एक वायरस जो बच्चों को मारता है. आरएसवी संक्रमण क्या है?

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण- तीव्र विषाणुजनित रोग, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया के लगातार विकास के साथ मुख्य रूप से श्वसन अंगों के निचले हिस्सों में मध्यम नशा और क्षति की घटना की विशेषता है।

पीसी वायरस पैरामाइक्सोवायरस से संबंधित है, विषाणु का व्यास 90-120 एनएम है, इसमें एक विशिष्ट पेचदार संरचना और एक पूरक-फिक्सिंग एंटीजन के साथ राइबोन्यूक्लिक एसिड होता है। विशेषता संपत्तिइस वायरस में टिशू कल्चर में सिंकाइटियम या स्यूडोजायंट कोशिकाओं के निर्माण की क्षमता होती है। हेला, एचईपी-2 और मानव भ्रूण गुर्दे के ऊतक संवर्धन में प्रचारित। में बाहरी वातावरणअस्थिर, 55°C के तापमान पर यह 5 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण सर्वव्यापी है, साल भर, घटनाओं में सबसे अधिक वृद्धि सर्दी और वसंत ऋतु में देखी जाती है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है तीव्र अवधिबीमारी। संचारित हवाई बूंदों द्वारा. बच्चों में अधिक आम है प्रारंभिक अवस्थाहालाँकि, वहाँ एक उच्च संवेदनशीलता और वयस्क है। जब यह संक्रमण बच्चों के संस्थानों में लाया जाता है, तो एक वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चे बीमार पड़ जाते हैं।

रोगजनन.इस रोग के रोगजनन का अध्ययन कठिन है। रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, वयस्कों में प्राकृतिक और प्रायोगिक संक्रमण दोनों, बच्चों में विकसित होने वाली प्रक्रिया के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है, क्योंकि वयस्कों में रोग अक्सर तीव्र श्वसन रोग के रूप में होता है। ऐसा माना जाता है कि निचले श्वसन पथ की विकृति पीसी संक्रमण में अग्रणी है, और सबसे विशेषता ब्रोन्किओल्स को गंभीर क्षति है।

प्रारंभिक अवधि में नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं, और वयस्कों में, प्रक्रिया इन विभागों की हार तक सीमित हो सकती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ब्रोन्किओल्स और फेफड़े के पैरेन्काइमा आमतौर पर ट्रेकोब्रोनचियल एपिथेलियम के नेक्रोसिस और नेक्रोटाइज़िंग ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकियोलाइटिस की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं, जिससे ब्रोन्ची में बलगम की गांठें बंद हो जाती हैं। परिणामी ऐंठन से एटेलेक्टैसिस और वातस्फीति का निर्माण होता है, जो वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया की घटना में योगदान देता है।

त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमतारोग के बाद जीवन भर बना रहता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम.उद्भवन 3-6 दिन है. वयस्कों में, अधिकांश मामलों में रोग इस रूप में होता है फेफड़े का श्वसनहल्के नशा के लक्षण वाले रोग। मध्यम सिरदर्द, सुस्ती। शरीर का तापमान आमतौर पर निम्न ज्वर वाला होता है, कभी-कभी 38°C तक पहुँच जाता है। जटिल मामलों में, ज्वर अवधि की अवधि 2-7 दिन है।

प्रतिश्यायी परिवर्तन राइनाइटिस, नरम तालु के मध्यम हाइपरिमिया, मेहराब के रूप में प्रकट होते हैं, कम अक्सर - पीछे की दीवारगला.

पीसी संक्रमण का प्रमुख लक्षण सूखी, लंबे समय तक चलने वाली, कंपकंपी वाली खांसी है जो 3 सप्ताह तक रह सकती है। मरीजों को साँस छोड़ने में कठिनाई, छाती में भारीपन की भावना, होठों का सियानोसिस हो सकता है। गुदाभ्रंश पर फेफड़ों में बिखरी हुई आवाजें सुनाई देती हैं। कठिन साँस लेना. यह रोग अक्सर (लगभग 25%) निमोनिया से जटिल होता है। रेडियोग्राफ़ पर, ब्रांकाई की दीवारों और ब्रोन्किओलर वातस्फीति के क्षेत्रों के संघनन के कारण कुंडलाकार संरचनाओं या छोटे रैखिक धागों की उपस्थिति के साथ पैटर्न में वृद्धि पाई जाती है। 7-10 दिनों के बाद वे गायब हो जाते हैं, फेफड़ों के पैटर्न का पूर्ण सामान्यीकरण कुछ देर बाद होता है।

अधिकांश गंभीर रूप 0.5% मामलों में बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं मौतेंएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की विशेषता। से रोग बढ़ता है तेज़ बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, घबराहट। श्वसन पथ के निचले हिस्सों को नुकसान के विशिष्ट लक्षण - लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, दमा सिंड्रोम, फेफड़ों में विभिन्न आकारों की प्रचुर मात्रा में गीली किरणें। बच्चे की जांच करते समय, चेहरे का पीलापन, होठों का सियानोसिस, में गंभीर मामलें- एक्रोसायनोसिस. बीमारी के शुरुआती दिनों में बच्चों को पतला या मटमैला मल हो सकता है।

निदान और विभेदक निदान.पीसी संक्रमण का नैदानिक ​​निदान करना कठिन है; क्रमानुसार रोग का निदानइन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र के साथ सांस की बीमारियों. वयस्कों में नैदानिक ​​निदानहल्के नशे के साथ ऊपरी श्वसन पथ के घावों के लक्षणों पर ब्रोंकाइटिस के लक्षणों की प्रबलता को ध्यान में रखें। यह छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है अत्यधिक शुरुआतब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के लक्षणों के तेजी से विकास के साथ।

