स्त्री रोग में आसंजन क्या हैं, महिलाओं में आसंजनों का उपचार। श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया

2017-08-25T22:48:24+00:00

स्त्री रोग में आसंजन क्या हैं? चिपकने वाली प्रक्रिया- ये निशान ऊतक के टुकड़े हैं जो 2 अंगों को जोड़ते हैं, जो सामान्य रूप से जुड़ा नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, आंतों के लूप और गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब।

चिपकने वाले पतले बैंड के रूप में दिखाई दे सकते हैं, लैप्रोस्कोपी के दौरान मुश्किल से दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर घने, अच्छी तरह से सुगंधित आसंजन के रूप में दिखाई देते हैं। आसंजन शरीर में किसी भी प्रभाव के जवाब में विकसित होते हैं जिसके लिए मरम्मत प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस तरह के प्रभावों में सर्जरी, सूजन, एंडोमेट्रियोसिस, आघात या आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना शामिल है।

हालांकि आसंजन कहीं भी हो सकते हैं, सबसे आम स्थानों में से एक जहां वे बनते हैं वह श्रोणि अंगों में होता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई ने लंबे समय तक पेट की सर्जरी में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लिया है। में कीलें पेट की गुहाहैं बार-बार होने वाली जटिलतास्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद 55-93% मामलों में ऑपरेशन और होते हैं। पेट के आसंजन लगभग 10% लोगों में भी देखे जाते हैं जिन्होंने कभी सर्जरी नहीं करवाई है।
सौभाग्य से, इंट्रा-पेट के आसंजन वाले अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं।

हालांकि, श्रोणि और पेट के आसंजन महत्वपूर्ण स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता से जुड़े हैं, जिनमें बांझपन, पुरानी श्रोणि दर्द, छोटी आंत्र रुकावट और संभावित शामिल हैं। सर्जिकल जटिलताओंभविष्य में।
समस्या की तात्कालिकता आज पहले से कहीं अधिक है, क्योंकि इस बात के पुख्ता सबूत मिले हैं कि स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण आसंजनों की आवृत्ति कम नहीं होती है, जैसा कि हम चाहते हैं, लेकिन हमेशा बढ़ता है, जो खुद को अस्पताल में भर्ती होने और बार-बार बढ़ने की आवृत्ति में प्रकट करता है। सर्जिकल हस्तक्षेपआसंजन प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है।

यह स्पष्ट रूप से स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपी के व्यापक उपयोग के कारण है, मुख्य रूप से बांझपन, डिम्बग्रंथि अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी। इसके अलावा, मायोमेक्टॉमी की आवृत्ति हर साल उन महिलाओं में बढ़ रही है जिन्हें पहले हिस्टेरेक्टॉमी की पेशकश की गई होगी। पहले, केवल अत्यधिक योग्य सर्जन ही ऑपरेशन करते थे विशेष केंद्र, माइक्रोसर्जिकल उपकरण होना और नीचे उल्लिखित आसंजन रोकथाम के सिद्धांतों का ध्यानपूर्वक पालन करना।

आजकल, लगभग कोई भी ऑपरेटिंग स्त्री रोग विशेषज्ञ इन ऑपरेशनों को करता है, अक्सर उचित निवारक उपायों की उपेक्षा करता है।
चिपकने वाली प्रक्रिया को एक प्राकृतिक परिणाम माना जाता है सर्जिकल आघातऔर मरम्मत की प्रक्रिया। चिपकने वाली प्रक्रिया के कारणों के बारे में शास्त्रीय विचार आसंजन गठन के कई मुख्य स्रोतों की पहचान करते हैं, जैसे किसी भी मूल के ऊतकों को आघात (यांत्रिक, थर्मल, संक्रामक प्रक्रिया, आयनित विकिरण, एक विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया, आदि)।

इस तरह के आघात से प्रतिक्रियाओं का झरना शुरू हो जाता है जो विनाश से शुरू होता है मस्तूल कोशिकाओंहिस्टामाइन रिलीज और पारगम्यता में वृद्धि संवहनी दीवार. फिर फाइब्रिन जमा होता है। पेरिटोनियल हीलिंग फाइब्रोसिस और मेसोथेलियल रीजनरेशन का संयोजन है। सर्जरी के 3 घंटे के भीतर फाइब्रिन जमा हो जाता है। यदि फाइब्रिन लसीका नहीं होता है, तो ये संचय अंकुरित होते हैं रक्त वाहिकाएंऔर माइग्रेट फ़ाइब्रोब्लास्ट।

अधिकांश फाइब्रिन जमा अस्थायी होते हैं और 72 घंटों के भीतर हल हो जाते हैं, लेकिन पेरिटोनियम द्वारा फाइब्रिन विनाश के आघात-प्रेरित दमन से आसंजन गठन होता है।
यह दृष्टिकोण, जो एक क्लासिक बन गया है, जानवरों पर प्रयोगों की एक श्रृंखला में पुष्टि की गई थी, जहां सिलिकॉन झिल्ली का उपयोग, जो 30 घंटे के लिए घायल पेरिटोनियल सतहों को अलग करता है, आसंजनों की अनुपस्थिति का कारण बना।
ऐसे डेटा हैं जो आसंजनों की स्थानीय उत्पत्ति की अवधारणा को पूरक करते हैं।

यह माना जाता है कि चिपकने वाली प्रक्रिया के निर्माण में संपूर्ण पेरिटोनियम एक आवश्यक कोफ़ेक्टर हो सकता है। आसंजन को बढ़ावा देने वाले निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है: शुष्कता, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन कट्टरपंथी, और ऊतक हेरफेर जिससे वृद्धि हुई है स्थानीय शिक्षाआसंजन।

इंटरकोट जेल (ऑक्सिप्लेक्स/एपी)

शब्दावली:,

घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस एक क्लोनल बीमारी है। रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एकल संचय की उपस्थिति से शुरू होता है, आकार में 1 सेमी से बड़ा नहीं।




डॉक्टर संकेतों और लक्षणों को जोड़ते हैं चिपकने वाला रोगश्रोणि गुहाओं में आसंजनों की उपस्थिति के कारण दिखाई देने वाली समस्याओं के साथ नहीं, बल्कि उनके द्वारा अंगों और ऊतकों के संपीड़न से, जो आगे बढ़ता है कार्यात्मक विकार




इंटरकोट एंटी-एडहेसन जेल एक स्पष्ट, चिपचिपा, एकल-उपयोग वाला जेल है। पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड (PEO) और सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज (CMC) के एक यौगिक से बना है।

मरीजों के सवाल और डॉक्टरों के जवाब

क्या आसंजन अपने आप घुल सकते हैं? 2017-09-22T17:28:44+00:00

यह ज्यादातर महिलाओं में नैदानिक ​​या चिकित्सीय शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद विकसित होता है और रोग की अवधि के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित होता है।

"युवा" चिपकने वाला ऊतक, रोग की शुरुआत के बाद पहले तीन महीनों के दौरान बनता है, कभी-कभी ठीक से चयनित चिकित्सा के गहन पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप रिवर्स विकास से गुजरता है।

सबसे ज्यादा प्रभावी प्रकारआसंजक रोग के उपचारों में फिजियोथेरेपी और समाधान उपचार शामिल हैं, जो सूजन-रोधी दवाओं के संयोजन में किए जाते हैं। "युवा" आसंजनों और हिरुडोथेरेपी पर अच्छा प्रभाव - जोंक के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी मालिश के साथ उपचार।

हालांकि, एक पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार आसंजनों को नष्ट कर सकता है, क्योंकि इस मामले में चिपकने वाला ऊतक घनत्व में वृद्धि, किसी भी लोच की अनुपस्थिति की विशेषता है, और आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों का जवाब नहीं देता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर पैल्विक आसंजन देखा जा सकता है? 2017-09-22T16:33:10+00:00

कई अन्य अध्ययनों की तरह, अल्ट्रासाउंड के अपने फायदे और नुकसान हैं।

अध्ययन के फायदों में इसकी गैर-आक्रामकता, दर्द रहितता और सूचना सामग्री शामिल है।

नुकसान नवगठित को निर्धारित करने की असंभवता है भड़काऊ ऊतक- उदाहरण के लिए, टांका लगाना तीव्र चरणचिपकने वाला रोग। "यंग" चिपकने वाले ऊतक में परिपक्व आसंजनों के विपरीत कम घनत्व और उच्च प्लास्टिसिटी होती है जीर्ण अवस्थाबीमारी। इसलिए, नवगठित आसंजन व्यावहारिक रूप से अल्ट्रासाउंड के लिए अदृश्य हैं, खासकर यदि वे एकल हैं।

परिपक्व चिपकने वाला ऊतक कठोर और घना होता है, इसलिए यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त तरीकेएमआरआई और लैप्रोस्कोपी जैसी परीक्षाएं।

स्पाइक्स - यह क्या है? वे कैसे बनते हैं? 2017-09-12T22:14:44+00:00

कभी-कभी आपको अपने साथ आने वाली बीमारियों से जूझना पड़ता है बुरा अनुभव, लेकिन यह समझना कि बिना डॉक्टर की मदद के यह पूरी तरह से असंभव है। वहाँ है ग़लतफ़हमीयह बेहतर है कि अपने मन की शांति के लिए कुछ बीमारियों के बारे में न सोचें। लेकिन अगर आप समय रहते शरीर में होने वाले बदलावों के बारे में जान जाते हैं, तो आप बीमारी को बढ़ने से रोक सकते हैं। सही समय पर किए गए उपचार से लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। इस लेख में हम आसंजनों के कारणों के बारे में बात करेंगे।

