वाहिकाशोथ। एलर्जी, रक्तस्रावी, पित्ती वाहिकाशोथ: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

वास्कुलिटिस एक ऐसा शब्द है जो त्वचा रोगों के एक समूह को एकजुट करता है जो चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ-साथ त्वचा के छोटे जहाजों को विभिन्न उत्पत्ति के नुकसान के कारण होता है।

रोगों के इस समूह में, अधिकांश वास्कुलिटिस हैं। एलर्जी प्रकारअभिव्यक्तियाँ।

जहाजों में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं क्योंकि एलर्जी त्वचा के जहाजों में प्रभावित होती है और विकसित होती है। उनके अलावा, कभी-कभी रोग पास के अंगों के जहाजों में भी फैल जाता है।

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कारण

वास्कुलिटिस कई कारकों के प्रभाव में होता है, जिनमें से मुख्य स्थान कमजोर बहने वाले संक्रमण द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। उदाहरण के लिए, यह ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, पुरानी त्वचा के घाव, एडनेक्सिटिस हो सकता है।

रोग के ऐसे कारण भी हैं:

• विभिन्न एटियलजि के शरीर का लंबे समय तक नशा।
• दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता, विशेष रूप से दवाओं के लिए सल्फानिलमाइड समूहऔर एंटीबायोटिक्स।
• स्ट्रेप्टोकोकी, और स्टेफिलोकोकी के शरीर पर प्रभाव। कभी-कभी रोग वायरस, रोगजनक कवक की कुछ किस्मों और तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया के प्रभाव के कारण होता है।

वर्गीकरण

चूंकि वास्कुलिटिस में कई अलग-अलग हैं नैदानिक ​​रूप, इस समूह को हिस्टोमोर्फोलॉजी, रोग के क्लिनिक में अंतर के आधार पर, इसकी गंभीरता, पूर्वानुमान, पाठ्यक्रम और परिणामों को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया गया था।

तो, उदाहरण के लिए, एस Yablonskaya, उसके हिस्टोमोर्फोलॉजिकल अवलोकनों के अनुसार, नेक्रोटिक, पॉलीफेरेटिव, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव-नेक्रोटिक प्रकार के वास्कुलाइटिस को अलग करता है।

लेकिन एल। पोपोव ने अपनी उत्पत्ति के अनुसार रोग का अपना वर्गीकरण बनाने की कोशिश की और एनाफिलेक्टिक, संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त-एलर्जी और ऑटोइम्यून वास्कुलिटिस को अलग किया।

लेकिन व्यावहारिक उपयोग के लिए, हिस्टोमोर्फोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर रोग को वर्गीकृत करना बेहतर होता है - क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का आकार और त्वचा में उनके स्थान की गहराई।

इन आंकड़ों के अनुसार हैं निम्नलिखित प्रकारवाहिकाशोथ:

समूह

ल्यूकोक्लास्टिक माइक्रोबिड रक्तस्रावी प्रकार Mishera-Shtorka। तीन-लक्षण Gougerot-Duperre सिंड्रोम, साथ ही इसकी विविधता -। (इसका नाम शेनलेन-जेनोच रोग, कैपिलारोपैथिक पुरपुरा और पाठ्यक्रम के रक्तस्रावी प्रकृति के केशिका विषाक्तता भी है)। इस प्रकार के वास्कुलिटिस का एक त्वचा-आर्टिकुलर रूप भी है, जिसे साधारण पुरपुरा कहा जाता है। रोसकैम के डिस्मिनेटेड एलर्जिक एंजाइटिस। वेर्थर-डमलिंग गांठदार प्रकार का परिगलित वाहिकाशोथ।

गहरी वाहिकाशोथ का समूह

एक्यूट एरिथेमा नोडोसम। पेरीआर्थराइटिस गांठदार (अन्यथा) त्वचा का रूप। पाठ्यक्रम का एरीथेमा नोडोसम जीर्ण रूप: एरिथेमा माइग्रन्स नोडोसम बेवर्स्टेड; गांठदार मोंटगोमरी-ओ'लेरी-बार्कर प्रकार की वाहिकाशोथ; विलानोवा-पिनोल की सबस्यूट प्रकृति का प्रवासी हाइपोडर्माइटिस।

सतह

विचार करें कि सतही वाहिकाशोथ के समूह में शामिल रोग क्या हैं।

रक्तस्रावी मिशर-शटॉर्क प्रकार का ल्यूकोक्लास्टिक माइक्रोबिड

यह रोग प्रकृति में पुराना है और पैरों पर मामूली रक्तस्रावी-एरिथेमेटस और एरिथेमेटस स्पॉट के रूप में चकत्ते के साथ होता है।

चेहरे या हाथों पर चकत्ते के मामले हैं। फोकल संक्रमण के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रारंभिक चकत्ते अप्रत्याशित रूप से दिखाई देते हैं तेज आकार.

रोगी आमतौर पर अच्छा महसूस करता है। लेकिन बीमारी के बढ़ने के दौरान या त्वचा के सामान्यीकरण के दौरान, दर्दजोड़ों में, बुखार और रक्तमेह।

पैथोलॉजी के संबंध में, निम्नलिखित तस्वीर यहां देखी गई है:

• त्वचा की उपपैपिलरी परत में स्थित वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• वाहिकाओं में थ्रोम्बस का गठन नहीं देखा जाता है;
• शिरापरक, केशिका और धमनी की दीवारों में एक एक्सयूडेटिव प्रक्रिया विकसित होती है;
• पॉलीन्यूक्लियर की उच्च सांद्रता के साथ एक पेरिवास्कुलर पॉलीमॉर्फोसेल्यूलर घुसपैठ पाया जाता है;
• दौरान तीव्र पाठ्यक्रमरोग ल्यूकोसाइट्स को दृढ़ता से नष्ट कर देते हैं;
• ऊतकों में कोई सूक्ष्मजीव नहीं पाए जाते हैं;
• रक्त संस्कृति परीक्षण बाँझपन देते हैं;
• बैक्टीरियल फिल्ट्रेट और इंट्रोडर्मल प्रतिक्रियाओं की परस्पर क्रिया सकारात्मक परिणाम देती है।

वेर्थर-डमलिंग गांठदार प्रकार का नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस

आगे की अभिव्यक्ति के साथ, इस प्रकार की बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है जीर्ण प्रकृतिऔर जटिलताएँ। यह हाइपोडर्मल या त्वचीय प्रकार के पिंडों की उपस्थिति के साथ है। वे सपाट, बनावट में घने और भूरे-नीले रंग में रंगे हुए हैं।

गांठों का आकार मटर के दाने जैसा होता है, कभी-कभी यह कुछ बड़ा भी हो सकता है। कुछ मामलों में, वे छोटे एरिथेमेटस स्पॉट या रक्तस्राव से सटे होते हैं। अक्सर, पिंड के शीर्ष पर pustules या vesicle-pustules विकसित होते हैं।

सतह पर अल्सर के गठन के साथ नोड्यूल्स का बड़ा हिस्सा बिखर जाता है त्वचाया उनकी गहरी परतों में घुस जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, इसके बजाय पैपिलोमैटस वृद्धि विकसित होती है। इसके बाद, हाइपरट्रॉफिक या ट्रॉफिक प्रकार के सतही निशान नोड्यूल्स के स्थान पर बने रहते हैं जो अल्सर में बदल गए हैं।

दिखाई देने वाले चकत्ते सममित होते हैं और विशेष रूप से जोड़ों के क्षेत्र में बाहों और पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं। कभी-कभी वे जननांगों और शरीर पर दिखाई देते हैं। ज्यादातर वयस्क प्रभावित होते हैं।

पैहिस्टोलॉजी:

• एपिडर्मिस में एक सूजी हुई उपस्थिति होती है, मोटी होती है;
• छोटी नसों और धमनियों को नुकसान होता है;
• वाहिकाओं की दीवारों में संकीर्णता के साथ मामूली परिवर्तन होते हैं, और कभी-कभी जहाजों के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देते हैं;
• कुछ मामलों में, पोत की दीवारों के परिगलन को देखा जा सकता है।

तीन-लक्षण गौगेरियो-डुपेरे सिंड्रोम

रोग पहले एक तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, फिर लगातार तेज होने के साथ जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है। बैंगनी और एरिथेमेटस स्पॉट के साथ-साथ नोड्यूल के गठन के साथ।

उत्तरार्द्ध की स्पष्ट सीमाएं हैं, त्वचा से थोड़ा ऊपर उठती हैं और इसका आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है। कुछ मामलों में, वे दर्दनाक होते हैं।