के लिए प्रयोगशाला निदानसबसे आम और किफायती सीरोलॉजिकल विधि है। आरएन, आरएसके और आरएनजीए का उपयोग करके 10-14 दिनों के अंतराल पर लिए गए युग्मित सीरा की जांच करें। निदान एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, आप श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण के बारे में जानकारी यहां देख सकते हैं:

• इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोग। दिशा-निर्देशरूसी संघ के सशस्त्र बलों में क्लिनिक, निदान, उपचार और रोकथाम पर। मॉस्को, 1998 (एडोब एक्रोबैट, पीडीएफ, 505 केबी)
• रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण

हमारे विशेषज्ञ अनुसंधान के अतालता विभाग के प्रमुख हैं नैदानिक ​​संस्थानरूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के बाल चिकित्सा एसबीईई एचपीई "रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान विश्वविद्यालय का नाम एन.एन. पिरोगोव के नाम पर रखा गया", रूस के बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञों के संघ के उपाध्यक्ष इगोर कोवालेव।

असामान्य ठंड

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण, अपरिचित नाम के बावजूद, काफी आम है। ठंड के मौसम में - यानी अक्टूबर से मई तक - अन्य वायरल संक्रमणों के साथ-साथ बच्चे और वयस्क दोनों इससे बीमार पड़ सकते हैं: सार्स, पैरा-इन्फ्लूएंजा, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस ... लेकिन अगर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, गर्मीऔर ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, फिर आरएसवी के साथ, निचला भाग जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के लगातार विकास से प्रभावित होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, आरएसवी के लिए सालाना 125,000 अस्पताल में भर्ती दर्ज किए जाते हैं। रूस में कोई आँकड़े नहीं हैं, लेकिन यह देखते हुए कि हमारी जनसंख्या दो गुना छोटी है, हम आरएसवी के 50-60 हजार वार्षिक मामले मान सकते हैं। दुनिया भर में हर साल 250,000 बच्चे आरएसवी से मरते हैं।

इस उम्र में ब्रोन्कियल वृक्ष अभी तक विकसित नहीं हुआ है, ब्रोन्कियल का लुमेन छोटा है। आरएस वायरस के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में अत्यधिक मात्रा में सूजन हो जाती है गाढ़ा थूक, जो लुमेन को जमा करता है और अवरुद्ध करता है। यदि कोई वयस्क या बड़ा बच्चा खांसी कर सकता है, तो बहुत छोटे बच्चे विशिष्टताओं के कारण ऐसा नहीं कर सकते शारीरिक संरचनाश्वसन तंत्र। बच्चे में श्वसन विफलता विकसित हो जाती है - श्वास तेज हो जाती है, त्वचा पीली या नीली हो जाती है। इस मामले में डॉक्टर ब्रोंकियोलाइटिस का निदान करते हैं या " प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस". कभी-कभी श्वसन विफलता इतनी गंभीर होती है कि यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, यह संक्रमण, जो वयस्कों के लिए भयानक नहीं है, शिशुओं में इतना गंभीर होता है कि, एक नियम के रूप में, उन्हें अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है।

जो बार-बार बीमार पड़ते हैं

आरएसवी के बारे में बहुत सारी अफवाहें हैं। उनमें से एक यह है कि लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। हां, यह सच है, लेकिन बीमारी की रोकथाम और इलाज के लिए यह तथ्य कोई मायने नहीं रखता। एक और मिथक यह है कि सामाजिक रूप से निम्न स्थिति वाले परिवारों के बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। वास्तव में, संक्रमण परिवार की संपत्ति के स्तर पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन यह सच है कि आरएसवी संक्रमण का निदान अक्सर बड़े परिवारों में किया जाता है। संक्रमण हमेशा वहीं होता है जहां बच्चों के बीच बहुत अधिक संपर्क होता है।

दरअसल, आरएसवी को परिवार का एकमात्र बच्चा भी उठा सकता है, जिसे नियमित रूप से किंडरगार्टन, विकासशील मंडलियों, बच्चों के प्रदर्शन के लिए ले जाया जाता है।

जीवन को खतरा

बच्चों के कुछ समूहों के लिए, आरएस संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है। ये, सबसे पहले, पहले दो वर्षों के बच्चे हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से पहले पैदा हुए समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जिनमें वायुमार्ग और फेफड़ों की अपरिपक्वता होती है। कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय दोष, फेफड़ों में अत्यधिक रक्त प्रवाह, या त्वचा के सायनोसिस (सायनोसिस) के साथ हृदय दोष वाले बच्चे भी जोखिम में हैं। कई विशेषज्ञ डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को जोखिम में मानते हैं, जन्मजात विसंगतियांफेफड़े, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी। इन सभी बच्चों को आरएस संक्रमण से बचाव के लिए मौसमी टीकाकरण की आवश्यकता है। यह निष्क्रिय है, यानी, अन्य टीकाकरणों की तरह, किसी कमजोर या मारे गए रोगज़नक़ को पेश नहीं किया जाता है, बल्कि तैयार एंटीबॉडीज़ पेश की जाती हैं जो शरीर को आरएस वायरस से बचाएंगी।

बीमारी को रोकने के साधन के रूप में आरएस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उपयोग ने वर्षों से अपनी प्रभावशीलता साबित की है। लेकिन दुर्भाग्य से ये वैक्सीन इसमें शामिल नहीं है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण, इसलिए प्रत्येक क्षेत्र स्थानीय बजट की कीमत पर यथासंभव अपने बच्चों का टीकाकरण करता है। मूलतः, आरएस संक्रमण की रोकथाम है नई टेक्नोलॉजीघरेलू स्वास्थ्य देखभाल के लिए और वित्तपोषण के अतिरिक्त तरीके खोजने की आवश्यकता है। क्योंकि जोखिम वाले बच्चों के लिए यही एकमात्र संभावित सुरक्षा है।

