हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने और शिथिल होने से हमारे शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। लेकिन में पिछले साल कातेजी से, बहुत से लोग, अगली चिकित्सा परीक्षा और ईसीजी पास करने के बाद, सुनते हैं कि उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी है।

कई लोग तुरंत घबरा जाते हैं, क्योंकि उनके पास एक भी लक्षण नहीं था, और फिर तुरंत ऐसा निदान। याद रखें, किसी भी स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण बात शांत रहना है, क्योंकि अतिरिक्त तनावपूर्ण स्थितियांहृदय के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

यदि आप इस तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं, तो आपके लिए यह जानना दिलचस्प और उपयोगी होना चाहिए कि उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी की विशेषताएं क्या हैं, क्या यह स्थिति खतरनाक है और हृदय रोग विशेषज्ञ क्या उपचार कर सकते हैं सलाह देना।

उसका बंडल - यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है

जैसा कि आप देख सकते हैं, हमारे दिल में धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रण नहीं करता है, और हृदय के कक्ष सख्ती से समकालिक रूप से सिकुड़ते हैं: सबसे पहले, वेंट्रिकुलर सिस्टोल होता है, और इस समय अटरिया "आराम" करता है, रक्त से भर जाता है। निलय फिर डायस्टोल के दौरान रक्त से भर जाते हैं, जिसे अटरिया से बाहर निकाल दिया जाता है।

हृदय के सामान्य संकुचन के लिए, यह आवश्यक है कि अटरिया एक साथ, निलय की तरह, जोड़े में सिकुड़े। और उनके बीच सख्त समक्रमिकता होनी चाहिए। इस घटना में कि इस तरह के एक तुल्यकालिक संकुचन नहीं होता है, तो विद्युत आवेग के चालन के विकृति के प्रकट होने के लिए विभिन्न विकल्प संभव हैं, जिन्हें नाकाबंदी कहा जाता है। ये स्थितियाँ जानलेवा हो सकती हैं।

यह ज्ञात है कि हृदय की त्वचा में तंत्रिका कोशिकाओं के विशेष बंडलों के रूप में एक विशेष संचालन प्रणाली होती है। वे गांठें और बंडल बनाते हैं जो हृदय के ऊपरी हिस्सों से अंतर्निहित लोगों तक आवेगों को संचालित करने में मदद करते हैं। आवेग चालन के पैटर्न हैं, और एक सख्त आदेश है।

इन बंडलों में से एक उसका बंडल है, जिसे अन्यथा एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल कहा जाता है। यह घने से होकर जाता है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, और वहाँ दो पैरों में विभाजित हो जाता है - बाएँ और दाएँ।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि दाहिना पैर दाएं वेंट्रिकल में जाता है, और बायां पैर बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में जाता है। ये पैर विशेष पुर्किंजे फाइबर के साथ समाप्त होते हैं जो शाखा में होते हैं मांसपेशियों का ऊतकसंबंधित वेंट्रिकल्स। आवेग उसके बंडल की संरचनाओं के साथ आयोजित किया जाता है अलग गति, जो औसतन 1-3 मीटर प्रति सेकंड है, जो 15-18 मिमी की बीम लंबाई के साथ काफी ध्यान देने योग्य है।

अतालता के अलावा, दिल के अंतर्निहित हिस्सों में आवेग चालन की रुकावटों का अक्सर पता लगाया जा सकता है, अगर किसी कारण से, इस बंडल के पैरों में से एक के साथ आवेग चालन का पूर्ण या अधूरा अवरोध होता है। स्रोत: zdravlab.com

उसका बंडल दिल की चालन प्रणाली में एक खंड है, इसे एट्रियोवेंट्रिकुलर भी कहा जाता है।

इसमें एक ट्रंक और दो पैर (बाएं और दाएं) होते हैं और अंग के विभागों के बीच अंतरण प्रदान करते हैं, आवेग को दाएं अलिंद से दोनों निलय में स्थानांतरित करते हैं। इसके कारण, बाद वाले अटरिया की लय के अनुसार कम हो जाते हैं। यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए एक तंत्रिका आवेग का संचालन बाधित होता है, तो हम इस तरह के निदान के बारे में बात कर रहे हैं जैसे कि उसके बंडल के बंडल की नाकाबंदी।

चालन प्रणाली सामान्य सुनिश्चित करते हुए निलय और अटरिया के संकुचन का समन्वय करती है दिल की धड़कन. यदि चालकता है स्नायु तंत्रटूटा हुआ, यह हृदय की गतिविधि में खराबी का कारण बनता है। उसके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में अधिक बार पाई जाती है, और फिर इसके विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ जाता है। उसके बाएं पैर में दो शाखाएँ (पीछे और पूर्वकाल) होती हैं, और एक से ही सही। चालन नाकाबंदी के तीन प्रकार हैं:

• सिंगल-बीम, इसमें दाहिना पैर या बाईं ओर की शाखाओं में से एक शामिल है;
• दो-बीम, जब बायाँ बीम पूरी तरह से प्रभावित होता है या इसकी एक शाखा और दाहिना पैर;
• तीन-बीम - दोनों पैरों को प्रभावित करता है।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की चालन विफलता पूर्ण या अपूर्ण, स्थायी या आवधिक है, जो कि विभिन्न अंतरालों पर होती है। उत्तरार्द्ध एक ईसीजी रिकॉर्ड पर दिखाई और गायब हो सकता है और यहां तक ​​​​कि हर परीक्षा में दर्ज नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित कारक एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडलों में आवेग के प्रवाहकत्त्व को बाधित कर सकते हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फेफड़े के रोग जो "कोर पल्मोनल" के विकास का कारण बनते हैं - रक्त हृदय के दाहिने हिस्सों में स्थिर हो जाता है, ये क्षेत्र अतिवृद्धि और विस्तार (वातस्फीति, दमाऔर दूसरे);
• संधिशोथ या संक्रमण (एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस) के कारण दिल की दीवारों के सूजन संबंधी घाव;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सेवन के कारण नशा;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म में से एक फेफड़ेां की धमनियाँ;
• पुरानी उच्च रक्तचाप के कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;
• कार्डियोमायोपैथी और विभिन्न एटियलजि के मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराब, एनीमिया, मोटापा, संधिशोथ, मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण)।

उसके अंदर के बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी का कारण बचपनहृदय की संरचना में जन्मजात विसंगति हो सकती है, उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त पट की उपस्थिति।

यदि अंग को कोई जैविक क्षति नहीं होती है, तो आंशिक दाहिनी नाकाबंदी मानी जाती है शारीरिक मानदंड. दिल के अधिग्रहित विकृतियों के कारण बाएं पैर में आवेग के संचालन में विफलता को सामान्य घटना नहीं माना जाता है और इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सीय उपायऔर रोगी की निरंतर निगरानी। स्रोत: "medknsltant.com"

उसके बंडल के दाहिने पैर के फोकल नाकाबंदी के कारण चालन गड़बड़ी के इस रूप की प्रकृति और इसकी घटना की आवृत्ति के आधार पर भिन्न होते हैं। पहली बार, उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी, साथ ही साथ इस विकृति का क्षणिक रूप, आमतौर पर इसके कारण विकसित होता है:

• अतालता रोधी 1ए और 1सी कक्षाएं लेना।
• इलेक्ट्रोलाइट विकार (हाइपरक्लेमिया)।
• सीने में चोट।
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• मायोकार्डिटिस।
• क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया, और अन्य स्थितियां।

हालाँकि, RBBB भी एक सामान्य जटिलता है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, खासकर जब यह दिल के दाएं वेंट्रिकल और पिछली दीवार में स्थानीयकृत होता है।

आधे से अधिक मामलों में उनके बंडल के दाहिने पैर की स्थायी नाकाबंदी कोरोनरी हृदय रोग, वाल्वुलर दोष और मायोकार्डियम के अन्य कार्बनिक घावों के कारण होती है। हालांकि, 20% रोगियों में चालन गड़बड़ी का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। स्रोत: "RITM-SERDCE.RU"

एक्वायर्ड लेग ब्लॉक कारक:

• श्वसन प्रणाली के अवरोधक रोग।
• सीने में चोट।
• रसौली।
• हृदय की मांसपेशी (प्रगतिशील प्रकार) का डिस्ट्रोफी।
• कुछ दवाओं का अत्यधिक उपयोग (कॉरिनफ़र, क्विनिडाइन, डिजिटलिस, आदि)
• हृदय के मायोकार्डियम को प्रभावित करने वाले रोग (गठिया, उपदंश)।
• शरीर में बहुत अधिक पोटेशियम को हाइपरक्लेमिया कहा जाता है।
• हार्मोन की कमी थाइरॉयड ग्रंथि- myxedema।

उसके बंडल के पैरों में से एक के अपूर्ण नाकाबंदी में जन्मजात कारक भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर के पैथोलॉजी या इंटरआर्ट्रियल सेप्टम, फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन, हृदय रोग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी रूप में स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक खतरनाक है विभिन्न जटिलताओंदाहिने पैर की पैथोलॉजी की तुलना में। स्रोत: "feeded.ru"

वर्गीकरण और प्रकार

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी को आवेगों के संचालन के कारण उल्लंघन की डिग्री के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पूरा;
• अधूरा।

पैथोलॉजी को प्रकारों में विभाजित करने के अन्य मानदंड हैं - के अनुसार शारीरिक संरचना(वन-बीम, टू-बीम, थ्री-बीम) और अभिव्यक्ति की प्रकृति (क्षणिक और स्थायी) द्वारा। इसके अलावा, आवेगों के संचालन को उसके बंडल के दाएं या बाएं पैर पर परेशान किया जा सकता है। यह आलेख सही बंडल शाखा ब्लॉक (आरबीबीबी) के अधिक सामान्य अपूर्ण नाकाबंदी पर विचार करेगा, जिसे इंट्रावेंट्रिकुलर के रूप में भी परिभाषित किया गया है। स्रोत: "serdceinfo.ru"

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण के अनुसार पैथोलॉजी के प्रकार विभाजित हैं। यह सिंगल-बीम, टू-बीम या थ्री-बीम नाकाबंदी हो सकती है। रोगी की पोटली के दाएं या बाएं पैर की सिंगल बीम नाकाबंदी से उसकी स्थिति सामान्य रहती है।