पिंडों का रंग लगभग वैसा ही होता है जैसा कि होता है स्वस्थ त्वचा. वे काफी लंबे समय तक बने रहते हैं, कभी-कभी विघटित हो जाते हैं, और कभी-कभी उनकी सतह पर टेलैंगिएटेसिया या पुरपुरा विकसित हो जाते हैं।

एडेमेटस प्रकार के एथेमेटस स्पॉट 1 सेमी और आकार तक पहुंचते हैं और एक अंडाकार होते हैं- गोलाकार. बैंगनी धब्बे कुंडलाकार होते हैं, जिनका आकार 5 मिमी तक होता है। कभी-कभी वे थोड़ा और बढ़ सकते हैं।

इसके अलावा, रोगी को गांठ, फफोले और अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है। चकत्ते आमतौर पर पैरों और नितंबों पर स्थित होते हैं।

अधिकतर, सामान्य अवस्थारोगी परिवर्तन से नहीं गुजरता है, लेकिन रोग के मजबूत होने के समय, दर्दजोड़ों में कमजोरी, बुखार, सिरदर्द, लिम्फ नोड्स में सूजन। एलर्जी से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।

पैहिस्टोलॉजी:

• त्वचा केशिकाएं विस्तार से गुजरती हैं;
• एडिमा विकसित होती है;
• केशिकाओं से रक्त के गठित घटक निकलते हैं;
• केशिकाओं का घनास्त्रता मनाया जाता है;
• दानेदार ऊतक बनता है।

रुइटर की एलर्जी धमनीशोथ

चूंकि इस बीमारी में धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रुइटर ने निम्न प्रकारों की पहचान की:

रक्तस्रावी	हाइपरेमिक एडिमाटस स्पॉट के गठन के साथ, बाद में प्रकृति में रक्तस्रावी होने लगते हैं।
बहुरूपी-गांठदार	वहाँ pustules, फफोले, मामूली रक्तस्रावी और एरिथेमेटस स्पॉट हैं, आकार में 15 मिमी तक के फ्लैट गोल पिंड; बाद वाले पहले हैं हल्का गुलाबी रंगऔर फिर लाल-भूरा; रक्तस्रावी-सीरस या सीरस प्रकार, द्वितीयक रंजकता और क्षरण की परतों के गठन के कारण स्थिति बिगड़ जाती है; एक नियम के रूप में, चकत्ते बड़े जोड़ों के क्षेत्र में हाथ और पैर पर स्थित होते हैं; शरीर पर दुर्लभ मामलों में।
गांठदार-नेक्रोटिक	पिंड का आकार एक पिन के सिर से दाल तक भिन्न होता है; उनका हल्का छिलका है; कुछ नोड्यूल केंद्र में डूब जाते हैं और सतही अल्सर या कटाव के गठन के साथ और विघटित हो जाते हैं; वे ठीक हो जाते हैं, चेचक के बाद निशान छोड़ जाते हैं।
अवर्गीकृत	कई edematous hyperemic स्पॉट दिखाई देते हैं। कभी-कभी टेलैंगिएक्टेसिया उनके केंद्र में बनते हैं।

पैहिस्टोलॉजी:

• त्वचा के छोटे जहाजों की सूजन होती है;
• एंडोथेलियम की सूजन है;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन होते हैं;
• बाद में संवहनी कोशिकाओं की घुसपैठ होती है और संयोजी ऊतकइसके आसपास, सेलुलर तत्व।

इस प्रकार की बीमारी के रोगजनन और उत्पत्ति पर विचार करते समय, संवेदनशील फोकल संक्रमण पर ध्यान दिया जाता है, जो पहले एक पुरानी, ​​​​तीव्र और संक्रामक प्रकृति की बीमारी होती है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी और मुंह के मलत्याग के बाद, ददोरा ठीक हो सकता है। रक्त संस्कृतियों का संचालन करते समय, बाँझपन का पता लगाया जाता है, लेकिन, फिर भी, सूक्ष्मजीव (न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, कोलीबैसिली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर क्षति के स्थलों से अलग होते हैं।

डिस्मिनेटेड एलर्जिक एंजियेटिस रोस्कम

इस प्रकार की बीमारी रिलैप्स के साथ पुरानी है। एकाधिक रक्तस्राव मनाया जाता है, दोनों श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर।

एक नियम के रूप में, वे अचानक या मामूली चोटों के परिणामस्वरूप होते हैं। रक्तस्राव होता है, जिसमें नकसीर भी शामिल है।

पैथोहिस्टोलॉजी:

केशिकाओं की अखंडता के साथ समस्याओं के कारण एंडोथेलाइटिस, केपिलराइटिस और एक्सट्रावेशन हैं।

गहरा

सभी प्रकार के गहरे वास्कुलिटिस में, गांठदार प्रकार का पेरिआर्थराइटिस चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, जो कोलेजनोसिस के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसके दौरान रक्त वाहिकाएं चुनिंदा रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

एलर्जी संवहनी गिरकवि	यह बुखार के साथ प्रस्तुत करता है गंभीर पाठ्यक्रम. रोग आंत के प्रकार की विकृति के साथ आगे बढ़ता है। इस विकृति की एक विशिष्ट विशेषता गैर-जीवाणु प्रकार के प्रतिजनों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता है (इसमें शामिल हैं खाद्य उत्पाद, धूल और तंबाकू)। पपल्स, पुरपुरा, भड़काऊ प्रक्रियाओं से धब्बे, पुटिकाओं के साथ त्वचा को नुकसान होता है। नेक्रोटिक क्षेत्र भी हैं। पैथोहिस्टोलॉजी पर विचार करते समय गांठदार प्रकार के पेरिआर्थराइटिस के साथ समानताएं सामने आईं। लेकिन एक ही समय में, एक अंतर है - पेरिवास्कुलर घुसपैठ का एक मजबूत इओसिनोफिलिया और नसों को नुकसान के कई मामले।
चेरग-स्ट्रॉस एलर्जिक टाइप ग्रैनुलोमैटोसिस	यह ज्वर के प्रकार की बीमारी से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें त्वचा पर एक पपुलर, गांठदार और एरिथेमेटस-पुरपुरिक चरित्र के चकत्ते के गठन के साथ परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, रोग गुर्दे को नुकसान के साथ है, दमाऔर ईोसिनोफिलिया। फेफड़े, हृदय और जीआई पथ को नुकसान भी हो सकता है। मरीजों में स्थित बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं परानसल साइनसनाक, साथ ही कुछ एलर्जी के लिए। हिस्टोपैथोलॉजी गांठदार प्रकार पेरिआर्थराइटिस जैसा दिखता है। इसके अलावा, अक्सर जहाजों से स्वतंत्र संयोजी ऊतक परिगलन का प्रकोप होता है, जिसमें बदले में मृत कोशिकाएं और विघटित कोलेजन फाइबर शामिल होते हैं जो एक ग्रेन्युलोमा से घिरे होते हैं। उत्तरार्द्ध में मैक्रोफेज, ईोसिनोफिल्स, एपिथेलिओइड कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं शामिल हैं।
हॉर्टन्स आर्टेराइटिस (अन्यथा इसे जायंट सेल आर्टेराइटिस या टेम्पोरल आर्टेराइटिस भी कहा जाता है)	काफी साथ बहता है दर्दनाक मुहरेंलौकिक धमनी के मार्ग के साथ, त्वचा के हाइपरमिया में लौकिक क्षेत्रसाथ ही सिरदर्द। रोगजनन, उत्पत्ति और क्लिनिक यह रोगपूरी तरह से नहीं खोजा गया। पाठ्यक्रम के एक तीव्र या जीर्ण रूप का एरिथेमा नोडोसम भी है। इसकी किस्मों में से हैं: - बेवर्स्टेड की नोडुलर माइग्रेटरी इरिथेमा।
विलानोवा-पिनोल का सबस्यूट माइग्रेटरी हाइपोडर्माइटिस	क्लिनिक एरिथेमा नोडोसम प्रवासी प्रकार के समान है। एक नियम के रूप में, रोग महिलाओं को प्रभावित करता है। रोगी की बीमारी के दौरान चमड़े के नीचे ऊतकएक या एक से अधिक घने पिंड बनते हैं जो दर्द या परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। अक्सर, वे जांघों के निचले तीसरे और निचले पैर के बाहरी-पूर्वकाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि उनके ऊपर की त्वचा अपना रंग नहीं बदलती है। समय के साथ, एक परिधीय वृद्धि के कारण, नोड 10-20 सेमी के क्रम के विभिन्न घनत्व और आकार के पट्टिका (तथाकथित घुसपैठ) में बदल जाता है। उसी समय, इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। रोग की अवधि कई महीने है। इस प्रकार के त्वचीय वास्कुलिटिस के लिए रोग का निदान इस प्रकार है: अंत में, रोग संबंधी प्रक्रियाएं शून्य हो जाती हैं, और पीछे निशान या निशान नहीं छोड़ते हैं। हिस्टोपैथोलॉजी एरिथेमा नोडोसम जैसा दिखता है जीर्ण प्रकार, लेकिन परिणामी परिवर्तन रोगमुख्य रूप से वसा ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं ऊपरी परतेंत्वचा को ढंकता है। रोग की प्रक्रिया में, छोटे जहाजों को न केवल वसा लोब्यूल्स के अंदर, बल्कि उनके बाहर भी क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। वाहिकाओं के पास भड़काऊ प्रकार की घुसपैठ विकसित होती है। वाहिकाओं का विस्मरण होता है, कभी-कभी पूर्ण होता है।
एंजियोटाइटिस नोडोसा प्रकार मोंटगोमरी-ओ'लेरी-बार्कर	नुकसान के साथ लीक रक्त वाहिकाएंत्वचा के नीचे वसा ऊतक में स्थित है।

