मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है। मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ाने और घटाने के कारण

सामान्य रक्त परीक्षण कैसे करें और इसके लिए क्या आवश्यक है?

इस परीक्षण के संबंध में कोई जटिल, सख्त नियम नहीं हैं, लेकिन कुछ नियम हैं:

• के लिए यह सर्वेक्षणकेशिका रक्त का उपयोग करें, जो एक उंगली से लिया जाता है। कम सामान्यतः, डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, शिरा से रक्त का उपयोग किया जा सकता है।
• विश्लेषण सुबह में किया जाता है। रक्त का नमूना लेने से 4 घंटे पहले रोगी को भोजन, पानी खाने से मना किया जाता है।
• रक्त लेने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य चिकित्सा आपूर्ति एक स्कारिफायर, रूई और शराब है।

केशिका रक्त लेने के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• जिस उंगली से रक्त का नमूना लेने की योजना बनाई गई है, उसका इलाज अल्कोहल से किया जाता है। रक्त के बेहतर नमूने के लिए, बेहतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए पहले अपनी उंगली को रगड़ना उपयोगी होता है।
• उंगली पर त्वचा को बेधने के लिए एक स्कारिफायर का उपयोग किया जाता है।
• एक छोटे पिपेट का उपयोग करके रक्त एकत्र किया जाता है। नमूना एक बाँझ ट्यूब में रखा गया है।

सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है - एक बच्चे और एक वयस्क के सामान्य रक्त परीक्षण, तालिकाओं में मानदंड और मानदंडों से विचलन के कारण।

हर कोई अपने जीवन में इससे गुजरा है। दर्द रहित प्रक्रियाजैसे उंगली से रक्त दान करना। लेकिन अधिकांश के लिए, परिणाम केवल कागज पर लिखी गई संख्याओं का एक समूह ही रहता है। इस विश्लेषण की व्याख्या प्रत्येक रोगी को उन विचलनों को नेविगेट करने में सक्षम करेगी जो रक्त में पाए जाते हैं, वे कारण जो उन्हें उत्पन्न करते हैं।

पूर्ण रक्त गणना - रक्त में हीमोग्लोबिन की सामग्री।

यह रक्त घटक एक प्रोटीन है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन सभी आंतरिक अंगों/तंत्रों में प्रवेश करती है। इस घटक की मात्रा की गणना ग्राम में की जाती है, जो 1 लीटर रक्त में होती है।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री के मानदंड।

यह सूचक रोगी की आयु, उसके लिंग पर निर्भर करेगा:

• बच्चों और वयस्कों में उच्च और निम्न हीमोग्लोबिन स्तर के कारण।

ऊंचा हीमोग्लोबिन स्तर के साथ मनाया जाता है:

1. हृदय रोग का निदान।
2. गुर्दे के रोग।
3. रोगी में हेमटोपोइजिस से जुड़ी विकृति है।

निम्न हीमोग्लोबिन स्तर का परिणाम हो सकता है:

1. विटामिन/आयरन की कमी।
2. महत्वपूर्ण खून की कमी।
3. रक्त कैंसर।
4. रक्ताल्पता।
5. कठोर आहार जिसके कारण थकावट हुई।

सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स।

विचाराधीन घटकों के अंदर हीमोग्लोबिन होता है। एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य उद्देश्य ऑक्सीजन को आंतरिक अंगों तक ले जाना है। अक्सर तालिका में, एरिथ्रोसाइट्स के माप की इकाई के बजाय, आप संक्षिप्त नाम आरबीसी देख सकते हैं।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का मानदंड।

दिए गए संकेतक को 1012 से गुणा करना चाहिए। परिणाम 1 लीटर में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के बराबर होगा। खून:

• जीवन के पहले दिन नवजात शिशुओं में: 4.3 से कम नहीं, 7.6 से अधिक नहीं।
• शिशुओं में एक महीने तक, यह आंकड़ा घटता है: 3.8-5.6।
• 1-6 महीने: 3.5 से 4.8।
• 1 वर्ष तक: 4.9 से अधिक नहीं, 3.6 से कम नहीं।
• 1 से 6 वर्ष: 3.5 से 4.5।
• 7-12 वर्ष की आयु सीमा में जमीनी स्तरस्वीकार्य दर 4.7 तक बढ़ जाती है।
• किशोरावस्था में (15 वर्ष की आयु तक): 3.6-5.1।
• 16 वर्ष की आयु से (पुरुष): 5.1 से अधिक नहीं, 4 से कम नहीं।
• 16 वर्ष (महिला) से: 3.7 से 4.7 तक।

• बच्चों और वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि और कमी के कारण।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि / कमी को भड़काने वाले कारक उन लोगों के समान हैं जो हीमोग्लोबिन में वृद्धि / कमी का कारण बनते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई।

यह पैरामीटर सीधे एरिथ्रोसाइट्स के आकार पर निर्भर करता है: यदि रक्त के नमूने में बड़ी संख्या में विभिन्न आकारों के एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं, तो कोई एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की उच्च चौड़ाई की बात कर सकता है।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का मानदंड।

यह सूचक बच्चों, वयस्कों के लिए समान है और 11.5 से 14.5% तक भिन्न हो सकता है।

• बच्चों और वयस्कों में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के स्तर में वृद्धि और कमी के कारण।

प्रश्न में संकेतक के मानदंड से विचलन कुपोषण, एनीमिया और शरीर के निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा।

यह रक्त पैरामीटर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। इसे फेमटोलीटर/माइक्रोमीटर क्यूब में मापा जाता है। इस मात्रा की गणना एक सरल सूत्र का उपयोग करके की जाती है, जिसके लिए आपको हेमेटोक्रिट का प्रतिशत, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या जानने की आवश्यकता होती है।

• एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बच्चों और वयस्कों में आदर्श है।

उम्र के बावजूद, रोगी का लिंग, आमतौर पर माना जाने वाला रक्त पैरामीटर (MCV) 95 fl से अधिक नहीं होना चाहिए, 80 fl से कम नहीं होना चाहिए।

• एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के संकेतकों में वृद्धि और कमी के कारण।

रेट कम करना अक्सर आयरन की कमी के कारण होता है।

संकेतक में वृद्धि एमसीवी कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को दर्शाता है।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री - एक पूर्ण रक्त गणना, मानदंड और विचलन।

परिणामी संकेतक (एमसीएच) पहले एरिथ्रोसाइट के अंदर मौजूद हीमोग्लोबिन की मात्रा को प्रदर्शित करता है। इसकी गणना एक निश्चित सूत्र के अनुसार की जाती है, जिसके लिए आपको हीमोग्लोबिन + एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा जानने की आवश्यकता होती है। निर्दिष्ट पैरामीटर को पिकोग्राम में मापा जाता है। एमसीएच मानदंड पुरुषों, महिलाओं, बच्चों के लिए समान है: 24-33 पीजी।

रेट कम करना के कारण अक्सर होता है लोहे की कमी से एनीमिया.

संकेतक में वृद्धि एमसीएच एक कमी का परिणाम है फोलिक एसिड/विटामिन बी 12।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता - एक पूर्ण रक्त गणना, मानदंड और विचलन।

पैरामीटर इन क्वेश्चन (MCHC) हीमोग्लोबिन+हीमेटोक्रिट का उपयोग करके गणितीय गणना द्वारा प्राप्त किया जाता है। माप की इकाई% है। एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री का मान 30-38% के भीतर भिन्न होता है।

ऐसे कई कारक हैं जो निर्दिष्ट मानदंड के संबंध में संकेतक में कमी का कारण बन सकते हैं:

1. रक्त के रोग।
2. आयरन की कमी।

विचाराधीन संकेतक में वृद्धि की संभावना कम है।

सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

यह संकेतक (ESR) लिए गए रक्त के नमूने को व्यवस्थित करके प्राप्त किया जाता है। यह मिमी / एच में मापी गई लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, आकार से निर्धारित होता है। विचाराधीन प्रक्रिया प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा से भी प्रभावित होती है।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर।

यह पैरामीटर उम्र के साथ ज्यादा नहीं बदलता है, लेकिन अंतर हैं:

• जीवन का पहला दिन: 2-4।
• एक महीने तक के बच्चों में: 4 से 8 तक।
• 6 महीने तक की अवधि में। ईएसआर मानदंड 4-10 है।
• 1 से 12 वर्ष तक: 12 से अधिक नहीं, 4 से कम नहीं।
• 13 से 15 वर्ष की आयु से, मानदंड की निचली सीमा बढ़कर 15 हो जाती है।
• 16 साल की उम्र से (पुरुष): 1-10।
• 16 वर्ष (महिला) से: 2-15।

• बच्चों और वयस्कों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और कमी के कारण।

आदर्श से ऊपर की ओर विचलन ऐसी घटनाओं का परिणाम है:

• शरीर का संक्रमण।
• गर्भावस्था।
• रक्ताल्पता।

ईएसआर में कमी रक्त रोगों का परिणाम है।

सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स।

ये शरीर की जीवित कोशिकाएं हैं जो लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं, एक नियंत्रित कार्य करती हैं। विचाराधीन रक्त घटकों की कई किस्में हैं: न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में ल्यूकोसाइट्स का आदर्श।

परिणाम सामान्य रूप से 1 लीटर रक्त में मौजूद ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत के अनुरूप होगा:

• जीवन के पहले दिन: 8.5 से 24.5 तक।
• 1 महीने तक के बच्चों में: 6.6 से 13.8 तक।
• पहले छह महीनों में, मानदंड 12.5 से अधिक नहीं होना चाहिए, यह 5.5 से कम नहीं हो सकता।
• आयु सीमा में 1 महीने से। 1 वर्ष तक: 6 से 12% प्रति लीटर रक्त।
• 1 से 6 वर्ष तक: 12 से अधिक नहीं, 5 से कम नहीं।
• 7-12 वर्ष की आयु में: 4.4 से 10 वर्ष तक।
• किशोरावस्था में (15 वर्ष की आयु के बाद): 9.5 से अधिक नहीं, 4.4 से कम नहीं।
• 16 साल की उम्र से (पुरुष/महिला): 4 से 9 साल तक।

• बच्चों और वयस्कों में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि और कमी के कारण।

कई कारकों के प्रभाव के कारण दर में वृद्धि हो सकती है:

• शरीर में भड़काऊ घटनाएं। यह भी शामिल है पश्चात की अवधि, ईएनटी रोग, श्वसन पथ के निचले हिस्से के रोग, क्षति त्वचाचोट/जलने के परिणामस्वरूप। कैंसर के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण भी ल्यूकोसाइट्स का ऊंचा स्तर दिखाएगा।
• गर्भावस्था।
• माहवारी।
• टीकाकरण।

ऐसी घटनाओं के प्रभाव में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम किया जा सकता है:

