आंशिक आंत्र रुकावट: सामान्य लक्षण। आंशिक आंत्र रुकावट

भोजन और पानी के अवशोषण का उल्लंघन, शरीर में चयापचय उत्पादों का प्रतिधारण एक गंभीर विकृति के विकास का संकेत है। यदि कब्ज को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, गैस निर्माण में वृद्धि, तो चेहरे पर आंत्र रुकावट के लक्षण होंगे।

आंत्र रुकावट के प्रकार और इसके कारण बनने वाले कारण

यदि किसी कारण से भोजन आंतों से नहीं गुजरता है, जिससे भविष्य में असुविधा होती है, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है, तो हम बात कर रहे हैं अंतड़ियों में रुकावट.

रोग लग जाता है अलग - अलग रूपयह उस कारण पर निर्भर करता है कि ऐसा क्यों हुआ।

गतिशील रूपआंतों की गतिशीलता की विकृति के कारण

• स्पास्टिक - आंत की चिकनी मांसपेशियों की लंबे समय तक ऐंठन के कारण होता है।
• लकवाग्रस्त - आंत की मांसपेशियों की टोन में कमी

इसके विकसित होने के कारण गतिशील रुकावटआंतें:

• मांसपेशी पैरेसिस
• केंद्रीय रोग तंत्रिका तंत्र
• यूरोलिथियासिस रोग
• दिल का दौरा
• सर्जिकल जोड़तोड़
• प्रतिकूल प्रतिक्रियादवाइयों के लिए

यांत्रिककिसी बाहरी या कारण से आंतरिक कारण, एक बाधा जो आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करती है और आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस के मार्ग को रोकती है।

• अवरोधक रूप निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकता है:
• मलीय पत्थर
• पित्ताशय की पथरी
• विदेशी शरीर
• ट्यूमर, रसौली

गला घोंटने का कामरुकावट निम्न के कारण उत्पन्न होती है:

• वॉल्वुलस
• गांठ बनना
• आंत्र या मेसेंटरी का गला घोंटना
• आसंजन या बैंड जो आंतों से टकराते हैं

मिला हुआदोनों रूपों को जोड़ता है, इस मामले में आंत के एक हिस्से का दूसरे क्षेत्र में आक्रमण होता है।

नवजात शिशुओं मेंआंतों की रुकावट अक्सर प्रकृति में जन्मजात होती है और आंत या आसन्न आंतरिक अंगों के विकास में विकृति के कारण होती है।

बच्चों मेंआंतों पर ऑपरेशन, एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद चिपकने वाली रुकावट होती है; किसी विदेशी शरीर द्वारा लुमेन में रुकावट के परिणामस्वरूप, हेल्मिंथिक आक्रमण, लंबे उपवास के बाद प्रचुर पोषण, नियोप्लाज्म, आंत की अपरिपक्वता और क्रमाकुंचन तंत्र की अपूर्णता के कारण।

वयस्कों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, अक्सर पेरिस्टलसिस की तीव्रता में कमी और गंभीर के दुरुपयोग के कारण आंतों में रुकावट विकसित होती है वसायुक्त खाद्य पदार्थ.

एक जटिलता के रूप में, सर्जरी के बाद आंतों में रुकावट विकसित हो सकती है।

आंत्र रुकावट के लक्षण

1. शुरुआती समय - एक चरण जिसमें पहले 12 घंटे शामिल हैं। यह अवधि तीव्र दर्द से शुरू होती है, जो कंपकंपी या स्थायी हो सकती है। गला घोंटने की रुकावट के साथ बहुत गंभीर दर्द हो सकता है, दर्द के झटके तक। यदि छोटी आंत प्रभावित नहीं होती है, तो उल्टी, एक नियम के रूप में, इस अवधि में प्रकट नहीं होती है।
2. मध्यम- पहले 12 से 24 घंटों के बाद। यह सबसे हड़ताली नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है:

• गंभीर लगातार पेट दर्द
• गंभीर विपुल उल्टी (मल की गंध हो सकती है)
• गैस निर्माण में वृद्धि (पेट सूज गया है, अनियमित असममित आकार है), गैसें दूर नहीं होती हैं
• निर्जलीकरण बढ़ना
• त्वचापीला, ठंडा पसीना, शुष्क मुँह
• तचीकार्डिया, कमी रक्तचाप

इस स्तर पर इसके लिए आवेदन करना बहुत जरूरी है चिकित्सा देखभाल. किसी भी मामले में आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए और इसके अलावा, स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

1. देर की अवधिपहले लक्षणों की शुरुआत के एक दिन बाद होता है। शरीर में नशा तेजी से बढ़ रहा है, सांसें तेज हो रही हैं, शरीर का तापमान बढ़ रहा है। निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, मूत्र बनना बंद हो जाता है, पेरिटोनियम की सूजन बढ़ जाती है। आंतों में रुकावट से पेरिटोनिटिस और रक्त विषाक्तता का खतरा होता है।

आंत्र रुकावट का निदान

रोगी की शिकायतें और इतिहास एकत्र करने के अलावा, निदान करना और निर्णय लेना अगले कदम, डॉक्टर विश्लेषण और हार्डवेयर परीक्षाओं के परिणामों द्वारा निर्देशित होता है:

• रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स (एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति) और लाल रक्त कोशिकाओं (बढ़ते निर्जलीकरण का संकेत) की संख्या बढ़ जाती है। पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ा हुआ रक्त हीमोग्लोबिन स्तर;
• द्वारा जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में क्लोरीन, पोटेशियम, प्रोटीन के स्तर में कमी देखी जाती है (पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है), प्लाज्मा में नाइट्रोजनस आधारों की सामग्री बढ़ जाती है (मूत्र प्रतिधारण के कारण नशा);
• एक एक्स-रे आंतों में गैसों या तरल पदार्थों की उपस्थिति दिखाएगा, यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि जमाव कहाँ स्थानीय है स्टूल. सटीक निर्धारण के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट (इरिगोस्कोपी) के साथ एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है;
• ट्यूमर, नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अंदाजा अल्ट्रासाउंड आदि से लगाया जा सकता है परिकलित टोमोग्राफी;
• स्थानीय सर्जिकल हस्तक्षेप - लैप्रोस्कोपी के दौरान चिपकने वाली प्रक्रियाएं, आंतों का उलटा होना, आक्रमण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

आंत्र रुकावट का इलाज कैसे करें

आंत्र रुकावट के अधिकांश मामलों में, उपचार में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है।

यदि रुकावट आंशिक है, आंतों का लुमेन पूरी तरह से बंद नहीं है, मल, हालांकि कठिनाई के साथ, उनकी आंतों से बाहर निकलता है, तो ऑपरेशन से छुटकारा मिल सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में कई उपाय शामिल हैं:

• एक जांच के साथ पेट और आंतों की सामग्री को हटाना;
• कोलोनोस्कोपी और साइफन एनीमा से आंत की सफाई;
• ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं लेना

सर्जरी के बिना उपचार का प्रतिशत बेहद छोटा है: उन "भाग्यशाली लोगों" में शामिल होने के लिए जिन्होंने सर्जिकल स्केलपेल से परहेज किया, आपको लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 6 घंटों में चिकित्सा सहायता लेनी होगी।

