बच्चों में डाउन सिंड्रोम का विकास जुड़ा हुआ है गुणसूत्रों की संख्या में जन्मजात असामान्यता. इस रोगविज्ञान के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल है।
रोग सबसे कठिन और में से एक है गंभीर स्थितिरोगी के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण परिवर्तन।
में मेडिकल अभ्यास करनासिंड्रोम है बाल रोग का अलग खंड. हम लेख में नवजात शिशुओं में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।
एक बच्चे में ब्राचीडैक्टली कैसे विरासत में मिली है? इसके बारे में हमारे से जानें।
अवधारणा और विशेषताएं
डाउन सिंड्रोम है क्रोमोसोमल असामान्यता, जिस पर गुणसूत्र 21 जोड़ी की एक प्रति होती है।
कैरियोटाइप को 47 गुणसूत्रों द्वारा दर्शाया गया है। चिकित्सा पद्धति में रोग दुर्लभ है।
लिंगपैथोलॉजी के विकास के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है। सिंड्रोम को बाल रोग विशेषज्ञ के सम्मान में अपना नाम मिला, जिसने सबसे पहले ध्यान आकर्षित किया दिया गया प्रकारजन्मजात असामान्यताएं - एल। डाउन।
रोग में एक स्पष्ट रोगसूचकता है और इसका तात्पर्य एक निश्चित चिकित्सा से है।
peculiaritiesबीमारी:
- एक नवजात शिशु में 46 गुणसूत्रों (23 जोड़े) की उपस्थिति, जो पिता और माता से समान मात्रा में विरासत में मिली है, को आदर्श माना जाता है, गुणसूत्र 47 की उपस्थिति हमेशा डाउन सिंड्रोम के विकास का संकेत देती है।
- अतिरिक्त अनुवांशिक सामग्री के कारण गुणसूत्र 21 जोड़ी की एक प्रति बनती है (ऐसी प्रक्रिया हमेशा होती है कुछ कारणविकास)।
ऐसे बच्चे क्यों पैदा होते हैं?
डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होने का मुख्य कारण है उसके माता-पिता का स्वास्थ्य. उनकी उम्र, जातीयता, प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने से एक विशेष भूमिका निभाई जाती है पारिस्थितिक वातावरणऔर कई अन्य कारक।
रोग विरासत में मिला है। यदि परिवार में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म के मामले थे, तो गर्भावस्था के दौरान महिला को विशेष प्रकार की जांच से गुजरना पड़ता है।
डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होने के कारणनिम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
डाउन सिंड्रोम का कारण कभी नहीं बन सकता प्रतिकूल कारकगर्भावस्था के साथ. उदाहरण के लिए, दुरुपयोग बुरी आदतें, तनाव, वायरल या संक्रामक रोगवगैरह।
रोग विशेष रूप से एक गुणसूत्र और जन्मजात असामान्यता है। इसके विकास का जोखिम बढ़ जाता है यदि माता-पिता में से कम से कम एक 21 वें गुणसूत्र के स्थानांतरण का वाहक है।
बाहरी अभिव्यक्तियाँ
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे दिखते हैं? डाउन सिंड्रोम हमेशा बच्चे की सूरत बदल देता है। दृश्य भेद अपने जीवन के पहले दिनों में दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे, कुछ विशेषताएं और अधिक विशिष्ट हो जाती हैं।
इस रोगविज्ञान वाले बच्चे आक्रामकता से ग्रस्त नहीं हैं। वे शांतिपूर्ण, नेकदिल और होने वाली किसी भी घटना का आनंद लेने में सक्षम हैं।
ऐसे कारक कारण बनते हैं अत्यधिक मुस्कुरानाबच्चे।
डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा - फोटो:
बाहरी अभिव्यक्तियाँडाउन सिंड्रोम:
- आँखों का मंगोलॉइड चीरा;
- सपाट पुल;
- लैक्रिमल ट्यूबरकल पर गुना;
- विभिन्न भाषण दोष;
- चौड़े हाथ;
- सिर के पश्चकपाल भाग का बढ़ा हुआ आकार;
- अनुपातहीन रूप से बड़ी चेहरे की विशेषताएं।
लक्षण और संकेत
नवजात शिशुओं में डाउन सिंड्रोम का निर्धारण कैसे करें?
ज्यादातर मामलों में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे पूर्णकालिक पैदा होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में एक महिला को गर्भपात का खतरा होता है।
नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी का दृश्य निदान मुश्किल नहीं है। इस निदान वाले शिशु शरीर संरचना, व्यवहार और पर्यावरणीय कारकों की प्रतिक्रिया में स्वस्थ शिशुओं से भिन्न होते हैं।
नवजात शिशुओं में डाउन सिंड्रोम के लक्षणनिम्नलिखित राज्य हैं:
- बच्चे का शरीर का वजन सामान्य से 8-10% कम है;
- क्रैनियोफेशियल डिसफॉर्मिया;
- उतारा;
- बढ़े हुए होंठ और जीभ;
- तीसरे फॉन्टानेल की उपस्थिति;
- ऑरिकल्स की विकृति;
- विरूपण;
- छोटा अंग;
- छोटी उंगली की वक्रता;
- धनुषाकार आकाश;
- कुरूपता।
प्रसव पूर्व निदान
डाउन सिंड्रोम की पहचान प्रसवपूर्व निदान की विधि द्वारा की जाती है। सर्वेक्षण किये जाते हैं पर विभिन्न चरणगर्भावस्था.
यदि पैथोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं, तो विशेषज्ञ सुझाव दे सकते हैं कि एक महिला भ्रूण को जन्म देने की प्रक्रिया को बाधित करती है। माता-पिता अंतिम निर्णय लेते हैं।
कुछ मामलों में, परीक्षण दिखा सकता है झूठे सकारात्मक परिणाम , लेकिन चिकित्सा पद्धति में ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं।
निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:
- स्क्रीनिंगगर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (भ्रूण के गठन को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इसके अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है जैव रासायनिक संरचनामहिला का खून)।
- बायोप्सीकोरियोन (अध्ययन का उद्देश्य भ्रूण झिल्ली के ऊतकों का अध्ययन करना है)।
- दाई का अल्ट्रासाउंड(महिला प्रजनन प्रणाली की एक व्यापक परीक्षा)।
- उल्ववेधन(एमनियोटिक द्रव का विस्तृत विश्लेषण)।
- आम हैं रक्त परीक्षणगर्भवती महिलाओं के लिए (सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोन, आदि)।
- गर्भनालभ्रूण कैरियोटाइपिंग के साथ (प्रक्रिया गर्भनाल से लिए गए भ्रूण के रक्त का एक विशेष विश्लेषण है)।
शारीरिक और मानसिक विकास
डाउन सिंड्रोम का कारण बनता है दोषपूर्ण हो जाता हैबच्चे के शरीर की सभी प्रणालियाँ।
इस निदान वाले बच्चे मानसिक, मोटर और शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, लेकिन केवल एक निश्चित अवस्था तक।
शरीर में सामान्य कमजोरी हो सकती है घातक परिणामबच्चे के जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान। हालांकि, अनुकूल कारकों और पूर्ण चिकित्सा की उपस्थिति में, बच्चा विकसित हो सकता है प्रमुख प्रतिभाएँ.
