मरीजों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को बनाए रखने के लिए सिस्टम। मेडिकल रिकॉर्ड आवेदन

स्वास्थ्य मंत्रालय के मुताबिक, निकट भविष्य में सभी मरीज वर्चुअल का इस्तेमाल कर सकेंगे व्यक्तिगत खाता, और डॉक्टर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में मेडिकल इतिहास दर्ज करने में सक्षम होंगे। आउट पेशेंट लिंक के विकास में इस नई दिशा के लिए धन्यवाद चिकित्सा देखभाल, अनावश्यक कागजी कार्रवाई से मुक्त करके दोनों पक्षों के पास अधिक खाली समय होगा। इसके अलावा, एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड आँकड़ों के रखरखाव को बहुत सरल करता है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप यह अस्पताल के कर्मचारियों के काम को बहुत सुविधाजनक और अनुकूलित करेगा। इलाज की प्रक्रिया आसान और तेज हो जाएगी।

इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड कैसे काम करता है?

आज तक, लगभग सभी चिकित्सा संस्थान उपयुक्त कंप्यूटरों से लैस हैं सॉफ़्टवेयर. कई अस्पताल और क्लीनिक रोबोमेड सॉफ्टवेयर के साथ काम करते हैं, जो सुविधाजनक और तेज प्रवेश, शीघ्र प्रसंस्करण और सभी सूचनाओं का सुरक्षित भंडारण प्रदान करता है।

इस प्रावधान के घटकों में से एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड है। इसका इंटरफ़ेस काफी सरल और सुविधाजनक है। किसी विशेष रोगी के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, किसी विशेषज्ञ को केवल खोज बार में उसका पूरा नाम टाइप करने की आवश्यकता होती है। यदि कार्यक्रम एक साथ कई लोगों को समान व्यक्तिगत डेटा जारी करता है, तो डॉक्टर रोगी की जन्म तिथि या पते से नेविगेट करने में सक्षम होंगे।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में भी, अगर यह पूरी तरह से भरा हुआ है, एक बड़ी संख्या कीकिसी विशेष रोगी के बारे में जानकारी। इसके लिए धन्यवाद, आप किसी विशेष डॉक्टर के दौरे की गतिशीलता को आसानी से और जल्दी से देख सकते हैं। पहले निदान किए गए सभी निदान, सहनशीलता पर जानकारी तुरंत दर्ज की जाती है। दवाइयाँऔर अन्य महत्वपूर्ण डेटा।

चूंकि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड रोबोमेड सॉफ्टवेयर का हिस्सा है, इसलिए किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में काम करने वाले सभी विशेषज्ञों की उस तक पहुंच है। अर्थात्, उदाहरण के लिए, जिस सर्जन ने रोगी की ओर रुख किया, वह उन निष्कर्षों का अध्ययन कर सकता है जो इस रोगी के उपचार में शामिल अन्य डॉक्टरों द्वारा लिखे गए थे। यह आउट पेशेंट कार्ड एक इंटर्निस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट या किसी अन्य विशेषज्ञ का रिकॉर्ड रखता है। आप उनसे वास्तविक समय में परिचित हो सकते हैं।

लाभ

उन लोगों के लिए जो रोबोमेड सॉफ़्टवेयर का उपयोग करते हैं, और विशेष रूप से रोगी के वर्चुअल मेडिकल दस्तावेज़, इस नवाचार के लाभ स्पष्ट हो जाते हैं। एक इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड के अपने पेपर समकक्ष के लाभ पहले से ही पहले उपयोग में देखे जा सकते हैं। तथ्य यह है कि एक चिकित्सा संस्थान के लगभग सभी कर्मचारी अच्छी तरह से जानते हैं कि फ़ाइल कैबिनेट में आवश्यक प्रति खोजने की प्रक्रिया कितनी लंबी और थकाऊ हो सकती है। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब यह वांछित परिणाम नहीं देता है। यानी किसी खास मरीज का जरूरी कार्ड नहीं है।

इलेक्ट्रॉनिक संस्करण का उपयोग करते समय ऐसी समस्याएं उत्पन्न नहीं होंगी। पारंपरिक नक्शों का एक और नुकसान यह तथ्य है कि वे हमेशा प्रदर्शन की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं और विश्लेषण के परिणामों के बारे में जानकारी के साथ समय पर पूरक नहीं हो पाते हैं। कभी-कभी यह स्थिति रोगियों के साथ बातचीत की प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है।

इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि मेडिकल रिकॉर्ड या परीक्षण के परिणाम खो जाते हैं। इलेक्ट्रॉनिक आउट पेशेंट कार्ड के निर्माण के लिए धन्यवाद, रोगी और डॉक्टर दोनों को इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि सभी डेटा पूरी तरह से क्लाउड सर्वर पर संग्रहीत हैं। आप किसी व्यक्ति के जीवन भर मेडिकल कार्ड में प्रविष्टियां कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी स्वयं भूल सकता है या नहीं जानता, उदाहरण के लिए, कि उसे किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया है। आउट पेशेंट का इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड कागजी संस्करण के विपरीत, यह सारी जानकारी बनाए रखेगा, जो समय के साथ खराब हो सकता है या खो सकता है।

इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के विकास की संभावनाएँ

इलेक्ट्रॉनिक आउट पेशेंट कार्ड में सभी प्रविष्टियाँ विषय द्वारा सख्ती से समूहीकृत की जाती हैं। प्रत्येक विशेषज्ञ दूसरे डॉक्टर द्वारा पहले दर्ज की गई जानकारी को आसानी से समझ सकेगा। ऐसा करने के लिए, बस आवश्यक टैब खोलें। रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में निम्नलिखित खंड शामिल हैं:

• शुरुआती जांच;
• रोगी की शिकायतें;
• विशेष विशेषज्ञों की परीक्षा;
• हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षाएं;
• अस्थायी निदानवगैरह।

इलेक्ट्रॉनिक आउट पेशेंट रिकॉर्ड के व्यापक उपयोग की संभावना हर दिन बढ़ जाती है, क्योंकि इस चिकित्सा दस्तावेज़ में कई संभावनाएं हैं। उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ कर सकता है:

• उसकी रुचि की जानकारी प्रिंट करें;
• किसी अन्य चिकित्सा संस्थान या विशेषज्ञ को ई-मेल द्वारा कार्ड भेजें;
• एक इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर रखो।

इसकी और बहाली की संभावना के साथ कार्ड को हटाना भी संभव है। इसी समय, किसी दस्तावेज़ को रिपॉजिटरी में ले जाने की सीमाओं के क़ानून में सख्त प्रतिबंध नहीं हैं। उपरोक्त सभी लाभों के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों का तर्क है कि एक आउट पेशेंट का इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड जल्द ही पूरी तरह से पेपर एनालॉग्स को संचलन से बदल देगा।

रोगी के लिए क्या लाभ है?

इलेक्ट्रॉनिक आउट पेशेंट कार्ड के फायदे न केवल डॉक्टर के लिए बल्कि रोगी के लिए भी स्पष्ट हैं। रोगी को लगता है कि इलाज की प्रक्रिया कितनी तेज और आसान हो गई है। अपनी मेडिकल हिस्ट्री जानने के लिए रिसेप्शन पर लाइन में खड़े होकर समय बर्बाद करने की अब कोई जरूरत नहीं है। अब किसी विशेष रोगी के बारे में सारी जानकारी चिकित्सा संस्थान के क्लाउड स्टोरेज में है।

रोगियों के लिए स्पष्ट लाभ के अलावा, इस अत्याधुनिक आईटी प्रणाली के अधिग्रहण से क्लिनिक और उसके कर्मचारियों को भी बहुत लाभ होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोबोमेड सॉफ्टवेयर के उपयोग के लिए धन्यवाद, कर्मचारियों की प्रत्येक क्रिया के मानकीकरण और नियंत्रण के कारण उपचार की प्रभावशीलता अधिक हो जाती है। इस प्रणाली के निम्नलिखित लाभ हैं:

• एक चिकित्सा संस्थान की लाभप्रदता में 4-6% की वृद्धि। यह प्रभाव कर्मियों के कार्यों की अक्षमता का पता लगाने, कार्य प्रक्रियाओं का अनुकूलन करने और औसत बिल में वृद्धि करके प्राप्त किया जाता है।
• ग्राहक आधार का विस्तार। यह प्रक्रिया उपचार की गुणवत्ता में सुधार और रोगी संतुष्टि के स्तर के कारण होती है। बड़ी इच्छा और वफादारी के साथ एक चिकित्सा संस्थान का एक ग्राहक और मदद चाहता है।
• स्टाफ टर्नओवर पर निर्भरता का स्तर कम हो गया है। यह नए विशेषज्ञों के अनुकूलन की अवधि में कमी के कारण है। रोबोमेड सॉफ्टवेयर के संचालन के लिए धन्यवाद, कर्मचारियों द्वारा की जाने वाली सभी त्रुटियां वास्तविक समय में सिस्टम में प्रदर्शित होंगी। नतीजतन, उन्हें समय पर तय और समाप्त किया जा सकता है।

यह कहने योग्य है कि सॉफ्टवेयर घरेलू और अंतरराष्ट्रीय अनुभव के आधार पर बनाया गया था। इस आईटी प्रणाली का कई रूसी क्लीनिकों में सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है। इसके उपयोग के दौरान, इसने बार-बार वास्तविक परिस्थितियों में इसकी प्रभावशीलता और स्थिरता की पुष्टि की है। इसलिए, हमारे देश में कई चिकित्सा संस्थानों द्वारा रोबोमेड प्रणाली का उपयोग पहले से ही किया जा रहा है।

इलेक्ट्रोनिक चिकित्सा रोगीनिकट भविष्य में पॉलीक्लिनिक कर्मचारियों के काम में काफी सुविधा हो सकती है। कागजी संस्करण धीरे-धीरे गुमनामी में जाने लगेंगे।

एक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड क्या है

यह आउट पेशेंट लिंक के विकास में एक आशाजनक दिशा है।तथ्य यह है कि पॉलीक्लिनिक के रोगी और लगभग सभी कर्मचारी पेपर कार्ड की प्रचुरता और उनकी कमियों से पीड़ित हैं। पहले की सुविधा के लिए और दूसरे के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाया गया था। इसके अलावा, यह किसी भी उपचार और रोकथाम केंद्र के सांख्यिकी और संगठनात्मक और पद्धति विभाग की गतिविधियों को बहुत सरल करता है।

उसी समय, रोगी का इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड वह सभी जानकारी शामिल करने में सक्षम होता है जो उसका कागजी संस्करण करता है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आजकल हर कोई ज्यादा से ज्यादा कम्प्यूटरीकृत होने की कोशिश कर रहा है। एक उच्च गुणवत्ता वाले इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड सहित पहले ही विकसित किया जा चुका है। यह क्लिनिक के कर्मचारियों के काम और स्वयं रोगियों के जीवन को बहुत सरल करता है।

इलेक्ट्रॉनिक रूप में मेडिकल रिकॉर्ड काफी सरल है। यह एक इलेक्ट्रॉनिक फाइलिंग कैबिनेट में संलग्न है, जो इसका हिस्सा है एकल कार्यक्रमस्वचालित एक या अन्य विशेषज्ञ। किसी विशेष कार्ड, एक डॉक्टर या नर्स तक पहुंचने के लिए, खोज बार में केवल रोगी का अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक टाइप करना पर्याप्त है। इस घटना में कि कार्यक्रम कई नाम देता है (जब एक ही पूर्ण नाम वाले कई रोगी होते हैं), तो उपयोगकर्ता पहले से ही जन्म के वर्ष और व्यक्ति के निवास के पते द्वारा निर्देशित होता है। मानचित्र में, यदि इसे पहले ही भर दिया गया है, तो आप इस विशेष रोगी से संबंधित एक बड़ा पा सकते हैं। साथ ही, वहां आप किसी व्यक्ति द्वारा किसी विशेष डॉक्टर के दौरे की गतिशीलता का तुरंत पता लगा सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, यहां रोगी को किए गए सभी निदानों से परिचित होने का अवसर मिलता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक आउट पेशेंट का सबसे आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड भी समझ में नहीं आता अगर यह एक ऐसे कार्यक्रम का हिस्सा नहीं होता जो चिकित्सा संस्थान में काम करने वाले चिकित्सा विशेषज्ञों के सभी कंप्यूटरों को एकीकृत करता हो। नतीजतन, जब एक सर्जन डिजिटल रूप में एक डायरी भरता है, तो चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और पॉलीक्लिनिक का कोई अन्य डॉक्टर वास्तविक समय में इसके अंतिम निष्कर्ष से परिचित हो सकता है। यानी प्रोग्राम का एक ही आधार है।

ई-कार्ड क्यों बनाया गया?

समाज के सामान्य कम्प्यूटरीकरण के परिणामस्वरूप यह एक आवश्यकता बन गई है। एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के निर्माण की कल्पना लंबे समय से की जा रही है। हर कोई पहले से ही कागजी दस्तावेजों के साथ काम करके बहुत थक गया है, जिसमें बड़ी संख्या में कमियां हैं। इसके अलावा, एक एकल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड अस्पतालों की गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से सरल बनाना संभव बनाता है, क्योंकि अब उनके पास डिजिटल रूप में इलाज के लिए भर्ती मरीज के बारे में जानकारी का अनुरोध करने का अवसर है। यह काम को बहुत सरल करता है, क्योंकि डॉक्टरों को यह पता लगाने की ज़रूरत नहीं है कि वह व्यक्ति अपने जीवन में वास्तव में क्या बीमार था।

एक कागज पर एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के लाभ

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके वास्तव में बड़ी संख्या में फायदे हैं। सबसे पहले, ऐसा कार्ड गुम नहीं होगा और रोगी द्वारा घर नहीं ले जाया जाएगा। नतीजतन, सभी जानकारी क्लिनिक में संग्रहीत की जाती है।

एक अन्य लाभ एक कार्ड की खोज करने की आवश्यकता का अभाव है और रजिस्ट्री द्वारा इसे एक या दूसरे डॉक्टर को स्थानांतरित करना है। उसके कंप्यूटर पर सभी आवश्यक जानकारी पहले से ही मौजूद है।

स्वाभाविक रूप से, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का एक बड़ा प्लस अतिरिक्त शीट, सलाहकार राय, साथ ही साथ परीक्षा परिणामों के रूपों को लगातार पेस्ट करने की आवश्यकता का अभाव है। इस प्रकार की सभी सूचनाओं को कार्यक्रम के विशेष खंडों में दर्ज किया जाता है, जो डॉक्टर के पहले अनुरोध पर सभी आवश्यक डेटा प्रदान करता है।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड भी खुद को बहुत सकारात्मक रूप से इस कारण से चित्रित करता है कि यह कई पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञों को एक ही बार में इसकी सामग्री से परिचित होने की अनुमति देता है। साथ ही, वे न केवल इसे पढ़ सकते हैं, बल्कि इसे भर भी सकते हैं। नतीजतन, चिकित्सा कर्मियों की गतिविधियों को काफी अनुकूलित किया गया है।

इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के नुकसान

किसी भी आविष्कार की तरह इसके भी कुछ नुकसान हैं। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिजली आउटेज की स्थिति में, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड देखने के लिए पूरी तरह से दुर्गम हो जाएगा।

एक और नुकसान यह तथ्य है कि हैकर्स मूल्यवान जानकारी चुरा सकते हैं। इसके अलावा, एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पूरी तरह से नष्ट हो सकता है अगर उस कंप्यूटर में कुछ होता है जिस पर डेटाबेस स्थित हैं।

इस तरह के प्रलेखन का ध्यान देने योग्य नुकसान इसके साथ काम करने के लिए कर्मियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता भी है। यदि युवा डॉक्टर और नर्स नई तकनीकों में तेजी से महारत हासिल करते हैं, विशेष रूप से कंप्यूटर से संबंधित, तो पुराने कर्मचारियों को किसी भी नवाचार का उपयोग करने में गंभीर कठिनाइयों का अनुभव होता है, विशेष रूप से कंप्यूटर के साथ काम करने से संबंधित।

इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के सार्वभौमिक परिचय की मुख्य समस्याएं

