विरोधी भड़काऊ मलहम - उपयोग के लिए निर्देश। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इसे बदलना असंभव है! प्रभावी NSAIDs की सूची

आधुनिक दवाईकई की पेशकश कर सकते हैं विभिन्न साधनइसका उद्देश्य दर्द से राहत और प्रभावित जोड़ में सूजन से राहत दिलाना है। अक्सर चिकित्सीय अभ्यास में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं का उपयोग गठिया या आर्थ्रोसिस से प्रभावित जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। उनके पदनाम के लिए संक्षिप्त नाम NSAIDs या NSAIDs का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं सफलतापूर्वक दर्द का सामना करती हैं, रोगी की गति की स्वतंत्रता लौटाती हैं और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती हैं।

इन निधियों से रोगग्रस्त जोड़ का उपचार शुरू होता है। एनएसएआईडी के समूह में कई दवाएं शामिल हैं, जिनमें विभिन्न शामिल हैं रासायनिक संरचनाऔर रोग प्रक्रिया पर प्रभाव की प्रभावशीलता। "गैर-स्टेरायडल" नाम दूसरे से उनके संरचनात्मक अंतर को इंगित करता है, दवाओं का कोई कम व्यापक उपखंड नहीं - संयुक्त रोगों के उपचार के लिए स्टेरॉयड (हार्मोनल) दवाएं।

NSAIDs के समूह से संबंधित सभी दवाओं में एक ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसलिए नॉन-स्टेरॉयड ने इसे पाया विस्तृत आवेदनगठिया के उपचार में। चिकित्सीय क्रियाप्रत्येक दवा खुद को अलग तरह से प्रकट करती है, जो उन्हें आपस में बदलने की अनुमति नहीं देती है।

इस समूह में दवाओं की मदद से उपचार प्रक्रिया का आधार सूजन और दर्द के लक्षणों का उन्मूलन है। यह साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एक विशेष एंजाइम की क्रिया में कमी पर आधारित है। यह शरीर में दो रूपों में मौजूद होता है: COX 1 शरीर में लगातार लगभग सभी अंगों में मौजूद होता है, COX 2 सूजन प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होता है।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: चयनात्मक - केवल COX 2 को दबाते हैं, और गैर-चयनात्मक - दोनों साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइमों को रोकते हैं।

विरोधी भड़काऊ गोलियों के इन समूहों के समान दुष्प्रभाव होते हैं। उन्हें पेट के अल्सर और यकृत रोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। उसी कारण से, आपको डॉक्टर की अनुमति के बिना निर्धारित खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए।

स्व-दवा रोगी के शरीर को काफी नुकसान पहुंचा सकती है। किसी भी गैर-स्टेरायडल संयुक्त उपचार की गोलियां केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित की जानी चाहिए।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाएं

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार के लिए आज उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं गैर-चयनात्मक एनवीपीएस हैं। वे काफी "कठिन" हैं, लेकिन प्रभावी साधनजैसे डिक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन)। आप उन्हें केवल पाठ्यक्रमों में ले सकते हैं।

चयनात्मक (चयनात्मक) एनएसएआईडी नई पीढ़ी की दवाएं हैं। केवल सूजन के फोकस को प्रभावित करते हुए और पूरे शरीर को थोड़ा प्रभावित करते हुए, वे किसी भी तरह से गैर-चयनात्मक एंटीआर्थ्रोटिक दवाओं की प्रभावशीलता से कमतर नहीं हैं। यह जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है और विपरित प्रतिक्रियाएं.

हालांकि, चिकित्सक अभी तक गैर-स्टेरॉयड की कार्रवाई की पूरी चयनात्मकता हासिल नहीं कर पाए हैं, इसलिए संभावना है प्रतिकूल प्रभावशरीर पर अभी भी संरक्षित है।

संयुक्त चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर इनमें से किसी भी दवा को लिख सकता है। यह सब लक्षणों की गंभीरता, स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की आयु और लिंग पर निर्भर करता है।

यह जानना आवश्यक है कि गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग होना चाहिए जरूरउन एजेंटों के उपयोग के साथ हो जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को उनके नकारात्मक प्रभावों (अल्मागेल, ओमेप्राज़ोल) से बचाते हैं।

किसी भी मामले में, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ों के उपचार के दौरान, "सुनहरे मतलब" का पालन करना आवश्यक है। प्रभावी और का विकल्प मजबूत दवारिकवरी में तेजी लाएं, लेकिन बढ़ाएं भी संभावित जोखिमपार्श्व प्रतिक्रियाएँ। अन्यथा, अच्छी सहनशीलता के साथ एक आधुनिक उपाय को तरजीह देते हुए, आपको इसे अधिक समय तक लेना होगा।

COX-1 अवरोधक: पहली पीढ़ी के एनएसएआईडी

इस समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो न केवल COX 2, बल्कि COX 1 को भी दबाती हैं, जो अत्यधिक अवांछनीय है। प्रभावशीलता के अलावा, मौखिक रूप से लेने पर गैर-चयनात्मक बहुत सारे दुष्प्रभाव देते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। अत्यधिक सावधानी से उनका उपयोग किया जाना चाहिए, अधिक मात्रा से बचने के लिए।

पहली पीढ़ी के NSAIDs की सूची:

1. एस्पिरिन ( एसिटल चिरायता का तेजाब). सबसे पहली गैर-स्टेरायडल दवाओं में से एक। यह दर्द से अच्छी तरह से राहत देता है, लेकिन इसका पर्याप्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है। इसलिए, एस्पिरिन लेने वाले रोगियों को लगातार खुराक बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
2. डिक्लोफेनाक। लोकप्रिय और शक्तिशाली। विभिन्न में उत्पादित औषधीय रूप: गोलियाँ, मलहम, जैल, सपोसिटरी, इंजेक्शन।
3. केटोप्रोफेन। यह त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसलिए यह जैल और मलहम के रूप में अधिक आम है।
4. इंडोमिथैसिन। काफी प्रभावी गैर-स्टेरॉयड, हालांकि, कई contraindications हैं जो आर्थ्रोसिस के उपचार में इसके उपयोग को सीमित करते हैं।
5. आइबुप्रोफ़ेन। इसका उपयोग हल्के जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि इसका पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

मानी गई दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रिया तब प्रकट होती है जब वे होती हैं दीर्घकालिक उपयोगऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा को नुकसान में व्यक्त किया जाता है। पहली पीढ़ी के एनएसएआईडी की इस कमी ने एक नए प्रकार के गैर-स्टेरॉयड के विकास को प्रेरित किया जो चुनिंदा रूप से कार्य करता है।

COX-2 अवरोधक: एक नई पीढ़ी के NSAIDs

विरोधी भड़काऊ दवाओं के इस समूह का रोगी के शरीर पर एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, और इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत कम नकारात्मक प्रभाव दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि COX 1 अवरोधक उपास्थि ऊतक की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जबकि COX 2 अवरोधक ऐसा नहीं करते हैं। इसलिए, यह माना जाता है कि नई पीढ़ी के NSAIDs सबसे अच्छे एंटी-आर्थ्रोसिस ड्रग्स हैं।

चुनिंदा दवाओं की सूची:

1. मेलोक्सिकैम। लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली गोलियों के रूप में निर्मित। उपलब्धि के लिए उपचारात्मक प्रभावबस एक दिन में एक कैप्सूल लें। आप एक गैर-स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं लंबे समय तक.
2. एटोरिकॉक्सीब। प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होने पर, यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित नहीं करता है और संयुक्त रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
3. निमेसुलाइड। में जारी विभिन्न रूप: गोलियाँ, जैल, दाने। रोग के लक्षणों को रोकने के अलावा, यह उपास्थि और कोलेजन फाइबर के विनाश को धीमा कर देता है।
4. सेलेकॉक्सिब। आर्थ्रोसिस में इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हिस्से पर वस्तुतः कोई प्रतिबंध नहीं है।