"ताकत"डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
- तेजी से पढ़ना सीखना;
- अच्छी सीखने की क्षमता;
- रचनात्मक विशिष्टताओं में प्रतिभा;
- कुछ खेल उपलब्धियां।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे विवरण के प्रति बहुत चौकस होते हैं। उनके पास है अच्छी दृश्य स्मृति. अवलोकन उन्हें अन्य लोगों के कार्यों को शीघ्रता से याद रखने और दोहराने में मदद करता है।
इसके अलावा, ये बच्चे करते हैं समानुभूति. वे अनुभवों से सहानुभूति रखते हैं, मुश्किल समय में जरूरतमंदों की मदद करने की इच्छा दिखाते हैं और धोखे को अच्छी तरह पहचानते हैं।
"कमजोर पक्षडाउन सिंड्रोम वाला बच्चा:
- गणितीय गणना के साथ कठिनाइयाँ;
- ध्यान की कम एकाग्रता;
- खराब शब्दावली;
- कुछ सामग्री का विश्लेषण करने में असमर्थता।
साथ की बीमारियाँ
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे उन्मुख बार-बार होने वाली बीमारियाँ विभिन्न एटियलजि।
पैथोलॉजी के विकास से उनकी प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है।
ये बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। जुकाम, न्यूमोनिया, ।
संक्रामक और वायरल घावजीव जटिलताओं के साथऔर जीर्ण हो सकता है।
संबंधितनिम्नलिखित विकृति रोग बन सकते हैं:
- तिर्यकदृष्टि;
- मिर्गी;
- लोम;
- बांझपन;
- बहरापन;
- मोटापा;
- एपिसिंड्रोम;
- मोतियाबिंद;
- एक्जिमा;
- आंख का रोग;
- अल्जाइमर रोग;
- ल्यूकेमिया।
क्या अनुवांशिक विकार इलाज योग्य हैं?
डाउन सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन समय पर और जटिल चिकित्साबच्चा अपने कुछ कौशलों को सुधारने और स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है।
कुछ रोगियों को प्रभावशाली सफलता प्राप्त होती है कार्य गतिविधि या सामाजिक अनुकूलन मेंवयस्कता में। स्थिति सकारात्मक परिणामउपचार आजीवन निरंतर चिकित्सा है।
डाउन सिंड्रोम उपचारनिम्नलिखित तकनीकों को शामिल करता है:
- विशेष विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी;
- सहवर्ती रोगों का रोगसूचक उपचार;
- फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा;
- भाषण चिकित्सा कक्षाएं;
- थायराइड हार्मोन के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी।
क्या चेहरे की विषमता को ठीक किया जा सकता है? बच्चा? अभी पता लगाओ।
शिक्षा की विशेषताएं
माता-पिता को अपनी जीवनशैली में बदलाव के लिए पहले से तैयारी करने की जरूरत है। के सबसेबच्चे को समय की आवश्यकता होगी।
यहां तक कि बच्चे पर ध्यान देने की एक अस्थायी कमी भी उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है और चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
माता-पिता को चाहिए:
- आचरण नियमित कक्षाएंविकसित करने के उद्देश्य से दिमागी क्षमताऔर गतिशीलता।
- बच्चे की उचित देखभाल सुनिश्चित करें।
- चिकित्सीय प्रक्रियाओं को पूरा करें।
- बच्चे के साथ अधिक संवाद।
- बच्चे का आत्म-सम्मान बढ़ाएं।
- नैतिक समर्थन प्रदान करें।
- संतान की असफलताओं पर धैर्य रखें।
- बच्चे को एक निश्चित दिनचर्या के आदी बनाने की कोशिश करें।
- बच्चे के लिए प्रेरणा बनाएँ।
सहायक वातावरण के अभाव में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की सहानुभूति बदल सकती है आक्रमण.
एक ही प्रकार के कार्य चिड़चिड़ापन भड़काएंगे।
आत्म-सम्मान कम होगा, और जटिलताएँ दिखाई देंगी। बच्चा बंद हो जाएगाअपने आप में और अन्य लोगों के साथ संपर्क बंद कर दें। ऐसे परिणामों को ठीक करना बेहद मुश्किल होगा।
परिवारों के लिए पूर्वानुमान
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की उपस्थिति में पूर्वानुमान सीधे निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएं माता-पिता द्वारा किए गए उनके शरीर और चिकित्सीय उपाय।
सही दृष्टिकोण के साथ, ऐसे बच्चे प्रारंभिक संचार और रोजमर्रा के कौशल में अच्छा करते हैं।
ऐसे मामले हैं जब डाउन सिंड्रोम बच्चे के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है रचनात्मक उपलब्धियों में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त करने के लिए(जैसे संगीत, कला, शिल्प कौशल)। वयस्कता में, बीमारी परिवारों को शुरू करने और उच्च शिक्षा प्राप्त करने में हस्तक्षेप नहीं करती है।
सकारात्मक पूर्वानुमानकेवल तभी संभव है जब निम्नलिखित कारक मौजूद हों:
- बच्चे के प्रति चौकस रवैया;
- निर्धारित चिकित्सा का निरंतर कार्यान्वयन;
- एक बच्चे के साथ शैक्षिक गतिविधियाँ;
- विशेष विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को चाहिए विशेष स्थितिज़िंदगी।
शिक्षकों और माता-पिता के साथ नियमित सत्र सफल चिकित्सा की कुंजी है।
जिन बच्चों पर यह लागू होता है जटिल उपचारविकृति विज्ञान, बेहतर अनुकूलित करेंसमाज में और उनकी प्रतिभा का एहसास।
रोग के विकास पर ध्यान न देने के कारण रोग का निदान बेहद खराब है और इसमें कम उम्र में मृत्यु का जोखिम भी शामिल है।
इस वीडियो में डाउन सिंड्रोम के बारे में:
हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप आत्म-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!
मानव जीनोम में एक अतिरिक्त गुणसूत्र कई विशिष्ट बाहरी विशेषताओं के गठन का कारण बन सकता है। डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में एक सपाट चेहरा और एक छोटी खोपड़ी, गर्दन पर एक विशेष त्वचा की तह और आंखों का एक असामान्य मंगोलॉयड कट, एक संकीर्ण माथे, मुंह, उंगलियों के अविकसित मध्य फालंज, हाइपरमोबाइल जोड़, दांतों की विसंगतियाँ होती हैं। नाक का एक सपाट पुल और एक झुका हुआ पश्चकपाल, एक छोटी काठी वाली नाक, चौड़े होंठ और एक गहरी अनुदैर्ध्य नाली के साथ एक सपाट जीभ, छोटी अलिंद अनियमित आकारसंलग्न मूत्र के साथ। रोग का पैथोग्नोमोनिक संकेत आंखों की परितारिका पर ब्रशफेल्ड स्पॉट की उपस्थिति है। डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में, बाल सीधे, मुलायम और विरल होते हैं, अंग छोटे होते हैं, हाथ और पैर फैले होते हैं, और घुमावदार पर केवल दो लचीले खांचे होते हैं। अधिक गहन परीक्षा और परीक्षा रोगियों में स्ट्रैबिस्मस और छाती की विकृति प्रकट कर सकती है।
विशेषता बाहरी संकेतडाउन सिंड्रोम वाला व्यक्ति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण होता है, जो इस विकृति की विशेषता है। इन विशिष्ट सुविधाएंबीमार लोगों की उपस्थिति अनिवार्य नहीं है: कुछ में वे अधिक स्पष्ट और पूर्ण हैं, दूसरों में वे मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की मानसिक विशेषताएं
डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में बहुत होता है विस्तृत श्रृंखलामानसिक क्षमता, गंभीर मंदता से लेकर औसत बौद्धिक गतिविधि तक। चूंकि रोगियों को देखने, सुनने और बोलने में समस्या होती है, इसलिए उन्हें सीखने में कठिनाई होती है। उनमें से कुछ उच्च विद्यालयों में अच्छा कर सकते हैं शिक्षण संस्थानों, संगीत बजाएं, काम करें और सामान्य जीवन व्यतीत करें।
डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में थोड़ा सा होता है शब्दावली, वाक्यों के निर्माण और नए शब्दों को याद करने में कठिनाई के साथ, कार्यों को समझ नहीं पाते हैं और उन्हें सही ढंग से नहीं कर पाते हैं। सोच के साथ समस्याएं अमूर्त स्थितियों की कल्पना करने में असमर्थता में प्रकट होती हैं, जिससे सीखने की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। ऐसे रोगियों का व्यवहार व्यावहारिक रूप से व्यवहार से भिन्न नहीं होता है स्वस्थ लोग. डाउन सिंड्रोम वाला व्यक्ति स्नेही और शांत होता है, अक्सर शिशु, संभव है तेज बूंदेंमूड। सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में एक दोस्ताना और संतुलित चरित्र होता है, वे बहुत सक्रिय और मेहनती होते हैं। आक्रामकता को संभाल सकते हैं अनुभवी चिकित्सकविशेष सुधारात्मक अभ्यासों की मदद से।
एक अनमोल बच्चे को देखते हुए, आप नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम के लक्षण नहीं देख सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर किसी समस्या पर संदेह करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। निदान आमतौर पर तब माना जाता है जब बच्चे के पास निश्चित होता है शारीरिक संकेत, चेहरे की विशेषताएं और संभवतः कुछ जन्म दोष।
पैथोलॉजी का निदान लगातार संकेतों को ढूंढकर किया जाता है, भौतिक विशेषताएंजो एक साथ मौजूद हैं।
यह मार्गदर्शिका बताएगी कि नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम के निदान के लिए क्या आवश्यक है।
यह सभी जातियों और आर्थिक स्तरों के लोगों में होता है, हालांकि वृद्ध महिलाओं में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। 35 वर्ष से अधिक की मां की उम्र में डाउन बेबी होने का खतरा बढ़ जाता है। यह मौका धीरे-धीरे 40 साल की उम्र तक बढ़कर 100 में से 1 हो जाता है। 45 वर्ष की आयु में, घटना 30 में लगभग 1 हो जाती है। मातृ आयु स्थानान्तरण से जुड़ी नहीं है।
सभी 3 प्रकार के डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक दुर्घटना हैं, लेकिन सभी मामलों में से केवल 1% में वंशानुगत घटक होता है (जीन के माध्यम से माता-पिता से बच्चे में पारित)।
आनुवंशिकता ट्राइसोमी 21 (गैर-पृथक्करण) और मोज़ेकवाद का कारक नहीं है। हालांकि, स्थानांतरण के कारण होने वाले एक तिहाई मामलों में लगभग 1% का वंशानुगत घटक होता है।
ज्यादातर मामलों में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे का जन्म परिवर्तनशीलता की अभिव्यक्ति का एक उदाहरण है। हालांकि, लगभग एक तिहाई मामलों में, एक माता-पिता एक ट्रांसलोकेटेड क्रोमोसोम का वाहक होता है, जो इस सवाल को स्पष्ट करेगा - बच्चे डाउन सिंड्रोम के साथ क्यों पैदा होते हैं? स्वस्थ माता-पिता. आनुवंशिक परीक्षणस्थानान्तरण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
निदान
नीचे सूचीबद्ध संकेत, जब अकेले मौजूद होते हैं, नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन यदि एक साथ पाए जाते हैं, तो यह निदान दिखाएगा।
डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं का मूल्यांकन आठ मानदंडों पर किया जाता है:
- छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी,
- मुंह के कोने नीचे कर दिए जाते हैं,
- सामान्य हाइपोटेंशन,
- हथेली क्रीज,
- डिसप्लास्टिक कान,
- महाकाव्य आँखें,
- पहली और दूसरी उंगलियों के बीच गैप,
- बाहर निकली हुई जीभ।
जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं में डाउन सिंड्रोम होता है। अंक गिने जाते हैं। 6, 7, या 8 (जिसमें 6, 7, या 8 विशेषताएं हैं) के स्कोर वाले शिशु को नैदानिक रूप से सिद्ध डाउन सिंड्रोम माना जाता है। स्कोर 0, 1 या 2, निदान का खंडन करता है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए साइटोजेनेटिक रक्त परीक्षण के लिए 3-5 के स्कोर वाले संकेत दिए गए हैं।
यदि बाल रोग विशेषज्ञ का संबंध है, तो नवजात शिशुओं में डाउन सिंड्रोम का निर्धारण करने का एक और तरीका कैरियोटाइप असामान्यताओं के लिए गुणसूत्रों का विश्लेषण करना है। 
कैरियोटाइप एक रक्त परीक्षण है जो किसी व्यक्ति के गुणसूत्रों के साथ-साथ उनकी संरचना की जांच करता है। कैरियोटाइप परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने में दो से पांच दिन लगते हैं।
यद्यपि एक जीवित जीव में गुणसूत्रों की संख्या आमतौर पर इसके विकास के स्तर के सीधे आनुपातिक होती है, मनुष्यों में, एक अतिरिक्त गुणसूत्र कई समस्याएं पैदा कर सकता है। 47 गुणसूत्रों वाले नवजात शिशु को घेरने की जरूरत होती है विशिष्ट सत्कार, चूंकि डाउन सिंड्रोम सहित उसके शरीर में विकृतियों के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। और फिर भी इसका मतलब यह नहीं है कि इस निदान के साथ एक बच्चा पूरी तरह से समाज के लिए खो गया है।
यह कहना अधिक सही होगा कि यह असाध्य रोग माता-पिता और स्वयं बच्चे के लिए एक गंभीर चुनौती है, परन्तु जो धीरज धरते हैं, उन्हें पुरस्कृत किया जाएगा
निदान
डॉक्टर गर्भ के स्तर पर भी डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक मानते हैं - इससे माँ मानसिक रूप से इस तथ्य के लिए तैयार हो सकेगी कि उसका बच्चा असामान्य होगा या जन्म देने से इंकार कर देगा। मौजूद पूरी लाइनआक्रामक (मर्मज्ञ) तकनीकें जो आपको गिनने की अनुमति देती हैं बच्चे के डीएनए में गुणसूत्रों की संख्यापर अभी भी प्रारम्भिक चरणगर्भ - इसके लिए, गर्भनाल से तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है, एक बायोप्सी की जाती है, गैर-इनवेसिव तरीकों को विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - एक विशेष अल्ट्रासाउंड (स्क्रीनिंग) या मां के रक्त से बच्चे के डीएनए को अलग करना।
इनवेसिव तकनीकें परिणाम की उच्च सटीकता दिखाती हैं और महिलाओं के लिए अनिवार्य हैं यह रोगऔर 30 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं के लिए भी सिफारिश की जाती है।
गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक विधियों की सटीकता संदिग्ध है, हालांकि, 35 के बाद महिलाओं के लिए अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि गर्भाशय में हस्तक्षेप करने का प्रयास गर्भावस्था के लिए घातक हो सकता है।
गुणसूत्र 47 के प्रकट होने के कारण
यह रोगएक जीन उत्परिवर्तन है, लेकिन ऐसी जटिल घटनाओं के भी अपने कारण होने चाहिए। एक विशेष बच्चे के जन्म के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है - केवल ऐसे लोगों के समूह की पहचान की गई है जिनके ऐसे बच्चे अधिक बार होते हैं। तदनुसार, सभी वर्णित कारणों की उपस्थिति भी - कोई गारंटी नहीं, बल्कि विकलांग बच्चा होने का केवल एक बढ़ा हुआ जोखिम, क्योंकि जीन उत्परिवर्तन की विशिष्टता अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है।
सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ ऐसे कारकों की ओर इशारा करते हैं जो कथित रूप से डाउन बर्थ की संभावना को बढ़ाते हैं:
- देर से गर्भधारण की उम्र. सबसे पहले, माँ के लिए उम्र के साथ सामान्य संतान देना कठिन होता जा रहा है - ऐसा माना जाता है कि 35 साल की उम्र के बाद, प्रसव में महिला में जीन उत्परिवर्तन की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। हालांकि, पुरुषों को भी आराम नहीं करना चाहिए, बस उनके लिए "दहलीज" थोड़ी अधिक है - यह 45 वर्ष है। सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ ऐसे कारकों की ओर इशारा करते हैं जो कथित रूप से डाउन बर्थ की संभावना को बढ़ाते हैं
