आधुनिक एंटीथिस्टेमाइंस: एलर्जी पर जीत के लिए तीन कदम
एम। ट्रोफिमोव, पीएच.डी. शहद। विज्ञान
वसंत का आगमन न केवल हिंसक पौधे के फूलने की शुरुआत से महसूस होता है, बल्कि घास के बुखार और अन्य मौसमी एलर्जी रोगों की आवृत्ति में वृद्धि से भी होता है, और इस अवधि के दौरान एंटीएलर्जिक दवाएं फार्मेसियों में बढ़ती मांग का विषय बन जाती हैं। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार के लिए दवाएं, मौसम की परवाह किए बिना, दवा बाजार के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं, क्योंकि पुरानी एलर्जी की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। वह समय पूरी तरह से गुमनामी में डूब गया है, जब तीन या चार दवाओं के साथ काम कर रहे थे और माशकोवस्की संदर्भ पुस्तक से परिचित थे, एक डॉक्टर या फार्मेसी कार्यकर्ता शांति से रह सकता था, एलर्जी के इलाज की समस्या को हल करने पर विचार कर रहा था। अब इस क्षेत्र में विश्व औषधीय विज्ञान की सभी (या लगभग सभी) उपलब्धियाँ घरेलू विशेषज्ञों के लिए उपलब्ध हैं। और वे केवल मोनोकोम्पोनेंट महत्वपूर्ण हैं एंटिहिस्टामाइन्सप्रणालीगत उपयोग के लिए आज 60 से अधिक हैं, उनके संयोजन और अन्य समूहों से नई दवाओं का उल्लेख नहीं करना है जो एलर्जी ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (मॉन्टेलुकास्ट, ज़ाफिरलुकास्ट), 5-लाइपोक्सिनेज इनहिबिटर (ज़ेलियूटन), झिल्ली स्टेबलाइजर्स का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। मस्तूल कोशिकाओंइतने व्यापक के साथ, एंटीकेमोटैक्टिक एजेंट आदि चिकित्सीय शस्त्रागारविशेषज्ञ अनिवार्य रूप से इष्टतम विकल्प की समस्या का सामना करता है।
एक वर्ग अलग गुण
एंटीएलर्जिक दवाओं के नए समूहों के उद्भव के बावजूद, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एलर्जी मध्यस्थों के विरोधी हैं, जो जड़ता के कारण एंटीहिस्टामाइन या हिस्टामाइन ब्लॉकर्स कहलाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह शब्द कुछ पुराना है, क्योंकि यह अधिकांश नई दवाओं की फार्माकोडायनामिक विशेषताओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है जो न केवल हिस्टामाइन के प्रतिपक्षी हैं, बल्कि अन्य एलर्जी मध्यस्थों (सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएनेस) के भी हैं। में बनाया हाल के दशकएलर्जी की सूजन की प्रक्रियाओं पर दवाओं का अतिरिक्त प्रभाव भी हो सकता है।
हालांकि, दवाओं के इस वर्ग के एंटीएलर्जिक प्रभाव का मुख्य तंत्र एच 2 और एच 3 रिसेप्टर्स पर स्पष्ट प्रभाव के बिना हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता बनी हुई है। जैसा कि आप जानते हैं, हिस्टामाइन के जैविक प्रभाव बहुत विविध हैं और इस मध्यस्थ के आवेदन के बिंदु पर निर्भर करते हैं। श्वसन प्रणाली के हिस्से में, यह ब्रोंकोस्पस्म हो सकता है, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, अतिसंवेदनशीलता; त्वचा की खुजली, हाइपरमिया, बुलस प्रतिक्रिया के हिस्से पर; पाचन नालऔर अन्य आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, आंतों का शूल, गैस्ट्रिक स्राव की उत्तेजना; कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीसंवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि और केशिकाओं का विस्तार, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता। व्यापक स्पेक्ट्रमहिस्टामाइन के प्रभाव से कई बीमारियों के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, मुख्य रूप से पित्ती, एटोपिक डर्मेटाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी और साल भर होने वाली एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ड्रग एलर्जी आदि। एच 1-ब्लॉकर्स हिस्टामाइन को इसके कनेक्शन से विस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। रिसेप्टर्स के साथ, क्योंकि वे केवल मुक्त या जारी किए गए रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। तदनुसार, ये दवाएं तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में सबसे प्रभावी हैं, और पहले से विकसित प्रतिक्रिया के मामले में, वे केवल इसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं। एलर्जी विज्ञान में प्रगति के बावजूद, सभी रोगियों में संभावित एलर्जेन की पहचान करना संभव नहीं है, और विशिष्ट असंवेदीकरण के परिणाम हमेशा संतोषजनक नहीं होते हैं। इसलिए, गंभीर एटोपिक एलर्जी वाले रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाने के लिए एंटीहिस्टामाइन लेना अक्सर एकमात्र तरीका रहता है।
एंटीथिस्टेमाइंस के समुद्र को नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, आइए मुख्य "बीकन" को परिभाषित करें। रासायनिक संबद्धता द्वारा WHO ATC वर्गीकरण के 2004 के संशोधन में निम्नलिखित के लिए एंटीहिस्टामाइन के छह मुख्य समूहों की पहचान की गई है: प्रणालीगत उपयोग(चित्र .1)।
चित्र 1। प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीथिस्टेमाइंस
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यूक्रेन में पंजीकृत धन के लिए, व्यापार नाम दिए गए हैं (इटैलिक में हाइलाइट किए गए)।
* गैर-नुस्खे वाली बिक्री के लिए खुराक के रूपों की अनुमति है।
रासायनिक संरचना की विशेषताएं दवाओं के कुछ फार्माकोथेरेप्यूटिक गुणों को निर्धारित करती हैं। अधिकांश इथेनॉलमाइन डेरिवेटिव्स को स्पष्ट माहोलिनोलिटिक और शामक प्रभावों की विशेषता है। अल्काइलामाइन सबसे सक्रिय एच 1 रिसेप्टर विरोधी में से हैं, जबकि उनके शामक गुण आमतौर पर कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं; कुछ रोगियों में, वे उत्तेजना में वृद्धि का कारण बन सकते हैं तंत्रिका तंत्र. अधिकांश पाइपरज़ीन डेरिवेटिव भी हल्के शामक प्रभाव दिखाते हैं (हाइड्रोक्साइज़िन को छोड़कर)। फेनोथियाज़िन के चोलिनोलिटिक गुण एथिलीनमाइन डेरिवेटिव के समान हैं। Phenothiazines अक्सर के रूप में उपयोग किया जाता है antiemetics. Piperazine डेरिवेटिव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एंटीकोलिनर्जिक गुणों और प्रभावों की अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता में H1 रिसेप्टर्स के लिए उच्च चयनात्मकता द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
पीढ़ी दर पीढ़ी
नैदानिक दृष्टिकोण से, एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियों को अलग करना अधिक महत्वपूर्ण लगता है, अतिरिक्त गुणों और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं (तालिका 1) की उपस्थिति के रूप में उनके निर्माण के समय को ध्यान में रखते हुए। में सामान्य शब्दों मेंउनके बीच के अंतर को निम्नानुसार चित्रित किया जा सकता है। पहली पीढ़ी की तैयारी परिधीय और केंद्रीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, एक शामक प्रभाव पैदा करती है, और एक अतिरिक्त एंटी-एलर्जी प्रभाव नहीं होता है। दूसरी पीढ़ी के साधन, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, केवल परिधीय H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, एक शामक प्रभाव नहीं होता है, और कई अतिरिक्त एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से कुछ का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है। अंतिम, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बीच मूलभूत अंतर यह है कि वे दूसरी पीढ़ी की दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं, इसलिए वे हृदय पर नकारात्मक प्रभाव से रहित हैं।
तालिका नंबर एक। एंटीथिस्टेमाइंस की नई पीढ़ियों के प्रतिनिधि