शरीर में बहुत पतले रेशे बनते हैं, और फिर ऐसी फिल्में बनती हैं जो आस-पास के अंगों को आपस में चिपका सकती हैं। इस प्रकार, एक निश्चित प्रणाली का संचालन बाधित हो जाता है। सबसे अधिक बार, यह रोग निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है। स्पाइक्स मुख्य रूप से छोटे श्रोणि में दिखाई देते हैं। लेकिन कभी-कभी ये अन्य प्रणालियों में भी होते हैं।

इस बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक सूजन है। इस समय, कोई भी अंग आकार में थोड़ा बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया में, तरल बाहर खड़ा होने लगता है। यही बलगम पतले धागों में बदल जाता है। इसके बाद, फिल्में बनती हैं - आसंजन जो अंगों को एक दूसरे से या अंग को पेरिटोनियम से जोड़ते हैं।

इंटरकोट जेल और एंटी-एडहेसिन जेल के बीच अंतर क्या हैं? 2017-09-12टी20:34:26+00:00

आसंजन विरोधी कार्रवाई के अनुसार, दवाएं समान हैं। इंटरकोट और एंटाएडेसिन ने दिखाया सकारात्मक लक्षण. दोनों दवाओं के लिए सकारात्मक समीक्षा. दोनों प्रभावी रूप से आसंजनों के विकास को रोकते हैं।

तैयारी रासायनिक और दवा संरचना में भिन्न होती है:

• एंटाएडेसिन : हयालूरोनिक एसिड + कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज कभी-कभी यह एक विदेशी शरीर के लिए एक ऊतक प्रतिक्रिया को भड़का सकता है, जो बाधा एजेंट के संपर्क में अंगों की सतहों के फाइब्रोसिस के साथ समाप्त होता है।
• : पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड के साथ कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज के कोपोलिमर पर आधारित बैरियर एंटीएडिशन एजेंट ने अध्ययन में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति और फाइब्रोसिस की कम से कम संभावना दिखाई।

और जेल का इस्तेमाल कैसे करें? कृपया अपने डॉक्टर को उपयोग के लिए निर्देश भेजें 2017-09-06T14:39:35+00:00

इंटरकोट एंटी-एडहेसन जेल के उपयोग के निर्देश हमारी वेबसाइट पर देखे जा सकते हैं।
भी पूरा निर्देशरूसी में जेल के साथ प्रत्येक पैकेज में है

क्या पैल्विक आसंजनों के साथ यौन संबंध बनाना संभव है? 2017-09-22T17:50:20+00:00

पीड़ित महिलाओं के लिए एक स्थायी साथी के साथ यौन जीवन का उल्लंघन नहीं किया जाता है। पूर्ण सेक्स में एक विशेष है उपचारात्मक प्रभाव, दोनों भागीदारों की अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि चिपकने वाली प्रक्रिया के पुराने चरण के दौरान, डिस्पैर्यूनिया प्रकट हो सकता है - दर्दनाक संभोग, जब एक महिला को निचले पेट और मलाशय में आवर्ती दर्द का अनुभव होता है।

डिस्पेर्यूनिया चिपकने वाली बीमारी का "कॉलिंग कार्ड" है और सर्जिकल उपचार के बाद पूरी तरह से गायब हो सकता है।

क्या आसंजनों के साथ गर्भवती होना संभव है फैलोपियन ट्यूब? 2017-09-22T16:23:03+00:00

फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के साथ गर्भावस्था की शुरुआत काफी हद तक समय पर निदान, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार, परीक्षा का पूरा कोर्स और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

सुस्त, जीर्ण संक्रमण, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस, फैलोपियन ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब की गुहा में स्थित आसंजन कभी-कभी उनके लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। इस मामले में, ट्यूबों के माध्यम से अंडे का मार्ग असंभव हो जाता है और महिला बांझ हो जाती है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाला रोग अधिक में व्यक्त किया जा सकता है कम डिग्री, और फिर गर्भधारण की संभावना बनी रहती है।

आसंजनों की घटना को कैसे रोकें? 2017-09-06T14:17:23+00:00

इस समस्या को हल करने के लिए कई वैज्ञानिकों और सर्जनों ने अपना पूरा जीवन लगा दिया है।

आज दुनिया में, आधुनिक विज्ञान और चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, सर्जरी के बाद आसंजनों के विकास को रोकने का कोई विश्वसनीय और अत्यधिक प्रभावी साधन नहीं है।

रोगी पेट दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार क्षेत्र में पश्चात के निशान. दर्द दर्द या खींच सकता है, इससे बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, शरीर की स्थिति में बदलाव, अपने आप या दर्दनिवारक लेने के बाद गुजर जाना।

चिपकने वाली बीमारी का दर्दनाक रूपआंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ हो सकता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, अंगों का काम बाधित होता है जठरांत्र पथ. अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं:

• दस्त,
• कब्ज़,
• खाने के बाद पेट फूलने का एहसास
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता।

आसंजन कैसे दिखाई देते हैं? 2017-09-06T14:18:10+00:00

आसंजनों की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि आसंजन कहाँ बने थे और उनमें से कितने बने थे। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक साथ सोल्डर किए गए अंगों के कार्य किस हद तक क्षीण होंगे।

आसंजन गठन के सबसे महत्वपूर्ण परिणाम उदर गुहा में होते हैं, इसलिए इन अभिव्यक्तियों को कहा जाता है उदर गुहा के चिपकने वाला रोग.

महिलाओं में जननांग अंग, गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय सहित, श्रोणि क्षेत्र में एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं और एक पारदर्शी आंतरिक झिल्ली में लिपटे होते हैं - पेरिटोनियम, जो अंगों को गतिशीलता प्रदान करता है, आपस में घर्षण से बचाता है। और संक्रमण से भी बचाता है।

निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए, पेरिटोनियम के एक या दूसरे बिंदुओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन हो सकता है, जो कई मामलों में आसंजनों की उपस्थिति का कारण बनता है - पैल्विक अंगों (अंडाशय) के बीच बनने वाले निशान ऊतक के बैंड , फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, मूत्राशय और आंत) और उनके एक-दूसरे से चिपक जाने और खराब होने का कारण बन सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि आसंजन या आसंजन ("एक साथ चिपकना" के रूप में अनुवादित) प्राकृतिक प्रक्रिया का हिस्सा हैं जिसके द्वारा शरीर कुछ चोटों के बाद खुद को ठीक करने की कोशिश करता है - तथाकथित निशान, जिसका सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण उपचार है। उंगली पर कट लगने से।

महिलाओं में श्रोणि पेरिटोनियल आसंजन - यह क्या है?

महिलाओं में श्रोणि पेरिटोनियल आसंजन धारियाँ हैं रेशेदार ऊतकपेरिटोनियम के अंगों को एक दूसरे से या साथ जोड़ना उदर भित्ति.

सर्जरी के दौरान किसी भी संक्रामक बीमारी या क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती है, जिसमें गर्भाशय, उपांग और पेरिटोनियम में भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• लैपरोटॉमी,
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन),
• सल्पिंगो-ओओफोरिटिस या गर्भाशय उपांग की सूजन,
• मेट्रोएंडोमेट्रिटिस (गर्भाशय के श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्ली की सूजन),
• parametritis (गर्भाशय के बाहर संक्रमण का प्रसार),
• पेल्वियोपरिटोनिटिस - श्रोणि पेरिटोनियम की सूजन।

कई मामलों में, पेल्विक पेरिटोनियल आसंजन महिलाओं में पुराने पेल्विक दर्द का कारण बनते हैं। तिथि करने के लिए, यह निश्चित रूप से साबित नहीं हुआ है कि क्या उनमें तंत्रिका समाप्ति होती है या अंग गतिशीलता के प्रतिबंध के परिणामस्वरूप दर्द होता है या नहीं।

स्व-आसंजन की सूजन

स्व-गांठदार आसंजनों की सूजन एक तीव्र है नैदानिक ​​रूपनिम्नलिखित लक्षणों के साथ रोग:

1. बढ़ता दर्द
2. उल्टी और मतली,
3. बुखारशरीर,
4. पेट पर हल्का सा दबाव पड़ने पर तेज दर्द,
5. अंतड़ियों में रुकावट,
6. बार-बार नाड़ी।

आगे हालत बिगड़ने के साथ दिखाई दे सकता है:

1. कम दबाव,
2. अपर्याप्त पेशाब,
3. कमजोरी और उनींदापन
4. प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय परेशान है।

इसका इलाज बेहद खतरनाक और गंभीर स्थितिघर पर अस्वीकार्य है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

श्रोणि में आसंजन: फोटो

श्रोणि में इस तरह के आसंजन (फोटो 1), जो यकृत से पेरिटोनियम की आंतरिक परत तक फैलते हैं, अक्सर गोनोकोकल (गोनोरिया) और क्लैमाइडियल (क्लैमाइडिया) संक्रमण से जुड़े होते हैं - तथाकथित पोस्ट-संक्रामक। इस मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के कारण

ज्यादातर महिलाओं में आसंजनों का मुख्य कारण ओपन सर्जरी है। 60 से 90 प्रतिशत महिलाएं जो प्रमुख स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी से गुजरती हैं, बाद की घटना से पीड़ित होती हैं।

