हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना एक काफी सामान्य ऑपरेशन है, जो कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 45 साल की उम्र पार कर चुकी करीब एक तिहाई महिलाएं इस ऑपरेशन से गुजर चुकी हैं।

और, निश्चित रूप से, मुख्य प्रश्न जो उन रोगियों को चिंतित करता है जिनका ऑपरेशन किया गया है या सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं: "गर्भाशय को हटाने के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं"?

पश्चात की अवधि

जैसा कि आप जानते हैं, समय की अवधि जो सर्जिकल हस्तक्षेप की तारीख से कार्य क्षमता की बहाली तक रहती है और कल्याणपश्चात की अवधि कहा जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी कोई अपवाद नहीं है। ऑपरेशन के बाद की अवधि को 2 "उप-अवधियों" में विभाजित किया गया है:

• जल्दी
• देर पश्चात की अवधि

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में है। इसकी अवधि सर्जिकल दृष्टिकोण और पर निर्भर करती है सामान्य हालतसर्जरी के बाद रोगी।

• सर्जरी के बाद गर्भाशय और / या उपांगों को हटाने के लिए। जो या तो योनि से या पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरे के माध्यम से किया गया था, रोगी स्त्री रोग विभाग में 8-10 दिनों तक रहता है, यह सहमत अवधि के अंत में होता है कि टांके हटा दिए जाते हैं।
• लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, रोगी को 3-5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

पहले पश्चात के दिन विशेष रूप से कठिन होते हैं।

दर्द - इस अवधि के दौरान, एक महिला को पेट के अंदर और टांके के क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द महसूस होता है, जो आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बाहर और अंदर दोनों तरफ एक घाव है (बस याद रखें कि यह कितना दर्दनाक है आपने गलती से अपनी उंगली काट ली)। दर्द से छुटकारा पाने के लिए, गैर-मादक और मादक दर्दनाशक निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन से पहले, निचले अंग संपीड़न स्टॉकिंग्स या बैंडेड इलास्टिक बैंडेज (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम) में रहते हैं।

गतिविधि - सर्जन सर्जरी के बाद रोगी के सक्रिय प्रबंधन का पालन करते हैं, जिसका अर्थ है बिस्तर से जल्दी उठना (कुछ घंटों के बाद लेप्रोस्कोपी के बाद, एक दिन के बाद लैपरोटॉमी के बाद)। शारीरिक गतिविधि"रक्त को तेज करता है" और आंतों को उत्तेजित करता है।

आहार - हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिन, एक संयमित आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शोरबा, शुद्ध भोजन और तरल (कमजोर चाय, गैर-कार्बोनेटेड) होते हैं। मिनरल वॉटर, फल पेय)। ऐसा उपचार तालिकाधीरे-धीरे आंतों के पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है और इसके शुरुआती (1-2 दिन) आत्म-खाली करने को बढ़ावा देता है। एक स्वतंत्र मल आंतों के सामान्यीकरण को इंगित करता है, जिसके लिए नियमित भोजन में संक्रमण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद पेट 3-10 दिनों तक दर्दनाक या संवेदनशील रहता है, जो रोगी के दर्द की दहलीज पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद रोगी जितना अधिक सक्रिय होता है, उतनी ही तेजी से उसकी स्थिति ठीक होती है और संभावित जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

सर्जरी के बाद इलाज

• एंटीबायोटिक्स - आमतौर पर जीवाणुरोधी चिकित्सा रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान रोगी के आंतरिक अंग हवा के संपर्क में थे, और इसलिए विभिन्न संक्रामक एजेंटों. एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स औसतन 7 दिनों तक रहता है।
• एंटीकोआगुलंट्स - पहले 2-3 दिनों में भी, एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• अंतःशिरा संक्रमण - हिस्टेरेक्टॉमी किए जाने के बाद पहले 24 घंटों में आसव चिकित्सा(अंतःशिरा ड्रिप जलसेक समाधान) परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए, क्योंकि ऑपरेशन लगभग हमेशा महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है (सीधी हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान रक्त की हानि की मात्रा 400-500 मिलीलीटर है)।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो प्रारंभिक पश्चात की अवधि को सुचारू माना जाता है।

प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं:

• त्वचा पर पोस्टऑपरेटिव निशान की सूजन (लालिमा, सूजन, घाव से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और सीम का विचलन भी);
• दर्दनाक मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) के कारण पेशाब के साथ समस्याएं (पेशाब करते समय दर्द या ऐंठन);
• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव, दोनों बाहरी (जननांग पथ से) और आंतरिक, जो सर्जरी के दौरान अपर्याप्त हेमोस्टेसिस को इंगित करता है (डिस्चार्ज गहरा या लाल रंग का हो सकता है, रक्त के थक्के मौजूद हैं);
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी - खतरनाक जटिलता, शाखाओं या फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध की ओर जाता है, जो भविष्य में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से भरा होता है, निमोनिया का विकास और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन, जो अन्य आंतरिक अंगों में जाती है, सेप्सिस के विकास के लिए खतरनाक है;
• सिवनी क्षेत्र में हेमटॉमस (खरोंच)।

"दाब" के प्रकार से गर्भाशय को हटाने के बाद खूनी निर्वहन हमेशा देखा जाता है, खासकर ऑपरेशन के पहले 10-14 दिनों में। यह लक्षणगर्भाशय स्टंप के क्षेत्र में या योनि के क्षेत्र में टांके के उपचार के कारण। यदि ऑपरेशन के बाद महिला में डिस्चार्ज की प्रकृति बदल गई है:

• एक अप्रिय, सड़ी हुई गंध के साथ
• रंग मांस ढलान जैसा दिखता है

आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शायद योनि में टांके की सूजन थी (हिस्टेरेक्टॉमी या योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद), जो पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास से भरा है। जननांग पथ से सर्जरी के बाद रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, और इसके लिए दूसरी लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।

सिवनी संक्रमण

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के संक्रमण के मामले में, सामान्य तापमानशरीर, आमतौर पर 38 डिग्री से अधिक नहीं। रोगी की स्थिति, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है। रोकने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स और सिवनी उपचार पर्याप्त हैं यह जटिलता. पहली बार बदलें पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंगऑपरेशन के अगले दिन घाव के उपचार के साथ, ड्रेसिंग हर दूसरे दिन की जाती है। क्यूरियोसिन (10 मिलीलीटर 350-500 रूबल) के समाधान के साथ टांके का इलाज करना उचित है, जो नरम चिकित्सा प्रदान करता है और केलोइड निशान के गठन को रोकता है।

पेरिटोनिटिस का विकास आपातकालीन संकेतों के अनुसार किए गए हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अधिक बार होता है, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड का परिगलन।

• मरीज की हालत तेजी से बिगड़ रही है
• तापमान "कूदता है" 39 - 40 डिग्री तक
• उच्चारण दर्द सिंड्रोम
• पेरिटोनियल जलन के संकेत सकारात्मक हैं
• इस स्थिति में, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है (2-3 दवाओं की नियुक्ति) और खारा और कोलाइडल समाधान का आसव
• यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जन रीलाप्रोटोमी के लिए जाते हैं, गर्भाशय स्टंप को हटाते हैं (गर्भाशय के विच्छेदन के मामले में), धोते हैं पेट की गुहाएंटीसेप्टिक्स के समाधान और जल निकासी डालें

प्रदर्शन किया गया हिस्टेरेक्टॉमी कुछ हद तक रोगी की अभ्यस्त जीवन शैली को बदल देता है। सर्जरी के बाद जल्दी और सफल रिकवरी के लिए, डॉक्टर मरीजों को कई विशिष्ट सिफारिशें देते हैं। यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ी, तो महिला के अस्पताल में रहने के अंत में, उसे तुरंत अपने स्वास्थ्य और दीर्घकालिक परिणामों की रोकथाम का ध्यान रखना चाहिए।

देर से अच्छी मदद पश्चात की अवधिएक पट्टी पहनी हुई है। यह विशेष रूप से प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित है, जिनका कई जन्मों का इतिहास रहा है या कमजोर एब्डोमिनल वाले रोगी हैं। इस तरह के सहायक कोर्सेट के कई मॉडल हैं, आपको बिल्कुल वही मॉडल चुनना चाहिए जिसमें महिला को असुविधा महसूस न हो। एक पट्टी चुनते समय मुख्य स्थिति यह है कि इसकी चौड़ाई कम से कम 1 सेमी ऊपर और नीचे निशान से अधिक होनी चाहिए (यदि एक कम औसत दर्जे का लैपरोटॉमी किया गया था)।

सर्जरी के बाद छुट्टी 4 से 6 सप्ताह तक जारी रहती है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद डेढ़ और अधिमानतः दो महीने के भीतर, एक महिला को 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए और भारी प्रदर्शन करना चाहिए। शारीरिक कार्य, अन्यथा यह विचलन करने की धमकी देता है आंतरिक सीमऔर पेट से खून आना। सहमत अवधि के दौरान यौन जीवन भी निषिद्ध है।

योनि की मांसपेशियों और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए इसे करने की सलाह दी जाती है विशेष अभ्यास, उपयुक्त सिम्युलेटर (पेरिनेम) का उपयोग करना। यह सिम्युलेटर है जो प्रतिरोध पैदा करता है और ऐसे अंतरंग जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

वर्णित अभ्यास (केगेल अभ्यास) को स्त्री रोग विशेषज्ञ और अंतरंग जिमनास्टिक के विकासकर्ता से उनका नाम मिला। आपको एक दिन में कम से कम 300 एक्सरसाइज करने की जरूरत है। योनि की अच्छी मांसपेशी टोन और पेड़ू का तलयोनि की दीवारों के आगे बढ़ने से रोकता है, भविष्य में गर्भाशय के स्टंप का आगे बढ़ना, साथ ही मूत्र असंयम जैसी अप्रिय स्थिति की घटना, जो रजोनिवृत्ति में लगभग सभी महिलाओं द्वारा अनुभव की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद के खेल योग, बॉडीफ्लेक्स, पिलेट्स, शेपिंग, डांसिंग, स्विमिंग के रूप में बोझिल शारीरिक गतिविधियाँ नहीं हैं। आप ऑपरेशन के 3 महीने बाद ही कक्षाएं शुरू कर सकते हैं (यदि यह सफल रहा, जटिलताओं के बिना)। यह महत्वपूर्ण है कि पुनर्प्राप्ति अवधि में शारीरिक शिक्षा एक महिला को थका देने वाली नहीं बल्कि एक खुशी है।

सर्जरी के 1.5 महीने के भीतर, स्नान करना, सौना जाना, स्नान करना और खुले पानी में तैरना मना है। जब तक स्पॉटिंग है, आपको सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करना चाहिए, लेकिन टैम्पोन का नहीं।

पश्चात की अवधि में समान रूप से महत्वपूर्ण उचित पोषण है। कब्ज और गैस बनने से रोकने के लिए आपको अधिक तरल पदार्थ और फाइबर (सब्जियां, फल किसी भी रूप में, रोटी) का सेवन करना चाहिए मोटा पीसना). कॉफी और मजबूत चाय, और, ज़ाहिर है, शराब छोड़ने की सिफारिश की जाती है। भोजन न केवल फोर्टिफाइड होना चाहिए, बल्कि इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट भी होना चाहिए। एक महिला को ज्यादातर कैलोरी का सेवन सुबह के समय करना चाहिए। आपको अपने पसंदीदा तला हुआ, वसायुक्त और स्मोक्ड व्यंजन छोड़ना होगा।

कुल काम के लिए अक्षमता की अवधि (अस्पताल में बिताए समय सहित) 30 से 45 दिनों तक है। यदि कोई जटिलता होती है, बीमारी के लिए अवकाशस्वाभाविक रूप से विस्तारित।

हिस्टेरेक्टॉमी: आगे क्या?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद महिलाओं को मनो-भावनात्मक प्रकृति की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यह प्रचलित रूढ़िवादिता के कारण है: कोई गर्भाशय नहीं है, जिसका अर्थ है कि कोई मुख्य महिला नहीं है विशिष्ठ सुविधाइसलिए मैं स्त्री नहीं हूं।

वास्तव में, सब कुछ ऐसा नहीं है. आखिरकार, न केवल गर्भाशय की उपस्थिति महिला सार को निर्धारित करती है। सर्जरी के बाद अवसाद के विकास को रोकने के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी और उसके बाद के जीवन के मुद्दे का यथासंभव सावधानी से अध्ययन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, पति महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है, क्योंकि बाहरी रूप से महिला नहीं बदली है।

दिखने में बदलाव से डर:

• चेहरे के बाल विकास में वृद्धि
• सेक्स ड्राइव में कमी
• भार बढ़ना
• आवाज परिवर्तन, आदि।

दूर की कौड़ी हैं, और इसलिए आसानी से दूर हो जाती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स

संभोग महिला को समान आनंद देगा, क्योंकि सभी संवेदनशील क्षेत्र गर्भाशय में नहीं, बल्कि योनि और बाहरी जननांग में स्थित होते हैं। यदि अंडाशयों को संरक्षित रखा जाए तो वे पहले की तरह ही कार्य करते रहते हैं अर्थात स्रावित करते हैं आवश्यक हार्मोनविशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, जो यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार है।

कुछ मामलों में, महिलाएं कामेच्छा में वृद्धि को भी नोटिस करती हैं, जो दर्द से छुटकारा पाने और गर्भाशय से जुड़ी अन्य समस्याओं के साथ-साथ एक मनोवैज्ञानिक क्षण - अवांछित गर्भावस्था का डर गायब हो जाता है। गर्भाशय के विच्छेदन के बाद तृप्ति गायब नहीं होगी, और कुछ रोगियों को इसका तेज अनुभव होता है। लेकिन संभोग के दौरान बेचैनी और यहां तक ​​कि दर्द की घटना से इंकार नहीं किया जाता है।

यह बिंदु उन महिलाओं पर लागू होता है, जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी (योनि में निशान) या रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी (वार्टहाइम का ऑपरेशन) हुआ है, जिसमें योनि के किस हिस्से को काटा जाता है। लेकिन यह समस्या पूरी तरह से हल करने योग्य है और भागीदारों के भरोसे और आपसी समझ की डिग्री पर निर्भर करती है।

में से एक अच्छे तर्कऑपरेशन मासिक धर्म की अनुपस्थिति है: कोई गर्भाशय नहीं - कोई एंडोमेट्रियम नहीं - कोई मासिक धर्म नहीं। यानी अलविदा महत्वपूर्ण दिनऔर उनसे जुड़ी परेशानियां। लेकिन यह आरक्षण के लायक है, शायद ही कभी, लेकिन जिन महिलाओं में अंडाशय के संरक्षण के साथ गर्भाशय को विच्छिन्न करने के लिए ऑपरेशन किया गया है, उनमें मासिक धर्म के दिनों में मामूली धब्बे हो सकते हैं। इस तथ्य को सरलता से समझाया गया है: विच्छेदन के बाद, गर्भाशय का स्टंप रहता है, और इसलिए थोड़ा एंडोमेट्रियम। इसलिए, आपको ऐसे आवंटन से डरना नहीं चाहिए।