हालाँकि, निश्चित रूप से, रोकथाम के मामलों में, किसी को साधारण सावधानियों के पालन की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए: ठंड के मौसम में बच्चे के संपर्क को सीमित करें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। उत्तरार्द्ध परिवार के सभी सदस्यों पर लागू होता है।

(आरएसवी), 1956 में खोजा गया, पैदा करने में सक्षम है विस्तृत श्रृंखलारोग। बड़े बच्चों और वयस्कों को आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक चलने वाली "कठोर सर्दी" का अनुभव होता है। बुखार, नाक बंद होना और खांसी मरीजों की सबसे आम शिकायतें हैं। हालाँकि, शिशुओं और बच्चों में कम उम्ररेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस पैदा कर सकता है गंभीर रोगफेफड़े, जिनमें ब्रोंकियोलाइटिस (टर्मिनल वायुमार्ग की सूजन जिसके कारण घरघराहट होती है) और निमोनिया (इन टर्मिनल वायुमार्गों का संक्रमण) शामिल हैं।

आरएसवी संक्रमण एक मौसमी बीमारी है। समशीतोष्ण जलवायु में, आरएसवी संक्रमण आमतौर पर पतझड़ के अंत, सर्दी या शुरुआती वसंत महीनों के दौरान होता है। समुदायों में रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रमण का वार्षिक प्रकोप अक्सर चार से पांच महीने तक रहता है। सर्दियों का मौसम (नवंबर से अप्रैल) आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने की सबसे संभावित अवधि होती है। द्वारा अज्ञात कारणरोग की गंभीरता और रोग की आवृत्ति अक्सर वार्षिक आधार पर बदलती रहती है। उदाहरण के लिए: "खराब" वर्ष ( एक बड़ी संख्या कीमध्यम गंभीर बीमारी वाले मरीज़) के बाद एक "अच्छा" वर्ष आता है (कम गंभीर बीमारी वाले कम मरीज़)।

आधे से अधिक बच्चे अपने पहले जन्मदिन तक रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के संपर्क में आ जाते हैं। कई लोगों में कुछ लक्षण होते हैं। हालाँकि, आरएसवी वाले कुछ बच्चे बहुत बीमार हैं। आरएसवी शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया का सबसे आम कारण है।

बचपन के बाद, आरएसवी जीवन भर बार-बार संक्रमण का कारण बनता है। ये संक्रमण आमतौर पर सर्दी जैसे लक्षणों से जुड़े होते हैं। हालाँकि, गंभीर निचले श्वसन रोग (उदाहरण के लिए, घरघराहटऔर/या निमोनिया) किसी भी उम्र में हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों या कमजोर हृदय, फुफ्फुसीय या प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में।

गंभीर बीमारी का ख़तरा किसे है?

• समय से पहले जन्मे शिशु और 1 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे;
• हृदय रोग से पीड़ित बच्चे या पुराने रोगोंफेफड़े (उदाहरण के लिए, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) 2 साल तक;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी भी उम्र के लोग;
• जिनकी आयु 65 वर्ष से अधिक है।

क्या रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रामक है?? आरएसवी संक्रमण कैसे फैलता है?

आरएसवी रोग अत्यधिक संक्रामक है। 1 वर्ष से कम उम्र के 100,000-120,000 बच्चों को सालाना अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के लिए ऊष्मायन अवधि (संक्रमण और लक्षणों के विकास के बीच का समय) 2 से 8 दिन है। यह वायरस संक्रमित लोगों के निकट संपर्क या दूषित सतहों या वस्तुओं के संपर्क से श्वसन स्राव के माध्यम से फैलता है। संक्रमण तब हो सकता है जब संक्रामक कण आंखों, मुंह या नाक की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं, और संभवतः छींकने या खांसने से उत्पन्न बूंदों के साँस लेने से। जिन लोगों में आरएसवी विकसित होता है वे अपनी बीमारी के पहले तीन से आठ दिनों के दौरान संक्रामक होते हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रमण के लक्षण

अधिकांश शिशुओं में लक्षण गंभीर सर्दी के समान होते हैं। इनमें शरीर के तापमान में वृद्धि, ध्यान देने योग्य नाक बहना और नाक बंद होना शामिल हैं। इन लक्षणों की अवधि एक से दो सप्ताह है। अपने पहले आरएसवी संक्रमण के दौरान, कुछ बच्चों और छोटे बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया के लक्षण भी होते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस है नैदानिक ​​स्थितिशिशु (परिभाषा के अनुसार), जिसके दौरान निचले वायुमार्ग की सूजन सीमित हो जाती है वायु प्रवाहऔर सांस लेने के दौरान सीटी बज सकती है। आरएसवी संक्रमण से अस्पताल में भर्ती अधिकांश बच्चे 6 महीने से कम उम्र के हैं। अस्पताल में भर्ती होने के लिए पूरक ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ और फुफ्फुसीय इनहेलेशन थेरेपी की आवश्यकता सबसे आम संकेतक है। यदि घरघराहट के कारण शिशुओं में सांस लेने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो बच्चों को तरल पदार्थ पीने में कठिनाई हो सकती है और वे निर्जलित हो सकते हैं।

बचपन के बाद, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस मध्यम से गंभीर सर्दी के लक्षणों के साथ बार-बार संक्रमण का कारण बन सकता है, हालांकि आरएसवी के साथ गंभीर श्वसन समस्याएं (निमोनिया और/या घरघराहट) किसी भी उम्र में हो सकती हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस का निदान