कर्मचारियों के प्रशिक्षण में कठिनाइयों के अलावा, अन्य भी हैं। सबसे पहले, हम बात कर रहे हैं कि सभी डॉक्टरों और उचित संख्या में नर्सों के कार्यस्थलों को कम्प्यूटरीकृत करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन को खर्च करना होगा सार्थक राशि धन. जितनी तेजी से हम चाहेंगे उतनी तेजी से नहीं, लेकिन इस कठिनाई को हल किया जा रहा है।

कानून द्वारा इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पेश किए जाने के बाद एक बहुत बड़ी समस्या चिकित्सा संस्थानों के लिए मुख्य दस्तावेज कागज से इलेक्ट्रॉनिक में सूचना का हस्तांतरण होगा। अभी तक यह स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में यह कौन करेगा। डॉक्टर के पास इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, और निश्चित रूप से, वह दस्तावेज़ीकरण के डिजिटलीकरण से नहीं निपटेगा। नर्सों और विशेष रूप से रजिस्ट्री कर्मचारियों के लिए, उनके पास पूरी जानकारी के सही और उच्च-गुणवत्ता वाले परिचय के लिए उचित ज्ञान नहीं है। स्वाभाविक रूप से, कोई भी अतिरिक्त कर्मचारियों को काम पर नहीं रखेगा। सबसे अधिक संभावना है कि कई वर्षों तक समानांतर में इलेक्ट्रॉनिक और पेपर रिकॉर्ड दोनों को बनाए रखने से समस्या हल हो जाएगी। साथ ही, यह दृष्टिकोण फिर से क्षेत्र में डॉक्टरों और नर्सों के लिए बड़ी समस्याएँ पैदा करेगा। इसलिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाने से पहले आपको इस समस्या का समाधान करना होगा।

उद्योग के विकास की संभावनाएँ

एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड इस तरह से बनाया जाता है कि भविष्य में चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों को पूरी तरह से अनुकूलित किया जा सके। भविष्य में इसे इतना गंभीर विकास मिल सकता है कि रजिस्ट्री की जरूरत ही नहीं पड़ेगी। यह महत्वपूर्ण मानव संसाधनों को मुक्त करेगा। भविष्य में इससे प्री-मेडिकल कार्यालयों के स्टाफ को बढ़ाने में मदद मिलेगी। उनके परिचय के लाभ रोगियों, डॉक्टरों और नर्सों और यहां तक ​​कि प्रशासन द्वारा पहले ही अनुभव किए जा चुके हैं।

एक और आशाजनक दिशा है जिसमें इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड विकसित किया जाएगा। न केवल एक चिकित्सा संस्थान में, बल्कि देश के सभी चिकित्सा केंद्रों में काम करने वाले सहयोगियों से डेटा कैसे प्राप्त करें? बेशक, एक सार्वभौमिक एकीकृत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की मदद से। यानी भविष्य में एक ऐसा डेटाबेस तैयार किया जाएगा जो देश के सभी चिकित्सा संस्थानों को एक नेटवर्क में जोड़ेगा। नतीजतन, रोगी के बारे में जानकारी खो नहीं जाएगी, और डॉक्टर, पहली बार किसी व्यक्ति को देखकर और अपने उपस्थित चिकित्सक से हजारों किलोमीटर दूर होने के कारण, उसके बारे में पूर्ण चिकित्सा डेटा प्राप्त करने में सक्षम होंगे मिनटों की बात। इसके अलावा, यह परिस्थिति विभिन्न प्रकार के चिकित्सा दस्तावेजों के साथ कुछ धोखाधड़ी को बाहर करने में मदद करेगी।

उपकरण टूटने से सुरक्षा

वर्तमान में गंभीर समस्याउस कंप्यूटर के खराब होने की संभावना बनी रहती है जिस पर किसी विशेष क्लिनिक की पूरी इलेक्ट्रॉनिक फ़ाइल वाला डेटाबेस स्थित होता है। एक अच्छा समाधान समय-समय पर ऐसे डेटाबेस का बैकअप बनाना और उन्हें विभिन्न कंप्यूटरों पर रखना है। इस घटना में कि एक इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग डिवाइस टूट जाती है और इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, इसके बजाय एक और लॉन्च किया जाएगा, और सॉफ्टवेयर के साथ कर्मियों के काम में कोई गंभीर कठिनाई नहीं होगी।

एक अन्य समाधान यह होगा कि डेटाबेस की एक बैकअप कॉपी को विभिन्न ऑनलाइन स्टोरेज में रखा जाए समान क्रियाएंहैकर्स द्वारा रोगियों के बारे में जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना देगा, और यह अस्वीकार्य है।

रोगी के लिए क्या लाभ है?

इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाने में कई हैं अच्छे तर्कऔर स्वयं रोगी के लिए। सबसे पहले, वह सुनिश्चित हो सकता है कि उसके दस्तावेज़ीकरण से कागज का एक भी टुकड़ा गुम नहीं होगा। इसके अलावा, उसे रजिस्ट्री कर्मचारियों को अपना मेडिकल कार्ड देने के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। निकट भविष्य में सब कुछ बहुत आसान हो जाएगा। मरीज को केवल डॉक्टर से अप्वाइंटमेंट लेना होगा। क्लिनिक में प्रवेश करने पर, उसे एक कागज़ या इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड जैसे दस्तावेज़ पेश करने होंगे। इसके बाद वह तुरंत उस विशेषज्ञ के पास जा सकेंगे जिसकी सलाह की उन्हें जरूरत है।

रोगी के लिए एक और लाभ यह है कि वह किस डॉक्टर के पास गया, उसे क्या निदान मिला, साथ ही उसके परीक्षणों के परिणाम जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए उपलब्ध नहीं होंगे। तथ्य यह है कि अब आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड ज्यादातर रजिस्ट्री में स्थित हैं। रजिस्ट्रार हैं। अगर वांछित है, तो उनके पास अपनी रुचि और किसी और के अनुरोध पर किसी भी मानचित्र को देखने का अवसर है। भविष्य में उन्हें ऐसा मौका नहीं मिलेगा।

परियोजना कब लागू की जाएगी?

वास्तव में, जब रोगी का एकीकृत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड अभी भी विकास के अधीन था, उसका पूर्ण परिचय, जो पूर्ण विरामक्लीनिकों में पेपर रिकॉर्ड का प्रचलन पहले से ही एक निष्कर्ष रहा है। दुर्भाग्य से, यह आशाजनक परियोजना लगातार एक अलग प्रकृति की नई बाधाओं का सामना करती है। प्रारंभ में, मुख्य समस्या थी सामग्री समर्थनपालीक्लिनिक। अगला कदम कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना था। अब बड़ी बाधा यह सुनिश्चित करना है कि कार्यक्रम जल्दी और सुचारू रूप से चले। जल्दी इस समस्याभी समाप्त हो जाएगा, और फिर एक, लेकिन सबसे गंभीर बाधा बनी रहेगी - पेपर मेडिकल रिकॉर्ड का डिजिटलीकरण।

आर्थिक बोनस

इस तथ्य के बावजूद कि संचलन में परिचय के लिए प्रारंभिक अवस्था में महत्वपूर्ण लागतों की आवश्यकता होती है, यह बहुत अधिक धन बचाने में मदद करेगा। तथ्य यह है कि प्रत्येक चिकित्सा संस्थान प्रतिवर्ष विभिन्न कागज उत्पादों की खरीद पर भारी मात्रा में धन खर्च करता है। पूरी तरह से इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली की शुरुआत के साथ, बेशक, ऊर्जा की लागत में वृद्धि होगी, लेकिन बचत अभी भी महत्वपूर्ण होगी।

एकल विनियमन

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों के कम्प्यूटरीकरण के क्षेत्र में गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए अब कुछ उपाय किए जा रहे हैं। बात यह है कि केवल एक ही विकल्प नहीं है। इलेक्ट्रॉनिक कार्ड, लेकिन कुछ। वे दोनों निजी संगठनों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के आधार पर विकसित किए गए हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों के लिए एक स्वचालित कार्यस्थल कार्यक्रम भी बनाया गया था। नतीजतन, अब वह वह है जिसे उपचार और रोकथाम केंद्रों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है ताकि भविष्य में सभी चिकित्सा संस्थानों को एक ही नेटवर्क में एकीकृत करना संभव हो सके। नतीजतन, देश में रहने वाले किसी भी व्यक्ति के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का रखरखाव हर उस डॉक्टर के लिए उपलब्ध हो जाएगा, जिसके पास वह नियुक्ति के लिए आया था।

प्रत्येक व्यक्ति को संभवतः चिकित्सा संस्थानों का दौरा करना पड़ता था, जहां सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेजों में से एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड होता है। न तो डॉक्टर और न ही मरीज इसके बिना कर सकते हैं।

मुझे आउट पेशेंट कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

संभावित जांच किए गए आपराधिक या दीवानी मामले के ढांचे के भीतर रोगी का भाग्य इस बात पर निर्भर हो सकता है कि यह दस्तावेज़ कितनी सही तरीके से भरा गया है।

आउट पेशेंट कार्ड से निकालने की आवश्यकता है:
For फोरेंसिक परीक्षाओं के कार्यान्वयन में;
⦁ अनिवार्य चिकित्सा बीमा अनुबंधों के तहत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए भुगतान करने के लिए;
प्रदर्शन की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा और आर्थिक परीक्षा आयोजित करना।

बाह्य रोगी कार्ड क्या है?