प्रजनन क्षमता का नुकसान

नुकसान का मुद्दा विशेष ध्यान देने योग्य है। प्रजनन समारोह. स्वाभाविक रूप से, चूंकि कोई गर्भाशय नहीं है - एक भ्रूण-स्थान, तो गर्भावस्था असंभव है। कई महिलाएं इस तथ्य को हिस्टेरेक्टॉमी के फायदों के कॉलम में रखती हैं, लेकिन अगर महिला युवा है, तो यह निश्चित रूप से एक माइनस है। डॉक्टर, गर्भाशय को हटाने की पेशकश करने से पहले, सभी जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं, अनैमिनेस (विशेष रूप से, बच्चों की उपस्थिति) का अध्ययन करते हैं और यदि संभव हो तो अंग को बचाने की कोशिश करते हैं।

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो एक महिला या उत्तेजित मायोमैटस नोड्स ( रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी) या अंडाशय छोड़ दें। यहां तक ​​कि एक लापता गर्भाशय के साथ, लेकिन संरक्षित अंडाशय, एक महिला मां बन सकती है। आईवीएफ और सरोगेसी समस्या को हल करने का एक वास्तविक तरीका है।

गर्भाशय को हटाने के बाद सिवनी

सीना मोर्चे पर उदर भित्ति, महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी से जुड़ी अन्य समस्याओं से कम चिंता नहीं है। इससे बचें कॉस्मेटिक दोषलैप्रोस्कोपिक सर्जरी या निचले हिस्से में पेट के अनुप्रस्थ चीरे से मदद मिलेगी।

चिपकने वाली प्रक्रिया

कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेट की गुहा में आसंजनों के गठन के साथ। आसंजन संयोजी ऊतक किस्में हैं जो पेरिटोनियम और के बीच बनते हैं आंतरिक अंगया अंगों के बीच। लगभग 90% महिलाएं पीड़ित हैं चिपकने वाला रोगहिस्टेरेक्टॉमी के बाद।

उदर गुहा में जबरन परिचय क्षति (पेरिटोनियम का विच्छेदन) के साथ होता है, जिसमें फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि होती है और विच्छेदित पेरिटोनियम के किनारों को चमकाते हुए फाइब्रिनस एक्सयूडेट का विश्लेषण प्रदान करता है।

पेरिटोनियल घाव (सिवनी) के क्षेत्र को बंद करने का प्रयास शुरुआती फाइब्रिन जमा को पिघलने की प्रक्रिया को बाधित करता है और बढ़ते आसंजन गठन को बढ़ावा देता है। आसंजन गठन की प्रक्रिया के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकई कारकों पर निर्भर करता है:

• ऑपरेशन की अवधि;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा (ऑपरेशन जितना दर्दनाक होगा, आसंजन गठन का जोखिम उतना ही अधिक होगा);
• रक्त की हानि;
• आंतरिक रक्तस्राव, सर्जरी के बाद भी रक्त का रिसाव (रक्त पुनर्जीवन आसंजन गठन को भड़काता है);
• संक्रमण (पश्चात की अवधि में संक्रामक जटिलताओं का विकास);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (अधिक आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइम एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ उत्पन्न होता है जो फाइब्रिन जमा को भंग कर देता है, चिपकने वाली बीमारी का जोखिम कम होता है);
• दैहिक काया।

• दर्द (पेट के निचले हिस्से में लगातार या आंतरायिक दर्द)
• पेशाब और शौच संबंधी विकार
• पेट फूलना। डिस्पेप्टिक लक्षण।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स (उदर गुहा में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाएं)
• थक्कारोधी (रक्त को पतला करें और आसंजनों के गठन को रोकें)
• पहले दिन पहले से ही शारीरिक गतिविधि (साइड टर्न)
• फिजियोथेरेपी की प्रारंभिक शुरुआत (एंजाइम के साथ अल्ट्रासाउंड या वैद्युतकणसंचलन: लिडेज, हाइलूरोनिडेस, लॉन्गिडेस और अन्य)।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ठीक से किया गया पुनर्वास न केवल आसंजनों के गठन को रोकेगा, बल्कि ऑपरेशन के अन्य परिणामों को भी रोकेगा।

गर्भाशयोच्छेदन के बाद रजोनिवृत्ति

गर्भाशय को हटाने के ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणामों में से एक रजोनिवृत्ति है। हालांकि, निश्चित रूप से, कोई भी महिला जल्दी या बाद में इस मील के पत्थर तक पहुंचती है। यदि ऑपरेशन के दौरान केवल गर्भाशय को हटा दिया गया था, और उपांग (अंडाशय के साथ ट्यूब) को संरक्षित किया गया था, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत होगी सहज रूप में, यानी जिस उम्र में महिला का शरीर आनुवंशिक रूप से "क्रमादेशित" होता है।

हालांकि, कई डॉक्टरों की राय है कि सर्जिकल मेनोपॉज के बाद, मेनोपॉज के लक्षण औसतन समय से 5 साल पहले विकसित होते हैं। इस घटना के लिए सटीक स्पष्टीकरण अभी तक नहीं मिला है, यह माना जाता है कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अंडाशय को रक्त की आपूर्ति कुछ बिगड़ जाती है, जो उनके हार्मोनल फ़ंक्शन को प्रभावित करती है।

दरअसल, अगर हम महिला प्रजनन प्रणाली, अंडाशय की शारीरिक रचना को याद करते हैं अधिकाँश समय के लिएगर्भाशय के जहाजों से रक्त की आपूर्ति की जाती है (और गर्भाशय में, जैसा कि आप जानते हैं, पर्याप्त है बड़े बर्तन- गर्भाशय धमनियां)।

सर्जरी के बाद रजोनिवृत्ति की समस्याओं को समझने के लिए, चिकित्सा शर्तों पर निर्णय लेने लायक है:

• प्राकृतिक रजोनिवृत्ति - गोनाडों के हार्मोनल कार्यों के धीरे-धीरे विलुप्त होने के कारण मासिक धर्म की समाप्ति (महिलाओं में रजोनिवृत्ति देखें)
• कृत्रिम रजोनिवृत्ति - मासिक धर्म की समाप्ति (सर्जिकल - गर्भाशय को हटाने, चिकित्सा - दमन हार्मोनल दवाएंडिम्बग्रंथि समारोह, विकिरण)
• सर्जिकल मेनोपॉज - गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटाना

महिलाएं सर्जिकल मेनोपॉज को प्राकृतिक से अधिक कठिन सहन करती हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि जब प्राकृतिक मेनोपॉज होता है, तो अंडाशय तुरंत हार्मोन का उत्पादन बंद नहीं करते हैं, उनका उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है, कई वर्षों में, और अंततः बंद हो जाता है।

उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, शरीर एक तेज हार्मोनल पुनर्गठन से गुजरता है, क्योंकि सेक्स हार्मोन का संश्लेषण अचानक बंद हो जाता है। इसलिए, सर्जिकल मेनोपॉज बहुत अधिक कठिन है, खासकर अगर महिला प्रसव उम्र की है।

सर्जिकल मेनोपॉज के लक्षण सर्जरी के 2-3 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं और प्राकृतिक मेनोपॉज के लक्षणों से बहुत अलग नहीं होते हैं। महिलाएं रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों के बारे में चिंतित हैं:

गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटाने के मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो 50 वर्ष से कम उम्र की हैं। इस प्रयोजन के लिए, एस्ट्रोजेन और जेनेजेन दोनों का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ टेस्टोस्टेरोन, जो ज्यादातर अंडाशय में उत्पन्न होता है और इसके स्तर में कमी से कामेच्छा कमजोर हो जाती है।

यदि बड़े मायोमैटस नोड्स के कारण उपांगों के साथ गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो निम्नलिखित निर्धारित है:

• निरंतर मोड में एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है (ओवेस्टिन, लिवियल, प्रोगिनोवा और अन्य),
• एट्रोफिक कोल्पाइटिस (ओवेस्टिन) के उपचार के लिए सपोसिटरी और मलहम के रूप में धन,
• और बाहरी उपयोग की तैयारी (एस्ट्रोगेल, डिविगेल)।

यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक एडनेक्सल हिस्टेरेक्टॉमी की गई थी:

• एस्ट्रोजेन के साथ इलाज करें (क्लिआना, प्रोगिनोवा)
• गेस्टाजेन्स के साथ (एंडोमेट्रियोसिस के सुप्त foci की गतिविधि का दमन)

प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपीहिस्टेरेक्टॉमी के 1 - 2 महीने बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू करना आवश्यक है। हार्मोन उपचार जोखिम को काफी कम कर देता है हृदवाहिनी रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और अल्जाइमर रोग। हालांकि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सभी मामलों में निर्धारित नहीं की जा सकती है।

हार्मोन उपचार के लिए मतभेद हैं:

• स्तन कैंसर;
• गर्भाशय के कैंसर के लिए सर्जरी;
• शिरा रोगविज्ञान निचला सिरा(थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म);
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
• मस्तिष्कावरणार्बुद।

उपचार की अवधि 2 से 5 वर्ष या उससे अधिक है। उपचार शुरू होने के तुरंत बाद आपको रजोनिवृत्ति के लक्षणों में तत्काल सुधार और गायब होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। लंबे समय तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम होती हैं।

अन्य दीर्घकालिक प्रभाव

हिस्टेरोवाएक्टोमी के दीर्घकालिक परिणामों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस का विकास है। पुरुष भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन निष्पक्ष सेक्स अधिक बार इससे पीड़ित होता है (लक्षण देखें, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण)। जुड़े हुए यह रोगविज्ञानएस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी के साथ, इसलिए, महिलाओं में, ऑस्टियोपोरोसिस का अक्सर पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि में निदान किया जाता है (रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं देखें)।

ऑस्टियोपोरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो प्रगति के लिए प्रवण होती है और इसके कारण होती है विनिमय विकारकंकाल, हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग के रूप में। नतीजतन, हड्डियां पतली और भंगुर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुत ही कपटी बीमारी है। लंबे समय तकयह गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, और आरंभिक चरण में प्रकाश में आता है।

सबसे आम फ्रैक्चर कशेरुक निकायों हैं। इसके अलावा, यदि एक कशेरुका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कोई दर्द नहीं होता है, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम कई कशेरुकाओं के एक साथ फ्रैक्चर की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न और बढ़ी हुई नाजुकताहड्डियाँ रीढ़ की वक्रता, आसन में बदलाव और ऊंचाई में कमी की ओर ले जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिलाओं को दर्दनाक फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है (देखें। आधुनिक उपचारऑस्टियोपोरोसिस), इसलिए, गर्भाशय और अंडाशय के विच्छेदन के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो हड्डियों से कैल्शियम लवण की लीचिंग को रोकती है।

पोषण और शारीरिक गतिविधि

आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की भी आवश्यकता है। आहार में शामिल होना चाहिए:

• डेयरी उत्पादों
• पत्तागोभी की सभी किस्में, मेवे, सूखे मेवे (सूखे खुबानी, खुबानी)
• फलियां, ताजी सब्जियां और फल, साग
• आपको नमक का सेवन सीमित करना चाहिए (गुर्दे द्वारा कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है), कैफीन (कॉफी, कोका-कोला, मजबूत चाय) और मादक पेय पदार्थों को छोड़ दें।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में व्यायाम मददगार हो सकता है। शारीरिक व्यायाम से मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, जोड़ों की गतिशीलता बढ़ती है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा कम होता है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में विटामिन डी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मछली का तेलऔर पराबैंगनी विकिरण। 4 से 6 सप्ताह के कोर्स में कैल्शियम-डी3 नायकोमेड के सेवन से कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी की भरपाई हो जाती है और हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है।

योनि का आगे बढ़ना

हिस्टरेक्टॉमी का एक और दीर्घकालिक परिणाम योनि का चूक/प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) है।

• सबसे पहले, प्रोलैप्स श्रोणि ऊतक के आघात और गर्भाशय के सहायक (लिगामेंट) तंत्र से जुड़ा होता है। इसके अलावा, ऑपरेशन की मात्रा जितनी अधिक होगी, योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
• दूसरे, योनि नहर का आगे बढ़ना पड़ोसी अंगों के जारी छोटे श्रोणि में उतरने के कारण होता है, जो एक सिस्टोसेले (चूक) की ओर जाता है मूत्राशय) और रेक्टोसेले (मलाशय का आगे को बढ़ाव)।

इस जटिलता को रोकने के लिए, एक महिला को केगेल व्यायाम करने और भारी उठाने को सीमित करने की सलाह दी जाती है, खासकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले 2 महीनों में। उन्नत मामलों में, एक ऑपरेशन किया जाता है (योनि की प्लास्टिक सर्जरी और लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करके छोटे श्रोणि में इसका निर्धारण)।

हिस्टेरेक्टॉमी न केवल जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है, बल्कि इसकी गुणवत्ता में भी सुधार करता है। गर्भाशय और / या उपांगों की बीमारी से जुड़ी समस्याओं से छुटकारा पाने के बाद, गर्भनिरोधक के बारे में हमेशा के लिए भूलकर, कई महिलाएं सचमुच फलती-फूलती हैं। आधे से अधिक रोगियों ने मुक्ति और कामेच्छा में वृद्धि देखी।

गर्भाशय को हटाने के बाद विकलांगता की अनुमति नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन महिला की काम करने की क्षमता को कम नहीं करता है। एक विकलांगता समूह केवल गर्भाशय के गंभीर विकृति के मामले में सौंपा जाता है, जब हिस्टेरेक्टॉमी में विकिरण या कीमोथेरेपी होती है, जो न केवल काम करने की क्षमता को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