आरएसवी संक्रमण का निदान कई अलग-अलग प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा किया जा सकता है, जिसमें वायरस अलगाव, वायरल एंटीजन का पता लगाना, वायरल आरएनए का पता लगाना, सीरम एंटीबॉडी में वृद्धि का प्रदर्शन या इन दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल है। अधिकांश नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं आज आरएसवी संक्रमण का निदान करने के लिए एंटीजन का पता लगाने के आधार पर नाक स्वाब परीक्षण का उपयोग करती हैं। यह विधि 80%-90% विश्वसनीय है। नया परीक्षण प्रोटोकॉल (आरटी-पीसीआर) अधिक विश्वसनीय है और कई अस्पतालों और सामुदायिक प्रयोगशालाओं में एंटीजन डिटेक्शन टेस्ट की जगह ले रहा है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस का उपचार

हल्के आरएसवी रोग वाले बच्चों के लिए, लक्षणों के इलाज के अलावा किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (जैसे बुखार कम करने के लिए एसिटामिनोफेन)।

अधिक गंभीर बीमारियों वाले बच्चों को इसकी आवश्यकता हो सकती है ऑक्सीजन थेरेपी, और कभी - कभी कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। गंभीर बीमारी वाले कुछ रोगियों के इलाज के लिए रिबाविरिन एरोसोल (विराज़ोल) का उपयोग किया जा सकता है। कुछ जांचकर्ताओं ने कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के इलाज के लिए आरएसवी-न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी (आरएसवी-आईवीआईजी) और रिबाविरिन के उच्च अनुमापांक के साथ अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) के संयोजन का उपयोग किया है।

आरएसवी संक्रमण को कैसे रोकें?

बार-बार हाथ धोने और आरएसवी रोग से पीड़ित लोगों के साथ कप, गिलास और बर्तन जैसी चीजें साझा न करने से दूसरों में वायरस का प्रसार कम होना चाहिए।

सर्दी या अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों (बुखार के बिना) वाले बच्चों को स्कूल से बाहर करने से श्वसन सिंकाइटियल वायरस के संचरण को कम करने की संभावना नहीं है, क्योंकि यह अक्सर फैलता है प्रारम्भिक चरणप्रकट लक्षणों के विकास से पहले रोग।

अस्पताल की सेटिंग में, आरएसवी के संचरण को हाथ धोने और कपड़े और दस्ताने पहनने जैसी संपर्क संबंधी सावधानियों पर सख्ती से ध्यान देकर रोका जाना चाहिए।

1998 में लाइसेंस प्राप्त हुआ नए उत्पाद, बुलाया palivizumab(सिनैगिस), जो रोकने में मदद करता है गंभीर संक्रमणकुछ बच्चों में आरएसवी भारी जोखिममध्यम/गंभीर समयपूर्वता जैसे पूर्वगामी कारकों के साथ, पुरानी बीमारीफेफड़ा, जन्म दोषदिल, आदि। पैलिविज़ुमैब आरएसवी का इलाज नहीं है, बल्कि आरएसवी संक्रमण को रोकने में मदद करता है। सिनेगिस काफी महंगा है.

क्या रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के लिए कोई टीका है?

दुर्भाग्य से, आरएसवी के लिए अभी तक कोई टीका नहीं है, हालांकि एक का विकास अनुसंधान के लिए प्राथमिकता है।

आरएसवी के खिलाफ प्रभावी प्रतिरक्षा के लिए वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के निरंतर स्तर की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों में परिपक्वता की कमी और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की कमी के कारण आरएसवी के कारण बहुत अधिक परेशानी होती है। आरएसवी में सभी उम्र के कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में इसी तरह की समस्याएं देखी जाती हैं। ज्यादातर लोग रोग प्रतिरोधक तंत्रआरएसवी के संपर्क में आने के कुछ महीनों बाद यह अपनी सुरक्षात्मक क्षमता खो देता है। इससे प्रत्येक रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस सीज़न के दौरान लोग फिर से बीमार हो सकते हैं।

आरएसवी संक्रमण का पूर्वानुमान क्या है?

अधिकांश शिशु और बच्चे आरएसवी संक्रमण को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। यदि उन्हें पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है या निर्जलीकरण का खतरा है, तो वे अपने घर पर अपने माता-पिता से कोई भी श्वसन सहायता प्राप्त कर सकते हैं। घरघराहट को नियंत्रित करने में मदद के लिए बच्चे आमतौर पर साँस द्वारा लिए जाने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स पर प्रतिक्रिया करते हैं। पोर्टेबल नेब्युलाइज़र के विकास ने ऐसी थेरेपी उपलब्ध करा दी है घरेलू इस्तेमाल. दुर्भाग्य से, आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीकाकरण मौजूद नहीं है। मैं ऐसी आशा करना चाहूँगा संशोधनचालूइस क्षेत्र में जल्द ही सफलता मिलेगी.

