मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण मानक है। यदि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक (आरडीडब्ल्यू) कम है तो क्या करें

ऐसा अध्ययन आवेदन करने वाले व्यक्ति के लगभग सभी मामलों में निर्धारित किया जाता है चिकित्सा देखभालविभिन्न बीमारियों के लिए. में कोई भी परिवर्तन रक्त संरचनाविशेषज्ञ को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विभिन्न रोगों के विकास पर संदेह करने की अनुमति दें। इसके अलावा, विश्लेषण की सहायता से, किसी विशेष रोगसूचकता की उपस्थिति के कारणों की पहचान करना संभव है। रक्त परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला बिल्कुल सभी रक्त तत्वों के मापदंडों का मूल्यांकन करती है, जिनमें से आज 20 से अधिक हैं। उनमें रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का एक महत्वपूर्ण संकेतक है - एरिथ्रोसाइट इंडेक्स। संक्षिप्त नाम का अर्थ है "आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई।"

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त को उसका लाल रंग देती हैं। ये कोशिकाएं शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। वाले लोगों में अच्छा स्वास्थ्यये कोशिकाएँ आकार, रंग या आयतन में भिन्न नहीं होती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त कोशिकाओं का समुचित कार्य उनके आकार पर नहीं, बल्कि मात्रा पर निर्भर करता है। हालाँकि, उम्र के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, जिससे कोशिकाओं के बीच अंतर पैदा होता है। कुछ लोगों से मतभेद भी सामने आ सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंया एनीमिया के साथ. यदि मानव शरीर में अलग-अलग लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो विशेषज्ञ इस स्थिति को "एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस" कहते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस और इसकी डिग्री की जांच आरडीडब्ल्यू विश्लेषण द्वारा की जाती है, जो आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता की डिग्री को दर्शाता है।

इसलिए, यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई सामान्य मूल्यों से अधिक है, तो यह स्थिति इंगित करती है कि एरिथ्रोसाइट्स का आकार बहुत बढ़ गया है, और उनका जीवन चक्रघट जाती है. ऐसी स्थिति में, मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री गड़बड़ा जाती है। यदि आरडीडब्ल्यू-सीवी कम हो जाता है, तो रोगी में एक ऐसी स्थिति पर संदेह करने का कारण होता है जिसमें रक्त निर्माण अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे होता है, अर्थात् एनीमिया (एनीमिया) की कोई भी डिग्री।

RDW-сv सूचकांक औसत से एरिथ्रोसाइट मात्रा में अंतर दिखाता है।

आरडीडब्ल्यू-एसडी सूचकांक इंगित करता है कि कोशिकाएं आयतन में कितनी दृढ़ता से भिन्न हैं ( सापेक्ष चौड़ाईवितरण)।

विश्लेषण

आरडीडब्ल्यू-सीवी का विश्लेषण एक नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार के लिए प्रवेश पर एक समान विश्लेषण निर्धारित किया जाता है स्थिर स्थितियाँ, एक सामान्य चिकित्सक के दौरे के दौरान, साथ ही विभिन्न रोगों के निदान में।

सबसे अहम भूमिका समान अध्ययनरोगी को किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने में भूमिका निभाता है।

विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण के लिए वास्तव में सही परिणाम दिखाने के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• रक्त केवल सुबह ही दिया जाता है;
• रक्तदान करने से पहले, रोगी को किसी भी भोजन और तरल पदार्थ (खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी को छोड़कर) का सेवन करने से मना किया जाता है;
• विश्लेषण से 24 घंटे पहले, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है;
• कोई भी दवा लेते समय विशेषज्ञ को पहले से सूचित करें।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

में हाल तकविशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रक्त की जांच की जाती है, जो बहुत अच्छे पक्ष से साबित हुआ है। हालाँकि, इस तरह"मशीनें" दुर्लभ हैं, लेकिन खराबी होती रहती है। अतः अध्ययन की सत्यता में त्रुटि की सम्भावना सदैव बनी रहती है। विश्लेषण का सबसे अच्छा और सबसे विश्वसनीय तरीका रक्त तत्वों की गिनती करना और संकेतकों को मैन्युअल रूप से समझना है। लेकिन, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह विधिइसमें समय लगता है और अधिकांश प्रयोगशालाओं में लंबे समय से इसे छोड़ दिया गया है।

यदि आरडीडब्ल्यू-सीवी विश्लेषण का परिणाम मानक के अनुरूप नहीं है, तो एक नियम के रूप में, एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है।

मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई पर विश्लेषण के परिणामों की विकृति रक्त के नमूने की तैयारी के नियमों का पालन न करने से प्रभावित हो सकती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी, विशेष रूप से एक बच्चा, रक्तदान करने से पहले घबरा गया था या शारीरिक रूप से सक्रिय रूप से समय बिताया था, तो संकेतकों में अशुद्धि की संभावना है।

इसे कैसे अंजाम दिया जाता है

रक्त परीक्षण (सीवी और एसडी) में आरडीडब्ल्यू का अध्ययन करने के लिए, एक नस से एक बायोमटेरियल लिया जाता है। मरीजों बचपन, यदि शिरा से रक्त लेना असंभव है, तो वे केशिका रक्त लेते हैं - एक उंगली से। रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है, हालांकि, हेरफेर के बाद, कुछ लोग सुई से त्वचा के पंचर की जगह पर एक छोटे हेमेटोमा के गठन को नोटिस करते हैं। इस तरह की अभिव्यक्ति हीमोग्लोबिन या शर्करा के स्तर में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

आदर्श

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संकेतकों का मान 11-15% के बीच भिन्न होता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई किसी भी दिशा में कम से कम 1% विचलित होती है, तो ऐसे विचलन को रोगविज्ञानी माना जाता है।

मरीजों कम उम्रसंकेतक का मान "आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

विश्लेषण डेटा की व्याख्या केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

मूल्यों में वृद्धि

बढ़ी हुई कोशिकाओं का जीवन चक्र कम होता है, जो नकारात्मक प्रभाव डालता है कुलये रक्त कोशिकाएं.

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में आयरन और बिलीरुबिन का निर्माण शुरू हो जाता है। उत्तरार्द्ध प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करता है, और इसकी बड़ी मात्रा हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण भार डालती है।

अलावा आरडीडब्ल्यू में वृद्धि-सीवी/एसडी से कभी-कभी प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही पड़ोसी आंतरिक अंगों पर भार पड़ता है (बढ़ी हुई प्लीहा पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव डालती है)।

आरडीडब्ल्यू-सीवी मानदंड, एक नियम के रूप में, कई कारणों से पार हो गया है, जिनमें शामिल हैं:

• जिगर की पुरानी विकृति;
• विटामिन बी12 की कमी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, घातक नवोप्लाज्म।

गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

घटे हुए मूल्य

ढाल आरडीडब्ल्यू मानक-सीवी/एसडी बहुत दुर्लभ है।

यदि रक्त परीक्षण की व्याख्या से पता चलता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई स्थापित मानदंड से कम है, तो रोगी को निश्चित रूप से दोबारा रक्त दान करना चाहिए। यदि दूसरे परीक्षण में भी आरडीडब्ल्यू में कमी का संकेत मिलता है, तो उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि यह स्थिति किन कारणों से उत्पन्न हुई है:

• व्यापक रक्त हानि;
• रोगी के शरीर में आयरन की कमी;
• विटामिन की कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• ल्यूकेमिया, मायलोमा;
• प्राणघातक सूजन;
• हेमोलिसिस।

सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और अपने शरीर को सुनो. किसी भी संकेत के लिए बीमार महसूस कर रहा हैआपको डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है.

यह याद रखना जरूरी है समय पर पता लगानाकिसी भी बीमारी से शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना बढ़ जाती है।

संपूर्ण रक्त गणना करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) का वितरण सूचकांक है। यह…

बढ़ी हुई लाल रक्त कोशिकाएं

मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

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एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या मतलब है और क्या करना है? आरडीडब्ल्यू में कमी: पैथोलॉजी और मानदंड

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक (आरडीडब्ल्यू) बहुत है एक महत्वपूर्ण कारकसंपूर्ण रक्त गणना के दौरान. यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकृति को दर्शाता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन के कार्य को समझती हैं, जिससे कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है। में सामान्य स्थितिलाल रक्त कोशिकाएं लगभग एक ही आकार की होती हैं, जिससे वे जल्दी से एक साथ चिपक जाती हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं के आकार में काफी भिन्नता हो। आगे, हम उन स्थितियों के बारे में बात करेंगे जिनमें लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो जाता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या इंगित करता है।

कम आरडीडब्ल्यू: मानक और विकृति विज्ञान

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाएं समान आकार, घनत्व और रंग की होती हैं। विचलन की स्थिति में, विशेषकर यदि कोई हो स्व - प्रतिरक्षित रोगया ऑन्कोलॉजी, माइक्रोसेल्स के स्तर पर विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक प्राप्त नहीं होते हैं, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को धीमा कर देता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, लाल रक्त कोशिकाओं में चयापचय कार्य ख़राब हो जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो केवल इस संकेतक को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई एमसीवी सूचकांक के संयोजन में निर्धारित की जाती है। यह एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा है. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये सूचकांक (संख्या और मात्रा के अनुसार) आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित होते हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका मतलब क्या है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। वितरण में वृद्धि 1 मामलों में एरिथ्रोसाइट्स देखी जाती है, लेकिन अगर आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम हो जाता है, जो बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सा परीक्षाओं (अनुसूचित) के दौरान और निर्धारित अनुसार किया जा सकता है, यदि हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन में किसी भी विचलन का संदेह हो। विश्लेषण सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में आवश्यक रूप से किया जाता है।

