मेटाबोलिक सिंड्रोम - रोगजनक चिकित्सा का आधार। उपापचयी सिंड्रोम क्या है: मधुमेह में विवरण, संकेत और रोकथाम

उपापचयी सिंड्रोम (एमएस) की समस्या आज लगभग सभी सभ्य देशों में एक वास्तविक महामारी का रूप ले चुकी है। इसलिए, कई अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संगठन कई वर्षों से इसका गंभीरता से अध्ययन कर रहे हैं। 2009 में, चिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिकों ने कुछ मानदंडों की एक सूची तैयार की जो एक रोगी में चयापचय सिंड्रोम के विकास का निदान करने की अनुमति देते हैं। इस सूची को "चयापचयी सिंड्रोम की परिभाषा पर सहमति" नामक एक दस्तावेज़ में शामिल किया गया था, जिस पर विशेष रूप से गंभीर संगठनों की एक निश्चित संख्या द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और अंतर्राष्ट्रीय संघमोटापे के अध्ययन के लिए।

विषयसूची:

मेटाबॉलिक सिंड्रोम का खतरा

यह ध्यान देने योग्य है कि चयापचय सिंड्रोम या इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम के रूप में शरीर का ऐसा विकार एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर की सभी प्रणालियों में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल है।

चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, रोगी एक साथ चार बीमारियों से पीड़ित होता है जैसे:

• 2 प्रकार;

बीमारियों का यह "गुलदस्ता" किसी व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे ऐसी बीमारियों के विकास का खतरा होता है। गंभीर परिणामजैसे: वैस्कुलर, लिवर का फैटी डिजनरेशन, सेरेब्रल वेसल्स और।

एमएस में, कोशिकाएं हार्मोन इंसुलिन को महसूस करना बंद कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अपने उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाता है। इंसुलिन प्रतिरोध और इंसुलिन के प्रति असंवेदनशीलता का विकास शुरू होता है, जिसके बाद कोशिकाएं ग्लूकोज को खराब तरीके से अवशोषित करती हैं और सभी प्रणालियों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, एमएस मुख्य रूप से पुरुषों से पीड़ित होता है, महिलाओं में इस बीमारी से प्रभावित होने का जोखिम अवधि के दौरान और बाद में पांच गुना बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है।हालांकि, एक सक्षम चिकित्सा दृष्टिकोण, तर्कसंगत पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, आप कर सकते हैं लंबे समय तकस्थिति को स्थिर करें। इसके अलावा, इस सिंड्रोम में विकसित होने वाले कुछ परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं।

चयापचय सिंड्रोम की शुरुआत और विकास के कारण

आरंभ करने के लिए, आइए जानें कि मानव शरीर में हार्मोन इंसुलिन क्या भूमिका निभाता है? इंसुलिन के कई कार्यों में से, इसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रत्येक कोशिका की झिल्ली में पाए जाने वाले इंसुलिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स के साथ संचार करना है। इस तरह के कनेक्शन के माध्यम से, कोशिकाएं इंटरसेलुलर स्पेस से आने वाले ग्लूकोज को प्राप्त करने में सक्षम होती हैं। इंसुलिन के प्रति रिसेप्टर संवेदनशीलता का नुकसान इस तथ्य में योगदान देता है कि ग्लूकोज और हार्मोन दोनों ही रक्त में जमा हो जाते हैं, जिससे एमएस विकसित होना शुरू हो जाता है।

इंसुलिन प्रतिरोध के मुख्य कारण - इंसुलिन असंवेदनशीलता:

1. आनुवंशिक स्तर पर पूर्वाभास. इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम के विकास के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन के साथ:
   • कोशिकाओं में इंसुलिन को बाइंड करने के लिए पर्याप्त रिसेप्टर्स नहीं हो सकते हैं;
   • रिसेप्टर्स इंसुलिन के प्रति संवेदनशील नहीं हो सकते हैं;
   • प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकती है जो इंसुलिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स के काम को अवरुद्ध करती है;
   • अग्न्याशय असामान्य इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है।
2. उच्च कैलोरी पोषण, जिसे एमएस के विकास को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक माना जाता है। आहार पशु वसा, और अधिक सटीक रूप से उनमें संतृप्त वसा अम्ल, बड़ी मात्रा में मोटापे का मुख्य कारण हैं। कोशिका झिल्लियों में परिवर्तन करके, फैटी एसिड इंसुलिन की क्रिया के प्रति उनकी संवेदनशीलता को कम कर देते हैं।
3. कमजोर शारीरिक गतिविधि, जिस पर सभी की गति चयापचय प्रक्रियाएंजीव में। वसा के विभाजन और आत्मसात करने की प्रक्रिया पर भी यही बात लागू होती है। फैटी एसिड इंसुलिन के लिए कोशिका झिल्ली रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करते हैं, जिससे ग्लूकोज को सेल में ले जाने से रोका जा सकता है।
4. जीर्ण धमनी उच्च रक्तचाप, जो प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है परिधीय परिसंचरणजो बदले में इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता को कम करता है।
5. कम कैलोरी आहार. यदि शरीर में प्रवेश करने वाली किलोकैलोरी की दैनिक मात्रा 300 किलो कैलोरी से कम है, तो शरीर को बढ़े हुए वसा जमाव के माध्यम से भंडार जमा करना पड़ता है। शरीर अपरिवर्तनीय चयापचय विकारों की प्रक्रिया शुरू करता है।
6. दीर्घकालिक. दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक तनाव प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है तंत्रिका विनियमनअंगों और ऊतकों, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोनल विफलता होती है। इंसुलिन सहित हार्मोन का उत्पादन, साथ ही साथ कोशिकाओं की संवेदनशीलता भी बाधित होती है।
7. ऐसे की स्वीकृति हार्मोनल दवाएंजैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकागन, थायरॉइड हार्मोन और. वे सेल की ग्लूकोज को अवशोषित करने की क्षमता को कम करते हैं और समानांतर में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को इंसुलिन में कम करते हैं।
8. हार्मोनल व्यवधान. मानव शरीर में, वसा ऊतक होता है एंडोक्राइन अंग, जो हार्मोन पैदा करता है जो इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करता है। इसी समय, अधिक वसा जमा होने से ऊतकों की संवेदनशीलता कम होती है।
9. पुरुषों में उम्र से संबंधित परिवर्तन. आदमी जितना बड़ा होता है, उत्पादन का स्तर उतना ही कम होता है पुरुष हार्मोन- और मोटापा विकसित होने का उच्च जोखिम, उच्च रक्तचापऔर इंसुलिन प्रतिरोध।
10. नींद के दौरान सांस रुक जाती है (एपनिया)।जब नींद में सांस रुक जाती है, ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क और तीव्र इजेक्शन वृद्धि हार्मोन, जो इंसुलिन के लिए सेलुलर असंवेदनशीलता का विकास करता है।
11. उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण मधुमेह - अधिक इंसुलिन निर्धारित करना आवश्यक मानदंड. रक्त में इंसुलिन की उच्च सांद्रता के साथ, रिसेप्टर्स की लत होती है। शरीर बड़ी मात्रा में इंसुलिन - इंसुलिन प्रतिरोध से एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करना शुरू कर देता है।

उपापचयी सिंड्रोम के लक्षण

एमएस निम्नलिखित योजना के अनुसार विकसित होता है। कमजोर शारीरिक गतिविधि और उच्च कैलोरी पोषण सेल रिसेप्टर्स के काम में बदलाव को भड़काते हैं: वे इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। इस संबंध में, अग्न्याशय, उनके जीवन के लिए आवश्यक ग्लूकोज के साथ कोशिकाओं को प्रदान करने की कोशिश कर रहा है, अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। नतीजतन, रक्त में हार्मोन की अधिकता बनती है - हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होता है, जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है लिपिड चयापचयऔर रक्त वाहिकाओं का काम: एक व्यक्ति मोटापे और उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने लगता है। चूंकि बड़ी मात्रा में बिना अवशोषित ग्लूकोज रक्त में रहता है, इससे हाइपरग्लेसेमिया का विकास होता है। कोशिका के बाहर ग्लूकोज की अधिकता और अंदर की कमी प्रोटीन के विनाश और कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाने वाले मुक्त कणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जिससे समय से पहले बुढ़ापा आ जाता है।

शरीर को नष्ट करने वाले परिवर्तनों की प्रक्रिया अगोचर और दर्द रहित रूप से शुरू होती है, लेकिन यह इसे कम खतरनाक नहीं बनाती है।

एमएस के बाहरी लक्षण:

