नींद की गोली की खुराक के रूप में फेनाज़ेपम। दवा "फेनाज़ेपम": अधिक मात्रा, दुष्प्रभाव, साथ ही साथ कई अन्य विशेषताएं

नाम:

फेनाज़ेपम (फेनाज़ेपियम)

औषधीय
कार्य:

फेनाज़ेपम है अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र(एक एजेंट जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है)। प्रशांतक और चिंताजनक (चिंता-विरोधी) कार्रवाई की ताकत अन्य ट्रैंक्विलाइज़र से अधिक है; एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट, मसल रिलैक्सेंट (आराम करने वाली मांसपेशियां) और भी है सम्मोहन प्रभाव. जब एक साथ प्रयोग किया जाता हैनींद की गोलियां और ड्रग्सकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव का पारस्परिक सुदृढ़ीकरण होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

फेनाज़ेपम के लिए निर्धारित:
- विभिन्न विक्षिप्त,
- न्यूरोसिस जैसा,
- मनोरोगी और मनोरोगी राज्य,
- चिंता के साथ
- डर,
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया,
- भावात्मक दायित्व(अस्थिरता)।
दवा कारगर हैजुनून, फोबिया (भय) के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम(किसी के स्वास्थ्य के लिए भय के कारण उदास अवस्था), अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) सहित, साइकोजेनिक साइकोसिस, पैनिक रिएक्शन आदि के लिए भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह चिंता और भय से राहत देता है। शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव) और मुख्य रूप से चिंता-विरोधी प्रभाव के संदर्भ में फेनाज़ेपम कुछ एंटीसाइकोटिक्स (दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं और सामान्य खुराक में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा नहीं करती हैं) से कम नहीं है।
फेनाज़ेपम का भी उपयोग किया जाता हैकपिंग (हटाने) के लिए शराब वापसी(शराब के सेवन की अचानक समाप्ति के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति)। इसके अलावा, यह एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में निर्धारित है। कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया के बल पर, यह यूनोक्टिन के पास पहुंचता है।
इसका उपयोग सर्जरी की तैयारी में भी किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका:

वी / एम या / में(जेट या ड्रिप)।

डर, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन के साथ-साथ वानस्पतिक पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों के लिए त्वरित राहत के लिए: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) है, औसत रोज की खुराक- 3-5 मिलीग्राम (0.1% घोल का 3-5 मिली), में गंभीर मामलें- 7–9 मिलीग्राम तक (0.1% घोल का 7–9 मिली)। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सीरियल के साथ मिरगी के दौरे दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर) की खुराक से शुरू होता है, औसत दैनिक खुराक 1-3 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 1-3 मिलीलीटर) होता है।

शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार के लिएफेनाज़ेपम® को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर, प्रति दिन 1 बार (0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास मेंमांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ रोगों में, दवा को दिन में 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार (0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

पूर्व औषधि: में / धीरे-धीरे 0.1% घोल के 3-4 मिली।

अधिकतम दैनिक खुराक- 10 मिलीग्राम। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

टिकाऊ हासिल करने के बाद उपचारात्मक प्रभावदवा के मौखिक खुराक रूपों पर स्विच करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव:

संभावित दुष्प्रभाव एलेनियम और सेडक्सन के समान हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फेनाज़ेपम की उच्च गतिविधि के कारण अधिक बार मनाया जा सकता हैगतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना।

कभी-कभी- गतिभंग, खुजली, दाने, मतली, कब्ज, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म, कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी। यदि साइड इफेक्ट विकसित होते हैं, तो फेनाज़ेपम बंद कर दिया जाता है।

मतभेद:

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

फेनाज़ेपम का उपयोग एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है।

फेनाज़ेपम बेंजोडायजेपाइन समूह की एक दवा है। केंद्रीय की गतिविधि को दबा देता है तंत्रिका तंत्र, थैलेमस और हाइपोथैलेमस जैसी मस्तिष्क संरचनाओं के साथ-साथ लिम्बिक सिस्टम पर अभिनय करने वाले बिंदु।

के साथ साथ गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड(जीएबीए) तंत्रिका आवेग संचरण के पूर्व और पश्च-अन्तर्ग्रथनी निषेध को बढ़ाता है। जीएबीए रिसेप्टर्स की सक्रियता फेनाज़ेपम द्वारा बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरोनोफोर प्रिस्क्रिप्शन कॉम्प्लेक्स की उत्तेजना में होती है।

नतीजतन, इस मध्यस्थ को जीएबीए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जीएबीए के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है। पर मनोवैज्ञानिक स्तररोगी की कमी है भावनात्मक तनाव, चिंता, चिंता, सकारात्मक मनोदशा की झलक, अवसाद और जुनूनी भय दूर हो जाते हैं।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनैप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनैप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। मोटर नसों और मांसपेशियों के कार्य का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

फेनाज़ेपम एक अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र है जिसमें चिंताजनक, एंटीकॉन्वल्सेंट, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक प्रभाव. फेनाज़ेपम एनालॉग्स की ताकत में ट्रैंक्विलाइज़िंग और एंटी-एंग्जायटी प्रभाव बेहतर है। इसके अलावा, दवा में एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। प्रभावी, मतिभ्रम और तीव्र भ्रम संबंधी विकारों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। रक्त में Cmax फेनाज़ेपम - 1 से 2 घंटे तक। यह यकृत में उपापचयित होता है। टी1/2 6 से 18 घंटे तक होता है।दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

फेनाज़ेपम क्या मदद करता है? दवा निम्नलिखित बीमारियों या शर्तों के लिए निर्धारित है:

