सर्वाइकल कैंसर दोबारा क्यों होता है और इससे कैसे निपटा जाए? उपचार के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति के कारण।

अपर्याप्त रूप से सक्रिय या समय पर ऑन्कोलॉजी उपचार न होने के कारण, कैंसर की पुनरावृत्ति बहुत बार देखी जाती है, जिसका स्थानीयकरण पास और दूर दोनों अंगों में हो सकता है। कैंसर की पुनरावृत्ति का इलाज करना मुश्किल है। मेटास्टेस के गठन के साथ, रोग जटिल है, विशेष रूप से विकास के देर के चरणों के मामले में। सूक्ष्म मेटास्टेस का गठन संभव है प्रारम्भिक चरणरोग, उनके स्थानीयकरण का स्थान निकट और दूर स्थित हो सकता है लिम्फ नोड्सया अंग। यह जोड़ने योग्य है कि बाद के मामले बहुत कम देखे जाते हैं। माइक्रोस्कोपिक फॉसी हमेशा प्रकट नहीं हो सकता है, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (या अन्य अंग) की पुनरावृत्ति रेडिकल थेरेपी के कई सालों बाद होती है।

अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, निकटतम या दूर के अंगों के क्षेत्र में लाई गई घातक कोशिकाएं हमेशा मेटास्टेटिक ट्यूमर का कारण नहीं बनती हैं। यह इम्यूनोप्रोटेक्टिव गुणों और ऊतकों के सामान्य प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति है गंभीर जटिलता, जो प्राथमिक ट्यूमर के विकास की तुलना में रोगी के जीवन के लिए और भी बड़ा खतरा है। ऑन्कोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के मामले में, विशेष उपचार की मदद से, विशेषज्ञ अक्सर काफी अच्छे परिणाम प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, प्रायोगिक अध्ययन, साथ ही दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​टिप्पणियाँ, घातक ट्यूमर वाले रोगियों में ऑन्कोलॉजी पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की विशेषताओं की उपस्थिति, निम्नलिखित विश्वसनीय कारकों से प्रभावित होती हैं।

मुख्य कारक

सबसे पहले, जिस चरण में विशेषज्ञों ने ऑन्कोलॉजी वाले रोगी के विशेष रूप से चयनित उपचार का निदान करने और शुरू करने में कामयाबी हासिल की, वह यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह पहला कारक है। कट्टरपंथी तरीकेस्टेज I ऑन्कोलॉजी का उपचार, जो सुरक्षात्मक ऊतक बाधा पर काबू पाने की विशेषता नहीं है कैंसर की कोशिकाएंऔर एक लसीका या रक्त वाहिका के ऊतकों में उनका प्रवेश, मेटास्टेस या रिलैप्स को रोकने में मदद करता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये केवल सैद्धांतिक धारणाएं हैं। व्यवहार में, ट्यूमर के प्रसार की सटीक परिभाषा इसकी जटिलता के लिए उल्लेखनीय है। यही कारण है कि बाद में कट्टरपंथी उपचारकैंसर के मरीजों को पहले 2 साल (हर 3 महीने में) से गुजरना चाहिए अनिवार्य निरीक्षणउपस्थित चिकित्सक पर।

एक अन्य कारक ट्यूमर कोशिकाओं का स्थान है। त्वचा के कैंसर का निदान करने वाले रोगी 70 से 80% तक ठीक हो जाते हैं, यदि चरण I में रोग का पता चलता है, तो ठीक होने वालों की संख्या 100% तक बढ़ जाती है। ट्यूमर कोशिकाओं के स्थानीयकरण के आधार पर, मेटास्टेसिस की आवृत्ति और मेटास्टेस का स्थानीयकरण स्वयं बढ़ सकता है।

एक उदाहरण मलाशय के गुदा क्षेत्र में स्थानीयकृत एक कैंसर ट्यूमर है, कुछ मामलों में वंक्षण लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में इसके मेटास्टेसिस का खतरा होता है। स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति आंतरिक चतुर्थांश में मेटास्टेस के गठन का कारण बन सकती है, इस मामले में बाहरी चतुर्थांश की तुलना में बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

तीसरा कारक रूप है, जिसमें ट्यूमर का विकास और शामिल है हिस्टोलॉजिकल संरचनाट्यूमर कोशिकाएं। सतह के रूप के मामले में, यह ध्यान दिया जाता है धीमी वृद्धि, मेटास्टेस का गठन कई वर्षों तक नहीं देखा जा सकता है। घुसपैठ के प्रकार के ट्यूमर में, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक मेटास्टेसिस के साथ, तेजी से वृद्धि देखी जाती है। मेलेनोमा को तेजी से मेटास्टेसिस और तेजी से विकास की विशेषता है।

एक अन्य कारक चयनित उपचार रणनीति की मात्रा और प्रकृति है। संयुक्त तरीकों से अधिक हो सकता है प्रभावी परिणाम. इन कारकों में ऑन्कोलॉजी से पीड़ित रोगी की आयु को जोड़ा जाना चाहिए। युवा रोगियों में, रिलैप्स और मेटास्टेस का प्रारंभिक विकास मैलिग्नैंट ट्यूमरबहुत अधिक बार मनाया जाता है, और उनके पाठ्यक्रम को बुजुर्ग रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर माना जाता है।

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मेटास्टेस के प्रवेश के संभावित तरीकों के बारे में थोड़ा

एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस का मार्ग हो सकता है:

• रक्तजन्य;
• लिम्फोजेनस;
• मिला हुआ।

हेमटोजेनस मार्ग ट्यूमर कोशिकाओं के प्रवेश को संदर्भित करता है रक्त वाहिकाएं, रक्त प्रवाह उन्हें अन्य अंगों के ऊतकों तक ले जाता है: यकृत, फेफड़े, हड्डियां, आदि। यह ट्यूमर के प्रवेश को ऊतकों में लिम्फोजेनिक कहने के लिए प्रथागत है लसिका वाहिनी, लसीका प्रवाह इसे क्षेत्रीय या दूर के लिम्फ नोड्स के पास स्थित ऊतकों तक ले जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और पेट, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, बृहदान्त्र जैसे अंगों का कैंसर अक्सर लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में एक समान पथ के माध्यम से मेटास्टेसाइज करता है। एक घातक प्रकृति के हेमटोपोएटिक और लसीका ऊतकों के ट्यूमर मेटास्टेसिस के इस मार्ग की विशेषता है।

