अंडाकार खिड़की एक दूसरे से जुड़ती है। बच्चों और वयस्कों में हृदय में अंडाकार खिड़की: कारण, लक्षण और उपचार

माता-पिता नवजात शिशु के स्वास्थ्य को लेकर कुछ हद तक चिंतित रहते हैं, इसलिए जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर जो निदान करते हैं, उन्हें सावधानी के साथ लिया जाता है। अक्सर, बच्चे के जीवन के तीसरे दिन किए गए पहले अल्ट्रासाउंड के बाद, एक खुला अंडाकार खिड़कीदिल में। स्थिति की स्पष्ट गंभीरता के बावजूद, बच्चे समान विकृति विज्ञानहमेशा विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि केवल स्थिति की निगरानी करना और किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना होता है। नियम के मुताबिक, बच्चे के पहुंचते ही खिड़की अपने आप बंद हो जाती है निश्चित उम्र.

संतुष्ट:

दिल में खुली खिड़की क्या होती है

फोरामेन ओवले इंटरएट्रियल सेप्टम में एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद से दाईं ओर बहता है। गर्भ में भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, इसलिए फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य नहीं करता है, और रक्त तुरंत वेना कावा से खुले फोरामेन ओवले (ओओओ) के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवाहित होता है। इस प्रकार, किसी भी भ्रूण में एक अंतर देखा जाता है।

जन्म और बच्चे की पहली सांस के बाद फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं। दबाव अंतर के परिणामस्वरूप, अंतराल को एक वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है। आम तौर पर, जन्म के तुरंत बाद फोरामेन ओवले बंद हो जाना चाहिए। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। अधिकांश नवजात शिशुओं में, वाल्व इतना छोटा होता है कि द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर पाता। शिशु के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक खिड़की को बंद करना आदर्श का विकल्प माना जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह 3-5 साल की उम्र तक खुला रहता है।

निदान हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है। यह सब अंतराल के आकार पर निर्भर करता है:

1. जब अंडाकार खिड़की 3 मिमी तक खोली जाती है, तो पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, यह शरीर के काम और व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है।
2. यदि अंडाकार खिड़की 4 से 6 मिमी तक खुली है, तो महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के दौरान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, आराम के क्षणों में यह अदृश्य है।
3. "गैपिंग ओवल विंडो" का निदान तब किया जाता है जब गैप 7 से 10 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है। यह पहले से ही एक आलिंद सेप्टल दोष है, जो जन्मजात हृदय रोग की अभिव्यक्तियों के समान है।

महत्वपूर्ण:जन्म के समय संचालित होने वाली अंडाकार खिड़की हृदय की एक विकृति है, लेकिन दोष नहीं, जैसा कि कुछ माता-पिता सोचते हैं। अक्सर एक छोटे से अंतराल के साथ, उपचार बिल्कुल नहीं किया जाता है। कई वयस्क जिन्हें जांच के दौरान दिल की खुली खिड़की के बारे में बताया गया, उन्हें अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं था और वे पूर्ण रूप से सक्रिय जीवन जी रहे थे।

वीडियो: बच्चों में एट्रियल सेप्टल दोष

खिड़की बंद क्यों नहीं होगी?

इस विकृति का सबसे आम कारण है वंशानुगत प्रवृत्ति. इसके अलावा, पूर्वगामी कारक हैं:

1. धूम्रपान, शराब पीना और मादक पदार्थगर्भावस्था के दौरान महिला. ह ज्ञात है कि बुरी आदतेंभ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर पहले हफ्तों में, जब सभी अंगों और प्रणालियों का बिछाने और विकास होता है। कई महिलाएं गर्भावस्था के बारे में अनजान होती हैं और... आदतन छविज़िंदगी। इसीलिए डॉक्टर गर्भधारण की तैयारी करने, उसकी योजना बनाने पर जोर देते हैं।
2. बच्चे को ले जाते समय एक महिला को दूध पिलाना। भोजन प्राकृतिक होना चाहिए, इसमें कार्सिनोजन, संरक्षक और अन्य पदार्थ नहीं होने चाहिए जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ भ्रूण में प्रवेश करते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।
3. जहर भावी माँभोजन या रसायन, वायरल और जीवाणु रोगगर्भावस्था के दौरान।
4. लगातार अनुभवऔर तनाव और अवसाद.
5. अपरिपक्व जन्मज्यादातर मामलों में समय से पहले जन्मे शिशु में खुले फोरामेन ओवले का निदान होता है।
6. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या भ्रूण हाइपोक्सिया।
7. लंबे समय तक प्रसव, एक लंबी निर्जल अवधि, जन्मे बच्चे में श्वासावरोध।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई जन्मजात हृदय दोष भी खुली खिड़की का कारण बनते हैं, इसलिए, इस विसंगति का निदान करते समय, डॉक्टर बच्चे की पूरी जांच पर जोर देते हैं।

चिंताजनक लक्षण और निदान

जिन लक्षणों से किसी को अंडाकार खिड़की के खुलने का संदेह हो सकता है, वे धुंधले हैं, क्योंकि वे कई अन्य बीमारियों का संकेत हो सकते हैं। लेकिन अगर आपको बच्चे की भलाई और स्थिति में कुछ विचलन दिखाई देते हैं, तो विकृति को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर है:

• रोने, खिलाने और स्नान के दौरान नीला नासोलैबियल त्रिकोण;
• बारंबार सार्स और अन्य जुकाम;
• अपर्याप्त भूखऔर छोटा वजन बढ़ना;
• सुनते समय दिल में बड़बड़ाहट;
• अधिक उम्र में नोट किया गया तेजी से थकान होना, एक छोटी गतिविधि के बाद सांस की तकलीफ।

परीक्षा में, जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए मासिक रूप से की जाती है, बाल रोग विशेषज्ञ को हृदय के काम को सुनना चाहिए। यदि अंग के काम में शोर या अन्य श्रव्य विसंगतियां हैं, तो बच्चे को जांच के लिए भेजा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईसीजी पैथोलॉजिकल परिवर्तनजब अंडाकार खिड़की खुली होती है, तो इसका पता नहीं चलता है, इसलिए, नवजात शिशु में पीएफओ का निदान करने की मुख्य विधि हृदय का अल्ट्रासाउंड है, जो जन्म के बाद तीसरे दिन, 1, 3 और 6 महीने में किया जाता है।

इलाज

यदि 3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंतराल का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, तो कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं है, यह पर्याप्त है निवारक परीक्षाएंहर 3-6 महीने में, साल में एक बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में खुली खिड़की के साथ, वे पैथोलॉजी की बात करते हैं। एक छोटे से अंतराल के साथ और नहीं सहवर्ती लक्षण, साथ ही अतिरिक्त कार्डियक और पुराने रोगोंअन्य अंगों के मामले में, बच्चे को चिकित्सा उपचार या किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

यदि अंडाकार खिड़की 5 मिमी से बड़ी है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। असुविधा या दर्द की शिकायत के साथ, बार-बार सांस लेने में तकलीफ, थकान, रखरखाव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अगर गैप है बड़े आकार, जो रक्त परिसंचरण, हृदय समारोह के उल्लंघन का कारण बनता है, और, परिणामस्वरूप, हृदय विफलता, बच्चे को दिखाया गया है शल्य चिकित्सा. आधुनिक प्रौद्योगिकियाँऑपरेशन को बिना खोले, जल्दी और दर्द रहित तरीके से पूरा करने की अनुमति दें छातीऔर दिल से सीधा संपर्क. में जांघिक धमनीएक कैथेटर स्थापित किया जाता है, वाल्व की जगह एक उपकरण (ऑक्लुडर) इसके माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है (यह दो तरफा छतरी जैसा दिखता है)। स्थापना और खोलने के बाद, ऑक्लुडर खुली अंडाकार खिड़की को कवर करता है, जो अटरिया के कार्यों और कार्य को समायोजित करता है।

