मेनिनजाइटिस रोग पाठ्यक्रम। मैनिंजाइटिस के लिए निर्जलीकरण चिकित्सा

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है और मेरुदंड. रोग बहुत खतरनाक है और यदि आपको मेनिनजाइटिस के विकास पर संदेह है, तो रोगी को जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की उम्र के बावजूद उसका इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है।

मेनिनजाइटिस बच्चों में अधिक आम माना जाता है। बच्चों में रक्त-मस्तिष्क की बाधा की विफलता या उच्च पारगम्यता बच्चों में इतनी अधिक घटना नहीं निर्धारित करती है जितना कि पाठ्यक्रम की गंभीरता और मृत्यु की आवृत्ति (पदार्थ जो वहां प्रवेश नहीं करना चाहिए, मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जिससे आक्षेप और अन्य कॉर्टिकल या पिरामिडल होते हैं) विकार)।

मेनिनजाइटिस खतरनाक है क्योंकि समय पर, उचित चिकित्सा के साथ भी यह पैदा कर सकता है गंभीर जटिलताओंऔर दीर्घकालिक प्रभाव जैसे कि बार-बार होने वाला सिरदर्द, सुनने में कमी, दृष्टि, चक्कर आना, मिरगी के दौरे जो कई वर्षों तक रह सकते हैं या जीवन भर रह सकते हैं।

कारणों के बावजूद, संक्रमण के प्रेरक एजेंट, प्रक्रिया का स्थानीयकरण, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई हैं आम पहलेमैनिंजाइटिस के लक्षण।

मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण

मेनिनजाइटिस एक ऐसी गंभीर, खतरनाक बीमारी है, जिसकी जटिलताओं से विकलांगता और मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए हर व्यक्ति को पता होना चाहिए कि मैनिंजाइटिस की पहचान कैसे की जाए, इसके लक्षण क्या हैं, मेनिनजाइटिस कैसे प्रकट होता है, ताकि जल्द से जल्द उपचार के लिए आवेदन किया जा सके। यथासंभव। चिकित्सा देखभालऔर समय पर पर्याप्त इलाज शुरू करें।

सामान्य संक्रामक लक्षण

मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक: यदि आप रोगी को उसकी पीठ पर लिटाते हैं और उसके सिर को उसकी छाती पर झुकाते हैं, तो उसके पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाएंगे।

यह मुख्य रूप से नशा है:

• उच्च शरीर का तापमान
• त्वचा का पीलापन
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• श्वास कष्ट, तेज पल्स, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस
• गंभीर मामलों में, निम्न रक्तचाप हो सकता है
• भूख न लगना, भोजन का पूर्ण त्याग
• रोगियों को प्यास का अहसास होता है और इसलिए वे बहुत पीते हैं, पीने से मना करना एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम

मेनिन्जाइटिस के ये सेरेब्रल पहले लक्षण हैं, जैसे:

सिर दर्द

के कारण उत्पन्न होता है विषाक्त प्रभावमेनिन्जेस पर संक्रमण, वृद्धि के कारण इंट्राक्रेनियल दबाव, यह किसी भी मैनिंजाइटिस वाले सभी रोगियों में होता है। सिर दर्द फट रहा हो, बहुत तेज हो, हिलने-डुलने पर बढ़ जाए, कठोर आवाजेंऔर प्रकाश उत्तेजना, अलग-अलग हिस्सों में स्थानीय नहीं होती है, लेकिन पूरे सिर में महसूस होती है। इसके अलावा, एनाल्जेसिक लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, दर्द से राहत नहीं मिलती है।

चक्कर आना, फोटोफोबिया, साउंड फोबिया, उल्टी

वे बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देते हैं। सिरदर्द के चरम पर उल्टी हो सकती है, इससे राहत नहीं मिलती है। आमतौर पर यह उल्टी है - एक फव्वारा और भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है। मस्तिष्क के नोड्स, पृष्ठीय जड़ों और रिसेप्टर्स की कोशिकाओं की जलन के कारण बढ़ी हुई दृश्य, स्पर्श और ध्वनि संवेदनशीलता विकसित होती है मेनिन्जेस, यह किसी भी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज को काफी कम कर देता है। रोगी में बढ़ा हुआ दर्द रोगी पर हल्का सा स्पर्श भी कर सकता है।

शिशुओं में लक्षणों की विशेषताएं

शिशु बहुत उत्तेजित, बेचैन, अक्सर रोते हैं, स्पर्श से तेज उत्तेजित होते हैं, उन्हें अक्सर दस्त, उनींदापन, बार-बार उल्टी आना भी होता है। छोटे बच्चों में, मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों में से एक अक्सर होता है आक्षेपबार-बार आवर्ती। वयस्क रोगी आमतौर पर अपने सिर को कंबल से ढक लेते हैं और दीवार से पीठ लगाकर लेट जाते हैं। यदि वयस्कों और किशोरों में बीमारी की शुरुआत में ऐंठन के साथ होता है, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है।

रोग के पहले दिनों से, मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण देखे जाते हैं

• • गर्दन में अकड़न- सिर का मुश्किल या असंभव झुकना। यह मैनिंजाइटिस का सबसे पहला लक्षण है और स्थायी है।
  • कार्निग के लक्षण- एक अवस्था जब घुटनों के बल झुकती है और कूल्हे के जोड़पैर नहीं बढ़ाए जा सकते।
  • ब्रुडज़िंस्की के लक्षण – ऊपरी लक्षणजब सिर को छाती से झुकाया जाता है तो पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन की विशेषता होती है। यदि आप रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाते हैं और उसके सिर को उसकी छाती की ओर झुकाते हैं, तो घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाएंगे। औसत लक्षण- रोगी के पैरों का अनैच्छिक झुकना, यदि आप जघन जोड़ के क्षेत्र पर दबाते हैं। निचला लक्षण तब होता है जब कर्निग के लक्षण की जाँच की जाती है, दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से फ्लेक्स करता है।

• लेसेज के लक्षण- छोटे बच्चों में, कुछ विशेषता मेनिंगियल लक्षणस्पष्ट नहीं है, इसलिए वे एक बड़े फॉन्टानेल की जांच करते हैं। यह उभारता है, स्पंदित होता है और तनावपूर्ण होता है। वे एक नुकीले कुत्ते की स्थिति की भी जाँच करते हैं - जब वे बच्चे को कांख के नीचे पकड़ते हैं, तो वह अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है - यह लेसेज का लक्षण है।
• एक व्यक्ति एक बुलडॉग (ट्रिगर) की मजबूर मुद्रा ग्रहण करता है। यह तब होता है जब रोगी अपने चेहरे को कंबल से ढक लेता है और दीवार की ओर मुड़ जाता है, मुड़े हुए पैरों को अपने पेट की ओर स्थिति में लाता है और अपने सिर को पीछे की ओर फेंकता है, क्योंकि इससे झिल्लियों का तनाव दूर होता है और सिरदर्द कम होता है।
• मैनिंजाइटिस के रोगियों में निम्नलिखित विशिष्ट दर्द भी हो सकते हैं:
  • लक्षण Bekhterev - जाइगोमैटिक आर्क पर टैप करने पर मिमिक मांसपेशियों का संकुचन
  • पुलाटोव का लक्षण - खोपड़ी को थपथपाने पर दर्द होना
  • मेंडेल का लक्षण - बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र पर दबाने पर दर्द
  • कपाल नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव पड़ने पर दर्द उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल, आंख के नीचे, भौं के बीच में)।
• इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षणों से कपाल नसों के घावों को चिकित्सकीय रूप से प्रकट किया जा सकता है:
  • घटी हुई दृष्टि
  • दोहरी दृष्टि
  • अक्षिदोलन
  • ptosis
  • तिर्यकदृष्टि
  • नकल की मांसपेशियों का परासरण
  • बहरापन
  • ज्यादातर मामलों में, रोगियों में परिवर्तन, भ्रम होता है।

• रोग के पहले दिनों में, रोगी को आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित पहले लक्षण दिखाई देते हैं:
  • उत्तेजना, जो भविष्य में बढ़ सकती है
  • मतिभ्रम, बेचैनी के साथ
  • या इसके विपरीत बहरेपन, सुस्ती द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना है
  • कोमा में जाने तक।

बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से दूसरे दिन तक, एक गुलाबी या लाल धमाका दिखाई देता है, जो दबाए जाने पर गायब हो जाता है। कुछ घंटों में, यह रक्तस्रावी हो जाता है, अर्थात विभिन्न आकारों के गहरे मध्य के साथ खरोंच (चेरी पिट) के रूप में एक दाने। यह पैरों से शुरू होता है, पिंडली, जांघों और नितंबों पर रेंगता है और ऊंचा और ऊंचा (चेहरे तक) फैलता है।

यह - खतरनाक संकेत, और एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, अन्यथा मामला जल्दी से मृत्यु में समाप्त हो सकता है। मेनिंगोकोकस की वजह से शुरुआती सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक धमाका नरम ऊतकों का परिगलन है। सेप्टीसीमिया गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के बिना हो सकता है। बुखार के साथ संयुक्त एक दाने एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने के लिए पर्याप्त है।

मैनिंजाइटिस के लगभग सभी रूप बहुत तेजी से विकसित होते हैं। संक्रमण नरम और अरचनोइड झिल्ली को प्रभावित करता है, मस्तिष्क का पदार्थ रोग से सीधे प्रभावित नहीं होता है। मेनिन्जाइटिस के मुख्य उत्तेजक हो सकते हैं: कण्ठमाला और अन्य संक्रामक रोग।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस सबसे आम है। संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और जीवाणु वाहक हैं। सर्दियों और वसंत में, रोग के मामलों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। रोगज़नक़ का प्रसार हवा के तापमान में कमी, आर्द्रता में वृद्धि और लोगों की भीड़ से प्रभावित होता है। हर 10-15 साल में इस बीमारी का प्रकोप होता है।

