प्रसवोत्तर अवधि के मानसिक विकार: प्रसवोत्तर अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद, प्रसवोत्तर मनोविकृति। कैसे समझें कि एक महिला को प्रसवोत्तर मनोविकृति है

बच्चे का जन्म एक महिला के लिए खुशी की बात होती है। लेकिन कभी कभी कठिन प्रसवमाँ में एक मानसिक विकार का कारण बनता है, जिसका नाम है प्रसवोत्तर मनोविकृति। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर ही प्रकट हो जाता है। अगर समय रहते इसके लक्षणों को पहचान लिया जाए और उचित इलाज किया जाए तो महिला का मानसिक संतुलन जल्दी ठीक हो जाएगा।

प्रसव किसी भी महिला के लिए तनावपूर्ण होता है। कुछ में, वे सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, दूसरों में - जटिलताओं के साथ। और सभी महिलाएं उन्हें अलग-अलग तरीके से संभालती हैं। कुछ लोग अपने दम पर सभी कठिनाइयों का सामना करते हैं, जबकि अन्य को रिश्तेदारों और कभी-कभी डॉक्टरों के समर्थन की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद (विशेषकर पहले) वहाँ है अचानक परिवर्तनजीवन का अभ्यस्त तरीका. स्थायी करने के लिए पारिवारिक जिम्मेदारियाँमहिलाओं के लिए शिशु की देखभाल भी जुड़ जाती है, जिसमें काफी समय और मेहनत लगती है। सभी युवा माताएँ इसके लिए तैयार नहीं हैं। उनका तंत्रिका तंत्र इस तरह के तनाव को सहन नहीं कर पाता और उसमें खराबी आ जाती है।

यह अनुचित व्यवहार में प्रकट होता है, जिसे उनके करीबी लोग नोटिस करते हैं। विख्यात बार-बार परिवर्तनमूड. अवसादग्रस्त महिला अचानक अत्यधिक सक्रिय हो जाती है। उसका अवसादअचानक उत्साह का मार्ग प्रशस्त होता है। संतुलित चरित्र वाली महिला आक्रामक राक्षस में बदल सकती है। गंभीर मामलों में, मतिभ्रम और भ्रम हो सकता है। ये सभी लक्षण हैं. प्रसवोत्तर मनोविकृति- एक ऐसी बीमारी जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। साथ ही, रोगी स्वयं अपने व्यवहार में विचलन नहीं देखता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति कब विकसित होती है?

प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारणों का अभी भी अध्ययन चल रहा है। इसका निदान बिल्कुल सामान्य मानसिकता वाली महिलाओं और मामूली मानसिक विकारों या बीमारियों के इतिहास वाली महिलाओं दोनों में किया जाता है। तंत्रिका तंत्र(जैसे द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, आदि)। महिलाएं मनोविकृति की शिकार होती हैं, जिनका मासिक धर्म तीव्र भावनात्मक विस्फोटों के साथ होता है। यदि आपमें प्रसवोत्तर अवसाद और मनोविकृति विकसित होने की अधिक संभावना है भावी माँपहले से नशीली दवाओं के आदी थे या शराब युक्त पेय का दुरुपयोग करते थे। बहुत बार, प्रसवोत्तर मनोविकृति बड़ी संख्या में चोटों वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में होती है, जो गंभीर शारीरिक स्थिति में होती हैं और भावनात्मक तनाव का अनुभव करती हैं। जोखिम समूह में गर्भपात के बाद या महिलाओं को शामिल किया गया है मृत जन्मआनुवंशिक प्रवृत्ति वाला बच्चा (महिला वंश में मानसिक बीमारी की उपस्थिति)।

बार-बार मूड बदलना - बीमारी की शुरुआत का संकेत

प्रसवोत्तर मनोविकृति की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी के बाद देखी जाती हैं। लेकिन यह गर्भाशय के आकार की बहाली की अवधि (बच्चे के जन्म के डेढ़ महीने बाद) के दौरान किसी भी समय हो सकता है। मनोविकृति के रोगियों को अपने व्यवहार की अपर्याप्तता नज़र नहीं आती। उन्होंने पास होने से इंकार कर दिया चिकित्सा परीक्षण. इस बीच, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए तेज़ औरतइस राज्य से बाहर आओ. यदि किसी महिला में प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण प्रकट होते हैं, तो रिश्तेदारों को डॉक्टर से मिलने पर जोर देना चाहिए:

1. बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मूड बदलना;
2. चिंता की भावना, अवसाद, बेचैनी या चिड़चिड़ापन के साथ;
3. असामान्य व्यवहार, अत्यधिक मौज-मस्ती या उन्माद से प्रकट;
4. किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
5. अत्यधिक मिलनसारिता और बातूनीपन, या, इसके विपरीत, अलगाव (ये लक्षण वैकल्पिक हो सकते हैं);
6. वाणी की असंगति (एक विचार से दूसरे विचार पर कूदना) और भ्रम;
7. सो अशांति;
8. भूख में कमी;
9. शिशु के प्रति उदासीनता या उसके लिए अत्यधिक चिंता;
10. भ्रामक विचारों और मतिभ्रम की घटना;
11. मेगालोमैनिया या व्यामोह की अभिव्यक्तियाँ;
12. उनके कार्यों का पर्याप्त रूप से आकलन करने और पर्यावरण में सही ढंग से नेविगेट करने की क्षमता का नुकसान;
13. आत्महत्या की प्रवृत्ति और जुनूनदोहरी हत्या (स्वयं और उसके बच्चे)।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति एक अस्थायी घटना है जो समय के साथ अपने आप दूर हो जाएगी। लेकिन यह बेहद भ्रामक है. प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, यह स्थिति दीर्घकालिक हो सकती है गंभीर परिणाम. सबसे पहले इसका असर बच्चे के विकास पर पड़ता है। एक नियम के रूप में, जिन बच्चों की देखभाल मानसिक विकार वाली महिलाओं द्वारा की जाती है, वे शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं। ऐसी मां को छोड़ना खतरनाक है जो बच्चे के साथ अपर्याप्त स्थिति में है। यह जाने बिना कि वह क्या कर रही है, वह उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

में इस मामले मेंनिदान यथासंभव सटीक रूप से किया जाना चाहिए। रोग का निदान तब किया जाता है जब रोगी डॉक्टर को अपने साथ होने वाली हर घटना के बारे में विस्तार से बताता है। उसे रक्त परीक्षण और अन्य प्रकार के शोध, विशेष रूप से सीटी स्कैन से गुजरना होगा। इससे उन कारणों की पहचान करने में मदद मिलेगी जिनके कारण उल्लंघन हुआ। मानसिक स्थितिऔर प्रभावी उपचार निर्धारित करें।

अवसाद के लक्षणों का उन्मूलन प्रसवोत्तर मनोविकृति के उपचार का आधार है

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार अस्पताल में किया जाता है मनोरोग अस्पताल. अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि रोगी को एक अवधि के लिए दवाई से उपचारनिरंतर निगरानी की जरूरत है. उसी समय, माँ को बच्चे से अलग करना पड़ता है, क्योंकि इस प्रकार के अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में शिशुओं वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित वार्ड नहीं होते हैं। यह मजबूर है, लेकिन आवश्यक उपाय. प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार कई चरणों में होता है।

• पहले चरण में, मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स) या एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, उपचार दोनों प्रकार की दवाओं से किया जाता है। यदि संक्रमण हो तो उन्हें खत्म करने के उपाय किये जाते हैं। प्रवेश आवश्यक है विटामिन कॉम्प्लेक्सजैसे कि न्यूरोमल्टीविट। पर सौम्य अवस्थाचिकित्सा दवाइयाँइस प्रकार का कार्य घर पर किया जा सकता है। दवाएँ लेने की अवधि के लिए, एक महिला को बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना चाहिए।
• दूसरे चरण में, मध्यम मनोविकृति वाले रोगी को सेमी-शॉक (इंसुलिन) थेरेपी निर्धारित की जाती है। पर गंभीर पाठ्यक्रमशॉक थेरेपी का उपयोग करना।
• रोगी की स्थिति के आधार पर आगे के उपचार का चयन किया जाता है। यह थोड़ी मात्रा में रक्त का आधान या शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का प्रवेश हो सकता है। उत्तेजना को दूर करने और अनिद्रा को खत्म करने के लिए नींद की गोलियाँ, ब्रोमीन या क्लोरप्रोमेज़िन निर्धारित की जाती हैं। यदि प्रसवोत्तर मनोविकृति ने आत्महत्या और उन्मत्त अभिव्यक्तियों की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ एक लंबा रूप (दो महीने से अधिक) ले लिया है, तो इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी की सिफारिश की जाती है (पांच से अधिक प्रक्रियाएं नहीं)। इन्हें जन्म के डेढ़ महीने बाद किया जाता है।