स्पाइक्स के बाद बनते हैं स्त्री रोग संबंधी सर्जरीओपन सर्जरी के मामले में। किसी भी माइक्रोसर्जरी (उदाहरण के लिए लैप्रोस्कोपी) के साथ, यह जोखिम कम हो जाता है।
शल्य प्रक्रिया के बाद आसंजन गठन की संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. लेन-देन का प्रकार,
2. रोगी चिकित्सा पृष्ठभूमि,
3. आसंजनों के गठन की प्रवृत्ति।

कुछ स्त्री रोग संबंधी सर्जरी जो पैल्विक आसंजन का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

1. सी-सेक्शन,
2. डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना
3. गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना
4. पाइप बॉन्ड का उलटा,
5. एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के अलावा, अन्य संभावित कारणपैल्विक आसंजनों की घटनाएँ हैं:

1. पथरी,
2. पेट और पैल्विक संक्रमण,
3. भड़काऊ बीमारी (आमतौर पर के कारण यौन संचारित रोगोंजैसे क्लैमाइडिया)
4. व्यापक या उन्नत एंडोमेट्रियोसिस,
5. पेट या श्रोणि में संक्रमण
6. हाइड्रोसालपिनक्स।

स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आसंजन

1. चिपकने वाला तब होता है जब पेट के निशान ऊतक के बैंड फंस जाते हैं पैल्विक अंगया पेट के अंग, श्रोणि और पेट की सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक हैं।
2. ऑपरेशन का प्रकार मायने नहीं रखता; हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ आसंजन का जोखिम थोड़ा कम होता है (जब सर्जन पेट में एक बड़े चीरे के बजाय बहुत छोटा चीरा लगाता है)।
3. आमतौर पर, निशान ऊतक के ये बैंड जटिल के परिणामस्वरूप घुल जाते हैं जैव रासायनिक प्रक्रिया- फाइब्रिनोलिसिस, जिसका सबसे आम उदाहरण उंगली पर कट का निशान है, जो समय के साथ गायब हो जाता है, और त्वचा अपनी चिकनी उपस्थिति में वापस आ जाती है।
4. सर्जरी फाइब्रिनोलिसिस के लिए आवश्यक रक्त में रसायनों के स्तर को कम करती है, जिससे तंतु भंग करने में विफल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं। आसंजन गठन की प्रक्रिया सर्जरी के बाद कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक होती है।
5. हालांकि स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आसंजन असामान्य नहीं हैं, एक सीजेरियन सेक्शन, विशेष रूप से एक द्वितीयक, बहुत अधिक होता है भारी जोखिम. एक अध्ययन में पाया गया कि तीसरे या अधिक के बाद महिलाएं सीजेरियन सेक्शनदूसरी बार सिजेरियन कराने वालों की तुलना में दो बार तंग आसंजन के गठन का अनुभव होने की संभावना (46.1 प्रतिशत बनाम 25.6 प्रतिशत)।

आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस अक्सर कारण बनता है स्थानीय सूजन, जो आसंजन (आसंजन) के निर्माण में एक महत्वपूर्ण कारक है। आसंजन एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप उनके आसपास के क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है जो उपचार प्रक्रिया के भाग के रूप में निशान ऊतक के गठन की ओर ले जाती है।
और कभी-कभी यह क्षतिग्रस्त ऊतक न केवल एक निशान बनाता है, बल्कि पास के किसी अन्य सूजन वाले क्षेत्र के संपर्क में भी आता है और निशान ऊतक का एक बैंड बनाता है - एक आसंजन - दो क्षेत्रों के बीच।
एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, आसंजन अंडाशय को श्रोणि की दीवार से जोड़ सकते हैं या बीच में गुजर सकते हैं मूत्राशयऔर गर्भाशय, आदि
एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं चिपकने वाले दर्द को छुरा, तेज, ड्राइंग और तीव्र के रूप में वर्णित करती हैं, जबकि एंडोमेट्रियोसिस से दर्द जल रहा है, दबा रहा है और सुस्त है।

क्या आसंजन गर्भावस्था में बाधा डालते हैं?

पेल्विक आसंजन प्रजनन क्षमता को कई तरह से प्रभावित कर सकते हैं:

• अंडाशय पास के किसी अन्य अंग के साथ मिल सकते हैं, अंडे छोड़ने और निषेचन को रोकने की उनकी क्षमता को क्षीण कर सकते हैं।
• आसंजन फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकते हैं या अवरुद्ध कर सकते हैं और अंडाशय से गर्भाशय में अंडे के स्थानांतरण को रोक सकते हैं, साथ ही साथ शुक्राणु का पता लगाने और निषेचन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• फैलोपियन ट्यूब में या उसके आसपास पैल्विक आसंजन एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से रोकता है; इस मामले में, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
• श्रोणि आसंजन संभोग के दौरान या बाद में दर्द का कारण बन सकता है, और कई जोड़ों को गर्भधारण को रोकने के लिए महिला के सबसे उपजाऊ चरण के दौरान सेक्स से दूर रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के लक्षण

बहुत बार, विशेष रूप से शुरुआत में, जब निशान बनने की प्रक्रिया होती है, कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही कोई अंग इस प्रक्रिया (विकास) में शामिल होता है, पेट में दर्द उठता है और तेज हो जाता है, जिसके मूल का कई मामलों में निदान करना बहुत मुश्किल होता है।
आसंजनों के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

1. पेट में कोई असामान्य सनसनी,
2. बेचैनी की अचानक शुरुआत जो बहुत जल्दी चली जाती है और कुछ समय के लिए वापस नहीं आती है
3. पेट में हल्का दर्द जो समय-समय पर होता रहता है।

समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है और एक विशिष्ट चरित्र होता है, जो पेरिटोनियम में कई की उपस्थिति से जुड़ा होता है तंत्रिका सिरा.

श्रोणि में आसंजनों के साथ दर्द की प्रकृति:

1. सुस्त दर्द वाला चरित्र है,
2. पेट के निचले हिस्से में स्थित है
3. मासिक धर्म के दौरान अक्सर बढ़ जाती है,
4. दर्द वही है और प्रगति नहीं करता है,
5. उपचार के लिए और विशेष रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स के लिए उत्तरदायी नहीं है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:

• जीर्ण श्रोणि दर्द
• अंतड़ियों में रुकावट,
• दर्दनाक माहवारी,
• संभोग के दौरान दर्द
• बांझपन,
• अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं में वृद्धि,
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द और बेचैनी
• पेट में दर्द,
• ऐंठन
• सीमित शरीर लचीलापन
• जी मिचलाना।

इस घटना में कि एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं, योनि स्राव संभव है, जो:

1. अंडाशय की सूजन के साथ हरा या पीला,
2. खूनी मुद्देफैलोपियन ट्यूब या इसकी द्वितीयक प्रकृति में किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत दें।

कुछ महिलाओं में आसंजन अन्य गंभीर लक्षण भी पैदा कर सकते हैं:

• चक्र व्यवधान: कुछ मामलों में, अंडाशय पर बड़े आसंजन उनकी संरचना को इतना बदल सकते हैं कि उनकी कार्यक्षमता में उल्लंघन होता है, मासिक धर्म चक्र में विफलताएं होती हैं - कभी-कभी कई हफ्तों की देरी के साथ। ठीक होने के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमिचक्र बेहतर हो रहा है। यह एक दुर्लभ घटना है।
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द: एक अध्ययन से पता चला है कि 224 रोगियों में से 82 मामलों में दर्द होता है पुराने दर्दपेट में आसंजन थे, जो इस दर्द का कारण थे। अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि स्पाइक्स सबसे अधिक हैं सामान्य कारणमहिलाओं में पुरानी श्रोणि दर्द। यह दर्द तब होता है जब आसंजन आपस में जुड़ जाते हैं। दिन के दौरान, इन ऊतकों में खिंचाव होता है, जिससे आस-पास की नसें प्रभावित होती हैं और दर्द होता है।
• संभोग के दौरान दर्द: चिपकने से भी संभोग के दौरान दर्द हो सकता है (जिसे डिस्पैर्यूनिया कहा जाता है)।
• बांझपन: आसंजन जो विशेष रूप से स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के कुछ प्रकार के परिणामस्वरूप बनते हैं गर्भाशय के ऑपरेशनऔर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए ऑपरेशन बांझपन का एक सामान्य कारण है। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या पैल्विक दीवारों के बीच आसंजन एक अंडे को अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने से रोक सकता है।
  फैलोपियन ट्यूब के आसपास आसंजन अक्सर शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकते हैं।
  विशेषज्ञों का कहना है कि 40 प्रतिशत बांझपन के लिए पैल्विक आसंजन जिम्मेदार हो सकते हैं।
• आंतों की रुकावट: आसंजन आंतों के कब्ज के प्रमुख कारणों में से एक हैं, आंतों के माध्यम से मल के मार्ग को रोकना या रोकना, दर्द, मतली और उल्टी के साथ-साथ संक्रमण और अतिरिक्त सर्जरी का कारण बनता है।

पैल्विक आसंजनों का निदान

• पैल्विक आसंजनों का निदान मुश्किल हो सकता है। कुछ प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना ​​है कि प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है सटीक निदानएक मामूली लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है जो आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, हालांकि यह नए आसंजनों के जोखिम से जुड़ी होती है।
• एक एंडोस्कोपिक योनि अल्ट्रासाउंड की अक्सर सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर प्रजनन अंगों (गर्भाशय और अंडाशय) की जांच करने के लिए एक जांच डालते हैं। यह एक गैर-इनवेसिव तरीका है जो आमतौर पर एक स्पष्ट निदान देता है।
• कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है
  1. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी,
  2. गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई बाधा या अन्य समस्याएं हैं जो गर्भाधान को रोकती हैं।