1. आंत (, या ऊपरी) मोटापाजिस पर अधिकता है चर्बी का द्रव्यमानशरीर के ऊपरी आधे हिस्से में और पेट में जमा। आंत के मोटापे के साथ, चमड़े के नीचे की चर्बी जमा होती है। इसके अलावा, वसा ऊतक सभी को कवर करता है आंतरिक अंग, उन्हें निचोड़ना और उनके काम को जटिल बनाना। वसा ऊतक, एक अंतःस्रावी अंग के रूप में कार्य करते हुए, हार्मोन स्रावित करता है जो भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा करता है और रक्त में फाइब्रिन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, ऊपरी मोटापे के साथ, पुरुषों में कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक और महिलाओं में - 88 सेमी से अधिक है।
2. छाती और गर्दन में लगातार लाल धब्बे दिखाई देना. यह समझाया गया है। इस प्रकार, मोटापे में सिस्टोलिक दबावरक्त 130 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, और डायस्टोलिक - 85 मिमी एचजी। कला।

एमएस के विकास के दौरान रोगी की भावनाएँ:

• खराब मूड का प्रकोप, खासकर जब भूख लगी हो। मस्तिष्क की कोशिकाओं में ग्लूकोज की अपर्याप्त मात्रा के सेवन से खराब मूड, आक्रामकता और रोगी की चिड़चिड़ापन को समझाया गया है;
• अक्सर । एमएस में, सिरदर्द परिणाम है उच्च रक्तचापया वाहिकासंकीर्णन के माध्यम से;
• जो कोरोनरी वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण हृदय के कुपोषण के कारण होते हैं;
• आंतरायिक दिल की धड़कन। इंसुलिन की एक उच्च सांद्रता दिल की धड़कन को तेज करती है, जबकि हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ निकलने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है। इसके बाद, शुरुआत में, दिल के बाएं आधे हिस्से की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और लंबी अवधि में मांसपेशियों की दीवार का घिसना शुरू हो जाता है;
• कोशिकाओं के ग्लूकोज "भुखमरी" से जुड़ी गंभीर थकान। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त में, इंसुलिन के लिए सेलुलर रिसेप्टर्स की कम संवेदनशीलता के कारण, कोशिकाओं को आवश्यक ग्लूकोज प्राप्त नहीं होता है और ऊर्जा स्रोत के बिना छोड़ दिया जाता है;
• मुझे वास्तव में कुछ मीठा चाहिए। मस्तिष्क की कोशिकाओं के ग्लूकोज "भुखमरी" के कारण, मिठाई और कार्बोहाइड्रेट भोजन में पसंद किए जाते हैं, जो मूड में अल्पकालिक सुधार में योगदान करते हैं। उपापचयी सिंड्रोम के साथ, एक व्यक्ति सब्जियों और प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मांस, अंडे, डेयरी उत्पादों) के प्रति उदासीन होता है, जिसके खाने के बाद उनींदापन होता है;
• और मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होने वाले आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय;
• समय-समय पर होने वाला। रक्त में इंसुलिन का उच्च स्तर और मोटापा काम को धीमा कर देता है जठरांत्र पथ;
• अत्यधिक पसीना आना, न बुझने वाली प्यास का अहसास और मुंह सूखना। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, इंसुलिन के प्रभाव में, लार पर कार्य करता है और पसीने की ग्रंथियों, उन पर अत्याचार करना।

उपापचयी सिंड्रोम के निदान के लिए तरीके

इंसुलिन रेजिस्टेंस सिंड्रोम की समस्या होने पर आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।लेकिन चूंकि इस बीमारी के साथ मानव शरीर कई तरह के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से एक साथ पीड़ित होता है, इसलिए कई और विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ या चिकित्सक।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निदान करने के लिए रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है। भर्ती में योगदान देने वाले कारणों का सटीक विश्लेषण करने के लिए अधिक वज़नऔर एमएस के विकास के लिए, विशेषज्ञ को निम्नलिखित बिंदुओं पर जानकारी एकत्र करनी चाहिए:

• स्थितियां और जीवन शैली;
• वजन बढ़ना किस उम्र में शुरू हुआ?
• क्या कोई रिश्तेदार मोटापे से पीड़ित है;
• आहार की विशेषताएं, भोजन की प्राथमिकताएं (मीठा और वसायुक्त भोजन);
• धमनी का दबाव;
• चाहे रोगी हृदय रोग से पीड़ित हो।

रोगी की जांच करते समय:

1. मोटापे का प्रकार निर्धारित किया जाता है. मोटापा या तो पुरुष पैटर्न (पेट, आंत, ऊपरी) या है महिला प्रकार(गायनोइड)। पहले मामले में, अतिरेक शरीर की चर्बीपेट में और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में जमा होता है, और दूसरे में - कूल्हों और नितंबों पर।
2. मापी गई कमर परिधि (OT). मोटापे के विकास के साथ, पुरुषों में ओटी 102 सेमी से अधिक है, और महिलाओं में - 88 सेमी से अधिक। यदि उपलब्ध हो आनुवंशिक प्रवृतियां, तब मोटापे का निदान ओटी के साथ किया जाता है: पुरुषों में - 94 सेमी या उससे अधिक, महिलाओं में - 80 सेमी से।
3. कमर की परिधि और कूल्हों की परिधि (FROM / OB) के अनुपात की गणना की जाती है. पर स्वस्थ व्यक्तियह गुणांक, एक नियम के रूप में, क्रमशः पुरुषों के लिए 1.0 और महिलाओं के लिए 0.8 से अधिक नहीं है।
4. शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है और ऊंचाई मापी जाती है.
5. परिकलित (बीएमआई), जो वजन और ऊंचाई का अनुपात है।
6. त्वचा पर (खिंचाव के निशान) की उपस्थिति के लिए शरीर की जाँच की जाती है. तेज वजन बढ़ने के साथ, त्वचा की जालीदार परत क्षतिग्रस्त हो जाती है और छोटी रक्त केशिकाएं फट जाती हैं, जबकि एपिडर्मिस अपनी अखंडता नहीं खोता है। बाह्य रूप से, ये परिवर्तन 2-5 मिमी चौड़ी लाल धारियों द्वारा प्रकट होते हैं, जो समय के साथ हल्के हो जाते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग कर चयापचय सिंड्रोम का निदान

रक्त निम्नलिखित संकेतकों द्वारा एमएस की उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है:

मेटाबोलिक सिंड्रोम सांख्यिकी

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, हृदय रोग सालाना 16 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण हैं। साथ ही, इनमें से अधिकतर बीमारियां एमएस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा हुईं।

रूस में आधी से ज्यादा आबादी है अधिक वजन, और लगभग एक चौथाई रूसी मोटे हैं। हालांकि ये अन्य देशों की तुलना में सबसे भयानक संकेतक नहीं हैं, हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इनमें से रूसी आबादीबहुत ही सामान्य समस्या उच्च कोलेस्ट्रॉलरक्त में, जो स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बनता है।

लगभग 75% रूसी गैर-संचारी रोगों के विकास के कारण मर जाते हैं, जिनमें से अधिकांश चयापचय संबंधी विकारों के कारण उत्पन्न हुए। यह संपूर्ण पृथ्वी की आबादी की जीवन शैली में बदलाव के कारण है - दिन के दौरान कम शारीरिक गतिविधि और वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग। चिकित्सीय पूर्वानुमानों के अनुसार, सदी की अगली तिमाही में MS से पीड़ित लोगों की संख्या में लगभग 50% की वृद्धि होगी।

चयापचय सिंड्रोम के उपचार के लिए तरीके

दवाओं के साथ एमएस का उपचार

दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, उसके मोटापे के चरण और कारण के साथ-साथ रक्त की जैव रासायनिक संरचना के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए। एक नियम के रूप में, निर्धारित दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाना, चयापचय प्रक्रियाओं को स्थापित करना और रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है।