मेनिनजाइटिस सर्वव्यापी है, लेकिन अफ्रीका में मामलों की संख्या यूरोपीय औसत से 40 गुना अधिक है। 20वीं सदी तक मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर लगभग 90% थी, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य के आविष्कार के लिए धन्यवाद प्रभावी दवाएंइसे काफी कम कर दिया गया है।

किसी भी उम्र का व्यक्ति मैनिंजाइटिस से बीमार हो सकता है, लेकिन पांच साल से कम उम्र के बच्चे, समय से पहले बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है।

कारण

कोई भी संक्रामक एजेंट, जब पिया मेटर में प्रवेश करता है, मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। मैनिंजाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, बैक्टीरिया और वायरस हैं, कम बार वे प्रोटोजोआ और खमीर कवक के साथ संक्रमण का सामना करते हैं। अधिक बार एक व्यक्ति मेनिंगोकोकस, ट्यूबरकल बैसिलस और अफानासेव-फीफर बैसिलस से संक्रमित हो जाता है। कम आम: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा स्ट्रेप्टोकोकस।

कारण बचपन मैनिंजाइटिसआमतौर पर एंटरोवायरस बन जाते हैं जो शरीर में भोजन, पानी और दूषित वस्तुओं के साथ प्रवेश करते हैं, वे चिकनपॉक्स और रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी फैल सकते हैं।

वयस्क रोगियों को निसेरिया मेनिंगिटिडिस और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के कारण होने वाली बीमारी के जीवाणु रूप से चिह्नित किया जाता है। सूक्ष्मजीव श्लेष्मा झिल्ली में रह सकते हैं श्वसन तंत्रऔर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, वे मस्तिष्क की झिल्लियों में घुस जाते हैं, जहां वे रोग के गंभीर लक्षण पैदा करते हैं।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकॉसी अक्सर नवजात शिशुओं में बीमारी का कारण बनता है, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या में हो सकता है प्रसवोत्तर अवधि. लिस्टेरिया शिशुओं, कमजोर लोगों और बुजुर्गों में बीमारी का कारण बन सकता है। दुर्लभ मामलों में, मैनिंजाइटिस का प्रेरक एजेंट क्लेबसिएला या है कोलाई. यह रोगज़नक़ मस्तिष्क की चोटों और रक्त विषाक्तता के साथ एक बीमारी को भड़काता है।

मैनिंजाइटिस के संचरण के मुख्य मार्ग हैं:

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• कीड़े और कृन्तकों के काटने;
• प्रत्यारोपण संबंधी।

मेनिनजाइटिस शरीर में अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में हो सकता है। संक्रामक एजेंटोंविभिन्न तरीकों से मस्तिष्क की परत में घुसना। सबसे आम हेमेटोजेनस है. लिम्फोजेनस मार्ग से संक्रमण फैलाना भी संभव है। यदि सूजन का फोकस मेनिन्जेस के संपर्क में है, तो इसकी संभावना है संपर्क तरीकासंचरण। इसे ओटिटिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है शुद्ध प्रकृति, ललाट साइनसाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, और साइनस सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस। मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के साथ रीढ़ और सिर की खुली चोटें संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बनाती हैं।

वर्गीकरण

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है।

इसकी घटना (एटियोलॉजी) के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• वायरल;
• जीवाणु;
• कवक;
• प्रोटोजोआ;
• मिला हुआ।

मूल रूप से, मैनिंजाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (अधिकांश न्यूरोवायरल संक्रमण और प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस);
• माध्यमिक (, सिफिलिटिक, तपेदिक)।

संक्रामक प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर:

• सीरस (अधिक बार वायरस के कारण);
• purulent (बैक्टीरिया के कारण)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, मैनिंजाइटिस में विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक;
• फुलमिनेंट।

घाव का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है, इस आधार पर रोग को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी को नुकसान);
• सेरेब्रल (मस्तिष्क क्षति);
• उत्तल (सतह);
• बेसल (मस्तिष्क के आधार को नुकसान)।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस को एक अलग विकृति माना जाता है जिसमें रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है पर्यावरणऔर फिर मेनिन्जेस के ऊतक में विकसित होता है। द्वितीयक संक्रमण के मामले में, मैनिंजाइटिस रोगी के शरीर में एक अन्य बीमारी की गंभीर जटिलता है, जिसके फोकस से संक्रमण फैला है।

लक्षण

मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग का निदान तीन सिंड्रोम के अनुसार किया जाता है:

• सामान्य संक्रामक।
• खोल (मेनिंगियल)।
• मस्तिष्क द्रव का विश्लेषण।

रोग के पहले लक्षण एक सर्दी (सामान्य संक्रामक) के समान हो सकते हैं:

• तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर की वृद्धि;
• मांसपेशियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• तेजी से साँस लेने;
• , ईएसआर में वृद्धि।

वे भी हैं विशिष्ट लक्षणमैनिंजाइटिस (मेनिन्जियल):

• सिर दर्द। स्थानीयकरण दर्द सिंड्रोमअक्सर अनुपस्थित, आमतौर पर फैलाना। समय के साथ, दर्द असहनीय हो जाता है, फट जाता है, कोई भी हरकत और जलन इसे और भी तेज कर देती है। कन्फ्यूजन हो सकता है।
• मतली और उल्टी, जिसके बाद राहत नहीं मिलती।
• त्वचा के चकत्ते। प्राथमिक मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस सौम्य रूपएक छोटे, गहरे लाल दाने के रूप में उपस्थित हो सकते हैं जो कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं। लंबे समय तक चोट लगने और बड़े लाल धब्बे रोग के गंभीर रूप का संकेत देते हैं।
• गर्दन में अकड़न। ठोड़ी को लाने की कोशिश करते समय छातीमरीजों को तेज दर्द का अनुभव होता है। इन रोगियों के लिए विशिष्ट आसन सिर को पीछे की ओर झुकाने और अंगों को मोड़ने, छाती और पेट के खिलाफ दबाए जाने के साथ होता है।
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। आंखों की पुतलियों पर दबाव पड़ने पर या आंख की मांसपेशियों को हिलाने पर रोगी को दर्द होता है। चिड़चिड़ापन भी होता है तेज प्रकाश, तेज गंध और तेज आवाज।
• कार्निग का लक्षण। रोगी स्वीकार करता है झूठ बोलने की स्थिति, फिर घुटने और कूल्हे के जोड़ में, उसका पैर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है। घुटने को सीधा करने की कोशिश करने से रोगी की पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे में दर्द होने लगता है।
• बखटरेव के लक्षण। जाइगोमैटिक हड्डी पर हल्की थपकी देने से दर्द होता है।
• लेसेज का लक्षण शिशुओं की विशेषता है। एक बच्चे को कांख से उठाते समय, वह अनैच्छिक रूप से अपने पैरों को कूल्हे के जोड़ों और घुटनों पर मोड़ लेता है।

निदान

यदि आपको मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जितनी जल्दी हो सके. यदि किसी बच्चे को उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी होती है, तो यह मेनिनजाइटिस को बाहर करने के लिए निदान करने का एक कारण भी है।

निदान को स्पष्ट करने और स्थितियों में रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा संस्थाननिम्नलिखित गतिविधियां करें:

• काठ का पंचर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करना संभव बनाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन मैनिंजाइटिस के प्रकार (प्यूरुलेंट या सीरस) और रोगज़नक़ के प्रकार के बारे में प्रश्न का उत्तर प्रदान करता है।
• नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
• सामान्य संकेतक निर्धारित करने के लिए रक्त, मल, मूत्र परीक्षण।
• फेफड़ों की जांच के लिए एक्स-रे परीक्षा।
• समान विकृति को बाहर करने के लिए बीमारी के पहले सप्ताह में एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

मेनिनजाइटिस का निदान संक्रामक रोग विशेषज्ञों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इलाज

मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों पर, उपचार शुरू करने के लिए पहली प्राथमिकता तत्काल अस्पताल में भर्ती होना है। पेनिसिलिन की शुरूआत से पहले और सल्फा ड्रग्ससे मृत्यु दर मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस 30 से 70% के बीच। आधुनिक दवाएं रोग का प्रभावी ढंग से विरोध करने में मदद करती हैं।

प्रतिक्रियाशील रूप में मैनिंजाइटिस के लक्षणों के साथ, किसी व्यक्ति को बचाने के संघर्ष की गणना घंटों में की जाती है। रोगी को आवश्यकता हो सकती है गहन चिकित्साया पुनर्जीवन। उपचार के पाठ्यक्रम में एटिऑलॉजिकल, पैथोजेनेटिक और शामिल हैं रोगसूचक चिकित्सा. उपचार रणनीति और दवाओं का उद्देश्य रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता हैजिससे यह बीमारी हुई।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स दिखाए जाते हैं जो संचार और केंद्रीय के बीच की बाधा के माध्यम से आवश्यक खुराक में प्रवेश करने की क्षमता रखते हैं तंत्रिका तंत्र. दवा का चुनाव काठ का पंचर, इतिहास और रोगी की चेतना के स्तर के मापदंडों पर निर्भर करेगा। रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता (जिसमें समय लगता है) को स्पष्ट करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के तपेदिक प्रकार के लिए जितना संभव हो सके एंटी-ट्यूबरकुलस एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। स्वीकार्य खुराक. वायरल मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए, एंटीवायरल एजेंटों, इंटरफेरॉन की तैयारी, इम्युनोग्लोबुलिन आदि की आवश्यकता होती है। इस मामले में एंटीबायोटिक्स का उपयोग जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है।

सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस में विषहरण, निर्जलीकरण, रखरखाव चिकित्सा और एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दिए जाते हैं। में गंभीर मामलेंआक्षेपरोधी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

जो लोग लंबे समय से मैनिंजाइटिस से उबर चुके हैं, वे मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट के साथ डिस्पेंसरी में रहते हैं।