RDW पर विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक, उनके आकार को देखते हुए, लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

लेकिन ये क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएँ एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जिससे उन्हें एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करने या ब्लास्टुला बनाने का अवसर मिलता है। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की आवश्यकता बढ़ जाती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह सब सीधे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की समग्र दर और मानव स्थिति को प्रभावित करता है।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो आयरन निकलता है और बिलीरुबिन अधिक हो जाता है, जिससे लीवर पर बोझ बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, वह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर पाता है।

आरडीडब्ल्यू सूचकांक सीधे उस रोग प्रक्रिया से संबंधित है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के आयाम बदलते हैं (एनिसोसाइटोसिस)। यह स्थिति एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

आरडीडब्ल्यू संकेतक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है, जिसका मान 11.5 से 14.8 तक की सीमा है। एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती है। गणना के परिणाम एक हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो एक वक्र को दर्शाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तनों को इंगित करता है।

सामान्य प्रदर्शन

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, उम्र और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक साल तक के बच्चों के लिए सामान्य दर 11.5-18.7% है. एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में, मान आम तौर पर स्वीकृत मानदंड की ओर बढ़ते हैं, जो 11.5-14.5% है।

के लिए महिला आधामानवता, ऊपरी सीमा को 15.5% पर स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि उनके हार्मोनल स्तर बहुत बार बदलते हैं: गर्भावस्था, स्तनपान, लेने के दौरान गर्भनिरोधक गोली, रजोनिवृत्ति।

विश्लेषण के लिए सुबह खाली पेट (9 बजे तक) रक्त लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कोई दवा न ले और संतुलित आंतरिक स्थिति में भी रहे।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाएँ

कुछ स्थितियों में आरडीडब्ल्यू का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। संकेतक पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में बदल सकता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को स्पष्ट रूप से दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य सूचकांकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास के अगले चरण में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि दिखाई देगी। जब हीमोग्लोबिन की समस्या हो तो संकेतक जैसे औसत एकाग्रताऔर रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की सामग्री, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा।

आईडीए के उपचार में, मानव रक्त में आयरन युक्त प्रोटीन एकाग्रता के स्तर और इसकी विशेषताओं को सामान्य करना आवश्यक है।

कम अंक का क्या मतलब है?

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या मतलब है: "एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूंकि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक का अनुमान वॉल्यूम संकेतक के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए उनके संबंध के साथ कम अनुमानित संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी औसत से नीचे है - प्लीहा और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है।
2. आरडीडब्ल्यू नीचे और एमसीवी ऊपर सामान्य स्तर- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस का विकास।

वह वितरण सूचकांक एरिथ्रोसाइट आरडीडब्ल्यूजैविक दृष्टिकोण से, एसडी को कम किया जाता है, सिद्धांत रूप में, नहीं देखा जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्नलिखित शर्तों को देखते हुए दोबारा रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृति की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - कभी-कभी इसे एनीमिया भी कहा जाता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपैथी, कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं अस्थि मज्जाऔर फेफड़े.
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। परिणामस्वरूप, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी होता है।

कारण

तो, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम हो गया है - इसका क्या मतलब है? ऐसे कई कारण हैं जो आरडीडब्ल्यू को कम कर सकते हैं:

• आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन.
• एक चयापचय विकार जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाता है।
• हार्मोनल विफलता, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में विटामिन बी और आयरन की कमी होना।
• तीव्र विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रक्त रोग।

क्या उपाय करें?

एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

परामर्श के समय एक उच्च योग्य डॉक्टर संभवतः रोगी को दोबारा परीक्षण कराने के लिए कहेगा, क्योंकि आरडीडब्ल्यू संकेतक को लगभग कभी भी कम नहीं आंका जाता है। चूँकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएँ अपने मापदंडों में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता है। यदि पुन: विश्लेषण करने पर संकेतक की पुष्टि हो जाती है, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, जिस पर ध्यान दिया जाता है विशेष ध्यानऑन्कोलॉजिकल परीक्षाएं।

निवारक उपाय

रोकना घटी दरआरडीडब्ल्यू निम्नलिखित सरल नियमों के अधीन संभव है:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ढेर सारे ताजे फल शामिल हों, दुबला मांसऔर सब्जियां।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवनशैली आरडीडब्ल्यू सूचकांक को गिरने से रोकने में मदद करेगी।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं को न छोड़ा जाए, जिसके दौरान आदर्श से गंभीर विचलन अक्सर पाए जाते हैं जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

परिणामस्वरूप, हमने सीखा कि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आयामों को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में जानना संभव बनाता है। आरडीडब्ल्यू में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन यदि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृति संभव है।

सूचकांक की गणना सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन यह केवल एमसीवी संकेतक के साथ संयोजन में ही पूरी तरह से मान्य हो सकता है, क्योंकि वे बारीकी से जुड़े हुए हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई क्यों बढ़ाई गई है और उपचार

आदर्श से संकेतकों का विचलन शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। विश्लेषण के दौरान, यह पता चल सकता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई बढ़ गई है। यह क्या कहता है?

रक्त के घटक हैं:

लाल शरीर

लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं होती हैं जो इसे एक विशिष्ट रंग में रंग देती हैं। पर स्वस्थ लोगवे आकार और आकृति में समान हैं। लाल कोशिकाएँ निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• एक सामान्य एसिड-बेस वातावरण सुनिश्चित करना;
• ऑक्सीजन संतृप्ति;
• आइसोटोनिक समर्थन;
• ऊतकों से निकालना कार्बन डाईऑक्साइड.

लाल कोशिकाओं का समुचित कार्य रक्त में उनकी मात्रा पर निर्भर करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का उल्लंघन शरीर में किसी विकृति के विकास के कारण होता है।

लाल कोशिकाओं का मुख्य घटक हीमोग्लोबिन है।

रक्त परीक्षण

पर प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर स्थापित किया जाता है:

• बढ़ी हुई ल्यूकोसाइट गिनती के साथ, छोटे जहाजों में रुकावट हो सकती है;
• लाल कोशिकाओं की अपर्याप्त मात्रा के साथ, ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है।

रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है। स्वस्थ लोगों में यह प्रतिशत के रूप में 11.5 से 14.5 तक होता है। इस स्तर में वृद्धि के साथ, विश्व स्तर पर एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से आकार में भिन्न होते हैं। लाल कोशिकाओं के बढ़े हुए पैरामीटर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को कम कर देते हैं, जो अपने आप में नकारात्मक प्रभाव डालता है कुल गणनाएरिथ्रोसाइट्स

लाल कोशिकाओं के पर्याप्त बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में लौह, बिलीरुबिन का पीला रंग, रक्त में केंद्रित होता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। इस तरह के भार के प्रभाव में, वह इसका पूरी तरह से सामना नहीं कर पाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई, उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, लाल कोशिकाओं की वितरण चौड़ाई में वृद्धि के साथ, नकारात्मक प्रभावप्लीहा की कार्यप्रणाली पर. यह इस तथ्य के कारण मापदंडों में बढ़ जाता है कि यह "टूटी हुई" लाल रक्त कोशिकाओं के शरीर को साफ करता है, और नई कोशिकाओं को रक्त में फेंकता है।

प्लीहा की ऐसी गतिविधि पड़ोसी अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसके बढ़ने से आंतों, पेट, फेफड़ों पर दबाव पड़ता है।

जब लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि निर्धारित की जाती है, तो सबसे पहले, विशेषज्ञ "आयरन की कमी से एनीमिया" नामक विकृति का न्याय करते हैं। यह बीमारी सबसे आम है. पर विभिन्न चरणचौड़ाई का स्तर विभिन्न तरीकों से बढ़ाया जाता है। पर आरंभिक चरण पैथोलॉजिकल कोर्सघनत्व गुणांक मानक के अनुरूप हो सकता है, और हीमोग्लोबिन सामग्री कम हो सकती है।

रोग के विकास के साथ, शरीर के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, अर्थात, कुछ लाल रक्त कोशिकाएं मापदंडों में बड़ी हो जाती हैं। इसके विपरीत, कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन सूचकांक कभी-कभी गंभीर स्तर तक भी गिर जाता है। इस प्रकार की विकृति का उपचार इसके स्तर के सामान्यीकरण से जुड़ा है। मूल रूप से, थेरेपी में बड़ी मात्रा में आयरन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान वयस्कों, बच्चों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि तब हो सकती है जब एनीमिया विकसित हो, शरीर में विटामिन की कमी हो और यकृत विकृति हो।

यदि कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है, तो एरिथ्रोसाइट्स की विविधता अक्सर देखी जाती है। रक्त में ऐसे शरीर होते हैं जो आकार में काफी भिन्न होते हैं। साथ ही, इस रोगविज्ञान पाठ्यक्रम के कारक विभिन्न हो सकते हैं पुराने रोगोंलीवर, विटामिन बी12 की कमी, कोई रसौली, कैंसरयुक्त ट्यूमर आदि।

