रक्तस्राव रोकने के उपाय क्या हैं? रक्तस्त्राव का पूर्ण विराम

चोटों और रक्त वाहिकाओं को अन्य क्षति के लिए, रक्तस्राव को रोकने की एक अस्थायी विधि का उपयोग किया जाता है। लक्ष्य पीड़ित की स्थिति को स्थिर करना, रोकना और रोगी को चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल ले जाना संभव बनाना है।

रक्तस्राव के प्रकार और रोकने के उपाय

रक्तस्राव को रोकने का तरीका चुना जाता है, जिसके आधार पर जहाजों को नुकसान होता है, शरीर पर उनका स्थान, कितनी जल्दी रक्त की हानि होती है। क्षति की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:

• शिरापरक।
• धमनी।
• केशिका।
• मिला हुआ।

नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, रक्तस्राव को रोकने की एक अस्थायी विधि का उपयोग किया जाता है:

दो सबसे आम प्रकार के जीवन-धमकाने वाले संवहनी क्षति पर विचार करें - धमनी और शिरापरक रक्तस्राव।

धमनी रक्तस्राव के लक्षण

हाथ-पैरों से रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट सबसे प्रभावी अस्थायी तरीका है। लेकिन यह विधि काफी दर्दनाक है, क्योंकि यह आवेदन की साइट के नीचे स्थित ऊतकों में रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बंद कर देता है और यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह हो सकता है गंभीर जटिलताओं. इसलिए, धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

जब एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो निम्न लक्षण देखे जाते हैं।

• रक्त का रंग चमकीला लाल, लाल, संतृप्त होता है।
• रक्त झटके में बहता है, जो हृदय के संकुचन से मेल खाता है। जब मुख्य धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो धारा सचमुच एक फव्वारे से धड़कती है।
• ब्लीडिंग बहुत तेज होती है। आपातकालीन सहायता के बिना, पीड़ित कुछ ही मिनटों में मिल सकता है। यदि रक्तस्राव बंद न हो तो 5-10 मिनट में मृत्यु हो जाती है।

धमनी रक्तस्राव को कैसे रोकें

कई तकनीकें हैं, अक्सर वे संयुक्त होती हैं। धमनी से रक्तस्राव को रोकने का सबसे तेज़ अस्थायी तरीका घाव के ऊपर अंतर्निहित हड्डी के फलाव के खिलाफ पोत को अपनी उंगली से दबाना है। उसके बाद, सभी आवश्यक सामग्री तैयार की जाती है और एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाया जाता है। ये सबसे ज्यादा हैं प्रभावी तरीकेचरमपंथियों के जहाजों पर धमनी रक्तस्राव का अस्थायी बंद होना।

यदि मुख्य धमनी की पार्श्व शाखा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक दबाव पट्टी का उपयोग किया जा सकता है।

बर्तन को उंगलियों से दबाना

धमनी रक्तस्राव को रोकने के इन तरीकों का उपयोग तब किया जाता है जब निम्नलिखित वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं:

• ग्रीवा धमनी।
• एक्सिलरी धमनी।
• बाहु - धमनी।

या, हाथ की चार अंगुलियों के साथ, पोत को क्षति के क्षेत्र के ऊपर की हड्डी के फलाव के खिलाफ दबाया जाता है। दबाव बिंदु के नीचे कोई नाड़ी नहीं होनी चाहिए। आपको अपने आप को या अपने साथी को प्रशिक्षित करने के लिए पहले से ही अंक जानने की जरूरत है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उंगली के दबाव को लंबे समय तक बनाए रखना मुश्किल होता है। इसलिए, रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक टूर्निकेट लगाया जाता है या, इसकी अनुपस्थिति में, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके एक मोड़ दिया जाता है।

परिपत्र संपीड़न के तरीके

इस पद्धति के साथ, सभी जहाजों को अंग के कोमल ऊतकों द्वारा निचोड़ा जाता है। उपयोग की जगह के नीचे रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है। अंग के परिपत्र संपीड़न द्वारा बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों को लागू करते समय, बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

• टूर्निकेट को कड़ाई से परिभाषित जगह पर लगाया जाता है, अन्यथा अंग की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। वे इसे घाव के जितना संभव हो उतना करीब करने की कोशिश करते हैं, लेकिन क्षतिग्रस्त ऊतकों को छुए बिना।
• आवेदन के स्थल पर सूजन के मामले में एक टूर्निकेट लागू न करें।
• टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करें। यह सर्दियों में 1.5 घंटे और गर्मियों में 2 घंटे से अधिक नहीं होता है। आवेदन के सही समय का संकेत देते हुए एक नोट संलग्न करें, इसे पीड़ित के कपड़ों पर या सीधे टूर्निकेट के नीचे ठीक करें।
• टूर्निकेट को कपड़े या पट्टी से ढकना मना है। यह दिखाई देना चाहिए।
• नरम ऊतकों को चोट से बचाने के लिए, पट्टी के नीचे एक पट्टी, कपड़े का टुकड़ा या अन्य नरम सामग्री रखी जाती है।

आवेदन करने का स्थान:

• मध्य बछड़ा।
• प्रकोष्ठ का निचला तीसरा भाग।
• कंधे का ऊपरी तीसरा।
• मध्य-जांघ के ठीक नीचे।
• अंग जड़ शरीर के लिए निर्धारण के साथ।

टूर्निकेट तकनीक

एक टूर्निकेट की मदद से चरम सीमाओं की धमनियों से बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके निम्नलिखित क्रम में किए जाते हैं।

यदि आवेदन के बाद 2 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो अंग से हटाए बिना टूर्निकेट को 15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। इस समय, धमनी को उंगली से दबा दिया जाता है। टूर्निकेट को पिछले वाले की तुलना में थोड़ी अधिक और कम अवधि के लिए फिर से लागू किया जाता है। जब टूर्निकेट को फिर से लगाया जाता है, तो गेर्श-झोरोव विधि लागू की जा सकती है। इस पद्धति के साथ, अंग के विपरीत दिशा में एक काउंटर स्टॉप रखा जाता है - एक लकड़ी का टायर। इस प्रकार संचलन आंशिक रूप से संरक्षित है। कैरोटिड धमनी में एक टूर्निकेट लगाने के लिए उसी विधि का उपयोग किया जाता है। स्प्लिंट की अनुपस्थिति में काउंटर-स्टॉप के रूप में, पीड़ित के हाथ को ऊपर उठाने के विपरीत दिशा में उपयोग किया जाता है।

मानक दोहन की अनुपस्थिति में, एक रबड़ ट्यूब का उपयोग किया जाता है। मरोड़ कर अंग को संकुचित करना भी संभव है। टिकाऊ सामग्री की एक पट्टी, एक दुपट्टा, एक दुपट्टा, एक पतलून बेल्ट को उपयुक्त स्थान पर लगाया जाता है, एक छड़ी के साथ बांधा और खींचा जाता है जब तक कि धमनी को निचोड़ा नहीं जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

एक पट्टी के साथ अंग पर छड़ी तय की जाती है।

नस से खून आने के लक्षण

एक नस से अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के तरीके धमनी को नुकसान के तरीकों से भिन्न होते हैं। एक नस से रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है।

• रक्त एक स्थिर धारा में बहता है।
• खून का रंग गहरा, चेरी है।
• रक्तस्राव की तीव्रता धमनी को नुकसान की तुलना में कम है, लेकिन बड़ी नसों की अखंडता के उल्लंघन में सहायता के बिना, रक्त की महत्वपूर्ण हानि, रक्तचाप में गिरावट और हाइपोवॉलेमिक शॉक से मृत्यु भी संभव है।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के तरीके

अंग के शिरापरक जहाजों को व्यापक क्षति के साथ, शिरापरक रक्तस्राव के समान सिद्धांतों के अनुसार एक टूर्निकेट लागू करना संभव है। अन्य मामलों में, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है या अंग को फ्लेक्स किया जाता है।

रोकने के तरीके शिरापरक रक्तस्रावदबाव पट्टी लगाने से:

आप नस को जकड़ सकते हैं और लिम्ब फ्लेक्सन विधि को लागू करके रक्तस्राव को रोक सकते हैं। तह के स्थान पर कपड़े का एक घना रोलर या एक पट्टी रखी जाती है, अंग जितना संभव हो उतना मुड़ा हुआ होता है और इस स्थिति में कपड़े की एक पट्टी, एक बेल्ट, एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों का उपयोग कब किया जाता है गहरा ज़ख्मधमनियां और नसें। पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाता है, स्थिर किया जाता है और अस्पताल ले जाया जाता है, जहां वे आवेदन करते हैं सर्जिकल तरीकेसंवहनी अखंडता की बहाली।

प्राथमिक चिकित्सा के साथ, रक्तस्राव का केवल एक अस्थायी या प्रारंभिक रोक संभव है, जो पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने के लिए आवश्यक है।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त अंग को शरीर के संबंध में एक ऊंचा स्थान देना
• एक दबाव पट्टी के साथ चोट के स्थान पर खून बह रहा पोत को दबाना
• धमनी को भर दबाना
• जोड़ में अधिकतम लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में अंग को ठीक करके खून बहना बंद करें
• एक टूर्निकेट के साथ अंग का परिपत्र संपीड़न
• रक्तस्रावी वाहिका पर क्लैम्प लगाकर रक्तस्राव को रोकें।

प्राथमिक चिकित्सा रक्तस्राव की प्रकृति से निर्धारित होती है।

केशिका रक्तस्रावघाव पर पारंपरिक पट्टी लगाने से आसानी से रुक जाता है। रक्तस्राव को कम करने के लिए, घायल अंग को शरीर के स्तर से ऊपर उठाना पर्याप्त है। इसी समय, अंग में रक्त का प्रवाह तेजी से घटता है, वाहिकाओं में दबाव कम हो जाता है, जो घाव में रक्त के थक्के का तेजी से गठन, पोत के बंद होने और रक्तस्राव की समाप्ति को सुनिश्चित करता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाकर एक विश्वसनीय अस्थायी रोक लगाई जाती है। यह सबसे प्रभावी कहाँ है मुलायम ऊतकहड्डियों पर एक पतली परत में लेटें (खोपड़ी का आवरण, कलाई का क्षेत्र, कोहनी, घुटने और टखने के जोड़, निचले पैर की पूर्वकाल सतह)। कई परतों में घाव पर बाँझ धुंध के पोंछे लगाए जाते हैं, उनके ऊपर रूई की घनी गांठ, पट्टी का एक अनियंत्रित रोल या घने रोलर में मुड़ा हुआ रूमाल होता है। धुंध पैड के बिना, रुई को सीधे घाव पर नहीं लगाया जा सकता है। यह सब पट्टी के परिपत्र दौरों के साथ कसकर तय किया गया है। पट्टी के नीचे रक्त वाहिकाएं जल्दी से थ्रॉम्बोस्ड हो जाती हैं, इसलिए यह विधिखून बहना रोका जा सकता है अंतिम तरीका. यदि संभव हो तो अंग को ऊंचा स्थान देना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप एक रोलर, कसकर लुढ़का हुआ कपड़ा, उसके नीचे एक तकिया रख सकते हैं। इससे अंग में रक्त प्रवाह में कमी और नसों में दबाव में कमी आती है, जो घाव में रक्त के थक्कों के तेजी से गठन में योगदान देता है। गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव घाव को अपनी उंगलियों से दबाकर या ड्रेसिंग की तैयारी की अवधि के लिए अंग को ऊपर उठाकर नस से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

एक छोटी धमनी से रक्तस्राव को दबाव पट्टी से भी रोका जा सकता है। जब एक बड़ी धमनी घायल हो जाती है, तो रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए, टूर्निकेट की तैयारी की अवधि के लिए पोत को उंगली से दबाया जाता है।

