महिलाओं में प्रसव के बाद जटिलताएं: वर्गीकरण, प्रकार और रोकथाम। प्रसवोत्तर अवधि

प्रसवोत्तर अवधि वह अवधि है जिसके दौरान श्रम में महिला उन अंगों और प्रणालियों के रिवर्स विकास (इनवॉल्वमेंट) के साथ समाप्त होती है जो गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में परिवर्तन से गुजरे हैं।

अवधि प्रसवोत्तर अवधिनाल के जन्म के क्षण से (झिल्लियों के साथ नाल) लगभग 6-8 सप्ताह है, ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंगर्भावस्था और प्रसव के दौरान।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय का वजन लगभग 1000 ग्राम होता है, और इसका तल प्यूबिस से 15-16 सेमी ऊपर होता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, गर्भाशय का आकार और वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसका आकार बदल जाता है। जन्म के बाद दूसरे सप्ताह के अंत तक, गर्भाशय का द्रव्यमान आधा हो जाता है और पहले से ही लगभग 500 ग्राम होता है, और 6-8 सप्ताह के बाद, यानी। प्रसवोत्तर अवधि के अंत तक, गर्भाशय का उल्टा विकास बंद हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का द्रव्यमान मांसपेशियों के तंतुओं के लगातार संकुचन के कारण घटता है, जो रक्त की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है और परिणामस्वरूप, उनके आकार को कम करता है। जन्म देने वाली महिला के गर्भाशय का वजन 75 ग्राम होता है, जबकि गर्भावस्था से पहले गर्भाशय का द्रव्यमान लगभग 40-50 ग्राम होता है।

सामान्य प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एक महिला की जांच करते समय, निम्नलिखित का पता चलता है: नाल के निकलने के तुरंत बाद गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई नाभि से 4 सेमी नीचे होती है, अगले दिन, मांसपेशियों की टोन की बहाली के कारण पेरिनेम, गर्भाशय का कोष थोड़ा ऊपर उठता है और नाभि के स्तर पर होता है।

जन्म के चौथे दिन, गर्भाशय का तल आमतौर पर नाभि से गर्भ तक की दूरी के बीच में निर्धारित होता है। बच्चे के जन्म के 8-9वें दिन, गर्भाशय का निचला भाग गर्भ के स्तर पर या उससे कुछ सेंटीमीटर ऊपर होता है। इस प्रकार, औसतन, गर्भाशय का तल प्रति दिन 2 सेमी कम हो जाता है।

शामिल होने की प्रक्रिया में गर्भाशय का आकार भी कई परिवर्तनों से गुजरता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय गोलाकार हो जाता है, कुछ हद तक पूर्वकाल दिशा में चपटा होता है।

गर्भाशय के अनुदैर्ध्य खंड का अध्ययन करते समय, गर्भाशय के शरीर का आकार बच्चे के जन्म के बाद तीसरे दिन, पांचवें दिन - अंडाकार तक, और बच्चे के जन्म के बाद सप्ताह के अंत तक गोलाकार आकार तक पहुंच जाता है। ज्यादातर महिलाओं में एक विशेष नाशपाती के आकार की आकृति पर।

ऐसा विस्तार में जानकारीहे प्रसवोत्तर गर्भाशय, बाहरी परीक्षा के अलावा, अल्ट्रासाउंड देता है। प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और यदि मानदंड से कोई विचलन होता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय गुहा की सामग्री के दौरान अल्ट्रासाउंडयह रक्त के थक्कों की एक छोटी संख्या द्वारा दर्शाया गया है, जो गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों में 1-3 वें दिन निर्धारित किया जाता है। 5-7 दिनों तक, उनकी संख्या कम हो जाती है, और वे पहले से ही आंतरिक ग्रसनी के करीब निर्धारित होते हैं - गर्भाशय से बाहर निकलना। इस मामले में, गर्भाशय गुहा में भट्ठा जैसा आकार होता है।

प्रसवोत्तर जटिलताओं की अनुपस्थिति में, साथ ही गर्भाशय की जांच के लिए सामान्य अल्ट्रासाउंड मापदंडों के साथ, एक महिला को एक प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रसवोत्तर अवधि में, विभिन्न जटिलताओं. और अल्ट्रासोनिक संकेतक गर्भाशय की सिकुड़न और उसके शामिल होने की दर को दर्शाते हैं बडा महत्वके लिए जल्दी पता लगाने केप्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं, और उनकी घटना के जोखिम को भी कम करता है।

बच्चे के जन्म के बाद नाल का निर्वहन प्रसवोत्तर अवधि की शुरुआत को चिह्नित करता है। यह 6-8 सप्ताह तक रहता है। इस समय, गर्भावस्था और प्रसव में भाग लेने वाली महिला शरीर के अंगों और प्रणालियों का समावेश होता है। गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, हृदय प्रणालीगर्भावस्था से पहले की स्थिति में लौटें। दुद्ध निकालना के संबंध में स्तन ग्रंथियां कार्य करना शुरू कर देती हैं। विशेष रूप से मजबूत परिवर्तनजननांगों में होता है।

यह समझना कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसे चलती है, एक महिला को पहले दिनों और हफ्तों में आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिलेगी। यह लेख उन परिवर्तनों के बारे में है जो में हो रहे हैं महिला शरीरबच्चे के जन्म के बाद।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि की अवधि प्लेसेंटा के गुजर जाने के 2-4 घंटे बाद होती है। इस समय, युवा मां एक प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में है। दाई दबाव, गर्भाशय के संकुचन और स्राव की निगरानी करती है। प्रसवोत्तर जटिलताओंज्यादातर अक्सर पहले 4 घंटों में होते हैं, इसलिए ज़च्चा की स्थिति की कड़ी निगरानी आवश्यक है। डॉक्टर गर्भाशय की जांच करते हैं स्त्री रोग संबंधी दर्पण, और योनि की स्थिति की जाँच करता है। यदि आवश्यक हो, क्षति, कटौती या आँसू को सीवे। जन्म कैसे हुआ, और महिला की स्थिति के संकेतक के बारे में जानकारी बच्चे के जन्म के इतिहास में प्रलेखित है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में, प्रसव आमतौर पर अनुभव होता है गंभीर थकानथकाऊ संकुचन के कारण। लेकिन आप इस समय सो नहीं सकते। अन्यथा, गर्भाशय का हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, जिसका अर्थ है कि इसके संकुचन का कमजोर होना।

अंगों का क्या होता है

गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को बच्चे के स्तन से पहले लगाव और हार्मोन के बढ़ने से सुविधा होती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में गर्भाशय जल्दी और दृढ़ता से सिकुड़ता है। बच्चे के गर्भ से निकलने के तुरंत बाद, गर्भाशय का आकार सिकुड़ कर 20 सप्ताह की गर्भावस्था के बराबर हो जाता है। जन्म के बाद पहले दिन, गर्भाशय तेजी से सिकुड़ता रहता है। प्लेसेंटा की डिलीवरी के बाद भीतरी सतहगर्भाशय दिखता है बाहरी घावऔर खून बह रहा है। रक्तस्राव विशेष रूप से उस स्थान पर स्पष्ट होता है जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में परिवर्तन

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय ग्रीवा का हाथ छूट जाता है। सबसे पहले, आंतरिक ओएस बंद है। जन्म के तीन दिन बाद एक उंगली इसमें से होकर गुजरती है। और 10 दिन बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है।

