चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार. गर्भधारण का उल्लंघन और बांझपन

अद्यतन: अक्टूबर 2018

पैल्विक अंगों पर आसंजन आज काफी व्यापक हैं। यह स्थिति विशेष रूप से महिलाओं के लिए सच है, जिनमें यह न केवल बांझपन के विकास का कारण बनती है, बल्कि बेहद गंभीर भी होती है असहजता.

चिपकने वाली बीमारी की व्यापकता सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में वृद्धि, प्रतिशत में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है हार्मोनल विकारऔर उन लोगों की संख्या जो यौन संचारित रोगों से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं। इसलिए, वर्तमान में इस समस्याऐसी प्रासंगिकता है.

पेल्विक आसंजन: यह क्या है?

वे छोटे श्रोणि के आसंजन के बारे में बात करते हैं जब संयोजी ऊतक से युक्त डोरियां पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों पर दिखाई देती हैं। चिपकने वाली बीमारी एक ऐसी समस्या है जिसे हल करना बहुत मुश्किल है, और उपचार के लिए डॉक्टर और रोगी दोनों को अधिकतम धैर्य की आवश्यकता होती है। स्पाइक्स पेल्विक अंगों की गति को कसते और सीमित करते हैं, उनके सामान्य कामकाज में बाधाएं पैदा करते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अक्सर महिला बांझपन का कारण बनते हैं।

आसंजन का तंत्र

जैसा कि आप जानते हैं, उदर गुहा और छोटे श्रोणि के सभी आंतरिक अंग पेरिटोनियम (आंत) से ढके होते हैं, और उदर गुहा और छोटे श्रोणि स्वयं पार्श्विका पेरिटोनियम से पंक्तिबद्ध होते हैं, जो उन्हें बाहर से ढकता है। आम तौर पर, पेरिटोनियम की सतह चिकनी होती है और एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ (पेरिटोनियल) स्रावित करती है, जो एक दूसरे के सापेक्ष पैल्विक अंगों के मुक्त विस्थापन के लिए आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ गर्भाशय आंतों के लूप या भरे हुए स्थान में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है मूत्राशयगर्भाशय को स्वतंत्र रूप से बगल में "स्थानांतरित" करता है। यदि चिपकने वाली बीमारी के उत्तेजक कारक होते हैं (उदाहरण के लिए, छोटे श्रोणि में सूजन), तो प्रक्रिया में शामिल ऊतक सूज जाते हैं, और आंत के पेरिटोनियम पर फाइब्रिन पट्टिका दिखाई देती है।

फ़ाइब्रिन एक बहुत चिपचिपा पदार्थ है, और इसलिए आस-पास के ऊतकों को एक दूसरे से जोड़ता है। यह बहुत अजीब है रक्षात्मक प्रतिक्रियासूजन को और अधिक फैलने से रोकने के लिए शरीर। यदि सूजन प्रक्रिया में लंबा समय लगता है या पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, तो रोग कम होने के बाद, चिपकी हुई सतहों के स्थान पर आसंजन दिखाई देते हैं।

फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के मामले में, जरूरी नहीं कि सूजन का स्राव हो। उचित चिकित्सा के साथ, सूजन प्रवाह और फाइब्रिन के गठन के साथ एक्सयूडेटिव चरण में जाने से पहले ही कम हो जाती है। यदि एक्सयूडेट बाहर खड़ा हो जाता है, तो यह रोगी के लिए किसी भी अन्य परिणाम (आसंजन का गठन) के बिना हल करने में सक्षम है।

और केवल रोगियों के एक छोटे से हिस्से में, यह प्रक्रिया संक्रमण के प्रसार में योगदान करती है, और परिणामस्वरूप, पूरे डिंबवाहिनी में एक्सयूडेट (सीरस या प्यूरुलेंट) फैलती है। भड़काऊ रहस्य पेट की गुहा में डालने में सक्षम है, जो फाइब्रिन के नुकसान को भड़काएगा, जो ट्यूब के पेट के उद्घाटन को रोक देगा, और बाद में यह आम तौर पर कसकर बंद हो जाएगा (मिट जाएगा)।

इस प्रकार, डिंबवाहिनीएक बंद गुहा में परिवर्तित हो गया। यदि प्रक्रिया प्युलुलेंट थी, तो एक पायोसाल्पिनक्स होता है (पायो - मवाद, सैलपिनक्स - पाइप)। डिंबवाहिनी के खुले गर्भाशय उद्घाटन के मामले में, मवाद गर्भाशय में और फिर योनि में बाहर निकल सकता है। लेकिन खतरा इस तथ्य में निहित है कि ट्यूब की प्यूरुलेंट सूजन के साथ, संक्रामक एजेंट, या तो एक्सयूडेट के साथ या रक्त के माध्यम से, अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे इसका प्यूरुलेंट पिघल जाएगा और प्योवर का निर्माण होगा।

उसी समय, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ट्यूब और अंडाशय में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, वे आकार में काफी बढ़ जाते हैं और अपना आकार बदल लेते हैं (ट्यूब एक रिटॉर्ट जैसा दिखता है, और अंडाशय एक गेंद जैसा होता है)। डिंबवाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली में, उपकला का आंशिक निष्कासन (डिस्क्वामेशन) होता है और विपरीत सतहें एक साथ चिपक जाती हैं, और उनके बीच विभाजन दिखाई देते हैं।

इससे बहु-कक्षीय सैकुलर गठन का निर्माण होता है। यदि एक्सयूडेट सीरस था, तो हाइड्रोसैलपिनक्स या सैक्टोसैल्पिनक्स बनता है, और यदि प्यूरुलेंट होता है, तो प्योसैल्पिनक्स बनता है। इसके बाद, पियोसालपिनक्स और प्योवर एक साथ बढ़ते हैं, और फिर कैप्सूल उनके जोड़ों पर पिघल जाते हैं, जिसे प्युलुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन कहा जाता है। हाइड्रो- या पियोसाल्पिनक्स, प्योवर, या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर में अक्सर श्रोणि की दीवारों, गर्भाशय, डिंबवाहिनी और अंडाशय के स्वस्थ पक्ष पर, यूरिया, ओमेंटम और आंतों के साथ आसंजन होता है।

वैसे, इस तरह के सूजन वाले ट्यूमर को संचालित करना बहुत मुश्किल और लंबा होता है, एक्सयूडेट के स्रोत को हटाने के अलावा, आसंजनों को विच्छेदित करना, उनसे जुड़ी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना गठन को अलग करना आवश्यक है। स्वस्थ अंगऔर पर्याप्त हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करें। ऑपरेशन के लिए न केवल छोटे श्रोणि की शारीरिक रचना का गहन ज्ञान और सर्जन के कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि धैर्य की भी आवश्यकता होती है।

आसंजन के निर्माण का कारण क्या है?

कारण चिपकने वाली प्रक्रियाविभिन्न कारकों के कारण और सशर्त रूप से उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

पेल्विक अंगों में सूजन के कारण होने वाले रोग

यह सबसे आम कारक है, ऐसी बीमारियों में एंडोमेट्रैटिस, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस, पैरामेट्रैटिस और निश्चित रूप से पेल्वियोपेरिटोनिटिस (पेल्विक पेरिटोनियम की सूजन) जैसी सामान्य बीमारियां शामिल हैं। निम्नलिखित स्थितियाँ संक्रमण फैलने का पूर्वाभास देती हैं:

• छिपे हुए यौन संक्रमण (माइको- और यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और अन्य);
• महिला जननांग अंगों का तपेदिक (पसंदीदा स्थानीयकरण - फैलोपियन ट्यूब);
• स्व-दवा और सूजन संबंधी बीमारियों का अपर्याप्त उपचार;
• अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ (गर्भाशय का इलाज और गर्भपात, और अन्य);
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग.

निम्नलिखित कारक ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों को भड़काते हैं:

• यौन साझेदारों का बार-बार और अंधाधुंध परिवर्तन, बाधा गर्भनिरोधक से इनकार;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा;
• हाइपोथर्मिया और कुपोषण;
• प्रतिकूल रहने की स्थिति.

endometriosis

यह उन जगहों पर एंडोमेट्रियम की संरचना के समान ऊतक की वृद्धि की विशेषता है जो इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियल फ़ॉसी एंडोमेट्रियम की तरह परिवर्तन से गुजरती है और मासिक धर्म रक्त का उत्पादन करती है, जो न केवल प्रभावित अंग में, बल्कि छोटे श्रोणि में भी प्रवाहित होती है। श्रोणि में रक्त सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बनता है और आसंजन के गठन को बढ़ावा देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों पर किए गए विभिन्न ऑपरेशन, ऊतकों को यांत्रिक क्षति और छोटे श्रोणि की गुहा में रक्त के बहिर्वाह के कारण, सड़न रोकनेवाला सूजन की घटना और आसंजन के गठन में भी योगदान करते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन जितना लंबा और अधिक दर्दनाक होगा, गठन का जोखिम उतना ही अधिक होगा पश्चात आसंजन(हवा और उपकरणों के साथ ऊतक का संपर्क, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव, क्षतिग्रस्त अंगों को टांके लगाना, ऊतक हाइपोक्सिया और सूखना)। इसके अलावा, चोटें भी आसंजन गठन के इस तंत्र में योगदान करती हैं।

श्रोणि और उदर गुहा में रक्त का बहिर्वाह

कारकों के इस समूह के बारे में बोलते हुए, ऐसी बीमारियों का उल्लेख करना असंभव नहीं है, जब रक्त हमेशा पेट की गुहा में प्रवेश करता है: और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी। मासिक धर्म के दौरान फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से रक्त के लिए प्रतिगामी अनुरोध जैसी स्थिति में रक्त का श्रोणि में प्रवेश करना भी संभव है।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इन सभी मामलों में आसंजन नहीं बनते हैं। उदाहरण के लिए, वहाँ है सूजन संबंधी रोगतुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज किया जाए, तो आसंजन नहीं हो सकता है। इसके अलावा, पेट के ऑपरेशन के बाद रोगियों की शीघ्र सक्रियता आसंजन के गठन को रोकती है, और सर्जनों की ऑपरेशन को तेजी से करने की इच्छा और भी अधिक होती है।

उदर क्षेत्र में स्थित अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ

इस समूह में मुख्य रूप से अपेंडिसाइटिस शामिल है।

चिपकने वाली बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर

पैल्विक आसंजन के साथ, लक्षणों की तीव्रता सीधे उनकी संख्या और प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। चिपकने वाली बीमारी के दौरान, रोग के 3 रूप होते हैं:

तीव्र रूप

रोग का यह रूप महत्वपूर्ण तीव्रता की विशेषता है। रोगी को धीरे-धीरे बढ़ने की शिकायत होती है दर्द सिंड्रोम, वह उल्टी और मतली, बुखार, बढ़ी हुई नाड़ी से परेशान हो सकती है। पेट को छूने पर तेज दर्द का पता चलता है। तीव्र आंत्र रुकावट अक्सर विकसित होती है, जिसमें स्थिति काफी बिगड़ जाती है: रक्तचाप में गिरावट, कमजोरी और उनींदापन की शुरुआत, मूत्राधिक्य में कमी (पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण)। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रुक-रुक कर होने वाला रूप

आसंजन के दौरान दर्द आवधिकता की विशेषता है, अक्सर आंतों के विकार (दस्त, इसके बाद कब्ज) होते हैं।

जीर्ण रूप

क्लिनिक काफी छिपा हुआ है. या तो यह बिल्कुल नहीं है, या कब्ज समय-समय पर प्रकट होता है और होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों को अक्सर महिलाओं में पैल्विक आसंजन के जीर्ण रूप का सामना करना पड़ता है। यह आमतौर पर या तो अज्ञात एंडोमेट्रियोसिस या गुप्त संक्रमण से जुड़ा होता है। आमतौर पर, मरीज़ गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति के बारे में डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि वे अन्य लक्षणों, यदि कोई हों, पर ध्यान नहीं देते हैं।

निदान

श्रोणि में आसंजन का निदान करना काफी कठिन है। डॉक्टर के पास प्रारंभिक मुलाकात के दौरान, वह केवल इतिहास और विशिष्ट शिकायतों के आधार पर बीमारी पर संदेह कर सकता है। पैल्विक अंगों की द्वि-मैनुअल जांच के साथ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या तो उनकी गतिहीनता (गर्भाशय और उपांग सुरक्षित रूप से "स्थिर" हैं) या उनके सीमित विस्थापन का निर्धारण कर सकते हैं। एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के मामले में, गर्भाशय और उपांगों का स्पर्श बहुत दर्दनाक होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

• योनि के माइक्रोफ़्लोरा पर धब्बा;
• अव्यक्त यौन संक्रमणों के लिए पीसीआर निदान;
• स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड;
• पैल्विक अंगों का एमआरआई।

अधिकांश भाग के लिए अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, लेकिन 100%, चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान करने की अनुमति देते हैं। यह पाइपों की धैर्यता निर्धारित करने के लिए भी निर्धारित है। जब उनकी रुकावट का पता चलता है, तो कोई हमेशा छोटे श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकता है, लेकिन जब वे धैर्य रखते हैं, तो चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से इनकार नहीं किया जा सकता है।

विश्वसनीय निदान के लिए इसका उपयोग किया जाता है। श्रोणि गुहा की जांच करते समय, आसंजन, उनके वितरण की डिग्री और व्यापकता का पता चलता है। लैप्रोस्कोपिक चित्र में, चिपकने वाली प्रक्रिया की व्यापकता के 3 चरण होते हैं:

• चरण 1 - आसंजन डिंबवाहिनी, अंडाशय या किसी अन्य क्षेत्र के आसपास स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं;
• चरण 2 - आसंजन डिंबवाहिनी और अंडाशय के बीच या इन संरचनात्मक संरचनाओं और अन्य अंगों के बीच स्थानीयकृत होते हैं और अंडे को पकड़ने में कठिनाई पैदा करते हैं;
• चरण 3 - फैलोपियन ट्यूब मुड़ जाती है, ट्यूब आसंजन से भर जाती है, जो अंडे को पकड़ने की पूर्ण असंभवता को इंगित करती है।

पेट में प्रसव के बाद आसंजन

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन लगभग होते हैं बाध्यकारी परिणामपरिचालन.

• पहले तो, सी-धारायह एक कैविटी ऑपरेशन है और उच्च ऊतक आघात के साथ किया जाता है।
• दूसरे, सर्जरी के दौरान बड़े पैमाने पर रक्त की हानि (600 से 1000 मिलीलीटर तक) भी आसंजन गठन में एक महत्वपूर्ण कारक है।
• इसके अलावा, अक्सर आपातकालीन कारणों से सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जो पोस्टऑपरेटिव मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास के कारणों में से एक है और इसके अतिरिक्त आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है।

इलाज

बेशक, चिपकने वाली बीमारी के विषय में, सवाल यह है: "श्रोणि में आसंजन का इलाज कैसे करें?" मुख्य रहता है. संयोजी ऊतक स्ट्रैंड्स की चिकित्सा के 2 तरीके हैं: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव। छोटे श्रोणि में आसंजन का उपचार "पूर्व-आसंजन" चरण में भी किया जाना चाहिए, अर्थात रोगनिरोधी या निवारक। इसका तात्पर्य एक महत्वपूर्ण सूजन प्रक्रिया का पता चलने के तुरंत बाद या सर्जरी के दौरान अवशोषक चिकित्सा की शीघ्र नियुक्ति से है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर डॉक्टर उपचार के दोनों तरीकों को जोड़ते हैं, क्योंकि वे एक-दूसरे के पूरक होते हैं।

सर्जरी के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा

के बाद पेट की सर्जरीरोगियों को तुरंत अपने आहार और जीवनशैली को सामान्य करने की सलाह दी जाती है, यह देखते हुए कि पहले लक्षण दिखाई देने पर चिपकने वाली बीमारी के विकास में 3 से 6 महीने लगते हैं। ऑपरेशन के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, रोगी पहले दिन ही सक्रिय हो जाते हैं। बिस्तर से जल्दी उठना और छोटी शारीरिक गतिविधि न केवल आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करती है, बल्कि आसंजन के गठन को भी रोकती है। तुरंत और भविष्य में, ऐसे रोगियों को छोटे भागों में दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन निर्धारित किया जाता है ताकि पेट पर अधिक भार न पड़े और छोटी आंतऔर बाद वाले को, आसंजन द्वारा संकुचित, आंतों की रुकावट के लिए उकसाने के लिए नहीं।

इसके अलावा, आसंजन विकसित होने के जोखिम या पहले से ही निदान किए गए आसंजन रोग वाले रोगियों को वजन और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए शारीरिक गतिविधि. ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद, तथाकथित सहायक चिकित्सा की जाती है, जिसमें पेल्विक गुहा में तरल पदार्थ का परिचय शामिल होता है जो अंगों के बीच बाधा के रूप में कार्य करता है और आसंजन गठन को रोकता है: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में डेक्सट्रान, खनिज तेल और अन्य, और ट्यूबल बांझपन को रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब को एक पॉलिमर अवशोषक फिल्म में डुबोएं।

फिर, पश्चात की अवधि में, फ़ाइब्रिनोलिटिक एजेंट दिखाए जाते हैं:

• इंजेक्शन में ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेस और अन्य
• फिजियोथेरेपी करना ()
• दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है)।