औषधि समूह	उपचारित क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	का उपयोग कैसे करें
लिपिड विकारों का उपचार
लिपिड कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन और फाइब्रेट्स)	कोलेस्ट्रॉल के इंट्रासेल्युलर संश्लेषण को कम करें, हटाने में योगदान दें " खराब कोलेस्ट्रॉल» खून से. निचले स्तरों को फाइब्रेट करता है यूरिक एसिडगुर्दे द्वारा इसके लवणों के अवशोषण के कारण।	रोसुवास्टेटिन	प्रति दिन 1 बार 5-10 मिलीग्राम दवा लें। 4 सप्ताह के बाद, डॉक्टर रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का मूल्यांकन करता है और खुराक बढ़ा सकता है।
		फेनोफिब्रेट	दवा को दिन में 2 बार लें: नाश्ते के दौरान 2 कैप्सूल और रात के खाने के दौरान 1 कैप्सूल।
इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज नियंत्रण का उपचार
इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने के लिए दवाएं	वे इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित किए बिना सेल में ग्लूकोज के प्रवेश में सुधार करते हैं। फैटी एसिड के उत्पादन को धीमा करें, ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करने की प्रक्रिया को तेज करें। सेल रिसेप्टर्स के लिए इंसुलिन के बंधन में सुधार करता है, जिससे ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।	मेटफोर्मिन	रक्त 1-4 गोलियों में ग्लूकोज के स्तर के आधार पर खुराक निर्धारित किया जाता है। रोज की खुराक 2-3 खुराक में विभाजित। भोजन के बाद सेवन करें।
दवाएं जो इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं	दवाएं आंतों से ग्लूकोज के अवशोषण को धीमा कर देती हैं, यकृत में ग्लूकोज के उत्पादन को कम कर देती हैं, और इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ा देती हैं। भूख कम करें और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करें।	सिओफोर Glucophage	प्रारंभिक खुराक भोजन के दौरान दिन में 2-3 बार 500-850 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को ध्यान में रखते हुए खुराक समायोजन आवश्यक है।
विटामिन	अल्फा-लिपोइक एसिड यकृत समारोह को नियंत्रित करता है, कोलेस्ट्रॉल चयापचय में सुधार करता है। कंकाल की मांसपेशियों में ग्लूकोज तेज में सुधार करता है।	अल्फा लिपोन	3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार 1 गोली लें।
दवाएं जो चयापचय और रक्तचाप को सामान्य करती हैं
एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक	वाहिकासंकीर्णन का कारण बनने वाले एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करें। रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करें, दबाव कम करें, हृदय के काम को सुविधाजनक बनाएं।	कैप्टोप्रिल	दवा को खाली पेट दिन में 3 बार लिया जाता है। दैनिक खुराक 25 से 150 मिलीग्राम तक है।
		एनालाप्रिल	भोजन के सेवन की परवाह किए बिना प्रति दिन 0.01 ग्राम 1 बार।
कैल्शियम विरोधी या कैल्शियम चैनल अवरोधक	वे रक्तचाप को कम करते हैं, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं और साथ ही इसके पोषण में सुधार करते हैं। उनका कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।	फेलोडिपिन	दिन में एक बार 1 टैबलेट (5 मिलीग्राम) लें। भोजन की परवाह किए बिना सेवन करें।
मोटापा उपचार
वसा अवशोषण अवरोधक	पाचन एंजाइमों की गतिविधि को कम करें और इस प्रकार वसा के टूटने और अवशोषण को बाधित करें छोटी आंत.	Xenical	प्रत्येक मुख्य भोजन के साथ एक कैप्सूल (120 मिलीग्राम) या भोजन के एक घंटे बाद नहीं लें।
		Orlistat	मुख्य भोजन के दौरान दिन में 3 बार 120 मिलीग्राम लें। यदि भोजन में थोड़ा वसा होता है, तो आप ऑरलिस्टैट नहीं ले सकते।
दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और भूख को दबाती हैं	अनुकरण खाने का व्यवहार, भोजन की आवश्यकता कम करें, भूख कम करें। परहेज़ करते समय भूख की भावना से निपटने में मदद करता है।	फ्लुक्सोटाइन	भोजन के बाद पूरे दिन में 1-3 गोलियां नियुक्त करें।

एमएस के उपचार में जीवनशैली समायोजन

एमएस उपचार के लिए लाने के लिए सकारात्मक परिणामअपनी जीवनशैली और खान-पान की संस्कृति को पूरी तरह से बदलना बहुत जरूरी है। कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के समानांतर नियमित व्यायाम चिकित्सा है प्रभावी उपाय, जो चयापचय को गति देने और इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करता है।

एमएस की रोकथाम और उपचार के लिए शारीरिक गतिविधि के लाभ

नियमित व्यायाम चिकित्सा न केवल वसा भंडार के प्रभावी जलने, चयापचय प्रक्रियाओं के त्वरण और इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि में योगदान देती है, बल्कि अधिक एंडोर्फिन का उत्पादन भी करती है - खुशी का हार्मोन जो मूड में सुधार करता है और भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है। भौतिक चिकित्साउच्च उत्पादकता, शरीर का कायाकल्प और एक पतला सिल्हूट की कुंजी है।

खेल खेलते समय, कुछ सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण होता है जो आपको मोटापे की समस्या से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देते हैं:

मोटापे के खिलाफ लड़ाई में एनारोबिक (ताकत) और एरोबिक (कार्डियो) भार सबसे प्रभावी हैं, खासकर अगर वे रोजाना वैकल्पिक हों।

अवायवीय व्यायामतेज गति से प्रदर्शन किया, और कक्षाओं के दौरान आपको महत्वपूर्ण प्रयास करने होंगे। पावर लोड युवा पुरुषों और महिलाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं और उन लोगों के लिए contraindicated हैं जिन्हें कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की समस्या है।

जिम में वेट उठाना, साथ ही स्क्वैट्स, पुश-अप्स, स्प्रिंटिंग, डाउनहिल बाइकिंग और स्पीड स्विमिंग करना हड्डियों और जोड़ों को मजबूत बनाने और स्पष्ट रूप से मांसपेशियों को राहत देने के लिए बहुत अच्छा है। इसके अलावा बिल्कुल शक्ति अभ्याससबसे तेजी से आप इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

सबसे पहले, एनारोबिक प्रशिक्षण की अवधि दिन में 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रत्येक बाद के सप्ताह के साथ, किए गए अभ्यासों की अवधि 5-10 मिनट तक बढ़ाई जा सकती है।

एरोबिक व्यायाम,या शक्ति से कम भार और तीव्रता के साथ किया जाता है। वे फेफड़ों और हृदय के कामकाज में सुधार करते हैं। कार्डियो प्रशिक्षण करने की प्रक्रिया में प्रभावी जलन होती है त्वचा के नीचे की वसा. एरोबिक व्यायाम में नृत्य, ट्रेडमिल, स्थिर बाइक या साइकिल चलाना और एरोबिक्स शामिल हैं। कार्डियो प्रशिक्षण, साथ ही शक्ति प्रशिक्षण की अवधि शुरुआत में 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और समय के साथ यह 5-10 मिनट साप्ताहिक रूप से बढ़ सकती है।

व्यायाम के हल्के सेट का उपयोग करके फिजियोथेरेपी अभ्यासनेफ्रोपैथी (किडनी की समस्या) या रेटिनोपैथी (आंखों की जटिलता) होने पर प्राथमिकता दी जानी चाहिए। ये अभ्यास आपको जोड़ों को मजबूत करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने की अनुमति देते हैं, जबकि दबाव नहीं बढ़ाते हैं और रोगग्रस्त अंगों को लोड नहीं करते हैं। 300-500 ग्राम वजन वाले डम्बल का उपयोग करके कक्षाएं की जाती हैं प्लास्टिक की बोतलेंपानी से भरा हुआ। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, हाथों की धीमी और चिकनी वृद्धि, उनके लचीलेपन और विस्तार, आगे की ओर झुकना, और प्रवण स्थिति में भी, आपको अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाने की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, 10-15 मिनट के ब्रेक के साथ रोजाना 10 बार के तीन सेट किए जाते हैं।

उपापचयी सिंड्रोम के उपचार में उचित पोषण के मूल तत्व - आहार

एमएस के उपचार में एक कम कार्बोहाइड्रेट आहार एक आवश्यक तत्व है। उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा को सीमित किए बिना मोटापे की प्रक्रिया को रोकना असंभव है। आधुनिक पोषण विशेषज्ञ उपवास या कम कैलोरी आहार का अनुमोदन नहीं करते हैं, क्योंकि इस तरह के तरीकों का परिणाम, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक नहीं है, स्वास्थ्य पर दुष्प्रभाव हो सकता है, और वजन कम करने की प्रक्रिया के लिए एक व्यक्ति से काफी इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है। . जब कम कार्ब आहार की बात आती है, बड़ी राशिअनुमत उत्पाद आपको बनाने की अनुमति देता है आहार भोजनकाफी संतोषजनक और स्वादिष्ट, और मोटापे के खिलाफ लड़ाई एक आसान और स्वस्थ प्रक्रिया है।

आदर्श रूप से, कम कार्बोहाइड्रेट वाली खाद्य संस्कृति जीवन भर बनी रहनी चाहिए, जिसके लिए आपका शरीर आपको बहुत आभार के साथ जवाब देगा - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाएगा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य किया जाएगा, जबकि बोनस के रूप में आपको एक पतला आंकड़ा मिलेगा, युवा और दक्षता।

भूख लगने से बचने के लिए आपको दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से खाने की जरूरत है, जबकि शरीर को रोजाना कम से कम 1600-1900 किलोकैलोरी प्राप्त करनी चाहिए।

कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के साथ, उपभोग किए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा आहार के 50% से अधिक नहीं होनी चाहिए, और सरल कार्बोहाइड्रेटजिसमें कन्फेक्शनरी और शामिल हैं आटा उत्पादों, सफेद चावल, को पूरी तरह से जटिल से बदल दिया जाना चाहिए ( राई की रोटीचोकर, भूरे चावल, एक प्रकार का अनाज के साथ)। नमक छोड़ने की सिफारिश की जाती है, लेकिन कभी-कभी आप अपने मेनू में धोकर शामिल कर सकते हैं खट्टी गोभी, हल्के नमकीन खीरे और हल्के नमकीन हेरिंग। "खराब" कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने के लिए, मांस की एक सर्विंग में दो सर्विंग होनी चाहिए सब्जी व्यंजनसाग के साथ।