इंटरट्रियल सेप्टम की विकृति के परिणाम

नवजात शिशु में एक खुला गैप बहुत छोटा होता है, इसलिए, जब इसका निदान किया जाता है, तो अलिंद अधिभार और हृदय विफलता नहीं देखी जाती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, तीन विकल्प संभव हैं:

• अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद हो जाती है;
• अंतर बना रहता है, आकार छोटा होता है;
• अंगों और वाहिकाओं की वृद्धि होती है, वाल्व एक ही आकार का रहता है।

बाद के मामले में, एक आलिंद से दूसरे आलिंद में रक्त का मुक्त प्रवाह संभव है, जिससे अंग पर भार काफी बढ़ जाता है, इसलिए, उचित उपचार किया जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (रखरखाव चिकित्सा से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक)।

पेटेंट फोरामेन ओवले वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है बढ़ा हुआ भारशरीर पर और हृदय सहित सभी अंगों पर भ्रूण का दबाव। इस विकृति वाले लोगों को बार-बार माइग्रेन, चक्कर आना, थकान, सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है।

भयानक जटिलताओं में से एक विरोधाभासी एम्बोलिज्म का विकास है, जब एम्बोली एलएलसी के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट का खतरा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

संदर्भ के लिए:एम्बोली रक्तप्रवाह में कोई भी कण (ठोस, तरल, गैसीय) होते हैं, जब सामान्य स्थितियाँवहां मत मिलना. एम्बोली का निर्माण रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी), वसा, गैस, रोगाणुओं से हो सकता है। ऊतक कोशिकाएंजीव या हो विदेशी शरीरजो जहाज के लुमेन में प्रवेश कर गया।

कई माता-पिता डरते हैं कि यदि फोरामेन ओवले बंद नहीं हुआ है तो खेल खेलने से बच्चे के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। फिर भी, खेल न केवल हानिकारक नहीं है, बल्कि ऐसी विसंगति के लिए भी संकेत दिया गया है, क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। एक बच्चा गहरे समुद्र में गोताखोरी और स्काइडाइविंग को छोड़कर लगभग किसी भी खेल का अभ्यास कर सकता है, जैसा कि वहां होगा अचानक बदलावदबाव, जो इंटरएट्रियल सेप्टम के अंतराल के आकार में वृद्धि में योगदान देता है।

वीडियो: आपको किस विकृति के लिए बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए

बच्चे के दिल से जुड़ी कोई भी समस्या माता-पिता को डराती है और चिंता का कारण बनती है, खासकर अगर वे जन्मजात विकृतियाँ हों। हालाँकि, हृदय संबंधी विकृति के बीच बचपनबहुत गंभीर भी हैं जीवन के लिए खतरा, और इतना खतरनाक नहीं, जिसके साथ बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से रह सके। दूसरे में एक खुली अंडाकार खिड़की (संक्षिप्त रूप में एलएलसी) भी शामिल है।

खुली अंडाकार खिड़की - ऐसा नहीं भयानक निदानबच्चे और उसके माता-पिता के लिए

यह क्या है

यह हृदय के अंदर सेप्टम की संरचनात्मक विशेषता का नाम है, जो भ्रूण के विकास के दौरान सभी बच्चों में मौजूद होता है और अक्सर नवजात शिशु में पाया जाता है। बात यह है कि भ्रूण में हृदय शिशु या वयस्क की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से कार्य करता है।

विशेष रूप से, अटरिया को अलग करने वाले सेप्टम में एक छेद होता है जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, और इसलिए थोड़ा रक्त उनके वाहिकाओं में प्रवेश करता है। एक वयस्क में रक्त की मात्रा जो दाएं आलिंद से फेफड़ों की नसों में उत्सर्जित होती है, भ्रूण में बाएं आलिंद में छेद के माध्यम से गुजरती है और बच्चे के अधिक सक्रिय रूप से काम करने वाले अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और अन्य में स्थानांतरित हो जाती है।

यह खिड़की बाएँ वेंट्रिकल से अलग हो जाती है छोटा वाल्व, बच्चे के जन्म की शुरुआत तक पूरी तरह से परिपक्व हो जाना। जब बच्चा अपनी पहली सांस लेता है और उसके फेफड़े खुल जाते हैं, जिसके बाद उनमें रक्त दौड़ने लगता है, जिसके साथ बाएं आलिंद के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इस समय, अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है, और फिर यह धीरे-धीरे सेप्टम के साथ जुड़ जाती है। यदि गर्भाशय में रहते हुए भी खिड़की समय से पहले बंद हो जाती है, तो इससे हृदय गति रुकने और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु का भी खतरा होता है, इसलिए भ्रूण के लिए छेद की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

अटरिया के बीच की खिड़की 5 साल तक भी बंद हो सकती है

खिड़की बंद करना अलग-अलग बच्चों में अलग-अलग तरीकों से होता है। कुछ में, वाल्व जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है, दूसरों में - पहले वर्ष के दौरान, दूसरों में - 5 वर्ष की आयु तक। कुछ मामलों में, वाल्व का आकार पूरी अंडाकार खिड़की को बंद करने के लिए अपर्याप्त होता है, यही कारण है कि छेद जीवन भर थोड़ा खुला रहता है, और छोटी मात्रा में रक्त समय-समय पर छोटे वृत्त से प्रणालीगत परिसंचरण में छुट्टी दे दी जाती है। यह स्थिति 20-30% बच्चों में देखी जाती है।

एक फोरामेन ओवले जो जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है, उसे अटरिया को अलग करने वाले सेप्टम में दोष नहीं माना जाता है, क्योंकि यह दोष कहीं अधिक गंभीर समस्या है। इसे जन्मजात दोष माना जाता है, और एलएलसी को केवल प्रतिनिधित्व करने वाली एक छोटी सी विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया गया है व्यक्तिगत विशेषता. सेप्टल दोष के साथ, वाल्व पूरी तरह से अनुपस्थित है और रक्त बाएं से दाएं जा सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

एक एलएलसी जो समय के साथ बंद नहीं हुआ है उसे संदर्भित करता है जन्मजात दोषदिल

कारण

अक्सर, एक बच्चे के दिल में एक बंद रंध्र अंडाकार एक आनुवंशिक गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जो ज्यादातर मामलों में मां से प्रसारित होता है। एलएलसी की उपस्थिति के अन्य कारण गर्भधारण के दौरान प्रतिकूल प्रभाव हैं:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति.
• निकोटिन.
• तनाव।
• मादक पदार्थ.
• अल्कोहल।
• गर्भावस्था के दौरान दवाएँ निषिद्ध हैं।
• कुपोषण.

अक्सर, अंडाकार खिड़की का बंद न होना उन बच्चों में देखा जाता है जो लंबे समय से पैदा हुए हैं समय से पहले, साथ ही पूर्ण अवधि के शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति में।

अगले वीडियो में, आप देख सकते हैं कि एक बच्चे के जन्म से पहले उसका रक्त परिसंचरण और हृदय गतिविधि सामान्य रूप से कैसे बदलनी चाहिए।

लक्षण

यदि खुला वाल्व एक अलग समस्या है और बच्चे को कोई अन्य हृदय दोष नहीं है, नैदानिक ​​तस्वीरकाफी दुर्लभ. आप एक बच्चे में एलएलसी पर संदेह कर सकते हैं:

• धड़कन का पता लगाना.
• दूध पिलाने या रोने के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण के रंग में परिवर्तन (यह नीला या भूरा हो जाता है)।
• सांस लेने में कठिनाई।
• बुरी भूख.
• थोड़ा वजन बढ़ना.