जटिलताओं

नतीजे पिछली बीमारीयह निर्भर करेगा कि यह किस सूक्ष्मजीव के कारण हुआ था, और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर। मैनिंजाइटिस का उपचार बाद में शुरू किया जाता है, गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

मेनिन्जाइटिस से उत्पन्न होने वाली सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक सेरेब्रल एडिमा है। यह जटिलता अक्सर किशोरों और बच्चों में रोग की शुरुआत के बाद पहले दिन के बाद विकसित होती है। इसके अलावा श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण सांस रुक जाती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

रक्तप्रवाह में मेनिंगोकोकल रोगजनकों के प्रवेश के कारण संक्रामक-विषैला झटका लगता है। इस स्थिति को मेनिंगोकोसेमिया कहा जाता है। ऐसी जटिलता से घातक परिणाम तीन दिनों के भीतर हो सकता है।. युवा रोगी सहवर्ती रूप से विकसित हो सकते हैं जहरीला झटकाऔर मस्तिष्क शोफ।

कभी-कभी माइग्रेन, मौसम संबंधी निर्भरता और उनींदापन कई वर्षों तक मैनिंजाइटिस का परिणाम बन जाते हैं, अन्य मामलों में ये होते हैं:

• स्मृति हानि और व्याकुलता;
• बहरापन;
• दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
• देरी मानसिक विकासबच्चों में;
• और मनोरोगी;
• भेंगापन।

बचपन में मैनिंजाइटिस के उपचार के बाद, गंभीर जटिलताएं जीवन भर बनी रह सकती हैं, इसलिए बीमारी के ठीक होने के बाद लंबे समय तक चिकित्सा और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

निवारण

यूनाइटेड विशिष्ट रोकथाममैनिंजाइटिस मौजूद नहीं है। रोग के विकास को रोकना मुश्किल है, क्योंकि काफी कुछ रोगजनक हैं, और उनमें से प्रत्येक के लिए रोकथाम प्रणाली अलग है। सामान्य नियमहैं:

• रोगियों का समय पर अलगाव;
• शीघ्र निदान;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• रोगी के साथ संवाद करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग;
• एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति बनाए रखना।

केवल विशिष्ट विधिटीकाकरण को बीमारी के सबसे आम और गंभीर रूपों से बचाने में सक्षम माना जाता है। इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मेनिंगोकोकल वैक्सीन, ट्रिपल है एमएमआर टीकेऔर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन।

पूर्वानुमान

रोग का निदान व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगज़नक़ का प्रकार;
• उपचार की शुरुआत का समय;
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• मस्तिष्क के ऊतकों की भागीदारी।

रोग का निदान अस्पष्ट है, कभी-कभी रोग प्रतिक्रियाशील होता है, और नहीं आपातकालीन उपायरोगी को बचाने में मदद न करें, अन्य मामलों में बिना किसी परिणाम के पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

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सामग्री में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि मैनिंजाइटिस, मेनिन्जाइटिस के प्रकार और इसके कारणों जैसी खतरनाक बीमारी क्या है। हम रोग के विकास के पहले संकेतों, निदान के तरीकों, रोकथाम और उपचार की विशेषताओं के बारे में भी बात करेंगे।

सामान्य जानकारी

मैनिंजाइटिस के प्रकार, लक्षण, कारण, उपचार पर विचार करने से पहले, हम यह सीखते हैं कि सामान्य रूप से यह रोग क्या है। रोग मस्तिष्क की झिल्लियों पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। इस मामले में, गहरी सेलुलर संरचनाएं पीड़ित नहीं होती हैं। ऊतक की ऊपरी परतें, जो खोपड़ी की हड्डी संरचना के नीचे स्थित होती हैं, पैथोलॉजिकल प्रभावों के अधीन होती हैं। एक प्रकार का मैनिंजाइटिस भी है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।

रोग प्राथमिक और में विकसित हो सकता है द्वितीयक रूप. पहले मामले में, पैथोलॉजिकल रोगजनक सीधे मस्तिष्क की झिल्लियों पर हमला करते हैं। दूसरे में, रोग खुद को दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ महसूस करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजीव में। धीरे-धीरे घाव मस्तिष्क तक पहुंच जाता है। द्वितीयक रूप में मैनिंजाइटिस के विकास के लिए एक शर्त की उपस्थिति हो सकती है कण्ठमाला का रोग, तपेदिक, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि।

एक नियम के रूप में, मैनिंजाइटिस जल्दी आता है। भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट कई दिनों में होती है। नियम का एकमात्र अपवाद है ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिसजो धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग के विकास का तंत्र

मानव मस्तिष्क प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रोगजनक रोगजनकों के हमलों से भरोसेमंद रूप से सुरक्षित है। ऐसा अवरोध सबसे अधिक सुरक्षा करता है महत्वपूर्ण अंगबैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण के प्रवेश से। जब शरीर कमजोर हो जाता है, तब भी उनमें से कुछ मस्तिष्क तक अपना रास्ता खोजने में सक्षम होते हैं। इसकी झिल्लियों के नीचे घुसकर, संक्रमण प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रभाव से अस्थायी अलगाव प्राप्त करते हैं, जो रोगजनक संरचनाओं को "भस्म" करने के अवसर से वंचित हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

आवंटन भी करें ख़ास तरह केमैनिंजाइटिस, सूजन के विकास की दर पर निर्भर करता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं कम से कम समय में खुद को महसूस करती हैं, तो बीमारी के ऐसे कोर्स को रैपिड कहा जाता है। मैनिंजाइटिस के सभी चरणों में होते हैं इस मामले मेंसचमुच मस्तिष्क के मेनिन्जेस के संक्रमण के एक दिन के भीतर। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, उचित उपचार के बिना मृत्यु 3-4 दिनों के भीतर होती है। मैनिंजाइटिस का एक पुराना रूप भी है। बाद के मामले में, लक्षण वृद्धि पर दिखाई देते हैं। डॉक्टरों को यह तय करना मुश्किल लगता है यथार्थी - करणरोगी के स्वास्थ्य में गिरावट।

मैनिंजाइटिस के अन्य प्रकार क्या हैं? रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर वर्गीकृत करें:

• बेसल - मस्तिष्क के निचले हिस्से में झिल्लियों में सूजन आ जाती है।
• उत्तल - ऊतक क्षति मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र में स्थानीय होती है।
• स्पाइनल - पैथोलॉजी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।

लक्षण

मैनिंजाइटिस के दोनों प्रकारों और लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। रोग के विकास के मुख्य लक्षणों में से पहचाना जा सकता है:

1. सिरदर्द - लगातार, गंभीर बेचैनी, खोपड़ी के नीचे बढ़ते दबाव की भावना, बढ़ गई असहजतासिर झुकाते समय।
2. सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के ऊतकों का ओवरस्ट्रेन - एक व्यक्ति को लेटने की स्थिति में जाने की कोशिश करने में कठिनाई महसूस होती है। सिर को पीछे झुकाने पर आराम के दौरान दर्द में कमी देखी जाती है।
3. पाचन तंत्र के काम में समस्याएं - मतली और उल्टी के हमलों का विकास। पेट में ऐंठन कई बार दोहराई जा सकती है, भले ही कोई व्यक्ति लंबे समय तक खाने-पीने से पूरी तरह मना कर दे।
4. अतिताप - कुछ प्रकार के मैनिंजाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं। प्रक्रिया का विकास साथ है सामान्य बीमारी, ठंड लगना, महत्वपूर्ण पसीना।
5. बाहरी उत्तेजनाओं के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं - मस्तिष्क की सूजन से तेज रोशनी, तेज आवाज और अन्य प्रभावों में असुविधा होती है।
6. चेतना का धुंधलापन: एक व्यक्ति में सुस्ती होती है, सरल प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थता, उसे संबोधित वाक्यांशों की धीमी प्रतिक्रिया।
7. मानसिक विकार: सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस के कारण उदासीनता या आक्रामक प्रतिक्रियाएँ. कुछ मामलों में मतिभ्रम हो सकता है।
8. बरामदगी: मेनिनजाइटिस अक्सर अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनता है। अक्सर यह अंगों की मरोड़ की ओर जाता है। धीरे-धीरे मांसपेशियों में दर्द प्रकट करें।
9. स्ट्रैबिस्मस का विकास - एक संकेत स्वयं प्रकट होता है सूजे हुए ऊतकमस्तिष्क की झिल्लियां ऑप्टिक तंत्रिकाओं पर दबाव डालने लगती हैं।

निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले रोगी का साक्षात्कार लेते हैं। विशेषज्ञ यह पता लगाएंगे कि बीमारी के लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे, चाहे कीड़े के काटने हों, उदाहरण के लिए, टिक्स, जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के वाहक के रूप में कार्य करते हैं।

निदान में तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन भी शामिल है। डॉक्टर यह आकलन करते हैं कि रोगी उसे संबोधित भाषण के प्रति कितनी पर्याप्त प्रतिक्रिया देता है, चाहे चेतना के बादल छाने के संकेत हों। ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, मैनिंजाइटिस को ऐंठन बरामदगी की उपस्थिति, चेहरे की विषमता के प्रभाव की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। ये सभी लक्षण डॉक्टरों को सूजन प्रक्रियाओं के प्रभाव में मस्तिष्क में खराब होने के बारे में बताते हैं।

मैनिंजाइटिस के निदान के लिए जिन प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, उनमें निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण मेनिन्जेस की सूजन के संकेतों की पहचान करना संभव बनाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको प्राप्त छवियों के आधार पर मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
3. काठ का पंचर - रीढ़ के कार्टिलाजिनस ऊतक में एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसकी मदद से CSF का नमूना लिया जाता है। इसकी संरचना में प्रचुर मात्रा में प्रोटीन या प्यूरुलेंट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति मेनिन्जाइटिस के विकास का संकेत है।

