यकृत शिराओं का घनास्त्रताइसका दूसरा नाम है - बड-चियारी सिंड्रोम। मूल रूप से, मध्यम आयु वर्ग के लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन अंदर पिछले साल काके बीच मामले युवा पीढ़ीबढ़ना शुरू कर दिया। घनास्त्रता शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और रक्त के थक्के बढ़ने के कारण होता है। यह कुछ बीमारियों में योगदान दे सकता है। रक्त के थक्के यकृत की नसों और वाहिकाओं में बनते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। कभी-कभी थक्के मार्ग को केवल आधे से अवरुद्ध करते हैं, लेकिन यदि थ्रोम्बस बड़ा होता है, तो यह पोत को पूरी तरह से बंद कर देता है।
जिगर की नसों में रक्त के थक्के के कारण
इस विकृति के कई कारण हैं, यहाँ उनमें से सबसे आम हैं:
. बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का।हेमोलिटिक एनीमिया, जहाजों के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ।
गंभीर उदर आघात।
ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
अग्न्याशय में कैंसर ट्यूमर।
गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।
वंशागति।
गर्भावस्था।
कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
उपचार की कमी से जटिलताएं होती हैं, यकृत के अधिक से अधिक क्षेत्र प्रभावित होने लगते हैं, अधिक रक्त के थक्के बनते हैं, और वे बंद होने लगते हैं स्वस्थ रक्त वाहिकाएं. बाद में भुगतना पड़ता है हृदय प्रणाली, रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है और शरीर के स्वस्थ भागों को पर्याप्त रक्त प्राप्त नहीं हो पाता है। यकृत घनास्त्रता के विकास में योगदान देने वाले रोगों की उपस्थिति में, एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना आवश्यक है और यदि संभव हो तो, ऐसी दवाएं लें जो घनास्त्रता के गठन से खुद को बचाने के लिए रक्त को पतला करने में मदद करती हैं।
घनास्त्रता के लक्षण
लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं और खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं और यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है कि कोई व्यक्ति क्या विकसित कर रहा है। यकृत शिरा घनास्त्रता. अक्सर, रोगी इस बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों को देख सकते हैं:
. दर्दपेट में। समय-समय पर, दर्द तेज हो जाता है, एक व्यक्ति स्थिर नहीं बैठ सकता है और सो भी सकता है। स्थानीयकृत हैं असहजतामुख्य रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से।समय के साथ, प्लीहा और यकृत बढ़ने लगते हैं। यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, क्योंकि रोगी का पेट बड़ा हो जाता है। वृद्धि के कारण आंतरिक अंगबेचैनी और भारीपन है।
पीलिया प्रकट होता है। यह लक्षण सभी मरीजों में नहीं होता है।
पेट में बड़ी मात्रा में द्रव जमा होने लगता है, जलोदर विकसित होता है। यह लक्षण भी स्पष्ट दिखाई देता है, रोगी का पेट बढ़ जाता है। जलोदर इंगित करता है कि शरीर में जिगर की नसों का घनास्त्रता शुरू हो गया है।
यदि रोग शुरू हो जाता है, तो रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो पेट और अन्नप्रणाली की नसों से आता है। खून बहने के साथ-साथ खून के साथ उल्टी होने लगती है।
तंत्रिका तंत्र गड़बड़ा जाता है, यकृत की शिथिलता शुरू हो जाती है। शरीर ठीक से काम नहीं कर पाता।
यदि यह पहले से ही इस तथ्य पर आता है कि रक्तस्राव और उल्टी शुरू हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और बिना देरी किए इलाज शुरू करना जरूरी है। लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है घातक परिणामबीमार। जिगर की नसों के घनास्त्रता की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, आपको उचित परीक्षण पास करने और एक परीक्षा से गुजरना होगा। ऐसे ही उपस्थितिकिसी व्यक्ति के लिए यह समझना बहुत मुश्किल है कि उसके साथ क्या गलत है, और निदान करना असंभव है। आज तक, कई विशेष उपकरण हैं जो रोग को निर्धारित करने में मदद करेंगे।
इलाज
सिर्फ दवाओं से इलाज नहीं होगा। स्थिति विकट है, और व्यापक रूप से कार्य करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तत्काल उपचार के परिसर में दवाएं शामिल होनी चाहिए सर्जिकल ऑपरेशनऔर फिजियोथेरेपी। रोगी को एक ऐसी दवा दी जाती है जो रक्त के थक्कों को पतला करने में मदद करती है। लेकिन उपचार के इस तरीके को बहुत सावधानी से लागू करना आवश्यक है, क्योंकि कोई भी गलत कार्रवाई इस तथ्य को जन्म दे सकती है थक्का निकल जाएगापोत की दीवार से और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के विकास की ओर ले जाता है।
कुछ मामलों में, रोगी के लिए कृत्रिम वाहिकाएँ स्थापित की जाती हैं, वे यकृत से रक्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करती हैं और शरीर उन्हें अच्छी तरह से समझता है। दुर्भाग्य से, रोगी को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, रोग का परिणाम कभी-कभी अप्रत्याशित हो सकता है। एक व्यक्ति खुद को सभी बीमारियों से नहीं बचा सकता है, लेकिन वह अपने स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है और उसकी देखभाल कर सकता है। कलेजा - बहुत महत्वपूर्ण अंगवी मानव शरीर, यह एक तरह के फिल्टर का काम करता है और लिवर के बिना जीना असंभव है। यदि लीवर विफल हो जाता है, तो स्थिति पूरे जीव के लिए गंभीर हो जाती है। हमारे क्लिनिक में आप हमेशा आवश्यक जांच करवा सकते हैं। हमारा सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञबीमारी से निपटने में आपकी मदद करें।
पोर्टल शिरा रक्त को पाचन अंगों से यकृत तक ले जाती है। हेपेटिक नसों के दिखाई देने वाले थ्रोम्बिसिस ने इसे ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करना असंभव बना दिया है पोषक तत्त्व, जो पैथोलॉजी के विकास पर जोर देता है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है। किसी व्यक्ति में रक्त वाहिकाओं का दब जाना लक्षणों में प्रकट होता है, जिसकी पहचान करके आगे की परीक्षा और चिकित्सा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
ऐसा क्यों होता है?