सभी नई पीढ़ी की दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उनकी देखरेख में ली जानी चाहिए।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं के लाभ

किसी भी अन्य दवा की तरह, विरोधी भड़काऊ गोलियों के अपने सकारात्मक और हैं नकारात्मक पक्ष. इन निधियों की सीमा व्यापक है, और प्रत्येक दवा अपनी दिशा में सबसे प्रभावी है।

NSAIDs का सकारात्मक प्रभाव:

• सूजन प्रक्रिया, लाली, सूजन और स्थानीय गर्मी में कमी;
• दर्द से राहत;
• संयुक्त गतिशीलता में सुधार।

चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभाव

जोड़ों के लिए एनएसएआईडी हो सकता है नकारात्मक प्रभावनिम्नलिखित मामलों में रोगी के शरीर पर:

• पेट के अल्सर और 12 डुओडनल अल्सर के साथ, काटने वाला जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्षा के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों के साथ, एसिड कम करने वाली दवाएं ली जानी चाहिए;
• गर्भावस्था के दौरान, कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे सुरक्षित एनएसएआईडी लेने पर, डॉक्टर से सहमत होना चाहिए;
• पर दमाएस्पिरिन को बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है;
• एनीमिया, क्रोनिक रीनल या के साथ यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर वृद्धावस्था में, एनएसएआईडी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

इसलिए, रोग के लक्षणों की अवस्था और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ को रोगग्रस्त जोड़ों के लिए गोलियों का चयन करना चाहिए। यह मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जीर्ण प्रक्रियादीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मरहम और जैल

सभी बाहरी एजेंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को छोड़कर केवल त्वचा के माध्यम से कार्य करते हैं। उपचार की यह विधि आपको साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं के विकास को कम करने, हटाने की अनुमति देती है।

सभी नॉनस्टेरॉइडल मलहम में विभाजित किया जा सकता है निम्नलिखित प्रकार:

1. स्थानीय कोष. यह एनएसएआईडी का सबसे व्यापक और लोकप्रिय गैर-नुस्खा समूह है जिसका उपयोग सभी प्रकार के आर्टिकुलर पैथोलॉजी के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें Bystrumgel, Voltaren और Dolgit क्रीम शामिल हैं।
2. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त मलहम और जैल का उपयोग आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि चोंड्रोक्साइड है।
3. गर्म काली मिर्च, सांप या मधुमक्खी के जहर के अर्क पर आधारित मलहम का स्थानीय जलन और गर्म प्रभाव होता है - एपिज़ार्ट्रॉन, काप्सिकम, बॉम-बेंग और अन्य।
4. स्थानीय विरोधी भड़काऊ जैल जिसमें सैलिसिलिक एसिड होता है, उदाहरण के लिए, एफ़कैमोन, विप्रोसल।
5. जोड़ों के उपचार के लिए अतिरिक्त दवाएं। इनमें डाइमेक्साइड, ट्रूमिल सी, बॉडीगा क्रीम शामिल हैं।

जोड़ों के रोगों के उपचार में मरहम और जैल के उपयोग से टैबलेट के रूप में काफी लाभ होता है - यह अनुपस्थिति है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँजठरांत्र संबंधी मार्ग से और निर्देशित कार्रवाई बिल्कुल सूजन के फोकस पर।

जब मलहम और जैल के साथ उपचार contraindicated है

चिकित्सा के सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, स्थानीय NSAIDs की कई सीमाएँ हैं:

• मरहम के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• उत्पाद के आवेदन के स्थल पर घाव, घर्षण, खरोंच या पुष्ठीय त्वचा के घाव;
• एक सक्रिय रूप से विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण जिसके लिए मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है।

कोई मरहम अकेला ठीक नहीं कर सकता आर्टिकुलर पैथोलॉजी. यह केवल दर्द, सूजन के लक्षणों से राहत देगा और रोगी की स्थिति को कम करेगा। बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, आपको सटीक निदान और नियुक्ति के लिए आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। जटिल चिकित्सा.

बहुत बार कोई ऐसी स्थिति देख सकता है जब एक रोगी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स प्राप्त करता है और राहत महसूस करता है, खुद को स्वस्थ मानता है, चिकित्सा बंद कर देता है। यह एक बहुत बड़ी भूल है। जोड़ों का दर्द इतनी आसानी से नहीं जाता। उन्हें रोगी और डॉक्टर के बीच दीर्घकालिक, जटिल चिकित्सा और पूर्ण समझ की आवश्यकता होती है।

सामयिक दवाएं जो ऊतकों और कोशिकाओं में सूजन प्रक्रियाओं पर कार्य करती हैं उन्हें विरोधी भड़काऊ मलहम कहा जाता है।

उनके काम का सिद्धांत कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ शारीरिक पदार्थों के उत्पादन को दबाने और कम करना है - मध्यस्थ (लाइसोसोमल एंजाइम, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हिस्टामाइन, किनिन)। एक नियम के रूप में, निर्दिष्ट प्रभाव वाले सभी मलम त्वचा के उपयोग के लिए हैं, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जिन्हें श्लेष्म झिल्ली पर लागू किया जाना चाहिए, या योनि, गुदाशय में इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

दवा की सभी शाखाओं में विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग किया जाता है। उनमें से अधिकांश का उपयोग रुमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, डर्माटोवेनरोलॉजी, इंफेक्टोलॉजी, स्त्री रोग और अन्य क्षेत्रों में किया जाता है। दवाओं के रिलीज के इस रूप का लाभ यह है कि वे पूरे शरीर में रक्तप्रवाह द्वारा नहीं ले जाते हैं, लेकिन केवल सूजन के फोकस पर कार्य करते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

मसूड़ों की बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम

बीमारी मुंह 70% मामलों में भड़काऊ घटनाएं होती हैं।

पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, बच्चों में शुरुआती, मलहम और जैल के रूप में दवाएं सबसे प्रभावी और उपयोग करने में सुविधाजनक हैं।

दिखने के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में बन सकता है रोगजनक जीवाणु, वायरस और कवक। अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ, पट्टिका और टैटार का निर्माण होता है, जो मसूड़े और दाँत की बीमारी का कारण बनता है। दर्दनाक प्रक्रियाएं भी सूजन की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं।

मसूड़े की सूजन की बीमारी का पहला चरण मसूड़े की सूजन है। चिकित्सा की समय पर शुरुआत के साथ, मलहम और धुलाई की मदद से इसे बिना किसी कठिनाई के ठीक किया जा सकता है। प्रक्रिया शुरू करने के बाद, मसूड़े की सूजन पीरियोडोंटाइटिस में बदल जाती है, जिसका इलाज दंत चिकित्सक द्वारा और लंबे समय तक किया जाता है।

सूजन से मसूड़ों के लिए मरहम रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है, एनेस्थेटिज़ करता है और अप्रिय खुजली संवेदनाओं से राहत देता है।

चोलिसल एक सूजन-रोधी दवा है जिसका उपयोग मसूड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सुरक्षित है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, इसमें लिडोकेन नहीं होता है, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण होता है। सक्रिय संघटक कोलीन सैलिसिलेट है, जो विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक गुणों को प्रदर्शित करता है। सेटालोनियम क्लोराइड मिलाने से अवरोध करने में मदद मिलती है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. होलिसल बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है सुखद स्वाद, चीनी नहीं है।

सोलकोसेरिल डेंटल एक सूजन-रोधी दवा है घाव भरने का प्रभाव, रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, सेल को पुनर्स्थापित करता है, सामान्य करता है चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में। मरहम एक पतली फिल्म के साथ मसूड़े को कवर करता है, जो एक तरह की सुरक्षा प्रदान करता है।

चिपकने वाला आधार, जो पेक्टिन के कारण उत्पन्न हुआ है, 20-30 मिनट तक गम की सतह पर बना रहता है। यह संपत्ति एसेप्टा नामक एक विरोधी भड़काऊ मरहम में निहित है। दवा की संरचना में प्रोपोलिस का अनुपात होता है, जिसमें है रोगाणुरोधी कार्रवाईऔर मसूड़े के ऊतकों को असंवेदनशील बनाना।