चिकित्सा

हमने जांच की कि मैनिंजाइटिस क्या है, रोग के प्रकार, कारण, लक्षण। अब आइए जानें कि इलाज क्या है। मैनिंजाइटिस का निदान करते समय, का सहारा लें जटिल चिकित्सा, जिसमें निम्नलिखित चरण होते हैं:

• मानव अस्पताल में भर्ती।
• आवेदन औषधीय तैयारी.
• शरीर का विषहरण।
• लक्षणात्मक इलाज़।

अस्पताल में भर्ती

चूंकि वयस्कों और बच्चों में सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस घातक होते हैं, इसलिए उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। रोग के कारक एजेंट की प्रकृति की पहचान करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं और उचित दवाएं लिखते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल की सेटिंग में रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए कार्रवाई की जा सकती है।

जीवाणुरोधी उपचार

बच्चों और वयस्कों में शुद्ध प्रकार के मैनिंजाइटिस में जीवाणुरोधी औषधीय एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनमें से ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पेनिसिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• सेफलोस्पोरिन;
• कार्बापेनम्स।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास के मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एथेमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन। जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाने के लिए कहा धन, रोगियों को "रिफैम्पिसिन", "पाइराजिनामाइड" निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, मैनिंजाइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने का कोर्स कम से कम 10-15 दिनों का होना चाहिए।

एंटीवायरल थेरेपी

इलाज सीरस मैनिंजाइटिसतीव्र के लिए चिकित्सा के समान एक आहार का उपयोग शामिल है सांस की बीमारियों. डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेते हैं, ऐसी दवाएं जो शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं, वायरल रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि को धीमा कर सकती हैं। अक्सर, रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरफेरॉन युक्त दवाओं का संयोजन निर्धारित किया जाता है। Barbiturates को अतिरिक्त उपायों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, विटामिन कॉम्प्लेक्स, नॉट्रोपिक्स।

फंगल मैनिंजाइटिस का उपचार

एंटिफंगल थेरेपी ऐसे औषधीय एजेंटों के उपयोग पर आधारित है:

• "फ्लुसाइटोसिन"।
• "एम्फोटेरिसिन"।
• "फ्लुकोनाज़ोल"।

इन तैयारियों में सक्रिय तत्व प्रभावी रूप से फंगल बीजाणुओं के विकास, उनके प्रसार से लड़ते हैं और कमजोर होने पर शरीर को अच्छा समर्थन प्रदान करते हैं।

शरीर का विषहरण

मैनिंजाइटिस के इलाज के दौरान शरीर के विषहरण का सहारा क्यों लिया जाता है? संक्रामक रोगजनकों के ऊतकों में विषाक्त पदार्थों का एक पूरा द्रव्यमान स्रावित होता है। उत्तरार्द्ध स्वस्थ कोशिकाओं को जहर देता है और कमजोर करता है प्रतिरक्षा तंत्र. यह सब अंगों और प्रणालियों के विघटन की ओर जाता है। कम करना नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ लड़ाई में, "एंटरोसगेल" और "एटॉक्सिल" दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये फंड शरीर से जहरीले पदार्थों को खत्म करने में मदद करते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन सी निर्धारित किया जा सकता है, भरपूर पेयरसभरी, गुलाब कूल्हों के काढ़े के रूप में।

लक्षणात्मक इलाज़

मैनिंजाइटिस के साथ, सबसे असंख्य अप्रिय लक्षण. कुछ नकारात्मक स्थितियों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - "क्लेरिटिन", "सुप्रास्टिन"।
• शरीर के तापमान में वृद्धि - "पेरासिटामोल", "नूरोफेन"।
• उल्टी और जी मिचलाना - Cerucal, Motilium।
• भावनात्मक चिड़चिड़ापन - "टेनोटेन", वेलेरियन।
• फुफ्फुसा - "फ्यूरोसेमाइड", "डायकरब"।
• मस्तिष्कमेरु द्रव को नुकसान - "साइटोफ्लेविन"।

रीढ़ की हड्डी का मेनिनजाइटिस

रोग की इस प्रकृति के साथ, वे सूजन हो जाते हैं रोग अत्यंत कठिन है। यहां कई जटिलताएं हैं। रीढ़ की हड्डी के मैनिंजाइटिस के प्रकार समान हैं। रोग के कारक एजेंट वायरल, फंगल या जीवाणु रोगजनक हो सकते हैं। मूल रूप से, रोग उन लोगों में विकसित होता है जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के कारण।

स्पाइनल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। अनिवार्य रूप से, डॉक्टर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के सेवन की सलाह देते हैं। कभी-कभी स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी को आराम करना चाहिए, सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

जटिलताओं

मैनिंजाइटिस के परिणाम निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. नौकरी में विघ्न श्वसन अंगऔर कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. सेरेब्रल एडिमा, ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि, सांस की तकलीफ, निमोनिया विकसित हो सकता है।
2. विषाक्त झटका - एक जटिलता मेनिन्जाइटिस के संक्रामक रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों की प्रचुर मात्रा में कोशिकाओं द्वारा अवशोषण का परिणाम है। समस्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि और श्रवण का आंशिक नुकसान हो सकता है, हार्मोनल डिसफंक्शन, दृष्टांत।
3. प्रेशर सोर - मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रोगी किसी से टकरा जाते हैं या हिलने-डुलने की क्षमता खो देते हैं। यह सब बेडसोर्स के क्रमिक गठन की ओर जाता है।

निवारण

हमने पता लगाया कि किस प्रकार का मैनिंजाइटिस शरीर को प्रभावित कर सकता है। एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए निवारक उपायों पर विचार करें जिनका सहारा लिया जाना चाहिए। निवारक उपायों में यह निम्नलिखित ध्यान देने योग्य है:

• स्वच्छता के आम तौर पर स्वीकृत नियमों का अनुपालन।
• विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर आधारित दैनिक आहार का संकलन।
• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील लोगों के संपर्क से बचना।
• स्थानों पर जाने से मना करना बड़ा क्लस्टरसांस की बीमारियों की महामारी के दौरान लोग।
• अपार्टमेंट में नियमित गीली सफाई करना।
• शरीर का सख्त होना (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।
• शरीर के हाइपोथर्मिया की रोकथाम।
• उन कारकों से बचना जो तनाव के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• सक्रिय जीवन शैली, खेल।
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, जब तक कि उनके पास जीर्ण अवस्था में जाने का समय न हो।
• ड्रग्स, शराब, धूम्रपान से इनकार।
• योग्य चिकित्सक के परामर्श के बाद ही औषधीय तैयारी करें।

आखिरकार

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैनिंजाइटिस अत्यंत है गंभीर बीमारी, जिसका इलाज केवल निदान होने पर ही स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है प्रारम्भिक चरण. पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोग के परिणाम अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाते हैं। कभी-कभी मैनिंजाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन जीवन भर होता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, यह आवश्यक है तत्कालचिकित्सक से सलाह लें।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। यह स्वतंत्र रूप से और दूसरे फोकस से संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकता है।

व्याधि 5 है विभिन्न रूप, यह बैक्टीरियल, वायरल, फंगल हो सकता है। प्रकृति भड़काऊ प्रक्रिया- purulent और सीरस।

मेनिन्जाइटिस के विकास के थोड़े से संदेह पर, एक वयस्क या बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का इलाज केवल अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार उस समय से शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, क्योंकि इसके परिणाम किसी व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। बच्चों को मैनिंजाइटिस होने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि वयस्कों के विपरीत उनकी प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है और रक्त-मस्तिष्क बाधा अपूर्ण होती है।

मैनिंजाइटिस के कारण

रोगज़नक़ मेनिंगोकोकल संक्रमण- बैक्टीरिया मेनिंगोकोकस, जीनस नीसेरिया से संबंधित है, जिसमें 2 प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं - मेनिंगोकोकी और गोनोकोकी। संक्रमण का स्रोत संक्रमण का वाहक है, जो हवाई बूंदों से फैलता है।

ग्रुप ए मेनिंगोकोकी सबसे अधिक रोगजनक हैं, और जब संक्रमित होते हैं, तो वे मेनिंगोकोकल संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के विकास की ओर ले जाते हैं। बच्चों में, मेनिन्जाइटिस का कारण मुख्य रूप से एंटरोवायरस हैं जो भोजन, पानी और गंदी वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। यह पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, या।

बच्चे के जन्म के दौरान, वायुजनित बूंदों द्वारा, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से रोग प्रसारित किया जा सकता है, गंदा पानी, भोजन, कृन्तकों के काटने और विभिन्न कीड़े। आप चुंबन से भी संक्रमित हो सकते हैं।

माध्यमिक मैनिंजाइटिसतब होता है जब संक्रमण सूजन के अन्य foci से मस्तिष्क में प्रवेश करता है - फुरुनकल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि। दूसरों की तुलना में, 10 वर्ष से कम आयु के पुरुष और बच्चे इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो हवाई बूंदों से फैलती है, जिससे पकड़ने का खतरा बढ़ जाता है यह रोग. इस संबंध में, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होता है। समय पर पता चला मैनिंजाइटिस और इसके लक्षण समय पर चिकित्सा सहायता लेने में मदद करेंगे, जो संभावित जटिलताओं को कम करेगा।

अवधि उद्भवनमेनिन्जाइटिस के साथ यह मुख्य रोगज़नक़ पर निर्भर करता है, मेनिंगोकोकल संक्रमण के मामले में यह 5-6 दिनों का होता है, कुछ मामलों में यह अवधि 10 दिनों तक बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल रूप के लक्षण आमतौर पर अचानक सामने आते हैं। लक्षण वायरल प्रकारकई दिनों में अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के सबसे आम शुरुआती लक्षण हैं:

• गंभीर और लगातार सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की अकड़न - सिर का मुश्किल या असंभव झुकना;
• सांस की तकलीफ, बार-बार नाड़ी, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना।

मेनिंगियल सिंड्रोम व्यक्त किया गया है कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण.