प्रीस्कूलर और बच्चों के लिए विद्यालय युगव्यायाम सहनशीलता और बार-बार होने वाली संभावित समस्याएं सूजन संबंधी बीमारियाँश्वसन प्रणाली।

एलएलसी वाला स्कूली बच्चा जल्दी थक जाता है और उसे बारी-बारी से भार और आराम के साथ सख्त दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है

किशोरावस्था में, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और हार्मोनल परिवर्तन, बच्चों में एलएलसी प्रकट होता है:

• कमज़ोरी।
• हृदय ताल में रुकावट की अनुभूति।
• थकान बढ़ना.
• चक्कर आना।
• समय-समय पर अकारण बेहोशी आना।

निदान

स्टेथोस्कोप से हृदय की बात सुनने के बाद आप शिशु में एलएलसी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।यदि डॉक्टर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनता है, तो वह बच्चे के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, क्योंकि अंडाकार खिड़की का पता लगाने के लिए यह विधि सबसे बेहतर है। पैथोलॉजी का अक्सर 1 महीने के सभी बच्चों में की जाने वाली नियमित इकोकार्डियोग्राफी के दौरान पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, समस्या को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड, साथ ही एंजियोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

खुली अंडाकार खिड़की के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• आकार 5 मिमी तक।
• सेप्टम के मध्य में स्थिति।
• होल विज़ुअलाइज़ेशन असंगति.
• बाएं आलिंद में एक वाल्व का पता लगाना।
• पतला इंटरएट्रियल सेप्टम।

आप अगले वीडियो में देख सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड पर एलएलसी कैसा दिखता है।

कोमारोव्स्की की राय

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ने पुष्टि की है कि लगभग सभी नवजात शिशुओं में अंडाकार खिड़की खुली रहती है और उनमें से 50% में यह 2 वर्ष की आयु तक खुली रहती है। लेकिन 2 से 5 साल की उम्र में भी, हृदय में ऐसी खिड़की की उपस्थिति को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि यह कोई हृदय दोष नहीं है और अधिकांश बच्चों में जीवन के पहले वर्षों में डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना खिड़की अपने आप बंद हो जाती है।

इलाज

यदि कोई स्पष्ट क्लिनिक नहीं है और हृदय के काम में समस्याएं हैं, जो विशेष रूप से अक्सर एलएलसी की उपस्थिति में होती है, तो नहीं दवा से इलाजआवश्यक नहीं। बच्चे को ऐसे उपाय सुझाए जाते हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण हों सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर:

• खुली हवा में चलता है.
• संतुलित आहार।
• दिन के दौरान भार और आराम का उचित वितरण।
• सख्त करने की प्रक्रियाएँ।
• फिजियोथेरेपी.

यदि हृदय संबंधी शिकायतें हैं, तो बच्चों को मायोकार्डियल पोषण और विटामिन की दवाएं दी जाती हैं। अक्सर, शिशुओं को एल-कार्निटाइन, यूबिकिनोन, पैनांगिन और मैग्ने बी6 निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश प्रभावी उपचार OOO पैच के दाहिने आलिंद में सम्मिलन है

यदि पीएफओ को अन्य दोषों के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे का इलाज कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है, क्योंकि अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। खुली अंडाकार खिड़की के साथ प्रभावी उपायों में से एक की शुरूआत है ऊरु शिराएक पैच के साथ बच्चे की जांच। जब जांच दाहिने आलिंद तक पहुंचती है, तो पैच को खिड़की पर लगाया जाता है और उसे बंद कर दिया जाता है। हालांकि यह एक महीने के भीतर हल हो जाएगा, सेप्टम में संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है।

पूर्वानुमान

कई माता-पिता चिंता करते हैं कि "दिल में छेद", जैसा कि वे एलएलसी कहते हैं, बच्चे के जीवन को खतरे में डाल देगा। दरअसल, ऐसी समस्या शिशु के लिए खतरनाक नहीं होती है और खुली खिड़की वाले ज्यादातर बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं। केवल कुछ प्रतिबंधों को याद रखना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, चरम खेलों या व्यवसायों के संबंध में जिनमें शरीर पर भार बढ़ता है। हर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ से बच्चे की जांच कराना भी महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे के पांचवें जन्मदिन के बाद फोरामेन ओवले खुला रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अब बंद नहीं होगा और बच्चे के पास जीवन भर रहेगा। साथ ही, इस तरह की विसंगति का श्रम गतिविधि पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल एक गोताखोर, पायलट या अंतरिक्ष यात्री का पेशा प्राप्त करने के साथ-साथ भारोत्तोलन या कुश्ती जैसी मजबूत खेल गतिविधियों के लिए एक बाधा बन जाएगा। स्कूल में, बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाएगा, और जब एलएलसी वाले लड़के को बुलाया जाएगा, तो उन्हें श्रेणी बी में गिना जाएगा (सैन्य सेवा में प्रतिबंध हैं)।

एलएलसी वाले कई बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं।

यह देखा गया है कि 40-50 वर्ष से अधिक की आयु में, पीएफओ की उपस्थिति इस्केमिक के विकास में योगदान करती है और उच्च रक्तचाप. इसके अलावा, दिल का दौरा पड़ने पर, अटरिया के बीच सेप्टम में एक खुली खिड़की प्रतिकूल प्रभाव डालती है वसूली की अवधि. इसके अलावा, खुली खिड़की वाले वयस्कों को माइग्रेन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है और अक्सर बिस्तर से बाहर निकलने के बाद सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो व्यक्ति के बिस्तर पर वापस लेटते ही तुरंत गायब हो जाता है।

बचपन में पीएफओ की दुर्लभ जटिलताओं में एम्बोलिज्म हो सकता है।यह गैस के बुलबुले, वसा ऊतक के कणों या रक्त के थक्कों के रक्तप्रवाह में प्रवेश को दिया गया नाम है, उदाहरण के लिए, चोटों, फ्रैक्चर या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में। जब एम्बोली बाएं आलिंद में प्रवेश करती है, तो वे मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं तक पहुंच जाती हैं और मस्तिष्क क्षति का कारण बनती हैं, जो कभी-कभी घातक भी होती है।

ऐसा होता है कि एक खुले फोरामेन ओवले की उपस्थिति स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है। ऐसा प्राइमरी में देखने को मिलता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जिस पर, के कारण उच्च दबावफेफड़ों की वाहिकाओं में सांस की तकलीफ, कमजोरी, पुरानी खांसी, चक्कर आना, बेहोशी। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, छोटे वृत्त से रक्त आंशिक रूप से बड़े वृत्त में चला जाता है और फेफड़ों की वाहिकाओं को उतार दिया जाता है।

आप निम्नलिखित वीडियो से खुली अंडाकार खिड़की के बारे में अधिक जान सकते हैं।

एक खुली अंडाकार खिड़की हृदय की एक विकृति है, अर्थात् बाएँ और दाएँ आलिंद के बीच सेप्टम में अंतराल की उपस्थिति, जिसके लिए आवश्यक है अंतर्गर्भाशयी जीवनबच्चा। जन्म के बाद यह खिड़की एक वाल्व से पूरी तरह बंद हो जानी चाहिए और बंद हो जानी चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस विकृति की उपस्थिति उन आधी आबादी में मौजूद है जो सामान्य जीवन शैली जीते हैं और बीमारी की उपस्थिति से अनजान हैं।

