एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू सीवी की वितरण चौड़ाई। एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है: लक्षण, अतिरिक्त निदान और व्याख्या, संभावित रोग, उपचार

तो आरडीडब्ल्यू जैसे एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का क्या मतलब है, यह विशेषज्ञों तक क्या जानकारी पहुंचाता है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निश्चित हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित रोगी के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो हम पा सकते हैं कि सभी एरिथ्रोसाइट्स (ईआर) मात्रा में समान नहीं हैं। सभी गैर-परमाणु उभयलिंगी रूपों में, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से आकार में काफी भिन्न होती हैं:

• बड़ी कोशिकाएँ - मैक्रोसाइट्स;
• बस दिग्गज - मेगालोसाइट्स;
• लिलिपुटियन कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोसाइट्स कहा जाता है।

और यहां यह समझने के लिए इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होना जरूरी नहीं है कि लाल रक्त कोशिकाएं जिन्होंने अपनी मात्रा बदल ली है, वे पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं होंगी शारीरिक कार्य(ऑक्सीजन का स्थानांतरण और पोषक तत्त्व, जल-नमक चयापचय का विनियमन और एसिड बेस संतुलन, रक्त जमावट में भागीदारी, आदि), जो निश्चित रूप से प्रभावित करेगा सामान्य स्वास्थ्यजीव।

इस बीच, यदि एकल प्रतियों में बदसूरत रूप मौजूद हैं तो किसी को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए, यह एक और मामला है यदि वे सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के बराबर स्थिति का दावा करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य आबादी में कितने विचित्र आकार हैं जो एक विशेष प्रकार के एनीमिया की विशेषता रखते हैं, और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई की गणना करते हैं।

कई डॉक्टर प्रयोगशाला निदानऔर हेमेटोलॉजिस्ट आरडीडब्ल्यू को भिन्नता के गुणांक के रूप में लेते हैं, जो दर्शाता है कि औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (एमसीवी) आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कितना विचलित होती है, और सूत्र द्वारा इसकी गणना करते हैं:

जहां एसडी लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के मानक विचलन को दर्शाता है, और एमसीवी सूचकांक उनकी औसत मात्रा से मेल खाता है।

क्या आदर्श पर विश्वास करना हमेशा संभव है?

मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के लिए सामान्य मूल्यों की सीमा 11.5 - 14.5% के भीतर भिन्न होती है (छह महीने से कम उम्र के बच्चों में, सामान्य तौर पर, मानक स्पष्ट रूप से भिन्न होता है और 14% से 18.7% तक होता है, हालांकि 6 महीने से संकेतक के मान पहले से ही वयस्कों के आदर्श के अनुरूप होने लगते हैं)।

रक्त परीक्षण में ऊंचा आरडीडब्ल्यू लाल रक्त कोशिका आबादी की विषमता (विषमता) की डिग्री को इंगित करता है या नमूने में कई रक्त कोशिका आबादी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो उदाहरण के लिए, हाल ही में रक्त आधान के बाद होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना करते समय "कम आरडीडब्ल्यू" शब्द का उपयोग करना शायद ही संभव है, क्योंकि इस विकल्पजैसा कि यह था, आदर्श को प्रतिबिंबित करता है, और इसलिए इसे इस रूप में नहीं लिया जा सकता है प्रयोगशाला सूचकइन रक्त तत्वों के लिए कुछ असामान्य घटनाओं की विशेषता। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के अप्राकृतिक रूप (मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण) जितने कम होंगे, इस विशेषता के लिए जनसंख्या के उतने ही अधिक प्रतिनिधि सामान्य डिजिटल मूल्यों के भीतर होंगे। और फिर भी, यदि ऐसा होता है (आरडीडब्ल्यू - कम), तो, सबसे अधिक संभावना है, विश्लेषक ने गलती की है, और इस गलती को ठीक करने के लिए, रोगी को फिर से पंचर के लिए एक उंगली प्रदान करनी होगी, और प्रयोगशाला कर्मचारियों को डिवाइस को कैलिब्रेट करना होगा।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आरडीडब्ल्यू, जो मानक के भीतर है, हमेशा सबूत नहीं होता है पूर्ण स्वास्थ्य, क्योंकि कुछ मामलों में मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का संकेतक नहीं बढ़ता है, लेकिन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर प्रयोगशाला परीक्षण रोग (एनीमिया) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

आरडीडब्ल्यू में वृद्धि

कुछ प्रकार के एनीमिया के विभेदक निदान के लिए भी बढ़ा हुआ सूचकांक काफी उपयुक्त संकेतक है, यह आपको उनके रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है:

1. मेगालोब्लास्टिक और मैक्रोसाइटिक, एक विशिष्ट प्रतिनिधि बी12/फोलिक/-कमी वाला एनीमिया है। रक्त परीक्षण में: हाइपरक्रोमिया, एर की औसत मात्रा 160 फ़्लो से ऊपर है, कोशिका का व्यास 12 माइक्रोन से अधिक है, आरडीडब्ल्यू बढ़ा हुआ है (एनिसोसाइटोसिस), अलग आकारएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
2. नॉर्मोसाइटिक: अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही क्रोनिक पैथोलॉजी (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेजनोज, यकृत रोग) के कारण होने वाला एनीमिया, एक घातक प्रक्रिया, या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण;
3. माइक्रोसाइटिक (आयरन की कमी से एनीमिया, रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस की ओर एनिसोसाइटोसिस)।

सच है, ऐसे मामलों में, आरडीडब्ल्यू के अलावा, निदान एक अन्य एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - एमसीवी पर भी निर्भर करता है, जो एक लाल रक्त कोशिका को एक नॉरमोसाइट (80 x / l - 100 x / l या 80 - 100 फेम्टोलिटर पर), माइक्रोसाइट (80 fl से नीचे), मैक्रोसाइट (यदि औसत मात्रा 100 fl से अधिक है) के रूप में दर्शाता है।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (आरडीडब्ल्यू सहित) के मूल्यों की गणना करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो अपना काम पूरा करने के बाद, आमतौर पर सॉफ्टवेयर के साथ आधुनिक हेमेटोलॉजिकल सिस्टम द्वारा जारी किया जाता है।

इस प्रकार, 100 fl से ऊपर औसत एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (MCV) के मूल्यों के साथ एक बढ़ा हुआ RDW निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत दे सकता है:

• आईडीए (आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया) सबसे आम एनीमिक स्थिति है (आईडीए रोगों के पूरे समूह में 80% तक होता है) इस तरह)
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का एक विषम समूह);
• मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, जो एक हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो रक्त कोशिका तत्वों (साइटोपेनिया) की व्यक्तिगत आबादी की संख्या में कमी और अस्थि मज्जा (डिस्प्लेसिया) में हेमटोपोइजिस के एक क्लोनल विकार के विशिष्ट लक्षणों के साथ विषम रोगों के एक समूह को जोड़ती है। मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम को एक घातक प्रक्रिया में परिवर्तन के उच्च जोखिम की विशेषता है;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• घातक ट्यूमर के मेटास्टेस अस्थि मज्जा.

जाहिर है एक निश्चित दायरे के लिए रोग संबंधी स्थितियाँएरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

आरडीडब्ल्यू मरीजों के लिए एक नया संकेतक क्यों है?

पहले, जब तक स्वचालित हेमेटोलॉजिकल सिस्टम प्रयोगशाला सेवा के दैनिक जीवन में प्रवेश नहीं करते थे, तब तक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके स्मीयर देखने पर एनिसोसाइटोसिस की डिग्री दृष्टि से निर्धारित की जाती थी। और एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को आरडीडब्ल्यू नहीं कहा जाता था और स्वचालित हेमटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण द्वारा इसकी गणना नहीं की जाती थी। गणना एक अलग विधि द्वारा की गई थी - प्राइस-जोन्स वक्र का उपयोग करके, जो बाद में पता चला, अधिकतम सटीकता के साथ "स्मार्ट" मशीन द्वारा किए गए एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक वक्रों से मेल नहीं खाता था, लेकिन डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों को अध्ययन करने में बहुत प्रयास और समय लगा। अब, नमूना को "स्मार्ट" उपकरण में रखने के बाद, कोई भी उससे एक प्रश्न नहीं पूछता - केवल एक अलग परीक्षण पर काम करने के लिए। विश्लेषक बस उन सभी चीजों की गणना करता है जो कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाती हैं और इसमें अंतर्निहित हैं, इसलिए रोगियों को नए संकेतक दिखाई देने लगे, जिनका नमूनों को मैन्युअल रूप से संसाधित करते समय भी उल्लेख नहीं किया गया था।

और इस तरह के अध्ययन पहले मुख्य रूप से एनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए हेमेटोलॉजिस्टों के लिए रुचि रखते थे, जो यदि आवश्यक हो, तो दिशा में एक नोट के साथ प्रयोगशाला में बदल गए: एरिथ्रोसाइट्स का एक रूपात्मक अध्ययन करने के लिए, गणना करें और ग्राफ़िक रूप से प्रस्तुत करें (प्राइस-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक वक्र) विभिन्न व्यास के साथ लाल कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। बेशक, सभी रक्त नमूनों को ऐसे परीक्षण के अधीन नहीं किया गया था, बल्कि केवल विशिष्ट रोगियों से लिए गए नमूने लिए गए थे। अब, सिद्धांत रूप में, कुछ भी नहीं बदला है, यह संकेतक विशेषज्ञों के एक अलग समूह के लिए रुचिकर होने की संभावना है। खैर, यदि रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू मौजूद है, तो रोगियों को प्रश्न पूछने का अधिकार है।

वर्तमान में, एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की गणना को सफलतापूर्वक पूरा करता है, जो समस्या को चुपचाप, जल्दी और कुशलता से हल करता है। और सबको RDW बनाता है.

आयतन के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ने और घटने के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त न केवल तरल पदार्थ (प्लाज्मा) से बनता है, बल्कि विभिन्न पदार्थों से भी बनता है सेलुलर तत्वजैसे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। सामान्य कामकाज के लिए उन सभी का एक निश्चित आकार, आयतन (सीवी) और आकार होना चाहिए।

इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की उपयोगिता और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे होमोस्टैसिस के विभिन्न विकार हो सकते हैं। इन कोशिकाओं का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए एक विशेष सूचकांक बनाया गया था - एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू)।

सूचक का क्या मतलब है?