दूसरे और तीसरे बंडलों की हार के साथ, विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कार्यात्मक विकारों की प्रकृति के अनुसार, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकार:

• तंत्रिका आवेग की पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी;
• स्थायी प्रगतिशील या छूट;
• तंत्रिका चालन प्रणाली की स्थिति में सुधार और गिरावट की अवधि के साथ आंतरायिक गड़बड़ी;
• संक्रमणकालीन रूप इस तथ्य की विशेषता है कि पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति हर ईसीजी रीडिंग में दर्ज नहीं की जाती है;
• उसके बंडल के पैरों की बारी-बारी से नाकाबंदी अलग है कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन बाएं और दाएं पैरों पर वैकल्पिक रूप से दिखाई दे सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले सहित कई रोग संबंधी विकारों के पीछे उनके दाएं और बाएं बंडल के अधूरे नाकाबंदी के कारणों को छुपाया जा सकता है।

सबसे आम जोखिम कारक हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग;
• मादक और विषाक्त कार्डियोमायोपैथी;
• चयापचय प्रणाली के रोग और कुछ ट्रेस तत्वों (पोटेशियम, मैग्नीशियम) के रक्त स्तर में कमी;
• उसके बंडल के स्थान पर निशान ऊतक की उपस्थिति (मायोकार्डिअल रोधगलन, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मायोकार्डिटिस के बाद);
• स्टेनोसिस और प्रोलैप्स, कोर्टेशन और दोषों के रूप में अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष;
• औषधीय तैयारी की मदद से इसकी भरपाई किए बिना उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि;
• कोरोनरी और फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• सहवर्ती श्वसन विफलता के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति;
• कॉर पल्मोनाले.

उनके बंडल के पैरों के अधूरे नाकाबंदी के संकेतों के ईसीजी पर उपस्थिति वाले बच्चों में, अंतर्गर्भाशयी विकृतियों को बाहर करने के लिए एक विस्तारित परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह बाएं वेंट्रिकल, वाल्व प्रोलैप्स, या खुले प्रकार के अंडाकार एट्रियल सेप्टल दोष की गुहा में असामान्य तार हो सकता है।

उपरोक्त कार्बनिक विकृतियों की अनुपस्थिति में, उनके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी मानक के रूपों को संदर्भित करती है और विशेष रूप से वनस्पति के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ी होती है तंत्रिका तंत्र. हालाँकि, स्थिर डिस्पेंसरी अवलोकनप्रगति से इंकार करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तन. उसके बंडल के बाएं पैर का अधूरा ब्लॉक कभी भी शारीरिक मानक का एक प्रकार नहीं है और इस स्थिति के खतरे को देखते हुए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। स्रोत: santebone.ru

हृदय रोग विशेषज्ञ उसकी एक शाखा में आवेग संचरण के उल्लंघन के मामले में अपूर्ण नाकाबंदी के बारे में बात करते हैं, जबकि बाकी शाखाओं को सामान्य रूप से कार्य करना चाहिए। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, शारीरिक रूप से स्वस्थ शाखाओं के साथ, उत्तेजना दोनों वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में फैलती है, लेकिन वेंट्रिकुलर संकुचन के कुछ परिसरों के कुछ मंदी या बंद होने से अलग होती है।

अपूर्ण हार्ट ब्लॉक दो प्रकार के होते हैं:

• पहली डिग्री - निलय और अटरिया के बीच शाखाओं के साथ उत्तेजना के संचरण में मंदी के साथ।
• दूसरी डिग्री - तब होती है जब सभी आवेग अटरिया से निलय में नहीं आते हैं।

यदि अटरिया से वेंट्रिकल्स तक कोई आवेग नहीं जाता है, तो हम पूर्ण हृदय ब्लॉक (खतरनाक तीसरी डिग्री) के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह की विकृति के मामले में, निलय 25-40 बीट प्रति मिनट की दर से अपने आप सिकुड़ने लगते हैं, और इससे रोगी के हृदय प्रणाली को खतरा होता है। स्रोत:बीमारी.docdoc.ru

उसके बंडल के दाहिने पैर की पूर्ण नाकाबंदी आमतौर पर विल्सन की नाकाबंदी से प्रकट होती है और निलय की मांसपेशियों की संरचनाओं के माध्यम से स्वचालित लयबद्ध आत्म-उत्तेजना के वितरण की प्रक्रिया का स्पष्ट उल्लंघन इंगित करती है और इतना दुर्लभ नहीं है।

इस तरह की नाकाबंदी के लिए, यह विशेषता है कि आरवी दाहिने पैर से निकलने वाले तंत्रिका आवेगों के संचरण के माध्यम से नहीं, बल्कि एलवी से फैलने वाले लोगों के कारण होता है। हालांकि, समान ईसीजी परिणाम अग्न्याशय की एक स्वतंत्र वृद्धि या अन्य विकृति भी दे सकते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति के मुख्य लक्षण:

• उल्लंघन नाड़ी तरंगें;
• न्यूनतम परिश्रम के साथ भी तेज और कठिन साँस लेना;
• सिर में "आंदोलन का भ्रम";
• बेहोशी के करीब की स्थिति;
• होश खो देना;
• थकान;
• उनींदापन;
• साष्टांग प्रणाम;
• अवसाद।

ईसीजी पर पीएनपीजी की पूर्ण नाकाबंदी ऐसी स्थितियों में देखी जा सकती है:

• एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन या अग्न्याशय का बढ़ना;
• दाएं और बाएं आलिंद के बीच पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस;
• दिल के दाहिने हिस्सों में वृद्धि और विस्तार;
• एंडोक्राइन और ऑटोइम्यून विकारों की पृष्ठभूमि पर मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

पैथोलॉजी भी भड़का सकता है साथ की बीमारियाँ, जो दाईं ओर दिल के कक्षों में वृद्धि और भार का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, ये विभिन्न फुफ्फुसीय रोग प्रक्रियाएं हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, लंबे समय तक निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। शायद ही, स्वस्थ लोगों में भी, आरबीबीबी एक मजबूत भावनात्मक भार या भय का परिणाम हो सकता है।

एक पूर्ण ईसीजी निष्कर्ष में, इस विकृति का निदान करते समय, हृदय संकुचन की प्रकृति का संकेत दिया जाता है, प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों की कुल मात्रा, नाकाबंदी की विशेषता होती है, और क्यूटी अंतराल को लंबा करने का भी उल्लेख करती है।

हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, केवल एक कार्डियोग्राम अक्सर पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए अतिरिक्त निदान विधियों का सहारा लिया जाता है। स्रोत: "diametod.ru"

पर सही नाकाबंदीअक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और ईसीजी के दौरान संयोग से विकार का पता चलता है। यदि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, उदाहरण के लिए, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, अतालता, थकान, तो यह रोग की उपस्थिति के कारण है। जब नाकाबंदी बाएं पैर की शाखाओं में से केवल एक को प्रभावित करती है, तो रोग संबंधी कारण होने पर लक्षण भी मौजूद होते हैं।

अनुपस्थिति के साथ गंभीर विकृतिजीआईएस और टैचीकार्डिया के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी को जोड़ा जा सकता है।

कई मामलों में, यह खतरनाक नहीं होता है, लेकिन अगर हृदय गति लगातार बढ़ती है, तो हृदय की निगरानी के लिए थायरॉइड जांच और नियमित ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है। पूर्ण नाकाबंदी के लक्षण:

• दिल में दर्द से परेशान;
• अक्सर चक्कर आना;
• दिल की धड़कन महसूस होना।

ये अभिव्यक्तियाँ बाएं वेंट्रिकल (मायोकार्डियम) की मांसपेशियों की परत में स्पष्ट परिवर्तन के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, गंभीर एनीमिया, दिल का दौरा। वेंट्रिकल्स और अटरिया के बीच पूर्ण पृथक्करण के कारण, लय प्रति मिनट 20-45 बीट तक कम हो जाती है, जिससे महाधमनी में अपर्याप्त रक्त की मात्रा निकल जाती है। इस मामले में, न केवल हृदय की लय में रुकावट देखी जाती है, बल्कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण बेहोशी भी होती है। इससे अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। स्रोत: "medknsltant.com"

दाहिने पैर की रुकावट वाले अधिकांश युवा लोगों में इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये मजबूत और स्वस्थ लोग हैं।

ऐसी अप्रत्याशित खोज की उपस्थिति स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है। पुराने रोगियों के लिए स्थिति अलग है। वृद्ध लोगों में, पहली बार उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी कई बीमारियों से जुड़ी होती है। ये हृदय की मांसपेशियों के जैविक घाव हैं, और श्वसन प्रणाली के सभी प्रकार के पुराने रोग हैं।

दुर्लभ मामलों में, प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति के कारण नाकाबंदी होती है। ऐसे मामलों में, पैथोलॉजी के कारण होने वाली बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। ऐसी बीमारियों के लक्षण सामान्य हैं। यह सांस की तकलीफ है, हृदय में रुकावट की भावना, थकान, दर्द और हृदय के क्षेत्र में बेचैनी की भावना है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ बहुत गंभीर हैं, खतरनाक संकेत देती हैं पुराने रोगोंजिसका इलाज करने की जरूरत है। दूसरी ओर, उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी पूर्ण स्वास्थ्य. इसे आदर्श का एक प्रकार भी माना जा सकता है।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विधियों से पता चलता है, तो उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी के अलावा, बाएं पैर की नाकाबंदी भी, यह एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने लायक है। स्वस्थ लोगों में बाईफेस्कुलर नाकाबंदी नहीं होती है, इसे सामान्य स्थिति नहीं माना जा सकता है।

मायोकार्डियम को प्रभावित करने वाले रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाएं पैर की नाकाबंदी होती है। दूसरी ओर, वृद्ध लोगों में दाहिने पैर की नाकाबंदी मायोकार्डियल डिजीज के साथ होती है। तो एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा उन सभी लोगों के अधीन होनी चाहिए जो कार्डियक चालन के उल्लंघन की उपस्थिति में 55 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं।

किसी व्यक्ति में उसके बंडल के दाहिने बंडल की नाकाबंदी की उपस्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करने के लिए यह पर्याप्त है। रिबन पर देखें विशेषताएँनाकाबंदी कोई भी डॉक्टर हो सकता है, जरूरी नहीं कि हृदय रोग विशेषज्ञ ही हो। ईसीजी नाकाबंदी के प्रकार को दर्शाता है - पूर्ण या अपूर्ण। स्रोत: "कार्डियोप्लैनेट.ru"

