रूबेला कितना खतरनाक हो सकता है? रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण। रूबेला के साथ फेफड़ों की सूजन

रूबेला एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है। संचारित हवाई बूंदों सेजब रोगी छींकता या खांसता है। संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ खसरा या स्कार्लेट ज्वर के समान हैं, लेकिन ऐसे संकेत हैं जो अभिव्यक्तियों को सही ढंग से समझने में मदद करते हैं।

इसलिए, आज के लेख में आप बच्चों में रूबेला के सभी लक्षण जानेंगे, यह बीमारी कैसे होती है, इसका इलाज कैसे किया जा सकता है और इस हल्के, लेकिन साथ ही साथ बहुत खतरनाक संक्रमण से खुद को और अपने बच्चे को कैसे बचाएं।

यह संक्रमण अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है, यह बीमारी इतनी आसानी से आगे बढ़ती है। रूबेला मुख्य रूप से 5 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

हालांकि, अगर गर्भवती महिला द्वारा निगला जाता है, तो यह उसके अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है या गर्भपात का कारण बन सकता है। रूबेला वायरस हृदय, मस्तिष्क, श्रवण और दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह संक्रमण शायद ही कभी मनुष्यों में जटिलताओं का कारण बनता है, इसका सबसे बड़ा खतरा गर्भवती महिला को संक्रमित करने में होता है। इसलिए, अग्रिम में।

बच्चों में रूबेला की ऊष्मायन अवधि

रूबेला संक्रमण सीधे संपर्क से फैलता है। यह संक्रामक है, लेकिन खसरा और चिकनपॉक्स जितना संक्रामक नहीं है। यदि खसरे से बिना टीकाकरण वाले बच्चे के संक्रमण की संभावना 99% है, तो रूबेला संक्रमण के लिए यह केवल 90% है। संक्रमण तीन प्रकार के होते हैं:

1. रोगी खाँसता या छींकता है, वायरस हवा में मिल गया, आपने उसे साँस में लिया और समझिए कि संक्रमण पहले ही हो चुका है।
2. अगर संक्रमण हाथ या दस्ताने पर हो गया है, तो आप इसे श्लेष्म झिल्ली में ला सकते हैं। यानी मुंह, नाक या आंखों को ऐसे हाथ से छूना जिस पर वायरस था, संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। साथ ही, यदि आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ एक ही व्यंजन का सेवन किया या खाया है जो पहले से ही बीमार है;
3. तीसरा विकल्प एक बीमार गर्भवती महिला से उसके बच्चे तक अपरा बाधा के माध्यम से है।

संक्रमण के बाद, रूबेला के पहले लक्षण दिखाई देने में 12 से 23 दिन लगते हैं (औसत ऊष्मायन अवधि 14 दिन है)।

इस समय, वायरस, आंख, मुंह या अंदर के श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है नाक का छेदपनपने लगता है। उनकी एकाग्रता का पहला और पसंदीदा स्थान ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स है।

इसलिए, यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जिसके बाद एक दाने होता है, जिसे इनमें से एक माना जाता है विशेषणिक विशेषताएंरूबेला।

रोग कैसे शुरू होता है?

फिर वायरस संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, विरेमिया शुरू होता है। यह तब होता है जब रूबेला वायरस पूरे शरीर में फैल जाता है। रूबेला संक्रमण को रक्त शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचाता है। यह 3-4 दिनों तक चलता है।

और फिर हमारा शरीर विदेशी कोशिकाओं का प्रतिरोध करना शुरू कर देता है। हमारा शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो विदेशी निकायों से लड़ते हैं।

स्वाभाविक रूप से, यदि किसी बच्चे या वयस्क का शरीर कमजोर हो जाता है, तो प्रतिरोध मजबूत नहीं होता है और। लेकिन, एक नियम के रूप में, बच्चे का शरीर आसानी से रूबेला से मुकाबला करता है।

रूबेला कैसे प्रकट होता है?

इस समय शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। फिर बहती नाक, खांसी, ग्रसनीशोथ, आंखों की लाली शामिल हो जाती है। महिलाओं में गठिया (जोड़ों का दर्द) संभव है।

लेख में नीचे दिए गए सभी लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

आप लिंक पर क्लिक करके मेरे लेख में सब कुछ देख सकते हैं।

रूबेला के लक्षण क्या हैं?

शिशुओं में रूबेला के लक्षण तीन प्रकार के हो सकते हैं:

1. Subclinical (अनुपयुक्त रूप) - इसका मतलब है कि रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है;
2. विशिष्ट - यह हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है;
3. एटिपिकल - इस रूप के साथ, शरीर पर कोई दाने दिखाई नहीं देता है।

लक्षणों में टुकड़ों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, अक्सर गर्दन और गर्दन पर;
• फिर जुकाम के लक्षण हैं: बहती नाक (70% रोगी), ग्रसनीशोथ (90% संक्रमित), आँखों की लाली, सिरदर्द;
• संभव दर्दजोड़ों में;
• तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• पहले लक्षणों की शुरुआत के 3-4 दिन बाद, गुलाबी-लाल दाने दिखाई देते हैं। पहले चेहरे पर (कानों के पीछे), फिर गर्दन, धड़, हाथ, पैर। दिन के दौरान वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं। हालांकि, उनमें से ज्यादातर उन जगहों पर हैं जहां हाथ और पैर मुड़े हुए हैं, नितंबों और पीठ पर;
• जब दाने दिखाई देते हैं, तो तापमान सामान्य हो जाता है;
• 3 दिनों के बाद, दाने गायब होने लगते हैं;
• वृद्धि के 7-10 दिनों के भीतर लिम्फ नोड्स सामान्य हो जाते हैं।

रूबेला एक वर्ष तक के बच्चों में कैसे प्रकट होता है?

अगर एक साल से कम उम्र का बच्चा चालू है स्तनपानरूबेला के अनुबंध की संभावना बहुत कम है, यह मां की प्रतिरक्षा से सुरक्षित है।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। आपको पता भी नहीं चलेगा कि आपको वायरल इंफेक्शन हो गया है।

हालांकि, यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो आपको परेशान करते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करना और स्थिति का वर्णन करना सुनिश्चित करें।

माता-पिता गर्दन पर बच्चे में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, ठंड के संकेतों के साथ तेज बुखार के बारे में चिंतित हो सकते हैं।

एक बच्चे में रूबेला का इलाज कैसे करें?

रूबेला के उपचार के लिए अभी तक कोई विशेष दवा ईजाद नहीं की गई है, उपचार केवल रोगसूचक है। यदि लक्षण बच्चे को असहज करते हैं, तो यहां कुछ चीजें हैं जो आप संक्रमण के ठीक होने पर कर सकते हैं:

1. निर्जलीकरण (पानी, जूस, चाय, खाद) को रोकने के लिए भरपूर मात्रा में पेय;
2. भरपूर आराम करें - नींद के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली साइटोकिन्स छोड़ती है। साइटोकिन्स प्रोटीन अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बताकर सूजन और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं वायरल कोशिकाएंहमला करना चाहिए;
3. तापमान पर ज्वरनाशक, उदाहरण के लिए सेफेकॉन सपोसिटरीज़ (लेख में) या नूरोफेन ()। 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एस्पिरिन का उपयोग नहीं करना चाहिए;
4. डॉक्टर, दोस्तों, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के परिचितों को सूचित करें;
5. यात्रा मत करो सार्वजनिक स्थानोंपहले दाने की शुरुआत से 7 दिन।

किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को सूचित करें और स्व-दवा न करें।

पर गंभीर रूपरूबेला संक्रमण, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है और अस्पताल में इलाज किया जाता है।

दाने को क्या सूंघना है?

दाने से छुटकारा पाने के लिए, 3-4 दिन इंतजार करना पर्याप्त है और सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। ब्रिलियंट ग्रीन या अन्य कीटाणुनाशकों से मुहांसों का उपचार करने की भी आवश्यकता नहीं है।

इसमें जिंक कार्बोनेट होता है, जो खुजली से राहत देता है, लालिमा कम करता है। इसका उपयोग न केवल इस वायरस के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि साधारण कट, खरोंच, कीड़े के काटने के लिए भी किया जाता है।

क्या रूबेला से बच्चों को नहलाना संभव है?

में यह मुद्दाराय बंटी हुई थी। रूबेला के कोई लक्षण होने पर कुछ बाल रोग विशेषज्ञ तैराकी की सलाह नहीं देते हैं।

अन्य डॉक्टर खुजली से राहत के लिए कैमोमाइल या धागे के घोल में स्नान करने की सलाह देते हैं। किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर से परामर्श करें और अपने मामले में उनकी राय जानें।

तो आपने रूबेला के बारे में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें सीख ली हैं: इसके लक्षण, उपचार, गंभीर समस्याएं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो टिप्पणियों में लिखें, मैं उनका उत्तर देने का प्रयास करूंगा। जल्द ही फिर मिलेंगे।

रूबेला संक्रमण शिशुओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, तीन साल से कम उम्र के हर दूसरे बच्चे को रूबेला होना तय है। रोग बहुत आम है। बचपन के वायरल संक्रमण को समय पर पहचानने और जटिलताओं को रोकने के लिए, माता-पिता को रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना चाहिए।

यह क्या है?

