पेटेंट आरयू 2325844 के मालिक:
आविष्कार दवा से संबंधित है और इसका उद्देश्य मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना में धातु समावेशन का पता लगाना है। मिलिवोल्टमीटर का उपयोग करके सभी धातु समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को मापें। माप तीन बार किया जाता है। दूसरे माप से पहले, रोगी आसुत या विआयनीकृत पानी से अपना मुँह धोता है। तीसरे माप से पहले, रोगी एसिटिक एसिड के 0.2-2% समाधान के साथ मुंह को धोता है, या साइट्रिक एसिड, या 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान। गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण धातु समावेशन माना जाता है, जिसके लिए तीन मापों में कम से कम दो जोड़े 120 mV से ऊपर के संभावित अंतर का पता लगाते हैं। प्रस्तावित विधि धातु समावेशन का पता लगाने की सटीकता में सुधार करती है, जिससे मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना होती है। 4 टैब।
आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा।
मौखिक गुहा (कृत्रिम और अन्य धातु संरचनाओं, भराव) में धातु समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापकर मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने के लिए एक ज्ञात विधि / फ्रीडिन एल.आई., फ्रीडिन बी.एल., स्टॉम्पेल आई.वाई.ए., सेडोव ई.एस.। मौखिक गुहा के ऊतकों में संभावित अंतर। // दंत चिकित्सा। - 1983. - नंबर 1। - एस.50-52/. इस पद्धति में, एक उच्च इनपुट प्रतिरोध (कम से कम 10 MΩ) के साथ एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके, धातु समावेशन और मौखिक श्लेष्मा के बीच संभावित अंतर को मापा जाता है, और संभावित अंतर में वृद्धि के साथ उन लोगों की तुलना में जिनके पास धातु समावेशन नहीं है मौखिक गुहा, गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति का मौखिक गुहा में निदान किया जाता है। इस पद्धति में अपर्याप्त सटीकता है, चूंकि धातु समावेशन की उपस्थिति में गैल्वेनिक धाराओं को मौखिक गुहा के विभिन्न स्थानों में पाया जा सकता है, जिसमें उन जोड़े शामिल हैं जिनमें धातु समावेशन शामिल नहीं है, उनकी तीव्रता मौखिक गुहा के स्थानीय क्षेत्रों में पीएच पर निर्भर करती है और अन्य कारण और समय में भिन्न होता है। इसलिए, इस पद्धति का उपयोग धातु समावेशन का पता लगाने के लिए नहीं किया जा सकता है जो गैल्वनिज्म का कारण है।
मौखिक गुहा (प्रोटोटाइप) में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने के लिए एक ज्ञात विधि / सागन एन.एन., लेबेडेव के.ए., पोनीकिना आईडी, सागन एलजी, मित्रोनिन ए.वी., ज़ुरुली जी.एन., गोंचारोव और .वाईयू। मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाना। // डेंटिस्ट - 2006. - नंबर 1। - C.35-43/, जिसमें कम से कम 10 MΩ के इनपुट प्रतिरोध के साथ मिलिवोल्टमीटर का उपयोग करके, सभी धातु समावेशन, अन्य (गैर-धात्विक) समावेशन और मौखिक में जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर के माप की एक श्रृंखला गुहा दो बार किया जाता है, और माप की दूसरी श्रृंखला विआयनीकृत या आसुत जल के साथ मुंह को कुल्ला करने के बाद बनाई जाती है, पता लगाती है अधिकतम मानप्रत्येक श्रृंखला में संभावित अंतर और उनका औसत मूल्य निर्धारित करें। यह विधि मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का अधिक सटीक पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन यह पर्याप्त सटीकता के साथ गैल्वेनिक धाराओं के कारण होने वाले समावेशन का पता लगाना संभव नहीं बनाती है।
आविष्कार का उद्देश्य मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने की विधि की दक्षता में सुधार करना है।
तकनीकी परिणाम इस तथ्य में निहित है कि एक धात्विक समावेशन का पता चला है, जो गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण है।
यह इस तथ्य के कारण हासिल किया जाता है कि धोने के बाद मुंहसंभावित अंतर को फिर से 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ मापा जाता है, और वह धातु समावेशन, जिसके लिए तीन मापों में कम से कम दो जोड़े में 120 mV से अधिक का संभावित अंतर पाया गया, गैल्वेनिक की घटना का कारण माना जाता है। धाराओं। सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के बजाय, आप एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% घोल का उपयोग कर सकते हैं।
वर्तमान आविष्कार उन जोड़ों की अधिक सटीक पहचान करना संभव बनाता है जिनमें गैल्वेनिक धाराओं का निरंतर स्तर होता है, जो मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं को शामिल करने वाले समावेश को निर्धारित करना संभव बनाता है, क्योंकि इसमें तीन अलग-अलग तरीकों से संभावित अंतर को मापना शामिल है: में लार की उपस्थिति, आसुत या विआयनीकृत पानी से कुल्ला करने के परिणामस्वरूप लार को हटाने के बाद और क्षारीय या अम्लीय समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने के परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में पीएच को कम से कम 0.7 से बदलने के बाद। तीन अलग-अलग तरीकों से माप करने से जोड़े की पहचान करना संभव हो जाता है जिसमें संभावित अंतर में वृद्धि स्थिर होती है, और यदि कम से कम दो ऐसे जोड़े में एक ही समावेशन मौजूद होता है, तो इसे गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण माना जाता है मुंह।
उपयोग किए गए सोडियम बाइकार्बोनेट सांद्रता की सीमा 0.5-5% इस तथ्य के कारण है कि 0.5% से कम की एकाग्रता का उपयोग करते समय, सभी जांच किए गए लोगों में नहीं, लार पीएच 0.7 या अधिक से बदल गया, और एक महत्वपूर्ण पीएच बदलाव आवश्यक है अधिकतम संभावित अंतर बिखराव की पहचान करें। ऊपरी सीमा - 5% एकाग्रता - इस तथ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है कि ऐसी एकाग्रता संतृप्त समाधान के करीब है।
उपयोग किए गए 0.2-2% साइट्रिक या एसिटिक एसिड सांद्रता की सीमा इस तथ्य के आधार पर निर्धारित की गई थी कि 0.2% से कम सांद्रता पर हमेशा 0.7 या अधिक का पीएच शिफ्ट प्राप्त करना संभव नहीं था, जो कि अधिकतम सीमा की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है। मौखिक गुहा में संभावित अंतर में उतार-चढ़ाव। एकाग्रता की ऊपरी सीमा - 2% - इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि इस तरह की एकाग्रता का उपयोग करते समय रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है।
120 mV की नैदानिक सीमा इस तथ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है कि इस तरह के संभावित अंतर की उपस्थिति में, कुछ लोग गैल्वनिज़्म के नैदानिक अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकते हैं।
विधि निम्नानुसार की जाती है: रोगी में सभी जैविक ऊतकों (मौखिक गुहा, जीभ के श्लेष्मा) के बीच स्वस्थ दांत), गैर-धात्विक समावेशन (गैर-धातु समावेशन वाले दांत) और धातु समावेशन (धातु समावेशन वाले दांत) कम से कम 10 MΩ के इनपुट प्रतिरोध वाले मिलिवोलमीटर का उपयोग करके संभावित अंतर को मापते हैं। फिर रोगी लार को धोने के लिए 1-2 मिनट (पानी की 4-5 सर्विंग्स) के लिए आसुत या विआयनीकृत पानी से अपना मुंह धोता है, और समान समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को फिर से मापा जाता है। फिर रोगी 1-2 मिनट (समाधान के 4-5 भाग) के लिए 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल से अपना मुँह धोता है, जिससे मौखिक गुहा में पीएच में परिवर्तन होता है, और समान वस्तुओं के बीच संभावित अंतर होता है फिर से मापा। उन जोड़ियों का विश्लेषण किया जाता है, जिनमें तीनों मापों में कम से कम 120 mV का संभावित अंतर पाया जाता है। वह धातु समावेशन, जो कम से कम दो ऐसे जोड़े में मौजूद है, को मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण माना जाता है।
सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के बजाय, आप एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% घोल का उपयोग कर सकते हैं।
क्लिनिकल उदाहरण नंबर 1।
रोगी एमएन, 57 वर्ष। सिरेमिक-मेटल (2 महीने पहले) का उपयोग करने वाले अंतिम कृत्रिम अंग के बाद मुंह में खट्टा स्वाद और जलन की शिकायत। मुंह में 5 साल पहले धातु के लेप से बने कृत्रिम निर्माण थे, और धातु के पिन (2 पीसी।) विभिन्न धातुओं से बने थे अलग समय. मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति मान ली गई थी। मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापने के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा तालिका 1 में दिखाया गया है।
| तालिका नंबर एक | ||||
| №№ | संभावित अंतर, एमवी | |||
| आयाम 1 | आयाम 2 | आयाम 3 | ||
| लार का पीएच मान | 6,5 | 6,4 | 7,7 | |
| 1 | श्लेष्मा झिल्ली - जीभ | 19 | 26 | 7 |
| 2 | 24 | 12 | 18 | |
| 3 | जीभ एक स्वस्थ दांत है | 50 | 44 | 36 |
| 4 | स्वस्थ दांत ही स्वस्थ दांत होता है | 64 | 21 | 56 |
| 5 | 105 | 58 | 77 | |
| 6 | 98 | 28 | 18 | |
| 7 | लेपित धातु निर्माण - निसादित धातु निर्माण | 60 | 78 | 45 |
| 8 | पाउडर-कोटेड मेटल कंस्ट्रक्शन - नंबर 1 पिन टूथ | 181 | 173 | 194 |
| 9 | 132 | 69 | 51 | |
| 10 | धातु-सिरेमिक निर्माण - श्लेष्मा झिल्ली | 88 | 32 | 50 |
| 11 | 63 | 58 | 75 | |
| 12 | Cermet निर्माण - #1 पिन के साथ दांत | 154 | 170 | 142 |
| 13 | 38 | 15 | 42 | |
| 14 | पिन नंबर 1 के साथ दांत - श्लेष्मा झिल्ली | 132 | 94 | 130 |
| 15 | पिन किया हुआ दांत #1 - जीभ | 140 | 88 | 102 |
| 16 | पिन किया हुआ टूथ #1 - पिन किया हुआ टूथ #2 | 55 | 61 | 24 |
| 17 | 40 | 28 | 23 | |
| 18 | पिन किया हुआ दांत #2 - जीभ | 59 | 30 | 26 |
मापन 3 - पानी में 5% सोडियम बाइकार्बोनेट से कुल्ला करने के बाद
जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, तीनों मापों में 120 mV से ऊपर के संभावित अंतर को जोड़े 8 और 12 में पाया गया था। दोनों जोड़े में पिन नंबर 1 शामिल था। इसलिए, जिस धातु से पिन नंबर 1 बनाया जाता है, वह इस रोगी में मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण है।
इस पिन को हटाने के बाद मरीज गायब हो गया नैदानिक लक्षणगैल्वनिज्म: मुंह में खट्टा स्वाद और जलन। संभावित अंतर को मापने के परिणाम तालिका 2 में दिखाए गए हैं।
| तालिका 2 पिन नंबर 1 को हटाने के बाद मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर का मान। |
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| №№ | वस्तुओं के जोड़े जिनके बीच संभावित अंतर मापा गया था | संभावित अंतर, एमवी | ||
| आयाम 1 | आयाम 2 | आयाम 3 | ||
| लार का पीएच मान | 6,7 | 6,5 | 7,8 | |
| 1 | श्लेष्मा झिल्ली - जीभ | 18 | 15 | 9 |
| 2 | श्लेष्मा झिल्ली - स्वस्थ दांत | 19 | 16 | 21 |
| 3 | जीभ एक स्वस्थ दांत है | 32 | 24 | 26 |
| 4 | स्वस्थ दांत ही स्वस्थ दांत होता है | 39 | 33 | 28 |
| 5 | लेपित धातु निर्माण - म्यूकोसा | 87 | 40 | 48 |
| 6 | पाउडर कोटेड मेटल कंस्ट्रक्शन - जीभ | 72 | 19 | 27 |
| 7 | पाउडर-लेपित धातु निर्माण- | 54 | 50 | 36 |
| धातु-सिरेमिक निर्माण | ||||
| 8 | कोटेड मेटल कंस्ट्रक्शन - नंबर 2 पिन टूथ | 99 | 52 | 42 |
| 9 | धातु-सिरेमिक निर्माण - घिनौना | 61 | 27 | 40 |
| शंख | ||||
| 10 | धातु-सिरेमिक निर्माण - जीभ | 45 | 39 | 41 |
| 11 | धातु-सिरेमिक निर्माण - #2 पिन के साथ दांत | 15 | 2 | 10 |
| 12 | पिन नंबर 2 के साथ दांत - श्लेष्मा झिल्ली | 22 | 17 | 14 |
| 13 | पिन किया हुआ दांत #2 - जीभ | 35 | 21 | 27 |
जैसा कि तालिका 2 से देखा जा सकता है, शेष जोड़े में से किसी ने भी तीन मापों में से किसी में भी संभावित अंतर नहीं दिखाया।
नैदानिक उदाहरण संख्या 2।
रोगी के.ए., 65 वर्ष। के बारे में शिकायतें बढ़ा हुआ लार, धातु का स्वाद, जीभ की नोक की झुनझुनी, और दो सेटिंग के बाद मुंह में "बैटरी" की भावना धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग(प्रोस्थेसिस नंबर 1 और प्रोस्थेसिस नंबर 2) छह महीने पहले। सभी संकेतित संकेतकृत्रिम अंग लगाने के 2 महीने के भीतर धीरे-धीरे विकसित हुआ। इन कृत्रिम अंगों के अलावा, मुंह में दो धातु के मुकुट हैं, जो 1 साल पहले (मुकुट संख्या 1), 1 धातु के मुकुट, 3 साल पहले (मुकुट संख्या 2) में रखे गए थे, और एक अकवार, धातु के साथ एक साथ रखा गया था- सिरेमिक कृत्रिम अंग। इस रोगी के मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापने के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़े तालिका 3 में दिखाए गए हैं।
| टेबल तीन मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर के मूल्य। |
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| №№ | वस्तुओं के जोड़े जिनके बीच संभावित अंतर मापा गया था | संभावित अंतर, एमवी | ||
| आयाम 1 | आयाम 2 | आयाम 3 | ||
| लार का पीएच मान | 7,0 | 7,7 | 6,2 | |
| 1 | श्लेष्मा झिल्ली - जीभ | 69 | 38 | 42 |
| 2 | श्लेष्मा झिल्ली - स्वस्थ दांत | 8 | 6 | 14 |
| 3 | जीभ एक स्वस्थ दांत है | 8 | 24 | 18 |
| 4 | स्वस्थ दांत ही स्वस्थ दांत होता है | 4 | 12 | 16 |
| 5 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - श्लेष्मा झिल्ली | 148 | 135 | 157 |
| 6 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - जीभ | 93 | 54 | 68 |
| 7 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - एक स्वस्थ दांत | 67 | 99 | 134 |
| 8 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - प्रोस्थेसिस नंबर 2 | 9 | 23 | 36 |
| 9 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - क्राउन नंबर 1 | 196 | 140 | 159 |
| 10 | डेन्चर नंबर 1 - क्राउन नंबर 2 | 133 | 115 | 128 |
| 11 | प्रोस्थेसिस नंबर 1 - अकवार | 118 | 84 | 136 |
| 12 | प्रोस्थेसिस नंबर 2 - श्लेष्मा झिल्ली | 139 | 140 | 168 |
| 13 | प्रोस्थेसिस नंबर 2 - जीभ | 113 | 98 | 124 |
| 14 | प्रोस्थेसिस नंबर 2 - एक स्वस्थ दांत | 54 | 48 | 78 |
| 15 | डेन्चर नंबर 2 - क्राउन नंबर 1 | 156 | 118 | 140 |
| 16 | डेन्चर नंबर 2 - क्राउन नंबर 2 | 164 | 138 | 152 |
| 17 | प्रोस्थेसिस №2 - बायगेल | 146 | 130 | 133 |
| 18 | 64 | 29 | 32 | |
| 19 | क्राउन #1 - जीभ | 118 | 102 | 84 |
| 20 | क्राउन नंबर 1 - स्वस्थ दांत | 55 | 27 | 25 |
| 21 | क्राउन #1 - क्राउन #2 | 60 | 72 | 46 |
| 22 | क्राउन नंबर 1 - अकवार | 36 | 17 | 21 |
| 23 | क्राउन नंबर 2 - श्लेष्मा झिल्ली | 24 | 30 | 45 |
| 24 | क्राउन #2 - जीभ | 56 | 19 | 64 |
| 25 | क्राउन नंबर 2 - स्वस्थ दांत | 10 | 15 | 28 |
| 26 | क्राउन नंबर 2 - अकवार | 16 | 9 | 33 |
| 27 | बगेल - श्लेष्मा झिल्ली | 54 | 70 | 88 |
| 28 | बुगेल - भाषा | 118 | 68 | 102 |
| 29 | बुगेल - एक स्वस्थ दांत | 100 | 65 | 115 |
मापन 1 - प्रारंभिक माप
माप 2 - आसुत जल से मुँह धोने के बाद
मापन 3 - साइट्रिक एसिड के 0.2% जलीय घोल से मुंह को धोने के बाद।
तालिका 3 से पता चलता है कि सभी तीन मापों के लिए 120 mV से अधिक के संभावित अंतर के मूल्यों को 5, 9, 12, 16, 17 जोड़े में पाया गया। इसी समय, जोड़े 5 और 9 में कृत्रिम अंग नंबर 1, जोड़े 12 शामिल थे। , 16, 17 - कृत्रिम अंग संख्या 2। कृत्रिम अंग नंबर 1 और 2 एक ही समय में एक ही सामग्री से बनाए गए थे। इससे उनके निर्माण में प्रयुक्त धातु को मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण माना जा सकता है।
