डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाई जा सकती है? लैप्रोस्कोपी और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवाओं के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं। हालाँकि, बहुत बार ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब पुरानी बीमारियाँ अपनी याद दिलाती हैं या आप चिंतित होने लगते हैं। तेज दर्दशरीर के किसी भी हिस्से में. में डॉक्टर इस मामले मेंकिसी विशेष चीज़ की अनुशंसा नहीं की जाती है, बल्कि केवल दैनिक व्यायाम करके स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है। केवल तेज और दुख दर्दगर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा लिडोकेन लिखने का आधार हो सकता है।

खरीद कर यह दवा, एनोटेशन में आपको निश्चित रूप से नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए लिडोकेन लेने के लिए मतभेद मिलेंगे। तो ऐसे में क्या करें? क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं, या उपचार के केवल "लोक" तरीकों को प्राथमिकता देते हुए दर्द सहने की कोशिश करते हैं?

गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन स्प्रे निर्धारित करते समय, डॉक्टर अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है, क्योंकि ऐसे मामले में दवा को शरीर के छोटे क्षेत्रों पर लागू किया जा सकता है, जिसके कारण यह रक्त में दृढ़ता से अवशोषित नहीं होता है, और इसलिए प्रभावित नहीं करता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की गुणवत्ता। इस दवा का प्रयोग सबसे अधिक दांतों के इलाज में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा के बारे में क्या कहा जा सकता है?

आमतौर पर, दांतों की सफाई और निवारक परीक्षाडॉक्टर न केवल मना करता है, बल्कि अनुशंसा भी करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन के स्तर में वृद्धि से मसूड़ों से खून आ सकता है, सूजन हो सकती है और अंततः संक्रमण हो सकता है, जिससे आप केवल दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद ही बच सकते हैं।

गर्भवती माताओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार की योजना दूसरी तिमाही के लिए सर्वोत्तम है। यदि तीसरी तिमाही में ही समस्याओं का पता चल जाए, तो सभी दंत प्रक्रियाओं को स्थगित कर दें प्रसवोत्तर अवधि. केवल दांत या नस निकालने जैसी गंभीर समस्याओं के मामले में ही किसी को संकोच नहीं करना चाहिए।

यहीं पर आपको तुरंत निर्णय लेने की आवश्यकता है। ताकि गर्भ में पल रहे बच्चे को भी इसकी भनक न लगे न्यूनतम जोखिमसभी सौंदर्य प्रक्रियाएं, जैसे सफ़ेद करना, प्रसवोत्तर अवधि तक स्थगित की जा सकती हैं।

लिडोकेन, जिसका उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा अभ्यास में क्षतिग्रस्त दांतों के इलाज के लिए किया जाता है, प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है। लेकिन इससे भ्रूण की जीवन प्रक्रियाओं पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। अगर इलाज के दौरान आपको महसूस होता है गंभीर दर्द, अतिरिक्त संज्ञाहरण से इनकार करना आवश्यक नहीं है।

महिलाओं का मौखिक स्वास्थ्य

गर्भावस्था की योजना बहुत है महत्वपूर्ण प्रक्रियाऔर यह केवल बच्चे के विचारों में ही नहीं है। गर्भावस्था की योजना में गर्भधारण के लिए महिला के शरीर की पूरी तैयारी शामिल होती है स्वस्थ जन्मबच्चा।

हालाँकि, कई महिलाएँ पहले से ही स्थिति में रहते हुए मौखिक उपचार शुरू कर देती हैं। और अन्य लोग कभी-कभी पुनर्वास से इंकार कर देते हैं। लेकिन वास्तव में, मौखिक गुहा, जिसके साथ कोई भी व्यवहार नहीं करता है और इलाज नहीं करता है, महिला के शरीर और विशेष रूप से भ्रूण को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि मुंह में मौजूद बैक्टीरिया न केवल इसका कारण बन सकते हैं स्थानीय सूजन, लेकिन पूर्ण नशा भी पैदा करता है।

दंत चिकित्सक का चुनाव भी पूरी जिम्मेदारी से करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को स्थिति में महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा के सभी तरीकों और तकनीकों से पूरी तरह से परिचित होना चाहिए, और ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे अनुकूल शर्तों से परिचित होना चाहिए, और केवल गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमोदित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियाँ डॉक्टर के पास जाने का कारण हो सकती हैं:

• मसूड़ों से खून आना, जो दांतों को ब्रश करते समय या खाना खाते समय दिखाई देता है;
• संवेदनशीलता जो ठंड लगने पर दर्द के साथ होती है मसालेदार भोजन; गर्म भोजनऔर पेय;
• दांतों में रुक-रुक कर या लगातार दर्द होना।

दांतों के उपचार और उनके संरक्षण में सफलता की कुंजी रोग के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से अपील करना है। इसलिए, यदि सभी लक्षण संकेत देते हैं कि आपकी मौखिक गुहा में पहले से ही सूजन है, यदि आप समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो परिणाम बस अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास अभी भी उथली क्षय है, तो आप एनेस्थीसिया नहीं कर सकते हैं, लेकिन गहरे घाव के साथ, आपको निश्चित रूप से तंत्रिका को हटाने की आवश्यकता होगी और इस मामले में लिडोकेन स्प्रे मदद नहीं कर सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित बीमारियों का इलाज किया जा सकता है:

• क्षय;
• स्टामाटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन;
• पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस;
• पेरोडोंटोसिस और पेरियोडोंटाइटिस;
• ओडोन्टोजेनिक पेरीओस्टाइटिस।

अक्ल दाढ़ को हटाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में, का विकास होता है पश्चात की जटिलताएँ. गर्भावस्था की तैयारी में उन्हें हटाने की योजना बनाना उचित है। यदि आपके पास लिडोकेन और इसके व्यक्तिगत असहिष्णुता लेने के लिए मतभेद हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

कभी-कभी लिडोकेन में गर्भावस्था के दौरान मतभेद होते हैं और निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• दबाव में तेज गिरावट;
• आक्षेप;
• सांस लेने में दिक्क्त।

प्रश्न का सर्वोत्तम उत्तर: गर्भावस्था के दौरान मुझे दांतों का इलाज कब मिल सकता है?'दूसरी तिमाही है. हालाँकि, साथ ही, दंत चिकित्सक को न केवल उन दांतों पर ध्यान देना चाहिए जो गंभीर स्थिति में हैं, बल्कि समग्र रूप से मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ तीसरी तिमाही में संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए भी ध्यान देना चाहिए।

दंत चिकित्सक के पास जाते समय, गर्भकालीन आयु को यथासंभव सटीक रूप से निर्दिष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सीधे दर्द से राहत के लिए दवा की पसंद को प्रभावित करेगा।

निवारक कार्रवाई

मौखिक गुहा की स्थिति न केवल इसके कारण तेजी से बिगड़ सकती है हार्मोनल परिवर्तनऔर भ्रूण के विकास की लागत, लेकिन इसके लिए अपर्याप्त देखभाल भी।

आपको किस बात पर ध्यान देना चाहिए:

• आपको दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करने की ज़रूरत है;
• खाने के बाद, डेंटल फ़्लॉस और कुल्ला का उपयोग करें;
• केवल मध्यम कठोर टूथब्रश का उपयोग करें;
• सप्ताह में एक बार से अधिक सफ़ेद करने वाले पेस्ट का उपयोग न करें;
• चिकित्सीय और रोगनिरोधी पेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• कैल्शियम की दैनिक मात्रा को फिर से भरने के लिए आहार में डेयरी उत्पादों की अधिकतम मात्रा शामिल करें;
• जितनी बार संभव हो विटामिन और खनिज लें।

रोगग्रस्त दांतों का भ्रूण पर प्रभाव

पर असामयिक उपचारक्षय, एक महिला को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है समय से पहले जन्मया जन्म के समय भ्रूण का वजन कम होना। और पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस भ्रूण के कोमल ऊतकों में क्षति और नशा के साथ पूरे शरीर में संक्रमण पैदा कर सकता है।

Ampoules में दवा लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड और इंजेक्शन के लिए पानी पर आधारित है। पैरेंट्रल रूपों में सोडियम क्लोराइड भी होता है। ampoules में घोल स्पष्ट और गंधहीन होता है।

एरोसोल का उपयोग किया जाता है स्थानीय अनुप्रयोग, प्रति खुराक 4.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। सहायक घटकों में शामिल हैं: पुदीने का तेल, प्रोपलीन ग्लाइकोल और इथेनॉल। घोल की तरह, यह रंगहीन है, इसमें कड़वा मेन्थॉल स्वाद और समान गंध है।

एरोसोल और समाधान की अवधि 60 मिनट से डेढ़ घंटे तक भिन्न होती है, लेकिन ऊतकों के एसिडोसिस (सूजन) के साथ, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव थोड़ा बाधित होता है।

गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग अक्सर स्प्रे के रूप में किया जाता है। यह बहुत तेजी से काम करता है - 1 मिनट के भीतर।

अधिकतम प्रभाव लगभग 6 मिनट तक रहता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है, एक घंटे के अगले चौथाई भाग के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लिडोकेन का उपयोग लगभग सभी स्थितियों में किया जा सकता है जहां स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यह ऊतकों को परेशान नहीं करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, पूरे शरीर में समान रूप से वितरित होता है, लेकिन प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है?

दवा का उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है चिकित्सा जोड़तोड़, दर्दनाक, सर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक एंडोस्कोपिक और वाद्य अध्ययन। इसका उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• मोबाइल निकालना और दांत गिरना;
• सतही फोड़े का छांटना;
• दंत चिकित्सा उपचार की प्रक्रिया में;
• मुंह में चोट या घाव के लिए टांके लगाना;
• मौखिक गुहा में चोट लगने के बाद हड्डी के टुकड़े निकालना;
• दाँत पर मुकुट का निर्धारण;
• डेन्चर की स्थापना;
• जीभ की सूजन वाले पैपिला को हटाना;
• बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने के लिए एक्स-रे की तैयारी में;
• मौखिक श्लेष्मा पर सौम्य ट्यूमर को हटाना;
• लार ग्रंथि के सिस्ट का खुलना।

निश्चित रूप से, बहुत से लोग जानते हैं कि गर्भधारण की अवधि के दौरान अक्सर दांतों की समस्या उत्पन्न हो जाती है। इसीलिए लिडोकेन का उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान दंत उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन केवल स्प्रे के रूप में!

उपयोग के लिए मतभेद

लिडोकेन सबसे शक्तिशाली में से एक है दवाइयाँ, अन्य सभी संवेदनाहारी दवाओं की तरह, इसलिए इसके दुष्प्रभाव की संभावना अधिक है।

निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ वर्जित हैं:

• विपुल रक्तस्राव;
• गंभीर हृदय विफलता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• इच्छित इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण स्थानीयकृत;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• मायस्थेनिया;
• कम रक्तचाप;
• हृदयजनित सदमे।

प्रयोग के तरीके और खुराक

खुराक हेरफेर के प्रकार, एनेस्थीसिया की जगह, रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। एक वयस्क के लिए अधिकतम स्वीकार्य मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4.5 मिलीग्राम है। स्प्रे के रूप में लिडोकेन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्प्रे करने के लिए किया जाता है।

आमतौर पर दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। कुछ जोड़तोड़ करने में 1 से 3 स्प्रे लग सकते हैं। खुराक आम तौर पर संवेदनाहारी किए जाने वाले ऊतक के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

पर अंतःशिरा प्रशासनदवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है, इसलिए इस अवधि के दौरान इसका उपयोग अवांछनीय है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इसका उपयोग नहीं किया जाता है। लिडोकेन का उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब गर्भवती मां के जीवन को खतरा हो, साथ ही किसी विशेषज्ञ द्वारा भ्रूण को संभावित खतरों का आकलन करने के बाद भी।

दुष्प्रभाव

1. तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, उनींदापन, उत्साह, चिंता, टिनिटस, असंगत भाषण, कंपकंपी, ऐंठन, धुंधली दृष्टि, जीभ की सुन्नता, चक्कर आना;
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग - मतली, उल्टी, पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन;
3. हृदय और रक्त वाहिकाएँ - तेज गिरावट या वृद्धि रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द, पतन, मंदनाड़ी;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिताप, जिल्द की सूजन, चकत्ते और खुजली त्वचा;
5. स्थानीय प्रतिक्रियाएँ - उपाय के प्रयोग स्थल पर जलन।

उपयोग के लिए विशेष निर्देश

कुछ मामलों में, आप दवा की मानक खुराक को कम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। साथ ही इसे कम करने की जरूरत किडनी और के साथ होती है यकृत का काम करना बंद कर देना, मिर्गी, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

