आधुनिक जीवन में व्यक्ति को मिलना-जुलना पड़ता है विभिन्न रोगजिसके बारे में बहुत से लोगों को पता भी नहीं था. शायद कोई कहेगा कि कई बीमारियों के बारे में जानकारी न रखना ही बेहतर है। लेकिन अगर आप शरीर के साथ होने वाली सभी घटनाओं से अवगत हैं, तो समय पर इलाज शुरू करना फायदेमंद रहेगा सकारात्म असर. यह लेख स्पाइक्स जैसी घटना पर केंद्रित होगा। यह क्या है, लक्षण क्या हैं और ऐसी बीमारी से कैसे निपटें?
चिपकने वाली प्रक्रिया
आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि यह किस प्रकार की बीमारी है। और सोल्डरिंग शब्द को परिभाषित करें (यह क्या है)। इस रोग की विशेषता मानव शरीर में सबसे पतले रेशों या फिल्मों का बनना है। वे पास-पास स्थित अंगों से एक-दूसरे से चिपके रहते हैं। इससे कार्य बाधित होता है अलग प्रणालीव्यक्ति।
यह ध्यान देने योग्य है कि चिपकने वाली प्रक्रिया अक्सर निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करती है। उन्हें ऐसा रोग होता है जो पेडू में होता है। इसके बावजूद, रोग पाचन, संचार, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों में प्रकट हो सकता है।
निदान
स्पाइक्स देखना लगभग असंभव है। वे इतने पतले और पारदर्शी हैं कि यह मानव दृष्टि की शक्ति से परे है। हालाँकि, किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह गलत तरीके से किया जा सकता है। अक्सर एक साथ चिपके हुए हिस्से विस्थापित हो जाते हैं।
चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान मैन्युअल परीक्षण या उसके दौरान किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड निदान. स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुर्सी पर जांच के दौरान छोटे श्रोणि में स्थित फिल्मों पर संदेह हो सकता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद निदान की पुष्टि की जाती है।
आसंजन जैसी बीमारी के कई कारण होते हैं। आइए उन पर यथासंभव विस्तार से विचार करें।
सूजन प्रक्रिया
शायद इस बीमारी का सबसे आम कारण सूजन है। किसी अंग की बीमारी के दौरान, इसकी मात्रा बढ़ जाती है और द्रव स्रावित होने लगता है। यह वह बलगम है जो समय के साथ सबसे पतले धागों में बदल जाता है, और बाद में एक सघन फिल्म बन जाता है जो अंग को पेरिटोनियम या किसी विशेष शरीर प्रणाली के किसी अन्य भाग से जोड़ता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, महिलाएं इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। उनके पास एक कारण है चिपकने वाली प्रक्रियापेल्विक क्षेत्र में मेट्राइटिस (गर्भाशय की सूजन), सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), एडनेक्सिटिस बन सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि फिल्में ठीक उसी अंग में बनती हैं जहां यह थी सूजन प्रक्रिया. हालाँकि, मजबूत के साथ उन्नत रोगतरल पदार्थ पड़ोसी अंगों तक भी पहुंच सकता है।
सर्जिकल ऑपरेशन
लगभग हमेशा, इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, एक व्यक्ति को आसंजन जैसी घटना का सामना करना पड़ता है। यह क्या है, आप पहले से ही जानते हैं। इस तरह के ट्रीटमेंट के बाद ये फिल्में क्यों बनती हैं?
कोई भी ऑपरेशन खून की कमी के साथ होता है। यह मध्यम या प्रचुर मात्रा में हो सकता है। हेरफेर की समाप्ति के बाद, डॉक्टर हमेशा अंदर रहता है जरूरपेट की गुहा के शौचालय को पकड़कर रक्त और बलगम के अवशेषों को साफ करता है। लेकिन घावों और टांके के ठीक होने की अवधि के दौरान इचोर का रिसाव, रक्त की बूंदें या बलगम हो सकता है। यही आसंजन के निर्माण का कारण बनता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी उस अंग में विकसित होती है जिस पर ऑपरेशन किया गया था।
उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाते समय या आंतों पर सर्जरी करते समय, वहां आसंजन बन जाते हैं। हृदय पर सर्जिकल हेरफेर के दौरान, कक्षों के बीच पतली फिल्में दिखाई दे सकती हैं। महिला जननांग अंगों पर एक ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रिया इस विशेष प्रणाली को प्रभावित करती है। सर्जिकल चीरा जितना बड़ा होगा और लंबा ऑपरेशन, विषय अधिक संभावनारोग की उपस्थिति.
आंतरिक रक्तस्त्राव
रक्तस्राव के दौरान पेट की गुहा के अंदर आसंजन बन सकते हैं। यह क्या है? आइए इस प्रक्रिया पर विचार करें.
अक्सर, जब कोई अंग फट जाता है या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त या उसके जैसा कोई तरल पदार्थ निकलता है। यह वह है जो धागों के निर्माण में योगदान देती है, जो बाद में फिल्में बन जाती हैं। ध्यान देने योग्य बात यह है कि प्रत्येक का इलाज किया जाना चाहिए शल्य चिकित्साहालाँकि, यह इस बात की गारंटी नहीं देता कि बीमारी शरीर को प्रभावित नहीं करेगी।
चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के महिला कारण
अंडाशय पर या गर्भाशय पर आसंजन विभिन्न कारणों से बन सकते हैं हार्मोनल रोग. इनमें एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड और अन्य बीमारियां शामिल हैं।
इसके अलावा, उन संक्रमणों के साथ जो यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त हुए थे और ठीक नहीं हुए थे, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग या बार-बार गर्भपात के कारण भी ऐसा ही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।
रोग के लक्षण
आसंजन कहाँ दिखाई देते हैं इसके आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अधिकतर, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:
- सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई (श्वसन प्रणाली के क्षेत्र पर फिल्मों के निर्माण के साथ);
- पेट की गुहा में अपच और दर्द (पेट, यकृत या पित्ताशय पर आसंजन के साथ);
- मल विकार और मल त्याग के दौरान दर्द (आंतों पर चिपकने के साथ)।
चिपकने वाला रोगश्रोणि की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से होती है:
- अंतरमासिक रक्तस्राव;
- चक्र विकार;
- खींचने, दर्द करने या का प्रकट होना अत्याधिक पीड़ानिचले पेट में;
- गर्भधारण करने में असमर्थता या लगाव गर्भाशयउसके लिए एक असामान्य जगह में;
- बुखार, मतली या उल्टी.