नवंबर 2011 में स्वीकृत के रूप में संघीय विधान 323, जो हमारे हमवतन के स्वास्थ्य की सुरक्षा को नियंत्रित करता है, चिकित्सा दस्तावेज जैसी कोई चीज नहीं है।

मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया इसे दस्तावेजों की एक प्रणाली के रूप में संदर्भित करता है जिसका एक स्थापित रूप है, जिसका उद्देश्य रोकथाम, उपचार, निदान और स्वच्छता स्वच्छता के उपायों के बारे में जानकारी दर्ज करना है।

चिकित्सा प्रलेखन लेखांकन, रिपोर्टिंग और लेखा हो सकता है। आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड पहली श्रेणी का है। यह निदान का वर्णन करता है वर्तमान स्थितिरोगी, उपचार के लिए सिफारिशें।

अद्यतन प्रपत्र का परिचय

दिसंबर 2014 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 834 के आदेश ने आउट पेशेंट चिकित्सा संस्थानों में संचलन में प्रलेखन के अद्यतन एकीकृत रूपों को मंजूरी दी। यह भी बताता है कि वे कैसे भरे जाते हैं।

मेडिकल रिकॉर्ड बनाने की दिशा में यह एक महत्वपूर्ण कदम है। इलेक्ट्रॉनिक रूप, चूंकि अभिलेखों के निष्पादन में समान मानकों की शुरूआत चिकित्सा संस्थानों के बीच पारस्परिक निरंतरता सुनिश्चित करती है।

विशेष रूप से, फॉर्म नंबर 025 / वाई - "एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड" विकसित किया गया है, और यह विस्तार से वर्णित है कि इसे कैसे भरना चाहिए। इसके अलावा, उचित भरने की प्रक्रिया के साथ रोगी के कूपन का एक नमूना स्वीकृत किया गया है।

उपरोक्त आदेश से, इस कार्ड को आउट पेशेंट स्थितियों का उपयोग करके वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली संस्था के मुख्य लेखा चिकित्सा दस्तावेज का दर्जा दिया गया था।

पुराने स्वरूप से क्या अंतर है?

नए लेखा प्रपत्र में, सूचना सामग्री में काफी वृद्धि हुई है, भरे गए पदों को अधिक विस्तार से निर्दिष्ट किया गया है। पिछले संस्करण में, डॉक्टर अपने विवेक से नोट्स बना सकते थे, अब वे एकीकृत हैं।

निम्नलिखित जानकारी दर्ज करना सुनिश्चित करें:
⦁ संकीर्ण चिकित्सा विशेषज्ञों और विभाग के प्रमुख के परामर्श के बारे में;
⦁ सीडब्ल्यूसी बैठक के परिणाम पर;
⦁ धारण करने के बारे में एक्स-रे;
⦁ रोगों की 10 वीं अंतर्राष्ट्रीय योग्यता के निदान पर।

प्रत्येक विशेष चिकित्सा संस्थान या दंत चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, त्वचाविज्ञान, मनोविज्ञान, ऑर्थोडोंटिक्स, मनोचिकित्सा और नार्कोलॉजी में उनकी प्रोफ़ाइल संरचनात्मक दिशा के लिए, एक आउट पेशेंट कार्ड विकसित किया गया है। फॉर्म नंबर 043-1 / वाई, उदाहरण के लिए, ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों के लिए भरा गया है, नंबर 030 / वाई डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए एक नियंत्रण कार्ड के लिए अभिप्रेत है।

फॉर्म नंबर 030-1/Y-02 मानसिक रोगों और नशे की लत से पीड़ित व्यक्तियों को जारी किया जाता है। इसे 2002 नंबर 420 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में अनुमोदित किया गया था।

यह कैसे भरा जाता है?

क्लिनिक में किसी व्यक्ति की पहली यात्रा के दौरान, रजिस्ट्री शीर्षक पृष्ठ पर डेटा भरती है। लेकिन मरीज का आउट पेशेंट कार्ड केवल डॉक्टरों द्वारा ही भरा जा सकता है।

यदि रोगी श्रेणी में है संघीय लाभार्थी, कार्ड नंबर के आगे "L" चिपका होता है। डॉक्टर को रोगी द्वारा क्लिनिक में प्रत्येक दौरे का एक उचित रिकॉर्ड बनाना चाहिए।

आउट पेशेंट कार्ड दर्शाता है:
⦁ रोग कैसे आगे बढ़ता है;
⦁ क्या निदान और चिकित्सा उपायउपस्थित चिकित्सक द्वारा लगातार किया जाता है।

रिकॉर्डिंग बड़े करीने से, रूसी में, बिना किसी संक्षिप्तीकरण के उपयुक्त खंड में की जाती है। यदि कुछ ठीक करना आवश्यक है, तो यह गलती होने के तुरंत बाद किया जाता है और इसे एक चिकित्सा हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
दवाओं के नाम लिखने के लिए लैटिन भाषा का प्रयोग करने की अनुमति है।

रोगी के पहचान दस्तावेजों के आंकड़ों के अनुसार स्वास्थ्य कार्यकर्ता रजिस्ट्री में पहली शीट भरता है। रोगी के अनुसार कार्यस्थल और पदों के रेखांकन दर्ज किए जाते हैं। प्रपत्र में प्रत्येक अनुभाग को पूरा करने के निर्देश हैं।

भरने के सिद्धांत

आउट पेशेंट कार्ड भरते समय कुछ बुनियादी सिद्धांतों को ध्यान में रखना चाहिए।

इसमें होना चाहिए कालानुक्रमिक क्रम मेंवर्णन किया जाए:
⦁ मरीज किस हालत में डॉक्टर के पास आया था;
⦁ क्या निदान और उपचार प्रक्रियाएंकिया गया;
⦁ उपचार के परिणाम;
⦁ शारीरिक, सामाजिक और अन्य प्रकृति की परिस्थितियाँ जो रोगी को प्रभावित करती हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनउसकी भलाई;
⦁ जांच और उपचार प्रक्रिया के अंत में रोगी को जारी की गई सिफारिशों की प्रकृति।

फॉर्म भरते समय डॉक्टर को सभी कानूनी पहलुओं का पालन करना चाहिए।

आउट पेशेंट कार्ड में ऐसे फॉर्म होते हैं जिन पर दीर्घकालिक और परिचालन संबंधी जानकारी दर्ज की जाती है।

सामने की चिपकने वाली शीट पर निहित स्थायी जानकारी में शामिल हैं:
⦁ पहचान दस्तावेज़ से कॉपी की गई जानकारी;
⦁ आरएच कारक के साथ रक्त प्रकार;
⦁ तबादला करने की जानकारी संक्रामक रोगऔर एलर्जी;
⦁ अंतिम निदान;
⦁ परिणाम निवारक परीक्षाएं;
⦁ निर्धारित मादक दवाओं की एक सूची।

आवेषण पर परिचालन संबंधी जानकारी दर्ज की जाती है, जहां प्रारंभिक उपचार और स्थानीय चिकित्सक, संकीर्ण प्रोफ़ाइल वाले डॉक्टरों और विभाग के प्रमुख के साथ परामर्श के परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