वृक्क घनास्त्रता के चरण होते हैं जो थ्रोम्बस के आकार और उसके स्थान में भिन्न होते हैं:
- पहला। शिरापरक गुहा का लुमेन एक थ्रोम्बस से भरा होता है, जो पोर्टल शिरा के मार्ग को स्प्लेनिक तक बंद कर देता है।
- दूसरा। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। थ्रोम्बस मेसेंटेरिक नस में जाता है।
- तीसरा। उदर गुहा की नसों को नुकसान।
- चौथा। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।
रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति कितना पुराना है, और तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
पोर्टल शिरा में रक्त के थक्कों का मुख्य कारण उच्च रक्त का थक्का जमना है। इस रोगविज्ञान के साथ, रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, थक्के दिखाई देते हैं जो धमनियों और जहाजों में लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। इससे प्रभावित होता है:
- गर्भावस्था;
- हाइपोटेंशन;
- आसीन, आसीन छविज़िंदगी;
- बुरी आदतें;
- कौयगुलांट;
- मंदनाड़ी;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- वंशागति।
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लिवर में खून का थक्का जमने के लक्षण
डॉक्टर दो प्रकार के यकृत घनास्त्रता में अंतर करते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रुकावट में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- भूख में कमी;
- सूजन, पेट दर्द;
- कम दबाव;
- अपच, उल्टी;
- पैरों की सूजन;
- बुखार।
पर प्रारम्भिक चरणरोग के जीर्ण रूप में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसलिए इसका केवल परीक्षा के दौरान निदान किया जा सकता है। यह यकृत धमनी के विस्तार और शिरापरक संपार्श्विक (प्रतिपूरक तंत्र) के एक नेटवर्क के विकास के कारण है जो पूरे भार को लेते हैं। अधिक जानकारी के लिए देर के चरणरोग, लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं:
जिगर में रक्त का गाढ़ा होना अपच, शक्ति की हानि, रक्तचाप और तापमान में उतार-चढ़ाव, पीलिया के साथ होता है।
- साष्टांग प्रणाम;
- में तापमान कांख 37 डिग्री और ऊपर;
- अंदर द्रव के संचय और यकृत, प्लीहा के बढ़ने के कारण पेट की गुहा की सूजन;
- जी मिचलाना;
- त्वचा का पीला पड़ना।
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नैदानिक क्रियाएं
पूर्ण रक्त गणना और क्लॉटिंग परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस दिखाते हैं, प्लाज्मा प्रोटीन एकाग्रता में कमी आई है, और उच्च गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन (ईएसआर)।
चूंकि जिगर का घनास्त्रता मूल रूप से किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल एक डॉक्टर बाहरी परीक्षा आयोजित करने, परीक्षण करने और अन्य के बाद रोग की पहचान कर सकता है नैदानिक उपाय:
- उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड निदान;
- कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ यकृत वाहिकाओं की रेडियोग्राफी;
- यकृत ऊतक की बायोप्सी।
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रोग का उपचार
जिगर की नसों के घनास्त्रता की आवश्यकता होती है समय पर उपचार. लक्ष्य नसों के लुमेन के पूर्ण अवरोध को रोकने, रक्त प्रवाह को धीमा करने, रक्त के थक्के को अलग करने से रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए है। अधिक दक्षता के लिए और पूरा इलाजनियुक्त जटिल चिकित्साउपयोग में शामिल है दवाएंऔर सर्जिकल हस्तक्षेप।
कुछ दवाओं का उपयोग रोगी के लिए एक निश्चित अवधि के लिए ही जीवन को आसान बनाता है। उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:
- एंटीकोआगुलंट्स ("हेपरिन", "फेनइंडिओन", "एसिनोकौमरोल")। रक्त को पतला करना रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।
- जुलाब। परिसंचारी रक्त की मात्रा कम करें, जिससे शरीर भारी तनाव से मुक्त हो।
- थ्रोम्बोलिटिक्स ("स्ट्रेप्टोडेकज़", "फाइब्रिनोलिसिन", "यूरोकाइनेज")। एक मौजूदा थ्रोम्बस को हटा दें।
- विटामिन। यकृत चयापचय में सुधार।
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बीमारी के लिए सर्जरी
ऑपरेशन के दौरान, यकृत धमनियां और नसें जुड़ी होती हैं, मौजूदा रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं। यकृत घनास्त्रता के चरण के आधार पर सर्जरी तीन तरीकों से हो सकती है:
- एंजियोप्लास्टी। एक विशेष पदार्थ की शुरूआत के लिए धन्यवाद, थ्रोम्बस नष्ट हो जाता है। थक्का अलग होने का खतरा है।
- शंटिंग। कृत्रिम वाहिकाओं का थोपना, जिसके कारण यकृत से रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है।
- प्रत्यारोपण। इसमे लागू गंभीर मामलेंजो जटिलताओं के साथ हैं।
जटिलताओं
उन्नत रोग, गलत उपचारगंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।
- सब्रेनल फोड़ा;
- प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस;
- परिगलन;
- फाइब्रोसिस;
- आंत्र रोधगलन;
- सिरोसिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
- यकृत कोमा;
- मौत।
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रोकथाम और पूर्वानुमान
पर गंभीर रूपव्यक्ति अक्सर विकासशील जटिलताओं से मर जाता है।
जिगर घनास्त्रता से बचने के लिए, आपको सही खाना चाहिए, मना करना चाहिए बुरी आदतें, नेतृत्व करना सक्रिय छविज़िंदगी।
अनुकूल परिणाम - डॉक्टर से संपर्क करना और चिकित्सा शुरू करना प्रारम्भिक चरणघनास्त्रता, जब शरीर अभी भी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं में देरी करने में सक्षम है। यकृत घनास्त्रता को रोकने के लिए, इसे स्विच करने की सिफारिश की जाती है उचित पोषण, शराब छोड़ दें, धूम्रपान करें, सामान्य रक्त के थक्के बनाए रखें, सीसा सक्रिय जीवनअस्पताल में नियमित जांच की।
यकृत शिरा घनास्त्रता के लक्षण और कारण
यकृत की पैथोलॉजी इसके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और रक्त के थक्के के गठन के कारण होती है जो बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है नसयुक्त रक्तअंग से, यकृत शिरा घनास्त्रता कहा जाता था। में आधिकारिक दवाशब्द "बड-चियारी सिंड्रोम" आम है।
रोग लुमेन के आंशिक या पूर्ण संकुचन की विशेषता है नसएक थ्रोम्बस के प्रभाव में।
सबसे अधिक बार, यह यकृत शिराओं की बड़ी चड्डी के मुहाने पर बनता है, जहाँ वे वेना कावा में प्रवाहित होती हैं।
रोग की विशेषताएं
आज तक, बीमारी के एटियलजि (उत्पत्ति) के बारे में विवाद कम नहीं हुए हैं। कुछ विशेषज्ञ यकृत शिरा घनास्त्रता को एक स्वतंत्र बीमारी का श्रेय देते हैं, अन्य प्राथमिक रोग की जटिलता के कारण होने वाली द्वितीयक रोग प्रक्रिया को।