रोग सुधार
श्रोणि या अन्य अंगों के आसंजन का उपचार किया जा सकता है विभिन्न तरीके. यह आवश्यक रूप से रोगी की उम्र, लक्षणों की तीव्रता और चिपकने वाली बीमारी के गठन के कारण को ध्यान में रखता है।
रूढ़िवादी, सर्जिकल और हैं लोक विधिआसंजन का इलाज कैसे करें. विचार करना विस्तृत कार्यप्रणालीसुधार करना.
रूढ़िवादी तरीका
अंडाशय पर आसंजन, फैलोपियन ट्यूबया जो अन्य मानव अंगों में स्थित हैं उन्हें दवाओं से ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सुधार की यह विधि सबसे अधिक बार तब चुनी जाती है जब रोग के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट न हों और रोगी को असुविधा न हो।
इसके अलावा, एक समान तकनीक तब चुनी जाती है जब अंगों के बीच सबसे पतले धागों और फिल्मों के निर्माण को रोकने के लिए आवश्यक होता है। ऐसी चिकित्सा सूजन के उपचार के साथ-साथ उसके बाद भी निर्धारित की जाती है सर्जिकल ऑपरेशन.
सबसे अधिक बार, रोगी को "लिडाज़ा" या "लॉन्गिडाज़ा" दवा के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। महिलाओं में छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के उपचार में, रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में दवा "लॉन्गिडाज़ा" का उपयोग अधिक प्रभावी ढंग से किया जाता है।
इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं। हेरफेर के दौरान, एक विशेष किरण को आसंजन गठन के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, जो नए ऊतक के विकास को रोकता है और आसंजन प्रक्रिया के गठन को रोकता है। समान निवारक उपचारहमेशा सूजन संबंधी बीमारियों के सुधार के बाद निर्धारित किया जाता है।
उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति
आसंजन, जिसके लक्षण और उपचार इस लेख में वर्णित हैं, काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं। और इस मामले में, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। अधिकतर, यह विधि तब चुनी जाती है जब रूढ़िवादी चिकित्साकोई नतीजा नहीं निकला.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आसंजनों को हटाने का काम दो तरीकों से किया जा सकता है: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक तरीके से। ये दोनों विधियां सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। लैपरोटॉमी काफी पुराना और लोकप्रिय विकल्प है। हालाँकि, यदि संभव हो तो और चिकित्सा संस्थानआवश्यक उपकरण और विशेषज्ञ होने पर लेप्रोस्कोपी को लाभ मिलता है।
कभी-कभी लैपरोटॉमी द्वारा हटाई गई छोटी फिल्में हेरफेर के बाद बड़ी मात्रा में बन जाती हैं। इसीलिए ऑपरेशन से पहले बीमारी की जटिलता और संभावित परिणामों पर विचार करना उचित है।
सबसे क्षमाशील शल्य चिकित्सा पद्धतिआसंजन हटाएं - लैप्रोस्कोपी। प्रक्रिया के दौरान, रोगी नीचे है जेनरल अनेस्थेसिया. इसलिए आपको दर्द से डरने की जरूरत नहीं है और डॉक्टर पर पूरा भरोसा करना चाहिए। डॉक्टर उदर गुहा में कई छेद करता है। उनमें से एक में एक वीडियो कैमरा डाला गया है, जो एक छवि प्रसारित करता है आंतरिक गुहाबड़ी स्क्रीन पर.
इसके अलावा, डॉक्टर कई और चीरे लगाता है जिसके माध्यम से मैनिपुलेटर्स डाले जाते हैं। इन पंचर की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन किस अंग पर किया गया है। इनकी संख्या दो से चार तक हो सकती है. इन मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके, सर्जन सावधानीपूर्वक चिपके हुए अंगों को अलग करता है और चिपकने को हटा देता है।
हेरफेर के बाद, पेरिटोनियम के छिद्रों को एक साथ सिल दिया जाता है, और रोगी होश में आ जाता है।
उपचार के लोक तरीके
बहुत से लोग उपचार के पारंपरिक तरीकों को पसंद करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के सुधार से डॉक्टर की नियुक्ति रद्द नहीं होनी चाहिए। कई विशेषज्ञ लोक पद्धति और उपचार की पद्धति को दवाओं के साथ मिलाने की सलाह देते हैं।
- सेंट जॉन का पौधा।इलाज समान काढ़ाकाफी आम। दवा तैयार करने के लिए आपको एक सूखे और कुचले हुए पौधे की आवश्यकता होगी।
एक गिलास की मात्रा में एक चम्मच उबलता पानी डालें। इसके बाद दवा को सवा घंटे तक उबालें। इसके बाद, आपको तरल को ठंडा करना होगा और इसे दिन में एक गिलास पीना होगा। भाग को चार खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए।
- महिलाओं में होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए बदन।इस उपकरण का उपयोग इतना आम नहीं है, लेकिन यह काफी प्रभावी है। आपको 50 ग्राम पौधा (जड़) लेना है और इस ढीले मिश्रण को डालना है गर्म पानी 350 मिलीलीटर की मात्रा में. इस घोल को 8 घंटे के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ देना चाहिए।
उसके बाद, दवा उपयोग के लिए तैयार मानी जाती है। रेफ्रिजरेटर में काढ़े के साथ एक कंटेनर को स्टोर करना आवश्यक है। प्रतिदिन एक लीटर में दो बड़े चम्मच दवा घोलें उबला हुआ पानी. इसका मतलब है कि आपको बिस्तर पर जाने से पहले स्नान करना होगा।
आसंजन का स्वयं टूटना
यह कहने योग्य है कि गर्भावस्था के बाद छोटी श्रोणि अपने आप दूर हो सकती है। बच्चे का इंतज़ार करते हुए जननांगफैलता है और बढ़ता है। यह अनुमति देता है पतले धागेअपने आप अलग हो गए.