अत्यधिक सावधानी के साथ, उपाय का उपयोग श्लेष्मा झिल्ली की चोटों और क्षति, कमजोर रोगियों के लिए किया जाता है। स्प्रे का उपयोग करते हुए, आपको इसे आंखों, श्वसन पथ में जाने से बचाना होगा।

डिजिटॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, क्यूरे-जैसी दवाओं, आयमालिन, वेरापामिल, एमियोडेरोन, नोवोकेनामाइड, हेक्सेनल, एमएओ इनहिबिटर, पॉलीमीक्सिन-बी, सिमेटिडाइन, फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, प्रोपेफेनोन, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव (शामक) दवाओं के साथ लिडोकेन का उपयोग न करें।

दांतों के उपचार में गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन"। "लिडोकेन" भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है

ज्यादातर मामलों में, "लिडोकेन" का उपयोग एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है, हृदय की समस्याओं के उपचार में बहुत कम बार। गर्भवती महिलाओं को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उन्हें एनेस्थीसिया का उपयोग करके अपने दांतों का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए अक्सर लिडोकेन का उपयोग किया जाता है। कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि क्या यह दवा गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सुरक्षित है और लिडोकेन भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है।

औषधीय गुण

"लिडोकेन" दर्द निवारक और एंटीरैडमिक दवाओं के समूह की एक दवा है। यदि इसका उपयोग किसी विकार के इलाज के लिए किया जाता है हृदय दर, तो केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ को ही इस दवा को लिखना चाहिए और इसके साथ उपचार करना चाहिए। चिकित्सा की कुछ शाखाओं में, और विशेष रूप से दंत चिकित्सा में, लिडोकेन का उपयोग समाधान, जेल या स्प्रे के रूप में संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि यह सोडियम चैनलों को नियंत्रित करती है, धारणा सीमा को बढ़ाती है और उत्तेजना को कम करती है। तंत्रिका सिरा. दवा प्लेसेंटा में भी अच्छी तरह से प्रवेश करती है स्तन का दूध. डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में और स्तनपान के दौरान इसे बहुत सावधानी से इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। आप दवा का उपयोग किसी भी तिमाही में स्प्रे के रूप में कर सकते हैं।

डॉक्टरों की राय: गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन"।

डॉक्टरों की राय अस्पष्ट है, और आज यह कहना मुश्किल है, डॉक्टरों का कहना है कि लिडोकेन से भ्रूण को कोई खतरा है या नहीं। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि यह दवा गर्भवती महिलाओं में वर्जित है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, यह नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। राय केवल एक कारण से भिन्न है: गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" आसानी से नाल को पार कर जाता है और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि राय कितनी भिन्न है, शोध करने वाले वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एक वयस्क के विपरीत, गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर से दवा आसानी से निकल जाती है। लेकिन आप भावी माँ को कैसे जानते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" लेना संभव है या क्या वह अभी भी इस दवा का उपयोग नहीं कर सकती है? यह एक कठिन निर्णय है, क्योंकि अजन्मे बच्चे का भविष्य का स्वास्थ्य सीधे तौर पर इस पर निर्भर करता है।

दंत अभ्यास

दंत चिकित्सा में, लिडोकेन का उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। दांतों की समस्याएँ जिनका तत्काल समाधान करने की आवश्यकता है, किसी भी गर्भवती माँ में हो सकती हैं। सच तो यह है कि अगर समय रहते इलाज नहीं किया गया तो बच्चे के जन्म के बाद काफी गंभीर समस्याएं सामने आ सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तनपान के दौरान महिला शरीर बच्चे को बहुत अधिक कैल्शियम देता है।

इस पदार्थ की कमी से मां के दांत खराब होने लगेंगे, बाल खराब होने लगेंगे और इन सबका असर हड्डियों पर पड़ेगा। उपचार की अवधि के दौरान, दवा "लिडोकेन" का एक इंजेक्शन अक्सर उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था और दंत चिकित्सा के दौरान, इसे केवल तभी प्रवेश करने की अनुमति दी जाती है जब भ्रूण 16 सप्ताह का हो, इससे पहले यह असंभव है। समझाना आसान है. जब भ्रूण इस अवधि तक पहुंचता है, तो नाल सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती है, जिससे बच्चे के शरीर से दवा जल्दी से साफ हो जाती है। साथ ही, इस समय बच्चे के अंग और सभी प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं। इसके अलावा, वे केवल अपनी वृद्धि, विकास और परिवर्तन जारी रखेंगे। इस अवधि के दौरान "लिडोकेन" की क्रिया से कोई नुकसान नहीं होगा।

कुछ दंत चिकित्सक इस दवा के उपयोग के बिना गर्भवती माताओं के दांतों का इलाज करने से मना कर देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान म्यूकोसा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एनेस्थीसिया के बिना दंत चिकित्सा के दौरान एक महिला को गंभीर दर्द महसूस होगा, और यह उसके सामान्य स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़

अक्सर, भावी युवा माताओं को स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसी प्रक्रियाएं एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना नहीं की जा सकतीं। आमतौर पर डॉक्टर दर्द से राहत के लिए लिडोकेन का इस्तेमाल करते हैं।

अक्सर, पेसरी की स्थापना के दौरान इस दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" (स्प्रे) के दौरान किया जाता है। यदि डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा को सीवन करना आवश्यक है, तो दवा के तरल रूप का उपयोग किया जाता है, इसे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

छोटे-मोटे हस्तक्षेप

"लिडोकेन" के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान शरीर के कुछ क्षेत्रों को एनेस्थेटाइज करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। बच्चे को ले जाने के दौरान सभी गर्भवती माताएं इस तथ्य से प्रतिरक्षित नहीं होती हैं कि उन्हें मोच आ सकती है, पैर उखड़ सकता है या चोट लग सकती है, जिसके लिए घाव पर टांके लगाने की आवश्यकता होती है। लेकिन साथ ही, लिडोकेन को छोड़कर किसी भी अन्य साधन का उपयोग करना काफी खतरनाक है, वे भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

सभी लोग अलग-अलग के अधीन हैं संक्रामक रोग, गर्भवती माताओं सहित, उदाहरण के लिए, जैसे कि ओटिटिस, एडेनोडाइटिस, टॉन्सिलिटिस। विशेष मामलों में इन रोगों की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसी स्थितियों में, "लिडोकेन" का उपयोग तरल रूप में और स्प्रे के रूप में किया जाता है।

दवा बच्चे की स्थिति को कैसे प्रभावित करती है?

विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन"। प्रारंभिक तिथियाँइसका उपयोग कुछ हद तक खतरनाक है, और बाद के चरणों में यह भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन फिर भी, गर्भवती माताओं द्वारा इसके उपयोग से बचने की कोशिश करना बेहतर है।

सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि सबसे खतरनाक अवधि जब इस दवा का उपयोग बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है वह गर्भावस्था के दूसरे और आठवें सप्ताह के बीच की अवधि है। इस समय, कोशिकाएँ विभाजित होने लगती हैं और सभी अंग और प्रणालियाँ सक्रिय रूप से बनने लगती हैं। यदि इस समय आप "लिडोकेन" का प्रयोग शुरू करते हैं, तो साथ में बहुत संभव हैविफलताएँ हो सकती हैं और विभिन्न उल्लंघनबच्चे के शरीर में. ऐसे समय होते हैं जब दवा के उपयोग से बचना असंभव होता है, तो गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" के उपयोग को तीसरी तिमाही के लिए स्थगित करने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में दवा शुरू की जाती है, तो नहीं नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। तथ्य यह है कि प्लेसेंटा काफी सक्रिय रूप से काम करता है और बच्चे के शरीर से लिडोकेन को मां के रक्त से दवा छोड़ने की तुलना में बहुत तेजी से निकालता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा का सुरक्षित और सही तरीके से उपयोग कैसे करें

बहुत कुछ भ्रूण के विकास की अवधि, गर्भवती मां की उम्र, उसके शरीर के वजन और हस्तक्षेप प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करते हैं।

"लिडोकेन" के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि एनेस्थीसिया के लिए एक खुराक दवा के समाधान का मिलीग्राम है। इस घटना में कि प्रक्रिया स्वयं छोटी है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है, तो खुराक को एक खुराक से कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्प्रे के रूप में "लिडोकेन" को शीर्ष पर लगाया जाना चाहिए। दंत प्रयोजनों के लिए इसके उपयोग के दौरान, किसी को बहुत सावधान रहना चाहिए क्योंकि गर्भवती मां गलती से अपने दांतों से जीभ और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मतभेद "लिडोकेन"।

दवा को उन गर्भवती माताओं द्वारा लेने से मना किया जाता है जिनके पास मुख्य घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इसके अलावा, अन्य मतभेद भी हैं:

• तीव्र हृदय विफलता के साथ.
• उच्च रक्तचाप के साथ.
• गर्भावस्था की शुरुआत में और स्तनपान के दौरान।
• लीवर और किडनी की विकृति वाली महिलाएं।
• ब्रैडीकार्डिया के दौरान.

मिर्गी के दौरों से ग्रस्त महिलाओं के लिए डॉक्टर स्प्रे के रूप में लिडोकेन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, यह आवश्यक है विशेष ध्यानभावी माँ की स्थिति में परिवर्तन की निगरानी करें। यदि "लिडोकेन" की अधिक मात्रा होती है, तो निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं होती हैं:

• त्वचा में बहुत खुजली होती है और दाने निकल आते हैं।
• दबाव में परिवर्तन और सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।
• चक्कर आना और कमजोरी महसूस होना।
• गंभीर सिरदर्द और अनिद्रा.
• पेट खराब।
• हृदय में अंग के रुकने तक दर्द होता है।

जैसे ही सूचीबद्ध प्रतिक्रियाओं में से एक प्रकट होता है और इसका उच्चारण किया जाता है, रोगसूचक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। विशेष रूप से कठिन मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन की खुराक कम करना आवश्यक होता है, और डॉक्टरों का कहना है कि यह किया जा सकता है। यदि गर्भवती माँ को लीवर की समस्या है, अर्थात् लीवर की विफलता, तो आपको दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता है, यह भी करने योग्य है किडनी खराब, मिर्गी और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

विशेष ध्यान और सावधानी के साथ, अलग-अलग गंभीरता की चोटों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करना आवश्यक है, खासकर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ। कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में भी खुराक कम की जानी चाहिए। स्प्रे के उपयोग के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह आंखों और श्वसन पथ में न जाए।

ऐसी दवाओं के साथ "लिडोकेन" का उपयोग करना मना है:

इन दवाओं के अलावा, लिडोकेन को नींद की गोलियों और शामक दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

सारांश

हमने पता लगाया कि गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन कैसे काम करता है, हालांकि कुछ डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग के खिलाफ हैं, फिर भी इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन विभिन्न रूपों और खुराक में। मुख्य बात एक विशेषज्ञ से परामर्श करना है जो हर चीज को ध्यान में रखेगा संभावित जोखिम, और दवा का स्व-प्रशासन अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ को ही गर्भवती महिला को "लिडोकेन" देना चाहिए। वह दवा की खुराक की सही प्रारंभिक गणना करेगा, और इसकी क्रिया से भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको उससे जुड़े निर्देशों को ध्यान से पढ़ना और अध्ययन करना चाहिए। विशेष देखभालऐसे फंडों की मांग करनी चाहिए जिनमें गर्भवती माताओं के लिए मतभेद हों। ऐसी दवाओं के सेवन को लिडोकेन के साथ मिलाना मना है, इससे न केवल गर्भवती मां को नुकसान होगा, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर भी असर पड़ेगा।

lidocaine

सामयिक अनुप्रयोग के लिए स्प्रे 10% की खुराकएक विशिष्ट मेन्थॉल गंध के साथ रंगहीन अल्कोहलिक घोल के रूप में।

सहायक पदार्थ: पुदीना पत्ती का तेल - 0.08 ग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 6.82 ग्राम, इथेनॉल 96% - 27.3 ग्राम।

650 खुराकें - एक डोजिंग पंप के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) एक स्प्रे नोजल के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।

सतही संज्ञाहरण के लिए स्थानीय संवेदनाहारी। यह क्रिया वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण होती है, जो संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द आवेगों के संचालन को रोकती है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है.