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण पहले स्थान पर है। अपेक्षाकृत के साथ आसान कोर्सवयस्कों में, बच्चों में आयु वर्ग यह संक्रमणगंभीर निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है और प्रतिकूल परिणाम का कारण हो सकता है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण (आरएस संक्रमण)- पैरामिक्सोविरिडे परिवार के वायरस के कारण वायुजनित संचरण वाला एक तीव्र संक्रामक वायरल रोग, जो निचले श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया) के प्रमुख घाव की विशेषता है।

आरएसआई, लक्ष्य अंग

एमएस संक्रमण का प्रेरक एजेंटइसकी खोज 1956 में (मॉरिस, सैवेज, ब्लॉन्ट) प्राइमेट्स के बीच कई राइनाइटिस के एक प्रकरण के दौरान चिंपांज़ी से सामग्री की खेती करते समय की गई थी। मनुष्यों में, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया से पीड़ित बच्चों की जांच करते समय 1957 में एक समान वायरस को अलग किया गया था (चानॉक, मायर्स रोइज़मैन)। वायरस का नाम उसके पैथोलॉजिकल प्रभावों की एक विशेषता के कारण पड़ा है, अर्थात्: सिन्सिटिया बनाने की क्षमता - उनके बीच साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के साथ कोशिकाओं की एक नेटवर्क जैसी संरचना, साथ ही श्वसन पथ की कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज्म। इस प्रकार, वायरस का नाम "रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस" (आरएसवी) रखा गया।

एमएस संक्रमण के कारण

रोगज़नक़रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) न्यूमोवायरस जीनस के पैरामिक्सोविएडे परिवार से एक आरएनए युक्त वायरस है। वर्तमान में, आरएसवी (लॉन्ग और रान्डेल) के 2 सीरोलॉजिकल उपभेदों को अलग किया गया है, जिनके गुणों में स्पष्ट अंतर नहीं है, इसलिए, उन्हें एक सीरोटाइप को सौंपा गया है। विषाणु का आकार 120 से 200 एनएम तक होता है, आरएसवी को बहुरूपता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। आरएसवी में कई एंटीजन होते हैं:
- न्यूक्लियोकैप्सिड बी-एंटीजन या पूरक-फिक्सिंग एंटीजन (पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी के गठन को बढ़ावा देता है),
- सतह ए-एंटीजन (वायरस-निष्क्रिय एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान देता है)।

श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस

वायरस में एम-प्रोटीन (झिल्ली प्रोटीन) होता है, जो संक्रमित कोशिकाओं की झिल्लियों के साथ संचार के लिए आवश्यक होता है, साथ ही एफ-प्रोटीन जीपी-प्रोटीन (अटैचमेंट प्रोटीन) होता है, जो वायरस के लक्ष्य कोशिका से जुड़ाव को बढ़ावा देता है। आरएसवी प्रतिकृति द्वारा।

आरएसवी बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर नहीं है: पहले से ही 55-60 डिग्री सेल्सियस के ताप तापमान पर, यह 5 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है, और उबलने पर तुरंत निष्क्रिय हो जाता है। जमने पर (शून्य से 70°) यह अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है, लेकिन बार-बार जमने का सामना नहीं करता है। वायरस के प्रति संवेदनशील है कीटाणुनाशक- एसिड, ईथर, क्लोरैमाइन के समाधान। शुष्कता के प्रति संवेदनशील. हाथों की त्वचा पर, वस्तुओं पर वायरस 25 मिनट तक सक्रिय रह सकता है पर्यावरण- ताजा स्राव में कपड़े, खिलौने, औजार 20 मिनट से लेकर 5-6 घंटे तक रखे जा सकते हैं।

मानव शरीर में, साथ ही प्रयोगशाला स्थितियों के तहत सेल कल्चर में, आरएसवी का एक साइटोपैथोजेनिक प्रभाव होता है - सिंकाइटियम और सिम्प्लास्ट के गठन के कारण स्यूडोजाइंट कोशिकाओं की उपस्थिति (उनके बीच साइटोप्लाज्मिक पुलों के साथ कोशिकाओं का जाल जैसा गठन, यानी, कोशिकाओं और उनके विशिष्ट संलयन के बीच स्पष्ट सीमा का अभाव)।

एमएस संक्रमण का स्रोतएक बीमार व्यक्ति और वायरस वाहक है. रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से 1-2 दिन पहले रोगी संक्रामक हो जाता है और 3-8 दिनों तक ऐसा ही रहता है। वायरस वाहक स्वस्थ हो सकता है (बीमारी के लक्षण के बिना) और बीमारी के बाद स्वस्थ हो सकता है (अर्थात, ठीक होने के बाद, वायरस छोड़ सकता है)।

संक्रमण का तंत्र- वायुजनित, संचरण पथ- वायुजनित (छींकने और खांसने पर, वायरल कणों वाला एक एरोसोल रोगी से 1.5-3 मीटर के वातावरण में छिड़का जाता है)। वायु-धूल मार्ग है छोटी सी बातसूखने के प्रति वायरस की कम प्रतिरोधक क्षमता के कारण। इसी कारण से, संचरण का बहुत कम महत्व है। घरेलू संपर्क के माध्यम सेपर्यावरण में वस्तुओं के माध्यम से।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक और उच्च है, बच्चों की आबादी अधिक बार बीमार होती है। यह रोग अत्यधिक संक्रामक है, बच्चों के अस्पतालों में संक्रमण के नोसोकोमियल प्रकोप का वर्णन किया गया है। शीतकालीन-वसंत ऋतु का पता चला था, लेकिन छिटपुट मामले साल भर दर्ज किए जाते हैं। के आधार पर " निष्क्रिय प्रतिरक्षा" बच्चे बचपन(1 वर्ष तक) समय से पहले जन्मे बच्चों को छोड़कर, शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। 3 वर्ष की आयु से पहले, लगभग सभी बच्चे आरएस संक्रमण से पहले ही बीमार हो चुके होते हैं। एक सीज़न के दौरान, एमएस संक्रमण का प्रकोप 3 से 5 महीने तक रहता है।

एमएस संक्रमण के बाद प्रतिरक्षाअस्थिर, अल्पकालिक (1 वर्ष से अधिक नहीं)। दूसरे में बार-बार होने वाले संक्रमण का वर्णन किया गया है महामारी का सीज़न, जिसे अवशिष्ट प्रतिरक्षा के साथ या स्पष्ट रूप से इसके अभाव में मिटाया जा सकता है।

