बच्चे के विकास में विचलन के चेतावनी संकेत। बच्चे के विकास में मानदंडों और विचलन की अवधारणा

आप खुद से जो कई सवाल पूछते हैं, उनमें से यह सवाल निश्चित रूप से आपको दूसरों की तुलना में अधिक चिंतित करता है।

हम आपको उत्तर दे सकते हैं कि केवल 3% वाले बच्चे कुल गणनाजन्म। यदि आप इस बात पर ध्यान दें कि क्या शामिल है और यह बहुत अधिक नहीं है बड़ी संख्याछोटे-मोटे जन्मजात विकार जिनका इलाज आसानी से संभव है।

प्रकृति इतनी बुरी तरह से व्यवस्थित नहीं है, वह अपना चयन स्वयं करती है। 70% गर्भावस्था के पहले 6 सप्ताह में होने वाली घटनाएँ इससे जुड़ी होती हैं। इसका मतलब यह है कि यदि उच्च गुणवत्ता का नहीं है, तो यह गर्भवती मां के शरीर से तुरंत निकल जाता है।

आप शायद जानना चाहते हैं कि विकृति और विकारों का कारण क्या हो सकता है, या क्या होना चाहिए भावी माँएक सामान्य बच्चा पैदा करने का मौका पाने के लिए। निम्नलिखित लेखों में हम आपके प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करेंगे, क्योंकि इस क्षेत्र में अभी भी कई रिक्त स्थान हैं।

क्यों पैदा होते हैं विकलांग बच्चे"हर किसी की तरह नहीं", यानी शारीरिक या मानसिक विकलांगता के साथ? अक्सर, डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे पाते हैं। अगर अब भी कोई कारण है तो वो साधारण है या कुछ, या हो सकता है.

पहले मामले में शिकार बन जाता है पर्यावरण, दूसरे मामले में, आनुवंशिकता इसका कारण हो सकती है।

पर्यावरण का शिकार

एक अंडा अपने विकास के दौरान: संक्रामक, रासायनिक या भौतिक, पूरी लाइन बाह्य कारकउल्लंघन कर सकता है सामान्य विकासभ्रूण और कुछ दोषों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, मां के ऐसे संक्रामक रोगों के मामले में। पहले, लगभग सभी संक्रामक रोगों का संदेह था, लेकिन नकारात्मक प्रभावउनमें से अधिकांश के भ्रूण पर कोई प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। भ्रूण की उम्र के आधार पर, परिणाम भिन्न हो सकते हैं: और पहले 3 महीनों के दौरान, विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं, यदि बाद में, बच्चा जन्मजात बीमारी के साथ पैदा हो सकता है, लेकिन बच्चे को जन्म देने का कोई जोखिम नहीं होगा। असामान्यताओं वाला बच्चा.

भ्रूण उजागर हो सकता है रासायनिक हमले. अधिकतर ऐसा तब होता है जब कोई डॉक्टर किसी गर्भवती महिला को दवा लिखता है। पारिस्थितिक आपदाएँ भी संभव हैं: पारा विषाक्तता (जैसा कि मिनामाटा, जापान में) या डाइऑक्सिन (जैसा कि सेवेसो, इटली में)।

विकलांग बच्चेएक्स-रे के संपर्क में आने से या विकिरण से पैदा हो सकता है।

हम पहले ही कह चुके हैं कि जहां तक ​​संभव हो ऐसे दुर्भाग्य से बचने में क्या मदद मिलेगी।

उत्तेजना, शोक, चिंता, तंत्रिका अवसाद - क्या वे असामान्य बच्चे या जन्मजात के जन्म का कारण बन सकते हैं शारीरिक बाधाएँ? इस प्रश्न का डॉक्टर स्पष्ट रूप से उत्तर देते हैं: नहीं।

आनुवंशिकता का शिकार. इस मामले में, बच्चा बाहरी प्रभावों का नहीं, बल्कि गुणसूत्रों या जीन की विसंगतियों का शिकार हो जाता है।

मॉस्को, "एनलाइटनमेंट", 1992

बीबीके 74.3 एम32

एल. टी. वोरोबीवा

मस्त्युकोवा ई.एम.

आईएसबीएन 5-09-004049-4 @ मस्त्युकोवा ई.एम., 1992

विकासात्मक विचलन के कारण

मानसिक मंदता

गंभीर उल्लंघनभाषण

संचार संबंधी विकार

निष्कर्ष

विकासात्मक गड़बड़ी के प्रकार

साइकोमोटर विकास एक जटिल द्वंद्वात्मक प्रक्रिया है, जो एक निश्चित अनुक्रम और व्यक्तिगत कार्यों की असमान परिपक्वता, एक नए युग के चरण में उनके गुणात्मक परिवर्तन की विशेषता है। इसके अलावा, विकास का प्रत्येक अगला चरण पिछले चरण के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

साइकोमोटर विकास एक आनुवंशिक कार्यक्रम पर आधारित है जिसे इसके प्रभाव में महसूस किया जाता है कई कारकपर्यावरण। इसलिए, यदि कोई बच्चा विकास में पिछड़ जाता है, तो सबसे पहले इस अंतराल में वंशानुगत कारकों की भूमिका को ध्यान में रखना आवश्यक है।

विकास की जन्मपूर्व अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान (जन्म का आघात, श्वासावरोध), साथ ही जन्म के बाद विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव, बच्चे के मनोदैहिक विकास में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।

विकासात्मक विकलांग बच्चों के साथ सफल उपचार, सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य के लिए, विकासात्मक विकारों के कारणों और प्रकृति को जानना महत्वपूर्ण है।

यह सर्वविदित है कि एक ही बीमारी से पीड़ित बच्चे अलग-अलग तरीकों से विकास में पिछड़ जाते हैं। यह उनके केंद्र की जीनोटाइपिक विशेषताओं के कारण है तंत्रिका तंत्र, विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के साथ-साथ समय पर वितरण कैसे किया जाता है सही निदानऔर उपचार-सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य शुरू किया।

अंतर्गत कारणविकासात्मक विचलन किसी बाहरी या आंतरिक प्रतिकूल कारक के शरीर पर प्रभाव को समझते हैं जो विशिष्टताओं को निर्धारित करता है हरानाया विकासात्मक विकारसाइकोमोटर कार्य.