• विटामिन बी 12 की कमी।
• रक्त के रोग।
• संक्रामक रोगों का एक विशिष्ट समूह: मलेरिया, वायरल हेपेटाइटिस, टाइफाइड ज्वर।
• विकिरण का प्रभाव।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• कुछ दवाएं लेना।
• ऐसी स्थितियां जिनमें इम्युनोडेफिशिएंसी होती है।

सामान्य रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स।

ये छोटे हैं गैर-न्यूक्लियेटेड कोशिकाएं, जिसमें ट्रेस तत्व होते हैं जो रक्त के थक्के प्रदान करते हैं।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में प्लेटलेट्स का आदर्श।

दिए गए संकेतक को 109 से गुणा किया जाना चाहिए। परिणाम उन कोशिकाओं की संख्या के अनुरूप होगा जो आमतौर पर 1 लीटर रक्त में मौजूद होते हैं:

• जन्म के बाद पहला दिन: 180-490।
• 1 महीने से बच्चों में। 1 वर्ष तक: 400 से अधिक नहीं, 180 से कम नहीं।
• 1 से 6 साल तक: 160-390।
• 7-12 वर्ष की आयु सीमा में: 380 से अधिक नहीं, 160 से कम नहीं।
• किशोरावस्था में (15 साल तक की उम्र सहित): 160 से 360 तक।
• 16 वर्ष की आयु (पुरुष/महिला) से: 180 से 320 तक।

• बच्चों और वयस्कों में उच्च और निम्न प्लेटलेट्स के कारण।

कई घटनाओं के प्रभाव में आदर्श में वृद्धि हो सकती है:

• भड़काऊ प्रतिक्रियाएं (पश्चात की अवधि सहित)।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• महत्वपूर्ण खून की कमी।
• रक्त के रोग।

निम्नलिखित विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लेटलेट का निम्न स्तर देखा जाता है:

• कार्य में दोष अस्थि मज्जा.
• जिगर का सिरोसिस।
• रक्त आधान।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से जुड़े विकार।
• रक्त के रोग।

सामान्य रक्त परीक्षण में हेमेटोक्रिट।

इस पैरामीटर के माध्यम से, रक्त की मात्रा के साथ एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा की तुलना की जाती है। हेमेटोक्रिट के लिए माप की इकाई प्रतिशत है।

• रक्त में हेमेटोक्रिट और बच्चों और वयस्कों में इसका आदर्श।

उम्र के साथ, यह पैरामीटर कुछ परिवर्तनों से गुजरता है:

• जन्म के पहले दिन: 40-66%।
• एक महीने तक के बच्चों में: 34 से 55% तक।
• 1-6 महीने की आयु के शिशुओं में: 32-43%।
• 1 से 9 साल तक: 34-41%।
• 9 से 15 साल तक: 34-45%।
• 16 वर्ष (महिला) से: 45% से अधिक नहीं, 35% से कम नहीं।
• 16 साल की उम्र (पुरुष) से: 39-49%।

• उतारा और ऊंचा हेमेटोक्रिटबच्चों और वयस्कों में।

माना रक्त पैरामीटर में वृद्धि तब होती है जब:

• दिल/फेफड़ों की विफलता।
• निर्जलीकरण।
• कुछ रक्त रोग।

हेमेटोक्रिट में कमी निम्नलिखित घटनाओं को इंगित कर सकती है:

• गर्भावस्था के तृतीय-चतुर्थ तिमाही।
• रक्ताल्पता।
• वृक्कीय विफलता।

सामान्य रक्त परीक्षण में ग्रैन्यूलोसाइट्स।

यह रक्त पैरामीटर कोशिकाओं के कई समूहों द्वारा दर्शाया गया है: बेसोफिल, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल। ये दानेदार निकाय संक्रमण और रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में अपरिहार्य भागीदार हैं।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स का मानदंड।

इस रक्त पैरामीटर को प्रस्तुत करने के लिए दो विकल्प हैं:

• पूर्ण स्कोर।इसे रक्त परीक्षण परिणाम तालिकाओं पर GRA# के रूप में संदर्भित किया जाएगा। इस संदर्भ में, ग्रैन्यूलोसाइट्स की दर 1.2 से 6.8 * 109 कोशिकाओं प्रति 1 लीटर तक भिन्न हो सकती है।
• ल्यूकोसाइट्स के लिए ग्रैन्यूलोसाइट्स का प्रतिशत।पदनाम GRA% है। मानदंड 72% से अधिक, 47% से कम नहीं होना चाहिए।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि और कमी के कारण।

शरीर में भड़काऊ घटनाओं के साथ, रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि होती है।

रक्त में माने जाने वाले तत्वों की संख्या में कमी कई कारणों से हो सकती है:

1. अस्थि मज्जा में खराबी, जो रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ी हैं।
2. रोगी को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है।
3. कुछ दवाएं लेना।

सामान्य रक्त परीक्षण में मोनोसाइट्स।

प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण घटक। उनके कर्तव्यों में शरीर के लिए खतरनाक सूक्ष्मजीवों की पहचान, भड़काऊ foci के खिलाफ लड़ाई शामिल है। उनकी संख्या सीमित है।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में मोनोसाइट्स का आदर्श।

दिया गया संकेतक (MON%) ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में मोनोसाइट्स का प्रतिशत प्रदर्शित करता है:

• 1 वर्ष तक के बच्चे समावेशी: 2-12%।
• 1 से 15 वर्ष तक: 10% से अधिक नहीं, 2% से कम नहीं।
• 16 वर्ष (महिला/पुरुष) से: 2 से 9% तक।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में मोनोसाइट्स में वृद्धि और कमी के कारण।

दर में वृद्धि कई कारकों के कारण हो सकती है:

निम्नलिखित घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोसाइट्स में कमी होती है:

• प्रसव।
• पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास।
• कैंसर रोधी दवाएं लेना।
• भड़काऊ-प्यूरुलेंट घटनाएं।

सामान्य रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल।

ये कोशिकाएं शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करती हैं, अपने स्वयं के विलुप्त होने वाले माइक्रोपार्टिकल्स को खत्म करती हैं। उनकी संरचना के अनुसार, उन्हें दो समूहों में बांटा गया है: परिपक्व, अपरिपक्व।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में न्यूट्रोफिल का मानदंड।

विचाराधीन सूचक ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में स्टैब, खंडित न्यूट्रोविल्स का प्रतिशत प्रदर्शित करता है। बच्चों, वयस्कों में रक्त में छुरा घोंपने की दर पर विचार करें:

• जन्म के पहले दिन: 1-17%।
• 1 महीने से बच्चों में 1 वर्ष तक: 0.5 से 4% तक।
• आयु समूह 1-12 वर्ष: 0.5-5%।
• 13 से 15 वर्ष की आयु से: 6% से अधिक नहीं, 0.5 से कम नहीं।
• 16 साल की उम्र से (महिला/पुरुष): 1-6%।

रक्त में खंडित नाभिक के मानक के संकेतक इस प्रकार हैं:

• जीवन के पहले-तीसरे दिन नवजात शिशुओं में: 75-80% से अधिक नहीं, 45% से कम नहीं।
• 1 महीने से बच्चे 1 वर्ष तक: 15 से 45% तक।
• आयु समूह 1-6 वर्ष: 25-60%।
• 7 से 12 साल तक: 66% से अधिक नहीं, 34% से कम नहीं।
• किशोरावस्था में (15 वर्ष तक समावेशी।): 40-65%।
• 16 वर्ष (महिला/पुरुष): 47-72%।

• बच्चों और वयस्कों में न्यूट्रोफिल के बढ़ने और घटने के कारण।

इस तरह की घटनाओं से न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हो सकती है:

• शरीर का संक्रमण।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• टीकाकरण।
• भड़काऊ घटनाएं।

रक्त में न्यूट्रोफिल में कमी के कारण हो सकता है:

1. कैंसर को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार: कीमोथेरेपी, दवा। अन्य दवाएं लेना जो शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं को बाधित करती हैं।
2. अस्थि मज्जा के काम में त्रुटियां।
3. विकिरण।
4. "बच्चों" के संक्रामक रोग (रूबेला, खसरा, आदि)।
5. थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की अधिकता।

सामान्य रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिल्स।

दिया गया संकेतक ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में ईोसिनोफिल्स का प्रतिशत प्रदर्शित करता है:

• शिशु के जीवन के पहले दिन: 0.5-6%।
• 1 माह-12 वर्ष की आयु सीमा में: 7% से अधिक नहीं, 0.5% से कम नहीं।
• आयु समूह 13-15 वर्ष: 6% से अधिक नहीं, 0.5% से कम नहीं।
• 16 साल की उम्र से (महिला/पुरुष): 0 से 5% तक।

• बच्चों और वयस्कों में ईोसिनोफिल के बढ़ने और घटने के कारण।

इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

ईोसिनोफिल्स में कमी को इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• प्रसव।
• शरीर का संक्रमण (पश्चात की अवधि सहित)।
• रासायनिक विषाक्तता।

सामान्य रक्त परीक्षण में बेसोफिल।

रक्त का परीक्षण करते समय, इन कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है: प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे कम तत्व। उनमें माइक्रोपार्टिकल्स होते हैं, जो ऊतकों में भड़काऊ घटनाओं की घटना को भड़काते हैं।

• बच्चों और वयस्कों में रक्त में बेसोफिल का मानदंड।

कुल सफेद रक्त कोशिका गिनती में ईोसिनोफिल का प्रतिशत प्रदर्शित करता है। किसी भी उम्र के बच्चों, पुरुष/महिला रोगियों के लिए ईोसिनोफिल्स की संख्या 0-1% होनी चाहिए।

• बच्चों और वयस्कों में बेसोफिल के बढ़ने और घटने के कारण।

रक्त के माने जाने वाले घटक में वृद्धि तब होती है जब:

• एलर्जी की स्थिति।
• हार्मोन की कमी: काम में गलतियाँ थाइरॉयड ग्रंथिहार्मोनल ड्रग्स लेना।
• छोटी माता।
• लसीका प्रणाली की विकृति।

बेसोफिल में कमी के कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था / ओव्यूलेशन।
• हार्मोन की संख्या में वृद्धि।
• तनाव।

तालिकाओं में बच्चों और वयस्कों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के सभी मानदंड

तालिका 1: बच्चों के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के मानदंड अलग अलग उम्र

पसंद

अनुसंधान की प्रक्रिया में, रक्त के विभिन्न घटक, या बल्कि, उनकी संख्या निर्धारित की जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जिनका कार्य है:

• एक एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखना;
• विभिन्न अमीनो एसिड के प्लाज्मा से निकासी;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

यह बहुत स्पष्ट है विभिन्न एटियलजिरक्त में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री का उल्लंघन मानव शरीर के विभिन्न रोगों को समग्र रूप से जन्म देता है। मुख्य अवयवएरिथ्रोसाइट - हीमोग्लोबिन।

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाला में रक्त की जांच करते समय, इसके उद्देश्य की परवाह किए बिना, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति का अध्ययन किया जाता है:

• पर उन्नत सामग्रील्यूकोसाइट्स, छोटे जहाजों की रुकावट देखी जा सकती है,
• लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

विश्लेषण में, ऐसी अवधारणाएँ हैं: एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता। भी महत्वपूर्ण संकेतकएरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है, चाहे वह बढ़ा हो।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई में वृद्धि

वितरण चौड़ाई वाई स्वस्थ व्यक्ति 11.5 से 14.5 प्रतिशत के बराबर मूल्य है। इस सूचक में वृद्धि के साथ, अर्थात् वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है, जो अपने आप में नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कुलरक्त में एरिथ्रोसाइट्स।

जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के काफी बड़े विनाश के साथ, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में लोहे, बिलीरुबिन का पीला वर्णक, रक्त में बनता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस भार के तहत लीवर पूरी तरह से लोहे के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है, जो मानव स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई प्लीहा के काम को प्रभावित करती है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है, इस तथ्य के कारण कि प्लीहा शरीर से "गैर-कार्यशील" एरिथ्रोसाइट्स को हटा देती है और रक्त में नए रिलीज करती है .