यदि पहले 2 घंटे बिना किसी जटिलता के बीत गए, तो प्रसवोत्तर को प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वार्ड में सोना और ताकत हासिल करना अच्छा होगा, लेकिन यह संभावना नहीं है कि आप सो पाएंगे। बच्चे के जन्म के बाद रक्त में एड्रेनालाईन का स्राव होता है, जिस पर कार्य करता है तंत्रिका तंत्ररोमांचक। मां और बच्चे को वार्ड में स्थानांतरित करने का मतलब है कि जन्म सफल रहा। इस क्षण से पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है।

देर से प्रसवोत्तर अवधि

प्रसवोत्तर अवधि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित की जाती है। यह गर्भाशय की स्थिति को नियंत्रित करता है। यदि यह कमजोर रूप से सिकुड़ता है, तो ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के रूप में गर्भाशय का संकुचन महसूस होता है। बहुपत्नी महिलाओं में, वे अक्सर बहुत तीव्र और दर्दनाक होते हैं। पेरिनेम पर एपीसीओटॉमी टांके का दैनिक उपचार किया जाता है। डॉक्टर अक्सर आपके पेट के बल लेटने की सलाह देते हैं। यह गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है और इसे श्रोणि क्षेत्र में सही जगह लेने में भी मदद करता है।

प्रसवोत्तर निर्वहन

आंतरिक परत के अलग होने में गर्भाशय की सफाई और उपचार प्रकट होता है। रक्त स्राव, जिसे लोहिया कहा जाता है, को अस्वीकार कर दिया जाता है एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, रक्त, बलगम। पहले 2-3 दिनों में डिस्चार्ज लाल रंग का, खूनी होता है। 3-4 वें दिन वे खून की सड़ी गंध के साथ रक्त-सीरा बन जाते हैं। एक हफ्ते बाद, बलगम के मिश्रण के साथ लाल-भूरा। अगले दिनों में, लोकिया कमजोर हो जाता है और जन्म के 40 दिन बाद बंद हो जाता है। देर से प्रसवोत्तर अवधि निर्वहन के अंत के साथ समाप्त होती है। हमने लेख में प्रसवोत्तर निर्वहन के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन किया है।

प्रसवोत्तर निर्वहन 6-8 सप्ताह के बाद जारी रहता है

दुद्ध निकालना

बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोन की क्रिया के तहत स्तन ग्रंथियों में दूध का उत्पादन होता है। दुद्ध निकालना की प्रक्रिया दो हार्मोनों पर निर्भर करती है: प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन। प्रोलैक्टिन दूध के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है, और ऑक्सीटोसिन स्तन से इसके निकलने के लिए जिम्मेदार होता है। स्तनपान लैक्टेशन हार्मोन को ट्रिगर करता है।

पहले दो दिनों में, स्तन से कोलोस्ट्रम स्रावित होता है। यह परिपक्व दूध का अग्रदूत है, जो 3-4 दिनों में आता है। कोलोस्ट्रम एक शिशु का पहला भोजन है जो आंतों को उपनिवेशित करता है। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा. प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च सामग्री नवजात शिशु के शरीर की सुरक्षा करती है।

नवजात शिशु का स्तन से पहला लगाव बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डिलीवरी टेबल पर होता है यदि जन्म असमान था। निप्पल की उत्तेजना के दौरान, गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ता है, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और लोकिया डिस्चार्ज हो जाता है।

प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन की भागीदारी के साथ दूध उत्पादन की प्रक्रिया

मां और नवजात शिशु को जन्म के 3-5 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है यदि वे ठीक महसूस करते हैं। डिस्चार्ज करने से पहले, प्रसूति को यह सुनिश्चित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है कि गर्भाशय का अंतर्वलन सामान्य है और रक्त के थक्के नहीं हैं।

स्वच्छता

प्रसवोत्तर अवधि की उचित स्वच्छता जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

बच्चे के जन्म के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की सूची:

• टॉयलेट जाने के बाद हर बार अपना चेहरा धोएं। आंदोलन की दिशा आगे से पीछे की ओर है।
• हर 2 घंटे में अपनी पैंटी लाइनर्स बदलें।
• वॉशक्लॉथ का इस्तेमाल न करें। नहाने के बाद, अपने पेरिनेम को कॉटन डायपर से ब्लॉट करें।
• धोने के लिए, प्रयोग करें बच्चे का साबुन. इसमें तटस्थ ph है, त्वचा को परेशान नहीं करता है, अच्छी तरह से साफ करता है।
• विशेष पोस्टपार्टम जाँघिया-जाल का उपयोग करना बेहतर है। वे हाइपोएलर्जेनिक, सांस लेने वाली सामग्री से बने होते हैं और त्वचा को कसते नहीं हैं।
• पेरिनेम और निपल्स के लिए वायु स्नान की व्यवस्था करना उपयोगी है: वार्ड में नंगे स्तनों के साथ चलें, आराम के दौरान पैंटी हटा दें। यह टांके और फटे निप्पल को ठीक करने के लिए उपयोगी है।
• चेहरे, हाथों के लिए तौलिए अंतरंग स्वच्छताऔर शरीर अलग होना चाहिए।
• केवल सुबह और शाम को नहाते समय ही अपने स्तनों को बेबी सोप से धोएं। हर बार दूध पिलाने से पहले अपने स्तनों को साबुन से न धोएं। साबुन निप्पल क्षेत्र और एरिओला से सुरक्षात्मक परत को धोता है, यह सूख जाता है और दरारों के गठन को भड़काता है।
• पेट के बल सोना और आराम करना उपयोगी होता है ताकि गर्भाशय अपना स्थान ले ले और उसका संकुचन प्रभावी हो।

फटे हुए निप्पल से बचने के लिए, दूध पिलाते समय अपने बच्चे को ठीक से स्तन से लगाएँ।

निषिद्ध :

• आप लोचिया अवधि के दौरान टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते। स्राव बाहर आना चाहिए।
• मस्कुलर कोर्सेट की कमजोरी के कारण आप बच्चे के वजन से ज्यादा वजन नहीं उठा सकते हैं।
• के साथ साबुन का प्रयोग न करें उच्च सामग्रीक्षार (घरेलू)।
• प्रसवोत्तर अवधि के दौरान डचिंग प्रतिबंधित है। इससे योनि का माइक्रोफ्लोरा साफ हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि की समस्याएं

प्रसव माँ के शरीर के लिए एक तनाव है, मानसिक और उच्च लागत भुजबल. बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, प्यूपरपेरा को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है:

1. भगछेदन टांके। पेरिनेम पर अंतराल और चीरों को, एक नियम के रूप में, स्व-अवशोषित धागे के साथ सिल दिया जाता है। प्रसवोत्तर वार्ड में नर्सें टांकों को रोजाना साफ करती हैं और उनके उपचार की निगरानी करती हैं। जीवाणुरोधी स्वच्छता के लिए, धोने के बाद, पेरिनेम को क्लोरहेक्सिडिन या फुरसिलिन के घोल से धोएं। पेरिनेम में टांके वाली एक युवा मां को जन्म देने के बाद पहले 10 दिनों तक बैठने की अनुमति नहीं होती है।
2. कई बार मां को पेशाब करने की इच्छा नहीं होती है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान, बच्चे का सिर चिकोटी काटता है तंत्रिका सिरा, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में सनसनी का नुकसान होता है। इसलिए, अगर किसी महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, तो उसे हर 2-3 घंटे में बिना रुके पेशाब करना चाहिए। यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपको कैथेटर डालने की आवश्यकता हो सकती है।
3. – बार-बार होनाबच्चे के जन्म के बाद। पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था में बच्चे का सिर फट जाता है रक्त वाहिकाएं. रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है और यह छोटे श्रोणि की नसों में रुक जाता है। बवासीर के कारण मजबूत तनावश्रम के दौरान गिर सकता है। बवासीर की समस्या होने पर कब्ज से बचना, आहार में समायोजन करना जरूरी है। कभी-कभी जुलाब की आवश्यकता होती है। के बारे में प्रसवोत्तर बवासीरहमने यहां एक लिंक लिखा है।

प्रसवोत्तर अवधि की विकृति और जटिलताएं

कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि जटिलताओं से घिर जाती है। पैथोलॉजी अक्सर सूक्ष्म जीवों के कारण होती है जिनके साथ शरीर पहले से ही आबाद है। सामान्य अवस्था में, वे रोग को भड़काने में सक्षम नहीं होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें दबा देती है। लेकिन शरीर की कमजोर शक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक माइक्रोफ्लोराबढ़ता है, और शरीर बड़ी संख्या में जीवाणुओं का सामना नहीं कर सकता। प्रसवोत्तर अवधि की कुछ जटिलताएँ जो एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं:

रक्त संक्रमण है। यदि प्लेसेंटा के टुकड़े वहां रहते हैं तो गर्भाशय में प्लेसेंटा के लगाव के स्थान पर संक्रमण का फोकस बनता है। सेप्सिस का एक अन्य कारण एंडोमेट्रैटिस है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि यह पैदा कर सकता है जहरीला झटका. सेप्सिस जन्म के 8-10 दिन बाद विकसित होता है। यदि एक युवा मां ऐसे संकेतों को देखती है: 39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर का तापमान, सड़ा हुआ गंधलोकिया, निर्वहन लाल-बैंगनी है और एक मोटी की स्थिरता के समान है टमाटर का पेस्ट, शरीर का सामान्य नशा, पेट में दर्द - आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। सेप्सिस - खतरनाक स्थितिजो जीवन के लिए खतरा है।

- गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। एंडोमेट्रैटिस का कारण रक्त के थक्के के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर का अवरोध हो सकता है, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के अवशेष। और सूजन संबंधी बीमारियांइतिहास में पैल्विक अंग। एक युवा मां को सावधानीपूर्वक निर्वहन की निगरानी करनी चाहिए, बच्चे के जन्म के बाद कल्याण, और यदि पेट में दर्द होता है, तो लोकिया की गंध अप्रिय हो जाती है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

Endometritis

- स्तन के ऊतकों की सूजन। मैस्टाइटिस फटे निपल्स के माध्यम से संक्रमण के कारण होता है। कभी-कभी रोग उपेक्षित लैक्टोस्टेसिस का परिणाम होता है। मास्टिटिस शरीर के सामान्य नशा से प्रकट होता है, ठहराव के क्षेत्र में छाती का लाल होना, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस। प्रभावित स्तन से मवाद के मिश्रण के साथ दूध का स्राव हो सकता है।

- गुर्दे को सूजन संबंधी क्षति। संक्रमण गर्भाशय से आरोही मार्ग से गर्भाशय तक जाता है मूत्राशय. 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, बुखार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मुख्य सूचक है वसूली की अवधिठीक हो जाता है - यह लोहिया है। सड़ांध की तीव्र अप्रिय गंध की उपस्थिति, अचानक समाप्तिरक्त निर्वहन या, इसके विपरीत, अप्रत्याशित रूप से प्रचुर मात्रा में चूसने वालों को युवा मां को सचेत करना चाहिए। इनमें से किसी एक लक्षण का दिखना डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

बच्चे के जन्म के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक

पहले खेल गतिविधियों को अंत तक स्थगित करना बेहतर है प्रसवोत्तर निर्वहन. इस समय तक, अंग अपने स्थान पर वापस आ जाएंगे, शरीर प्रणाली स्थिर रूप से कार्य करना शुरू कर देगी। लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद भी आपको खुद को शारीरिक शिक्षा से पूरी तरह से वंचित नहीं करना चाहिए। मुख्य कार्यप्रसवोत्तर अवधि में व्यायाम चिकित्सा - मांसपेशियों की टोन को बहाल करें पेड़ू का तल. इस उद्देश्य के लिए, केगेल अभ्यास का एक सेट उपयुक्त है। वे पेरिनेम और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, गर्भाशय अधिक कुशलता से सिकुड़ता है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को नियंत्रित करने का तरीका जानने के लिए, आपको उन्हें खोजने की जरूरत है। पेशाब के दौरान पेशाब की धारा को रोकने की कोशिश करें, और आप समझ जाएंगे कि किन मांसपेशियों को काम करने की जरूरत है।

केगेल अभ्यास के एक सेट में कई प्रकार की तकनीकें होती हैं:

• संपीड़न और विश्राम। अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को सिकोड़ें, 5 सेकंड के लिए रुकें, आराम करें।
• कमी। बिना देर किए तेज गति से अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कसें और आराम दें।
• तनाव। थोड़ा तनाव, जैसा कि बच्चे के जन्म के दौरान या शौच की क्रिया के दौरान।
• आपको दिन में 5 बार 10 संकुचन-दबाने-दबाने के साथ शुरू करने की आवश्यकता है। धीरे-धीरे दिन में 30 बार तक बढ़ाएं।

वीडियो : विस्तृत विवरणकेगेल व्यायाम तकनीक

प्रसवोत्तर निर्वहन की समाप्ति के बाद, आप धीरे-धीरे नए प्रकार पेश कर सकते हैं शारीरिक गतिविधि: योग, पिलेट्स और अन्य। लेकिन बिना तैयारी के शरीर को प्रशिक्षित करें आंतरिक मांसपेशियांयह बिना नींव के घर बनाने जैसा है।

प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने और शारीरिक और नैतिक शक्ति के उचित वितरण की आवश्यकता होती है। में सबसे अच्छा मामलायह समय बच्चे और उसके ठीक होने के लिए समर्पित होना चाहिए। और घर के सवाल पति और रिश्तेदारों को सौंपने के लिए।