जब बच्चों में दांत निकलते हैं, तो विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। दर्द और जलन के कारण रोने के अलावा, बच्चे को बुखार होना शुरू हो जाता है, या दस्त के लक्षण विकसित हो जाते हैं, और मसूड़े मौखिक गुहा में सूजन हो जाते हैं। शिशु की भलाई को कम से कम थोड़ा कम करने के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें कलगेल, डेंटिनॉक्स, कामिस्टैड शामिल हैं। उनका मुख्य सक्रिय संघटक लिडोकेन है। उत्तरार्द्ध से एलर्जी के लक्षणों के साथ, चोलिसल का उपयोग किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं के अलावा, बच्चों के सूजन-रोधी मलहम में हर्बल तत्व होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ मरहम

आज, जोड़ों, हड्डियों को नुकसान और उनके विनाश से जुड़ी बीमारियों का एक बड़ा प्रतिशत दर्ज किया गया है। उनमें से ज्यादातर आमवाती रोगों से संबंधित हैं। ऐसी बीमारियों के उपचार के मुख्य घटकों में से एक गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ मलम हैं।

गाउटी आर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकृति में दर्द इतना मजबूत होता है कि वे मरीजों को डॉक्टर के पास ले जाते हैं। पसंद की पहली दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। अधिक जानकारी के लिए तेज़ी से काम करनास्थानीय रूप से जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम लागू करें।

उनमें से कई समूह हैं, जिनमें से प्रत्येक दवा के सक्रिय पदार्थ पर आधारित है। इनमें शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन।

डिक्लोफेनाक पर आधारित सूजन के लिए मरहम, चोटों के बाद, नसों के दर्द, अपक्षयी जोड़ों के घावों के लिए सबसे प्रभावी है। इसकी क्रिया एडीमा में कमी, दर्द से राहत, प्रभावित क्षेत्र के स्थानीय तापमान में कमी में प्रकट होती है, और अधिक योगदान देती है जल्दी ठीक होनासंयुक्त गतिशीलता। डिक्लोफेनाक का उपयोग गर्भवती महिलाओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, इसे क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगाने से मना किया जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेटिव दोष और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले व्यक्तियों का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। मरहम के व्यापार नाम - डिक्लाक, वोल्टेरेन, डिक्लोविट, डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन मरहम।

मरहम जो सूजन से राहत देता है, जिसमें इबुप्रोफेन (डॉल्गिट और नूरोफेन) शामिल हैं, डिक्लोफेनाक पर आधारित दवाओं के समान संकेत हैं। कार्रवाई का उद्देश्य दर्द और सूजन को कम करना है। उपयोग के लिए मतभेद हैं: "एस्पिरिन" अस्थमा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, 2 वर्ष से कम आयु, विकृतियां जठरांत्र पथ, गुर्दा, यकृत, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

केटोप्रोफेन के साथ विरोधी भड़काऊ मरहम का उपयोग जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं और दर्दनाक चोटों के लिए किया जाता है। यह सक्रिय संघटक, सूजन को कम करने के अलावा, रक्त के थक्कों की उपस्थिति को भी रोकता है। एक्जिमा से प्रभावित स्थानों या क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर भी इसे लगाने से मना किया जाता है। केटोप्रोफेन के साथ सबसे आम मलहम फास्टम, केटोनल, फेब्रोफिड, केटोप्रोफेन और आर्ट्रोसिलीन हैं।

सक्रिय पदार्थ के साथ मलहम - इंडोमेथेसिन। Indovazin, Indomethacin Sopharma और Indomethacin-Acri का प्रभाव है, दवाओं के समानकेटोप्रोफेन के साथ, लेकिन कम स्पष्ट। इसके अलावा, मतभेद और संकेत विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल मलहम के समान हैं।

विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक मरहम फिंगलगेल पिरोक्सिकैम युक्त दवाओं को संदर्भित करता है। यह त्वचा को ज़्यादा सुखाए बिना, सूजन की मात्रा, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को कम करता है। टेंडिनिटिस, पेरिआर्थ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रभावी। गर्भवती महिलाओं और 14 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए इसे लागू करना प्रतिबंधित है।

निस एक ऐसी दवा है जिसका सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम के पूरे समूह में से एकमात्र है जिसे लंबे समय तक लिया जा सकता है। निमेसुलाइड कम विषैला होता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा पर ऐसा हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है। लेकिन, आपको इसे डॉक्टर के नुस्खे पर ही इस्तेमाल करने की ज़रूरत है, क्योंकि यह हानिकारक भी है, लेकिन कुछ हद तक। स्टील के उपयोग के लिए संकेत दर्दनाक चोटेंहड्डियों और जोड़ों, खरोंच, गठिया, बर्साइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इसका उपयोग 3 साल से बच्चों के लिए किया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रभावित अंग पर त्वचा में विरोधी भड़काऊ मलम रगड़ने की प्रक्रिया में सुधार होता है और कार्रवाई में तेजी आती है। औषधीय उत्पाद. बाहरी सामयिक उपयोग के लिए दवाएं फेनोफोरेसिस के संयोजन में अधिक परिणाम देती हैं। इस उपचार के साथ, अवशोषण सक्रिय घटकबढ़ता है, और लागू मरहम की मात्रा घट जाती है, जो न केवल मानव शरीर के लिए किफायती और सुरक्षित है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एक बड़ा समूह हैं औषधीय एजेंट, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव की विशेषता है।

टिप्पणी:नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को NSAIDs या NSAIDs के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इस तरह के एक आम दर्द निवारक और कैसेखुमारी भगाने , NSAIDs के समूह से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, और इसका उपयोग केवल लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे काम करती हैं?

NSAIDs की कार्रवाई का उद्देश्य साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) एंजाइम के उत्पादन को रोकना है, जो बदले में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लैंडिंस (PG) और प्रोस्टीसाइक्लिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो भड़काऊ मध्यस्थों के रूप में कार्य करते हैं। पीजी उत्पादन के स्तर में कमी भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने या पूरी तरह से राहत देने में योगदान करती है।

विभिन्न प्रकार के अंगों और ऊतकों में साइक्लोऑक्सीजिनेज की विभिन्न किस्में मौजूद होती हैं। COX-1 एंजाइम, विशेष रूप से, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को सामान्य रक्त आपूर्ति और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को कम करके पेट के स्थिर पीएच को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।

COX-2 आमतौर पर ऊतकों में मौजूद होता है छोटी राशि, या बिल्कुल नहीं मिला। इसके स्तर में वृद्धि सीधे सूजन के विकास से संबंधित है। ड्रग्स जो इस एंजाइम की गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकते हैं, सीधे पैथोलॉजिकल फोकस पर कार्य करते हैं। इसके कारण पाचन तंत्र के अंगों पर कोई अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

टिप्पणी:COX-3 भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अतिताप (वृद्धि) के कारण दर्द और ज्वर की प्रतिक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार है सामान्य तापमाननिकाय)।

जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

प्रभाव की चयनात्मकता के अनुसार, सभी एनएसएआईडी में विभाजित हैं:

1. गैर-चयनात्मक, सभी प्रकार के COX को बाधित करता है, लेकिन मुख्य रूप से - COX-1।
2. गैर-चयनात्मक, COX-1 और COX-2 दोनों को प्रभावित करता है।
3. चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

पहले समूह में शामिल हैं:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• पिरॉक्सिकैम;
• इंडोमिथैसिन;
• नेपरोक्सन;
• डिक्लोफेनाक;
• केटोप्रोफेन।

दूसरी श्रेणी का प्रतिनिधि लोर्नॉक्सिकैम है।

तीसरे समूह में शामिल हैं:

• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सीब;
• मेलोक्सिकैम;
• सेलेकोक्सिब;
• एटोडोलैक।

