फेफड़ों की वातस्फीति: कारण और लक्षण। फुफ्फुसीय वातस्फीति में खराब परिणाम कब संभव होता है? वातस्फीति के मुख्य लक्षण

पल्मोनरी वातस्फीति तब होती है जब फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली आगे की ओर खिंच जाती है स्वीकार्य सीमाएंऔर संकुचन को उलटने की क्षमता खो देते हैं। इस मामले में, रक्त को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने का उल्लंघन होता है, जिससे दिल की विफलता होती है।

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणफैलाना और बुलस वातस्फीति प्रतिष्ठित हैं। पहले रूप में पूर्ण ऊतक क्षति शामिल है। बुलस वातस्फीति का निदान तब किया जाता है जब सूजे हुए (विस्तारित) क्षेत्र सामान्य फेफड़े के ऊतकों से सटे होते हैं।

वातस्फीति के कारण

रोग अक्सर एक परिणाम के रूप में प्रकट होता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसया दमा. बुलस फॉर्म वंशानुगत कारकों और कुछ फेफड़ों के रोगों, विशेष रूप से तपेदिक के प्रभाव में भी हो सकता है। इसके अलावा, रोग का विकास धूम्रपान और अत्यधिक वायु प्रदूषण जैसे कारकों से प्रभावित होता है, जो विशेष रूप से बड़े शहरों के लिए विशिष्ट है।

वातस्फीति - लक्षण

घुटन तक सांस की गंभीर कमी, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार, बैरल के आकार की छाती, कमजोर श्वास, डायाफ्राम गतिशीलता में कमी, फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि एक्स-रे परीक्षाये वातस्फीति के लक्षण हैं। रोग का उपचार संकेतों की गंभीरता और नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

वातस्फीति के विकास के प्राथमिक चरण की विशेषता है: सांस की गंभीर कमी, किसी के साथ थकान शारीरिक गतिविधि, तथाकथित "पफिंग" का प्रभाव, रक्त की गैस संरचना का उल्लंघन और छोटी ब्रोंची का पतन।

जैसे-जैसे फेफड़े के ऊतकों की स्थिति बिगड़ती है, फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता बढ़ती है, डायाफ्राम शिफ्ट होता है, और अन्य परिवर्तन सामान्य गैस विनिमय में बाधा डालते हैं।

फेफड़ों की वातस्फीति - उपचार और रोग का निदान

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में, मुख्य उपायों का उद्देश्य समाप्त करना है सांस की विफलताऔर रोग की चिकित्सा, जिसके प्रभाव में व्यक्ति ने रोग विकसित किया। लोक उपचार के साथ उपचार पर्याप्त दिखाता है प्रभावी परिणामहालांकि, हम किसी भी तरह से पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को छोड़ने की सलाह नहीं देते हैं।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार के मूल सिद्धांत:

• धूम्रपान छोड़ना पुनर्प्राप्ति के मार्ग पर सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है। ध्यान दें कि धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या में तेज, एक बार की कमी का तम्बाकू के क्रमिक समाप्ति की तुलना में बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है;
• जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करना दवाइयाँएंटीकोलिनर्जिक्स (बेरोडुअल, एट्रोवेंट), बीटा -2 सिम्पैथोमिमेटिक्स (बेरोटेक, सल्बुटामोल) और थियोफिलाइन्स (यूफिलिन, टेओपेक) हैं। दवा की पसंद और चिकित्सा की तीव्रता उन लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है जो फुफ्फुसीय वातस्फीति स्वयं प्रकट होती है। जीवाणुरोधी परिसरों के साथ उपचार उम्मीदवारों के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है;
• साँस लेने के व्यायामगैस विनिमय में सुधार करने के लिए। एक नियम के रूप में, रोगियों को वायुमंडलीय हवा निर्धारित की जाती है कम सामग्री 5 मिनट के लिए ऑक्सीजन अगले 5 मिनट तक रोगी सामान्य हवा में सांस लेता है। चक्रीय योजना 1 सत्र के दौरान 6-7 बार दोहराई जाती है। उपचार का पूरा कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है;
• वातस्फीति, जिसके लक्षण स्पष्ट श्वसन विफलता से जुड़े होते हैं, का इलाज कम प्रवाह के साथ किया जाता है ऑक्सीजन थेरेपी. यह घर पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है, संपीड़ित गैस सिलेंडर या ऑक्सीजन स्रोतों के रूप में विशेष सांद्रता का उपयोग करके;
• वी पिछले साल काडॉक्टर सक्रिय रूप से एरोयोनोथेरेपी का उपयोग करते हैं, जो श्वसन विफलता के उन्मूलन में अच्छे परिणाम दिखाता है। उपचार का कोर्स 15-20 दिनों तक रहता है;
• प्रभावी और विशेष साँस लेने के व्यायाम, प्रशिक्षण कार्यक्रम यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से कि कोई व्यक्ति अपनी श्वास को नियंत्रित कर सके;
• थूक के बेहतर निर्वहन के लिए, स्थितिगत जल निकासी का उपयोग किया जाता है - रोगी एक निश्चित स्थिति लेता है जिसमें खांसी पलटा और चिपचिपा थूक कम से कम असुविधा का कारण बनता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वातस्फीति के जल निकासी उपचार को एक्सपेक्टोरेंट जड़ी-बूटियों और जलसेक के उपयोग के साथ जोड़ना संभव है, उदाहरण के लिए, थर्मोप्सिस, मेंहदी, केला या कोल्टसफ़ूट।

क्या वातस्फीति का कोई स्थायी इलाज है? भविष्यवाणियां प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती हैं और इस बात पर निर्भर करती हैं कि मरीज उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करते हैं, और क्या वे अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ बलिदान करने के लिए तैयार हैं। इसके अलावा, वातस्फीति का कारण बनने वाली बीमारी का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार का उपचार प्रक्रिया पर भारी प्रभाव पड़ता है।

फेफड़ों की वातस्फीति - लोक उपचार के साथ उपचार

घरेलू उपचार:

• खुराक में दैनिक वृद्धि के साथ आलू के हरे शीर्ष के रस का उपयोग तब तक करें जब तक कि रस की मात्रा आधा गिलास तक न पहुंच जाए;
• "वर्दी में" आलू वाष्पों का साँस लेना;
• पहले से उबले हुए आलू के टुकड़ों को छाती पर लगाएं।

हर्बल इन्फ्यूजन:

• उबलते पानी के 500 मिलीलीटर में तीन बड़े चम्मच एक प्रकार का अनाज फूल डालें। मिश्रण को थर्मस में दो घंटे के लिए भिगो दें। दिन में 3-4 बार आधा गिलास लें;
• जुनिपर फल और सिंहपर्णी जड़ का एक हिस्सा लें, उनमें बर्च की पत्ती के दो हिस्से डालें और परिणामस्वरूप मिश्रण के ऊपर उबलता पानी डालें। शोरबा को तीन घंटे के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और एक उपयुक्त कंटेनर में डाला जाता है। आसव को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। मानक खुराक 1/3 कप है;
• एक चम्मच आलू को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। एक महीने के लिए भोजन से 40 मिनट पहले आधा गिलास आसव लें।

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वातस्फीति के साथ, फेफड़े फैलते हैं। इसी समय, यह प्रक्रिया वायु द्वारा फुफ्फुसीय एल्वियोली के खिंचाव से जुड़ी है। वातस्फीति के दौरान तीव्र और पुरानी प्रक्रिया को अलग करें।

एल्वियोली की लोच के क्रमिक नुकसान के परिणामस्वरूप क्रोनिक वातस्फीति विकसित होती है। लोच का नुकसान पुरानी सांस की बीमारियों में उनके लगातार खिंचाव से जुड़ा है। इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण वायु स्थानों का लगातार अपरिवर्तनीय विस्तार है।

यह रोग प्रक्रिया टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के फेफड़े के ऊतकों की सूजन में वृद्धि के साथ है। इस बीमारी की एक जटिलता कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी का विकास है। और भारी जोखिमफुफ्फुसीय वातस्फीति में मृत्यु दर, काम करने की क्षमता काफी कम हो जाती है।

यह क्या है?

