प्रजनन स्वास्थ्य शारीरिक मानसिक स्थिति है। मानव प्रजनन स्वास्थ्य: समस्या पर एक नज़र

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प्रजनन स्वास्थ्य, इसके घटक और विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी, प्रजनन सहित सभी अंग प्रणालियां भ्रूण में रखी जाती हैं। यह पता चला है कि बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है, और प्रजनन के मामले में उसका स्वास्थ्य या तो काफी अच्छा है, या पहले से ही नकारात्मक प्रभाव का हिस्सा प्राप्त कर चुका है।

प्रजनन स्वास्थ्य एक घटक है सामान्य हालतजीव। यह पता चला है कि यह सीधे गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली के साथ-साथ पिता के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है।

प्रजनन स्वास्थ्य की अवधारणा

यह शब्द सीधे जनसांख्यिकीय विज्ञान से संबंधित है, जो समाज में मृत्यु दर और प्रजनन क्षमता के स्तर का अध्ययन करता है। लेकिन प्रजनन स्वास्थ्य हिस्सा है सामान्य स्वास्थ्यमानव, जिसका तात्पर्य शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण से है।

यदि हम प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब न केवल प्रजनन प्रणाली में बीमारियों की अनुपस्थिति, शिथिलता, बल्कि मन की स्थिति और सामाजिक कल्याण भी है। वर्तमान में, न केवल डॉक्टरों द्वारा, बल्कि मनोवैज्ञानिकों और समाजशास्त्रियों द्वारा भी प्रजनन स्वास्थ्य का ध्यान रखा जाता है।

सांख्यिकीय डेटा

आंकड़े जिद्दी चीजें हैं, और हाल के वर्षों में वे तेजी से निराशाजनक रहे हैं। हमारी युवा पीढ़ी एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करती है, और कुछ मामलों में बहुत अच्छी आनुवंशिकता नहीं होती है, इसलिए बड़ी संख्या में युवाओं को निःसंतान सेना में शामिल होने का खतरा होता है। किशोरों का प्रजनन स्वास्थ्य वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। इसे प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं: जल्द आरंभयौन जीवन; यौन संचारित रोगों का एक बड़ा प्रतिशत; बड़ी संख्या में युवा शराब और धूम्रपान करते हैं।

यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अभी भी बहुत कम उम्र की लड़कियां गर्भपात कराने आती हैं, और यह उनके प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। का कारण है विभिन्न रोगप्रजनन प्रणाली में, विकार मासिक चक्र. मुसीबत यह है कि बीमारी के पहले लक्षणों पर युवा डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं हैं, उम्मीद है कि जल्द ही सब कुछ अपने आप सामान्य हो जाएगा। अब बड़ी संख्या में बच्चे पहले से ही कुछ विकृतियों के साथ पैदा हुए हैं, और फिर हम उनके स्वास्थ्य के बारे में क्या कह सकते हैं जब वे उम्र के करीब आते हैं जब परिवार शुरू करने और बच्चों को जन्म देने का समय आता है? आंकड़ों के अनुसार, पारिवारिक जीवन की शुरुआत तक, लगभग हर दूसरे व्यक्ति को पुरानी बीमारियाँ होती हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी व्यक्ति के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इसीलिए हाल ही में यह मुद्दा न केवल चिकित्साकर्मियों के लिए, बल्कि पूरे समाज के लिए चिंता का विषय रहा है। स्वस्थ बच्चे हमारा भविष्य हैं, और वे कैसे पैदा हो सकते हैं जब उनके भावी माता-पिता उनके प्रजनन स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकते?

प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शर्तें

व्यक्ति और समाज का प्रजनन स्वास्थ्य आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। प्रश्न उठता है कि ऐसा क्या किया जा सकता है जिससे आने वाली पीढ़ी स्वस्थ पैदा हो और वही स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सके? यदि आप सिफारिशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो उनमें कुछ भी असंभव नहीं है।

किसी भी यौन सक्रिय किशोर को सबसे पहले यह जानना चाहिए कि इससे सुरक्षा क्या है अवांछित गर्भपहले आना चाहिए। जननांग क्षेत्र के सभी रोगों की रोकथाम और उपचार में सक्रिय रूप से संलग्न होना। आधुनिक गर्भ निरोधक आपको अवांछित गर्भावस्था को रोकने की अनुमति देते हैं, आपको उनका उपयोग करना चाहिए। सभी यौन संचारित संक्रमणों का पर्याप्त उपचार। किसी भी गर्भावस्था की योजना बनाना वांछनीय है। समाचार स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें, और यह न केवल लड़कियों पर बल्कि पुरुषों पर भी लागू होता है। अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करें। सही खाने की कोशिश करें और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।

नियम जिनका पालन कोई भी कर सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हर कोई इसके बारे में नहीं सोचता। और किशोरों का प्रजनन स्वास्थ्य निश्चित रूप से वयस्कता में उनकी स्थिति, उनके बच्चों के स्वास्थ्य और भलाई को प्रभावित करेगा। माता-पिता का सीधा कर्तव्य लड़कियों और लड़कों को इन मामलों में लगातार शिक्षित करना है।

रोग और प्रजनन कार्य

वर्तमान में, ऐसी बीमारियों की एक बड़ी सूची है जो परिवार के प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

संक्रामक रोग।उनमें से वे हैं जो बांझपन का कारण बन सकते हैं, जैसे कि चिकन पॉक्स, कण्ठमाला, विशेष रूप से लड़कों में।

समर्थक यौन संक्रमणबोलने की बिल्कुल जरूरत नहीं है।

सामान्य दैहिक रोग।

के साथ समस्याएं हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, मधुमेह मेलेटसन केवल शरीर की स्थिति को खराब कर सकता है, बल्कि हार्मोनल पृष्ठभूमि को भी बाधित कर सकता है, और यह प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है।

जन्मजात रोग।कई डॉक्टर आश्वस्त हैं कि ज्यादातर मामलों में बांझपन की शुरुआत बचपन से ही हो जाती है। और यह लड़कों और लड़कियों दोनों पर लागू होता है।

दवाएं लेना।कुछ का प्रजनन कार्य पर काफी मजबूत प्रभाव पड़ता है। इनमें शामिल हैं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; निरोधी दवाएं; अवसादरोधी; ट्रैंक्विलाइज़र; न्यूरोलेप्टिक्स। बेशक, कुछ स्थितियों में, इन दवाओं के बिना बस नहीं किया जा सकता है, लेकिन स्वास्थ्य जोखिम का मूल्यांकन करना हमेशा आवश्यक होता है, खासकर यदि आप अभी भी बच्चे पैदा करने जा रहे हैं।

बाहरी वातावरण और प्रजनन स्वास्थ्य

प्रजनन स्वास्थ्य न केवल मानव यौन क्षेत्र की स्थिति है, बल्कि सामान्य कल्याण भी है, जो हमेशा उच्च स्तर पर नहीं होता है। बड़ी संख्या में बाहरी कारकों का प्रजनन कार्य पर सबसे सीधा प्रभाव पड़ता है।

तनाव

हमारा जीवन ऐसा है कि तनावपूर्ण परिस्थितियां लगभग हर जगह इंतजार कर रही हैं: घर पर और काम पर। यह नींद की कमी, थकान, न्यूरोसिस के विकास का कारण बनता है - और अब प्रजनन प्रणाली में पहले से ही विकार हैं।

बुरी आदतें

बड़ी संख्या में महिलाएं और पुरुष दोनों इसका इस्तेमाल करते हैं मादक पेयऔर धूम्रपान। यह जनन कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित करता है, वे इस स्तर पर पहले से ही विभिन्न दोष प्राप्त कर सकते हैं। अगर अंडे और शुक्राणु शुरू में अस्वस्थ हों तो हम किस तरह के स्वस्थ बच्चों की बात कर सकते हैं! जननांग अंगों की चोटें, विशेष रूप से पुरुषों में, शुक्राणुजनन को बाधित करती हैं और यौन क्रिया में कमी लाती हैं।

उच्च तापमान का प्रभाव

उत्पादन में कार्यशालाएँ होती हैं जहाँ तकनीकी चक्र होता है बढ़ा हुआ तापमान. कुछ चिकित्सकों का मत है कि पुरुष शरीरयह अस्वस्थ है। यही कारण है कि लड़कों को लंबे समय तक डायपर पहनने की सलाह नहीं दी जाती है।

अनुचित पोषण

में बहुत अधिक रसायन आधुनिक उत्पादन केवल सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है, बल्कि हमारे प्रजनन कार्य को भी प्रभावित करता है। बचपन से ही बच्चे में उचित पोषण की नींव रखनी चाहिए।

इस तरह के प्रभाव से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन हर कोई स्थिति को बेहतर के लिए बदल सकता है और कुछ हद तक नकारात्मक कारकों के प्रभाव को खत्म या कम कर सकता है।

प्रजनन स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारक

वैज्ञानिक समुदाय में, गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य पर कारकों के प्रभाव और सामान्य तौर पर, प्रजनन आयु में महिला के लिंग पर विभिन्न अध्ययन लंबे समय से किए गए हैं। दीर्घकालिक टिप्पणियों के दौरान, कारकों के कई समूहों की पहचान की गई:

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक -यह तनाव, तंत्रिका तनाव और चिंता और भय की भावनाओं का प्रभाव है।

आनुवंशिक- रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

पेशेवर- यदि आपकी व्यावसायिक गतिविधि हानिकारक और खतरनाक पदार्थों या प्रकार के काम से जुड़ी है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ऐसे कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है, और अधिमानतः इसकी योजना बनाने से पहले भी।

पर्यावरण- हम इन कारकों को कम से कम प्रभावित कर सकते हैं, ठीक है, अगर केवल हम पारिस्थितिकी के मामले में अधिक अनुकूल क्षेत्र में जाते हैं।

खराब प्रजनन स्वास्थ्य के परिणाम

कोई भी डॉक्टर इस बात की पुष्टि करेगा कि हाल के वर्षों में प्रजनन स्वास्थ्य की विशेषताओं ने वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ दिया है। निम्नलिखित उदाहरण यह साबित करते हैं: प्रसव उम्र की अधिकांश आबादी विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित है। पुरुषों और महिलाओं दोनों का प्रजनन स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ रहा है। हर साल बांझ शादियों की संख्या बढ़ रही है। शिशु मृत्यु दर कम नहीं हो रही है, बल्कि बढ़ रही है। बड़ी संख्या में बच्चे पैदा होते हैं आनुवंशिक रोग. ऑन्कोलॉजी हमारे समाज का संकट बन रही है, और बड़ी संख्या में रोगी युवा पीढ़ी के हैं। राष्ट्र का जीन पूल तेजी से समाप्त हो रहा है। यह समझने के लिए और क्या सबूत चाहिए कि विशेष रूप से युवा लोगों के प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करने और सुधारने के लिए कुछ करने की जरूरत है।

जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य का संरक्षण

सुरक्षा की अवधारणा में बड़ी संख्या में विधियां, प्रक्रियाएं और सेवाएं शामिल हैं जो युवा परिवारों और प्रत्येक व्यक्ति के प्रजनन स्वास्थ्य का समर्थन कर सकती हैं। आधुनिक परिस्थितियों में, सुरक्षा की समस्याएं बहुत महत्वपूर्ण और प्रासंगिक हैं।

अधिक रोकथाम कार्य की जरूरत है विभिन्न रोगखासकर उन पर जिनका प्रभाव पड़ता है जननांग क्षेत्र. शिक्षा परिवार से शुरू होनी चाहिए और परिवार में जारी रहनी चाहिए शिक्षण संस्थानों. इस पर आने वाली पीढ़ी से बात करने की जरूरत है। एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए:

गर्भपात की रोकथाम, विशेष रूप से कम उम्र में;

यौन संचारित होने वाले विभिन्न संक्रमणों से संक्रमण से सुरक्षा;

परिवार नियोजन और संतानोत्पत्ति पर विचार करें।

इसके लिए तैयारी करना जरूरी है, और पहला कदम आनुवांशिक परामर्श की यात्रा हो सकता है, जहां विशेषज्ञ विभिन्न विकृतियों वाले बच्चे होने की संभावना की गणना करने में मदद करेंगे। बहुत अनुकूल नहीं होने के बावजूद पारिस्थितिक स्थितिकिसी व्यक्ति का प्रजनन स्वास्थ्य काफी हद तक खुद पर निर्भर करता है। यह आप पर निर्भर है, कोई भी आपके लिए यह नहीं करेगा। अपने बच्चों और होने वाले नाती-पोतों के बारे में याद रखें, उनका स्वास्थ्य भी आपकी जीवनशैली पर निर्भर करता है।

शब्द "प्रजनन स्वास्थ्य" सीधे जनसांख्यिकी से संबंधित है - एक विज्ञान जो प्रजनन क्षमता और मृत्यु दर के स्तर का अध्ययन करता है।

स्थिति के शारीरिक, सामाजिक और आध्यात्मिक पहलुओं के आधार पर, प्रजनन स्वास्थ्य एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य का एक अभिन्न अंग है। प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ न केवल प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग की अनुपस्थिति है, बल्कि मन की सामान्य स्थिति और सामाजिक कल्याण की उच्च दर भी है।

यह सिद्ध हो चुका है कि माता और पिता की जीवन शैली और स्वास्थ्य का प्रजनन स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। प्रजनन स्वास्थ्य के संरक्षण और रखरखाव में एक महत्वपूर्ण भूमिका परिवार में उपयोग की जाने वाली शिक्षा की रणनीति द्वारा निभाई जाती है।

तथ्य यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भ्रूण में प्रजनन प्रणाली का निर्माण होता है। और अगर एक बच्चा एक स्वस्थ प्रजनन प्रणाली के साथ पैदा हुआ है, तो उसके विकास और निर्माण के सभी चरणों में उसके स्वास्थ्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

हाल के दशकों में, प्रजनन स्वास्थ्य न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंड्रोलॉजिस्टों के लिए बल्कि समाजशास्त्रियों और मनोवैज्ञानिकों के लिए भी चिंता का विषय रहा है।

प्रजनन अवधि

वह समय अंतराल जिसके दौरान एक महिला और पुरुष के बच्चे हो सकते हैं (सफल गर्भाधान से लेकर बच्चे के जन्म तक) को प्रजनन काल कहा जाता है। महिलाओं में, यह औपचारिक रूप से पहली माहवारी के साथ शुरू होता है और रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होता है। हालांकि, इष्टतम आयु संकेतक 20 से 40 वर्ष की सीमा में हैं। एक युवा लड़की के लिए एक पूर्ण बच्चे को जन्म देना और खुद को पीड़ित न करना मुश्किल है, और 40 से अधिक महिलाओं में, प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली पुरानी बीमारियों से गर्भावस्था जटिल हो सकती है। पुरुषों में, प्रजनन अवधि यौवन के बाद शुरू होती है और इसकी स्पष्ट ऊपरी सीमा नहीं होती है, हालांकि प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

प्रजनन स्वास्थ्य निम्नलिखित कारकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है:

• यौन जीवन में प्रारंभिक प्रवेश।
• रोग और संक्रमण।
• खराब गुणवत्ता वाला भोजन
• पर्यावरण प्रदूषण।
• अनैतिक व्यवहार।
• बुरी आदतें (शराब, नशा)।
• हार्मोनल विकार।

प्रजनन के लिए बुनियादी मानदंड

विशिष्ट मानदंड हैं जो मानव प्रजनन स्वास्थ्य में गिरावट का संकेत दे सकते हैं:

• स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ने की प्रवृत्ति है।
• में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जैविक सामग्रीप्रयोगशाला अनुसंधान के लिए प्रस्तुत।
• अंगों या अंग प्रणालियों के रोग।

कैसे करें बचाव?

प्रत्येक राज्य अपने नागरिकों के प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करने में रुचि रखता है। इसलिए, प्रत्येक देश में विधायी कृत्यों का एक समूह होता है जो खरीद के अधिकार को स्थापित करता है।

इस क्षेत्र में मुख्य उपायों का लक्ष्य है:

1. मुफ्त स्वास्थ्य सेवा देने के लिए प्रतिबद्ध है।
2. अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा।
3. प्रजनन स्वास्थ्य विकारों की रोकथाम।
4. समाज सेवा का व्याख्यात्मक कार्य।
5. सामग्री और नैतिक कल्याण।

लेकिन हर व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि सबसे पहले उसका स्वास्थ्य खुद पर निर्भर करता है। सही छविजीवन, उन आदतों को छोड़ देना जो शरीर में अपरिवर्तनीय विकृति का कारण बनती हैं, किसी भी बीमारी के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाना - ये बुनियादी नियम हैं, जिनका पालन करने से प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलेगी।

आंकड़े

आंकड़े हमें याद दिलाते हैं कि पारिवारिक जीवन शुरू करने वाले हर दूसरे व्यक्ति को पहले से ही पुरानी बीमारियाँ हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से भावी पीढ़ी को प्रभावित करती हैं। क्या अस्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चे स्वास्थ्य का दावा कर सकते हैं?

यह स्थिति आंशिक रूप से उत्पन्न होती है क्योंकि युवा पीढ़ी के सदस्य अपने माता-पिता के नियमों और आदतों को उलट कर अपनी स्वतंत्रता दिखाने की कोशिश करते हैं, जो अक्सर गलत जीवन शैली की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, द्वारा विभिन्न कारणों सेआज, कई बच्चे विभिन्न विकृतियों के साथ पैदा होते हैं जो अन्य बातों के साथ-साथ प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। और खराब आनुवंशिकता से उनके बच्चों के निःसंतानों की श्रेणी में शामिल होने की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

आँकड़े निरंतर हैं - ग्रह पर प्रजनन स्वास्थ्य बिगड़ रहा है।

कैसे बचाएं?

नई पीढ़ी के अच्छे स्वास्थ्य के साथ पैदा होने के लिए, स्वस्थ संतानों को जन्म देने में सक्षम होने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना आवश्यक है:

• कोई भी किशोरी जो यौन संबंध बनाती है, उसे सबसे पहले अवांछित गर्भधारण को रोकने के बारे में सोचना चाहिए।
• सक्रिय रोकथाम आवश्यक है शल्य चिकित्साजननांग क्षेत्र के संभावित रोग।
• अनुशंसित योजना वांछित गर्भावस्थाजिसके दौरान आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
• प्रतिरक्षा की स्थायी मजबूती।
• उचित पोषण(उन आहार उत्पादों को हटा दें जिनका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिनमें प्रजनन भी शामिल है)।

हर कोई इन नियमों का पालन कर सकता है, लेकिन ऐसे स्पष्ट नियमों के बारे में सोचने के लिए हर किसी को नहीं दिया जाता है।

प्रजनन क्षेत्र में विटामिन

कई ट्रेस तत्व और विटामिन सीधे प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं और इसके काम में शामिल होते हैं, और इसलिए प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं। आइए कुछ उदाहरण देते हैं।

आयोडीन सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन का सदस्य है थाइरॉयड ग्रंथिजो अन्य बातों के साथ-साथ महिलाओं और पुरुषों के यौन व्यवहार को नियंत्रित करते हैं। पुरुषों में विटामिन ई की कमी से वीर्य द्रव का बनना कम हो जाता है और महिलाओं में यह कई बार गर्भपात का कारण बनता है। विटामिन सी प्रजनन प्रणाली के अंगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, उन्हें मुक्त कणों से बचाता है। तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष मां के शरीर में फोलिक एसिड की कमी का परिणाम हैं, और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है।

इसलिए, ऐसी स्थितियों में जहां प्रजनन प्रणाली का स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है - अर्थात, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य के माता-पिता दोनों को विशेष परिसरों को लेने से लाभ होगा आवश्यक विटामिनऔर खनिज।

बाहरी वातावरण और स्वास्थ्य

मानव जाति ने स्वास्थ्य की रक्षा और जीवन को लम्बा करने में बहुत कुछ हासिल किया है, लेकिन साथ ही, एक आरामदायक जीवन की खोज में, सभ्यता ने पर्यावरण और जीवन स्थितियों को गंभीरता से बदल दिया है।

शहरों में हवा में भारी मात्रा में निकास गैसें, भारी धातुएँ और अन्य शामिल हैं हानिकारक पदार्थजो कारों, औद्योगिक संयंत्रों, सीएचपी का उत्सर्जन करते हैं। अंतरिक्ष वस्तुतः विद्युत चुम्बकीय विकिरण से व्याप्त है। हम अक्सर बहुत सारे स्वादों और स्वादों के साथ "स्वादिष्ट" भोजन पसंद करते हैं, यह भूल जाते हैं कि शरीर पर उनमें से कई का प्रभाव कम समझा जाता है। अपने लिए कुछ समय खाली करने के प्रयास में, हम प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों पर स्विच करते हैं जिनमें हमारे लिए आवश्यक विटामिन और खनिज नहीं होते हैं, लेकिन ऐसे संरक्षक होते हैं जो शरीर में मुक्त कणों के विकास को भड़काते हैं।

इनमें से प्रत्येक कारक अपने आप में अदृश्य हो सकता है, लेकिन साथ में वे किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य को जोड़ते हैं और प्रभावित करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जर्म कोशिकाएं (शुक्राणु और अंडे), जो आनुवंशिक सामग्री ले जाती हैं, सबसे कमजोर होती हैं और इससे पीड़ित होती हैं। नकारात्मक प्रभाव बाहरी वातावरणपहले तो। उनका नुकसान अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। यह प्रजनन स्वास्थ्य का उल्लंघन है, और एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता, और अभ्यस्त गर्भपात, और आनुवंशिक विकृतियों वाले बच्चों का जन्म।