यदि आपको नाकाबंदी का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। परिणामों में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शामिल हैं।

यदि आप संपूर्ण ह्रदय अवरोध का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो ह्रदय गति रुक ​​जाने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में हृदय पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। ऐसी प्रक्रिया का परिणाम है पूर्ण विरामदिल।

संभावित जटिलताओं में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संचार संबंधी विकार शामिल हैं, या, दूसरे शब्दों में, एक स्ट्रोक। उसके बंडल की नाकाबंदी की जटिलता रक्त के थक्कों द्वारा चरम या आंतरिक अंगों में रक्त वाहिकाओं की रुकावट हो सकती है। यदि अपूर्ण या पूर्ण नाकाबंदी अंतर्निहित बीमारी से उकसाया गया था, तो इसके बढ़ने और बिगड़ने की संभावना अधिक है।

अक्सर, सभी जटिलताएँ विकसित होती हैं कुल अनुपस्थितिउपचार या डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना। विभिन्न जोखिमों से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से गुजरना चाहिए चिकित्सा परीक्षण. डॉक्टर के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

नाकाबंदी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, लेकिन अगर यह फेफड़ों या हृदय में रोग प्रक्रियाओं के साथ होती है, तो, एक नियम के रूप में, मुख्य उपचार को जटिल बनाता है।

कोरोनरी रोग या होने पर नाकाबंदी का उपचार जटिल है धमनी का उच्च रक्तचाप. यह साबित हो चुका है कि दिल का दौरा आंशिक नाकाबंदी के विकास को प्रभावित नहीं करता है। ट्रांसम्यूरल व्यापक रोधगलन को खतरनाक माना जाता है, यह वह है जो मृत्यु का कारण बन सकता है। स्रोत: "vashflebolog.ru"

इसके अतिरिक्त, उन रोगों की पहचान करने के लिए जो कार्डियक कंडक्शन डिसऑर्डर का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर अन्य परीक्षा विधियों को लिख सकते हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• क्षणिक विकारों की पहचान करने के लिए हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक होल्टर निगरानी निर्धारित की जाती है;
• transesophageal इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अनुसंधान का एक बहुत ही सटीक तरीका है, और इसलिए इसे एक अतिरिक्त के रूप में निर्धारित किया जा सकता है निदान विधि;
• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय की मांसपेशियों का अध्ययन करने के लिए सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक, कार्बनिक कार्डियक पैथोलॉजी दिखाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न की डिग्री, कार्डियक आउटपुट अंश का सटीक मूल्यांकन देता है;
• एक अस्पष्ट निदान के साथ, मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या, यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध है, तो दिल की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करना संभव है। स्रोत: "कार्डियोप्लैनेट.ru"

एकमात्र विकल्प जिसमें आप इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पहले एक नाकाबंदी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, वह है दिल का सामान्य परिश्रवण, या इसे फोनेंडोस्कोप से सुनना। यदि रोगी द्वारा महसूस नहीं किए जाने वाले स्वरों का विभाजन होता है तो डॉक्टर को कान से यह संदेह हो सकता है।

अगला चरण एक नियमित, नियमित ईसीजी है, जिसके दौरान पहली छाती में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का एक विशेष रूप निर्धारित होता है, साथ ही गैस्ट्रिक की अवधि में मामूली वृद्धि होती है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.11 सेकंड तक। यह स्पष्ट है कि समय में यह वृद्धि "परिपत्र पथ" और उसके बंडल के अवरुद्ध पैर के साथ आवेग के अप्रत्यक्ष अनुसरण के कारण उत्पन्न होती है।

होल्टर मॉनिटरिंग भी दिखाया गया है, जिसमें नाकाबंदी के विकास के लिए कार्यात्मक या क्षणिक विकल्पों की पहचान की जा सकती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, रोगों के उपचार के दौरान कुछ दवाओं की अधिकता के कारण। इस घटना में कि पैर की नाकाबंदी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई, तो एक इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। इसका मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि स्थायी पेसमेकर लगाने (आरोपण) के लिए संकेत हैं या नहीं। स्रोत: "zdravlab.com"

35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में खेलों में अचानक हृदय की मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में, पहले स्थान पर काबिज हैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी(HCM), जिसकी व्यापकता सामान्य जनसंख्या में काफी अधिक है और 1:500 है।

इसके बाद कोरोनरी धमनियों, मायोकार्डिटिस, मार्फन सिंड्रोम (महाधमनी विच्छेदन के साथ) और अतालताजन्य दाएं वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया की जन्मजात विसंगतियां होती हैं। प्रशिक्षित एथलीटों में अचानक मृत्यु की संरचना का सबसे अधिक विस्तार से विश्लेषण मैरोन बी एट अल द्वारा एक अध्ययन में किया गया था, जो 2009 में जर्नल सर्कुलेशन में प्रकाशित हुआ था।

लेखकों ने दिखाया कि 1866 एथलीट जिनकी अचानक मृत्यु हो गई या 1980 और 2006 के बीच कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हुआ, 1049 मामले (56%) हृदय संबंधी कारणों से थे, जिनमें से 690 मामलों की शव परीक्षा में पुष्टि की गई थी। जिसमें औसत उम्रमृत्यु दर 18 ± 5 वर्ष (8 से 39 वर्ष तक) थी, 89% पुरुष थे, 55% श्वेत जाति के प्रतिनिधि थे।

बहुधा अचानक मौतबास्केटबॉल (33%) और अमेरिकी फ़ुटबॉल (25%) के दौरान हमला किया गया, जो सभी मामलों का 58% हिस्सा था। 80% मामलों में मौत सीधे खेल खेलने के दौरान या तुरंत बाद हुई।

सबसे आम में हृदय रोगऑटोप्सी में पाया गया एचसीएम (36%) और कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ (17%) थीं। स्वीकृति की समस्या की विशिष्टता विशेषज्ञ समाधानएथलीटों के संबंध में जिन्होंने उच्च परिणाम प्राप्त किए हैं, यह है कि वे अपनी उत्कृष्ट खेल उपलब्धियों के कारण, और समाज के उन समूहों के हितों के कारण समाज का एक विशेष हिस्सा बनाते हैं, जिनका वे प्रतिनिधित्व करते हैं, कोचों, प्रायोजकों के कुछ दबाव का अनुभव करते हैं, खेल संघ और मीडिया।

प्रस्तुत सिफारिशें शारीरिक शिक्षा या सक्रिय मनोरंजन में शामिल व्यक्तियों पर लागू नहीं की जा सकती हैं जिन्हें व्यवस्थित गहनता की आवश्यकता नहीं है शारीरिक प्रशिक्षण. प्रस्तुत सिफारिशें प्रकाशित अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों पर आधारित हैं: यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के कार्डियोवस्कुलर पैथोलॉजी के साथ उच्च योग्य एथलीटों की प्रतियोगिताओं में प्रवेश के लिए सिफारिशें।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रस्तुत दस्तावेज़ प्रकृति में सलाहकार है, और उनका आवेदन वास्तविक अभ्यासको ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंहर एथलीट। स्रोत: "Diagnoster.ru"

अगर आंशिक नाकाबंदीआदर्श है, कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता है। रोगी नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक परीक्षा से गुजरता है और निवारक उपायों का पालन करता है। स्रोत: "vashflebolog.ru"

बच्चों में उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी

बच्चों में, यह विकृति हृदय के निर्माण के समय भ्रूण के विकास में प्रकट हो सकती है। या जन्म के बाद हृदय प्रणाली के पिछले रोगों के परिणामस्वरूप। इस रोग के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• खराब रक्त की आपूर्ति, ऑक्सीजन की कमी से हृदय इस्किमिया हो जाएगा;
• ऑक्सीजन की भुखमरी के कारण उसके बंडल की मृत्यु से मायोकार्डियल रोधगलन का गठन होगा घाव का निशान;
• दिल की विफलता के परिणामस्वरूप;
• मायोकार्डियल क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियाँ; प्रसवपूर्व अवधि के दौरान हृदय का अविकसित होना;
• हृदय की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं; शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति में, हृदय के काम में गड़बड़ी हो सकती है;
• रक्तचाप में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप उच्च भारहृदय की संरचना और कार्य में परिवर्तन हो सकता है।

इसके परिणामस्वरूप बच्चों में जन्मजात नाकाबंदी हो सकती है:

• फैलाना घाव संयोजी ऊतकभावी मां;
• अगर भावी माँमधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) से पीड़ित है;
• उसके बंडल के दाहिने पैर का अविकसित होना;
• कार्डियक सेप्टा का पैथोलॉजिकल विकास।

यह रोगविज्ञान दिल की चोट का परिणाम हो सकता है। यह गलत तरीके से किए गए सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप हो सकता है, गिरने या धक्का देने या यातायात दुर्घटना के दौरान छाती पर झटका लगने के परिणामस्वरूप।

यदि उसकी गठरी के पैरों की अपूर्ण नाकाबंदी है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। करने के लिए केवल एक चीज है कि संक्रमण को और अधिक रोकना है गंभीर रूप. दिखने वाले लक्षणों को नजरअंदाज न करें।

जैसे ही छाती में दबाव महसूस होता है, चक्कर आता है, बच्चे को बिस्तर पर रखना जरूरी है। उसके साथ करो साँस लेने के व्यायाम: गहरी सांस लें, सांस छोड़ते हुए कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें और फिर बची हुई हवा को बाहर निकाल दें। इस अभ्यास को कई बार करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर के पास जाना न टालें।

डॉक्टर जीवन के इतिहास से डेटा एकत्र करता है (माता-पिता की शिकायतें, लक्षण, क्या उपचार किया गया था, नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव, क्या गर्भावस्था के दौरान मां बीमार थी, क्या ऐसी रोग स्थितियों की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है) . बच्चे की जांच करता है: हृदय गति, नाड़ी को मापता है, अंगों का परिश्रवण करता है वक्ष गुहाटक्कर की मदद से दिल की सीमा स्थापित करता है। नियुक्त प्रयोगशाला अनुसंधान. इलाज के बाद।

दवा उपचार के साथ, विटामिन, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है, एक आहार निर्धारित किया जाता है। रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

डॉक्टर मूत्रवर्धक, एंटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करता है। यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है सकारात्मक परिणाम, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर विचार किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान एक पेसमेकर लगाया जाता है।