फुफ्फुसीय वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जो अपरिवर्तनीय घटनाओं और लगातार के साथ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन होता है। इसकी बढ़ी हुई हवादारता नोट की जाती है।

वातस्फीति के साथ, फेफड़ों के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। अक्सर वायुकोशीय पट का विनाश होता है। जो एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को भी इंगित करता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति सहित प्राथमिक और माध्यमिक विकृति में विभाजित है। प्राथमिक जन्मजात कारकों की प्रत्यक्ष प्रबलता से जुड़ा हुआ है। माध्यमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति विभिन्न रोगों से जुड़ा हुआ है। यानी यह विभिन्न पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

वातस्फीति के विकास में, रोग के अस्पष्ट एटियलजि पर जोर दिया जाता है। चूंकि कुछ मामलों में वातस्फीति किसी बीमारी से जुड़ी नहीं होती है। विशेष रूप से, जन्मजात या प्राथमिक वातस्फीति प्रतिष्ठित है। इस मामले में, फेफड़े का एक लोब प्रभावित होता है।

कारण

वातस्फीति के कारण कुछ रोग प्रक्रियाएं हैं। विशेष रूप से, पुरानी प्रकृति के रोग महत्वपूर्ण हैं। रोग का एटियलजि निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा हुआ है:

• ब्रांकाई और एल्वियोली की सूजन।

रोग के एटियलजि में भी, वातस्फीति के विकास को भड़काने वाली प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं। ये ट्रिगर करने वाले कारक हैं:

• एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी;
• तंबाकू का धुआं;
• जहरीला पदार्थ;
• खतरनाक उद्योगों में रोजगार।

रोग प्रक्रिया में विशेष महत्व सहज है। यह सहज वातिलवक्ष है जो वायु पुटी के फटने का कारण बन सकता है। यही है, इस मामले में, वायु अल्सर फेफड़े के ऊतकों की सूजन और अतिवृद्धि का परिणाम है।

लक्षण

रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं? सांस की तकलीफ वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ साँस छोड़ने में कठिनाई से जुड़ी है। लक्षण के अनुसार यह चिह्नब्रोन्कियल अस्थमा की याद ताजा करती है। आखिरकार, यह बिना कारण नहीं है कि ब्रोन्कियल अस्थमा वातस्फीति के विकास का कारण है।

सांस की तकलीफ का एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवधि में सांस की तकलीफ मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम से जुड़ी होती है। इसके बाद, सांस की तकलीफ खुद को आराम से प्रकट करती है।

वातस्फीति सहित, एक खांसी देखी जाती है। खाँसी की विशेषता कम मात्रा में श्लेष्मा थूक के निकलने से होती है। श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ, महत्वपूर्ण निम्नलिखित संकेतबीमारी:

• सायनोसिस;
• सूजन;
• गर्दन की नसों में सूजन।

वातस्फीति के रोगियों का वजन कम होने लगता है। बोलने के लिए भी, उनके पास एक कैशेक्टिक उपस्थिति है। यही है, लक्षण अक्सर प्रबल होते हैं।

वातस्फीति में कैशेक्सिया का क्या कारण है? वातस्फीति में कैशेक्सिया उच्च ऊर्जा लागत के साथ जुड़ा हुआ है। इन लागतों की गणना श्वसन की मांसपेशियों के गहन कार्य के लिए की जाती है। वातस्फीति का सबसे खतरनाक रूप सहज न्यूमोथोरैक्स का बार-बार होना है।

वातस्फीति की जटिलता कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम में अपरिवर्तनीय घटना की प्रक्रिया है। अक्सर इस प्रक्रिया का मुख्य परिणाम श्वसन विफलता है। मरीजों सहित हाइपोस्टेसिस मनाया जाता है।

एडिमा मुख्य रूप से निचले छोरों में होती है। जलोदर भी विशेषता है। हेपेटोमेगाली सहित, अर्थात् यकृत में वृद्धि नोट की जाती है। सहज न्यूमोथोरैक्स के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, अर्थात् जल निकासी और हवा की आकांक्षा।

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निदान

वातस्फीति के निदान में इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसी समय, इतिहास में एक निश्चित प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। वातस्फीति के रोगियों को आमतौर पर खतरनाक काम में लगाया जाता है। उनका धूम्रपान का भी लंबा इतिहास रहा है।

पुरानी फेफड़ों की बीमारी का इतिहास रखें। सहित एक भूमिका निभाता है वंशानुगत इतिहास। रोगियों में, वंशानुगत रेखा के साथ फेफड़ों के रोगों की उपस्थिति नोट की जाती है। निदान रोगियों की जांच पर आधारित है।

मरीजों की छाती बढ़ी हुई होती है। सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के फलाव सहित। सुनने से उथली श्वास का पता चलता है। बहरे सौहार्दपूर्ण स्वरों की उपस्थिति की प्रवृत्ति का पता लगाया जाता है।

वातस्फीति के प्रयोगशाला निदान में, रक्त सूचकांक महत्वपूर्ण है। रक्त में एरिथ्रोसाइटोसिस मनाया जाता है। हीमोग्लोबिन के ऊंचे स्तर सहित। निदान भी रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।

फेफड़ों का एक्स-रे फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता दर्शाता है। डायाफ्राम के गुंबद की सीमित गतिशीलता भी है। फेफड़ों की सीटी आपको पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। यह मुख्य रूप से बैल की उपस्थिति और स्थान से जुड़ा हुआ है।

वातस्फीति के लिए एक अतिरिक्त निदान विधि स्पिरोमेट्री है। यह श्वसन प्रतिवर्त की विकृति की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त की गैस संरचना के विश्लेषण से हाइपोक्सिमिया का पता चलता है। हाइपरकेपनिया सहित प्रकट होता है।

निदान में विशेषज्ञ से परामर्श शामिल है। यह विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट न केवल एक सटीक निदान करने में सक्षम है, बल्कि किसी विशेष रोग प्रक्रिया में जटिलताओं या जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की पहचान करने में भी सक्षम है।

निवारण

वातस्फीति भी रोके जाने योग्य है। रोकथाम का उद्देश्य व्यावसायिक खतरों को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति के इतिहास वाले लोगों को खुद को हानिकारक उत्पादन से बचाना चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति की रोकथाम को बनाए रखने के उद्देश्य से है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। एक स्वस्थ जीवन शैली में न केवल बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल है, बल्कि यह भी शामिल है उचित पोषण. आराम और काम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है।

वातस्फीति की रोकथाम का उद्देश्य समय पर उपचार भी होना चाहिए। विभिन्न रोगफेफड़े। और मिटाना है संभावित जटिलताओंवातस्फीति के साथ, आपको चाहिए:

• डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें;
• कुछ दवाएं लें।

रोकथाम न केवल वातस्फीति के विकास की रोकथाम पर आधारित है, बल्कि इस प्रक्रिया की जटिलताओं की रोकथाम पर भी आधारित है। सक्रिय धूम्रपान अक्सर एक उत्तेजक कारक होता है। इसलिए सक्रिय धूम्रपान करने वालों को इसके बारे में सोचना चाहिए।

इसका उपयोग करना भी अवांछनीय है मादक पेयअत्यधिक मात्रा में। चूंकि वातस्फीति यकृत को भी प्रभावित करती है। और यकृत कोशिकाओं पर शराब के प्रभाव की उपस्थिति में, बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

वातस्फीति की रोकथाम के लिए कार्डियक पैथोलॉजी को खत्म करना आवश्यक है। अर्थात्, हृदय प्रणाली के रोगों को ठीक करने के लिए। अक्सर वातस्फीति के साथ, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।

रोकथाम में विशेष भूमिका यह रोगडिस्पेंसरी खेलता है। चूंकि प्रारंभिक अवधि में वातस्फीति का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। बाद में लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं। और रोग आसानी से जीर्ण अवस्था में चला जाएगा।

इलाज

उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण तत्व रोग के लिए पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन है। जो है सक्रिय धूम्रपान, हानिकारक पदार्थों की साँस लेना। वातस्फीति के उपचार में उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुराने रोगोंफेफड़े।

दवा उपचार का उद्देश्य स्पष्ट लक्षणों को समाप्त करना है। निम्नलिखित दवाएं दिखाई गई हैं:

• सल्बुटामोल;
• फेनोटेरोल;
• थियोफिलाइन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

इन दवाओं सहित इनहेलेशन और टैबलेट के रूप में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स से, बुडेसोनाइड, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। यदि श्वसन और हृदय की विफलता है, तो ऑक्सीजन उपचार का उपयोग किया जाता है। अर्थात्, ऑक्सीजन थेरेपी।

वातस्फीति के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। वे सांस लेने के व्यायाम को भी तरजीह देते हैं। साँस लेने के व्यायाम रोग के पाठ्यक्रम में सुधार कर सकते हैं। प्रदर्शन में सुधार सहित श्वसन प्रणाली.