रूबेला का एक वायरल कारण है, यह सबसे छोटे वायरस रूबेला वायरस के कारण होता है, जो शरीर में बेहद खराब तरीके से जीवित रहता है बाहरी वातावरण. हालांकि, विशेष कीटाणुशोधन उपचार के बिना, वायरस काफी लंबे समय तक हवा में रह सकता है। कब का. प्रभाव में बाह्य कारकवह बहुत जल्दी मर जाता है। उसके लिए घातक है: पराबैंगनी विकिरण, क्वार्ट्जाइजेशन, प्रभाव उच्च तापमानऔर आक्रामक रासायनिक तरल पदार्थ (फॉर्मेलिन या क्लोरीन युक्त यौगिक)।

वायरस बहुत अच्छे से जीवित रहता है कम तामपानव्यापक वायु। इसी वजह से हर साल ठंड के मौसम में रूबेला के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं।

वायरस बहुत अस्थिर है, जल्दी से एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ बच्चे में फैलता है। बच्चों का शरीर इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। आंकड़ों के अनुसार, रूबेला का चरम प्रकोप 2-10 वर्ष की आयु के बीच होता है।

कारण

वायरस, बच्चे के शरीर में विकास चक्र से गुजरने के बाद, छोटे बच्चों में कई अप्रिय नैदानिक ​​लक्षण पैदा करता है। एक बीमार बच्चा संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमेशा शिशुओं में रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। लगभग 15-20% बच्चे केवल लंबे समय तक वायरस वाहक हो सकते हैं और अन्य बच्चों को संक्रमित कर सकते हैं। उनकी बीमारी आमतौर पर मिटाए गए रूप में आगे बढ़ती है।

यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो वह अपनी मां से आसानी से रूबेला से संक्रमित हो सकता है। वायरस, रोग के कारण, सबसे छोटा आकार है और पूरी तरह से घुसना है स्तन का दूधरक्त के माध्यम से। अगर मां को रूबेला हो जाए तो बच्चा भी कुछ समय बाद बीमार हो जाता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर रोग के जन्मजात रूप पर ध्यान देते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला रूबेला से संक्रमित हो जाती है, तो वह नाल के माध्यम से अपने अजन्मे बच्चे को वायरस पहुंचाती है।

निकट समूहों में, बीमार होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। वैज्ञानिक ध्यान दें कि रूबेला बड़े शहरों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है ग्रामीण क्षेत्र. आमतौर पर, महामारी का प्रकोप हर 5-6 साल में दर्ज किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि हर साल गर्भवती महिलाओं में रूबेला के मामले बढ़ रहे हैं। यह प्रतिकूल और खतरनाक स्थिति मुख्य रूप से संक्रमण के खिलाफ अपर्याप्त टीकाकरण के कारण है।

रोग के चरण

रोग का कोर्स कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। शरीर में एक बीमार बच्चे के संपर्क के बाद स्वस्थ बच्चाएचआईटीएस एक बड़ी संख्या कीरूबेला रोगजनकों। अधिक भीड़ वाले समूहों (किंडरगार्टन, स्कूल, खेल खंड) में संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

रूबेला आपको कई तरह से हो सकता है:

• एयरबोर्न।इस मामले में, संचार या व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के दौरान एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ व्यक्ति में वायरस फैलते हैं। बच्चों में इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। संक्रमण होने के लिए थोड़ा समय और सूक्ष्मजीव पर्याप्त हैं।
• खड़ा।इस मामले में, एक गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को नाल के माध्यम से संक्रमित करती है। रूबेला वायरस पूरी तरह से प्लेसेंटल बैरियर में घुस जाता है और रक्त प्रवाह के साथ बच्चे के अंगों तक पहुंच जाता है। जन्म के बाद एक बच्चा कई महीनों तक संक्रामक रह सकता है।
• संपर्क करना।आम घरेलू सामान साझा करने पर संक्रमण होता है: बिस्तर लिनन और तौलिये, मग और टेबलवेयर, खिलौने, टूथब्रश। संपर्क विधिरूबेला संक्रमण आने वाले बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है KINDERGARTEN. नाकाफी कीटाणुनाशक उपचारखिलौने पूर्वस्कूली में बीमारी के बड़े पैमाने पर प्रकोप की ओर ले जाते हैं।

रोग की औसत ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह है।यह उस समय से है जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों का विकास नहीं हो जाता। एक नियम के रूप में, रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 7-10 दिनों के बाद, बच्चा संक्रामक हो जाता है।

वायरस सबसे पहले ऊपरी श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं की सतह पर आक्रमण करता है। वहां वह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। थोड़ी देर के बाद, यह पहले से ही लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से फैलता है। यह आमतौर पर दूसरे सप्ताह का अंत होता है। उद्भवन. यदि कोई निदान किया जाता है, तो यह इस अवधि के दौरान है कि नासॉफरीनक्स और ग्रसनी के बलगम में बड़ी संख्या में वायरल कणों का पता लगाना अभी भी संभव होगा।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, शरीर में वायरस की मात्रा पहले से ही पहुंच जाती है विशाल राशि. रक्त प्रवाह के साथ, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है, लगभग सभी में प्रवेश करता है आंतरिक अंग. इस समय, बच्चे रूबेला संक्रमण के पहले लक्षण दिखाते हैं।

कैसे पहचानें: पहला संकेत

ऊष्मायन अवधि के दौरान सही निदान करना अक्सर काफी कठिन होता है। बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी चीज से परेशान नहीं होता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अभी भी अनुपस्थित हैं। संक्रमण के बाद पहले तीन हफ्तों के दौरान, बच्चे को हल्का बुखार हो सकता है सामान्य कमज़ोरी. इस समय बच्चे अधिक मूडी हो जाते हैं, उनका मूड बिगड़ जाता है। हालांकि, ये संकेत विशिष्ट नहीं हैं और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं।

बीमारी के तीसरे सप्ताह तक पहले लक्षण दिखाई देते हैं।इस समय, लिम्फ नोड्स के कई समूह बहुत बढ़ जाते हैं। सबसे बदलो लसीका समूहसिर के पिछले हिस्से में। वे इतने बड़े हो जाते हैं कि वे स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले और स्पर्श करने योग्य भी होते हैं। गर्दन की जांच के दौरान बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता है।

एक्सिलरी ज़ोन में स्थित नोड्स के लसीका समूह, कमर में और निचले जबड़े में वृद्धि होती है। जब पल्प किया जाता है, तो वे काफी बड़े, घने होते हैं। कुछ मामलों में, आप क्षतिग्रस्त त्वचा पर कुछ लालिमा भी देख सकते हैं। तीसरे सप्ताह के अंत तक बच्चों को सिर के पिछले हिस्से में हल्का दर्द होता है। यह अचानक आंदोलनों या सिर के मुड़ने से कुछ हद तक तेज हो सकता है।

एक नियम के रूप में, ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के 2-3 दिन बाद, रूबेला संक्रमण की एक दाने की विशेषता दिखाई देती है। सबसे पहले, यह खोपड़ी, गर्दन और चेहरे पर भी दिखाई देता है। दाने में छोटे लाल तत्व होते हैं (2-4 मिमी से)। वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, विभिन्न पैटर्न दिखाई देते हैं। दाने में खुजली नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि वायरस अपने प्रजनन के दौरान रक्त में विषाक्त उत्पादों को छोड़ता है। वे नुकसान करते हैं रक्त कोशिकाएंऔर उन्हें तोड़ने का कारण बनता है।

3-4 घंटे के बाद, पूरे शरीर में दाने तेजी से फैलने लगते हैं। हथेलियों और तलवों को छोड़कर सभी क्षेत्रों पर लाल तत्व देखे जा सकते हैं। यह रूबेला संक्रमण के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है। 4 दिनों के बाद, दाने के तत्व धीरे-धीरे सफेद होने लगते हैं, व्यास में कमी आती है। एक और 5-7 दिनों के बाद, यह पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे शरीर पर कोई विकृत निशान या निशान नहीं रह जाता है।

रूबेला चकत्ते नितंबों की त्वचा पर सबसे लंबे समय तक बने रह सकते हैं, साथ ही अग्रभाग भी अंदर. चकत्ते की अवधि के दौरान, बच्चे की सेहत में अक्सर सुधार होता है। इसके बावजूद डरावना दृश्यबच्चा पहले से काफी बेहतर महसूस कर रहा है। इस समय, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, श्वास में सुधार होता है, नींद और मनोदशा ठीक हो जाती है।