प्लीहा की ऐसी बढ़ी हुई कार्यक्षमता आसपास के अंगों को प्रभावित कर सकती है। उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, बाद वाला पेट और आंतों को कुचल सकता है। फेफड़े पर दबाव पड़ने से विकास भी संभव है विभिन्न प्रकारऊपरी श्वसन पथ के रोग।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के साथ, सबसे पहले, "लौह की कमी वाले एनीमिया" नामक बीमारी का न्याय कर सकते हैं। एनीमिया में यह बीमारी सबसे आम है। विभिन्न चरणों में, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का सूचक समान रूप से नहीं बढ़ता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, घनत्व सूचकांक सामान्य हो सकता है, लेकिन हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक कम हो सकता है।

रोग के विकास के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, अर्थात, व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स आकार में बढ़ जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री, इसके विपरीत, घट जाती है, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण स्तर तक। इस प्रकार के एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना शामिल है। दवाओं के उपयोग के साथ उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है महान सामग्रीग्रंथि।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की विषमता अक्सर देखी जाती है, अर्थात, एरिथ्रोसाइट्स रक्त में देखे जाते हैं जो आकार में बहुत भिन्न होते हैं। साथ ही, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के कारण कई प्रकार के हो सकते हैं। पुराने रोगोंजिगर, विटामिन बी 12 की कमी, विभिन्न रसौली, कैंसर के रोगऔर अन्य बोर्ड।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के लक्षण

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के विकास के साथ, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, चूंकि में इस मामले मेंजिगर और प्लीहा पर काफी प्रभाव पड़ता है, त्वचा का पीलापन, शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई दे सकती है। किसी भी बीमारी की तरह, पसीना आना, ताकत कम होना, उनींदापन और तेजी से थकान. इस ओर से तंत्रिका तंत्रएक व्यक्ति के लिए उत्तेजना और, इसके विपरीत, अधिक परित्यक्त अवस्थाएं संभव हैं। किसी भी मामले में, लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का उल्लंघन एक अलग प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता के रोगों को जन्म दे सकता है, क्योंकि मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है, जिसमें कई परस्पर अंग और प्रणालियां हैं। उनमें से एक की असामान्य कार्यप्रणाली पूरे शरीर के खराब होने का कारण बन सकती है।

एरिथ्रोसाइट्स (RDW इंडेक्स) की वितरण चौड़ाई: यह क्या है, मानदंड, वृद्धि और कमी

लाल रक्त कोशिकाओं की विभिन्न आबादी को निर्धारित करने के लिए, एक संकेतक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स) का उपयोग किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई - आरडीडब्ल्यू या एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस की डिग्री, जो सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) के सभी घटकों की सूची में शामिल है। ), अर्थात, यह पैरामीटर आमतौर पर अपने आप नहीं सौंपा जाता है और प्रयोगशाला में परीक्षण नहीं किया जाता है।

तो RDW जैसे एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का क्या मतलब है, यह विशेषज्ञों को क्या जानकारी देता है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण

यदि हम एक माइक्रोस्कोप के तहत एक निश्चित हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी से पीड़ित रोगी के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो हम पा सकते हैं कि एरिथ्रोसाइट्स (एर) सभी मात्रा में समान नहीं हैं। सभी गैर-परमाणु उभयलिंगी रूपों में, ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से आकार में काफी भिन्न होती हैं:

• बड़ी कोशिकाएं - मैक्रोसाइट्स;
• बस दिग्गज - मेगालोसाइट्स;
• लिलिपुटियन कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोसाइट्स कहा जाता है।

और यहां यह समझने के लिए इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होना आवश्यक नहीं है कि लाल रक्त कोशिकाएं जिन्होंने अपनी मात्रा बदल दी है, वे अपने शारीरिक कार्यों (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का स्थानांतरण, विनियमन) को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होंगी। पानी-नमक चयापचयऔर एसिड बेस संतुलन, रक्त जमावट आदि में भागीदारी), जो निश्चित रूप से प्रभावित करेगा सामान्य स्वास्थ्यजीव।

इस बीच, किसी को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए यदि बदसूरत रूप एकल प्रतियों में मौजूद हैं, यह एक और मामला है अगर वे सामान्य एरिथ्रोसाइट्स के साथ समान स्थिति का दावा करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य आबादी में कितने विचित्र आकार हैं जो एक विशेष प्रकार के एनीमिया की विशेषता हैं, और एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट) के वितरण की चौड़ाई की गणना करें आरडीडब्ल्यू सूचकांक).

कई डॉक्टर प्रयोगशाला निदानऔर हेमेटोलॉजिस्ट RDW को भिन्नता के गुणांक के रूप में लेते हैं, यह दर्शाता है कि औसत लाल रक्त कोशिका की मात्रा (MCV) आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कितनी दूर है, और सूत्र द्वारा इसकी गणना करें:

जहां एसडी लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के मानक विचलन को दर्शाता है, और एमसीवी सूचकांक उनकी औसत मात्रा से मेल खाता है।

क्या आदर्श पर विश्वास करना हमेशा संभव है?

श्रेणी सामान्य मूल्यमात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण 11.5 - 14.5% के भीतर भिन्न होता है (छह महीने तक के बच्चों में, आदर्श, सामान्य रूप से, स्पष्ट रूप से भिन्न होता है और 14% से 18.7% तक होता है, हालांकि 6 महीने से संकेतक के मान पहले से ही वयस्क मानदंड की ओर प्रवृत्त होने लगे हैं)।

एक रक्त परीक्षण में एक ऊंचा RDW लाल रक्त कोशिका आबादी की विषमता (विषमता) की डिग्री को इंगित करता है या नमूने में कई रक्त कोशिका आबादी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो उदाहरण के लिए, हाल ही में रक्त आधान के बाद होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना करते समय "कम आरडीडब्ल्यू" शब्द का उपयोग करना शायद ही संभव है, क्योंकि इस विकल्पप्रतिबिंबित करता है, जैसा कि यह था, आदर्श, और इसलिए इसे नहीं लिया जा सकता है प्रयोगशाला संकेतकइन रक्त तत्वों के लिए कुछ असामान्य घटना की विशेषता। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के कम अप्राकृतिक रूप (मात्रा में वृद्धि या कमी के कारण), इस विशेषता के लिए जनसंख्या के अधिक प्रतिनिधि सामान्य डिजिटल मूल्यों के भीतर हैं। और फिर भी, यदि ऐसा होता है (RDW - कम), तो, सबसे अधिक संभावना है, विश्लेषक ने एक गलती की है, और इस निरीक्षण को ठीक करने के लिए, रोगी को फिर से पंचर के लिए एक उंगली प्रदान करनी होगी, और प्रयोगशाला कर्मचारियों के पास होगा डिवाइस को कैलिब्रेट करने के लिए।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि RDW, जो सामान्य सीमा के भीतर है, हमेशा पूर्ण स्वास्थ्य का प्रमाण नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में वॉल्यूम द्वारा लाल रक्त कोशिका वितरण का सूचक नहीं बढ़ता है, लेकिन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर प्रयोगशाला परीक्षण रोग (एनीमिया) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाया

कुछ प्रकार के एनीमिया के विभेदक निदान के लिए भी एक बढ़ा हुआ सूचकांक काफी उपयुक्त संकेतक है, यह आपको उनके रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है:

1. मेगालोब्लास्टिक और मैक्रोसाइटिक, एक विशिष्ट प्रतिनिधि बी 12 / फोलिक / -डिफिशिएंसी एनीमिया है। रक्त परीक्षण में: हाइपरक्रोमिया, ईआर की औसत मात्रा 160 फ्लो से ऊपर है, कोशिका व्यास 12 माइक्रोन से अधिक है, आरडीडब्ल्यू बढ़ा है (एनिसोसाइटोसिस), अलग आकारएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
2. नॉर्मोसाइटिक: अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही क्रोनिक पैथोलॉजी (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेजनोज, यकृत रोग) के कारण होने वाला एनीमिया, एक घातक प्रक्रिया, या अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होता है;
3. माइक्रोसाइटिक (लौह की कमी से एनीमिया, रक्त परीक्षण में: हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस की ओर एनिसोसाइटोसिस)।

सच है, में इसी तरह के मामलेआरडीडब्ल्यू को छोड़कर, निदान एक अन्य एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - एमसीवी पर भी निर्भर करता है, जो लाल रक्त कोशिका की विशेषता है, एक नॉरमोसाइट (80 x / l - 100 x / l या 80 - 100 फीमेलोलिटर पर), माइक्रोसाइट (पर - 80 से नीचे) fl), मैक्रोसाइट (यदि औसत मात्रा 100 fl से अधिक है)।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (आरडीडब्ल्यू सहित) के मूल्यों की गणना करने के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि अपना काम पूरा करने के बाद, आमतौर पर आधुनिक द्वारा जारी किया जाता है सॉफ्टवेयर के साथ हेमेटोलॉजिकल सिस्टम।

इस प्रकार, 100 fl से ऊपर औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (MCV) के मूल्यों के साथ एक बढ़ा हुआ RDW निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत दे सकता है:

• आईडीए (लौह की कमी से एनीमिया) - सबसे आम एनीमिक स्थिति (इस तरह के रोगों के पूरे समूह में आईडीए 80% तक है)
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का एक विषम समूह);
• मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया;
• Myelodysplastic syndromes, जो एक हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो विषम रोगों के एक समूह को अलग-अलग आबादी की संख्या में कमी के लक्षण के साथ एकजुट करती है सेलुलर तत्वरक्त (साइटोपेनिया) और अस्थि मज्जा (डिसप्लेसिया) में हेमटोपोइजिस के क्लोनल विकार। माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम अलग है भारी जोखिमएक घातक प्रक्रिया में परिवर्तन;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• मेटास्टेसिस घातक ट्यूमरअस्थि मज्जा में।

जाहिर है, पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक निश्चित सीमा के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई की गणना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

RDW रोगियों के लिए एक नया संकेतक क्यों है?