उन सभी के लिए जिन्होंने समान समस्याओं का सामना किया है, दिन का अच्छा समय। इस पर विश्वास न करें, प्रिय महिलाओं, लेकिन मैं आप में से एक का पति हूं, जो एक समान ऑपरेशन से गुजरा है। और मैं तुम्हें इसलिए लिख रहा हूं कि तुम हियाव न छोड़ो, क्योंकि तुम परमेश्वर की बनाई हुई सबसे सुन्दर वस्तु हो। पिछले आधे साल में, मेरी पत्नी के पहले से ही तीन ऑपरेशन हो चुके हैं, कीमोथेरेपी थेरेपी की गिनती नहीं और एक और किया जाना है, हालांकि हिस्टोलॉजी विश्लेषण ने कुछ भी नहीं दिखाया। हम कजाकिस्तान से हैं और मेरी पत्नी केवल 40 साल की है, और यह वह परीक्षा है जिसे हम भाग्य से सहते हैं। अंडाशय को हटाने के लिए एक निजी इज़राइली क्लिनिक में पहला ऑपरेशन अच्छा लग रहा था, हिस्टोलॉजी के अनुसार, दूसरा ऑन्कोलॉजी में निर्धारित किया गया था। कट्टरपंथी ऑपरेशन फिर से अच्छा लग रहा था, उसे 37.3 के तापमान और गुहा में मामूली दर्द के साथ छुट्टी दे दी गई। 3 दिनों के बाद, दर्द बढ़ गया, उन्होंने हमें समझाया कि यह संभव है क्योंकि ऑपरेशन आसान नहीं है, उन्होंने दवा ट्रामाडोल निर्धारित की, जिसे मैंने और 5 दिनों के लिए चुभोया। उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर दिया, हमारे समय में, इस तरह के निदान वाले रोगी अब लोग नहीं हैं, दुर्भाग्य से। एक और 2 दिनों के लिए उन्होंने हमें बिना किसी निदान के दर्द के मुकाबलों के साथ एक कार्यालय से दूसरे कार्यालय तक पहुँचाया। और आप जानते हैं कि, मेरी पत्नी का ऑपरेशन उसी दिन हुआ था जब हम दूसरे अस्पताल के लिए रेफर किए गए थे। ऑपरेशन फिर से हुआ, यह सामान्य लगता है, लेकिन अब मूत्र असंयम है। और उन्होंने हाइमोटोमा को हटा दिया, जो पूरे सप्ताह बाद परेशान करता था कट्टरपंथी ऑपरेशन. वह कैसा है? ज़रा सोचिए कि इन परीक्षणों के आधे साल तक उसे कितना कुछ सहना पड़ा, और वह जवान है। और मैं फिर से कहूंगा, मांस के इस क्षेत्र में पैसा कोई भूमिका नहीं निभाता है, चाहे आप वही हों या नहीं। हमने बहुत खर्च किया, और मैंने आपको इसके परिणाम लिखे। मजबूत हो जाओ, प्रिय महिलाओं, हिम्मत मत हारो और असत्यापित स्रोतों पर भरोसा मत करो। आप सभी को बहुत सम्मान के साथ, निकोले।

अगर यह किसी की मदद करता है, तो मैं अपने अनुभवों के बारे में लिखूंगा, ऑपरेशन 10 साल पहले किया गया था, गर्भाशय फाइब्रॉएड, (उस समय यह 40 साल का था) अंडाशय अब काम नहीं कर रहे थे, इसलिए उन्हें भी हटा दिया गया था। ऑपरेशन जटिल था, कमर में टांका लगाया गया था (जिसके लिए विशेष धन्यवाद) पुनर्वास में 3.5 महीने लगे, बहुत सारी दवाएं .... और अत्यधिक तनाव, आँसू और आक्रोश के साथ, ऑपरेशन काम पर छंटनी के साथ हुआ .... मेरे प्यारे पति और बच्चों को पास रखने के लिए धन्यवाद ...। मैं अपने आप को नियंत्रित नहीं कर सका, मुझे समझ नहीं आया कि मैं ऐसा क्यों हो गया? स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सब कुछ समझाया कि हार्मोन लेना आवश्यक था, निर्धारित एस्ट्रोफेम (एस्ट्राडियोल के 2 मिलीलीटर होते हैं), अब वे इसका उत्पादन नहीं करते हैं। (प्रोगिनोवा के साथ प्रतिस्थापित) आप जानते हैं, मैं सोच भी नहीं सकता था कि आप दवा के साथ अपने मनोबल में सुधार कर सकते हैं ... और साक्षात्कार के लिए नयी नौकरीहारमोनियम पर वजन बढ़ने के डर से आत्मविश्वास से गुजरे, अंदर चलने लगे जिमसप्ताह में दो बार 1.5-2 घंटे के लिए .... मैंने दोपहर के भोजन के दौरान बस टहलने की कोशिश की, मैंने अपने आहार की निगरानी करना शुरू किया, इसलिए मैं धुंधला नहीं हुआ ... मैंने भी बनाया, हालांकि मैं अधिक वजन का हूं ! सामान्य तौर पर, लड़कियां आपके हाथों में और आपके सिर में होती हैं! मैं इस तथ्य के लिए हूं कि आप सब कुछ जीवित रह सकते हैं, आप अपने लिए खेद महसूस करने और टाइम बम पहनने के बजाय सब कुछ सामना कर सकते हैं। सभी के लिए स्वास्थ्य, सभी के लिए शुभकामनाएं, खुद से प्यार करें, ध्यान रखें और जानें कि जीवन यहीं खत्म नहीं होता, बस मेरा विश्वास करो!

लड़कियां, कभी भी यूटरस और ओवरी को हटाने के लिए सहमत नहीं होती हैं। ETG पागल है कि उनकी जरूरत नहीं है। केवल अगर कैंसर और हम जीवन बचा रहे हैं तो यह शायद और हटाने योग्य है।
मैं इस तरह के ऑपरेशन के बाद मर जाता हूं, मुझे सोर हो गया है। जीवन के अंत की भावना। यह नरक है।
हर दिन मुझे पछतावा होता है कि मैं सर्जनों के पास गया।

मैं पूरी तरह से सहमत हुँ। मैं सहमत होने के लिए ऐसा मूर्ख हूं। मेरे सिर में कुछ हुआ। और अब कुछ पीड़ा और ढेर सारा पैसा जीवन को आसान बनाने के लिए। सपना चला गया है। मुझे नहीं पता क्या करना चाहिए?

मेरा भी ऐसा ही ऑपरेशन है। पहले विचार हीनता के बारे में थे। अब मैं इसे सकारात्मक रूप से देखना शुरू कर रहा हूं। मुख्य बात यह है कि मैं जीवित हूँ। मैं सोने के लिए 22:00 बजे बिस्तर पर जाता हूँ। सुकून की बात है कि मेरी मां 35 साल से एक ही ऑपरेशन के बाद जी रही हैं। वह अब 77 साल की हैं। वह दिलेर है। वानिकी अभ्यास करें। आइए आशावादी बनें। ये तो और आसान है।

ताकत, आनंद, आशा और प्रेम के बिना जीने की अपेक्षा कैंसर से मरना बेहतर है।

और आपको यह विचार कहां से आया कि केवल कैंसर होने पर विलोपन की आवश्यकता है? ऐसे समय होते हैं जब होते हैं अत्यधिक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा, नारकीय दैनिक दर्द जो युवा महिलाओं को काम करने की क्षमता से वंचित करता है और सामान्य रूप से हस्तक्षेप करता है अंतरंग संबंध! और कभी-कभी स्थिति इतनी जटिल होती है कि समस्याएं हर जगह होती हैं - फाइब्रॉएड होते हैं, दोनों अंडाशय पर सिस्ट होते हैं, और एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस, और इसके अलावा, मेरे मामले में, हाइड्रोसैक्टोसल्पिनक्स। भगवान का शुक्र है, मैं एक अद्भुत डॉक्टर-ऑपरेटर से मिला और मुझे इस भयानक बीमारी से मुक्त कर दिया। मैं 36 की हूं, प्रेग्नेंसी किसी भी तरह से नहीं आई, हालांकि हर समय मेरा इलाज किया गया... ... लेकिन फिर भी मैं खुश हूं कि अब मैं स्वस्थ हूं। यदि वे उपांगों के साथ विलुप्त होने की पेशकश करते हैं, तो देरी न करें, मुख्य बात यह है कि स्वस्थ रहें और अपने परिवार और दूसरों को खुशी दें! सब कुछ पहले से ही पीछे है, कोई अतिरिक्त हार्मोन नहीं हैं, कोई समस्या नहीं है।

इसके अलावा, सब कुछ हमसे झूठ है। सभी महिला रोगलाल ब्रश और वाइबर्नम के रस से ठीक किया जा सकता है। और एक लड़की की तरह साफ रहो। और वे हमें डराते हैं और अंग काट देते हैं। डॉक्टर ज्यादातर पुरुष होते हैं। वे हमारी पीड़ा के बारे में नहीं जानते और हमारी परवाह नहीं करते, 20 साल बाद हम लोग नहीं, बल्कि कचरा हैं।

कहना। ऑपरेशन नवंबर 2011 में किया गया था। शहद के अनुसार। संकेत (मायोमा)। ऑपरेशन उदर था (नाभि से कमर तक कॉस्मेटिक सिवनी), अंडाशय को छोड़कर बिल्कुल सब कुछ काट दिया गया था (वहाँ एक उच्छेदन था)। स्वास्थ्य में सुधार हुआ, लेकिन ऐसे दुष्प्रभाव हुए: 1. सीम में गांठ (धक्कों)। सर्जन ने कहा कि वे अधिकतम छह महीने में पास कर लेंगे, लेकिन वे जगह में हैं। 2. अधूरा मल त्याग (और कभी-कभी कब्ज भी), सूजन, पेट फूलना, गैसें। खाना गैस्ट्रिक रोगइससे (या शायद इससे नहीं)। 3. बाजू - दो मोटे धक्कों में वृद्धि हुई है, जैसे कि बाईं ओर अधिक; और एक गर्भवती पेट के रूप में विशाल (या तो एक ही प्रकार की वसा, या सूजन / गैर-खाली होने का कारण है)। किसके पास समान था और इस सब से कैसे छुटकारा पाया जाए?

ऊपर टिप्पणी करने के लिए: मैं खुद बहुत पतला हूं - अधिक वजन का इच्छुक नहीं हूं + मैं पीपी (उचित पोषण) पर बैठता हूं, यानी वसा या जो भी कारण हो, मेरे पेट के रोग / कब्ज वही नहीं हैं जो अस्वास्थ्यकर खाते हैं और है अधिक वजनऔर/या अधिक वजन होने की प्रवृत्ति।

गर्भाशय को ठीक दो साल पहले हटा दिया गया था - कई फाइब्रॉएड जो मासिक धर्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव का कारण बनते हैं। मैं 2002 से फाइब्रॉएड बढ़ा रहा हूं, 2008 से मैं 10 दिनों से टुकड़ों के साथ मासिक धर्म से पीड़ित हूं। शेड्यूल के अनुसार पूरा जीवन - मासिक से मासिक तक। प्लस - बार-बार पेशाब आना, जिसके साथ आप कहीं नहीं जा सकते, क्योंकि आपको हमेशा शौचालय के बारे में सोचने की ज़रूरत होती है।

प्रिय महिलाओं, स्वास्थ्य के लिए आवश्यक होने पर हिस्टेरेक्टॉमी से डरो मत! ऑपरेशन के बाद, मैं फिर से जीने लगा पूरा जीवन. दर्द दूर हो गया है, मैं भूल गया जल्दी पेशाब आनाऔर कब्ज, हीमोग्लोबिन सामान्य हो गया। ऑपरेशन के तीन महीने बाद, वह हर तरह से पूर्ण जीवन जीने लगी।

ऑपरेशन के वक्त मेरी उम्र 42 साल थी, अब 44 साल की हो गई है। अंडाशय बचे थे, इसलिए हार्मोन के साथ सब कुछ सामान्य है। एक साल बाद, एक पुटी दिखाई दी, लेकिन हल हो गई। एक और अति सूक्ष्म अंतर था - सीम पर जंगली मांस, प्रसवपूर्व क्लिनिक में हटा दिया गया। लेकिन ये सब छोटी-छोटी बातें हैं, मेरे जीने के तरीके की तुलना में, जीवन की गुणवत्ता और मेरी भलाई में केवल सुधार हुआ है!

हैलो प्यारी महिलाओं। तो मैंने रानीविहीन महिलाओं की लाखों सेना में जोड़ा। पांच दिन पहले, गर्भाशय और नलियों को हटा दिया गया था (अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा बरकरार है)। मैंने एक निजी क्लिनिक आईडीके समारा में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की थी)। ऑपरेशन सफल रहा, मैं 2 दिन अस्पताल में रहा। अब धर में। मैं गोलियां नहीं लेता, मैं पेट में इंजेक्शन देता हूं, मैं मोमबत्तियां डालता हूं। सामान्य तौर पर, मुझे अच्छा लगता है। मैं जल्दी थक जाता हूं, मैं अभी घर से बाहर नहीं निकलता। मेरी मां ने भी 35 साल पहले अपने अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के साथ अपना गर्भाशय निकलवाया था, अब वह 81 साल की हैं। उनका कहना है कि ज्यादा कुछ नहीं बदला है। दादी को भी हटा दिया गया था। जब मुझे निदान और मेरी आनुवंशिकता के बारे में पता चला, तो मैंने एक सेकंड के लिए नहीं सोचा। तीन साल पहले मैंने पहले ही गर्भाशय से पॉलीप्स हटा दिए थे, और तीन साल बाद यह तीन गुना बढ़ गया। और मैं समझ गया कि यह प्रक्रिया अंतहीन होगी। इसलिए मैंने सर्जरी कराने का फैसला किया। अब मेरे पास बड़ी योजनाएं हैं। मैं और बच्चे चाहती हूं और मैंने सरोगेट मदर की तलाश शुरू कर दी है। मुख्य बात यह नहीं है कि निराशा न करें और समझें कि सब कुछ आपके हाथ में है। और किसी भी तरह से अपने लक्ष्य की ओर जाओ और उन्हें प्राप्त करो। आप सौभाग्यशाली हों!

यह कदम उठाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है ... जब मुझे निदान का पता चला (8-9 सप्ताह पुराना मायोमा, दीवार में घुस गया), तो मैं दो सप्ताह तक सिसकती रही ... मैं इस समझ से सिसक रही थी कि गर्भाशय को बचाया नहीं जा सकता। इस विषय पर पूरे इंटरनेट को "फावड़ा", उम्मीद है कि सभी समान, हमारी सर्जरी यथासंभव अंग-संरक्षण है। यह संभव था, निश्चित रूप से, अंडे के आकार के इस गंदगी को "खरोंच" करना। प्रसिद्ध इरकुत्स्क उजीस्ट मार्क सोलोमोनोविच के साथ बात करने के बाद निर्णय लिया गया। यदि गर्भाशय को छोड़ दिया जाता है, तो 4-5 वर्षों में रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा और किसी भी मामले में इसे "फटकार" लगाने की आवश्यकता होगी। 5 साल के लिए इस "मांसपेशियों की थैली" को हटाने को क्यों टालें? शांत। अनुभवी लोगों की सलाह पर मैंने क्लिनिक का फैसला किया और 15 फरवरी को सब कुछ हो गया। यह एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया गया था। पूरे ऑपरेशन के दौरान, जितना डरावना लगता है, मैं होश में था। उसने कर्मचारियों की बातचीत में भाग लिया (उनके लिए यह एक दैनिक दिनचर्या है और वे हर चीज के बारे में बात करते हैं), "अधिक वसा काटने" और यहां तक ​​​​कि रेडियो पर संगीत के लिए "नृत्य" करने के लिए कहा। ऑपरेशन 3 घंटे से अधिक समय तक चला। समय-समय पर झपकी लेना। गहन देखभाल में दिन। यह वहां दर्दनाक था, लेकिन सहनीय था, क्योंकि उन्हें "एपिड्यूरल" के माध्यम से लगातार दर्द निवारक दवाएं दी जाती थीं। सुबह हम वार्ड में लुढ़के, पट्टी बांधी और तुरंत मेरे पैरों पर चढ़ गए। और वह चली गई। दर्द, विचित्र रूप से पर्याप्त, नहीं था। तो, पेट के निचले हिस्से में एक छोटा सा। तीसरे दिन, सीम को खुला छोड़ दिया गया था, लेकिन हर दिन इसे शानदार हरे रंग से ट्रीट किया जाता था। आठवें दिन घर। मैं पहले की तरह रहता हूं। हम देखेंगे कि कैसे सब कुछ "बैकफायर" होता है, लेकिन मुझे इस तथ्य से कुछ हद तक शांत महसूस हुआ कि सब कुछ पीछे था। हर कोई अपने लिए फैसला करता है, लेकिन अगर हम और बच्चों की योजना नहीं बनाते हैं, तो ट्यूमर के इस फोकस को क्यों बचाएं ...

