सुस्त सेप्सिस। पूति

रक्त - विषाक्तता - देशी नामसेप्सिस जैसी बीमारी। सेप्सिस (ग्रीक से - "सड़ांध") मानव शरीर की एक बहुत गंभीर विकृति है, जो प्रणालीगत सूजन के रूप में होती है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट कवक, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ हैं।

रोग तेजी से प्रगति के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके अलावा, सेप्सिस अनायास और यहां तक ​​​​कि मदद से भी गायब नहीं हो सकता आधुनिक दवाईअक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

रक्त विषाक्तता के बारे में उपलब्ध है

सेप्सिस को रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थान और सूजन के फोकस के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

  • त्वचा पूति;
  • स्त्री रोग सेप्सिस, जो में बनता है प्रसवोत्तर अवधि, साथ ही गर्भपात और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण;
  • टॉन्सिलर सेप्सिस, जिसके परिणामस्वरूप विकसित होता है संक्रामक रोगमौखिक गुहा (टॉन्सिलिटिस स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल);
  • ओडोन्टोजेनिक सेप्सिसदांत, मसूड़ों के ऊतकों में संक्रमण की जटिलताओं के परिणामस्वरूप। एक नियम के रूप में, इस तरह के सेप्सिस सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि जब दांत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सूजन का ध्यान तुरंत पता नहीं चलता है। यह स्थिति उपचार की समयबद्धता को प्रभावित करती है;
  • ओटोजेनिक सेप्सिसकान के रोगों (प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया) में संक्रमण के प्रसार का परिणाम है;
  • क्रिप्टोजेनिक सेप्सिस, जिसका रोगजनन ज्ञात नहीं है, प्राथमिक फोकस का पता नहीं चला है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें

अन्ना पोनियावा। निज़नी नोवगोरोड से स्नातक किया चिकित्सा अकादमी(2007-2014) और नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास।

पैथोलॉजी के इस रूप को तेजी से विकास, न केवल क्षति की विशेषता है आंतरिक अंगमानव, बल्कि सिस्टम भी मानव शरीर, तीव्र गुर्दे, यकृत, हृदय विफलता का विकास।

ऐसी स्थिति में रोगी की मृत्यु हो जाती है 1-2 दिनों में.

मसालेदार

रोग की अवधि 4 सप्ताह तक है।

अर्धजीर्ण

पैथोलॉजी कई महीनों में विकसित होती है।

आवर्तक

तरंगित धारा द्वारा विशेषता। एक्ससेर्बेशन्स को रिमिशन के एक चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तीव्र पाठ्यक्रमअवधि के साथ वैकल्पिक कल्याण. रोग के इस रूप की अवधि 5-6 महीने है।

कालानुक्रमिक

रोग का कोर्स लंबा है, 12 महीने से अधिक। सूजन का एक प्राथमिक ध्यान है (उदाहरण के लिए, दांत का घाव), जो लंबे समय तकइलाज के योग्य नहीं।

रोगी के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य काफी कम किया गया.

कारण

ऐसे कारण और कारक हैं जो मानव प्रतिरक्षा के दमन में योगदान करते हैं और सेप्सिस की घटना को प्रभावित करते हैं:

बच्चों और नवजात शिशुओं में सेप्सिस

सेप्सिस बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए उनकी प्रतिरक्षा और शरीर की अन्य प्रणालियों की अपूर्णता के कारण सबसे खतरनाक है। रोग का मुख्य कारक एजेंट है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस. प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाले बैक्टीरिया, कवक और वायरस भी बच्चों में रक्त विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। बच्चों और नवजात शिशुओं में सेप्सिस की घटना को प्रभावित करने वाले कारण:

  • लंबा जीवाणु रोगगर्भावस्था के दौरान माताओं (विशेष रूप से मूत्रजननांगी संक्रमण);
  • एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
  • बच्चों का जन्म आघात;
  • खराब स्वच्छता;
  • अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण;
  • एक बच्चे में प्यूरुलेंट सूजन का असामयिक उन्मूलन;
  • बच्चे का स्तनपान से कृत्रिम भोजन में जल्दी स्थानांतरण।

अक्सर बच्चों में एक तथाकथित होता है " गर्भनाल सेप्सिस ", जो रोगज़नक़ के नाभि घाव में प्रवेश करने के कारण विकसित होता है। इस स्थिति के साथ, बच्चों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • गर्भनाल का घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, चारों ओर की त्वचा सूज जाती है, एक शुद्ध फोकस बनता है;
  • बच्चा खाने से इंकार करता है, वजन कम करता है;
  • पाचन तंत्र में गड़बड़ी होती है (मल विकार, उल्टी, आदि);
  • बुखार, ऐंठन;
  • सांस की तकलीफ, उथली श्वास;
  • त्वचा छोटे फोड़े, छोटे रक्तस्राव से ढकी हुई है;
  • में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणखून।
  • आसव चिकित्सा;
  • लक्षणात्मक इलाज़;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान सूजन के foci को हटा दिया जाता है।
  • जीवाणुरोधी चिकित्सा

    पैथोलॉजी का पता लगाने के तुरंत बाद एंटीबायोटिक उपचार शुरू होता है। 2-3 प्रकार सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं जीवाणुरोधी दवाएंअधिकतम करने के लिए स्वीकार्य खुराक. एंटीबायोटिक उपचार कम से कम 1.5 महीने तक रहता है। एक नियम के रूप में, सेप्सिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

    • पेनिसिलिन;
    • सेफलोस्पोरिन;
    • क्लोरैम्फेनिकॉल;
    • एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
    • लिन्कोसामाइड्स, आदि।

    दवा का प्रशासन आमतौर पर अंतःशिरा होता है।

    इम्यूनोस्टिम्युलेटरी उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बढ़ाना है। सेप्सिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

    • थाइमोजेन;
    • विलोजेन;
    • टिमोप्टिन;
    • टिमलिन;
    • सोडियम न्यूक्लिनेट;
    • बायोस्टिम;
    • लेवमिसोल, आदि।

    मुख्य लक्ष्य आसव चिकित्सा(शरीर में समाधान का आसव) है:

    • रक्त की मात्रा बढ़ाकर रक्त परिसंचरण की बहाली;
    • पूरे शरीर में द्रव के प्राकृतिक वितरण की बहाली;
    • संवहनी परिसंचरण में सुधार;
    • विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन।