यह ज्ञात है कि बच्चे के विकासशील मस्तिष्क पर लगभग कोई भी दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव साइकोमोटर विकास में विचलन पैदा कर सकता है। प्रतिकूल प्रभाव के समय के आधार पर उनकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होंगी, यानी मस्तिष्क के विकास के किस चरण पर, इसकी अवधि पर, जीव की वंशानुगत संरचना पर और सबसे ऊपर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, साथ ही साथ वे सामाजिक स्थितिजिसमें बच्चे का पालन-पोषण होता है। ये सभी कारक मिलकर तय करते हैं अग्रणी दोषजो बुद्धि, वाणी, दृष्टि, श्रवण, मोटर कौशल, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकारों, व्यवहार की अपर्याप्तता के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में कई उल्लंघन हो सकते हैं, तब वे बात करते हैं उलझा हुआया जटिल दोष.

एक जटिल दोष को दो या दो से अधिक विकारों के संयोजन की विशेषता होती है जो समान रूप से असामान्य विकास की संरचना और बच्चे को पढ़ाने और पालने में आने वाली कठिनाइयों को निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में एक जटिल दोष होता है जिसमें दृष्टि और श्रवण, या श्रवण और मोटर कौशल आदि को एक साथ नुकसान होता है।

एक जटिल दोष के साथ, प्रमुख, या मुख्य, उल्लंघन और जटिल विकारों को अलग करना संभव है। उदाहरण के लिए, बौद्धिक विकलांगता वाले बच्चे को दृष्टि, श्रवण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों में हल्के दोष का अनुभव हो सकता है।

एक अग्रणी और एक जटिल दोष दोनों में दोनों का चरित्र हो सकता है आघात,इसलिए अल्प विकास।अक्सर इनका मिश्रण होता है.

विशेषता बच्चे का मस्तिष्कबात यह है कि एक छोटा सा घाव भी आंशिक, स्थानीय नहीं रहता, जैसा कि वयस्क रोगियों में होता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की पूरी प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, प्रारंभिक सुधारात्मक उपायों के अभाव में बोलने, सुनने, देखने, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में अक्षमता वाला बच्चा पिछड़ जाएगा। मानसिक विकास.

ऊपर वर्णित विकास संबंधी विकार हैं प्राथमिक।हालाँकि, प्राथमिक लोगों के साथ-साथ, अक्सर तथाकथित भी होते हैं माध्यमिकउल्लंघन, जिसकी संरचना प्रमुख दोष की प्रकृति पर निर्भर करती है। इस प्रकार, भाषण के सामान्य प्रणालीगत अविकसितता वाले बच्चों में मानसिक मंदता मुख्य रूप से मौखिक (मौखिक) स्मृति और सोच की कमजोरी में प्रकट होगी, और बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात- स्थानिक प्रतिनिधित्व और रचनात्मक गतिविधि की अपर्याप्तता में.

श्रवण बाधित बच्चों में, संबोधित भाषण की समझ का विकास बाधित होता है, एक सक्रिय शब्दावली और सुसंगत भाषण मुश्किल से बनता है। दृश्य दोष के साथ, बच्चे को निर्दिष्ट वस्तु के साथ शब्द को सहसंबंधित करने में कठिनाई होती है, वह कई शब्दों को उनके अर्थ को पर्याप्त रूप से समझे बिना दोहरा सकता है, जिससे भाषण और सोच के अर्थ पक्ष के विकास में देरी होती है।

माध्यमिक विकास संबंधी विकार मुख्य रूप से उन्हें प्रभावित करते हैं मानसिक कार्य, जो प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में सबसे अधिक तीव्रता से विकसित होते हैं। इनमें भाषण, बारीक विभेदित मोटर कौशल, स्थानिक प्रतिनिधित्व, गतिविधि का स्वैच्छिक विनियमन शामिल है।

विकास में माध्यमिक विचलन की घटना में एक प्रमुख भूमिका प्रारंभिक उपचार, सुधारात्मक और शैक्षणिक उपायों और विशेष रूप से मानसिक अभाव की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति द्वारा निभाई जाती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी वाला एक स्थिर बच्चा, जिसे साथियों के साथ संवाद करने का कोई अनुभव नहीं है, व्यक्तिगत और भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता, शिशुवाद और दूसरों पर बढ़ती निर्भरता से प्रतिष्ठित होता है।

अज्ञात विकास संबंधी विकलांगताएं, जैसे कि हल्के दृश्य और श्रवण दोष, मुख्य रूप से बच्चे के मानसिक विकास की गति में देरी करते हैं, और बच्चों में माध्यमिक भावनात्मक और व्यक्तित्व असामान्यताओं के निर्माण में भी योगदान कर सकते हैं। बड़े पैमाने पर पूर्वस्कूली संस्थानों में होने के कारण, इन बच्चों का अपने प्रति एक अलग दृष्टिकोण नहीं होता है और उन्हें उपचार और सुधारात्मक सहायता नहीं मिलती है लंबे समय तकअसफलता की स्थिति में हो सकते हैं. ऐसी परिस्थितियों में, उनमें अक्सर कम आत्म-सम्मान विकसित हो जाता है, कम स्तरदावे;

वे अपने साथियों के साथ संचार से बचना शुरू कर देते हैं, और धीरे-धीरे माध्यमिक उल्लंघन उनकी सामाजिक कुप्रथा को और अधिक बढ़ा देते हैं।

इस प्रकार, शीघ्र निदान, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार से विकास संबंधी विकलांग बच्चों के व्यक्तित्व को आकार देने में महत्वपूर्ण सफलता मिल सकती है।

मानसिक मंदता

गंभीर वाणी विकार

अंतर्गत आलियाएक विशिष्ट भाषा अविकसितता को संदर्भित करता है जो भाषण-पूर्व अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित भागों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

