वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) के लक्षण और उपचार। हाइड्रोसिफ़लस का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार, जीवन के लिए संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

अनुदेश

नवजात शिशु में हाइड्रोसिफ़लस का कारण एक गर्भवती महिला (दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़,) द्वारा स्थानांतरित संक्रमण हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण). भ्रूण का चयापचय बिगड़ा हुआ है मस्तिष्कमेरु द्रवऔर ऐसा होता है अति शिक्षाजिसके परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। अधिग्रहित जलशीर्ष सिर की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पुराना नशा, साथ ही मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद।

ऊपर उठाने इंट्राक्रेनियल दबाव 2 साल से कम उम्र के बच्चों और उससे अधिक उम्र के बच्चों में खुद को अलग तरह से प्रकट करता है। छोटे बच्चों में, पहला लक्षण सिर के आकार में वृद्धि और खोपड़ी के आकार में बदलाव है। चूंकि फॉन्टानेल अभी तक ऊंचा नहीं हुआ है, खोपड़ी की हड्डियां इस तथ्य के कारण अलग हो जाती हैं कि मस्तिष्क मात्रा में वृद्धि करना शुरू कर देता है। इसलिए, बच्चे के सिर की परिधि को नियमित रूप से मापना आवश्यक है, आमतौर पर यह बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस का एक अन्य लक्षण एक उभड़ा हुआ, बहुत बड़ा और फड़कने वाला बड़ा फॉन्टानेल है। आम तौर पर यह एक साल तक बंद हो जाना चाहिए, लेकिन इस बीमारी के साथ यह 2-3 साल तक खुला रह सकता है। खोपड़ी की हड्डियाँ पतली हो जाती हैं, बढ़ जाती हैं ललाट भाग, चेहरे और माथे की त्वचा पर एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है।

बच्चा विकास में अपने साथियों से पिछड़ने लगता है, अपना सिर नहीं पकड़ता है, बैठता है या खराब चलता है, मूडी, कर्कश और सुस्त हो जाता है। एक बीमार बच्चे में, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है गंभीर मामलेंतब हो सकती है बरामदगी.

बड़े बच्चों में, खोपड़ी की हड्डियाँ अधिक बढ़ जाती हैं, इसलिए हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण होते हैं। सबसे पहला और सबसे आम लक्षण सिरदर्द है, इसके साथ मतली और उल्टी होती है। दर्द और मतली के हमले सुबह और रात में अधिक आम होते हैं, भोजन के सेवन से संबंधित नहीं होते हैं। अक्सर इन लक्षणों को जहर, बीमारियों के लिए गलत माना जाता है जठरांत्र पथऔर बच्चा बहुत देर से होने लगता है उचित उपचार.

हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण दृश्य गड़बड़ी, अंतःस्रावी विकार (हाइपोथायरायडिज्म, स्टंटिंग, समय से पहले यौन विकास), मिरगी के दौरे, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, स्कूल में खराब प्रदर्शन। निदान क्लिनिक के आधार पर किया जाता है, फंडस की परीक्षा, सबसे विश्वसनीय तरीका एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) है।

इसके अलावा, उन दवाओं का उपयोग करना संभव है जो शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं, जो मूत्रलता को बढ़ाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करता है।

इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने और मस्तिष्क के कार्य को अनुकूलित करने के लिए सर्जिकल उपचार, हालांकि, इससे जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं भड़काऊ जटिलताओं, हाइपरड्रेनेज और ड्रेनेज सिस्टम की शिथिलता।

आमतौर पर, के बीच अतिरिक्त द्रव का संचय मेनिन्जेसकुछ के बाद होता है संक्रामक रोग(उदाहरण के लिए, मैनिंजाइटिस), साथ ही सिर में पिछली चोट या बीमारी के कारण रक्त वाहिकाएंजो मस्तिष्क को खिलाता है। कभी-कभी ड्रॉप्सी जन्मजात होती है।

हाइड्रोसेफलस प्रतिबिंब के उल्लंघन के साथ हो सकता है, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, चाल, मांसपेशियों की टोन कमजोर हो सकती है। मस्तिष्क से पीड़ित लोगों के लिए दृष्टि संबंधी समस्याएं होना भी असामान्य नहीं है। कुछ (सौभाग्य से बहुत दुर्लभ) मामलों में, यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है। अक्सर शरीर के आधे हिस्से के सुन्न होने तक हाथ या पैर सुन्न हो जाते हैं।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों से प्रकट होती है: सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी के लक्षण।

जलोदर की एक मजबूत डिग्री के साथ, सेरेब्रल एडिमा हो सकती है, साथ ही साथ मानसिक विकार भी। ऐसे रोगी को ग्रहण करना चाहिए योग्य सहायताचिकित्सक-।

हाइड्रोसिफ़लस का इलाज कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। पहले मामले में, रोगी निर्धारित है दवाइयाँ, जिसमें विरोधी भड़काऊ और निर्जलीकरण प्रभाव होता है, साथ ही साथ सामान्य मजबूती और सुखदायक फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, पाइन-नमक स्नान)। वह अभ्यास जो पुराने जलशीर्ष में सबसे अधिक सफल होता है।

यदि रोगी को मानसिक विकार है, तो उपरोक्त प्रक्रियाओं के साथ, उसे निर्धारित किया जाता है साइकोट्रोपिक दवाएं. उपचार एक चिकित्सक की निरंतर देखरेख में किया जाना चाहिए!

अगर दवाई से उपचारअप्रभावी हो जाता है, का सहारा लेना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इससे पहले रोगी की सामान्य स्थिति और जलशीर्ष की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

दवा रोगी को हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियों से जुड़ी परेशानियों से बचा सकती है, कम कर सकती है

विचाराधीन रोग का उपचार एक कठिन कार्य है। ऐसी एक भी दवा नहीं है जो अकेले इस बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ सके, इसलिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग केवल संयोजन में किया जा सकता है। सर्जरी अधिक मानी जाती है प्रभावी साधनहाइड्रोसिफ़लस के खिलाफ लड़ाई में।

मस्तिष्क की जलोदर के लिए चिकित्सा उपचार कब पर्याप्त होता है?