यह प्रक्रिया अक्सर दर्दनाक होती है. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भवती माँ को दर्दनाशक दवाएँ लिख सकते हैं शामक. कुछ मामलों में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी मामले में, चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार हमेशा किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी महिला को उसके अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त दवाएं लिखती हैं।
आसंजन की रोकथाम
ये तो हर व्यक्ति जानता है सबसे अच्छा इलाजयह या वह बीमारी ही उसकी रोकथाम है। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
महिलाओं को नियमित रूप से स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और साल में एक बार परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है संभावित संक्रमण. यदि एक सूजन प्रक्रिया का पता चला है, तो इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है। इससे तरल पदार्थ के निकलने से बचने और आसंजन को रोकने में मदद मिलेगी। जीवन की छवि भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। छोड़ देना बुरी आदतेंऔर खेल खेलें.
इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स को स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. इसके लिए ब्लड टेस्ट कराना जरूरी नहीं है। नियमितता पर पूरा ध्यान दें मासिक धर्मऔर आपकी भलाई। असुरक्षित आकस्मिक यौन संबंध से बचें। इससे आपको विभिन्न संक्रमणों से बचने में मदद मिलेगी जो आसंजन का कारण बनते हैं।
यदि आपको किसी ऑपरेशन से गुजरना पड़ा है, तो आसंजन के गठन को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। अपने डॉक्टर से बात करें और उसे आवश्यक दवाएँ लिखने के लिए कहें चिकित्सीय तैयारी. सभी नियुक्तियों का पूर्ण अनुपालन आपको चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति और उसके परिणामों से बचने में मदद करेगा।
निष्कर्ष
अब आप चिपकने वाली बीमारी के बारे में सब कुछ जानते हैं। यदि आप जोखिम में हैं, तो लक्षण प्रकट होने से पहले परीक्षण करवाएं और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करें विभिन्न समस्याएँस्वास्थ्य के साथ.
अपने चिकित्सक से परामर्श करें और चुनें सही तकनीकइलाज। अपनी सेहत का ध्यान रखें और हमेशा स्वस्थ रहने का प्रयास करें!
उदर गुहा के अंग सबसे अधिक बार आसंजन के अधीन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, आसंजनों का निर्माण पिछले ऑपरेशनों से जुड़ा होता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आंतों के आसंजन क्या हैं, वे किन कारणों से बनते हैं और उनका इलाज किन तरीकों से किया जाता है।
आंतों के आसंजन से संरचनाएं होती हैं संयोजी ऊतक(स्ट्रैंड्स) पेट के अंगों और आंतों के छोरों के बीच संलयन या जुड़ाव की ओर ले जाता है सीरस झिल्लीआपस में अंग. आसंजन प्रक्रिया योगदान देती है प्रकृतिक सुविधापेरिटोनियम से आसंजन (आसंजन)।
जैसा कि आप जानते हैं, पेरिटोनियम एक पतली फिल्म है जो आंतरिक अंगों को ढकती है। यदि किसी कारण से उदर गुहा में सूजन का फोकस बनता है, तो पेरिटोनियम की फिल्म सूजन वाले क्षेत्र से चिपक जाती है और फैलने से रोकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअन्य अंगों को.
लेकिन इस उपयोगी सुरक्षात्मक कार्य का एक और पक्ष भी है। कभी-कभी आसंजन प्रक्रिया बहुत तीव्र हो सकती है, जिससे ऐसे पेरिटोनियल झिल्ली में संलग्न अंगों की शिथिलता और विकृति हो जाती है। चुटकी ली जा सकती है रक्त वाहिकाएं, अक्सर आसंजन द्वारा इसकी दीवारों के संपीड़न के कारण आंत में संकुचन होता है।
आंतों में आसंजन क्यों बनते हैं?
डॉक्टर आसंजन बनने के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:
डॉक्टर मानते हैं कि सर्जिकल ऑपरेशन आसंजन गठन का सबसे आम कारण है। आंकड़ों के अनुसार, वे 15% रोगियों में बनते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप जितना अधिक गंभीर और बड़ा होगा, आंतरिक अंगों के बीच आसंजन बनने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
चूंकि आसंजनों का बनना एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए इसके लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी रोग प्रक्रिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और परीक्षा के दौरान संयोग से पता चल जाती है। इससे मरीजों को भटकना पड़ता है मेडिकल सहायतापहले से ही एक जटिल चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ। तो, इसके मुख्य लक्षण क्या हैं:
- समय-समय पर घटित होना दर्द खींचना, जो क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं पश्चात का निशान. इसके बाद दर्द और बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से धड़ के तेज मोड़ और वजन उठाने से जुड़ा हुआ है।
- काम में शिथिलता जठरांत्र पथ, सूजन में व्यक्त, कब्ज की प्रवृत्ति, नाभि में परिपूर्णता की भावना।
- शौच के कार्य का उल्लंघन, जो लगातार कब्ज में प्रकट होता है। यह आसंजन से प्रभावित क्षेत्रों के माध्यम से आंतों की सामग्री की सहनशीलता में मंदी के कारण होता है।
- खाने के बाद मतली और उल्टी हो सकती है।
- पर क्रोनिक कोर्सप्रक्रिया, रोगी को वजन घटाने का अनुभव हो सकता है।
कुछ मामलों में, हो सकता है गंभीर जटिलताएँजो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
निदान
दर्द और आंतों के विकारों की विशिष्ट शिकायतें रोगी में चिपकने वाली प्रक्रिया पर संदेह करने में मदद करती हैं। डॉक्टर को पूरी जांच करनी चाहिए और रोगी से इसकी प्रकृति के बारे में पूछताछ करनी चाहिए दर्द, यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या अतीत में सर्जिकल हस्तक्षेप या पेट की चोटें हुई हैं। मलाशय की डिजिटल जांच के बाद, रोगी को दवा दी जाती है प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य परीक्षण.