संक्रमण के दौरान होने वाली जटिलताएं एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के दौरान नियमों का पालन न करने के कारण उत्पन्न होती हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, पैथोलॉजिकल प्रसव, उपयोग आक्रामक तरीकेडायग्नोस्टिक्स (एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस)। संक्रमण के प्रवेश द्वार दरारें और घर्षण हैं, पेरिनेम के नरम ऊतकों का टूटना, गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम)। मुख्य रोगजनक समूह ए और बी के स्टेफिलोकोसी, बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, कोलाई, anaerobes, bacteroids, जो शरीर में बहिर्जात (बाहर से) और दोनों तरह से प्रवेश कर सकते हैं endogenously. उद्भव और वितरण संक्रामक प्रक्रियामैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति और रोगज़नक़ की रोगजनकता (विषाक्तता) पर निर्भर करता है (महत्वपूर्ण)। अस्पताल संक्रमण). पहले घाव के क्षेत्र में सूजन होती है ( मुलायम ऊतकपेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय गुहा) - प्रसवोत्तर अल्सर। इसके अलावा, प्रक्रिया आसपास के ऊतकों तक फैली हुई है: मायोमेट्रियम (मेट्राइटिस), पैरायूटरिन ऊतक (पैरामेट्राइटिस), गर्भाशय की नसें (मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस), श्रोणि (श्रोणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) और निचला सिरा, पेरिटोनियम (पेल्वियोपरिटोनिटिस)। अगली स्थिति प्रक्रिया का सामान्यीकरण है: फैलाना पोस्टपार्टम पेरिटोनिटिस, किसी भी मेटास्टेसिस के साथ सेप्सिस आंतरिक अंग(मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, आदि) और मेटास्टेसिस के बिना, सेप्टिक सदमे, प्रगतिशील थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताओं का कोर्स विशिष्ट एटिपिकल (मिटा हुआ, गर्भपात) है। में हाल तकमिट गया करंट अधिक बार मिलता है।

प्रसवोत्तर अल्सर

यह संक्रमण के बाद 3-4 वें दिन गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम में दरार, दरार के क्षेत्र में होता है।
क्लिनिक।योनी क्षेत्र में दर्द और जलन प्रबल होती है। सामान्य अवस्थामहिलाएं थोड़ा बदलती हैं: मध्यम अस्वस्थता, सबफीब्राइल तापमान 4-5 दिन में शव रोगी की जांच करते समय, घाव के चारों ओर सूजन निर्धारित की जाती है, और घाव स्वयं एक शुद्ध (भूरे-पीले) लेप से ढका होता है।
इलाजरूढ़िवादी, ज्यादातर स्थानीय: घाव से टांके हटा दिए जाते हैं, नेक्रोसिस के दौरान इसे सूखा दिया जाता है, ऊतक को काट दिया जाता है। पहले दिनों में, हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पोंछे को एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में घाव पर लगाया जाता है और एंजाइम की तैयारी(0.25% नोवोकेन घोल के 10-15 मिली में ट्रिप्सिन या काइमोट्रिप्सिन का 0.01-0.02 ग्राम)। घाव में एडिमा के गायब होने के बाद, नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति, विस्नेव्स्की मरहम के साथ एक पट्टी लागू की जाती है, और इसके उपचार को चुंबकीय लेजर थेरेपी का उपयोग करके उत्तेजित किया जाता है। घाव में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, 14-16 वें दिन योनि को सुखाया जाता है, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया बनी रहती है, तो घाव को ठीक किया जाता है, एक मोटे निशान के गठन के साथ द्वितीयक इरादे से उपचार होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की आंतरिक सतह की सूजन है। अधिक बार देखा गया सौम्य रूपरोग, जो उचित चिकित्सा के साथ ठीक हो जाता है। केवल 25% मामलों में, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का कोर्स गंभीर होता है।
क्लिनिक।शुरुआत तीव्र है - ठंड लगना और बुखार के साथ 38-39 डिग्री सेल्सियस तक। तचीकार्डिया तापमान से मेल खाती है। गर्भाशय का आक्रमण बिगड़ जाता है, इसका दर्द तालु पर होता है; लोकिया खूनी, बादलदार, शुद्ध, के साथ सड़ा हुआ गंध. परिणाम सामान्य विश्लेषणरक्त: स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिल की शिफ्ट, ईएसआर में वृद्धि। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार, गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसकी फजी रूपरेखा निर्धारित की जाती है।
इलाजएक अस्पताल सेटिंग में किया गया। रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए। उनके लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स लागू करें; डिटॉक्सिफाइंग, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, पुनर्स्थापनात्मक साधन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी। हाल ही में, खासकर सर्जरी के बाद सीजेरियन सेक्शन, Polygynax का उपयोग करें, गर्भाशय गुहा की आकांक्षा-निस्तब्धता जल निकासी एंटीसेप्टिक समाधानएक डबल-सर्किट ट्यूब (बैलिज़ -2, क्लोरहेक्सिडिन - 0.02%, फुरेट्सिलिन - 1: 5000, फुरागिन) का उपयोग करना। उसके बाद, गर्भाशय गुहा को लेजर से विकिरणित किया जाता है।

प्रसवोत्तर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

प्रसवोत्तर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नसों की दीवार की सूजन है जो प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होती है। गर्भाशय, श्रोणि और जांघों की शिरापरक वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं। फ़्लेबोथ्रोमोसिस (इस क्षेत्र में प्लेटलेट्स के बाद के जमाव और थ्रोम्बस के गठन के साथ नस की दीवार की सूजन) और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (उस पर बसने वाले सूक्ष्मजीवों के साथ एक नस में रक्त के थक्के का गठन और नस की दीवार की सूजन) हैं।
क्लिनिक।रोग स्थानीय और सामान्य लक्षणों से प्रकट होता है। बुखार (37-38.5 ° C), ठंडक, क्षिप्रहृदयता, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। संकेतक ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर एक बदलाव की विशेषता; मनाया जाता है ईएसआर में वृद्धि, कोगुलोग्राम में महत्वपूर्ण परिवर्तन (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की वृद्धि, रक्त के थक्के समय का विस्तार, आदि)। नसों के घाव के स्थान के आधार पर दर्द, सायनोसिस होता है।

मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस

मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस - गर्भाशय की नसों की सूजन। अंतर्निहित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के अलावा सामान्य लक्षणपैल्पेशन पर गर्भाशय की व्यथा देखी गई, इसके इनवॉल्वमेंट (सबइनवोल्यूशन) का बिगड़ना, लंबे समय तक अत्यधिक रहना खूनी मुद्दे. योनि परीक्षा गर्भाशय पर दर्दनाक किस्में निर्धारित करती है।
श्रोणि की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिसउसी तरह प्रकट होता है। विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे सप्ताह के अंत में, गर्भाशय का उपविभाजन नोट किया जाता है। बीमारी को पहचानने में मदद करता है योनि परीक्षा, जिसमें क्षतिग्रस्त नसें गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर और श्रोणि की पार्श्व दीवार पर दर्दनाक, घनी, टेढ़ी-मेढ़ी डोरियों के रूप में निर्धारित होती हैं। से वाद्य तरीकेनिदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर।
गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिसबच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह बाद निचले छोर भी होते हैं। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: शरीर का तापमान अचानक बढ़ जाता है, ठंडक दिखाई देती है, तेज दर्दअंग में। एडिमा और प्रभावित अंग की ठंडक, पेरेस्टेसिया 1-2 दिनों के बाद इन लक्षणों में जुड़ जाती है। जांच करने पर, हाइपरिमिया को टेढ़ी-मेढ़ी थ्रोम्बोस्ड नसों (सतही जहाजों को नुकसान के साथ) पर नोट किया जाता है। रोग 4-6 सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी रिलैप्स होते हैं।
इलाज। पूर्ण आराम. अंगों को तकिए या लुढ़के हुए गद्दे और पट्टी पर रखा जाना चाहिए लोचदार पट्टी. एंटीबायोटिक्स लिखिए एक विस्तृत श्रृंखलाअसंवेदनशील क्रियाएं, आक्षेपरोधी. साधन रोगजनक चिकित्सासीधे हैं और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी. उनका उपयोग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर और रक्त के थक्के के समय को निर्धारित करना आवश्यक है। रोगी को खड़े होने की अनुमति दी जाती है सामान्य तापमान 1 सप्ताह तक उसके शरीर पर निगरानी रखी गई, उसका स्वास्थ्य सामान्य हो गया, ईएसआर संकेतक 30 मिमी/वर्ष से कम है। घर पर, एक महिला को कुछ और पहनने की जरूरत होती है लोचदार मोज़ाया एक लोचदार बैंड का प्रयोग करें।