इसलिए, प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करने में एंटीऑक्सीडेंट कॉम्प्लेक्स के सेवन को शामिल करना महत्वपूर्ण है, जो स्वास्थ्य पर बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं। सिनर्जिन पर ध्यान दें - इसमें उच्च मात्रा में 6 शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट होते हैं: बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी और ई, लाइकोपीन, रुटिन और कोएंजाइम क्यू 10। एंटीऑक्सिडेंट को सहक्रियात्मक रूप से चुना जाता है - अर्थात, एक साथ वे अलग-अलग लेने की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं। शरीर में एंटीऑक्सीडेंट का नियमित सेवन प्रजनन प्रणाली को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाएगा और शरीर में अवांछित परिवर्तनों को रोकेगा।

परिचय

प्रजनन स्वास्थ्य एक महत्वपूर्ण कारक है जो देश की अनुकूल जनसांख्यिकीय संभावनाओं को आकार देता है। वर्तमान में रूस में प्रजनन क्षमता की समस्या है, जो काफी हद तक प्रजनन व्यवहार, प्रसव उम्र की महिलाओं की संख्या में कमी और उनके स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़ी है।

आधुनिक अभ्यास से पता चलता है कि आधुनिक गर्भ निरोधकों की मदद से अवैध सहित प्रेरित गर्भपात की रोकथाम मातृ मृत्यु दर को 25-50% तक कम कर सकती है। इसलिए, परिवार नियोजन को अब इनमें से एक माना जाता है आवश्यक तत्वमहिलाओं, माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना, क्योंकि इससे आप किशोरों के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं, अवांछित गर्भावस्था, बांझपन को रोक सकते हैं, यौन संचारित रोगों, एड्स और जन्म के बीच इष्टतम अंतराल प्रदान करना, महिला की उम्र, परिवार में बच्चों की संख्या और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, अर्थात। बहुत जल्दी, देर से और बार-बार जन्म को रोकें।

मातृत्व और बचपन हैं आवश्यक शर्तसमाज का अस्तित्व, क्योंकि पुनरुत्पादन की प्रक्रिया के बिना समाज का जीवन बिल्कुल भी असंभव है। मातृत्व और बचपन की घटना रही है और वर्तमान में वैज्ञानिक अध्ययन का विषय है। हाल ही में अपनाए गए कई संघीय कानूनों का उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं की वित्तीय स्थिति में सुधार करना है, साथ ही साथ परिवार और बच्चों के हितों की रक्षा करना और जनसंख्या के प्रजनन में वृद्धि करना है। हालाँकि, ये और अन्य उपाय, उनके कुछ सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, देश में जनसांख्यिकीय स्थिति को मौलिक रूप से नहीं बदल सकते हैं। इसे संघीय और क्षेत्रीय दोनों स्तरों पर विधायी और कार्यकारी अधिकारियों द्वारा लगातार व्यापक और लक्षित उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता है, जैसा कि संघीय कानून के अनुच्छेद 18, 19 को अपनाने से प्रमाणित होता है "स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में नागरिक रूसी संघ» दिनांक 21 नवंबर, 2011 संख्या 323-FZ।

जैसा कि हम देख सकते हैं, महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य औषधीय गर्भ निरोधकों के उपयोग सहित कई कारकों पर निर्भर करता है, जो न केवल गर्भपात को रोकते हैं, बल्कि परिवार नियोजन की अनुमति भी देते हैं।

विषय की प्रासंगिकता संदेह में नहीं है, क्योंकि। पिछले दो दशकों में, मानव प्रजनन की समस्या, गर्भ निरोधकों के उपयोग से बच्चों की योजना बनाना, रोकथाम और उपचार दुनिया भर के वैज्ञानिकों के ध्यान का केंद्र रहा है।

अध्याय 1. प्रजनन स्वास्थ्य

1.1 "प्रजनन स्वास्थ्य" की अवधारणा

"प्रजनन स्वास्थ्य" की अवधारणा 1980 के दशक में दुनिया में व्यापक हो गई और इसकी सामग्री महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार, प्रजनन प्रणाली और एक स्वस्थ जीवन शैली के क्षेत्र में निकटता से संबंधित है। डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, "प्रजनन स्वास्थ्य शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल शरीर की प्रजनन प्रणाली और इसके सामान्य कामकाज से संबंधित सभी मामलों में बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।"

इस प्रकाश में, प्रजनन स्वास्थ्य में शामिल हैं:

अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी सुरक्षा; - स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित गर्भनिरोधक के तरीकों और साधनों की पहुंच और चयन की संभावना,

सुरक्षित गर्भपात;

बच्चे के जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षित गर्भावस्था और देखभाल;

बांझपन उपचार;

प्रजनन रोगों का उपचार;

यौन संचारित रोगों का उपचार।

सामान्य तौर पर, प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं की मदद करने पर केंद्रित है, और मुख्य रूप से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद भी। यह लड़कियों और लड़कों, साथ ही किशोरों, साथ ही देर से प्रजनन और बुजुर्ग उम्र के पुरुषों और महिलाओं को कवर नहीं करता है। 35-44 आयु वर्ग की महिलाएं रूस में प्रजनन आयु की महिलाओं की संख्या का 29% हिस्सा बनाती हैं। वे सक्रिय व्यावसायिक गतिविधियाँ करते हैं, बच्चों की परवरिश करते हैं और एक सक्रिय यौन जीवन जीते हैं। इस बीच, उनके प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति चिंताजनक है। उनके नेतृत्व में 1000 महिलाओं की एक चयनात्मक जांच के दौरान, 2/3 रोगियों में पुरानी हृदय रोग पाया गया। नाड़ी तंत्र, मूत्र प्रणाली और पाचन - और यह सब स्त्री रोग संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। "स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता अधिक है - यह विभिन्न लेखकों के अनुसार 45 से 65% तक होती है। रोगों में, भड़काऊ रोग (50-55%) पहले स्थान पर हैं, इसके बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड, जननांग अंगों का आगे बढ़ना और मासिक धर्म की अनियमितता है। इस उम्र के लगभग 10% स्त्री रोग रोगियों ने इलाज किया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजननांगों पर।"

49 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसकी संभावना अधिक होती है आयु के अनुसार समूहसे ग्रस्त ऑन्कोलॉजिकल रोगजननांग अंग, साथ ही संचार प्रणाली के रोग, जो कि बड़े पैमाने पर प्रजनन प्रणाली की स्थिति से भी शुरू होते हैं। हाल ही में, रूस में ऑस्टियोपोरोसिस को एक बीमारी के रूप में माना जाने लगा, जिससे 3/4 वृद्ध महिलाएं पीड़ित हैं, और शायद अधिक। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज में डॉक्टर शायद ही कभी योग्य सहायता प्रदान करते हैं, क्योंकि वे इस बीमारी की प्रकृति और उपचार के तरीकों के बारे में बहुत कम जानते हैं। इसी तरह महिलाएं डॉक्टर के पास कम ही जाती हैं क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, और कई इसे उम्र बढ़ने की "प्राकृतिक अवस्था" के रूप में अनुभव करते हैं महिला शरीर, मुख्य रूप से पारंपरिक "लोक" तरीकों का उपयोग करके उसकी स्थिति को कम करने के लिए। उनमें से कई, जैसा कि हमें प्राप्त साक्षात्कारों से स्पष्ट है, रजोनिवृत्ति से डरते हैं और इसके बारे में बहुत अस्पष्ट विचार रखते हैं। वृद्ध महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति के साथ स्थिति इस प्रकार है: एक नियम के रूप में, इस उम्र की महिलाएं दूसरों की तुलना में अधिक बार अपने प्रियजनों - पतियों, बच्चों, नाती-पोतों की देखभाल करने में सहायता प्रदान करती हैं। जब ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं चिकित्सा देखभालउन्हें स्वयं इसकी आवश्यकता होती है, वे इसे प्राप्त नहीं करते हैं या इसे बहुत कम मात्रा में प्राप्त करते हैं। शोधकर्ताओं के आंकड़ों के अनुसार, "शहरी आबादी के लिए, वृद्ध लोग पॉलीक्लिनिक्स में चिकित्सा देखभाल की मांग करने वालों में से 40% तक हैं, लगभग 60% - घरेलू देखभाल के लिए, 70% - एक अस्पताल में इलाज करने वालों में।" और इनमें ज्यादातर महिलाएं हैं। और बहुत बार उन्हें अस्पताल में भर्ती होने, एम्बुलेंस बुलाने और गुणवत्तापूर्ण उपचार से वंचित कर दिया जाता है। महिलाओं के इस समूह के पास काफी हद तक भुगतान का उपयोग करने का अवसर है चिकित्सा सेवाएंऔर बीमारी के दौरान देखभाल सेवाएं। स्थिति न केवल राज्य स्तर पर अपना समाधान ढूंढती है, बल्कि इसे अनदेखा कर दिया जाता है। लेकिन यहां हम एक साथ दो आधारों पर नागरिकों के भेदभाव से निपट रहे हैं: लिंग और उम्र के आधार पर, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल के संवैधानिक अधिकार का उल्लंघन।

अत्यधिक अपर्याप्तता के कारण प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवरों की संख्या और गुणवत्ता में भी वृद्धि करने की आवश्यकता है, और कुछ मामलों में - जैसे कि एंड्रोलॉजी या बाल चिकित्सा स्त्री रोग - लगभग पूर्ण अनुपस्थिति। पैरामेडिकल कर्मियों, विशेषकर नर्सों और दाइयों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है। स्त्री रोग रोगियों के लिए बिस्तरों की संख्या के साथ-साथ महिलाओं और बच्चों के परामर्श की संख्या में बहुत कमी नहीं आई है।

बडा महत्वसुरक्षित गर्भनिरोधक तरीकों और साधनों तक पहुंच और चयन पर भी विचार किया जाना चाहिए।

2 केंद्रीय ब्लैक अर्थ क्षेत्र की आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति

21 वीं सदी के पहले दशक में, जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में नकारात्मक रुझान रूसी संघ में बनी हुई है, जिसके लिए स्वास्थ्य देखभाल सुधार की निरंतरता और इस प्रक्रिया में आवश्यक समायोजन की शुरूआत की आवश्यकता है। जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य के प्रतिकूल संकेतक कुछ चिंता का कारण बनते हैं।