ऑपरेशन कैसा है

रुकावट के कारण और रोगी की स्थिति के आधार पर, विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. आंत का नेक्रोटिक भाग हटा दिया जाता है
2. रंध्र को आंत के ऊपरी भाग से निकाला जाता है उदर भित्ति, और कुछ महीनों के बाद आंतों को एक साथ सिल दिया जाता है;
3. उल्लंघन के मामले में, यदि आंत्र क्षेत्र कार्य करने में सक्षम है तो उसे जगह पर स्थापित किया जाता है, और यदि परिगलन हुआ है तो हटा दिया जाता है;
4. यदि वॉल्वुलस स्थापित हो जाता है, तो सर्जन लूप को सीधा करता है और निर्णय लेता है कि आंत्र क्षेत्र व्यवहार्य है या नहीं;
5. अवरोधक रुकावट का उपचार रुकावट को दूर करना है। ऐसा करने के लिए, आंत को खोला जाता है और मल जमाव का कारण दूर किया जाता है;

सभी प्रकार के हस्तक्षेप के लिए सामान्य है दवाई से उपचार:

• अंतःशिरा में समाधान देकर निर्जलीकरण से लड़ना;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक्स;
• दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करती हैं

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद पहली बार, रोगी चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में है। उसे सूजनरोधी दवाएं, क्रमाकुंचन को उत्तेजित करने वाली दवाएं मिलती हैं। निर्जलीकरण और पानी की गड़बड़ी के परिणाम नमक संतुलनशारीरिक चिकित्सीय समाधानों की शुरूआत से समाप्त हो गया।

रोगी को आसंजनों की रोकथाम के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और चिकित्सीय अभ्यास दिखाए जाते हैं।

पोषण

अस्पताल और घर दोनों में, आंत्र सर्जरी के बाद रोगी को अवश्य निरीक्षण करना चाहिए विशेष आहार.

आप क्या खा सकते हैं

• पटाखे
• रोटी और तरल अनाज मोटा पीसना
• कम वसा वाला पनीर
• आलू
• डेयरी उत्पादों
• सब्जी शोरबा के साथ सूप
• फलों का रस और प्यूरी
• ब्लू बैरीज़
• कम अच्छी चाय
• प्रति दिन 1.5-2 लीटर शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी अवश्य पियें

क्या नहीं खाना चाहिए

• मसालेदार और गरिष्ठ भोजन
• उत्पाद जो आंतों में गैस निर्माण और किण्वन को बढ़ाते हैं (दूध, फलियां, गोभी, सेब, नाशपाती, टमाटर)
• आइसक्रीम
• चॉकलेट
• मशरूम
• सॉसेज
• मांस से भरपूर सूप और शोरबा
• डिब्बा बंद भोजन
• स्मोक्ड उत्पाद
• साइट्रस
• पागल
• मादक पेय

लोकविज्ञान

लोक उपचार, आंतों की रुकावट को खत्म करने के लिए अनुशंसित, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बहुत सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए और केवल तभी जब रोगी को पुरानी आंशिक आंतों की रुकावट हो।

किसी हमले के दौरान घर पर स्व-दवा खराब होने, आंतों के टूटने और सेप्सिस तक हो सकती है। घातक परिणाम. खाते में जाता है अक्षरशःघड़ी पर शब्द, इसलिए "क्या करें?" प्रश्न पूछने का समय नहीं है, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

• 10 सेंट. एल बीज रहित किशमिश, 10 पीसी। आलूबुखारा, 20 पीसी। सूखे खुबानी, 10 पीसी। सूखे मेवेअंजीर के ऊपर उबलता पानी डालें, कई घंटों तक खड़े रहने दें, फिर मीट ग्राइंडर में स्क्रॉल करें। परिणामी द्रव्यमान में तरल शहद मिलाया जाता है। दवा भोजन से आधे घंटे पहले खाली पेट, 1 चम्मच खाई जाती है।
• 0.5 किलोग्राम प्लम को धोया जाता है, गुठली निकाली जाती है, डाला जाता है ठंडा पानीऔर आग लगा दी. कॉम्पोट को उबाल में लाया जाता है, धीमी आंच पर एक घंटे तक उबाला जाता है, उबलने नहीं दिया जाता है। फिर पिछले स्तर पर ठंडा पानी डालें और फिर से उबाल लें। ½ बड़ा चम्मच पियें। दिन में तीन बार। कॉम्पोट का हल्का रेचक प्रभाव होता है।
• 100 ग्राम उबला हुआ, कुचला हुआ, 2 बड़े चम्मच डालें। एल वनस्पति तेलऔर 1 चम्मच. शहद। सुबह-शाम खाली पेट 2 बड़े चम्मच लें। एल मिश्रण को एक गिलास से धो लें ठंडा पानी.
• 2 टीबीएसपी। एल चोकर में 0.2 लीटर उबलता पानी डालें, पानी को ठंडा होने के लिए छोड़ दें। तरल को सूखा दिया जाता है, सूजे हुए चोकर को धीरे-धीरे चबाकर खाया जाता है।
• इसमें रेचक और सूजनरोधी प्रभाव होता है। शाम को 1 चम्मच। बीजों को 0.2 लीटर उबलते पानी में डालें और थर्मस में उबालें, सुबह तक छोड़ दें। सुबह खाली पेट अलसी के बीज के साथ अर्क पिया जाता है।
• 1 सेंट. एल सूखे कुचले हुए ब्लैकबेरी के पत्तों में 0.2 लीटर उबलता पानी डालें, 4-5 घंटे के लिए थर्मस में रखें। खाली पेट दिन में कई बार ¼ कप लें।

यह दोहराया जाना चाहिए कि आंतों की रुकावट का मुख्य उपचार सर्जरी है। जिन लोगों की आंत की सर्जरी हुई है उनकी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि जटिलताओं के अभाव में रोगी जल्दी ही सामान्य जीवन में लौट आता है।

रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतों के माध्यम से भोजन की गति बाधित हो जाती है। द्वारा नैदानिक ​​लक्षणतीव्र और के बीच अंतर करें क्रोनिक कोर्सबीमारी। जिस तरह से पैथोलॉजी विकसित होती है, उसके अनुसार दवा भी इसके दो प्रकारों को अलग करती है - गतिशील और यांत्रिक।

सामान्य जानकारी

में बचपन (एनसी) सभी सर्जिकल रोगों का लगभग 2% है। जन्मजात और अर्जित स्थिति अलग-अलग होती है, जो क्रमशः 25% और 75% होती है।

वयस्कों के बीचयह बीमारी प्रति 10 हजार लोगों पर 1.5-2 मामलों में होती है, जो सभी सर्जिकल पैथोलॉजी का 1.38% है।

सर्जिकल रोगों की तीव्र बीमारियों में वयस्कों में रोग का प्रतिशत 4.50% है। एनके मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, खासकर पुरुष 3:1 के अनुपात में.

चिकित्सा में, रोग के प्रकारों को इसमें विभाजित किया गया है:

• एटियलजि - रोग का जन्मजात या अधिग्रहित रूप;
• घटना का कारण यांत्रिक और गतिशील है, जो दो प्रकार का होता है - स्पास्टिक और पैरालिटिक;
• मेसेंटरी की जड़ के कार्यों के उल्लंघन के कारक, जिनमें से वाहिकाएं आंत को पोषण देती हैं। वे निचोड़ने (गला घोंटने) वाले हैं, निचोड़ने वाले (अवरोधक) नहीं और संयुक्त हैं;
• नैदानिक ​​विकास- तीव्र, सूक्ष्म, पूर्ण, आंशिक और जीर्ण रूप।

कारण

वयस्कों में यांत्रिक रूप के कारणों में निम्नलिखित विकार शामिल हैं:

गतिशील अवस्था तदनुसार विकसित होती है निम्नलिखित कारण:

• पाचन तंत्र के पलटा विकार, आंत के मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली का उल्लंघन;
• एसिड-बेस विकार और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन.