• मनोरोगी, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी, विक्षिप्त और अन्य स्थितियां जो भावनात्मक अक्षमता, तनाव, चिड़चिड़ापन, भय, चिंता में वृद्धि के साथ होती हैं;
• वानस्पतिक उत्तरदायित्व;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकृति;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• हाइपोकॉन्ड्रिआकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम;
• टिक्स और हाइपरकिनेसिस;
• वनस्पति रोग;
• मायोक्लिनिक और टेम्पोरल लोब मिर्गी;
• नींद संबंधी विकार;
• भावनात्मक तनाव और भय की रोकथाम।

में भय और भावनात्मक तनाव को दूर करने के साधन के रूप में अनुशंसित चरम स्थितियां. सिज़ोफ्रेनिया के साथ, उच्च संवेदनशीलएंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए। इसका उपयोग विभिन्न ट्रैंक्विलाइज़र के प्रतिरोध के लिए किया जाता है।

फेनाज़ेपम और खुराक का उपयोग करने के निर्देश

फेनाज़ेपम इंजेक्शन इन / एम या / इन (स्ट्रीम या ड्रिप): डर, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन के साथ-साथ वनस्पति पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों के लिए तेजी से राहत के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.5-1 मिली) है। 0.1% समाधान), औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 7-9 मिलीग्राम तक।

अंदर: नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम।

मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, फेनाज़ेपम की खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1 या 2 बार / दिन निर्धारित किया जाता है।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को जल्दी से बढ़ाता है।

मिर्गी में, फेनाज़ेपम को 0.5 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करते हुए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

शराब वापसी के उपचार के लिए - अंदर, 2-5 मिलीग्राम / दिन या / मी, 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, वनस्पति पैरॉक्सिज्म के साथ - / मी, 0.5-1 मिलीग्राम।

औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। स्नायविक अभ्यास में, मांसपेशी हाइपरटोनिटी वाले रोगों में, 2-3 मिलीग्राम दिन में 1 या 2 बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)।

फेनाज़ेपम गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित है स्थिर शर्तें दैनिक खुराकचिकित्सा के लिए दवा 4 मिलीग्राम तक है ऐंठन की स्थितिमिर्गी के साथ, खुराक को बढ़ाकर 9 मिलीग्राम कर दिया जाता है। बाह्य रोगी उपचार में, दवा के 0.5 मिलीग्राम तक दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

शराब की निकासी को राहत देने के लिए, रोगी को प्रति दिन 5 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। नींद संबंधी विकारों के उपचार के लिए - आराम करने से आधे घंटे पहले 1 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को जल्दी से बढ़ाता है।

• रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के दौरान शराब का सेवन प्रतिबंधित है!

मतभेद

फेनाज़ेपम की नियुक्ति निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मायस्थेनिया;
• सीओपीडी (संभवतः श्वसन विफलता में वृद्धि);
• अवसाद का गंभीर रूप;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• एनाल्जेसिक के साथ जहर या तीव्र विषाक्तताअल्कोहल;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• दुद्ध निकालना के साथ;
• बेंजोडायजेपाइन के प्रति असहिष्णुता।

सावधान रहें नियुक्त करें जब:

• हेपेटिक और / या किडनी खराब, सेरेब्रल और स्पाइनल गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास;
• साइकोएक्टिव ड्रग्स के दुरुपयोग की प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क के जैविक रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया;
• स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध);
• बुजुर्ग रोगी।

दुष्प्रभाव

उपचार की शुरुआत में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, विकसित हो सकता है:

• उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भ्रम;
• कभी-कभार - सिर दर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेष रूप से जब उपयोग किया जाता है उच्च खुराक), घटी हुई मनोदशा, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, एस्थेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया;
• बहुत कम - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्मघाती प्रवृत्ति, मांसपेशी में ऐंठनमतिभ्रम, चिंता, नींद की गड़बड़ी)।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• मुंह सूखना या लार बहना, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त;
• असामान्य यकृत समारोह, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव;
• भ्रूण पर प्रभाव - टेराटोजेनेसिटी (विशेष रूप से पहली तिमाही), सीएनएस अवसाद, श्वसन विफलता, नवजात शिशुओं में चूसने वाले पलटा का दमन जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा का इस्तेमाल किया;
• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
• लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, रक्तचाप कम करना;
• फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (हाइपरमिया, इंजेक्शन स्थल पर सूजन या दर्द)।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम की अधिकता के मामले में, सभी को बढ़ाना संभव है दुष्प्रभाव, साथ ही सांस लेने और हृदय गति की विफलता।

मारक स्ट्रीक्नाइन नाइट्रेट या फ्लुमाज़ेनिल है। उपचार रोगसूचक है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

फेनाज़ेपम गर्भावस्था के किसी भी चरण में और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

दवा बातचीत

• लेवोडोपा की तैयारी के साथ-साथ उपयोग में कमी आती है चिकित्सीय कार्रवाईबाद वाला;
• इमिप्रैमीन के साथ एक साथ उपयोग बाद के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है;
• Zidovudine के साथ एक साथ उपयोग बाद के विषाक्तता में वृद्धि की ओर जाता है;
• एंटीपीलेप्टिक के साथ एक साथ उपयोग दवाइयाँ, नींद की गोलियां, ड्रग्स, युक्त तैयारी इथेनॉलया मादक पेय, ओर जाता है तेज बढ़तउत्तरार्द्ध का उपचारात्मक प्रभाव;
• पर एक साथ आवेदनक्लोज़ापाइन के साथ, श्वसन अवसाद से जुड़े दुष्प्रभावों में वृद्धि हुई है।

फेनाज़ेपम एनालॉग्स, दवाओं की सूची

यदि आवश्यक हो, तो आप फेनाज़ेपम को इसके साथ बदल सकते हैं समान तैयारी, सूची:

1. ट्रैंकज़िपम
2. फ़ेज़िपम
3. फेनाज़ेपम-रोस
4. फेनोरेलक्सन
5. एलज़ेपम

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि फेनाज़ेपम के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं की कीमत और समीक्षा लागू नहीं होती है। डॉक्टर से परामर्श करना और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना महत्वपूर्ण है।