के साथ उपचार निर्दिष्ट विधिशायद 40-45%। असामान्य नहीं - घटनाएं मानसिक मंदतासमग्र सकारात्मक परिणामों के साथ अस्थिर मानसिकता मस्तिष्क की जलोदर का उन्मूलन। रूढ़िवादी उपचार के व्यक्तिगत रूप से चयनित विविधताएं हमेशा साइकोमोटर विकास के मुद्दे को हल नहीं कर सकती हैं, इसलिए डॉक्टर ऐसे मामलों में अधिक कठोर साधनों का सहारा लेते हैं। प्रश्न में गैर-सर्जिकल तरीके से बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते समय मुख्य लक्ष्य इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर को कम करना, सूजन को खत्म करना है। के साथ हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करें रूढ़िवादी तरीकेवास्तविक ऐसे मामलों में:

• इस रोग का निदान किया जाता है आरंभिक चरण, एक प्रगतिशील शुरुआत के साथ संपन्न नहीं है। इसमें रोड़ा जलशीर्ष शामिल नहीं है: इस प्रकार का यह रोग दुर्लभ है, लेकिन इसे केवल शल्य चिकित्सा के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है;
• रोग चल रहा है तीव्र चरण. यह उन मामलों पर लागू होता है जब मैनिंजाइटिस हुआ था: मस्तिष्क के मामलों में एक मजबूत है भड़काऊ प्रक्रिया. इस घटना को एंटीबायोटिक दवाओं, अवशोषित करने योग्य दवाओं की मदद से मुकाबला किया जाना चाहिए;
• मस्तिष्क की जलोदर मानसिक, तंत्रिका संबंधी स्थिति के पहलू में गंभीर त्रुटियों के साथ होती है, जो बैक्टीरिया के प्रभाव के कारण होती हैं।

प्रश्न में बीमारी के लिए रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं निम्नलिखित दवाएं, प्रक्रियाएं:

• मूत्रवर्धक दवाएं। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के उत्पादन को रोकने के लिए आवश्यक है। अक्सर, डॉक्टर डियाकार्ब, ग्लिसरॉल, पिरासेटम के इंजेक्शन का उपयोग करते हैं, जिनकी संख्या एक बार में 12 से अधिक नहीं होनी चाहिए। चूंकि यह दवा सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम के उत्सर्जन का समर्थन करती है, दवाओं को समानांतर में प्रशासित किया जाता है, जो इन ट्रेस तत्वों की कमी के विकास को रोकता है। इन दवाओं में एस्पार्कम, मैग्नीशियम सल्फेट शामिल हैं;
• एंटीबायोटिक थेरेपी: रोवामासीन, हेक्सिकॉन। गर्भावस्था के कुछ चरणों में, भ्रूण में मस्तिष्क की जलोदर के दृश्य को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, इन विरोधी संक्रामक दवाओं के साथ उपचार संभव है;
• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की संरचना को स्थिर करने में मदद करती हैं (टिंचर औषधीय जड़ी बूटियाँ), मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार;
• विटामिन थेरेपी। यह विटामिन बी, सी, ई पर लागू होता है। उनके लिए धन्यवाद चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क के सूक्ष्म कोशिकाओं में सुधार;
• शोषक दवाएं। पशु मूल के एंजाइम लोकप्रिय हैं, जो टूटने को बढ़ावा देते हैं, शरीर से द्रव को हटाते हैं: लिडेज़, पाइरोजेनल;
• भौतिक चिकित्सा , जिसमें वैद्युतकणसंचलन, गर्मी, पानी के साथ उपचार शामिल है। जब रोग स्थिर हो गया हो तो इस तरह की विधियाँ उस अवस्था में प्रासंगिक होती हैं;
• फिजियोथेरेपी। मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए, सुधार करने के लिए अभ्यास किया मनोवैज्ञानिक विकासछोटे रोगी। इस तरह के व्यायाम किसी विशेषज्ञ द्वारा किए जाने चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए, जलशीर्ष का निदान करते समय, मालिश, एक्यूपंक्चर, हाथ से किया गया उपचार: यह मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करता है, रक्त प्रवाह में सुधार करता है, थोड़ी देर के लिए दर्द से राहत देता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि जिन लोगों का इलाज किया जा चुका है / जिनका इलाज किया जा रहा है वे योग कक्षाओं, जिम्नास्टिक में भाग लें;
• ग्लुटिकोर्टिकोइड थेरेपी। के रूप में आवेदन करें चरम परिस्थिति में. डॉक्टर कम ही प्रैक्टिस करते हैं रेडियोलॉजिकल उपचार: प्रक्रियाओं की संख्या 5-6 से अधिक नहीं हो सकती।

हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके - सर्जरी के संकेत, परिणाम

मस्तिष्क की जलोदर को खत्म करने की इस विधि का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

• विचाराधीन बीमारी सक्रिय प्रगति की स्थिति में है;
• रूढ़िवादी उपचार के प्रयास विफल रहे हैं;
• रूढ़िवादी उपचाररोग को स्थिर करने की दृष्टि से फलदायी था, लेकिन रोगी का मनोप्रेरणा विकसित नहीं होता है;
• रोगी की उम्र की परवाह किए बिना बंद हाइड्रोसिफ़लस का निदान करते समय।

यदि रोगी के मस्तिष्क में एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का उल्लेख किया जाता है, तो पूरे जीव का कुल संक्रमण होता है, ऑपरेशन निषिद्ध है। प्रारंभ में, संक्रमण-विरोधी दवाओं के साथ संक्रमण के foci को समाप्त करना आवश्यक है। शरीर में भड़काऊ घटनाएं, एंटीबायोटिक्स लेना सर्जिकल हस्तक्षेप से अस्थायी देरी है। इस मामले में दवाएं हाइड्रोसिफ़लस का इलाज नहीं कर सकती हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में वैकल्पिक रास्तों का निर्माण शामिल है जिसके माध्यम से संचित द्रव कपाल को छोड़ सकता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया को शंटिंग कहा जाता है। वयस्क रोगियों के लिए, यदि इस तरह की बीमारी (ट्यूमर, आसंजन) का कोई कारण है, तो आपको पहले इसे खत्म करना होगा, फिर इसे बायपास करना होगा। इस पैंतरेबाज़ी के लिए कई प्रणालियाँ उपयोग की जाती हैं, जिनमें से सबसे आम वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल और लम्बोपेरिटोनियल शंट हैं।

मस्तिष्क की जलोदर को दूर करने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशनों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रशामक। यह हस्तक्षेप कई मामलों में किया जाता है:

1. स्टॉक में - मस्तिष्क की खुली जलोदर - रीढ़ की हड्डी, वेंट्रिकुलर पंचर करें;
2. पर बंद रूप, तीव्र पाठ्यक्रमसंकेतित बीमारी के लिए, एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप अस्वीकार्य होने पर एक उपशामक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। उपचार का ऐसा उपाय अस्थायी है, इसमें मस्तिष्क के वेंट्रिकल से 100 मिलीलीटर तक तरल पदार्थ लेना शामिल है। यदि बंद हाइड्रोसिफ़लस अपने चरम पर पहुंच गया है, और कट्टरपंथी सर्जरी निषिद्ध है, तो मस्तिष्क के ललाट वेंट्रिकल का अस्थायी जल निकासी एक सिलिकॉन ट्यूब डालकर किया जाता है। उत्तरार्द्ध जल निकासी प्रणाली से जुड़ा है;
3. छोटे रोगियों के लिए एक आंख के छेद के माध्यम से एक पंचर लगाएं। सामने छेद करके पार्श्व वेंट्रिकलदृष्टि के अंगों की परतों में से एक में द्रव का बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है।

• मौलिक। आवेदन दो प्रकार के होते हैं:

आंतरिक जल निकासी तरल पदार्थ को शरीर की दूसरी प्रणाली में हटाने का पक्ष लेती है। यह प्रक्रिया कई किस्मों की हो सकती है:

• प्रश्न में बीमारी के एक निश्चित रूप के लिए संचालन:

अक्सर, इस बीमारी के सर्जिकल उपचार के अनुकूल परिणाम होते हैं - रोगी ठीक हो जाता है। अगर कोई जगह है मैलिग्नैंट ट्यूमर, जो मस्तिष्क की जलोदर का कारण बना, इस तरह के जोड़-तोड़ से संचालित व्यक्ति के जीवन को औसतन 4-5 साल तक बढ़ाने में मदद मिलेगी।

सर्जिकल उपचार के बाद, तीव्रता हो सकती है:

• जल निकासी ट्यूब का लुमेन भरा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का बहिर्वाह बंद हो जाएगा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गुहा से ट्यूब की रिहाई जहां द्रव का बहिर्वाह प्रदान किया गया था: उदर गुहा, हृदय;

ऐसे परिणामों को कम करने के लिए, थोड़ी सी भी असुविधा होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जलशीर्ष की संभावित जटिलताओं और परिणाम - जीवन के लिए रोग का निदान

यदि विचाराधीन बीमारी को खत्म करने के उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो परिणाम मस्तिष्क के कामकाज के पहलू में गंभीर त्रुटियों के रूप में प्रकट हो सकते हैं, मृत्यु का जोखिम काफी अधिक है।

इस बीमारी के परिणाम कई कारकों पर निर्भर करेंगे:

• जलशीर्ष के विकास की डिग्री। पर देर के चरणपहचान, रोग का उपचार अप्रभावी हो सकता है, जो विकलांगता / मृत्यु से भरा है;
• रोग की शुरुआत से लेकर इसके उपचार की शुरुआत तक का समय। यदि सक्रिय प्रगति के चरण में रोग का पता चला था, तो वहाँ है बढ़िया मौकावह मानसिक हालतरोगी ठीक नहीं होगा। नवजात हाइड्रोसिफ़लस के लिए उदारवादीविकास, मूर्खता में पिछड़ेपन से भरा जा सकता है;
• चयनित उपचार पद्धति की प्रासंगिकता;
• उपलब्धता अतिरिक्त रोगजो अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के साथ संयुक्त होते हैं।

यदि हाइड्रोसिफ़लस का प्रारंभिक चरण में निदान किया गया था, तो उपचार को सही ढंग से चुना गया था, इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने की संभावना अधिक है, भविष्य के परिणामों का जोखिम नगण्य है।

बच्चों के मानसिक विकास पर विचाराधीन रोग के प्रभाव के संबंध में, ऐसे आंकड़े हैं जिनके अनुसार हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित लगभग 35% युवा रोगियों में भाषण के पहलू में त्रुटियाँ थीं। 23% मामलों में ऐसे रोगियों में आक्रामकता नहीं देखी जाती है, लेकिन सकारात्मक भावनाओं (खुशी, खुशी) को दिखाने की क्षमता सीमित होती है। प्रतिक्रिया प्रारंभिक प्रश्नधीमा हो सकता है। मस्तिष्क की जलोदर की प्रगति के अंतिम चरणों में रोगियों का सर्जिकल उपचार भविष्य में साइकोमोटर गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, लेकिन पूर्ण मानसिक विकास के मामले हुए हैं।

दूसरों के साथ व्यवहार के मामले में, 90% मामलों में बच्चे परोपकारी होते हैं, वे साथियों के साथ अच्छे संपर्क बनाते हैं। अन्य मामलों में, अवसाद, उदास मनोदशा, क्रूरता बताई गई है।

इंट्राकैनायल दबाव में उछाल के साथ, भ्रम, मनोविकृति हो सकती है।

वयस्कों में इसे आम लोगों में "मस्तिष्क की ड्रॉप्सी" भी कहा जाता है - क्लिनिकल सिंड्रोम, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति कपाल गुहाओं में जमा हुए मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक मात्रा है।

वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के विकास के तंत्र की बारीकियों के अनुसार, रोग को उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• रोड़ा रूप, जो परिवहन मार्गों की रुकावट के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में गड़बड़ी की विशेषता है;
• विघटनकारी प्रकार, जो तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता होती है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव के कारण शुरू होने वाला हाइपरसेक्रेटरी उपस्थिति।

इसके अलावा, वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस को रोगी के कपाल के अंदर दबाव के विशिष्ट स्तर के अनुसार तीन रूपों में विभाजित किया जाता है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार, मानदंड प्रकार, हाइपोटेंशन प्रकार।

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक गंभीर बीमारी है, जिसका असामयिक उपचार अक्षमता और समय से पहले हो सकता है घातक परिणाम. पैथोलॉजी मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी काम करने की क्षमता खो देता है और स्वयं सेवा करने में असमर्थ हो जाता है।

