एक बच्चे पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव। बच्चों में संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव: स्मृति, सोच, ध्यान

संवेदनहीनता का विषय काफी संख्या में मिथकों से घिरा हुआ है, और ये सभी काफी भयावह हैं। माता-पिता, एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे के इलाज की आवश्यकता का सामना करते हैं, चिंता करते हैं और नकारात्मक परिणामों से डरते हैं। मेडिकल कंपनियों के ब्यूटी लाइन समूह के एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्लादिस्लाव क्रास्नोव लेटिडोर को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि बच्चों के एनेस्थीसिया के बारे में 11 सबसे प्रसिद्ध मिथकों में क्या सच है और क्या भ्रम है।

मिथक 1: एनेस्थीसिया के बाद बच्चा नहीं उठेगा

बिल्कुल यही भयानक परिणाम, जिससे माता और पिता डरते हैं। और एक प्यार करने वाले और देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए काफी उचित है। चिकित्सा आँकड़े, जो गणितीय रूप से सफल और असफल प्रक्रियाओं के अनुपात को निर्धारित करता है, एनेस्थिसियोलॉजी में भी है। एक निश्चित प्रतिशत, हालांकि सौभाग्य से नगण्य है, विफलताओं का, जिनमें घातक भी शामिल हैं, मौजूद हैं।

अमेरिकी आँकड़ों के अनुसार आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में यह प्रतिशत इस प्रकार है: प्रति 1 मिलियन प्रक्रियाओं में 2 घातक जटिलताएँ, यूरोप में यह प्रति 1 मिलियन एनेस्थीसिया में 6 ऐसी जटिलताएँ हैं।

एनेस्थिसियोलॉजी में जटिलताएं होती हैं, जैसा कि दवा के किसी भी क्षेत्र में होता है। लेकिन ऐसी जटिलताओं का अल्प प्रतिशत युवा रोगियों और उनके माता-पिता दोनों में आशावाद का कारण है।

मिथक 2: ऑपरेशन के दौरान बच्चा जाग जाएगा

का उपयोग करते हुए आधुनिक तरीकेसंज्ञाहरण और इसकी निगरानी, ​​​​यह सुनिश्चित करने के लिए 100% के करीब संभावना के साथ संभव है कि रोगी ऑपरेशन के दौरान जाग न जाए।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया नियंत्रण विधियां (उदाहरण के लिए, बीआईएस तकनीक या एंट्रॉपी विधियां) दवाओं की सटीक खुराक और इसकी गहराई को ट्रैक करना संभव बनाती हैं। आज सामने आया वास्तविक अवसरसंज्ञाहरण की गहराई, इसकी गुणवत्ता, अपेक्षित अवधि पर प्रतिक्रिया प्राप्त करना।

मिथक 3: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "एक चुभन" करेगा और ऑपरेटिंग रूम छोड़ देगा

यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम के बारे में एक मूलभूत गलत धारणा है। निश्चेतक - योग्य विशेषज्ञ, प्रमाणित और प्रमाणित, उनके काम के लिए जिम्मेदार। वह अपने मरीज के बगल में पूरे ऑपरेशन के दौरान अविभाज्य रूप से रहने के लिए बाध्य है।

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मुख्य कार्यएनेस्थिसियोलॉजिस्ट - किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना।

जैसा कि उसके माता-पिता को डर है, वह "एक शॉट लेने और छोड़ने" में सक्षम नहीं है।

एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के "काफी डॉक्टर नहीं" के रूप में सामान्य विचार भी गहरा गलत है। यह एक डॉक्टर है, एक चिकित्सा विशेषज्ञ, जो सबसे पहले, एनाल्जेसिया प्रदान करता है - अर्थात, दर्द की अनुपस्थिति, दूसरा - ऑपरेटिंग कमरे में रोगी का आराम, तीसरा - रोगी की पूर्ण सुरक्षा, और चौथा - शांत कार्य सर्जन का।

रोगी की रक्षा करना एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का लक्ष्य है।

