अज्ञात मूल के बांझपन के कारण क्या हैं? अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन के साथ क्या करें।

शर्तें इडियोपैथिक या अस्पष्टीकृत बांझपन, बांझपन अज्ञात मूल काएक ऐसे राज्य को संदर्भित करता है जिसमें एक व्यापक और के कार्यान्वयन के बावजूद पूर्ण परीक्षामहिलाओं और पुरुषों, ऐसी स्थिति के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है।

इडियोपैथिक बांझपन के निदान के लिए शर्तें

यह ऐसे दौरान विफलताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है प्राकृतिक प्रक्रियाएँ, कैसे:

1. योनि में या शुक्राणु के गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में जाना।
2. मादा रोगाणु कोशिका की परिपक्वता, उदाहरण के लिए, हार्मोन के अपर्याप्त संश्लेषण के साथ।
3. जाइगोट निर्माण की प्रक्रिया, जिसके दौरान आनुवंशिक दोष हो सकते हैं।
4. एक निषेचित अंडे का विभाजन या कुचलना, जो अज्ञात कारणों से अनुपस्थित है।
5. जर्मिनल ब्लास्टोमेरेस का विभाजन और भ्रूण का आरोपण।

इस प्रकार, अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन केवल विभिन्न को छोड़कर स्थापित की जा सकती है सभी प्रकार के कारणआख़िरकार आवश्यक परीक्षाएँ, जिसके परिणाम मानदंड से विचलन के बिना पाए गए। इस तरह के निदान की वैधता मान्यता है विकलांगप्रजनन चिकित्सा पर वर्तमान चरणइसका विकास।

इसका प्रमाण विभिन्न वर्षों के आंकड़े हैं, जिनके आधार पर यह तर्क दिया जा सकता है कि सुधार तो हुआ है, लेकिन पूर्णता अभी भी अपर्याप्त है। उदाहरण के लिए, लगभग 30 साल पहले, बांझपन के लिए आवेदन करने वाले लगभग 50% जोड़ों में "अज्ञातहेतुक बांझपन" के निदान की संख्या स्थापित की गई थी। बाद के सभी वर्षों में, यह आंकड़ा लगातार घट रहा है और वर्तमान में लगभग 10-20% है।

यह स्थिति प्राथमिक या द्वितीयक हो सकती है। पहले के इतिहास में गर्भाधान की अनुपस्थिति को संदर्भित करता है अज्ञात कारण. अज्ञात उत्पत्ति की माध्यमिक बांझपन एक निदान है जो एक महिला को किया जाता है यदि उसके इतिहास में कम से कम एक गर्भावस्था हो। ऐसी महिलाओं में अक्सर कारण की पहचान करना और उपचार कार्यक्रम चुनना संभव होता है।

निदान उपयुक्त मानदंडों की उपस्थिति पर आधारित है, अर्थात वर्तमान में ज्ञात सभी कारणों की स्पष्ट अनुपस्थिति। महिलाओं के लिए ये मानदंड हैं:

1. मासिक धर्म चक्र के बीच में नियमित (मासिक) की उपस्थिति, जो कार्यात्मक निदान परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है।
2. किसी का अभाव दृश्यमान उल्लंघनफैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी।
3. सामान्य परीक्षा परिणाम हार्मोनल स्थितिमासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों के अनुरूप।
4. संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडएंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य है, और इसकी संरचना मासिक धर्म चक्र के समय से मेल खाती है।
5. कोई उल्लंघन नहीं शारीरिक संरचनाआंतरिक जननांग अंग, मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स आदि की अनुपस्थिति सहित।
6. अनुपस्थिति संक्रामक रोगविज्ञानखासकर ऐसे रोग जो यौन संचारित होते हैं।
7. सकारात्मक नतीजे ।
8. रक्त सीरम में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की अनुपस्थिति।

इसके अलावा, इस तरह का निदान एक डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है अगर महिला ने लैप्रोस्कोपिक निदान नहीं किया है, क्योंकि कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियांइस विधि से ही पता लगाया जा सकता है। अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी विकृति और बाधा का निदान करने की अनुमति देता है फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि में आसंजन, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति और, विशेष रूप से, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति। अक्सर, उपाय अनैच्छिक रूप से उपचारात्मक हो जाता है, क्योंकि भले ही कारण का पता नहीं चला हो, प्रक्रिया के लगभग छह महीने बाद, एक महिला गर्भ धारण कर सकती है।

पुरुषों के लिए मानदंड की अनुपस्थिति है:

1. प्रजनन अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और प्रक्रियाएं।
2. आदर्श से कोई विचलन, उदाहरण के लिए, से सामान्य मात्राऔर/या रूपात्मक संरचना, गतिशीलता, आदि।
3. यौन संचारित रोगों सहित जननांग पथ के संक्रमण।

विवाहित जोड़े के लिए सामान्य शर्तें:

1. पुरानी दैहिक रोगों की अनुपस्थिति।
2. नशीली दवाओं और शराब की लत का अभाव।
3. संभोग आवृत्ति कम से कम 1 वर्ष तक गर्भधारण करने के लिए पर्याप्त है।

यदि, वास्तव में, कोई पैथोलॉजिकल असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो गर्भावस्था की असंभवता का कारण क्या हो सकता है और आगे क्या करना है?

स्थिति के संभावित कारण

एक विवाहित जोड़े की जितनी गहनता से जाँच की जाती है, उतनी ही गहनता से की जाती है अधिक संभावनाकारण खोज। अधिकांश सामान्य कारणों मेंनिम्नलिखित कारक हो सकते हैं।

मामूली, अपरिभाषित मौजूदा तरीके, फैलोपियन ट्यूब की संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन

इसका परिणाम हो सकता है अपर्याप्त गतिविधिफिम्ब्रिया और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के बाद उनके द्वारा अंडे को पकड़ने की प्रक्रिया की अनुपस्थिति, ट्यूबल सिलिअरी एपिथेलियम की शिथिलता या विनाश के कारण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में अपर्याप्त रूप से सक्रिय या अंडे की गति में कमी।

ल्यूटियल चरण की हीनता

कॉर्पस ल्यूटियम, जो अंडे () के निकलने के बाद कूप के स्थल पर बनता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी में शामिल होता है। एक कारण या किसी अन्य के लिए संश्लेषण की कमी पीत - पिण्ड पर्याप्तप्रोजेस्टेरोन की कमी की ओर जाता है पर्याप्त प्रशिक्षणएंडोमेट्रियम और आरोपण प्रक्रिया में व्यवधान।