अल्सरेटिव-कामुक प्रकार के चकत्ते के उपचार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के आधार पर उपकला मलहम बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं।

त्वचीय वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस का क्लिनिक पूरी तरह से बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सतही वास्कुलिटिस डर्मिस के वेन्यूल्स, केशिकाओं और धमनियों को प्रभावित करता है। यह समझने के लिए कि बीमारी कितनी गंभीरता से विकसित होती है, आप त्वचा वास्कुलिटिस की तस्वीर देख सकते हैं।

रक्तस्रावी प्रकार के वास्कुलिटिस	निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है: दाने, दोनों अंगों पर सममित रूप से स्थित; नितंबों और पेट में अचानक और फैलने वाले चकत्ते; चकत्ते जो घटना के समय के आधार पर न केवल अपना रंग बदलते हैं, बल्कि यदि आप उन्हें दबाते हैं तो भी गायब नहीं होते हैं; कभी-कभी हाथों और होंठों में सूजन होती है (अक्सर यह बच्चों में होता है); पाठ्यक्रम के गंभीर चरण में, परिगलन होता है, अर्थात। त्वचा की मृत्यु, जो गैंग्रीन में विकसित हो सकती है।
रक्तस्रावी मिशर-शटॉर्क प्रकार का ल्यूकोक्लास्टिक माइक्रोबिड	यह पाठ्यक्रम के तीव्र रूप में एक फोकल संक्रमण के संक्रमण के कारण पैरों की त्वचा पर अप्रत्याशित चकत्ते में प्रकट होता है। इसी समय, रोगियों की सामान्य स्थिति स्थिर होती है, लेकिन तीव्रता के दौरान कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।
वेर्थर-डमलिंग गांठदार प्रकार का नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस	यह एक भूरे-नीले रंग के फ्लैट, घने पिंड की उपस्थिति के साथ है, और उनमें से अधिकांश बाद में नेक्रोटिक हैं। कुछ डॉक्टर आमतौर पर इस प्रकार की बीमारी पर विचार करते हैं सुस्त सेप्सिसपाठ्यक्रम का जीर्ण रूप।
तीन-लक्षण गॉगेरेउ-डुपेरे सिंड्रोम (रुइटर की एलर्जी धमनीशोथ सहित)	इसे एरिथेमेटस और पर्पलिश स्पॉट्स और नोड्यूल्स द्वारा पहचाना जा सकता है जो त्वचा से थोड़ा ऊपर निकलते हैं, लेकिन एक स्पष्ट रूपरेखा होती है।
डिस्मिनेटेड एलर्जिक एंजियेटिस रोस्कम	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कई रक्तस्राव की घटना की विशेषता है। इसके अलावा, वे अचानक या मामूली चोट के बाद हो सकते हैं। रोग की अवधि के दौरान, रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है, जिसमें नाक से खून बहना भी शामिल है।
गांठदार पेरिआर्थराइटिस	अनेक लक्षण होते हैं। लेकिन अक्सर यह बुखार की स्थितिवजन घटना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। गांठदार त्वचा के प्रकार के पेरिआर्थराइटिस के लिए, जोड़ों के साथ विशिष्ट नोड्यूल दिखाई देते हैं।

इलाज

मूल रूप से, त्वचीय वास्कुलिटिस के गंभीर रूपों का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जिसमें बायोप्सी सहित रोग का प्रारंभिक निदान किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे अच्छी परीक्षा बायोप्सी है।

अध्ययन करने और फिर संक्रमण को खत्म करने और माध्यमिक वास्कुलिटिस के विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक निदान महत्वपूर्ण है। यदि संक्रमण का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है और समस्या को हल करने का एक तरीका मिल जाता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

वे इसे बहुत सावधानी से करते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में वे मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन नुकसान पहुंचा सकते हैं, रोगी की स्थिति खराब कर सकते हैं।

उपचार के लिए, कैल्शियम की तैयारी, एंटीहिस्टामाइन समूह की दवाएं, विटामिन सी और पी, साथ ही रुटिन निर्धारित हैं। मामले में जब उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

के अलावा दवा से इलाजरोगी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें पशु कार्बोहाइड्रेट और वसा न हो। कुछ मामलों में, उपवास आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

त्वचीय वाहिकाशोथकी विशेषता वाला रोग है चमड़े के नीचे ऊतकऔर छोटे बर्तन। ज्यादातर मामलों में, इस विचलन के विकास का कारण यह है कि शरीर विभिन्न एलर्जी के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। पर प्रारम्भिक चरणवास्कुलिटिस, छोटे चमड़े के नीचे के बर्तन सूजन और नष्ट हो जाते हैं। आस-पास के आंतरिक अंगों और बड़ी नसों की धमनियों को प्रभावित करके रोग विकसित हो सकता है।

रोग के कारण

डॉक्टरों का मानना ​​है कि वास्कुलिटिस के विकास में कई कारक हैं। रोग, जो खराब रूप से आगे बढ़ता है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को एक रक्षाहीन स्थिति में ले जाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडियाएडनेक्सिटिस, टॉन्सिलिटिस वास्कुलिटिस का कारण बन सकता है। विकास के कारक, वास्कुलिटिस की प्रगति एक संक्रामक प्रकृति के रोग हो सकते हैं। प्रतिरक्षा अस्वाभाविक रूप से रोगज़नक़ पर प्रतिक्रिया करती है, यह वास्कुलिटिस का कारण है। ज्यादातर मामलों में, वास्कुलिटिस से पीड़ित लोग पहले हेपेटाइटिस से बीमार थे। एक निश्चित बिंदु पर, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के संवहनी कोशिकाओं को विदेशी तत्वों के लिए लेती है और उन्हें खत्म करने का प्रयास करती है। नतीजतन, जहाजों को नुकसान होता है।

एक सिद्धांत कहता है कि क्योंकि प्रतिकूल प्रभाव पर्यावरणशरीर पर, साथ ही खराब आनुवंशिकता के कारण, रोग की संभावना बढ़ जाती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को पहले वास्कुलिटिस था, तो इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

रोग विकास कारक

• शराब, खराब गुणवत्ता वाले भोजन या दवाओं के साथ समय के साथ नशा;
• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता या एलर्जी;
• स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण;
• शरीर का वायरस संक्रमण।

केवल एक डॉक्टर वास्कुलिटिस की प्रगति का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है। रोगी की जांच करना, परीक्षणों के परिणामों से परिचित होना आवश्यक है। तभी निदान किया जा सकता है।

डॉक्टर रोग के कई नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण करते हैं। उनमें से प्रत्येक के पास है खुद की व्याख्या, अभिव्यक्तियाँ, पाठ्यक्रम का प्रकार, रोग का निदान और परिणाम।

Mischer-Stork vasculitis

यह पुरानी बीमारी, पैरों पर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की लालिमा और सूजन के साथ। ऐसे मामले होते हैं जब धब्बे न केवल पैरों पर, बल्कि रोगी के हाथों और चेहरे पर भी दिखाई देते हैं।

यह संक्रमण पहली बार में किसी का ध्यान नहीं जाता है, और त्वचा की अभिव्यक्तियाँअचानक उत्पन्न होना। रोगी जोड़ों के क्षेत्र में महसूस कर सकता है गंभीर दर्द, यह साथ है बीमार महसूस कर रहा हैऔर उच्च तापमान।

• चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाएं सूजन और विनाश से गुजरती हैं;
• वाहिकाओं में थक्के नहीं होते हैं;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक्सयूडेटिव सूजन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स का विनाश, जो रोग के तीव्र रूप को इंगित करता है।

शटर वास्कुलिटिस वैस्कुलिटिस का एक बहुत ही खतरनाक रूप है, लेकिन इसका इलाज काफी जल्दी किया जा सकता है। लब्बोलुआब यह है कि रोग के इस रूप के साथ, रोगी के रक्त और कोमल ऊतकों में हानिकारक रोगाणु मौजूद नहीं होते हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम किया जा सकता है।