फैलोपियन ट्यूब लोक उपचार में आसंजनों का उपचार

छोटे श्रोणि में महिलाओं में आसंजनों का उपचार ज्यादातर मामलों में घरेलू तरीकों से किया जाता है। चिकित्सा उपचारकेवल उन मामलों में जरूरी है जहां गर्भावस्था और / या गंभीर लक्षण हैं।
कुछ हैं अच्छी रेसिपी, जिसके उपयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं - स्पाइक्स के साथ नियमित उपयोगधीरे-धीरे कमी:

• जोंक से उपचारएक विशेष एंजाइम के कारण प्रभावी जो वे स्रावित करते हैं, जो रक्त परिसंचरण और आसंजनों के बाद के पुनरुत्थान में सुधार करता है।
• कैस्टर कंप्रेस करता हैपेट पर लगाने से दर्द और सूजन कम हो सकती है। समय के साथ सही ढंग से उपयोग किए जाने पर वे निशान ऊतक और आसंजन को कम कर सकते हैं।
  ऐसा करने के लिए, आपको फलालैन के कपड़े का एक टुकड़ा लेने की जरूरत है, इसे बहुत सारे अरंडी के तेल में भिगोएँ और इसे लगाएँ पीड़ादायक बात(पेट के लिए), सिलोफ़न को ऊपर रखें और इसे घर के कपड़े या दुपट्टे से ठीक करें। शरीर में तेल के बेहतर प्रवेश के लिए, गर्म हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है। आपको दिन में या रात में 2 घंटे के लिए सेक रखने की आवश्यकता है (रात में हीटिंग पैड अनावश्यक है)। एक सेक के साथ 4 रातों के बाद, आपको 3 रातों का ब्रेक लेने की आवश्यकता है।
• कॉम्फ्रे और कैलेंडुलाहैं अद्भुत जड़ी बूटियोंऊतकों को ठीक करने की अपनी क्षमता के लिए जाना जाता है। नियमित उपयोग से वे पुराने निशान भी ठीक कर सकते हैं।
  चाय बनाने के लिए अकेले या एक साथ उपयोग किया जाता है:
  1. कॉम्फ्रे के पत्तों का 1/2 बड़ा चम्मच,
  2. कैलेंडुला फूल का 1/2 बड़ा चम्मच
  3. 2 कप पानी
  4. पानी उबालें और घास डालें
  5. 15 मिनट के लिए इन्फ़्यूज़ करें
  6. शहद से मीठा किया जा सकता है।
  इस चाय को रोजाना पिएं।
• पैल्विक अंगों के आसंजनों का इलाज किया जाता है और हाइपरिकम, जिनमें से एक गुण कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि में सुधार करना है। उपचार के तीन सप्ताह के पाठ्यक्रम में जड़ी-बूटियों के जलसेक के साथ सीधे डचिंग होता है, जो निम्नानुसार तैयार किया जाता है: उबलते पानी की एक लीटर के साथ 5 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें और रात को डुबो दें।
• नियमित शारीरिक व्यायाम उदर गुहा में रक्त परिसंचरण बढ़ाएं और पेट को मजबूत करें। आसंजनों के इलाज के लिए चलना और खींचना आदर्श हैं।
• गहरी सांस लेनापैल्विक व्यायाम और उदर क्षेत्र की मालिश के संयोजन में उदर गुहा में आसंजनों के उपचार के लिए रोका जा सकता है आगे की जटिलताएँऔर लक्षणों को कम करें।

फैलोपियन ट्यूब दवा में आसंजनों का उपचार

फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों का औषध उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां लक्षणों का गहरा होना और एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया है। मूल रूप से, जटिल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एंटीबायोटिक और विरोधी भड़काऊ शामिल हैं:

• निओट्रीज़ोल - जटिल दवा, जिसमें नियोमाइसिन और ऑर्निडाज़ोल शामिल हैं ( जीवाणुरोधी दवाएं), माइकोनाजोल ( ऐंटिफंगल दवा) और प्रेडनिसोलोन ( हार्मोनल दवा). खुराक 8 रातों के लिए प्रति रात 1 टैबलेट है। रूप में जारी किया गया योनि की गोलियाँ स्थानीय क्रिया: एप्लिकेटर के साथ सीधे योनि में डाला जाता है।
• Dicloberlएक एंटीबायोटिक के अतिरिक्त गंभीर दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, आसंजनों के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है। वास्तव में, यह रूप में डिक्लोफेनाक है मलाशय सपोजिटरी. सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, इसमें है दुष्प्रभाव, के लिए अनुशंसित नहीं प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।
• लॉन्गिडाज़ाग्लाइकोपेप्टाइड बांड को साफ करता है और सूजन के उपचार के पूरा होने के बाद सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। यह ampoules इंट्रामस्क्युलर (इंजेक्शन) में निर्धारित है, पूरा कोर्स 1 से 3 सप्ताह, 3000 यूनिट दैनिक है।
• टेरिलिथिन - योनि सपोसिटरीजप्रोटियोलिटिक प्रोटीन युक्त, जो अंडाशय पर आसंजनों के पुनर्जीवन में योगदान देता है। दिन में दो बार मोमबत्ती का प्रयोग करें। साइड इफेक्ट संभव हैं, जिनमें से सबसे आम में योनि खुजली और गर्मी का प्रवाह शामिल है।

श्रोणि में आसंजनों को हटाना

आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है:

1. पर देर के चरणजब दर्द बहुत तेज हो,
2. गर्भधारण की संभावना के साथ समस्याएं हैं।

ऑपरेशन जुड़े हुए अंगों के सामान्य कामकाज को पुनर्स्थापित करता है, अंग के दर्द से राहत देता है और आसंजन के कारण होने वाले लक्षणों को कम करता है।
अधिकांश उपलब्ध विधि - सामान्य ऑपरेशनएक स्केलपेल के साथ बहुत ही कम प्रयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें बार-बार या अतिरिक्त निशान पड़ने का जोखिम होता है। कहीं अधिक कुशल है आधुनिक तरीकाएक लेजर चीरा - लैप्रोस्कोपी की मदद से, जो न केवल आसंजनों को हटाता है, बल्कि जंक्शनों को भी दागता है, जिससे आसंजनों के आगे प्रकट होने में मुश्किल होती है।

कई महिलाओं के अधीन हैं विभिन्न प्रकारऑपरेशन, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि सर्जरी के परिणाम महिलाओं के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित कर सकते हैं। यह उन आसंजनों पर लागू होता है जो बनते हैं महिला अंगऔर मातृत्व के लिए एक गंभीर बाधा बन सकता है। गर्भाशय में आसंजन के कारण दिखाई देते हैं संक्रामक रोग, पैल्विक अंगों पर ऑपरेशन, गर्भपात और सूजन संबंधी बीमारियां।

आसंजन (सिनीचिया) क्या हैं?

स्त्री रोग में आसंजन क्या हैं - यह संयोजी ऊतक से युक्त किस्में से ज्यादा कुछ नहीं है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में उनकी उपस्थिति बांझपन पर जोर देती है।

आसंजन किसी भी अंग के बीच बन सकते हैं, लेकिन अक्सर यह उदर गुहा में होता है।

सूजन के साथ, ऊतकों की थोड़ी सूजन दिखाई दे सकती है, और साथ ही, किसी भी अंग की सतह पर प्रोटीन, फाइब्रिन की एक फिल्म बनने लगती है। यह फिल्म अंगों को एक साथ रखती है। टांका लगाने वाला अंग स्थिर हो जाता है, और इससे विभिन्न परिणाम होते हैं। इस प्रकार, शरीर सूजन के प्रसार से लड़ता है। गर्भाशय गुहा में, सिंटेकिया पूर्वकाल की दीवार को पीछे वाले के साथ फ्यूज कर सकता है, "जेब" के रूप में वे बढ़ते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब को भी प्रभावित करते हैं।

लेकिन हर सूजन से आसंजनों का निर्माण नहीं हो सकता है। यदि कोई महिला आवेदन करती है मेडिकल सहायता, तो सिनटेकिया की उपस्थिति को रोका जा सकता है।

Uterine synechia, या Asherman's syndrome, विशेष ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, सिनटेकिया गर्भाशय के निचले हिस्से में और गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्थित होते हैं, जो मासिक धर्म के रक्त की सामान्य अस्वीकृति को रोक सकते हैं। इससे तेज दर्द हो सकता है। में गंभीर मामलेंफैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रिया के प्रसार के साथ 75% या अधिक गर्भाशय गुहा का संक्रमण होता है। यह स्थिति बांझपन की धमकी देती है।

गर्भाशय में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास में कई चरण होते हैं:

1. पतली सिनटेकिया का गठन, जो गर्भाशय गुहा के 1/4 से अधिक पर कब्जा नहीं करता है। इसी समय, पाइपों में आसंजन अभी तक नहीं बने हैं।
2. प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, सिंटेकिया गर्भाशय गुहा के 50% से अधिक पर कब्जा कर लेता है। फैलोपियन ट्यूब भी शामिल हैं, आंशिक रुकावट है।
3. Synechia व्यावहारिक रूप से आंतरिक गर्भाशय की सतह (75% या अधिक) को भरता है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट देखी जाती है।

गर्भाशय में आसंजनों के गठन के कारण:

1. श्रोणि अंगों की सूजन।
2. यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित विभिन्न संक्रमण और बीमारियां।
3. बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं होती हैं (प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों की अवधारण सहित)।
4. गर्भपात।
5. लंबे समय से देरी गर्भाशयप्रतिगामी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में।
6. आईयूडी का अनियंत्रित उपयोग।
7. महिलाओं को प्रभावित करने वाली सर्जरी प्रजनन अंगजैसे ओवेरियन सिस्ट या अपेंडिक्स को हटाना।

इन सभी कारकों से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, और भविष्य में - बांझपन के लिए।

वे महिलाएं जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उन्हें निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए - एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निश्चित रूप से पता लगाएगा कि महिला में आसंजन या अन्य विकृति है या नहीं।

फैलोपियन ट्यूब में आसंजन

फैलोपियन ट्यूब में गर्भपात या अन्य ऑपरेशन के बाद, वहाँ एक संक्रमण के कारण सूजन शुरू हो सकती है। सूजन के परिणामस्वरूप, आसंजन बन सकते हैं - ऐसी फिल्में जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से फैलोपियन ट्यूब की गुहा को ओवरलैप करती हैं। यदि कोई महिला समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेती है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। आसंजनों के कारण, फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती हैं, घटना का खतरा बढ़ जाता है। बहुत बार, यह सब फैलोपियन ट्यूब को हटाने की ओर ले जाता है।

मूल रूप से, आसंजनों का निर्माण बिना होता है दिखाई देने वाले लक्षण, और बहुत बार उनकी उपस्थिति का पता तभी चलता है जब गर्भवती होना असंभव होता है। अर्थात्, महिला स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि उसके पास आसंजन हैं या नहीं। फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों का गठन उल्लंघन नहीं करता है मासिक धर्म, डिस्चार्ज या कुछ और असामान्य होने का कारण नहीं बनता है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी के बाद निदान कर सकता है।

गर्भाशय के आसंजनों का निदान

वर्तमान में, गर्भाशय में आसंजनों के निदान के लिए केवल दो विधियाँ हैं - सोनोसाल्पिंगोस्कोपीऔर salpingography. पर salpingographyफैलोपियन ट्यूब में एक विशेष घोल इंजेक्ट किया जाता है, और फिर उनका एक्स-रे किया जाता है। इसी समय, फैलोपियन ट्यूब में सभी वृद्धि और अन्य संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। प्रक्रिया आमतौर पर ओव्यूलेशन से ठीक पहले की जाती है। पर सोनोसाल्पिंगोस्कोपीसमाधान को फैलोपियन ट्यूब में भी इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार बाद में उपचार निर्धारित किया जाता है।

महिला के लिए अंतिम निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर को यह पता लगाने की जरूरत है कि यह बीमारी किस विकास के चरण में है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में विशेषज्ञ तीन चरणों में अंतर करते हैं:

1. वृद्धि केवल फैलोपियन ट्यूब की दीवारों पर स्थित होती है, और उनके बीच निषेचित अंडे की उन्नति के लिए पर्याप्त दूरी होती है। इस स्तर पर, आप अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं ले सकते।
2. रोग के विकास का दूसरा चरण इस तथ्य की विशेषता है कि नियोप्लाज्म अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित हैं, और अंडे को स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देते हैं। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी आमतौर पर किया जाता है।
3. नियोप्लाज्म के व्यापक विकास के कारण रोग के विकास का तीसरा चरण फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण अवरोध है। ऐसे में अंडे का प्रचार संभव नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप को एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

यह सब गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले या रोगी की नियोजित परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता को साबित करता है।

सिंटेकिया का इलाज कैसे करें?

वर्तमान में इस समस्या का बहुत सामना करना पड़ रहा है एक बड़ी संख्या कीऔरत। लेकिन उन्हें निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा वास्तव में दे सकती है प्रभावी तरीकेआसंजनों के उपचार के लिए।

लैप्रोस्कोपी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसका उपयोग न केवल इस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि निदान के लिए भी किया जाता है। रोगी प्राप्त करता है जेनरल अनेस्थेसिया, फिर उदर गुहा में सूक्ष्म छिद्र बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। इसकी मदद से आप महिलाओं की स्थिति का बहुत सटीक निर्धारण कर सकते हैं प्रजनन अंग. इस समय के माध्यम से ग्रीवा नहरविशेषज्ञ एक विशेष तरल का परिचय देता है जो चमकीले रंग का होता है, और पहले से ही इसकी प्रगति से आप देख सकते हैं और एक निष्कर्ष निकाल सकते हैं - क्या टांका लगाना है और वे किस प्रकार के हैं - पूर्ण या आंशिक रुकावट. निदान के बाद, डॉक्टरों का एक और काम है - उन्हें फैलोपियन ट्यूब से इन संरचनाओं को हटाने की जरूरत है।

लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब को विकास से पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है, और साथ ही उनके पुन: प्रकट होने की संभावना को कम करता है। दुर्भाग्य से, यह विधि नलियों के पूर्ण रुकावट के लिए प्रभावी नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, ट्यूब के अंदर रोमक उपकला ठीक नहीं हो सकती है।

अंडाशय में आसंजन

अंडाशय पर आसंजनों की उपस्थिति का मतलब है कि वे निकटतम अंगों से जुड़े हुए हैं। आमतौर पर अंडाशय गर्भाशय के साथ ही जुड़े होते हैं। आसंजनों के कारण, अंडाशय और बांझपन में संचलन संबंधी विकार बन सकते हैं।

आसंजन क्यों शुरू हो सकते हैं:

• जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
• हस्तांतरित गर्भपात;
• श्रोणि गुहा में सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन;

अंडाशय में आसंजनों की उपस्थिति के लक्षण:

• सेक्स या शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द;
• निचले पेट में या त्रिकास्थि में आवर्ती दर्द;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र।

उसी लैप्रोस्कोपी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके निदान किया जाता है। लेकिन मुख्य विधि को अभी भी लैप्रोस्कोपी माना जाता है, जिसमें विशेषज्ञ लेजर, पानी के जेट या इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं। इस मामले में, के अलावा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आपको एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होगी जो रक्त के थक्के और विटामिन के गठन को रोकते हैं। इसके अलावा, रोगी को बस बहुत अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि आंदोलन आसंजनों को बनाने की अनुमति नहीं देता है।

स्पाइक्स खतरनाक क्यों हैं?

आसंजनों का गठन न केवल अंगों को गतिहीन बनाता है, बल्कि पड़ोसी अंग को आसानी से प्रभावित कर सकता है, और यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोग कहां जाएगा। उदाहरण के लिए, एक एपीसीओटॉमी बच्चे के जन्म के दौरान योनि का एक मजबूर चीरा है, जो भविष्य में एक चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बन सकता है जो आंतों को प्रभावित करेगा और प्रोलैप्स का कारण बनेगा मूत्राशयऔर गर्भाशय ही। सबसे सरल ऑपरेशन के बाद - एपेंडिसाइटिस को हटाने, महिलाओं और लड़कियों में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो आगे चलकर बांझपन का कारण बनेंगी।

गर्भावस्था के दौरान स्पाइक्स

ऐसा अप्रिय बात, गर्भावस्था के दौरान आसंजनों की उपस्थिति के कारण, एक महिला के पेट में दर्द हो सकता है। यह रोग आमतौर पर आंतों के विकार के रूप में प्रकट होता है - गंभीर कब्जया दस्त, बार-बार बुखार, उल्टी और दर्द। पर जीर्ण पाठ्यक्रमरोग पेट में बार-बार होने वाले दर्द से ही प्रकट हो सकता है। ऐसा होता है कि रोग बिल्कुल प्रकट नहीं होता है।

अगर गर्भावस्था के दौरान आसंजन पाए जाते हैं, तो महिला को टोमोग्राफी और लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं से इंकार कर देना चाहिए, क्योंकि वे कारण बन सकते हैं विभिन्न जटिलताओंबाल विकास में। गर्भावस्था के दौरान केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करने की अनुमति है।

कभी-कभी एक महिला में सिनटेकिया की उपस्थिति केवल गर्भावस्था के दौरान पाई जाती है, और एक ओर, यह और भी अच्छा है - इसका मतलब है कि चिपकने वाली प्रक्रिया अभी तक प्रभावित नहीं हुई है प्रसव समारोह. दूसरी ओर, यह बुरा है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान है कि आसंजनों के उपचार के तरीके बहुत सीमित हैं। देर से गर्भावस्था में सिनटेकिया एक खतरनाक विकृति का कारण हो सकता है - गर्भाशय की दीवार पर नाल का जमाव।

गर्भाशय के विच्छेदन के बाद आसंजन

हिस्टेरेक्टॉमी जैसे गंभीर ऑपरेशन के बाद, पेट की गुहा में आसंजन दिखाई दे सकते हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाएं आंतों के कामकाज को बाधित करती हैं, कारण असहजताऔर दर्द। सिंटेकिया की उपस्थिति से बचने के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला को फिजियोथेरेपी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है - ये प्रक्रियाएं निशान को अच्छी तरह से भंग करने और उन्हें अधिक लोचदार और नरम बनाने में मदद करती हैं।

शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना - गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला को गतिशीलता की आवश्यकता होती है ताकि नए आसंजन न बनें। यदि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कुछ हफ्तों के भीतर बुखार, ऑपरेशन से निशान में सूजन, स्पॉटिंग जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए।