एक वयस्क में, रक्त का नमूना उसकी नस से लिया जाता है सुबह का समयखाली पेट पर. एक बच्चे में, विश्लेषण आमतौर पर एक उंगली से लिया जाता है।

लक्षण

जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ती है, तो विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, पीलापन देखा जाता है त्वचा, चूंकि इस मामले में यकृत और प्लीहा के कामकाज पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, तापमान में वृद्धि होती है। कई अन्य बीमारियों की तरह, रोगी का पसीना बढ़ जाता है, व्यक्ति उनींदा हो जाता है, आसानी से थक जाता है और कमजोर हो जाता है। तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के कारण, रोगी को मनोदशा में बार-बार बदलाव का अनुभव होता है: उत्तेजना को अचानक त्यागपूर्ण व्यवहार से बदल दिया जाता है। प्रत्येक स्थिति में, लक्षणों का सटीक वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन व्यक्ति के कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

इससे यह पता चलता है कि निकायों के वितरण की चौड़ाई में परिवर्तन कभी-कभी विविध प्रकृति और विकास की गंभीरता की विकृति का कारण बन जाता है, क्योंकि शरीर एक शासक के साथ एक जटिल प्रणाली है परस्पर संबंधित निकायआपस में. उनमें से किसी की भी खराबी पूरे जीव की खराबी का कारण बन सकती है।

आयतन के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ने और घटने के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त न केवल तरल पदार्थ (प्लाज्मा) से बनता है, बल्कि विभिन्न पदार्थों से भी बनता है सेलुलर तत्वजैसे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। सामान्य कामकाज के लिए उन सभी का एक निश्चित आकार, आयतन (सीवी) और आकार होना चाहिए।

इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की उपयोगिता और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे होमोस्टैसिस के विभिन्न विकार हो सकते हैं। इन कोशिकाओं का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए एक विशेष सूचकांक बनाया गया था - एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू)।

सूचक का क्या मतलब है?

इस शब्द को एक सूचकांक के रूप में समझा जाता है जो आपको रक्त में विभिन्न आकारों या आकृतियों की कोशिकाओं के वितरण का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें तो, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई यह जानकारी प्रदान करती है कि रक्त में कितने प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स हैं, जिनका आकार या मात्रा कम हो गई है या, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक है। आमतौर पर, इसका उपयोग फॉर्म का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, हालांकि, वॉल्यूम द्वारा मूल्यांकन के लिए इसका संस्करण भी है - आरडीडब्ल्यू-सीवी।

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट को सबसे अधिक कोशिकाओं में भी प्रवेश करना होगा। छोटे जहाज. इसीलिए, शारीरिक रूप से, आकार और माप में, कोशिकाओं को वाहिकाओं के लुमेन के अनुरूप होना चाहिए। यदि रक्त में बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, बहुत छोटी कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इससे सेलुलर और उपसेलुलर स्तरों पर विभिन्न विकारों का विकास होता है। परिणामस्वरूप, आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक का उपयोग करके रक्त की सेलुलर संरचना निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक वयस्क में मात्रा के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक 11 से 14.5% तक होता है।

यह "असामान्य" कोशिकाओं के इस अनुपात के साथ है कि पर्याप्त रक्त आपूर्ति अभी भी हासिल की जाती है। आंतरिक अंगऔर कपड़े. इसे सामान्य से कम करने से कोशिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, इस सूचक का मान थोड़ा अधिक है और 20% तक हो सकता है।

उनकी मात्रा निर्धारित करने के अलावा, मानक विचलन (एसडी) की गणना भी दिखायी गयी है। यह एक परख में सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिका के बीच अंतर को मापता है (आमतौर पर परख में इसे आरडीडब्ल्यू एसडी कहा जाता है)।

सभी परिवर्तनशीलता और संभावित बाद के उल्लंघनों को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किन मामलों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि होती है, और जब यह सूचकांक आवश्यकता से कम होता है।

वितरण की चौड़ाई बढ़ाने के कारण

जब एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है को PERCENTAGEछोटी और बड़ी एरिथ्रोसाइट्स के बीच बड़ी कोशिकाओं की ओर। हीमोग्लोबिन के पुनर्वितरण के कारण, जो एरिथ्रोसाइट का मुख्य अणु है, उनकी एक छोटी मात्रा शरीर में संश्लेषित होती है, जिससे एनीमिया के विकास के साथ-साथ एनिसोसाइटोसिस भी होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें के सबसेलाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

ऐसी कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अत्यधिक होना है बड़े आकार, साथ ही शारीरिक रूप से क्रमादेशित जीवन काल से भी कम। परिणामस्वरूप, जब वे सामूहिक मृत्यु(प्लीहा में एपोप्टोसिस) जारी होता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण निम्न के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक हो सकता है:

• आयरन की कमी फोलिक एसिडऔर समूह बी के कुछ विटामिन। यह एनिसोसाइटोसिस के विकास का एक काफी सामान्य कारण है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। अधिकांश सामान्य कारणरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण जो आकार और मात्रा में भिन्न होती हैं। आमतौर पर अन्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को प्रभावित करता है।
• भारी धातु विषाक्तता. अक्सर, शरीर में सीसे का नशा होने पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बदल जाती है।

उपरोक्त सभी कारणों के लिए सक्षम और की आवश्यकता है योग्य उपचार. अन्यथा, ये सभी शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

गिरावट के कारण

यदि किसी मरीज का आरडीडब्ल्यू-सीवी सामान्य से कम है, तो सभी रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं (यानी, कोशिका की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है)।

यदि मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो सबसे संभावित निदान माइक्रोसाइटोसिस है, जिसमें सभी गठित एरिथ्रोसाइट्स छोटे होते हैं और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं कर सकते हैं।

थैलेसीमिया सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसमें छोटे एरिथ्रोसाइट्स का संश्लेषण होता है और तदनुसार, आरडीडब्ल्यू मानदंड में कमी होती है। यह रोग वंशानुगत है, और सामान्य हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं के संश्लेषण के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसकी ऑक्सीजन के संबंध में गतिविधि कम होती है। साथ ही, रक्त गैसों के सामान्य और पर्याप्त आदान-प्रदान की क्षमता खो देता है (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात का सूचकांक कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों में उनके आकार में कमी के साथ-साथ "लक्ष्य" एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में परिवर्तन है, जिनकी गतिविधि कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, इस बीमारी की विशेषता खोपड़ी की विकृति, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) में वृद्धि, साथ ही त्वचा के पीले रंग की उपस्थिति है।

एक और, कोई कम आम बीमारी नहीं, जिसमें आरडीडब्ल्यू सामान्य से नीचे हो जाता है, वह है माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस का विकास। यह रोग वंशानुगत है, और इसकी घटना की सापेक्ष आवृत्ति प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं होती है।

इसके विकास के साथ, रोगी के रक्त में छोटे और गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, और उनके छोटे जीवनकाल के कारण आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम होता है। साथ ही, उनकी झिल्ली की हीनता के कारण, कोशिका के अंदर सोडियम आयनों का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की इंट्रावस्कुलर मृत्यु हो जाती है और हेमोलिसिस का विकास होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह कमजोरी, एनीमिया, पीलिया और आंतरिक अंगों के विघटन की भावना के विकास से प्रकट होता है।

अगर किसी मरीज में इनमें से कोई भी लक्षण हो तो जल्द से जल्द इसका इलाज कराना जरूरी है व्यापक परीक्षासंपूर्ण जीव.

मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ाई या घटाई जाती है

रक्त के नमूने के परिणामस्वरूप, मनुष्यों में एक विशेष बीमारी को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला में डॉक्टर एकत्रित प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के रूप में इसके घटक सेलुलर तत्वों में विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक अध्ययन करते हैं। उनके निष्पादन के लिए वर्णित तत्व सामान्य कार्यविशिष्ट आकार, आयतन (सीवी) और आकृतियों द्वारा परिभाषित किए जाते हैं। इसलिए, इन संकेतकों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि और सक्रिय कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है और अंततः परिणाम दे सकता है विभिन्न परिवर्तनहोमियोस्टैसिस इसलिए, वर्णित कोशिकाओं का सही आकलन करने में सक्षम होने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) के वितरण की चौड़ाई को इंगित करने वाले एक निश्चित सूचकांक के रूप में एक संकेतक विकसित किया गया था।

ऐसे एरिथ्रोसाइट सूचकांक का उपयोग करके, हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विभिन्न मात्राओं की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, उनके वितरण और सबसे बड़े और सबसे छोटे वर्णित तत्वों के बीच अंतर के पैमाने को निर्धारित करना संभव है। अक्सर, तथाकथित रक्त कोशिकाओं में एक सजातीय संरचना होती है, और एक एकल मात्रा का संकेत दिया जाता है, लेकिन समय के साथ या मनुष्यों में कुछ विकृति के उद्भव के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के बीच कुछ विसंगतियां देखी जा सकती हैं।

इसके अलावा, प्रकृति में ऐसी बीमारियाँ हैं जिन्हें उनके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में केवल एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है - आरडीडब्ल्यू सीवी।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई क्या निर्धारित करती है