जन्म प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है। इसकी अवधि भिन्न हो सकती है, औसतन - 6-8 सप्ताह। यह महिला के शरीर के ठीक होने की अवधि है, इसे सामान्य कामकाज में लौटाता है। परंपरागत रूप से, इस अवधि को प्रारंभिक प्रसवोत्तर (10 दिनों तक) और देर से विभाजित किया जाता है।
अधिकांश महिलाओं के लिए, इस अवधि के दौरान होने वाले सभी परिवर्तनों पर लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है: नवजात शिशु पर सारा ध्यान दिया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां हैं जब प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएं विकसित होती हैं।
ऐसी समस्याओं के कारण मां के रोग और प्रसूति कर्मचारियों की ओर से उल्लंघन दोनों हो सकते हैं: प्रसव के आचरण में दोषों से लेकर प्रसूति और प्रसवोत्तर वार्डों में स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन न करना।

प्रसवोत्तर अवधि की विकृति: एक महिला के शरीर में परिवर्तन

- सबसे बड़ा बदलाव गर्भाशय में होता है। जिस क्षण से नाल गर्भाशय को छोड़ती है, गर्भाशय की मांसपेशियां बहुत कम हो जाती हैं, अंग एक लोचदार मोटी दीवार वाली गेंद का रूप ले लेता है। संकुचन के कारण, बच्चे के जन्म के बाद खाली हुई वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है और रक्तस्राव में उल्लेखनीय कमी आती है। बच्चे के जन्म के पहले दिन, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर पर लगभग स्थित होता है। दो सप्ताह के भीतर, गर्भाशय, धीरे-धीरे सिकुड़ता हुआ, जघन जोड़ के पीछे छिप जाता है। एक महीने के बाद, औसतन, गर्भाशय उस आकार में वापस आ जाता है, जो गर्भावस्था से पहले था।
गर्भाशय गुहा साफ होने लगती है, फिर उपकला। सबसे लंबा (6 सप्ताह तक) नाल के लगाव के स्थल पर उपकला की बहाली है। पूर्ण चिकित्सा के क्षण तक, महिला को जननांग पथ - लोहिया से खूनी निर्वहन होता है। गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करने के लिए, सभी महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि में अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

- प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय ग्रीवा, अगर यह बच्चे के जन्म के दौरान क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी, तो जल्दी ठीक हो जाती है: दो या तीन दिनों के बाद, इसका स्वर सामान्य हो जाता है, अंतिम गठन बच्चे के जन्म के 7-9 दिनों बाद समाप्त हो जाता है।
– प्रसवोत्तर अवधि में अंडाशय अपने हार्मोनल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करते हैं, इनवोल्यूशन होता है पीत - पिण्ड, गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रूप से कार्य करना। पूर्ण के दौरान स्तनपानअंडाशय एक "निष्क्रिय" अवस्था में हैं - दूध के उत्पादन को उत्तेजित करने वाला हार्मोन ओव्यूलेशन को दबा देता है। जैसे ही बच्चे को सप्लीमेंट दिया जाता है, यानी। संलग्नक की संख्या और चूसने का समय कम हो जाता है, सामान्य मासिक धर्म शुरू हो जाता है।
- बच्चे के जन्म के बाद योनि खिंची हुई अवस्था में होती है, दीवारें सूज जाती हैं, कभी-कभी चोट लग जाती है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, योनि की दीवारें कड़ी हो जाती हैं, जिन क्षेत्रों में क्षतिग्रस्त संरचनाबहाल किए जा रहे हैं।
- गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियां बदलना शुरू हो जाती हैं, बच्चे के जन्म के बाद बड़े बदलाव होते हैं। प्लेसेंटा के जन्म से पहले, लैक्टेशन (दूध का उत्पादन और उत्सर्जन) प्लेसेंटा द्वारा स्रावित हार्मोन द्वारा अवरुद्ध होता है। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक का सक्रिय कार्य शुरू होता है, दूध का उत्पादन। सच्चा हाइपोगैलेक्टिया अत्यंत दुर्लभ है, अर्थात। दूध स्रावित करने के लिए स्तन ग्रंथियों की अक्षमता, मूल रूप से - प्रत्येक महिला अपने बच्चे को खिलाने में सक्षम होती है। स्तनपान की समाप्ति के साथ, ग्रंथियों के ऊतकों का समावेश होता है, दूधिया नलिकाएं, स्तन का आकार अपने मूल में लौट आता है (वसा ऊतक के जमाव के कारण वृद्धि संभव है)।

उन अंगों के अलावा जो सीधे गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित हैं, परिवर्तन, एक डिग्री या दूसरे में, पूरे शरीर के साथ होते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रतिशोध के साथ काम करने वाले संचार, पाचन, मूत्र प्रणाली पर भार कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, शरीर के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रसवोत्तर अवधि

दुर्भाग्य से, माँ के शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया हमेशा इतनी आसानी से नहीं चलती। जननांग अंगों और अन्य अंगों और प्रणालियों दोनों से, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का विकास संभव है। प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताएं शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि और देर से दोनों में दिखाई दे सकती हैं।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं

प्रसवोत्तर जटिलताओं का मुख्य समूह पैल्विक अंगों की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। इन बीमारियों का मुख्य कारण संक्रमण है। मूत्र संबंधी अंगप्यूपरपेरस, बच्चे के जन्म से पहले इलाज नहीं किया गया या खराब इलाज किया गया; देर से गर्भावस्था में प्रतिरक्षा में कमी; प्रसूति और स्त्री रोग विभागों के सैनिटरी शासन का उल्लंघन।
संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं का सबसे आम एंडोमेट्रैटिस है - गर्भाशय, एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत की सूजन। जब फैल गया भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय की दीवार की गहराई में, मांसपेशियों की परत और पेरीयूटरिन ऊतक में संक्रमण के साथ, वे मेट्रोएंडोमेट्रैटिस या पैराथ्राइटिस की बात करते हैं। भड़काऊ जटिलताओंआमतौर पर प्रसव के 3-5 दिन बाद विकसित होते हैं। रोग शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, अंदर दर्द होता है निचले खंडपेट, जननांग पथ से स्वच्छ-पुरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति। प्रसवोत्तर अवधि में परीक्षा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अनुसंधान, अल्ट्रासाउंड के आधार पर निदान किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, बेड रेस्ट की तत्काल नियुक्ति आवश्यक है।

अन्य भड़काऊ बीमारियां जो प्रसवोत्तर अवधि को जटिल कर सकती हैं

- संक्रमण मूत्र पथ(मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
- मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों की सूजन);
– संक्रामक जटिलताओं घाव की सतहें: सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी, एपीसियो- या पेरीनोटॉमी के बाद। यह संभव है कि प्रसवोत्तर अवधि में क्षतिग्रस्त गर्भाशय ग्रीवा में भी भड़काऊ परिवर्तन होंगे।