इस शब्द को एक सूचकांक के रूप में समझा जाता है जो आपको रक्त में विभिन्न आकारों या आकृतियों की कोशिकाओं के वितरण का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें तो, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई यह जानकारी प्रदान करती है कि रक्त में कितने प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स हैं, जिनका आकार या मात्रा कम हो गई है या, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक है। आमतौर पर, इसका उपयोग फॉर्म का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, हालांकि, वॉल्यूम द्वारा मूल्यांकन के लिए इसका संस्करण भी है - आरडीडब्ल्यू-सीवी।

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट को सबसे अधिक कोशिकाओं में भी प्रवेश करना होगा। छोटे जहाज. इसीलिए, शारीरिक रूप से, आकार और माप में, कोशिकाओं को वाहिकाओं के लुमेन के अनुरूप होना चाहिए। यदि रक्त में बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, बहुत छोटी कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इससे सेलुलर और उपसेलुलर स्तरों पर विभिन्न विकारों का विकास होता है। परिणामस्वरूप, आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक का उपयोग करके रक्त की सेलुलर संरचना निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक वयस्क में मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक 11 से 14.5% तक होता है।

यह "एटिपिकल" कोशिकाओं के इस अनुपात के साथ है कि आंतरिक अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति अभी भी प्राप्त होती है। इसे सामान्य से कम करने से कोशिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, इस सूचक का मान थोड़ा अधिक है और 20% तक हो सकता है।

उनकी मात्रा निर्धारित करने के अलावा, मानक विचलन (एसडी) की गणना भी दिखायी गयी है। यह आपको सबसे बड़े और सबसे बड़े के बीच अंतर को मापने की अनुमति देता है छोटी कोशिकाविश्लेषण में (आमतौर पर, यह विश्लेषण में आरडीडब्ल्यू एसडी के रूप में दिखाई देता है)।

सभी परिवर्तनशीलता और संभावित बाद के उल्लंघनों को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किन मामलों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि होती है, और जब यह सूचकांक आवश्यकता से कम होता है।

वितरण की चौड़ाई बढ़ाने के कारण

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई तब बढ़ जाती है जब छोटी और बड़ी एरिथ्रोसाइट्स के बीच प्रतिशत अनुपात बड़ी कोशिकाओं की ओर बढ़ जाता है। हीमोग्लोबिन के पुनर्वितरण के कारण, जो लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य अणु है, शरीर में उनका कम संश्लेषण होता है, जिससे एनीमिया का विकास होता है, साथ ही एनिसोसाइटोसिस भी होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

ऐसी कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अत्यधिक बड़े आकार के साथ-साथ शारीरिक रूप से प्रोग्राम किए गए जीवनकाल से कम होती है। परिणामस्वरूप, जब वे सामूहिक मृत्यु(प्लीहा में एपोप्टोसिस), बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन निकलता है, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण निम्न के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक हो सकता है:

• आयरन की कमी फोलिक एसिडऔर समूह बी के कुछ विटामिन। यह एनिसोसाइटोसिस के विकास का एक काफी सामान्य कारण है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। अधिकांश सामान्य कारणरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण जो आकार और मात्रा में भिन्न होती हैं। आमतौर पर अन्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को प्रभावित करता है।
• भारी धातु विषाक्तता. अक्सर, शरीर में सीसे का नशा होने पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बदल जाती है।

उपरोक्त सभी कारणों के लिए सक्षम और की आवश्यकता है योग्य उपचार. अन्यथा, ये सभी शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

गिरावट के कारण

यदि किसी मरीज का आरडीडब्ल्यू-सीवी सामान्य से कम है, तो सभी रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं (यानी, कोशिका की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है)।

यदि मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो सबसे संभावित निदान माइक्रोसाइटोसिस है, जिसमें सभी गठित एरिथ्रोसाइट्स छोटे होते हैं और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं कर सकते हैं।

थैलेसीमिया सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसमें छोटे एरिथ्रोसाइट्स का संश्लेषण होता है और तदनुसार, आरडीडब्ल्यू मानदंड में कमी होती है। यह रोग वंशानुगत है, और सामान्य हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं के संश्लेषण के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसकी ऑक्सीजन के संबंध में गतिविधि कम होती है। साथ ही, रक्त गैसों के सामान्य और पर्याप्त आदान-प्रदान की क्षमता खो देता है (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात का सूचकांक कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों में उनके आकार में कमी के साथ-साथ "लक्ष्य" एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में परिवर्तन है, जिनकी गतिविधि कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, इस बीमारी की विशेषता खोपड़ी की विकृति, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) में वृद्धि, साथ ही त्वचा के पीले रंग की उपस्थिति है।

एक और, कोई कम आम बीमारी नहीं, जिसमें आरडीडब्ल्यू सामान्य से नीचे हो जाता है, वह है माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस का विकास। यह रोग वंशानुगत है, और इसकी घटना की सापेक्ष आवृत्ति प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं होती है।

इसके विकास के साथ, रोगी के रक्त में छोटे और गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, और उनके छोटे जीवनकाल के कारण आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम होता है। साथ ही, उनकी झिल्ली की हीनता के कारण, कोशिका के अंदर सोडियम आयनों का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की इंट्रावस्कुलर मृत्यु हो जाती है और हेमोलिसिस का विकास होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह कमजोरी, एनीमिया, पीलिया और आंतरिक अंगों के विघटन की भावना के विकास से प्रकट होता है।

यदि रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो जल्द से जल्द पूरे जीव की व्यापक जांच करना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या मतलब है और क्या करना है? आरडीडब्ल्यू में कमी: पैथोलॉजी और मानदंड

संपूर्ण रक्त गणना के दौरान लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक (आरडीडब्ल्यू) एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकृति को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य को समझती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। में सामान्य स्थितिलाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जिससे वे जल्दी से एक साथ चिपक जाती हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं के आकार में काफी भिन्नता हो। आगे, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो जाता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या इंगित करता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानक और विकृति विज्ञान

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाएं समान आकार, घनत्व और रंग की होती हैं। विचलन की स्थिति में, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में, माइक्रोसेल्स के स्तर पर विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक प्राप्त नहीं होते हैं, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य ख़राब हो जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस संकेतक को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई एमसीवी सूचकांक के संयोजन में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा के अनुसार) आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका मतलब क्या है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। 1 मामलों में एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ वितरण देखा जाता है, लेकिन यदि आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान और निर्धारित अनुसार किया जा सकता है, यदि हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह हो। विश्लेषण सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में आवश्यक रूप से किया जाता है।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक, उनके आकार को देखते हुए, लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन ये क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएँ एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जिससे उन्हें एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर मिलता है। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता बढ़ जाती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। इन सबका सीधा असर पड़ता है कुल स्कोररक्त में लाल रक्त कोशिकाएं और मानव स्थिति।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो आयरन निकलता है और अधिक बिलीरुबिन होता है, जो लीवर को प्रभावित करता है बढ़ा हुआ भार, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता है।

आरडीडब्ल्यू सूचकांक सीधे उस रोग प्रक्रिया से संबंधित है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदलते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह स्थिति जटिल है. रासायनिक प्रक्रियाजिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

आरडीडब्ल्यू संकेतक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है, जिसका मान 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती है। गणना के परिणाम एक हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो एक वक्र को दर्शाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तनों को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, उम्र और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है। एक साल की उम्र में और पुराना मूल्यआम तौर पर मान्यता प्राप्त मानदंड की ओर बढ़ें, जो कि 11.5-14.5% है।

के लिए महिला आधामानवता, ऊपरी सीमा को 15.5% पर स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बार बदलती है: गर्भावस्था, स्तनपान, मौखिक गर्भ निरोधकों, रजोनिवृत्ति के दौरान।

विश्लेषण के लिए सुबह खाली पेट (9 बजे तक) रक्त लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कोई दवा न ले और संतुलित आंतरिक स्थिति में भी रहे।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाएँ

कुछ स्थितियों में आरडीडब्ल्यू का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। संकेतक पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य सूचकांकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास के अगले चरण में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाई देगी। जब हीमोग्लोबिन की समस्या हो तो संकेतक जैसे औसत एकाग्रताऔर रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में आयरन युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम अंक का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूंकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम संकेतक के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए उनके संबंध के साथ कम अनुमानित संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी औसत से नीचे है - प्लीहा और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है।
2. आरडीडब्ल्यू नीचे और एमसीवी ऊपर सामान्य स्तर- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस का विकास।

तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक कम हो गया है, जैविक दृष्टिकोण से, सिद्धांत रूप में, नहीं देखा जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्नलिखित शर्तों को देखते हुए दोबारा रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त का नमूना लेने से 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले, कोई दवा न लें;
• एक दिन पहले स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना करें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृति की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी इसे एनीमिया भी कहा जाता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, अस्थि मज्जा और फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। परिणामस्वरूप, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी होता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? ऐसे कई कारण हैं जो आरडीडब्ल्यू को कम कर सकते हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन.
• एक चयापचय विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाता है।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में विटामिन बी और आयरन की कमी होना।
• तीव्र विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

परामर्श के समय एक उच्च योग्य डॉक्टर संभवतः रोगी को दोबारा परीक्षण कराने के लिए कहेगा, क्योंकि आरडीडब्ल्यू संकेतक को लगभग कभी भी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता है। यदि पुन: विश्लेषण करने पर संकेतक की पुष्टि हो जाती है, तो ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान देते हुए, शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है।

निवारक उपाय

रोकना घटी दरआरडीडब्ल्यू निम्नलिखित सरल नियमों के अधीन संभव है:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें बहुत सारे ताजे फल, कम वसा वाला मांस और सब्जियाँ शामिल हों।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवनशैली आरडीडब्ल्यू सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं को न छोड़ा जाए, जिसके दौरान अक्सर आदर्श से गंभीर विचलन का पता लगाया जाता है, जिसमें कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में जानना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन यदि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृति संभव है।

सूचकांक की गणना सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल एमसीवी संकेतक के साथ संयोजन में ही पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे बारीकी से जुड़े हुए हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है

हममें से प्रत्येक ने अपने जीवन में बार-बार प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का सामना किया है।

रक्त में प्लाज्मा होता है, जिसका प्रतिशत 50-60 है, और व्यक्तिगत कोशिकाएं - लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स (क्या आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स कम होने पर क्या करना है?), सफेद रक्त कोशिकाएं और अन्य, जिनका हिस्सा एक प्रतिशत है। शोध की प्रक्रिया में, रक्त के विभिन्न घटकों, या यूं कहें कि उनकी संख्या निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जिनका कार्य है:

• अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना;
• विभिन्न अमीनो एसिड के प्लाज्मा से निकासी;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

यह बिल्कुल स्पष्ट है विभिन्न एटियलजिरक्त में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री का उल्लंघन समग्र रूप से मानव शरीर की विभिन्न प्रकार की बीमारियों को जन्म देता है। एरिथ्रोसाइट का मुख्य घटक हीमोग्लोबिन है।

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाला में रक्त की जांच करते समय, इसके उद्देश्य की परवाह किए बिना, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति का अध्ययन किया जाता है:

• ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, छोटे जहाजों में रुकावट देखी जा सकती है,
• लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ, यह हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरी.