स्तन और अंगों जैसे फेफड़े, ब्रोंची, अंडाशय और के कैंसर की पुनरावृत्ति थाइरोइड, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से मेटास्टेस दे सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी, जिसका स्थानीयकरण उदर गुहा (उदाहरण के लिए, पेट) या छोटा श्रोणि (अंडाशय) है, पूरे पेरिटोनियम में प्रसार के साथ हो सकता है। इसके विकसित होने के क्या कारण हैं रक्तस्रावी बहाव- जलोदर, इस प्रक्रिया में बिल्कुल झूठ बोलते हैं।

लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस आमतौर पर गठन की ओर जाता है। हेमटोजेनस मार्ग के मामले में, व्यक्तिगत मेटास्टेस अक्सर ऊतकों में बनते हैं। व्यक्तिगत निकाय. गर्भाशय ग्रीवा या अन्य अंगों के कैंसर वाले मरीजों की नियमित रूप से विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है, जिन पर ध्यान दिया जाता है विशेष ध्यानराज्य जिसमें लिम्फ नोड्स स्थित हैं।

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ऑन्कोलॉजी और रिलैप्स

एक घातक प्रकृति के ट्यूमर की पुनरावृत्ति को उस क्षेत्र में नए सिरे से घातक वृद्धि कहा जाता है जहां कैंसर का इलाज पहले ही हो चुका है। गर्भाशय ग्रीवा या अन्य अंगों के कैंसर वाले मरीजों को व्यक्तिगत या एकान्त ट्यूमर से पुनरावर्तन का अनुभव हो सकता है जो सर्जरी के दौरान हटाए नहीं गए थे या विकिरण उपचार के प्रभाव में बच गए थे (ढह नहीं पाए थे)।

अक्सर उनकी शिक्षा इस बात का प्रमाण है कि कट्टरपंथी उपचार पर्याप्त रूप से परिपूर्ण नहीं था। इसी समय, कुछ मामलों में, एक घातक ट्यूमर foci से अपना विकास शुरू करता है, जिसे प्राथमिक कहा जाता है। यह जोड़ने योग्य है कि उन्हें अंग के विभिन्न क्षेत्रों में स्थान की विशेषता है, जिसे प्राथमिक बहुलता कहा जाता है।

एक पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए संचालित या गुजरे हुए की गहन परीक्षा की अनुमति देता है विकिरण उपचारक्षेत्र (स्थान जहां ऑन्कोलॉजी विकसित हुई)। दृश्य स्थानीयकरण के मामले में, एक आवर्धक कांच परीक्षा, एक डिजिटल परीक्षा, एक छाप अध्ययन, साथ ही साथ एक संदिग्ध क्षेत्र के नैदानिक ​​पंचर की एक विधि का उपयोग करके पुनरावृत्ति का निर्धारण करना भी संभव है। आंतरिक स्थानीयकरण के लिए एंडोस्कोपिक, प्रयोगशाला और की आवश्यकता होती है एक्स-रे अध्ययन. आधुनिक फाइब्रोएंडोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञ अंग के पूरे श्लेष्म झिल्ली की जांच करने का प्रबंधन करते हैं। शक की जगह से स्वाब लिया जाता है, जिसके बाद उसे अंजाम दिया जाता है साइटोलॉजिकल परीक्षा. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए, ऊतक के एक टुकड़े की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और पहले से ही विशेष अस्पताल में, रिलैप्स के मुद्दे को स्पष्ट किया जाता है।

- कट्टरपंथी उपचार और बाद में भलाई के पूरा होने के बाद प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की बहाली। यह पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम और त्रिकास्थि, पानी या में दर्द को खींचकर प्रकट होता है पवित्र स्राव, मूत्र विकार, सूजन, कमजोरी, उदासीनता, थकावट और भूख विकार। कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होता है और एक नियमित परीक्षा के दौरान इसका पता चलता है। निदान को आमनेसिस, शिकायतों, डेटा को ध्यान में रखते हुए किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा, एंजियोग्राफी, लिम्फोग्राफी, साइटोलॉजिकल परीक्षा, बायोप्सी और अन्य अध्ययन। उपचार सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी है।

सामान्य जानकारी

सीसी पुनरावृत्ति का वर्गीकरण और कारण

ए.आई. सेरेब्रोव दो प्रकार के रिलेप्स को अलग करता है: स्थानीय और मेटास्टैटिक। ई.वी. के अनुसार। ट्रुशिंकोवा के अनुसार, चार प्रकार के रिलैप्स हैं:

• स्थानीय - योनि के स्टंप को नुकसान।
• पैरामीट्रिक - पास के फाइबर में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।
• संयुक्त - स्थानीय और पैरामीट्रिक प्रक्रिया का संयोजन।
• मेटास्टैटिक - लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों की भागीदारी।

70% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति श्रोणि क्षेत्र में होती है। सबसे अधिक बार, लिम्फ नोड्स और गर्भाशय के स्नायुबंधन प्रभावित होते हैं। स्थानीय ट्यूमर का केवल 6-12% मामलों में निदान किया जाता है और आमतौर पर कैंसर के एंडोफाइटिक रूपों से पीड़ित रोगियों में इसका पता लगाया जाता है। नियोप्लाज्म के विकास का कारण शल्य चिकित्सा और रेडियोथेरेपी के कारण पैल्विक गुहा में शेष घातक कोशिकाएं हैं तेजी से विकासरोग की गंभीरता और प्रगति की दर को कम आंकने के कारण ट्यूमर या गैर-कट्टरपंथी उपचार।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पुनरावृत्ति के लक्षण