के साथ बीमार विशेषता लक्षणईसीजी में जाता है और परिणामों में निम्नलिखित प्रविष्टि देखता है: "उसके बंडल के दाहिने पैर की पूरी नाकाबंदी।" बहुत सारे सवाल तुरंत उठते हैं: यह कितना खतरनाक है, इससे क्या होता है। यह सामान्य रूप से क्या है: रोग या लक्षण? आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए, सबसे पहले आपको जो करना है वह यह पता लगाना है।

हृदय एक जटिल प्रणाली है

उसके बंडल के पैर मायोकार्डियम की चालन प्रणाली का एक घटक हैं। वे उत्तेजना के आवेगों को निलय में लाने के लिए जिम्मेदार हैं। उसके बंडल के निम्नलिखित पैर प्रतिष्ठित हैं:

1. बाएं;
2. सही मोर्चा;
3. पीछे - यह दूसरों की तुलना में मोटा होता है।

बाएँ और दाएँ पीठ की शाखाएँ हैं। पैर एनास्टोमोसेस के जाल से जुड़े हुए हैं। पूरे बंडल की संरचना में असामान्य मांसपेशी फाइबर होते हैं। टांगों के चरम हिस्से बाहर निकलते हैं और दिल का एक और तत्व बनाते हैं - पर्किनजे फाइबर।

बंडल का मुख्य कार्य दाएं आलिंद से निलय में एक विद्युत आवेग संचारित करना है। आवेग के संचालन का अधूरा या पूर्ण उल्लंघन हो सकता है, दोनों दाएं और बाएं पैर पर और एक ही समय में दोनों पर।

टिप्पणी! आरबीबीबी अक्सर खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि उपचार नहीं किया जाता है।

उम्र के साथ आरबीबीबी का खतरा बढ़ जाता है। यदि युवा लोगों में यह घटना 0.6% में होती है, तो 55 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के लिए औसत 2% है। पुरुषों में उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी अधिक आम है।

यह क्यों विकसित हो रहा है?

पीएनपीजी की नाकाबंदी विभिन्न रोग स्थितियों के कारण होती है:

• हृदय दोष, जन्मजात और अधिग्रहित सहित;
• कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• दिल की ischemia;
• वायरल और बैक्टीरियल मूल के मायोकार्डिटिस;
• मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• दिल के आमवाती रोग;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• जीर्ण फेफड़े की विकृति जो कोर पल्मोनल जैसी स्थिति को भड़काती है;
• पीएनपीजी का अविकसित होना।

अन्य कारण भी हैं जो मायोकार्डियम की पैथोलॉजिकल स्थितियों से संबंधित नहीं हैं, उनमें से हैं:

• श्वसन अंगों की पुरानी विकृति, जो अवरोधक प्रक्रियाओं के साथ होती है;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक और कुछ अन्य दवाओं का ओवरडोज;
• लंबे समय तक धूम्रपान करना;
• शराब;
• एएनएस डिसफंक्शन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• मधुमेह;
• रक्ताल्पता।

बंडल प्लेसमेंट

बच्चों में, हृदय की छोटी-छोटी विसंगतियों के कारण नाकाबंदी होती है अंडाकार खिड़कीमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स। अगर वहाँ कोई नहीं है जैविक घावदिल, यह स्थिति सामान्य मानी जाती है।

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वर्गीकरण

बीएनपीजी के अनुसार वर्गीकृत किया गया है विभिन्न विशेषताएं. यदि हम इसे आवेग चालन की स्थिति से मानते हैं, तो यह अधूरा है जब आवेग धीमा हो जाता है, लेकिन फिर भी गुजर जाता है। पूर्ण नाकाबंदी को आवेग संचरण की पूर्ण समाप्ति कहा जाता है।

गैर-प्रवाहकीय बीम की संख्या से पृथक्करण:

1. सिंगल-बीम - दाहिना पैर अधिक बार पीड़ित होता है, लेकिन चालन केवल बाईं ओर या केवल पीठ में ही गायब हो सकता है।
2. दो-बीम - बाईं शाखा को कवर करता है; बाएँ और दाएँ पैर की एक शाखा।
3. थ्री-बीम - दाएं और बाएं पैरों की अपूर्ण या पूर्ण नाकाबंदी है।

विकास के प्रकार से वर्गीकरण:

• आंतरायिक - कार्डियोग्राम के दौरान, यह प्रकट होता है और गायब हो जाता है।
• निरंतर - लगातार अध्ययन के दौरान पता लगाया जा सकता है।
• क्षणिक - ईसीजी पर उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी समय-समय पर दिखाई देती है।
• बारी-बारी से। इस रूप को दाएं, फिर बाएं पैर पर नाकाबंदी की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

लक्षण

समय पर उपचार शुरू करने और परिणामों से पीड़ित न होने के लिए, समय पर रोग की स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अक्सर आरबीबीबी लक्षणों के बिना गुजरता है, विशेष रूप से एकल-बीम नाकाबंदी दिखाने के लिए खुद को "पसंद" नहीं करता है। नियोजित ईसीजी के दौरान अक्सर इनका पता लगाया जाता है। यदि आरबीबीबी की पूर्ण नाकाबंदी होती है, तो लक्षण उत्पन्न होते हैं, हालांकि आम तौर पर वे गंभीर मायोकार्डियल क्षति के साथ नहीं होते हैं। संकेतों में से:

1. परिश्रवण पर असामान्य हृदय ध्वनियाँ।
2. चक्कर आना।
3. पूर्व बेहोशी और बेहोशी की स्थिति।
4. सांस लेने में तकलीफ महसूस होना, सांस फूलना।
5. किसी भी भार, थकान के प्रति सहनशीलता की कमी।
6. एक दुर्लभ अभिव्यक्ति दिल में दर्द है, अंग के कामकाज में रुकावट की भावना है।

यदि नाकाबंदी को बीमारी से उकसाया गया था, तो इसके लक्षण प्रकट होते हैं।

पीठ और दाहिने पैर की ईसीजी नाकाबंदी

निदान के तरीके

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक संभावना है, वह तुरंत ईसीजी के लिए भेजेगा। यदि कार्डियोग्राम के परिणामों ने दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी दिखाई, और रोगी के पास कोई अन्य कार्डियक पैथोलॉजी नहीं है, तो स्थिति को सामान्य माना जाता है। अतिरिक्त तरीके असाइन नहीं किए गए हैं।

यदि दो-बीम नाकाबंदी पाई जाती है, तो एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। दो बाईं शाखाओं की नाकाबंदी का निदान करते समय, जो पहली बार पता चला है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। इसी तरह, एक व्यापक प्रकार के मायोकार्डियम की पैथोलॉजी खुद को प्रकट करती है। अक्सर, दो-बीम नाकाबंदी मायोकार्डियल रोधगलन की अभिव्यक्ति को मास्क करती है। अगर वाम नाकाबंदीलंबे समय तक आयोजित, अस्पताल उपचारकोई ज़रुरत नहीं है।

तीन-बीम नाकाबंदी तत्काल अस्पताल में भर्ती और विस्तृत परीक्षा के लिए एक संकेत है।

ईसीजी के अलावा, ट्रैकिंग के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• होल्टर माउंट। क्षणिक नाकाबंदी की पहचान करने में मदद करता है।
• ट्रांसेसोफेगल ईसीजी। इस तथ्य के कारण कि इलेक्ट्रोड दिल के जितना संभव हो उतना करीब आता है, नाकाबंदी निर्धारित करना संभव है अगर यह कार्डियोग्राम द्वारा नहीं दिखाया गया था।
• इकोसीजी - दिल का अल्ट्रासाउंड।
• MSCT () निर्धारित करने वाला उपाय है यदि अन्य तरीकों ने विवादास्पद परिणाम दिए हैं।

इलाज

आरबीबीबी के साथ, विशिष्ट दवा की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल तभी जब कोई अंतर्निहित हृदय या अन्य बीमारी न हो। दवाओं के निम्नलिखित समूह अक्सर निर्धारित होते हैं:

1. विटामिन। इनमें थायमिन, राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड प्रमुख हैं।
2. एंटीऑक्सीडेंट।
3. हर्बल शामक।
4. लिपिड युक्त उत्पाद जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को सामान्य करने में मदद करते हैं।
5. कमी होने पर जीर्ण प्रकारमूत्रवर्धक और ग्लाइकोसाइड।
6. उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में - उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।
7. इस्किमिया के साथ - एनाजिनल ड्रग्स।
8. दिल की झिल्लियों की सूजन के साथ - एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी।

कभी-कभी चिकित्सा उपचार से बचने के लिए अप्रभावी होता है नकारात्मक परिणामलागू शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन में पेसमेकर की स्थापना शामिल है। पूर्ण ब्लॉक अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के तीव्र चरण में विकसित होते हैं, इसलिए अस्थायी विद्युत उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

आरबीबीबी के लिए उपचार अक्सर आवश्यक होता है

परिणाम और जटिलताएं

सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामयह चालन विकार अचानक मृत्यु बन जाता है। यह पूर्ण नाकेबंदी से संभव है। कम महत्वपूर्ण परिणामों के लिए, यह हृदय की विफलता का विकास है। तब हो सकती है:

• सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र विकार, जो एक स्ट्रोक की ओर जाता है।
• अंतर्निहित विकृति का बढ़ना, जिसने नाकाबंदी को उकसाया।
• रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म। रक्त के थक्के न केवल हृदय में बनते हैं, बल्कि अन्य अंगों और अंगों में भी बनते हैं।

निष्कर्ष

उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी को खतरनाक नहीं माना जाता है अगर यह अन्य कार्डियक पैथोलॉजीज के साथ नहीं है। यदि कोई हैं, तो स्थिति को नियंत्रण में रखना और नियमित रूप से ईसीजी कराना आवश्यक है।

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उसके (दाएं और बाएं) बंडल के पैरों की नाकाबंदी: अधूरा और पूरा, ईसीजी क्या कहता है, कारण, क्या यह खतरनाक है या नहीं?

