बृहदांत्र. बड़ी आंत का विकास और संरचना

छोटी आंत और बड़ी आंत का अधिकांश उपकला आंतों या जर्मिनल एंडोडर्म से विकसित होता है, गुदा मलाशय का उपकला एक्टोडर्म से विकसित होता है। मेसेनकाइम से चिकनी मांसपेशी ऊतक और ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक विकसित होते हैं। स्प्लेंचनाटोम की आंत की शीट से सीरस झिल्ली का मेसोथेलियम।

छोटी आंत की संक्षिप्त संरचनात्मक संरचना

तीन भागों से मिलकर बनता है:

ग्रहणी 12

सूखेपन

लघ्वान्त्र

छोटी आंत की दीवार की संरचना

4 खालों से मिलकर बनता है:

श्लेष्मा झिल्ली - एक परत बेलनाकार (प्रिज़्मेटिक), सीमाबद्ध उपकला से बनी होती है। विशेषताएं, जो अधिकांश उपकला कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर माइक्रोविली द्वारा गठित ऑक्सीफिलिक सीमा की उपस्थिति हैं।

उपकला के नीचे लैमिना प्रोप्रिया है। ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें 3 मिमी व्यास तक एकल या लारयुक्त लिम्फोइड रोम होते हैं। और समूहित लिम्फोइड फॉलिकल्स, तथाकथित पेयर्स पैच, जो 1 सेमी तक चौड़े और 12 सेमी लंबे होते हैं; वे प्रदर्शन करते हैं: सुरक्षात्मक और हेमटोपोइएटिक कार्य। इसके अलावा इस प्लेट में रक्त और लसीका वाहिकाएं और तंत्रिका अंत भी होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय प्लेट - चिकनी की बाहरी अनुदैर्ध्य और भीतरी गोलाकार परतों से बनी होती है मांसपेशियों का ऊतक. छोटी आंत के लुमेन में विली - श्लेष्म झिल्ली के उभार की उपस्थिति के कारण, सबम्यूकोसा के साथ श्लेष्म झिल्ली द्वारा बनाई गई एक गोलाकार दिशा वाली सिलवटों की उपस्थिति के कारण खोल की राहत असमान है। विल्ली की सतह एपिथेलियम से ढकी होती है, जिसके नीचे विलस स्ट्रोमा स्थित होता है, जो लैमिना प्रोप्रिया के ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। एक धमनी स्ट्रोमा में प्रवेश करती है, यह केशिकाओं में शाखा करती है और एक शिरा बाहर निकलती है। स्ट्रोमा में एक लसीका केशिका भी होती है। आँख मूँद कर विलस के शीर्ष से शुरू करना और उसकी पूरी धुरी के साथ चलना। इसके अलावा यहां बड़ी संख्या में गैर-माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर और मस्कुलरिस म्यूकोसा से अलग चिकनी मायोसाइट्स हैं। कम करके, वे प्लेट की रक्त वाहिकाओं में अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड और लसीका केशिकाओं में लिपिड पाचन उत्पादों के प्रवेश में योगदान करते हैं। ऊंचाई 0.3 - 1.5 सेमी है, और प्रति 1 वर्ग मिमी मात्रा 30-40 है, जैसे-जैसे आप आंतों से गुजरते हैं, धीरे-धीरे कमी आती है। आंत्र उपकला की संरचना विली (2 शिक्षा)इसमें कई प्रकार की कोशिकाएँ शामिल हैं:

1.स्तंभकार एपिथेलियोसाइट्स(एंटोरोसाइट्स) - कुल का 90% बनाते हैं सेलुलर संरचना. उनके पास एक प्रिज्मीय या बेलनाकार आकार होता है, शीर्ष सतह पर उनमें एक ऑक्सीफिलिक या धारीदार सीमा होती है, जिसमें 500-3000 की मात्रा में माइक्रोविली होते हैं। माइक्रोविली की सतह ग्लाइकोकैलिक्स से ढकी होती है, और उनके बीच एंटरोसाइट द्वारा संश्लेषित एंजाइम होते हैं। जिसके कारण पार्श्विका या संपर्क पाचन होता है। कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में, आरईपीएस, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से विकसित होते हैं; अंडाकार नाभिक बेसल ध्रुव पर विस्थापित हो जाता है, इसमें सूक्ष्मनलिकाएं और एक्टिन फिलामेंट्स भी होते हैं, जिसके कारण दरार उत्पादों की गति और अवशोषण होता है।

कोशिकाओं के बीच हैं निम्नलिखित प्रकारमें संपर्क शिखर भाग:

तंग इन्सुलेट संपर्क

चिपकने वाला बैंड कनेक्शन

में कोशिकाओं के आधारभूत भाग:

डेस्मोसोम

अंतःविषय

2. ईएम कोशिकाएं- नरक के श्लेष्म झिल्ली में उन क्षेत्रों में स्थित हैं जहां लिम्फोइड रोम स्वयं की प्लेट में स्थित हैं। वे एक प्रकार के स्तंभकार एरिथ्रोसाइट्स हैं, लेकिन उनका आकार अधिक चपटा होता है, शीर्ष सतह पर कुछ माइक्रोविली होते हैं, लेकिन यहां साइटोलेमा बनता है सूक्ष्म तह, जिसकी मदद से एंटीजन को आंतों के लुमेन से पकड़कर लिम्फोइड फॉलिकल्स तक पहुंचाया जाता है, जहां उन्हें बेअसर कर दिया जाता है।