मिथक 4: एनेस्थीसिया बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है

इसके विपरीत, संज्ञाहरण यह सुनिश्चित करने के लिए कार्य करता है कि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं (और न केवल मस्तिष्क कोशिकाओं) को नष्ट कर दिया जाता है। किसी तरह चिकित्सा प्रक्रिया, यह सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, ये सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, जो बिना एनेस्थीसिया के रोगी के लिए हानिकारक होंगे। चूँकि ये ऑपरेशन बहुत दर्दनाक होते हैं, यदि रोगी उनके दौरान जाग रहा है, तो उनसे होने वाला नुकसान एनेस्थीसिया के तहत होने वाले ऑपरेशनों की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक होगा।

एनेस्थेटिक्स निस्संदेह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं - वे इसे दबाते हैं, जिससे नींद आती है। यह उनके उपयोग का अर्थ है। लेकिन आज, प्रवेश के नियमों के अनुपालन की स्थिति में, आधुनिक उपकरणों की मदद से एनेस्थीसिया की निगरानी, ​​​​एनेस्थेटिक्स काफी सुरक्षित हैं।

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दवाओं की कार्रवाई प्रतिवर्ती है, और उनमें से कई में एंटीडोट्स हैं, जिन्हें पेश करके डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रभाव को तुरंत बाधित कर सकते हैं।

मिथक 5: एनेस्थीसिया से बच्चे में एलर्जी हो सकती है

यह एक मिथक नहीं है, बल्कि एक उचित भय है: एनेस्थेटिक्स, किसी भी तरह चिकित्सा तैयारीऔर खाद्य पदार्थ, यहां तक ​​कि पौधे पराग, एक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, जो दुर्भाग्य से, भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है।

लेकिन एक एनेस्थेटिस्ट के पास एलर्जी के प्रभाव से निपटने के लिए कौशल, दवाएं और तकनीक होती है।

मिथक 6: इनहेलेशन एनेस्थीसिया इंट्रावेनस एनेस्थीसिया की तुलना में बहुत अधिक हानिकारक है

माता-पिता को डर है कि इनहेलेशन एनेस्थीसिया मशीन बच्चे के मुंह और गले को खराब कर देगी। लेकिन जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेसिया (साँस लेना, अंतःशिरा, या दोनों का संयोजन) की विधि चुनता है, तो वह इस तथ्य से आगे बढ़ता है कि इसका कारण होना चाहिए न्यूनतम नुकसानमरीज़। एंडोट्रैचियल ट्यूब, जिसे एनेस्थेसिया के दौरान बच्चे के श्वासनली में डाला जाता है, श्वासनली को उसमें प्रवेश करने से बचाने का काम करता है विदेशी वस्तुएं: दांतों के टुकड़े, लार, रक्त, पेट की सामग्री।

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एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की सभी आक्रामक (शरीर पर आक्रमण) क्रियाओं का उद्देश्य रोगी को संभावित जटिलताओं से बचाना है।

आधुनिक तरीके साँस लेना संज्ञाहरणइसमें न केवल श्वासनली का इंटुबैषेण शामिल है, यानी इसमें एक ट्यूब की नियुक्ति, बल्कि एक लेरिंजियल मास्क का उपयोग भी है, जो कम दर्दनाक है।

मिथक 7: एनेस्थीसिया मतिभ्रम का कारण बनता है

यह कोई भ्रम नहीं है, बल्कि पूरी तरह से उचित टिप्पणी है। आज के कई एनेस्थेटिक्स मतिभ्रम पैदा करने वाली दवाएं हैं। लेकिन एनेस्थेटिक्स के संयोजन में दी जाने वाली अन्य दवाएं इस प्रभाव को बेअसर करने में सक्षम हैं।

उदाहरण के लिए, लगभग सभी प्रसिद्ध दवाकेटामाइन एक उत्कृष्ट, विश्वसनीय, स्थिर संवेदनाहारी है, लेकिन भ्रमात्मक. इसलिए, इसके साथ एक बेंजोडायजेपाइन पेश किया जाता है, जो इसे खत्म करता है प्रभाव.