    इस चिकित्सा के लिए, रक्त विकल्प, प्रोटीन और नमक समाधानअंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित।

    इसके अतिरिक्त, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो अंगों, विटामिन, एनाल्जेसिक के कार्यों को बहाल करती हैं। इसे इस्तेमाल करने की भी सलाह दी जाती है दवाइयाँ, की बढ़ती रक्तचापऔर ब्लड सर्कुलेशन में सुधार करता है।

    यह ध्यान देने लायक है दवाई से उपचारसूजन का ध्यान हटा दिए जाने तक वांछित प्रभाव नहीं ला सकता है। इसलिए जल्द से जल्द सर्जरी करानी चाहिए। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ फोड़ा खोलता है, इसे मवाद से साफ करता है, सभी मृत ऊतकों को हटा देता है और घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोता है।

    पर पुरुलेंट सूजनजबड़ा क्षेत्र अनिवार्य है शल्य क्रिया से निकालनारोगग्रस्त दांत, गहन जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक चिकित्सा।

    (समय पर) फोड़े या रोगग्रस्त दांत को हटाने के तुरंत बाद, एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

    और अंत में, हम आपको एक और देखने के लिए आमंत्रित करते हैं उपयोगी सामग्रीसेप्सिस के बारे में

    पूति- आम पुरुलेंट संक्रमण, जो एक गंभीर संक्रामक रोग है जो स्थानीय प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

    सेप्सिस विभिन्न रोगजनकों और उनके विषाक्त पदार्थों के कारण होता है और बिना किसी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के शरीर की अजीब प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है।

    सबसे आम सर्जिकल सेप्सिस है, जिसके कारण विभिन्न सर्जिकल प्यूरुलेंट बीमारियों या चोटों की जटिलताएं हैं: घाव, जलन, और इसी तरह।

    सेप्सिस के कारक एजेंट

    परंपरागत रूप से सबसे ज्यादा सामान्य रोगजनकोंसेप्सिस को ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव माना जाता था (ई. कोली, के. न्यूमोनिया और एंटरोबैक्टर क्लोके, कभी-कभी निसेरिया गोनोरोहोए और मेनिंगिटिडिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनस, साल्मोनेला, बेसिलस एन्थ्रेसिस, फ्रांसिसैला तुलारेंसिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका)। पिछले 20 वर्षों में, ग्राम-पॉजिटिव वाले प्रमुख हो गए हैं: कोगुलेज़-नेगेटिव स्टैफिलोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एंटरोकोकस फेकैलिस।

    सेप्सिस के प्रेरक एजेंट में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव रोगजनकों के चयन से जुड़ा हुआ है विस्तृत आवेदनअनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ प्रभावी, संवहनी कैथेटर और प्रत्यारोपण के उपयोग में वृद्धि, ग्राम-सकारात्मक वनस्पतियों के विषाणु में वृद्धि। अधिकांश गंभीर जटिलताओं- संक्रामक-विषाक्त आघात और कई अंग विफलता।

    नवजात शिशुओं में सेप्सिस के कारण

    संक्रमण पीरियड्स के दौरान होता है: अंतर्गर्भाशयी - नाल के माध्यम से, जन्म नहर से गुजरने के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद - माँ और मेडिकल स्टाफ में श्वसन और प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोगों की उपस्थिति में।

    संक्रमण हाथों, अंडरवियर, देखभाल की वस्तुओं के माध्यम से फैलता है और बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है विभिन्न तरीके: गर्भनाल घाव और गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से, एयरवेज, जठरांत्र पथ, त्वचा, कान, आंखें। रोगजनकों की शुरूआत के स्थल पर, शुद्ध सूजन विकसित होती है।

    सेप्सिस के अग्रदूत शरीर के वजन में वृद्धि, गर्भनाल के घाव से रक्तस्राव, ओम्फलाइटिस में देरी कर रहे हैं। शुरुआती संकेतसेप्सिस: बिगड़ती नींद, बेचैनी या सुस्ती, भूख न लगना, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, जी मिचलाना, उल्टी, तरल मल, हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का रंग पीला होना।

    रक्त में सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि, गिरावट की विशेषता है सामान्य हालत, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सायनोसिस, हृदय गति में वृद्धि, त्वचा पिलपिला हो जाती है, चेतना उदास हो जाती है।

    सेप्सिस के लक्षण

    फुलमिनेंट, एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक सेप्सिस हैं। फुलमिनेंट सेप्सिस के साथ, रोगज़नक़ पेश किए जाने के क्षण से 1-3 दिनों के भीतर लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। तीव्र सेप्सिस को 1-2 महीने से अधिक नहीं माना जाता है।

    यदि रोग 2-3 महीनों के बाद हल नहीं होता है, तो वे सबस्यूट सेप्सिस के बारे में बात करते हैं, यदि 5-6 के बाद - पुरानी के बारे में। फुलमिनेंट सेप्सिस अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल और एनारोबिक होता है। सेप्टिक प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, संक्रामक-विषैले झटके की तस्वीर देती है, जो अक्सर बीमारी के पहले (1-3) दिनों में मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

    सेप्सिस के मुख्य लक्षण जबरदस्त ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सरपट दिल की विफलता है और गंभीर उल्लंघन microcirculation. त्वचा का पीलापन, एक्रोसीनोसिस, उच्चारित तचीपनिया, ओलिगुरिया, मतली, उल्टी, दस्त का उल्लेख किया जाता है। हाइपरथर्मिया को शरीर के तापमान में कमी, विपुल पसीना, गंभीर क्षिप्रहृदयता और दबाव में गिरावट से बदल दिया जाता है।

    बाद के चरणों में, चेतना की गड़बड़ी कोमा तक होती है। मेटास्टेस के बिना तीव्र सेप्सिस को लगातार बुखार (39-40C) की विशेषता है, जबकि महत्वपूर्ण दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

    बुखार के साथ ठंड लगना, अधिक पसीना आना, धमनी हाइपोटेंशनअतालता और क्षिप्रहृदयता, जो तापमान के सामान्य होने के बाद भी बनी रह सकती है। वस्तुनिष्ठ: जिगर, प्लीहा, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के इक्टेरस का इज़ाफ़ा, ओलिगुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा।