यदि रोगी उपचार की उपेक्षा करता है, तो रोग आंत्र रुकावट की उपस्थिति को भड़का सकता है, और इसके लिए एक और ऑपरेशन करना होगा। कभी-कभी चिपचिपा रोग व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है - अल्पकालिक दर्द, थोड़ा परेशान या सूजन, जो जल्दी से गुजरता है। किसी बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह मौजूद नहीं है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का महिला के शरीर पर भी बुरा प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रोगी गलती से मानते हैं कि वे ठीक हो गए हैं और अपने डॉक्टर से मदद नहीं लेते हैं।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम

रोकथाम के तरीके जो मौजूद हैं समय दिया गया, बहुत प्रभावी नहीं माने जाते हैं, इसलिए विशेषज्ञ लगातार नए समाधानों की तलाश में रहते हैं।

के बाद विभिन्न ऑपरेशनआसंजन बनना शुरू नहीं हुआ है, महिला को ठीक होने की जरूरत है सही कामआंतों। इसके लिए विशेष उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता होती है। उनके बिना, लगभग 4 दिनों में आंतें सामान्य हो जाएंगी, लेकिन इस समय के दौरान आसंजन पहले से ही बन सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, गर्भवती माँ को अपने उपस्थित चिकित्सक - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो यह निर्धारित करेगा कि महिला को सिनटेकिया है या नहीं। यदि रोगी को आंशिक प्रत्यक्षता के साथ फैलोपियन ट्यूब के आसंजन होते हैं, तो लैप्रोस्कोपी उसकी मदद करेगी - धैर्य बहाल करने के लिए एक छोटा सा ऑपरेशन। यदि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बंद है, तो भी एक महिला आईवीएफ-इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की मदद से मां बन सकती है।

आंतों में आसंजन, श्रोणि में आसंजन, उदर गुहा के चिपकने वाला रोग... बहुत दर्दनाक घटनाएं, जिससे बहुत अधिक असुविधा होती है और गंभीर जटिलताएं होती हैं। आज हम उनकी घटना के कारणों, लक्षणों और संकेतों, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार और निश्चित रूप से आसंजनों की रोकथाम के बारे में बात करेंगे।

आखिरकार, किसी बीमारी को बाद में ठीक करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है, जब सब कुछ पहले से ही चल रहा हो।

कीलेंसंयोजी ऊतक कहा जाता है जो अंगों के बीच बनता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संलयन होता है। यदि आप सहारा नहीं लेते हैं समय पर उपचार, तो चिपकने वाली प्रक्रिया बहुत हो सकती है गंभीर परिणामएक व्यक्ति के लिए।

चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण

• वे प्रकट हो सकते हैं पश्चात की अवधि में:

- स्त्री रोग के क्षेत्र में संचालन;

— यूरोलॉजी;

- साथ ही परिशिष्ट को हटाने के लिए संचालन;

- आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

• जुड़े विभिन्न रोग सूजन की प्रक्रिया के साथ. स्पाइक्स के कारण दिखाई देते हैं:

- फैलोपियन ट्यूब और अन्य बीमारियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ।

• अक्सर, आसंजनों के गठन को टूटने से बढ़ावा मिलता है, जिसके दौरान आंतरिक रक्तस्त्राव. उनकी घटना अक्सर अल्सरेटिव रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण होती है।

• श्रोणि में आसंजनों का गठन गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज, एक स्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के cauterization से जुड़े ऑपरेशन हैं।

• चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण बन सकता है उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं.

• उपस्थिति संक्रामक रोग. श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति यौन संभोग के दौरान प्रसारित बीमारियों से सुगम होती है, उदाहरण के लिए।

आसंजनों के लक्षण

चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण इसकी घटना के स्थान पर निर्भर करते हैं:

• श्वसन प्रणाली - जब आसंजन दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति के लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।

• आंतों का क्षेत्र - उदर गुहा की चिपकने वाली प्रक्रिया को सूजन की विशेषता होती है, जबकि मल परेशान होता है, यह ऊपर उठता है, साथ ही शौच के दौरान दर्द भी होता है।

श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• उल्टी की उपस्थिति, मतली के मुकाबलों।
• मासिक धर्म की अवधि में रक्तस्राव की घटना।
• खींच या तेज चरित्र।

जिन लोगों की आंतों में या छोटे श्रोणि में आसंजन होते हैं, उनमें स्थायी असंतोष होता है सामान्य अवस्थाजीव, में प्रकट:

— तेजी से थकान;

- कमजोरियाँ।

यदि छोटे श्रोणि या उदर गुहा में चिपकने की प्रक्रिया तीव्र है, तो तापमान में वृद्धि संभव है, मतली, उल्टी, विकास अंतड़ियों में रुकावटसाथ गंभीर दर्द, सूजन, सामान्य नशा के लक्षण विकसित होते हैं।

आसंजनों के प्रकार

आसंजन 2 प्रकार के होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।

• देखना जन्मजात आसंजन- किसी भी आंतरिक अंग के विकास में विकृति।

• देखना अधिग्रहीत आसंजन, जिसके कारण पेरिटोनियम की चोटें हैं, इंट्राकैवेटरी रक्तस्राव। विलंबित उपचारअधिग्रहीत आसंजन एक कठिन प्रक्रिया है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो वाहिकाएँ आसंजनों में भी बन सकती हैं तंत्रिका कोशिकाएं.

आसंजनों के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• आंतरिक :

- फैलोपियन ट्यूब के अंदर;

- योनि में;

- गर्भाशय गुहा में।

• बाहरी - बीच में दिखाई देना विभिन्न निकायव्यक्ति।

आसंजन एकल या एकाधिक, फंसे हुए और प्लानर हो सकते हैं। ऐसा होता है कि आसंजन आंतरिक अंग को पूरी तरह से ढक लेते हैं।

पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के आसंजनों की जटिलताओं

आसंजन अक्सर कई जटिलताओं का स्रोत बन जाते हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंत में परिगलन की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के कारण बांझपन की घटना;
• पैल्विक फोड़ा या फैलोपियन ट्यूब और उपांग पर स्थित है।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

1. विधि आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी एक्स-रे परीक्षामदद से हिस्टेरोसालपिनोग्राफी औरसिंचाई।

2. आसंजनों की पहचान लैप्रोस्कोपी से की जा सकती है और उनका उपचार किया जा सकता है। यह विधि रोग और उसके उपचार का निर्धारण करने में सबसे सही है।

विधि यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि श्रोणि में आसंजन विकास के किस चरण में हैं:

• पहले चरण में, आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडे को इस तरह से ढंकते हैं कि यह अंडे के उचित कब्जे में हस्तक्षेप नहीं करता है।

• दूसरे चरण में, चिपकने वाली प्रक्रिया अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को पकड़ लेती है, जबकि अंडे को पकड़ने की प्रक्रिया में बाधा पैदा करती है।

• चिपकने वाली प्रक्रिया के तीसरे चरण में, अंडे अवरुद्ध हो जाते हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से मुड़ जाती हैं या बंद हो जाती हैं।

3. अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप आसंजनों को निर्धारित करने के लिए पेट की गुहा और श्रोणि अंगों की जांच कर सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के इलाज के तरीके

इलाज आरंभिक चरणचिपकने वाली बीमारी के विकास में शामिल हैं:

1. फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का उपयोग जो फाइब्रिन के विघटन में योगदान करती हैं। यह फाइब्रिन के आसपास है कि आसंजन गठन की प्रक्रिया शुरू होती है।

2. एंटीथिस्टेमाइंस की नियुक्ति, उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन या डीमेड्रोल।

3. थक्का-रोधी का उपयोग निर्धारित है।

4. भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, "बिसेप्टोल", "टेट्रासाइक्लिन" और अन्य।

5. जलनरोधी का प्रयोग करें दवाइयाँ: "पेरासिटामोल", "इबुप्रोफेन" और बहुत कुछ।

6. उपयोग, साथ ही विटामिन "ई" युक्त दवाएं।

7. दर्द निवारक दवाओं की नियुक्ति, उदाहरण के लिए, "टेम्पलगिन" और अन्य।

8. मोमबत्तियाँ "लिडेज़", "लॉन्गिडेज़", साथ ही "लिडेज़" "प्लास्मोल" के इंजेक्शन सूजन को दूर करने और आसंजनों को हल करने के साथ-साथ तेजी से चिकित्सा में मदद करते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधि

वैद्युतकणसंचलन का उद्देश्य या तो है अतिरिक्त प्रक्रियाएंश्रोणि या आंतों के आसंजनों के उपचार में। फिजियोथेरेपी आसंजनों को नरम करती है: वे पतले और आसानी से फैलने योग्य हो जाते हैं।

विशेष का आवेदन स्त्री रोग संबंधी मालिशनिष्पक्ष सेक्स में श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के साथ, यह संज्ञाहरण की मदद से किया जाता है।

मालिश की अवधि आधे घंटे से चालीस मिनट तक है। साथ ही, पेट की मालिश की जाती है, साथ ही योनि की भी। यह प्रक्रिया आसंजनों को नरम करती है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, इस तरह की मालिश के दस से बारह सत्र अक्सर आवश्यक होते हैं। अधिक दक्षता के लिए, स्त्री रोग संबंधी मालिश को फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ-साथ जोड़ा जाता है हाथ से किया गया उपचार.