के लिए सामान्य विशेषताएँजनसंख्या का प्रजनन स्वास्थ्य, महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भवती महिलाओं, प्रसव में महिलाओं और क्षेत्रीय स्तर पर प्रसवोत्तर, हमने 1992-2010 के आधिकारिक आंकड़ों का उपयोग किया। डायनेमिक्स का विश्लेषण ऐसे संकेतकों के रूप में किया गया था जैसे कुल जनसंख्या, महिला जनसंख्या, प्रजनन आयु की महिलाओं सहित, जन्म दर, कुल मृत्यु दर, शिशु और प्रसवकालीन मृत्यु दर, मातृ मृत्यु दर, गर्भपात दर, गर्भपात की संख्या, सामान्य और जटिल का अनुपात जन्म। क्षेत्रीय (ओब्लास्ट) स्तर पर कुल जनसंख्या में 19 वर्षों में 209.4 हजार लोगों की कमी आई है (गिरावट 8.5% थी)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण की अवधि के दौरान, कुल जनसंख्या 1992 से 1995 तक अधिकतम हो गई, जो प्रवासन प्रक्रियाओं से जुड़ी थी, जिसके कारण यूएसएसआर के पतन के संबंध में पूर्व गणराज्यों से रूसी भाषी आबादी का प्रवाह हुआ। और लगभग पूरे सोवियत संघ के बाद के स्थान में सामाजिक-आर्थिक संबंधों में सुधार। इसके बाद (1995 से), प्रवासन प्रवाह में कमी, जन्म दर और समग्र मृत्यु दर में वृद्धि के कारण, क्षेत्र में कुल जनसंख्या घटने लगी और 2010 में 2261.6 हजार लोगों तक पहुंच गई, 1995 की तुलना में कमी (कमी) थी 9.5% यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेंट्रल ब्लैक अर्थ क्षेत्र (CCR) में वोरोनिश क्षेत्र जनसंख्या के मामले में पहले स्थान पर है (तालिका 1)। हालाँकि सबसे बड़ी गिरावटतम्बोव और कुर्स्क क्षेत्रों में 2000 से 2010 तक की विश्लेषण अवधि के दौरान जनसंख्या दर्ज की गई थी (क्रमशः, कमी 14.2% और 12.7% थी), और बेलगोरोद जैसे क्षेत्र में - जनसंख्या वृद्धि 1.9% थी। मध्य में औसतन संघीय जिलाजनसंख्या में 24.0 हजार लोगों की कमी आई।

स्वास्थ्य गर्भनिरोधक प्रोजेस्टेरोन मौखिक

तालिका 1. 2000-2010 (हजार लोग) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं की जनसंख्या जो सीसीआर का हिस्सा हैं

वोरोनिश क्षेत्र की कुल महिला जनसंख्या में 19 वर्षों में 7.9% की कमी आई है और 2010 में 1235.36 हजार लोगों की राशि, या क्षेत्र की कुल जनसंख्या का 54.6% है। महिला आबादी की गतिशीलता में कुल जनसंख्या के समान परिवर्तन आया है, अर्थात, 1995 तक वृद्धि हुई है, और फिर वर्तमान तक घट गई है। मुख्य कारण सामाजिक-आर्थिक संबंधों का पुनर्गठन और यूएसएसआर का पतन है, जिसके कारण प्रवासन प्रक्रियाएं हुईं, जो हाल के वर्षों में तेजी से घटी हैं।

वोरोनिश क्षेत्र में प्रजनन आयु की महिलाओं की संख्या 573.8 हजार थी। 4 हजार लोग 1992 में 618.4 हजार लोग। 2003 में, यानी 12.3% या 68.0 हजार लोगों द्वारा, जिसके बाद 2010 में यह 573.8 हजार लोगों तक घटने लगा (2003 की तुलना में कमी 7.2% थी)। सामान्य तौर पर, विश्लेषित अवधि में, प्रजनन आयु की महिलाओं की कुल संख्या में 4.3% की वृद्धि हुई, जिसे न केवल प्रवासन प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जा सकता है, बल्कि किशोर लड़कियों के उम्र के हिसाब से प्रजनन आयु की महिलाओं के समूह में संक्रमण से भी समझाया जा सकता है।

वोरोनिश क्षेत्र की जनसंख्या की जन्म दर की गतिशीलता के विश्लेषण से निम्नलिखित का पता चला: प्रारंभ में, इस सूचक का उच्चतम स्तर 1992 (9.5‰) में नोट किया गया था, और सबसे कम - 1999 (7.1‰) में, जिसके बाद यह बढ़ना शुरू हुआ और 2010 में 1992 के स्तर को पार कर गया, 10.5 ‰ (2000 की तुलना में 38.2% की वृद्धि) की राशि। मध्य चेर्नोज़म क्षेत्र के क्षेत्रों में, 2010 में उच्चतम जन्म दर कुर्स्क, बेलगोरोड और लिपेत्स्क क्षेत्रों (क्रमशः 11.2‰; 10.9‰; 10.9‰) में दर्ज की गई थी, और जन्म दर में वृद्धि लिपेत्स्क और वोरोनिश क्षेत्रों में हुई थी ( 39.7% और 38.2%, क्रमशः) (तालिका 2)।

तालिका 2. 2000-2010 (प्रति 1000 जनसंख्या) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के उन विषयों की जनसंख्या की जन्म दर जो CCR का हिस्सा हैं

लहरों में सामान्य मृत्यु दर का संकेतक बदल गया, बढ़ गया, घट गया, फिर विकास फिर से नोट किया गया। सामान्य तौर पर, वोरोनिश क्षेत्र में 1992 के बाद से विश्लेषण की गई अवधि में, यह 19.7% की वृद्धि हुई, 2010 में 17.0% तक पहुंच गई। चित्र 3 2000-2010 के आंकड़ों के अनुसार CCR का हिस्सा रहे क्षेत्रों में जनसंख्या की सामान्य मृत्यु दर को दर्शाने वाला डेटा दिखाता है, जिससे यह देखा जा सकता है कि 2010 तक सभी क्षेत्रों में संकेतक घटने लगता है। 2010 में, सेंट्रल चेर्नोज़म क्षेत्र के विषयों में, उच्चतम मृत्यु दर कुर्स्क क्षेत्र में दर्ज की गई थी, और सबसे कम - बेलगोरोद क्षेत्र में।

वोरोनिश क्षेत्र में 1992-2010 की अवधि के लिए शिशु मृत्यु दर 1992 में 17.6% से घटकर 2010 में 7.0% हो गई, यानी 60.2%। उच्चतम मूल्ययह सूचक 1992 में नोट किया गया था, और सबसे कम - 2010 में। पूर्वानुमान के अनुसार, इसकी और गिरावट की उम्मीद है। मध्य चेरनोज़ेम क्षेत्र के क्षेत्रों में, 2000 से 2010 तक शिशु मृत्यु दर में सबसे बड़ी कमी तांबोव (70.4%) और बेलगोरोद (64.1%) क्षेत्रों में दर्ज की गई थी। इन क्षेत्रों में, शिशु मृत्यु दर सबसे कम (क्रमशः 4.2% और 5.1%) हो गई (तालिका 4)।

तालिका 3. 2000-2010 (प्रति 1000 जनसंख्या) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं की जनसंख्या की कुल मृत्यु दर, जो सीसीआर का हिस्सा हैं

इसी तरह का पैटर्न प्रसवकालीन मृत्यु दर की भी विशेषता है। 2000-2010 के दौरान, वोरोनिश क्षेत्र में प्रसवकालीन मृत्यु दर में 50.0% की कमी आई (तालिका 5)। सबसे बड़ी कमी ताम्बोव क्षेत्र में देखी गई - 60.6%। 2010 के आंकड़ों के मुताबिक, सबसे ज्यादा ऊँची दरप्रसवकालीन मृत्यु दर कुर्स्क क्षेत्र में दर्ज की गई थी, और कम - बेलगोरोड में (क्रमशः 8.5% और 5.5%)।

तालिका 4. 2000-2010 (प्रति 1000 जीवित जन्म) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं में शिशु मृत्यु दर जो सीसीआर का हिस्सा हैं

तालिका 5. 2000-2010 (प्रति 1000 जीवित जन्म और मृत जन्म) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं में प्रसवकालीन मृत्यु दर जो सीसीआर का हिस्सा हैं

गर्भावस्था, प्रसव से जुड़ी मातृ मृत्यु दर का अध्ययन, प्रसवोत्तर अवधिवोरोनिश क्षेत्र में यह दिखाता है कि यह 1992 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 36.9 मामलों से घटकर 2010 में 12.6 मामले हो गए, यानी 65.9%। सीसीआर में शामिल रूसी संघ के घटक संस्थाओं में मातृ मृत्यु दर के विश्लेषण से पता चला है कि 2000-2010 में यह सूचक सभी क्षेत्रों में घट गया। 2010 के आंकड़ों के अनुसार, इसका उच्चतम मूल्य कुर्स्क और लिपेत्स्क क्षेत्रों में नोट किया गया था - 15.9 और 15.6 मामले, और सबसे कम मूल्य ताम्बोव क्षेत्र में आता है - 9.1 प्रति 1000 बच्चे जीवित पैदा हुए (तालिका 6)।

तालिका 6. 2000-2010 (प्रति 100,000 जीवित जन्मों) के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं में मातृ मृत्यु दर जो सीसीआर का हिस्सा हैं

वोरोनिश क्षेत्र में जीवित और मृत पैदा हुए प्रति 100 बच्चों में गर्भपात की संख्या में 3.5 गुना से अधिक की कमी आई है: 1992 में 220.4 मामलों से 2010 में 58.9 मामले (73.3% की कमी) ( तालिका 7)। यह इस सूचक में एक स्थिर गिरावट की प्रवृत्ति पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

तालिका 7. 2000-2010 के आंकड़ों के अनुसार रूसी संघ के घटक संस्थाओं में गर्भपात की दर, जो सीसीआर का हिस्सा हैं (प्रति 100 बच्चे जीवित और मृत पैदा हुए)

सीसीआर का हिस्सा रहे रूसी संघ के घटक संस्थाओं में जीवित और मृत पैदा हुए प्रति 100 बच्चों के गर्भपात के स्तर पर डेटा के तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला है कि 2000-2010 में यह सूचक काफी कम हो गया था बेलगॉरॉड क्षेत्र(75.3% द्वारा), और सबसे छोटी कमी लिपेत्स्क क्षेत्र में देखी गई - 58% तक। 2010 के आंकड़ों के अनुसार, लिपेत्स्क क्षेत्र (62.6 मामले) में प्रति 100 जीवित जन्मों और गर्भपात की उच्चतम दर दर्ज की गई थी, और सबसे कम - बेलगोरोद क्षेत्र (41.0 मामले) (तालिका 7) में दर्ज की गई थी। 2010 में प्रसव उम्र की प्रति 1,000 महिलाओं पर गर्भपात की सबसे बड़ी संख्या लिपेत्स्क क्षेत्र (27.4 मामले) में दर्ज की गई थी, और सबसे छोटी - बेलगोरोद क्षेत्र (17.0 मामले) में दर्ज की गई थी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2000-2010 में, मध्य चेर्नोज़म क्षेत्र के सभी क्षेत्रों में प्रसव उम्र की प्रति 1,000 महिलाओं पर गर्भपात की दर में कमी आई, लेकिन बेलगोरोद क्षेत्र में सबसे बड़ी कमी (66.3%) दर्ज की गई, और सबसे छोटी - में लिपेत्स्क क्षेत्र (43.9% द्वारा)। प्रस्तुत आंकड़े बताते हैं कि सीसीआर में सामान्य रूप से निवारक कार्य के परिणाम मिल रहे हैं, लेकिन सामान्य तौर पर समस्या बनी रहती है (तालिका 8)।

