यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ा दी जाती है। आरबीसी वितरण चौड़ाई

अनुसंधान की प्रक्रिया में, रक्त के विभिन्न घटक, या बल्कि, उनकी संख्या निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जिनका कार्य है:

• एक एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखना;
• विभिन्न अमीनो एसिड के प्लाज्मा से वापसी;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

यह बहुत स्पष्ट है विभिन्न एटियलजिरक्त में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री का उल्लंघन मानव शरीर के विभिन्न रोगों को समग्र रूप से जन्म देता है। मुख्य अवयवएरिथ्रोसाइट - हीमोग्लोबिन।

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाला में रक्त की जांच करते समय, इसके उद्देश्य की परवाह किए बिना, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति का अध्ययन किया जाता है:

• ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, छोटे जहाजों की रुकावट देखी जा सकती है,
• अपर्याप्त लाल के साथ रक्त शरीरईटीएस ऑक्सीजन भुखमरी आ सकता है।

विश्लेषण में, ऐसी अवधारणाएँ हैं: एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता। साथ ही एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है, चाहे वह बढ़ा हो।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई में वृद्धि

वितरण चौड़ाई वाई स्वस्थ व्यक्ति 11.5 से 14.5 प्रतिशत के बराबर मूल्य है। इस सूचक में वृद्धि के साथ, अर्थात् वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है, जो अपने आप में नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कुलरक्त में एरिथ्रोसाइट्स।

जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के काफी बड़े विनाश के साथ, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में लोहे, बिलीरुबिन का पीला वर्णक, रक्त में बनता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस भार के तहत लीवर पूरी तरह से लोहे के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है, जो मानव स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई प्लीहा के काम को प्रभावित करती है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है, इस तथ्य के कारण कि प्लीहा शरीर से "गैर-कार्यशील" एरिथ्रोसाइट्स को हटा देती है और रक्त में नए रिलीज करती है .

प्लीहा की ऐसी बढ़ी हुई कार्यक्षमता आसपास के अंगों को प्रभावित कर सकती है। उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, बाद वाला पेट और आंतों को कुचल सकता है। फेफड़ों पर दबाव पड़ने से ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के रोगों का विकास भी संभव है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के साथ, सबसे पहले, एक बीमारी का न्याय कर सकते हैं " लोहे की कमी से एनीमिया"। एनीमिया में यह बीमारी सबसे आम है। पर विभिन्न चरणएरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का संकेतक समान रूप से नहीं बढ़ा है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, घनत्व सूचकांक सामान्य हो सकता है, लेकिन हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक कम हो सकता है।

रोग के विकास के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, अर्थात, व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स आकार में बढ़ जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री, इसके विपरीत, घट जाती है, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण स्तर तक। इस प्रकार के एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना शामिल है। उपचार मुख्य रूप से है दवा द्वारालोहे की उच्च सामग्री वाली तैयारी के उपयोग के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की विषमता अक्सर देखी जाती है, अर्थात, एरिथ्रोसाइट्स रक्त में देखे जाते हैं जो आकार में बहुत भिन्न होते हैं। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के कारण विभिन्न प्रकार के पुराने यकृत रोग, विटामिन बी 12 की कमी, विभिन्न नियोप्लाज्म हो सकते हैं। कैंसर के रोगऔर अन्य बोर्ड।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के लक्षण

विकास के साथ बढ़ी हुई चौड़ाईलाल रक्त कोशिकाओं का वितरण, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, चूंकि इस मामले में यकृत और प्लीहा पर काफी प्रभाव पड़ता है, त्वचा का पीलापन और शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई दे सकती है। किसी भी बीमारी की तरह, पसीना आना, ताकत कम होना, उनींदापन और थकान प्रकट होती है। मानव तंत्रिका तंत्र की ओर से उत्तेजना और, इसके विपरीत, अधिक परित्यक्त अवस्थाएं संभव हैं। किसी भी मामले में, लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का उल्लंघन एक अलग प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता के रोगों को जन्म दे सकता है, क्योंकि मानव शरीर काफी है एक जटिल प्रणाली, कई परस्पर अंगों और प्रणालियों के साथ। उनमें से एक की असामान्य कार्यप्रणाली पूरे शरीर के खराब होने का कारण बन सकती है।

एरिथ्रोसाइट्स (RDW इंडेक्स) की वितरण चौड़ाई: यह क्या है, मानदंड, वृद्धि और कमी

लाल रक्त कोशिकाओं की विभिन्न आबादी को निर्धारित करने के लिए, एक संकेतक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) का उपयोग किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई - आरडीडब्ल्यू या एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस की डिग्री, जो सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) के सभी घटकों की सूची में शामिल है। ), अर्थात, यह पैरामीटर आमतौर पर अपने आप नहीं सौंपा जाता है और प्रयोगशाला में परीक्षण नहीं किया जाता है।

तो RDW जैसे एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का क्या मतलब है, यह विशेषज्ञों को क्या जानकारी देता है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निश्चित हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित रोगी के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो हम पा सकते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स (एर) सभी मात्रा में समान नहीं हैं। सभी गैर-परमाणु उभयलिंगी रूपों में, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से आकार में काफी भिन्न होती हैं:

• बड़ी कोशिकाएं - मैक्रोसाइट्स;
• बस दिग्गज - मेगालोसाइट्स;
• लिलिपुटियन कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोसाइट्स कहा जाता है।

और यहां यह समझने के लिए इस क्षेत्र का विशेषज्ञ होना जरूरी नहीं है कि लाल रक्त कोशिकाएं, जिन्होंने अपना आयतन बदल लिया है, वे पूरी तरह से अपनी पूर्ति नहीं कर पाएंगी। शारीरिक कार्य(ऑक्सीजन का स्थानांतरण और पोषक तत्त्व, जल-नमक चयापचय और अम्ल-क्षार संतुलन का नियमन, रक्त जमावट में भागीदारी, आदि), जो स्वाभाविक रूप से प्रभावित करेगा सामान्य स्वास्थ्यजीव।

इस बीच, किसी को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए यदि बदसूरत रूप एकल प्रतियों में मौजूद हैं, यह एक और मामला है अगर वे सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के साथ समान स्थिति का दावा करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य आबादी में कितने विचित्र आकार हैं जो एक विशेष प्रकार के एनीमिया की विशेषता हैं, और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट) के वितरण की चौड़ाई की गणना करें आरडीडब्ल्यू सूचकांक).

कई डॉक्टर प्रयोगशाला निदानऔर हेमेटोलॉजिस्ट RDW को भिन्नता के गुणांक के रूप में लेते हैं, यह दर्शाता है कि औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (MCV) आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कितनी दूर है, और सूत्र द्वारा इसकी गणना करें:

जहां एसडी लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के मानक विचलन को दर्शाता है, और एमसीवी सूचकांक उनकी औसत मात्रा से मेल खाता है।

क्या आदर्श पर विश्वास करना हमेशा संभव है?

श्रेणी सामान्य मूल्यमात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण 11.5 - 14.5% के भीतर भिन्न होता है (छह महीने तक के बच्चों में, आदर्श, सामान्य रूप से, स्पष्ट रूप से भिन्न होता है और 14% से 18.7% तक होता है, हालांकि 6 महीने से संकेतक के मान पहले से ही वयस्क मानदंड की ओर प्रवृत्त होने लगे हैं)।

एक रक्त परीक्षण में एक ऊंचा RDW लाल रक्त कोशिका आबादी की विषमता (विषमता) की डिग्री को इंगित करता है या नमूने में कई रक्त कोशिका आबादी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो उदाहरण के लिए, हाल ही में रक्त आधान के बाद होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना करते समय "कम आरडीडब्ल्यू मूल्य" शब्द का उपयोग करना शायद ही संभव है, क्योंकि यह विकल्प दर्शाता है, जैसा कि यह आदर्श था, और इसलिए इसे प्रयोगशाला संकेतक के रूप में नहीं लिया जा सकता है, जो इनके लिए कुछ असामान्य घटनाओं की विशेषता है। रक्त तत्व। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के कम अप्राकृतिक रूप (मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण), इस विशेषता के लिए जनसंख्या के अधिक प्रतिनिधि सामान्य डिजिटल मूल्यों के भीतर हैं। और फिर भी, यदि ऐसा होता है (RDW - कम), तो, सबसे अधिक संभावना है, विश्लेषक ने एक गलती की है, और इस निरीक्षण को ठीक करने के लिए, रोगी को फिर से पंचर के लिए एक उंगली प्रदान करनी होगी, और प्रयोगशाला कर्मचारियों के पास होगा डिवाइस को कैलिब्रेट करने के लिए।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि RDW, जो आदर्श के भीतर है, हमेशा साक्ष्य नहीं होता है पूर्ण स्वास्थ्य, क्योंकि कुछ मामलों में, मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण नहीं बढ़ता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और प्रयोगशाला परीक्षण रोग (एनीमिया) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाया

एक ऊंचा सूचकांक इसके लिए भी काफी उपयुक्त संकेतक है क्रमानुसार रोग का निदानकुछ प्रकार के एनीमिया, यह आपको उनके रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है:

1. मेगालोब्लास्टिक और मैक्रोसाइटिक, एक विशिष्ट प्रतिनिधि बी 12 / फोलिक / -डिफिशिएंसी एनीमिया है। रक्त परीक्षण में: हाइपरक्रोमिया, ईआर की औसत मात्रा 160 फ्लो से ऊपर है, कोशिका व्यास 12 माइक्रोन से अधिक है, आरडीडब्ल्यू बढ़ा है (एनिसोसाइटोसिस), अलग आकारएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
2. नॉर्मोसाइटिक: अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही क्रोनिक पैथोलॉजी (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेजनोज, यकृत रोग) के कारण होने वाला एनीमिया, एक घातक प्रक्रिया, या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होता है;
3. माइक्रोसाइटिक (लौह की कमी से एनीमिया, रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस की ओर एनिसोसाइटोसिस)।

सच है, में इसी तरह के मामलेआरडीडब्ल्यू को छोड़कर, निदान एक अन्य एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - एमसीवी पर भी निर्भर करता है, जो लाल रक्त कोशिका की विशेषता है, एक नॉरमोसाइट (80 x / l - 100 x / l या 80 - 100 फीमेलोलिटर पर), माइक्रोसाइट (पर - 80 से नीचे) fl), मैक्रोसाइट (यदि औसत मात्रा 100 fl से अधिक है)।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (आरडीडब्ल्यू सहित) के मूल्यों की गणना करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि अपना काम पूरा करने के बाद, आमतौर पर आधुनिक द्वारा जारी किया जाता है सॉफ्टवेयर के साथ हेमेटोलॉजिकल सिस्टम।

इस प्रकार, 100 fl से ऊपर औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (MCV) के मूल्यों के साथ एक बढ़ा हुआ RDW निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत दे सकता है:

• आईडीए (लौह की कमी से एनीमिया) - सबसे आम एनीमिक स्थिति (इस तरह के रोगों के पूरे समूह में आईडीए 80% तक है)
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का एक विषम समूह);
• मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• Myelodysplastic syndromes, जो एक हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो विषम रोगों के एक समूह को जोड़ती है विशेषणिक विशेषताएंरक्त (साइटोपेनिया) में सेलुलर तत्वों की व्यक्तिगत आबादी की संख्या में कमी और अस्थि मज्जा (डिसप्लासिया) में हेमटोपोइजिस के क्लोनल विकार। माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम अलग है भारी जोखिमएक घातक प्रक्रिया में परिवर्तन;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• अस्थि मज्जा में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस।

जाहिर है, पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक निश्चित सीमा के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

RDW रोगियों के लिए एक नया संकेतक क्यों है?

पहले, जबकि रोजमर्रा की जिंदगीप्रयोगशाला सेवा में स्वचालित हेमेटोलॉजिकल सिस्टम शामिल नहीं थे, ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके स्मीयर देखने पर एनिसोसाइटोसिस की डिग्री नेत्रहीन रूप से निर्धारित की गई थी। और एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को आरडीडब्ल्यू नहीं कहा गया था और स्वचालित हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए डिवाइस द्वारा इसकी गणना नहीं की गई थी। गणना एक अलग विधि द्वारा की गई थी - मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करते हुए, जो बाद में निकला, "स्मार्ट" मशीन द्वारा अधिकतम सटीकता के साथ किए गए एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक घटता के साथ मेल नहीं खाता था, लेकिन इसमें बहुत प्रयास हुआ और अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों के लिए समय। अब, "स्मार्ट" तंत्र में नमूना रखने के बाद, कोई भी उससे एक प्रश्न नहीं पूछता - केवल एक अलग परीक्षण पर काम करने के लिए। विश्लेषक केवल उस सब कुछ की गणना करता है जो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया है और इसमें अंतर्निहित है, इसलिए रोगियों को नए संकेतक दिखाई देने लगे, जिनका उल्लेख मैन्युअल रूप से नमूनों को संसाधित करते समय भी नहीं किया गया था।

और इस तरह के अध्ययन पहले मुख्य रूप से हेमटोलॉजिस्ट के लिए एनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए रुचि रखते थे, जो यदि आवश्यक हो, तो दिशा में एक नोट के साथ प्रयोगशाला में बदल गए: एरिथ्रोसाइट्स का एक रूपात्मक अध्ययन करने के लिए, गणना करें और रेखांकन प्रस्तुत करें (मूल्य-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक) वक्र) विभिन्न व्यास के साथ लाल कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। बेशक, सभी रक्त के नमूने इस तरह के परीक्षण के अधीन नहीं थे, लेकिन केवल विशिष्ट रोगियों के नमूने लिए गए थे। अब, सिद्धांत रूप में, कुछ भी नहीं बदला है, यह संकेतक विशेषज्ञों के एक अलग सर्कल के लिए रुचि का हो सकता है। खैर, अगर ब्लड टेस्ट में RDW मौजूद है, तो मरीजों को सवाल पूछने का अधिकार है।

वर्तमान में, एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की गणना के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, जो समस्या को चुपचाप, जल्दी और कुशलतापूर्वक हल करता है। और सबको RDW बनाता है।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई में वृद्धि या कमी होती है

रक्त के नमूने के परिणामस्वरूप, मनुष्यों में किसी विशेष बीमारी को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला में डॉक्टर एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के रूप में एकत्रित प्लाज्मा और इसके घटक सेलुलर तत्वों में विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक अध्ययन करते हैं। उनके निष्पादन के लिए वर्णित तत्व सामान्य कार्यविशिष्ट आकार, आयतन (CV) और आकृतियों द्वारा परिभाषित किए जाते हैं। इसलिए, इन संकेतकों में कोई भी परिवर्तन महत्वपूर्ण गतिविधि और कोशिकाओं की सक्रिय कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है और अंत में आगे बढ़ सकता है विभिन्न परिवर्तनहोमियोस्टैसिस। इसलिए, वर्णित कोशिकाओं का सही आकलन करने में सक्षम होने के लिए, एक निश्चित सूचकांक के रूप में एक संकेतक विकसित किया गया था जो एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई को दर्शाता है।

इस तरह के एक एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का उपयोग करना, हेमेटोपोएटिक सिस्टम में विभिन्न मात्राओं के लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, उनके वितरण और सबसे बड़े और सबसे छोटे वर्णित तत्वों के बीच अंतर के पैमाने को निर्धारित करना संभव है। अक्सर, तथाकथित रक्त कोशिकाओं में एक सजातीय संरचना होती है, और एक एकल मात्रा का संकेत दिया जाता है, लेकिन समय के साथ या मनुष्यों में कुछ विकृतियों के उद्भव के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के बीच कुछ विसंगतियां देखी जा सकती हैं।

इसके अलावा, प्रकृति में ऐसे रोग हैं जो उनके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जा सकते हैं, केवल एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के लिए रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद - आरडीडब्ल्यू सीवी।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई क्या निर्धारित करती है

और इसलिए वर्णित शब्द एक निश्चित सूचकांक के कारण है, जिसके उपयोग से चिकित्सकों को विभिन्न आकारों और आकृतियों के रक्त कोशिकाओं के वास्तविक वितरण के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। यही है, इस सूचकांक को डिक्रिप्ट करते समय, आप हेमेटोपोएटिक सिस्टम में एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं - इन कोशिकाओं का आकार और मात्रा, जिसे बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