आंतों के आसंजन का उपचार
चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार रूढ़िवादी तरीकों, लोक उपचार और सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से किया जाता है।
रूढ़िवादी तरीकों से उपचार
लगभग आधे मामलों में, चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इसका उपयोग करना संभव है रूढ़िवादी तरीकेके साथ मिलकर उपचार करें लोग दवाएंऔर एक विशेष आहार. यदि आसंजन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं। डॉक्टर का पर्याप्त अवलोकन और निवारक परीक्षण।
पर मामूली दर्दऔर छोटा कार्यात्मक विकाररोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर एंजाइम इंजेक्शन लिख सकता है, नेत्रकाचाभ द्रव, मुसब्बर, स्प्लेनिन की तैयारी, आसंजनों के आंशिक पुनर्जीवन में योगदान करती है। पर पुराना कब्जआपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित जुलाब लेना चाहिए।
आंतों के आसंजन के लिए आहार और उचित पोषण
यदि किसी चिपकने वाली प्रक्रिया का संदेह है, तो इसका पालन करना आवश्यक है विशेष आहार. किसी भी मामले में भूखा रहने या अधिक खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इससे समस्या बढ़ सकती है और जटिलताओं का विकास हो सकता है। आहार का पालन करना और निश्चित समय पर भोजन करना अत्यधिक वांछनीय है।
भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में, आपको दिन में 4-5 बार खाना चाहिए। भारी और वसायुक्त भोजन, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ और पेट फूलने और सूजन को भड़काने वाले। इसमे शामिल है:
- फलियाँ,
- पत्ता गोभी,
- अंगूर,
- मूली,
- भुट्टा,
- मूली,
- शलजम।
संपूर्ण दूध, किसी भी कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार मसाला, सॉस का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मेनू में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, पनीर और पनीर अधिक खाएं। बहुत उपयोगी डेयरी उत्पादोंविशेषकर केफिर। वे आंतों के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।
रात में केफिर पीना बेहतर है, यह ताजा होना चाहिए, क्योंकि तीन दिवसीय केफिर, इसके विपरीत, एक फिक्सिंग प्रभाव डालता है। भोजन गर्म या ठंडा नहीं, गर्म ही लेना चाहिए। इससे आंतों की ऐंठन से राहत मिलेगी।
चिपकने वाली बीमारी के मरीज़ खा सकते हैं:
- कम वसा वाले शोरबा
- भाप या उबली हुई मछली,
- नरम उबले अंडे या आमलेट के रूप में,
- उबला हुआ चिकन मांस,
- थोड़ी मात्रा में मक्खन.
रोगी को मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, गर्म मसाले, डिब्बाबंद भोजन छोड़ना होगा। इस तरह के आहार का अनुपालन रोग की तीव्रता को रोकने में मदद करता है और चिपकने वाली प्रक्रिया की एक तरह की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।
ऑपरेशन: सर्जरी से आसंजन हटाना
यदि डॉक्टर को संदेह है कि चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण रोगी की आंत में रक्त की आपूर्ति बाधित हो गई है, तो ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य रुकावटों को दूर करना और आंतों की सामग्री के सामान्य मार्ग को बहाल करना होगा। ऑपरेशन का सार आसंजन के विच्छेदन तक कम हो जाता है, जिसके लिए दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: पेरिटोनियम के चीरे के माध्यम से और एक न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन।
चिपकने वाली प्रक्रिया के सर्जिकल उपचार की मुख्य समस्या यह तथ्य है कि पेट का कोई भी ऑपरेशन फिर से आसंजन के गठन का कारण बन सकता है। इसलिए, वे न्यूनतम आघात के साथ ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं: आसंजन को इलेक्ट्रिक चाकू या लेजर से अलग किया जाता है। दूसरा तरीका आसंजनों का हाइड्रोलिक संपीड़न और संयोजी ऊतक में दबाव के तहत एक विशेष तरल की शुरूआत है।
आज तक, आसंजनों को हटाने के लिए दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:
- लेप्रोस्कोपी।एक कम-दर्दनाक, सौम्य ऑपरेशन, जिसके दौरान एक लघु कैमरा और प्रकाश व्यवस्था के साथ एक फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब को पेट की गुहा में एक पंचर के माध्यम से डाला जाता है। मैनिपुलेटर्स को दो अतिरिक्त चीरों से गुजारा जाता है शल्य चिकित्सा उपकरण, एक कैमरे की निगरानी में, आसंजन को विच्छेदित करने और रक्त वाहिकाओं को सतर्क करने की अनुमति देता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और एक सप्ताह में सामान्य जीवन में लौट सकता है।
- laparotomy. इस विधि का उपयोग बड़ी संख्या में आसंजन की उपस्थिति में किया जाता है। ऑपरेशन पूर्वकाल में एक चीरा लगाकर किया जाता है उदर भित्ति, लगभग 15 सेमी लंबा, जो आपको आंतरिक अंगों तक व्यापक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है।
सर्जिकल उपचार की रणनीति चुनते समय, डॉक्टर को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे पहले मरीज की उम्र है। बुजुर्ग लोग एक सौम्य लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करने की कोशिश कर रहे हैं। वे एक बड़ी भूमिका निभाते हैं comorbidities. उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को हृदय या रक्त वाहिकाओं में समस्या है, तो यह सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।
रणनीति का चुनाव महत्वपूर्णआसंजनों की संख्या प्रस्तुत करता है। यदि किसी मरीज में एकल आसंजन हैं, तो लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है; यदि बड़ी संख्या में आसंजन हैं, तो पेरिटोनियम के मध्य चीरे के साथ सर्जरी की आवश्यकता होगी।
पश्चात की अवधि
में पश्चात की अवधि महत्वपूर्ण बिंदुघाव पूरी तरह से ठीक होने तक आंतों को कार्यात्मक आराम प्रदान करना है। यह ऑपरेशन के बाद पहले दिन भोजन से इनकार करके सुनिश्चित किया जाता है। रोगी को केवल तरल पदार्थ लेने की अनुमति है।
पर दूसरा तीसराप्रति दिन आप थोड़ा, छोटे भागों में, तरल भोजन ले सकते हैं: आहार शोरबा, तरल शुद्ध अनाज और तरल सब्जी प्यूरी. क्या आप पानी के अलावा भी पी सकते हैं? हर्बल काढ़े, पतला रस. जैसे-जैसे रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आप धीरे-धीरे अगले पोषण विकल्प पर स्विच कर सकते हैं।