प्रभाव श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा पर लगाने के 1-5 मिनट बाद विकसित होता है और न्यूनतम तक बना रहता है।

श्लेष्मा झिल्ली (विशेषकर ग्रसनी और श्वसन पथ) से तेजी से अवशोषित होता है। दवा के अवशोषण की डिग्री श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति की डिग्री से निर्धारित होती है, कुल खुराकदवा, साइट का स्थानीयकरण और आवेदन की अवधि। ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली पर लगाने के बाद श्वसन तंत्रआंशिक रूप से निगल लिया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में निष्क्रिय कर दिया जाता है। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर लागू होने पर सी अधिकतम तक पहुंचने का समय न्यूनतम।

प्रोटीन बाइंडिंग दवा की सांद्रता पर निर्भर करती है और 1-4 µg/ml (4.3-17.2 µmol/l) की दवा सांद्रता पर 60-80% होती है। यह तेजी से वितरित होता है (टी 1/2 वितरण चरण), पहले अच्छी तरह से सुगंधित ऊतकों (हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा) में प्रवेश करता है, फिर वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में। बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध के साथ स्रावित होता है (मां के प्लाज्मा में एकाग्रता का 40%)।

चयापचय और उत्सर्जन

यह अमीनो समूह के डीलकिलेशन द्वारा माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ यकृत (90-95%) में चयापचय होता है और लिडोकेन (मोनोएथिलग्लिसिनेक्सिलिडाइन और ग्लाइसिनेक्सिलिडाइन), टी 1/2 की तुलना में कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एमाइड बॉन्ड का टूटना होता है। जिनमें से क्रमशः 2 घंटे और 10 घंटे हैं।

पित्त और गुर्दे के साथ उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)।

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

यकृत रोगों में, चयापचय दर कम हो जाती है और सामान्य मूल्य के 50% से 10% तक होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में, मेटाबोलाइट्स का संचय संभव है।

श्लेष्म झिल्ली के टर्मिनल (सतही) संज्ञाहरण के लिए।

स्थानीय संज्ञाहरण से पहले इंजेक्शन क्षेत्र का संज्ञाहरण;

श्लेष्मा झिल्ली का टांके लगाना;

मोबाइल दूध के दांतों को हटाना;

टार्टर को हटाना;

क्राउन या ब्रिज को ठीक करने से पहले मसूड़ों का एनेस्थीसिया;

बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम के छांटने और लार ग्रंथियों के सिस्ट को खोलने के ऑपरेशन के दौरान।

नाक सेप्टम पर ऑपरेशन;

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में:

एपीसीओटॉमी और चीरा प्रसंस्करण;

योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप.

वाद्य और एंडोस्कोपिक अध्ययन के लिए:

जांच प्रविष्टि, रेक्टोस्कोपी, इंटुबैषेण, आदि;

एक्स-रे परीक्षा (मतली और ग्रसनी प्रतिवर्त को खत्म करने के लिए)।

सर्जरी और त्वचाविज्ञान में:

जलने (सौर सहित), छोटे घावों (खरोंच सहित) के लिए एक एनाल्जेसिक दवा के रूप में;

छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों में त्वचा का सतही संज्ञाहरण।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोटॉमी के लिए उपयोग करें;

लिडोकेन और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीदवा का उपयोग रोगियों में वाद्य अध्ययन (रेक्टोस्कोपी) में किया जाना चाहिए रक्तस्रावी रक्तस्राव, आवेदन के क्षेत्र में स्थानीय संक्रमण, आवेदन के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली या त्वचा को आघात, गंभीर दैहिक विकृति, मिर्गी, मंदनाड़ी, हृदय चालन विकार, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गंभीर झटका, छोटे बच्चों, बुजुर्गों में रोगियों, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में।

दवा का उपयोग शीर्ष पर, बाह्य रूप से किया जाता है। खुराक संकेतों और संवेदनाहारी सतह के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

डोजिंग वाल्व दबाकर छोड़े गए स्प्रे की 1 खुराक में 4.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है।

लिडोकेन की उच्च प्लाज्मा सांद्रता से बचने के लिए, संतोषजनक प्रभाव प्रदान करने वाली सबसे कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। आमतौर पर 1-2 स्प्रे पर्याप्त होते हैं, हालांकि प्रसूति में स्प्रे या अधिक का उपयोग किया जाता है (अधिकतम खुराक 40 स्प्रे / 70 किलोग्राम शरीर का वजन है)।

दवा को रुई के फाहे में भिगोकर भी लगाया जा सकता है।

बच्चों में दंत प्रक्रियाओं और ऑपरेशनों को करते समय, लिडोकेन स्प्रे को अधिमानतः कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है, जो दवा का छिड़काव करते समय डर से बचाता है, साथ ही झुनझुनी की अनुभूति (एक सामान्य दुष्प्रभाव) से बचाता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:हल्की झुनझुनी की अनुभूति, जो संवेदनाहारी प्रभाव विकसित होते ही गायब हो जाती है (1 मिनट के भीतर); क्षणिक एरिथेमा, एडिमा और संवेदी गड़बड़ी हो सकती है।

एलर्जी:बहुत कम ही - पित्ती, एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म; वी अपवाद स्वरूप मामले - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है तो दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

दवा के सामयिक अनुप्रयोग के बाद प्रणालीगत प्रभावों की आवृत्ति बेहद कम है, टीके। सक्रिय पदार्थ की केवल बहुत कम मात्रा ही रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत मुश्किल से ही - घबराहट उत्तेजना, प्रणालीगत चक्कर आना, अनिद्रा, चेतना की हानि और श्वसन पक्षाघात।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप में कमी, मायोकार्डियल फ़ंक्शन का अवसाद, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट।

लक्षण: पसीना बढ़ जाना, त्वचा का पीलापन, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, टिनिटस, डिप्लोपिया, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, अतालता, उनींदापन, ठंड लगना, सुन्नता, कंपकंपी, चिंता, उत्तेजना, आक्षेप, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हृदय गति रुकना।

इलाज:जब नशा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्साह), तो आगे प्रशासन रोक दिया जाता है, रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है क्षैतिज स्थिति; ऑक्सीजन साँस लेना निर्धारित करें; आक्षेप के साथ - 10 मिलीग्राम डायजेपाम में / में; ब्रैडीकार्डिया के साथ - एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन)। डायलिसिस अप्रभावी है.

सिमेटिडाइन और प्रोप्रानोलोल लिडोकेन की यकृत निकासी को कम करते हैं (माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोध के कारण चयापचय में कमी और यकृत रक्त प्रवाह में कमी) और विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (स्तब्धता, उनींदापन, ब्रैडीकार्डिया, पेरेस्टेसिया, आदि की स्थिति सहित) .

बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन (माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक) प्रभावकारिता को कम करते हैं (खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है)।

जब आयमालिन, फ़िनाइटोइन, वेरापामिल, क्विनिडाइन, एमियोडेरोन के साथ प्रशासित किया जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ सह-प्रशासन से ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्योरे जैसी दवाएं मांसपेशियों के आराम को बढ़ाती हैं।

प्रोकेनामाइड से सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम का खतरा बढ़ जाता है।

लिडोकेन और हिप्नोटिक्स और शामक की एक साथ नियुक्ति के साथ दवाइयाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

लिडोकेन की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेक्सोबार्बिटल या सोडियम थियोपेंटल के चालू/अंदर परिचय के साथ, श्वसन अवसाद संभव है।

एमएओ अवरोधकों के प्रभाव में, लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

लिडोकेन और पॉलीमीक्सिन बी के एक साथ उपयोग से, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, इसलिए, इस मामले में, रोगी के श्वसन कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

लिडोकेन (आकांक्षा का जोखिम) के साँस लेने से बचना महत्वपूर्ण है। गले पर लगाने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मुख म्यूकोसा पर लगाने से डिस्पैगिया और बाद में आकांक्षा का खतरा होता है, खासकर बच्चों में। यदि जीभ और मुख श्लेष्मा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, तो उन्हें काटने का जोखिम बढ़ जाता है।

लिडोकेन श्लेष्म झिल्ली (विशेष रूप से श्वासनली में) और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर बच्चों में ऊतक के बड़े क्षेत्रों को संसाधित करते समय।

ऐसे मामलों में जहां ग्रसनी या नासोफरीनक्स में सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान स्प्रे का उपयोग किया जाता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिडोकेन, ग्रसनी रिफ्लेक्स को दबाकर, स्वरयंत्र और श्वासनली में प्रवेश करता है और कफ रिफ्लेक्स को दबा देता है, जिससे ब्रोन्कोपमोनिया हो सकता है। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें निगलने की प्रवृत्ति होने की संभावना अधिक होती है। इस संबंध में, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोटॉमी से पहले स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए स्प्रे की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली और/या संक्रमित क्षेत्रों पर लिडोकेन लगाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा का उपयोग मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ मंदनाड़ी, हृदय में बिगड़ा हुआ चालन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और गंभीर सदमे में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर जब अवशोषण की उम्मीद की जा सकती है। सार्थक राशिउच्च खुराक के साथ ऊतक के बड़े क्षेत्रों का इलाज करते समय दवा।

कम खुराक में दवा का उपयोग दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों, गंभीर बीमारियों के साथ-साथ बच्चों में - उम्र और सामान्य स्थिति के अनुसार किया जाना चाहिए।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लिडोकेन स्प्रे को रुई के फाहे में भिगोकर लगाने की सलाह दी जाती है।

दवा के प्रयोग के दौरान शीशी को यथासंभव लंबवत रखा जाना चाहिए। स्प्रे आंखों में नहीं जाना चाहिए. बोतल को न खोलें, गर्म न करें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

नियंत्रित के परिणाम नैदानिक ​​अनुसंधानगर्भवती महिलाएं अनुपस्थित हैं। यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करना आवश्यक है और अब और नहीं है सुरक्षित उपचारगर्भावस्था के दौरान लिडोकेन स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है।

लिडोकेन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन सामान्य चिकित्सीय खुराक पर सामयिक अनुप्रयोग के बाद, दूध में उत्सर्जित मात्रा एक नर्सिंग बच्चे को कोई नुकसान पहुंचाने के लिए बहुत कम होती है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा का उपयोग अधिमानतः स्वैब के साथ किया जाता है, जो छिड़काव करते समय दिखाई देने वाले डर के साथ-साथ जलन से भी बचाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में निगलने की क्रिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

क्या लिडोकेन गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है?

औषधीय गुण

लिडोकेन दर्द निवारक और एंटीरैडमिक दवाओं के समूह से संबंधित है। हृदय संबंधी अतालता के मामले में, उपचार विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। दंत चिकित्सा और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, लिडोकेन का उपयोग समाधान, स्प्रे या जेल के रूप में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जा सकता है।

लिडोकेन की औषधीय कार्रवाई सोडियम चैनलों के नियमन, संवेदनशीलता की सीमा में वृद्धि और तंत्रिका अंत की उत्तेजना में कमी पर आधारित है। नाल को पार करके स्तन के दूध में जाने की क्षमता के कारण, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के पहले भाग में और स्तनपान के दौरान सावधानी से किया जाना चाहिए। स्प्रे के रूप में, किसी भी तिमाही में लिडोकेन की अनुमति है।

उपयोग के संकेत

स्त्रीरोग संबंधी, दंत चिकित्सा, ओटोलरींगिक जोड़तोड़ के साथ-साथ छोटे सर्जिकल ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया।

हृदय ताल गड़बड़ी: वेंट्रिकुलर अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल।

आवेदन के तरीके

दवा की खुराक और उपयोग की आवृत्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

lidocaine

विवरण 09.10.2015 तक चालू है

• लैटिन नाम: लिडोकेन
• एटीएक्स कोड: N01BB02
• सक्रिय संघटक: लिडोकेन (लिडोकेन)
• निर्माता: ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी), बोरिसोव प्लांट चिकित्सीय तैयारी(बेलारूस गणराज्य), दल्खिमफार्म, नोवोसिबखिमफार्म, मोस्किमफार्मप्रेपरेटी इम। एन.ए. सेमाश्को, ऑर्गनिका, मॉस्को फार्मास्युटिकल फैक्ट्री, सिंटेज़ ज्वाइंट स्टॉक कुर्गन सोसाइटी ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन्स एंड प्रोडक्ट्स ओएओ, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस)

मिश्रण

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की संरचना में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म) का सक्रिय घटक शामिल है। एक अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए पानी है।

इंजेक्शन के समाधान में शामिल सक्रिय घटक लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म) भी है, अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड, पानी हैं।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए 10% स्प्रे में लिडोकेन, साथ ही अतिरिक्त घटक होते हैं: प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट ऑयल, 96% इथेनॉल।

आई ड्रॉप में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही बेंजेथोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, पानी होता है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल की संरचना में भी एक समान सक्रिय पदार्थ होता है।

लिडोकेन रिलीज फॉर्म

उपकरण विभिन्न रूपों में उपलब्ध है:

• समाधान, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है। समाधान को 2 मिलीलीटर, 5 पीसी के ampoules में डाला जाता है। सेल समोच्च पैकेजिंग में. ऐसे दो पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैक में रखे जाते हैं।
• इंजेक्शन के लिए बनाया गया घोल गंधहीन और रंगहीन होता है, इसे 2 मिलीलीटर के ampoules में, ब्लिस्टर पैक में - 5 ऐसे ampoules में डाला जाता है। 10%, 2%, 1% का घोल तैयार किया जाता है।
• लिडोकेन स्प्रे 10 प्रतिशत रंगहीन होता है शराब समाधानजिसमें मेन्थॉल फ्लेवर है। शीशियों (650 खुराक) में शामिल, यह छिड़काव के लिए एक विशेष पंप और नोजल से सुसज्जित है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में बंद है।
• आई ड्रॉप 2% रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़े रंगीन हो सकते हैं। यह 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में निहित है।
• एक जेल भी उपलब्ध है.