आवर्ती घावों की पहचान अक्सर महत्वपूर्ण कठिनाइयों से जुड़ी होती है, विशेष रूप से आरंभिक चरण. कठिनाइयों के कारण स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स हैं, साथ ही पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों की व्याख्या करने में कठिनाइयाँ हैं पश्चात के निशानऔर पिछली रेडियोथेरेपी के कारण स्क्लेरोटिक परिवर्तन। सर्वाइकल कैंसर की पुनरावृत्ति के पहले लक्षण आमतौर पर उदासीनता, अनमोटेड थकान, भूख विकार और डिस्पेप्टिक विकार हैं।

थोड़ी देर के बाद, पेट, पेरिनेम, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है। तीव्रता दर्द सिंड्रोममहत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। दर्द, एक नियम के रूप में, खींच, रात में बढ़ जाता है। पारगम्यता बनाए रखते हुए ग्रीवा नहरस्वच्छ, पानीदार या प्यूरुलेंट ल्यूकोरिया का उल्लेख किया गया है। जब नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रदर नहीं होता है, तरल पदार्थ जमा हो जाता है, गर्भाशय बढ़ जाता है। एडिमा और पेशाब विकार संभव है। बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर के कुछ रोगियों में हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो जाता है। दूर के मेटास्टेसिस के साथ, प्रभावित अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है।

ट्यूमर के विकास के क्षेत्र में संवहनी नेटवर्क का पता लगाने के लिए, पर्क्यूटेनियस ट्रांसफेमोरल एंजियोग्राफी की जाती है, जो अंत में विशेषता "पैनिकल्स" के साथ नए बेतरतीब ढंग से स्थित जहाजों की उपस्थिति का संकेत देती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति की पुष्टि करने के लिए, प्रत्यक्ष लिम्फोग्राफी निर्धारित है। प्रभावित नोड्स बढ़े हुए हैं, असमान आकृति के साथ, विपरीत मार्ग धीमा है। परीक्षा की प्रक्रिया में, महिला जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड, उदर गुहा के सीटी और एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है। अगर आपको शक है मेटास्टेटिक घावदूर के अंगों को मस्तिष्क का सीटी और एमआरआई, यकृत का अल्ट्रासाउंड, कंकाल की हड्डी की स्किंटिग्राफी और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी या गर्भाशय ग्रीवा के एक स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा के डेटा को ध्यान में रखते हुए अंतिम निदान की स्थापना की जाती है।

आवर्तक ग्रीवा कैंसर का उपचार

हेमटोजेनस मेटास्टेस और व्यापक घुसपैठ की अनुपस्थिति में रेडिकल सर्जरी संभव है। मरीजों को पैनहिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है - एडनेक्सेक्टॉमी के साथ गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना। एकल लिम्फोजेनस मेटास्टेस के साथ, लिम्फैडेनेक्टॉमी किया जाता है। ऑपरेशन के बाद रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी होती है। सर्वोत्तम विकल्पइंट्राकैवेटरी और रिमोट गामा थेरेपी का संयोजन माना जाता है। कभी-कभी, ट्रांसवजाइनल रेडियोथेरेपी और क्लोज-रेंज इंट्रावागिनल रेडियोथेरेपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति के साथ श्रोणि ऊतक और कई लिम्फोजेनस मेटास्टेस, रेडियोथेरेपी और दवाई से उपचार. योनि में पुनरावर्तन के साथ, आमतौर पर सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है। मरीजों को संयुक्त विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़ता है। यकृत और मस्तिष्क में एकल नोड्स के साथ युवा, दैहिक रूप से अक्षुण्ण रोगियों में, मेटास्टेटिक ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन संभव है। कई दूर के मेटास्टेस के साथ, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और रोगसूचक उपचार निर्धारित हैं।

सीसी पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। सबसे अच्छे परिणाम स्थानीय रिलैप्स के साथ देखे जाते हैं जो गर्भाशय और योनि के फोर्निक्स से आगे नहीं बढ़ते हैं। मध्यम पांच साल का अस्तित्वरेडियो- और कीमोथेरेपी के संयोजन में सर्जरी के बाद इसी तरह के मामले 27.4% है। लिम्फोजेनस और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, निदान के क्षण से 10-15% रोगी एक वर्ष तक जीवित रह सकते हैं।

महत्त्व जल्दी पता लगाने केगर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति विचारशील की आवश्यकता है निवारक उपाय. पहले वर्ष के दौरान, सर्वेक्षण हर 4 महीने में किया जाता है, अगले दो वर्षों के दौरान - हर 6 महीने में एक बार। परीक्षा में दर्पण में परीक्षा, रेक्टोवागिनल परीक्षा, सामान्य और शामिल हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, योनि से तरल पदार्थ की साइटोलॉजिकल परीक्षा, उत्सर्जन यूरोग्राफी, छाती का एक्स-रे, पैल्विक अल्ट्रासाउंड, पेट की सीटी, और डायनेमिक रीनल स्किंटिग्राफी (यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध है)। संदिग्ध मामलों में कार्रवाई करें

गिर जाना

गर्भाशय में ट्यूमर अधिक आम होते जा रहे हैं। यह खराब पारिस्थितिकी, आनुवंशिकता, चोटों और अन्य कारकों के कारण है। उपचार के बाद, पैथोलॉजी फिर से विकसित हो सकती है - यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति है। इस संबंध में, पास और दूर दोनों अंगों के मेटास्टेसिस शुरू हो जाते हैं। चल रहे मामले ठीक नहीं हो सकते, इसलिए बीमार महिला बहुत जल्दी मर जाती है।

सर्वाइकल कैंसर की पुनरावृत्ति कब होती है?