आंतों में रुकावट पैदा हो सकती है पेट के ऑपरेशन के बाद आसंजन और आसंजनऔर सूजन प्रक्रियाएँ.

रोग विकसित हो सकता है यदि कुपोषण, क्रमाकुंचन में वृद्धि, अंदर बढ़ते दबाव के साथ आंत को निचोड़ना पेट की गुहा.

बच्चों में सीआई अक्सर किसके कारण विकसित होता है? यांत्रिक बाधाएँ. ऐसा कम ही होता है शल्य रोगबिगड़ा हुआ आंत्र गतिशीलता के साथ जुड़ा हुआ।

बच्चों में यह रोग दो प्रकार का हो सकता है - जन्मजात या अर्जित.

जन्मजात विकृति विज्ञान के कारणों में अन्नप्रणाली के विकास में असामान्यताएं शामिल हैं।

अधिग्रहीत रूप के कारण बहुत अधिक विविध हैं। कारणों के आधार पर रोग को दो रूपों में विभाजित किया जाता है - यांत्रिक और गतिशील।

उत्तरार्द्ध घटित होने पर दो रूपों में विकसित होता है लंबे समय तक तनावअंग या इसके विपरीत, जब ऐसा होता है तो लकवा मार जाता है पूर्ण विश्रामदीवारें. प्रमुख कारणआंत्र रुकावट का विकास हैं:

• पश्चात की जटिलताएँ;
• दवाएँ लेने के बाद परिणाम और जटिलताएँ;
• अपेंडिक्स की सूजन के बाद जटिलताएँ।

यांत्रिक रूप के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• ट्यूमर द्वारा अंग का निचोड़ना;
• किसी विदेशी निकाय का प्रवेश;
• भोजन की गांठ या कीड़ों से रुकावट;
• लंबे समय तक उपवास और सेवन एक लंबी संख्याभोजन के बाद;
• पेरिस्टलसिस तंत्र के अविकसित होने के कारण एक आंत का दूसरे में एकीकरण (10 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है)।

बच्चों में सबसे आम तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी, जन्मजात विकृति विज्ञान के वेरिएंट के अलावा।

गर्भवती महिलाओं मेंआंत्र रुकावट के सभी रूप होते हैं, लेकिन अधिकतर यह नोट किया जाता है तीव्र रूप, व्युत्क्रम में व्यक्त किया गया छोटी आंत. आंत्र रुकावट के विकास में योगदान देने वाले कारणों में शामिल हैं:

• पेट के ऑपरेशन और सूजन प्रक्रियाओं के बाद आसंजन;
• लम्बी अन्त्रपेशी;
• आंतरिक हर्निया;
• पाचन तंत्र के विकास में विकृति;
• रसौली;
• गर्भाशय का बढ़ना.

गर्भवती महिलाओं में यह रोग दूसरी तिमाही में या प्रसव के दौरान विकसित होता है।

रोग वर्गीकरण

सीआई के कारण और रूपों की विविधता निदान में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करती है। शल्य रोग. रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, चिकित्सा में इसके पाठ्यक्रम के दो प्रकार होते हैं - तीव्र रुकावट, जो सबसे सामान्य रूप है और जीर्ण रूप, जो काफी दुर्लभ है.

रोग के विकास का तंत्र इसकी सभी किस्मों को निर्धारित करता है।

बुजुर्गों और रोगियों में आंत्र रुकावट आम है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, पर एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, बाद हस्तांतरित परिचालनउदर गुहा पर.

गतिशील रोगयह दो प्रकार का होता है - स्पास्टिक और पैरालिटिक।

केएन को अवरोधक में विभाजित किया गया है, जब पित्ताशय की पथरी या किसी विदेशी शरीर के मल द्रव्यमान के साथ आंत के मार्ग में रुकावट होती है, और गला घोंटना होता है, जो उल्लंघन, वॉल्वुलस, गांठों और मेसेंटरी के जहाजों को निचोड़ने पर होता है। यांत्रिक रूपरोग के मिश्रित लक्षण होते हैं, इसलिए यह मिश्रित रूप को दर्शाता है।

आंत्र रुकावट को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पूराकेएन - लक्षणों की पूर्णता द्वारा व्यक्त;
• आंशिक- कम के साथ गंभीर लक्षण, क्योंकि अंग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है और कार्य करना जारी रखता है।

इसके अलावा, रोग के विकास की गतिशीलता में तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उस स्थिति में जब पहले या दूसरे चरण में मदद संभव नहीं होती है।

• गैर-प्रतिवर्ती अवस्था.यह 6 से 12 घंटे तक चलता है। ऐंठन दर्द, गड़गड़ाहट, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, उल्टी, मल प्रतिधारण द्वारा प्रकट;
• नशे की अवस्था.इस रूप की विशेषता लक्षणों में बदलाव है - दर्द में कमी, लेकिन उनका चरित्र स्थिर हो जाता है, उल्टी बढ़ जाती है, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम हो जाता है;
• पेरिटोनिटिस का चरण.यह 24 घंटों के बाद होता है और शरीर के गंभीर नशा से प्रकट होता है। रोगी को उल्टियाँ होने लगती हैं, जिसके द्रव्यमान में मल की गंध आती है, कष्ट होता है फूला हुआ पेट, बढ़ा हुआ संकुचन हृदय दर, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना।

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विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण

लक्षणों को स्वयं पहचानेंआंतों की रुकावट काफी कठिन है, क्योंकि पेट के अंगों के रोगों के लिए वे समान हैं। को विशिष्ट लक्षणरोगों में शामिल हैं:

क्लासिक लक्षणों के साथ निम्नलिखित देखा जा सकता है अतिरिक्त लक्षण:

• भूख की कमी;
• भोजन के प्रति अरुचि;
• पीलापन;
• बढ़ा हुआ या हल्का तापमान;
• जीभ पर परत ग्रे कोटिंग;
• हिचकी;
• डकार आना।

वयस्कों और बच्चों में आंतों की रुकावट के कई लक्षण और लक्षण भी होते हैं, जिनका पता सर्जन को पेट की गुहा की जांच और सुनने पर पता चलता है, और जिसके उपचार की तुरंत आवश्यकता होती है।

क्या करें: प्राथमिक उपचार, किस डॉक्टर के पास जाएं

यदि इस बात का संदेह हो खतरनाक स्थिति, तुरंत कॉल करें " रोगी वाहन". बीमारी काफी तेजी से विकसित होता हैऔर रोगी के प्रवेश की तारीख चिकित्सा संस्थानरोग का परिणाम निर्धारित करता है।

एनके के उपचार की रणनीति उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई। अधिकांश मामले तत्काल पेट के हस्तक्षेप के बिना नहीं होते हैं। लेकिन रोग के गतिशील विकास के साथ, रूढ़िवादी तरीकेइलाज। फिर भी यदि लक्षण गंभीर हों तो डॉक्टर से मिलेंजो उचित चिकित्सा लिखेंगे।

निदान उपाय

निदान निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

• चिकित्सा का इतिहास;
• नैदानिक ​​लक्षण;
• निरीक्षण डेटा;
• प्रयोगशाला परीक्षण.