महत्वपूर्ण:एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इबुप्रोफेन मुख्य रूप से शरीर के तापमान को कम करते हैं, और केटोरोलैक (केटोरोल) दर्द की तीव्रता को कम करते हैं। जोड़ों की सूजन को कम करने के लिए, वे अप्रभावी हैं, और केवल रोगसूचक चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रणालीगत एनएसएआईडी जब प्रति ओएस लिया जाता है तो बहुत तेजी से अवशोषित होता है। उन्हें बहुत अधिक जैवउपलब्धता की विशेषता है (यह 70 से 100% तक भिन्न होता है)। पेट के पीएच में वृद्धि के साथ अवशोषण की प्रक्रिया कुछ धीमी हो जाती है। अधिकांश उच्च सामग्रीअंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद रक्त सीरम में पहुंच जाता है।

यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संयुग्मित (जुड़ा हुआ) होता है (बंधन का स्तर 99% तक होता है)। परिणामी सक्रिय परिसर स्वतंत्र रूप से संयुक्त ऊतकों और श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से सूजन के फोकस में ध्यान केंद्रित करते हैं।

एनएसएआईडी के सक्रिय पदार्थ और उनके चयापचयों को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान जोड़ों के उपचार के लिए प्रणालीगत NSAIDs (एंटरल या पैरेंट्रल फॉर्म) का उपयोग करना महिलाओं के लिए अत्यधिक अवांछनीय है। इस श्रेणी की कुछ दवाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं यदि माँ को अपेक्षित लाभ इससे अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए।

अंतर्विरोधों में भी शामिल हैं:

• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• और पाचन तंत्र का क्षरण;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• थ्रोम्बोपेनिया;
• और / या जिगर की विफलता।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव

COX-1 को बाधित करने वाली दवाएं पाचन तंत्र की दीवारों के हाइपरसिड और अल्सरेटिव-इरोसिव घावों सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास या उत्तेजना को उत्तेजित कर सकती हैं।

बार-बार देखा गया दुष्प्रभाव- ये अपच संबंधी विकार हैं (, गंभीरता "पेट के गड्ढे में")।

NSAIDs का नियमित उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक होने पर अक्सर रक्त के थक्के जमने का उल्लंघन होता है, जो रक्तस्राव से प्रकट होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इस तरह के विकास तक रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी संभव है गंभीर बीमारीअप्लास्टिक एनीमिया की तरह।

कई NSAIDs में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जिससे गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है और उत्तेजक होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे नेफ्रोपैथी के विकास में योगदान करते हैं। दवाएं हो सकती हैं नकारात्मक प्रभावऔर लीवर फंक्शन पर।

जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने की भी संभावना है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की विशिष्टता

इस समूह के सभी साधनों का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, इसके बाद भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करना चाहिए। रोगी को स्थिति में सभी नकारात्मक परिवर्तनों के बारे में उपस्थित चिकित्सक को तुरंत सूचित करना चाहिए। थेरेपी न्यूनतम है। प्रभावी खुराककम से कम संभव समय के लिए!

कैप्सूल या टैबलेट के रूप में तैयारी भोजन के बाद बहुत सारे तरल के साथ ली जाती है (अधिमानतः - साफ पानी). तो आप पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

पर स्थानीय उपयोगविरोधी भड़काऊ जैल और मलहम, साइड इफेक्ट की संभावना लगभग शून्य है, क्योंकि सक्रिय तत्व लगभग प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करते हैं।

संयुक्त सूजन के उपचार के लिए चयनित NSAIDs

दवा चुनते समय, चिकित्सक रोग की प्रकृति, गंभीरता को ध्यान में रखता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर (उपस्थिति सहित पुराने रोगोंऔर उम्र)।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

इंडोमिथैसिन

यह दवा कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। मानक एकल खुराक 25 से 50 मिलीग्राम तक होती है, और प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। इंडोमिथैसिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनएसएआईडी के साइड इफेक्ट लक्षण विशेष रूप से आम हैं, इसलिए अन्य, सुरक्षित साधनों को प्राथमिकता दी जा रही है।

डाईक्लोफेनाक

इस दवा के एनालॉग्स Voltaren, Naklofen और Diklak हैं। डिक्लोफेनाक औषधीय कंपनियों द्वारा टैबलेट और कैप्सूल के रूप में निर्मित किया जाता है, इंजेक्शन समाधान, रोगग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में और सपोसिटरी के रूप में आवेदन के लिए जैल। अंदर, इसे दिन में 2-3 बार 50-75 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, और रोज की खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। समाधान इंट्रामस्क्युलर (नितंब में) इंजेक्ट किया जाता है, प्रत्येक में 3 मिलीलीटर, कम से कम 12 घंटे के बीच के समय अंतराल को देखते हुए। इंजेक्शन 5-7 दिनों से अधिक नहीं के पाठ्यक्रमों में किए जाते हैं। जेल को प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में दिन में 2-3 बार लगाया जाना चाहिए।

एटोडोलैक

दवा का एनालॉग ईटोल किला है। एटोडोलैक 400 मिलीग्राम कैप्सूल में उपलब्ध है। यह चयनात्मक है, अधिमानतः COX-2 की गतिविधि को रोकता है। दवा आपातकालीन देखभाल और कोर्स थेरेपी, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस दोनों के लिए निर्धारित है। एक खुराक- 1 कैप्सूल (भोजन के बाद दिन में 1-3 बार)। यदि पाठ्यक्रम की आवश्यकता है, तो उपस्थित चिकित्सक प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के बाद हर 2-3 सप्ताह में खुराक को समायोजित करता है। साइड इफेक्ट अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

महत्वपूर्ण:Etodolac कुछ रक्तचाप की दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

एसिक्लोफेनाक

दवा के एनालॉग्स - Zerodol, Diclotol और Aertal। प्रभावशीलता के मामले में एसिक्लोफेनाक डिक्लोफेनाक का एक अच्छा विकल्प है। यह 100 मिलीग्राम की गोलियों में निर्मित होता है, और इसका उपयोग लक्षणों की तत्काल राहत और उपचार के लिए दोनों के लिए किया जाता है। गोलियाँ 1 पीसी लेने की सलाह दी जाती है। दिन में 2 बार भोजन के साथ। प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदर क्षेत्र में दर्द भी संभव है (लगभग 10% रोगियों में लक्षण देखे गए हैं), इसलिए यह सलाह दी जाती है कि जोड़ों को न्यूनतम प्रभावी खुराक और छोटे पाठ्यक्रमों के साथ इलाज किया जाए।

पाइरोक्सिकैम

दवा 10 मिलीग्राम की गोलियों और इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है; पिरॉक्सिकैम का एनालॉग - फेडिन -20। सक्रिय पदार्थ जोड़ों के श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, सीधे सूजन के फोकस में कार्य करता है। नोसोलॉजिकल रूप और प्रक्रिया की गतिविधि (लक्षणों की गंभीरता) के आधार पर, खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम (एक साथ ली गई या कई खुराक में विभाजित) से भिन्न होती है। गोलियां लेने के 30 मिनट बाद ही एनाल्जेसिक प्रभाव विकसित हो जाता है और औसतन एक दिन तक रहता है।

टेनोक्सीकैम

टेनोक्सीकैम (टेक्सामेन-एल) इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में बेचा जाता है। मानक खुराक 2 मिली है, जो 20 मिलीग्राम से मेल खाती है सक्रिय पदार्थ(प्रति दिन 1 बार पेश किया गया)। जब अतिरंजना की अवधि के दौरान, 5 दिनों के लिए उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है (रोगी को प्रतिदिन 40 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है)।

लोर्नॉक्सिकैम

दवा गोलियों (4 और 8 मिलीग्राम प्रत्येक) के साथ-साथ कमजोर पड़ने के लिए पाउडर (8 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है। एनालॉग्स - लोरकम, केसेफोकम और लारफिक्स। Lornoxicam की सामान्य खुराक भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 8 से 16 मिलीग्राम है। गोलियों को बड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। समाधान दिन में 1-2 बार 8 मिलीग्राम के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। इंजेक्शन फॉर्म के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।