दो कारण हैं जो ट्यूमर के दोबारा होने में योगदान करते हैं। यह:

1. अंग का खराब-गुणवत्ता वाला शोधन किया गया था। इससे सुविधा हुई अधूरा निदान, उपस्थित चिकित्सक की अपर्याप्त योग्यता, चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही आदि।
2. ऑपरेशन से पहले शिक्षा अन्य अंगों में फैलने में कामयाब रही, मेटास्टेस दिए, क्योंकि बीमारी का पता बहुत देर से चला।

ध्यान! ट्यूमर का पुन: विकास अक्सर रोग के 3-4 चरणों में होता है। यदि आप पहले पैथोलॉजी की पहचान करते हैं और उसका इलाज शुरू करते हैं, तो एक रिलैप्स से बचने का मौका होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति का वर्गीकरण

दो विभाग हैं। सेरेब्रोव ए.आई. के निष्कर्षों के अनुसार। घाव 2 प्रकार के होते हैं - मेटास्टैटिक और स्थानीय। ट्रुशिंकोवा ई.वी. के अनुसार - चार:

• संयुक्त;
• स्थानीय;
• मेटास्टैटिक;
• पैरामीट्रिक।

आइए प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्थानीय

ऐसे नियोप्लाज्म का निदान 7-13% में किया जाता है। उन रोगियों में पाया गया जिनमें कैंसर के एंडोफाइटिक रूप थे। स्थानीय घावों के साथ, योनि का स्टंप पीड़ित होता है।

पैरामीट्रिक

आस-पास के ऊतक प्रभावित होते हैं। में सर्जिकल उपचार इस मामले मेंसकारात्मक परिणाम नहीं देगा। यदि किसी अन्य अंगों और ऊतकों में घातक ट्यूमर का प्रसार होता है, तो केवल कीमोथेरेपी इस प्रक्रिया को धीमा कर देती है।

मेटास्टैटिक

लिम्फ नोड्स और अन्य अंग यहां शामिल हैं। यदि कैंसर कोशिकाओं की इतनी व्यापक वृद्धि होती है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। रखरखाव चिकित्सा कुछ महीनों तक जीवन को लम्बा खींच देगी।

संयुक्त

इस मामले में, पैरामीट्रिक और स्थानीय प्रक्रियाएं संयुक्त हैं। इसका कारण घातक कोशिकाएं हैं जो सर्जरी के बाद श्रोणि गुहा में बनी रहती हैं या अनुचित तरीके से की गई चिकित्सा के परिणाम हैं। शायद डॉक्टर ने रोग की गंभीरता और प्रगति की दर को कम करके आंका।

पुनरावर्तन के लक्षण

लक्षण जो श्रोणि क्षेत्र में एक नई शुरू हुई ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत देते हैं:

• वर्तमान अत्यंत थकावट, कमज़ोरी, तेजी से थकाननपुंसकता;
• भूख में कमी;
• तेज वजन घटाने;
• पेट में तनाव है;
• यदि गर्भाशय नहर की प्रत्यक्षता को संरक्षित किया गया है, तो मवाद के साथ रक्त के रूप में निर्वहन होता है;
• पेशाब परेशान है;
• दर्द महसूस होता है और सतानेवाला दर्दनिचले पेट में, कमर और पेरिनेम के क्षेत्र में;
• अंगों का काम जहां मेटास्टेस जाता है बाधित होता है;
• नशा।

में उपरोक्त सभी लक्षण पाये जाते हैं देर के चरणपैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, रोगी को कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन महसूस नहीं होता है।

पैरामीट्रिक फाइबर में नियोप्लाज्म स्थानीयकृत होने पर पैथोलॉजी का पता लगाना मुश्किल होगा। रक्त और मवाद के मिश्रण वाले निर्वहन रोग के बारे में बात कर सकते हैं। जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्दन पर एक संकुचित अल्सर दिखाई देगा, समय के साथ यह बड़ा हो जाएगा।

निदान

यदि डॉक्टर को बार-बार कैंसर होने का संदेह होता है, तो महिला की जाँच निम्न योजना के अनुसार की जाती है:

1. इतिहास एकत्र किया जा रहा है।
2. द्विमासिक परीक्षा चल रही है।
3. स्वैब एक महिला के जननांगों से लिए जाते हैं।
4. बायोप्सी की जाती है। पैथोलॉजिकल टिश्यू की जांच की जाती है, जिसके बाद इसे स्थापित किया जाता है सटीक निदान. यह अनिवार्य है, क्योंकि परिणाम निदान को 100% स्पष्ट करते हैं।
5. एक्स-रे के लिए रेफरल अल्ट्रासोनोग्राफीकंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई। इन विधियों के लिए धन्यवाद, मेटास्टेस आसानी से पाए जाते हैं।

डॉक्टर का भी उल्लेख हो सकता है रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी, एंजियोग्राफी, लिम्फोग्राफी, धमनीलेखन।

ध्यान रखें! एक सटीक निदान करने के लिए, आपको जाने की आवश्यकता है व्यापक परीक्षा. सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएँमहत्वपूर्ण हैं और एक दूसरे के पूरक हैं। यदि एक विधि मानदंड से विचलन नहीं दिखाती है, तो दूसरा इसे समझने में मदद करेगा।

एक खुली बायोप्सी (योनि के माध्यम से) की जाती है यदि गठन एक सुलभ जगह में स्थानीयकृत होता है। पंचर उचित है जब ट्यूमर दुर्गम स्थान पर हो और यदि श्रोणि क्षेत्र में घुसपैठ हो। स्थानीय रूप से एनेस्थेटाइज करें। पेरिटोनियम (खुले) के माध्यम से एक बायोप्सी प्रभावित ऊतकों के दूर के स्थान के मामले में की जाती है, जहां पंचर सुई नहीं पहुंचती है और पास में होती है मुख्य पोत. प्रक्रिया के दौरान, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित था, इसका आकार और संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रिलैप्स के क्या परिणाम होते हैं?