औसत मूल्यफार्मेसियों में - 497-520 रूबल।

+ 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

फेनाज़ेपम एक ट्रैंक्विलाइज़र है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी चिंता, एंटीकॉन्वल्सेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करता है। इसका उपयोग विभिन्न विक्षिप्त और मनोरोगी स्थितियों के लिए किया जाता है, भय, चिंता की भावनाओं को दबाने के लिए और वापसी के लक्षणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दवा अत्यधिक नशे की लत हो सकती है, और लंबे समय तक लगातार उपयोग के बाद, एक व्यक्ति एक मजबूत निर्भरता विकसित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर विकारतंत्रिका तंत्र। अगर चालू है शुरुआती अवस्थामनुष्यों में दवा का उपयोग, उनींदापन और सकारात्मक रंग की भावनाओं पर ध्यान दिया जाता है, फिर फेनाज़ेपम के निरंतर उपयोग से सकारात्मक भावनाओं को नकारात्मक लोगों द्वारा बदल दिया जाता है।

फेनाज़ेपम के साथ स्व-दवा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक, अवधि बढ़ाना उपचार पाठ्यक्रमअप्रत्याशित, गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

ट्रैंक्विलाइज़र।

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

बिक्री के लिए नुस्खे से।

कीमत

फार्मेसियों में फेनाज़ेपम की कीमत कितनी है? औसत कीमत 110 रूबल के स्तर पर है।

क्या आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं?

फेनाज़ेपम एक तथाकथित मामूली ट्रैंक्विलाइज़र है, एक दवा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर कई प्रक्रियाओं को रोकती है। उसके पास विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, लेकिन कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि सभी लोगों में दवा की कुछ खुराक की प्रतिक्रिया कुछ हद तक अलग-अलग होती है। चूंकि ओवरडोज के मामले में दवा संभावित रूप से जानलेवा है, इसलिए इसकी बिक्री सख्ती से की जाती है चिकित्सा नुस्खे. इस तरह, राज्य आंशिक रूप से जनसंख्या की सुरक्षा प्रदान करता है।

बेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम सहित) निम्नलिखित कारणों से डॉक्टर के पर्चे द्वारा कड़ाई से बेचे जाते हैं:

• दवा के कई contraindications हैं, और रोगी हमेशा उन्हें पहचान नहीं सकता है;
• कब नहीं सही स्वागतदवा अधिक मात्रा का कारण बन सकती है;
• सांस और दिल की धड़कन को रोककर दवा का ओवरडोज खतरनाक है;
• फेनाज़ेपम का उपयोग कभी-कभी आदी रोगियों द्वारा "वापसी" को कम करने के लिए किया जाता है;
• फेनाज़ेपम लंबी अवधि के उपयोग के साथ आदत बनाने वाला हो सकता है।

इस प्रकार, आधिकारिक तौर पर अधिकांश देशों में फेनाज़ेपम को डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं खरीदा जा सकता है। बिना उपयुक्त प्रमाण पत्र के इसे राज्य की सीमा के पार ले जाने पर भी प्रतिबंध है। सैद्धांतिक रूप से, निजी व्यक्तियों से दवा खरीदना संभव है, लेकिन इस मामले में इसका उपयोग बहुत गंभीर जोखिमों से भरा होगा।

रचना और विमोचन का रूप

फेनाज़ेपम निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम या 2.5 मिलीग्राम की गोलियां: फ्लैट-बेलनाकार, सफेद, एक पहलू (0.5 और 2.5 मिलीग्राम) या एक जोखिम और एक पहलू (1 मिलीग्राम) से लैस। दवा को फफोले (10 या 25 गोलियां प्रत्येक) या पॉलिमर जार (प्रत्येक 50 गोलियां) और कार्डबोर्ड पैक (2 या 5 फफोले या 1 जार प्रति पैक) में पैक किया जाता है;
• इंट्रामस्क्युलर के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासन: थोड़ा रंगीन या बेरंग। दवा को 1 मिली ग्लास ampoules और फफोले (5 ampoules प्रत्येक) में पैक किया जाता है। Ampoules कार्डबोर्ड बॉक्स (प्रत्येक 10 ampoules) या कार्डबोर्ड पैक (2 फफोले प्रत्येक) में पैक किए जाते हैं।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: फेनाज़ेपम - 0.5, 1 या 2.5 मिलीग्राम;
• excipients: तालक, कैल्शियम स्टीयरेट, पोविडोन, लैक्टोज, आलू स्टार्च।

समाधान के 1 मिलीलीटर की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: फेनाज़ेपम - 1 मिलीग्राम;
• excipients: सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 0.1 एम, कम आणविक भार मेडिकल पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, ट्वीन -80, सोडियम पायरोसल्फाइट, आसुत ग्लिसरॉल, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

मुख्य सक्रिय संघटक फेनाज़ेपम है। यह एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है जो ट्रैंक्विलाइजिंग, हिप्नोटिक और एंटीकॉन्वल्सेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है। वह पर्याप्त प्रतिपादन करता है उच्च गतिविधि, और ट्रैंक्विलाइज़िंग और चिंताजनक कार्रवाई की ताकत के मामले में इस समूह की अन्य दवाओं से आगे निकल जाता है। फेनाज़ेपम लेने के प्रभाव:

1. आक्षेपरोधी।
2. मांसपेशियों को आराम।
3. सम्मोहन।
4. चिंता-विरोधी (शांत करना)।
5. शामक।

मुख्य प्रभाव शांत करना है, जिसका अर्थ है रोगी की चिंता, भय और चिंता की भावनाओं को दूर करना। फेनाज़ेपम भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करता है। उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी गायब हो जाते हैं घुसपैठ विचार, बढ़ी हुई शंका, जो हो रहा है उसके प्रति नकारात्मक रवैया। फेनाज़ेपम नहीं करता है सकारात्मक प्रभावमानसिक विकृति (मतिभ्रम, भ्रम) के कारण होने वाले लक्षणों पर।