ओवल विंडो - कार्डियक पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी को आयामों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, जिन्हें मिलीमीटर में मापा जाता है:

1. 5 से 7 मिमी तक के आकार के साथ, निदान हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन लग सकता है। खुली खिड़कीमें स्वयं प्रकट हो सकता है इस मामले मेंकेवल गहन शारीरिक गतिविधि के दौरान।
2. यदि अंडाकार खिड़की का आकार 7 से 10 मिलीमीटर तक है, तो निदान "गैपिंग ओवल विंडो" जैसा लग सकता है और लक्षणात्मक रूप से जन्मजात हृदय रोग (एट्रियल सेप्टल दोष) से ​​थोड़ा अलग हो सकता है।

विंडो बंद न होने के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं:

• वंशानुगत कारक, जो अक्सर पारिवारिक संबंधों की पहली पंक्ति में देखा जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान);
• गर्भावस्था के दौरान खराब पर्यावरणीय कारक की उपस्थिति;
• अनुपस्थिति पौष्टिक भोजनगर्भावस्था के दौरान माँ;
• बच्चे की उम्मीद कर रही महिला का लगातार तनाव और अवसाद में रहना;
• उपलब्धता विषैला जहरगर्भावस्था के दौरान (दवाओं सहित);
• साथ ही शीघ्र प्रसव की उपस्थिति के कारण, ज्यादातर मामलों में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

इसे कैसे बंद करना चाहिए?

सभी के लिए चिकित्सीय संकेतएक विशेष वाल्व के साथ फोरामेन ओवले को बंद करना सामान्य विकासबच्चा अपने स्वतंत्र जीवन के पहले सेकंड में, पहली सांस में होता है।

फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ने के साथ, अंडाकार खिड़की की कार्यक्षमता लावारिस हो जाती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वाल्व को पूरी तरह से सेप्टम से चिपक जाना चाहिए। लेकिन बच्चे के जीवन के 5वें वर्ष तक इस प्रक्रिया के पूरा होने के मामले भी ज्ञात हैं।

वीडियो

वयस्क समस्याएँ

एक वयस्क व्यक्ति, जिसकी आयु 40 वर्ष से अधिक न हो, किसी भी पक्ष को कोई रोग न हो कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केहृदय के क्षेत्र में एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति पूर्ण जीवनशैली में हस्तक्षेप नहीं करती है।

एक वयस्क के हृदय में खुला रंध्र अंडाकार आयु वर्गदिल से जुड़ी बीमारियों की स्थिति में, 40 साल की दहलीज को पार कर लिया रक्त वाहिकाएंरोग का उपचार जटिल हो सकता है।

यदि डॉक्टर को हृदय की इस विकृति पर संदेह है, तो रोगी को ईसीजी, रेडियोग्राफी और इको-केजी का उपयोग करके निदान के लिए भेजा जाना चाहिए।

एथलीटों में एक बीमारी की उपस्थिति

एक एथलीट के जीवन का शारीरिक गतिविधि से गहरा संबंध होता है। अग्रिम पदवींगुरुत्वाकर्षण।

कार्य निष्पादित करते समय यह विकृति विज्ञाननिम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• एथलीट की कम गतिविधि में व्यक्त किया जा सकता है, जो उसकी तीव्र थकान से सुगम होता है;
• बेहोशी की उपस्थिति;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन की उपस्थिति;
• दम घुटने (हवा की कमी) के लक्षणों का प्रकट होना।

अगर पाए जाएं ये लक्षण तत्काल अपीलके लिए डॉक्टर के पास पूरी जांचऔर दवा लिख ​​रहे हैं।

तरीकों में से एक सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि है। में रहने की क्षमता बड़ा खेलनिदान के परिणामों के आधार पर केवल डॉक्टर को ही निर्णय लेना चाहिए।

चूंकि इस विकृति की उपस्थिति से हृदय के क्षेत्र में रक्त के थक्के बन सकते हैं, यह विकास से भरा है अगली पंक्तिसमय पर इलाज न मिलने के कारण होने वाली बीमारियाँ चिकित्सा देखभालमृत्यु का कारण बन सकता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दे का रोधगलन.

पैथोलॉजी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

कोई भी रोग अपने लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है।

बचपन में खुली अंडाकार खिड़की के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. शिशु का वजन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
2. ऐसे मामलों में जहां बच्चा रोता है, तनाव करता है, चिल्लाता है, खांसता है, वहां तेज नीलापन या नीलापन आ जाता है गंभीर पीलापनत्वचा के पेरिऑर्बिटल पूर्णांक।
3. बच्चा अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी और कैटरल रोगों से पीड़ित होता है।

अधिक उम्र में, बच्चों को व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

किशोरावस्था में, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों में परिलक्षित होती है:

• शरीर की तीव्र थकान;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• चक्कर आना की उपस्थिति, जिससे बेहोशी हो जाती है;
• हृदय प्रणाली के काम में रुकावटों की उपस्थिति।

वयस्कता में, विशेषकर यदि आयु वर्ग 40 वर्ष से अधिक है, तो लक्षण निम्नलिखित होंगे:

1. बार-बार सर्दी-जुकाम और सांस संबंधी बीमारियों का होना।
2. नाड़ी की नियमितता का अभाव.
3. कमजोरी की उपस्थिति और उच्च थकानजीव।
4. सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।
5. चेतना की हानि की उपस्थिति.

कार्यशील हृदय की समस्या

बार-बार शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति से जुड़ी मापी गई जीवन लय के मामलों में अंडाकार खिड़की के कार्य का संरक्षण, मानव शरीर के लिए कोई खतरा नहीं है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें अंडाकार खिड़की की कार्यक्षमता का संरक्षण कई अप्रिय परिणामों के विकास में योगदान देता है:

1. अंगों और ऊतकों की आयु-संबंधित वृद्धि, जब हृदय की मांसपेशियां बढ़ती हैं, और वाल्व एक ही आकार का रहता है। रक्त, अंडाकार खिड़की के कनेक्टर में वृद्धि के कारण, एक आलिंद से दूसरे आलिंद में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है, जिससे उन पर भार में वृद्धि होती है।
2. रोग जो दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं। यह कारक बाएं आलिंद की ओर वाल्व के खुलने में योगदान देता है।
3. ऐसे मामलों में जहां फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की प्राथमिक डिग्री होती है, फोरामेन ओवले की संरक्षित कार्यक्षमता हो सकती है सकारात्मक प्रभावमानव शरीर पर. फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त का कुछ हिस्सा, अंडाकार खिड़की के माध्यम से बाएं आलिंद में छोड़ा जाता है, जिससे दबाव में कमी आती है।

इन स्थितियों के लिए डॉक्टर के निरंतर नियंत्रण की उपस्थिति विशिष्ट है, ताकि रोगी की विघटित अवस्था में संक्रमण का क्षण छूट न जाए।

बेशक, एक व्यक्ति इस विकृति के साथ जी सकता है। पूरा जीवन. लेकिन खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति का निदान हर किसी को करना चाहिए।

खुले फोरामेन ओवले का इलाज कैसे करें

यह कहा जाना चाहिए कि एक खुला फोरामेन ओवले एक विकृति है जिसमें दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक अंतर होता है। यह प्रमुख लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है जैसे कि पीली त्वचा, नीले होंठ, हाथ और पैर, बार-बार चक्कर आना, चेतना की हानि, साथ ही बार-बार सर्दी लगने की प्रवृत्ति।

सबसे ज्यादा यह समस्या नवजात शिशुओं में होती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि इसमें दो साल भी लग सकते हैं और अगर नहीं गुजरा तो वे फिलहाल इसका संचालन कर रहे हैं। विशेष संचालननवीनतम तरीकों के साथ.

