एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन एकाग्रता की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है। रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का क्या अर्थ है? एमसीवी और आरडीडब्ल्यू मानदंड के साथ संबंध

कई लोगों के लिए, यह एक खोज होगी कि एरिथ्रोसाइट्स जैसे लाल निकायों में समान मात्रा और आकार नहीं है। इस नस में, RDW संकेतक दिलचस्प लगता है, जिसकी मदद से तथाकथित असामान्य एरिथ्रोसाइट्स के रक्त माध्यम में उपस्थिति होती है, जो औसत मूल्य से काफी बड़े होते हैं, साथ ही बड़ी और छोटी रक्त कोशिकाओं के बीच का अंतर, निर्धारित किया जाता है। यह क्या है? मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बड़ी और छोटी कोशिकाओं की वितरण सीमा स्थापित करने के लिए, लाल कोशिकाओं की विषमता को व्यवस्थित करने में मदद करती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण में RDW मान को समझने से आप विभिन्न विकृति या उनकी स्थापना का निदान कर सकते हैं।

रक्त में अन्य कणों की तुलना में बहुत अधिक एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। इसी वजह से इसका रंग लाल होता है। लाल कोशिकाओं का "जन्म" अस्थि मज्जा में होता है। वे थोड़े समय के लिए शरीर में रहते हैं: दो से तीन महीने तक, और "स्कैवेंजर्स" फागोसाइट्स के लिए धन्यवाद, यकृत और प्लीहा में मर जाते हैं। झिल्ली के नष्ट होने के कारण कुछ एरिथ्रोसाइट्स रक्तप्रवाह में घुल जाते हैं। शरीर में, वे कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाने का कार्य करते हैं, और उन्हें वापस फेफड़ों में ले जाते हैं। कार्बन डाईऑक्साइड. उनके पास एक स्पंजी संरचना, डिस्क के आकार का, चपटा कण और दोनों विमानों पर अवतल है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की दर किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। अगर वह नहीं देखता है गंभीर विकृति: एरिथ्रोसाइट्स का आयतन, रंग और आकार वस्तुतः समान होता है। साथ ही सीवी भी कम नहीं किया है। समय के साथ, वृद्ध लोगों में, लाल कोशिका की मात्रा में असंतुलन होता है।

विशेषता विकृति, जैसे कि एनीमिया, भी कोशिकाओं के बीच अंतर पैदा कर सकती है। सेल वॉल्यूम को एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में लिया जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW के जटिल डिकोडिंग को स्पष्ट करने के लिए समान्य व्यक्तिकुछ स्पष्टता की जरूरत है। RDW एक रक्त परीक्षण है जहां दो अन्योन्याश्रित संकेतक पूर्वनिर्धारित होते हैं - RDW-SD और RDW-CV। ये दोनों एरिथ्रोसाइट्स की विषमता को उनकी मात्रा के संदर्भ में रखते हैं। तो, डिकोडिंग सीवी लाल कोशिकाओं के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई को दर्शाता है।

वॉल्यूम को मान के रूप में लिया जाता है। RDW-CV सूचकांक माध्य मान से RBC आयतन के विचलन को प्रलेखित करता है। माप प्रतिशत के रूप में किया जाता है। मानदंड 11.5% -14.5% है। RDW-SD का गूढ़ रहस्य, यह आयतन द्वारा कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई है और इसका मतलब मानक विचलन है। संकेतक बड़े और छोटे एरिथ्रोसाइट्स के गुणांक के संदर्भ में आकार और मात्रा में कोशिकाओं की असमानता के बारे में डॉक्टर को मार्गदर्शन करने में सक्षम होगा। सामान्य तौर पर, जब आरडीडब्ल्यू-एसडी डेटा उपलब्ध होते हैं, तो एक छोटी लाल कोशिका आबादी (फीमेलोलीटर में मापा गया) का सूचकांक अच्छी तरह से ट्रैक किया जाता है। RDW-CV परिणाम लाल रक्त कोशिका में परिवर्तन की एक तस्वीर प्रदान करते हैं।

सामान्य RDW मान

एक व्यक्ति आरडीडब्ल्यू के लिए एक निवारक उपाय के रूप में रक्त दान कर सकता है और यह पता लगा सकता है कि क्या इस सूचक की दर पार हो गई है या सीवी कम हो गया है। आज, आधुनिक विश्लेषणकर्ताओं की बदौलत रक्त परीक्षण जल्दी और कुशलता से किए जाते हैं। वे एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा की गणना करेंगे और RDW-CV इंडेक्स सेट करेंगे। मानदंड के रूप में परिभाषित किया गया है नकारात्मक परिणाम. यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, तो दूसरा निदान निर्धारित किया जाता है। वृद्धि के कारण सर्जरी या रक्त आधान से जुड़े हो सकते हैं। पुन: विश्लेषण करते समय, एक हिस्टोग्राम संकलित किया जाता है। रक्त का नमूना लिया जाता है:

• एक उंगली से शिशुओं में;
• वयस्कों में एक नस से, संयुक्त के मोड़ के क्षेत्र में।

रक्त खाली पेट लिया जाता है। अक्सर, एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा तुरंत निर्धारित की जाती है, और ऐसा संकेतक लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई के रूप में होता है। यदि मानदंड पार हो गया है या सीवी इंडेक्स कम हो गया है, तो इस मामले में आपको पैथोलॉजी की जांच करनी होगी, कारणों की तलाश करनी होगी और उपचार से गुजरना होगा।

• छह महीने की उम्र में, वितरण की चौड़ाई 14.9-18.7% होनी चाहिए।
• बड़े बच्चों के लिए, छह महीने के बाद से सीवी इंडेक्स 11.6-14.8% की सीमा में होगा।
• वयस्कों में, मानदंड 11.5-14.5% तक होता है।

जब रक्त परीक्षण में RDW ऊंचा हो जाता है, तो सूचकांक का मतलब शरीर में विटामिन बी 12 की कमी, लीवर की बीमारी, आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। पिछले नैदानिक ​​​​मामले में, विभिन्न चरणपैथोलॉजी का विकास, आरडीडब्ल्यू असमान रूप से रक्त परीक्षणों में ऊंचा है। यह एरिथ्रोसाइट हिस्टोग्राम पर देखा जा सकता है। तो, एरिथ्रोसाइट्स का मान सामान्य होगा, लेकिन हीमोग्लोबिन कम मूल्यों तक गिर जाएगा। इसके अलावा, एक जटिलता के साथ, यह ध्यान देने योग्य होगा कि एरिथ्रोसाइट हिस्टोग्राम की चौड़ाई बाईं ओर जाएगी, और रक्त परीक्षण में RDW बढ़ जाएगा।

एनिसोसाइटोसिस - एक बीमारी या नहीं

इससे भी बदतर, अगर रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू सूचकांक सामान्य हो जाता है, और एमसीवी (एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा) कम हो जाती है। संभावित कारण, यह दर्शाता है कि:

• एकाधिक एनीमिया का विकास;
• रक्तस्राव;
• रक्त आधान;
• घातक ट्यूमर;
• थैलेसीमिया;
• स्प्लेनेक्टोमी।

पूर्ण रक्त गणना में एनिसोसाइटोसिस से स्वास्थ्य की स्थिति प्रभावित हो सकती है। यह क्या है? यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार से जुड़ी स्थिति है। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री है। पहला चरण: लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा का 30-50% मैक्रो और माइक्रोसाइट्स। दूसरा चरण: 70% तक परिवर्तित कोशिकाएं। तीसरा चरण - 70% से अधिक "गलत" लाल कोशिकाएं। इस विचलन के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐनिसोसाइटोसिस लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास के साथ स्थित है। . एक राय यह भी है कि लाल कोशिकाओं की विसंगति किसी तरह वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी होती है।

रक्त कोशिकाओं के आकार में असामान्य परिवर्तन का उपचार पैथोलॉजी के निदान से शुरू होता है जिससे एनिसोसाइटोसिस हुआ। ज्यादातर मामलों में इसकी शुरुआत शरीर में आयरन की कमी को दूर करने से होती है। रोगी को दवाएं दी जाएंगी, और डॉक्टर आहार पर सलाह देंगे। उपचार का मुख्य लक्ष्य विटामिन बी12 के स्तर को बढ़ाना और आयरन की कमी वाले एनीमिया का स्थानीयकरण करना है। सामान्य तौर पर, एनिसोसाइटोसिस के स्रोत को पहले हटा दिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर स्थिति का विश्लेषण करता है और नए रक्त परीक्षणों के आधार पर निर्णय करेगा। ज्यादातर मामलों में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद, कोशिकाओं का सामान्य आकार बहाल हो जाता है।

समानार्थी शब्द:लाल कोशिका वितरण चौड़ाई, आकार द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण।

वैज्ञानिक संपादक: एम. मर्कुशेवा, PSPbGMU im. acad. पावलोवा, चिकित्सा व्यवसाय।
सितंबर, 2018।

RDW संकेतकों के साथ एक रक्त परीक्षण उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां लाल रक्त कोशिकाओं की विषमता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक होता है।

रक्त का मुख्य भाग एरिथ्रोसाइट्स है - छोटी रक्त कोशिकाएं जो रक्त को उसका रंग देती हैं। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो वे आकार और आकार में भिन्न नहीं होंगे। रक्त में पैथोलॉजी की उपस्थिति में, विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं। अच्छी नौकरीरक्त सीधे रक्त निकायों के व्यास के मापदंडों पर निर्भर करता है।

रक्त घटकों के बीच क्रम में बदलाव उम्र से संबंधित बीमारियों, घातक ट्यूमर की उपस्थिति और एनीमिया से जुड़ा हो सकता है। चिकित्सा हलकों में, लाल रक्त कोशिकाओं के आकार या मात्रा में परिवर्तन के रूप में विचलन को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

RDW डायग्नोस्टिक टेस्ट करने के कई कारण हैं। अक्सर, ऐसी प्रक्रिया सर्जरी से पहले या एनीमिया के संदेह होने पर भेजी जाती है। कुछ क्लीनिकों में, RDW को नियमित परीक्षणों की सूची में शामिल किया जाता है, जिन्हें रोगी को नियमित रूप से लेना चाहिए।

