सूअर का बच्चा। कण्ठमाला का रोग

कण्ठमाला, कण्ठमाला(ग्रीक पैरा से - के बारे में, ओटोस - कान) एक तीव्र संक्रामक है विषाणुजनित रोग, मुख्य रूप से शरीर के ग्रंथि संबंधी ऊतक को प्रभावित करता है।

रोगज़नक़

संक्रमण का प्रेरक एजेंट एरामिक्सोवायरस परिवार (पैरामाइक्सोविरिडे) से एक आरएनए युक्त वायरस है।

रोग इतिहास

कण्ठमाला को प्राचीन काल में जाना जाता था, हिप्पोक्रेट्स के लेखन में इसके संदर्भ हैं। कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट को पहली बार अलग किया गया था और 1934 में ई. गुडपास्चर और सी. जॉनसन द्वारा अध्ययन किया गया था।

कण्ठमाला के लक्षण और संकेत

रोग का पहला लक्षण कान के पीछे दर्द और सूजन है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैरोटिड ग्रंथियां सबसे पहले प्रभावित होती हैं। लगभग 7 दिनों के बाद, सूजन कम होने लगती है, शायद ही कभी यह कई हफ्तों तक बनी रहती है। संक्रमित लोगों में से 25% में पैरोटाइटिस बिना लक्षणों के होता है।

कण्ठमाला कैसे प्रसारित होती है

संक्रमण हवाई बूंदों से या रोगी और वस्तुओं (व्यंजन, बच्चों के खिलौने) के सीधे संपर्क से फैलता है जो रोगी की लार से दूषित हो गए हैं।
ग्रंथियों की सूजन से 1-6 दिन पहले और अगले 9 दिनों के दौरान रोगी सबसे अधिक संक्रामक होता है।

निदान

मुख्य निदान पद्धति दृश्य निरीक्षण है।
कण्ठमाला का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन आमतौर पर नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। प्रदर्शन सामान्य विश्लेषणरक्त अव्यावहारिक है, टीके। व्यावहारिक रूप से रक्त के परिणाम के मुख्य संकेतक आदर्श से भिन्न नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, एंटीजन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना संभव है। हालाँकि यह विधिरोग की शुरुआत में ही प्रभावी।

कण्ठमाला उपचार

एक नियम के रूप में, पैरोटिटिस का इलाज नहीं किया जाता है - रोग अपने आप दूर हो जाता है।
के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओऔर जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को बिस्तर पर आराम और प्रभावित अंगों पर गर्मी दिखाई जाती है।
पैरोटिड सूजन को चबाने में दर्द हो सकता है, इसलिए भोजन तरल या शुद्ध होना चाहिए। भोजन बार-बार होना चाहिए, भाग छोटा होना चाहिए।
बीमारी के नौवें दिन तक रोगी को अलग रखा जाता है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों को पैरोटिटिस के साथ आमतौर पर सेक्स ग्रंथियों में जटिलताओं को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

जननांग
लड़कों में ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) हो सकता है। ऑर्काइटिस अक्सर किशोरों में विकसित होता है - ऑर्काइटिस की घटना 68% तक पहुंच जाती है, जबकि प्रीस्कूलर में यह 2% होती है। ऑर्काइटिस की विशेषता है तेज गिरावटरोग के 6-8 वें दिन रोगी की स्थिति, शरीर के तापमान में 39 ° - 40 ° C तक की वृद्धि, अंडकोष की वृद्धि और खराश। बिस्तर से उठने पर दर्द बढ़ जाता है, हिलना-डुलना, पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम को दिया जा सकता है। अंडकोश की त्वचा बैंगनी-लाल हो जाती है, पतली हो जाती है, सूजन स्पष्ट हो जाती है। ऑर्काइटिस के लक्षण 3-5 दिनों के भीतर सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, फिर वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। मम्प्स ऑर्काइटिस के बाद, वृषण शोष, ट्यूमर, नपुंसकता, बांझपन विकसित हो सकता है। सामान्य शुक्राणुजोज़ा का उत्पादन न केवल स्पष्ट ऑर्काइटिस के बाद बाधित हो सकता है, बल्कि उन मामलों में भी हो सकता है जो वृषण क्षति के लक्षणों के बिना होते हैं।
ऑर्काइटिस की स्थिति में, मुख्य चिकित्सा के अलावा, विषहरण चिकित्सा की जाती है (ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर, एस्कॉर्बिक अम्ल, रियोपॉलीग्लुसीन), और भी लागू होते हैं हार्मोनल तैयारी(प्रेडनिसोन)। पर गंभीर रूपसर्जिकल उपचार में ऑर्काइटिस। यह दर्द को तेजी से दूर करने में योगदान देता है, और वृषण शोष के विकास को भी रोकता है।
कण्ठमाला वायरस शायद ही कभी महिला सेक्स ग्रंथियों को संक्रमित करता है। अंडाशय की हार लगभग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन सूजन के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि शोष, ट्यूमर बिगड़ा हुआ है मासिक धर्म, रक्तस्राव, महिला बांझपन।

अग्न्याशय
अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। अग्नाशयशोथ बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज ऐंठन दर्द से प्रकट होता है, अक्सर एक करधनी चरित्र, बार-बार उल्टी, भूख न लगना और आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी।

तंत्रिका तंत्र
रोग का कोर्स साथ है भावनात्मक स्थितिरोगी (उदाहरण के लिए, आक्रामकता या, इसके विपरीत, आंसूपन), नींद की गड़बड़ी, बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द। कण्ठमाला एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) का कारण बन सकता है या मिर्गी के विकास को भी भड़का सकता है।
जब मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, मेनिनजाइटिस विकसित होता है। यह जटिलता रोग के तीसरे-पांचवें दिन विकसित होती है, स्वयं प्रकट होती है तेज वृद्धिशरीर का तापमान, सिरदर्द, उल्टी जो भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है और राहत नहीं लाती है। गंभीर मामलों में दौरे, चेतना की हानि और अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण.
अन्य दुर्लभ और खतरनाक जटिलताएँ- तीव्र एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, घाव भीतरी कानस्थायी बहरेपन के विकास के साथ।

जोड़
प्रवासी पॉलीआर्थराइटिस। यह अक्सर 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है। कण्ठमाला के संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद संयुक्त क्षति के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। आमतौर पर बड़े जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। रोग की अवधि 6 सप्ताह तक होती है और आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

निवारण

टीकाकरण। रोग को रोकने के लिए, एक जीवित तनु टीका विकसित किया गया है, जिसका उपयोग 15 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को प्रतिरक्षित करने के लिए किया जाता है। टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाता है और 97% मामलों में सुरक्षा करता है।

संक्रमण से कैसे बचें?

संक्रमण फैलने की संभावना को कम करने के लिए, बीमार व्यक्ति को तुरंत एक अलग कमरे में अलग कर दिया जाता है। परिसर को दिन में कम से कम दो बार हवादार किया जाता है। उपयोग करके दिन में दो बार गीली सफाई भी की जाती है कीटाणुनाशक.
व्यंजन, लिनन, व्यक्तिगत वस्तुओं को उबालना चाहिए।

पैरोटाइटिस किसके लिए प्रसिद्ध है? के नाम से प्रसिद्ध हैं सरल शीर्षक- कण्ठमाला (दूसरा पुराना नाम - कण्ठमाला)। जिन माताओं के परिवार में लड़के हैं, वे इस बीमारी से ज्यादा डरते हैं, इसकी अभिव्यक्तियों के लिए इतना नहीं, बल्कि संभव है गंभीर जटिलताओं. संक्रमण लगभग हमेशा अनुकूल रूप से सहन किया जाता है, लेकिन केवल अगर नहीं गंभीर परिणाम.