खून बह रहा है

अन्य बड़ा समूहप्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं - रक्तस्राव। यदि प्रसव के दौरान रक्त की हानि और प्रसवोत्तर अवधि सामान्य मात्रा से दोगुनी है, तो वे बात कर रहे हैं पैथोलॉजिकल रक्तस्राव. यह गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, बाहरी जननांग की दीवारों से रक्तस्राव हो सकता है। कारण दोनों प्यूपरल के रक्त के थक्के के उल्लंघन में है, और प्रसवोत्तर जटिलताओं में: गर्भाशय की प्रायश्चित, गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों की अवधारण, योनि का टूटना या हेमेटोमा। प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव एक जीवन-धमकी की स्थिति है। श्रोणि अंगों को अच्छी रक्त आपूर्ति को देखते हुए, यह स्थिति तेजी से विकसित होने वाले रक्त के नुकसान के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है।

ऐसी स्थितियाँ जो जानलेवा रक्त हानि का कारण बन सकती हैं

- गर्भाशय प्रायश्चित। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है, जिससे जहाजों के अंतराल वाले लुमेन को फैलाया जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो रक्तस्राव जारी रहता है। गर्भाशय के जहाजों का व्यास इतना बड़ा है कि शरीर अपने दम पर स्थिति का सामना नहीं कर सकता। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।
– गर्भनाल के कुछ हिस्सों में देरी को रोकता है सामान्य संकुचनगर्भाशय और रक्तस्राव बंद करो। नाल के अवशेषों को हटाने के बाद, गर्भाशय गुहा का एक तत्काल संशोधन किया जाता है।
– योनि और पेरिनेम के आँसू और हेमटॉमस। स्थिति का निदान और उपचार करना सबसे आसान है। टूटना सुखाया जाता है, हेमटॉमस खोला जाता है और सूखा जाता है।

अन्य प्रसवोत्तर जटिलताओं

वे पिछले वाले की तुलना में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं:
- गर्भाशय का उलटा;
- गर्भाशय का टूटना;
- एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;
- पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार।

तो, सब कुछ पीछे है। पूर्व में रहा सुबह की बीमारी, अंतहीन सर्वेक्षण, चलने की आवश्यकता महिलाओं का परामर्श. अब आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि "पेट बहुत तेजी से बढ़ रहा है" या इसके विपरीत "बहुत धीमा", बच्चे की चाल को सुनें, एक सप्ताह में आपके द्वारा प्राप्त किए गए अतिरिक्त ग्राम के बारे में घबराएं, अपनी इच्छा का परीक्षण करें एक और मीठी बोली देखने के लिए, सोने के लिए एक आरामदायक स्थिति की तलाश करें, श्रम की शुरुआत को याद करने से डरें, और इसी तरह।

एक शब्द में, यह आ गया है प्रसवोत्तर अवधि.

इस समय महिलाओं के साथ क्या होता है, क्या करने की जरूरत है और किन बातों पर ध्यान देने की जरूरत है।

आहार

जन्म देने के तुरंत बाद आपका वजन 4.5 से 6 किलो कम हो जाता है। लेकिन अभी भी 4 किलो से अधिक वसा है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए जमा हुई है।

हार्मोन, जीवनशैली और पोषण के संतुलन में बदलाव के कारण कुछ महिलाओं का वजन बढ़ने लगता है। बहुत ज्यादा चिंता न करें: यह एक अस्थायी घटना है। अगर आप सही खाते हैं और ठीक से व्यायाम करते हैं, तो आप बेहतर नहीं हो पाएंगे और धीरे-धीरे उन अतिरिक्त पाउंड को खो देंगे।

पर सख्त डाइटवजन घटाने के लिए, आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नहीं बैठ सकती हैं। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपके दूध की गुणवत्ता पूरी तरह इस बात पर निर्भर करती है कि आप क्या खाती हैं। यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो आपको बच्चे के जन्म के बाद शरीर के ठीक होने तक 1.5 - 2 महीने तक इंतजार करना होगा।

दूध की गुणवत्ता और मात्रा मां के पोषण पर निर्भर करती है, इसलिए इसे पूरा होना चाहिए। अक्सर खाएं - दिन में 4-5 बार।

हर दिन कोशिश करें:

• दूध, केफिर, दही वाला दूध पिएं (0.5 लीटर से कम नहीं)
• इसमें पनीर या उत्पाद हैं (50 - 100 ग्राम)
• मांस खाएं (लगभग 200 ग्राम)
• सब्जियां (600 - 800 ग्राम)
• अंडे, मक्खन (50 ग्राम)
• फल (कम से कम 300 - 500 ग्राम)
• ब्रेड (400 - 500 ग्राम)
• वनस्पति तेल (20 - 30 ग्राम)

गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा लिए गए विटामिन लेना जारी रखें। तरल पदार्थ प्रति दिन कम से कम 2 - 3 लीटर पीने की जरूरत है। कुर्सी देखें - यह रोजाना होनी चाहिए, कोशिश करें कि कब्ज न हो।

उन खाद्य पदार्थों से बचें जो एक बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकते हैं: शहद, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, कॉफी, मछली, अचार, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मजबूत मांस शोरबा, अतिरिक्त अंडे और सॉसेज। सभी सख्त वर्जित हैं मादक पेयबीयर सहित।

यदि आप वजन बढ़ा रहे हैं, तो उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दें: खट्टा क्रीम, क्रीम, मेयोनेज़, वसायुक्त मांस, बत्तख और हंस का मांस, नट्स, चॉकलेट, चीनी, मिठाई, कुकीज़, चावल और आलू।

बच्चे के जन्म के बाद जिम्नास्टिक

जन्म देने के बाद, आपका शरीर ठीक हो जाता है और नई जीवन स्थितियों के अनुकूल हो जाता है। आरंभ करना महत्वपूर्ण है व्यायामबच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, यह भलाई में सुधार करने में मदद करेगा, वसूली की अवधि को आसान करेगा।

प्रसवोत्तर व्यायाम पेट, पीठ, नितंब, श्रोणि तल, पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिससे प्रसवोत्तर दर्द कम होता है।

किसी में मुख्य बात शारीरिक प्रशिक्षण- नियमितता। रोजाना व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यदि नहीं, तो सप्ताह में 2-3 बार 30 मिनट करने का प्रयास करें।

लोड को धीरे-धीरे बढ़ाएं, क्योंकि आपकी मांसपेशियां इसकी अभ्यस्त हो जाती हैं।

कक्षा के बाद आराम करना न भूलें।

संभावित समस्याएं

जन्म देने के बाद, आपका शरीर ठीक हो जाता है और नई जीवन स्थितियों के अनुकूल हो जाता है। आप बहुत हल्का अनुभव कर सकते हैं असहजतालेकिन कभी-कभी वे मजबूत हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में कुछ समस्याएं ऐसी होती हैं जिनसे आप निपट सकते हैं। समस्याएं मुख्य रूप से बच्चे के जन्म और दुद्ध निकालना की शुरुआत के परिणामों से जुड़ी हैं। ठीक होने और ठीक होने में समय लगेगा।

ये समस्याएँ क्यों उत्पन्न होती हैं? उन्हें कैसे रोका जाए? उनसे कैसे निपटें?