पहले, जब तक स्वचालित हेमेटोलॉजिकल सिस्टम प्रयोगशाला सेवा के दैनिक जीवन में प्रवेश नहीं करता था, तब तक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके स्मीयर देखने पर एनिसोसाइटोसिस की डिग्री नेत्रहीन रूप से निर्धारित की जाती थी। और एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को आरडीडब्ल्यू नहीं कहा गया था और स्वचालित हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए डिज़ाइन किए गए डिवाइस द्वारा इसकी गणना नहीं की गई थी। गणना एक अलग विधि द्वारा की गई थी - मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करते हुए, जो बाद में निकला, "स्मार्ट" मशीन द्वारा अधिकतम सटीकता के साथ किए गए एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक घटता के साथ मेल नहीं खाता था, लेकिन इसमें बहुत प्रयास हुआ और अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों और प्रयोगशाला सहायकों के लिए समय। अब, "स्मार्ट" तंत्र में नमूना रखने के बाद, कोई भी उससे एक प्रश्न नहीं पूछता - केवल एक अलग परीक्षण पर काम करने के लिए। विश्लेषक केवल उस सब कुछ की गणना करता है जो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया है और इसमें अंतर्निहित है, इसलिए रोगियों को नए संकेतक दिखाई देने लगे, जिनका उल्लेख मैन्युअल रूप से नमूनों को संसाधित करते समय भी नहीं किया गया था।

ए समान अध्ययनपहले, वे मुख्य रूप से एनीमिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए हेमटोलॉजिस्ट में रुचि रखते थे, जो, यदि आवश्यक हो, तो दिशा में एक नोट के साथ प्रयोगशाला में आवेदन किया: एरिथ्रोसाइट्स का एक रूपात्मक अध्ययन करें, गणना करें और रेखांकन प्रस्तुत करें (मूल्य-जोन्स एरिथ्रोसाइटोमेट्रिक वक्र) विभिन्न व्यास वाली लाल कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। बेशक, सभी रक्त के नमूने इस तरह के परीक्षण के अधीन नहीं थे, लेकिन केवल विशिष्ट रोगियों के नमूने लिए गए थे। अब, सिद्धांत रूप में, कुछ भी नहीं बदला है, यह संकेतक विशेषज्ञों के एक अलग सर्कल के लिए रुचि का हो सकता है। खैर, अगर ब्लड टेस्ट में RDW मौजूद है, तो मरीजों को सवाल पूछने का अधिकार है।

वर्तमान में, एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू की गणना के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, जो समस्या को चुपचाप, जल्दी और कुशलतापूर्वक हल करता है। और सबको RDW बनाता है।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई में वृद्धि या कमी होती है

किसी व्यक्ति में किसी विशेष बीमारी को बाहर करने के लिए रक्त के नमूने के परिणामस्वरूप, प्रयोगशाला में डॉक्टर बाहर करते हैं आवश्यक अनुसंधानएरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के रूप में एकत्रित प्लाज्मा और उसके घटक सेलुलर तत्वों में विकृतियों की पहचान करने के लिए। उनके सामान्य कार्य के प्रदर्शन के लिए वर्णित तत्व विशिष्ट आकार, मात्रा (सीवी) और आकृतियों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, इन संकेतकों में कोई भी परिवर्तन महत्वपूर्ण गतिविधि और कोशिकाओं की सक्रिय कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है और अंत में आगे बढ़ सकता है विभिन्न परिवर्तनहोमियोस्टैसिस। इसलिए, वर्णित कोशिकाओं का सही आकलन करने में सक्षम होने के लिए, एक निश्चित सूचकांक के रूप में एक संकेतक विकसित किया गया था जो एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई को दर्शाता है।

इस तरह के एक एरिथ्रोसाइट इंडेक्स का उपयोग करना, हेमेटोपोएटिक सिस्टम में विभिन्न मात्राओं के लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, उनके वितरण और सबसे बड़े और सबसे छोटे वर्णित तत्वों के बीच अंतर के पैमाने को निर्धारित करना संभव है। अक्सर, तथाकथित रक्त कोशिकाओं में एक सजातीय संरचना होती है, और एक एकल मात्रा का संकेत दिया जाता है, लेकिन समय के साथ या मनुष्यों में कुछ विकृतियों के उद्भव के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के बीच कुछ विसंगतियां देखी जा सकती हैं।

इसके अलावा, प्रकृति में ऐसे रोग हैं जो उनके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जा सकते हैं, केवल एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के लिए रक्त परीक्षण के लिए धन्यवाद - आरडीडब्ल्यू सीवी।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई क्या निर्धारित करती है

और इसलिए वर्णित शब्द एक निश्चित सूचकांक के कारण है, जिसके उपयोग से चिकित्सकों को विभिन्न आकारों और आकृतियों के रक्त कोशिकाओं के वास्तविक वितरण के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। यही है, इस सूचकांक को डिक्रिप्ट करते समय, आप हेमेटोपोएटिक सिस्टम में एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं - इन कोशिकाओं का आकार और मात्रा, जिसे बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

मौजूदा रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन से भरने के लिए, रक्त कणों को मानव शरीर के सबसे छोटे जहाजों में भी एक सुरक्षित मार्ग की आवश्यकता होती है। इसीलिए, शारीरिक दृष्टि से और आकार दोनों में, वर्णित निकायों को जहाजों के तथाकथित उद्घाटन के अनुरूप होना चाहिए।

यदि हेमेटोपोएटिक प्रणाली में अत्यधिक बड़े या बहुत छोटे वर्णित तत्व बनते हैं, तो इससे वर्णित सभी प्रकार के परिवर्तन होते हैं संरचनात्मक इकाइयाँमानव शरीर। नतीजतन, एक व्यक्ति को आरडीडब्ल्यू सीवी के रूप में एक संकेतक का उपयोग करके प्लाज्मा के सेलुलर घटक को नामित करने की आवश्यकता होती है।

अध्ययन कैसे किया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के लिए मानदंड क्या है

वर्णित कोशिकाओं के परिकलित वितरण के लिए रक्त को अनुसंधान के लिए लिया जाता है:

• नियोजित विश्लेषण;
• कुछ रोग संबंधी घटनाओं का आवश्यक निदान;
• मानव शरीर में परिचालन हस्तक्षेप;
• एनीमिया के विविध एटियलजि की उत्पत्ति।

ठीक उसी तरह, अंतिम वर्णित रोग संबंधी स्थितियां एक सामान्य संकेतक हैं जो कुछ रक्त परीक्षणों की आवश्यकता का संकेत देती हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति से रक्त के नमूने के सबसे आधुनिक तरीकों से हेमटोपोइएटिक प्रणाली की किसी भी परीक्षा को बहुत जल्दी और उच्च गुणवत्ता के साथ करना संभव हो जाता है, जिससे स्वयं एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का सही आकलन होता है।

यदि वर्णित संकेतक सामान्य हैं, और यदि सकारात्मक हैं, तो किए गए परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक होंगे उच्च स्तरआरडीडब्ल्यू। और केवल एक दूसरी परीक्षा के साथ, चिकित्सक रोगी को इस वृद्धि के पैटर्न और कारणों की व्याख्या करने में सक्षम होगा, क्योंकि एक रक्त के नमूने के आधार पर एक विश्वसनीय निदान स्थापित करना असंभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी भी ऑपरेशन को करने के बाद, वर्णित सूचकांक आमतौर पर द्वारा निर्धारित किया जाता है बढ़ा हुआ स्तरआरडीडब्ल्यू।

अनुसंधान के लिए रक्त एक वयस्क रोगी से एक नस से और एक बच्चे से एक उंगली से लिया जा सकता है। विश्लेषण पास करते समय अनुशंसित अंतिम भोजन अध्ययन से 7-8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

संकेतक के मानदंड को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है: आयु, लिंग और निश्चित शारीरिक प्रक्रियाएंमें होने वाला मानव शरीर. 0 से एक वर्ष की आयु के शिशुओं के लिए, 11.5 से 18.7% तक के संकेतक को मानदंड का परिभाषित मूल्य माना जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बाद, सूचकांक का डिजिटल मूल्य 11.5 से 14.5% के मानदंड पर पहुंचना शुरू हो जाता है। कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, ऊपरी संकेतक 15.5% के डिजिटल मूल्य में बदलाव और पहुंच सकता है, परिणामस्वरूप हार्मोनल परिवर्तनशरीर:

• गर्भावस्था के दौरान;
• दुद्ध निकालना के दौरान;
• गर्भनिरोधक साधनों का उपयोग करते समय;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत को देखते हुए।

महत्वपूर्ण! रक्त का नमूना खाली पेट लिया जाना चाहिए। अध्ययन से पहले, आप अंदर किसी भी दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

वर्णित कोशिकाओं के वितरण सूचकांक की विशेषताओं के गहन अध्ययन की प्रक्रिया में, दो पर विचार करना प्रथागत है निम्नलिखित मानजैसा:

• आरडीडब्ल्यू (एसडी) - एक संकेतक जो मानक से विचलन के मानक प्रकार को निर्धारित करता है, फेमटोलिटर द्वारा निर्धारित किया जाता है और बड़ी और छोटी कोशिकाओं के बीच मात्रात्मक अंतर के संकेत देता है;
• आरडीडब्ल्यू (एसवी) - वर्णित तत्वों के वॉल्यूमेट्रिक मूल्य और स्थापित औसत संकेतकों में मौजूदा अंतर को इंगित करता है। यह उन कोशिकाओं के प्रतिशत सहसंबंध से प्रकट होता है जो सभी एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान के विरूपण के आगे झुक गए हैं।

वृद्धि के कारण

पर्याप्त मात्रा वाले वर्णित तत्वों के संबंध में, छोटे और बढ़े हुए कोशिकाओं के बीच प्रतिशत सहसंबंध में वृद्धि के साथ रक्त कोशिकाओं का वर्णित गुणांक सामान्य से अधिक है। आयरन युक्त प्रोटीन के तथाकथित पुनर्वितरण के कारण, जो रक्त कोशिकाओं का आधार है, शरीर उनके संश्लेषण के लिए झुकना शुरू कर देता है सबसे छोटी संख्या, जो भविष्य में विभिन्न एनीमिया के प्रकट होने की ओर जाता है, ऐनिसोसाइटोसिस के लिए - जब कोशिकाओं के मुख्य भाग में एक दूसरे से विशिष्ट अंतर होता है।