आउट पेशेंट कार्ड से निकालें

एक अर्क 027 / y के रूप में स्वास्थ्य की स्थिति पर एक चिकित्सा प्रमाण पत्र है, जो मेडिकल रिकॉर्ड प्रलेखन के दूसरे समूह से संबंधित है। इसमें आउट पेशेंट उपचार की अवधि के दौरान पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी शामिल है।

इसका उद्देश्य, साथ ही इस समूह के संपूर्ण दस्तावेज़ीकरण, रोगियों के स्वास्थ्य पर डेटा के एक परिचालन विनिमय का कार्यान्वयन है, जो स्वच्छता और निवारक और चिकित्सीय उपायों के व्यक्तिगत चरणों को जोड़ने में मदद करता है।

आउट पेशेंट उपचार के बारे में सूचित करने के लिए रोगी द्वारा नियोक्ता को एक उद्धरण प्रदान किया जा सकता है। यह भुगतान के अधीन नहीं है, लेकिन बाद में एक महीने से अधिक समय के लिए जारी किए जाने पर बीमार छुट्टी के साथ किराए पर लिया जाता है।

यह दस्तावेज़ आपको शिक्षण संस्थानों में कक्षाओं से छूट देने की अनुमति देता है।

अर्क में रोगी के बारे में जानकारी होती है, जिसमें चिकित्सा नीति संख्या, उसकी शिकायतों की सूची, रोग के लक्षण, चिकित्सा परीक्षाओं और परीक्षाओं के परिणाम, साथ ही प्राथमिक निदान का संकेत मिलता है।

सभी जानकारी को आउट पेशेंट कार्ड में निहित जानकारी का पूरी तरह से पालन करना चाहिए।

अर्क का उपयोग आगे की चिकित्सा प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

निकट भविष्य में, एक आउट पेशेंट का एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों के काम को काफी आसान बना सकता है। कागजी नक्शों को धीरे-धीरे हटा दिया जाएगा।

इस प्रारूप का मेडिकल कार्ड क्या है?

ईएचआर आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल के विकास में एक आशाजनक दिशा है। उनकी महत्वपूर्ण कमियों के साथ पेपर कार्ड की प्रचुरता न केवल रोगियों को बल्कि पॉलीक्लिनिक के सभी कर्मचारियों को भी परेशान करती है। EHR को अधिक उपयोगकर्ता के अनुकूल और इसे आसान बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है पेशेवर गतिविधिदूसरा। इसके अलावा, यह आपको किसी भी चिकित्सा संस्थान के संगठनात्मक, पद्धतिगत और सांख्यिकीय विभागों की गतिविधियों को काफी सरल बनाने की अनुमति देता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में ठीक वैसी ही जानकारी शामिल कर सकते हैं जैसी कि उसके पेपर समकक्ष में होती है।

ईएमसी के संचालन का सिद्धांत

में हाल तकचिकित्सा और निवारक क्षेत्र के सभी संस्थान अधिकतम कम्प्यूटरीकरण के लिए प्रयासरत हैं। उसी उद्देश्य के लिए, उपयोग में आसान ईएचआर विकसित किया गया है, जिसका उपयोग चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों और रोगियों के जीवन को बहुत सरल करता है।

ईएमसी काफी सरल है। यह एक इलेक्ट्रॉनिक फाइलिंग कैबिनेट में निहित है, जो एक निश्चित चिकित्सा विशेषज्ञ के कार्यस्थल को स्वचालित करने के लिए एक विशेष कार्यक्रम का हिस्सा है। किसी विशेष कार्ड का उपयोग करने के लिए, डॉक्टर या नर्स को उचित खोज बार में रोगी का नाम टाइप करने की आवश्यकता होती है। यदि कार्यक्रम में समान डेटा वाले रोगियों के बारे में कई रिकॉर्ड हैं, तो डॉक्टर को जन्म के वर्ष या व्यक्ति के निवास के पते द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि कार्ड पहले ही भर चुका है, तो इसमें काफी बड़ी मात्रा में जानकारी होगी जो किसी विशेष रोगी से संबंधित है। इसके अलावा, कार्ड चिकित्सा कर्मचारी को किसी विशेषज्ञ के पास रोगी की यात्रा की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है। बेशक, यह सूचना वाहक आपको रोगी को किए गए हर निदान से आसानी से परिचित होने की अनुमति देता है। अब कंप्यूटर के युग में यह बहुत महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक आउट पेशेंट रोगी का आधुनिक ईएचआर बहुत मायने नहीं रखता है यदि इसे एक विशेष कार्यक्रम में शामिल नहीं किया गया है जो चिकित्सा संस्थानों में काम करने वाले सभी विशेषज्ञों के कंप्यूटरों को एकीकृत करता है। अर्थात्, अन्य विशेषज्ञ, उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक चिकित्सक, जिसमें दूसरे क्लिनिक में काम करने वाले भी शामिल हैं, को एक सर्जन द्वारा भरी गई डायरी से खुद को परिचित करने का अवसर मिलता है। डेटा वास्तविक समय में प्रदान किया जाता है। इस प्रकार, कार्यक्रम एक एकल चिकित्सा आधार है।

इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड किसके लिए है?

EMC बनाने का उद्देश्य

सामान्य कम्प्यूटरीकरण के कारण ईएमसी आवश्यक हो गया आधुनिक समाज. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी प्रणाली बनाने का विचार बहुत पहले उत्पन्न हुआ था। विशेषज्ञ लंबे समय से बड़ी मात्रा में कागजी दस्तावेजों के साथ काम करते-करते थक गए हैं जिनमें बड़ी संख्या में कमियां हैं। इसके अलावा, एक एकीकृत ईएमआर चिकित्सा अस्पतालों की गतिविधियों को बहुत सरल करता है, जो एक डिजिटल प्रारूप में उपचार में प्रवेश करने वाले रोगी के बारे में जानकारी का अनुरोध करने में सक्षम हैं। ऐसा अवसर गतिविधि को बहुत सरल करता है - डॉक्टरों को यह पता लगाने की ज़रूरत नहीं है कि उनका रोगी अपने पूरे जीवन में क्या बीमार था। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड इतना अच्छा क्यों है?

पेपर कार्ड की तुलना में ईएमआर के लाभ

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएमसी के पास है विशाल राशिफ़ायदे। पहला, ऐसा कार्ड कभी गुम नहीं होगा, रोगी उसे घर नहीं ले जा सकेगा। इस प्रकार, जानकारी हमेशा क्लिनिक में सीधे स्थित होती है।

एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड का अगला लाभ यह है कि इसे खोजने की आवश्यकता नहीं है, फिर इसे रजिस्ट्री द्वारा एक निश्चित विशेषज्ञ को हस्तांतरित करें। डॉक्टर के पास सारा डेटा हमेशा कंप्यूटर पर उपलब्ध रहता है।

EHR का एक और निस्संदेह लाभ यह है कि इसमें अतिरिक्त शीट, सलाहकार राय, शोध और विश्लेषण के परिणामों को लगातार चिपकाने की आवश्यकता नहीं है। ऐसी सभी सूचनाओं को कार्यक्रम के कुछ स्तंभों में दर्ज किया जाता है, जो डॉक्टर के पहले अनुरोध पर आवश्यक जानकारी प्रदान करता है।

कई पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञ एक ही समय में भर्ती रोगी के इलेक्ट्रॉनिक कार्ड की सामग्री से परिचित हो सकते हैं। इस मामले में, आप न केवल एक साथ मानचित्र को पढ़ सकते हैं, बल्कि इसे भर भी सकते हैं। यह सुविधा आपको चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से अनुकूलित करने की अनुमति देती है।

ईएमसी के नुकसान

किसी भी अन्य आधुनिक आविष्कार की तरह, इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के न केवल फायदे हैं, बल्कि दुर्भाग्य से नुकसान भी हैं। सबसे महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि संभावित बिजली आउटेज की स्थिति में, कार्ड पूरी तरह से दुर्गम हो जाता है। ऐसी नकारात्मक विशेषता आपातकालीन स्थितियों में रोगी के उपचार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।