3. गॉब्लेट एक्सोक्रिनोसाइट्स- अकेले स्थित होते हैं, उनकी संख्या डिस्टल आंत की ओर बढ़ जाती है, वे श्लेष्म स्राव उत्पन्न करते हैं, जो आंतों के माध्यम से भोजन के मार्ग को सुविधाजनक बनाने और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए आवश्यक है। रहस्य के संचय के परिणामस्वरूप, कोशिका का शीर्ष भाग फैलता है, कांच का आकार प्राप्त करता है, और रहस्य के निकलने के बाद, यह एक प्रिज्मीय आकार प्राप्त कर लेता है।

4. एंडोक्रिनोसाइट्स (एंटरोक्रोमोफिलिक कोशिकाएं)ईसी कोशिकाएं हैं जो सेरोटोनिन और मेलोटोनिन का उत्पादन करती हैं। क्रिया है ए कोशिकाएँ - एंटरोग्लुकागोन का संश्लेषण करती हैं, डी कोशिकाएँ सोमाटोस्टोटिन का उत्पादन करती हैं, डी 1 कोशिकाएँ - वैसोएंटोस्टिनल पॉलीपिप्टाइड का उत्पादन करती हैं, एस कोशिकाएँ जो सेक्रेटिन का उत्पादन करती हैं, जो पेट की स्रावी गतिविधि को बंद कर देती हैं और छोटी आंत में अग्नाशयी रस और पित्त के प्रवाह को उत्तेजित करती हैं, और कोशिकाएँ - कोलेसीस्टोकेनिन का स्राव करती हैं, पित्त पथ की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं और पैनक्रिओसेमिन अग्न्याशय की गतिविधि को सक्रिय करती हैं।

तीसरी शिक्षा तहखाने- यह श्लेष्म झिल्ली (आंतों की ग्रंथियों) के लैमिना प्रोप्रिया में उपकला का एक ट्यूबलर अवकाश है और 5-10 क्रिप्ट के समूहों में विली के बीच लुमेन में खुलता है। इनकी लंबाई 0.5 मिमी है. एपिथेलियोक्रिप्ट में कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

स्तंभकार एपिथेलियोसाइट्स

ईएम कोशिकाएं - उनकी विविधता

बैकॉइड कोशिकाएँ

एसिडोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी (पैनेथ कोशिकाएं) वाली कोशिकाएं, क्रिप्ट के निचले भाग के क्षेत्र में, अकेले या 6-8 कोशिकाओं के समूह में स्थित होती हैं, एक प्रिज्मीय आकार होती हैं, कोशिकाओं के शीर्ष भाग में एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल, अच्छी तरह से विकसित आरईपीएस, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और माइटोकॉन्ड्रिया, ये कोशिकाएं डाइपेप्टिडेज़ युक्त एक रहस्य का स्राव करती हैं जो डाइपेप्टाइड्स को अमीनो एसिड, डिहाइड्रोजनेज, लाइसोजाइम में तोड़ देती हैं - एक पदार्थ जो बैक्टीरिया के खोल, जिंक को घोल देता है। इस रहस्य की ख़ासियत: यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर सकता है।

अपरिभाषित एपिथेलियोसाइट्स (स्टेम कोशिकाएं) - क्रिप्ट के निचले हिस्से में स्थित हैं, उनके कारण, क्रिप्ट और विली को हर 5-6 दिनों में अद्यतन किया जाता है।

अंतःस्रावी कोशिकाएं (उपरोक्त सभी किस्में, विलस की संरचना देखें)।

2. सबम्यूकोसल बेस - ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित, जिसमें इंट्राम्यूरल (इंट्रा-म्यूरल) गैन्ग्लिया होते हैं, जो मीस्नर के सबम्यूकोसल तंत्रिका प्लेक्सस का हिस्सा होते हैं। रक्त और लसीका वाहिकाएँ, संचय भी होते हैं लिम्फोइड ऊतक. बारह बजे ग्रहणीग्रहणी (या ग्रूनर) ग्रंथियां होती हैं: जटिल, वायुकोशीय-ट्यूबलर, जिसमें मुख्य रूप से श्लेष्म ग्लैंडुलोसाइट्स होते हैं, जिसका अर्थ है कि श्लेष्म स्राव में डाइपेप्टिडेज़ होते हैं।

3. पेशीय झिल्ली - चिकनी पेशीय ऊतक की दो परतें होती हैं: आंतरिक - गोलाकार, बाहरी - अनुदैर्ध्य। इन परतों की मैत्रीपूर्ण क्रिया क्रमाकुंचन को बढ़ावा देती है, और परतों के बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत में ऑउरबैक का इंटरमस्क्युलर तंत्रिका जाल होता है।

4. तरल झिल्ली- मेसोथेलियम से ढका हुआ एक संयोजी ऊतक आधार होता है। मांसपेशियों और सीरस झिल्लियों के बीच की सीमा पर, उप-सीरस तंत्रिका जाल स्थित होता है।

छोटी आंत के कार्य:

अग्नाशयी रस के एंजाइमों के कारण, जो छोटी आंत के लुमेन में कार्य करता है, बैंड पाचन प्रदान करता है और स्क्विंटेड रस के एंजाइमों के कारण, जो एपिथेलियोसाइट्स द्वारा उत्पादित होता है, सभी वर्गों के पदार्थों का पाचन होता है, अर्थात्: प्रोटीन:उनका पाचन ट्रेप्सिन, काइमोट्रेप्सिन, एंटरोकेनेज और पेप्टिडेस द्वारा किया जाता है; कार्बोहाइड्रेट:एमाइलेज़, माल्टेज़, लैक्टेज़ और सुक्रेज़ के कारण;