पूर्वगामी के अनुसार, ऐसे निकायों की मुख्य विशेषता उनका पर्याप्त आकार है, साथ ही जीवन की अवधि भी है। उनकी मृत्यु के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन की एक अच्छी मात्रा जारी की जाती है, जिसका मानव शरीर के सभी अंगों पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है।

मात्रा द्वारा रक्त कोशिकाओं को वितरित करने वाला गुणांक उच्च हो सकता है, क्योंकि ये हैं:

• आयरन, फोलिक एसिड, समूह "बी" से संबंधित विटामिन जैसे घटकों के शरीर में कमी। ऐसी स्थिति, बिना किसी कारण के, ऐनिसोसाइटोसिस जैसी बीमारी के विकास का मौका दे सकती है, जिसमें हेमेटोपोएटिक प्रणाली के तत्वों के इस सूचकांक में वृद्धि होती है;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली में विभिन्न आकारों और मात्राओं के लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के लिए अग्रणी ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• नशा रासायनिक तत्वसबसे भारी धातुओं के रूप में (जो, उदाहरण के लिए, सीसा है)।

पेशेवर चिकित्सा का उपयोग करते समय बीमारी के उपरोक्त सभी लक्षणों को रोका जाना चाहिए। अन्यथा, वे शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाएंगे और एक व्यक्ति को मृत्यु की ओर ले जाएंगे।

संकेतक में कमी के कारण

RDW - CV के सामान्य से नीचे होने पर, हेमेटोपोएटिक सिस्टम के मौजूदा तत्वों को सेल वॉल्यूम में किसी भी अंतर के बिना समान आकार द्वारा इंगित किया जाता है। विचाराधीन एक कम मात्रा संकेतक के साथ, अक्सर चिकित्सक माइक्रोसाइटोसिस के रूप में एक स्थिति का निदान करते हैं, जिसमें रक्त में मौजूद तत्व, छोटे आकार से संकेतित होते हैं, ऑक्सीजन के साथ मानव शरीर के ऊतकों को पूरी तरह से संतृप्त नहीं कर सकते हैं।

इसके अलावा, संकेतक में कमी के साथ, थैलेसीमिया के रूप में आरडीडब्ल्यू की कम दर के साथ, छोटे आकार के रक्त के मुख्य तत्वों की एकता के साथ अक्सर एक बीमारी का सामना करना पड़ता है। जो रोगों से संबंधित है वंशानुगत प्रकृति, और ऑक्सीजन के संबंध में कम सक्रियण के साथ, लौह युक्त प्रोटीन श्रृंखलाओं के संश्लेषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसके प्रकाश में, प्लाज्मा अब सामान्य और पर्याप्त तरीके से गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लेने में सक्षम नहीं है, जो अंततः मनुष्यों में मौजूदा अंगों के कामकाज में बदलाव की ओर ले जाता है।

यह रोग रक्त कोशिकाओं के रूपात्मक गुणों में चल रहे परिवर्तनों की विशेषता है, उनके विकास में अवरोध और गतिविधि में कमी के साथ। इस रोग का क्लिनिक मानव कपाल की विकृति, अंगों की वृद्धि, जैसे यकृत और प्लीहा के साथ-साथ त्वचा के प्रतिष्ठित रंग के कारण होता है।

इसके अलावा, समान रक्त कोशिकाओं के कम अनुपात के साथ, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस नामक एक बीमारी विकसित हो सकती है, जो एक वंशानुगत बीमारी है। जब इस तरह की बीमारी हेमेटोपोएटिक प्रणाली में प्रकट होती है, तो उनकी अपर्याप्त महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण आरडीडब्ल्यू गुणांक में कमी के साथ-साथ नाममात्र छोटे आकार, एरिथ्रोसाइट्स का एक निश्चित रूप से अधिक होता है। नतीजतन, इंट्रावास्कुलर सेल मौत होती है और तथाकथित हेमोलाइसिस विकसित होता है।

ऐसी अवस्था में, व्यक्ति को कमजोरी, एनीमिया, पीलिया की अभिव्यक्ति, इस अवस्था की विशेषता, साथ ही मानव शरीर के सभी अंगों की गतिविधि में परिवर्तन महसूस होता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और अपनी सुरक्षा के लिए इसे करना चाहिए पूर्ण परीक्षापूरा जीव। केवल इस तरह से आप अपनी रक्षा कर सकते हैं, जिससे एक या दूसरी बीमारी को रोका जा सकता है जो पहले से ही उत्पन्न हो सकती है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) सामान्य (तालिका) है। लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) बढ़ी या घटी - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट्स या आरडीडब्ल्यू की वितरण चौड़ाई, जैसा कि यह संकेतक आमतौर पर विश्लेषण में इंगित किया जाता है, आपको न केवल रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि उनके वितरण की सीमा, साथ ही आकार भी। सबसे बड़े से लेकर सबसे छोटे तक और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, समान रक्त कोशिकाएं मात्रा में लगभग बराबर होती हैं। और लाल रक्त कोशिकाएं कोई अपवाद नहीं हैं। हालाँकि, कुछ विकृतियाँ इस संतुलन का उल्लंघन करती हैं, और उनके बीच एक विसंगति दिखाई दे सकती है, कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण। आरबीसी डिस्ट्रीब्यूशन विड्थ इंडेक्स या आरडीडब्ल्यू के साथ, कुछ बीमारियों का बहुत प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है जब कोई अन्य संकेत नहीं होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त का आधार हैं। उनमें हीमोग्लोबिन होता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर होता है, रक्त में एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखता है और कार्बन डाईऑक्साइडऔर अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसीलिए रक्त का विश्लेषण करते समय लाल रक्त कोशिकाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है - उनका अध्ययन किया जाता है और कई अलग-अलग सूचकांकों का उपयोग करके उनकी तुलना की जाती है। विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को एक विशेष हेमेटोलॉजिकल डिवाइस का उपयोग करके मापा जाता है जो एरिथ्रोसाइट्स को प्रसारित करने वाले आवेगों को पकड़ता है। ये आवेग जितने मजबूत होंगे, एरिथ्रोसाइट्स उतने ही बड़े होंगे और इसके विपरीत। माप परिणाम प्रतिशत या फेमटोलिटर - fl के रूप में दर्ज किया गया है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) सामान्य है। परिणाम व्याख्या (तालिका)

एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई परीक्षण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का एक अनिवार्य घटक है। अध्ययन के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करने और समय पर एनीमिया का निदान करने में सक्षम होने के साथ-साथ उनके बीच अंतर करने के लिए यह सूचकांक आवश्यक है। आरबीसी वितरण चौड़ाई - आरडीडब्ल्यू - में जरूरउनकी औसत मात्रा की तुलना में - एमसीवी, क्योंकि यह अक्सर स्थापित मानदंड के भीतर हो सकता है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स स्वयं बहुत बड़े या इसके विपरीत, बहुत छोटे होते हैं, जो अपने आप में पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

रक्त वयस्कों में एक नस से और बच्चों में एक उंगली से लिया जाता है। कुछ मामलों में, हेमेटोलॉजिकल स्मीयर का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसा विश्लेषण अक्सर गलत परिणाम देता है।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) - के लिए आदर्श आम लोगऔर गर्भवती महिलाएं:

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (आरडीडब्ल्यू) की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है - इसका क्या अर्थ है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई 14.5% से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। यहाँ कई विकल्प हो सकते हैं। सबसे पहले, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, औसत मात्रा के मूल्य का अनुमान लगाना भी आवश्यक है एरिथ्रोसाइट एमसीवी, अर्थात्, औसत स्थान का आकार जो प्रत्येक व्यक्ति एरिथ्रोसाइट पर कब्जा कर लेता है। यदि इस सूचक को भी कम करके आंका जाता है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• जिगर की बीमारी - यह अंग शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार होता है, साथ ही यह महत्वपूर्ण संश्लेषण करता है रासायनिक यौगिकऔर कई अन्य कार्य करता है,
• हीमोलिटिक अरक्तता – पैथोलॉजिकल स्थिति, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने सामान्य जीवनकाल से बहुत पहले नष्ट हो जाती हैं,
• विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी।

यदि RDW सूचकांक बढ़ा है, और MCV सूचकांक घटा है, तो इस घटना के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• आयरन की कमी से एनीमिया - आयरन की कमी के कारण शरीर में हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है,
• थैलेसीमिया एक रक्त रोग है जिसमें हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए आवश्यक तत्वों का संश्लेषण बाधित हो जाता है। इसी समय, एरिथ्रोसाइट्स खंडित होते हैं (छोटे भागों में टूट जाते हैं), जिससे उनके औसत आकार में कमी आती है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई अधिक रहती है।

यदि आरडीडब्ल्यू सूचकांक ऊंचा है, और एमसीवी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो यह फोलिक एसिड या विटामिन बी12 की कमी का संकेत हो सकता है। या - आयरन की कमी वाले एनीमिया के प्रारंभिक चरण के बारे में।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का एक बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल छोटा हो गया है, वे नष्ट हो जाते हैं, अतिरिक्त बिलीरुबिन और लोहे को रक्त में छोड़ दिया जाता है। यह यकृत को अधिभारित करता है और इसे अपने मुख्य कार्यों को करने से रोकता है, और प्लीहा में भी वृद्धि करता है, जिसे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं के अवशेषों का उपयोग करने के लिए आपातकालीन मोड में काम करना पड़ता है। यह अक्सर इसके निकटतम अंगों - आंतों और पेट को नुकसान पहुंचाता है। जिगर और प्लीहा के साथ समस्याओं के कारण, उच्च लाल कोशिका वितरण चौड़ाई वाले रोगियों में अक्सर अस्वास्थ्यकर पीले रंग की त्वचा होती है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (RDW) की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है - तो इसका क्या मतलब है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स (RDW) की वितरण चौड़ाई 10.2% से कम है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं। इस घटना के दो मुख्य कारण हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है। वे संश्लेषित हैं, लेकिन उनके आकार बहुत बड़े हैं,
• माइक्रोसेटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें केवल असामान्य रूप से छोटी लाल रक्त कोशिकाएं ही संश्लेषित होती हैं।

दोनों ही मामलों में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जिसके कारण होता है कम दरेंआरडीडब्ल्यू।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई कम होने के अन्य कारण:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• माइलोसिस या लिंफोमा
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश या उनकी क्षति और हीमोग्लोबिन की रिहाई,
• शरीर में कुछ विटामिन की कमी,
• आयरन की कमी,
• बड़े पैमाने पर खून की कमी।

हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए समान स्थितिकाफी दुर्लभ है और आमतौर पर प्रयोगशाला त्रुटि का परिणाम होता है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या अर्थ है और क्या करना है? RDW में कमी: पैथोलॉजी और मानदंड

एरिथ्रोसाइट डिस्ट्रीब्यूशन इंडेक्स (RDW) बहुत है एक महत्वपूर्ण कारकपूर्ण रक्त गणना के दौरान। यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य का एहसास करती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। में सामान्य स्थितिलाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जो उन्हें जल्दी से एक साथ रहने देती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं।