समय से पहले ल्यूटिनाइजेशन की प्रक्रियाएं

इस मामले में, ल्यूटियल बॉडी में कूप का परिवर्तन ओव्यूलेशन से पहले होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडा कूप से जारी नहीं होता है, अर्थात कोई ओवुलेटरी चरण नहीं होता है।

अंडे की हीनता

सफल निषेचन के लिए रोगाणु कोशिका गुणवत्ता कारक मुख्य कारकों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि आम तौर पर अंडे की परिपक्वता लगभग मासिक होती है, हालांकि, उनमें से हर एक निषेचन के लिए उपयुक्त नहीं है और भ्रूण विकास. मादा रोगाणु कोशिका की हीनता का कारण हो सकता है अनियमित आकारया आकार, गुणसूत्रों की अपूर्ण संख्या, और अन्य (अक्सर अज्ञात) कारण।

शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, विशेष रूप से योनि और यौन संचारित संक्रमण

ऐसे में उनके कण शरीर में मौजूद हो सकते हैं छोटी राशि, जो वर्तमान में मौजूद तरीकों से बहुत बार तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है।

बांझपन के इम्यूनोलॉजिकल कारक

सभी सूचीबद्ध और शायद ही कभी पाए गए कारणों में, अग्रणी स्थान वर्तमान में इम्यूनोलॉजिकल कारकों को दिया जाता है, जिसमें इस तरह के मुख्य घटक शामिल हैं:

• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी जो कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं;
• हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति थाइरॉयड ग्रंथिया स्वयं हार्मोन के लिए;
• एंटीस्पर्म (उसके पति के शुक्राणु के लिए) एंटीबॉडी की एक महिला में उपस्थिति जो अंडे के साथ शुक्राणु की क्षमता और / या उनकी गतिविधि की डिग्री को कम करती है;
• उल्लंघन हार्मोनल विनियमनडिम्बग्रंथि के ऊतकों में एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण मासिक धर्म चक्र;
• बड़े दानेदार लिम्फोसाइटों (प्राकृतिक हत्यारों) की अत्यधिक गतिविधि, जो हैं विशेष कोशिकाएंप्रतिरक्षा तंत्र;
• सेक्स हार्मोन के संश्लेषण के नियमन में शामिल पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के एंटीबॉडी की एक महिला में उपस्थिति;
• अधिकता रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पर, जो एक ओव्यूलेशन उत्तेजक है और निषेचित अंडे के आरोपण के सामान्यीकरण में शामिल है;
• एमसीजीएस संरचना की संरचना की आत्मीयता (ऐसे मामलों में जहां महत्वपूर्ण संख्या में समान टुकड़े मौजूद हैं, प्रक्रिया प्रतिरक्षा सुरक्षाभ्रूण बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मातृ को नुकसान होता है प्रतिरक्षा तंत्रसबसे ज्यादा भ्रूण मरता है प्रारम्भिक चरणविकास)।

इसके अलावा, कारणों में शामिल होना चाहिए:

• पुरुष जनन कोशिकाओं की विभिन्न विसंगतियाँ, जिनके परिणामस्वरूप हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान, और स्पर्मोग्राम सामान्य लगता है;
• शुक्राणु और/या अंडों की आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन;
• निषेचन और आरोपण प्रक्रियाओं के एक चरण में प्रतिरक्षा कारकों के कारण असंगति;
• एक महिला के शरीर की समय से पहले उम्र बढ़ने, अंडाशय की कमी (रजोनिवृत्ति की अवधि की शुरुआत से बहुत पहले) के साथ, जिसमें उनमें oocytes की संख्या की आनुवंशिक रूप से निर्धारित सामग्री काफी कम हो जाती है, अर्थात कमी;
• केंद्रीय पर तनाव कारकों का नकारात्मक प्रभाव तंत्रिका तंत्र, जिससे प्रजनन अंगों के कार्य में गड़बड़ी हो सकती है।

अस्पष्टीकृत बांझपन का उपचार

परिवार नियोजन केंद्रों के अधिकांश ग्राहकों का मानना ​​है कि यदि उनकी बांझपन का कारण निर्धारित करना असंभव है, तो दवा उनकी मदद करने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, ऐसा निर्णय गलत है। मरीजों को चुनने के लिए कई तरह के विकल्प दिए जाते हैं।

उम्मीद की रणनीति

उन विकल्पों में से एक। इसमें बिना किसी के स्वतंत्र गर्भाधान के प्रयासों को जारी रखना शामिल है विशिष्ट सत्कार. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5 वर्षों के भीतर, 30-60% विवाहित जोड़ों में अभी भी गर्भधारण होता है। हालाँकि, इस तरह का निर्णय लेने में, पति-पत्नी को गर्भावस्था की अनुपस्थिति की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए। यह अवधि जितनी लंबी होगी, स्वतंत्र अवधारणा के विकास की उतनी ही कम उम्मीद होगी। 5 साल की अवधि के बाद, यह 10% से अधिक में संभव नहीं है।

प्रतीक्षा की रणनीति मुख्य रूप से व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है युवा अवस्था, चूंकि औसत आयु (30-35 वर्ष के बाद) की महिलाओं में ओसाइट्स की संख्या तेजी से घटने लगती है। अंडों की गुणवत्ता में भी लगातार गिरावट आ रही है, क्योंकि उनकी आनुवंशिक सामग्री में दोषों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए इस विकल्प को मना करना बेहतर है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विधि का उपयोग बहुत लंबे समय से किया जाता रहा है। इसका सार गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय गुहा में शुक्राणु का परिचय है, जो आपको सबसे उपयुक्त शुक्राणुजोज़ा () को पूर्व-चयन करने की अनुमति देता है। हालांकि, अस्पष्टीकृत बांझपन के मामलों में प्रभावशीलता बहुत कम है। ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ संयुक्त होने पर यह काफी बढ़ जाता है (औसत 30% तक)। गैर स्टेरॉयड दवाक्लोमीफीन साइट्रेट (क्लोस्टिलबेगिट, क्लोमिड) या कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कार्यप्रणाली प्रकृति में अनुभवजन्य है। यह इस धारणा पर आधारित है कि डिम्बग्रंथि समारोह की उत्तेजना से जर्म कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिनमें से कम से कम एक परिपक्व और निषेचन के लिए तैयार होगी। इस प्रकार, यह संभव है कि गर्भाधान के साथ उत्तेजना किसी तरह संयोग से अव्यक्त ओव्यूलेशन विकारों या खराब अंडे की गुणवत्ता को ठीक करने में सक्षम हो। इसी समय, विधि की कमियों में से एक है उच्च डिग्रीएकाधिक गर्भधारण की संभावना।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)