लिपिडलाइपेज और फॉस्फोलिपेज़ और न्यूक्लिक एसिड, न्यूक्लियोटाइडेज़ के कारण।

सक्शन - सक्शन सतह की बड़ी सतह के कारण किया जाता है, जो विली और क्रिप्ट की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है, 40 मिलीलीटर सामग्री 1 मिनट में अवशोषित होती है।

यांत्रिक - इसमें काइम को मिलाना और धकेलना शामिल है।

सुरक्षात्मक - में भागीदारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंएंटीजन के लिए.

अंतःस्रावी - कई हार्मोनों का उत्पादन होता है।

यह एक संकीर्ण लुमेन के साथ अंधनाल की उंगली के आकार की वृद्धि है। बच्चों में, अपेंडिकुलर प्रक्रिया का लुमेन आकार में त्रिकोणीय होता है, और एक वयस्क में यह गोल होता है। वर्षों में, यह लुमेन नष्ट हो सकता है और संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि हो सकता है।

अपेंडिक्यूलर प्रक्रिया की दीवार अपेक्षाकृत मोटी होती है और इसमें कई झिल्लियाँ होती हैं: श्लेष्मा, सबम्यूकोसल, मांसपेशीय और सीरस।

श्लेष्मा झिल्लीआंतों के क्रिप्ट हैं। सतह से श्लेष्मा झिल्ली ढकी होती है एकल परत प्रिज्मीय उपकलायुक्त इसकी सीमाएं, गॉब्लेट, बॉर्डरलेस, पैनेथ कोशिकाएं, एंडोक्रिनोसाइट्स, एम-कोशिकाएं। अपेंडिक्स के उपकला की सेलुलर संरचना की एक विशेषता बाकी हिस्सों की आंत के अन्य हिस्सों की तुलना में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गॉब्लेट कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की सामग्री है सेलुलर तत्व. यह उल्लेखनीय है कि यहां एंडोक्रिनोसाइट्स की सामग्री है

महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ। प्रसवपूर्व अवधि में, अपेंडिक्स एक शक्तिशाली अंतःस्रावी अंग है, और जन्म के बाद, यह कार्य धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्वयं की श्लैष्मिक परतढीले बेडौल से निर्मित संयोजी ऊतकऔर इसमें छोटी आंतों के क्रिप्ट होते हैं। जिनकी संख्या उम्र के साथ घटती जाती है। तीव्र सीमाओं के बिना स्वयं की परत, के कारण निम्न डिग्रीमांसपेशीय प्लेट का विकास, सबम्यूकोसा में गुजरता है। कई लिम्फोइड रोम श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा की उचित परत में स्थित होते हैं, कभी-कभी विलय और बड़े लिम्फोइड समूह बनाते हैं। जब कोई संक्रमण प्रक्रिया के लुमेन में प्रवेश करता है, तो प्रकाश केंद्र हमेशा लिम्फोइड रोम में दिखाई देते हैं, और लिम्फोसाइट्स संयोजी ऊतक और यहां तक ​​​​कि सतह उपकला में दृढ़ता से घुसपैठ करते हैं। लिम्फोइड फॉलिकल्स बी-ज़ोन हैं, और इंटरफॉलिक्यूलर क्लस्टर टी-ज़ोन बनाते हैं। सबम्यूकोसा में हमेशा बड़ी मात्रा होती है रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका जाल. गठित परिशिष्ट में, प्रति 1 सेमी में 50-60 लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं। प्रत्येक कूप क्रिप्ट के नीचे स्थित होता है और पूरी दीवार की मोटाई का 80% हिस्सा घेरता है। कूप में, गुंबद, मुकुट, जनन क्षेत्र और टी-ज़ोन प्रतिष्ठित हैं। गुंबद उपकला के नीचे स्थित होता है और लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज द्वारा घुसपैठ किया जाता है। यहां मुख्य रूप से मध्यम और बड़े लिम्फोसाइट्स स्थित हैं। इसमें कैप्चर किए गए बैक्टीरिया के साथ मैक्रोफेज होते हैं। मुकुट लिम्फोसाइटों द्वारा बसा हुआ है और गुंबद के नीचे स्थित है। मैक्रोफेज के साथ रोगाणु केंद्र मुकुट के आधार से सटा हुआ है, और कई विभाजित लिम्फोसाइट्स और कई लिम्फोब्लास्ट इस केंद्र की परिधि पर स्थित हैं। पेशीय झिल्लीयह चिकनी मांसपेशी ऊतक से निर्मित होता है और आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें बनाता है। तरल झिल्लीपूरे तने को कवर करता है।

आंत एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से आबादी वाला अंग है। रोगाणुओं की सांद्रता दूरस्थ दिशा में 100 (इंच) से बढ़ जाती है छोटी आंत) से 10 (बड़ी आंत में)। बैक्टीरिया मल के शुष्क द्रव्यमान का 20-30% बनाते हैं।