वाणी का अविकसित होना मोटर आलियाइसमें हमेशा एक प्रणालीगत चरित्र होता है: यह भाषण के ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक पहलुओं को शामिल करता है और इसके संचार कार्य के स्पष्ट उल्लंघन के साथ संयुक्त होता है। एलिया के साथ, भाषण अनुकरण विकसित नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिबिंबित भाषण परेशान होता है, यानी, अक्षरों, शब्दों और विशेष रूप से वाक्यों की पुनरावृत्ति मुश्किल होती है। एक रेखीय अनुक्रम में ध्वनि इकाइयों के संगठन का उल्लंघन बड़बड़ाहट की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति में प्रकट होता है, और बाद में - शब्दों की शब्दांश संरचना के अजीब उल्लंघन और वाक्यों के निर्माण में विशिष्ट कठिनाइयों में। प्रत्येक आयु चरण में, भाषण विकास के स्तर के आधार पर, ये विकार विभिन्न रूपों में प्रकट होते हैं।

मोटर आलिया के साथ, सभी उम्र के चरणों में, इसकी बेहतर समझ (प्रभावशाली भाषण) के साथ उच्चारण (अभिव्यंजक) भाषण का एक स्पष्ट अविकसित विकास होता है।

अलालिया को भाषण के लयबद्ध पक्ष के उल्लंघन की विशेषता है: बच्चा धीरे-धीरे बोलता है, शब्दांशों और शब्दों के बीच विराम के साथ, शब्दों का उच्चारण अक्सर शब्दांशों में किया जाता है। वाणी का उच्चारण बुरी तरह परेशान है। बच्चे किसी शब्द या वाक्य के लयबद्ध पैटर्न को टैप या ताली बजाकर नहीं पकड़ते और दोहराते नहीं हैं।

बच्चा सुने गए शब्दों को सही ढंग से दोहरा नहीं पाता, और विभिन्न विकल्पएक ही शब्द का विरूपण.

निष्क्रिय शब्दावली बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है, और कब कायह रोजमर्रा के शब्दों तक ही सीमित है। बच्चे अक्सर शब्दों का अर्थ गलत समझ लेते हैं।

मोटर आलिया वाक्यांशगत भाषण के निर्माण की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बच्चों को महारत हासिल करने में बड़ी कठिनाई होती है व्याकरण की संरचनादेशी भाषा।

आलिया में भाषण का ऐसा प्रणालीगत अविकसित होना बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित नहीं कर सकता है।

मोटर एलिया से पीड़ित बच्चों के मानसिक विकास की विशेषता इसकी असमानता है। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में, ये बच्चे आमतौर पर खिलौनों, खेलों में रुचि दिखाते हैं, रोजमर्रा की जिंदगी में अच्छी तरह से उन्मुख होते हैं, स्वयं-सेवा कौशल रखते हैं, उनकी भावनाएं काफी भिन्न होती हैं। उसी समय, पहले से ही पूर्वस्कूली उम्र में, पर्यावरण के बारे में ज्ञान और विचारों का सीमित भंडार नोट किया जाता है, मौखिक और तार्किक सोच के विकास में देरी होती है।

मोटर आलिया वाले बच्चों में सोच का असमान विकास होता है। उनमें व्यावहारिक-प्रभावी और दृश्य-आलंकारिक सोच अमूर्त-तार्किक पर काफी हद तक हावी है। इसलिए से छोटा बच्चा, उतना ही अधिक यह बौद्धिक रूप से सुरक्षित होने का आभास देता है; उसकी बौद्धिक कमी भाषण दोष की गंभीरता से छिपी हुई है। हालाँकि, उम्र के साथ, बच्चों में अमूर्तता की अक्षमता और मौखिक-तार्किक सोच पर ठोस-आलंकारिक सोच की प्रबलता तेजी से सामने आती है। इसलिए, वे वस्तुओं के आकार और आकार, तुलना संचालन, आवश्यक विशेषताओं के अनुसार सामान्यीकरण और गिनती कौशल के बारे में मुश्किल से अवधारणा बनाते हैं।

सोच की धीमी गति, इसके कठिन स्विचिंग, स्पष्ट थकावट और तृप्ति के रूप में मानसिक गतिविधि की गड़बड़ी विशेषता है। इसके अलावा, इन बच्चों में कम मानसिक गतिविधि, इरादों की कमजोरी, बढ़ा हुआ निषेध और नकारात्मकता की प्रवृत्ति होती है। वे उन कार्यों को करने से इंकार कर देते हैं जिनमें उन्हें बौद्धिक प्रयास की आवश्यकता होती है। सक्रिय ध्यान और स्मृति के कार्यों का उल्लंघन भी अक्सर होता है, सबसे पहले मौखिक (मौखिक) स्मृति पीड़ित होती है।

स्वैच्छिक गतिविधि के नियमन में वाणी अग्रणी भूमिका निभाती है। इसलिए, मोटर एलिया के साथ, स्वैच्छिक विनियमन का उल्लंघन हमेशा होता है दिमागी प्रक्रियाऔर बच्चे को लगातार एक वयस्क की संगठित सहायता की आवश्यकता होती है।

ऐंठन सिंड्रोमऔर तीव्र सेंसरिमोटर वाचाघात और एलिया (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम)।इस सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1957 में किया गया था। यह तीव्र सेंसिमोटर वाचाघात या एलिया के साथ मिर्गी के संयोजन की विशेषता है।

वाचाघात के साथ, रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के तीव्र रूप से होता है, और संबोधित भाषण को समझने और बोलने की क्षमता के नुकसान में प्रकट होता है। कुछ मामलों में ऐंठन वाले दौरे वाचाघात से पहले होते हैं, अन्य में वे भाषण हानि के बाद एक निश्चित अवधि के बाद होते हैं। वे असामान्य रूप से भी उपस्थित हो सकते हैं, और उनके मिर्गी का पैटर्न केवल ईईजी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। वाणी दोष लगातार बना रहता है और विशिष्ट सीखने की कठिनाइयों, व्यवहारिक और बौद्धिक गतिविधि विकारों के साथ संयुक्त होता है। इसके अलावा, मोटर विघटन, भावनात्मक उत्तेजना, ध्यान विकार और भाषण नकारात्मकता अक्सर बच्चों में प्रकट होती है।