याददाश्त की समस्या, बिगड़ना दिमागी क्षमता, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त स्थितियों की उपस्थिति, कमी या दृष्टि की हानि, अंतरिक्ष में उन्मुख होने में असमर्थता, पेशाब करने के लिए अनियंत्रित आग्रह - वयस्कों में मस्तिष्क के जलशीर्ष के साथ होने वाले लक्षणों का केवल एक छोटा सा अंश। अस्तित्व के कारण वास्तविक खतराकिसी व्यक्ति के जीवन में, किसी बीमारी के थोड़े से संकेत पर, तत्काल एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक से संपर्क करना आवश्यक है, बड़े पैमाने पर परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर के सभी चिकित्सकीय नुस्खों का पालन करना।

वयस्कों में जलशीर्ष: कारण

आज तक, वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के विकास के कारणों का अच्छी तरह से अध्ययन और वर्णन किया गया है, लेकिन बीमारी के आदर्श रूप के विकास के लिए सही तंत्र का सवाल अस्पष्ट है। आइए हम वयस्कों में रोग की शुरुआत को भड़काने वाले मुख्य कारकों का वर्णन करें।

वयस्कों में जलशीर्ष: लक्षण

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षण उन कारकों पर निर्भर करते हैं जो रोग को शुरू करते हैं, रोग की अवधि और इंट्राकैनायल दबाव का स्तर। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद हाइड्रोसिफ़लस में, बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान लक्षण हो सकते हैं। पर जीर्ण पाठ्यक्रमजलशीर्ष, वे प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं।

लगभग हमेशा, जलशीर्ष का सबसे प्रारंभिक और सबसे प्रचलित लक्षण रोगी के चलने में परेशानी है। रोग के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति की चाल अनिश्चित हो जाती है। गति की अत्यधिक धीमी गति ध्यान देने योग्य है। आंदोलन के दौरान सहज गिरना संभव है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चाल की गड़बड़ी बढ़ जाती है। किसी व्यक्ति के लिए एक जगह से हिलना बहुत मुश्किल होता है: ऐसा लगता है जैसे उसके पैर फर्श पर "चुंबकीय" हों। रोगी छोटे-छोटे कदमों से चलता है। उसके पैर आमतौर पर चौड़े होते हैं। उनकी फड़फड़ाहट वाली चाल हड़ताली है। मुड़ने पर यह जगह में जम जाता है। कभी-कभी हिलते-डुलते समय जलशीर्ष का रोगी रुक जाता है और जम जाता है, क्योंकि वह अगला कदम उठाने में सक्षम नहीं होता है।

इसके अलावा, यदि रोगी बैठने या लेटने की स्थिति में है, तो वह आसानी से सामान्य चलने के कदम, साइकिल चलाने की नकल करता है। वह लेटते या बैठते समय अपने पैरों से हवा में जटिल प्रतीकों को "आकर्षित" करने में सक्षम होता है। कभी-कभी ऊपरी अंगों में आंदोलनों पर नियंत्रण के उल्लंघन के संकेत मिलते हैं।

पर स्नायविक परीक्षारोगी निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित कर सकता है:

• निचले छोरों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• अलग-अलग डिग्री के निष्क्रिय आंदोलनों का प्रतिरोध;
• पैरों में अनैच्छिक मांसपेशी तनाव;
• खंडीय सजगता में वृद्धि;
• पैरों में ताकत कम होना।

उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ, वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण भी हैं, जिनमें से असंतुलन है। यह विसंगति शरीर की अस्थिरता की भावना से प्रकट होती है, जो तब होती है जब खड़े होने की कोशिश करते हैं, एक कदम उठाते हैं, घूमते हैं। समय के साथ, ये संकेत बढ़ जाते हैं: एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से खड़े होने की क्षमता खो देता है, और हाइड्रोसिफ़लस के जटिल रूपों में वह बैठ भी नहीं सकता है।

• हाइड्रोसिफ़लस वाले कई वयस्क गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं।यह आमतौर पर सुबह उठने के बाद होता है। अन्य लक्षण सिरदर्द में शामिल होते हैं - बेचैनी और असहजताअधिजठर में। उल्टी संभव है, जिसके बाद जलशीर्ष वाले रोगी को राहत का अनुभव होता है।
• वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य लक्षण आँखों के अंदर से आने वाले दबाव की भावना है।एक व्यक्ति को आंखों में जलन महसूस हो सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि रेत के बारीक कण उनमें डाले गए हैं। नेत्रहीन दिखाई देने वाली फैली हुई वाहिकाएँ आंखों. कई वयस्कों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। एक व्यक्ति आंखों के सामने घूंघट और "कोहरे" की उपस्थिति का वर्णन करता है। ऑप्टिक नसों के शोष का संभावित विकास।
• जैसा कि जलशीर्ष की वृद्धि होती है मानसिक संकेत, जो उनकी चमक में भिन्न होते हैं। वयस्कों में मानसिक, भाषण, मोटर गतिविधि के लिए प्रेरणा की कमी होती है। चल रही घटनाओं के प्रति पूर्ण उदासीनता, उदासीनता की स्थिति है। रोगी समय के साथ विचलित हो सकता है और समझ नहीं पाता कि वह कहाँ है। वास्तविकता की भावनात्मक धारणा की सुस्ती है। सामान्य विसंगतियाँ उत्पादक लक्षण हैं, जिनमें दृश्य और मौखिक मतिभ्रम शामिल हैं। एक उन्मत्त सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो लक्षणों की एक त्रय की विशेषता है: ऊंचा मूड, सोच और भाषण का त्वरण, मोटर उत्तेजना। अन्य वयस्कों में, अवसाद के लक्षण प्रबल होते हैं: कम मनोदशा, बौद्धिक गतिविधि का अवरोध, और मोटर मंदता।
• गरीब भविष्यसूचक संकेत हैं अत्यधिक नींद आनावी दिन, स्लीप-वेक मोड में विफलता, लगातार अनिद्रा। पर अलग समूहरोगी विकसित होते हैं मिरगी के दौरे. जलशीर्ष की प्रगति मानव संज्ञानात्मक कार्यों में एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर ले जाती है। कुछ रोगी अपनी देखभाल स्वयं करने की क्षमता खो देते हैं।
• अक्सर मरीज पहले से ही होते हैं प्रारम्भिक चरणहाइड्रोसिफ़लस उनके पेशाब में वृद्धि का संकेत देता है।अधिकांश वयस्कों में, अधिकांश दैनिक राशिरात में पेशाब। भविष्य में, रोगियों को पेशाब करने की क्रिया करने की अनिवार्य इच्छा होती है। बाद में, जलशीर्ष से पीड़ित लोगों को पेशाब करने की इच्छा का एहसास होना बंद हो जाता है। साथ ही, उनमें होने वाले अनैच्छिक पेशाब के प्रति उनमें पूर्ण उदासीनता होती है।