"क्लासिक" और नए एंटीहिस्टामाइन के फार्माकोकाइनेटिक गुण काफी भिन्न होते हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाओं में अणु के मध्य भाग की समान संरचना होती है; उनमें से प्रत्येक के अवशोषण, वितरण और उत्सर्जन की विशेषताएं इस केंद्रीय भाग से जुड़ी रेडिकल्स या साइड चेन पर निर्भर करती हैं। आधुनिक एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई की अवधि (12-48 घंटे) होती है, जो उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित करने की अनुमति देती है, जबकि अधिकांश पहली पीढ़ी की दवाओं की कार्रवाई की अवधि कम (4-12 घंटे) होती है और कई लेने की आवश्यकता होती है। दिन में एक बार। नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की लंबी कार्रवाई इस तथ्य के कारण है कि वे गैर-प्रतिस्पर्धी रूप से एच 1 रिसेप्टर्स को बांधते हैं, और परिणामी लिगैंड-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स बहुत धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं। अधिकतम अवधिआधा जीवन, एक सक्रिय मेटाबोलाइट के गठन को ध्यान में रखते हुए, एस्टेमिज़ोल (10 या अधिक दिन) होता है; यह हिस्टामाइन और एलर्जी के लिए त्वचा की प्रतिक्रियाओं को 6-8 सप्ताह तक दबाने में सक्षम है। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। रक्त प्लाज्मा में मूल यौगिक की अधिकतम एकाग्रता आमतौर पर 13 घंटे के बाद और सक्रिय मेटाबोलाइट की अधिकतम एकाग्रता, यदि कोई हो, 0.52 घंटे के बाद देखी जाती है। एक साथ भोजन का सेवन उनके अवशोषण को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है: एस्टेमिज़ोल का अवशोषण 60% कम हो जाता है, एबास्टाइन और लोराटाडाइन का अवशोषण बढ़ जाता है, और एक्रिवैस्टिन, एज़ेलस्टाइन और सेटीरिज़िन का अवशोषण नहीं बदलता है।
H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए "पुरानी" और नई दवाओं की आत्मीयता की डिग्री लगभग समान है। इसलिए, सुरक्षा प्रोफ़ाइल और नैदानिक व्यवहार्यता (दवा में अतिरिक्त एंटीएलर्जिक प्रभाव या अन्य लाभों की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए, उपचार के पाठ्यक्रम की लागत से दवा का विकल्प निर्धारित किया जा सकता है।
पूर्व सैनिक अभी भी सेवा करेंगे
पहली एंटीहिस्टामाइन दवा (थाइमोक्सीडाइथाइलामाइन), जिसके निर्माण के लिए इसके एक डेवलपर डी। बोवेट को 1957 में नोबेल पुरस्कार मिला था, 1937 की शुरुआत में बाजार में आया था। तब से 1980 के दशक की शुरुआत तक, दवा बाजारपहली पीढ़ी के 40 से अधिक एंटीहिस्टामाइन प्राप्त हुए। हालांकि उपचार में इन दवाओं की प्रभावशीलता एलर्जी रोगऔर कई वर्षों से पुष्टि की क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसऔर कोई संदेह नहीं है कि लिपोफिलिक गुणों और इलेक्ट्रोस्टैटिक चार्ज के कारण रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की क्षमता के कारण केंद्रीय क्रिया की उपस्थिति में उनका मूल्य महत्वपूर्ण रूप से कम हो जाता है। केंद्रीय प्रभाव एक शामक प्रभाव, उनींदापन, साइकोमोटर गतिविधि में कमी, भूख में वृद्धि आदि से प्रकट होता है। इन दवाओं को लेना उन व्यक्तियों में contraindicated है जिनके काम से संबंधित है संभावित खतराया अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है: ड्राइवर, पायलट, ऑपरेटर। शामक प्रभाव शराब और अन्य पदार्थों द्वारा बढ़ाया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, शामक, आदि) को दबाते हैं। इसके अलावा, पहली पीढ़ी के कई एंटीहिस्टामाइन में एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है और शुष्क मुँह, पेशाब संबंधी विकार, दृश्य गड़बड़ी आदि जैसे नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकते हैं। दीर्घकालिक उपयोग(टैचीफाइलैक्सिस)।
ऊपर सूचीबद्ध कमियों के बावजूद, पहली पीढ़ी के हिस्टामाइन ब्लॉकर्स का उपयोग आज भी किया जाता है, मुख्य रूप से अपेक्षाकृत कम लागत पर प्रसिद्ध नैदानिक प्रभावकारिता के कारण, माता-पिता प्रशासन के लिए रूपों की उपलब्धता, और केवल नैदानिक जड़ता के कारण भी। वर्तमान में, वे मुख्य रूप से एक तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (तीव्र पित्ती, एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड शॉक, क्विन्के की एडिमा) के लिए निर्धारित हैं। सीरम बीमारी, दवा प्रत्यूर्जता, तीखा एलर्जीपर खाद्य उत्पाद), साथ ही हिस्टामाइन लिबरेटर्स (ट्यूबोक्यूराइन) की शुरूआत के साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।
कुछ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन एलर्जी से जुड़ी कई असामान्य नैदानिक स्थितियों में उपयोगी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चूंकि एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं (प्रोमेथाज़िन, क्लोरोपाइरामाइन, फेनिरामाइन, क्लोरफेनमाइन, डिफेनहाइड्रामाइन) का श्लेष्मा झिल्ली पर "सुखाने" का प्रभाव होता है, उन्हें अक्सर रोगसूचक उपचार के लिए संयोजन दवाओं में शामिल किया जाता है। जुकाम. पहली पीढ़ी की दवाओं की केंद्रीय कार्रवाई उन्हें खांसी को दबाने के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति देती है (डिफेनहाइड्रामाइन, एलिमेमेज़िन, प्रोमेथाज़िन), नींद की गड़बड़ी का अल्पकालिक सुधार (डिफेनहाइड्रामाइन, डॉक्सिलमाइन), हवा और मोशन सिकनेस के मामले में मतली और चक्कर आना, मेनिएरेस सिंड्रोम (मेक्लोज़िन), साथ ही लिटिक मिश्रण (डिफेनहाइड्रामाइन, एलिमेमेज़िन, प्रोमेथाज़िन) की संरचना में एनाल्जेसिक के प्रभाव को प्रबल करने के लिए।
सावधानी और अधिक सावधानी
1980 के दशक की शुरुआत एंटीहिस्टामाइन (टेर्फेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, लॉराटाडाइन) की एक नई पीढ़ी के उद्भव द्वारा चिह्नित की गई थी, जो पहली पीढ़ी की दवाओं के एंटीएलर्जिक गतिविधि में तुलनीय हैं, लेकिन एक शामक प्रभाव की कमी है। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के फायदों में एच 1 रिसेप्टर्स के लिए उच्च संबंध शामिल हैं, कोलाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तेजी से शुरुआत और कार्रवाई की लंबी अवधि, शराब और मनोवैज्ञानिक दवाओं के साथ कोई बातचीत नहीं, कोई टैचिफिलैक्सिस नहीं दीर्घकालिक उपयोग, अतिरिक्त एंटी-एलर्जिक प्रभावों की उपस्थिति (मस्तूल कोशिका झिल्लियों को स्थिर करने की क्षमता, वायुमार्ग में ईोसिनोफिल्स के प्रेरित संचय को दबाना, आदि) और, तदनुसार, उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, घास) बुखार, एलर्जिक राइनाइटिस)।
हालाँकि, उनके परिचय के कुछ ही समय बाद क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसऐसी खतरनाक रिपोर्टें हैं कि कुछ परिस्थितियों में कुछ दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन और संभवतः एबास्टाइन) क्यूटी अंतराल (टैचीकार्डिया टॉर्सेड डी पॉइंट्स, या वेंट्रिकुलर स्पंदन-फाइब्रिलेशन) को अवरुद्ध करने के कारण घातक अतालता का कारण बन सकते हैं। आयन चैनल जो मायोकार्डियल झिल्ली के पुनर्ध्रुवीकरण को नियंत्रित करते हैं।
यह पाया गया कि दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का चिकित्सीय प्रभाव लगभग पूरी तरह से उनके सक्रिय चयापचयों के कारण होता है जो साइटोक्रोम P450 प्रणाली के एंजाइमों की भागीदारी के साथ यकृत में बनते हैं, और नकारात्मक प्रभावअपरिवर्तित दवाओं के कारण हृदय की विद्युत गतिविधि पर। तदनुसार, ओवरडोज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या के मामले में एक साथ स्वागतसूक्ष्म एंजाइमों के अवरोधक, मूल यौगिकों का चयापचय धीमा हो जाता है, और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), एज़ोल समूह के एंटिफंगल एजेंट (केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल), कुछ एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड), एंटीडिप्रेसेंट के साथ एक साथ प्रशासन के साथ इन दवाओं के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के विकास की संभावना बढ़ जाती है। (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और पेरोक्सेटीन)। nom), जब उपयोग कर रहे हों अंगूर का रस, साथ ही गंभीर जिगर की शिथिलता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों में। निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन और प्रायोगिक रूप से एबास्टाइन का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव था, जबकि दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के अन्य प्रतिनिधियों का ऐसा कोई प्रभाव नहीं है।
दूसरी पीढ़ी की दवाओं में से, केवल सेटीरिज़िन शरीर में मेटाबोलाइज़ किया गया "प्रोड्रग" नहीं है, क्योंकि यह हाइड्रॉक्सीज़ाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, इसकी केंद्रीय क्रिया से रहित है। सेटिरिज़िन की एक और विशिष्ट विशेषता त्वचा में आसानी से प्रवेश करने और उच्च सांद्रता में जमा होने की क्षमता है, यहां तक कि एक खुराक के बाद भी, जो इसे पित्ती के उपचार में पसंद की दवा बनाती है और ऐटोपिक डरमैटिटिस. प्रयोग में या क्लिनिकल सेटिंग में सेटिरिज़िन का अतालता प्रभाव नहीं पाया गया।
अत्याधुनिक