नोट किया जाने वाला अगला नुकसान कंप्यूटर स्कैमर्स द्वारा मूल्यवान जानकारी चुराए जाने की संभावना है। इसके अलावा, मुख्य डेटाबेस को संग्रहीत करने वाला मुख्य कंप्यूटर क्षतिग्रस्त होने पर रोगी का इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड आंशिक या पूरी तरह से नष्ट हो सकता है।

इस प्रकार के प्रलेखन का एक और उल्लेखनीय दोष यह है कि इसके लिए अनिवार्य कर्मचारी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। उचित कार्यकार्यक्रम के साथ। बेशक, युवा नर्सऔर डॉक्टर बहुत जल्दी सीखते हैं, कभी-कभी बिना बाहरी मदद के भी। लेकिन पुराने कर्मचारियों को अक्सर विभिन्न प्रकार के नवाचारों में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है, विशेष रूप से कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के साथ काम करने से संबंधित।

इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के सार्वभौमिक परिचय से उत्पन्न होने वाली समस्याएं

कर्मचारियों के प्रशिक्षण की समस्या के अतिरिक्त कुछ अन्य कठिनाइयाँ भी हैं। सबसे पहले, हम सभी डॉक्टरों और अधिकांश नर्सों के कार्यस्थलों को कंप्यूटर से लैस करने की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं। इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन को महत्वपूर्ण मात्रा में धन खर्च करना पड़ता है। हालाँकि, यह समस्या धीरे-धीरे हल हो रही है, हालाँकि जितनी जल्दी हम चाहेंगे उतनी जल्दी नहीं।

अधिकता बड़ी समस्याउपयोग के लिए अनिवार्य हो जाने के बाद पेपर मीडिया से सूचना आधार तक सभी आवश्यक सूचनाओं का स्थानांतरण है। लोग अपने हाथों में एक मेडिकल कार्ड रखने के आदी हैं। अभी यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं है कि इतनी बड़ी मात्रा में काम कौन करेगा। काफी बार, डॉक्टर के पास इलेक्ट्रॉनिक कार्ड भरने का समय भी नहीं होता है, मौजूदा डेटा को डिजिटाइज़ करने का उल्लेख नहीं करना। अगर हम रजिस्ट्री के कर्मचारियों और नर्सों पर विचार करें, तो उन्हें विशिष्ट डेटा को पूरी तरह से स्थानांतरित करने के लिए उचित ज्ञान नहीं है। यह मान लेना भी सही होगा कि कोई भी अतिरिक्त कर्मचारियों को काम पर नहीं रखेगा।

शायद, इस समस्या को निम्नलिखित तरीके से हल किया जाएगा: मेडिकल रिकॉर्ड फॉर्म की अनिवार्य शुरूआत के बाद पहले कुछ वर्षों के दौरान, इलेक्ट्रॉनिक और पेपर रिकॉर्ड दोनों को समानांतर में रखा जाएगा। हालाँकि, यह दृष्टिकोण डॉक्टरों और नर्सों के लिए बहुत असुविधा ला सकता है। इस प्रकार, ईएचआर के निर्माण और परिचय से पहले, इस समस्या का प्रभावी समाधान खोजना आवश्यक है।

ईएमसी के लिए विकास दृष्टिकोण

चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों के बाद के पूर्ण अनुकूलन के उद्देश्य से एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड बनाया गया है। यह माना जाता है कि भविष्य में सिस्टम को गंभीरता से विकसित किया जाएगा और नियमित रजिस्ट्री की आवश्यकता नहीं होगी। इसे इलेक्ट्रॉनिक पंजीकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

यह महत्वपूर्ण श्रम संसाधनों को मुक्त करेगा और पूर्व-चिकित्सा कार्यालयों की संख्या में वृद्धि करेगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनके कार्यान्वयन के लाभ न केवल रोगियों द्वारा महसूस किए गए हैं और चिकित्सा कार्यकर्ताबल्कि प्रशासन भी।

अभी भी कुछ आशाजनक दिशा है, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का विकास शामिल है। एक सार्वभौमिक एकीकृत ईएचआर के निर्माण से न केवल एक चिकित्सा संस्थान में, बल्कि सभी में काम करने वाले विशेषज्ञों से डेटा प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी उपचार केंद्रदेशों। भविष्य में, एक सामान्य डेटाबेस बनाने की योजना है जो देश के सभी चिकित्सा संस्थानों को एक नेटवर्क में जोड़ेगी। इसका परिणाम यह होगा कि रोगी डेटा कभी भी नष्ट नहीं होगा, और एक चिकित्सा विशेषज्ञ जो किसी व्यक्ति को पहली बार नियुक्ति के समय देखता है और उपस्थित चिकित्सक से कई हजार किलोमीटर की दूरी पर है, रोगी के इतिहास के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होगा। कुछ मिनट। इस तरह की प्रणाली, इसके अलावा, कुछ चिकित्सा दस्तावेजों के साथ विभिन्न धोखाधड़ी को बाहर करना संभव बनाती है।

इलेक्ट्रॉनिक पंजीकरण बहुत सुविधाजनक हो सकता है।

उपकरण विफलता के खिलाफ सुरक्षा

वास्तव में, सबसे गंभीर समस्या उपकरण की विफलता की संभावना है, अर्थात, एक कंप्यूटर जो किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की पूरी इलेक्ट्रॉनिक फ़ाइल वाले एकल डेटाबेस को होस्ट करेगा। पर्याप्त अच्छा निर्णयसामान्य डेटाबेस का आवधिक बैकअप और बाद में अलग-अलग कंप्यूटरों पर प्रतियों का प्लेसमेंट है। इस प्रकार, यदि एक कंप्यूटर खराब हो जाता है और उसे बहाल नहीं किया जा सकता है, तो एक कॉपी को स्टोर करके दूसरी मशीन को चालू किया जा सकता है। ऐसी तकनीक चिकित्सा कर्मियों के काम में इलेक्ट्रॉनिक फ़ाइल के साथ गंभीर कठिनाइयों से बचाएगी।

एक अन्य उपयुक्त समाधान क्लाउड स्टोरेज में डेटाबेस बैकअप को होस्ट करना है। हालांकि, इस तकनीक में एक महत्वपूर्ण खामी है - विभिन्न इंटरनेट स्कैमर्स के लिए ऑनलाइन स्टोरेज में स्थित जानकारी तक पहुंचना आसान होगा।

रोगी के लिए क्या लाभ है?

एक मरीज के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के निर्माण से उसके लिए महत्वपूर्ण लाभ होता है। सबसे पहले, प्रत्येक रोगी यह सुनिश्चित कर सकता है कि उसके मेडिकल रिकॉर्ड से एक भी निष्कर्ष या शोध परिणाम नष्ट नहीं होगा। इसके अलावा, एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करते समय, रोगी को अपना कार्ड खोजने और डॉक्टर को देने के लिए रिसेप्शनिस्ट की प्रतीक्षा में लाइन में खड़ा नहीं होना पड़ेगा। निकट भविष्य में सब कुछ बहुत आसान हो जाएगा। रोगी को केवल एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने की आवश्यकता होती है। पॉलीक्लिनिक का दौरा करते समय, यह एक स्वास्थ्य बीमा कार्ड पेश करने के लिए बना रहता है, और फिर आप तुरंत उस डॉक्टर के पास जा सकते हैं, जिसके परामर्श की उसे आवश्यकता है।

रोगी के व्यक्तिगत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के बारे में और क्या दिलचस्प है?