पहले मामले में, हम बड-चियारी रोग के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप घनास्त्रता होती है यकृत शिरापहली बार विकसित होता है। दूसरे मामले में, हमारा मतलब है "बड-चियारी सिंड्रोम", जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़े हुए पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। इन दो प्रक्रियाओं के विभेदक नैदानिक उपायों की समस्याग्रस्त प्रकृति को देखते हुए, यकृत शिराओं के संचलन संबंधी विकारों को आमतौर पर एक सिंड्रोम कहा जाता है, रोग नहीं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रत्येक मामले में अलग तरह से विकसित होती है। यह रोड़ा के आकार और डिग्री पर निर्भर करता है - एक निश्चित क्षेत्र में इसके आंशिक या पूर्ण बंद होने के कारण पोत की धैर्य का उल्लंघन। दूसरे शब्दों में, लुमेन की संकीर्णता जितनी अधिक होगी, रोग उतना ही तीव्र होगा।
चरित्र पर प्रतिकूल परिवर्तनथ्रोम्बस गठन के समय को भी प्रभावित करता है। इसकी तीव्र घटना भी रोग के एक बढ़े हुए पाठ्यक्रम की ओर इशारा करती है।
जिगर का घनास्त्रता दो मुख्य रूपों में होता है: 
- तीव्र। इस रूप की विशेषता है अचानक शुरुआतउज्ज्वल के साथ स्पष्ट संकेत (खून की उल्टी, पीठ और लीवर में तेज दर्द)। पहले दिनों में, एक यकृत कोमा विकसित होता है, और महत्वपूर्ण अंग स्वयं शोष करने लगता है। यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो रोगी एक तीव्र विकसित होता है यकृत का काम करना बंद कर देना, जो मृत्यु की ओर ले जाता है।
- दीर्घकालिक। यह अधिकांश मामलों में रोगियों में देखा जाता है। रोगियों की निगरानी के क्रम में, डॉक्टर अक्सर रोग के केवल एक पुनरावर्तन का निदान करने का प्रबंधन करते हैं। संकेतों की कमजोर गंभीरता के कारण अग्रदूतों की अवधि का समय पर पता लगाना संभव नहीं है। यही कारण है कि रोगी रोग के बाद के चरणों में चिकित्सा सहायता लेते हैं, जब यकृत के सिरोसिस का विकास पहले से ही स्पष्ट होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत की नसों के जहाजों की पेटेंसी को कम करने के लिए, रक्त का तेज ठहराव विशेषता है। इसके घाव की प्रकृति को देखते हुए, अर्थात् व्यक्तिगत यकृत शिराएं, फोकल सिरोथिक परिवर्तन विकसित होते हैं।
पैथोलॉजी में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।
आज तक, मुख्य जोखिम समूह में शामिल हैं:
- बच्चे;
- किशोर;
- लिंग की परवाह किए बिना युवा;
- 45-55 वर्ष की महिलाएं;
- वृद्ध पुरुष और महिलाएं;
- प्रेग्नेंट औरत।
यदि कुछ दशक पहले पैथोलॉजी मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती थी, तो अब नवजात शिशुओं में भी इस अंग की अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा है। 
मूल कारक
मनुष्यों में बड-चियारी सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप यकृत और असाधारण प्रकृति की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं। शिरापरक ठहराव का मुख्य कारण रक्त के थक्के का उल्लंघन माना जाता है, अर्थात् इसकी वृद्धि। विलंबित बहिर्वाह के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त द्रव (रक्त) बनता है, जो थक्के में बदल जाता है। वे नस को रोकते हैं और जहाजों और धमनियों के लुमेन को काफी संकीर्ण करते हैं।
सिंड्रोम की घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों को प्राथमिक कार्डियक पैथोलॉजी, साथ ही रोग माना जाता है संचार प्रणालीऔर अन्य महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण प्रणालीऔर अंग।
इसमे शामिल है:
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- एरिथ्रेमिया;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- कम किया हुआ धमनी का दबाव(हाइपोटेंशन);
- मंदनाड़ी;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- स्टेनोसिस;
- अवर वेना कावा, आदि का झिल्लीदार संलयन।
यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने वाला कोई भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नवजात शिशुओं में यकृत शिरा घनास्त्रता के विकास का कारण हो सकता है। बच्चों और किशोरों में, शिरा की रुकावट अक्सर एपेंडिसाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
रोग के लक्षण
हेपेटिक बाधा के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, थ्रोम्बस के स्थान और सह-रुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करेंगे।
जीर्ण घनास्त्रता का रूप
अधिकांश निदान किए गए मामलों में शिरापरक जमावकलेजे में बहता है जीर्ण रूप, जिसके लिए रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता विशेषता नहीं है। इस मामले में, रोग का तुरंत निदान करना संभव नहीं है, लेकिन विशेष अध्ययन करने के बाद ही।
जीर्ण शिरापरक घनास्त्रता में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: 
- दाहिनी ओर (पसलियों के नीचे) हल्का दर्द।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- पीलिया।
- यकृत का काम करना बंद कर देना।
- जलोदर (पेरिटोनियम में द्रव के संचय की एक रोग प्रक्रिया, जिससे पेट की मात्रा और किसी व्यक्ति के शरीर के वजन में वृद्धि होती है)।
यदि किसी रोगी में त्वचा का पीलापन अनुपस्थित हो सकता है, तो पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के विकास के 50% से अधिक मामलों में अपर्याप्तता और पेट की सूजन (जलोदर) विकसित होती है।
तीव्र घनास्त्रता का एक रूप
रोग के रोगसूचकता को रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसके स्पष्ट अभिव्यक्तियों के विकास की विशेषता है।
रोगी निम्नलिखित लक्षण दिखाते हैं:
- पेट, पीठ और यकृत में दर्द बढ़ रहा है;
- स्पष्ट जलोदर;
- पेट फूलना;
- अंग विफलता;
- जिगर के आकार में वृद्धि, कॉस्टल आर्क से परे फैली हुई;
- घेघा के टूटने के लिए अग्रणी रक्तगुल्म;
- आंखों और त्वचा में पीलापन;
यदि अवर वेना कावा में रक्त का थक्का बन गया है, तो निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं 
बीमारी:
- पैरों की सूजन;
- शिरापरक जहाजों की अपर्याप्तता;
- एम्बोलिज्म।
तीव्र घनास्त्रता के विकास को रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत देना चाहिए।
अन्यथा, मृत्यु की संभावना अधिक है।
यह ध्यान देने योग्य है कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में रोग का एक तीव्र रूप विकसित हो सकता है। यह तीव्र लक्षणों और रोग प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है जो मानव जीवन के साथ असंगत हैं।