मानव शरीर में आरएसवी के पैथोलॉजिकल प्रभाव

संक्रमण का प्रवेश द्वार नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स है। यहां, आरएसवी म्यूकोसल एपिथेलियम में गुणा होता है। फिर यह फैल जाता है निचले विभागश्वसन पथ - छोटे-कैलिबर ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स। यहीं पर आरएसवी का मुख्य पैथोलॉजिकल प्रभाव होता है - सिन्सिटिया और सिम्प्लास्ट का निर्माण - छद्म-विशाल कोशिकाएं उनके बीच साइटोप्लाज्मिक सेप्टा के साथ बनती हैं। घाव में, विशिष्ट कोशिकाओं की सूजन और प्रवासन - ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, म्यूकोसल एडिमा, बलगम हाइपरसेरेटियन दिखाई देते हैं। यह सब स्राव और विकास के साथ श्वसन पथ में रुकावट पैदा करता है विभिन्न प्रकारफेफड़ों के श्वसन भ्रमण का उल्लंघन: गैसों का आदान-प्रदान (O2, CO2) परेशान है, ऑक्सीजन की कमी है। यह सब सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होता है। शायद वातस्फीति, एटेलेक्टैसिस का विकास।

इसके अलावा, आरएसवी इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा दमन) का कारण बन सकता है, जो प्रभावित भी करता है सेलुलर प्रतिरक्षा, और हास्य पर। चिकित्सकीय रूप से, यह एमएस संक्रमण में द्वितीयक जीवाणु फॉसी की उच्च घटना की व्याख्या कर सकता है।

एमएस संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण

ऊष्मायन अवधि 3 से 7 दिनों तक रहती है। रोग के लक्षण 2 सिंड्रोमों में संयुक्त होते हैं:

1) संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम.रोग की शुरुआत तीव्र या सूक्ष्म हो सकती है। रोगी के शरीर का तापमान 37.5 से 39° और इससे अधिक हो जाता है। तापमान प्रतिक्रिया लगभग 3-4 दिनों तक चलती है। बुखार के साथ नशे के लक्षण भी होते हैं - कमजोरी, कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, ठंड लगना, पसीना आना, मूड खराब होना। नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं। नाक भरी हुई है, त्वचा छूने पर गर्म, सूखी है।

2) श्वसन पथ सिंड्रोममुख्य रूप से खांसी से प्रकट होता है। एमएस संक्रमण वाले रोगियों में खांसी बीमारी के 1-2 दिन में प्रकट होती है - सूखी, दर्दनाक, लगातार और लंबे समय तक। खांसी के साथ-साथ की संख्या श्वसन संबंधी गतिविधियाँ, रोग की शुरुआत के 3-4 दिन बाद, साँस छोड़ने में कठिनाई के लक्षण देखे जाते हैं (साँस छोड़ना कठिन होता है, जो शोर भरी सीटी और दूर से सुनाई देने योग्य हो जाती है)। इस तथ्य के कारण कि रोगी अक्सर छोटे बच्चे होते हैं, अक्सर अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, साथ ही बच्चे की चिंता, पीलापन भी होता है त्वचा, चेहरे का चिपचिपापन और सूजन, मतली और उल्टी। बड़े बच्चे उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं।

जांच करने पर - ग्रसनी, मेहराब, पीछे की ग्रसनी दीवार की हाइपरमिया (लालिमा), सबमांडिबुलर, ग्रीवा में वृद्धि लसीकापर्व, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, और रोगी के गुदाभ्रंश के दौरान, कठिन साँस लेना, बिखरी हुई सूखी और गीली किरणें, टक्कर ध्वनि की सुस्ती। आरएस संक्रमण में राइनाइटिस के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और छोटे श्लेष्म स्राव की विशेषता होती है। संभावित जटिलताएँ श्वसन सिंड्रोम, और गंभीर रूप में - अभिव्यक्तियाँ क्रुप सिंड्रोम और ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम हैं।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करती है: से छोटा बच्चारोग उतना ही अधिक गंभीर होता जाता है।

प्रकाश रूपकम तापमान प्रतिक्रिया (37.50 तक), हल्के द्वारा विशेषता
नशा के लक्षण: हल्का सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, सूखी खाँसी। हल्के रूप को अक्सर बड़े बच्चों में दर्ज किया जाता है।
मध्यम रूपज्वर तापमान के साथ (38.5-390 तक), हल्के लक्षणनशा, लगातार सूखी खांसी और सांस की मध्यम तकलीफ (डीएन 1 डिग्री) और टैचीकार्डिया।
गंभीर रूप एक स्पष्ट संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है, स्पष्ट, लगातार, लगातार खांसी, सांस की गंभीर कमी (डीएन 2-3 डिग्री), शोर से सांस लेना, संचार संबंधी विकार। गुदाभ्रंश पर, छोटी-छोटी बुदबुदाती आवाजें बहुतायत में होती हैं, फेफड़ों की धड़कन सुनाई देती है। गंभीर रूप अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में देखा जाता है, और गंभीरता इस घटना से अधिक जुड़ी होती है सांस की विफलतानशे की गंभीरता की तुलना में. दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजिकल हाइपरथर्मिया और ऐंठन सिंड्रोम संभव है।

रोग की अवधि 14 से 21 दिन तक होती है।

परिधीय रक्त के विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, एटिपिकल लिम्फोमोनोसाइट्स (5% तक) की उपस्थिति, एक माध्यमिक के अतिरिक्त के साथ बाईं ओर एक न्यूट्रोफिलिक बदलाव जीवाणु संक्रमण, ईएसआर में वृद्धि।

नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं: धीरे-धीरे शुरुआत संभव है, हल्का बुखार, नाक बंद होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार खांसी दिखाई देती है, जिसे अक्सर काली खांसी के साथ भ्रमित किया जाता है। बच्चे बेचैन रहते हैं, कम सोते हैं, खराब खाते हैं, वजन कम होता है, श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, निमोनिया बहुत तेजी से विकसित होता है।

एमएस संक्रमण की जटिलताएँ और पूर्वानुमान

आरएस संक्रमण की जटिलताओं में ऊपरी श्वसन पथ के रोग हो सकते हैं, जो द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों - ओटिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया के अतिरिक्त से जुड़े होते हैं।

एमएस संक्रमण के एक विशिष्ट सरल पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

एमएस संक्रमण का निदान

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रमण का निदान इस पर आधारित है:

1) नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान डेटा। महामारी विज्ञान के आंकड़ों में सार्स के रोगी के साथ संपर्क, उपस्थिति शामिल है सार्वजनिक स्थानों पर, अधिक भीड़-भाड़ वाले स्थान। नैदानिक ​​डेटा में 2 सिंड्रोमों की उपस्थिति शामिल है - संक्रामक-विषाक्त और श्वसन, और सबसे महत्वपूर्ण - ब्रोंकियोलाइटिस के विकास के रूप में श्वसन सिंड्रोम की एक विशेषता (ऊपर विवरण देखें)। 3 वर्ष की आयु से पहले उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति। क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र श्वसन के पूरे समूह के साथ किया जाना चाहिए विषाणु संक्रमण, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस विभिन्न एटियलजि, न्यूमोनिया।

2) प्रयोगशाला डेटा - सामान्य विश्लेषणरक्त: ल्यूकोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, असामान्य लिम्फोमोनोसाइटिक कोशिकाओं का पता लगाना (5%), संभवतः बाईं ओर एक न्यूट्रोफिलिक बदलाव।

3) वाद्य डेटा - रेडियोग्राफी छाती: फेफड़ों के पैटर्न में वृद्धि,
मुहर फेफड़े की जड़ें, कभी-कभी फेफड़े के वातस्फीति वाले क्षेत्र।

4) विशिष्ट प्रयोगशाला डेटा:
- विषाणु विज्ञान अध्ययनआरआईएफ, एक्सप्रेस विधियों का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल धुलाई;
- 10-14 दिनों के अंतराल के साथ युग्मित सीरा में न्यूट्रलाइजेशन टेस्ट, आरएसके, आरटीजीए का उपयोग करके आरएसवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त की सीरोलॉजिकल जांच और एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का पता लगाना।

एमएस संक्रमण का उपचार

1) संगठनात्मक और शासन उपाय: रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना, पूर्ण आरामबुखार की पूरी अवधि के दौरान.

2) चिकित्सा उपचारइसमें शामिल हैं:

इटियोट्रोपिक थेरेपी:
- एंटीवायरल एजेंट(आइसोप्रिनोसिन, आर्बिडोल, एनाफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, इंगविरिन अन्य) बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है;
- जीवाणुरोधी एजेंटजीवाणु संक्रमण के सिद्ध होने, निमोनिया के बढ़ने पर और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोगज़नक़ उपचार:
- एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी सिरप (एरेस्पल, लेज़ोलवन, ब्रोमहेक्सिन, साइनकोड, मार्शमैलो रूट के साथ औषधि, थर्मोप्सिस के साथ);
- एंटिहिस्टामाइन्स(क्लैरिटिन, ज़िरटेक, ज़ोडक, सेट्रिन, सुप्रास्टिन, एरियस और अन्य);
- स्थानीय चिकित्सा(नाज़ोल, नाजिविन और अन्य नाक के लिए, फालिमिंट, फैरिंजोसेप्ट और अन्य गले के लिए)।

इनहेलेशन थेरेपी - भाप साँस लेनाजड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, सेज, अजवायन) के साथ, क्षारीय इनहेलेशन थेरेपी, दवाओं के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग।
- यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति।

आरएस संक्रमण की रोकथाम

कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) नहीं है।
रोकथाम में महामारी विज्ञान के उपाय शामिल हैं (रोगी का समय पर अलगाव, उपचार की समय पर शुरुआत, परिसर की गीली सफाई, संपर्क के एंटीवायरल प्रोफिलैक्सिस - आर्बिडोल, एनाफेरॉन, इन्फ्लूएंजाफेरॉन और अन्य दवाएं); बच्चों को सख्त बनाना और प्रचार करना स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी; संक्रमण के महामारी के मौसम (सर्दी-वसंत) में हाइपोथर्मिया की रोकथाम।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.

हममें से अधिकांश लोग पहले से ही इस तथ्य के आदी हैं कि कोई भी बीमारी, विशेषकर में सर्दी का समयवर्ष, डॉक्टरों द्वारा SARS के रूप में निदान किया गया। दरअसल, कुछ मामलों में अंतर करना काफी मुश्किल होता है श्वसन विषाणुएक से दूसरे. लेकिन माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि एक तथाकथित रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस है, जो अक्सर बच्चों में फैलता है, और इसे लक्षणों से, यहां तक ​​कि सर्दी से भी अलग करना काफी मुश्किल है। हालाँकि, यह वह संक्रमण है जो निचले हिस्से को प्रभावित करता है एयरवेजऔर इसके परिणामों से बच्चों के लिए खतरनाक है।

जेमोटेस्ट लेबोरेटरी एलएलसी के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नताल्या डेमेंटिएन्को ने लेटिडोर को बताया कि आरएस संक्रमण क्या है, बीमारी कैसे प्रकट होती है, इसका निदान और इलाज कैसे किया जा सकता है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस: यह क्या है?