    फेफड़ों के हिस्से पर, लक्षणों की विशेषता फोकल निमोनियाएकाधिक फोड़े के साथ। कभी-कभी वे गैंग्रीनस प्रकृति के व्यापक मेटास्टेटिक फोड़े पाते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षणसेप्सिस के साथ, सिरदर्द, अनिद्रा, भ्रम या चेतना का नुकसान प्रकट होता है।

    सेप्सिस का निदान

    यह नैदानिक, प्रयोगशाला, जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल डेटा के संयोजन पर आधारित है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सेप्सिस एक गतिशील प्रक्रिया है, जो अक्सर अप्रत्याशित परिदृश्य के अनुसार विकसित होती है। संक्रमण और गंभीरता के फोकस में परिवर्तन के बीच विसंगति विशेषता है सामान्य प्रतिक्रियाअन्य बीमारियों और जटिलताओं के अभाव में सामान्य स्थिति में प्रगतिशील गिरावट वाला जीव।

    ठंड के साथ बुखार ल्यूकोसाइटोसिस के साथ होता है, बाईं ओर सूत्र का एक तेज बदलाव, ईएसआर में वृद्धि। प्रगति हाइपोक्रोमिक एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अम्ल-क्षार अवस्था और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार। में बदलाव हैं एकत्रीकरण की स्थितिहाइपर-, हाइपोकोएग्यूलेशन और फाइब्रिनोजेनमिया के साथ रक्त। संक्रमण के सामान्यीकरण के अन्य लक्षणों के साथ बैक्टीरिया का लगातार या समय-समय पर पता लगाया जाता है।

    सेप्सिस उपचार

    सेप्सिस के उपचार में, संक्रमण के प्राथमिक और द्वितीयक foci की खोज और उन्मूलन, लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा सर्वोपरि है। प्राथमिक सेप्टिक फोकस की स्वच्छता पूरी तरह से नेक्रेटोमी के साथ व्यापक उद्घाटन, एंटीसेप्टिक्स के एक स्पंदित जेट के साथ अतिरिक्त घाव उपचार, इसकी कम आवृत्ति रेंज में अल्ट्रासाउंड, और वैक्यूम द्वारा की जाती है।

    घाव को खुला रखा जाना चाहिए ताकि बाद की ड्रेसिंग के दौरान स्टेज्ड नेक्रक्टोमी की जा सके। के लिए स्थानीय उपचारसेप्सिस व्यापक रूप से एंटीसेप्टिक्स, सर्फेक्टेंट, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, सल्फोनामाइड्स, हाइड्रोफिलिक मलहम, प्रोटियोलिटिक एंजाइम।

    नवजात शिशुओं में सेप्सिस का उपचार

    जितनी जल्दी हो सके बच्चे के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती। नवजात शिशुओं में सेप्सिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उच्च खुराकउनमें से एक या दोनों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे अच्छा प्रभावएम्पिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीओक्स, मेथिसिलिप्स, सेफलोस्नोरिन्स (सेपोरिन, सेपोरेक्स, केफज़ोल, फोर्टम, आदि), जेंटामाइसिन, रिस्टोमाइसिन, कार्बेनिसिलिन दें। एंटीबायोटिक्स को हर 10-12 दिनों में बदलना चाहिए।

    में गंभीर मामलें, उदाहरण के लिए, सदमे में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स-हाइड्रोकोर्टिसोन भी निर्धारित किया जाता है; डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स - सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, दिल की विफलता के लक्षणों के साथ - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कॉर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंथिन), विटामिन।

    रक्त प्लाज्मा चढ़ाया जाता है, गामा ग्लोब्युलिन इंजेक्ट किया जाता है, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज टपकाया जाता है। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस (एंटीबायोटिक उपचार के कारण) के विकास के साथ और इसकी रोकथाम के लिए, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन निर्धारित हैं। रोग के सभी लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने तक, शरीर के वजन में लगातार वृद्धि होने तक उपचार जारी रखा जाता है। 2-3 साल से जिन बच्चों को सेप्सिस हुआ है, वे अंडर हैं डिस्पेंसरी अवलोकनबाल रोग विशेषज्ञ पर।

    "सेप्सिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

    सवाल:नमस्ते! क्या वंशानुगत सेप्सिस है और क्या यह गर्भवती मां से नाल के माध्यम से बच्चे में फैलता है?

    उत्तर:जन्मजात सेप्सिस की अवधारणा है, जब नवजात शिशु का ध्यान केंद्रित नहीं होता है, और संक्रमण मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को प्रेषित होता है।

    सवाल:क्या साथी से यौन संचारित संक्रमण के बाद सेप्सिस विकसित हो सकता है? क्या कैंडिडिआसिस एक जटिलता हो सकती है और सेप्सिस में बदल सकती है? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद। सादर, दिमित्री।

    उत्तर:एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कैंडिडिआसिस की ऐसी जटिलता नहीं हो सकती है। सेप्सिस तभी हो सकता है जब एक आदमी के पास हो सहवर्ती पैथोलॉजी- एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम। केवल इस स्थिति में सामान्य फंगल संक्रमण और सेप्सिस का विकास संभव है।

    सवाल:आखिरी बार मेरे रक्त में स्टेफिलोकोकस ऑरियस 18 साल की उम्र में हुआ था। क्या स्टेफिलोकोकस के साथ रक्त में तापमान होता है? रक्त में स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लिए मुझे कितनी बार परीक्षण करना चाहिए?

    उत्तर:अगर हम सेप्सिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो निदान दिया गया राज्यबाँझपन के लिए रक्त संस्कृति द्वारा निर्मित।