त्वचा की अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, रूबेला संक्रमण कई अन्य संक्रामक रोगों के समान है। चर्म रोग. चिकित्सक को विभेदक निदान करना चाहिए। अन्य रोग भी दाने के साथ उपस्थित हो सकते हैं। कोई भी विशेषज्ञ जानता है कि एलर्जी या बचपन के अन्य संक्रमणों से लाल संक्रमण को कैसे अलग किया जाए जिससे त्वचा पर लाल धब्बे हो सकते हैं। रूबेला दाने के कई हैं पहचानजिससे सटीक निदान किया जा सके।

रोग के रूप

रूबेला संक्रमण कई रूपों में हो सकता है।

रोग के एक विशिष्ट या सामान्य रूप के साथ, बच्चे में रोग के सभी क्लासिक लक्षण होते हैं (एक दाने की अनिवार्य उपस्थिति के साथ)। कुछ मामलों में, एक असामान्य रूप होता है। इस विकल्प के साथ, त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

एक असामान्य संस्करण में निदान काफ़ी अधिक जटिल है। इसके लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के उपयोग की आवश्यकता होती है जो परिणाम को सत्यापित करने और संक्रमण के सटीक कारक एजेंट की पहचान करने में मदद करेगी।

रूबेला अक्सर खुद को कई अन्य बचपन की बीमारियों के रूप में प्रकट करता है, जो दाने के रूप में प्रकट होता है। खसरा रूबेला के साथ, उदाहरण के लिए, भी दिखाई देते हैं त्वचा की अभिव्यक्तियाँ. हालांकि, खसरे के साथ, बच्चे की सेहत काफी हद तक प्रभावित होती है। बच्चों को तेज बुखार होता है और भूख नहीं लगती। दाने के तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। गलत निदान न करने के लिए, डॉक्टर को आवश्यक रूप से रोग के पहले घंटों से ही बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए।

निदान

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानचिकित्सक अतिरिक्त लिख सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षण. सबसे आम परीक्षण विशिष्ट रूबेला एंटीबॉडी का सीरोलॉजिकल निर्धारण है। रोग की शुरुआत के 5-10 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, रक्त शिरा से लिया जाता है।

इलाज

इसके विकास में, छोटे बच्चों में रूबेला वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। केवल कम प्रतिरक्षा या पुरानी बीमारियों वाले शिशुओं को जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

हालांकि, रूबेला संक्रमण के बाद प्रतिकूल प्रभाव की घटना काफी दुर्लभ है।

हर कोई नहीं जानता कि रूबेला को घर पर ठीक करना कितना मुश्किल है। यदि रोग विशिष्ट और हल्के रूप में आगे बढ़ता है, तो उपचार घर पर किया जाता है। संक्रामक बच्चों के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता केवल कठिन मामलों में होती है, जब रोग गंभीर रूप में विकसित होता है। अस्पताल की सेटिंग में उपचार का निर्णय उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले या प्रतिकूल जटिलताओं वाले सभी शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रूबेला संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल या एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं . चिकित्सा के गैर-विशिष्ट तरीकों के अनुपालन के लिए सभी चिकित्सा कम हो जाती है। इसमे शामिल है:

• बेड रेस्ट का अनुपालन।पूरी अवधि के लिए तीव्र अभिव्यक्तियाँबच्चे का बिस्तर पर रहना सबसे अच्छा है। एक दाने की उपस्थिति के साथ, आप बच्चे को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दे सकते हैं (लेकिन पहले त्वचा पर दाने दिखाई देने के एक सप्ताह से पहले नहीं)।
• बच्चे के कमरे में मौजूद सभी वस्तुओं और खिलौनों की अनिवार्य सफाई और कीटाणुशोधन। ऐसे रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के बाद रूबेला वायरस बहुत आसानी से मर जाते हैं। अगर घर में जीवाणुनाशक या क्वार्ट्ज लैंप है, तो इसका उपयोग कमरे को कीटाणुरहित करने के लिए भी किया जा सकता है।
• पर्याप्त मात्रा में पेय।नशा के लक्षणों से राहत पाने के लिए, बच्चे को निश्चित रूप से अधिक तरल पदार्थ देना चाहिए। यह 40 डिग्री तक कोई भी पेय हो सकता है। गर्म तरल पदार्थ मुंह के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और घाव भी पैदा कर सकते हैं। सूखे फल और जामुन, साथ ही विभिन्न फलों के पेय से खाद चुनें।
• चिकित्सीय आहार।वायरल संक्रमण के दौरान, बच्चे की कई विटामिन और खनिजों की आवश्यकता बढ़ जाती है। अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो रोग से सफलतापूर्वक लड़ने के लिए आवश्यक हो सकती है।
• मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार।बहती नाक के साथ, विभिन्न नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है। सुधार के लिए सामान्य हालतडॉक्टर लिखते हैं एंटिहिस्टामाइन्स. वे उनींदापन को कम करेंगे और त्वचा की अभिव्यक्तियों को भी थोड़ा कम करेंगे। जब तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक का उपयोग किया जा सकता है। बच्चे की पूरी जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा संक्रमण के मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सभी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
• पर्याप्त नींदएक संक्रमण के दौरान जल्दी ठीक होने के लिए, बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे सोना चाहिए। इस तरह के आराम के दौरान, शरीर की सुरक्षा बहाल हो जाती है, संक्रमण से लड़ने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा दिखाई देती है।

आहार

रूबेला से जल्दी ठीक होने और ताकत बहाल करने के लिए, आपको विशेष चिकित्सा पोषण की आवश्यकता होती है। एक वायरल संक्रमण के लिए आहार में सभी शामिल होना चाहिए आवश्यक पदार्थ(वि पर्याप्त). स्वास्थ्य भोजन, जो बच्चों को सौंपा गया है तीव्र अवधिबीमारियों में शामिल हैं:

• भोजन को समान समय अंतराल में विभाजित करना।शिशुओं को हर तीन से चार घंटे में खाना चाहिए। शिशुओं को हर 2-2.5 घंटे में छाती पर लगाया जाता है। सभी सर्विंग्स लगभग समान आकार की होनी चाहिए।
• कोमल उत्पाद प्रसंस्करण।तीव्र अवधि में, किसी न किसी परत के गठन के साथ खाद्य पदार्थों को भूनने या उन्हें सेंकना सख्त मना है। भोजन के सभी ठोस कण सूजन वाले मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दर्द बढ़ा सकते हैं।
• अर्ध-तरल स्थिरता।जितना अधिक भोजन कुचला जाए, उतना ही बच्चे के लिए अच्छा है। अधिक तरल भोजन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और भारीपन की भावना के बिना, बच्चे के शरीर को ऊर्जा से संतृप्त करता है।
• सभी भोजन एक आरामदायक तापमान पर होने चाहिए।बहुत गर्म या ठंडा भोजन ऑरोफरीनक्स को परेशान करता है और सूजन को बढ़ाता है। सेवा करने से पहले, सूप और गर्म व्यंजन को 35-40 डिग्री के तापमान पर ठंडा किया जाता है। भोजन धोने के लिए, आप एक गर्म कॉम्पोट या मोर्सिक तैयार कर सकते हैं।
• प्रोटीन उत्पादों का अनिवार्य समावेश।उत्कृष्ट प्रतिरक्षा कार्य के लिए, एक बच्चे को उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन खाने की जरूरत होती है। प्रत्येक भोजन के साथ विभिन्न अमीनो एसिड युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने का प्रयास करें। इसके लिए वील, लीन पोल्ट्री या ताजा मछली. आप अच्छी तरह से उबले हुए अनाज के साइड डिश के साथ डिश को पूरक कर सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, मसली हुई सब्जियों की प्यूरी उत्तम होती है।
• विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करें।प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, अपने बच्चे के आहार में फल और जामुन अवश्य शामिल करें। तीव्र अवधि में, फलों की प्यूरी या स्मूदी को वरीयता देना बेहतर होता है। वे आसानी से पच जाते हैं और शरीर को सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिनों के साथ चार्ज करते हैं।

संभावित जटिलताओं

रूबेला अपेक्षाकृत हल्का होता है, जिससे अधिकांश बच्चों में कोई खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। लड़कों में भी, संक्रमण के बाद की गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है (कण्ठमाला की तुलना में)।

रूबेला गर्भवती महिलाओं में सबसे प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है। अगर भावी माँसमय पर टीकाकरण नहीं किया, तो उसके बच्चे को अभी भी गर्भाशय में विकासात्मक विसंगतियाँ हो सकती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का भी खतरा होता है।

रूबेला वायरस का बच्चों के अंगों पर विशेष रूप से विषैला प्रभाव पड़ता है। तंत्रिका तंत्रऔर मस्तिष्क। बच्चे को अभिमस्तिष्कता, जलशीर्ष, दृष्टि के अंगों के बिछाने के उल्लंघन का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, श्रवण अंगों का अविकसित होता है।