विश्लेषण में ऐसी अवधारणाएँ हैं: एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है, चाहे वह बढ़ी हो।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई में वृद्धि

एक स्वस्थ व्यक्ति में वितरण की चौड़ाई 11.5 से 14.5 प्रतिशत के बराबर मान होती है। इस सूचक में वृद्धि के साथ, यानी, वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है, जो रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के काफी बड़े विनाश के साथ, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बड़ी मात्रा में लौह, बिलीरुबिन का पीला रंग बनता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस भार के तहत लीवर आयरन के प्रसंस्करण का पूरी तरह से सामना नहीं कर पाता है, जो मानव स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई प्लीहा के काम को प्रभावित करती है, जिससे इसके आकार में वृद्धि होती है, इस तथ्य के कारण कि प्लीहा शरीर से "गैर-कार्यशील" एरिथ्रोसाइट्स को हटा देता है और रक्त में नए जारी करता है।

प्लीहा की ऐसी बढ़ी हुई कार्यक्षमता आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकती है। उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, बाद वाला पेट और आंतों को कुचल सकता है। फेफड़ों पर दबाव पड़ने से ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के रोगों का विकास भी संभव है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के साथ, सबसे पहले, कोई भी "आयरन की कमी से एनीमिया" नामक बीमारी का अनुमान लगा सकता है। यह बीमारी एनीमिया में सबसे आम है। विभिन्न चरणों में, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का संकेतक समान रूप से नहीं बढ़ाया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, घनत्व सूचकांक सामान्य हो सकता है, लेकिन हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक कम हो सकता है।

रोग के विकास के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, यानी व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स आकार में बढ़ जाते हैं। इसके विपरीत, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री कम हो जाती है, कभी-कभी गंभीर स्तर तक। इस प्रकार के एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना शामिल है। उपचार मुख्य रूप से है दवा द्वारालौह की उच्च सामग्री वाली तैयारी के उपयोग के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की विविधता अक्सर देखी जाती है, अर्थात, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं जो आकार में बहुत भिन्न होते हैं। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ने का कारण विभिन्न प्रकार की पुरानी यकृत रोग, विटामिन बी 12 की कमी, विभिन्न नियोप्लाज्म, कैंसर और अन्य स्थितियां हो सकती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के लक्षण

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के विकास के साथ, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, चूंकि में इस मामले मेंलीवर और प्लीहा पर काफी प्रभाव पड़ता है, त्वचा में पीलापन, शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई दे सकती है। किसी भी बीमारी की तरह, पसीना आना, शक्ति की हानि, उनींदापन और थकान प्रकट होती है। मानव तंत्रिका तंत्र की ओर से, उत्तेजना और, इसके विपरीत, अधिक त्यागित अवस्थाएँ दोनों संभव हैं। किसी भी मामले में, लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का उल्लंघन एक अलग प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता की बीमारियों को जन्म दे सकता है, क्योंकि मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है, जिसमें कई परस्पर जुड़े अंग और प्रणालियां हैं। उनमें से किसी एक की असामान्य कार्यप्रणाली पूरे शरीर की खराबी का कारण बन सकती है।

रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

हममें से बहुत से लोग, केवल परीक्षणों के लिए रक्तदान करते हैं सामान्य शब्दों मेंजानिए क्या दर्शाता है ये अध्ययन. हीमोग्लोबिन, शर्करा स्तर, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स। लेकिन प्रयोगशाला स्थितियों में, न केवल विभिन्न रक्त घटकों की मात्रा निर्धारित की जाती है, बल्कि उनकी गुणवत्ता, संतृप्ति, मात्रा और यहां तक ​​​​कि आकार भी निर्धारित किया जाता है। कम ही लोग जानते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई का क्या मतलब है। यह चिकित्सा परीक्षाओं के क्षेत्र में अपने क्षितिज को बेहतर बनाने और नैदानिक ​​​​परीक्षणों के विश्लेषण में अपने ज्ञान का विस्तार करने का समय है।

एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का आकलन करने के लिए संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू के वितरण की चौड़ाई है। इस एरिथ्रोसाइट इंडेक्स की मदद से, रक्त में विभिन्न मात्राओं की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, उनके वितरण का क्षेत्र और सबसे बड़े और सबसे छोटे एरिथ्रोसाइट्स के बीच अंतर की सीमा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, रक्त कोशिकाएं सजातीय और मात्रा में समान होती हैं, लेकिन वर्षों में या कुछ विकृति के प्रकट होने पर, कोशिकाओं के बीच एक विसंगति प्राप्त हो जाती है। कुछ बीमारियाँ हैं जिनका आरडीडब्ल्यू सीवी एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई परख का उपयोग करके प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई आरडीडब्ल्यू क्या है?

बेशक, रक्त का आधार एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं हैं। इसलिए हमारा खून लाल है. लाल रक्त कोशिकाओं की शरीर में बहुत महत्वपूर्ण जिम्मेदारियाँ होती हैं: इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करना, एसिड बनाए रखना आदि क्षारीय संतुलनऔर आइसोटोनिया, अंगों और ऊतकों से CO2 (कार्बन डाइऑक्साइड) हटाएं, और भी बहुत कुछ। इसी तरह के कार्य हीमोग्लोबिन द्वारा किए जाते हैं, जो एरिथ्रोसाइट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसलिए, डिलीवरी पर नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, कुछ एरिथ्रोसाइट सूचकांकों की जाँच की जाती है, उनमें से एक एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) है। यह पैरामीटर लाल कोशिकाओं की विविधता के स्तर का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही साथ विभिन्न लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से कैसे भिन्न होती हैं। आरडीडब्ल्यू को एक विशेष हेमटोलॉजिकल उपकरण से मापा जाता है, परिणाम प्रतिशत के रूप में दर्ज किया जाता है।

एक वयस्क के लिए सामान्य आरडीडब्ल्यू 11.5-14.5% माना जाता है, और 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, मानदंड 14.9-18.7% की सीमा में निर्धारित किया गया है, और 6 महीने के बाद - 11.6-14.8%।

उदाहरण के लिए, यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि कोशिकाएं आकार में एक-दूसरे से बहुत अधिक संख्या में हैं, उनका जीवन काल काफी कम हो जाता है, और कोशिकाओं की कुल संख्या में गड़बड़ी होती है। जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य से कम होती है, तो यह धीमे रक्त निर्माण को इंगित करता है और किसी भी डिग्री में एनीमिया (एनीमिया) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

आदर्श से कोई भी विचलन हो सकता है विभिन्न समस्याएँऔर बीमारियाँ, प्रकृति और गंभीरता से, और अतिरिक्त जांच और कारण की पहचान का आधार हैं। लेकिन, किसी भी मामले में, केवल एक योग्य, अनुभवी विशेषज्ञ ही एकमात्र सही निष्कर्ष निकाल सकता है।

जब उतारा गया

यदि रक्त परीक्षण में कम आरडीडब्ल्यू का पता चलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको विश्लेषण के दोबारा परीक्षण के लिए भेजा जाएगा, क्योंकि विश्लेषणात्मक उपकरण केवल सामान्य और उच्च स्तर को रिकॉर्ड कर सकता है। यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, और डॉक्टर मूल रूप से एनीमिया के विकास को बताते हैं। हालाँकि, कभी-कभी RDW CV को निम्न कारणों से कम किया जा सकता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• मायलोमा या ल्यूकेमिया की घटना;
• हीमोग्लोबिन (हेमोलिसिस) की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश या क्षति।

मुख्य कारण जब मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य से कम है:

• शरीर में आयरन की कमी;
• कुछ विटामिन की कमी;
• बड़ी (लंबी) रक्त हानि;
• पैथोलॉजिकल एरिथ्रोसाइट क्षय।

एनीमिया की पहली अभिव्यक्ति पर, व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करने लगता है, बेहोशी और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, त्वचा बहुत अधिक पीली हो जाती है। इस मामले में, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है, खासकर यदि बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई मानक से कम है।

आयतन के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है

वह स्थिति जब आरडीडब्ल्यू सामान्य से काफी अधिक हो, एनिसोसाइटोसिस कहलाती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसा नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन केवल किसी विशेष कारण का एक कारक।

जब मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं उनके व्यास में भिन्न होती हैं, 7-9 माइक्रोन के व्यास वाले नॉर्मोसाइट्स होते हैं, माइक्रोसाइट्स - 6.9 माइक्रोन तक, मैक्रोसाइट्स - 8 माइक्रोन से, और मेगासाइट्स - 12 माइक्रोन से।

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस गंभीरता के 3 डिग्री का हो सकता है:

• I डिग्री - जब सभी रक्त कोशिकाओं में से 30-50% का आकार अलग-अलग होता है;
• II डिग्री - एरिथ्रोसाइट्स के % में व्यास बदल जाता है;
• III डिग्री - सभी रक्त कोशिकाओं का 70% से अधिक रूपांतरित हो जाता है।

जब मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएं बहुत लंबे समय तक जीवित रहती हैं। छोटा जीवन, और बड़ी संख्या में नष्ट हुई एरिथ्रोसाइट्स के साथ, बहुत सारा लोहा और बिलीरुबिन जमा हो जाता है। ये पदार्थ बाद में संशोधन और प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, अंग पर अत्यधिक भार होता है, इसलिए यह अपने अन्य कार्य अच्छी तरह से नहीं कर पाता है।

इसके अलावा, प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, जो नष्ट हुई रक्त कोशिकाओं से छुटकारा पाने और नई कोशिकाओं को फिर से भरने में लगा रहता है। ऐसी स्थिति में, प्लीहा पर भार बहुत अधिक होता है, इतना कि निकटतम निकटवर्ती अंग, जैसे पेट या आंत, पीड़ित हो सकते हैं।

आयतन के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ती चौड़ाई के मुख्य कारण:

• तीव्र यकृत रोग;
• विटामिन की कमी. ए और बी12 ;
• आयरन की कमी और फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया;
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं;
• शराबखोरी;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• हेमोलिटिक संकट.

इसके अलावा, मानक से अधिक मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सीसा विषाक्तता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों और अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया में पाई जाती है।

एनिसोसाइटोसिस के लक्षण

की वजह से नकारात्मक प्रभावयकृत और प्लीहा पर, एक समान घटना वाले रोगी को अनुभव हो सकता है पीला रंगत्वचा।

एक और स्पष्ट संकेत अत्यधिक पसीना, थकान और उनींदापन, कमजोरी और ताकत की हानि, लंबे समय तक काम करने में असमर्थता है।

तंत्रिका तंत्र भी हिल सकता है, कोई व्यक्ति कई जगहों पर अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है, या, इसके विपरीत, उदासीन और अलग-थलग लग सकता है।

इसके अलावा, अक्सर मरीज़ की दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, यहां तक ​​कि शांत अवस्था में भी, सांस लेने में तकलीफ़ होती है।

नेत्रगोलक, त्वचा और नाखून अस्वस्थ रूप से पीले पड़ जाते हैं।

ऐसी स्थिति का उपचार आमतौर पर विभिन्न आकारों की कोशिकाओं की उपस्थिति के कारकों और कारणों को खत्म करने तक सीमित होता है। कभी-कभी, जीवनशैली में थोड़ा बदलाव करना, अनुशंसित आहार पर टिके रहना और उन दवाओं को लेना बंद करना पर्याप्त है जो विट की गिरावट में योगदान करती हैं। शरीर में बी 12 ताकि लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य स्थिति में लौट आएं।

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई क्यों बढ़ाई गई है और उपचार

आदर्श से संकेतकों का विचलन शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। विश्लेषण के दौरान, यह पता चल सकता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई बढ़ गई है। यह क्या कहता है?