और इसलिए वर्णित शब्द एक निश्चित सूचकांक के कारण है, जिसके उपयोग से चिकित्सकों के लिए विभिन्न आकारों और आकृतियों की रक्त कोशिकाओं के वास्तविक वितरण के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। अर्थात्, इस सूचकांक को समझते समय, आप हेमेटोपोएटिक प्रणाली में एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं - इन कोशिकाओं का आकार और मात्रा, जिसे बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

मौजूदा रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन से भरने के लिए, रक्त कणों को सबसे छोटी वाहिकाओं में भी सुरक्षित मार्ग की आवश्यकता होती है। मानव शरीर. इसीलिए, शारीरिक दृष्टि से और आकार दोनों में, वर्णित निकायों को वाहिकाओं के तथाकथित उद्घाटन में फिट होना चाहिए।

यदि हेमेटोपोएटिक प्रणाली में अत्यधिक बड़े या बहुत छोटे वर्णित तत्व बनते हैं, तो इससे मानव शरीर की वर्णित संरचनात्मक इकाइयों में सभी प्रकार के परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति को आरडीडब्ल्यू सीवी के रूप में एक संकेतक का उपयोग करके प्लाज्मा के सेलुलर घटक को नामित करने की आवश्यकता होती है।

अध्ययन कैसे किया जाता है और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का मानक क्या है

खून बह रहा है अनुमानित वितरणवर्णित कोशिकाओं को निम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए अनुसंधान के लिए लिया गया है:

• नियोजित विश्लेषण;
• कुछ रोग संबंधी घटनाओं का आवश्यक निदान;
• मानव शरीर में संचालन योग्य हस्तक्षेप;
• एनीमिया के विविध एटियलजि की उत्पत्ति।

अभी अंतिम वर्णन किया गया है पैथोलॉजिकल स्थितियाँऔर यह एक सामान्य संकेतक है जो कुछ रक्त परीक्षणों की आवश्यकता को इंगित करता है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति से रक्त के नमूने लेने के सबसे आधुनिक तरीके हेमटोपोइएटिक प्रणाली की किसी भी जांच को बहुत जल्दी और उच्च गुणवत्ता के साथ करना संभव बनाते हैं, जिससे स्वयं एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का सही आकलन होता है।

यदि वर्णित संकेतक सामान्य हैं तो किए गए परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक होंगे, और यदि सकारात्मक हैं उच्च स्तरआरडीडब्ल्यू. और केवल दूसरी परीक्षा के साथ, चिकित्सक रोगी को इस वृद्धि के पैटर्न और कारणों को समझाने में सक्षम होगा, क्योंकि एकल रक्त नमूने के आधार पर एक विश्वसनीय निदान स्थापित करना असंभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी भी ऑपरेशन को करने के बाद, वर्णित सूचकांक आमतौर पर निर्धारित किया जाता है बढ़ा हुआ स्तरआरडीडब्ल्यू.

शोध के लिए रक्त एक वयस्क रोगी से नस से और एक बच्चे से उंगली से लिया जा सकता है। विश्लेषण पास करते समय, अनुशंसित अंतिम भोजन अध्ययन से 7-8 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

संकेतक के मानदंड को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है: आयु, लिंग और निश्चित शारीरिक प्रक्रियाएंमानव शरीर में होने वाला. 0 से एक वर्ष की आयु के शिशुओं के लिए, 11.5 से 18.7% तक के संकेतक को आदर्श का परिभाषित मूल्य माना जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बाद, सूचकांक का डिजिटल मूल्य 11.5 से 14.5% के मानक के करीब पहुंचना शुरू हो जाता है। कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों के लिए, ऊपरी संकेतक बदल सकता है और परिणामस्वरूप 15.5% के डिजिटल मूल्य तक पहुंच सकता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर:

• गर्भावस्था के दौरान;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भनिरोधक साधनों का उपयोग करते समय;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत को देखते हुए.

महत्वपूर्ण! रक्त का नमूना खाली पेट लेना चाहिए। अध्ययन से पहले, आप अंदर किसी भी दवा का उपयोग नहीं कर सकते।

वर्णित कोशिकाओं के वितरण सूचकांक की विशेषताओं के गहन अध्ययन की प्रक्रिया में, दो पर विचार करने की प्रथा है निम्नलिखित मानजैसा:

• आरडीडब्ल्यू (एसडी) - एक संकेतक जो आदर्श से मानक प्रकार के विचलन को निर्धारित करता है, फेमटोलिटर और बड़ी और छोटी कोशिकाओं के बीच मात्रात्मक अंतर के संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• आरडीडब्ल्यू (एसवी) - वर्णित तत्वों के वॉल्यूमेट्रिक मूल्य और स्थापित औसत संकेतकों में मौजूदा अंतर को इंगित करता है। यह उन कोशिकाओं के प्रतिशत सहसंबंध से पता चलता है जो सभी एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान के साथ विरूपण का शिकार हो गए हैं।

वृद्धि के कारण

पर्याप्त मात्रा वाले वर्णित तत्वों के संबंध में, छोटी और बढ़ी हुई कोशिकाओं के बीच प्रतिशत सहसंबंध में वृद्धि के साथ रक्त कोशिकाओं का वर्णित गुणांक सामान्य से अधिक है। आयरन युक्त प्रोटीन के तथाकथित पुनर्वितरण के कारण, जो रक्त कोशिकाओं का आधार है, उनकी सबसे छोटी संख्या शरीर में संश्लेषित होने लगती है, जो बाद में एनिसोसाइटोसिस के लिए विभिन्न एनीमिया की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है - जब का मुख्य भाग कोशिकाओं में एक दूसरे से विशिष्ट भिन्नताएँ होती हैं।

पूर्वगामी के अनुसार, ऐसे निकायों की मुख्य विशेषता उनका पर्याप्त आकार, साथ ही जीवन काल भी है। उनकी मृत्यु के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन की एक अच्छी मात्रा जारी होती है, जिसका मानव शरीर के सभी अंगों पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है।

रक्त कोशिकाओं को मात्रा के आधार पर वितरित करने वाला गुणांक अधिक हो सकता है, क्योंकि ये हैं:

• शरीर में आयरन, फोलिक एसिड, समूह "बी" से संबंधित विटामिन जैसे घटकों की कमी। ऐसी स्थिति, बिना कारण के, एनिसोसाइटोसिस जैसी बीमारी के विकास का मौका दे सकती है, जिसमें हेमटोपोइएटिक प्रणाली के तत्वों के इस सूचकांक में वृद्धि होती है;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विभिन्न आकारों और मात्राओं की लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए अग्रणी ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• नशा रासायनिक तत्वसबसे भारी धातुओं के रूप में (उदाहरण के लिए, सीसा)।

पेशेवर चिकित्सा का उपयोग करते समय बीमारी के उपरोक्त सभी लक्षणों को रोका जाना चाहिए। अन्यथा, वे शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाएंगे और व्यक्ति को मौत की ओर ले जाएंगे।

सूचक में कमी के कारण

सामान्य से नीचे आरडीडब्ल्यू - सीवी के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मौजूदा तत्वों को कोशिका की मात्रा में किसी भी अंतर के बिना समान आकार द्वारा दर्शाया जाता है। विचाराधीन कम मात्रा संकेतक के साथ, अक्सर चिकित्सक माइक्रोसाइटोसिस के रूप में एक स्थिति का निदान करते हैं, जिसमें रक्त में मौजूद तत्व, छोटे आकार से संकेतित नहीं हो सकते हैं पूरी तरहमानव शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करें।

इसके अलावा, संकेतक में कमी के साथ, अक्सर एक बीमारी का सामना करना पड़ता है, जिसमें छोटे आकार के रक्त के मुख्य तत्वों की एकता के साथ-साथ थैलेसीमिया के रूप में आरडीडब्ल्यू के कम मानक भी शामिल होते हैं। जो बीमारियों से संबंधित है वंशानुगत प्रकृति, और ऑक्सीजन के संबंध में कम सक्रियता के साथ, लौह युक्त प्रोटीन श्रृंखलाओं के संश्लेषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। इसके आलोक में, प्लाज्मा अब सामान्य और पर्याप्त तरीके से गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लेने में सक्षम नहीं है, जिससे अंततः मनुष्यों में मौजूदा अंगों की कार्यप्रणाली में बदलाव आता है।

इस बीमारी की विशेषता रक्त कोशिकाओं के रूपात्मक गुणों में चल रहे परिवर्तन, उनकी वृद्धि में रुकावट और गतिविधि में कमी भी है। इस रोग का क्लिनिक मानव कपाल की विकृति, यकृत और प्लीहा जैसे अंगों की वृद्धि के साथ-साथ त्वचा के पीले रंग के कारण होता है।

पर भी कम गुणांकऐसी रक्त कोशिकाओं में माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस नामक बीमारी विकसित हो सकती है, जो एक वंशानुगत बीमारी है। जब हेमेटोपोएटिक प्रणाली में ऐसी बीमारी प्रकट होती है, तो उनकी अपर्याप्त महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण, आरडीडब्ल्यू गुणांक में कमी के साथ-साथ नाममात्र छोटे आकार से अधिक, एरिथ्रोसाइट्स का एक निश्चित रूप होता है। परिणामस्वरूप, इंट्रावास्कुलर कोशिका मृत्यु होती है और तथाकथित हेमोलिसिस विकसित होता है।

ऐसी अवस्था में व्यक्ति को कमजोरी, रक्ताल्पता, इस अवस्था की विशेषता पीलिया की अभिव्यक्ति के साथ-साथ मानव शरीर के सभी अंगों की गतिविधि में परिवर्तन महसूस होता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और, अपनी सुरक्षा के लिए, ऐसा करना चाहिए पूरी जांचसंपूर्ण जीव. केवल इस तरह से ही कोई अपनी रक्षा कर सकता है, जिससे पहले से उत्पन्न किसी न किसी बीमारी से बचा जा सकता है।

6 मार्च 2017 | ऐलेना कोल्चिना | अब तक कोई टिप्पणी नहीं

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम या बढ़ा हुआ है: इसका क्या मतलब है?