काफी सामान्य परिणाम जन्मजात हृदय दोष और हृदय वाल्वों की शिथिलता हो सकते हैं। गर्भाशय में, बच्चे हृदय के वाल्वों में दोष विकसित करते हैं, बड़ी रक्त वाहिकाओं का अव्यवस्था।

रूबेला वायरस अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। यह वस्तुतः महत्वपूर्ण के विकास में बाधा डालता है महत्वपूर्ण अंगऔर भ्रूण में सिस्टम। कई मामलों में तो गर्भवती महिला की डिलीवरी भी नहीं हो पाती, गर्भपात हो जाता है प्रतिरक्षा तंत्रभ्रूण पर। भविष्य की कोशिकाओं का अविकसित होना प्रतिरक्षा सुरक्षाजन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले बच्चों के जन्म की ओर जाता है।

जीवन के पहले दिनों से ऐसे बच्चे किसी भी (यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित) संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की सबसे अपेक्षाकृत समृद्ध अवधि तीसरी तिमाही है। यदि गर्भवती महिला इस समय रूबेला वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो ऐसा उच्चारण किया जाता है नकारात्मक परिणाम, जैसा कि गर्भावस्था के पहले छह महीनों में, आपको इंतजार नहीं करना चाहिए। इस समय तक भ्रूण में महत्वपूर्ण अंगों का बिछाने, एक नियम के रूप में, पहले ही पूरा हो चुका है। यदि इस समय संक्रमित होता है, तो भविष्य के बच्चे को जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी या तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों का अनुभव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, सुनवाई हानि होती है।

निवारण

सबसे पर्याप्त और विश्वसनीय निवारक उपाय टीकाकरण है। रूबेला के खिलाफ सभी बच्चों (एक वर्ष की आयु से) को अनिवार्य रूप से टीका लगाया जाना चाहिए। पहला टीकाकरण डेढ़ साल में दिया जाता है। जब बच्चा पांच से सात वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के बाद, शिशुओं को रूबेला संक्रमण के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से मज़बूती से बचाया जाता है। टीकाकरण और गैर-टीकाकृत बच्चों में बीमारी का कोर्स काफी अलग है। सभी टीकों से अपडेट रहने वाले बच्चे भी संक्रमित हो सकते हैं। हालांकि, उन्हें जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं नहीं हैं।

आप किसी टीकाकृत व्यक्ति से संक्रमित नहीं हो सकते।

दूसरे टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) के बाद, बच्चे रूबेला वायरस के लिए बहुत मजबूत और मजबूत प्रतिरक्षा बनाते हैं।

गर्भावस्था की योजना बना रही सभी गर्भवती माताओं को डॉक्टरों द्वारा रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण और बच्चे के गर्भाधान के बीच कम से कम तीन महीने बीतने चाहिए। पर्याप्त स्तर के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करने के लिए इस समय की आवश्यकता है।

शिशुओं को खसरे के खिलाफ एक व्यापक टीकाकरण प्राप्त होता है और कण्ठमाला का रोग(एक साथ रूबेला टीकाकरण के साथ)। दुनिया के सभी देशों में, इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। बच्चे को किंडरगार्टन जाने से पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

रूबेला संक्रमण एक बहुत ही आम आगंतुक है। संक्रमण आमतौर पर काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। समय पर निदान पूरी बीमारी के दौरान बच्चे की उचित निगरानी सुनिश्चित करता है।

बेबी रैश के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम में अधिक विवरण देखें।

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" रूबेला के बारे में बहुत सारी बारीकियाँ बताता है।

• रूबेला

एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी और हेमेटोलॉजिकल प्रतिक्रिया के साथ, मध्यम नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट चकत्ते द्वारा प्रकट होता है। रूबेला वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह साँस की हवा के साथ प्रवेश करता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 25 दिनों तक रहती है। रूबेला के विशिष्ट लक्षण हैं पहले चेहरे पर दाने का दिखना, इसका तेजी से पूरे शरीर में फैल जाना और त्वचा पर हथेलियों और तलवों का न होना। रूबेला का चिकित्सकीय निदान किया जाता है।

किसी व्यक्ति की प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है। खासकर महिलाओं में प्रसव उम्र, ज्यादातर 20-29 साल पुराना। संक्रमण के प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली होते हैं, कभी-कभी क्षतिग्रस्त त्वचा। वायरस का प्रजनन और संचय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होता है। गुणा वायरस रक्त प्रवाह के माध्यम से फैलता है, अन्य लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है और त्वचा में बसता है, जबकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। गठित एंटीबॉडी वायरस पर हमला करते हैं और शरीर को शुद्ध करते हैं। पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा स्थिर, आजीवन है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला के लिए ऊष्मायन अवधि 10-25 दिन है। वयस्कों में रोग आमतौर पर प्रोड्रोमल संकेतों से शुरू होता है: बुखार (कभी-कभी यह काफी तक पहुंच सकता है उच्च मूल्य), अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द। मध्यम बहती नाक, सूखी खांसी, गले में खराश, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया अक्सर होता है। जांच में खुलासा हो सकता है मामूली हाइपरमियाग्रसनी और पीछे की दीवारग्रसनी, कंजाक्तिवा की जलन। ये लक्षण आमतौर पर एक से तीन दिनों तक बने रहते हैं। बच्चों में, प्रतिश्यायी लक्षण सबसे अधिक बार अनुपस्थित होते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवधि में, दोनों वयस्कों और बच्चों में, लिम्फैडेनाइटिस मुख्य रूप से पश्चकपाल और मध्य-ग्रीवा लिम्फ नोड्स में नोट किया जाता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हैं। लिम्फैडेनाइटिस 2-3 सप्ताह तक बना रह सकता है। कटारहल अवधि के बाद विस्फोट दिखाई देते हैं। दाने आमतौर पर प्रुरिटस से पहले होता है।

75-90% मामलों में, दाने बीमारी के पहले दिन दिखाई देते हैं, पहले चेहरे और गर्दन पर, कानों के पीछे, बालों के नीचे। कुछ मामलों में, दाने एक अलग स्थान से फैल सकता है। दिन के दौरान, दाने हथेलियों और तलवों को छोड़कर त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों को कवर करते हैं। विशेष रूप से विशेषता नितंबों, पीठ, अंगों की एक्सटेंसर सतहों पर चकत्ते हैं, दुर्लभ मामलों में, मौखिक श्लेष्मा (फोरहेम स्पॉट) के एक छोटे से एकल एंथेमा का पता लगाया जाता है। दाने छोटे, धब्बेदार होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते। धब्बे लाल या गुलाबी, गोल, चिकने किनारों वाले होते हैं, दाने के तत्वों के आसपास की त्वचा नहीं बदली जाती है। वयस्कों में, दाने के तत्व अक्सर विलीन हो जाते हैं, बच्चों के लिए कंफर्टेबल एक्सेंथेमा विशिष्ट नहीं है।

दाने के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, या उप-श्रेणी के आंकड़ों तक बढ़ जाता है, पॉलीलिम्फैडेनाइटिस नोट किया जाता है। कभी-कभी मायलगिया और आर्थ्राल्जिया होते हैं, अपच के लक्षण, मध्यम हेपेटोसप्लेनोमेगाली दिखाई दे सकते हैं। महिलाएं अक्सर पॉलीआर्थराइटिस के लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं। दाने आमतौर पर लगभग 4 दिनों तक बने रहते हैं, जिसके बाद यह बिना कोई परिणाम छोड़े जल्दी से गायब हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, वयस्कों में रूबेला लगभग बच्चों की तरह ही आगे बढ़ता है, लेकिन पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि आमतौर पर अधिक महत्वपूर्ण होती है, अधिक स्पष्ट प्रतिश्यायी लक्षण, विपुल मिला हुआ दाने, लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है सभी।

रूबेला की जटिलताओं

रूबेला की जटिलताएं अक्सर नहीं होती हैं, एक नियम के रूप में, वे जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। उनमें से ज्यादातर माध्यमिक निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया हैं। कभी-कभी रूबेला गठिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा से जटिल होता है। वयस्कों में, दुर्लभ मामलों में, तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं का विकास संभव है: एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस।

रूबेला अधिक खतरनाक है अगर यह गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है। संक्रमण का मां के शरीर पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है, लेकिन भ्रूण के लिए बेहद प्रतिकूल परिणाम होते हैं: से लेकर जन्म दोषअंतर्गर्भाशयी मृत्यु के लिए विकास। विरूपताओं के विकास की संभावना सीधे उस गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है जिस पर रूबेला संक्रमण हुआ था। जन्मजात रूबेला की घटना के संबंध में एक ही निर्भरता का पता लगाया जा सकता है: गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में बीमार पड़ने वाली माताओं में, शिशु विकृति का जोखिम 60% है, अगर एक महिला 13-14 सप्ताह के बाद प्रभावित होती है, तो यह है घटाकर 7% कर दिया।