MCV विश्लेषण के साथ, RDW अध्ययन निम्न के लिए निर्धारित है:

• आयरन की कमी वाले एनीमिया और थैलेसीमिया का विभेदक निदान।
• बी -12 और फोलेट की कमी वाले एनीमिया और अन्य मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का विभेदक निदान।

अक्सर, प्रारंभिक नियुक्ति पर शिकायतों को संबोधित किया जाता है, जो RDW के लिए परीक्षा के मुख्य संकेत बन जाते हैं:

• लगातार चक्कर आना;
• बुरा सपना;
• आँखों में कालापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• टिनिटस;
• शरीर पर अज्ञात मूल के घावों का गठन;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

एक नोट पर:फ्रैक्चर के मरीज कूल्हों का जोड़जो उपचार के दौरान RDW में बड़े उतार-चढ़ाव का अनुभव करते हैं, उन्हें दो साल के भीतर मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।

आरडीडब्ल्यू मानक

विश्लेषण के परिणामों की गणना एक विशेष विश्लेषक का उपयोग करके की जाती है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया एमसीवी इंडेक्स के संयोजन में की जाती है। यह संयोजन एक या दूसरे प्रकार के माइक्रोसाइटिक एनीमिया को निर्धारित करने में मदद करता है।

मानव रक्त में RDW के संदर्भ (मानक के अनुरूप) संकेतक 11.5% - 14.5% तक होते हैं। गुणांक का इष्टतम मूल्य 13% है। ये आंकड़े वयस्कों और छह महीने से बड़े बच्चों दोनों के लिए समान हैं, यानी जीवन भर मत बदलो।

संदर्भ मूल्य, %:

• 6 महीने तक - 14.9-18.7
• 6 महीने से अधिक पुराना - 11.6-14.8

यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो परीक्षा परिणाम नकारात्मक है। यदि RDW बढ़ा हुआ है, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

महत्वपूर्ण!परिणामों की व्याख्या हमेशा जटिल तरीके से की जाती है। रखना सटीक निदानकेवल एक विश्लेषण के आधार पर असंभव है।

आरडीडब्ल्यू उठाया

RDW मूल्यों में वृद्धि शरीर में इस तरह की असामान्यताओं की उपस्थिति को इंगित करती है:

पृथक बूस्ट RDW:

• आयरन, विटामिन बी-12 और की कमी फोलिक एसिड;
• मैक्रोसाइटिक एनीमिया (बी -12 की कमी, फोलेट की कमी)
• दरांती कोशिका अरक्तता
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (तीव्र ल्यूकेमिया विकसित होने का उच्च जोखिम)
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया
• अस्थि मज्जा को मेटास्टेस
• जीर्ण जिगर की विफलता

RDW और MCV बढ़ाना

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• कीमोथेरेपी;

उच्च RDW और निम्न MCV:

• आयरन की कमी
• सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी);
• जिगर की शिथिलता;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• फोलेट की कमी (पानी में घुलनशील बी विटामिन)।

जिसके लिए एनीमिया विशिष्ट नहींआरडीडब्ल्यू वृद्धि:

• पुरानी बीमारियों में एनीमिया, गुर्दे की विफलता के साथ;
• तीव्र रक्त हानि के कारण एनीमिया;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• अविकासी खून की कमी
• आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग (थैलेसीमिया, जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिन ई की उपस्थिति)

व्याख्या करते समय, अन्य रक्त संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है, जो डॉक्टर को समस्या को निर्दिष्ट करने और सटीक निदान करने में मदद करेगा।

एमसीवी और आरडीडब्ल्यू

उदाहरण के लिए, यदि RDW सामान्य है, लेकिन MCV कम है, तो यह ऐसी बीमारियों का संकेत हो सकता है:

• पुरानी बीमारी में एनीमिया
• घातक संरचनाएं;
• अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाना);
• रक्तस्राव (रक्तस्राव);
• थैलेसीमिया (सामान्य हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन);
• हीमोग्लोबिन-ई-पैथी
• हेमोट्रांसफ्यूजन (रक्त आधान)।

यदि विपरीत सत्य है, RDW सामान्य से अधिक है, और MCV सामान्य से कम है, तो यह शरीर में आयरन की कमी और सिकल सेल एनीमिया का संकेत हो सकता है। दोनों एरिथ्रोसाइट सूचकांकों के उच्च स्तर के साथ, विटामिन बी 12 की कमी और विभिन्न प्रकार के एनीमिया का निदान किया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम क्या दिखाते हैं, इसके आधार पर उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के पास ले जाता है, उदाहरण के लिए, एक हेमेटोलॉजिस्ट, या अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रेफरल लिखता है और स्वयं आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

विश्लेषण की तैयारी

वयस्कों में RDW के लिए एक रक्त परीक्षण में पूर्ण रक्त गणना के भाग के रूप में शिरापरक रक्त का संग्रह शामिल होता है। बच्चों में विश्लेषण के लिए उंगली से खून लिया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी करते समय, आपको बुनियादी नियमों पर विचार करने की आवश्यकता है:

• परीक्षण से पहले शराब न लें (प्रक्रिया के एक दिन पहले और तुरंत पहले);
• धूम्रपान न करें और रक्त के नमूने से 1-2 घंटे पहले निकोटीन के विकल्प (पैच, स्प्रे, टैबलेट, च्युइंग गम) का उपयोग न करें;
• सख्ती से खाली पेट रक्तदान करें, यानी रक्तदान करने से कम से कम 12 घंटे पहले अंतिम भोजन करना चाहिए;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर दवाएं लेने की संभावना के बारे में अपने चिकित्सक से पहले ही परामर्श कर लें।

एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (RDW, लाल कोशिकाओं के वितरण चौड़ाई से) एक एरिथ्रोसाइट इंडेक्स है जो आपको परिधीय रक्त में सेल वॉल्यूम की विषमता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मात्रा में भिन्न एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

लाल रक्त कोशिकाएं, शरीर में उनके कार्य, मुख्य संकेतक

एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी, लाल रक्त कोशिकाएं), लाल रक्त कोशिकाएं हैं, एक द्विबीजपत्री डिस्क के आकार की रक्त कोशिकाएं, एक नाभिक से रहित। लाल रक्त कोशिका का आकार कोशिका को विकृत करने की अनुमति देता है क्योंकि यह छोटी रक्त वाहिकाओं से गुजरती है। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन है, और उनसे - कार्बन डाइऑक्साइड से फेफड़ों तक। एरिथ्रोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं, औसत कोशिका जीवन 120 दिनों का होता है। नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

जीवन के पहले दिनों के बच्चों में लगातार तनाव, तीव्र तनाव के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में शारीरिक वृद्धि देखी जाती है शारीरिक गतिविधि, कुपोषण या भुखमरी, रक्त परीक्षण के लिए रक्त के नमूने के दौरान अंग को लंबे समय तक जकड़ना। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में शारीरिक कमी खाने के तुरंत बाद, 17:00 और 07:00 के बीच और लापरवाह स्थिति में रोगी से रक्त लेने के मामले में होती है।

रक्त में, सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो आकार में भिन्न होती हैं - बड़ी (मैक्रोसाइट्स) या छोटी (माइक्रोसाइट्स) लाल रक्त कोशिकाएं। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में 50% से अधिक मैक्रोसाइट्स होते हैं, मैक्रोसाइटोसिस कहलाती है। 30-50% माइक्रोसाइट्स की उपस्थिति में, माइक्रोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। मात्रा में भिन्न एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

RDW के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में MCV (मतलब एरिथ्रोसाइट मात्रा), MCH (मतलब एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री), MCHC (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। गिनती करते समय एक माइक्रोस्कोप के तहत उचित सूत्रों और / या एक दाग वाले रक्त स्मीयर के अनुसार स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके गणना की जाती है ल्यूकोसाइट सूत्र. RDW के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में MCV (मतलब एरिथ्रोसाइट मात्रा), MCH (मतलब एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री), MCHC (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण कैसे तैयार करें और करें

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक बुनियादी अध्ययन है, जो निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• रोकथाम, संभावित विकृति का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से;
• रोगों का निदान;
• चिकित्सा का नियंत्रण;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;
• गर्भावस्था के दौरान निगरानी।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या की गणना करना, हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट इंडेक्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की एकाग्रता का निर्धारण करना शामिल है। एक विस्तृत रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट सूत्र की गिनती शामिल है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण सालाना लिया जाना चाहिए। जोखिम समूहों के व्यक्ति (उत्तेजित आनुवंशिकता के साथ, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, औद्योगिक खतरे, गर्भावस्था के दौरान, आदि) की अधिक आवश्यकता हो सकती है अक्सरइस अध्ययन के - वर्ष में 2 बार, 1 बार 3 महीने में, और कभी-कभी अधिक बार।

तैनात के लिए रक्त सामान्य विश्लेषण, जिसमें RDW सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है। कुछ मामलों में, एक उंगली से केशिका रक्त लिया जा सकता है। अंतिम भोजन के कम से कम आठ घंटे बाद सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है। रक्तदान करने से पहले आपको मानसिक और शारीरिक अधिभार से बचना चाहिए, धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सा प्रक्रियाओं को एक दिन पहले न करें।

यदि RDW इंडेक्स कम हो जाता है, तो इसका मतलब अक्सर एक पूर्ण रक्त गणना को फिर से लेने की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का गूढ़ रहस्य: महिलाओं और पुरुषों में आदर्श

RDW-CV इंडिकेटर (CV - भिन्नता का गुणांक) मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई प्रदर्शित करता है, यानी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा औसत से कितनी भिन्न होती है, और इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। सूचकांक MCV संकेतक से प्रभावित होता है, जिसके उतार-चढ़ाव से RDW-CV में वृद्धि होती है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए इस सूचक का मान 11-15% है। 6 महीने तक के शिशु आरडीडब्ल्यू मानदंड-सीवी 15-19% है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, मानदंड वयस्कों के लिए समान है।