आसंजन हटाने के ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद, सघन स्थिरता वाले खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना शुरू हो जाता है। रोगी का पोषण पूर्ण होना चाहिए और उसमें सभी आवश्यक चीजें शामिल होनी चाहिए पोषक तत्त्वके लिए आवश्यक विटामिन और खनिज जल्द स्वस्थस्वास्थ्य। लेकिन आहार अभी भी संयमित है, भोजन को पहले से कुचला जाता है, पोंछा जाता है, भोजन को भाप में पकाया जाता है या उबाला जाता है।
इस समय, प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ उपयोगी होते हैं - अंडे, उबला हुआ दुबला मांस या मछली, गाजर, चुकंदर, कसा हुआ सेब से सब्जी प्यूरी। किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, दही) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आंतों के म्यूकोसा की जलन से बचने के लिए, भोजन को थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। आप पी सकते हैं एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ:
को ताजा रसआंतों में जलन न करें, वे पानी से पतला हो जाते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको बिना उबाले क्लोरीनयुक्त नल का पानी नहीं पीना चाहिए।
इस प्रकार के ऑपरेशन के बाद, शराब, मजबूत कॉफी और चॉकलेट का सेवन स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है। आहार में आटा, कन्फेक्शनरी, स्मोक्ड मीट, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए। इस तरह के आहार के अनुपालन से रोगी जल्दी ठीक हो जाएगा और जल्द ही पूर्ण जीवन में लौट आएगा।
लोक उपचार के साथ आंतों के आसंजन का उपचार
चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार के लिए लोक तरीकों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और ऐसे मामलों में किया जा सकता है जहां बीमारी होती है सौम्य रूप. बहुधा पारंपरिक चिकित्सकहर्बल काढ़े लेने की सलाह दी जाती है:
लोक व्यंजनों का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य बिगड़ने या प्रतिकूल लक्षण दिखने पर आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
आंतों के आसंजन की रोकथाम
आंत में आसंजन के विकास को रोकने के लिए, इससे बचना आवश्यक है विषाक्त भोजनऔर पेट के अंगों की कोई भी सूजन प्रक्रिया। सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, और पहले से ही दूसरे दिन, एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ने की कोशिश करें।
इससे आसंजन को रोकने में मदद मिलेगी. यदि ये व्यायाम रोगी की स्थिति को खराब नहीं करते हैं और पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो गहरी साँस छोड़ना और साँस लेना, शरीर को झुकाना और मोड़ना उपयोगी होता है।
चुनना भी उतना ही जरूरी है उचित खुराकऔर एक आहार का पालन करें, बार-बार और छोटे हिस्से में खाएं। नजर रखने की जरूरत है उचित कार्यजठरांत्र पथ, । आसंजन को रोकने में सहायक सक्रिय छविजीवन, लेकिन भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। इन अनुशंसाओं का पालन करके, आप स्वयं को आसंजन की घटना से बचाएंगे और एक स्वस्थ और पूर्ण जीवन जीएंगे।
आंतों का आसंजन- ये पेट के अंगों और आंतों के छोरों के बीच संयोजी ऊतक (स्ट्रैंड) की संरचनाएं हैं, जिससे अंगों की सीरस झिल्लियों का एक-दूसरे से संलयन या जुड़ाव होता है। परिणामस्वरूप, वे एक साथ जुड़ जाते हैं, जिसमें विभिन्न प्रकार की विविधता शामिल होती है कार्यात्मक विकार. बैंड स्वयं आंत की बाहरी दीवार के समान ऊतक से बने होते हैं। अक्सर, यह रोग प्रक्रिया पिछले के कारण होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
आंकड़ों के अनुसार, यदि आंत पर प्राथमिक लैपरोटॉमी हस्तक्षेप किया गया था, तो 14% मामलों में आसंजन बनेंगे, और यदि यह लगातार तीसरा ऑपरेशन है, तो वे 96% मामलों में होते हैं।
आंतों के आसंजन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, उनकी घटना के तंत्र को समझना चाहिए। यह ज्ञात है कि आंतों सहित उदर गुहा में स्थित सभी अंग पेरिटोनियम की पतली चादर से ढके होते हैं। ये चादरें चिकनी और उत्पादनशील होती हैं एक छोटी राशितरल पदार्थ जो आंतों को गतिशील रखता है। जब एक या कोई अन्य कारक आंत को प्रभावित करता है, तो इससे इसकी सूजन का निर्माण होता है और पेरिटोनियम की चादरों पर फाइब्रिन पट्टिका का निर्माण होता है। इस पट्टिका में चिपचिपी स्थिरता होती है और यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि आसन्न ऊतक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यदि किसी निश्चित समय पर पर्याप्त उपचार नहीं होता है, तो उस स्थान पर आसंजन बन जाएंगे जहां सूजन थी और आसंजन हुआ था।
वे तुरंत नहीं बनते, बल्कि कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, फ़ाइब्रिन प्रकट होता है, 2 दिनों के बाद यह फ़ाइब्रोब्लास्ट प्राप्त कर लेता है जो कोलेजन का स्राव करता है। 7वें दिन सूजन वाला ऊतकजोड़ने वालों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू करें। यह प्रक्रिया 3 सप्ताह के बाद पूरी हो जाती है. गठित आसंजनों को आसंजनों में बदलने के लिए यह समय पर्याप्त है। भविष्य में उनमें तंत्रिकाएँ और केशिकाएँ उग आती हैं।
आंतों के आसंजन के कारण निम्नलिखित कारकों के कारण होते हैं:
आंतों के आसंजन के गठन का प्राथमिक कारण अंग पर सर्जिकल हेरफेर है। यह एक अपेंडेक्टोमी हो सकती है सीजेरियन सेक्शन, पॉलीप या अन्य नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। यानी कोई भी आंतरिक सूजनआंत, जो सर्जरी के साथ समाप्त हो गई, स्ट्रैंड के गठन का कारण बन सकती है। सूजन के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सर्जरी के दौरान पेरिटोनियम के सूखने और अन्य के साथ नकारात्मक कारक, आसंजन का खतरा बढ़ जाता है।
पेट की चोटें, खुली और बंद दोनों। यांत्रिक क्षतिअक्सर साथ दिया जाता है आंतरिक रक्तस्त्राव. आंतों पर हेमटॉमस हो सकता है, लसीका बहिर्वाह प्रभावित होता है, चयापचय प्रक्रियाएंउसके ऊतकों में. नतीजतन, रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, सूजन हो जाती है और स्पाइक बन जाता है।
महिलाओं में, उपांगों की सूजन के कारण आंतों में आसंजन बन सकता है।
में बचपनपरिणामस्वरूप आंतों में आसंजन बन सकता है जन्मजात विसंगतियांअंग विकास.