मौजूदा रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन से भरने के लिए, रक्त कणों को सबसे छोटी वाहिकाओं में भी सुरक्षित मार्ग की आवश्यकता होती है। मानव शरीर. इसीलिए, शारीरिक दृष्टि से और आकार दोनों में, वर्णित निकायों को जहाजों के तथाकथित उद्घाटन के अनुरूप होना चाहिए।

यदि हेमेटोपोएटिक प्रणाली में अत्यधिक बड़े या बहुत छोटे वर्णित तत्व बनते हैं, तो इससे मानव शरीर की वर्णित संरचनात्मक इकाइयों में सभी प्रकार के परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को आरडीडब्ल्यू सीवी के रूप में एक संकेतक का उपयोग करके प्लाज्मा के सेलुलर घटक को नामित करने की आवश्यकता होती है।

अध्ययन कैसे किया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के लिए मानदंड क्या है

खून चालू अनुमानित वितरणवर्णित कोशिकाओं को अनुसंधान के लिए लिया गया है:

• नियोजित विश्लेषण;
• कुछ रोग संबंधी घटनाओं का आवश्यक निदान;
• मानव शरीर में परिचालन हस्तक्षेप;
• एनीमिया के विविध एटियलजि की उत्पत्ति।

ठीक वैसे ही, अंतिम वर्णित पैथोलॉजिकल स्थितियां एक सामान्य संकेतक हैं जो कुछ रक्त परीक्षणों की आवश्यकता को दर्शाती हैं। खासतौर पर तब से अत्याधुनिक तरीकेकिसी व्यक्ति से रक्त का नमूना लेने से हेमटोपोइएटिक प्रणाली की किसी भी परीक्षा को बहुत जल्दी और उच्च गुणवत्ता के साथ करना संभव हो जाता है, जिससे स्वयं एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का सही आकलन होता है।

यदि वर्णित संकेतक सामान्य हैं, और यदि सकारात्मक हैं, तो किए गए परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक होंगे उच्च स्तरआरडीडब्ल्यू। और केवल एक दूसरी परीक्षा के साथ, चिकित्सक रोगी को इस वृद्धि के पैटर्न और कारणों की व्याख्या करने में सक्षम होगा, क्योंकि एक रक्त के नमूने के आधार पर एक विश्वसनीय निदान स्थापित करना असंभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी भी ऑपरेशन के बाद, वर्णित सूचकांक आमतौर पर RDW के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है।

अनुसंधान के लिए रक्त एक वयस्क रोगी से एक नस से और एक बच्चे से एक उंगली से लिया जा सकता है। विश्लेषण पास करते समय अनुशंसित अंतिम भोजन अध्ययन से 7-8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

संकेतक के मानदंड को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है: आयु, लिंग और निश्चित शारीरिक प्रक्रियाएंमानव शरीर में होने वाला। 0 से एक वर्ष की आयु के शिशुओं के लिए, 11.5 से 18.7% तक के संकेतक को मानदंड का परिभाषित मूल्य माना जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बाद, सूचकांक का डिजिटल मूल्य 11.5 से 14.5% के मानदंड पर पहुंचना शुरू हो जाता है। कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, ऊपरी संकेतक 15.5% के डिजिटल मूल्य में बदलाव और पहुंच सकता है, परिणामस्वरूप हार्मोनल परिवर्तनशरीर:

• गर्भावस्था के दौरान;
• दुद्ध निकालना के दौरान;
• गर्भनिरोधक साधनों का उपयोग करते समय;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत को देखते हुए।

महत्वपूर्ण! रक्त का नमूना खाली पेट लिया जाना चाहिए। अध्ययन से पहले, आप अंदर किसी भी दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

वर्णित कोशिकाओं के वितरण सूचकांक की विशेषताओं के गहन अध्ययन की प्रक्रिया में, दो पर विचार करना प्रथागत है निम्नलिखित मानजैसा:

• आरडीडब्ल्यू (एसडी) - एक संकेतक जो मानक से विचलन के मानक प्रकार को निर्धारित करता है, फेमटोलिटर द्वारा निर्धारित किया जाता है और बड़ी और छोटी कोशिकाओं के बीच मात्रात्मक अंतर के संकेत देता है;
• आरडीडब्ल्यू (एसवी) - वर्णित तत्वों के वॉल्यूमेट्रिक मूल्य और स्थापित औसत संकेतकों में मौजूदा अंतर को इंगित करता है। यह उन कोशिकाओं के प्रतिशत सहसंबंध से प्रकट होता है जो सभी एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान के विरूपण के आगे झुक गए हैं।

वृद्धि के कारण

पर्याप्त मात्रा वाले वर्णित तत्वों के संबंध में, छोटे और बढ़े हुए कोशिकाओं के बीच प्रतिशत सहसंबंध में वृद्धि के साथ रक्त कोशिकाओं का वर्णित गुणांक सामान्य से अधिक है। आयरन युक्त प्रोटीन के तथाकथित पुनर्वितरण के कारण, जो रक्त कोशिकाओं का आधार है, शरीर उनके संश्लेषण के लिए झुकना शुरू कर देता है सबसे छोटी संख्या, जो भविष्य में विभिन्न एनीमिया के प्रकट होने की ओर जाता है, ऐनिसोसाइटोसिस के लिए - जब कोशिकाओं के मुख्य भाग में एक दूसरे से विशिष्ट अंतर होता है।

पूर्वगामी के अनुसार, ऐसे निकायों की मुख्य विशेषता उनका पर्याप्त आकार है, साथ ही जीवन की अवधि भी है। उनकी मृत्यु के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन की एक अच्छी मात्रा जारी की जाती है, जिसका मानव शरीर के सभी अंगों पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है।

मात्रा द्वारा रक्त कोशिकाओं को वितरित करने वाला गुणांक उच्च हो सकता है, क्योंकि ये हैं:

• आयरन, फोलिक एसिड, समूह "बी" से संबंधित विटामिन जैसे घटकों के शरीर में कमी। समान अवस्थाहो सकता है, बिना किसी कारण के, एनिसोसाइटोसिस जैसी बीमारी के विकास का मौका दें, जिसमें हेमेटोपोएटिक प्रणाली के तत्वों के इस सूचकांक में वृद्धि हुई है;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली में विभिन्न आकारों और मात्राओं के लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के लिए अग्रणी ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• नशा रासायनिक तत्वसबसे भारी धातुओं के रूप में (जो, उदाहरण के लिए, सीसा है)।

पेशेवर चिकित्सा का उपयोग करते समय बीमारी के उपरोक्त सभी लक्षणों को रोका जाना चाहिए। अन्यथा, वे शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाएंगे और एक व्यक्ति को मृत्यु की ओर ले जाएंगे।

संकेतक में कमी के कारण

RDW - CV के सामान्य से नीचे होने पर, हेमेटोपोएटिक सिस्टम के मौजूदा तत्वों को सेल वॉल्यूम में किसी भी अंतर के बिना समान आकार द्वारा इंगित किया जाता है। विचाराधीन एक कम मात्रा संकेतक के साथ, अक्सर चिकित्सक माइक्रोसाइटोसिस के रूप में एक स्थिति का निदान करते हैं, जिसमें रक्त में मौजूद तत्व, छोटे आकार से संकेतित होते हैं, नहीं कर सकते पूरी तरहमानव शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन दें।

इसके अलावा, संकेतक में कमी के साथ, थैलेसीमिया के रूप में आरडीडब्ल्यू की कम दर के साथ, छोटे आकार के रक्त के मुख्य तत्वों की एकता के साथ अक्सर एक बीमारी का सामना करना पड़ता है। जो रोगों से संबंधित है वंशानुगत प्रकृति, और ऑक्सीजन के संबंध में कम सक्रियण के साथ, लौह युक्त प्रोटीन श्रृंखलाओं के संश्लेषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसके प्रकाश में, प्लाज्मा अब सामान्य और पर्याप्त तरीके से गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लेने में सक्षम नहीं है, जो अंततः मनुष्यों में मौजूदा अंगों के कामकाज में बदलाव की ओर ले जाता है।