रक्त परीक्षण (SD - मानक विचलन) में RDW-SD को डिक्रिप्ट करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि यह सूचक MCV सूचकांक पर निर्भर नहीं करता है। यह सूचकांक दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं किस प्रकार आयतन और आकार में भिन्न हैं, अर्थात छोटी और बड़ी कोशिकाओं में क्या अंतर है। RDW-SD सूचक का मान 42 ± 5 fl है।

माइक्रो- या मैक्रोसाइट्स की एक छोटी आबादी के मामले में RDW-SD स्कोर अधिक सटीक होता है, जबकि DW-CV इंडेक्स एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम में समग्र परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।

रक्त परीक्षण में असामान्य RDW के कारण

बढ़े हुए RDW का मतलब है कि विषमता है, यानी, एरिथ्रोसाइट आबादी की मात्रा में असमानता, और यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कई आबादी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है (उदाहरण के लिए, रक्त आधान के बाद)।

यदि रक्त परीक्षण में RDW-CV 15% या उससे अधिक बढ़ जाता है, तो यह रक्त में विभिन्न मात्रा की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, यह सूचकांक जितना अधिक होगा, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में अंतर उतना ही अधिक होगा। झूठा उच्च RDW-CV परिणाम रोगी के रक्त के नमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति के कारण हो सकता है - एंटीबॉडी जो एकत्रीकरण का कारण बनते हैं, यानी कम तापमान के संपर्क में आने पर लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण।

विस्तृत सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त, जिसमें आरडीडब्ल्यू सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है।

RDW में वृद्धि निम्नलिखित विकृतियों में देखी गई है:

• माइक्रोसाइटिक एनीमिया;
• शरीर में आयरन, विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी;

सामान्य रूप से सामान्य रक्त परीक्षण और विशेष रूप से RDW संकेतक को डिक्रिप्ट करते समय, एरिथ्रोसाइट इंडेक्स MCV के मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है:

• सामान्य RDW + घटा हुआ MCV- रक्त आधान के बाद, अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी, कीमोथेरेपी, रक्तस्राव, थैलेसीमिया, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ;
• रक्त परीक्षण में MCV में कमी + RDW में वृद्धि- आयरन की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं का विखंडन, बीटा थैलेसीमिया;
• ऊंचा एमसीवी + सामान्य आरडीडब्ल्यू- यकृत रोगों के साथ;
• बढ़ा हुआ MCV + बढ़ा हुआ RDW- पर हीमोलिटिक अरक्तता, विटामिन बी 12 की कमी, रक्त के नमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति, साथ ही कीमोथेरेपी के दौरान।

रक्त परीक्षण में उन्नत RDW मान भी तुरंत बाद प्राप्त किए जा सकते हैं शल्यक्रियाया रक्त आधान।

यदि कोई RDW परिणाम प्राप्त होता है जो संदर्भ मानों से बाहर है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

इसी समय, सामान्य रक्त RDW में, एरिथ्रोसाइट्स का वॉल्यूमेट्रिक आकार 6.9-7.4 माइक्रोन होता है, और अन्य आकारों को पैथोलॉजी कहा जा सकता है:

• < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

एक वयस्क में रक्त परीक्षण में RDW का मान 11-14% है।

विश्लेषण का आदेश क्यों दिया जाता है?

आमतौर पर, RDW को चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग बीमारियों के शुरुआती चरणों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर विशेष रूप से इस संकेतक के लिए अलग से रक्तदान लिख सकते हैं।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर के लिए रोगी के रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू जानना बहुत जरूरी है, क्योंकि यह एनीमिया की उपस्थिति दिखा सकता है। और कुछ मामलों में, RDW परीक्षण का परिणाम सर्जरी या हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एक विपरीत संकेत हो सकता है।

निर्वासन और पदोन्नति

आम तौर पर, RDW के लिए एक रक्त परीक्षण में, डॉक्टर 70% से अधिक नॉर्मोसाइटिक कोशिकाओं को देखेंगे। अन्य संकेतों को विचलन माना जा सकता है जो इसके परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं विभिन्न रोग. आमतौर पर, RDW के लिए रक्त परीक्षण या तो उच्च या निम्न होता है।

इसलिए, यदि रक्त परीक्षण में RDW कम पाया जाता है, तो व्यक्ति की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। साथ ही, यह सूचक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य औसत मात्रा और कम आरडीडब्ल्यू के साथ, कोई माइक्रोसाइटिक एनीमिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा कम हो जाती है, और रक्त आरडीडब्ल्यूइसके विपरीत, यदि यह सामान्य है, तो रोगी को रक्तस्राव होने का खतरा होता है (रक्तस्राव का वैज्ञानिक नाम), (एक आनुवंशिक विकार जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को प्रभावित करता है) या प्रक्रियाएँ जो पूर्ण के साथ होती हैं प्लीहा को हटाना - लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का स्थान।

कम आरडीडब्ल्यू वाला रोगी हल्की थकान, सुस्ती और उनींदापन का अनुभव करेगा, कभी-कभी तेजी से सांस लेना और सांस की गंभीर कमी. नैदानिक ​​तस्वीरएनीमिया जैसा होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स छोटे आकार कासामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में ऊतकों को कम ऑक्सीजन पहुंचाएगा। तंत्रिका तंत्र सबसे पहले इससे "पीड़ित" होगा, जो ऊपर वर्णित लक्षणों में प्रकट होगा।

इसलिए, आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, नए आयरन के कारण एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं थोड़ी बढ़ सकती हैं, लेकिन यह उपचार शुरू होने के डेढ़ महीने बाद ही बड़े पैमाने पर विश्लेषण में प्रकट होगी। इसलिए, सभी निर्धारित परीक्षणों को समय पर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए डॉक्टर उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम होंगे।

तैयार कैसे करें

आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण की तैयारी सीबीसी की तैयारी से अलग नहीं है। चिकित्सक अनुशंसा करता है कि रोगी अस्पताल के शासन का पालन करे, और यदि उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, तो निम्नलिखित सामान्य अनुशंसाओं का पालन करें:

• , वी सुबह का समय.
• RDW परीक्षण के दिन से एक सप्ताह पहले, मादक पेय पदार्थों को छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।
• उसी सप्ताह के दौरान, तले हुए, मसालेदार, वसायुक्त और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण करने की सिफारिश की जाती है।
• यदि संभव हो तो, दान से 3 दिन पहले, उन दवाओं को छोड़ दें जो विशेष रूप से रक्त में लोहे के स्तर को प्रभावित करती हैं। यदि इसे रद्द करना संभव नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को इस बारे में सूचित करता है, और यह फॉर्म और परीक्षण के लिए रेफरल पर भी इंगित करता है।
• सुबह के समय बिना चीनी के हल्का भोजन ही करने की सलाह दी जाती है। कॉफी और मजबूत काली चाय भी विश्लेषण के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• परीक्षण से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
• परीक्षण से 15 मिनट पहले कार्यालय के पास बैठने और आराम करने की सलाह दी जाती है।

ये सभी सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि यदि इस अनुसूची का पालन नहीं किया जाता है, तो पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स अन्य यौगिकों से जुड़े होंगे (भोजन से ग्लूकोज के संयोजन में एक एरिथ्रोसाइट ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन बनाता है, जो विश्लेषण में खुद को अलग तरह से प्रकट करता है, इसी तरह - अन्य यौगिक)।

धूम्रपान या शराब पीते समय मजबूत पेयबहुत बड़ी संख्याऑक्सीजन के साथ एरिथ्रोसाइट्स परिधीय ऊतकों में जाते हैं, जो रक्त परीक्षण के संकेतकों को भी प्रभावित करता है।

तो RDW जैसे एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का क्या मतलब है, यह विशेषज्ञों को क्या जानकारी देता है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निश्चित हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित रोगी के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो हम पा सकते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स (एर) सभी मात्रा में समान नहीं हैं। सभी गैर-परमाणु उभयलिंगी रूपों में, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से आकार में काफी भिन्न होती हैं:

• बड़ी कोशिकाएँ- मैक्रोसाइट्स;
• बस दिग्गज - मेगालोसाइट्स;
• लिलिपुटियन कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोसाइट्स कहा जाता है।

और यहां यह समझने के लिए इस क्षेत्र का विशेषज्ञ होना जरूरी नहीं है कि लाल रक्त कोशिकाएं, जिन्होंने अपना आयतन बदल लिया है, वे पूरी तरह से अपनी पूर्ति नहीं कर पाएंगी। शारीरिक कार्य(ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का स्थानांतरण, विनियमन पानी-नमक चयापचयऔर एसिड बेस संतुलन, रक्त जमावट आदि में भागीदारी), जो निश्चित रूप से प्रभावित करेगा सामान्य स्वास्थ्यजीव।

इस बीच, किसी को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए यदि बदसूरत रूप एकल प्रतियों में मौजूद हैं, यह एक और मामला है अगर वे सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के साथ समान स्थिति का दावा करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य आबादी में कितने विचित्र आकार हैं जो एक विशेष प्रकार के एनीमिया की विशेषता हैं, और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई की गणना करें।

कई डॉक्टर प्रयोगशाला निदानऔर हेमेटोलॉजिस्ट RDW को भिन्नता के गुणांक के रूप में लेते हैं, यह दर्शाता है कि औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (MCV) आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कितनी दूर है, और सूत्र द्वारा इसकी गणना करें:

जहां एसडी लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के मानक विचलन को दर्शाता है, और एमसीवी सूचकांक उनकी औसत मात्रा से मेल खाता है।

क्या आदर्श पर विश्वास करना हमेशा संभव है?