धमनी रक्तस्राव के एक आपातकालीन स्टॉप के लिए, धमनी के दबाव का उपयोग किया जाता है। कुछ धमनियों को टटोलने के लिए आसानी से पहुँचा जा सकता है और अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ पूरी तरह से दबाया जा सकता है। यह विधि सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी है, लेकिन यह पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाने की संभावना को बाहर करती है और इसके लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। शारीरिक रूप से भी तगड़ा आदमीइसे 10-15 मिनट से ज्यादा समय तक लगाना मुश्किल है। इसीलिए यह विधिप्रारंभिक माना जाना चाहिए। यह रक्त के नुकसान को कम करना संभव बनाता है, अधिक विश्वसनीय विधि की तैयारी के लिए समय प्राप्त करता है - एक टूर्निकेट का उपयोग, जो पीड़ित को ले जाने की अनुमति देता है। आप अपने अंगूठे, हथेली, मुठ्ठी से धमनी को दबा सकते हैं। ऊरु और बाहु धमनियों को विशेष रूप से आसानी से दबाया जा सकता है, आम कैरोटिड और विशेष रूप से सबक्लेवियन धमनियों को दबाना अधिक कठिन होता है।

प्रत्येक बड़े धमनी पोत के लिए, कुछ बिंदु होते हैं जहां इसे डिजिटल रूप से दबाया जाता है। धमनियों को दबाने के निम्नलिखित संरचनात्मक स्थानों को जानना आवश्यक है:

• 1. जब सिर के पार्श्विका क्षेत्र में घाव से खून बह रहा हो, तो अस्थाई धमनी को अंगूठे से दबाएं कनपटी की हड्डी 1-1.5 सेंटीमीटर पूर्वकाल।
• 2. यदि रक्तस्राव का घाव गाल पर स्थित है, तो आपको अपने अंगूठे के साथ बाहरी मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े के निचले किनारे पर उसके पीछे और मध्य तिहाई की सीमा पर दबाना चाहिए।
• 3. कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव होने पर (घाव गर्दन की पार्श्व सतह पर स्थित होता है), अनुप्रस्थ प्रक्रिया VI के खिलाफ कैरोटिड धमनी को अंगूठे (या चार अन्य) से दबाकर इसका अल्पकालिक ठहराव प्राप्त किया जाता है सरवाएकल हड्डीस्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे के साथ लगभग इसकी लंबाई के बीच में। यदि पीड़ित अपनी पीठ के बल लेटा है (सहायता करने वाला व्यक्ति सिर के बल है), तो आपको घायल व्यक्ति के सिर को चोट से विपरीत दिशा में मोड़ना चाहिए। हाथ का अंगूठा ठोड़ी क्षेत्र पर तय होता है, और शेष चार अंगुलियां कैरोटिड धमनी के साथ होती हैं और रक्तस्रावी पोत को निर्दिष्ट बिंदु में गहराई से दबाया जाता है।
• 4. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के उरोस्थि से लगाव के स्थान से बाहर की ओर सुप्राक्लेविक्युलर फोसा में पहली पसली के खिलाफ दबाने से सबक्लेवियन धमनी से रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि पीड़ित अपनी पीठ के बल लेटा है (सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति उसका सामना कर रहा है), तो घायल व्यक्ति के सिर को चोट के विपरीत दिशा में मोड़ना आवश्यक है। गर्दन के पिछले हिस्से को चार अंगुलियों से पकड़ें और खून बहने वाली धमनी को अंगूठे से पसली पर दबाएं।
• 5. एक्सिलरी आर्टरी को बगल से सिर तक की गहराई में दबाया जा सकता है प्रगंडिकाबगल के पूर्वकाल तीसरे की सीमा पर पीछे की सतहप्रमुख वक्षपेशी।
• 6. कंधे या प्रकोष्ठ पर स्थित एक घाव से रक्तस्राव को रोकने के लिए, प्रगंडिका के खिलाफ हाथ की चार अंगुलियों से बाहु धमनी को दबाना आवश्यक है। धमनी बाइसेप्स ब्राची के अंदरूनी किनारे के साथ चलती है।
• 7. जब जांघ पर स्थित घाव से रक्तस्राव होता है, तो ऊरु धमनी को दबाना आवश्यक होता है जांध की हड्डी. वे दोनों हाथों की अन्य चार अंगुलियों से जांघ के घेरे से अंगूठे से दबाते हैं। अप्रभावीता के मामले में, दाहिने हाथ की मुट्ठी के साथ जघन हड्डी की क्षैतिज शाखा में वंक्षण गुना के क्षेत्र में धमनी को दबाना संभव है, बाएं हाथ से दाहिनी कलाई को पकड़कर दबाव बढ़ाना। पर मोटे लोगआप अपने घुटने से धमनी को दबा सकते हैं।

अंग को एक निश्चित स्थिति में ठीक करके धमनी को दबाकर रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान उपयोग किया जाता है। यह विधि तब प्रभावी होती है जब घाव जोड़ों के नीचे होता है - कोहनी, कूल्हे, घुटने या आर्टिकुलर फोसा में। जब सबक्लेवियन धमनी घायल हो जाती है, तो कोहनी पर झुकी हुई भुजाओं को जितना संभव हो उतना पीछे खींच लिया जाता है और कोहनी के जोड़ों के स्तर पर मजबूती से स्थिर कर दिया जाता है। जब निचले पैर और पैर से खून बह रहा हो, तो चुटकी बजाएं पोपलीटल धमनीअधिकतम लचीलेपन के साथ पैर का निर्धारण घुटने का जोड़. ऊरु धमनी को पेट में जांघ के अधिकतम जोड़ से रोका जा सकता है। प्रकोष्ठ और हाथ से रक्तस्राव होने पर, कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में बाहु धमनी को कोहनी के जोड़ में हाथ के अधिकतम लचीलेपन से अवरुद्ध किया जा सकता है। यह तकनीक अधिक प्रभावी होती है यदि फ्लेक्सन जोन में धुंध या सूती रोल रखा जाता है।

विश्वसनीय रूप से धमनियों से खून बहना बंद हो जाता है तंग गोलाकार टगिंग अंग। यह एक विशेष रबर बैंड का उपयोग करके किया जाता है।

एक टूर्निकेट के आवेदन के लिए संकेत हैं धमनी रक्तस्राव, साथ ही रक्तस्राव जो अन्य तरीकों से नहीं रुकता है। मतभेद - टूर्निकेट के स्थल पर वाहिकाओं और दमनकारी प्रक्रियाओं के स्पष्ट काठिन्य।

टूर्निकेट एप्लिकेशन तकनीक। टूर्निकेट एक इलास्टिक रबर ट्यूब या स्ट्रिप होती है, जिसके सिरों पर एक चेन और एक हुक लगा होता है, जिसका इस्तेमाल टूर्निकेट को सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। एक टूर्निकेट के रूप में, आप किसी भी टिकाऊ रबर ट्यूब का उपयोग कर सकते हैं।

पर ऊपरी अंगटूर्निकेट को कंधे के ऊपरी तीसरे पर, निचले हिस्से पर - जांघ के मध्य तीसरे भाग में लगाया जाता है। टूर्निकेट को अंग (कंधे, जांघ) के एकल-हड्डी खंडों और दो-हड्डी खंडों (प्रकोष्ठ, निचले पैर) दोनों पर लागू किया जा सकता है। प्रकोष्ठ और निचले पैर पर, वाहिकाओं को मांसपेशियों द्वारा इंटरोससियस स्पेस में संकुचित किया जाता है। ऊपरी भुजा के मध्य तीसरे भाग में एक टूर्निकेट से बचना चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है। रेडियल तंत्रिका. कलाई में और निचले पैर (टखनों के ऊपर) के निचले तीसरे हिस्से में मांसपेशियों की कमी के कारण, इन क्षेत्रों में एक टूर्निकेट लगाने से कभी-कभी इंटरोससियस धमनी से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, इसके अलावा, ऊतक परिगलन अक्सर विकसित होता है बंधन।

एक टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव के लिए संकेत दिया जाता है, अन्य सभी मामलों में अन्य साधनों का उपयोग किया जाता है।

टूर्निकेट के नीचे त्वचा के उल्लंघन को रोकने के लिए, एक तौलिया, घायलों के कपड़े डालें। एक टूर्निकेट लगाने से पहले, घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि परिधीय खंड से रक्त के प्रवाह को सामान्य परिसंचरण में बढ़ाया जा सके, जिससे कम से कम आंशिक रूप से रक्त की कमी हो सके। टूर्निकेट को अंग के नीचे लाया जाता है, दृढ़ता से फैलाया जाता है और अंग के चारों ओर कई बार लपेटा जाता है जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए, परिधि से केंद्र की ओर बढ़ रहा हो। टूर्निकेट के दौरे त्वचा पर उल्लंघन किए बिना एक दूसरे के बगल में झूठ बोलना चाहिए। पहला दौर सबसे कड़ा होना चाहिए, दूसरा कम तनाव के साथ लगाया जाता है, और बाकी न्यूनतम के साथ। टूर्निकेट के सिरों को सभी दौरों पर एक चेन और हुक के साथ तय किया गया है। यदि हार्नेस में प्लास्टिक के बटन और छेद होते हैं, जब छेद के साथ अंत को फैलाया जाता है, तो बाद वाला लंबा हो जाता है, जो बटन को छेद में धकेल कर बन्धन की सुविधा देता है। टूर्निकेट के इष्टतम तनाव का मानदंड घाव से रक्तस्राव की समाप्ति है। रक्तस्राव बंद होने तक ही ऊतकों को संकुचित किया जाना चाहिए।

ठीक से लगाए गए टूर्निकेट के साथ, धमनी रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है, अंग पीला हो जाता है, और टूर्निकेट के नीचे के जहाजों का स्पंदन बंद हो जाता है।

टूर्निकेट के अत्यधिक कसने से कोमल ऊतकों (मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं) को कुचलने और अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है। एक ढीला कसा हुआ टूर्निकेट केवल शिरापरक जमाव बनाता है (अंग सियानोटिक हो जाता है) और रक्तस्राव बढ़ाता है। टूर्निकेट लगाने के बाद, अंग का स्थिरीकरण किया जाना चाहिए।

टूर्निकेट लगाते समय त्रुटियां:

• 1) टूर्निकेट का उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं, यानी। शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के साथ;
• 2) नग्न शरीर और घाव से दूर लागू करें;
• 3) कमजोर या अत्यधिक कसने, बंडल के सिरों की खराब फिक्सिंग।

यह याद रखना चाहिए कि जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, और इससे अंग का परिगलन हो सकता है। इसलिए, अधिकतम समय जिसके लिए एक टूर्निकेट लगाया जा सकता है, गर्मियों में 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, और सर्दियों में 1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। ऊतक परिगलन के खतरे के कारण, टूर्निकेट पर पट्टियाँ या स्कार्फ लगाने की सख्त मनाही है। टूर्निकेट झूठ बोलना चाहिए ताकि यह विशिष्ट हो। टूर्निकेट लगाने के दो घंटे के भीतर, रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के लिए पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने के सभी उपाय किए जाने चाहिए। यदि किसी कारण से परिवहन में देरी हो रही है, तो 10-15 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटाना आवश्यक है (इस अवधि के दौरान धमनी रक्तस्राव को धमनी पर उंगली के दबाव से रोका जाता है) और थोड़ा अधिक या कम पुन: लागू करें। यह तकनीक कई बार की जाती है (सर्दियों में हर आधे घंटे में, गर्मियों में हर घंटे)। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करने के लिए, टूर्निकेट के आवेदन की तारीख और समय (घंटे और मिनट) को इंगित करने वाले टूर्निकेट के नीचे या पीड़ित के कपड़ों पर एक नोट संलग्न किया जाता है।