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन - यह क्या है?

विकिपीडिया इंगित करता है कि लिडोकेन रासायनिक संरचना में एसिटानिलाइड का व्युत्पन्न है। इसका एक स्पष्ट एंटीरैडमिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है।

औषधीय समूह जिसमें सक्रिय पदार्थ शामिल है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स है।

यह तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोकता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान होता है।

यदि हम प्रोकेन के संवेदनाहारी प्रभाव की तुलना करें, तो लिडोकेन इससे 2-6 गुना अधिक है। साथ ही, इसका प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है। उपाय कितने समय तक काम करता है यह अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया पर निर्भर करता है। यदि दवा का उपयोग एपिनेफ्रिन के साथ एक साथ किया जाता है, तो प्रभाव 2 घंटे से अधिक समय तक रहता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो वासोडिलेशन देखा जाता है, कोई स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नोट नहीं किया जाता है।

शरीर में, यह कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता के स्तर को बढ़ाता है, जो इसके एंटीरैडमिक प्रभाव को निर्धारित करता है।

इसके प्रभाव के तहत, निलय में पुनर्ध्रुवीकरण तेज हो जाता है, पर्किनजे फाइबर में विध्रुवण का चौथा चरण बाधित हो जाता है, जबकि अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसका मायोकार्डियल सिकुड़न और चालन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव थोड़ा स्पष्ट होता है, यह थोड़े समय के लिए ही प्रकट होता है और केवल तभी जब दवा बड़ी खुराक में दी जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद रक्त में उच्चतम सांद्रता 5-15 मिनट के बाद नोट की जाती है, यदि जलसेक को संतृप्त प्रारंभिक खुराक के बिना धीरे-धीरे किया जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता 5-6 घंटों के बाद देखी जाती है, और तीव्र रोधगलन वाले लोगों में यह हो सकता है लंबे समय के बाद हासिल किया जा सकता है - 10 घंटे तक। यह प्लाज्मा प्रोटीन से 50-80% तक बंधता है। यह शरीर में तेजी से वितरित होता है, प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है।

चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है, माइक्रोसोमल एंजाइम चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, और सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं - ग्लाइसिन जाइलिडाइड और मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड। लिवर की बीमारी वाले लोगों का मेटाबॉलिज्म धीमा होता है। उत्सर्जन पित्त और मूत्र के साथ होता है।

यदि लिडोकेन क्रीम या अन्य एजेंटों को शीर्ष पर लगाया जाता है, तो अवशोषण खुराक पर निर्भर करता है, साथ ही उस स्थान पर भी जहां लिडोकेन क्रीम या जेल लगाया जाता है। अवशोषण म्यूकोसा में छिड़काव की दर से प्रभावित होता है।

श्वसन पथ में अच्छा अवशोषण होता है, इसलिए विषाक्त खुराक में दवा की शुरूआत को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

लिडोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने के बाद, लगभग पूर्ण अवशोषण नोट किया जाता है। यह तेजी से वितरित होता है, सक्रिय संघटक की सांद्रता के आधार पर 60-80% तक प्रोटीन से बंधता है।

आधा जीवन प्रशासित खुराक पर निर्भर करता है, यह 1-2 घंटे है।

यदि एरोसोल का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रभाव 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है, 1-2 मिनट तक रहता है। 15 मिनट के भीतर संवेदनशीलता में प्राप्त कमी धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए कई संकेत निर्धारित किए गए हैं।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए संकेत:

• घुसपैठ, स्पाइनल, एपिड्यूरल, कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए;
• टर्मिनल एनेस्थेसिया के लिए (नेत्र विज्ञान में भी उपयोग किया जाता है);
• ग्लाइकोसाइड नशा से जुड़े वेंट्रिकुलर अतालता के साथ;
• तीव्र रोगियों में आवर्ती वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास से राहत और रोकथाम के लिए कोरोनरी सिंड्रोम, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म।

दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ampoules में लिडोकेन का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है:

• दूध के दांत निकालते समय;
• सतही फोड़े के खुलने पर;
• हड्डी के टुकड़े हटाते समय और घावों को सिलते समय;
• कृत्रिम अंग या मुकुट को ठीक करने के लिए मसूड़ों के संज्ञाहरण के लिए;
• एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के दौरान बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को दबाने या कम करने के लिए;
• जीभ के बढ़े हुए पैपिला को हटाने या छांटने से पहले;
• म्यूकोसा के सौम्य सतही ट्यूमर को छांटने से पहले;
• बच्चों में लार ग्रंथियों और फ्रेनुलोएक्टोमी के सिस्ट खोलने के लिए।

ईएनटी अभ्यास में आवेदन:

• सेप्टेक्टॉमी से पहले, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, नाक के जंतु का उच्छेदन;
• पैराटोनसिलर फोड़ा खोलने से पहले अतिरिक्त संज्ञाहरण के लिए;
• मैक्सिलरी साइनस के पंचर से पहले एक अतिरिक्त संज्ञाहरण के रूप में;
• दर्द से राहत पाने और ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले (आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडेनेक्टॉमी और टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए लागू नहीं);
• साइनस धोने से पहले एनेस्थीसिया के लिए।

परीक्षाओं और एंडोस्कोपी के लिए उपयोग करें:

• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, मुंह या नाक के माध्यम से एक जांच डालें;
• रेक्टोस्कोपी करने से पहले एनेस्थीसिया के लिए और, यदि आवश्यक हो, कैथेटर बदलने के लिए।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में आवेदन:

• एपीसीओटॉमी या उपचार करने के लिए पेरिनेम को एनेस्थेटाइज़ करने के उद्देश्य से;
• कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान सर्जिकल क्षेत्र के संज्ञाहरण के लिए;
• फोड़े-फुंसी के मामले में टांके लगाते समय एनेस्थीसिया के लिए;
• हाइमन के फटने के इलाज और चीरा लगाने के दौरान दर्द से राहत के लिए।

त्वचाविज्ञान में आवेदन:

• छोटे सर्जिकल ऑपरेशन से पहले श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए।

नेत्र विज्ञान में आवेदन:

• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, संपर्क अनुसंधान विधियों को लागू करें;
• कंजंक्टिवा और कॉर्निया पर अल्पकालिक हस्तक्षेप के दौरान दर्द से राहत के लिए;
• नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी में।

उपयोग के लिए मतभेद

एम्पौल्स में लिडोकेन का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं:

• गंभीर मंदनाड़ी;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी (एक अपवाद तब होता है जब निलय को उत्तेजित करने के लिए एक जांच डाली जाती है);
• तीव्र और जीर्ण रूप में हृदय विफलता;
• WPW सिंड्रोम;
• रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी;
• हृदयजनित सदमे;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• रेट्रोबुलबार परिचय (ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों के लिए);
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• दवा के घटकों के प्रति गंभीर संवेदनशीलता।

सावधानी लिडोकेन IV और इंजेक्शन क्रोनिक हृदय विफलता, हाइपोवोल्मिया, के लिए निर्धारित है धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता, प्रथम-डिग्री एवी नाकाबंदी, यकृत रक्त प्रवाह में कमी, मिर्गी के दौरे।

इसके अलावा, सावधानी के साथ, दवा बुजुर्गों और दुर्बल लोगों, किशोरों और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए अन्य एमाइड एजेंटों के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है।

यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी को एक निश्चित प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दंत चिकित्सा में एक इंप्रेशन सामग्री के रूप में जिप्सम के उपयोग में एयरोसोल का उल्लंघन होता है, क्योंकि आकांक्षा का जोखिम होता है।

दुष्प्रभाव

जब उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

लिडोकेन के उपयोग के निर्देश (तरीका और खुराक)

लिडोकेन इंजेक्शन, उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग किया जा सकता है घुसपैठ संज्ञाहरणइंट्रामस्क्युलरली, इंट्राडर्मली, चमड़े के नीचे। लिडोकेन 5 मिलीग्राम/एमएल का घोल उपयोग किया जाता है (अधिकतम के साथ)। स्वीकार्य खुराक 400 मिलीग्राम के बराबर)।

तंत्रिका प्लेक्सस और परिधीय तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए, इसे पेरीन्यूरल रूप से प्रशासित किया जाता है, एक मिलीलीटर समाधान का उपयोग किया जाता है। 10 मिग्रा/मिलीलीटर या 5-10मिलीलीटर सॉल। 20 मिलीग्राम/एमएल.

• कंडक्शन एनेस्थीसिया में पेरिन्यूरल 10 मिलीग्राम/एमएल और 20 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग शामिल है।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संचालन में एपिड्यूरल 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल का उपयोग शामिल है।
• होल्डिंग स्पाइनल एनेस्थीसियाइसमें सबराचोनोइड 3-4 मिली सॉल का उपयोग शामिल है। 20 मिलीग्राम/एमएल.

लिडोकेन के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का 0.1% घोल मिलाने का अभ्यास किया जाता है।

इसे एक एंटीरैडमिक दवा के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा में, 100 मिलीग्राम / एमएल का घोल खारा के साथ पतला करने के बाद ही उपयोग किया जाता है।

25 मिली सॉल. 20 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता प्राप्त करने के लिए 100 मिलीग्राम/एमएल को 100 मिलीलीटर खारा के साथ पतला करें। यह घोल रोगी को लोडिंग खुराक के रूप में दिया जाता है। प्रारंभ में, यह शरीर के वजन का 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है (2-4 मिनट में शुरू किया गया, दर मिलीग्राम प्रति मिनट है)। अगला, एक निरंतर जलसेक जुड़ा हुआ है, जिसकी गति मिलीग्राम / मिनट है। इसके अलावा, डॉक्टर परिचय को व्यक्तिगत रूप से समायोजित करता है।

आम तौर पर, अंतःशिरा आसवघंटों तक चलता है, जबकि ईसीजी की निगरानी लगातार की जाती है।

लिडोकेन स्प्रे, उपयोग के लिए निर्देश

स्प्रे को श्लेष्मा झिल्ली पर छिड़कना चाहिए। खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि संवेदनाहारी किया जाने वाला सतह क्षेत्र कितना व्यापक है। एक स्प्रे से 4.8 मिलीग्राम सक्रिय घटक निकलता है। वांछित प्रभाव प्रदान करने वाली सबसे कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, अपेक्षित प्रभाव 1-3 छिड़काव के बाद दिखाई देता है। प्रसूति में अधिक स्प्रे का उपयोग किया जाता है - 15-20 प्रत्येक, जबकि अधिकतम स्वीकार्य खुराक 70 किलोग्राम वजन वाले रोगी के लिए 40 स्प्रे है।

एरोसोल का छिड़काव करते समय शीशी को सीधा रखें।

कुछ दवाएं (लिडोकेन के साथ केटजेल, लिडोकेन एसेप्ट स्प्रे) केवल विशेषज्ञों द्वारा ही दी जानी चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चों के लिए एरोसोल लगाएं, इसे रुई के फाहे से लगाया जाता है, क्योंकि इससे जलन से बचा जा सकता है।

लिडोकेन के साथ मरहम सतह पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित मात्रा में लगाया जाता है।

नेत्र विज्ञान में हस्तक्षेप से पहले आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है संयोजी थैली 20 मिलीग्राम/एमएल सॉल डालें। 2 टोपी. 2-3 बार.

जरूरत से ज्यादा

यदि ओवरडोज़ नोट किया जाता है, तो रोगी में नशा के पहले लक्षण मतली, चक्कर आना, उल्टी, उत्साह की भावना, शक्तिहीनता और रक्तचाप में कमी हो सकते हैं। बाद में, नकल की मांसपेशियों की ऐंठन विकसित होती है, जो कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन में बदल जाती है। रोगी को ब्रैडीकार्डिया, साइकोमोटर आंदोलन, पतन, ऐसिस्टोल भी है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान अधिक मात्रा हो जाती है, तो नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया, एपनिया, श्वसन केंद्र का अवसाद विकसित हो सकता है।

ओवरडोज के मामले में, दवा के प्रशासन को रोकना, ऑक्सीजन के साथ साँस लेना आवश्यक है। इसके बाद रोगसूचक श्वास आती है। दौरे के विकास के साथ, 10 मिलीग्राम डायजेपाम प्रशासित किया जाना चाहिए। ब्रैडीकार्डिया के मामले में, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की शुरूआत का अभ्यास किया जाता है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी होगा.