स्त्री रोग संबंधी मालिश में योगदान होता है:

1. वियोग, आसंजनों का खिंचाव।

2. गर्भाशय के मोड़ का उन्मूलन।

3. सुदृढ़ीकरण पेड़ू का तलसाथ ही पेट की मांसपेशियां।

4. रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार।

5. मासिक धर्म चक्र का नियमन।

सर्जरी के माध्यम से आसंजनों का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग आसंजनों के प्रगतिशील विकास के साथ किया जाता है, जब रोग रोगी के जीवन को खतरे में डालता है। लैप्रोस्कोपिक विधिफैलोपियन ट्यूब या सामान्य आंत्र समारोह की प्रत्यक्षता को बहाल करने के लिए आसंजनों को हटाने से जुड़ी प्रक्रिया के कोमल कार्यान्वयन के लिए उपयोग किया जाता है।

जब चिपकने वाली प्रक्रिया की उपेक्षा की जाती है, तो पेरिटोनियम के व्यापक उद्घाटन और अंगों के पूर्ण संशोधन को लागू करना आवश्यक होता है।

चिपकने वाली बीमारी के विकास की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों की घटना और विकास की रोकथाम से संबंधित निवारक उपायों के संबंध में, आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए पहले उपाय किए जाते हैं।

उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के बिना, आंतें केवल एक सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती हैं, और यह समय उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए पर्याप्त है।

महिलाओं में श्रोणि में आसंजनों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

1. हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना।

2. जब भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई दें, तो समय पर उपचार शुरू करें।

3. गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है।

4. संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।

कोई भी व्यक्ति अपने शरीर में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना से प्रतिरक्षा नहीं करता है, लेकिन यदि आप आवश्यक पालन करते हैं तो आप हमेशा आसंजनों के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं। निवारक उपायऔर शरीर की स्थिति तक पहुंचने की पूरी जिम्मेदारी के साथ।

आसंजन फिल्म सील हैं जो आंतरिक अंगों के बीच बनते हैं। दूसरे शब्दों में, ये संयोजी ऊतक से आंतरिक अंगों के संलयन हैं। सबसे अधिक बार, आसंजन श्रोणि में होते हैं, कम अक्सर उदर गुहा में, पेरिकार्डियल थैली, मेरुदंड, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंग।

कारण

• परिचालन हस्तक्षेप। स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी ऑपरेशन के साथ-साथ आंतों पर एपेंडिसाइटिस और ऑपरेशन को हटाने के बाद आसंजन बन सकते हैं। चिपकने वाली बीमारी का उद्भव उदर गुहा की सतह के सूखने, किसी न किसी हेरफेर और हाइपोथर्मिया में योगदान देता है।

सूजन संबंधी बीमारियां। कोलेसिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), आदि आसंजनों के गठन की ओर ले जाते हैं।

• संक्रामक रोग, जिनमें यौन संचारित रोग (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, मायकोरियाप्लास्मोसिस और अन्य) शामिल हैं।
• आंतरिक रक्तस्राव जो तब होता है जब एक डिम्बग्रंथि पुटी फट जाती है, अल्सर से खून बह रहा है, आदि।
• श्रोणि क्षेत्र में चिपकने वाली बीमारी के गठन के कारण गर्भपात, स्थापना हैं अंतर्गर्भाशयी उपकरण, गर्भाशय ग्रीवा की जलन, आदि। इसके अलावा, उदर गुहा में विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं आसंजनों के विकास को भड़का सकती हैं, उदाहरण के लिए, रासायनिक जलनया विभिन्न चोटें।

लक्षण

जहां आसंजन होते हैं, उसके आधार पर लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• श्वसन प्रणाली में चिपकने वाली फिल्मों के निर्माण के दौरान सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ।
• पेरिटोनियम में दर्द और जिगर, पेट या पित्ताशय पर चिपकने वाली प्रक्रिया में अपच।
• मल का उल्लंघन, आंतों में आसंजन के साथ मल त्याग के दौरान गैस निर्माण, सूजन और दर्द में वृद्धि।

चिपकने वाला रोगश्रोणि निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• साइकिल तोड़ना।
• अंतरमासिक रक्तस्राव।
• दर्द, खींच या की उपस्थिति अत्याधिक पीड़ानिम्न पेट।
• उल्टी, जी मिचलाना।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्पाइक्स से पीड़ित लोग स्थिर महसूस करते हैं सामान्य बीमारी, कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट।

प्रकार

आसंजनों की उपस्थिति के प्रकार के अनुसार हैं:

• जन्मजात- किसी विशेष अंग के विकास की विकृति में होते हैं।
• अधिग्रहीत- इंट्राकैवेटरी रक्तस्राव के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। जब रक्त गाढ़ा हो जाता है, तो यह संयोजी ऊतक में बदल जाता है। पहले तो यह काफी ढीला होता है, इसलिए इसे डिस्कनेक्ट करना काफी आसान होता है, लेकिन समय के साथ यह संयोजी ऊतककठोर और कठोर होता है। इस तरह के आसंजनों को ठीक करना काफी कठिन है, और बाद में उनमें तंत्रिका कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं बन सकती हैं।

आसंजनों के स्थान के अनुसार विभाजित हैं:

• घर के बाहर- अंगों के बीच होता है।
• आंतरिक- फैलोपियन ट्यूब, योनि या गर्भाशय गुहा में बनते हैं।

एकल और एकाधिक आसंजन भी होते हैं, और कुछ मामलों में वे पूरे अंग को ढंक सकते हैं।

क्या खतरनाक हैं

आसंजनों के गठन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट।
• आंत का परिगलन (आंतों की दीवार का परिगलन)।
• बांझपन।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• उपांग और अन्य की सूजन।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक अस्थानिक गर्भावस्था, जो फैलोपियन ट्यूब में एक निषेचित अंडे के निर्धारण और उसके बाद के विकास के दौरान होता है। भ्रूण धीरे-धीरे अपने पूरे स्थान पर कब्जा कर लेता है, और फिर ट्यूब को तोड़ देता है, जिससे संवहनी क्षति और आंतरिक रक्तस्राव होता है।

निदान

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करके आसंजनों के गठन का पता लगाया जा सकता है:

• एक्स-रे परीक्षा (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, इरिगोस्कोपी)। कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को अंग गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे लिए जाते हैं।
• पैल्विक अंगों और उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की कल्पना करने की अनुमति देती है।
• लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक तरीका है जिसका उपयोग रोग के निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी के अनुसार, छोटी श्रोणि में महिलाओं में उत्पन्न होने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया का चरण भी निर्धारित होता है:

• चरण 1 में, आसंजनों का स्थान फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य क्षेत्र के आसपास नोट किया जाता है, लेकिन रोग अंडे के सही कब्जे को नहीं रोकता है।
• चरण 2 में, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अन्य संरचनाओं के बीच आसंजन पाए जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअंडे के सामान्य कब्जे में हस्तक्षेप करता है।
• स्टेज 3 गर्भाशय ट्यूबों के पूर्ण रुकावट या मरोड़ के परिणामस्वरूप अंडे की नाकाबंदी के साथ है।

इलाज

चिकित्सा चिकित्सा

इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• फाइब्रिनोलिटिक दवाएं फाइब्रिन को भंग करने के लिए जिसके चारों ओर आसंजन बनते हैं।
• दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स संक्रामक प्रक्रिया(बिसेप्टोल, ट्राइमेज़ोल, टेट्रासाइक्लिन, आदि)।
• एंटीथिस्टेमाइंस (सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन)।
• रक्त को पतला करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, आदि)।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (बुटाडियन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, आदि)।
• विटामिन ई (टोकोफेरोल) और फोलिक एसिड युक्त तैयारी।
• दर्द निवारक (डिक्लोफेनाक, टेम्पलगिन, आदि)।

सूजन को दूर करने के लिए, फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को हल करना और उपचार को गति देना, सपोसिटरीज़ (लिडाज़ा, लॉन्गिडाज़ा, मेलॉक्सिकैम) या आसंजनों से इंजेक्शन (प्लास्मोल, लिडाज़ा, आदि) निर्धारित हैं।

भौतिक चिकित्सा

अतिरिक्त के रूप में चिकित्सा प्रक्रियाओंवैद्युतकणसंचलन या पैराफिन थेरेपी निर्धारित है। विधि चिपकने वाली फिल्मों को नरम करने में योगदान देती है, जिसके परिणामस्वरूप वे पतले और एक्स्टेंसिबल हो जाते हैं।

महिलाओं में श्रोणि क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले आसंजनों के उपचार में, एक विशेष स्त्री रोग संबंधी मालिश का अक्सर उपयोग किया जाता है। के तहत कार्यवाही की जाती है स्थानीय संज्ञाहरणऔर 30-40 मिनट तक रहता है। मालिश करने वाला एक साथ पेट और योनि की मालिश करता है, जो आसंजनों को नरम करने में मदद करता है।

पैल्विक अंगों में चिपकने वाली बीमारी के विकास को रोकने के लिए 10-12 सत्रों के कोर्स की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सीय फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी विधियों के संयोजन में स्त्री रोग संबंधी मालिश की तकनीक का उपयोग करके सबसे महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

स्त्री रोग संबंधी मालिश का कोर्स निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है:

• आसंजनों को फैलाया और अलग किया जाता है।
• गर्भाशय की सिलवटों को खत्म करता है।
• रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करता है।
• पेट की मांसपेशियां और पेल्विक फ्लोर मजबूत होते हैं।
• मासिक धर्म चक्र नियमित होता है।