- वंशागति. यह क्षण और भी अधिक भ्रमित करने वाला है, क्योंकि आदर्श आनुवंशिकता भी कुछ भी गारंटी नहीं देती है - डाउन एक ऐसे परिवार में पैदा हो सकता है जहां माता-पिता युवा हैं और पूरी तरह से स्वस्थ हैं, और किसी भी रिश्तेदार को कभी भी यह सिंड्रोम नहीं हुआ है। इसके अलावा, एक पूरी तरह से विपरीत स्थिति भी संभव है, जब दो डाउन बच्चों के लिए स्वस्थ बच्चे पैदा हो सकते हैं - उत्परिवर्तन का कोई प्रत्यक्ष संचरण नहीं होता है; हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बीमार लड़का आमतौर पर बचपन से बाँझ होता है, हालाँकि हमेशा नहीं।
हालांकि, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि इस तरह की बीमारियों को एक ही परिवार में पहले ठीक करने का तथ्य एक सामान्य प्रवृत्ति का संकेत दे सकता है जीन उत्परिवर्तन. यह बच्चों को छोड़ने का कारण नहीं है, बल्कि केवल एक कारण है फिर एक बारगर्भाधान से पहले डॉक्टरों से सलाह लें।
- कौटुम्बिक व्यभिचार।मानव प्रजनन की आवश्यकता अनिवार्य भागीदारीदो लोग, इस तरह से संगठित होते हैं कि बच्चा अलग-अलग जीन प्राप्त करता है और अधिक कारकों के अनुकूल होता है बाहर की दुनिया. पर यौन संपर्ककरीबी रिश्तेदारों के बीच, दोनों माता-पिता से प्राप्त जीन के सेट बहुत समान हैं, इसलिए उत्परिवर्तन तंत्र चालू है, और अधिक बाहरी उत्तेजनाओं के लिए फिटनेस का "आविष्कार" करने की कोशिश कर रहा है। ज्यादातर मामलों में परिणाम है गंभीर उल्लंघनविशेष रूप से डाउन सिंड्रोम।
- सौर गतिविधि में वृद्धि।यह माना जाता है कि रोग का गठन एक लौकिक कारण से भी प्रभावित हो सकता है, जिसका केवल एक ही तरीके से विरोध किया जा सकता है - गर्भाधान की योजना बनाते समय सौर गतिविधि के पूर्वानुमानों की सावधानीपूर्वक जाँच करके। इस सिद्धांत को बड़े पैमाने पर व्यापक पुष्टि की आवश्यकता है, और फिर भी इसे वैज्ञानिक माना जाता है। वह उन कारणों में से एक है जिनकी वजह से डाउन को "सनी" बच्चे कहा जाता है।
रोगी के लक्षण
जीन कोड की समानता के कारण डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, लेकिन फिर भी वे अलग-अलग दिखते हैं, क्योंकि हर कोई अपने माता-पिता की तरह ही दिखता है। इसी समय, वे छोटे रोगियों के माता-पिता से भिन्न होते हैं कुछ संकेत जो वयस्कों में बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- बहुत सपाट चेहरा और जोरदार चपटी नाक।
- आँखों का थोड़ा तिरछा चीरा और पास की त्वचा की एक छोटी सी तह भीतर का कोनाआँखें। पिछले संकेत के संयोजन में, एक उपस्थिति प्राप्त की जाती है जो एक मंगोलॉयड की अस्पष्ट याद दिलाती है।
- खोपड़ी छोटी दिखाई देती है, पश्चकपाल तिरछा और सपाट होता है। बाहरी कान की संरचना में, विभिन्न विसंगतियाँ अक्सर नोट की जाती हैं।
- जीभ की तुलना में मुंह आमतौर पर काफी छोटा होता है, इसलिए ये बच्चे अक्सर अपनी जीभ बाहर निकालते हैं, या अधिक आम तौर पर, वे लगभग हमेशा अपना मुंह थोड़ा खुला रखते हैं।
- मांसपेशियों को एक कमजोर स्वर की विशेषता होती है, और जोड़ कम मज़बूती से स्थिति को ठीक करते हैं।
- पर अंदरहाथ की हथेली में एक अनुप्रस्थ तह हो सकती है, छोटी उंगली की विसंगति अक्सर अप्राकृतिक वक्रता के रूप में देखी जाती है।
अगर एक असामान्य रूप का सामान्य जीवन पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है, तो दूसरी समस्या है आंतरिक विकृतिनियमित रूप से डाउन सिंड्रोम के साथ। कहीं भी यह संकेत नहीं दिया गया है कि "सनी" बच्चे कितने साल जीवित रहते हैं, क्योंकि उनकी जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इस तरह की कॉमरेडिटी के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है।
सामान्य तौर पर, उतार-चढ़ाव की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों की जीवन प्रत्याशा के बराबर होती है, जो समान विकृतियों का निदान करते हैं, अर्थात्:
- जन्मजात हृदय रोग (2/5 चढ़ाव के लिए विशिष्ट)।
- आंतरिक स्राव के विकार।
- कंकाल की विकृति - दोनों गंभीर (पसलियों की एक जोड़ी की अनुपस्थिति, छाती या श्रोणि की विकृति), और बस ध्यान देने योग्य (छोटा कद)।
- नासॉफरीनक्स और अन्य ऊपरी श्वसन पथ की बिगड़ा संरचना के कारण श्वसन विकृति।
- अनुचित कामकाज जठरांत्र पथपरेशान किण्वन।
- संवेदी अंगों के विकार - कम सुनने की क्षमता, दृश्य विकृति (ग्लूकोमा, स्ट्रैबिस्मस, मोतियाबिंद)।
हालांकि, जरूरी नहीं कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के सभी लक्षण खराब हों। उदाहरण के लिए, उन्हें उनकी सुंदर, विशेष रूप से चमकती आँखों के साथ-साथ उनकी मुस्कान की अद्भुत ईमानदारी के लिए "सनी" बच्चे भी कहा जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की उपस्थिति को भ्रामक नहीं कहा जा सकता है - चढ़ाव वास्तव में उनकी दयालुता से प्रतिष्ठित हैं, जो कई स्वस्थ लोगों के लिए एक योग्य उदाहरण स्थापित कर सकते हैं।
विकास की सामान्य विशेषताएं
चूंकि डाउन सिंड्रोम एक अनुवांशिक विकार है, आधुनिक विज्ञानइसे ठीक करने से अभी बहुत दूर है। फिर भी, ऐसे तरीके विकसित किए गए हैं जो रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों का सफलतापूर्वक विरोध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, एक बीमार बच्चे की स्थिति को एक स्वस्थ बच्चे के आदर्श के करीब लाते हैं।
क्योंकि निदान गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, बचपनएक व्यापक निदान करने के लिए महत्वपूर्ण है संबंधित विकारऊपर वर्णित है। विशेषज्ञों के निरंतर पर्यवेक्षण और दवा के उचित रूप से निर्मित पाठ्यक्रम के साथ से मतभेद स्वस्थ बच्चाअब इतना स्पष्ट नहीं होगा।
एक महत्वपूर्ण बिंदुबच्चे का धीमा विकास है - मानसिक और शारीरिक दोनों। महीनों से सामान्य बच्चों के पीछे पहले से ही शैशवावस्था में ध्यान देने योग्य है, क्योंकि एक नीचा बच्चा लगभग तीन महीने की उम्र में ही अपना सिर पकड़ पाएगा, वर्ष तक उसकी सबसे अच्छी उपलब्धि अपने आप बैठने की क्षमता होगी, और केवल दो वर्ष की आयु तक वह स्वयं चलना सीख जाएगा।
हालाँकि, ये शब्द उन बच्चों के लिए संकेतित हैं, जिन्हें सिंड्रोम के बावजूद, सामान्य लोगों की तरह ही पाला गया था। यदि निदान समय पर किया गया होता, विशेष रूप से बनाए गए कार्यक्रम प्रक्रिया को काफी गति देंगे।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में विकास के एक सभ्य स्तर को प्राप्त करने का कार्य असंभव नहीं लगता, बस थोड़ा और प्रयास करना पड़ता है। बेशक, यह विकास के उद्देश्य से अभ्यास के साथ शुरू करने लायक है फ़ाइन मोटर स्किल्स, क्योंकि यह न केवल मांसपेशियों के लिए बल्कि मस्तिष्क के लिए भी प्रगति है। मालिश भी बहुत मानी जाती है कुशल तरीके सेसुधार करना भौतिक रूपबीमार बच्चा।
वस्तुतः सब कुछ सीखना अन्य शिशुओं की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन है, इसलिए माता-पिता को बच्चे को बोलना सिखाने के लिए अधिक प्रयास करने होंगे।