इंटरैक्शन

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कई परस्पर क्रिया प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• सिमेटिडाइन और बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
• एक साथ उपयोग से डिजिटॉक्सिन का कार्डियोटोनिक प्रभाव कम हो जाता है।
• क्योरे जैसी दवाओं से मांसपेशियों को आराम मिलता है।
• वेरापामिल, आयमालिन, क्विनिडाइन और एमियोडेरोन के एक साथ प्रशासन से नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ जाता है।
• लिडोकेन की प्रभावशीलता माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरकों द्वारा कम हो जाती है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथोक्सामाइन, एपिनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन) के एक साथ प्रशासन के साथ, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और दबाव भी बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया हो सकता है।
• लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
• प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग से, सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता और बढ़ाता है।
• मेकैमाइलामाइन, गुआनेथिडीन, ट्राइमेटाफैन और गुआनाड्रेल के एक साथ उपयोग से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में उल्लेखनीय कमी का खतरा बढ़ जाता है।
• फ़िनाइटोइन और लिडोकेन का एक साथ उपयोग करने पर, लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव में कमी होने की संभावना है, और एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव भी विकसित हो सकता है।
• एक ही समय में MAO अवरोधक लेने पर, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और रक्तचाप में भी कमी आती है। MAO अवरोधक लेने वाले रोगियों को पैरेंट्रल लिडोकेन न लिखें।
• यदि पॉलीमीक्सिन बी और लिडोकेन एक साथ दिए जाते हैं, तो रोगी की श्वसन क्रिया की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
• यदि लिडोकेन को शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ-साथ हेक्सेनल, सोडियम थियोपेंटल और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ लिया जाए तो श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।
• यदि सिमेटिडाइन लेने वाले लोगों को अंतःशिरा लिडोकेन दिया जाता है, तो कई नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं - उनींदापन, स्तब्धता, पेरेस्टेसिया, ब्रैडीकार्डिया। यदि इन एजेंटों को संयोजित करने की आवश्यकता है, तो लिडोकेन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि जिन स्थानों पर लिडोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था, उन्हें भारी धातुओं वाले कीटाणुशोधन समाधानों के साथ इलाज किया गया था, तो स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

बिक्री की शर्तें

लिडोकेन को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से खरीदा जा सकता है, प्रिस्क्रिप्शन लैटिन में लिखा होता है।

जमा करने की अवस्था

दवा को 15° से 25°C तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

लिडोकेन 2% को 3 साल तक भंडारित किया जा सकता है। लिडोकेन 10% को 2 साल तक भंडारित किया जा सकता है। आई ड्रॉप्स को 2 साल तक स्टोर किया जा सकता है। बोतल खुलने के बाद आप इसकी सामग्री को एक महीने तक उपयोग कर सकते हैं।

विशेष निर्देश

इंट्रावस्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए अत्यधिक संवहनी ऊतकों को बहुत सावधानी से एनेस्थेटाइज करना आवश्यक है, एस्पिरेशन टेस्ट करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान सावधानी से गाड़ी चलाना और अन्य कार्य करना महत्वपूर्ण है जिनमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

लिडोकेन के साथ तैयारी का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है (लिडोकेन एसेप्ट, कैथेगेल विद लिडोकेन, आदि) यदि श्लेष्म झिल्ली की चोटों का उल्लेख किया जाता है, साथ ही साथ लोगों के लिए भी इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। मानसिक मंदता, बुजुर्ग और दुर्बल रोगी।

स्प्रे का उपयोग करते हुए, इसे आंखों में, श्वसन पथ में जाने से बचाना आवश्यक है। आपको उत्पाद को गले के पिछले हिस्से पर बहुत सावधानी से लगाना होगा।

बिकनी एपिलेशन के लिए स्प्रे का उपयोग करते समय सभी सावधानियां बरती जानी चाहिए, और दांत दर्द के लिए लिडोकेन, लिडोकेन के साथ पैच आदि का उपयोग करते समय मतभेदों को भी ध्यान में रखना चाहिए। विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से संभोग को लम्बा करने के लिए स्प्रे का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं: इस मामले में, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रोलोंगेटर का उपयोग किया जाना चाहिए। बालों को हटाने के लिए इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब दवा के प्रति कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो।

मरीजों को ध्यान देना चाहिए कि डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इस उपकरण का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। केवल इच्छित उद्देश्य के लिए, आपको लिडोकेन या एनेस्थेसिन युक्त मलहम का भी उपयोग करना चाहिए।

दवा का उपयोग केवल आवश्यक एकाग्रता के साथ ही किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि समाधान की सामग्री को 20 मिलीग्राम/एमएल के रूप में परिभाषित किया गया है, तो कितना प्रतिशत बस निर्धारित किया जाता है: यह 2% समाधान है।

लिडोकेन के एनालॉग्स

कई उत्पाद भी समान प्रभाव के साथ उत्पादित होते हैं, लेकिन विभिन्न सक्रिय पदार्थों के साथ: नोवोकेन, अल्ट्राकाइन, टॉलपेरीसोन (गोलियाँ)।

लिडोकेन या नोवोकेन - कौन सा बेहतर है?

नोवोकेन एक दवा है जो मध्यम एनाल्जेसिक गतिविधि प्रदर्शित करती है, जबकि लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है। हालाँकि, नोवोकेन एक कम जहरीली दवा है।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या अल्ट्राकेन?

अल्ट्राकेन एक कम विषैली दवा है। यह लंबे समय तक एनेस्थीसिया प्रदान करता है, लेकिन इसके उपयोग के लिए कई मतभेद भी हैं।

बच्चे

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा सावधानी से दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को रुई के फाहे से लगाने की सलाह दी जाती है, न कि स्प्रे करके।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिडोकेन

यह दवा गर्भावस्था के साथ-साथ महिलाओं में भी उपयोग के लिए वर्जित है स्तनपान. गर्भावस्था के दौरान एयरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

लिडोकेन बुफस का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

अतालतारोधी दवा. कक्षा I बी
लोकल ऐनेस्थैटिक। अतालतारोधी दवा. कक्षा I बी.

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन, गंधहीन।

सहायक पदार्थ: पैरेंट्रल रूपों के लिए - 12 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2 मिली तक।

2 मिली - एक ब्रेक प्वाइंट और एक हरे रंग की कोड रिंग के साथ ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (20) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन एमाइड प्रकार का एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी है। इसकी क्रिया का तंत्र सोडियम आयनों के लिए न्यूरॉन झिल्ली की पारगम्यता में कमी पर आधारित है। परिणामस्वरूप, विध्रुवण की दर कम हो जाती है और उत्तेजना सीमा बढ़ जाती है, जिससे प्रतिवर्ती स्थानीय सुन्नता हो जाती है। लिडोकेन का उपयोग शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंडक्शन एनेस्थीसिया प्राप्त करने और अतालता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसका प्रभाव तेजी से शुरू होता है (अंतःशिरा प्रशासन के लगभग एक मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 15 मिनट बाद), तेजी से आसपास के ऊतकों में फैल जाता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद कार्रवाई क्रमशः 10-20 मिनट और लगभग 60-90 मिनट तक रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

लिडोकेन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव के कारण, इसकी केवल थोड़ी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचती है। लिडोकेन का प्रणालीगत अवशोषण प्रशासन की साइट, खुराक और इसके औषधीय प्रोफ़ाइल द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में सी अधिकतम इंटरकोस्टल नाकाबंदी के बाद प्राप्त होता है, फिर (एकाग्रता के अवरोही क्रम में), काठ के एपिड्यूरल स्पेस, ब्रेकियल प्लेक्सस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन के बाद। रक्त में अवशोषण और एकाग्रता की दर निर्धारित करने वाला मुख्य कारक प्रशासित की गई कुल खुराक है, चाहे प्रशासन का स्थान कुछ भी हो। उपलब्ध रैखिक निर्भरतारक्त में इंजेक्शन लिडोकेन की मात्रा और संवेदनाहारी के सीमैक्स के बीच।

वितरण

लिडोकेन α 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (AKG) और एल्ब्यूमिन सहित प्रोटीन से बंधता है। बाइंडिंग की डिग्री परिवर्तनशील है, लगभग 66% है। नवजात शिशुओं में AKG की प्लाज्मा सांद्रता कम होती है, इसलिए उनमें तुलनात्मक रूप से वृद्धि होती है उच्च सामग्रीलिडोकेन का मुक्त जैविक रूप से सक्रिय अंश।

लिडोकेन संभवतः निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है।

उपापचय

लिडोकेन का चयापचय यकृत में होता है, प्रशासित खुराक का लगभग 90% मोनोएथिलग्लिसिनेक्सिलिडाइड (एमईजीएक्स) और ग्लाइसिनेक्सिलिडाइड (जीएक्स) बनाने के लिए एन-डीलकिलेशन से गुजरता है, जो दोनों लिडोकेन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों में योगदान करते हैं। एमईजीएक्स और जीएक्स के औषधीय और विषाक्त प्रभाव लिडोकेन के बराबर हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। जीएक्स में लिडोकेन की तुलना में अधिक लंबा टी 1/2 (लगभग 10 घंटे) है और बार-बार प्रशासन के साथ जमा हो सकता है।

बाद के चयापचय से उत्पन्न मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों को अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद टर्मिनल टी 1/2 लिडोकेन 1-2 घंटे है। टर्मिनल टी 1/2 जीएक्स लगभग 10 घंटे है, एमईजीएक्स - 2 घंटे। मूत्र में अपरिवर्तित लिडोकेन की सामग्री 10% से अधिक नहीं है

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

इसके तीव्र चयापचय के कारण, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स उन स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं जो यकृत के कार्य को ख़राब करते हैं। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का टी 1/2 2 या अधिक गुना बढ़ सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकता है।

नवजात शिशुओं के पास है कम सांद्रता AKG, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम हो सकती है। मुक्त अंश की संभावित उच्च सांद्रता के कारण, नवजात शिशुओं में लिडोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संकेत

- स्थानीय और क्षेत्रीय संज्ञाहरण, बड़े और छोटे हस्तक्षेपों के लिए चालन संज्ञाहरण।

मतभेद

- एवी नाकाबंदी तृतीय डिग्री;

- हाइपोवोल्मिया;

- दवा के किसी भी घटक और एमाइड-प्रकार के एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

रोगी की प्रतिक्रिया और प्रशासन की जगह के आधार पर खुराक का चयन किया जाना चाहिए। दवा को सबसे कम सांद्रता और सबसे कम खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए जो वांछित प्रभाव देता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रशासित किए जाने वाले समाधान की मात्रा संवेदनाहारी क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। यदि कम सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में प्रशासन करने की आवश्यकता है, तो मानक समाधान को शारीरिक खारा (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) से पतला किया जाता है। परिचय से ठीक पहले प्रजनन किया जाता है।

बच्चे, बुजुर्ग और दुर्बल रोगीदवा उनकी उम्र और शारीरिक स्थिति के अनुरूप छोटी खुराक में दी जाती है।

पर 12-18 वर्ष की आयु के वयस्क और किशोरलिडोकेन की एक खुराक 300 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ 5 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित। के लिए अधिकतम खुराक 1-12 वर्ष की आयु के बच्चे- 1% घोल का शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव

मेडड्रा सिस्टम ऑर्गन क्लासेस के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तरह, लिडोकेन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और आम तौर पर आकस्मिक इंट्रावस्कुलर प्रशासन, अधिक मात्रा, या प्रचुर रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों से तेजी से अवशोषण, या अतिसंवेदनशीलता, विशिष्ट स्वभाव, या रोगी की सहनशीलता में कमी के कारण बढ़े हुए प्लाज्मा सांद्रता के कारण होती हैं। दवाई। प्रणालीगत विषाक्तता प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और/या हृदय प्रणाली द्वारा प्रकट होती हैं।

इम्यून सिस्टम की तरफ से

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक) - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार भी देखें। त्वचीय एलर्जी परीक्षणलिडोकेन के लिए अविश्वसनीय माना जाता है।

इस ओर से तंत्रिका तंत्रऔर मानसिक विकार

प्रणालीगत विषाक्तता के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चक्कर आना, घबराहट, कंपकंपी, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, उनींदापन, आक्षेप और कोमा शामिल हैं।

तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएँ उसकी उत्तेजना या अवसाद के रूप में प्रकट हो सकती हैं। सीएनएस उत्तेजना के लक्षण अल्पकालिक हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता की पहली अभिव्यक्तियाँ भ्रम और उनींदापन हो सकती हैं, इसके बाद कोमा और श्वसन विफलता हो सकती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में क्षणिक शामिल हैं तंत्रिका संबंधी लक्षणजैसे पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और पैरों में दर्द। ये लक्षण आमतौर पर एनेस्थीसिया के 24 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

लिडोकेन और इसी तरह के एजेंटों के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लगातार पेरेस्टेसिया, आंत्र और मूत्र पथ की शिथिलता, या निचले छोरों के पक्षाघात के साथ अरचनोइडाइटिस और कॉडा इक्विना सिंड्रोम के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। अधिकांश मामले हाइपरबेरिक लिडोकेन या लंबे समय तक स्पाइनल इन्फ्यूजन के कारण होते हैं।

दृष्टि के अंग से

लिडोकेन विषाक्तता के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया और क्षणिक एमोरोसिस शामिल हो सकते हैं। नेत्र प्रक्रियाओं के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका बिस्तर में लिडोकेन के आकस्मिक इंजेक्शन के परिणामस्वरूप द्विपक्षीय एमोरोसिस भी हो सकता है। रेट्रो- या पेरिबुलबार एनेस्थीसिया के बाद नेत्र संबंधी सूजन और डिप्लोपिया की सूचना मिली है।

श्रवण अंग और भूलभुलैया से:कानों में घंटियाँ बजना, हाइपरएक्यूसिस।

हृदय प्रणाली की ओर से

हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल डिप्रेशन (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव) द्वारा प्रकट होती हैं, अतालता, कार्डियक अरेस्ट या संचार विफलता संभव है।

श्वसन तंत्र से:सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:दाने, पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन।

उपचार से संबंधित होने के संदेह में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

दवा पंजीकरण के बाद संदिग्ध उपचार-संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये उपाय औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम संतुलन की निगरानी की अनुमति देते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को फार्माकोविजिलेंस प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध उपचार-संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

सीएनएस विषाक्तता उन लक्षणों से प्रकट होती है जो गंभीरता में वृद्धि करते हैं। सबसे पहले, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, चक्कर आना, हाइपरएक्यूसिस और टिनिटस विकसित हो सकता है। दृश्य हानि और मांसपेशियों में कंपन या मांसपेशियों में मरोड़ अधिक गंभीर विषाक्तता और पूर्ववर्ती सामान्यीकृत दौरे का संकेत है। इन संकेतों को विक्षिप्त व्यवहार के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। तब चेतना की हानि हो सकती है और बरामदगीकुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलने वाला। मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि और श्वसन विफलता के कारण ऐंठन से हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया में तेजी से वृद्धि होती है। में गंभीर मामलेंएपनिया विकसित हो सकता है। एसिडोसिस स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। गंभीर मामलों में, हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है। उच्च प्रणालीगत सांद्रता पर, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और कार्डियक अरेस्ट विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

सीएनएस और उसके चयापचय से स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्वितरण के कारण ओवरडोज़ समाधान होता है, यह काफी तेज़ी से आगे बढ़ सकता है (जब तक कि दवा की बहुत बड़ी खुराक प्रशासित नहीं की गई हो)।

इलाज

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संवेदनाहारी का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए।

दौरे, सीएनएस अवसाद और कार्डियोटॉक्सिसिटी की आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. थेरेपी का मुख्य लक्ष्य ऑक्सीजनेशन को बनाए रखना, दौरे को रोकना, परिसंचरण को बनाए रखना और एसिडोसिस (यदि यह विकसित होता है) को रोकना है। उपयुक्त मामलों में, वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना और ऑक्सीजन निर्धारित करना, साथ ही सहायक वेंटिलेशन (मास्क या अंबु बैग का उपयोग करना) स्थापित करना आवश्यक है। रक्त परिसंचरण को प्लाज्मा के जलसेक द्वारा बनाए रखा जाता है या आसव समाधान. यदि दीर्घकालिक परिसंचरण रखरखाव की आवश्यकता होती है, तो वैसोप्रेसर्स पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन वे सीएनएस उत्तेजना के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस बात को ध्यान में रखते हुए, अंतःशिरा डायजेपाम (0.1 मिलीग्राम/किग्रा) या सोडियम थायोपेंटल (1-3 मिलीग्राम/किग्रा) से दौरे पर नियंत्रण प्राप्त किया जा सकता है। आक्षेपरोधीश्वसन और परिसंचरण को भी बाधित कर सकता है। लंबे समय तक दौरे रोगी के वेंटिलेशन और ऑक्सीजनेशन में बाधा डाल सकते हैं, और इसलिए प्रारंभिक एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण पर विचार किया जाना चाहिए। कार्डियक अरेस्ट में मानक के अनुसार आगे बढ़ें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. तीव्र लिडोकेन ओवरडोज़ के उपचार में डायलिसिस की प्रभावशीलता बहुत कम है।

दवा बातचीत

लिडोकेन की सांद्रता में वृद्धि के कारण प्रोप्रानोलोल के साथ इसके एक साथ उपयोग से लिडोकेन की विषाक्तता बढ़ जाती है, इसके लिए लिडोकेन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं यकृत रक्त प्रवाह को कम करती हैं। इसके अलावा, सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल गतिविधि को रोकता है। लिडोकेन की निकासी को थोड़ा कम कर देता है, जिससे इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

लिडोकेन की सीरम सांद्रता में वृद्धि भी एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों (जैसे, एम्प्रेनावीर, दारुनवीर, लोपिनवीर) का कारण बन सकती है।

मूत्रवर्धक के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया लिडोकेन के प्रभाव को कम कर सकता है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है।

लिडोकेन का उपयोग अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स या संरचनात्मक रूप से एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के समान एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (जैसे, मैक्सिलेटिन, टोकेनाइड जैसे एंटीरैडमिक एजेंट) क्योंकि प्रणालीगत विषाक्त प्रभाव योगात्मक होते हैं।

लिडोकेन और तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) के बीच अलग-अलग दवा अंतःक्रिया अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

सहवर्ती एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं या बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, पिमोज़ाइड, सेर्टिंडोल, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, ज़ोटेपाइन), प्रीनिलमाइन, एपिनेफ्रिन (यदि दुर्घटना से दिया गया है), या सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, ट्रोपिसिट्रॉन, डॉलासेट्रॉन), वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है।

क्विनुप्रिस्टिन / डेल्फोप्रिस्टिन के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की सांद्रता बढ़ सकती है और इस प्रकार वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है; एक साथ आवेदनसे बचा जाना चाहिए।

सहवर्ती मांसपेशी रिलैक्सेंट (जैसे सक्सैमेथोनियम) प्राप्त करने वाले रोगियों में, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के बढ़ने और लंबे समय तक रहने का खतरा बढ़ सकता है।

वेरापामिल और टिमोलोल से उपचारित रोगियों में बुपीवाकेन के उपयोग के बाद, हृदय संबंधी अपर्याप्तता के विकास की सूचना मिली थी; लिडोकेन संरचना में बुपीवाकेन के समान है।

डोपामाइन और 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन लिडोकेन के दौरे की सीमा को कम करते हैं।

ओपिओइड में एक उत्तेजक प्रभाव होने की संभावना है, जैसा कि सबूतों से समर्थित है कि लिडोकेन मनुष्यों में फेंटेनाइल के लिए जब्ती सीमा को कम करता है।

ओपिओइड और का संयोजन antiemetics, कभी-कभी बच्चों में शामक प्रभाव प्राप्त करने के उद्देश्य से उपयोग किया जाता है, ऐंठन सीमा को कम कर सकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर लिडोकेन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

लिडोकेन के साथ एपिनेफ्रिन का उपयोग प्रणालीगत अवशोषण को कम कर सकता है, लेकिन आकस्मिक IV प्रशासन के साथ, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

अन्य एंटीरैडमिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग एवी चालन, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और सिकुड़न को और कम कर सकता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है।

लिडोकेन और एर्गोट एल्कलॉइड्स (जैसे, एर्गोटामाइन) का एक साथ उपयोग गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

आवेदन करते समय सावधानी बरतनी होगी शामकक्योंकि वे सीएनएस पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन), बार्बिट्यूरेट्स और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे प्रभावशीलता में कमी हो सकती है और परिणामस्वरूप, लिडोकेन की आवश्यकता बढ़ सकती है। दूसरी ओर, फ़िनाइटोइन का अंतःशिरा प्रशासन हृदय पर लिडोकेन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को ओपिओइड और क्लोनिडीन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

विशेषकर इथेनॉल लंबे समय तक दुर्व्यवहारस्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को कम कर सकता है।

लिडोकेन एम्फोटेरिसिन बी, मेथोहेक्सिटोन और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संगत नहीं है।

लिडोकेन को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

पुनर्जीवन के लिए अनुभव और उपकरण वाले विशेषज्ञों द्वारा लिडोकेन का परिचय दिया जाना चाहिए। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ, पुनर्जीवन के लिए उपकरण होना आवश्यक है।

लिडोकेन का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी, कंजेस्टिव हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन अवसाद के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और दवाओं के संयोजन में जो लिडोकेन के साथ बातचीत करते हैं और जैवउपलब्धता में वृद्धि करते हैं, प्रभाव की प्रबलता (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन), या लम्बाई बढ़ाते हैं। उत्सर्जन का (उदाहरण के लिए, यकृत या अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता में, जिसमें लिडोकेन मेटाबोलाइट्स जमा हो सकते हैं)।

तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी और निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हृदय पर प्रभाव प्रबल हो सकता है।

पंजीकरण के बाद की अवधि में, सर्जरी के बाद स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर जलसेक से गुजरने वाले रोगियों में चोंड्रोलिसिस की खबरें आई हैं। ज्यादातर मामलों में, चोंड्रोलिसिस देखा गया कंधे का जोड़. कई योगदानकारी कारकों और प्रभाव के तंत्र के संबंध में वैज्ञानिक साहित्य की असंगति के कारण, एक कारण संबंध की पहचान नहीं की गई है। लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन लिडोकेन के उपयोग के लिए वैध संकेत नहीं है।

लिडोकेन के आईएम प्रशासन से क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज गतिविधि बढ़ सकती है, जिससे निदान मुश्किल हो सकता है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम।

लिडोकेन को जानवरों में पोर्फिरीया पैदा करने वाला दिखाया गया है; पोर्फिरीया के रोगियों में दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

जब सूजन वाले या संक्रमित ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो लिडोकेन का प्रभाव कम हो सकता है। लिडोकेन का अंतःशिरा प्रशासन शुरू करने से पहले, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्सिया और एसिड-बेस अवस्था के उल्लंघन को खत्म करना आवश्यक है।

कुछ स्थानीय एनेस्थीसिया प्रक्रियाएं गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, भले ही स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग कुछ भी किया गया हो।

रीढ़ की हड्डी की नसों के संचालन संज्ञाहरण से हृदय प्रणाली का अवसाद हो सकता है, विशेष रूप से हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसलिए, हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। क्रिस्टलॉयड या कोलाइड समाधान के पूर्व प्रशासन द्वारा जोखिम को कम किया जा सकता है। धमनी हाइपोटेंशन को तुरंत रोकना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पैरासर्विकल नाकाबंदी से भ्रूण की मंदनाड़ी या टैचीकार्डिया हो सकता है, और इसलिए, भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

सिर और गर्दन क्षेत्र में परिचय से मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के विकास के साथ धमनी में अनजाने प्रवेश हो सकता है (यहां तक ​​कि कम खुराक पर भी)।

रेट्रोबुलबार इंजेक्शन शायद ही कभी खोपड़ी के सबराचोनोइड स्थान में प्रवेश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संबंधी विफलता, एपनिया, दौरे और अस्थायी अंधापन सहित गंभीर/गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रेट्रो- और पेरिबुलबार प्रशासन से लगातार ओकुलोमोटर डिसफंक्शन का जोखिम कम होता है। मुख्य कारणों में आघात और/या मांसपेशियों और/या तंत्रिकाओं पर स्थानीय विषाक्त प्रभाव शामिल हैं।

तीव्रता समान प्रतिक्रियाएँचोट की डिग्री, स्थानीय संवेदनाहारी की सांद्रता और ऊतकों में इसके संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है। इस संबंध में, किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग सबसे कम प्रभावी एकाग्रता और खुराक पर किया जाना चाहिए।

जब तक सीधे तौर पर संकेत न दिया जाए, इंट्रावास्कुलर प्रशासन से बचना चाहिए।

दवा का प्रयोग सावधानी से किया जाना चाहिए:

कोगुलोपैथी वाले रोगियों में। एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, हेपरिन), एनएसएआईडी या प्लाज्मा विस्तारकों के साथ थेरेपी से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक क्षति से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव का समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) और प्लेटलेट गिनती की जांच करें;

इंट्राकार्डियक चालन की पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी वाले रोगियों में, चूंकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स एवी चालन को रोक सकते हैं;

सीएनएस लक्षणों के लिए दौरे संबंधी विकार वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लिडोकेन की कम खुराक भी बढ़ सकती है आक्षेपकारी तत्परता. मेल्कोर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम वाले रोगियों में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के जवाब में तंत्रिका तंत्र से एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित हो सकती हैं;

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में।

लिडोकेन इंजेक्शन 10 मिलीग्राम/एमएल और 20 मिलीग्राम/एमएल इंट्राथेकल प्रशासन (सबराचोनोइड एनेस्थेसिया) के लिए अनुमोदित नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बाद, एक अस्थायी संवेदी और/या मोटर नाकाबंदी विकसित हो सकती है। इन प्रभावों के गायब होने तक, रोगियों को वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

लिडोकेन को गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की अनुमति है। निर्धारित खुराक आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जटिलताओं या रक्तस्राव के इतिहास के साथ, प्रसूति में लिडोकेन के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को वर्जित किया जाता है।

लिडोकेन का उपयोग बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में किया गया है प्रसव उम्र. कोई प्रजनन संबंधी विकारपंजीकृत नहीं है, यानी विकृतियों की घटनाओं में कोई वृद्धि नहीं हुई।

पैरासर्विकल नाकाबंदी के बाद भ्रूण में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की उच्च सांद्रता तक पहुंचने की संभावना के कारण, भ्रूण में भ्रूण ब्रैडीकार्डिया जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, 1% से अधिक सांद्रता में लिडोकेन का उपयोग प्रसूति में नहीं किया जाता है।

पशु अध्ययन में भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया है।

लिडोकेन थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है, जैव उपलब्धता बहुत कम है, इसलिए स्तन के दूध में अपेक्षित मात्रा बहुत कम है, इसलिए, बच्चे को संभावित नुकसान बहुत कम है। स्तनपान के दौरान लिडोकेन के उपयोग की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मनुष्यों में प्रजनन क्षमता पर लिडोकेन के प्रभाव पर डेटा उपलब्ध नहीं है।

बचपन में आवेदन

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

लिडोकेन का उपयोग अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लिडोकेन के मेटाबोलाइट्स जमा हो सकते हैं।

गर्भवती महिला की कोई भी बीमारी गर्भवती माँ, उसके रिश्तेदारों और निश्चित रूप से, डॉक्टरों के लिए विशेष चिंता का विषय होती है, खासकर यदि बीमारी गंभीर हो और इसकी आवश्यकता हो शल्य चिकित्सा. और बात केवल ऑपरेशन की ही नहीं है, बल्कि उसके साथ आने वाले एनेस्थीसिया की भी है। एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: क्या आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं माँ और बच्चे के लिए हानिरहित हैं?

गर्भावस्था के दौरान आघात (और यह सबसे आम कारण है) के कारण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है तीव्र रोगअंग, सबसे अधिक बार पेट की गुहा(उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस) और पुरानी सर्जिकल बीमारियों का बढ़ना।

दंत चिकित्सा के बारे में मत भूलना. आमतौर पर लोग "दांतों" के साथ बाहरी तौर पर तुच्छ व्यवहार करते हैं, इस तुच्छता के पीछे छिपते हैं बच्चों का डरदंतचिकित्सक के कार्यालय के सामने, लेकिन तीव्र दांत दर्दउदाहरण के लिए, इसके परिणामस्वरूप गंभीर प्रसूति संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था को एक बंद श्रृंखला में तीन कड़ियों के पारस्परिक प्रभाव के रूप में देखा जा सकता है - माँ का स्वास्थ्य, विकासशील बच्चे का स्वास्थ्य और उन संरचनाओं की स्थिति जो केवल गर्भावस्था के लिए विशेषता हैं, अर्थात् प्लेसेंटा और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह। गर्भवती महिला की किसी भी बीमारी के साथ, सभी तीन लिंक पर हमला होता है, और उनमें से प्रत्येक की समस्या अन्य दो की स्थिति और संपूर्ण श्रृंखला की स्थिति को प्रभावित करती है। यदि शल्य रोगइस श्रृंखला में रोग के प्रभाव के साथ उपचार का प्रभाव भी जुड़ जाता है - सर्जरी और एनेस्थीसिया।

विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग कुछ हद तक खतरनाक है, और बाद के चरणों में यह भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन फिर भी, गर्भवती माताओं द्वारा इसके उपयोग से बचने की कोशिश करना बेहतर है।

सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि सबसे खतरनाक अवधि जब इस दवा का उपयोग बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है वह गर्भावस्था के दूसरे और आठवें सप्ताह के बीच की अवधि है। इस समय, कोशिकाएँ विभाजित होने लगती हैं और सभी अंग और प्रणालियाँ सक्रिय रूप से बनने लगती हैं। यदि इस समय आप "लिडोकेन" का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो उच्च संभावना के साथ बच्चे के शरीर में विफलताएं और विभिन्न विकार हो सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में दवा का उपयोग शुरू किया जाए तो भ्रूण के विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। तथ्य यह है कि प्लेसेंटा काफी सक्रिय रूप से काम करता है और बच्चे के शरीर से लिडोकेन को मां के रक्त से दवा छोड़ने की तुलना में बहुत तेजी से निकालता है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा सावधानी से दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को रुई के फाहे से लगाने की सलाह दी जाती है, न कि स्प्रे करके।

अध्ययनों से पता चला है कि देर से गर्भावस्था में दवा से शिशु के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यदि संभव हो तो इस संवेदनाहारी के उपयोग से बचने का प्रयास करना सबसे अच्छा है।

डॉक्टरों का कहना है कि "लिडोकेन" दवा का उपयोग करने का सबसे खतरनाक समय गर्भावस्था के दो से आठ सप्ताह की अवधि है। इस अवधि के दौरान, कोशिका विभाजन और सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। यदि आप इस समय दवा लगाते हैं तो गर्भस्थ शिशु के शरीर में कुछ खराबी और विकार हो सकते हैं। जब हस्तक्षेप से बचने का कोई रास्ता नहीं होता है, तो वे इसे दूसरी तिमाही की अवधि के लिए जितना संभव हो सके स्थगित करने का प्रयास करते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में दवा का उपयोग करते समय, शिशु के शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। प्लेसेंटा इस तरह से कार्य करता है कि यह बच्चे के शरीर से दवा को मां के रक्त से गायब होने की तुलना में बहुत तेजी से निकालता है।

महिलाओं की सबसे अधिक रुचि किसमें होती है?

सबसे ज्वलंत प्रश्नों के उत्तर.

क्या गर्भावस्था के दौरान डेंटल एनेस्थीसिया करना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो। इस मामले में, एक सुरक्षित दवा चुनना आवश्यक है और दूसरी तिमाही में उपचार करना वांछनीय है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थीसिया देकर दांत निकालना संभव है?

हां, दांत निकालने की सर्जरी में एनेस्थेटिक्स का उपयोग शामिल होता है जो मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित होता है। इसे संकेतों के अनुसार किसी भी समय किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए अच्छा एनेस्थेटिक कैसे चुनें?

पसंद संवेदनाहारी औषधियह सीधे मरीज की स्थिति और ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को कम सांद्रता वाली एड्रेनालाईन युक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

सर्वोत्तम एनेस्थेटिक्सगर्भावस्था के दौरान दंत उपचार के लिए, "उबिस्टेज़िन" और "अल्ट्राकेन" पर विचार किया जाता है, जो सबसे प्रभावी और सबसे कम विषाक्त हैं।

हृदय रोगों के लिए, आप 1: 200,000 की सांद्रता पर "उबिस्टेज़िन" का उपयोग कर सकते हैं। पर अंतःस्रावी रोगएड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, मेपिवास्टेज़िन या अल्ट्राकेन-डी को प्राथमिकता देना बेहतर है।

लिडोकेन एंटीरैडमिक प्रभाव वाला एक स्थानीय संवेदनाहारी है, जिसका उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है। यह किसी विशेष मामले के लिए सुविधाजनक विभिन्न रूपों में निर्मित होता है: विभिन्न सांद्रता, एरोसोल, जेल, स्प्रे, आई ड्रॉप का इंजेक्शन समाधान।

ज्यादातर मामलों में, "लिडोकेन" का उपयोग एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है, हृदय की समस्याओं के उपचार में बहुत कम बार। गर्भवती महिलाओं को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उन्हें एनेस्थीसिया का उपयोग करके अपने दांतों का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए अक्सर लिडोकेन का उपयोग किया जाता है। कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि क्या यह दवा गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सुरक्षित है और लिडोकेन भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है।

डॉक्टरों की राय अस्पष्ट है, और आज यह कहना मुश्किल है, डॉक्टरों का कहना है कि लिडोकेन से भ्रूण को कोई खतरा है या नहीं। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि यह दवा गर्भवती महिलाओं में वर्जित है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, यह नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। राय केवल एक कारण से भिन्न है: गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" आसानी से नाल को पार कर जाता है और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि राय कितनी भिन्न है, शोध करने वाले वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एक वयस्क के विपरीत, गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर से दवा आसानी से निकल जाती है। लेकिन आप भावी माँ को कैसे जानते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" लेना संभव है या क्या वह अभी भी इस दवा का उपयोग नहीं कर सकती है? यह एक कठिन निर्णय है, क्योंकि अजन्मे बच्चे का भविष्य का स्वास्थ्य सीधे तौर पर इस पर निर्भर करता है।

बहुत कुछ भ्रूण के विकास की अवधि, गर्भवती मां की उम्र, उसके शरीर के वजन और हस्तक्षेप प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करते हैं।

"लिडोकेन" के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि एनेस्थीसिया के लिए एक खुराक दवा के समाधान का मिलीग्राम है। इस घटना में कि प्रक्रिया स्वयं छोटी है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है, तो खुराक को एक खुराक से कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्प्रे के रूप में "लिडोकेन" को शीर्ष पर लगाया जाना चाहिए। दंत प्रयोजनों के लिए इसके उपयोग के दौरान, किसी को बहुत सावधान रहना चाहिए क्योंकि गर्भवती मां गलती से अपने दांतों से जीभ और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकती है।

दवा को उन गर्भवती माताओं द्वारा लेने से मना किया जाता है जिनके पास मुख्य घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इसके अलावा, अन्य मतभेद भी हैं:

• तीव्र हृदय विफलता के साथ.
• उच्च रक्तचाप के साथ.
• गर्भावस्था की शुरुआत में और स्तनपान के दौरान।
• लीवर और किडनी की विकृति वाली महिलाएं।
• ब्रैडीकार्डिया के दौरान.

मिर्गी के दौरों से ग्रस्त महिलाओं के लिए डॉक्टर स्प्रे के रूप में लिडोकेन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, गर्भवती मां की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। यदि "लिडोकेन" की अधिक मात्रा होती है, तो निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं होती हैं:

• त्वचा में बहुत खुजली होती है और दाने निकल आते हैं।
• दबाव में परिवर्तन और सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।
• चक्कर आना और कमजोरी महसूस होना।
• गंभीर सिरदर्द और अनिद्रा.
• पेट खराब।
• हृदय में अंग के रुकने तक दर्द होता है।

जैसे ही सूचीबद्ध प्रतिक्रियाओं में से एक प्रकट होता है और इसका उच्चारण किया जाता है, रोगसूचक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। विशेष रूप से कठिन मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

औषधीय गुण

लिडोकेन दर्द निवारक और एंटीरैडमिक दवाओं के समूह से संबंधित है। हृदय संबंधी अतालता के मामले में, उपचार विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। दंत चिकित्सा और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, लिडोकेन का उपयोग समाधान, स्प्रे या जेल के रूप में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जा सकता है।

लिडोकेन की औषधीय कार्रवाई सोडियम चैनलों के नियमन, संवेदनशीलता की सीमा में वृद्धि और तंत्रिका अंत की उत्तेजना में कमी पर आधारित है। नाल को पार करके स्तन के दूध में जाने की क्षमता के कारण, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के पहले भाग में और स्तनपान के दौरान सावधानी से किया जाना चाहिए। स्प्रे के रूप में, किसी भी तिमाही में लिडोकेन की अनुमति है।

उपयोग के संकेत

स्त्रीरोग संबंधी, दंत चिकित्सा, ओटोलरींगिक जोड़तोड़ के साथ-साथ छोटे सर्जिकल ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया।

हृदय ताल गड़बड़ी: वेंट्रिकुलर अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल।

आवेदन के तरीके

दवा की खुराक और उपयोग की आवृत्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

यह दवा गर्भावस्था के दौरान, साथ ही स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयोग के लिए वर्जित है। गर्भावस्था के दौरान एयरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

लिडोकेन बुफस का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

क्या इस उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है? अनुभवी डॉक्टर इस बारे में क्या सोचते हैं?