महत्वपूर्ण: विशेष देखभाललोरक्सीकम के साथ इलाज करते समय, पेट की बीमारियों से पीड़ित मरीजों को देखा जाना चाहिए।

nimesulide

इस दवा के सबसे आम एनालॉग्स में निमेसिल, रेमेसुलाइड और निमेगेज़िक शामिल हैं। यह एनएसएआईडी निलंबन के लिए कणिकाओं, 100 मिलीग्राम की गोलियों और सामयिक बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में उपलब्ध है। अनुशंसित खुराक भोजन के बाद दिन में दो बार 100 मिलीग्राम है। दिन में 2-4 बार हल्के रगड़ आंदोलनों के साथ प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में त्वचा पर जेल लगाने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण:गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों को छोटी खुराक दी जाती है। दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

मेलोक्सिकैम

Meloxicam के अन्य व्यापारिक नाम हैं Melox, Recoxa, Movalis और Revmoxicam। जोड़ों की सूजन के उपचार के लिए यह उपाय 7.5 या 15 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ 2 मिलीलीटर के ampoules में एक समाधान के रूप में (सक्रिय संघटक के 15 मिलीग्राम के अनुरूप) और सपोसिटरी के रूप में निर्मित होता है। मलाशय प्रशासन।

दवा चुनिंदा रूप से COX-2 को रोकती है; इसका शायद ही कभी पेट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे नेफ्रोपैथी नहीं होती है। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, मेलॉक्सिकैम को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (1-2 मिलीलीटर प्रत्येक) के लिए निर्धारित किया जाता है, और जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है, रोगी को गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इस एनएसएआईडी की एक एकल खुराक 7.5 मिलीग्राम है, और प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार है।

रोफेकोक्सिब

रोफेकोक्सीब (अन्य व्यापरिक नाम- डेनेबोल) फार्मेसियों में एक इंजेक्शन समाधान के रूप में बेचा जाता है (2 मिलीलीटर ampoules में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है) और गोलियों में। इस दवा के गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इस NSAID के नकारात्मक प्रभाव की मात्रा बेहद कम है। मानक चिकित्सीय खुराक 12.5-25 मिलीग्राम है। प्रवेश की आवृत्ति (या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) - प्रति दिन 1 बार। पाठ्यक्रम की शुरुआत में तीव्र जोड़ों के दर्द के साथ, रोगी को 50 मिलीग्राम रोफेकोक्सीब निर्धारित किया जाता है।

सेलेकॉक्सिब

यह चयनात्मक COX-2 अवरोधक सक्रिय पदार्थ के 100 या 200 मिलीग्राम वाले कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है। Celecoxib के अनुरूप फ्लोगोक्सीब, रेवमोक्सीब, सेलेब्रेक्स और ज़िसेल हैं। NSAIDs शायद ही कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के विकास या उत्तेजना को भड़काते हैं यदि निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन किया जाता है। अनुशंसित दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम (एक ही समय में या 2 खुराक में) है, और अधिकतम 400 मिलीग्राम है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विभिन्न चोटों और बीमारियों का कारण बनता है गंभीर दर्दजोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों में। अक्सर वे ऊतकों की सूजन और सूजन के साथ होते हैं। इस स्थिति से निपटने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है और वे दर्द और सूजन को जल्दी से दूर करने में मदद करती हैं। लेकिन इसी तरह की दवाएंबहुत सारे, और उन सभी के पास है अलग रचनाऔर क्रिया का तरीका। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई की विशेषताएं

दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग विभिन्न चोटों, हाइपोथर्मिया या ओवरस्ट्रेन के कारण मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल और आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है। वे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की जटिल चिकित्सा में बहुत प्रभावी हैं। उनकी लोकप्रियता को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो उनका निम्नलिखित प्रभाव होता है:

संवेदनाहारी मलहम के समूह

दर्द की विशेषताओं और कारणों के आधार पर ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह आपको सही दवा चुनने में मदद कर सके। कार्रवाई की विशेषताओं के आधार पर सभी दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ मलहम, कई समूहों में विभाजित हैं:

• शीतलन प्रभाव वाली तैयारी दर्द, सूजन और लाली से छुटकारा पाती है;
• रेडिकुलिटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द के लिए एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• पुनर्जीवन के लिए भीड़ऊतकों में वार्मिंग और त्वचा-परेशान प्रभाव वाले मलहम का उपयोग किया जाता है;
• जोड़ों के रोगों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स युक्त तैयारी में मदद मिलती है।

शीतलन प्रभाव के साथ मलहम

ऐसी दवाओं का उपयोग चोट लगने के तुरंत बाद दर्द से राहत देने और एडिमा और हेमेटोमा की उपस्थिति को रोकने के लिए किया जाता है। उनमें आमतौर पर मेन्थॉल होता है, ईथर के तेलपौधे, कपूर और अन्य पदार्थ। ज्यादातर, ऐसी दवाएं जेल के रूप में उत्पन्न होती हैं, इसलिए सक्रिय तत्व तेजी से ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं। उन्हें त्वचा में रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है। वे मोच और मांसपेशियों के बाद रीढ़ और जोड़ों में दर्द के लिए निर्धारित हैं, जो ओवरस्ट्रेन से जुड़े हैं। सबसे अधिक बार, शीतलन प्रभाव वाले ऐसे मलहम का उपयोग किया जाता है: "क्विक जेल", "बेन गे", "रेपरिल" और अन्य।

वार्मिंग मलहम

ऐसे उत्पादों में ऐसे घटक होते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं, ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। इसलिए, उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, मांसपेशी स्पैम और गर्म से छुटकारा पाता है। स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण तंत्रिका तंत्ररात में ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। आप प्रशिक्षण से पहले या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइलियागिया, कटिस्नायुशूल के साथ मांसपेशियों को गर्म करने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं।

चोट लगने के तुरंत बाद दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे सूजन या रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं। ऐसी दवाओं का आधार विभिन्न घटक हो सकते हैं:

चोंड्रोप्रोटेक्टिव एक्शन के साथ मलहम

इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। लेकिन उपास्थि ऊतक की बहाली और सूजन को दूर करने के कारण ऐसा होता है। उनमें चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन होते हैं, जो उपास्थि का आधार होते हैं। डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टरों द्वारा अक्सर "चोंड्रोइटिन" (मरहम) निर्धारित किया जाता है अंतरामेरूदंडीय डिस्क. ऐसी दवाएं इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की मात्रा को बहाल करती हैं और आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसी दवाओं का त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, उन्हें लंबे पाठ्यक्रमों में उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

सबसे ज्यादा ज्ञात दवाएंयह समूह "आर्ट्रोसिन", "होंडा", "चोंड्रोक्साइड" और "चोंड्रोआर्ट" मरहम हैं। दवा चुनते समय, आपको यह देखने की ज़रूरत है कि इसमें डाइमेक्साइड होता है, जो मदद करता है सक्रिय सामग्रीगहरी ऊतक परतों में घुसना। यह उसके कारण है कि "चोंड्रोइटिन" इतना प्रभावी है - एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाला मरहम।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

डॉक्टर के पर्चे के बिना इस तरह के फंड का इस्तेमाल लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। उनमें ऐसे घटक होते हैं जो ऊतकों में जमा हो सकते हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभाव होते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों के कई रोगों के उपचार के लिए ये दर्द निवारक और सूजन-रोधी मलहम सबसे लोकप्रिय उपचारों में से हैं:

• हाइपोथर्मिया या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण मांसपेशियों में सूजन;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• चोट या सर्जरी के बाद दर्द;
• कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वात रोग।

उनमें विभिन्न एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ शामिल हैं। इस तरह के मलहम भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों की गतिविधि को दबाकर दर्द से राहत देते हैं। वे सूजन से राहत देते हैं और दर्द के लक्षण. मुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर सब कुछ समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