शामक प्रभाव मुख्य रूप से साइकोमोटर उत्तेजना में कमी में व्यक्त किया जाता है, और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नींद को सुविधाजनक बनाने, इसकी अवधि बढ़ाने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने में व्यक्त किया जाता है। फेनाज़ेपम की कार्रवाई का तंत्र सिर में स्थित कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित करना है और मेरुदंड, इसलिए सभी प्रभावों की एक केंद्रीय उत्पत्ति होती है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? फेनाज़ेपम निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

• प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के साथ;
• शराब निकासी को रोकते समय;
• हाइपोकॉन्ड्रिआकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के उपचार के लिए;
• स्वायत्त शिथिलता और नींद संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए;
• भावनात्मक तनाव, चिंता और भय की स्थिति की रोकथाम के लिए;
• स्वायत्त अक्षमता, मांसपेशियों की कठोरता, टिक्स और हाइपरकिनेसिस के उपचार के लिए;
• मायोक्लोनिक और टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगियों के उपचार के लिए एक निरोधी के रूप में;
• विक्षिप्त, मनोरोगी और अन्य स्थितियों के साथ चिड़चिड़ापन, चिंता, तनाव, भय और भावनात्मक अक्षमता बढ़ जाती है।

फेनाज़ेपम को काम करने में कितना समय लगता है?

फेनाज़ेपम की कार्रवाई की अवधि औसतन 3-6 घंटे होती है, लेकिन इसके कुछ प्रभाव थोड़े लंबे समय तक रह सकते हैं। कार्रवाई की शुरुआत का समय दवा के प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। मौखिक के साथ ( गोलियों में) रिसेप्शन लगभग 15 - 20 मिनट का है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- तेज, और अंतःशिरा के साथ - और भी तेज।

मतभेद

दवा को निम्नलिखित स्थितियों में नहीं लिया जाना चाहिए:

• महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ नींद की गोलियों के साथ जहर;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति के प्रकटीकरण के साथ अवसाद;
• श्वसन रोग;
• उपलब्धता अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए;
• कोमा और सदमे की स्थिति;
• कोण-बंद मोतियाबिंद - एक तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान या तो एक प्रवृत्ति;
• तीव्र दवा और शराब विषाक्तता;
• गर्भावस्था, स्तनपान।

इस तथ्य के कारण कि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए फेनाज़ेपम के उपयोग के साथ चिकित्सा की प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है, दवा का उपयोग उपचार के लिए नहीं किया जाता है।

एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से उपयोग करें, ऐसी स्थितियों में खुराक को समायोजित करें:

• अपनी;
• स्पाइनल या सेरेब्रल गतिभंग;
• मादक पदार्थों की लत;
• मस्तिष्क के जैविक विकार;
• मनोविकृति;
• गुर्दे या जिगर की विफलता।

बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नियुक्ति

फेनाज़ेपम केवल स्वास्थ्य कारणों से गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है। सक्रिय पदार्थप्रस्तुत करता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण, विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है जन्म दोष, अजन्मे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को रोकता है। यह वे बच्चे हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को दबाने के लिए बेंजोडायजेपाइन की क्षमता के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

पर दीर्घकालिक उपचारनवजात शिशु में फेनाज़ेपम के साथ एक गर्भवती महिला को निकासी सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले इसका उपयोग करना भी खतरनाक है, क्योंकि दवा श्वसन अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोथर्मिया और चूसने वाले आंदोलनों को कमजोर कर सकती है।

खुराक और आवेदन की विधि

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देशों में संकेत दिया गया है, फेनाज़ेपम की गोलियां बिना चबाए मौखिक रूप से ली जाती हैं पर्याप्तपानी। रोगी के शरीर के संकेतों और विशेषताओं के आधार पर दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

नींद संबंधी विकारों के साथ अंदर - सोने से 20-30 मिनट पहले 250-500 एमसीजी। न्यूरोटिक, साइकोपैथिक, न्यूरोसिस जैसी और साइकोपैथिक स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को जल्दी से बढ़ाता है। मिर्गी के उपचार में - 2-10 मिलीग्राम / दिन।

अल्कोहल विदड्रॉल के उपचार के लिए - अंदर, 2-5 मिलीग्राम / दिन या / मी, 500 एमसीजी 1-2 बार / दिन, वनस्पति पैरॉक्सिज्म के साथ - / एम, 0.5-1 मिलीग्राम। औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। स्नायविक अभ्यास में, मांसपेशी हाइपरटोनिटी वाले रोगों में, 2-3 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिएपाठ्यक्रम के उपचार के साथ, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि को 2 महीने तक बढ़ाया जा सकता है)। फेनाज़ेपम के उन्मूलन के साथ, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

फेनाज़ेपम उन दवाओं में से एक है जो व्यसन का कारण बन सकती है। फेनाज़ेपम पर निर्भरता विकसित करने वाले रोगियों में, वापसी के बाद प्रकट हो सकता है विशेषता लक्षण. आमतौर पर उन्हें दो अवधारणाओं में जोड़ा जाता है - "रिबाउंड" सिंड्रोम और वापसी सिंड्रोम। उनमें से प्रत्येक का अपना विकास तंत्र है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेनाज़ेपम के सही उपयोग के साथ, अधिकांश रोगियों में इनमें से कोई भी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