मिथक 8: एनेस्थीसिया की लत तुरंत लग जाती है और बच्चा ड्रग एडिक्ट हो जाएगा

यह एक मिथक है, और उस पर बेतुका है। में आधुनिक संज्ञाहरणऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो नशे की लत नहीं हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा हस्तक्षेप, विशेष रूप से विशेष कपड़ों में डॉक्टरों से घिरे किसी भी उपकरण की मदद से, बच्चे में कोई सकारात्मक भावना पैदा नहीं होती है और इस अनुभव को दोहराने की इच्छा होती है।

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माता-पिता का डर निराधार है।

बच्चों में संज्ञाहरण के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी कार्रवाई की अवधि बहुत कम होती है - 20 मिनट से अधिक नहीं। वे बच्चे को खुशी या उत्साह की भावना नहीं देते हैं। इसके विपरीत, इन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने वाले बच्चे को एनेस्थेसिया के बाद से घटनाओं की कोई स्मृति नहीं होती है। आज यह एनेस्थीसिया का स्वर्ण मानक है।

मिथक 9: एनेस्थीसिया के परिणाम - स्मृति और ध्यान की गिरावट, खराब स्वास्थ्य - लंबे समय तक बच्चे के साथ रहेगा

मानस, ध्यान, बुद्धि और स्मृति के विकार - यही माता-पिता को चिंता होती है जब वे संज्ञाहरण के परिणामों के बारे में सोचते हैं।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स - लघु-अभिनय और फिर भी बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित - शरीर से समाप्त हो जाते हैं जितनी जल्दी हो सकेउनके परिचय के बाद।

मिथक 10: एनेस्थीसिया को हमेशा लोकल एनेस्थीसिया से बदला जा सकता है

अगर बच्चे को है ऑपरेशन, जो, इसकी व्यथा के कारण, संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसे मना करना इसका सहारा लेने से कई गुना अधिक खतरनाक है।

बेशक, कोई भी ऑपरेशन किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण- और यह अभी भी 100 साल पहले था। लेकिन इस मामले में बच्चे को भारी मात्रा में जहरीला पदार्थ मिलता है स्थानीय निश्चेतक, वह देखता है कि ऑपरेटिंग रूम में क्या हो रहा है, संभावित खतरे को समझता है।

अभी भी अविकसित मानस के लिए, इस तरह का तनाव एक संवेदनाहारी के प्रशासन के बाद सोने से कहीं अधिक खतरनाक है।

मिथक 11: एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चे को एनेस्थीसिया नहीं देना चाहिए

यहां माता-पिता की राय अलग-अलग है: किसी का मानना ​​\u200b\u200bहै कि एनेस्थीसिया की अनुमति 10 साल से पहले नहीं है, कोई 13-14 साल तक स्वीकार्य सीमा को भी धकेलता है। लेकिन यह एक भ्रम है।

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आधुनिक में संज्ञाहरण के तहत उपचार मेडिकल अभ्यास करनासंकेत दिए जाने पर किसी भी उम्र में किया जाता है।

दुर्भाग्य से, एक गंभीर बीमारी नवजात शिशु को भी प्रभावित कर सकती है। यदि उसका कोई सर्जिकल ऑपरेशन होने वाला है जिसके दौरान उसे सुरक्षा की आवश्यकता होगी, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की उम्र की परवाह किए बिना सुरक्षा प्रदान करेगा।

शिशुओं के लिए, दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है - स्थानीय और जेनरल अनेस्थेसिया. आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि बच्चों के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के एनेस्थीसिया क्या हैं।

संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण)

यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें उपयोग शामिल है दवाइयाँमानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना। यह एक निश्चित अवधि के लिए रोगी की चेतना को पूरी तरह से बंद कर देता है, जिससे शोध या सर्जरी की अनुमति मिलती है। संज्ञाहरण कैसे किया जाता है, इसके आधार पर इसके तीन प्रकार होते हैं।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया

यह एक बच्चे द्वारा मास्क के माध्यम से गैस के मिश्रण को सूंघने को संदर्भित करता है, जिससे 20-30 सेकंड के भीतर सो जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर अनुसंधान के लिए किया जाता है ( सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) यदि बच्चा अत्यधिक उत्तेजित है और स्थिर होने से इनकार करता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