वातस्फीति के लिए उपचार का एक अनिवार्य तरीका एक सर्जिकल ऑपरेशन है। हालाँकि यह विधिसंकेतों के अनुसार प्रयोग किया जाता है। वातस्फीति के लिए सर्जरी का उद्देश्य उनकी मात्रा कम करना है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े के ऊतकों के वर्गों के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। यह एक उल्लेखनीय सुधार में योगदान देता है कार्यात्मक संकेतकफेफड़े। पर गंभीर पाठ्यक्रमवातस्फीति, फेफड़े के प्रत्यारोपण का संकेत दिया गया है।

वयस्कों में

वयस्कों में वातस्फीति मुख्य रूप से विकसित होती है हानिकारक प्रभाववातावरणीय कारक। और इसके परिणामस्वरूप भी हानिकारक प्रभावतंबाकू का धुआं। धूम्रपान रोग प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

वातस्फीति पुरुषों में अधिक आम है। आयु वर्गबहुधा साठ वर्ष की आयु से अधिक। वृद्धावस्था में सभी रोग बढ़ जाते हैं और यह प्रतिकूल कारकों के उसी प्रभाव के कारण होता है।

वयस्कों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एल्वियोली में एक गंभीर अवरोधक प्रक्रिया होती है। वयस्कों में वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं। वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खाँसी:
• बलगम;
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है;
• निचले छोरों की सूजन;
• वजन घटना
• कमज़ोरी।

वयस्कों में, उचित उपचार की अनुपस्थिति में, रोग की तीव्र प्रक्रिया जीर्ण अवस्था में चली जाती है। रोग का पुराना चरण एक लंबा कोर्स और जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। श्वसन और हृदय की विफलता की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है।

वयस्कों में निदान योगदान देता है जल्दी पता लगाने केबीमारी। अनुपालन के साथ एक उपचार दवाई से उपचारआपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग प्रक्रिया की स्थापना में योगदान देता है, यहां तक ​​​​कि वसूली की ओर भी जाता है।

बच्चों में

बच्चों में वातस्फीति सबसे आम है जन्मजात विकृति. बच्चों में इस बीमारी को रोकने के लिए भ्रूण का व्यापक अध्ययन किया जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी घावों के विकास के जोखिम को कम करता है।

बच्चों में वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों के अविकसित होने से जुड़ी है। और फेफड़े के अविकसितता के साथ भी। वातस्फीति के मुख्य लक्षण क्या हैं? बच्चों में वातस्फीति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• श्वास कष्ट;
• सायनोसिस;
• सीटी बजाना;
• श्वासावरोध;
• आक्षेप;
• होश खो देना।

इन घटनाओं को फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे गंभीर रोगसूचक माना जाता है। यदि आप कुछ चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो जटिलताएँ उत्पन्न होंगी। ये जटिलताएं हृदय की विफलता और श्वसन विफलता हैं।

नवजात शिशुओं में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, खासकर जब स्तनपान। स्कूली उम्र के बच्चों में वातस्फीति के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सूखी खाँसी;
• दीर्घकालिक ।

स्कूली उम्र के बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के महत्वपूर्ण लक्षण भी विकृति हैं छाती, रैचियोकैम्पिस। कुछ मामलों में, बच्चों में वातस्फीति हृदय दोष की उपस्थिति के साथ होती है। हड्डियों के निर्माण में विचलन सहित।

इन लक्षणों से यह पता चलता है कि वातस्फीति अपरिवर्तनीय घटनाओं की ओर ले जाती है। विकासात्मक दोषों के कारण बच्चे को विकलांगता प्राप्त हो सकती है। निदान मुख्य रूप से रेडियोग्राफी के उपयोग पर आधारित है।

पूर्वानुमान

वातस्फीति के साथ, रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है। यह जटिलताओं की उपस्थिति के कारण है। लेकिन इनहेलेशन का उपयोग करते समय, पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है। यह गठन को भी प्रभावित करता है अनुकूल पूर्वानुमानशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

कुछ मामलों में, सर्जरी अनुकूल पूर्वानुमान की ओर ले जाती है। यह फेफड़े के प्रत्यारोपण से संबंधित है। हालाँकि, यह केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है।

रोग का कोर्स भी पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। जीर्ण पाठ्यक्रमरोग सबसे प्रतिकूल घटना है। क्योंकि जीर्ण अवस्थालंबी अवधि है और खुद को अच्छी तरह से उधार नहीं देता है घाव भरने की प्रक्रिया.

एक्सोदेस

श्वसन और हृदय की विफलता की घटनाओं के कारण मृत्यु संभव है। लेकिन, अगर समय रहते इन जटिलताओं के विकास को रोक दिया जाए, तो परिणाम में सुधार होता है। हालांकि, वातस्फीति के साथ, सहायक देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रखरखाव चिकित्सा में इनहेलेशन का उपयोग शामिल है। यहां तक ​​​​कि रोग के लगातार गंभीर विकास के साथ, साँस लेना वातस्फीति के लक्षणों को सुचारू करता है। वातस्फीति का परिणाम अक्सर विकलांगता का गठन होता है।

विकलांगता जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। और बच्चों में हृदय दोष के साथ वातस्फीति का संयोजन हृदय की विफलता की अपरिवर्तनीय घटना की ओर जाता है। परिणाम मृत्यु है।

जीवनकाल

के साथ जीवन प्रत्याशा घट जाती है गंभीर जटिलताओंबीमारी। और विकलांगता, जलोदर और एडिमा की उपस्थिति से इसकी गुणवत्ता में कमी आती है। मरीजों को अक्सर सहायक दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि अंतर्निहित विकृति को समय पर समाप्त कर दिया जाए तो जीवन प्रत्याशा अधिक होती है। ज्यादातर पुरानी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा।

रोग का पुराना कोर्स एक अवधि की ओर जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. अक्सर उपयोग की आवश्यकता होती है सर्जिकल तरीके. हालांकि, केवल संकेतों के अनुसार। ऑपरेशनन केवल वसूली में योगदान देता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार करता है।

यह पैथोलॉजी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के समूह से संबंधित है। इसके साथ, एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होता है। इसकी लोच कम हो जाती है, इसलिए साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में अधिक हवा रह जाती है स्वस्थ स्थितिअंग। वायु रिक्त स्थान को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।

वातस्फीति क्या है

यह रोग फेफड़े के ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल घाव है, जिसमें इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता देखी जाती है। फेफड़ों में लगभग 700 मिलियन एल्वियोली (वेसिकल्स) होते हैं। वायुकोशीय मार्ग के साथ मिलकर वे ब्रोंचीओल्स बनाते हैं। हवा प्रत्येक बुलबुले में प्रवेश करती है। ब्रोंची की पतली दीवार के माध्यम से, ऑक्सीजन अवशोषित होता है, और एल्वियोली के माध्यम से - कार्बन डाइऑक्साइड, जो साँस छोड़ने के दौरान उत्सर्जित होता है। वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रक्रिया बाधित है। इस विकृति के विकास का तंत्र इस प्रकार है:

1. ब्रोंची और एल्वियोली खिंच जाती हैं, जिससे उनका आकार 2 गुना बढ़ जाता है।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं।
3. लोचदार तंतुओं का अध: पतन होता है। एल्वियोली के पतन और बड़ी गुहाओं के बीच की दीवारें बनती हैं।
4. वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय का क्षेत्र कम हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ ऊतक को निचोड़ते हैं। यह आगे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बाधित करता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।

कारण

अस्तित्व आनुवंशिक कारणफुफ्फुसीय वातस्फीति का विकास। ब्रोंचीओल्स संकीर्ण की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, जिसके कारण एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उनका खिंचाव होता है। एक अन्य वंशानुगत कारक α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी है। इस तरह की विसंगति के साथ, बैक्टीरिया को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रोटियोलिटिक एंजाइम एल्वियोली की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। सामान्यतः एंटीट्रिप्सिन ऐसे पदार्थों को बेअसर कर देना चाहिए, लेकिन इसकी कमी से ऐसा नहीं होता है। वातस्फीति भी प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अधिक बार यह दूसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है फेफड़े की बीमारी, जैसे कि:

• दमा;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• तपेदिक;
• सिलिकोसिस;
• न्यूमोनिया;
• एन्थ्रेकोसिस;
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस।

धूम्रपान और साँस लेने पर वातस्फीति होने का जोखिम अधिक होता है विषैले यौगिकहवा में कैडमियम, नाइट्रोजन या धूल के कण। इस विकृति के विकास के कारणों की सूची में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• आयु से संबंधित परिवर्तनबिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा हुआ है;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अनिवारक धूम्रपान;
• इस क्षेत्र में छाती की विकृति, चोटें और अंगों पर ऑपरेशन;
• लसीका और microcirculation के बहिर्वाह का उल्लंघन।