में स्थित घाव से खून बहने पर ऊपरी तीसराकंधों और कूल्हों, टूर्निकेट को आठ के रूप में लगाया जाता है। वे अंग के ऊपरी तीसरे पर 2-3 राउंड लगाना शुरू करते हैं, और फिर टूर्निकेट को शरीर के साथ ले जाते हैं, जहां यह तय होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, जब गर्दन पर संवहनी बंडल घायल हो जाता है तो एक टूर्निकेट भी लगाया जा सकता है। टूर्निकेट लूप द्वारा संपीड़न को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंग, छड़ी, बोर्ड, सीढ़ी रेल के विपरीत पक्ष को क्षति से बचाना आवश्यक है। टायर को कंधे, कंधे की कमर, गर्दन और सिर की पार्श्व सतह के साथ तैयार किया गया है, यह गर्दन के स्वस्थ पक्ष पर स्थित है और सिर के खिलाफ टिकी हुई है और कंधे का जोड़. यह एक फ्रेम के रूप में कार्य करता है और गर्दन के विपरीत दिशा में श्वासनली और जहाजों को संपीड़न से मज़बूती से बचाता है। टूर्निकेट को गर्दन और टायर के चारों ओर कड़ा किया जाता है, जबकि इसे केवल चोट के किनारे के जहाजों को संकुचित करना चाहिए। घाव क्षेत्र पर एक कपास-धुंध रोलर, एक पट्टी रोल लागू करना आवश्यक है। सुरक्षा के लिए टायर और तात्कालिक साधनों के अभाव में, आप पीड़ित के हाथ का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, शरीर के स्वस्थ पक्ष की भुजाएँ कोहनी पर झुकती हैं और कलाई के जोड़, सिर पर लगाओ, मानो उसे पकड़ रहा हो। जहाँ तक हो सके सिर को घुमाना चाहिए स्वस्थ पक्ष. सिर को पकड़ने वाले हाथ को और अधिक आगे बढ़ाया जाना चाहिए ताकि टूर्निकेट का बैंड विंडपाइप को निचोड़ न पाए।

सहायक साधनों को घुमाकर अंग का गोलाकार खींचना। एक मानक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, घटना स्थल पर रक्तस्राव का एक अस्थायी रोक तात्कालिक साधनों से किया जा सकता है: एक रबर पट्टी, एक रबर ट्यूब, एक कमर बेल्ट, एक दुपट्टा, एक दुपट्टा, एक टाई, एक रूमाल , कपड़े का एक टुकड़ा, आदि। आप पतली रस्सियों और डोरियों, तार, मछली पकड़ने की रेखा, धागे, टेलीफोन केबल, बिजली के तार का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि वे नरम ऊतकों में गहराई से कटते हैं। कामचलाऊ बंधन के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री मजबूत, पर्याप्त लंबाई (घायल अंग खंड को दोबारा लपेटने के लिए) और चौड़ाई की होनी चाहिए।

घुमाने के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु वांछित स्तर पर ढीली बंधी होती है। गठित पाश में एक छड़ी या तख़्त पारित किया जाता है और, इसे घुमाते हुए, लूप को तब तक घुमाया जाता है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, जिसके बाद छड़ी को अंग से जोड़ दिया जाता है। स्पिन ओवरले - सुंदर दर्दनाक प्रक्रियाइसलिए, मोड़ के नीचे, विशेष रूप से गाँठ के नीचे कुछ रखना आवश्यक है। ट्विस्ट लगाते समय त्रुटियां, खतरे और जटिलताएं टूर्निकेट का उपयोग करते समय समान होती हैं।

आप गैपिंग पर क्लैम्प लगाकर रक्तस्राव को रोक सकते हैं नसऔर एक बाँझ नैपकिन के साथ घाव का तंग टैम्पोनैड। क्लैम्प का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ - एक सर्जन, एक अनुभवी पैरामेडिक द्वारा किया जा सकता है।

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रक्तस्राव एक सामान्य चोट है जिसमें रक्त एक वाहिका से बाहर या शरीर के गुहा में रिसता है। रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर, रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, किस पोत के क्षतिग्रस्त होने पर निर्भर करता है, डॉक्टर केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को अलग करते हैं। सबसे कपटपूर्ण पैरेन्काइमल रक्तस्राव है, क्योंकि इसके लक्षणों को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण कैसे किया जाए और कौन से आपातकालीन उपाय किए जाएं। एक व्यक्ति जो याद रखता है कि इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है, वह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय क्या हैं, शरीर के अंदर रक्तस्राव को कैसे रोकें - आप हमारे लेख में जानेंगे।

रक्तस्राव के प्रकार

रक्तस्राव का विभेदक निदान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको घायलों के बचाव के दौरान कीमती सेकंड बचाने की अनुमति देती है।

रक्तस्राव के लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, आप जल्दी से इसके प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। तो आप न केवल एक व्यक्ति को बचाते हैं, बल्कि खून की कमी को भी कम करते हैं। मुख्य प्रकार के रक्तस्राव पर विचार करें और संक्षेप में उन्हें कैसे रोकें।

क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के आधार पर, निम्नलिखित रक्तस्राव को विभाजित किया गया है:

• - यह सबसे कम खतरनाक बाहरी रक्तस्राव है. यह तब होता है जब केशिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है। एक चोट के बाद, एक स्पंज की तरह, एक अमीर लाल रंग का रक्त समान रूप से निकलता है। शरीर अपने दम पर रक्तस्राव का सामना करता है, केवल उन मामलों को छोड़कर जहां पीड़ित ने रक्त के थक्कों को कम कर दिया है या एक व्यापक घाव है। रक्त को रोकने के लिए टाइट बैंडिंग का उपयोग किया जाता है;
• खून बह रहा है जो तब होता है जब एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती हैसतही या गहरे घावों के कारण। चोट लगने के बाद, यह घाव से बाहर निकल जाता है गहरे रंग का खूनरक्तस्राव तीव्र और स्थिर है। रक्त को रोकने के लिए, घाव के नीचे उंगली दबाने की विधि या दबाने वाली पट्टी का उपयोग करें। यदि पिछले तरीके काम नहीं करते हैं, तो टूर्निकेट का उपयोग करना आवश्यक है;
• - यह सबसे गंभीर और खतरनाक रक्तस्राव है, जो चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घावों के परिणामस्वरूप होता है। चोट लगने के बाद, घाव से चमकीले लाल रक्त का स्पंदनशील जेट बहता है। रक्तस्राव बहुत तेज है, यदि आप किसी व्यक्ति की मदद नहीं करते हैं, तो वह 3 मिनट में मर जाएगा। रक्तस्राव को रोकने के लिए, उंगलियां घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी को दबाती हैं, जिसके बाद दबाने वाली जगह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव का खतरा यह है कि वे तब दिखाई देते हैं जब रक्त की हानि पहले से ही बड़ी होती है।

लक्षण आंतरिक रक्तस्त्राव:

आंतरिक रक्तस्राव बंद या मर्मज्ञ घावों के कारण होता है. नतीजतन, रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं आंतरिक अंग(पेट, आंतों, यकृत, हृदय आदि) में इसकी गुहा में रक्त जमा हो जाता है और पीड़ित की स्थिति बिगड़ जाती है। ऐसे मामलों में, घायलों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और रक्तस्राव के कथित स्थल पर ठंड लगाना आवश्यक है।

रक्तस्राव रोकने के उपाय

रक्तस्राव को रोकने के अस्थायी तरीकों में क्षतिग्रस्त पोत को उंगली से दबाना, दबाव पट्टी और टूर्निकेट शामिल हैं।

रक्तस्राव रोकने के उपाय:

• यांत्रिक- पोत का बंधाव, संवहनी सिवनी, दबाव पट्टी, टैम्पोनैड, संवहनी कृत्रिम अंग (शंट)। छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को नुकसान के मामले में, बंधाव किया जाता है, विभिन्न टांके, कृत्रिम अंग (एक लाश के उपचारित बर्तन, सिंथेटिक कृत्रिम अंग) का उपयोग किया जाता है। यदि उपरोक्त विधियों को लागू नहीं किया जा सकता है, तो रक्त को धुंध झाड़ू से रोका जाता है, लेकिन इस विधि से संक्रमण का खतरा होता है। यदि खून बह रहा पोत पर धागा डालना असंभव है, तो इसे एक क्लैंप के साथ बंद कर दिया जाता है;
• थर्मल- ज्यादा और कम तापमान की मदद से खून बहना बंद हो जाता है। आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्म घोल का उपयोग करें। सोडियम क्लोराइड. क्षतिग्रस्त जहाजों की दाग़ना के लिए, एक बिजली के चाकू या लेजर का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने के लिए, आइस पैक या स्थानीय शीतलन उपकरण का उपयोग करें।
• रासायनिक- दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं (एड्रेनालाईन, एर्गोट अल्कलॉइड, कैल्शियम क्लोराइडवगैरह।);
• जैविक- जानवरों के ऊतकों, रक्त उत्पादों, रक्त आधान, विटामिन जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं, के साथ घावों का टैम्पोनैड।

सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है ताकि रक्तस्राव फिर से शुरू न हो।

हार्नेस नियम

एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, न केवल अस्थायी रूप से रक्त को रोकने की एक विधि के रूप में, गंभीर बाहरी धमनी रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है, अगर उंगली का दबाव और एक दबाव पट्टी प्रभावी नहीं थी।

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बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए एल्गोरिथम का उपयोग करना:

यदि रोगी के परिवहन में 2 घंटे या उससे अधिक की देरी हो रही है, तो रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए 15 सेकंड के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है। फिर गोंद को फिर से कड़ा कर दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया हर 30 मिनट में दोहराई जाती है।

यदि आपने सही तरीके से टूर्निकेट लगाया है, तो रक्तस्राव बंद हो जाता है, बाहर के हिस्सों में अंग स्पंदित नहीं होता है, यह पीला हो जाता है, ठंडा हो जाता है। कमजोर कसने के साथ, ये लक्षण अनुपस्थित हैं।

यदि रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, तो टूर्निकेट थोड़ा ढीला हो जाता है, क्योंकि यह तंत्रिका ट्रंक को संकुचित करता है, जिससे अंग के पक्षाघात का खतरा होता है।

रक्त को रोकने का यांत्रिक तरीका

रक्त को रोकने के लिए, बर्तन को घाव में बांध दिया जाता है और पूरे घुमाकर घाव में एक टैम्पोन डाला जाता है, बर्तन को कृत्रिम रूप से बंद कर दिया जाता है या उस पर एक सिवनी लगाई जाती है।

अंत में आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, अंग या पूरे अंग के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

सबसे अधिक बार, पोत के बंधाव से रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऐसा करने के लिए, इसके केंद्रीय और परिधीय किनारों को अलग किया जाता है, क्लैम्प के साथ तय किया जाता है और एक धागे (संयुक्ताक्षर) के साथ खींचा जाता है। इसे फिसलने से बचाने के लिए बर्तन के टिश्यू को पहले से सिल दिया जाता है।

यदि सर्जन पोत के सिरों का पता नहीं लगा सकता है, तो पूरे बंधाव का प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को नुकसान के मामले में घुमा विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पोत का अंत एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है, इसकी इंटिमा मुड़ जाती है। नतीजतन, पोत का लुमेन बंद हो जाता है और एक थ्रोम्बस बनता है।

टैम्पोनैड का उपयोग केशिका या आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। इस पद्धति को लागू करने के लिए, घाव में एक धुंध झाड़ू डाला जाता है, जो रक्तस्राव वाहिकाओं को संकुचित करता है।

फुफ्फुसीय या गैस्ट्रोडुओडेनल रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक पोत एम्बोलिज़ेशन विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक्स-रे नियंत्रण के तहत, क्षतिग्रस्त पोत में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एम्बोली के साथ एक निलंबन पोत में प्रवेश करता है। सब्सट्रेट पोत के लुमेन को बंद कर देता है और थ्रोम्बस के गठन को बढ़ावा देता है।

भौतिक तरीके

रक्त को रोकने के ऊष्मीय तरीकों का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। विधि का आधार तापमान के रक्तस्रावी पोत पर प्रभाव है। कम तापमान वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है, और उच्च तापमान प्रोटीन जमावट (प्रोटीन कणों के ग्लूइंग) को बढ़ावा देता है और रक्त के थक्के को तेज करता है।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठंडा करने के लिए आइस पैक या ठंडे पानी का उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के साथ, पेट को पानी से ठंडा किया जाता है, जिसका तापमान +4 से +6 डिग्री तक होता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों को उच्च-आवृत्ति वर्तमान का उपयोग करके दागा जाता है। यह तरीका खोजा गया विस्तृत आवेदनवसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों, साथ ही गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव के जहाजों से रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी के दौरान।

