बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में क्या परिवर्तन होते हैं? बच्चे के जन्म से पहले: बच्चे के जन्म के लिए बुनियादी चिकित्सा शर्तें

अधिकांश महिलाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच वर्ष में एक बार की जाती है, यदि स्वास्थ्य में कोई विचलन न हो। यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह देरी के बाद किया जाना चाहिए. इस क्षण तक, कई महिलाएं चिंतित रहती हैं कि क्या गर्भधारण हो गया है।

मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अलग दिखती है। एक महिला स्वयं परिवर्तनों को नहीं देख पाएगी, लेकिन उन्हें महसूस करना काफी संभव है। इस निदान पद्धति का उपयोग कैसे किया जाता है, इसके फायदे और नुकसान पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा और उसकी स्थिति

गैंग को बुलाया जाता है निचला भागगर्भाशय। यह योनि और गुहा को जोड़ने वाली एक ट्यूब की तरह दिखता है जननांग. इस खंड की औसत लंबाई 4 सेमी है, और लंबाई 2.5 सेमी है।

इस अंग में होने वाले परिवर्तनों से प्रारंभिक गर्भावस्था, साथ ही ओव्यूलेशन की अवधि या का निदान करना संभव हो जाता है अगला मासिक धर्म. स्त्री रोग विशेषज्ञ इसके परिवर्तनों का निरीक्षण कर सकते हैं, स्थिरता निर्धारित कर सकते हैं: एक कठोर और नरम गर्दन है।

साथ ही, यह अंग यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि महिला के कामकाज में कोई विकृति है या नहीं प्रजनन प्रणाली.

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ आकलन करने में सक्षम होंगे विभिन्न राज्यगर्दन.

यदि बार-बार डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं है, तो लड़की के पास स्वयं कुछ स्थितियों का निर्धारण करने का अवसर होता है। इसे सही ढंग से किया जाना चाहिए.

गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है अलग-अलग अवधि, एक महिला केवल तुलना करके, साथ ही सैद्धांतिक रूप से अपने मापदंडों को जानकर मूल्यांकन करने में सक्षम होगी।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

चक्र के पहले दिन से, गर्भाशय बढ़े हुए एंडोमेट्रियम को अस्वीकार करना शुरू कर देता है। ऐसा करने के लिए गर्दन को थोड़ा सा खोला जाता है। ऐसा शुरुआत से कुछ दिन पहले भी होता है महत्वपूर्ण दिन. गर्भाशय की स्थिति नीची हो जाती है।

जब अंग थोड़ा खुल जाए तो योनि में संक्रमण से बचना चाहिए। इसके लिए आपको यह करना चाहिए:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
2. पूल पर न जाएँ.
3. जलस्रोतों में न तैरें।
4. गुदा को योनि से दूर पोंछें।
5. योनि में नहीं डाला जा सकता विदेशी वस्तुएं, उंगलियाँ।
6. नहलाओ मत.

इस समय प्रकट होने वाला ग्रीवा नहर से छोटा स्राव सुरक्षा के लिए बनाया गया है आंतरिक पर्यावरणसंक्रमण से. लेकिन यह जोखिम के लायक नहीं है.

मासिक धर्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा

चक्र के पहले चरण में एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा भविष्य के गर्भाधान की तैयारी कर रही है। उसका चैनल सिकुड़ रहा है. खून बहना बंद हो जाता है. गर्भाशय को ऊपर खींच लिया जाता है और उसमें एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है।

मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद गर्भाशय ग्रीवा शुष्क और कठोर हो जाती है। ग्रीवा नहर बंद है. शरीर की यह स्थिति आपको संक्रमण को अंदर जाने से बचाने में मदद करती है।

गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने पर दृढ़ होती है। घर पर जांच करने के लिए, एक महिला को दो और अधिमानतः तीन चक्रों में स्पर्श संवेदनाओं की तुलना करनी चाहिए।

ओव्यूलेशन अवधि

ओव्यूलेशन का समय आने पर जांच करने पर नरम गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण किया जाता है। चक्र की इस अवधि के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि अंग का ग्रसनी खुला है। इसे पुतली लक्षण कहते हैं।

आप ओव्यूलेशन के दौरान घर पर गर्दन को महसूस कर सकती हैं और इसकी बढ़ी हुई आर्द्रता पर ध्यान दे सकती हैं। इस दौरान वह थोड़ा ऊपर उठ जाती है.

अगर रिसर्च के दौरान ग्रीवा नहरइसमें से नरम सतह के साथ खुला, प्रचुर मात्रा में बलगम निकलता है, जिसका अर्थ है कि अंडा अंडाशय छोड़ने की तैयारी कर रहा है। गर्भाशय शुक्राणु प्राप्त करने के लिए तैयार है।

उसके बाद, या तो गर्भधारण होता है, या शरीर अगले मासिक धर्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो चक्र के 16-17वें दिन, नहर बंद हो जाती है, अंग एक अलग स्थिति ले लेता है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि

मासिक धर्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नीची होती है। यह सूखा है और छूने में कठोर है। जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक तंग संपीड़न को रिकॉर्ड करेंगे। इसका मतलब है कि गर्भाशय शुक्राणु प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है।

को पिछले दिनोंअंडे के निषेचन की अनुपस्थिति के बाद, अंग में भी कई बदलाव होते हैं। ग्रीवा नहर बढ़ी हुई है।

मासिक धर्म शुरू होने से एक दिन पहले गर्भाशय ग्रीवा कुछ हद तक ओव्यूलेशन के दौरान दिखाई देती है। केवल इस बार, वह शुक्राणु स्वीकार करने के लिए नहीं, बल्कि एंडोमेट्रियल परत को हटाने के लिए खुली।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में कई तरह के बदलाव आते हैं। पर प्रारंभिक तिथियाँयहां तक ​​कि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी घटित गर्भाधान का सटीक निदान नहीं कर पाएगी। जांच के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि अंग में क्या परिवर्तन हुए हैं।

सबसे पहले, भीतर छिपे हुए परिवर्तन हैं। इन्हें देखना इतना आसान नहीं है. यह देरी से पहले प्रारंभिक अवधि में मासिक धर्म से पहले लगभग गर्भाशय जैसा दिखता है। हालाँकि, दृश्य परिवर्तन जल्द ही दिखाई देंगे।

आप नरम गर्भाशय के साथ गर्दन में अकड़न महसूस कर सकती हैं। गर्भावस्था की शुरुआत दिखाई देने लगती है। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि इसके लिए शरीर को कितने दिनों की आवश्यकता होगी। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय निम्नलिखित मापदंडों में बदलता है:

• रंग;
• जगह;
• आकार;
• प्रपत्र;
• घनत्व।

जब निषेचन होता है तो गर्दन का रंग बदलना शुरू हो जाता है। इसे सियानोटिक के रूप में वर्णित किया जा सकता है। अस्तित्व वस्तुनिष्ठ कारणऐसी श्लैष्मिक स्थिति. वे रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए हैं।

ढीला गर्भाशय प्रारंभिक गर्भावस्था का संकेत है। यदि ओव्यूलेशन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अधिक होती है, तो निषेचन के बाद प्रोजेस्टेरोन अपनी स्थिति बदल देता है। यह गर्भावस्था की अनुपस्थिति में ओव्यूलेशन के बाद के चक्र के दौरान गिरता है।

प्रजनन अंग का आकार सफल प्रत्यारोपणकोशिकाएं बढ़ती हैं, और 4 सप्ताह के अंत तक यह पहले से ही तुलनीय हो जाती है मुर्गी का अंडा. निषेचन और भ्रूण के विकास के बाद, आप इसे पेल्विक क्षेत्र में महसूस कर सकते हैं।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अवधि के दौरान जांच करते हैं, तो वह इस्थमस के नरम होने के कारण गर्भाशय ग्रीवा की गतिशीलता का पता लगा सकते हैं। शरीर को इन सभी परिवर्तनों को लागू करने में कितना समय लगता है यह उसकी विशेषताओं पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना इसके पहले लक्षणों में से एक है।

घर पर पल्पेशन

कई महिलाएं, डॉक्टर के पास जाने से पहले, अपनी धारणाओं की पुष्टि या खंडन करना चाहेंगी संभव गर्भावस्था. मुख्य विशेषताओं को जानने से, देरी से पहले घर में एक नए जीवन के विकास की उपस्थिति निर्धारित करने का मौका मिलता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय मुलायम होता है। लेकिन अशक्त महिलाओं में उसकी गर्दन कसकर बंद होती है और ऊंची होती है। मासिक धर्म से पहले उसकी स्थिति निचली होती है।

यहां तक ​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ भी केवल जांच के आधार पर गर्भावस्था का निदान करने का जोखिम नहीं उठाएगा।

पैल्पेशन तकनीक

इस पद्धति का उपयोग केवल तब किया जाता है जब बार-बार डॉक्टर के पास जाना असंभव हो। इसका उपयोग मासिक धर्म से पहले नहीं किया जा सकता है, ताकि संक्रमण अंदर न आए। ऐसी तकनीक का उपयोग करने का निर्णय लेने के बाद, इसकी कमियों को याद रखना आवश्यक है।

यदि आप स्वयं निरीक्षण करना चाहते हैं, तो आपको कई अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. पैल्पेशन से पहले मध्यमा और तर्जनी पर नाखूनों को काटना जरूरी है।
2. अपने हाथ अच्छी तरह धोएं और कीटाणुरहित दस्ताने पहनें।
3. दो उंगलियां अंदर तक डाली गईं.
4. अंदर के ट्यूबरकल की जांच की जानी चाहिए और गर्दन की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए।

स्व-स्पर्शन के नुकसान

एक संख्या है नकारात्मक गुणप्रस्तुत निदान. इनमें निम्नलिखित तथ्य शामिल हैं:

1. इससे संक्रमण और विभिन्न बीमारियाँ होने की संभावना रहती है।
2. आकस्मिक गलत हरकत के मामले में, गर्दन को चोट लगने का खतरा होता है, जिससे क्षरण हो सकता है।
3. उच्च संभावना के साथ यह निर्धारित करने में असमर्थता कि गर्भावस्था हुई है या नहीं।
4. आपको अभी भी किसी चिकित्सा पेशेवर से मिलने जाना होगा।

स्व-निदान में संलग्न होना एक जोखिम भरा दृष्टिकोण माना जाता है। पर्याप्त सैद्धांतिक और होने पर भी व्यावहारिक अनुभवद्वारा यह मुद्दा, घर पर पैल्पेशन के आधार पर प्रजनन प्रणाली की स्थिति के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालना लगभग असंभव है।

बिल्कुल सही परीक्षण योग्य विशेषज्ञगर्भावस्था का निर्धारण करने का पर्याप्त साधन होगा।

गर्भाशय को महिला प्रजनन प्रणाली का मुख्य अंग माना जाता है। संरचना इसके कार्यों को निर्धारित करती है, जिनमें से मुख्य है भ्रूण को धारण करना और उसके बाद उसका निष्कासन। गर्भाशय मासिक धर्म चक्र में प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर आकार, आकार और स्थिति को बदलने में सक्षम है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और आकार: विवरण के साथ एक फोटो

अयुगल जननांगइसकी विशेषता चिकनी मांसपेशी संरचना और नाशपाती के आकार की आकृति है। चित्र में गर्भाशय क्या है, इसकी संरचना और अलग-अलग हिस्सों का विवरण दिखाया गया है।

स्त्री रोग विज्ञान में, अंग के विभाग प्रतिष्ठित हैं:

• तल- फैलोपियन ट्यूब के ऊपर का क्षेत्र;
• शरीर- मध्य शंकु के आकार का क्षेत्र;
• गरदन- संकुचित भाग, जिसका बाहरी भाग योनि में स्थित होता है।

गर्भाशय (लैटिन मैट्रिकिस में) बाहर से परिधि से ढका होता है - एक संशोधित पेरिटोनियम, अंदर से - एंडोमेट्रियम से, जो इसकी श्लेष्म परत के रूप में कार्य करता है। अंग की मांसपेशीय परत मायोमेट्रियम है।

गर्भाशय को अंडाशय द्वारा पूरक किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़ा होता है। अंग के शरीर विज्ञान की ख़ासियत गतिशीलता में निहित है। गर्भाशय मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के कारण शरीर में टिका रहता है।

अनुभाग में महिला प्रजनन अंग की एक विस्तृत और विस्तृत छवि चित्र में दिखाई गई है।

उम्र और अन्य विशेषताओं के आधार पर, गर्भाशय का आकार पूरे चक्र में बदलता रहता है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पैरामीटर निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म पूरा होने के बाद की अवधि में मानक 4-5 सेमी है। एक गर्भवती लड़की में, गर्भाशय का व्यास 26 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लंबाई 38 सेंटीमीटर है।

बच्चे के जन्म के बाद अंग कम हो जाता है, लेकिन गर्भधारण से पहले की तुलना में 1-2 सेंटीमीटर बड़ा रहता है, वजन 100 ग्राम हो जाता है। गर्भाशय का सामान्य औसत आकार तालिका में दिखाया गया है।

एक नवजात लड़की में अंग की लंबाई 4 सेमी होती है, 7 साल की उम्र से यह धीरे-धीरे बढ़ती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, अक्षुण्ण गर्भाशय कम हो जाता है, दीवारें पतली हो जाती हैं, मांसलता आदि हो जाती है लिगामेंटस उपकरण. मासिक धर्म ख़त्म होने के 5 साल बाद, यह जन्म के समय के समान आकार का हो जाता है।

यह चित्र जीवन भर एक अंग के विकास को दर्शाता है।

चक्र के दिन के आधार पर, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 2 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। अंग का वजन अशक्त स्त्रीलगभग 50 ग्राम होता है, गर्भावस्था के दौरान वजन 1-2 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

गरदन

गर्भाशय के निचले संकीर्ण खंड को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है (लैटिन गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय में) और यह अंग की निरंतरता है।

इस भाग को कवर करता है संयोजी ऊतक. गर्भाशय ग्रीवा तक जाने वाले गर्भाशय के क्षेत्र को इस्थमस कहा जाता है। गुहा के किनारे से ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार आंतरिक ग्रसनी को खोलता है। विभाग योनि भाग के साथ समाप्त होता है, जहां बाहरी ग्रसनी स्थित होती है।

विस्तृत संरचनागर्दन को चित्र में दिखाया गया है।

ग्रीवा नहर (एंडोसर्विक्स) में सिलवटों के अलावा ट्यूबलर ग्रंथियां भी होती हैं। वे और श्लेष्म झिल्ली बलगम का उत्पादन करते हैं। बेलनाकार उपकला के इस खंड को कवर करता है।

गर्दन के योनि भाग (एक्सोसर्विक्स) में एक बहुपरत होती है पपड़ीदार उपकलाइस क्षेत्र की विशेषता. वह क्षेत्र जहां एक प्रकार की म्यूकोसल कोशिकाएं दूसरे प्रकार में परिवर्तित होती हैं, संक्रमण क्षेत्र (परिवर्तन) कहलाता है।

चित्र में उपकला के प्रकार बड़े दर्शाए गए हैं।

अंग का योनि भाग दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ है।

एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच आपको पहचानने और खत्म करने की अनुमति देती है प्राथमिक अवस्थाविकृति विज्ञान: कटाव, डिसप्लेसिया, कैंसर और अन्य।

एक विशेष उपकरण - एक कोल्पोस्कोप - स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अंग की विस्तृत जांच करता है। फोटो दिखाता है क्लोज़ अपस्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। सामान्य मूल्य- 3.5-4 सेंटीमीटर.

गर्दन की संरचना दी गई है विशेष ध्यानगर्भावस्था के दौरान। संकीर्ण या छोटे (छोटे) स्तनों से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के लिए भ्रूण द्वारा बनाए गए भार को झेलना मुश्किल हो जाता है।

तल

गर्भाशय की संरचना में उसका शरीर और गर्दन शामिल होती है। ये दोनों भाग एक इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रजनन अंग के शरीर का सबसे ऊंचा क्षेत्र उत्तल आकार का होता है, जिसे निचला भाग कहा जाता है। यह क्षेत्र फैलोपियन ट्यूब की प्रवेश रेखा से परे फैला हुआ है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय के कोष की ऊंचाई (वीडीएम) है - जघन हड्डी से अंग के ऊपरी बिंदु तक की दूरी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय के निचले हिस्से का आकार अंग की वृद्धि को दर्शाता है, और आम तौर पर यह मान 10 सप्ताह की अवधि के लिए 10 सेंटीमीटर से लेकर गर्भधारण अवधि के अंत में 35 सेंटीमीटर तक होता है। संकेतक डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन के दौरान निर्धारित किया जाता है।

शरीर

गर्भाशय की संरचना में इस भाग को मुख्य माना जाता है। शरीर में एक त्रिकोणीय गुहा और उसकी दीवारें होती हैं।

निचला खंड एक सामान्य संरचना के साथ एक अधिक कोण पर गर्दन से जुड़ा होता है, ऊपरी भाग नीचे की ओर जाता है, जो उदर गुहा की ओर निर्देशित होता है।

फैलोपियन ट्यूब पार्श्व क्षेत्रों से सटे हुए हैं, चौड़े गर्भाशय स्नायुबंधन दाएं और बाएं किनारों से जुड़े हुए हैं। को शारीरिक भागनिकायों में पूर्वकाल या वेसिकुलर सतह भी शामिल होती है, जो मूत्राशय से सटी होती है, पीछे - मलाशय की सीमा होती है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियाँ

गर्भाशय एक अपेक्षाकृत गतिशील अंग है, क्योंकि यह शरीर में मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा धारण किया जाता है।

वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• फांसी- पैल्विक हड्डियों से लगाव;
• फिक्सिंग- गर्भाशय को स्थिर स्थिति देना;
• सहायक- आंतरिक अंगों के लिए समर्थन का निर्माण।

निलंबन उपकरण

किसी अंग को जोड़ने का कार्य स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है:

• गोल- 100-120 मिमी लंबा, गर्भाशय के कोनों से वंक्षण नलिका तक स्थित और पूर्वकाल में नीचे की ओर झुका हुआ;
• चौड़ा- पैल्विक दीवारों से गर्भाशय के किनारों तक फैली हुई "पाल" जैसा दिखता है;
• अंडाशय के निलंबित स्नायुबंधन- सैक्रोइलियक जोड़ के क्षेत्र में ट्यूब के एम्पुला और पेल्विक दीवार के बीच चौड़े लिगामेंट के पार्श्व भाग से आगे बढ़ें;
• अपनाडिम्बग्रंथि स्नायुबंधन- अंडाशय को गर्भाशय के किनारे से जोड़ दें।

फिक्सिंग उपकरण

लिंक में शामिल हैं:

• कार्डिनल(अनुप्रस्थ)- चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों से मिलकर, विस्तृत स्नायुबंधन प्रबलित होते हैं;
• गर्भाशय संबंधी (सरवाइकल)- गर्दन से निर्देशित और चारों ओर घूमें मूत्राशय, गर्भाशय के पीछे विचलन को रोकें;
• सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन- अंग को प्यूबिस की ओर बढ़ने न दें, गर्भाशय की पिछली दीवार से जाएं, मलाशय के चारों ओर जाएं और त्रिकास्थि से जुड़ें।

मांसपेशियां और प्रावरणी

अंग के सहायक तंत्र को पेरिनेम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मूत्रजननांगी और पैल्विक डायाफ्राम शामिल होते हैं, जिसमें कई मांसपेशी परतें और प्रावरणी शामिल होती हैं।

शरीर रचना पेड़ू का तलइसमें मांसपेशियां शामिल हैं जो जननांग प्रणाली के अंगों के लिए सहायक कार्य करती हैं:

• कटिस्नायुशूल-गुफानुमा;
• बल्बनुमा स्पंजी;
• बाहरी;
• सतही अनुप्रस्थ;
• गहरा अनुप्रस्थ;
• जघन-कोक्सीजील;
• iliococcygeal;
• इस्चिओकोक्सीजील.

परतें

गर्भाशय की दीवार की संरचना में 3 परतें शामिल हैं:

• सीरस झिल्ली (परिधि) - पेरिटोनियम का प्रतिनिधित्व करता है;
• आंतरिक श्लेष्म ऊतक - एंडोमेट्रियम;
• मांसपेशियों की परत - मायोमेट्रियम।

एक पैरामीट्रियम भी है - पैल्विक ऊतक की एक परत, जो पेरिटोनियम की परतों के बीच, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर स्थित होती है। अंगों के बीच का स्थान आवश्यक गतिशीलता प्रदान करता है।

अंतर्गर्भाशयकला

परत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

श्लेष्म उपकला ग्रंथियों में समृद्ध है, अच्छी रक्त आपूर्ति की विशेषता है, और क्षति और सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील है।

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। आंतरिक आवरण की मोटाई 3 मिलीमीटर तक पहुंचती है।

मायोमेट्रियम

पेशीय आवरण को आपस में गुंथी हुई चिकनी पेशीय कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। मायोमेट्रियम के अनुभागों का संकुचन अलग-अलग दिनचक्र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

परिधि

सीरस बाहरी आवरण गर्भाशय के शरीर की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, जो इसे पूरी तरह से कवर करता है।

गर्दन की सीमा पर, परत झुकती है और मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाती है, जिससे वेसिकौटेराइन स्थान बनता है। शरीर की पीछे की सतह के अलावा, एक छोटा सा क्षेत्र पेरिटोनियम से ढका होता है पश्च फोर्निक्सयोनि, मलाशय, एक रेक्टो-गर्भाशय पॉकेट बनाते हैं।

ये अवकाश, पेरिटोनियम के संबंध में गर्भाशय का स्थान महिला जननांग अंगों की स्थलाकृति को दर्शाने वाले चित्र में चिह्नित हैं।

कहाँ है

गर्भाशय निचले पेट में स्थित होता है लम्बवत धुरीअक्ष के समानांतर पैल्विक हड्डियाँ. योनि की गहराई में प्रवेश द्वार से यह कितनी दूरी पर है यह संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 8-12 सेंटीमीटर होता है। यह चित्र महिला शरीर में गर्भाशय, अंडाशय, नलिकाओं की स्थिति को दर्शाता है।

चूंकि अंग गतिशील है, इसलिए यह दूसरों के संबंध में और उनके प्रभावित होने पर आसानी से विस्थापित हो जाता है। गर्भाशय बीच में स्थित होता है मूत्राशयसामने और पाश छोटी आंत, मलाशय में पश्च क्षेत्र, इसका स्थान अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

प्रजनन अंग कुछ हद तक आगे की ओर झुका हुआ होता है और इसका आकार घुमावदार होता है। इस मामले में, गर्दन और शरीर के बीच का कोण 70-100 डिग्री है। निकटवर्ती मूत्राशय और आंतें गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करती हैं। अंगों के भरने के आधार पर शरीर किनारे की ओर झुक जाता है।

यदि मूत्राशय खाली है, तो गर्भाशय की पूर्वकाल सतह आगे और थोड़ा नीचे की ओर निर्देशित होती है। इस मामले में, शरीर और गर्दन के बीच का गठन होता है तेज़ कोने, पूर्व की ओर खोलें। इस स्थिति को एंटेवर्सियो कहा जाता है।

जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो गर्भाशय पीछे की ओर झुक जाता है। इस मामले में, गर्दन और शरीर के बीच का कोण विस्तृत हो जाता है। यह अवस्था प्रत्यावर्तन द्वारा निर्धारित होती है।

शरीर के मोड़ भी कई प्रकार के होते हैं:

• एंटेफ्लेक्सियो - गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनता है, गर्भाशय आगे की ओर झुक जाता है;
• रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्दन आगे की ओर निर्देशित है, शरीर पीछे है, उनके बीच एक तीव्र कोण बनता है, पीठ खुली होती है;
• लेटरोफ्लेक्सियो - श्रोणि की दीवार की ओर झुकें।

गर्भाशय के उपांग

मादा प्रजनन अंग का पूरक उसके उपांग हैं। विस्तृत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

अंडाशय

युग्मित ग्रंथिल अंग गर्भाशय की पार्श्व पसलियों (किनारों) के साथ स्थित होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं।

अंडाशय का स्वरूप एक चपटे अंडे जैसा दिखता है, वे एक सस्पेंसरी लिगामेंट और एक मेसेंटरी की मदद से तय होते हैं। अंग में बाहरी कॉर्टिकल परत होती है, जहां रोम परिपक्व होते हैं, और आंतरिक दानेदार (मेडुला) जिसमें अंडाणु, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

अंडाशय का वजन और आकार दिन पर कितना निर्भर करता है मासिक धर्म. औसत वजन 7-10 ग्राम, लंबाई - 25-45 मिलीमीटर, चौड़ाई - 20-30 मिलीमीटर है।

शरीर का हार्मोनल कार्य एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन है।

चक्र के दौरान, अंडाशय में परिपक्व कूप फट जाता है और परिवर्तित हो जाता है पीत - पिण्ड. इस मामले में, अंडा फैलोपियन ट्यूब से होकर गर्भाशय गुहा में चला जाता है।

यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कार्य करता है, निषेचन की अनुपस्थिति में, यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अंडाशय कैसे व्यवस्थित होता है, इसकी संरचना चित्र में दिखाई देती है।

फैलोपियन ट्यूब

एक युग्मित मांसपेशीय अंग गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ता है। इसकी लंबाई 100-120 मिलीमीटर, व्यास 2 से 10 मिलीमीटर तक होती है।

फैलोपियन ट्यूब के अनुभाग:

• इस्थमस (इस्थमिक भाग);
• शीशी;
• फ़नल - इसमें एक फ्रिंज होता है जो अंडे की गति का मार्गदर्शन करता है;
• गर्भाशय भाग - अंग गुहा के साथ संबंध।

दीवार फलोपियन ट्यूबइसमें मुख्य रूप से मायोसाइट्स होते हैं और इसमें संकुचन क्षमता होती है। यह इसके कार्य के कारण है - अंडे को गर्भाशय गुहा तक पहुंचाना।

कभी-कभी एक महिला के लिए जीवन-घातक जटिलता होती है - एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था। इस मामले में, निषेचित अंडा ट्यूब के अंदर रहता है और इसकी दीवार के टूटने और रक्तस्राव का कारण बनता है। ऐसे में मरीज का ऑपरेशन करना जरूरी है।

संरचना और कार्य की विशेषताएं

गर्भाशय का उपकरण और स्थान प्रभावित होता है बार-बार परिवर्तन. वह प्रभावित है आंतरिक अंग, बच्चे को जन्म देने की अवधि, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में होने वाली प्रक्रियाएं।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति ओव्यूलेशन की शुरुआत निर्धारित करती है। इस अवधि के दौरान, इसकी सतह ढीली हो जाती है, बलगम चिपचिपा हो जाता है, यह चक्र के अन्य दिनों की तुलना में कम गिरता है।

गर्भधारण के अभाव में मासिक धर्म होता है। इस समय, गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत, एंडोमेट्रियम, अलग हो जाती है। इस मामले में, आंतरिक ग्रसनी रक्त और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से की रिहाई के लिए फैलती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, ग्रसनी संकरी हो जाती है, परत बहाल हो जाती है।

जिन कार्यों के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है उन्हें परिभाषित किया गया है:

• प्रजनन- भ्रूण के विकास, गर्भधारण और उसके बाद के निष्कासन को सुनिश्चित करना, नाल के निर्माण में भागीदारी;
• मासिक- सफाई कार्य शरीर से कुछ अनावश्यक परत को हटा देता है;
• रक्षात्मक- गर्दन रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश को रोकती है;
• स्राव का- बलगम उत्पादन;
• सहायता- गर्भाशय अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय) के लिए समर्थन के रूप में कार्य करता है;
• अंत: स्रावी- प्रोस्टाग्लैंडीन, रिलैक्सिन, सेक्स हार्मोन का संश्लेषण।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं महिला अंगबच्चे पैदा करने की अवधि के दौरान.

पर आरंभिक चरणगर्भाशय का स्वरूप वैसा ही रहता है, लेकिन दूसरे महीने में ही यह गोलाकार हो जाता है, आकार और द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक औसत वजनलगभग 1 किलोग्राम है.

इस समय, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, गर्भावस्था के दौरान स्नायुबंधन में खिंचाव होता है और कभी-कभी चोट भी लगती है।

भ्रूण के स्वास्थ्य और समुचित विकास का एक संकेतक अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई है। मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

भी महत्वपूर्ण सूचकगर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है. गर्भधारण की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इसका मूल्यांकन किया जाता है समय से पहले जन्म. गर्भावस्था के सप्ताहों तक गर्दन की लंबाई के मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं।

गर्भधारण अवधि के अंत तक, गर्भाशय ऊंचा खड़ा हो जाता है, नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है, पतली दीवारों के साथ एक गोलाकार मांसपेशीय गठन का आकार होता है, थोड़ी विषमता संभव है - यह कोई विकृति नहीं है। हालाँकि, भ्रूण के जन्म नहर की ओर आगे बढ़ने के कारण, अंग धीरे-धीरे नीचे आना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन संभव है। इसका कारण अंग का स्वर (गर्भपात के खतरे के साथ हाइपरटोनिटी), प्रशिक्षण संकुचन हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने के लिए मजबूत संकुचन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का धीरे-धीरे खुलना शिशु को बाहर निकाल देता है। इसके बाद प्लेसेंटा बाहर आता है। बच्चे को जन्म देने वाली महिला की गर्दन खिंचने के बाद अपने मूल आकार में वापस नहीं आती है।

प्रसार

जननांग अंगों में एक व्यापक परिसंचरण नेटवर्क होता है। गर्भाशय और उपांगों के रक्त परिसंचरण की संरचना विवरण के साथ चित्र में दिखाई गई है।

मुख्य धमनियाँ हैं:

• मां- आंतरिक इलियाक धमनी की एक शाखा है।
• डिम्बग्रंथि- बाईं ओर महाधमनी से प्रस्थान करता है। दाहिनी डिम्बग्रंथि धमनी को अक्सर वृक्क धमनी की एक शाखा माना जाता है।

गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों, नलियों, दाहिनी ओर अंडाशय से शिरापरक बहिर्वाह अवर वेना कावा में होता है, बाईं ओर - बाईं वृक्क शिरा में। निचले गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से रक्त आंतरिक इलियाक नस में प्रवेश करता है।

जननांग अंगों के मुख्य लिम्फ नोड्स काठ हैं। इलियाक और सेक्रल गर्दन और निचले शरीर से लसीका बहिर्वाह प्रदान करते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में थोड़ा सा बहिर्वाह होता है।

अभिप्रेरणा

जननांग अंगों को संवेदनशील स्वायत्त संक्रमण की विशेषता होती है, जो पुडेंडल तंत्रिका द्वारा प्रदान की जाती है, जो त्रिक जाल की एक शाखा है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय की गतिविधि स्वैच्छिक प्रयासों से नियंत्रित नहीं होती है।

अंग के शरीर में मुख्य रूप से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है, गर्दन में - पैरासिम्पेथेटिक। संकुचन सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों के प्रभाव के कारण होते हैं।

हलचलें तंत्रिका-वनस्पति प्रक्रियाओं के प्रभाव में होती हैं। गर्भाशय की विशेषता गर्भाशय-योनि जाल से, अंडाशय - डिम्बग्रंथि जाल से, ट्यूब - दोनों प्रकार के जाल से होती है।

कार्य तंत्रिका तंत्रव्यक्त दर्दप्रसव के दौरान. एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों का संक्रमण चित्र में दिखाया गया है।

पैथोलॉजिकल और असामान्य परिवर्तन

रोग शरीर की संरचना और उसके व्यक्तिगत घटकों की संरचना को बदल देते हैं। एक विकृति जिसके कारण एक महिला का गर्भाशय बड़ा हो सकता है, वह है फाइब्रॉएड - अर्बुद, प्रभावशाली आकार (20 सेंटीमीटर से अधिक) तक बढ़ने में सक्षम।

छोटी मात्रा के साथ, ऐसी संरचनाएं अवलोकन के अधीन होती हैं, बड़ी संरचनाओं को एक ऑपरेशन की मदद से हटा दिया जाता है। "घने गर्भाशय" का लक्षण, जिसमें इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं, एडिनोमायोसिस की विशेषता है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिसजब एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में बढ़ता है।

इसके अलावा, अंग की संरचना पॉलीप्स, सिस्ट, फाइब्रोमा, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति विज्ञान द्वारा बदल जाती है। उत्तरार्द्ध में क्षरण, डिसप्लेसिया, कैंसर शामिल हैं। नियमित निरीक्षणउनके विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है। 2-3 डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ, गर्दन के शंकुकरण का संकेत दिया जाता है, जिसमें इसका शंकु के आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का "रेबीज" (हाइपरसेक्सुएलिटी) भी प्रजनन प्रणाली में समस्याओं का एक लक्षण हो सकता है। विकृति विज्ञान, विसंगतियाँ, शरीर की विशेषताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, "शत्रुतापूर्ण गर्भाशय" (इम्यूनोएक्टिव) के साथ, प्रतिरक्षा अंडे के निषेचन को रोकती है, शुक्राणु को नष्ट कर देती है।

के अलावा पैथोलॉजिकल घटनाएँजो अंग की संरचना को बदलता है, गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ होती हैं:

• छोटा (बच्चों का) - इसकी लंबाई 8 सेंटीमीटर से कम है;
• शिशु - गर्दन लम्बी है, अंग का आकार 3-5 सेंटीमीटर है;
• एक सींग वाला और दो सींग वाला;
• दोहरा;
• काठी वगैरह.

दोहरीकरण

2 गर्भाशय की उपस्थिति के अलावा, योनि का दोहरीकरण भी होता है। ऐसे में भ्रूण का विकास दो अंगों में संभव होता है।

दो सींग वाला

बाह्य रूप से, यह हृदय जैसा दिखता है; नीचे के क्षेत्र में, सींग वाला गर्भाशय दो भागों में विभाजित होता है और गर्दन के क्षेत्र में जुड़ा होता है। इनमें से एक सींग अविकसित है।

काठी (चाप के आकार का)

दो सींग वाले गर्भाशय का एक प्रकार, नीचे का द्विभाजन न्यूनतम रूप से अवसाद के रूप में व्यक्त किया जाता है। अक्सर लक्षणरहित.

अंतर्गर्भाशयी पट

गर्भाशय पूरी तरह से दो भागों में बंटा होता है। पूर्ण सेप्टम के साथ, गुहाएं एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, अपूर्ण सेप्टम के साथ वे गर्दन क्षेत्र में जुड़े होते हैं।

चूक

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण गर्भाशय का शारीरिक सीमा से नीचे विस्थापन। यह बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान, बुढ़ापे में देखा जाता है।

ऊंचाई

अंग ऊपरी पेल्विक तल के ऊपर स्थित होता है। इसका कारण आसंजन, मलाशय के ट्यूमर, अंडाशय (जैसा कि फोटो में है) हैं।

मोड़

इस मामले में, गर्भाशय के घूमने को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब गर्दन के साथ पूरा अंग घूमता है या मरोड़ता है, जिसमें योनि जगह पर रहती है।

एवर्सन

असल में उल्टा गर्भाशय स्त्रीरोग संबंधी अभ्यासयह दुर्लभ है और आमतौर पर प्रसव की जटिलता है।

एक पूरी तरह से उलटा अंग गर्दन के आउटपुट, योनि के शरीर की विशेषता है। आंशिक रूप से अंदर-बाहर आंतरिक उद्घाटन की सीमाओं से परे गर्भाशय कोष के अधूरे वंश द्वारा प्रकट होता है।

पक्षपात

विसंगति की विशेषता अंग का आगे, पीछे, दाहिनी या बायीं ओर विस्थापन है। यह चित्र योजनाबद्ध रूप से एक घुमावदार गर्भाशय को दर्शाता है, जो विपरीत दिशाओं में विचलित है।

बाहर छोड़ना

पैथोलॉजी तब होती है जब मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर होते हैं और इसमें गर्भाशय का योनि से नीचे या लेबिया के माध्यम से बाहर विस्थापन होता है।

में प्रजनन आयुविधि द्वारा अंग की स्थिति बहाल की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि यह पूरी तरह से गिर गया, तो विलोपन दिखाया गया है।

गर्भाशय निकालना

किसी अंग का निष्कासन (हिस्टेरेक्टॉमी) गंभीर संकेतों के अनुसार किया जाता है: बड़े फाइब्रॉएड, गर्भाशय का ऑन्कोलॉजी, व्यापक एडिनोमायोसिस, विपुल रक्तस्रावऔर इसी तरह।

ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करना संभव है। इस मामले में, कोई प्रतिस्थापन असाइन नहीं किया गया है. हार्मोन थेरेपी, अंडाशय से अंडे सरोगेसी में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

फोटो में गर्भाशय को हटाने के विकल्प संक्षेप में दिखाए गए हैं, ऑपरेशन के बाद, मूत्राशय पीछे चला जाता है, आंतें नीचे।

के लिए पुनर्वास अवधिउत्तेजित अंग के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्राव की विशेषता, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। न केवल शारीरिक, बल्कि नैतिक असुविधा भी संभव है। नकारात्मक परिणामहटाए गए गर्भाशय के कारण अंगों के विस्थापन से जुड़ा हुआ

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से (और लगभग अगोचर रूप से) बदल जाती है भावी माँ) - और यही वह चीज़ है जो बच्चे को बिना किसी बाधा के जन्म लेने की अनुमति देती है। क्या बदलाव आ रहे हैं बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय, और किन मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है?

प्राकृतिक प्रसव से पहले गर्दन कैसी होनी चाहिए?

छोटे श्रोणि में इसका स्थान, लंबाई और कोमलता मायने रखती है। तथ्य यह है कि एक महिला की जन्म नहर तैयार की जाती है, इसका सबूत बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने से इस हद तक होता है कि डॉक्टर की 1-2 उंगलियां अंदर जाने लगती हैं। ऐसे परिवर्तनों के कारण, एक महिला श्लेष्म प्लग के निकलने का निरीक्षण करती है। यह पता चला है कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन जितनी जल्दी शुरू होगा, उतना ही एक महिला हुआ करती थीयह नोटिस करता है स्पष्ट संकेतनिकट आ रहे झगड़े.

इसके अलावा इसे छोटा भी किया जाता है. ज्ञात (यह एक ट्रांसवजाइनल के साथ तय किया गया है अल्ट्रासाउंड) कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1 सेमी से अधिक न हो और धीरे-धीरे यह पूरी तरह से चिकनी हो जाए।

जहां तक ​​स्थान की बात है, यह बिल्कुल छोटे श्रोणि के केंद्र में हो जाता है गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवाशुरुआत से 3-4 सप्ताह पहले श्रम गतिविधि, पीछे की ओर विक्षेपित।

इन 3 मापदंडों का मूल्यांकन दो-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। 5 अंक प्राप्त करने पर गर्दन को परिपक्व माना जाता है।

चिकित्सा पद्धतियों द्वारा गर्भाशय के उद्घाटन को कैसे उत्तेजित करें

यदि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच से पता चलता है कि यह अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है, जबकि आपको, डॉक्टरों की गणना के अनुसार, बच्चे को जन्म देना चाहिए, तो यह काफी संभव है - आपको इसे उत्तेजित करने के लिए प्रक्रिया को थोड़ा तेज करने के लिए कहा जाएगा। अन्यथा वहाँ है बढ़िया मौकाजिससे बच्चे को कष्ट होगा ऑक्सीजन भुखमरी, चूँकि 40-42 सप्ताह तक नाल अब पर्याप्त रूप से अपने कार्य नहीं कर पाती है, यह "बूढ़ा हो जाता है"। उत्तेजना चिकित्सा साधनअस्पताल सेटिंग में संभव है. 4 विधियों का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एक दूसरे के साथ संयोजन में।

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसिनेस्ट्रोला।यह दवा बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को तेज करती है, लेकिन सीधे संकुचन को उत्तेजित नहीं करती है।

2. समुद्री घास की छड़ियों - समुद्री शैवाल की गर्भाशय ग्रीवा का परिचय।औजार यह कार्यविधिडॉक्टर, जबकि मरीज़ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है। प्रत्येक 5-6 सेमी की छड़ें, लगभग पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर में रखी जाती हैं। लगभग 3-4 घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूजने लगते हैं, जिससे ग्रीवा नहर यांत्रिक रूप से खुल जाती है। पहले से ही एक दिन में, आमतौर पर 1 सेमी का उद्घाटन देखा जाता है - नरम और छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीबच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय - त्वरित और आसान प्रसव की कुंजी।

3. गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त जेल का परिचय।उदाहरण के लिए, प्रीपिडिल-जेल। यह आमतौर पर बहुत तेज़ी से कार्य करता है, गर्भाशय ग्रीवा कुछ घंटों में खुल जाती है।

4. अंतःशिरा प्रशासनएन्ज़ाप्रोस्ट, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं।इसके परिचय से, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, जिससे संकुचन और भ्रूण के निष्कासन की अवधि कम हो जाती है।

श्रम का स्व-प्रेरण

अधिकतर, इन तकनीकों का उपयोग महिलाएं बिना किसी संकेत के करती हैं और खतरनाक हो सकती हैं।

1. सफाई एनीमा.यह देखा गया है कि इसके बाद श्लेष्म प्लग जल्दी निकल जाता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। आप केवल वही कर सकते हैं जो पहले ही आ चुका है जन्म की अनुमानित तारीख, अर्थात्, बच्चा निश्चित रूप से पूर्ण-कालिक है।

2. गर्म पानी से स्नान करना।यदि पहले से ही संभव नहीं है म्यूकस प्लग निकल गयाऔर एमनियोटिक द्रव। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

3. सेक्स.वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं - वही पदार्थ जो दवाओं का हिस्सा होते हैं जो अस्पताल में प्रसव को प्रोत्साहित करते हैं। आपको उन लोगों के साथ सेक्स नहीं करना चाहिए जिन्होंने पहले से ही श्लेष्म प्लग को हटा दिया है, क्योंकि गर्भाशय को संक्रमित करने की उच्च संभावना है। खैर, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने के मामले में कंडोम में सेक्स करना बेकार है।

4. शारीरिक गतिविधि.सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलना, फर्श पर बैठना, घर की सफाई करना आदि। लेकिन इसे ज़्यादा मत करो। विशेषकर यदि आपको उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया, या प्लेसेंटा प्रीविया है।

अब आप जानते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसी होनी चाहिए। बस स्वयं यह निदान करने का प्रयास न करें कि वह प्रसव के लिए कितनी तैयार है। यह काम डॉक्टरों पर छोड़ दें.

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। उनका मतलब हमेशा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति नहीं होता है।

यदि अंग पर परिवर्तन पाए जाते हैं, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे, जिसके परिणाम कैंसर की पुष्टि या खंडन करेंगे।

अध्ययनों से पता चला है कि पेपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा में घातक प्रक्रियाओं का कारण बनता है। यह यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। वायरस के ऑन्कोजेनिक उपप्रकार गंभीर डिसप्लेसिया और कैंसर का कारण बनते हैं।एक महिला अपनी युवावस्था में भी संक्रमित हो सकती है, और 10 वर्षों के बाद पेपिलोमा कोशिका उत्परिवर्तन को जन्म देगा। कैंसर की चरम घटना 40-55 वर्ष की आयु में होती है।

सभी प्रकार के फोटो और विवरण

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर होता है अलग - अलग प्रकार. ये असर करता है उपस्थितिशरीर का दृश्य भाग. पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाडॉक्टर रोग प्रक्रियाओं की विभिन्न तस्वीरें देख सकते हैं।

अधिक विस्तृत जांच के लिए कोल्पोस्कोपी की जाती है। प्रक्रिया दर्पण के साथ एक सामान्य जांच की तरह की जाती है, लेकिन डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि को कोल्पोस्कोप (रोशनी के साथ दूरबीन) से देखते हैं।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा

बाहरी ओएस योनि के क्षेत्र में स्थित है। वह ढका हुआ है स्तरीकृत उपकलागैर-केराटिनाइज्ड प्रकार। अक्सर त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाचपटे से बेलनाकार में उपकला के संक्रमण के बिंदु पर विकसित होता है।

स्क्वैमस सेल पैथोलॉजी की उपस्थिति इसके उपप्रकार पर निर्भर करती है:

घुसपैठ-अल्सरेटिव

शरीर लाल हो गया है सूजन वाली उपस्थिति. कई छोटे अल्सर से खून बहता है, उनके किनारों की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, वे म्यूकोसा से थोड़ा ऊपर उठे होते हैं। वहाँ पपड़ी वाले क्षेत्र हैं पीला रंग. पैथोलॉजी बाह्य ग्रसनी के मध्य भाग में स्थित होती है, जो सभी दिशाओं में फैलती है।

ट्यूमर के कारण केंद्रीय प्रवेश द्वार कम दिखाई देता है, यह तरल पदार्थ से भरा हुआ है। गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा जो ऑन्कोलॉजी से प्रभावित नहीं है और योनि की दीवारों के दृश्य क्षेत्र में सामान्य रंग और संरचना होती है।

फोडा

गर्दन पर दिखाई देता है वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा, जो किनारे पर स्थित है। यह विस्तृत आधार पर उगता है। म्यूकोसा की सतह से थोड़ा ऊपर उभरा हुआ। संरचना में स्वयं एक ऊबड़-खाबड़ और खुरदरी सतह होती है। ट्यूमर के कुछ स्थानों पर रक्तस्रावी अल्सर दिखाई देते हैं।

बाकी अंग का रंग और संरचना सामान्य होती है, योनि की दीवारें भी नहीं बदलती हैं। केंद्रीय छिद्र नियमित आकार का होता है, बीच में थोड़ा लाल होता है।

ग्रंथिकर्कटता

गर्दन की लंबाई 3-4 सेंटीमीटर होती है। बाहरी और आंतरिक ग्रसनी के अलावा, अंग में एक ग्रीवा नहर होती है। यह भर गया है गाढ़ा बलगमजिसका उद्देश्य रोगाणुओं से बचाव करना है।

ग्रीवा नहर के आंतरिक भाग में एक बेलनाकार उपकला, ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। ग्रंथियों के कणों से एक रसौली का निर्माण होता है। इसलिए, इस बीमारी को अक्सर ग्रंथि कैंसर कहा जाता है।

एडेनोकार्सिनोमा की किस्में:

एंडोमेट्रियोइड फोमा

ट्यूमर सतही तौर पर ऊतकों में बढ़ता है। पैथोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा के योनि क्षेत्र के मध्य भाग में स्थित है। केंद्रीय उद्घाटन एक ट्यूमर द्वारा मजबूती से जकड़ा हुआ है। इसका रंग लाल है, पैपिलरी वृद्धि, छोटे घाव दिखाई देते हैं। रोगजनक क्षेत्र गर्दन के शरीर में थोड़ा धंसा हुआ है।

बाहरी ग्रसनी की सतह पर छोटी-छोटी वृद्धियाँ दिखाई देती हैं और रक्त वाहिकाएँ बड़ी हो जाती हैं। योनि की दीवारें नहीं बदली जाती हैं।

पैपिलरी रूप

गर्भाशय ग्रीवा का पूरा योनि भाग एक सफेद विषमांगी लेप से ढका होता है। इस तरह मैलिग्नैंट ट्यूमरपैपिलरी वृद्धि के कारण जिससे इसका निर्माण हुआ। बड़ी संख्यापेपिलोमा अस्पष्ट रूप से फूलगोभी जैसा दिखता है।

अंग का मध्य भाग गहरे लाल रंग का होता है। ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। बाकी हिस्सा ट्यूमर से ढका हुआ है। यह चोट वाले, पीले रंग वाले क्षेत्रों को दर्शाता है। नियोप्लाज्म के किनारे सम नहीं हैं, फटे हुए हैं, म्यूकोसा से थोड़ा ऊपर उठे हुए हैं। गर्भाशय ग्रीवा का पूरा बाहरी भाग प्रभावित होता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से योनि का दृश्य भाग नहीं बदलता है।

मिश्रित कैंसर

मिश्रित ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• ग्रंथि संबंधी-स्क्वैमस;
• एडेनोइड-सिस्टिक;
• एडेनोइड-बेसल।

ट्यूमर की बनावट विषम होती है, म्यूकोसा पर इसकी वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है। नियोप्लाज्म की सतह खरोंच के साथ ऊबड़-खाबड़, रसदार होती है। पैथोलॉजी का रंग लाल होता है, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। में अलग-अलग हिस्सेबाहरी ग्रसनी में सफेद-पीली संरचनाएँ और घाव दिखाई देते हैं।

ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार लगभग अदृश्य है। यह एक बड़े ट्यूमर द्वारा बंद कर दिया जाता है। इसके केंद्र में एक गहरा लाल धब्बा ध्यान देने योग्य है।

घातक शिक्षापूरे म्यूकोसा में फैल गया। सतह का रंग असमान है। गुलाबी म्यूकोसा के माध्यम से कई रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं।

पूरे म्यूकोसा पर एक सफ़ेद लेप लगा होता है, जिसकी आकृति गर्दन से थोड़ा आगे तक उभरी हुई होती है।

केंद्रीय प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन कई रक्त वाहिकाएं. गर्दन स्वयं असमान आकार की है, इसकी सबसे ऊपर का हिस्सास्पष्ट रूप से सूजा हुआ।

ट्यूमर आकार और रंग में विषम है। इसकी एक खुरदरी संरचना होती है, जिसमें कई पैपिलरी प्रक्रियाएं होती हैं।

पैथोलॉजी एक सफेद कोटिंग से ढकी हुई है जो गर्दन को पूरी तरह से कवर नहीं करती है। लाल रंग के क्षेत्र और पीली परत दिखाई देती है।

बाहरी ग्रसनी का क्षेत्र अत्यधिक विकृत है, वहाँ भूरे-खूनी द्रव्यमान से भरा एक गड्ढा है।

गर्दन स्पष्ट रूप से बढ़ी हुई है, इसका आकार गोल है। ट्यूमर भुरभुरा है, जिस पर चोट के निशान हैं अलग - अलग क्षेत्र, अमानवीय.

रंग हल्के गुलाबी से लाल तक, पीले धब्बे होते हैं। सतह पर घाव और पेपिलोमा जैसी छोटी वृद्धि हो सकती है।

केंद्रीय प्रवेश द्वार दृढ़ता से खुला है, इसके किनारे ढीले फटे हुए हैं।

योनि का दृश्य भाग प्रभावित नहीं होता है, होता है सामान्य रंगऔर संरचना.

श्लेष्मा झिल्ली रक्त से ढकी हुई अनियमित आकार. उसका नीचे के भागस्पष्ट रूप से बड़ा हुआ और इसकी सतह ढीली है। विकृति के क्षेत्र में एक अस्पष्ट रक्त का थक्का है।

म्यूकोसा का रंग गुलाबी होता है। बाहरी ओएस की विकृति के कारण ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार विस्थापित हो जाता है, यह खूनी स्राव से भर जाता है।

डिग्रियों का फोटो और विवरण

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी को आमतौर पर 4 चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। स्टेजिंग बीमारी के प्रसार पर आधारित है। इसके आधार पर, अंग के योनि क्षेत्र का स्वरूप बदल जाता है।

पैथोलॉजी के चरण:

• 1 चरण- ट्यूमर अंग के बाहरी ग्रसनी के स्ट्रोमा में प्रवेश कर चुका है। यह बाह्य ग्रसनी के तीसरे या चौथे भाग पर रहता है।
• 2 चरण- संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं, ट्यूमर हो गया है अधिकांशश्लेष्मा. विकृति योनि, गर्भाशय तक पहुंच गई है।
• 3 चरण- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया श्रोणि क्षेत्र, गुर्दे तक फैलती है।
• 4 चरण- पूरे शरीर में मेटास्टेसिस।

सामान्य गर्दन कैसी दिखती है?

बाह्य ग्रसनी की सतह चिकनी होती है। चित्रित हल्का गुलाबूबिना किसी समावेशन के.

कुछ मामलों में, ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार लाल रंग का हो सकता है। श्लेष्म स्राव पारदर्शी है, यह फोटो में चमकता है।

केंद्रीय छिद्र कई प्रकार का हो सकता है:

• गोल या अंडाकार आकार - अशक्त महिलाओं के लिए विशिष्ट;
• भट्ठा जैसा आकार- यह उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कई बार बच्चे को जन्म दिया हो।

1 डिग्री

स्टेज 1 कैंसर में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी क्षेत्र के मध्य भाग में विकृति ध्यान देने योग्य होती है।पैथोलॉजी म्यूकोसा के एक तिहाई हिस्से को कवर करती है। यह एक लाल रंग वाले क्षेत्र जैसा दिखता है। स्टेज 1 पर ट्यूमर की रूपरेखा धुंधली है, स्पष्ट नहीं है।

ट्यूमर म्यूकोसल सतह से ऊपर नहीं उठता है। प्रभावित क्षेत्र में कई छोटे-छोटे घाव होते हैं। उनसे खून नहीं बहता. केंद्रीय रंध्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है लेकिन नियोप्लाज्म के संपर्क के कारण थोड़ा विकृत हो गया है। श्लेष्म स्राव पारदर्शी होता है, कभी-कभी पीले रंग के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

गर्दन और दृश्य भागयोनि नहीं बदली जाती. पास सौम्य सतह, हल्का गुलाबी रंग।

2 डिग्री

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण 2 में, गर्भाशय ग्रीवा का अधिकांश योनि क्षेत्र प्रभावित होता है. दुर्भावना रंग में है सफेद रंग, विभिन्न क्षेत्रों में कई चोटें हैं। अधिकांश चोट मध्य भाग में केंद्रित होती है।

नियोप्लाज्म की आकृति धुंधली होती है, वे कैंसर से अप्रभावित म्यूकोसा से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। ट्यूमर म्यूकोसल सतह के समान स्तर पर है। ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार देखा नहीं जा सकता, यह एक ट्यूमर द्वारा बंद है। जिस स्थान पर गड्ढा होना चाहिए, वहां एक छोटा सा गड्ढा नजर आ रहा है।

योनि के दृश्य भाग का रंग और बनावट सामान्य होती है।

3 डिग्री

चरण 3 में, गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग गंभीर रूप से विकृत हो जाता है।उसके पास ढीली संरचना, इसके पूरे म्यूकोसा में कई उभार दिखाई देते हैं। अल्सर गर्भाशय ग्रीवा के अधिकांश भाग को ढक लेते हैं। केंद्रीय भाग में भारी रक्तस्राव होता है, और ग्रीवा नहर के उद्घाटन को देखना असंभव है।

म्यूकोसा है पीला रंगसफ़ेद लेप से ढका हुआ. ट्यूमर ने अंग के पूरे क्षेत्र को प्रभावित किया। कैंसर ने योनि की दीवारों को प्रभावित किया है।

4 डिग्री

चरण 4 में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया ने गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से को पूरी तरह से बदल दिया है।कैंसर योनि को नुकसान पहुंचाते हुए म्यूकोसा से आगे बढ़ गया है। ट्यूमर के कारण बाहरी ग्रसनी की पूरी सतह पर भारी रक्तस्राव होता है।

सतह असमान, ढीली, ऊबड़-खाबड़ है, कई घाव दिखाई देते हैं। कुछ क्षेत्रों में आप देख सकते हैं सफेद-पीला स्राव. खूनी अवसाद भी स्पष्ट दिखाई दे रहे हैं। ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

योनि की दिखाई देने वाली दीवारें कई घावों से लाल होती हैं जिनमें खून बहता है। योनि में चला जाता है एक बड़ी संख्या कीखून।

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