पश्चात की अवधि में एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट (चाइम्स, ट्रेंटल, हेपरिन) भी दिखाए जाते हैं, जो रक्त को पतला करते हैं और आसंजन के जोखिम को कम करते हैं।

यौन संक्रमण

• मूत्रजननांगी संक्रमण का पता चलने पर, नियुक्ति का संकेत दिया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँपर्याप्त खुराक और सूजन-रोधी दवाओं (ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एनएसएआईडी) में।
• यदि जननांग एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है, तो हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

जीर्ण चिपकने वाला रोग

• यदि चिपकने वाली बीमारी के जीर्ण रूप का निदान किया जाता है, तो उपचार में एंजाइमों के साथ फिजियोथेरेपी - फाइब्रिनोलिटिक्स, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश, हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार) भी शामिल है।
• विस्नेव्स्की मरहम (20-30 बार तक) और सोडियम थायोपेंटल के इंजेक्शन के साथ इंट्रावागिनली टैम्पोन की शुरूआत से भी एक अच्छा समाधान प्रभाव प्रदान किया जाता है।
• यदि दर्द होता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स (,) और एनएसएआईडी (केटोनल, इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन) का संकेत दिया जाता है।

पुरानी चिपकने वाली बीमारी में, यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो योग या बॉडीफ्लेक्स (श्वास और आसन व्यायाम) बहुत प्रभावी हैं। बॉडीफ्लेक्स का पूरे शरीर पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है, मालिश होती है आंतरिक अंग(विशेष रूप से पैल्विक अंग), जो धब्बे के पुनर्जीवन में योगदान देता है, गर्भधारण की समस्याओं वाली कई महिलाएं दैनिक व्यायाम शुरू करके मां बन जाती हैं। जिम्नास्टिक कठिन नहीं है, किसी प्रशिक्षक की सेवाओं की आवश्यकता नहीं है, आप इसे घर पर भी कर सकते हैं, दिन में केवल 15 मिनट।

शल्य चिकित्सा

लगभग निश्चित रूप से सर्जरी के बाद पैल्विक आसंजन होते हैं, निश्चित रूप से, रोग के विकास के अन्य तंत्रों को बाहर नहीं किया जाता है। और आमतौर पर केवल एक ही रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी रहता है. बिना किसी असफलता के, तीव्र चिपकने वाली बीमारी के विकास में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के रूप में, आसंजनों की लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, इसके बाद रूढ़िवादी चिकित्सा की नियुक्ति की जाती है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि एक सौम्य लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन भी नए संयोजी ऊतक स्ट्रैंड के गठन को बाहर नहीं करता है। आसंजनों को वास्तव में कैसे विच्छेदित और हटाया जाए, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के दौरान ही निर्णय लेते हैं। अलगाव 3 प्रकार के होते हैं:

• - किस्में लेजर से काटी जाती हैं;
• एक्वाडिसेक्शन - दबाव में आपूर्ति किए गए पानी का उपयोग करके स्ट्रैंड्स को अलग किया जाता है;
• इलेक्ट्रोसर्जरी - विद्युत चाकू से विच्छेदन किया जाता है।

लोक चिकित्सा

आसंजन का वैकल्पिक उपचार संभव है, और कभी-कभी अच्छे परिणाम देता है, केवल इसका उपयोग चिकित्सक की देखरेख में और चिकित्सा के अन्य रूढ़िवादी तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए। अकेले लोक उपचार के साथ-साथ अन्य बीमारियों से आसंजन से छुटकारा पाना असंभव है, और लंबे समय तक, और विशेष रूप से कुछ काढ़े, जलसेक और अन्य चीजों का अव्यवस्थित सेवन, सबसे अच्छा, बेकार हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, स्थिति में गिरावट को भड़काना। जैसा लोक उपचारफूलों या केले के बीजों, अजमोद और डिल के बीजों आदि के अर्क की सिफारिश की जाती है।

छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया एक संबंध है, महिला आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) का टांका लगाना, साथ ही उन्हें सहारा देने वाले स्नायुबंधन, आपस में और / या उनके आसपास के अंगों के साथ। स्त्री रोग में आसंजन का उपचार सर्जिकल (उन्नत मामलों में) या रूढ़िवादी, सहित है। "लोकप्रिय" का अर्थ है.

अंडाशय पर प्रवेश के गठन के कारण

गर्भाशय उपांग (अंडाशय और) के आसंजन का क्या कारण बनता है? फैलोपियन ट्यूब) और वे खतरनाक क्यों हैं? वे सूजन प्रक्रिया, तीव्र संक्रमण, एसटीडी और पेट में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं। परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों की सामान्य गतिशीलता बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, इन अंगों को पोषण देने वाली नसें और रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और उनका कार्य प्रभावित होने लगता है। कारणों के आधार पर, इस प्रक्रिया के सभी लक्षण और महिलाओं के अंतरंग और प्रजनन स्वास्थ्य पर उनके आगे के परिणाम निम्नलिखित हैं...

महिलाओं में पेल्विक अंगों की अनुवर्ती प्रक्रिया अक्सर निम्न कारणों से होती है:

• उपांगों की सूजन
• स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन,
• जननांग पथ के संक्रमण,
• हाइपोथर्मिया, सिस्टिटिस,
• सर्जिकल गर्भपात,
• सर्जिकल हस्तक्षेप,
• अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़,
• सर्पिल की स्थापना

श्रोणि में आसंजन के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर खींचने वाला दर्द,
• कभी-कभी पीठ दर्द
• चक्र विकार,
• संभोग के दौरान दर्द
• दर्दनाक माहवारी,

अंडाशय पर आसंजन की विशेषता होती है विभिन्न लक्षणजो एकल या संयुक्त हो सकता है। एक रोगी का एक पत्र कड़े उपांगों के साथ विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित करके समझने में मदद करेगा:

"... जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ को मेरे बाएं अंडाशय पर आसंजन महसूस हुआ, जो मेरे लिए पूरी तरह से आश्चर्यचकित करने वाला था। मैं जानना चाहती थी कि वे क्यों दिखाई देते हैं, वे कितने खतरनाक हैं और उन्हें हटाने के लिए किस साधन का उपयोग किया जा सकता है? डॉक्टर ने समझाया इसके कारण हाइपोथर्मिया हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, उपांगों की सर्दी, गर्भपात, संक्रमण। और ​​वे बच्चे पैदा करने और गर्भधारण करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करते हैं। ट्रिगर आसंजन को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है, लेकिन मेरे मामले में, सब कुछ नहीं है इतना बुरा और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जा सकता है, वास्तव में क्या - वह परीक्षण और अल्ट्रासाउंड पास करने के बाद बताएगा।
अब यह स्पष्ट हो गया कि मैं अंडाशय में समय-समय पर होने वाले दर्द से क्यों परेशान थी, कभी दाईं ओर, कभी बाईं ओर और पेट के निचले हिस्से में, खासकर जब आत्मीयताऔर फिटनेस में व्यायाम के बाद. थोड़ा जमना जरूरी है, फिर अगले दिन सभी लक्षण स्पष्ट होंगे - तुरंत सिस्टिटिस और पेट में खिंचाव। मैं तुरंत अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने जा रहा हूं, मैं अपनी प्रजनन क्षमता और बाकी सभी चीजों को प्रभावित नहीं करना चाहता..."

चरण और डिग्री

उपांगों (अंडाशय और ट्यूब) के क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण, सबसे पहले, रोग संबंधी गठन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, उपांगों के आसंजन की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मैं मंचन करता हूँ. एकल पतले आसंजन अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और पड़ोसी अंगों के पास स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से प्रभावित संरचनाओं को विस्थापित नहीं करते हैं और अंडे की गति को रोकते हैं। पर योनि परीक्षणअंडाशय के ये आसंजन उपांगों के प्रक्षेपण क्षेत्र में, पेट के दाएं और/या बाएं आधे हिस्से में कम या ज्यादा स्पष्ट संवेदनशीलता देते हैं। डिम्बग्रंथि चिपकने वाली प्रक्रिया की इस डिग्री के साथ, नीचे सूचीबद्ध तरीकों के संयोजन में उपचार सबसे अच्छा और अधिक प्रभावी है।
द्वितीय चरण. अंडाशय घने आसंजन द्वारा फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंगों से जुड़ा होता है, जबकि इसकी 50% से अधिक सतह मुक्त रहती है। आसंजन फ़िम्ब्रिया द्वारा अंडे को पकड़ने में बाधा डालते हैं। दौरान टटोलने का कार्य पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षापार्श्व मेहराब के साथ उपांगों के क्षेत्र में दर्द होता है, उनकी गतिशीलता सीमित होती है।
तृतीय चरण.अंडाशय का आधे से अधिक भाग असंख्य घने आसंजनों से ढका होता है। लुमेन की विकृति और ओवरलैप के कारण फैलोपियन ट्यूब अगम्य हैं। निर्धारण और तीव्र दर्दनाक प्रतिक्रिया के कारण परीक्षा के दौरान विस्थापन लगभग असंभव है।

महिलाओं में व्यावसायिक पेल्विक अंगों की तस्वीर

गर्भाशय और पड़ोसी अंगों के साथ अंडाशय के अनुपचारित आसंजन के परिणाम क्या हैं?
अक्सर, यह बांझपन, निचले पेट में दर्द और संभोग के दौरान, गर्भाशय का विस्थापन और झुकना, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था और विभिन्न मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हैं। इसलिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द पैदा करने वाले विभिन्न कारणों और आसंजन के लक्षणों के समान अन्य अभिव्यक्तियों को देखते हुए, एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है! समस्या के प्रति औपचारिक दृष्टिकोण प्रभावी और स्थायी परिणाम नहीं देगा।

श्रोणि में आसंजन?
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हमारी स्त्री रोग विज्ञान में, पैल्विक अंगों के आसंजन और जीर्ण रूप में उपांगों की सूजन का उपचार व्यापक जांच और पेट के निचले हिस्से में दर्द के अन्य संभावित कारणों के बहिष्कार के बाद ही किया जाता है! "स्त्री रोग विज्ञान के अनुसार" चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता सीधे सही निदान पर निर्भर करती है।

खोजपूर्ण सर्वेक्षण

• कुर्सी को देखो
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड,
• वनस्पतियों के लिए स्वाब, पीसीआर,
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण.

चिकित्सा चिकित्सा

• एंटीबायोटिक्स (सूजन की तीव्रता के दौरान, संकेत के अनुसार),
• सूजनरोधी औषधियाँ,
• पुनर्स्थापना चिकित्सा,
• आसंजनों के अवशोषण के लिए प्रक्रियाएं और तैयारी (एंजाइम + उपचार नीचे वर्णित है),
• एंडोमेट्रियम के लिए प्लेसेंटल तैयारी के इंजेक्शन,
• प्लाज्मा थेरेपी.

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को आसंजन मिले तो क्या करें? क्या आपको गर्भपात या गर्भपात, अंडाशय की सूजन, या तीव्र सिस्टिटिस का दौरा पड़ा है? निराशा न करें - क्लिनिक में विशेष प्रक्रियाएं आपकी मदद करेंगी, जिनमें से कुछ तथाकथित की श्रेणी से संबंधित हैं। "लोक" तरीके, उपचार और रोकथाम के संदर्भ में उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि उनके आवेदन में हमारे कई वर्षों के अनुभव से होती है। यह आपको अंडाशय पर आसंजनों को नरम करने, उन्हें पतला और अधिक विस्तार योग्य बनाने, उपांगों में दर्द को कम करने और यहां तक ​​कि पूरी तरह से रोकने की अनुमति देता है। चूँकि रोग की अभिव्यक्तियाँ शारीरिक विकारों के कारण होती हैं, अकेले दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। बुनियादी तकनीकों का विवरण नीचे देखें, अन्य प्रक्रियाओं, विवरणों और विवरणों पर क्लिनिक में डॉक्टर की नियुक्ति पर चर्चा की जाती है।

लोक उपचार के साथ श्रोणि में आसंजन का उपचार

1. आसंजन के लिए मालिश करें.
   पैल्विक आसंजनों के साथ स्त्री रोग संबंधी मालिश न केवल एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों पर, बल्कि उसके पूरे शरीर पर भी सीधे प्रभाव डालती है। ऐसा प्रभाव बहुत होता है सकारात्म असरसामान्यतः स्वास्थ्य के लिए. पहले सत्र में, आपको कुछ दर्द महसूस होगा, क्योंकि तंत्रिका तंत्र इस तरह के जोखिम पर प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, समय के साथ, असुविधा बंद हो जाएगी, जो आसंजनों के उपचार की प्रक्रिया की सकारात्मक गतिशीलता का संकेत देगी। मालिश से श्रोणि में रक्त संचार बेहतर होता है, गर्भाशय की गतिशीलता, उसका विस्थापन दूर होता है। इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता जितनी अधिक होगी महिला अंग, स्त्री रोग विशेषज्ञ को उतना ही अधिक बल लगाने की आवश्यकता होगी; सत्रों की संख्या भी बढ़ेगी. यह "लोक" उपाय उच्च दक्षता दिखाता है, बशर्ते डॉक्टर का उचित प्रशिक्षण हो और इस मामले में उसका व्यावहारिक अनुभव हो। हमारे स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को नियंत्रित करते हुए, ऐसे नाजुक जोड़-तोड़ सावधानीपूर्वक करते हैं। अंडाशय और आसंजन के साथ उपांगों की पहली मालिश के बाद, "क्लैम्प्ड" पेल्विक मांसपेशियों के क्षेत्र में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, शिरापरक जमाव समाप्त हो जाता है, जिससे गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, आंतों की स्थिति सामान्य हो जाती है, और शरीर का समग्र स्वर बढ़ जाता है। अतिरिक्त बोनस के रूप में, मासिक धर्म के दौरान दर्द कम हो सकता है।


2. कीचड़ उपचार.
   चिकित्सीय मिट्टी, जिसका उपयोग क्लिनिक द्वारा योनि या मलाशय प्रशासन के साथ-साथ "कीचड़ पैंट" के रूप में किया जाता है, प्राकृतिक मूल का एक जटिल बाम है, जिसकी संरचना में भारी मात्रा में खनिज, विटामिन जैसे पदार्थ और शामिल हैं। जैविक रूप से सक्रिय घटक। यह संरचना मिट्टी को कई प्रकार के प्रभाव डालने की अनुमति देती है; इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और कीटाणुनाशक प्रभाव होते हैं, जो अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, श्रोणि में आसंजन को ठीक करने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।
3. स्पाइक्स के लिए जोंक.
   फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के आसंजन के उपचार में स्त्री रोग में हिरुडोथेरेपी अच्छी दक्षता दिखाती है, खासकर अन्य साधनों (मालिश, फिजियोथेरेपी) के संयोजन में। सकारात्मक परिणाम अक्सर प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में देखे जाते हैं, जब आंतरिक जननांग अंगों के स्थान में कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होती है। एक व्यापक चिपकने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, पाइपों की रुकावट, समस्या के लिए एक परिचालन दृष्टिकोण दिखाया गया है; पश्चात की अवधि में अंग के आसंजन को रोकने के लिए पुनर्वास के चरण में हिरुडोथेरेपी उपयोगी हो सकती है।


4. स्वरक्त चिकित्सा.
   चिपकने वाली प्रक्रिया के लिए यह लोक उपचार एक प्रतिरक्षा सुधारात्मक सहायक तकनीक को संदर्भित करता है। स्त्री रोग में आसंजन के लिए ऑटोहेमोथेरेपी से उपचार से शरीर में चयापचय बढ़ेगा, प्रतिरक्षा में सुधार होगा, लसीका और रक्त प्रवाह की प्रक्रिया सक्रिय होगी। शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालें, जीवन शक्ति बढ़ाएँ।

भौतिक चिकित्सा	गर्भाशय, उपांगों की मालिश	वाइब्रोमसाज
स्पाइक्स के लिए जोंक	उपचारात्मक कीचड़	लेजर थेरेपी

सेवाओं की लागत

हीरोडोथेरेपी	!	कीमत
जोंक स्थापित करना	1 बिल्ली	2 500
जोंक स्थापित करना	2 बिल्ली	3 500

श्रोणि में आसंजन, जिसका इलाज या हटाने के लिए हजारों महिलाएं प्रयास कर रही हैं, स्त्री रोग संबंधी सबसे आम और निदान करने में कठिन बीमारियों में से एक बनी हुई है।
इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं बार-बार सूजन होनाजननांग क्षेत्र और पिछले एसटीडी में संक्रामक प्रक्रियाओं के बाद जटिलताओं के लिए उपांग। इसलिए, केवल एक जटिल दृष्टिकोणसमस्या का समाधान सकारात्मक परिणाम दे सकता है। आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ श्रोणि में आसंजनों का उपचार निवारक रूप से करने की सलाह देते हैं, अर्थात उनकी घटना को रोकने के लिए। इसका मतलब है कि जैसे ही आंतरिक जननांग क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया का निदान किया गया या गर्भपात के बाद गर्भाशय या उपांग पर एक ऑपरेशन के बाद समाधान चिकित्सा की नियुक्ति की गई।