नेक्रोटाइज़िंग नोडुलर वास्कुलिटिस

नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस रूपों में से एक है त्वचा रोग. पैथोलॉजी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, यह शुरुआत में ही बीमारी की पहचान में योगदान देती है। उपचार में देरी रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के रूप में परिणामों से भरा है। इस वैस्कुलिटिस के लक्षण घने भूरे या नीले रंग के पिंड का दिखना हैं। यह सब स्वयं व्यक्ति के शरीर और रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। रोग के दौरान, नोड्यूल के क्षेत्र में बड़े खुजली वाले लाल धब्बे दिखाई देते हैं।

कुछ समय बाद गांठ अपने आप फट जाएगी और त्वचा पर निशान छोड़ जाएगी।

चर्म दोषों के उपचार के बाद जो ठीक नहीं हुए लंबे समय तकछोटे-छोटे निशान पड़ जाते हैं। वैस्कुलिटिस के इस रूप के अधिकांश लक्षण पैरों और जोड़ों में होते हैं।

नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस की विशेषताओं को वाहिकाओं की त्वचा का मोटा होना और उनकी सूजन माना जाता है। मध्यम आकार की धमनियां सूज जाती हैं, कभी-कभी नष्ट हो जाती हैं। रक्त वाहिका में लुमेन के संकीर्ण होने या इसके पूर्ण रूप से बंद होने की संभावना होती है। रोग के प्रगतिशील रूप में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कोशिकाएं मर जाती हैं।

वास्कुलिटिस का गहरा रूप

सबसे ज्यादा खतरनाक रूपवास्कुलिटिस माना जा सकता है पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा. परिणाम संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं के विनाश में विनाशकारी प्रक्रियाएं हैं। चिकित्सक को वास्कुलिटिस के रूप का पता लगाने में सक्षम होने के लिए, उसे रोगी की जांच करने के अलावा, परीक्षणों के परिणामों से परिचित होने की भी आवश्यकता होती है। जहाजों के अल्ट्रासाउंड करने के लिए अनुसंधान के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण प्रदान करना आवश्यक है। वास्कुलिटिस का गंभीर रूप संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग को पहचानने और उसका पता लगाने के लिए उसके सभी लक्षणों को जानना आवश्यक है।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के लक्षण:

1. पैरों पर दाने। त्वचा पर लाल धब्बे का दिखना जो तापमान में कमी या वृद्धि के साथ या साथ में रंग नहीं बदलता है शारीरिक प्रभाव. सूजन के क्षेत्र में एडिमा।
2. यदि रोग बढ़ता है गंभीर चरण, तब कोशिका मृत्यु की एक रोग प्रक्रिया ध्यान देने योग्य होगी, जिससे गैंग्रीन हो सकता है।

एलर्जी एंजाइटिस के लक्षण:

त्वचा पर लाल धब्बे और घने पिंड दिखाई देते हैं। स्पष्ट सीमाओं के साथ स्पॉट, एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एपिडर्मिस के नीचे रक्तस्राव के साथ, छोटी रक्त वाहिकाओं के विनाश और उनकी सूजन का संकेत। समय-समय पर नाक से खून आएगा। जोड़ों में दर्द होता है और मांसपेशियों में कमी होती है। पैथोलॉजी के विकास में वास्कुलिटिस के प्रकट होने का सीधा संबंध मुख्य कारकों से है। रोग के रूप का पता लगाने के लिए, कुछ लक्षण पर्याप्त नहीं हैं। एक पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा की आवश्यकता है।

रोग का उपचार

त्वचा वाहिकाशोथ का उपचार व्यापक होना चाहिए।

आज, वास्कुलिटिस बहुत अधिक आम है। इसके इलाज की तकनीक विकसित की जा रही है। यह पूछे जाने पर कि क्या स्किन वास्कुलाइटिस संक्रामक है, उत्तर नहीं है। वास्कुलिटिस रोगी के संपर्क से संचरित नहीं होता है।

चूंकि वास्कुलिटिस काम में व्यवधान से जुड़ी बीमारी है प्रतिरक्षा तंत्र, फिर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने पर जोर दिया जाता है, इससे लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है। ऐसी दवाएं लेने में कई साल लगेंगे जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं ताकि बीमारी दोबारा न हो। इलाज किया जाता है और आंतरिक अंगवास्कुलिटिस के परिणामों से प्रभावित।

वैस्कुलिटिस के एक गंभीर रूप का उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। यहां आपको बायोप्सी और आवश्यक परीक्षणों की डिलीवरी की आवश्यकता है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या चिकित्सकीय व्यवस्था. मुख्य बात यह है कि रोग के प्रेरक एजेंट, कारण का पता लगाना है। यह वास्कुलिटिस कारकों के सफल उन्मूलन में योगदान देता है और इसे रोकता है पुन: उभरने. रोग के उपचार में एंटीबायोटिक्स मुख्य दवाएं हैं। लेकिन यह डॉक्टर की योग्यता सुनिश्चित करने के लायक है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं के चयन में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

त्वचीय वाहिकाशोथ के उपचार के लिए आरंभिक चरणआपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को दबा दें। आपको कैल्शियम लेने की भी आवश्यकता है, अधिमानतः गोलियों में, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त तैयारी।

वास्कुलिटिस संक्रमण और एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ बढ़ता है। उपचार के दौरान, निरीक्षण करना आवश्यक है विशेष आहार. उत्पादों में उच्च एलर्जेनिक क्षमता नहीं होनी चाहिए।

त्वचीय वाहिकाशोथ के परिणाम निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

1. उन जगहों पर ऊतकों को रक्त की आपूर्ति जहां रोग से प्रभावित वाहिकाएं होती हैं, खराब हो जाती हैं। यह आंतरिक अंगों के विघटन से भरा है। यदि आप रोग के रूप और प्रकार को समझे बिना स्व-चिकित्सा शुरू करते हैं, या डॉक्टर के पास जाने में देरी करते हैं, तो इससे विकलांगता सहित परिणाम हो सकते हैं।
2. त्वचा का वास्कुलिटिस शरीर के लिए खतरनाक है। विलंबित उपचार जीर्ण हो जाता है किडनी खराब. उसी समय, गुर्दे का काम बाधित होता है और विनाश के अधीन होता है। गुर्दा ऊतकखराब परिसंचरण के कारण। ऑक्सीजन की कमी और आवश्यक पोषक तत्त्वगुर्दे में कोशिका मृत्यु की ओर जाता है।
3. आंतों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसमें जो कुछ भी होता है वह अंदर चला जाता है पेट की गुहा. यह विशेषतारक्तस्रावी वास्कुलिटिस, अधिक सटीक रूप से इसका उदर रूप। रक्त वाहिकाओं को नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि पाचन अंगों में पोषण और शोष की कमी होती है। परिणाम ऐंठन के कारण आंतों की दीवारों का टूटना हो सकता है।
4. पेरिटोनिटिस हो सकता है - एक प्रक्रिया जिसमें पेरिटोनियम की चादरों की सूजन होती है, इसका कारण आंत की घुसपैठ है।
5. आंतरिक अंगों का रक्तस्राव। इसका कारण बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारों का नष्ट होना है।
6. हृदय भी पीड़ित हो सकता है, क्योंकि इसके पोषण का उल्लंघन होता है। यह मांसपेशियों के तंतुओं की कमी की ओर जाता है, जो उनके विरूपण से भरा होता है। पूर्ण अनुपस्थितिपोषण से कोशिका परिगलन होगा।
7. में से एक खतरनाक परिणामरक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

निवारण

बीमारी के कारणों से निपटने के लिए इसके परिणामों से बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोने की ज़रूरत है, काम के समय को सही ढंग से वितरित करें और आराम करें, सही भोजन चुनें: यह स्वस्थ होना चाहिए और इसमें कई विटामिन होते हैं। कार्यसूची में जोड़ा जा सकता है शारीरिक व्यायाम, लेकिन आप इसे ज़्यादा नहीं कर सकते, आपको अपनी क्षमताओं के आधार पर शरीर को लोड करने की आवश्यकता है।

शरीर को सख्त करना भी जरूरी है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक भार के साथ प्रतिरक्षा, इसके विपरीत, वास्कुलिटिस को उत्तेजित कर सकती है। शरीर और उसकी रक्षा प्रणाली पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है बार-बार टीकाकरणऔर दवा लेना। उपचार के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है, नए लक्षण ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। यदि रोग दोबारा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

के साथ संपर्क में

वास्कुलिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थित रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती है।