कुछ नए एंटीथिस्टेमाइंस की अतालताजनक कार्रवाई के रूप में उल्लिखित "मक्खी में मरहम" की पहचान के संबंध में, वैज्ञानिकों के आगे के प्रयासों को सक्रिय चयापचयों के आधार पर दवाओं के विकास पर केंद्रित किया गया था, जो उनके सभी लाभों को बनाए रखते हुए पूर्ववर्तियों, एक ही समय में उच्च खुराक पर प्रशासित होने पर भी उनके कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव से वंचित रहेंगे। इन अध्ययनों का समापन तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के निर्माण में हुआ। परिधीय एच 1 रिसेप्टर्स के लिए महत्वपूर्ण चयनात्मकता के अलावा, शामक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभावों की अनुपस्थिति में, उनके अतिरिक्त एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं: वे साइटोकिन्स और केमोकाइन (ट्रिप्टेज़, ल्यूकोट्रिएन सी 4, प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2, इंटरल्यूकिन्स 3) सहित प्रणालीगत एलर्जी सूजन के मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। , 4 और 8, फैक्टर ट्यूमर नेक्रोसिस TNF, ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक, RANTES), आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को कम करते हैं (P-चयनिन और ICAM1 सहित), केमोटैक्सिस को दबाते हैं और इओसिनोफिल्स की सक्रियता और सुपरऑक्साइड रेडिकल के गठन को कम करते हैं। ब्रोन्कियल अतिसक्रियता और एलर्जेन-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म की गंभीरता। मेटाबोलाइट्स की गतिविधि पैरेंट कंपाउंड (एक्रिवास्टिन, एबास्टाइन और लॉराटाडाइन के मेटाबोलाइट्स के लिए) या समान (एस्टेमिज़ोल और केटोटिफ़ेन के मेटाबोलाइट्स के लिए) से 2-4 गुना अधिक हो सकती है, और आधा जीवन और अवधि उपचारात्मक प्रभावकुछ मेटाबोलाइट्स अग्रगामी दवा (टेर्फेनडाइन और फेक्सोफेनाडाइन, एबास्टिन और कैरबेस्टिन) की तुलना में बहुत अधिक हैं।
इसलिए, एलर्जी रोगों के दीर्घकालिक उपचार में तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग अधिक न्यायसंगत है, जिसकी उत्पत्ति में एलर्जी की सूजन के देर के चरण के मध्यस्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: साल भर की एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस या 2 सप्ताह से अधिक की मौसमी उत्तेजना अवधि के साथ rhinoconjunctivitis, पुरानी पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं, अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल और उच्च नैदानिक प्रभावकारितातीसरी पीढ़ी की दवाओं को वर्तमान समय में सबसे आशाजनक एंटीहिस्टामाइन बनाते हैं।
फेक्सोफेनाडाइन टेरफेनडाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट के दो औषधीय रूप से सक्रिय आइसोमर्स का एक रेसमिक मिश्रण है। घूस के 30 मिनट बाद एंटीहिस्टामाइन प्रभाव दिखाई देना शुरू हो जाता है, रक्त में एकाग्रता पहले घंटों के दौरान अधिकतम तक पहुंच जाती है, कार्रवाई की अवधि 24 घंटे तक होती है। फेक्सोफेनाडाइन के नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि दो और तीन गुना अधिक दवा की औसत चिकित्सीय खुराक का शामक प्रभाव नहीं होता है। Fexofenadine शरीर में मेटाबोलाइज़ नहीं किया जाता है, इसकी फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह के साथ नहीं बदलती है। अधिकतम सुरक्षा के साथ, फेक्सोफेनाडाइन मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक आर्टिकेरिया के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करने की क्षमता प्रदर्शित करता है। संकेतों के आधार पर, यह क्रमशः 120 या 180 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार की खुराक में निर्धारित किया जाता है।
Desloratadine लोरैटैडाइन का सक्रिय मेटाबोलाइट है, जो मूल पदार्थ की तुलना में ढाई गुना अधिक सक्रिय है। Desloratadine की एंटी-एलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि की विस्तृत श्रृंखला इसे विभिन्न एलर्जी रोगों के उपचार में अत्यधिक प्रभावी बनाती है। नाक से सांस लेनामौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के साथ। दवा भी प्रभावी है अगर एलर्जिक राइनाइटिस को एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है। जीर्ण रोगियों में अज्ञातहेतुक पित्ती Desloratadine का स्पष्ट और लगातार प्रभाव लक्षणों की तेजी से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार में योगदान देता है। अनुशंसित दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है। डेसोरलाटाडाइन का आधा जीवन 21-24 घंटे है, जो दवा को दिन में एक बार प्रशासित करने की अनुमति देता है।
कैरबास्टिन एबास्टिन का एक कार्बोक्सिलेटेड मेटाबोलाइट है। संयुग्मों के रूप में गुर्दे (6070%) द्वारा उत्सर्जित। कैरबास्टिन का आधा जीवन 1519 घंटे है, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव की अवधि कम से कम 24 घंटे है। Carebastin, norastemizole और levocetirizine अभी तक यूक्रेन में पंजीकृत नहीं हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि यूक्रेनी दवा बाजार में उनका प्रवेश बस कुछ ही समय की बात है।
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जो लोग समय-समय पर एलर्जी से पीड़ित होते हैं वे बेहतर जानते हैं। कभी-कभी केवल समय पर दवा ही उन्हें कष्टदायी रूप से खुजली वाले चकत्ते से बचा सकती है, गंभीर हमलेखांसी, सूजन और लाली। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर तुरंत प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, वे काफी प्रभावी हैं। परिणाम सहेजा गया है लंबे समय तक.
शरीर पर प्रभाव
यह समझने के लिए कि चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन कैसे भिन्न होते हैं, आपको एंटीएलर्जिक दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझना चाहिए।
ये दवाएं H1 और H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। यह मध्यस्थ हिस्टामाइन के साथ शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार, एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत मिलती है। इसके अलावा, ये फंड ब्रोंकोस्पस्म की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करते हैं।
सभी एंटीथिस्टेमाइंस पर विचार करें जो आपको यह समझने की अनुमति देगा कि आधुनिक उपचार के क्या फायदे हैं।
पहली पीढ़ी की दवाएं
इस श्रेणी में शामिल हैं वे H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे है। दवाओं का एक उत्कृष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, लेकिन इसके कई नुकसान भी हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पुतली का फैलाव;
- मुंह में सूखापन;
- धुंधली दृष्टि;
- उनींदापन;
- स्वर में कमी।
आम पहली पीढ़ी की दवाएं हैं:
- "डिमेड्रोल";
- "डायज़ोलिन";
- "तवेगिल";
- "सुप्रास्टिन";
- "पेरिटोल";
- "पिपोलफेन";
- "फेनकारोल"।
ये दवाएं आमतौर पर पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं पुराने रोगोंजिसमें सांस लेने में कठिनाई (ब्रोन्कियल अस्थमा) हो। इसके अलावा, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में उनका लाभकारी प्रभाव होगा।
दूसरी पीढ़ी की दवाएं
इन दवाओं को गैर शामक कहा जाता है। ऐसे फंडों में अब साइड इफेक्ट की प्रभावशाली सूची नहीं है। वे उनींदापन, मस्तिष्क गतिविधि में कमी को उत्तेजित नहीं करते हैं। दवाएं डिमांड में हैं एलर्जी के चकत्तेऔर खुजली वाली त्वचा।
सबसे लोकप्रिय दवाएं:
- "क्लेरिटिन";
- "ट्रेक्सिल";
- "ज़ोदक";
- "फेनिस्टिल";
- "हिस्टालॉन्ग";
- "सेमप्रेक्स"।
हालांकि, इन दवाओं का एक बड़ा नुकसान कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है। यही कारण है कि इन निधियों को कार्डियोवैस्कुलर विकृतियों से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया गया है।
तीसरी पीढ़ी की दवाएं
ये सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। उनके पास उत्कृष्ट एंटी-एलर्जी गुण हैं और उनके पास मतभेदों की न्यूनतम सूची है। अगर हम प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं के बारे में बात करते हैं, तो ये दवाएं सिर्फ आधुनिक एंटीथिस्टेमाइंस हैं।
इस समूह की कौन सी दवाएं सबसे लोकप्रिय हैं? ये निम्नलिखित दवाएं हैं:
- "ज़ीरटेक";
- "सेट्रिन";
- Telfast।
उनका कोई कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं है। अक्सर वे तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अस्थमा के लिए निर्धारित होते हैं। वे कई त्वचा संबंधी रोगों के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं।