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लोक उपचार के साथ थेरेपी

आसंजन के प्रसार को रोकने और उनके विकास की प्रक्रिया को रोकने के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। उन्हें मुख्य उपचार के रूप में नहीं, बल्कि केवल अतिरिक्त निवारक उपायों के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। लोक उपचार के साथ थेरेपी सर्जरी के बाद की जा सकती है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से।

1. 1. योनि को इसके अर्क से सींचें औषधीय जड़ी बूटियाँ. इसे तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच बड़बेरी के फूल लें। कैमोमाइल, कुचले हुए अलसी के बीज। उन पर 4 कप उबलता पानी डालें। मिश्रण को कंबल में लपेटें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी उत्पाद का उपयोग दिन में 2 बार वाउचिंग के लिए किया जाता है: सुबह और शाम को। थेरेपी का कोर्स 1 महीने का है।
2. 2. परितारिका के जलसेक से स्नान करें। आईरिस के कुचले हुए प्रकंदों का एक बड़ा चमचा लें, उबलते पानी डालें। घोल को पूरी तरह ठंडा होने तक रखें। डेढ़ महीने तक धोने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. 3. केले का काढ़ा पियें। एक चम्मच पौधे के बीज लें। एक गिलास में डाला ठंडा पानी. घोल को आग पर डाल दिया जाता है। उबलने के बाद 10 मिनट तक पकाएं. पूरी तरह ठंडा होने तक डालने के लिए छोड़ दें। तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है, दिन में 3 बार पिया जाता है। उपचार का कोर्स 30 दिन है।
4. 4. दूध थीस्ल का उपाय करें। कुचले हुए बीजों का एक बड़ा चम्मच 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है। घोल को धीमी आंच पर रखकर 15 मिनट तक रखा जाता है। ठंडा होने के बाद शोरबा को छान लिया जाता है। एक तिहाई कप दिन में 3 बार पियें। काढ़ा पीने के बाद शरीर को जोड़ने वाले धागे घुलने लगते हैं।

लोक उपचारों का सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें रामबाण नहीं माना जाना चाहिए। यदि हम रूढ़िवादिता को त्याग दें दवा से इलाजकाढ़े और अर्क के पक्ष में, तो आप स्थिति को गंभीर रूप से बढ़ा सकते हैं।

आसंजन का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन उनके गठन को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, निवारक उपाय करने की सिफारिश की जाती है। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे हल्की शारीरिक शिक्षा लें, समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और दर्द के दौरे पड़ने पर एंटीस्पास्मोडिक्स लें।

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रोग के कारण

आसंजन के मुख्य कारण:

1. पहले प्रजनन अंगों के सूजन संबंधी संक्रामक रोग स्थानांतरित हो चुके हैं।
2. भड़काऊ गैर - संचारी रोगपेरिटोनियम के अन्य अंग: एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, ग्रहणीशोथ।
3. सूजन और संक्रमण का विलंबित उपचार उन्नत रोगजीर्ण अवस्था तक.
4. सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें। यांत्रिक क्षति के साथ, आंतरिक अंगों में संक्रमित रक्त के रक्तस्राव के कारण आसंजन का निर्माण होता है।
5. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सीधे पेट की गुहा में स्थित विदेशी निकाय।
6. एंडोमेट्रियम के बाहर संयोजी ऊतक की वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस है।
7. मासिक धर्म का रक्त उदर गुहा में प्रवेश करता है। अगर किसी कारण से यह खून नहीं निकाला जाता है तो इस जगह पर चिपकन बन जाती है।

श्रोणि में आसंजन आंतरिक अंगों के काम और सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। आंत में, इसके छोरों की लोच गड़बड़ा जाती है, जिससे पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है। प्रजनन अंगों में दिखाई देने वाले आसंजन अंडे के प्रवेश, शुक्राणु की गति और फैलोपियन ट्यूब में उनके कनेक्शन को रोकते हैं। जब गर्भधारण हो जाता है, तो आसंजन गर्भाशय में भ्रूण की प्रगति में बाधा बन सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया की जटिलताएँ - बांझपन, गर्भाशय का विस्थापन, आंतों में रुकावट, पूर्ण या आंशिक, मासिक धर्म चक्र की विफलता, अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री

चिपकने वाली बीमारी के प्रकट होने के लक्षण गंभीरता से भिन्न होते हैं।

1. तीव्र, गंभीर. दर्द सिंड्रोम लगातार बढ़ता है, सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: कमजोरी, मतली, उल्टी, बुखार। पेट के निचले हिस्से को छूने पर तीव्र दर्द होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है. नशे के लक्षणों के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकार, गिरावट भी देखी जाती है रक्तचाप. रोगियों की सामान्य स्थिति अत्यंत गंभीर आंकी गई है।
2. मध्यवर्ती डिग्री, या प्रवासन दर्द की डिग्री। चिपकने वाली बीमारी के इस चरण में, पेट में दर्द समय-समय पर होता है, लंबे दर्द रहित अंतराल के साथ लहरदार होता है। मरीज़ अक्सर आंतों में परेशानी, अचानक दस्त या कब्ज की शिकायत करते हैं।
3. जीर्ण, या छिपी हुई, डिग्री। चिपकने वाली प्रक्रिया में सबसे आम है। यह कई वर्षों से स्पर्शोन्मुख रहा है। कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। रोगी को आमतौर पर चिपकने वाली बीमारी के बारे में दुर्घटनावश पता चलता है, जब वह बांझपन से उबरने की कोशिश कर रहा होता है।

यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, वह पेट के निचले हिस्से में दर्द, मल के उल्लंघन से चिंतित है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर रोगी की नियमित जांच के दौरान चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति का संदेह नोट करते हैं। पैल्विक अंगों को टटोलने पर, उनकी कम गतिशीलता या गतिशीलता की पूर्ण कमी देखी जाती है। जांच से दर्द और असुविधा होती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक जानकारी लेती हैं और रोगी को नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए भेजती हैं।

चिपकने वाली बीमारी के विस्तारित निदान में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
2. योनि से वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए बीजारोपण, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड.
4. पैल्विक अंगों का एमआरआई (बिना जानकारी वाले अल्ट्रासाउंड के साथ)।
5. लेप्रोस्कोपी। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। पेट की दीवार दो स्थानों पर कटी हुई है। डॉक्टर पहले चीरे में एक लैप्रोस्कोप और दूसरे में एक विशेष मैनिपुलेटर डालता है, जिसके साथ आप अंग को छू सकते हैं, हिला सकते हैं या दूर ले जा सकते हैं। लेप्रोस्कोप के अंत में स्थित कैमरा, उसने जो देखा उसे एक विशेष मॉनिटर पर फीड करता है। इस प्रकार, डॉक्टर विश्वसनीय रूप से स्थिति का आकलन कर सकता है और सही निदान कर सकता है।
6. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके एक अध्ययन विपरीत माध्यमगर्भाशय और अंडाशय की गुहा. आपको गर्भाशय और अंडाशय में आसंजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उपचार एवं रोकथाम

बांझपन के उपचार में, चिपकने वाली प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

1. पहले चरण में, आसंजन अंडे के लिए कोई बाधा नहीं हैं, क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बगल में स्थित होते हैं।
2. दूसरे चरण में - अंडाशय, गर्भाशय और उनके बीच आसंजन। इस स्तर पर, वे अंडे को पकड़ने से रोकते हैं।
3. आसंजन के तीसरे चरण में, फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बंद हो जाती है, ऐसी चिपकने वाली प्रक्रिया से गर्भधारण असंभव हो जाता है।

दूसरे और तीसरे चरण में सबसे प्रभावी सर्जिकल है शल्य चिकित्साएक रूढ़िवादी के साथ संयोजन में आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी को अक्सर सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। यदि आसंजन पाए जाते हैं, तो सर्जन उन्हें तुरंत हटा सकता है। आसंजन हटाने की कई विधियाँ हैं: हटाना लेजर विधि, जल विधि (एक्वाडिसेक्शन) और बिजली के चाकू से हटाना। किस विधि को लागू करना है, सर्जन पता लगाए गए चिपकने वाली प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर निर्णय लेता है। ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सर्जन सुरक्षात्मक बाधा तरल पदार्थ (पोविडिन, डेक्सट्रान) इंजेक्ट करता है और गर्भाशय और अंडाशय पर एक विशेष सुरक्षात्मक आत्म-अवशोषित फिल्म लगाता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, विशेष चिकित्सा शुरू होती है, जिसे लंबे कोर्स के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक जटिल है जिसमें शामिल हैं:

• फाइब्रिनोलिटिक दवाएं (फाइब्रिनोलिसिन, ट्रिप्सिन, लॉन्गिडेज़, काइमोट्रिप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज);
• एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, सल्फा दवाएं);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीहिस्टामाइन);
• दवाएं जो रक्त के थक्के को बढ़ने से रोकती हैं (साइट्रेट, ऑक्सालेट, हेपरिन)।

पहले चरण में, उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए, थेरेपी का उद्देश्य उस कारण से छुटकारा पाना है जो चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बना।

मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति में, संक्रमण को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है: एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, हार्मोन उपचार को विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। छोटे आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए एंजाइम थेरेपी का उपयोग किया जाता है। फ़ाइब्रिन को घोलने वाली विशेष दवाएं दर्ज करें: ट्रिप्सिन, लॉन्गिडेज़, काइमोट्रिप्सिन। मुसब्बर और विटामिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

इसके इलाज के बाद चिपकने वाली बीमारी के विकास की रोकथाम:

1. वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और जांच।
2. वैद्युतकणसंचलन के रूप में फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय मालिश(मतभेदों के अभाव में)।
3. ऑपरेशन के बाद वर्ष की पहली छमाही में शारीरिक और भावनात्मक आराम।
4. एक आहार जिसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है जो ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 महीनों में गैस बनने का कारण बनते हैं।

लोक उपचार से उपचार करने पर ही अच्छा प्रभाव पड़ता है शुरुआती अवस्थारोग। ऐसी रेसिपी हैं:

1. केले के बीज (1 बड़ा चम्मच) और 400 मिली पानी को 10 मिनट तक उबाला जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें. एल कम से कम 2 महीने तक दिन में 3 बार।
2. सूखा सेंट जॉन पौधा (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है और 15 मिनट तक उबाला जाता है। दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पियें।

स्त्री रोग संबंधी रोगों, विशेष रूप से संक्रामक रोगों के समय पर उपचार, उचित गर्भावस्था योजना और नियमित यौन गतिविधि से महिलाओं में चिपकने वाली बीमारी का खतरा कम हो जाता है। महिलाओं के मुख्य प्रश्न पर: क्या उपचार के बाद गर्भवती होना संभव है, डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

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चिपकने वाली प्रक्रिया

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। और सोल्डरिंग शब्द को परिभाषित करें (यह क्या है)। इस रोग की विशेषता मानव शरीर में सबसे पतले रेशों या फिल्मों का बनना है। वे पास-पास स्थित अंगों से एक-दूसरे से चिपके रहते हैं। इस प्रकार, एक अलग मानव प्रणाली का कार्य बाधित हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करती है। उन्हें ऐसा रोग होता है जो पेडू में होता है। इसके बावजूद, रोग पाचन, संचार, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों में प्रकट हो सकता है।

स्पाइक्स देखना लगभग असंभव है। वे इतने पतले और पारदर्शी हैं कि यह मानव दृष्टि की शक्ति से परे है। हालाँकि, पेट के अंगों की गलत स्थिति से रोग की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। अक्सर एक-दूसरे से चिपके हिस्से विस्थापित हो जाते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान मैन्युअल परीक्षण या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुर्सी पर जांच के दौरान छोटे श्रोणि में स्थित फिल्मों पर संदेह हो सकता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद निदान की पुष्टि की जाती है।

आसंजन जैसी बीमारी के कई कारण होते हैं। आइए उन पर यथासंभव विस्तार से विचार करें।

सूजन प्रक्रिया

शायद इस बीमारी का सबसे आम कारण सूजन है। किसी अंग की बीमारी के दौरान, इसकी मात्रा बढ़ जाती है और द्रव स्रावित होने लगता है। यह वह बलगम है जो समय के साथ सबसे पतले धागों में बदल जाता है, और बाद में एक सघन फिल्म बन जाता है जो अंग को पेरिटोनियम या किसी विशेष शरीर प्रणाली के किसी अन्य भाग से जोड़ता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, महिलाएं इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। उनमें, पेल्विक क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण मेट्राइटिस (गर्भाशय की सूजन), सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), एडनेक्सिटिस (अंडाशय की सूजन) हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि फिल्में ठीक उसी अंग में बनती हैं जहां सूजन प्रक्रिया हुई थी। हालाँकि, गंभीर रूप से उपेक्षित बीमारी के साथ, द्रव पड़ोसी अंगों में भी प्रवेश कर सकता है।

सर्जिकल ऑपरेशन

लगभग हमेशा, इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, एक व्यक्ति को आसंजन जैसी घटना का सामना करना पड़ता है। यह क्या है, आप पहले से ही जानते हैं। इस तरह के ट्रीटमेंट के बाद ये फिल्में क्यों बनती हैं?

कोई भी ऑपरेशन खून की कमी के साथ होता है। यह मध्यम या प्रचुर मात्रा में हो सकता है। हेरफेर की समाप्ति के बाद, डॉक्टर हमेशा बिना किसी असफलता के पेट की गुहा का शौचालय बनाता है, इसे रक्त और बलगम के अवशेषों से साफ करता है। लेकिन घावों और टांके के ठीक होने की अवधि के दौरान इचोर का रिसाव, रक्त की बूंदें या बलगम हो सकता है। यही आसंजन के निर्माण का कारण बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी उस अंग में विकसित होती है जिस पर ऑपरेशन किया गया था।

उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाते समय या आंतों पर सर्जरी करते समय, वहां आसंजन बन जाते हैं। हृदय पर सर्जिकल हेरफेर के दौरान, कक्षों के बीच पतली फिल्में दिखाई दे सकती हैं। महिला जननांग अंगों पर एक ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रिया इस विशेष प्रणाली को प्रभावित करती है। सर्जिकल चीरा जितना बड़ा होगा और ऑपरेशन जितना लंबा होगा, बीमारी की शुरुआत की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

आंतरिक रक्तस्त्राव

रक्तस्राव के दौरान पेट की गुहा के अंदर आसंजन बन सकते हैं। यह क्या है? आइए इस प्रक्रिया पर विचार करें.

अक्सर, जब कोई अंग फट जाता है या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त या उसके जैसा कोई तरल पदार्थ निकलता है। यह वह है जो धागों के निर्माण में योगदान देती है, जो बाद में फिल्में बन जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक आंतरिक रक्तस्राव का इलाज किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्साहालाँकि, यह इस बात की गारंटी नहीं देता कि बीमारी शरीर को प्रभावित नहीं करेगी।

चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के महिला कारण

अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय पर आसंजन विभिन्न हार्मोनल रोगों के कारण बन सकते हैं। इनमें एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

इसके अलावा, उन संक्रमणों के साथ जो यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त हुए थे और ठीक नहीं हुए थे, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग या बार-बार गर्भपात के कारण भी ऐसा ही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

आसंजन कहाँ दिखाई देते हैं इसके आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अधिकतर, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई (श्वसन प्रणाली के क्षेत्र पर फिल्मों के निर्माण के साथ);
• पेट की गुहा में अपच और दर्द (पेट, यकृत या पित्ताशय पर आसंजन के साथ);
• मल विकार और मल त्याग के दौरान दर्द (आंतों पर चिपकने के साथ)।

छोटे श्रोणि की चिपकने वाली बीमारी निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• अंतरमासिक रक्तस्राव;
• चक्र विकार;
• खींचने, दर्द करने या का प्रकट होना अत्याधिक पीड़ानिचले पेट में;
• गर्भवती होने में असमर्थता या उसके लिए असामान्य स्थान पर भ्रूण अंडे का लगाव;
• बुखार, मतली या उल्टी.

रोग सुधार

श्रोणि या अन्य अंगों के आसंजन का उपचार किया जा सकता है विभिन्न तरीके. यह आवश्यक रूप से रोगी की उम्र, लक्षणों की तीव्रता और चिपकने वाली बीमारी के गठन के कारण को ध्यान में रखता है।

आसंजन का इलाज करने की एक रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और लोक विधि है। विचार करना विस्तृत कार्यप्रणालीसुधार करना.