निदान स्थापित करने में उन बीमारियों का बहुत महत्व है जो रुकावट की घटना में योगदान कर सकती हैं। इनमें हर्निया, पेट का ऑपरेशन, चिपकने वाली प्रक्रियाएँ, पित्ताशय की बीमारियाँ, हेल्मिंथिक आक्रमण, ट्यूमर, आदि।

परीक्षा के दौरान, मलाशय और योनि परीक्षा,यह मलाशय की सूजन वाली जगह, ट्यूमर या रुकावट का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

एक अलग जगह दी गई है एक्स-रे परीक्षापेट की गुहा. एक नियम के रूप में, प्राथमिक रेडियोग्राफी निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

कुछ मामलों में, आवेदन करें अतिरिक्त उपायनिदान, जिसमें शामिल हैं:

• एक्स-रे मशीन के नीचे अवलोकन;
• बेरियम सल्फेट के साथ छोटी आंत की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच;
• इरिगोस्कोपी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऑपरेशन केवल पेरिटोनिटिस की शुरुआत के साथ ही किया जाता है।अन्य मामलों में, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य है:

• दर्द सिंड्रोम को दूर करना;
• नशे के खिलाफ लड़ो;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• रुके हुए मल को निकालना.

रोगी को भूख और आराम निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वे आराम करते हैं अत्यावश्यक उपाय:

• ऊपरी भाग को मुक्त करने के लिए नाक के माध्यम से एक लचीली जांच डालना पाचन तंत्रस्थिर द्रव्यमान से, इस प्रकार उल्टी को रोकना संभव है;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन;
• दर्दनिवारक दवाएं लिखना और antiemetics;
• पर वृद्धि हुई क्रमाकुंचनएंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं;
• आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए, प्रोज़ेरिन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

पर लकवाग्रस्त आन्त्रावरोधनियुक्त दवाएं, जो मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है, जो भोजन को बढ़ावा देने में योगदान देता है। लकवाग्रस्त रूपएक अस्थायी स्थिति है और उचित उपचार उसके लक्षण गायब हो सकते हैं.

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है सकारात्मक परिणाम, आयोजित ऑपरेशन. इसका उद्देश्य रुकावट को दूर करना, प्रभावित खंड को हटाना और पुनरावृत्ति को रोकना है।

अगर बच्चे के पास है गंभीर दर्दउदर क्षेत्र में, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। स्व-दवा करना खतरनाक है, क्योंकि खोया हुआ समय केवल स्थिति को बढ़ाएगा और आंतों की रुकावट का इलाज करना अधिक कठिन होगा। उपचार पद्धति का चुनाव किसी चिकित्सा संस्थान में उपचार के समय पर निर्भर करता है।

जन्मजात विकृति का निदान करते समय, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. चिपकने वाली प्रक्रियाओं का पता चलने पर ऑपरेशन भी किया जाता है। देर से उपचार के मामले में, आंतों का परिगलन विकसित होने लगता है, जिसे तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, यह निर्धारित है जटिल उपचार:

• एंटीसेप्टिक तैयारी;
• दर्दनिवारक;
• विटामिन.

इसके अलावा, वहाँ है विषहरण चिकित्सा. पूरे परिसर का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है।

प्रारंभिक उपचार के मामले में, सर्जरी के बिना आंतों की रुकावट का रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है और, तदनुसार, परिणाम। आंतों में एक विशेष उपकरण की मदद से हवा को आंत के मोड़ को सीधा करने के लिए मजबूर किया जाता है.

यदि एक गतिशील रूप का निदान किया जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार. इसके लिए, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• क्रमाकुंचन की उत्तेजना;
• एनिमा;
• आंत की विद्युत उत्तेजना;
• पोटेशियम की कमी के लिए मुआवजा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम करना;
• आंत्र इंटुबैषेण;
• एक स्थायी जांच का परिचय.

चूंकि तीव्र सीआई अक्सर गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है, इसलिए उपचार सर्जन के साथ मिलकर किया जाता है। उपचारात्मक उपायके साथ शुरू रूढ़िवादी उपचार:

• आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना;
• पैरेसिस के खिलाफ लड़ाई;
• विषहरण चिकित्सा.

यदि दो घंटे के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, तो रुकावट को दूर करने और आंतों को खाली करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद दिया गया है एंटीबायोटिक चिकित्सा , जल निकासी डाली गई है। आंतों की सामग्री का लगातार सक्शन किया जाता है और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

आंत्र रुकावट के लक्षणों और अभिव्यक्ति की विशेषताओं के बारे में जन्मजात रोगनवजात शिशुओं में एक प्रसिद्ध डॉक्टर का कहना है चिकित्सीय विज्ञानऐलेना मालिशेवा:

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

रोग का अनुकूल परिणामचिकित्सा देखभाल के समय पर निर्भर करता है।

इस प्रश्न पर कि "आंतों में रुकावट के पहले लक्षणों पर क्या करें?" इसका एक सरल उत्तर है - क्या एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हैचूँकि देर से निदान के मामलों में, बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों के साथ-साथ एक निष्क्रिय घातक ट्यूमर वाले रोगियों में प्रतिकूल पूर्वानुमान देखा जाता है।

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, पुनरावृत्ति होती है।

निवारक उपायों के लिएसंबद्ध करना समय पर पता लगानाऔर नियोप्लाज्म को हटाना, कीड़ों को हटाना, चिपकने वाली प्रक्रियाओं और चोटों की रोकथाम। सही खाना न भूलें.

- आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने का उल्लंघन, इसके लुमेन में रुकावट, संपीड़न, ऐंठन, हेमोडायनामिक या संक्रमण संबंधी विकारों के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, आंतों में रुकावट पेट में ऐंठन दर्द, मतली, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलने से प्रकट होती है। आंतों की रुकावट के निदान में, शारीरिक परीक्षण (पैल्पेशन, पर्कशन, पेट का गुदाभ्रंश), डिजिटल रेक्टल परीक्षण, पेट की गुहा की सादा रेडियोग्राफी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। कुछ प्रकार की आंतों की रुकावट के साथ, रूढ़िवादी रणनीति संभव है; अन्य मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंत के माध्यम से सामग्री के मार्ग को बहाल करना या उसके बाहरी निष्कासन, आंत के गैर-व्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन करना है।

आंत का पक्षाघात और पक्षाघात, जो पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लकवाग्रस्त इलियस को जन्म देता है। सर्जिकल हस्तक्षेपउदर गुहा पर, हेमोपेरिटोनियम, मॉर्फिन, लवण के साथ विषाक्तता हैवी मेटल्स, भोजन विषाक्तता, आदि।

विभिन्न प्रकार की यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ, भोजन द्रव्यमान की गति में यांत्रिक बाधाएँ होती हैं। अवरोधक आंत्र रुकावट के कारण हो सकता है मलीय पत्थर, पित्त पथरी, बेज़ार, कीड़ों का संचय; इंट्राल्यूमिनल आंत्र कैंसर, विदेशी शरीर; पेट के अंगों, छोटे श्रोणि, गुर्दे के ट्यूमर द्वारा आंत को बाहर से निकालना।