यकृत शिरा घनास्त्रता के कारण और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं
यकृत शिरा घनास्त्रता, या बड-चियारी सिंड्रोम, यकृत और रक्त वाहिकाओं में थक्के के गठन के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह का उल्लंघन है। यह यकृत के घनास्त्रता का कारण बनता है और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करता है।
सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- पेट का आघात;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग (अग्न्याशय, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों में रसौली);
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;
- कंपकंपी रात हीमोग्लोबिनुरिया;
- रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग;
- संक्रामक रोग (उपदंश, तपेदिक, आदि);
- गर्भावस्था;
- मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
- वंशागति।
लक्षण
प्रत्येक व्यक्ति के लिए, यकृत वाहिकाओं का घनास्त्रता अलग-अलग होता है, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं:
- तिल्ली और यकृत का बढ़ना। इसका अंदाजा पेट में वृद्धि से लगाया जा सकता है, और एक व्यक्ति अक्सर भारीपन और सूजन महसूस करता है।
- दर्द संवेदनाएं। अलग होने के बावजूद दर्द की इंतिहा, कई मरीज रिपोर्ट करते हैं गंभीर दर्दनींद से वंचित।
- पेट में तरल पदार्थ जमा होने के कारण बढ़ा हुआ पेट - जलोदर।
- यकृत मस्तिष्क विधि।
- पीलिया।
- अन्नप्रणाली और पेट की फैली हुई नसों से रक्तस्राव।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
नैदानिक उपाय
चूंकि अनुसंधान और विश्लेषण के बिना घनास्त्रता निर्धारित करना बेहद मुश्किल है, वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित तरीकेइसका पता लगाना:
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड सिंड्रोम का पता लगाने में मदद करता है - यकृत की नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति। इस मामले में, यह निर्धारित करना संभव है कि वे शिरा की दीवारों से जुड़े हैं या नहीं, और संयोजी ऊतक की उम्र का भी पता लगा सकते हैं।
- एंजियोग्राफी। का उपयोग करते हुए यह विधिएक कैथेटर को यकृत शिराओं में डाला जाता है विशेष समाधान, जिससे कई बनाना संभव हो जाता है एक्स-रे. कभी-कभी, एक विशेष तैयारी के संयोजन में, ऐसे पदार्थ दिए जाते हैं जो रक्त के थक्के का पता लगाते हैं और उसे नष्ट कर देते हैं।
निभाना भी रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान, पेट की गुहा के अतिरिक्त परीक्षण और एमआरआई, आपको रोग का अधिक सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
घटना का इलाज कैसे करें
यकृत घनास्त्रता के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए दवाओं, फिजियोथेरेपी आदि का प्रयोग करें गंभीर मामलेंऔर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
पर दवाई से उपचारमूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक्स और अन्य दवाएं लिखिए जो रक्त के थक्के के पुनरुत्थान को बढ़ावा देती हैं और यकृत को सामान्य करती हैं। खुराक रोग की गंभीरता, अन्य बीमारियों के रूप में जटिलताओं, रोगी की उम्र, साथ ही उनकी सहनशीलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। औषधीय घटक. अगर समान उपचारनहीं देता सकारात्मक नतीजेकुछ दिनों के भीतर, अन्य उपाय किए जाने चाहिए।
इन उपायों में शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रोग के चरण के आधार पर इसे 3 तरीकों से किया जा सकता है:
- एंजियोप्लास्टी। एक तैयार पदार्थ जो रक्त के थक्के को नष्ट कर देता है, उसे यकृत शिराओं में अंतःक्षिप्त किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के साथ, एक जोखिम होता है कि थक्का उतर जाएगा (यदि यह शिरापरक दीवार से जुड़ा हुआ है) और शिरा के साथ चलना शुरू कर देता है। इस मामले में, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में एक जटिलता संभव है।
- यकृत वाहिकाओं का शंटिंग। इस तरह के ऑपरेशन में कृत्रिम वाहिकाओं को लगाया जाता है जो रक्त के सामान्य संचलन को सुनिश्चित करते हैं।
- लिवर प्रत्यारोपण के साथ गंभीर मामलों में संकेत दिया गया है तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी। गंभीर जटिलताओं के साथ बाद के चरणों में लागू।
यकृत वाहिकाओं के घनास्त्रता का उपचार एक जटिल और महंगा मामला है। जैसा निवारक उपाय(विशेष रूप से अगर वहाँ है वंशानुगत प्रवृत्तिसिंड्रोम के लिए) यह शराब की खपत को सीमित करने, पोषण की निगरानी करने, व्यायाम करने और वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर द्वारा जांच करने के लायक है।
घनास्त्रता शिरापरक और धमनी वाहिकाओं दोनों को प्रभावित करने वाली सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।
प्रतिनिधित्व करता है रक्त का थक्का बनने और वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण होने वाला रोग. जमा हुआ रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है, उनके धैर्य को बाधित करता है, और इसलिए विभिन्न अंगों को रक्त की सामान्य आपूर्ति होती है।
और यद्यपि घनास्त्रता को अक्सर नसों का रोग माना जाता है निचला सिरा, यह अक्सर अन्य वाहिकाओं को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, आंतों की नसें, यकृत और यहां तक कि रेटिना भी। इसके अलावा, घनास्त्रता का ऐसा अव्यवस्था कई गुना अधिक खतरनाक और पता लगाने में अधिक कठिन है।
घनास्त्रता घनास्त्रता के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक है। पोर्टल नसजिगर।
पोर्टल शिरा एक वाहिका है जो उदर गुहा के आंतरिक अंगों से रक्त एकत्र करती है। पोर्टल शिरा के माध्यम से, यकृत की अन्य सभी शिराओं में रक्त वितरित किया जाता है। पोर्टल शिरा में घनास्त्रता के विकास के परिणामस्वरूप, एक थ्रोम्बस बनता है, जो धीरे-धीरे पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
कई डॉक्टरों का तर्क है कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता अपने आप में एक बीमारी की तुलना में अधिक जटिलता है, इसके विकास के सबसे सामान्य कारणों को देखते हुए (हम नीचे उनके बारे में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे)।
रोग के विकास के उत्तेजक कारक और कारण
हजारों कारक हमें हर दिन प्रभावित करते हैं पर्यावरण. इस बीच, हमारी दैनिक गतिविधियाँ और आदतें अनजाने में भड़का सकती हैं खतरनाक बीमारी!