स्पष्ट, सही भाषण देने के लिए, विशेषज्ञ गीतों और कविताओं पर अधिक ध्यान देने की सलाह देते हैं।
बहुत ज़रूरी मनोवैज्ञानिक बाधा पर काबू पाएं, जो एक बच्चे में पैदा हो सकता है जब उसे पता चलता है कि वह अन्य बच्चों से अलग है। यदि भाषण का कोई उल्लंघन है, तो इसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए - किंडरगार्टन में सामान्य संचार स्थापित करना आसान होगा। प्राथमिक स्व-देखभाल कौशल बच्चे को दूसरों की मदद पर निर्भर नहीं रहने में मदद करेगा, जिससे आत्मविश्वास बढ़ाने में भी मदद मिलेगी।
शारीरिक विकास की बारीकियां
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, बड़े समय के खेल का रास्ता व्यावहारिक रूप से कट जाता है - वे कमजोर होते हैं शारीरिक विकास, और सामान्य तौर पर थोड़ा वजन। जिसमें स्वस्थ बच्चों की तुलना में उनके लिए शारीरिक शिक्षा लगभग अधिक महत्वपूर्ण है,इसके लिए एक कमजोर जीव को मजबूत करने का एकमात्र तरीका है।
सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य समस्याओं का उच्चारण होता है बाहरी अभिव्यक्ति, क्योंकि सिंड्रोम के लोकप्रिय लक्षण बेहद कमजोर त्वचा रंजकता, चकत्ते की बहुतायत, अत्यधिक सूखापन और खुरदरापन है त्वचा, ठंड में टूटने का खतरा।
शायद विकास की सबसे आम विकृति हृदय और हैं संचार प्रणालीआम तौर पर। डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लगभग आधे लोगों में हृदय रोग होता है हृदय दरशोर सुनाई देता है, एक विशिष्ट घटना वाल्व का बाधित संचालन है।
फेफड़े आमतौर पर सही ढंग से बनते हैं, विचलन अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं और सतही होते हैं। उसी समय, पड़ोसी हृदय की विकृतियों के कारण वृद्धि हुई रक्तचाप. वैज्ञानिक भी मानते हैं कि यह रोग प्रदान करता है निमोनिया के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
कमजोर स्वर मांसपेशियों का ऊतकविशेष रूप से पेट पर ध्यान देने योग्य- की तुलना में यह ध्यान देने योग्य है छाती , जो मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों के लिए एक सामान्य प्रकार हो सकता है, लेकिन एक शिशु में अजीब लगता है। अक्सर, सुविधा को गर्भनाल हर्निया द्वारा भी पूरक किया जाता है, लेकिन आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए - यह समय के साथ अपने आप चली जाती है।
आराम आंतरिक अंगव्यावहारिक रूप से गुणसूत्र 47 के प्रभाव में नहीं बदलते हैं, सिवाय इसके कि जननांग थोड़ा भिन्न हो सकते हैं छोटे आकार काउसी उम्र और निर्माण के अन्य बच्चों की तुलना में; लड़के आमतौर पर बांझ होते हैं।
पैर और हाथ आकार में थोड़े अनियमित होते हैं, छोटे और चौड़े दिखाई देते हैं। हाथों पर, छोटी उंगली की विकृति, आगे की ओर मुड़ी हुई (यदि आप अपनी बाहों को सीम पर मोड़ते हैं), पैरों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है अँगूठास्वस्थ बच्चों की तुलना में और भी अलग है। हथेलियों पर रेखाएं विशेष रूप से स्पष्ट रूप से खींची जाती हैं, पैरों पर एक त्वचा की तह भी होती है जो ज्यादातर लोगों के लिए अनैच्छिक होती है।
Tendons की निष्क्रियता के कारण, यह नोट किया जाता है बढ़ी हुई संभावनासपाट पैर, इसलिए आर्थोपेडिक insolesबचपन से आदत डालने की जरूरत है
आंदोलनों का असहयोग चढ़ाव के लिए विशिष्ट है - किसी को यह आभास हो जाता है कि वे अपने शरीर को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करते हैं, लेकिन यह ऐसा है, हालांकि, यह है। क्योंकि हाड़ पिंजर प्रणालीकमजोर, चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।
इस बीमारी वाले बच्चों में वर्णित उल्लंघन बहुत आम हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि उनके पास एक स्पष्ट चरित्र हो। व्यक्तिगत आइटम बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं या सतही हो सकते हैं, जीवन में हस्तक्षेप नहीं कर सकते।
मानस का गठन
हालांकि कई आम आदमी डाउन सिंड्रोम और के बीच समानताएं बनाते हैं मानसिक मंदता, विशेषज्ञ बिल्कुल इशारा करते हैं अलग प्रकृतिये घटनाएँ। डाउन्स को एक व्यापक परिप्रेक्ष्य और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के साथ एक समस्या है, लेकिन वे एक छोटी लेकिन बहुत ही जटिल समस्या को हल करने के लिए काफी प्रयास करने में सक्षम हैं।
हालाँकि इस तरह की अनुपस्थित-मन और वैराग्य के कारण उनकी शिक्षा के स्तर की आमतौर पर आलोचना की जाती है, ऐसे मामले हैं जब गणित के क्षेत्र में प्रसिद्ध वैज्ञानिक एक "सनी" बच्चे से बड़े हुए।
इस बीमारी से ग्रसित बच्चे उनके आसपास क्या हो रहा है इसके प्रति उदासीन प्रतीत होते हैं।जन्म के तीन महीने बाद ही शैशवावस्था में स्वस्थ बच्चाअपनी माँ को पहचानना शुरू कर देता है और उस पर आनन्दित होता है, दूसरों से डरता है, लेकिन नीचे, ऐसा लगता है, बिल्कुल परवाह नहीं करता कि कौन उसे बुलाता है, उसे छूता है या उसे उठाता भी है। भविष्य में, बच्चा संचार में रुचि नहीं दिखाता है - वह अपील सुनता है, लेकिन उत्तर पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, इसलिए वह आमतौर पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
जिसमें बौद्धिक विकास सात वर्ष की आयु के आसपास रुक जाता हैटी - जब तक, निश्चित रूप से, आगे के विकास में योगदान न करें थोड़ा रोगी. इस बिंदु तक, वह आमतौर पर पहले से ही बोलता है, लेकिन इतने सारे शब्द नहीं जानता है। रोगी अलग नहीं है विशेष ध्यान, उनकी याददाश्त काफी खराब है।
इस तथ्य के बावजूद रोने की विशेषता लंबे समय तक होती है कि नहीं दृश्य कारणइसके लिए नहीं।
हालांकि एकाग्रता और ध्यान आम तौर पर बिगड़ा हुआ है, फिर भी ऐसी चीजें हैं जो सचमुच डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को आकर्षित करती हैं। इनमें विशेष रूप से, स्वतंत्र रूप से उछलती गेंदें शामिल हैं, हालांकि एक बीमार बच्चा, एक स्वस्थ के विपरीत, उत्साह या खुद को खेलने की इच्छा नहीं दिखाता है। सामान्य तौर पर, इस निदान वाले बच्चे उन चीजों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति होती है, जिनसे उन्हें किसी प्रतिक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।
साइकोडायग्नोस्टिक्स से पता चलता है कि रोग की प्रमुख समस्या व्यक्तित्व निर्माण की कमी है। यदि बच्चा सहज महसूस करता है, तो उसके व्यवहार को एक बहुत बड़ी विषमता के रूप में माना जा सकता है, जो अभी भी सामान्य संचार और मानव संपर्क के अन्य रूपों में हस्तक्षेप नहीं करता है।
पूर्वस्कूली चरण
हालांकि कई माता-पिता उस पल से डरते हैं जब एक असामान्य बच्चे को किंडरगार्टन भेजना होगा, यह कदम जरूरी है, क्योंकि यहां केवल बच्चे समाज में बातचीत करने के लिए आवश्यक कौशल हासिल करने में सक्षम होंगे। सबसे साधारण पूर्वस्कूली में समाजीकरण की अनुमति है बच्चों की संस्था, लेकिन इस शर्त पर शिक्षक बच्चे की विशेषताओं से अवगत होंगेऔर उपयुक्त कार्यक्रमों के अनुसार उसे शिक्षित करने में सक्षम होंगे।