हम में से लगभग हर एक, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का रिकॉर्ड प्राप्त करने के बाद, इसे अपने दम पर समझने की कोशिश करेगा और निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लिखे गए निष्कर्ष को देखेगा। यह अच्छा है अगर कोई संदिग्ध शब्द नहीं मिला है, लेकिन यहां तक ​​​​कि पूर्ण भलाई के बीच और कम से कम कुछ "हृदय" लक्षणों की अनुपस्थिति में, नाकाबंदी का रिकॉर्ड सतर्क नहीं हो सकता है।

यह स्पष्ट है कि इस तरह की घटना चिंता का कारण बनेगी, क्योंकि हृदय में ही कुछ अवरुद्ध है - मुख्य अंग जो हमारे पूरे शरीर को पोषण प्रदान करता है। हालांकि, हर नाकाबंदी को एक विकार नहीं माना जाता है, इसके प्रकार भी हैं जो न केवल सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, बल्कि आदर्श में भी पूरी तरह से फिट होते हैं। उसके बंडल के दाहिने पैर का अधूरा (आंशिक) नाकाबंदी, (आरबीबीबी) सिर्फ मामला है जब घबराहट अनावश्यक है, हालाँकि, अन्य प्रकार के समान इंट्राकार्डियक ब्लॉकों को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

कार्डियोग्राफी के निष्कर्ष से परिचित होने पर, रोगी को उसके (बीपीएच) बंडल के किसी भी पैर की नाकाबंदी का रिकॉर्ड मिल सकता है। यह विकार स्पर्शोन्मुख है, कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय निदान किया जाता है, लेकिन इसके अधिकांश मालिकों में एक विस्तृत परीक्षा से न केवल एक कार्यात्मक, बल्कि एक जैविक प्रकृति के विचलन का पता चलता है।

उनके बंडल के पैरों की रुकावटों के प्रति रवैया अस्पष्ट है: उनकी कुछ किस्मों को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अन्य हमेशा एक गंभीर समस्या होती है, गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, इसलिए इस तरह के उल्लंघन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान है करीब, और रोगी एक व्यापक परीक्षा के अधीन है।

हृदय चक्र; उसके बंडल का बंडल हृदय के निलय के माध्यम से आवेग चालन प्रदान करता है

हृदय की चालन प्रणाली एक प्रकार की संशोधित मांसपेशी कोशिकाएं हैं जिन्होंने विकास के दौरान कार्डियोमायोसाइट्स को विद्युत संकेतों को प्रसारित करने की क्षमता हासिल कर ली है। इन मार्गों के घटकों के समन्वित और सुसंगत कार्य के लिए धन्यवाद, हृदय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है।

हिज़ का बंडल वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को उत्तेजक तंत्रिका संकेत प्रदान करता है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से निकलती है, फिर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के शीर्ष पर जाती है, नीचे की शाखाएं दाएं और बाएं पैरों (एलपीजी) में जाती हैं। बायां पैर (एलएनपीजी) बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पूर्वकाल और पीछे की शाखाएं देता है। राइट (पीएनपीजी), क्रमशः दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में चालन प्रदान करता है। रास्तों की अंतिम कड़ी छोटे पर्किनजे फाइबर हैं, जो हमारे शरीर के मुख्य पंप तक सिग्नल ले जाते हैं और मांसपेशियों की मोटाई में इसके सबसे दूरस्थ क्षेत्रों में बिखरे हुए हैं।

तंत्रिका आवेग के प्रवाह में बाधा वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकती है, जो एक पैर में एक ब्लॉक को उत्तेजित करती है, उसके बंडल के बाएं पैर की शाखाओं में से एक, एक ही समय में दो पैर। नाकाबंदी की मात्रा लक्षणों को निर्धारित करती है - इसकी अनुपस्थिति से कुल चालन विकार और गंभीर अतालता तक।

वेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण और प्रकार

तंत्रिका मार्गों को नुकसान की सीमा निर्धारित करती है नाकाबंदी का प्रकार

• सिंगल-बीम - उसके बंडल के दाहिने पैर के साथ एक संकेत संचारित करना मुश्किल है, बाईं ओर की शाखाओं में से एक;
• दो-बीम - बाएं पैर की शाखाओं में से एक के साथ बाएं पैर या दाहिने पैर की अवरुद्ध शाखाएं;
• थ्री-बीम - तीनों रास्ते एक साथ शामिल होते हैं।

बंडल तंतुओं के एक खंड की नाकाबंदी है पूराऔर अधूरा. आंशिक के साथ, केवल एक शाखा पीड़ित होती है, लेकिन बाकी का काम संरक्षित रहता है। मायोकार्डियम किसी अन्य स्रोत से गोल चक्कर के रूप में संकेत प्राप्त करता है, लेकिन वे कुछ हद तक विलंबित होते हैं।

पाठ्यक्रम के आधार पर, नाकाबंदी होती है नियत,क्षणिकऔर रुक-रुक कर. आंतरायिक नाकाबंदी दिखाई देती है और गायब हो जाती है, जिसे एक कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान पता लगाया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के एक टुकड़े पर एक क्षणिक चालन विकार देखा जाता है। कभी-कभी कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान, विभिन्न शाखाओं और पैरों के ब्लॉक में परिवर्तन का पता लगाया जाता है - एक वैकल्पिक नाकाबंदी।

परिभाषित एनपीजी ब्लॉक की 3 डिग्री:

1. पहली डिग्री पर, सिग्नल देरी से कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं।
2. दूसरे मामले में, संकेतों का हिस्सा मांसपेशियों के ऊतकों तक नहीं पहुंचता है।
3. III डिग्री की कुल नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका संकेत वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में नहीं जाते हैं, इसलिए यह बहुत कम आवृत्ति के साथ अपने आप सिकुड़ता है।

वेंट्रिकुलर पथों की नाकाबंदी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह एक और पैथोलॉजी का प्रकटीकरण है। काफी बार, काफी स्वस्थ लोगों में, आरबीबीबी की एक अधूरी नाकाबंदी का पता लगाया जाता है, जिसे सामान्य माना जाता है।

दिल में एक प्रवाहकत्त्व ब्लॉक की उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं। उनमें सीधे हृदय की समस्याएं, कुछ दवाओं का उपयोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, स्वायत्त और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

हृदय संबंधी कारण जो उसके बंडल के तंतुओं के एक ब्लॉक को भड़काते हैं:

• - नेक्रोसिस () के रूप में तीव्र या मायोकार्डियम () में cicatricial वृद्धि के साथ जीर्ण;
• - एक जन्मजात प्रकृति के सेप्टा में विसंगतियां, संकुचन, वाल्व खोलने की अपर्याप्तता, महाधमनी का समन्वय;
• स्थगित कार्डियक सर्जरी;
• साथ बाएं वेंट्रिकल का मोटा होना।

ब्लॉक का कारण बनने वाले गैर-कार्डियक कारकों के रूप में, संकेत मिलता है:

1. औषधीय प्रभाव - लंबे समय तक और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना उपयोग करें, जिसका कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों द्वारा दुरुपयोग किया जा सकता है;
2. बदलाव;
3. धूम्रपान, शराब;
4. एंडोक्राइन पैथोलॉजी;
5. लंबे समय तक हाइपोक्सिया और फैलाव दाहिना आधाब्रोंकोपुलमोनरी रोगों (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) के साथ दिल।

यदि उनके बंडल की शाखाओं के ब्लॉक का अंतर्निहित कारण एक व्यापक परीक्षा द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है, तो वे एक इडियोपैथिक विकार की बात करते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, सही बंडल शाखा ब्लॉक का अधूरा नाकाबंदी अक्सर आदर्श होता है,यदि अंग में कोई अन्य परिवर्तन नहीं पाया जाता है। अक्सर यह बचपन और किशोरावस्था में पाया जाता है और छोटी विसंगतियों के संयोजन में हो सकता है - एक खुली इंटरट्रियल विंडो।

वीडियो: बच्चों में बंडल के दाहिने पैर के अधूरे अवरोधों पर हृदय रोग विशेषज्ञ की राय

दाएं पेडल के साथ प्रवाहकत्त्व में परिवर्तन से जुड़े विकारों के विपरीत, बाएं पेडुनल की शाखाओं की नाकाबंदी हमेशा दिल के संरचनात्मक घावों के कारण होती है,इसलिए एक प्राकृतिक अवस्था के रूप में नहीं माना जाता है।

पैथोलॉजिकल नाकाबंदी के गठन के मुख्य तंत्रों में से एक तंत्रिका संकेत के प्रसार के लिए एक यांत्रिक बाधा है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया के दौरान संयोजी ऊतक की वृद्धि, हृदय कक्षों की अतिवृद्धि। पुरानी अपर्याप्तता में अंग गुहाओं का फैलाव रोगजनन में एक और महत्वपूर्ण कड़ी माना जा सकता है।

इसलिए, संभावित हानिरहितता (अधूरे आरबीबीबी की स्थानीय पहचान के साथ) के बावजूद, दाहिने पैर को नुकसान भी पैथोलॉजी के साथ हो सकता है जो अत्यधिक भार और फैलाव के साथ होता है शरीर का दाहिना आधा भाग(कोर पल्मोनेल, इस्किमिया, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता)।

हृदय की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक अवरोध के कारण कार्डियोस्क्लेरोसिस में उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी पाई जाती है, दोष महाधमनी क्यूप्स, परिगलन और मायोकार्डियम की सूजन, में योगदान हृदय के बाईं ओर परिवर्तन।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के लक्षण

यदि उनके बंडल के घटकों पर तंत्रिका संकेतों का वितरण मुश्किल है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और यदि वे हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे उस बीमारी के कारण होते हैं जो गठन के मूल कारण के रूप में कार्य करता है ब्लॉक, और बेहद गैर-विशिष्ट हैं। दूसरे शब्दों में, चालन गड़बड़ी के प्रकार के बारे में लक्षणों से अनुमान लगाना असंभव है, और कुछ मामलों में नाकाबंदी की उपस्थिति पर संदेह करना भी बेहद मुश्किल है।

अधूरा (आंशिक) नाकाबंदी,शाखाओं में से एक के साथ संकेतों के प्रसार में कठिनाई, बशर्ते कि अन्य कार्य कर रहे हों, व्यक्तिपरक लक्षण पैदा न करें। यह एक ईसीजी खोज है जो आगे की जांच के लिए प्रेरित कर रही है। कुछ रोगियों को सांस की तकलीफ, दिल में दर्द, इसकी लय में रुकावट, थकान का अनुभव होता है, जो हालांकि, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक से सीधा संबंध नहीं रखता है, लेकिन एक विशिष्ट बीमारी की विशेषता है।