बहुतों को यह भी संदेह नहीं है कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास के कारण और उत्तेजक कारक सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं:
- गतिहीन या स्थायी कार्य, गतिहीन जीवन शैली, नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी।
- बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान।
- कुछ ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता को बढ़ाती हैं।
- इसके अलावा, अधिक वजन अक्सर संवहनी घनास्त्रता का कारण होता है।
साथ ही, पेट के अंगों के काम में सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप रोग बहुत बार विकसित होता है।
अक्सर उजागर होता है यह प्रजातिबुजुर्ग रोगियों में घनास्त्रता।
घनास्त्रता का विकास हमेशा तीन मुख्य कारकों पर आधारित होता है:
अब आइए अधिक विशेष रूप से उन कारणों पर ध्यान दें जो पोर्टल शिरा घनास्त्रता को भड़काते हैं।
उम्र के आधार पर, वे हो सकते हैं:
- घनास्त्रता नवजात शिशुओं में:गर्भनाल के माध्यम से प्रेषित संक्रमण एक उत्तेजक कारक बन सकता है।
- बचपन:अधिकांश सामान्य कारणपोर्टल शिरा घनास्त्रता का विकास - एपेंडिसाइटिस। एक संक्रमण जो शरीर में प्रवेश करता है, इस पोत की सूजन का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के के गठन के लिए।
- वयस्क आयु:एक नियम के रूप में, पोर्टल शिरा का घनास्त्रता सर्जरी का कारण बनता है या प्राणघातक सूजनअग्न्याशय या यकृत में।
इन मुख्य कारणों के अलावा, पोर्टल शिरा घनास्त्रता शरीर के जन्मजात दोषों के कारण हो सकती है, भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में।
कभी-कभी यह बीमारी गर्भावस्था, गंभीर निर्जलीकरण और संवहनी चोट को भड़का सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लगभग आधे मामलों में रोग का कारण स्थापित करना संभव नहीं है।
रोग के प्रकार
थ्रोम्बस के स्थान और आकार के आधार पर, ये हैं:
- पहला चरण न्यूनतम घनास्त्रता है। 50% से कम पोत एक थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध है। थ्रोम्बस स्प्लेनिक नस के साथ पोर्टल शिरा के जंक्शन के ऊपर स्थित है।
- दूसरा चरण थ्रोम्बस का सुपीरियर मेसेन्टेरिक नस में फैलना है।
- तीसरा चरण - घनास्त्रता उदर गुहा की सभी नसों को प्रभावित करता है, लेकिन रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण रूप से परेशान नहीं होता है।
- चौथा चरण बड़े पैमाने पर घनास्त्रता है। उदर गुहा की सभी नसें प्रभावित होती हैं, रक्त प्रवाह काफी बिगड़ा होता है।
तीव्र और पुरानी पोर्टल शिरा घनास्त्रता भी हैं, जो उनके लक्षणों और परिणामों में भिन्न हैं। इस पर अधिक नीचे।
यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है और बचने के लिए आपको कौन से पोषण संबंधी सिद्धांतों को जानने की आवश्यकता है संभावित जटिलताओंआप हमारी सामग्री से पता लगा सकते हैं।
कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस से स्वास्थ्य और जीवन को क्या खतरा है और क्या मौजूद है? साथ ही पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार के बारे में भी विस्तार से बताया।
पैथोलॉजी के लक्षण
इस बीमारी का खतरा यह है कि यह अक्सर तब तक किसी का ध्यान नहीं जाता जब तक कि परिणाम बहुत गंभीर न हों। लगभग एक तिहाई मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में घनास्त्रता का पता लगाना संभव नहीं होता है।
सबसे आम संकेतों की एक सूची है जो बन सकते हैं अलार्म संकेतऔर एक डॉक्टर को देखने के लिए एक संकेत।
तीव्र पोर्टल शिरा घनास्त्रता के लक्षण:
- भूख की कमी;
- पेट में गंभीर दर्द, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, सूजन;
- पेट फूलना;
- खून के साथ उल्टी, दस्त;
- रक्तचाप में लगातार गिरावट;
- यदि यकृत का सिरोसिस है, तो पीलिया घनास्त्रता का लक्षण बन सकता है।
क्रोनिक थ्रॉम्बोसिस में, लंबे समय तक लिवर का मान सामान्य रह सकता है। यह रोग मुख्य रूप से अतिरंजना की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जो तीव्र घनास्त्रता के समान ही प्रकट होता है।
एक विशिष्ट लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है। उन्नत मामलों में, यकृत आकार में बढ़ सकता है, छूने पर यह स्पर्श करने के लिए दर्दनाक और ऊबड़ हो जाता है। 
रोग का निदान
पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान अपने दम पर करना असंभव है, यह केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
आरंभ करने के लिए, डॉक्टर पोर्टल शिरा घनास्त्रता में निहित लक्षणों की पहचान करते हुए रोगी का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करता है। यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो रोगी को आगे की नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।
सबसे पहले, यह अल्ट्रासाउंड, सीटी, बायोप्सी और एमआरआई।
एक व्यापक अध्ययन आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक निदानयहां तक कि सबसे जटिल नैदानिक तस्वीर के साथ।
कुछ मामलों में, यह किया जा सकता है - एक प्रक्रिया जिसमें एक विशेष रेडियोपैक एजेंटउसके बाद रेडियोग्राफी।
मे भी जरूररक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, लेकिन बिना नैदानिक अनुसंधाननिदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
उपचार के तरीके
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पोर्टल शिरा घनास्त्रता वास्तव में एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
पर आरंभिक चरण चिंता के लक्षणअपने दम पर पीछे हट सकते हैं, विश्वास पैदा कर सकते हैं कि चिंता का कोई कारण नहीं है। हालांकि, अगर आपको ऐसे लक्षण बार-बार दिखाई देते हैं, तो जाना बेहतर है चिकित्सा परीक्षणऔर जरूरत पड़ने पर इलाज शुरू करें।
उपचार का लक्ष्य पेट की गुहा में नसों के पूर्ण रोड़ा और सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान का मुकाबला करना है, साथ ही पोर्टल शिरा घनास्त्रता के परिणामों की शुरुआत को रोकना है।
आइए देखें कि इस बीमारी के लिए कौन से उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
रूढ़िवादी उपचार
इस पद्धति का उद्देश्य रक्त को पतला करना और उसकी जमने की क्षमता को कम करना है।
डॉक्टर निर्धारित करता है (उदाहरण के लिए, एकेनोकौमरोल, फेनिंडियोन) और थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोडेकेस, फाइब्रिनोलिसिन)। यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाऔर बीटा-ब्लॉकर्स (रक्तस्राव को रोकने के लिए)।