रक्त में एरिथ्रोसाइट गिनती उपस्थिति को दर्शा सकती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, खासकर अगर इन कोशिकाओं के आकार में काफी भिन्नता हो। अगला, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक घटता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या दर्शाता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानदंड और पैथोलॉजी

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में समान आकार, घनत्व और रंग की लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। विचलन की स्थिति में, खासकर अगर वहाँ है स्व - प्रतिरक्षित रोगया ऑन्कोलॉजी, माइक्रोकेल्स के स्तर पर एक विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक नहीं मिलते हैं, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को ऑक्सीजन की सही मात्रा नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

बहुधा, आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई MCV सूचकांक के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा से) निकटता से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका मतलब क्या है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। 1 मामलों में एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ वितरण देखा गया है, लेकिन अगर आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण दोनों चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान किया जा सकता है और यदि हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह है, तो निर्धारित किया जा सकता है। विश्लेषण आवश्यक रूप से सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में किया जाता है।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक उनके आकार को देखते हुए लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन यह क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएं एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर देती हैं। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता में वृद्धि होती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह सब सीधे प्रभावित करता है कुल स्कोररक्त और मानव स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो लोहा निकलता है और अधिक बिलीरुबिन होता है, जो यकृत पर एक बढ़ा हुआ बोझ डालता है, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता है।

RDW इंडेक्स भी सीधे रोग प्रक्रिया से संबंधित है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदलते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह राज्यजटिल है रासायनिक प्रक्रियाजिससे सभी रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

RDW की गणना की जाती है को PERCENTAGE, जिसका मानदंड 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती हैं। गणना के परिणाम एक वक्र को दर्शाने वाले हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तन को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, आयु और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है। एक व पुराना मूल्यआम तौर पर मान्यता प्राप्त मानदंड पर जाएं, जो 11.5-14.5% है।

के लिए महिला आधामानवता, ऊपरी सीमा 15.5% पर स्थानांतरित हो रही है, क्योंकि वे बहुत बार बदलते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि: गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना, लेना गर्भनिरोधक गोली, रजोनिवृत्ति।

विश्लेषण के लिए, रक्त सुबह खाली पेट (सुबह 9 बजे तक) लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कुछ भी न ले दवाइयाँऔर एक संतुलित आंतरिक स्थिति में भी था।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाएं

कुछ स्थितियों में RDW का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण आयरन की कमी वाला एनीमिया है। पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में सूचक बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य संकेतकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास का अगला चरण आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाएगा। जब हीमोग्लोबिन के साथ समस्याएं होती हैं, जैसे संकेतक औसत एकाग्रताऔर रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में लौह युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम स्कोर का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूँकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम इंडिकेटर के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए अपने रिश्ते के साथ कम आंकने वाले संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. RDW कम है, और MCV औसत से कम है - तिल्ली और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. RDW नीचे और MCV ऊपर सामान्य स्तर- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस का विकास।

वह वितरण सूचकांक एरिथ्रोसाइट आरडीडब्ल्यूएसडी कम है, जैविक दृष्टिकोण से, सिद्धांत रूप में, मनाया नहीं जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्न स्थितियों को देखते हुए फिर से रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त का नमूना लेने से पहले 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले, कोई दवा न लें;
• एक दिन पहले स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना करें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृतियों की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी एनीमिया भी कहा जाता है। ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, अस्थि मज्जा और फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? आरडीडब्ल्यू को कम करने के कई कारण हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन।
• एक उपापचयी विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से नहीं पचता।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में बी विटामिन और आयरन की कमी।
• तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

परामर्श पर एक उच्च योग्य डॉक्टर रोगी को फिर से परीक्षण करने के लिए कहेगा, क्योंकि RDW सूचक को लगभग कभी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता। यदि पुन: विश्लेषण पर संकेतक की पुष्टि की जाती है, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारक उपाय

आप इन सरल नियमों का पालन करके कम RDW को रोक सकते हैं:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ढेर सारे ताजे फल शामिल हों, दुबला मांसऔर सब्जियां।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली RDW सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान अक्सर गंभीर विचलनआदर्श से, बाहरी लक्षणों के बिना।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में सीखना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृतियां संभव हैं।

सूचकांक की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल MCV संकेतक के साथ संयोजन के रूप में पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे आपस में जुड़े हुए हैं।

एरिथ्रोसाइट्स या आरडीडब्ल्यू की वितरण चौड़ाई, जैसा कि यह संकेतक आमतौर पर विश्लेषण में इंगित किया जाता है, आपको न केवल रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि उनके वितरण की सीमा, साथ ही आकार भी। सबसे बड़े से लेकर सबसे छोटे तक और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, समान रक्त कोशिकाएं मात्रा में लगभग बराबर होती हैं। और लाल रक्त कोशिकाएं कोई अपवाद नहीं हैं। हालाँकि, कुछ विकृतियाँ इस संतुलन का उल्लंघन करती हैं, और उनके बीच एक विसंगति दिखाई दे सकती है, कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण। आरबीसी डिस्ट्रीब्यूशन विड्थ इंडेक्स या आरडीडब्ल्यू के साथ, कुछ बीमारियों का बहुत प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है जब कोई अन्य संकेत नहीं होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त का आधार हैं। उनमें हीमोग्लोबिन होता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर होता है, रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखता है, कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और अन्य महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसीलिए रक्त का विश्लेषण करते समय लाल रक्त कोशिकाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है - उनका अध्ययन किया जाता है और कई अलग-अलग सूचकांकों का उपयोग करके उनकी तुलना की जाती है। विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को एक विशेष हेमेटोलॉजिकल डिवाइस का उपयोग करके मापा जाता है जो एरिथ्रोसाइट्स को प्रसारित करने वाले आवेगों को पकड़ता है। ये आवेग जितने मजबूत होंगे, एरिथ्रोसाइट्स उतने ही बड़े होंगे और इसके विपरीत। माप परिणाम प्रतिशत या फेमटोलिटर - fl के रूप में दर्ज किया गया है।

आरबीसी वितरण चौड़ाई (RDW)। परिणाम व्याख्या (तालिका)

एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई परीक्षण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का एक अनिवार्य घटक है। अध्ययन के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करने और समय पर एनीमिया का निदान करने में सक्षम होने के साथ-साथ उनके बीच अंतर करने के लिए यह सूचकांक आवश्यक है। एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई - RDW - की तुलना उनके औसत आयतन - MCV से की जाती है, क्योंकि यह अक्सर स्थापित मानदंड के भीतर हो सकता है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स स्वयं बहुत बड़े या इसके विपरीत, बहुत छोटे होते हैं, जो अपने आप में इंगित करता है पैथोलॉजी की उपस्थिति।

रक्त वयस्कों में एक नस से और बच्चों में एक उंगली से लिया जाता है। कुछ मामलों में, हेमेटोलॉजिकल स्मीयर का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसा विश्लेषण अक्सर गलत परिणाम देता है।

आम लोगों और गर्भवती महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का मानदंड:

यदि लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) बढ़ जाती है, तो इसका क्या अर्थ है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई 14.5% से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। यहाँ कई विकल्प हो सकते हैं। सबसे पहले, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एरिथ्रोसाइट्स एमसीवी की औसत मात्रा के मूल्य का आकलन करना भी आवश्यक है, यानी प्रत्येक व्यक्ति एरिथ्रोसाइट द्वारा कब्जा कर लिया गया औसत स्थान का आकार। यदि इस सूचक को भी कम करके आंका जाता है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• यकृत रोग - यह अंग शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार है, साथ ही यह महत्वपूर्ण रासायनिक यौगिकों को संश्लेषित करता है और कई अन्य कार्य करता है,
• हेमोलिटिक एनीमिया - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने सामान्य जीवनकाल से बहुत पहले नष्ट हो जाती हैं,
• विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी।

यदि RDW सूचकांक बढ़ा है, और MCV सूचकांक घटा है, तो इस घटना के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• आयरन की कमी से एनीमिया - आयरन की कमी के कारण शरीर में हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है,
• थैलेसीमिया एक रक्त रोग है जिसमें हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए आवश्यक तत्वों का संश्लेषण बाधित हो जाता है। इसी समय, एरिथ्रोसाइट्स खंडित होते हैं (छोटे भागों में टूट जाते हैं), जिससे उनके औसत आकार में कमी आती है, जबकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई अधिक रहती है।

यदि आरडीडब्ल्यू सूचकांक ऊंचा है, और एमसीवी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो यह फोलिक एसिड या विटामिन बी12 की कमी का संकेत हो सकता है। या - आयरन की कमी वाले एनीमिया के प्रारंभिक चरण के बारे में।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का एक बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल छोटा हो गया है, वे नष्ट हो जाते हैं, अतिरिक्त बिलीरुबिन और लोहे को रक्त में छोड़ दिया जाता है। यह यकृत को अधिभारित करता है और इसे अपने मुख्य कार्यों को करने से रोकता है, और प्लीहा में भी वृद्धि करता है, जिसे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं के अवशेषों का उपयोग करने के लिए आपातकालीन मोड में काम करना पड़ता है। यह अक्सर इसके निकटतम अंगों - आंतों और पेट को नुकसान पहुंचाता है। जिगर और प्लीहा के साथ समस्याओं के कारण, उच्च लाल कोशिका वितरण चौड़ाई वाले रोगियों में अक्सर अस्वास्थ्यकर पीले रंग की त्वचा होती है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं (RDW) की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो इसका क्या अर्थ है?

यदि एरिथ्रोसाइट्स (RDW) की वितरण चौड़ाई 10.2% से कम है, तो यह इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में एक दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं। इस घटना के दो मुख्य कारण हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है। वे संश्लेषित हैं, लेकिन उनके आकार बहुत बड़े हैं,
• माइक्रोसेटिक एनीमिया एक रक्त विकार है जिसमें केवल असामान्य रूप से छोटी लाल रक्त कोशिकाएं ही संश्लेषित होती हैं।

दोनों ही मामलों में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग समान आकार की होती हैं, जिससे आरडीडब्ल्यू कम होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई के मानदंड घटने के अन्य कारण:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• माइलोसिस या लिंफोमा
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश या उनकी क्षति और हीमोग्लोबिन की रिहाई,
• शरीर में कुछ विटामिन की कमी,
• आयरन की कमी,
• बड़े पैमाने पर खून की कमी।

हालांकि, यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति काफी दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला त्रुटि का परिणाम है।

होमियोस्टेसिस की स्थिरता किसी भी जीवित जीव के सामान्य अस्तित्व को निर्धारित करती है। यह भी लागू होता है मानव शरीर, जिसमें चयापचय प्रक्रियाओं का कोई भी उल्लंघन विकास की ओर ले जाता है विभिन्न रोगया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। यह एरिथ्रोसाइट्स के लिए विशेष रूप से सच है।

आम तौर पर, सभी एरिथ्रोसाइट्स का आकार और आकार अपेक्षाकृत समान होता है, हालांकि, कुछ बीमारियों में, एक अलग मात्रा या आकार के साथ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हो सकती है, अर्थात, उन्हें उनकी गुणात्मक विशेषताओं के अनुसार वितरित किया जाता है। ऐसी कोशिकाओं के मूल्यांकन के लिए एक विशेष सूचकांक, RDW बनाया गया था।

यह सूचक क्या है और इसके परिवर्तन के कारण क्या हैं? वितरण चौड़ाई का क्या अर्थ है और इसे कैसे डिकोड किया जाता है?