    सवाल:नमस्ते। मेरी बेटी 1 साल 8 महीने की है. 1 मई, 2011 को दोपहर में तापमान बढ़कर 38 हो गया, उन्हें नर्सोफेन से नीचे लाया गया। शाम तक मैं हमेशा की तरह दौड़ा और खेला। रात में कहीं 3 बजे, 39 फिर से उठे, फिर से नूरोफेन दिया। मैंने सुबह एम्बुलेंस को फोन किया। 7:30 पर आया तापमान 37 था। न खांसी है, न नाक बह रही है, गला लाल नहीं है। कोई उल्टी नहीं, कोई मतली नहीं, कोई दस्त नहीं - कुछ भी नहीं। हमें बताया गया कि 3.05.11 को हमारे जिला पुलिस अधिकारी आएंगे बच्चों का चिकित्सक. 2 मई की शाम तक तापमान बढ़कर 39.6 हो गया था, जिसे नूरोफेन ने भी नीचे लाया था। सुबह 03.05 बजे से तापमान 36 था। जहां 13:00 बजे स्थानीय चिकित्सक पहुंचे। मेरी बेटी का तापमान 38 है, सांस की तकलीफ शुरू हो गई है और उसके अंग और होंठ नीले पड़ने लगे हैं। हम गहन देखभाल में हैं। पुनर्जीवन के बाद, 3 मई को शाम को उन्हें बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। एक चित्र बनाया है - निमोनिया मौजूद नहीं है। न्यूरोलॉजिस्ट सेट बढ़ी हुई उनींदापन. खून खराब है, सो - 56. वह पूरे दिन मेरे साथ सोती है। 5-10 मिनट के लिए उठता है और फिर सो जाता है। मैंने कल ही खाना शुरू किया। हमारा आहार: केफिर, केला - एक छोटा टुकड़ा और कैंडी। और कुछ नहीं खाता। हर दिन हमारे पास ग्लूकोज के साथ एक ड्रॉपर होता है, कोई सुधार नहीं होता है। और आज पहले से ही 05/06/11 है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ने कहा: सब ठीक है, कोई विचलन नहीं हैं। बच्चा अपने आप नहीं बैठता। अपना सिर नहीं रखता। इससे पहले हमें कोई गंभीर बीमारी नहीं थी।

    उत्तर:दुर्भाग्य से, एक व्यक्तिगत परीक्षा के बिना और बच्चे की परीक्षा के डेटा और नियुक्तियों की सूची से परिचित होना असंभव है सटीक निदानऔर उपस्थित चिकित्सक के कार्यों की पर्याप्तता का आकलन करें। शायद आप जिन लक्षणों का वर्णन करते हैं वे गंभीर की अभिव्यक्तियाँ हैं जीवाणु संक्रमणरक्त में - सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), इस विकृति को बाहर करने के लिए, बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति करना आवश्यक है।

    सवाल:नमस्कार 2010 की गर्मियों में, मेरे पिताजी सेप्सिस के साथ गहन देखभाल में थे, वे 51 साल के हैं, 10 दिनों के लिए कोमा में थे, उन्होंने मुश्किल से पंप किया, उनके पैर और हाथ फेल हो गए। कोमा के बाद, हाथ दूर चले गए, पैरों के साथ यह और अधिक कठिन हो गया, क्योंकि। उन्हें 2001 में स्पाइनल प्रॉब्लम हुई थी। अब वह चलता है, लेकिन यह बहुत कठिन है। मुझे बताओ, इस बीमारी के बाद क्या परिणाम होते हैं और ऐसी बीमारी के बाद पूरी तरह से ठीक होने की क्या संभावनाएं हैं?

    उत्तर:तथ्य यह है कि सेप्सिस अक्सर नहीं होता है स्वतंत्र रोग- विभिन्न purulent-भड़काऊ और जीर्ण संक्रमणजटिलता के रूप में सेप्सिस दे सकता है। यह इन पुरानी बीमारियों और उनकी गंभीरता के परिणाम हैं जो आगे के प्रश्न और पुनर्वास की संभावना को निर्धारित करेंगे।

    सवाल:नमस्ते! मुझे हाल ही में अपनी मां से पता चला कि जब मैं पैदा हुआ था, तो मैं ब्लड सेप्सिस से बीमार पड़ गया था, एक तरह से। इसलिए। मैं बड़ा हो गया और अब 22 साल का हूं। हम अब 3 साल से बच्चा चाहते हैं लेकिन हम नहीं कर सकते। क्या यह संभव है कि मेरी बचपन की बीमारी अब स्वयं को प्रकट कर रही है? धन्यवाद।

    उत्तर:परीक्षा और परीक्षा के बिना, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि गोनाड का उल्लंघन है या उल्लंघन है हार्मोनल पृष्ठभूमिजो गर्भधारण को रोकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, व्यक्तिगत परीक्षा और परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होगा और थाइरॉयड ग्रंथि, और रक्त में सेक्स हार्मोन और थायरॉइड हार्मोन के स्तर की भी जाँच करें, साथ ही जननांगों के संक्रमण के लिए रक्त दान करें। केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा और आपके द्वारा पारित परीक्षा के परिणामों से परिचित होने के बाद, आपका उपस्थित चिकित्सक गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में अपनी सिफारिशें देने में सक्षम होगा। उन बिंदुओं के बारे में और पढ़ें जिन्हें गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको ध्यान देना चाहिए, गर्भधारण के लिए शरीर को कैसे तैयार करना चाहिए, पहले से कौन सी परीक्षाएं सबसे अच्छी होती हैं

    सवाल:11/15 को मेरा बच्चा मर गया। वह स्वस्थ, फुर्तीला था, वजन बहुत अच्छी तरह से बढ़ा था, उसकी भूख बहुत अच्छी थी। यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि अगले भोजन के बाद बच्चे को उल्टी (बहुत) हुई और वह बहुत सुस्त और पीला हो गया। मैं डर गया और उसे अस्पताल ले गया। बाल रोग विशेषज्ञ की जांच करने के बाद, उसने कहा कि उसे हृदय की समस्या है और उसे गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया, जहाँ हृदय के उपाय किए गए। 2 घंटे के बाद बच्चे का दिल रुक गया। एक शव परीक्षा से पता चला कि दिल पूरी तरह से स्वस्थ था (!), और मृत्यु का कारण सेप्सिस था। लेकिन, रक्त परीक्षण उत्कृष्ट था, प्लेटलेट्स नहीं, ल्यूकोसाइट्स नहीं, तापमान भी नहीं था! पेशाब भी अच्छा होता है। मृत्यु से कुछ घंटे पहले बच्चा हंसमुख था और खेलता था। कृपया मुझे समझाएं, क्या लक्षणों के बिना और अच्छे परीक्षणों के साथ संक्रमण का इतनी तेजी से विकास हो सकता है?