रक्त के घटक हैं:

लाल शरीर

लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं होती हैं जो इसे एक विशिष्ट रंग में रंग देती हैं। स्वस्थ लोगों में, वे मात्रा और आकार में समान होते हैं। लाल कोशिकाएँ निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• एक सामान्य एसिड-बेस वातावरण सुनिश्चित करना;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

लाल कोशिकाओं का समुचित कार्य रक्त में उनकी मात्रा पर निर्भर करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का उल्लंघन शरीर में किसी विकृति के विकास के कारण होता है।

लाल कोशिकाओं का मुख्य घटक हीमोग्लोबिन है।

रक्त परीक्षण

पर प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर स्थापित किया जाता है:

• बढ़ी हुई ल्यूकोसाइट गिनती के साथ, छोटे जहाजों में रुकावट हो सकती है;
• लाल कोशिकाओं की अपर्याप्त मात्रा के साथ, ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है।

रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है। स्वस्थ लोगों में यह प्रतिशत के रूप में 11.5 से 14.5 तक होता है। इस स्तर में वृद्धि के साथ, विश्व स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से आकार में भिन्न होते हैं। लाल कोशिकाओं के बढ़े हुए पैरामीटर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को कम कर देते हैं, जो अपने आप में नकारात्मक प्रभाव डालता है कुल गणनाएरिथ्रोसाइट्स

लाल कोशिकाओं के पर्याप्त बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में लौह, बिलीरुबिन का पीला रंग, रक्त में केंद्रित होता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस तरह के भार के प्रभाव में, वह इसका पूरी तरह से सामना नहीं कर पाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई, उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, लाल कोशिकाओं की वितरण चौड़ाई में वृद्धि के साथ, नकारात्मक प्रभावप्लीहा की कार्यप्रणाली पर. यह इस तथ्य के कारण मापदंडों में बढ़ जाता है कि यह "टूटी हुई" लाल रक्त कोशिकाओं के शरीर को साफ करता है, और नई कोशिकाओं को रक्त में फेंकता है।

प्लीहा की ऐसी गतिविधि पड़ोसी अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसके बढ़ने से आंतों, पेट, फेफड़ों पर दबाव पड़ता है।

जब लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि निर्धारित की जाती है, तो सबसे पहले, विशेषज्ञ "आयरन की कमी से एनीमिया" नामक विकृति का न्याय करते हैं। यह बीमारी सबसे आम है. पर विभिन्न चरणचौड़ाई का स्तर विभिन्न तरीकों से बढ़ाया जाता है। प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल कोर्सघनत्व गुणांक मानक के अनुरूप हो सकता है, और हीमोग्लोबिन सामग्री कम हो सकती है।

रोग के विकास के साथ, शरीर के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, अर्थात, कुछ लाल रक्त कोशिकाएं मापदंडों में बड़ी हो जाती हैं। इसके विपरीत, कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन सूचकांक कभी-कभी गंभीर स्तर तक भी गिर जाता है। इस प्रकार की विकृति का उपचार इसके स्तर के सामान्यीकरण से जुड़ा है। मूल रूप से, थेरेपी में बड़ी मात्रा में आयरन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान वयस्कों, बच्चों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि तब हो सकती है जब एनीमिया विकसित हो, शरीर में विटामिन की कमी हो और यकृत विकृति हो।

यदि कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, तो एरिथ्रोसाइट्स की विविधता अक्सर देखी जाती है। रक्त में ऐसे शरीर होते हैं जो आकार में काफी भिन्न होते हैं। इसके अलावा, इस पैथोलॉजिकल कोर्स के कारक विभिन्न पुरानी यकृत रोग, विटामिन बी 12 की कमी, कोई भी नियोप्लाज्म, कैंसरयुक्त ट्यूमर आदि हो सकते हैं।

एक वयस्क में, रक्त का नमूना उसकी नस से लिया जाता है सुबह का समयखाली पेट पर. एक बच्चे में, विश्लेषण आमतौर पर एक उंगली से लिया जाता है।

लक्षण

जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ती है, तो विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, त्वचा का पीलापन देखा जाता है, क्योंकि इस मामले में यकृत और प्लीहा के कामकाज पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, तापमान में वृद्धि होती है। कई अन्य बीमारियों की तरह, रोगी का पसीना बढ़ जाता है, व्यक्ति उनींदा हो जाता है, आसानी से थक जाता है और कमजोर हो जाता है। तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के कारण, रोगी को मनोदशा में बार-बार बदलाव का अनुभव होता है: उत्तेजना को अचानक त्यागपूर्ण व्यवहार से बदल दिया जाता है। प्रत्येक स्थिति में, लक्षणों का सटीक वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन व्यक्ति के कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

इससे यह पता चलता है कि निकायों के वितरण की चौड़ाई में परिवर्तन कभी-कभी विविध प्रकृति और विकास की गंभीरता की विकृति का कारण बन जाता है, क्योंकि शरीर एक शासक के साथ एक जटिल प्रणाली है परस्पर संबंधित निकायआपस में. उनमें से किसी की भी खराबी पूरे जीव की खराबी का कारण बन सकती है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू)

एक रक्त परीक्षण न केवल मात्रात्मक, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकता है गुणात्मक रचनाखून। कोशिकाओं का आकार, रूप, रंग और आयतन रोगों के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड हैं। कभी-कभी सामान्य विश्लेषण में लाल, सफेद के अलावा, समतल कोशिकाएँआरडीडब्ल्यू इंगित किया गया है, जिसका अर्थ है चौड़ाई में लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण।

रक्त परीक्षण में RDW क्या है?

हमारे रक्त का रंग लाल कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दिया जाता है। वे डिस्क के आकार के होते हैं, दोनों तरफ बीच में अवतल होते हैं। इनका निर्माण लाल अस्थि मज्जा द्वारा होता है। कोशिकाओं की संरचना में हीमोग्लोबिन होता है - एक प्रोटीन जो चयापचय में भाग लेता है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन को बांधता है, फिर उसे ऊतकों तक पहुंचाता है।

आम तौर पर, सभी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार, आकार, रंग समान होता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो एक कोशिका दूसरे की जगह ले सके और समान कार्य कर सके। विभिन्न रोगों में, कुछ लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है। बड़ी कोशिकाएं केशिकाओं के संकीर्ण लुमेन में नहीं जा सकतीं, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, इसलिए शरीर अनावश्यक तत्वों का उपयोग करता है।

आरडीडब्ल्यू एक सूचकांक है जो व्यास में स्वस्थ और बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं के अनुपात को दर्शाता है। 2 आरडीडब्ल्यू संकेतक निर्धारित हैं:

• आरडीडब्ल्यू सीवी प्रतिशत में आकार के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण है;
• आरडीडब्ल्यू एसडी - सबसे छोटी और सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के बीच अंतर निर्धारित करता है।

आरडीडब्ल्यू पर विश्लेषण

आरडीडब्ल्यू के विश्लेषण से एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस यानी गैर-मानक आकार की लाल कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है। एनिसोसाइटोसिस में नॉर्मोसाइट्स के अलावा, निम्न हैं:

• माइक्रोसाइट्स - उनका व्यास 7 माइक्रोन से कम है;
• मैक्रोसाइट्स - व्यास 8 से 12 माइक्रोन तक;
• मेगालोसाइट्स - 12 माइक्रोन से अधिक।

जब आरबीसी नॉरमोसाइट्स से आकार में बहुत भिन्न होते हैं, तो एनिसोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी कोशिकाएँ प्रबल होती हैं, माइक्रोसाइटोसिस, मैक्रोसाइटोसिस और एक मिश्रित अवस्था होती है।

आरडीडब्ल्यू समग्र नैदानिक ​​​​विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है, जो कि किया जाता है की योजना बनाईनिदान के दौरान या सर्जरी से पहले।

संदिग्ध एनीमिया के मामले में, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के विभेदक निदान के साथ-साथ उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए संकेतक के मूल्य को जानना आवश्यक है।

सुबह खाली पेट एक उंगली से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला में, आरडीडब्ल्यू में कमी या वृद्धि की डिग्री की गणना की जाती है। प्रयोगशाला सहायक इसे मैन्युअल रूप से या आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर कर सकता है। डिवाइस पर, अध्ययन अधिक सटीक मान दिखाता है, परिणाम तेजी से निर्धारित होता है।

जब एनिसोसाइटोसिस का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो हिस्टोग्राम के साथ विश्लेषण के लिए रीटेक की आवश्यकता होती है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बार-बार और तेज़ी से बदलती है।

रक्त परीक्षण में सामान्य आरडीडब्ल्यू

सामान्य आरडीडब्ल्यू मान वयस्कों में उम्र और लिंग अंतर पर निर्भर नहीं करता है। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, यह आंकड़ा आमतौर पर वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है।

आरडीडब्ल्यू दर तालिका प्रतिशत में:

एनिसोसाइटोसिस की कई डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - मामूली वृद्धि, बड़े और छोटे एरिथ्रोसाइट्स 30-50% की सीमा में हैं;
• द्वितीय डिग्री - मध्यम वृद्धि: 50% से 70% तक;
• III डिग्री - एनिसोसाइटोसिस में स्पष्ट वृद्धि: 70% से अधिक;
• चतुर्थ डिग्री - लगभग सभी एरिथ्रोसाइट्स बदल जाते हैं।

विश्लेषक लाल कोशिकाओं की संख्या की गणना करते हैं विभिन्न आकारप्रति 1 μl रक्त, साथ ही डिग्री के अनुसार आकार में विचलन। आरडीडब्ल्यू के अलावा - व्यास में एरिथ्रोसाइट्स के प्रसार की चौड़ाई, - एमसीवी पर एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - मात्रा के अनुसार लाल कोशिकाओं का वितरण। अधिक सटीक निदान के लिए दूसरे संकेतक का ज्ञान आवश्यक है।

आरडीडब्ल्यू में वृद्धि

आरडीडब्ल्यू इंडेक्स में सामान्य मान से वृद्धि यह दर्शाती है कि शरीर में बीमारियाँ मौजूद हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि अधिकांश लाल कोशिकाएं विकृत और बदल गई हैं। ऐसी कोशिकाओं का जीवन काल कम हो जाता है, जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को प्रभावित करता है: संकेतक कम हो जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू को बढ़ाया जाता है:

• आयरन की कमी के साथ एनीमिया;
• विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी के साथ एनीमिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया - हीमोग्लोबिन में कमी लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले नष्ट होने के कारण होती है;
• जीर्ण जिगर की बीमारियाँ;
• यकृत मेटास्टेस के साथ ऑन्कोलॉजी;
• ल्यूकेमिया;
• रक्त आधान;
• शराबखोरी;
• सीसे का नशा;
• अल्जाइमर रोग - अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति की हानि के साथ न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन।

व्यास के साथ लाल कोशिकाओं के वितरण में परिवर्तन हृदय संबंधी विकृति और हृदय के आईएस के विकास का संकेत भी दे सकता है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू कम हो जाता है

आदर्श से नीचे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में कमी व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। कुछ प्रकार के एनीमिया के साथ, यह सामान्य मूल्यों के भीतर रह सकता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया - अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, इसके कारण रक्त कोशिकाएं परिपक्व और विकसित नहीं हो पाती हैं;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया - रक्तस्राव के बाद;
• पुरानी बीमारियों में एनीमिया;
• स्फेरोसाइटोसिस - लाल कोशिकाएं एक गेंद का रूप ले लेती हैं और तुरंत नष्ट हो जाती हैं (एक प्रकार का)। हीमोलिटिक अरक्तता);
• थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं विकृत हो जाती हैं, हेमोलिटिक संकट विकसित होना खतरनाक है;
• दरांती कोशिका अरक्तता - आनुवंशिक रोगरक्त, कोशिकाओं में एक दोष हीमोग्लोबिन को पूर्ण रूप से बांधने की अनुमति नहीं देता है, कोशिकाएं आकार में लम्बी होती हैं और एक दरांती के समान होती हैं, जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की रुकावट से भरा होता है।