लाल रक्त कोशिका एनिसोसाइटोसिस (आरडीडब्ल्यू) आकार के संदर्भ में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का एक सूचकांक है। यह पैरामीटर विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करता है जो रक्त परीक्षण में सामान्य मूल्य से भिन्न होती हैं। यह एरिथ्रोसाइट विविधता का एक प्रतिशत दृश्य है।

कौन सा संकेतक सामान्य माना जाता है?

एक वयस्क में, यह सूचक सामान्यतः 11.5-14.5% की सीमा में होता है।

माइक्रोसाइट्स 6.7 माइक्रोन से कम आकार की एरिथ्रोसाइट्स हैं। मैक्रोसाइट्स 8 माइक्रोन से बड़े होते हैं। इस सूचक का अध्ययन एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में जानकारीपूर्ण है। विश्लेषण में माइक्रोसाइटोसिस की उपस्थिति का संकेत मिलता है लोहे की कमी से एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया का विकास। मैक्रोसाइटोसिस कमी वाले एनीमिया (फोलिक एसिड की कमी) और विषाक्त यकृत क्षति की विशेषता है। सामान्य वृद्धिएनिसोसाइटोसिस मैक्रोसाइटिक एनीमिया, आयरन की कमी वाले एनीमिया, अस्थि मज्जा घावों, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, हेमोलिटिक एनीमिया में देखा जाता है।

नवजात शिशुओं में, शारीरिक मैक्रोसाइटोसिस मनाया जाता है, जो जीवन के दो महीने तक चलता है। एनिसोसाइटोसिस इंडेक्स के समानांतर, एमसीवी की जांच करना आवश्यक है, जो एरिथ्रोसाइट्स के आकार, उनके को ध्यान में रखता है औसत मात्राऔर उनकी हीमोग्लोबिन सामग्री।

रक्त परीक्षण की तैयारी के लिए सामान्य नियम

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए। रक्त के नमूने और अंतिम भोजन के बीच का अंतराल कम से कम बारह घंटे होना चाहिए। पानी की खपत की अनुमति है.

तीन दिनों के लिए इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है: मादक पेय, स्मोक्ड मीट, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ। परीक्षण से कुछ घंटे पहले धूम्रपान करना और प्रदर्शन करना उचित नहीं है शारीरिक व्यायाम. यदि संभव हो, तो आपको रक्त का नमूना लेने से एक सप्ताह पहले दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए (अपवाद चल रही चिकित्सा का नियंत्रण है)। फिजियोथेरेपी, मालिश के बाद विश्लेषण नहीं दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड निदान, मलाशय परीक्षाऔर रेडियोग्राफी.

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस में वृद्धि और कमी

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में बदलाव का सबसे आम कारण माना जाता है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो आयरन की कमी के कारण होती है और इसमें बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण होता है, जिससे अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है।

यह रक्त विकृति काफी सामान्य है और सभी एनीमिया के लगभग 80% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह अधिकतर महिलाओं, बच्चों और किशोरों में होता है।

वर्गीकरण

1. किशोर - के दौरान लौह चयापचय के उल्लंघन के कारण हार्मोनल असंतुलन, गहन विकासऔर लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का विकास।
2. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक रूप कम समय में बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से जुड़ा होता है।
3. क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया लंबे समय तक खून की कमी (भारी मासिक धर्म, बवासीर, बार-बार नाक से खून आना, इलाज न किए गए पेट के अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस) के साथ होता है।

गंभीरता के अनुसार, हल्के (एचबी 100-110 ग्राम / लीटर की सीमा में), मध्यम (एचबी कम से कम 80 ग्राम / लीटर), और गंभीर (एचबी 75 ग्राम / लीटर से नीचे) को प्रतिष्ठित किया जाता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के जोखिम समूह में शामिल हैं: जो महिलाएं एक वर्ष से अधिक समय से स्तनपान कर रही हैं, एक चौथाई या अधिक बच्चे को जन्म दे रही हैं, पुरानी रक्त हानि वाले रोगी, दाता, शाकाहारी।

इस रोग का विकास कई चरणों में होता है। प्रारंभ में, प्रीलेटेंट और अव्यक्त आयरन की कमी देखी जाती है, साथ ही अंगों और ऊतकों में इसकी कमी भी होती है। हीम युक्त पिगमेंट के आयरन में कमी के चरण में नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अभिव्यक्ति एक गैर-विशिष्ट एनीमिक सिंड्रोम है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन, उनींदापन, कमजोरी और प्रदर्शन में कमी से प्रकट होती है।

इसके अलावा, नाखूनों के डिस्ट्रोफिक घाव जुड़ते हैं (उनकी संरचना का स्तरीकरण, चम्मच के आकार का रूप, विकास मंदता)। मरीजों की शिकायत है लगातार सूखापनमुंह में, सूखा भोजन निगलने में कठिनाई, विकृत स्वाद वरीयताओं की उपस्थिति (चाक, कच्चा मांस, मिट्टी खाने की इच्छा), गंध में बदलाव। अधिकांश विशिष्ट अभिव्यक्तियाँविचार करें: मुंह के कोनों में दौरे की घटना और जीभ की राहत का चिकना होना (पैपिला का गायब होना)।

वस्तुनिष्ठ परीक्षण में चेहरे का पीला-भूरा रंग, त्वचा का सूखापन और परतदार होना, श्वेतपटल का नीलापन आदि पर ध्यान दिया जाता है।

निदान

निदान का आधार विशिष्ट शिकायतें और नैदानिक ​​लक्षण, सीबीसी में हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का रंग सूचकांक और हीमोग्लोबिन संतृप्ति का स्तर भी सामान्य से नीचे है। गंभीर एनीमिया में, स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस (एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक माइक्रोसाइटोसिस की ओर स्थानांतरित हो जाता है) और पोइकिलोसाइटोसिस का विकास विशेषता है। अस्थि मज्जा के पुनर्योजी पैरामीटर परेशान नहीं होते हैं। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कोई कमी नहीं आई है।

फ़ेरिटिन का स्तर और ट्रांसफ़रिन (कम) के साथ संतृप्ति का गुणांक संकेतक हैं।

विशिष्ट मापदंडों का मूल्यांकन

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के औसत व्यास और मात्रा में कमी, औसत आरडीडब्ल्यू मूल्य में वृद्धि है।

एक विशिष्ट विशेषता आयरन युक्त एरिथ्रोसाइट्स (साइडरोसाइट्स) की कमी है।

सीसा नशा के साथ विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के बेसोफिलिक पंचर का आकलन किया जाता है (विषाक्तता के मामले में - अधिक मोटा) और मुक्त बेसोफिलिक प्रोटोपोर्फिरिन का स्तर (सीसा नशा के साथ 9.0 μmol / l से अधिक)।

आयरन की कमी की स्थिति का उपचार

पहली प्राथमिकता पुरानी रक्त हानि के साथ-साथ पृष्ठभूमि की बीमारियों का उन्मूलन, साथ ही पोषण का सामान्यीकरण है।

आयरन की कमी को दूर करने वाली दवा के साथ-साथ आहार भी बढ़ी हुई राशिआहार में आयरन और विटामिन सी, डेयरी उत्पादों का उपयोग सीमित करें।

जैसा दवाई से उपचारद्विसंयोजक रूपों (टोटेम, वाई-फेर, एक्टिफेरिन, सोरबिफर) में सबसे बड़ी दक्षता होती है। थेरेपी की प्रभावशीलता और हीमोग्लोबिन मूल्यों में वृद्धि का मूल्यांकन हर हफ्ते किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, चिकित्सा में फोलिक एसिड जोड़ने की सलाह दी जाती है (रक्त परीक्षण में इसके सामान्य स्तर पर भी)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में आयरन की कमी को रोकने के लिए निवारक उपाय प्रसवपूर्व अवधि में भी शुरू किए जाने चाहिए। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से सभी महिलाओं को आयरन सप्लीमेंट की रखरखाव खुराक दी जानी चाहिए। प्राप्त करने वाले बच्चों में प्रसवोत्तर अवधि में कृत्रिम आहारऔर जो लोग कई गर्भधारण से पैदा हुए हैं, उनके लिए निवारक पाठ्यक्रम चलाए जाते हैं।

फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

मानव शरीर में फोलेट की कमी हो जाती है।

यह रोग अक्सर बच्चों, युवाओं और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, गर्भवती महिलाओं में होता है। इसके अलावा, जोखिम समूह में सीलिएक रोग, क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट रोगी शामिल हैं नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, आंत का कैंसर।

नैदानिक ​​तस्वीर

मरीजों को कमजोरी, अपच संबंधी विकार, भोजन के प्रति अरुचि, जीभ में दर्द और जलन, ग्लोसिटिस की शिकायत होती है।

वस्तुनिष्ठ रूप से मूल्यांकन किया गया: त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल सबिकरेरिक्नोस्ट, चिकनी राहत के साथ रास्पबेरी जीभ। हृदय के गुदाभ्रंश के दौरान, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाया जाता है।

निदान

में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त एनीमिया, मैक्रोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में वृद्धि। फोलिक एसिड का स्तर सामान्य से नीचे है और आयरन और विटामिन बी12 का स्तर आमतौर पर सामान्य है।

सीरम और एरिथ्रोसाइट फोलेट स्तर का आकलन किया जाता है।

इलाज

अधिकांश रोगियों में, फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए 1 से 5 मिलीग्राम की खुराक पर फोलिक एसिड का प्रशासन पर्याप्त है। आंत के रोगों में, खुराक 15 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ा दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की न्यूनतम अवधि एक माह है। हर दो सप्ताह में उपचार की निगरानी की जाती है।

ऐसे हीमोग्राम संकेतकों का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:

• एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर;
• एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक;
• रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि.