फिलहाल इस सवाल पर कोई सहमति और जवाब नहीं है. कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि ऐसी दवा का इस्तेमाल स्पष्ट रूप से नहीं किया जाना चाहिए। यह सब इस तथ्य के कारण है कि यह काफी आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

अन्य डॉक्टर इस बात पर ज़ोर देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पता लगाया है कि दवा एक वयस्क की तुलना में मां के गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर से बहुत तेजी से उत्सर्जित होती है। भावी माँ कैसे बनें? दवा का प्रयोग करें या फिर भी इसे लेने से मना करें? आख़िरकार, एक महिला के निर्णय पर ही उसका भविष्य निर्भर करता है। जन्मे बच्चे.

बच्चे के विकास की अवधि, गर्भवती मां की उम्र, उसके शरीर के वजन और हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, दवा की एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है।

एक खुराकदर्द से राहत के लिए 100 से 200 मिलीग्राम घोल है। यदि प्रक्रिया छोटी है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है, तो दवा की मात्रा 50-60 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान "लिडोकेन" (स्प्रे) शीर्ष पर लगाया जाता है। इसका उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है। ऐसे में विशेष सावधानी बरतनी होगी. संवेदनशीलता की हानि के कारण, गर्भवती माँ अपने दांतों से जीभ और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है।

गर्भवती माताओं को यह दवा कभी नहीं लेनी चाहिए अतिसंवेदनशीलतामुख्य घटक को. मतभेदों के बीच भी पहचान की जा सकती है निम्नलिखित स्थितियाँ:

• गंभीर हृदय विफलता;
• उच्च रक्तचाप;
• स्तनपान और अल्पावधि गर्भावस्था;
• यकृत और गुर्दे की विकृति की जटिलताएँ;
• ब्रैडीकार्डिया के दौरान;
• हृदय की अनुप्रस्थ वाहिकाओं की नाकाबंदी वगैरह के साथ।

उत्पाद के उपयोग के दौरान, गर्भवती महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अधिक मात्रा के मामले में और दुस्र्पयोग करनादवा, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• खुजलीऔर गंभीर दाने;
• सांस की तकलीफ और दबाव का उल्लंघन;
• कमजोरी और चक्कर आना;
• अनिद्रा और सिरदर्द;
• मतली, उल्टी और अपच;
• दिल में दर्द और इस शरीर का काम बंद हो जाना।

यदि इनमें से कोई एक प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तुरंत ऐसा करना चाहिए लक्षणात्मक इलाज़. कुछ मामलों में, आपातकालीन शीघ्र प्रसव या गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली मुख्य औषधियाँ

संज्ञाहरण की तैयारी के लिए तैयारी

हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (रैनिटिडाइन)1 के एच-2 ब्लॉकर्स का उपयोग गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग किया जाता है जरूरउल्टी को रोकने के लिए ऑपरेशन से पहले की तैयारी में। बाद के चरणों में, इस समूह की दवाओं की अधिक मात्रा खतरनाक होती है। नकारात्मक प्रभावतंत्रिका तंत्र की परिपक्वता के लिए.

एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाओं (सुप्रास्टिन, तवेगिल, डिफेनहाइड्रामाइन) के नुकसान एच-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समान हैं, क्योंकि उनकी क्रिया का तंत्र समान है। हालाँकि, जब सही खुराकऔर जब केवल संकेतों के अनुसार उपयोग किया जाता है, तो बच्चे के लिए जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है। ये दवाएं सहायक हैं, यानी। स्वयं पर कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं पड़ता।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया की तैयारी

इन दवाओं को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर एंडोट्रैचियल ट्यूब या, कुछ मामलों में, एनेस्थेटिक मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन के साथ मिश्रित करके प्रशासित किया जाता है।

दवाओं के इस समूह में फ्लोरोटन, इज़ोब्लुरान, हैलोथेन शामिल हैं। रूस में, फ्लोरोटन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस दवा में ब्रांकाई का विस्तार करने की क्षमता होती है, जो रोगी के लिए अच्छा है दमाहालाँकि, वासोडिलेशन के कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। इसलिए, अक्सर इसका उपयोग संयुक्त संज्ञाहरण के घटकों में से एक के रूप में किया जाता है (जब कई दवाओं का उपयोग किया जाता है)। ऐसे एनेस्थीसिया के दौरान महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

सर्जरी के दौरान संयुक्त एनेस्थीसिया के घटकों में से एक के रूप में, नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग कभी-कभी थोड़े समय के लिए और कम खुराक में किया जाता है। सीजेरियन सेक्शन. इस विधा में, उसके पास नकारात्मक कार्य करने का समय नहीं होता, यह कारण बनता है अच्छा सपना, मांसपेशियों और गर्भाशय को आराम देता है। संयुक्त संज्ञाहरण के दौरान, रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

यदि संभव हो, तो वे प्रारंभिक अवस्था में इस दवा का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि नाइट्रिक ऑक्साइड युवा बढ़ती कोशिकाओं के लिए विषाक्त है और डीएनए संश्लेषण को बाधित करता है, अर्थात यह उत्परिवर्तन, विकृतियों के गठन का कारण बन सकता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह गर्भपात भड़का सकता है या बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एनेस्थेटिस्ट नर्सों के बीच सहज गर्भपात के उच्च प्रतिशत का एक मुख्य कारण)।

अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए दवाएं (नस में डाली गईं)

केटामाइन (कैलिलसोल) का उपयोग, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में, कम खुराक में, मां से मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जाता है (उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी, गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के चरम रूप, जो आक्षेप के साथ होते हैं) ). अक्सर, इसका उपयोग बच्चे को हटाने के बाद किया जाता है, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय की मैन्युअल जांच, अंतराल और पेरिनियल चीरों को टांके लगाना।

पहली और दूसरी तिमाही में केटामाइन (कैलिप्सोल) का उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में केवल छोटी खुराक में किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। तीसरी तिमाही में यह नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है। इस दवा की विशिष्टता यह है कि नींद के अलावा, यह दर्द से भी काफी राहत दिलाती है। केटामाइन के उपयोग से, पूर्ण एनेस्थीसिया प्राप्त किया जाता है, हालांकि, इसका परिचय और विशेष रूप से एनेस्थीसिया से रिकवरी मतिभ्रम के साथ हो सकती है।

बार्बिट्यूरिक दवाएं2 - हेक्सेनल, सोडियम थियोपेंटल - का उपयोग सर्जरी के दौरान नींद बनाए रखने के लिए किया जाता है, संतुलित एनेस्थीसिया के घटकों में से एक के रूप में, इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और नवजात शिशु में अस्थायी श्वसन अवसाद पैदा कर सकता है। ऐसे बच्चों को जन्म के बाद पहले घंटों में विशेष निगरानी में रखा जाना चाहिए।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग अक्सर प्रसूति विज्ञान में किया जाता है दवा नींद. इसे इंट्रामस्क्युलरली या पेय के साथ दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं के गेस्टोसिस (रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, सूजन) से प्रकट होने वाली स्थिति, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, मिर्गी के साथ गर्भनिरोधक।

डिप्रिवन अल्पकालिक एनेस्थीसिया के लिए एक दवा है। घटकों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाएनेस्थीसिया की शुरुआत या अंत में। डिप्रिवन की संरचना में अंडा और सोया प्रोटीन शामिल है, इसलिए यह दवा उन रोगियों में वर्जित है जिन्हें इनसे एलर्जी है। भ्रूण के विकास पर डिप्रिवन के प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए वे सिजेरियन सेक्शन के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान दवा का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

नारकोटिक एनाल्जेसिक - मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और प्रोमेडोल को सबसे सुरक्षित माना जाता है। यह सर्वविदित है कि मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और प्रोमेडोल का व्यावहारिक रूप से कोई टेराटोजेनिक प्रभाव (भ्रूण विकृतियों की उपस्थिति को भड़काने की क्षमता) नहीं है। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए, आमतौर पर फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है, जिसका अल्पकालिक और बहुत शक्तिशाली मादक प्रभाव होता है।

जिन खुराकों में इस दवा का उपयोग किया जाता है, उनमें यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। फेंटेनल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसका उपयोग दर्द से राहत के लिए मुख्य दवा के रूप में किया जाता है। लंबे ऑपरेशन के दौरान भी मां और बच्चा दोनों मादक दर्दनाशक दवाओं के आदी नहीं होते हैं, क्योंकि दवा का संपर्क अभी भी ऐसे समय में आदी होने के लिए पर्याप्त नहीं है।

बेंजोडायजेपाइन प्लेसेंटा से होकर गुजरते हैं, और गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी, बच्चा उन्हें "पचाने" में सक्षम नहीं होता है। डायजेपाम समूह की दवाएं नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट और रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बनती हैं। इसलिए, एक निरंतर स्वागत उच्च खुराकगर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में ये दवाएं विशेष रूप से अवांछनीय हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं - ऐसी दवाएं जो यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करके एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों को आराम देती हैं और श्वसन को रोकती हैं। में प्रसूति अभ्यासअधिक सामान्यतः उपयोग किया जाने वाला लिसनोन। यह व्यावहारिक रूप से नाल से नहीं गुजरता है और सीधे माँ के रक्त में नष्ट हो जाता है छोटी अवधि. लंबे समय तक ऑपरेशन के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स(क्षेत्रीय 3 और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है)

स्थानीय एनेस्थीसिया (सर्जिकल साइट को काटना) का उपयोग आमतौर पर छोटे ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में लिडोकेन प्लेसेंटा को पार कर सकता है, लेकिन शिशु का शरीर इसे वयस्क के शरीर की तुलना में और भी तेजी से नष्ट कर देता है। ओवरडोज़ के मामले में, यदि महिला को प्राप्त हुआ बड़ी खुराकबाद के चरणों में इस समूह की दवा से नवजात को श्वसन अवसाद, रक्तचाप में गिरावट, दिल की धड़कन धीमी होने का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब संज्ञाहरण सामान्य मोड में किया जाता है, तो दवाओं की गणना की गई खुराक ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता. स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, रोगी को सर्जिकल क्षेत्र में स्पर्श महसूस होता है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रसूति एनेस्थिसियोलॉजी में अग्रणी भूमिका निभाता है। यह बच्चे और मां के लिए दर्द से राहत का सबसे सुरक्षित तरीका है, जिससे दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, दबाव में गिरावट की संभावना के कारण, एक महिला को नाल में संचार संबंधी विकार और संबंधित भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बना रहता है।

क्या लिडोकेन सुरक्षित है?

लिडोकेन का उपयोग अक्सर एक एनाल्जेसिक दवा के रूप में किया जाता है, हृदय ताल गड़बड़ी के इलाज के लिए कम बार किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर महिलाओं को एनेस्थीसिया के साथ दांतों के इलाज की समस्या का सामना करना पड़ता है, जहां दवा की उपलब्धता के कारण लिडोकेन का उपयोग एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है। निस्संदेह, एक महिला के मन में इसके उपयोग की सुरक्षा के बारे में एक प्रश्न है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था.

औषधीय गुण

लिडोकेन दर्द निवारक और एंटीरैडमिक दवाओं के समूह से संबंधित है। लय गड़बड़ी के मामले में, उपचार विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। दंत चिकित्सा और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, लिडोकेन का उपयोग समाधान, स्प्रे या जेल के रूप में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जा सकता है।

लिडोकेन की औषधीय कार्रवाई सोडियम चैनलों के नियमन, संवेदनशीलता की सीमा में वृद्धि और तंत्रिका अंत की उत्तेजना में कमी पर आधारित है। नाल को पार करके स्तन के दूध में जाने की क्षमता के कारण, यह दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिएगर्भावस्था के पहले भाग में और स्तनपान के दौरान। जैसा किसी में भी लिडोकेन स्प्रे की अनुमति है.

उपयोग के संकेत

स्त्रीरोग संबंधी, दंत चिकित्सा, ओटोलरींगिक जोड़तोड़ के साथ-साथ छोटे सर्जिकल ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया।
हृदय ताल गड़बड़ी: वेंट्रिकुलर अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल।

आवेदन के तरीके

दवा की खुराक और उपयोग की आवृत्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।