    उत्तर:पैथोलॉजी का एक पर्याप्त विचार बनाने के लिए जो बच्चे की मृत्यु का कारण बना और किए गए उपचार की पर्याप्तता, रोग के इतिहास और पैथोएनाटोमिकल ऑटोप्सी के परिणामों के साथ विस्तार से परिचित होना आवश्यक है। सेप्सिस के साथ, तथाकथित सेप्टिक शॉक होता है (रक्तचाप में तेज गिरावट की विशेषता) - इससे डॉक्टर को दिल की विफलता का संदेह हो सकता है। दुर्भाग्य से, शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है संक्रामक रोग. यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्तर पर यह केवल विकसित हो रहा है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र अभी तक नहीं बने हैं।

    सवाल:क्या सेप्सिस यौन संचारित है? यदि आप इससे ठीक हो जाते हैं, तो क्या दोबारा संक्रमित होने का मौका है?

    उत्तर:सेप्सिस यौन संचारित नहीं होता है, लार के माध्यम से और घरेलू तरीका. सेप्सिस की संभावना हमेशा बनी रहती है, क्योंकि। सेप्सिस एक रक्त विषाक्तता है, अर्थात रक्त में संक्रमण का प्रवेश और पूरे शरीर में इसका प्रसार।

    सेप्सिस या रक्त विषाक्तता एक तीव्र और पुरानी बीमारी दोनों हो सकती है जो शरीर में वायरल, संक्रामक या फंगल माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होती है। पहले, यह माना जाता था कि घावों के पपड़ी बनने के बाद रक्त विषाक्तता हो सकती है, लेकिन संक्रमण के रक्त में प्रवेश करने का यही एकमात्र तरीका नहीं है। अक्सर वास्तविक कारणरोग की पहचान नहीं की जा सकती।

    सेप्सिस खतरनाक है क्योंकि यह बहुत तेज़ी से प्रगति कर सकता है, और देर से शुरू किया गया उपचार ठीक नहीं होता है। पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ घंटों के भीतर मृत्यु हो सकती है। इसलिए, शोधकर्ता लगातार इस समस्या को दूर करने के तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं ताकि वे समय रहते खतरे की पहचान कर सकें और सभी संभावित जटिलताओं को कम कर सकें।

    रोग की एटियलजि

    सेप्सिस के कारक एजेंट विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं: कोलाई(कोलीसेप्सिस), न्यूमोकोकी (न्यूमोकोकल सी), स्टेफिलोकोसी ( स्टेफिलोकोकल सेप्सिस), मेनिंगोकोकी (मेनिंगोकोकल सी), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, क्लेबसिएला, कैंडिडा प्रकार की कवक (विसेरोमाइकोटिक), दाद वायरस। सेप्सिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानव प्रतिरक्षा और इसके गुणों के साथ-साथ पूरे शरीर की स्थिति द्वारा निभाई जाती है। स्वस्थ प्रतिरक्षा पूर्ण विकसित सेप्सिस के विकास की अनुमति नहीं देगी, समय में रोगज़नक़ की पहचान करना और इसे अवरुद्ध करना, बिन बुलाए मेहमानों को अंगों में जाने से रोकना।

    संक्रमण की विधि विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ पर निर्भर करती है।प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। में अलग समूहकेवल नोसोकोमियल सेप्सिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जब खराब साफ कमरे, उपकरण आदि के कारण संक्रमण प्राप्त किया जा सकता है। संक्रमण के अन्य तरीके:

    • त्वचा के माध्यम से;
    • मौखिक;
    • ओटोजेनिक;
    • प्रसूति और स्त्री रोग;
    • सर्जिकल या डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ और चोटों (सर्जिकल सेप्सिस) के दौरान संक्रमण;
    • अज्ञातोत्पन्न

    यथासंभव प्रभावी ढंग से उपचार शुरू करने के लिए, संक्रमण के मार्ग की पहचान करना सबसे पहले महत्वपूर्ण है। समय पर निदानमदद जारी रखो प्राथमिक अवस्थासेप्सिस को अल्पकालिक संक्रमण से अलग करना और शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने के उपाय करना। सेप्सिस के विकास के लिए, कई कारक मौजूद होने चाहिए:

    • प्राथमिक ध्यान सीधे लसीका से जुड़ा हुआ है और संचार प्रणाली;
    • रक्त में रोगाणुओं का एकाधिक प्रवेश;
    • द्वितीयक foci की उपस्थिति, जिससे रोगज़नक़ भी रक्त में प्रवेश करते हैं;
    • प्रतिरक्षा प्रणाली की सुस्ती।

    इन सभी कारकों और संबंधित लक्षणों की उपस्थिति में, सेप्सिस का निदान किया जाता है।

    रक्त विषाक्तता का विकास भी कुछ से प्रभावित होता है गंभीर बीमारीजैसे कि कैंसर के ट्यूमर, एचआईवी, मधुमेह, रिकेट्स, प्रतिरक्षा के जन्मजात विकृति। कुछ चिकित्सीय उपाय, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना, एक्स-रे थेरेपी भी सेप्सिस की घटना को भड़काती है।

    बच्चों में सेप्सिस के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। में बचपनइन सब में सूजन संबंधी बीमारियांसेप्सिस अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर नवजात शिशुओं (0.1-0.4%) में होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में संक्रमण। अंतर्गर्भाशयी सेप्सिस का ध्यान भ्रूण (कोरियोनाइटिस, प्लेसेंटाइटिस) के बाहर होता है और बच्चा पहले से ही बीमारी के लक्षणों के साथ पैदा होता है या वे जीवन के दूसरे दिन दिखाई देते हैं। से नवजात संक्रमित होते हैं गर्भनाल के घावऔर जहाजों के कारण अनुचित देखभालया अस्पताल में खराब जीवाणु वातावरण।

    रक्त विषाक्तता के लक्षण

    कोई निश्चित निश्चित लक्षण नहीं हैं, लेकिन मुख्य लक्षणों को अलग किया जा सकता है:

    • शरीर के तापमान में वृद्धि;
    • गंभीर ठंड लगना;
    • रोगी की अस्थिर मानसिक स्थिति (उदासीनता, उत्साह);
    • त्वचा का पीलापन;
    • उदासीन रूप;
    • चेहरे की हाइपरमिया;
    • धंसे हुए गाल;
    • पसीना आना;
    • पेटेकियल हेमरेज (अग्र-भुजाओं और पिंडलियों पर धब्बे या धारियां);
    • होठों पर संभव दाद;
    • श्लेष्मा झिल्ली का खून बह रहा है;
    • कठिनता से सांस लेना;
    • त्वचा पर फोड़े-फुंसियां ​​और सख्तपन।

    निदान करने के लिए पर्याप्त मुख्य लक्षण बुखार, ठंड लगना, विपुल पसीना. इन लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

    निदान

    निदान रोगजनकों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण पर आधारित है, इसके अलावा, लंबे ऊष्मायन के साथ कई फसलें बनाना आवश्यक है। यह प्रक्रिया लंबी है और हमेशा सटीक नहीं होती है। नवीनतम तरीकेशोध से पता चलता है कि कब गंभीर रोग संक्रामक उत्पत्तिरक्त प्लाज्मा में, प्रोकैल्सिटोनिन का स्तर तेजी से बढ़ता है, क्योंकि यह रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है। अन्य प्रोटीनों की तुलना में मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज में प्रोकैल्सिटोनिन का संश्लेषण बहुत पहले शुरू हो जाता है। अत्यधिक चरण भड़काऊ प्रक्रिया. प्रोकैल्सिटोनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक डायग्नोस्टिक प्रोकैल्सिटोनिन परीक्षण का आविष्कार किया गया था, जो प्रारंभिक अवस्था में निदान स्थापित करने में मदद कर सकता है।

    इलाज

    वास्तव में, सेप्सिस का उपचार अन्य संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले तरीकों से बिल्कुल अलग नहीं है, लेकिन इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है। संभावित जोखिमजटिलताओं या मृत्यु का विकास। चिकित्सीय उपायशामिल करना:

    • नशा के खिलाफ लड़ाई;
    • हानिकारक माइक्रोफ्लोरा को रोकना;
    • शरीर की प्रतिरक्षा की उत्तेजना;
    • सभी महत्वपूर्ण के काम में सुधार महत्वपूर्ण प्रणालीजीव;
    • लक्षणात्मक इलाज़।

    एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रक्त प्लाज्मा आधान, गामा ग्लोब्युलिन और ग्लूकोज का प्रशासन निर्धारित है। अगर रूढ़िवादी उपचारअपेक्षित प्रभाव नहीं देता है, सर्जिकल उपचार की संभावना पर विचार करें, जिसमें फोड़े का खुलना, अंगों का विच्छेदन आदि शामिल हैं।

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    रक्त विषाक्तता को शब्द कहा जाता है - सेप्सिस। रोग तीव्र, सूक्ष्म या है जीर्ण रूप. इसी समय, मानव रक्त में हानिकारक वायरस, बैक्टीरिया, कवक का अनियमित प्रजनन होता है। जब ये सूक्ष्मजीव पूरे शरीर में फैल जाते हैं तो सेप्सिस हो जाता है।

    आज साइट www.site पर हम आपके साथ रक्त विषाक्तता, लक्षण, उपचार, कारण, सेप्सिस के परिणामों के बारे में बात करेंगे।

    रक्त विषाक्तता के कारण

    घाव या भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनकों को अक्सर सक्रिय किया जाता है। बाद में शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, हानिकारक जीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, ऊतकों और अंगों को प्रभावित करते हैं।

    उपस्थिति के स्रोत सामान्य संक्रमणहैं: पुरुलेंट चर्म रोग(फ़ुरुनकल, कार्बुनकल, कफ), घाव का पपड़ी, बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं, गर्भपात। इस मामले में, संक्रमण का स्रोत गर्भाशय श्लेष्म है। सेप्सिस होने का स्रोत भी हो सकता है: पुरुलेंट प्रक्रियाएं, अंग सूजन मूत्र तंत्र, भीड़, मूत्र संक्रमण, पुरुलेंट रोगमुंह।

    सेप्सिस के लक्षण

    रक्त विषाक्तता का पहला संकेत शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि है। बुखार है, बुखार के लक्षण हैं। पसीना खूब आता है, गरमी के बाद ठण्ड लगती है। बहुत बार, यह सब दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पैपुलर या रक्तस्रावी प्रकार की त्वचा पर दाने के साथ होता है।

    रोग के विकास के साथ, शरीर के नशे की डिग्री में वृद्धि, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, धमनी का दबावहृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति बढ़ाता है। व्यक्ति सुस्त, निष्क्रिय, महसूस करने लगता है गंभीर कमजोरी. इस मामले में, मल विकार होते हैं, एनोरेक्सिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

    रक्त विषाक्तता के परिणाम

    यदि आप उपचार के उपाय नहीं करते हैं, तो रक्त विषाक्तता के लक्षणों को समाप्त करें, इससे मानव शरीर के लिए गंभीर परिणाम होने का खतरा है। सेप्सिस पूरे शरीर को प्रभावित करता है, जिससे लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिवर्तनीय अक्षमता होती है। देर से मंचरोग की विशेषता घनास्त्रता है निचला सिरा, दिखाई पड़ना रक्तस्रावी सिंड्रोम. संक्रामक फोकस से संक्रमण के हस्तांतरण के कारण शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऊतक, अंग, फोड़े बनते हैं।

    सेप्सिस उपचार

    रक्त विषाक्तता है ऊँची दरमृत्यु दर, इसलिए उपचार अत्यावश्यक है और इसमें किया जाता है स्थिर शर्तें. जब पराजित हुआ एक लंबी संख्यारक्त विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग और प्रणालियां, मृत्यु की संभावना अधिक है। इसलिए जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है एंटीबायोटिक उपचाररक्त संक्रमण। उपचार का परिणाम संक्रमण की गंभीरता, जीव के प्रतिरोध की डिग्री, विशेषताओं, रोगजनकों के प्रकार, उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

    थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं, प्रोटीन दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग होता है। रक्त आधान किया जाता है, विशिष्ट सीरम पेश किए जाते हैं। एक उच्च कैलोरी आहार निर्धारित है।

    स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घाव का इलाज होता है। घाव खुल जाता है, शुद्ध सामग्री और मृत ऊतक हटा दिए जाते हैं। रोग के गंभीर मामलों में, इसका उपयोग किया जाता है गहन चिकित्सा, ऑपरेशन।

    उचित उपचार के साथ, शरीर का तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, शरीर विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है। रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, इसके परिणामों को रोका जाता है, वसूली होती है।

    रक्त विषाक्तता का लोक उपचार

    सबसे आम लोक उपचारसेप्सिस - रक्त को शुद्ध करने के लिए लाल उत्पादों का उपयोग। इन उत्पादों में शामिल हैं: लाल चुकंदर, गहरे अंगूर, चेरी, रास्पबेरी, ब्लैकबेरी, क्रैनबेरी, लाल गोभी, शिमला मिर्च, लाल प्याज।

    साथ ही साथ दवा से इलाजप्रभावी लागू करें लोक उपचार. डॉक्टर की सलाह से इनका इस्तेमाल किया जा सकता है।

    1/5 कप गर्म दूध डालें, तेज ताज़ी चाय की पत्ती डालें, नमक 1/3 छोटा चम्मच डालें। नमक। एक चुटकी सूखे, कुचले हुए सिंहपर्णी जड़ के साथ छिड़के। हिलाएं, ठंडा करें, दिन में 2 बार पियें। उपचार 1 सप्ताह है। शाम को, आप मिश्रण में थोड़ा सा मिला सकते हैं मधुमक्खी शहद.