रूबेला निदान

तरीके विशिष्ट सीरोलॉजिकल निदानरूबेला एक पूर्वव्यापी है नैदानिक ​​मूल्य, चूंकि युग्मित सीरा का अध्ययन 10 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के टाइटर्स में वृद्धि आरएसके, एलिसा, आरटीजीए या आरआईए का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

अलावा, सीरोलॉजिकल विश्लेषणऔर लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया की स्थापना गर्भवती महिलाओं में की जाती है, जिनके संक्रमण की पहचान करने और भ्रूण को नुकसान की संभावना के लिए रूबेला वाले व्यक्तियों से संपर्क किया गया है। एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम का विश्लेषण अधिकतम किया जाता है प्रारंभिक तिथियांऔर बाद में रोगी के संपर्क के 12 दिन बाद नहीं। इन अवधियों के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन जी का पता लगाना आमतौर पर पहले के संक्रमण और इसके प्रति मौजूदा प्रतिरक्षा के हस्तांतरण को इंगित करता है, जो आपको निडर होकर गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देता है। केवल दूसरे सीरम (मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन एम) में एंटीबॉडी की उपस्थिति एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करती है जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

को गैर-विशिष्ट तरीके प्रयोगशाला निदानरूबेला को एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रक्त चित्र, एक नियम के रूप में, सामान्य ल्यूकोपेनिया के साथ लिम्फोसाइटोसिस दिखाता है, ईएसआर में वृद्धि। वयस्कों में, प्लाज्मा कोशिकाएं रक्त में पाई जा सकती हैं। रूबेला के लिए अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता मुख्य रूप से होती है यदि जटिलताओं का संदेह हो। फेफड़ों के एक्स-रे का उपयोग करके निमोनिया का निदान किया जाता है। पर मस्तिष्क संबंधी विकारमस्तिष्क का ईईजी, रियोएन्सेफालोग्राफी, इको-ईजी का संचालन करें। ओटिटिस मीडिया की घटना के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

रूबेला उपचार

एक नियम के रूप में, रूबेला का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, केवल विकास के मामले में अस्पताल में भर्ती किया जाता है खतरनाक जटिलताएँ. रूबेला का एटियोट्रोपिक उपचार विकसित नहीं किया गया है, ज्यादातर मामलों में, गठित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप वायरस के उन्मूलन के कारण वसूली स्वतंत्र रूप से होती है।

गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों में थेरेपी में रोगसूचक और रोगजनक दवाओं (विषहरण चिकित्सा, ज्वरनाशक, शामक,) की नियुक्ति शामिल है। एंटिहिस्टामाइन्स). रूबेला गठिया के विकास के साथ, क्लोरोक्वीन 5-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का विकास प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, निर्जलीकरण चिकित्सा. जन्मजात रूबेला वर्तमान में उपचार योग्य नहीं है।

रूबेला की भविष्यवाणी और रोकथाम

अधिकांश मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है, रोग बिना किसी परिणाम के पूरी तरह से ठीक हो जाता है। रूबेला एन्सेफलाइटिस के विकास के मामले में रोग का निदान बिगड़ जाता है। प्रसूति अभ्यास में रूबेला का विशेष महत्व है। मां द्वारा संक्रमण के संचरण से भ्रूण के लिए बेहद प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। रूबेला गर्भवती महिलाओं के साथ संभावित भ्रूण विकृतियों (जन्मजात मोतियाबिंद, बहरापन, हृदय दोष, माइक्रोसेफली, आदि) की विविधता व्यापक है, पहले संक्रमण हुआ था।

रूबेला के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित देशोंखसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ लाइव संबद्ध टीके के साथ नियमित टीकाकरण द्वारा उत्पादित। इसके अलावा, मोनोवैक्सीन हैं। रूबेला टीकाकरण दो बार किया जाता है, पहली बार 12-16 महीने की उम्र में, फिर 6 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण। इसके अलावा, भविष्य में, किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं को अक्सर टीका लगाया जाता है।

एंटी-रूब इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की मदद से संपर्क बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। रूबेला रोगियों को दाने की शुरुआत के 5 दिन बाद तक अलग रखा जाता है। बीमार और के लिए विशेष संगरोध उपाय संपर्क करेंउत्पादित नहीं।

सबसे आम में से एक विषाणु संक्रमणमें प्रमुखता से पाया जाता है बचपनरूबेला है। यह वायरल बीमारी, जो ज्यादातर मामलों में हल्के रूप में आगे बढ़ती है, के साथ होती है अल्पकालिक वृद्धिशरीर का तापमान, छोटे दाने, सभी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा। रूबेला अक्सर शुरुआती और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, तथाकथित जोखिम समूह - 1 से 7 साल तक। बड़े बच्चे बहुत कम बीमार पड़ते हैं। पहले लक्षण क्या हैं, ऊष्मायन अवधि क्या है और बीमारी का इलाज कैसे किया जाए - हम आगे विचार करेंगे।

रूबेला क्या है?

बच्चों में रूबेला संक्रामक, वायरल प्रकृति के एक समूह से संबंधित एक बीमारी है, जिसके मुख्य लक्षण बुखार, शरीर पर एक व्यापक छोटे पंचर दाने और श्वसन अंगों की तरफ होने वाली घटनाएं हैं।

रूबेला वायरस ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, कई घंटों तक यह अपनी आक्रामकता को बरकरार रखता है कमरे का तापमान, पराबैंगनी विकिरण, ताप और कीटाणुनाशक के प्रभाव में जल्दी से नष्ट हो जाता है।

रूबेला वायरस को नष्ट करने वाले कारक:

• सुखाने;
• एसिड और क्षार की क्रिया (पीएच 6.8 से कम होने और 8.0 से अधिक बढ़ने पर वायरस नष्ट हो जाता है);
• पराबैंगनी विकिरण की क्रिया;
• ईथर की क्रिया;
• फॉर्मेलिन की क्रिया;
• कार्य कीटाणुनाशक.

संचरण मार्ग

एक व्यक्ति को रूबेला केवल दूसरे व्यक्ति से ही हो सकता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है (वायरस श्लेष्मा झिल्ली से हवा में प्रवेश करता है श्वसन अंगएक बीमार व्यक्ति और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा साँस लेना)। के सबसेसंक्रमण के मामले ऊष्मायन अवधि में होते हैं, जब वायरस पहले ही शरीर में बस चुका होता है, लेकिन अभी तक बाहरी संकेतों के रूप में प्रकट नहीं हुआ है।

रूबेला संचरण मार्ग:

• एयरबोर्न;
• ट्रांसप्लासेंटल (विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में);
• छोटे बच्चों में यह वायरस खिलौनों के जरिए मुंह से मुंह में जा सकता है।

रूबेला वायरस का वाहक ऊष्मायन अवधि के दूसरे छमाही से दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है: दाने से एक सप्ताह पहले और एक सप्ताह बाद।

रुग्णता का खतरा उन लोगों के लिए अधिक है जो कभी बीमार नहीं हुए हैं और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, 2-9 वर्ष के बच्चे इस श्रेणी के अंतर्गत आते हैं। रुग्णता का प्रकोप मौसमी - सर्दी-वसंत की विशेषता है। महामारी का प्रकोप हर 10 साल में होता है। बीमारी के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन कुछ रिपोर्टों के अनुसार, पुन: संक्रमण अभी भी संभव है।

जब बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है, तो हवा की सूखापन और तापमान के आधार पर, सूक्ष्मजीव 5-8 घंटे तक अपने आक्रामक गुणों को बरकरार रखता है।

उद्भवन

रूबेला के लिए ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 25 तक है। ऐसा माना जाता है कि जिन बच्चों में रोग बिना किसी अभिव्यक्ति के या हल्के से होता है गंभीर लक्षणवाले बच्चों की तुलना में संक्रमण के अधिक शक्तिशाली स्रोत हैं स्पष्ट संकेतसंक्रमण।

एक बच्चे को रूबेला हो सकता है यदि वह निम्नलिखित के संपर्क में रहा हो:

• संक्रमित लोग जिनमें सभी विशिष्ट लक्षण हैं;
• रोग के एक असामान्य रूप वाले रोगी (रूबेला के अनैच्छिक पाठ्यक्रम के साथ, दाने पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, और कई अन्य लक्षण);
• शिशुओं को रोग के जन्मजात रूप का निदान किया जाता है (ऐसे बच्चों में, शरीर में वायरस 1.5 साल तक बढ़ सकता है)।

ऊष्मायन अवधि के अंत में रोग के विशिष्ट लक्षण ध्यान देने योग्य हैं।

रूबेला कैसे शुरू होता है: एक बच्चे में पहला लक्षण

बच्चों में रूबेला के लक्षण अक्सर मिलते-जुलते हैं और मोटे तौर पर दाने की प्रकृति के कारण होते हैं। लाल धब्बे तेजी से दिखाई देते हैं, जल्दी से शरीर की पूरी सतह को ढक लेते हैं। पहले गर्दन, चेहरे, सिर पर स्थानीयकृत होते हैं, और फिर पीठ, नितंबों और अंगों की सतह तक फैल जाते हैं।