लेन-देन के लिए उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया के साथ जोड़ा जा सकता है। यह लंबे समय तक और अधिक प्रभावी दर्द से राहत सुनिश्चित करता है। जागते हुए बच्चे को अंतःशिरा संज्ञाहरण देना हमेशा संभव नहीं होता है। आखिरकार, ज्यादातर बच्चे सिरिंज से डरते हैं। वे रोते हैं, सक्रिय रूप से विरोध करते हैं, छटपटाते हैं और खुद को छूने की अनुमति नहीं देते हैं। समान स्थितिबच्चे के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है, और डॉक्टर को अपना कार्य प्रभावी ढंग से करने की अनुमति नहीं देता है। यह छूट सकता है, बच्चों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, नस में नहीं जा सकता। वास्तव में, बाहरी हस्तक्षेप की उपस्थिति में, एक पेशेवर भी विफल हो सकता है।

इंट्रामस्क्युलर एनेस्थीसिया

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आज बहुत कम किया जाता है। ज्यादातर यह छोटे बच्चों के लिए किया जाता है जो खुद को ऑपरेटिंग कमरे में ले जाने की अनुमति नहीं देते हैं, वे मूडी होते हैं। वार्ड में लगाया गया एक इंजेक्शन ऐसे कायर को अपने माता-पिता की बाहों में शांति से सो जाने देता है। इसके बाद ही बच्चे को प्रक्रिया में ले जाया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

यह प्रक्रिया अवरुद्ध करने के उद्देश्य से है दर्दऑपरेटिंग साइट पर। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का लाभ इस तथ्य में निहित है कि शरीर के केवल एक निश्चित हिस्से को ही एनेस्थीसिया दिया जाता है। मस्तिष्क प्रभावित नहीं होता है। नतीजतन, दर्द की अनुपस्थिति में आवेग होता है थोड़ा रोगीजो पूरे ऑपरेशन के दौरान होश में रहता है।

एक वयस्क रोगी के लिए भी स्थानीय संज्ञाहरण एक गंभीर परीक्षा है। बच्चों का क्या कहना! अपने स्वयं के रक्त, मास्क पहने हुए डॉक्टर, शल्य चिकित्सा उपकरण, और अपरिचित परिवेश की दृष्टि उन्हें गहरी दहशत में भेज सकती है। इसलिए, में शुद्ध फ़ॉर्म स्थानीय संज्ञाहरणछोटे बच्चों पर लागू नहीं होता। इसका उपयोग केवल सामान्य संज्ञाहरण के संयोजन में किया जाता है। इस प्रक्रिया को संयुक्त संज्ञाहरण कहा जाता है। आज तक, इसे बाल चिकित्सा संज्ञाहरण का सबसे इष्टतम और विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

बच्चे को ऑपरेशन के लिए कैसे तैयार करें

जितना संभव हो सके बच्चे को संज्ञाहरण सहन करने के लिए, माता-पिता को निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है निश्चित नियम. सभी परीक्षणों को पास करने के लिए ऑपरेशन से पहले (दस दिन) आवश्यक है, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएं। बहुत ज्यादा उत्तेजित होने वाले शिशुओं को पहले से शामक दवाएं दी जा सकती हैं। दर्द निवारक प्रक्रियाओं से तुरंत पहले, आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकते और न ही तरल पदार्थ पी सकते हैं। उन लोगों के लिए स्तनपानयह अंतराल चार घंटे के बराबर है, कारीगरों के लिए - छह घंटे।

संवेदनाहारी प्रक्रियाओं के दौरान, बच्चे को नहीं होना चाहिए संक्रामक रोग(निमोनिया, तोंसिल्लितिस, सार्स, आंतों में संक्रमण), एक्ससेर्बेशन पुराने रोगों. अन्यथा, जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। कमजोर प्रतिरक्षाश्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, पोस्टऑपरेटिव घावों की खराब चिकित्सा।