यदि रोगी को गर्भाशय ग्रीवा की पुनरावृत्ति का निदान किया गया था, तो यह संभव है अलग परिणाम. अक्सर, मेटास्टेस आस-पास के अंगों और ऊतकों में होते हैं। दूर के अंगों को होने वाले नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है, उन्हें एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की मदद से पाया जा सकता है।

केवल योग्य उपचारप्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी एक आरामदायक परिणाम देगी।

रिलैप्स के बाद सर्वाइकल कैंसर का इलाज कैसे और कैसे करें?

सबसे कारगर होता है जटिल उपचार. प्रारंभ में उपयोग किया गया:

• मौलिक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(जब कोई व्यापक घुसपैठ और हेमटोजेनस मेटास्टेस न हो);
• पैनहिस्टेरेक्टॉमी;
• लिम्फैडेनेक्टॉमी (यदि मेटास्टेस एकल हैं)।

बाद शल्य चिकित्सारेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी। अच्छी तरह से इंट्राकैवेटरी और रिमोट गामा थेरेपी में मदद करता है। कुछ मामलों में, ट्रांसवजाइनल और क्लोज-रेंज इंट्रावागिनल रेडियोथेरेपी उपयुक्त है।

यदि मेटास्टेस एकाधिक हैं और श्रोणि ऊतक प्रभावित होता है, तो रेडियोथेरेपी की जाती है और छुट्टी दे दी जाती है दवा से इलाज. यदि पुनरावृत्ति केवल योनि क्षेत्र में होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर रखा गया है। यहीं उचित है विकिरण चिकित्सा. यदि मस्तिष्क, यकृत के क्षेत्र में मेटास्टेस एकल हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। कई घावों का इलाज रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और लक्षणों के आधार पर किया जाता है। माध्यमिक कैंसर के साथ, ट्यूमर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स या छोटे श्रोणि के बाहर फैलता है - यहां ऑपरेशन मदद नहीं करेगा। यदि जननांगों (बाहरी) पर बार-बार नियोप्लाज्म होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है, एक रेडियोलॉजिकल विधि निर्धारित है।

कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको चाहिए:

1. नियमित रूप से जांच करवाएं।
2. स्त्री रोग संबंधी नियमित जांच करवाएं। जिन महिलाओं का ऑन्कोलॉजी का इलाज किया गया है उन्हें हर छह महीने में कम से कम 2 बार ऐसा करना चाहिए।
3. सर्जरी के बाद रेडिएशन जरूर कराएं।
4. आहार पर टिके रहें। अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ, फल और सब्जियां खाएं।
5. विटामिन कॉम्प्लेक्स पिएं।
6. करना चिकित्सीय जिम्नास्टिक. इससे रक्त प्रवाह में सुधार होगा और बीमारी के नए प्रकोप को रोका जा सकेगा।
7. शराब पीना छोड़ दें और धूम्रपान बंद कर दें।

पूर्वानुमान

रूस में सर्वाइकल कैंसर सभी प्रकार के कैंसर में दूसरे स्थान पर है।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी की पुनरावृत्ति कैंसर के इलाज के दो साल के भीतर होती है।

पहले चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं, इस संबंध में निदान किए जाने से पहले 70% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। शेष 20% गुणवत्ता चिकित्सा के साथ पांच साल तक जीवित रह सकते हैं।

केवल सही जटिल उपचार ही रोगी को जीवित रहने का मौका देगा। स्थानीय रिलैप्स का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा, सकारात्मक परिणाम 50% मामलों में हासिल किया। यदि लिम्फ नोड्स और दूर के अंग प्रभावित होते हैं, तो ऑपरेशन शक्तिहीन होता है। यहां नियुक्त किया गया है लक्षणात्मक इलाज़, जो रोग की अभिव्यक्ति को कम करेगा, व्यथा को खत्म करेगा और कई महीनों तक जीवन को लम्बा खींचेगा।

यदि आप प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का इलाज करते हैं, तो 100% का 80% कि एक महिला 5 साल और जीवित रहेगी। दूसरा चरण 60% है। तीसरा - 20%। चौथा चरण सबसे कठिन है, 5% रोगी 1 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। पूर्वानुमान निराशाजनक है, लेकिन हर महीने अनमोल है और इसके लिए संघर्ष करना चाहिए।

मेटास्टेस और गठन के आकार से रोग का पूर्वानुमान भी प्रभावित होता है। फेफड़े, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने पर सकारात्मक परिणाम की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। ऐसे मामले इलाज योग्य नहीं हैं। सभी गतिविधियाँ केवल लक्षणों, दर्द को अस्थायी रूप से दूर करती हैं और ऑन्कोलॉजी के विकास को थोड़ा धीमा करती हैं।

खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के मामले में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अवशेष दिखाई देते हैं, और यदि ऑन्कोलॉजी दूर के अंगों में फैल गई है। केवल समय पर चिकित्सा ही कई वर्षों तक एक महिला के जीवन को बचाएगी।

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में आधुनिक दुनियाएक ऐसी बीमारी है जिसे हराना इतना आसान नहीं है, खासकर अगर यह नहीं पाया जाता है आरंभिक चरण- यह कैंसर है। उसका इलाज किया जा रहा है विभिन्न तरीकेजिनमें से एक सर्जरी है। और जब ऐसा लगता है कि रोग चला गया है, और सब कुछ पीछे छूट गया है, तो यह अचानक लौट आता है। सर्जरी के बाद कैंसर दोबारा क्यों होता है, इसके लक्षण क्या हैं और बीमारी को दोबारा होने से कैसे रोका जाए, हम आगे बात करेंगे।

कैंसर की पुनरावृत्ति क्या है

कैंसर रिलैप्स, छूट की अवधि के बाद वापसी है।

यह सब कुछ और ट्यूमर की पुनरावृत्ति के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति का कारण सक्रियण हो सकता है जो उपचार और सर्जरी के बाद बना रहा और कुछ समय के लिए निष्क्रिय रहा। यह काफी लंबी अवधि हो सकती है।