अधिकतर परिस्थितियों में दवाएंगोलियों के रूप में प्रशासित। उन्हें अंतःशिरा या द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनयदि रोगी का व्यवहार अपर्याप्त है या वह गोलियाँ लेने से इंकार करती है। उपचार का कोर्स रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है और 2 से 12 सप्ताह तक चल सकता है। इसके बाद मरीज को घर छुट्टी दे दी जाती है। शुरू करना वसूली की अवधि. एक महिला के लिए यह काफी कठिन है, क्योंकि उसे इस तथ्य से सहमत होना होगा कि उसे प्रसवोत्तर मनोविकृति को सहना पड़ा।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के उपचार में पुनर्प्राप्ति अवधि एक महत्वपूर्ण चरण है।

एक महिला को पूर्ण जीवन में लौटने में छह महीने से एक साल तक का समय लग सकता है। और यहां पूरे परिवार की भागीदारी महत्वपूर्ण है. पति और करीबी रिश्तेदारों को उसकी देखभाल और ध्यान से घेरना चाहिए। घर पर आपको शांत माहौल बनाने और मेहमानों के बारे में कुछ देर के लिए भूलने की जरूरत है। पति, अपनी मुख्य नौकरी में व्यस्त होने के बावजूद, घर के कुछ काम करने और बच्चे की देखभाल करने के लिए बाध्य है, जिससे उसकी पत्नी को सोने और आराम करने का मौका मिलता है। शांति और धैर्य सीखना जरूरी है. पत्नी को बात करने दें ताकि वह अपना गुस्सा जाहिर कर सके नकारात्मक भावनाएँबजाय उन्हें अपने अंदर जमा करने के। शायद इसके लिए किसी पारिवारिक मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होगी।

इस अवधि के दौरान सहायक. लोक उपचार. विशेष रूप से, आप शामक दवाएं पी सकते हैं हर्बल चाय, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट से युक्त। चॉकलेट, बीज, आइसक्रीम, केले उत्कृष्ट अवसादरोधी माने जाते हैं। गर्म पानी से स्नान सुखदायक होता है। ताजी हवा में बच्चे के साथ लंबी सैर से भी मानसिक स्वास्थ्य की बहाली में मदद मिलती है।

नए जन्म के बाद मनोविकृति विकसित होने की संभावना और रोकथाम

कई महिलाएं (खासकर जब उनका पहला बच्चा कम उम्र में पैदा हो जाता है) इसे एक अमिट दाग मानकर मनोचिकित्सक के पास जाने से शर्मिंदा होती हैं। इसलिए, उसके आस-पास के लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे उसके पूर्वाग्रहों को दूर करें और उसे असामान्य व्यवहार के पहले लक्षण दिखाई देने पर क्लिनिक का दौरा करने की आवश्यकता के बारे में समझाएं। इस मामले में, प्रसवोत्तर मनोविकृति को खत्म करने वाला उपचार सबसे प्रभावी होगा। और बीमारी के परिणाम न्यूनतम हैं।

कई महिलाएं जो प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित हैं, दोबारा मां बनने का सपना देखती हैं। लेकिन उन्हें इस डर से रोक दिया जाता है कि कहीं यह बीमारी दोबारा न हो जाए। चिकित्सा भविष्यवाणियों के अनुसार, नए जन्म के बाद मनोविकृति विकसित होने की संभावना 50% है। लेकिन, इसके होने के खतरे को जानकर, आप गर्भावस्था के दौरान भी निवारक उपाय कर सकती हैं:

1. पंजीकरण करते समय, इंगित करें कि आप जोखिम समूह में हैं।
2. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करें।
3. किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाएँ और उसकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
4. विश्राम तकनीक और आत्म-प्रशिक्षण सीखें। यह मनोविकृति के मुख्य कारणों - नकारात्मक भावनाओं - को शीघ्रता से समाप्त कर देगा।
5. गर्भावस्था की आखिरी तिमाही में और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
6. ज्यादा चलना। यह प्रदान करेगा स्वस्थ नींद, उचित आराम और स्वास्थ्य लाभ में योगदान।

भावनात्मक स्थिति और मानसिक स्वास्थ्यबच्चे को जन्म देने के बाद महिला का व्यवहार काफी हद तक गर्भावस्था के दौरान उसके पति के रवैये पर निर्भर करता है। परिवार में एक शांत, आपसी समझ वाला माहौल कायम रहना चाहिए। पति को अपनी पत्नी को अच्छे आराम का अवसर प्रदान करते हुए, घर के कामों में मदद करने की ज़रूरत है। इस मामले में, प्रसवोत्तर मनोविकृति विकसित होने की संभावना कम हो जाती है, भले ही गर्भवती माँ जोखिम में हो।

बच्चे का जन्म परिवार के लिए हमेशा खुशी की बात होती है। लेकिन कभी-कभी यह खुशी भारी पड़ सकती है गंभीर स्थितियुवा माँ। और न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी... यदि कुछ दिनों या हफ्तों के बाद कोई महिला किसी तरह अजीब व्यवहार करने लगती है, उदाहरण के लिए, वह बाहर नहीं जाना चाहती है, तो उसे बच्चे के लिए अनुचित भय का अनुभव होता है, वह किसी को भी पास नहीं आने देती उसे, तो ऐसा लगता है कि उसे एक गंभीर समस्या थी - प्रसवोत्तर मनोविकृति...

अभी हाल ही में, नताल्या एक हँसमुख, हँसमुख युवा महिला थी जो अपने प्यारे पति से एक बच्चे की उम्मीद कर रही थी। लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म बहुत कठिन था: बड़े पैमाने पर रक्तस्राव ने महिला की ताकत को कमजोर कर दिया। एक महीने तक अस्पताल में पड़े रहने के बाद, वह एक अलग व्यक्ति के रूप में घर लौटी: विक्टर ने इस थकी हुई, थकी हुई महिला में अपनी पत्नी को मुश्किल से पहचाना।

वह अपना ज्यादातर समय बच्चे के पास ही बिताती थीं. जब नताशा की माँ ने उसे "लड़ाकू पोस्ट" पर बदलने की पेशकश की, तो उसने इनकार कर दिया, शोर मचाया, सभी पर चिल्लाया: "हमें छोड़ दो, तुम उसकी देखभाल नहीं कर पाओगे। उसके पास मत आओ!" और कुछ दिनों बाद, उसने अचानक घोषणा की कि बच्चा बीमार है, वह मर रहा है, और उसे कुछ दवाएँ देना शुरू कर दिया, हालाँकि डॉक्टरों ने बच्चे को पूरी तरह से स्वस्थ माना। बड़ी मुश्किल से नताशा की मां ने बच्चे को उनसे लिया और अपने दामाद के साथ मिलकर अपनी बेटी के लिए एक डॉक्टर को बुलाया...

यदि ऐसा नहीं किया गया होता, तो परिणाम स्वयं नताशा और उसके बच्चे दोनों के लिए दुखद हो सकते थे। कठिन जन्म और संबंधित अनुभवों के बाद, महिला का विकास हुआ प्रसवोत्तर मनोविकृति. लेकिन समय पर इलाज के कारण मां की हालत स्थिर हो गई और अब न तो उसे और न ही बच्चे को कोई खतरा था।

प्रसवोत्तर मनोविकृति क्या है?

प्रसवोत्तर मनोविकृति दुर्लभ में से एक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, गंभीर जटिलताएँ, जो एक हजार में से लगभग एक नई माँ में होता है। यह स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है।

जन्म देने से पहले, ये माताएं कभी-कभी दूसरों से अलग नहीं होती हैं: ठीक है, निकट भविष्य में जन्म देने वाली महिलाओं में से कौन सी महिलाओं को चिंता, भय की भावना का अनुभव नहीं हुआ, या यहां तक ​​कि अनिद्रा से पीड़ित नहीं हुई?

मुख्य समस्याएँ बाद में शुरू होती हैं - आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान। और प्रसव अक्सर बहुत कठिन होता है - उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक या उसके माध्यम से... कभी-कभी एक महिला का बहुत अधिक खून बह जाता है या उसे प्रसवोत्तर सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो जाता है। प्रसवोत्तर मनोविकृति की घटना में आनुवंशिकता का कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (यदि मां को प्रसवोत्तर मनोविकृति थी, तो संभावना है कि उसकी बेटी को भी यह बीमारी होगी)। निम्नलिखित पैटर्न भी नोट किया गया: गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएँ, जो बाद में प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास की ओर ले जाती हैं, कुछ विशेष स्थितियों में अधिक आम हैं। मनोवैज्ञानिक संरचनाएँव्यक्तित्व। इस प्रकार, ऐसी जटिलताएँ हाइपोकॉन्ड्रिअकल, एस्थेनो-डिप्रेसिव और हिस्टेरॉइड विशेषताओं वाली महिलाओं में अधिक आम हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला के स्वास्थ्य की कठिन स्थिति से जुड़ी होती है। मानसिक परिवर्तन, एक नियम के रूप में, तुरंत नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय के बाद - कुछ दिनों या हफ्तों के बाद भी होते हैं।

आमतौर पर, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, एक युवा माँ कुछ उदास होकर घर लौटती है। एक बच्चे की उपस्थिति पर खुशी के बजाय, वह दूसरों और कई तरह की भावनाओं का अनुभव कर सकती है - बच्चे की अस्वीकृति और उसके प्रति क्रोध से लेकर पूर्ण उदासीनता तक। अन्य रिश्तेदारों के प्रति दृष्टिकोण भी लगातार बदल सकता है।