ऑपरेशन की सफलता के लिए सही भावनात्मक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, तैयारी दोनों तरफ से की जानी चाहिए - बच्चे और उसके माता-पिता। बच्चे अपने माता-पिता को देखते हैं, जो कुछ भी होता है उसकी प्रतिक्रिया को देखते हुए। इसलिए, माँ और पिताजी को अपने बच्चे को सुरक्षा की भावना से प्रेरित करना चाहिए, हर समय उसके साथ रहना चाहिए, जब तक कि वह सो न जाए। माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे को शांत करना और उसे सकारात्मक दृष्टिकोण देना है, जिसका अर्थ है कि आपकी ओर से घबराहट और घबराहट को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। एनेस्थीसिया से रिकवरी 15 मिनट से 2 घंटे तक रह सकती है। यह समय अवधि अक्सर साथ होती है अवांछित प्रतिक्रियाएँजीव। यह चक्कर आना, उनींदापन, मतली और कमजोरी हो सकती है। संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करना चाहिए।

संज्ञाहरण करने से पहले, बच्चे को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से तैयार करना आवश्यक है।

टुकड़ों की लड़ाई की भावना का समर्थन करने के लिए, आप उसे अपने पसंदीदा खिलौने को अपने साथ ले जाने की अनुमति दे सकते हैं, ऑपरेटिंग रूम में उसका पालन करें। बच्चे को पोस्टऑपरेटिव वार्ड में रखना बहुत अच्छा होगा, जहां बेड हीटिंग और विशेष उपकरण से लैस होते हैं जो ह्यूमिडीफाइड ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं ताकि शरीर से दर्द निवारक दवाओं को निकालने की प्रक्रिया के दौरान बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली सूख न जाए।

बच्चे के माता-पिता उस समय उसके बगल में होने चाहिए जब वह जागता है। यह प्रियजनों की उपस्थिति है जो भय और चिंताओं को कम करती है। माताओं और पिताओं को यह ध्यान रखना चाहिए कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली आधुनिक दर्द दवाएं सबसे छोटे नवजात शिशुओं के लिए भी उपयुक्त हैं। इसलिए, किसी भी जटिलता के विकास के जोखिम को कम किया जाता है।

बच्चों का स्वास्थ्य

किसी भी उम्र के व्यक्ति में सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी चिंता का विषय है। वयस्क लोग अलग-अलग तरीकों से एनेस्थीसिया से बाहर आते हैं - कोई आसानी से प्रक्रिया से दूर हो जाता है, और कोई बुरी तरह से, बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है। बच्चे, के अलावा सामान्य उल्लंघनस्वास्थ्य, क्या हो रहा है इसके बारे में जागरूक नहीं हैं और पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन नहीं कर सकते हैं, इसलिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन बहुत तनाव बन सकता है। माता-पिता एनेस्थीसिया के परिणामों के बारे में चिंता करते हैं, यह बच्चे की भलाई और व्यवहार को कैसे प्रभावित करेगा, और जागने के बाद बच्चों को किस तरह की देखभाल की आवश्यकता होगी।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

दवाओं के बारे में थोड़ा

संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाएं व्यावहारिक रूप से नहीं हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे पर और शरीर से जल्दी से निकल जाते हैं, जो प्रदान करता है आसान अवधिके बाद वसूली जेनरल अनेस्थेसिया. बच्चों में एनेस्थीसिया के लिए, ज्यादातर मामलों में, एनेस्थेटिक को प्रशासित करने के इनहेलेशन तरीकों का उपयोग किया जाता है - वे रक्त में न्यूनतम एकाग्रता में अवशोषित होते हैं और श्वसन अंगों द्वारा अपरिवर्तित होते हैं।

बच्चे को एनेस्थीसिया से उबरने में मदद करना

संज्ञाहरण से बाहर निकलना एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में होता है और एनेस्थेटिक के प्रशासन की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होता है। विशेषज्ञ प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हुए, बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों पर बारीकी से नज़र रखता है श्वसन आंदोलनों, स्तर रक्तचापऔर दिल की धड़कनों की संख्या। यह सुनिश्चित करने के बाद कि रोगी की स्थिति स्थिर है, उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया है। यह वांछनीय है कि माता-पिता वार्ड में बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं - संज्ञाहरण के बाद एक अप्रिय स्थिति, एक नियम के रूप में, बच्चों को डराती है, और उपस्थिति प्रियजनआपको शांत करने में मदद करेगा। जागने के बाद पहले घंटों में, बच्चा सुस्त, हिचकिचाहट वाला होता है, उसका भाषण धीमा हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद कमरे में बच्ची