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के सामान्य मूल्यों की सीमा 11.5 - 14.5% के भीतर भिन्न होती है (छह महीने से कम उम्र के बच्चों में, आदर्श, सामान्य रूप से भिन्न होता है और 14% से 18.7% तक होता है, हालांकि 6 महीने से मान ​​संकेतक पहले से ही वयस्कों के आदर्श की आकांक्षा करना शुरू कर रहे हैं)।

एक रक्त परीक्षण में एक ऊंचा RDW लाल रक्त कोशिका आबादी की विषमता (विषमता) की डिग्री को इंगित करता है या नमूने में कई रक्त कोशिका आबादी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो उदाहरण के लिए, हाल ही में रक्त आधान के बाद होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना करते समय "कम आरडीडब्ल्यू मूल्य" शब्द का उपयोग करना शायद ही संभव है, क्योंकि यह विकल्प दर्शाता है, जैसा कि यह आदर्श था, और इसलिए इसे प्रयोगशाला संकेतक के रूप में नहीं लिया जा सकता है, जो इनके लिए कुछ असामान्य घटनाओं की विशेषता है। रक्त तत्व। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के कम अप्राकृतिक रूप (मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण), इस विशेषता के लिए जनसंख्या के अधिक प्रतिनिधि सामान्य डिजिटल मूल्यों के भीतर हैं। और फिर भी, यदि ऐसा होता है (RDW - कम), तो, सबसे अधिक संभावना है, विश्लेषक ने एक गलती की है, और इस निरीक्षण को ठीक करने के लिए, रोगी को फिर से पंचर के लिए एक उंगली प्रदान करनी होगी, और प्रयोगशाला कर्मचारियों के पास होगा डिवाइस को कैलिब्रेट करने के लिए।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आरडीडब्ल्यू, जो सामान्य सीमा के भीतर है, हमेशा पूर्ण स्वास्थ्य का प्रमाण नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में, मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण नहीं बढ़ता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और प्रयोगशाला परीक्षण रोग (एनीमिया) की उपस्थिति की पुष्टि करें।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाया

कुछ प्रकार के एनीमिया के विभेदक निदान के लिए भी एक बढ़ा हुआ सूचकांक काफी उपयुक्त संकेतक है, यह आपको उनके रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है:

1. मेगालोब्लास्टिक और मैक्रोसाइटिक, एक विशिष्ट प्रतिनिधि बी 12 / फोलिक / -डिफिशिएंसी एनीमिया है। रक्त परीक्षण में: हाइपरक्रोमिया, ईआर की औसत मात्रा 160 फ्लो से ऊपर है, कोशिका व्यास 12 माइक्रोन से अधिक है, आरडीडब्ल्यू बढ़ा है (एनिसोसाइटोसिस), अलग आकारएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
2. नॉर्मोसाइटिक: अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही क्रोनिक पैथोलॉजी (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेजनोज, यकृत रोग) के कारण होने वाला एनीमिया, एक घातक प्रक्रिया, या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होता है;
3. माइक्रोसाइटिक (लौह की कमी से एनीमिया, रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस की ओर एनिसोसाइटोसिस)।

सच है, में इसी तरह के मामलेआरडीडब्ल्यू को छोड़कर, निदान एक अन्य एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - एमसीवी पर भी निर्भर करता है, जो लाल रक्त कोशिका की विशेषता है, एक नॉरमोसाइट (80 x / l - 100 x / l या 80 - 100 फीमेलोलिटर पर), माइक्रोसाइट (पर - 80 से नीचे) fl), मैक्रोसाइट (यदि औसत मात्रा 100 fl से अधिक है)।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (आरडीडब्ल्यू सहित) के मूल्यों की गणना करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि अपना काम पूरा करने के बाद, आमतौर पर आधुनिक द्वारा जारी किया जाता है सॉफ्टवेयर के साथ हेमेटोलॉजिकल सिस्टम।

इस प्रकार, 100 fl से ऊपर औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (MCV) के मूल्यों के साथ एक बढ़ा हुआ RDW निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत दे सकता है:

• आईडीए (लौह की कमी से एनीमिया) सबसे आम एनीमिक स्थिति है (आईडीए रोगों के पूरे समूह में 80% तक ले जाता है इस तरह)
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का एक विषम समूह);
• मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• Myelodysplastic syndromes, जो एक हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो विषम रोगों के एक समूह को रक्त कोशिका तत्वों (साइटोपेनिया) की व्यक्तिगत आबादी की संख्या में कमी और अस्थि मज्जा (डिसप्लासिया) में हेमटोपोइजिस के एक क्लोनल विकार के लक्षण के साथ जोड़ती है। माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम अलग है भारी जोखिमएक घातक प्रक्रिया में परिवर्तन;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• मेटास्टेसिस घातक ट्यूमरअस्थि मज्जा में।

जाहिर है, पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक निश्चित सीमा के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

RDW रोगियों के लिए एक नया संकेतक क्यों है?

पहले, जब तक स्वचालित हेमेटोलॉजिकल सिस्टम प्रयोगशाला सेवा के दैनिक जीवन में प्रवेश नहीं करता था, तब तक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके स्मीयर देखने पर एनिसोसाइटोसिस की डिग्री नेत्रहीन रूप से निर्धारित की जाती थी। और एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को आरडीडब्ल्यू नहीं कहा गया था और स्वचालित हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए डिवाइस द्वारा इसकी गणना नहीं की गई थी। गणना एक अलग विधि द्वारा की गई थी - मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करते हुए, जो बाद में निकला, "स्मार्ट" मशीन द्वारा अधिकतम सटीकता के साथ किए गए एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक घटता के साथ मेल नहीं खाता था, लेकिन इसमें बहुत प्रयास हुआ और अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों के लिए समय। अब, "स्मार्ट" तंत्र में नमूना रखने के बाद, कोई भी उससे एक प्रश्न नहीं पूछता - केवल एक अलग परीक्षण पर काम करने के लिए। विश्लेषक केवल उस सब कुछ की गणना करता है जो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया है और इसमें अंतर्निहित है, इसलिए रोगियों को नए संकेतक दिखाई देने लगे, जिनका उल्लेख मैन्युअल रूप से नमूनों को संसाधित करते समय भी नहीं किया गया था।

और इस तरह के अध्ययन पहले मुख्य रूप से हेमटोलॉजिस्ट के लिए एनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए रुचि रखते थे, जो यदि आवश्यक हो, तो दिशा में एक नोट के साथ प्रयोगशाला में बदल गए: एरिथ्रोसाइट्स का एक रूपात्मक अध्ययन करने के लिए, गणना करें और रेखांकन प्रस्तुत करें (मूल्य-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक) वक्र) विभिन्न व्यास के साथ लाल कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। बेशक, सभी रक्त के नमूने इस तरह के परीक्षण के अधीन नहीं थे, लेकिन केवल विशिष्ट रोगियों के नमूने लिए गए थे। अब, सिद्धांत रूप में, कुछ भी नहीं बदला है, यह संकेतक विशेषज्ञों के एक अलग सर्कल के लिए रुचि का हो सकता है। खैर, अगर ब्लड टेस्ट में RDW मौजूद है, तो मरीजों को सवाल पूछने का अधिकार है।

वर्तमान में, एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की गणना के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, जो समस्या को चुपचाप, जल्दी और कुशलतापूर्वक हल करता है। और सबको RDW बनाता है।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ाने और घटाने के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त न केवल तरल (प्लाज्मा) से बनता है, बल्कि विभिन्न द्वारा भी बनता है सेलुलर तत्वजैसे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। वे सभी के लिए हैं सामान्य कामकाजएक निश्चित आकार, मात्रा (सीवी) और आकार होना चाहिए।

इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की उपयोगिता और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे होमोस्टैसिस के विभिन्न विकार हो सकते हैं। यह इन कोशिकाओं का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए था कि एक विशेष सूचकांक बनाया गया था - एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) की वितरण चौड़ाई।

संकेतक का क्या अर्थ है?

इस शब्द को एक सूचकांक के रूप में समझा जाता है जो आपको रक्त में विभिन्न आकारों या आकृतियों की कोशिकाओं के वितरण का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई रक्त में कितने प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जिसका आकार या मात्रा कम हो जाती है या, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक। आमतौर पर, इसका उपयोग प्रपत्र का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, हालाँकि, मात्रा द्वारा मूल्यांकन के लिए इसका संस्करण भी है - RDW-CV।

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट को सबसे छोटी वाहिकाओं में भी प्रवेश करना चाहिए। इसीलिए, शारीरिक रूप से, आकार और आकार में, कोशिकाओं को जहाजों के लुमेन के अनुरूप होना चाहिए। यदि बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, बहुत छोटी कोशिकाएं रक्त में दिखाई देती हैं, तो इससे कोशिकीय और उपकोशिकीय स्तरों पर विभिन्न विकारों का विकास होता है। नतीजतन, आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक का उपयोग करके रक्त की सेलुलर संरचना को निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक वयस्क में मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक 11 से 14.5% है।

यह "एटिपिकल" कोशिकाओं के इस अनुपात के साथ है कि आंतरिक अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति अभी भी हासिल की जाती है। इसे सामान्य से कम करने से कोशिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, इस सूचक का मान थोड़ा अधिक है और 20% तक हो सकता है।

उनकी मात्रा निर्धारित करने के अलावा, मानक विचलन (एसडी) की गणना भी दिखायी गयी है। यह एक परख में सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिका के बीच अंतर की मात्रा निर्धारित करता है (आमतौर पर परख में आरडीडब्ल्यू एसडी के रूप में संदर्भित)।

सभी परिवर्तनशीलता और संभावित बाद के उल्लंघनों को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किन मामलों में RDW में वृद्धि होती है, और जब यह सूचकांक आवश्यकता से कम होता है।

वितरण की चौड़ाई बढ़ाने के कारण

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई तब बढ़ जाती है जब छोटे और बड़े एरिथ्रोसाइट्स के बीच प्रतिशत अनुपात बड़ी कोशिकाओं की ओर बढ़ जाता है। हीमोग्लोबिन के पुनर्वितरण के कारण, जो लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य अणु है, उनमें से कम शरीर में संश्लेषित होते हैं, जिससे एनीमिया के विकास के साथ-साथ एनिसोसाइटोसिस भी होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं भिन्न होती हैं एक दूसरे से।