वोरोनिश क्षेत्र में सामान्य और जटिल जन्मों का अनुपात घटता है (1992 में 45.4% से 2010 में 37.5% तक), जबकि जटिल जन्मों का अनुपात बढ़ रहा है - 1992 में 54.6% से बढ़कर 2010 में 62.5% - यानी। 7.9% से। प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किए गए प्रयासों के बावजूद, जटिल जन्मों का अनुपात बढ़ रहा है।

तालिका 8. 2000-2010 के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के घटक संस्थाओं में गर्भपात की संख्या जो सीसीआर का हिस्सा हैं (प्रसव उम्र की प्रति 1000 महिलाएं)

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सामान्य तौर पर, वोरोनिश क्षेत्र और मध्य चेरनोज़ेम क्षेत्र की आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित स्थिति तनावपूर्ण बनी हुई है, जैसा कि इन विशेषताओं की गतिशीलता से स्पष्ट है, जिसके बदले में नए की खोज की आवश्यकता है सुधारने का रास्ता चिकित्सा देखभालप्रजनन स्वास्थ्य में सुधार और जनसंख्या के प्रजनन में वृद्धि के लिए।

3 परिवार नियोजन

परिवार नियोजन एक अवधारणा है जो सक्रिय रूप से हमारे जीवन में प्रवेश कर रही है। यह क्या है और हममें से प्रत्येक के लिए, प्रत्येक परिवार के लिए परिवार नियोजन इतना महत्वपूर्ण क्यों है? कई वर्षों तक परिवार नियोजन को जन्म नियंत्रण के रूप में समझा जाता था। लेकिन परिवार नियोजन वांछित और स्वस्थ बच्चों के जन्म के लिए महिला के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के बारे में है। दूसरे शब्दों में, परिवार नियोजन बच्चों की पसंद के बारे में है, संयोग से नहीं। परिवार नियोजन का अधिकार, या मुक्त और जिम्मेदार पितृत्व, एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानव अधिकार है। कब और कितने बच्चे पैदा करें, अनचाहे गर्भ से कैसे बचें, क्या के बारे में प्रश्न निरोधकों(गर्भनिरोधक) का उपयोग करना बेहतर है और उनका उपयोग कैसे करें, जल्दी या बाद में हर व्यक्ति, हर परिवार का सामना करें। परिवार नियोजन लोगों को सचेत रूप से परिवार में बच्चों की संख्या और उनके जन्म का समय चुनने, उनके जीवन की योजना बनाने और अनावश्यक चिंताओं और चिंताओं से बचने में मदद करता है।

बच्चों के जन्म के लिए इष्टतम आयु 20-35 वर्ष है। यह साबित हो चुका है कि अगर गर्भावस्था पहले या बाद में होती है, तो यह आगे बढ़ती है एक लंबी संख्याजटिलताओं और माँ और बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना अधिक होती है।

गर्भपात जन्म नियंत्रण का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों (अवांछित गर्भधारण की रोकथाम) का उपयोग करके इससे बचा जा सकता है। अंतरंग जीवनअधिक सामंजस्यपूर्ण, अनावश्यक चिंताओं और अपेक्षाओं को समाप्त करता है।

सभी गर्भ निरोधकों के बारे में जानने और किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किसी विशेष विधि का उपयोग करने का निर्णय लेना सबसे अच्छा होता है।

यौन संचारित संक्रमण अक्सर पुरुषों और महिलाओं में बांझपन का कारण बनते हैं। केवल एक कंडोम ही आपको संक्रमण से बचने में मदद करेगा और साथ ही आपको अनचाहे गर्भ से भी बचाएगा।

जन्म नियंत्रण पर वैज्ञानिक शोध ने एक महिला के प्रजनन व्यवहार और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित करना संभव बना दिया है। वहीं, अगर पहले प्रजनन विकल्प केवल गर्भपात के अधिकार तक ही सीमित था, तो आज इसमें गर्भनिरोधक का अधिकार, गर्भावस्था का अधिकार और नसबंदी का अधिकार शामिल है।

हमारे देश में बार-बार होने वाले गर्भपात की आवृत्ति में काफी वृद्धि होती है सूजन संबंधी बीमारियांजननांग, बांझपन, अंतःस्रावी विकार और, परिणामस्वरूप, विभिन्न डिस्मोरोनल प्रोजेस्टेरोन की कमी से होने वाले रोग, जो छोटे बच्चों को जन्म देते हैं।

आज महिलाओं में अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों के चुनाव के लिए डॉक्टर के व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, एक डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भनिरोधक के दौरान संभावित जटिलताओं के विकास के लिए उच्च जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करनी चाहिए, और प्रजनन प्रणाली और महिलाओं के स्वास्थ्य के संरक्षण को सुनिश्चित करने के लिए समय पर उचित निवारक और चिकित्सीय उपाय करना चाहिए।

महिला की उम्र और उसके प्रजनन इतिहास को ध्यान में रखते हुए, प्रजनन क्षमता के नियमन के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों की शुरुआत के माध्यम से परिवार नियोजन का व्यापक उपयोग स्त्री रोग संबंधी रुग्णता को कम करने और महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक अप्रयुक्त आरक्षित है।

एक बाजार अर्थव्यवस्था के उद्भव द्वारा एक सकारात्मक भूमिका निभाई गई, विशेष रूप से, आधुनिक और उच्च गुणवत्ता वाले गर्भ निरोधकों और आबादी को सेवाएं प्रदान करने वाली निजी संरचनाओं के लिए बाजार।

इस क्षेत्र सहित देश का सूचना अलगाव ध्वस्त हो गया है। 1980 के दशक के अंत में गर्भपात के बारे में जानकारी के बाद, वैज्ञानिक साहित्य और मीडिया में इस समस्या की व्यापक चर्चा शुरू हुई। लेकिन मुख्य बात यह है कि देश में पहली बार परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा स्वयं बनने लगी, जिसके कार्यों में मातृ रुग्णता और मृत्यु दर की रोकथाम, गर्भपात की संख्या को कम करना शामिल है। गर्भनिरोधक।

इन परिवर्तनों के अनुरूप, एक सार्वजनिक संगठन का गठन किया गया - रूसी संघ "परिवार नियोजन" (आरएपीएस)।

आज, संगठन की 44 क्षेत्रीय शाखाएँ हैं और यह देश भर के 160 से अधिक शहरों में अपने कार्यक्रमों को लागू करता है।

आरएपीएस ने खुद को रूस के लिए कठिन, लेकिन बहुत ही प्रासंगिक कार्य निर्धारित किया है, जिसमें विशेष रूप से, परिवार नियोजन की विचारधारा और प्रजनन अधिकारों का सार, आबादी के बीच शैक्षिक कार्य, युवा लोगों के लिए यौन शिक्षा और शिक्षा का आयोजन करना, कौशल में सुधार करना शामिल है। चिकित्सा कर्मियों, परिवारों की योजना सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और अंततः जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार। आरएपीएस के सक्रिय शैक्षिक कार्य, विशेष रूप से युवा लोगों के बीच, ने भी यौन संचारित संक्रमणों (चित्र 3) के प्रसार में कमी में योगदान दिया है, न कि हमारे देश में नागरिक समाज के गठन और विकास में संगठन के महत्वपूर्ण योगदान का उल्लेख करने के लिए। देश।

अध्याय 2. आधुनिक गर्भ निरोधकों का महत्व

1 गर्भनिरोधक का इतिहास

एक व्यक्ति ने गर्भ निरोधक तरीकों का इस्तेमाल किया, गर्भावस्था के विकास को बहुत लंबे समय तक रोक दिया। आदिम समाज में उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक के कुछ तरीके आज भी मौजूद हैं। नीचे गर्भनिरोधक के सबसे दिलचस्प तरीके दिए गए हैं जिनका उपयोग अलग-अलग समय पर किया गया है।

पहले से मौजूद प्राचीन अफ्रीकाप्रसिद्ध थे विभिन्न पदार्थपौधे की उत्पत्ति, जिसका उपयोग "कोकून को योनि में उच्च डाला गया" के रूप में किया जाता था। प्राचीन अफ्रीका में, "बाधित संभोग" का वर्णन किया गया था। अमेरिका में, भारतीय, यूरोप से अप्रवासियों के आने से पहले ही, योनि को महोगनी की छाल और नींबू के काढ़े से धोते थे। उनका यह भी मानना ​​था कि अजवायन चबाने से महिला को 4 दिन तक खून आता है। उदाहरण के लिए ऑस्ट्रेलिया में फ्यूकस एक्सट्रैक्ट से गर्भनिरोधक गांठ तैयार की जाती थी। अफीम का उपयोग सुमात्रा और पड़ोसी द्वीपों में भी किया जाता था। ग्रीको-रोमन साम्राज्य में गर्भावस्था को रोकने का मुद्दा उस समय ऑर्गेज्म के प्रसार के संबंध में सामने आया था। गर्भावस्था को रोकने के लिए, पौधे और पशु मूल के विभिन्न पदार्थ, या उनके काढ़े, कुछ सफलता के साथ उपयोग किए गए थे। इन तरीकों के प्रति रवैया, उदाहरण के लिए, एक हाथी या मगरमच्छ की बूंदों के लिए, निश्चित रूप से, किसी दिए गए युग के विकास की स्थितियों और स्तर को ध्यान में रखना चाहिए। विश्व प्रसिद्ध कैसानोवा ने कहा कि गर्भाशय के सामने नींबू का छिलका रखने से गर्भधारण पूरी तरह से रुक जाता है। हालांकि यह आज प्रफुल्लित करने वाला है, योनि की सामग्री पर नींबू के अम्लीय प्रभाव को देखते हुए सिफारिश फिर भी सही है।