लक्षण

यदि वातस्फीति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाई गई थी, तो आगे प्राथमिक अवस्थायह उनकी नैदानिक ​​तस्वीर के रूप में सामने आता है। भविष्य में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। सबसे पहले, यह केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ नोट किया जाता है, लेकिन बाद में यह सामान्य मानव गतिविधि के दौरान भी होता है। पर देर से मंचआराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है। वातस्फीति के अन्य लक्षण हैं। उन्हें निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• सायनोसिस। यह त्वचा का नीला मलिनकिरण है। सायनोसिस नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, उंगलियों पर या तुरंत पूरे शरीर में देखा जाता है।
• स्लिमिंग। गहन मांसपेशियों के काम के कारण वजन कम होना श्वसन तंत्र.
• खाँसी। इसके साथ, ग्रीवा नसों की सूजन नोट की जाती है।
• एक मजबूर स्थिति को अपनाना - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना और हाथों पर आराम करना। इससे रोगी को बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है।
• श्वास की विशेष प्रकृति। इसमें एक छोटी "हथियाने" वाली सांस और एक विस्तारित साँस छोड़ना होता है, जिसे अक्सर बंद दांतों के साथ किया जाता है, जिसमें गाल फूले हुए होते हैं।
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि के साथ, ये क्षेत्र बाहर की ओर उभारने लगते हैं।
• अधिक बड़ा सीना। भ्रमण (साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की गति की कुल मात्रा) काफी कम हो जाती है। छाती लगातार अधिकतम सांस की तरह दिखती है। स्वस्थ लोगों की तुलना में रोगी की गर्दन छोटी दिखाई देती है।

वातस्फीति का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति तीव्र और जीर्ण है। पहले मामले में, रोग प्रतिवर्ती है, लेकिन केवल अगर तत्काल उपचार प्रदान किया जाता है। चिकित्सा देखभाल. जीर्ण रूपधीरे-धीरे विकसित होता है, बाद के चरण में अक्षमता का कारण बन सकता है। मूल रूप से, फुफ्फुसीय वातस्फीति को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में विकसित होता है;
• माध्यमिक - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से जुड़ा हुआ है।

एल्वियोली को पूरे फेफड़े के ऊतकों में समान रूप से नष्ट किया जा सकता है - यह वातस्फीति का एक फैला हुआ रूप है। यदि निशान और foci के आसपास परिवर्तन होते हैं, तो एक फोकल प्रकार का रोग होता है। कारण के आधार पर वातस्फीति को निम्नलिखित रूपों में बांटा गया है:

• बुढ़ापा (उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ जुड़ा हुआ);
• प्रतिपूरक (फेफड़े के एक लोब के उच्छेदन के बाद विकसित);
• लोबार (नवजात शिशुओं में निदान)।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का व्यापक वर्गीकरण एसिनस के संबंध में शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है। यह ब्रोंकोइल के आसपास के क्षेत्र का नाम है, जो अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है। एसिनस को होने वाली क्षति की प्रकृति को देखते हुए, फेफड़ों की वातस्फीति निम्न प्रकार की हो सकती है:

• पैनलोबुलर;
• सेंट्रिलोबुलर;
• पैरासेप्टल;
• पेरी-सिकाट्रिकियल;
• बुलस;
• बीचवाला।

पैनलोबुलर (पैनासिनार)

हाइपरट्रॉफिक या वेसिकुलर भी कहा जाता है। यह पूरे फेफड़े या उसके लोब में समान रूप से एसिनी की क्षति और सूजन के साथ है। इसका मतलब है कि पैनलोबुलर वातस्फीति फैलाना है। एसिनी के बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है। में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं निचले खंडफेफड़े। संयोजी ऊतक के प्रसार का निदान नहीं किया गया है।

केंद्र-खण्डकी

वातस्फीति का यह रूप व्यक्तिगत एल्वियोली के एसिनस के मध्य भाग को नुकसान पहुंचाता है। ब्रोंचीओल्स के लुमेन के विस्तार से सूजन और बलगम स्राव होता है। क्षतिग्रस्त एसिनी की दीवारें रेशेदार ऊतक से ढकी होती हैं, और अपरिवर्तित क्षेत्रों के बीच का पैरेन्काइमा स्वस्थ रहता है और अपने कार्य करता रहता है। सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है।

पैरासेप्टल (पेरियासिनार)

डिस्टल और पेरिलोबुलर भी कहा जाता है। यह तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैरासेप्टल वातस्फीति फुफ्फुस के पास के क्षेत्र में एसिनी के चरम वर्गों को नुकसान पहुंचाती है। प्रारंभिक छोटे foci को बड़े हवाई बुलबुले - सबप्ल्यूरल बुलै में संयोजित किया जाता है। वे न्यूमोथोरैक्स के विकास को जन्म दे सकते हैं। बुल्स बड़े आकारसामान्य फेफड़े के ऊतकों के साथ स्पष्ट सीमाएँ हैं, इसलिए, उनके सर्जिकल हटाने के बाद, एक अच्छा पूर्वानुमान नोट किया गया है।

पेरिरुबत्सोवाया

नाम से पता चलता है कि इस प्रकार की वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों पर फाइब्रोसिस और निशान के foci के पास विकसित होती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम अनियमित है। अधिक बार यह तपेदिक के बाद और प्रसारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है: सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमैटोसिस, न्यूमोकोनिओसिस। निकट-सिकाट्रिक प्रकार के फेफड़ों के वातस्फीति को क्षेत्र द्वारा दर्शाया गया है अनियमित आकारऔर रेशेदार ऊतक के आसपास घनत्व कम हो जाता है।

जलस्फोटी

रोग के वेसिकुलर या बुलस रूप में, नष्ट एल्वियोली के बजाय फफोले बन जाते हैं। आकार में, वे 0.5 से 20 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचते हैं।बुलबुले का स्थानीयकरण अलग है। वे पूरे फेफड़े के ऊतक (मुख्य रूप से ऊपरी लोब में), और फुस्फुस के आवरण के पास स्थित हो सकते हैं। बुल्ले का खतरा उनके संभावित फटने, संक्रमण और आसपास के फेफड़ों के ऊतकों को निचोड़ने में निहित है।

मध्य

चमड़े के नीचे (बीचवाला) रूप त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति के साथ है। एपिडर्मिस की इस परत में, वे एल्वियोली के टूटने के बाद ऊतक की दरारों के साथ उठते हैं। यदि फेफड़े के ऊतकों में बुलबुले बने रहते हैं, तो वे फट सकते हैं, जिससे सहज न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। अंतरालीय वातस्फीति लोबार, एकतरफा है, लेकिन इसका द्विपक्षीय रूप अधिक सामान्य है।

जटिलताओं

बार-बार होने वाली जटिलतायह विकृति न्यूमोथोरैक्स है - में गैस का संचय फुफ्फुस गुहा(जहां शारीरिक रूप से यह नहीं होना चाहिए), जिसके कारण फेफड़े कम हो जाते हैं। यह विचलन साथ है अत्याधिक पीड़ाछाती में, जो प्रेरणा से बढ़ता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, अन्यथा घातक परिणाम संभव है। अगर 4-5 दिन में अंग अपने आप ठीक नहीं होता है तो मरीज का ऑपरेशन किया जाता है। अन्य खतरनाक जटिलताओं में, निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. यह छोटी केशिकाओं के गायब होने के कारण फेफड़ों के जहाजों में रक्तचाप में वृद्धि है। यह स्थिति हृदय के दाहिनी ओर अधिक तनाव डालती है, जिससे दायां निलय विफल हो जाता है। यह जलोदर, हेपेटोमेगाली (यकृत वृद्धि), निचले छोरों की सूजन के साथ है। वातस्फीति के रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण दाएं वेंट्रिकुलर विफलता है।
• संक्रामक रोग. स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण, बैक्टीरिया के लिए फेफड़े के ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवनिमोनिया और ब्रोंकाइटिस हो सकता है। कमजोरी के संकेत हैं ये बीमारियां गर्मीपीपयुक्त थूक के साथ खाँसी ।

निदान

यदि इस विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। निदान की शुरुआत में, विशेषज्ञ लक्षणों की प्रकृति, उनकी उपस्थिति के समय को निर्दिष्ट करते हुए, एक आमनेसिस एकत्र करता है। डॉक्टर रोगी में सांस की तकलीफ की उपस्थिति के बारे में सीखता है और बुरी आदतधूम्रपान के रूप में। फिर वह निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन करते हुए रोगी की जांच करता है:

1. टक्कर। बाएं हाथ की उंगलियां छाती पर रखी जाती हैं, और दाहिना हाथ उन पर छोटे-छोटे वार करता है। वातस्फीति फेफड़ों को उनकी सीमित गतिशीलता, एक "बॉक्सिंग" ध्वनि और हृदय की सीमाओं को निर्धारित करने में कठिनाई से संकेत मिलता है।
2. परिश्रवण। यह एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुनने की प्रक्रिया है। एस्केल्टेशन से कमजोर श्वास, शुष्क राल, बढ़ी हुई समाप्ति, दबी हुई हृदय ध्वनि, बढ़ी हुई श्वास का पता चलता है।