विशेष रूप से, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करने के लिए सक्रिय खेल की आवश्यकता, जो संचार और उच्च के विकास को भी प्रोत्साहित करते हैं तंत्रिका गतिविधि. इसी समय, बच्चा स्वस्थ बच्चों की तुलना में अधिक अनाड़ी होता है, और चोट लगने का खतरा होता है, जिसे शिक्षकों को ध्यान में रखना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, व्यायाम चिकित्सा मदद कर सकती है।
सुनने की संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है संगीत का खेलऔर सबकजिससे व्यक्तित्व का भी विकास होता है और मोटर गतिविधि. चूंकि भाषण विकार आम हैं, में उपस्थिति पूर्वस्कूलीएक योग्य भाषण चिकित्सक एक जरूरी है।
एक ठीक से निर्मित मनोविज्ञान के बिना किसी व्यक्ति की पूर्ण परवरिश असंभव है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को वस्तुतः हर चीज में दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है - यहां तक कि यहां खिलौनों में अक्सर व्यक्तिगत उपयोग के बजाय मुख्य रूप से साझा करना शामिल होता है।
एक ही समय में, यहां तक कि सशर्त रूप से सही, लेकिन विशेषज्ञों का बहुत ही रूढ़िबद्ध व्यवहार अस्वीकार्य है - व्यक्तित्व को प्रकट करना तभी संभव है जब व्यक्तिगत दृष्टिकोणहर बच्चे को।
स्कूल वर्ष
डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा स्कूल में हो सकता है नियमित स्कूल- ऐसे बच्चों के लिए शिक्षा का योग्यता स्तर आमतौर पर इस प्रकार के शैक्षणिक संस्थान से स्नातक स्तर की पढ़ाई को दर्शाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि किंडरगार्टन में प्रारंभिक शिक्षा ऐसे बच्चे को नई परिस्थितियों में उपयोग करने में मदद करती है, लेकिन यहां शिक्षकों और सहपाठियों से अधिकतम समझ दिखाना बेहद जरूरी है।
साथ ही बेबी बहुत खराब अध्ययन करने की संभावना हैउनके अधिकांश साथियों की तुलना में। डाउन अभी भी नहीं बैठता है, वह नहीं जानता कि कैसे जल्दी से प्रतिक्रिया करें और ध्यान केंद्रित करें, उसे जानकारी अच्छी तरह से याद नहीं है।
ऐसे बच्चे के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम बनाने वाले लोगों को कई कठिनाइयों का समाधान करना होगा:
- भाषण की समस्याओं का एक गहरा मानसिक प्रभाव होता है, अर्थात, बच्चा अपने विचारों को न केवल ज़ोर से, बल्कि अपने सिर में भी बना सकता है। वह सोचता है, लेकिन, एक अर्थ में, वह अपनी मूल भाषा अच्छी तरह से नहीं बोलता है, इसलिए उसे मौखिक और लिखित दोनों तरह से विचार व्यक्त करने की क्षमता से नहीं आंका जा सकता है। इस वजह से, उनके ज्ञान के स्तर का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करना काफी कठिन है।
- डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में बहुत अविकसित विचार प्रक्रिया होती है - उनके लिए अपने निष्कर्ष निकालना काफी कठिन होता है। ऐसे बच्चे को सचमुच अपनी उंगलियों पर सबकुछ दिखाने की ज़रूरत होती है, क्योंकि वह केवल अपने आप को गिन या फिर से लिख सकता है।
- ऐसे बच्चों के लिए अपनी खुद की तार्किक जंजीरें बनाना, यहां तक कि सरल या अमूर्त सोच बनाना बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, उनके लिए समस्या का समाधान विशिष्ट परिस्थितियों से सख्ती से बंधा हुआ है, लेकिन वे समानताएं नहीं खींच सकते हैं और समान समस्या को हल करके पुनर्गठित कर सकते हैं, लेकिन फिर भी वही समस्या नहीं है।
- स्मृति बहुत सीमित है, एक "सनी" बच्चे को जानकारी को अच्छी तरह याद रखने के लिए और अधिक समय चाहिए।
- एक विशेष छात्र किसी भी बाहरी घटना से बहुत विचलित होता है, और यहां तक कि बहुत जल्दी थक जाता है, इसलिए आदर्श रूप से आपको निर्माण करने की आवश्यकता होती है शैक्षिक प्रक्रियाताकि कोई भी कार्य बहुत लंबा और थका देने वाला न हो।
- सूचना की धारणा खंडित है, किसी घटना के व्यक्तिगत तथ्यों या विशेषताओं को असंबंधित माना जाता है, जो प्रतिमानों की पहचान में बाधा डालता है।
- यहां तक कि अनुकंपा और सद्भावना भी डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की सामान्य शिक्षा में बाधा डाल सकती है! हालाँकि वे बहुत आज्ञाकारी और कार्यों को पूरा करने के इच्छुक होते हैं, और गैर-संघर्षपूर्ण व्यवहार भी करते हैं, ऐसे बच्चे अपनी खुद की चूक के कारण परेशान होने के लिए बिल्कुल भी इच्छुक नहीं होते हैं। इससे उनके मूड पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन किसी भी उत्तेजना को पूरी तरह से मार देता है, क्योंकि किसी भी चीज से परेशान या डरे बिना, बच्चा बस प्रयास करने और बेहतर करने की बात नहीं देखता है।
फिर भी, सही दृष्टिकोणअद्भुत काम करता है। विशेषज्ञ बताते हैं कि बच्चे के व्यवहार की ख़ासियत से शिक्षक को परेशान नहीं होना चाहिए - यह बच्चे की गलती नहीं है कि वह ऐसा है।
साथ ही, प्रशंसा अभी भी किसी भी छात्र और सामान्य को प्रेरित करने में सक्षम है सकारात्मक रवैया, सभी गलतियों के बावजूद, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि बच्चा बंद नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे अंतिम लक्ष्य की ओर बढ़ता है।
पुनर्वास
जब से समाज ने डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को बहिष्कृत मानना बंद कर दिया है, लोग ऊपर वर्णित थीसिस के प्रभाव को स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम हो गए हैं। अच्छा रवैयाऐसे बच्चे को भी कुछ ऊंचाइयों को प्राप्त करने की अनुमति दे सकते हैं। कम से कम, इस तरह के निदान के साथ हस्तियां भी दिखाई देने लगीं - उनके पास इतने बड़े नाम नहीं हैं, लेकिन वे कई स्वस्थ लोगों की तुलना में दृढ़ता से खड़े हैं।
आपको बस बच्चे के साथ अच्छा व्यवहार करने की ज़रूरत है, यह छिपाए बिना कि वह असामान्य है, बल्कि यह भी एक समस्या के रूप में उस पर ध्यान केंद्रित किए बिना. समर्थन और उचित रोगी शिक्षा, यह सिखाना कि समाज में कैसे व्यवहार करना है और निजी तौर पर क्या करना है - बस इतना ही आवश्यक है।
समाज धीरे-धीरे ऐसे बच्चों के प्रति अपने दृष्टिकोण को और अधिक संतुलित करने के लिए बदलना शुरू कर रहा है, इसलिए निदान एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक अनुकूल वातावरण की बढ़ती आवश्यकता है।
अन्य रोचक तथ्यडाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के बारे में, निम्न वीडियो देखें।
समस्याओं पर "गोल मेज" पर रिपोर्ट के सार
नि: शक्त बालक02 फरवरी, 2007 को क्रिसमस रीडिंग में।
हमारे संगठन की स्थापना फरवरी में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के माता-पिता द्वारा की गई थी और मार्च 2000 में पंजीकृत की गई थी। संस्था बनाने की आवश्यकता है
इस तथ्य के कारण कि दूसरी सबसे बड़ी आबादी (मास्को के बाद) में
रूसी संघ - मास्को क्षेत्र (6.5 मिलियन से अधिक जनसंख्या
लोग) - विकलांग लोगों की सहायता के लिए कोई प्रभावी व्यवस्था नहीं है
बौद्धिक कमी।
हमारे संगठन के मुख्य कार्यों में से एक को बढ़ावा देना है
के बारे में नया सकारात्मक ज्ञान संभव तरीकेके साथ लोगों की समस्याओं का समाधान करना
विशेष विकास की जरूरत है, क्योंकि यह सीधे संबंधित है
विकलांग बच्चों के बीच अनाथता की रोकथाम।
यदि हम संक्षेप में, जो हम करते हैं, उसका सार तैयार करने का प्रयास करते हैं
यह कहना सबसे सटीक होगा कि हम इसमें लगे हुए हैं
demythologization
.
