बच्चों में तीव्र श्वसन रोगों का उपचार। बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण और उपचार

एआरआई कई प्रकार की बीमारियों को जोड़ती है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया श्वसन पथ को कवर करती है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हम इस लेख में बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

अवधारणा और विशेषताएं

ओआरजेडबीमारियों का एक संग्रह है जो इस तथ्य से एकजुट है कि ऊपरी के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं श्वसन तंत्र और अपेक्षाकृत समान लक्षणों से प्रकट होते हैं: बहती नाक, गले में खराश, कमजोरी।

इस समूह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विभिन्न वर्गों के कारण होने वाली बीमारियाँ शामिल हैं: बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक।

बच्चों में, ARI वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है: इसका कारण है उनकी प्रतिरक्षा सुरक्षा की अपूर्णता.

बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं पूर्वस्कूली उम्रखासतौर पर वे जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता किसी कारण से कमजोर हो गई हो। दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स, पुराने रोगों, कृत्रिम खिला।

स्तनपान करने वाले बच्चे मजबूत होते हैं क्योंकि वे अपनी मां से एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं।

80% से अधिक एआरआई वायरल मूल के सूक्ष्मजीवों के कारण, और रोग के विकास की प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं जीवाणु संक्रमण.

कारण और संचरण तंत्र

रोगजनकों के संचरण के मुख्य तरीके हवाई और संपर्क हैं:

ऐसी विशेषताएं भी हैं जो बीमार होने के जोखिम को बढ़ाती हैं बचपन:

1. बच्चों के संस्थानों में बड़ी संख्या में बच्चे।कैसे अधिक लोग, अधिक संभावना है कि उनमें से एक पहले से ही संक्रमण का वाहक है, हालांकि यह बीमार नहीं दिखता है (ऊष्मायन अवधि में, लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हैं, लेकिन रोगजनकों के संचरण की संभावना बनी हुई है)।
2. बच्चों के समूहों में बातचीत की विशेषताएं।बच्चे, विशेष रूप से छोटे, वयस्कों की तरह सफाई और स्वच्छता के प्रति जुनूनी नहीं होते हैं, और अलग तरह से व्यवहार करते हैं: वे एक खिलौना या अपनी उंगलियों को चाट सकते हैं, किसी दोस्त या दोस्त को चूम सकते हैं, किसी और के कप से पी सकते हैं, अपने मुंह में रेत डाल सकते हैं। . इससे इंफेक्शन होने की संभावना बढ़ जाती है।

हालांकि, एक स्वस्थ बच्चे को इस तरह की बातचीत से पूरी तरह से बचाने की इच्छा भी उसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रोग का कोर्स

ARI के साथ तापमान कितने समय तक रहता है? रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं निकट से संबंधित हैं:

• रोगज़नक़ प्रकार(विभिन्न प्रकार और सूक्ष्मजीवों की उप-प्रजातियां अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं);
• स्वास्थ्य की स्थितिबच्चा (कमजोर बच्चों में उद्भवनकम, और रोग की कुल अवधि लंबी और अधिक गंभीर है);
• उपचार दृष्टिकोण(यदि बीमारी का इलाज समय पर शुरू कर दिया जाए तो बच्चा तेजी से ठीक हो जाएगा और जटिलताओं से बचने में सक्षम होगा)।

रोग के विकास में विभाजित किया जा सकता है कई चरण:

1. शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश।
2. ऊष्मायन अवधि जिसके दौरान रोगजनकों सक्रिय रूप से गुणा करें. कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन बच्चा पहले से ही संक्रमण का वाहक है। औसतन, यह अवधि कई घंटों से लेकर दो दिनों तक रहती है, लेकिन यह अधिक भी हो सकती है।
3. जब ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है, तो होते हैं रोग के पहले लक्षण।पहले दिनों में, तीव्र श्वसन संक्रमण खुद को सबसे अधिक दृढ़ता से प्रकट करते हैं: तापमान बढ़ जाता है, स्पष्ट कमजोरी होती है, नाक बहती है, खांसी होती है, नशा हो सकता है। अवधि औसतन 2 से 7 दिनों तक रहती है।
4. पहले लक्षणों की शुरुआत के 5-8 दिनों के बाद सीधी तीव्र श्वसन संक्रमण में रिकवरी होती है, लेकिन अगर एक जीवाणु संक्रमण से जुड़ा हुआ हैया बीमारी का कोर्स गंभीर है, अवधि बढ़ जाती है। मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद, कमजोरी कई दिनों तक बनी रह सकती है (और हफ्तों के मामले में - सप्ताह)।

लक्षण और संकेत

अपूर्ण तीव्र श्वसन संक्रमण स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करते हैं लक्षण:

यदि रोग का कोर्स गंभीर है, तो तापमान 40 डिग्री से ऊपर जा सकता है, जो प्रलाप, मतिभ्रम, आक्षेप के साथ है, दिल का काम भी गड़बड़ा सकता है।

बहुत कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर भी निर्भर करता है। सबसे आम रोगजनक हैं:

1. rhinovirusमुख्य रूप से नाक गुहा को प्रभावित करता है, जो नाक गुहा में गंभीर बहती नाक, भीड़ और दर्द के साथ होता है।
2. एडिनोवायरसस्वरयंत्र क्षेत्र को कवर करता है: विकसित होता है। निगलते समय दर्द होता है, आवाज में कर्कशता, गले में खराश होती है।
3. इन्फ्लूएंजा वायरस।इन्फ्लुएंजा सबसे खतरनाक श्वसन रोगों में से एक है, अधिक बार जटिलताओं के विकास की ओर जाता है और अधिक गंभीर होता है। यह गंभीर नशा के विकास की विशेषता है, और तापमान 38-39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है। गंभीर और फुलमिनेंट फ्लू से मृत्यु हो सकती है।
4. जीवाणु हारनाक से हरे रंग के निर्वहन के साथ, गले पर सफेद धब्बे, और तापमान औसत से अधिक होता है विषाणुजनित संक्रमण. अक्सर जटिलताएं होती हैं: निमोनिया, ओटिटिस मीडिया। एक जीवाणु संक्रमण को एक वायरल के साथ जोड़ा जा सकता है।

यदि तीव्र श्वसन संक्रमण गंभीर कमजोरी, बहुत तेज बुखार, त्वचा के नीचे रक्तस्राव, उल्टी, कान में दर्द, गंभीर खांसी के साथ होता है, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

एआरआई और सार्स में अंतर

एक बच्चे में ARI को SARS से कैसे अलग करें? इन दो अवधारणाओं के बीच भ्रम की स्थिति बहुत आम है, और कई उन्हें एक मानें, लेकिन यह वैसा नहीं है।

इसका अनुवाद "तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण" के रूप में किया जाता है। वायरल - कीवर्डसंक्षेप में और बताता है कि रोगजनकों का कौन सा समूह रोग का कारण बनता है।

चूंकि वायरस अन्य रोगजनकों की तुलना में अधिक बार श्वसन रोगों की उपस्थिति का कारण बनते हैं, वे ले गए अलग समूह सार्स कहा जाता है।

ARI में केवल वायरल संक्रमण ही नहीं, बल्कि बैक्टीरिया, फंगल और अन्य भी शामिल हैं। यह निदान उन मामलों में किया जाता है जहां श्वसन रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन इसके कारक एजेंट की पहचान अभी तक नहीं की गई है।

और एआरवीआई सीधे इस परिभाषा को संदर्भित करता है, लेकिन साथ ही यह एक विशिष्ट निर्णय है: वायरस के कारण होने वाली बीमारी.

उपचार की रणनीति रोगज़नक़ के प्रकार और कब पर निर्भर करती है गंभीर पाठ्यक्रमरोग, यह जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि किस सूक्ष्मजीव से संक्रमण हुआ।

निदान

एआरआई के निदान की प्रक्रिया सरल है: निदान करने के लिए अक्सर एक प्राथमिक परीक्षा पर्याप्त होती है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान और उपचार बच्चों का चिकित्सक. वह बच्चे और माता-पिता से पूछताछ करता है, फेफड़ों और ब्रोंची से आने वाली आवाजों को सुनता है, गले और मौखिक गुहा की जांच करता है, और यदि आवश्यक हो, तो तापमान को अतिरिक्त रूप से मापता है।

निदान को स्पष्ट करने और बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे;
• नाक के बलगम की जांच।

पॉलीक्लिनिक्स में, वे बाहर ले जाने तक ही सीमित हैं मूत्र और रक्त परीक्षणयदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

जटिलताओं

तीव्र श्वसन संक्रमण में, जिसका उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया था, निम्नलिखित जटिलताएँ देखी गई हैं:

1. ब्रोंकाइटिस- भड़काऊ प्रक्रिया। सांस लेने में कठिनाई, तेज खांसी देखी जाती है।
2. न्यूमोनिया।तापमान बहुत अधिक (39-40 और ऊपर) बढ़ जाता है, छाती में दर्द होता है, तेज खांसी होती है। इस जटिलता का लंबे समय तक और बड़ी संख्या में दवाओं के उपयोग के साथ इलाज किया जाता है, और कुछ प्रकार के निमोनिया और भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
3. टॉन्सिलाइटिस।टॉन्सिल मात्रा में बढ़ जाते हैं, निगलने के दौरान दर्द होता है, पेट में दर्द होता है।
4. साइनसाइटिस।गंभीर नाक की भीड़ है। साँस लेना मुश्किल है, गंध की भावना परेशान है, साइनस सूज गए हैं पुरुलेंट डिस्चार्जनाक गुहा से।
5. myositis- मांसपेशियों में सूजन, फ्लू की जटिलता है, दर्द के साथ और गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और बच्चे के अपने आप ठीक होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

इलाज

आपके बच्चे को बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित तरीके मददगार हैं:

1. देना जरूरी है जितना संभव हो उतना तरल. नींबू, रसभरी के साथ साधारण साफ पानी या चाय, कुछ हर्बल काढ़े उपयुक्त हैं (उन्हें इस्तेमाल करने से पहले, आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए)। कार्बोनेटेड पेय से बचें।
2. भोजन हल्का और बच्चे को परिचित होना चाहिए। पसंदीदाअनाज और दूध पर आधारित व्यंजन।
3. बीमारी के पहले दिनों में बच्चे को अवश्य देखा जाना चाहिए पूर्ण आराम.
4. कमरा ठीक होना चाहिए वेंटिलेट और मॉइस्चराइज़ करेंइसमें तापमान 20-22 डिग्री की सीमा में होना चाहिए।

तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो बुखार को कम करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया को कम करते हैं: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। उपयोग की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह भी दिखाया गया है कि विटामिन सी का सेवन होता है, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और रिकवरी में तेजी आती है।