जलशीर्ष: उपचार

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए एक रणनीति का चुनाव एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और न्यूरोइमेजिंग डायग्नोस्टिक विधियों के कार्यान्वयन के बाद ही होता है। बीमारी के लिए उपचार कार्यक्रम का चयन जलशीर्ष के प्रकार के आधार पर किया जाता है, इसकी गंभीरता और लक्षणों के बढ़ने की दर को ध्यान में रखते हुए।

हल्के रूपों में, निर्धारित करके हाइड्रोसिफ़लस का रूढ़िवादी उपचार संभव है औषधीय एजेंट . एक नियम के रूप में, रोगी को मूत्रवर्धक डायकार्ब (डायकार्ब) निर्धारित किया जाता है। इस दवा की कार्रवाई का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना सुनिश्चित करना है। अच्छा उपचारात्मक प्रभावमूत्रवर्धक मैनिटोल (मैनिट) के साथ उपचार दिखाता है। यह दवाइंट्राकैनायल दबाव को कम करने में मदद करता है, गुर्दे द्वारा पानी के उत्सर्जन को बढ़ाने में मदद करता है। इन दवाओं के समानांतर, मूत्रवर्धक Lasix (Lasix) लेने की सलाह दी जाती है। मूत्रवर्धक के सेवन से जुड़ी कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए, उपचार में पैनांगिन को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के उपचार का द्वितीयक लक्ष्य रक्त की आपूर्ति और मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करना है।ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है विभिन्न समूह. उल्लंघनों का एक प्रभावी सुधारक मस्तिष्क परिसंचरणकैविंटन है। सक्रिय के लिए सेल चयापचय Actovegin को उपचार कार्यक्रम में शामिल किया जा सकता है। के लिए जल्दी ठीक होना सामान्य कामकाजकेंद्रीय तंत्रिका तंत्रसे प्रभावित नकारात्मक प्रभावहाइड्रोसिफ़लस, कॉर्टेक्सिन (कोर्टेक्सिनम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सेरेब्रोलिसिन (सेरेब्रोलिसिनम) मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने में सहायता करने में सक्षम है।

हालाँकि, दवा से इलाजतीव्र में और गंभीर स्थितिवयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के साथ, यह उचित नहीं है, क्योंकि लक्षणों के तेजी से विकास से शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं और रोगी की समय से पहले मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि रोगी के जीवन के लिए खतरा है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा. में आपातकालीन मामलेअतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, बाहरी वेंट्रिकुलर जल निकासी की जाती है। यह तकनीक एक बाँझ कंटेनर में जल निकासी प्रणाली और इंट्राक्रैनियल कैथेटर के माध्यम से सीएसएफ को हटाने के लिए प्रदान करती है।

हाइड्रोसिफ़लस के क्रोनिक कोर्स में, विभिन्न प्रकार के शंट ऑपरेशन किए जाते हैं।इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के शंट लगाकर शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त सीएसएफ के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। ऐसा शल्य चिकित्सा- जटिल और दर्दनाक हेरफेर, हालांकि, उनके सही और सक्षम प्रदर्शन के साथ, हाइड्रोसिफ़लस के 60% से अधिक रोगियों में वसूली देखी जाती है। इसी समय, बाईपास सर्जरी कराने वाले 20% से अधिक रोगियों ने अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देखा। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में मृत्यु दर 6% से होती है।

आज तक, हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे अलंकारिक तरीका तीसरे वेंट्रिकल के निचले हिस्से का एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी है। वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य कृत्रिम रूप से मस्तिष्क के बेसल सिस्टर्न और वेंट्रिकल के बीच एक राजमार्ग बनाना है। इस पद्धति का उपयोग आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बहाल करने और प्राकृतिक भागों में इसके पुनरुत्थान की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, आज यह प्रजातिउपचार इसकी उच्च लागत से अलग है और रूसी संघ के क्लीनिकों में विशेष रूप से आम नहीं है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे

मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को पैथोलॉजी कहा जाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। यह समस्या हो सकती है स्वतंत्र रोगया आघात, ट्यूमर, संक्रमण और अन्य कारणों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। इस बीमारी को "ड्रॉप्सी ऑफ द ब्रेन" के नाम से भी जाना जाता है।

जलशीर्ष का वर्गीकरण

लोगों को है:

1. मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष। समस्या तब होती है जब सीएसएफ रक्त प्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यह कुअवशोषण है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय, खोपड़ी में दबाव में वृद्धि और मस्तिष्क में रिक्त स्थान के विस्तार की ओर जाता है। खुला जलशीर्ष अक्सर संक्रमण के कारण होता है।
2. मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष। यह मस्तिष्क के निलय और कुंड के अंदर द्रव के संचय की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह रूप जन्मजात जलशीर्ष है।
3. मस्तिष्क का मिश्रित जलशीर्ष। इस मामले में, सीएसएफ न केवल वेंट्रिकल्स और सिस्टर्न के अंदर बल्कि उनके आस-पास की जगह में भी जमा होता है। इसकी भरपाई तब की जा सकती है, जब अंग के काम में गड़बड़ी नहीं होती है, और विघटित हो जाता है, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित किया जाता है और अंग की खराबी होती है।
4. वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को बदलना। इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, मस्तिष्क का पदार्थ आकार में घट जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मिश्रित प्रतिस्थापन जलशीर्ष तब विकसित होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव भर जाता है आंतरिक गुहाएँअंग और उनके बीच रिक्त स्थान।
5. आच्छादन हाइड्रोसिफ़लस। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब होती है जब नलिकाएं बंद हो जाती हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। बहिर्वाह कितनी गंभीर रूप से अवरुद्ध है, इसके आधार पर ट्राइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, बायवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, टेट्रा- और मोनोवेंट्रिकुलर रूप हैं।
6. नॉन-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस। यह रूप इस मायने में भिन्न है कि यह इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का विकास नहीं करता है। उल्लंघन के कारण स्पष्ट नहीं हैं, शराब की धारा और इसका प्रचलन सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
7. नॉर्मोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस। इस सिंड्रोम के साथ, वेंट्रिकल्स के एक महत्वपूर्ण विस्तार के परिणामस्वरूप मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन संयुक्त होता है। खोपड़ी में दबाव सामान्य है।
8. मध्यम जलशीर्ष किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन यह मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है, जो बाद में जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है।
9. प्रतिरोधी जलशीर्ष। इस मामले में, द्रव का संचय इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। यह अंग में संरचनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।
10. जन्मजात जलशीर्ष। नतीजतन आनुवंशिक प्रवृतियांऔर जन्म से विकृतियां, मस्तिष्क की जलोदर विकसित हो सकती हैं, जो इसका कारण बनती हैं गंभीर उल्लंघनअंग कार्य।
11. अभिघातजन्य जलशीर्ष। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद द्रव संचय होता है।
12. एट्रोफिक हाइड्रोसेफलस मस्तिष्क के एट्रोफी के साथ होता है, जिसमें ऊतकों को तरल पदार्थ से बदल दिया जाता है।
13. स्थानापन्न जलशीर्ष। पैथोलॉजी एनाटोमिकल में परिवर्तन की अनुपस्थिति में वेंट्रिकल्स में वृद्धि से प्रकट होती है।
14. असममित जलशीर्ष. यह समस्या तब होती है जब एक वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है। सभी निलय बढ़े हुए हो सकते हैं।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम हो सकता है अलग - अलग प्रकार. लेकिन प्रत्येक मामले में, रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। यदि चिकित्सा की जाती है जब रोग प्रक्रिया का नेतृत्व नहीं किया गया है, तो अंग के कार्यों को बहाल करने की संभावना है।