प्रसवोत्तर जटिलताओं

अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें यदि:

• प्रचुर खून बह रहा हैथक्के के साथ कचरू लाल, आपको एक घंटे के भीतर कई पैड बदलने होंगे। यह खून बह रहा है जो गर्भाशय में छोड़े गए प्लेसेंटा के एक टुकड़े, संक्रमण या अत्यधिक परिश्रम के कारण हो सकता है।
• छाती में लाली, जकड़न, साथ में तेज दर्द उच्च तापमानमास्टिटिस का संकेत है। - स्थिर दूध में संक्रमण का प्रवेश।
• डिस्चार्ज, बुखार, ठंड लगना की अप्रिय गंध, गर्भाशय में सूजन का संकेत हो सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का कुछ खुलना, संभवतः रक्त के साथ एक अप्रिय गंध वाले डिस्चार्ज के साथ, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के संक्रमण का संकेत है।
• पेरिनियल चीरा के क्षेत्र में दर्द में वृद्धि, निर्वहन की उपस्थिति बुरी गंध, सीवन के संक्रमण या विचलन के परिणामस्वरूप।
• लाली, पैरों पर दर्दनाक क्षेत्र, सूजन, स्पर्श करने के लिए गर्म - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का संकेत - नसों में रक्त के थक्के का गठन।

आपको क्या परेशान कर सकता है:

योनि से खूनी निर्वहन

यह सामान्य है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय सिकुड़ जाता है बड़े बर्तनजहां बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) जुड़ा हुआ था, वे धीरे-धीरे बंद हो जाते हैं।

मासिक धर्म के पहले दिनों की तरह, डिस्चार्ज (लोकिया) के पहले 2 - 3 दिन काफी प्रचुर मात्रा में होते हैं। फिर वे छोटे, भूरे-भूरे रंग के हो जाते हैं, और 10-14 दिनों के बाद वे अधिग्रहण कर लेते हैं पीला रंग. आमतौर पर स्तनपान के दौरान रक्तस्राव बढ़ जाता है।

यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो जाता है (आपको प्रति घंटे कई पैड बदलने पड़ते हैं), चमकीले लाल, थक्के के साथ, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बेहतर है कि आप उसी अस्पताल से संपर्क करें जहां आपने जन्म दिया था।

इस अवधि के दौरान, विशेष देखभाल के साथ स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, हाथों, बिस्तर, लिनन की सफाई की निगरानी करना, क्योंकि रक्त और दूध विभिन्न सूक्ष्मजीवों के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल हैं, जिनमें त्वचा में रहने वाले "स्वयं" सूक्ष्म जीव शामिल हैं और श्लेष्मा झिल्ली।

जिस साबुन से आप अपना चेहरा धोते हैं उसे 2 टुकड़ों में विभाजित किया जाना चाहिए: एक हाथ, चेहरे, स्तन ग्रंथियों के लिए, दूसरा पेरिनेम धोने के लिए (इसके लिए शौचालय का नहीं, बल्कि साधारण उपयोग करना बेहतर है) कपड़े धोने का साबुनअप्रिय गंध के बावजूद, यह त्वचा को उल्लेखनीय रूप से कीटाणुरहित करता है)। पेरिनेम को दिन में कम से कम 6-8 बार और हमेशा शौच के बाद धोना चाहिए। हर बार शौचालय जाने के बाद गैसकेट भी बदला जाता है (कम से कम 4 घंटे के बाद); आप सस्ता खरीद सकते हैं, क्योंकि। शोषक कोई फर्क नहीं पड़ता। गास्केट बदलते समय, इसे साफ जगहों पर ले जाने की कोशिश करें। सैनिटरी नैपकिन बदलने से पहले और इसे बदलने के बाद, अपने हाथों को साबुन (अधिमानतः कपड़े धोने का साबुन) से अच्छी तरह धोएँ, कुल्ला करें गर्म पानीऔर इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए तौलिये से सुखाएं। गैसकेट को योनि को कसकर "प्लग" नहीं करना चाहिए, हवा की मुफ्त पहुंच होनी चाहिए। यही कारण है कि में प्रसूति अस्पतालपहले, जांघिया पहनने की सख्त मनाही थी। अब कम "सख्ती" हैं। लेकिन बिस्तर पर लेटते ही अपनी पैंटी उतारने की कोशिश करें ताकि डिस्चार्ज मुक्त रूप से बहे। संपूर्ण प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, किसी भी परिस्थिति में आपको योनि टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

आपके द्वारा उपयोग किया जाने वाला बाथरूम और शौचालय बेदाग साफ होना चाहिए।

न केवल सुबह, शौचालय जाने के बाद, बल्कि प्रत्येक दूध पिलाने और पंप करने से पहले, और निश्चित रूप से, सड़क से आने के बाद भी अपने हाथों को बहुत अच्छी तरह से धोना न भूलें।

आपको इस अवधि के दौरान स्नान नहीं करना चाहिए, अपने आप को सीमित करें गर्म स्नानदिन में कम से कम दो बार। स्नान तभी किया जा सकता है जब जननांग पथ से स्राव पूरी तरह से बंद हो गया हो।

थोड़े से संदूषण पर अंडरवियर और बिस्तर की चादर बदलें। मैट्रेस पर दाग न लगे इसके लिए उस पर एक ऑयलक्लोथ बिछाएं और उसे एक साफ चादर से ढक दें। केवल स्वच्छ, पसीने को सोखने वाले प्राकृतिक कपड़ों (विशेष रूप से सूती) से बने कपड़े पहनें, खासकर अंडरवियर।

जबकि जननांगों से स्राव हो रहा है और आप स्तनपान करा रही हैं, नदी, झील, समुद्र में न तैरें, क्योंकि जननांगों को मिल सकता है विभिन्न बैक्टीरियाऔर जलन पैदा करता है।

बच्चे के जन्म के बाद, 4-6 सप्ताह तक, विशेष रूप से पैरों, श्रोणि और जननांगों के लिए बहुत अधिक ठंड नहीं लगना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोथर्मिया भी सूजन का कारण बन सकता है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद, अपेक्षाकृत लंबे समय तक गर्भाशय की आंतरिक सतह एक व्यापक घाव है, जो केवल 7-8 सप्ताह के बाद एक नए श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है।

चूंकि गर्भाशय गुहा योनि के साथ अभी भी अजर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संचार करता है, इसलिए प्रसवोत्तर संक्रमण का काफी खतरा पैदा हो जाता है। गर्भाशय को बेहतर ढंग से अनुबंधित करने के लिए, और रक्त के थक्के, जो सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल हैं, इसकी गुहा में जमा नहीं होते हैं, दिन में कई बार पेट के बल लेटना आवश्यक है, और समय पर खाली होने की निगरानी भी करना चाहिए। मूत्राशय और आंत।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

वे ऐंठन या खींच सकते हैं। यह सामान्य घटनाप्रसवोत्तर अवधि के लिए। गर्भाशय सिकुड़ता है, अपनी पिछली स्थिति में लौटता है (मुट्ठी से कम), यह दर्द के साथ होता है।

स्तनपान के साथ दर्द बढ़ता है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन का उत्पादन बढ़ता है, जो गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है।

आमतौर पर दर्द बच्चे के जन्म के 4-7 दिन बाद गायब हो जाता है। यदि यह दर्द आपके लिए कठिन है, तो दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