पूर्ण नाकाबंदी के लक्षणहैं:

• दिल के काम में अनियमितता का अहसास, धड़कन;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• सीने में दर्द।

LNPH ब्लॉक के साथ, रोगियों को चक्कर आना, दिल में दर्द, धड़कन महसूस होती है। जब यह पैर पूरी तरह से ब्लॉक हो जाता है गंभीर उल्लंघन- तीव्र मैक्रोफोकल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी।

एक ही समय में तीन शाखाओं की नाकाबंदी पूर्ण और अपूर्ण है। चालन के आंशिक नाकाबंदी के साथ, कुछ संकेत अभी भी अक्षुण्ण तंतुओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं, लेकिन देरी के साथ, पूर्ण नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अनुबंध चालन पथ के बाहर स्थित एक्टोपिक फॉसी के कारण होता है, और वेंट्रिकल्स अटरिया से बहुत पीछे रह जाते हैं।

वेंट्रिकुलर संकुचन की कम आवृत्ति अंग को सामान्य हेमोडायनामिक्स प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है, और अपर्याप्त मस्तिष्क परिसंचरण के कारण चक्कर आना और चेतना के नुकसान के एपिसोड लक्षणों में पहले आते हैं। दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी अंग की विफलता, जोखिम के साथ बार-बार होने वाले हमलों और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण में कमी के कारण दिल का दौरा पड़ने की संभावना के कारण खतरनाक है, यहां तक ​​​​कि उनमें विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना भी।

इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के परिणाम हो सकते हैं पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियक अरेस्ट। लंबे समय तक अवरोध के साथ, प्रणालीगत रक्त प्रवाह अंगों में जमाव में वृद्धि के साथ पीड़ित होता है। खतरनाक जटिलताएं थ्रोम्बोइम्बोलिज्म हैं, जिसकी रोकथाम के लिए विशेष उपचार का संकेत दिया जाता है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के साथ ईसीजी

अंतर्गर्भाशयी रुकावटों का पता लगाने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, जो पैथोलॉजी के लक्षणों में परिवर्तन दिखाता है। अलग प्रपत्रचालन विकारों का निदान होल्टर मॉनिटरिंग से किया जाता है। एनपीएच नाकाबंदी का निदान करना एक आसान काम नहीं है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है, लेकिन हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि नियमित ईसीजी पर क्या और क्यों विचलन होता है।

आम तौर पर, विद्युत तरंग का वितरण एट्रियल मायोकार्डियम से वेंट्रिकुलर एक और बाएं से दाएं, कहीं भी बाधाओं का सामना किए बिना समान रूप से जाता है। स्वस्थ लोगों में पट से दिल की मांसपेशियों के सबसे दूर के हिस्सों तक तंत्रिका संकेतों का मार्ग 120 एमएस से कम रहता है। एक ब्लॉक के साथ, इसका संचरण बाधित होता है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का विध्रुवण भी धीमा हो जाएगा। नतीजतन, मांसपेशियों की जरूरत है अधिक समयविध्रुवण और संकुचन के लिए, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा होना शुरू हो जाएगा।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का 0.12 या अधिक सेकंड तक विस्तार इंगित करता है कि तंत्रिका संकेत मुख्य एनजी के माध्यम से नहीं आते हैं, लेकिन बाईपास द्वारा क्रमशः वेंट्रिकल्स देरी से अनुबंध करते हैं।

जब कार्डियोग्राम बंडल नाकाबंदी की घटना के साथ सही साइनस ताल दिखाता है, तो सभी क्यूआरएस के सामने एक पी लहर संरक्षित होती है, यह दर्शाता है कि सिकुड़न का स्रोत साइनस नोड है, जहां से अटरिया उत्तेजित होते हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में सिकुड़न के स्रोत के एक्टोपिया के साथ, ये दांत नहीं होंगे।

वीडियो: एनपीजी अवरोधों के साथ ईसीजी पाठ

ईसीजी पर उनके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी

उनके (आरबीबीबी) के बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी शायद एथलीटों में कार्डियोग्राफी में सबसे आम खोज है, यह कई स्वस्थ लोगों में होती है, ऐसे लोगों में जो कार्डियक पैथोलॉजी से पीड़ित नहीं हैं। हालांकि, यह आमतौर पर अधूरा और स्पर्शोन्मुख है। कार्डियक या पल्मोनरी पैथोलॉजी की स्थितियों में अंग के दाहिने कक्षों के अत्यधिक भार और फैलाव के साथ, ब्लॉक असामान्य विशेषताएं प्राप्त करता है।

जब आरबीबीबी के माध्यम से संकेतों को प्रसारित करना मुश्किल होता है, तो सही वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और सेप्टम का हिस्सा आरबीबीबी से संकेत प्राप्त करता है, लेकिन यहां उत्तेजना बाद में आती है। अपूर्ण आरबीबीबी के साथ, पैर के साथ संकेत जाते हैं, लेकिन सामान्य से अधिक लंबे होते हैं, इसलिए वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स असामान्य होते हैं उपस्थिति, लेकिन एक सामान्य चौड़ाई है।

ईसीजी पर आरबीबीबी

दाएं बंडल शाखा ब्लॉक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, सेप्टम बाएं से दाएं, सही दिशा में विध्रुवण करता है। कार्डियोग्राम V1 में R तरंग और छठी (बाएं वेंट्रिकुलर) तरंग में Q तरंग दिखाता है। सेप्टम द्वारा अपना आवेग प्राप्त करने के बाद, कार्डियोमायोसाइट्स का उत्तेजना बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम पर वितरित किया जाता है, एस लहर को पहली छाती में ईसीजी पर दर्ज किया जाता है और छठी लीड में आर।

जब बायां वेंट्रिकल पहले से ही सिकुड़ा हुआ होता है और सिस्टोल में प्रवेश करता है, तो सिग्नल दाएं वेंट्रिकल तक पहुंचता है, जो बाद में विध्रुवण करता है, और I चेस्ट लेड में एक अतिरिक्त R और V6 में एक डीप S को ECG पर ट्रेस किया जा सकता है। इस प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, RSR1 का एक विशिष्ट रूप बनता है।

आरबीबीबी की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• क्यूआरएस विस्तार 120 एमएस या अधिक तक;
• QRS की रूपरेखा में परिवर्तन: V1-2 में, RSR1 का क्रमांकन दिखाई देता है;
• हृदय की धुरी दाईं ओर भटकती है;
• छाती I में उच्च-आयाम और विस्तारित R, I में चौड़ा S और बायाँ निलय होता है।

ईसीजी पर उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी

एलडीएल की पूर्ण या आंशिक नाकाबंदी लगभग हमेशा मांसपेशियों के ऊतकों के संरचनात्मक पुनर्गठन से जुड़ी एक समस्या है। इस विकार के साथ, एलडीएल के साथ कोई सिग्नल ट्रांसमिशन नहीं होता है, जिसके कारण सेप्टम विपरीत दिशा में - दाएं से बाएं ओर विध्रुवण करता है। ECG I चेस्ट लेड में Q तरंग और V6 में एक छोटा R दिखाता है।

ईसीजी पर एलबीबीबी

दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पहले विध्रुवित किया जाता है, फिर उत्तेजना पूरे बाएं वेंट्रिकुलर सेक्शन में चली जाती है - R I चेस्ट लेड में और S V5-6 में एक पायदान के रूप में दिखाई देता है। जैसे ही बायाँ कक्ष सिकुड़ता है, एक S पहली छाती की लीड में दिखाई देता है, और एक अतिरिक्त R छठे में दिखाई देता है।

एलबीबीबी की सबसे खुलासा करने वाली तस्वीर सिक्स्थ चेस्ट लेड में देखी गई है, जो अंग के बाएं आधे हिस्से के काम के लिए जिम्मेदार है। यहां कोई एक लंबे और विकृत क्यूआरएस को दाँतेदार शीर्ष के साथ एम या डब्ल्यू अक्षर के समान देख सकता है।

उनके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी के बारे में वे कहेंगे:

• चौड़े, विकृत, डब्ल्यू-आकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स I मानक और बाएं छाती की ओर 120 मिसे की चौड़ाई के साथ;
• III और पहली छाती में विस्तारित और गहरा एस;
• बाएं सीने में क्यू की कमी होती है;
• एसटी सेगमेंट और टी वेव मुख्य वेंट्रिकुलर वेव की दिशा के विपरीत हैं;
• विद्युत अक्ष को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है।

उसके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी तब प्रकट होती है जब संकेत पैर की एक शाखा से नहीं गुजरता है। ईसीजी पर पूर्ण ब्लॉक के समान बदलाव होंगे, लेकिन क्यूआरएस लंबा नहीं है।

एलबीपीएच की पूर्वकाल शाखा का ब्लॉक दिल के वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम - उच्च रक्तचाप, कुछ दोष, डिस्ट्रोफी और सूजन की एक मजबूत मोटाई के साथ इंफार्क्शन, स्केलेरोसिस और पैथोलॉजी के कुछ स्थानीयकरणों में हो सकता है।

के लिए पूर्वकाल शाखा ब्लॉकएलएनपीजीहृदय की धुरी की महत्वपूर्ण बाईं ओर की दिशा सांकेतिक है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का लंबा होना सूक्ष्म है या पता नहीं लगाया गया है। S तरंग उच्च-आयाम वाली बाईं छाती की ओर जाती है, दाँतेदार हो जाती है।

एलबीबी की पश्च शाखा की नाकाबंदीअक्ष के दाएं तरफा स्थान देता है, क्यूआरएस का कुछ विस्तार करता है, बाएं लीड में एस को गहरा करता है। यह पीछे की दीवार के रोधगलन और बाएं वेंट्रिकल के डायाफ्रामिक भाग, कार्डियोमायोपैथी और सूजन के साथ प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी मार्गों के ब्लॉक की पहचान करने में कठिनाइयाँ अक्सर एक अन्य कार्डियक पैथोलॉजी के साथ उनके संयोजन के कारण होती हैं, जो महत्वपूर्ण ईसीजी संकेत देती हैं - दिल का दौरा, अतिवृद्धि, आदि, लेकिन एक विशेषता को याद रखना महत्वपूर्ण है: पैरों की नाकाबंदी के साथ, वहाँ है उन लीड्स में कोई क्यू वेव नहीं है जो अवरुद्ध पैर की विशेषता है। यदि यह शूल उनमें दिखाई देता है, तो चालन ब्लॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों के परिगलन पर संदेह करने का हर कारण है।