पैरोटाइटिस क्या है? कहां से आया संक्रमण, क्यों है खतरनाक? क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है और इससे कैसे निपटा जाए? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है तो कोई व्यक्ति संक्रमित है? रोगी को जटिलताओं से बचने में क्या मदद कर सकता है?

सामान्य जानकारी

कण्ठमाला के पहले मामलों को 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में वर्णित किया गया था। इ। हिप्पोक्रेट्स। लेकिन केवल 20वीं शताब्दी में ही इस बीमारी के बारे में सारी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना और इसकी वास्तविक वायरल प्रकृति को प्रकट करना संभव हो सका। पिछली शताब्दी के मध्य में, पहली बार एक टीका का उपयोग किया गया था, लेकिन कण्ठमाला के खिलाफ इसके अधिक सफल संस्करणों को थोड़ी देर बाद संश्लेषित किया गया।

नाम - एपिडेमिक पैरोटिटिस (पैरोटाइटिस एपिडेमिका) पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि लंबे समय से बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले सामने नहीं आए हैं। इसके बावजूद, कण्ठमाला के मामले हर साल बढ़ रहे हैं, जिसके कारण प्रकृति में वायरस के संचलन का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।

वायरस की प्रकृति क्या है?

1. यह पर्यावरण में अस्थिर है, पराबैंगनी विकिरण, उबालने और कीटाणुनाशक के साथ उपचार की मदद से पैरोटाइटिस को बेअसर करना आसान है।
2. वायरस वस्तुओं पर लंबे समय तक बना रहता है कम तामपानमाइनस 70 ºC तक।
3. सूक्ष्मजीव के सक्रिय प्रजनन की अवधि सर्दियों का अंत और वसंत की शुरुआत है।
4. इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा स्थानांतरित होने के बाद गंभीर बीमारीआजीवन माना जाता है, सभी आगामी परिणामों के साथ पुन: संक्रमण के मामले हैं।
5. विशिष्ट अभिव्यक्ति संक्रामक पैरोटाइटिस- पैरोटिड लार ग्रंथियों के एक या दोनों तरफ इज़ाफ़ा। लेकिन अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो लोगों में वायरस के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।
6. संक्रमण अक्सर 3 साल से 15 साल के बच्चों में दर्ज किया जाता है, लेकिन वयस्क अक्सर बीमार हो जाते हैं।
7. लड़कियों की तुलना में लड़के पैरोटाइटिस से लगभग डेढ़ गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।

यह रोग बचपन के लिए विशिष्ट है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर सबसे गंभीर वयस्क रोगों के समान होती हैं।

पैरोटाइटिस क्या है

पैरोटिटिस एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है जो अधिक बार विकसित होती है बचपन, विशेषताजो लार ग्रंथियों की सूजन है। वायरस का पसंदीदा आवास ग्रंथियों के अंग और तंत्रिका तंत्र है, यानी, दूसरे शब्दों में, अग्नाशयशोथ, मेनिन्जाइटिस जैसी अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण प्राकृतिक प्रक्रियाएँ हैं।

प्रकृति में, वायरस केवल लोगों में फैलता है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लार को छोड़कर, वायरस दूषित वस्तुओं के माध्यम से मूत्र के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में पैरोटिटिस एक बीमार मां से संक्रमण या अंतर्गर्भाशयी के एक ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ होता है। लेकिन अगर गर्भावस्था से पहले एक महिला इस वायरल संक्रमण से बीमार हो गई है, तो एंटीबॉडी बच्चे को प्रेषित की जाती हैं जो छह महीने तक उसकी रक्षा करती हैं।

यह सबसे लगातार वायरल संक्रमणों में से एक है जो दुनिया भर में आम है, ऐसा कोई क्षेत्र या देश नहीं है जहां संक्रमण के मामले नहीं हैं।

कण्ठमाला का वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, संक्रमण को निम्नलिखित डिग्री में विभाजित किया गया है:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

रोग जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले हैं, जब कोई विशिष्ट क्लासिक नहीं हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रमण के इस रूप को अनुपयुक्त कहा जाता है।

साहित्य में, आप एक और अतार्किक शब्द पा सकते हैं - गैर-संक्रामक कण्ठमाला, जिसका वायरल बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। यह चोट या लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के मामले में होता है, इसके बाद एक या दो पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन होती है।

कण्ठमाला वायरस मानव शरीर में कैसे व्यवहार करता है?

एक बार ऊपरी के श्लेष्म झिल्ली पर श्वसन तंत्रऔर मुंह, वायरस धीरे-धीरे यहां जमा होता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। रक्त प्रवाह के साथ, यह ग्रंथियों के अंगों तक ले जाया जाता है। पैरोटिड लार ग्रंथियां संचय का पहला स्थान हैं जहां कण्ठमाला बस जाती है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है। यहां, एक नियम के रूप में, संक्रमण के विकास के पहले चरण में, कोशिकाओं का अधिकतम संचय होता है।

सूक्ष्मजीव का हिस्सा अन्य ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करता है, लेकिन उनकी सूजन हमेशा और तुरंत विकसित नहीं होती है। अधिक बार, एक चरणबद्ध घाव तुरंत लार ग्रंथियों में होता है, फिर अग्न्याशय, अंडकोष, दिमाग के तंत्रऔर इसी तरह। यह लार ग्रंथियों में वायरस के गुणन और वहां से रक्त में उनके अतिरिक्त प्रवेश के कारण होता है।

पैरोटाइटिस के लक्षण

बीमारी और अंग की भागीदारी की गंभीरता उस समय व्यक्ति की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है। अगर कण्ठमाला वायरस बिल्कुल हो गया स्वस्थ शरीर- उसे केवल बीमारी के हल्के या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से खतरा है। हाल के संक्रमण और टीकाकरण की कमी से स्थिति जटिल हो जाएगी।

संक्रामक पैरोटिटिस के पहले लक्षण

पैरोटिटिस की ऊष्मायन अवधि, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 11 दिनों से लेकर तीन सप्ताह से अधिक (23 दिन अधिकतम है) है। रोग की ख़ासियत यह है कि नहीं है प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षणया यह केवल 1-3 दिन तक चलता है।

तीव्र पैरोटिटिस का क्लासिक संस्करण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है।

यह कण्ठमाला वायरस या के हमले की पहली पंक्ति है दिखाई देने वाले लक्षण, जो ज्यादातर मामलों में विकसित होते हैं और इसमें योगदान करते हैं सही मंचननिदान। ग्रंथियों की सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और पहले, दूसरे सप्ताह के मध्य तक, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, यह अब व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। एक हल्के पाठ्यक्रम (स्पर्शोन्मुख सहित) के मामले में, उपरोक्त सभी लक्षण नहीं होंगे, और इसकी अभिव्यक्तियों में पैरोटाइटिस केवल एक हल्के तीव्र वायरल संक्रमण जैसा दिखता है।

जटिल पैरोटिटिस के देर से लक्षण

जैसे-जैसे संख्या बढ़ती है वायरल कोशिकाएंरक्त में, अन्य ग्रंथियों के सूजन में शामिल होने की संभावना बढ़ जाती है। बदले में, पैरोटिटिस के एक गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण होता है महत्वपूर्ण अंगजो भविष्य में मानव शरीर के कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

बच्चों में कण्ठमाला का गंभीर कोर्स इसके साथ होता है:

अन्य अंगों का क्या होता है?