यह रोग रक्त कोशिकाओं के रूपात्मक गुणों में चल रहे परिवर्तनों की विशेषता है, उनके विकास में अवरोध और गतिविधि में कमी के साथ। इस रोग का क्लिनिक मानव कपाल की विकृति, अंगों की वृद्धि, जैसे यकृत और प्लीहा के साथ-साथ त्वचा के प्रतिष्ठित रंग के कारण होता है।

पर भी कम गुणांकऐसी रक्त कोशिकाएं माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस नामक बीमारी विकसित कर सकती हैं, जो एक वंशानुगत बीमारी है। जब इस तरह की बीमारी हेमेटोपोएटिक प्रणाली में प्रकट होती है, तो उनकी अपर्याप्त महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण आरडीडब्ल्यू गुणांक में कमी के साथ-साथ नाममात्र छोटे आकार, एरिथ्रोसाइट्स का एक निश्चित रूप से अधिक होता है। नतीजतन, इंट्रावास्कुलर सेल मौत होती है और तथाकथित हेमोलाइसिस विकसित होता है।

ऐसी अवस्था में, व्यक्ति को कमजोरी, एनीमिया, पीलिया की अभिव्यक्ति, इस अवस्था की विशेषता, साथ ही मानव शरीर के सभी अंगों की गतिविधि में परिवर्तन महसूस होता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और अपनी सुरक्षा के लिए इसे करना चाहिए पूर्ण परीक्षापूरा जीव। केवल इस तरह से आप अपनी रक्षा कर सकते हैं, जिससे एक या दूसरी बीमारी को रोका जा सकता है जो पहले से ही उत्पन्न हो सकती है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) सामान्य (तालिका) है। लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) बढ़ी या घटी - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट्स या आरडीडब्ल्यू की वितरण चौड़ाई, जैसा कि यह संकेतक आमतौर पर विश्लेषण में इंगित किया जाता है, आपको न केवल रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि उनके वितरण की सीमा, साथ ही आकार भी। सबसे बड़े से लेकर सबसे छोटे तक और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, समान रक्त कोशिकाएं मात्रा में लगभग बराबर होती हैं। और लाल रक्त कोशिकाएं कोई अपवाद नहीं हैं। हालाँकि, कुछ विकृतियाँ इस संतुलन का उल्लंघन करती हैं, और उनके बीच एक विसंगति दिखाई दे सकती है, कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण। आरबीसी डिस्ट्रीब्यूशन विड्थ इंडेक्स या आरडीडब्ल्यू के साथ, कुछ बीमारियों का बहुत प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है जब कोई अन्य संकेत नहीं होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त का आधार हैं। उनमें हीमोग्लोबिन होता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर होता है, एसिड बेस संतुलनरक्त, कोशिकाओं से निकाला गया कार्बन डाईऑक्साइडऔर अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसीलिए, रक्त का विश्लेषण करते समय एरिथ्रोसाइट्स दिए जाते हैं विशेष ध्यान- उनका अध्ययन किया जाता है और कई अलग-अलग सूचकांकों का उपयोग करके उनकी तुलना की जाती है। विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को एक विशेष हेमेटोलॉजिकल डिवाइस का उपयोग करके मापा जाता है जो एरिथ्रोसाइट्स को प्रसारित करने वाले आवेगों को पकड़ता है। ये आवेग जितने मजबूत होंगे, एरिथ्रोसाइट्स उतने ही बड़े होंगे और इसके विपरीत। माप परिणाम प्रतिशत के रूप में या स्त्रीलिंग में दर्ज किया जाता है - fl।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) सामान्य है। परिणाम व्याख्या (तालिका)

आरबीसी वितरण चौड़ाई परीक्षण एक अनिवार्य घटक है नैदानिक ​​विश्लेषणखून। अध्ययन के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करने और समय पर एनीमिया का निदान करने में सक्षम होने के साथ-साथ उनके बीच अंतर करने के लिए यह सूचकांक आवश्यक है। आरबीसी वितरण चौड़ाई - आरडीडब्ल्यू - में जरूरउनकी औसत मात्रा की तुलना में - एमसीवी, क्योंकि यह अक्सर स्थापित मानदंड के भीतर हो सकता है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स स्वयं बहुत बड़े या इसके विपरीत, बहुत छोटे होते हैं, जो अपने आप में पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

रक्त वयस्कों में एक नस से और बच्चों में एक उंगली से लिया जाता है। कुछ मामलों में, हेमेटोलॉजिकल स्मीयर का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसा विश्लेषण अक्सर गलत परिणाम देता है।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) - आम लोगों और गर्भवती महिलाओं में आदर्श:

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (आरडीडब्ल्यू) की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है - इसका क्या अर्थ है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई 14.5% से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। यहाँ कई विकल्प हो सकते हैं। सबसे पहले, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, औसत मात्रा के मूल्य का अनुमान लगाना भी आवश्यक है एरिथ्रोसाइट एमसीवी, अर्थात्, औसत स्थान का आकार जो प्रत्येक व्यक्ति एरिथ्रोसाइट पर कब्जा कर लेता है। यदि इस सूचक को भी कम करके आंका जाता है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• यकृत रोग - यह अंग शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार है, साथ ही यह महत्वपूर्ण रासायनिक यौगिकों को संश्लेषित करता है और कई अन्य कार्य करता है,
• हेमोलिटिक एनीमिया - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने सामान्य जीवनकाल से बहुत पहले नष्ट हो जाती हैं,
• विटामिन बी 12 की कमी या फोलिक एसिड.

यदि RDW सूचकांक बढ़ा है, और MCV सूचकांक घटा है, तो इस घटना के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• आयरन की कमी से एनीमिया - आयरन की कमी के कारण शरीर में हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है,
• थैलेसीमिया एक रक्त रोग है जिसमें हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए आवश्यक तत्वों का संश्लेषण बाधित हो जाता है। इसी समय, एरिथ्रोसाइट्स खंडित होते हैं (छोटे भागों में टूट जाते हैं), जिससे उनके औसत आकार में कमी आती है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई अधिक रहती है।

यदि आरडीडब्ल्यू सूचकांक ऊंचा है, और एमसीवी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो यह फोलिक एसिड या विटामिन बी12 की कमी का संकेत हो सकता है। या तो - ओह आरंभिक चरणलोहे की कमी से एनीमिया।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का एक बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल छोटा हो गया है, वे नष्ट हो गए हैं, अतिरिक्त बिलीरुबिन और लोहे को रक्त में छोड़ दिया गया है। यह यकृत को अधिभारित करता है और इसे अपने मुख्य कार्यों को करने से रोकता है, और प्लीहा में भी वृद्धि करता है, जिसे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं के अवशेषों का उपयोग करने के लिए आपातकालीन मोड में काम करना पड़ता है। यह अक्सर इसके निकटतम अंगों - आंतों और पेट को नुकसान पहुंचाता है। जिगर और प्लीहा के साथ समस्याओं के कारण, उच्च लाल कोशिका वितरण चौड़ाई वाले रोगियों में अक्सर अस्वास्थ्यकर पीले रंग की त्वचा होती है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (RDW) की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है - तो इसका क्या मतलब है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स (RDW) की वितरण चौड़ाई 10.2% से कम है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं। इस घटना के दो मुख्य कारण हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है। वे संश्लेषित हैं, लेकिन उनके आकार बहुत बड़े हैं,
• माइक्रोसेटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें केवल असामान्य रूप से छोटी लाल रक्त कोशिकाएं ही संश्लेषित होती हैं।

दोनों ही मामलों में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग समान आकार की होती हैं, जिससे आरडीडब्ल्यू कम होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई कम होने के अन्य कारण:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• माइलोसिस या लिंफोमा
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश या उनकी क्षति और हीमोग्लोबिन की रिहाई,
• शरीर में कुछ विटामिन की कमी,
• आयरन की कमी,
• बड़े पैमाने पर खून की कमी।

हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए समान स्थितिकाफी दुर्लभ है और आमतौर पर प्रयोगशाला त्रुटि का परिणाम होता है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या अर्थ है और क्या करना है? RDW में कमी: पैथोलॉजी और मानदंड