एंटीबायोटिक दवाओंतीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जब एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति सिद्ध होती है। एक वायरल घाव के साथ, वे कोई लाभ नहीं लाएंगे। पेनिसिलिन और इसके अनुरूप आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।

नाक की भीड़ को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स: नाज़िविन, नाज़लोंग। खांसी होने पर म्यूकोलाईटिक एजेंट निष्कासन में सुधार करते हैं: फ्लूडिटेक और अन्य।

कुछ लोक उपचारभलाई में सुधार कर सकते हैं और वसूली में तेजी ला सकते हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

1. गुलाब का काढ़ाप्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसमें शामिल होता है एक बड़ी संख्या कीविटामिन सी। इसे पूरे दिन पीना चाहिए।
2. काटना प्याज और लहसुनएक कंटेनर में रखा जाता है और बच्चे के कमरे में रखा जाता है: यह विधि सांस लेने में सुधार करती है और रोगजनकों को मारती है।

प्याज या लहसुन के रस के साथ बच्चे की नाक को दफनाना अस्वीकार्य है: यह श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देता है और गंध की भावना को बाधित करता है।

जब बच्चा बेहतर महसूस करे, शांत हो जाए सैरसड़क पर। ठीक होने के बाद, कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

बीमार होने के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन हैं इसे कम करने के तरीके।:

• बच्चे का कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए;
• बच्चे को स्वच्छता का महत्व और नियमित रूप से हाथ धोने की आवश्यकता सिखाई जानी चाहिए;
• भोजन पूर्ण और विविध होना चाहिए;
• नियमित शारीरिक गतिविधिऔर बार-बार चलने से शरीर मजबूत होता है;
• संक्रमण की घटनाओं के चरम के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों के साथ क्षेत्रों का दौरा न करने की सिफारिश की जाती है।

अगर बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती हैबीमार होने की सम्भावना कई गुना कम हो जाती है, और यदि रोग उत्पन्न हो गया है, तो उसका कोर्स आसान और तेज़ हो जाएगा।

लेकिन, इसके बावजूद, जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।

बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज कैसे करें, डॉक्टर बताएंगे कोमारोव्स्कीइस वीडियो में:

हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप आत्म-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!

इस रोग को तीव्र सूजन माना जाता है। ऐसे में बच्चे की सांस नली प्रभावित होती है। उपचार में, यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से भिन्न होता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों में एआरआई के लक्षण

बहुधा यह होता है:

• खाँसी;
• राइनाइटिस;
• सिर दर्द;
• दर्दगले में;
• बेचैन नींद;
• भूख की कमी

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, इस बीमारी का इलाज जीवाणुरोधी एजेंटों या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है, जो केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब एक जीवाणु रोग (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लिम्फेडेर्मेटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के समानांतर तीव्र श्वसन संक्रमण होता है।

इस कोमल उम्र में, शिशुओं को स्तन के दूध के माध्यम से एंटीवायरल सुरक्षा प्राप्त होती है।

एक वर्ष तक के बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण:

• उच्च तापमान;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• भूख में कमी;
• परेशान नींद;
• चिल्लाना;
• चिंता।

उपचार शुरू करने से पहले, एक सटीक निदान स्थापित करना बेहद जरूरी है, जिसके लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मूल रूप से, रोग की चिकित्सा में सृजन होता है अनुकूल परिस्थितियांदुबारा प्राप्त करने के लिए:

1. नम, ठंडी, हवादार हवा;
2. गरम;
3. थोड़ी मात्रा में भोजन;
4. भरपूर पेय।

एक बच्चे में बहती नाक का इलाज करने के लिए एक्वामारिस, सेलिन के घोल से नाक धोना चाहिए।

खांसी के उपचार के लिए अधिकतम सावधानी की आवश्यकता होती है, इसलिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग न करें। केवल मामले में जब खांसी बहुत मजबूत होती है, उल्टी के बिंदु तक पहुंचती है, तो डॉक्टर एंटीट्यूसिव लिख सकता है। जब खांसी गीली हो जाती है, तो उम्मीदवार निर्धारित होते हैं। लेकिन आपको इनसे सावधान रहना चाहिए, खासकर बहुत छोटे बच्चों में।

बच्चों में ARI आमतौर पर वायरस के कारण होता है, इसलिए एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग से उपचार शुरू होता है।

बच्चों में एआरआई का इलाज कैसे करें?

आप अफ्लुबिन का उपयोग कर सकते हैं। जब रोग प्रारंभिक अवस्था में हो या अतिरंजना के दौरान, दवा हर घंटे लेनी चाहिए।

स्वीकृति दर:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - एक बूंद;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - तीन;
• किशोर बच्चे - सात से दस बूँदें।

हालत में सुधार होने पर दिन में तीन बार दवा ली जाती है।

रेमांटाडाइन
यह उपाय तीन साल से बड़े बच्चों का इलाज कर सकता है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों वाले छह साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में तीन बार आधा टैबलेट, बड़े बच्चों को - 1-2 गोलियां दी जानी चाहिए।

यह दवा रोगियों को रोग के पहले दिनों में ही दी जाती है। एक वर्ष तक के बच्चे के लिए इग्टरफेरॉन डालना बेहतर होता है - प्रत्येक नथुने में दो बूंदें।
आपको पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं के साथ तापमान कम करने की आवश्यकता है। शिशुओं के लिए, मोमबत्तियों का प्रयोग करें। कलपोल, पनाडोल सिरप के रूप में भी इसके लिए उपयुक्त हैं।

तीन साल के बच्चे को धन दिया जा सकता है जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करता है - एनाफेरॉन, इन्फ्लुसिड, फ्लूफेल।

बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम

इस रोग की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

1. टहलने से पहले अपने बच्चे की नाक को ऑक्सोलिन मरहम से चिकनाई दें। अगर यह घर में नहीं है, तो इसे वनस्पति तेल से बदल दें।
2. अपने बच्चे के हाथों को साफ रखें, उन्हें नियमित रूप से धोएं, खासतौर पर बिस्तर पर रहने के बाद ताजी हवा. जब आप घर लौटें, तो अपने बच्चे के कपड़े अवश्य बदलें। पूरी गीली सफाई करें।
3. कमरे को नियमित रूप से वेंटिलेट करें - इससे हवा में कीटाणुओं और विषाणुओं की खतरनाक सांद्रता कम हो जाएगी।

तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत

• उपचार के तरीकों की सूची में नियम शामिल है: औषधीय और गैर-दवा की तैयारी को मिलाना सख्त मना है।
• बाल रोग विशेषज्ञ की लिखित अनुमति के बिना बच्चों को एंटीबायोटिक्स देना मना है।
• जलते हुए मलहम, सरसों के मलहम, डिब्बे का उपयोग करने से मना करें।
• बिना डॉक्टर की सलाह के आप खुद फिजियोथेरेपी के नुस्खों का इस्तेमाल नहीं कर सकते।
• तापमान कम करने में जल्दबाजी न करें।
• बच्चे को केवल उसके अनुरोध पर और केवल आसानी से पचने वाले भोजन - बिना डेयरी और वसायुक्त उत्पादों के भोजन देना आवश्यक है।
• अपने बच्चे को खूब गर्म तरल पदार्थ दें।
• उस कमरे में आर्द्रता और तापमान शासन पर नियंत्रण स्थापित करें जहां बच्चा सबसे अधिक है।
• अक्सर, विशेष रूप से रात में, बच्चों के कमरे को हवादार करें।

बचपन की सभी बीमारियों में तीव्र श्वसन संक्रमण सबसे आम हैं।

केवल जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चा औसतन 8 बार तक बीमार पड़ता है। एक साल से पांच साल तक, बीमारियों की आवृत्ति काफी अधिक रहती है, क्योंकि अभी रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होना शुरू ही हुआ है। कुछ बच्चे अगले कुछ वर्षों तक साल में कम से कम 6 से 12 बार बीमार पड़ते रहते हैं।

अपने आप में, श्वसन रोग उतने खतरनाक नहीं होते हैं जितने कि उनके पाठ्यक्रम के दौरान होते हैं - ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी, ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, शारीरिक और साइकोमोटर विकास में देरी। इसलिए, बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज उनके माता-पिता के लिए प्राथमिकता है, हालांकि इसके लिए आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि बीमारी मौजूद है।

रोग के लक्षण

यह समझना संभव है कि एक बच्चे के पास निम्नलिखित संकेतों से एआरआई है:

• भूख की कमी;
• गरीब नींद और चिंता;
• बहती नाक और छींक;
• खांसी और खराब गला;
• तापमान में वृद्धि।

स्वाभाविक रूप से, बच्चे को स्वतंत्र रूप से निदान करके जोखिम लेने के लायक नहीं है। लेकिन, एक डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, जो पुष्टि करता है कि यह वास्तव में एक तीव्र श्वसन रोग है, उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

ऐसी दवाइयाँ लिखिए जिनके साथ आप बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं, केवल एक डॉक्टर होना चाहिए जिसने पहले बच्चे की जाँच की हो और उसके लक्षणों और स्थिति से खुद को परिचित किया हो। एक नियम के रूप में, चिकित्सक तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चों को निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन जैसे एंटीपीयरेटिक्स। छोटे बच्चों के लिए उन्हें मोमबत्तियों के रूप में, बड़े बच्चों के लिए - सिरप के रूप में देना बेहतर होता है। तापमान 38 डिग्री से ऊपर उठने पर ही नीचे लाया जाना चाहिए;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स। वे सामान्य सर्दी के लिए उपयोग किए जाते हैं और बूंदों या एरोसोल के रूप में उपलब्ध होते हैं;
• एनाफेरॉन और अफ्लुबिन जैसी होम्योपैथिक तैयारी;
• एंटीहिस्टामाइन जो एलर्जी को रोकते हैं;
• इंटरफेरॉन, जो अधिकांश अन्य दवाओं की तुलना में तेजी से कार्य करते हैं और अक्सर बूंदों या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध होते हैं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स जो बीमारी को दूर करने में मदद करते हैं, जिससे बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

लोक उपचार

बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करते हुए, उपचार को लोक उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है, जो किसी भी तरह से हस्तक्षेप नहीं करेगा, और, सबसे अधिक संभावना है, कुछ दवाओं की तुलना में बेहतर प्रभाव भी होगा। उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान के साथ केवल 38 डिग्री से थोड़ा ऊपर, रास्पबेरी जैम और रास्पबेरी टहनियों पर चाय किसी भी ज्वरनाशक की तुलना में अधिक मज़बूती से मदद कर सकती है। इसके अलावा, सामान्य करने के अलावा तापमान शासनजीव, रसभरी देगा बच्चों का शरीरऔर विटामिन, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण - विटामिन सी।