1. कर्निग का लक्षण (कूल्हे पर मुड़े हुए हिस्से को सीधा करने में असमर्थता और घुटने के जोड़पैर), आंखों की पुतलियों पर दबाव के साथ दर्द।
2. लक्षण ब्रुडज़िंस्की(जब आप प्रवण स्थिति में अपने सिर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो पैर घुटनों पर झुक जाते हैं, जब आप पबिस पर दबाते हैं, तो पैर घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं)।

रोगी अपनी तरफ लेट जाते हैं, सिर को जोर से पीछे की ओर फेंका जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है, और पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट में लाया जाता है ("एक नुकीले कुत्ते की स्थिति")। मेनिनजाइटिस और मेनिंगोकोकल सेप्टीसीमिया को हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि लक्षण इन्फ्लूएंजा के समान ही होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जो स्व-निदान को जटिल बना सकते हैं।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

एक बच्चे में मैनिंजाइटिस पर संदेह करना आसान नहीं है, क्योंकि वह अभी तक उन लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है जो उसे परेशान करते हैं।

पर छोटा बच्चामैनिंजाइटिस का संकेत तेज बुखार, चिड़चिड़ापन हो सकता है, जिसमें बच्चे को शांत करना मुश्किल होता है, भूख न लगना, दाने, उल्टी और तेज आवाज में रोना। पीठ की मांसपेशियों और हाथ-पैरों में तनाव हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे उठाए जाने पर रो सकते हैं।

उपरोक्त लक्षण मिलने पर माता-पिता को निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मैनिंजाइटिस के साथ, बच्चों और वयस्कों में उपचार व्यापक होना चाहिए और एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के साथ-साथ मेनिनजाइटिस के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक स्पाइनल पंचर किया जाता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के उपचारात्मक उपायों में एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

1. मैनिंजाइटिस का उपचार आधारित है एंटीबायोटिक चिकित्सा. दवा को रोग के पहचाने गए प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। व्यक्ति का तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक दवाओं का उपयोग किया जाएगा। मेनिंगोकोकस के विनाश के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स या उनके अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. विरोधी भड़काऊ और रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जिसमें किसी भी एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल है
3. यदि सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के साथ निर्जलीकरण. मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे शरीर से कैल्शियम की लीचिंग में योगदान करते हैं।

मेनिनजाइटिस के नैदानिक ​​रूप के आधार पर, मेनिंगोकोकल संक्रमण की गंभीरता, दवाओं का संयोजन और चिकित्सीय दृष्टिकोण अलग-अलग हैं। अस्पताल में इलाज पूरा होने के बाद, आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रखना आवश्यक है। सही और समय पर उपचार के मामले में, घातक परिणाम की संभावना 2% से अधिक नहीं है।

मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

ज्यादातर मामलों में, आवेदन करें मेनिंगोकोकल वैक्सीन, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ ट्रिपल टीकाकरण। मेनिनजाइटिस टीका 3 साल के लिए वैध है और 80% प्रभावी है। 18 महीने से कम उम्र के बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की:

निवारण

बुनियादी निवारक उपायआज भी टीकाकरण है। आप चाहें तो टीका लगवा सकते हैं, यह अनिवार्य नहीं है। गैर-विशिष्ट रोकथाम में रोग के लक्षण दिखाने वाले वयस्कों या बच्चों के संपर्क से बचना शामिल है।

मैनिंजाइटिस के परिणाम

परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि किसी व्यक्ति में बीमारी कैसे आगे बढ़ी।

यदि यह जटिल था, तो व्यक्ति सुनने या दृष्टि खो भी सकता है। इसके अलावा, इस बीमारी के कुछ रूप मस्तिष्क के कामकाज में व्यवधान और मानसिक गतिविधि में कठिनाइयों को भड़का सकते हैं। इसे हस्तांतरित किया गया बचपन, यह मानसिक मंदता, मस्तिष्क के प्राथमिक कार्यों में व्यवधान, जलशीर्ष का कारण बन सकता है।

यदि मैनिंजाइटिस का उपचार समय पर शुरू कर दिया जाए और रोगी का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाए, तो 98% मामलों में रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और कोई परिणाम उन्हें पीड़ा नहीं देता है। उपरोक्त जटिलताएं 1-2% लोगों में हो सकती हैं जिन्हें यह बीमारी हुई है।

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन। चिकत्सीय संकेतमेनिनजाइटिस गर्दन की जकड़न (गर्दन की मांसपेशियों का तनाव, जिसके परिणामस्वरूप सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है और रोगी इसे आगे झुकने की अनुमति नहीं देता है), सिरदर्द, बुखार, चेतना में परिवर्तन, प्रकाश और ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता है। मेनिनजाइटिस एक स्वतंत्र संक्रामक रोग और अन्य बीमारियों की जटिलता दोनों हो सकता है। रोग की विशेषता उच्च मृत्यु दर है, और कई जीवित रोगियों को जीवन भर गंभीर जटिलताओं (बहरापन, मिर्गी, आदि) का सामना करना पड़ता है।

मस्तिष्कावरण शोथ

बिना किसी संदेह के मेनिनजाइटिस को सबसे खतरनाक और गंभीर बीमारियों में से एक कहा जा सकता है गंभीर परिणामऔर कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो जाती है। यह एक प्राथमिक बीमारी दोनों हो सकती है और अन्य संक्रामक रोगों की जटिलता बन सकती है जिनका समय पर इलाज नहीं किया गया है। बच्चों और वयस्कों में मैनिंजाइटिस पर संदेह कैसे करें, इस बीमारी के सबसे विशिष्ट लक्षण क्या हैं और क्या हैं आधुनिक तरीकेमेनिन्जाइटिस का इलाज XIX सदी में इस्तेमाल किया गया था?

वयस्कों में मैनिंजाइटिस

पुरुषों में मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने की संभावना कम उम्र (20-30 वर्ष) में अधिक होती है। ज्यादातर मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति प्यूरुलेंट होती है, क्योंकि सबसे आम कारण मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा है। इसके अलावा, विभिन्न कारणों से उपचारित तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस अक्सर विकसित होता है।

अक्सर रोग के विकास का कारण विभिन्न रोगों के प्रति लापरवाह रवैया होता है जो पुरुषों को तुच्छ लगते हैं: भड़काऊ प्रक्रियाएं मुंह, साइनस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, श्वसन संक्रमण।

महिलाओं में मैनिंजाइटिस

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को मैनिंजाइटिस बहुत कम बार होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है, जो शरीर की सुरक्षा में अस्थायी कमी की स्थिति है। रोकथाम विभिन्न भड़काऊ foci के संपर्कों और समय पर उपचार का अधिकतम प्रतिबंध है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस नश्वर खतरा, चूंकि हर बीसवें बच्चे के लिए यह बीमारी घातक रूप से समाप्त हो जाती है। यदि प्रसव के दौरान एक बच्चा मां से स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया से संक्रमित होता है, तो उसे बहुत गंभीर मैनिंजाइटिस का खतरा होता है, जिसका कारण यह सूक्ष्मजीव है जो उनके लिए खतरनाक है।

5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अक्सर वायरल मैनिंजाइटिस हो जाता है, लेकिन मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले जीवाणु अभी भी सबसे खतरनाक हैं। इन बीमारियों के खिलाफ सबसे विश्वसनीय सुरक्षा टीकाकरण है। मेनिन्जाइटिस के थोड़े से संदेह पर, एक संक्रामक रोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि एक पूर्ण रूप से बिल कुछ ही मिनटों में चला जाता है।

स्कूली बच्चों में मेनिनजाइटिस

स्कूली बच्चों में मेनिनजाइटिस पूर्वस्कूली बच्चों की तुलना में बहुत कम बार होता है। सबसे अच्छा बचाव समय पर टीकाकरण है।

मैनिंजाइटिस क्या है

मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन विकसित हो जाती है। वे मस्तिष्क के पदार्थ के बाहर को कवर करते हैं, बाहर वे खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की हड्डियों द्वारा संरक्षित होते हैं। यह देखते हुए कि मस्तिष्क की परत 2 प्रकार की होती है (मुलायम और सख्त), तो मैनिंजाइटिस दो प्रकार का हो सकता है:

• लेप्टोमेनिनजाइटिस - सूजन मुलायम खोलमस्तिष्क, जो 98% मामलों में होता है,
• Pachymenigitis - ड्यूरा मेटर की सूजन (बहुत कम ही होती है)।

मैनिंजाइटिस के लक्षण कभी-कभी इतनी तेजी से विकसित होते हैं कि रोगी की स्थिति हमारी आंखों के ठीक सामने बिगड़ जाती है। यह रोग मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों के रोगों में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। लेकिन उस मामले में भी जब रोगी को बचाया गया था, मेनिन्जाइटिस के परिणाम, एक बार भुगतने के बाद, अक्सर हमेशा के लिए बने रहते हैं और स्थायी विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

मैनिंजाइटिस की व्यापकता

मैनिंजाइटिस के लक्षणों का पहला उल्लेख हिप्पोक्रेट्स के लेखन में पाया जा सकता है। पुनर्जागरण के दौरान डॉक्टरों को इस बीमारी के बारे में पता था। 17वीं शताब्दी के अंत में, डॉक्टरों ने तपेदिक को मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण बताया, जिसने दुनिया भर में लाखों लोगों की जान ले ली। पहली एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, यह बीमारी रोगी के लिए मौत की सजा थी, क्योंकि मृत्यु की संभावना 95% तक पहुंच गई थी। इस बीमारी के उपचार में महत्वपूर्ण मोड़ पेनिसिलिन का आविष्कार था, जिसके उपयोग से घातक मामलों का प्रतिशत तुरंत कई गुना कम हो गया। इस गंभीर बीमारी के खिलाफ कट्टरपंथी लड़ाई में दूसरी सबसे महत्वपूर्ण कड़ी न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक टीके का आविष्कार था, जो वर्तमान में बच्चों के लिए अनिवार्य टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल है, और मेनिंगोकोकस, जो आने वाले वर्षों में निश्चित रूप से वहां पहुंचेगा। .

मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो दुनिया के सभी देशों में आम है, लेकिन जिन देशों में यह आम है कम स्तरकल्याण हैं अतिरिक्त कारकजोखिम। शिशु सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं पहले विद्यालय युगऔर युवा पुरुष। मेनिन्जाइटिस की घटना, जिसके लक्षण आमतौर पर किसी भी उम्र के लोगों के लिए काफी विशिष्ट होते हैं, सर्दी-वसंत अवधि में बढ़ जाते हैं। रूस और यूरोपीय देशों में इस बीमारी का प्रसार आज प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 3 मामले (बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस) और 10 मामले प्रति 100 हजार जनसंख्या (वायरल मैनिंजाइटिस) है, लेकिन ये आंकड़े लगातार बदल रहे हैं। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस वाले रोगियों की संख्या सीधे अंतर्निहित बीमारी के उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जो सभी देशों के लिए बहुत अलग है।

किसी व्यक्ति को मैनिंजाइटिस विकसित करने के लिए, कारण बहुत विविध हैं। यह रोग संक्रामक है, इसलिए मुख्य एटिऑलॉजिकल लिंक एक विशिष्ट रोगज़नक़ की शुरूआत है।

विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए मैनिंजाइटिस के कारण समान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले महीने के बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के हानिकारक प्रभाव के कारण होते हैं, जो मां की जन्म नहर से गुजरते समय उनके शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह एक बहुत ही आक्रामक रोगज़नक़ है, जो अक्सर मौत का कारण बनता है। यदि एक स्कूली उम्र के बच्चे या युवा वयस्क को मैनिंजाइटिस हो जाता है, तो कारण न्यूमोकोकस या मेनिंगोकोकस के संक्रमण से संबंधित हो सकते हैं, बुजुर्गों में - न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सही चिकित्सा निर्धारित करने के दृष्टिकोण से यह क्षण मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस इस बीमारी का सबसे अनुकूल रूप है, जो मस्तिष्क के अस्तर को न्यूनतम क्षति और बिना किसी परिणाम के उच्चतम प्रतिशत की वसूली की विशेषता है। अधिकांश मामलों में यह रोग द्वितीयक है और विभिन्न वायरल संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणों मेंवायरल मैनिंजाइटिस हैं:

• एंटरोवायरस संक्रमण (कॉक्ससैकीवायरस, ईसीएचओ),
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(एपस्टीन बार वायरस)
• दाद वायरस,
• साइटोमेगालो वायरस,
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमणऔर आदि।)।

प्रेरक एजेंट विभिन्न तरीकों से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करता है: रक्त के माध्यम से, लसीका या मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह के साथ। नतीजतन, यह ऊतकों की गंभीर सूजन का कारण बनता है, जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (जो बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस का संकेत है) की उपस्थिति की विशेषता नहीं है।

वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता एक छोटे से पाठ्यक्रम से होती है: रोग का तीव्र चरण 2-3 दिनों तक रहता है, और पहले से ही 5 वें दिन कल्याण में महत्वपूर्ण सुधार होता है। वयस्कों में वायरल मैनिंजाइटिस उतना खतरनाक नहीं है जितना कि बचपन, इसलिए, वर्तमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी के साथ संयोजन में गंभीर सिरदर्द की कोई भी घटना विषाणुजनित संक्रमणएक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता है।

वायरल मैनिंजाइटिस की तुलना में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस रोग का अधिक गंभीर रूप है। यह मस्तिष्क की झिल्ली की सतह पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति की विशेषता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बहुत जटिल करता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। इसके अलावा, एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति उच्च बुखार और सामान्य नशा के लक्षणों के साथ होती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अक्सर चेतना की एक स्पष्ट हानि (कोमा तक) की ओर जाता है, कभी-कभी मतिभ्रम, साइकोमोटर गतिविधि के साथ।

वयस्कों और बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सबसे आम कारण हैं मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस. इस बीमारी के अधिक दुर्लभ रोगजनकों में स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया शामिल है, जो जीवन के पहले महीने के बच्चों में मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है: यह जन्म नहर के पारित होने के दौरान मां से उनके शरीर में प्रवेश करता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के रूप में विकसित हो सकता है प्राथमिक रोगया किसी अन्य एटियलजि की वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता के रूप में। उदाहरण के लिए, यह अक्सर अनुपचारित का परिणाम होता है जीवाणु निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस (खोपड़ी सहित), किसी भी स्थानीयकरण (अक्सर मस्तिष्क) की एक फोड़ा की उपस्थिति में। वायरल मैनिंजाइटिस के विपरीत, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए अनिवार्य नुस्खे की आवश्यकता होती है मजबूत एंटीबायोटिक्सजिसके लिए रोगजनक अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके बिना मौतों का प्रतिशत 95% तक पहुंच जाता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस

ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस तब विकसित होता है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्गों से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करता है। 80% मामलों में, यह रोग फेफड़े, हड्डियों, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली के अंगों आदि में सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया की जटिलता है। और बहुत कम बार यह स्थिति अलगाव में होती है, या तो इस संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के रूप में, या जैसे लंबे समय तक प्रभावलंबे समय तक तपेदिक, जिसके लिए रोगी का पहले इलाज किया गया था।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस को बच्चों और किशोरों की बीमारी की विशेषता माना जाता था। हालाँकि, 20वीं शताब्दी में, यह विभिन्न रूपों में समान आवृत्ति के साथ दिखाई देने लगा आयु के अनुसार समूह. पिछली सदी से पहले भी, इसका मतलब रोगी के लिए लगभग असंदिग्ध मौत की सजा था, लेकिन अब यह स्थिति शायद ही कभी घातक रूप से समाप्त होती है।

प्रक्रिया की प्रकृति से, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस सीरस है, अर्थात इसके साथ मेनिन्जेस की सतह पर कोई प्यूरुलेंट एक्सयूडेट नहीं होता है। यह विशेषता इसे वायरल के साथ जोड़ती है। हालांकि, यह बाद की तुलना में बहुत अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, और इस बीमारी के थोड़े से संदेह पर, फिथिसियाट्रीशियन आवश्यक रूप से विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के एक जटिल को निर्धारित करता है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय हैं।

अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस

वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस इस बीमारी के सबसे आम एटियलॉजिकल प्रकार हैं। हालांकि, अन्य कारण भी हैं जो मैनिंजाइटिस का कारण बन सकते हैं, जिनमें से लक्षण मुख्य रूप से संक्रामक प्रक्रिया के रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करेंगे। उनमें से हैं:

• फंगल मैनिंजाइटिस (टोरुला, कैंडिडा),
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़),
• मिश्रित (कई के कारण रोगजनकों के प्रकार),
• गैर-संक्रामक प्रक्रियाएं (कैंसर मेटास्टेस अलग स्थानीयकरण, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतकवगैरह।)।

प्रत्येक मामले में, वयस्कों और बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होंगी और उपचार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मैनिंजाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, बच्चों और वयस्कों में लक्षण बहुत अलग और बहुत अलग होते हैं। यह न केवल संक्रामक प्रक्रिया के संभावित कारण को समझने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि उपचार की रणनीति को भी सीधे प्रभावित करता है। इस बीमारी के दो मुख्य प्रकार हैं: सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस का एक प्रकार का घाव है, जिसमें वे एक स्पष्ट एक्सयूडेट (प्यूरुलेंट के विपरीत) का स्राव करते हैं, जिसमें मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स होते हैं। अभिलक्षणिक विशेषताइस प्रकार की बीमारी व्यक्तिगत कोशिकाओं के परिगलन (मृत्यु) की अनुपस्थिति है, इसलिए सही और समय पर चिकित्सा रणनीतिरोगी बिना किसी परिणाम के पूरी तरह ठीक हो जाता है। बाद वाला तथ्य बताता है कि सीरस मैनिंजाइटिस प्यूरुलेंट की तुलना में कम गंभीर प्रकार की बीमारी है और इससे मृत्यु होने की संभावना बहुत कम होती है।

सीरस मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण है, जो इस प्रकार की बीमारी के सभी मामलों का लगभग 80% है। शेष 20% बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, तपेदिक, कैंसर मेटास्टेस, प्रणालीगत रोग, मस्तिष्क अल्सर आदि हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से 3 से 6 साल के बच्चों में होती है और अधिकांश मामलों में यह विभिन्न श्वसन या आंतों के वायरल संक्रमणों की जटिलता है। वयस्कों में, यह कम आम है और इसकी एटियलजि अधिक विविध है।

यदि इस बीमारी को समय पर पहचाना जाता है, और रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और चिकित्सा शुरू की जाती है, तो पहले से ही सीरस मैनिंजाइटिस की शुरुआत से 3-5 वें दिन, इसके लक्षण जल्दी से वापस आना शुरू हो जाएंगे। बाद पूरा इलाजएक पुनर्प्राप्ति अवधि संभव है, जिसके दौरान स्मृति में कमी और सोचने की गति, उनींदापन, बिगड़ा हुआ एकाग्रता संभव है। हालांकि, एक नियम के रूप में, ये लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं और एक महीने के बाद मैनिंजाइटिस का प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस इस बीमारी का एक गंभीर रूप है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह लगभग निश्चित रूप से घातक है। यह बैक्टीरिया के कारण होता है, जिनमें मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रमुख हैं। जीवन के पहले महीने के बच्चों में मेनिन्जाइटिस भड़काने वालों में सबसे पहले स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया शामिल हैं। हालांकि, खुले क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ मेनिन्जेस का सीधा संक्रमण कभी-कभी संभव होता है। सबसे अधिक बार, पुरुलेंट मेनिनजाइटिस 5 साल से कम उम्र के बच्चों और इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में दिखाई देता है।