कण्ठमाला के दीर्घकालिक प्रभाव

ग्रंथियों की हार का आधार न केवल अंग के ऊतक की सूजन है, बल्कि इसके रहस्य का मोटा होना भी है, जो ग्रंथि पैदा करता है। इसके अतिरिक्त, उत्सर्जन नलिकाएं सूजन हो जाती हैं, जो स्राव स्राव की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं। यह आसपास के सिस्टम को प्रभावित करता है। इसलिए, कण्ठमाला से जुड़े खतरनाक क्षणों में से एक पड़ोसी अंगों की हार और भविष्य में गंभीर जटिलताएं हैं।

से क्या-क्या दिक्कतें आती हैं लंबे समय तककण्ठमाला के बाद?

रोग जटिलताओं के साथ तीव्र है, पुरानी कण्ठमाला अधिक बार पैरोटिड लार ग्रंथियों को नुकसान के अन्य कारणों के साथ होती है ( गैर-संक्रामक प्रकृतिया अन्य विषाणु संक्रमण).

वायरल पैरोटाइटिस का निदान

ऐसा लगता है कि बिल्कुल हर डॉक्टर कण्ठमाला का निदान कर सकता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, यह कोई कठिनाई पेश नहीं करता है। बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां पहले से ही आधी हैं सटीक निदान. लेकिन सब कुछ इतना आसान नहीं है. लार ग्रंथियों की सूजन अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है, और कण्ठमाला का एक हल्का या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम उचित और समय पर निदान.

निदान करने में क्या मदद करता है?

इसके अतिरिक्त, विशेष का उपयोग करके प्रभावित अंगों की जांच की जाती है वाद्य तरीके.

पैरोटिटिस उपचार

उपचार का मुख्य नियम एक व्यक्ति को दूसरों से अलग करना और एक घरेलू आहार है। इससे आगे संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी। अस्पताल में भर्ती केवल मामले में किया जाता है गंभीर रूपसंक्रामक पैरोटिटिस या जब जटिलताएं दिखाई देती हैं।

पैरोटिटिस के उपचार में, मुख्य बात कुछ नियमों का पालन करना है।

वायरल पैरोटिटिस की रोकथाम

मानक नियमों के अलावा, 9 दिनों के लिए रोगी के अस्थायी अलगाव के अनुसार, निवारक उपाय के रूप में सभी बच्चों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की एक सक्रिय रोकथाम है।

वैक्सीन का उपयोग किया जाता है - जीवित, क्षीण, जिसे कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के बाहरी हिस्से में एक बार 0.5 मिली की खुराक में इंजेक्ट किया जाता है।

कण्ठमाला का टीका कब दिया जाता है? में सामान्य स्थितिबच्चों को 12 महीने की उम्र में टीका लगाया जाता है। टीके में खसरा और रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी शामिल हैं। 6 साल की उम्र में प्रत्यावर्तन निर्धारित किया जाता है, जो कण्ठमाला के खिलाफ सुरक्षात्मक कोशिकाओं के उत्पादन में लगभग 100% योगदान देता है। अनुसूची के उल्लंघन या बचपन में टीकाकरण से इनकार करने की स्थिति में, सभी को टीकाकरण दिया जाता है, और कम से कम 4 साल बाद एक मोनोवैक्सीन के साथ प्रत्यावर्तन किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला के टीके क्या हैं?

1. मोनोवैक्सीन्स - "इमोवैक्स ओरियन", "कल्चरल मम्प्स वैक्सीन लाइव"।
2. Divaccine - "वैक्सीन कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक लाइव।"
3. तीन-घटक टीके - एमएमआर, प्रायरिक्स, एर्ववैक्स, ट्रिमोवैक्स।

संक्रामक कण्ठमाला वायरस के केवल एक कारक एजेंट के कारण होता है, जो सभी देशों में आम है। कण्ठमाला का हल्का कोर्स कभी-कभी भ्रामक होता है, और इसके परिणाम भयानक और अपूरणीय होते हैं।पैरोटिटिस का समय पर पता लगाने और डॉक्टरों की देखरेख में उपचार से ऐसी जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और शुरुआती टीकाकरण से बीमारी से पूरी तरह बचने में मदद मिलेगी।

कण्ठमाला, या कण्ठमाला, एक वायरल बीमारी है जो अक्सर 15 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वयस्क उनसे संक्रमित नहीं हो सकते। आज हम इस अप्रिय बीमारी को समय पर पहचानने में सक्षम होने के लिए वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षणों और विशिष्ट जटिलताओं पर करीब से नज़र डालेंगे।

कौन जोखिम में है?

महामारी पैरोटिटिस एक बहुत ही आम बीमारी है, इसका मुख्य लक्षण लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन है। पहले से ही उस समय जब बीमार व्यक्ति को अभी तक पता नहीं चला है कि वह संक्रमित हो गया है, वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। एक व्यक्ति रोग की शुरुआत से 2 दिन पहले और इसके शुरू होने के 9-10 दिन बाद कण्ठमाला का वाहक बन जाता है।

ऐसा माना जाता है कि आधी वयस्क आबादी कण्ठमाला के लिए अतिसंवेदनशील होती है। हालांकि, मुख्य जोखिम समूह में वे लोग हैं जिनका विशेष टीकाकरण नहीं हुआ है। ज्यादातर मामलों में, वायरस शरद ऋतु में मानव शरीर को संक्रमित करता है और सर्दियों की अवधिजब रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

यह भी पढ़ें:

मुख्य खतरा यह है कि पहले ही दिनों में रोग तेजी से बढ़ रहा है और न केवल लार, बल्कि अन्य प्रकार की ग्रंथियों - थायरॉयड, अग्न्याशय और सेक्स को भी प्रभावित करता है। इसलिए, केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श करके, जटिलताओं के बिना कण्ठमाला रोग से पीड़ित होने की पूरी संभावना है। वयस्कों में लक्षण उन सभी को पता होना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं।

रोग तुरंत महसूस नहीं होता है, इतने सारे संक्रमित लोगों को बस यह नहीं पता होता है कि उन्हें कण्ठमाला है। रोग, जिसके लक्षण वयस्कों में बहुत समान हैं, की ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से 3 सप्ताह तक होती है।

शरीर में संक्रमण शुरू होने से 3-4 दिन पहले, रोगियों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• आवर्तक सिरदर्द;
• मांसपेशियों में ऐंठन और जोड़ों में दर्द;
• ठंड लगना;
• गंभीर शुष्क मुँह।

पहली अप्रिय अभिव्यक्तियों के बाद, रोग का एक तीव्र कोर्स शुरू होता है। यह अक्सर लक्षणों की विशेषता होती है जैसे:

• उच्च शरीर का तापमान (अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर और कम से कम 5-7 दिनों तक रहता है);
• सिर में व्यवस्थित दर्द;
• कमज़ोरी;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन;
• जबड़े के नीचे और जीभ के नीचे स्थित ग्रंथियों में सूजन।