"रिबाउंड" सिंड्रोम को अंतर्निहित विकृति के लक्षणों के एक विस्तार के रूप में समझा जाता है, जिसके लिए रोगी को फेनाज़ेपम के साथ इलाज किया गया था। इस प्रकार, इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक दवा की कार्रवाई के विपरीत होंगी। रोगी को अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी (अंगों में कंपन), भावनात्मक उत्तेजना का अनुभव हो सकता है। यह सब तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का परिणाम है, जो लंबे समय तकफेनाज़ेपम लेने से दबा दिया गया था।

निकासी कुछ हद तक रिबाउंड के समान है, और कई लक्षण समान हैं। हालांकि, निकासी सिंड्रोम के मामले में, लक्षण अधिक भिन्न हो सकते हैं। यह राज्यकुछ हद तक नशा करने वालों की "वापसी" के समान, हालांकि ऐसा है गंभीर स्थितिफेनाज़ेपम को रद्द करने के मामले में, वे व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

वापसी सिंड्रोम में निम्नलिखित लक्षण और अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• अत्यधिक तनाव;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• घबराहट उत्तेजना;
• गंभीर सिरदर्द;
• ऐंठन;
• अस्थिर रक्तचाप;
• मल विकार।

ये सभी लक्षण दवा की अचानक वापसी के साथ हो सकते हैं, खासकर अगर इसे बड़ी खुराक में या लंबे समय तक लिया गया हो। रिबाउंड सिंड्रोम या निकासी सिंड्रोम की अवधि अलग-अलग हो सकती है। लक्षण आमतौर पर एक या दो सप्ताह के भीतर हल हो जाते हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों का वर्णन किया जाता है जब कुछ अभिव्यक्तियाँ एक महीने से अधिक समय तक बनी रहती हैं।

स्थिति में इस तरह की गिरावट को रोकने के लिए, फेनाज़ेपम को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है, हर दिन खुराक को थोड़ा कम किया जाता है। बेशक, एक एकल खुराक के साथ (उदाहरण के लिए, अनिद्रा से निपटने के लिए महीने में एक बार), इस तरह की लंबी अवधि की वापसी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लत के विकसित होने का समय नहीं होता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले रोगियों में फेजेपाम की गोलियां लेते समय, कुछ दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा की खुजली, दाने, पित्ती;
2. हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - ल्यूकोसाइट्स, न्यूरोफिल्स, हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
3. इस ओर से प्रजनन प्रणाली- यौन इच्छा में कमी;
4. तंत्रिका तंत्र की ओर से - निरंतर भावनाथकान, उनींदापन, सुस्ती, चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, गतिभंग, चेतना का अवसाद, अंतरिक्ष में भटकाव, भ्रम, सिरदर्द, अंगों का कांपना, स्मृति दुर्बलता, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, मायस्थेनिया ग्रेविस, आक्रामकता के हमले, आत्मघाती विचार अनुचित भयऔर चिंता;
5. पाचन तंत्र की ओर से - शुष्क मुँह, पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख की कमी, यकृत रोग, अग्न्याशय की सूजन, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि;
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, कमी या तेजी से वृद्धि रक्तचाप, आतंक के हमले।

यदि एक या अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, तो रोगी को सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, दवा उपचार को रद्द करना या खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, भ्रम, घटी हुई सजगता, उनींदापन और यहां तक ​​​​कि कोमा भी दिखाई दे सकता है। मरीजों को सांस की तकलीफ, कंपकंपी, ब्रैडीकार्डिया की शिकायत हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव से रोगी में आत्महत्या का प्रयास हो सकता है। पहले लक्षणों पर, गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत का सेवन, रोगसूचक चिकित्सा, विशेष रूप से श्वसन क्रिया को बनाए रखने के उद्देश्य से।

विशेष निर्देश

उपचार की प्रक्रिया में, रोगियों को इथेनॉल का उपयोग करने की सख्त मनाही है।

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव दवाएं नहीं ली हैं, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, एंग्रियोलाइटिक्स लेने वाले या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम के उपयोग की चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

गुर्दे और / या के लिए यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर दीर्घकालिक उपचार, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइमों की गतिविधि को नियंत्रित करना आवश्यक है।

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, इसमें दवा निर्भरता पैदा करने की क्षमता होती है दीर्घकालिक उपयोगउच्च खुराक में (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक)। प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, एक निकासी सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा सहित, बढ़ा हुआ पसीना), विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि रोगी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करता है जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, तीव्र स्थितिआंदोलन, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी, सेरेब्रल और स्पाइनल एटैक्सिया, दवा निर्भरता का इतिहास, मनोवैज्ञानिक दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, हाइपरकिनेसिस, में सावधानी के साथ प्रयोग करें जैविक रोगमस्तिष्क, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एप्निया(स्थापित या संदिग्ध), बुजुर्ग रोगियों में।

ओवरडोज के मामले में, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, घटी हुई सजगता, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा संभव है। गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है सक्रिय कार्बन; रोगसूचक चिकित्सा (श्वास और रक्तचाप का रखरखाव), फ्लुमाज़ेनिल की शुरूआत (अस्पताल की सेटिंग में); हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

दवा का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
2. फेनाज़ेपम ज़िडोवुडिन की विषाक्तता बढ़ा सकता है।
3. फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
4. माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम के संकेतक प्रभावशीलता को कम करते हैं।
5. एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक या के एक साथ उपयोग के साथ प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है नींद की गोलियांसाथ ही केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, मादक दर्दनाशक दवाओं, इथेनॉल।
6. एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना संभव है। क्लोजापाइन की एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद में वृद्धि संभव है।