हालाँकि, यह बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि थोड़ा सा भी खून बह रहा हो, पहले कोई बीमारी न हो और उसके बाद कोई परिणाम न हो, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

फिर, ऐसे रोगियों में, यदि क्षणिक इस्केमिक हमला होता है या स्ट्रोक का इतिहास होता है, तो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

1. थक्कारोधी। सबसे लोकप्रिय थक्कारोधी वारफारिन (कौमडिन) है। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को घनास्त्रता से बचाने के लिए हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण करना अक्सर आवश्यक होता है।
2. डिसएग्रीगेंट्स या एंटीप्लेटलेट दवाएं। दवाओं के इस समूह का सबसे आम प्रतिनिधि एस्पिरिन है, जिसका उपयोग प्रतिदिन 3-5 मिलीग्राम/किलोग्राम किया जाता है। एस्पिरिन, जब शरीर में प्रवेश करती है, तो प्लेटलेट कोशिका पर कार्य करती है, जो उसके बाद एकत्रीकरण के लिए कुछ समय तक निष्क्रिय रहती है, दूसरे शब्दों में, रक्त के थक्कों के निर्माण के दौरान चिपकने की प्रक्रिया के लिए। यदि हर दिन छोटी खुराक में एस्पिरिन का उपयोग किया जाए, तो यह विश्वसनीय रोकथाम प्रदान करता है। शिरापरक अपर्याप्तता, साथ ही शिरापरक घनास्त्रता और इस्केमिक स्ट्रोक।

लेकिन रक्त के एक मजबूत पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ, एट्रियम से दाईं ओर से बाईं ओर एक बंद खिड़की का कम-दर्दनाक एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा किया जाता है। सभी यह कार्यविधिएक ऑक्लुडर के उपयोग के साथ विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो खोलने के दौरान सभी छिद्रों को बंद कर देता है।

उपरोक्त दवाओं के ऑपरेशन और उपयोग का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में खुले फोरामेन ओवले के इलाज के लिए किया जाता है।

ऐसी बीमारी के लिए घर पर लोक उपचार मदद करें

दुर्भाग्य से, लोक उपचारइस विकृति से अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है।

यदि किसी व्यक्ति को हृदय प्रणाली के काम में कोई स्पष्ट विकार नहीं है, तो डॉक्टर उसे जीवनशैली का नेतृत्व करने की सलाह देते हैं, और वे कुछ विटामिन भी लिख सकते हैं और उचित पोषणजो दिल के काम को सपोर्ट करता है। और खुली अंडाकार खिड़की वाले व्यक्ति को भी शारीरिक गतिविधि सीमित करने की सलाह दी जाती है। और यहां दवाएंलक्षणों की अनुपस्थिति में, रोगी को छुट्टी नहीं दी जाती है, वे केवल शरीर को मजबूत करने के लिए ऐसी प्रक्रियाएं लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, सख्त करना, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार।

लेकिन खुली अंडाकार खिड़की वाले हृदय के बारे में रोगी की छोटी-छोटी शिकायतों के लिए, डॉक्टर कभी-कभी विशेष फोर्टिफाइड दवाएं लिखते हैं जो हृदय प्रणाली को मजबूत करती हैं, जैसे पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कर, यूबिचियन, इत्यादि। और हृदय प्रणाली के काम में गंभीर विकारों के लिए इसका उपयोग किया जाता है सामान्य चिकित्साउपरोक्त दवाएं या सर्जरी करें।

खुली अंडाकार खिड़की के लिए पोषण नियम

एक बंद अंडाकार खिड़की के चिकित्सा उपचार के अलावा, आपको उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है, जिसमें कुछ विशेषताएं हैं। इसके साथ सभी लोगों को कठिन रोगआपको सख्त आहार का पालन करना होगा।

अर्थात् तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन भोजन न करें। अपने आहार में अधिक शामिल करें ताज़ी सब्जियांऔर फल, साथ ही फलियाँ, अनाज की फसलें, पास्ता, साग, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, दुबली किस्मेंमांस, साथ ही पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे अंगूर, कीवी, खट्टे फल, पके हुए आलू और कई अन्य। आहार से मजबूत चाय और कॉफी को हटा दें, उन्हें ताजा निचोड़ा हुआ रस और सूखे फल के मिश्रण से बदलना बेहतर है। भोजन कम मात्रा में और बार-बार करना चाहिए।

नीचे है नमूना मेनूदिन में 5 बार भोजन करें:

1. नाश्ता - कद्दू दलिया, आटे की रोटी मोटा पीसना, एक गिलास दही, 1 सेब, 1 संतरा।
2. दूसरा नाश्ता - 1 केला, 1 सेब।
3. दोपहर का भोजन - मटर का सूप, उबला हुआ एक टुकड़ा दुबली मछली, दूसरी श्रेणी के आटे से बनी रोटी का एक टुकड़ा, सूखे मेवों से बनी खाद।
4. दोपहर की चाय - मलाई रहित पनीर, केफिर।
5. रात का खाना - उबले हुए आलू के साथ चिकन ब्रेस्ट, दूसरी श्रेणी की रोटी, उनके सूखे मेवों का मिश्रण, 1 संतरा।

किसी भी हालत में स्वीकार नहीं करना चाहिए मादक पेयऔर धूम्रपान. सोने का समय 8 से 12 घंटे के बीच होना चाहिए। फेफड़े बनाओ शारीरिक व्यायाम. ऐसी समस्या के लिए अधिक नट्स खाना भी बहुत उपयोगी होता है, क्योंकि ये हृदय के सामान्य कामकाज में योगदान देते हैं।

अधूरे फोरामेन ओवले की संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

कई मामलों में, ऐसी विकृति के साथ लगभग कोई जटिलता नहीं होती है।

हृदय की ऐसी असामान्य संरचना से कभी-कभी निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दे का रोधगलन;
• मस्तिष्क परिसंचरण में क्षणिक परिवर्तन.

ये सभी समस्याएं पैराडॉक्सिकल एम्बोलिज्म के कारण हैं। हालाँकि यह अत्यंत दुर्लभ है, यह हमेशा रोगी की जिम्मेदारी है कि वह अपने डॉक्टर को बताए कि उनके पास पेटेंट फोरामेन ओवले है।

लगभग हमेशा, इस बीमारी वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान बहुत डरावने नहीं होते हैं, और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे जटिलताओं के बिना समाप्त होते हैं।

इस समस्या वाले लोगों को हमेशा निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• हर साल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• इको-केजी टेस्ट पास करें;
• भारी खेलों में शामिल न हों;
• बड़े श्वसन, हृदय संबंधी भार से जुड़े काम को बाहर करें, उदाहरण के लिए, गोताखोर, अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री, पायलट, आदि।

को शल्यक्रियासबसे ज्यादा ही आएं आपातकालीन क्षण, दौरान स्पष्ट परिवर्तनहृदय प्रणाली और श्वसन अंगों के प्रदर्शन में।

और निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि एक बंद अंडाकार खिड़की एक विकृति है जो नहीं लाती है विशेष हानिकिसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए, जब तक कि बुराई या किसी भी प्रकार का जोखिम न हो दिल की बीमारी. यह कई कारकों पर निर्भर करता है.

पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

फिलहाल, अल्ट्रासाउंड, या अल्ट्रासाउंड, सबसे लोकप्रिय निदान विधियों में से एक है। यह गैर-आक्रामक है - अर्थात, अल्ट्रासाउंड के लिए त्वचा के उल्लंघन की आवश्यकता नहीं होती है - और, तदनुसार, बिल्कुल दर्द रहित। असुविधा केवल इस तथ्य के कारण हो सकती है कि अध्ययन से पहले पेट की त्वचा को चिकनाई देने के लिए जिस विशेष जेल का उपयोग किया जाता है वह आमतौर पर ठंडा होता है।

अल्ट्रासाउंड अक्सर निर्धारित किया जाता है: क्षेत्र में किसी भी असुविधा के लिए पेट की गुहा, क्योंकि अक्सर इस अध्ययन के आधार पर ही प्रारंभिक निदान किया जाता है।

इसके लिए संकेत हो सकते हैं:

1. पेट में दर्द, विशेष रूप से तीव्र।
2. जी मिचलाना।
3. गैस निर्माण में वृद्धि।
4. डकार आना।
5. पेट के अंगों के आकार या आकार में परिवर्तन, जो देखने से या छूने पर पता चलता है।
6. उदर गुहा या अंगों में रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति का संदेह: सौम्य या घातक ट्यूमर, पित्ताशय में पथरी।

बढ़े हुए गैस गठन, मतली और दर्द के कारणों का आमतौर पर सटीक पता लगाया जाता है अल्ट्रासाउंड. इसके अलावा, ऐसा अध्ययन सबसे छोटे पत्थरों को भी "पकड़" लेता है - वे अक्सर इसका कारण बन जाते हैं गंभीर दर्द. और यह रक्त परीक्षण की तुलना में बहुत तेजी से किया जाता है, इसलिए आप मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणाम आने से पहले ही आसानी से निदान कर सकते हैं।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस के संदेह में पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है निम्नलिखित निकायपेट की गुहा:

• जिगर;
• तिल्ली;
• पित्ताशय;
• अग्न्याशय;
• लिम्फ नोड्स;
• रक्त वाहिकाएं।

मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा मूत्राशयपैल्विक अंगों को संदर्भित करता है, अर्थात्, उन अंगों की सूची जिनके लिए अल्ट्रासाउंड निदानपेट, शामिल नहीं. एक और महत्वपूर्ण विवरण है अंग पाचन तंत्रउदर गुहा में स्थित: पेट, आंत, दुम अनुभाग को छोड़कर, अल्ट्रासाउंड के अधीन नहीं हैं बड़ा समूहगैसें. इसलिए, वे अपने अध्ययन के लिए अन्य निदान विधियों का उपयोग करना पसंद करते हैं।

अल्ट्रासाउंड आमतौर पर सुबह में किया जाता है - रोगी के लिए आहार का पालन करने की आवश्यकता के कारण यह बहुत आसान है। आख़िरकार, यदि अध्ययन दोपहर के लिए निर्धारित है, तो रोगी को लंबे समय तक खाना नहीं खाना पड़ेगा। संकीर्ण विशेषज्ञता के एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसका कार्य है सही व्यवहारउपकरण संकेतकों का निदान और व्याख्या। साधारण चिकित्सक या कोई अन्य चिकित्सा कर्मीअल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के प्रशिक्षण के बिना, ऐसा करने का कोई अधिकार नहीं है।

इस अध्ययन को करने के लिए, डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं - तथाकथित इकोटोमोस्कोप। रोगी के उदर गुहा की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, जिसकी बदौलत अल्ट्रासोनिक तरंगें रोगी की त्वचा से स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिवाइस स्क्रीन पर छवि स्थिर हो जाती है। उसके बाद, डॉक्टर मरीज के शरीर पर हाथ से चलने वाले सेंसर को घुमाता है। कभी-कभी, किसी विशेष अंग की बेहतर जांच करने के लिए, अपनी सांस रोकना या अपनी मुद्रा बदलना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, यदि आपको काफी तेज़ और तेज़ दर्द महसूस होता है, तो आपको अप्रिय भी महसूस हो सकता है। मजबूत दबावत्वचा पर, जिसकी कभी-कभी अधिक सटीक परिणामों के लिए आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड से पहले पोषण

अल्ट्रासाउंड निदान बहुत है महत्वपूर्ण विधिअनुसंधान, और इसलिए इसके लिए पूरी तरह से तैयारी करना आवश्यक है। बेशक, यदि अल्ट्रासाउंड तत्काल किया जाता है, तो इसकी तैयारी करना असंभव है, क्योंकि कई दिनों तक आहार का पालन करना होगा।

अध्ययन से तीन से चार दिन पहले, अपने आहार से निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है:

• फलियां, जो किसी भी मामले में नहीं हो सकतीं: वे कारण बनती हैं गैस निर्माण में वृद्धि;
• आटा उत्पाद, जिसमें ब्रेड, कोई पेस्ट्री भी शामिल है;
• आपको कच्ची सब्जियाँ और फल भी छोड़ने होंगे;
• डेयरी उत्पाद और दूध पर ही प्रतिबंध है;
• नहीं खाना चाहिए खट्टी गोभी, कच्चा, तथापि, भी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

इसके अलावा, आपको व्यसनों से मुक्त रहने के लिए कम से कम कुछ दिनों की आवश्यकता होगी। शराब युक्त पेय पीना, धूम्रपान करना मना है, यहां तक ​​कि च्युइंग गम भी एक निषिद्ध उत्पाद है।

डॉक्टर सफाई की सलाह देते हैं हल्का आहार. आप दुबला मांस या मछली खा सकते हैं: उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ, दम किया हुआ या उबली हुई सब्जियां, अनाज दलिया। इन्हें पानी में पकाया जाता है और इसमें न्यूनतम मात्रा में तेल और नमक मिलाया जाता है।

उसको भी अनिवार्य जरूरतेंआवश्यकता की चिंता करता है प्रचुर मात्रा में पेय. इन दिनों आपको कम से कम डेढ़ लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए, इससे ज्यादा भी बेहतर है। पानी और बिना चीनी वाली चाय की अनुमति है अखिरी सहाराबहुत कम चीनी के साथ. अल्ट्रासाउंड से पहले कॉफी और जूस को बाहर करना होगा।

अंतिम भोजन निदान से पांच घंटे पहले नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है: भरा हुआ पेट या आंत विशेषज्ञ को पेट के अंगों की विस्तार से जांच करने से रोकता है, इसके अलावा, वे संकुचित होते हैं, जिससे गलत डेटा हो सकता है। इसी कारण से, अध्ययन से कुछ दिन पहले अधिक खाने से, आपको छोटे भागों में आंशिक रूप से खाने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको गैस बनने की समस्या है तो पेट के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

ऐसा अक्सर होता है - कई लोगों को गैस बनना या कब्ज की समस्या बढ़ जाती है। ऐसे में आपको डॉक्टरों की सलाह लेनी चाहिए और दवा का एक छोटा कोर्स पीना चाहिए। हां, और अल्ट्रासाउंड के बाद, आप आंतों को सामान्य स्थिति में लाने के लिए इन गोलियों का कोर्स जारी रख सकते हैं।