चौथी पीढ़ी की दवाएं
हाल ही में, विशेषज्ञों द्वारा नई दवाओं का आविष्कार किया गया है। ये चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस हैं। वे कार्रवाई की गति और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव में भिन्न होते हैं। ऐसी दवाएं एच 1 रिसेप्टर्स को पूरी तरह से ब्लॉक करती हैं, जिससे सभी अवांछित एलर्जी के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
ऐसी दवाओं का बड़ा फायदा यह है कि इनके सेवन से हृदय की कार्यप्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचता है। यह हमें उन्हें काफी सुरक्षित साधन मानने की अनुमति देता है।
हालांकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि उनके पास मतभेद हैं। यह सूची मुख्य रूप से छोटी है बचपनऔर गर्भावस्था। हालांकि, अभी भी उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने से पहले निर्देशों का विस्तार से अध्ययन करना उपयोगी होगा।
ऐसी दवाओं की सूची इस प्रकार है:
- "लेवोसेटिरिज़िन";
- "एरियस";
- "डेसोरलाटाडाइन";
- "एबास्टिन";
- "फेक्सोफेनाडाइन";
- "बमिपिन";
- "फेंस्पिराइड";
- "सेटीरिज़िन";
- "कसीज़ल"।
सबसे अच्छी दवाएं
चौथी पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाओं को अलग करना मुश्किल है। चूंकि ऐसी दवाएं बहुत पहले विकसित नहीं हुई थीं, इसलिए कुछ नई एंटीएलर्जिक दवाएं हैं। इसके अलावा, सभी दवाएं अपने तरीके से अच्छी हैं। इसलिए, सर्वश्रेष्ठ चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस को बाहर करना संभव नहीं है।
फेनोक्सोफेनाडाइन युक्त दवाओं की भारी मांग है। ऐसी दवाओं का शरीर पर हिप्नोटिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। ये फंड आज सबसे प्रभावी एंटीएलर्जिक दवाओं के स्थान पर अधिकार रखते हैं।
Cetirizine डेरिवेटिव का उपयोग अक्सर इलाज के लिए किया जाता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँ. 1 गोली लेने के बाद, परिणाम 2 घंटे के बाद ध्यान देने योग्य होता है। हालाँकि, यह काफी लंबे समय तक बना रहता है।
प्रसिद्ध "लोरैटैडाइन" का सक्रिय मेटाबोलाइट दवा "एरियस" है। यह दवाअपने पूर्ववर्ती की तुलना में 2.5 गुना अधिक प्रभावी।
दवा "कसीज़ल" ने बहुत लोकप्रियता अर्जित की है। यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को पूरी तरह से रोकता है। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, यह उपाय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को मज़बूती से समाप्त करता है।
दवा "Cetirizine"
यह काफी कारगर उपाय है। सभी आधुनिक चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तरह, दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होती है।
में यह दवा काफी कारगर साबित हुई है त्वचा के चकत्ते, क्योंकि यह पूरी तरह से एपिडर्मिस के पूर्णांक में प्रवेश करने में सक्षम है। लंबे समय तक उपयोग यह दवाशुरुआती एटोपिक सिंड्रोम से पीड़ित शिशुओं में, भविष्य में ऐसी स्थितियों के बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है।
गोली लेने के 2 घंटे बाद, वांछित स्थायी प्रभाव होता है। चूंकि यह लंबे समय तक बना रहता है, यह प्रति दिन 1 गोली का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। कुछ रोगियों के लिए, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आप हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो बार 1 गोली ले सकते हैं।
दवा न्यूनतम है।हालांकि, गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ इस उपाय का उपयोग करना चाहिए।
निलंबन या सिरप के रूप में दवा को दो साल से टुकड़ों के उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।
दवा "फेक्सोफेनाडाइन"
यह एजेंट टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है। ऐसी दवा को "टेलफास्ट" के नाम से भी जाना जाता है। अन्य चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तरह, यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है, चयापचय नहीं होता है, और साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।
यह उपकरण सबसे सुरक्षित, लेकिन अत्यंत में से एक है प्रभावी दवाएंसभी एंटीएलर्जिक दवाओं के बीच। एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए दवा की मांग है। इसलिए, डॉक्टर इसे लगभग सभी निदानों के लिए निर्धारित करते हैं।
एंटीहिस्टामाइन गोलियां "फेक्सोफेनाडाइन" 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित हैं।
दवा "डेसोरलाटाडाइन"
यह दवा भी लोकप्रिय एंटीएलर्जिक दवाओं से संबंधित है। इसे किसी भी आयु वर्ग पर लागू किया जा सकता है। चूंकि इसकी उच्च सुरक्षा फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा सिद्ध की गई है, इसलिए इस तरह के उपाय को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में भेज दिया जाता है।
दवा का हल्का शामक प्रभाव होता है, हृदय गतिविधि पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, साइकोमोटर क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। दवा अक्सर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसके अलावा, यह दूसरों के साथ बातचीत नहीं करता है।
सबसे ज्यादा प्रभावी दवाएंइस समूह से दवा "एरियस" मानी जाती है। यह काफी शक्तिशाली एंटी-एलर्जी दवा है। हालांकि, यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। एक सिरप के रूप में, दवा को 1 वर्ष की उम्र से बच्चों द्वारा लेने की अनुमति है।
दवा "लेवोसेटिरिज़िन"
इस उपकरण को "Suprastinex", "Caesera" के नाम से जाना जाता है। यह एक उत्कृष्ट उपाय है जो पराग से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। उपाय मौसमी अभिव्यक्तियों या साल भर के मामले में निर्धारित है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में दवा की मांग है।
निष्कर्ष
नई पीढ़ी की दवाएं पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं। निस्संदेह, यह संपत्ति चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को बेहद प्रभावी बनाती है। दवाओं में मानव शरीरलंबे समय तक और स्पष्ट परिणाम देते हुए, चयापचय नहीं किया जाता है। पिछली पीढ़ियों के विपरीत, इन दवाओं का लीवर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तत्काल में विभाजित किया जाता है, एंटीजन के संपर्क में आने के तुरंत बाद विकसित होता है, और देरी से, कई दिनों या हफ्तों के बाद भी प्रकट होता है। तत्काल प्रकार की एलर्जी के लिए, एंटीहिस्टामाइन सबसे प्रभावी होते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत मुक्त हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो शारीरिक या के जवाब में शरीर में जारी किया जाता है रासायनिक अड़चन. बायोजेनिक अमाइन के समान संरचना रखने वाले, सक्रिय पदार्थब्लाकों हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, अमीन को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ के रूप में कार्य करने से रोकता है।
एंटीथिस्टेमाइंस की तीन पीढ़ियां हैं। में डिज़ाइन किया गया अलग समय, वे कार्रवाई की चयनात्मकता में भिन्न हैं। बाद की प्रत्येक फार्मास्युटिकल लाइन अधिक चयनात्मक है, अर्थात। सक्रिय पदार्थदवा मुख्य रूप से एक प्रकार के रिसेप्टर से बांधती है। इससे दवाओं की सुरक्षा बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।
पहली पीढ़ी 1936 में बनाई गई थी, इसके प्रतिनिधि डिमेड्रोल, डायज़ोलिन, तवेगिल, सुप्रास्टिन, फेनकारोल हैं। वे हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के रूप में अच्छे परिणाम दिखाते हैं: वे दाने, सूजन, खुजली के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं। हालाँकि, इन सभी दवाओं का अल्पकालिक प्रभाव (3-4 घंटे) होता है, और लंबे समय तक उपयोग से वे अपनी गतिविधि को कम कर देते हैं, और काफी दुष्प्रभाव भी देते हैं:
- कम चयनात्मकता के कारण, उनका कई अंगों की सेलुलर संरचनाओं पर अवांछनीय प्रभाव पड़ता है, और इसलिए इसमें contraindicated हैं पेप्टिक छाला, वृक्क, यकृत और हृदय संबंधी विकृति, ग्लूकोमा, मिर्गी;
- एंटीकोलिनर्जिक्स होने के कारण, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकते हैं;
- मांसपेशियों की टोन कम करें;
- एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है;
- शरीर के वजन में वृद्धि का कारण।
महत्वपूर्ण सूचना!
