मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के दुष्प्रभाव। बच्चे के जन्म के बाद एक हार्मोनल कॉइल की स्थापना

जो महिलाएं अगले कुछ वर्षों में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती हैं और उन्हें उल्लंघन से जुड़ी बीमारियां भी हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिस्त्री रोग विशेषज्ञ मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (लघु अवधि के लिए आईयूडी) की सिफारिश कर सकते हैं।

यह एक कॉइल है जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल हार्मोन के साथ एक कंटेनर होता है। यह गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव के लिए पर्याप्त मात्रा में दैनिक रूप से जारी किया जाता है।

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1. मिरेना नेवी क्या है?

सर्पिल का निर्माता जर्मन कंपनी बायर शेरिंग फार्मा है। फार्मेसियों में इसकी औसत लागत 13 से 14 हजार तक है। यह कीमत कार्रवाई के तंत्र द्वारा उचित है और उच्च दक्षतासुविधाएँ।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता गायब हो जाती है, और चिकित्सीय प्रभाव से महिलाओं को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।



Mirena अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सक्रिय पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल है, एक हार्मोन जो कि जेनेजेन्स के समूह से संबंधित है। यह एक विशेष टैंक में संलग्न है, केवल 2.8 मिमी आकार में, सर्पिल रॉड पर चढ़ा हुआ है।

कंटेनर के ऊपर एक झिल्ली के साथ कवर किया गया है। यह हार्मोन को जलाशय को 20 एमसीजी / दिन की निरंतर दर से छोड़ने की अनुमति देता है। यह मिनी-पिल टैबलेट या नॉरप्लांट से कम है, जो चमड़े के नीचे स्थापित होता है।

2. क्रिया का तंत्र

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत के तुरंत बाद कार्रवाई शुरू होती है। रक्त में, हार्मोन 15 मिनट के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

इस आईयूडी के उपयोग की अवधि 5 वर्ष है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि इसे स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना 7 साल तक छोड़ा जा सकता है।

सर्पिल की दक्षता बहुत अधिक है। नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, अनियोजित गर्भधारण केवल 0.1% मामलों में होता है जब वर्ष के दौरान मिरेना का उपयोग किया जाता है। यह सूचक महिला नसबंदी से बेहतर है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

• ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्राव चक्र के बीच में दबा दिया जाता है।

शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, आरोपण के लिए शर्तों को पूरा करने के लिए एंडोमेट्रियम की संरचना बंद हो जाती है, और एलएच स्राव के दमन से बिगड़ा हुआ अंडा परिपक्वता होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि मिरेना की स्थापना के एक साल बाद, 85% मासिक चक्र बिना ओव्यूलेशन के आगे बढ़ते हैं।

हालांकि, यदि कॉइल का उपयोग 5 वर्षों तक किया जाता है, तो यह डिम्बग्रंथि के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। अंडाशय में परिवर्तन, जो रोम की परिपक्वता के उल्लंघन के साथ होते हैं, मिरेना के 7 वर्षों के निरंतर उपयोग के बाद दिखाई देते हैं।

3. उपयोग के लिए संकेत

"मिरेना" गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव को जोड़ती है।इसलिए, प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में इसकी सिफारिश की जाती है:

1. 1 एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया।
2. 2 और अनियमित मासिक धर्म।
3. 3 एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए।

फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस संकेतों की सूची में शामिल नहीं हैं, लेकिन सहवर्ती हाइपरप्लासिया के साथ, मिरेना सर्पिल का उपयोग उपयोगी है, क्योंकि यह रक्तस्राव की गंभीरता को कम करेगा।

4. स्थापना किसके लिए contraindicated है?

निर्देशों के अनुसार, मिरेना सर्पिल की स्थापना निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है:

1. 1 और गर्भाशय ग्रीवा।
2. 3 पिछले 3 महीनों में सेप्टिक गर्भपात।
3. 4 सरवाइकल डिस्प्लेसिया, घातक प्रक्रियाएं।
4. 5 स्तन कैंसर और विकास के लिए प्रोजेस्टोजन पर निर्भर अन्य ट्यूमर।
5. 6 गर्भाशय रक्तस्राव का अज्ञात कारण।
6. 7 फाइब्रोमा या जन्मजात विसंगतियों के कारण।
7. 8 जिगर का ट्यूमर या तीव्र हेपेटाइटिस।
8. 9 गर्भावस्था।
9. 10 आयु 65 वर्ष से अधिक।

के साथ महिलाओं में सावधानी के साथ हेलिक्स का प्रयोग करें मधुमेह, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, माइग्रेन और लगातार सिरदर्द, धमनी उच्च रक्तचाप।

स्तनपान Mirena के लिए एक contraindication नहीं है।

5. इस गर्भनिरोधक विधि के फायदे

उच्च लागत के बावजूद हार्मोनल प्रणाली, यह विधिगर्भनिरोधक के कई फायदे हैं:

1. 1 उच्च प्रभावकारिता, गर्भावस्था का कम जोखिम।
2. 2 रक्त में हार्मोन की बहुत कम खुराक का प्रवेश होता है, इसलिए दुष्प्रभावों की संख्या न्यूनतम होती है।
3. 3 जिगर के माध्यम से प्राथमिक मार्ग का कोई प्रभाव नहीं।
4. 4 मासिक धर्म के दौरान खोए हुए रक्त की मात्रा को कम करना।
5. 5 अंतर-मासिक रक्तस्राव का गायब होना।
6. 6 छोटे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पर चिकित्सीय प्रभाव।
7. 7 के हिस्से के रूप में उपयोग करने की क्षमता।
8. 8 गर्भधारण की बहुत कम संभावना।

सर्पिल की शुरूआत के बाद, दवा के दैनिक सेवन को नियंत्रित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, संभोग के दौरान गर्भनिरोधक के बारे में याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

6. नुकसान और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

कुछ मामलों में, हाइपोथैलेमस का निषेध होता है कुल अनुपस्थितिमासिक धर्म रक्तस्राव।

यह एक लाभ के रूप में माना जा सकता है यदि, सर्पिल की स्थापना से पहले, महिला गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित थी, जिसके कारण गंभीर रक्ताल्पता हो गई थी।

शायद ही कभी, मासिक धर्म चक्र की अवधि में परिवर्तन होता है: मासिक धर्म बाद में समाप्त होता है, अंतःस्राव प्रकट होता है।

सर्पिल की स्थापना के बाद पहले 3 महीनों के दौरान एसाइक्लिक स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है।

आमतौर पर ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं, अपने आप चले जाते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि वे इस समय के दौरान गायब नहीं होते हैं, और निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

महिला को सिरदर्द (संवेदनशील व्यक्तियों में माइग्रेन सिरदर्द सहित), मनोदशा में परिवर्तन, मतली, स्तन अतिवृद्धि और कोमलता, मुँहासे, एक्जिमा, और उम्र के धब्बे, अंडाशय में पुटी का गठन, उच्च रक्तचाप।

इसकी क्रिया के तहत हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। जब के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्सादूर करने में मदद करता है नकारात्मक प्रभावगर्भाशय के लिए एस्ट्रोजन।

मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में गायब हो जाते हैं अप्रिय लक्षणजैसा:

• चिड़चिड़ापन;
• सूजन;
• कमजोरियों;
• सूजन।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोनल कॉइल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है उत्तम विधिएंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति के जोखिम को कम करें।

8. स्थापना नियम

लेवोनोर्जेस्टरल के साथ एक जलाशय की उपस्थिति के कारण मिरेना का तांबे के कॉइल की तुलना में बड़ा व्यास है। इसलिए, स्थापना प्रक्रिया थोड़ी अलग है।

मजबूर विस्तार के दौरान दर्द को कम करने के लिए प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ग्रीवा नहर.

मिरेना सर्पिल स्थापित करने से पहले, न्यूनतम परीक्षा आवश्यक है: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, योनि स्मीयर, रक्तचाप नियंत्रण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।

गर्भनिरोधक के लिए नियमित चक्रपहले सात दिनों में रखना बेहतर है (याद रखें, मासिक धर्म)। यह गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान के जोखिम को कम करता है।

हालांकि, प्रक्रिया किसी भी दिन स्वीकार्य है अगर यह 100% ज्ञात है कि गर्भावस्था नहीं है। यह सच है, उदाहरण के लिए, अनियमित चक्र वाली महिलाओं के लिए।

इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने और दर्द और बेचैनी को कम करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, संक्रमण की अनुपस्थिति में, कॉइल को तुरंत स्थापित किया जा सकता है। जो बच्चे के जन्म के बाद इसे लगाने का फैसला करती हैं उन्हें 6 सप्ताह तक इंतजार करना पड़ता है।

9. डॉक्टर को दिखाना

सर्पिल से बाहर गिरने से बचने के लिए, विकास संक्रामक जटिलताओं, आपको सिफारिशों का पालन करने और डॉक्टर द्वारा देखे जाने की आवश्यकता है:

1. 1 1 महीने के बाद, थ्रेड्स की उपस्थिति और गर्भनिरोधक की सही स्थिति की जांच करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
2. 2 दोहराया - 3 और 6 महीने बाद।
3. 3 वर्ष में कम से कम एक बार और निरीक्षण किए जाते हैं।

यदि डॉक्टर को वे धागे दिखाई नहीं देते हैं जो सर्वाइकल कैनाल से लटकने चाहिए, तो वह अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं।

निचले पेट में दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, पैथोलॉजिकल (, म्यूकोप्यूरुलेंट) निर्वहन की उपस्थिति, विलंबित मासिक धर्म के मामले में आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया की जटिलताएं हैं:

1. 1 तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया ()।
2. 2 आईयूडी प्रोलैप्स।
3. 3 सम्मिलन के दौरान गर्भाशय को नुकसान।

10. प्रजनन क्षमता बहाली

सर्पिल को हटाने के बाद, एंडोमेट्रियम के कार्य को बहाल करने में 1-3 महीने लगते हैं।

मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, आमतौर पर 30 दिनों के बाद। पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिप्रजनन क्षमता में लगभग 12 महीने लग सकते हैं।

Prilepskaya V.N. के अनुसार, पहले वर्ष के दौरान गर्भावस्था 79-96% महिलाओं में देखी जाती है।

गर्भनिरोधक की समस्या महिलाओं के लिए प्रासंगिक है प्रसव उम्र.