रोगी को मिलने वाला अगला लाभ गोपनीयता है। डॉक्टर की नियुक्ति, निदान और परिणामों के बारे में जानकारी चिकित्सा अनुसंधानजूनियर चिकित्सा कर्मियों के प्रतिनिधियों के लिए दुर्गम हो जाते हैं। समस्या यह है कि जब आधुनिक प्रणालीलेखांकन और डेटा भंडारण चिकित्सा रिकॉर्ड, एक नियम के रूप में, रजिस्ट्री में स्थित हैं। वहां काम करने वाले कर्मचारियों के पास नक्शों तक पूरी पहुंच होती है और वे न केवल अपने हित में, बल्कि किसी के अनुरोध पर भी किसी भी नक्शे को देख सकते हैं। नई प्रणालीरोगी के चिकित्सा डेटा का भंडारण ऐसी संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देगा।

ईएचआर प्रणाली के कार्यान्वयन के लिए परियोजना के कार्यान्वयन की समय सीमा

वास्तव में, इस प्रणाली को बनाने के चरण में रोगी के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का पूर्ण परिचय और क्लीनिकों में कागजी रिकॉर्ड की समाप्ति एक पूर्व निष्कर्ष था। दुर्भाग्य से, इस तरह की एक आशाजनक परियोजना इस तथ्य के कारण लंबे समय से विकास में है कि विभिन्न बाधाएं लगातार उत्पन्न होती हैं।

शुरुआत में ही, एक महत्वपूर्ण समस्या उपयुक्त तकनीकी साधनों से पूरी तरह सुसज्जित क्लीनिकों की असंभवता थी। तब कर्मचारियों के प्रशिक्षण की आवश्यकता थी। फिलहाल, यह समस्या व्यावहारिक रूप से हल हो गई है, लेकिन यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कार्यक्रम विफलताओं के बिना काम करता है। उम्मीद है कि जल्द ही यह बाधा दूर हो जाएगी। यही है, सबसे महत्वपूर्ण समस्या मेडिकल रिकॉर्ड के संग्रह से मौजूदा कागजी रूपों का डिजिटलीकरण है।

आर्थिक लाभ

इस तथ्य के बावजूद कि इलेक्ट्रॉनिक कार्ड सिस्टम की शुरूआत के शुरुआती चरणों में कार्यान्वयन की महत्वपूर्ण लागत शामिल है, भविष्य में ऐसी प्रणाली बहुत अधिक पैसा बचाएगी। तथ्य यह है कि प्रत्येक चिकित्सा संस्थान हर साल खर्च करता है विशाल धनविभिन्न प्रकार के कागज उत्पादों की खरीद के लिए। बेशक, एक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड प्रणाली की शुरूआत के लिए उच्च ऊर्जा लागत की आवश्यकता होगी, लेकिन समग्र बचत अभी भी महत्वपूर्ण होगी।

इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए एकल विनियम की शुरूआत

फिलहाल, उपरोक्त प्रणाली के डेवलपर्स विभिन्न चिकित्सा केंद्रों के कम्प्यूटरीकरण के क्षेत्र में गतिविधियों के पूर्ण व्यवस्थितकरण के लिए कुछ उपायों को लागू करने का प्रयास कर रहे हैं, चिकित्सा संस्थानऔर पॉलीक्लिनिक। पकड़ यह है कि फिलहाल, एक आउट पेशेंट के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का एक संस्करण विकसित नहीं किया गया है, लेकिन कई। और कई संभावित एकीकृत स्टोरेज सिस्टम भी हैं।

ऐसे विकल्प न केवल चिकित्सा संस्थानों और विश्वविद्यालयों के प्रतिनिधियों के काम में थे, बल्कि निजी संगठनों के भी थे। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, ए विशेष कार्यक्रम, जो विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों के कार्यस्थल को स्वचालित करने की अनुमति देता है।

नतीजा यह हुआ यह प्रणालीविभिन्न संस्थानों में कार्यान्वयन के लिए अनुशंसित चिकित्सा प्रोफ़ाइल. इसके लिए बहुमत को एकीकृत करने की आगे की संभावना में निहित है चिकित्सा संस्थानएक एकल नेटवर्क में। इस प्रकार, निकट भविष्य में, एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने से हर विशेषज्ञ को उस रोगी के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिल जाएगी जो उसे कुछ ही मिनटों में देखने आया था।

मौजूदा कमियों और ईएचआर प्रणाली की शुरुआत में बाधाओं के बावजूद, डेवलपर्स प्रभावी समस्या समाधान और पेपर से इलेक्ट्रॉनिक चार्ट में सबसे तेज़ संभव संक्रमण के लिए प्रयास कर रहे हैं।

17.05.18. मेडमिस में दिखाई दिया नया संस्करणडॉक्टर अनुसूची ग्रिड

चिकित्सा सूचना प्रणाली MEDMIS की कार्यक्षमता को अनुसूची ग्रिड और भुगतान पद्धति के एक नए संस्करण के साथ फिर से भर दिया गया है। नए संस्करण में, "शेड्यूल ग्रिड" कक्षा द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। इस प्रकारशेड्यूल क्लीनिक के लिए उपयुक्त है जिसमें एक कार्यालय में कई डॉक्टर मरीजों को देखते हैं। यह क्लिनिक के कर्मचारियों को शेड्यूल ग्रिड में निःशुल्क कमरों का ट्रैक रखने की अनुमति देता है। इस प्रकार, मेडमिस प्रणाली की सहायता से, कोई भी कर्मचारी कर्मचारियों और रोगी कक्षों पर समान भार सुनिश्चित करते हुए एक सही और सटीक शेड्यूल बना सकता है। नया रास्ताभुगतान संयुक्त है। यह आपको एक भुगतान के भीतर नकद और एक बैंक कार्ड (इलेक्ट्रॉनिक) में भुगतान करने की अनुमति देता है।

2018. MIS MEDODS में प्रोटोकॉल टेम्प्लेट को पूरी तरह से नया रूप दिया गया है

में नया संस्करण MIS MEDODS को प्रोटोकॉल संपादक के साथ पूरी तरह से अपडेट कर दिया गया है। अब आप किसी भी विशेषज्ञता के लिए आसानी से प्रोटोकॉल टेम्प्लेट बना सकते हैं। एक शक्तिशाली और उपयोग में आसान उपकरण आपको वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन, डॉक्टरों के निष्कर्ष, साथ ही क्लिनिक के किसी भी विवरण के लिए प्रोटोकॉल के रूपों को अनुकूलित करने की अनुमति देता है।

2015. डॉकमीइन- नि: शुल्क सेवारोगी की नियुक्तियों को शेड्यूल करने के लिए

DocMeIn एक डॉक्टर या के लिए एक मिनी CRM है निजी दवाखाना. यह आपको डॉक्टरों, रोगियों, क्लिनिक सेवाओं और नियुक्तियों के प्रबंधन को स्वचालित करने की अनुमति देता है। आप डॉक्टरों की सूची बना सकते हैं, मरीजों की सूची बना सकते हैं, सूची दर्ज कर सकते हैं चिकित्सा सेवाएंऔर प्रत्येक दिन के लिए डॉक्टरों के साथ मिलने का कार्यक्रम बनाएं। इसके अलावा, आप अपनी साइट पर एक विजेट बना और स्थापित कर सकते हैं जो ग्राहकों को बिना फोन कॉल के अनुरोध छोड़ने की अनुमति देता है। अपॉइंटमेंट से एक दिन पहले रोगी को ईमेल और एसएमएस द्वारा अपॉइंटमेंट नोटिस भेजा जाएगा। उपयुक्त लॉगिन और पासवर्ड वाला कोई भी क्लिनिक कर्मचारी लॉग इन कर सकता है और कहीं से भी सिस्टम के साथ काम कर सकता है। अभी तक यह सर्विस बिल्कुल फ्री है, लेकिन क्रिएटर्स का कहना है कि वे एसएमएस भेजने के लिए चार्ज करना शुरू कर सकते हैं।

2015. रिपोर्ट को सहेजने की क्षमता के साथ ईएनटी निरीक्षण कार्यक्रम में एक सशुल्क संस्करण दिखाई दिया है

ईएनटी निरीक्षण कार्यक्रम का एक नया (सशुल्क) संस्करण एक डेटाबेस में रिपोर्ट को सहेजने की क्षमता के साथ जारी किया गया है, बाद में उन्हें खोलने की संभावना के साथ। रिपोर्ट डेटाबेस में रोगी के अंतिम नाम और उपचार की तारीख से संग्रहीत की जाती है। ईएनटी निरीक्षण कार्यक्रम आपको रोगी कार्ड भरने को स्वचालित करने की अनुमति देता है। कीमत पूर्ण संस्करण 2 कंप्यूटरों पर प्रोग्राम को स्थापित करने की क्षमता के साथ 1000 रूबल है (यानी आप यूएसबी फ्लैश ड्राइव पर प्रोग्राम इंस्टॉल कर सकते हैं और काम पर और घर पर डेटाबेस के साथ काम कर सकते हैं)।