आसंजन प्रक्रिया को उत्तेजित करें विदेशी संस्थाएंपेरिटोनियम में और कुछ दवाएं लेना।
आंतों के आसंजन के गठन के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:
यांत्रिक अंतःक्रियात्मक आघात;
आंतों के ऊतकों का इस्केमिया;
गैर-अवशोषित टांके लगाना;
पश्चात संक्रमण;
स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
उदर गुहा में रक्त;
संयोजी ऊतक अतिसक्रियता लतजीव;
आसंजन बनाने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।
आंतों के आसंजन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति के पास कौन सा समय है अंतड़ियों में रुकावट. के रूप में विकसित हो सकता है शुरुआती समयकिसी ऑपरेशन या चोट के बाद, या थोड़ी देर बाद - किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कई महीने या साल बाद भी।
प्रारंभिक चिपकने वाली आंत्र रोग के लक्षण
चोट या ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में आसंजन के गठन का संकेत देने वाले लक्षण अक्सर हस्तक्षेप से ही छुप जाते हैं। एक व्यक्ति पेट में समय-समय पर बढ़ते दर्द की शिकायत करता है, जो कुछ हद तक लगातार बना रहता है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दर्द ऐंठन बन जाता है।
बाइपास एनास्टोमोसिस लगाना तब किया जाता है जब आसंजनों ने आंत को विकृत कर दिया हो।
ऑपरेशन के दौरान इसका पालन करना जरूरी है निवारक कार्रवाईचिपकने वाली प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से। ऐसा करने के लिए, चीरों को चौड़ा किया जाता है, पेरिटोनियल पंखुड़ियों को सूखने न दें। रक्त को समय पर निकाला जाना चाहिए, और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकना चाहिए। घाव में सूखी जीवाणुरोधी दवाओं या एनेस्थेटिक्स का परिचय अस्वीकार्य है। घाव को पॉलिमर धागों से सिल दिया जाता है। घाव में किसी भी बाहरी कण के प्रवेश को रोकना अनिवार्य है।
जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को एनएसएआईडी, एंटीहिस्टामाइन के समूह से दवाएं लेते हुए दिखाया गया है दवाइयाँ, आंतों के क्रमाकुंचन की उत्तेजना।
जहां तक पूर्वानुमान की बात है, यह एकल स्पाइक्स के साथ अनुकूल है। यदि आसंजन एकाधिक हैं, तो 15-20% मामलों में वे फिर से बढ़ जाते हैं। आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, आपको सही खाने, प्रदर्शन करने की आवश्यकता है शारीरिक व्यायामअधिक भोजन और उपवास दोनों से बचें। जिसके लिए आंत्र विकृति का उपचार यथाशीघ्र किया जाना चाहिए नियमित जांचगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पर. स्वाभाविक रूप से, आंतों पर सर्जरी करने वाले डॉक्टरों की योग्यता और व्यावसायिकता इसकी सतह पर आसंजन की घटना के मामले में अग्रणी भूमिका निभाती है।
शिक्षा:मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने शैक्षिक और वैज्ञानिक का डिप्लोमा प्राप्त किया चिकित्सा केंद्ररूसी संघ के राष्ट्रपति का प्रशासन।
- संयोजी ऊतक आसंजन, आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और पाइप के आंशिक या पूर्ण अवरोध का कारण बनते हैं। सूजन की अवधि के बाहर, चिपकने वाली प्रक्रिया केवल ट्यूबल बांझपन और घटना से प्रकट होती है अस्थानिक गर्भावस्था. आसंजन के निदान के लिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, हाइड्रोसोनोस्कोपी, सल्पिंगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। मरीजों को कभी-कभी जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन में फिजियोथेरेपी, समाधान और इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी दिखाई जाती है। वसूली प्रजनन कार्यअनुशंसित पुनर्निर्माण प्लास्टिकया आईवीएफ।
जटिलताओं
आसंजनों की मुख्य जटिलता फैलोपियन ट्यूबआह - अंडे के प्राकृतिक निषेचन की असंभवता के साथ उनके धैर्य का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन। आंशिक रुकावट के साथ, विभिन्न लेखकों के अनुसार, गर्भाधान और भ्रूण के अंडे के सामान्य प्रत्यारोपण की संभावना 45-85% कम हो जाती है, जबकि एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा काफी बढ़ जाता है। पूरी रुकावट के साथ सामान्य गर्भावस्थाअसंभव। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब से सूजन वाले एक्सयूडेट के बहिर्वाह के उल्लंघन से हाइड्रो- या पियोसाल्पिनक्स का निर्माण हो सकता है।
निदान
चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान में महत्वपूर्ण महत्व हैं वाद्य विधियाँ, संयोजी ऊतक आसंजनों को प्रकट करने की अनुमति देता है। सर्वेक्षण योजना में शामिल हैं:
- कुर्सी को देखो. द्वि-मैन्युअल पैल्पेशन पर, उपांग भारी और थोड़े बड़े हो सकते हैं। सूजन की उपस्थिति में, दर्द निर्धारित होता है।
- अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी. बाँझ सम्मिलन के साथ अल्ट्रासाउंड शारीरिक खाराआपको चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण पाइप के विरूपण की डिग्री की पहचान और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी. यद्यपि आक्रामक, रेडियोग्राफी का उपयोग करना विपरीत माध्यमआसंजन का पता लगाने की मुख्य विधि बनी हुई है। विधि की सटीकता 80% तक पहुँच जाती है।
- सैल्पिंगोस्कोपी और फैलोस्कोपी. एंडोस्कोपिक तकनीकें फैलोपियन ट्यूब के अंदर आसंजनों का दृश्य रूप से पता लगाना संभव बनाती हैं, लेकिन उनका उपयोग उनके कार्यान्वयन की तकनीकी जटिलता के कारण सीमित है।