केशिका या आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव को सोडियम क्लोराइड के घोल से उपचारित किया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के रासायनिक तरीके

रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वाहिकासंकीर्णन को भड़काती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए लोकप्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स:

• जब रक्त आंतरिक झिल्लियों से बहता है तो एड्रेनालाईन (1:1000) ऊपर से लगाया जाता है;
• एर्गोट एक्सट्रैक्ट गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है;
• Pituitrin का उपयोग अन्नप्रणाली, पेट, गर्भाशय आदि की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड रक्त के थक्के को बढ़ाता है, इस उद्देश्य के लिए 3% समाधान का उपयोग किया जाता है। झाड़ू को तरल में भिगोया जाता है और घाव में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है।

एल्यूमीनियम-पोटेशियम फिटकरी में हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) प्रभाव होता है। हेमोस्टैटिक पेंसिल मामूली घाव और घर्षण का इलाज करती हैं।

कैल्शियम क्लोराइड (10%) का घोल भी रक्त के थक्के को बढ़ाता है। दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद यह रक्त के थक्के को उत्तेजित करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और परिधीय जहाजों के स्वर को बढ़ाता है।

कार्बोज़क्रोम, रुटिन, एस्कॉर्बिक अम्ल, रुटामाइन संवहनी पारगम्यता को भी कम करता है।

जैविक तरीके

रक्तस्राव को रोकने के लिए, जैविक एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनका पुनरुत्पादक (अवशोषित) और स्थानीय प्रभाव होता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए, रक्त के थक्के को बढ़ाने वाले सीरम का उपयोग किया जाता है. ज्यादातर मामलों में, घोड़े के सीरम का उपयोग किया जाता है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, मानक खुराक 20 से 40 मिलीलीटर तक होती है।

एंटी-टेटनस और एंटी-डिप्थीरिया सीरम भी रक्त को रोकने में मदद करेगा, यह एक ही खुराक में प्रयोग किया जाता है। दवाओं को 2 सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जिसके बाद दवा अब नहीं बढ़ती है, लेकिन रक्त के थक्के को कम करती है।

जमावट में सुधार करने के लिए, 100-200 मिलीलीटर रक्त चढ़ाया जाता है। पुराने रक्तस्राव के लिए छोटी खुराकरक्त रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, जीवित ऊतकों को प्रत्यारोपित किया जाता है जिसमें थ्रोम्बोकिनेज (एक पदार्थ जो थक्के को तेज करता है) होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए मांसपेशियों, ओमेंटम, वसा ऊतक, प्रावरणी का उपयोग किया जाता है। ऊतक को रक्तस्राव पोत पर लगाया जाता है और टांके के साथ सुरक्षित किया जाता है।

स्थानीय रक्त गिरफ्तारी के लिए, फाइब्रिन फिल्म, थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक कॉटन या स्पंज का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्राव बंद होने के बाद, पीड़ित को ताकत हासिल करने के लिए आराम की जरूरत होती है। रक्त आधान करने की सिफारिश की जाती है, त्वचा के नीचे एक खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है, एक ग्लूकोज समाधान (5%) एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दिल की दवाएं जैसे कपूर, कैफीन, एफेड्रिन अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, अंगों को गर्म रखना, ऑक्सीजन टेंट का उपयोग करना और उच्च कैलोरी, विटामिन युक्त आहार खाना महत्वपूर्ण है।

मे भी प्रागैतिहासिक कालएक व्यक्ति ने स्पष्ट रक्तस्राव और भलाई में गिरावट, चेतना की हानि और मृत्यु के बीच सीधा संबंध स्थापित किया है। शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और प्रसूति में दवा के विभाजन से पहले भी घाव की देखभाल सबसे पुरानी चिकित्सा विशेषज्ञताओं में से एक है। सहस्राब्दी बाद में, नियमों को पूरा करना आपातकालीन देखभालऔर रक्तस्राव पर समय पर नियंत्रण पूर्व अस्पताल चरणमानव जीवन बचा सकता है। अगर कुछ गलत हो जाए तो क्या करना सही है?

एक व्यक्ति भारी, विशेष रूप से धमनी रक्तस्राव की दृष्टि का आदी नहीं है। जेट को काफी ऊंचाई तक स्प्रे किया जाता है, और व्यक्ति हर पल कमजोर होता जा रहा है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि जल्दी और ठंडे दिमाग से काम लें। इसलिए, आपको उन तरीकों को दृढ़ता से याद रखने की आवश्यकता है जिनके लिए काम किया गया है कब का. लेकिन सबसे पहले आपको यह जानने के लिए रक्तस्राव की किस्मों पर विचार करने की आवश्यकता है कि उनके प्रकारों में से एक को दूसरे से कैसे अलग किया जाए।

रक्तस्राव की किस्में

अस्तित्व विभिन्न प्रकाररक्तस्राव और उनके कई वर्गीकरण। उदाहरण के लिए, देर से माध्यमिक रक्तस्राव होते हैं जो एक संक्रामक घाव प्रक्रिया के विकास के बाद शुरू होते हैं। लेकिन यह विशिष्ट जानकारी सर्जनों के लिए आवश्यक है और सामान्य लोगों के लिए पूरी तरह से बेकार है, जिन्होंने गलती से चोट देखी है, या खुद को खून बहने वाले व्यक्ति के लिए, जो कुछ मामलों में, स्व-सहायता तकनीकों का उपयोग करके अपना जीवन बचा सकते हैं। उन किस्मों और वर्गीकरणों पर विचार करें जिनका व्यावहारिक मूल्य है।

सबसे महत्वपूर्ण रक्तस्राव का प्रकार है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव होता है। और यदि बाहरी रक्त हमेशा ध्यान देने योग्य होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह घाव से कैसे निकलता है, आंतरिक रक्तस्राव हमेशा कपटपूर्ण होता है, क्योंकि यह स्वयं प्रकट होता है तेज गिरावटहाल चाल। सबसे अधिक बार, आंतरिक रक्तस्राव के विकास के लिए निम्नलिखित बीमारियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर।
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
• पेट, छाती में कुंद आघात।
• पेट और आंतों सहित घातक रसौली।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम में अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें।
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी या पुटी टूटना।
• लंबी ट्यूबलर हड्डियों का फ्रैक्चर, जैसे ह्यूमरस या फीमर। यदि एक पोत की चोट होती है, लेकिन फ्रैक्चर बंद हो जाता है, हेमेटोमा की मात्रा 1.5 लीटर या उससे अधिक तक हो सकती है, उदाहरण के लिए, हिप फ्रैक्चर के साथ। बेशक, इस रक्तस्राव को एक बाहरी प्रक्रिया के रूप में मानना ​​​​अधिक सही है, क्योंकि अंगों के कोमल ऊतकों में रक्त डाला जाता है, न कि शरीर के गुहा में।

चूंकि पूर्व-अस्पताल चरण में शरीर के गुहा में रक्तस्राव के साथ सहायता की संभावनाएं काफी सीमित हैं, इसलिए मुख्य कार्य रोगी को जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना है। बाहरी रक्तस्राव, बदले में, में विभाजित है:

• धमनी। यह सबसे ज्यादा जानलेवा है। यह धमनी रक्तस्राव है जिसे सबसे पहले किसी भी कीमत पर रोका जाना चाहिए, घाव में पोत को आसान लत्ता के साथ दबाने तक, उनकी बाँझपन पर कोई ध्यान नहीं देना चाहिए।

याद रखें: धमनी रक्त, पतन और घटना के तेजी से नुकसान के साथ रक्तस्रावी झटकासेकंड में विकसित करें। यह जानना काफी है कि 70 किलो वजन वाले वयस्क में, सामान्य दबाव पर हृदय एक मिनट में 5 लीटर रक्त पंप करता है, यानी पूरी मात्रा। बेशक, लगातार खून की कमी के साथ, दबाव तेजी से गिरता है, और इसके साथ उत्पादन कम हो जाता है, इसलिए एक मिनट के भीतर सभी खून नहीं खोएगा। लेकिन इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

धमनी रक्तस्राव स्कार्लेट रक्त की एक तेज धारा है, जो समय के साथ दिल के संकुचन के साथ एक मीटर से अधिक की ऊंचाई तक फेंका जा सकता है।

• शिरापरक रक्तस्राव। यह पूरी तरह से विपरीत प्रकार का रक्तस्राव है: यदि धमनी रक्तस्राव एक "पहाड़ी धारा" है, तो शिरापरक रक्तस्राव एक "साइलेंट रिवर" है: डार्क चेरी रक्त धीरे-धीरे घाव से बाहर निकलता है और, अच्छे संपीड़न के साथ, गठन के कारण अक्सर बंद हो जाता है एक थक्का का। जब ड्रेसिंग बंद हो जाती है, तो थक्का का सहज प्रसार और रक्तस्राव की बहाली संभव है।
• केशिका रक्तस्राव। खून से लथपथ घाव खतरनाक दिखने के बावजूद यह जानलेवा नहीं है। हम में से प्रत्येक ने इसे "अनुभव" किया है अप्रिय घटना. यह एक बड़े क्षेत्र के लिए विशिष्ट है त्वचा, यदि, उदाहरण के लिए, आप धूल भरी सड़क पर साइकिल से गिर जाते हैं और आपकी त्वचा को अच्छी तरह से "फाड़" देते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव को कैसे पहचानें?

आंतरिक रक्तस्राव इस तरह के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

• अचानक कमजोरी;
• चक्कर आना;
• पीलापन;
• कानों में बजना, आँखों के सामने "मक्खियाँ";
• जी मिचलाना;
• ठंडा पसीना;
• अभेद्य नाड़ी और दबाव में स्पष्ट कमी, दिल की आवाज़ का बहरापन;
• प्रतिपूरक टैचीकार्डिया।

इसके अलावा चेतना के नुकसान के साथ पतन विकसित होता है। स्ट्रेचर पर लेटे हुए व्यक्ति को तत्काल नजदीकी सर्जिकल अस्पताल में पहुंचाने की जरूरत होती है। धमनी रक्तस्राव के साथ, पतन के लक्षण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं, और रक्त बाहर निकल जाता है।

रक्तस्राव को कैसे रोकें?

चोटों और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना डॉक्टरों के बस की बात नहीं है। यह ज्ञान सभी को होना चाहिए। अस्तित्व निम्नलिखित तरीकेरक्तस्राव का अस्थायी रोक:

• धमनी रक्तस्राव के मामले में, पोत को नुकसान के स्थल के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। एक टूर्निकेट की भूमिका में, आप टाई, सस्पेंडर्स, ट्राउजर बेल्ट, शर्ट ऑफ का उपयोग कर सकते हैं। सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में, आप लंबी घास का एक गुच्छा उपयोग कर सकते हैं, जो प्रभावित अंग के चारों ओर लपेटा जाता है।

टूर्निकेट को ठीक से लागू करने के लिए, आपको "लीवर पर" कपड़े की अंगूठी लेने की जरूरत है, छड़ी को सम्मिलित करना और छड़ी को घुमाते हुए मोड़ना। यह मज़बूती से रक्त प्रवाह को रोक देगा। अन्यथा, खून से भीगे हाथों से, गाँठ बाँधना मुश्किल है, और यह नाजुक हो जाएगा। यदि कैरोटिड धमनी घायल हो जाती है, तो गर्दन पर एक टूर्निकेट नहीं लगाया जा सकता है। यह बात हर कोई समझता है। इसलिए, आपको बर्तन को दबाने और घाव को हाथ में एक साफ कपड़े से भरने की जरूरत है। यदि धमनी प्रकोष्ठ, हाथ, निचले पैर या पैर पर प्रभावित होती है, तो आपको जहाजों को संपीड़ित करने के लिए कोहनी या घुटने पर जितना संभव हो उतना मोड़ना होगा। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप फोल्ड क्षेत्र में सुधारित रैग से रोलर डाल सकते हैं।

रोगी को दो घंटे के भीतर अस्पताल पहुंचाना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा अंग में संपीड़न और संपीड़न के कारण अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक परिवर्तन शुरू हो सकते हैं, जिससे विच्छेदन हो सकता है। यदि सर्दियों में टूर्निकेट लगाया जाता है, तो अवधि आधे घंटे (बाहर होने पर) तक कम हो जाती है।

• शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के तरीके कम नाटकीय हैं: प्रकृति के पास अधिक समय है। एक टूर्निकेट का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक दबाव पट्टी लगाकर सबसे सक्षम चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है। हार्नेस से इसका अंतर यह है धमनी का खूनअंग में प्रवेश करता है, इसलिए परिगलित ऊतक क्षति का कोई खतरा नहीं है। टूर्निकेट लगाते समय इसे हमेशा याद रखना चाहिए!
• कैपिलरी ब्लीडिंग अपने आप रुक जाती है। यदि आप घाव पर हेमोस्टैटिक स्पंज लगाते हैं, तो यह कई मिनटों की बात है।

इस प्रकार, कुछ भी जटिल नहीं है। 80% तक रक्तस्राव की स्थिति में प्राथमिक उपचार में भ्रमित न होने की क्षमता, गति और सटीकता का 10% और तात्कालिक साधनों का उपयोग करने की क्षमता का 10% शामिल है। इसलिए, आपको घर या कैंपिंग प्राथमिक चिकित्सा किट की उपस्थिति को कम नहीं समझना चाहिए, क्योंकि एक टूर्निकेट की उपस्थिति जीवन को बचा सकती है।

इस रोग स्थिति के कई वर्गीकरण हैं और विशेषज्ञ उन सभी को सिखाते हैं। हालांकि, हम रक्तस्राव को किस्मों में विभाजित करने में रुचि रखते हैं, सबसे पहले, व्यावहारिक दृष्टिकोण से। प्राथमिक चिकित्सा के सफल प्रावधान के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण महत्वपूर्ण है। यह क्षतिग्रस्त पोत की प्रकृति के आधार पर रक्तस्राव के प्रकार को दर्शाता है।

धमनी रक्तस्राव

यह युक्त धमनियों से निकलती है ऑक्सीजनरक्त फेफड़ों से सभी अंगों और ऊतकों तक बहता है। यह एक गंभीर समस्या है, क्योंकि ये वाहिकाएँ आमतौर पर ऊतकों में गहरी स्थित होती हैं, हड्डियों के करीब होती हैं, और ऐसी स्थितियाँ जहाँ वे घायल होती हैं, एक बहुत ही गंभीर परिणाम हैं। मजबूत प्रभाव. कभी-कभी इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप रुक जाता है, क्योंकि धमनियों में एक स्पष्ट पेशी झिल्ली होती है। जब ऐसा पोत घायल हो जाता है, तो बाद वाला ऐंठन करता है।

शिरापरक रक्तस्राव

इसका स्रोत शिरापरक वाहिकाएँ हैं। उनके अनुसार, रक्त युक्त चयापचय उत्पाद और कार्बन डाईऑक्साइड, कोशिकाओं और ऊतकों से हृदय तक और आगे फेफड़ों तक प्रवाहित होता है। नसें धमनियों की तुलना में अधिक सतही रूप से स्थित होती हैं, इसलिए वे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती हैं। चोट के दौरान ये वाहिकाएं सिकुड़ती नहीं हैं, लेकिन वे आपस में चिपक सकती हैं क्योंकि उनकी दीवारें पतली होती हैं और उनका व्यास धमनियों की तुलना में बड़ा होता है।

केशिका रक्तस्राव

से खून बह रहा है छोटे बर्तनसबसे अधिक बार त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आमतौर पर ऐसा रक्तस्राव नगण्य होता है। यद्यपि यह व्यापक घाव में भयावह रूप से प्रचुर मात्रा में हो सकता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों में केशिकाओं की संख्या बहुत बड़ी है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव

अलग से, तथाकथित पैरेन्काइमल रक्तस्राव को भी अलग किया जाता है। शरीर के अंग खोखले होते हैं, वास्तव में - ये बहुपरत दीवारों के साथ "बैग" होते हैं - और पैरेन्काइमल, जिसमें ऊतक होते हैं। उत्तरार्द्ध में यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय शामिल हैं। आमतौर पर, इस प्रकार के रक्तस्राव को केवल एक सर्जन द्वारा एक ऑपरेशन के दौरान देखा जा सकता है, क्योंकि सभी पैरेन्काइमल अंग शरीर में गहरे "छिपे" होते हैं।

रक्त शरीर या अंग की गुहा में रहता है या शरीर से बाहर डाला जाता है, इसके आधार पर रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आंतरिक। रक्त बाहर नहीं जाता है, अंदर रहता है: पेट, वक्ष, श्रोणि, संयुक्त (ओं), मस्तिष्क के निलय की गुहा में। खून की कमी का एक खतरनाक प्रकार जिसका निदान और इलाज मुश्किल है क्योंकि बाहरी संकेतकोई रक्तस्राव नहीं है। उपलब्ध एकमात्र सामान्य अभिव्यक्तियाँइसके नुकसान और अंग (ओं) के महत्वपूर्ण शिथिलता के लक्षण।
• बाहरी रक्तस्राव।रक्त बाहरी वातावरण में डाला जाता है, अक्सर इस स्थिति के कारण चोटें होती हैं और विभिन्न रोगव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करना। ये रक्तस्राव फुफ्फुसीय, गर्भाशय, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, गैस्ट्रिक और आंतों से हो सकते हैं मूत्र प्रणाली. इसी समय, रक्त के दृश्य बहिर्वाह को स्पष्ट कहा जाता है, और जो एक खोखले अंग में होते हैं जो बाहरी वातावरण के साथ संचार करते हैं, छिपे हुए कहलाते हैं। रक्तस्राव की शुरुआत के तुरंत बाद उत्तरार्द्ध का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि रक्त को बाहर निकलने में समय लगता है, उदाहरण के लिए, एक लंबी पाचन नली से।

आम तौर पर थक्के के साथ रक्तस्राव बाहरी छुपा या आंतरिक होता है, जब रक्त अंग के अंदर रहता है और आंशिक रूप से थक्का होता है।

1. तीव्र। इस मामले में, थोड़े समय में खो जाता है एक बड़ी संख्या कीरक्त, यह आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप अचानक होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक राज्य विकसित करता है तीव्र रक्ताल्पता(एनीमिया)।
2. दीर्घकालिक। इस की छोटी मात्रा का दीर्घकालिक नुकसान जैविक द्रवकारण आमतौर पर है पुराने रोगोंउनकी दीवारों के जहाजों के अल्सरेशन वाले अंग। क्रोनिक एनीमिया की स्थिति का कारण।

रक्तस्राव के मुख्य कारण

खून क्यों है? रक्तस्राव के विभिन्न प्रकार के कारण अलग-अलग होते हैं। रक्तस्राव के एक दर्दनाक रूप के साथ, कारण इस प्रकार हैं:

• थर्मल प्रभाव से रक्तस्राव हो सकता है;
• यांत्रिक प्रभाव। इस स्थिति में खून क्यों है? उदाहरण के लिए, यातायात दुर्घटनाओं में होने वाली फ्रैक्चर, चोटें, हवाई यात्रा के दौरान, एक लड़ाई, इसमें घरेलू और भी शामिल हो सकते हैं काम के वक्त चोटरक्तस्राव का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजिकल फॉर्म के साथ, कारण इस प्रकार हैं:

• संवहनी रोग;
• संचार प्रणाली के जमावट से जुड़े रोग;
• रोग जिन्हें सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। खून क्यों बह रहा है? यह बीमारी से संबंधित है। इनमें अंतःस्रावी तंत्र के रोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, वायरल संक्रमण से जुड़े रोग और आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग।

रक्तस्राव क्या हो सकता है? यहां यह ध्यान देना उचित होगा कि उनमें से दो मूलभूत रूप से भिन्न प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं, इस कारक के आधार पर कि क्या एक सामान्य पोत क्षतिग्रस्त है या पैथोलॉजिकल स्थितिपरिवर्तित संवहनी दीवार के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। पहले मामले में, रक्तस्राव को यांत्रिक कहा जाता है, दूसरे में - पैथोलॉजिकल।

रक्तस्राव के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक चोटें। वे थर्मल (महत्वपूर्ण तापमान के संपर्क में आने से), यांत्रिक (हड्डी के फ्रैक्चर, घाव, खरोंच के मामले में) हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध विभिन्न चरम स्थितियों में होते हैं: यातायात दुर्घटनाएं, रेलवे और विमान दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरती हैं, भेदी वस्तुओं से जुड़े झगड़े, बंदूक की गोली के घाव। औद्योगिक और घरेलू चोटें भी हैं।
• संवहनी रोग, ट्यूमर सहित (संवहनी भागीदारी, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेमांजिओसारकोमा के साथ प्यूरुलेंट ऊतक घाव)।
• रक्त और यकृत जमावट प्रणाली के रोग (हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, फाइब्रिनोजेन की कमी, हाइपोविटामिनोसिस के, हेपेटाइटिस, सिरोसिस)।
• सामान्य रोग। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण (वायरल, सेप्सिस), विटामिन की कमी, विषाक्तता से नुकसान होता है संवहनी दीवारेंनतीजतन, पूरे शरीर में, प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं उनके माध्यम से रिसती हैं और रक्तस्राव होता है।
• रोग जो प्रभावित करते हैं विभिन्न निकाय. फेफड़ों से रक्त की समाप्ति से तपेदिक, कैंसर हो सकता है; मलाशय से - ट्यूमर, बवासीर, विदर; से पाचन नाल- पेट और आंतों के अल्सर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, ट्यूमर; गर्भाशय से - एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, सूजन, नियोप्लाज्म।

वर्गीकरण

चिकित्सा शर्तों में रक्तस्राव क्या है? ब्लीडिंग का तात्पर्य घायल हेमेटोपोएटिक वाहिकाओं की दीवारों से रक्त के निकलने से है। यह चोट के कारण हो सकता है या कोई अन्य कारण हो सकता है। रक्तस्राव कितने प्रकार के होते हैं? ब्लीडिंग प्रकार के ब्लीडिंग फर्स्ट एड एक दूसरे से बहुत जुड़े हुए हैं।

रक्तस्राव में विभिन्न प्रकारों में अलगाव आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, क्रियाओं के एल्गोरिदम को निर्धारित करना आसान होगा जो कि कोई भी चिकित्सक स्पष्ट रूप से जानता है। यह आपको रक्तस्राव में जल्दी मदद करने और रक्त के नुकसान को कम करने की अनुमति देता है। लेकिन एक व्यक्ति जो दवा से दूर है, उसे कठिन समय में प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानने और उन्हें व्यवहार में लाने में सक्षम होने के लिए रक्तस्राव के प्रकारों के बारे में भी पता होना चाहिए, जिससे उसके दोस्तों, रिश्तेदारों और खुद की जान बच सके। .

1. रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान के लिए, एक तालिका मदद करेगी, जो किस प्रकार के पोत के क्षतिग्रस्त होने के कारण घायल जहाजों की परिभाषा प्रस्तुत करती है।

घायल पोत का प्रकार	विशेषता
केशिका	रक्त त्वचा की सतह के छोटे जहाजों से बहता है; यदि श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है, तो वे भी खून बहते हैं; मजबूत तीव्रता की विशेषता नहीं; - यदि चोट चौड़ी है, तो बड़ी केशिका क्षति के कारण यह बहुतायत से होती है।
धमनीय	फेफड़ों से धमनियों के माध्यम से बहता है; ऑक्सीजन से संतृप्त; घाव गंभीर है क्योंकि धमनियां हड्डियों के करीब होती हैं; रक्त प्रवाह का सहज बंद होना। यह इस तथ्य के कारण है कि धमनी के खोल में मांसपेशियां होती हैं, चोट उनके ऐंठन का कारण बनती है।
शिरापरक	शिरापरक वाहिकाओं से ऊतकों और कोशिकाओं से हृदय और फेफड़ों तक प्रवाहित होता है; रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पाद होते हैं; उनके सतही स्थान के कारण, उनकी क्षति धमनियों की तुलना में अधिक बार होती है; घायल होने पर उनमें सिकुड़ने की क्षमता नहीं होती, लेकिन पतली दीवारों के कारण वे आपस में चिपक सकते हैं।
मिला हुआ	किस पोत से रक्त प्रवाहित होता है, यह नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि अंग में सभी किस्में हैं और, एक नियम के रूप में, सभी क्षतिग्रस्त हैं; हाथ और पैर की चोटों के साथ होता है, क्योंकि उनमें नसों और धमनियों का स्थान करीब चलता है।
parenchymal	ऑपरेशन के दौरान रक्त प्रवाह का प्रकार होता है, इस तथ्य के कारण कि सभी आंतरिक अंगों को पैरेन्काइमल माना जाता है; निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अंगों में विभिन्न प्रकार के ऊतक और वाहिकाएँ होती हैं, हर कोई घायल हो जाता है।

2. इसके अलावा, रक्तस्राव के वर्गीकरण में उन्हें रक्त प्रवाह के स्थान के अनुसार विभाजित करना शामिल है और ये हैं:

• आंतरिक, जब आंतरिक अंग या वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, जिसका स्थान शरीर के अंदर होता है। समय के साथ रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, इसलिए यह रक्त प्रवाह खतरनाक माना जाता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार यथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए। इस रक्तस्राव के संकेत अप्रत्यक्ष हैं;
• बाहरी रक्तस्राव जब शरीर की त्वचा की सतह, श्लेष्मा झिल्ली या सतह के पास स्थित कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। घाव, कटने और अन्य चोटें रक्त के बाहरी प्रवाह द्वारा व्यक्त की जाती हैं। करंट की ताकत क्षतिग्रस्त पोत पर निर्भर करती है। इसके अलावा, बाहरी रक्त प्रवाह को त्वचा के अलावा, गर्भाशय, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, आंतों और मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव में विभाजित किया जाता है। इस संबंध में, उन्हें छिपे हुए (कुछ समय बाद पता चला) और स्पष्ट में विभाजित किया गया है। रक्त के थक्कों को अव्यक्त बाहरी रक्त प्रवाह के साथ-साथ आंतरिक एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, यदि मानव शरीर के अंदर रक्त को बनाए रखा जाता है।

3. रक्तस्राव के प्रकार को भी उसकी तीव्रता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और होता है:

• तीव्र, जब थोड़े समय के भीतर रक्त का एक बड़ा नुकसान होता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति चोटों से जुड़ी है। इससे एनीमिया होता है;
• क्रोनिक, जब लंबे समय तक छोटे हिस्से में खून की कमी होती है, जो धीरे-धीरे एक व्यक्ति में क्रोनिक एनीमिया का कारण बनती है।

4. किन कारणों से होता है ब्लीडिंग :

• दर्दनाक;
• पैथोलॉजिकल;

5. रक्त प्रवाह की तीव्रता के आधार पर इसे निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है:

• यदि रक्त की हानि 0.5 लीटर तक है, तो ऐसे रक्त प्रवाह को प्रकाश कहा जाता है;
• एक लीटर तक की औसत हानि के साथ;
• गंभीर के साथ - डेढ़ लीटर तक;
• बड़े पैमाने पर - ढाई लीटर तक;
• घातक के साथ - तीन लीटर तक;
• बिल्कुल घातक - साढ़े तीन लीटर तक।

एक बच्चे में यह आंकड़ा 0.25 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा यह उनके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है।

कुल मिलाकर, डॉक्टर पाँच प्रकार के रक्त के नुकसान में अंतर करते हैं:

• केशिका। छोटे को नुकसान के लिए विशेषता रक्त वाहिकाएंप्रणाली, उदाहरण के लिए, घर्षण या उथले कट के मामले में। रक्त बूंदों के रूप में निकलता है, और रक्तस्राव अक्सर अपने आप रुक जाता है।
• शिरापरक। इस मामले में, घाव नसों को नुकसान के साथ त्वचा की गहरी परतों को छूता है। रक्त बहुत धीरे-धीरे बहता है, नेत्रहीन रूप से गहरे लाल रंग की एक सतत धारा का प्रतिनिधित्व करता है। यदि शरीर के ऊपरी आधे भाग की नसें घायल हो जाती हैं, तो रक्त श्वास के साथ समकालिक रूप से आंतरायिक जेट के रूप में बाहर आ जाता है।
• धमनी। इस मामले में रक्तस्राव का कारण धमनियों को नुकसान है। रक्त रिसाव की दर और रक्तस्राव का जोखिम क्षतिग्रस्त पोत के आकार के सीधे आनुपातिक हैं। विशेष रूप से, फीमर या को चोटें इलियाक धमनीकी तरफ़ ले जा सकती है घातक परिणामकुछ ही मिनटों में। धमनी की चोट एक जेट में रक्त की अस्वीकृति की विशेषता है। इस मामले में रक्तस्राव को चोट के स्थल के ऊपर प्रभावित धमनी को दबा कर प्रदान किया जाता है।
• मिला हुआ। इस तरह के खून की कमी से नसों और धमनियों दोनों को एक साथ नुकसान होता है।
• parenchymal. आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है, जबकि घाव की सतहलगातार खून बह रहा है। इस मामले में स्व-रोक रक्तस्राव लगभग असंभव है। जितनी जल्दी हो सके योग्य सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव प्रतिष्ठित हैं। बाहरी प्रकार से, आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि घाव से रक्त कैसे निकलता है।

आंतरिक रक्तस्राव का स्व-निदान करना बहुत मुश्किल है क्योंकि त्वचा की सतह बरकरार रहती है। इस मामले में, रक्त या तो ऊतकों में या शरीर के गुहाओं में जमा होता है।

आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरना या कुंद वस्तु के साथ झटका।

रक्तस्राव को आमतौर पर उनकी चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह कहा जाता है। गैर-दर्दनाक रक्तस्राव भी हो सकता है। इसके कारण दर्दनाक फॉसी (अल्सरेटिव, कैंसर, तपेदिक) हो सकते हैं, जो संक्षारक जहाजों का कारण हैं।

दर्दनाक रक्तस्राव चोट का मुख्य संकेत है। खून बहुत है महत्वपूर्ण संपत्ति- थक्का जमने की क्षमता। इसके लिए धन्यवाद, मामूली रक्तस्राव का सहज बंद होना संभव है। चोट के परिणामस्वरूप वाहिका के खुलने में रुकावट थक्केदार रक्त के थक्के के माध्यम से होती है।

यदि रक्त का थक्का जमना ठीक नहीं है, तो मामूली रक्तस्राव भी बहुत धीरे-धीरे धीमा हो जाता है। इसलिए, अपर्याप्त coagulability के साथ, वहाँ एक नुकसान है सार्थक राशिखून।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, यह भेद करने की प्रथा है:

1. केशिका। यह पूरे घाव से लाल रंग के रक्त की धीमी, समान रिहाई द्वारा नोट किया जाता है। आम तौर पर वे स्वयं-स्टॉप के अधीन होते हैं (यदि क्लॉटिंग सामान्य है)।

शिरापरक। रक्त एक समान, निर्बाध धारा में बहता है। उसका रंग गहरा है।

धमनी। झटकों के रूप में स्पंदित होकर रक्त की धारा बहती है। उसका रंग सुर्ख लाल है। खून की कमी बहुत बड़ी है। बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त होने पर खतरनाक।

व्यवहार में रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण इस तथ्य से जटिल है कि सभी वाहिकाएँ एक दूसरे के करीब स्थित हैं। ज्यादातर घावों में, वे एक ही समय में घायल हो जाते हैं। इसलिए, रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करते समय, यह निम्न प्रकारों को निर्धारित करने के लायक है:

1. कमज़ोर। घाव का इलाज करते समय रुक जाता है।
2. मज़बूत। यह तेजी से खून की कमी की विशेषता है। इसलिए, शुरू में खून बहना बंद कर दिया जाता है और फिर घाव का इलाज किया जाता है। सब के बाद, एक बड़ा खून का नुकसान एक घातक परिणाम को भड़का सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण कैसे किया जाए और कौन से आपातकालीन उपाय किए जाएं। एक व्यक्ति जो याद रखता है कि इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है, वह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय क्या हैं, शरीर के अंदर रक्तस्राव को कैसे रोकें - आप हमारे लेख में जानेंगे।

रक्तस्राव का विभेदक निदान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको घायलों के बचाव के दौरान कीमती सेकंड बचाने की अनुमति देती है।

रक्तस्राव के लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, आप जल्दी से इसके प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। तो आप न केवल एक व्यक्ति को बचाते हैं, बल्कि खून की कमी को भी कम करते हैं। मुख्य प्रकार के रक्तस्राव पर विचार करें और संक्षेप में उन्हें कैसे रोकें।

क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के आधार पर, निम्नलिखित रक्तस्राव को विभाजित किया गया है:

• केशिका सबसे कम खतरनाक बाहरी रक्तस्राव है। यह तब होता है जब केशिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है। एक चोट के बाद, एक स्पंज की तरह, एक अमीर लाल रंग का रक्त समान रूप से निकलता है। शरीर अपने दम पर रक्तस्राव का सामना करता है, केवल उन मामलों को छोड़कर जहां पीड़ित ने रक्त के थक्कों को कम कर दिया है या एक व्यापक घाव है। रक्त को रोकने के लिए टाइट बैंडिंग का उपयोग किया जाता है;
• शिरापरक रक्तस्राव होता है जो तब होता है जब सतही या गहरे घाव के कारण नस क्षतिग्रस्त हो जाती है। चोट लगने के बाद, घाव से गहरा रक्त बहता है, रक्तस्राव तीव्र और स्थिर होता है। रक्त को रोकने के लिए, घाव के नीचे उंगली दबाने की विधि या दबाने वाली पट्टी का उपयोग करें। यदि पिछले तरीके काम नहीं करते हैं, तो टूर्निकेट का उपयोग करना आवश्यक है;
• धमनी - यह चाकू, बंदूक की गोली या खदान-विस्फोटक घावों के परिणामस्वरूप होने वाला सबसे गंभीर और खतरनाक रक्तस्राव है। चोट लगने के बाद, घाव से चमकीले लाल रक्त का स्पंदनशील जेट बहता है। रक्तस्राव बहुत तेज है, यदि आप किसी व्यक्ति की मदद नहीं करते हैं, तो वह 3 मिनट में मर जाएगा। रक्तस्राव को रोकने के लिए, उंगलियां घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी को दबाती हैं, जिसके बाद दबाने वाली जगह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

रक्तस्राव के लक्षण

रोगी की शिकायतें:

1. कमजोरी, प्रेरणाहीन उनींदापन;
2. चक्कर आना;
3. प्यास;
4. धड़कन और सांस की तकलीफ महसूस होना।

किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के साथ देखे जाने वाले रक्त की कमी के बाहरी लक्षण इस प्रकार हैं:

• पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• ठंडा पसीना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वास कष्ट;
• मूत्र विकार तक कुल अनुपस्थितिमूत्र;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बार-बार कमजोर नाड़ी;
• इसके नुकसान तक चेतना का उल्लंघन।

स्थानीय

लेकिन छलकते खून का संपर्क नहीं हो सकता है पर्यावरण. इस मामले में हम आंतरिक रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं। इसकी भी कई किस्में हैं:

• मुक्त उदर गुहा में रक्तस्राव;
• जठरांत्र;
• गर्भाशय, योनि;
• आंतरिक अंगों में रक्तस्राव।

किसी व्यक्ति में खून की कमी के साथ, निम्नलिखित सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• प्यास;
• चक्कर आना;
• कमजोरी, उनींदापन;
• धड़कन और सांस की तकलीफ।

किसी भी प्रकार के रक्त के गंभीर नुकसान के साथ, निम्नलिखित परिणाम प्रकट होते हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• ठंडे पसीने की रिहाई;
• पेशाब विकार;
• लगातार और कमजोर नाड़ी;
• दबाव में गिरावट;
• इसके नुकसान तक चेतना की गड़बड़ी।

सभी प्रकार के बाहरी रक्तस्राव के लिए सामान्य लक्षण- यह एक घाव या त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और उसमें से रक्त के दृश्य बहिर्वाह की उपस्थिति है। हालांकि, वर्ण पोत के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