RDW क्या है और इसकी किस्में (CV और SD)

रक्त परीक्षण में RDW मात्रा द्वारा दिखाया जाने वाला औसत मान है। इसका मान 11 से 15% है, यानी एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में, मानक से भिन्न लाल कोशिकाओं की इतनी संख्या की उपस्थिति स्वीकार्य है।

भ्रूण के हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण एक बच्चे में आरडीडब्ल्यू एक वयस्क की तुलना में थोड़ा कम हो सकता है, जिससे शारीरिक एनिसोसाइटोसिस की उपस्थिति होती है। पुरुषों और महिलाओं में, चौड़ाई के स्तर समान होते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, आदर्श की सीमाओं में स्पष्ट भिन्नता हो सकती है।

इस सूचक के दो प्रकार हैं - RDW-CV, मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का प्रतिशत वितरण दिखा रहा है, और RDW-SD, जो उनके मानक विचलन को दर्शाता है।

RDW-SD को फेमटोलिटर में मापा जाता है और पता लगाए गए सबसे बड़े और सबसे छोटे RBC के बीच मात्रा में अंतर दिखाता है। महिलाओं में, यह सापेक्ष स्थिरता की विशेषता है, जबकि पुरुषों में, बुरी आदतों, फेफड़ों के कैंसर की अधिक घटना आदि के कारण कुछ विचलन संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सूचकांक और एक अन्य एरिथ्रोसाइट इंडेक्स - एमसीवी (मतलब एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम) के बीच हमेशा एक सीधा संबंध होता है, और यह उनके अनुपात से होता है कि एक या किसी अन्य बीमारी का निदान किया जा सकता है।

MCV और RDW का अनुपात

RDW-CV इंडेक्स सीधे MCV लेवल पर निर्भर करता है। इसकी परिभाषा एरिथ्रोसाइट्स के मानक विचलन के उत्पाद को विभाजित करके और 100%, एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा से विभाजित करके की जाती है। इस प्रकार, औसत लाल कोशिका आयतन जितना बड़ा होगा, RDW-CV मान उतना ही बड़ा होगा।

यह सूचक विभिन्न के निदान में काफी महत्वपूर्ण है हेमेटोलॉजिकल रोग. इसकी मदद से, रक्त प्रणाली के एनीमिया या अन्य विकृति की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। RDW और MCV को निर्धारित करने के लिए, एक विस्तारित पूर्ण रक्त गणना ली जाती है, जो तब निर्धारित की जाती है जब उपस्थित चिकित्सक को संदेह होता है कि रोगी को कोई बीमारी है या उसकी रक्त कोशिकाओं के वितरण में मात्रा में परिवर्तन है।

विश्लेषण व्याख्या: RDW बढ़ा

कारण जो इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि रक्त परीक्षण में RDW ऊंचा है, काफी भिन्न हैं।

मानदंड, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 11 से 15% तक है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के परिणामस्वरूप सूचकांक बढ़ जाता है जो इसके अनुरूप नहीं होते हैं सामान्य आकारयही है, जब एनिसोसाइटोसिस प्रकट होता है। यदि संकेतक बढ़ा है, तो इसका विचलन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. अस्थि मज्जा की पैथोलॉजी। विभिन्न प्रक्रियाएं, जैसे कि माइलोडिसप्लासिया, कैंसर, भारी धातु विषाक्तता से अस्थि मज्जा गतिविधि में परिवर्तन हो सकता है और "गैर-मानक" एरिथ्रोसाइट्स का संश्लेषण हो सकता है। यह ये बीमारियां हैं जो अक्सर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि का कारण बनती हैं। कभी-कभी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बावजूद, लाल कोशिकाओं की एक सामान्य संख्या को अन्य रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार एक महत्वपूर्ण अलगाव के साथ देखा जा सकता है।
2. फोलिक एसिड की कमीफोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के विकास को भड़काता है, जिससे बड़ी संख्या में मैक्रोसाइट्स का निर्माण होता है। नतीजतन, RDW दर ऊपर की ओर विचलित हो जाती है और वितरण की चौड़ाई बदल जाती है। इस विटामिन की मात्रा का सामान्यीकरण इस तथ्य में योगदान देता है कि सूचक की दर बहाल हो जाती है। महिलाओं में यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान होती है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं।
3. hemoglobinopathies- उत्पादित हीमोग्लोबिन की संरचना के उल्लंघन से जुड़े रोग, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया के साथ। उनके विकास के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है। हीमोग्लोबिन की हीनता के कारण, रक्त का परिवहन कार्य प्रभावित होता है, जिससे कोशिका में एचबी की वृद्धि होती है। तदनुसार, वितरण की चौड़ाई काफी बढ़ जाती है।

ये सभी स्थितियाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि आरडीडब्ल्यू संकेतक बढ़ता है, मात्रा में परिवर्तन से एरिथ्रोसाइट्स का वितरण होता है, जो शरीर और आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गिरावट के कारण

जब रक्त परीक्षण में RDW कम हो जाता है, तो क्या इसका मतलब कमी है?

यदि मानदंड नीचे जाता है, तो इसका मतलब है कि रक्त में अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स समान आकार के होते हैं, अर्थात, वे मात्रा और आकार में वितरित नहीं होते हैं।

इस तरह के परिवर्तन को या तो उनके आकार में वृद्धि के साथ कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ देखा जा सकता है (महिलाओं में देखा जा सकता है जब भ्रूण हीमोग्लोबिन उनके रक्त में प्रकट होता है), या, इसके विपरीत, संश्लेषण के दौरान विशाल राशिछोटे एरिथ्रोसाइट्स (वितरण की चौड़ाई शून्य के करीब है)। कमी अत्यंत दुर्लभ है, और आमतौर पर अन्य सूचकांकों की स्थिति के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक बार, अगर चौड़ाई आरडीडब्ल्यू MCV में कमी के अनुरूप नहीं है, जिसका अर्थ है कि एक नैदानिक ​​​​त्रुटि है, जो अक्सर मैन्युअल सेल काउंट करते समय देखी जाती है। इस मामले में, अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है, और यदि स्तर फिर से कम हो जाता है, तो डॉक्टर को मानदंड से संकेतक के विचलन के कारणों की पहचान करना शुरू करना चाहिए।

मार्च 6, 2017 | ऐलेना कोल्चिना | अब तक कोई टिप्पणी नहीं

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम या बढ़ा हुआ है: इसका क्या मतलब है?

लाल रक्त कोशिका ऐनिसोसाइटोसिस (RDW) आकार के संदर्भ में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का एक सूचकांक है। यह पैरामीटर विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करता है जो रक्त परीक्षण में सामान्य मान से भिन्न होती हैं। यह एरिथ्रोसाइट विषमता का प्रतिशत दृश्य है।

किस संकेतक को सामान्य माना जाता है

एक वयस्क में, यह सूचक सामान्य रूप से 11.5-14.5% की सीमा में होता है।

माइक्रोकाइट्स 6.7 माइक्रोन से कम एरिथ्रोसाइट्स हैं। मैक्रोसाइट्स 8 माइक्रोन से बड़े होते हैं। इस सूचक का अध्ययन एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में जानकारीपूर्ण है। विश्लेषण में माइक्रोसाइटोसिस लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है, माइक्रोसेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया, सिडरोबलास्टिक एनीमिया का विकास। मैक्रोसाइटोसिस की विशेषता है कमी एनीमिया(फोलिक एसिड की कमी) और विषाक्त जिगर की क्षति। सामान्य वृद्धिएनिसोसाइटोसिस मैक्रोसाइटिक एनीमिया, आयरन की कमी वाले एनीमिया, अस्थि मज्जा के घावों, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, हेमोलिटिक एनीमिया में मनाया जाता है।

नवजात शिशुओं में, शारीरिक मैक्रोसाइटोसिस मनाया जाता है, जो जीवन के दो महीने तक गुजरता है। एनिसोसाइटोसिस इंडेक्स के समानांतर, एमसीवी की जांच करना आवश्यक है, जो एरिथ्रोसाइट्स के आकार को ध्यान में रखता है, उनका औसत मात्राऔर उनके हीमोग्लोबिन सामग्री।

रक्त परीक्षण की तैयारी के लिए सामान्य नियम

अधिकतम पाने के लिए विश्वसनीय परिणाम, विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाना आवश्यक है। रक्त के नमूने और अंतिम भोजन के बीच कम से कम बारह घंटे का अंतराल होना चाहिए। पानी की खपत की अनुमति है।

तीन दिनों के लिए इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है: मादक पेय, स्मोक्ड मीट, तला हुआ और वसायुक्त खाद्य पदार्थ. परीक्षण से कुछ घंटे पहले, धूम्रपान और व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि संभव हो, तो आपको रक्त के नमूने लेने से एक सप्ताह पहले दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए (चलती चिकित्सा का नियंत्रण इसका अपवाद है)। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, रेक्टल परीक्षा और रेडियोग्राफी के बाद विश्लेषण नहीं दिए जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस में वृद्धि और कमी

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में बदलाव का सबसे आम कारण माना जाता है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो लोहे की कमी के कारण होती है और बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के साथ होती है, जिससे अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है।

यह रक्त विकृति काफी सामान्य है और सभी एनीमिया के लगभग 80% के लिए जिम्मेदार है। यह ज्यादातर महिलाओं, बच्चों और किशोरों में होता है।

वर्गीकरण

1. किशोर - दौरान लोहे के चयापचय के उल्लंघन के कारण हार्मोनल असंतुलनलड़कियों में मासिक धर्म चक्र की गहन वृद्धि और विकास।
2. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक रूप कम समय अवधि में बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान से जुड़ा हुआ है।
3. लंबे समय तक खून की कमी (भारी माहवारी, बवासीर, बार-बार नाक बहना, अनुपचारित पेट के अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस) के साथ क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है।