यदि रक्तस्राव पहले ही शुरू हो चुका है, तो इसे केवल अंदर ही रोका जाना चाहिए चिकित्सकीय व्यवस्थाविशेष के साथ चिकित्सीय प्रक्रियाएंऔर हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग।
जीर्ण घनास्त्रता के लिए रूढ़िवादी उपचाररोगी को दिखाता है विशिष्ट सत्कार: तीव्रता में कमी शारीरिक गतिविधि, पेट की दीवारों पर दबाव में रुकावट।
ऑपरेशन
अगर लागू होता है रूढ़िवादी तरीकेसकारात्मक परिणाम न दें।
इस पद्धति का उद्देश्य है जल्द स्वस्थसामान्य रक्त परिसंचरण।
ऑपरेशन का सार थ्रोम्बोस्ड नस और अन्य जहाजों के बीच नए कनेक्शन प्रदान करना है। यह ऑपरेशन विशेष रूप से कठिन और है लंबी अवधिपुनर्वास।
जटिलताओं और पूर्वानुमान
पोर्टल शिरा का घनास्त्रता न केवल अपने आप में बल्कि इसके परिणामों में भी खतरनाक है।
परिणाम उन्नत रोगयकृत फोड़ा, यकृत कोमा, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, व्यापक हो सकता है जठरांत्र रक्तस्राव, आंतों का रोधगलन, सब्रेनल या सबडीफ्रामैटिक फोड़ा, हेपेटोरेनल सिंड्रोम।
समय पर और पर्याप्त उपचार के बिना, पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास के लिए रोग का निदान बहुत गंभीर है, रक्तस्राव का खतरा है और अन्य जहाजों में घनास्त्रता का प्रसार होता है।
यह बेहतर मेसेन्टेरिक नस के पूर्ण घनास्त्रता के साथ विशेष रूप से सच है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।
बीमारी से बचाव कैसे करें
रोकथाम के उपाय सरल हैं और लगभग सभी के लिए सुलभ हैं। और विशेष ध्यानउन पर सरल तरीकेउन लोगों को संबोधित किया जाना चाहिए जो जोखिम समूह में आते हैं, क्योंकि वे रोग-उत्तेजक कारकों के प्रभाव के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
तो, रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:
- सही करने के लिए संक्रमण संतुलित आहार , पर्याप्त खपत आवश्यक तत्वऔर विटामिन। और हमें नहीं भूलना चाहिए पर्याप्तनिर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ। . नियमित व्यायाम रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है और संवहनी स्वर को बढ़ाता है। कार्डियो प्रशिक्षण पर ध्यान दें, अगर उनके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। के बारे में मत भूलना लंबी दूरी पर पैदल चलनाबाहर।
- बुरी आदतों की अस्वीकृति. यह न केवल पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करेगा, बल्कि शरीर के समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार करेगा।
और अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोर्टल शिरा घनास्त्रता के उपचार में मुख्य बात समयबद्धता है। तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक खतरनाक लक्षण अपने आप दूर न हो जाएं, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
इससे बचने में मदद मिलेगी गंभीर परिणामऔर आपको स्वस्थ रखे।
यकृत में एक थ्रोम्बस प्रकृति में रोगजनक होता है, जिसके कारण वाहिकाएँ पूरी तरह या आंशिक रूप से ओवरलैप होती हैं।
इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- पेट में गंभीर चोट लगना।
- रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
- रोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस है।
- कुछ औषधीय समूहों की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
- गर्भावस्था।
- अधिवृक्क ग्रंथियों या गुर्दे में ट्यूमर की उपस्थिति।
- अग्न्याशय में घातक उपस्थिति।
- माइलोप्रोलिफेरेटिव घाव और अन्य।
हेपेटिक शिरा घनास्त्रता इन विकृति के आधार पर विकसित होती है, हालांकि डॉक्टर कहते हैं कि रोग स्वतंत्र है।
पैथोलॉजी कभी-कभी बढ़ जाती है, जो उन संरचनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है जो नसों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। नतीजतन, जीवन शैली बाधित होती है, और जटिलताएं दिखाई देती हैं:
- व्यापक जिगर की क्षति;
- बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का विकास;
- नस में पुरानी अपर्याप्तता है;
- हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं।
जिगर में रक्त के थक्के के लक्षण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। नसें विभिन्न विकृतियों से ग्रस्त हैं।
रोग के लक्षण
इस बीमारी के साथ, कोई विशिष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं है, क्योंकि लक्षण प्रत्येक व्यक्ति और रोग के मामले के लिए अलग-अलग होंगे। घनास्त्रता की सबसे आम शिकायतें हैं:
- बहुत उच्च स्तरदर्द जो पेट में दिखाई देता है।
- उसके बाद, लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देते हैं।
- नींद की कमी।
- चिड़चिड़ापन।
- तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
- पेट का आकार बढ़ जाता है।
- उदर गुहा में लगातार भारीपन और बेचैनी बनी रहती है।
- कभी-कभी पीलिया भी हो जाता है।
- जलोदर पुष्टि करता है कि शिरा घनास्त्रता शुरू हो गई है। यह स्थिति पेट में उपस्थिति की विशेषता है एक लंबी संख्याद्रव और गुहा के आकार में वृद्धि।
यकृत घनास्त्रता के विकास को इस तथ्य से भी संकेत मिलता है कि घेघा या पेट की नस से लगातार रक्तस्राव देखा जाता है। यह एन्सेफैलोपैथी के साथ है, जो प्रमुख लक्षणों में से एक है। यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो रोग की प्रगति इतनी तेजी से नहीं होगी।
रक्तस्राव के साथ होने पर लक्षण काफी खतरनाक होते हैं लगातार उल्टी होना, लीवर की खराबी और विषाक्तता शुरू हो जाती है। ये संकेत तत्काल की आवश्यकता का संकेत देते हैं स्वास्थ्य देखभालऔर रोगी की स्थिति का निदान।
निदान और विश्लेषण। रोगी की सामान्य दृश्य परीक्षा रोग का पता लगाने में मदद नहीं करेगी, इस वजह से, डॉक्टर एक जटिल निर्धारित करने के लिए बाध्य है प्रयोगशाला परीक्षण, चिकित्सा निदान. अक्सर, यह एक अल्ट्रासाउंड होता है, जो अंतिम निदान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी के साथ होता है। ऐसी परीक्षा 80% मामलों में प्रभावी होती है और घनास्त्रता की पुष्टि करती है। सबसे पहले, यकृत के जहाजों में परिसंचरण तंत्र का अध्ययन यह देखने के लिए किया जाना चाहिए कि यह बड़ा है या नहीं। फिर डॉप्लरोग्राफी को रोगजनक प्रकृति के थ्रोम्बस की उपस्थिति दिखानी चाहिए। यह यह गठन है जो घनास्त्रता के विकास में योगदान देता है। अल्ट्रासाउंड फोकस और उसके स्थानीयकरण, रक्त में रोग के प्रसार की डिग्री को दर्शाता है।