इन कृत्रिम अंगों को हटाने के बाद, गैल्वनिज़्म के रोगी के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ 2 सप्ताह के भीतर गायब हो गईं। मौखिक गुहा में संभावित अंतर का मापन डेटा तालिका 4 में दिया गया है।
| तालिका 4 कृत्रिम अंग संख्या 1 और 2 को हटाने के बाद मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर के मूल्य। |
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| №№ | वस्तुओं के जोड़े जिनके बीच संभावित अंतर मापा गया था | संभावित अंतर, एमवी | ||
| आयाम 1 | आयाम 2 | आयाम 3 | ||
| लार का पीएच मान | 6,8 | 6,8 | 6,0 | |
| 1 | श्लेष्मा झिल्ली - जीभ | 44 | 25 | 31 |
| 2 | श्लेष्मा झिल्ली - स्वस्थ दांत | 16 | 14 | 26 |
| 3 | जीभ एक स्वस्थ दांत है | 7 | 2 | 22 |
| 4 | स्वस्थ दांत ही स्वस्थ दांत होता है | 9 | 6 | 11 |
| 5 | क्राउन नंबर 1 - श्लेष्मा झिल्ली | 69 | 18 | 45 |
| 6 | क्राउन #1 - जीभ | 94 | 56 | 109 |
| 7 | क्राउन नंबर 1 - स्वस्थ दांत | 36 | 20 | 17 |
| 8 | क्राउन #1 - क्राउन #2 | 39 | 19 | 14 |
| 9 | क्राउन नंबर 1 - अकवार | 12 | 27 | 41 |
| 10 | क्राउन नंबर 2 - श्लेष्मा झिल्ली | 45 | 34 | 56 |
| 11 | क्राउन #2 - जीभ | 77 | 54 | 51 |
| 12 | क्राउन नंबर 2 - स्वस्थ दांत | 2 | 13 | 30 |
| 13 | क्राउन नंबर 2 - अकवार | 19 | 7 | 45 |
| 14 | बगेल - श्लेष्मा झिल्ली | 45 | 42 | 61 |
| 15 | बुगेल - भाषा | 98 | 92 | 70 |
| 16 | बुगेल - एक स्वस्थ दांत | 54 | 27 | 48 |
तालिका 4 से यह देखा जा सकता है कि प्रस्तुत जोड़े में से किसी में भी संभावित अंतर में वृद्धि का पता नहीं चला।
एक धातु समावेशन का पता लगाने के लिए एक विधि जो मिलिवोल्टमीटर का उपयोग करके सभी धातु समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को मापकर मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का कारण बनती है, जिसमें विशेषता है कि माप तीन बार किया जाता है, दूसरे माप से पहले, रोगी कुल्ला करता है एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% समाधान, या सोडियम बाइकार्बोनेट के 0.5-5% समाधान के साथ तीसरे माप से पहले आसुत या विआयनीकृत पानी के साथ मौखिक गुहा, कि धातु समावेशन की घटना का कारण माना जाता है गैल्वेनिक धाराएँ, जिसके लिए तीन मापों के कम से कम दो जोड़े ने 120 mV से ऊपर एक संभावित अंतर प्रकट किया।
गैल्वेनोसिस
गैल्वनीकरण क्या है
गैल्वेनोसिस- मौखिक गुहा में विद्युत धाराओं की घटना। (यानी "मुंह में बैटरी") के अंतर से उत्पन्न होती है धातु संरचनाएंमुंह में।
गैल्वेनोसिस के क्या कारण / कारण हैं:
आज, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा के ऊतकों और समग्र रूप से शरीर पर नकली सामग्री के प्रभाव की समस्या विशेष विचार के अधीन है।
आर्थोपेडिक उपचार के लिए, वर्तमान में स्टेनलेस स्टील्स, कोबाल्ट-क्रोमियम, सिल्वर-पैलेडियम मिश्र धातु, सोने पर आधारित मिश्र धातु, प्लैटिनम आदि का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित धातुएँ शामिल हैं: लोहा, क्रोमियम, निकल, टाइटेनियम, मैंगनीज, सिलिकॉन, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट , पैलेडियम, जस्ता, चांदी, सोना, आदि। डेन्चर के कुछ हिस्सों को जोड़ने के लिए मिलाप का उपयोग किया जाता है, जिसके घटक घटक चांदी, तांबा, मैंगनीज, मैग्नीशियम, कैडमियम हैं। इस प्रकार, विभिन्न धातु मिश्र धातुओं से कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए लगभग 20 धातुओं का उपयोग किया जाता है।
रोगजनन (क्या होता है?) गैल्वेनोसिस के दौरान:
कृत्रिम दांतों की पंक्ति(धातुओं के एक मिश्र धातु के रूप में), मौखिक गुहा में पेश किया जाता है, एक इलेक्ट्रोमैकेनिकल (संक्षारक) प्रक्रिया के अधीन हो सकता है। इलेक्ट्रोकैमिस्ट्री से यह ज्ञात होता है कि इलेक्ट्रोलाइट समाधान में विसर्जित प्रत्येक धातु केवल इसके लिए एक विशिष्ट क्षमता प्राप्त करती है। इस क्षमता को सामान्य हाइड्रोजन इलेक्ट्रोड के संबंध में मापा जाता है, जिसकी क्षमता शून्य मानी जाती है। धातु, उनकी इलेक्ट्रोड क्षमता के आरोही क्रम में व्यवस्थित, वोल्टेज की एक श्रृंखला बनाती है। यदि विभिन्न क्षमता वाले धातु मिश्र धातु मौखिक गुहा में हैं, तो जब वे बंद होते हैं, तो गैल्वेनिक कोशिकाएं बनती हैं। गैल्वेनिक सेल की उच्च नकारात्मक क्षमता वाली धातु घुल जाती है, यानी ढह जाती है, गल जाती है।
एक गैल्वेनिक सेल का संचालन रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है। एक नकारात्मक इलेक्ट्रोड क्षमता वाली धातु ऑक्सीकरण करती है और आयनों को विलयन में छोड़ती है। लार में आयन भेजने की यह क्षमता अलग-अलग धातुओं में अलग-अलग तरीके से व्यक्त की जाती है। इस प्रकार, लोहा तांबे की तुलना में अधिक दृढ़ता से ऑक्सीकरण करता है; मैंगनीज - क्रोमियम से अधिक मजबूत; निकेल टिन आदि से अधिक मजबूत होता है। धातु की ऑक्सीडाइज़ करने और आयनों को घोल में छोड़ने की क्षमता जितनी अधिक होती है, उसकी नकारात्मक क्षमता उतनी ही अधिक होती है और वह रासायनिक रूप से अधिक सक्रिय होती है।
इसके साथ ही, सजातीय धातु समावेशन के बीच इलेक्ट्रोकेमिकल इंटरैक्शन भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्टेनलेस स्टील, उनकी रचनाओं में अंतर और असमान संरचनात्मक स्थिति के कारण।
मौखिक गुहा के गैल्वेनिक तत्व की गतिविधि, यानी, इसके इलेक्ट्रोड (डेन्चर) को भंग करने की क्षमता, उनके बीच संभावित अंतर के परिमाण द्वारा निर्धारित और मूल्यांकन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वर्तमान ताकत और इलेक्ट्रोलाइट (लार) की रासायनिक गतिविधि ).
इलेक्ट्रोलाइट के रूप में लार एक जटिल जैव रासायनिक वातावरण है। लार की संरचना में पानी (98%), खनिज (1-2%) और कार्बनिक पदार्थ (नाइट्रोजन युक्त उत्पाद, 133.9 मिलीग्राम%), गैर-प्रोटीन उत्पाद - मुक्त अमीनो एसिड: लैक्टिक, पाइरुविक, एसिटिक, साइट्रिक, मैलिक शामिल हैं। , ऑक्सालोएसेटिक; यूरिया (14 - 75 मिलीग्राम%); यूरिक एसिड(2.5 मिलीग्राम%); टायरोसिन (0.98 मिलीग्राम%); ट्रिप्टोफैन (0.86 मिलीग्राम%); बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन), बायोटिन, एस्कॉर्बिक अम्लऔर आदि।; एंजाइम: डायस्टेस, टायलिन, ऑक्सीलेज, पेरोक्सीडेज, कैटालेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एसिड और क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, प्रोटीनेस, आदि।
से अकार्बनिक पदार्थलार में क्लोरीन, ब्रोमीन, आयोडीन, फ्लोरीन के आयन होते हैं। फॉस्फेट के आयन, फ्लोरीन विद्युत रासायनिक क्षमता में वृद्धि में योगदान करते हैं, क्लोरीन का आयन - आयनिक आवेशों का स्थानांतरण और एक विध्रुवणकर्ता है (एक कारक जो एनोडिक और कैथोडिक प्रक्रियाओं को तेज करता है)। सूक्ष्मजीव लार में निर्धारित होते हैं: लोहा, तांबा, चांदी, मैंगनीज, एल्यूमीनियम, आदि - और मैक्रोलेमेंट्स: कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस।
जैविक मात्रा में, ट्रेस तत्व शरीर के लिए आवश्यक होते हैं, क्योंकि वे जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के सक्रियकर्ता होते हैं, जो एंजाइम, विटामिन, हार्मोन का हिस्सा होते हैं। तो, कोबाल्ट विटामिन बी 12 का एक हिस्सा है, आर्गिनेज (प्रोटीन को विघटित करता है), ऑक्सीडेज को सक्रिय करता है। कॉपर है अभिन्न अंगऑक्सीडेज, हेमोसाइडरिन, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, एस्कॉर्बिन ऑक्सीडेज के निर्माण में शामिल है, जो विटामिन सी को ऑक्सीकृत करता है। आयरन हीमोग्लोबिन, ऑक्सीडेज, कैटालेज का हिस्सा है।
लार में बफरिंग और न्यूट्रलाइजिंग गुण होते हैं। लार की बफर क्षमता एसिड और क्षार को बेअसर करने की क्षमता है और इसे एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाता है। लार के बफरिंग गुणों को बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट सिस्टम, साथ ही लार प्रोटीन द्वारा निर्धारित किया जाता है ( कुल प्रोटीन 0.18%)। प्रोटीन और सब्जियों के सेवन से लार की बफरिंग क्षमता बढ़ जाती है, दांतों के नुकसान से घट जाती है, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का सेवन होता है और लार के हाइड्रोजन आयनों (पीएच) की एकाग्रता पर निर्भर करता है। यह सूचक 5.0 से 8.0 की सीमा में उतार-चढ़ाव के अधीन है। लार का औसत पीएच मान 6.9 होता है।
मुंह के श्लेष्म झिल्ली के रोगों में सूजन के foci में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पीरियंडोंटाइटिस (स्थानीय रूप से, मसूड़े की जेब में) के साथ अम्लीय पक्ष में पीएच शिफ्ट होता है।
इस प्रकार, लार एक इलेक्ट्रोलाइट के रूप में मौखिक गुहा में धातु कृत्रिम अंग के बीच विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं में काफी हद तक योगदान देता है।
इलेक्ट्रोकेमिकल प्रतिक्रियाओं के उत्पाद: गैल्वेनिक धाराएं, तांबा, कैडमियम, क्रोमियम, टिन इत्यादि जैसे माइक्रोलेमेंट्स जहरीले-रासायनिक रोगों (गैल्वेनोसिस, विषाक्त स्टेमाइटिस) के कारक कारक हैं।
डेन्चर की सामग्री के कारण मौखिक गुहा के रोग, में हाल तकआर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के क्लिनिक में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा। शब्दावली और निदान के मुद्दे सामयिक हो गए हैं। वर्तमान में, "असहिष्णुता" का निदान व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐक्रेलिक प्लास्टिक, स्टेनलेस स्टील, कोबाल्ट क्रोमियम, चांदी, सोना, पैलेडियम, आदि पर आधारित मिश्र धातुओं के लिए "असहिष्णुता" के एटिऑलॉजिकल कारक की स्थापना कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करती है, क्योंकि कई डेन्चर सामग्री एक साथ हो सकती हैं मौखिक गुहा और इस प्रकार एक ही समय में कई प्रेरक कारक. यह इस तथ्य से बढ़ जाता है कि धातु और प्लास्टिक के कृत्रिम अंग विभिन्न उत्पत्ति के रोग पैदा कर सकते हैं: एलर्जी, विषाक्त-रासायनिक, यांत्रिक। ये रोग आधारित हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर वे मांग करते हैं विभिन्न उपचारऔर रोकथाम। यही कारण है कि "असहिष्णुता" का निदान अनुचित है, क्योंकि यह एटियलजि या रोगजनन को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
विशेष साहित्य में पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँउपस्थिति में उत्पन्न होना भिन्न धातुएँमौखिक गुहा में, उन्हें "गैल्वनिज्म" या "गैल्वनोसिस" कहा जाता है - वर्तमान की उपस्थिति (विद्युत माप उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित)। हालांकि, गैल्वनिज्म व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं हो सकता है, और ऐसे मामलों में "गैल्वनिज्म" का निदान गलत होगा।
यदि गैल्वेनिज़्म, यानी धातु कृत्रिम अंग के बीच करंट की उपस्थिति, मौखिक गुहा (धातु का स्वाद, खट्टा, नमकीन, जलती हुई जीभ की भावना, लार में परिवर्तन) में अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाओं की ओर ले जाती है, और बिगड़ती भी है सामान्य अवस्थाऔर रोगियों की भलाई (सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, सामान्य कमज़ोरीआदि), तो ऐसे पैथोलॉजिकल लक्षण जटिल को गैल्वेनोसिस के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।
इस प्रकार, गैल्वनिज़्म गैल्वनोसिस का कारण है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि काफी हद तक समान रोग संबंधी लक्षण परिसर अन्य विकासात्मक तंत्रों (एलर्जी, विषाक्त पदार्थों, चोटों, आदि) के कारण हो सकता है।
गैल्वेनोसिस
गैल्वेनोसिस के लक्षण:
गैल्वेनोसिस- धातु कृत्रिम अंग के बीच मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं की घटना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराओं की कार्रवाई के कारण होने वाली बीमारी। यह एक पैथोलॉजिकल लक्षण परिसर की विशेषता है: मुंह में एक धातु का स्वाद, एसिड की भावना, एक स्वाद विकृति, एक जलती हुई जीभ, लार (सूखापन) में बदलाव। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन होते हैं: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कार्सिनोफोबिया, सामान्य कमजोरी आदि।
मरीजों को स्टेनलेस स्टील धातु कृत्रिम अंग के साथ प्रोस्थेटिक्स के 1-2 महीने बाद या सोने के मिश्र धातु से बने एक नए ब्रिज प्रोस्थेसिस के साथ बार-बार आर्थोपेडिक उपचार के बाद, या कोबाल्ट क्रोमियम से बने अकवार कृत्रिम अंग (धातु मिश्र धातुओं के अन्य संयोजन संभव हैं) के बाद व्यक्तिपरक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। .
विशेषता शिकायतें- मुंह में धातु जैसा स्वाद, एसिडिटी का अहसास। यह अप्रिय अनुभूति निरंतर होती है, जो खट्टे भोजन के सेवन से बढ़ जाती है। स्वाद विकृति (स्वाद संवेदनशीलता) इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि मिठाई का सेवन पूरी तरह से नहीं माना जाता है या कड़वाहट की अनुभूति के रूप में होता है। यह ज्ञात है कि किसी पदार्थ का स्वाद प्रभाव उसकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करता है। सनसनी के लिए एच-आयनों का महत्व और उनकी एकाग्रता खट्टा स्वादलंबे समय से सिद्ध किया गया है। कार्बनिक अम्लखनिज की तुलना में कोशिकाओं में प्रवेश करना आसान होता है। क्षारीय स्वाद OH आयनों की उपस्थिति के कारण होता है, कड़वा स्वाद पहले से तीसरे और 5वें से 7वें समूह के तत्वों के कारण होता है आवधिक प्रणालीडी। आई। मेंडेलीव के तत्व, मीठे - 3 से 5 वें समूह के तत्व, नमकीन - मुक्त आयन। मीठे या कड़वे स्वाद वाले कटियन की एक साथ क्रिया के साथ, नमकीन की अनुभूति पैदा हो सकती है या रोगी को स्वाद बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है।
यह स्थिति कि आवधिक प्रणाली के तत्व स्वाद का निर्धारण करते हैं, लार की ट्रेस तत्व संरचना द्वारा भी पुष्टि की जाती है। वर्णक्रमीय विश्लेषण के अनुसार, स्टेनलेस स्टील कृत्रिम अंग के लिए गैल्वनीकरण वाले व्यक्तियों की लार में तांबे, क्रोमियम, मैंगनीज और अन्य सूक्ष्म अशुद्धियों की मात्रात्मक सामग्री बढ़ जाती है। जीभ की जलन, अधिक बार टिप या पार्श्व सतह, इस तथ्य के कारण होती है कि जीभ एक शक्तिशाली रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन है।
बिजली उत्पन्न करने वाली धाराएँ, शक्ति में भिन्न (50 mV तक), जलन पैदा करती हैं तंत्रिका सिराजीभ का रिसेप्टर तंत्र, जबकि उत्तेजना का योग संभव है। रोगी शुष्क मुँह भी नोट करते हैं। इससे वे लगातार कुल्ला करते हैं, अपना मुंह नम करते हैं। गैल्वेनोसिस में सूखापन केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण होता है।
मौखिक गुहा के अंगों की जांच करते समय, जीभ के अपवाद के साथ, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का अक्सर पता नहीं चलता है। पार्श्व सतहों और जीभ की नोक हाइपरेमिक है, जीभ कुछ सूजी हुई है। वे अलग-अलग धातुओं से बने क्राउन, इनले, फिलिंग का पता लगाते हैं: स्टेनलेस स्टील, गोल्ड मिश्र धातु, कोबाल्ट क्रोमियम मिश्र धातु और उनके विभिन्न संयोजन। चिपकने वाले स्थानों में, बड़ी मात्रा में ऑक्साइड फिल्में दिखाई देती हैं।
गैल्वेनोसिस की शिकायत वाले रोगियों में, सबसे पहले, निर्धारित करें विद्युत विशेषताओंअसमान धातुओं के बीच विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं। साथ नैदानिक तरीकेसर्वेक्षणों का विशेष महत्व है विशेष तरीके: मौखिक गुहा में धातु समावेशन के संभावित मूल्यों का मापन; धातु डेन्चर के बीच वर्तमान ताकत का माप; लार पीएच निर्धारण; परिभाषा गुणवत्ता रचनाऔर विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं की गंभीरता के एक संकेतक के रूप में लार में ट्रेस तत्वों की मात्रात्मक सामग्री।
मौखिक गुहा के गैल्वेनिक तत्व के विभिन्न मापदंडों को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं: एक प्रयोगशाला पीएच मीटर / मिलीवोल्टमीटर पीएच-340, एक एम-24 माइक्रोएमीटर, पोटेंशियोमीटर जैसे पीपी-63, यूपीआईपी-601।
व्यावहारिक रूप से स्वस्थ L और C में सोने के पुलों के बीच होने वाले माइक्रोक्यूरेंट्स के संकेतकों को आदर्श के रूप में लिया जाता है; वे 1 से 3 μA (50 mV तक) तक होते हैं। गैल्वनीकरण के साथ, वर्तमान ताकत बढ़ जाती है। विद्युत मापदंडों और नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है। इसके विपरीत, विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं, वर्णक्रमीय विश्लेषण के अनुसार, गुणात्मक संरचना में परिवर्तन और लार के सूक्ष्म जीवाणुओं की मात्रात्मक सामग्री, जैसे कि लोहा, तांबा, मैंगनीज, क्रोमियम, निकल, आदि, और नैदानिक तस्वीर के बीच सीधा संबंध दर्शाती हैं। गैल्वनीकरण के दौरान, पीएच थोड़ा एसिड की तरफ (पीएच 6.5-6.0) में बदल जाता है।
गैल्वनीकरण के दौरान निकल, क्रोमियम, कोबाल्ट के लिए त्वचा परीक्षण नकारात्मक हैं। संकेतक नैदानिक विश्लेषणरक्त आमतौर पर अपरिवर्तित होता है।
वर्णक्रमीय विश्लेषण की विधि द्वारा लार में ट्रेस तत्वों की उपस्थिति का निर्धारण किया जाता है। एक तीन-लेंस रोशनी प्रणाली और एक तीन-चरण एटेन्यूएटर के साथ एक ISP-28 क्वार्ट्ज स्पेक्ट्रोग्राफ का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के स्पेक्ट्रोग्राफ से 200 से 600 एनएम तक स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी क्षेत्र को प्राप्त करना और रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। वर्णक्रमीय विश्लेषण करने के लिए, आपको एक एसी आर्क जनरेटर PS-39 की भी आवश्यकता होती है, जो आपको 16A तक का करंट प्राप्त करने की अनुमति देता है; स्पेक्ट्रोप्रोजेक्टर PS-18, जो 20 गुना आवर्धन के साथ स्पेक्ट्रोग्राम का अध्ययन करने के लिए कार्य करता है; माइक्रोफोटोमीटर एमएफ -2, एक फोटोग्राफिक प्लेट पर वर्णक्रमीय रेखाओं के ऑप्टिकल घनत्व को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया; मफल भट्टी MP-8, के साथ नमूनों को राख करने के लिए उपयोग किया जाता है परिचालन तापमान 9 0 0 "सी; सिंथेटिक मानक, रचना के करीब रासायनिक संरचनालार ध्यान केंद्रित, वर्णक्रमीय शुद्धता के कार्बन इलेक्ट्रोड, वर्णक्रमीय फोटोग्राफिक प्लेट - टाइप I 2.5-3.0 इकाइयों की संवेदनशीलता के साथ। गोस्ट के अनुसार।
विश्लेषण: खाली पेट एकत्रित लार (4 एमएल) को एक क्वार्ट्ज कप में स्थानांतरित किया जाता है और एक संग्राहक के रूप में 20 मिलीग्राम स्पेक्ट्रल रूप से शुद्ध कार्बन पाउडर के साथ वाष्पित किया जाता है। फिर सूखे अवशेषों को 500 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 40 मिनट के लिए मफल भट्टी में राख कर दिया जाता है। पूरे सूखे अवशेषों को 1 मिलीग्राम स्पेक्ट्रल के साथ मिलाया जाता है। शुद्ध क्लोराइडसोडियम और बाद के वर्णक्रमीय विश्लेषण के लिए ग्रेफाइट इलेक्ट्रोड में स्थानांतरित किया गया। लार में तत्वों की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, मानकों के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर एक अंशांकन वक्र बनाया जाता है। अंशांकन ग्राफ के अनुसार, ट्रेस तत्वों की सामग्री ध्यान में पाई जाती है।
गैल्वेनोसिस का उपचार:
कारण का उन्मूलन; किसी अन्य धातु के साथ प्रोस्थेटिक्स, हालांकि, प्रभाव तुरंत नहीं हो सकता है, लेकिन उपचार के 1-6 महीने बाद।
गैल्वेनोसिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:
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समूह के अन्य रोग दांतों और मौखिक गुहा के रोग:
| मैंगनोटी का अपघर्षक प्रीकैंसरस चीलाइटिस |
| चेहरे में फोड़ा |
| Adenophlegmon |
| एडेंटिया आंशिक या पूर्ण |
| एक्टिनिक और मौसम संबंधी चीलाइटिस |
| मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का एक्टिनोमाइकोसिस |
| मौखिक गुहा की एलर्जी संबंधी बीमारियां |
| एलर्जी स्टामाटाइटिस |
| एल्वोलिटिस |
| तीव्रगाहिता संबंधी सदमा |
| एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा |
| विकास की विसंगतियाँ, शुरुआती, मलिनकिरण |
| दांतों के आकार और आकार में विसंगतियां (मैक्रोडेंटिया और माइक्रोडेंटिया) |
| टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का आर्थ्रोसिस |
| एटोपिक चीलाइटिस |
| Behçet की मुंह की बीमारी |
| बोवेन की बीमारी |
| वार्टी प्रीकैंसर |
| मुंह में एचआईवी संक्रमण |
| मौखिक गुहा पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का प्रभाव |
| दंत पल्प की सूजन |
| भड़काऊ घुसपैठ |
| निचले जबड़े की अव्यवस्था |
| हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस |
| डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस |
| हर्पंगिना |
| मसूड़े की सूजन |
| गायनेरोडोंटिया (भीड़। लगातार बच्चे के दांत) |
| दांतों का हाइपरस्टीसिया |
| हाइपरप्लास्टिक ऑस्टियोमाइलाइटिस |
| मौखिक गुहा के हाइपोविटामिनोसिस |
| हाइपोप्लेसिया |
| ग्लैंडुलर चीलाइटिस |
| डीप इंसीसल ओवरलैप, डीप बाइट, डीप ट्रॉमाटिक बाइट |
| डिस्क्वामेटिव ग्लोसिटिस |
| ऊपरी जबड़े और तालु के दोष |
| होंठ और ठुड्डी के दोष और विकृति |
| चेहरे का दोष |
| मैंडिबुलर दोष |
| दंतांतराल |
| डिस्टल बाइट (ऊपरी मैक्रोगैनेथिया, प्रोगैनेथिया) |
| मसूढ़ की बीमारी |
| दांतों के कठोर ऊतकों के रोग |
| ऊपरी जबड़े के घातक ट्यूमर |
| निचले जबड़े के घातक ट्यूमर |
| श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा के अंगों के घातक ट्यूमर |
| फलक |
| दंत जमा |
| संयोजी ऊतक के फैलने वाले रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| तंत्रिका तंत्र के रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| हृदय रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| अंतःस्रावी रोगों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन |
| कैलकुलस सियालाडेनाइटिस (लार पथरी रोग) |
| कैंडिडिआसिस |
| मौखिक कैंडिडिआसिस |
| दंत क्षय |
| होंठ और मौखिक श्लेष्मा का केराटोकेन्थोमा |
| दांतों का एसिड नेक्रोसिस |
| पच्चर के आकार का दोष (घर्षण) |
| होंठ का त्वचीय सींग |
| कंप्यूटर नेक्रोसिस |
| एलर्जिक चीलाइटिस से संपर्क करें |
| ल्यूपस एरिथेमेटोसस |
| लाइकेन प्लानस |
| दवा प्रत्यूर्जता |
| Macrocheilitis |
| दांत के कठोर ऊतकों के विकास की दवा और विषाक्त विकार |
| मेसियल रोड़ा (सच्ची और झूठी संतान, पूर्वकाल के दांतों का पूर्वज अनुपात) |
| मौखिक गुहा के मल्टीफ़ॉर्म एक्सयूडेटिव इरिथेमा |
| स्वाद विकार (डिस्गेसिया) |
| लार विकार (लार) |
| दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन |
| होठों की लाल सीमा का सीमित प्रीकैंसरस हाइपरकेराटोसिस |
| बच्चों में ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस |
| दाद |
मौखिक गुहा में सेलुलर संरचनाओं पर गैल्वेनिक धाराओं का प्रभाव।
पिछले साल मुझे दंत चिकित्सा में गैल्वेनिक धाराओं की समस्या में दिलचस्पी हो गई, मैंने इस विषय पर लगभग 20 लेखों का विश्लेषण किया। दुर्भाग्य से इस समस्या पर बहुत कम ध्यान दिया गया है। गैल्वनिज़्म की घटना के लिए समर्पित अधिकांश लेख मुख्य रूप से मौखिक गुहा में असमान धातुओं की उपस्थिति में गैल्वेनिक धाराओं की घटना के परिणामस्वरूप जारी धातु आयनों के विषाक्त प्रभाव की पहचान करने के उद्देश्य से हैं। कुछ लेखक आकस्मिक रूप से संभावित कोशिका दुर्दमता की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन वे लिंक करते हैं यह घटनाफिर से विषैला प्रभावधातु आयन, हानिकारक प्रभावों के मुद्दे को दरकिनार करते हुए गैल्वेनिक करंटसेलुलर संरचनाएं, और सामान्य रूप से जैविक ऊतक। यह दिलचस्प है कि विदेशियों के पास गैल्वनिज़्म का निदान नहीं है, हालांकि वे गैल्वनिज़्म की घटना से इनकार नहीं करते हैं। वे गैल्वेनिक धाराओं के हानिकारक प्रभाव को एक एकल लक्षण परिसर में एकजुट करते हैं, जिसे "मौखिक बैटरी" कहा जाता है, जिसका अनुवाद "इंट्राओरल बैटरी" के रूप में किया जा सकता है। एक साहित्य खोज भी जारी है यह मुद्दाइस तथ्य से जटिल है कि अंग्रेजी भाषासेल शब्द का अनुवाद सेल के रूप में किया जाता है, लेकिन सेल शब्द का अर्थ बैटरी भी होता है। गैल्वेनिक और सेल कीवर्ड के साथ लेखों की खोज करते समय, जारी किए गए लगभग सभी लेख लुइगी गैलवानी और उनकी खोज के लिए समर्पित थे - गैल्वनिज़्म की वास्तविक घटना (हमने Google और यांडेक्स जैसे खोज इंजनों का उपयोग किया, विशेष खोज इंजनों को प्रकाशित किया, पुस्तकालय, आदि। साथ ही सबसे बड़े पश्चिमी प्रकाशन गृहों के खोज इंजन सिस्टम)। मौखिक गुहा में गैल्वनिज़्म की घटनाओं की समस्याओं से निपटने वाले लेखों के गहन विश्लेषण के बाद, मैं बनाने में कामयाब रहा छोटी समीक्षाजिसमें इस समस्या के सामान्य पहलुओं के साथ-साथ सेलुलर संरचनाओं पर गैल्वेनिक धाराओं के प्रभाव के मुद्दे से संबंधित जानकारी शामिल है। साहित्य की फाइलें भी अटैच की जाएंगी। और अब वास्तविक समीक्षा।
मौखिक गुहा में सभी धातुएं जलीय पर्यावरण की क्रिया के संपर्क में हैं। धातुएं अधिक या कम हद तक संक्षारित होती हैं, जिससे विभिन्न धनावेशित आयन निकलते हैं। इस मामले में, धातु की सतह नकारात्मक रूप से चार्ज हो जाती है, और इसलिए, यह लार (Ca2+, Na+, या K+) से सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयनों को आकर्षित करना शुरू कर देगी। वोल्टेज अंतर मुख्य इलेक्ट्रोड के बीच या मुंह में दो धातुओं के बीच (उदाहरण के लिए, दो समकक्ष सोने की मिश्र धातुओं के बीच) निर्धारित किया जा सकता है। यदि दो धातुओं के बीच एक वायर्ड संपर्क है (उदाहरण के लिए, धातुओं के सीधे संपर्क के साथ या कंडक्टर के माध्यम से), तो आयनिक बिजली आयनों को ऊतकों या लार में प्रसारित कर सकती है। ऊतकों के एक क्षेत्र से गुजरने वाले विद्युत प्रवाह या वर्तमान घनत्व को मज़बूती से नहीं मापा जा सकता है। विभिन्न लेखकों ने अपने अध्ययन में बताया कि इंट्रोरल बिजली की घटना के संकेतकों का माप और प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण मूल्यों के साथ परिणामों की तुलना, इस मुद्दे को हल करने की अनुमति दे सकती है। व्यक्तिगत अनुकूलताजैविक ऊतक और सामग्री, साथ ही धातु।
अब बाजार में उपलब्ध है बड़ी संख्यामापने के उपकरण जिनका उपयोग मुंह में वोल्टेज को मापने के लिए किया जा सकता है जो विभिन्न पुनर्स्थापनों के बीच होता है। इन उपकरणों को उच्च आंतरिक प्रतिरोध (कम से कम 20 MΩ) की आवश्यकता होती है। कुछ विधियाँ करंट को मापती हैं। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये माप ऊतकों या लार में वर्तमान प्रवाह को नहीं दर्शाते हैं, बल्कि मापा विशेष उपकरण के आंतरिक प्रतिरोध का निर्वहन करते हैं, हालांकि कभी-कभी इन आंकड़ों को मौखिक गुहा में वर्तमान संकेतक के रूप में संदर्भित किया जाता है। परिवर्तन विद्युत प्रवाहसमय में (उदाहरण के लिए, प्रति सेकंड) इसी के माध्यम से मापा जा सकता है कंप्यूटर प्रोग्राम. कुछ पद्धतियां प्लास्टिक के बीच वर्तमान को मापने में सक्षम होने का दावा भी करती हैं।
एक स्थानीय विद्युत घटना प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है जो रोगी को दिखाई देती है। यह घटना तब हो सकती है जब एक शॉर्ट इलेक्ट्रिकल सर्किट मौजूद हो, उदाहरण के लिए यदि एक उच्च सोने की सामग्री की बहाली के साथ सीधे संपर्क (समीपस्थ या आच्छादन) में एक नया अमलगम बहाली हो। नतीजतन, एक धातु स्वाद दिखाई दे सकता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, जल्द ही अमलगम बहाली पर, एक इन्सुलेट ऑक्साइड परत बनती है, जिसमें विद्युत प्रवाह का उच्च प्रतिरोध होता है, और परिणामस्वरूप असहजताएक दो दिनों के बाद गायब हो जाना। मौखिक गुहा में टिन की उपस्थिति में, विद्युत प्रवाह अधिकतम दर्ज मूल्यों तक पहुंच सकता है। तब दर्द हो सकता है। केपर्ट के अनुसार, करंट के बिना विद्युत वोल्टेज (सर्किट के बिना) धातु के स्वाद की तरह सनसनी पैदा कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब यह 1000 एमवी के क्रम में कुछ मूल्यों तक पहुंचता है। अधिकतम इलेक्ट्रोड वोल्टेज जो तब होता है जब उच्च सोने की सामग्री के साथ धातुओं का मिश्रण और मिश्र धातु संपर्क में आता है, वह 600 mV है। संवेदनशीलता की कम दहलीज वाले कुछ रोगियों में, 200 mV के क्रम के मूल्यों पर असुविधा हो सकती है। यह भड़का सकता है स्थानीय प्रतिक्रियाएँ, लेकिन वे बहाली के प्रतिस्थापन के बाद गायब हो जाते हैं।
लक्षण आम, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन, संचलन संबंधी विकार, मनोवैज्ञानिक विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार भी मौखिक गुहा में धाराओं से जुड़े होते हैं और उन्हें गैल्वनिज़्म घटना के रूप में संदर्भित किया जाता है या, जैसा कि विदेशी लेखक इस घटना को कहते हैं, "इंट्राओरल बैटरी" . जैविक ऊतकों और सेलुलर संरचनाओं की कोशिकाओं पर गैल्वेनिक धाराओं के प्रभाव पर साहित्य के विश्लेषण से पता चला है कि जब कोशिकाओं को 500 mV/cm2 के वोल्टेज पर विद्युत क्षेत्र में रखा जाता है तो वे माइग्रेट करना शुरू कर देती हैं। लेकिन कोशिका क्षति को दर्शाने वाला एक भी प्रलेखित अध्ययन नहीं है!!! 5000 एमवी/सेमी2 का एक विद्युत क्षेत्र ट्यूमर स्पेरोइड के प्रसार में वृद्धि का कारण बनता है।
कोशिका मृत्यु केवल 20,000 mV / cm2 की शक्ति वाले क्षेत्र की उपस्थिति में होती है, तुलना के लिए, एक कार बैटरी में 12,000 V की शक्ति होती है, लेकिन यहाँ, निश्चित रूप से, एम्पीयर में मापी गई वर्तमान शक्ति भी मायने रखती है। मौखिक गुहा में धातुओं की विषमता के परिणामस्वरूप वर्तमान की उपस्थिति में किसी भी अध्ययन से तंत्रिका और अन्य जैविक संरचनाओं या ऊतकों की पीढ़ी का पता नहीं चला।
इसके अलावा, साहित्य में ऐसी रिपोर्टें हैं कि ऐसे रोगी हैं जो अपने लक्षणों को गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति से जोड़ते हैं, लेकिन जब मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं को मापते हैं, तो प्राप्त मूल्य उनकी शिकायतों के अनुरूप नहीं होते हैं। क्योंकि बिना किसी शिकायत के रोगियों में विद्युत प्रवाह को मापकर प्राप्त मूल्यों से प्रायोगिक मूल्य भिन्न नहीं थे। दिलचस्प बात यह है कि लेखक ये अध्ययनइन रोगियों की दहलीज संवेदनशीलता को ध्यान में रखा गया। एक विश्वसनीय निदान तकनीक जो मूल्यांकन करेगी, सामान्य लक्षणअभी भी लापता है।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जनदंत चिकित्सा ने एक बड़ी छलांग लगाई है, लेकिन नवीन सामग्रियों का उपयोग भी कुछ अप्रिय घटनाओं से रक्षा नहीं करता है। उनमें से एक गैल्वनीकरण है।
यह तब होता है जब संभावित बेमेल के परिणामस्वरूप डेन्चर या मुकुट वाले व्यक्ति के मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का निर्वहन होता है। ICD में गैल्वेनोसिस का कोड 10 है - "होंठ के अन्य रोग, श्लेष्मा झिल्ली।"
यह कैसे होता है?
सबसे पहले, इस अवधारणा को इसकी घटना के दृष्टिकोण से विचार करने योग्य है। यह एक निरंतर विद्युत प्रवाह है, जिसकी विशेषता कम शक्ति और वोल्टेज है। यह विभिन्न प्रकार की धातुओं या उनके आक्साइड के बीच होता है, लेकिन एक कंडक्टर की उपस्थिति के अधीन होता है। इस घटना की खोज इटली के एक वैज्ञानिक, एनाटोमिस्ट लुइगी गैलवानी ने की थी। एक मेंढक के संचालन की प्रक्रिया में, उन्होंने एक प्रयोग किया, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने इस घटना को "जानवरों की बिजली" कहा। वैज्ञानिक की ओर से इस प्रकार की धारा को एक नाम दिया गया।
चिकित्सा में, विभिन्न धातु मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है, जो एक बार मुंह में प्रवेश करने के बाद जंग के अधीन होते हैं। याद रखने के लिए काफी है स्कूल के पाठरसायन विज्ञान। इलेक्ट्रोलाइट विलयन में धातु की क्या प्रतिक्रिया होगी? एक क्षमता उत्पन्न होगी, जो यौगिक के प्रकार के साथ-साथ पदार्थ के आधार पर भिन्न होती है। इस प्रकार, रोगी के मुंह में सर्किट बंद हो जाता है और एक गैल्वेनिक बैटरी बन जाती है।
एक मिश्र धातु जिसमें काफी नकारात्मक प्रकार की क्षमता होती है, जंग के लिए अतिसंवेदनशील होती है, अर्थात विनाश होता है। लार एक उत्कृष्ट इलेक्ट्रोलाइट है, इसलिए यह केवल कल्पना करने के लिए बनी हुई है कि मानव मौखिक गुहा में क्या प्रक्रियाएं होती हैं। 10mV मानक होने पर माइक्रोक्यूरेंट्स 50 या 150mV तक पहुंच जाते हैं।
सभी धातुओं के बीच विशेष स्थानसोना मौखिक गुहा में अपनी उच्च जैविक और रासायनिक जड़ता के कारण मूल्यवान है। सोवियत वर्षों में, सोने के कृत्रिम अंग बहुत लोकप्रिय थे, हालांकि वे सस्ते नहीं थे। इस धातु की नकल के रूप में, टाइटेनियम नाइट्राइड की एक कोटिंग का इस्तेमाल किया गया था। यह गिल्डिंग जैसा दिखता है, लेकिन सोने से ज्यादा मजबूत होता है और जंग नहीं लगाता। हालाँकि, टाइटेनियम नाइट्राइड घिस जाता है और जिस आधार धातु पर इसे जमा किया गया है, वह उजागर हो जाता है।
गैल्वेनोसिस के कारण
मुख्य कारण कई मिश्र धातुओं से बने जुड़नार की स्थापना से जुड़ा है। इसमें डेन्चर, क्राउन, ब्रेसेस शामिल हैं। उनके उत्पादन के लिए धातु मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के. 20 प्रकार की धातुओं का उपयोग किया जाता है। मुंह में स्थापित संरचना जंग के लिए अतिसंवेदनशील होती है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है।
एक अन्य कारण कृत्रिम अंग की संरचना में पदार्थों में से एक के लिए असहिष्णुता है। सबसे अधिक बार, रोगी पैलेडियम, क्रोमियम, ऐक्रेलिक, सोना, स्टेनलेस स्टील से एलर्जी से पीड़ित होता है।
रोग के लक्षण
निम्नलिखित लक्षणों के कारण मौखिक गुहा की विद्युत चुम्बकीय एलर्जी या गैल्वेनोसिस होता है:
- मुंह में धातु का स्वाद।
- खट्टा स्वाद जो रोगी को लगातार सताता रहे।
- खुजली, जलन।
- स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन। मीठा खाने से रोगी को उसे कड़वा आदि समझने लगता है।
- लार ग्रंथियों के रोग, सूखापन की अनुभूति।
- जीभ और म्यूकोसा पर थोड़ा हाइपरमिया।
- सिर दर्द, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, साष्टांग प्रणाम।
इसी तरह के लक्षण प्रोस्थेटिक्स के एक या दो महीने बाद होते हैं। मिश्रधातु के स्थान पर ऑक्साइड के जमाव पाए जाते हैं।
दंत चिकित्सा में गैल्वेनोसिस का वर्गीकरण
पैथोलॉजी के एटिपिकल और विशिष्ट प्रकार आवंटित करें।
1. असामान्य प्रकार का गैल्वनीकरण
इस फॉर्म के साथ, पोटेंशियोमेट्रिक पैरामीटर की तुलना में तीन गुना बढ़ जाते हैं सामान्य संकेतकलेकिन व्यक्ति में कोई लक्षण नजर नहीं आता है। केवल एक विचलन हैं। प्रोस्थेसिस लगाने के बाद भी इस तरह की बीमारी कई महीनों या सालों तक रहती है। उसके बाद, गैल्वनीकरण के एक विशिष्ट राज्य में संक्रमण की संभावना है।
इस रूप का खतरा निदान की जटिलता और समय पर उपचार की कमी से जुड़ा है। इसलिए, एक व्यक्ति एक खतरनाक विकृति प्राप्त करता है - प्राणघातक सूजनजो चेहरे और जबड़े के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
2. विशिष्ट प्रकार
पर इस प्रकारउज्ज्वल रूप से प्रस्तुत करें गंभीर लक्षण. निदान करना मुश्किल नहीं है। समय रहते रोग के कारण को समाप्त करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, पहले मामले की तरह, रोग कई महीनों या वर्षों तक रहता है, जिसके बाद खतरनाक जटिलताएँ(कैंसर)।
कोई भी विकृति कई संबंधित समस्याओं द्वारा व्यक्त की जाती है। अगर हम गैल्वनोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो लगातार ब्रोंकाइटिस, सार्स, दाद आदि हैं।
जटिलताएं क्या हैं?
विसंगति के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कुछ जटिलताएं होती हैं। जीर्ण रूप यह रोगअल्सर की उपस्थिति की ओर जाता है, तामचीनी का क्षरण होता है, जो गंभीर दर्द और लंबे समय तक होता है वसूली की अवधि. इसका कारण गैल्वेनिक करंट के काम से संबंधित है, जो पूरे म्यूकोसा में जैव रासायनिक स्तर पर प्रक्रियाओं को फिर से तैयार करता है।
वर्तमान के प्रभाव में अधिकतम आघात के स्थानों में, हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्र दिखाई देते हैं। वे घने सफेद धब्बे, दर्द रहित दिखते हैं। उनका लंबे समय तक अस्तित्व पैराकेराटोसिस की घटना के साथ-साथ ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति में योगदान देता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक हो जाता है।
लाल रंग को अक्सर गैल्वनीकरण में जोड़ा जाता है। लाइकेन प्लानसमौखिक गुहा, जिसका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन गैल्वेनिक करंट के साथ मिलकर इसे खत्म करना मुश्किल है।
इस बीमारी की एक और अप्रिय विशेषता दर्द से जुड़ी है। मौखिक गुहा के पेरेस्टेसिया के संयोजन में उनकी लंबी अभिव्यक्ति एक फोकस की उपस्थिति की ओर ले जाती है दर्दसीएनएस में। नतीजतन, यह तंत्रिका आवेगों को आकर्षित करता है और उन्हें दर्द के रूप में पहचानता है, भले ही वे न हों।
निम्नलिखित प्रक्रियाएँ बनती हैं:
सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद प्रीलैक्सिया (उदाहरण के लिए, अनुचित दांत निष्कर्षण या प्रोस्थेटिक्स)।
आर्थोपेडिक उपकरणों की तर्कहीन स्थापना।
गैल्वेनिक सिंड्रोम, पेरेस्टेसिया और तंत्रिका जाल में प्रवेश करने वाले दर्द से जुड़ी बेचैनी और केंद्रीय में इसका संक्रमण तंत्रिका तंत्र. प्रोग्रामिंग रोगी की निरंतर पीड़ा के लिए बनाई गई है।
एक विसंगति का निदान
परिभाषित करना यह रोगमौखिक गुहा की और यह उपकरण को मापकर समय पर समाप्त हो जाता है। लेकिन गंभीर विशेष क्लीनिकों में भी, ऐसी इकाई अक्सर अनुपस्थित होती है। इस डिवाइस के बारे में क्या अच्छा है? इस तरह की स्थापना मौखिक श्लेष्म के साथ कृत्रिम अंग के संपर्क के स्थल पर बायोइलेक्ट्रोमैग्नेटिक प्रतिक्रियाशीलता को मापती है। यदि परिणाम 30% से विचलित होते हैं, तो निदान किया जाता है।
इस डिवाइस के न होने पर डॉक्टर इस पर फोकस करता है नैदानिक तस्वीर, शिकायतें, साथ ही उनके स्वयं के दंत अनुभव। यदि गैल्वेनोसिस का संदेह होता है, तो एक लार परीक्षण किया जाता है। ऐसा विश्लेषण पीएच स्तर का निर्धारण करके रोग की पुष्टि करने में सक्षम है। गैल्वनीकरण के मामले में, यह है अम्लीय वातावरण. रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण परिणाम नहीं दिखाएंगे।
बीमारी को खत्म करने के लिए मुख्य बात यह है कि मूल कारण से छुटकारा पाना है। इसलिए, निदान के बाद डॉक्टर की नियुक्ति पर, दंत चिकित्सक नकली दांत को हटाने की पेशकश करेगा। स्थिति से बाहर का सबसे अच्छा तरीका एक अलग मिश्र धातु से संरचना स्थापित करना होगा। इस प्रक्रिया के बाद प्रभाव, रोगी पहले दिनों में महसूस करेगा, लेकिन हमेशा नहीं। कभी-कभी लक्षणों से छुटकारा पाने में महीनों लग जाते हैं।
इस सरल हेरफेर के अलावा, यह इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और हर्बल दवा की मदद से प्रभाव को ठीक करने के लायक है। पहले मामले में, पाइरोजेनल निर्धारित है, आदि। अच्छे परिणामपरिणामों का उपचार दिखाया लोक उपचार. फार्मासिस्ट लेमनग्रास या एलुथेरोकोकस की टिंचर बेचते हैं। आपको इसे पकाने की जरूरत नहीं है, क्योंकि दवा तैयार रूप में उपलब्ध है। यदि रोग साथ है तंत्रिका संबंधी विकार, स्वागत दिखाया गया है शामक: मदरवॉर्ट या वेलेरियन।
अक्सर, रोग पहले से ही उभरते हुए पीरियडोंटियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। फिर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जो आगे बढ़ती हैं विभिन्न जटिलताओं: पेरीओस्टाइटिस, कैंडिडिआसिस, आदि। इसलिए, यदि एक पुष्ठीय फोड़ा मौजूद है, तो इसका संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउद्घाटन और घाव उपचार के साथ।
चिकित्सा उपचार भी महत्वपूर्ण है। लिखता है दवाएंचिकित्सक। एक या दूसरे की नियुक्ति औषधीय उत्पादगैल्वेनोसिस के साथ कौन सी बीमारी होती है, इस पर निर्भर करता है।
यदि कवक का अत्यधिक प्रजनन होता है, तो ऐंटिफंगल चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।
फ्लुकोनाज़ोल प्रति दिन 50-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवा की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। दिन में एक बार लें। व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों को स्वीकार करना मना है।
फ्लुकोनाज़ोल के साथ, टेरफेनेडियन निर्धारित है। यह एलर्जी से बचाता है। अधिकतम दैनिक दरटेरफेनडियन 480mg है। एजेंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा द्वारा काफी अच्छी तरह से अवशोषित होता है। सलाह देना यह दवायहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो मस्तिष्क के बढ़े हुए भार के साथ काम से जुड़े हुए हैं। अंतर्विरोधों में यकृत रोग शामिल हैं।
यदि रोगी ने समय पर मदद मांगी, तो वसूली का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक लंबी विकृति के साथ, परिणाम बेहद अप्रिय हैं, नरम ऊतक कैंसर तक। इसलिए, कृत्रिम अंग या मुकुट स्थापित करने के बाद, अपनी भावनाओं को सुनना और असुविधा के पहले संकेत पर डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।
एक विशिष्ट रूप के गैल्वेनोसिस का उपचार
सबसे पहले, चिकित्सक रोग का कारण निर्धारित करता है। फिर वह दवाएं लिखता है, सूजन और अन्य जटिलताओं का इलाज करता है। यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा हेरफेर किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि अंतर्निहित कारण स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, तो नोरसल्फ़ाज़ोल निर्धारित है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथऔर काफी जल्दी निकल जाता है। एक खुराक 2 ग्राम के बराबर है, लेकिन प्रतिदिन 7 ग्राम से अधिक का सेवन नहीं करना चाहिए। दवा को धो लें बेहतर समाधानसोडा या मिनरल वॉटर"बोरजोमी"।
यदि बीमारी का कोर्स अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के साथ है, तो डॉक्टर इनगलिप्ट लिखेंगे। यह दवा एरोसोल के रूप में है, इसका अच्छा प्रभाव है एंटीसेप्टिक क्रियासफलतापूर्वक सूजन से लड़ता है। Ingalipt के भाग के रूप में - Norsulfazol, थाइमोल, स्ट्रेप्टोसिड, नीलगिरी, पुदीने के तेल सहित। लगभग 1-2 सेकंड के लिए मौखिक गुहा को दिन में 3-4 बार सिंचित किया जाता है। अंतर्विरोधों में रचना को बनाने वाले तेलों के प्रति असहिष्णुता शामिल है।
उपचार के किसी भी तरीके को एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। यदि आपको दवा लेने में समस्या है, तो डॉक्टर इसका एनालॉग लिखेंगे या खुराक बदल देंगे।
रोग प्रतिरक्षण
एक विसंगति की उपस्थिति को रोकना संभव है यदि डॉक्टर के कार्यालय में स्टरलाइज़िंग उपकरणों के साथ-साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए अन्य उपकरणों के सभी नियमों का पालन किया जाता है। डॉक्टर को स्टेनलेस स्टील संरचनाओं (भले ही यह टाइटेनियम नाइट्राइड के साथ लेपित हो), बड़े पुलों के साथ कृत्रिम उपकरणों का निर्माण करने से मना कर देना चाहिए।
यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो एक डिजाइन में कई प्रकार की धातुओं के उपयोग को समाप्त करना महत्वपूर्ण है। गैल्वेनोसिस को रोकने के लिए, इसे पेश करने के लिए दिखाया गया है आधुनिक प्रौद्योगिकियांऔर सामग्री: अकवार कृत्रिम अंग, धातु-सिरेमिक मुकुट, आदि।
जोखिम वाले रोगियों के साथ व्यक्तिगत कार्य: वृद्ध लोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित लोग, ऐसे रोगी जिनकी अतीत में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी हुई है - एडेनोफ्लेमोन।
रोगी को सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता और कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है।
पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान
दंत चिकित्सक के पास जाते समय प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी की घटना को अंजाम दिया जा सकता है गुणवत्ता उपचारऔर बीमारी से छुटकारा पाएं। केवल रोगी ही रोग को रोक सकता है। मौखिक स्वच्छता और स्थापित कृत्रिम निर्माण को गंभीरता से लेना आवश्यक है, और थोड़ी सी भी असुविधा होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- एक असामान्य बीमारी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक परिणाम देती है। आपके शरीर के प्रति सावधान रवैया अप्रिय विसंगतियों की घटना की अनुमति नहीं देगा।
गैलवानी के पहले अनुभव से, यह ज्ञात है कि असमान धातुएँ तथाकथित गैल्वेनिक धारा का एक स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों को परेशान कर सकती हैं। प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते समय एक दंत चिकित्सक द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु के आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति बनाती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है।
कुछ मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर भी उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न रचनाओं के अमलगम मिश्र धातुओं के बीच या समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच, यदि उनके नीचे धातु का भराव हो। मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्मधाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं।
गैल्वनिज्म के सबसे आम लक्षण: विभिन्न स्थानीयकरण (80%) के मौखिक श्लेष्मा का लगातार जलना; - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सिर दर्द(47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आंखों में चिंगारी का अहसास (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। ओरल म्यूकोसा की पुरानी सूजन विकसित हो सकती है: यह हाइपरेमिक हो जाता है, जीभ की पपीली सूज जाती है, कटाव और अल्सर हो जाते हैं।
मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में ट्रेस तत्व और धातु आयन धातुओं से लार में प्रवेश करेंगे (विशेष रूप से मिलाप से)। मौखिक श्लेष्मा के रिसेप्टर तंत्र पर उनके विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब ऐसी लार प्रवेश करती है पाचन नालऔर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के तत्वों का पता लगाने की क्रिया, पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों की उत्तेजना हो सकती है।
असमान धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित होती है। 80 μA की धारा में, गैल्वनिज्म की घटनाएं दृढ़ता से स्पष्ट होती हैं, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। सजातीय द्वारा असमान धातुओं के प्रतिस्थापन के बाद, गैल्वेनिज़्म की घटनाएं गायब हो जाती हैं।
दंत चिकित्सा में, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए विद्युत प्रवाह का भी उपयोग किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज डायरेक्ट करंट (30-80 V) और छोटी शक्ति (50 mA तक) के उपयोग को गैल्वनीकरण कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष प्रवाह की कार्रवाई के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो हाइपरमिया और बुखार के साथ होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला के उत्थान और में योगदान करती हैं संयोजी ऊतक. प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव होता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और सामान्यीकृत प्रकार की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे आंतरिक अंगों (रक्तचाप, हृदय गति, आदि) के कार्यों में परिवर्तन होता है।
विद्युत धारा की सहायता से तुम प्रवेश कर सकते हो औषधीय पदार्थदांत के ऊतकों में (दवा वैद्युतकणसंचलन)। अंत में, विभिन्न दंत हस्तक्षेपों के दौरान दर्द को रोकने के लिए प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर की घटना के विकास से जुड़ा होता है, जिससे करंट के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना में परिवर्तन होता है। उसी समय, कैथोड (कैथलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।
प्रश्न #4
इलेक्ट्रोमोग्राफी कंकाल की मांसपेशी बायोपोटेंशियल के पंजीकरण के आधार पर मोटर तंत्र का अध्ययन करने की एक विधि है।
ईएमजी स्थापितमोटर (मोटर, या न्यूरोमोटर) इकाइयों के हिस्से के रूप में कार्य करने वाले मांसपेशी फाइबर की क्रिया क्षमता के पंजीकरण पर।
मोटर इकाई(एमई) के होते हैं मोटर न्यूरॉन और मांसपेशी फाइबर का समूहइस मोटर न्यूरॉन द्वारा आच्छादित। में चबानेमांसपेशियों में प्रति मोटर न्यूरॉन लगभग 100 मांसपेशी फाइबर होते हैं। लौकिक- 200 तक।
सुई इलेक्ट्रोड के साथ पंजीकृत होने पर एकल एमई की क्रिया क्षमता में आमतौर पर 100-3000 μV के आयाम और 2-10 एमएस की अवधि के साथ 2-3 चरण दोलन का रूप होता है।
ईएमजी मोटर इंफ़ेक्शन की डिग्री को दर्शाता है, अप्रत्यक्ष रूप से एक व्यक्तिगत मांसपेशी के संकुचन की तीव्रता को इंगित करता है।
कंपन को एक विशेष उपकरण से रिकॉर्ड किया जाता है - इलेक्ट्रोमायोग्राफ.
चिकित्सीय दंत चिकित्सा में, पीरियडोंटल बीमारी और पेरियोडोंटल बीमारी के लिए एमजी किया जाता है।
सर्जिकल दंत चिकित्सा में, जबड़े के फ्रैक्चर के लिए सतह ईएमजी का उपयोग किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंमैक्सिलोफैशियल क्षेत्र (कफ, फोड़ा, पेरीओस्टाइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस) - मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन प्रक्रियाओं में, एक महत्वपूर्ण है घाव के किनारे बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में कमी.