चूंकि एनीमिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, चिकित्सा में, आरडीडब्ल्यू सूचकांक बीमारियों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि आवश्यक हो तो उपचार में बदलाव करने के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए संकेतक भी निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय उपायजटिलताओं और गंभीर परिणामों की अनुमति दिए बिना।

मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

में सबसे सुलभ और अत्यधिक प्रभावी निदान पद्धति आधुनिक दवाईएक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण माना जाता है। ऐसा अध्ययन आवेदन करने वाले व्यक्ति के लगभग सभी मामलों में निर्धारित किया जाता है चिकित्सा देखभालपर विभिन्न बीमारियाँ. में कोई भी परिवर्तन रक्त संरचनाविशेषज्ञ को विकास पर संदेह करने की अनुमति दें विभिन्न रोगअभी भी अपने विकास के प्रारंभिक चरण में हैं। इसके अलावा, विश्लेषण की सहायता से, किसी विशेष रोगसूचकता की उपस्थिति के कारणों की पहचान करना संभव है। रक्त परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला बिल्कुल सभी रक्त तत्वों के मापदंडों का मूल्यांकन करती है, जिनमें से आज 20 से अधिक हैं। उनमें रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का एक महत्वपूर्ण संकेतक है - एरिथ्रोसाइट इंडेक्स। संक्षिप्त नाम का अर्थ है "आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई।"

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त को उसका लाल रंग देती हैं। ये कोशिकाएं शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों में, ये कोशिकाएँ आकार, रंग या आयतन में भिन्न नहीं होती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त कोशिकाओं का समुचित कार्य उनके आकार पर नहीं, बल्कि मात्रा पर निर्भर करता है। हालाँकि, उम्र के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, जिससे कोशिकाओं के बीच अंतर पैदा होता है। कुछ रोग प्रक्रियाओं या एनीमिया में भी अंतर दिखाई दे सकता है। यदि मानव शरीर में अलग-अलग लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो विशेषज्ञ इस स्थिति को "एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस" कहते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस और इसकी डिग्री की जांच आरडीडब्ल्यू विश्लेषण द्वारा की जाती है, जो आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता की डिग्री को दर्शाता है।

इसलिए, यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य मूल्यों से अधिक है, तो यह स्थिति इंगित करती है कि एरिथ्रोसाइट्स का आकार बहुत बढ़ गया है, और उनका जीवन चक्रघट जाती है. ऐसी स्थिति में, मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री गड़बड़ा जाती है। यदि आरडीडब्ल्यू-सीवी कम हो जाता है, तो रोगी में एक ऐसी स्थिति पर संदेह करने का कारण होता है जिसमें रक्त निर्माण अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे होता है, अर्थात् एनीमिया (एनीमिया) की कोई भी डिग्री।

RDW-сv सूचकांक औसत से एरिथ्रोसाइट मात्रा में अंतर दिखाता है।

आरडीडब्ल्यू-एसडी इंडेक्स इंगित करता है कि सेल वॉल्यूम (सापेक्ष वितरण चौड़ाई) में कितनी दृढ़ता से भिन्न हैं।

विश्लेषण

आरडीडब्ल्यू-सीवी का विश्लेषण एक नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह का विश्लेषण उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर, किसी सामान्य चिकित्सक के दौरे के दौरान, साथ ही विभिन्न रोगों के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अध्ययन रोगी को किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण के लिए वास्तव में सही परिणाम दिखाने के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• रक्त केवल सुबह ही दिया जाता है;
• रक्तदान करने से पहले, रोगी को किसी भी भोजन और तरल पदार्थ (खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी को छोड़कर) का सेवन करने से मना किया जाता है;
• विश्लेषण से 24 घंटे पहले, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है;
• कोई भी दवा लेते समय विशेषज्ञ को पहले से सूचित करें।

परिणाम पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

हाल ही में, एक विशेष का उपयोग करके रक्त की जांच की जाती है चिकित्सकीय संसाधन, जिसने खुद को बहुत अच्छे पक्ष से साबित किया है। हालाँकि, इस प्रकार की "मशीनें" दुर्लभ हैं, लेकिन खराबी होती है। अतः अध्ययन की सत्यता में त्रुटि की सम्भावना सदैव बनी रहती है। विश्लेषण का सबसे अच्छा और सबसे विश्वसनीय तरीका रक्त तत्वों की गिनती करना और संकेतकों को मैन्युअल रूप से समझना है। लेकिन, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह विधिइसमें समय लगता है और अधिकांश प्रयोगशालाओं में लंबे समय से इसे छोड़ दिया गया है।

यदि आरडीडब्ल्यू-सीवी विश्लेषण का परिणाम मानक के अनुरूप नहीं है, तो एक नियम के रूप में, एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है।

मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई पर विश्लेषण के परिणामों की विकृति रक्त के नमूने की तैयारी के नियमों का अनुपालन न करने से प्रभावित हो सकती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी, विशेष रूप से एक बच्चा, रक्तदान करने से पहले घबरा गया था या शारीरिक रूप से सक्रिय रूप से समय बिताया था, तो संकेतकों में अशुद्धि की संभावना है।

इसे कैसे अंजाम दिया जाता है

रक्त परीक्षण (सीवी और एसडी) में आरडीडब्ल्यू का अध्ययन करने के लिए, एक नस से एक बायोमटेरियल लिया जाता है। मरीजों बचपन, यदि शिरा से रक्त लेना असंभव है, तो वे केशिका रक्त लेते हैं - एक उंगली से। रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है, हालांकि, हेरफेर के बाद, कुछ लोग सुई से त्वचा के पंचर की जगह पर एक छोटे हेमेटोमा के गठन को नोटिस करते हैं। इस तरह की अभिव्यक्ति हीमोग्लोबिन या शर्करा के स्तर में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

आदर्श

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संकेतकों का मान 11-15% के बीच भिन्न होता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई किसी भी दिशा में कम से कम 1% विचलित होती है, तो ऐसे विचलन को रोगविज्ञानी माना जाता है।

मरीजों कम उम्रसंकेतक का मान "आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

विश्लेषण डेटा की व्याख्या केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

मूल्यों में वृद्धि

बढ़ी हुई कोशिकाओं का जीवन चक्र कम होता है, जो इन रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में आयरन और बिलीरुबिन का निर्माण शुरू हो जाता है। उत्तरार्द्ध प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करता है, और इसकी बड़ी मात्रा हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण भार डालती है।

इसके अलावा, आरडीडब्ल्यू-सीवी/एसडी में वृद्धि से कभी-कभी प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही आसन्न पर भार भी बढ़ता है। आंतरिक अंग(बढ़ी हुई प्लीहा पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव डालती है)।

आरडीडब्ल्यू-सीवी मानदंड, एक नियम के रूप में, कई कारणों से पार हो गया है, जिनमें शामिल हैं:

• जिगर की पुरानी विकृति;
• विटामिन बी12 की कमी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, घातक नवोप्लाज्म।

गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

घटे हुए मूल्य

आरडीडब्ल्यू-सीवी/एसडी की दर कम करना बहुत दुर्लभ है।

यदि रक्त परीक्षण की व्याख्या से पता चलता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई स्थापित मानदंड से कम है, तो रोगी को निश्चित रूप से दोबारा रक्त दान करना चाहिए। यदि दूसरे परीक्षण में भी आरडीडब्ल्यू में कमी का संकेत मिलता है, तो उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि यह स्थिति किन कारणों से उत्पन्न हुई है:

• व्यापक रक्त हानि;
• रोगी के शरीर में आयरन की कमी;
• विटामिन की कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• ल्यूकेमिया, मायलोमा;
• प्राणघातक सूजन;
• हेमोलिसिस।

सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और अपने शरीर को सुनो. यदि आपको अस्वस्थ महसूस करने का कोई संकेत मिलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी का समय पर पता चलने से शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

संपूर्ण रक्त गणना करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) का वितरण सूचकांक है। यह…

वहीं, सामान्य रक्त आरडीडब्ल्यू में एरिथ्रोसाइट्स का वॉल्यूमेट्रिक आकार 6.9-7.4 माइक्रोन होता है, और अन्य आकारों को पैथोलॉजी कहा जा सकता है:

• < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

एक वयस्क में रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का मान 11-14% है।

विश्लेषण का आदेश क्यों दिया गया है?

आमतौर पर, आरडीडब्ल्यू को चिकित्सा परीक्षण के दौरान अनिवार्य अध्ययन की सूची में शामिल किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग पहचान के लिए किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणबीमारियाँ, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर इस सूचक के लिए अलग से रक्तदान करने की सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर के लिए रोगी के रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एनीमिया की उपस्थिति दिखा सकता है। और कुछ मामलों में, आरडीडब्ल्यू परीक्षण का परिणाम सर्जरी या हस्तक्षेप के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।

पदावनति और पदोन्नति

आम तौर पर, आरडीडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण में, डॉक्टर 70% से अधिक नॉरमोसाइटिक कोशिकाएं देखेंगे। अन्य संकेतों को विचलन माना जा सकता है जो विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। आमतौर पर, आरडीडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण या तो उच्च या निम्न होता है।

इसलिए, यदि रक्त परीक्षण में कम आरडीडब्ल्यू पाया जाता है, तो व्यक्ति की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। साथ ही, यह संकेतक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य औसत मात्रा और कम आरडीडब्ल्यू के साथ, कोई माइक्रोसाइटिक एनीमिया की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा कम हो जाती है, और रक्त का आरडीडब्ल्यू, इसके विपरीत, सामान्य है, तो रोगी को रक्तस्राव (रक्तस्राव का वैज्ञानिक नाम) होने का खतरा होता है, ( आनुवंशिक विकार, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को प्रभावित करता है) या प्लीहा के पूर्ण निष्कासन के साथ होने वाली प्रक्रियाएं - लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का स्थान।

कम आरडीडब्ल्यू वाले रोगी को हल्की थकान, सुस्ती और उनींदापन, कभी-कभी तेजी से सांस लेने आदि का अनुभव होगा सांस की गंभीर कमी. नैदानिक ​​तस्वीरएनीमिया जैसा होगा। इसका कारण एरिथ्रोसाइट्स है छोटे आकार कासामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में ऊतकों तक कम ऑक्सीजन पहुंचाएगा। यह मुख्य रूप से "पीड़ित" होगा तंत्रिका तंत्रजो ऊपर वर्णित लक्षणों में स्वयं प्रकट होगा।

इसलिए, आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, नए आयरन के कारण एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं थोड़ी बढ़ सकती हैं, लेकिन यह उपचार शुरू होने के डेढ़ महीने बाद ही बड़े पैमाने पर विश्लेषण में प्रकट होगा। इसलिए, सभी निर्धारित परीक्षण समय पर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम होंगे।