पृष्ठ में उपयोग के लिए निर्देश हैं फेनाज़ेपम. यह विभिन्न में उपलब्ध है खुराक के स्वरूपदवा (गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम), और इसके कई एनालॉग भी हैं। यह एनोटेशन विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित किया गया है। फेनाज़ेपम के उपयोग के बारे में अपनी प्रतिक्रिया दें, जिससे साइट पर आने वाले अन्य आगंतुकों को मदद मिलेगी। दवा के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोग(न्यूरोसिस, मनोविकार, मिर्गी)। उपकरण के कई दुष्प्रभाव और अन्य पदार्थों के साथ बातचीत की विशेषताएं हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए दवा की खुराक भिन्न होती है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग पर प्रतिबंध है। फेनाज़ेपम के साथ उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि भिन्न हो सकती है और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है। शराब के साथ दवा की परस्पर क्रिया और फार्मेसियों से वितरण का नियंत्रण (पर्चे के साथ या बिना)।

उपयोग और खुराक आहार के लिए निर्देश

दवा अंदर निर्धारित है।

फेनाज़ेपम की एक एकल खुराक आमतौर पर 0.5-1 मिलीग्राम है, और नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम।

न्यूरोटिक, साइकोपैथिक, न्यूरोसिस जैसी और साइकोपैथिक स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, सुबह और रोज की खुराक 0.5-1 मिलीग्राम है, रात में - 2.5 मिलीग्राम।

गंभीर आंदोलन, भय, चिंता के साथ, उपचार प्रति दिन 3 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक तेजी से खुराक बढ़ाता है।

मिर्गी के उपचार में, खुराक प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम है।

प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित शराब निकासी के उपचार के लिए।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, दवा को दिन में 2-3 मिलीग्राम 1 या 2 बार निर्धारित किया जाता है।

फेनाज़ेपम की औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 3 या 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

नशीली दवाओं पर निर्भरता के विकास से बचने के लिए, उपचार के दौरान, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि, अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, 2 सप्ताह है। लेकिन कुछ मामलों में उपचार की अवधि को 2 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम।

इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिलीग्राम / एमएल।

फेनाज़ेपम- एक स्पष्ट चिंताजनक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

यह बेंज़ोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप मध्यस्थ के लिए GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABA के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, और पॉलीसिनैप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। जिगर में चयापचय। दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से किया जाता है।

संकेत

• विभिन्न विक्षिप्त, न्यूरोसिस-जैसे मनोरोगी, मनोरोगी और अन्य स्थितियों में चिंता, भय, चिड़चिड़ापन, तनाव, भावनात्मक अक्षमता में वृद्धि;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के साथ;
• हाइपोकॉन्ड्रिआकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी सहित);
• पर स्वायत्त विकारऔर नींद विकार;
• भय और भावनात्मक तनाव की स्थिति की रोकथाम के लिए;
• कैसे निरोधीदवा का उपयोग अस्थायी और मायोक्लोनिक मिर्गी वाले मरीजों के इलाज के लिए किया जाता है;
• न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, फेनाज़ेपम का उपयोग हाइपरकिनेसिस और टिक्स, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्तता की अक्षमता के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन;
• ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स), नींद की गोलियाँ, मादक दवाओं, एथिल अल्कोहल के साथ विषाक्तता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि।

सावधानी के साथ - बुढ़ापा।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक में कमी या फेनाज़ेपम को बंद करने के साथ, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

अन्य बेंजोडायजेपाइन के समान। उच्च खुराक (प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना बढ़ाना) हो सकता है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ।

दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए फेनाज़ेपम के साथ उपचार के दौरान मादक पेय के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

फेनाज़ेपम को काम के दौरान वाहनों के ड्राइवरों और आवश्यक कार्य करने वाले अन्य व्यक्तियों के लिए contraindicated है तेज प्रतिक्रियाएँऔर सटीक हरकतें।

खराब असर

• खराब स्मृति, एकाग्रता, आंदोलनों का समन्वय (विशेष रूप से उच्च खुराक पर);
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• गतिभंग;
• संभवतः विरोधाभासी उत्तेजना;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• शुष्क मुंह;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• कामेच्छा में कमी;
• पेशाब में जलन;
• लत (नशे की लत);
• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।

दवा बातचीत

फेनाज़ेपम अन्य दवाओं के साथ संगत है जो सीएनएस अवसाद (कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीकोनवल्सेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स) का कारण बनता है, हालांकि, साथ जटिल अनुप्रयोगउनकी कार्रवाई के पारस्परिक सुदृढीकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है।

पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम करता है।

Zidovudine विषाक्तता बढ़ा सकता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं रक्तचाप को कम करने की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

analogues औषधीय उत्पादफेनाज़ेपम

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• ट्रेंकज़िपम;
• फ़ेज़नेथ;
• फ़ेज़िपम;
• फेनोरेलक्सन;
• एलज़ेपम।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में विपरीत।

फेनाज़ेपम सबसे मजबूत में से एक है, जिसमें कमजोर करने, डरने और अवसादग्रस्तता प्रकरण. उनींदापन का कारण बनता है, मांसपेशियों की टोन को कम करता है, साथ ही इसके प्रभाव को भी निर्देशित किया जाता है।

इसके संपर्क में आने पर, तंत्रिका तंत्र के आवेगों की गतिविधि बढ़ जाती है, मानसिक और के लक्षणों को दूर किया जाता है मस्तिष्क संबंधी विकार, मस्तिष्क की उप-प्रक्रियाओं की उत्तेजना कम हो जाती है, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में प्रतिवर्त प्रक्रियाएं बाधित होती हैं।

यह निम्नलिखित निदान वाले रोगियों के लिए निर्धारित है: घबराहट की उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, तनाव में वृद्धि, भय की स्थिति में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उपचार के लिए, मांसपेशियों की कठोरता और अन्य समान न्यूरोलॉजिकल निदान।

इसके अलावा, दवा कुछ किस्मों के लिए निर्धारित है - और बरामदगी की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए।

आवेदन विश्लेषण और निर्देश

दृष्टिकोण से नैदानिक ​​दवाफेनाज़ेपम एक सुरक्षित, तेज़-अभिनय और शामक है। इसकी मदद से, कई कार्य हल हो जाते हैं, उदाहरण के लिए द्रवीकरण दर्दपश्चात की अवधि में।