विश्व वैज्ञानिक साहित्य के विश्लेषण से संकेत मिलता है कि अज्ञात मूल की बांझपन के लिए आईवीएफ गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए 20-70% की राशि के महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है। इस तरह के सांख्यिकीय उतार-चढ़ाव मुख्य रूप से महिला की उम्र के कारण होते हैं।

आईवीएफ तकनीक इस तथ्य के कारण अत्यधिक प्रभावी है कि यह रोगाणु कोशिकाओं को महत्वपूर्ण संख्या में बाधाओं से बचने का अवसर देती है, जो एक महिला और एक पुरुष के शरीर में काफी कम हैं, यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां इनकी पहचान करना संभव नहीं है। बाधाएं और मौजूदा तरीकों का उपयोग करके सही निदान करें।

गिर जाना

महिला व पुरुष बांझपनवी हाल तकअधिक से अधिक आम होता जा रहा है। इस मामले में, अज्ञात मूल या इडियोपैथिक की बांझपन अक्सर होती है। इलाज करना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि वास्तव में क्या इलाज किया जाना चाहिए। महिलाओं में इस प्रकार के बांझपन के बारे में बुनियादी जानकारी, इसका इलाज कैसे करें और यह कैसे प्रकट होता है, इस सामग्री में दिया गया है।

अज्ञातहेतुक बांझपन क्या है?

महिलाओं में अकारण बांझपन अब ऐसा नहीं है बार-बार होना, विशेष रूप से 20वीं शताब्दी के अंत की तुलना में, जब इस तरह का निदान अधिक बार किया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा लगातार विकसित हो रही है। यही है, बांझपन के नए कारण लगातार खोजे जा रहे हैं, साथ ही साथ संभव तरीकेउनका इलाज। इसलिए, इस समय, अज्ञात कारण से बांझपन एक पैटर्न की तुलना में अधिक दुर्लभ है।

यह अवस्था तब की कही जाती है पूर्ण स्वास्थ्यदो साथी, नियमित संभोग आदि की उपस्थिति, गर्भावस्था आनुवंशिक रूप से संभव होने की तुलना में अधिक समय तक नहीं होती है। बेशक, इसे दुर्भाग्य से भी समझाया जा सकता है, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं, जैसे आनुवंशिक असंगति, जो अभी तक विशेषज्ञों द्वारा पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

कारण

इडियोपैथिक इनफर्टिलिटी (अज्ञात उत्पत्ति का) का ऐसा नाम ठीक-ठीक है क्योंकि इसकी दवा के कारण वर्तमान में अज्ञात हैं। यानी कई कोशिशों से गर्भधारण नहीं हो पाता है एक लंबी अवधियह अब दुर्भाग्य या भागीदारों की उर्वरता से असंबंधित कारकों के संयोग से नहीं समझाया जा सकता है। उसी समय, परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि दोनों भागीदारों को गर्भाधान में कोई बाधा नहीं है, उनके पास कोई लक्षण और विकृति नहीं है।

चूंकि गर्भाधान के कार्यान्वयन के लिए शारीरिक और शारीरिक और हार्मोनल दोनों प्रक्रियाओं की एक पूरी विविधता होनी चाहिए, उनमें से कम से कम एक की विफलता, देरी या अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण का निषेचन या लगाव नहीं होगा। अक्सर यह स्थापित करना असंभव होता है कि उल्लंघन किस प्रक्रिया में हुआ, तब यह निदान किया जाता है।

हालांकि इलाज दिया गया राज्यवर्तमान में, इसके कारण को स्थापित करने में असमर्थता के कारण यह मुश्किल है (अर्थात यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या इलाज किया जाना चाहिए), ऐसी महिलाओं को निराशा नहीं होनी चाहिए। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, आधे से अधिक जोड़े जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ थे, इस तरह के निदान का निदान किया गया था। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और उस समय से कई कारण स्थापित किए गए हैं जो इस तरह की घटना का कारण बन सकते हैं, और अब इस तरह के निदान करने के मामलों की संख्या में काफी कमी आई है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि कभी-कभी ऐसे साथी जो एक साथ बच्चे पैदा नहीं कर सकते थे, भविष्य में अन्य भागीदारों के साथ बच्चे पैदा करने में सक्षम होते हैं, जो कुछ आनुवंशिक असंगति के मामलों का संकेत दे सकता है, जिसके कारण और प्रकार डॉक्टरों ने अभी तक स्थापित नहीं किए हैं।

इस प्रकार, यह कई कारकों को अलग करने के लिए प्रथागत है जो एक महिला में ऐसी स्थिति की उपस्थिति को प्रभावित करने में सैद्धांतिक रूप से सक्षम हैं:

1. एक साथी में पैथोलॉजी जो पहले नहीं देखी गई है;
2. एक संभावित मां में विकृतियां जो पहले नहीं देखी गई हैं;
3. एक प्रतिरक्षात्मक कारक जिसमें एंडोमेट्रियम किसी कारण से भ्रूण को अस्वीकार कर देता है;
4. विभिन्न विकारों के समूह के रूप में आनुवंशिक कारक;
5. अस्पष्ट प्रकृति के भागीदारों की असंगति, आदि।

कई बार ऐसी स्थिति में डॉक्टर स्थायी साथी के शुक्राणु सहित इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की सलाह देते हैं। यदि गर्भाधान अभी भी नहीं हुआ है, तो, एक नियम के रूप में, असंगति का संदेह है, और डॉक्टर दाता की सेवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

लक्षण और संकेत

सामान्य तौर पर, यह कहना सांख्यिकीय रूप से संभव है कि गर्भाधान की स्थिति आदर्श से तभी विचलित होती है जब गर्भावस्था दो साल से अधिक समय तक नहीं होती है (नियमित और निरंतर प्रयासों के अधीन)। यदि गर्भावस्था 24 महीने से कम समय में नहीं होती है, तो सांख्यिकीय रूप से इसे मानक से विचलन नहीं माना जाता है, और चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। इस अवधि के बाद, प्रजनन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