एक मजबूत खाँसी से गले में खराश को सोडा और नमक के साथ गर्म पानी (एक चम्मच प्रति गिलास) में घोलना चाहिए, और उसमें आयोडीन की 3 बूंदें मिलानी चाहिए। और आप थोड़ी देर के लिए मक्खन के एक छोटे से टुकड़े या चीनी के साथ विबर्नम बेरीज की मदद से खांसी रोक सकते हैं।

रोग के दौरान, बच्चे को अधिक से अधिक गर्म तरल पदार्थ पीना चाहिए। दिन के दौरान, यह नींबू के साथ चाय हो सकती है (इसके अलावा, इस फल का एक टुकड़ा भी खाया या चूसा जा सकता है, रोगजनक बैक्टीरिया को मारता है साइट्रिक एसिड). और रात में शहद के साथ दूध का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - हालांकि आपको बाद वाले से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह एक मजबूत एलर्जेन भी है।

गैर-दवा के तरीके

दवा लेने के अलावा, एआरआई के खिलाफ लड़ाई में मदद मिलेगी:

• सही आहार, जिसमें से प्यूरी जैसे साइड डिश और सूप (इससे भी बेहतर - शोरबा) जोड़कर तरल खाद्य पदार्थों को निकालना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार के दौरान आहार में तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, इसके बजाय उबले हुए भोजन को वरीयता देना बेहतर होता है;
• एक शांत शगल और बिस्तर पर आराम सहित सही मोड;
• कमरे में स्वस्थ वातावरण: मध्यम गर्म हवा (20-22 डिग्री), सामान्य आर्द्रता (40-60% के भीतर), दिन में 2-3 बार हवा।

तापमान की अनुपस्थिति में, बच्चे को रात में गर्म सेक दिया जा सकता है। इसके लिए किसी कपड़े के टुकड़े पर शहद की पतली परत लगाकर छाती और पीठ पर लगाना चाहिए। और एक तापमान पर, शराब के घोल से अपने पैरों को रगड़ने में चोट नहीं लगती है, उसके बाद बच्चे को गर्म मोज़े अवश्य डालें और उसे कंबल से अच्छी तरह लपेट दें।

कंप्रेस से गले की सूजन दूर हो जाती है। ऐसा करने के लिए, सिक्त करें शराब समाधानरुई, चीर या दुपट्टे में लपेटकर गले पर लगाया जाता है। एक बच्चे में ऊंचे तापमान पर, एक सेक बनाने से पहले रूई को सुखाया जाता है।

आप अपने पैरों को ऊपर उठाकर तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ बहती नाक से छुटकारा पा सकते हैं गर्म पानी. ऐसा करने के लिए, पहले गर्म तरल को बेसिन में खींचा जाता है, और फिर उबलते पानी को धीरे-धीरे तब तक डाला जाता है जब तक कि तापमान 40-42 डिग्री न हो जाए। यदि पैर लाल हो जाते हैं, तो उन्हें पानी पिलाया जाता है ठंडा पानी. प्रक्रिया के बाद, बच्चे को मोज़े पहनाए जाते हैं और बिस्तर पर लिटाया जाता है। यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो तो अपने पैरों को ऊपर न उठाएं।

जब बच्चे ठीक होने लगें तो उन्हें बाहर टहलना चाहिए। इस मामले में ताजी हवा दवाओं से ज्यादा खराब काम नहीं करती है।

रोग प्रतिरक्षण

सिद्धांत रूप में, ARI से कोई भी बीमार हो सकता है। अपने आप को इससे 100% बचाना असंभव है - हालाँकि, कुछ भी आपको शरीर को पहले से मजबूत करके तैयार करने से नहीं रोकता है। तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए, बच्चों की सिफारिश की जाती है:

• जुकाम के खिलाफ टीका लगवाएं;
• खेल खेलें और सख्त करें;
• ट्रेस तत्वों के साथ विटामिन, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पदार्थ और खनिज लें;
• सही खाएं, लहसुन और प्याज को आहार से (उचित मात्रा में) न हटाएं और इचिनेशिया, खट्टे फलों और चाय के साथ चाय को न भूलें मौसमी सब्जियांऔर फल;
• स्थानों में रहने से बचें बड़ा क्लस्टरपीरियड्स के दौरान लोग मौसमी बीमारियाँ(आमतौर पर फरवरी और मार्च) या, यदि यह संभव नहीं है, तो सूती-धुंध पट्टी पहनें। ऐसे समय में छोटे बच्चों के लिए, यदि संभव हो तो, किंडरगार्टन में न जाना बेहतर है, जिसमें तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य बीमारियों के वाहक हो सकते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए सही दृष्टिकोण से रोग की संभावना में कमी आएगी। और इसलिए कुछ मामलों में इससे इलाज की जरूरत भी खत्म हो जाएगी।

ARI (तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, जुकाम) तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, शिशुओं में पहला लक्षण चिंता, खाने से इनकार हो सकता है, बुरा सपना. और बाद में नाक बहने, छींकने, बुखार, खांसी जैसे रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। और यहां आप डॉक्टर के बिना नहीं कर सकते। आख़िरकार जुकामअनुचित रूप से संगठित और अपर्याप्त देखभाल के साथ, स्व-दवा सहित, अक्सर अक्सर बीमार बच्चों के एक समूह के गठन की ओर जाता है, संक्रमण के पुराने foci का विकास, रोग जठरांत्र पथ, गुर्दे, एलर्जी रोगों के गठन का पक्ष लेते हैं और साइकोमोटर और शारीरिक विकास में देरी करते हैं।

त्रुटि एक:तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में, तापमान को "नीचे लाने" की इच्छा। शरीर के तापमान में वृद्धि (हाइपरथर्मिया, बुखार) तीव्र संक्रामक रोगों (एआरआई, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, और कई अन्य) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, निर्जलीकरण, अति ताप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान आदि के साथ। इसलिए, तापमान में कमी शुरू होने से पहले, इसके बढ़ने के कारण को स्थापित करना आवश्यक है। इससे डॉक्टर को मदद मिलेगी। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि तापमान कम होने से भलाई में सुधार होता है, लेकिन यह बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करता है। उच्च तापमान मुख्य रूप से एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और इसके स्तर को कम करना हमेशा उचित नहीं होता है। कई वायरस और बैक्टीरिया 37-38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर गुणा करना बंद कर देते हैं, बुखार के साथ, बैक्टीरिया का अवशोषण और पाचन बढ़ जाता है, लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं - संक्रामक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में शामिल रक्त कोशिकाएं, एंटीबॉडी का गठन उत्तेजित होता है - प्रोटीन पदार्थ जो बेअसर हो जाते हैं सूक्ष्मजीवों की क्रिया; इंटरफेरॉन सहित कई सुरक्षात्मक पदार्थ, एक प्रोटीन जिसमें है एंटीवायरल कार्रवाईकेवल 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर जारी किए जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर जोरदार सलाह देते हैं कि अगर बच्चे का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो तो एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग न करें। इस स्थिति में, आमतौर पर गर्मी हस्तांतरण में सुधार करने के लिए पर्याप्त होता है: बच्चे को खोलें, पानी से पोंछ लें कमरे का तापमान, बच्चे को बिना कपड़े पहनाए पानी सूखने दें (वाष्पीकरण के दौरान गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है), माथे पर एक नम ठंडा तौलिया रखें। वर्तमान में, वोदका से पोंछने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। शराब का अवशोषण संभव है (विशेषकर छोटे बच्चों में) और कोमा के विकास तक बच्चे के शरीर को जहर देना। हालांकि, माता-पिता को उन स्थितियों को स्पष्ट रूप से जानने की जरूरत है, जब डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को ज्वरनाशक देने की आवश्यकता होती है:

• शुरू में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर 2 महीने से अधिक उम्र के स्वस्थ बच्चे (में कांख), 2 महीने से कम - 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;
• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान वाले बच्चों के लिए प्रसवकालीन घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संचलन संबंधी विकारों के साथ जन्मजात हृदय दोष, वंशानुगत चयापचय संबंधी विसंगतियाँ;
• उन बच्चों के लिए 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर जिन्हें पहले बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप हुआ हो;
• किसी भी तापमान पर, दर्द, पीलापन, गंभीर अस्वस्थता, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ।

यह याद रखना चाहिए कि ज्वरनाशक बुखार के कारण और इसकी अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं, इसके अलावा, वे तीव्र श्वसन संक्रमण में वायरस के अलगाव की अवधि को बढ़ाते हैं। एक बच्चे में तापमान को कम करने के लिए, पेरासिटामोल (2-3 घंटे तक काम करना) या इबुप्रोफेन (6 घंटे तक काम करना) पर आधारित दवाओं में काफी स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, लेकिन अधिक बार देते हैं दुष्प्रभाव- पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार, रक्तस्राव); और यहां गुदा(हेमेटोपोएटिक प्रणाली को गंभीर नुकसान पहुंचाता है) और एस्पिरिन(Reye's syndrome का कारण बन सकता है - जिगर और मस्तिष्क को गंभीर नुकसान) रूसी संघ की फार्मास्युटिकल कमेटी के निर्णय से 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिखाया जाता है! बच्चे भी contraindicated हैं एमिडोपाइरिन, एंटीपाइरिनऔर फेनासेटिनउनके संबंध में प्रतिकूल प्रभावहेमेटोपोएटिक प्रणाली पर, लगातार एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उत्तेजना की संभावना ऐंठन सिंड्रोम. ज्वरनाशक दवा की एक दूसरी खुराक ऊपर बताए गए स्तर तक तापमान में एक नई वृद्धि के बाद ही दी जानी चाहिए, लेकिन चार घंटे बाद से पहले नहीं - इससे ओवरडोज का खतरा कम हो जाता है।

त्रुटि दो:ज्वरनाशक का नियमित सेवन। साइड इफेक्ट के जोखिम और बैक्टीरिया की जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, आदि) के निदान में संभावित कठिनाई के कारण एंटीपीयरेटिक्स के लंबे समय तक नियमित सेवन (दिन में 2-4 बार) से बचना चाहिए। यदि आप नियमित रूप से अपने बच्चे को ज्वरनाशक दवा देते हैं, तो आप स्वास्थ्य की खतरनाक उपस्थिति बना सकते हैं! ऐसी "पाठ्यक्रम" रणनीति के साथ, एक जटिलता (निमोनिया या अन्य जीवाणु संक्रमण) के विकास के बारे में संकेत छिपाया जाएगा और तदनुसार, इसका इलाज शुरू करने के लिए समय चूक जाएगा। इसलिए, ज्वरनाशक की दूसरी खुराक देने के लिए केवल तापमान में एक नई वृद्धि के साथ होना चाहिए। एक ज्वरनाशक दवा और एक एंटीबायोटिक की एक साथ नियुक्ति से बाद की प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