एक आमनेसिस और सावधानीपूर्वक परीक्षा एकत्र करने के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए कई और अध्ययन, लेकिन पहले से ही महत्वपूर्ण, आवश्यक हैं। उनकी सूची में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. रक्त विश्लेषण। इसकी गैस संरचना का अध्ययन फेफड़ों को कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन संतृप्ति से साफ करने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करता है। सामान्य विश्लेषणएरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन के बढ़े हुए स्तर और कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है।
2. सिंटिग्राफी। लेबल वाले रेडियोधर्मी समस्थानिकों को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गामा कैमरे से छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। प्रक्रिया से रक्त प्रवाह विकारों और फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न का पता चलता है।
3. पीकफ्लोमेट्री। यह अध्ययन अधिकतम श्वसन प्रवाह दर निर्धारित करता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट की पहचान करने में मदद करता है।
4. रेडियोग्राफी। फेफड़ों में वृद्धि का पता चलता है, उनके निचले किनारे की कमी, वाहिकाओं की संख्या में कमी, बुलै और वायु के फॉसी।
5. स्पिरोमेट्री। इसका उद्देश्य बाहरी श्वसन की मात्रा का अध्ययन करना है। वातस्फीति कुल फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि से संकेत मिलता है।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। फेफड़े के ऊतकों में द्रव और फोकल संरचनाओं की उपस्थिति और बड़े जहाजों की स्थिति के बारे में जानकारी देता है।

वातस्फीति का उपचार

प्राथमिक कार्य पैथोलॉजी के विकास के कारणों को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों या गैसों का साँस लेना, सीओपीडी। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना भी है:

• रोग की प्रगति को धीमा करना;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• श्वसन और हृदय की विफलता के विकास को रोकें।

पोषण

स्वास्थ्य भोजनइस बीमारी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, ऊर्जा लागत को भरना और शरीर के नशा से मुकाबला करना जरूरी है। इस तरह के सिद्धांत आहार संख्या 11 और 15 में 3500 किलो कैलोरी तक की दैनिक कैलोरी सामग्री के साथ देखे जाते हैं। छोटे हिस्से में भोजन करते समय प्रति दिन भोजन की संख्या 4 से 6 होनी चाहिए। आहार का तात्पर्य है पुर्ण खराबीकन्फेक्शनरी से बहुत सारी क्रीम, शराब, खाना पकाने की वसा, वसायुक्त मांस और नमक (प्रति दिन 6 ग्राम तक)। इन उत्पादों के बजाय, आहार में शामिल होना चाहिए:

1. पेय पदार्थ। उपयोगी कौमिस, गुलाब का शोरबा और ताजा निचोड़ा हुआ रस।
2. गिलहरी। दैनिक मानदंड 120 ग्राम है प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए। उन्हें समुद्री भोजन, मांस और पोल्ट्री, अंडे, मछली, डेयरी उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्बोहाइड्रेट। दैनिक दर- 350-400 ग्राम उपयोगी हैं काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स, जो अनाज, पास्ता, शहद में मौजूद होते हैं। जैम, ब्रेड और पेस्ट्री को आहार में शामिल करने की अनुमति है।
4. वसा। प्रति दिन आदर्श 80-90 ग्राम है सब्जियों को प्राप्त सभी वसाओं का केवल 1/3 हिस्सा बनाना चाहिए। इन पोषक तत्वों की दैनिक आवश्यकता को सुनिश्चित करने के लिए, मक्खन और का सेवन करना आवश्यक है वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम।
5. समूह ए, बी और सी के विटामिन उन्हें प्राप्त करने के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है गेहु का भूसा, ताजे फल और सब्जियां।

चिकित्सा

विशिष्ट चिकित्सायह रोग मौजूद नहीं है। डॉक्टर उपचार के केवल कुछ सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। के अलावा चिकित्सीय आहारऔर धूम्रपान बंद करना, रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें निम्नलिखित समूहों से दवाएं लेना शामिल है:

दवा समूह का नाम	परिचालन सिद्धांत	किस उद्देश्य से है		आवेदन का तरीका	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
म्यूकोलाईटिक	बलगम को पतला करता है, थूक के निर्वहन में सुधार करता है, खांसी को कम करता है।	खांसी की सुविधा के लिए।	लेज़ोलवन		200-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार तक।
			एसीटाइलसिस्टिन		भोजन के साथ 30 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करें	ब्रोंची को चौड़ा करने के लिए।	प्रेडनिसोलोन		प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम
थियोफिलाइन	ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया।	श्वसन की मांसपेशियों की थकान को दूर करने के लिए फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करें।	थियोफिलाइन		400 मिलीग्राम/दिन से शुरू करें, फिर वांछित परिणाम प्राप्त होने तक दैनिक 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।	दवा के प्रभाव के विकास की गति पर निर्भर करता है।
α1-एंटीरिप्सिन अवरोधक	एल्वियोली की दीवारों को नष्ट करने वाले एंजाइम के स्तर को कम करता है।	इस पदार्थ की जन्मजात कमी के साथ।	प्रोलस्टिन	नसों में इंजेक्शन	सप्ताह में एक बार शरीर के वजन का 60 मिलीग्राम / किग्रा।	डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
एंटीऑक्सीडेंट	फेफड़े के ऊतकों के पोषण और चयापचय में सुधार करता है।	एल्वियोली की दीवारों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए।	विटामिन ई		प्रति दिन 1 कैप्सूल	2-4 सप्ताह
ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोंकोडायलेटर्स) फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर	ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम दें।	ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को कम करने के लिए। ऑक्सीजन साँस लेना। इस गैस की कमी की पूर्ति के लिए मास्क के माध्यम से 2-5 लीटर प्रति मिनट की दर से इसकी आपूर्ति की जाती है। प्रक्रिया की अवधि 18 घंटे है। गंभीर श्वसन विफलता के इलाज के लिए हीलियम-ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना। प्रक्रिया साँस छोड़ने को आसान बनाने में मदद करती है। 50-150 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्पंदित धारा द्वारा उत्तेजना की जाती है। श्वसन थकान को रोकने के लिए 10-15 प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। मालिश के संयोजन में श्वसन प्रणाली को प्रशिक्षित करना, सांस लेने के दौरान मांसपेशियों के समन्वय को मजबूत करना और सुधारना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको दिन में 4 बार लगभग 15 मिनट जिमनास्टिक देना होगा। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं: प्रतिरोध के साथ साँस छोड़ें। कॉकटेल के लिए एक स्ट्रॉ लें, इसे एक गिलास पानी में रखें। सामान्य सांस लें और फिर धीरे-धीरे ट्यूब से सांस छोड़ें। इस चक्र को 15-20 बार चलायें। डायाफ्रामिक श्वास. बलगम को दूर करने में मदद करता है। इसमें 1-2-3 की कीमत पर एक मजबूत गहरी सांस लेना शामिल है। ऐसे में पेट को अंदर खींच लेना चाहिए। गिनती 4 पर, रोगी को साँस छोड़ना चाहिए, पेट को फुलाना चाहिए, फिर पेट को दबाना चाहिए और खाँसी करनी चाहिए। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान यदि दवा रोग के लक्षणों को कम करने में मदद नहीं करती है, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। इसके क्रियान्वयन के संकेत हैं निम्नलिखित स्थितियाँ: स्थायी अस्पताल में भर्ती; फुफ्फुस का 1/3 बुलै से भरना; सांस की गंभीर कमी के कारण विकलांगता; कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, हेमोप्टीसिस, संक्रमण; कई बुल्ले। ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, निमोनिया, कुपोषण और छाती की गंभीर विकृति वाले रोगियों में सर्जिकल उपचार की मनाही है। यदि रोगी में ऐसे विचलन नहीं देखे जाते हैं, तो निम्न में से एक ऑपरेशन उस पर किया जाता है: थोरैकोस्कोपी। पसलियों के बीच के 3 चीरों में से एक में और दूसरे चीरे में एक मिनी वीडियो कैमरा डाला जाता है सर्जिकल उपकरण. छिद्रों के माध्यम से प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। फेफड़ों की मात्रा में कमी। ऐसा करने के लिए, इस अंग का लगभग 20-25% हटा दिया जाता है ताकि शेष भाग के काम में सुधार हो। फेफड़े का प्रत्यारोपण। यह मल्टीपल बुलै या वॉल्यूमेट्रिक डिफ्यूज़ एम्फिसेमा के साथ किया जाता है। खराब अंग को स्वस्थ दाता अंग से बदल दिया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी। रोगी के मुंह के माध्यम से, सर्जन एक ब्रोंकोस्कोप सम्मिलित करता है, जो आपको ब्रोन्कस के लुमेन के माध्यम से प्रभावित ऊतक को निकालने की अनुमति देता है। निवारण इस बीमारी की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय धूम्रपान बंद करना है, क्योंकि तंबाकू के धुएं के साँस लेने से फुफ्फुसीय विकृति के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा: समय पर फेफड़ों की बीमारियों का इलाज करें ताकि उनकी जीर्णता को रोका जा सके; सीओपीडी के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट देखें; एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें; अपने आप को हानिकारक उत्पादन से बचाएं; शराब का दुरुपयोग न करें; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों का इलाज करें। वीडियो