इसी समय, महिलाओं में (पुरुषों की तरह) अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन की विशेषता है कुल अनुपस्थितिकोई भी लक्षण और संकेत, मुख्य एक को छोड़कर - गर्भावस्था की अनुपस्थिति। साथ ही, संभावित पिता के स्पर्मोग्राम रीडिंग और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है, और साथ ही संभावित मां को कोई बीमारी और विकृति नहीं है।

निदान के तरीके

ऐसा निदान करने के लिए, कई अध्ययनों का संचालन करना आवश्यक है। सभी को बाहर करने के बाद ही ज्ञात प्रजातियांबांझपन का निदान किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• साथी की पूरी परीक्षा ताकि यह पता चल सके कि उसके स्वास्थ्य की स्थिति में समस्याएं हो सकती हैं;
• एक पोस्टकोटल परीक्षण किया जाता है, और यदि यह देता है सकारात्मक परिणाम, तो यह चर्चा की गई पैथोलॉजी के बारे में बात करने का एक कारण है;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण (वे मौजूद हो सकते हैं, जो गर्भाधान के साथ कठिनाइयों की व्याख्या करता है);
• ओव्यूलेशन के लिए विश्लेषण (यह अनुपस्थित हो सकता है, और फिर इसे निर्धारित किया जाता है हार्मोनल उपचार);
• यौन संक्रमण के लिए विश्लेषण (यदि वे इसके परिणामस्वरूप पाए जाते हैं, तो उनका इलाज किया जाता है);
• हार्मोन विश्लेषण और अनुसंधान अंत: स्रावी प्रणालीयह निर्धारित करने के लिए कि क्या इस क्षेत्र में वास्तव में कोई विकृति नहीं है;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह पुष्टि करने के लिए कि कोई आसंजन, रुकावट, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, सिस्ट, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय आदि के विकृति नहीं हैं;
• कोलपोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस या अन्य एंडोमेट्रियल विकृति की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए जो गर्भाधान को प्रभावित कर सकती है।

इसके अलावा, दोनों भागीदारों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है आनुवंशिक रोग, प्रतिजन समानताएं। ओव्यूलेशन के चरम पर संभोग होना चाहिए।

यदि, इन सभी अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, विकृतियों का पता नहीं चलता है, लेकिन गर्भाधान नहीं होता है, तो अज्ञातहेतुक बांझपन का निदान किया जा सकता है।

इलाज

ऐसे निदान का क्या करें? सबसे पहले, आपको उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। किया जाता है विभिन्न तरीकेया उनमें से कई का संयोजन। पैथोलॉजी के सबसे स्पष्ट लक्षणों के आधार पर, एक या दूसरा दृष्टिकोण निर्धारित किया जाता है। उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता पर भी निर्भर करती है।

शल्य चिकित्सा

इस तरह के निष्कर्ष को महिला में न्यूनतम आसंजनों के एक लेजर या अन्य विच्छेदन में किया जाता है प्रजनन प्रणाली. ऐसे मामलों में जहां वे इतने छोटे होते हैं कि वे सामान्य रूप से गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, फिर भी अज्ञातहेतुक बांझपन के मामले में उन्हें विच्छेदित करने की सिफारिश की जाती है। यह पाइप पेटेंसी में न्यूनतम कमी पर लागू होता है, जिसे समाप्त करने की अनुशंसा की जाती है।

कुछ हद तक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रक्रिया भी हो सकती है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, कब वीर्य संबंधी तरलएक कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। यह विधि समस्या को हल करने में मदद करेगी यदि यह इस तथ्य के कारण था कि शुक्राणुजोज़ा अंडे में प्रवेश नहीं करता था।

चिकित्सा

आमतौर पर, अन्य प्रकार की बांझपन के उपचार के लिए सभी समान विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, हार्मोनल उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य हार्मोनल संतुलन को सामान्य करना और अधिक सक्रिय ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है। इससे गर्भाधान की संभावना बढ़नी चाहिए। इसके अलावा, यह भ्रूण के लगाव के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। इसी समय, जननांग संक्रमण के लिए उपचार और भड़काऊ प्रक्रियाएं, चूंकि अज्ञात पुरानी बीमारी मौजूद होने की संभावना पूरी तरह से दूर नहीं हुई है।

अंतिम उपाय के रूप में, सुपरव्यूलेशन के हार्मोनल प्रेरण, जैसे इन विट्रो निषेचन से पहले किया जाता है, का उपयोग किया जा सकता है। यह शरीर के लिए काफी तनावपूर्ण तरीका है, क्योंकि इसका उपयोग केवल अंदर किया जाता है अखिरी सहारा. आमतौर पर, "अंतिम प्रयास" के रूप में जब आईवीएफ करने का निर्णय पहले ही कर लिया जाता है।

संयुक्त

ज्यादातर मामलों में संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है। उसके साथ, इसके अलावा हार्मोनल दवाएंअन्य नियुक्त हैं। आमतौर पर, ये इम्यूनोमॉड्यूलेटरी या इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट होते हैं जो एक निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम से जुड़ने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

इसके अलावा, विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिससे गर्भाधान की संभावना भी बढ़ जाती है। विटामिन बी 9, ए, सी, ई और डी लिया जाता है।प्रवेश के लिए खनिज - जस्ता, मैंगनीज, आयोडीन भी आवश्यक हैं। ये सभी पदार्थ गर्भधारण की संभावना को बढ़ाते हैं।

इसके अलावा, इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन के दौरान नियमित संभोग करना महत्वपूर्ण है।

लोक

चिकित्सा के वैकल्पिक तरीके बहुत प्रभावी नहीं हैं, इसलिए उन पर पूरी तरह भरोसा करें। इसके लायक नहीं। चूंकि यह केवल इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगी समय खो देगा। हालाँकि, ये तरीके मदद कर सकते हैं जटिल चिकित्सा, कैसे अतिरिक्त उपायचिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के साथ।

1. एक लीटर वाइबर्नम जूस को 2 किलो के साथ मिलाएं दानेदार चीनीऔर इस मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक गिलास पानी के साथ पतला करें, इस घोल को दिन में 3 बार पियें;
2. 30 दिनों तक रोजाना खाली पेट 200 मिली समुद्री हिरन का रस पीना आवश्यक है;
3. 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में एक गिलास पानी के साथ एक बड़ा चम्मच सूखी केला जड़ी बूटी उबालें, और फिर 60 दिनों के लिए दिन में तीन बार 1 बड़ा चम्मच पियें।