गला घोंटने वाली आंतों की रुकावट की विशेषता न केवल आंतों के लुमेन के संपीड़न से होती है, बल्कि मेसेंटेरिक वाहिकाओं के संपीड़न से भी होती है, जिसे तब देखा जा सकता है जब एक हर्निया, आंतों का वॉल्वुलस, घुसपैठ, नोड्यूलेशन - ओवरलैपिंग और आंतों के छोरों को आपस में मोड़ना होता है। इन विकारों का विकास आंत की लंबी मेसेंटरी, सिकाट्रिकियल बैंड, आसंजन, आंतों के लूप के बीच आसंजन की उपस्थिति के कारण हो सकता है; तेज़ गिरावटशरीर का वजन, लंबे समय तक उपवास के बाद अधिक खाना; पेट के अंदर दबाव में अचानक वृद्धि।

संवहनी आंत्र रुकावट का कारण मेसेंटेरिक धमनियों और नसों के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के कारण मेसेंटेरिक वाहिकाओं का तीव्र अवरोध है। जन्मजात आंत्र रुकावट का विकास, एक नियम के रूप में, आंत्र ट्यूब (दोहरीकरण, एट्रेसिया, मेकेल के डायवर्टीकुलम, आदि) के विकास में विसंगतियों पर आधारित है।

वर्गीकरण

विभिन्न रोगजनक, शारीरिक और नैदानिक ​​तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, आंतों की रुकावट के वर्गीकरण के लिए कई विकल्प हैं। इन सभी कारकों के आधार पर, आंतों की रुकावट के उपचार के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण लागू किया जाता है।

रूपात्मक कार्यात्मक कारणों से, वे भेद करते हैं:

1. गतिशील आंत्र रुकावट, जो बदले में स्पास्टिक और लकवाग्रस्त हो सकती है।

2. यांत्रिक आंत्र रुकावट, रूपों सहित:

• गला घोंटना (मरोड़ना, उल्लंघन करना, सिर हिलाना)
• अवरोधक (आंतरिक, बाह्य आंत्र)
• मिश्रित (चिपकने वाली रुकावट, घुसपैठ)

3. आंत्र रोधगलन के कारण संवहनी आंत्र रुकावट।

भोजन द्रव्यमान के पारित होने में बाधा के स्थान के स्तर के अनुसार, उच्च और निम्न छोटी आंत की रुकावट (60-70%), कोलोनिक रुकावट (30-40%) को प्रतिष्ठित किया जाता है। धैर्य के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार पाचन नालआंत्र रुकावट पूर्ण या आंशिक हो सकती है; नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार - तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। आंतों की रुकावट के गठन के समय के अनुसार, आंत की भ्रूण संबंधी विकृतियों से जुड़ी जन्मजात आंत्र रुकावट, साथ ही अन्य कारणों से प्राप्त (माध्यमिक) रुकावट को विभेदित किया जाता है।

तीव्र आंत्र रुकावट के विकास में, कई चरणों (चरणों) को प्रतिष्ठित किया जाता है। तथाकथित "इलियस क्राई" चरण में, जो 2 से 12-14 घंटे तक रहता है, दर्द और स्थानीय पेट के लक्षण प्रबल होते हैं। पहले चरण की जगह नशा का चरण 12 से 36 घंटे तक रहता है और "काल्पनिक कल्याण" की विशेषता है - ऐंठन दर्द की तीव्रता में कमी, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना। इसी समय, गैसों का निर्वहन, मल प्रतिधारण, सूजन और पेट की विषमता नहीं होती है। देर में टर्मिनल चरणरोग की शुरुआत के 36 घंटे बाद होने वाली आंतों में रुकावट विकसित होती है गंभीर उल्लंघनहेमोडायनामिक्स और पेरिटोनिटिस।

आंत्र रुकावट के लक्षण

आंतों की रुकावट के प्रकार और स्तर के बावजूद, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, उल्टी, मल प्रतिधारण और पेट फूलना होता है।

पेट में असहनीय दर्द हो रहा है। लड़ाई के दौरान, जो पेरिस्टाल्टिक लहर के साथ मेल खाता है, रोगी का चेहरा दर्द से विकृत हो जाता है, वह कराहता है, विभिन्न मजबूर स्थिति (बैठना, घुटने-कोहनी) लेता है। स्वर्ग में दर्द का दौरासदमे के लक्षण प्रकट होते हैं: पीली त्वचा, ठंडा पसीना, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया। दर्द का कम होना एक बहुत ही घातक संकेत हो सकता है, जो आंतों के परिगलन और मृत्यु का संकेत देता है। तंत्रिका सिरा. एक काल्पनिक शांति के बाद, आंतों की रुकावट के विकास की शुरुआत के दूसरे दिन, पेरिटोनिटिस अनिवार्य रूप से होता है।

आंत्र रुकावट का एक अन्य विशिष्ट लक्षण उल्टी है। विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में और बार-बार उल्टी होना, जिससे राहत नहीं मिलती, छोटी आंत में रुकावट के साथ विकसित होती है। प्रारंभ में, उल्टी में भोजन के अवशेष होते हैं, फिर पित्त, बाद की अवधि में - आंतों की सामग्री ( मल संबंधी उल्टी) साथ सड़ी हुई गंध. कम आंत्र रुकावट के साथ, उल्टी, एक नियम के रूप में, 1-2 बार दोहराई जाती है।

कम आंत्र रुकावट का एक विशिष्ट लक्षण मल प्रतिधारण और पेट फूलना है। उँगलिया मलाशय परीक्षामलाशय में मल की अनुपस्थिति, एम्पुला का लंबा होना, स्फिंक्टर के अंतराल का पता लगाता है। छोटी आंत की उच्च रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण नहीं हो सकता है; आंत के अंतर्निहित भागों का खाली होना स्वतंत्र रूप से या एनीमा के बाद होता है।

आंतों में रुकावट, सूजन और पेट की विषमता के साथ, आंखों से दिखाई देने वाली क्रमाकुंचन ध्यान आकर्षित करती है।

निदान

आंतों की रुकावट वाले रोगियों में पेट की टक्कर के साथ, धातु के रंग के साथ टाइम्पेनाइटिस (किवुल का लक्षण) और टक्कर ध्वनि की सुस्ती निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक चरण में गुदाभ्रंश में वृद्धि का पता चला आंतों की गतिशीलता, "छप शोर"; अंतिम चरण में - क्रमाकुंचन का कमजोर होना, गिरती बूंद का शोर। आंतों की रुकावट के साथ, एक फैला हुआ आंत्र लूप फूला हुआ होता है (वैल का लक्षण); वी देर की तारीखें- पूर्वकाल पेट की दीवार की कठोरता.