• केटोप्रोफेन-आधारित मलहम दर्द से राहत देते हैं और ऊतक सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। यह पदार्थ भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले एंजाइमों की रिहाई को रोकता है। केटोप्रोफेन जल्दी से अंदर घुस जाता है चमड़े के नीचे ऊतकखासकर अगर दवा जेल के रूप में बनाई गई हो। इस पर आधारित सबसे लोकप्रिय तैयारी केटोनल, फास्टम जेल हैं।
• इबुप्रोफेन युक्त मलहम - दर्द और सूजन से राहत के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाने वाला पदार्थ। इनका उपयोग गठिया, गाउट, दबी हुई नसों, कटिस्नायुशूल, गठिया और मांसपेशियों के दर्द के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, इबुप्रोफेन पर आधारित ऐसे मलहम का उपयोग किया जाता है: नूरोफेन, डोलगिट, इबुप्रोफेन, डीप रिलीफ और अन्य।
• डिक्लोफेनाक प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है। यह पदार्थ न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है, बल्कि रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है, और ऊतक पुनर्जनन में भी शामिल होता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय उपाय Voltaren Emulgel है। इसकी कीमत काफी अधिक है और पैकेजिंग और निर्माता के आधार पर 500-600 रूबल तक पहुंच सकती है। लेकिन यह रोगियों को नहीं रोकता है, क्योंकि दवा बहुत प्रभावी होती है। इसके अलावा, "ऑर्टोफेन", "डिक्लाक" और "डिक्लोविट" (मरहम) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
• एक अन्य विरोधी भड़काऊ पदार्थ मलहम का हिस्सा हो सकता है - निमेसुलाइड। यह मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से जल्दी राहत दिलाता है विभिन्न कारणों से. इसमें "निस" दवा शामिल है, जिसका उपयोग साइड इफेक्ट के जोखिम के बिना लंबे समय तक किया जा सकता है।
• सबसे ज्यादा सस्ता साधनइंडोमिथैसिन पर आधारित मलहम हैं। इस पदार्थ का लंबे समय से गठिया, गाउट और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। मरहम "इंडोमेथेसिन" 40-50 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

संयुक्त मलहम

ऐसी दवाओं में कई घटक होते हैं और होते हैं जटिल क्रिया. वे न केवल दर्द और सूजन से राहत देते हैं, बल्कि सेल पुनर्जनन को भी तेज करते हैं, एक हल करने वाला और थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव होता है। वे ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं और चोट के बाद जल्दी से सूजन से राहत दिलाते हैं। रक्त परिसंचरण में सुधार के कारण हेमेटोमा गुजरता है। इसके अलावा, संयुक्त मलहम क्षतिग्रस्त बहाल करते हैं उपास्थि ऊतकइस प्रकार संयुक्त गतिशीलता में सुधार। अधिकांश प्रसिद्ध उपाययह समूह - "डोलोबिन"।

दवा में सोडियम हेपरिन होता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों, विरोधी भड़काऊ एजेंट डाइमिथाइल सल्फोक्साइड और पौधों के आवश्यक तेलों को भंग करता है।

"फास्टम जेल": उपयोग के लिए निर्देश

इस लोकप्रिय दवा की कीमत बहुत अधिक नहीं है - 215 रूबल से। लेकिन यह बहुत प्रभावी है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल या मांसपेशियों में दर्द वाले कई लोग इसे चुनते हैं। दवा का आधार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ केटोप्रोफेन है। दर्द और सूजन से राहत के अलावा, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों को रोकता है। चोटों के बाद रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया के लिए मरहम का उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी रूप से दूर करता है सुबह की जकड़नजोड़ों में।

मरहम "वोल्टेरेन"

यह एक और है लोकप्रिय दवा, जिसका उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। न केवल खरोंच और मोच के बाद, बल्कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस और गठिया के साथ भी, "वोल्टेरेन इमल्गेल" निर्धारित है। इसकी औसत कीमत 350 रूबल है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के कारण दवा अक्सर खरीदी जाती है। यह जल्दी से दर्द से राहत देता है और गतिशीलता को बहाल करता है।

ऐसे मलहम के उपयोग के नियम

अस्थायी दर्द से राहत के लिए आप किसी भी दवा का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन पर दीर्घकालिक उपचारआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आखिरकार, बाहरी एजेंटों में भी मतभेद हो सकते हैं और कभी-कभी एलर्जी का कारण बन सकते हैं। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसे मलमों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।

• इन फंडों को प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में लगाया जाता है। कुछ मामलों में, मालिश आंदोलनों के साथ मरहम को रगड़ने और वार्मिंग पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है। यह दिन में 2-3 बार किया जाता है।
• इन मलहमों का प्रयोग नहीं करना चाहिए विभिन्न चोटें त्वचा, जिल्द की सूजन और एक्जिमा।
• 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• चोट लगने के तुरंत बाद वार्मिंग मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है।
• सांप और मधुमक्खी के जहर पर आधारित तैयारी गंभीर जलन पैदा कर सकती है और एलर्जी की प्रतिक्रिया.

औसत श्रेणी

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह मेडिकल अभ्यास करना . इलाज में इनकी लोकप्रियता विभिन्न रोगशरीर के लिए उच्च सुरक्षा के साथ दर्द, तापमान और सूजन के foci को खत्म करने की स्पष्ट क्षमता के कारण। एनवीपीएस की एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधि कई चिकित्सा परीक्षणों द्वारा सिद्ध की गई है।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे "सरल" दर्द निवारक दवाओं से बेहतर हैं, और कुछ दवाएं एनाल्जेसिक की ताकत के करीब हैं। केंद्रीय क्रियाऔर नशीले पदार्थों।

एनएसएआईडी की कार्रवाई के तंत्र

NSAIDs की कार्रवाई का मुख्य तंत्र, उनकी प्रभावशीलता की विशेषता और विषैला प्रभाव- यह साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि का निषेध. यह एक एंजाइम है जो रूपांतरण को नियंत्रित करता है एराकिडोनिक एसिडप्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टीसाइक्लिन। NSAIDs का विरोधी भड़काऊ प्रभाव वसा पेरोक्सीडेशन में मंदी, लाइसोसोम झिल्ली के स्थिरीकरण, एटीपी संश्लेषण में कमी, न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण में मंदी और रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों में संधिशोथ कारक के गठन को रोकने के कारण भी हो सकता है। .

ऐतिहासिक तथ्य

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की शुरुआत 46-377 वर्षों को संदर्भित करती है। ईसा पूर्व ई।, जब हिप्पोक्रेट्स ने दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए विलो छाल का इस्तेमाल किया। यह तथ्य खुद का अनुभव 30 के दशक में सेल्सियस द्वारा पुष्टि की गई थी। एन। इ। छाल के गुणों का आगे उल्लेख 1763 और 1827 में हुआ, जब रसायनज्ञ प्राकृतिक सामग्री से अलग करने में कामयाब रहे रासायनिक पदार्थ, जो सैलिसिन निकला, जो एनएसएआईडी का अग्रदूत था।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टीनोवा। वोरोनिश स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO "मॉस्को पॉलीक्लिनिक" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

1869 में, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था - एक अधिक प्रभावी पदार्थ, जो सैलिसिन का व्युत्पन्न है। प्रयोगों के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, और वैज्ञानिक नए, सुरक्षित साधनों की खोज करने लगे। 1897 में, बायर कंपनी और वैज्ञानिक फेलिक्स हॉफमैन ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में बदल दिया। इस दवा का नाम एस्पिरिन रखा गया था।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एकमात्र NSAID यौगिक था, लेकिन 1950 के बाद से, औषध विज्ञानियों ने NSAID समूह से नई दवाएं प्राप्त की हैं, जो पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित हो गई हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल - अंतर

एडिमा को खत्म करने के लिए, दवा में उपयोग किया जाता है और नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स. स्टेरॉयड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के आधार पर उत्पादित होते हैं - एड्रेनल ग्रंथियों के हार्मोन। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में समान प्रभावकारिता होती है, लेकिन उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनके उच्च रक्तचाप, विकास के रूप में विशिष्ट स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं हैं मधुमेह, और शरीर के लिए व्यसन का कारण न बनें, एक समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए हर बार खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

रिलीज फॉर्म क्या हैं?