के बीच विभिन्न तरीकेचेतावनी अवांछित गर्भमौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें कैलेंडर तरीका, संभोग में रुकावट, लेकिन अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की विधि सबसे सही रहती है।

Mirena अंतर्गर्भाशयी उपकरण इस तरह के सभी गर्भ निरोधकों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है - यह एक गर्भनिरोधक है और एंडोमेट्रैटिस का इलाज करता है।

मिरेना एक हार्मोनल-प्रकार का सर्पिल है जो गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से स्थापित होता है और एक विशेष हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल को गुप्त करता है, इसे धीरे-धीरे झिल्ली के माध्यम से अंग गुहा में छोड़ा जाता है। इसमें एक कंटेनर में 52 मिलीग्राम हार्मोनल घटक होता है।

प्रत्येक आईयूडी व्यक्तिगत सुरक्षात्मक पैकेजिंग में है, इसे में संग्रहित किया जाना चाहिए कमरे का तापमाननिर्माण की तारीख से तीन साल। स्थापना साफ है - एक विशेष अंगूठी सम्मिलन की गहराई को नियंत्रित करती है, इसलिए प्रक्रिया सुरक्षित है।

स्थापना के एक घंटे बाद कार्रवाई शुरू होती है, और दो सप्ताह के बाद हार्मोन का स्तर अधिकतम हो जाता है। शरीर में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता महिला के शरीर के वजन पर निर्भर करती है।

सक्रिय पदार्थ यकृत में परिवर्तित हो जाता है, और इसकी सहायता से मूत्र प्रणालीशरीर से निकाल दिया।

मिरेना एक गैर-हार्मोनल आईयूडी से काफी बेहतर है, क्योंकि जब ठीक से डाला जाता है, तो यह संक्रमण का स्रोत नहीं बनता है और इसकी उपस्थिति के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया बेहद कमजोर होती है।

मिरेना के उपयोग के लिए संकेत

मिरेना सर्पिल के उपयोग के निर्देश स्थापना के लिए स्पष्ट निर्देश परिभाषित करते हैं:

• गर्भनिरोधक में यदि आवश्यक हो तो आईयूडी मिरेना स्थापित किया गया है;
• अज्ञात मूल के गर्भाशय रक्तस्राव;
• मिरेना एक उपचार कार्य करता है - एंडोमेट्रियोसिस समाप्त हो जाता है;
• आईयूडी के उपयोग से गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स के आकार में कमी आती है;
• मिरेना आईयूडी के उपयोग के कारण, छोटे श्रोणि की सूजन विकृति का खतरा कम हो जाता है;
• अगर किसी महिला को आयरन की कमी से एनीमिया है;
• मिरेना कॉइल दर्दनाक मासिक धर्म के साथ असुविधा के स्तर को कम करने में मदद करती है।

हार्मोनल स्तर के सामान्य होने, रोगियों में असामान्य मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाएं अपने साथियों की तुलना में युवा और स्वस्थ दिखती हैं।

उनके लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने का कोई मतलब नहीं है - मिरेना अनचाहे गर्भ से बचाती है, गर्भाशय और उसके म्यूकोसा को बहाल किया जाता है।

ऐसी गर्भनिरोधक की स्थापना के साथ, एक महिला नेतृत्व कर सकती है अभ्यस्त छविजीवन, रोगी को मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में लगातार चिंता नहीं करनी चाहिए, जिन्हें महिलाएं अक्सर सही समय पर लेना भूल जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

सिस्टम को स्थापित करने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि गर्भधारण नहीं हुआ है और गर्भधारण नहीं हुआ है। अन्यथा, गर्भनिरोधक नहीं डाला जाता है और गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का मुद्दा तय किया जाता है। बाद में सर्पिल की स्थापना पर लौटें।

यदि मिरेना के साथ गर्भावस्था होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है, और जोखिम 0.16% है, तो निष्कासन सावधानी से किया जाता है। अगर आईयूडी करीब है निषेचित अंडेऔर बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है, तो गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का मुद्दा तय किया जाता है।

इस मामले में, रोगी को नियंत्रण में ले लिया जाता है, एक महिला के लिए सबसे पहले संवेदनाओं का पालन करना बेहद जरूरी है चेतावनी के संकेतक्लिनिक जाने की तत्काल आवश्यकता।

दुद्ध निकालना के दौरान, मिरेना हार्मोनल कॉइल का उपयोग प्रतिबंधों के बिना किया जाता है। डॉक्टर प्रसव के बाद छठे सप्ताह में आईयूडी डालने की सलाह देते हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी भी नरम होती है और एंडोमेट्रियम पहले ही ठीक हो चुका होता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

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अंतर्गर्भाशयी उपकरण मिरेना का सम्मिलन

मिरेना गर्भनिरोधक एक व्यक्तिगत बाँझ पैकेज में निहित है। गर्भनिरोधक के साथ पैकेज खोलने के बाद, डॉक्टर केवल बाँझ दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करता है, ताकि संक्रमण को संक्रमित न किया जा सके।

स्थापना से पहले, डॉक्टर गाइड ट्यूब को स्क्रॉल करके धागे जारी करता है। सर्पिल स्लाइडर को ग्रीवा नहर के करीब की स्थिति में सेट किया गया है, और आईयूडी के कंधे टी अक्षर के समान हैं।

थ्रेड्स की मदद से सिस्टम को ट्यूब में खींचा जाता है ताकि मोटे सिरे कंडक्टर ट्यूब को बंद कर दें। स्लाइडर अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है, और धागे एक विशेष स्लॉट में तय हो जाते हैं।

हेलिक्स रिंग के दौरान डॉक्टर द्वारा मापी गई वांछित दूरी के अनुसार सेट किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा(मूल्य बाहरी ग्रसनी से गर्भाशय के नीचे तक लिया जाता है)। आईयूडी को सीधे गर्भाशय में डाला जा सकता है।

स्लाइडर को एक उंगली से मजबूती से तय किया जाता है और सबसे दूर की स्थिति में रखा जाता है। जैसे ही अंगूठी गर्भाशय ग्रीवा के करीब होती है, लगभग डेढ़ से दो सेंटीमीटर, सिस्टम आगे नहीं बढ़ सकता है।

यदि आईयूडी को गर्भाशय में डालते समय प्रयास और प्रतिरोध महसूस होता है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ बंद कर देंगी इस मामले मेंरोगी के लिए स्थापना प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक और दर्द रहित बनाने के लिए डॉक्टर ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं।

जैसे ही सिस्टम वांछित स्थिति में होता है, डॉक्टर स्लाइडर को कसता है और हेलिक्स कंधों को छोड़ देता है। करीब पांच से दस सेकेंड के बाद कंधे पूरी तरह खुल जाते हैं।

उसके बाद, कंडक्टर को यथासंभव सावधानी से अंदर की ओर ले जाया जाता है ताकि हैंगर वांछित स्थिति में सेट हो जाएं, और रिंग गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में आ जाए। इस स्थिति में, ट्यूब को हटा दिया जाता है, धागे खुद को सीधा कर लेते हैं।

अगर सिस्टम को सही तरीके से सेट किया जाए तो महिलाओं को ज्यादा असुविधा और दर्द महसूस नहीं होता है। अंतिम चरण में, थ्रेड्स के सिरों को काट दिया जाता है ताकि वे रोगी के साथ हस्तक्षेप न करें और यौन साथी द्वारा महसूस न किया जाए, हालांकि दुर्लभ मामलों में यह संभव है।

आईयूडी स्थापित करने की प्रक्रिया सरल है, लेकिन महिलाएं अक्सर डरती हैं - क्या सर्पिल डालना दर्दनाक है, क्या यह अतिरिक्त जटिलताएं लाएगा।

डॉक्टरों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना एक सामान्य प्रक्रिया है और इसमें स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तुलना में अधिक नकारात्मक संवेदनाएं नहीं होती हैं।

चूंकि आईयूडी मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले दिनों में स्थापित किया गया है, गर्भाशय ओएस अभी भी नरम और आराम से है, ग्रीवा नहर आसानी से और दर्द रहित रूप से विस्तारित होती है, इसलिए महिलाओं को विशिष्ट नकारात्मक संवेदनाएं महसूस नहीं होती हैं।

आईयूडी की दर्दनाक स्थापना के बारे में विचार रोगियों के अत्यधिक संदेह से जुड़े हैं, इसलिए डॉक्टर प्रारंभिक रूप से महिलाओं को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करते हैं, शांत, आराम के माहौल में हेरफेर करते हैं।

सर्पिल को एक बार रखें, महिलाओं को अगले पांच वर्षों के लिए शांति मिलती है अनियोजित गर्भावस्था.