त्रुटि तीन:औषधीय जड़ी बूटियों का अनियंत्रित उपयोग। तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में औषधीय जड़ी-बूटियों (फाइटोथेरेपी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्राचीन काल से, लोगों को जड़ी-बूटियों के साथ इलाज किया गया है और उनके गुणों के बारे में बड़ी मात्रा में ज्ञान जमा किया है। यह अनुभव बुद्धिमानी से उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है। तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, डॉक्टर कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, नीलगिरी, आदि (गरारे करने, साँस लेना, मौखिक प्रशासन के लिए) के आधार पर शुल्क की सिफारिश कर सकते हैं। हालांकि, औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: किसी को खुराक याद रखना चाहिए और contraindications के बारे में नहीं भूलना चाहिए। अपने बच्चे को उनकी कार्रवाई को समझे बिना "जड़ी-बूटियों" को निर्धारित करना खतरनाक है। अत्यधिक सावधानी के साथ, फाइटोथेरेपी का उपयोग एलर्जी वाले लोगों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा किया जाना चाहिए, जिनमें किसी भी औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है।

गलती चार:तापमान में गर्म कपड़े पहनने की इच्छा। बच्चे के साथ उच्च तापमानसामान्य से अधिक गर्म कपड़े न पहनें। गर्मी उत्पादन और गर्मी के नुकसान की प्रक्रियाएं आपस में जुड़ी हुई हैं, वे शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में मदद करती हैं। बढ़ी हुई गर्मी उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे को "लपेटना" गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन करता है, जो इसमें योगदान देता है तेज गिरावटसामान्य स्थिति, अति ताप से चेतना के नुकसान तक। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए कि शरीर को गर्मी खोने का अवसर मिले: कपड़े ढीले और हल्के होने चाहिए।

गलती पांच:बच्चे के हाइपोथर्मिया का डर। एक बीमार बच्चे को ताजी हवा की जरूरत होती है। जितनी बार संभव हो कमरे को हवादार करना आवश्यक है (यह एक बच्चे की अनुपस्थिति में संभव है), नियमित रूप से (दिन में 2 बार) गीली सफाई करें। बार-बार वेंटिलेशन से सांस लेने में आसानी होती है, नाक बहना कम हो जाता है। जिस कमरे में बच्चा है, वहां होना चाहिए स्थिर तापमान(20-22 डिग्री सेल्सियस) और इष्टतम आर्द्रता (60%)।

गलती छह:किसी भी तीव्र श्वसन रोग के लिए एंटीबायोटिक्स लेना। जैसा कि आप जानते हैं, अधिकांश तीव्र श्वसन संक्रमण (90% या अधिक) श्वसन वायरस के कारण होते हैं (उन्हें अक्सर एआरवीआई - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण कहा जाता है), जीवाणु तीव्र श्वसन संक्रमण कुछ ही होते हैं। वायरस, बैक्टीरिया (एकल-कोशिका वाले सूक्ष्मजीव) के विपरीत, बहुत सरल हैं और कोशिकाएं नहीं हैं, वे जीवित नहीं रह सकते हैं और अपने दम पर पुनरुत्पादन कर सकते हैं और ऐसा केवल अन्य जीवों (मनुष्यों सहित), या बल्कि, कोशिकाओं के अंदर करते हैं। एंटीबायोटिक्स का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके अलावा, वे न केवल निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), साइनसाइटिस (पैरानासल साइनस की सूजन) जैसी बैक्टीरिया की जटिलताओं को रोकते हैं, बल्कि विकास को रोककर भी सामान्य माइक्रोफ्लोरा का, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के साथ श्वसन पथ को उपनिवेशित करने का मार्ग खोलें। एआरवीआई में एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन उपयोग अक्सर होता है नकारात्मक परिणाम- दवा प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि, आंत के डिस्बिओसिस (माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन) का विकास, बच्चे की प्रतिरक्षा में कमी। जटिल सार्स को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें तभी दिखाया जाता है जब बैक्टीरियल जटिलताओं, जो निर्धारित किया जा सकता है (साथ ही उपयुक्त जीवाणुरोधी दवा का चयन करें) केवल एक डॉक्टर द्वारा। वरीयता पेनिसिलिन को दी जाती है ( amoxicillin, समानार्थी शब्द फ्लेमॉक्सिन), उपयोग नहीं किया बाइसेप्टोल(जीवाणु तीव्र श्वसन संक्रमण के कारक एजेंट इसके प्रतिरोधी बन गए हैं)। तीव्र श्वसन संक्रमण में सामान्य जीवाणुरोधी एजेंटों के अत्यधिक उपयोग को सीमित करने के तरीकों में से एक है दवाओं का उपयोग जो स्थानीय रूप से कार्य करते हैं और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक वनस्पतियों को दबाते हैं, पूरे शरीर पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है ( bioparox- 30 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जाता है)।

त्रुटि सात:"वसूली" तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ सामान्य सर्दी का उपचार। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स ( नाज़िविन,नेफथिज़िनम,otrivin,गैलाज़ोलिनआदि) केवल अस्थायी रूप से नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं, लेकिन सामान्य सर्दी के कारणों को समाप्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, वे केवल पहले तीन दिनों के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, अधिक के साथ दीर्घकालिक उपयोगवे बहती नाक को भी बढ़ा सकते हैं और नाक के म्यूकोसा के शोष (बाद में शिथिलता के साथ पतला होना) तक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। यह भी याद रखना चाहिए कि बच्चों में नाक गुहा से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को जल्दी से रक्त में अवशोषित किया जा सकता है और सामान्य क्रियाशरीर पर, हृदय गति में वृद्धि के कारण, वृद्धि हुई रक्तचाप, सिरदर्द, सामान्य चिंता। उनके उपयोग और खुराक का सवाल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही तय किया जाता है। बच्चों में नाक धोने के लिए इसका इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है आइसोटोनिक समाधान (खारा,एक्वामेरिस, फिजियोमर). वे समुद्र के पानी से तैयार होते हैं, इसे स्टरलाइज़ करते हैं और नमक सामग्री को एक आइसोटोनिक सांद्रता (रक्त में लवण की एकाग्रता के अनुरूप) में लाते हैं। दवाएं बलगम की तरलता और चिपचिपाहट को सामान्य करने में मदद करती हैं। माना जाता है कि में निहित है समुद्र का पानीलवण और ट्रेस तत्व (कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता, आदि) वृद्धि में योगदान करते हैं मोटर गतिविधिसिलिया, जो नाक गुहा से बैक्टीरिया, धूल आदि को हटाते हैं, नाक के म्यूकोसा की कोशिकाओं में पुनर्योजी, घाव भरने वाली प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं और इसकी ग्रंथियों के कार्य को सामान्य करते हैं। प्रत्येक नासिका मार्ग में वैकल्पिक रूप से दिन में 4-6 बार (यदि आवश्यक हो, अधिक बार) धुलाई की जाती है।

त्रुटि आठ:स्वागत दवाइयाँ"खांसी के इलाज" के लिए (एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट, थिनिंग स्पुतम)। खांसी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य श्वसन पथ से विदेशी कणों (वायरस, बैक्टीरिया, आदि) को हटाना है, और इसके दमन से इलाज नहीं होता है। कासरोधक ( ग्लौसीन, libexin, butamirateआदि) सूखी, लगातार खांसी को कम करने के लिए दिखाया गया है, जिससे उल्टी, नींद और भूख की गड़बड़ी (कष्टप्रद, दुर्बल करने वाली खांसी) होती है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण में बहुत कम देखी जाती है। अधिक बार, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ एक खाँसी जल्दी से (3-5 दिनों के भीतर) एक गीली में बदल जाती है, और फिर एंटीट्यूसिव लेना केवल contraindicated है, क्योंकि यह थूक के बहिर्वाह को रोकता है। एक्सपेक्टोरेंट - ड्रग्स, अक्सर पौधे की उत्पत्ति, जो खांसी होने पर थूक को बाहर निकालने की सुविधा प्रदान करते हैं। पर तीव्र संक्रमणउनका उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, वे तभी दिखाए जाते हैं जब पुरानी प्रक्रियाएं. विशेष रूप से सावधानी से छोटे बच्चों में एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है, टीके। मेड्यूला ओब्लांगेटा में उल्टी और खांसी के केंद्र, जो पास में हैं, के अत्यधिक उत्तेजित होने से आकांक्षा हो सकती है (उल्टी का श्वसन पथ में प्रवेश करना)। म्यूकोलाईटिक्स (थूक थिनर) के उपयोग का प्रश्न, जैसे bromhexine, ambroxol, एसीटाइलसिस्टिन, केवल एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। उनका उपयोग मोटी, चिपचिपा, थूक को अलग करने में मुश्किल की उपस्थिति में किया जाता है।

गलती नौ:एंटीथिस्टेमाइंस लेना। एंटीहिस्टामाइन संबंधित हैं महत्वपूर्ण स्थानएलर्जी रोगों के उपचार में, जो गठन में हिस्टामाइन (एलर्जी के दौरान जारी एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की महत्वपूर्ण भूमिका से निर्धारित होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएलर्जी। विशेष रूप से, ये दवाएं एक एलर्जी प्रकृति के राइनाइटिस (बहती नाक) के लिए अत्यधिक प्रभावी हैं (दूसरी पीढ़ी की दवाएं मुख्य रूप से उपयोग की जाती हैं - Cetirizine (ज़ीरटेक), लोरैटैडाइन (Claritin), फेक्सोफेनाडाइन (telfast). वर्तमान में, अधिकांश डॉक्टर तीव्र श्वसन संक्रमण में दवा के भार को कम करने के लिए इच्छुक हैं, जिसमें उपयोग करने से मना करना भी शामिल है एंटिहिस्टामाइन्सक्योंकि उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। इस समूह की तैयारी तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए केवल एलर्जी रोगों वाले बच्चों के लिए निर्धारित है।

गलती दस:फिजियोथेरेपी, सहित। "घरेलू उपचार"। बच्चों में सरसों का मलहम, मर्तबान, जलता मलहम और रगड़ का प्रयोग नहीं करना चाहिए। उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, इसके अलावा, वे दर्दनाक हैं, जलने से खतरनाक हैं, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, छाती विकिरण (हीटिंग) की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स के लिए क्लिनिक का दौरा पुन: संक्रमण के मामले में खतरनाक है।