20वीं सदी में गर्भनिरोध के तरीकों और तरीकों में जबरदस्त विकास हुआ है। 1933 में, एक पुस्तक प्रकाशित हुई थी जिसमें पहले से ही 180 विभिन्न शुक्राणुनाशक पदार्थों का वर्णन किया गया था। बाद के शोधों ने कुछ शुक्राणुनाशक गर्भ निरोधकों का विकास किया जिनका उपयोग पाउडर, टैबलेट या योनि बोलस के रूप में किया जा सकता है। जानवरों की खाल वाले पुरुष कंडोम का उपयोग प्राचीन दुनिया से किया जाता रहा है, लेकिन मुख्य रूप से 20वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में व्यापक हो गया। कुछ समय बाद, रबर के कंडोम दिखाई दिए, जिसकी विश्वसनीयता में सुधार पिछली शताब्दी के अंत तक जारी रहा। विशेष रूप से नोट 20 वीं शताब्दी के पहले भाग में एक महत्वपूर्ण तारीख है - 1908 - जब सर्वाइकल कैप विकसित हुई थी। अंतर्गर्भाशयी उपकरण, न केवल अंतर्गर्भाशयी छोरों, बल्कि विभिन्न आकृतियों के सर्पिल भी, केवल 50 के दशक के अंत और 60 के दशक की शुरुआत तक व्यापक हो गए। तांबे से युक्त अधिक प्रभावी अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का निर्माण बहुत महत्वपूर्ण था।

गर्भावस्था की रोकथाम में हार्मोनल गर्भनिरोधक का निर्माण एक नया मील का पत्थर था। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हार्मोनल गर्भनिरोधक का विचार उत्पन्न हुआ, जब ऑस्ट्रियाई चिकित्सक हैबरलैंड ने पाया कि डिम्बग्रंथि निकालने का प्रशासन अस्थायी नसबंदी का कारण बनता है। सेक्स हार्मोन - 1929 में एस्ट्रोजन और 1934 में प्रोजेस्टेरोन की खोज के बाद, कृत्रिम हार्मोन को संश्लेषित करने का प्रयास किया गया और 1960 में अमेरिकी वैज्ञानिक पिंकस और उनके सहकर्मियों ने पहली गर्भनिरोधक गोली एनोविड बनाई।

जन्मदिन की शुभकामनाएँ गर्भनिरोधक गोली 1 जून, 1961 को माना जाता है, जब यूरोप में पहली मौखिक गर्भनिरोधक, Schering द्वारा दवा Anovlar "विकसित की गई थी। इसमें अपने अमेरिकी पूर्ववर्ती की तुलना में तीन गुना कम हार्मोन थे और यह दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त था। उस समय से, विकास का इतिहास संयुक्त गर्भ निरोधकों का शुरू हुआ। स्टेरॉयड (एस्ट्रोजेन) की खुराक को कम करने और चयनात्मक (चयनात्मक कार्रवाई) जेनेजेन बनाने के मार्ग के साथ-साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक विकसित हुआ।

पहले चरण में, तैयारी के साथ बनाया गया था उच्च सामग्रीहार्मोन (एनोविड, इन्फेकुंडिन) और कई गंभीर दुष्प्रभाव. दूसरे चरण में, एस्ट्रोजेन की कम सामग्री (30-35 μg) और एक चयनात्मक प्रभाव वाले प्रोजेस्टोजेन के साथ गर्भनिरोधक दिखाई दिए, जिससे उन्हें लेते समय जटिलताओं की संख्या में काफी कमी आई। तीसरी पीढ़ी की दवाओं में एस्ट्रोजेन की कम (30-35 एमसीजी) या न्यूनतम (20 एमसीजी) खुराक वाली दवाएं शामिल हैं, साथ ही अत्यधिक चयनात्मक प्रोजेस्टोजेन (नॉरएस्टेमेट, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, डायनोगेस्ट, ड्रोसपिरोनोन) शामिल हैं, जिनका उनके ऊपर और भी अधिक लाभ है। पूर्ववर्तियों।

आधुनिक दवाओं में कम मात्रा में हार्मोन होते हैं, इसलिए वे बहुत कम ही जटिलताएं पैदा करते हैं और निश्चित रूप से, उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, वर्षों तक बिना किसी रुकावट के उपयोग किए जा सकते हैं।

अधिकांश आधुनिक दवाएं मोनोफैसिक हैं। पैकेज में सभी टैबलेट समान हैं, जो उपयोग में आसानी और गारंटीकृत गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करता है।

2.2 आधुनिक तरीकेगर्भनिरोध

गर्भनिरोध की समस्या - अनचाहे गर्भ से सुरक्षा - तब तक मौजूद है जब तक मानवता स्वयं है। पहले गर्भ निरोधकों में केवल एक शुक्राणुनाशक या अवरोधक प्रभाव था। पौधे और पशु मूल के पदार्थों का उपयोग किया गया था, साथ ही मासिक धर्म चक्र या निकासी विधि के मध्य में आंतरायिक संयम की विधि। ये सभी तरीके आज तक जीवित हैं। उन्हें गर्भनिरोधक के "पारंपरिक" तरीके कहा जाता है।

दुर्भाग्य से, हमारे देश में, इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में भी। गर्भनिरोधक की समस्या हल होने से बहुत दूर है, जैसा कि इससे प्रमाणित है उच्च स्तरगर्भपात और गर्भनिरोधक के आधुनिक साधनों का कम उपयोग। मास्को के निवासियों द्वारा उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक विधियों की संरचना में, लगभग 20% महिलाएं आधुनिक और प्रभावी तरीकों (12% - हार्मोनल, 8% - आईयूडी) का उपयोग करती हैं। सर्वे के मुताबिक 24% महिलाएं इसका इस्तेमाल नहीं करती हैं निरोधकों 56% अकुशल पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हैं।

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार रूस में पंजीकृत सभी गर्भ निरोधकों को स्थानीय और प्रणालीगत में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो बदले में दीर्घकालिक और एकल उपयोग (तालिका 1) में विभाजित हैं।

तालिका नंबर एक। आधुनिक साधनगर्भनिरोध

स्थानीय प्रणालीगत दीर्घ-अभिनय एकल-अभिनय दीर्घ-अभिनय एकल-अभिनय अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) शुक्राणुनाशक संयुक्त गर्भनिरोधक गोलीपोस्टकोटल प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल कंडोम होता है संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक

गर्भ निरोधकों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं: - दक्षता (विश्वसनीयता);

स्वास्थ्य और सुरक्षा;

प्रतिवर्तीता;

स्वीकार्यता, उपयोगिता;

उपलब्धता;

अतिरिक्त उपचार प्रभाव।

तरीकों की प्रभावशीलता पर्ल इंडेक्स द्वारा विशेषता है, जो संख्या दिखाती है अनियोजित गर्भधारणउभरती हुई 100 महिलाएं उपयोग कर रही हैं यह विधि 1 वर्ष के भीतर। गर्भ निरोधकों का प्राथमिक चयन एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। गर्भनिरोधक विधियों का चयन करते समय, व्यक्तिगत दृष्टिकोणआयु, जीवन शैली, स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए (तालिका 2)

गर्भनिरोधक और फायदे और नुकसान लंबे समय तक काम करने वाले स्थानीय गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी सर्पिल उपयोग करने में आसान। लागत प्रभावी उपयुक्त नहीं है अशक्त महिलाएं. श्रोणि सूजन की बीमारी का खतरा बढ़ाएँ। जोखिम बढ़ाएँ अस्थानिक गर्भावस्था. विधि में यौन साझेदारों की संख्या को सीमित करने की आवश्यकता होती है, मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली जिसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल का उपयोग करना आसान होता है। आर्थिक रूप से लाभकारी। जल्दी ठीक होनाप्रजनन क्षमता। अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करना। श्रोणि सूजन की बीमारी के जोखिम को कम करना। मासिक धर्म रक्त हानि की मात्रा में कमी। कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं। चिकित्सीय प्रभावों की उपस्थिति विधि को यौन साझेदारों की संख्या को सीमित करने की आवश्यकता होती है। उपयोग की शुरुआत में, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया संभव है। शुक्राणुनाशक: योनि सपोसिटरी, योनि क्रीम, योनि टैम्पोन, योनि गोलियां, योनि फिल्म। कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं। यौन संचारित संक्रमणों के जोखिम को कम करता है एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए, इसे गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। संभोग से तुरंत पहले उपयोग किया जाता है। अल्पकालिक प्रभाव (मोमबत्तियाँ - 2-6 घंटे, प्रत्येक खोखले कार्य के बाद - एक नई मोमबत्ती)। संभोग के दौरान संवेदनाओं में परिवर्तन कंडोम कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं। यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा करता है। इस विधि की विश्वसनीयता निर्भर करती है सही उपयोगकंडोम। संभोग से तुरंत पहले उपयोग किया जाता है। संभोग के दौरान सनसनी में परिवर्तन

तालिका 2. गर्भ निरोधकों के लक्षण

गर्भनिरोधक और लाभ लंबे समय तक काम करने वाली प्रणालीगत गर्भ निरोधकों को नुकसान संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) उच्च विश्वसनीयता। संभोग के साथ संबंध का अभाव। उपयोग में आसानी। प्रतिवर्तीता। चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव सीओसी के समय पुरानी बीमारियों या तीव्र स्थितियों के कारण मतभेद हैं: योनि के छल्ले, पैच दैनिक सेवन की कोई आवश्यकता नहीं है। कम प्रणालीगत दुष्प्रभाव उपयोग की असुविधा। मतभेद सीओसी के समान हैं। हार्मोनल योनि के छल्ले का उपयोग करते समय वृद्धि हो सकती है योनि स्रावयोनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण प्रोजेस्टोजेनिक मौखिक गर्भ निरोधक (मिनी-पिल्स) प्रोजेस्टोजन की कम सामग्री और एस्ट्रोजेन घटक की अनुपस्थिति। चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति। दुद्ध निकालना के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। शायद धूम्रपान करने वाली महिलाओं का उपयोग COCs की तुलना में कम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता। शासन के सख्त पालन की आवश्यकता। यदि आप एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करें। अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। मासिक धर्म संबंधी विकार। प्रोजेस्टोजन पैरेंटेरल गर्भनिरोधक: इंजेक्शन, कैप्सूल, चमड़े के नीचे इंजेक्शन(प्रत्यारोपण) दीर्घकालिक कार्रवाई। उपयोग में आसानी। उच्च विश्वसनीयता महत्वपूर्ण प्रणालीगत दुष्प्रभावों की उपस्थिति। प्रजनन क्षमता की विलंबित बहाली। वांछित समय पर गर्भनिरोधक को रोकने में असमर्थता। मासिक धर्म संबंधी विकार।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके (शुक्राणुनाशक)।

विधि शुक्राणुनाशकों के सक्रिय रासायनिक घटक - नॉनॉक्सिनॉल -9, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड का उपयोग करके शुक्राणु के विनाश पर आधारित है। शुक्राणुनाशक विभिन्न प्रकार में आते हैं खुराक के स्वरूप: योनि सपोसिटरीज, योनि गोलियाँ, योनि फिल्में, क्रीम, टैम्पोन।

गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, शुक्राणुनाशकों का सही ढंग से उपयोग करना आवश्यक है - खोखले कार्य से 10-20 मिनट पहले योनि में गहराई से इंजेक्ट करना। यह याद रखना चाहिए कि शुक्राणुनाशकों का प्रभाव 1 घंटे तक बना रहता है - सपोसिटरी, टैबलेट, फिल्मों के लिए; 10 घंटे तक - क्रीम और टैम्पोन के लिए। प्रत्येक संभोग से पहले, एक नया सपोसिटरी, टैबलेट, फिल्म पेश करना आवश्यक है; जननांग अंगों की बाद की स्वच्छता के लिए, 2 घंटे के लिए साबुन युक्त डिटर्जेंट का उपयोग न करें, 6-8 घंटे तक न धोएं, स्नान न करें।

कैसे स्वतंत्र विधिगर्भनिरोधक, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भनिरोधक विश्वसनीयता 30% है (पर्ल इंडेक्स 30 है)। प्रभावी गर्भनिरोधक के लिए, इसका उपयोग बाधा या गर्भनिरोधक के जैविक तरीकों के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान शुक्राणुनाशकों के टेट्राजेनिक प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

शुक्राणुनाशकों के लंबे समय तक (दो सप्ताह से अधिक) उपयोग से योनि बोकेनोसिस का उल्लंघन होता है, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक।

बीसवीं सदी में कृत्रिम गर्भपात एक वैश्विक समस्या बन गई है। विशेषज्ञों के अनुसार, दुनिया में 36 से 55 गर्भपात किए जाते हैं (सालाना प्रसव उम्र की महिलाओं का लगभग 4%), जो प्रति 1000 जन्मों के लिए 300-500 गर्भपात से मेल खाती है। हर साल लगभग 70,000 महिलाओं की गर्भपात की जटिलताओं से मौत हो जाती है। माध्यमिक बांझपन का उच्च प्रसार भी है। रूसी संघ में बांझ विवाह का स्तर 10 से 13.5% तक है। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का प्रसार देशों और महाद्वीपों में व्यापक रूप से भिन्न होता है: स्कैंडिनेवियाई देशों में 5-20 से, पश्चिमी यूरोप, उत्तरी अमेरिकाकुछ अफ्रीकी देशों में प्रसव उम्र की प्रति 1000 महिलाओं पर 150-200 तक और लैटिन अमेरिका. आर्थिक रूप से विकसित देशों में गर्भपात की इतनी कम संख्या मुख्य रूप से महिलाओं द्वारा आधुनिक और विश्वसनीय गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण है, जो कि हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक ने आधुनिक समाज में क्रांति ला दी है। एक गर्भनिरोधक का निर्माण, जो दक्षता में 100% के करीब होगा, बीसवीं सदी की शुरुआत में हुआ था। यह असत्य लग रहा था। हालाँकि, पहले से ही 1960 में, पहला हार्मोनल गर्भनिरोधक, एनोविड, संयुक्त राज्य अमेरिका में और यूरोप में एनोवलर पेश किया गया था। पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों में हार्मोन की एक उच्च खुराक होती थी - एक टैबलेट में एस्ट्रोजेन घटक के 50 माइक्रोग्राम और अक्सर दिए जाते थे दुष्प्रभाव. आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजन घटक की एक न्यूनतम खुराक होती है - प्रति दिन एथिनिलएस्ट्राडियोल की 15-35 माइक्रोग्राम, जो विधि की सुरक्षा और अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करती है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रोजेस्टोजन घटक की चयनात्मकता में वृद्धि ने न केवल उनकी असहिष्णुता में सुधार प्रदान किया, बल्कि अतिरिक्त गैर-गर्भनिरोधक (चिकित्सीय) प्रभाव - एंटीएंटोजेनिक, एंटीमिनरलकोर्टिकॉइड, एंडोमेट्रियम पर स्पष्ट एंटीप्रोफेरेटिव प्रभाव भी प्रदान किया।

उनकी संरचना में हार्मोनल गर्भ निरोधकों में या तो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन - एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजन घटकों के एनालॉग्स का संयोजन हो सकता है, या शुद्ध प्रोजेस्टोजन हो सकता है।

गर्भनिरोधक के लिए एक आधुनिक महिला की अपेक्षाकृत उच्च आवश्यकताएं हैं। यह, सबसे पहले, प्रभावी और सुरक्षित होना चाहिए, न दें या कम से कम साइड इफेक्ट हों, सुविधाजनक और उपयोग करें और यदि संभव हो तो अतिरिक्त गैर-गर्भनिरोधक लाभ हों।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)।

ये फंड गर्भनिरोधक के सबसे आम तरीके हैं। विधि की उच्च विश्वसनीयता (मोती सूचकांक 0.1 है) के अलावा, आधुनिक सीओसी लंबी अवधि के उपयोग के दौरान अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, उपयोग करने के लिए सरल और सुविधाजनक होते हैं, मासिक धर्म चक्र का नियंत्रण प्रदान करते हैं, प्रतिवर्ती होते हैं और कई चिकित्सीय होते हैं और रोगनिरोधी प्रभाव। COCs की मुख्य विधियाँ महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुरूप हैं। COC ethinylestradiol (EE) का एस्ट्रोजेनिक घटक। प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स को जेजेन्स कहा जाता है।

COC का गर्भनिरोधक प्रभाव इसके द्वारा प्रदान किया जाता है:

ओव्यूलेशन को दबाने से

ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना

आरोपण को रोकने वाले एंडोमेट्रियल परिवर्तन

सीओसी के कई वर्गीकरण हैं

एथिनिल रेडिकल के साथ 19-नॉरस्टेरॉइड्स के डेरिवेटिव ऐतिहासिक रूप से जेस्टाजेन्स के पहले के समूह हैं। एक विशिष्ट विशेषता एक स्पष्ट गेस्टोजेनिक गतिविधि है। लॉजेस्ट, फेमोडेन, मिरेल, लिंडिनेट जैसे सीओसी में जेस्टोडीन 75एमसीजी की दैनिक खुराक ओव्यूलेशन को दबाने के लिए पर्याप्त है और इसलिए, विश्वसनीय गर्भनिरोधक. जेस्टाजेन्स के इस समूह का एक महत्वपूर्ण लाभ एंडोमेट्रियल प्रसार का निषेध है, जो मासिक धर्म की प्रचुरता को कम करने में मदद करता है। हालांकि, 150 एमसीजी और उससे अधिक की खुराक पर गेस्टोजेन में अवशिष्ट एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। C-17 स्थिति में एथिनिल रेडिकल को साइनोमेथाइल रेडिकल के साथ बदलने से प्रोजेस्टोजेन के एक नए वर्ग का निर्माण हुआ - "हाइब्रिड प्रोजेस्टोजेन जो एंडोमेट्रियम पर एक स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव को बनाए रखते हैं और एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव रखते हैं। "हाइब्रिड" जेस्टोजेन्स के वर्ग का एकमात्र प्रतिनिधि डायनोगेस्ट (COC ZHANIN का हिस्सा) है। डायनोगेस्ट एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रोजेस्टोजन के रूप में पंजीकृत है और गर्भनिरोधक के अलावा, महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म (मुँहासे, सेबोर्रहिया, हिर्सुटिज़्म) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन के डेरिवेटिव।

1962 में, एक अद्वितीय और अब तक 100% एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि, साइप्रोटेरोन एसीटेट के साथ एकमात्र प्रोजेस्टोजन के लिए बनाया गया था (COC DIANE-35 का हिस्सा)। कम-खुराक COC Diane-35 व्यापक रूप से न केवल गर्भनिरोधक के लिए उपयोग किया जाता है, बल्कि महिलाओं में अलग-अलग गंभीरता के हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है। क्लोर्मैडिनोन एसीटेट (बेलार सीओसी का हिस्सा) में कमजोर एंटी-एंथ्रोजेनिक गतिविधि होती है।

स्पिरोनोलैक्टोन के डेरिवेटिव।

शोध करना हाल के वर्षएक प्रोजेस्टोजन बनाने के उद्देश्य से थे, जो इसके गुणों में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के जितना करीब हो सके। ज्यादातर महिलाएं द्रव प्रतिधारण से जुड़े एस्ट्रोजेन-निर्भर दुष्प्रभावों के कारण सामान्य रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक की विधि को अस्वीकार करती हैं: वजन बढ़ना, पैरों में सूजन आदि। ड्रोसपाइरोन एकमात्र जेनेजेन है, जो स्पिरोनोलैक्टोन (यारिना सीओसी का हिस्सा) का व्युत्पन्न है। एंटीमिनरलकोर्टिकोइड गतिविधि, विलंबित तरल पदार्थों को रोकना और COCs के अधिकांश दुष्प्रभावों को समाप्त करना। प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम से राहत के लिए एंटीमिनरलकोर्टिकॉइड गतिविधि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ड्रोसपाइरोन (यारिना) के साथ सीओसी के उपयोग की अनुमति देती है। सीओसी का चयन किसी विशेष महिला द्वारा आवश्यक व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

पर एक साथ स्वागत COCs और एंटीबायोटिक दवाओं की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है, इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। संयुक्त एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों के पैतृक रूपों में से, योनि रिंग (नुवो-रिंग) अगस्त 2004 से रूस में पंजीकृत है। फार्मेसियों में उपलब्ध है।

नोवो-रिंग एक लचीली अंगूठी है जो हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से सुसज्जित है जटिल सिस्टमझिल्लियां जो एथिनिलएस्ट्राडियोल के 15 माइक्रोग्राम और एटोनोलजेस्ट्रेल के 120 माइक्रोग्राम के दिन के दौरान एक स्थिर रिलीज प्रदान करती हैं।

नई पद्धति का मुख्य लाभ न्यूनतम है प्रणालीगत प्रभावशरीर में एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि के निर्माण और यकृत और जठरांत्र के माध्यम से प्राथमिक मार्ग की अनुपस्थिति के कारण शरीर पर आंत्र पथजो साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करता है।

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल गर्भ निरोधकों।

एकमात्र अंतर्गर्भाशयी प्रणालीरूस में पंजीकृत एक प्रोजेस्टोजन के साथ अंतर्गर्भाशयी लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलएनजी) रिलीजिंग सिस्टम मिरेना है। मिरेना का गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय गुहा में एलएनजी की स्थानीय क्रिया से जुड़ा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिरेना का उपयोग करते समय, ओव्यूलेशन (सीओसी के विपरीत) को दबाने के प्रभाव को दबाने का कोई प्रभाव नहीं होता है, और शरीर पर एलएनजी का कोई प्रणालीगत प्रभाव भी नहीं होता है। मिरेना को मेनोरेजिया से पीड़ित महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। इस दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म छोटा और कमजोर हो जाता है, 20% महिलाओं में वे मिरेना के उपयोग के दौरान अनुपस्थित होते हैं, जो एंडोमेट्रियम की मोटाई और आकारिकी में बदलाव से जुड़ा होता है।