एरिथ्रोसाइट डिस्ट्रीब्यूशन इंडेक्स (RDW) बहुत है एक महत्वपूर्ण कारकपूर्ण रक्त गणना के दौरान। यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य का एहसास करती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। में सामान्य स्थितिलाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जो उन्हें जल्दी से एक साथ रहने देती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं का आकार काफी भिन्न होता है। अगला, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक घटता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या दर्शाता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानदंड और पैथोलॉजी

वाले व्यक्ति में अच्छा स्वास्थ्यसमान आकार, घनत्व और रंग की लाल रक्त कोशिकाएं। विचलन की स्थिति में, खासकर अगर वहाँ है स्व - प्रतिरक्षित रोगया ऑन्कोलॉजी, माइक्रोकेल्स के स्तर पर एक विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटकों को प्राप्त नहीं होता है, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को ऑक्सीजन की सही मात्रा नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

बहुधा, आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई MCV सूचकांक के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा से) निकटता से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका मतलब क्या है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। बढ़ा हुआ वितरणएरिथ्रोसाइट्स 1 मामलों में मनाया जाता है, लेकिन अगर आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण दोनों चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान किया जा सकता है और यदि हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह है, तो निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण पहले किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भावस्था के दौरान और बचपन में।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक उनके आकार को देखते हुए लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन यह क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएं एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर देती हैं। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता में वृद्धि होती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह सब सीधे प्रभावित करता है कुल स्कोररक्त और मानव स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं।

मृत्यु पर एक लंबी संख्यालाल रक्त कोशिकाओं में आयरन निकलता है और बिलीरुबिन अधिक होता है, जो लीवर को प्रभावित करता है बढ़ा हुआ भार, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता।

RDW इंडेक्स सीधे और से संबंधित है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदल जाते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह राज्यएक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

RDW की गणना की जाती है को PERCENTAGE, जिसका मानदंड 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती हैं। गणना के परिणाम एक वक्र को दर्शाने वाले हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तन को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, आयु और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष तक के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है। में एक साल काऔर पुराना मूल्यआम तौर पर मान्यता प्राप्त मानदंड पर जाएं, जो 11.5-14.5% है।

के लिए महिला आधामानवता, ऊपरी सीमा को 15.5% में स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बार बदलती है: गर्भावस्था, स्तनपान, मौखिक गर्भ निरोधकों, रजोनिवृत्ति के दौरान।

विश्लेषण के लिए, रक्त सुबह खाली पेट (सुबह 9 बजे तक) लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कोई दवा नहीं लेता है, और एक संतुलित आंतरिक स्थिति में भी रहता है।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाएं

कुछ स्थितियों में RDW का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण आयरन की कमी वाला एनीमिया है। पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में सूचक बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य संकेतकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास का अगला चरण आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाएगा। जब हीमोग्लोबिन के साथ समस्याएं होती हैं, संकेतक जैसे रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता और सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में लौह युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम स्कोर का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूँकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम इंडिकेटर के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए अपने रिश्ते के साथ कम आंकने वाले संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी औसत से कम है - तिल्ली और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. RDW कम है, और MCV सामान्य स्तर से अधिक है - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा मेटास्टेस का विकास।

तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक जैविक दृष्टि से कम हो गया है, सिद्धांत रूप में नहीं देखा जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्न स्थितियों को देखते हुए फिर से रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त का नमूना लेने से पहले 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले, कोई दवा न लें;
• एक दिन पहले स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना करें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृतियों की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी एनीमिया भी कहा जाता है। ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं अस्थि मज्जाऔर फेफड़े।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? आरडीडब्ल्यू को कम करने के कई कारण हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन।
• एक उपापचयी विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से नहीं पचता।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में बी विटामिन और आयरन की कमी।
• तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

परामर्श पर एक उच्च योग्य डॉक्टर रोगी को फिर से परीक्षण करने के लिए कहेगा, क्योंकि RDW सूचक को लगभग कभी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता। यदि पुन: विश्लेषण पर संकेतक की पुष्टि की जाती है, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारक उपाय

रोकना घटी दरआरडीडब्ल्यू निम्नलिखित सरल नियमों के अधीन संभव है:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ढेर सारे ताजे फल शामिल हों, दुबला मांसऔर सब्जियां।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली RDW सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान अक्सर गंभीर विचलनआदर्श से, बाहरी लक्षणों के बिना।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में सीखना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृतियां संभव हैं।

सूचकांक की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल MCV संकेतक के साथ संयोजन के रूप में पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं।

स्वस्थ व्यक्तियों में, कोशिकाओं का आयतन, रंग और आकार समान होता है। अध्ययन का नतीजा थोड़ा भिन्न हो सकता है, दवा में इस सूचक को मात्रा द्वारा लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई कहा जाता है।

इस अनुपात के दो प्रकार हैं:

• आरडीडब्ल्यू-सीवी, प्रतिशत आनुपातिकता में कोशिकाओं के वितरण को दर्शाता है;
• RDW-CD - विचलन के स्तर का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही रक्त की संरचना का सही विश्लेषण कर सकता है, पैथोलॉजी की जड़ का पता लगा सकता है। आदर्श से विचलन के मामले में, रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो रोग के स्रोत को स्थापित करने की अनुमति देती है।

में सैंपलिंग की जाती है सुबह का समय, प्रक्रिया से पहले इसे खाना, चाय, कॉफी पीना, सिगरेट पीना मना है। रक्तदान करने से पहले अंतिम भोजन के बाद कम से कम 10 घंटे जरूर गुजरने चाहिए।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो गलत परिणाम को बाहर करने के लिए फिर से प्रक्रिया की जाती है।

कम RDW की परिस्थितियाँ

निम्न दरलाल कोशिकाओं का वितरण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. आघात और अन्य परिस्थितियों के कारण बड़े रक्त की हानि।
2. किसी अंग को निकालने के लिए सर्जरी।
3. चयापचय संबंधी विकार, अवशेष अपचित भोजनमें विचरण करता है पाचन अंगजो क्षय का कारण बनता है।
4. हार्मोनल स्तर की विफलता, अक्सर महिला प्रतिनिधियों में होती है।
5. आयरन, विटामिन की कमी।
6. रक्त की विकृति, जब लाल कोशिकाएं अपना जैविक कार्य खो देती हैं।

एनीमिया के लक्षण लक्षण:

• चक्कर आना;
• कमजोरी, थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• दबाव में वृद्धि;
• श्वास कष्ट;
• तेज़ हृदय गति।

ऐसा नकारात्मक लक्षणजैविक प्रक्रिया की विफलता के कारण होता है। रक्त कोशिकाएं छोटी हो जाती हैं और ऑक्सीजन के साथ शरीर को खराब रूप से संतृप्त करती हैं। प्रारंभ में, आवेगों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र पीड़ित होने लगता है।

पहले संकेत पर, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर रक्त परीक्षण लिखेंगे, लिखेंगे अतिरिक्त तरीकेनिदान और उचित उपचार निर्धारित करें।

बढ़ा हुआ गुणांक मूल्य

रोगियों में सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है बढ़ा हुआ मूल्यमात्रा द्वारा लाल कोशिकाओं की वितरण चौड़ाई। ऐसा लक्षण कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक पैथोलॉजिकल कोर्स का संकेत है।

इस प्रक्रिया से तिल्ली में वृद्धि होती है, जिससे अन्य अंगों के काम में बाधा उत्पन्न होती है।

RDW बढ़ने के मुख्य कारण:

• यकृत रोगविज्ञान;
• विटामिन ए, बी 12 की कमी;
• फोलिक एसिड, आयरन की कमी;
• प्राणघातक सूजन;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• ल्यूकोसाइटोसिस।

संकेतक में वृद्धि तब भी होती है जब रासायनिक तत्वों का नशा होता है, हृदय संबंधी प्रकृति के रोग। इस तरह की विकृति के साथ, तिल्ली और यकृत के बिगड़ा कार्य के कारण रोगी की त्वचा पीली हो जाती है। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, पसीना बढ़ जाता है। तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण रोगी का मूड अक्सर बदलता रहता है।

लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, आपको रोग की कुंजी स्थापित करने की आवश्यकता है। दवा उपचार के अलावा, जीवन शैली और आहार को समायोजित करना आवश्यक है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप लाल रक्त कोशिकाओं की गति और उनके कामकाज को सामान्य कर सकते हैं। आपको विटामिन का एक कोर्स पीना चाहिए, हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

जब रोग की जड़ है गंभीर विकृति, चिकित्सा कार्यकर्ताअतिरिक्त निदान और व्यक्तिगत उपचार लिखिए। केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक खुराक और चिकित्सा के उचित पाठ्यक्रम का निर्धारण कर सकता है। इस मामले में, आपको दवा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए लगातार रक्तदान करना चाहिए।

एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (RDW, लाल कोशिकाओं के वितरण चौड़ाई से) एक एरिथ्रोसाइट इंडेक्स है जो आपको परिधीय रक्त में सेल वॉल्यूम की विषमता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मात्रा में भिन्न एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

लाल रक्त कोशिकाएं, शरीर में उनके कार्य, मुख्य संकेतक

एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी, लाल रक्त कोशिकाएं), लाल रक्त कोशिकाएं हैं, एक द्विबीजपत्री डिस्क के आकार की रक्त कोशिकाएं, एक नाभिक से रहित। एरिथ्रोसाइट का आकार कोशिका को विकृत करने की अनुमति देता है क्योंकि यह आगे बढ़ता है रक्त वाहिकाएंछोटा कैलिबर। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन है, और उनसे - कार्बन डाइऑक्साइड से फेफड़ों तक। एरिथ्रोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं, औसत कोशिका जीवन 120 दिनों का होता है। नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

जीवन के पहले दिनों के बच्चों में लगातार तनाव, तीव्र तनाव के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में शारीरिक वृद्धि देखी जाती है शारीरिक गतिविधि, कुपोषण या भुखमरी, रक्त परीक्षण के लिए रक्त के नमूने के दौरान अंग को लंबे समय तक जकड़ना। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में शारीरिक कमी खाने के तुरंत बाद, 17:00 और 07:00 के बीच और लापरवाह स्थिति में रोगी से रक्त लेने के मामले में होती है।

रक्त में, सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, ऐसी कोशिकाएँ हो सकती हैं जो आकार में भिन्न होती हैं - बड़ी (मैक्रोसाइट्स) या छोटी (माइक्रोसाइट्स) लाल रक्त कोशिकाएं। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में 50% से अधिक मैक्रोसाइट्स होते हैं, मैक्रोसाइटोसिस कहलाती है। 30-50% माइक्रोसाइट्स की उपस्थिति में, माइक्रोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। मात्रा में भिन्न एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

RDW के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में MCV (मतलब एरिथ्रोसाइट मात्रा), MCH (मतलब एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री), MCHC (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। गिनती करते समय एक माइक्रोस्कोप के तहत उचित सूत्रों और / या एक दाग वाले रक्त स्मीयर के अनुसार स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके गणना की जाती है ल्यूकोसाइट सूत्र. RDW के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में MCV (मतलब एरिथ्रोसाइट मात्रा), MCH (मतलब एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री), MCHC (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण कैसे तैयार करें और करें

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक बुनियादी अध्ययन है, जो निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• रोकथाम, संभावित विकृति का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से;
• रोगों का निदान;
• चिकित्सा का नियंत्रण;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;
• गर्भावस्था के दौरान निगरानी।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या की गणना करना, हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट इंडेक्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की एकाग्रता का निर्धारण करना शामिल है। एक विस्तृत रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट सूत्र की गिनती शामिल है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण सालाना लिया जाना चाहिए। जोखिम समूहों के व्यक्ति (उत्तेजित आनुवंशिकता के साथ, उपस्थिति पुराने रोगों, औद्योगिक खतरे, गर्भावस्था के दौरान, आदि) इस अध्ययन के अधिक लगातार संचालन की आवश्यकता हो सकती है - वर्ष में 2 बार, 3 महीने में 1 बार, और कभी-कभी अधिक बार।

विस्तृत सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त, जिसमें आरडीडब्ल्यू सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है। कुछ मामलों में, एक उंगली से केशिका रक्त लिया जा सकता है। अंतिम भोजन के कम से कम आठ घंटे बाद सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है। रक्तदान करने से पहले आपको मानसिक और शारीरिक अधिभार से बचना चाहिए, धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सा प्रक्रियाओं को एक दिन पहले न करें।

यदि RDW इंडेक्स कम हो जाता है, तो इसका मतलब अक्सर एक पूर्ण रक्त गणना को फिर से लेने की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का गूढ़ रहस्य: महिलाओं और पुरुषों में आदर्श

RDW-CV इंडिकेटर (CV - भिन्नता का गुणांक) मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई प्रदर्शित करता है, यानी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा औसत से कितनी भिन्न होती है, और इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। सूचकांक प्रभावित हुआ है एमसीवी, जिसके उतार-चढ़ाव से RDW-CV में वृद्धि होती है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए इस सूचक का मान 11-15% है। 6 महीने तक के शिशुओं में RDW-CV दर 15-19% है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, मानदंड वयस्कों के लिए समान है।

रक्त परीक्षण (SD - मानक विचलन) में RDW-SD को डिक्रिप्ट करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि यह सूचक MCV सूचकांक पर निर्भर नहीं करता है। यह सूचकांक दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं किस प्रकार आयतन और आकार में भिन्न हैं, अर्थात छोटी और बड़ी कोशिकाओं में क्या अंतर है। RDW-SD सूचक का मान 42 ± 5 fl है।

आरडीडब्ल्यू-एसडी स्कोर सूक्ष्म या मैक्रोसाइट्स की एक छोटी आबादी के मामले में अधिक सटीक है, जबकि डीडब्ल्यू-सीवी इंडेक्स एरिथ्रोसाइट मात्रा में समग्र परिवर्तन को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।

रक्त परीक्षण में असामान्य RDW के कारण

बढ़े हुए RDW का मतलब है कि विषमता है, यानी एरिथ्रोसाइट आबादी की मात्रा में असमानता, और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कई आबादी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है (उदाहरण के लिए, रक्त आधान के बाद)।

यदि रक्त परीक्षण में RDW-CV 15% या उससे अधिक बढ़ जाता है, तो यह रक्त में विभिन्न मात्रा की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, यह सूचकांक जितना अधिक होगा, अधिक अंतरएरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में। झूठा उच्च RDW-CV परिणाम रोगी के रक्त के नमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति के कारण हो सकता है - एंटीबॉडी जो एकत्रीकरण का कारण बनते हैं, यानी कम तापमान के संपर्क में आने पर लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण।

विस्तृत सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त, जिसमें RDW सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है।

RDW में वृद्धि निम्नलिखित विकृतियों में देखी गई है:

• माइक्रोसाइटिक एनीमिया;
• शरीर में आयरन, विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी;

सामान्य रूप से सामान्य रक्त परीक्षण और विशेष रूप से आरडीडब्ल्यू सूचक को डिक्रिप्ट करते समय, एरिथ्रोसाइट इंडेक्स एमसीवी के मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है:

• सामान्य RDW + घटा हुआ MCV- रक्त आधान के बाद, अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी, कीमोथेरेपी, रक्तस्राव, थैलेसीमिया, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ;
• रक्त परीक्षण में MCV में कमी + RDW में वृद्धि- आयरन की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं का विखंडन, बीटा थैलेसीमिया;
• ऊंचा एमसीवी + सामान्य आरडीडब्ल्यू- यकृत रोगों के साथ;
• बढ़ा हुआ MCV + बढ़ा हुआ RDW- पर हीमोलिटिक अरक्तता, विटामिन बी 12 की कमी, रक्त के नमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति, साथ ही कीमोथेरेपी के दौरान।

रक्त परीक्षण में उन्नत RDW मान सर्जरी या रक्त आधान के तुरंत बाद भी प्राप्त किए जा सकते हैं।

यदि कोई RDW परिणाम प्राप्त होता है जो संदर्भ मानों से बाहर है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