ऐसा माना जाता है कि ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद मेटास्टेस दिखाई देने पर बीमारी ने फिर से खुद को महसूस किया। वे न केवल ट्यूमर क्षेत्र में पाए जा सकते हैं, बल्कि ऊतकों में, दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में भी पाए जा सकते हैं।

कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता है कि रिकवरी के बाद रिलैप्स नहीं होगा। लेकिन ऐसे कारक हैं जो डॉक्टर को बीमारी की वापसी की संभावना निर्धारित करने और रोगी को इसके बारे में सूचित करने में मदद कर सकते हैं।

पुन: संक्रमण कारक

आइए हम कई कारकों पर ध्यान दें जो एक बार-बार होने वाली घातक प्रक्रिया की घटना को निर्धारित करेंगे:

• ट्यूमर कहाँ स्थित है? यदि यह पहले चरण में त्वचा का कैंसर है, तो रोग की पुनरावृत्ति व्यावहारिक रूप से असंभव है, लेकिन आंतरिक चतुर्भुज या मलाशय के ऑन्कोलॉजी के स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति अधिक होने की संभावना है।
• रोग किस अवस्था में है। तो, रोग के प्रारंभिक चरण में, जब घातक कोशिकाएं ऊतक की बाधा में प्रवेश नहीं करती थीं और रक्त के माध्यम से नहीं फैलती थीं और लसीका तंत्र, शायद पूरा इलाजरोग की पुनरावृत्ति के बिना।
• सतही की हिस्टोलॉजिकल संरचना क्या है, एक नियम के रूप में, दोहराया नहीं जाता है द्रोह. और सर्जरी के बाद भी घुसपैठ करने वाला कैंसर अक्सर फिर से शुरू हो जाता है।
• उपचार की किस विधि और मात्रा का उपयोग किया गया था। सबसे कारगर होता है संयुक्त विधिचिकित्सा। यह एक उच्च इलाज दर देता है।
• मरीज की उम्र क्या है। यह ज्ञात है कि कैंसर की पुनरावृत्ति होती है युवा अवस्था- एक बहुत ही दुर्लभ घटना, जिसे वृद्ध लोगों के बारे में नहीं कहा जा सकता आयु वर्ग. यह भी ज्ञात है कि माध्यमिक कैंसर का ट्यूमरबहुत तेजी से और आक्रामक रूप से बढ़ रहा है।

सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के कारण

उपचारों में से एक है त्वरित निष्कासनमैलिग्नैंट ट्यूमर। हालांकि, इस तरह के हस्तक्षेप और कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद भी, पैथोलॉजी का एक विश्राम संभव है। रोग की वापसी के कारणों को निम्नलिखित कहा जा सकता है:

• सर्जरी के दौरान कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाया नहीं जाना इसका एक कारण है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि वे एक में नहीं, बल्कि प्रभावित अंग के कई स्थानों पर बनने लगे।
• अपर्याप्त उपचार करना या अप्रभावी तरीकों का उपयोग करना।
• अधिक वज़नदार शारीरिक व्यायाम.
• शरीर के संचालित हिस्से में चोट।
• नशीली दवाओं का उपयोग, धूम्रपान और मजबूत मादक पेय पदार्थों की लत।
• जीर्ण विकृति।
• संक्रामक रोग।
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान।

प्रारंभिक अवस्था में रिलैप्स लगभग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन अभिव्यक्तियों में से एक सर्जिकल हस्तक्षेप के स्थल पर पैथोलॉजिकल ऊतकों के गांठदार गठन का निर्धारण है। इसलिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में लक्षण न्यूनतम होते हैं।

रिलैप्स का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन में कितनी वृद्धि हुई है, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण लिख सकते हैं:

• एक्स-रे परीक्षा।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• प्रयोगशाला परीक्षण।
• पैथोलॉजिकल टिश्यू की बायोप्सी।

पुनरावृत्ति कहाँ हो सकती है?

एक घातक नवोप्लाज्म की पुनरावृत्ति हमेशा उस स्थान पर नहीं होती है जहां इसे पहली बार खोजा गया था और हटा दिया गया था।

यह सबसे ज्यादा कहां पाया जाता है पुन: विकासट्यूमर:

• स्थानीय विश्राम। कैंसर उन्हीं ऊतकों में या उनके बहुत करीब दिखाई देता है। साथ ही, यह प्रक्रिया आस-पास के अंगों और ऊतकों तक नहीं फैली।
• क्षेत्रीय विश्राम। कैंसर को हटाने के स्थल के आसपास के क्षेत्रों में और ऊतकों में घातक कोशिकाएं पाई गईं।
• दूरस्थ पुनरावृत्ति। पैथोलॉजिकल परिवर्तनअंतर्निहित प्राथमिक कैंसर से दूरस्थ क्षेत्रों में पाया गया।

कैंसर के कुछ रोगों की पुनरावृत्ति के लक्षणों पर विचार करें।

लौटे डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

यहां तक ​​कि 100% इलाज भी इस बात की गारंटी नहीं देता है कि बीमारी वापस नहीं आएगी। यदि आपने डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी की है, तो कुछ संभावना है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है।

के लिए समय पर पता लगानाआपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• अस्वस्थता और कमजोरी अधिक से अधिक बार प्रकट होती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन का अहसास होता है।
• तेज थकान।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है।
• पैल्विक अंगों के काम में खराबी हैं।
• पेशाब और शौच का उल्लंघन।
• मेटास्टैटिक प्लूरिसी या जलोदर प्रकट होता है।

गर्भाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति के लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग की पुनरावृत्ति के पहले लक्षण इतने महत्वहीन हैं कि आप इस पर ध्यान भी नहीं दे सकते। हालाँकि, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि यदि यह गर्भाशय कैंसर की पुनरावृत्ति है तो इसके लक्षण क्या हो सकते हैं:

• शक्ति की हानि, उदासीनता।
• चक्कर आना।
• अपच संबंधी विकार।
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि।
• पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में आवधिक दर्द, रात में बढ़ जाना।
• खूनी या पानी जैसा स्राव।

सर्जरी के बाद री-ऑन्कोलॉजी के सामान्य लक्षण

आइए कुछ को अलग करें सामान्य सुविधाएं, जो कैंसर की पुनरावृत्ति की विशेषता हैं:

• थकान का लगातार एहसास।
• सिरदर्द, चक्कर आना।
• पाचन तंत्र का विकार।
• आंतों और मूत्राशय के कार्यों का उल्लंघन।
• शरीर के किसी भी हिस्से में सील या रसौली।
• असामान्य निर्वहन या रक्तस्राव।
• बार-बार दर्द होना।
• मोल्स, बर्थमार्क के आकार और प्रकृति को बदलना।
• लगातार खांसी या स्वर बैठना।

मैं एक बार फिर ध्यान देना चाहता हूं कि शुरुआती चरणों में अक्सर कैंसर के पुनरुत्थान रोगियों के लिए बहुत ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। इसलिए, विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करना और कैंसर कोशिकाओं के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद लौटे हुए रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, दवा प्रारंभिक अवस्था में कैंसर से सफलतापूर्वक लड़ रही है, और प्रारंभिक अवस्था में पुनरावृत्ति का इलाज करने से व्यक्ति को ठीक होने का बेहतर मौका मिल सकता है।

कैंसर हटाने के बाद रिलैप्स जल्दी या देर से हो सकता है। शुरुआती पुनरावृत्ति सर्जरी के 2-4 महीने बाद होती है, और देर से - 2-4 साल या उससे अधिक के बाद।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि सर्जरी के बाद, कैंसर कोशिकाएं 4-6 महीनों में सक्रिय रूप से विकसित होने लगती हैं, इसलिए इसे कराने की सलाह दी जाती है विशिष्ट चिकित्साजैसे ही उन्हें खोजा गया प्राथमिक संकेतसंचालित अंग में ऑन्कोलॉजी।

एंटीकैंसर थेरेपी क्या है?

• परिचालन हस्तक्षेप। एक घातक ट्यूमर का छांटना, यदि ट्यूमर कोशिकाएंअन्य ऊतकों में प्रवेश नहीं किया।
• विकिरण चिकित्सा।
• कीमोथेरेपी।
• इम्यूनोथेरेपी से इलाज।
• कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, क्रायोसर्जरी या हार्मोन थेरेपी की जाती है।

एक नियम के रूप में, उपचार के एक तरीके का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कई, जो देता है अच्छे परिणाम. कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर की पुनरावृत्ति, एक नियम के रूप में, उन्हीं तरीकों और दवाओं का उपयोग करके इलाज नहीं किया जा सकता है जो प्राथमिक शिक्षा के उपचार में उपयोग किए गए थे। घातक कोशिकाएं कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी हो सकती हैं, इसलिए इसे दोबारा होने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है यदि ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है और मेटास्टेस पहले ही बन चुके हैं। और इस प्रकार का उपचार कीमोथेरेपी के अतिरिक्त भी है।

पुनरावर्तन को रोकने के तरीके

कैंसर के बाद पुनरावर्तन को रोकने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• नियमित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट देखें। साल में कम से कम 2 बार पास करें चिकित्सा परीक्षण. आचरण प्रयोगशाला अनुसंधान, लिम्फ नोड्स की स्थिति की निगरानी करें, साथ ही सील, नियोप्लाज्म की उपस्थिति की जांच करें।
• एक स्वस्थ जीवन शैली से चिपके रहें। धूम्रपान न करें, कठोर शराब का दुरुपयोग न करें।
• अवलोकन करना उचित पोषण. आहार समृद्ध और संतुलित होना चाहिए।
• विटामिन लें और पोषक तत्वों की खुराकअनुशंसित, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।
• अनुशंसित मध्यम शारीरिक गतिविधि, खेल। काम और आराम का उचित विकल्प, सक्रिय छविज़िंदगी।

जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर की पुनरावृत्ति अधिक आक्रामक और क्षणिक रूप में होती है। इसे रोकने के लिए डॉक्टरों की सलाह का पालन करना, आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, और अगर बीमारी की वापसी का डर अभी भी आता है, तो मनोवैज्ञानिक मदद लें।

यदि बाद में शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय के ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म, ट्यूमर फिर से बढ़ता है, यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति. मेटास्टेस के गठन से यह बीमारी खतरनाक है जो आस-पास की संरचनाओं और दूर के अंगों को प्रभावित करती है। बाद के चरणों में, दुर्भाग्य से, ऐसी ऑन्कोलॉजी मृत्यु में समाप्त होती है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

क्यों लौट रही है बीमारी?

महिला प्रजनन प्रणाली के आवर्तक ट्यूमर के तीन मुख्य कारण हैं:

1. अंग के पूर्ण उच्छेदन से रोगी का इनकार। ऐसे मामलों में, अंग-संरक्षण सर्जरी अप्रभावी होती है।
2. कट्टरपंथी हस्तक्षेप से पहले कर्कट रोगश्रोणि से परे फैल गया।
3. गर्भाशय के उच्छेदन के दौरान कैंसर कोशिकाओं के साथ स्वस्थ ऊतकों का बीजारोपण। अधिकतर यह जटिलता कैंसर के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में देखी जाती है।

प्रतिपादन के आधुनिक मानकों के अनुसार कैंसर की देखभालजनसंख्या, डब्ल्यूएचओ मुख्य उपचार के रूप में गर्भाशय के उच्छेदन की सिफारिश करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति

आंकड़ों के अनुसार, सभी रोगियों में, 30% मामलों में रिलैप्स देखा जाता है। और यह संयुक्त के बावजूद कैंसर रोधी उपचारजैसा शल्यक्रिया, कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम। यह आंकड़ा घटाया जा सकता है समय पर निदानमेटास्टेस की अनुपस्थिति के चरण में।