तैयार कैसे करें

आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण की तैयारी सीबीसी की तैयारी से अलग नहीं है। डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि रोगी अस्पताल के नियमों का पालन करें, और यदि उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, तो निम्नलिखित का पालन करें सामान्य सिफ़ारिशें:

• , सुबह में।
• आरडीडब्ल्यू परीक्षण के दिन से एक सप्ताह पहले, मादक पेय पदार्थों का त्याग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• उसी सप्ताह के दौरान, तले हुए, मसालेदार, वसायुक्त और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
• यदि संभव हो तो, दान से 3 दिन पहले, उन दवाओं को बाहर कर दें जो विशेष रूप से रक्त में आयरन के स्तर को प्रभावित करती हैं। यदि रद्द करना असंभव है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को इसके बारे में सूचित करता है, और परीक्षणों के लिए फॉर्म और रेफरल पर भी इसे इंगित करता है।
• सुबह के समय बिना चीनी वाला हल्का भोजन ही खाने की सलाह दी जाती है। कॉफ़ी और तेज़ काली चाय भी विश्लेषण के परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।
• परीक्षण से 3 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।
• परीक्षण से 15 मिनट पहले, कार्यालय के पास बैठकर आराम करने की सलाह दी जाती है।

ये सभी सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि यदि इस अनुसूची का पालन नहीं किया जाता है, तो पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स अन्य यौगिकों से जुड़े होंगे (भोजन से ग्लूकोज के साथ संयोजन में एक एरिथ्रोसाइट ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन बनाता है, जो विश्लेषण में अलग तरह से प्रकट होता है, इसी तरह - अन्य यौगिक)।

धूम्रपान करने या मजबूत पेय पीने पर, ऑक्सीजन के साथ बहुत बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स परिधीय ऊतकों में चले जाते हैं, जो रक्त परीक्षण के परिणामों को भी प्रभावित करता है।

जब स्वास्थ्य आपको जीवन का आनंद लेने की अनुमति नहीं देता है, और पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक समझदार व्यक्ति तुरंत मदद के लिए डॉक्टरों के पास जाता है। पहला डॉक्टर एक चिकित्सक होता है। वही मूल्यांकन करता है सामान्य स्थिति, पहला निष्कर्ष, नियुक्तियाँ, जाँच करता है। उत्तरार्द्ध में एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है। एक छोटी सी प्रक्रिया यह अंदाजा लगाने में मदद करेगी कि किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है। कोलेस्ट्रॉल, शुगर, श्वेत रक्त कोशिकाएं ऐसे संकेतक हैं जिनके बारे में अधिकांश लोग जानते हैं। रक्त परीक्षण में संक्षिप्त नाम rdw - यह क्या है? स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर सब कुछ समझा देगा, लेकिन समझ से बाहर लैटिन अक्षर - rdwsd और rdwcv - आपको परेशान और चिंतित करते हैं।

व्यर्थ में न घबराने के लिए, अपने आप को भय, भय से पीड़ा न देने के लिए, आपको अपने क्षितिज का विस्तार करना चाहिए। आरंभ करने के लिए, यह सही ढंग से पढ़ने लायक है: कई लोग डर के कारण छोटे अक्षर को छोड़ सकते हैं, अज्ञात आरडीडब्ल्यू के बजाय ज्ञात आरडब्ल्यू संकेतक को पढ़ सकते हैं। यौन रोगबिल्कुल अलग दिशा है. रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू संकेतक लाल कोशिकाओं की गुणवत्ता, उनके आकार, आकार को दर्शाता है। जो लोग एरिथ्रोसाइट्स और शरीर में उनकी भूमिका के बारे में नहीं जानते हैं, उनके लिए एक छोटा शैक्षणिक कार्यक्रम पेश किया जाता है, जिसे पढ़ने के बाद यह सवाल नहीं उठेगा: रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू - यह क्या है?

रक्त एक वास्तविक रासायनिक सूप है, लेकिन मुख्य "निवासी" और "कड़ी मेहनत करने वाले" ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स हैं। ल्यूकोसाइट्स की तुलना शरीर की सुरक्षा से की जा सकती है। यह वे हैं जो किसी व्यक्ति को नष्ट करने की कोशिश करने वाले वायरस, बैक्टीरिया और अन्य गंदगी से लड़ते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, उनकी संख्या में तेज वृद्धि या कमी एक खतरे, स्वास्थ्य के लिए खतरा का संकेत देती है। लाल रक्त कोशिकाएं भी एक महत्वपूर्ण कड़ी हैं। लाल कोशिकाओं के कारण पूरे शरीर में महत्वपूर्ण ऑक्सीजन का परिवहन होता है। वास्तव में, वे इस तथ्य के लिए जिम्मेदार हैं कि लोग सांस लेते हैं, चलते हैं, जीते हैं।

सेहत में थोड़ी सी भी गिरावट, कमजोरी, चक्कर आना शरीर में बदलाव का संकेत दे सकता है और रक्त परीक्षण से इसका पता लगाने में मदद मिलेगी। आदर्श रूप से, गर्भवती महिलाओं को छोड़कर, सभी घटकों को सामान्य ढांचे से बहुत आगे नहीं जाना चाहिए। ल्यूकोसाइट्स, शुगर, कोलेस्ट्रॉल, लाल रक्त कोशिकाओं का एक निश्चित स्तर होना चाहिए। अंतिम सूचक बहुत महत्वपूर्ण है. कोशिकाएँ नियमित, अंडाकार आकार की होनी चाहिए, उनकी पूर्ति करें मुख्य कार्य, सही आकार है। यह rdw संकेतक है जो परिवर्तन को इंगित करता है लाल पट्टिकाएँ, औरअधिक सटीक रूप से, मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण पर। एक आदर्श कोशिका का सामान्य आकार 7-9 माइक्रोन होता है। रोग से क्षतिग्रस्त डिस्क आकार बदलती है, क्रमशः बड़ी या छोटी हो जाती है, इससे पता चलता है कि मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है।

इसका मतलब क्या है? आदर्श एरिथ्रोसाइट अस्थि मज्जा में पैदा होता है, बढ़ता है और अपना काम करता है। कुछ ही समय में उसकी लीवर में ही मृत्यु हो जाती है। लाल कोशिका 60 - 80 दिन तक जीवित रहती है। जीवन की पूरी अवधि में, यह काम करता है, ऑक्सीजन ले जाता है, खराब हो जाता है। एक क्षतिग्रस्त डिस्क, संशोधित, छोटी, बड़ी - यह पहले से ही निम्न गुणवत्ता वाली एरिथ्रोसाइट है। वह क्रमशः अपने कर्तव्यों का पालन नहीं कर पाता, उसकी आयु कम हो जाती है, जिसका परिणाम यह होता है तीव्र कमीया, इसके विपरीत, लाल कोशिकाओं में वृद्धि। तदनुसार, यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरे का संकेत देता है।

रक्त के आधार में परिवर्तन के कारणों की तलाश कहाँ करें? उत्तर साधारण है - अच्छा भोजनस्वास्थ्य की कुंजी है, क्योंकि कोशिका की संरचना प्राप्त विटामिन, ट्रेस तत्वों, खनिजों पर निर्भर करती है। बुरी आदतेंअपना नकारात्मक चिह्न भी छोड़ते हैं: इस प्रकार निम्न-गुणवत्ता वाली रक्त कोशिकाएं प्राप्त होती हैं। नियमित उपयोगशराब, अधिक विशेष रूप से एथिल अल्कोहोल, जो किसी भी उग्र उत्पाद का हिस्सा है, जीन स्तर पर न केवल रक्त की मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का संकेतक बदलता है। इसीलिए संतान का उच्च स्तर होता है जन्मजात विसंगति. जो गर्भवती महिलाएं नियमित रूप से शराब, नशीली दवाओं, निकोटीन का सेवन करती हैं, उनमें विकलांग बच्चे को जन्म देने का जोखिम अधिक होता है।

चिकित्सा में तल्लीनता

चिकित्सक, कुछ विचलन देखकर, निश्चित रूप से आपका आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण कराएगा। यदि एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में बदलाव शुरू हो गया है, तो यह एनिसोसाइटोसिस की शुरुआत को इंगित करता है। इस रोग के 4 चरण होते हैं:

1. पहली डिग्री दिखाएगी एक छोटी राशिपरिवर्तित कोशिकाएँ - 50% तक, निचला आंकड़ा 24 - 25% है।
2. दूसरे चरण में परिवर्तित संरचनाओं की संख्या में 69-70% तक की वृद्धि की विशेषता है।
3. अंतिम चरण - कोशिकाओं में तीन चौथाई से अधिक परिवर्तन होते हैं।
4. रोग के अंतिम स्तर से पता चलता है कि शरीर में कोई सामान्य कोशिकाएँ नहीं हैं।

आरडीडब्ल्यू ब्लड क्लिनिक दिखाएगा कि मरीज किस स्टेज पर है। एरिथ्रोसाइट अनिसोट्रॉपी गुणांक असमान लाल डिस्क की संख्या को दर्शाता है, वास्तव में, विश्लेषण कोशिकाओं को आकार के आधार पर क्रमबद्ध करता है। एक संकेतक आरडीडब्ल्यूएसडी भी है, जो एरिथ्रोसाइट्स में अंतर को चिह्नित करता है, यानी, यह बढ़े हुए और सबसे छोटे डिस्क का पता लगाता है, विविधता, सेल आकार दिखाता है। दूसरा प्रकार - rdwcv रक्त परीक्षण - मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का एक संकेतक है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक विभिन्न एनीमिया, ऑन्कोलॉजी, सूजन का पता लगाने में मदद करेगा। यदि रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू कम है, तो मुझे किस पर ध्यान देना चाहिए? कारण ये हो सकते हैं:

1. शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होता है।
2. हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाता है।
3. डिस्क स्वयं बदल जाती है, जो ऑन्कोलॉजी का संकेत देती है।

यदि रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू बढ़ा हुआ है, तो आपको पोषण, विटामिन और चयापचय पर ध्यान देना चाहिए। बढ़ी हुई चौड़ाईएरिथ्रोसाइट्स का वितरण मैक्रोएनासाइटोसिस को इंगित करता है। यह बढ़े हुए लाल डिस्क की घटना है। वे अपनी व्यापकता के ऋणी हैं:

• विटामिन बी12 की कमी;
• अस्थि मज्जा के रोग या ट्यूमर;
• एनीमिया का विकास;
• शराबखोरी;
• गर्भावस्था.