ईसीजी पर उनके बंडल के पैरों की दो- और तीन-बीम नाकाबंदी

कुछ मामलों में, एक साथ दो रास्ते बंद हो जाते हैं। आरबीबीबी और बाएं पूर्वकाल रेमस के संयोजन से क्यूआरएस लम्बाई 0.12 सेकंड, एस-वेव नॉचिंग, टी-वेव इनवर्जन और बाएं हृदय अक्ष विचलन का कारण बनता है।

मामले में जब आरबीबीबी को एलबीबीबी की पश्च शाखा के घाव के साथ जोड़ा जाता है, तो हृदय की धुरी को दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, और प्रत्येक प्रकार के ब्लॉक के लिए ऊपर वर्णित संकेतों को ईसीजी पर देखा जा सकता है। इस तरह के चालन विकार हृदय की मांसपेशियों में गहरे और गंभीर परिवर्तन की बात करते हैं।

इंट्रावेंट्रिकुलर पथ की तीन शाखाओं में एक बार में चालन के आंशिक उल्लंघन के साथ, ईसीजी पर I या II डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान किया जाता है। पहली डिग्री में, चालन बिगड़ जाता है, लेकिन सभी आवेग वेंट्रिकुलर मांसपेशियों तक पहुंच जाते हैं, और दूसरे में, कुछ आवेग और, तदनुसार, वेंट्रिकुलर संकुचन बाहर निकल जाते हैं।

यदि तीन-बीम ब्लॉक पूरा हो गया है, तो एट्रिआ से आवेग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में नहीं जाता है, एक पूर्ण थर्ड-डिग्री एवी ब्लॉक विकसित होता है, जिसमें एट्रिआ और वेंट्रिकल्स एक अलग ताल में, असंगठित अनुबंध करते हैं। वेंट्रिकुलर लय अनियमित और दुर्लभ है, जो प्रति मिनट 40 तक घट जाती है।

अंतर्गर्भाशयी अवरोधों का निदान और उपचार

डॉक्टर ऊपर वर्णित ईसीजी से उसके और उसकी शाखाओं के बंडल में चालन की गड़बड़ी की डिग्री के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, क्योंकि लक्षणों द्वारा इसे सुनना या स्थापित करना असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक त्रन्सेसोफेगल ईसीजी रिकॉर्डिंग की जा सकती है।

यदि हृदय में जैविक परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी विकसित हुई है, तो रोगी को दिखाया गया है अल्ट्रासोनोग्राफी, यदि आवश्यक हो, एमआरआई, सिंटिग्राफी की जा सकती है।

अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी का उपचार विशिष्ट नहीं है और मुख्य बीमारी पर निर्देशित है जो चालन विकारों का कारण बनता है। यदि नाकाबंदी आंशिक है और कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, तो आवधिक ईसीजी निगरानी के साथ अवलोकन पर्याप्त है।

मायोकार्डिटिस के मामले में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ।

इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के गंभीर उल्लंघन के साथ बार-बार हमलेचेतना और सेरेब्रल इस्किमिया का नुकसान ऑपरेशन, सेटिंग में शामिल है। पूर्ण बाएं तरफा नाकाबंदी के साथ संयुक्त होने पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले दो हफ्तों में अस्थायी पेसिंग किया जाता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर सिस्टम के एक निदान नाकाबंदी के साथ, यह प्रबंधन पर विचार करने योग्य है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, भले ही यह स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ अपूर्ण आरबीबीबी हो। खुराक शारीरिक व्यायाम- स्पर्शोन्मुख नाकाबंदी के लिए एक अनिवार्य स्थिति।

पहले से मौजूद कार्डियक पैथोलॉजी के मामले में जो दो या तीन-बीम नाकाबंदी का कारण बनता है, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक और शारीरिक अधिभार को बाहर करना चाहिए, बुरी आदतें. अधिक आराम करना, पोषण को सामान्य करना और शासन करना महत्वपूर्ण है।

उनके और खेल के बंडल के पैरों की रुकावटों की अनुकूलता का मुद्दा कई माता-पिता और वयस्क एथलीटों को चिंतित करता है। ऐसा होता है कि बिगड़ा हुआ चालकता संयोग से पाया जाता है, विषय की पूर्ण भलाई के साथ। ऐसे मामलों में खेल का मुद्दा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

अधूरा आरबीबीबी लगभग एक तिहाई एथलीटों में पाया जाता है और हृदय में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, खेल खेलना बंद करने का एक कारण नहीं हो सकता है। हालाँकि, गतिशील अवलोकन अभी भी चोट नहीं पहुँचाता है।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख एनपीएच नाकाबंदी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के बिगड़ा हुआ कार्य के बिना और अतालता को उत्तेजित नहीं करना, खेल के लिए एक बाधा नहीं होना चाहिए। अतालता के मामले में, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निदान किए गए वाल्व और मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। गंभीर ताल विकारों में, खेल को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

इंट्रावेंट्रिकुलर पथों के नाकाबंदी के लिए पूर्वानुमान ब्लॉक की डिग्री पर निर्भर करता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में, इसे अनुकूल माना जा सकता है, और पहले से मौजूद कार्बनिक कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता के विकास के साथ, यह हमेशा गंभीर होता है। भारी नाकाबंदी घातक हो सकती है, जिससे निर्माण हो सकता है अचानक मृत्यु का खतरा.

मायोकार्डियल सिकुड़न और स्ट्रोक की मात्रा कम होने के कारण बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व हेमोडायनामिक विकारों में योगदान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और दूसरों को रक्त की डिलीवरी कम हो जाती है। आंतरिक अंग. बंडल शाखा नाकाबंदी वाले सभी रोगियों की यथासंभव पूरी जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अतालता विशेषज्ञ से परामर्श करें, जिसके बाद खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

वीडियो: ईसीजी पर उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी पर एक सबक

• उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी
• एटिऑलॉजिकल कारक
• बाएं पैर की नाकाबंदी के लक्षण
• नैदानिक ​​उपाय
• उपचार की रणनीति

बहुत कम लोग बिना चिकित्सीय शिक्षाजानिए उनकी पोटली के बाएं पैर की नाकाबंदी क्या है और ऐसा क्यों होता है। हृदय है सबसे महत्वपूर्ण शरीरवी मानव शरीर. इसका मुख्य कार्य रक्त पंप करना और सभी ऊतकों और अंगों को पोषण देना है। यह ज्ञात है कि इस अंग में तीन परतें होती हैं: आंतरिक (एंडोकार्डियम), मध्य (मायोकार्डियम) और बाहरी (एपिकार्डियम)। यह मायोकार्डियम है जो हृदय को संकुचन प्रदान करता है। संकुचन विद्युत आवेगों के उत्पादन और चालन के परिणामस्वरूप होता है।

इससे यह पता चलता है कि हृदय के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

• उत्तेजना;
• चालकता;
• सिकुड़न।

पेसमेकर द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वचालितता के बारे में मत भूलना। मायोकार्डियम के अतिरिक्त कार्यों में अपवर्तकता (कार्डियोमायोसाइट्स की जड़ता) और विपथन (द्वितीयक मार्गों के साथ उत्तेजना का संचालन) शामिल हैं। उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी एक चालन विकार को संदर्भित करती है। अतालता के समूह में एक समान स्थिति शामिल है, अर्थात ऐसी स्थितियाँ जिनमें ताल, आवृत्ति, उत्तेजना का क्रम बदल सकता है व्यक्तिगत खंडदिल और सामान्य रूप में संकुचन। इस स्थिति का कारण, क्लिनिक और उपचार क्या है?

एक स्वस्थ व्यक्ति की साइनस लय होती है। यह संचालन प्रणाली के लिए धन्यवाद प्रदान किया जाता है। यह प्रणाली एक श्रृंखला है जिसमें कई नोड्स होते हैं। इन नोड्स में कोशिकाओं के समूह होते हैं जो जल्दी से उत्तेजित होने में सक्षम होते हैं और एक विभाग से दूसरे विभाग में एक आवेग का संचालन करते हैं। अंततः, यह मायोकार्डियल संकुचन की ओर जाता है। संचालन प्रणाली में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं:

• साइनस नोड;
• एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड;
• , दो पैरों से मिलकर (बाएँ और दाएँ);
• पुरकिंजे तंतु।

साइनस नोड पहली कड़ी है। यह दाहिने आलिंद में स्थित है। इससे आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करता है। यहीं पर आलिंद उत्तेजना होती है। उसके बंडल के बाएं पैर की मदद से, उत्तेजना बाएं वेंट्रिकल में प्रेषित होती है। क्रमशः सही वेंट्रिकल के लिए जिम्मेदार है। वर्तमान में, चालन प्रणाली के निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं: एक आवेग के गठन का उल्लंघन और इसकी प्रगति का उल्लंघन।

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उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी

इसमें कई शाखाएँ होती हैं: दो पूर्वकाल और पश्च। लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक (LBBB) एक विकृति है जिसमें चालन कार्य बिगड़ा हुआ है। यह बाएं पैर या इसकी समाप्ति के साथ आवेग के पारित होने में मंदी की विशेषता है। के आधार पर ही निदान किया जाता है वाद्य अनुसंधान(इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम)। यह याद रखना चाहिए कि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय की किसी विकृति का प्रकटीकरण है। यह निश्चय किया दिया गया राज्य 0.6% जनसंख्या में होता है पृथ्वी. जोखिम समूह बुजुर्ग हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी के कई रूप हैं। पहले मामले में, बाएं पैर की केवल एक शाखा प्रभावित होती है, दूसरे में दोनों। नाकाबंदी पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। पूर्ण नाकाबंदी के साथ, बाएं पैर के साथ उत्तेजना का प्रवाह बंद हो जाता है। आंशिक के साथ - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना थोड़ी देर हो चुकी है। इस रोग स्थिति की 3 डिग्री हैं। ग्रेड 1 में, सभी आवेग निलय में जाते हैं, लेकिन उनके चालन का समय बढ़ जाता है। ग्रेड 2 में, आवेगों का हिस्सा वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचता है। पहली 2 डिग्री अधूरी नाकाबंदी को दर्शाती हैं। पूर्ण नाकाबंदी सबसे अधिक है गंभीर स्थिति. इस मामले में, आवेग नहीं आते हैं, और बाएं वेंट्रिकल अपने आप ही अनुबंध करना शुरू कर देता है। संकुचन की सामान्य आवृत्ति 60-80 बीट प्रति मिनट है। बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी के साथ, संकुचन की आवृत्ति 20-40 बीट प्रति मिनट है।