आधुनिक दवाओं के उपयोग के साथ, उनके उत्सर्जन की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं रहती है। इस समय आप चिंतित हो सकते हैं अप्रिय लक्षणजैसे मतली, उल्टी, चक्कर आना, सर्जिकल क्षेत्र में दर्द, बुखार. इनमें से प्रत्येक लक्षण को कुछ उपाय करके कम किया जा सकता है।

• मतली और उल्टी सामान्य संज्ञाहरण के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। यह ध्यान दिया गया है कि उल्टी की संभावना खून की कमी से जुड़ी है - व्यापक रक्तस्राव के साथ, रोगी बहुत ही दुर्लभ मामलों में उल्टी करता है। मतली के साथ, ऑपरेशन के बाद पहले 6-10 घंटों के लिए बच्चे को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, उल्टी के एक नए हमले को भड़काने के लिए तरल को कम मात्रा में लिया जा सकता है। एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण से ठीक होने के कुछ घंटों के भीतर राहत मिलती है। इस घटना में कि बच्चे की स्थिति काफी बिगड़ गई है और उल्टी से राहत नहीं मिलती है, आप नर्स से एंटीमेटिक दवा का इंजेक्शन देने के लिए कह सकते हैं।
• चक्कर आना और कमजोरी प्राकृतिक प्रतिक्रियाजागने के बाद पहले घंटों में एनेस्थीसिया के लिए शरीर। रिकवरी में कुछ समय लगता है, और यह सबसे अच्छा है अगर बच्चे को कुछ घंटों की नींद मिले। इस घटना में कि एक कारण या किसी अन्य के लिए नींद असंभव है, आप बच्चे को कार्टून, एक पसंदीदा खिलौना, एक दिलचस्प किताब या एक परी कथा के साथ विचलित कर सकते हैं।
• ट्रेमब्लिंग थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन का परिणाम है। पहले से गर्म कंबल की देखभाल करने की सलाह दी जाती है, जिससे बच्चे को गर्म होने में मदद मिलेगी।
• सर्जरी के बाद पहले दिन आमतौर पर तापमान में वृद्धि देखी जाती है। शरीर की इस तरह की प्रतिक्रिया को उस स्थिति में सामान्य माना जाता है जब मान सबफ़ब्राइल संख्या से अधिक नहीं होता है। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद एक ऊंचा तापमान जटिलताओं के विकास का सुझाव देता है और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद नर्स ने नापी बच्ची का तापमान

अधिकांश बड़ा प्रभावसामान्य संज्ञाहरण एक वर्ष तक के बच्चों पर है। शिशुओं में, एक स्पष्ट आहार और नींद का पैटर्न विकसित किया गया है, जो संज्ञाहरण के बाद भटक जाता है - बच्चे दिन और रात को भ्रमित कर सकते हैं, रात में जागते रहते हैं। इस मामले में, केवल धैर्य ही मदद करेगा - कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, बच्चा अपने सामान्य शासन में वापस आ जाएगा।

दुर्लभ मामलों में, माता-पिता यह देखते हैं कि उनका बच्चा "बचपन में गिर गया", अर्थात, उसने ऐसी चीजें करना शुरू कर दिया जो उसकी उम्र के लिए विशिष्ट नहीं हैं। आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, यह सबसे अधिक अस्थायी है और अपने आप दूर हो जाएगा।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी के बाद कुछ बच्चे अच्छी नींद नहीं लेते हैं, शरारती होते हैं, खाने से मना करते हैं। आपके बच्चे को सुलाने में मदद करने के लिए, कुछ रस्में हैं जिन्हें हर दिन सोने से पहले किया जाना चाहिए। यह एक गिलास गर्म दूध, दिलचस्प परियों की कहानियां या आरामदेह मालिश हो सकती है। टीवी देखने को सीमित करें बार-बार परिवर्तनचित्र उत्साह बढ़ाते हैं तंत्रिका तंत्र, यहां तक ​​कि सबसे परिचित हानिरहित कार्टून भी नींद की गड़बड़ी को बढ़ा सकते हैं।

एनेस्थीसिया के बाद बच्चे को दूध पिलाना

यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, अच्छी नींद लेता है, बुखार, मतली या उल्टी से परेशान नहीं है, तो डॉक्टर जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने की सलाह देते हैं। रोगी की प्रारंभिक सक्रियता में योगदान होता है जल्दी ठीक होनाऔर विकास की रोकथाम पश्चात की जटिलताओं. 5-6 घंटों के बाद, डॉक्टर आपके बच्चे को खाने की अनुमति दे सकते हैं। भोजन हल्का होना चाहिए - यह हो सकता है सब्जी का सूपपटाखे या टोस्ट के साथ जेली, पानी पर अनाज। शिशुओं को मां का स्तन या फॉर्मूला दूध मिलता है।

उल्टी की अनुपस्थिति में, यह जल्दी ठीक होने में मदद करेगा भरपूर पेय. शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, खाद, फल पेय, चाय सबसे उपयुक्त हैं। बार-बार पीने के लिए जूस और मीठे कार्बोनेटेड पेय की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इनमें शामिल होता है एक बड़ी संख्या कीसहारा।

सही मनोवैज्ञानिक तैयारी, प्रियजनों की उपस्थिति और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन से बच्चे को जीवित रहने में मदद मिलेगी पश्चात की अवधि. बच्चों का शरीरजल्दी से ठीक होने की क्षमता है, और ऑपरेशन के बाद पहले दिन की तुलना में कुछ दिनों में बच्चा बहुत बेहतर महसूस करेगा।

एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया) के बिना कोई सर्जरी नहीं होगी, खासकर बच्चों के लिए। में हाल तकबच्चों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग न केवल जटिल के लिए किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप, बल्कि कई परीक्षाओं के दौरान, और दंत चिकित्सा में उपचार के दौरान भी। यह तरीका कितना जायज है? अधिकांश डॉक्टरों का कहना है कि यह काफी उचित है। आखिरकार, अक्सर मनो-भावनात्मक आघात के परिणामस्वरूप दर्द की प्रतिक्रिया, बच्चा लगातार विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं (टिक्स, नाइट टेरर्स) विकसित करता है।

आज, संज्ञाहरण की अवधारणा को नियंत्रित स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है दवाएं, जिसमें रोगी को कोई होश नहीं होता है और दर्दनाक प्रभावों के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

संज्ञाहरण, जैसे चिकित्सा हस्तक्षेप, अवधारणा जटिल है, इसमें रोगी को पकड़ना शामिल हो सकता है कृत्रिम श्वसन, मांसपेशियों में छूट सुनिश्चित करना, दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन, रक्त की हानि का नियंत्रण और मुआवजा, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस, पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी की रोकथाम, और इसी तरह। इन सभी क्रियाओं का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी सुरक्षित रूप से सहन करे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर ऑपरेशन के बाद "जाग गया", असुविधा की स्थिति का अनुभव किए बिना। और हां, किसी की तरह चिकित्सा प्रभावसंज्ञाहरण के अपने संकेत और मतभेद हैं।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के लिए जिम्मेदार होता है। ऑपरेशन से पहले, वह विस्तार से जांच करता है चिकित्सा का इतिहासरोगी, जो निर्धारित करने में मदद करता है संभावित कारकजोखिम और सबसे पर्याप्त प्रकार के संज्ञाहरण की पेशकश करें।

प्रशासन की विधि के आधार पर, संज्ञाहरण इनहेलेशन, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर है। और प्रभाव के रूप के अनुसार, इसे "बड़े" और "छोटे" में बांटा गया है।