सीसी के स्पष्ट संकेत

सर्वाइकल क्षेत्र में बार-बार होने वाले ट्यूमर के विकास के लक्षण इस प्रकार हैं:

• क्रोनिक थकान के संकेतों के साथ रोगी की सामान्य थकावट।
• भूख की कमी, उदासीनता और वजन घटाने।
• निचले पेट में "भारीपन और परिपूर्णता" की भावना।
• गर्भाशय नहर की प्रत्यक्षता बनाए रखते हुए, रोगी खूनी और नोट करते हैं पुरुलेंट डिस्चार्जबाहरी जननांग से।
• ट्यूमर के ऊतकों के साथ गर्दन का विस्मरण खींचने के आवधिक हमलों के साथ होता है और दुख दर्दनिम्न पेट।
• कैंसर नशा के लक्षण।

दुर्भाग्य से, ऐसा नैदानिक ​​तस्वीरविस्तारित चरणों में निहित। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण बहुत खराब होते हैं।

महत्वपूर्ण परीक्षण और परीक्षाएं

यदि बार-बार कैंसर होने का संदेह होता है, तो रोगी की निम्नलिखित क्रम में जांच की जाती है:

1. रोगी की शिकायतों का स्पष्टीकरण।
2. द्वैमासिक परीक्षा।
3. महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के स्मीयरों का प्रयोगशाला विश्लेषण।
4. बायोप्सी - एक छोटा सा हिस्सा लेना पैथोलॉजिकल ऊतकऔर इसके बाद के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण अंतिम निदान को निर्धारित करते हैं।
5. अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और सीटी स्कैन. इन परीक्षाओं का उद्देश्य एक घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेस का पता लगाना है।

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क्या उपचार किया जा रहा है?

यदि द्वितीयक ऑन्कोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं, तो इसे निम्न क्रम में किया जाता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा नहर की जांच करना, जो गर्भाशय गुहा को खाली करने के लिए आवश्यक है।
2. अंग के उच्छेदन के लिए कट्टरपंथी हस्तक्षेप। निदान करते समय ट्यूमर प्रक्रियापैरामीट्रिक फाइबर के क्षेत्र में, ऑपरेशन गर्भाशय के विस्तारित विलोपन के रूप में किया जाता है। सभी सर्जिकल हस्तक्षेपसामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. विकिरण चिकित्सा। अत्यधिक सक्रिय रेडियोलॉजिकल विकिरण की क्रिया का उद्देश्य अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को बेअसर करना है।
4. कीमोथेरेपी। साइटोस्टैटिक एजेंट सिस्टम स्तर पर उत्परिवर्तित ऊतकों को नष्ट कर देते हैं।

यदि द्वितीयक कैंसर फोकस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स या छोटे श्रोणि से परे फैलता है, तो ऑपरेशन की समीचीनता गायब हो जाती है। इसके अलावा, बाह्य जननांग पर एक आवर्तक ट्यूमर की उपस्थिति को कट्टरपंथी हस्तक्षेप के लिए एक contraindication माना जाता है। ऐसे मामलों में, पुनरावृत्ति का इलाज केवल रेडियोलॉजिकल पद्धति से किया जाता है।

बाद के चरणों में चिकित्सा उपायउपशामक हैं। स्वास्थ्य देखभालजितना संभव हो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर ध्यान केंद्रित करते हुए।

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम

निम्नलिखित तरीकों से द्वितीयक ट्यूमर के विकास को रोका जा सकता है:

1. समय पर और पूर्ण निदान का संचालन करना।
2. एक अनुसूचित स्त्री रोग परीक्षा पास करना। महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के उपचार के बाद मरीजों को वर्ष में कम से कम दो बार गुजरना चाहिए निवारक परीक्षामहिला चिकित्सक पर।
3. कुल निष्कासन के प्रकार के अनुसार सर्जिकल ऑपरेशन किया जाना चाहिए। एक अस्पताल में कट्टरपंथी हस्तक्षेप किया जाता है।
4. महिला प्रजनन प्रणाली के पोस्टऑपरेटिव विकिरण।
5. सुधार रोज का आहारपोषण। महिलाओं को अधिक सब्जियां, फल और सब्जी प्रोटीन खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
6. विटामिन थेरेपी।
7. फिजियोथेरेपी। एक व्यक्तिगत रूप से सिलवाया गया पुनर्वास पाठ्यक्रम निचले शरीर में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, जिससे बचाव होता है।
8. मजबूत उपयोग करने से इंकार मादक पेयऔर तंबाकू उत्पाद।

रोग का निदान और जीवित रहने के लिए रोगियों की संभावना

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति, सामान्य रूप से, एक खराब पूर्वानुमान है, जो मेटास्टेस की उपस्थिति और घातक प्रक्रिया के प्रसार पर निर्भर करता है। पोस्टऑपरेटिव जीवित रहने के लिए रोगियों की संभावना ट्यूमर प्रक्रिया के चरण पर आधारित होती है:

1. प्रारंभिक अवस्था में, लगभग 85% रोगी पाँच वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं।
2. दूसरे चरण में, सूचक घटकर 65% हो जाता है।
3. तीसरे चरण की विशेषता 25% है।
4. चौथे चरण में, 5% से अधिक रोगी कट्टरपंथी हस्तक्षेप से गुजरने में सक्षम नहीं होंगे।

रोग का पूर्वानुमान नियोप्लाज्म और मेटास्टेस के आकार से भी प्रभावित होता है। फेफड़े, यकृत, हड्डियों में मेटास्टैटिक नोड्स का निदान उपचार के सकारात्मक परिणाम को बाहर करता है।

इस तरह के मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्तिएक लाइलाज बीमारी मानी जाती है। रोगी उपशामक उपायों से गुजरते हैं जो समाप्त हो जाते हैं व्यक्तिगत लक्षणव्याधि। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा एक ही समय में ऑन्कोलॉजी की प्रगति को थोड़ा धीमा कर देती है।