2014. DOKA+ में अब ध्वनि द्वारा जानकारी दर्ज करने की क्षमता है

चिकित्सा सूचना प्रणाली DOKA + में, चिकित्सा इतिहास और आउट पेशेंट कार्ड में रिकॉर्ड बनाने के लिए सूचना के वॉयस इनपुट की संभावना को लागू किया गया है। नई सुविधा का उपयोग करने के लिए, आपको चाहिए गूगल ब्राउज़रक्रोम, साथ ही एक माइक्रोफोन की उपस्थिति और क्लाइंट कंप्यूटर का इंटरनेट से कनेक्शन। वॉयस इनपुट का कार्यान्वयन एक अतिरिक्त टेम्प्लेट है जो किसी भी दस्तावेज़ में उपलब्ध प्रत्येक "टेम्प्लेट" इनपुट विंडो में व्यक्तिगत डॉक्टर टेम्प्लेट की सूची में स्वचालित रूप से जुड़ जाता है। मेडिकल रिकॉर्डमरीज़। इस "टेम्पलेट" को चुनते समय, डॉक्टर इनपुट अनुमति बटन दबाता है, जिसके बाद वह वांछित पाठ "बोलता है", जो तुरंत इनपुट विंडो में प्रदर्शित होता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उसी विंडो में "वॉइस्ड" टेक्स्ट को संपादित कर सकते हैं। जब आप "लिखें" बटन पर क्लिक करते हैं, तो पाठ दस्तावेज़ में स्थानांतरित हो जाता है।

2014. मेडिपैड - टैबलेट पर मेडियालॉग

Microsoft के साथ मिलकर पोस्ट मॉडर्न टेक्नोलॉजी ने MIS Medialog के आधार पर बनाया गया टैबलेट समाधान मेडीपैड प्रस्तुत किया और स्वास्थ्य सुविधाओं के मोबाइल कर्मचारियों के कार्यों को हल किया: अस्पताल के डॉक्टर, डॉक्टरों, नर्सों, एम्बुलेंसों का दौरा करना। घटना उपचार प्रक्रिया के क्लीनिक और प्रबंधकों के प्रबंधन के उद्देश्य से है। एक मोबाइल प्रणाली की मदद से, एक डॉक्टर रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड देख सकता है, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से परिचित हो सकता है, उसकी कार्यसूची देख सकता है, आदि। डेटा तक पहुंच की गति के लिए धन्यवाद - सामान्यीकृत और विस्तृत दोनों - निर्णय लेने की गति और उनके कार्यान्वयन पर नियंत्रण बढ़ जाता है। चिकित्सा संस्थानअधिक प्रबंधनीय हो जाता है और नए कार्यों को हल करने के लिए तैयार हो जाता है जो समय उसके सामने रखता है। मेडीपैड मोबाइल समाधान केवल विंडोज 8 टैबलेट पर काम करता है।

2014. डेंटल क्लाउड - डेंटल क्लीनिक के लिए सास सेवा

हम पहले ही क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों के लिए कई क्लाउड सेवाओं के बारे में बात कर चुके हैं। हालांकि, अगर हम बात करें दंत चिकित्सालय- उन्हें एक व्यक्तिगत समाधान की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य भाग एक दंत रिकॉर्ड है (जो आपको प्रत्येक दाँत के उपचार का इतिहास रखने की अनुमति देता है)। और ऐसी सेवा दिखाई दी - डेंटल क्लाउड। उपरोक्त डेंटल चार्ट के अलावा, इसमें एक रोगी डेटाबेस, डॉक्टरों की एक सूची, शेड्यूलिंग डॉक्टरों के लिए एक कैलेंडर, एक मूल्य सूची, भुगतान नियंत्रण के साथ चालान का एक रजिस्टर शामिल है। वित्तीय रिपोर्ट. सेवा आपको अपॉइंटमेंट के अनुस्मारक के साथ ग्राहकों को एसएमएस संदेश भेजने की भी अनुमति देती है। यह माना जाता है कि सिस्टम का उपयोग क्लिनिक प्रशासक और डॉक्टर दोनों द्वारा किया जाएगा, इसलिए यह कर्मचारियों के बीच सूचना के अधिकार के विभाजन का प्रावधान करता है।

2014. डॉक्टर को स्पीच रिकग्निशन प्रोग्राम की आवश्यकता क्यों होती है?

चिकित्सक आज चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की तुलना में चिकित्सा रिकॉर्ड बनाने और बनाए रखने में अधिक समय व्यतीत करते हैं। स्पीच रिकग्निशन सिस्टम इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव को काफी सरल और तेज करता है। वे आपको केवल ध्वनि डेटा प्रविष्टि का उपयोग करके इलेक्ट्रॉनिक रोगी कार्ड बनाने और संपादित करने की अनुमति देते हैं। प्रासंगिक रोगी जानकारी के लिए पंजीकरण और खोज कीबोर्ड इनपुट की तुलना में आवाज के साथ बहुत तेजी से की जा सकती है। मेडिकल रिकॉर्ड बनाने, नुस्खे लिखने, रोगी पुनर्वास के लिए सिफारिशें तैयार करने, उपचार निर्धारित करने और डेटाबेस में जानकारी खोजने जैसी गतिविधियां आवाज द्वारा आसानी से की जा सकती हैं।

2014. 1C-Rarus ने डॉक्टरों और निजी क्लीनिकों के लिए एक कार्यक्रम जारी किया है

1C-Rarus लंबे समय से 1C पर आधारित उद्योग समाधानों को आकर्षित कर रहा है, लेकिन यह निजी के लिए कार्यक्रम है चिकित्सा कार्यालयोंऔर छोटे क्लीनिक 1C-Rarus: उन्होंने उपस्थित चिकित्सक को इस तरह से व्यवस्थित करने का निर्णय लिया कि उपयोगकर्ता को दिखाना डरावना न हो। कार्यक्रम अभी भी 1C प्लेटफॉर्म पर आधारित है, लेकिन इंटरफ़ेस काफी सरल और सीधा है। इसे 1000 रूबल/माह प्रति 1 कर्मचारी के लिए सास सेवा के रूप में उपयोग करने का प्रस्ताव है। बेशक, आप अपने कंप्यूटर पर सिस्टम खरीद और इंस्टॉल कर सकते हैं, लेकिन फिर आपको प्रोग्राम के अलावा 1C प्लेटफॉर्म के लिए भी भुगतान करना होगा। कार्यक्रम आपको रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को स्टोर करने, अपॉइंटमेंट का कैलेंडर रखने, परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणामों को स्टोर करने और सेवाओं के लिए भुगतान का रिकॉर्ड रखने की अनुमति देता है। स्मार्टफोन और टैबलेट से सिस्टम तक पहुंच की संभावना का वादा किया गया है। इसके अतिरिक्त, कार्यक्रम के साथ एकीकृत, क्लिनिक की वेबसाइट के लिए एक सीएमएस प्रदान किया जाता है।

2009. एकेएसआई कार्यालय - मुफ्त कार्यक्रमडॉक्टरों और चिकित्सा केंद्रों के लिए

एक्सीमेड ने पेश किया निःशुल्क संस्करणइसकी चिकित्सा सूचना प्रणाली AKSi-कार्यालय छोटे स्वास्थ्य सुविधाओं और निजी चिकित्सा कार्यालयों के लिए। कार्यक्रम रोगियों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल इतिहास और कंप्यूटर रिकॉर्ड को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एकेएसआई-कार्यालय में सबसे आम चिकित्सा दस्तावेजों के टेम्पलेट शामिल हैं, जो उपयोग के लिए पूरी तरह से तैयार हैं और अनुमोदित प्रपत्रों के अनुरूप हैं - एक आउट पेशेंट कूपन, एक नुस्खा, अस्पताल छोड़ने वाले रोगी का एक सांख्यिकीय कार्ड, एक मेडिकल रिकॉर्ड से एक उद्धरण, एक स्थानांतरण और निर्वहन महाकाव्य। सिस्टम Microsoft Office पैकेज के आधार पर जल्दी और आसानी से स्थापित और संचालित होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता से रोगों के नाम और कोड और रजिस्टर से सक्रिय पदार्थों के नाम दवाइयाँएकेएसआई-ऑफिस डिस्प्ले ऑनलाइन अपडेट किए जाते हैं, और इस चिकित्सा सूचना प्रणाली के उपयोगकर्ता को हमेशा नवीनतम और सबसे विश्वसनीय डेटा प्रदान किया जाता है।