ऐसी कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अत्यधिक है बड़े आकार, साथ ही साथ शारीरिक रूप से प्रोग्राम किए गए जीवन काल के नीचे। नतीजतन, जब वे सामूहिक मृत्यु(तिल्ली में एपोप्टोसिस), बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन निकलता है, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण निम्न के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक हो सकता है:

• आयरन, फोलिक एसिड और कुछ बी विटामिन की कमी। यह एनिसोसाइटोसिस का एक काफी सामान्य कारण है, जिससे लाल रक्त कोशिका वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। अधिकांश सामान्य कारणलाल रक्त कोशिकाओं के रक्त में गठन जो आकार और मात्रा में भिन्न होते हैं। आमतौर पर अन्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को प्रभावित करता है।
• भारी धातु विषाक्तता। सबसे अधिक बार, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई शरीर के सीसे के नशा के साथ बदल जाती है।

उपरोक्त सभी कारणों के लिए सक्षम और की आवश्यकता है योग्य उपचार. अन्यथा, वे सभी शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

गिरावट के कारण

यदि किसी रोगी का RDW-CV सामान्य से कम है, तो सभी रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं (यानी, कोशिका की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है)।

यदि मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावित निदान माइक्रोसाइटोसिस है, जिसमें सभी गठित एरिथ्रोसाइट्स छोटे होते हैं और पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं।

थैलेसीमिया छोटे एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण के साथ सबसे आम बीमारियों में से एक है और तदनुसार, आरडीडब्ल्यू मानदंड में कमी आई है। यह रोग वंशानुगत है, और सामान्य हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं के संश्लेषण के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसकी गतिविधि ऑक्सीजन के संबंध में कम है। इसी समय, रक्त गैसों के सामान्य और पर्याप्त आदान-प्रदान की क्षमता खो देता है (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात का सूचकांक कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों में उनके आकार में कमी के साथ-साथ "लक्ष्य" एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में परिवर्तन है, जिसकी गतिविधि कम हो जाती है। नैदानिक ​​रूप से, इस रोग को खोपड़ी की विकृति, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिष्ठित त्वचा के रंग की उपस्थिति की विशेषता है।

एक और, कोई कम सामान्य बीमारी नहीं है, जिसमें RDW सामान्य से नीचे हो जाता है, वह माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस का विकास है। यह बीमारी वंशानुगत है, और इसकी घटना की सापेक्ष आवृत्ति एक प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं होती है।

इसके विकास के साथ, रोगी के रक्त में छोटे और गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, और उनके छोटे जीवनकाल के कारण RDW सूचकांक कम होता है। इसी समय, उनकी झिल्ली की हीनता के कारण, कोशिका के अंदर सोडियम आयनों की धारा बढ़ जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की अंतःस्रावी मृत्यु और हेमोलिसिस का विकास होता है। नैदानिक ​​रूप से, यह कमजोरी, एनीमिया, पीलिया और आंतरिक अंगों के विघटन की भावना के विकास से प्रकट होता है।

यदि रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो जितनी जल्दी हो सके पूरे जीव की व्यापक जांच करना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या अर्थ है और क्या करना है? RDW में कमी: पैथोलॉजी और मानदंड

पूर्ण रक्त गणना के दौरान रेड ब्लड सेल डिस्ट्रीब्यूशन इंडेक्स (RDW) एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य का एहसास करती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। सामान्य अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जो उन्हें रक्त के थक्के बनाने, जल्दी से एक साथ रहने की अनुमति देती हैं।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं का आकार काफी भिन्न होता है। अगला, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक घटता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या दर्शाता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानदंड और पैथोलॉजी

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में समान आकार, घनत्व और रंग की लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। विचलन की स्थिति में, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में, माइक्रोकेल्स के स्तर पर विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक नहीं मिलते हैं, जो वास्तव में उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को ऑक्सीजन की सही मात्रा नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

बहुधा, आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई MCV सूचकांक के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा से) निकटता से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका मतलब क्या है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। बढ़ा हुआ वितरणएरिथ्रोसाइट्स 1 मामलों में मनाया जाता है, लेकिन अगर आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण दोनों चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान किया जा सकता है और यदि हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह है, तो निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण पहले किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भावस्था के दौरान और बचपन में।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक उनके आकार को देखते हुए लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन यह क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएं एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर देती हैं। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता में वृद्धि होती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह सब सीधे रक्त और मानव स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं की समग्र दर को प्रभावित करता है।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो लोहा निकलता है और बिलीरुबिन अधिक होता है, जो यकृत को प्रभावित करता है बढ़ा हुआ भार, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता।

RDW इंडेक्स भी सीधे रोग प्रक्रिया से संबंधित है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदलते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह स्थिति एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

RDW की गणना की जाती है को PERCENTAGE, जिसका मानदंड 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती हैं। गणना के परिणाम एक वक्र को दर्शाने वाले हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तन को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, आयु और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है। में एक साल काऔर पुराने मान 11.5-14.5% के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड तक पहुँचते हैं।

के लिए महिला आधामानवता, ऊपरी सीमा 15.5% पर स्थानांतरित हो रही है, क्योंकि वे बहुत बार बदलते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि: गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना, लेना गर्भनिरोधक गोली, रजोनिवृत्ति।

विश्लेषण के लिए, रक्त सुबह खाली पेट (सुबह 9 बजे तक) लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कोई दवा नहीं लेता है, और एक संतुलित आंतरिक स्थिति में भी रहता है।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाएं

कुछ स्थितियों में RDW का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण आयरन की कमी वाला एनीमिया है। पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में सूचक बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य संकेतकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास का अगला चरण आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाएगा। जब हीमोग्लोबिन के साथ समस्याएं होती हैं, संकेतक जैसे रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता और सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में लौह युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम स्कोर का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूँकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम इंडिकेटर के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए अपने रिश्ते के साथ कम आंकने वाले संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. RDW कम है, और MCV औसत से कम है - तिल्ली और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. RDW नीचे और MCV ऊपर सामान्य स्तर- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस का विकास।

वह वितरण सूचकांक एरिथ्रोसाइट आरडीडब्ल्यूएसडी कम है, जैविक दृष्टिकोण से, सिद्धांत रूप में, मनाया नहीं जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्न स्थितियों को देखते हुए फिर से रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त का नमूना लेने से पहले 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले, कोई दवा न लें;
• एक दिन पहले स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना करें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृतियों की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी एनीमिया भी कहा जाता है। ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, अस्थि मज्जा और फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? आरडीडब्ल्यू को कम करने के कई कारण हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन।
• एक उपापचयी विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से नहीं पचता।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में बी विटामिन और आयरन की कमी।
• तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

परामर्श पर एक उच्च योग्य डॉक्टर रोगी को फिर से परीक्षण करने के लिए कहेगा, क्योंकि RDW सूचक को लगभग कभी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता। यदि पुन: विश्लेषण पर संकेतक की पुष्टि की जाती है, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारक उपाय

आप इन सरल नियमों का पालन करके कम RDW को रोक सकते हैं:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें बहुत सारे ताजे फल, लीन मीट और सब्जियां शामिल हों।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली RDW सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान आदर्श से गंभीर विचलन सबसे अधिक बार पाए जाते हैं जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में सीखना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृतियां संभव हैं।

सूचकांक की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल MCV संकेतक के साथ संयोजन के रूप में पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है

हम में से प्रत्येक ने अपने जीवन में अनुभव किया है प्रयोगशाला अनुसंधानखून।

रक्त में प्लाज्मा होता है, जिसका प्रतिशत 50-60 होता है, और अलग-अलग कोशिकाएं - लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स (क्या आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स कम होने पर क्या करना चाहिए?), श्वेत रक्त कोशिकाएं और अन्य, जिनका हिस्सा एक है प्रतिशत। अनुसंधान की प्रक्रिया में, रक्त के विभिन्न घटक, या बल्कि, उनकी संख्या निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जिनका कार्य है:

• एक एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखना;
• विभिन्न अमीनो एसिड के प्लाज्मा से निकासी;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

यह बहुत स्पष्ट है विभिन्न एटियलजिरक्त में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री का उल्लंघन मानव शरीर के विभिन्न रोगों को समग्र रूप से जन्म देता है। मुख्य अवयवएरिथ्रोसाइट - हीमोग्लोबिन।

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाला में रक्त की जांच करते समय, इसके उद्देश्य की परवाह किए बिना, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति का अध्ययन किया जाता है:

• पर उन्नत सामग्रील्यूकोसाइट्स, छोटे जहाजों की रुकावट देखी जा सकती है,
• लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

विश्लेषण में, ऐसी अवधारणाएँ हैं: एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता। साथ ही एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है, चाहे वह बढ़ा हो।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई में वृद्धि

एक स्वस्थ व्यक्ति में वितरण की चौड़ाई 11.5 से 14.5 प्रतिशत के बराबर मान है। इस सूचक में वृद्धि के साथ, अर्थात् वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है, जो रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के काफी बड़े विनाश के साथ, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में लोहे, बिलीरुबिन का पीला वर्णक, रक्त में बनता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस भार के तहत लीवर पूरी तरह से लोहे के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है, जो मानव स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई प्लीहा के काम को प्रभावित करती है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है, इस तथ्य के कारण कि प्लीहा शरीर से "गैर-कार्यशील" एरिथ्रोसाइट्स को हटा देती है और रक्त में नए रिलीज करती है .