वातस्फीति एक ऐसी बीमारी है जिसमें छाती और फेफड़े फैल जाते हैं। इस विस्तार के परिणामस्वरूप फेफड़ों की वायुहीनता बढ़ जाती है। यह पुरानी बीमारी, जिसमें एक व्यक्ति को गैस एक्सचेंज का उल्लंघन होता है, सांस लेने में मुश्किल होती है। वातस्फीति वयस्कों, वृद्ध लोगों और बुजुर्गों में अधिक आम है।

फेफड़ों में क्या होता है

रोग के कारण अलग हो सकते हैं। इन्हें दो श्रेणियों में बांटा गया है। फेफड़ों में दबाव का उल्लंघन - पेशेवर विशेषताएं (ग्लासब्लोअर, वायु वाद्य यंत्र के संगीतकार), फेफड़ों में विदेशी शरीर, ब्रोंकाइटिस। ऊतक का उल्लंघन और फेफड़ों की ताकत - शारीरिक विकृति, धूम्रपान, नशा, हवा में धुंध की उपस्थिति, हार्मोनल विकार, शरीर में कुछ पदार्थों की कमी, उम्र से संबंधित परिवर्तन, संक्रमण और श्वसन पथ के रोग। वातस्फीति का एक वर्गीकरण है।

इस रोग के निम्न रूप हैं:

1. पाठ्यक्रम की प्रकृति से: तीव्र और जीर्ण।
2. उत्पत्ति: प्राथमिक (के रूप में स्वतंत्र रोग) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोन्कियल अस्थमा आदि के साथ)।
3. रोग की शारीरिक रचना के अनुसार: पैनासिनार (सूजन और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के बीच स्वस्थ ऊतक की कमी); सेंट्रिलोबुलर (एसिनस के मध्य भाग की सूजन), पेरियासिनर (तपेदिक के साथ होता है, एसिनस, फुफ्फुस के किनारों को प्रभावित करता है), पेरी-सिकाट्रिकियल (रेशेदार foci और निशान के पास), बुलस (1 से 20 सेमी तक हवा के बुलबुले की उपस्थिति) व्यास में), इंटरस्टिशियल (हवा के बुलबुले से - एल्वियोली के टूटने के लिए गर्दन और सिर की त्वचा में जा सकते हैं), विकराल (फेफड़े के हिस्से को हटाते समय)।
4. रोगी की उम्र के अनुसार: बूढ़ा और लोबार (शिशुओं में)।

फेफड़ों में हवा की मात्रा बढ़ने से छाती फूल जाती है। यह सूजन के कारण होता है, जो वायुमार्ग को संकरा कर देता है। यह आपको आवश्यक मात्रा में हवा को बाहर निकालने से रोकता है, यही वजह है कि फेफड़ों में अतिरिक्त गैस बनी रहती है। ब्रोन्कियल कंजेशन होता है। इससे फेफड़ों में गैस विनिमय और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

फेफड़ों में क्या होता है:

• एल्वियोली और ब्रांकाई में वृद्धि और खिंचाव होता है;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों का पतला होना और खिंचाव, छोटी ब्रांकाई एक साथ चिपकी हुई;
• फेफड़ों में बड़ी मात्रा में गैस (मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड) गैस विनिमय में बाधा डालती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• क्षतिग्रस्त ऊतक स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों पर दबाव डालता है, जिससे इंट्रापल्मोनरी दबाव का उल्लंघन होता है;
• फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाएं संकुचित होती हैं;
• फेफड़े गैस से भर जाते हैं, मात्रा में वृद्धि होती है, ऊतकों की श्वसन अपर्याप्तता और ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

फेफड़ों में वायु कोष बनते हैं। एक विसरित रूप में, वे पूरे फेफड़े में स्थित होते हैं। स्थानीय - वायु थैलियों के साथ स्वस्थ ऊतक से सटे होते हैं। बुलस रूप में, ऐसे बैग 1 सेंटीमीटर से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है।

मुख्य लक्षण:

• सांस की विफलता;
• सांस की तकलीफ - फेफड़ों में गैस के जमा होने के कारण रोगी के लिए पूरी सांस लेना और छोड़ना मुश्किल होता है;
• साँस लेना छोटा है, कमजोर है, साँस छोड़ना असमान है, कदम रखा गया है;
• कठिन साँस।

छाती में सूजन भी होती है - यह बढ़ी हुई, बैरल के आकार की होती है। प्रेस और डायाफ्राम की मांसपेशियों में तनाव होता है। सायनोसिस नाक, कान की लोब और उंगलियों की नोक पर एक नीले रंग का रंग है। बाकी की त्वचा पीली पड़ जाती है।

"पिंक पफर्स" - खांसी के दौरे के दौरान रोगी के चेहरे के गुलाबी रंग के कारण उत्पन्न होने वाले लक्षण का नाम।

रोग होने पर गर्दन की शिराओं में सूजन आ जाती है। बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, उपस्थिति में कई परिवर्तन होते हैं: वजन में कमी, एक बढ़ी हुई छाती, एक छोटी गर्दन, एक शिथिल पेट और कॉलरबोन के डिम्पल दृढ़ता से बाहर निकलते हैं।

बुलस वातस्फीति

बुलस वातस्फीति एक प्रकार का वातस्फीति है जो फेफड़ों में वायु अल्सर, बुलै की उपस्थिति की विशेषता है। वातस्फीति बैल - एक हवा का बुलबुला 1-20 सेमी व्यास का। वे फेफड़े के स्वस्थ भागों को संकुचित करते हैं, जिससे शिथिलता आती है। पुरुषों में यह बीमारी अधिक आम है।

रोग के कई रूप हैं:

• अकेला - एक बैल बनता है;
• स्थानीय - फेफड़े के एक स्थान पर कई बुले;
• सामान्यीकृत - बुल्ले एक फेफड़े के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत होते हैं;
• द्विपक्षीय - बुल्ले दोनों फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, तथापि, जोखिम कारकों में शामिल हैं: श्वसन रोग; वायु प्रदूषण; वंशागति; धूम्रपान - विशेष रूप से एक पैक एक दिन या अधिक। रोग का क्लिनिक: सामान्य लक्षण - नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, वजन कम होना, थकान; श्वसन विफलता, सांस की गंभीर कमी (आराम पर भी); कफ के साथ खाँसी; छाती में दर्द; छाती विकृति; त्वचा का मलिनकिरण, सायनोसिस; जी मिचलाना; क्षिप्रहृदयता; क्षिप्रहृदयता।

साथ ही, यह फॉर्म जटिल हो सकता है सहज वातिलवक्ष- प्लूरा में हवा का जमाव।

एक नियम के रूप में, दाहिना फेफड़ा प्रभावित होता है। जटिल न्यूमोथोरैक्स से फेफड़े का पतन हो सकता है, फुफ्फुसीय रक्तस्राव. न्यूमोथोरैक्स के लक्षण: भयानक दर्द, शरीर के विभिन्न भागों (पेट, हाथ) को दे सकता है; सांस लेने में कठिनाई; सूखी खाँसी। पर धूम्रपान न करने वालोंयह जटिलता अक्सर लगभग स्पर्शोन्मुख होती है और अपने आप चली जाती है।

यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें: वातस्फीति

यदि रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

रोग का निर्धारण करने के लिए निम्न प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है:

• अनामनेस्टिक डेटा का संग्रह (लक्षणों की अवधि, क्या रोगी धूम्रपान करता है, आदि)।
• पर्क्यूशन छाती के पर्क्यूशन का एक विशेष तरीका है। प्रक्रिया निम्नलिखित संकेतों को प्रकट कर सकती है: फेफड़े के किनारे का कम होना, फेफड़ों की "कठोरता", एक विशिष्ट ध्वनि।
• परिश्रवण - एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना। निम्नलिखित संकेत रोग का संकेत कर सकते हैं: कमजोर श्वास, घरघराहट, बढ़ी हुई साँस छोड़ना, क्षिप्रहृदयता, आदि।
• एक्स-रे। एक्स-रे पर आप देख सकते हैं: फुंसी, फेफड़ों का बढ़ना, फेफड़ों में परिवर्तन और विकृति आदि।
• रक्त विश्लेषण।
• फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - आपको बुलै के स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है, फेफड़े की जड़ की सूजन का निर्धारण करता है।
• फेफड़े की सिंटिग्राफी।
• स्पिरोमेट्री और अन्य परीक्षण।

रोग के उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं: रोग के विकास को रोकना, जटिलताओं को रोकना, एक अनुकूल जीवन रोग का निर्माण करना। बीमारी का इलाज किया जा सकता है निम्नलिखित तरीकों से. दवा - दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीऑक्सिडेंट, ए1-एंटीट्रिप्सिन इनहिबिटर, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियोफिलाइन, ब्रोन्कोडायलेटर्स, आदि। फिजियोथेरेपी उपचार प्रक्रियाएं: ऑक्सीजन साँस लेना, साँस लेने के व्यायाम, डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