रूढ़िवादी तरीका

अंडाशय पर, फैलोपियन ट्यूब में, या व्यक्ति के अन्य अंगों में स्थित चिपकने को दवाओं से ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सुधार की यह विधि सबसे अधिक बार तब चुनी जाती है जब रोग के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट न हों और रोगी को असुविधा न हो।

इसके अलावा, एक समान तकनीक तब चुनी जाती है जब अंगों के बीच सबसे पतले धागों और फिल्मों के निर्माण को रोकने के लिए आवश्यक होता है। ऐसी चिकित्सा सूजन के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल ऑपरेशन के बाद भी निर्धारित की जाती है।

सबसे अधिक बार, रोगी को "लिडाज़ा" या "लॉन्गिडाज़ा" दवा के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। महिलाओं में छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के उपचार में, रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में दवा "लॉन्गिडाज़ा" का उपयोग अधिक प्रभावी ढंग से किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं। हेरफेर के दौरान, एक विशेष किरण को आसंजन गठन के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, जो नए ऊतक के विकास को रोकता है और आसंजन प्रक्रिया के गठन को रोकता है। ऐसा रोगनिरोधी उपचार हमेशा सूजन संबंधी बीमारियों के ठीक होने के बाद निर्धारित किया जाता है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

आसंजन, जिसके लक्षण और उपचार इस लेख में वर्णित हैं, काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं। और इस मामले में, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। अक्सर, इस पद्धति को तब चुना जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आसंजनों को हटाने का काम दो तरीकों से किया जा सकता है: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक तरीके से। ये दोनों विधियां सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। लैपरोटॉमी काफी पुराना और लोकप्रिय विकल्प है। हालाँकि, यदि अवसर है और चिकित्सा संस्थान के पास आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञ हैं, तो लैप्रोस्कोपी को लाभ दिया जाता है।

कभी-कभी लैपरोटॉमी द्वारा हटाई गई छोटी फिल्में हेरफेर के बाद बड़ी मात्रा में बन जाती हैं। इसीलिए ऑपरेशन से पहले बीमारी की जटिलता और संभावित परिणामों पर विचार करना उचित है।

आसंजनों को हटाने का सबसे कोमल सर्जिकल तरीका लैप्रोस्कोपी है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी नीचे है जेनरल अनेस्थेसिया. इसलिए आपको दर्द से डरने की जरूरत नहीं है और डॉक्टर पर पूरा भरोसा करना चाहिए। डॉक्टर उदर गुहा में कई छेद करता है। उनमें से एक में एक वीडियो कैमरा डाला गया है, जो एक छवि प्रसारित करता है आंतरिक गुहाबड़ी स्क्रीन पर.

इसके अलावा, डॉक्टर कई और चीरे लगाता है जिसके माध्यम से मैनिपुलेटर्स डाले जाते हैं। इन पंचर की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन किस अंग पर किया गया है। इनकी संख्या दो से चार तक हो सकती है. इन मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके, सर्जन सावधानीपूर्वक चिपके हुए अंगों को अलग करता है और चिपकने को हटा देता है।

हेरफेर के बाद, पेरिटोनियम के छिद्रों को एक साथ सिल दिया जाता है, और रोगी होश में आ जाता है।

उपचार के लोक तरीके

बहुत से लोग उपचार के पारंपरिक तरीकों को पसंद करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के सुधार से डॉक्टर की नियुक्ति रद्द नहीं होनी चाहिए। कई विशेषज्ञ लोक पद्धति और उपचार की पद्धति को दवाओं के साथ मिलाने की सलाह देते हैं।

- सेंट जॉन का पौधा।इलाज समान काढ़ाकाफी आम। दवा तैयार करने के लिए आपको एक सूखे और कुचले हुए पौधे की आवश्यकता होगी।

एक गिलास की मात्रा में एक चम्मच उबलता पानी डालें। इसके बाद दवा को सवा घंटे तक उबालें। इसके बाद, आपको तरल को ठंडा करना होगा और इसे दिन में एक गिलास पीना होगा। भाग को चार खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए।

- महिलाओं में होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए बदन।इस उपकरण का उपयोग इतना आम नहीं है, लेकिन यह काफी प्रभावी है। आपको एक पौधे (जड़) का 50 ग्राम लेना है और इस ढीले मिश्रण को 350 मिलीलीटर की मात्रा में गर्म पानी के साथ डालना है। इस घोल को 8 घंटे के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ देना चाहिए।

उसके बाद, दवा उपयोग के लिए तैयार मानी जाती है। रेफ्रिजरेटर में काढ़े के साथ एक कंटेनर को स्टोर करना आवश्यक है। रोजाना एक लीटर उबले पानी में कुछ बड़े चम्मच दवा घोलें। इसका मतलब है कि आपको बिस्तर पर जाने से पहले स्नान करना होगा।

आसंजन का स्वयं टूटना

यह कहने योग्य है कि गर्भावस्था के बाद छोटे श्रोणि का चिपकने वाला रोग अपने आप दूर हो सकता है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, प्रजनन अंग फैलता है और बढ़ता है। इससे पतले धागे अपने आप अलग हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया अक्सर दर्दनाक होती है. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भवती मां को दर्दनाशक दवाएं और शामक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। कुछ मामलों में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी मामले में, चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार हमेशा किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ किसी महिला के अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए उसे अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह देते हैं।

आसंजन की रोकथाम

हर कोई जानता है कि किसी बीमारी का सबसे अच्छा इलाज उसकी रोकथाम है। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और साल में एक बार संभावित संक्रमण की जाँच करवाएँ। यदि एक सूजन प्रक्रिया का पता चला है, तो इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है। इससे तरल पदार्थ के निकलने से बचने और आसंजन को रोकने में मदद मिलेगी। जीवन की छवि भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। छोड़ देना बुरी आदतेंऔर खेल खेलें.

इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स को स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. इसके लिए ब्लड टेस्ट कराना जरूरी नहीं है। मासिक धर्म चक्र की नियमितता और अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। असुरक्षित आकस्मिक यौन संबंध से बचें। इससे आपको विभिन्न संक्रमणों से बचने में मदद मिलेगी जो आसंजन का कारण बनते हैं।

यदि आपको किसी ऑपरेशन से गुजरना पड़ा है, तो आसंजन के गठन को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। अपने डॉक्टर से बात करें और उसे आवश्यक दवाएं लिखने के लिए कहें। सभी नियुक्तियों का पूर्ण अनुपालन आपको चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति और उसके परिणामों से बचने में मदद करेगा।

निष्कर्ष

अब आप चिपकने वाली बीमारी के बारे में सब कुछ जानते हैं। यदि आप जोखिम में हैं, तो लक्षण प्रकट होने और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं शुरू होने से पहले, परीक्षण करवाएं और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करें।

अपने चिकित्सक से परामर्श करें और सही उपचार पद्धति चुनें। अपनी सेहत का ध्यान रखें और हमेशा स्वस्थ रहने का प्रयास करें!

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आसंजन (सिंटेकिया) क्या हैं?

स्त्री रोग विज्ञान में आसंजन क्या हैं - यह संयोजी ऊतक से बने तारों से ज्यादा कुछ नहीं है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में उनकी उपस्थिति बांझपन का कारण बनती है।

आसंजन किसी भी अंग के बीच बन सकता है, लेकिन अधिकतर यह उदर गुहा में होता है।

सूजन के साथ, ऊतकों में हल्की सूजन दिखाई दे सकती है और साथ ही, किसी भी अंग की सतह पर प्रोटीन, फाइब्रिन की एक फिल्म बनने लगती है। यह फिल्म अंगों को एक साथ रखती है। टांका लगाने वाला अंग स्थिर हो जाता है, और इससे विभिन्न परिणाम होते हैं। इस प्रकार, शरीर सूजन फैलने से लड़ता है। गर्भाशय गुहा में, सिंटेकिया पूर्वकाल की दीवार को पीछे की दीवार से जोड़ सकता है, बढ़ने पर "जेब" बनाता है, और गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब को भी प्रभावित कर सकता है।

लेकिन हर सूजन आसंजन के गठन का कारण नहीं बन सकती है। यदि कोई महिला आवेदन करती है मेडिकल सहायता, तो सिंटेकिया की उपस्थिति को रोका जा सकता है।

गर्भाशय सिंटेकिया, या एशरमैन सिंड्रोम, विशेष ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, सिंटेकिया गर्भाशय के निचले हिस्से और ग्रीवा नहर में स्थित होती है, जो मासिक धर्म के रक्त की सामान्य अस्वीकृति को रोक सकती है। ऐसा करने पर हो सकता है गंभीर दर्द. गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रिया के फैलने से गर्भाशय गुहा का 75% या उससे अधिक तक संक्रमण हो जाता है। इस स्थिति से बांझपन का खतरा होता है।

गर्भाशय में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास में कई चरण होते हैं:

1. पतली सिन्टेकिया का गठन, जो गर्भाशय गुहा के 1/4 से अधिक पर कब्जा नहीं करता है। इसी समय, पाइपों में आसंजन अभी तक नहीं बने हैं।
2. यह प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, सिंटेकिया गर्भाशय गुहा के 50% से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है। फैलोपियन ट्यूब भी शामिल हैं, आंशिक रुकावट है।
3. सिंटेकिया व्यावहारिक रूप से आंतरिक गर्भाशय सतह (75% या अधिक) को भर देता है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट देखी जाती है।

गर्भाशय में आसंजन बनने के कारण:

1. पैल्विक अंगों की सूजन.
2. यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाले विभिन्न संक्रमण और रोग।
3. जन्म जो शामिल हुआ गंभीर जटिलताएँ(प्लेसेंटा के हिस्सों के प्रतिधारण सहित)।
4. गर्भपात.
5. प्रतिगामी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का लंबे समय तक रुकना।
6. आईयूडी का अनियंत्रित उपयोग।
7. सर्जरी जो महिला प्रजनन अंगों को प्रभावित करती है, जैसे फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि सिस्ट या अपेंडिक्स को हटाना।

ये सभी कारक आसंजन के गठन और भविष्य में बांझपन का कारण बन सकते हैं।

जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं, उन्हें निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए - एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निश्चित रूप से पता लगाएगा कि क्या महिला को आसंजन या अन्य विकृति है।

फैलोपियन ट्यूब में आसंजन

गर्भपात या अन्य ऑपरेशन के बाद फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के कारण सूजन शुरू हो सकती है। सूजन के परिणामस्वरूप, आसंजन बन सकते हैं - फिल्में जो फैलोपियन ट्यूब की गुहा को आंशिक या पूरी तरह से ओवरलैप करती हैं। यदि कोई महिला समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेती है, तो प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। आसंजनों के कारण, फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से काम नहीं कर पाती हैं, जिसके विकसित होने का खतरा रहता है अस्थानिक गर्भावस्था. बहुत बार, यह सब फैलोपियन ट्यूब को हटाने की ओर ले जाता है।

मूल रूप से, आसंजन का गठन दृश्यमान लक्षणों के बिना होता है, और अक्सर उनकी उपस्थिति केवल तभी पता चलती है जब गर्भवती होना असंभव होता है। अर्थात्, महिला स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकती कि उसे आसंजन है या नहीं। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का गठन मासिक धर्म चक्र को बाधित नहीं करता है, इससे निर्वहन या कुछ और असामान्य नहीं होता है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी के बाद निदान कर सकता है।

गर्भाशय आसंजन का निदान

वर्तमान में, गर्भाशय में आसंजन के निदान के लिए केवल दो विधियाँ हैं - सोनोसल्पिंगोस्कोपीऔर सैल्पिंगोग्राफ़ी. पर सैल्पिंगोग्राफ़ीएक विशेष घोल को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर उनका एक्स-रे किया जाता है। इसी समय, फैलोपियन ट्यूब में सभी वृद्धि और अन्य संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर ओव्यूलेशन से ठीक पहले की जाती है। पर सोनोसल्पिंगोस्कोपीसमाधान को फैलोपियन ट्यूब में भी इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार बाद का उपचार निर्धारित किया जाता है।

महिला का अंतिम निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि यह बीमारी विकास के किस चरण में है। विशेषज्ञ चिपकने वाली बीमारी के विकास में तीन चरणों में अंतर करते हैं:

1. वृद्धि केवल फैलोपियन ट्यूब की दीवारों पर स्थित होती है, और उनके बीच एक निषेचित अंडे की प्रगति के लिए पर्याप्त दूरी होती है। इस स्तर पर, आप अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं ले सकते।
2. रोग के विकास के दूसरे चरण की विशेषता यह है कि नियोप्लाज्म अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित होते हैं, और अंडे को हिलने नहीं देते हैं। इस मामले में, आमतौर पर लैप्रोस्कोपी की जाती है।
3. रोग के विकास का तीसरा चरण नियोप्लाज्म की व्यापक वृद्धि के कारण फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण अवरोध है। ऐसे में अंडे का प्रचार-प्रसार असंभव है. सर्जिकल हस्तक्षेप को एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

यह सब गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले या रोगी की नियोजित जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता को साबित करता है।

सिंटेकिया का इलाज कैसे करें?

वर्तमान समय में बहुत बड़ी संख्या में महिलाएं इस समस्या से जूझ रही हैं। लेकिन उन्हें निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा वास्तव में मदद कर सकती है प्रभावी तरीकेआसंजन के उपचार के लिए.

लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक है, जिसका उपयोग न केवल इस बीमारी के इलाज के लिए, बल्कि निदान के लिए भी किया जाता है। रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर पेट की गुहा में सूक्ष्म छेद किए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है। इसकी मदद से आप महिला प्रजनन अंगों की स्थिति का बहुत सटीक तरीके से पता लगा सकते हैं। इस समय के माध्यम से ग्रीवा नहरविशेषज्ञ एक विशेष तरल पेश करता है, जो चमकीले रंग का होता है, और पहले से ही इसकी प्रगति से आप देख सकते हैं और निष्कर्ष निकाल सकते हैं - क्या कोई आसंजन है और वे किस प्रकार के हैं - पूर्ण या आंशिक रुकावट के साथ। निदान के बाद, डॉक्टरों के पास एक और कार्य होता है - उन्हें फैलोपियन ट्यूब से इन संरचनाओं को हटाने की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से वृद्धि से मुक्त करने की अनुमति देता है, और साथ ही उनके पुन: प्रकट होने की संभावना को कम करता है। दुर्भाग्य से, यह विधि ट्यूबों की पूर्ण रुकावट के लिए प्रभावी नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, ट्यूब के अंदर सिलिअटेड एपिथेलियम ठीक नहीं हो सकता है।

अंडाशय में आसंजन

अंडाशय पर आसंजन की उपस्थिति का मतलब है कि वे निकटतम अंगों से जुड़े हुए हैं। आमतौर पर अंडाशय गर्भाशय से ही जुड़े होते हैं। आसंजन के कारण अंडाशय में संचार संबंधी विकार और बांझपन हो सकता है।

आसंजन क्यों शुरू हो सकते हैं इसके कारण:

• जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
• स्थानांतरित गर्भपात;
• पैल्विक गुहा में सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन;

अंडाशय में आसंजन की उपस्थिति के लक्षण:

• सेक्स या शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में बार-बार दर्द होना;
• अनियमित मासिक चक्र.

निदान उसी लैप्रोस्कोपी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन मुख्य विधि अभी भी लैप्रोस्कोपी मानी जाती है, जिसमें विशेषज्ञ लेजर, पानी के जेट या इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं। इस मामले में, सर्जरी के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने वाली दवाओं और विटामिन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, रोगी को बस बहुत अधिक हिलने-डुलने की जरूरत होती है, क्योंकि हिलने-डुलने से आसंजन नहीं बनते हैं।

स्पाइक्स खतरनाक क्यों हैं?

आसंजनों का निर्माण न केवल अंगों को गतिहीन बनाता है, बल्कि पड़ोसी अंग को आसानी से प्रभावित कर सकता है, और यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोग कहाँ तक जाएगा। उदाहरण के लिए, एपीसीओटॉमी बच्चे के जन्म के दौरान योनि का एक मजबूर चीरा है, भविष्य में यह एक चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बन सकता है जो आंतों को प्रभावित करेगा और मूत्राशय और गर्भाशय को आगे बढ़ने का कारण बनेगा। सबसे सरल ऑपरेशन के बाद - एपेंडिसाइटिस को हटाने से, महिलाओं और लड़कियों में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो आगे चलकर बांझपन का कारण बनेंगी।

गर्भावस्था के दौरान आसंजन की उपस्थिति जैसी अप्रिय चीज एक महिला के पेट में दर्द का कारण बन सकती है। यह रोग आमतौर पर आंतों के विकार से प्रकट होता है - गंभीर कब्ज या दस्त, बार-बार बुखार, उल्टी और दर्द। पर क्रोनिक कोर्सरोग केवल पेट में बार-बार होने वाले दर्द से ही प्रकट हो सकता है। ऐसा होता है कि रोग स्वयं प्रकट ही नहीं होता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आसंजन पाए जाते हैं, तो महिला को टोमोग्राफी और लैप्रोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं से इनकार कर देना चाहिए, क्योंकि वे कारण बन सकते हैं विभिन्न जटिलताएँबाल विकास में. गर्भावस्था के दौरान केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करने की अनुमति है।

कभी-कभी किसी महिला में सिंटेकिया की उपस्थिति केवल गर्भावस्था के दौरान ही पता चलती है, और एक तरफ, यह और भी अच्छा है - इसका मतलब है कि चिपकने वाली प्रक्रिया ने अभी तक प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं किया है। दूसरी ओर, यह बुरा है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आसंजन के इलाज के तरीके बहुत सीमित होते हैं। देर से गर्भावस्था में सिंटेकिया एक खतरनाक विकृति का कारण हो सकता है - नाल का गर्भाशय की दीवार पर जमा होना।

गर्भाशय के विच्छेदन के बाद आसंजन

हिस्टेरेक्टॉमी जैसे गंभीर ऑपरेशन के बाद, पेट की गुहा में आसंजन दिखाई दे सकते हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाएं आंतों के कामकाज को बाधित करती हैं, असुविधा और दर्द का कारण बनती हैं। सिंटेकिया की उपस्थिति से बचने के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला को फिजियोथेरेपी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है - ये प्रक्रियाएं निशान को अच्छी तरह से घुलने में मदद करती हैं और उन्हें अधिक लोचदार और नरम बनाती हैं।

शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना - गर्भाशय को हटाने के बाद, एक महिला को गतिशीलता की आवश्यकता होती है ताकि नए आसंजन न बनें। यदि हिस्टेरेक्टॉमी के कुछ हफ्तों के भीतर बुखार, ऑपरेशन के निशान की सूजन जैसे लक्षण दिखाई दें, खूनी मुद्दे, तो महिला को तत्काल डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

यदि रोगी उपचार की उपेक्षा करता है, तो रोग आंतों में रुकावट की उपस्थिति को भड़का सकता है, और इसके लिए एक और ऑपरेशन करना होगा। कभी-कभी चिपकने वाली बीमारी व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करती है - अल्पकालिक दर्द, थोड़ी परेशानी या सूजन, जो जल्दी से गुजरती है। किसी बीमारी के लक्षण न होने का मतलब यह नहीं है कि उसका अस्तित्व ही नहीं है। एसिम्टोमैटिक कोर्स का भी महिला के शरीर पर बुरा असर पड़ता है। इसके अलावा, मरीज़ गलती से मान लेते हैं कि वे ठीक हो गए हैं और अपने डॉक्टर से मदद नहीं लेते हैं।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम

रोकथाम के जो तरीके मौजूद हैं समय दिया गया, बहुत प्रभावी नहीं माने जाते हैं, इसलिए विशेषज्ञ लगातार नए समाधान खोज रहे हैं।

बाद में विभिन्न ऑपरेशनआसंजन बनना शुरू नहीं हुआ है, महिला को ठीक होने की जरूरत है सही कामआंतें. इसके लिए विशेष उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता होती है। उनके बिना, आंतें लगभग 4 दिनों में सामान्य हो जाएंगी, लेकिन इस दौरान आसंजन पहले से ही बन सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, गर्भवती माँ को अपने उपस्थित चिकित्सक - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच करानी होगी, जो यह निर्धारित करेगा कि महिला को सिंटेकिया है या नहीं। यदि रोगी को आंशिक धैर्य के साथ फैलोपियन ट्यूब में आसंजन है, तो लैप्रोस्कोपी उसकी मदद करेगी - धैर्य बहाल करने के लिए एक छोटा सा ऑपरेशन। यदि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बंद हो, तो भी एक महिला आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की मदद से मां बन सकती है।

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प्रक्रिया कैसे प्रारंभ होती है?