यदि गर्भवती महिलाओं में आरडीडब्ल्यू बढ़ा हुआ है, तो गर्भवती माताओं को अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए: कम हीमोग्लोबिन से एनीमिया होता है और जोखिम बढ़ जाता है जन्मजात बीमारियाँभविष्य के बच्चे के लिए. महिलाओं में, मैक्रोएनासाइटोसिस प्रजनन कार्य में गंभीर विचलन पैदा कर सकता है, इसलिए परिवार नियोजन को सही समय से पहले सामान्य रक्त परीक्षण में निश्चित रूप से आरडीडब्ल्यू करना चाहिए।

यदि शिशु का आरडीडब्ल्यू सूचकांक बढ़ा हुआ है, तो शायद यह एरिथ्रेमिया की शुरुआत है। हृदय का अध्ययन कराना आवश्यक है, रक्त रोग विकसित होने, छोटे शरीर में निर्जलीकरण होने की संभावना है। बच्चों में रक्त परीक्षण में उच्च सीवी नहीं होता है, लेकिन माता-पिता को पता होना चाहिए कि रक्त में कम आरडीडब्ल्यू एनीमिया का संकेत देता है। पहले रक्त परीक्षण कराना सुबह का नाश्तारोग के प्रारंभिक विकास का पता लगाने में मदद करें। जीवन के पहले वर्ष तक पहुंचने से पहले बच्चे के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की दर 11.6 से 14.8% तक नहीं बढ़नी चाहिए। एक स्वस्थ बच्चे के लिए यह स्तर सामान्य है। आरडीडब्ल्यू संकेतक में वृद्धि या इसकी कमी बीमारी के विकास के उच्च स्तर के जोखिम को इंगित करती है, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

एक वयस्क में मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की दर 11.5 - 14.6% होनी चाहिए। एक वयस्क में, लाल कोशिकाओं के छोटे आकार के कारण एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का स्तर कम हो जाता है, परिवर्तित डिस्क अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के कार्य का सामना नहीं करती हैं, वे मर जाते हैं, और नए एरिथ्रोसाइट्स को उनके स्थान पर पैदा होने का समय नहीं मिलता है। सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। आदर्श से ऊपर मूल्यों का मतलब है कि व्यक्ति गलत जीवन शैली जी रहा है। बढ़ी हुई सामग्रीलाल कोशिकाएं यकृत रोग की शुरुआत का भी संकेत देती हैं, क्योंकि यहीं पर रक्त डिस्क समाप्त होती है।

rdw डिक्रिप्शन और अगले चरण

आरडीडब्ल्यू क्या है, बेशक, यह विश्लेषण के डिकोडिंग को समझने के लिए बना हुआ है। बच्चों के लिए, कुछ संकेतक होते हैं, और नवजात शिशुओं में, वे अपने जीवन के पहले वर्ष के दौरान बहुत बदल जाते हैं। उम्र के साथ, स्तर थोड़ा कम हो जाता है। विटामिन के सेवन से थोड़ा विचलन बढ़ सकता है, क्योंकि यह चालू है खराब पोषणचिकित्सक सबसे पहले सामान्य, स्वस्थ जीवन शैली जीने वाले लोगों की जांच करके पाप करते हैं। यदि स्तर तेजी से बढ़ता है, थोड़े समय के लिए, तो कैंसर को दोषी ठहराया जाना चाहिए। केवल वह के लिए एक छोटी सी अवधि मेंरक्त की संरचना को बदल सकता है। वायरस और संक्रमण का प्रसार रक्त की संरचना को भी प्रभावित करता है, इसलिए ठीक होने के बाद परीक्षण कराना सबसे अच्छा है।

सामान्य आरडीडब्ल्यू 11 - 14.7% है। निष्पक्ष सेक्स के लिए, ऊपरी मानदंड से ऊपर के संकेतक एक चयापचय विकार का संकेत देते हैं कम स्तरलाल रक्त कोशिकाओं में कमजोरी, चक्कर आना, मतली की विशेषता होती है। यदि परीक्षणों में मामूली विचलन दिखाई देता है, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए या अस्पताल जाने के लिए दौड़ना नहीं चाहिए। स्वास्थ्य का पहला नियम उचित पोषण, शरीर की पूरी स्थिति इस पर निर्भर करती है। आहार में काली ब्रेड, ब्रोकोली, पालक, साग को शामिल करने से विटामिन की कमी की भरपाई हो जाएगी, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं में बदलाव आएगा। दूसरा कानून है मादक पेय पदार्थों का बहिष्कार, निकोटीन पर प्रतिबंध, यह शराब है जो लाल डिस्क को नष्ट कर देती है, जिससे अपरिवर्तनीय क्षति होती है। ऐसे मामले में जब संकेतक मानक से बहुत भिन्न होते हैं, तो आपको नियुक्तियों, परीक्षणों, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए।

एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (RDW, लाल कोशिका वितरण चौड़ाई से) एक एरिथ्रोसाइट सूचकांक है जो आपको परिधीय रक्त में कोशिका मात्रा की विविधता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त में अलग-अलग मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

लाल रक्त कोशिकाएं, शरीर में उनके कार्य, मुख्य संकेतक

एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी, लाल रक्त कोशिकाएं), लाल रक्त कोशिकाएं हैं, एक उभयलिंगी डिस्क के आकार की रक्त कोशिकाएं, एक नाभिक से रहित। एरिथ्रोसाइट का आकार कोशिका को आगे बढ़ने पर विकृत होने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंछोटा कैलिबर. एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन है, और उनसे - कार्बन डाइऑक्साइड फेफड़ों तक। एरिथ्रोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं, औसत कोशिका जीवन 120 दिन है। नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

जीवन के पहले दिनों के बच्चों में बार-बार तनाव, तीव्र तनाव के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में शारीरिक वृद्धि देखी जाती है शारीरिक गतिविधि, कुपोषण या भुखमरी, रक्त परीक्षण के लिए रक्त के नमूने के दौरान अंग को लंबे समय तक टूर्निकेट से दबाए रखना। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में शारीरिक कमी खाने के तुरंत बाद, 17:00 से 07:00 के बीच और रोगी से लापरवाह स्थिति में रक्त लेने के मामले में होती है।

रक्त में, सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, ऐसी कोशिकाएं भी हो सकती हैं जो आकार में भिन्न होती हैं - बड़ी (मैक्रोसाइट्स) या छोटी (माइक्रोसाइट्स) लाल रक्त कोशिकाएं। ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में 50% से अधिक मैक्रोसाइट्स होते हैं, मैक्रोसाइटोसिस कहलाती है। 30-50% माइक्रोसाइट्स की उपस्थिति में, माइक्रोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। रक्त में अलग-अलग मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जिसकी डिग्री आरडीडब्ल्यू सूचकांक निर्धारित करना संभव बनाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में, आरडीडब्ल्यू के अलावा, एमसीवी (औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा), एमसीएच (एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री), एमसीएचसी (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। गिनती एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके, उचित सूत्रों के अनुसार और / या गिनती करते समय एक माइक्रोस्कोप के नीचे दाग वाले रक्त स्मीयर में की जाती है। ल्यूकोसाइट सूत्र. सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में, आरडीडब्ल्यू के अलावा, एमसीवी (औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा), एमसीएच (एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री), एमसीएचसी (एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता) शामिल हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण की तैयारी और परीक्षण कैसे करें

सामान्य रक्त परीक्षण एक बुनियादी अध्ययन है, जो निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• इस प्रयोजन के लिए रोकथाम जल्दी पता लगाने केसंभावित विकृति;
• रोगों का निदान;
• चिकित्सा का नियंत्रण;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;
• गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करना।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या की गणना करना, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की एकाग्रता का निर्धारण करना शामिल है। एक विस्तृत रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट सूत्र की गिनती शामिल है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, सालाना एक सामान्य रक्त परीक्षण कराया जाना चाहिए। जोखिम समूहों के व्यक्तियों (बढ़ी हुई आनुवंशिकता, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, व्यावसायिक खतरों, गर्भावस्था के दौरान, आदि) को अधिक की आवश्यकता हो सकती है अक्सरइस अध्ययन का - वर्ष में 2 बार, 3 महीने में 1 बार, और कभी-कभी अधिक बार।

विस्तृत सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त, जिसमें आरडीडब्ल्यू सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है। कुछ मामलों में, केशिका रक्त एक उंगली से लिया जा सकता है। रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, अंतिम भोजन के कम से कम आठ घंटे बाद। रक्तदान करने से पहले आपको मानसिक और शारीरिक अधिभार से बचना चाहिए, धूम्रपान बंद करना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एक दिन पहले चिकित्सीय प्रक्रियाएं न करें।

यदि आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, तो इसका मतलब अक्सर पूर्ण रक्त गणना दोबारा करने की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का निर्धारण: महिलाओं और पुरुषों में आदर्श

आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक (सीवी - भिन्नता का गुणांक) मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई प्रदर्शित करता है, यानी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा औसत से कितनी भिन्न होती है, और इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। सूचकांक प्रभावित है एमसीवी, जिसके उतार-चढ़ाव से आरडीडब्ल्यू-सीवी में वृद्धि होती है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए इस सूचक का मान 11-15% है। 6 महीने तक के शिशुओं में आरडीडब्ल्यू-सीवी दर 15-19% है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, मानदंड वयस्कों के समान है।

रक्त परीक्षण (एसडी - मानक विचलन) में आरडीडब्ल्यू-एसडी को परिभाषित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि यह संकेतक एमसीवी सूचकांक पर निर्भर नहीं करता है। यह सूचकांक दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं मात्रा और आकार में कैसे भिन्न होती हैं, यानी छोटी और बड़ी कोशिकाओं के बीच क्या अंतर है। आरडीडब्ल्यू-एसडी संकेतक का मान 42 ± 5 फ़्लू है।

सूक्ष्म या मैक्रोसाइट्स की छोटी आबादी के मामले में आरडीडब्ल्यू-एसडी स्कोर अधिक सटीक है, जबकि डीडब्ल्यू-सीवी सूचकांक एरिथ्रोसाइट मात्रा में समग्र परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।

रक्त परीक्षण में असामान्य आरडीडब्ल्यू के कारण

ऊंचे आरडीडब्ल्यू का मतलब है कि विविधता है, यानी, एरिथ्रोसाइट आबादी की मात्रा में असमानता, और यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कई आबादी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है (उदाहरण के लिए, रक्त आधान के बाद)।

यदि रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू-सीवी 15% या उससे अधिक बढ़ जाता है, तो यह रक्त में विभिन्न मात्रा की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, यह सूचकांक जितना अधिक होगा, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में अंतर उतना अधिक होगा। गलत तरीके से उच्च आरडीडब्ल्यू-सीवी परिणाम रोगी के रक्त के नमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति के कारण हो सकता है - एंटीबॉडी जो एकत्रीकरण का कारण बनते हैं, यानी कम तापमान के संपर्क में आने पर लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण होता है।

विस्तृत सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त, जिसमें आरडीडब्ल्यू सूचकांक सहित एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निर्धारण शामिल है, आमतौर पर एक नस से लिया जाता है।

आरडीडब्ल्यू में वृद्धि निम्नलिखित विकृति में देखी गई है:

• माइक्रोसाइटिक एनीमिया;
• शरीर में आयरन, विटामिन बी 12 और/या फोलिक एसिड की कमी;

सामान्य रूप से सामान्य रक्त परीक्षण और विशेष रूप से आरडीडब्ल्यू संकेतक को समझते समय, एरिथ्रोसाइट इंडेक्स एमसीवी के मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है:

• सामान्य आरडीडब्ल्यू + कम एमसीवी- रक्त आधान के बाद, अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी, कीमोथेरेपी, रक्तस्राव, थैलेसीमिया, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ;
• रक्त परीक्षण में एमसीवी में कमी + आरडीडब्ल्यू में वृद्धि- आयरन की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं का विखंडन, बीटा थैलेसीमिया;
• उन्नत एमसीवी + सामान्य आरडीडब्ल्यू- जिगर की बीमारियों के साथ;
• बढ़ी हुई एमसीवी + बढ़ी हुई आरडीडब्ल्यू- हेमोलिटिक एनीमिया, विटामिन बी 12 की कमी, रक्त के नमूने में कोल्ड एग्लूटीनिन की उपस्थिति, साथ ही कीमोथेरेपी के दौरान।

रक्त परीक्षण में ऊंचा आरडीडब्ल्यू मान सर्जरी या रक्त आधान के तुरंत बाद भी प्राप्त किया जा सकता है।

यदि कोई आरडीडब्ल्यू परिणाम प्राप्त होता है जो संदर्भ मूल्यों से बाहर है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:

जब वे रक्त परीक्षण करते हैं, तो वे न केवल इसकी कोशिकाओं की संख्या, बल्कि उनकी गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करते हैं। रंग, आकार, आकार जैसे लक्षण भी रोगों के निदान में महत्वपूर्ण होते हैं और कभी-कभी रोग के एकमात्र पैथोग्नोमोनिक लक्षण होते हैं। इसलिए, हेमेटोलॉजिस्ट प्रयोगशाला से विश्लेषण में आरडीडब्ल्यू को भी इंगित करने के लिए कहते हैं, जो आकार में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण को दर्शाता है।

यह क्या है?