सर्पिल निकालना

एक स्थिर चक्र के साथ, आप मासिक धर्म के किसी भी दिन इसकी समाप्ति तिथि के बाद गर्भनिरोधक से छुटकारा पा सकती हैं। यदि महिला मिरेना के साथ अच्छा महसूस करती है और अधिक बच्चे नहीं चाहती है, तो उसे हटाने के दिन स्थापित किया जाता है अगली प्रणालीअगले पांच वर्षों के लिए।

अध्ययनों से पता चला है कि एक नई "नो रेस्ट" प्रणाली की स्थापना किसी भी तरह से महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, इससे उसकी स्थिति बिगड़ती नहीं है, और अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की प्रभावशीलता उच्च स्तर पर बनी रहती है।

निकासी से पहले मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, एक सप्ताह पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को पीना शुरू करना आवश्यक है। सिस्टम को हटाते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह बरकरार है, कोई टूटे हुए लचीले हिस्से नहीं हैं जो गर्भाशय के अंदर रह सकते हैं।

सर्पिल को हटाने के बाद अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं है।

मतभेद

मिरेना आईयूडी की स्थापना के लिए मतभेद:

• अंग की संरचना में विसंगतियाँ: जन्मजात और अधिग्रहित दोनों;
• गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में उपस्थिति प्राणघातक सूजन;
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• संभावित गर्भावस्था या गर्भाधान का संदेह जो तब तक हुआ है जब तक कि संदेह समाप्त नहीं हो जाता;
• पैल्विक अंगों की सूजन विकृति;
• सेप्टिक गर्भपात;
• संक्रमणों मूत्र तंत्रजो प्रगति करते हैं;
• गहरी नस घनास्रता;
• स्तन कैंसर;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का विकास;
• निदान गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• यकृत रोगविज्ञान;
• डिस्प्लास्टिक परिवर्तन।

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यदि किसी महिला के पास सूचीबद्ध मतभेद हैं, तो अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सर्पिल उसके लिए निषिद्ध हैं।

खराब असर

मिरेना कॉइल के दुष्प्रभाव सभी महिलाओं में नहीं होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में, आईयूडी हो सकता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर:

• उदास मनोदशा, अवसाद;
• सिर दर्दबदलती तीव्रता, माइग्रेन;
• पित्ती, गले, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• पेट में दर्द, दर्दनाक संवेदनाएंपीठ के निचले हिस्से में;
• जी मिचलाना;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• मुंहासा
• एमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया;
• रक्तचाप में वृद्धि।

अगर किसी महिला को दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है या उपयोग करने के लिए मतभेद हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर हमेशा स्थापना के लिए संकेत और मतभेद की जांच करते हैं, दुर्लभ मामलों में मिरेना को अभी भी हटाना होगा।

मिरेना कॉइल की कीमत

मिरेना कॉइल की कीमत फार्मेसी और इंटरनेट पर अलग-अलग है। यहां मिरेना की कीमत 12,500 हजार रूबल से है, और स्व-वितरण के अधीन, माल की लागत कम है।

साधारण फार्मेसियों माल की कीमत में वृद्धि। इसलिए, कई मरीज़ विशेष रूप से दूरस्थ रूप से सामान मंगवाना पसंद करते हैं, ताकि गर्भनिरोधक की लागत कम हो।

सर्पिल की स्थापना के बाद प्रचुर मात्रा में निर्वहन

हार्मोनल कॉइल्स की स्थापना के बाद, मनाया जा सकता है विपुल निर्वहन. कुछ महिलाओं में फेफड़े भी हो सकते हैं ड्राइंग दर्दनिम्न पेट।

Mirena की स्थापना के बाद पहले दो हफ्तों में, मामूली रक्तस्राव काफी सामान्य है, लेकिन Mirena के साथ पहला मासिक धर्म थोड़ी देर तक रहता है, और रक्तस्राव सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में होता है।

यह भी आदर्श का एक प्रकार है यदि रोगियों के पास कोई दूसरा नहीं है असहजता, के अलावा भारी मासिक धर्म. आमतौर पर, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि मिरेना कॉइल लगाने के बाद डिस्चार्ज असामान्य हो सकता है, इसलिए आपको पहले महीने में चिंता नहीं करनी चाहिए।

यदि भारी रक्तस्राव लगातार कई बार दोहराया जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसका कारण जल्दी प्रीमेनोपॉज हो सकता है, जिसके परिणाम आमतौर पर महिलाओं के लिए बर्दाश्त करना मुश्किल होता है।

क्या मिरेना एंडोमेट्रियोसिस में मदद करती है?

आईयूडी के निर्देश इंगित करते हैं कि मिरेना सर्पिल के लिए एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं की सिफारिश की जाती है। मिरेना को निर्धारित करने वाले डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि प्रणाली वास्तव में है उपचारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियोसिस के बारे में।

चूंकि आईयूडी को लंबे समय तक रखा जाता है, हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल का गर्भाशय म्यूकोसा पर धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रभाव पड़ता है, जिससे एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास के नए फॉसी को दबा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मिरेना सर्पिल का हार्मोन की रिहाई के कारण म्यूकोसा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भी रोकता है।

रोगियों की टिप्पणियों से मिरेना के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि होती है, जिसके लिए उन्हें एंडोमेट्रियोसिस से सर्पिल कहा जाता था, क्योंकि सभी आईयूडी का ऐसा प्रभाव नहीं होता है। पैथोलॉजी के हल्के रूपों में, डॉक्टर विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक सर्पिल निर्धारित करते हैं।

क्या ट्यूमर के इलाज के लिए मायोमा के लिए मिरेना सर्पिल का उपयोग करना संभव है

मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति के साथ मिरेना रोगों के उपचार के लिए एक प्रभावी उपकरण है।

लेकिन अगर, एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल ग्रोथ के साथ, मिरेना के पास स्पष्ट रूप से है सकारात्म असर, फिर मायोमैटस नोड्स के साथ, अत्यधिक सावधानी के साथ आईयूडी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, एक मामले में, मायोमा के साथ, नोड्स वास्तव में बढ़ना बंद कर देते हैं, लेकिन आईयूडी को हटाने के बाद, नोड्स का विकास फिर से शुरू होता है, और नए गठन भी दिखाई देते हैं।

यह सब बताता है कि आईयूडी का उपयोग - बढ़िया विकल्पमायोमैटस नोड्स से प्रभावित गर्भाशय को हटाना, ऐसी चिकित्सा की जाती है लंबे समय तकऔर चिकित्सकीय देखरेख में।

मिरेना कॉइल का उपयोग करते समय जटिलताएं हो सकती हैं

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होता है:

1. निष्कासन - सर्पिल का नुकसान। यह अशक्त महिलाओं में होता है, इसलिए वे भी मेडिकल सर्पिल नहीं लगाना पसंद करती हैं। इसके अलावा, सिस्टम गर्भाशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं, अंग की हाइपरटोनिटी, वजन उठाने के दौरान बाहर निकलता है।
2. गलत सम्मिलन के साथ गर्भाशय की दीवार का छिद्र संभव है, लेकिन इस तरह के दोष का जल्दी पता चल जाता है। यदि डॉक्टर पैथोलॉजी से चूक गया, तो बाद में दर्द, नशे की स्थिति दिखाई देती है, और जब रोगी क्लिनिक जाता है, तो एक आपातकालीन हस्तक्षेप किया जाता है।
3. संक्रामक प्रक्रिया - सर्पिल की स्थापना संक्रमण के जोखिम से जुड़ी है, लेकिन यह न्यूनतम है। यदि मिरेना लगभग तीन सप्ताह तक निष्क्रिय रहती है और रोगी में संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो स्थापना को सफल माना जाता है। भविष्य में, वे भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों की निगरानी करते हैं - यदि वे प्रकट होते हैं, तो यौन साथी स्रोत बन गया है।

औषधीय प्रभाव

गर्भनिरोधक के रूप में इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, मिरेना एक महिला की नसबंदी के बराबर है। यह आज के सबसे प्रभावी तांबे युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और मौखिक गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधक गोलियों) के रूप में प्रभावी है। शोध करना ( क्लिनिकल परीक्षण) ने पाया कि मिरेना का उपयोग करने वाली प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए वर्ष के दौरान गर्भावस्था के केवल दो मामले होते हैं। अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं में, मिरेना गर्भाशय में प्रवेश के तीन महीने बाद ही उनकी तीव्रता में उल्लेखनीय कमी का कारण बनती है। कुछ महिलाओं में मासिक धर्म का रक्तस्राव बिल्कुल रुक जाता है।

उपयोग के संकेत

Mirena का उपयोग गर्भनिरोधक (गर्भावस्था की रोकथाम), इडियोपैथिक मेनोरेजिया (अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव) के उपचार और एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम के लिए किया जाता है।

मतभेद

मिरेना का उपयोग नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या इसका संदेह।

पैल्विक अंगों की मौजूदा या आवर्तक सूजन संबंधी बीमारियां। निचले मूत्र पथ के संक्रमण।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

पिछले तीन महीनों के भीतर सेप्टिक गर्भपात।

गर्भाशयग्रीवाशोथ।

संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ रोग। गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म।

स्तन कैंसर सहित प्रोजेस्टोजन-निर्भर ट्यूमर।

अज्ञात एटियलजि के पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव।

फाइब्रॉएड सहित गर्भाशय की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ, जिससे गर्भाशय गुहा की विकृति होती है।

जिगर के तीव्र रोग या ट्यूमर।

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद मिरेना का सावधानी से उपयोग किया जा सकता है, या आपका डॉक्टर इसे हटाने की आवश्यकता पर चर्चा कर सकता है यदि आपके पास गर्भाशय में सिस्टम डालने के तुरंत बाद पहली बार निम्नलिखित स्थितियों में से एक का अनुभव हो या अनुभव हो:

माइग्रेन, असममित दृश्य हानि के साथ फोकल माइग्रेन या क्षणिक इस्किमिया के अन्य लक्षण दिमाग,

असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द;

पीलिया;