परिशिष्ट प्रक्रिया हेमटोपोइजिस के परिधीय अंगों से संबंधित है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में एपेंडिकुलर प्रक्रिया को हटाने से अन्य हेमटोपोइएटिक अंगों में रोमों का शोष होता है। इससे पता चला कि स्तनधारियों में परिशिष्ट प्रक्रिया पक्षियों में फैब्रिकियस के बर्सा के कार्यात्मक एनालॉग की भूमिका निभाती है। यह प्रक्रिया बृहदान्त्र के लुमेन से एंटीजेनिक सामग्री के अवशोषण और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में इसकी प्रस्तुति सुनिश्चित करती है।

कार्यात्मक मूल्यबड़ी आंत पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती है। इसके अलावा, यहाँ मल जनन का निर्माण होता है। समृद्ध माइक्रोफ्लोरा के कारण फाइबर का पाचन केवल बड़ी आंत में होता है। विटामिन के और बी को यहां संश्लेषित किया जाता है। बड़ी आंत की दीवार के माध्यम से कई लवण (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट और लवण) जारी होते हैं। हैवी मेटल्स).

बच्चे के शरीर की परिशिष्ट प्रक्रिया के संरचनात्मक संगठन की विशेषताएं. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अपेंडिकुलर प्रक्रिया अपेक्षाकृत लंबी होती है, इसकी लंबाई 8-12 सेमी होती है। बच्चों में, अपेंडिक्स बहुत मुड़ जाता है, जिससे किंक बन जाते हैं। नवजात शिशुओं में सीकम से अपेंडिक्स तक जाने वाला छेद चौड़ा होता है और किसी डैम्पर या वाल्व से बंद नहीं होता है (यह छाती की अवधि के अंत तक बनता है)। जन्म के समय, बहुत कम लिम्फोइड ऊतक होता है और कोई लिम्फोइड रोम नहीं बनता है: लिम्फोइड ऊतक की गहन वृद्धि 3-4 दिनों से देखी जाती है और 10-14 साल तक रहती है, और फिर इसका क्रमिक समावेश होता है। प्रक्रिया का अंतिम गठन यौवन की अवधि तक होता है। नवजात शिशुओं में इस प्रक्रिया के तंत्रिका जाल खराब रूप से विकसित होते हैं।

साहित्य

1. उगोलेव ए.एम. आंत्रिक तंत्र

2. शचरबकोव वी.वी. परिशिष्ट के बारे में

एएचई का पुरालेख, 1980.-एन6.-एस.55-60।

3. बेलोबोरोडोवा एन.वी. आंत्र बाधा पारगम्यता

पैथोलॉजिस्ट.फिजियोलॉजी, 1992.-एन3.-एस.52-54।

4.उसपेन्स्की वी.एम. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक आकृति विज्ञान

एल., 1986.- 291एस.

5. ग्रीबेनेव एल.एल., मायागकोवा एल.पी. आन्त्रशोध की बीमारी

एम., 1994.- 400s।

6. कोस्ट्युकेविच एस.वी. मानव परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली का अंतःस्रावी तंत्र

आकृति विज्ञान, 1998.-एन1.-एस.21-35।

7. अफानसिव यू.आई., नोज़ड्रिन वी.आई. अपेंडिक्स का लिम्फ नोड्यूल

AGE का पुरालेख, 1983.- N8.- S.73-82.

8. अफानासिव यू.आई., यूरीना एन.ए. प्रोटोकॉल

बृहदांत्र.बड़ी आंत की दीवार में चार झिल्लियाँ प्रतिष्ठित होती हैं: श्लेष्मा, सबम्यूकोसल, पेशीय और सीरस। छोटी आंत के विपरीत, इसमें गोलाकार तह और विली नहीं होते हैं। तहखाने बहुत अधिक विकसित हैं, उनमें से अधिक हैं, वे बहुत बार स्थित होते हैं; तहखानों के बीच श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत के छोटे-छोटे अंतराल होते हैं, जो ढीले रेशेदार असंगठित संयोजी ऊतक से भरे होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की सतह, लुमेन का सामना करना पड़ रहा है, और क्रिप्ट की दीवारें बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ एकल-परत बेलनाकार सीमा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में एकान्त लसीका रोम दिखाई देते हैं।

बृहदांत्र.श्लेष्म झिल्ली की सतह और क्रिप्ट की दीवार (1) कई गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ एक एकल-परत बेलनाकार सीमा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय परत (2) में चिकनी पेशी कोशिकाओं की आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य उपपरतें होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की उचित परत में, एकान्त कूप के रूप में लिम्फोइड ऊतक का संचय देखा जाता है (3)। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

अनुबंध. क्रिप्ट्स श्लेष्म झिल्ली (1) की अपनी परत पर कब्जा कर लेते हैं। श्लेष्म और सबम्यूकोसल (3) झिल्लियों में घुसपैठ के रूप में और साथ ही प्रजनन केंद्रों (2) के साथ एकान्त रोम के रूप में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं। मांसपेशीय आवरण चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं (4) की आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतों द्वारा बनता है। बाहर, प्रक्रिया एक सीरस झिल्ली (5) से ढकी होती है। पिक्रोइंडिगो कारमाइन से सना हुआ।

बड़ी आंत के कार्य:

स्रावी कार्य आंतों के रस (बलगम, एंजाइम, डाइपेप्टिडेज़) का स्राव है;