यदि बच्चे की अथक देखभाल से जुड़ी थकान के बावजूद, एक युवा माँ सो नहीं पाती है, तो इसे पहले से ही चिंता का कारण माना जा सकता है।

भविष्य में भी बीमार महिला का व्यवहार, विशेषकर बच्चे के संबंध में, असामान्य ही बना रहता है। वह या तो बच्चे के पास बिल्कुल भी नहीं आ सकती है, या, इसके विपरीत, उसे एक कदम भी नहीं छोड़ेगी और किसी को भी उसके पास नहीं जाने देगी। कभी-कभी वह बिना किसी कारण के सोचने लगती है कि कोई (उसके परिवार के अन्य सदस्यों सहित) उसके बच्चे को नुकसान पहुंचाना चाहता है, उसे मारना चाहता है या उसे चुराना चाहता है - इसे मनोचिकित्सक भ्रम कहते हैं। एक महिला यह निर्णय ले सकती है कि बच्चा बीमार है, और इस कारण से उसे बिना किसी कारण के दे सकती है विभिन्न औषधियाँ, जिनमें काफी गंभीर भी शामिल हैं। भ्रम के अलावा, उसमें मतिभ्रम विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप माँ अपने कार्यों के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं हो सकती है। वह खिड़की से बाहर कूद सकती है, और बच्चे के साथ मिलकर रिश्तेदारों पर हमला कर सकती है, जो उसे लगता है, बच्चे को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, इत्यादि।

बिना चिकित्सीय हस्तक्षेपये परिवर्तन आगे बढ़ सकते हैं और सबसे अप्रत्याशित परिणाम दे सकते हैं। ऐसी स्थिति में, एक महिला को डॉक्टर की देखरेख में उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है, और, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने के साथ।

क्या करें?

यदि आपके किसी रिश्तेदार या मित्र के परिवार में ऐसी स्थिति है, तो आपको जल्द से जल्द कार्रवाई शुरू करने की आवश्यकता है। केवल कठोर उपायों की मदद से ही एक युवा मां और उसका परिवार वापस लौट सकता है सामान्य ज़िंदगी. एक महिला को अपने और अपने बच्चे सहित दूसरों के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ इस स्थिति से बाहर निकलने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

डॉक्टर से संपर्क करें

यह पहले किया जाना चाहिए. बहुत बार, मनोविकृति की शुरुआत ठीक उसी स्थिति से जुड़ी होती है शारीरिक मौतऔरत। इसलिए, जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि माँ सामान्य, पूर्ण जीवन में लौट आएगी।

तो, सबसे पहले आपको एक मनोचिकित्सक से मिलने की ज़रूरत है। डॉक्टर उपचार लिखेगा और चिकित्सक के साथ मिलकर इसकी प्रगति की निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो, तो वह महिला को उसके व्यवहार को अधिक व्यवस्थित और उसके और दूसरों के लिए कम खतरनाक बनाने में मदद करने के लिए मनोविकार-रोधी दवाएं और, यदि आवश्यक हो, दवाएं लिखेगा।

प्रसवोत्तर मनोविकृति औसतन 0.1-1.2% महिलाओं में होती है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है। 40-45% मामलों में, इसका कारण यह होता है मानसिक बिमारीमाँ, लेकिन अधिक बार इसका कारण प्रतिकूल प्रसव, गंभीर शारीरिक और से जुड़ा होता है मानसिक स्थितिऔरत।
प्रसवोत्तर मनोविकृति के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

अगर ऐसा हो गया भौतिक राज्यमहिलाओं पर खतरा मंडरा रहा है तो डॉक्टरों के प्रयास इसके सुधार की ओर होंगे। यदि महिला की शारीरिक या मानसिक स्थिति गंभीर है तो अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एक महिला को अपनी समस्या के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए उससे खुद डॉक्टर के पास जाने की उम्मीद नहीं की जा सकती है। उसके रिश्तेदारों को किसी डॉक्टर को घर बुलाकर या किसी महिला को अस्पताल में परामर्श की आवश्यकता के बारे में समझाकर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। साथ ही, यह संभव है कि युवा मां के लाभ के लिए मनोचिकित्सक से बात करने के लिए कोई उचित कारण बताना आवश्यक होगा।

मनोचिकित्सकों के प्रति दृष्टिकोण का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। केवल हमारे देश में ही इस डॉक्टर के पास जाना जीवन भर के लिए अमिट दाग माना जाता है; सभी सभ्य देशों में मनोचिकित्सक सहित किसी भी डॉक्टर के पास जाना एक सामान्य बात है। यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो उसे सहायता लेने की आवश्यकता है, और वह उचित विशेषज्ञ की है। इसलिए, पिछले दशकों के पूर्वाग्रहों के कारण एक युवा मां के स्वास्थ्य और भविष्य को खतरे में डालना उचित नहीं है।

माँ और बच्चे की देखभाल करें

अगर कोई युवा मां किसी बच्चे के साथ अनुचित व्यवहार करती है तो सबसे पहले उसे उससे अलग करना बहुत जरूरी है। उदाहरण के लिए, एक अनुभवी नानी को नियुक्त करना या बच्चे को दादी की देखभाल में छोड़ना आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, बच्चे के साथ एक व्यक्ति होना चाहिए जो उसकी उचित देखभाल कर सके।

परिवार के सदस्यों में से एक को माँ के साथ काफी समय बिताना चाहिए: उसके साथ संवाद करें, उसका समर्थन करें, उसे दर्दनाक विचारों से विचलित करें, या, यदि वह कुछ बुरा सोचती है, तो उसे अपने खिलाफ हिंसा करने से रोकें। यदि कम से कम एक बार ऐसा कोई प्रयास हुआ है, तो आपको तुरंत डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए - मनोचिकित्सक आपातकालीन टीम को कॉल करें। इस अवस्था में एक महिला के लिए घर पर रहना बहुत खतरनाक होता है, खासकर एक बच्चे के साथ।

यदि मां एंटीसाइकोटिक्स (मनोविकृति दूर करने वाली दवाएं) ले रही है तो इस समय बच्चे को स्तनपान कराना असंभव है। दवा जमा हो जाती है स्तन का दूधखतरनाक मात्रा में और शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्रियजनों का सहयोग

वैसे भी, एक महिला चाहे कहीं भी हो - घर पर या अस्पताल में - इन दिनों उसे विशेष रूप से अपने करीबी लोगों के समर्थन की ज़रूरत होती है। यह साबित हो गया है कि करीबी लोगों की उपस्थिति में, जिन्होंने "तीव्र" अवधि के दौरान, युवा मां की देखभाल की और मनोवैज्ञानिक रूप से उसका समर्थन किया, महिलाएं उन लोगों की तुलना में तेजी से और आसानी से मनोविकृति से बाहर निकलीं, जिनका समर्थन करने वाला कोई नहीं था।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का जोखिम पहले जन्म के बाद सबसे अधिक होता है, बाद के गर्भधारण के साथ इस जटिलता का जोखिम कम हो जाता है।

इसलिए, उसका समर्थन करें, जब वह रोए तो उसे सांत्वना दें, उससे भविष्य के बारे में बात करें, जब वह बेहतर महसूस करेगी तो कितना अच्छा होगा। अगर आपको ऐसा लगता है कि वह किसी ऐसी चीज़ के बारे में बात कर रही है जो वास्तव में है ही नहीं (उदाहरण के लिए, अगर उसे लगता है कि वे उसके बच्चे को जहर देना चाहते हैं, तो उसे उससे दूर ले जाएं), तो उसे इससे दूर करने की कोशिश न करें। अन्यथा, एक महिला केवल अपनी राय पर जोर दे सकती है और ऐसे बयान लंबे समय तक चलेंगे।

मनोचिकित्सा

इन महिलाओं के लिए मनोचिकित्सा बहुत उपयोगी है, मनोवैज्ञानिक के साथ काम करें। एकमात्र शर्त: युवा मां को लाभ पहुंचाने के लिए, "तीव्र" स्थिति बीत जाने के बाद ही मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है और डॉक्टर का मानना ​​​​है कि इस तरह के काम का समय पहले ही आ चुका है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की रोकथाम के लिए प्रसव के लिए महिला की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों के अध्ययन से पता चला है कि ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान मातृत्व की ऐसी तैयारी की गई थी, कोई भी मानसिक विकार उन मामलों की तुलना में बहुत कम बार हुआ, जहां ऐसा नहीं किया गया था।

कभी-कभी किसी विशेषज्ञ के काम को संयोजित करना उपयोगी होता है जो मां के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करेगा, और एक पारिवारिक चिकित्सक जो पूरे परिवार के साथ "काम" करेगा। इससे परिवार के अन्य सदस्यों को यह समझने में मदद मिल सकती है कि नई माँ के साथ क्या हो रहा है और वे एक-दूसरे के साथ और उसके साथ संवाद करना सीख सकते हैं ताकि भविष्य में उसकी स्थिति खराब न हो।

एक महिला के लिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है। वास्तव में, जैसे-जैसे वह ठीक होने लगती है, "अपने होश में आती है", उसमें अपने बच्चे के प्रति अपराध की भावना विकसित होती है: अपनी बीमारी के कारण, वह उस समय उसके साथ नहीं रह सकती थी जब उसे इसकी सबसे अधिक आवश्यकता थी। एक मनोचिकित्सक एक युवा माँ को उसकी भावनाओं को सुलझाने में मदद कर सकता है, उन्हें सकारात्मक दिशा में निर्देशित कर सकता है, एक महिला को उसकी नई भूमिका - एक माँ की भूमिका के लिए अभ्यस्त होने में मदद कर सकता है और अपने बच्चे के लिए वास्तव में एक अच्छी माँ बन सकता है।

आगे क्या होगा?