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन (आरएस इन्फेक्शन) एक तीव्र श्वसन संक्रमण है जो सर्वव्यापी है। अधिकांश नवजात शिशुओं में इसके प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा होती है, लेकिन 4-6 महीने की उम्र तक, वायरस के प्रति एंटीबॉडी मौजूद नहीं होती हैं, और जीवन की इस अवधि के दौरान बच्चे इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। और अगर वयस्कों में यह बीमारी काफी आसानी से और बिना किसी परेशानी के दूर हो जाती है गंभीर परिणाम, तो छोटे बच्चे शुरू कर सकते हैं गंभीर जटिलताएँब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया के रूप में।

आइकॉनमॉन्स्ट्र-उद्धरण-5 (1)

वायरस बहुत घातक है: यह अक्सर निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है, और बीमारी की शुरुआत में इसे सामान्य सर्दी से भ्रमित करना आसान होता है।

वायरस कैसे फैलता है

एमएस संक्रमण बूंदों द्वारा फैलता है या संपर्क द्वारा. यह रोग अत्यधिक संक्रामक है और अक्सर बच्चों के समूहों में इसका प्रकोप होता है। इसलिए संपर्क करें संक्रमित व्यक्तिअनुशंसित नहीं: जब कोई मरीज छींकता है, तो बैक्टीरिया दो मीटर की दूरी तक उड़ जाते हैं। यह बीमारी एक से तीन सप्ताह तक रहती है।

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आरएस वायरस उबालने और कीटाणुशोधन से मर जाता है।

वायरस की चपेट में आने की सबसे अधिक संभावना सर्दियों और वसंत में होती है - दिसंबर से अप्रैल तक, यानी ठंड के मौसम में, और यह फ्लू महामारी की शुरुआत के साथ मेल खाता है। इस दौरान, 30% तक आबादी संक्रमित हो जाती है, लगभग 70% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में संक्रमित हो जाते हैं, और लगभग सभी बच्चे पहले दो वर्षों के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।

अक्सर परिवार में या टीम में एक-दूसरे से संक्रमित होते हैं KINDERGARTENया स्कूल).

उच्च जोखिम समूह जीवन के पहले वर्ष के बच्चे हैं। यह उनके लिए है कि आरएस संक्रमण के बाद होने वाली जटिलताएँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। शरीर व्यावहारिक रूप से इस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है। यह अस्थिर और अल्पकालिक (एक वर्ष तक) है। इसलिए अक्सर बच्चे दोबारा बीमार पड़ जाते हैं।

श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण के लक्षण

वायरस की ऊष्मायन अवधि तीन से सात दिनों तक रह सकती है। बीमारी की शुरुआत में ही बच्चे का तापमान 39 डिग्री और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है और लगभग पांच दिनों तक रहता है। बच्चे को बुखार है: ठंड लगना, पसीना आना, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी। बच्चा मूडी हो जाता है. नाक तुरंत भर जाती है, और खांसी बीमारी के दूसरे दिन प्रकट होती है - यह आमतौर पर बहुत शुष्क, लंबे समय तक चलने वाली, बच्चे को थका देने वाली होती है।

तीन या चार दिनों के बाद, सांस तेज हो जाती है, साँस छोड़ने में कठिनाई होती है (साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, शोर और घरघराहट होती है, दूर से भी सुनाई देती है)।

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छोटे बच्चों को अस्थमा का दौरा भी पड़ सकता है: बच्चा बेचैन व्यवहार करने लगता है, त्वचा पीली पड़ जाती है और उसे उल्टी होने लगती है।

नवजात शिशुओं में, रोग की शुरुआत स्पष्ट बुखार के बिना, धीरे-धीरे हो सकती है। लेकिन इससे नाक भी भर जाती है और शुरू हो जाती है खाँसना. ये लक्षण काली खांसी के समान हैं। बच्चे बेचैन हो जाते हैं, खराब खाते हैं, जिसके कारण उनका वजन कम हो जाता है, कम सोते हैं।

जटिलताओं

एमएस संक्रमण से होने वाली सबसे गंभीर जटिलताएँ ब्रोंकियोलाइटिस (50-90% मामलों में), निमोनिया (5-40%), ट्रेकोब्रोनकाइटिस (10-30%) हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के 90% बच्चे श्वसन सिंकिटियल संक्रमण से पीड़ित हैं, और केवल 20% मामलों में ब्रोंकियोलाइटिस विकसित होता है, जो कई कारकों के कारण हो सकता है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस का निदान

एमएस संक्रमण अक्सर सामान्य संक्रमण का रूप धारण कर लेता है जुकामब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षणों के साथ। निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। अध्ययन के दौरान, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त रूप से एक्स-रे और विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है।

इसके लिए आरएसवी के प्रति आईजीएम श्रेणी के एंटीबॉडी का निदान किया जाता है। यह वायरस के प्रति प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सीरोलॉजिकल संकेत है। एंटीबॉडी का भी पता लगाया जाता है कक्षा आईजीजीआरएसवी को. यह अतीत या वर्तमान संक्रमण का सूचक है।

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बीमारी की पुनरावृत्ति के साथ, आईजीजी की एकाग्रता में मजबूत वृद्धि होती है, जो आईजीएम एंटीबॉडी के विपरीत, मां के रक्त से नाल को बच्चे के रक्त में पार करने में सक्षम होती है।

पुष्टि करें कि आरएसवी प्रेरक एजेंट है गंभीर बीमारी, आईजीजी टाइटर्स की वृद्धि की अनुमति देता है।