रोग त्वचा के किसी भी स्थान पर फैल सकता है और आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, उनमें स्थित जहाजों को नष्ट कर सकता है।

कारण

वास्कुलिटिस की उपस्थिति भड़क सकती है कई कारक. ज्यादातर मामलों में, रोग एक एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो त्वचा के केशिकाओं, धमनी और शिराओं की दीवारों को नुकसान और विनाश का कारण बनता है। रोग खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है, जो प्रभावित वाहिकाओं की प्रकृति के साथ-साथ वास्कुलिटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।

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रोग अन्य कारणों से हो सकता है:

• नशा, जो लंबे समय तक शरीर के संपर्क में रहा हो;
• शरीर में होने वाली संक्रामक बीमारियां;
• प्रयुक्त दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• चोट और हाइपोथर्मिया।

साथ ही वंशानुक्रम पर भी ध्यान दिया जाता है। कभी-कभी संवहनी सतही वाहिकाशोथ एक आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण विकसित हो सकता है।

सतही वाहिकाशोथ के लक्षण

वास्कुलिटिस के लक्षण उनके प्रकार पर निर्भर करते हैं:

या अधिक विशाल चकत्ते	वे समूहों में प्रकट हो सकते हैं, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस द्वारा शरीर को नुकसान का संकेत देते हैं। दाने सममित रूप से अंगों पर, जोड़ों के पास, नितंबों या पेट की पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं। जब कोई बीमारी होती है, तो एक व्यक्ति में एक लाल धमाका दिखाई देता है, जो कई दिनों में फीका पड़ जाता है और गायब हो जाता है। रोग जोड़ों, अंगों को प्रभावित कर सकता है पाचन तंत्रऔर गुर्दे।
वास्कुलिटिस वेर्थर-डमलिंग	पिंड की उपस्थिति से विशेषता भूराघनी संरचना, दाने। नोड्यूल मर सकते हैं और उनके स्थान पर अल्सर बन सकते हैं, ठीक होने के बाद निशान छोड़ सकते हैं। रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके शरीर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावित होते हैं। रोग लंबे समय तक दूर नहीं होता है, और इसके पुनरावर्तन अक्सर हो सकते हैं।
मिस्चर-स्टॉर्क सिंड्रोम	अंगों और चेहरे पर रक्तस्राव और छोटे लाल धब्बे का कारण बनता है। यह पुरानी बीमारी शुरू में ही तीव्र रूप में प्रकट होती है। यह एक हालिया संक्रमण का परिणाम है जो रोगी को हुआ था। यह आसानी से बहता है, लेकिन पूरा इलाजसमय की एक महत्वपूर्ण अवधि की आवश्यकता है। रोग दोबारा हो सकता है।
तीन-लक्षण गौजरोट-डुपर्ट सिंड्रोम	त्वचा पर बैंगनी धब्बे, पिंड, या इरिथेमा दिखाई दे सकते हैं। वे अक्सर पैरों के एपिडर्मिस को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, पिंड के परिगलन देखा जा सकता है।

लाली गोल है। उनका व्यास एक सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। बैंगनी धब्बों की पहचान छोटे गोल छल्ले के आकार से होती है।

रोग, जब होता है, तीव्र होता है, और फिर जीर्ण हो जाता है। ठीक होने में काफी समय लगेगा। रिलैप्स संभव हैं।

यदि रोगियों में बिना किसी अन्य लक्षण के केवल दाने हैं, तो सतही वाहिकाशोथ की तस्वीरें रोग के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगी।

प्रकार

वास्कुलिटिस हो सकता है अलग - अलग प्रकार, जो उनसे प्रभावित जहाजों पर निर्भर करता है:

• केशिका;
• शिराशोथ;
• धमनी;
• (एक ही समय में विभिन्न समूहों के पोत प्रभावित होते हैं)।

साथ ही, रोग प्राथमिक या हो सकता है द्वितीयक रूप. प्राथमिक वैस्कुलिटिस एक स्वतंत्र बीमारी है, और शरीर में हाल ही में स्थानांतरित या मौजूदा बीमारी के परिणामस्वरूप द्वितीयक होता है।

अक्सर, रोगियों में निम्न प्रकार की बीमारी होती है:

• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• वेर्थर-डमलिंग रोग;
• रक्तस्रावी ल्यूकोक्लास्टिक माइक्रोबिड मिशर-शटॉर्क;
• प्रसारित एलर्जी एंजाइटिस रोस्कम;
• तीन-लक्षण Gougerot-Duperre सिंड्रोम;

रक्तस्रावी

इस रोग में भड़काऊ प्रक्रियाएं पाचन तंत्र के एपिडर्मिस, गुर्दे, जोड़ों, अंगों में स्थित केशिकाओं को प्रभावित करती हैं। रोग किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है। यह शायद ही कभी 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। ज्यादातर, यह बीमारी 4 से 12 साल की उम्र के बीच दिखाई देती है।

फोटो: चरमपंथियों के सतही वाहिकाशोथ

आप विभिन्न संकेतों से रोग की पहचान कर सकते हैं:

खरोंच	रक्तस्रावी वास्कुलिटिस एक दाने से प्रकट होता है जो त्वचा के विभिन्न भागों पर हो सकता है; इसका एक लाल रंग है, जो दबाने पर पीला नहीं पड़ता; दाने गुजरने के बाद, इसके स्थान पर उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं; रोग के पुनरावर्तन के साथ, उन पर त्वचा छिल सकती है।
जोड़ों का दर्द	चकत्ते के साथ एक साथ प्रकट होता है, यह भी रोग का एक लक्षण है; अक्सर बड़े जोड़ों (घुटनों, टखनों) में दर्द महसूस होता है; यह एक या दो घंटे में गुजर सकता है, या रोगी को कई दिनों तक पीड़ा दे सकता है; पर गंभीर रूपजोड़ों में सूजन आ सकती है।
पेट में दर्द	यह प्रकृति में विषाक्त हो सकता है या लगातार उपस्थित हो सकता है; अक्सर बिना किसी हस्तक्षेप के या लागू उपचार के बाद दर्द गायब हो जाता है; पाचन तंत्र से रोग की प्रतिक्रिया मतली, उल्टी, दस्त हो सकती है; कुछ मामलों में, मल में रक्त दिखाई देता है।
गुर्दे की विकृति	बहुत कम होता है; नुकसान की डिग्री मामले की गंभीरता पर निर्भर करती है।
पल्मोनरी सिंड्रोम	जिसमें बलगम के साथ खांसी होती है। सांस की तकलीफ का अनुभव करना भी संभव है।

यदि बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस गंभीर है, तो मस्तिष्क के जहाजों की सूजन के कारण हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, सिरदर्द के रूप में जटिलताएं संभव हैं। लड़कों में कभी-कभी वृषण सम्मिलन होता है।

रोग का निदान प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• रक्त के थक्के का अध्ययन;
• त्वचा की बायोप्सी;
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा।

इस बीमारी के मरीजों को क्यूरेंटिल और ट्रेंटल एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, तो दवाओं को उसी समय लेना चाहिए। रोगी को थक्कारोधी भी निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक मामले की जटिलता पर निर्भर करती है।

रोग के लिए दवाओं की सूची में ग्लूकोस्टेरॉइड भी शामिल हैं। वे, साइटोस्टैटिक्स की तरह, रोग के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित हैं। में इसी तरह के मामलेआधान चिकित्सा या प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है।

रक्तस्रावी ल्यूकोक्लास्टिक माइक्रोबिड मिस्चर-शटॉर्क

रोग अक्सर पुरानी टॉन्सिलिटिस या एपेंडिसाइटिस का परिणाम होता है। रोग से पीड़ित लोगों में त्वचा पर कई धब्बे दिखाई देते हैं, जो एपिडर्मिस में रक्तस्राव होते हैं।

फफोले, फफोले या पिंड भी त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो तेजी से परिगलन के अधीन होते हैं। उनके स्थान पर छाले बन जाते हैं।

फोटो: साथ चकत्ते सतही वाहिकाशोथपैरों पर

रोगी अक्सर इसके साथ उपस्थित होते हैं:

• अस्वस्थता;
• जोड़ों में दर्द;
• तापमान में मामूली वृद्धि।

दाने हाथ और पैर, धड़ और चेहरे की त्वचा पर फैल जाते हैं। यह कभी-कभी मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है।

रोग का पता हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा लगाया जाता है, जिससे इस रोग की ल्यूकोक्लासिया विशेषता का पता चलता है।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ है। दवाएं, कैल्शियम की तैयारी, एंजियोप्रोटेक्टर्स। चिकित्सा बाहरी उपयोग के लिए दवाओं के साथ पूरक है। यह मलहम, लोशन, एनिलिन डाई हो सकता है।