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर मनोविकृति ठीक होने के साथ समाप्त होती है। लेकिन इसके लिए दवाएँ लेने की सभी शर्तों का पालन करना बहुत ज़रूरी है - "बेहतर हो जाने पर" इलाज बंद न करना। उपचार केवल चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को बच्चे को जन्म देने से पहले कभी-कभार मूड में बदलाव होता है, तो वे गायब नहीं होंगे। लेकिन, किसी भी मामले में, दवाओं की मदद से, एक युवा मां "गंभीर" स्थिति से बाहर निकल जाएगी, जब उसके साथ वास्तव में कुछ गंभीर हो सकता है। आख़िरकार, समय पर डॉक्टर के पास पहुँचने और पर्याप्त उपचार से, यह विकार बिना किसी निशान के गायब हो सकता है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को यथासंभव शीघ्र और कुशलता से पूरा करने के लिए, युवा मां को इसके लिए सभी शर्तें प्रदान करना आवश्यक है: अच्छा आराम, स्वस्थ नींद, प्रियजनों के साथ संचार, .. इस राज्य को छोड़ने के कुछ समय बाद, एक महिला को ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत होती है जो उसके शरीर को बीमारी से तेजी से और अधिक पूरी तरह से निपटने में मदद करेगी और पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगी: विटामिन, नॉट्रोपिक दवाएं (" तंत्रिका तंत्र का समर्थन करना), अन्य दवाएं।

और फिर - बेशक, तुरंत नहीं, लेकिन कुछ हफ्तों में - युवा मां आखिरकार वह करने में सक्षम हो जाएगी जो वह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नहीं कर सकी - उसे उतना ध्यान देने के लिए जितना उसे चाहिए, और उसे दें जिस प्यार की उसे अब बहुत ज़रूरत है...

बहस

नमस्ते। मेरी बेटी के साथ भी यही त्रासदी है। यह पहले से ही एक वर्ष है। उसने जन्म दिया और बदल गई। वह इलाज नहीं कराना चाहता. वह जन्म देने से पहले थी मानसिक समस्याएंऔर अब यह संभव ही नहीं है. उसे शक है, वह मुझसे बात नहीं करती, वह अपने पति और उसके परिवार के पक्ष में है, वह अपने पोते को जाने नहीं देती। क्रूर हो गया. मैं चालू हूँ घबराया हुआ मैदानबीमार हो गया। वह मुझसे कहती है कि मैं सामान्य नहीं हूं

09/27/2017 06:13:43, एला

बच्चे के जन्म से पहले, रिश्ता बहुत अच्छा था, वे बच्चे को एक साथ चाहते थे और उसके लिए इंतजार कर रहे थे, जन्म के बाद (वे मुश्किल थे) ऐसा लग रहा था कि व्यक्ति को बदल दिया गया है, तिरस्कार शुरू हो गया कि मैं नहीं लेना चाहता था बच्चे की देखभाल, कि मुझे पर्याप्त नींद नहीं मिली, साफ-सफाई का उन्माद शुरू हो गया, बेहूदगी की हद तक पहुंच गया, जीवन में बहुत कम है, झगड़े आदि, अंततः तलाक हो गया, पहले तो उसने कहा (कुछ किया जा रहा है) मैं, मैं एक शामक दवा पीऊंगा), और फिर उसने ऐसा कहा
मैं दोषी हूँ

23.12.2008 13:40:47, पीटर

मुझे दूसरे संदेश पर लड़की की प्रतिक्रिया के समान एक समस्या है। जन्म देने के तुरंत बाद, कुछ दिनों बाद मैं बीमार हो गई। जब बच्चा 10 दिन का हो गया, तो उसका दूध छुड़ा दिया गया और मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया। अब मुझे नहीं पता कि मैं स्वस्थ हूं या नहीं. पाँच महीने गुजर गए। मुझे अभी भी नहीं पता कि मैं बच्चे से प्यार करती हूं या नहीं, हालांकि जन्म के तुरंत बाद बहुत गहरा लगाव था। मुझे बहुत डर है कि इस तरह की नापसंदगी मेरे बच्चे के लिए कठिन होगी, और मेरे लिए प्यार के बिना उसकी देखभाल करना कठिन होगा। यह आसान है क्योंकि मेरी समस्या अनोखी नहीं है। अस्पताल ने मुझसे कहा कि मैं बच्चा पैदा करने के लिए तैयार नहीं हूं। यह सोच कर ही मन जल उठता है. मुझे नहीं पता कि इस पर विश्वास करना चाहिए या नहीं, लेकिन प्यार की कमी के साथ, ऐसे विचार स्थिति को और खराब कर देते हैं। मैंने काफी समय से मेल का उपयोग नहीं किया है, हो सकता है कि इसे ब्लॉक कर दिया गया हो। मैं वास्तव में सहायता, समर्थन, समझ प्राप्त करना चाहता हूं।

मेरी भतीजी का बच्चा 9 महीने का है। और जन्म से पहले, उसका चरित्र कठिन था, वह अपनी माँ पर चिल्लाती थी, असभ्य थी (हालाँकि परिवार बुद्धिमान है, कोई कसम नहीं खाता), लेकिन जन्म के बाद वह माँ को बच्चा नहीं देती, अगर वे अपनी माँ के साथ रहते कुछ दिनों तक एक साथ रहने पर, मामला आवश्यक रूप से एक घोटाले में समाप्त हो जाता है। नौबत मारपीट तक आ पहुंची. रिश्ते सुधारने की माँ की सारी कोशिशें असफलता और एक और झगड़े में ख़त्म हो जाती हैं। भतीजी का दावा है कि मां बच्चे को ले जाना चाहती है. मुझे संदेह है कि मानस पर किसी प्रकार की प्रसवोत्तर जटिलता है। क्या करें? उसे कैसे साबित करें कि उसके मानस में कुछ गड़बड़ है? इसके अलावा, भतीजी ने खुद मेडिकल संस्थान से स्नातक किया।

08/02/2008 15:54:42, नतालिया

मेरी पत्नी को प्रसवोत्तर मनोविकृति है। जन्म के 10 दिन बाद, उन्होंने उसे मनोचिकित्सा में पंजीकृत किया, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ने वहां उसकी जांच की - उन्हें बच्चे के स्थान के अवशेष मिले, जहां से सूजन पहले ही शुरू हो चुकी थी। फिलहाल, स्त्री रोग ठीक हो गया है (साफ हो गया है), लेकिन वह अभी भी मनोविकृति से जूझ रहा है। सवाल यह है: क्या यह मनोविकृति प्लेसेंटा के अवशेषों से शुरू हो सकती है, जो डॉक्टरों की लापरवाही के कारण वहां रह गए: इसे उनकी इच्छा से पहले ही छुट्टी दे दी गई। - तीसरे दिन। लेकिन वे पांचवें दिन चाहते थे, उन्होंने जन्म को तेज करने के लिए एक चीरा लगाया (प्रसव में 3 और महिलाएं रास्ते में थीं, जैसे उन्होंने इसे तेज कर दिया) और हटाते समय, एक सप्ताह के बाद, चीरे से टांके की कुछ भी जांच नहीं की गई, क्या सब कुछ ठीक था. और पीआर डिस्चार्ज ने भी कोई विश्लेषण नहीं किया। क्या यह मनोविकृति इन्हीं कार्यों का परिणाम है?