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की चिकित्सा को सुरक्षित माना जाता है, यह याद रखने योग्य है कि इसमें मतभेद भी हैं, इसलिए आपको इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

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यदि डॉक्टर यह पता नहीं लगा सकते हैं कि एक दंपति बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ क्यों है, तो हम अज्ञात मूल के बांझपन के बारे में बात कर रहे हैं (दूसरा नाम इडियोपैथिक या अनिर्दिष्ट है)। इसका मतलब यह है कि पति-पत्नी को बच्चे को गर्भ धारण करने में कोई बाधा नहीं है। यह निदान दो पति-पत्नी की पूर्ण परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मानदंडों से विचलन प्रकट नहीं होगा।

इडियोपैथिक बांझपन के दो प्रकार हैं:

1. प्राथमिक- यौन रूप से सक्रिय महिला में गर्भधारण की पूर्ण अनुपस्थिति।
2. माध्यमिक- गर्भावस्था पहले हुई थी, लेकिन फिलहाल दंपति गर्भ धारण नहीं कर सकते।

एक बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर जो बिना किसी कारण के उत्पन्न हुई

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन केवल इस तथ्य से प्रकट होती है कि गर्भावस्था नहीं होती है। महिला के पास है:

• फैलोपियन ट्यूब की सामान्य प्रत्यक्षता, कोई गर्भाशय विकृति नहीं है;
• कोई हार्मोनल गड़बड़ी नहीं;
• ओव्यूलेशन नियमित रूप से होता है;
• स्त्री रोग संबंधी भाग में कोई बीमारी नहीं है जो गर्भावस्था में हस्तक्षेप कर सकती है (उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय);
• उपयुक्त परीक्षणों द्वारा भागीदारों की अनुकूलता सिद्ध की गई है;
• बांझपन के अन्य कारक भी अनुपस्थित हैं।

आदमी पर:

• शुक्राणु के परिणाम सामान्य हैं;
• एंटीस्पर्म निकायों का उत्पादन नहीं किया जाता है, जिसे प्रत्यक्ष मार्च परीक्षण के साथ देखा जा सकता है;
• भड़काऊ या संक्रामक रोगनिदान नहीं;
• बांझपन के कोई अन्य कारक नहीं पाए गए।

ध्यान!यदि उपरोक्त सभी बिंदुओं का उल्लंघन नहीं किया जाता है, और गर्भावस्था नहीं आती है, तो आपको इसके कारण की तलाश करनी चाहिए मानसिक स्थितिजीवनसाथी।

निदान किस मामले में किया जाता है?

यदि कोई जोड़ा बिना गर्भनिरोधक के एक साल तक सेक्स करता है और महिला गर्भवती नहीं होती है, तो उस जोड़े को बांझ माना जाना चाहिए। परीक्षणों और परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद ही डॉक्टर को "अज्ञातहेतुक बांझपन" का निदान करने का अधिकार है। उनमें से:

• हार्मोन परीक्षण;
• पोस्टकोटल परीक्षण;
• यौन संक्रमण के लिए परीक्षण;
• आंतरिक जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• महिलाओं के बीच - वाद्य अनुसंधान, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का मूल्यांकन;
• पुरुषों में - स्पर्मोग्राम और एमएपी टेस्ट।

अलावा, विशेषज्ञ को इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी को बाहर करना चाहिए, जिसके लिए विशेष परीक्षण भी निर्धारित हैं.

अगर 40 साल पहले बिना बांझपन के स्पष्ट कारण 50 प्रतिशत निःसंतान दंपतियों में निदान, अब यह आंकड़ा घटकर 10 प्रतिशत रह गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि निदान विधियों में सुधार किया जा रहा है, जिससे बांझपन के कुछ कारणों की पहचान करना संभव हो जाता है।

उपचार के तरीके

उन लोगों के लिए क्या करें जो बिना किसी कारण के गर्भवती नहीं हुई हैं, लेकिन साथ ही वास्तव में स्थिति को बदलना चाहती हैं? अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का उपचार एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है जिसके लिए जोड़ों से धैर्य और काफी भौतिक लागत की आवश्यकता होती है। इस बीमारी से निपटने के कई तरीके हैं।

संदर्भ!इसके अलावा, डॉक्टर चलने के महत्व पर जोर देते हैं ताजी हवाऔर मध्यम धूप। महत्वपूर्ण स्वस्थ नींद(दिन में कम से कम 8 घंटे) और छूट बुरी आदतें. अक्सर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से खुद को ओवरवर्क न करें - तनाव को खत्म करना होगा!

पूर्वानुमान

आजकल कई दंपत्तियों के लिए बांझपन एक गंभीर समस्या है जो गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं और इसमें सफल नहीं हो पा रहे हैं। कई बड़े शहरों में, स्वस्थ संतान के जन्म की सभी बाधाओं को दूर करने में पुरुषों और महिलाओं की मदद करने के लिए विशेष परिवार नियोजन केंद्र बनाए जा रहे हैं।

एक गलत धारणा है कि इडियोपैथिक बांझपन का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है - वे कहते हैं। यदि निदान स्थापित नहीं है, तो आपको बस प्रतीक्षा करनी चाहिए। वास्तव में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से गर्भावस्था की शुरुआत में तेजी लाने में मदद मिलेगी. हालांकि, बेशक, उचित समझइस प्रकार के बांझपन का उपचार उपलब्ध नहीं है।

"बांझपन" का निदान एक वाक्य की तरह लगता है। हालांकि दवा है पिछला दशकबहुत आगे बढ़ गए हैं, ऐसी खबरें एक पुरुष और एक महिला के माता-पिता बनने के कार्य को काफी जटिल कर देंगी। सबसे पहले, विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा उन कारणों का पता लगाने के लिए एक परीक्षा की जाती है, जिनके कारण रोगियों को बच्चे पैदा करने में असमर्थता होती है।

अगर हो तो अभिनव तरीकेडायग्नोस्टिक्स यह समझने में विफल रहे कि गर्भावस्था क्यों नहीं होती है, तो डॉक्टर इडियोपैथिक इनफर्टिलिटी का निदान कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ दशक पहले, क्लिनिक में आवेदन करने वाले लगभग आधे जोड़ों में तथाकथित अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान किया गया था।