NSAIDs मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और टैबलेट दोनों के रूप में और मलहम, सपोसिटरी, जैल और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। यह विविधता अधिक कुशल उपयोग की अनुमति देती है औषधीय तैयारी. इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है, लेकिन साथ ही ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है।

इस कारण से, NSAID इंजेक्शन का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

आज तक, दुनिया में कई दर्जन दवाओं का उत्पादन किया जाता है, जिसमें चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी शामिल हैं, लेकिन रूस में उनमें से केवल एक हिस्सा पंजीकृत है और इसका उपयोग किया जाता है। उनका वर्गीकरण इस प्रकार प्रस्तुत किया जा सकता है:

रासायनिक संरचना द्वारा:

• सैलिसिलेट्स सबसे पुराना समूह है, जिसमें से वर्तमान में केवल एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) का उपयोग किया जाता है;
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन;
• संजात एसीटिक अम्ल- डिक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, एसिक्लोफेनाक, केटोरोलैक;
• पायराज़ोलिडिन - फेलिलबुटाज़ोन, एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम;
• चयनात्मक COX-2 अवरोधकों को सबसे अधिक माना जाता है सुरक्षित साधन, जिनमें से केवल Rofecoxib और Celecoxib का उपयोग रूस में किया जाता है;
• गैर-अम्लीय - सल्फोनामाइड्स, अल्कानोन;
• अन्य NSAIDs, जिनमें मेफेनैमिक एसिड, पाइरोक्सिकैम, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।

काफी बार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची शामिल होती है, जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं, लेकिन वास्तव में दवा है इस समूहछोड़ा गया। इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि बहुत कमजोर है, और इसका एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 के अवरुद्ध होने के कारण होता है।

दक्षता से. निम्नलिखित दर्द निवारक दवाओं का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन, केटोरोलैक। इबुप्रोफेन में सबसे कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam जितनी जल्दी हो सके सूजन से छुटकारा दिलाता है। एस्पिरिन, नाइस और नूरोफेन तापमान को जल्दी से दूर करने में सक्षम हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं. वे शरीर पर इस वर्ग की दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए बनाए गए थे। ऐसी दवाएं Movalis और Piroxicam, Nise, Arcoxia हैं, जो चयनात्मक क्रिया के अलावा, लंबे समय तक उन्मूलन अवधि (लंबे समय तक उत्सर्जित) होती हैं, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है।

जोड़ों के इलाज के लिए

आधार के रूप में प्रयोग किया जाता है दवाई से उपचार, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में, जल्दी से दर्द, सूजन और सूजन से राहत मिलती है। इस प्रयोग के लिए:

• एक मरहम के रूप में। एजेंट की कार्रवाई युक्त तैयारी के समान है, लेकिन इसकी कम दक्षता और स्पष्ट वार्मिंग प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और स्तनपान, ब्रोन्कियल अस्थमा में अल्सर में विपरीत। मूल्य - 43-344 रूबल।
• - ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डिक्लोफेनाक का एक एनालॉग। इसका उपयोग ओपी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। "एस्पिरिन ट्रायड", अतिसंवेदनशीलता, कटाव और अल्सरेटिव रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे के रोग, गर्भावस्था, बचपन, हाइपरक्लेमिया और कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद। मूल्य - 134-581 रूबल।
• - एक ऑटोएग्रीगेट क्रिया है, प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है और उच्च तापमान. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव रोगों, पोर्फिरिन चयापचय के विकार, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, गर्भावस्था और स्तनपान, 14 साल से कम उम्र और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 35-89 रूबल।

पर

निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. . इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव है, यह रीढ़ की हर्निया के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और स्तनपान में अल्सर और कटाव, एनएसएआईडी लेने के कारण होने वाली एलर्जी में विपरीत। मूल्य - 14-75 रूबल।
2. . टैबलेट, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध नई पीढ़ी के एनएसएआईडी व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट से रहित हैं। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. . इसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ, मध्यम एनाल्जेसिक और हल्का ज्वरनाशक प्रभाव है। 12 साल से कम उम्र के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, रीनल और हेपेटिक अपर्याप्तता, गर्भावस्था और स्तनपान में रक्तस्राव और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 126-197 रूबल।

रीढ़ की हर्निया के साथ

उभार के मामले में इंटरवर्टेब्रल डिस्क, आवेदन करना निम्नलिखित दवाएंहर्निया के साथ:

1. - प्रभावी रूप से बुखार और दर्द से राहत देता है, इसका हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ल्यूकोपेनिया, गंभीर रक्ताल्पता, यकृत और में विपरीत किडनी खराबऔर दवा अतिसंवेदनशीलता। मूल्य - 345-520 रूबल।
2. - एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करता है। पेप्टिक अल्सर, वृक्क और यकृत अपर्याप्तता, "एस्पिरिन ट्रायड" और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में उपयोग की जाने वाली मूल दवा, स्पाइनल हर्निया में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, "एस्पिरिन ट्रायड", गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे की कमी, हेमटोपोइजिस के उत्पीड़न, बचपन में और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के साथ कटाव वाले घावों में विपरीत। मूल्य 121-247 रूबल।

पर

1. . यह एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुणों को प्रदर्शित करता है जो एक तंत्रिका संबंधी हमले से राहत दे सकता है, प्लेटलेट आसंजन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर में विपरीत, गंभीर उल्लंघनजिगर और गुर्दे का कार्य, गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में, अतिसंवेदनशीलता. मूल्य - 44-125 रूबल।
2. निस। Nimesulide, जो रचना का हिस्सा है, में ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। तीव्र अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 2 साल से कम उम्र और दवा के असहिष्णुता में विपरीत। मूल्य - 173-424 रूबल।
3. . इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, साथ ही एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, हेमेटोपोइज़िस, यकृत या गुर्दे की विफलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, ल्यूकोपेनिया, गर्भावस्था और स्तनपान, एनीमिया के उत्पीड़न में विपरीत। मूल्य - 27-60 रूबल।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. , अधिक बार मरहम, जेल या क्रीम के रूप में उपयोग किया जाता है, इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से जुड़ी सूजन से राहत देता है। अतिसंवेदनशीलता में विपरीत, एलर्जी रिनिथिस, ब्रोन्कियल रुकावट, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के हमलों, आवेदन के स्थलों पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, 14 वर्ष की आयु तक और फेनिलबुटाज़ोन सहित दवाओं के संयोजन में। मूल्य - 119-206 रूबल।
2. आर्थ्रोसिस के लिए एक नई पीढ़ी की दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, दिल की विफलता और अतालता, यकृत रोग और पेट के अल्सर, ल्यूकोपेनिया और गर्भावस्था में विपरीत। मूल्य 220-475 रूबल।
3. . इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। में निषेध है कटाव और अल्सरेटिव घावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में, "एस्पिरिन" अस्थमा, राइनाइटिस, पित्ती एनएसएआईडी लेने के कारण, किडनी के कार्य की गंभीर हानि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता। मूल्य - 120-345 रूबल।

गाउट के लिए

निम्नलिखित NSAIDs का उपयोग किया जाता है:

1. , गोलियों और मलहम के रूप में निर्मित होता है। उत्पाद की अधिकतम प्रभावशीलता के बाद सुनिश्चित किया जाता है एक साथ आवेदनदवा के दोनों रूप। अतिसंवेदनशीलता के मामले में निषिद्ध, अल्सर से खून आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, हाइपरक्लेमिया, यकृत और गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान में सूजन संबंधी बीमारियां। मूल्य - 173-380 रूबल।
2. अन्य NSAIDs - इबुप्रोफेन।