जोखिम

पैथोलॉजी अक्सर नवजात शिशुओं में विकसित होती है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। शोध के अनुसार, सेंट्रल नर्वस सिस्टम के कामकाज में किसी भी तरह का व्यवधान समस्या पैदा कर सकता है। ऐसे कारणों को अधिग्रहित कहा जाता है। इस मामले में, जलशीर्ष के कारण होता है:

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी मस्तिष्क की सभी प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है। समस्या को ठीक करने के लिए, आपको इसके विकास का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है।

रोग के लक्षण

रोग का प्रकट होना तब होता है जब इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है और संकुचित हो जाता है विभिन्न संरचनाएंअंग।

वयस्कों में जलशीर्ष के लक्षण लक्षण हैं इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, वे धीरे-धीरे तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होते हैं, ऊतकों पर दबाव में वृद्धि के साथ, लक्षण बिगड़ जाते हैं।

ऐसे मामलों में हाइड्रोसिफ़लस का संदेह हो सकता है:

1. यदि आप सिरदर्द और भारीपन की भावना से परेशान हैं, जो विशेष रूप से नींद के दौरान और सुबह उठने के बाद बढ़ जाते हैं। दर्द केंद्र का सटीक स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अगर कोई व्यक्ति लेता है क्षैतिज स्थिति, तब लक्षण तेज हो जाता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि से समझाया जाता है।
2. पर सुबह की बीमारीऔर उल्टी, इस बात की परवाह किए बिना कि किसी व्यक्ति ने क्या और कब खाया है।
3. अगर आंखों में दबाव है।
4. काउंटर पर।
5. यदि कोई व्यक्ति जल्दी थकने लगे, तो वह लगातार कमजोर और उनींदापन महसूस करता है, अक्सर जम्हाई लेता है।
6. ध्यान केंद्रित करने और साधारण चीजें करने में कठिनाई।
7. घबराहट, उदासीनता, घटी हुई बुद्धि के साथ।
8. अगर इसमें भारी बदलाव होता है धमनी का दबाव, नाड़ी की गति तेज या धीमी हो जाती है।
9. एक व्यक्ति लगातार आंखों के नीचे दिखाई देता है काले घेरे. यदि उनकी त्वचा खिंची हुई है, तो यह देखा जाएगा कि केशिकाएं रक्त से भर रही हैं।
10. उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ पसीना। होश खोने की संभावना है।

ये इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण हैं। अभिव्यक्तियों मस्तिष्क संबंधी विकारइस प्रकार होगा:

1. दृष्टि क्षीण होती है। आंखें दोहरी हो जाती हैं, एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
2. दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं।
3. दबाव के कारण एट्रोफी नेत्र - संबंधी तंत्रिकाजो कुल अंधापन का कारण बन सकता है। यह संभव है अगर रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है।
4. स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
5. पुतलियाँ तेज रोशनी पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
6. वेस्टिबुलर उपकरण के कार्यों का उल्लंघन है। रोगी को चक्कर आते हैं, चाल अस्थिर हो जाती है, कानों में नेत्रगोलक का अनैच्छिक कंपन दिखाई देता है।
7. अंगों को लकवा मारता है।
8. बढ़ी हुई सजगता और मांसपेशियों की टोन।
9. संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
10. हाथ और पैर सख्त हो जाते हैं और उन्हें सीधा नहीं किया जा सकता, क्योंकि मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।
11. संकेत हैं अनुमस्तिष्क गतिभंग, जिसमें एक व्यापक लिखावट, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन है।
12. एक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है, मूड नाटकीय रूप से बदल जाता है।
13. यदि खोपड़ी के अंदर का दबाव तेजी से बढ़ता है, तो रोगी आक्रामक हो जाता है।

निदान के तरीके

प्रयोगशाला की एक श्रृंखला के बाद ही "हाइड्रोसिफ़लस" के निदान की पुष्टि की जा सकती है वाद्य अनुसंधान. अधिक जानकारी वाद्य विधियों द्वारा प्रदान की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणनिर्धारित करने के लिए नियुक्त किया गया सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य। उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिम्नलिखित प्रक्रियाएं करें:

• एक टेप के साथ सिर की परिधि को मापें। यदि हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चे की जाँच की जाती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है यदि सिर एक महीने में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक बढ़ गया हो। वयस्कों में, किसी भी वृद्धि को बीमारी का संकेत माना जाता है;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के फंडस की जांच करते हैं। अगर डिस्क एडिमा है नेत्र तंत्रिकामैं पुष्टि करता हूं कि खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ गया है। यह इस बात का भी संकेत हो सकता है कि मस्तिष्क की जलोदर विकसित हो रही है;
• कार्यान्वित करना अल्ट्रासोनोग्राफीखोपड़ी, जिसे न्यूरोसोनोग्राफी भी कहा जाता है। यह तकनीक बहुत गलत है और फॉन्टानेल के माध्यम से शिशुओं की जांच करते समय आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। वयस्कों के लिए, अध्ययन लगभग कभी भी निर्धारित नहीं होता है;
• निर्धारित चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यह मुख्य है निदान तकनीकअगर किसी व्यक्ति को हाइड्रोसिफ़लस होने का संदेह है। इसकी मदद से, आप न केवल किसी समस्या की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि इसके कारण क्या विकार हुए हैं, और मस्तिष्क संरचनाओं और संवहनी बिस्तर को नुकसान की डिग्री का आकलन करें। प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है: बाहरी जलशीर्षमनुष्यों में मस्तिष्क या आंतरिक, या इसके अन्य प्रकार। यदि पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा का प्रमाण है तो निदान की पुष्टि करें;
• टोमोग्राफी। यह एक रेडियोग्राफिक पद्धति है जो ऐसा नहीं देती है विस्तार में जानकारी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, इसलिए इसे कभी-कभी निर्धारित किया जाता है;
• रोग का निर्धारण करने के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी और रियोएन्सेफलोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है;
• वे मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति और संरचना की जांच करने के लिए काठ का पंचर कर सकते हैं;
• खोपड़ी का एक्स-रे शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। लेकिन प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि खोपड़ी की हड्डियां पतली हैं।

निदान के लिए मुख्य मूल्यांकन मानदंड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और फंडस की परीक्षा के परिणाम हैं। यदि, सभी अध्ययनों को पारित करने के बाद, निदान की पुष्टि हो जाती है, तो जलशीर्ष का उपचार शुरू हो जाता है। यदि प्रक्रियाओं के परिणाम असंगत हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस को अस्वीकार कर दिया जाता है और यह पता लगाया जाता है कि किस रोग ने समान लक्षण पैदा किए हैं।

चिकित्सा

मस्तिष्क की जलोदर - गंभीर और खतरनाक पैथोलॉजी. इस बीमारी का इलाज केवल उपायों के एक सेट की मदद से संभव है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो समस्या को खत्म कर सके। इस बात पर निर्भर करते हुए कि क्या व्यक्ति को जन्मजात जलशीर्ष, एट्रोफिक, ओक्लूसिव, या नॉरमोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस है, उपचार में दवाओं और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का संयोजन शामिल हो सकता है।

कुछ के साथ स्थिति को सुधारने की कोशिश करते हैं लोक तरीके. लेकिन यह केवल डॉक्टर से परामर्श करने और सहायक उपचार के रूप में उपयोग करने के बाद ही किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

दिया गया पैथोलॉजिकल स्थितिउपचार का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं। वे मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को धीमा करते हैं। डॉक्टर Diakarb, Piracetam, Glyzerol के साथ समान परिणाम प्राप्त करते हैं। इनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। चूंकि मूत्रवर्धक का उपयोग तरल के साथ शरीर से सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम के उत्सर्जन के साथ होता है, इन पदार्थों की कमी को रोकने के लिए विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है;
• जीवाणुरोधी एजेंट। यदि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण में विकसित होने वाले हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं;
• विटामिन उपाय। विशेष रूप से, समूह बी, सी और ई के विटामिन का उपयोग किया जाता है वे सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं;
• पशु एंजाइम। Lidaza और pyrogenal टूट जाते हैं और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। हार्मोनल दवाएंचरम मामलों में निर्धारित।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो वे समस्या को ठीक करने का प्रयास करते हैं। शल्य चिकित्सा.

सर्जिकल उपचार

तीव्र और के साथ जीर्ण रूपरोग निर्धारित किए जा सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि मस्तिष्क मनाया जाता है गंभीर सूजन, और संक्रामक प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल गई है, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं contraindicated हैं। सबसे पहले, संक्रमण समाप्त हो जाता है, और फिर उपचार किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के दौरान, पथ बनते हैं जिसके माध्यम से सीएसएफ कपाल से बाहर निकल सकता है। इस प्रक्रिया को "" कहा जाता है। यदि अंग में ट्यूमर या आसंजन हैं, तो उन्हें पहले समाप्त कर दिया जाता है, और फिर बायपास किया जाता है।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी भी इसकी मदद से दूर हो जाती है:

• उपशामक हस्तक्षेप। आचरण करने के लिए contraindications की उपस्थिति में, खुली ड्रॉप्सी के साथ बाहर ले जाएं कट्टरपंथी संचालनऔर नेत्र गुहा के माध्यम से बच्चों के उपचार के लिए;
• कट्टरपंथी संचालन। प्रक्रिया को किसी भी प्रकार की ड्रॉप्सी के साथ किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए शंट लगाए जाते हैं। वे बाहरी या आंतरिक हो सकते हैं। बाहरी हस्तक्षेप के साथ, मैनिंजाइटिस होने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से उनका उपयोग नहीं किया जाता है। आंतरिक जल निकासी की मदद से, द्रव को किसी अन्य प्रणाली या अंग में निकाल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार की मदद से समस्या को प्रभावी ढंग से समाप्त करना संभव है। की उपस्थिति में द्रोहमस्तिष्क में जो जलोदर का कारण था, सर्जिकल प्रक्रियाएं जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती हैं।

सर्जरी के बाद, तीव्रता के रूप में हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
• जल निकासी ट्यूब के लुमेन की रुकावट;
• एक अंग से एक ट्यूब का नुकसान जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाला जाना चाहिए।

ऐसे परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, किसी भी लक्षण के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लोक उपचार

का उपयोग करके लोक उपचाररोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं। यह प्रभाव इसके साथ प्राप्त किया जाता है:

• एडोनिस का आसव। पौधे को एक बड़े चम्मच की मात्रा में एक गिलास में डाला जाता है उबला हुआ पानीऔर 20 मिनट तक आग पर रखें। उसके बाद, भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिली का उपयोग करें। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है, जिसके बाद वे एक सप्ताह तक आराम करते हैं और उपचार जारी रखते हैं;
• अजमोद का आसव। कटे हुए अजवायन से दवा बनाकर सूजन को कम किया जा सकता है। इसे उबलते पानी से डाला जाता है और जोर दिया जाता है। उसके बाद, भोजन से पहले दिन में इसका सेवन किया जाता है;
• जुनिपर का आसव। दो चम्मच शंकु डालने की जरूरत है उबला हुआ पानी, थर्मस में रखें और जोर दें। उपकरण आपको मूत्रवर्धक गुणों के कारण सूजन को खत्म करने की अनुमति देता है। आपको सुबह खाना खाने से आधे घंटे पहले आसव पीना चाहिए और दोपहर के बाद का समय. उपचार का कोर्स कई महीनों तक चलना चाहिए। अगर किसी व्यक्ति को गुर्दे की समस्या है, तो दवा का उल्लंघन किया जाता है;
• असली कॉर्नफ्लावर। इस उपाय की मदद से आप एक पित्तशामक और मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

इन सभी निधियों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। अकेले जड़ी-बूटियों से हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करना असंभव है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

यदि आप समय पर हाइड्रोसिफ़लस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है। जीवन प्रत्याशा और बीमारी के परिणामों का विकास इससे प्रभावित होता है:

1. रोग के विकास का चरण। गंभीर बीमारी विकलांगता या मृत्यु का कारण बनती है।
2. इलाज शुरू करने का समय। यदि पैथोलॉजी सक्रिय रूप से प्रगति कर रही थी, तब चिकित्सा निर्धारित की गई थी, तो रोगी की मानसिक स्थिति को बहाल नहीं किया जा सकता है।
3. चयनित चिकित्सा की शुद्धता।
4. संबद्ध रोग प्रक्रियाएं।

इन कारकों के प्रभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• अंगों की मांसपेशियों के स्वर को कमजोर करता है;
• बिगड़ा हुआ श्रवण और दृश्य कार्य;
• हृदय और श्वसन तंत्र के काम में खराबी विकसित होती है;
• जल-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है;
• मिर्गी के दौरे पड़ते हैं;
• विकसित होता है;
• यदि एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

अगर पैथोलॉजिकल परिवर्तनविकास की शुरुआत में निदान किया गया था, और उपचार सही ढंग से चुना गया था, यह बहुत संभव है कि समस्या को पूरी तरह से समाप्त किया जा सके।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस

जन्मजात जलशीर्ष काफी आम है। इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• विसंगतियाँ और विकृतियाँ। उनका गठन भ्रूण के विकास के दौरान होता है कई कारक. यह हो सकता है संक्रामक प्रक्रियाएं, जिसे मां ने दिमाग लगाने के दौरान झेला। रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बाद पैथोलॉजी सबसे अधिक बार विकसित होती है;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला द्वारा मादक पेय, मादक पदार्थों और धूम्रपान का उपयोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनियल चोट। इस मामले में, रक्तस्राव मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान या वेंट्रिकल्स के अंदर हो सकता है। यदि बच्चे का जन्म कम शरीर के वजन और समय से पहले होता है तो पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस प्राप्त किया जा सकता है। यह परिणाम के रूप में होता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क के ऊतकों में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोटें;
• विकृतियों का टूटना।

शिशुओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ी अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मुख्य अभिव्यक्ति सिर में वृद्धि है। चूंकि दो साल तक हड्डियां अभी तक एक साथ कसकर नहीं बढ़ी हैं और काफी लोचदार हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वे अलग हो जाते हैं, और उनके बीच की सीम बढ़ जाती है। यदि दबाव काफी बढ़ गया है तो फॉन्टानेल भी फूल सकता है और स्पंदित हो सकता है।

वहीं, बच्चा ठीक से सो नहीं पाता, बहुत रोता है, दूध पिलाने के बाद खूब थूकता है।

बच्चों में इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा से किया जा सकता है। पहला विकल्प उपयुक्त है यदि रोग का खुला और गैर-प्रगतिशील रूप है।

सीएसएफ के प्रवाह में सुधार के लिए, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बच्चे को मूत्रवर्धक और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अगर वे परिणाम नहीं देते हैं तो वे सर्जरी कर सकते हैं। आमतौर पर शराब की निकासी का काम किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूब और वाल्व की प्रणाली स्थापित की जाती है, जिसकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव को क्षेत्र में हटा दिया जाता है पेट की गुहा, आलिंद, छोटी श्रोणि। प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, लेकिन वे इसके लिए मौका देती हैं सामान्य ज़िंदगी, क्योंकि वे शारीरिक या बौद्धिक विकास के उल्लंघन को रोकते हैं।

बच्चों के मानसिक विकास पर रोग का प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी से गुजरने वाले 30% बच्चों में उल्लंघन होते हैं भाषण समारोह. 20% मामलों में, रोगियों को खुशी, खुशी और अन्य सकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है। जवाब देने में भी देरी हो रही है।

अगर सर्जरी की जाती है अंतिम चरणरोग का विकास, साइकोमोटर विकार विकसित हो सकता है। हालांकि ऐसे मामले होते हैं जब मानसिक विकास परेशान नहीं होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के बाद अधिकांश बच्चे परोपकारी हो जाते हैं, सामान्य रूप से अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करते हैं। बच्चों का केवल एक छोटा हिस्सा अवसाद से ग्रस्त है, उदास और क्रूर हो जाता है।

यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के हमले बने रहते हैं, तो रोगी मनोविकृति और भ्रम से पीड़ित हो सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

वयस्कों और बच्चों दोनों में मस्तिष्क की जलोदर की घटना विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला को नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और बारीकी से अपने शरीर की स्थिति और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करें;
• सभी का इलाज करना जरूरी है संक्रामक विकृति, जो जलशीर्ष के विकास में योगदान दे सकता है;
• सिर की चोटों से बचने की कोशिश करना जरूरी है, क्योंकि वे पैथोलॉजी के विकास को भी बढ़ावा दे सकते हैं;
• वी रोजमर्रा की जिंदगीआपको सावधान रहने, टक्करों और गिरने से बचने की आवश्यकता है।

हाइड्रोसिफ़लस इतनी आसानी से ठीक नहीं होता है। खासकर अगर थेरेपी की गई हो उन्नत चरणरोग विकास। यदि आप पैथोलॉजी के विकास को नोटिस करते हैं तो ठीक होने की संभावना है प्रारम्भिक चरणऔर इसे खत्म करने के लिए कदम उठाएं। उपचार के विकल्प ही चुने जाने चाहिए योग्य विशेषज्ञ, ऐसे मामलों में स्व-उपचार अस्वीकार्य है। यह मौत का कारण बन सकता है।