अब आंकड़े और भी उत्साहजनक हैं - केवल 10 प्रतिशत मरीज ही यह पता नहीं लगा पाए कि उन्हें गर्भधारण करने में समस्या क्यों हो रही है। बांझपन के कारणों के निदान की दर में इस तरह के एक महत्वपूर्ण सुधार में सुधार के लिए संभव बनाया गया था चिकित्सा उपकरणऔर सर्वेक्षण के तरीके। गर्भवती होने के असफल प्रयासों के कारण की पहचान करने में विफल रहने वाले जोड़ों के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्रक्रिया थी।

जिन परिस्थितियों में निदान किया जाता है

जब महिलाओं की बात आती है, अज्ञात मूल की बांझपन का निदान तब किया जा सकता है जब:

• ओव्यूलेशन चरण समय पर और नियमित रूप से होता है, जिसकी पुष्टि परीक्षा के परिणामों से होती है;
• परीक्षणों के नतीजे सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की उपस्थिति दिखाते हैं;
• कोई एंडोमेट्रियोसिस नहीं;
• परीक्षा के परिणामों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब में सामान्य पेटेंसी होती है;
• गर्भाशय की जांच करते समय कोई विकृति नहीं होती है;
• पोस्टकोटल परीक्षण के परिणामों के अनुसार, रक्त में कोई एंटीस्पर्मल निकाय नहीं पाए गए।

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी से गुजरने के बाद ही महिलाओं के लिए अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान हो जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि गर्भावस्था में कोई समस्या नहीं है, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस।

विशेषज्ञों के अनुसार डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी के बाद अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन के संदेह वाले रोगियों की संख्या में काफी कमी आई थी। एक विदेशी चिकित्सा संस्थानएक अध्ययन किया गया जिसमें बांझपन के निदान वाली दो सौ से अधिक महिलाओं ने भाग लिया। सहायक तकनीक का उपयोग करना है या नहीं, अंतिम निर्णय के लिए लैप्रोस्कोपी की गई थी। इसके किए जाने के बाद, एक वर्ष के लिए ओव्यूलेशन उत्तेजना जारी रखी गई थी। फिर जिन रोगियों को "अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन" का निदान किया गया था, उन्हें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया की पेशकश की गई थी।

इस अध्ययन का परिणाम क्या था? यह पता चला कि अज्ञात कारणों से बांझपन से पीड़ित 200 महिलाओं में से, लेप्रोस्कोपी के बाद, उनमें से केवल एक चौथाई ने इडियोपैथिक बांझपन का निदान सुना। बाकी मिल गए विभिन्न चरणएंडोमेट्रियोसिस, जिसके कारण उनके मामले में गर्भाधान में समस्या हुई।

महिलाओं के विपरीत, अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का निदान करने के लिए, पुरुषों को केवल एक वीर्य विश्लेषण से गुजरना पड़ता है जो वीर्य द्रव में शुक्राणुओं की मात्रा और गुणवत्ता को प्रकट करता है और एक महिला में एंटीस्पर्म निकायों का पता लगाने के लिए पोस्टकोटल परीक्षण करता है।

पर सामान्यउपरोक्त क्षेत्रों में और गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित संभोग, विशेषज्ञ एक वर्ष में अज्ञात मूल के बांझपन का निदान कर सकते हैं। इस मामले में, कुछ जोड़े आईवीएफ प्रक्रिया के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

अस्पष्टीकृत बांझपन के संभावित कारण

ऐसे निराशाजनक निदान पाने वाले रोगियों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह वे दंपत्ति हैं जिन्हें प्रजनन क्षमता में कोई समस्या नहीं है। उनके मामले में गर्भावस्था की अनुपस्थिति सामान्य दुर्भाग्य के कारण होती है। दूसरा समूह लोगों से बना है कुछ समस्याएं, गर्भाधान में बाधा, हालाँकि, अभी तक उनकी पहचान करना संभव नहीं हो पाया है। कारण की सटीक परिभाषा के बिना बांझपन का उपचार असंभव है।

यद्यपि एक पुरुष और एक महिला के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन इसकी जटिलता बस आश्चर्यजनक है। अगर है भी आधुनिक साधननिदान यह निर्धारित करना मुश्किल है कि एक दंपति बच्चे को गर्भ धारण करने में विफल क्यों होता है। बांझपन के कारणों की पहचान करने के लंबे और असफल प्रयासों के बाद, कई जोड़े आईवीएफ प्रक्रिया का निर्णय लेते हैं, जो उन्हें एक चौंकाने वाले निदान को पराजित करने की अनुमति देता है।

कुछ प्रक्रियाओं का सही क्रम बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भाधान की श्रृंखला के "लिंक" में से एक के नष्ट होने के साथ, युगल के गर्भवती होने के प्रयासों से कुछ भी नहीं हो सकता है। आइए हम केवल कुछ त्रुटियों पर विचार करें जो गर्भधारण या भ्रूण के विकास के किसी भी चरण में प्रकट हो सकती हैं।

1. अंडे को विकसित करने वाले हार्मोन की कमी।
2. इसके गठन के दौरान दोषों की उपस्थिति।
3. एक अपरिपक्व अंडा।
4. फैलोपियन ट्यूब द्वारा अंडे को पकड़ने में विफलता।
5. शुक्राणु व्यवहार्यता या गतिविधि को बनाए रखने में असमर्थ था।
6. शुक्राणु के अंदर आवश्यक जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं नहीं हुईं।
7. भ्रूण का विभाजन बंद हो गया।
8. भ्रूण गर्भाशय में नहीं गया।
9. भ्रूण को स्वीकार करने के लिए एंडोमेट्रियल परत की अनिच्छा।
10. ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ने में विफल रहा।

इस सूची में केवल कुछ ऐसी समस्याओं का उल्लेख है जो अंडे के निषेचन से पहले और बाद में हो सकती हैं। गर्भधारण की कई जटिल घटनाओं की श्रृंखला में कोई भी, यहां तक ​​​​कि मामूली उल्लंघन एक जोड़े को माता-पिता बनने से रोक सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि इनमें से कौन सी प्रक्रिया "विफल" हुई, इसकी बहुत बार जांच करना आवश्यक होगा। और मानक प्रक्रिया के साथ, विशेषज्ञ गर्भाधान को प्रभावित करने वाले अधिक स्पष्ट विकृति को ध्यान में रखते हैं। जैसे-जैसे समय बीतता है, अधिक से अधिक उल्लंघनों की पहचान की जाती है, जिससे कई पुरुषों और महिलाओं के आईवीएफ प्रक्रिया का सहारा लिए बिना बच्चे पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है।

अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन के निदान में आईवीएफ

इन विट्रो निषेचन की विधि का काफी लंबे समय से अभ्यास किया गया है, और कई जोड़ों के लिए जिन्होंने बांझपन का निदान सुना है, यह बच्चे के जन्म की अधूरी उम्मीदों के सागर में "लाइफबोट" बन गया है।

इको पद्धति क्या हासिल करती है?

• गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन के साथ अंडाशय को उत्तेजित करके कई अंडे प्राप्त करें;
• प्रयोगशाला में निषेचन और भ्रूण के आगे के विकास की प्रक्रिया का निरीक्षण करें;
• ऐसे भ्रूण का चयन करें जिसका गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए सबसे अच्छा प्रदर्शन हो;
• यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो जमे हुए भ्रूण का उपयोग करना संभव है जो भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए ऑपरेशन को फिर से करने के लिए अपने गुणों को नहीं खोते हैं।

आईवीएफ पद्धति के कई फायदे हैं जो उन जोड़ों द्वारा सराहते हैं जिन्होंने अपने बच्चों को इस तरह से प्राप्त किया है। इनमें उपचार के पाठ्यक्रम को सही समय पर बदलने की क्षमता या पिछले प्रयासों के दौरान गर्भावस्था नहीं होने पर आवश्यक तकनीकों का उपयोग करना शामिल है। उनमें से, यह असिस्टेड हैचिंग और आईसीएसआई की तकनीकों को ध्यान देने योग्य है। अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन के निदान के साथ गर्भावस्था के लिए आईवीएफ विधि विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए प्रासंगिक है, जिनके गर्भाधान की संभावना प्रत्येक चक्र के साथ कम हो जाती है।

आईवीएफ विधियों का उपयोग करके गर्भाधान की विशेषताएं क्या हैं? इसे किए जाने से पहले, महिला हार्मोनल दवाएं लेना शुरू कर देती है जो कई रोमों की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं, जो सामान्य नहीं है सामान्य चक्र. असफल गर्भाधान के मामले में कई भ्रूण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। ऐसा उपचार लगभग 10-14 दिनों तक चलता है, जिसके बाद रोम छिद्रों को पंचर कर दिया जाता है।

कुछ मामलों में, शुक्राणु प्राप्त करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा कुछ प्रक्रियाएँ की जाती हैं। यदि सेमिनल द्रव का निर्माण सामान्य रूप से होता है, और प्राकृतिक तरीके से इसका निष्कर्षण असंभव है, तो एक पंचर निर्धारित किया जाता है, जिसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गर्भाधान की प्रक्रिया भ्रूणविज्ञानी द्वारा विशेष समाधानों में की जाती है। इसके बाद प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोसिस की प्रक्रिया होती है, जिसके बाद भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अंतिम प्रक्रिया सबसे सरल है। इसके कार्यान्वयन के लिए, संज्ञाहरण और एक विशेष आहार के अनुपालन की आवश्यकता नहीं है।

इन विट्रो निषेचन विधियों का नुकसान उनकी उच्च लागत है, जो बहुत से लोगों को प्रक्रिया का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है। आईवीएफ केवल अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों में रोगियों के लिए उपलब्ध है, जो आमतौर पर स्थित हैं बड़े शहर. यह तथ्य धन की उपलब्धता को भी सीमित करता है।

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन से कैसे निपटें?

विशेषज्ञ अस्पष्ट बांझपन के निदान से निपटने के 5 तरीकों के अस्तित्व पर जोर देते हैं। हम उनमें से एक पर पहले ही विचार कर चुके हैं - इको विधि।

और क्या किया जाना चाहिए?

• गर्भधारण की प्रतीक्षा. कार्रवाई का यह तरीका लड़की के सभी उपचारों से इंकार करने और स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की आशा को दर्शाता है। अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन से निपटने की यह रणनीति युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है। यदि उम्र अब आपको प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं देती है, तो एक सार्वभौमिक तरीका है - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) द्वारा गर्भाधान।
• आईयूआई प्रक्रिया. गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया जाता है। यह सूचक गर्भाशय गुहा में मौलिक तरल पदार्थ की शुरूआत के कारण हासिल किया जाता है। मात्रा सक्रिय शुक्राणुप्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में काफी अधिक हो जाता है। आईयूआई प्रक्रिया की प्रभावशीलता ओव्यूलेशन की उत्तेजना को बढ़ाती है।
• ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट का उपयोग करना. यह दृष्टिकोण निषेचन के लिए तैयार अंडों की संख्या बढ़ाने में मदद करता है, जिससे गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।
• आईयूआई प्रक्रिया के समानांतर उत्तेजना के लिए गोनैडोट्रोपिन का उपयोग. विधि पिछले एक के समान है, लेकिन यह महान दक्षता से प्रतिष्ठित है। विशेषज्ञ ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन के उपयोग से गर्भवती होने की संभावना में 30 प्रतिशत की वृद्धि पर जोर देते हैं। कई गर्भधारण की प्रवृत्ति है।

लगभग किसी भी स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता है। इडियोपैथिक बांझपन के निदान के साथ भी, दंपति के पास खुश माता-पिता बनने का हर मौका है।

यदि कोई दंपति एक वर्ष तक गर्भ धारण करने में विफल रहता है, तो एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर बांझपन का कारण निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

जिन स्थितियों में गर्भाधान की असंभवता का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, वे दुर्लभ नहीं हैं। इस स्थिति को उचित रूप से अज्ञात मूल की बांझपन कहा जाता है। यह क्या है और कैसे आगे बढ़ना है इसी तरह के मामले, हर कोई नहीं जानता, तो आइए इस विकृति के इलाज के संभावित कारणों और तरीकों पर ध्यान दें।

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का निदान किन स्थितियों में किया जाता है?