वेर्थर-डमलिंग रोग, या गांठदार नेक्रोटिक

इस रोग के साथ, त्वचा पर भूरे रंग के पिंड दिखाई देते हैं, जिनका व्यास लगभग 5 मिमी या बड़ा होता है। कभी-कभी त्वचा पर एरिथेमेटस स्पॉट और रक्तस्राव एक साथ दिखाई देते हैं।

परिगलन के बाद महत्वपूर्ण संख्या में पिंड विभिन्न गहराई के अल्सर में बदल जाते हैं, जिसके ठीक होने के बाद त्वचा पर निशान रह जाते हैं। दाने अंगों पर स्थित होते हैं, अक्सर जोड़ों के पास, पूरे धड़ और जननांगों में फैल सकते हैं।

रोग ज्यादातर वयस्कों को प्रभावित करता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जीर्ण रूप में बदल जाता है और बढ़ जाता है।

रोग छोटी नसों और धमनियों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं की दीवारें बदल जाती हैं, लुमेन को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर देती हैं।

गॉगेरेउ-डुपेरे ट्राइसिम्पटोमैटिक सिंड्रोम

इस रोग के कारण त्वचा पर गांठें, बैंगनी धब्बे और एरिथेमेटोज बन जाते हैं। एक बीमारी के साथ, केवल दो या एक लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

स्वस्थ त्वचा से रंग में नोड्यूल बहुत भिन्न नहीं होते हैं या उनमें लाल रंग का रंग होता है। वे पूरे शरीर में बैंगनी धब्बे और एरिथेमेटोस के साथ दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वे अक्सर पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं।

जब यह होता है तो रोग का तीव्र रूप होता है। समय के साथ, यह पुरानी हो जाती है और जटिलताओं का कारण बन सकती है।

रोगी की स्थिति अक्सर सामान्य होती है, केवल उत्तेजना के दौरान जोड़ों में दर्द होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, कमजोरी महसूस होती है, गर्मी, अस्थमा का दौरा

रोग के विकास के 4 चरण हैं:

रुइटर की एलर्जी धमनीशोथ

बीमारी के मामले में भड़काऊ प्रक्रिया धमनी की दीवारों को प्रभावित करती है।

यह रोग 4 प्रकार का होता है:

रक्तस्रावी प्रकार	त्वचा हाइपरेमिक स्पॉट से ढकी होती है जो सूज जाती है, और अंततः एक रक्तस्रावी दाने में बदल जाती है।
बहुरूपी-गांठदार प्रकार	चकत्ते विशेषता हैं सपाट आकारपिंड जो रक्तस्रावी और एरिथेमेटस स्पॉट, तनावपूर्ण फफोले और pustules के साथ एक साथ दिखाई देते हैं; अक्सर दाने अंगों पर दिखाई देते हैं, लेकिन पीठ या पेट में भी जा सकते हैं; सीरस क्रस्ट, द्वितीयक रंजकता और क्षरण के गठन से स्थिति बढ़ जाती है।
गांठदार-नेक्रोटिक प्रकार	5 मिलीमीटर के व्यास तक पहुँचने वाले छोटे पिंड के दाने से प्रकट होते हैं, जो थोड़े परतदार होते हैं; दाने के कुछ तत्व रक्तस्रावी पपड़ी से ढके होते हैं; इसके तहत कटाव विकसित हो सकता है; कभी-कभी सतही अल्सर दिखाई देते हैं; घाव भरने के बाद त्वचा पर निशान रह जाते हैं।
अवर्गीकृत प्रकार	यह हाइपरेमिक स्पॉट की उपस्थिति की विशेषता है, जो थोड़ा सूज सकता है; समय के साथ, धब्बे टेलैंगिएक्टेसियास विकसित कर सकते हैं।

संक्रामक रोगों के बाद सभी प्रकार के रोग प्रकट होते हैं जो पहले रोगी में देखे गए थे। वे गले में खराश, ग्रसनीशोथ या फ्लू का परिणाम हो सकते हैं।

प्रसारित एलर्जी वाहिकाशोथ रोसकैम

एक बीमारी के साथ, कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं, जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर स्थित हो सकते हैं। वे अनायास बनते हैं या चोट का परिणाम हो सकते हैं।

इस बीमारी से पीड़ित मरीजों को खराब रक्त के थक्के के कारण रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। में रोग होता है जीर्ण रूपपुनरावर्तन हो सकता है।

इसकी उपस्थिति का कारण केशिकाओं की कमजोर दीवारें हैं। जैसे बर्तन टूट जाते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं, उनके चारों ओर छोटे-छोटे अतिरिक्त पदार्थ बनते हैं।

त्वचीय वाहिकाशोथ काफी हैं दुर्लभ रोगलेकिन धीरे-धीरे मरीजों की संख्या बढ़ रही है। फिलहाल, औसत आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी एक हजार में से एक व्यक्ति में होती है। सबसे अधिक, 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष वास्कुलिटिस की घटना के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि, पैथोलॉजी के कुछ रूप बचपन और किशोरावस्था में होते हैं।

वर्तमान में इन विकृतियों के समूह का कोई आधिकारिक वर्गीकरण नहीं है, हालांकि, उन्हें सशर्त रूप से कुछ मानदंडों के अनुसार कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है। रोग के प्रकार के अनुसार, तीव्र और पुरानी वास्कुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सूजन के स्थान के अनुसार भी एक विभाजन होता है - एंडोवास्कुलिटिस (त्वचा की भीतरी परत प्रभावित होती है), मेसोवास्कुलिटिस (मध्य परत) और पेरिवास्कुलिटिस (रक्त वाहिका से सटे ऊतक सूज जाते हैं)।

प्रभावित वाहिकाओं के प्रकार के अनुसार, धमनीशोथ, धमनीशोथ, केपिलरिटिस और फ़्लेबिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित किस्में हैं:

1. कावासाकी रोग। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में होता है, बुखार के रूप में प्रकट होता है, एलर्जी दाने, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्लैष्मिक घाव, आदि।
2. रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (शोनलीन-जेनोच रोग)। रोग की विशेषता छोटी रक्त वाहिकाओं की सड़न रोकने वाली सूजन है, जो बाद में शरीर में प्रणालीगत घावों की ओर ले जाती है।
3. ताकायसु रोग। महाधमनी, उसके विभागों या बड़ी धमनी नसों की सूजन।
4. बेहसेट की बीमारी। दैहिक बीमारी, छोटे और मध्यम आकार के जहाजों की सूजन में व्यक्त, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली। धीरे-धीरे, पैथोलॉजी आंतरिक अंगों में जाती है।
5. वेगनर का ग्रैनुलोमैटोसिस। सिस्टेमिक क्रॉनिक वास्कुलिटिस, जो छोटे जहाजों की दीवारों के साथ-साथ फेफड़ों, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के आसपास के ऊतकों में नोड्यूल के गठन की विशेषता है।
6. मिश्रित वाहिकाशोथ। सूजन छोटे जहाजों में शुरू होती है, और फिर आंतरिक अंगों में फैल जाती है, इसलिए लक्षण ओवरलैप हो जाते हैं।
7. एलर्जी का रूप। जैसा कि नाम से पता चलता है, एक एलर्जेन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप संवहनी सूजन होती है।

इसके अलावा, आप सूजन के क्रम में एक और वर्गीकरण लागू कर सकते हैं। वास्कुलिटिस प्राथमिक हो सकता है, अर्थात, स्वतंत्र पृथक विकृति या द्वितीयक, जो किसी अन्य बीमारी का परिणाम है।

उपचार के सिद्धांत पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करेंगे, इसलिए डॉक्टर को प्रत्येक रोगी की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए।

कारण

आज तक, वास्कुलिटिस का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और यहां तक ​​​​कि सूची भी संभावित कारणपैथोलॉजी की उपस्थिति अधूरी है। पैथोलॉजी के विकास में सबसे आम पूर्वगामी कारक है संक्रामक रोगजो छुपाया जा सकता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजी का एक ऑटोइम्यून रूप विकसित होता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक वास्कुलिटिस की घटना को प्रभावित कर सकते हैं:

• कुछ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता औषधीय समूहया उनके प्रति व्यक्तिगत नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• लगातार या एकल गंभीर हाइपोथर्मिया;
• प्राकृतिक और कृत्रिम पराबैंगनी किरणों का नकारात्मक प्रभाव;
• लंबे समय तक नशा अलग प्रकृतिमूल;
• बैक्टीरिया और वायरस के संपर्क में;
• गंभीर यकृत रोग;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• लगातार मजबूत भावनात्मक अनुभव, तनाव, मानसिक आघात;
• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह;
• चोटों या ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति।