एंटरोपैथी की उपस्थिति में, फोलिक एसिड की तैयारी के साथ नियमित निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित करना आवश्यक है।

घातक आंत्र रोग

रक्तस्राव के बाद गंभीर आयरन की कमी और फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में स्पष्ट वृद्धि के साथ।

इन संकेतकों के संयोजन में परिवर्तन नैदानिक ​​लक्षणप्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने और रोगी के जीवित रहने और पूर्ण जीवन में लौटने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं और सभी नियोप्लाज्म की विशेषता हैं: सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, खाने से इनकार), प्रगतिशील वजन में कमी देखी जाती है। इसके अलावा, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी), सूजन, पेट फूलना, दस्त, मलाशय को नुकसान के साथ शामिल होते हैं झूठे आग्रहशौच के लिए. कभी-कभी मरीज़ मल में खून की लकीरों पर ध्यान देते हैं।

ट्यूमर के विकास के दौरान सामान्य लक्षणआंत के ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए विशिष्ट, विशेषता में परिवर्तन। मल में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, पूर्ण धुंधलापन संभव है स्टूल. इससे रोगी में खून की कमी हो जाती है। लंबे समय तक (10 दिनों तक) कब्ज और दस्त, शौच के दौरान दर्द, लगातार महसूस होना भी बार-बार होता है। अधूरा खाली करनाशायद महसूस हो रहा है विदेशी शरीरआंत में. तीव्र द्वारा विशेषता, दुर्गंधमल, बलगम की उच्च मात्रा, मवाद की धारियाँ दिखना, सड़ी हुई गंधमुँह से. महिलाओं में, ट्यूमर का योनि में बढ़ना संभव है, जिसके बाद उसमें से मवाद, बलगम और मल निकलने लगता है।

निदान

आगे के शोध में शामिल हैं:

1. उंगली की जांच (मलाशय को नुकसान के मामले में जानकारीपूर्ण)।
2. इरिगोस्कोपी (विपरीत, एक्स-रे परीक्षाआंत्र) और कोलोनोस्कोपी (संदिग्ध आंत्र कैंसर के लिए जांच का स्वर्ण मानक, आपको ट्यूमर के आकार का पता लगाने और उसका आकलन करने, लक्षित बायोप्सी करने की अनुमति देता है)।
3. ट्यूमर बायोप्सी के साथ फाइब्रोकोलोनोस्कोपी।
4. सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की कल्पना की जाती है);
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासोनोग्राफी, ईसीजी, इको-केजी।
6. महिलाओं की आवश्यकता है योनि परीक्षण(ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप योनि के वॉल्ट का लटकना संभव है)।
7. गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण.

आंत्र कैंसर के लिए संपूर्ण रक्त गणना से एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइटोसिस और तेजी से पता चलता है ऊंचा ईएसआर(एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर)।

में जैव रासायनिक विश्लेषणयूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा। हैप्टोहीमोग्लोबिन की दर तेजी से बढ़ जाती है, कुल प्रोटीन, पोटेशियम और सोडियम आयनों का स्तर कम हो जाता है।

उपचार की भविष्यवाणी

चिकित्सा का चुनाव और इसकी प्रभावशीलता सीधे रोग की अवस्था, ट्यूमर के स्थान और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। समय पर उपचार (चरण 1) से जीवित रहने की संभावना 95% तक है।

बुनियादी उपचार

आंत्र कैंसर के लिए पृथक कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का उपयोग प्रभावी नहीं है।

1. पहले चरण में, ट्यूमर को छांटने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर से प्रभावित आंत के क्षेत्र का उच्छेदन किया जाता है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ फॉलो-अप करें।
2. दूसरे चरण की थेरेपी में उच्छेदन होता है, इसके बाद एनास्टोमोसिस का निर्माण होता है। परिचालन के साथ विकिरण (कीमोथेराप्यूटिक) विधियों का संयोजन।
3. तीसरे चरण में, संयुक्त कीमो-विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।
4. स्टेज 4 का उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। संयोजन चिकित्सा के साथ, ट्यूमर के उपशामक उच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

आंत्र कैंसर की रोकथाम में धूम्रपान बंद करना, पोषण को सामान्य करना (पौधे के फाइबर, ताजे फल और सब्जियों से भरपूर भोजन का पर्याप्त सेवन), स्वस्थ वजन बनाए रखना शामिल है। सक्रिय छविजीवन, नियमित निवारक परीक्षाएँ।

एक रक्त परीक्षण न केवल मात्रात्मक, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकता है गुणात्मक रचनाखून। कोशिकाओं का आकार, रूप, रंग और आयतन रोगों के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड हैं। कभी-कभी सामान्य विश्लेषण में लाल, सफेद के अलावा, समतल कोशिकाएँआरडीडब्ल्यू इंगित किया गया है, जिसका अर्थ है चौड़ाई में लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण।

रक्त परीक्षण में RDW क्या है?

हमारे रक्त का रंग लाल कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दिया जाता है। वे डिस्क के आकार के होते हैं, दोनों तरफ बीच में अवतल होते हैं। इनका निर्माण लाल अस्थि मज्जा द्वारा होता है। कोशिकाओं की संरचना में हीमोग्लोबिन होता है - एक प्रोटीन जो चयापचय में भाग लेता है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन को बांधता है, फिर उसे ऊतकों तक पहुंचाता है।

आम तौर पर, सभी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार, आकार, रंग समान होता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो एक कोशिका दूसरे की जगह ले सके और समान कार्य कर सके। विभिन्न रोगों में, कुछ लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है। बड़ी कोशिकाएँकेशिकाओं के संकीर्ण लुमेन में नहीं जा सकता, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, इसलिए शरीर अनावश्यक तत्वों का उपयोग करता है।

आरडीडब्ल्यू एक सूचकांक है जो व्यास में स्वस्थ और बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं के अनुपात को दर्शाता है। 2 आरडीडब्ल्यू संकेतक निर्धारित हैं:

• आरडीडब्ल्यू सीवी प्रतिशत में आकार के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स का वितरण है;
• आरडीडब्ल्यू एसडी - सबसे छोटी और सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं के बीच अंतर निर्धारित करता है।

आरडीडब्ल्यू मानक के लिए, मध्यम आकार और आयतन की लाल कोशिकाएं ली जाती हैं: 7-7.5 माइक्रोन के व्यास वाले नॉर्मोसाइट्स। सूचक को फेमटोलिटर में मापा जाता है - यह एक लीटर के संबंध में मात्रा का अनुपात है।

आरडीडब्ल्यू पर विश्लेषण

आरडीडब्ल्यू के विश्लेषण से एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस यानी गैर-मानक आकार की लाल कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है। एनिसोसाइटोसिस में नॉर्मोसाइट्स के अलावा, निम्न हैं:

• माइक्रोसाइट्स - उनका व्यास 7 माइक्रोन से कम है;
• मैक्रोसाइट्स - व्यास 8 से 12 माइक्रोन तक;
• मेगालोसाइट्स - 12 माइक्रोन से अधिक।

जब आरबीसी नॉरमोसाइट्स से आकार में बहुत भिन्न होते हैं, तो एनिसोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी कोशिकाएँ प्रबल होती हैं, माइक्रोसाइटोसिस, मैक्रोसाइटोसिस और एक मिश्रित अवस्था होती है।

आरडीडब्ल्यू समग्र नैदानिक ​​विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है,जिसे निदान के दौरान या सर्जरी से पहले योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है।

एनीमिया का संदेह होने पर संकेतक का मूल्य जानना आवश्यक है, क्रमानुसार रोग का निदान विभिन्न प्रकाररोग, साथ ही उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करना।

सुबह खाली पेट एक उंगली से रक्त लिया जाता है। प्रयोगशाला में, आरडीडब्ल्यू में कमी या वृद्धि की डिग्री की गणना की जाती है। प्रयोगशाला सहायक इसे मैन्युअल रूप से या आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक पर कर सकता है। डिवाइस पर, अध्ययन अधिक सटीक मान दिखाता है, परिणाम तेजी से निर्धारित होता है।