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के स्पष्ट शामक प्रभाव के कारण, यदि उपयोग किया जाता है, तो ड्राइविंग, साथ ही साथ अन्य कार्य करना जिसमें अधिक ध्यान देने या त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, दवा लेने के 12 घंटे बाद ही संभव है।
दूसरी पीढ़ी की दवाएं - हेक्सल, क्लेरिसेंस, केस्टिन, क्लेरिटिन, क्लारोटाडिन, लोमिलन, ज़िरटेक, रूपाफिन और अन्य - पिछली शताब्दी के 80 के दशक में दिखाई दीं। वे अधिक चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, मुख्य रूप से हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, और इसलिए कम दुष्प्रभाव होते हैं।
लाभ व्यसन की कमी और 24 घंटे तक की कार्रवाई की अवधि भी है। यह आपको दिन में एक बार दवा लेने की अनुमति देता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ खुराक में वृद्धि नहीं करता है। हालांकि, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के कारण, इनमें से अधिकांश दवाओं को लेते समय, कार्डियक गतिविधि की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को गंभीर हृदय विकृति वाले रोगियों में contraindicated है।
हाल के वर्षों में, सभी प्रकार की एलर्जी के उपचार के लिए, दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ prodrugs की श्रेणी के हैं, अर्थात, वे पहले से ही शरीर में औषधीय रूप से सक्रिय यौगिकों में परिवर्तित हो जाते हैं, परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाएं. इन फंडों की प्रभावशीलता उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में कई गुना अधिक है। वे अत्यधिक चयनात्मक भी हैं, और इसलिए कोई शामक या कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, और इसलिए सबसे सुरक्षित हैं।
नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची अभी भी अपेक्षाकृत छोटी है, लेकिन उन सभी का एक सामान्य लाभ है: उन्हें हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत विकृति के साथ-साथ उन लोगों के लिए लेने की अनुमति है जिनके काम की आवश्यकता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनध्यान। इस समूह की कुछ दवाएं गर्भावस्था और बचपन के दौरान contraindicated नहीं हैं।
तीसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं
इस श्रेणी की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत हैं:
- खाने से एलर्जी;
- मौसमी और पुरानी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस;
- पित्ती;
- एक्सयूडेटिव डायथेसिस;
- संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन।
एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी अलग-अलग के तहत तैयार की जा सकती है ट्रेडमार्क(ये तथाकथित ड्रग्स-पर्यायवाची हैं)।
Allegra
इसे फेक्साडिन, फेक्सोफेनाडाइन, टेल्फास्ट, फेक्सोफास्ट, टिगोफास्ट नामों से भी बनाया जाता है। सक्रिय पदार्थ फेक्सोफेनाडाइन हाइड्रोक्लोराइड है। रिलीज फॉर्म - 120 और 180 मिलीग्राम फिल्म लेपित की गोलियां।
प्रारंभिक प्रभाव प्रशासन के एक घंटे बाद देता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे के बाद पहुंचती है, आधा जीवन लगभग 12 घंटे है, कार्रवाई की अवधि एक दिन है। एक एकल खुराक 180 मिलीग्राम है, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। क्योंकि नैदानिक अनुसंधानभ्रूण पर फेक्सोफेनाडाइन का प्रभाव और बच्चों का शरीरनहीं किया गया, गर्भावस्था के दौरान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को केवल विशेष आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाता है।
दवाओं की लागत मुख्य पदार्थ और निर्माता की सामग्री पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, फेक्साडिन रैनबैक्सी (भारत) की 120 मिलीग्राम की 10 गोलियों की कीमत 220 रूबल है, सनोफी-एवेंटिस (फ्रांस) से एलेग्रा के समान पैकेज की कीमत 550 रूबल है, और 180 मिलीग्राम टेल्फास्ट सनोफी-एवेंटिस की 10 गोलियों की कीमत 530 रूबल है।
Cetirizine
अन्य व्यापारिक नाम: टेसेट्रिन, सेट्रिनल, परलाज़िन, ज़ोडक, अमेर्टिल, एलरटेक, ज़िरटेक। Cetirizine dihydrochloride हिस्टामाइन के संबंध में गतिविधि दिखाने वाले पदार्थ के रूप में कार्य करता है। 10 मिलीग्राम की सक्रिय पदार्थ सामग्री के साथ-साथ बूंदों, समाधान और सिरप के रूप में गोलियों में उपलब्ध है।
अंतर्ग्रहण के 1-1.5 घंटे बाद प्रारंभिक प्रभाव देखा जाता है, कार्रवाई की कुल अवधि एक दिन तक होती है, मूत्र में 10-15 घंटों के भीतर मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। 10 मिलीग्राम की एकल (और दैनिक) खुराक। दवागैर-नशे की लत और दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं को इसे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
Cetirizine और उसके अनुरूपों की अनुमानित लागत:
- Cetirizine, निर्माता वर्टेक्स, रूस (10 टैब।) - 66 रूबल;
- सेट्रिन, निर्माता डॉ.रेड्डी, भारत (20 गोलियाँ) - 160 रूबल;
- ज़ोडक, निर्माता ज़ेंटिवा, चेक गणराज्य (10 टैब।) - 140 रूबल;
- ज़िरटेक, निर्माता YUSB फ़ारशिम, बेल्जियम (10 मिलीलीटर की बोतलों में बूँदें) - 320 रूबल।
Xizal
समानार्थी: सुप्रास्टिनेक्स, लेवोसेटिरिज़िन, ग्लेंटसेट, ज़िलोला, एलरज़िन। सक्रिय पदार्थ लेवोसेटिरिज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड है। दवा 5 मिलीग्राम की गोलियों और बूंदों में उपलब्ध है, दवाई लेने का तरीकाबच्चों के लिए - सिरप।
इस दवा में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता इस श्रृंखला के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में कई गुना अधिक है, इसलिए इसका प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। मेटाबोलिक उत्पाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, आधा जीवन 8-10 घंटे होता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है। लेवोसेटिरिज़िन के उपयोग में अवरोध कार्बोहाइड्रेट चयापचय के जन्मजात विकार हैं।
दवाओं की अनुमानित लागत:
- Xizal, निर्माता YUSB Farshim, बेल्जियम (10 मिलीलीटर की बोतलों में बूँदें) - 440 रूबल;
- लेवोसेटिरिज़िन, निर्माता टेवा, फ्रांस (10 टैब।) - 270 रूबल;
- एलर्जिन, निर्माता एरिक, हंगरी (तालिका 14) -300 रूबल;
- सुप्रास्टिनेक्स, निर्माता एरिक, हंगरी (तालिका 7) - 150 रूबल।
Desloratadine
अन्य व्यापार नाम: एरियस, देसाल, एलर्जोस्टॉप, फ्रिब्रिस, एलर्सिस, लॉर्डेस्टिन। बायोएक्टिव पदार्थ डेसोरलाटाडाइन है। रिलीज फॉर्म: 5 मिलीग्राम लेपित गोलियां, 5 मिलीग्राम / एमएल समाधान और सिरप।
रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3-4 घंटे के बाद देखी जाती है, आधा जीवन 20-30 घंटे होता है, कार्रवाई की कुल अवधि 24 घंटे होती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एकल खुराक 5 मिलीग्राम है, 2 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, दवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।
Desloratadine और इसके समानार्थक शब्द की कीमत:
- Desloratadine, निर्माता वर्टेक्स, रूस (10 टैबलेट) - 145 रूबल;
- लॉर्डेस्टिन, बेयर, यूएसए निर्माता गेडियन रिक्टर, हंगरी (10 टैब।) - 340 रूबल;
- एरियस, निर्माता बायर, यूएसए (7 टैबलेट) - 90 रूबल।
सभी एंटीएलर्जिक दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, उनकी कार्रवाई की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, एलर्जी के विकास के कारणों, उम्र और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। एंटीथिस्टेमाइंस लेते समय, आपको निर्देशों में निर्दिष्ट नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
वसंत। प्रकृति जाग रही है ... प्रिमरोज़ खिल रहे हैं ... बिर्च, एल्डर, चिनार, हेज़ेल ने कॉक्वेटिश इयररिंग्स को बाहर निकाल दिया; भिनभिनाती मधुमक्खियां, भौंरा, पराग इकट्ठा करना ... मौसम शुरू होता है (अव्य। परागण पराग से) या घास का बुख़ार - पराग लगाने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। ग्रीष्मकाल आ रहा है। अनाज खिलता है, तीखा कीड़ा जड़ी, सुगंधित लैवेंडर ... फिर शरद ऋतु आती है और रैगवीड "मालकिन" बन जाती है, जिसका पराग सबसे खतरनाक एलर्जेन है। खरपतवार के फूलने के दौरान, 20% तक आबादी लैक्रिमेशन, खांसी, एलर्जी से पीड़ित होती है। और यहाँ एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित सर्दी है। लेकिन बहुत से वेटिंग हैं ठंडी एलर्जी. वसंत फिर से ... और इसलिए पूरे साल।
और जानवरों के बालों से ऑफ-सीजन एलर्जी भी, कॉस्मेटिक उपकरण, घर की धूल और इतने पर। प्लस दवा एलर्जी, भोजन। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, "एलर्जी" का निदान अधिक बार किया जाता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं।
दवाओं के साथ रोगियों की स्थिति को कम करें जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों से राहत देते हैं, और सबसे ऊपर - एंटीथिस्टेमाइंस (एएचपी)। हिस्टामाइन, जो एच 1 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, को रोग का मुख्य अपराधी कहा जा सकता है। यह एलर्जी की मुख्य अभिव्यक्तियों की घटना के तंत्र में शामिल है। इसलिए, एंटीहिस्टामाइन को हमेशा एंटीएलर्जिक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।
एंटीहिस्टामाइन - एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स: गुण, क्रिया का तंत्र
मध्यस्थ (जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थ) हिस्टामाइन प्रभावित करता है:
- त्वचा, जिससे खुजली होती है, हाइपरमिया।
- श्वसन पथ, सूजन, ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, कार्डियक एरिथिमिया, हाइपोटेंशन का कारण बनता है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है।
एंटीहिस्टामाइन अंतर्जात हिस्टामाइन रिलीज के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देते हैं। वे अतिसक्रियता के विकास को रोकते हैं, लेकिन संवेदीकरण प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं ( अतिसंवेदनशीलता) एलर्जेंस, न ही ईोसिनोफिल्स (ल्यूकोसाइट का एक प्रकार: रक्त में उनकी सामग्री एलर्जी के साथ बढ़ जाती है) के साथ म्यूकोसा की घुसपैठ पर।
एंटीथिस्टेमाइंस:
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रोगजनन (घटना के तंत्र) में शामिल मध्यस्थों में न केवल हिस्टामाइन शामिल है। उसके अलावा, वे भड़काऊ और के "दोषी" हैं एलर्जी प्रक्रियाएंएसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन और अन्य पदार्थ। इसलिए, जिन दवाओं में केवल एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है, वे केवल एलर्जी की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकती हैं। व्यवस्थित उपचार के लिए जटिल डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की आवश्यकता होती है।
एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी
हम पढ़ने की सलाह देते हैं:
द्वारा आधुनिक वर्गीकरणएंटीहिस्टामाइन के तीन समूह (पीढ़ियां) हैं:
पहली पीढ़ी के हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (तवेगिल, डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) - एक विशेष फिल्टर के माध्यम से प्रवेश करते हैं - रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, एक शामक प्रभाव डालते हैं;
H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स II पीढ़ी (फेनकारोल, लोराटाडाइन, एबास्टिन) - बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं है (चिकित्सीय खुराक में);
III पीढ़ी के H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (Telfast, Erius, Zyrtec) औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स हैं। वे बीबीबी से नहीं गुजरते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनका न्यूनतम प्रभाव होता है, इसलिए वे बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं।
सबसे लोकप्रिय एंटीथिस्टेमाइंस की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है:
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लोरैटैडाइन क्लैरिटाइन |
Cetirizine |
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तुलनात्मक |
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क्षमता |
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अवधि |
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समय |
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आवृत्ति |
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अवांछित |
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बढ़ाव |
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सीडेटिव |
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पाना |
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| दुष्प्रभाव इरिथ्रोमाइसिन |
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बढ़ोतरी |
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आवेदन |
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अवसर |
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आवेदन |
शायद |
contraindicated |
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आवेदन |
contraindicated |
contraindicated |
contraindicated |
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ज़रूरत |
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ज़रूरत |
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ज़रूरत |
contraindicated |
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कीमत |
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कीमत |
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कीमत |
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astemizole हिसमानल |
टेर्फेनडाइन |
फेक्सोफेनाडाइन |
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तुलनात्मक |
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क्षमता |
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अवधि |
18 - 24 |
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आवेदन |
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अवसर |
> 1 |
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तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के लाभ
इस समूह में पिछली पीढ़ियों की कुछ दवाओं के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स शामिल हैं:
- fexofenadine (telfast, fexofast) - टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट;
- लेवोसेटिरिज़िन (क्सिज़ल) - सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न;
- desloratadine (erius, desal) लोराटाडाइन का सक्रिय मेटाबोलाइट है।
दवाओं के लिए नवीनतम पीढ़ीमहत्वपूर्ण चयनात्मकता (चयनात्मकता) विशेषता है, वे विशेष रूप से परिधीय एच 1 रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। इसलिए लाभ:
- दक्षता: तेजी से अवशोषण और उच्च जैवउपलब्धता एलर्जी प्रतिक्रियाओं को हटाने की दर निर्धारित करती है।
- व्यावहारिकता: प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करते; बेहोश करने की क्रिया और कार्डियोटॉक्सिसिटी की अनुपस्थिति बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता को समाप्त कर देती है।
- सुरक्षा: व्यसनी नहीं - यह आपको चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम निर्धारित करने की अनुमति देता है। सहवर्ती रूप से ली गई दवाओं के साथ व्यावहारिक रूप से कोई अंतःक्रिया नहीं होती है; अवशोषण भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है; सक्रिय पदार्थ "जैसा है" (अपरिवर्तित) उत्सर्जित होता है, अर्थात, लक्षित अंग (गुर्दे, यकृत) पीड़ित नहीं होते हैं।
मौसमी और पुरानी राइनाइटिस, जिल्द की सूजन, एलर्जी ब्रोन्कोस्पास्म के लिए दवाएं लिखिए।
तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस: नाम और खुराक
टिप्पणी: खुराक वयस्कों के लिए हैं।
Feksadin, telfast, fexofast प्रति दिन 120-180 mg x 1 बार लें। संकेत: हे फीवर के लक्षण (छींक, खुजली, राइनाइटिस), इडियोपैथिक (लाली, प्रुरिटस)।
Levocetirizine-teva, xyzal को प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार लिया जाता है। संकेत: क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस, इडियोपैथिक अर्टिकेरिया।
Desloratadin-teva, Erius, Desal को प्रति दिन 5 mg x 1 बार लिया जाता है। संकेत: मौसमी घास का बुख़ार, जीर्ण अज्ञातहेतुक पित्ती।
तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस: दुष्प्रभाव
उनकी सापेक्ष सुरक्षा के साथ, तीसरी पीढ़ी के एच1 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स पैदा कर सकते हैं: आंदोलन, आक्षेप, अपच, पेट में दर्द myalgia, शुष्क मुँह, अनिद्रा, सिरदर्द, एस्थेनिक सिंड्रोम, मतली, उनींदापन, श्वास कष्ट, क्षिप्रहृदयता, धुंधली दृष्टि, वजन बढ़ना, पारोनिरिया (असामान्य सपने)।
बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस
Xizal ड्रॉप्स बच्चों के लिए निर्धारित हैं: 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए रोज की खुराक 5 मिलीग्राम (= 20 बूंद); 2.5 मिलीग्राम (= 10 बूंदों) की दैनिक खुराक में 2 से 6 साल तक, अधिक बार 1.25 मिलीग्राम (= 5 बूंद) x 2 बार एक दिन।
Levocetirizine-teva - 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: प्रति दिन 5 मिलीग्राम x 1 बार।
1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एरियस सिरप की अनुमति है: 1.25 मिलीग्राम (= सिरप का 2.5 मिली) x प्रति दिन 1 बार; 6 से 11 साल तक: 2.5 मिलीग्राम (= सिरप के 5 मिलीलीटर) x प्रति दिन 1 बार;
12 साल से किशोर: 5 मिलीग्राम (= सिरप के 10 मिलीलीटर) x प्रति दिन 1 बार।
एरियस एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन के पहले चरण के विकास को रोकने में सक्षम है। कब जीर्ण पाठ्यक्रमपित्ती रोग का उल्टा विकास है। जीर्ण पित्ती के उपचार में एरियस की चिकित्सीय प्रभावकारिता की पुष्टि एक प्लेसबो-नियंत्रित (अंधा) बहुकेंद्रीय अध्ययन में की गई थी। इसलिए, एक वर्ष की उम्र से बच्चों में एरियस के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा समूह में एरियस लोज़ेंजेस की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, बाल चिकित्सा खुराक अध्ययनों के फार्माकोकाइनेटिक डेटा बताते हैं कि प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम लोजेंज का उपयोग किया जा सकता है। आयु वर्ग 6 - 11 साल पुराना।
Fexofenadine 10 mg 12 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए निर्धारित है।
डॉक्टर एलर्जी की दवाओं और बाल रोग में उनके उपयोग के बारे में बताते हैं:
गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करना
गर्भावस्था के दौरान, तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित नहीं हैं। में अपवाद स्वरूप मामलेटेलफास्ट या फेक्सोफास्ट के उपयोग की अनुमति है।
महत्वपूर्ण: गर्भवती महिलाओं द्वारा फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट) समूह की दवाओं के उपयोग की जानकारी पर्याप्त नहीं है। चूंकि प्रायोगिक जानवरों पर किए गए अध्ययनों में इसके लक्षण सामने नहीं आए हैं प्रतिकूल प्रभावटेलफास्ट ऑन सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी विकास, गर्भवती महिलाओं के लिए दवा को सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है।
एंटीहिस्टामाइन: डिफेनहाइड्रामाइन से एरियस तक
कई एलर्जी पीड़ित पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस को भलाई में सुधार के लिए देते हैं। "पक्ष" उनींदापन के लिए लिया गया था: लेकिन नाक नहीं बहती है और आँखें खुजली नहीं करती हैं। हां, जीवन की गुणवत्ता का सामना करना पड़ा, लेकिन क्या करें - बीमारी। एंटीहिस्टामाइन की नवीनतम पीढ़ी ने एलर्जी पीड़ितों के एक बड़े समूह के लिए न केवल एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव बना दिया है, बल्कि जीना भी संभव बना दिया है। सामान्य ज़िंदगी: एक कार ड्राइव करें, खेल खेलें, "चलते-फिरते सो जाने" के जोखिम के बिना।
चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस: मिथक और वास्तविकता
अक्सर एलर्जी के इलाज के लिए दवाओं के विज्ञापन में, "नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन", "चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन" शब्द फिसल जाते हैं। इसके अलावा, यह गैर-मौजूद समूह अक्सर न केवल नवीनतम पीढ़ी की एंटी-एलर्जी दवाओं को रैंक करता है, बल्कि दूसरी पीढ़ी से संबंधित नए ट्रेडमार्क वाली दवाओं को भी रैंक करता है। यह एक मार्केटिंग नौटंकी से ज्यादा कुछ नहीं है। आधिकारिक वर्गीकरण में, एंटीथिस्टेमाइंस के केवल दो समूहों को इंगित किया गया है: पहली पीढ़ी और दूसरी। तीसरा समूह औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स है, जिसके लिए "III पीढ़ी के H1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स" शब्द निर्दिष्ट किया गया है।
आज हम बात करेंगे:
एंटीहिस्टामाइन पदार्थ होते हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को रोकते हैं। जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है। संयोजी ऊतकशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल। यह विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है और खुजली, सूजन, चकत्ते और अन्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ पैदा करता है। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए एंटीहिस्टामाइन जिम्मेदार हैं। इन दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं।
पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस
वे 1936 में दिखाई दिए और उनका उपयोग जारी रहा। ये दवाएं विपरीत रूप से एच 1 रिसेप्टर्स से जुड़ती हैं, जो एक बड़ी खुराक और प्रशासन की उच्च आवृत्ति की आवश्यकता बताती है।
पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निम्नलिखित औषधीय गुणों की विशेषता है:
मांसपेशियों की टोन कम करें;
एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है;
शराब के प्रभाव को प्रबल करें;
एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है;
एक त्वरित और मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (4-8 घंटे) चिकित्सीय प्रभाव दें;
लंबे समय तक उपयोग एंटीहिस्टामाइन गतिविधि को कम करता है, इसलिए हर 2-3 सप्ताह में धन बदल दिया जाता है।
पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन वसा में घुलनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकते हैं और मस्तिष्क के एच 1 रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं, जो इन दवाओं के शामक प्रभाव की व्याख्या करता है, जो शराब या लेने के बाद बढ़ाया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाएं. बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक लेने पर, साइकोमोटर आंदोलन देखा जा सकता है। एक शामक प्रभाव की उपस्थिति के कारण, पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस उन व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किए जाते हैं जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
इन दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुण एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जैसे टैचीकार्डिया, नासॉफरीनक्स और मुंह का सूखापन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, दृश्य हानि। ये विशेषताएं राइनाइटिस में फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है) के कारण होने वाली वायुमार्ग की रुकावट को बढ़ा सकती है, एडेनोमा को बढ़ा सकती है पौरुष ग्रंथि, ग्लूकोमा और अन्य बीमारियाँ। साथ ही, इन दवाओं में एक एंटीमैटिक और एंटी-स्विंग प्रभाव होता है, जो पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति को कम करता है।
रचना में इनमें से कई एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं संयुक्त धन, जिनका उपयोग माइग्रेन, जुकाम, मोशन सिकनेस या शामक या कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के लिए किया जाता है।
इन एंटीथिस्टेमाइंस को लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची एलर्जी रोगों के उपचार में उनके उपयोग की संभावना को कम कर देती है। अनेक विकसित देशोंउनके कार्यान्वयन पर रोक लगा दी।
diphenhydramine
डिफेनहाइड्रामाइन के लिए निर्धारित है हे फीवर, पित्ती, समुद्री, वायु रोगवासोमोटर राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिचय के कारण होने वाली एलर्जी औषधीय पदार्थ(उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स), पेप्टिक अल्सर, डर्माटोज़ आदि के उपचार में।
लाभ: उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एलर्जी की कम गंभीरता, छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएं। डीफेनहाइड्रामाइन में एंटीमैटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, इसका स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव होता है, जिसके कारण यह असहिष्णुता के मामले में नोवोकेन और लिडोकेन का विकल्प है।
विपक्ष: दवा लेने के परिणामों की अप्रत्याशितता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव। यह मूत्र प्रतिधारण और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली पैदा कर सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव शामिल हैं।
डायज़ोलिन
डायज़ोलिन के उपयोग के लिए अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान संकेत हैं, लेकिन प्रभाव की विशेषताओं में उनसे भिन्न है।लाभ: एक हल्का शामक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
विपक्ष: जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ पेशाब, उनींदापन, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देता है। बारे में जानकारी है विषाक्त प्रभावतंत्रिका कोशिकाओं पर दवा।
सुप्रास्टिन
Suprastin मौसमी और जीर्ण के उपचार के लिए निर्धारित है एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, क्विन्के की एडिमा, विभिन्न एटियलजि की खुजली, एक्जिमा। यह आवश्यकता वाले लोगों के लिए माता-पिता के रूप में उपयोग किया जाता है आपातकालीन देखभालतीव्र एलर्जी की स्थिति।लाभ: रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए लंबे समय तक उपयोग के साथ भी अतिदेय नहीं होता है। उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, तेजी से चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।
विपक्ष: साइड इफेक्ट - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का अवरोध आदि - मौजूद हैं, हालांकि वे कम स्पष्ट हैं। उपचारात्मक प्रभावअल्पावधि, इसे लम्बा करने के लिए, सुप्रास्टिन को एच 1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है जिसमें शामक गुण नहीं होते हैं।
तवेगिल
इंजेक्शन के रूप में तवेगिल का उपयोग एंजियोएडेमा के लिए भी किया जाता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, एलर्जी और छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय एजेंट के रूप में।लाभ: लंबा और मजबूत बना देता है एंटीहिस्टामाइन कार्रवाईडिमेड्रोल की तुलना में, और इसका अधिक मध्यम शामक प्रभाव होता है।
विपक्ष: स्वयं एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है, कुछ निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
फेनकारोल
अन्य एंटीथिस्टेमाइंस की लत लगने पर फेनकारोल निर्धारित किया जाता है।लाभ: शामक गुणों की एक कमजोर गंभीरता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं है, कम विषाक्तता, एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम करने में सक्षम है।
विपक्ष: डिफेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि। फेनकारोल का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली और यकृत के रोगों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है।
दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस
पहली पीढ़ी की दवाओं पर उनके फायदे हैं:कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, क्योंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करती हैं, केवल कुछ व्यक्तियों को मध्यम उनींदापन का अनुभव होता है;
मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधिपीड़ित मत हो;
दवाओं का प्रभाव 24 घंटे तक पहुंचता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है;
वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें लंबे समय तक निर्धारित करने की अनुमति देता है (3-12 महीने);
जब आप ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं, तो चिकित्सीय प्रभाव लगभग एक सप्ताह तक रहता है;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवाओं को भोजन के साथ अवशोषित नहीं किया जाता है।
लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में अलग-अलग डिग्री का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए जब उन्हें लिया जाता है, तो कार्डियक गतिविधि की निगरानी की जाती है। वे बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।
हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने के लिए दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की क्षमता से कार्डियोटॉक्सिक क्रिया की घटना को समझाया गया है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब इन दवाओं को एंटिफंगल दवाओं, मैक्रोलाइड्स, एंटीडिप्रेसेंट, अंगूर के रस के साथ जोड़ा जाता है, और अगर रोगी को गंभीर जिगर की शिथिलता होती है।
क्लेरिडोल
Claridol का उपयोग मौसमी के साथ-साथ चक्रीय एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोएडेमा और कई अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। एलर्जी उत्पत्ति. यह स्यूडो-एलर्जिक सिंड्रोम और कीड़े के काटने से होने वाली एलर्जी से मुकाबला करता है। खुजली वाले डर्माटोज़ के उपचार के लिए जटिल उपायों में शामिल है।लाभ: क्लेरिडोल में एंटीप्रायटिक, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्स्यूडेटिव प्रभाव होता है। दवा केशिका पारगम्यता को कम करती है, एडिमा के विकास को रोकती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसमें कोई एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव नहीं होता है।
विपक्ष: कभी-कभी क्लेरिडोल लेने के बाद, रोगी शुष्क मुँह, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं।
क्लेरिसेन्स
क्लेरिसेंस मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और सी 4 ल्यूकोट्रियन की रिहाई को दबाने में सक्षम है। इसका उपयोग राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डर्मेटोसिस जैसी एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। दवा शामिल है जटिल उपचारएंजियोएडेमा और विभिन्न एलर्जी कीड़े के काटने। छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, क्लेरिसेंस रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करने में सक्षम है।लाभ: दवा नशे की लत नहीं है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित नहीं करती है, इसमें एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, सूजन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के आधे घंटे के भीतर होता है और एक दिन तक रहता है।
विपक्ष: एक साइड इफेक्ट तब होता है जब रोगी को दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है और अपच, गंभीर सिरदर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, थकान, एलर्जी।
क्लारोटाडाइन
क्लारोटाडाइन में सक्रिय पदार्थ लोराटाडाइन होता है, जो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है, जिस पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे आप इससे बच सकते हैं अवांछित प्रभावअन्य एंटीहिस्टामाइन में निहित। उपयोग के लिए संकेत एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र पुरानी और अज्ञातहेतुक पित्ती, राइनाइटिस, हिस्टामाइन की रिहाई के साथ जुड़े छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एलर्जी कीट के काटने, खुजली वाले डर्माटोज़ हैं।लाभ: दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है, नशे की लत नहीं होती है, जल्दी और लंबे समय तक काम करती है।
विपक्ष: क्लारोडिन लेने के अवांछनीय परिणामों में तंत्रिका तंत्र के विकार शामिल हैं: एक बच्चे में शक्तिहीनता, चिंता, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, कंपकंपी, आंदोलन। त्वचा पर जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। बार-बार और मूत्र त्याग करने में दर्द, कब्ज और दस्त। अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण वजन बढ़ना। श्वसन प्रणाली की हार खांसी, ब्रोंकोस्पस्म, साइनसाइटिस और इसी तरह की अभिव्यक्तियों से प्रकट हो सकती है।
लोमिलन