जानने सही कारणबीमारी की घटना, आप न केवल उठा सकते हैं उचित उपचारबल्कि भविष्य में पैथोलॉजी की घटना को रोकने के लिए भी।

यदि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो वास्कुलिटिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है, इसलिए आपके जीवन से सभी जोखिम कारकों को बाहर करना आवश्यक है।

किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए

नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रत्येक मामले में अलग-अलग हो सकती है, क्योंकि घावों की विविधताएं विविध हैं। हालाँकि, वहाँ भी है सामान्य लक्षणकिसी भी रोगी की विशेषता। सबसे पहले, यह त्वचा के चकत्ते, लेकिन वे भिन्न भी हो सकते हैं। वे पिंड, दाने, धब्बे, पुरपुरा, परिगलन, अल्सर आदि हो सकते हैं। सामान्य कमज़ोरीरोगी और बुखार।

सबसे पहले, पैरों पर त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और घाव आमतौर पर सममित होते हैं। फिर दाने शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। इस मामले में, रोगी सूजन, रक्तस्राव और परिगलन से ग्रस्त हो जाता है।

रोग का कोर्स आमतौर पर तीव्र होता है, और क्रोनिक वास्कुलिटिस के मामले में, दवाओं द्वारा रोके गए अस्थायी एक्ससेर्बेशन देखे जाते हैं।

रोग के मूल कारण और वास्कुलिटिस के बीच एक स्पष्ट संबंध का पता लगाना अक्सर संभव होता है, क्योंकि यह एक नकारात्मक कारक के संपर्क में आने के कुछ दिनों बाद ही प्रकट होता है।

निदान के तरीके

त्वचीय वास्कुलिटिस का स्व-निदान हमेशा संभव नहीं होता है क्योंकि लक्षण एलर्जी के समान हो सकते हैं। यदि रोगी को पहले इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ा है, तो उसे एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और निर्धारित करेगा आवश्यक परीक्षण. उनके परिणामों के आधार पर, चिकित्सक सामान्य चलनपहुँचाने में सक्षम होगा अस्थायी निदानऔर आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजें।

विशेषज्ञ सबसे पहले रोगी से शिकायतों के बारे में पूछता है, चिकित्सा के इतिहास को सीखता है और उपस्थिति का पता लगाता है comorbidities. इसके अलावा, रुमेटोलॉजिस्ट संभावित के बारे में पूछता है वंशानुगत विशेषताएंजो संवहनी समस्याओं का कारण बन सकता है। साक्षात्कार के बाद, रोगी की एक दृश्य परीक्षा की जाती है और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है।

संख्या को नैदानिक ​​प्रक्रियाएँवाहिकाशोथ के साथ आयोजित में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जटिलताओं का पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस;
• रक्त रसायन;
• इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट, जो रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति का निदान करेगा;
• जमाव;
• हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा;
• जीवनी;
• कंट्रास्ट एजेंट के प्रारंभिक इंजेक्शन के साथ एक्स-रे;
• सीटी स्कैन।

निदान के दौरान, यह पाया जा सकता है कि त्वचीय वाहिकाशोथ प्रणालीगत है, अर्थात, रोग प्रक्रिया ने आंतरिक अंगों को भी प्रभावित किया है। इस मामले में, संबंधित विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होगी, और इसके लिए कई डॉक्टरों द्वारा उपचार आहार तैयार किया जाएगा उपचारी उपायएक दूसरे का खंडन नहीं किया और जटिलताओं का कारण नहीं बना।

उपचार के तरीके

उपचार सिद्धांतों के संदर्भ में त्वचा वाहिकाशोथ समान हैं। किसी भी मामले में, सबसे पहले, बीमारी के मूल कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना और मुख्य बलों को इसे खत्म करने या कम से कम मफल करने के लिए निर्देशित करना आवश्यक है।

यदि वास्कुलिटिस प्राथमिक है और अलग-थलग है, अर्थात यह अन्य विकृति के साथ संयुक्त नहीं है, तो पाठ्यक्रम अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देगा एंटीहिस्टामाइन दवाएं, कैल्शियम की तैयारी, Askorutin या Doxium। इन सभी एजेंटों का लाभकारी प्रभाव पड़ता है संचार प्रणालीऔर सूजन को दूर करें।

पर संक्रामक प्रकृतिपैथोलॉजी, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। एक विशिष्ट दवा, अवधि का विकल्प उपचार पाठ्यक्रमऔर खुराक रोगी के संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वास्कुलिटिस हो सकता है, जिसमें कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की प्रतिक्रिया भी शामिल है, इसलिए विशेषज्ञ को सभी बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए।

यदि, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, प्रणालीगत घाव दिखाई दे रहे हैं, और रक्त की गिनती आदर्श से काफी विचलित हो जाती है, तो रोग के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। ये एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा उत्पादित हार्मोन पर आधारित दवाएं हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम कर सकते हैं, तापमान और तीव्रता को कम कर सकते हैं असहजता.

इन दवाओं के साथ, प्रत्यक्ष या के एंटीकोआगुलंट्स का एक कोर्स अप्रत्यक्ष क्रिया, जो अतिरिक्त रूप से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को भी रोकता है। सबसे अधिक बार सौंपा गया चमड़े के नीचे इंजेक्शननियमित अंतराल पर हेपरिन या इसके डेरिवेटिव।

यदि रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स लेने में contraindicated है, या रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट नहीं हैं, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनके पास कम contraindications हैं और दुष्प्रभाव, लेकिन कम प्रभावी नहीं। ये दवाएं टैबलेट, इंजेक्शन या सामयिक तैयारी के रूप में दी जा सकती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, पिरॉक्सिकैम आदि हैं।

नेक्रोटिक या अल्सरेटिव चकत्ते के साथ, यह भी जरूरी है स्थानीय उपचार. इसके लिए इनका इस्तेमाल किया जा सकता है घाव भरने वाले मलहम, उदाहरण के लिए, सोलकोसेरिल। आप लोशन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं जीवाणुरोधी दवा, उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड, प्रोटियोलिटिक एंजाइम जो एंटीसेप्टिक्स या जीवाणुरोधी एनिलिन रंगों के समाधान के रूप में कार्य करते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लक्षणों के गायब होने के तुरंत बाद चिकित्सा समाप्त नहीं की जानी चाहिए और बाहरी संकेतवाहिकाशोथ। औसतन, एक संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम 8-10 सप्ताह तक रहता है, और प्रणालीगत घावों के साथ, यह अवधि बढ़ जाती है। इसके अलावा, उपचार पूरा होने के बाद, रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। दवाइयाँपुनरावर्तन के विकास को रोकने के लिए।

रोकथाम की मूल बातें

निवारक उपाय विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं जो पुरानी वाहिकाशोथ से पीड़ित हैं क्योंकि सही कार्रवाईअतिरंजना के बीच का समय बढ़ाएं। हालाँकि, आज कोई विशेष रोकथाम नहीं है, प्रत्येक मामले में यह प्रक्रिया विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

सामान्य तौर पर, रोगियों को पालन करने की सलाह दी जाती है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन - त्याग दो बुरी आदतेंऔर खेल खेलें। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर स्वतंत्र रूप से रोगों और उनकी अभिव्यक्तियों से लड़ेगा।

आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, इसे इस तरह से संकलित करना चाहिए कि मेनू में अधिक भोजन हो जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और संक्रमण को रोकता है।

एलर्जी पीड़ितों को प्रतिक्रिया के प्रेरक एजेंटों के साथ संपर्क को बाहर करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करना आवश्यक है।



वास्कुलिटिस पोत की दीवार की एक ऑटोइम्यून सूजन है। इस सिंड्रोम के साथ, कोई भी वाहिकाएँ प्रभावित हो सकती हैं। अलग कैलिबर: धमनी, शिराएँ, धमनियाँ, शिराएँ, केशिकाएँ। प्रभावित वाहिकाओं को सतही रूप से - डर्मिस में, अधिक गहराई से - डर्मिस और हाइपोडर्मिस की सीमा पर, या शरीर के किसी भी गुहा में स्थित किया जा सकता है।

वास्कुलिटिस का कारण बनता है

वास्कुलिटिस के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये संक्रामक-एलर्जी एजेंट होते हैं। किसी भी एलर्जेन (किताब की धूल, दवाएं, पौधे पराग, नीचे)। या लंबे प्रवाह के साथ संक्रामक प्रक्रिया (जीर्ण टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, एडनेक्सिटिस, दांतों को नुकसान, फंगल संक्रमण)।