मलाशय और योनि परीक्षण का अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व है, जिसकी मदद से मलाशय की रुकावट, छोटे श्रोणि के ट्यूमर का पता लगाना संभव है। वाद्य अध्ययन के दौरान आंतों की रुकावट की उपस्थिति की निष्पक्षता की पुष्टि की जाती है।

आंत्र रुकावट का उपचार

यदि आंतों में रुकावट का संदेह होता है, तो रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। डॉक्टर की जांच से पहले, एनीमा देना, दर्द निवारक दवाएं देना, जुलाब लेना और गैस्ट्रिक पानी से धोना सख्त मना है।

अस्पताल में पेरिटोनिटिस की अनुपस्थिति में, एक पतली नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री की आकांक्षा और साइफन एनीमा का प्रबंध करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का विघटन किया जाता है। ऐंठन दर्द और गंभीर क्रमाकुंचन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन) पेश किए जाते हैं, आंतों की पैरेसिस के साथ - दवाएं जो आंतों की गतिशीलता (नियोस्टिग्माइन) को उत्तेजित करती हैं; नोवोकेन पैरारेनल नाकाबंदी की जाती है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करने के लिए, खारा समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

यदि, किए गए उपायों के परिणामस्वरूप, आंतों की रुकावट का समाधान नहीं होता है, तो किसी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले यांत्रिक इलियस के बारे में सोचना चाहिए। आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी का उद्देश्य यांत्रिक रुकावट को खत्म करना, आंत के एक अव्यवहार्य हिस्से का उच्छेदन, और धैर्य की पुन: गड़बड़ी को रोकना है।

छोटी आंत में रुकावट के मामले में, एंटरोएंटेरोएनास्टोमोसिस या एंटरोकोलोएनास्टोमोसिस लगाकर छोटी आंत का उच्छेदन किया जा सकता है; डीइनवेजिनेशन, आंतों के लूप को खोलना, आसंजनों का विच्छेदन, आदि। कोलन ट्यूमर के कारण होने वाली आंतों की रुकावट के मामले में, हेमिकोलोनेक्टॉमी और अस्थायी कोलोस्टॉमी की जाती है। बड़ी आंत के निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, बाईपास एनास्टोमोसिस लागू किया जाता है; पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, एक अनुप्रस्थ स्टॉमी किया जाता है।

में पश्चात की अवधिबीसीसी का मुआवजा, विषहरण, जीवाणुरोधी चिकित्सा, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित किया जाता है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

आंत्र रुकावट का पूर्वानुमान शुरुआत की तारीख और उपचार की मात्रा की पूर्णता पर निर्भर करता है। दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में, निष्क्रिय ट्यूमर वाले, देर से पहचाने जाने वाले आंत्र रुकावट के साथ एक प्रतिकूल परिणाम होता है। उदर गुहा में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, आंतों की रुकावट की पुनरावृत्ति संभव है।

आंतों की रुकावट के विकास की रोकथाम में समय पर जांच और आंतों के ट्यूमर को हटाना, चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम, हेल्मिंथिक आक्रमण का उन्मूलन शामिल है। उचित पोषण, चोट से बचाव, आदि। यदि आपको आंतों में रुकावट का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संभवतः, ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जो कम से कम एक बार पेट और आंतों की समस्याओं से पीड़ित न हुआ हो। लेकिन हर कोई ऐसे नाजुक मुद्दे पर बात नहीं करेगा, लेकिन व्यर्थ।

आख़िरकार, डॉक्टर के साथ ऐसे विषय पर बात करने में शर्मिंदगी बड़ी परेशानी का कारण बन सकती है, और शरीर, बदले में, विषाक्त पदार्थों को जमा करना जारी रखेगा और इससे भी अधिक असुविधा और ऐंठन होगी।

पाचन की प्रक्रिया खेलती है अग्रणी भूमिकाशरीर को बनाए रखते हुए स्वस्थ स्थिति. जब भोजन पेट में जाता है, के सबसेयह पच जाता है और पारित हो जाता है अगला रास्ताछोटी आंत में, जहां भोजन के अवशोषण और आगे बढ़ने की प्रक्रिया भी होती है, और पहले से ही बड़ी आंत में, मल द्रव्यमान का निर्माण होता है और इस सभी द्रव्यमान का मानव गुदा में प्रवेश होता है।

यदि आंतें ठीक से काम नहीं करती हैं, तो मल द्रव्यमान बस "स्थिर" रह सकता है, जिससे न केवल इस प्रकार का द्रव्यमान जमा हो जाता है, बल्कि बैक्टीरिया भी होते हैं जो अप्रिय होते हैं विशेषता संपत्ति- गुणा करें। इसलिए, आंतों की रुकावट को भोजन का तथाकथित ठहराव कहा जा सकता है आंत्र विभाग, जो इसे गुदा तक आगे जाने से रोकता है।

कारण

यह कहना असंभव है कि आंत्र रुकावट का कारण क्या था, लेकिन उसके बाद नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, आप आंत की उपस्थिति या संक्रमण के स्रोत की पहचान कर सकते हैं।

कुछ परीक्षणों और निदान के बाद प्राप्त डेटा डॉक्टर को ठहराव का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• सर्जरी के बाद, आंत के क्षेत्रों में ऐंठन हो सकती है;
• रीढ़ की हड्डी के साथ एक विशेष प्रकार की समस्याएं (चोटें, चोट);
• पक्षाघात या तो एक अलग अनुभागआंतें, या सामान्य तौर पर;
• मधुमेह; विषाक्तता; रक्त के थक्कों, आंतों की वाहिकाओं में रुकावट;
• ट्यूमर, निशान, पित्त नली की पथरी, शरीर के अंदर एक विदेशी शरीर के बाद धैर्य की कमी चैनल को ओवरलैप कर देती है।

लक्षण एवं निदान

किसी रुकावट का इलाज शुरू करने से पहले आपको इसके लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए इस मामले मेंतीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक चरण - 10-12 घंटों के भीतर मार्ग का उल्लंघन होता है। सबसे पहली चीज़ जिसके बारे में रोगी चिंतित होगा वह है सूजन और अप्रिय अनुभूतिआंत में, प्रकट हो सकता है उल्टी पलटा. जब लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो दर्द 10-15 मिनट की आवृत्ति के साथ होता है।
• मध्यवर्ती चरण। दर्द 12 घंटे से एक दिन तक रहता है। तीव्र रुकावट में, दर्द अधिक वैश्विक हो जाता है, जिससे दर्द होता है गंभीर ऐंठन. गैगिंग 30 मिनट में 2-3 गुना तक बढ़ जाती है।
• रुकावट का अंतिम चरण एक दिन से अधिक समय तक पूरी आंत में दर्द के कारण होता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, दिल की धड़कन अधिक हो सकती है और तापमान भी बढ़ना शुरू हो सकता है।

लक्षणों से यह निर्धारित करने के बाद कि रुकावट किस चरण में है, किसी भी मामले में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो पहले से ही निदान जानने के बावजूद, प्रयोगशाला में निदान के बिना नहीं कर सकता है:

बिना सर्जरी के इलाज कैसे करें?

घर पर आंतों की रुकावट के इलाज के लिए कई उपाय मौजूद हैं प्रभावी तरीकेआइए उनमें से प्रत्येक पर एक नज़र डालें।

दवाइयाँ

आप ऐसी दवाएं पी सकते हैं जो आंत्र पथ के माध्यम से भोजन की बेहतर सहनशीलता में योगदान करती हैं, दर्द सिंड्रोम से राहत देती हैं, साथ ही तरल पदार्थों की अच्छी सहनशीलता के लिए - स्पैज़मालगॉन, नोश-पा, पापावेरिन, स्पैज़मोल, आदि।

आपको एंटीवायरल या की भी आवश्यकता हो सकती है सीडेटिव, प्रीबायोटिक्स, विटामिन। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के सख्त निर्देश के तहत जुलाब का एक कोर्स लिया जाना चाहिए।

लोक उपचार

• 400 ग्राम सूखी खुबानी, 400 ग्राम अंजीर, 600 ग्राम शहद, इन सभी को काट कर मिला लीजिये. भोजन से कुछ घंटे पहले 1-2 चम्मच का सेवन करें। यह हल्का रेचक है.
• बेर के ताजे फलों को गुठली निकालकर पानी 1:2 से भरकर उबाल लें। भोजन से पहले आधा कप लें।
• समुद्री हिरन का सींग धो लें और कांटे से कुचल दें, फिर ऊपर से डालें उबला हुआ पानीऔर इसे खड़ा रहने दो. प्रतिदिन सुबह भोजन से पहले पियें।
• कद्दू के दलिया को कम दूध की मात्रा के साथ उबालें, चाहें तो इसमें शहद मिलाएं और हर दिन छोटे हिस्से में सेवन करें।
• चुकंदर उबालें, मोटे कद्दूकस पर पीस लें, थोड़ा सा वनस्पति तेल और शहद मिलाएं। भोजन से पहले 2-3 बड़े चम्मच दिन में 2 बार खायें, ठंडा होने पर धो लें मिनरल वॉटरगैसों के बिना.