ऑपरेशन

रोगी के जीवन के लिए खतरा होने पर चिपकने वाली प्रक्रिया को तेज करने के लिए विधि का संकेत दिया जाता है। उपचार का उद्देश्य अंगों पर चिपकने को हटाने और आंतों और फैलोपियन ट्यूबों के सामान्य मार्ग को बहाल करना है। यह रीकैनलाइज़ेशन, लैप्रोस्कोपी या माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन के साथ सैल्पिंगोग्राफी द्वारा किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी सबसे आम तरीका है और इसका उपयोग चिपकने वाली प्रक्रिया के बाद के चरणों में किया जाता है। इस पद्धति का सार यह है कि लेजर विकिरण, एक बिजली के चाकू या पानी के दबाव का उपयोग करके आसंजनों को अलग किया जाता है।

आहार

इसके बाद आहार को समायोजित करने की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सापेट के अंगों और कब्ज के मामले में। आहार पोषण का सार शरीर को शुद्ध करना और उन उत्पादों को खत्म करना है जो सूजन और गैस गठन का कारण बनते हैं।

इसमे शामिल है:

• सभी प्रकार की दालें।
• खमीर पकाना।
• कच्चे फल और सब्जियां युक्त वनस्पति फाइबर(गोभी, लहसुन, सेब, चुकंदर, आदि)।
• काली रोटी।
• कार्बोनेटेड और मादक पेय।

आपको मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन का सेवन भी सीमित करना होगा।

लोक उपचार के साथ उपचार

• सेंट जॉन का पौधा। एक काढ़ा तैयार करने के लिए, 10 ग्राम घास पर 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, मिश्रण को 15 मिनट के लिए आग पर उबालें। कम से कम 60 मिनट के लिए इन्फ़्यूज़ करें, फिर छान लें और 2 महीने तक दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर पियें।
• केले के बीज। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 15 ग्राम बीज डालें और 3-4 मिनट तक उबालें भाप स्नान. उसके बाद, 1-2 महीने के लिए दिन में 2-3 बार भोजन से 25-30 मिनट पहले ठंडा, तनाव और 10 मिलीलीटर लेने की अनुमति दें।
• बोरोन गर्भाशय टिंचर आसंजनों से लड़ने में मदद करता है और महिला बांझपन. 0.5 लीटर वोदका में 5 बड़े चम्मच सूखे और बारीक कटी हुई घास डालना और 15 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखना आवश्यक है। दवा को हर 2-3 दिनों में हिलाना चाहिए। तैयार मिलावट भोजन से पहले दिन में 2 बार 40 बूँदें लें।
• यदि दूध थीस्ल का आसव 1 महीने तक लिया जाए तो स्पाइक्स नरम हो जाते हैं। दवा तैयार करने के लिए, आपको 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 10 ग्राम पौधे के बीज डालना होगा और कई मिनट तक उबालना होगा। औषधीय पेय के ठंडा होने के बाद, इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए और भोजन से पहले गर्म, 1 बड़ा चम्मच पीना चाहिए।
• प्रोपोलिस के साथ डूशिंग फैलोपियन ट्यूबों के आसंजन को कम कर सकता है। स्थिति को कम करने के लिए, आपको 3% का उपयोग करके प्रक्रिया करने की आवश्यकता है अल्कोहल टिंचरएक प्रकार का पौधा। उपचार की अवधि 10 दिन है।

लोक चिकित्सा में, आसंजनों के उपचार के लिए बड़ी संख्या में व्यंजन हैं, लेकिन आप उनमें से किसी का भी अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उपयोग कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

आसंजन जो प्रजनन अंगों को एक साथ जोड़ते हैं, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के विस्थापन को भड़काते हैं - यह सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान को बाधित करता है और गर्भाधान को असंभव बनाता है। फैलोपियन ट्यूब के अंदर सिलिया (फ़िम्ब्रिया) होते हैं जो निषेचित अंडे को गर्भाशय में ले जाने में मदद करते हैं, और यदि आसंजन होते हैं, तो वे एक साथ बढ़ते हैं, अंडा उदर गुहा में रहता है और मर जाता है।

ऐसे समय होते हैं जब गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही एक महिला को आसंजनों की उपस्थिति के बारे में पता चलता है। यह संकेत दे सकता है कि गतिविधि महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगआसंजनों के गठन के कारण उल्लंघन नहीं किया गया था। इस स्थिति में उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक ही सीमित है। दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, एक महिला को दिन में 6 बार तक छोटे भोजन खाने की सलाह दी जाती है ताकि आंतों को अधिभारित न किया जा सके। आपको उन उत्पादों को त्यागने की भी आवश्यकता है जो पाचन तंत्र में गैस निर्माण में वृद्धि करते हैं।

हालांकि, आसंजनों की उपस्थिति में गर्भावस्था की शुरुआत का मतलब यह हो सकता है कि आसंजन आंशिक रूप से गर्भाशय से जुड़े होते हैं और यह खतरनाक हो जाता है। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय आकार में बढ़ जाएगा, जो निचले पेट में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द की उपस्थिति को भड़काएगा। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया, जो कई वर्षों से प्रकट नहीं हुई है, को सक्रिय किया जा सकता है।

इस मामले में, पोषण को समायोजित करने के अलावा, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है:

• दर्द दूर करने के लिए दवाएं।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• जिम्नास्टिक, विशेष व्यायाम।
• चिकित्सा उपचार की विफलता के मामले में लैप्रोस्कोपिक आसंजनों का विच्छेदन।

बच्चों में

में बचपनआसंजन अक्सर उदर गुहा में बनते हैं और आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं। चिपकने वाला रोग शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं, पेरिटोनियम पर चोटों और संचालन का परिणाम है। आसंजन बनने के बाद पहले चार हफ्तों के दौरान (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद), बच्चे विकसित हो सकते हैं शीघ्र बाधाआंतें, यदि एक महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो देर हो चुकी है। इस मामले में, बच्चे में लक्षण विकसित होते हैं जैसे:

• सूजन।
• पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द।
• मल प्रतिधारण।
• मतली उल्टी।

इस मामले में चिपकने वाली बीमारी का इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। बच्चे को सौंपा गया है नोवोकेन नाकाबंदी, साइफन एनीमा। हालांकि, यदि रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी साबित हुआ, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर आंतों को एक साथ रखने वाले आसंजनों को काट देता है और पेरिटोनियम की जांच करता है। जब मृत आंतों की दीवारों का पता चलता है, तो आंत के इस क्षेत्र को हटा दिया जाता है।

लड़कों में स्पाइक्स

लगभग हर नवजात लड़के में, चमड़ी को छोटे जन्मजात आसंजनों (सिनीचिया) के साथ सिर के साथ कसकर जोड़ा जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, लगभग तीन साल की उम्र तक, आसंजन अपने आप अलग हो जाते हैं। यह अचानक अनियंत्रित इरेक्शन द्वारा सुगम होता है, जिसके दौरान एंजाइम जारी होते हैं जो चिपकने वाली फिल्मों से दर्द रहित तरीके से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब सिंटेकिया अपने आप हल नहीं होता है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

लड़कों में आसंजन के कारण हैं:

• मूत्र पथ में सूजन की उपस्थिति।
• जटिल गर्भावस्था। जीवाणु संक्रमण भावी माँगर्भ में रहते हुए भी बच्चे को प्रभावित कर सकता है।
• शिशुओं में एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर लिंग पर चिपकने का कारण बनती है।

चिपकने वाला रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, केवल कुछ मामलों में बच्चे को पेशाब करते समय खुजली और बेचैनी महसूस होती है। रोग गुर्दे सहित पूरे जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को भड़का सकता है।

सिनटेकिया का विच्छेदन चमड़ीलड़कों के पास है परिचालन विधिस्थानीय संज्ञाहरण के तहत। गंभीर सूजन के साथ, विशेष रूप से शिशुओं में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

लड़कियों में स्पाइक्स

लेबिया माइनोरा के संलयन का निदान 8 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में किया जा सकता है। इसका कारण सबसे अधिक बार होता है जन्मजात विकृति, लेकिन कभी-कभी बाहरी जननांग अंगों की अत्यधिक स्वच्छता, तंग, सिंथेटिक अंडरवियर या कपड़े पहनने, मूत्र पथ से बैक्टीरिया और एलर्जी के परिणामस्वरूप सिंटेकिया होता है।

लड़कियों में स्पाइक्स एक दाने, लाली और छीलने के साथ होते हैं। बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है, वह अनुभव करता है दर्द, धक्का देना और शरारती।

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चला था, तो उपचार के रूप में विशेष स्नान और मलहम निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में एक कोर्स की आवश्यकता होती है। हार्मोनल दवाएं(एस्ट्रोजेन के स्तर को बढ़ाने के लिए)। यदि आसंजनों का देर से पता चला, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

निवारण

पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजनों की घटना को रोकने में मुख्य भूमिका तेजी से ठीक होने के लिए दी जाती है। आंतों के पेरिस्टलसिस. उत्तेजक दवाओं के बिना, आंतों की गतिशीलता 4-5 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है, जो प्रारंभिक पश्चात की अवधि में पेरिटोनियम में आसंजनों के विकास में योगदान करती है।

महिलाएं निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करके श्रोणि में आसंजनों के जोखिम को कम कर सकती हैं:

• हर 6 महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें।
• गर्भपात न हो। जननांगों में भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में ही गर्भावस्था को समाप्त किया जाता है।
• संक्रमण से बचने के लिए कंडोम का प्रयोग करें संक्रामक रोगयौन संचारित।