- लैप्रोस्कोपिक क्रोमोसल्पिंगोस्कोपी. अध्ययन के दौरान, पाइपों में एक डाई डाली जाती है, जो सामान्यतः पाइपों में प्रवेश कर जाती है पेट की गुहा, परिणाम को ध्यान में रखते हुए, पाइपों की धैर्यता का अनुमान लगाया जाता है।
इन अध्ययनों के अलावा, संकेतों के अनुसार, रोगी को छोटे श्रोणि में आसंजनों को बाहर करने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है। आसंजन और सूजन के संयोजन के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों का उद्देश्य संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाना और इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना है जीवाणुरोधी औषधियाँ. ऐसा करने के लिए, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियल कल्चर करें योनि स्राव, पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा। यह स्थिति पेल्विक गुहा में चिपकने वाली बीमारी, सूजन और वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं से भिन्न होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रजनन विशेषज्ञ, सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ का परामर्श निर्धारित है।
फैलोपियन ट्यूब के आसंजन का उपचार
चिकित्सीय या की पसंद का निर्धारण करने वाले प्रमुख कारक सर्जिकल रणनीति, सूजन की उपस्थिति और महिला की प्रजनन योजनाएँ हैं। यदि ऐसे रोगी में आसंजन का निदान किया जाता है जो शिकायत नहीं करता है और गर्भवती नहीं होने वाला है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है गतिशील निगरानीस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वर्ष में दो बार जांच के साथ। सूजन का पता लगाने और उत्तेजक संक्रामक एजेंट का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:
- जीवाणुरोधी एजेंट. एक विशिष्ट एंटीबायोटिक और उपचार आहार का चुनाव रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
- सूजनरोधी औषधियाँ. गैर-स्टेरॉयड दवाएंसूजन और गंभीरता को कम करें दर्द सिंड्रोम.
- प्रतिरक्षा सुधारक. प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए, इम्यूनोजेनेसिस उत्तेजक और विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है।
पहले से ही एक रोगी में सूजन से राहत के चरण में आंशिक रुकावटऐसे एजेंटों के साथ समाधान चिकित्सा करना शुरू करें जो सिंटेकिया के गठन को रोक सकते हैं या मौजूदा आसंजन को नरम कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, प्लेसेंटा पर आधारित एंजाइम, दवाएं, बायोजेनिक उत्तेजक. कई लेखक संयोजन की प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं दवा से इलाजफिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ: मिट्टी चिकित्सा, दवा वैद्युतकणसंचलन, गर्भाशय और उपांगों की विद्युत उत्तेजना, स्त्री रोग संबंधी मालिश। पहले, नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ ट्यूबल धैर्य के साथ, लुमेन में तरल या गैस की शुरूआत के साथ हाइड्रो- या पर्टर्बेशन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। वर्तमान में, उच्च आक्रामकता और जटिलताओं के जोखिम के कारण, इन तकनीकों का उपयोग सीमित है।
प्रजनन कार्य को बहाल करते समय, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी और इन विट्रो निषेचन सबसे प्रभावी होते हैं। द्विपक्षीय रुकावट के साथ, गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीज़ लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगोस्टॉमी या सैल्पिंगोनोस्टॉमी से गुजरते हैं। श्रोणि में आसंजन के साथ फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का संयोजन लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस के लिए एक संकेत है। यदि संचालन करना असंभव है या अप्रभावी है ट्यूबल बांझपनरोगी के लिए बच्चा पैदा करने का एकमात्र तरीका आईवीएफ है।
पूर्वानुमान एवं रोकथाम
पूर्वानुमान अनुकूल है. सही चयनउपचार न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है, बल्कि मातृत्व के लिए उसकी योजनाओं को भी साकार करता है। सूक्ष्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप 40-85% रोगियों में गर्भावस्था होती है। क्षमता टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनपाइपों में चिपकने की प्रक्रिया के दौरान 25-30% तक पहुंच जाता है। रोकथाम शिक्षा आसंजनशामिल शीघ्र निदानऔर सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, अन्य सूजन का उपचार स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भपात से इनकार के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना, आक्रामक हस्तक्षेपों की उचित नियुक्ति। अनुशासित यौन जीवन की अनुशंसा की जाती है बाधा गर्भनिरोधक, पैरों और निचले पेट के हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
चिपकने वाला रोग एक रोग संबंधी स्थिति है जो छोटे श्रोणि या पेट की गुहा के अंगों में संयोजी ऊतक से आसंजन के गठन की विशेषता है।
यह कहने लायक है कि आधुनिक दुनियाइस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, यही कारण है कि विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में इसका तेजी से निदान किया जा रहा है।
चिपकने वाली बीमारी की पूरी जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसके विकास की प्रक्रिया बिल्कुल प्राकृतिक है, क्योंकि यह तब होती है रक्षात्मक प्रतिक्रियाजीव।
आसंजन क्यों बनते हैं?