सस्ती दवाएं

1. इबुप्रोफेन (एनालॉग)। मूल्य (गोलियाँ) - 14-26 रूबल।
2. सोडियम (वोल्टेरेन गोलियों के समान)। मूल्य: गोलियाँ - 14-35 रूबल, जेल या मरहम - 32-75 रूबल।
3. Meloxicam (Movalis टैबलेट के समान)। मूल्य - 31-84 रूबल।
4. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। मूल्य - 7-17 रूबल।
5. गुदा। मूल्य - 27-60 रूबल।

पसंद का मानदंड

सभी एनएसएआईडी हैं आधुनिक और कुशल दवाइयाँ , लेकिन किसी विशेष दवा को चुनते समय, आपको कुछ विशेषताओं को जानने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको तीन दवाओं में से एक खरीदने की आवश्यकता है - या, सक्रिय पदार्थ के संबंध में उनकी पहचान के बावजूद, फार्मेसी में विक्रेता अधिक महंगे विकल्प की पेशकश करेगा। इंडोमेथेसिन, या मेटिंडोल चुनते समय स्थिति समान होती है।

समान सक्रिय पदार्थ के अलावा, एजेंट का एक एनालॉग चुनते समय, साथ के घटकों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि सामान्य दवा के एनालॉग में ऐसे घटक हो सकते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। साथ ही, दवा के एनालॉग में सक्रिय पदार्थ या मंद रूप (लंबे समय तक अभिनय) का एक अलग खुराक हो सकता है।

दवा की सभी विशेषताओं को निर्देशों या पैकेजिंग पर इंगित किया गया है, और उपयोग करने से पहले यह सावधानीपूर्वक अध्ययन के अधीन है।

आवेदन

चूंकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों का अनिवार्य परिचय और सख्त पालन।
2. कैप्सूल या गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, एक गिलास पानी अवश्य पिएं, जो पेट की रक्षा करेगा। नियम सबसे पर भी लागू होता है आधुनिक साधनजो सबसे सुरक्षित हैं।
3. उत्पाद को अंदर ले जाने के बाद, इसे न लेने की सलाह दी जाती है झूठ बोलने की स्थितिकम से कम 3 मिनट के लिए, ताकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कैप्सूल अन्नप्रणाली से बेहतर तरीके से गुजरे।
4. दवाओं और शराब युक्त पदार्थों का एक साथ सेवन पेट की बीमारियों को भड़का सकता है। NSAIDs लेने के दौरान शराब पूरी तरह से छोड़ दी जाती है।
5. उसी दिन दो नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्सइसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह साइड इफेक्ट्स को सारांशित करता है, और कार्रवाई में वृद्धि नहीं लाएगा।
6. यदि दवा अप्रभावी है, तो कारण का पता लगाने, खुराक को समायोजित करने और अधिक सावधानी से उपाय का चयन करने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

NSAIDs दवा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से हैं। इसलिए, उन्हें निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित रोगों में दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए 1/5 रोगियों को सौंपा गया है:

1. रुमेटोलॉजी।
2. स्त्री रोग।
3. आघात विज्ञान।
4. ऑपरेशन।
5. दंत चिकित्सा।
6. न्यूरोलॉजी।
7. नेत्र रोगों के साथ।

NSAIDs का एनाल्जेसिक प्रभाव विशेष रूप से इसके लिए प्रभावी है:

1. कष्टार्तव।
2. विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम - दंत, सिर, पेशी।
3. आधासीसी।
4. गुर्दे पेट का दर्द।

उच्च तापमान को कम करने की क्षमता "ठंड" रोगों और में दवाओं के उपयोग का कारण बनती है आपातकालीन क्षणजब हाइपरथर्मिया से किसी व्यक्ति की जान को खतरा हो। फिर दवाओं को साधन के रूप में पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है आपातकालीन चिकित्सा. NSAIDs का व्यापक रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता है चोट लगने की घटनाएंऔर कीमोथेरेपी सत्रों के बाद जटिलताओं का उपचार।

घनास्त्रता को रोकने के लिए एस्पिरिन की रक्त को पतला करने की क्षमता का उपयोग किया गया है।

उपचार में NSAIDs का उपयोग किया जाता है विभिन्न चरणसे जुड़ी सूजन दर्द सिंड्रोम. इन पैथोलॉजी में शामिल हैं निम्नलिखित रोग:

1. और दर्द।
2. तीव्र और माइग्रेन।
3. मासिक धर्म के साथ दर्द।
4. संधिशोथ और।
5. मेटास्टेस के साथ हड्डियों में दर्द।
6. पार्किंसंस रोग से जुड़ा दर्द।
7. बुखार (बुखार महसूस करना)।
8. नरम ऊतक की चोट या सूजन के बाद मध्यम दर्द।
9. अंतड़ियों में रुकावट।
10. गुर्दे पेट का दर्द।
11. पोस्टऑपरेटिव दर्द।

NSAIDs का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो जन्म के 2 दिनों के भीतर डक्टस आर्टेरियोसस को बंद नहीं करते हैं।

मतभेद

1. अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ और पेट में रक्तस्राव की उपस्थिति।
2. अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।
3. गुर्दे के रोग।
4. आंतों की सूजन।
5. स्ट्रोक, रोधगलन और अतीत में क्षणिक इस्केमिक हमला, साथ ही कार्डियक इस्किमिया (एस्पिरिन को छोड़कर)।
6. उपमार्ग कोरोनरी धमनीऔर पेट।
7. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

विशेष निर्देश

NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त की स्थिति और यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए, जो 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अत्यधिक सावधानी के साथ, धन का उपयोग उच्च रक्तचाप, समस्याओं से पीड़ित रोगियों में किया जाता है हृदय प्रणालीशरीर में द्रव प्रतिधारण के लिए अग्रणी।

यह भाग्य होना चाहिए कि इस प्रकार की दवाएं संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपाने में सक्षम हैं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।

बच्चों के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं?

एनएसएआईडी बचपन में इस्तेमाल किया जा सकता हैसूजन के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, उच्च तापमान, लिम्फ नोड्स की सूजन और दर्दनाक संवेदनाएँ. साधनों का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा, एलर्जी, सांस लेने में समस्या, दृष्टि और श्रवण, आंतरिक रक्तस्राव की जलन पैदा कर सकते हैं।

बच्चों में सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में, मेफेनैमिक एसिड का उपयोग किया जाता है और गंभीर की अनुपस्थिति के कारण दुष्प्रभाव, लेकिन साथ ही वे अपच या कब्ज भड़काने कर सकते हैं। सूजन और तापमान के foci को खत्म करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करें।

दवाओं को निर्धारित करना केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करता है।

कमियां

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य नुकसान है जठरांत्र विषाक्तता है. प्रोस्टाग्लैंडिंस ई समूह के सदस्य हैं। अग्रणी भूमिकागैस्ट्रोडोडोडेनल सुरक्षा में। दवाओं के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोस्टाग्लैंडिंस की एकाग्रता में कमी के साथ, इस सुरक्षा का उल्लंघन होता है, जिससे अल्सर, कटाव और अन्य घाव होते हैं। NSAIDs के प्रभाव में, 30% मामलों में पेट का अल्सर विकसित होता है। वे डुओडेनल म्यूकोसा पर भी विनाशकारी प्रभाव डालते हैं, जिससे अल्सर, वेध और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

2005 तक, एनएसएआईडी के उपयोग से होने वाले अवांछनीय दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं दिया गया था, जबकि फिनिश वैज्ञानिकों ने इसके बीच एक पैटर्न प्रकट नहीं किया था। दीर्घकालिक उपयोगड्रग्स और पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन का खतरा बढ़ जाता है। 2011 में, यूरोलॉजी के प्रतिष्ठित जर्नल ने पुष्टि की कि यह संभव था।