प्लीहा की ऐसी बढ़ी हुई कार्यक्षमता आसपास के अंगों को प्रभावित कर सकती है। उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, बाद वाला पेट और आंतों को कुचल सकता है। फेफड़ों पर दबाव पड़ने से ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के रोगों का विकास भी संभव है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के साथ, सबसे पहले, "लौह की कमी वाले एनीमिया" नामक बीमारी का न्याय कर सकते हैं। एनीमिया में यह बीमारी सबसे आम है। पर विभिन्न चरणएरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का संकेतक समान रूप से नहीं बढ़ा है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, घनत्व सूचकांक सामान्य हो सकता है, लेकिन हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक कम हो सकता है।

रोग के विकास के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, अर्थात, व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स आकार में बढ़ जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री, इसके विपरीत, घट जाती है, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण स्तर तक। इस प्रकार के एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना शामिल है। दवाओं के उपयोग के साथ उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है महान सामग्रीग्रंथि।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की विषमता अक्सर देखी जाती है, अर्थात, एरिथ्रोसाइट्स रक्त में देखे जाते हैं जो आकार में बहुत भिन्न होते हैं। साथ ही, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के कारण कई प्रकार के हो सकते हैं। पुराने रोगोंजिगर, विटामिन बी 12 की कमी, विभिन्न रसौली, कैंसर और अन्य समस्याएं।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के लक्षण

विकास के साथ बढ़ी हुई चौड़ाईलाल रक्त कोशिकाओं का वितरण, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, चूंकि में इस मामले मेंजिगर और प्लीहा पर काफी प्रभाव पड़ता है, त्वचा का पीलापन, शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई दे सकती है। किसी भी बीमारी की तरह, पसीना आना, ताकत कम होना, उनींदापन और थकान प्रकट होती है। मानव तंत्रिका तंत्र की ओर से उत्तेजना और, इसके विपरीत, अधिक परित्यक्त अवस्थाएं संभव हैं। किसी भी मामले में, लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का उल्लंघन एक अलग प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता के रोगों को जन्म दे सकता है, क्योंकि मानव शरीर काफी है एक जटिल प्रणाली, कई परस्पर अंगों और प्रणालियों के साथ। उनमें से एक की असामान्य कार्यप्रणाली पूरे शरीर के खराब होने का कारण बन सकती है।

रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

हम में से कई, केवल परीक्षणों के लिए रक्तदान करते हैं सामान्य शब्दों मेंजानिए यह क्या दिखाता है ये अध्ययन. हीमोग्लोबिन, शुगर लेवल, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स। लेकिन प्रयोगशाला स्थितियों में, न केवल विभिन्न रक्त घटकों की मात्रा निर्धारित की जाती है, बल्कि उनकी गुणवत्ता, संतृप्ति, मात्रा और आकार भी निर्धारित किया जाता है। कम ही लोग जानते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई का क्या मतलब है। कार्यक्षेत्र में अपने क्षितिज को सुधारने का समय आ गया है चिकित्सिय परीक्षणऔर नैदानिक ​​विश्लेषणों के विश्लेषण में ज्ञान का विस्तार करें।

एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का आकलन करने के लिए संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू के वितरण की चौड़ाई है। इस एरिथ्रोसाइट इंडेक्स की मदद से, रक्त में विभिन्न मात्राओं की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, उनके वितरण का क्षेत्र और सबसे बड़े और सबसे छोटे एरिथ्रोसाइट्स के बीच अंतर की सीमा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, रक्त कोशिकाएं सजातीय और मात्रा में समान होती हैं, लेकिन वर्षों में या कुछ विकृति के प्रकट होने से कोशिकाओं के बीच एक विसंगति प्राप्त होती है। कुछ ऐसी बीमारियां हैं जिनका आरडीडब्ल्यू सीवी एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई परख का उपयोग करके प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सकता है।

RBC वितरण चौड़ाई RDW क्या है?

बेशक, रक्त का आधार एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं हैं। इसलिए हमारा खून लाल है। शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की बहुत महत्वपूर्ण जिम्मेदारियां होती हैं: इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करें, एसिड बनाए रखें और क्षारीय संतुलनऔर आइसोटोनिया, अंगों और ऊतकों से सीओ 2 (कार्बन डाइऑक्साइड) को हटा दें, और भी बहुत कुछ। इसी तरह के कार्य हीमोग्लोबिन द्वारा किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसलिए, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण लेते समय, कुछ एरिथ्रोसाइट सूचकांकों की जाँच की जाती है, उनमें से एक एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (RDW) है। यह पैरामीटर लाल कोशिकाओं की विषमता के स्तर का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही साथ लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से कैसे भिन्न होती हैं। RDW को एक विशेष हेमेटोलॉजिकल डिवाइस से मापा जाता है, परिणाम प्रतिशत के रूप में दर्ज किया जाता है।

एक वयस्क के लिए सामान्य RDW 11.5-14.5% माना जाता है, और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, मानदंड 14.9-18.7% और 6 महीने के बाद - 11.6-14.8% की सीमा में निर्धारित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि कोशिकाएं आकार में एक दूसरे से बहुत अधिक हो जाती हैं, उनका जीवन काल काफी कम हो जाता है, और कोशिकाओं की कुल संख्या गड़बड़ा जाती है। जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य से कम होती है, तो यह धीमी रक्त गठन को इंगित करता है और किसी भी डिग्री में एनीमिया (एनीमिया) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

आदर्श से कोई भी विचलन प्रकृति और गंभीरता में विभिन्न समस्याओं और बीमारियों को जन्म दे सकता है, और अतिरिक्त परीक्षा और कारण की पहचान का आधार है। लेकिन, किसी भी मामले में, केवल एक योग्य, अनुभवी विशेषज्ञ ही एकमात्र सही निष्कर्ष निकाल सकता है।

जब उतारा गया

यदि रक्त परीक्षण में RDW कम पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको विश्लेषण के दोबारा लेने के लिए भेजा जाएगा, क्योंकि विश्लेषणात्मक उपकरण केवल सामान्य रिकॉर्ड कर सकता है और उच्च स्तर. यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, और मूल रूप से डॉक्टर एनीमिया के विकास को बताता है। हालाँकि, कभी-कभी RDW CV को निम्न कारणों से कम किया जा सकता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• मायलोमा या ल्यूकेमिया की घटना;
• हीमोग्लोबिन (हेमोलिसिस) की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश या क्षति।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य से कम होने पर मुख्य कारण:

• शरीर में लोहे की कमी;
• कुछ विटामिन की कमी;
• बड़े (लंबे समय तक) खून की कमी;
• पैथोलॉजिकल एरिथ्रोसाइट क्षय।

एनीमिया की पहली अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करना शुरू कर देता है, बेहोशी और सांस की तकलीफ होने का खतरा होता है, त्वचा बहुत अधिक पीला हो जाती है। इस मामले में, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, खासकर अगर लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई एक बच्चे में आदर्श से कम है।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है

वह स्थिति जब आरडीडब्ल्यू सामान्य से काफी अधिक होता है, उसे एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन केवल किसी विशेष कारण का एक कारक।

जब आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं उनके व्यास में भिन्न होती हैं, 7-9 माइक्रोन के व्यास के साथ नॉर्मोसाइट्स होते हैं, माइक्रोसाइट्स - 6.9 माइक्रोन तक, मैक्रोसाइट्स - 8 माइक्रोन और मेगासाइट्स से - 12 माइक्रोन से।

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस गंभीरता के 3 डिग्री का हो सकता है:

• I डिग्री - जब सभी रक्त कोशिकाओं के 30-50% का आकार अलग होता है;
• द्वितीय डिग्री - एरिथ्रोसाइट्स के% में व्यास बदल गया है;
• III डिग्री - सभी रक्त कोशिकाओं का 70% से अधिक रूपांतरित हो जाता है।

जब मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएं बहुत लंबे समय तक जीवित रहती हैं। छोटा जीवन, और बड़ी संख्या में नष्ट एरिथ्रोसाइट्स के साथ, बहुत सारा लोहा और बिलीरुबिन जमा होता है। ये पदार्थ बाद में संशोधन और प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, अंग अत्यधिक अधिभारित होता है, इसलिए यह अपने अन्य कार्यों को अच्छी तरह से नहीं करता है।

इसके अलावा, तिल्ली आकार में बढ़ जाती है, जो नष्ट रक्त कोशिकाओं से छुटकारा पाने और नए को फिर से भरने में लगी हुई है। ऐसी स्थिति में, प्लीहा पर भार बहुत अधिक होता है, इतना ही कि निकटतम आसन्न अंग, जैसे कि पेट या आंतों को नुकसान हो सकता है।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के मुख्य कारण:

• तीव्र यकृत रोग;
• विट की कमी। ए और बी 12;
• लोहे की कमी और फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया;
• ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन;
• शराब;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• हेमोलिटिक संकट।

इसके अलावा, मानक से अधिक मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सीसा विषाक्तता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों और अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया में पाई जाती है।

एनिसोसाइटोसिस के लक्षण

जिगर और प्लीहा पर नकारात्मक प्रभाव के कारण, इसी तरह की घटना वाले रोगी अनुभव कर सकते हैं पीला रंगत्वचा।

एक और स्पष्ट संकेत अत्यधिक पसीना, थकान और उनींदापन, कमजोरी और ताकत का नुकसान, लंबे समय तक काम करने में असमर्थता है।

तंत्रिका तंत्र को भी हिलाया जा सकता है, एक व्यक्ति स्थानों पर बहुत अधिक उत्तेजित हो सकता है, या इसके विपरीत उदासीन और अलग लग सकता है।

इसके अलावा, अक्सर रोगी के दिल की धड़कन तेज होती है, यहां तक ​​​​कि शांत, सांस की तकलीफ की स्थिति में भी।

नेत्रगोलक, त्वचा और नाखून अस्वास्थ्यकर पीला हो जाते हैं।

ऐसी स्थिति का उपचार आमतौर पर विभिन्न आकारों की कोशिकाओं की उपस्थिति के कारकों और कारणों को समाप्त करने के लिए नीचे आता है। कभी-कभी, जीवनशैली में थोड़ा बदलाव करना ही काफी होता है, अनुशंसित आहार पर टिके रहें और उन दवाओं को लेना बंद कर दें जो विटामिन की कमी में योगदान करती हैं। शरीर में बी 12 ताकि लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य हो जाएं।

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई और उपचार क्यों बढ़ाया जाता है

मानदंड से संकेतकों का विचलन इंगित करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में प्रवाहित होना। विश्लेषण के दौरान, यह पता चला है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है। यह क्या कहता है?