अवशोषण क्रिया, पानी बड़ी आंत में अवशोषित होता है, खनिजमें नहीं बड़ी संख्या मेंऔर अन्य खाद्य सामग्री। बड़ी आंत की अवशोषण क्षमता का उपयोग कभी-कभी नैदानिक ​​​​रूप से पोषण एनीमा निर्धारित करने के लिए किया जाता है जब अंतर्ग्रहण संभव नहीं होता है। पोषक तत्त्वसहज रूप में;

उत्सर्जन कार्य शरीर से भारी धातुओं के लवण, चयापचय के अंतिम उत्पादों और अन्य को बाहर निकालना है;

विटामिन के और समूह बी का उत्पादन। यह कार्य बैक्टीरिया की भागीदारी से किया जाता है;

पाचन क्रिया (फाइबर का टूटना, जो मुख्य रूप से जीवाणु एंजाइमों द्वारा किया जाता है);

बाधा-सुरक्षात्मक कार्य;

अंतःस्रावी कार्य.

बड़ी आंत की संरचना

बड़ी आंत एक स्तरित अंग है। यह होते हैं:

श्लेष्मा;

सबम्यूकोसल;

मांसल;

सीरस झिल्ली.

श्लेष्मा झिल्ली एक राहत बनाती है: तह और तह। बड़ी आंत में कोई विल्ली नहीं होती है। म्यूकोसा का उपकला एक एकल-परत बेलनाकार लिम्बिक है, इसमें छोटी आंत (अंग, गॉब्लेट, अंतःस्रावी, सीमाहीन, पैनेथ कोशिकाएं) के क्रिप्ट के उपकला के समान कोशिकाएं होती हैं, लेकिन उनका अनुपात अलग होता है। चूंकि बृहदान्त्र में ठोस स्थिरता वाले मल द्रव्यमान बनते हैं, गॉब्लेट कोशिकाएं बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन करने के लिए उपकला में प्रबल होती हैं। बलगम मल के निकास को सुगम बनाता है और सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा भी प्रदान करता है। पैनेथ कोशिकाओं की संख्या कम है (कुछ स्रोतों के अनुसार, वे यहां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं)। उपकला में, बड़ी संख्या में इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइट्स होते हैं जो तेजी से बढ़ी हुई बैक्टीरिया की संख्या (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 75% तक) के संबंध में एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं स्टूलमृत और जीवित जीवाणुओं से बना है)। श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में कभी-कभी बड़ी संख्या में एकल लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं विशाल आकारहालाँकि, पेयर के पैच अनुपस्थित हैं। म्यूकोसा की पेशीय प्लेट में चिकनी मायोसाइट्स की आंतरिक गोलाकार और बाहरी अनुदैर्ध्य परतें होती हैं।

सबम्यूकोसा ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है।

मांसपेशियों के कोट में दो परतें होती हैं: एक आंतरिक गोलाकार और एक बाहरी अनुदैर्ध्य, और अनुदैर्ध्य परत निरंतर नहीं होती है, लेकिन तीन अनुदैर्ध्य रिबन बनाती है। वे आंत से छोटे होते हैं, और इसलिए इसे "अकॉर्डियन" (गौस्ट्रा) में एकत्र किया जाता है।

सीरस झिल्ली में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और मेसोथेलियम होते हैं और इसमें उभार होते हैं वसा ऊतक- वसा की खुराक.

इस प्रकार, बड़ी आंत और छोटी आंत की दीवार के बीच निम्नलिखित अंतर पर जोर दिया जा सकता है:

श्लेष्म झिल्ली की राहत में विली की अनुपस्थिति। उसी समय, क्रिप्ट्स में से अधिक है छोटी आंत, गहराई;

उपकला में उपस्थिति एक लंबी संख्यागॉब्लेट कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स;

बड़ी संख्या में एकल लिम्फोइड नोड्यूल की उपस्थिति और लैमिना प्रोप्रिया में पेयर्स पैच की अनुपस्थिति;

अनुदैर्ध्य परत निरंतर नहीं है, लेकिन तीन रिबन बनाती है;

प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति - गौस्ट्रा;

सीरस झिल्ली में वसायुक्त उपांगों की उपस्थिति।

मलाशय में पेल्विक और गुदा भाग होते हैं। इसमें बृहदान्त्र की दीवार के समान ही झिल्ली होती है।

पेल्विक भाग में, आंतों की दीवार तीन अनुप्रस्थ तह बनाती है, जिसमें पेशीय झिल्ली की श्लेष्मा, सबम्यूकोसल और गोलाकार परतें भाग लेती हैं। इन सिलवटों के नीचे 10 अनुदैर्ध्य तह (मोर्गग्नि की तह) बनती हैं। ये वलन अपने निचले हिस्से में अनुप्रस्थ वलनों से जुड़े होते हैं जिन्हें गुदा वाल्व कहा जाता है।

मलाशय के गुदा भाग में तीन क्षेत्र होते हैं:

स्तंभकार;

मध्यम;

इन क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली में उपकला, उचित और मांसपेशी प्लेटें होती हैं। उपकला एक्टोडर्मल मूल की है और स्तरीकृत है, और स्तंभ क्षेत्र में यह घनाकार स्तरीकृत है, मध्यवर्ती क्षेत्र में यह स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग है, और त्वचा भाग में यह स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइजिंग है। श्रोणि क्षेत्र के एकल-परत बेलनाकार उपकला का स्तरीकृत घनाकार उपकला में संक्रमण धीरे-धीरे होता है (जबकि क्रिप्ट धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं), और स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला में स्तरीकृत घनाकार तेजी से, एक ज़िगज़ैग एनोरेक्टल लाइन के रूप में होता है। लैमिना प्रोप्रिया में एकल लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं।