जब एनिसोसाइटोसिस का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो हिस्टोग्राम के साथ विश्लेषण के लिए रीटेक की आवश्यकता होती है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बार-बार और तेज़ी से बदलती है।

रक्त परीक्षण में सामान्य आरडीडब्ल्यू

सामान्य आरडीडब्ल्यू मान वयस्कों में उम्र और लिंग अंतर पर निर्भर नहीं करता है। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, यह आंकड़ा आमतौर पर वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है।

आरडीडब्ल्यू दर तालिका प्रतिशत में:

एनिसोसाइटोसिस की कई डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - मामूली वृद्धि, बड़े और छोटे एरिथ्रोसाइट्स 30-50% की सीमा में हैं;
• द्वितीय डिग्री - मध्यम वृद्धि: 50% से 70% तक;
• III डिग्री - एनिसोसाइटोसिस में स्पष्ट वृद्धि: 70% से अधिक;
• चतुर्थ डिग्री - लगभग सभी एरिथ्रोसाइट्स बदल जाते हैं।

विश्लेषक प्रति 1 μl रक्त में विभिन्न आकार की लाल कोशिकाओं की संख्या, साथ ही डिग्री के अनुसार आकार में विचलन की गणना करते हैं। आरडीडब्ल्यू के अलावा - व्यास में एरिथ्रोसाइट्स के प्रसार की चौड़ाई, - एमसीवी पर एक अध्ययन का उपयोग किया जाता है - मात्रा के अनुसार लाल कोशिकाओं का वितरण। अधिक सटीक निदान के लिए दूसरे संकेतक का ज्ञान आवश्यक है।

आरडीडब्ल्यू में वृद्धि

आरडीडब्ल्यू इंडेक्स में सामान्य मान से वृद्धि यह दर्शाती है कि शरीर में बीमारियाँ मौजूद हैं। यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि अधिकांश लाल कोशिकाएं विकृत और बदल गई हैं। ऐसी कोशिकाओं का जीवन काल कम हो जाता है, जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को प्रभावित करता है: संकेतक कम हो जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू को बढ़ाया जाता है:

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व्यास के साथ लाल कोशिकाओं के वितरण में परिवर्तन हृदय संबंधी विकृति और हृदय के आईएस के विकास का संकेत भी दे सकता है।

गुणवत्ता के साथ और समय पर इलाजएरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक बढ़ जाता है, क्योंकि सामान्य व्यास के कई युवा एरिथ्रोसाइट्स दिखाई देते हैं।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू कम हो जाता है

आदर्श से नीचे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में कमी व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। कुछ प्रकार के एनीमिया के साथ, यह सामान्य मूल्यों के भीतर रह सकता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया - अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, इसके कारण रक्त कोशिकाएं परिपक्व और विकसित नहीं हो पाती हैं;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया - रक्तस्राव के बाद;
• पुरानी बीमारियों में एनीमिया;
• स्फेरोसाइटोसिस - लाल कोशिकाएं एक गेंद का रूप ले लेती हैं और तेजी से नष्ट हो जाती हैं (एक प्रकार का हेमोलिटिक एनीमिया);
• थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं विकृत हो जाती हैं, हेमोलिटिक संकट विकसित होना खतरनाक है;
• दरांती कोशिका अरक्तता - आनुवंशिक रोगरक्त, कोशिकाओं में एक दोष हीमोग्लोबिन को पूर्ण रूप से बांधने की अनुमति नहीं देता है, कोशिकाएं आकार में लम्बी होती हैं और एक दरांती के समान होती हैं, जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की रुकावट से भरा होता है।

चूंकि चिकित्सा में एनीमिया के विभिन्न प्रकार बहुत अधिक हैं सूचकांक आरडीडब्ल्यू खेलता है आवश्यक भूमिकारोगों के निदान के लिए. यदि आवश्यक हो तो उपचार में बदलाव करने के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए संकेतक भी निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय उपायजटिलताओं और गंभीर परिणामों की अनुमति दिए बिना।

आरडीडब्ल्यू सूचकांक सीधे एनिसोसाइटोसिस से संबंधित है। रक्त परीक्षण में आकार में एरिथ्रोसाइट्स का स्थान इस जटिल रासायनिक प्रक्रिया के स्तर के संकेतक के रूप में कार्य करता है, यानी व्यास में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता। इस विश्लेषण के माध्यम से, आकार में मानक पैमाने से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू क्यों बढ़ सकता है इसके कारण अलग-अलग हैं। इस मुद्दे को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आरडीडब्ल्यू क्या है इसकी पूरी समझ आवश्यक है।

आरडीडब्ल्यू की परिभाषा

रक्त का आधार डिस्कॉइड, उभयलिंगी आकार की लाल रक्त कोशिकाएं, यानी एरिथ्रोसाइट्स हैं। उनका मानव शरीर के सिस्टम, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने का महत्वपूर्ण मिशन है। और अपशिष्ट कार्बन डाइऑक्साइड को निपटान के लिए फेफड़ों में वापस ले जाते हैं। एरिथ्रोसाइट विषमता की अवधारणा लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में उतार-चढ़ाव की सीमा या मात्रा द्वारा उनके वितरण की चौड़ाई निर्धारित करती है।

आरडीडब्ल्यू दो प्रकार के होते हैं:

1. आरडीडब्ल्यू सीवी मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई है, जो एरिथ्रोसाइट्स के आकार में विविधता के गुणांक को प्रदर्शित करता है। रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू सीवी संकेतक यह पहचानने के लिए आवश्यक है कि रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं।
2. आरडीडब्ल्यू एसडी - एरिथ्रोसाइट्स के मानक से मानक विचलन का पता चलता है, डेटा लाल रक्त कोशिकाओं की न्यूनतम और अधिकतम मात्रा के बीच की दूरी में अंतर का पता लगाता है।

में स्वस्थ शरीरएरिथ्रोसाइट्स का रंग एक समान, आयतन और आकार समान होता है। जब एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है - यह कार्य करता है स्पष्ट संकेतपैथोलॉजी की शुरुआत. लाल रक्त कोशिकाओं के सही कामकाज का प्रमाण सामान्य से भी मिलता है एमसीवी, एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा या मामूली में उनके अंतर को दर्शाता है, स्वीकार्य सीमाएँ. एमसीवी गुणांक केवल आरडीडब्ल्यू सीवी रीडिंग को पूरी तरह से निर्धारित करने के लिए प्रासंगिक है। यदि एमसीवी के स्तर में कमी होती है, तो आरडीडब्ल्यू बढ़ सकता है, जो एनीमिया, अनिसोट्रॉपी, थैलेसीमिया जैसी असामान्यताओं में से एक की उपस्थिति को इंगित करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का आकार क्यों बदलता है?

रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन की समस्या का सबसे आम स्रोत असंतुलित आहार है। यदि रक्त की गुणवत्ता में परिवर्तन गंभीर नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि समस्या कुछ ट्रेस तत्वों की कमी है, जैसे मुख्य रूप से ए, बी9, बी12, साथ ही आयरन और फोलिक एसिड। जब कारण कुपोषण है, तो सही पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाकर स्थिति को सुधारने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

यदि संकेतक काफी हद तक मानक से ऊपर है, तो अशांति और गहन जांच का कारण है।

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में परिवर्तन के अधिक गंभीर कारणों में निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• खराब गुणवत्ता, अनुपचारित या क्लोरीनयुक्त पानी का उपयोग।
• श्वसन या हृदय प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन।
• बड़े हो रहे हैं और बुढ़ापे के करीब आ रहे हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास।
• सर्दी, फ्लू, सार्स के बाद जटिलताएँ।
• जीर्ण संक्रमण.
• कतिपय रोगों का उत्पन्न होना घातक ट्यूमर, ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति)।

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बदलने की प्रक्रिया को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है। एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस का एक संकेतक प्राप्त करने के लिए, एक नस या उंगली से रक्त लेना और आरडीवी के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। आधुनिक विश्लेषक उपकरणों के लिए धन्यवाद, रक्त की शीघ्रता से और उच्च प्रतिशत विश्वसनीयता के साथ जांच करना संभव है।

एनिसोसाइटोसिस की डिग्री

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस को चार चरणों में विभाजित किया गया है:

• मैं डिग्री. इसका निदान तब किया जाता है जब 27% या 50% लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा भिन्न होती है।
• द्वितीय डिग्री. तब होता है जब 55% या 70% लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है।
• तृतीय डिग्री. 75% से अधिक रक्त कोशिकाएं संशोधित होती हैं और उनके अलग-अलग आयाम होते हैं।
• चतुर्थ डिग्री. लगभग सभी 100% रक्त कोशिकाएं असामान्य हैं।

नैदानिक ​​​​विश्लेषण से रक्त में आरडीडब्ल्यू के स्तर का पता चलता है, जो मामूली डिग्री से लेकर उच्च स्तर तक होता है, जब रक्त प्रवाह संरचना मानकों से विचलन का उच्चतम प्रतिशत पाया जाता है। आदर्श रूप से, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार 7-9 माइक्रोमीटर के बीच भिन्न होना चाहिए। एक दिशा या किसी अन्य में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार, एनिसोसाइटोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• मैक्रोएनासिटोसिस - बढ़ी हुई मात्रा की लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या।
• माइक्रोएनासाइटोसिस - छोटे व्यास की लाल रक्त कोशिकाओं की प्रमुख संख्या।
• मिश्रित प्रकार, मैक्रोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स का संयोजन।