आसंजन की उपस्थिति का मुख्य कारण पेरिटोनियम को नुकसान है।

पेरिटोनियम एक पतली सीरस झिल्ली है जो पेट की गुहा को रेखाबद्ध करती है और उसमें स्थित अंगों को सभी तरफ से ढक देती है। यह अर्ध-पारगम्य झिल्ली कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य प्रदान करती है:

1. पुनरुत्पादक. इसकी सतह स्रावित तरल पदार्थ, बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों, अंगों की क्षयकारी प्रोटीन संरचनाओं और रक्त तत्वों को अवशोषित करने में सक्षम है।
2. द्रव्य. विशेष पदार्थ छोड़ता है ऊतक द्रवऔर आंतों के लिए फाइब्रिन। वे एक दूसरे के संपर्क में रहने वाले ऊतकों को मुक्त रूप से फिसलने की सुविधा प्रदान करते हैं।
3. रुकावट। आंतरिक अंगों में आसंजन सूजन-विनाशकारी फॉसी को सीमित करते हैं, संक्रमण के खिलाफ जैविक सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं।
4. प्लास्टिक। यदि कोई उत्तेजक पदार्थ दीवारों पर कार्य करता है, तो अंग फाइब्रिन को स्रावित करने और आसंजन (सिनेकिया) बनाने में सक्षम होता है। तो पेरिटोनियम संक्रामक फोकस के प्रसार को सीमित करता है, और सर्जरी के बाद यह टांके को "कसता", "सील" करता है।

जब सूजन लंबे समय तक बनी रहती है, तो ये पारदर्शी सफेद फिल्में आपस में जुड़ सकती हैं। यह चिपकने वाली प्रक्रिया आस-पास के अंगों में संक्रमण फैलने के प्रति पेरिटोनियम की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

एटियलॉजिकल आधार पर सिंटेकिया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। स्थानीयकरण के अनुसार, आसंजन बाहरी (अंगों के बीच), आंतरिक (फैलोपियन ट्यूब में, योनि में, गर्भाशय गुहा में) होते हैं।

प्रक्रिया चरण

फ़ाइब्रिनस फ़िल्में सूजन को फैलने से रोकती हैं, एक साथ बढ़ती हैं, तथाकथित पॉकेट बनाती हैं। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो सिंटेकिया गर्भाशय के निचले हिस्से और ग्रीवा नहर, फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।

स्त्री रोग विज्ञान में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास में, कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. सबसे पहले, पतली किस्में बनती हैं, जो गर्भाशय गुहा के एक तिहाई से अधिक नहीं भरती हैं, और वे पाइप में नहीं होती हैं।
2. दूसरी चिपकने वाली प्रक्रिया में गर्भाशय गुहा के आधे हिस्से को कवर किया जाता है, नलिकाएं शामिल होती हैं। आंशिक रुकावट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
3. तीसरे पर, संपूर्ण आंतरिक गर्भाशय सतह सिंटेकिया से भरी होती है।

यह रोग अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डालता है, आंतों की गतिशीलता को बाधित करता है। महिलाएं प्रजनन प्रणालीनिषेचन एवं गर्भधारण में असमर्थ हो जाता है।

कारण

शरीर में आसंजन प्रक्रिया कई कारकों से शुरू होती है। वे सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित हैं:

1. सबसे आम कारण पैल्विक अंगों (एंडोमेट्रैटिस, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस) में सूजन का फोकस है।
2. गुप्त यौन संक्रमण, तपेदिक।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा प्रक्रियाएं: इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी।
4. चोटें.
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।

चिपकने वाली प्रक्रिया की शुरुआत के लिए उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• अनैतिक यौन संपर्क.
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना।
• बार-बार हाइपोथर्मिया होना।
• कुपोषण.
• संक्रमण के उपचार में देरी।

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के विकास के कई कारण होते हैं, और उनमें से मुख्य सूजन है। लेकिन अगर समय पर और पर्याप्त तरीके से इसका इलाज किया जाए तो सिंटेकिया के विकास से बचा जा सकता है।

लक्षण

चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता सीधे श्रोणि क्षेत्र में इसके वितरण की डिग्री पर निर्भर करती है। लक्षणरहित वैरिएंट अक्सर संभव होते हैं। पैथोलॉजी तीन नैदानिक ​​रूपों में हो सकती है:

1. तीव्र, अत्यंत गंभीर. रोगसूचकता तेजी से बढ़ जाती है: उज्ज्वल अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, बुखार, क्षिप्रहृदयता के साथ दर्द सिंड्रोम प्रबल होता है। टटोलने पर पेट की दीवार में दर्द होता है। आंतों में रुकावट के लक्षण हैं. रोगी को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन या सायनोसिस होता है, तीव्र प्यास. चिपकने वाली विकृति का तीव्र रूप आपातकालीन आपात स्थिति को संदर्भित करता है। मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है।
2. रुक-रुक कर (आवधिक)। समय-समय पर, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने की बढ़ती इच्छा, मल विकार (कब्ज या दस्त), तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री - 37.3 डिग्री सेल्सियस) के बारे में चिंतित रहती है। स्त्री रोग विज्ञान में, रुक-रुक कर होने वाले आसंजन के उपचार के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
3. दीर्घकालिक। रोग प्रक्रिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक। स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं देता. रोगी को पेट में मामूली, रुक-रुक कर खींचने वाला दर्द, कब्ज की शिकायत होती है। मासिक धर्म चक्र में अनियमितताएं होती हैं, साथ में दर्द भी होता है। महिला बांझपन से पीड़ित है. अनुपचारित पुरानी चिपकने वाली बीमारी अक्सर दोबारा हो जाती है, इसलिए ऐसे रोगियों के लिए निरंतर निगरानी और पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है।

सर्वे

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में प्रारंभिक चरण में दो मुख्य हैं निदान के तरीके: सोनोसाल्पिंगोस्कोपी और सैल्पिंगोग्राफ़ी।

सैल्पिंगोग्राफी के लिए, एक विशेष रेडियोपैक समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके परिचय के बाद एक्स-रेयह सील और अन्य वृद्धि का पता लगाता है। यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन से पहले निर्धारित की जाती है।

सोनोसल्पिंगोस्कोपी के साथ, अल्ट्रासाउंड से पहले एक विशेष कंट्रास्ट समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

पैल्विक अंगों के पारंपरिक सर्वेक्षण अल्ट्रासाउंड पर, चिपकने वाली प्रक्रिया का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इलाज

बाद निदान उपायऔर क्षति की डिग्री का निर्धारण करते हुए, रोगी को चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि सिंटेकिया ट्यूबों की दीवारों पर स्थित हैं, और संरचनाएं अंडों की प्रगति में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जब चिपकने वाली प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को पकड़ लेती है, और अंडा आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होता है, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - लैप्रोस्कोपी।

एडिसियोलिसिस की तकनीक में एक विशेष माइक्रोमैनिपुलेटर का उपयोग करके सिंटेकिया को हटाना शामिल है। यह लेज़र थेरेपी (बीम से छांटना), एक्वाडिसेक्शन (दबावयुक्त पानी), इलेक्ट्रोसर्जरी (इलेक्ट्रोक्निफ़) हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, या तो विशेष समाधान पेश किए जाते हैं (बाधा तरल पदार्थ डेक्सट्रान, पोविडिन, खनिज तेल) और अवशोषित पॉलिमर फिल्मों के साथ उपचार लागू किया जाता है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (केमोट्रिप्सिन, यूरोकाइनेज, ट्रिप्सिन)।
• एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन)।
• एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन और सल्फोनामाइड्स)।
• एंटीथिस्टेमाइंस।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

रूढ़िवादी उपचार या लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी छह महीने तक एक विशेषज्ञ की गतिशील निगरानी में रहता है और विशेष जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है।

वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोसेराइट और के साथ फिजियोथेरेपी पैराफिन अनुप्रयोगदर्द को कम करता है, आसंजन को पतला और अधिक लोचदार बनाता है।

उपचार के दौरान, रोगी को पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक आराम दिया जाता है।

रोकथाम

चिपकने वाली प्रक्रिया का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और सहायक चिकित्सा के साथ संयोजन में आधुनिक लेप्रोस्कोपिक उपचार विधियां सकारात्मक परिणाम देती हैं।

भविष्य में पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक महिला को कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:

1. हर 6 महीने में डॉक्टर से मिलें।
2. तर्कसंगत आहार पर टिके रहें। पोषण छोटे भागों में आंशिक (5-6 भोजन) होना चाहिए।
3. उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो गैस बनने को बढ़ाते हैं।
4. हर छह महीने में दवा, मालिश, शारीरिक शिक्षा के साथ वैद्युतकणसंचलन का कोर्स करें।
5. मूत्रजननांगी संक्रमण का समय पर इलाज करें।
6. अनचाहे गर्भाधान से खुद को बचाएं और गर्भपात को रोकें।

यदि कोई महिला बार-बार होने वाले पेट दर्द से चिंतित है, तो उसे एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-शपू, पापावेरिन) का उपयोग करने की अनुमति है। लंबे समय तक हमलों के साथ, स्व-दवा अस्वीकार्य है।

चिपकने वाला रोग एक घातक रोगविज्ञान है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में तेजी से फैल सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है, गर्भाशय का झुकना, पूर्ण ट्यूबल रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था।

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चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण

• वे पश्चात की अवधि में प्रकट हो सकते हैं:

- स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में ऑपरेशन;

— मूत्रविज्ञान;

- साथ ही अपेंडिक्स को हटाने के लिए ऑपरेशन;

- आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

• सूजन की प्रक्रिया से जुड़ी विभिन्न बीमारियाँ। स्पाइक्स निम्न कारणों से दिखाई देते हैं:

- एडनेक्सिटिस;

- कोलेसीस्टाइटिस;

- एंडोमेट्रियोसिस;

- फैलोपियन ट्यूब और अन्य बीमारियों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ।

• अक्सर, आसंजनों का निर्माण डिम्बग्रंथि पुटी के टूटने में योगदान देता है, जिसके दौरान आंतरिक रक्तस्राव होता है। उनकी घटना अक्सर अल्सरेटिव रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण होती है।

• श्रोणि में आसंजन का निर्माण गर्भपात है, निदान इलाजइंस्टॉल किया गर्भनिरोधक उपकरण, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के दाग़न से जुड़े ऑपरेशन।

• उदर गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के कारण चिपकने वाली प्रक्रिया बन सकती है।

• संक्रामक रोगों का उद्भव. श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति संभोग के दौरान प्रसारित होने वाली बीमारियों से होती है, उदाहरण के लिए, गोनोरिया के साथ।

आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण इसकी घटना के स्थान पर निर्भर करते हैं:

• श्वसन प्रणाली - जब आसंजन दिखाई देते हैं, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, तो व्यक्ति के लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।

• आंतों का क्षेत्र - पेट की गुहा की चिपकने वाली प्रक्रिया में सूजन की विशेषता होती है, जबकि मल में गड़बड़ी होती है, गैस का निर्माण बढ़ जाता है, साथ ही शौच के दौरान दर्द भी होता है।

पेल्विक क्षेत्र में आसंजन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन.
• शरीर के तापमान में वृद्धि.
• उल्टी का प्रकट होना, जी मिचलाना।
• मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव की घटना।
• पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला या तीव्र प्रकृति का दर्द।

जिन लोगों की आंतों में या छोटे श्रोणि में आसंजन होता है, उनमें स्थायी असंतोष होता है सामान्य स्थितिजीव, इसमें प्रकट:

- रक्तचाप में गिरावट;

- बढ़ी हृदय की दर;

- तेजी से थकान;

- कमजोरियाँ।

यदि छोटे श्रोणि या पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया तीव्र है, तो तापमान में वृद्धि, मतली, उल्टी, विकास संभव है अंतड़ियों में रुकावटगंभीर दर्द, सूजन के साथ, सामान्य नशा के लक्षण विकसित होते हैं।

आसंजन के प्रकार

आसंजन 2 प्रकार के होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।

• जन्मजात आसंजन का प्रकार किसी भी आंतरिक अंग के विकास में एक विकृति है।

• अधिग्रहीत आसंजनों के प्रकार, जिसके कारण पेरिटोनियम की चोटें, इंट्राकेवेटरी रक्तस्राव हैं। अधिग्रहीत आसंजनों का असामयिक उपचार एक कठिन प्रक्रिया है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो वाहिकाओं और तंत्रिका कोशिकाओं में आसंजन बन सकते हैं।

आसंजन के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• आंतरिक:

- फैलोपियन ट्यूब के अंदर;

- योनि में;

- गर्भाशय गुहा में.

• बाहरी - बीच में दिखाई देते हैं विभिन्न निकायव्यक्ति।

आसंजन एकल या एकाधिक, फंसे हुए और समतल हो सकते हैं। ऐसा होता है कि आसंजन आंतरिक अंग को पूरी तरह से ढक लेते हैं।

पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के आसंजन की जटिलताएँ

आसंजन अक्सर निम्न प्रकार की कई जटिलताओं का स्रोत बन जाते हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंत में परिगलन की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण बांझपन की घटना;
• उपांगों की सूजन;
• अस्थानिक गर्भावस्था,
• पैल्विक फोड़ा या फैलोपियन ट्यूब और उपांग पर स्थित।

चिपकने वाला रोग का निदान

1. विधि आसंजन की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी एक्स-रे परीक्षाहिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी और इरिगोस्कोपी का उपयोग करना।

2. लेप्रोस्कोपी से आसंजनों की पहचान और इलाज किया जा सकता है। रोग के निर्धारण और उसके उपचार में यह विधि सबसे सही है।

यह विधि यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि श्रोणि में आसंजन विकास के किस चरण में हैं:

• पहले चरण में, आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडे को इस तरह से ढक लेते हैं कि यह अंडे को ठीक से पकड़ने में बाधा नहीं डालता है।

• दूसरे चरण में, चिपकने वाली प्रक्रिया अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को पकड़ लेती है, जबकि अंडे को पकड़ने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है।

• चिपकने की प्रक्रिया के तीसरे चरण में, अंडे अवरुद्ध हो जाते हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से मुड़ जाती हैं या बंद हो जाती हैं।

3. अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप आसंजन निर्धारित करने के लिए पेट की गुहा और पैल्विक अंगों की जांच कर सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार के तरीके

चिपकने वाली बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण के उपचार में शामिल हैं:

1. फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का उपयोग जो फाइब्रिन के विघटन में योगदान देता है। फ़ाइब्रिन के आसपास ही आसंजन बनने की प्रक्रिया शुरू होती है।

2. नियुक्ति एंटिहिस्टामाइन्स, उदाहरण के लिए, "सुप्रास्टिन" या "डिमेड्रोल"।

3. खून को पतला करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग निर्धारित है।

4. सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, "बिसेप्टोल", "टेट्रासाइक्लिन" और अन्य।

5. सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग: "पैरासिटामोल", "इबुप्रोफेन" इत्यादि।

6. फोलिक एसिड, साथ ही विटामिन ई युक्त दवाओं का उपयोग।

7. दर्द निवारक दवाओं की नियुक्ति, उदाहरण के लिए, "टेम्पलगिन" और अन्य।

8. मोमबत्तियाँ "लिडेज़", "लॉन्गिडेज़", साथ ही "लिडेज़" "प्लास्मोल" के इंजेक्शन सूजन को दूर करने और आसंजनों को हल करने के साथ-साथ तेजी से उपचार में मदद करते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधि

वैद्युतकणसंचलन या पैराफिन थेरेपी की नियुक्ति है अतिरिक्त प्रक्रियाएँश्रोणि या आंतों के आसंजन के उपचार में। फिजियोथेरेपी आसंजन को नरम करती है: वे पतले हो जाते हैं और आसानी से फैलने योग्य हो जाते हैं।

निष्पक्ष सेक्स में पेल्विक क्षेत्र में आसंजन के लिए एक विशेष स्त्री रोग संबंधी मालिश का उपयोग एनेस्थीसिया की मदद से किया जाता है।

मालिश की अवधि आधे घंटे से लेकर चालीस मिनट तक है। साथ ही पेट के साथ-साथ योनि की भी मालिश की जाती है। यह प्रक्रिया आसंजन को नरम करती है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, अक्सर ऐसी मालिश के दस से बारह सत्र आवश्यक होते हैं। अधिक दक्षता के लिए, स्त्री रोग संबंधी मालिश को फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ-साथ मैनुअल थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

स्त्री रोग संबंधी मालिश इसमें योगदान करती है:

1. वियोग, आसंजन का खिंचाव।

2. गर्भाशय के मोड़ को ख़त्म करना।

3. पेल्विक फ्लोर, साथ ही पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।

4. रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार।

5. मासिक धर्म चक्र का विनियमन.