औषधीय जड़ी बूटियाँ

• आंत्र समारोह में सुधार के लिए जड़ी-बूटियों का संग्रह: पत्तियां, कुचले हुए फल। बस एक खुराक लें, अच्छी तरह से पीस लें और थर्मस में 2-3 चम्मच पीस लें। कुछ घंटों के बाद, आप पहले से ही काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, और आपको बिस्तर पर जाने से पहले इसे आधा कप पीने की ज़रूरत है, लगभग 25 दिनों का कोर्स।
• आंतों की जलन के लिए जड़ी-बूटियों का संग्रह: कटी हुई, 6 बड़े चम्मच, समान मात्रा और 4 बड़े चम्मच की मात्रा में कुदाल। थर्मस में सो जाओ और एक दिन से अधिक प्रतीक्षा करो। इसके बाद इसे छानकर ठंडा करके 120 मिलीलीटर दिन में 5-6 बार पिएं।
• आंतों में सूजन प्रक्रियाओं में, निम्नलिखित संग्रह का उपयोग किया जाना चाहिए: 2 चम्मच। मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, और। इन सबके ऊपर 2 बड़े चम्मच ढीला आधा लीटर पानी के लिए उबलता पानी डालें। 70-100 मिलीलीटर के लिए दिन में 3-4 बार उपयोग करें।

स्वास्थ्य भोजन

किसी भी स्तर पर और आंत्र रुकावट के किसी भी लक्षण पर, व्यक्ति को वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, कार्बोहाइड्रेट युक्त, संपूर्ण दूध, नमकीन और मसालेदार खाना छोड़ देना चाहिए। भोजन को भाप में पकाया जाना चाहिए, और रोगी तुरंत टेबल नंबर 4 पर जाता है, इसमें एक पूरी तरह से विविध मेनू है जो आंत्र समारोह को सामान्य करने में मदद करेगा और भोजन मार्ग की शिथिलता में मदद करेगा।

आंतों की रुकावट के साथ और इस बीमारी को ठीक करने के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तकसंयमित आहार लेना चाहिए, यह संतुलन बनाए रखेगा और बाद में कब्ज और ऐंठन से पीड़ित नहीं होने में मदद करेगा, जो फिर से प्रकट हो सकता है।

आंतों की रुकावट के साथ, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जो आंतों में किण्वन और गैस बनने का कारण बन सकते हैं। इसका उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है मादक पेय, बार-बार धूम्रपान करनाऔर सभी प्रकार का उपयोग रासायनिक उत्पाद(चिप्स, क्रैकर, मेवे, आदि)। ज्यादा मीठा, नमकीन और मसालेदार खाना खाने से मना किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, जो करने की अनुशंसा नहीं की जाती है वह है स्वयं-चिकित्सा करना!

अनुचित स्व-दवा के साथ या डॉक्टर के पास न जाने से, आंतों में रुकावट निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• नेक्रोसिस (आंतों की कोशिकाओं की मृत्यु)। ऐसी जटिलता के बाद, आंत की सामग्री बड़ी आंत में और फिर गुदा में नहीं, बल्कि तुरंत पेट की गुहा में बाहर निकल जाती है, जिससे बड़ी परिचालन संबंधी परेशानियां हो सकती हैं;
• पेरिटोनिटिस - यह बीमारी आंतों को संक्रमित करने का खतरा पैदा करती है कम समयऔर त्वरित प्रतिक्रिया और ऑपरेशन के बिना, यह घातक परिणाम की धमकी देता है।

निवारक उपाय

आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, और आपको अपने शरीर का सावधानीपूर्वक और ठीक से इलाज करने की भी आवश्यकता है और भविष्य में अपने स्वास्थ्य के लिए शांत रहने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार आंतों की जांच करानी चाहिए।

को निवारक उपायट्यूमर, रुकावट या अन्य सूजन प्रक्रियाओं के गठन को रोकने के लिए, रोग के प्रकट होने के पहले संकेत पर अस्पताल में समय पर प्रवेश शामिल है।

उचित पोषण का ध्यान रखना, अधिक घूमना और प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना भी उचित है।

आंतों में रुकावट जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की सामान्य गति का उल्लंघन है। यह आंतों के लुमेन में रुकावट, उसकी ऐंठन या पक्षाघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ये बहुत खतरनाक बीमारीक्योंकि ज्यादातर मामलों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। बच्चों और वयस्कों में आंतों की रुकावट के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि उन्हें पहचाना जा सके और समय पर डॉक्टर से परामर्श किया जा सके।

आंत्र रुकावट के लक्षण सीधे उसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। विकास के तंत्र के अनुसार, रोग के यांत्रिक और गतिशील रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट तब होती है जब आंत किसी भी स्तर पर अवरुद्ध हो जाती है। अंदर से रुकावट के कारण विदेशी शरीर, हेल्मिंथ, पित्त पथरी, निशान और आंतों की दीवार के ट्यूमर, बाहर - ट्यूमर और सिस्ट हो सकते हैं।

ये सभी विकल्प अवरोधक यांत्रिक रुकावट से संबंधित हैं। वॉल्वुलस, नोड्यूलेशन और आंत के उल्लंघन के साथ, मेसेंटरी संकुचित हो जाती है, गला घोंटने में रुकावट विकसित होती है। अंतःक्षेपण दृश्य आंत के अंतर्ग्रहण के साथ देखा जाता है - आंत के एक भाग को दूसरे भाग में घुसना। आसंजनों द्वारा आंत के संपीड़न के मामले में, चिपकने वाली यांत्रिक रुकावट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आंत के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन में गतिशील आंत्र रुकावट विकसित होती है। यह तब देखा जा सकता है जब यह अत्यधिक शिथिल (लकवाग्रस्त किस्म) या अत्यधिक तनावग्रस्त (स्पास्टिक संस्करण) हो।

नीचे की ओर तीव्र और जीर्ण रूप से आंतों में रुकावट होती है। रुकावट के स्तर के अनुसार - उच्च (इंच) छोटी आंत) और निम्न (बड़ी आंत में)। पूर्ण और आंशिक - आंतों के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री के आधार पर। उत्पत्ति से - जन्मजात या अधिग्रहित रुकावट। जन्मजात प्रकार मुख्य रूप से बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों के कारण होता है।

आंत्र रुकावट के लक्षण

इस रोग के मुख्य लक्षण:

• मल और गैस प्रतिधारण;
• गैस निर्माण और सूजन में वृद्धि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