एलिया के साथ, जीवन के पहले वर्षों से, भाषण के लगातार प्रणालीगत अविकसितता का पता लगाया जाता है, जो व्यवहार संबंधी विकारों के साथ संयुक्त होता है और मानसिक प्रदर्शन. वाणी दोष साथ होता है बरामदगी, जो उच्च बहुरूपता की विशेषता है।

सिंड्रोम का निदान हमेशा ईईजी परीक्षा डेटा पर आधारित होता है।

इस सिंड्रोम का शीघ्र निदान आवश्यक है प्रभावी पुनर्वासइन बच्चों को।

लैंडौ-क्लेफ़नर सिंड्रोम को बहरेपन, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म, मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए।

संचार गड़बड़ी

जल्दी बचपन का आत्मकेंद्रित (आरडीए) असामान्य विकास का एक विशेष प्रकार है, जो अक्सर बच्चे के जीवन के पहले 2-3 वर्षों में ही प्रकट होता है। इसका मुख्य लक्षण बाहरी दुनिया और सबसे बढ़कर लोगों के साथ बच्चे के संपर्क का उल्लंघन है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा अपने ही अनुभवों की दुनिया में डूबा रहता है, उससे दूर रहता है बाहर की दुनिया. वह बंद है और बच्चों के साथ संवाद करने से बचता है, दूसरों की आंखों में नहीं देखता, शारीरिक संपर्क और प्रियजनों के स्नेह से दूर जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि वह अन्य लोगों पर ध्यान नहीं देता; अपने आप पर छोड़ दिया जाए, तो वह अपने हाथों को एकरसता से हिला सकता है, अपनी जगह पर कूद सकता है या अपनी उंगलियों पर एक घेरे में दौड़ सकता है, फुसफुसा सकता है, अलग-अलग शब्दों या ध्वनि संयोजनों को चिल्ला सकता है, आदि।

इन बच्चों की विशेषता नीरस, मानो गैर-उद्देश्यपूर्ण होती है शारीरिक गतिविधि, जो कूदने, ताली बजाने, पैरों के पंजों की गति, आंखों के बाहरी कोनों के पास उंगलियों की अजीब हरकतों और अन्य में प्रकट होता है। उनकी बेचैनी समय-समय पर सुस्ती, एक ही स्थिति में जम जाने के साथ बदलती रहती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में अजीबोगरीब डर होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बचपन के ऑटिज्म का वर्णन एल. कनेर ने लगभग आधी सदी पहले (1943) किया था, इस बीमारी के कई पहलू अभी भी अस्पष्ट हैं। वर्तमान में, एकीकृत अंतःविषय दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए आरडीए का दुनिया भर में अध्ययन किया जा रहा है आधुनिक उपलब्धियाँन्यूरोफिज़ियोलॉजी, मनोविज्ञान, औषध विज्ञान, आनुवंशिकी, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान। ऑटिज्म के शीघ्र निदान पर बहुत ध्यान दिया जाता है। विकास में इस अजीब विचलन का निदान करने का आधार बुनियादी संकेतों के निम्नलिखित समूह हैं: दूसरों के साथ बिगड़ा हुआ संपर्क, विशिष्ट भाषण और भावनात्मक विचलन, साइकोमोटर विकास में सामान्य विशिष्ट विचलन। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के विकास की एक विशिष्ट विशेषता सामान्य रूप से असमान विकास, साथ ही व्यक्तिगत मनोदैहिक कार्य हैं।

ऑटिज्म के पहले लक्षणों में से एक है आंखों के संपर्क में कमी, एक "झटकेदार" नज़र, केंद्रीय दृष्टि पर परिधीय दृष्टि की प्रबलता, जबकि दृश्य कार्य संरक्षित रहता है। श्रवण धारणा की विशेषताएं भी हैं: बच्चा उसके साथ मौखिक संचार पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, हालांकि उसकी सुनवाई सामान्य है।

इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष में, स्पष्ट दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन ध्यान आकर्षित करता है। तो, जीवन के पहले महीनों से ही, चूसने और निगलने की गतिविधियों में अपर्याप्त समन्वय के कारण दूध पिलाने में समस्या हो सकती है, बहुत जल्दी बच्चा स्तन से इनकार करना शुरू कर देता है, बाद में वह खराब चबाता है, भोजन को अपने मुंह में कुछ देर तक रखता है लंबे समय से, खाने में बेहद चयनात्मक है, सभी नए प्रकार के भोजन से इनकार करता है; उसे नींद में भी खलल पड़ता है, और साफ-सुथरा रहने का कौशल बड़ी कठिनाई से बनता है। लेकिन सबसे ज्यादा उसका भावनात्मक और व्यक्तिगत विकास बाधित होता है। ऑटिज्म के शीघ्र निदान के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड प्रीवर्बल संचारी व्यवहार का उल्लंघन है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की मानसिक क्षमताएं अलग-अलग हो सकती हैं।

चावल। 21. नाजुक एक्स सिंड्रोम और ऑटिज्म से पीड़ित एक बच्चा

कुछ मामलों में, बुद्धि संरक्षित रहती है, लेकिन असंगत रूप से विकसित होती है, दूसरों में, मानसिक मंदता नोट की जाती है, और अंत में, ऐसे बच्चों में प्रतिभाशाली बच्चे भी होते हैं। हालाँकि, सभी मामलों में, जैसा कि पहले ही ऊपर जोर दिया जा चुका है, उनके मनोदैहिक विकास में एक प्रकार की असमानता होती है।

ऑटिज्म किसके कारण होता है? कई कारण. लेकिन सभी मामलों में, असामान्य विकास के ऐसे अजीब रूप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की अग्रणी भूमिका होती है। ऑटिज्म सभी सामाजिक वर्गों में देखा जाता है जातीय समूह. इसकी औसत आवृत्ति 1:10000 है जिसमें पुरुषों (4 लड़के और 1 लड़की) की स्पष्ट प्रबलता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का पालन-पोषण करते समय, माता-पिता को एक शिक्षक, एक मनोवैज्ञानिक और एक डॉक्टर के साथ मिलकर मनोचिकित्सक होना चाहिए।

विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चों की विभिन्न श्रेणियों में ऑटिज़्म की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, डाउन रोग, फेनिलकेटोनुरिया और मानसिक मंदता के अन्य रूपों के साथ ऑटिज्म का संयोजन संभव है। इस संबंध में विशेष रुचि तथाकथित एक्स-लिंक्ड मानसिक मंदता में व्यवहार के ऑटिस्टिक रूपों की उपस्थिति है और, सबसे पहले, में कमजोर एक्स लक्ष्ण(चित्र 21 देखें)।

में गहन शोध पिछले साल काकई देशों में इस बीमारी की उच्च घटना देखी गई, जिसकी तुलना केवल डाउन रोग की आवृत्ति से की जा सकती है, जो मानसिक मंदता का सबसे आम रूप है। विदेशी लेखकों के अनुसार मानसिक रूप से मंद लड़कों में इसकी आवृत्ति 1.9-5.9% है। औसतन, सामान्य आबादी में, इस बीमारी की घटना लड़कों में 1:1350 और लड़कियों में 1:2033, या दोनों लिंगों के बच्चों में 1:1634 है।

समय पर मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधारात्मक कार्य और उपचार के लिए नाजुक एक्स गुणसूत्र वाले बच्चों का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है। इस संबंध में पेशेवरों और अभिभावकों के लिए जानना जरूरी है प्रारंभिक संकेतयह रोग.

विशेषणिक विशेषताएं यह रोगजन्म के समय वजन और लंबाई सामान्य या असामान्य होती है और सिर की परिधि में कुछ वृद्धि होती है; वे आमतौर पर गोरे होते हैं चमकती आँखें. इनका चेहरा लम्बा, ऊंचा माथा, चपटा होता है मध्य भागचेहरे और कुछ आवर्धन जबड़ा(चित्र 22 देखें)।

चावल। 22. उपस्थितिनाजुक एक्स सिंड्रोम वाले बच्चे

सबम्यूकोसल फांक तालु या यूवुला की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। बड़े उभरे हुए कान, दांतों की विकृति, थोड़े बढ़े हुए हाथ, जोड़ों की बढ़ी हुई गतिशीलता और त्वचा की तन्यता ध्यान आकर्षित करती है। कुछ लड़कों में, जन्म के समय से ही, सामान्य रूप से विकसित लिंग के साथ अंडकोष के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है।

मानसिक मंदता के इस रूप का शीघ्र निदान संभव है महत्त्वचिकित्सा और सुधारात्मक उपायों के समय पर कार्यान्वयन और परिवार की चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए, जिससे इस बीमारी वाले बच्चों के आगे जन्म को रोकना संभव हो सके। हालाँकि, इस सिंड्रोम में स्पष्ट जन्मजात विकृतियों की अनुपस्थिति इसके शीघ्र निदान को जटिल बनाती है। इसलिए, रोग का निदान करने के लिए बडा महत्वयह है जल्दी पता लगाने केशारीरिक, मनोदैहिक और वाक् विकास में विशिष्ट विचलन।

विशिष्ट विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. भ्रूण के अधिक गहन अंतर्गर्भाशयी विकास की ओर रुझान और तेज शारीरिक विकासजीवन के पहले वर्षों में मोटर, मानसिक और वाक् विकास में स्पष्ट अंतराल के साथ।

2. विभिन्न मोटर कौशल के विकास में देरी के बीच, बैठने और स्वतंत्र रूप से चलने के विकास में हल्की देरी विशेष रूप से उल्लेखनीय है।

3. सबसे विशिष्ट संकेतों में से एक भाषण के विकास में अंतराल है। अक्सर यही पहली शिकायत होती है जिसे लेकर माता-पिता डॉक्टर के पास जाते हैं। इन बच्चों में पहले शब्द औसतन 2-2.5 साल की उम्र में दिखाई देते हैं, वाक्यांशगत भाषण 3.5 साल के बाद बनता है।

पूर्वस्कूली अवधि के दौरान, ध्वनि उच्चारण का स्पष्ट उल्लंघन ध्यान आकर्षित करता है। इसके अलावा, कुछ बच्चों की आवाज़ खुरदरी होती है, अलग-अलग ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों को दोहराने की प्रवृत्ति होती है; कभी-कभी एक प्रकार की हकलाहट के लक्षण दिखाई देते हैं।

4. अलग-अलग गंभीरता की बौद्धिक कमी को बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति, व्यवहार के साथ जोड़ा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में, हल्की बौद्धिक विकलांगता के साथ भी, दाएं-बाएं अभिविन्यास बड़ी कठिनाई से बनता है, स्थानिक प्रतिनिधित्व और रचनात्मक गतिविधि के विकास में देरी होती है। भविष्य में, ये बच्चे गिनती और लिखने के कौशल में शायद ही महारत हासिल कर पाते हैं।

5. बच्चों के लिए, मोटर अवरोध और आवेग के रूप में व्यवहार संबंधी विकार विशिष्ट हैं। इसके अलावा, उनका व्यवहार कभी-कभी ऑटिस्टिक व्यवहार जैसा होता है: वे, आरडीए वाले बच्चों की तरह, आंखों के संपर्क से बचते हैं, हिलना, थपथपाना, डर का अनुभव करना आदि के रूप में विभिन्न रूढ़िवादी हाथ हिलाते हैं। हालांकि, उनकी संरचना भावनात्मक क्षेत्रऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की तुलना में गुणात्मक रूप से भिन्न। क्रमानुसार रोग का निदानइन बीमारियों का इलाज बाल मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

मस्त्युकोवा ऐलेना मिखाइलोव्ना

विकासात्मक दोष वाला बच्चा

सिर संपादकीय टी. एस. ज़ालियालोवासंपादक एम. ए. स्टेपानोवाकनिष्ठ संपादक ए. एन. सिनित्स्यानाकलाकार एस ए ट्रोफिमोवकलात्मक संपादक एल.एन.सेल्यानोवतकनीकी संपादक जी. वी. सुबोचेवापढ़नेवाला आई. एन. पेशकोवा

विकासात्मक विकलांगता वाला बच्चा: प्रारंभिक निदान और सुधार

मॉस्को, "एनलाइटनमेंट", 1992

बीबीके 74.3 एम32

समीक्षक मेथोडोलॉजिस्ट I / s नंबर 890 मास्को का खोरोशेव्स्की जिला एल. टी. वोरोबीवा

मस्त्युकोवा ई.एम.

एम32 विकासात्मक विकलांगता वाला एक बच्चा: प्रारंभिक निदान और सुधार।-एम.: शिक्षा, 1992.-95 पी.: बीमार.-आईएसबीएन 5-09-004049-4।

पुस्तक घरेलू और के आंकड़ों का सारांश प्रस्तुत करती है विदेशी अनुसंधाननिदान और सुधार के लिए विभिन्न रूपछोटे बच्चों का असामान्य विकास.

लेखक असामान्य विकास को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव का परिणाम मानता है। विशेष ध्यानयह बच्चों के संज्ञानात्मक क्षेत्र में विचलन के शीघ्र निदान और सुधार पर आधारित है।

यह पुस्तक दोषविज्ञानियों, मनोवैज्ञानिकों, असामान्य बच्चों के शिक्षकों के लिए है, यह दोषविज्ञानी संकायों के छात्रों, अभिभावकों के लिए रुचिकर होगी।

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आईएसबीएन 5-09-004049-4 @ मस्त्युकोवा ई.एम., 1992

बच्चों में विकासात्मक विकलांगताओं के प्रकार और कारण

विकासात्मक विचलन के कारण

सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थितियों में बच्चों के साइकोमोटर विकास के आयु पैटर्न

बुनियादी पैटर्न आयु विकास

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे का मनोदैहिक विकास

बच्चे के मानसिक विकास में वाणी की भूमिका

छोटे बच्चों के विकास में विचलन की विशेषताएं

विकासात्मक विकलांगताओं का शीघ्र निदान

बुनियादी तरीके और मानदंड चिकित्सा निदान

असामान्य मानसिक विकास के मुख्य रूप

मानसिक मंदता

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

गंभीर वाणी विकार

स्पर्श करें और आंदोलन संबंधी विकार

संचार संबंधी विकार

विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चों की सुधारात्मक शिक्षा

निष्कर्ष

बच्चों के साइकोमोटर विकास में विचलन का शीघ्र निदान और सुधार उनकी प्रभावी शिक्षा और पालन-पोषण, उनमें गंभीर विकलांगता और सामाजिक कुप्रथा की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त है।

परिवार की भूमिका, बच्चे के सामान्य मानसिक विकास के लिए आसपास के वयस्कों के साथ भावनात्मक रूप से सकारात्मक संचार को जाना जाता है। हालाँकि, विकास संबंधी विकलांग बच्चों के लिए, यह पर्याप्त नहीं है: बहुत कम उम्र से, उन्हें विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है जो बिगड़ा हुआ कार्यों के सुधार को सुनिश्चित करते हैं।

प्राप्त आधुनिक दवाईडेटा प्रारंभिक सुधारात्मक और शैक्षिक उपायों की प्रभावशीलता की गवाही देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले वर्षों में बच्चे का मस्तिष्क सबसे अधिक तीव्रता से विकसित होता है।

इसके अलावा, विकास के शुरुआती चरणों में, बच्चे मोटर, भाषण और व्यवहार संबंधी रूढ़ियाँ सीखते हैं। यदि विकास संबंधी विकलांगता वाले बच्चे में वे शुरू में गलत तरीके से बने और ठीक हुए हैं, तो बाद में उन्हें ठीक करना बेहद मुश्किल है।

विकासात्मक विकलांग बच्चों का पालन-पोषण इसकी मौलिकता से अलग होता है, जो सबसे पहले, इसके सुधारात्मक अभिविन्यास में, और दूसरा, व्यावहारिक कौशल और क्षमताओं के निर्माण के साथ सुधारात्मक उपायों के अविभाज्य संबंध में निहित है। ऐसे बच्चों के पालन-पोषण की विशिष्ट विशेषताएं असामान्य विकास के प्रकार, विभिन्न कार्यों के उल्लंघन की डिग्री और प्रकृति के साथ-साथ बच्चे की प्रतिपूरक और उम्र से संबंधित क्षमताओं पर निर्भर करती हैं।

इसके अलावा विकासात्मक विकलांगता वाले कई बच्चे सही परवरिश, परेशान कार्यों के प्रशिक्षण और सुधार की भी आवश्यकता है विशिष्ट सत्कार. यह सब साइकोमोटर विकास में विभिन्न विचलनों के शीघ्र निदान की आवश्यकता है।

असामान्य विकास का निदान करते समय, केवल बौद्धिक, भाषण, मोटर या संवेदी अपर्याप्तता बताना पर्याप्त नहीं है, यह डालना आवश्यक है नैदानिक ​​निदान, जो विकास संबंधी विकारों के कारण और तंत्र को प्रतिबिंबित करेगा, स्कूल और सामाजिक पूर्वानुमान का निर्धारण करेगा, और उपचार और सुधार कार्य के तरीकों और तरीकों की भी रूपरेखा तैयार करेगा। इसलिए, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परामर्श के विशेषज्ञों और पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारियों को असामान्य विकास के विभिन्न रूपों के निदान में अच्छी तरह से वाकिफ होना चाहिए, इसका विचार होना चाहिए आधुनिक तरीकेउनका उपचार और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार।

पाठकों के ध्यान के लिए प्रस्तुत की गई पुस्तक लेखक के विकास संबंधी विकलांग बच्चों के साथ काम करने के कई वर्षों के अनुभव के सारांश के साथ-साथ घरेलू और महत्वपूर्ण विश्लेषण का परिणाम है। विदेशी साहित्य. इससे न केवल असामान्य विकास के रूपों का वर्णन करना संभव हो गया, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की ऐसी बीमारियां भी हुईं जिनमें साइकोमोटर विकास के जटिल दोष और विचलन होते हैं।

इस पुस्तक का उद्देश्य खास और आम कर्मचारियों को दिखाना है पूर्वस्कूली संस्थाएँ, साथ ही माता-पिता, बच्चों में विकासात्मक विचलन की संरचना और प्रकृति, उनके मानस के गठन के आयु-संबंधित पैटर्न, बिगड़ा हुआ कार्यों को ठीक करने की तकनीक और तरीके।

असामान्य बच्चे - वे बच्चे जिनके सामान्य शारीरिक या मानसिक विकास में महत्वपूर्ण विचलन होता है और परिणामस्वरूप, उन्हें विशेष परिस्थितियों में पालने और प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है जो विकास संबंधी कमियों के लिए सुधार और मुआवजा प्रदान करते हैं। बेलारूस गणराज्य में 0 से 18 वर्ष की आयु के मनोवैज्ञानिक विकास की विशेष आवश्यकता वाले 126,785 बच्चे हैं, जो देश में बच्चों की कुल संख्या का 7.14% है। ओपीएफआर वाला बच्चा वह व्यक्ति होता है जिसके पास शारीरिक और (या) मानसिक विकलांगताएं होती हैं जो उन्हें इसके लिए विशेष परिस्थितियां बनाए बिना शिक्षा प्राप्त करने से रोकती हैं। असामान्य विकास के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं: मानसिक मंदता, संवेदी विकार, वाणी, व्यवहार, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, मानसिक विकार आदि के विकार।

असामान्य विकास के प्रकार:

बौद्धिक कमी (मानसिक मंदता)

विकास संबंधी विकार (सीखने में कठिनाइयाँ)

वाणी विकार

श्रवण संबंधी विकार

दृश्य हानि

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन

गंभीर और (या) एकाधिक शारीरिक और (या) मानसिक विकार

बच्चों के नए समूहों की पहचान की जाती है और उनका निदान किया जाता है जिन्हें न केवल उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेष शिक्षा की भी आवश्यकता होती है (हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे, ध्यान घाटे विकार, अति सक्रियता, ऑटिस्टिक विकार, कोक्लियर इम्प्लांटेशन से गुजरने वाले बच्चे, बहरे-अंधे बच्चे)। शैक्षिक प्रक्रिया और सुधारात्मक और शैक्षणिक सहायता को व्यवस्थित और कार्यान्वित करते समय, विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों के बीच बातचीत का मुद्दा बेहद महत्वपूर्ण है: दोषविज्ञानी (भाषण चिकित्सक, ओलिगोफ्रेनिक शिक्षक, बधिर शिक्षक, टाइफ्लोपेडागोग); अन्य शैक्षणिक कार्यकर्ता (शिक्षक, विषय शिक्षक, सामाजिक) शिक्षक; शिक्षक-मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक संस्थानों के प्रशासन आदि) सामाजिक कार्यकर्ता; चिकित्सा कार्यकर्ता; शारीरिक पुनर्वास में विशेषज्ञ, आदि।

विशेष शिक्षा में शामिल हैं: पूर्वस्कूली विशेष शिक्षा; स्कूल विशेष शिक्षा; व्यावसायिक शिक्षा।

सीओ उपलब्ध कराने वाली संस्थाएं

1.विशेष शैक्षणिक संस्थान

विशेष पूर्वस्कूली संस्थान

विशेष सर्वग्राही विध्यालय(आवासीय विद्यालय)

सहायक विद्यालय (बोर्डिंग स्कूल)

सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा और पुनर्वास के लिए केंद्र

2. सामान्य प्रकार के शैक्षणिक संस्थान

एकीकृत (संयुक्त) शिक्षा और पालन-पोषण की कक्षाएं (समूह), विशेष कक्षाएं (समूह)

सुधारात्मक और शैक्षणिक सहायता के बिंदु

3.बच्चों के घर

4. उच्च मानसिक कार्यों का सिद्धांत एल.एस. वायगोत्स्की और विशेष मनोविज्ञान के लिए इसका महत्व।

श्रेणीबद्ध एसपी में केंद्रीय अवधारणाओं में से एक एल.एस. वायगोत्स्की द्वारा पेश की गई "उच्च मानसिक कार्यों" की अवधारणा है, जो जीवनकाल गठन, मध्यस्थता संरचना और मनमाना विनियमन द्वारा विशेषता सबसे जटिल प्रणालीगत संरचनाएं हैं। इस वजह से, उनके घटक तत्वों की विनिमेयता के कारण उनमें उच्च स्तर की प्लास्टिसिटी होती है। लक्ष्य (कार्य) और अंतिम परिणाम अपरिवर्तित रहते हैं। निर्धारित कार्य को प्राप्त करने के साधन विविध हो सकते हैं। उच्च मानसिक कार्यों की प्लास्टिसिटी, उनके गुणों में से एक के रूप में, प्रतिपूरक प्रक्रियाओं को रेखांकित करती है, आंतरिक पुनर्गठन के माध्यम से बिगड़ा या खोए हुए कार्यों की बहाली।

अपने सांस्कृतिक-ऐतिहासिक सिद्धांत के आधार पर, वायगोत्स्की ने निष्कर्ष निकाला कि आंतरिककरण के परिणामस्वरूप एक बच्चे में उच्च मानसिक कार्य बनते हैं। किसी वयस्क के साथ बातचीत करते समय आंतरिककरण होता है, और यह बातचीत स्वयं विकास का स्रोत बन जाती है, न कि बच्चे को बाहर से प्रभावित करने वाला कारक। इस प्रकार, वायगोत्स्की ने आनुवंशिकता और पर्यावरण के बीच संबंधों की एक पूरी तरह से नई व्याख्या प्रस्तावित की।

वायगोत्स्की ने मानसिक विकास का मुख्य पैटर्न उच्च मानसिक कार्यों के कालानुक्रमिक अनुक्रमिक गठन और उनके मस्तिष्क संगठन में लगातार जीवनकाल परिवर्तन में देखा। इससे उन्होंने बचपन और वयस्कों में उच्च मानसिक कार्यों पर घाव के अलग-अलग प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकाला। किसी एक कार्य का अविकसित होना या उसका उल्लंघन दूसरे या कई कार्यों के अविकसित होने की ओर ले जाता है।

वायगोत्स्की ने मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक ध्यान देने की आवश्यकता वाले "कठिन" बच्चों की तीन श्रेणियों की पहचान की: प्रतिभाशाली, विकलांग और आदिम, और उनके विकास की विशेषताओं का वर्णन किया। उन्होंने जैविक विकार वाले बच्चों को दोषपूर्ण श्रेणी में रखा और सांस्कृतिक एवं सामाजिक विकास की दृष्टि से पिछड़े बच्चों को आदिम श्रेणी में रखा।

वायगोत्स्की ने "दोषों" को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित किया। प्राथमिक दोष जैविक विकार, मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ संरचना के घाव हैं जिन्हें मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। द्वितीयक दोष प्राथमिक दोषों के आधार पर उत्पन्न होते हैं और विकास संबंधी विकारों में व्यक्त होते हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है या क्षतिपूर्ति की जा सकती है। इस प्रकार, वायगोत्स्की ने शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों और भाषण रोगविज्ञानियों की क्षमता का क्षेत्र निर्धारित किया।

मौजूदा प्रकार के विचलन

साइकोमोटर विकास में विचलन का पता अलग-अलग तरीकों से लगाया जाता है, यह सब बच्चे के मस्तिष्क पर बुरे प्रभाव के समय, जोखिम की अवधि, सामाजिक परिस्थितियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वंशानुगत संरचना पर निर्भर करता है - यह सब मिलकर मुख्य दोष निर्धारित करते हैं, जो मोटर कौशल, श्रवण, दृष्टि, बुद्धि, भाषण, व्यवहार के उल्लंघन और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अपर्याप्त विकास के रूप में प्रकट होता है।

ऐसा होता है कि एक बच्चे में एक साथ कई विकार होते हैं - एक जटिल दोष, उदाहरण के लिए, मोटर कौशल और श्रवण, या श्रवण और दृष्टि की क्षति। इस मामले में, मुख्य उल्लंघन और उसके जटिल विकारों पर प्रकाश डाला गया है। एक बच्चे में, उदाहरण के लिए, मानसिक विकास का उल्लंघन होता है, जो संभवतः श्रवण, दृष्टि, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में दोषों के साथ होता है। भावनात्मक विकार. ये दोष अविकसितता या क्षति के कारण हो सकते हैं। बच्चे के मस्तिष्क को होने वाली छोटी सी क्षति भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की पूरी प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में श्रवण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, भाषण या दृष्टि का उल्लंघन है, तो सुधारात्मक उपाय करना आवश्यक है, अन्यथा बच्चा मानसिक विकास में पिछड़ जाएगा।

उल्लंघनों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। अपर्याप्त रूप से विकसित श्रवण (प्राथमिक हानि) वाले बच्चों में, सुसंगत भाषण बनाना बहुत मुश्किल होता है शब्दकोश(माध्यमिक उल्लंघन)। और यदि किसी बच्चे में दृष्टि दोष है, तो उसे कठिनाइयों का अनुभव होगा, क्योंकि उसके लिए शब्दों को निर्दिष्ट वस्तुओं के साथ सहसंबंधित करना कठिन है।

माध्यमिक विकार भाषण को प्रभावित करते हैं, गतिविधि का स्वैच्छिक विनियमन, स्थानिक प्रतिनिधित्व, ठीक विभेदित मोटर कौशल, यानी, मानसिक कार्य जो एक बच्चे में सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, प्रभावित होते हैं। प्रारंभिक अवस्थाऔर प्रीस्कूल. द्वितीयक विकारों के विकास में असामयिक या द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है पूर्ण अनुपस्थितिसुधारात्मक, चिकित्सीय और शैक्षणिक उपाय।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, साइकोमोटर विकास संबंधी विकार लगातार बने रहते हैं (बच्चे के मस्तिष्क को जैविक क्षति के साथ बनते हैं), और प्रतिवर्ती होते हैं (दैहिक कमजोरी, हल्के मस्तिष्क की शिथिलता, भावनात्मक अभाव, शैक्षणिक उपेक्षा के साथ बनते हैं)। प्रतिवर्ती विकारों का आमतौर पर कम उम्र में पता चल जाता है - बच्चे में भाषण और मोटर कौशल के विकास में देरी होती है। लेकिन चिकित्सीय और सुधारात्मक उपायों के समय पर कार्यान्वयन से ऐसे उल्लंघनों को पूरी तरह से दूर करने में मदद मिलेगी।

सुधार सिद्धांत

विकासात्मक विकृति वाले प्रीस्कूलरों के साथ कोई भी मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार कई सिद्धांतों पर आधारित है - पहुंच, स्थिरता का सिद्धांत, व्यक्तिगत दृष्टिकोण, अनुक्रम। इन सिद्धांतों के अलावा, एक मुख्य सिद्धांत है - ओटोजेनेटिक, जो मनोभौतिक को ध्यान में रखता है, उम्र की विशेषताएंबच्चों में, साथ ही विकारों की प्रकृति। इस सिद्धांत में बौद्धिक, भाषण, भावनात्मक, संवेदी और मोटर दोषों के उल्लंघन को खत्म करने या सुचारू करने, क्षतिपूर्ति करने या सही करने के उद्देश्य से सुधारात्मक कार्य शामिल है, जो आगे के व्यक्तित्व निर्माण के लिए एक पूर्ण आधार तैयार करता है, जिसे केवल कुंजी के विकास के साथ बनाया जा सकता है। विकासात्मक कड़ियाँ.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की प्लास्टिसिटी के कारण, इसकी परवाह किए बिना, बच्चे के विकास को महसूस करना संभव है पैथोलॉजिकल स्थितियाँभले ही ये स्थितियाँ बहुत गंभीर हों।

सुधारात्मक कार्य शुरू करने से पहले, बच्चे को दृश्य, वाक्-मोटर, वाक्-श्रवण, में शेष कड़ियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रणोदन प्रणाली. उसके बाद ही, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर विशेषज्ञ सुधारात्मक कार्य शुरू करते हैं।