इसलिए, यदि आपकी आंतें सूज गई हैं, तो आपको चाहिए: एंटरोसगेल और/या स्मेक्टा। ये दवाएं आंतों में बनने वाली गैसों की मात्रा को सामान्य करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है सक्रिय कार्बन, लेकिन इसकी लोकप्रियता धीरे-धीरे कम हो रही है, क्योंकि आधुनिक दवाएं खुद को पारंपरिक साधनों की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाती हैं।

विपरीत स्थिति में - कब्ज के साथ - आपको फेस्टल, या मेज़िम फोर्टे दिया जा सकता है। वे सुधार करने में मदद करते हैं स्रावी कार्यआंतें. आपको आंतों की सफाई का भी ध्यान रखना चाहिए। परीक्षण से एक रात पहले एक रेचक लें।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो रेक्टल सपोसिटरी लगाएं - वे फार्मेसियों में व्यापक रूप से बेचे जाते हैं, उदाहरण के लिए, बिसोकाडिल या डुलकोलेक्स। वैसा ही कर सकते हैं सफाई एनीमा, लेकिन किसी भी मामले में इसका दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है। एक एनीमा काफी है, और केवल अगर इससे बिल्कुल भी मदद नहीं मिली, तो आप दूसरा एनीमा लगा सकते हैं।

इसी तरह जिन लोगों को परेशानी होती है जठरांत्र पथ, आहार के साथ यथासंभव सटीक होना चाहिए। जिन लोगों को पेट फूलने की समस्या है, उन्हें आम तौर पर आहार से सब्जियों को बाहर करना चाहिए, यहां तक ​​कि उबली हुई सब्जियों को भी, उनके स्थान पर अनाज का उपयोग करना चाहिए: उदाहरण के लिए, मोती जौ या गेहूं। इसके विपरीत, कब्ज से पीड़ित लोगों के लिए उबले हुए या की मात्रा बढ़ाना बेहतर होता है उबली हुई सब्जियाँ: ये आंतों को कमजोर करते हैं। लेकिन मांस के साथ-साथ अनाज का भी सावधानी से उपयोग करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि यह सबसे हल्का आहार, अनाज और है प्रोटीन भोजनकब्ज हो सकता है.

आधुनिक नैदानिक ​​प्रक्रियाएँशरीर के अंगों और ऊतकों की संरचना में मामूली विचलन, विसंगतियों का भी पता लगाने में सक्षम हैं। ऐसे अवसर समय पर आवश्यक उपचार शुरू करने में मदद करते हैं।

हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं, जिनकी परिभाषा के लिए चिकित्सा या सर्जरी के तत्काल कनेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। यह उन नए माता-पिता के लिए याद रखने योग्य है जो किसी प्रकार की घबराहट में पड़ जाते हैं जब वे रिपोर्ट करते हैं कि नवजात शिशु के हृदय में भ्रूण संदेश के स्थान पर एक छोटा सा छेद है।

अक्सर, निदान की व्याख्या करते समय, इसे खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

शारीरिक पृष्ठभूमि

भ्रूण अपने विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि एमनियोटिक द्रव में बिताता है।

तदनुसार, सक्रिय श्वास की कोई आवश्यकता नहीं है, और फेफड़े बंद अवस्था में हैं। शिशु को माँ से नाभि वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

हृदय में शुरू में 4 कक्ष होते हैं और यह रक्त परिसंचरण के दोनों चक्रों पर काम करने के लिए तैयार होता है, लेकिन फेफड़े के ऊतककार्य नहीं करता. इसलिए, दायां वेंट्रिकल व्यावहारिक रूप से गतिविधि से बंद हो जाता है, और भ्रूण के अंगों के जीवन समर्थन और विकास के लिए, प्रकृति एक निर्वहन प्रदान करती है ऑक्सीजनदाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त और दीर्घ वृत्ताकारसभी संरचनाओं में रक्त संचार.

इस तरह के इंटरट्रियल संदेश को अंडाकार खिड़की या छेद (फोरामेन ओवले) कहा जाता है।

क्या यह एक विकृति विज्ञान है?

शिशु के जन्म और पहली बार रोने (साँस लेने) के साथ, फेफड़े सीधे हो जाते हैं, हृदय के कक्षों के बीच दबाव प्रवणता बदल जाती है, और भ्रूण की खिड़की बंद हो जाती है। भविष्य में इस स्थान पर संयोजी ऊतक विकसित हो जाता है, केवल एक खात रह जाता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जहां समापन प्रक्रिया में देरी हो रही है। 50% शिशुओं में छेद 2 साल तक, 25% बच्चों में 5 साल तक खुला रहता है। जनसंख्या में लगभग चार या छह वयस्कों में से एक हृदय में ऐसी विसंगति की उपस्थिति से अनजान होकर शांति से रह सकता है।

विभिन्न अध्ययनों के आधार पर, चिकित्सक इस बात पर सहमत हुए कि अटरिया के बीच संचार की उपस्थिति में संदेह का मूल मानदंड किसी दोष की उपस्थिति नहीं है, बल्कि रोगी की उम्र, नैदानिक ​​​​तस्वीर और खुले छिद्र का आकार है।

कब चिंता न करें?

यदि अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में नवजात शिशु के छेद का व्यास 7 मिमी तक है, विकारों की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, तो वे हृदय पर हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं। निर्धारित समय पर बच्चे की निगरानी की जाती है। एक निश्चित समय के बाद, खुली खिड़की के आकार की गतिशीलता का आकलन करने के लिए दूसरा इको-केजी किया जाता है।

यदि छेद पहले महीनों में बंद नहीं हुआ और सीमा रेखा आयाम (5-6 मिमी) है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो हृदय चयापचय, विटामिन और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। इस तरह की चिकित्सा सहायता, दैनिक दिनचर्या का अच्छा संगठन और पोषण अतिवृद्धि प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। छोटा सा संदेशअटरिया के बीच.

संभावित संकेत

एक खुली अंडाकार खिड़की दूध पिलाने, बच्चे के रोने, मल त्याग के दौरान तनाव होने पर नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस के रूप में प्रकट हो सकती है। बच्चे का वजन पर्याप्त नहीं बढ़ पाता, वह शरारती होता है, बुरी तरह से स्तन चूसता है।

अक्सर, अटरिया के बीच भ्रूण का खुलना केवल दिल की आवाज़ सुनने और/या इको-केजी करने पर ही पता चलता है। वहीं, बच्चे के माता-पिता की ओर से कोई शिकायत नहीं है।

निवारक उपाय

बच्चे की एक निश्चित उम्र तक छोटे आकार की खुली अंडाकार खिड़की को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, छेद अपने आप बंद हो जाना चाहिए।

आनुवंशिक विफलताएं या अंतर्गर्भाशयी ओटोजेनेसिस का उल्लंघन एक ऐसा कारण बन सकता है जो रोकता है सामान्य वृद्धिऔर अजन्मे बच्चे की कार्यप्रणाली। इसलिए बच्चे को पालते समय मां को इस बारे में सोचना चाहिए उचित खुराकपोषण, दैनिक दिनचर्या, विटामिन और खनिजों का उपयोग, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

शल्य चिकित्सा

यदि फोरामेन ओवले हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है (रक्त मिश्रण के साथ), समय के साथ संचार लुमेन में कोई कमी नहीं होती है, तो बच्चे को कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

नई तकनीकें आपको जल्दी और न्यूनतम आक्रामक तरीके से एक विशेष "शटर" (ऑक्लुडर) स्थापित करने की अनुमति देती हैं। गाइडवायर की मदद से हार्डवेयर नियंत्रण के तहत ऊरु वाहिका में एक छोटे से पंचर के माध्यम से एक सिंथेटिक इम्प्लांट को इंटरएट्रियल सेप्टम में लाया जाता है, जो मौजूदा भ्रूण संचार को बंद कर देता है।

पूर्वानुमान

नवजात शिशुओं में पीएफओ के अधिकांश पहचाने गए मामले आगे चलकर जीवन के पहले 2-5 वर्षों में अंतर-संचार के पूर्ण रूप से बंद होने के साथ समाप्त हो जाते हैं, बिना प्रसव के ज़ाहिर वजहेंचिंता के लिए.