गंभीर मामलों में, सर्जरी। निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन निर्धारित किए जा सकते हैं: फेफड़े का प्रत्यारोपण, थोरैकोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, फेफड़ों की मात्रा में कमी।

एक विशेष आहार निर्धारित है। प्रति दिन कैलोरी की न्यूनतम संख्या 3500 है। भोजन अक्सर होता है, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नमक नहीं। प्रोटीन (120 ग्राम) और कार्बोहाइड्रेट (350-400 ग्राम) की खपत सीमित है।

उपचार: बुलस फेफड़े की बीमारी

बुलस फॉर्म में, उपचार का उद्देश्य एयर बुल को कम करना और गैस एक्सचेंज को बहाल करना है।

निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• हार्मोनल तैयारी;
• मूत्रवर्धक।

वातस्फीति के अन्य रूपों के साथ, एक विशेष आहार, फिजियोथेरेपी, श्वास व्यायाम और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जटिलताओं के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

वातस्फीति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन उपचार जटिलताओं से बचने में मदद करता है। मृत्यु उन मामलों में होती है जहां समय पर उपचार प्रदान नहीं किया गया है, और जटिलताओं के कारण हृदय में व्यवधान उत्पन्न हुआ है। पैरासेप्टल एक्जिमा, सिलिकोसिस, ऑब्सट्रक्टिव ट्रांसफॉर्मेशन, बुलस (लैटिन), जिसमें सांस लेने में कमी, सांस सिंड्रोम की कमी, प्रोलैप्स और डिफ्यूज, जन्मजात, मिश्रित पैथोलॉजी के उप-संकेत हैं, तत्काल उपचार की आवश्यकता है। और एक सेनेटोरियम में। कितने

लाइव, जिसका मतलब है और बीमारी कितनी खतरनाक है, अगर फेफड़ों के क्षेत्र बढ़े हुए हैं, तो डॉक्टर बताएगा।

जीवन रोग का निदान: वातस्फीति

दुर्भाग्य से, फेफड़ों में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। इसलिए, सभी उपचार और आगे की सिफारिशों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है।

किसी व्यक्ति के जीवन का पूर्वानुमान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• डॉक्टर के पास समय पर पहुंच;
• डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• उपचार के लिए सही दृष्टिकोण।

कुछ मामलों में, जटिलताएँ हो सकती हैं: न्यूमोथोरैक्स, राइट वेंट्रिकुलर हार्ट फेल्योर - इस जटिलता से हो सकता है घातक परिणाम, कम प्रतिरक्षा, संक्रमण का विकास। की मदद से मुख्य उपचार से गुजरने के बाद मरीजों को अपनी स्थिति बनाए रखने के लिए मजबूर किया जाता है महंगी दवाएं. जीवन की गुणवत्ता में सुधार के कारक हैं: धूम्रपान बंद करना; एक विशेष आहार का पालन करें; के साथ क्षेत्र में रहते हैं साफ़ हवा; दवाओं का उपयोग; श्वसन रोगों की रोकथाम।

वातस्फीति रोग - यह क्या है (वीडियो)

इस प्रकार, वातस्फीति एक गंभीर फेफड़ों की बीमारी है जिसके लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और सिफारिशों का पालन करके शरीर के प्रदर्शन को निरंतर बनाए रखना पड़ता है। जीवन काल सबसे महत्वपूर्ण चीज है।

वातस्फीति एक ऐसी बीमारी है जो छाती के विस्तार और बैरल के आकार के रूप को अपनाने की विशेषता है। पैथोलॉजी का नाम ग्रीक "एम्फिसाओ" से आया है, जिसका शाब्दिक अर्थ "फुलाना" है।

रोग वायुकोशीय सेप्टा के विनाश और ब्रोंची की टर्मिनल शाखाओं के विस्तार का कारण बनता है। इसी समय, फेफड़े सीधे फुलाते हैं, उनके मापदंडों में वृद्धि होती है, साथ ही साथ आंतरिक मात्रा - में श्वसन अंगवायुराशियों से भरे छिद्र होते हैं, जो छाती को फैलाते हैं।

बीमारी के विकास का सबसे बड़ा जोखिम बुजुर्गों में है, मुख्य रूप से धूम्रपान के लंबे इतिहास वाले पुरुषों में। वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान क्या है - इसका उत्तर और अन्य प्रश्न पाठक को प्रस्तुत किए जाते हैं।

वातस्फीति के साथ, वायुकोशीय दीवारें विकृत और नष्ट हो जाती हैं, और परिणामस्वरूप, फेफड़े के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। रोग का वर्णन किया है दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, और अस्थमा, एक पुरानी प्रकृति के अवरोधक फुफ्फुसीय विकृतियों को संदर्भित करता है, अन्यथा - सीओपीडी।

घाव एक प्रगतिशील बीमारी है। भड़काऊ प्रक्रिया की उच्च अवधि के कारण, जो श्वसन पथ के लुमेन के क्रमिक संकुचन के साथ संयुक्त है, फेफड़े के ऊतक इतने लोचदार नहीं होते हैं, और साँस छोड़ने के बाद, फेफड़ों की गुहा में महत्वपूर्ण मात्रा में हवा रहती है, जो शारीरिक रूप से होती है अभिप्रेत।

उपरोक्त के अलावा, जब फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं, जो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूमोस्क्लेरोसिस द्वारा व्यक्त किया जाता है। संयोजी ऊतकोंवायु रिक्त स्थान बदलें।

महत्वपूर्ण! फेफड़े के ऊतकों में वर्णित परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

वातस्फीति के प्रकार

वातस्फीति (चित्रित) का वर्गीकरण कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है। वातस्फीति पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार विभाजित है - जीर्ण और तीव्र।

महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या पैठ से एक तीव्र पाठ्यक्रम शुरू हो सकता है विदेशी शरीरब्रोन्कियल ट्री में। फेफड़े में सूजन आ जाती है और एल्वियोली में खिंचाव आ जाता है।

तथ्य! तीव्र प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, लेकिन तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

पुरानी प्रक्रिया को फेफड़ों के ऊतकों में धीरे-धीरे परिवर्तन की विशेषता है और आरंभिक चरणपूरी तरह से ठीक हो सकता है।

उत्पत्ति के अनुसार, घाव को माध्यमिक और प्राथमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक घावजन्मजात विकारों से जुड़ा है। यह एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में कार्य करता है और नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जा सकता है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी प्रोसेस के कारण सेकेंडरी डैमेज होता है।

प्रसार के आधार पर, घाव फोकल या फैलाना हो सकता है। फैलाना रूप इस तथ्य की विशेषता है कि एल्वियोली की हार और विनाश फेफड़ों के पूरे क्षेत्र में होता है।

फोकल रूप को पैरेन्काइमा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है, जो कि ट्यूबरकुलस फॉसी, निशान और ब्रोन्कियल रुकावट के क्षेत्र के आसपास निदान किया जाता है। रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को इसके आधार पर वर्गीकृत किया गया है शारीरिक विशेषताएं, एसिनस के संबंध में। विस्तृत वर्गीकरण तालिका के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

शारीरिक विशेषताएं
प्रकार	विवरण
पैनासिनार, अन्यथा हाइपरट्रॉफिक, वेसिकुलर रूप।	रोग के गंभीर पाठ्यक्रम वाले लोगों में इसका निदान किया जाता है, सूजन अनुपस्थित होती है। सूजन और क्षतिग्रस्त एसिनी के बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है।
सेंट्रिलोबुलर आकार।	एसिनस का मध्य क्षेत्र प्रभावित होता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
परिधीय रूप।	इसमें मामूली लक्षण होते हैं, निशान के पास होता है और फेफड़ों में फाइब्रोसिस होता है।
पेरियाकिनार, अन्यथा डिस्टल, पैरासेपिटल, पेरिलोबुलर, रूप।	यह तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, फुस्फुस के आवरण के पास एसिनस के चरम क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
तात्कालिक, अन्यथा चमड़े के नीचे का रूप।	एल्वियोली के फटने के कारण त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले दिखाई देने लगते हैं।
बुलस, अन्यथा - वेसिकुलर, रूप।	क्षतिग्रस्त एल्वियोली के स्थल पर फुस्फुस के आवरण के पास हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं। वे संक्रमित हो सकते हैं, फट सकते हैं, आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं।

वहाँ भी बुढ़ापा है, जो संवहनी बिस्तर और लोबार वातस्फीति में नकारात्मक परिवर्तनों के कारण होता है और आगे बढ़ता है। ब्रोन्कियल रुकावट के कारण नवजात शिशुओं में बाद वाले रूप का निदान किया जाता है।

इस लेख का वीडियो पाठकों को मुख्य प्रकार के घावों और उनके विकास की विशेषताओं से परिचित कराएगा।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अक्सर फुफ्फुसीय वातस्फीति की घटना का कारण बनते हैं।