एमएस के उपचार में अनुमत उत्पाद:

एमएस के उपचार में प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ:

1. प्रोटीन समूह: वसायुक्त किस्मेंमांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, बत्तख), स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, वसायुक्त डेयरी उत्पाद।
2. कार्बोहाइड्रेट समूह: अमीर और पफ पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी उत्पाद; दलिया, सूजी और चावल का दलिया, पास्ता।
3. वसा: मार्जरीन और खाना पकाने में प्रयुक्त अन्य वसा।
4. फल: केला, अंगूर, खजूर जैसे मीठे और अधिक कैलोरी वाले फल नहीं खाने चाहिए।
5. पेय: मीठा सोडा, रस और जोड़ा चीनी के साथ अमृत।

हर 1-2 सप्ताह में अधिकतम एक बार, आप आहार को तोड़ सकते हैं और आहार में निषिद्ध खाद्य पदार्थों में से एक को शामिल कर सकते हैं, लेकिन केवल उपाय याद रखना महत्वपूर्ण है।

मोटापे की रोकथाम और चयापचय सिंड्रोम का विकास

यदि आप इसके बारे में समय रहते याद कर लें और बेहतर के लिए अपनी जीवनशैली में बदलाव करना शुरू कर दें तो स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

मोटापे की समस्या का सामना न करना पड़े इसके लिए क्या उपाय करने चाहिए?

सबसे पहले आपको अपने आहार को समायोजित करने और आहार में समायोजन करने की आवश्यकता है। यदि आप दिन में कम से कम 4-5 बार मध्यम मात्रा में भोजन करते हैं, तो भूख की भावना कभी नहीं उठेगी, जिसका अर्थ है कि शरीर को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं होगी। पोषक तत्त्वस्टॉक के बारे में। फास्ट फूड, गर्म मसाले और मसाला, साथ ही मादक पेय और सिगरेट को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, आपको दिन के दौरान अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की आवश्यकता है: ताजी हवा में अधिक चलें, लिफ्ट को मना करें और अपने आप सीढ़ियां चढ़ना शुरू करें, आदि। आपको पूल या जिम में कक्षाओं के लिए वार्षिक सदस्यता भी खरीदनी चाहिए। सामान्य शारीरिक गतिविधि शरीर में सभी प्रक्रियाओं को सामान्य करने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करेगी।

विवरण:

मेटाबोलिक सिंड्रोम (एमएस, सिंड्रोम एक्स, इंसुलिन प्रतिरोध सिंड्रोम) - सहित चयापचय संबंधी विकारों का एक सेट अधिक वजनपेट के प्रकार के गठन, इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया और / या वाले शरीर। एमएस के अन्य लक्षण भी देखे गए हैं: माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, हेमोस्टेसिस सिस्टम के विकार।
समावेशन मानदंडों के आधार पर एमएस की आवृत्ति कुछ अलग है। हालाँकि, आयु निर्भरता स्पष्ट रूप से स्थापित है। अमेरिका में, MS का निदान 20-29 वर्ष की आयु के 6.7% रोगियों में, 60-69 आयु वर्ग के 43.6% रोगियों में, और 70 और उससे अधिक आयु के 42% रोगियों में किया गया था। 25-64 वर्ष की आयु में नोवोसिबिर्स्क की जनसंख्या में डब्ल्यूएचओ के एक अध्ययन के अनुसार, एमएस की घटना 40% थी।

घटना के कारण:

ईटियोलॉजी अज्ञात है। ऐसे अध्ययन हैं जो एमएस के विकास में निम्नलिखित कारकों की भूमिका का संकेत देते हैं:
■ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि;
■ इंसुलिन प्रतिरोध;
■ हाइपरएंड्रोजेनिज़्म;
■ इंसुलिन जैसे विकास कारक की कमी;
■ समर्थक भड़काऊ साइटोकिन्स की भूमिका (TNF-a, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, आईएल-6, आईएल-10).
मेटाबोलिक सिंड्रोम टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का एक प्रीस्टेज है, जो बाद के स्थिर से अलग है, क्योंकि इस स्तर पर इंसुलिन प्रतिरोध हाइपरिन्सुलिनमिया के कारण दबा हुआ है। शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर और पर्याप्त आहार लेकर शरीर के वजन को कम करने से इस चरण में पहले से ही टाइप 2 मधुमेह के विकास का जोखिम 30-50% कम हो जाता है।
लिपिड ऊतक पर सेक्स हार्मोन का प्रभाव:
एस्ट्रोजेन:
- ऊरु-नितंब क्षेत्र में लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि में वृद्धि;
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ऊर्जा भंडार प्रदान करने के लिए लिपिड का संचय।
प्रोजेस्टेरोन:
- प्रोजेस्टेरोन के रिसेप्टर्स पेट के चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में पाए जाते हैं;
- वसा ऊतक चयापचय के नियमन में भाग लेता है;
- ल्यूटियल चरण के अंत में वसा कोशिकाओं में उनके रिसेप्टर्स के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स का एक प्रतियोगी है, ऊर्जा की खपत को बढ़ाता है;
- पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन की कमी चयापचय में मंदी की व्याख्या करती है।
एडिपोसाइट्स द्वारा लेप्टिन उत्पादन का एस्ट्रोजेन विनियमन एक सकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा होता है। लेप्टिन वसा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन हार्मोन है जो मस्तिष्क को संतृप्ति सीमा के बारे में संकेत देता है, शरीर में ऊर्जा की पर्याप्तता के बारे में।
वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति सेक्स हार्मोन द्वारा निर्धारित की जाती है: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन ग्लूटल-फेमोरल क्षेत्र (गाइनॉइड), एण्ड्रोजन - पेट (एंड्रॉइड) में वसा के स्थानीयकरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वसा ऊतक एस्ट्रोजेन के एक्सट्रागोनाडल संश्लेषण और चयापचय की साइट है, जिसमें P450-एरोमैटिस भाग लेते हैं।
पेट और विशेष रूप से आंत का मोटापा- हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक, जो ऐसे वसा ऊतक के विशिष्ट शारीरिक और रूपात्मक गुणों के कारण होता है। इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है, बढ़ता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर वसा कोशिकाएं होती हैं उच्च घनत्वपी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (उनकी उत्तेजना लिपोलिसिस की ओर ले जाती है) ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और इंसुलिन रिसेप्टर्स के अपेक्षाकृत कम घनत्व के साथ, जो लिपोलिसिस को ब्लॉक करने के लिए प्रेरित होते हैं।  
उदर-आंत क्षेत्र के वसा ऊतक में गहन लिपोलिसिस प्रणालीगत परिसंचरण में मुक्त फैटी एसिड के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, जो पेट के मोटापे की एक चयापचय विकार विशेषता का कारण बनता है: इंसुलिन प्रतिरोध, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, इंसुलिन, वीएलडीएल और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स।
इंसुलिन प्रतिरोध में, लिपिड ऑक्सीकरण को दबाया नहीं जाता है और तदनुसार, वसा कोशिकाओं से मुक्त फैटी एसिड की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है। इसके अलावा, मुक्त फैटी एसिड की अधिकता ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करती है, संश्लेषण को तेज करती है और वीएलडीएल-सी और ट्राइग्लिसराइड्स के उन्मूलन को बाधित करती है, जो एचडीएल-सी के स्तर में कमी के साथ होती है। डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, बदले में, इंसुलिन प्रतिरोध की स्थिति को बढ़ा देता है, उदाहरण के लिए, एलडीएल-सी में वृद्धि के साथ लक्षित ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स की संख्या में कमी से इसका प्रमाण मिलता है।
धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरिन्सुलिनमिया के बीच संबंध को इसके द्वारा समझाया गया है:
■ गुर्दे में सोडियम पुनःअवशोषण में वृद्धि (एंटीडाययूरेटिक प्रभाव);
■ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और कैटेकोलामाइन का उत्पादन;
■ संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि और संवहनी एंडोथेलियम में सोडियम आयनों की एकाग्रता में परिवर्तन।
रजोनिवृत्ति एमएस में, सेक्स हार्मोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेक्स स्टेरॉयड को बांधने वाले प्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्त में मुक्त एण्ड्रोजन की सामग्री में वृद्धि होती है, जो स्वयं एचडीएल के स्तर को कम कर सकती है और इंसुलिन का कारण बन सकती है। प्रतिरोध और हाइपरिन्सुलिनमिया।
मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध में, प्रो-भड़काऊ प्रतिक्रिया कारक [TNF-a, IL-6, प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर इनहिबिटर -1 (PAI-1), फ्री फैटी एसिड, एंजियोटेंसिनोजेन II] सक्रिय होते हैं, जिससे एंडोथेलियल डिसफंक्शन, ऑक्सीडेटिव तनाव होता है। साइटोकिन्स का एक भड़काऊ झरना, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन और इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है।
हेमोस्टैटिक सिस्टम और इंसुलिन प्रतिरोध के बीच संबंध को इंसुलिन के स्तर और कारकों VII, X और (IAI-1) की गतिविधि के बीच सीधे संबंध द्वारा समझाया गया है: इंसुलिन उनके स्राव को उत्तेजित करता है।
उपापचयी सिंड्रोम के सभी घटक: इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता आपस में जुड़े हुए हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक आवश्यक रूप से पेट के मोटापे से जुड़ा हुआ है, जिसे उपापचयी सिंड्रोम की एक प्रमुख विशेषता माना जाता है।