रूबेला कैसे शुरू होता है:

• सबसे पहले, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: नाक की भीड़, गले में खराश, कमजोरी, उनींदापन, तापमान।
• इसके अलावा, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और उनकी सूजन ध्यान देने योग्य हो जाती है। दर्द पैल्पेशन पर नोट किया जाता है।
• अधिकांश विशेषता लक्षणनिदान पर - लाल धब्बे।

प्रवाह संक्रामक प्रक्रियाबच्चों में रूबेला को कई अवधियों में बांटा गया है:

• ऊष्मायन (जिस क्षण से संक्रमण मानव शरीर में विकास के लिए प्रवेश करता है प्रारंभिक लक्षणबीमारी);
• अग्रदूतों की अवधि (प्रोड्रोमल);
• दाने की अवधि;
• आरोग्यलाभ (वसूली)।

रूबेला कैसा दिखता है: दाने वाले बच्चों की तस्वीरें

सभी माता-पिता नहीं जानते कि रूबेला कैसे प्रकट होता है और कैसा दिखता है, और वे अक्सर इस बीमारी को सामान्य सर्दी या तीव्र श्वसन रोग के साथ भ्रमित करते हैं। लेकिन ऐसे प्रत्येक मामले का सावधानीपूर्वक निदान करना और संक्रमण की जटिलताओं को रोकने के उपाय करना आवश्यक है, जो मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित कर सकते हैं, तंत्रिका फाइबर, पिछला मस्तिष्क और संयोजी ऊतक. विशेष रूप से अक्सर छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्रभावित होती हैं।

बच्चों में रूबेला दाने कानों के आसपास, गालों पर, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, गर्दन पर स्थानीयकृत होता है। 1 - 2 दिनों के बाद, तत्व पूरे शरीर में ऊपर से नीचे तक फैल जाते हैं, और 3 दिनों के बाद वे पीले पड़ जाते हैं और गायब होने लगते हैं। चकत्ते कभी हथेलियों और पैरों की त्वचा पर कब्जा नहीं करते हैं, लेकिन जांघों की भीतरी सतह, अग्र-भुजाओं के बाहरी भाग, नितंबों पर सबसे अधिक परेशान होते हैं।

बच्चों में रूबेला के लक्षण

रूबेला के संक्रमण के क्षण से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, एक ऊष्मायन अवधि गुजरती है, जो 11-24 दिनों तक रहती है (अधिकांश रोगियों में - 16-20 दिन)। इस समय, वायरस श्वसन म्यूकोसा की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, और वहाँ से रक्तप्रवाह में, पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ फैलता है, गुणा करता है और जमा होता है।

ऊष्मायन अवधि में, रूबेला खुद को इस प्रकार प्रकट करता है:

• तापमान बढ़ जाता है (थोड़ा);
• कमज़ोरी;
• आँख आना;
• गले में दर्द;
• बहती नाक;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• अंतिम लक्षण दाने का दिखना है।

1-1.5 दिनों के बाद, गर्दन के पिछले हिस्से में तेज दर्द होता है, इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स गतिहीन और घने हो जाते हैं, जिनका व्यास 1 सेमी तक होता है। देखा जा सकता है:

बच्चों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 2 दिनों तक रहता है;
• गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स की एक मामूली वृद्धि और मामूली दर्द;
• गले की लाली;
• हल्की बहती नाक;
• आँख आना।

रूबेला (एक्सेंथेमा) के साथ त्वचा पर चकत्ते सबसे पहले चेहरे, गर्दन और कान के पीछे दिखाई देते हैं, जिसके बाद यह तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह प्रक्रिया तेजी से चलती है, इसलिए कभी-कभी ऐसा लगता है कि दाने पूरे शरीर पर एक साथ दिखाई देते हैं।

तत्वों की उच्चतम सांद्रता देखी जाती हैअंगों की पीठ, नितंबों और विस्तारक सतहों पर। दाने पूरे शरीर में हो सकते हैं, लेकिन अन्य स्थानीयकरणों में यह अधिक दुर्लभ होता है। दाने आमतौर पर खुजली नहीं करते हैं।

यदि बच्चे बड़े हैं तो माता-पिता से इसकी शिकायत हो सकती है दर्दमांसपेशियों, जोड़ों के क्षेत्र में, चकत्ते शुरू में खुद को चेहरे पर प्रकट करते हैं, लेकिन फिर शरीर पर दाने शुरू हो जाते हैं, अंगों, धड़ और खोपड़ी पर फैल जाते हैं।

चकत्ते की अवधि औसतन 3 से 7 दिनों तक रहती है। तब बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होता है, भूख लौट आती है, खांसी और गले में खराश गायब हो जाती है, राहत मिलती है नाक से सांस लेना. दाने के गायब होने के 14-18 दिनों के बाद लिम्फ नोड्स का आकार और घनत्व सामान्य हो जाता है।

जटिलताओं

रूबेला की जटिलताओं, एक नियम के रूप में, इसके गंभीर पाठ्यक्रम में पाई जाती हैं और अक्सर निम्नलिखित विकृति द्वारा दर्शाई जाती हैं:

• एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया) का परिग्रहण;
• सीरियस मैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस, एक अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है (बीमारी के चौथे-सातवें दिन यह जटिलता विकसित हो सकती है);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु;
• जन्मजात विकृतियां।

जटिलताओं का कारण है गंभीर पाठ्यक्रमरूबेला, उपचार की कमी, चिकित्सा नुस्खों का पालन न करना, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जीवाणु प्रकृति के द्वितीयक संक्रमण को जोड़ना।

निदान

रूबेला के संक्रमण के विकास या केवल संदेह के साथ, आपको तुरंत एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यह जानते हुए भी कि रूबेला बच्चों में कैसे प्रकट होता है, यह हमेशा स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव नहीं होता है यह संक्रमण. यह देखते हुए कि सबसे "बोलने वाला" लक्षण - एक दाने - रोग के अंत की ओर प्रकट होता है, एनामनेसिस, महामारी विज्ञान की स्थिति और प्रयोगशाला परीक्षणों पर डेटा के आधार पर निदान स्थापित करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​अध्ययन में निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण ( ऊंचा ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, प्लाज्मा कोशिकाओं का संभावित पता लगाना)।
• नाक के बलगम की सीरोलॉजिकल परीक्षा (RSK, RIA, ELISA, RTGA)।
• एंटीवायरल इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का निर्धारण।

रूबेला के लक्षणों के समान रोग:

• एडेनोवायरस संक्रमण - एक ठंडी बीमारी जिसमें लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं;
• एंटरोवायरस संक्रमण: एंटरोवायरस आंतों को प्रभावित कर सकता है (तीव्र आंतों का संक्रमण), श्वसन प्रणाली(निमोनिया, जुकाम), त्वचा और लिम्फ नोड्स;
• खसरा एक वायरल बीमारी है जो त्वचा पर दाने के रूप में भी प्रकट होती है;
• संक्रामक - एक वायरल बीमारी जिसमें ठंड के लक्षण होते हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, यकृत, प्लीहा;
• - कवक रोगजिसमें त्वचा पर धब्बे दिखाई देने लगते हैं;
• पित्ती- एलर्जी की प्रतिक्रियाजिसमें त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं;
• संक्रामक इरिथेमा - लाल त्वचा के लाल चकत्ते, जो किसी संक्रामक रोग के कुछ रोगियों में हो सकता है।

रूबेला उपचार

विशेष दवाएं जो वायरस को सीधे प्रभावित कर सकती हैं, अर्थात् रूबेला, विकसित नहीं की गई हैं। रोग प्राय: में होता है सौम्य रूपऔर बच्चे का शरीर, जटिलताओं के अभाव में, बीमारी से अच्छी तरह से मुकाबला करता है।

एक महत्वपूर्ण पहलू केवल प्रचुर मात्रा में बेड रेस्ट का पालन है पीने का शासन, शरीर से रोगजनक विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने के साथ-साथ दवाओं की नियुक्ति के लिए जो लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है, इसलिए वे इसका उपयोग करते हैं:

1. पूर्ण आराम 3-7 दिनों के भीतर;
2. पूर्ण पोषण, उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए;
3. विरासाइड्स (आर्बिडोल, आइसोप्रिनोसिन), इम्युनोमोड्यूलेटर्स (इंटरफेरॉन, वीफरॉन) और इम्युनोस्टिममुलंट्स (साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन) के उपयोग के साथ इटियोट्रोपिक थेरेपी।
4. विषहरण चिकित्सा - खूब पानी पीना;
5. Askorutin 500 मिलीग्राम दिन में तीन बार (विटामिन की कमी को पूरा करना)।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स और बच्चों की विरोधी भड़काऊ दवाओं से तापमान, सिरदर्द, शरीर में दर्द से राहत मिलती है: पेरासिटामोल, नो-शपा, नूरोफेन।
7. रोगसूचक चिकित्सा (उम्मीदवार - निश्चित समूहइसका उपयोग एक निश्चित प्रकार की खांसी के लिए किया जाता है, अर्थात एक ही समय में एक्सपेक्टोरेंट और एंटीट्यूसिव्स का उपयोग करना असंभव है), म्यूकोलाईटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स, एनाल्जेसिक)।