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RDW इंडेक्स सीधे एनिसोसाइटोसिस से संबंधित है। रक्त परीक्षण में आकार में एरिथ्रोसाइट्स का स्थान इस परिसर के स्तर के संकेतक के रूप में कार्य करता है रासायनिक प्रक्रिया, अर्थात्, व्यास में एरिथ्रोसाइट्स की विषमता। इस विश्लेषण के माध्यम से, आकार में मानक पैमानों से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। रक्त परीक्षण में rdw को ऊंचा क्यों किया जा सकता है इसके कारण अलग-अलग हैं। इस मुद्दे को बेहतर ढंग से समझने के लिए, RDW क्या है, इसकी पूरी समझ आवश्यक है।

आरडीडब्ल्यू की परिभाषा

रक्त का आधार एक चक्राकार, उभयलिंगी आकार, यानी एरिथ्रोसाइट्स की लाल रक्त कोशिकाएं हैं। उनके पास मानव शरीर के सिस्टम, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने का एक महत्वपूर्ण मिशन है। और अपशिष्ट कार्बन डाइऑक्साइड को निपटान के लिए फेफड़ों में वापस ले जाएं। एरिथ्रोसाइट विषमता की अवधारणा लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में उतार-चढ़ाव या मात्रा द्वारा उनके वितरण की चौड़ाई को निर्धारित करती है।

आरडीडब्ल्यू दो प्रकार के होते हैं:

1. rdw cv मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई है, जो एरिथ्रोसाइट्स के आकार में विषमता के गुणांक को प्रदर्शित करता है। रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू सीवी संकेतक यह पहचानने के लिए आवश्यक है कि रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से कैसे भिन्न होती हैं।
2. rdw एसडी - एरिथ्रोसाइट्स के मानक से मानक विचलन का पता चलता है, डेटा लाल रक्त कोशिकाओं की न्यूनतम और अधिकतम मात्रा के बीच की दूरी में अंतर का पता लगाता है।

में स्वस्थ शरीरएरिथ्रोसाइट्स का एक समान रंग, समान मात्रा और आकार होता है। जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, तो यह पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत का एक स्पष्ट संकेत है। लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को सामान्य MCV संकेतक द्वारा भी इंगित किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा या नगण्य, स्वीकार्य सीमा में उनके अंतर को इंगित करता है। आरडीडब्ल्यू सीवी रीडिंग को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए एमसीवी गुणांक केवल प्रासंगिक है। यदि MCV के स्तर में कमी होती है, तो RDW बढ़ सकता है, जो एनीमिया, अनिसोट्रॉपी, थैलेसीमिया जैसी असामान्यताओं में से एक की उपस्थिति को इंगित करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का आकार क्यों बदलता है

रक्त कोशिकाओं को बदलने की समस्या का सबसे साधारण स्रोत है असंतुलित आहार. यदि रक्त की गुणवत्ता में परिवर्तन महत्वपूर्ण नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि समस्या कुछ ट्रेस तत्वों की कमी है, मुख्य रूप से ए, बी9, बी12, साथ ही आयरन और फोलिक एसिड। जब कारण कुपोषण है, तो सही पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाकर स्थिति को सुधारने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

यदि संकेतक काफी हद तक आदर्श से ऊपर है, तो अशांति और गहन परीक्षा का कारण है।

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में परिवर्तन के अधिक गंभीर दोषियों में निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• खराब गुणवत्ता वाले, अनुपचारित या क्लोरीनयुक्त पानी का उपयोग।
• श्वसन या हृदय प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन।
• बड़ा हो रहा है और बुढ़ापा आ रहा है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास।
• जुकाम, फ्लू, सार्स के बाद जटिलताएं।
• जीर्ण संक्रमण।
• कुछ रोगों की उपस्थिति (घातक ट्यूमर, ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति)।

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बदलने की प्रक्रिया को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है। एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस का एक संकेतक प्राप्त करने के लिए, एक नस या एक उंगली से रक्त लेना और आरडीवी के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। आधुनिक विश्लेषक उपकरणों के लिए धन्यवाद, रक्त की जल्दी और उच्च प्रतिशत विश्वसनीयता के साथ जांच करना संभव है।

एनिसोसाइटोसिस की डिग्री

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस को चार चरणों में विभाजित किया गया है:

• मैं डिग्री। इसका निदान तब किया जाता है जब 27% या 50% लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा अलग होती है।
• द्वितीय डिग्री। तब होता है जब 55% या 70% लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है।
• तृतीय डिग्री। 75% से अधिक रक्त कोशिकाएं संशोधित होती हैं और उनके विभिन्न आयाम होते हैं।
• चतुर्थ डिग्री। लगभग सभी 100% रक्त कोशिकाएं असामान्य होती हैं।

नैदानिक ​​​​विश्लेषण से rdw के रक्त स्तर का पता चलता है, एक मामूली डिग्री से लेकर, एक स्पष्ट के साथ समाप्त होता है, जब रक्त प्रवाह संरचना मानकों से विचलन का उच्चतम प्रतिशत पाया जाता है। आदर्श रूप से, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार 7-9 माइक्रोमीटर के बीच भिन्न होना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में एक दिशा या किसी अन्य में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार, एनिसोसाइटोसिस को वर्गीकृत किया गया है:

• Macroanacytosis - बढ़ी हुई मात्रा के लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या।
• माइक्रोएनासाइटोसिस - छोटे व्यास की लाल रक्त कोशिकाओं की प्रमुख संख्या।
• मिश्रित प्रकार, मैक्रोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स का संयोजन।

मेगालोसाइट्स भी हैं, जिनमें 12 माइक्रोन से अधिक की रक्त कोशिकाओं का अधिकतम संभव पैमाना है। मैक्रोसाइट्स को एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, जिसका आकार 8 माइक्रोन से अधिक होता है। उनका सामान्य राशि 12-15% की सीमा में होना चाहिए। माइक्रोकाइट्स 6.9 माइक्रोन से छोटे रक्त कोशिकाएं हैं। मिश्रित एनिसोसाइटोसिस को रक्तप्रवाह में कम और बढ़े हुए रक्त कोशिकाओं दोनों की उपस्थिति की विशेषता है। मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करके गणना की पद्धति के अनुसार संयुक्त प्रकार के अध्ययन किए जाते हैं।

RDW बढ़ने के लक्षण

ऐसी स्थिति में जहां संचार प्रणाली के कामकाज में विचलन एक नगण्य डिग्री से अधिक हो जाता है, शरीर विभिन्न तरीकों से अलार्म संकेत देना शुरू कर देता है।

पोषण संबंधी कमियों को दूर करना या किसी बीमारी का शुरुआती चरण में इलाज शुरू करना स्थिति को गंभीर सीमा तक लाने की तुलना में हमेशा आसान होता है।

निम्नलिखित संकेत संकेत कर सकते हैं कि rdw ऊंचा है:

• तापमान में मजबूत और व्यवस्थित वृद्धि।
• विपुल पसीना।
• सामान्य थकान, घटी हुई गतिविधि, उनींदापन।
• अचानक, मूड के पूरी तरह से बदलाव के बिना।
• कभी-कभी त्वचा में पीलापन आ जाता है।

यदि आपको उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या "यह अपने आप ही गुजर जाएगा" की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, क्लिनिक या निकटतम प्रयोगशाला में एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना और एक चिकित्सक से एक प्रतिलेख के लिए पूछना मुश्किल नहीं होगा। विशेष रूप से संभावित परिणामों की तुलना में यदि एनिसोसाइटोसिस को II, III, IV डिग्री तक विकसित करने की अनुमति है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रक्त परीक्षण का महत्व बहुत अधिक है। जब ब्लड टेस्ट में rdw बढ़ जाती है तो कोई योग्य डॉक्टर ही डाल पाएगा सही निदान, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर। इसके अलावा, उन्हें संभावित अतिरिक्त लक्षणों से जोड़ना जो रोगी को चिंतित कर सकते हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को रोकना या खत्म करना आसान है।

के साथ संपर्क में

संचार प्रणाली मानव शरीर का एक अनिवार्य हिस्सा है। रक्त पूरे शरीर में घूमता है और शरीर के सभी अंगों और ऊतकों के संपर्क में रहता है। यह रक्त परीक्षण द्वारा है कि एक डॉक्टर अपने मुख्य संकेतकों की स्थिति और इसका क्या अर्थ निर्धारित कर सकता है। विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के अध्ययन में, पदनाम RDW, RDW CV, MDV और अन्य अक्सर पाए जाते हैं। RDW पर रिसर्च, ब्लड टेस्ट में क्या होता है?