गलती ग्यारह:बच्चे को जबरदस्ती दूध पिलाने की इच्छा। तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान बीमार बच्चों में, पाचक रसों का स्राव कम हो जाता है, आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन दिखाई देते हैं। अपर्याप्त भूख – प्राकृतिक प्रतिक्रियारोग के लिए जीव, चूंकि इसके सभी संसाधनों को संक्रमण से लड़ने के लिए निर्देशित किया जाता है, और भोजन का पाचन एक ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है। यदि बच्चा खाने से इंकार करता है, तो उसे मजबूर नहीं किया जाना चाहिए (इससे उल्टी हो सकती है), आपको दिन में कई बार आसानी से पचने योग्य भोजन (तले हुए अंडे,) के छोटे हिस्से के साथ खिलाने की जरूरत है। चिकन शोरबा, कम वसा वाला दही, पके हुए फल)। उसी समय, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ देना महत्वपूर्ण है: शहद के साथ गर्म चाय (केवल एलर्जी की अनुपस्थिति में 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), जैम, नींबू, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी का रस, सूखे फल की खाद, क्षारीय बिना गैस के खनिज पानी (आप दूध का उपयोग कर सकते हैं), फलों के रस या सादा पानी. सामान्य नियमइस तथ्य में निहित है कि शरीर को अतिभारित नहीं किया जाना चाहिए, और बच्चे का पोषण उचित घनत्व, तरल या अर्ध-तरल होना चाहिए; रोगी को छोटे हिस्से में भोजन दिया जाता है, ज़ाहिर है, बच्चे के स्वाद को ध्यान में रखते हुए। हालाँकि, आपको बचना चाहिए मसालेदार व्यंजन, अपाच्य भोजन, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ।

गलती बारह:बीमार बच्चे को बिस्तर पर होना चाहिए। बच्चे के शासन को उसकी स्थिति के अनुरूप होना चाहिए: बिस्तर - गंभीर मामलों में, अर्ध-बिस्तर (बारी-बारी से सक्रिय जागरुकता और बिस्तर में आराम के साथ-साथ अनिवार्य दिन की नींद के साथ) - जब स्थिति में सुधार होता है, और सामान्य - 1-2 दिन बाद तापमान गिरता है।

गलती तेरह:स्व-दवा का उपयोग, बच्चे की स्थिति में बदलाव होने पर डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा करना। यह याद रखना चाहिए कि सार्स की अभिव्यक्तियाँ अधिक गंभीर बीमारियों के संकेत हो सकती हैं, जैसे टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर और पूरी लाइनअन्य संक्रमण। डिप्थीरिया और मैनिंजाइटिस (की सूजन मेनिन्जेस), जिसमें निदान और उपचार में देरी हो सकती है घातक परिणाम! रखना सही निदानइन मामलों में, यह आसान नहीं है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो उचित उपचार निर्धारित करेगा। सभी चिकित्सीय उपाय केवल नियुक्ति और डॉक्टर की देखरेख में किए जाते हैं!

तीव्र श्वसन रोग (ARI) - बड़ा समूहसंक्रमण जो रोगजनन और संचरण मार्गों में बहुत आम हैं: हम मुख्य रूप से बात कर रहे हैं हवाई संक्रमण, हालांकि संपर्क (के माध्यम से गंदे हाथ) संचरण पथ समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस शब्द का उपयोग उनके स्थानीयकरण की परवाह किए बिना - राइनाइटिस से निमोनिया तक, तीव्र गैर-विशिष्ट संक्रमणों को संयोजित करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, कैसे नैदानिक ​​निदानएआरआई को डिकोडिंग की आवश्यकता होती है: या तो एक अंग घाव (ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) का संकेत होना चाहिए, जिसके लिए रोगजनकों का एक स्पेक्ट्रम ज्ञात है, या रोग के संभावित एटियलजि (वायरल, बैक्टीरियल एआरआई) का संकेत होना चाहिए। चूंकि 90% तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होता है श्वसन वायरसऔर इन्फ्लूएंजा वायरस एक जीवाणु संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति में, "तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण" (एआरवीआई) शब्द और एंटीवायरल थेरेपी की नियुक्ति उचित है।

WHO के तत्वावधान में किए गए कार्यों की एक श्रृंखला के लेखकों के अनुसार, विभिन्न देशों में, विकसित और विकासशील दोनों, छोटे बच्चे सालाना 5-8 तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में वे शहरों की तुलना में कम बार बीमार पड़ते हैं, जहां एक बच्चा प्रति वर्ष 10-12 संक्रमण सह सकता है। जो बच्चे हैं बचपनउनके संक्रमण के स्रोतों के संपर्क में आने की संभावना कम होती है और इसलिए इस अवधि के दौरान कम बीमार पड़ते हैं, प्राथमिक विद्यालय में "लापता संक्रमण" हो रहा है। इस तथ्य का कथन, निश्चित रूप से सार्स के संबंध में घातकता के विकास का कारण नहीं होना चाहिए - बच्चों को संयमित होना चाहिए और यदि संभव हो तो संक्रमण के स्रोतों से सुरक्षित रखा जाए, पूरी तरह से खिलाया जाए और बीमारियों का इलाज किया जाए (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एलर्जी) ), जिसके खिलाफ ARI विशेष रूप से अक्सर विकसित होता है। साथ ही, बीमार बच्चों को हर संभव तरीके से अनावश्यक चिकित्सकीय हस्तक्षेप से बचाने के लिए जरूरी है, क्योंकि तीव्र श्वसन संक्रमण अनुचित उपचार का कारण है और दवाओं के दुष्प्रभावों का सबसे आम कारण है।

विषाणु-विरोधी

कड़े शब्दों में, किसी भी श्वसन वायरल रोग के लिए एंटीवायरल थेरेपी का संकेत दिया जाता है। दुर्भाग्य से, एंटीवायरल एजेंट, जो हमारे निपटान में हैं, अक्सर एक स्पष्ट प्रभाव नहीं देते हैं, और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के अधिकांश एपिसोड की आसानी, 1-3 बुखार वाले दिनों तक सीमित और 1-2 सप्ताह के लिए कैटरल सिंड्रोम, कीमोथेरेपी को उचित नहीं ठहराते हैं। लेकिन अधिक गंभीर मामलों में, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा के साथ, एंटीवायरल एजेंटों का कुछ प्रभाव होता है और इसे आज की तुलना में अधिक व्यापक रूप से लागू किया जाना चाहिए।

एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग का मुख्य नियम बीमारी के पहले 24-36 घंटों में उनकी नियुक्ति है, अधिक में देर की तारीखेंउनका असर नहीं दिख रहा है। मुख्य एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंट, जो कई अन्य वायरस पर भी काम करता है, रिमांटाडाइन है, जो टाइप ए इन्फ्लूएंजा के सभी उपभेदों के प्रजनन को दबा देता है। रिमांटाडाइन श्वसन सिन्सिटियल (आरएस) और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के प्रजनन को भी रोकता है। अनुशंसित; 3-7 साल के बच्चों के लिए 2 खुराक में 1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से 5 दिन का कोर्स; 7-10 साल के बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम 2 बार - दिन में 3 बार - 10 साल से अधिक उम्र के। में प्रारंभिक अवस्थारिमांटाडाइन का उपयोग अल्जीरेम (0.2% सिरप) के रूप में किया जाता है: 1-3 साल के बच्चों में, 10 मिली; 3-7 साल - 15 एमएल: पहला दिन 3 बार, 2-3 दिन - 2 बार, चौथा - 1 बार प्रति दिन। 4-6 साल के बच्चों में 0.02-0.04 ग्राम की खुराक पर और 7-12 साल के रोगियों में 0.04-0.1 ग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से नो-शपा (ड्रोटावेरिन) के साथ लेने पर रिमांटाडाइन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, विशेष रूप से गर्मी हस्तांतरण के उल्लंघन में (ठंडे अंग, त्वचा का मार्बलिंग)।

आर्बिडोल का एक समान एंटीवायरल प्रभाव है, जो उपकला कोशिकाओं की झिल्ली के साथ इन्फ्लूएंजा वायरस के लिपिड लिफाफे के संलयन को रोकता है। यह एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर भी है। यह कम जहरीली दवा 2 साल की उम्र से मध्यम तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए भी निर्धारित की जा सकती है: 2-6 साल के बच्चे, 50 मिलीग्राम प्रति खुराक, 6-12 साल की उम्र, 100 मिलीग्राम प्रत्येक, 12 साल से अधिक, 200 मिलीग्राम प्रति दिन 4 बार खुराक। रिमांटाडाइन और आर्बिडोल दोनों इन्फ्लूएंजा ए2, मिश्रित संक्रमण और गैर-इन्फ्लूएंजा एआरवीआई दोनों में ज्वर की अवधि को औसतन 1 दिन कम कर देते हैं।

रिबाविरिन (रिबामिडिल, विराज़ोल) - एंटीवायरल दवा, मूल रूप से उपयोग किया जाता है (मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में) एक प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि (समय से पहले, ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया के साथ) के साथ सबसे गंभीर रोगियों में ब्रोंकियोलाइटिस में आरएस वायरस के खिलाफ गतिविधि के रूप में। इस प्रयोजन के लिए दवा का उपयोग 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर एक विशेष इनहेलर के माध्यम से निरंतर (दिन में 18 घंटे तक) इनहेलेशन के रूप में किया जाता है; यूरोप में उच्च कीमत और दुष्प्रभावों के कारण व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यह भी पता चला कि यह दवा इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, दाद सिंप्लेक्स, एडेनोवायरस के साथ-साथ कोरोनोवायरस के खिलाफ सक्रिय है, जो गंभीर तीव्र रोग का प्रेरक एजेंट है। श्वसन सिंड्रोम(सार्स - सार्स)। 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में इन्फ्लूएंजा के लिए, इसे 5-7 दिनों के लिए 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। सार्स के लिए, रिबावायरिन अंतःशिरा दिया जाता है।

टाइप ए और टाइप बी वायरस दोनों के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा के उपचार में प्रगति न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर्स ओसेल्टामिविर-टैमीफ्लू और ज़नामिविर-रिलेंज़ा के उपयोग के कारण हो सकती है। ये दवाएं, जब जल्दी ली जाती हैं, तो बुखार की अवधि 24-36 घंटों तक कम हो जाती है और निवारक प्रभाव पड़ता है, लेकिन रूस में बच्चों (12 वर्ष से) और यहां तक ​​​​कि संदर्भ पुस्तकों में भी उनके उपयोग का बहुत कम अनुभव है। हाल के वर्षउनके बारे में लगभग कभी न लिखें। Relenza का उपयोग एक साँस के पाउडर के रूप में किया जाता है (संयुक्त राज्य अमेरिका में 7 साल की उम्र से) - 2 साँस लेना (5 मिलीग्राम प्रत्येक) प्रति दिन कम से कम 2 घंटे (पहले दिन) और 12 घंटे (दूसरे से 5 वें दिन तक) के अंतराल के साथ इलाज)। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में टैमीफ्लू (75 मिलीग्राम कैप्सूल और 12 मिलीग्राम / एमएल निलंबन) का उपयोग दिन में एक बार 75 मिलीग्राम 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार, 15-23 किग्रा - 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 23-40 किग्रा - 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार)। यह एकमात्र दवा है जिसके लिए H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा अतिसंवेदनशील है, और वर्तमान में कई देश महामारी के मामले में इसका भंडारण कर रहे हैं, जो इसके उपयोग को अपेक्षाकृत छोटे उत्पादन तक सीमित करता है (हॉफमैन-ला रोचे, स्विट्जरलैंड, 7 मिलियन उत्पादन करता है) प्रति वर्ष टैमीफ्लू की खुराक)।