लक्षण:

एमएस का अलगाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, इस तथ्य के कारण कि यह स्थिति, एक ओर, प्रतिगमन से गुजरती है, और दूसरी ओर, न केवल टाइप 2 के रोगजनन का आधार है, बल्कि आवश्यक उच्च रक्तचाप और भी है।
इसके अलावा, एमएस में शामिल कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की संख्या के अनुसार ( शीर्ष प्रकारमोटापा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, उच्च रक्तचाप) इसे "घातक चौकड़ी" के रूप में परिभाषित किया गया है। एमएस में निम्नलिखित मुख्य घटक शामिल हैं:
■ इंसुलिन प्रतिरोध;
■ हाइपरइंसुलिनमिया और ऊंचा स्तरसी-पेप्टाइड;
■ बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता;
■ हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया;
■ एचडीएल में कमी और/या एलडीएल में वृद्धि;
■ उदर (एंड्रॉयड, आंत) प्रकार का मोटापा;
■ एजी;
■ महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज़्म;
■         ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइन के स्तर में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय,।
एमएस किसी भी सूचीबद्ध स्थिति के रूप में प्रकट हो सकता है; सिंड्रोम के सभी घटक हमेशा नहीं देखे जाते हैं।
पेट का मोटापा - मूल नैदानिक ​​लक्षणचयापचयी लक्षण।
काफी बार, मासिक धर्म चक्र प्रकार, मेट्रोराघिया, द्वारा बाधित होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय अक्सर पाए जाते हैं।
मोटापे का खतरा बढ़ जाता है:
-हृदय रोग;
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (खर्राटे);
- मधुमेह;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
-धमनी का उच्च रक्तचाप;
-यकृत की पैथोलॉजी;
- मलाशय का कैंसर;
-मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
- स्तन कैंसर।
मोटापे से ग्रस्त 60-70% लोगों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया देखा गया है। दिन के समय उनींदापन, कार्डियक, मायोकार्डिअल इस्किमिया, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, .

इलाज:

उपचार का उद्देश्य: सुरक्षित वंशशरीर का वजन, उनके उल्लंघन के मामले में प्रजनन कार्यों की बहाली।

उपापचयी सिंड्रोम के लिए प्रभावी उपचार में शामिल हैं:
एक। शरीर के वजन को कम करने के लिए रोगी की आंतरिक प्रेरणा का गठन और रखरखाव;
बी। मध्यवर्ती उपचार लक्ष्यों पर सहमति और उनकी उपलब्धि की निगरानी के साथ रोगी के साथ निरंतर संपर्क।
गैर-दवा उपचार:
- बीमारों के लिए व्याख्यान।
- तर्कसंगत हाइपो- और यूकेलोरिक पोषण।
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
- जीवनशैली का सामान्यीकरण।
- शल्य चिकित्सापेट की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से।
चिकित्सा उपचार:
- प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम पर एक चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (सिबुट्रामाइन): तेजी से शुरुआत और तृप्ति की अवधि का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, भोजन की मात्रा में कमी होती है। सिबुट्रामाइन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। 4 सप्ताह के भीतर 2 किलो से कम वजन घटाने के साथ, खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। दवा धमनी उच्च रक्तचाप में contraindicated है।
- परिधीय क्रिया की दवा - ऑर्लिस्टैट आंत की एंजाइमिक प्रणाली को रोकता है, छोटी आंत में मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करता है। अधिकांश प्रभावी खुराक- 120 मिलीग्राम दिन में 3 बार। Xenical के साथ उपचार के दौरान वजन घटाने के साथ, सामान्यीकरण या महत्वपूर्ण कमी देखी गई। रक्तचाप, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल-सी, ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर, जो हृदय रोगों के विकास के जोखिम में कमी का संकेत देता है। Xenical अच्छी तरह सहन और सुरक्षित है।
- एंटीडिप्रेसेंट - चिंता-अवसादग्रस्तता विकार, पैनिक अटैक और बुलिमिया नर्वोसा वाले रोगियों के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का संकेत दिया जाता है: फ्लुओक्सेटीन - रोज की खुराक 3 महीने के लिए 20 से 60 मिलीग्राम या 3 महीने के लिए प्रतिदिन 50-100 मिलीग्राम फ़्लूवोक्सामाइन।
विकारी दवाई से उपचाररजोनिवृत्ति एमएस - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

वजन घटाने से अंततः हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने, टाइप 2 मधुमेह को रोकने, स्लीप एपनिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है। वजन घटाने के बाद अंतिम परिणाम प्राप्त करने के तंत्र काफी जटिल हैं और इसमें शामिल हैं:
- लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण;
- रक्तचाप में कमी, इंसुलिन एकाग्रता, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स, घनास्त्रता का खतरा, ऑक्सीडेटिव तनाव।
चूंकि ओलिगोमेनोरिया अक्सर एमएस के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं में मनाया जाता है, एक नियम के रूप में, शरीर के वजन में 10% या उससे अधिक की कमी सामान्यीकरण में योगदान करती है मासिक धर्म चक्र 70% महिलाओं में और ओव्यूलेशन की बहाली - हार्मोनल दवाओं के बिना 37% महिलाओं में। एमएमएस के साथ एचआरटी शरीर के वजन को कम करने, कमर परिधि / हिप परिधि सूचकांक को कम करने, इंसुलिन के स्तर और रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य करने में मदद करता है।

शरीर के लगातार अतिरिक्त वजन से हृदय रोग, मस्कुलोस्केलेटल विकार और कुछ प्रसूति संबंधी जोखिम बढ़ जाते हैं और स्त्रीरोग संबंधी रोग(एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, डीएमसी, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की कमजोरी)।

मेटाबोलिक सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल है और हार्मोनल संतुलनजीव। साथ ही, एक व्यक्ति मोटापा, उच्च रक्तचाप, कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय का उल्लंघन, और रात की नींद के दौरान सांस लेने का एक अल्पकालिक समाप्ति विकसित करता है। ये सभी विकृति आपस में जुड़ी हुई हैं और एक चयापचय सिंड्रोम बनाती हैं, जो एक खतरनाक बीमारी है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है। मरीजों को हृदय रोग विकसित होने की अधिक संभावना है। यह रोग व्यापक है और महिलाओं, पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों और किशोरों में विकसित होता है। पुरुषों में, रोग 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच शुरू हो सकता है, महिलाओं में, चयापचय सिंड्रोम अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है हार्मोनल परिवर्तनरजोनिवृत्ति के बाद शरीर में

पारंपरिक चिकित्सा उपचार का एक सेट प्रदान करती है जो रोग को दूर करने में मदद करती है, चयापचय को सामान्य करती है और हृदय विकृति के विकास को रोकती है। सिंड्रोम के उपचार के प्रभावी होने के लिए, न केवल दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि जीवन शैली और आहार को बदलना भी महत्वपूर्ण है।

कौन बीमार है?

जीवन शैली आधुनिक लोगहमारे पूर्वजों से बिल्कुल अलग। के सबसेनिवासी शारीरिक निष्क्रियता से पीड़ित हैं, जो कई विकृति के विकास की ओर जाता है, विशेष रूप से, चयापचय सिंड्रोम। यह निवासियों के लिए विशेष रूप से सच है विकसित देशों.

आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से अधिक आयु की 30% तक आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। उम्र जितनी अधिक होगी, मेटाबॉलिक सिंड्रोम वाले लोग उतने ही अधिक होंगे। यूरोपीय देशों में यह आंकड़ा 50% के करीब है।

बच्चों में मेटाबोलिक सिंड्रोम भी विकसित होता है। कुछ के लिए हाल के दशकयूरोप में बीमार बच्चों और किशोरों की संख्या में वृद्धि हुई है और यह आंकड़ा 6.5% के करीब है। ऐसा माना जाता है कि बीमार बच्चों की संख्या में वृद्धि कार्बोहाइड्रेट, वसा, फास्ट फूड से भरपूर असंतुलित आहार से जुड़ी है।

में युवा अवस्थासबसे अधिक बार, पुरुषों में चयापचय सिंड्रोम विकसित होता है। महिलाओं में, रोग रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना 5 गुना अधिक होती है।

रोग के कारण

मुख्य कारणसिंड्रोम - मनुष्यों में इंसुलिन प्रतिरोध का विकास। ग्लूकोज तेज करने के लिए जिम्मेदार इंसुलिन सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है। ऐसा करने के लिए, हार्मोन कोशिका झिल्ली की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स को बांधता है, जिसके बाद कोशिका ग्लूकोज अणु को साइटोप्लाज्म में ले जाने में सक्षम होती है। यदि कोई व्यक्ति इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करता है, तो कोशिकाओं की सतह पर इस हार्मोन के लिए पर्याप्त रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, या वे इसे बाँधने में सक्षम नहीं होते हैं। नतीजतन, ग्लूकोज अपटेक विफल हो जाता है और यह रक्त में जमा हो जाता है। यह स्थिति चयापचय सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है।

इंसुलिन प्रतिरोध के कारण:

1. आनुवंशिक कारण. मनुष्यों में, इंसुलिन प्रोटीन या रिसेप्टर्स की संरचना परेशान हो सकती है, उनकी संख्या कम हो सकती है।
2. आसीन जीवन शैली। आंदोलन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर भोजन के साथ आने वाले सभी पोषक तत्वों का चयापचय नहीं करता है और वसा को "रिजर्व" में रखता है।
3. असंतुलित आहार, अति प्रयोगवसा।
   अतिरिक्त वसा, जो शरीर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक नहीं हैं, फैटी टिशू के रूप में जमा हो जाते हैं, मोटापा विकसित होता है। इसके अलावा, संतृप्त फैटी एसिड, जो पशु वसा में पाए जाते हैं, फॉस्फोलिपिड परत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कोशिका की झिल्लियाँऔर कोशिकाओं में ग्लूकोज के परिवहन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वसा के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है, क्योंकि सामान्य चयापचय और कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए फैटी एसिड आवश्यक हैं। मानव शरीर के लिए विशेष रूप से उपयोगी वनस्पति वसाआवश्यक असंतृप्त वसा अम्लों से भरपूर।

कुछ दवाएं लेना जो चयापचय को प्रभावित करती हैं।
इसके अलावा, चयापचय सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• मोटापा;
• हार्मोनल असंतुलनजीव;
• बुरी आदतें;
• तनाव, अवसाद;
• उच्च रक्तचाप।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शुरुआती चरणों में किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन शैली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

ग्लूकोज बुनियादी सेलुलर "ईंधन" है, यह वह है जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए ऊर्जा प्रदान करता है। इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के साथ, एक व्यक्ति के रक्त में पर्याप्त ग्लूकोज होता है, लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, और उनमें पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। यह चयापचय सिंड्रोम के लक्षणों की विशेषता का कारण बनता है:

1. मनोवैज्ञानिक लक्षण: खराब मूड, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन के हमले। ये अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को ग्लूकोज की अपर्याप्त आपूर्ति से जुड़ी हैं।
2. खाने में अचार और मिठाइयों की लत। यह लक्षण कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी के कारण होता है।
3. पुरानी थकान, प्रदर्शन में कमी, क्योंकि ग्लूकोज की कमी से ऊर्जा की कमी हो जाती है।
4. निरंतर प्यासजो रक्त में ग्लूकोज के जमा होने के कारण होता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

1. पेट के प्रकार का मोटापा (पेट और कंधों में वसायुक्त ऊतक का जमाव)।
2. रात के खर्राटेऔर नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ होती है। नींद की गड़बड़ी से उनींदापन होता है और अत्यंत थकावटऔर विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
3. रात सहित रक्तचाप में वृद्धि। उसी समय, किसी व्यक्ति में इस स्थिति के लक्षण (मतली, चक्कर आना) नहीं हो सकते हैं, और उसे यह भी पता नहीं चलेगा कि दबाव गंभीर स्तर तक पहुँच गया है।
4. रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण हमले (धड़कन)। इस तरह के हमलों से अंततः हृदय की मांसपेशियों की दीवारों का मोटा होना, हृदय को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान और कोरोनरी रोगों का विकास होता है।
5. दिल की मांसपेशियों के खराब होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दर्द विकसित होता है।/ली>
6. छाती और गर्दन की त्वचा पर लाल धब्बे, जिसका दिखना उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है।
7. कुछ मामलों में, नेफ्राइटिस का विकास होता है और गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली का उल्लंघन होता है। रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी गाउटी आर्थराइटिस भी विकसित कर सकता है।
8. बहुत ज़्यादा पसीना आनारक्त में इंसुलिन के कारण होता है।
9. मतली, चक्कर आना मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति से जुड़ा हुआ है।
10. नियमित कब्ज इस तथ्य के कारण होता है कि वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतें खराब काम करना शुरू कर देती हैं।

रोग का निदान

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के इतिहास और परिणामों के आधार पर मेटाबोलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है। निदान करने के लिए, पेट का मोटापा, उच्च रक्तचाप (130 से 80 मिमी एचजी से ऊपर), रक्त शर्करा में वृद्धि और जैव रासायनिक मापदंडों के अन्य उल्लंघन होना आवश्यक है।

रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, इसके अतिरिक्त कार्य करें:

• अल्ट्रासोनोग्राफीपेट की गुहा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• रक्तचाप का दैनिक माप;
• परिकलित टोमोग्राफी।

पुरुषों और महिलाओं में चयापचय सिंड्रोम का उपचार

मेटाबोलिक सिंड्रोम सेल रिसेप्टर्स को हार्मोन इंसुलिन के खराब बंधन से जुड़ा हुआ है। ऐसी कोई चिकित्सा नहीं है जो इस विकार को ठीक कर सके, क्योंकि यह अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। हालांकि, इस रोगविज्ञान के परिणामों को ठीक करना संभव है, जो चयापचय सिंड्रोम और संबंधित बीमारियों के लक्षणों में व्यक्त किए जाते हैं। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि उपचार रोगसूचक है। हालांकि, इसे निश्चित रूप से करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उचित चिकित्सा के बिना, रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है और हृदय रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

उपापचयी सिंड्रोम के लिए उपचार का उद्देश्य है:

• वजन घटना;
• रक्तचाप कम करना;
• हृदय रोगों की रोकथाम;
• चयापचय का सामान्यीकरण।

शरीर के वजन को कम करना सबसे महत्वपूर्ण कार्य है जो रोगी की भलाई, निम्न रक्तचाप, सुधार में काफी सुधार करेगा जैव रासायनिक पैरामीटरखून। यह रोगी के जीवन का विस्तार करेगा और उसकी गुणवत्ता में सुधार करेगा, साथ ही कैंसर और हृदय रोगों के विकास की संभावना को कम करेगा।

लोक उपचार

पुरुषों और महिलाओं में मोटापे से निपटने के लिए लोक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह उपचार आपको शरीर के वजन को कम करने और बचने की अनुमति देता है दुष्प्रभाव, जो पारंपरिक के तहत विकसित होता है दवा से इलाजमोटापा।

जीवन शैली

उतना ही महत्वपूर्ण, यदि अधिक नहीं तो, उससे भी अधिक औषधीय उत्पादऔर रोगी की जीवन शैली। जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन अतिरिक्त वजन और संबंधित विकारों को नियंत्रित करने की दिशा में पहला कदम है।

• आहार का पालन करना और वसा का सेवन कम करना आवश्यक है। पशु वसा का पूरी तरह से परहेज करना सबसे अच्छा है। खपत को कम करने की भी सिफारिश की जाती है तेज कार्बोहाइड्रेट.
• चयापचय को सामान्य करने और सहवर्ती रोगों के विकास को रोकने के लिए, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को रोकना आवश्यक है।
• वजन प्रबंधन और हृदय रोग की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण है नियमित कक्षाएंखेल।
• दिन के शासन का सामान्यीकरण, रात में पूरी नींद।

खेल

खेल प्रशिक्षण वसायुक्त ऊतक को जलाने और चयापचय को तेज करने में योगदान देता है, जो शरीर के वजन में और वृद्धि को रोकता है। चयापचय सिंड्रोम वाले मरीजों को प्रति सप्ताह कम से कम चार सत्र मध्यम-तीव्रता प्रशिक्षण आयोजित करने की सलाह दी जाती है। जैसे खेलों के लिए उपयुक्त दौडते हुए चलनाऔर दौड़ना, साइकिल चलाना और रोलर स्केटिंग करना, तैरना, नृत्य करना, लेकिन कोई भी अन्य करेगा खेल प्रशिक्षणजो रोगी को सुख देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति दबाव में नहीं बल्कि खेल में जाता है, लेकिन वास्तव में इस प्रक्रिया का आनंद लेता है।

कम तीव्रता वाले वर्कआउट के साथ खेल खेलना शुरू करना और धीरे-धीरे इसे बढ़ाना आवश्यक है। प्रशिक्षण की अवधि कम से कम आधा घंटा होनी चाहिए। हर सुबह व्यायाम करना और हर शाम को करना भी उपयोगी है पैदल यात्रा. यदि आप नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, तो इससे न केवल वजन कम होगा, बल्कि सुधार भी होगा सामान्य अवस्थास्वास्थ्य, मनोवैज्ञानिक स्थिति और मनोदशा सहित।