मैं चालीस वर्ष का हूं। गर्भाशय को 2016 की गर्मियों में एक अंडाशय के साथ हटा दिया गया था। अनुपचारित कटाव से प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर था। ऑपरेशन अच्छा चला फिर 40 दिन तक रेडिएशन किया गया। फिर इसे सूखे मेवे, मेवे और, सामान्य तौर पर, सही विविध आहार के साथ बहाल किया गया। लेकिन अब, 7 महीने बाद, वजन थोड़ा सामान्य नहीं है - मैंने 5-6 किलो वजन बढ़ाया है। मैं अपना वजन कम करना चाहता हूं, लेकिन कुछ काम नहीं करता है, इसके विपरीत, मैं एक पेटू बन गया (यह विकिरण चिकित्सा का परिणाम हो सकता है। इस दौरान, कुछ भी खाने के लिए घृणित था, क्योंकि यह जहरीला था, मैंने नहीं किया' कुछ भी खाने का मन नहीं करता, मैं सनकी था, कइयों को गंध पसंद नहीं थी)। विकिरण चिकित्सा के बाद, मैं घर आया और मेरी भूख बढ़ गई, मैं खुद को संयमित करने की कोशिश करता हूं)। या यह रजोनिवृत्ति-वजन बढ़ने का परिणाम है? ज्वार किसी न किसी रूप में उपस्थित होते हैं। मैं वास्तव में अपना वजन कम करना चाहता हूं

हैलो, मैं 21 साल का हूँ। इस साल फरवरी के अंत में, मैंने गर्भाशय को ट्यूबों से निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया था (अंडाशय संरक्षित थे)। इस ऑपरेशन का कारण यह था कि बच्चे के जन्म के दौरान (मैंने 11 फरवरी को जन्म दिया था), मेरे गर्भाशय में मुट्ठी के आकार का एक नाल छोड़ दिया गया था, जिससे इसकी सूजन हो गई और परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस हो गया। हटा दिया गया और अब मैं सिस्टिटिस से पीड़ित हूं, मैंने बहुत वजन कम किया है, बार-बार कब्ज होना. लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि वह इतनी उम्र में बांझ रही! यह मुझे शांत करता है कि मेरा एक बच्चा है, वह जल्द ही दो महीने का हो जाएगा, मैं उसे देखने के लिए पर्याप्त नहीं हूं। बेशक, मैं और बच्चे पैदा करना चाहती थी, लेकिन प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों की लापरवाही ने मुझे भविष्य में मातृत्व के आनंद से वंचित कर दिया। खैर, कम से कम जिंदा तो रहती, नहीं तो बच्चा मां के बिना ही रह जाता।

मार्च 2012 में, एक आपातकालीन सिजेरियन के बाद बीसवें दिन, देर से प्रसूति संबंधी पेरिटोनिटिस हुआ। गर्भाशय और नलियों को हटा दिया गया, अंडाशय को छोड़ दिया गया। अधिक वज़नदार पेट का ऑपरेशनड्यूटी पर एनेस्थीसिया के साथ 3.5 घंटे, एक ताजा सीजेरियन सिवनी के साथ काटें। फिर 5 दिन इंटेंसिव केयर में, प्रीसेप्सिस, किसी तरह बच गए। भगवान का शुक्र है और इस अस्पताल के डॉक्टरों का बहुत-बहुत धन्यवाद, उन्होंने मुझे बचा लिया। मुझे अभी भी प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर को अश्लीलता के साथ याद है, क्योंकि मेरे पेट में इतना दर्द हुआ कि मैं एक मिनट के लिए बेडसाइड टेबल पर खड़ा हो गया, चल नहीं सका, उसे बताया, अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए कहा, लेकिन इस दुर्लभ प्राणी ने कहा कि मैं था प्रसूति अस्पताल में, इसलिए यह चोट लगी, वे कहते हैं ... हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, वह 4 सप्ताह तक अस्पताल में रही। भगवान का शुक्र है, मेरी बेटी के साथ सब ठीक था!
ऑपरेशन के बाद, मैं एक साल के लिए ठीक हो गया, मैं रोता हूं कि अब तक मेरे बच्चे नहीं हो सकते। यह नरक है ... हालांकि 5 साल बीत चुके हैं, कोई आशावाद नहीं है, समय-समय पर मूत्र असंयम, शुष्क त्वचा, शून्य पर कामेच्छा, सेक्स आमतौर पर अप्रिय होता है, रीढ़ की समस्याएं शुरू हो जाती हैं। 2 साल पहले, मैंने लेप्रोस्कोपिक रूप से बाएं अंडाशय पर एक पुटी को हटाने में भी कामयाबी हासिल की, ऑपरेशन से पहले ही उन्होंने एक शक्तिशाली चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान किया, पेट स्पर्श के लिए कठिन था। बाह्य रूप से, यह भी बदल गया है - पक्ष और पेट एक गर्भवती महिला की तरह हैं, हालांकि मैं अपने आहार का पालन करता हूं और अधिक भोजन नहीं करता। मैंने हार्मोन को ठीक करने लायक डॉक्टर खोजने की कोशिश की। विफल, कोई भी इसमें तल्लीन नहीं करना चाहता, वे प्लैन्यूशेक से बोनस प्राप्त करना अधिक पसंद करते हैं।
सब मिलाकर, दुःखद कहानी, मैं, एक विकलांग व्यक्ति के रूप में और मेरे सिर में, एक अंग के नुकसान का गहरा अनुभव करता हूं ... मेरे पति को कुछ नहीं पता, उन्हें लगता है कि और भी बच्चे होंगे ...
मैं अपने लिए हार्मोन नहीं लिखना चाहता, मेरे पास बहुत अधिक वसा ऊतक है, मुझे इससे भी बदतर होने का डर है। ताकि ओवरी पर सिस्ट दोबारा न हो, मैं समुद्र में जाने से पहले ओके पर जरूर बैठूंगा। क्योंकि धूप सेंकने के लिए नहीं (मेरा विश्वास करो, कट्टरता के लिए नहीं! और तब भी जब आप शांति से एक छोटे बच्चे के साथ धूप सेंकने के लिए लेट सकते हैं))) और समुद्र में तैरना नहीं - यह मेरे लिए पूरी तरह से मौत है - मैं पैदा हुआ था और उठाया गया था समुद्र। अब मैं 42 साल की हूं और मेनोपॉज जल्द ही आ जाएगा। केवल मेरी लड़की को प्रसन्न करता है! मैं उसे देखता हूं और यह सोचकर डरता हूं कि मैं तब आसानी से मर सकता था और यह नहीं देख सकता था कि वह कैसे बढ़ती है ... यह एक वास्तविक चमत्कार है! उसके साथ बिताए हर मिनट के लिए भगवान का शुक्रिया!
मैं हिस्टरेक्टॉमी के बाद लड़कियों को तुरंत एचआरटी विशेषज्ञों की तलाश करने और डॉक्टरों से दया की प्रतीक्षा नहीं करने की कामना कर सकता हूं। और मुझे सहानुभूति है, ज़ाहिर है, क्योंकि हम में से प्रत्येक अधिक दावा करता है कि वे कहते हैं कि यह सब बकवास है, लेकिन मेरा मानना ​​​​है कि हमारे शरीर में अतिरिक्त अंग नहीं हैं, और यह बहुत दुख की बात है जब आप किसी के आनंद को महसूस नहीं कर सकते अपने आप में फिर से नया जीवन ... और मैं एक तुकबंदी की तरह चीखता हूं ... स्वस्थ रहो, लड़कियों! जितना हो सके स्वास्थ्य के अवशेषों से चिपके रहें ...

मेरी प्यारी लड़की, भगवान आपको धैर्य और स्वास्थ्य प्रदान करें! पढ़ना और रोना, मैं 47 साल का हूं और अभी गर्भाशय को हटाने से बचना है, और आप पहले ही इतना अनुभव कर चुके हैं। घर पर, एक वयस्क बेटा, एक विकलांग व्यक्ति और एक पति जो जीवन भर घसीटता रहा है और अब उसे मेरी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है, शायद बस मेरे पूरी तरह से गिरने का इंतजार कर रहा है। पकड़ना!!

कृपया मुझे बताएं अगर किसी को पता है। मेरे ऊतक विज्ञान में यह लिखा है (तैयारी में ग्रंथियों के सिस्टिक शोष के साथ एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा होता है, ढीले एडेमेटस स्ट्रोमा।) मुझे एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा गया था। मुझे केवल मई के महीने में अपॉइंटमेंट मिलेगा, क्योंकि कूपन केवल मई के लिए हैं। मैं पिन और सुई पर रहता हूं, मैं सो नहीं सकता। यह अज्ञान से है। क्या कोई मुझे बता सकता है कि यह क्या है? मैं 62 साल का हूं लेकिन किसी तरह मैं मरना नहीं चाहता। कृपया उत्तर दें!

गर्भाशय को हटाना: सवालों के जवाब देना

गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी में से एक है। किन मामलों में इसका उपयोग किया जाता है, इसे कैसे किया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या बाद में जीवन बदल जाता है।

गर्भाशय क्यों निकाला जाता है?

सबसे अधिक बार, गर्भाशय को हटाने का संकेत घातक या के लिए दिया जाता है सौम्य ट्यूमर. हिस्टेरेक्टॉमी के सबसे आम कारण निम्नलिखित महिला रोग हैं:

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, यदि यह विकृति नहीं है नकारात्मक प्रभावमहिला के स्वास्थ्य पर, तब ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। मामले में जब गर्भाशय फाइब्रॉएड अन्य अंगों के संपीड़न का कारण बनता है, असामान्य रक्तस्रावयोनि से, लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्तता और अन्य विकार, फिर महिला को विकसित होने से बचाने के लिए गर्भाशय को हटाने का निर्णय लिया जाता है गंभीर जटिलताओं. अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। किसी महिला की मदद मिल सकती है रूढ़िवादी तरीकेया विशिष्ट हस्तक्षेप जो आपको गर्भाशय को बचाने की अनुमति देते हैं।

निचले पेट में दर्द की उपस्थिति के सटीक कारण का पता लगाने के लिए पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके बाद डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी करने की सलाह के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

गर्भाशय को कैसे हटाया जाता है: गर्भाशयोच्छेदन के प्रकार

निदान के आधार पर, एक महिला को गर्भाशय पर कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाए जाते हैं। आज आवंटित करें निम्नलिखित प्रकारगर्भाशयोच्छेदन:

• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी। में इस मामले मेंगर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखते हुए केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
• कुल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना है।
• Hysterosalpingo-oophorectomy - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाना।
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, लिम्फ नोड्स, उपांग और योनि के ऊपरी हिस्से को हटाना।

यदि एक महिला को गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन दिखाया जाता है, तो डॉक्टर अधिक से अधिक स्वस्थ अंगों और ऊतकों को संरक्षित करने के लिए इस तरह के हस्तक्षेप करने की कोशिश करते हैं। कट्टरपंथी उपाय (जब न केवल गर्भाशय, बल्कि अन्य अंगों को भी निकालना आवश्यक होता है) का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जो वास्तव में एक महिला के जीवन को खतरे में डालते हैं। विशेष रूप से, असाध्य रोगों के उन्नत चरणों में, जब जोखिम अधिक होता है गंभीर जटिलताओं, महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की योजना बनाते समय, यह महत्वपूर्ण है कि न केवल क्या हटाया जाएगा, बल्कि यह भी कि ऑपरेशन कैसे होगा। आज, अंगों को निकालने के लिए सर्जरी में कई तरह की तकनीकें हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के निम्नलिखित तरीके हैं:

• पेट का ऑपरेशन. आज, गर्भाशय को हटाने के लिए लगभग 70% ऑपरेशन उदर विधि द्वारा किए जाते हैं। इस ऑपरेशन के साथ, पेट पर चीरा लगाया जाता है और चीरे की चौड़ाई लगभग 20 सेंटीमीटर होती है। एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना. इस दृष्टिकोण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है, और योनि के माध्यम से गर्भाशय को ही हटा दिया जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, इसके बढ़े हुए आकार, बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और बड़े सिस्ट, इस तरह के ऑपरेशन को contraindicated है। आमतौर पर, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें योनि हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, क्योंकि उनकी योनि गर्भाशय और अन्य विच्छिन्न ऊतकों और अंगों को इसके माध्यम से हटाने के लिए पर्याप्त फैली हुई है। वजाइनल रिमूवल का फायदा यह है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं रहता है। आमतौर पर, योनि हिस्टेरेक्टॉमी के लिए केवल दो दिन अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह के बाद, महिला अपनी सामान्य गतिविधि पर वापस आ सकती है।
• लेप्रोस्कोपी. ऐसे में लैप्रोस्कोपिक तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है। जिसके द्वारा काटे गए अंगों को योनि के रास्ते बाहर निकाला जाता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, डॉक्टर पेट में कई छोटे छेद करता है, जहां उपकरण डाले जाते हैं। मॉनिटर स्क्रीन पर, डॉक्टर वह सब कुछ देखता है जो अंदर होता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद जटिलताएं

गर्भाशय को हटाना अक्सर साथ होता है विभिन्न जटिलताओंहालांकि, साथ ही साथ किसी अन्य अंग को हटाना भी। इसके अलावा, ये जटिलताएँ न केवल शारीरिक हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक भी हैं। कभी-कभी यह अवसाद की बात आती है, जिसके लिए योग्य मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के मुख्य परिणाम हैं:

• भावनात्मक समस्याएं. अक्सर इस तरह के ऑपरेशन के बाद महिलाएं भावनात्मक विकारों का अनुभव करती हैं। एक नियम के रूप में, ये चिंता, संदेह और अवसादग्रस्तता विकार हैं। इसमें आप जल्दी थकान और बदलते मिजाज को भी जोड़ सकते हैं। गहरे नीचे, एक महिला बहुत चिंतित है कि क्या हुआ, जिसके कारण वह अनावश्यक महसूस कर सकती है। इस आधार पर, बहुत सारे कॉम्प्लेक्स विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, गर्भाशय को हटाने के साथ यौन इच्छा का नुकसान (आमतौर पर अस्थायी) होता है। इसके साथ जुड़ा हुआ है हार्मोनल परिवर्तनजो ऑपरेशन के बाद होता है। कामेच्छा में कमी एक महिला के पहले से ही खराब मन की स्थिति को बढ़ा देती है। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि सब कुछ ठीक किया जा सकता है, और ऑपरेशन के तुरंत बाद आने वाली कठिनाइयाँ अस्थायी हैं और इनसे निपटा जा सकता है।
• प्रजनन क्षमता का नुकसान. गर्भाशय और उपांगों को हटाने के बाद महिला कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएगी। इसके अलावा, मासिक धर्म गायब हो जाता है और मासिक धर्म हमेशा के लिए बंद हो जाता है। वृद्ध महिलाएं जिनके पहले से ही बच्चे हैं, इस जटिलता का अनुभव उन युवा महिलाओं की तुलना में अधिक आसानी से करते हैं जिनके अभी तक बच्चे नहीं हैं।
• स्वास्थ्य समस्याओं की घटना. गर्भाशय और उपांगों को हटाने के बाद, कई जटिलताएं और स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं। विशेष रूप से, यह ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। योनि आगे को बढ़ाव या दर्दसंभोग के दौरान। बाद की समस्या आमतौर पर तब होती है जब, के दौरान शल्यक्रियायोनि की लंबाई कम हो जाती है।
• उत्कर्ष. जब गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है, तो महिला रजोनिवृत्ति शुरू कर देती है। क्योंकि महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन रुक जाता है। इस कारण से, ऑपरेशन के बाद, महिला शरीर में बड़े पैमाने पर हार्मोनल विफलता होती है, जिसके खिलाफ शरीर के लगभग सभी कार्यों का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है। तो गर्म चमक होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला कामुकता और यौन इच्छा खो देती है।

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति (जो उम्र के साथ होती है) के विपरीत, गर्भाशय को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि ऐसा होता है अचानक परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि. साथ ही, से छोटी महिलाहिस्टेरेक्टॉमी के बाद रजोनिवृत्ति के लक्षण जितने गंभीर होते हैं। इन पर काबू पाने के लिए दुष्प्रभावडॉक्टर महिला विशेष दवाओं को लिखते हैं जो प्राकृतिक एस्ट्रोजेन को प्रतिस्थापित कर सकती हैं। का उपयोग करके सिंथेटिक हार्मोनमहिला अपने स्वास्थ्य में सुधार करती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद पुनर्वास कैसे होता है

गर्भाशय निकालने के बाद वसूली की अवधिआमतौर पर 1.5-2 महीने लगते हैं। यह प्रदान किया जाता है कि ऑपरेशन सफल रहा, और महिला को कोई गंभीर जटिलता नहीं है। अधिकांश बार-बार लक्षणहिस्टेरेक्टॉमी के बाद महिलाओं को जो चिंता होती है वे हैं:

• दर्द. महिलाओं को डरना नहीं चाहिए, गर्भाशय निकालने के बाद दर्द सामान्य है। दर्द से राहत के लिए, रोगी को दर्द निवारक इंजेक्शन दिए जा सकते हैं जब तक कि पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक नहीं हो जाते। दुर्लभ मामलों में, दर्द असहनीय होता है, और इस मामले में महिला को डॉक्टर देखने की जरूरत होती है।
• खून बह रहा है. गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रक्तस्राव एक महीने तक जारी रह सकता है। यदि इस अवधि के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है।

असहनीय दर्द और लगातार रक्तस्राव के अलावा, कई अन्य लक्षण और स्थितियां हैं जिनके लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है:

यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान किसी महिला में उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होता है, तो यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि गर्भाशय को हटाने के बाद किसी विशेष महिला को किस तरह के परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं। इस संबंध में, गर्भाशय को हटाने के बाद पुनर्वास अलग है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह हमेशा तेज़ नहीं होता है। कुछ मामलों में, सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सफल पुनर्वास के लिए, एक महिला को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का निर्विवाद रूप से पालन करना चाहिए।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स लाइफ

क्या सेक्स है हिस्टेरेक्टॉमी के बाद. यह सबसे आम सवाल है जो सर्जरी से पहले महिलाओं को चिंतित करता है। इस संबंध में बहुत सारे हैं विभिन्न मिथक. तो, एक राय है कि गर्भाशय को हटाने के बाद, सेक्स असंभव है, और अगर कोई महिला यौन रूप से सक्रिय है, तो उसे कोई आनंद नहीं मिलेगा। हालाँकि, ऐसा नहीं है।

स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन के बाद डॉक्टर महिलाओं को ऑपरेशन के बाद 6-8 सप्ताह तक संभोग से परहेज करने के लिए कहते हैं। हालांकि, इस अवधि के बाद, जब सभी घाव ठीक हो जाते हैं और हार्मोनल पृष्ठभूमि ठीक हो जाती है, तो महिला यौन जीवन सहित सामान्य जीवन जी सकती है।

सेक्स के दौरान संवेदनाओं के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सभी संवेदनशील क्षेत्र योनि और बाहरी जननांग में स्थित हैं, इसलिए भले ही महिला ने अपने गर्भाशय को हटा दिया हो, वह पहले की तरह कामोन्माद प्राप्त करने में सक्षम होगी।

एक नियम के रूप में, गलत मनोवैज्ञानिक रवैये के कारण महिलाओं में गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कई महिलाएं (साथ ही उनके साथी) हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामों से डरती हैं। के साथ ऐसा जुनून यह मुद्दाइस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला कुछ और नहीं सोच सकती है, जिससे उसके लिए आनंद लेना मुश्किल हो जाता है। एकमात्र समस्या बच्चे पैदा करने की असंभवता है, और बाकी सब कुछ अपरिवर्तित रहता है, और महिला पहले की तरह यौन जीवन का आनंद ले सकती है।

गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब को हटाना

गर्भाशय को हटाना और फैलोपियन ट्यूब, जिसके परिणाम और जटिलताओं को दुनिया के सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ मानते हैं, कुछ मामलों में - एक महिला के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका। गर्भाशय या नलियों को हटाने के बाद क्या करें, कैसे व्यवहार करें और कैसे रहें?

फैलोपियन ट्यूब को हटाना काफी आम है, इसका कारण यह है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• हाइड्रोसालपिनक्स;
• पायोसालपिनक्स;

इसके अलावा, कब कर्कट रोगगर्भाशय और अंडाशय आमतौर पर हटा दिए जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब को हटाने से एक महिला के प्रजनन कार्य का उल्लंघन होता है, भले ही ऑपरेशन के बाद अंडाशय संरक्षित हो, गर्भवती हो प्राकृतिक तरीकामहिला नहीं कर सकती, लेकिन सामान्य स्वस्थ गर्भाशयसहायक प्रजनन तकनीकों, आईवीएफ का उपयोग करके बच्चे पैदा करना संभव बनाता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने के परिणाम बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना में कमी है। जब ट्यूब को केवल एक तरफ से हटा दिया जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना होती है, लेकिन दोनों ट्यूबों का उच्छेदन आईवीएफ क्लिनिक में जाने का एक कारण है।

कई महिलाओं में रुचि है: "फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, मैं आईवीएफ कब कर सकती हूं?"। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि 1-2 महीने है, लेकिन कभी-कभी आईवीएफ की तैयारी शुरू करने के लिए मासिक धर्म चक्र की बहाली के लिए इंतजार करना आवश्यक होता है। लैपरोटॉमी के साथ, 6 महीने इंतजार करने की सलाह दी जाती है और उसके बाद ही इन विट्रो फर्टिलाइजेशन किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद पश्चात की अवधि कैसी है? यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अनुमति देता है, तो आप 5-6 घंटे के बाद लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद उठ सकते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में होने वाली मतली, उल्टी न होने पर आप पानी पी सकते हैं। यदि लैपरोटॉमी द्वारा सर्जरी की जाती है, तो रोगी दूसरे दिन बिस्तर से बाहर निकलना शुरू कर देता है। बहुत महत्वपूर्ण बिंदुपर्याप्त संज्ञाहरण है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में दर्द रोगी को स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है, और यह आसंजनों की घटना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को रोकने के लिए आवश्यक है।

पहले दो दिनों में, अपने आप को तरल भोजन, सब्जी और चिकन शोरबा पर शुद्ध सूप, तरल अनाज, लैक्टिक एसिड उत्पादों तक सीमित करना बेहतर है। फिर, यदि आंतें सामान्य रूप से काम कर रही हैं, मतली, उल्टी, सूजन नहीं है, गैसें सामान्य रूप से निकलती हैं, तो आप भाप में पका हुआ या उबला हुआ भोजन कर सकते हैं। ताजी सब्जियों और फलों, आटा, मिठाइयों को अस्थायी रूप से बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि वे गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।

3-4 सप्ताह के भीतर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, वजन न उठाना (3 किलो से अधिक), ओवरकूल न करना। से जल प्रक्रियाएंसिवनी हटाने के बाद लिया जा सकता है गर्म स्नान, गर्म स्नान निषिद्ध हैं। नहाने के बाद, हरे रंग, पोटेशियम परमैंगनेट के एक मजबूत घोल और शराब के साथ निशान का इलाज करें। दर्द और बेचैनी के अभाव में 3-4 सप्ताह तक यौन जीवन की अनुमति है।

गर्भाशय को हटाना एक अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय के घातक और सौम्य ट्यूमर;
• पूर्व कैंसर की स्थिति;
• रक्तस्राव से जटिल एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय रक्तस्राव और एनीमिया;
• हाइपरप्लासिया;
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, हिस्टेरेक्टॉमी का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय पॉलीप को हटाने के बाद जटिलताएं - रक्तस्राव, ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान दुर्दमता का पता लगाना भी गर्भाशय के विच्छेदन का संकेत हो सकता है।

बेशक, स्त्री रोग विशेषज्ञ रखने की कोशिश करते हैं जननांग, और यदि संभव हो तो अंग-संरक्षण कार्यों का सहारा लें। हस्तक्षेप विकसित किए गए हैं जो संवहनी एम्बोलिज़ेशन द्वारा मायोमैटस नोड को कम करना संभव बनाते हैं, जिससे गर्भाशय को संरक्षित करते समय इसे हटाना संभव हो जाएगा। युवा महिलाओं में एक रसौली के साथ, कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता की पुष्टि करने के लिए ट्यूमर की एक अतिरिक्त हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं: "गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन का नाम क्या है?"। दो प्रकार की सर्जरी होती हैं:

• हिस्टरेक्टॉमी या गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन, जब शरीर को हटा दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बनी रहती है। इसके आंतरिक ग्रसनी पर टांके लगाए जाते हैं। इस ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को घायल या कमजोर नहीं करता है।
• विलोपन गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय को हटाना है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की परत में छेद को सुखाया जाता है और यदि संभव हो तो मजबूत किया जाता है। यदि गर्दन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है, तो विलोपन किया जाता है और इसे छोड़ा नहीं जा सकता।

योनि के हिस्से और लिम्फ नोड्स के आसपास के ऊतक को भी हटा दिया जाता है, अगर उपांगों को गर्भाशय (हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी) या रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ हटा दिया जाता है, तो भी भिन्नताएं होती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की पश्चात की अवधि 6-8 सप्ताह है, इस समय आपको ट्यूबों को हटाते समय समान सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, लेकिन 1.5-2 महीने के लिए यौन गतिविधि निषिद्ध है, विशेष रूप से एक महीने के लिए, और कभी-कभी एक महिला में अधिक वहाँ हैं खूनी मुद्देयोनि से।

गर्भाशय के बिना महिला का जीवन कैसे बदलता है? गर्भाशय को हटाना, जिसके परिणाम बांझपन, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य, तनाव को स्वीकार किया जाना चाहिए और जीवित रहना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी एक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है, हीनता की भावना, क्योंकि एक महिला फिर कभी बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। जब वृद्धावस्था में सर्जरी की जाती है तो यह इतना प्रासंगिक नहीं होता है, लेकिन एक युवा निःसंतान महिला के लिए यह एक त्रासदी है। इस स्थिति से बाहर निकलने के कई तरीके हैं।

यदि अंडाशय संरक्षित हैं, तो सरोगेट मदरहुड मदद करेगा, और सरोगेट मदर द्वारा पैदा होने वाला बच्चा आनुवंशिक रूप से उसका अपना होगा। जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो आप एक दाता अंडे का उपयोग कर सकते हैं, कई अपने रिश्तेदारों को दाता के रूप में चुनते हैं, जो उन्हें बच्चे के साथ रिश्तेदारी महसूस करने की अनुमति देता है, और किसी प्रियजन के शुक्राणु के साथ निषेचन किया जाता है।

ठीक है, अंत में, आप एक बच्चा गोद ले सकते हैं, क्योंकि बहुत सारे बच्चे हैं जो इसका इंतजार कर रहे हैं। इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भाशय निकाल दिया गया है, उन्हें निराश नहीं होना चाहिए और आशा नहीं छोड़नी चाहिए, जीवन समाप्त नहीं हुआ है और आपको मातृत्व की खुशी ला सकती है। आखिरकार, यह कुछ भी नहीं है कि वे कहते हैं कि एक माँ एक महिला है जिसने एक बच्चे को पाला, बड़ा किया।

जांच में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चला? क्या कोई अस्थानिक गर्भावस्था थी? क्या आपको हाइड्रोसालपिनक्स का निदान किया गया है ? फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी में मदद मिलेगी!