स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है (नाक में, आंखों में) फ्लोरिनल 0.5% की तैयारी, ऑक्सोलिनिक मरहम 1-2%, बोनाफटन, लोकफेरॉन और अन्य में कुछ एंटीवायरल गतिविधि होती है; उन्हें दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, एडेनोवायरस संक्रमण. हालांकि उनके प्रभाव का आकलन करना मुश्किल है, कम विषाक्तता इन एजेंटों के उपयोग को सही ठहराती है।

वायरल पॉलीपेप्टाइड्स के संश्लेषण के दौरान होने वाली प्रोटियोलिटिक प्रक्रियाएं, साथ ही कोशिका झिल्ली के साथ वायरस का संलयन, एप्रोटिनिन - कॉन्ट्रिकल, गॉर्डॉक्स, आदि, साथ ही एंबेन को बाधित करने में सक्षम हैं। इन दवाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है गंभीर रूपउच्च भड़काऊ गतिविधि के साथ श्वसन संक्रमण, आमतौर पर डीआईसी के संकेत (फाइब्रिनोलिसिस के अवरोधक के रूप में) और माइक्रोसर्कुलेशन विकारों के साथ। अंबेन हेमोस्टैटिक स्पंज का एक हिस्सा है। Kontrykal का उपयोग 500-1000 IU / किग्रा / दिन की खुराक पर किया जाता है। वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले ओलिफेन और एरिसोड, जो इस समूह की तैयारियों का हिस्सा हैं, अभी तक बच्चों में परीक्षण नहीं किए गए हैं।

इंटरफेरॉन और उनके इंडक्टर्स में सार्वभौमिक है एंटीवायरल गुण, आरएनए और डीएनए दोनों की प्रतिकृति को रोकता है, साथ ही मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इंटरफेरॉन का प्रारंभिक उपयोग, यदि संक्रमण के क्रम को बाधित नहीं करता है, तो इसकी अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है।

देशी ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन α (1000 आईयू / एमएल - बीमारी के पहले-दूसरे दिन 2 मिलीलीटर की कुल खुराक में नाक में दिन में 4-6 बार) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी से कम प्रभावी है। उत्तरार्द्ध में, इन्फ्लूएंजा का उपयोग - इंटरफेरॉन α-2β (10,000 IU / ml) गाढ़ेपन के साथ आशाजनक है; इसे नाक की बूंदों के रूप में प्रशासित किया जाता है - 5 दिन, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 बूंद दिन में 5 बार ( एक खुराक 1000 IU, दैनिक खुराक - 5000 IU), 1 से 3 साल के बच्चे, दिन में 3-4 बार 2 बूँदें (एकल खुराक 2000 IU, दैनिक खुराक - 6000-8000 IU), 3 से 14 साल की उम्र से - दो बूँदें दिन में 4-5 बार (एकल खुराक - 2000 IU, दैनिक - 8000-10,000 IU)। उदाहरण के लिए, पुराने हेपेटाइटिस के उपचार के लिए पैरेंटेरल इंटरफेरॉन की तैयारी का अभ्यास, श्वसन संक्रमण के विशाल बहुमत में शायद ही उचित है। हालांकि, कई अध्ययनों ने इन्फ्लूएंजा और सार्स में प्रभाव दिखाया है। मलाशय सपोजिटरी viferon - इंटरफेरॉन α-2β + विटामिन ई और सी। Viferon-1 (150,000 IU) का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, viferon-2 (500,000 IU) 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - उन्हें 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। दिन 5 दिनों के भीतर। Viferon का उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जाता है - अक्सर बीमार बच्चों में।

Laferon - इंटरफेरॉन α-2β पाउडर - का उपयोग नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इसे 1-3 मिलियन IU पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

आर्बिडोल के अलावा, इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के रूप में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। एमिक्सिन (टिलोरोन) ने 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के बीच सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की - यह भोजन के बाद मौखिक रूप से तीव्र श्वसन संक्रमण या फ्लू के पहले लक्षणों पर प्रशासित किया जाता है, शुरुआत से पहले, दूसरे और चौथे दिन प्रति दिन 60 मिलीग्राम 1 बार उपचार के। बच्चों का अनाफरन- इंटरफेरॉन α के लिए आत्मीयता-शुद्ध एंटीबॉडी की होम्योपैथिक खुराक, इसे 2 घंटे के लिए हर 30 मिनट में 1 टैबलेट का उपयोग किया जाता है, फिर दिन में 3 बार, लेकिन अभी तक इसकी प्रभावशीलता के बारे में बहुत कम पुख्ता सबूत हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों में, प्राथमिक हर्पीसवायरस संक्रमण का इलाज करना अक्सर आवश्यक होता है जो गंभीर ज्वर संबंधी स्टामाटाइटिस के रूप में होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे अक्सर कपोसी का एक्जिमा विकसित करते हैं, जो प्रभावित त्वचा का एक हर्पीसवायरस संक्रमण है जो गंभीर भी है। बड़े बच्चों में, एआरवीआई होंठों, नाक के पंखों पर विशिष्ट चकत्ते के रूप में दाद वायरस के पुनर्सक्रियन का सबसे आम कारण है, कम अक्सर जननांगों पर। यह संक्रमण एसाइक्लोविर के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है - इसका उपयोग 4 खुराक में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, गंभीर मामलों में - 80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक या अंतःशिरा में 30-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन पर किया जाता है। वैलासिक्लोविर की आवश्यकता नहीं है आंशिक परिचय 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए इसकी खुराक दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, बहुत बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें पौधे की उत्पत्ति (एडेप्टोजेन, आहार पूरक, टिंचर, आदि) शामिल हैं। उनमें से अधिकांश की प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन साइड इफेक्ट अक्सर सामने आते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट

बच्चों में बैक्टीरियल तीव्र श्वसन संक्रमण, जैसा कि वयस्कों में होता है, अपेक्षाकृत कम होते हैं, लेकिन वे प्रतिनिधित्व करते हैं सबसे बड़ा खतरागंभीर जटिलताओं के संदर्भ में। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (बुखार, बहती नाक, खांसी, गले में खराश), और एक्सप्रेस विधियों में उन लोगों के साथ उनकी कई अभिव्यक्तियों की समानता के कारण एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे के बिस्तर पर बैक्टीरिया के तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान करना बहुत मुश्किल है। एटियलॉजिकल निदानव्यावहारिक रूप से दुर्गम। और श्वसन पथ की सामग्री में एक माइक्रोबियल रोगज़नक़ का पता लगाना अभी तक इसकी एटिऑलॉजिकल भूमिका की बात नहीं करता है, क्योंकि अधिकांश जीवाणु रोग रोगजनकों के कारण होते हैं जो लगातार श्वसन पथ में बढ़ते हैं।

इन शर्तों के तहत, निश्चित रूप से, डॉक्टर, बच्चे के साथ पहले संपर्क में, जीवाणु वनस्पतियों की संभावित भूमिका को कम करके आंकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यकता से अधिक बार करते हैं। हमारा डेटा बताता है कि मास्को में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले 25% बच्चे एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, रूस के कुछ शहरों में यह आंकड़ा 50-60% तक पहुँच जाता है। अन्य देशों के लिए भी यही प्रवृत्ति विशिष्ट है: एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग 14-80% मामलों में बच्चों में किया जाता है। हमारे डेटा के करीब के आंकड़े फ्रांस (24%) और यूएसए (25%) के लेखकों द्वारा दिए गए हैं। विकासशील राष्ट्रों में जीवाणुरोधी दवाएंतीव्र श्वसन संक्रमण में, वे भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, हालांकि यह प्रक्रिया उनकी कम उपलब्धता से विवश है। चीन में, तीव्र श्वसन संक्रमण वाले 97% बच्चे जो चिकित्सा सहायता चाहते हैं उन्हें एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं। जाहिर है कि पर वायरल एटियलजिरोग, एंटीबायोटिक्स कम से कम बेकार हैं और, सबसे अधिक संभावना है, हानिकारक भी हैं, क्योंकि वे श्वसन पथ के बायोकेनोसिस को बाधित करते हैं और इस तरह उनके असामान्य, अक्सर आंतों, वनस्पतियों के उपनिवेशण में योगदान करते हैं।

एआरवीआई वाले बच्चों में एंटीबायोटिक्स की तुलना में अधिक बार होता है जीवाणु रोग, कारण दुष्प्रभाव — विभिन्न चकत्तेऔर अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ। शरीर में जीवाणु प्रक्रियाओं के दौरान, कई मध्यस्थों (उदाहरण के लिए, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट) की एक शक्तिशाली रिलीज होती है, जो अभिव्यक्ति को रोकती है। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ. ऐसा वायरल इंफेक्शन के साथ नहीं होता है, इसलिए एलर्जीबहुत अधिक बार लागू किया गया।

एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग का एक और खतरा न्यूमोट्रोपिक बैक्टीरिया के दवा प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार है, जो दुनिया के कई देशों में देखा गया है। जाहिर है, एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग से उपचार के लिए अनावश्यक खर्च होता है।

के गठन पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। प्रतिरक्षा टी-हेल्पर प्रतिक्रिया प्रकार 2 (Th-2) की प्रबलता, नवजात शिशु की विशेषता, अधिक परिपक्व टी-हेल्पर प्रतिक्रिया प्रकार 1 (Th-1) से हीन है, मोटे तौर पर एंडोटॉक्सिन और अन्य के साथ उत्तेजना के प्रभाव में जीवाणु मूल के उत्पाद। इस तरह की उत्तेजना एक जीवाणु संक्रमण के दौरान और सार्स के दौरान होती है, क्योंकि एक वायरल संक्रमण भी न्यूमोट्रोपिक वनस्पतियों के बढ़ते (यद्यपि गैर-इनवेसिव) प्रजनन के साथ होता है। स्वाभाविक रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग इस उत्तेजना को कमजोर या पूरी तरह से दबा देता है, जो बदले में, Th-2-निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संरक्षण में योगदान देता है, जिससे एलर्जी की अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ जाता है और एंटी-संक्रमित सुरक्षा की तीव्रता कम हो जाती है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के एंटीबायोटिक उपचार के लिए संकेत