रक्त के घटक हैं:

लाल शरीर

लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं होती हैं जो इसे एक विशिष्ट रंग में दाग देती हैं। पर स्वस्थ लोगवे आकार और आकार में समान हैं। लाल कोशिकाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• एक सामान्य एसिड-बेस वातावरण सुनिश्चित करना;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

लाल कोशिकाओं का उचित कार्य रक्त में उनकी मात्रा पर निर्भर करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का उल्लंघन शरीर में किसी विकृति के विकास के कारण होता है।

लाल कोशिकाओं का मुख्य घटक हीमोग्लोबिन है।

रक्त परीक्षण

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर स्थापित किया जाता है:

• पर बढ़ी हुई दरल्यूकोसाइट्स छोटे जहाजों का अवरोध हो सकता है;
• लाल कोशिकाओं की अपर्याप्त मात्रा के साथ, ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है।

रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है। स्वस्थ लोगों में यह प्रतिशत के रूप में 11.5 से 14.5 के बीच होता है। इस स्तर में वृद्धि के साथ, विश्व स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से आकार में भिन्न होते हैं। लाल कोशिकाओं के बढ़े हुए पैरामीटर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को कम करते हैं, जो अपने आप में नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कुल गणनाएरिथ्रोसाइट्स।

लाल कोशिकाओं के पर्याप्त रूप से बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में लोहा, बिलीरुबिन का पीला वर्णक, रक्त में केंद्रित होता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस तरह के भार के प्रभाव में, वह पूरी तरह से इसका सामना नहीं कर सकती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई, उसके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। साथ ही, लाल कोशिकाओं की वितरण चौड़ाई में वृद्धि के साथ, नकारात्मक प्रभावतिल्ली की कार्यप्रणाली पर। यह इस तथ्य के कारण मापदंडों में वृद्धि करता है कि यह "टूटी हुई" लाल रक्त कोशिकाओं के शरीर को साफ करता है, और नई कोशिकाओं को रक्त में फेंकता है।

प्लीहा की ऐसी गतिविधि पड़ोसी अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसके बढ़ने से आंतों, पेट, फेफड़ों पर दबाव पड़ता है।

जब लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि निर्धारित की जाती है, तो विशेषज्ञ सबसे पहले एक विकृति का न्याय करते हैं जिसे "कहा जाता है" लोहे की कमी से एनीमिया"। यह रोग सबसे आम है। अलग-अलग चरणों में, चौड़ाई के स्तर को अलग-अलग तरीकों से बढ़ाया जाता है। पैथोलॉजिकल कोर्स के प्रारंभिक चरण में, घनत्व गुणांक मानक के अनुरूप हो सकता है, और हीमोग्लोबिन सामग्री कम हो सकती है।

रोग के विकास के साथ, शरीर के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, अर्थात, कुछ लाल रक्त कोशिकाएं मापदंडों में बड़ी हो जाती हैं। कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन सूचकांक, इसके विपरीत, गिर जाता है, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण स्तर तक भी। इस प्रकार की विकृति का उपचार इसके स्तर के सामान्यीकरण से जुड़ा है। मूल रूप से, चिकित्सा में बड़ी मात्रा में आयरन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान वयस्कों, बच्चों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि तब हो सकती है जब एनीमिया विकसित होता है, शरीर में विटामिन की कमी होती है, और यकृत विकृति होती है।

यदि कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, तो एरिथ्रोसाइट्स की विषमता अक्सर देखी जाती है। रक्त में ऐसे शरीर होते हैं जो आकार में काफी भिन्न होते हैं। साथ ही, इस पैथोलॉजिकल कोर्स के कारक विभिन्न पुराने यकृत रोग, विटामिन बी 12 की कमी, कोई नियोप्लाज्म हो सकते हैं। कैंसर के ट्यूमरऔर इसी तरह।

एक वयस्क में, रक्त का नमूना सुबह खाली पेट एक नस से लिया जाता है। एक बच्चे में, विश्लेषण आमतौर पर एक उंगली से लिया जाता है।

लक्षण

जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है, तो विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, त्वचा का पीलापन देखा जाता है, क्योंकि इस मामले में यकृत और प्लीहा के कामकाज पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, तापमान में वृद्धि होती है। कई अन्य बीमारियों की तरह, रोगी का पसीना बढ़ जाता है, व्यक्ति उनींदा, आसानी से थका हुआ और कमजोर हो जाता है। तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के कारण रोगी अनुभव करता है बार-बार परिवर्तनमिजाज: उत्साह अचानक व्यवहार त्याग में बदल जाता है। प्रत्येक स्थिति में, लक्षणों का सटीक वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन व्यक्ति के कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

इससे यह इस प्रकार है कि शरीर के वितरण की चौड़ाई में परिवर्तन कभी-कभी विविध प्रकृति और विकास की गंभीरता के विकृति का कारण बन जाता है, क्योंकि शरीर एक शासक के साथ एक जटिल प्रणाली है परस्पर संबंधित निकायआपस में। उनमें से किसी की भी खराबी पूरे जीव की खराबी का कारण बन सकती है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (RDW)

एक रक्त परीक्षण न केवल मात्रात्मक, बल्कि रक्त की गुणात्मक संरचना भी निर्धारित कर सकता है। कोशिकाओं का आकार, आकार, रंग और मात्रा रोगों के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड हैं। कभी-कभी सामान्य विश्लेषण में, लाल, सफेद, चपटी कोशिकाओं के अलावा, RDW का संकेत दिया जाता है, जिसका अर्थ है चौड़ाई में लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण।

रक्त परीक्षण में RDW क्या है?

हमारे रक्त का रंग लाल कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दिया जाता है। वे डिस्क के आकार के होते हैं, दोनों तरफ बीच में अवतल होते हैं। वे लाल अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं। कोशिकाओं की संरचना में हीमोग्लोबिन होता है - एक प्रोटीन जो चयापचय में भाग लेता है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन बांधता है, फिर इसे ऊतकों तक पहुंचाता है।

आम तौर पर, सभी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार, आकार, रंग समान होता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो एक कोशिका दूसरे की जगह ले सके और समान कार्य कर सके। विभिन्न रोगों में, कुछ लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है। बड़ी कोशिकाएं केशिकाओं के संकीर्ण लुमेन में प्रवेश नहीं कर सकती हैं, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, इसलिए शरीर अनावश्यक तत्वों का उपयोग करता है।

आरडीडब्ल्यू एक सूचकांक है जो व्यास में स्वस्थ और बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं के अनुपात को दर्शाता है। 2 RDW संकेतक निर्धारित हैं:

• RDW CV प्रतिशत में आकार द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण है;
• आरडीडब्ल्यू एसडी - सबसे छोटी और सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के बीच अंतर को निर्धारित करता है।

RDW पर विश्लेषण

आरडीडब्ल्यू के लिए विश्लेषण एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस दिखाता है, यानी गैर-मानक आकार की लाल कोशिकाओं की उपस्थिति। एनिसोसाइटोसिस में नॉर्मोसाइट्स के अलावा, हैं:

• माइक्रोकाइट्स - उनका व्यास 7 माइक्रोन से कम है;
• मैक्रोसाइट्स - व्यास 8 से 12 माइक्रोन तक;
• मेगालोसाइट्स - 12 माइक्रोन से अधिक।

जब आरबीसी नॉर्मोसाइट्स से आकार में बहुत भिन्न होते हैं, तो एनिसोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। इस पर निर्भर करता है कि कौन सी कोशिकाएं प्रबल होती हैं, माइक्रोसाइटोसिस, मैक्रोसाइटोसिस और एक मिश्रित अवस्था होती है।

RDW समग्र नैदानिक ​​विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है, जिसे में किया जाता है की योजना बनाईनिदान के दौरान या सर्जरी से पहले।

संदिग्ध एनीमिया, विभिन्न प्रकार के रोगों के विभेदक निदान के साथ-साथ उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के मामले में सूचक के मूल्य को जानने की आवश्यकता है।

सुबह खाली पेट एक अंगुली से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला में, आरडीडब्ल्यू में कमी या वृद्धि की डिग्री की गणना की जाती है। प्रयोगशाला सहायक इसे मैन्युअल रूप से या आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर कर सकता है। डिवाइस पर, अध्ययन अधिक सटीक मान दिखाता है, परिणाम तेजी से निर्धारित होता है।

जब एनिसोसाइटोसिस का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो हिस्टोग्राम के साथ विश्लेषण के लिए एक रीटेक की आवश्यकता होती है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बार-बार और जल्दी बदलती है।

रक्त परीक्षण में सामान्य RDW

सामान्य RDW मान वयस्कों में उम्र और लिंग के अंतर पर निर्भर नहीं करता है। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में यह आंकड़ा आमतौर पर वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है।

RDW दर तालिका प्रतिशत में:

एनिसोसाइटोसिस की कई डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - मामूली वृद्धि, बड़े और छोटे एरिथ्रोसाइट्स 30-50% की सीमा में हैं;
• द्वितीय डिग्री - मध्यम वृद्धि: 50% से 70% तक;
• III डिग्री - एनिसोसाइटोसिस में स्पष्ट वृद्धि: 70% से अधिक;
• IV डिग्री - लगभग सभी एरिथ्रोसाइट्स बदल जाते हैं।

विश्लेषक लाल कोशिकाओं की संख्या की गणना करते हैं विभिन्न आकारप्रति 1 μl रक्त, साथ ही डिग्री द्वारा आकार में विचलन। आरडीडब्ल्यू के अलावा - व्यास में एरिथ्रोसाइट्स के प्रसार की चौड़ाई - एमसीवी पर एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - मात्रा द्वारा लाल कोशिकाओं का वितरण। अधिक सटीक निदान के लिए दूसरे संकेतक का ज्ञान आवश्यक है।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाया

RDW इंडेक्स को ऊपर उठाना सामान्य मूल्यसंकेत करता है कि शरीर में रोग मौजूद हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि अधिकांश लाल कोशिकाएं विकृत और बदल गई हैं। ऐसी कोशिकाओं का जीवनकाल कम हो जाता है, जो प्रभावित करती है कुलशरीर में एरिथ्रोसाइट्स: सूचक कम हो जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए रक्त परीक्षण में RDW को बढ़ाया गया है:

• लोहे की कमी के साथ एनीमिया;
• एनीमिया विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी के साथ;
• हेमोलिटिक एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले विनाश के कारण हीमोग्लोबिन में कमी होती है;
• जीर्ण यकृत रोग;
• यकृत मेटास्टेस के साथ ऑन्कोलॉजी;
• ल्यूकेमिया;
• रक्त आधान;
• मद्यपान;
• लीड नशा;
• अल्जाइमर रोग - अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति के नुकसान के साथ न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन।

व्यास के साथ लाल कोशिकाओं के वितरण में परिवर्तन भी कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी और दिल के आईएस के विकास का संकेत दे सकता है।

रक्त परीक्षण में RDW कम हो जाता है

आदर्श से नीचे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में कमी व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। कुछ प्रकार के एनीमिया के साथ, यह सामान्य मूल्यों के भीतर रह सकता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया - अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, इस वजह से रक्त कोशिकाएं परिपक्व और विकसित नहीं होती हैं;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया - रक्तस्राव के बाद;
• पुरानी बीमारियों में एनीमिया;
• स्फेरोसाइटोसिस - लाल कोशिकाएं एक गेंद का रूप ले लेती हैं और जल्दी से ढह जाती हैं (एक प्रकार का हेमोलिटिक एनीमिया);
• थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं विकृत हो जाती हैं, हेमोलिटिक संकट विकसित करना खतरनाक है;
• दरांती कोशिका अरक्तता - आनुवंशिक रोगरक्त, कोशिकाओं में एक दोष हीमोग्लोबिन को पूरी तरह से बांधने की अनुमति नहीं देता है, कोशिकाएं आकार में लम्बी होती हैं और एक सिकल के समान होती हैं, जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं के अवरोध से भरा होता है।

चूंकि विभिन्न प्रकार के एनीमिया हैं, चिकित्सा में, RDW सूचकांक रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि आवश्यक हो तो उपचार में परिवर्तन करने के लिए संकेतक उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा उपायजटिलताओं और गंभीर परिणामों की अनुमति के बिना।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

आधुनिक चिकित्सा में सबसे सुलभ और अत्यधिक प्रभावी निदान पद्धति एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है। इस तरह के एक अध्ययन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति के लगभग सभी मामलों में निर्धारित किया गया है चिकित्सा देखभालविभिन्न रोगों के लिए। में कोई परिवर्तन रक्त रचनाविशेषज्ञ को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विभिन्न रोगों के विकास पर संदेह करने की अनुमति दें। इसके अलावा, विश्लेषण की मदद से, किसी विशेष रोगसूचकता की उपस्थिति के कारणों की पहचान करना संभव है। रक्त परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला बिल्कुल सभी रक्त तत्वों के मापदंडों का मूल्यांकन करती है, जिनमें से आज 20 से अधिक हैं। उनमें से रक्त परीक्षण में RDW का एक महत्वपूर्ण संकेतक है - एरिथ्रोसाइट इंडेक्स। संक्षिप्त नाम "मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" के लिए है।

रक्त परीक्षण में RDW

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त को उसका लाल रंग देती हैं। ये कोशिकाएं शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों में, ये कोशिकाएँ आकार, रंग या आयतन में भिन्न नहीं होती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त कोशिकाओं का समुचित कार्य उनके आकार पर नहीं, बल्कि मात्रा पर निर्भर करता है। हालांकि, उम्र के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं मात्रा में थोड़ी कम हो जाती हैं, जिससे कोशिकाओं के बीच अंतर पैदा हो जाता है। कुछ रोग प्रक्रियाओं में या एनीमिया में भी अंतर दिखाई दे सकता है। यदि मानव शरीर में अलग-अलग लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो विशेषज्ञ इस स्थिति को "एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस" कहते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस और इसकी डिग्री की जांच आरडीडब्ल्यू विश्लेषण द्वारा की जाती है, जो आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विषमता की डिग्री को दर्शाता है।

इसलिए, यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है, तो यह स्थिति इंगित करती है कि एरिथ्रोसाइट्स का आकार बहुत बढ़ गया है, और उनकी जीवन चक्रघटता है। पर समान स्थितिमानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री परेशान है। यदि RDW-cv कम हो जाता है, तो रोगी में एक ऐसी स्थिति पर संदेह करने का एक कारण है जिसमें रक्त निर्माण अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे होता है, अर्थात् एनीमिया (एनीमिया) की कोई भी डिग्री।

RDW-сv इंडेक्स एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम में औसत से अंतर दिखाता है।

RDW-sd इंडेक्स इंगित करता है कि सेल वॉल्यूम (सापेक्ष वितरण चौड़ाई) में कितनी दृढ़ता से भिन्न हैं।

विश्लेषण

नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण के दौरान RDW-cv का विश्लेषण किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार में प्रवेश पर एक समान विश्लेषण निर्धारित किया जाता है स्थिर शर्तें, एक सामान्य चिकित्सक की यात्रा के दौरान, साथ ही साथ विभिन्न रोगों के निदान में।

अधिकांश महत्वपूर्ण भूमिका समान अध्ययनकिसी भी तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी को तैयार करने में भूमिका निभाता है।

विश्लेषण की तैयारी

वास्तव में सही परिणाम दिखाने के लिए विश्लेषण के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रक्त केवल सुबह दिया जाता है;
• रक्तदान करने से पहले, रोगी को किसी भी भोजन और तरल पदार्थ (खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी को छोड़कर) का सेवन करने से मना किया जाता है;
• विश्लेषण से 24 घंटे पहले, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है;
• कोई भी दवा लेते समय, विशेषज्ञ को पहले से सूचित करें।

परिणाम क्या प्रभावित कर सकता है?

हाल ही में, एक विशेष का उपयोग करके रक्त की जांच की जाती है चिकित्सकीय संसाधन, जिसने खुद को बहुत अच्छे पक्ष से सिद्ध किया है। हालांकि, इस तरह की "मशीनें" शायद ही कभी होती हैं, लेकिन खराबी होती है। इसलिए, अध्ययन की शुद्धता में त्रुटि का जोखिम हमेशा बना रहता है। विश्लेषण का सबसे अच्छा और सबसे विश्वसनीय तरीका रक्त तत्वों की गणना करना और संकेतकों को मैन्युअल रूप से समझना है। लेकिन, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह विधि श्रमसाध्य है, इसे अधिकांश प्रयोगशालाओं में लंबे समय से छोड़ दिया गया है।

यदि RDW-cv विश्लेषण का परिणाम आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो एक नियम के रूप में, एक पुन: परीक्षा निर्धारित है।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई पर विश्लेषण के परिणामों की विकृति रक्त के नमूने की तैयारी के नियमों का पालन न करने से प्रभावित हो सकती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी, विशेष रूप से एक बच्चा, रक्तदान करने से पहले घबराया हुआ था या शारीरिक रूप से सक्रिय रूप से समय बिता रहा था, तो संकेतकों में अशुद्धि की संभावना है।

इसे कैसे किया जाता है

रक्त परीक्षण (सीवी और एसडी) में आरडीडब्ल्यू का अध्ययन करने के लिए, एक नस से एक बायोमटेरियल लिया जाता है। मरीजों बचपन, यदि किसी नस से रक्त लेना असंभव है, तो वे केशिका रक्त लेते हैं - एक उंगली से। रक्त का नमूना लेने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है, हालांकि, हेरफेर के बाद, कुछ लोग सुई के साथ त्वचा के पंचर की जगह पर एक छोटे हेमेटोमा के गठन की सूचना देते हैं। इस तरह की अभिव्यक्ति हीमोग्लोबिन या चीनी के स्तर में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

आदर्श

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संकेतकों का मानदंड 11-15% के बीच भिन्न होता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई किसी भी दिशा में कम से कम 1% से विचलित हो जाती है, तो इस तरह के विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

मरीजों कम उम्रसंकेतक का मानदंड "मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

विश्लेषण डेटा की व्याख्या केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

बढ़ा हुआ मान

बढ़ी हुई कोशिकाओं का जीवन चक्र कम होता है, जो इन रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में आयरन और बिलीरुबिन का निर्माण शुरू होता है। उत्तरार्द्ध प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करता है, और इसकी बड़ी मात्रा हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण भार की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, RDW-cv / sd में वृद्धि कभी-कभी तिल्ली के आकार में वृद्धि के साथ-साथ आसन्न पर भार की ओर ले जाती है आंतरिक अंग(बढ़ी हुई प्लीहा पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव डालती है)।

आरडीडब्ल्यू-सीवी मानदंड, एक नियम के रूप में, कई कारणों से पार हो गया है, जिनमें से:

• जिगर की पुरानी विकृति;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, घातक नवोप्लाज्म।

गैर-रोग संबंधी कारणों में शामिल हैं:

घटे हुए मान

RDW-cv/sd की दर कम होना बहुत दुर्लभ है।

यदि रक्त परीक्षण की व्याख्या से पता चला है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई स्थापित मानदंड से कम है, तो रोगी को निश्चित रूप से फिर से रक्तदान करना चाहिए। यदि दूसरे परीक्षण ने भी RDW में कमी का संकेत दिया, तो उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि यह स्थिति किन कारणों से उत्पन्न हुई:

• व्यापक रक्त हानि;
• रोगी के शरीर में लोहे की कमी;
• विटामिन की कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• ल्यूकेमिया, मायलोमा;
• प्राणघातक सूजन;
• हेमोलाइसिस।

अपने स्वास्थ्य को आदर्श बनाए रखने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और अपने शरीर को सुनना चाहिए। यदि आपको अस्वस्थ महसूस करने के कोई लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी का समय पर पता चलने से उसके शीघ्र ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

पूर्ण रक्त गणना करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स (RDW) का वितरण सूचकांक है। यह…