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;

गंभीर उल्लंघनरक्त परिसंचरण, स्ट्रोक और रोधगलन सहित।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

विपरीत।

मिरेना गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।

मिरेना स्थापित करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। लेकिन अगर

मिरेना गर्भाशय गुहा छोड़ देता है, अब आप गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं हैं और चाहिए

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग तब तक करें जब तक कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श न करें।

मिरेना का उपयोग करते समय, कुछ महिलाओं को मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं होता है। जरूरी नहीं कि मासिक धर्म का न आना गर्भावस्था का संकेत हो।

यदि आपकी अवधि नहीं हो रही है और एक ही समय में गर्भावस्था के अन्य लक्षण (मतली, थकान, स्तन कोमलता) हैं, तो आपको अपने चिकित्सक को एक परीक्षा और गर्भावस्था परीक्षण के लिए देखना चाहिए।

यदि आप मिरेना का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो मिरेना को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान मिरेना आपके गर्भाशय में रहती है, तो आपके गर्भपात, संक्रमण, या का खतरा होता है समय से पहले जन्म. आप मेडिकल गर्भपात की व्यवहार्यता पर भी चर्चा कर सकते हैं। मिरेना में निहित हार्मोन गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण हार्मोन की अपेक्षाकृत उच्च स्थानीय सांद्रता के संपर्क में है, हालांकि हार्मोन रक्त और प्लेसेंटा के माध्यम से कम मात्रा में प्रवेश करता है। वर्तमान में, भ्रूण पर हार्मोन की इतनी मात्रा का प्रभाव अज्ञात है, क्योंकि गर्भाशय में मिरेना के साथ महिलाओं में गर्भावस्था के मामले बहुत दुर्लभ हैं। अंतर्गर्भाशयी उपयोग के कारण और स्थानीय क्रियाहार्मोन, भ्रूण पर वायरल प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। हालाँकि, आज तक, उन मामलों में मिरेना के उपयोग के कारण होने वाले जन्म दोषों का कोई सबूत नहीं है, जहाँ गर्भावस्था को प्राकृतिक प्रसव तक बनाए रखा गया था।

मिरेना का उपयोग करते हुए आप अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं। लेवोनोर्गेस्ट्रेल ट्रेस मात्रा में पाया गया है स्तन का दूधस्तनपान कराने वाली महिलाएं। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की खुराक का लगभग 0.1% बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है स्तनपान. कोई नहीं खतरनाक प्रभावमिरेना के जन्म के छह सप्ताह बाद उपयोग किए जाने पर बच्चे की वृद्धि और विकास का पता नहीं चला। मिरेना स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

गर्भवती या स्तनपान कराने के दौरान कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

खुराक और प्रशासन

मिरेना की शुरूआत से पहले

मिरेना की शुरूआत से पहले, योनि से एक स्वैब लिया जा सकता है, स्तन ग्रंथियों की एक परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य अध्ययन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, यौन संचारित लोगों सहित संक्रमणों का पता लगाने के उद्देश्य से।

गर्भाशय की स्थिति और आकार निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग परीक्षा.

मिरेना को कब स्थापित करें

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के सात दिनों के बाद मिरेना को गर्भाशय में नहीं डाला जा सकता है। इसे मेडिकल गर्भपात के तुरंत बाद गर्भाशय में भी स्थापित किया जा सकता है; जबकि डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई जननांग संक्रमण नहीं है। मिरेना को प्रसव के छह सप्ताह से पहले नहीं लगाया जाना चाहिए। मिरेना को मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन एक नई प्रणाली से बदला जा सकता है। संभोग के बाद उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक के रूप में मिरेना का उपयोग नहीं किया जाता है। मिरेना के दौरान गर्भाशय की भीतरी परत की रक्षा के लिए, आप मासिक धर्म वाली महिलाओं में किसी भी समय मिरेना स्थापित कर सकते हैं। पिछले दिनोंमासिक धर्म रक्तस्राव या निकासी रक्तस्राव। एमेनोरिया (पीरियड्स नहीं होना)

मिरेना कैसे स्थापित किया जाता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, इसे योनि में डाला जाता है विशेष उपकरण, तथाकथित योनि दर्पण, और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करें एंटीसेप्टिक समाधान. मिरेना को फिर एक पतली, लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। आप सिस्टम की प्रविष्टि महसूस कर सकते हैं, लेकिन इससे आपको ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए। परिचय से पहले, यदि आवश्यक हो, तो आप गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीय संज्ञाहरण लागू कर सकते हैं।

सिस्टम डालने के बाद कुछ महिलाओं को दर्द और चक्कर आने का अनुभव होता है।

यदि आधे घंटे के बाद शांत स्थिति में रहने के बाद ये घटनाएं गायब नहीं होती हैं, तो संभव है कि अंतर्गर्भाशयी प्रणाली सही ढंग से स्थित नहीं है। एक स्त्री रोग परीक्षा की जानी चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम को हटा दिया जाता है। कुछ महिलाओं में, मिरेना के उपयोग से त्वचा में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

पर सही स्थापनामिरेना, उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया गया, पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता एक संकेतक) लगभग 0.2% है। 5 वर्षों के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाती संचयी दर 0.7% है। मिरेना को हटाने के बाद, आपको अखंडता के लिए सिस्टम की जांच करनी चाहिए। आईयूडी को हटाने में कठिनाइयों के मामले में, टी-आकार के शरीर की क्षैतिज भुजाओं पर हार्मोनल-इलास्टोमेर कोर के फिसलने के पृथक मामलों को नोट किया गया, जिसके परिणामस्वरूप वे कोर के अंदर छिपे हुए थे। एक बार आईयूडी की अखंडता की पुष्टि हो जाने के बाद, अतिरिक्त हस्तक्षेप यह स्थितिजरूरी नहीं है। क्षैतिज भुजाओं पर लिमिटर्स आमतौर पर कोर को टी-बॉडी से पूरी तरह अलग होने से रोकते हैं।

खराब असर

Mirena का उपयोग करते समय, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, देखा जा सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं(एचपी), हालांकि उनकी घटना सभी रोगियों में जरूरी नहीं है। नीचे सूचीबद्ध एचपी हैं जो "गर्भनिरोधक (गर्भावस्था की रोकथाम)" और "इडियोपैथिक मेनोरेजिया (अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव) के उपचार" के संकेतों के लिए मिरेना के साथ रिपोर्ट किए गए हैं।

"एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में संभावित एचपी, फुटनोट्स (*, **) द्वारा इंगित मामलों को छोड़कर, समान आवृत्ति के साथ देखा गया था।

बहुत बारएचपी (> 1/10):

सिर दर्द

पेट / श्रोणि दर्द

ब्लीडिंग पैटर्न में बदलाव, जिसमें ब्लीडिंग इंटेंसिटी, स्पॉटिंग, ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया में वृद्धि और कमी शामिल है

वुल्वोवाजिनाइटिस*

जननांग पथ से निर्वहन*

लगातार एचपी (1/100 से अधिक और 1/10 से कम):

उदास मनोदशा / अवसाद

माइग्रेन

जी मिचलाना

अतिरोमता

कमर दद**

संक्रमणों ऊपरी विभागजननांग पथ

अंडाशय पुटिका

कष्टार्तव

ब्रेस्ट दर्द**

आईयूडी निष्कासन (पूर्ण या आंशिक)

निराला एचपी (1/1000 से अधिक और 1/100 से कम):

खालित्य

दुर्लभ एचपी (1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम):

गर्भाशय का छिद्र

एचपी अज्ञात आवृत्ति के साथ:

दाने, पित्ती और एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता

बढ़ा हुआ धमनी का दबाव

* "अक्सर" संकेत के लिए "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।"

** "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" संकेत के लिए "बहुत आम"।

अतिरिक्त जानकारी

पार्टनर इंटरकोर्स के दौरान इन धागों को महसूस कर सकता है।

यदि मिरेना वाली महिला गर्भवती हो जाती है, तो अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ जाता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है।

आईयूडी डालने के बाद सेप्सिस (बहुत गंभीर प्रणालीगत संक्रमण जो घातक हो सकता है) के मामले सामने आए हैं।

"एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना का उपयोग करते समय स्तन कैंसर का खतरा अज्ञात है। स्तन कैंसर के मामलों की सूचना मिली है (आवृत्ति अज्ञात)।

मिरेना के सम्मिलन या हटाने के संबंध में निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं या प्रभावों का उल्लेख किया गया है:

प्रक्रिया की व्यथा, प्रक्रिया के दौरान खून बहना, चक्कर आना या बेहोशी (बेहोशी) सम्मिलन के दौरान वासोवागल प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया मिर्गी के रोगियों में दौरे (ऐंठन) को प्रेरित कर सकती है।

यदि आप इनमें से कोई भी या अन्य दुष्प्रभाव विकसित करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

यदि आप लंबे समय से किसी भी दवा का उपयोग कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, चयापचय में शामिल मिरगी-रोधी साइटोक्रोम P450 isoenzymes) दवाइयाँ, जैसे कि आक्षेपरोधी(जैसे, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन) और संक्रमण के इलाज के लिए एजेंट (जैसे, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, नेविरापीन, एफेविरेंज़)। मिरेना की प्रभावशीलता पर इन दवाओं का प्रभाव ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि यह महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि मिरेना का मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव है।