अपने काम की शुरुआत से ही हमें इस बात का सामना करना पड़ा कि जिन लोगों से हम बात करते हैं
(इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे सामाजिक स्थिति, आयु, पेशे से कौन हैं
आदि) कुछ क्लिच, बच्चों के बारे में कुछ रूढ़ियों का प्रभुत्व है
सामान्य रूप से विशेष आवश्यकताएं और विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम। ये रूढ़ियाँ
वास्तविकता से बहुत दूर का संबंध है और बहुत कुछ
मिथकों के एक समूह की याद दिलाता है, यदि पूर्वाग्रह नहीं है।
मिथक # 1: "ये बच्चे गंभीर रूप से बीमार हैं क्योंकि उन्हें कोई बीमारी है।
नीचे।"
वास्तव में, ये बच्चे बिल्कुल बीमार नहीं हैं। वह है, हां, बिल्कुल, कुछ
उन्हें कभी-कभी किसी प्रकार की बीमारी होती है (उदाहरण के लिए हृदय रोग), लेकिन बात करने के लिए
"लाइलाज डाउन रोग" पूरी तरह से गलत है। सबसे पहले, क्योंकि
यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है, यानी संकेतों का एक समूह है। इसके अलावा, संकेत (आई
मैं अभी की बात नहीं कर रहा हूं फेनोटाइपिक अभिव्यक्तियाँ) कि सक्षम की जरूरत है
शैक्षणिक सुधार और इसके लिए काफी उत्तरदायी हैं। और इस सुधार की सफलता
सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कितनी जल्दी और व्यापक रूप से शुरू किया गया था।
मिथक # 2: "ये बच्चे बहुत अधिक एक जैसे दिखते हैं, वे कभी नहीं
वे चलेंगे, वे बात नहीं करेंगे, वे किसी को नहीं पहचानेंगे, क्योंकि हर कोई चारों ओर है
उनके लिए एक व्यक्ति पर, और सामान्य तौर पर, ऐसे लोग अधिकतम 16 वर्ष तक जीवित रहते हैं।
वास्तव में यदि यह किसी के लिए सत्य है तो यह केवल उन्हीं बच्चों के लिए है जिनके लिए यह सच है
उनके माता-पिता ने राज्य की देखभाल के लिए सौंप दिया। यह राज्य आश्रयों में है
जिन बच्चों की वहां देखभाल नहीं की जाती है, वे आमतौर पर नहीं जानते कि कैसे चलना है,
बात करना। इसमें, में सबसे अच्छा मामलाउदासीन और अक्सर शत्रुतापूर्ण
उनके आसपास की दुनिया में उनके संबंध में, वे अपने आप में वापस आ जाते हैं
इतना अधिक कि वे व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं कि क्या हो रहा है (यह
सुरक्षा का यह रूप), और वास्तव में बाहरी रूप से एक दूसरे के समान, लेकिन
यह अविकसितता की समानता है, उपेक्षा और परित्याग की समानता है
अंत में - दुर्भाग्य की समानता। और में इस मामले मेंबोलना अधिक उचित है
डाउंस सिंड्रोम के बारे में नहीं, बल्कि मोगली के सिंड्रोम के बारे में।
और परिवारों में बच्चे, वे बच्चे जिन्हें उनके रिश्तेदारों द्वारा प्यार किया जाता है और उनका पालन-पोषण किया जाता है, ऐसा नहीं है
चलो, लेकिन दौड़ो, कूदो और नाचो, अन्य सभी बच्चों की तरह। वे
अपने माता-पिता, भाइयों और बहनों के समान, और अक्सर इतना ही
फेनोटाइपिक वर्ण मिटा दिए जाते हैं, या पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। हाँ उनके पास है
वाणी संबंधी समस्याएं हैं, लेकिन इन समस्याओं को दूर किया जा सकता है। से संबंधित
ऐसे बच्चे किसे और कब पहचानने लगते हैं, कोई मां जो अंदर थी
अपने बच्चे के जन्म के पहले दिनों से उसके साथ संपर्क, आपको बताएगा कि वह
बच्चे ने उसे पहले दिन से, पहले दिन से ही पहचान लिया
उसे दूसरों से अलग पहचाना, उस पर मुस्कुराया और किसी तरह अपने तरीके से उससे बात की। हमें यह
लगभग सभी माताओं ने कहा जो हमसे मिलने के लिए सहमत हुईं,
उन लोगों सहित जिन्होंने बाद में बच्चे को छोड़ दिया। अवधि के लिए के रूप में
जीवन, यह कथन कि डाउन सिंड्रोम वाले लोग अधिक समय तक जीवित नहीं रहते, सत्य है
केवल रिफ्यूज़निकों के संबंध में, आश्रयों में वे वास्तव में लंबे समय तक नहीं रहते हैं।
मिथक नंबर 3: “ये बच्चे समाज के लिए बेकार हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से है
बीमारी का नाम ही गवाही देता है - अंग्रेजी से "
नीचे
" - "नीचे"।
वास्तव में, "डाउन सिंड्रोम" नाम अंग्रेजी के नाम से लिया गया है
डॉक्टर एल. डाउन (एल. डाउन), जिन्होंने 1886 में इसका वर्णन किया था। से संबंधित
समाज के लिए इन बच्चों की अनुपयोगिता, तो उनके लिए यह सच है
किसी भी अन्य बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों के संबंध में भी। क्योंकि
समाज के लिए मूल्य न केवल भौतिक प्रतिफल में मापा जाता है, बल्कि इसमें भी
प्रतीत होता है भ्रामक घटक, एक आध्यात्मिक के रूप में। और अगर समाज का एक हिस्सा
दूसरे से जबरन अलगाव में है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह गुलाग में है या अंदर है
विशेष बोर्डिंग स्कूल) यह अनिवार्य रूप से समाज के नैतिक माहौल को प्रभावित करता है
सामान्य रूप में। आने वाले सभी परिणामों के साथ।
मिथक संख्या 4: “यदि एक माँ विकलांग बच्चे को नहीं छोड़ती है, तो वह
पति को जाना चाहिए।"
वाकई ऐसा होता है। परिजन इस बारे में बात करना पसंद करते हैं।
माताओं, उन्हें बच्चे को त्यागने के लिए राजी करना। लेकिन वे कभी नहीं बोलते (शायद
क्योंकि वे अभी तक नहीं जानते हैं) परिवारों के साथ अक्सर क्या होता है
बच्चे को छोड़ दिया गया। मैं गवाही देता हूं कि जिन परिवारों में माता-पिता ने उन्हें स्वीकार नहीं किया है
बच्चे, कम से कम जितनी बार वे लाते हैं उतनी बार तोड़ो
बच्चा। मुझे लगता है कि ये तलाक होते हैं क्योंकि यह बहुत मुश्किल है
अपने विश्वासघात के गवाह के साथ एक ही छत के नीचे रहना जारी रखें, और नहीं
हर कोई ऐसी परीक्षा देने में सक्षम है।