02/05/2008 22:58:27, दिमित्री

नमस्ते। मुझे गंभीर प्रसवोत्तर मनोविकृति का भी अनुभव हुआ (ऐसा निदान डॉक्टरों द्वारा किया गया था)। गंभीर थकावट की पृष्ठभूमि में, मैं एक बार बिस्तर पर गया और सो नहीं सका, मेरा रक्तचाप 140 था, मेरी नाड़ी ख़राब हो गई थी। मैंने खाना नहीं खाया, मैं 3 दिनों तक सोया नहीं, ऐसा लग रहा था कि मैं मर रहा हूँ , और यह बहुत सी चीजें लग रही थीं... मैंने फैसला किया कि शेज़ेफ्रिन, मैं अभी भी डरता हूं। फिर एक महीना अस्पताल में। यह डरावना है कि ऐसा दोबारा हो सकता है। बच्चे से घृणा कभी नहीं हुई, इसके विपरीत, मैं उससे पर्याप्त नहीं मिलता। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें, अच्छा खाएं और अच्छी नींद लें। मदद मांगने में संकोच न करें, इस दौरान अक्सर इसकी जरूरत पड़ती है।

09/08/2007 00:02:17, मिला

और मुझे ऐसा लग रहा था कि अब मैं बच्चे को मेज़ या खिड़की के कोने पर पटक दूँगा, और खून का सागर बहा दूँगा। मैं तब भी प्रसूति अस्पताल में थी। किसी को नहीं बताया. परन्तु अब भी किसी प्रकार की उदासीनता छा जाती है, मैं अपने आप को धिक्कारता हूँ और मन ही मन बोलता हूँ। कि यह मेरा बच्चा है, तुम्हें इसके लिए खेद महसूस करना होगा, कुछ भावनाएँ दिखानी होंगी। मेरी बेटी 1 साल 5 महीने की है, और जब उसके बिना (वह सोती है) तो मुझे बिल्कुल भी माँ जैसा महसूस नहीं होता। मुश्किल। मैं बच्चे के जन्म के बारे में लेख पढ़ता और दोबारा पढ़ता हूं, जैसे कि मैं सब कुछ नए सिरे से जीना चाहता हूं और सब कुछ अलग तरीके से करना चाहता हूं - जन्म बहुत कठिन है, लंबे समय तक (20 घंटे के मजबूत संकुचन), फिर एक आपातकालीन सीजेरियन और गर्भाशय को मुश्किल से मजबूर किया जाता है अनुबंध - रक्त की हानि लगभग 2 लीटर है। अगर मैं इस समस्या को स्वीकार करता हूं तो मुझे इस विषय पर खुद से संवाद करने में डर लगता है। मैं उसे हरा नहीं पाऊंगा.

09.07.2007 00:27:42

मेरे पास बहुत था तीव्र मनोविकृतिडॉक्टर भी समझ नहीं पाए कि ये क्या है? शायद सिज़ोफ्रेनिया? अंतिम निदान प्रसवोत्तर मनोविकृति है। वहाँ मतिभ्रम, प्रलाप और अनिद्रा थी - पूरा गुलदस्ता। ऐसा लग रहा था कि उम्मीद (जन्म) खत्म नहीं हुई थी, वह किसी चीज़ का इंतज़ार कर रही थी, वह भगवान के आने का भी इंतज़ार करने लगी थी, जिसे बच्चा देना होगा।
और बच्चा वांछित था और अब मैं उसकी पूजा करता हूं, केवल अब इसने मुझे इतना आगे बढ़ाया कि मुझे नहीं पता क्यों...
इसलिए अच्छी नींद लें, अच्छा खाएं और अपना सिर न खोएं!

04.01.2007 17:08:15, दशा

जब मेरा बच्चा 4 महीने का था तो मुझे गंभीर प्रसवोत्तर मनोविकृति हो गई थी। लंबे समय तक वह उसके पास नहीं जा सकी, उससे डरती थी, हर तरह की कमियाँ तलाशती थी।
अब वह 2 साल का है. मुझे अभी भी नहीं पता कि मैं उससे प्यार करता हूं या नहीं। मैं बहुत सारी गलतियाँ करता हूँ। कोई निश्चितता नहीं है. अपराध बोध खाता है. उसके पास बहुत है बड़ी समस्याएँइसकी वजह से।
उसे और मुझे सचमुच मदद की ज़रूरत है।

06/30/2006 03:35:58 अपराह्न, ओक्साना एम।

मेरे पास वह नहीं था. लेकिन कुछ अजीब था और कभी-कभी दोहराया जाता था। मैं ज़ोर से रोता हूँ. कारण क्या है - मेरे पति बच्चे के जन्म और मनोवैज्ञानिक थकान के तथ्य के बाद मेरे प्रति शांत हो गए हैं। चूँकि मैं एक बच्चे का पालन-पोषण कर रही हूँ और वह हमेशा मेरे साथ रहता है। मैं अपने पति से कहती हूँ कि मैं बच्चे से थक गई हूँ, और उसे तुरंत जन्म देने की कोई आवश्यकता नहीं है। वह यह भी नहीं समझता कि यह नैतिक थकान है। जब मैं अस्पताल से आई, तो मैं 3 दिनों तक रोती रही। मेरा वजन कम हो गया। अब मेरा बच्चा 4 महीने का है और सब कुछ बेहतर हो रहा है।

23.11.2004 18:17:19, स्वेतलाना

"प्रसवोत्तर मनोविकृति" लेख पर टिप्पणी करें

सम्मेलन "गर्भावस्था और प्रसव" "गर्भावस्था और प्रसव"। फिर पूरी रात धड़कनें तेज रहीं, पेट बिल्कुल पत्थर में बदल गया, लगभग दस मिनट बाद बच्चा हिलने-डुलने लगा, ...

समय से पहले जन्म और अवसाद. माँ की हालत. जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा। समय से पहले जन्म और अवसाद. लड़कियों, निश्चित रूप से किसी के पास ऐसी ही कहानियाँ हैं।

बहस

यदि आप जीवी रखना चाहते हैं, तो डिकैंट और डिकैंट करें। हाथ, स्तन पंप - आप क्या कर सकते हैं। GW पर विपक्ष है, सरल! और माँ ने भी जल्दबाजी की। इससे गार्ड स्थापित करने, शांत रहने में मदद मिलेगी..
और यदि आपको लगता है कि आप स्वयं इसका सामना नहीं कर सकते, तो एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करें। संपर्क भी है. जीडब्ल्यू अनुकूल.
और भगवान से मदद मांगें...

शांत हो जाइए, परिवार को आपके मन की ज़रूरत है, बिना उन्माद के..
जब बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है, घोंसला, कंगारू विधि (डायपर उतारें और आपके पास एक नग्न शरीर और अंतहीन आलिंगन है)))। हाँ, इस समय पूरे परिवार को कंधे से कंधा मिलाकर खड़ा होना चाहिए और अपना ख्याल रखना चाहिए.. और यहाँ तक कि आपका भी - चाय, शोरबा, गर्म भोजन के साथ एक थर्मस...

सब कुछ ठीक हो जाएगा! आप प्रार्थना करें और कई अन्य लोग पावलुशा के लिए प्रार्थना करेंगे!

साँस छोड़ें, आप पहले नहीं हैं और दुर्भाग्य से, आखिरी भी नहीं हैं।
मदद मांगें, अपने आप को कमज़ोर होने दें, अधिक सोने की कोशिश करें, आराम करें और किसी भी चीज़ के लिए खुद को धिक्कारें नहीं।
मेरे जुड़वा बच्चों का जन्म आपातकालीन सी-सेक्शन द्वारा 36 सप्ताह में हुआ था। सेवुष्का - जुड़वा बच्चों में सबसे बड़े को मेरी एडिमा + आरएच संघर्ष हुआ। मैकेनिकल वेंटिलेशन के पहले दिन, फिलाटोव्का में तत्काल अस्पताल में भर्ती। फिर पीलिया को वेंटिलेटर में जोड़ा गया, बिलीरुबिन कम हो गया, वे पूर्ण रक्त आधान की तैयारी कर रहे थे ... इन सबके साथ, उन्होंने मुझे आरडी से बाहर नहीं जाने दिया, क्योंकि। ईसीएस के दौरान मेरा लगभग एक लीटर खून बह गया और मेरी किडनी बहुत खराब तरीके से काम कर रही थी।
हमने एक साथ कई तरीकों से सिलाई की: 1 - फिलाटोव्का के डॉक्टरों ने दूसरे जुड़वां को लाने के लिए कहा, उन्हें इस तथ्य से प्रेरित किया कि और अधिक स्वस्थ बच्चाकमज़ोर को बाहर निकाल देगा. डागेस्टैन गणराज्य के डॉक्टर मदद करने के लिए सहमत हुए, सेनेचका को किसी प्रकार का निदान लिखा और फिलाटोव्का में स्थानांतरित कर दिया।
2) उसी दिन, गहन देखभाल में शिशुओं का नामकरण किया गया।
मुझे नहीं पता कि वास्तव में क्या मदद मिली: हमारी प्रार्थनाएं, बपतिस्मा, पास में जुड़वां भाई, लेकिन अगली सुबह बिलीरुबिन गिरना शुरू हो गया और रक्त आधान का सवाल ही उठ गया। धीरे-धीरे मेरे बच्चों में सुधार होने लगा। सेवा ने 12 दिन वेंटिलेटर पर बिताए और कुछ दिनों तक उसे ट्यूब के माध्यम से खाना दिया गया।
मेरा सेनेच्का बहुत छोटा पैदा हुआ था, 46 सेमी लंबा और 2500 वजन, सेवुष्का बड़ा था, लेकिन ज्यादा नहीं।
मेरे बॉयफ्रेंड जल्दी ही अपने साथियों के बराबर आ गए, छह महीने तक वे किसी भी मामले में एकल-जन्म वाले लोगों से भिन्न नहीं रहे, जिससे बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट दोनों बेहद प्रसन्न और आश्चर्यचकित हो गए।

शांत हो जाइए, आपको ताकत की आवश्यकता होगी, और आपका बेटा निश्चित रूप से बेहतर हो जाएगा, वह पिताजी और माँ की खुशी के लिए सुंदर, स्वस्थ और स्मार्ट हो जाएगा।

उसके बाद, वह फिर से गर्भवती हुई और एक मजबूत, स्वस्थ लड़की को जन्म दिया। जहाँ तक गर्भावस्था के दौरान शामक औषधियों का सवाल है, मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने वेलेरियन निर्धारित किया है...