सबम्यूकोसा में हेमोराहाइडल नसें होती हैं, जो वैरिकोसेली फैल सकती हैं (यह इसके द्वारा सुगम होता है) बार-बार कब्ज होना), जो बवासीर के विकास की ओर ले जाता है। पेशीय आवरण में दो परतें होती हैं, और गोलाकार परत दो स्फिंक्टर बनाती है, जिनमें से एक धारीदार मांसपेशी ऊतक से मनमाना होता है। सीरस झिल्ली केवल ऊपरी भाग में मौजूद होती है। मलाशय के निचले हिस्से में, इसे एडवेंटिटिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

70 में से पृष्ठ 44

विभाग. बड़ी आंत में सीकम, अपेंडिक्स, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र और शामिल होते हैं सिग्मोइड कोलन, साथ ही मलाशय (गुदा नहर सहित)। यह गुदा (गुदा) के साथ समाप्त होता है (चित्र 21 - 1 देखें)।
समारोह। छोटी आंत से अवशोषित अवशेष तरल रूप में अंधनाल में प्रवेश करते हैं। हालाँकि, जब तक सामग्री अवरोही बृहदान्त्र तक पहुँचती है, तब तक वे मल की स्थिरता प्राप्त कर चुके होते हैं। इस प्रकार म्यूकोसा द्वारा पानी का अवशोषण बृहदान्त्र का एक महत्वपूर्ण कार्य है।
यद्यपि बड़ी आंत का स्राव, जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, मौजूद होता है सार्थक राशिबलगम, यह कोई महत्वपूर्ण एंजाइम जारी नहीं करता है। हालाँकि, भोजन का पाचन अभी भी बड़ी आंत के लुमेन में होता है। यह आंशिक रूप से एंजाइमों के कारण होता है जो छोटी आंत में प्रवेश करते हैं और बड़ी आंत में प्रवेश करने वाली सामग्री में सक्रिय रहते हैं, और आंशिक रूप से गतिविधि के कारण होता है सड़ा हुआ बैक्टीरिया, जो लुमेन में हैं बड़ी संख्याऔर सेलूलोज़ को तोड़ो; उत्तरार्द्ध, यदि यह उपभोग किए गए भोजन का हिस्सा है, तो अपचित रूप में बड़ी आंत तक पहुंचता है, क्योंकि सेलूलोज़ के टूटने में सक्षम एंजाइम मानव छोटी आंत में स्रावित नहीं होते हैं।
मल में बैक्टीरिया, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के उत्पाद, अपाच्य पदार्थ जिनमें बड़ी आंत में परिवर्तन नहीं हुआ है, आंतों की परत की नष्ट कोशिकाएं, बलगम और कुछ अन्य पदार्थ शामिल होते हैं।

सूक्ष्म संरचना

चावल। 21 - 47. बड़ी आंत की दीवार के एक हिस्से का फोटोमाइक्रोग्राफ (मध्यम आवर्धन)।
A. एक तिरछे खंड में आंतों की तह। बी. अनुदैर्ध्य खंड में क्रिप्ट। वे मस्कुलरिस म्यूकोसा तक उतरते हैं, जो दोनों माइक्रोग्राफ के निचले किनारे पर स्थित होता है। बहुत अधिक गॉब्लेट कोशिकाओं (हल्के दागदार) पर ध्यान दें; अन्य उपकला कोशिकाएं अवशोषण का कार्य करती हैं।