केशिका रक्तस्राव सूखे रक्त की पपड़ी से ढका हुआ

केशिका रक्तस्राव सबसे आम है, क्योंकि यह त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ किसी भी चोट और चोट के साथ होता है। इस प्रजाति को रक्त के गैर-गहन समान बहिर्वाह की विशेषता है, जो आमतौर पर अपने आप रुक जाती है। स्थिति का निदान करने या इसका इलाज करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होती हैं।

शिरापरक रक्तस्राव का कारण किसी भी आकार के गहरे घाव हैं और सतही क्षतिजो इंटरमस्क्युलर और सैफेनस नसों की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। आप उन्हें रक्त प्रवाह की तीव्रता से पहचान सकते हैं, जिसे रोकना मुश्किल होता है, क्योंकि ऐसा होता है लगातार प्रवाहएक नस के माध्यम से रक्त। रक्त का रंग गहरा होता है, घाव के नीचे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को दबाकर इसके बहाव को रोका जा सकता है।

शिरापरक रक्तस्राव बहुत खतरनाक है, और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। में कम समयएक व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है। केवल दुर्लभ मामलों में, शिरापरक रक्तस्राव अपने आप रुक जाता है। सतही घावों से कम तीव्रता से खून बहता है, और यदि गहरी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो विपुल रक्तस्राव होता है।

धमनी वाहिकाएँ अधिक गहरी होती हैं, क्योंकि उनका बहाव सबसे कम होता है। एक नियम के रूप में, चाकू, खदान-विस्फोटक और बंदूक की गोली के घाव. घर में समान क्षतिकेवल बहुत पतली और नुकीली वस्तु से ही प्राप्त किया जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव को चमकीले लाल रक्त के तीव्र, स्पंदित रक्तस्राव की विशेषता है। घाव के नीचे या ऊपर पारंपरिक दबाव से खून की कमी को नहीं रोका जा सकता है।

एक नियम के रूप में, धमनी रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति जल्दी से बहुत अधिक रक्त खो देता है, जो सदमे का कारण बनता है। धमनी के पूर्ण रूप से फटने के साथ, पूर्ण परिसंचारी मात्रा में रक्त केवल 1 मिनट में समाप्त हो सकता है। इसलिए, ऐसी चोटों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मिश्रित बाहरी रक्तस्राव व्यापक घावों और चोटों के लिए विशिष्ट है, जैसे कि फ्रैक्चर, तेज वस्तुओं पर ऊंचाई से गिरना, आदि।

मनोगत रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, विशेषता लक्षणऔर संकेत।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए एक समान तालिका तैयार की जा सकती है। छिपे हुए से इसका अंतर यह है कि खून नहीं निकलता है। आप रक्त की हानि के स्थानीयकरण को विशिष्ट संकेतों द्वारा पहचान सकते हैं।

चेतना का नुकसान या भ्रम, मोटर कार्यों की स्थानीय गड़बड़ी, कोमा

पेट में दर्द, मतली और उल्टी; मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति

सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ

जोड़ों की सूजन, जांच और हिलने-डुलने पर दर्द

रोगी को चिकित्सा संस्थानों में पहुंचाने से पहले एक अस्थायी रोक लगाई जाती है। बाद में, एक अस्पताल सेटिंग में, चिकित्सा कार्यकर्ताअंत में रक्तस्राव बंद करो।

न्यूनतम रक्त हानि सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं। रक्तस्राव के प्रकार और संवहनी क्षति के स्थानीयकरण के आधार पर इस या उस विधि का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्राव स्थल का सीधा संपीड़न लागू करें। इसका उपयोग गैर-तीव्र रक्तस्राव (शिरापरक, केशिका और मिश्रित) के लिए किया जा सकता है। यह अधिक प्रभावी होता है जब घाव ऊपरी और निचले छोरों में स्थित होता है।

एक अस्थायी रोक निम्नानुसार किया जाता है:

• घाव पर एक बाँझ नैपकिन लागू करें (इसकी अनुपस्थिति में, साफ, ताजा लिनन);
• रूई या कपड़े का एक रोलर बनाएं, इसे घाव पर दबाएं;
• एक पट्टी के साथ कस लें या अपने हाथ से दबाएं।

हाथ, अंगुलियों या पैरों के मामूली रक्तस्राव के लिए, आप घायल अंग को ऊपर उठा सकते हैं। इस विधि को दबाव पट्टी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

• टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव के लिए संकेत दिया गया है;
• इसे रक्तस्राव के स्थल के ऊपर और केवल कंधे या जांघ पर लगाया जाना चाहिए;
• कपड़े गैसकेट का उपयोग करना आवश्यक है;
• लोचदार ट्यूब या पट्टी की अनुपस्थिति में, एक पट्टी (4-5 परतों में मोड़), कपड़े की एक पट्टी और या रस्सी का उपयोग करें;
• टूर्निकेट को गर्मियों में 2 घंटे से अधिक और सर्दियों में 1 घंटे के लिए नहीं लगाया जाना चाहिए;
• पर ध्यान दिया जाना चाहिए मुक्त अंग, कागज या स्वयं पट्टी, पट्टी लगाने का समय।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, आप अंगों के हिंसक लचीलेपन की विधि का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे उन जोड़ों में दृढ़ता से झुकते हैं जो घाव के ऊपर हैं - कूल्हे, घुटने, कोहनी। उसके बाद, अंग को पट्टियों के साथ तय किया जाता है।

रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए, जब टूर्निकेट लगाने की कोई स्थिति और अवसर नहीं हैं, तो आप इसे रोकने के लिए दूसरे तरीके का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य धमनी चड्डी को दबाने से धमनी परिसंचरण बंद हो जाता है। हड्डियों और सतहों के निकटतम वाहिकाओं का चयन किया जाता है।

सामान्य कैरोटिड धमनी कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के खिलाफ दबाती है ग्रीवास्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे के बीच में। यदि रोगी पेट के बल लेटा हो तो उसके सिर को उल्टी दिशा में घुमाएं। हाथ को इस तरह रखा जाता है कि अंगूठा गर्दन के पीछे की तरफ हो और बाकी उंगलियां कैरोटिड धमनी को दबाती हैं।

सबक्लेवियन (ए) और कैरोटिड धमनी (बी) का संपीड़न

जब सबक्लेवियन धमनी से खून बहता है, तो इसे सुप्राक्लेविक्युलर फोसा में पहली पसली के खिलाफ दबाया जाता है, जहां यह बीच में होता है खोपड़ी की मांसपेशियां. जब पीड़ित अपने पेट के बल लेट जाता है, तो देखभाल करने वाला उसके सिर को सबक्लेवियन धमनी से दूर ले जाता है, चार अंगुलियों को गर्दन के पीछे रखता है, और धमनी को अपने अंगूठे से निचोड़ता है।

ब्रैकियल धमनी बाइसेप्स ब्राची के किनारे पर उंगलियों से संकुचित होती है। ब्रश कंधे के चारों ओर बाहर से लपेटता है।

ब्रैकियल (ए) और इंट्रामस्क्यूलर धमनी (बी) का संपीड़न

क्लैम्पिंग के लिए जांघिक धमनीयह पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और जघन खंड के बीच मध्य में स्थित स्नायुबंधन के नीचे जघन हड्डी की क्षैतिज शाखा में निचोड़ा जाता है। इसके लिए दो अंगूठेहाथ जांघ के चारों ओर लिपटे हुए, या मुट्ठी में जकड़े हुए दांया हाथऔर ज़ोर से उन्हें निचोड़ें, बाएं हाथ के ऊपर अभिनय करें। यदि ये तरीके अप्रभावी हैं, तो धमनी को दबाने के लिए घुटने का उपयोग किया जाता है।

ऊरु धमनी का संपीड़न

पेट की महाधमनी में रक्तस्राव को रोकने के लिए मुट्ठी का उपयोग किया जाता है। वे अधिजठर क्षेत्र में रीढ़ की धमनी को दबाते हैं। दाब का बल बाएँ हाथ की सहायता से बढ़ता है।

अगर ब्लीडिंग आ रही हैब्रैकियल या एक्सिलरी धमनी से, फिर पीड़ित की कोहनी मुड़ी हुई है और पट्टियों या अन्य ड्रेसिंग के साथ इस स्थिति में है

मिश्रित रक्तस्राव को रोकने के नियम इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा अंग क्षतिग्रस्त है। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. 1. यदि किसी अंग से रक्तस्राव होता है, तो उसे उठा लिया जाता है और प्राथमिक चिकित्सा किट लाने तक कई मिनट तक उसे ठीक करने का प्रयास किया जाता है।
2. 2. क्षतिग्रस्त धमनी से बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवाह के साथ, घाव के ऊपर पोत पर दबाएं (तरीके ऊपर वर्णित हैं)।
3. 3. यदि क्षति व्यापक है, तो घाव को अपने हाथ की हथेली से दबाएं, रूमाल, साफ लिनन से अस्तर का उपयोग करें।
4. 4. 3-5 मिनट के बाद, अंग को एक सपाट सतह पर रखा जाता है, अंगुलियों या हाथों को घाव से हटा दिया जाता है। एक धुंध पट्टी या पट्टी लगाई जाती है, जिसे 7-10 परतों में मोड़ा जाता है।
5. 5. एंबुलेंस के आने से पहले वे प्रदर्शन करते हैं स्थानीय संज्ञाहरण(केतनोव, लिडोकेन, एनालगिन)। ये दवाएं पीड़ित को दी जाती हैं, जो होश में है।
6. 6. एक और मिनट के बाद, पट्टी हटा दी जाती है, घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, और इसके आस-पास के क्षेत्र को शानदार हरे और आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है।
7. 7. शीर्ष पर फिर से एक निचोड़ने वाली साफ पट्टी लगाएं।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए, चोट वाली जगह पर ठंडा लगाएँ। ऐसा करने के लिए, आप एक बैग में बर्फ से ढके बर्फ, एक तौलिया में लिपटे बर्फ, एक बोतल में बर्फ के ठंडे पानी का उपयोग कर सकते हैं।

पीड़ित को खूब शराब पिलाएं। यदि उसके पास "तीव्र पेट" के लक्षण नहीं हैं, तो आपको उसे लगातार मीठी चाय देने की जरूरत है। द्रव संतुलन को फिर से भरने के लिए यह आवश्यक है। संज्ञाहरण के लिए, आप डेक्सामेथासोन के 3 मिलीलीटर दर्ज कर सकते हैं, और रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने के लिए - हेमोफोबिन, विटामिन सी, कैल्शियम क्लोराइड, विकाससोल जैसे पदार्थ।

रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए भी हैं विभिन्न तरीके. यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

लक्षण

किस पोत से क्षतिग्रस्त है, खून बहने के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

1. केशिका के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लाल खून;
• उसके नुकसान छोटे हैं;
• बहना बंद हो जाता है।

2. शिरापरक रक्त प्रवाह के लक्षण:

• यह गहरा लाल है, इसमें बरगंडी रंग हो सकता है;
• धारियों के रूप में तेज प्रवाह की विशेषता;
• यदि आप चोट से नीचे दबाते हैं, तो रक्त प्रवाह कम हो जाता है;
• समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान किए बिना खतरा पैदा करता है;
• यह शायद ही कभी बहना बंद कर देता है।

3. धमनी रक्त प्रवाह के लक्षण:

• वह चमकदार लाल है;
• इस प्रजाति की ख़ासियत यह है कि रक्त जल्दी से स्पंदित झटके के रूप में बहता है;
• यदि आप चोट से ऊपर और नीचे दबाते हैं, तो प्रवाह उसी तरह जारी रहता है;
• इसकी तीव्रता के कारण बहुत खतरनाक, सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है। उनके लिए प्राथमिक उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए।

4. आंतरिक रक्त प्रवाह के लक्षण:

• एक व्यक्ति थक कर सोने के लिए तैयार हो जाता है;
• पेट में दर्द होने लगता है;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• हृदय गति में वृद्धि होती है;
• त्वचा एक पीला रंग लेती है;
• एक व्यक्ति के पास है दर्दनाक सनसनीगर्दन क्षेत्र में दाएं या बाएं। यदि वह लेट जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है;
• इस तथ्य के कारण बहुत कपटी हैं कि वे तब प्रकट होते हैं जब रक्त का एक बड़ा नुकसान पहले ही हो चुका होता है, और प्रारंभिक अवधि में रक्त के प्रवाह का पता लगाना मुश्किल होता है। चोट लगने के कुछ दिनों बाद एक व्यक्ति अचानक बीमार हो सकता है।

5. अव्यक्त रक्त प्रवाह के लक्षण:

• एक चमकदार लाल रंग के झागदार रक्त की उपस्थिति के साथ, खांसी के साथ, फेफड़ों में रक्त के प्रवाह पर संदेह किया जा सकता है;
• गैस्ट्रिक रक्त के साथ भूरा, थक्के के रूप में होता है। उसी समय, व्यक्ति थक जाता है, उसकी नाड़ी की दर बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा का रंग पीला हो जाता है, भूरे रंग के रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी शुरू हो जाती है, काला या खूनी तरल मल;
• मल में आंतों के साथ, उनके रंग में गहरे, भूरे या काले रंग में परिवर्तन का पता चला है;
• यदि रक्त प्रवाह गुर्दे में या मूत्र प्रणाली से होता है, तो मूत्र का रंग लाल हो जाता है;
• प्रजनन प्रणाली से बहने पर, इसका रंग बलगम के टुकड़ों से लाल होता है;
• मल पर बूंदों के रूप में रक्त का लाल रंग मलाशय में रक्तस्राव का संकेत देता है;
• चोट लगने के कुछ दिनों बाद एक व्यक्ति अचानक बीमार हो सकता है। इस मामले में रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल को कॉल करना अनिवार्य है।

यह जानकारी होना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा जो संकेतों के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस पोत या अंग को नुकसान हुआ है। लक्षण दो प्रकारों में विभाजित हैं: सामान्य और स्थानीय।

किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के सामान्य लक्षण समान होते हैं। पीड़ित के पास निम्नलिखित हैं:

• गंभीर कमजोरी;
• बेहोशी के साथ चक्कर आना;
• शुष्क मुँह और तीव्र प्यास;
• पीली त्वचा का रंग;
• रक्तचाप की अस्थिरता;
• कमजोर और अस्थिर नाड़ी।

लेकिन आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता वाले स्थानीय लक्षण काफी विविध हैं। कपाल की गुहा में रक्त के बहिर्वाह के साथ, मज्जा के संपीड़न के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होंगे।

फुफ्फुस गुहा को रक्त से भरना हेमोथोरैक्स के संकेतों के साथ है। इस मामले में, पीड़ित को सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है। उसकी सांस कमजोर हो जाती है, आवाज कांपने लगती है और प्रेरणा की गहराई भी कम हो जाती है। छाती का एक्स-रे निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा, साथ ही फुफ्फुस गुहा का पंचर भी।

में रक्त जमा हो गया पेट की गुहापेरिटोनिटिस के संकेतों को भड़काने में सक्षम। ये दर्द, उल्टी, मतली, पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव, पेरिटोनियल जलन के सामान्य लक्षण हैं। अल्ट्रासाउंड भय की पुष्टि कर सकता है।

संयुक्त गुहा में रक्त के बहिर्वाह का क्लिनिक क्षतिग्रस्त पोत के आकार पर निर्भर करता है। स्थानीय अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• संयुक्त की गंभीर सूजन;
• फटने का अहसास;
• अलग-अलग तीव्रता का दर्द।

यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो भविष्य में गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

अब आप न केवल लक्षणों और प्रकारों से परिचित हैं, बल्कि रक्तस्राव को रोकने के तरीकों से भी परिचित हैं। हम आशा करते हैं कि में मुश्किल हालातयह ज्ञान आपकी मदद करेगा।

यह पता लगाने से पहले कि किस प्रकार का रक्तस्राव होता है और उनके लिए प्राथमिक उपचार, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि इस रोग संबंधी स्थिति को कैसे पहचाना जाए। आखिरकार, सभी क्षतिग्रस्त जहाजों को बाहर से नहीं देखा जा सकता है, और इससे निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।

• इसलिए, यदि बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सबसे खतरनाक रक्तस्राव होता है - धमनी। खून का रंग चमकीला लाल होता है, इसे एक शक्तिशाली और तेज जेट द्वारा बाहर फेंका जाता है। रोगी जल्दी से होश खो देता है, उसकी नाड़ी तेज, कमजोर होती है। रोगी को मतली, उल्टी, चक्कर आ सकता है। यदि उचित सहायता प्रदान नहीं की जाती है और रक्तस्राव समाप्त नहीं होता है तो मृत्यु जल्दी हो जाती है।
• शिरापरक रक्तस्राव धीमा, समान है, इसका रंग गहरा चेरी है। यदि छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त स्वयं को रोक भी सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है। पर लंबे समय तक रक्तस्रावरक्त का स्तर गिर जाता है, जिससे सदमा लगता है और मृत्यु भी हो जाती है।
• सबसे हानिरहित रक्तस्राव केशिका है। शरीर ही अपने पड़ाव को प्राप्त कर सकता है, क्योंकि बर्तन बहुत छोटे होते हैं, और उनकी क्षति भी दिखाई नहीं देती है। केशिका रक्तस्राव तभी खतरनाक हो सकता है जब थक्का जमने का विकार हो।
• Parenchymal रक्तस्राव भी बहुत खतरनाक है। इसे बड़े पैमाने पर अंगों को नुकसान के साथ देखा जा सकता है संवहनी नेटवर्क(किडनी, लिवर), जब एक बर्तन से नहीं, बल्कि कई से खून बहता है। इस ब्लीडिंग को रोकना एक मुश्किल काम होता है क्योंकि यह अक्सर इंटरनल होता है।

स्वाभाविक रूप से, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के साथ, उनके लिए प्राथमिक उपचार भी अलग होगा।

अस्पताल में रक्तस्राव रोकने के बाद थेरेपी

जमावट-सुधार, रक्त-प्रतिस्थापन दवाओं, संपूर्ण रक्त / प्लाज्मा / प्लेटलेट निलंबन का उपयोग अनिवार्य है। आयनों के संतुलन को बहाल करने के लिए अंतःशिरा जलसेक चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। चूंकि रक्तस्राव आमतौर पर गंभीर दर्दनाक घटनाओं के बाद एकमात्र समस्या नहीं है, इसे रोकने के लिए काम के समानांतर, डॉक्टर आपातकालीन निदान और सहवर्ती विकारों का उपचार करते हैं।

मुख्य बात यह नहीं है कि अगर आपके आस-पास के लोगों में से किसी एक को परेशानी हुई है और उस व्यक्ति को खून बह रहा है तो अपना सिर खोना नहीं है। इससे निपटने के लिए, आप कार प्राथमिक चिकित्सा किट से सामग्री, अपने खुद के बैग से चीजें, कपड़े या घरेलू सामान का उपयोग कर सकते हैं।

सबका कर्तव्य और कर्तव्य सामान्य आदमीपीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान है, जिसमें खून की कमी की अस्थायी समाप्ति शामिल है। और फिर आपको रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए या तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के कौन से तरीके ज्ञात हैं? वे यहाँ हैं:

1. दबाव (घाव में बर्तन को दबाना, दबाव पट्टी लगाना)।
2. अटैचमेंट हेमोस्टैटिक स्पंज, बर्फ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिंचाई (केशिका रक्तस्राव के लिए)।
3. अंग का बहुत मजबूत फ्लेक्सन।
4. एक पट्टी, धुंध, कपास ऊन (नाक गुहा, गहरे बाहरी घावों के लिए) के साथ घने टैम्पोनैड।
5. एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करना।

अंत में रक्तस्राव को रोकने के तरीके, जो केवल डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान में ही किए जा सकते हैं:

• यांत्रिक: घाव में पोत का बंधाव, संवहनी सिवनी का प्रदर्शन, ऊतक को पोत के साथ सिलाई करना।
• रासायनिक: थक्कारोधी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (कैल्शियम क्लोराइड, एपिनेफ्रीन, एमिनोकैप्रोइक एसिड)
• थर्मल: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।
• जैविक (ऑपरेशन के दौरान केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए): फाइब्रिन फिल्में, हेमोस्टैटिक स्पंज, शरीर के अपने ऊतकों (ओमेंटम, मांसपेशी, फैटी टिशू) की हेमिंग।
• वेसल एम्बोलिज़ेशन (इसमें परिचय छोटे बुलबुलेवायु)।
• प्रभावित अंग या उसके हिस्से को हटाना।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

अंग के पोत क्षतिग्रस्त होने पर एक टूर्निकेट बहुत प्रभावी होता है। घाव के दबाव और तंग टैम्पोनैड की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार का रक्तस्राव मौजूद है और उन्हें कैसे रोका जाए। यदि रक्तस्राव का पता चला है, तो इसका उपयोग किया जा सकता है विभिन्न तरीकेरक्तस्राव रोकें। इसके लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. रक्तस्राव स्थल को ऊंचा स्थान दिया जाना चाहिए।
2. केशिका, शिरापरक रक्तस्राव की उपस्थिति में, एक दबाव पट्टी लागू करना आवश्यक है।
3. धमनी का अनिवार्य संपीड़न।
4. अधिकतम बल के साथ अंग को जोड़ पर मोड़ना आवश्यक है।
5. यदि अंगों पर रक्तस्राव गंभीर है, तो टूर्निकेट, ट्विस्ट लगाना आवश्यक है।

उपरोक्त सभी चरणों को पूरा करने के बाद, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए।

चूंकि धमनी रक्तस्राव को किसी व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है, इसलिए इसे बहुत जल्दी पहचानना और प्रदान करना आवश्यक है तत्काल मदद. खून की कमी इस तथ्य के कारण बहुत बड़ी और तेजी से होती है कि द्रव उच्च दबाव और धड़कन के साथ धमनियों के माध्यम से चलता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार प्रदान किया जाता है:

1. क्षतिग्रस्त धमनी का पता लगाएं और इसे रक्तस्राव की साइट के ऊपर की हड्डी में एक टूर्निकेट के साथ कसकर दबाएं।
2. टूर्निकेट के नीचे एक टिश्यू रखा जाता है ताकि यह शरीर के कोमल टिश्यू को ज्यादा पिंच न करे। अगला, वह समय दर्ज किया जाता है जब यह तंग पट्टी लगाई जाती थी, क्योंकि इसे अधिकतम 1-1.5 घंटे तक रखा जा सकता है। इस समय को एक कागज के टुकड़े पर प्रदर्शित करें और एक पट्टी के नीचे छिपा दें। यदि समय सीमा को नजरअंदाज किया जाता है और टूर्निकेट को अधिक समय तक रखा जाता है, तो रक्त प्रवाह के बिना ऊतक मर सकता है, जिससे अंग का विच्छेदन हो सकता है।
3. यदि टूर्निकेट को पहले ही हटाने की आवश्यकता है, और रोगी को अभी तक अस्पताल नहीं पहुंचाया गया है, तो पट्टी को कुछ मिनटों के लिए ढीला कर दिया जाता है, घाव को अपने हाथों से पकड़ लिया जाता है।
4. रोगी को आगे के चिकित्सा उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके क्लिनिक ले जाना चाहिए।

यदि पैरों या हाथों में धमनी से रक्तस्राव होता है, तो टूर्निकेट का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके बजाय, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कसकर बांध दिया जाता है और शेष अंग के ऊपर उठाया जाता है।

यदि कैरोटिड, टेम्पोरल, सबक्लेवियन और इलियाक धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पारंपरिक टूर्निकेट लागू करना संभव नहीं है। इसलिए, एक तंग टैम्पोनैड बनाना आवश्यक है। वे बाँझ रूई लेते हैं, इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गहरा डालते हैं, सुनिश्चित करें कि रक्त प्रवाह बंद हो गया है, और फिर शीर्ष पर पट्टी की घनी परत लगा दें।