मुख्य संकेत जो आपको एक वयस्क में कण्ठमाला का पता लगाने की अनुमति देता है, पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन है, जिससे चेहरे को नाशपाती का आकार मिलता है। अक्सर यह नोटिस करना संभव होता है कि प्रभावित हिस्से का ईयरलोब थोड़ा ऊपर उठ जाता है। 1-2 दिनों के बाद, संक्रमण विपरीत दिशा में फैल सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में सूजन एकतरफा होती है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

जब कण्ठमाला जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो विशेषज्ञ वयस्कों में कण्ठमाला के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

• अलिंद के क्षेत्र में ऐंठन, जो रात में बढ़ जाती है;
• कानों में शोर और दर्द की उपस्थिति;
• तीव्र दर्द के कारण भोजन चबाने में समस्या।

तीव्र दर्द 3-5 दिनों तक बना रहता है, धीरे-धीरे केवल पहले सप्ताह के अंत तक कम हो जाता है। 10-14 दिनों में सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है सामान्य अवस्थारोगी सामान्य हो जाता है: तापमान कम हो जाता है, माइग्रेन और टिनिटस बंद हो जाता है।

हालांकि, रोग हमेशा "क्लासिक" परिदृश्य के अनुसार विकसित नहीं होता है। अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, थायरॉयड, अग्न्याशय या गोनाड को प्रभावित करता है। रोग की जटिलता के परिणामस्वरूप वयस्क महिलाओं और पुरुषों में कण्ठमाला के लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• मतली, पेट में दर्द और उल्टी के मुकाबलों (अग्न्याशय की तरफ से);
• पुरुषों में ऑर्काइटिस का विकास और महिलाओं में अंडाशय की सूजन (जननांगों से);
• माइग्रेन, भ्रम, भाषण विकार, आक्षेप (मस्तिष्क की सूजन के साथ);
• धड़कन, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ (हृदय की मांसपेशियों की सूजन के साथ)।

इस तरह की जटिलताएं तुरंत अस्पताल जाने का एक कारण हैं, क्योंकि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे बेहद प्रतिकूल परिणाम दे सकते हैं।

रोग का उपचार वायरस के प्रवेश की गहराई, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। जब महामारी पैरोटिटिस बिना होती है गंभीर जटिलताओं, इसे अपने घर पर ही ठीक करना काफी संभव है। विशेष रूप से कठिन स्थितियांबीमार व्यक्ति को अस्पताल भेजा जाता है। वायरस के खिलाफ लड़ाई, एक नियम के रूप में, इस तरह के तरीके शामिल हैं:

• कम से कम 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम;
• दवा लेना। स्थिति को कम करने के लिए, एंटीपीयरेटिक और एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी - यूएचएफ-थेरेपी और पराबैंगनी विकिरण;
• विशेष आहार। रोगी को वनस्पति-दूध निर्धारित किया जाता है आहार खाद्य, तला हुआ, बहुत वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा और नमकीन खाना, रोटी और पास्ता;
• भरपूर पेय. कण्ठमाला के दौरान बड़ी मात्रा में गर्म चाय का सेवन करने की सलाह दी जाती है, हर्बल काढ़ेजामुन और फलों से खाद और फल पेय;
• धोना। सोडा समाधान, काढ़े के साथ मुंह को कुल्ला करके प्रत्येक भोजन पूरा किया जाना चाहिए कैमोमाइलया ऋषि;
• गर्म तेल या अल्कोहल कंप्रेस. स्थानीय रूप से लागू करें - सूजन वाली ग्रंथियों के क्षेत्र पर।

कण्ठमाला के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका मजबूत करके निभाई जाती है प्रतिरक्षा तंत्र. शरीर का समर्थन करने और बीमारी से निपटने में मदद करने के लिए, डॉक्टर औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित विटामिन और खनिज परिसरों, काढ़े और आसव लेने की सलाह देते हैं।

लेख की सामग्री

वायरल कण्ठमाला रोग(बीमारी का पर्यायवाची: कण्ठमाला, सूअर का बच्चा) - तीव्र स्पर्शसंचारी बिमारियों, जो कण्ठमाला वायरस के कारण होता है, हवाई बूंदों से फैलता है, बुखार की विशेषता है, एक या अधिक (आमतौर पर पैरोटिड) लार ग्रंथियों को नुकसान; अक्सर अन्य ग्रंथियां (जननांग, अग्न्याशय, थायरॉयड) और तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से सीरस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में।

ऐतिहासिक गिल्ट डेटा

रोग का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने किया था। 1934 पी में वायरस प्रकृति को उसके पास लाया गया था। सी. जॉनसन, ई. गुडपास्चर। इस बीमारी के अध्ययन में, यूक्रेन में ए.डी. रोमानोव्स्की, एन.एफ. फिलाटोव, ए.ए.

कण्ठमाला का एटियलजि

वायरल कण्ठमाला रोग का प्रेरक एजेंट - पैरामाइक्सोवायरस पैरोटिटिडिस - जीनस पैरामक्सोवायरस, परिवार पैरामाइक्सोविरिडे से संबंधित है। वायरस में एकल-फंसे हुए आरएनए होते हैं जो प्रोटीन और लिपिड की झिल्ली से जुड़े होते हैं, जिसमें हेमाग्लगुटिनिन, हेमोलिसिन और न्यूरोमिनिडेस शामिल होते हैं। वायरस का केवल एक सीरोटाइप ज्ञात है। के प्रति बेहद संवेदनशील हैं प्रतिकूल कारकपर्यावरण - ताप, सुखाने, विकिरण, कीटाणुनाशक समाधानलेकिन कम तापमान के लिए प्रतिरोधी। यह चिकन भ्रूण पर अच्छी तरह से प्रजनन करता है जब वे एमनियोटिक गुहा में संक्रमित होते हैं।

कण्ठमाला की महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही संक्रामक हो जाता है, खासकर बीमारी के पहले 3-5 दिनों के दौरान। महामारी विज्ञान की दृष्टि से, सबसे खतरनाक रोग के मिटाए गए और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगी हैं, जो C-40% मामले बनाते हैं। स्वस्थ विषाणु वाहकों की उपस्थिति मान ली जाती है। संक्रमण का तंत्र सीधे संपर्क से हवाई है, यह लार से दूषित वस्तुओं के माध्यम से भी होने की संभावना है।
वायरल कण्ठमाला रोग के लिए संवेदनशीलता अधिक है। संक्रामकता सूचकांक - 20-40% और अधिक। यह रूप में देखा जाता है छिटपुट रोगऔर महामारी का प्रकोप, किसी भी उम्र में, लेकिन अधिकतर 1 से 15 वर्ष के बच्चों में। अधिकतम घटना पूर्वस्कूली बच्चों में पाई जाती है और जूनियर स्कूली बच्चे. उच्च संवेदनशीलता 16-25 वर्ष की आयु के युवाओं में भी है।
मौसमी है - सर्दी और वसंत का अंत। हर 2-3 साल में घटनाओं में वृद्धि की विशेषता है।
एक बीमारी के बाद। मजबूत प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि रोग के बार-बार मामले संभव हैं (0.4-3%)। बच्चे के रक्त में मातृ एंटीबॉडी जीवन के पहले 6-8 महीनों के दौरान उसे प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं। जिन महिलाओं को प्रसव से एक सप्ताह पहले कण्ठमाला हुई है, उनके बच्चे अक्सर रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं या यह प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है।