कुछ वैज्ञानिक प्रत्यक्ष रूप से लंबे समय तक संपर्क में रहने से वास्कुलिटिस के पहले लक्षणों के संभावित उत्तेजना की ओर इशारा करते हैं sunbeams, जो एक सच्चे पैराएलर्जिक (एलर्जेनिक) कारक हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में ट्युबस-क्वार्ट्ज के साथ टॉन्सिलिटिस के उपचार के बाद वास्कुलिटिस के मामले सामने आते हैं।

इसके अलावा ध्यान देना चाहिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँकुछ टीकों की शुरुआत के बाद, सेरा। जैविक रूप से आदान-प्रदान को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाना चाहिए सक्रिय पदार्थ(सूजन और एलर्जी के मध्यस्थ), साथ ही संवहनी-प्लेटलेट और हेमोस्टेसिस के जमावट घटक के सभी प्रकार के रोग।

वास्कुलिटिस के कारणों की स्थापना करते समय, सेलुलर की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, क्योंकि किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था से वास्कुलिटिस हो सकता है। दुर्भाग्य से, पोत की दीवारों के ऊतकों के प्रति शरीर की आक्रामकता के कारणों को सटीक रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस के पहले लक्षण अधिकांश रोगों के लक्षण हैं, अर्थात् कमजोरी, थकान, मामूली वृद्धिशरीर का तापमान अंक, सिर और मांसपेशियों में दर्द. हालांकि, कुछ समय बाद, शरीर के स्व-आक्रामकता के आगे के विकास के साथ, अंग को नुकसान के लक्षण, जिनमें से जहाजों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. कई मामलों में, इन लक्षणों का पहले गलत अर्थ लगाया जा सकता है विशिष्ट निदानवाहिकाशोथ।

वास्कुलिटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक वास्कुलिटिस एक पोत की सूजन है जो इस पोत द्वारा रक्त के साथ आपूर्ति किए गए अंग या ऊतक को नुकसान पहुंचाता है।

माध्यमिक वास्कुलिटिस किसी भी बीमारी (, प्रणालीगत) का परिणाम है और इसे एक लक्षण के रूप में माना जाता है।

त्वचा की एलर्जी वास्कुलिटिस के साथ, रक्तस्रावी धब्बे, पिंड, रक्तस्रावी सामग्री वाले एक्सयूडेटिव तत्व दिखाई देते हैं। रक्तस्रावी तत्वों के बिना चकत्ते संभव हैं, जैसे एरिथेमेटस स्पॉट, फफोले, पुटिका। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ निदान को बहुत जटिल बनाती हैं। चकत्ते के क्षेत्र में, आप कभी-कभी एक काली पपड़ी देख सकते हैं - एक त्वचा रोधगलन। वैस्कुलिटिस का यह लक्षण त्वचा के पैपुलो-नेक्रोटिक तपेदिक के लिए एक काल्पनिक समानता बनाता है। कुछ रोगियों में, toenails के नीचे रक्तस्राव के रूप में ऐसी अभिव्यक्ति काफी दुर्लभ है।

सबसे अधिक बार, वास्कुलिटिस के साथ चकत्ते पैरों को प्रभावित करते हैं, अर्थात्: पैर, पैरों के पीछे और जांघ। वास्कुलिटिस के एक सामान्यीकृत रूप के साथ, भले ही अग्र-भुजाओं, धड़ की त्वचा पर अभिव्यक्तियाँ हों, फिर भी निचले छोरों की त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होगी।

प्रमुख के अलावा अन्य एलर्जी वास्कुलिटिस नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, रोगियों को बहुत असुविधा लाता है - जोड़ों में दर्द, ऐंठन या जलता दर्द, कम अक्सर - दाने के स्थल पर खुजली। पहले चकत्ते की उपस्थिति से कई महीने पहले जोड़ों में अनुचित दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों के मामले दर्ज किए गए थे।

एलर्जी गांठदार वास्कुलिटिस

वास्कुलिटिस के इस समूह में तीव्र और पुरानी इरिथेमा नोडोसम और बाज़िन की प्रेरक इरिथेमा शामिल हैं।

तीव्र इरिथेमा नोडोसम को पूर्वकाल और पर भड़काऊ नोड्स के गठन की विशेषता है पीछे की सतहेंशिंस, उनके ऊपर की त्वचा का रंग चमकीले लाल रंग से नीले और पीले-हरे रंग में बदल सकता है (जैसा कि एक खरोंच के पुनर्वसन में होता है)। नोड्स विभिन्न संख्याओं में पाए जाते हैं, आकार अधिक हो सकते हैं अखरोट, सघन। ठेठ पिंड के साथ, फफोले, पपल्स और धब्बे दुर्लभ हैं, लेकिन अल्सरेशन, नेक्रोसिस और निशान नहीं पाए जाते हैं। प्रक्रिया संरचनाओं के पूर्ण पुनरुत्थान के साथ समाप्त होती है।

ट्यूबरकुलस एलर्जी वाले वास्कुलिटिस वाले मरीजों को एक फ़िथिसियाट्रीशियन, रिफैम्पिसिन, फ़्टिवाज़िड के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

गंभीर त्वचा या त्वचा-आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स का व्यापक रूप से 7 दिनों के लिए 5 दिनों के ब्रेक के साथ उपयोग किया जाता है - प्रत्येक भोजन के बाद रियोपिरिन, पिराबूटोल 0.025 ग्राम; मेफेनैमिक एसिड दिन में तीन बार 0.5 ग्राम तक; प्रत्येक भोजन के बाद दो बार इंडोमिथैसिन या इबुप्रोफेन। संकेतों के अनुसार, 5-7 पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

लोच और ताकत बहाल करने के लिए संवहनी दीवारएस्कॉर्बिक एसिड 5 मिली - 5% घोल को 3-4 सप्ताह के लिए अंतःशिरा में लगाएं; नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बाद रूटीन 0.005 ग्राम के अंदर। के बाद - दिन में 3 बार 0.3 ग्राम के अंदर एक ड्रैजे। इन चिकित्सा तैयारीहर्बल उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है - गुलाब कूल्हों का आसव, लाल और काले करंट के पत्तों का काढ़ा, पहाड़ की राख का आसव, बिछुआ।

एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग, उदाहरण के लिए, रेटिनॉल, दिखाया गया है।

सिरदर्द और जोड़ों के दर्द के लिए, थायमिन ब्रोमाइड 2 मिलीलीटर - 3% इंट्रामस्क्युलर रूप से हर दूसरे दिन एक महीने से अधिक समय तक निर्धारित किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों में चयापचय परिवर्तन के साथ ईसीजी रीडिंगराइबोक्सिन 2 टैब के साथ मिलाकर दिन में 2-3 बार विटामिन बी-12 लगाएं।

मल्टीविटामिन - "स्ट्रेसटैब", "मल्टीविट", "यूनिकैप", "सुप्राडिन" - प्रति दिन 1 टैबलेट।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स निर्धारित हैं - साइक्लोफेरॉन, नियोविर, एमिज़न, एमिकसिन। इन दवाओं का एंटीवायरल प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार होता है। कोर्स - 5-9 दिन, कुल 5 कोर्स।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - मेथिल्यूरसिल 0.5 ग्राम दिन में चार बार, सामयिक अनुप्रयोग के संयोजन में।

व्यापक एडिमा के साथ, रक्तस्रावी परिगलन - नियोगेमोडेज़ 200-400 मिली + प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम + एस्कॉर्बिक अम्ल 10 मिली - 5% घोल अंतःशिरा प्रशासनप्रति मिनट 40-60 बूंदों की दर से, सप्ताह में 2-3 बार। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के ऐसे "मिश्रण" का उपयोग मौखिक रूप से होने वाले कई दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

वैस्कुलिटिस के उपचार में एक नई आशाजनक दिशा पॉलीएंजाइम का उपयोग है - मौखिक प्रशासन के लिए चिकित्सा परिसरों: प्रति दिन 15-18 एएमडी वोबेनजाइम और 1-2 महीने के लिए प्रति दिन फ्लोजेनजाइम 6-9 एएमडी।

भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, 5% मरहम के रूप में Parmidine, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole का उपयोग किया जाता है।

वास्कुलिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - प्रतिदिन 10-15 मिनट की एरिथेमल खुराक में यूवीआई। विरोधी भड़काऊ दवाओं के फोनोफोरेसिस।

वास्कुलिटिस का उपचार कड़ाई से व्यक्तिगत होना चाहिए और विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा अनुमोदित होना चाहिए।

रोगियों के आहार में युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन सी, आर.

वास्कुलिटिस के बाहरी उपचार को अल्सरेशन, नेक्रोसिस के फॉसी की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। 5-10% मेथिल्यूरसिल, लेवोसिन, ट्रोक्सावेसिन, प्रोपोसियम के मलहम का उपयोग किया जाता है।