प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस की एक विशेषता यह है कि संक्रामक एजेंट एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसमें मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सतह पर गाढ़ा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। यह व्यक्तिगत कोशिकाओं के परिगलन (मृत्यु) की ओर जाता है, इसलिए बीमारी के बाद अक्सर विभिन्न जटिलताएं बनी रहती हैं।

प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, एक फुलमिनेंट, तीव्र, गर्भपात और आवर्तक रूप प्रतिष्ठित है। दूसरा सबसे आम है, लेकिन सबसे भयानक और व्यावहारिक रूप से अनुपचारित फुलमिनेंट है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर मेनिंगोकोकस के कारण होता है और छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। इस बीमारी की चिकित्सा इतनी जटिल नहीं है, हालांकि, तेजी से पाठ्यक्रम और तेजी से बढ़ती सेरेब्रल एडिमा अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि बच्चे अस्पताल में होने से पहले ही मर जाते हैं।

मेनिनजाइटिस: रोग के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं और आमतौर पर लगभग कोई भी डॉक्टर नियमित जांच के दौरान इस निदान पर संदेह कर सकता है। हालाँकि, रोग की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर बहुत निर्भर करती हैं कि किस रोगज़नक़ ने इसका कारण बना। सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का एक पूरी तरह से अलग कोर्स, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और नैदानिक ​​विशेषताएं हैं।

यदि रोगी में सीरस मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो वयस्कों में लक्षण आमतौर पर होते हैं:

• गंभीर बुखार (40-41 डिग्री सेल्सियस),
• सामान्य नशा के लक्षण (मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, दर्द में दर्द),
• सिरदर्द जो सिर हिलाने, तेज रोशनी, शोर, बात करने, चबाने से बिगड़ जाता है
• मतली और बार-बार उल्टी होना जिससे राहत नहीं मिलती है,
• गर्दन की अकड़न (सिर को पीछे की ओर फेंकना) और सबसे आरामदायक स्थिति बगल में पैरों को दबा कर रखना है,
• विभिन्न लक्षणव्यक्तिगत कपाल नसों को नुकसान (बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध), साथ ही स्तब्धता, उनींदापन।

अगर क्लासिक संकेतइस प्रकार के मैनिंजाइटिस अधिक गंभीर के साथ हैं सामान्य हालत(चेतना का दमन कोमा तक), तो सबसे अधिक संभावना है कि जटिलताएं हैं।

यदि कोई व्यक्ति प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस विकसित करता है, तो वयस्कों में लक्षण आमतौर पर शामिल होते हैं:

• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ अचानक शुरुआत,
• नशा के लक्षण (ठंड लगना, कांपना, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द),
• सेरेब्रल लक्षण (सिरदर्द, मतली, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, हर दूसरा अनुभव बरामदगी),
• मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण (वृद्धि हुई गहरी सजगता, पेट की सजगता में कमी, गर्दन में अकड़न)। मैनिंजाइटिस के इन लक्षणों का पता केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है,
• अन्य लक्षण ( विभिन्न उल्लंघनदृष्टि, श्रवण, गंध, बिगड़ा हुआ चेतना, गतिविधि या सुस्ती, मतिभ्रम की उपस्थिति, प्रलाप),
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की विशेषता है रक्तस्रावी दानेजो धीरे-धीरे नीचे से ऊपर की ओर उठता है।

इस प्रकार, यदि किसी रोगी को मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो वयस्कों में लक्षण इतने विशिष्ट होते हैं कि एक न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के साथ परीक्षा और बातचीत के आधार पर जल्दी से निदान कर सकता है।

मेनिनजाइटिस: बच्चों में लक्षण

बच्चों में मेनिनजाइटिस सबसे गंभीर और में से एक है खतरनाक बीमारियाँजिससे कई बार बच्चे की मौत हो जाती है। यह जीवन के पहले 2-4 वर्षों के बच्चों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है।

यदि सीरस मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो बच्चों में लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक गंभीर तीव्र श्वसन या आंतों के वायरल संक्रमण के दौरान विकसित होते हैं। वे उन लोगों के समान हैं जो वयस्कों में होते हैं, सिवाय इसके कि बच्चे अक्सर स्पष्ट रूप से शिकायत नहीं कर पाते हैं और सुस्त, कर्कश, मूडी हो जाते हैं। आसान प्रवाहबीमारियाँ कभी-कभी माता-पिता के बीच गंभीर चिंता का कारण भी नहीं बन सकती हैं, क्योंकि यह हमेशा की तरह ही होगी जुकाम. हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों का एक विस्तृत क्लिनिक संभव है, जिसके लिए उन्हें एम्बुलेंस बुलाना पड़ता है। एक बच्चे में इस बीमारी की एक विशेषता अधिक है ऐंठन की तत्परतावयस्कों की तुलना में, इसे उठाने की कोशिश करते समय, इसे धड़ से पकड़कर, विशेषता लक्षणपैरों को पेट की ओर खींच रहा है।

यदि प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह है, तो बच्चों में लक्षणों से माता-पिता और डॉक्टर को सचेत करना चाहिए जो उसकी यथासंभव जांच करते हैं। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का तीव्र रूप इतनी तेजी से आगे बढ़ता है कि घातक सेरेब्रल एडिमा और नशा कुछ ही घंटों में विकसित हो जाता है, जिससे सांस की गिरफ्तारी और कार्डियक गतिविधि से मृत्यु हो जाती है।

बच्चों में प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के लक्षण वयस्कों के समान होते हैं, लेकिन वे तेजी से आगे बढ़ते हैं। यह देखते हुए कि एक बच्चे में आमनेसिस इकट्ठा करना मुश्किल है, मेनिनजाइटिस की एक महत्वपूर्ण विशेषता रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति है, जो पहले पैरों पर दिखाई देती है और फिर बढ़ जाती है (यह मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है)।

मैनिंजाइटिस का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी व्यक्ति का जीवन अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। विशेष रूप से, यह बिना किसी अपवाद के सीरस और सभी के गंभीर रूपों पर लागू होता है, प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस।

मैनिंजाइटिस का निदान इस निदान की पुष्टि करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है, भड़काऊ प्रक्रिया (सीरस या प्यूरुलेंट) की प्रकृति को स्पष्ट करना और पहचान करना एटिऑलॉजिकल कारक, जो इसकी घटना में शामिल है (वायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि)। और यहां तक ​​​​कि इस मामले में जब यह पता चला है कि इस रोगी ने प्यूरुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस विकसित किया है, तो रोगज़नक़ को सटीक रूप से सत्यापित करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह क्षण चिकित्सीय रणनीति में निर्णायक है। आज, मैनिंजाइटिस का निदान रोग के पहले दिन ही सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है कारक कारकऔर जल्दी से इलाज शुरू करें।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला संकेत

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण, निश्चित रूप से, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण हैं, जो ऊपर वर्णित किए गए थे। वे इतने विशिष्ट हैं कि किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टर, और न केवल न्यूरोलॉजिस्ट जो उसके उपचार में सीधे शामिल हैं, उस पर संदेह कर सकते हैं। इस बीमारी के थोड़े से संदेह पर, मेनिन्जाइटिस के उन्नत निदान और पर्याप्त उपचार के लिए रोगियों को जल्द से जल्द अस्पताल भेजा जाना चाहिए। इसके अलावा, यह वांछनीय है कि उसे एक एम्बुलेंस टीम द्वारा वहाँ पहुँचाया जाए, क्योंकि परिवहन की प्रक्रिया में ऐसे रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा, चेतना का अवसाद, आदि विकसित होता है)।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच के बाद, वह विभिन्न अतिरिक्त परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है जो आपको निदान को पूरी तरह से निर्धारित करने की अनुमति देगा। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, वे कुछ भिन्न होते हैं।

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला संकेत इस प्रकार हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।

ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मामूली वृद्धि (लिम्फोसाइटों के कारण अधिक हद तक) और ईएसआर। बाकी सुविधाओं के बिना।

• मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के परिणाम।

जब सुई चुभाई जाती है, तो वह दबाव में बाहर निकलने लगती है। द्रव का रंग पारदर्शी होता है। इसमें लिम्फोसाइटों और प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर है, लेकिन कभी-कभी न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है (जो प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए विशिष्ट है)। मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि 3-4 दिनों के बाद इसमें केवल लिम्फोसाइटोसिस रहता है।

• पीसीआर, आरआईएफ, रक्त एलिसा द्वारा ग्रसनी, नाक, वायरोलॉजिकल परीक्षा से एक स्वैब।

यह विधि आपको एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देती है।

• वायरस के अलावा, तपेदिक और कवक भी सीरस मैनिंजाइटिस का कारण बन सकते हैं। स्मीयर को धुंधला करने के बाद सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की माइक्रोस्कोपी द्वारा इन रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है।

वयस्कों में वायरल मैनिंजाइटिस के अधिक दुर्लभ कारणों (प्रणालीगत रोग, कैंसर मेटास्टेस, मस्तिष्क अल्सर) को निदान के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला संकेत इस प्रकार हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।

इसमें न्युट्रोफिल के कारण ल्यूकोसाइटोसिस होगा, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को अपरिपक्व रूपों में बाईं ओर स्थानांतरित करना, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि।

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन।

यह बादल छाए रहेंगे, मवाद की तरह दिखेंगे। विश्लेषण में एक स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होगा, बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी। बाद सरल अनुसंधानशराब के लिए लिया जाता है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणऔर जीवाणु रोगज़नक़ का पता लगाना। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के परीक्षण के लिए कल्चर भी किए जाते हैं।

• विशिष्ट रोगजनकों, उनके अनुमापांक और वृद्धि या कमी की गतिशीलता के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।
• अतिरिक्त अनुसंधान के तरीके