कण्ठमाला का रोगजनन और विकृति विज्ञान

संक्रमण के प्रवेश द्वार उपकला कोशिकाओं में मौखिक गुहा, नाक, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली होते हैं, जिनमें वायरस गुणा होता है और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। वह हेमटोजेनस है। सभी अंगों और ऊतकों को वितरित। चूंकि उपकला का प्रेरक एजेंट न्यूरो- और विसरोट्रोपिक है, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाग्रंथियों के ऊतकों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले अंगों को कवर करता है। लार ग्रंथियों में, वायरस अनुकूलन और प्रतिकृति करता है, जिसके बाद यह फिर से रक्त में प्रवेश करता है, जिससे विरेमिया में वृद्धि होती है।
प्रभावित लार ग्रंथियों की बायोप्सी और बंदरों में प्रायोगिक वायरल कण्ठमाला रोग के अध्ययन द्वारा रूपात्मक परिवर्तनों का अध्ययन किया गया। ग्रंथि ऊतक एक एकिनर संरचना को बनाए रखता है, लेकिन एडिमा लार नलिकाओं के आसपास विकसित होती है और लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ तक फैल जाती है संयोजी ऊतक. मुख्य परिवर्तन लार ग्रंथियों के नलिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं - उपकला के मामूली शोफ से इसकी पूर्ण विलुप्त होने और सेलुलर डिटरिटस द्वारा नलिकाओं की बाधा के लिए। अंडकोष में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन भी भिन्न होते हैं: बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन के संकेतों के बिना मामूली अंतरालीय शोफ से उपकला परिगलन, रक्तस्राव के क्षेत्रों के गठन के लिए। अग्न्याशय में मिला बदलती डिग्रीक्षति, नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ तक। कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस के साथ, हाइपरमिया, सेरेब्रल एडिमा, इसके खांचे में सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट, मेनिन्जेस के हाइपरमिया और पेरिवास्कुलर घुसपैठ मनाया जाता है।

मम्प्स क्लिनिक

. रोग के विशिष्ट और असामान्य रूप हैं (एन। आई। निसेविच, 1967 के अनुसार)। को विशिष्ट रूपशामिल हैं: ग्रंथियों - अन्य ग्रंथियों के अंगों के घाव, दोनों अलगाव में और विभिन्न संयोजनों में होते हैं (पैरोटिड, सबमैंडिबुलर, जननांग, स्तन, अग्न्याशय, आदि); तंत्रिका - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक पृथक घाव (सीरस मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस); संयुक्त - ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का संयोजन। एटिपिकल रूप: मिटाया और स्पर्शोन्मुख।
ऊष्मायन अवधि 11-23 दिनों तक रहती है, औसतन 15-18। प्रोड्रोम के लक्षण कभी-कभी अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द और पेट में दर्द होते हैं गर्दन की मांसपेशियां, बुखार की स्थिति। रोग आमतौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि, पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन और खराश के साथ शुरू होता है। इस क्षेत्र में मुंह खोलने के दौरान दर्द महसूस होता है, जो रोग का पहला संकेत हो सकता है, कभी-कभी लार ग्रंथियों के बढ़ने से पहले भी। अम्लीय तरल पदार्थ पीने से दर्द बढ़ जाता है ( नींबू का रस, कमजोर समाधानसिरका), जो लार को बढ़ाता है। पश्च भाग के बीच की जगह में सूजन आने लगती है जबड़ाऔर कर्णमूल प्रक्रिया. ग्रंथि के चारों ओर के कोमल ऊतक सूज जाते हैं और गाढ़े हो जाते हैं, जिससे इसकी आकृति को टटोलने से निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। प्रभावित ग्रंथि 1-3 दिनों के भीतर अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है। सूजन आरोही शाखा और निचले जबड़े के कोण को "छिपाती है", इयरलोब को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और आगे की ओर निर्देशित किया जाता है। इसकी स्थिरता आटा या लोचदार-सघन है। पैरोटिड ग्रंथियों की हार आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, पहले एक और 1-2 दिनों के बाद और दूसरी। एकतरफा पैरोटाइटिस संभव है। अगले 3-7 दिनों में, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंत में गायब हो जाती है।
सूजन वाले हिस्से में मध्यम दर्द होता है। इसके ऊपर की त्वचा सामान्य रंग की, तनी हुई, चमकदार होती है। दर्द तब महसूस होता है जब ईयरलोब के पीछे और मास्टॉयड प्रक्रिया (फिलाटोव के लक्षण) के शीर्ष के क्षेत्र में दबाया जाता है। विशेषता और अन्य पैन पॉइंट्स: कर्ण पालि के सामने, निचले जबड़े के खांचे के ऊपर अवअधोहनुज ग्रंथि पर। उनकी उपस्थिति संदिग्ध होने पर लार ग्रंथियों में वृद्धि का निदान करने में मदद करती है। यदि पैरोटिड लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तो पैरोटिड ग्रंथि के वाहिनी के मुंह के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और सूजन की विशेषता होती है - मर्स का संकेत। कभी-कभी ग्रसनी, टॉन्सिल और के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है चमड़े के नीचे ऊतकगरदन।
पैरोटिड के अलावा, अन्य लार ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं - सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल। अवअधोहनुज इज़ाफ़ा के मामले में लार ग्रंथिसूजन अनिवार्य के कोण से आगे और नीचे की ओर फैली हुई है और है अंडाकार आकार. इस मामले में, दर्द संवेदनाएं कमजोर होती हैं, लेकिन पैरोटिड ग्रंथि में वृद्धि की तुलना में प्रक्रिया का समावेश अधिक धीरे-धीरे होता है। सब्लिंगुअल लार ग्रंथि, एक नियम के रूप में, सबमांडिबुलर के साथ बढ़ जाती है, इसका पृथक घाव शायद ही कभी देखा जाता है। लार ग्रंथियों की हार लार के स्राव में 3-4 गुना कमी के साथ होती है। उनकी कार्यात्मक क्षमता 3-4 सप्ताह के बाद ही बहाल हो जाती है, अर्थात रोग की अभिव्यक्तियों के गायब होने की तुलना में बहुत बाद में।
अग्न्याशय को नुकसान लार ग्रंथियों में वृद्धि से पहले हो सकता है, एक साथ या कई दिनों के अंतराल के साथ हो सकता है। मुख्य लक्षण पेट में दर्द (मुख्य रूप से नाभि के आसपास), अक्सर पैरोक्सिस्मल, कभी-कभी दाद, मतली और बार-बार उल्टी होना है। उन्नत स्तरअग्नाशयशोथ की उपस्थिति की परवाह किए बिना, रक्त में एमाइलेज वायरल कण्ठमाला वाले अधिकांश रोगियों की विशेषता है। अग्नाशयशोथ के हल्के और उपनैदानिक ​​रूपों का पता चलने की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। अग्नाशयशोथ का कोर्स अनुकूल है, लक्षण 5-10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
किशोरों और वयस्कों में ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस अधिक आम हैं और अलग-अलग या एक साथ विकसित हो सकते हैं। रोग की शुरुआत के 6-8 दिन बाद मुख्य रूप से ऑर्काइटिस प्रकट होता है, कभी-कभी बाद में और लार ग्रंथियों के ध्यान देने योग्य घाव के साथ नहीं हो सकता है। आमतौर पर एकतरफा प्रक्रिया होती है। ठंड लगना, बुखार के साथ शुरुआत अचानक होती है। प्रभावित अंडकोष कभी-कभी 2-3 गुना बढ़ जाता है, सख्त हो जाता है, इसके ऊपर की त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है। तालु पर तेज दर्द होता है। वृषण शोष संभव है। 10-15% रोगियों में, शुक्राणुजनन बिगड़ा हुआ है, लेकिन पूर्ण बाँझपन शायद ही कभी देखा जाता है।
कण्ठमाला एटियलजि का थायरॉयडिटिस बहुत कम ही विकसित होता है। लैक्रिमल ग्रंथि (डेक्रियोएडेनाइटिस) के घावों के ज्ञात मामले हैं, बहुत कम ही पृथक (हिर्शबर्ग के लैक्रिमल ग्रंथि के कण्ठमाला)। वायरल कण्ठमाला में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार 50-80% मामलों में पाई जाती है और आगे बढ़ती है सीरस मैनिंजाइटिस का रूप, अक्सर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कम अक्सर - कपाल नसों का न्यूरिटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस।
कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस कण्ठमाला के लक्षणों की शुरुआत के 3-6 दिनों के बाद शुरू होता है, शायद ही कभी उनसे पहले होता है या लार ग्रंथियों की सूजन के साथ-साथ विकसित होता है। प्रक्रिया में ग्रंथियों को शामिल किए बिना मेनिन्जाइटिस का पृथक विकास संभव है। मेनिन्जेस के घाव बुखार, सिरदर्द, बार-बार उल्टी, मेनिन्जियल लक्षणों से प्रकट होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क की झिल्लियां मेनिनजाइटिस की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं, नैदानिक ​​रूप से निदान किया जाता है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति में भी संभव है। मेनिंगियल लक्षण.
मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी होता है, प्लियोसाइटोसिस 300-500 तक होता है, कभी-कभी प्रति 1 μl 2000 कोशिकाओं तक, लिम्फोसाइट्स प्रबल होते हैं। प्रोटीन की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर या थोड़ी बढ़ी हुई है, ग्लूकोज की मात्रा सामान्य है। कण्ठमाला एटियलजि का मेनिनजाइटिस एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है।
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों से संबंधित है, लेकिन इसका कोर्स अनुकूल है। कुछ मामलों में, न्यूरिटिस पृथक है।
लार ग्रंथियों में प्रारंभिक वृद्धि के बिना कण्ठमाला एटियलजि के पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस नहीं देखा जाता है। सामान्य या की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास द्वारा विशेषता सबफीब्राइल तापमानके साथ संयोजन में अंगों के सममित पक्षाघात या पक्षाघात के शरीर दर्द सिंड्रोमऔर संवेदनशीलता का नुकसान। प्रवाह सौम्य है।
वायरल कण्ठमाला वाले रोगियों में रक्त की जांच करते समय, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया का पता चला है। मैनिंजाइटिस, ऑर्काइटिस के परिग्रहण के मामले में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि संभव है।
जटिलताओंमें कम ही देखने को मिलता है देर की तारीखें. तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप संभव है, परिधीय पक्षाघातचेहरे, त्रिपृष्ठी और श्रवण तंत्रिका, बहरापन। जोड़ के कारण छोटे बच्चों में जीवाणु संक्रमणजटिलता निमोनिया, स्टामाटाइटिस, ओटिटिस मीडिया हो सकती है।
पूर्वानुमान अनुकूल है।