किसी महिला या पुरुष के लिए ऐसा निदान करते समय, निम्नलिखित स्थितियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• अंग हार्मोनल प्रणालीअसफलताओं के बिना काम करना चाहिए;
• नियमित ओव्यूलेशनऔर मासिक धर्म अनियमितताओं की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय है सामान्य दृश्यऔर भवन;
• फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी के साथ कोई समस्या नहीं है;
• जीवनसाथी की अनुकूलता के परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होना चाहिए;
• एंडोमेट्रियोसिस के कोई संकेत नहीं;
• रक्त परीक्षण करते समय, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का पता नहीं चला।

लगाना असंभव है सटीक निदानयदि नहीं किया गया डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपीअज्ञात मूल के बांझपन के साथ। इस प्रक्रिया की समीक्षा केवल सकारात्मक है, इसके अलावा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की पूरी तरह से जांच करना संभव हो जाता है। यह प्रक्रिया अनिवार्य है, क्योंकि इस निदान पद्धति का उपयोग करने से एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थिति का पता लगाया जा सकता है।

पुरुषों के लिए परीक्षा

चूंकि यह निदान न केवल महिलाओं के लिए किया जा सकता है, पुरुषों के लिए भी एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

• सबसे पहले, यह स्पर्मोग्राम की चिंता करता है। उसका प्रदर्शन सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।
• दूसरे, एमएपी परीक्षण दिखाना चाहिए नकारात्मक परिणाम. यानी पुरुष के शरीर में एंटीस्पर्म सेल्स नहीं होने चाहिए।
• एक और महत्वपूर्ण शर्तनिदान के लिए - छिपे हुए संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति।

यह उन स्थितियों की पूरी सूची नहीं है जिनके तहत अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का निदान किया जाता है। फोरम कई मामलों का वर्णन करता है जहां कोई नहीं है चिकित्सा स्पष्टीकरणयह राज्य। उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन के समय संभोग की पर्याप्त आवृत्ति के साथ, निषेचन नहीं होता है।

अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन का निष्कर्ष किस आधार पर है?

इस विकृति की स्पष्ट परिभाषा के लिए, महत्वपूर्ण कार्य करना आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षण. इसके अलावा, आप अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स और लैप्रोस्कोपी के बिना नहीं कर सकते।

आधारित अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन, ICD 97.9 कोड ऐसे बिंदुओं के स्पष्टीकरण के बाद रखा गया है:

• क्लैमाइडिया, कैंडिडिआसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, कैंडिडिआसिस और अन्य जैसे कोई एसटीडी नहीं हैं;
• एंडोमेट्रियोसिस का पता नहीं चला है, जिसमें एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, अर्थात् अंदर फैलोपियन ट्यूब;
• फैलोपियन ट्यूब की विकृति का बहिष्करण, अनुपस्थिति चिपकने वाली प्रक्रियाऔर जन्म दोष
• गर्भाशय और अंडाशय में सौम्य ट्यूमर की अनुपस्थिति;
• सामान्य ऑपरेशनहार्मोनल प्रणाली के अंग। हार्मोन का स्तर भीतर है सामान्य मूल्य;
• अज्ञात मूल के बांझपन के लिए आईवीएफ की पेशकश एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है, बशर्ते महिला शरीर में कोई एंटीस्पर्म कोशिकाएं न हों।

इन सबके अलावा, यह महत्वपूर्ण है मासिक धर्मऔर ओव्यूलेशन नियमित थे।

एक आदमी का निदान करने के लिए, उसे मूत्र और रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा अनिवार्य हैं: शुक्राणु का वितरण, डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड का मार्ग।

बांझपन अस्पष्ट एटियलजिनिम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर निर्धारित:

• शरीर में यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति;
• अनुपस्थिति सूजन संबंधी बीमारियांप्रजनन प्रणाली के अंग;
• उपस्थिति बहिष्करण ट्यूमर प्रक्रियाएंऔर जननांगों में संरचनात्मक परिवर्तन;
• सामान्य स्थितिऔर vas deferens की कार्यप्रणाली;
• स्पर्मोग्राम के सभी मुख्य संकेतक मानक के पुनर्वितरण में हैं;
• शरीर में एंटीस्पर्म कोशिकाओं की उपस्थिति का पता नहीं चला।

पर अंतिम चरणसर्वेक्षण एक विवाहित जोड़े को करना चाहिए आनुवंशिक परीक्षण, दूसरे तरीके से इसे कैरियोटाइपिंग कहा जाता है।

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन - विशेषज्ञ समीक्षाएँ

इस निदान वाले पुरुषों और महिलाओं को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दंपति की प्रजनन क्षमता सामान्य है। द्वारा अस्पष्ट कारणगर्भाधान नहीं होता है। इसी तरह की स्थितियांअस्थायी हैं। में बार-बार मामलेगर्भावस्था एक निश्चित अवधि के बाद होती है;
• जोड़ेएक उद्देश्य होना चिकित्सा कारणएक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता, जो आधुनिकता के माध्यम से प्रकट होती है निदान के तरीकेसंभव नहीं है। चूंकि दवा की प्रगति अभी भी स्थिर नहीं है, अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन का निदान करने वाले बहुत से लोग होंगे - जो गर्भवती हो जाते हैं।

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन - क्या करें और कैसे इलाज करें?

आंकड़ों के अनुसार, हर दसवें जोड़े को गर्भधारण करने में समस्या होती है, इसके स्पष्ट कारण हैं।

यदि यह निदान एक युवा जोड़े (महिला की उम्र 30 वर्ष से कम है) को किया जाता है, तो डॉक्टर एआरटी के उपयोग के बिना सक्रिय रूप से गर्भवती होने की कोशिश जारी रखने की सलाह दे सकते हैं।

अन्य मामलों में, जब एक महिला पहले से ही 30-35 वर्ष से अधिक की हो, तो डॉक्टर किसी एक तरीके का उपयोग करने की सलाह देंगे:

• यदि अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का निदान किया जाता है, तो आईवीएफ स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका होगा। अंडे के निषेचन की प्रक्रिया एक प्रयोगशाला में की जाती है। नतीजतन, गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण के लिए कई भ्रूण बनते हैं। जिन भ्रूणों का उपयोग नहीं किया जा सकता था, वे जमे हुए हैं। इस प्रक्रिया को अन्यथा क्रायोप्रिजर्वेशन कहा जाता है;
• कृत्रिम गर्भाधानएक डिंब का निषेचन शामिल है विवोयानी महिला के गर्भाशय में। इसके लिए एक विशेष सीरिंज का उपयोग करके शुक्राणु को इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, महिला को ओव्यूलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है, जिसकी निगरानी अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके की जाती है।

आज तक, अज्ञात उत्पत्ति के बांझपन का निदान अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ को समाप्त कर देता है। ऐसा करने के लिए, आपको दस्तावेजों और चिकित्सा प्रमाणपत्रों का एक निश्चित पैकेज एकत्र करने की आवश्यकता है।