निदान के लिए, एंजियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष के साथ नसों में एक कैथेटर की शुरूआत शामिल होती है तुलना अभिकर्ता. उसके बाद, यकृत के अंदरूनी हिस्सों का एक सूचनात्मक सर्वेक्षण शुरू होता है। कभी-कभी वे इसके विपरीत के बजाय उपयोग करते हैं चिकित्सा उपकरणजो रक्त के थक्कों को बहुत जल्दी नष्ट कर सकता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग, जो पैथोलॉजी और इसकी विशेषताओं का पता लगाने में मदद करता है, बहुत लोकप्रिय है।
रोकथाम और उपचार
कोई विशेष रोकथाम नहीं है, क्योंकि। घनास्त्रता एक जटिलता बन जाती है विभिन्न रोग. इसलिए, डॉक्टर उन लोगों को सलाह देते हैं जो अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करते हैं, अल्ट्रासाउंड करते हैं, हर 6 महीने में एक बार परीक्षण करते हैं, और किसी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाता है। शिरा घनास्त्रता के साथ, रिलैप्स अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए यह स्व-दवा के लिए खतरनाक है। चिकित्सा सहायता एक जरूरी है।
रक्त के थक्कों का उपचार जटिल है, इसलिए डॉक्टर एक साथ सर्जरी करते हैं, ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी लिखते हैं। सर्जिकल कार्य एक कैथेटर की शुरूआत है, जिसके अंदर रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया पदार्थ होगा। ऑपरेशन किया जाना चाहिए संकीर्ण विशेषज्ञ, पेशेवर, क्योंकि ऑपरेशन रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि स्थिति बिगड़ सकती है - रक्त के थक्के का अलग होना और एम्बोलिज्म की प्रगति।
रक्त के बहिर्वाह के लिए, एनास्टोमोस का उपयोग किया जाता है, यकृत में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने के लिए विशेष अस्तर। कृत्रिम वाहिकाओं के लिए धन्यवाद, रोगियों की स्थिति स्थिर होने लगती है। यह आपको पुनर्वास शुरू करने की अनुमति देता है, जो दवाओं के साथ किया जाता है। इनमें एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं, जो रक्त और इसके जमावट कार्यों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब तकनीक परिणाम नहीं लाती है।
घनास्त्रता एक खतरनाक बीमारी है जो धमनी और शिरापरक वाहिकाओं को प्रभावित करती है। यह रक्त के थक्के द्वारा रुकावट के कारण संवहनी गुहा के संकुचन के साथ होता है। पोर्टल शिरा का घनास्त्रता यकृत और आसन्न अंगों के कामकाज का एक खतरनाक उल्लंघन है। सबसे अधिक बार, इस पोत की रुकावट नहीं होती है स्वतंत्र रोग, लेकिन शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की जटिलता। मामूली कारक भी घनास्त्रता को भड़का सकते हैं। उपेक्षित अवस्था में, यह हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्रावऔर घातक परिणाम।
लेख में हम बताएंगे:
जिगर के पोर्टल शिरा का घनास्त्रता
पोर्टल शिरा घनास्त्रता एक बीमारी है जो एक थ्रोम्बस द्वारा संवहनी लुमेन के रुकावट की विशेषता है, पूर्ण रोड़ा तक। 5% मामलों में, रोग सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, 30% में - हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के परिणामस्वरूप।
रक्त परिसंचरण का उल्लंघन न केवल उदर क्षेत्र में, बल्कि पूरे शरीर में नोट किया जाता है। नतीजतन, पाचन तंत्र का काम गड़बड़ा जाता है, जो कई अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।
रोग के विकास के कारण
जिगर के पोर्टल शिरा के घनास्त्रता के कारण अलग-अलग हैं। नवजात शिशुओं में, रोग गर्भनाल के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। अधिक उम्र में, तीव्र एपेंडिसाइटिस के स्थानांतरण के बाद रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
वयस्कों में रोग के कारण इस प्रकार हैं:
- नस को जीवाणु क्षति या प्युलुलेंट पाइलेफ्लिबिटिस का विकास;
- उपलब्धता सिस्टिक गठनएक नस पर;
- सिरोसिस;
- एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
- संवहनी विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- रक्त के थक्के में वृद्धि;
- जीर्ण रूप में दिल की विफलता;
- घातक या सौम्य ट्यूमरप्रभावित नस और आस-पास के अंगों के क्षेत्र में;
- पश्चात की अवधि।
मुख्य लक्षण
खर्च करने के लिए समय पर निदान, से परिचित होना चाहिए नैदानिक तस्वीरपोर्टल शिरा घनास्त्रता। रोग के प्रत्येक चरण में लक्षण अलग-अलग होते हैं। वे निर्भर हैं सहवर्ती रोगऔर थ्रोम्बस का स्थानीयकरण।
बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति;
- मल में रक्त की उपस्थिति;
- उच्चारण दर्द सिंड्रोमपेरिटोनियम के क्षेत्र में;
- पेट फूलना;
- अन्नप्रणाली से पेट में खून बह रहा है;
- मल की पूर्ण अनुपस्थिति;
- काली उल्टी।
घनास्त्रता की उपस्थिति में, रोगी शारीरिक भूख के गायब होने की सूचना दे सकता है। साथ ही, शौचालय जाने की इच्छा गायब हो जाती है, कब्ज देखा जाता है।
यदि रोग तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, तो मल तरल हो जाता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र में केंद्रित है और समय-समय पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को दिया जाता है।
वर्गीकरण और रूप
रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक इसकी विविधता पर निर्भर करती हैं। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, गंभीर, मध्यम और हल्का रूपथ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
वे निम्नलिखित विशेषताओं में भिन्न हैं:
- पर आसान कोर्सरोग, रक्त का थक्का शिरा गुहा को केवल आधा ही ढकता है। यह पोर्टल शिरा के स्प्लेनिक में संक्रमण के क्षेत्र में स्थित है।
- रोग का औसत रूप मेसेंटेरिक पोत के क्षेत्र में थ्रोम्बस की भागीदारी से अलग होता है।
- गंभीर मामलों में, घनास्त्रता उदर गुहा में स्थित सभी नसों को प्रभावित करती है। रक्त प्रवाह काफी धीमा हो जाता है, जो पाचन अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।
क्रॉनिक भी हैं तीव्र रूपबीमारी। पहले मामले में, बीमारी का कोर्स लंबा है, दूसरे के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. पर तीव्र घनास्त्रतालक्षणों की तीव्रता में तेजी से वृद्धि होती है। ऐसे में जान का खतरा रहता है।
थ्रोम्बस के सफल उन्मूलन के बाद, रोगी को नियमित रूप से गुजरना चाहिए निवारक परीक्षाएंफेलोबोलॉजिस्ट पर।