वायरल कण्ठमाला रोग का निदान

वायरल कण्ठमाला के निदान के मुख्य लक्षण हैं बुखार, सूजन और लार ग्रंथियों (आमतौर पर पैरोटिड) की मध्यम खराश, उनके ऊपर लगभग अपरिवर्तित त्वचा, मूरेस लक्षण। अग्नाशयशोथ, सीरस मैनिंजाइटिस या ऑर्काइटिस के संयोजन में लार ग्रंथियों का बढ़ना कण्ठमाला के निदान की सुविधा प्रदान करता है।
अवअधोहनुज लार ग्रंथियों के एक पृथक घाव की पहचान, साथ ही साथ प्राथमिक मैनिंजाइटिस, अग्नाशयशोथ या कण्ठमाला एटियलजि के ऑर्काइटिस के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है। महामारी विज्ञान के इतिहास को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

कण्ठमाला का विशिष्ट निदान

रक्त, लार और से वायरस का अलगाव मस्तिष्कमेरु द्रवलंबा और श्रमसाध्य है, जिसके माध्यम से व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। व्यापक रूप से व्यवहार में लागू किया गया सीरोलॉजिकल निदानआरटीजीए के उपयोग के साथ, डायग्नोस्टिक टिटर 1: 80 है। रोग के दौरान एंटीबॉडी टिटर में चार गुना वृद्धि अधिक जानकारीपूर्ण है। आरएससी का भी उपयोग किया जाता है।
वायरल कण्ठमाला, अंतर्त्वचीय के पूर्वव्यापी निदान के लिए एलर्जी परीक्षण. डायग्नोस्टिकम के रूप में, कण्ठमाला वायरस से संक्रमित चिकन भ्रूण के निष्क्रिय अर्क का उपयोग किया जाता है।

कण्ठमाला का विभेदक निदान

वायरल कण्ठमाला रोग शुद्ध और विषाक्त कण्ठमाला, कण्ठमाला रोग, ट्यूमर, लिम्फैडेनाइटिस, गले के विषाक्त डिप्थीरिया से भिन्न होता है।
पुरुलेंट कण्ठमाला मुख्य रूप से एक गंभीर बीमारी (सेप्टिसीमिया, टाइफाइड बुखार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो सेप्टिक बुखार, त्वचा के स्थानीय हाइपरमिया, गंभीर दर्द और ग्रंथि की कठोरता, ग्रंथि वाहिनी के छिद्र से मवाद के रिसाव के साथ होती है। एक रक्त परीक्षण से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला।
विषाक्त पैरोटाइटिस वयस्कों में तीव्र और के साथ मनाया जाता है जीर्ण विषाक्ततापारा, सीसा। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, विषाक्तता के अन्य विशिष्ट लक्षणों के समानांतर।
पत्थर जो लार ग्रंथियों के नलिकाओं को बाधित करते हैं, समय-समय पर उनमें सूजन का कारण बनते हैं सामान्य तापमानशरीर, प्रक्रिया आमतौर पर एकतरफा होती है, आंतरायिक एडिमा, सबमांडिबुलर ग्रंथियां पैरोटिड ग्रंथियों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं। निदान की पुष्टि सियालोग्राफी द्वारा की जाती है। लार ग्रंथियों के ट्यूमर - रोग के सामान्य लक्षणों के बिना, धीरे-धीरे विकास के साथ प्रक्रिया हमेशा एकतरफा होती है।
पर क्रमानुसार रोग का निदानलिम्फैडेनाइटिस के साथ, ग्रसनी के विषाक्त डिप्थीरिया उपस्थिति को ध्यान में रखते हैं और विशेषताएँसूजन का प्राथमिक ध्यान।

कण्ठमाला उपचार

बीमार हल्काऔर मध्यम रूपों का इलाज घर पर किया जाता है। केवल तंत्रिका तंत्र और गोनाडों को नुकसान के साथ रोग के गंभीर रूप वाले व्यक्ति अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। में तीव्र अवधिबेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। मौखिक देखभाल में अपने दाँत ब्रश करना, उबले हुए पानी से खाने के बाद अपना मुँह धोना, 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, पोटेशियम परमैंगनेट घोल 1: 1000, फुरसिलिन 1: 5000 शामिल हैं। रोग के सभी रूपों के लिए ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश की जाती है। मेफेनैमिक एसिड का उपयोग दिन में तीन बार 0.25-0.5 ग्राम पर भी किया जाता है, जो कि सूचीबद्ध फार्माकोडायनामिक प्रभावों के अलावा, एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर है।
अग्नाशयशोथ के रोगियों को वसा और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है, गंभीर दर्द के साथ - एंटीस्पास्मोडिक्स, महत्वपूर्ण नशा और लगातार उल्टी - ग्लूकोज-नमक समाधान के अंतःशिरा ड्रिप, प्रोटियोलिसिस अवरोधक (ट्रासिलोल, कॉन्ट्रिकल, गॉर्डॉक्स, पेंट्रीपिन, एंथागोसन)।
रोग के लक्षण गायब होने तक ऑर्काइटिस के मरीजों को सख्त बेड रेस्ट, सस्पेंशन, प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा) एक विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसेरिव और डिसेन्सिटाइजिंग दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। विपरीत थर्मल उपचार, संपीड़ित करता है। पहले 2-4 दिनों में सूजन वाले टेस्टिकल की सूजन और दर्द को कम करने के लिए, ठंड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
मैनिंजाइटिस के लिए संकेत दिया रीढ़ की हड्डी में छेदन केवल निदान के प्रयोजन के लिए, बल्कि के रूप में भी उपचारघटने के लिए इंट्राक्रेनियल दबाव. विषहरण और निर्जलीकरण उपचार किया जाता है। में प्रभावी प्रयोग जटिल उपचारराइबोन्यूक्लिएज और मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, जिसे 5-7 दिनों के लिए दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गंभीर मामलों में, ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड 6-8 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। बेड रेस्ट 12-14 दिनों तक रहता है।

कण्ठमाला की रोकथाम

रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने तक रोगी को अलग किया जाता है, लेकिन 9 दिनों से कम नहीं। अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। में बच्चों की संस्थाजहां मरीज मिले, वहां 21 दिन के लिए क्वारंटीन स्थापित करें। 10 वर्ष से कम आयु के बच्चे जो रोगी के संपर्क में रहे हैं, अंतिम संपर्क के क्षण से 11वें से 21वें दिन तक अलग हो सकते हैं। यदि रोगी घर पर रहता है, तो 10 वर्ष से कम आयु के बच्चों को 21 दिनों तक बच्चों की टीम में शामिल होने की अनुमति नहीं है, जो बीमारी के 9वें दिन से गिने जाते हैं।
सक्रिय प्रोफिलैक्सिस में एक जीवित एटेनोवर वैक्सीन का उपयोग होता है। यह 15-18 महीने की उम्र के बच्चों को 0.1 मिली की खुराक पर या 0.5 मिली की खुराक पर चमड़े के नीचे एक बार इंट्रास्किन में दिया जाता है।
टीकाकरण के बाद, 96% बच्चों में विशिष्ट एंटीबॉडी पाए जाते हैं, लेकिन उनका टिटर बीमार होने वालों की तुलना में 5 गुना कम होता है। टीका लगवाने वाले 97% लोगों में टीके के दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रभाव का पता लगाया जा सकता है।

Paramyxovirus कुछ parenchymal अंगों (यकृत, प्लीहा, अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथियों, मस्तिष्क) की ग्रंथियों की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। कण्ठमाला रोग के साथ, वयस्कों में लक्षण बचपन की तुलना में अधिक तीव्र हो जाते हैं। यह वायरल रोग कान क्षेत्र में सूजन और सूजन की विशेषता है और लार ग्रंथियों (एक या अधिक) में वृद्धि के साथ है।

रोग के लक्षण

कण्ठमाला में लगभग 2 सप्ताह की लंबी ऊष्मायन अवधि होती है। बीमारी के पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, लेकिन साथ ही वह दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत होता है।

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. उच्च शरीर का तापमान (40˚С तक)। एक हफ्ते तक रखता है।
2. रोगी के शरीर का नशा: सामान्य अस्वस्थता, मांसपेशियों में कमजोरी, सिरदर्द, उल्टी।
3. मुंह में सूखापन।
4. मुंह खोलते समय तेज दर्द, जो रोगी के भोजन को चबाने और निगलने पर बढ़ जाता है।
5. व्यक्त दर्दपैरोटिड क्षेत्र में, बात करने से बढ़ जाता है।
6. क्षेत्र में सूजन कर्ण-शष्कुल्ली, जो प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द के साथ होता है।
7. बीमारी के दौरान, रोगी का चेहरा सूज जाता है और त्वचा नीली हो जाती है।

कण्ठमाला का दूसरा नाम कण्ठमाला है। वयस्कों में पैरोटिटिस के लक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उपेक्षा न करें नैदानिक ​​परीक्षा. रोग के लक्षण समान हो सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरअन्य रोग।

कण्ठमाला का निदान

प्रयोगशाला परीक्षा में ऐसी कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के कारक एजेंट को एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एलिसा रक्त परीक्षण। कण्ठमाला के पहले लक्षण दिखाई देने के 21 दिन बाद पुन: निदान किया जाता है।
2. पेशाब का विश्लेषण। बायोमटेरियल में एमिलेज़ की सामग्री एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
3. कंठ फाहा।

सभी टेस्ट खाली पेट लेने चाहिए। वयस्कों में कण्ठमाला के निदान के लिए नैदानिक ​​पुष्टि की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक शारीरिक परीक्षा पर्याप्त होती है।

कण्ठमाला गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की सूजन के समान है, जो कब विकसित होती है विषैला रूपगले का डिप्थीरिया।

सीरस कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस को मुख्य रूप से एंटरोवायरल और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

कारण

प्रेरक एजेंट कण्ठमाला के लिए एक कमजोर प्रतिरोध है बाहरी वातावरण. कई योगदान कारक हैं:

1. रोग का जीर्ण रूप चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैरेन्काइमा का शोष है।
2. उत्तेजना क्रोनिक पैरोटाइटिसशरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण।
3. लार ग्रंथि के नलिकाओं की जन्मजात विकृति।
4. जुकाम, जिसका उपचार समय पर नहीं किया गया।
5. वायरस का एक समूह जो इन्फ्लूएंजा का कारण बनता है।

वयस्कों में महामारी पैरोटाइटिस हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है।

रोग के प्रकार

कण्ठमाला रोग 2 प्रकार के होते हैं:

1. पैरोटाइटिस। एक पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन होती है, जो प्राप्त होती है शुद्ध चरित्रगंभीर बीमारी का कोर्स। महामारी विज्ञान की प्रक्रिया बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशिष्ट है।
2. गैर-महामारी पैरोटिटिस (गैर-विशिष्ट) गैर-संक्रामक और जीवाणु दोनों हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में बीमारी पिछले श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। गैंग्रीनस रूप को ग्रंथि के कुछ हिस्सों की मृत्यु की विशेषता है। प्रतिश्यायी parotitis के साथ, वहाँ ग्रंथि के नलिकाओं में बलगम (ल्यूकोसाइट घुसपैठ) का एक संचय है।

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार:

1. कण्ठमाला अत्यंत कठिन है। पर एक साथ सूजनपैरेन्काइमा (पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस) अग्न्याशय, महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में अंडकोष का घाव है, जो कमर के क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ होता है।
2. हल्के लक्षण हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि के अनुसार:

1. तीव्र रूप। जब कोई संक्रमण लार ग्रंथि के नलिकाओं में प्रवेश करता है, तो संक्रामक प्रक्रिया गहन रूप से विकसित होती है।
2. क्रोनिक पैरोटिटिस (विभिन्न अवधियों की छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार होने वाली उत्तेजना)।

रोग का उपचार

वयस्कों में कण्ठमाला के उपचार में एंटीबायोटिक्स सहित विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है।

चिकित्सीय कार्रवाई के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. तापमान को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल। एस्पिरिन को एक ज्वरनाशक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करती है, जो केवल कण्ठमाला में भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाती है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर लिखते हैं मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स. गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन आसानी से पचने योग्य होते हैं, इसलिए उन्हें महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए अनुशंसित किया जाता है।
3. कभी-कभी दिखाया जाता है एंटीवायरल एजेंट. उदाहरण के लिए, फ्लू की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, खासकर अगर कण्ठमाला सार्स की जटिलता है।
4. नशा के मामले में, खारा अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
5. कण्ठमाला के साथ, बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी) पीना महत्वपूर्ण है।
6. बेड रेस्ट मनाया जाना चाहिए।

आहार भोजन की आवश्यकता:

1. पादप खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार में विविधता लाएं।
2. वसायुक्त और मसालेदार भोजन से परहेज करें।
3. कुचल भोजन (मैश किए हुए आलू) है।

Parotitis का इलाज घर पर भी किया जाता है:

1. कैमोमाइल के काढ़े के साथ डूशिंग। 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल एक औषधीय पौधे के सूखे फूल एक गिलास उबलते पानी डालते हैं। जिद करो, तनाव करो। एक सिरिंज (सुई के बिना) का उपयोग करके, सूजन वाले कान को कुल्ला।
2. मुंह कुल्ला करना एंटीसेप्टिक समाधान. इस प्रयोजन के लिए पोटेशियम परमैंगनेट और बोरिक अल्कोहल का उपयोग किया जा सकता है।
3. फ्लेक्स बीजों पर आधारित संपीड़न। 5 बड़े चम्मच चाहिए। एल वनस्पति कच्चे माल में 100 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी डाला जाता है। धीमी आँच पर, शोरबा को तब तक उबालें जब तक कि एक मटमैली स्थिरता प्राप्त न हो जाए। जलने से बचने के लिए शोरबा को लगातार हिलाते रहना महत्वपूर्ण है। तैयार उपाय में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल शहद। केक में फार्म औषधीय मिश्रणऔर फिर उन्हें सूजन वाली जगह पर लगाएं।
4. पर कण्ठमाला का रोगएक विटामिन आसव तैयार करें। समान अनुपात में (1 टीस्पून प्रत्येक), निम्नलिखित सामग्रियों को मिलाएं: सेब के पत्ते, रसभरी, करंट, चेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, सिंहपर्णी फूल, कोल्टसफ़ूट, ब्लैकबेरी, नागफनी फल। 4 बड़े चम्मच डालें। एल 1 लीटर उबलते पानी का मिश्रण। यह काढ़ा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
5. मुंह को धोने के लिए ऋषि पर आधारित काढ़े का उपयोग किया जाता है। उबलते पानी (150 मिली) 1 टीस्पून डालें। औषधीय पौधा। इसे 4 बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। एल यानी दिन में तीन बार।
6. गुलाब कूल्हों का काढ़ा। 100 ग्राम प्राकृतिक कच्चे माल में 1 लीटर पानी डाला जाता है। उबलना। आग्रह करना। उपयोग करने से पहले, आप स्वाद के लिए शहद या चीनी मिला सकते हैं।

वयस्कों में कण्ठमाला का परिणाम

कण्ठमाला को कई जटिलताओं की विशेषता है जिसमें ग्रंथियों के अंगों को नुकसान होता है। ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) पुरुषों के लिए एक खतरनाक परिणाम है। दुर्लभ मामलों में, जिन लोगों को कण्ठमाला हुई है उनमें श्रवण हानि या पूर्ण बहरापन विकसित हो जाता है।

महिलाओं के लिए परिणाम

कण्ठमाला का प्रभाव खतरनाक है: रोग से स्तन ग्रंथियों की सूजन और बांझपन (शायद ही कभी) हो सकता है।

निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. आंतरिक कान को नुकसान के कारण बहरापन। समय पर उपचार के साथ, यह दुर्लभ है।
2. मधुमेह मेलेटस के बाद के विकास के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ।
3. Oophoritis (अंडाशय की सूजन) संभोग के दौरान दर्द के साथ है और खोलनायोनि से।
4. संवेदनशीलता विकार: मस्तिष्क की झिल्लियां प्रभावित होती हैं, जो अंगों के सुस्त पक्षाघात के साथ होती है।

पुरुषों के लिए परिणाम

पुरुषों में कण्ठमाला के बाद निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

1. वृषण शोष का उच्च प्रतिशत। अल्बुगिनिया की अपर्याप्त लोच अंडकोष को सूजने नहीं देती है। यह विकृति रोग के 2 महीने बाद ही प्रकट होती है।
2. कण्ठमाला बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन पैदा कर सकता है, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होता है।
3. प्रोस्टेट और पैल्विक अंगों की नसों का घनास्त्रता एक फेफड़े के रोधगलन को भड़काती है।
4. प्रियपिज्म की विशेषता यौन उत्तेजना से असंबंधित दर्दनाक इरेक्शन है।

बचपन में हुई इस बीमारी के बाद पुरुषों में बांझपन देखा जाता है।

पुरुषों में कण्ठमाला के बाद बांझपन के उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनावृषण के प्रभावित क्षेत्र और पुनर्वास चिकित्साहार्मोनल दवाओं का उपयोग।

कण्ठमाला की रोकथाम

यदि कण्ठमाला होती है, तो वयस्कों में लक्षणों के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की विशिष्ट रोकथाम में 12-15 महीने की उम्र में बच्चों का टीकाकरण और 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण शामिल है। लेकिन 25 साल की उम्र में फिर से टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, इसके बाद हर 10 साल में दोबारा टीकाकरण किया जाता है।

रोग को रोकने (रोकने) के लिए, यह आवश्यक है:

1. शुरुआत की शुरुआत से 10 दिनों की अवधि के लिए रोगी का अलगाव बाहरी संकेतसंक्रमण।
2. कमरे का वेंटिलेशन।
3. कटलरी कीटाणुशोधन।
4. जालीदार पट्टी पहने हुए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना: अस्वीकृति बुरी आदतें, चलते रहो ताजी हवा, संतुलित आहार, नींद और आराम का पालन।

कण्ठमाला से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।