मिनी पिया।

प्रोजेस्टोजेन की न्यूनतम खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधक केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का एक काफी विश्वसनीय तरीका है (तालिका 3)।

टेबल 3. मिनी-ड्रंक का क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल प्रोफाइल

व्यापार का नाम अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व का नाम भेषज संबंधी विशेषताएँ गीली 30 एमसीजी लेवोनोर्गेस्ट्रेल सबसे कम खुराक वाली दवा। प्रोजेस्टोजन एक्सलूटन की 100% जैव उपलब्धता 500 एमसीजी लाइनस्ट्रेनॉल सक्रिय मेटाबोलाइट, नोरेथिस्टरोन, लाइनस्ट्रेन चारोसेटा के 75 μg डिसोगेस्ट्रेल के टूटने से बनता है सक्रिय मेटाबोलाइट, 3-केटोडेसोजेस्टेल, डिसोगेस्ट्रेल के टूटने से बनता है

गर्भनिरोधक प्रभाव कई कारकों के कारण प्रदान किया जाता है:

गर्भाशय ग्रीवा बलगम का मोटा होना और शुक्राणुजोज़ा के गर्भाशय गुहा में प्रवेश में बाधा;

एंडोमेट्रियम में परिवर्तन जो अंडे के आरोपण को रोकता है

सिकुड़ा गतिविधि में कमी फैलोपियन ट्यूबऔर परिणामस्वरूप,

गर्भाशय गुहा में ट्यूब के माध्यम से अंडे के प्रवास को धीमा करना;

25-50% मामलों में - ओव्यूलेशन का दमन;

इंजेक्शन और प्रत्यारोपण।

एक प्रणालीगत प्रभाव के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के लिए तैयारी। इंजेक्शन के रूप में, प्रोजेस्टेरोन डेरिवेटिव का उपयोग जलीय माइक्रोक्रिस्टलाइन निलंबन के रूप में किया जाता है। प्रभाव तीन महीने तक रहता है। रूस में, केवल एक दवा, डेपो-प्रोवेरा, जिसमें 150 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट है, पंजीकृत है। दवा बंद करने के बाद, गर्भ धारण करने की क्षमता केवल 7 महीनों में बहाल हो जाती है।

इम्प्लांट्स (नॉरप्लांट) - लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ 6 या 2 सिलोक्सेन कैप्सूल की एक प्रणाली। पंखे के रूप में बाएं कंधे की भीतरी सतह पर, कैप्सूल को चमड़े के नीचे स्थापित किया जाता है। प्रत्येक कैप्सूल 34 मिमी लंबा, 2.5 मिमी व्यास का होता है, और इसमें 36 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। दवा बंद करने के बाद, एक वर्ष के भीतर गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

निष्कर्ष

परिवार नियोजन बच्चों की पसंद के बारे में है, संयोग से नहीं। परिवार नियोजन का अधिकार, या मुक्त और जिम्मेदार पितृत्व, एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानव अधिकार है। कब और कितने बच्चे पैदा करें, अनचाहे गर्भ से कैसे बचा जाए, कौन से गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधक) का सबसे अच्छा उपयोग किया जाए और उनका उपयोग कैसे किया जाए, इस बारे में प्रश्न, जल्दी या बाद में हर व्यक्ति, हर परिवार का सामना करते हैं। परिवार नियोजन लोगों को सचेत रूप से परिवार में बच्चों की संख्या और उनके जन्म का समय चुनने, उनके जीवन की योजना बनाने और अनावश्यक चिंताओं और चिंताओं से बचने में मदद करता है। गर्भनिरोधक परिवार नियोजन का आधार है। यह अंतरंग जीवन को अधिक सामंजस्यपूर्ण बनाता है, अनावश्यक चिंताओं और अपेक्षाओं को समाप्त करता है।

एक या दूसरी विधि का उपयोग करने का निर्णय पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा के बाद किया जाता है।

परिवार नियोजन, गर्भनिरोधक के सुरक्षित तरीकों का उपयोग स्वास्थ्य को बनाए रखने, स्वस्थ और वांछनीय बच्चों को जन्म देने, हर घर में खुशियाँ लाने में मदद करेगा।

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परंपरागत रूप से, जनसांख्यिकीय विज्ञान के ढांचे के भीतर जनसंख्या समस्याओं का अध्ययन किया गया था, लेकिन अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक और राजनीतिक समुदाय द्वारा उनकी दीर्घकालिक समझ के परिणामस्वरूप, इस समस्या की अधिक व्यापक रूप से व्याख्या की जाने लगी, जिसमें चिकित्सा और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पहलू शामिल थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा परिभाषित स्वास्थ्य, पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति। साथ ही, "स्वास्थ्य" की अवधारणा अपेक्षाकृत सशर्त है और एंथ्रोपोमेट्रिक, नैदानिक, शारीरिक और की समग्रता द्वारा निष्पक्ष रूप से स्थापित की जाती है। जैव रासायनिक संकेतकलिंग और आयु के कारकों के साथ-साथ जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

इस अवधारणा का सबसे महत्वपूर्ण घटक प्रजनन स्वास्थ्य है। जनसंख्या और विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन (काहिरा, 1994) की कार्रवाई के कार्यक्रम की सिफारिशों के अनुसार, प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ न केवल प्रजनन प्रणाली के रोगों की अनुपस्थिति, इसके कार्यों और / या प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, बल्कि यह भी है पूर्ण शारीरिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति। इसका अर्थ है एक संतुष्ट और सुरक्षित यौन जीवन की संभावना, पुनरुत्पादन (बच्चे पैदा करने) की क्षमता और परिवार नियोजन के मुद्दों को स्वतंत्र रूप से हल करने की क्षमता। पुरुषों और महिलाओं को जन्म नियंत्रण के सुरक्षित, प्रभावी, सस्ती और स्वीकार्य तरीकों की जानकारी और पहुंच का अधिकार प्रदान करता है जो कानून का उल्लंघन नहीं करता है। उचित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की संभावना की पुष्टि की जाती है, जिससे एक महिला को गर्भावस्था और प्रसव को सुरक्षित रूप से सहने की अनुमति मिलती है, जिससे एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम स्थिति बनती है। "प्रजनन स्वास्थ्य" की अवधारणा में यौन स्वास्थ्य भी शामिल है - एक ऐसी स्थिति जो किसी व्यक्ति को इसकी अनुमति देती है पूरी तरहपरीक्षा सेक्स ड्राइवऔर संतुष्टि प्राप्त करते हुए इसे क्रियान्वित करें।

यह घटना समाजशास्त्रियों और सामाजिक मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रुचि है, क्योंकि प्रजनन स्वास्थ्य लगभग पूरी तरह से व्यवहार से निर्धारित होता है - अनुभवजन्य और सैद्धांतिक समाजशास्त्रीय और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुसंधान दोनों का एक दीर्घकालिक उद्देश्य। अध्ययन के क्षेत्र को ठोस बनाने के लिए, यौन और प्रजनन व्यवहार को पूरे व्यवहार क्षेत्र से अलग कर दिया गया है। इस संबंध में विशेष रुचि किशोरों और युवा लोगों के यौन और प्रजनन व्यवहार की है, क्योंकि इसमें किशोरावस्थाव्यवहार बनते हैं, जिनमें से कई का भविष्य में स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव पड़ेगा।

समस्या का दूसरा दिलचस्प पक्ष "कामुकता" और "प्रजनन" की अवधारणाओं और उनके पीछे की प्रक्रियाओं से संबंधित है।

इस प्रकार, आज न केवल चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक, बल्कि समाजशास्त्री भी जनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य के मुद्दे में रुचि रखते हैं। विशेष ध्यानकिशोर कामुकता का हकदार है, जिसके मजबूत सामाजिक निर्धारक हैं। किशोर कामुकता की समस्या के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है, क्योंकि यह गंभीर और कभी-कभी भी होता है दुखद परिणाम. अत्यधिक संवेदनशील होने के कारण, लंबे समय से किसी भी स्तर पर चर्चा से प्रतिबंधित होने के कारण, इस समस्या से संबंधित मुद्दों ने हमेशा किशोरों को चिंतित किया है, जो मिथकों, शर्म और कभी-कभी भय को जन्म देते हैं।

प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रभाव के प्रकार के अनुसार, दो प्रकार के प्रजनन विषाक्तता प्रभावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो पुरुष और महिला यौन क्रिया (प्रजनन क्षमता) और संतान के विकास पर सीधे प्रभाव का परिणाम हैं।

पहले प्रकार के प्रभाव यौन विकास में मंदी, प्रजनन क्षमता और कामेच्छा में कमी, लगातार मासिक धर्म चक्र और शुक्राणुजनन विकार, स्त्री रोग संबंधी रोगों, गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन के रूप में पुरुष और महिला प्रजनन स्वास्थ्य में इस तरह के परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। (गर्भपात की धमकी, सहज गर्भपात, धमकी समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलताएँ), प्रसव और स्तनपान, समय से पहले प्रजनन उम्र बढ़ना आदि।

दूसरे प्रकार के प्रभावों में जन्म से पहले और बाद में भ्रूण के सामान्य विकास में गड़बड़ी शामिल है प्रतिकूल प्रभावगर्भाधान से पहले माता-पिता में से किसी पर या प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में संतान के विकास पर प्रभाव। यह स्टिलबर्थ हो सकता है जन्म दोषविकास, मॉर्फोजेनेटिक विकृतियां, नवजात शिशु का छोटा या बड़ा वजन, नवजात शिशुओं के अनुपात का उल्लंघन आदि।

प्रदूषित वातावरण के प्रभाव में प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति के व्यक्तिगत संकेतकों में परिवर्तन को शारीरिक चक्र के अनुसार माना जाएगा - एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता से लेकर नवजात बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के उल्लंघन के साथ समाप्त होना। माता-पिता और संतानों पर प्रदूषित वातावरण के प्रभाव में बच्चों के प्रजनन स्वास्थ्य में प्रतिकूल परिवर्तन काफी पहले ही प्रकट हो सकते हैं। बचपन और किशोरावस्था में प्रजनन प्रणाली विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है। बच्चों और किशोरों में प्रजनन स्वास्थ्य विकारों का खतरा शरीर के विकास और विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान बढ़ जाता है और बड़े पैमाने पर प्रजनन कार्य की उपयोगिता को निर्धारित करता है। इस समारोह के उभरते विकारों का रोगजनन बहुत जटिल है।