सर्जरी के माध्यम से आसंजन का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग आसंजनों के प्रगतिशील विकास के साथ किया जाता है, जब रोग रोगी के जीवन को खतरे में डालता है। लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग फैलोपियन ट्यूब या सामान्य आंत्र समारोह की धैर्य को बहाल करने के लिए आसंजन को हटाने से जुड़ी प्रक्रिया के सौम्य कार्यान्वयन के लिए किया जाता है।

जब चिपकने वाली प्रक्रिया की उपेक्षा की जाती है, तो पेरिटोनियम का व्यापक उद्घाटन और अंगों का पूर्ण पुनरीक्षण करना आवश्यक होता है।

चिपकने वाली बीमारी के विकास की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजन की घटना और विकास की रोकथाम से संबंधित निवारक उपायों के संबंध में, सबसे पहले आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं।

उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के बिना, आंतें केवल एक सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती हैं, और यह समय पेट की गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए पर्याप्त है।

महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

1. हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

2. जब सूजन प्रक्रियाएं दिखाई दें, तो समय पर उपचार शुरू करें।

3. गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है।

4. संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।

कोई भी व्यक्ति अपने शरीर में चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना से प्रतिरक्षा नहीं करता है, लेकिन यदि आप आवश्यक निवारक उपायों का पालन करते हैं और पूरी जिम्मेदारी के साथ शरीर की स्थिति से संपर्क करते हैं, तो आप हमेशा आसंजन विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं।

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गर्भाशय में आसंजन क्या होते हैं?

अगर हम बात करें कि गर्भाशय में आसंजन क्या होते हैं, तो ये नकारात्मक कारकों के प्रभाव में बनने वाली किस्में हैं और संयोजी ऊतक से बनी होती हैं।

तो, गर्भाशय में नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, सूजन, सूजन का ध्यान, जो एक चिपचिपी कोटिंग से ढका होता है - बाद में फाइब्रिन होता है, प्रसन्न होगा।

यह वह पट्टिका है जो आंतरिक अंगों और ऊतकों के आपस में आसंजन की उपस्थिति को भड़काती है।

ठीक होने के बाद - ऐसी पट्टिका, फिल्म सुलझ जाती है और आसंजन अपने आप समाप्त हो जाता है। स्पाइक एक रक्षा तंत्र है.

हालाँकि, दूसरी ओर, यह फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय या अंडाशय में उनकी उपस्थिति है जो बांझपन सहित कई नकारात्मक परिणामों को भड़काती है।

वर्गीकरण

गर्भाशय गुहा में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को इसकी व्यापकता और प्रभावित गुहा की मात्रा को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत किया जाता है।

इस कारण से उन्हें वर्गीकृत किया गया है:

इसके अलावा, डॉक्टर आसंजन के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में अंतर करते हैं और वर्गीकरण स्वयं आसंजन की हिस्टोलॉजिकल संरचना के डेटा पर आधारित होता है।

आसंजन बनने के कारण

आसंजनों की उपस्थिति के कारण:

ये तो दूर की बात है पूरी लिस्टमूल कारण जो चिपकने वाली प्रक्रिया की वृद्धि और विकास को भड़का सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, निदान के परिणामों के आधार पर, कारण व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। लेकिन फिर भी, यह सब आसंजन के गठन को भड़काता है, जिससे भविष्य में महिला-प्रकार की बांझपन सहित कई जटिलताएँ होती हैं।

लक्षण

गर्भाशय गुहा में आसंजन की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

1. सबसे पहले, ये पेट के निचले हिस्से में दर्द के दौरे हैं।, मासिक धर्म के दौरान या शारीरिक गतिविधि के दौरान यौन संबंध बनाने के दौरान इसे मजबूत करना।
2. यदि गर्भाशय गुहा का निचला भाग प्रभावित होता है, तो उसके निचले भाग में दर्द के हमले तेज़ होंगेऔर काठ की रीढ़ के क्षेत्र को दें।
3. विशिष्ट हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम नोट किया गया था- डिस्चार्ज बहुत कम होगा, और डिस्चार्ज की अवधि लंबी होगी।
4. एमेनोरिया के विकास के कारण मासिक धर्म चक्र में रुकावट- गर्भाशय गुहा का पूर्ण अवरोधन। यह गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता को भी भड़काता है।

आधुनिक चिकित्सा पहुंच गई है उच्च स्तरआसंजनों का विकास और निदान, यहां तक ​​कि सबसे छोटे, भी मुश्किल नहीं है।

निदान के तरीके:

श्रोणि में आसंजन

स्पाइक अंगों को नुकसान पहुंचानाऔर पेल्विक प्रणाली - पर्याप्त बारम्बार बीमारी, जिसका स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं में निदान करते हैं। इस मामले में, हम कनेक्टिंग डोरियों के बारे में बात कर रहे हैं, जो पेरिटोनियम और आंतरिक छोटे श्रोणि अंगों पर स्थित हैं।

पैथोलॉजी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन ऐसे कारण इसे भड़का सकते हैं:

पैल्विक आसंजन का निदान अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि से एक स्मीयर, एसटीडी के लिए पीसीआर प्रदर्शन करके।

फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का विकास

गर्भपात या अन्य हस्तक्षेप के बाद, गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो अंततः आसंजन के गठन को भड़काता है।

वे पूरी तरह या आंशिक रूप से फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं और, उपचार की अनुपस्थिति या अप्रभावीता में, उनमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं।

उनकी कार्यक्षमता में कमी आएगी और अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने, अंडाशय और गर्भाशय के विस्थापन का खतरा बढ़ जाएगा, परिणामस्वरूप, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना होगा।

फैलोपियन ट्यूब के आसंजन से क्षति के लक्षण व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, और अक्सर रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं।

अंडाशय में चिपकने वाला रसौली

अंडाशय में आसंजनों का बनना खतरनाक है क्योंकि वे निकटतम आंतरिक अंगों, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब से जुड़े होते हैं। ख़तरा यह है कि सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है और महिला-प्रकार की बांझपन, या भ्रूण धारण करने में असमर्थता विकसित हो जाती है।

अंडाशय में शिक्षा के कारण

मूल कारणों के बारे में विशेष रूप से बोलते हुए जो अंडाशय में आसंजन की उपस्थिति को भड़काते हैं, डॉक्टर कहते हैं:

अंडाशय में आसंजन के लक्षण

अगर हम उन लक्षणों के बारे में बात करें जो अंडाशय में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं - ये हैं:

• थोड़ी सी भी शारीरिक अधिकता या सेक्स के दौरान दर्द का गंभीर दौर।
• पेट के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में बार-बार दर्द होना।
• मासिक धर्म चक्र की विफलता, इसकी अनियमितता।

अंडाशय में आसंजन का निदान लैप्रोस्कोपी और एमआरआई के माध्यम से किया जाता है, और चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, विटामिन लेते हैं। अधिक जटिल मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएँ

आसंजन गठन- यह प्रक्रिया काफी गंभीर है और परिणामस्वरूप कई जटिलताएँ और नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं।

यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया से न लड़ें - वे निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों को भड़काते हैं:

1. महिला प्रकार की बांझपन और मासिक धर्म चक्र की विफलता।
2. गर्भाशय की संरचना में गुहा का असामान्य रूप से झुकना और फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण/आंशिक अवरोध।
3. किसी महिला की आंतों में पूर्ण या आंशिक रुकावट, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था।

स्पाइक्स ऐसे नकारात्मक लक्षणों को भड़का सकते हैं,जैसे कब्ज और जीर्ण प्रकारउदर गुहा में दर्द, साथ ही डिस्बैक्टीरियोसिस और पित्त नलिकाओं को नुकसान।

प्रक्रिया पर सिजेरियन सेक्शन का प्रभाव

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हर चौथी महिला सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देती है। सिजेरियन से एक महिला को बिना दर्द के बच्चे को जन्म देने में मदद मिलती है, लेकिन यह अभी भी वही ऑपरेशन है, इसके सभी परिणामों के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजन के विकास को भड़का सकता है, जबकि एक ही समय में कई स्थानों पर।

सिजेरियन सेक्शन की मदद से बच्चे के जन्म के बाद आसंजन का ऐसा गठन गंभीर विकृति को भड़काता है और इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, एक महिला में मूत्राशय का आगे बढ़ना और कब्ज, वैरिकाज़ नसों, सिस्टिटिस।

आसंजन से प्रभावित होकर आंतें ठीक से काम नहीं करती हैं और भोजन पचाने की प्रक्रिया में विफलता के कारण कब्ज या दस्त, उल्टी और गंभीर हमलेपेरिटोनियल क्षेत्र में दर्द.

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन के उपचार के तरीके

सिजेरियन सेक्शन के बाद बनने वाले आसंजन का उपचार निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक या उनके संयोजन से प्रभावी और कुशल तरीके से किया जाता है:

छोटे आसंजन घुल जाते हैं और पूरी तरह समाप्त हो जाते हैं, बड़े आसंजन आकार में घट जाते हैं, नरम हो जाते हैं, जिससे रोगी की स्थिति में काफी राहत मिलती है।

उपचार की सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, वे सर्जनों, लैप्रोस्कोपी के सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

आसंजनों के साथ गर्भावस्था

अधिकांश भाग के लिए, एक महिला गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम के बारे में सीखती है, वह गर्भावस्था के दौरान विभिन्न चरणों में सीख सकती है।

लेकिन आपको डरना नहीं चाहिए - डॉक्टर इस घटना को आदर्श कहते हैं, जब शरीर स्वयं इंगित करता है कि आंतरिक अंग प्रभावित नहीं हुए हैं, उनका काम सामान्य रूप से चल रहा है।

इस मामले में डॉक्टर आसंजनों को खत्म करने के लिए कुछ उपाय करेंगे, लेकिन गर्भावस्था आसंजनों के इलाज और उन्हें खत्म करने के तरीकों की सीमा को सीमित कर देती है।

अक्सर, ये आसंजन को खत्म करने के रूढ़िवादी तरीके हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भवती महिला दर्द और कब्ज से परेशान हो जाएगी, मतली और उल्टी, शरीर का तापमान और आंतरिक रक्तस्राव बढ़ सकता है।

दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को भिन्नात्मक पोषण के सिद्धांत का पालन करते हुए एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दे सकते हैं, ताकि भरे पेट से गर्भाशय पर दबाव न पड़े। गर्भावस्था के दौरान रोगी की स्थिति को कम करने के लिए लोक उपचार का उपयोग भी दिखाया गया है।

अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या किसी न किसी स्तर के आसंजन के साथ गर्भावस्था स्वयं संभव है, तो कुछ दशक पहले इसका उत्तर स्पष्ट रूप से 'नहीं' था।

लेकिन बहुत हो गया आधुनिक तरीकेउपचार, गर्भाधान और उपकरण प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले आसंजन से पीड़ित महिला गर्भवती हो सकती है और बच्चे को जन्म दे सकती है। संभावनाएँ आसंजन द्वारा गर्भाशय को होने वाले नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती हैं।

आसंजनों का निदान करते समय एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना के संबंध में, इसका जोखिम काफी बढ़ जाता है और मां को न केवल बच्चे के खोने का खतरा होता है, बल्कि घातक परिणाम भी होता है। बात यह है कि फैलोपियन ट्यूब के ऊतकों को खींचा नहीं जा सकता है और, जब भ्रूण अपनी मात्रा में एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है, तो यह उनके टूटने को भड़काता है।

इलाज

शरीर में होने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी मानी जाती है - एक सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें आसंजन को छांटना और हटाना होता है। लेप्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - उन्हें अलग किया जाता है, और फिर आसंजन स्वयं हटा दिया जाता है। विधि कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधि लंबी नहीं है।

लैप्रोस्कोपी के अलावा, डॉक्टर विच्छेदन और आसंजन हटाने के अन्य तरीकों का भी अभ्यास करते हैं - आधुनिक तरीकों के बीच, विशेषज्ञ निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• लेजर थेरेपी- लेजर बीम के साथ चिपकने वाले गठन का विच्छेदन।
• एक्वाडिसेक्शन- पानी के निर्देशित दबाव का उपयोग करके स्पाइक्स से निपटने की एक विधि।
• विद्युतशल्यचिकित्सा- इलेक्ट्रिक चाकू से चिपकने वाले रसौली का विच्छेदन।

भविष्य में सर्जरी के बाद नए आसंजन को रोकने के लिए, दोबारा होने से बचने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• इसकी संरचना में एक विशेष अवरोधक द्रव की गर्भाशय गुहा में शुरूआत।
• फैलोपियन ट्यूबों के साथ-साथ अंडाशय को पॉलिमरिक, स्व-अवशोषित फिल्मों से ढंकना।

उपचार का एक सहायक कोर्स लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन के गठन को भी रोक सकता है।

आसंजन के उपचार के लिए दवा का कोर्स भी नकारात्मक प्रक्रिया से निपटने के तरीकों में से एक है। इसमें कई दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• फाइब्रिनोलिटिक दवाएं, जो फ़ाइब्रिन को घोलने में मदद करते हैं, जिसके चारों ओर आसंजन स्वयं बनता है।
• थक्का-रोधी- ये दवाएं खून को पतला करती हैं और खून के थक्के बनने से रोकती हैं।
• एंटीबायोटिक्स का कोर्स- उपचार के पाठ्यक्रम का भी हिस्सा, क्योंकि वे दबाते हैं नकारात्मक क्रिया, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि।
• सूजनरोधी यौगिकजो सूजन से राहत दिलाता है और मरीज के ठीक होने में तेजी लाता है।

पूरा कोर्स रूढ़िवादी तरीकेउपचार का उद्देश्य आसंजनों का पुनर्वसन करना है, लेकिन यह केवल आसंजन प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में ही उपचार की सकारात्मक गतिशीलता देता है।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी का कोर्स उपचार के सकारात्मक परिणाम दिखाता है - यह न केवल आसंजनों को भंग करने में मदद करता है, बल्कि उन्हें समानांतर में लोच देने में भी मदद करता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स दर्द सिंड्रोम को रोकने और खत्म करने में मदद करेगा - इसमें कई तरीके शामिल हैं।

उदाहरण के तौर पर, डॉक्टर हीरोडोथेरेपी या मेडिकल जोंक से उपचार का एक कोर्स लिखते हैं। उनके डॉक्टर इसे चिपकने वाली प्रक्रियाओं से निपटने का एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित तरीका मानते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर उपचार के ऐसे तरीकों का भी अभ्यास करते हैं:

लेकिन यदि रोगी की रोग संबंधी स्थिति काफी लंबे समय तक बनी रहती है, तो सर्जनों के सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

अंतर्गर्भाशयकला- यह एक ऐसा लक्ष्य है जो स्तर, या यों कहें कि इसकी वृद्धि पर बहुत सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है, स्टेरॉयड हार्मोन. और इसलिए, म्यूकोसा के पुनर्जनन और बहाली में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लिखते हैं।

इसके अलावा, पुनरावृत्ति के विकास को रोकने और रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली में आसंजन के विकास को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय दिए जाने चाहिए।

आप किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर ऐसी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं - इस बीमारी को रोकने की तुलना में आसान है कब काइलाज।

सब कुछ नहीं आता. कई रोगियों को यह भी पता नहीं होता है कि ऐसे असफल प्रयासों का कारण क्या है, और प्रभावी उपचार पर उनका कीमती समय बर्बाद हो जाता है। इसलिए, यदि एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं होता है, तो विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण जांच कराना आवश्यक है।

स्पाइक्स क्या हैं?