छोटे खुले फोरामेन ओवले, जिसे पहले से ही बड़े बच्चों में MARS (मामूली हृदय संबंधी विसंगति) माना जाता है, अत्यधिक मात्रा को सीमित कर सकता है शारीरिक व्यायामऔर चरम खेल।

यदि हृदय स्वस्थ है तो वह शारीरिक दृष्टि से दो भागों में बँटा होगा - बाएँ और दाएँ, जिनके बीच एक सेप्टम होता है। में दाईं ओरहृदय रक्त प्राप्त करता है जिसमें अभी भी कोई ऑक्सीजन नहीं है, और अंग के ऊतक इस प्रवाह को फेफड़ों में निर्देशित करते हैं, जहां ऑक्सीजन संतृप्ति होती है और उपयोगी पदार्थ. फेफड़ों के बाद रक्त प्रवेश करता है बाईं तरफहृदय और वहां से यह पूरे शरीर के रक्त परिसंचरण में प्रवेश करता है। वाम और के बीच विभाजन दाईं ओरदिल जरूरी है ताकि खून न मिले.

कुछ रोगियों का निदान किया जाता है जन्मजात चोटइंटरकार्डियक सेप्टम, अर्थात्, विभाजनों में से एक की दीवार में एक छेद। हृदय के कक्षों के बीच के इस छेद को कार्डियोलॉजी में एट्रियल सेप्टल दोष या संक्षेप में एएसडी के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि हृदय के बाएँ और दाएँ भाग के बीच पट के निचले भाग में छेद हो जाए तो इस विकृति को दोष कहा जाता है। इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमवी.एस.डी.

रोगजनन

दोनों प्रकार के हृदय सेप्टल दोष के साथ - इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल, ऑक्सीजन रहित रक्त और ऑक्सीजन-समृद्ध एक दूसरे के साथ मिश्रित होते हैं, जो सामान्य है स्वस्थ व्यक्तिनहीं होना चाहिए। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, फेफड़े अतिरिक्त रक्त से भर सकते हैं, जिससे हृदय प्रणाली में व्यवधान हो सकता है।

कारण

वीएसडी और एएसडी क्यों होता है? कारण सामान्य है - जन्मजात। यानी गर्भ में भी बच्चे को यह विकृति विरासत में मिलती है। घटना के कारण जन्मजात विकृति विज्ञानहो सकता है:

• आनुवंशिक कारक, जिसकी प्रगति के परिणामस्वरूप भ्रूण में सेप्टल दोष विकसित हो जाता है। यह प्रक्रिया सीधे तौर पर इस तथ्य से प्रभावित होती है कि माता-पिता में से किसी एक को जन्मजात हृदय रोग भी था।
• अन्य असामान्यताओं के रूप में एक बच्चे में सहवर्ती आनुवंशिक विकार जिन्हें गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में निर्धारित किया जा सकता है (इसके लिए आनुवंशिक मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है)।
• धूम्रपान और शराब - यदि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने वाली माँ से बच्चा पैदा होता है, तो इससे भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष हो जाता है।

लक्षण

हृदय में एएसडी-प्रकार के छेद के पहले लक्षण वयस्कता में दिखाई देते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग जन्मजात है। बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना लगभग असंभव है।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों से हृदय में छेद की उपस्थिति का निदान करता है:

• बाएँ और दाएँ आलिंद में पैथोलॉजिकल शोर;
• कमजोरी, थकान की शिकायत जो लंबे आराम के बाद भी दूर नहीं होती;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा का नीला रंग;
• पेट की पैथोलॉजिकल सूजन, साथ ही निचले छोर;
• स्ट्रोक का इतिहास.

वीएसडी पैथोलॉजी के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ही महसूस होने लगते हैं। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों/हफ़्तों में ही, नीली त्वचा टोन, उंगलियों और पैर की उंगलियों के सायनोसिस, एनोरेक्सिया, निचले धड़ और हाथ-पैरों की सूजन, और स्पष्ट रूप से भी वीएसडी का संदेह कर सकते हैं।

निदान

हृदय में छेद के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, निम्न प्रकार से निदान से गुजरना आवश्यक है:

• स्टेथोस्कोप (एक उपकरण जो रोगी के दिल में शोर को निर्धारित कर सकता है) का उपयोग करके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक जांच;
• इकोकार्डियोग्राफी परिणाम;
• - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छाती का एक्स - रे;
• नाड़ी अध्ययन;
• कैथीटेराइजेशन के माध्यम से हृदय की जांच।

इलाज

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में एट्रियल सेप्टल दोष पाया जाता है, तो माता-पिता को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर मासिक निगरानी की सिफारिश की जाएगी। 12 महीने से कम उम्र के बच्चों का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसी संभावना होती है कि हृदय के दाएं और बाएं हिस्से के बीच का छेद अपने आप बंद हो जाएगा। चिकित्सीय हस्तक्षेप. यदि छेद में एक वर्ष तक की देरी नहीं हुई है, तो एक छोटे रोगी के माता-पिता को एक विकल्प दिया जाता है - या तो ऑपरेशन करना या कैथीटेराइजेशन करना। इन जोड़तोड़ों का मुख्य कार्य हृदय के छेद को सील करना है।

कैथीटेराइजेशन

कैथीटेराइजेशन एक विधि है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें वंक्षण नस के क्षेत्र में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। कैथेटर की मदद से, छोटी डिस्क को हृदय सेप्टम तक पहुंचाया जाता है। लक्ष्य (हृदय) तक पहुँचने के बाद, इन डिस्क को अटरिया के बीच के छिद्र की ओर धकेल दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद, कार्डियक ऊतक डिस्क के चारों ओर बढ़ता है और पैथोलॉजी हटा दी जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अंतर्गत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह एक ऐसे ऑपरेशन को संदर्भित करता है जिसमें हृदय के दाएं और बाएं हिस्से के बीच के छेद को एक विशेष पैच से सील कर दिया जाता है।

यदि रोगी को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष का निदान किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण की सिफारिश की जाती है। रोग के किसी भी लक्षण के अभाव में रोगी को सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र बात यह है कि छोटे बच्चों को अतिरिक्त सहायक पोषण दिखाया जाता है, साथ ही भोजन के लिए एक विशेष ट्यूब का उपयोग भी किया जाता है।

हृदय के निलय के बीच के उद्घाटन में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, ओपन-हार्ट सर्जरी करना आवश्यक है।

एहतियाती उपाय

यदि हृदय के निलय के बीच छेद हो तो रोगी को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, में जरूरआपको हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी। एक साल तक रखने के बाद, आपको यह निगरानी करने की ज़रूरत है कि घाव कैसे ठीक होता है। हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है शारीरिक प्रशिक्षण. पुनर्वास अवधि के दौरान केवल अधिक आराम की आवश्यकता होती है, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, घबराना नहीं, स्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति में रहना।