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एटिऑलॉजिकल कारक

बाएं बंडल शाखा ब्लॉक के कारण क्या हैं? आज पैर की रुकावट के कई कारण हैं। सबसे अधिक बार, कारण से संबंधित है हृदय संबंधी रोगएक व्यक्ति में। चालन गड़बड़ी एक अभिव्यक्ति हो सकती है कोरोनरी रोगदिल (दिल का दौरा), मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता, इस अंग की विभिन्न विकृतियाँ। नाकाबंदी के विकास में नशा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवाइयाँ(कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, सिम्पैथोमिमेटिक्स)। कुछ मामलों में, उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी धूम्रपान, शराब, का परिणाम है मादक पदार्थ. अन्य संभव एटिऑलॉजिकल कारकइलेक्ट्रोलाइट राज्य (पोटेशियम की कमी या इसकी अधिकता, मैग्नीशियम की कमी) का उल्लंघन शामिल है। नाकाबंदी का कारण थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है।

बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं के विकृति के कारण कुछ भिन्न हो सकते हैं। तो, पूर्वकाल शाखा की विकृति ज्यादातर मामलों में पूर्वकाल स्थानीयकरण, कार्डियोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, दोष के एक रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है महाधमनी वॉल्व, माइट्रल अपर्याप्तता। इसका कारण अटरिया के बीच सेप्टम में दोष हो सकता है, कैल्शियम लवण का जमाव, कार्डियोमायोपैथी, हृदय की मांसपेशियों की सूजन। पश्च शाखा की नाकाबंदी पश्च रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस, कैल्सीफिकेशन, मायोकार्डिटिस का परिणाम हो सकती है। कम सामान्यतः, दो-बीम नाकाबंदी का पता लगाया जाता है जब बाएं पैर की पिछली और पूर्वकाल दोनों शाखाओं में पैथोलॉजी देखी जाती है।

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बाएं पैर की नाकाबंदी के लक्षण

यदि बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा का एक खंड है, तो आवेग का मार्ग बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल-पार्श्व सतह के क्षेत्र में बाधित होगा। दायां वेंट्रिकल इस प्रक्रिया में शामिल नहीं है, क्योंकि उसके बंडल का दाहिना पैर इसके लिए जिम्मेदार है।

आँकड़ों के अनुसार, यह रोगविज्ञान 4 में से 3 बुजुर्गों में निदान किया जा सकता है, यानी 75%। अक्सर, चालन गड़बड़ी हृदय प्रणाली के रोगों का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है।

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के साथ, लक्षण गैर-विशिष्ट हैं या वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। दुर्लभ मामलों में, अतालता देखी जाती है।

पिछली शाखा की पैथोलॉजी के लिए, बाएं वेंट्रिकल के पीछे और निचले हिस्सों में उत्तेजना का संचालन परेशान होता है। ऐसी स्थिति का सामना करना अक्सर संभव होता है जब एक ही समय में बाएं और दाएं पैरों की नाकाबंदी होती है। यह हृदय की मांसपेशियों में स्पष्ट परिवर्तन को इंगित करता है।

में पिछला दशकविभिन्न हृदय रोगों से होने वाली मौतों का प्रतिशत उल्लेखनीय रूप से बढ़ा है।

हालांकि, प्रत्येक रोगी नहीं, उदाहरण के लिए, अपने बंडल के बाएं पैर के पूर्ण नाकाबंदी के रूप में इस तरह के निदान को सुनकर, यह कल्पना करता है कि यह क्या है और इस तरह की बीमारी के इलाज के तरीके आधुनिक चिकित्सा पद्धति में मौजूद हैं।

इसलिए, यह लेख सभी रोमांचक सवालों के जवाब देगा।

रोग की सामान्य विशेषताएं

उनके बंडल की संरचना की प्राकृतिक संरचना को ध्यान में रखते हुए, नाकाबंदी सिंगल-बीम या मल्टी-बीम हो सकती है।

इस विशेष मामले में, हमारा मतलब इस तथ्य से है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियादोनों शाखाओं में फैल गया या सीधे उनकी शाखा तक पहुँच गया। यह आवेग के सामान्य चालन को बाधित करता है।

एक नियम के रूप में, बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी को जैविक प्रकार के घाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। विशेषता अंग. दाईं ओर जाने वाले विद्युत संकेत का न केवल इस क्षेत्र में स्थित वेंट्रिकल पर, बल्कि सेप्टम पर भी रोमांचक प्रभाव पड़ता है।

तब तरंग आवेग बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करता है। इस स्थिति में, सक्रियण तरंग के संचलन का कुल समय बढ़ जाता है।

बेशक, प्रश्न में बीमारी के साथ, चालकता देखी जाएगी, लेकिन बहुत धीरे-धीरे और वर्कअराउंड के साथ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग कब काखुद को दूर नहीं देता है और आरंभिक चरणइसका विकास मानव स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है।

वेंट्रिकुलर अतालता (टैचीकार्डिया) की तीव्र प्रगति की अवधि के दौरान ही नैदानिक ​​​​तस्वीर एक स्पष्ट रूपरेखा प्राप्त करती है।

ध्यान! अगर दिल की खराबी के मामूली लक्षण भी पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एक खतरनाक विचलन के कारण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर्याप्त है प्रभावी तरीकापैथोलॉजी का पता लगाना मानव अंग. हालाँकि, इसकी मदद से भी, समय पर पूर्ण LBBB का पता लगाना बहुत मुश्किल है। यह घटना एक असामान्य प्रक्रिया के लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण होती है।

डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर अन्य वाद्य विधियों और नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है:

यदि नाकाबंदी का पहले कभी निदान नहीं किया गया है, तो इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से जुड़ी हुई है तीव्र प्रकारहृद्पेशीय रोधगलन।

ऐसी खतरनाक स्थिति के बनने के अन्य सामान्य कारण भी हैं:

सच्चा उत्तेजक कारक विशुद्ध रूप से योग्य विशेषज्ञ स्थापित करने में सक्षम है।

क्लासिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

वर्णित प्रकार की नाकाबंदी के साथ, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत के कुछ समय बाद विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसके अलावा, रोगी के विशिष्ट अंग के स्वर को सामान्य रूप से सुनने के दौरान विशिष्ट परिवर्तनों का आसानी से पता लगाया जाता है। रोगी ऐसे खतरनाक लक्षणों के बारे में बात कर सकता है:

वास्तव में, जैसा कि आप जानते हैं, उसके बंडल में एक ट्रंक और कई पैर होते हैं, और यदि इसका कम से कम एक तत्व सही ढंग से काम नहीं करता है, तो यह खतरे में है। पूर्णकालिक नौकरीसंपूर्ण संचालन प्रणाली।

ऐसा नैदानिक ​​तस्वीरकिसी का ध्यान नहीं जा सकता।

प्राथमिक उपचार न मिलने पर अचानक मौत के मामले सामने आए हैं।

कभी-कभी, ईसीजी पर, बाईं ओर विशेषता अंग की धुरी का एक मामूली विचलन ध्यान देने योग्य होता है, जो किसी व्यक्ति में नाकाबंदी की उपस्थिति को इंगित करता है, बशर्ते कि उसे कोई सहवर्ती बीमारी न हो।

रोग के लिए एक प्रभावी उपचार आहार

में विशिष्ट उपचारनाकाबंदी की तत्काल आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, संघर्ष का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जिसके कारण समस्या हो रही है। उपस्थित चिकित्सक रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित करता है:

1. ग्लाइकोसाइड्स।
2. नाइट्रेट्स।
3. गोलियाँ जो रक्तचाप को कम करती हैं।
4. एड्रेनोब्लॉकर्स।
5. एंटीप्लेटलेट एजेंट।

दवाओं को डॉक्टर के निर्देशानुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।यदि चिकित्सा के एक कोर्स के बाद भी स्पष्ट सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है।

एक पेसमेकर शल्य चिकित्सा द्वारा लगाया जाता है, जो "मोटर" के संचालन को सही करेगा मानव शरीर. पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगी की स्थिति डेटा में सुधार करेगी गैर-दवा के तरीकेवसूली:

रोग के परिणाम

वर्णित बीमारी का इलाज करने के लिए, निश्चित रूप से, यह आवश्यक है। किसी भी अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की तरह, यह प्रगति और खराब हो जाती है।

समय की एक निश्चित अवधि में, हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का एक अनियंत्रित संकुचन होता है।

ऐसी घटना जीवन के साथ असंगत है। इसलिए, रोगी की मृत्यु में रोग अक्सर समाप्त हो जाता है।

सच है, स्वास्थ्य के प्रति इस तरह के तुच्छ रवैये के साथ, कम भयावह जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

कभी-कभी एलबीपीएच का मामूली घाव आदर्श माना जाता है (मुख्य रूप से युवा लोगों में)। हालांकि, केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद इस तथ्य की पुष्टि कर सकता है।

एक रोग स्थिति के विकास के लिए परिदृश्य

एक ही समय में पूर्वानुमान पैथोलॉजिकल स्थितिबहुत अनुकूल हो सकता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने अनुभव नहीं किया है तेज गिरावटबीमारी के पूरे चरण में भलाई या गंभीर लक्षण, साथ ही साथ इसकी चिकित्सा।

रोग के तीव्र रूप में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पूर्वानुमान क्या होगा अंतर्निहित बीमारी से काफी प्रभावित होता है, क्योंकि नाकाबंदी के कार्बनिक घटक के साथ एक संबंध है।

गंभीर जटिलताओं के विकसित होने पर थेरेपी में अधिक समय, प्रयास और धैर्य भी लगेगा।

वे डिफिब्रिलेटर के उपयोग तक, विभिन्न तरीकों से अपने बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी से छुटकारा पा लेते हैं। फिर प्रभावी ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

सच है, अपने आप को एक गंभीर स्थिति में लाना बेहद अनुचित है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणपैथोलॉजी के उपचार में।

बुजुर्ग लोगों को आमतौर पर अतिरिक्त निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​पोषण के बारे में मत भूलना)।