एक महिला के पेल्विक अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, पेट की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मिलकर, शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान पैल्विक अंगों का अच्छा विस्थापन सुनिश्चित करती है। इसलिए, यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो मलाशय के साथ गर्भाशय पीछे की ओर झुक जाता है, यदि आंतें भरी हुई हैं, तो मूत्राशय और गर्भाशय आगे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पहले से ही बढ़ते गर्भाशय के कारण मूत्राशय और आंतें दोनों सिकुड़ जाती हैं।

छोटे श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में पेरिटोनियम सूज जाता है और एक चिपचिपी कोटिंग से ढक जाता है जिसमें जमने योग्य वसा(एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनता है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन की एक फिल्म अन्य अंगों में सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए आसन्न सतहों को एक-दूसरे से चिपका देती है। ठीक होने के बाद, फ़ाइब्रिन फिल्म आसानी से अवशोषित हो जाती है। यदि सूजन प्रक्रिया में देरी हो रही है, तो फाइब्रिन को अन्य पदार्थों (कोलेजन, फाइब्रोनेक्टिन) के साथ संसेचित किया जाता है, जिससे अंगों के बीच लगातार संयोजी ऊतक पुलों का निर्माण होता है। इन आसंजनों को कहा जाता है कीलें. आसंजनों का निर्माण पेरिटोनियम की पुरानी क्षति या सूजन के खिलाफ शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है, जिसका उद्देश्य पूरे उदर गुहा में रोग के प्रसार को रोकना है।

हालांकि, सकारात्मक सुरक्षात्मक प्रभाव के बावजूद, आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आंतों के लूप की गतिशीलता के उल्लंघन से आंतों में रुकावट हो सकती है। महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण हो सकते हैं। इस संबंध में सबसे असुरक्षित फैलोपियन ट्यूब है - सबसे नाजुक और सूक्ष्म रूप से व्यवस्थित चिकनी मांसपेशी अंगों में से एक। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब की लहर जैसी गतिविधियां शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने में मदद करती हैं, और इसके आंतरिक (पेट) उद्घाटन पर प्रक्रियाएं, तथाकथित फ़िम्ब्रिया, ओव्यूलेशन के बाद अंडे को पकड़ती हैं, इसे शुक्राणु तक पहुंचाती हैं। सीधे फैलोपियन ट्यूब में, शुक्राणु अंडे (निषेचन) के साथ विलीन हो जाता है। निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की गति और इसकी आंतरिक सतह के माइक्रोसिलिया का काम भ्रूण को गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ाता है। फैलोपियन ट्यूब न केवल रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूण के परिवहन को सुनिश्चित करती है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले 5-6 दिनों के दौरान भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए एक वातावरण भी बनाती है। ट्यूब के अंदर या बाहर आसंजनों का निर्माण इसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, ट्यूब की सही गति (पेरिस्टलसिस) को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन या एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत हो सकती है।

चिपकने वाला रोग के कारण

पेरिटोनियल जलन और छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के विकास के मुख्य कारण माने जाते हैं:

पेल्विक कैविटी में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।
गठन की जगह की परवाह किए बिना, पुनर्जनन का तंत्र समान है। जब कोई ऊतक क्षति होती है, तो शरीर उस क्षतिग्रस्त ऊतक की संरचना की मरम्मत करने का प्रयास करता है। सामान्यतः यह प्रक्रिया गहन कोशिका विभाजन के कारण होती है। लेकिन यह लंबा है. यदि शरीर को दोष को जल्दी से भरने की आवश्यकता है, तो संरचनाएं संयोजी ऊतक से भर जाती हैं। बड़ा घाव की सतह – मुख्य कारणसर्जरी के बाद आसंजन का गठन। इस प्रकार, खुले सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की संख्या लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद की तुलना में दोगुनी होती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के बंधन के दौरान ऊतकों को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति, सर्जरी के दौरान ऊतकों का पूरी तरह से सूखना, रक्त की लंबे समय तक उपस्थिति (रक्त फाइब्रिन का एक स्रोत है) और विदेशी निकायों द्वारा पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन में योगदान होता है। आसंजन का कारण बनने वाले विदेशी पदार्थों में डॉक्टर के दस्तानों से निकले तालक के कण, धुंध के फाहे से निकले छोटे रेशे शामिल हो सकते हैं। सीवन सामग्री. गर्भाशय गुहा में, गर्भपात से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, साथ ही कोई भी यांत्रिक प्रभावगर्भाशय की दीवारों को नुकसान पहुंचाना।

विशेषकर पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ पुराने रोगोंउपांग.
कारण जीर्ण सूजनसबसे अधिक बार, यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) बनते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय के उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) पड़ोसी अंगों की सूजन में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - अपेंडिक्स की सूजन। फैलोपियन ट्यूब के अंदर स्थानीय प्रतिरक्षा न्यूनतम है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि गर्भावस्था के विकास के लिए प्रतिकूल है (यह एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण को मार सकती है)। यही कारण है कि फैलोपियन ट्यूब इतनी आसानी से तथाकथित आरोही संक्रमण (योनि और गर्भाशय गुहा से आने वाले) का शिकार हो जाते हैं।
एक बार फैलोपियन ट्यूब में, संक्रमण सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, ट्यूब के अंदर आसंजन बनाता है, और उसके बाद ही - मांसपेशियों की परत और पेरिटोनियम जो ट्यूब को बाहर से कवर करते हैं। सूजन वाले पेरिटोनियम के गठन की ओर ले जाता है आसंजननलियों और अन्य पैल्विक अंगों के बीच। संक्रमण के उपचार में किसी भी देरी से ट्यूब के अंदर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: श्लेष्म ट्यूब के माइक्रोसिलिया गायब हो जाते हैं, और मांसपेशियों की झिल्ली को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी ट्यूब अब निषेचन का कार्य नहीं कर सकती है। और भले ही ऑपरेशन के दौरान पाइप और अन्य अंगों के आसंजन को अलग करना संभव हो, पाइप का कार्य बहाल नहीं होता है। गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब एक संयोजी ऊतक थैली (सैक्टोसैलपिनक्स) में बदल जाती है, जो सूजन का केंद्र है। इस फोकस से विपरीत दिशा से ट्यूब में या आईवीएफ की मदद से भी गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आईवीएफ के साथ गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, जिसे ठीक होने के बाद किया जा सकता है, सैक्टोसैल्पिक्स के साथ, ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

उदर गुहा में आसंजन का गठन एक रोग प्रक्रिया है जिसका अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो आंतों में असुविधा का अनुभव करते हैं। यह गंभीर असहनीय दर्द के साथ हो सकता है या, इसके विपरीत, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। अधिकतर चिपकने वाली बीमारी सर्जरी के बाद और उससे पहले होती है आजवो रहती है गंभीर समस्याजिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं.

आंत्र रोगविज्ञान का विवरण

ऑपरेशन के बाद या सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट की गुहा में सील बन जाती हैं। वे आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। ऐसी सीलों को आसंजन कहा जाता है। द्वारा उपस्थितिवे फाइबर स्ट्रिप्स या पतली फिल्म से मिलते जुलते हैं।

ये आसंजन समय के साथ और अधिक घने हो जाते हैं और उचित कार्य में बाधा डालते हैं। आंतरिक प्रणालियाँ. पाचन तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअक्सर चिपकने वाली आंत्र रुकावट की उपस्थिति की ओर जाता है।

यह गंभीर विकृति विज्ञानजो चल सकता है:

• जीर्ण रूप में, जिससे लगातार कष्टदायी असुविधा होती है और आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है;
• वी तीव्र रूप, जो सर्जन के समय पर हस्तक्षेप के बिना घातक हो सकता है।

चिपकने वाला रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। पर हालिया विकृति विज्ञानकभी-कभी यह जन्मजात होता है। इसकी उपस्थिति शारीरिक विसंगतियों से जुड़ी है।

पाचन तंत्र के अविकसित होने के कारण बच्चों में यह बीमारी तेजी से बढ़ती है।

आसंजन गठन का तंत्र

आंतरिक अंग पेरिटोनियम की विशेष चादरों से ढके होते हैं। सामान्य अवस्था में, उनकी सतह चिकनी होती है और अंगों की मुक्त गति सुनिश्चित करने के लिए एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ का उत्पादन करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप या अन्य कारणों से ऊतक में सूजन हो जाती है। पेरिटोनियम पर फ़ाइब्रिन जमा दिखाई देता है।

फ़ाइब्रिन एक कार्बनिक चिपकने वाला पदार्थ है जो पड़ोसी ऊतकों को एक साथ चिपकाने की क्षमता रखता है।.

इस स्तर पर किया गया पर्याप्त उपचार फाइब्रिन की चिपचिपाहट को कम कर सकता है और अंग के संलयन को रोक सकता है। यदि चिकित्सा नहीं की जाती है, तो आसंजन बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

ऊतक स्प्लिसिंग इस प्रकार होती है:

1. पेरिटोनियम फाइब्रिन की एक परत से ढका होता है।
2. 2-3 दिनों के बाद इसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट दिखाई देने लगते हैं। ये कोशिकाएं कोलेजन फाइबर का उत्पादन करती हैं।
3. 7 से 21वें दिन तक, संयोजी ऊतक सूजन वाले ऊतक का स्थान ले लेते हैं। इस दौरान घने आसंजन बनते हैं। इनके माध्यम से तंत्रिकाएँ और केशिकाएँ विकसित होती हैं।

आँतों में आसंजन कहाँ बनते हैं?

विभिन्न ऊतकों के बीच विभाजन हो सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसे आसंजनों का गठन देखा जाता है:

• आंतों के छोरों के बीच;
• बड़ी, मलाशय, छोटी आंत में;
• बीच में मूत्राशयऔर आंतें;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र और उसकी मेसेंटरी में;
• अंडाशय और आंतों के बीच;
• आंतों और गर्भाशय के बीच.

इसके अलावा, आसंजन कभी-कभी अन्य अंगों को भी प्रभावित करते हैं, जैसे पित्ताशय की थैली, पेट, यकृत।

बीमारी के बारे में वीडियो

चिपकने वाली रुकावट के कारण

चिपकने वाला रोग, कारणों के आधार पर, हो सकता है:

1. अधिग्रहीत। सबसे आम विकृति विज्ञान ऊतक स्प्लिसिंग किसके द्वारा उकसाया जाता है:
   1. सर्जिकल हस्तक्षेप. आसंजन मूत्र संबंधी, स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (सीजेरियन सेक्शन, सिस्ट को हटाने) के बाद दिखाई देते हैं। एपेंडेक्टोमी के बाद ऊतक संलयन हो सकता है। आसंजनों की उपस्थिति पेरिटोनियम की सतह के सूखने, हाइपोथर्मिया और विदेशी पदार्थों के साथ आंतरिक ऊतकों के संपर्क के कारण होती है।
   2. सूजन संबंधी या संक्रामक विकृति। पेरिटोनिटिस, आंत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ ऊतक संलयन का कारण बन सकता है।
   3. पेट में चोट. विभिन्न चोटें, पेट की चोटें आसंजन गठन की प्रक्रिया शुरू कर सकती हैं। यांत्रिक कुंद क्षति हो सकती है आंतरिक रक्तस्त्राव, हेमटॉमस की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ चयापचय और लसीका प्रवाह। पेरिटोनियम में रक्तस्राव कभी-कभी डिम्बग्रंथि पुटी के फटने या अल्सरेटिव वेध के परिणामस्वरूप दिखाई देता है।
2. जन्मजात. ऐसी विकृति बहुत कम देखी जाती है। यह, एक नियम के रूप में, कम उम्र में बच्चों में पाया जाता है। जन्मजात चिपकने वाला रोग आंतों की विसंगतियों (उदाहरण के लिए, गलत स्थानीयकरण) पर आधारित है COLON- कोलोप्टोसिस, सिग्मॉइड का लंबा होना - डोलिचोसिग्मा)।

आसंजनों के निर्माण में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।कुछ लोगों को शरीर की ऐसी विशेषता विरासत में मिलती है जैसे फाइब्रिन और कोलेजन का बढ़ा हुआ संश्लेषण।

रोग के लक्षण

चिपकने वाला रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। अधिकतर यह स्त्री रोग संबंधी संलयन के साथ देखा जाता है। अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) पर ऐसी विकृति का संयोग से पता लगाया जाता है।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँचिपकने वाला रोग हैं:

1. दर्द सिंड्रोम. बेचैनी अलग-अलग हो सकती है. कुछ रोगियों को अनुभव होता है तीव्र आक्रमण. अन्य - खींचने, लंबे समय तक दर्द की शिकायत करते हैं, जो शारीरिक परिश्रम या भोजन के बाद बहुत बढ़ जाता है।
2. अपच संबंधी सिंड्रोम. पाचन की प्रक्रिया कई अप्रिय लक्षणों का कारण बनती है, जैसे सूजन, पेट में भारीपन, मतली और परिपूर्णता की भावना।
3. लंबे समय तक कब्ज रहना। पाचन तंत्र की क्रमाकुंचन गड़बड़ा जाती है। आंत की सामग्री सामान्य रूप से चलने में सक्षम नहीं होती है। इससे रोगी को कब्ज हो जाती है।
4. दीर्घकालिक कमजोरी. मरीजों को लगातार अनुभव होता है सामान्य बीमारी. वे दबाव में गिरावट की शिकायत करते हैं।

चिपकने वाली बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर आवधिक होती हैं। अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं और फिर अपने आप गायब हो जाते हैं।

पैथोलॉजी का निदान

केवल प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की सहायता से आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है।

यदि ऊतक संलयन का संदेह है, तो रोगी को सलाह दी जाएगी:

1. सिंचाई. कंट्रास्ट (बेरियम सस्पेंशन) को पाचन तंत्र में इंजेक्ट किया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। वे आंतों के लूप की विसंगतियों को प्रकट करने की अनुमति देते हैं।
2. कोलोनोस्कोपी। एंडोस्कोपिक उपकरण की मदद से मलाशय की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।
3. इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी। अध्ययन पाचन तंत्र की क्रमाकुंचन क्षमता की विशेषता बताता है।
4. अल्ट्रासाउंड. पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के अंगों की स्थिति का अध्ययन किया जा रहा है। ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड आसंजन की उपस्थिति दिखाता है और उनकी व्यापकता को दर्शाता है।
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। यह घटना केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अल्ट्रासाउंड ने पैथोलॉजी निर्धारित करने की अनुमति नहीं दी।
6. लेप्रोस्कोपी। सबसे जानकारीपूर्ण तरीका. इसमें पेरिटोनियम में एक कैमरा डाला जाता है। निदान की यह विधि आमतौर पर पूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार के साथ समाप्त होती है।
7. रक्त विश्लेषण. यह शरीर में सूजन विकसित होने की संभावना को खत्म करने के लिए निर्धारित है।

आंतों की विकृति का उपचार

गठित आसंजनों को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है। रेशेदार रेशे जो मजबूती से जुड़ते हैं आंतरिक ऊतकरूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से इसे तोड़ना असंभव है। खासकर यदि जोड़ने की प्रक्रिया काफी समय पहले शुरू हुई हो और आसंजन काफी मजबूत हो गया हो।

हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगियों को रूढ़िवादी उपचार की सलाह देते हैं।

चिकित्सा उपचार

मरीज की सर्जरी के तुरंत बाद दवाएं दी जाती हैं। यह प्रारंभिक चरण में, फ़ाइब्रिन के पूर्ण विकसित आसंजनों में परिवर्तन को रोकने के लिए समय पर अनुमति देता है।

अलावा, दवाई से उपचारप्रगतिशील विकृति वाले लोगों को दिखाया गया। इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना है।

पैथोलॉजी से निपटने के लिए रणनीति का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और इसमें आमतौर पर शामिल होते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स। संक्रामक प्रक्रिया को दबाने के लिए यदि आवश्यक हो तो ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर सिफारिश की जाती है: ट्राइमेज़ोल, टेट्रासाइक्लिन।
2. फाइब्रिनोलिटिक दवाएं। ऑपरेशन के बाद की अवधि में इनकी सबसे ज्यादा मांग रहती है। इन उत्पादों को फ़ाइब्रिन को घोलने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे समय के साथ आसंजन बनेंगे। चिकित्सा में दवाओं का उपयोग किया जाता है: फाइब्रिनोलिसिन, यूरोकाइनेज।
3. दर्दनिवारक। दर्द को खत्म करने के लिए No-Shpy, Spazmalgin, Tempalgin लेने की सलाह दी जाती है।
4. एंटीहिस्टामाइन दवाएं। वे सूजन को कम करने, दर्द को कम करने, सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। डॉक्टर लिखते हैं: सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन।
5. थक्कारोधी। ऐसी दवाएं खून को पतला करने में मदद करती हैं। सबसे अधिक अनुशंसित दवा हेपरिन है।
6. विटामिन कॉम्प्लेक्स. विटामिन ई युक्त दवाएं उपयोगी हैं। थेरेपी में आमतौर पर शामिल हैं: फोलिक एसिड, टोकोफ़ेरॉल।
7. सूजनरोधी औषधियाँ। गंभीर दर्द को कम करने, सूजन को खत्म करने के लिए, रोगी को सिफारिश की जा सकती है: डिक्लोफेनाक, केटोरोल, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन।
8. आसंजनों के पुनर्शोषण के लिए औषधियाँ। वे आपको सूजन को कम करने, फाइब्रिन स्ट्रैंड के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देते हैं। सपोजिटरी निर्धारित की जा सकती हैं: लॉन्गिडाज़ा, लिडाज़ा। कभी-कभी इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है: लॉन्गिडाज़ा, प्लास्मोल।
9. रेचक। पर पुराना कब्जडॉक्टर शौच के समय पर कार्य प्रदान करने वाले साधनों की सलाह दे सकता है। आमतौर पर निर्धारित रेक्टल सपोसिटरीज़: ग्लिसरीन, बिसाकोडिल, माइक्रोलैक्स।
10. पेरिस्टलसिस को बहाल करने के लिए दवाएं। पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है: इबेरोगैस्ट, हिलक फोर्ट, बिफिडुम्बैक्टेरिन।

आसंजनों की चिकित्सा में औषधियाँ - फोटो

टेट्रासाइक्लिन संक्रामक प्रक्रिया को दबाने में मदद करता है यूरोकाइनेज फाइब्रिन को घोलने में मदद करता है नो-शपा एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है सुप्रास्टिन ऊतक की सूजन को कम करता है हेपरिन रक्त को पतला करता है
विटामिन ई आसंजन वाले शरीर के लिए बहुत उपयोगी है इबुप्रोफेन गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है लोंगिडाज़ा आसंजन का पुनर्वसन प्रदान करता है ग्लिसरीन सपोसिटरीज़ कब्ज में मदद करती हैं इबेरोगैस्ट पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य बनाने में मदद करता है

सर्जिकल उपचार: क्या ऑपरेशन से मदद मिलेगी?