चिपकने वाली प्रक्रिया के आरंभकर्ता सबसे अधिक हो सकते हैं विभिन्न कारक. सबसे अधिक बार, इसका विकास रोग संबंधी स्थितिमें योगदान:
- छोटे श्रोणि में स्थित अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। यह गर्भाशय, उपांग आदि के विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं: पैरामीट्राइटिस, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस और अन्य बीमारियाँ। इन कारणों से विकसित हो सकती हैं ये बीमारियाँ लंबे समय तक घिसाव गर्भनिरोधक उपकरण, गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्भपात, जननांग संक्रमण;
- पेट के अंगों की सूजन, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस;
- उदर गुहा में रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के तंत्र को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: जब छोटे श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो सूजन वाले ऊतकों की सूजन होती है, और पेरिटोनियम पर एक प्रकार की फाइब्रिन पट्टिका बनती है, जो आस-पास के ऊतकों से चिपक जाती है। इस मामले में, सूजन के आगे फैलने के लिए एक प्रकार की बाधा बनती है, लेकिन उसके बाद पिछली बीमारीचिपकने वाले ऊतक से आसंजन बनते हैं। ये आसंजन हैं, जो एक विकृति हैं, लेकिन साथ ही वे एक सुरक्षात्मक कार्य भी करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया को फैलने से रोका जा सकता है।
आसंजनों का निर्माण विस्थापन में योगदान देता है आंतरिक अंग, शरीर के अंदर तरल पदार्थों का प्रवाह भी गड़बड़ा जाता है। यह अंडाशय से अंडे के निकलने और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उसके संचलन पर भी लागू होता है।
यह समझ लेना चाहिए कि हमेशा नहीं सूजन संबंधी रोगछोटे श्रोणि या पेट की गुहा के अंगों में चिपकने वाला रोग होता है। समय पर उपचार से विकास के जोखिम काफी कम हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, रोग के संक्रमण के दौरान आसंजन बनने लगते हैं तीव्र अवस्थाक्रोनिक में, जब उपचार प्रक्रिया में देरी होती है।
रोग के मुख्य लक्षण
अभिव्यक्ति नैदानिक अभिव्यक्तियाँहमेशा चिपकने वाली बीमारी के फैलने की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी कोई लक्षण नहीं हो सकता है, अन्य मामलों में एक बहुत ही स्पष्ट नैदानिक तस्वीर देखी जाएगी। चिकित्सा में, चिपकने वाली प्रक्रिया के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:
- तीव्र रूप, जो दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, समय-समय पर मतली और उल्टी, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। पेट पर दबाओगे तो होगा तेज दर्द. आंतों में रुकावट हो सकती है, जिसके बाद स्थिति और भी खराब हो जाती है और बहुत गंभीर मानी जाती है।
- रुक-रुक कर होने वाला रूप, जो समय-समय पर दर्द के साथ-साथ आंतों के विकारों की विशेषता है।
- जीर्ण रूप छुपे हुए के साथ नैदानिक तस्वीर. लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या कभी-कभी ही परेशान कर सकते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, क्रोनिक आसंजन सबसे आम हैं। यह फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा कर सकता है और अन्य गंभीर जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है।
चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान
चिपकने वाली बीमारी के निदान में शामिल हैं पूरी लाइनशोध करना। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी पर पहले से ही संदेह किया जा सकता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, लेकिन डॉक्टर निम्नलिखित के बाद विश्वसनीय निदान करने में सक्षम होंगे:
- और उदर गुहा;
- श्रोणि का एमआरआई;
- डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी, जो सबसे विश्वसनीय और सूचनाप्रद तरीका है।
गुणात्मक निदान करने और चिपकने वाली प्रक्रिया के चरण को स्थापित करने के बाद, एक इष्टतम उपचार रणनीति विकसित की जाती है।
पैल्विक आसंजन के लिए उपचार के तरीके
चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार हमेशा विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। चिपकने वाली बीमारी के कारण के आधार पर, कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, एंजाइम थेरेपी आसंजन को खत्म करने के लिए पर्याप्त हो सकती है, जिसमें विशेष फाइब्रिन-विघटित दवाएं लेना शामिल है। फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन यह केवल उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां कोई तीव्र संक्रामक प्रक्रिया नहीं होती है।
यदि ऊपर वर्णित विधियाँ काम नहीं करतीं सकारात्मक परिणाम, अधिक कट्टरपंथी उपचार रणनीति का सहारा लेना होगा। उपचार का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से उपकरण और एक वीडियो कैमरा डाला जाता है। आसंजन को लेजर, इलेक्ट्रिक चाकू या पारंपरिक चाकू से काटा जा सकता है यंत्रवत्. ऑपरेशन के बाद, विशेष अवरोधक तरल पदार्थ पेट की गुहा में पेश किए जाते हैं, जो चिपकने वाली प्रक्रिया को फिर से शुरू होने से रोकते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सर्जिकल उपचार के बाद, चिपकने वाला रोग कुछ समय बाद फिर से शुरू हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक विशेष दवाई से उपचार. चिपकने वाली बीमारी का सर्जिकल उपचार संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, अगर कोई अन्य न हो प्रभावी तरीकाइलाज। कभी-कभी, गंभीर चिपकने वाली बीमारी के साथ, डॉक्टर अंडे नहीं ले सकते