बृहदान्त्र का म्यूकोसा छोटी आंत के म्यूकोसा से कई मायनों में भिन्न होता है। प्रसवोत्तर जीवन में, इसमें कोई विली नहीं होता है। यह अधिक मोटा है, इसलिए यहां आंतों की तहें अधिक गहरी हैं (चित्र 21 - 47)। बृहदान्त्र अस्तर की पूरी सतह पर फैले क्रिप्ट में पैनेथ कोशिकाओं की कमी होती है (इस संबंध में एक अपवाद युवा व्यक्तियों के क्रिप्ट हैं), लेकिन उनमें आमतौर पर छोटी आंत की तुलना में अधिक गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं (चित्र 21 - 47); इसके अलावा, मलाशय की ओर गॉब्लेट कोशिकाओं का अनुपात बढ़ जाता है। पूर्णांक उपकला की सामान्य कोशिकाओं, साथ ही छोटी आंत में, एक ब्रश सीमा होती है। अंत में, एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाएं भी उत्पन्न होती हैं। विभिन्न प्रकार केजिनका वर्णन पहले ही किया जा चुका है।
बृहदान्त्र में, कोशिका प्रवासन होता है - क्रिप्ट के निचले आधे हिस्से में विभाजित होने वाली उपकला कोशिकाएं सतह पर स्थानांतरित हो जाती हैं, जहां से उन्हें अंततः आंतों के लुमेन में धकेल दिया जाता है।
बृहदान्त्र और मलाशय में क्रिप्ट के आधार पर, अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जिन्हें उपकला स्टेम कोशिकाओं के रूप में काम करने के लिए सोचा जाता है। हालाँकि, जबकि आरोही बृहदान्त्र में कल्पित स्टेम कोशिका एक छोटी बेलनाकार कोशिका होती है, अवरोही बृहदान्त्र और मलाशय में, स्टेम कोशिकाओं में शीर्ष पर स्रावी रिक्तिकाएँ होती हैं और इन्हें अक्सर रिक्तिका कोशिकाएँ कहा जाता है (चित्र 21-48)। जैसे ही ये कोशिकाएँ तहखाने के मुँह की ओर बढ़ती हैं, वे पहले स्रावी रिक्तिकाओं से भर जाती हैं; हालाँकि, सतह पर पहुँचने से पहले, वे अपनी रसधानियाँ खो देते हैं और विशिष्ट बेलनाकार कोशिकाएँ बन जाते हैं, जिनकी माइक्रोविली एक ब्रश बॉर्डर बनाती है (चेंग एच और लेब्लॉन्ड सी., 1974)।
एनोरेक्टल कैनाल में, रेक्टल और एनल एपिथेलियम की सीमा के क्षेत्र में, आंतों के क्रिप्ट नहीं पाए जाते हैं। स्तरीकृत स्क्वैमस गुदा उपकला केराटिनाइज़ नहीं करती है और लंबाई में 2 सेमी से थोड़ा बड़ा क्षेत्र घेरती है। इसकी बाहरी सीमा पर, यह आसानी से त्वचा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिडर्मिस में गुजरती है, और इसके अंदर एक एकल-परत बेलनाकार उपकला पर सीमा होती है जो आंत के बाकी हिस्सों को रेखाबद्ध करती है। बेलनाकार और के बीच की सीमा के क्षेत्र में पपड़ीदार उपकलागुदा के चारों ओर ग्रंथियाँ होती हैं। ये ग्रंथियाँ बहु-पंक्ति स्तंभ उपकला द्वारा निर्मित होती हैं और शाखित ट्यूबलर ग्रंथियों से संबंधित होती हैं, हालाँकि, जाहिरा तौर पर, उनमें ऐसा नहीं होता है सक्रिय कार्य. वे संभवतः कुछ स्तनधारियों की कार्यशील ग्रंथियों के अनुरूप एक क्षीण अंग हैं।
एनोरेक्टल कैनाल में, श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों की एक श्रृंखला बनाती है, जिन्हें रेक्टल कॉलम या मोर्गग्नि के कॉलम के रूप में जाना जाता है। तल पर, आसन्न स्तंभ सिलवटों द्वारा जुड़े हुए हैं। यह तथाकथित गुदा वाल्वों की एक श्रृंखला बनाता है। इस प्रकार बनी जेबों के अवतल भाग को रेक्टल साइनस कहा जाता है।
म्यूकोसा की पेशीय प्लेट केवल अनुदैर्ध्य सिलवटों के स्थान तक जारी रहती है, और उनमें यह अलग-अलग बंडलों में टूट जाती है और अंत में गायब हो जाती है। इस प्रकार, अन्य क्षेत्रों के विपरीत जठरांत्र पथलैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसा के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। लैमिना प्रोप्रिया और सबम्यूकोसा एक-दूसरे से जुड़े हुए होते हैं जिनमें कई छोटी टेढ़ी-मेढ़ी नसें होती हैं। एक बहुत ही आम बीमारी - ऊपरी बवासीर - इन ("आंतरिक") नसों के विस्तार का परिणाम है, जिसके कारण म्यूकोसा गुदा नहर के लुमेन में फैल जाता है और इसे संकीर्ण कर देता है। निचली बवासीर - क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों का परिणाम गुदाऔर उसके पास ("बाहरी" नसें)।
पेशीय आवरण. बड़ी आंत में इस झिल्ली की संरचना जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों से भिन्न होती है। अंधनाल से शुरू होकर, पेशीय झिल्ली के अनुदैर्ध्य रूप से स्थित तंतु, हालांकि वे आंत की पूरी परिधि के आसपास कुछ मात्रा में पाए जाते हैं, अधिकाँश समय के लिएतीन चपटी धागों में एकत्रित होते हैं, जिन्हें बड़ी आंत के रिबन (टेनिया कोली) कहा जाता है। लंबाई में, वे आंत से छोटे होते हैं, जिसके साथ वे स्थित होते हैं; इसलिए, आंत के इस हिस्से की दीवार सैकुलर एक्सटेंशन (हौस्ट्रा) - सूजन बनाती है। यदि मांसपेशियों के बैंड को आंत से अलग कर दिया जाता है, तो आंत तुरंत लंबी हो जाती है और सूजन गायब हो जाती है। तीन मांसपेशी बैंड अंधनाल से मलाशय तक फैलते हैं, जहां वे अलग हो जाते हैं और आंशिक रूप से विलीन हो जाते हैं, जिससे मलाशय की पेशीय झिल्ली बनती है, जो पूर्वकाल पर होती है और पीछे की सतहेंकिनारों से अधिक मोटा. अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं का आगे और पीछे का संचय मलाशय से कुछ छोटा होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में आंत में सूजन भी होती है।