यदि चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण आंत में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, तो रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है। इसमें बाधाओं को दूर करना और पाचन तंत्र की बहाली शामिल है।

आसंजन के विच्छेदन के लिए, 2 प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

1. लेप्रोस्कोपी। ऐसा कम-दर्दनाक ऑपरेशन केवल कम संख्या में आसंजन के साथ किया जाता है। उपकरण और एक कैमरा को छोटे छिद्रों के माध्यम से पेरिटोनियम में डाला जाता है। सभी जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है, और रक्त वाहिकाओं को दागदार किया जाता है।
2. लैपरोटॉमी। की उपस्थिति में एक लंबी संख्याआसंजन या जटिलताओं की घटना (उदाहरण के लिए, आंतों के परिगलन) के लिए पूर्वकाल की दीवार के विच्छेदन का सहारा लिया जाता है। एक बड़ा चीरा (लगभग 15 सेमी) सर्जन को आंतरिक अंगों तक सामान्य पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है।

परिचालन में मुख्य समस्या है पुन: विकासआसंजन. ऐसे परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जन न्यूनतम आघात के साथ हस्तक्षेप करने का प्रयास करते हैं।

इसके लिए वे उपयोग करते हैं:

1. लेजर. यह एक न्यूनतम आक्रामक उपचार है, जो क्षति के एक छोटे से क्षेत्र और संलयन के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले स्थानीयकरण के साथ संभव है।
2. हाइड्रोलिक संपीड़न, जिसके दौरान संयोजी ऊतकों में दबाव के तहत एक विशेष तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह औषधि आसंजनों को नष्ट करती है।

आहार एवं जीवनशैली

चिपकने वाली बीमारी से पीड़ित मरीजों को आहार संबंधी पोषण की सलाह दी जाती है।

1. आहार के अनुसार, निश्चित समय पर भोजन करें।
2. में भोजन का सेवन करें छोटी खुराकदिन में 4-5 बार.
3. उन उत्पादों को हटा दें जो आंतों को ठीक करते हैं, पेट फूलते हैं।
4. गर्म, ठंडे भोजन से इंकार करें। केवल गर्म खाना खाएं (इससे ऐंठन दूर हो जाती है)।

परिवर्तन जीवनशैली पर भी लागू होते हैं:

1. शारीरिक व्यायाम। आपको एक सक्रिय जीवनशैली जीने की जरूरत है। लेकिन साथ ही, सभी भार पर्याप्त होने चाहिए।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति. धूम्रपान, शराब के सेवन से शरीर की सभी प्रणालियों की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है।

निषिद्ध और उपयोगी उत्पाद - तालिका

उपयोगी उत्पाद - गैलरी

उपयोगी कम वसा वाले शोरबा आमलेट की अनुमति है उपयोगी डेयरी उत्पाद उबला हुआ चिकन अनुशंसित

पश्चात की अवधि में पोषण

सर्जरी के बाद, आंतों को सबसे संयमित आहार प्रदान करना आवश्यक है।

1. पहले दिन. भोजन का सेवन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इसे केवल तरल (पानी, पतला गुलाब का शोरबा) पीने की अनुमति है।
2. 2 दिन से शुरू. आहार उत्पादों को आहार में शामिल किया जाता है: कमजोर कम वसा वाले शोरबा, कसा हुआ अनाज, तरल सब्जी प्यूरी। हर्बल चाय, जूस पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन हमेशा पतला रूप में।
3. 7-8 दिनों के लिए. सघन खाद्य पदार्थों के साथ आहार में विविधता लाना पहले से ही संभव है: अंडे, मछली, मांस, सब्जी प्यूरी (चुकंदर, गाजर, सेब)। ताजा केफिर का उपयोग करने, दही पीने की सलाह दी जाती है। लेकिन सभी व्यंजन अभी भी अच्छी तरह से कुचले हुए, रगड़े हुए हैं।

लगभग 2-3 सप्ताह में, डॉक्टर आपको सामान्य आहार पर स्विच करने की अनुमति देंगे।

लोक उपचार

उपचार के नुस्खे डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की जगह नहीं ले सकते। लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, वे रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए एक अच्छा समर्थन बन सकते हैं और महत्वपूर्ण राहत ला सकते हैं।

1. हालत सुधारने के लिए. सेंट जॉन पौधा (10 ग्राम) उबलते पानी (250 मिलीलीटर) के साथ डाला जाता है। मिश्रण को धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबाला जाता है। फिर काढ़े को 1 घंटे के लिए डाला जाता है। छाने हुए पेय को दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है। उपचार लगभग 1-2 महीने तक चलता है।
2. दर्द से राहत पाने और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार लाने के लिए। केले के बीज (15 ग्राम) को उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है। पर भाप स्नानमिश्रण को 3-4 मिनिट तक उबाला जाता है. ठंडा किया गया एजेंट फ़िल्टर किया जाता है। दिन में 3 बार भोजन से आधे घंटे पहले 20 मिलीलीटर 1-2 महीने तक सेवन करना आवश्यक है।
3. आसंजन को नरम करने के लिए. दूध थीस्ल के बीज (10 ग्राम) को उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है। रचना को लगभग 3-5 मिनट तक उबाला जाता है। ठंडा होने के बाद शोरबा को छान लिया जाता है. 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। एल प्रत्येक भोजन से पहले. उपचार 1-2 महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
4. आसंजन के पुनर्शोषण के लिए. ऊपरी गर्भाशय की कुचली हुई घास (5 बड़े चम्मच) को वोदका (0.5 लीटर) के साथ डाला जाता है। मिश्रण को 15 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखा जाना चाहिए। ऐसे में टिंचर को रोजाना हिलाना जरूरी है। 15 दिनों के बाद मिश्रण को छान लिया जाता है. भोजन से पहले दिन में दो बार 40 बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि - 21 दिन.

आवेदन करना लोक उपचारचिपकने वाली बीमारी का इलाज आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है। दूध थीस्ल आसंजन को नरम बनाता है बोरोन गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब में आसंजन के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है

भौतिक चिकित्सा

अतिरिक्त उपचार के रूप में, रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. वैद्युतकणसंचलन। यह आमतौर पर एनाल्जेसिक या दवाओं के साथ किया जाता है जो आसंजन को भंग कर देते हैं। मदद से विद्युत प्रवाहप्रवेश प्राप्त होता है औषधीय पदार्थप्रभावित क्षेत्रों की गहरी परतों में।
2. पैराफिन अनुप्रयोग. यह घटना फ़ाइब्रिन स्ट्रैंड को नरम करने में योगदान करती है।

भौतिक चिकित्सा

उसे बुलाया गया है:

• गतिविधि का पर्याप्त स्तर सुनिश्चित करें;
• आंतरिक ऊतकों की लोच में सुधार;
• रक्त आपूर्ति सक्रिय करें;
• पेट को मजबूत करें.

व्यायाम के निम्नलिखित सेट से रोगी को लाभ होगा:

1. अपनी पीठ के बल लेटना. पैरों को एक साथ घुटनों पर मोड़कर पेट की ओर खींचा जाता है। फिर अंगों को उनकी मूल स्थिति में लौटा दें।
2. पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं। हाथ सिर के पीछे रखे गये हैं। सिर और कंधे के ब्लेड फर्श से फट गए हैं। उदर प्रेसतनावपूर्ण होना चाहिए. कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने के बाद, वे प्रारंभिक अवस्था में लौट आते हैं।
3. अपनी पीठ के बल लेटें, पैर घुटनों पर मुड़े, पैर फर्श पर। पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि को ऊपर उठाएं। शीर्ष बिंदु पर, वे कुछ सेकंड के लिए रुकते हैं, और फिर फर्श पर नीचे आ जाते हैं।
4. मुड़े हुए घुटने एक ओर झुकें, फिर दूसरी ओर। इसी समय, श्रोणि और पीठ फर्श से नहीं फटे हैं।
5. साइकिल व्यायाम. अधिकतम आयाम के साथ पैरों के साथ काम करने की अनुशंसा की जाती है।
6. पैरों और भुजाओं के जोड़े को बारी-बारी से फर्श से फाड़ दिया जाता है। बाएं छूने की जरूरत है दाहिनी कोहनीघुटना। अंगों के दूसरे जोड़े के लिए व्यायाम दोहराएं।

बिना अचानक हलचल के, सुचारू रूप से शारीरिक शिक्षा में लगे रहें। प्रत्येक व्यायाम 8-10 बार किया जाता है।

ऊपर वर्णित जटिल के अलावा, चिपकने वाली बीमारी के लिए योग कक्षाएं बहुत उपयोगी हैं।

संभावित जटिलताएँ

पैथोलॉजी अपने परिणामों के कारण खतरनाक है। कभी-कभी चिपकने वाला रोग ऐसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. अंतड़ियों में रुकावट। फ़ाइब्रिन स्ट्रैंड्स आंत के कुछ हिस्सों में खिंचाव, झुकने को भड़काते हैं। नए लूप से पाचन तंत्र की सामग्री का गुजरना मुश्किल हो जाता है। तीव्र रुकावट - जीवन के लिए खतराराज्य।
2. आंत्र परिगलन. जब रक्त वाहिका दब जाती है तो कुछ क्षेत्र मर सकते हैं। इस तरह की जटिलता से समय पर शीघ्र सहायता के बिना रोगी को घातक परिणाम का खतरा होता है।
3. आसंजन की सूजन. पैथोलॉजी में गंभीर दर्द होता है। कभी-कभी तापमान में वृद्धि होती है, उल्टी का आभास होता है। ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर पेरिटोनियम या श्रोणि में होने वाली सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

आंतरिक ऊतकों के संलयन से अक्सर प्रजनन अंगों (गर्भाशय, अंडाशय) का विस्थापन होता है। ऐसे में किसी महिला के लिए प्राकृतिक रूप से बच्चा पैदा करना बहुत मुश्किल होता है।

कभी-कभी, गर्भावस्था के दौरान ही, रोगी को आसंजनों की उपस्थिति के बारे में पता चल जाता है। यदि कार्य कर रहा है महत्वपूर्ण अंगउल्लंघन नहीं किया गया, तो गर्भधारण काफी संभव है।

यदि मां बनने की तैयारी कर रही महिला में आंतरिक ऊतक संलयन पाया जाता है, तो डॉक्टर उसे रूढ़िवादी उपचार लिखेंगे:

• आहार, छोटे हिस्से में खाना;
• दवाओं का उपयोग (गंभीर दर्द के साथ);
• जिम्नास्टिक पाठ.

बढ़ते गर्भाशय के कारण आंतरिक अंगों में विस्थापन होता है। इससे गंभीर दर्द या सूजन हो सकती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

स्तनपान के दौरान, चिपकने वाली बीमारी का उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। आमतौर पर, थेरेपी में शामिल होते हैं उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे स्तन के दूध में पारित हो सकती हैं।

रोकथाम

यदि आप इन नियमों का पालन करते हैं तो आप चिपकने वाली बीमारी के खतरे को काफी कम कर सकते हैं:

1. पेरिटोनियम में होने वाली सभी पुरानी और सूजन संबंधी विकृतियों का इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
2. सक्रिय जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है।
3. बुरी आदतों को दूर करें.

आसंजन के गठन से खुद को पूरी तरह से बचाना असंभव है, खासकर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने के बाद। लेकिन पर उचित उपचारडॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करके, आप ऐसे जोखिमों को कम कर सकते हैं और एक सामान्य, पूर्ण जीवन का आनंद ले सकते हैं।

संयोजी ऊतक तंतु जो पेल्विक अंगों की सतह को ढकते हैं और उन्हें एक दूसरे से जोड़ते हैं। चिपकने वाली प्रक्रिया निरंतर या आवर्ती पैल्विक दर्द, गर्भपात या बांझपन, कब्ज के रूप में आंतों के विकारों, बार-बार मल और पेट फूलने से प्रकट होती है। निदान करते समय, द्वि-मैन्युअल परीक्षा, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी. रूढ़िवादी चिकित्सा में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल और फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों की नियुक्ति शामिल है। शल्य चिकित्साआसंजनों के लेप्रोस्कोपिक विच्छेदन पर आधारित।

सामान्य जानकारी

श्रोणि में आसंजन का उपचार

चिकित्सीय रणनीति चरण, पाठ्यक्रम की प्रकृति, नैदानिक ​​​​गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। पुरानी चिपकने वाली बीमारी के उपचार के प्रारंभिक चरण में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी औषधियाँ. सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास में संक्रामक एजेंटों की अग्रणी भूमिका की पुष्टि करते समय उन्हें निर्धारित किया जाता है।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई. गंभीर दर्द सिंड्रोम को प्रभावी ढंग से समाप्त करें। वे सूजन से राहत देते हैं और रोग के प्रारंभिक चरण में आसंजन के पुनर्वसन में तेजी लाते हैं।
• हार्मोनल औषधियाँ. हार्मोन थेरेपी को चिपकने वाली प्रक्रिया के लिए संकेत दिया जाता है जो बाहरी जननांग या एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।
• फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम. संयोजी ऊतक धागों में ग्लाइकोपेप्टाइड बंधनों को तोड़ें, जो आसंजन के पूर्ण या आंशिक पुनर्वसन में योगदान देता है।
• विटामिन, प्रतिरक्षा सुधारक।इनका उपयोग सामान्य स्वास्थ्य में सुधार और संभावित प्रतिरक्षा विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी।सहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

जब चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है जीर्ण रूपरोग, विकृति विज्ञान के तीव्र और अंतःक्रियात्मक रूप, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। आमतौर पर आसंजनों को काटने के लिए उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन. अक्सर, लैप्रोस्कोपी एक निदान और उपचार प्रक्रिया है, परीक्षा के दौरान संयोजी ऊतक आसंजन को विच्छेदित किया जाता है। उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर, ऐसे हस्तक्षेप लेजर सर्जिकल, इलेक्ट्रोसर्जिकल और एक्वाडिसेक्शन हो सकते हैं। बाद के मामले में, पानी के बढ़ते दबाव से आसंजन नष्ट हो जाते हैं। एक सामान्य चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, प्रदर्शन करें वैकल्पिक विकल्पलैप्रोस्कोपी: असामान्य ट्रोकार सम्मिलन बिंदुओं के साथ डबल, न्यूमोपेरिटोनियम के निर्माण के साथ, सीधे ट्रोकार सम्मिलन के साथ खुला (मिनीलापैरोटॉमी) उच्च रक्तचाप. स्केलपेल के साथ आसंजन के विच्छेदन के साथ ऑपरेशन इन दिनों शायद ही कभी किए जाते हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

रोग की प्रारंभिक अवस्था में पर्याप्त उपचार से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। चरण 1-2 चिपकने वाली बीमारी वाली महिलाओं में 50-60% मामलों में आसंजन का सर्जिकल विच्छेदन दर्द को खत्म या काफी कम कर सकता है और प्रजनन कार्य को बहाल कर सकता है। एंटी-आसंजन जेल बैरियर का उपयोग बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। श्रोणि में आसंजनों की घटना की रोकथाम में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने और उनका इलाज करने, अनुचित आक्रामक हस्तक्षेपों की अस्वीकृति, गर्भावस्था की योजना, आकस्मिक भागीदारों के साथ संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाएं शामिल हैं। पेरिटोनियल के जोखिम को कम करने के लिए पैल्विक आसंजन, महिलाओं पर ऑपरेशन करते समय, समय पर इलाज के लिए, सबसे कोमल प्रकार के हस्तक्षेप का चयन करना महत्वपूर्ण है सूजन संबंधी जटिलताएँ, पश्चात की अवधि में, मोटर मोड का निरीक्षण करें।