लोमिलन के लिए संकेत दिया है एलर्जी रिनिथिस(नासिकाशोथ) एक मौसमी और स्थायी प्रकृति की, एलर्जी मूल की त्वचा पर चकत्ते, छद्म एलर्जी, कीट के काटने की प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी की सूजन।लाभ: लोमिलन खुजली से राहत देने में सक्षम है, चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है और एक्सयूडेट (एक विशेष तरल पदार्थ जो भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान प्रकट होता है) का उत्पादन करता है, दवा लेने के आधे घंटे पहले ही ऊतक शोफ को रोकता है। सबसे बड़ी दक्षता 8-12 घंटे में आती है, फिर कम हो जाती है। लोमिलन नशे की लत नहीं है और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।
विपक्ष: विपरित प्रतिक्रियाएंशायद ही कभी होता है, सिरदर्द, थकान और उनींदापन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, मतली से प्रकट होता है।
लौरा गक्सल
LoraGexal को साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली वाले डर्माटोज़, पित्ती, क्विन्के की एडिमा के लिए अनुशंसित किया जाता है। एलर्जी के काटनेकीड़े और विभिन्न छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं।लाभ: दवा में न तो एंटीकोलिनर्जिक है और न ही केंद्रीय क्रिया, इसका स्वागत रोगी के ध्यान, साइकोमोटर कार्यों, प्रदर्शन और मानसिक गुणों को प्रभावित नहीं करता है।
मिनी: LoraGeksal आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह थकान, शुष्क मुँह, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, एलर्जी, खांसी, उल्टी, जठरशोथ, यकृत रोग का कारण बनता है।
Claritin
क्लैरिटिन शामिल है सक्रिय घटक- लोराटाडाइन, H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और हिस्टामाइन, ब्रैडीकैनिन और सेरोटोनिन की रिहाई को रोकता है। एंटीहिस्टामाइन प्रभावशीलता एक दिन तक रहती है, और चिकित्सीय 8-12 घंटों के बाद आती है। Claritin एलर्जी राइनाइटिस, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं, खाद्य एलर्जी और के उपचार के लिए संकेत दिया गया है हल्की डिग्रीदमा।लाभ: उच्च दक्षताएलर्जी रोगों के उपचार में, दवा नशे की लत, उनींदापन नहीं है।
विपक्ष: साइड इफेक्ट के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, जठरशोथ, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन से प्रकट होते हैं।
रूपफिन
रूपाफिन में एक अनूठा सक्रिय संघटक है - रूपाटाडाइन, जो एंटीहिस्टामाइन गतिविधि और एच 1-हिस्टामाइन परिधीय रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित है। यह पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए निर्धारित है।लाभ: Rupafin उपरोक्त एलर्जी रोगों के लक्षणों का प्रभावी ढंग से सामना करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।
विपक्ष: दवा लेने के अवांछनीय परिणाम - शक्तिहीनता, चक्कर आना, थकान, सिर दर्द, उनींदापन, शुष्क मुँह। यह श्वसन, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल और पाचन तंत्र के साथ-साथ चयापचय और त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है।
केस्टिन
केस्टिन हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, जिसके कारण होता है मांसपेशियों की ऐंठनएक एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए अग्रणी। इसका उपयोग एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के इलाज के लिए किया जाता है।लाभ: दवा आवेदन के एक घंटे बाद काम करती है, चिकित्सीय प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। केस्टिन का पांच दिन का सेवन आपको लगभग 6 दिनों तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव बनाए रखने की अनुमति देता है। शामक प्रभाव व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं हैं।
विपक्ष: केस्टिन के उपयोग से अनिद्रा, पेट में दर्द, मतली, उनींदापन, शक्तिहीनता, सिरदर्द, साइनसाइटिस, शुष्क मुँह हो सकता है।
नई एंटीथिस्टेमाइंस, तीसरी पीढ़ी
ये पदार्थ प्रोड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे अपने मूल रूप से औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।सभी तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कार्डियोटॉक्सिक और शामक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनकी गतिविधियाँ ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ी होती हैं।
ये दवाएं एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर भी अतिरिक्त प्रभाव डालती हैं। उनके पास उच्च चयनात्मकता है, वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर नहीं करते हैं, इसलिए वे विशिष्ट नहीं हैं नकारात्मक परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, अनुपस्थित खराब असरदिल पर।
अतिरिक्त प्रभावों की उपस्थिति तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग में योगदान करती है दीर्घकालिक उपचारअधिकांश एलर्जी अभिव्यक्तियाँ।
हिसमानल
गिस्मानल को हे फीवर, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं, पित्ती, और एलर्जी राइनाइटिस के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में निर्धारित किया गया है। दवा का प्रभाव 24 घंटों के भीतर विकसित होता है और अधिकतम 9-12 दिनों के बाद पहुंचता है। इसकी अवधि पिछली चिकित्सा पर निर्भर करती है।
लाभ: दवा व्यावहारिक रूप से नहीं है शामक क्रिया, नींद की गोलियां या शराब लेने के प्रभाव में वृद्धि नहीं करता है। यह कार या मानसिक गतिविधि चलाने की क्षमता को भी प्रभावित नहीं करता है।
विपक्ष: Hismanal भूख में वृद्धि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, अतालता, क्यूटी लम्बा होना, धड़कन, पतन का कारण बन सकता है।
ट्रेक्सिल
ट्रेक्सिल एक तेज़-अभिनय, चुनिंदा सक्रिय एच 1 रिसेप्टर विरोधी है जो ब्यूटेरोफेनोल से प्राप्त होता है, जो एनालॉग्स से रासायनिक संरचना में भिन्न होता है। इसका उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस में इसके लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है, एलर्जिक डर्मेटोलॉजिकल मैनिफेस्टेशन (डर्मोग्राफिज़्म, संपर्क त्वचाशोथ, पित्ती, एटोनिक एक्जिमा,), अस्थमा, एटॉनिक और उत्तेजित शारीरिक गतिविधि, साथ ही विभिन्न परेशानियों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संबंध में।लाभ: शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की कमी, साइकोमोटर गतिविधि पर प्रभाव और किसी व्यक्ति की भलाई। ग्लूकोमा और प्रोस्टेट विकारों वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना सुरक्षित है।
Telfast
Telfast एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन दवा है, जो टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है, इसलिए, इसमें हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के साथ एक बड़ी समानता है। Telfast उन्हें बांधता है और उन्हें रोकता है, एलर्जी के लक्षणों के रूप में उनके जैविक अभिव्यक्तियों को रोकता है। मस्त कोशिका झिल्लियों को स्थिर किया जाता है और उनसे हिस्टामाइन की रिहाई कम हो जाती है। उपयोग के लिए संकेत एंजियोएडेमा, पित्ती, हे फीवर हैं।लाभ: शामक गुण नहीं दिखाता है, प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, दिल का काम, व्यसनी नहीं है, एलर्जी रोगों के लक्षणों और कारणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।
विपक्ष: दवा लेने के दुर्लभ परिणाम सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा की निस्तब्धता की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।
ज़ीरटेक
ज़ीरटेक हाइड्रोक्साइज़िन मेटाबोलाइट, हिस्टामाइन का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। दवा पाठ्यक्रम की सुविधा देती है और कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है। Zyrtec मध्यस्थों की रिहाई को सीमित करता है, ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स के प्रवास को कम करता है। दवा का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, बुखार, त्वचा की खुजली, एंटी-न्यूरोटिक एडिमा के लिए किया जाता है।लाभ: प्रभावी रूप से एडिमा की घटना को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। Zyrtec में एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिन प्रभाव नहीं होते हैं।
विपक्ष: दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, माइग्रेन, उनींदापन, एलर्जी हो सकती है।
बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस
बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, तीनों पीढ़ियों के एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है।पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस इस तथ्य से प्रतिष्ठित हैं कि वे जल्दी से अपने उपचार गुणों को दिखाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं। वे इलाज की मांग कर रहे हैं। तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जी। वे लघु पाठ्यक्रमों में निर्धारित हैं। इस समूह का सबसे प्रभावी Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol है।
साइड इफेक्ट का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बचपन की एलर्जी के लिए इन दवाओं के उपयोग में कमी की ओर जाता है।
दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लंबे समय तक कार्य करते हैं और आमतौर पर दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ साइड इफेक्ट। इस समूह की दवाओं में, केटिटोफेन, फेनिस्टिल, सीट्रिन, एरियस का उपयोग बचपन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है।
बच्चों के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में गिस्मानल, टेरफेन और अन्य शामिल हैं। उनका उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं में किया जाता है, क्योंकि वे लंबे समय तक शरीर में रहने में सक्षम होते हैं। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।
नकारात्मक परिणाम:
पहली पीढ़ी: सिरदर्द, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण और भूख की कमी;
दूसरी पीढ़ी: हृदय और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव;
तीसरी पीढ़ी: नहीं है, 3 साल से उपयोग के लिए अनुशंसित।
बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन मौखिक प्रशासन के लिए मलहम (त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं), बूंदों, सिरप और गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस
गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीहिस्टामाइन लेने से मना किया जाता है। दूसरे में उन्हें ही नियुक्त किया जाता है गंभीर मामलेंक्योंकि इनमें से कोई भी उपाय पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है।प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन, जिसमें विटामिन सी, बी 12, पैंटोथेनिक, ओलिक और निकोटिनिक एसिड, जस्ता, मछली का तेल शामिल हैं, कुछ एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।
सबसे सुरक्षित एंटीथिस्टेमाइंस क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेल्फास्ट, एविल हैं, लेकिन उनके उपयोग के लिए बिना किसी असफलता के डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।