आवेदन सुविधाएँ

हाल के कुछ अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि प्रोजेस्टोजन-ओनली गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं हो सकती हैं मामूली वृद्धिशिरापरक घनास्त्रता का खतरा; हालाँकि, ये परिणाम निश्चित नहीं हैं। हालांकि, अगर नसों और धमनियों के घनास्त्रता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हैं: एकतरफा दर्द और/या पैर में सूजन; में अचानक तेज दर्द छाती, चाहे वह हार मान ले बायां हाथ; गंभीर श्वसन विफलता की अचानक शुरुआत; अचानक खांसी; असामान्य रूप से गंभीर लंबे समय तक सिरदर्द; दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान; दोहरी दृष्टि; धुंधला या कठिन भाषण; चक्कर आना; पतन (कभी-कभी दौरा); कमजोरी या सनसनी का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में प्रकट हुआ; संचलन संबंधी विकार; तेज दर्दएक पेट में। आंख के जहाजों में रक्त के थक्के के गठन के संकेतों में अस्पष्टीकृत आंशिक या दृष्टि का पूर्ण नुकसान और इसके किसी भी अन्य अस्पष्टीकृत उल्लंघन शामिल हैं।

अब तक, यह स्थापित नहीं किया गया है कि शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना के साथ वैरिकाज़ नसों या सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (रक्त के थक्के के गठन के साथ नसों की सूजन) के बीच कोई संबंध है या नहीं।

अशक्त महिलाएं

मिरेना उन युवा महिलाओं के लिए पहली पसंद नहीं है जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए उम्र से संबंधित गर्भाशय सिकुड़न है।

संक्रमणों

गाइड ट्यूब गर्भाशय में सम्मिलन के दौरान मिरेना को माइक्रोबियल संदूषण से बचाने में मदद करती है, और मिरेना गाइड को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके बावजूद संक्रमण का खतरा है पैल्विक अंगगर्भाशय में प्रणाली की शुरूआत के तुरंत बाद और अगले चार महीनों में वृद्धि हुई। अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने वाले रोगियों में श्रोणि संक्रमण को अक्सर यौन संचारित रोग कहा जाता है। यदि किसी महिला या उसके साथी के एक से अधिक होने पर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है यौन साथी. यदि एक पैल्विक संक्रमण का पता चला है, तो इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। ये संक्रमण प्रजनन क्षमता में बाधा डाल सकते हैं और भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर संक्रमण या सेप्सिस (एक बहुत ही गंभीर संक्रमण जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है घातक परिणाम) आईयूडी लगाने के तुरंत बाद हो सकता है। श्रोणि अंगों या उनके आवर्तक संक्रमण के साथ मामूली संक्रमणकई दिनों तक उपचार के लिए प्रतिरोधी, मिरेना को हटा दिया जाना चाहिए। अगर आपके पास है लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से में, बुखार, संभोग से जुड़ा दर्द, या असामान्य रक्तस्राव, तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

यदि सम्मिलन के तुरंत बाद तेज दर्द या बुखार बना रहता है, तो आपको एक गंभीर संक्रमण हो सकता है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

ओलिगो- और एमेनोरिया

ओलिगो- और प्रसव उम्र की महिलाओं में एमेनोरिया 57% और 16% में धीरे-धीरे विकसित होता है

क्रमशः मिरेना का उपयोग करने के पहले वर्ष के अंत तक मामले। यदि आपके पास शुरू होने के छह सप्ताह के भीतर अवधि नहीं है अंतिम माहवारीगर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। एमेनोरिया के लिए बार-बार गर्भावस्था परीक्षण आवश्यक नहीं है जब तक कि गर्भावस्था के अन्य लक्षण न हों। जब स्थायी एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के संयोजन में मिरेना का उपयोग किया जाता है, तो ज्यादातर महिलाएं मिरेना के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान धीरे-धीरे एमेनोरिया विकसित करती हैं।

निष्कासन (अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का आगे बढ़ना)

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का विस्थापन होता है या यहां तक ​​​​कि इसे गर्भाशय से बाहर धकेल दिया जाता है, जिससे गर्भनिरोधक प्रभाव समाप्त हो जाता है। को संभावित लक्षणप्रोलैप्स में दर्द और रक्तस्राव शामिल है जो आपके लिए असामान्य है। यदि मिरेना गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित हो गया है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। धागे को अपनी उंगलियों से जांचने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, जब आप स्नान करते हैं। यदि आप अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के विस्थापन या आगे बढ़ने के संकेत पाते हैं, या यदि आप धागे महसूस नहीं करते हैं, तो आपको संभोग से बचना चाहिए या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मिरेना मासिक धर्म के रक्तस्राव की तीव्रता को कम करता है; उनकी तीव्रता में वृद्धि प्रणाली के पतन का संकेत दे सकती है।

वेध और प्रवेश

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण द्वारा शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का वेध या प्रवेश दुर्लभ है, मुख्य रूप से सम्मिलन के दौरान, और मिरेना की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। ऐसे मामलों में, सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है, और अगर अंदर रखा जाता है तो हो सकता है प्रसवोत्तर अवधिया महिलाओं में गर्भाशय (आंत्र की ओर) के एक निश्चित रेट्रोफ्लेक्सियन के साथ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है और अगर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मिरेना दिया जाता है तो यह भी बढ़ सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

मिरेना का उपयोग करते समय गर्भावस्था अत्यंत दुर्लभ है। मिरेना के साथ अस्थानिक गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति वर्ष लगभग 0.1% है। यदि आप मिरेना का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो भ्रूण गर्भाशय गुहा के बाहर हो सकता है ( अस्थानिक गर्भावस्था). अस्थानिक गर्भावस्था - गंभीर पैथोलॉजिकल स्थितितत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जिन्हें अतीत में एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है और जिनकी सर्जरी हुई है फैलोपियन ट्यूबया पैल्विक संक्रमण। निम्नलिखित लक्षण संकेत कर सकते हैं कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है और आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म चक्र का गायब होना, इसके बाद लगातार रक्तस्राव या दर्द होना।

पेट के निचले हिस्से में घूमने या बहुत तेज दर्द।

लक्षण सामान्य गर्भावस्थारक्तस्राव और चक्कर आने की भावना के साथ।

कमज़ोरी

कुछ महिलाओं को मिरेना डालने के बाद चक्कर आने लगते हैं। यह सामान्य है शारीरिक प्रतिक्रिया. मिरेना की शुरुआत के बाद डॉक्टर महिलाओं को कुछ समय के लिए आराम करने की पेशकश करते हैं।

अंडाशय पुटिका

चूंकि मिरेना का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य क्रिया के कारण होता है, प्रसव उम्र की महिलाएं आमतौर पर रोम के टूटने के साथ डिंबोत्सर्जन चक्र का अनुभव करती हैं। कभी-कभी रोम के एट्रेसिया में देरी होती है, और उनका विकास जारी रह सकता है। ये बढ़े हुए रोम चिकित्सकीय रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर से अप्रभेद्य हैं। मिरेना का उपयोग करने वाली लगभग 7% महिलाओं में डिम्बग्रंथि अल्सर को प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में सूचित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, ये रोम किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि कभी-कभी ये पेट के निचले हिस्से में दर्द या संभोग के दौरान दर्द के साथ होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ओवेरियन सिस्ट अवलोकन के दो से तीन महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड के साथ निगरानी जारी रखने की सिफारिश की जाती है, साथ ही चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपाय. दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

द्वारा दिल का भाग्य

जोखिम के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग वाली महिलाओं में मिरेना का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए संक्रामक सूजनहृदय की मांसपेशी। मिरेना को स्थापित या हटाते समय ऐसे रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

मधुमेह

मधुमेह और मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं को नियमित रूप से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा का निर्धारण करना चाहिए। हालांकि, आमतौर पर बदलने की कोई जरूरत नहीं है चिकित्सीय नुस्खेमिरेना का उपयोग करने वाली मधुमेह वाली महिलाओं में।

Mirena का उपयोग पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाता है।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि मिरेना 50 वर्ष से कम उम्र की पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाती है। "एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना अध्ययन के दौरान प्राप्त सीमित आंकड़ों के कारण, मिरेना का उपयोग करते समय स्तन कैंसर का खतरा यह संकेतपुष्टि या खंडन नहीं किया जा सकता।

मिरेना में निहित excipients

मिरेना के टी-आकार के बेस में बेरियम सल्फेट होता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।

एहतियाती उपाय

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

नही देखा गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, और उपयोग से पहले निर्देशों को भी पढ़ें।

"मिरेना"। वह न केवल एक गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करती है, बल्कि कुछ महिला जननांग रोगों के उपचार के लिए भी निर्धारित की जा सकती है।

यह क्या है

मिरेना को एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। इस दवा का निर्माण फिनिश कंपनी बायर करती है। सिस्टम एक टी-आकार का फ्रेम है जो सम्मिलन के बाद हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल को रिलीज़ करता है। गर्भनिरोधक के माने जाने वाले साधनों का स्थानीय प्रभाव होता है। यह सर्पिल 5 वर्षों के लिए स्थापित किया गया है, फिर इसे हटा दिया जाता है और यदि वांछित हो तो एक नया पेश किया जाता है। विचार करें कि किस प्रकार का हार्मोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल। यह एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन है जो अंडे के निषेचन को परिवर्तित करता है, कम करता है और रोकता है।

परिचालन सिद्धांत

मिरेना प्रणाली क्लासिक मौखिक गर्भनिरोधक विधियों की तरह ही काम करती है। गर्भाशय में सर्पिल की शुरूआत के तुरंत बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी किया जाता है। इसका महिला के शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• ओव्यूलेशन धीमा हो जाता है; अंतर्गर्भाशयी झिल्ली बदल जाती है, और निषेचित अंडा दीवार से नहीं जुड़ सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा में जो बलगम होता है वह सघन हो जाता है - यह शुक्राणु को अंडे के पास जाने से रोकता है;
• हार्मोन की कार्रवाई के तहत शुक्राणु कम मोबाइल बन जाते हैं, और इस वजह से वे अपने "गंतव्य" तक नहीं पहुंच पाते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव इस हार्मोन के एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया में निहित है - श्लेष्म परत के सेक्स रिसेप्टर्स धीरे-धीरे प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं। नतीजतन, एस्ट्राडियोल की संवेदनशीलता, जो एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान करती है, कम हो जाती है, और श्लेष्म परत पतली हो जाती है।