चावल। 21 - 48. अवरोही बृहदान्त्र के बेसल क्रिप्ट का इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ (ए. नाबेयामा के सौजन्य से)।
बेलनाकार कोशिकाओं में पीली स्रावी रिक्तिकाएँ (1) होती हैं; उन्हें अक्सर रिक्तिका कोशिकाओं (2) के रूप में जाना जाता है। गोल्गी तंत्र (3) में स्रावी रसधानियाँ बनती हैं। इन कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म मध्य में स्थित ऑलिगोमुकोसल कोशिका की तुलना में हल्का होता है, जिसमें श्लेष्म ग्लोब्यूल्स के एक समूह को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (4)। एक अपरिपक्व एंटरोएंडोक्राइन कोशिका (जे) नीचे दाईं ओर दिखाई देती है, जिसमें पृथक, कठोर कणिकाएं होती हैं। जैसे ही रिक्तिका कोशिकाएं तहखाने के मुंह की ओर स्थानांतरित होती हैं, वे विशिष्ट बेलनाकार कोशिकाओं में बदल जाती हैं, जिसमें माइक्रोविली एक ब्रश बॉर्डर बनाती है।

इसके कारण, मलाशय की निचली दीवार अंदर की ओर उभरती है और 2 अनुप्रस्थ स्ट्रैंड बनाती है - एक दाईं ओर और दूसरी बाईं ओर (छोटी)।

तरल झिल्ली। सीरस झिल्ली जो ढकती है COLONऔर ऊपरी हिस्सामलाशय, निश्चित दूरी पर प्रस्थान करता है बाहरी सतहआंतें, बहिर्वृद्धि बनाती हैं - वसा युक्त छोटी पेरिटोनियल थैली। ये वृद्धियाँ आंत की बाहरी सतह से लटकती हैं; उन्हें वसायुक्त प्रक्रियाएँ (परिशिष्ट एपिप्लोइकाई) कहा जाता है। कुछ क्षेत्रों में, प्रक्रियाओं में केवल ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

अनुबंध

चावल। 21 - 49. परिशिष्ट (अनुप्रस्थ अनुभाग) की दीवार के हिस्से का माइक्रोग्राफ (कम आवर्धन)।
1 - आंतों की तहखाना, 2 - लसिका वाहिनीया शिरा, 3 - प्रजनन केंद्र, 4 - सबम्यूकोसा, 5 - पेशीय झिल्ली की गोलाकार परत, 6 - पेशीय झिल्ली की अनुदैर्ध्य परत, 7 - सीरस झिल्ली।

अंडकोष (एपेंडिक्स) का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स अक्सर प्रभावित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकि यह विशेष चर्चा का पात्र है। विकास के क्रम में, अंधनाल का निचला, अंधा, सिरा इसके बाकी हिस्सों की तरह आकार में तेजी से नहीं बढ़ता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह अंधनाल से संगम से लगभग 2 सेमी नीचे तक फैले एक डायवर्टीकुलम का रूप ले लेता है। लघ्वान्त्र. कई जानवरों में, अपेंडिक्स मनुष्यों की तुलना में बड़ा होता है, और इसलिए यह मुख्य आंत्र पथ से एक आवश्यक शाखा है, जहां सेल्युलोज को लंबे समय तक पचाया जा सकता है। मनुष्यों में, यह बहुत छोटा है, और समान कार्य करने के लिए प्रक्रिया का लुमेन बहुत संकीर्ण है। आमतौर पर अपेंडिक्स इतना मुड़ा हुआ और मुड़ा हुआ होता है कि लुमेन अक्सर ओवरलैप हो जाता है; इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि बैक्टीरिया की गतिविधि न केवल प्रक्रिया के लुमेन में स्थित सामग्री को नष्ट कर सकती है, बल्कि अंग की परत को भी नष्ट कर सकती है। परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव कभी-कभी अपेंडिक्स की दीवार के ऊतकों में प्रवेश कर जाते हैं और संक्रमण के विकास का कारण बनते हैं। शल्य क्रिया से निकालनासंक्रमित अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) पेट की सर्जरी में सबसे आम है।
परिशिष्ट हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का एक लगातार उद्देश्य है; इसके लिए अनुप्रस्थ खंडों का उपयोग किया जाता है (चित्र 21 - 49)। ऐसी तैयारियों पर, परिशिष्ट का लुमेन नव युवकयह गोल नहीं, बल्कि त्रिकोणीय आकार का है। वयस्कों में, यह अधिक गोल हो जाता है, और बुढ़ापे में यह म्यूकोसा की जगह लेने वाले और लुमेन को भरने वाले संयोजी ऊतक के कारण नष्ट हो सकता है।
प्रक्रिया के म्यूकोसा का उपकला बड़ी आंत की विशिष्ट है (चित्र 21 - 49)। हालाँकि, लैमिना प्रोप्रिया में बहुत अधिक लसीका ऊतक होता है; कभी-कभी लसीका रोम एक दूसरे के साथ विलीन होकर लुमेन को पूरी तरह से घेर लेते हैं; उम्र के साथ उनकी संख्या घटती जाती है। श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट खराब रूप से विकसित होती है और कुछ क्षेत्रों में अनुपस्थित हो सकती है। व्यक्तिगत इओसिनोफिल्स आम तौर पर लैमिना प्रोप्रिया में पाए जाते हैं, हालांकि, अगर वे सबम्यूकोसा में पाए जाते हैं, तो इसे एक संकेत माना जाता है जीर्ण सूजनअंग। लैमिना प्रोप्रिया या अपेंडिक्स की किसी अन्य परत में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति एक तीव्र संकेत देती है सूजन प्रक्रिया (तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप). मांसपेशियों की परत मेल खाती है सामान्य योजनाआंत की संरचना, और बाहरी तंतु एक पूरी परत बनाते हैं। अपेंडिक्स में एक अल्पविकसित मेसेंटरी होती है।