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए ऑपरेशन की लागत

सर्जरी से पहले सर्जन का परामर्श - 2,700 रूबल

गर्भाशय के उपांगों पर लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन - 50,000 रूबल से

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फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए ऑपरेशन का विवरण

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन क्या है, किन स्थितियों में यह आवश्यक है और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के शरीर पर क्या परिणाम होते हैं? एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने से क्या खतरा है? आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि फैलोपियन ट्यूब स्वयं क्या हैं। फैलोपियन ट्यूब हैं युग्मित अंग, एक ट्यूब के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और गर्भाशय गुहा को पेरिटोनियम से जोड़ता है। फैलोपियन ट्यूब धीरे-धीरे फैलती है, गर्भाशय से दूर जा रही है, और उदर गुहा के किनारे से खुलती है, जिसमें कई बहिर्वाह होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब का कार्य क्या है? अंत में अपने छोटे बहिर्वाह (फ़िम्ब्रिया) की मदद से, वे ओव्यूलेशन के क्षण के बाद अंडे पर कब्जा कर लेते हैं। फिर ओसाइट ट्यूब के साथ चलता है, उस पर विली के लिए धन्यवाद और गर्भाशय गुहा की ओर उनका आंदोलन। यहाँ, सीधे ट्यूब में ही, शुक्राणु और अंडे का मिलन सामान्य रूप से होता है, निषेचन की वास्तविक प्रक्रिया, और फिर निषेचित अंडे का गर्भाशय गुहा में प्रवास। उपरोक्त सभी को देखते हुए, इस निकाय की विशाल भूमिका स्पष्ट है। तो इसे हटाने के क्या कारण हैं? सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पाइपों के सामान्य कामकाज का उल्लंघन हमेशा उनके हटाने का कारण नहीं होता है। अक्सर, जब रुकावट का पता चलता है, तो फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को हटाने की सिफारिश की जाती है, जो कुछ मामलों में आपको प्रजनन क्षमता को बहाल करने की अनुमति देती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के संकेत

• सबसे आम कारणों में से एक अस्थानिक गर्भावस्था है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां ट्यूब फट जाती है और शुरू हो जाती है इंट्रा-पेट से खून बह रहा है, साथ ही बड़े व्यास गर्भाशयऔर फैलोपियन ट्यूब में महत्वपूर्ण दृश्य परिवर्तन;
• ट्यूब को हटाने का एक अन्य कारण एक ही ट्यूब में बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था है;
• ट्यूबों में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया, रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है और अपरिवर्तनीय परिवर्तन के लिए अग्रणी है;
• फैलोपियन ट्यूब (हाइड्रोसाल्पिंग्स) में द्रव का संचय, ट्यूब के व्यास में वृद्धि और इसकी कार्यक्षमता के नुकसान के साथ;
• सामग्री का संचय शुद्ध प्रकृतियह भी कारण हो सकता है कि डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सिफारिश करता है, क्योंकि पेरिटोनिटिस तक एक महिला के लिए गंभीर जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है। कुछ मामलों में, अगर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबड़े पैमाने पर एडनेक्सा में फैल गया है, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने की सिफारिश की जा सकती है।
• आगे की तैयारी के संदर्भ में उनकी रुकावट के तथ्य को स्थापित करते समय फैलोपियन ट्यूब को हटाने का संकेत दिया जाता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
• यह ऑपरेशन घातक बीमारी के जोखिम को खत्म करने के लिए गर्भाशय के शरीर को हटाने के संयोजन में भी किया जाता है।

इस हस्तक्षेप के क्या विकल्प हैं?

फैलोपियन ट्यूब या दोनों ट्यूबों में से एक को हटाना संभव है।

फैलोपियन ट्यूब को निकालने का ऑपरेशन कैसा होता है? सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ऑपरेशन की जटिलताओं को कम करने और जितना संभव हो सके पड़ोसी अंगों को रक्त की आपूर्ति को संरक्षित करने के लिए ट्यूब को सीधे अपनी सीमा से काट दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, काटने को न्यूनतम ऊर्जा उपकरणों के साथ और यथासंभव सावधानी से किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, विशेष रूप से गर्भाशय के कोण पर। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, मॉस्को में नोवा क्लिनिक सेंटर के डॉक्टर आसंजन गठन को रोकने के लिए पेट की गुहा में एंटी-एडहेसन बाधाओं को पेश करते हैं।

कई रोगियों में रुचि है कि फैलोपियन ट्यूब को हटाने के ऑपरेशन में कितना समय लगता है। ऑपरेशन की अवधि प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, एक नियम के रूप में, महिलाओं को लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। मरीजों को आमतौर पर जल्दी सक्रिय किया जाता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ऑपरेशन के अगले दिन एक निकास संभव है।

ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर हमेशा रोगी के बगल में होता है, और छुट्टी के बाद, नियमित पोस्टऑपरेटिव परीक्षाएं निर्धारित होती हैं।

रोगी के स्थिर होने के बाद, प्रजनन योजनाओं के आधार पर, आगे के प्रबंधन का मुद्दा तय किया जाता है।

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ऑपरेशन जिसके दौरान फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटा दिया जाता है, कई मामलों में आवश्यक हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• व्यापक रक्तस्राव;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू कीं;
• अस्थानिक गर्भावस्था, आदि।

फैलोपियन ट्यूब सर्जरी कब जरूरी होती है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाएं अस्थानिक गर्भावस्थाजटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है। इसीलिए कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब का विच्छेदन इसे संरक्षित करने के लिए ज्यादा बेहतर होता है। इस तथ्य पर ध्यान दें कि फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करने के लिए ऑपरेशन की प्रकृति के कारण, भविष्य में गर्भवती होने के प्रयास में भ्रूण विकृति की संभावना काफी बड़ी है। वहीं, अगर फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाए तो इसके परिणाम इतने भयावह नहीं होंगे।

इस तरह के ऑपरेशन करते समय, प्रजनन समारोहस्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना बहुत कम हो जाती है, यही वजह है कि इस मामले में आईवीएफ प्रक्रिया ने खुद को साबित किया है। पति-पत्नी में से किसी एक के पूर्ण बांझपन की स्थिति में भी ऐसा निषेचन संभव है। कृपया ध्यान दें कि महत्वपूर्ण क्षति के मामले में फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए ऑपरेशन अपरिहार्य है, जो अपरिवर्तनीय होने के कारण हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं. हालांकि, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके, फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, एक महिला गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाना: ऑपरेशन के परिणाम

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के परिणाम, अधिकांश भाग के लिए, बांझपन के जोखिम से संबंधित हैं, जो ऑपरेशन के दौरान 50% तक बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, यदि केवल एक ट्यूब को हटा दिया जाता है, और दूसरा पास करने योग्य और पूरी तरह से स्वस्थ है, तो सही दृष्टिकोण के साथ, एक महिला स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने, सहने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

हालांकि, यदि दूसरी ट्यूब में आसंजन हैं या क्षतिग्रस्त है, तो गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि एक ट्यूबल गर्भावस्था हो सकती है, जिसके दौरान, सबसे अधिक संभावना है, फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए दूसरा ऑपरेशन आवश्यक होगा। जो भी है, काफी पेचीदा है स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनइसलिए इसे केवल योग्य सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में स्पॉटिंग और स्पास्मोलाइटिक दर्द का अनुभव हो सकता है। हालांकि, अगर दर्द दूर नहीं होता है और समय के साथ कम नहीं होता है, तो यह आसंजनों के गठन का संकेत दे सकता है, इसलिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, विशेष पुनर्वास चिकित्सा की जाती है, जो महिला के शरीर को जल्दी सामान्य होने में मदद करती है, इसमें शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• अवशोषित करने योग्य दवाएं;
• भौतिक चिकित्सा;
• सहायक चिकित्सा।

दुर्भाग्य से, फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद एक महिला के लिए मां बनने का एकमात्र तरीका इन विट्रो निषेचन है। इस आधुनिक पद्धति ने कई परिवारों को बनने दिया है खुश माता पिता. कभी-कभी, परामर्श के लिए आवेदन करते समय और ट्यूबों को क्षति या पेटेंसी के साथ समस्याओं का पता लगाने पर, फैलोपियन ट्यूबों को आईवीएफ से पहले हटा दिया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, शरीर को पूरी तरह से सामान्य होने में कुछ समय लगता है, आमतौर पर लगभग छह महीने। इसके अलावा, आईवीएफ से पहले, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा जो हार्मोनल विकारों का पता लगा सकते हैं और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई की जांच कर सकते हैं, जो एक सफल गर्भावस्था के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् स्त्री रोग। यह प्रस्तावित है, 1 महीने के अंतराल के साथ दो पाठ्यक्रमों में 14-21 दिनों के लिए हल करने वाली चिकित्सा के साथ, कार्यात्मक निदान के परीक्षणों और दोनों चरणों में सीरम परिधीय डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर द्वारा डिम्बग्रंथि शिथिलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एडाप्टोजेन्स लेना। मासिक धर्म चक्र और, इसके अनुसार, निर्धारित करें हार्मोनल उपचार 6 महीने के लिए, और दो-चरण मासिक धर्म वाली महिलाओं को निर्धारित किया जाता है होम्योपैथिक उपाय"Gynecoheel", 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों को हाइपोएस्ट्रोजन के लक्षणों के साथ, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर निर्धारित हैं गर्भनिरोधक गोली, हाइपरएस्ट्रोजन के लक्षणों वाले रोगियों को मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में गेस्टाजेन निर्धारित किया जाता है, और न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों वाले 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। विधि न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के विकास को रोकने की अनुमति देती है महिला शरीरहार्मोनल स्थिति को ठीक करके। 1 बीमार।

आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है - स्त्री रोग, विशेष रूप से उन महिलाओं के पुनर्वास के लिए एक विधि के लिए जो दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने से गुजर चुकी हैं। पहले मौजूदा तरीकों में एंटीबायोटिक दवाओं, हाइड्रोट्यूबेशन, एंटी-इंफ्लेमेटरी और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के पोस्टऑपरेटिव प्रिस्क्रिप्शन में शामिल थे, जिसमें एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था [ग्रेनाटोवा ई.के., 1976, एगोरोवा ई.वी., याकूबोविच डी.वी., 1978, ज़ाग्रेबिना वी.ए., ग्रैनटोवा ई.के., 1982, रुज़ेवा यू। एफ., 1982, अदम्यन एल.वी. एट अल।, 1986]। दोनों फैलोपियन ट्यूब हटाए गए मरीजों को पहले उपजाऊ समूह से बाहर रखा गया था, उनकी जांच नहीं की गई थी और उनका इलाज नहीं किया गया था। ऑपरेशन के बाद, रोगियों की इस श्रेणी ने न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतें विकसित कीं, डिम्बग्रंथि रोग के कारण महिला शरीर के विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन और विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग। ये उल्लंघन 10 साल या उससे अधिक समय तक बने रहे। से मौजूदा तरीकेईजी द्वारा प्रस्तावित गुमेन्युक और ई.पी. साइशेव में पाठ्यक्रम के संचालन के बाद पहले चरण में नियुक्ति शामिल है एंटीबायोटिक चिकित्सा, गर्भावस्था को रोकने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हाइड्रोट्यूबेशन, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, मौखिक गर्भ निरोधकों; चरण II में, ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद, बायोजेनिक उत्तेजकपूर्वनिर्मित कारकों के साथ संयोजन में एंजाइम; तीसरे चरण में, 6-8 महीनों के बाद, स्त्री रोग संबंधी मालिश के संयोजन में सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार प्रस्तावित किया गया था और शारीरिक चिकित्सा [गुमेन्युक ई.जी., साइचेव ई.पी., 1993]। हालांकि, यह विधि उन महिलाओं के लिए डिज़ाइन की गई है जिनके पास एक फैलोपियन ट्यूब हटा दी गई है, जब महिलाओं के लिए भविष्य में बच्चे पैदा करना संभव है। फैलोपियन ट्यूब के बिना महिलाओं के लिए, गर्भावस्था को रोकने के लिए हाइड्रोट्यूबेशन और मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति अस्वीकार्य है। एक नया तकनीकी परिणाम - हार्मोनल स्थिति को सही करके महिला शरीर के न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की रोकथाम - उन महिलाओं के पुनर्वास के लिए एक नई विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ-साथ 14-21 के लिए चिकित्सा को हल करने के लिए आई हैं। 1 महीने के अंतराल के साथ दो पाठ्यक्रमों में दिन, मासिक धर्म चक्र के दोनों चरणों में कार्यात्मक निदान के परीक्षणों और अंडाशय के सीरम परिधीय हार्मोन के स्तर के अनुसार अंडाशय की शिथिलता की डिग्री निर्धारित की जाती है, और इसके अनुसार, हार्मोनल उपचार 6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है, और दो-चरण मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए, होम्योपैथिक तैयारी "गाइनेकोचेल" निर्धारित की जाती है, 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए हाइपोएस्ट्रोजन के लक्षणों के साथ, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर हैं निर्धारित मौखिक गर्भ निरोधकों, हाइपरएस्ट्रोजन के लक्षणों वाले रोगियों को मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में जेनेजेन निर्धारित किया जाता है, और न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों की उपस्थिति में 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को एक प्रतिस्थापन निर्धारित किया जाता है हार्मोन थेरेपी। विधि निम्नानुसार की जाती है। ऑपरेशन के बाद, महिलाओं को 14-21 दिनों के लिए शोषक चिकित्सा प्राप्त होती है: योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में इचिथियोल या बेथिओल के साथ सपोसिटरी, बायोस्टिमुलेंट्स ("एलो", "फाइब्स", "विट्रियस बॉडी", "गुमिज़ोल) के इंजेक्शन "), फिजियोथेरेपी - मानक विधि के अनुसार स्पंदित अल्ट्रासाउंड - प्रतिदिन 10 प्रक्रियाएं, एडाप्टोजेन्स (एलेउथेरोकोकस या जिनसेंग टिंचर)। 1 महीने के अंतराल पर इस थेरेपी के दो कोर्स करें। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि शिथिलता की डिग्री कार्यात्मक निदान (बेसल तापमान, ग्रीवा सूचकांक, कोल्पोसाइटोलॉजी का माप) [बॉडीज़ाइना वी.आई., स्मेटनिक वी.एम., टुमिलोविच एल.जी., 1990] और सीरम परिधीय हार्मोन के स्तर - एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन - के परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है। मासिक धर्म चक्र के I और II चरण और ओव्यूलेशन की अवधि। उसके बाद, पहचाने गए उल्लंघनों के अनुसार, 6 महीने के लिए हार्मोनल सुधार निर्धारित किया जाता है: ओव्यूलेशन विकारों वाले रोगियों को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है (45 वर्ष की आयु में हाइपोएस्ट्रोजन के साथ, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, हाइपरएस्ट्रोजन के साथ, जेनेजेन्स निर्धारित होते हैं) मासिक धर्म चक्र का द्वितीय चरण; न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों की उपस्थिति में 45 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है); द्विध्रुवीय मासिक धर्म वाली महिलाओं को, उम्र की परवाह किए बिना, होम्योपैथिक तैयारी "गाइनेकोहेल" का एक कोर्स दिखाया जाता है। नैदानिक ​​उदाहरण 1. रोगी टी।, 29 वर्ष, क्षेत्रीय के स्त्री रोग विभाग में 10/27/96 को ऑपरेशन किया गया नैदानिक ​​अस्पतालदोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने की मात्रा में बाईं ओर एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था और दाईं ओर पियोसालपिनक्स के बारे में। पश्चात की अवधि में जीवाणुरोधी, जलसेक, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, शोषक और फिजियोथेरेपी (पेट के निचले हिस्से पर वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र) प्राप्त हुआ। पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार प्राथमिक है, ऑपरेशन के बाद 11 वें दिन रोगी को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। इसके अलावा, रोगी ने प्रसवपूर्व क्लिनिक में आवेदन नहीं किया, उसकी जांच नहीं की गई। महिला की जांच के समय ऑपरेशन के बाद का समय 2 वर्ष था। जांच के बाद, हमने निम्नलिखित शिकायतों की पहचान की। मासिक धर्म अनियमित हो गया। टूट गया यौन समारोह(कामोन्माद की कमी, दर्दनाक संभोग, सेक्स करने की अनिच्छा)। ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान, रोगी ने न्यूरोएंडोक्राइन विकार विकसित किए: चिड़चिड़ापन, आंसूपन, नींद की गड़बड़ी, गर्म चमक, स्तन भराव, बढ़ा हुआ रक्तचाप. प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड में न्यूरोएंडोक्राइन विकार प्रबल होते हैं और इन्हें माना जाता है प्रागार्तव. एक द्वैमासिक अध्ययन ने गर्भाशय की गतिशीलता की एक सीमा का खुलासा किया - विकास का एक परिणाम चिपकने वाली प्रक्रिया ऑपरेशन के बाद। TFD द्वारा हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करते समय, हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एकल-चरण मासिक धर्म चक्र पाया गया। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, दाएं अंडाशय का एक पुटी पाया गया, जिसका व्यास 472.4 मिमी था। रोगी ने 21 दिनों के लिए अवशोषित चिकित्सा सहित जटिल उपचार के दो कोर्स किए: योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में इचिथियोल के साथ सपोसिटरी, एलो इंजेक्शन, हर दूसरे दिन मानक विधि के अनुसार स्पंदित अल्ट्रासाउंड और एलेउथेरोकोकस टिंचर। रोगी को चक्र के दूसरे चरण में 6 महीने के लिए "नॉरकलट" 5 मिलीग्राम प्राप्त हुआ। उपचार के बाद: मासिक धर्म नियमित हो गया, मासिक धर्म मध्यम था, यौन क्रिया सामान्य हो गई, न्यूरोएंडोक्राइन विकार गायब हो गए। TFD के अनुसार उपचार के बाद, एक सामान्य द्विध्रुवी मासिक धर्म का पता चला। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई विकृति नहीं पाई गई। नैदानिक ​​उदाहरण 2. रोगी ओ, 37 वर्ष, 03.06.97 को दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने की मात्रा में द्विपक्षीय पियोसाल्पिनक्स के लिए क्षेत्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में संचालित किया गया था। पश्चात की अवधि में जीवाणुरोधी, जलसेक, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, शोषक और फिजियोथेरेपी (पेट के निचले हिस्से पर वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र 10) प्राप्त हुआ। पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार प्राथमिक है, ऑपरेशन के 14 वें दिन रोगी को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। प्रसव पूर्व क्लिनिक में महिला की जांच के समय, ऑपरेशन के बाद का समय 2 महीने था। परीक्षा के बाद, हमने निम्नलिखित शिकायतों की पहचान की: ऑपरेशन के तुरंत बाद, मासिक धर्म दुर्लभ हो गया, यौन रोग हुआ (संभोग की कमी, दर्दनाक संभोग, यौन अंतरंगता की अनिच्छा), न्यूरोएंडोक्राइन विकार दिखाई दिए - दिन में 5 बार गर्म चमक, सिरदर्द, बढ़ा हुआ रक्तचाप, कमजोरी, आंसू आना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल। एक द्वैमासिक अध्ययन ने गर्भाशय की गतिशीलता की एक सीमा का खुलासा किया - सर्जरी के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का एक परिणाम। टीएफडी द्वारा हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करते समय, हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एकल-चरण मासिक धर्म चक्र पाया गया। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, पैथोलॉजी का पता नहीं चला। रोगी ने 21 दिनों के लिए शोषक चिकित्सा सहित जटिल उपचार के दो पाठ्यक्रम किए: योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में इचिथियोल के साथ सपोसिटरी, "विट्रियस बॉडी" के इंजेक्शन, मानक विधि के अनुसार स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड हर दूसरे एलुथेरोकोकस का दिन और मिलावट। रोगी को 6 महीने के लिए गर्भनिरोधक आहार के अनुसार "मार्वलन" प्राप्त हुआ। उपचार के बाद: मासिक धर्म मध्यम हो गया, यौन कार्य सामान्य हो गया, कोई न्यूरोएंडोक्राइन विकार नहीं पाया गया। TFD के अनुसार उपचार के बाद, एक सामान्य द्विध्रुवी मासिक धर्म का पता चला। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं पाई गईं। नैदानिक ​​उदाहरण 3. रोगी ए, 42 वर्ष, 21 जनवरी, 1997 को क्षेत्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में दाईं ओर पियोसालपिनक्स के लिए और बाईं ओर हाइड्रोसालपिनक्स दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने की मात्रा में संचालित किया गया था। पश्चात की अवधि में, उसे जीवाणुरोधी, जलसेक, विरोधी भड़काऊ, विटामिन थेरेपी, शोषक और फिजियोथेरेपी (पोस्टऑपरेटिव घाव 4 पर लेजर) प्राप्त हुआ। पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार प्राथमिक था, ऑपरेशन के 12 वें दिन रोगी को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। इसके बाद मरीज प्रसवपूर्व क्लिनिक गया। जांच के बाद, हमने निम्नलिखित शिकायतों की पहचान की: अनियमित मासिक धर्म, अल्प मासिक धर्म, यौन रोग (दर्दनाक संभोग), न्यूरोएंडोक्राइन विकार - सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, कमजोरी, आंसू आना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल। एक द्वैमासिक अध्ययन ने उपांगों के क्षेत्र में गर्भाशय की गतिशीलता, भारीपन की सीमा का खुलासा किया - सर्जरी के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का एक परिणाम। टीएफडी द्वारा हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करते समय, हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एकल-चरण मासिक धर्म चक्र पाया गया। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, बाएं अंडाशय का एक पुटी पाया गया, जिसका व्यास 41 मिमी था। रोगी को 21 दिनों के लिए अवशोषित चिकित्सा सहित जटिल उपचार के दो पाठ्यक्रम प्राप्त हुए: योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में बेटिओल के साथ सपोसिटरी, कांच का शरीर इंजेक्शन, हर दूसरे दिन मानक विधि के अनुसार स्पंदित अल्ट्रासाउंड और जिनसेंग टिंचर। रोगी को "क्लिमोनॉर्म" प्राप्त हुआ लेकिन 6 महीने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की योजना। उपचार के बाद, मासिक धर्म मध्यम है। उपचार के बाद यौन क्रिया का उल्लंघन नहीं देखा गया। चिकित्सा के दौरान न्यूरोएंडोक्राइन विकार स्पष्ट रूप से कम हो गए। टीएफडी के मुताबिक इलाज के बाद हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म का पता चला। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं पाई गईं। नैदानिक ​​उदाहरण 4. रोगी V., 27 वर्ष की आयु में, 12 मई, 1997 को क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में दाहिनी ओर एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था और बाईं ओर हाइड्रोसालपिनक्स दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने की मात्रा में संचालित किया गया था। पश्चात की अवधि में जीवाणुरोधी, जलसेक, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, शोषक, एंटीनेमिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी (पेट के निचले हिस्से पर वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र 7) प्राप्त हुआ। पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार प्राथमिक है, ऑपरेशन के बाद 10 वें दिन रोगी को संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। ऑपरेशन के 3 महीने बाद मरीज प्रसवपूर्व क्लिनिक गई। जांच के बाद मासिक धर्म की गड़बड़ी का पता नहीं चला। ऑपरेशन के तुरंत बाद यौन अक्षमता (संभोग करने की अनिच्छा) हुई। रोने की शिकायत, प्रदर्शन में कमी, नींद में खलल की शिकायत। एक द्वैमासिक अध्ययन ने गर्भाशय की गतिशीलता की एक सीमा का खुलासा किया - सर्जरी के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का एक परिणाम। टीएफडी द्वारा हार्मोनल स्थिति का अध्ययन करते समय, दो चरणों वाला मासिक धर्म चक्र पाया गया। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, कोई विकृति नहीं पाई गई। रोगी को 14 दिनों के लिए अवशोषित चिकित्सा सहित जटिल उपचार के दो पाठ्यक्रम प्राप्त हुए: योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में बेटिओल के साथ सपोसिटरी, विट्रीस बॉडी के इंजेक्शन, हर दूसरे दिन मानक विधि के अनुसार स्पंदित अल्ट्रासाउंड और जिनसेंग टिंचर ; "Gynecoheel" 10 बूँदें दिन में 3 बार। उपचार के बाद: मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी नहीं हुई, यौन क्रिया सामान्य हो गई, कोई मनो-भावनात्मक विकार नहीं पाया गया। TFD के अनुसार उपचार के बाद, एक सामान्य द्विध्रुवी मासिक धर्म का पता चला। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं पाई गईं। आहार का औचित्य इस श्रेणी के रोगियों के उपचार के दृष्टिकोण को इस तथ्य से प्रमाणित किया जाता है कि लेखक, डिम्बग्रंथि उपांग के अपने नैदानिक ​​​​और रूपात्मक अध्ययन के आधार पर, जो ट्यूबेक्टोमी के दौरान फैलोपियन ट्यूब के साथ हटा दिए जाते हैं, पता चला महिला शरीर के विशिष्ट कार्यों से जुड़ी संचालित महिलाओं में न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की घटना में उत्तरार्द्ध की भूमिका। डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस की शारीरिक रचना, ऊतक विज्ञान और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का अध्ययन किया गया था, और इसके एपिथेलियोसाइट्स (चित्र देखें) में स्रावी ग्रैन्यूल और गोल्गी कॉम्प्लेक्स पाए गए थे, जो डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस के सिंथेटिक और स्रावी कार्य को इंगित करता है। डिम्बग्रंथि उपांग का अंडाशय के साथ संबंध का पता चला था, जो डिम्बग्रंथि उपांग की भूमिका के लिए प्रदान करता है हार्मोनल प्रणाली औरत। नैदानिक ​​​​सामग्री का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि हटाए गए फैलोपियन ट्यूब वाली महिलाओं में, न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतें, महिला शरीर के विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन और स्त्री रोग संबंधी रोग पहले वर्ष के दौरान होते हैं और सर्जरी के बाद लंबे समय तक (14 साल तक) बने रहते हैं। . शोषक चिकित्सा की नियुक्ति - योनि में विस्नेव्स्की मरहम के साथ टैम्पोन, मलाशय में ichthyol या betiol के साथ सपोसिटरी, बायोस्टिमुलेंट्स के इंजेक्शन ("एलो", "फाइब्स", "विट्रियस बॉडी", "गुमिज़ोल"), फिजियोथेरेपी - स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड मानक विधि के अनुसार - प्रतिदिन 10 प्रक्रियाएँ - दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव ओवेरियन डिसफंक्शन की गंभीरता को कम करने के लिए, छोटी गैस में आसंजनों के विकास को कम करना संभव बनाता है। एडाप्टोजेन्स (एलेउथेरोकोकस या जिनसेंग का टिंचर) की नियुक्ति महिला के शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती है, जो पश्चात की अवधि में आवश्यक है। समाधान चिकित्सा 14-21 दिनों के भीतर आवश्यक है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए एक छोटी अवधि अप्रभावी होती है, जब आंतरिक जननांग अंगों पर एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप किया जाता है, और 21 दिनों से अधिक शरीर पर अत्यधिक भार होता है। सकारात्मक एंटी-आसंजन और सहायक प्रभाव को मजबूत करने के लिए 1 महीने के ब्रेक के साथ दो बार उपचार का कोर्स करना आवश्यक है। कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षणों (बेसल थेरेपी, सर्वाइकल इंडेक्स, कोल्पोसाइटोलॉजी का माप) और सीरम परिधीय डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर - एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के अनुसार मासिक धर्म चक्र के दोनों चरणों में आगे के अंतर के लिए डिम्बग्रंथि रोग की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। उपचार, डिम्बग्रंथि उपांग के गर्भाशय ट्यूबों के साथ हटाने के कारण, जैसा कि यह पता चला था, विभिन्न डिम्बग्रंथि रोग, न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतें, महिला शरीर के विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन और स्त्री रोग संबंधी रोग हैं। अर्थात्, ओव्यूलेशन विकारों वाले रोगियों को 6 महीने के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है (45 वर्ष की आयु में हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के साथ, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर - मौखिक गर्भ निरोधकों, हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म के साथ - मासिक धर्म चक्र के द्वितीय चरण में जेनेजेन; 45 वर्ष से अधिक की आयु में; न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों की उपस्थिति में वर्ष हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करते हैं); डिम्बग्रंथि समारोह को बनाए रखने के लिए द्विध्रुवीय मासिक धर्म वाली महिलाएं होम्योपैथिक तैयारी "गाइनेकोचेल" का कोर्स करती हैं। नैदानिक ​​सामग्री की समीक्षा। हमने 20 से 54 वर्ष की आयु के 73 रोगियों की जांच की और दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया, उनमें से 37 पश्चात की अवधि में और 36 बाद की तारीख में। परीक्षा के समय, ऑपरेशन के बाद का समय 1 महीने से लेकर 14 साल तक, औसतन 3.10.5 साल था। विभिन्न उल्लंघनजांच किए गए 78.1% में मासिक धर्म कार्य हुआ: 21.9% में अनियमित मासिक धर्म चक्र, दर्दनाक मासिक धर्म 35.6% में, भारी माहवारी 27.6% में। महिलाओं ने 17-30 साल की उम्र में यौन जीवन शुरू किया, 43.8% विवाहित थीं, 56.2% विवाह से बाहर थीं। जांच में शामिल 41.1% ने यौन अक्षमता देखी: कामोन्माद की कमी 41.1%, दर्दनाक संभोग 25.5%, संभोग करने की अनिच्छा 25.5%। 76.7% रोगियों में न्यूरोएंडोक्राइन विकारों का पता चला: तंत्रिका संबंधी शिकायतें 68.4%, मनो-भावनात्मक विकार 75.3%, चयापचय और अंतःस्रावी विकार 38.1% (28.5% में मोटापा, शिथिलता) थाइरॉयड ग्रंथि 9.6% पर)। प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड में न्यूरोएंडोक्राइन डिसऑर्डर प्रचलित थे और 50.6% में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप में माने गए, मेनोपॉज में 26.0% की जांच की गई। हार्मोनल स्थिति TFD के अनुसार, दिखाया गया कि 28.8% महिलाओं का मासिक धर्म सामान्य दो चरणों वाला था; पहले चरण की विफलता 1.4%; दूसरे चरण की कमी 9.6%। एनोवुलेटरी चक्र 58.9% में पाए गए: 39.7% में हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म, 19.2% में हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म। जननांगों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, 15.3% परीक्षित रोगियों में दाएं अंडाशय के सिस्ट थे, जिनका औसत व्यास 44.01.8 मिमी था, 17.3% में बाएं अंडाशय के सिस्ट थे, जिनका औसत व्यास 44.72.4 था। मिमी। 13.4% महिलाओं में दोनों ओवरी में सिस्ट थे। उपचार के बाद: मासिक धर्म समारोह: दर्दनाक रोगियों की संख्या (2.7%) और भारी मासिक धर्म(4.1%) (पी<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0.05); मध्यम मासिक धर्म वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई (72.6%) (पी> 0.05)। परीक्षण किए गए रोगियों में उपचार के बाद यौन रोग में काफी कमी आई और यह 15.1% (पी<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0.05)। उपचार के बाद रोगियों के जननांगों के अल्ट्रासाउंड डेटा से पता चला है कि रोगियों की कम संख्या में अल्सर 11.5% और बाएं अंडाशय में 9.5% (पी> 0.05) में पाए गए, सिस्ट के औसत आकार में कमी के साथ . इस प्रकार, दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने वाली महिलाओं के पुनर्वास के लिए प्रस्तावित विधि, जिसमें डिम्बग्रंथि उपांग भी हटा दिया गया है, जिसमें शामिल हैं जटिल उपचारसाथ हार्मोनल सुधारमहिलाओं के स्वास्थ्य के सुधार में योगदान देता है। प्रस्तावित पद्धति से उपचारित रोगियों ने न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों में कमी, महिला शरीर के विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन और स्त्री रोग संबंधी रोगों पर ध्यान दिया।