पेरिनेम में दर्द

भले ही आपके पास कोई ब्रेक न हो। फिर भी, एक बच्चा वहाँ से गुजरा, और सभी ऊतक उसके अधीन हो गए मजबूत खिंचाव. आमतौर पर दर्द बहुत तीव्र नहीं होता है और 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है। यदि पेरिनेम में आंसू या चीरा हो, तो दर्द अधिक समय तक बना रहता है। ठीक होने में 7-10 दिन लगते हैं।

यदि आप गंभीर दर्द में हैं, तो अपने डॉक्टर से दर्द निवारक दवा लिखने के लिए कहें।

कुर्सी की समस्या

बच्चे के जन्म के बाद पहला खालीपन हमेशा महिलाओं में डर पैदा करता है, सबसे पहले, कि सीम खुल सकते हैं। डर निराधार है, क्योंकि सीम कभी अलग नहीं होती। कुर्सी आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2 - 3 दिन बाद होती है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, अपने आहार में किशमिश, सूखे खुबानी, मेवे शामिल करें, खूब पिएं मिनरल वॉटर. यदि 4 दिन मल नहीं आता है, तो आप रेचक सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं या एक माइक्रोकलाइस्टर बना सकते हैं, जो "वाटर वेज" की तरह काम करेगा।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, कई महिलाओं को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, और इस वजह से मूत्राशय ओवरफ्लो हो जाता है, गर्भाशय को सिकुड़ने से रोकता है। इसलिए हर 2-3 घंटे में और अपने बच्चे को दूध पिलाने से पहले अपने मूत्राशय को खाली करने की कोशिश करें। एक नल से पानी की एक धारा के जवाब में एक आग्रह की उपस्थिति का एक सरल शारीरिक प्रतिवर्त इसमें मदद कर सकता है। यदि यह विधि मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद की कुर्सी, एक नियम के रूप में, तीसरे-चौथे दिन होती है, भविष्य में दैनिक मल त्याग का ध्यान रखना आवश्यक है, यह गर्भाशय के संकुचन में भी योगदान देता है। अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं को इससे परेशानी होती है। आपको इस बारे में तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए, खुद जुलाब लेने की कोशिश न करें, इससे बच्चे को अपच और मल त्याग होगा। डॉक्टर एक आहार की सलाह देंगे जो आंतों को उत्तेजित करता है, बच्चे के लिए हानिरहित, यदि आवश्यक हो, तो एक सफाई एनीमा लिखिए।

बवासीर

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देते हैं, सूज जाते हैं और कारण बनते हैं दर्द. में तीव्र अवधिकोल्ड कंप्रेस (बर्फ के टुकड़े लगाने) में मदद मिलेगी, आंतों को खाली करना केवल ग्लिसरीन के साथ नरम मोमबत्ती के साथ किया जाना चाहिए। बदलना टॉयलेट पेपरकपास, धोना सुनिश्चित करें ठंडा पानीहर बार शौचालय जाने के बाद। क्षेत्र में शौचालय के बाद गुदाआप जैतून या के साथ एक कपास झाड़ू छोड़ सकते हैं समुद्री हिरन का सींग का तेल. मल "नरम" होना चाहिए, यह उपयोग करके प्राप्त किया जाता है एक लंबी संख्यासब्जियाँ और फल, वनस्पति तेल. विशेष एंटीहेमोरहाइडल सपोसिटरीज़ का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि उनमें से कई में शामिल हैं शक्तिशाली दवाएंदूध में घुसना।

उन महिलाओं को जो थोपी जाती हैं क्रॉच पर सीमटांके हटाए जाने तक बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, इस मामले में, बच्चे को उसकी तरफ झूठ बोलकर खिलाया जाता है। सीम को दिन में कई बार हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरे (शानदार हरे) के घोल से उपचारित करना चाहिए। यदि उपचार ठीक चल रहा है, तो आप एक सख्त कुर्सी की नोक पर अपने पैरों को कसकर एक साथ जोड़कर बैठ सकते हैं। इस आहार को 7-10 दिनों के लिए घर पर देखने की सलाह दी जाती है।

दूध की कमी

बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन दिनों में, स्तन ग्रंथियों में कोलोस्ट्रम का उत्पादन होता है। यह ज्यादा नहीं होता है, लेकिन यह दूध से 10 गुना ज्यादा पौष्टिक होता है। इसलिए, कोलोस्ट्रम की थोड़ी मात्रा भी बच्चे को खिलाने के लिए पर्याप्त होती है।

भविष्य में होने के लिए पर्याप्तदूध, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को नियमित रूप से स्तनपान कराएं और उसे किसी भी चीज से पूरक न करें।

स्तन भराव

आमतौर पर दूध 3 के अंत में आता है, जन्म के 4 दिन बाद शुरू होता है। कभी-कभी दूध बाद में प्रकट होता है - 5वें - 6वें दिन। स्तन ग्रंथियां कुछ घंटों के भीतर सख्त हो जाती हैं, मात्रा में वृद्धि हो जाती है, दर्दनाक हो जाती है और तापमान बढ़ जाता है।

ये अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं सही मोडखिलाना। 1-2 दिनों के बाद यह बहुत आसान हो जाता है।

स्तन ग्रंथियों को निम्न क्रम में धोएं: पहले निप्पल, फिर स्तन ग्रंथि और अंत में बगल।

फटे हुए निप्पल

निप्पल की त्वचा बहुत नाजुक होती है। स्तनपान करते समय, निपल्स धीरे-धीरे सख्त हो जाते हैं, लेकिन पहले दिनों में दरारें बन सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में बच्चे को 5-7 मिनट से अधिक समय तक स्तन से नहीं लगाना चाहिए, फिर दूसरा स्तन देना चाहिए, वह भी 5-7 मिनट के लिए।

फटे निप्पल को रोकने के लिए आप एक विशेष क्रीम का उपयोग कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को खुद के प्रति अधिक चौकस रहने का आह्वान करते हुए, मैं उसके पति को याद दिलाना चाहती हूं: अपनी पत्नी की देखभाल करें, जिसने एक कठिन परीक्षा पास की है। घर के आसपास उसकी मदद करें और बच्चे की देखभाल करें, उसे वजन उठाने की अनुमति न दें।

एक और बात बाध्यकारी नियम. यौन जीवनजन्म के 8 सप्ताह से पहले की अनुमति नहीं है। यौन गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले, आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा और आपको गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में सलाह देगा। बहुत जरुरी है! यहां तक ​​​​कि अगर आप यह तय करते हैं कि यह बच्चा केवल आपका नहीं होगा, तब भी आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि अस्थायी रूप से गर्भावस्था से कैसे बचा जाए। यह सबसे अच्छा होता है जब एक महिला 2-3 साल बाद फिर से जन्म देती है। इस दौरान उनका शरीर आराम करता है और मजबूत होता है।

एक निश्चित अवधि में परहेज करें अवांछित गर्भपति-पत्नी दोनों का कर्तव्य है। बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। फिर भी, अक्सर ऐसा होता है कि महिलाएं, इस तथ्य के बावजूद कि जन्म देने के एक साल बीतने के बावजूद, गर्भावस्था को समाप्त करने के अनुरोध के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं।

अगर आप गर्भधारण से बचना चाहती हैं तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।