गंभीरता के अनुसार, हल्के (100-110 g / l की सीमा में Hb), मध्यम (Hb कम से कम 80 g / l), और गंभीर (75 g / l से नीचे Hb) प्रतिष्ठित हैं। आयरन की कमी से एनीमिया होने के जोखिम समूह में शामिल हैं: एक वर्ष से अधिक समय से स्तनपान कराने वाली महिलाएं, चौथे या अधिक बच्चे को जन्म देने वाली, पुरानी रक्त हानि वाले रोगी, दाता, शाकाहारी।

विकास यह रोगकई चरणों में होता है। प्रारंभ में, अंगों और ऊतकों में इसकी कमी के साथ, पूर्वगामी और अव्यक्त लोहे की कमी देखी जाती है। हीम युक्त पिगमेंट के लोहे को कम करने के चरण में नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अभिव्यक्ति एक गैर-विशिष्ट एनीमिक सिंड्रोम है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन, उनींदापन, कमजोरी और प्रदर्शन में कमी से प्रकट होता है।

इसके अलावा, नाखूनों के डिस्ट्रोफिक घाव जुड़ते हैं (उनकी संरचना का स्तरीकरण, चम्मच के आकार का रूप, विकास मंदता)। मरीजों को लगातार मुंह सूखने, सूखे भोजन को निगलने में कठिनाई, विकृत स्वाद वरीयताओं (चाक, कच्चा मांस, पृथ्वी खाने की इच्छा), गंध में बदलाव की शिकायत होती है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है: मुंह के कोनों में बरामदगी की घटना और जीभ की राहत को चौरसाई करना (पैपिला का गायब होना)।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा चेहरे के पीले-भूरे रंग के रंग, त्वचा की सूखापन और पपड़ी, श्वेतपटल के नीले रंग के रंग पर ध्यान देती है।

निदान

निदान का आधार विशिष्ट शिकायतें और नैदानिक ​​लक्षण हैं, सीबीसी में हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया।

एरिथ्रोसाइट्स के रंग सूचकांक और हीमोग्लोबिन संतृप्ति का स्तर भी सामान्य से नीचे है। गंभीर रक्ताल्पता में, स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस विशेषता है (एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक माइक्रोसाइटोसिस की ओर शिफ्ट होता है) और पॉइकिलोसाइटोसिस का विकास। अस्थि मज्जा के पुनर्योजी पैरामीटर परेशान नहीं होते हैं। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कोई कमी नहीं है।

सांकेतिक फेरिटिन का स्तर और ट्रांसफरिन (कम) के साथ संतृप्ति का गुणांक है।

विशिष्ट मापदंडों का मूल्यांकन

आयरन की कमी वाले एनीमिया को एरिथ्रोसाइट्स के औसत व्यास और मात्रा में कमी, औसत आरडीडब्ल्यू मूल्य में वृद्धि की विशेषता है।

एक विशिष्ट विशेषता आयरन युक्त एरिथ्रोसाइट्स (साइडरोसाइट्स) की कमी है।

सीसा नशा के साथ विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के बेसोफिलिक पंचर का मूल्यांकन किया जाता है (विषाक्तता के मामले में - अधिक खुरदरा) और मुक्त बेसोफिलिक प्रोटोपोरफिरिन का स्तर (सीसा नशा के साथ 9.0 μmol / l से अधिक)।

लोहे की कमी की स्थिति का उपचार

पहली प्राथमिकता पुराने खून की कमी के साथ-साथ पोषण के सामान्यीकरण के साथ पृष्ठभूमि की बीमारियों का उन्मूलन है।

इसके साथ ही आयरन की कमी को दूर करने वाली दवा के साथ, आयरन और विटामिन सी की बढ़ी हुई मात्रा वाला आहार निर्धारित किया जाता है, और डेयरी उत्पादों का उपयोग सीमित है।

जैसा दवाई से उपचारद्विसंयोजक रूपों (टोटेम, वाई-फेर, एक्टिफेरिन, सोरबिफर) की सबसे बड़ी दक्षता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता और हीमोग्लोबिन मूल्यों में वृद्धि का मूल्यांकन हर हफ्ते किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, चिकित्सा में फोलिक एसिड जोड़ने की सलाह दी जाती है (रक्त परीक्षण में इसके सामान्य स्तर के साथ भी)।

यह याद रखना जरूरी है निवारक कार्रवाईबच्चों में आयरन की कमी को रोकने के लिए प्रसवपूर्व अवधि में भी शुरू करना आवश्यक है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से सभी महिलाओं को आयरन सप्लीमेंट की रखरखाव खुराक दी जानी चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि में, कृत्रिम आहार प्राप्त करने वाले और एकाधिक गर्भधारण से पैदा हुए बच्चों को निवारक पाठ्यक्रम दिए जाते हैं।

फोलेट की कमी से एनीमिया

फोलेट की कमी मानव शरीर में विकसित होती है।

रोग अक्सर बच्चों, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, गर्भवती महिलाओं में होता है। साथ ही, जोखिम समूह में सीलिएक रोग, क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट रोगी शामिल हैं नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, ऑन्कोलॉजिकल रोगआंतों।

नैदानिक ​​तस्वीर

मरीजों को कमजोरी की शिकायत होती है अपच संबंधी विकार, भोजन के प्रति अरुचि, जीभ में दर्द और जलन, ग्लोसाइटिस।

निष्पक्ष रूप से मूल्यांकन किया गया: त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल सबिक्रेरिचनोस्ट, रास्पबेरी जीभ एक चिकनी राहत के साथ। दिल के परिश्रवण के दौरान, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाया जाता है।

निदान

में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त एनीमिया, मैक्रोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में वृद्धि। आयरन और विटामिन बी 12 के स्तर आमतौर पर सामान्य होने के साथ फोलिक एसिड का स्तर सामान्य से कम होता है।

सीरम और एरिथ्रोसाइट फोलेट के स्तर का आकलन किया जाता है।

इलाज

अधिकांश रोगियों में फोलिक एसिड की 1 से 5 मिलीग्राम की खुराक फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए पर्याप्त है। आंतों के रोगों में, खुराक को बढ़ाकर 15 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।

निर्धारित चिकित्सा की न्यूनतम अवधि एक महीने है। हर दो सप्ताह में उपचार की निगरानी की जाती है।

इस तरह के हेमोग्राम संकेतकों का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:

• एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर;
• एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक;
• रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।

एंटेरोपैथी की उपस्थिति में, फोलिक एसिड की तैयारी के साथ नियमित निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित करना आवश्यक है।

घातक आंत्र रोग

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में स्पष्ट वृद्धि के साथ गंभीर रक्तस्रावी लोहे की कमी और फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के साथ।

के संयोजन में इन संकेतकों में परिवर्तन नैदानिक ​​लक्षणरोग का पता लगाना संभव बनाते हैं प्रारम्भिक चरणऔर रोगी के जीवित रहने की संभावनाओं को बढ़ाएं और पूर्ण जीवन में वापस लौटें।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं और सभी नियोप्लाज्म की विशेषता हैं: सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, खाने से इनकार), प्रगतिशील वजन घटाने मनाया जाता है। इसके अलावा, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी), सूजन, पेट फूलना, दस्त शामिल होते हैं, मलाशय को नुकसान के साथ, शौच करने के लिए झूठे आग्रह दिखाई देते हैं। कभी-कभी रोगी मल में रक्त की धारियों पर ध्यान देते हैं।

ट्यूमर के विकास के दौरान सामान्य लक्षणआंत के ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए एक विशिष्ट, विशेषता में परिवर्तन। मल में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, पूर्ण धुंधलापन संभव है स्टूल. यह रोगी के एक महत्वपूर्ण एनीमिया की ओर जाता है लंबे समय तक (10 दिनों तक) कब्ज और दस्त का लगातार प्रत्यावर्तन भी होता है, शौच के दौरान दर्द, एक निरंतर भावना अधूरा खाली करनाशायद महसूस कर रहा हूँ विदेशी शरीरआंत में। तेज द्वारा विशेषता, बदबूदार गंधमल त्याग महान सामग्रीबलगम, मवाद की लकीरों का दिखना, मुंह से दुर्गंध आना। महिलाओं में, योनि में ट्यूमर का बढ़ना संभव है, इसके बाद उसमें से मवाद, बलगम और मल निकलता है।

निदान

आगे के शोध में शामिल हैं:

1. उंगली परीक्षा (मलाशय को नुकसान के मामले में जानकारीपूर्ण)।
2. इरिगोस्कोपी (विपरीत, एक्स-रे परीक्षाआंत्र) और कोलोनोस्कोपी (संदिग्ध आंत्र कैंसर के लिए परीक्षा का स्वर्ण मानक, आपको ट्यूमर के आकार का पता लगाने और उसका आकलन करने, लक्षित बायोप्सी करने की अनुमति देता है)।
3. ट्यूमर बायोप्सी के साथ फाइब्रोकोलोनोस्कोपी।
4. सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की कल्पना की जाती है);
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासोनोग्राफी, ईसीजी, इको-केजी।
6. महिलाओं में, एक योनि परीक्षा अनिवार्य है (ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप योनि वाल्ट का संभावित ओवरहैंगिंग)।
7. गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण।

आंत्र कैंसर के लिए एक पूर्ण रक्त गणना से एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइटोसिस और तेजी से बढ़ी हुई ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का पता चलता है।

में जैव रासायनिक विश्लेषणयूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर काफी ऊंचा हो जाएगा। हैप्टोहीमोग्लोबिन की दर तेजी से बढ़ जाती है, कुल प्रोटीन, पोटेशियम और सोडियम आयनों का स्तर कम हो जाता है।

उपचार भविष्यवाणियों

चिकित्सा की पसंद और इसकी प्रभावशीलता सीधे रोग के चरण, ट्यूमर के स्थान और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। समय पर उपचार (चरण 1) के साथ जीवन रक्षा 95% तक है।

बुनियादी उपचार

आंत्र कैंसर के लिए आइसोलेटेड कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का उपयोग प्रभावी नहीं है।

1. पहले चरण में, ट्यूमर को छांटने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर से प्रभावित आंत के क्षेत्र का उच्छेदन। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती।
2. दूसरे चरण के थेरेपी में स्नेह होता है, इसके बाद एनास्टोमोसिस का गठन होता है। परिचालन के साथ विकिरण (कीमोथेराप्यूटिक) विधियों का संयोजन।
3. तीसरे चरण में, संयुक्त रसायन-विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।
4. स्टेज 4 उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। संयोजन चिकित्सा के साथ, ट्यूमर के उपशामक शोधन का उपयोग किया जाता है।

आंतों को ऑन्कोलॉजिकल क्षति की रोकथाम में धूम्रपान छोड़ना, पोषण को सामान्य करना शामिल है ( पर्याप्त उपयोगभोजन से भरपूर वनस्पति फाइबर, ताजे फल और सब्जियां), स्वस्थ वजन बनाए रखना, सक्रिय छविजीवन, नियमित निवारक परीक्षाएं।