नैदानिक उपाय
जिगर के पोर्टल शिरा में थ्रोम्बस का निदान किया जाता है मानक तरीके. पहला कदम रोगी की जांच और साक्षात्कार करना है।
एक आमनेसिस एकत्र करने के बाद, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:
- डॉप्लरोग्राफी, जो एक अतिरिक्त है अल्ट्रासाउंड, उदर गुहा में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है।
- यकृत की स्थिति का मूल्यांकन करने और निदान करने के लिए यकृत परीक्षण की आवश्यकता होती है प्राथमिक रोगअंग।
- थक्का जमने के लिए रक्तदान करने से रक्त के थक्के जमने की संभावना का अंदाजा हो जाता है।
- कंट्रास्ट फ़्लेबोग्राफी, गठित रक्त के थक्के के सटीक स्थान की पहचान करने में मदद करती है।
पोर्टल शिरा घनास्त्रता का उपचार
पोर्टल शिरा घनास्त्रता के लक्षणों को अनदेखा न करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। घनास्त्रता के जीर्ण रूप में ड्रग थेरेपी का उपयोग उचित है।
रक्तस्राव के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है। में पेट की गुहारक्तस्राव को रोकने के लिए एक जांच डाली जाती है। भी स्वीकार किया दवाएंखून बहना बंद करने के लिए।
लक्ष्य रूढ़िवादी चिकित्सानिम्नानुसार हैं:
- पोर्टल उच्च रक्तचाप के कम संकेत;
- अत्यधिक रक्त के थक्के की रोकथाम;
- खून पतला होना।
चिकित्सा पद्धति
संवहनी घनास्त्रता के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है संकलित दृष्टिकोण. उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर दवाओं की खुराक का चयन किया जाता है। औसत अवधिदवा 1 महीना है। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद उपचार पाठ्यक्रमविश्लेषण दोहराए जाते हैं।
दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- थक्कारोधी नहीं हैं प्रत्यक्ष कार्रवाई(नियोकौमारिन और सिनकुमार);
- थ्रांबोलिटिक दवाइयाँ(स्ट्रेप्टोकिनेज और फाइब्रिनोलिसिन);
- रोगाणुरोधी (टीएनम, मेरोनेम);
- प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीकोआगुलंट्स (फ्रैक्सीपिरिन, हेपरिन)।
अंतःशिरा प्रशासित खाराया 400 या 200 मिली की खुराक पर रेपोलीग्लुकिन। डायरेक्ट एक्टिंग एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है तत्काललक्षणों की शुरुआत के पहले घंटे के भीतर।
उन्हें 4 घंटे के लिए 40,000 इकाइयों की एकाग्रता में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। थ्रोम्बोलिटिक दवाओं को 20,000 IU की खुराक पर ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।
कार्यवाही
रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है। इलाज शल्य चिकित्साअस्पताल में भर्ती होने के पहले 3 दिनों में दवाओं की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ किया गया।
निम्न प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:
- स्क्लेरोसिंग इंजेक्शन थेरेपी। प्रक्रिया में नस में एक चिपकने वाला समाधान पेश करना शामिल है, जो बढ़े हुए क्षेत्रों को कम करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन एसोफैगोस्कोपी के संयोजन में किया जाता है।
- स्प्लेनोरेनल एनास्टोमोसिस। स्प्लेनिक नस की धैर्य बनाए रखने के मामले में इस प्रकार के हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।
- मेसेन्टेरिक-कैवल एनास्टोमोसिस का थोपना। यदि आवश्यक हो तो पोर्टल उच्च रक्तचाप को खत्म करने के लिए यह किया जाता है।
- प्रोस्थेटिक्स किया जाता है अगर प्लीहा शिराभरा हुआ। कृत्रिम अंग को बेहतर मेसेन्टेरिक और अवर वेना कावा के बीच के क्षेत्र में रखा गया है।
पर लंबे समय तक रक्तस्रावटान्नर विधि के अनुसार सर्जरी का सहारा लें। पेट के क्षेत्र को कार्डियक सेक्शन में पार किया जाता है। उसके बाद, इसकी दीवारों को आपस में सिल दिया जाता है। यदि पाइलफ्लेबिटिस विकसित होता है, तो जल निकासी स्थापित करके इसकी जटिलताओं को रोका जाता है।
जटिलताओं और पूर्वानुमान
जिगर के सिरोसिस और आंतरिक अंगों के अन्य रोगों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म होता है विभिन्न जटिलताओं. समय पर इलाज शुरू नहीं किया तो कोमा, विकास का खतरा प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस, आंत्र रोधगलन, हेपटेरैनल सिंड्रोम और व्यापक रक्तस्राव।
इन मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यदि मेसेंटेरिक नस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
समय पर चिकित्सा पोर्टल शिरा के माध्यम से थक्का की गति को रोक सकती है। डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के बाद, रोगी 3-5 सप्ताह में पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है। ड्रग थेरेपी के लिए छोटे रक्त के थक्के अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतना ही अनुकूल परिणाम होगा।
कार्डियो जिम्नास्टिक, योग और भौतिक चिकित्साप्रदान करना सकारात्मक प्रभावसंवहनी प्रणाली के कामकाज पर।
रोग की रोकथाम कैसे करें?
पोर्टल शिरा घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और एक फ़ेबोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखना आवश्यक है। जिन व्यक्तियों के पास है शराब की लतपैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।
एथिल अल्कोहल का लीवर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इसके काम का उल्लंघन घनास्त्रता के विकास को भड़काता है।
निम्नलिखित उपाय रक्त परिसंचरण और रक्त संरचना की प्रक्रिया में सुधार करने में योगदान करते हैं:
- नियमित चलना और मध्यम शारीरिक गतिविधि;
- आंतरिक अंगों के विकृतियों का पता लगाने के मामले में डॉक्टर की समय पर पहुंच;
- तरल की आवश्यक मात्रा का उपयोग;
- स्वागत विटामिन कॉम्प्लेक्सपोषक तत्वों की कमी को रोकने के लिए;
- उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन।
यह याद रखना चाहिए कि सभी निवारक उपायों का पालन भी रोग की शुरुआत के खिलाफ 100% बीमा नहीं करता है। कुछ मामलों में, व्यक्ति से स्वतंत्र कारकों के प्रभाव में घनास्त्रता विकसित होती है। ऐसी स्थिति में, उपचार की प्रभावशीलता सीधे निदान की गति पर निर्भर करती है।
घनास्त्रता - गंभीर बीमारीशीघ्र उपचार की आवश्यकता। समय पर डॉक्टर से सलाह ली जाए तो इससे बचा जा सकता है खतरनाक परिणाम. रोगी को निर्धारित सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और बनाए रखने की आवश्यकता होती है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।