अधिकांश देशों में बाल रोग विशेषज्ञों के पेशेवर समाजों की सिफारिशें सरल श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों में जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से बचने के महत्व पर जोर देती हैं। यूएस एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सिफारिशों पर जोर दिया गया है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न केवल सरल सार्स के लिए किया जाता है, बल्कि म्यूकोप्यूरुलेंट राइनाइटिस भी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक संकेत नहीं है अगर यह 10-14 दिनों से कम समय तक रहता है। फ्रांसीसी आम सहमति केवल 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में आवर्तक ओटिटिस मीडिया के इतिहास वाले बच्चों में एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अनुमति देती है, अगर वे नर्सरी में जाते हैं और इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में हैं।

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की सिफारिशों से संकेत मिलता है कि जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में, अधिकांश मामलों में प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। यह दस्तावेज़ पहले 10-14 दिनों में देखी गई बीमारी की अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन को उचित नहीं ठहरा सकते हैं।

एआरवीआई वाले बच्चे में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का प्रश्न उठता है यदि उसके पास आवर्तक ओटिटिस मीडिया का इतिहास है, एक प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि (गंभीर कुपोषण, जन्म दोषविकास) या इम्युनोडेफिशिएंसी के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में।

निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण के संकेत हैं जिन्हें एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है:

• प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं (चेहरे या कक्षा की सूजन के साथ साइनसाइटिस, उतार-चढ़ाव के साथ लिम्फैडेनाइटिस, पैराटॉन्सिलर फोड़ा, अवरोही लैरींगोट्रैसाइटिस);
• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के टीकाकरण के साथ तीव्र टॉन्सिलिटिस;
• अवायवीय एनजाइना - आमतौर पर अल्सरेटिव, एक पुटीय गंध के साथ;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया ओटोस्कोपी द्वारा या दमन के साथ पुष्टि की गई;
• साइनसाइटिस - सार्स की शुरुआत से 10-14 दिनों के बाद साइनस में नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल परिवर्तन बनाए रखते हुए;
• श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया;
• न्यूमोनिया।

इन स्पष्ट foci की तुलना में अधिक बार, बाल रोग विशेषज्ञ एक संभावित जीवाणु संक्रमण के केवल अप्रत्यक्ष लक्षण देखते हैं, जिनमें से लगातार (3 दिन या अधिक) ज्वर का तापमान, रुकावट के अभाव में सांस की तकलीफ (बच्चों में श्वसन दर 60 प्रति 1 मिनट से ऊपर 0) -2 महीने पुराना) सबसे अधिक बार पता चला है। , 3-12 महीने की उम्र में 1 मिनट में 50 से अधिक और 40 से अधिक - 1-3 साल के बच्चों में), फेफड़ों में परिश्रवण डेटा की विषमता। इस तरह के लक्षण एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना आवश्यक बनाते हैं, जो कि बाद की परीक्षा के दौरान निदान की पुष्टि नहीं होने पर तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रारंभिक उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे सेट का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस और साइनसाइटिस के साथ, मुख्य रोगजनकों को दबाने के लिए - न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एमोक्सिसिलिन मौखिक रूप से 45-90 मिलीग्राम / किग्रा / दिन निर्धारित किया जाता है। हाल ही में एंटीबायोटिक-उपचारित बच्चों में, इन रोगियों में संभवतः प्रतिरोधी हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोरेक्सेला के विकास को दबाने के लिए एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन का उपयोग किया जाता है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए एडेनोवायरल टॉन्सिलिटिस के बीच विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस। के लिए वायरल गले में खराशविशिष्ट खांसी, कैटरल सिंड्रोम, स्ट्रेप्टोकोकल के लिए - कोई खांसी नहीं, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए - रक्त परिवर्तन। स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन फॉ, सेफैलेक्सिन, सेफैड्रोसिल) का संकेत दिया जाता है; एमोक्सिसिलिन का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस में यह विषाक्त चकत्ते पैदा कर सकता है। हालांकि एडेनोवायरल टॉन्सिलिटिस में एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं होती है, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस (15-25x10 9 / l) की उपस्थिति और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि कई मामलों में उनके उपयोग को सही ठहराती है।

ब्रोंकाइटिस आमतौर पर होता है विषाणुजनित रोगजिसके लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद माइकोप्लाज़्मा के कारण होने वाली ब्रोंकाइटिस है, जब उनका पता लगाया जाता है, तो मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, आदि) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। माइकोप्लास्मल ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• आयु (पूर्वस्कूली और पुराने);
• गंभीर विषाक्तता के बिना उच्च तापमान;
• क्रेपिटेंट घरघराहट की बहुतायत (शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस के रूप में);
• घरघराहट विषमता;
• ऊपरी श्वसन पथ की सुस्त "सूखी" प्रतिश्यायी;
• कंजंक्टिवा का हाइपरिमिया ("शुष्क नेत्रश्लेष्मलाशोथ");
• रेडियोग्राफ़ पर ब्रोंको-वैस्कुलर पैटर्न की स्थानीय वृद्धि।

प्रारंभिक उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का विकल्प समुदाय उपार्जित निमोनियायह भी बहुत बड़ा नहीं है, क्योंकि अधिकांश "विशिष्ट" न्यूमोनिया न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होते हैं (अपवाद जीवन के पहले महीने होते हैं, जब स्टेफिलोकोसी और आंतों का वनस्पति प्रेरक एजेंट हो सकता है), जबकि "एटिपिकल" रूप हो सकते हैं मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज किया। निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक शुरू करने का विकल्प रोग के संभावित कारक एजेंट को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

विशिष्ट निमोनिया (ज्वर, एक फोकस या सजातीय घुसपैठ के साथ) के साथ, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• ई कोलाई, स्टेफिलोकोकस ऑरियस) - एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट अंदर, अंतःशिरा; सेफुरोक्सीम, सेफ्ट्रिअक्सोन या सेफ़ाज़ोलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड अंतःशिरा रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• 6 महीने-18 साल: हल्का (सबसे संभावित रोगजनक न्यूमोकोकस हैं, एच. इन्फ्लुएंजा) - एमोक्सिसिलिन अंदर; गंभीर (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे संभावित रोगजनक न्यूमोकोकस हैं - एच. इन्फ्लुएंजाटाइप बी) - सेफुरोक्सीम, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफाज़ोलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर।

एटिपिकल (अमानवीय घुसपैठ के साथ) निमोनिया के साथ:

• 1-6 महीने (सबसे संभावित रोगजनक हैं सी। ट्रैकोमैटिस, यू। यूरियालिक्टिकम, शायद ही कभी पी। कैरिनी) - मैक्रोलाइड, एज़िथ्रोमाइसिन अंदर, सह-ट्रिमोक्साज़ोल;
• 6 महीने-15 साल (सबसे संभावित रोगजनक हैं एम निमोनिया, सी निमोनिया) - मैक्रोलाइड, एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन (> 12 वर्ष) मौखिक रूप से।

उपचार के रोगजनक तरीके

इन विधियों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ और ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूपों में उपयोग किए जाने वाले हस्तक्षेप शामिल हैं।

एक्यूट लैरींगाइटिस, क्रुप ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें स्टेनोसिस की डिग्री के आकलन की आवश्यकता होती है, जैसा कि इंस्पिरेटरी चेस्ट इंड्रॉइंग, पल्स रेट और रेस्पिरेशन की तीव्रता से तय होता है। तीसरी डिग्री के क्रुप को तत्काल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है, पहली और दूसरी डिग्री के क्रुप को रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है। लैरींगाइटिस के रोगी को एंटीबायोटिक्स नहीं मिलती हैं, विश्व सर्वसम्मति के अनुसार, सबसे प्रभावी डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर 0.6 मिलीग्राम / किग्रा की शुरूआत है, जो स्टेनोसिस की प्रगति को रोकता है। आगे का इलाजएंटीस्पास्मोडिक्स (सल्बुटामोल, बेरोटेक, इनहेलेशन में बेरोडुअल) के संयोजन में इनहेल्ड स्टेरॉयड (मीटर्ड या एक नेबुलाइज़र - पल्मिकॉर्ट के माध्यम से) के साथ जारी रखें।

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस एपिग्लोटाइटिस के कारण हो सकता है (इसके एटियलजि में, मुख्य भूमिका संबंधित है एच. इन्फ्लुएंजाटाइप बी) - यह उच्च तापमान और सुपाइन स्थिति में बढ़े हुए स्टेनोसिस की विशेषता है; में एक एंटीबायोटिक (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ्ट्रियाक्सोन) का प्रिस्क्रिप्शन इस मामले मेंअनिवार्य रूप से।

सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस और में देखी जाती है अवरोधक ब्रोंकाइटिस, साथ ही सार्स की पृष्ठभूमि पर अस्थमा के दौरे के साथ। क्योंकि ऐसे मामलों में जीवाणु संक्रमण दुर्लभ होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का वारंट नहीं होता है। उपचार - सहानुभूति का साँस लेना (छोटे बच्चों में यह आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के साथ संयोजन में बेहतर होता है) और दुर्दम्य मामलों में स्टेरॉयड का उपयोग - 1-3 दिनों में रुकावट का सामना करना संभव बनाता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए रोगसूचक चिकित्सा

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ARI दवाओं के उपयोग का सबसे आम कारण है, विशेष रूप से रोगसूचक दवाओं में, जो अधिकांश फार्मेसी अलमारियों पर कब्जा कर लेते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है कि इस या उस लक्षण की मात्र उपस्थिति हस्तक्षेप का आधार नहीं होनी चाहिए, सबसे पहले यह आकलन करना आवश्यक है कि यह लक्षण किस हद तक जीवन को बाधित करता है और क्या उपचार सफल होगा लक्षण से ज्यादा खतरनाक

बुखार सबसे तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ होता है और है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, ताकि ज्वरनाशक के साथ इसके स्तर को कम करना केवल कुछ स्थितियों में ही उचित है। दुर्भाग्य से, कई माता-पिता और डॉक्टर बुखार को बीमारी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति मानते हैं और हर कीमत पर तापमान को सामान्य करने का प्रयास करते हैं। हमारे शोध के अनुसार, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले 95% बच्चों को ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं, जिनमें 92% बच्चे निम्न बुखार वाले होते हैं। इस तरह की रणनीति को तर्कसंगत नहीं माना जा सकता है, क्योंकि बुखार, संक्रमण के लिए शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया के एक घटक के रूप में, काफी हद तक सुरक्षात्मक है।

एंटीपीयरेटिक्स बुखार के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं और इसकी अवधि को कम नहीं करते हैं, तीव्र श्वसन संक्रमण में वायरस के अलगाव की अवधि को बढ़ाते हैं। अधिकांश संक्रमणों में, अधिकतम तापमान शायद ही कभी 39.5 ° से अधिक होता है। यह तापमान 2-3 महीने से बड़े बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है; आमतौर पर, भलाई में सुधार करने के लिए, इसे 1-1.5 ° कम करने के लिए पर्याप्त है। तापमान में कमी के संकेत:

• 3 महीने से अधिक उम्र के पहले स्वस्थ बच्चे - तापमान> 39.0 ° -39.5 °, और / या बेचैनी, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के साथ।
• गंभीर हृदय और फेफड़ों के रोगों के साथ-साथ 0 से 3 महीने के जीवन के साथ ज्वर के दौरे के इतिहास वाले बच्चे - तापमान> 38 ° -38.5 °।

बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित ज्वरनाशक पेरासिटामोल है, इसकी एकल खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा है। इबुप्रोफेन (5-10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक) से साइड इफेक्ट होने की संभावना अधिक होती है (एक समान ज्वरनाशक प्रभाव के साथ), यह उन मामलों में उपयोग करने के लिए अनुशंसित है जहां एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव की आवश्यकता होती है (आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में दर्दवगैरह।)।

बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) का उपयोग नहीं किया जाता है - रीए के सिंड्रोम के विकास के संबंध में, अंदर मेटामिज़ोल सोडियम (एनाल्गिन) (एग्रानुलोसाइटोसिस और एक कोलेप्टाइड अवस्था का खतरा), एमिडोपाइरिन, एंटीपाइरिन, फेनासेटिन। निमेसुलाइड हेपोटोटॉक्सिक है; दुर्भाग्य से, उनके बच्चों के प्रपत्र रूस में पंजीकृत थे, हालाँकि वे दुनिया में कहीं और उपयोग नहीं किए जाते हैं।

बहती नाक का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सबीमारी के पहले 1-2 दिनों में ही नाक से सांस लेने में सुधार होता है, लंबे समय तक उपयोग से वे बहती नाक को बढ़ा सकते हैं, और दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। कम उम्र में, दर्द के कारण केवल 0.01% और 0.025% समाधान का उपयोग किया जाता है। सुविधाजनक (6 साल बाद) नाक स्प्रे जो कम खुराक (नाक के लिए, वाइब्रोसिल) पर दवा के समान वितरण की अनुमति देता है। लेकिन यह नाक और नासॉफिरिन्क्स को सबसे प्रभावी ढंग से साफ करता है, विशेष रूप से मोटी एक्सयूडेट के साथ, खारा(या इसके अनुरूप, घर से तैयार समाधान सहित टेबल नमक: 1/2 कप पानी के लिए चाकू की नोक पर नमक डालें) - प्रत्येक नथुने में 2-3 पिपेट दिन में 3-4 बार लापरवाह स्थिति में सिर को नीचे और पीछे की ओर लटकाएं। सिम्पेथोमिमेटिक्स (फिनाइलफ्राइन, फेनिलप्रोपेनॉलमाइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन) युक्त मौखिक रूप से प्रशासित ठंड उपचार 12 साल के बाद उपयोग किया जाता है; 6 साल से, उन बच्चों के लिए फेरवेक्स निर्धारित किया जाता है जिनमें ये घटक नहीं होते हैं। दूसरी पीढ़ी सहित एंटीहिस्टामाइन प्रभावी हैं एलर्जी रिनिथिस, WHO तीव्र श्वसन संक्रमण के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है।

एंटीट्यूसिव्स (गैर-मादक केंद्रीय क्रिया - ग्लौसीन, ब्यूमाइरेट, ऑक्सेलाडिन) की नियुक्ति के लिए संकेत केवल एक सूखी खांसी है, जो आमतौर पर ब्रोंकाइटिस के साथ जल्दी से गीली हो जाती है। एक्सपेक्टोरेंट (उनकी खांसी-उत्तेजक क्रिया एमेटिक्स के समान है) संदिग्ध प्रभावशीलता के हैं और छोटे बच्चों में उल्टी, साथ ही एनाफिलेक्सिस तक एलर्जी का कारण बन सकते हैं। उनकी नियुक्ति एक आवश्यकता से अधिक परंपरा के लिए एक श्रद्धांजलि है, इस समूह के महंगे उपचारों का पारंपरिक गैलेनिक लोगों पर कोई लाभ नहीं है, जो आमतौर पर खुद को "घरेलू उपचार" तक सीमित रखने की सलाह देते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स में, एसिटाइलसिस्टीन सबसे अधिक सक्रिय है, लेकिन इसके साथ तीव्र ब्रोंकाइटिसबच्चों में इसके उपयोग की व्यावहारिक रूप से कोई आवश्यकता नहीं है; कार्बोसिस्टीन ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित है - इसके आधार पर अनुकूल प्रभावम्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के लिए। गाढ़े थूक के साथ एम्ब्रोक्सोल का उपयोग अंदर और साँस लेने दोनों में किया जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए म्यूकोलाईटिक्स के एरोसोल इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है; तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए पानी, खारा आदि के एरोसोल साँस लेना संकेत नहीं हैं।

लंबे समय तक चलने वाली खांसी (काली खांसी, लगातार ट्रेकाइटिस) के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है: साँस स्टेरॉयड, फेनस्पिराइड (एरेस्पल)। ग्रसनीशोथ के लिए सुखदायक लोजेंज और स्प्रे में आमतौर पर एंटीसेप्टिक्स होते हैं, इनका उपयोग 6 साल की उम्र से किया जाता है; 30 महीने से शुरू करके, एंटीबायोटिक का उपयोग करें स्थानीय क्रियाफ़ुज़ाफ़ुंगिन, एक एरोसोल (बायोपार्क्स) में निर्मित होता है और नाक और मौखिक दोनों तरह से उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए रूस में अभी भी लोकप्रिय, सरसों के मलहम, जार, बच्चों में गर्म मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, फिजियोथेरेपी के लिए शायद ही कभी संकेत होते हैं। हैलोचैम्बर्स की लोकप्रियता आश्चर्यजनक है, जिसका उद्देश्य "नमक वाष्प का साँस लेना" है, जैसा कि नमक की खान में होता है। लेकिन एक नमक की खान में, रोगी नमक से प्रभावित नहीं होता है (जो वाष्पशील पदार्थों से संबंधित नहीं होता है), लेकिन स्वच्छ हवा से, धूल और अन्य एलर्जी से मुक्त होता है; इसके अलावा, वे 15 मिनट के लिए वहां नहीं हैं। हैलोचैम्बर उपचार अस्थमा के लिए भी आम सहमति में नहीं है, फिर भी कई क्लीनिक उन्हें बनाने के लिए बड़ी रकम खर्च करते हैं।

कुछ अपवादों के साथ इस खंड में निर्दिष्ट धन को एआरवीआई के लिए अनिवार्य नहीं माना जा सकता है; इसके अलावा, हम अक्सर सामना कर रहे हैं दुष्प्रभावइस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप। इसलिए, गैर-गंभीर एआरवीआई के मामलों में दवा के भार को कम करने का नियम होना चाहिए।

बचपन में तीव्र श्वसन संक्रमण की समस्या न केवल उनकी व्यापकता के कारण, बल्कि संशोधन और अनुकूलन की आवश्यकता के कारण भी प्रासंगिक बनी हुई है। चिकित्सा रणनीति. संचित डेटा से पता चलता है कि बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में प्रचलित दृष्टिकोण कम से कम बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन में योगदान नहीं करते हैं, इसलिए रणनीति में संशोधन मुख्य रूप से चिकित्सीय गतिविधि को संशोधित करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मामलों को कम करने के लिए जीवाणुरोधी और ज्वरनाशक दवाओं के अनुचित नुस्खे।

साहित्य

1. Drineevsky V.P. एटियोट्रोपिक उपचार और बच्चों में इन्फ्लूएंजा की विशिष्ट रोकथाम के लिए नई दवाओं की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन। एम।, 1999।
2. Drinevsky V.P., Osidak L.V., Natsina V.K. et al बच्चों में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के उपचार में कीमोथेरेपी // एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी। एम।, 1998. टी। 43। अंक। 9. एस 29-34।
3. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, इन्फ्लुएंजा अनुसंधान संस्थान। निदान, उपचार और के लिए मानकीकृत सिद्धांत आपातकालीन रोकथामबच्चों में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण। सेंट पीटर्सबर्ग, 2004।
4. रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय फाउंडेशन: वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्यक्रम "बच्चों में तीव्र श्वसन रोग। उपचार और रोकथाम"। एम।, 2002।
5. Mainous A., Hueston W., Love M. बच्चों में सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स: उच्च प्रिस्क्राइबर कौन हैं? आर्क। बाल चिकित्सा। किशोरावस्था। मेड। 1998; 52:349-352.
6. पेनी आर। बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित करने का संभावित अध्ययन। कर सकना। परिवार। चिकित्सक 1998; 44: 1850-1855।
7. Nyquist A., गोंजालेस R., स्टेनर G. F., Sande M. A. एंटीबायोटिक बच्चों के लिए सर्दी, ऊपरी श्वसन संक्रमण और ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित है। जामा 1998; 279: 875-879।
8. चालुमेनेउ एम।, सैलानवे बी।, असाथियानी आर। एट अल। विले डे ला कॉन्फ्रेंस डे कॉन्सेन्सस सुर लेस राइनोफैरिंजाइट्स एग्यूस डे ल'फैंट के बच्चों के लिए ज्ञान और आवेदन। आर्क। बाल चिकित्सा। 2000; 7(5), 481-488.
9. जैकब्स आर एफ सामान्य बाल चिकित्सा श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग। बाल चिकित्सा। संक्रमित। दि. जे 2000; 19(9): 938-943।
10. ली हुई, जिओ-सॉन्ग ली, जियान-जिया ज़ेंग एट अल। चीन में बच्चों में तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का पैटर्न और निर्धारक। बाल चिकित्सा। संक्रमित। डिस जे. 1997; 16(6): 560R3R-564।
11. बच्चों / एड में तीव्र निमोनिया। वी के तातोचेंको। चेबोक्सरी: एड। चुवाश विश्वविद्यालय, 1994।
12. Shokhtobov एच। तीव्र रोगियों के प्रबंधन का अनुकूलन श्वासप्रणाली में संक्रमणबाल चिकित्सा साइट पर: डिस। ... कैंड। शहद। विज्ञान। एम।, 1990. 130 पी।
13. रोमनेंको ए। आई। बच्चों में तीव्र श्वसन रोगों का पाठ्यक्रम और परिणाम: थीसिस का सार। जिले। ... कैंड। शहद। विज्ञान। एम।, 1988।
14. स्टेनली ईडी, जैक्सन जीजी, पनुसर्न सी। एट अल। राइनोवायरस संक्रमण के एस्पिरिन उपचार के साथ वायरस के बहाव में वृद्धि। जामा 1975; 231:1248.
15. विश्व स्वास्थ्य संगठन। छोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए खांसी और जुकाम के उपाय। डब्ल्यूएचओ/एफसीएच/सीएएच/01.02. WHO। 2001.

वी के तातोचेंको, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
एनटीएसजेडडी रैमएस, मॉस्को