मनोवैज्ञानिक स्थितिइस रोग में व्यक्ति का बहुत महत्व होता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसका इलाज संभव हो सरल युक्ति दवाइयाँस्वास्थ्य की स्थिति को ठीक करने के प्रयास किए जाने चाहिए। इस मामले में मुख्य बात यह समझना है कि यह बीमारी बहुत खतरनाक है, और अपने को बदलना शुरू करें अभ्यस्त छविज़िंदगी।

खेल गतिविधियां हैं सबसे अच्छा सहायकके कारण से। शारीरिक गतिविधि के दौरान, "खुशी के हार्मोन" एंडोर्फिन का उत्पादन होता है, जो ऊर्जा की वृद्धि का कारण बनता है और मूड में सुधार करता है। प्रत्येक खेल जीत न केवल खेल में, बल्कि जीवन शैली में भी नई और नई उपलब्धियों को प्रेरित करती है। यह सब रोग को नियंत्रित करने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करता है, उपापचयी सिंड्रोम के परिणामों से बोझिल नहीं।

आहार

चयापचय सिंड्रोम के साथ, आहार का कड़ाई से पालन करना और वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना आवश्यक है। अतिरिक्त वजन को ठीक करने के लिए ऐसा आहार प्रभावी होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि परहेज़ करना उपवास या उपवास नहीं है कम कैलोरी वाला आहार. व्यक्ति को लगातार भूख नहीं लगनी चाहिए। इस मामले में, उसका मूड बिगड़ जाता है, और बहुत कम लोग इस तरह के आहार का सामना करने के लिए पर्याप्त इच्छाशक्ति का दावा कर सकते हैं। इसके अलावा, उपवास स्वास्थ्य में गिरावट, प्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है।

चयापचय सिंड्रोम के साथ, कम कार्बोहाइड्रेट आहार का संकेत दिया जाता है। इसी समय, स्वीकार्य उत्पादों की सूची काफी विस्तृत है, और उनसे कई अलग-अलग प्रकार तैयार किए जा सकते हैं। स्वादिष्ट भोजन. दैनिक दरऐसे आहार के साथ 1600-1900 किलो कैलोरी। आपको दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए। यह भूख की भावना से निपटने में मदद करेगा। भोजन के बीच में आप फल खा सकते हैं।

• बिना मिठास वाले ताजे/जमे हुए फल और जामुन;
• ताजी और मसालेदार सब्जियां;
• अनाज (जौ, जौ, एक प्रकार का अनाज, भूरा चावल);
• चोकर की रोटी;
• शाकाहारी सूप।

इसी समय, प्रति दिन डेढ़ लीटर (सूप सहित) तरल पदार्थ का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है। आप चीनी के बिना हर्बल चाय, खनिज पानी, ताजा निचोड़ा हुआ रस पी सकते हैं।

डाइट से क्या करें बाहर:

• कन्फेक्शनरी, चॉकलेट;
• बेकरी;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्मोक्ड मीट;
• जई का दलिया, सूजी, सफेद चावल, पास्ता;
• वसायुक्त दूध और डेयरी उत्पाद;
• पशु वसा, मार्जरीन;
• मीठे फल (केला, अंगूर, खजूर);
• मेयोनेज़ और सॉस;
• चीनी।

रोग प्रतिरक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि रोग अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, चयापचय सिंड्रोम के विकास की संभावना को कम करने के उपाय हैं:

1. पूर्ण और उचित पोषण. आपको दिन में 4-5 बार खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। आपको फास्ट फूड, फैटी और छोड़ने की जरूरत है तला हुआ खाना.
2. हाइपोडायनामिया से लड़ें। आपको नियमित रूप से व्यायाम करने और पूरे दिन सक्रिय रूप से चलने की आवश्यकता है। शारीरिक कसरत करने के लिए आप काम से ब्रेक ले सकते हैं और लेना चाहिए। यह गतिहीन, गतिहीन कार्य वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।
3. मालिश। मालिश पाठ्यक्रम नियमित रूप से लेना उपयोगी है। आप कपड़े को खुद भी गूंध सकते हैं।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति।

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चिकित्सा के विकास ने मृत्यु के कारणों को दूर धकेल दिया है संक्रामक रोग. तो, पहले स्थान पर रोग थे, एक तरह से या किसी अन्य, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े। मुख्य कारण मौतेंरक्त जमावट प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं। परिणामी रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं के अवरोध का कारण बनते हैं और नतीजतन, दिल के दौरे का विकास: मायोकार्डियम, गुर्दे, मस्तिष्क (स्ट्रोक)। प्रक्रिया की शुरुआत खाद्य प्रसंस्करण के उल्लंघन से पहले होती है, अर्थात, चयापचय सिंड्रोम, जिसे वर्तमान में 21 वीं सदी की महामारी घोषित किया गया है। इसके साथ जुड़ा हुआ है एक आसीन तरीके सेजीवन और आहार संबंधी त्रुटियां। शरीर में वसा के भंडार का जमाव चयापचय के नियमन का उल्लंघन करता है, जिसे दो घटकों में विभाजित किया गया है:

• अपचय - प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं में विभाजित करके प्राप्त ऊर्जा खर्च करने की प्रक्रिया;
• उपचय प्राप्त टुकड़ों से नए कार्बोहाइड्रेट का संश्लेषण है, जो शरीर के ऊतकों के निर्माण के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन और वसा में परिवर्तित हो जाते हैं।

इन प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन से संचय की दिशा में ऊर्जा का पुनर्वितरण होता है, जो वसा डिपो में होता है। इस प्रकार चयापचय सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके लक्षण प्रकट होते हैं संवहनी विकारसभी अंगों में। लेकिन सबसे पहले, मध्यम व्यास के बर्तन पीड़ित होते हैं: धमनियां और नसें।

उपापचयी सिंड्रोम के विकास के कारण और कारक

चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों के सेट का एक ही कारण है - इंसुलिन प्रतिरोध। निम्नलिखित कारक इसके विकास में योगदान करते हैं:

• आनुवंशिक;
• पर्यावरण।

वंशावली के आनुवंशिक विश्लेषण से एक पीढ़ी के बाद इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करने की प्रवृत्ति का पता चलता है। यानी अगर दादी या दादा को मेटाबॉलिक सिंड्रोम था, तो पोती या पोते को जन्म से ही खतरा होता है।

चरम स्थिति के करीब रहने वाले लोग शायद ही कभी मोटापे का विकास करते हैं। जरूरत पड़ने पर शरीर को ऊर्जा के खर्च के लिए तैयार किया जाता है। वसा भंडार व्यावहारिक रूप से जमा नहीं होते हैं। यह स्थिति विरासत में मिली है, लेकिन पर्यावरणीय कारक अंतर्निहित जीनोटाइप में महत्वपूर्ण परिवर्तन करते हैं। व्यक्ति अंदर जाता है अनुकूल परिस्थितियां, ऊर्जा का उपभोग नहीं किया जाता है, लेकिन "बरसात के दिन" के लिए संग्रहीत किया जाता है।

बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन के संयोजन में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास का सबसे आम संस्करण हाइपोडायनामिया है। वे आसानी से टूट जाते हैं, और बचाई गई ऊर्जा का उपयोग वसा ऊतक के संश्लेषण के लिए किया जाता है, जो एक अंतःस्रावी अंग है जिसे "ईंधन" की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

हालांकि, आनुवंशिक गड़बड़ी वाले लोगों में, चयापचय सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है, और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवह कठिन है।

चयापचय सिंड्रोम के विकास और लक्षणों का तंत्र

इंसुलिन प्रतिरोध का शाब्दिक अर्थ है "इंसुलिन प्रतिरोध"। इंसुलिन है मास्टर हार्मोनचयापचय प्रक्रियाएं। इंसुलिन की भागीदारी के बिना रक्त में प्रवाहित होने वाले पोषक तत्व ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। एक विरोधाभासी स्थिति है: रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज होता है, लेकिन कोशिकाएं कार्बोहाइड्रेट की तीव्र कमी का अनुभव करती हैं। अग्न्याशय द्वारा हार्मोन के स्राव में वृद्धि से कुछ समय के लिए इंसुलिन प्रतिरोध की स्थिति की भरपाई की जाती है। फिर एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, जो उपापचयी सिंड्रोम की विशेषता है, जिसके लक्षण टाइप II मधुमेह मेलेटस के समान हैं। अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट समाप्त हो जाते हैं, और अपने स्वयं के इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• केंद्रीय (पुरुष) प्रकार का मोटापा, निदान कसौटी: पुरुषों के लिए कमर की परिधि 90 सेमी और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक नहीं;
• ब्लैक एसेंथोसिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप, 130 मिमी एचजी तक रक्तचाप की ऊपरी सीमा में वृद्धि। कला। और अधिक;
• क्रोनिक एनोव्यूलेशन से जुड़ी महिला बांझपन।