मिथक संख्या 5: “यदि माता-पिता एक सिंड्रोम वाले बच्चे को नहीं छोड़ते हैं
नीचे, फिर उनका परिवार एक बहिष्कृत परिवार बन जाता है, हर कोई उससे दूर हो जाता है
परिचित, दोस्त संपर्क में बाधा डालते हैं, बड़े बच्चे "ऐसे नहीं" भाइयों से शर्मिंदा होते हैं और
बहनों को अपने दोस्तों को अपने घर बुलाने में शर्म आती है और अंत में उनका
हार रहे हैं।"
शायद ऐसा होता है। मुझे ऐसे किसी मामले की जानकारी नहीं है। लेकिन मैं
मैं अपने सहित बहुत से परिवारों को जानता हूं, जिनके बारे में यह तर्क दिया जा सकता है
कि उन्हें इतने सारे नए दोस्त और परिचित कभी नहीं मिलते (नहीं
पुराने को खोते समय), अगर उनके परिवारों के पास नहीं था
ऐसा "विशेष" बच्चा।
मेरी सबसे बड़ी बेटी दशा (वह अब 25 वर्ष की है), जब वह अभी भी स्कूल में थी
अपने सहपाठियों को हमारे घर आमंत्रित किया और देखा कि वे कैसे प्रतिक्रिया करते हैं
Ksyusha (डाउन सिंड्रोम वाली छोटी बहन), और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह उनके प्रति कैसी प्रतिक्रिया देती है
(क्योंकि हमारे बच्चे बहुत संवेदनशील बच्चे हैं, वे निश्चित रूप से ऐसा महसूस करते हैं
आत्मा के लिए व्यक्ति और उसके अनुसार व्यवहार करें)। और एक नहीं
दशा ने अपने किसी दोस्त को नहीं खोया है।
इवानोवो शहर से हमारे परिचितों की सबसे बड़ी बेटी का एक दोस्त, जो जा रहा था
शादी कर लो, उनसे मिलने के लिए अपने चुने हुए को लाने की अनुमति मांगी,
यह देखने के लिए कि वह उनके परिवार में सबसे छोटे से कैसे संपर्क करेगा -
वासेनका (डाउन सिंड्रोम) और समझें कि क्या इस व्यक्ति के साथ खुद को जोड़ना संभव है
ज़िंदगी।
यहां मुख्य बात यह है कि वास्तव में अपने बच्चे को स्वीकार करना है, उसके लिए शर्मिंदा नहीं होना है,
छुपाएं नहीं, क्योंकि यदि आपके पास ऐसा विश्वदृष्टि है, तो आपके आस-पास के लोग
अपने बच्चे और आप के अनुसार व्यवहार करें।
मिथक #6 (गहरी गलतफहमियों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है):
“विशेष बोर्डिंग स्कूल हैं, जहाँ बच्चे हैं
डाउन सिंड्रोम बहुत अच्छा है। वे वहीं विकलांग बच्चों के बीच रहते हैं,
उनके लिए अद्भुत परिस्थितियाँ बनाई गई हैं, उनका ध्यान रखा जाता है, उन्हें कुछ भी अनुभव नहीं होता है
हानि। वे वहाँ परिवारों से बेहतर हैं, क्योंकि वहाँ कुछ भी उन्हें परेशान नहीं करता,
वे अपना जीवन जीते हैं। हां, और माता-पिता बेहतर हैं, क्योंकि अंत में वे
इसे खत्म करना और सामान्य स्थिति में वापस जाना।
हमने आपको जो फिल्म दिखाई, उसका फुटेज खुद ही बोलता है। मैं अभी जोड़ूंगा -
आपने जो देखा वह मास्को है। इसलिए, के बारे में कैसेऐसा
संस्थान बच्चों के लिए जीते हैं, मैं कुछ नहीं कहूंगा।
के बारे में, क्याफिर कुछ माता-पिता के साथ होता है, दो
मैं शब्द कहूंगा। कुछ साल पहले, वह मास्को के पास एक परिवार में पैदा हुई थी
डाउन सिंड्रोम वाली लड़की। मम्मी और पापा 20 साल के थे, दोनों ग्रेजुएशन कर चुके थे
मेडिकल स्कूल (जब परिवार में डॉक्टर हमेशा होते हैं कठिन मामला, और अगर इसके अलावा
बिना समान उच्च शिक्षा- तब कोई विकल्प नहीं है, क्योंकि वे खुद से बात कर रहे हैं
सुनिश्चित करें कि उनके लिए चिकित्सा में कोई रहस्य या रहस्य नहीं हैं)। एक लड़की से
मना कर दिया, सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को बताया गया (जैसा कि ऐसे में हमेशा होता है
मामलों) कि वह मर गई। आसपास के सभी माता-पिता के लिए बहुत खेद था
ऐसा दुर्भाग्य, उन्होंने भी अनुभव किया, लेकिन अंत में, मेरी माँ ने खुद ऐसा माना
उसके बच्चे की मृत्यु हो गई। तब से 10 साल से ज्यादा हो गए, मां गहरे में है
अवसाद, वह बस बीमार है - वह "अपनी बेटी की मौत" का अनुभव कर रही है।
मैं आगे बढ़ता रह सकता हूं आप सोच भी नहीं सकते
मिथकों का सहजीवन कभी-कभी क्या होता है।
लेकिन मेरा तर्क है कि अधिकांश भाग के लिए ये समस्याएं दूर की कौड़ी हैं और मौजूद हैं।
केवल उन लोगों के मन में जो उनसे डरते हैं (जैसा कि केरोनी चुकोवस्की की परी कथा में, जब
लड़की, सबसे पहले, बयाकू ज़कल्यकू ने "उसने इसे अपने सिर से बाहर निकाला", फिर
खींचा, और फिर उससे डर गया)।
इसका मतलब यह नहीं है कि कोई समस्या नहीं हैं। वहाँ है, और बहुत कुछ है, लेकिन
यदि आप उनका आविष्कार नहीं करते हैं, लेकिन जैसे ही वे उपलब्ध होते हैं, उन्हें हल करने का प्रयास करते हैं, तो वे पसंद करते हैं
आमतौर पर संकल्प के लिए उत्तरदायी।
अब विशेषज्ञ हैं, सेवाएं हैं, मदद करने वाले पूरे संगठन हैं
समस्याओं से निपटने के लिए कानून हैं सामाजिक सुरक्षाविकलांग लोग, पूरी तरह से
सभ्य अगर ठीक से इस्तेमाल किया।
मैं यह सब क्यों कह रहा हूँ?
भाग्य का फैसला करने वाले माता-पिता पर जनता की राय का दबाव
बच्चा, बहुत बलवान है। और यह राय आज तक बनी हुई है
ऊपर उल्लिखित पूर्वाग्रहों और भ्रांतियों।
और आवश्यक वैश्विक कार्यजनता की राय के संदर्भ में
स्पष्टीकरणविशेष आवश्यकता वाले बच्चों और विशेष परिवारों की समस्याएं
बच्चे, के संदर्भ में अधिकतम वस्तुकरण, जुदाई के संदर्भ में
अनाज से भूसा। 'क्योंकि केवल अगर यह ईमानदार है
बोलो, लिखो और दिखाओ, और एक बार फिर बोलो, लिखो और दिखाओगे
वह मिट्टी जिस पर मिथक आधारित हैं, नष्ट हो जाती है, और अंततः ये मिथक स्वयं ही नष्ट हो जाते हैं।
Krasovsky Taras Viktorovichref=”https://www..cgi?art_add=1#_ftn1″
नाम=_ftnref1>
बोर्ड के अध्यक्ष
मास्को क्षेत्रीय धर्मार्थ सार्वजनिक संगठनविकलांग लोगों के साथ
बचपन (MOBOOID) "बिल्कुल आप जैसा"