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक ऐसी स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में अक्सर होती है। यह रोग प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण होता है। इस संबंध में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों को नजरअंदाज न किया जाए। यदि एक युवा माँ का निदान किया जाता है बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृति, तो आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि उपचार आवश्यक है, और आप अकेले मनोविकृति का सामना नहीं कर सकते। लेकिन यहां कुछ ख़ासियत है, क्योंकि इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश महिलाओं को यह पता ही नहीं चलता कि उनमें प्रसवोत्तर मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ हैं। इसके अलावा, कई रिश्तेदार भी युवा मां की ऐसी बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते, यह मानते हुए कि ये सिर्फ सनक है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति और प्रसव के बाद अवसाद जैसी अवधारणाओं को अलग करना आवश्यक है। एक बीमारी और दूसरी दोनों ही काफी गंभीर हैं और इसकी आवश्यकता है दवा से इलाज. लेकिन इस मामले में, यह लागू होता है विभिन्न उपचार. बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का इलाज कई दवाओं से किया जाता है, जबकि प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज एंटीसाइकोटिक्स से किया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसवोत्तर मनोविकृति के मामले कम आम हैं, और इसे प्रसवोत्तर ब्लूज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, यह लगभग हर युवा मां के पहले हफ्तों में देखा जाता है। इस स्थिति में अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन कुछ लंबे मामलों में, उदासी अवसाद में बदल सकती है। यहां एक योग्य विशेषज्ञ की कार्रवाई पहले से ही आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृति को कम नहीं आंकना चाहिए, यह मानसिक स्थिति काफी गंभीर होती है। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं में कोई विचलन नहीं देखा गया, जो भविष्य में मनोविकृति की शुरुआत का संकेत देता है। डॉक्टरों की धारणा के अनुसार, हार्मोन का असंतुलन, जो बच्चे के जन्म के बाद हमेशा मौजूद रहता है, हर चीज के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर मनोविकृति इतिहास में विभिन्न प्रकार के विकारों और बीमारियों से पीड़ित महिलाओं की विशेषता है। द्विध्रुवी विकारों, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित युवा माताओं को इस बीमारी का अधिक खतरा होता है। इस बीमारी के जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्होंने पहले दवाओं का इस्तेमाल किया है।

अभ्यास से पता चलता है कि स्वस्थ महिलाएंयदि बच्चे के जन्म के संबंध में उन्हें गंभीर भावनात्मक तनाव का अनुभव हो तो मनोविकृति विकसित हो सकती है। लेकिन यह रोग कब प्रकट होता है? आमतौर पर, प्रसवोत्तर मनोविकृति की शुरुआत जन्म के तीन दिन बाद ही ध्यान देने योग्य होती है, कभी-कभी थोड़ी देर बाद। विशेषताओं में वास्तविकता के साथ संबंध के नुकसान जैसी विशेषता शामिल है। अगर बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृतिप्रगति करता रहता है, उतना ही ऊँचा तंत्रिका गतिविधिमरीज परेशान है. बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मनोविकृति इस प्रकार प्रकट होती है सौम्य रूप, और तुरंत भारी में। कभी-कभी एक युवा माँ की स्थिति इतनी कठिन होती है कि वह स्वयं बच्चे की देखभाल करने के अवसर से बिल्कुल वंचित हो जाती है।

मनोविकृति का विकास काफी व्यक्तिगत होता है और लक्षण हमेशा एक जैसे नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी एक महिला में उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वे इस तथ्य से व्यक्त होते हैं कि उत्तेजना का स्तर बढ़ जाता है, विभिन्न विचार उत्पन्न होते हैं जिनका वास्तविकता से कोई संबंध नहीं होता है। इसे मनोविकृति में एक काफी सामान्य घटना भी माना जा सकता है, और वे ज्यादातर श्रवण संबंधी होते हैं। धीरे-धीरे, युवा मां के व्यक्तित्व में बदलाव आने लगता है, वह असामान्य सोच विकसित करने लगती है। उसी समय, मनोविकृति के साथ, एक महिला को अपने विचारों को तैयार करने, उन्हें और अधिक सुव्यवस्थित बनाने में कठिनाई होती है। और ऐसे मामलों में, उसकी बातचीत असंगत हो जाती है, और विचारों की अभिव्यक्ति स्पष्ट सामग्री के बिना होती है। यहां तक ​​कि रिश्तेदारों के लिए भी यह समझना मुश्किल हो जाता है कि उसके इरादे क्या हैं और वह क्या हासिल करना चाह रही है।

हालाँकि, रोगी असमर्थ है पर्याप्त आत्मसम्मान, और सही ढंग से परिभाषित करें अपना राज्यवो नहीं कर सकती। एक युवा मां को यह समझाना बहुत मुश्किल है कि उसे बिना देर किए चिकित्सा सहायता की जरूरत है। किसी भी मामले में, रिश्तेदारों को लक्ष्य हासिल करने और महिला को इलाज की आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। बाद में कुछ समयइलाज शुरू होने के बाद महिला को समझ आने लगता है कि उसका व्यवहार कितना गलत था, साथ ही कई मान्यताएं भी। प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों में भूख विकार शामिल है। अक्सर उचित पोषणएक युवा मां के लिए यह बिल्कुल उपलब्ध नहीं है, क्योंकि वह खाने की गलत आदतें विकसित कर लेती है।

यदि महिला स्वयं या उसके रिश्तेदारों को सूचीबद्ध लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उसी समय, विशेषज्ञ पहचान के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करता है रीयल स्टेटस्वास्थ्य। शायद जैविक बीमारियों की पहचान की जाएगी, और रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों के लिए धन्यवाद, कारण को निष्पक्ष रूप से स्पष्ट किया जाएगा, जिसके कारण बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृति. इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना वांछनीय है, जो यह भी पता लगाने में सक्षम है कि बीमारी का आधार क्या था। इसे क्रियान्वित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा परिकलित टोमोग्राफी. वर्तमान उपचार यह रोगयह नया नहीं है और लंबे समय से प्रचलित है। निर्धारित दवाओं का उपयोग मौखिक और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किया जाता है।

यह एक गंभीर मानसिक विकार है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में विकसित होता है। अवसाद, अनिद्रा, भ्रम, बच्चे की लाइलाज बीमारी के बारे में भ्रमपूर्ण विचार, उत्पीड़न के भ्रम, मतिभ्रम से प्रकट। रोगियों का व्यवहार अपर्याप्त हो जाता है: वे नवजात शिशु की देखभाल करने से इनकार करते हैं, उसे नुकसान पहुँचाते हैं और आत्महत्या का प्रयास करते हैं। निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, मुख्य विधियाँ नैदानिक ​​​​बातचीत और अवलोकन हैं। चिकित्सा उपचार, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो मनोचिकित्सा और पारिवारिक परामर्श के सत्र शुरू किए जाते हैं।

आईसीडी -10

F53.1प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े गंभीर मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

प्रसवोत्तर मनोविकृति को प्रसवोत्तर मनोविकृति भी कहा जाता है। यह विकारइसका वर्णन सबसे पहले 460 ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स द्वारा किया गया था। इ। इसकी उत्पत्ति बच्चे के जन्म के दौरान बड़े रक्त हानि से बताई गई थी। अधिक सटीक अध्ययन 19वीं सदी के मध्य के हैं। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जे.-ई. एस्क्विरोल और एल.-वी. मार्से ने युवा माताओं की मनोविकारों को प्रसव की गंभीर दैहिक जटिलताओं के परिणाम के रूप में वर्णित किया। वर्तमान में, मानसिक विकारों की व्यापकता में काफी कमी आई है। आर्थिक रूप से विकसित देशोंउनकी आवृत्ति प्रति 1,000 महिलाओं पर 1-1.2 मामले हैं जिन्होंने 3 महीने से अधिक पहले जन्म नहीं दिया है। बच्चे के जन्म के बाद पहले 30 दिनों के भीतर चरम घटना देखी जाती है।

कारण

आधिकारिक डेटा पुष्टि करता है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित आधी से अधिक महिलाओं में मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, टीआईआर) या वंशानुगत प्रवृत्तिउन्हें। पैथोलॉजी के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन ट्रिगर्स के कई समूहों की पहचान की गई है - इसकी शुरुआत में योगदान देने वाले कारक:

• गर्भावस्था, प्रसव की जटिलताएँ।तीव्र मानसिक स्थिति अक्सर नवजात शिशु की मृत्यु, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी के कारण होती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और सेप्सिस के साथ इस विकार के संबंध की पुष्टि की गई है, जो प्राचीन काल में सामने आया था।
• हार्मोनल विकार.गर्भावस्था का अंत हमेशा एक महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर में बदलाव से जुड़ा होता है। के आधार पर मानसिक विकार विकसित होते हैं तेज़ गिरावटप्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, थायरोक्सिन का संश्लेषण।
• सीएनएस क्षति.मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन, नशा के बाद मनोविकृति अक्सर न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ होती है। कभी-कभी प्रसव में दर्द से राहत के लिए लिडोल के साथ स्कोपोलामाइन के उपयोग से विकार उत्पन्न होता है।
• चिंतित व्यक्तित्व लक्षण.उच्च भावनात्मक तनाव, कम अनुकूलन क्षमता और असफलताओं की भविष्यवाणी करने की प्रवृत्ति वाली महिलाओं में अवसाद और भ्रमपूर्ण विचारों के निर्माण की संभावना अधिक होती है। उनके लिए प्रसव की प्रक्रिया बन जाती है तनावपूर्ण स्थितिमानसिक विकार उत्पन्न करना।
• प्रतिकूल मनोसामाजिक वातावरण.जोखिम कारक हैं अवांछित गर्भावस्था, माँ द्वारा बच्चे को अस्वीकार करना, वित्तीय कठिनाइयाँ, अस्थिर जीवन, जीवनसाथी से तलाक। मनोविकारों का अक्सर असामाजिक जीवन शैली (नशीले पदार्थ की लत, शराब, वेश्यावृत्ति) का नेतृत्व करने वाली गर्भवती महिलाओं में निदान किया जाता है।

रोगजनन

उत्पत्ति के तंत्र के अनुसार, प्रसवोत्तर मनोविकृति प्रतिक्रियाशील होती है। यह एक दर्दनाक घटना - प्रसव के जवाब में विकसित होता है। यह मृत्यु के भय, स्वयं के व्यक्तित्व की अखंडता का उल्लंघन, स्वतंत्रता पर प्रतिबंध, दूसरों के प्यार की कमी (एक महिला से बच्चे की ओर ध्यान का स्थानांतरण) के अनुभव पर आधारित है। मनोविकृति की शुरुआत के लिए एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि साइकोफिजियोलॉजिकल एस्थेनाइजेशन है - ऊर्जा की कमी, तनाव कारकों के प्रतिरोध में कमी। तंत्रिका अनुकूली तंत्र के विघटन की स्थिति आती है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं के बीच, पूर्वकाल और पश्च हाइपोथैलेमस के बीच पारस्परिक निरोधात्मक बातचीत का उल्लंघन होता है - स्वायत्त कार्यों और भावनाओं के विनियमन के उच्चतम केंद्र। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सक्रियता का संतुलन, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, जीएबीए) का अनुपात बदल जाता है। मनोगतिक सिद्धांत के अनुसार, प्रसवोत्तर मनोविकृति माँ की वास्तविक इच्छाओं और मातृत्व की स्थिति के बीच संघर्ष के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण

प्रसव के पूरा होने के 2-3 दिन बाद मनोविकृति प्रकट होने लगती है, जब एक महिला को अपने जीवन में हुए परिवर्तनों के बारे में पता चलता है। लक्षण धीरे-धीरे या तेजी से विकसित हो सकते हैं। प्रारंभ में, अनिद्रा, चिंता, बेचैनी होती है, थकान, थकान। भावनात्मक पृष्ठभूमि लगातार कम हो गई है। फिर संदेह और सतर्कता बढ़ने लगती है. बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसमें या खुद में बीमारियों की उपस्थिति के बारे में अत्यधिक मूल्यवान विचार बनते हैं। चेतना भ्रमित हो जाती है, वाणी अचानक, अतार्किक हो जाती है।

संदेह लगातार बढ़ता जा रहा है. अक्सर, माताएं नवजात शिशु की नींद और दूध पिलाने के दौरान बारीकी से निगरानी करती हैं, उसकी जांच करती हैं, उसकी सांस और दिल की धड़कन को सुनती हैं, काल्पनिक लाइलाज की पहचान करती हैं, गंभीर बीमारी. मरीज़ डॉक्टरों और करीबी रिश्तेदारों पर बच्चे की स्थिति के प्रति उदासीन होने, जानबूझकर उसका इलाज करने में अनिच्छा का आरोप लगाने लगते हैं। अपने आस-पास के लोगों से गुप्त रूप से, वे उसे विभिन्न दवाएँ देते हैं, "प्रक्रियाएँ" करते हैं जो कारण बन सकती हैं असली नुकसान(में डुबोया ठंडा पानी, बिना कपड़े और डायपर के छोड़ दिया गया)।

मनोविकृति के दूसरे संस्करण में, माताएं बच्चों में रुचि खो देती हैं, देखभाल और प्यार नहीं दिखाती हैं। अतिसंरक्षण घृणा की भावना में बदल जाता है। बच्चे के प्रतिस्थापन, उसमें बुरी आत्माओं, राक्षसों के प्रवेश, आसन्न अपरिहार्य मृत्यु के बारे में भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, वहाँ हैं श्रवण मतिभ्रम. आवाजें महिलाओं से नवजात को मारने का आग्रह करती हैं, अक्सर उसका गला घोंटने की कोशिश की जाती है। पूरी बीमारी के दौरान, रोगियों की उनकी स्थिति की आलोचना परेशान करती है - भ्रम और मतिभ्रम को मान्यता नहीं दी जाती है, उन्हें रोगविज्ञानी नहीं माना जाता है।

जटिलताओं

बिना समय पर निदानऔर उपचार प्रसवोत्तर मनोविकृति शिशु और मां के जीवन, स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। मतिभ्रम और भ्रम के आधार पर, अनुचित व्यवहार बनता है - मरीज पहले बच्चे को मारकर आत्महत्या करने की कोशिश करते हैं। गला घोंटने, महिला और नवजात शिशु के ऊंचाई से गिरने के मामले ज्ञात हैं। एक सुस्त मानसिक प्रक्रिया के साथ, जब उदासीनता और वैराग्य धीरे-धीरे बढ़ता है, तो बच्चे को पर्याप्त भावनात्मक और संवेदी उत्तेजना नहीं मिलती है, वह शारीरिक और मानसिक रूप से पिछड़ जाता है। मानसिक विकास, कम उम्र से ही न्यूरोटिक विकारों (एन्यूरिसिस, बुरे सपने, फोबिया) से पीड़ित हो जाता है।

निदान

प्रसवोत्तर मनोविकृति स्वयं प्रकट होती है क्लासिक संकेततीव्र मनोविकृति, इसलिए मंचन सटीक निदानमुश्किल हो सकता है. रोग की पहचान करने की प्रक्रिया में रोगी के रिश्तेदारों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, यह वह है जो अक्सर एक युवा मां के व्यवहार और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में बदलाव पर ध्यान देते हैं। व्यावसायिक निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, प्रसवोत्तर मनोविकृति को सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार, अवसाद, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम से अलग करने के लिए पैथोसाइकोलॉजिकल, स्त्री रोग संबंधी और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है। विशिष्ट निदान के तरीकेशामिल करना:

• इतिहास का संग्रह.डॉक्टर जांच करता है चिकित्सा दस्तावेजप्रसव और गर्भावस्था के दौरान, मानसिक विकारों के लिए वंशानुगत बोझ की उपस्थिति, रोगी के मौजूदा मनोरोग निदान, प्रसवोत्तर अवसाद, पिछली गर्भधारण के बाद मनोविकृति का पता चलता है। जीवन की सामग्री और रहने की स्थिति, जीवनसाथी की उपस्थिति, गर्भधारण के प्रति रोगी का रवैया, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म को ध्यान में रखा जाता है।
• नैदानिक ​​बातचीत.रोगी के सीधे संपर्क में, मनोचिकित्सक संपर्क की उत्पादकता, सोच और भाषण की उद्देश्यपूर्णता और तर्क के तर्क का मूल्यांकन करता है। पर मानसिक विकारमहिलाएं पागल विचारों को विस्तार से व्यक्त करती हैं, अपने अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करती हैं, हमेशा किसी विशेषज्ञ के प्रश्नों के अनुसार उत्तर नहीं देती हैं।
• अवलोकन।बातचीत के दौरान, डॉक्टर व्यवहार और भावनाओं को देखता है, उनकी पर्याप्तता, मनमाने नियंत्रण की सुरक्षा, प्रेरणा का निर्धारण करता है। मनोविकृति की विशेषता सतर्कता और अविश्वास, परीक्षा की स्थिति के प्रति प्रतिक्रियाओं की असंगति, बेचैनी और/या अवसादग्रस्तता प्रभाव की प्रबलता और किसी के व्यवहार के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का अभाव है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

किसी गंभीर स्थिति का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। अक्सर, महिलाओं को प्रसूति अस्पताल से मनोरोग विभाग और न्यूरोसाइकियाट्रिक औषधालयों में भेजा जाता है। थोड़ी देर के लिए गहन देखभालबच्चे को माँ से अलग कर दिया जाता है, देखभाल का जिम्मा करीबी रिश्तेदारों को सौंप दिया जाता है। व्यापक सहायता में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• फार्माकोथेरेपी।पर तीव्र अवस्थाविकार, मुख्य कार्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों से छुटकारा पाना है। न्यूरोलेप्टिक्स, नॉर्मोटिमिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। दवाएँ लेने की अवधि के दौरान, इसे बाहर करना आवश्यक है स्तन पिलानेवालीएक बच्चे को उठाना कृत्रिम मिश्रणभोजन के लिए।
• मनोचिकित्सा.मनोविकृति के लक्षणों के उन्मूलन के बाद, रोगी को उसके कार्यों, भावनाओं और रोग की उपस्थिति के बारे में जागरूकता का दौर शुरू होता है। यह अवसाद, अपराधबोध और आत्म-घृणा को भड़काता है। स्थिर करना भावनात्मक स्थितिऔर नकारात्मक दृष्टिकोण को सही करने के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा, मनोविश्लेषण की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
• पारिवारिक सहायता एवं पुनर्वास।प्रियजनों का समर्थन महत्वपूर्ण है उचित संगठनदैनिक दिनचर्या। रिश्तेदार रोगी की चौबीसों घंटे निगरानी करते हैं, माँ के साथ मिलकर शिशु देखभाल प्रक्रियाएँ करते हैं। एक युवा मां के साथ समय बिताना, बात करना, दर्दनाक विचारों से ध्यान भटकाना, मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के नियमित सेवन को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