फेनाज़ेपम सोवियत वैज्ञानिकों का पहला विकास है व्यावहारिक अनुभवइसका आवेदन सैन्य चिकित्सा में पिछली सदी के सत्तर के दशक में था।

उस समय, यह दवा सबसे शक्तिशाली, सम्मोहित करने वाली, थी। मिर्गी के रोगियों के लिए संकेत दिया बाद में चिंता और पुनर्वास की स्थिति लंबे समय तक उपयोगअल्कोहल।

अगर दवा शरीर में प्रवेश करती है शुद्ध फ़ॉर्म, तब मूड नाटकीय रूप से सकारात्मक और दोनों में बदल सकता है नकारात्मक पक्ष. दूसरे शब्दों में, शक्ति या क्रोध की वृद्धि हो सकती है।

ओवरडोज प्रभावित करता है सामान्य कामकाजआंतरिक अंग - टैचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप, कब्ज, दस्त, उल्टी, शुष्क मुँह, नाराज़गी का कारण बनता है।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली भी असफल हो सकती है: रक्त के थक्के बनते हैं, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया और अन्य बीमारियां होती हैं। जननांग पथ का कार्य बिगड़ा हुआ है: तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्र असंयम या प्रतिधारण, कामेच्छा में कमी।

- यह बदलने के लिए खुराक की एक सचेत अधिकता है मानसिक स्थिति, हेपेटाइटिस के विकास को जन्म दे सकता है, आक्षेप, बुखार, सांस की तकलीफ और मृत्यु में समाप्त हो जाएगा।

रिसेप्शन की अवधि और निरंतरता निर्भरता की ओर ले जाती है, और मामलों में अचानक अस्वीकृतिफेनाज़ेपम से तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम प्रकट होता है, कभी-कभी आत्मघाती विचार आते हैं।

ब्रिटेन और यूरोपीय संघ के देशों में, नशीली दवाओं के व्यसनी के इलाज के लिए इस उपाय का उपयोग बहुत कम किया जाता है, ताकि निकासी थोड़ी देर के लिए बंद हो जाए, या बस नींद को सामान्य करने के लिए।

इस दवा का केवल इस दवा के साथ इलाज करने वाले व्यक्ति की तुलना में व्यसनी पर अधिक प्रभाव पड़ता है। अविश्वसनीय ऊर्जा है और लोगों के साथ दीर्घकालिक संचार की इच्छा है, फिर यह आक्रामकता में बदल जाती है।

दवा लेने से रोकने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है आवश्यक परीक्षणऔर संभवतः कुछ समय के लिए क्लिनिक में रहें।

मास्को अनुसंधान संस्थान के प्रायोगिक अध्ययन

फेनोज़ेपम के आगमन के साथ, उपचार मानसिक बिमारीअधिक कुशल हो गया। मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट के अध्ययन से पता चला है कि तीन या पांच दिनों तक दवा लेने से चिंता के लक्षणों से राहत मिल सकती है, स्वायत्त विकारऔर नींद संबंधी विकार।

न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के लक्षणों को दूर करने से जुड़ी समस्याओं का समाधान हो गया लगता है। हालांकि, दस साल बाद, दवा की अधिक मात्रा लेने और इसे लंबे समय तक लेने के कारण दुरुपयोग और निर्भरता के मामलों की पहचान की गई है।

इसलिए, पिछली शताब्दी के 90 के दशक से, अंतरराष्ट्रीय और घरेलू स्तर पर, इस दवा के उपयोग को सीमित करने का निर्णय लिया गया। हालांकि, मामूली मनोचिकित्सा के क्षेत्र में फेनाज़ेपम अपरिहार्य है। ली गई खुराक को नियंत्रित करने के लिए, उन्होंने इंजेक्शन के रूप का उपयोग करना शुरू किया।

दवा का प्रभाव मस्तिष्क को निर्देशित किया जाता है, जिसमें इसके कोर्टेक्स और सेरिबैलम शामिल हैं। दवा रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, और शरीर में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है। 10 घंटे बाद छोड़ा।

शोध से पता चला है कि चिंता की स्थितिउपयोग के पहले दिनों में हटा दिया गया और लगभग एक महीने के लिए तय किया गया। भावात्मक विकारों में, दवा का प्रभाव सबसे महत्वपूर्ण था, और महत्वपूर्ण अवसाद के मामलों में, कम प्रभावी।

यह उपकरण नींद संबंधी विकारों के लिए अपरिहार्य और एनालॉग से बेहतर बना हुआ है, जिसमें अचानक जागना और अनिद्रा शामिल है।

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर मिर्गी के लिए एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों के अभ्यास और रोगियों की समीक्षाओं ने साबित कर दिया है कि फेनोज़ेपम लेने पर दौरे की संख्या आधी हो जाती है या वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

हृदय, फुफ्फुसीय और पाचन अंगों के उपचार में, दवा में छोटी खुराकइसमें मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है।

फेनोज़ेपम का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है कार्डियोलॉजी अभ्यासतचीकार्डिया के उपचार के लिए, पैनिक से जुड़े कार्डियाल्गिया स्थिति और मृत्यु का भय। कॉम्प्लेक्स में दवा की मदद से, इस्किमिया, सिरदर्द, अतालता के दौरान स्थिति को बनाए रखा जाता है। मासिक धर्म के बाद के तनाव को खत्म करने के लिए स्त्री रोग में इसका उपयोग किया जाता है।

सभी किए गए अध्ययन और प्रयोग साबित करते हैं कि दैहिक अभ्यास में उपाय का उपयोग आम है। निर्धारित करने से पहले, अन्य दवाओं के साथ बातचीत का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। फेनाज़ेपम के बंद होने के बाद अन्य दवाओं का दुरुपयोग अनिवार्य हो जाता है उलटा भी पड़, जिनमें अवसाद, भय, मांसपेशियों में मरोड़ और अन्य शामिल हैं।