संक्रमण के प्राथमिक फोकस की पहचान की जाती है (साइनसाइटिस, मौखिक गुहा की विकृति, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, फोड़ा और किसी भी एटियलजि के अस्थिमज्जा का प्रदाह), इसके लिए, अतिरिक्त शोध विधियों को अंजाम दिया जाता है और विशेष विशेषज्ञों को परीक्षा के लिए आमंत्रित किया जाता है (ईएनटी डॉक्टर) , दंत चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन और आदि)।

मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला संकेत, सीरस और प्यूरुलेंट दोनों, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक सीधा संकेत हैं (कभी-कभी न्यूरो-इंटेंसिव केयर यूनिट में भी या सामान्य पुनर्जीवन) और विशिष्ट उपचार की नियुक्ति।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला संकेत

बच्चों, साथ ही वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण नैदानिक ​​(रोगी की विशिष्ट शिकायतें, परीक्षा डेटा), प्रयोगशाला और सहायक हो सकते हैं। बाल रोग में इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि रोगी से स्वयं प्राप्त करना लगभग कभी संभव नहीं होता है उपयोगी जानकारी. इसलिए, माता-पिता के साथ बातचीत मुख्य बिंदु है जो डॉक्टर को मैनिंजाइटिस पर संदेह करने की अनुमति देता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस बेहद है गंभीर रोग, जो अभी भी छोटे रोगियों के जीवन का दावा करता है। यह विशेष रूप से रोग के तीव्र और तीव्र रूपों के बारे में सच है। बाल रोग विशेषज्ञ को पहचानना चाहिए खतरनाक लक्षणबीमारी और बच्चे को जितनी जल्दी हो सके बच्चों के अस्पताल भेज दें, क्योंकि कभी-कभी घंटे या मिनट भी गिने जाते हैं।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के प्रयोगशाला और वाद्य लक्षण वयस्कों के लिए समान हैं। यह सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस दोनों पर लागू होता है।

वयस्कों और बच्चों में मैनिंजाइटिस के निदान की अनुमति देने वाले वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग डॉक्टरों द्वारा प्रयोगशाला वालों से कम नहीं किया जाता है। वे आपको प्रक्रिया की प्रकृति (प्यूरुलेंट या सीरस) की पहचान करने की अनुमति देते हैं, लेकिन संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करने में सक्षम नहीं होते हैं। और फिर भी, वे प्राथमिक फोकस की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि साइनसाइटिस, हड्डी के ऊतकों के फोड़े या ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति।

सबसे आम तरीके वाद्य निदानमैनिंजाइटिस हैं:

• संगणित या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग,
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या इको-एन्सेफलोग्राफी,
• न्यूरोसोनोग्राफी (एक बंद बड़े फॉन्टानेल वाले शिशुओं के लिए),
• खोपड़ी की हड्डियों की रेडियोग्राफी और, यदि अन्य क्षेत्रों के संकेत हैं (साइनस, छातीऔर आदि।)।
• अल्ट्रासोनोग्राफी आंतरिक अंगमैनिंजाइटिस की जटिलताओं की पहचान करने या संक्रमण के प्राथमिक फोकस की खोज करने के लिए।

स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रोगी को दूसरे को रेफर कर सकता है वाद्य तरीकेपरीक्षा, यदि उसकी स्थिति के अनुसार आवश्यक हो।

मेनिनजाइटिस: रोग का उपचार। दवाएं और अतिरिक्त तरीके

यदि किसी रोगी को मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि उसका जीवन अक्सर इस पर निर्भर करता है (यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनके पास सबसे बड़ा प्रतिशत है घातक मामले). एकमात्र स्थान जहां उपचार किया जा सकता है संक्रामक रोग के लिए अस्पताल(बच्चा या वयस्क)। कोई स्व-दवा नहीं घर का स्वागतदवाएं या दिन अस्पतालकी अनुमति नहीं है। मैनिंजाइटिस वाले किसी भी रोगी की स्थिति अचानक बिगड़ सकती है और इसके लिए कभी-कभी आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, श्वसन और अधिवृक्क अपर्याप्तता, कोमा तक चेतना का अवसाद आदि)।

यदि किसी मरीज को मेनिन्जाइटिस की पुष्टि हो गई है, तो उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित प्रमुख क्षेत्र शामिल होते हैं।

कठोर पूर्ण आराम(बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए), एक एकल वार्ड (यदि कोई हो) वांछनीय है, जिसमें इसे बनाना संभव होगा इष्टतम स्थिति(मफल्ड लाइट, साइलेंस), चूंकि सभी चिड़चिड़े कारक गंभीर सिरदर्द के हमले का कारण बनते हैं। यदि रोगी कुछ भी खाने में सक्षम है, तो आहार भी संयमित है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी एक उपचार है जिसका उद्देश्य संक्रामक प्रक्रिया के कारण को समाप्त करना है।

• वायरल मैनिंजाइटिस के लिए एंटीवायरल एजेंट, प्युलुलेंट के लिए - एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, जिसके लिए रोगज़नक़ संवेदनशील है, तपेदिक के लिए - तपेदिक-विरोधी दवाओं का एक संयोजन, कवक के लिए - एंटीमाइकोटिक्स, आदि।
• एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, उन्हें काठ कैथेटर के माध्यम से सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में पेश करना भी संभव है। गोलियां लेने का अभ्यास नहीं किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 10-14 दिन है।
• वायरल मैनिंजाइटिस में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन, अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। यदि दाद वायरस की भागीदारी का संदेह है, तो एसाइक्लोविर, यदि एचआईवी, तो एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं।
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में, रोगज़नक़ की मज़बूती से पहचान होने के बाद, एंटी-मेनिंगोकोकल या एंटी-स्टैफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन या प्लाज्मा दिया जाता है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगसूचक एजेंट भी निर्धारित हैं:

• Decongestants (फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल),
• आक्षेपरोधी (सेडक्सन, रेलेनियम, फेनोबार्बिटल),
• विषहरण चिकित्सा (कोलोइड्स, क्रिस्टलोइड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स का आसव),
• नूट्रोपिक दवाएं, जो अधिक के लिए मैनिंजाइटिस के परिणामों के जोखिम को कम करते हैं मानसिक कार्य(बुद्धि, स्मृति, ध्यान, आदि)।

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं के आधार पर, उपचार में सुधार और सहवर्ती शामिल हो सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियां: श्वसन, अधिवृक्क, हृदय अपर्याप्तता। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

वयस्कों और बच्चों के लिए मैनिंजाइटिस के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और समय पर उपचार के साथ, यह जीवन से केवल एक बुरी स्मृति के रूप में रह सकता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, मैनिंजाइटिस हमेशा खुशी से समाप्त नहीं होता है।

बच्चों में, 1-5% मामलों में होते हैं मौतें, बहुधा यह प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस (आमतौर पर मेनिंगोकोकल) के एक फुलमिनेंट रूप की विशेषता है। वयस्कों के लिए, घातक परिणाम दुर्लभ हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शक्तिहीनता की अवधि विशेषता है: सुस्ती, कमजोरी, स्मृति हानि, ध्यान की एकाग्रता। यह आमतौर पर एक महीने तक रहता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सऔर नॉट्रोपिक्स।

प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोग का निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र कितने क्षतिग्रस्त हो गए हैं। समय पर उपचार के अभाव में अंधापन, बहरापन, बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध और गंभीर बौद्धिक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सा समय पर और पूर्ण रूप से की जाती है, तो वसूली अवधि वायरल मैनिंजाइटिस के समान होती है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

मेनिन्जाइटिस के संभावित कारक एजेंट किसी भी व्यक्ति (न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कई श्वसन और आंतों के संक्रमण) के लिए बहुत आम हैं। हालांकि, उनके संपर्क में आने वाले सभी लोगों को वास्तव में मैनिंजाइटिस नहीं होता है। ऐसा क्यों है?

मैनिंजाइटिस को कैसे रोकें?

मेनिनजाइटिस अक्सर कमजोर आबादी में होता है, जिसमें मुख्य रूप से जीवन के पहले 5 वर्षों में बच्चे शामिल होते हैं। उनके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग (एचआईवी संक्रमण वाले लोगों सहित) जो उन बीमारियों से पीड़ित हैं जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं (रक्त रोग, मधुमेहआदि), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद) लेना।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम है समय पर उपचारसंक्रमणों का प्राथमिक फोकस जो संभावित रूप से इस जटिलता का कारण बन सकता है, वायरल और बैक्टीरिया दोनों। महामारी के दौरान जितना हो सके संपर्कों को सीमित करें और साधनों का उपयोग करें व्यक्तिगत सुरक्षाश्वसन अंग, नियमित रूप से हाथ धोएं और अल्कोहल स्प्रे के साथ उनका इलाज करें।

किसी भी मैनिंजाइटिस (सीरस और प्यूरुलेंट दोनों) के थोड़े से संदेह पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट और अस्पताल में भर्ती होने की जांच आवश्यक है। यह 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

एक सार्वभौमिक मैनिंजाइटिस टीका मौजूद नहीं है जो किसी व्यक्ति को सभी संभावित रूपों से बचाएगा। कारण यह है कि यह पूरी तरह से अलग कारण हो सकता है संक्रामक एजेंटों(वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, तपेदिक, आदि)। हालाँकि, आज विभिन्न प्रकार के टीकों से अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करना संभव है।

न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण ने इस बीमारी की घटनाओं को काफी कम कर दिया है। आज इसमें शामिल है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण और 3 महीने के बच्चों और बुजुर्गों के लिए सिफारिश की जाती है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण माना जा सकता है। रोकथाम के लिए वायरल मैनिंजाइटिसखसरा, रूबेला के कारण छोटी माताउपयुक्त टीके लगाएं।

मेनिंगोकोकस के कारण मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण वर्तमान में अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है, लेकिन यह मौजूद है और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।