प्रसवोत्तर मनोविकृति है अनुकूल परिणामअवसाद से सफल निकास, प्रियजनों से समर्थन, मानसिक बीमारी की अनुपस्थिति के अधीन। रोकथाम उचित शारीरिक और पर आधारित है मनोवैज्ञानिक तैयारीमहिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के लिए। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती माताओं को योजना पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे की देखभाल के कौशल, बच्चे के जन्म के दौरान सांस लेने और विश्राम की तकनीकों में महारत हासिल करने के पाठ्यक्रमों में भाग लें, अपने अनुभव अपने पति, माता-पिता, करीबी दोस्तों के साथ साझा करें और यदि आपको गंभीर चिंता है, तो मनोवैज्ञानिक से मदद लें।

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक भावात्मक विकार है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में होता है या बिगड़ जाता है।

यह मानसिक विकार प्रसव के दौरान एक हजार महिलाओं में से 1-2 महिलाओं में होता है। प्राइमिपारस में, यह स्थिति मल्टीपारस की तुलना में 35 गुना अधिक बार होती है। यदि कोई महिला अतीत में पीड़ित रही है, या पिछले जन्म के बाद प्रसवोत्तर मनोविकृति का अनुभव कर चुकी है, तो इससे यह संभावना भी काफी बढ़ जाती है कि वर्तमान जन्म भी इसी तरह के विकार से जटिल हो सकता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक सामूहिक शब्द है। स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस, द्विध्रुवी भावात्मक विकार, आवर्तक निराशा जनक बीमारी, और पूरी लाइनजन्म नहर के संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियाँ () - ये सभी मानसिक विकार प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों के पीछे छिपे हो सकते हैं।

कारण

प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारणों में निम्नलिखित दैहिक और मनोवैज्ञानिक कारक शामिल हैं:

• बोझिल आनुवंशिकता (जब कोई करीबी रिश्तेदार मानसिक बीमारी से पीड़ित हो) इस विकार के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है;
• प्रसव के दौरान एक महिला को तीव्र दर्द का सामना करना पड़ता है शारीरिक तनाव, इसके अलावा, महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन और वनस्पति परिवर्तन होते हैं, जिससे प्रसवोत्तर मनोविकृति की शुरुआत भी हो सकती है;
• लंबे समय तक और कठिन प्रसव, खून की कमी, प्रोटीन में बदलाव, निर्जलीकरण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, परिवर्तन रक्तचापमहिला की मानसिक स्थिति पर भी पड़ सकता है असर;
• अधिक काम करना, नींद की कमी, परिवार में मनो-दर्दनाक स्थिति, प्रसवोत्तर अवधि में देखी गई, साथ ही मातृ कर्तव्यों को निभाने के लिए एक महिला की तैयारी न होना;
• कुछ व्यक्तिगत गुण (संदेह बढ़ गया, चिंता, अंतर्निहित), अतीत में गंभीर मानसिक और क्रानियोसेरेब्रल आघात से पीड़ित।

विकार कैसे प्रकट होता है?

प्रसवोत्तर मनोविकृति के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद ही देखे जा सकते हैं। महिला को थकान, कमजोरी की शिकायत होने लगती है, साथ ही अनिद्रा भी होने लगती है। कई डर हैं: कि उसका दूध गायब हो जाएगा, कि बच्चा भूखा है, कि नवजात शिशु के पेट में दर्द है, आदि।

चिंता अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है, उत्साह, उच्च उत्साह, एक भावना प्रकट होती है बढ़ी हुई गतिविधि, अजीब बयान और भय प्रकट होते हैं: क्या यह मेरा बच्चा है? शायद उसे अस्पताल में बदल दिया गया था? क्या होगा अगर वे मेरे बच्चे को मुझसे दूर ले जाएं... एक ऊंचे मूड को ताकत में तेज गिरावट, मूड में कमी से बदला जा सकता है। कुछ महिलाएं नवजात शिशु में रुचि खो देती हैं, उसकी देखभाल करने से इनकार कर देती हैं।

यदि आप समय रहते चिकित्सीय सहायता नहीं लेते हैं, तो महिला की हालत और भी खराब हो सकती है, सामने आएँ जुनूनी भय, उलझन। पागलपन भरे विचार तब उत्पन्न हो सकते हैं जब एक युवा माँ को विश्वास हो कि उसने एक मृत बच्चे को जन्म दिया है, और कोई और उस पर फिदा हो रहा है, कि उसका बच्चा एक भगवान या शैतान है जिसे मारने की ज़रूरत है, कि वह कभी गर्भवती नहीं हुई है, और यह कि दूसरे लोग उसे धोखा देना चाहते हैं, आदि।

प्रकट हो सकता है। चेतना के मानसिक बादलों का विकसित होना भी संभव है, जिसके दौरान एक महिला भ्रमित हो जाती है और साथ ही उत्तेजित भी हो जाती है, समझ नहीं पाती कि वह कहाँ है, उसकी वाणी और सोच असंगत होती है।

कुछ मामलों में, प्रसवोत्तर मनोविकृति कैटेटोनिक अभिव्यक्तियों (मूर्खता की तुलना में अधिक बार उत्तेजना) के साथ होती है।

कभी-कभी वनिरॉइड मूर्खता विकसित हो सकती है, इसकी विशेषताएँ- शानदार स्वप्न-भ्रमपूर्ण सामग्री के दृश्य मतिभ्रम का प्रवाह।

ये सभी लक्षण गंभीर होने का संकेत देते हैं मानसिक विकारतत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. इस अवस्था में, यह आवश्यक है कि युवा माँ किसी करीबी के सतर्क नियंत्रण में रहे, क्योंकि वह खुद को या बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है।

कभी-कभी रिश्तेदार प्रसव के दौरान महिला की मानसिक स्थिति में बदलाव पर ध्यान नहीं देते, उनका मानना ​​​​है कि यह उसके साथ है प्रसवोत्तर अवसादलेकिन वास्तव में यह कहीं अधिक जटिल है।

नतीजे

अधिकांश खतरनाक परिणामप्रसवोत्तर मनोविकृति यह है कि प्रसव पीड़ा में एक महिला, दर्दनाक अनुभवों के प्रभाव में, बच्चे और (या) खुद को नुकसान पहुंचा सकती है।

मुझे एक ऐसे मरीज से निपटना था जो मतिभ्रम से पीड़ित था और उसने खुद को और अपने बच्चे को कुएं में डुबाने की कोशिश की थी। उसे तो बचा लिया गया, लेकिन दुर्भाग्य से बच्चा बच गया। यह उसका दूसरा जन्म था. उसके बाद, एक फोरेंसिक मनोरोग जांच की गई, महिला को अनिवार्य मनोरोग उपचार में रखा गया। लेकिन उसके घातक परिणाम रोग अवस्थादुर्भाग्य से, इसे ठीक नहीं किया जा सकता.

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

प्रसवोत्तर मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का चयन इस पर आधारित है वर्तमान लक्षणमानसिक विकार। लागु कर सकते हे:

• न्यूरोलेप्टिक्स: उनका कार्य भ्रम, मतिभ्रम, कैटेटोनिक अभिव्यक्तियों (हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन) को खत्म करना है;
• अवसादरोधी: अवसाद के लक्षणों को दूर करने के लिए (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन);
• मूड स्टेबलाइजर्स: ये दवाएं मूड को स्थिर करने में मदद करती हैं (सोडियम वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन)।

दुर्लभ मामलों में, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई अन्य रोग है ( प्रसवोत्तर जटिलताएँ, संक्रमण, मौजूदा का तेज होना दैहिक रोग), उन्हें भी एक साथ इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे मनोविकृति के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, पर्याप्त के साथ समय पर इलाजप्रसवोत्तर मानसिक विकार उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। 75% मामलों में, मनोविकृति से पीड़ित होने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

हालाँकि, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ महिलाओं में बोझिल आनुवंशिकता होती है, कुछ मामलों में, मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार) के लक्षण पहले ही नोट किए गए थे। इस मामले में, प्रसव केवल मौजूदा बीमारी को बढ़ाने वाला एक कारक था। इन महिलाओं में भविष्य में अंतर्निहित मानसिक विकार के बढ़ने का जोखिम काफी अधिक होता है। इस मामले में, बीमारी के इलाज के लिए आगे की रणनीति के साथ-साथ तीव्रता को रोकने के बारे में मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।