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संकेत

मिरेना का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• अनचाहे गर्भ से सुरक्षा के रूप में;
• इडियोपैथिक मेनोरेजिया के साथ;
• एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास की रोकथाम के लिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, मिरेना सर्पिल केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डाला जा सकता है।

महत्वपूर्ण!सर्पिल स्थापित करने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए जो दवा के उपयोग के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति की पुष्टि करेगा।

चक्र किस दिन लगाया जाता है

पहले दिनों में एक हार्मोनल सर्पिल पेश करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, यदि गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता है, तो उसे 1.5 महीने के बाद सिस्टम का उपयोग करने की अनुमति है। चक्र के किसी भी दिन "मिरेना" को बदलने की अनुमति है। एंडोमेट्रियम के बहुत अधिक विकास को रोकने के लिए, विचाराधीन दवा को चक्र के अंत में स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

डालने की तकनीक

सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में पेश करता है स्त्री रोग संबंधी वीक्षक. फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ एक विशेष स्वैब गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करता है। एक दर्पण के साथ प्रक्रिया को नियंत्रित करते हुए, वह गर्भाशय में एक विशेष ट्यूब पेश करता है, जिसके बीच में एक सर्पिल होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सर्पिल के "कंधों" के सही स्थान की जाँच करने के बाद, वह ट्यूब और दर्पण को हटा देता है। यह प्रक्रिया पूरी करती है, और महिला को आराम करने के लिए 30 मिनट का समय दिया जाता है।

आवेदन सुविधाएँ

विचार करें कि मिरेना सर्पिलों को कब स्थापित करना असंभव है नकारात्मक परिणामपरिचय के बाद।

मतभेद

आप सिस्टम स्थापित नहीं कर सकते:

• दवा के घटकों से एलर्जी के साथ;
• अगर एक महिला को यकीन है या नहीं कि गर्भावस्था नहीं है;
• बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में;
• यदि 3 महीने से कम समय पहले सेप्टिक गर्भपात हुआ हो;
• पैल्विक अंगों में सूजन की उपस्थिति में;
• गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी के साथ;
• अगर गर्भाशयग्रीवाशोथ है;
• पर गर्भाशय रक्तस्रावअज्ञात एटियलजि;
• विकृतियों के साथ जो गर्भाशय गुहा को विकृत करते हैं;
• यदि यकृत रोग हैं;
• अगर महिला की उम्र 65 वर्ष से अधिक है;
• किसी भी अंग के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• डिस्प्लेसिया की उपस्थिति में;
• अगर हो तो ;
• यदि पहले स्तन कैंसर का इलाज किया गया हो।

दुष्प्रभाव

मिरेना सर्पिल के मुख्य दुष्प्रभावों में से हैं:

• केंद्रीय विकार तंत्रिका तंत्र: माइग्रेन, अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• एक अलग प्रकृति की मासिक धर्म अनियमितता;
• अंडाशय पर सिस्ट दिखाई दे सकते हैं;
• श्रोणि में संक्रमण;
• एलर्जी;
• छाती की व्यथा;
• मतली, पेट दर्द;
• दर्दपीठ में;
• वजन बढ़ना और मुंहासे।

महत्वपूर्ण!अगर सेक्स के दौरान दर्द हो रहा है तो डॉक्टर के पास जाने में हिचकिचाहट नहीं करनी चाहिए।

दर्द हो रहा है क्या

सम्मिलन प्रक्रिया संवेदनशील है, लेकिन मजबूत है दर्दगुम। हार्मोन जलाशय के कारण मिरेना अन्य कुंडलियों की तुलना में अधिक मोटा है। यदि दर्द संवेदनशीलता अधिक है, तो यह संभव है स्थानीय संज्ञाहरण. यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर संकुचित है या अन्य बाधाएं हैं तो गर्भनिरोधक को "बल के माध्यम से" प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है।

जब कुंडल हटा दिया जाता है

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को सम्मिलन के 5 साल बाद हटा दिया जाना चाहिए। गर्भाधान से बचने के लिए मासिक धर्म के पहले दिनों में प्रक्रिया की जाती है। यदि आप एक नया सर्पिल पेश करने की योजना बना रहे हैं, तो किसी भी दिन पुराने को हटाने की अनुमति है। मिरेना को चक्र के बीच में हटाकर और नया स्थापित नहीं करने से, एक महिला गर्भवती हो सकती है यदि उसने गर्भनिरोधक हटाने से पहले 7 दिनों के भीतर सेक्स किया हो। इन 7 दिनों के दौरान, निषेचन संभव था, ताकि अंडा गर्भाशय में प्रवेश कर सके और उसकी दीवार से जुड़ सके। सर्पिल को हटाने के बाद, ओव्यूलेशन में लगभग देरी नहीं होती है।

सर्पिल "मिरेना": पेशेवरों और विपक्ष

मिरेना के पेशेवर:

• अच्छा प्रभाव;
• स्थानीय रूप से कार्य करता है, इसलिए शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई प्रणालीगत परिवर्तन नहीं होता है;
• हटाने के बाद, निषेचन की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है;
• जल्दी से स्थापित;
• की तुलना में महंगा नहीं है गर्भनिरोधक गोलियांउपयोग के 5 वर्षों के लिए;
• "मिरेना" कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों को रोकता है, एंडोमेट्रियोसिस में प्रभावी है।

इस गर्भनिरोधक के नुकसान:

• मेनोरेजिया विकसित हो सकता है;
• सर्पिल खरीदने के लिए आपको एक बार में बहुत पैसा खर्च करना होगा;
• यदि आप अक्सर यौन साथी बदलते हैं तो सूजन दिखाई दे सकती है;
• अगर गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो मिरेना दर्द और खून बह रहा हो सकता है;
• स्थापना के बाद पहले महीनों में भारी अवधि हो सकती है;
• यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है।

सामान्य प्रश्न

विधि दक्षता

विधि की प्रभावशीलता की तुलना नसबंदी से की जा सकती है। क्लिनिकल शोधने दिखाया कि 1 साल में 1 हजार महिलाओं में गर्भधारण के केवल 2 मामले होते हैं।

क्या तुम्हें पता था?अंतर्गर्भाशयी उपकरण बनाने का विचार 1926 में सामने आया। बनाने के लिए रेशमकीट के धागों और चाँदी की अंगूठियों का प्रयोग किया जाता था।

हटाने के बाद आप कितनी तेजी से गर्भवती हो सकती हैं

मिरेना अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए इसे हटाने के तुरंत बाद एक लड़की गर्भवती हो सकती है। बहुत ही कम, यह प्रक्रिया 3-6 महीने तक चलती है।

क्या बीमारी से बचाव है?

मिरेना, अन्य हार्मोनल की तरह निरोधकों, महिलाओं को यौन संचारित रोगों से नहीं बचाता है।

बच्चे के जन्म के बाद प्रयोग करें

आप 3-6 सप्ताह के बाद ही बच्चे के जन्म के बाद "मिरेना" में प्रवेश कर सकते हैं, जब गर्भाशय ठीक हो जाता है और अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना सुरक्षित है।

गर्भपात के बाद प्रयोग करें

थोड़े समय के लिए कृत्रिम गर्भपात या सहज गर्भपात के बाद, यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसे एक सप्ताह में मिरेना स्थापित करने की अनुमति है।

क्या इसे पुनः स्थापित किया जा सकता है?

अध्ययनों से पता चला है कि लगातार दो या दो से अधिक बार प्रश्न में सिस्टम को स्थापित करना सुरक्षित है।

तो मिरेना है प्रभावी दवाएक महिला के शरीर में होने वाली कई विकृतियों के साथ। साथ ही, सर्पिल मज़बूती से अनचाहे गर्भ से बचाता है। हालाँकि, इसके लिए विशेष स्थापना की आवश्यकता होती है, इसमें contraindications और है दुष्प्रभावइसलिए, इसे शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और कुछ जांच कराना महत्वपूर्ण है।

सबसे लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल गर्भनिरोधकमिरेना कॉइल (नौसेना) है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (आईयूडी) का उपयोग पिछली शताब्दी के मध्य से किया जा रहा है। बहुतों की वजह से उन्हें जल्दी ही औरतों से प्यार हो गया सकारात्मक गुण: महिला शरीर पर कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं, उच्च दक्षता, उपयोग में आसानी।
सर्पिल यौन संपर्क की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, यह लंबी अवधि के लिए स्थापित होता है, व्यावहारिक रूप से नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आईयूडी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नुकसान है: कई रोगियों में मेट्रोराघिया की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें इस प्रकार के गर्भनिरोधक को छोड़ना पड़ता है।

60 के दशक में, तांबे युक्त अंतर्गर्भाशयी प्रणाली बनाई गई थी। उनका गर्भनिरोधक क्रियाऔर भी अधिक था, लेकिन गर्भाशय से रक्तस्राव की समस्या का समाधान नहीं हुआ। और परिणामस्वरूप, 70 के दशक में, VMC की तीसरी पीढ़ी का विकास हुआ। इन चिकित्सा प्रणालीमिलाना सर्वोत्तम गुणमौखिक गर्भ निरोधकों और आईयूडी।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस मिरेना का विवरण