जटिलताओं को रोकने और लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं

अस्पताल में रूबेला उपचार की आवश्यकता होती है यदि बच्चा ऐंठन सिंड्रोम विकसित करता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से संक्रमण फैलने के संकेत हैं। इस मामले में, बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला उपचार के सिद्धांत:

• चिकित्सा कर्मियों द्वारा बच्चे की निरंतर निगरानी के लिए केवल चकत्ते और संक्रामकता की पूरी अवधि के लिए संक्रामक रोग विभाग की स्थिति में उपचार;
• कुछ मामलों में, विभिन्न जलसेक समाधानों के साथ ड्रॉपर निर्धारित करके विषहरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है;
• एंटीथिस्टेमाइंस सभी मामलों में निर्धारित हैं;
• रोगसूचक दवाएं (बुखार, उल्टी, जटिलताओं के संकेतों के विकास के साथ अन्य दवाएं);
• विटामिन, विशेष रूप से सी और ए;
• सही आहार।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जो आपको समय पर टीकाकरण से इनकार करने की अनुमति देता है।

जन्मजात रूबेला के साथ, एक बच्चे का इलाज कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो प्रभावित अंगों पर निर्भर करता है: एक त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और अन्य।

यहां तक ​​कि अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो उसे किंडरगार्टन, स्कूल या अन्य सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जाना चाहिए। कम से कम एक सप्ताह घर पर रहना सबसे अच्छा है। इसी समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को विटामिन मिले और इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना। यह भी वांछनीय है कि बच्चा अधिक से अधिक तरल पदार्थ पिए।

निवारण

रूबेला की मुख्य रोकथाम है समय पर टीकाकरण. यह निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: 1-1.5 वर्ष की आयु में, बच्चे को टीका लगाया जाता है, और फिर 5-7 वर्ष की आयु में - प्रत्यावर्तन। वायरस के खिलाफ पुन: टीकाकरण के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।

रोकथाम के मुख्य तरीके:

1. पूरी तरह से ठीक होने तक एक बीमार बच्चे को अन्य बच्चों से अलग कर दिया जाता है। आमतौर पर, बीमार व्यक्ति, दाने की शुरुआत से, 10 दिनों के लिए अलग हो जाता है। कभी-कभी (यदि परिवार या समूह में गर्भवती महिलाएं हैं), संगरोध अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।
2. गर्भवती महिलाओं और बीमार व्यक्ति के बीच संपर्क का पूर्ण बहिष्कार। संपर्क के मामले में - 10-20 दिनों के लिए बार-बार सीरोलॉजी (पहचान स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम). गर्भधारण की अवधि के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत रूबेला के विकास को नहीं रोकती है।
3. टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार सभी बच्चों को रूबेला का टीका लगाया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर या के रूप में दिया जाता है अंतस्त्वचा इंजेक्शन. 15-20 दिनों के बाद टीकाकरण से बच्चे में एक मजबूत प्रतिरोधक क्षमता बनती है, जो 20 से अधिक वर्षों तक सक्रिय रहती है।

रोग के जन्मजात रूपों की तुलना में बच्चों में अधिग्रहित रूबेला बहुत अधिक सामान्य है। यह संक्रमण के संचरण के विशिष्ट तरीकों से सुगम है। अक्सर, अधिग्रहित रूबेला एक बीमार बच्चे से बच्चों के समूहों के बीच वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है। एक बीमार व्यक्ति रूबेला वायरस के सक्रिय रूप को संक्रमण से 7 वें दिन पहले ही स्रावित करना शुरू कर देता है। त्वचा के दाने गायब होने के 21 दिन बाद वायरस का अलगाव जारी रहता है। त्वचा पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति के पहले 5 दिनों में, रोगी रूबेला वायरस के सबसे खतरनाक उपभेदों को गुप्त करता है। इस दौरान संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। अधिग्रहित रूबेला से संक्रमण केवल बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क से ही संभव है। वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है और आसानी से वहीं फैलता है जहां लोगों की बड़ी भीड़ होती है और कमी होती है। ताजी हवा. इसलिए, परिसर के आवधिक वेंटिलेशन और बच्चों के संस्थानों में बच्चों के रहने के लिए स्वच्छता मानकों का अनुपालन रूबेला और कई अन्य लोगों के खिलाफ प्रभावी निवारक उपाय हैं जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं।

रूबेला कैसे प्रकट होता है: लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं

रूबेला संक्रमण के तुरंत बाद लक्षण नहीं देता है। यह स्पर्शसंचारी बिमारियोंकाफी लंबी ऊष्मायन अवधि है। इस समय, रूबेला वायरस बच्चे के शरीर में अनुकूल हो जाता है, सक्रिय रूप से गुणा करता है और एक केंद्रीकृत हमले के लिए तैयार करता है विभिन्न निकायऔर सिस्टम। अधिग्रहित रूबेला के लिए सामान्य ऊष्मायन अवधि 10 से 21 दिन है। औसत अवधिशिशुओं और बच्चों के लिए ऊष्मायन अवधि 18 दिन है। जबकि रूबेला की ऊष्मायन अवधि बच्चों में रहती है, कोई बाहरी लक्षण और संकेत नहीं पाए जाते हैं।

लेकिन ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद भी, रूबेला हमेशा लक्षण नहीं देता है। नैदानिक ​​टिप्पणियों के अनुसार हाल के वर्ष, में बहने से अधिक अव्यक्त रूप. इसे उपनैदानिक ​​भी कहा जाता है।इस समय, रूबेला के लक्षण व्यक्त या बहुत कमजोर या बिल्कुल परिभाषित नहीं होते हैं। बच्चों में रूबेला का सामान्य कोर्स तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसमें प्रोड्रोमल अवधि होती है, जो औसतन 2-3 दिनों तक चलती है। इस समय रूबेला के मुख्य लक्षण महत्वपूर्ण वृद्धि हैं विभिन्न समूहलसीकापर्व। विशेष रूप से, कान के लिम्फ नोड्स के पीछे पश्चकपाल, अवअधोहनुज की अतिवृद्धि और व्यथा होती है। उनका घनत्व बढ़ जाता है और तालमेल के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोग की तीव्र शुरुआत के साथ, लिम्फ नोड्स दिखाई दे रहे हैं, वे गर्दन की त्वचा के ऊपर दिखाई देते हैं। रूबेला के लक्षण भी प्रतिश्यायी घटना के रूप में दे सकते हैं। उनमें से ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, नाक की भीड़, पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन के कारण सूखी खांसी जैसे नोट किए गए हैं।

रूबेला के लक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर भी दिखाई देते हैं। रोग का सबसे तीव्र और गंभीर रूप पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। शिशुओं और बच्चों में, रूबेला के लक्षण हल्के और अधिक हल्के होते हैं। अधिक उम्र में, रूबेला की प्रोड्रोमल अवधि में, वहाँ है तेज वृद्धिशरीर का तापमान। आमतौर पर थर्मामीटर का मान लगभग 38 डिग्री सेल्सियस पर तय किया जाता है। त्वचा पर चकत्ते दिखने के बाद शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। यदि बीमारी के दौरान तीसरे पक्ष का संक्रमण शामिल नहीं होता है, तो बच्चे के शरीर का तापमान अब नहीं देखा जाता है।

बच्चों में रूबेला के सामान्य लक्षण

बच्चों में रूबेला के सबसे आम लक्षणों में न केवल प्रतिश्यायी घटनाएं शामिल हैं। रूबेला समाप्त होने के बाद इसकी पहचान करना काफी सरल हो जाता है प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण. इस समय, रोगी के शरीर पर एक विशिष्ट छोटे लाल दाने दिखाई देते हैं। बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों पर एक साथ चकत्ते दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, रूबेला के दाने रोते हुए बन सकते हैं। हालाँकि, बहुत अधिक सामान्य शास्त्रीय रूपत्वचा के चकत्ते। ये पूरे शरीर में बिखरे छोटे गुलाबी रंग के डॉट्स होते हैं। कुछ स्थानों पर व्यक्तिगत तत्वों का विलय होता है। लसदार क्षेत्र, पूर्वकाल की सतह अधिक प्रभावित होती है उदर भित्ति, अंगों का झुकना, बाहरी जांघें, पीठ।

दाने लगभग 3-5 दिनों तक रहता है। फिर वह जल्दी से पीला पड़ने लगती है और कुछ घंटों के बाद बिना किसी परिणाम के गायब हो जाती है। रूबेला दाने पीछा नहीं छोड़ते रंजकता में वृद्धि, त्वचा में cicatricial परिवर्तन और एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम का छिलना।

रूबेला के सामान्य लक्षणों में पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सामान्यीकृत सूजन शामिल है। रूबेला का यह संकेत रोग के पहले घंटों में इसे अलग करने की अनुमति देता है जुकामजिसके साथ गले में खराश और बुखार भी होता है। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा आसपास के ऊतकों के साथ उनके सामंजस्य के साथ नहीं होता है। पैल्पेशन थोड़ा दर्दनाक है। लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि का पता त्वचा पर चकत्ते के प्रकट होने से कुछ दिन पहले लगता है और दाने के गायब होने के 2 सप्ताह बाद तक जारी रहता है। बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसे मामले भी होते हैं जब रूबेला से पीड़ित होने के बाद लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा कई वर्षों तक बना रहता है। यह एक सामान्य घटना है, जो इंगित करती है कि शरीर बच्चा आ रहा है सक्रिय संघर्षरूबेला वायरस के खिलाफ। दाने निकलने के साथ गले की खराश और बुखार भी गायब हो जाता है। प्रतिश्यायी घटनाएं भविष्य में घटित नहीं होती हैं

बड़े बच्चों में रूबेला के लक्षण क्या हैं?