मेगालोसाइट्स भी हैं, जिनमें 12 माइक्रोन से अधिक की रक्त कोशिकाओं का अधिकतम संभव पैमाना होता है। मैक्रोसाइट्स को एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, जिनका आकार 8 माइक्रोन से अधिक होता है। इनकी सामान्य मात्रा 12-15% के बीच होनी चाहिए। माइक्रोसाइट्स 6.9 माइक्रोन से छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। मिश्रित एनिसोसाइटोसिस को रक्तप्रवाह में कम और बढ़े हुए दोनों रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। संयुक्त प्रकार का अध्ययन मूल्य-जोन्स वक्र का उपयोग करके गणना की विधि के अनुसार किया जाता है।

बढ़े हुए आरडीडब्ल्यू के लक्षण

ऐसी स्थिति में जहां कामकाज में विचलन हो संचार प्रणालीएक महत्वहीन डिग्री से अधिक होने पर, शरीर आपूर्ति करना शुरू कर देता है अलार्म संकेतविभिन्न तरीके।

पोषण संबंधी कमियों को दूर करना या किसी बीमारी का प्रारंभिक चरण में इलाज शुरू करना हमेशा स्थिति को गंभीर सीमा तक लाने से आसान होता है।

निम्नलिखित संकेत यह संकेत दे सकते हैं कि आरडीडब्ल्यू ऊंचा है:

• तापमान में मजबूत और व्यवस्थित वृद्धि।
• विपुल पसीना।
• सामान्य थकान, गतिविधि में कमी, उनींदापन।
• अचानक, मनोदशा में पूर्ण परिवर्तन के बिना।
• कभी-कभी त्वचा में पीलापन आ जाता है।

यदि आपको उपरोक्त लक्षण मिलते हैं, तो आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए या यह आशा नहीं करनी चाहिए कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" आख़िरकार, किसी क्लिनिक या निकटतम प्रयोगशाला में सामान्य रक्त परीक्षण पास करना और चिकित्सक से प्रतिलिपि के लिए पूछना मुश्किल नहीं होगा। विशेष रूप से संभावित परिणामों की तुलना में यदि एनिसोसाइटोसिस को II, III, IV डिग्री तक विकसित होने दिया जाता है।

यह समझना ज़रूरी है कि रक्त परीक्षण का महत्व बहुत अधिक है। जब रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू ऊंचा हो जाता है, तो केवल एक योग्य डॉक्टर ही प्राप्त आंकड़ों के आधार पर सही निदान कर पाएगा। इसके अलावा, उनमें जो संभव है उसे जोड़ना अतिरिक्त लक्षणजो मरीज़ के लिए चिंता का विषय हो सकता है। और, जैसा कि आप जानते हैं, शुरुआती चरण में बीमारी को रोकना या ख़त्म करना आसान होता है।

के साथ संपर्क में

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त न केवल तरल (प्लाज्मा) से बनता है, बल्कि विभिन्न सेलुलर तत्वों, जैसे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स से भी बनता है। सामान्य कामकाज के लिए उन सभी का एक निश्चित आकार, आयतन (सीवी) और आकार होना चाहिए।

इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन कोशिकाओं की उपयोगिता और कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे होमोस्टैसिस के विभिन्न विकार हो सकते हैं। इन कोशिकाओं का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए एक विशेष सूचकांक बनाया गया था - एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू)।

सूचक का क्या मतलब है?

इस शब्द को एक सूचकांक के रूप में समझा जाता है जो आपको रक्त में विभिन्न आकारों या आकृतियों की कोशिकाओं के वितरण का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। सीधे शब्दों में कहें तो, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई यह जानकारी प्रदान करती है कि रक्त में कितने प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स हैं, जिनका आकार या मात्रा कम हो गई है या, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक है। आमतौर पर, इसका उपयोग फॉर्म का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, हालांकि, वॉल्यूम द्वारा मूल्यांकन के लिए इसका संस्करण भी है - आरडीडब्ल्यू-सीवी।

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट को सबसे छोटी वाहिकाओं में भी प्रवेश करना होगा। इसीलिए, शारीरिक रूप से, आकार और माप में, कोशिकाओं को वाहिकाओं के लुमेन के अनुरूप होना चाहिए। यदि रक्त में बहुत बड़ी या, इसके विपरीत, बहुत छोटी कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इससे सेलुलर और उपसेलुलर स्तरों पर विभिन्न विकारों का विकास होता है। परिणामस्वरूप, आरडीडब्ल्यू-सीवी संकेतक का उपयोग करके रक्त की सेलुलर संरचना निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक वयस्क में सूचकांक 11 से 14.5% तक है।

यह "एटिपिकल" कोशिकाओं के इस अनुपात के साथ है कि आंतरिक अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति अभी भी प्राप्त होती है। इसे सामान्य से कम करने से कोशिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में, इस सूचक का मान थोड़ा अधिक है और 20% तक हो सकता है।

उनकी मात्रा निर्धारित करने के अलावा, मानक विचलन (एसडी) की गणना भी दिखायी गयी है। यह एक परख में सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिका के बीच अंतर को मापता है (आमतौर पर परख में इसे आरडीडब्ल्यू एसडी कहा जाता है)।

सभी परिवर्तनशीलता और संभावित बाद के उल्लंघनों को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किन मामलों में आरडीडब्ल्यू में वृद्धि होती है, और जब यह सूचकांक आवश्यकता से कम होता है।

वितरण की चौड़ाई बढ़ाने के कारण

एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई तब बढ़ जाती है जब छोटी और बड़ी एरिथ्रोसाइट्स के बीच प्रतिशत अनुपात बड़ी कोशिकाओं की ओर बढ़ जाता है। हीमोग्लोबिन के पुनर्वितरण के कारण, जो लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य अणु है, उनमें से कम शरीर में संश्लेषित होते हैं, जिससे एनीमिया के विकास के साथ-साथ एनिसोसाइटोसिस भी होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं भिन्न होती हैं एक दूसरे से।

ऐसी कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अत्यधिक बड़े आकार के साथ-साथ शारीरिक रूप से प्रोग्राम किए गए जीवनकाल से कम होती है। परिणामस्वरूप, उनकी सामूहिक मृत्यु (प्लीहा में एपोप्टोसिस) के दौरान, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन निकलता है, जो यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण निम्न के परिणामस्वरूप सामान्य से अधिक हो सकता है:

• आयरन, फोलिक एसिड और कुछ विटामिन बी की कमी. यह काफी बार होता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग. रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण का सबसे आम कारण, आकार और मात्रा में भिन्न होना। आमतौर पर अन्य हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को प्रभावित करता है।
• भारी धातु विषाक्तता. अक्सर, शरीर में सीसे का नशा होने पर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बदल जाती है।

इन सभी कारणों के लिए सक्षम और योग्य उपचार की आवश्यकता है। अन्यथा, ये सभी शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

गिरावट के कारण

यदि किसी मरीज का आरडीडब्ल्यू-सीवी सामान्य से कम है, तो सभी रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं (यानी, कोशिका की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है)।

यदि मात्रा के आधार पर एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम हो जाती है, तो सबसे संभावित निदान माइक्रोसाइटोसिस है, जिसमें सभी गठित एरिथ्रोसाइट्स छोटे होते हैं और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं कर सकते हैं।

थैलेसीमिया सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसमें छोटे एरिथ्रोसाइट्स का संश्लेषण होता है और तदनुसार, आरडीडब्ल्यू मानदंड में कमी होती है। यह रोग वंशानुगत है, और सामान्य हीमोग्लोबिन श्रृंखलाओं के संश्लेषण के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसकी ऑक्सीजन के संबंध में गतिविधि कम होती है। साथ ही, रक्त गैसों के सामान्य और पर्याप्त आदान-प्रदान की क्षमता खो देता है (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात का सूचकांक कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों में उनके आकार में कमी के साथ-साथ "लक्ष्य" एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में परिवर्तन है, जिनकी गतिविधि कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, इस बीमारी की विशेषता खोपड़ी की विकृति, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) में वृद्धि, साथ ही त्वचा के पीले रंग की उपस्थिति है।

एक और, कोई कम आम बीमारी नहीं, जिसमें आरडीडब्ल्यू सामान्य से नीचे हो जाता है, वह है माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस का विकास। यह रोग वंशानुगत है, और इसकी घटना की सापेक्ष आवृत्ति प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं होती है।

इसके विकास के साथ, रोगी के रक्त में छोटे आकार और गोलाकार छिद्रों की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, और उनके कम जीवनकाल के कारण आरडीडब्ल्यू सूचकांक कम होता है। साथ ही, उनकी झिल्ली की हीनता के कारण, कोशिका के अंदर सोडियम आयनों का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की इंट्रावस्कुलर मृत्यु हो जाती है और हेमोलिसिस का विकास होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह कमजोरी, एनीमिया, पीलिया और आंतरिक अंगों के विघटन की भावना के विकास से प्रकट होता है।

यदि रोगी में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो जल्द से जल्द पूरे जीव की व्यापक जांच करना आवश्यक है।