मिरेना के पास है टी आकारगर्भाशय में सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करना। किनारों में से एक सिस्टम को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए थ्रेड्स के लूप से सुसज्जित है। सर्पिल के केंद्र में एक श्वेताभ हार्मोन होता है। यह एक विशेष झिल्ली के माध्यम से धीरे-धीरे गर्भाशय में प्रवेश करती है।

हेलिक्स का हार्मोनल घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल (गेस्टेन) है। एक प्रणाली में इस पदार्थ का 52 मिलीग्राम होता है। एक अतिरिक्त घटक एक पॉलीडिमिथाइलसिलोक्सेन इलास्टोमेर है। मिरेना आईयूडी ट्यूब के अंदर है। सर्पिल में एक व्यक्तिगत वैक्यूम प्लास्टिक-पेपर पैकेजिंग है। इसे में संग्रहित किया जाना चाहिए अंधेरी जगह, 15-30 सी के तापमान पर निर्माण की तारीख से शेल्फ लाइफ - 3 साल।

मिरेना का शरीर पर प्रभाव

मिरेना गर्भनिरोधक प्रणाली स्थापना के तुरंत बाद गर्भाशय में लेवोनोर्जेस्ट्रेल को "रिलीज़" करना शुरू कर देती है। हार्मोन 20 एमसीजी / दिन की दर से गुहा में प्रवेश करता है, 5 साल बाद यह आंकड़ा घटकर 10 एमसीजी प्रति दिन हो जाता है। सर्पिल का स्थानीय प्रभाव होता है, लगभग सभी लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियम में केंद्रित होते हैं। और पहले से ही गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में, एकाग्रता 1% से अधिक नहीं है। रक्त में, हार्मोन माइक्रोडोज़ में निहित होता है।

सर्पिल की शुरूआत के बाद, सक्रिय संघटक लगभग एक घंटे में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। वहां यह उच्चतम एकाग्रता 2 सप्ताह में पहुँच गया। यह सूचक एक महिला के शरीर के वजन के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। 54 किलो तक के वजन के साथ, रक्त में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की मात्रा लगभग 1.5 गुना अधिक होती है। सक्रिय पदार्थलगभग पूरी तरह से यकृत में विभाजित हो जाता है, और आंतों और गुर्दे द्वारा खाली कर दिया जाता है।

मिरेना कैसे काम करती है

मिरेना दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर लोगों पर निर्भर नहीं करता है स्थानीय प्रतिक्रियापर विदेशी शरीर, और मुख्य रूप से लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संपर्क से जुड़ा है। गर्भाशय उपकला की गतिविधि को शांत करके एक निषेचित अंडे की शुरूआत नहीं की जाती है। इसी समय, एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक वृद्धि निलंबित हो जाती है और इसकी ग्रंथियों का कार्य कम हो जाता है।

इसके अलावा, मिरेना सर्पिल शुक्राणु को गर्भाशय और उसकी नलियों में ले जाना मुश्किल बना देता है। दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव से गर्भाशय ग्रीवा बलगम की उच्च चिपचिपाहट और गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्म परत का मोटा होना बढ़ जाता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणुजोज़ा के प्रवेश को जटिल बनाता है।

सिस्टम की स्थापना के बाद, कई महीनों के लिए एंडोमेट्रियम का पुनर्गठन देखा जाता है, जो अनियमित स्पॉटिंग द्वारा प्रकट होता है। लेकिन थोड़े समय के बाद, गर्भाशय के म्यूकोसा का प्रसार मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में उनके पूर्ण समाप्ति तक महत्वपूर्ण कमी को भड़काता है।

उपयोग के संकेत

आईयूडी मुख्य रूप से अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए लगाया जाता है। इसके अलावा, सिस्टम का उपयोग बहुत मजबूत के लिए किया जाता है मासिक धर्म रक्तस्रावकिसी अज्ञात कारण से। महिला के घातक नवोप्लाज्म की संभावना प्रजनन प्रणाली. एक स्थानीय प्रोजेस्टोजन के रूप में, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, गंभीर रजोनिवृत्ति में या द्विपक्षीय ऊफोरेक्टोमी के बाद।

मिरेना का उपयोग कभी-कभी मेनोरेजिया के उपचार में किया जाता है, अगर गंभीर हाइपोकोएग्यूलेशन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वॉन विलेब्रांड रोग) के साथ गर्भाशय म्यूकोसा या एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी में कोई हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया नहीं होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

मिरेना सर्पिल आंतरिक गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है, इसलिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है सूजन संबंधी बीमारियांगुप्तांग:

• बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस;
• श्रोणि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन;
• सिस्टम स्थापित होने से 3 महीने पहले सेप्टिक गर्भपात किया गया;
• जननांग प्रणाली के निचले हिस्से में स्थानीयकृत संक्रमण।

तीव्र विकास भड़काऊ पैथोलॉजीपैल्विक अंगों का, जो व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, सर्पिल को हटाने के लिए एक संकेत है। इसलिए, संक्रामक रोगों (यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन, प्रतिरक्षा में मजबूत कमी, एड्स, आदि) के लिए आंतरिक गर्भ निरोधकों को स्थापित नहीं किया जाता है। अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए, मिरेना कैंसर, डिसप्लेसिया, शरीर के फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपयुक्त नहीं है, उनकी शारीरिक संरचना में परिवर्तन।

चूंकि लीवर में लेवोनोर्जेस्ट्रेल को साफ किया जाता है, इसलिए इस अंग के घातक नवोप्लाज्म के साथ-साथ सिरोसिस और तीव्र हेपेटाइटिस में सर्पिल स्थापित नहीं होता है।

यद्यपि प्रणालीगत प्रभावलेवोनोर्जेस्ट्रेल के शरीर पर नगण्य है, फिर भी इस जेनेजेनिक पदार्थ को सभी गेस्टोजन-निर्भर कैंसर, जैसे स्तन कैंसर और अन्य स्थितियों में contraindicated है। इसके अलावा, इस हार्मोन को स्ट्रोक, माइग्रेन, गंभीर रूपमधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दिल का दौरा, धमनी का उच्च रक्तचाप. ये रोग एक सापेक्ष contraindication हैं। ऐसे में मिरेना के इस्तेमाल का सवाल डॉक्टर के बाद तय होता है प्रयोगशाला निदान. यदि गर्भावस्था संदिग्ध है और दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता है तो सर्पिल स्थापित नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव

मिरेना के कई दुष्प्रभाव हैं, जो सर्पिल स्थापित करने वाली लगभग हर दसवीं महिला में होते हैं। इसमे शामिल है:

• सीएनएस डिसफंक्शन: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, घबराहट, खराब मूड, यौन इच्छा में कमी;
• वजन बढ़ना और मुँहासे;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन: मतली, पेट दर्द, उल्टी;
• वुल्वोवाजिनाइटिस, पैल्विक दर्द, स्पॉटिंग;
• तनाव और छाती में दर्द;
• पीठ दर्द, जैसा कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में होता है।

मिरेना का उपयोग करने के पहले महीनों में उपरोक्त सभी लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट हैं। फिर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और, एक नियम के रूप में, अप्रिय लक्षण बिना किसी निशान के गुजरते हैं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

इस तरह के साइड इफेक्ट एक हजार में से एक मरीज में देखने को मिलते हैं। वे आमतौर पर आईयूडी की स्थापना के बाद पहले महीनों में ही व्यक्त किए जाते हैं। यदि अभिव्यक्तियों की तीव्रता समय के साथ कम नहीं होती है, तो यह निर्धारित है आवश्यक निदान. दुर्लभ जटिलताएँफूला हुआ है, बार-बार मिजाज बदलता है, खुजलीशोफ, hirsutism, एक्जिमा, गंजापन और दाने की उपस्थिति।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं। उनके विकास के साथ, पित्ती, दाने आदि के अन्य स्रोत को बाहर करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

मिरेना कॉइल की स्थापना

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली एक बाँझ वैक्यूम बैग में पैक की जाती है, जिसे कॉइल डालने से पहले खोला जाता है। पहले से खोली गई प्रणाली का निस्तारण किया जाना चाहिए।

केवल एक योग्य व्यक्ति ही मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित कर सकता है। इससे पहले, डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और आवश्यक परीक्षा लिखनी चाहिए:

• स्त्री रोग और स्तन परीक्षा;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का विश्लेषण;
• मैमोग्राफी;
• कोलपोस्कोपी और पैल्विक परीक्षा।

आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई गर्भावस्था, घातक नियोप्लाज्म और एसटीआई नहीं है। यदि सूजन संबंधी बीमारियों का पता चला है, तो मिरेना लगाने से पहले उनका इलाज किया जाता है। आपको गर्भाशय के आकार, स्थान और आकार का भी निर्धारण करना चाहिए। हेलिक्स की सही स्थिति एक गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है और सिस्टम के निष्कासन से बचाती है।

मरीजों उपजाऊ उम्रमासिक धर्म के पहले दिनों के दौरान आईयूडी डाला जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, सिस्टम को गर्भपात के तुरंत बाद स्थापित किया जा सकता है। पर सामान्य संकुचनबच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय, आप 6 सप्ताह के बाद मिरेना का उपयोग कर सकते हैं। आप चक्र की परवाह किए बिना किसी भी दिन कॉइल को बदल सकते हैं। एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि को रोकने के लिए, मासिक धर्म चक्र के अंत में अंतर्गर्भाशयी प्रणाली शुरू की जानी चाहिए।