उपापचयी सिंड्रोम की जटिलताएं टाइप II मधुमेह मेलिटस के समान हैं।

जब इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण पाए जाते हैं, तो पहला कदम जीवनशैली में बदलाव करना होता है। काम पर और घर पर शारीरिक गतिविधि की कमी की भरपाई कक्षाओं द्वारा की जाती है भौतिक संस्कृति. दैनिक सुबह अभ्यास के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

धूम्रपान और शराब छोड़ दें। दोनों पदार्थों का कैनबिनोइड सिस्टम पर एक चिड़चिड़ा प्रभाव पड़ता है, जिससे भूख में वृद्धि होती है और भोजन की मात्रा पर नियंत्रण की कमी होती है।

आहार में परिवर्तन चयापचय सिंड्रोम के आगे के विकास को रोकता है, जिसके उपचार के लिए सिफारिशें मुख्य रूप से वजन घटाने के उद्देश्य से होती हैं। मूल वजन का 10% उसी प्रतिशत से कम करने से हृदय रोग का खतरा कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! वजन घटाने के लिए जोर न लगाएं। प्रति वर्ष 10% से अधिक वजन कम करने से हृदय और अंतःस्रावी तंत्र पर भार में वृद्धि होती है।

चयापचय सिंड्रोम - आहार

मोटापे के साथ, डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करने के अलावा, आहार का लगातार पालन करना आवश्यक है। जीवन के पिछले तरीके पर लौटने से बीमारी से छुटकारा मिलेगा, और इसलिए इसे मौलिक रूप से बदलने की सिफारिश की जाती है।

उपापचयी सिंड्रोम के साथ, आहार भूख बढ़ाने वाले सीज़निंग के बहिष्करण के लिए प्रदान करता है। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को सीमित करने से भी खाने और पीने की मात्रा कम करने में मदद मिलती है। हालांकि, मांस छोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। उनके उपयोग को केवल दिन में एक बार सीमित करना आवश्यक है।

ग्लूकोज के आहार से प्रतिबंध या पूर्ण बहिष्करण मिठास लेने से प्राप्त होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में कैलोरी होती है और इंसुलिन संश्लेषण को प्रभावित नहीं करती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, युक्त उत्पाद वनस्पति फाइबर: गोभी, फलियां, सूखे मेवे।

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए, सेवन को सीमित करना आवश्यक है टेबल नमकइसे नींबू के रस से बदलें।

जब चयापचय सिंड्रोम विकसित होता है, तो आहार व्यंजनों के एक सेट तक सीमित नहीं होता है, आहार स्थापित करना महत्वपूर्ण होता है: सोने से 3 घंटे पहले अंतिम भोजन के साथ दिन में 6 बार तक। भोजन की प्रकृति भी महत्वपूर्ण है। आपको बिना हड़बड़ी के जितना हो सके धीरे-धीरे खाने की जरूरत है। फास्ट फूड का सेवन दीवारों तक तृप्ति में योगदान नहीं देता है पूरा पेटखिंचाव नहीं होगा। उत्पादों के धीमे अवशोषण के साथ, वे मौखिक गुहा में एंजाइमों द्वारा संसाधित होने लगते हैं, और संतृप्ति केंद्र पहले से ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के रिसेप्टर्स से संकेत प्राप्त करता है।

चयापचय सिंड्रोम की रोकथाम

दुनिया भर में मोटापे को एक बीमारी के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन इसका विकास खुद लोगों पर निर्भर करता है। अधिक वजन होने की प्रवृत्ति के साथ, आहार और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

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उपापचयी सिंड्रोम इंसुलिन (अवशोषण के लिए जिम्मेदार मुख्य हार्मोन) के लिए ऊतक प्रतिरोध पर आधारित है। इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है। रक्त में, ग्लूकोज और इंसुलिन दोनों का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरिन्सुलिनमिया), हालांकि, कोशिकाओं में ग्लूकोज की आपूर्ति सही मात्रानहीं हो रहा।

यद्यपि चयापचय संबंधी विकारों के लिए कुछ आनुवंशिक संवेदनशीलता पाई गई है, जीवनशैली में व्यवधान कोई भूमिका नहीं निभाता है। छोटी भूमिकाचयापचय सिंड्रोम के विकास में। कम शारीरिक गतिविधि और एक उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार मुख्य कारण हैं कि उपापचयी सिंड्रोम की घटनाएँ क्यों बढ़ रही हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम लगभग 25% आबादी को प्रभावित करता है पश्चिमी देशों. यह रोग पुरुषों में अधिक आम है, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की अवधि में इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है।

रोग के कारण

चयापचय सिंड्रोम के साथ, हार्मोनल विकार कमर के ऊपर, पेट में वसा के जमाव में योगदान करते हैं। उमड़ती उदर प्रकारमोटापा। परिणामों के अनुसार नवीनतम शोधवसा ऊतक ही इंसुलिन प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है। हालांकि, उपापचयी सिंड्रोम के सभी घटकों को इंसुलिन प्रतिरोध द्वारा स्पष्ट रूप से जोड़ा और समझाया नहीं जा सकता है; उन सभी का अध्ययन नहीं किया गया है। संभावित कारणऔर पेट के मोटापे में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के तंत्र।

उपापचयी सिंड्रोम के लक्षण

विकार, चयापचय सिंड्रोम के ढांचे से एकजुट, लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं, अक्सर किशोरावस्था और किशोरावस्था में बनने लगते हैं, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी घावों के रूप में नैदानिक ​​​​प्रकटन से बहुत पहले। चयापचय सिंड्रोम की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ डिस्लिपिडेमिया और हैं। बेशक, उपापचयी सिंड्रोम के सभी घटक एक साथ नहीं होते हैं:

पेट-आंत का मोटापा (कमर की परिधि पुरुषों में 102 सेमी से अधिक और महिलाओं में 88 सेमी से अधिक);
- इंसुलिन प्रतिरोध उच्च स्तरइंसुलिन;
- डिस्लिपिडेमिया (हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का संयोजन, एचडीएल-सीएल का निम्न स्तर और छोटे एलडीएल-सीएल के अंश में वृद्धि);
- धमनी का उच्च रक्तचाप(130/85 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप);
- प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक।

संभावित शिकायतें: थकानउदासीनता, सांस की तकलीफ, भूख में वृद्धिप्यास, बार-बार पेशाब आना, सिर दर्द, शुष्क त्वचा, पसीना।

निदान

चयापचय सिंड्रोम के निदान में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी शामिल है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर वजन और कमर की परिधि के माप, रक्तचाप के माप के साथ पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करेगा और रोग के इतिहास को एकत्रित करेगा। अगला, कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं: कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय के संकेतकों के निर्धारण के साथ एक विस्तृत, इंसुलिन, सेक्स हार्मोन और रक्त में, आदि का निर्धारण।

उन रोगों को आवंटित करें जो चयापचय सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं और इसकी जटिलताएं हो सकती हैं:

- ;
- अधिक वजन, विशेष रूप से पेट के प्रकार का मोटापा;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- इस्केमिक रोगदिल, परिधीय संवहनी रोग;
- गाउट;
- बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
- स्तंभन दोष;
- यकृत का फैटी हेपेटोसिस।

यदि आपके पास मेटाबोलिक सिंड्रोम के लक्षण हैं, या यदि आप सूचीबद्ध बीमारियों में से किसी एक से पीड़ित हैं, तो आपको मेटाबोलिक सिंड्रोम को बाहर करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार प्राप्त करें। शीघ्र निदानमेटाबॉलिक सिंड्रोम मुख्य रूप से टाइप II डायबिटीज मेलिटस और एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी रोगों की रोकथाम, रोकथाम या देरी है।

उपापचयी सिंड्रोम का उपचार

डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है

डिग्री के आधार पर उपचार निर्धारित है चयापचयी विकारऔर वे रोग जो रोगी में पाए जाते हैं। उपचार का उद्देश्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय, वजन घटाने, धमनी उच्च रक्तचाप से राहत और मधुमेह के लक्षणों को ठीक करना है।

आप क्या कर सकते हैं

मेटाबोलिक सिंड्रोम के उपचार में, डॉक्टर के सभी नुस्खों का ठीक से पालन करना बेहद जरूरी है। केवल इस मामले में चयापचय सुधार पर्याप्त होगा।
पेट-आंत की चर्बी के द्रव्यमान को कम करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ कम से कम दूसरी हैं महत्वपूर्ण शर्तचिकित्सा। गतिविधियों को तर्कसंगत पोषण और मध्यम शारीरिक गतिविधि में विभाजित किया जा सकता है। आहार को शरीर के वजन, आयु, लिंग, शारीरिक गतिविधि के स्तर और रोगियों के भोजन की आदतों को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है। वसा और तेजी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें। आहार में पेश किया एक लंबी संख्या फाइबर आहार. वजन घटाने से इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, प्रणालीगत हाइपरिन्सुलिनमिया में कमी आती है, और लिपिड का सामान्यीकरण होता है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्तचाप कम करना।