दर्द पहला है निरंतर संकेतयह रोग. भोजन की परवाह किए बिना यह अचानक प्रकट होता है। इसमें ऐंठन, असहनीय चरित्र है। दर्द की आवृत्ति आंतों की गतिशीलता के कारण होती है, प्रत्येक लहर के साथ यह बढ़ती है। साथ ही, रोगी का चेहरा विकृत हो जाता है, सदमे के लक्षण प्रकट हो सकते हैं - पीलापन, ठंडा पसीना, दिल की धड़कन।

पहले दिन के अंत तक दर्द कम हो सकता है या बिल्कुल बंद हो सकता है। यह अशुभ संकेत, चूंकि इस मामले में दर्द के कमजोर होने का मतलब आंत का परिगलन और परिगलन है। काल्पनिक कल्याण के 2-3 दिनों के लिए, पेरिटोनिटिस विकसित होगा, और ऑपरेशन के दौरान भी रोगी को बचाने की संभावना न्यूनतम हो जाएगी।

चूंकि आंतों की रुकावट के साथ, इसके माध्यम से मल की आवाजाही बंद हो जाती है, मल और गैसों में देरी होती है। वे आंत में जमा हो जाते हैं, इसकी दीवारों को खींचते हैं और दर्द बढ़ाते हैं। इस मामले में, सूजन होती है, इसकी विषमता देखी जा सकती है। कुछ मामलों में, सूजी हुई आंत और उसकी क्रमाकुंचन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से दृष्टिगोचर होती है।

उल्टी करना - सामान्य लक्षणआंत्र रुकावट के साथ. इसकी आवृत्ति और प्रकृति रोग के प्रकार से निर्धारित होती है। शुरुआती दिनों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन के कारण उल्टी होती है। आंतों से सामग्री को पेट में डाला जा सकता है। फिर उल्टी का रंग और गंध मल जैसा होता है। अगले दिनों में मतली और उल्टी शरीर के नशे के लक्षण हैं।

यांत्रिक आंत्र रुकावट के लक्षण

लगभग 90% मामलों में यांत्रिक आंत्र रुकावट होती है। नैदानिक ​​तस्वीर रुकावट के स्तर से काफी प्रभावित होती है।

छोटी आंत में प्रक्रिया के विकास के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। पेट के मध्य भाग (नाभि के आसपास) में ऐंठन प्रकृति का दर्द तेजी से होता है। उनके साथ मतली और उल्टी भी होती है। रुकावट जितनी अधिक होगी, उल्टी उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी - अदम्य, विपुल, बार-बार।

पूर्ण रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण होता है, आंशिक रुकावट के साथ, दस्त हो सकता है। पेट में क्रमाकुंचन ध्वनियों में वृद्धि इसकी विशेषता है, जो दर्द की लहर पर तेज़ हो जाती है। इसके विपरीत, आंतों की दीवार के परिगलन या रोधगलन के विकास के साथ, पेट में आवाज़ें अनुपस्थित होती हैं। यह एक प्रतिकूल संकेत है.

बड़ी आंत में रुकावट लंबे समय तक विकसित होती है और इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। सबसे पहले कब्ज होती है, धीरे-धीरे बदलती रहती है पूर्ण अनुपस्थितिमल और सूजन. फिर दर्द जुड़ता है और धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। व्यथा स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ हो सकती है या पूरे पेट में फैल सकती है। उल्टी हमेशा नहीं होती, अधिकतर एकल होती है।

आंतों के वॉल्वुलस के साथ, रोग की शुरुआत और विकास तीव्र होता है, जिसमें गंभीर ऐंठन दर्द होता है। प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है और तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

लक्षणों के विकास की दर विशिष्ट प्रकार की यांत्रिक आंत्र रुकावट पर निर्भर करती है। में गंभीर मामलेंपेरिटोनिटिस दूसरे दिन ही विकसित हो जाता है। इसलिए, पेट में किसी भी गंभीर दर्द के मामले में, आपको नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला होने से बचाने के लिए दर्द निवारक दवाएँ लिए बिना डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गतिशील आंत्र रुकावट के लक्षण

गतिशील आंत्र रुकावट दुर्लभ है - लगभग 10% मामले। इस प्रकार के रोग से असफलता मिलती है मोटर फंक्शनआंतें. इस विकल्प की ख़ासियत यह है कि आंत में मल के पारित होने में कोई बाधा नहीं होती है, लेकिन संकुचन संबंधी गतिविधियों की अस्थायी समाप्ति होती है।

लकवाग्रस्त उपस्थिति अक्सर पेट की गुहा में चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक पलटा के रूप में होती है रक्षात्मक प्रतिक्रियापेरिटोनियम के तंत्रिका अंत की जलन के लिए। आंत्र रुकावट के इस प्रकार के विकास में, 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्पास्टिक प्रकार की आंत्र रुकावट अपेक्षाकृत दुर्लभ है (जहर, भारी धातुओं द्वारा विषाक्तता के साथ, पोर्फिरीया, यूरीमिया, आदि के साथ)। इस मामले में, आंतों की दीवारों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, और क्रमाकुंचन अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।

यह स्थिति कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। दर्द तीव्र, इतना तीव्र होता है कि कभी-कभी असहनीय हो जाता है। उनका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता, वे पूरे पेट में फैल जाते हैं। मल प्रतिधारण हमेशा ऐसा नहीं होता है और क्षणिक होता है। सामान्य स्थितिमरीज संतुष्ट है. इस प्रकारआंत्र रुकावट का पूर्वानुमान अनुकूल है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

जीर्ण आंत्र रुकावट

तीव्र आंत्र रुकावट मुख्य रूप से होती है।
जीर्ण रूप शायद ही कभी विकसित होता है। सबसे आम कारण हर्निया, आंतों के लुमेन में या ट्यूमर के बाहर बढ़ने वाले आसंजन हैं।

इस मामले में, मल और गैसों के निकलने में देरी होती है, स्पास्टिक प्रकृति का गंभीर दर्द होता है, मतली और उल्टी हो सकती है। कुछ समय के बाद (कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक), सभी लक्षण अपने आप या रूढ़िवादी उपचार के परिणामस्वरूप गायब हो जाते हैं। इसके बाद पहले दिनों में अक्सर दस्त और खूनी दस्त होते हैं।

आंशिक आंत्र रुकावट

शौच और गैस स्राव की उपस्थिति हमेशा आंतों में रुकावट की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। आंशिक आंत्र रुकावट के साथ, मल कम मात्रा में निकलता है, अक्सर रक्त अशुद्धियों के साथ। अलग-अलग तीव्रता और स्थानीयकरण के दर्द के साथ। पेट नरम लेकिन दर्दनाक है। ऐसा नैदानिक ​​तस्वीरएक संकेत हो सकता है जीर्ण रूपबीमारी। तीव्र रूप में, आंत की पूरी रुकावट धीरे-धीरे विकसित होती है, संबंधित लक्षण प्रकट होते हैं।

तीव्र पेट दर्द - खतरनाक लक्षण. वे पेट के अंगों की विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, जिनमें आंतों में रुकावट जैसे खतरनाक रोग भी शामिल हैं। इस मामले में अनुकूल परिणाम सीधे बीमारी के प्रकार और डॉक्टर के पास समय पर जाने पर निर्भर करता है।

एक गतिशील संस्करण के साथ, रोग का निदान अक्सर अच्छा होता है, और उपचार रूढ़िवादी होता है। यांत्रिक आंत्र रुकावट के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। मरीज के ठीक होने की संभावना इसी पर निर्भर करती है। इसलिए, जब आंतों में रुकावट के लक्षण दिखाई दें, तो संकोच न करना, बल्कि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।