एहतियाती उपाय

आईयूडी स्थापित करने के बाद, आपको 9-12 सप्ताह के बाद एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। फिर आप साल में एक बार डॉक्टर के पास जा सकते हैं, शिकायतों की अधिक बार उपस्थिति के साथ। अब तक, नैदानिक ​​​​डेटा विकसित करने के लिए एक पूर्वाग्रह साबित कर रहा है वैरिकाज - वेंसऔर सर्पिल का उपयोग करते समय पैरों की नसों का घनास्त्रता अनुपस्थित है। लेकिन जब इन बीमारियों के लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

लेवोनोर्जेस्ट्रेल की क्रिया ग्लूकोज सहिष्णुता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, नतीजतन, मधुमेह वाले रोगियों को व्यवस्थित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। वाल्वुलर हृदय रोग वाली महिलाओं में सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के खतरे के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ प्रणाली का परिचय और निष्कासन किया जाना चाहिए।

मिरेना के संभावित दुष्प्रभाव

1. अस्थानिक गर्भावस्था - अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होती है और इसके लिए आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गर्भावस्था के लक्षण (मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी, चक्कर आना, मतली, आदि) के साथ संयोजन में होने पर इस जटिलता का संदेह हो सकता है गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से और संकेत आंतरिक रक्तस्त्राव (बड़ी कमजोरी, पीली त्वचा, टैचीकार्डिया)। श्रोणि की गंभीर सूजन या संक्रामक विकृति या अस्थानिक गर्भावस्था के इतिहास से पीड़ित होने के बाद इस तरह की जटिलता "कमाई" की उच्च संभावना है।
2. पेनेट्रेशन (दीवार में बढ़ रहा है) और गर्भाशय का वेध (वेध) आमतौर पर एक सर्पिल की शुरूआत के साथ विकसित होता है। इन जटिलताओं के साथ स्तनपान, हाल ही में प्रसव, गर्भाशय का अप्राकृतिक स्थान हो सकता है।
3. गर्भाशय से प्रणाली का निष्कासन काफी बार होता है। उसके लिए जल्दी पता लगाने केमरीजों को हर माहवारी के बाद योनि में धागों की उपस्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है। बस, एक नियम के रूप में, यह मासिक धर्म के दौरान होता है कि आईयूडी के गिरने की संभावना अधिक होती है। यह प्रक्रिया महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। तदनुसार, जब मिरेना को निष्कासित कर दिया जाता है, तो गर्भनिरोधक क्रिया समाप्त हो जाती है। गलतफहमी से बचने के लिए, उपयोग किए गए टैम्पोन और पैड के नुकसान का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। रक्तस्राव और दर्द चक्र के मध्य में सर्पिल हानि की शुरुआत का प्रकटीकरण हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी का अधूरा निष्कासन हार्मोनल एजेंट, तो डॉक्टर को इसे हटा देना चाहिए और एक नया स्थापित करना चाहिए।
4. ज्वलनशील और संक्रामक रोगपैल्विक अंग आमतौर पर मिरेना प्रणाली का उपयोग करने के पहले महीने में विकसित होते हैं। जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है बार-बार पारीयौन साथी। इस मामले में सर्पिल को हटाने का संकेत एक आवर्तक या गंभीर विकृति है और उपचार के परिणाम की अनुपस्थिति है।
5. आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई महिलाओं में एमेनोरिया विकसित होता है। जटिलता तुरंत नहीं होती है, लेकिन कहीं-कहीं मिरेना की स्थापना के 6 महीने बाद। जब मासिक धर्म बंद हो जाता है, तो सबसे पहले गर्भधारण को खारिज करना चाहिए। कुंडल निकालने के बाद मासिक धर्मबहाल किया जा रहा है।
6. लगभग 12% रोगी कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित करते हैं। ज्यादातर अक्सर, वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, और केवल कभी-कभी सेक्स के दौरान दर्द और पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस हो सकता है। बढ़े हुए रोम आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद अपने आप सामान्य हो जाते हैं।

आईयूडी हटाने

स्थापना के 5 साल बाद कॉइल को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आगे रोगी गर्भावस्था की योजना नहीं बनाता है, तो मासिक धर्म की शुरुआत में हेरफेर किया जाता है। चक्र के बीच में तंत्र को हटाने से गर्भधारण की संभावना रहती है। यदि वांछित है, तो आप तुरंत एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को एक नए के साथ बदल सकते हैं। चक्र का दिन कोई मायने नहीं रखता। उत्पाद को हटाने के बाद, सिस्टम की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यदि मिरेना को हटाना मुश्किल है, तो पदार्थ गर्भाशय गुहा में फिसल सकता है। प्रणाली के सम्मिलन और हटाने दोनों में रक्तस्राव और दर्द हो सकता है। कभी-कभी होता है बेहोशीया मिर्गी के रोगियों में दौरा पड़ना।

गर्भावस्था और मिरेना

सर्पिल का मजबूत गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, लेकिन 100% नहीं। यदि गर्भावस्था विकसित होती है, तो सबसे पहले इसके अस्थानिक रूप को बाहर करना आवश्यक है। एक सामान्य गर्भावस्था में, कुंडली को सावधानी से हटा दिया जाता है या चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। सभी मामलों में नहीं, यह मिरेना प्रणाली को गर्भाशय से हटाने के लिए निकलता है, फिर समय से पहले होने की संभावना बढ़ जाती है। संभव को ध्यान में रखना भी आवश्यक है प्रतिकूल प्रभावभ्रूण के विकास के लिए हार्मोन।

दुद्ध निकालना के लिए आवेदन

एक छोटी खुराक में लेवोनोर्गेस्ट्रेल आईयूडी रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और बच्चे को स्तनपान कराने पर दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है। हार्मोन की सामग्री लगभग 0.1% है। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह की एकाग्रता पर यह असंभव है कि ऐसी खुराक टुकड़ों की सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सके।

सामान्य प्रश्न

मिरेना की कीमत काफी अधिक है, और गर्भनिरोधक के उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। क्या उपाय का महिला शरीर पर कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ता है?

मिरेना का उपयोग अक्सर अंडाशय के द्विपक्षीय हटाने या पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के बाद एंडोमेट्रियम की स्थिति को बहाल करने के लिए किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस भी:

• हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाता है;
• कैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम करता है;
• इडियोपैथिक रक्तस्राव की अवधि और मात्रा कम कर देता है;
• शरीर में लोहे के चयापचय को पुनर्स्थापित करता है;
• अल्गोमेनोरिया में दर्द कम करता है;
• फाइब्रोमायोमा और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम करता है;
• एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव है।

क्या मिरेना फाइब्रॉएड के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है?

सर्पिल मायोमैटस नोड के विकास को रोकता है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त निदान और परामर्श की आवश्यकता है। नोड्स की मात्रा और स्थानीयकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के आकार को बदलने वाले सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड संरचनाओं के साथ, मिरेना प्रणाली की स्थापना को contraindicated है।

क्या मिरेना अंतर्गर्भाशयी दवा एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रयोग की जाती है?

कॉइल का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए किया जाता है क्योंकि यह एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है। हाल ही में, रोग के उपचार की प्रभावशीलता को साबित करने वाले अध्ययनों के परिणाम प्रस्तुत किए गए हैं। लेकिन प्रणाली केवल एक अस्थायी प्रभाव प्रदान करती है और प्रत्येक मामले को अलग से माना जाना चाहिए।

मिरेना की शुरुआत के छह महीने बाद, मुझे एमेनोरिया हो गया। क्या ऐसा होना चाहिए? क्या मैं भविष्य में गर्भवती हो पाऊंगी?

मासिक धर्म की अनुपस्थिति हार्मोन के प्रभाव की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। यह हर 5 रोगियों में धीरे-धीरे विकसित होता है। बस मामले में गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि यह नकारात्मक है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, सिस्टम को हटाने के बाद मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है और आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

क्या मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित करने के बाद डिस्चार्ज, दर्द या गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है?

आमतौर पर ये लक्षण मिरेना की शुरुआत के तुरंत बाद हल्के रूप में दिखाई देते हैं। भारी रक्तस्रावऔर दर्द अक्सर कुंडल हटाने के लिए एक संकेत होता है। कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था, सिस्टम की अनुचित स्थापना या निष्कासन हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को तत्काल संबोधित करें।

क्या मिरेना कॉइल वजन को प्रभावित कर सकती है?

वजन बढ़ना दवा के दुष्प्रभावों में से एक है। लेकिन आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि यह 10 में से 1 महिला में होता है और, एक नियम के रूप में, यह प्रभाव अल्पकालिक होता है, कुछ महीनों के बाद यह गायब हो जाता है। यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

मैंने खुद को अनचाही प्रेग्नेंसी से प्रोटेक्ट किया हार्मोनल गोलियांलेकिन अक्सर उन्हें पीना भूल जाते हैं। मैं दवा को मिरेना कॉइल में कैसे बदल सकता हूं?

अनियमित मौखिक प्रशासनहार्मोन गर्भावस्था के खिलाफ पूरी तरह से रक्षा नहीं कर सकते हैं, इसलिए अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पर स्विच करना बेहतर है। इससे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म चक्र के चौथे-छठे दिन प्रणाली को स्थापित करना बेहतर है।

मिरेना लेने के बाद मैं कब गर्भवती हो सकती हूं?

आंकड़ों के अनुसार, 80% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं, जब तक कि वे सर्पिल के निष्कर्षण के बाद पहले ही वर्ष में ऐसा नहीं चाहती हैं। वह धन्यवाद हार्मोनल क्रियाप्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) के स्तर को थोड़ा भी बढ़ा देता है।

मैं मिरेना कॉइल कहां से खरीद सकता हूं? और इसकी कीमत क्या है ?

आईयूडी केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है और एक फार्मेसी में बेचा जाता है। इसकी कीमत निर्माता द्वारा निर्धारित की जाती है, और 9 से 13 हजार रूबल तक भिन्न होती है।