    उपचार करते समय, नमकीन पानी से आंतों को एनीमा से साफ करना सुनिश्चित करें। विषाक्त पदार्थों को बेहतर ढंग से हटाने के लिए उन्हें हर दूसरे दिन लगाया जाना चाहिए।

    सड़े हुए घावों के लिए, प्राथमिक उपचार के रूप में, आप कुचले हुए बिछुआ के पत्तों को लगा सकते हैं। यह रक्त विषाक्तता को रोकने में मदद करेगा।

    सेप्सिस के परिणामों को रोकने के लिए, इसके लक्षणों को खत्म करने के लिए, संक्रमित रक्त को शुद्ध करने के लिए डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देते हैं ताज़ा रसक्रैनबेरी। इसे पहले सप्ताह में 1 गिलास दिन में 3 बार पीना चाहिए। दूसरे सप्ताह में - एक गिलास दिन में 2 बार। उपचार के तीसरे सप्ताह में - 1/4 कप 1 बार।

    बीमारी के परिणामों को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सेप्सिस का समय पर पता लगाया जाए और तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज शुरू किया जाए, आंतरिक संक्रमण के foci को खत्म किया जाए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से शरीर में संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं।

    यदि आपको रक्त विषाक्तता का संदेह है: लक्षण, उपचार, कारण, जिसके परिणाम हमने इस प्रकाशन में वर्णित किए हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। स्वस्थ रहो!

    रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) एक तीव्र या है पुरानी बीमारी, जो शरीर में बैक्टीरिया, वायरल या फंगल फ्लोरा के प्रवेश के कारण होता है। बहुत से लोग मानते हैं कि गंभीर घावों के सड़ने के बाद रक्त सेप्सिस विकसित होता है, हालांकि, वास्तव में, कई अन्य "द्वार" हैं जिनके माध्यम से संक्रमण संचार प्रणाली में प्रवेश कर सकता है, और अक्सर यह पता चलता है कि रोग के सही कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है .

    सेप्सिस का मुख्य खतरा यह है कि यह बहुत तेजी से आगे बढ़ सकता है, कभी-कभी बिजली की गति से। व्यवहार में, सेप्सिस का इलाज बहुत देर से किया जाता है, अक्सर पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। बेशक, इस तरह के परिणाम वैज्ञानिक समुदाय में बहुत चिंता का कारण बनते हैं, यही वजह है कि सैकड़ों शोधकर्ता विभिन्न देशदुनिया भर के लोग नए तरीके खोजने के लिए काम कर रहे हैं जो बच्चों और वयस्कों में सेप्सिस का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा और विकास को कम करेगा गंभीर जटिलताओं.

    रोग की एटियलजि

    विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव सेप्सिस के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं: स्टैफिलोकोसी, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, ई। कोलाई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, क्लेबसिएला, कैंडिडा प्रकार के कवक, हर्पेटिमॉर्फिक समूह के वायरस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेप्सिस का विकास स्वयं रोगजनकों के गुणों के साथ नहीं बल्कि मानव शरीर की स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा के साथ जुड़ा हुआ है। कम दक्षता सुरक्षात्मक बाधाएंइस तथ्य की ओर जाता है कि हमारी सुरक्षा प्रणालियाँ समय पर हानिकारक रोगजनकों का स्थानीयकरण नहीं कर सकती हैं और इससे भी अधिक विभिन्न अंगों में उनके प्रवेश को रोकती हैं।

    यदि हम सेप्सिस के संक्रमण के सबसे सामान्य तरीकों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि वे किसी विशेष रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और महामारी विज्ञान पूर्वापेक्षाएँ हैं। अलग खड़े होने वाले मामले केवल ऐसे मामले होते हैं जब रोगी नोसोकोमियल सेप्सिस विकसित करते हैं, जिसके लक्षण कभी-कभी वार्डों में खराब शुद्ध हवा में सांस लेने के बाद भी खुद को महसूस करते हैं (संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीव 60% नमूने में पाए जाते हैं)। आप संक्रमण के अन्य तरीकों की भी पहचान कर सकते हैं जो सेप्सिस के मुख्य लक्षणों को निर्धारित करते हैं:

    • पर्क्यूटेनियस सेप्सिस;
    • मौखिक;
    • प्रसूति और स्त्री रोग;
    • ओटोजेनिक;
    • क्रिप्टोजेनिक;
    • सर्जिकल और डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता।

    "गेटवे" की पहचान जिसके माध्यम से सेप्सिस प्रवेश किया है, के लिए बहुत महत्व है सफल उपचाररोगियों। शीघ्र निदानसेप्सिस आपको समय पर संक्रमण की पहचान करने, रक्त में रोगाणुओं की अल्पकालिक उपस्थिति के मामलों से अलग करने और शरीर की रक्षा प्रणालियों को सक्रिय करने की अनुमति देता है।

    जैसा कि हमने ऊपर कहा, सेप्सिस के विकास के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना होगा, विशेष रूप से:

    • एक प्राथमिक फ़ोकस की उपस्थिति (यह संचार प्रणाली या लसीका वाहिकाओं से जुड़ा होना चाहिए);
    • रक्त में रोगजनकों का बार-बार प्रवेश;
    • द्वितीयक फॉसी का गठन, जो बाद में रोगजनकों की आपूर्ति भी करता है;
    • आवश्यक को व्यवस्थित करने के लिए जीव की अक्षमता प्रतिरक्षा रक्षाऔर हानिकारक रोगाणुओं के खिलाफ प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं।