एरिथ्रोसाइट मापदंडों का विश्लेषण

रक्त परीक्षण के अधिकांश पैरामीटर रोगियों के लिए स्पष्ट हैं। ल्यूकोसाइट्स, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और अन्य जैसे संकेतक अच्छी तरह से जाने जाते हैं, और उनके सामान्य स्तररोगी के परिणाम के आगे दर्शाया गया है। संख्याओं की एक सरल गणितीय तुलना आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि विश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर हैं। लेकिन आरडीडब्ल्यू क्या है?

आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण और एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक समान मूल्य हैं। विकृत लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस) की उपस्थिति की जांच की जाती है, और संकेतक एरिथ्रोसाइट्स की एकरूपता को दर्शाता है। एक सामान्य अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार लगभग समान होना चाहिए, ताकि यदि आवश्यक हो, तो एक लाल रक्त कोशिका दूसरे की जगह ले ले और समान कार्य करे।

अगर कुछ कोशिकाओं में है बड़े आकार, यह उल्लंघन है।

उन्हें जीवित रहने के लिए अधिक भोजन की आवश्यकता होती है, और उनका जीवनकाल कम हो जाता है। इसके अलावा, मैक्रो कोशिकाएं अक्सर केशिकाओं के व्यास से बड़ी होती हैं और इसके माध्यम से प्रसारित नहीं हो सकती हैं संचार प्रणाली, उनका निस्तारण किया जाता है।

RDW रक्त परीक्षण आपको विकृत या बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट्स के अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देता है सामान्य आकार. दो प्रकार हैं आरडीडब्ल्यू संकेतकसीवी और आरडीडब्ल्यू एसडी। पहला मान (रक्त परीक्षण में RDW CV) आकार के अनुसार कोशिकाओं के प्रतिशत वितरण को दर्शाता है। दूसरा उनके मानक विचलन को दर्शाता है, यानी रक्त के नमूने में मौजूद सबसे छोटी और सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के बीच के आकार का अंतर।

विश्लेषण के लिए संकेत

एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल किसी भी चिकित्सक द्वारा एक स्थानीय चिकित्सक से एक संकीर्ण विशिष्ट चिकित्सक के लिए जारी किया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस के लिए परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जाता है वार्षिक चिकित्सा परीक्षाया संकेतों के अनुसार। एक नियमित परीक्षा के भाग के रूप में, रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की हमेशा जांच नहीं की जाती है। यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हैं तो इस सूचक की जाँच की जाती है:

• बिना तापमान में वृद्धि दृश्य कारण(सर्दी और अन्य रोग)
• लगातार उनींदापन, भले ही रोगी को रात में पर्याप्त आराम मिले
• गर्मी से स्वतंत्र पसीना बढ़ा
• बार-बार और तेजी से थकान, दैनिक गतिविधियों के लिए ताकत की कमी
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक मिजाज, चिड़चिड़ापन और भावुकता
• कुछ मामलों में, त्वचा का पीलापन देखा जाता है

स्वीकृत मानदंड

वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए RDW मानदंड समान है और 11.5-14.5% की सीमा में है। बच्चों में, एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस के लिए परीक्षण अलग-अलग परिणाम दिखाता है। नवजात शिशुओं के लिए, मानदंड 14.9-18.7% है, जो प्रसव के दौरान तनाव और मां के शरीर के बाहर जीवन के अनुकूलन से जुड़ा है। छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, रक्त में RDW का स्तर 11.6-14.8% की सीमा में होता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, आरडीडब्ल्यू गुणांक "वयस्क" सूचक के पास पहुंचता है।

विश्लेषण की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, योग्य विशेषज्ञजो रोगी के चिकित्सा इतिहास से परिचित है और सभी कारकों को ध्यान में रखता है। स्वीकृत मानदंड से 15% से अधिक का विचलन शरीर के काम में उल्लंघन का संकेत देता है। कुछ मामलों में, रोगी को विश्लेषण के लिए दूसरा रेफरल दिया जाता है।

बढ़ी हुई दर

रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप RDW का उच्च स्तर किसी बीमारी या विकृति का प्रमाण हो सकता है। कुछ पोषक तत्वों और विटामिन की कमी के कारण अक्सर सूचक आदर्श से भिन्न होता है। उल्लंघन के मुख्य कारण:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग, ट्यूमर का विकास
• जीर्ण जिगर की बीमारी
• अल्जाइमर रोग
• हृदय प्रणाली के रोग
• रक्ताल्पता अलग प्रकृति(हेमोलिटिक, माइक्रोसाइटिक, मेगालोब्लास्टिक, आयरन की कमी), सभी रोगियों में, गर्भवती महिलाओं में इस स्थिति की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• आयरन की कमी जो हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन को प्रभावित करती है
• विटामिन बी9 और बी12 की कमी
• फोलिक एसिड की कमी
• शराब

घटी दर

कभी-कभी अध्ययन किए गए पैरामीटर संकेत देते हैं कि रक्त परीक्षण में RDW कम हो गया है। सामान्य से कम आरबीसी उत्पादन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, आरडीडब्ल्यू को मीन सेल वॉल्यूम या एमसीवी के साथ माना जाना चाहिए। केवल इन दो संकेतकों का संबंध डॉक्टर को निदान के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है।

• RDW और MCV को कम किया जाता है। यह स्थिति प्लीहा (क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग करती है) या यकृत (विषाक्त पदार्थों और अन्य पदार्थों को तोड़ती है) के साथ समस्याओं का संकेत दे सकती है।
• आरडीडब्ल्यू के लिए विश्लेषण कम हो गया है, और एमसीवी का स्तर बढ़ गया है। यह स्थिति अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ देखी जा सकती है कैंसर की कोशिकाएं. संभवतः शरीर में लंबे समय तकविकसित मैलिग्नैंट ट्यूमर, डॉक्टरों द्वारा ध्यान नहीं दिया गया और मेटास्टेस अस्थि मज्जा में पहुंच गए।

आदर्श से नीचे आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई अत्यंत दुर्लभ है। कम दर गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देती है, लेकिन 99.9% मामलों में यह परिणाम प्रयोगशाला त्रुटि और प्रभाव का परिणाम है बाह्य कारक. गलत सेटिंग्स, उपकरण की विफलता, या रक्त के नमूने के भंडारण और प्रसंस्करण के नियमों का उल्लंघन अध्ययन के परिणाम को विकृत कर सकता है। यदि, हालांकि, एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस के संकेतक के विश्लेषण के दौरान कोई त्रुटि नहीं थी, तो इसके कारण कम स्तररोगी के रक्त में RDW इस प्रकार हो सकता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम, खासकर अगर कोई अंग या उसका हिस्सा हटा दिया गया हो।
• आघात या रोग संबंधी स्थिति के परिणामस्वरूप व्यापक रक्त हानि। विशेष रूप से खतरनाक आंतरिक गैस्ट्रिक या हैं गर्भाशय रक्तस्राव. ऐसे मामलों में अति तेज नुकसानरक्त, जिससे रोगी के बचने की संभावना कम हो जाती है।
• रक्तदान।
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंजीव जो भोजन से पोषक तत्वों, खनिजों और विटामिनों के सामान्य अवशोषण को असंभव बनाते हैं।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन। अक्सर गर्भावस्था, यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण कम हो जाता है। साथ ही, हार्मोनल गर्भ निरोधकों जैसी दवाएं लेने के परिणामस्वरूप हार्मोन की मात्रा में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
• विटामिन बी, फोलिक एसिड और कुछ अन्य पदार्थों की कमी।
• कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियां जो नुकसान का कारण बनती हैं जैविक कार्यएरिथ्रोसाइट्स।

रक्त परीक्षण में RDW क्या है, यह समझने के लिए आपको डॉक्टर होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन RDW अध्ययन की व्याख्या केवल एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। गुणांक, जब ठीक से माना जाता है, विभिन्न की उपस्थिति का संकेत कर सकता है गंभीर रोगजिसका तुरंत उपचार किया जाना चाहिए। या, परीक्षण के परिणामस्वरूप, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रोगी पूरी तरह से स्वस्थ है।

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