एक शब्द रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए

उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने उपाय किया और जिसमें वे उपाय करने के बाद अपनी भावनाओं का वर्णन करते हैं, स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करेंगे।

उम्र के साथ, वे दिखाई दिए, बस लेटना और सो जाना असंभव हो गया, करवटें बदलना और करवटें बदलना, और सुबह उदास और टूटी हुई अवस्था थी।

मैंने अपने शरीर में परिवर्तन महसूस किया। विशेषज्ञ को संबोधित किया है, फेनाज़ेपम को नियुक्त या नामांकित किया है। पहले तो मैं इसे खरीदना भी नहीं चाहता था, यह जानते हुए कि मैं नशे का आदी था, लेकिन फिर भी मुझे पहला परीक्षण करना पड़ा। अब नींद सामान्य हो गई है, मुझे लगता है कि छोटी खुराक में अभी भी इसका सेवन किया जा सकता है।

वेलेरिया

की वजह से पारिवारिक समस्याएंमैं घबरा गया, मैं सामान्य रूप से कुछ भी नहीं कर सकता, यह कष्टप्रद है, लेकिन मैं सो नहीं सकता।

एक दोस्त ने मुझे क्लिनिक जाने के लिए मना लिया। निर्धारित दवा - फेनाज़ेपम। मुझे उनके चमत्कार के काम पर विश्वास नहीं था, लेकिन पहले रिसेप्शन के बाद मुझे लगा कि मैंने सब कुछ शांति से करना शुरू कर दिया है। 14 दिनों के बाद, सब कुछ सामान्य हो गया, और अब मैं गोलियां बिल्कुल नहीं लेता और मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। बेशक, अपवाद हैं, लेकिन शायद ही कभी।

अनास्तासिया

दो साल पहले, चिंता ने मुझे सताना शुरू कर दिया था, और यह अवस्था मुझे मुख्य बात पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति नहीं देती है। मैं एक विशेषज्ञ के पास गया - उन्होंने फेनाज़ेपम निर्धारित किया, पहली खुराक के बाद मैं अच्छी तरह से सो गया, और सुबह मुझे अपने सिर और शरीर में "कपास" का अनुभव होने लगा। कुछ दिनों बाद सब ठीक हो गया।

निकोलस

दो साल तक मैं जीवन के लिए, काम के लिए, और इसी तरह के डर की भावनाओं से परेशान रहा। मुझे फेनाज़ेपम मिला और पहले दिन सब कुछ चला गया। यह अवसाद के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है, हालाँकि हानिकारक है। और क्या रास्ता है?

मारिया

अनिद्रा के हमले लगभग छह महीने तक चले, सब कुछ जलन का कारण बना, वह डॉक्टर के पास गया। उसने मुझे यह दवा दी। अब मैं ठीक हूं, डॉक्टर का धन्यवाद।

सेर्गेई

संकुचन के डर की भावना ने नींद की गड़बड़ी, अवसाद की स्थिति पैदा कर दी। मैंने जड़ी बूटियों का काढ़ा लिया, लेकिन कुछ भी मदद नहीं की। मुझे क्लिनिक जाना पड़ा, जहां विशेषज्ञ ने मुझे फेनाज़ेपम निर्धारित किया, अब मैं निर्देशानुसार उपाय करता हूँ और मुझे बहुत अच्छा लग रहा है।

मकर

सक्रिय रूप से खेलकूद करते हुए, मैंने देखा कि मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त हैं और आराम नहीं कर सकती हैं। मैंने डॉक्टर से सलाह ली, उन्होंने मुझे ट्रैंक्विलाइज़र पीने की सलाह दी। प्रवेश के पहले दिनों के बाद, मुझे कुछ भी समझ में नहीं आया, फिर मैंने खुराक दोगुनी कर दी। मुझे अच्छी नींद आने लगी और मेरी मांसपेशियां शिथिल हो गईं।

यूजीन

butiferones और स्निग्ध दवाओं के संयोजन में साइकोमोटर आंदोलन।

दवा नियंत्रण के प्रतिनिधियों को दवा में कोई दिलचस्पी नहीं है, क्योंकि मानस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। नींद की बीमारी वाले सेवानिवृत्त लोगों के लिए, यह सबसे अच्छे उपचारों में से एक है।

सर्गेई मैं, सामान्य चिकित्सक

घरेलू उद्योग की एक अनूठी बेंजोडायजेपाइन दवा। नींद की बीमारी, तनाव और से मुकाबला करता है अवसादग्रस्त राज्य. यह निर्भरता के मामले में खतरा पैदा नहीं करता है।

यह नुस्खे के अनुसार सख्ती से जारी किया जाता है, और केवल एक विशेषज्ञ को खुराक पेंट करना चाहिए। मशीन उपकरण पर काम करते समय, ऊंचाई पर, वाहन चलाते समय उपयोग न करें।

इगोर यू, मनोचिकित्सक

उपसंहार

उपकरण में मिर्गी, तनाव, नींद संबंधी विकार, भय में निर्विवाद प्रभावशीलता है। लेकिन अधिक मात्रा के साथ सकारात्मक लक्षणसख्ती से विपरीत में बदलें, ताकि ऐसा हो सके अचानक परिवर्तनमूड। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा पर निर्भरता बनती है।

फेनाज़ेपम का उपयोग करने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए कि वे कहाँ इंगित करते हैं दुष्प्रभावऔर contraindications, साथ ही डॉक्टरों और आम लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के लिए।

अनुभव व्यावहारिक अनुप्रयोगदिखाता है कि इस उपाय को अत्यधिक सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में डॉक्टर के पर्चे के बिना इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए यहां प्रयोग अनुचित हैं।