दावा

उन महिलाओं के पुनर्वास के लिए एक विधि, जो दोनों फैलोपियन ट्यूबों को हटाने से गुज़री हैं, जिसमें विशेषता है, 1 महीने के अंतराल के साथ दो पाठ्यक्रमों में 14-21 दिनों के लिए चिकित्सा को हल करने के साथ, एडाप्टोजेन्स लेने से, डिम्बग्रंथि रोग की डिग्री निर्धारित की जाती है मासिक धर्म चक्र के दोनों चरणों में कार्यात्मक निदान और सीरम परिधीय डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर के परीक्षण और इसके अनुसार, 6 महीने के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है, और दो चरण के मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं को होम्योपैथिक तैयारी निर्धारित की जाती है "Gynekochel ", हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के साथ 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की घटनाओं वाले रोगियों को, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में जेनेजेन्स निर्धारित किए जाते हैं, और न्यूरोएंडोक्राइन शिकायतों की उपस्थिति में 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को निर्धारित किया जाता है। निर्धारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हैं।

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आविष्कार दवा से संबंधित है, विशेष रूप से फार्माकोलॉजी से संबंधित है, और सूखे दाने द्वारा निर्मित संपीड़ित desogestrel गोलियों से संबंधित है, और गोलियों, कैप्सूल या कणिकाओं के निर्माण के लिए एक विधि है, जिसमें desogestrel शामिल है, रोलर प्रेसिंग या मोल्डिंग ब्लैंक्स द्वारा, जिसमें desogestrel, वैकल्पिक रूप से, अन्य सक्रिय यौगिकों और / या फिलर्स के साथ विधि के पहले चरण में ऊंचे दबाव पर दबाया जाता है, जिसके बाद दूसरे चरण में यह कणों को नष्ट कर दिया जाता है और तीसरे चरण में इन कणों से गोलियां बनाई जाती हैं या कैप्सूल भरे जाते हैं उन्हें ज्ञात विधियों का उपयोग करना

आविष्कार सूत्र I के बेंजोथियोफेन यौगिकों से संबंधित है, जहां R1 H, -OH, -O(C1-C4alkyl), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkyl) या -OSO2(C2-C6alkyl) है; R2 है -H, -OH, -O(C1-C4 एल्किल), OCO6H5, OCO(C1-C6 एल्काइल), -OSO2(C2-C6 एल्काइल), या हेलो; R3 1-पिपेरिडिनिल, 1-पाइरोलिडीनिल, मिथाइल-1-पाइरोलिडीनिल, डाइमिथाइल-1-पाइरोलिडीनिल, 4-मॉर्फोलिनो, डाइमिथाइलैमिनो, डायथाइलैमिनो, डायसोप्रोपाइलैमिनो, या 1-हेक्सामेथिलीनिमिनो है; एन = 2 या 3; Z - -O- या -S-, या उनके औषधीय रूप से स्वीकार्य लवण

आविष्कार हेट्रोसायक्लिक यौगिकों से संबंधित है, विशेष रूप से (1H-imidazol-1-ylmethyl)-प्रतिस्थापन बेंज़िमिडाज़ोल f-ly @ के डेरिवेटिव की तैयारी के लिए, जहां आर 2- एच, सी 1- सी 6-एल्किल, सी 3- सी 7-साइक्लोअल्काइल, फिनाइल वैकल्पिक रूप से दो प्रतिस्थापियों, थिएनिल, फुरानिल, हेलोफुरानील, इमिडाज़ोलिल या पाइरिडिनिल आर के साथ प्रतिस्थापित किया गया 1- एच, सी 3- सी 7-साइक्लोऐल्किल, फिनायल, सी 1- सी 6-अल्काइल वैकल्पिक रूप से फिनाइल, सी के साथ प्रतिस्थापित किया गया 3- सी 7-साइक्लोअल्काइल या पिरिडिनिल हाइड्रॉक्सी सी 1- सी 4-अल्काइलॉक्सी वैकल्पिक रूप से फिनाइल, सी के साथ प्रतिस्थापित किया गया 3- सी 7-साइक्लोअल्काइल, पिरिडिनिल या थिएनिल सी 3- सी 6-एल्केनिलॉक्सी ए - बाइवेलेंट रेडिकल एफ-लाइ - सीआर 3= एन - (ए) या - सी (एक्स) - एनआर 4(बी) जहां सी द्विसंयोजक कट्टरपंथी (ए) या (बी) -एनआर से जुड़ा हुआ है 1आर 3- एच, सी 1- सी 4-alkyl तीन प्रभामंडल परमाणुओं के साथ प्रतिस्थापित, C 3- सी 7-Cycloalkyl, फेनिल वैकल्पिक रूप से हैलोजन के साथ प्रतिस्थापित, सी 1- सी 4-अल्कोक्सी, सी 1- सी 4-अल्काइलोक्सीकार्बोनिल, कार्बोक्सिल, ट्राइफ्लोरोमेथाइल, या थियाज़ोलिल, थिएनिल, फ्यूरानिल, पाइरिडिनिल, एमिनोपाइरिडिनिल, क्विनोलील, सी 1- सी 10-एल्किल, सी 1- सी 4-अल्काइल को फिनाइल, सी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया 3- सी 7-cycloalkyl, pyridinyl, indolinyl, thienyl, imidazolyl या hydroxyl, C 1- सी 4-एल्काइलॉक्सी, सी 3- सी 4-एल्केनिल या α-फेनिलमेथेनॉल एक्स - ओ या एस आर 4- एच, सी 1- सी 4-अल्काइल या बेंज़िल, या उनके औषधीय रूप से स्वीकार्य एसिड या धातु के लवण या स्टीरियोआइसोमर्स, जिनका उपयोग एण्ड्रोजन-निर्भर विकारों के उपचार में किया जा सकता है

आविष्कार सामान्य सूत्र I के 1,2,5-ऑक्साडायज़ोल-2-ऑक्साइड डेरिवेटिव के नए समावेशन परिसरों से संबंधित है, जहां 1=R2=CN या पड़ोसी कार्बन परमाणुओं के साथ मिलकर 3,6-bis(लोअर अल्काइल) पाइरिडाज़ीन का निर्माण होता है- 1,2-डाइऑक्साइड रिंग, सामान्य सूत्र II के ग्लूकोपाइरेनोज के पॉलीसाइक्लिक डेरिवेटिव के साथ, जहां यदि n = 1 है, तो R3 फॉर्मूला III के 11-ऑक्सो-18,20-ओलियन-12-एन-29-ओइक एसिड का एक टुकड़ा है। , R4=H, R5 -- D-glucuronopyranosyl, R6=R7=H और R8=C(O)OH या, यदि n=7, तो R3=H, R4 और R7 एकल बंधन हैं, R5 और R6 = H या (CH2CH(CH3)O)mH , जहां m=1-14, और R8=CH2OH या CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, जहां m=1-14, नाइट्रिक ऑक्साइड पैदा करता है और गनीलेट साइक्लेज के घुलनशील रूप को सक्रिय करता है ( rGC), एक एंटीस्पास्मोडिक, वैसोडिलेटर और के रूप में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्सतेजी से अभिनय और प्लेटलेट एकत्रीकरण के अवरोधक, उनकी तैयारी की विधि और उनके आधार पर दवा रचनाएं // 2183640

आविष्कार कृत्रिम गैर-प्रजाति-विशिष्ट सेक्स फेरोमोन के रसायन विज्ञान के क्षेत्र से संबंधित है - 5-androst-16-en-3-one के अनुरूप, अर्थात् 2-मिथाइल-5-androst-16-en-3-one का फॉर्मूला I, जिसका उपयोग पशुधन फार्मों पर किया जा सकता है, जिसमें औद्योगिक भी शामिल हैं, महिलाओं के प्रजनन कार्यों के उत्तेजक के रूप में

आविष्कार सामान्य सूत्र I के ट्राइटरपीन डेरिवेटिव के आधार पर हेपेटोसाइट नेक्रोसिस को रोकने वाली फार्मास्युटिकल रचनाओं से संबंधित है, जहां R1 OH, C1-6 एल्कोक्सी, C1-6 एल्काइलकार्बोनिलॉक्सी या बेंजाइलॉक्सी है, R2 C1-6 एल्काइल, CH2OR5 है, जहां R5 H, C1 है - 6 एल्काइल, बेंज़िल या C1-6 एल्काइलकार्बोनिल, फॉर्माइल, COOR6, जहाँ R6 H है, या C1-6 एल्काइल, या -CH2N(R7)R8, जहाँ R7 और R8, समान या भिन्न, H या C1-6 हैं ऐल्किल, या R1 और R2 मिलकर -O-CR9(R10)-OCH2- बनाते हैं, जहाँ R9 और R10, समान या भिन्न, H, या C1-6 एल्काइल, या फिनाइल है; R3 और R4, समान या भिन्न, - H, OH, C1-6 एल्काइल, हाइड्रॉक्सी C1-6 एल्काइल, फॉर्माइल, -COOR11, जहाँ R11 H या OR12 है, जहाँ R12 C1-6 एल्काइल, बेंजाइल, C1-6 है एल्काइलकार्बोनिल, फेनिलकार्बोनिल, C2-6 एल्केनाइल, C2-6 एल्केनिलकार्बोनिल या फेनिलकेनिलकार्बोनिल, या R3 और R4 मिलकर =CH2 या =O समूह बनाते हैं; मतलब सिंगल या डबल बॉन्ड, बशर्ते कि जब - डबल बॉन्ड हो, तो R4 अनुपस्थित हो

आविष्कार सामान्य सूत्र I के एक स्टेरॉयड यौगिक से संबंधित है जहाँ = O, -OH, OR या -OOCR का प्रतिनिधित्व करता है, जहाँ R 1 से 6 कार्बन परमाणुओं वाले एक अल्काइल समूह का प्रतिनिधित्व करता है; R6 H या -(CH2)mH है जहाँ m=1 या 2; R7 H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl या C2-4alkynyl है; R11 H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl, C2-4alkynyl है; ई, रिंग डी के कार्बन परमाणुओं 16 और 17 सहित, एक 4-7-सदस्यीय हाइड्रोकार्बन रिंग का प्रतिनिधित्व करता है, जहां निर्दिष्ट रिंग डी-रिंग के सापेक्ष स्थिति में है, समूह आरई द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, और वैकल्पिक रूप से एक एंडोसाइक्लिक डबल बॉन्ड शामिल है। ; RE है H, C1-5 एल्काइल, C2-5 एल्केनाइल, C2-5 एल्काइनाइल, C1-5 एल्काइलिडीन, -(CH2)n-N3 या -(CH2)n-CN जहां n 1 या 2 है, और जहां एल्काइल समूह को -OR, -OOCR से प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जहाँ R 1-6 कार्बन परमाणुओं के साथ एल्काइल है; R17 -OH, -OR, या -OOCR है, जहाँ R C1-C6 एल्काइल है, जहाँ कहा गया है कि स्टेरॉयड यौगिक में वैकल्पिक रूप से एक दोहरा बंधन हो सकता है, 5(10), 4(5), या रिंग A सुगंधित हो सकता है

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् स्त्री रोग

फैलोपियन ट्यूब पेट को गर्भाशय और अंडाशय से जोड़ती हैं। फैलोपियन ट्यूब का एकमात्र कार्य निषेचित अंडे को गर्भाशय में ले जाना है। अक्सर महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है और फैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है। यह स्थिति एक अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था के विकास की ओर ले जाती है। उसके बाद, फैलोपियन ट्यूब (या दोनों फैलोपियन ट्यूब) को आमतौर पर हटा दिया जाता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने के क्या परिणाम होते हैं - इसके बारे में इस लेख में बाद में पढ़ें।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के परिणाम

फैलोपियन ट्यूब को हटाने को सल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। अधिकांश संभावित जटिलतासल्पिंगेक्टोमी के बाद - बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, तो वांछित गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाती है - 50 प्रतिशत तक। है, तो बाद में गर्भधारण फिर से अस्थानिक गर्भावस्था में समाप्त हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, कोई रिकवरी नहीं की जाती है - इसका कोई मतलब नहीं है। तथ्य यह है कि फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से सिकुड़ने (पेरिस्टाल्टिक) में सक्षम है, और इसके लिए धन्यवाद, निषेचित अंडा ट्यूब के साथ गर्भाशय में जा सकता है, और, अफसोस, फैलोपियन ट्यूब की प्लास्टिक सर्जरी के साथ इसे प्राप्त करना असंभव है . यह उल्लेखनीय है कि फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद मासिक धर्म नियमित रूप से चलेगा, लेकिन अंडाशय के सामान्य कामकाज के अधीन होगा।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी के बाद अक्सर दर्द बना रहता है। ऐसे मामलों में श्रोणि क्षेत्र में दर्द इस जगह में आसंजनों के गठन को इंगित करता है।

सल्पिंगेक्टोमी को कभी-कभी इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के लिए महिला शरीर को तैयार करने के लिए निर्धारित किया जाता है - यह प्रक्रिया आपको अस्थानिक गर्भावस्था से महिला की सुरक्षा सुनिश्चित करने की अनुमति देती है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोपियन ट्यूब को हटाने से रोम और ओव्यूलेशन की परिपक्वता की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, प्रत्येक मामले में, फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी कब की जाती है बड़े आकारहाइड्रोसाल्पिनक्स, या यदि यह इस समय के छह महीने या उससे अधिक के लिए मौजूद है। भड़काऊ गठन का आकार छोटे श्रोणि को स्थापित करने में मदद करता है।

फैलोपियन ट्यूब हटाने के बाद रिकवरी

सल्पिंगेक्टोमी के बाद पुनर्वास में पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा शामिल है। इस तरह की चिकित्सा आवश्यक है ताकि दूसरी फैलोपियन ट्यूब जितना संभव हो सके पास हो सके। एक नियम के रूप में, अवशोषित करने योग्य दवाएं ऑपरेशन के बाद निर्धारित की जाती हैं - नेत्रकाचाभ द्रव, मुसब्बर, साथ ही फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - जैसे वैद्युतकणसंचलन।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, सबसे सस्ता और सरल विधिगिनता शारीरिक गतिविधिऔर भोजन जल्दी शुरू करना।