यदि शैशवावस्था और बचपन में, माता-पिता यह भी नहीं देख सकते हैं कि उनके बच्चे को रूबेला हो गया है, तो बड़ी उम्र में इस बीमारी पर ध्यान नहीं देना मुश्किल है। अत्यधिक शुरुआतऔर एक तूफानी धारा कई के साथ होती है अप्रिय लक्षण. यह इस तथ्य से शुरू होना चाहिए कि रूबेला के साथ बुखार और गले में खराश केवल बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में ही देखी जाती है। अधिक उम्र में त्वचा पर चकत्ते अधिक गंभीर होते हैं और विलय की प्रवृत्ति अधिक होती है। वे गंभीर खुजली के साथ हैं।

इसके अलावा, बड़े बच्चों में रूबेला आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के रूप में लक्षण पैदा कर सकता है। ये नेत्रश्लेष्मलाशोथ, भय के रूप में अभिव्यक्तियाँ हैं सूरज की रोशनी, लैक्रिमेशन। ये घटनाएं जल्दी से बहती नाक और नाक के मार्ग की भीड़ के रूप में राइनाइटिस की घटनाओं से जुड़ जाती हैं। दाने दिखाई देने के बाद, बड़े बच्चे बड़े जोड़ों में उड़ने वाले दर्द के बारे में चिंता करना शुरू कर सकते हैं, मांसपेशियों का ऊतक. जांच करने पर लाली का पता लगाया जा सकता है त्वचाजोड़ों की सतह पर। तालु पर दर्द । उपचार के गलत तरीके से किशोरों में गठिया और मायोजिटिस हो सकता है जीर्ण रूपरोग का कोर्स।

रूबेला वाले बच्चों में अक्सर हाथों और पैरों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं। आगे भड़काऊ प्रक्रियाबड़े टखने, घुटने, कंधे और कोहनी के जोड़ों में फैल सकता है। रूबेला उपचार के उचित प्रबंधन के साथ, त्वचा पर चकत्ते के गायब होने के 2 सप्ताह के भीतर जोड़ों का दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। में लड़के किशोरावस्थारूबेला उकसा सकता है और अंडकोष। किशोरावस्था में लड़कियों में रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडनेक्सिटिस की घटना आम नहीं होती है।

बच्चों में रूबेला के परिणाम

बच्चों में रूबेला के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह सब बच्चे की उम्र और बीमारी के रूप पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, रूबेला के हल्के, उपनैदानिक ​​रूप बिल्कुल कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं। रूबेला का सबसे भयानक परिणाम एन्सेफलाइटिस माना जाता है। यह जटिलता विशेष रूप से किशोरावस्था और वयस्कता में होती है। रूबेला के बाद मेनिन्जेस के घावों की आवृत्ति नगण्य है, संक्रमण के निदान किए गए 10,000 मामलों में लगभग 1 मामला। त्वचा पर चकत्ते की शुरुआत से पहले आमतौर पर एन्सेफलाइटिस बहुत जल्दी विकसित होता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी की त्वचा पर सामान्यीकृत दाने दिखाई देने के बाद ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस होता है।

बीमार बच्चे में एन्सेफलाइटिस की पहली अभिव्यक्तियाँ हैं तेज गिरावटएक ऐसी स्थिति जो अव्यवस्था और भ्रम के साथ होती है। मेनिंगियल लक्षण जल्दी से इसमें शामिल हो जाते हैं। में गंभीर मामलेंएक ऐंठन सिंड्रोम विकसित होता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी और हृदय संबंधी अवसाद हो सकता है। बिना समय के चिकित्सा देखभालयह सब बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।

बच्चों में रूबेला का दूसरा गंभीर परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। यह पक्षाघात और पक्षाघात के रूप में प्रकट हो सकता है, त्वचा के कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता में कमी, दृष्टि और सुनवाई में गिरावट। रूबेला के ऐसे परिणामों की आवृत्ति कुल रोगों की संख्या का लगभग 25 प्रतिशत है। रूबेला के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव वाले 30 प्रतिशत से अधिक बच्चे मर जाते हैं।

जन्मजात रूबेला भी दीर्घकालिक परिणाम दे सकता है। 1975 में वापस, उल्लंघन का पहली बार निदान किया गया था मस्तिष्क गतिविधिएक किशोरी में जिसे प्रसवपूर्व अवधि में रूबेला था। वर्तमान में, डॉक्टर निश्चित रूप से जानते हैं कि कुछ वर्षों के बाद भी रूबेला के परिणाम हो सकते हैं। यह खुद को उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है मानसिक विकासबच्चा, उसकी मानसिक बाधा, और पत्र। स्तर में कमी बौद्धिक क्षमताएँअक्सर मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों के काम में आंदोलनों और असंगतता के बिगड़ा हुआ समन्वय के साथ। दुर्भाग्य से, रूबेला के ऐसे परिणामों का इलाज नहीं किया जाता है और प्रभाव के अतिरिक्त औषधीय कारकों द्वारा मुआवजा नहीं दिया जाता है।

रूबेला: उपचार और रोगसूचक चिकित्सा

अगर किसी बच्चे को रूबेला है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। विज्ञान अभी तक विशिष्ट से अवगत नहीं है दवाइयाँजिसका सीधा असर रूबेला वायरस पर पड़ता है। इसलिए, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य संगठन है पर्याप्त उपायबच्चों और वयस्कों के बीच संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए। एक बीमार बच्चा बेहद खतरनाक है।

इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड बच्चों के लिए, इंटरफेरॉन के उपयोग को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनावायरस को। आमतौर पर, गंभीर रूप वाले इन बच्चों और बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है संक्रामक विभाग. वहां वे एक डॉक्टर द्वारा चौबीसों घंटे निगरानी में हैं।
रूबेला के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है। पर्याप्त चिकित्सा के लिए निर्धारित हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान सख्त बिस्तर पर आराम;
• चकत्ते के क्षेत्र में त्वचा की सतहों का उपचार;
• ज्वरनाशक दवाओं, टॉनिक और विटामिन परिसरों के रूप में रोगसूचक उपचार;
• ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा निकायों के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।

जिस परिसर में बीमार बच्चा स्थित है, वहां लगातार वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। कीटाणुनाशकों के उपयोग से सुबह और शाम को गीली सफाई की जाती है। रूबेला जटिलताओं के पहले लक्षणों पर, बच्चे को विशेष विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उपचार की पूरी अवधि के लिए, बच्चे को साथियों और अन्य लोगों के संपर्क से अलग रखा जाता है। परिवार के सदस्यों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, बीमार बच्चे के साथ कमरे में केवल धुंध पट्टी में प्रवेश करना चाहिए।

रूबेला के खिलाफ रोकथाम और टीकाकरण

रूबेला का टीका ही है प्रभावी तरीकाइस संक्रामक रोग के प्रकोप की रोकथाम। रूबेला का टीका सबसे पहले 1 वर्ष की आयु में बच्चे को दिया जाता है। फिर, जीवन भर रूबेला के खिलाफ 6 और 15 वर्ष की आयु में बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है। लड़कियों को आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान टीका लगाया जाता है। इस उम्र के लड़कों के लिए रूबेला अब भयानक नहीं है। भविष्य की गर्भधारण की अवधि के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए किशोर लड़कियों को टीका लगाया जाता है। में समकालीन अभ्यासएक संयोजन रूबेला वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। इसमें चेचक, खसरा और कण्ठमाला के क्षीण टाइटर्स भी शामिल हैं। अध्ययनों के अनुसार, टीकाकरण कैलेंडर के सख्त पालन के लगभग 95% मामलों में रूबेला के लिए स्थिर प्रतिरक्षा बनती है।