    केवल अगर ये सभी शर्तें पूरी होती हैं और रोगी को उपयुक्त है चिकत्सीय संकेतसंक्रमण, डॉक्टर रक्त सेप्सिस का निदान करते हैं। सेप्सिस का विकास गंभीर बीमारियों (मधुमेह, कैंसर के ट्यूमर, रिकेट्स, एचआईवी, प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात दोष), चिकित्सीय उपायों, चोटों से शुरू होता है। दीर्घकालिक उपयोगइम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, रेडियोथेरेपी और कुछ अन्य कारक।

    सेप्सिस के लक्षण

    रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हैं, लेकिन सेप्सिस के निम्नलिखित लक्षणों पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए:

    • गंभीर ठंड लगना;
    • शरीर के तापमान में वृद्धि;
    • परिवर्तन मानसिक स्थितिरोगी (उत्साह या, इसके विपरीत, उदासीनता);
    • थका हुआ, उदासीन रूप;
    • त्वचा का पीलापन;
    • धंसे हुए गाल;
    • चेहरे की हाइपरमिया;
    • विपुल पसीना;
    • अग्रभुजाओं और पैरों की सतह पर धारियों और धब्बों के रूप में पेटीचियल रक्तस्राव।

    इसके अलावा, सेप्सिस होठों पर दाद, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव, सांस लेने में कठिनाई, त्वचा पर सील और pustules की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है। सेप्सिस के लक्षणों की प्रचुरता के बावजूद, बुखार, ठंड लगना और पसीना मुख्य लक्षण हैं जिनके द्वारा रक्त सेप्सिस का पता लगाया जा सकता है। ठंड लगना रक्त में सूजन के foci से विषाक्त पदार्थों की एक बड़े पैमाने पर रिहाई के अनुरूप है, जिसके बाद रोगियों में तापमान हमेशा बढ़ जाता है और अत्यधिक पसीना दिखाई देता है। अक्सर लोगों को अपने अंडरवियर को दिन में कई बार बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, जो सचमुच पसीने से लथपथ होता है। ध्यान दें कि सेप्सिस के किसी भी संदेह के मामले में, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण बेहद खतरनाक है और इसके कारण हो सकता है घातक परिणाम.

    सेप्सिस का निदान

    रोगियों में सेप्सिस का निदान करते समय, सूजन के फोकस से रक्त के नमूने लिए जाते हैं। भविष्य में, लिए गए नमूनों से, वे रोगज़नक़ को अलग करने की कोशिश करते हैं, और इसके लिए कई फ़सलों और दीर्घकालिक ऊष्मायन की आवश्यकता होती है। कई कारक इस प्रक्रिया की सफलता को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, चिकित्सक अक्सर प्राप्त करते हैं नकारात्मक परिणामपिछले के कारण रोगाणुरोधी चिकित्साया के कारण धीमी वृद्धिरोगजनकों की संख्या। गलत निष्कर्ष से बचने के लिए, सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते की सावधानीपूर्वक जांच से रक्त परीक्षण की पुष्टि की जानी चाहिए।

    सेप्सिस उपचार

    सेप्सिस का प्रभावी उपचार इनमें से एक है महत्वपूर्ण कार्यआधुनिक दवाई। वास्तव में, यह दूसरों के इलाज से अलग नहीं है संक्रामक प्रक्रियाएं, लेकिन चिकित्सकों को ध्यान में रखना चाहिए भारी जोखिममृत्यु और गंभीर जटिलताओं का विकास। निम्नलिखित गतिविधियों को प्राथमिकता दी जाती है:

    • नशा के खिलाफ लड़ाई;
    • हानिकारक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिकार करना;
    • शरीर के इम्यूनोबायोलॉजिकल रिजर्व की उत्तेजना;
    • महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के काम में उल्लंघन का सुधार;
    • लक्षणात्मक इलाज़।

    सेप्सिस के मरीजों को आहार निर्धारित किया जाता है और पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है। समय पर चेतावनी के लिए सूजन के फोकस की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है तीव्र प्रतिक्रियाएँ. मरीजों को सौंपा गया है बड़ी खुराकएंटीबायोटिक्स, गंभीर मामलों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। साथ ही, सेप्सिस के रोगियों को रक्त प्लाज्मा चढ़ाया जाता है, गामा ग्लोब्युलिन और ग्लूकोज दिया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य के विकास के साथ अवांछित प्रभावरोगसूचक दवाएं लें। अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर विचार करते हैं शल्य चिकित्सा. कुछ मामलों में, यह वास्तव में आवश्यक है, क्योंकि यदि विशेषज्ञ बहुत देर तक संकोच करते हैं, तो बच्चों और वयस्कों में सेप्सिस घातक हो सकता है। ऑपरेशनइसमें शामिल हैं: फोड़े को खोलना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए नसों का बंधाव, अंगों का विच्छेदन और इसी तरह की अन्य घटनाएं।

    नवजात सेप्सिस

    नवजात सेप्सिस की घटना प्रति 1000 में 1-8 मामले हैं। मृत्यु दर काफी अधिक (13-50%) है, इसलिए, सेप्सिस के किसी भी संदेह के मामले में, उपचार और निदान जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। समय से पहले बच्चों को विशेष जोखिम होता है, क्योंकि उनके मामले में रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण बिजली की गति से विकसित हो सकता है।

    सेप्सिस बच्चे के शरीर में अलग-अलग तरीकों से प्रवेश करता है। प्रारंभिक रूपसेप्सिस को आमतौर पर ट्रांसप्लांटेंटल पैठ और हेमटोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण या प्रसव के दौरान संक्रमित योनि वनस्पतियों के संपर्क से समझाया जाता है। देर से नवजात सेप्सिस भी संक्रमण से जुड़ा हुआ है योनि माइक्रोफ्लोरा, लेकिन एक पंक्ति में अस्पष्ट कारणयह बहुत बाद में (जीवन के 2-3 सप्ताह में) प्रकट होता है। रोग के नोसोकोमियल रूप को सक्रिय करना संभव है, जब सैनिटरी और स्वच्छ नियमों का पालन न करने या गंभीर बीमारियों के सहवर्ती विकास के परिणामस्वरूप रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

    नवजात सेप्सिस का उपचार रोगियों की उम्र को ध्यान में रखता है और केवल अनुभवी पेशेवरों की देखरेख में किया जाता है जो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक दवाओं और प्रक्रियाओं का सेट निर्धारित करते हैं।

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