"छोटा" एनेस्थीसिया का उपयोग कम-दर्दनाक, अल्पकालिक संचालन और जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, परिशिष्ट को हटाने), साथ ही साथ के लिए किया जाता है विभिन्न प्रकार केशोध, जब बच्चे की चेतना का एक अल्पकालिक बंद आवश्यक हो। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें:

इंट्रामस्क्युलर एनेस्थीसिया

आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास रोगी के शरीर पर इसके प्रभाव को पूरी तरह से नियंत्रित करने का अवसर नहीं होता है। इसके अलावा, इस प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए बनाई गई दवा बच्चे के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप करते हुए, दीर्घकालिक स्मृति की प्रक्रियाओं को गंभीर रूप से बाधित करती है।

इनहेलेशन (हार्डवेयर-मास्क) संज्ञाहरण

बच्चे को सहज श्वास के साथ फेफड़ों के माध्यम से साँस के मिश्रण के रूप में एक संवेदनाहारी दवा मिलती है। दर्दनिवारक जो साँस के साथ शरीर में जाते हैं उन्हें इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स (, आइसोफ्लुरेन, सेवोफ़्लुरेन) कहा जाता है।

"बिग" एनेस्थीसिया शरीर पर एक बहुघटक प्रभाव है। इसका उपयोग मध्यम और के संचालन में किया जाता है उच्च डिग्रीकठिनाइयाँ जो रोगी की स्वयं की श्वास को अनिवार्य रूप से बंद करने के साथ होती हैं - इसे विशेष उपकरणों की सहायता से श्वास द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसमें आवेदन शामिल है विभिन्न समूहड्रग्स (नशीले पदार्थ, ड्रग्स जो अस्थायी रूप से कंकाल की मांसपेशियों को आराम देते हैं, नींद की गोलियां, स्थानीय निश्चेतक, आसव समाधान, रक्त उत्पाद)। दवाओं को अंतःशिरा और साँस द्वारा दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान मरीज है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (आईवीएल)।

अग्रणी विशेषज्ञ स्वीकार करते हैं कि 30 साल पहले अगर एनेस्थीसिया से जटिलताओं का जोखिम सत्तर प्रतिशत तक पहुंच गया था, तो आज यह केवल एक या दो प्रतिशत है, और प्रमुख क्लीनिकों में तो और भी कम है। घातक परिणामसंज्ञाहरण के उपयोग के संबंध में, एक नियम के रूप में, कई हजार ऑपरेशनों में से एक। इसके अलावा, बच्चों की मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल उनके लिए पहले से ही जो हो चुका है, उससे संबंधित होना बहुत आसान बना देती है, वे एनेस्थीसिया से जुड़ी किसी भी संवेदना को शायद ही कभी याद करते हैं।

हालांकि, कई माता-पिता हठपूर्वक मानते हैं कि संज्ञाहरण के उपयोग से बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। वे अक्सर अपनी तुलना करते हैं खुद की भावनाएँपहले संज्ञाहरण के बाद अनुभव किया। यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों में, जीव की विशेषताओं के कारण, सामान्य संज्ञाहरण कुछ अलग तरह से आगे बढ़ता है। वयस्कों में बीमारियों के मामले में हस्तक्षेप आमतौर पर बहुत कम होता है, और अंत में, आज डॉक्टरों के निपटारे में पूरी तरह से नए समूह दिखाई दिए हैं। दवाइयाँ. सभी आधुनिक दवाएंबहुत क्लिनिकल परीक्षण- पहले वयस्क रोगियों में। और कुछ सालों के बाद ही सुरक्षित आवेदनउन्हें बच्चों के अभ्यास में इस्तेमाल करने की अनुमति थी। आधुनिक संवेदनाहारी दवाओं की मुख्य विशेषता की अनुपस्थिति है विपरित प्रतिक्रियाएं, शरीर से तेजी से उत्सर्जन, प्रशासित खुराक की अवधि की भविष्यवाणी। इसके आधार पर, एनेस्थीसिया सुरक्षित है, नहीं है दीर्घकालिक प्रभावबच्चे के स्वास्थ्य के लिए और बार-बार दोहराया जा सकता है।