हमारे रक्त का आधार, तरल पदार्थ के अलावा, अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित कोशिकाएं हैं। वे तीन प्रकार में आते हैं: लाल, सफेद और रक्त प्लेटलेट्स। इस मामले में, हम लाल कोशिकाओं या एरिथ्रोसाइट्स में रुचि रखते हैं। ये छोटी उभयलिंगी डिस्क होती हैं जो रक्त को उसका रंग देती हैं, और फेफड़ों से ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन की वाहक भी होती हैं। स्वस्थ लोगों में इन सभी का आकार, रंग और आयतन एक जैसा होता है। यह अंतिम संकेतक पर है कि इन कोशिकाओं का सही संचालन निर्भर करता है। इसे एमसीवी कहा जाता है और सामान्यतः इसमें थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसे आयतन द्वारा वितरण की चौड़ाई कहा जाता है।

यदि डॉक्टर यह अनुमान लगा सकता है कि रोगी की कोशिका की मात्रा बदल सकती है, तो वह उसे पूर्ण रक्त गणना के लिए भेजता है। वहीं, प्रयोगशाला सहायक खुद ही आरडीडब्ल्यू की पोल खोल देता है। यह विशेष रूप से सच है यदि रक्त में एनिसोसाइटोसिस देखा जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है? यह आकार में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का उल्लंघन है।

अनिसोसाइटोसिस लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में एक असामान्य परिवर्तन है। सामान्यतः यह सात से साढ़े सात माइक्रोमीटर तक होता है। माइक्रोसाइट्स का आकार क्रमशः 6.9 माइक्रोमीटर तक होता है, और मैक्रोसाइट्स का आकार क्रमशः आठ से बारह माइक्रोमीटर तक होता है। बड़ी कोशिकाएँ केशिका के व्यास से नहीं गुजर सकतीं, इसलिए उन्हें प्लीहा में निपटाया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, सामान्य और परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात 5:1 के बीच होता है। चिकित्सकीय रूप से, एनिसोसाइटोसिस एनीमिया, हृदय विफलता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति के विकास के कारणों में विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी 12 और ए, आयरन की कमी, लाल अस्थि मज्जा के विकार, जैसे मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम या रक्त कैंसर से इसमें मेटास्टेसिस की उपस्थिति हो सकती है। उपचार कारण पर निर्भर करता है और इसके उन्मूलन तक सीमित है।

विश्लेषण का उद्देश्य

आमतौर पर, रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है आरंभिक चरणनिदान. इस अध्ययन को रोगी के पंजीकरण के दौरान योजना के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान, और तत्काल, पहले सर्जिकल हस्तक्षेप. इसके अलावा, रोगियों के कुछ समूहों के लिए, रक्त रोगों के उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए आरडीडब्ल्यू का निर्धारण नियमित रूप से किया जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से दूसरा अध्ययन लिखेंगे, क्योंकि बाहरी मामूली कारकों के प्रभाव में, आरडीडब्ल्यू के लिए गलत सकारात्मक परीक्षण का निदान किया जा सकता है।

यूएसी और आरडीडब्ल्यू

एक नियम के रूप में, आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण में एमसीवी संकेतक भी निर्धारित किया जाता है। यह बीमारी की तस्वीर को पूरी तरह से देखने और एक या दूसरे प्रकार को अलग करने में मदद करता है। यदि सामान्य आरडीडब्ल्यू के साथ एमसीवी अपेक्षा से कम है, तो यह थैलेसीमिया, रक्त आधान, रक्तस्राव और कई अन्य जैसे गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी वे रक्त की ऐसी तस्वीर दे सकते हैं, खासकर यदि रोगी कीमोथेरेपी उपचार से गुजरा हो।

एक विपरीत स्थिति हो सकती है, जब एमसीवी निर्धारित चिह्न से ऊपर हो, और आरडीडब्ल्यू वापस सामान्य स्थिति में आ जाए। यह संयोजन यकृत रोगों में देखा जाता है। लेकिन बाद वाले को रक्त की एक अजीब जैव रासायनिक तस्वीर और एक कोगुलोग्राम की विशेषता होती है क्रमानुसार रोग का निदानएक योग्य डॉक्टर के लिए यह मुश्किल नहीं है।

अनुसंधान क्रियाविधि

रोगी खाली पेट नस से रक्त दान करता है, और छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए, एक उंगली से रक्त पर्याप्त है। लैब तकनीशियन द्वारा नमूने लेना समाप्त करने के बाद, वह रक्त के तरल भाग को कोशिकाओं से अलग करने के लिए नमूनों को एक अपकेंद्रित्र में रखता है। उसके बाद, वह परिणामी को विश्लेषक में डालता है, और डिवाइस स्वयं विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या गिनता है, उनका मूल्यांकन करता है और निष्कर्ष निकालता है। परिणाम प्रिंटर पर हिस्टोग्राम के रूप में आउटपुट होते हैं।

यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो प्रोटोकॉल के अनुसार बचने के लिए इसे दोहराया जाना चाहिए गलत सकारात्मक परिणाम. यह नियम एनीमिया के निदान से संबंधित लगभग सभी चल रहे परीक्षणों पर लागू होता है, क्योंकि रक्त चित्र की गतिशीलता डॉक्टर को चुनी हुई उपचार रणनीति की शुद्धता पर संदेह करने और इस रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के तरीकों पर पुनर्विचार करने का कारण देती है।

सामान्य प्रदर्शन

आरडीडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण में, 11.5-14.5 प्रतिशत की सीमा दी जाती है सामान्य परिवर्तनवयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं का आकार। बच्चों में यह पैरामीटर 11.6 से 18.7 प्रतिशत तक होता है। आख़िरकार, वे सभी बिल्कुल एक जैसे नहीं हो सकते।

आरडीडब्ल्यू इंडेक्स को चिह्नित करते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह पैरामीटर सेल के आकार पर निर्भर नहीं करता है। यह गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है, और यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में बड़ी संख्या में परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं मौजूद हैं। इन लाल रक्त कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है। कभी-कभी, विश्लेषण के परिणामों को मानक के रूप में स्वीकार करने के लिए, न केवल आरडीडब्ल्यू का मिलान करना आवश्यक है, बल्कि इसे एमसीवी के साथ सहसंबंधित करना भी आवश्यक है।

बढ़ी हुई दरें

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू को कई मामलों में बढ़ाया जा सकता है। यह आमतौर पर एनीमिया, आमतौर पर आयरन की कमी का संकेत है। लेकिन बी12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी या यकृत रोग विकसित होने की संभावना है। इसलिए, विभेदक निदान करना, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करना और उनके परिणामों पर गंभीरता से विचार करना अनिवार्य है। एनीमिया के प्रकार का निर्धारण करना चिकित्सक के लिए एक समय लेने वाला कार्य है।

लोहे की कमी से एनीमिया

चूँकि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हमारे गोलार्ध में सबसे आम है, हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

रोग के प्रथम चरण में संख्या आकार के तत्वसामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर निचली सीमा तक पहुँच जाता है या तेजी से गिर जाता है। इससे एनीमिया का निदान होता है। लेकिन रक्त परीक्षण में, आरडीडब्ल्यू सामान्य होगा, क्योंकि अभी तक कोई एनिसोसाइटोसिस नहीं है, और अस्थि मज्जा सामान्य रूप से काम कर रहा है।

अगले चरण में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में और भी अधिक गिरावट देखी जाती है, लेकिन अन्य संकेतक अब बदल रहे हैं। रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू बढ़ जाता है, कोशिकाओं की मात्रा, उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा और उसकी सांद्रता में विचलन होता है। हिस्टोग्राम बाईं ओर भारी स्थानांतरित हो जाएगा।

उपचार के बाद, रक्त संरचना के नियंत्रण में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, मात्रा और आकार सामान्य हो जाता है। यह आयरन की खुराक लेने से प्राप्त होता है।

सूचक में कमी

यह अजीब लग सकता है, लेकिन यदि रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू कम हो जाता है, तो यह एनीमिया का भी संकेत हो सकता है। इसलिए वे एमसीवी पर भी ध्यान देते हैं। चूँकि एक ही समय में इनका कम होना लीवर की बीमारी का संकेत हो सकता है। आमतौर पर, समग्र रूप से रक्त चित्र में इस तरह के बदलाव का कारण समझने के लिए एक से अधिक विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

किसी भी स्थिति में समय से आगे न बढ़ें। रक्त परीक्षण (आरडीडब्ल्यू) में अशुद्धियाँ हो सकती हैं, क्योंकि यह एक मशीन द्वारा किया जाता है और मैन्युअल पुनर्गणना आवश्यक हो सकती है। इसके अलावा, रक्त आधान या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मानक से विचलन हो सकता है। फिर आपको बाद में विश्लेषण दोहराना होगा।

यहां आपको अपना रक्त परीक्षण प्राप्त हुआ है। आरडीडब्ल्यू - बढ़ा हुआ। इसका मतलब क्या है? सबसे अधिक संभावना है, टेक्नोलॉजिस्ट ने उपकरण को कैलिब्रेट नहीं किया, या आपको हाल ही में मामूली सर्जरी के कारण चोट लगी थी, या आप दाता थे।

रक्त की तस्वीर काफी तेजी से बदलती है, इसलिए घबराएं नहीं। आपको अपने डॉक्टर को विश्लेषण दिखाना चाहिए और उसकी सिफारिशों को ध्यान से सुनना चाहिए। इससे भविष्य में गलतफहमी से बचने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, प्रत्येक प्रयोगशाला की अपनी रक्त गणना - आरडीडब्ल्यू होती है, जो इस बात पर निर्भर करती है कि वे किस उपकरण का उपयोग करते हैं। डॉक्टर आपको निर्देशित कर सकते हैं निदान केंद्र, जिसके नतीजों पर उसे भरोसा है। यह निदान के लिए भी बेहद जरूरी है.