इन प्रेरक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. श्वसन अंग के ऊतकों में microcirculatory प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
2. अस्थमा और अन्य क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग पैथोलॉजी।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एल्वियोली या ब्रोन्कियल ट्री में होती हैं।
4. तम्बाकू धूम्रपान, एक निष्क्रिय सहित, मुख्य कारकों में से एक माना जाता है जो फेफड़ों की बीमारी की शुरुआत और विकास का कारण बनता है।
5. फुफ्फुसीय गुहाओं में जहरीले यौगिकों का निरंतर सेवन, उदाहरण के लिए, एक औद्योगिक उद्यम में रोजगार के दौरान।
6. अल्फा1 एंटीट्रिप्सिन की कमी वंशानुगत प्रकृति, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रोटियोलिटिक एंजाइम वायुकोशीय ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

इन कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण, फेफड़ों के लोचदार ऊतक पीड़ित होते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे संकुचन को उलटने की उनकी क्षमता में कमी आती है। इस प्रकार, फेफड़ों को वायु द्रव्यमान से भरने की शारीरिक रूप से सही प्रक्रिया विफल हो जाती है, क्योंकि उनका उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है।

तथ्य! इसके अलावा, हानिकारक कारकों के प्रभाव की प्रक्रिया में ब्रोंची की शाखाओं का "चिपकना" होता है, और फेफड़े के ऊतकसूज जाते हैं और खिंच जाते हैं। इस मामले में, हवा या बुलै से भरे सिस्ट बनते हैं। उनका टूटना न्यूमोथोरैक्स का कारण बनता है। प्रभावित होने पर, फेफड़े आकार में बढ़ जाते हैं और आंशिक रूप से एक बड़े-छिद्रित स्पंज के बाहरी समानता होते हैं।

लक्षणात्मक संकेत

एक संख्या है रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ, जो फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति की विशेषता है।

ऐसे संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सांस की तकलीफ, जो कम तीव्रता के शारीरिक परिश्रम से भी होती है।
2. रोगी के शरीर के वजन में तेज कमी होती है।
3. छाती बैरल के आकार की हो जाती है।
4. रोगी धीरे-धीरे झुक जाता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अन्य वक्रता विकसित हो जाते हैं।
5. पसलियों के बीच मौजूद गैप बढ़ रहा है।
6. सुप्राक्लेविक्युलर फोसा निकलना शुरू हो जाता है।
7. फोनेंडोस्कोप से सुनते समय, आप कमजोर या अनुपस्थित श्वास का निदान कर सकते हैं।

क्षतिग्रस्त होने पर फैलाना प्रकृति, फ्लोरोस्कोपी फेफड़े के क्षेत्र की बढ़ी हुई पारदर्शिता और डायाफ्राम के नीचे की ओर विस्थापन को प्रदर्शित करता है। हृदय की मांसपेशी अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने लगती है, जबकि श्वसन विफलता बढ़ जाती है।

एक स्थानीय प्रकृति के फुफ्फुसीय वातस्फीति में रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण विकसित होती हैं कि फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्र स्वस्थ क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिससे गंभीर हानि होती है। श्वसन समारोहअस्थमा के दौरे की शुरुआत तक। इसके अलावा, सबप्ल्यूरल स्पेस के फटने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें वायु द्रव्यमान फुफ्फुस गुहा में घुस जाता है।

इलाज

फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार के तरीके मुख्य रूप से श्वसन विफलता को समाप्त करने और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के विकास के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से हैं, उदाहरण के लिए, किसी प्रकार की बीमारी। चिकित्सा की सफलता के लिए पहली शर्त धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति है। न केवल कुछ निकोटीन युक्त दवाएं एक हानिकारक लत से निपटने में मदद करती हैं। औषधीय एजेंटबल्कि मानवीय प्रेरणा और मनोवैज्ञानिक समर्थन भी।

वातस्फीति के साथ, जो एक अलग विकृति के कारण विकसित हुई है, प्राथमिक बीमारी को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, इन दवाओं को जीवाणुरोधी दवाओं और दवाओं के साथ एक प्रत्यारोपण प्रभाव, यानी म्यूकोलाईटिक्स द्वारा दर्शाया जाता है। वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

साँस लेने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, कुछ व्यायाम करने की आवश्यकता होती है जो आपको बड़ी मात्रा में फेफड़ों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। खंडीय, क्लासिक या बिंदु मालिशभी आवश्यक हैं - थूक को बेहतर तरीके से उत्सर्जित करने के लिए।

ब्रोन्कियल लुमेन के अधिक विस्तार के लिए, दवाएं जैसे:

• बेरोडुअल;
• सालबुटामोल;
• थियोफिलाइन।

वैकल्पिक चारा वायु फेफड़ा, जिसमें एक कम और सामान्य ऑक्सीजन सामग्री होती है, यह एक स्पष्ट प्रकृति की श्वसन विफलता के लिए आवश्यक है। फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए ऐसी चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है।

श्वसन क्रिया की स्पष्ट विफलता के साथ, रोगी को साँस लेना दिखाया गया है छोटी खुराकशुद्ध ऑक्सीजन या आयनित हवा गंभीर मामलेंकृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

बुलस प्रकार के पल्मोनरी वातस्फीति को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य बुलै को हटाना है, अर्थात वायु अल्सर। सर्जिकल हस्तक्षेप या तो न्यूनतम इनवेसिव विधि द्वारा किया जाता है, या क्लासिक तरीका. ऑपरेशन का समय पर निष्पादन न्यूमोथोरैक्स के विकास को रोकता है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति में खराब परिणाम कब संभव होता है?

फेफड़े के ऊतकों में गुहाओं की घटना की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय और निरंतर है। अंत में, प्रक्रिया फेफड़ों के सभी ऊतकों को पूरी तरह से प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सबसे गंभीर पाठ्यक्रम और प्रतिकूल परिणाम के साथ भी, के सबसेरोगी 1 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए प्रतिकूल रोग का निदान सीधे रोग प्रक्रिया के कारण, पाठ्यक्रम और प्रकृति पर निर्भर करता है:

1. प्राथमिक वातस्फीति, जो एंजाइम प्रणाली में जन्मजात दोषों के कारण विकसित हुई है, का सबसे प्रतिकूल परिणाम है।
2. तम्बाकू के धुएँ से फेफड़ों की कोशिकाओं को नुकसान, विषाक्त पदार्थों और धूल के साँस लेने से पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।
3. प्रारंभिक निदान और पर्याप्त समय पर उपचार से अनुकूल रोगनिदान में सुधार होता है।

ध्यान! निर्देश एक स्वस्थ जीवन शैली के सभी नियमों के अनुपालन को मानता है। रोगी को नियमों के अनुपालन पर ध्यान देना चाहिए पौष्टिक भोजनऔर बुरी आदतों को छोड़ दें।

उपरोक्त के आधार पर, वातस्फीति के ऐसे रूपों के साथ एक प्रतिकूल परिणाम हो सकता है:

• जन्मजात प्रकृति के एंजाइमैटिक दोष;
• चिकित्सा की देर से शुरुआत;
• स्वस्थ जीवन शैली की मूल बातों का अनुपालन;
• डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• आहार का पालन करना;
• धूम्रपान करते समय, जहरीले या धूल भरे पदार्थों के संपर्क में आना।

वातस्फीति के सभी मामलों में अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए मुख्य स्थिति पर्याप्त चिकित्सा और समय पर निदान है। किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करने की कीमत रोगी का जीवन है।

अनुकूल परिणाम कब संभव है?

वातस्फीति के साथ जीवन रक्षा एक काफी सापेक्ष संकेतक है। वातस्फीति का एक अनुकूल परिणाम वह माना जाता है जिसमें रोगी 4 वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहता है।

फिर भी, कोई भविष्यवाणी करने का कोई मतलब नहीं है - फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ, लगभग सब कुछ रोगी के शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं पर निर्भर करता है, और प्रत्येक मामले में परिणाम अलग होगा।

मुख्य मापदंड जिन पर शुभता निर्भर करती है वे निम्नलिखित हैं:

• जीवन शैली;
• रोगी की आयु श्रेणी;
• क्या अन्य प्रणालीगत विकृति हैं;
• सामान्य स्वास्थ्य;
• वंशागति।

उपरोक्त के अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विस्तृत परीक्षा के बिना रोगी की जीवन प्रत्याशा के बारे में सही और सटीक पूर्वानुमान प्रदान करना असंभव है। उदाहरण के लिए, वातस्फीति के साथ एक व्यक्ति, एक स्वस्थ जीवन शैली की मूल बातों के अधीन, न केवल 4 साल, बल्कि 20 साल भी जीने में सक्षम है - यह सब रोगी के जीने के दृढ़ इरादे और चिकित्सा सिफारिशों के पालन पर निर्भर करता है। यहां तक ​​कि एक डॉक्टर भी यह नहीं कह सकता है कि वातस्फीति के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं।