भ्रूण परिसंचरण की विशेषताएं। अपरा संचलन

भ्रूण का संचलन नाल के माध्यम से होता है, जो संयुक्त वेंट्रिकुलर आउटपुट का 60% प्राप्त करता है, और जन्म के बाद, इसका अधिकांश भाग फेफड़ों में जाता है।

भ्रूण संचार प्रणाली

भ्रूण के संचलन का अध्ययन करते समय, कई शारीरिक और शारीरिक कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

सामान्य वयस्क परिसंचरण को रक्त प्रवाह के सर्किट की एक श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है जो दाएं हृदय, फेफड़े, बाएं हृदय, प्रणालीगत परिसंचरण और दाएं हृदय में वापस जाता है। भ्रूण संचलन एक समानांतर प्रणाली है जिसमें दाएं और बाएं वेंट्रिकल से कार्डियक आउटपुट अलग-अलग जहाजों को निर्देशित किया जाता है। उदाहरण के लिए, दायां वेंट्रिकल, जो संयुक्त आउटपुट का लगभग 65% प्रदान करता है, फुफ्फुसीय धमनी, डक्टस आर्टेरियोसस और अवरोही महाधमनी के माध्यम से रक्त पंप करता है। इससे होने वाले उत्सर्जन का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही पल्मोनरी सर्कुलेशन से होकर गुजरता है। बायां वेंट्रिकल मुख्य रूप से महाधमनी चाप (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क) द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करता है। भ्रूण संचलन एक समानांतर सर्किट है जो चैनलों (डक्टस वेनोसस, फोरमैन ओवले, डक्टस आर्टेरियोसस) की विशेषता है जो शरीर और मस्तिष्क के ऊपरी आधे हिस्से को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करता है, शरीर के निचले आधे हिस्से को कम ऑक्सीजन युक्त रक्त, और कम गैर-कार्यशील फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त रक्त।

गर्भनाल शिरा, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त (ऑक्सीजन संतृप्ति 80% तक पहुंचती है) को नाल से भ्रूण के शरीर तक ले जाती है, पोर्टल सिस्टम में प्रवेश करती है। गर्भनाल-पोर्टल रक्त का एक हिस्सा यकृत के सूक्ष्मवाहन से गुजरता है, जहां ऑक्सीजन जारी होता है। वहां से, रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है। भ्रूण के संचलन में, अधिकांश रक्त शिरापरक वाहिनी के माध्यम से यकृत को बायपास करता है, सीधे अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जो असंतृप्त (25%) भी प्राप्त करता है। नसयुक्त रक्तशरीर के निचले हिस्से से। अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय तक पहुंचने वाला रक्त लगभग 70% ऑक्सीजन युक्त (अधिकतम अत्यधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त) होता है। अवर वेना कावा से हृदय में लौटने वाले रक्त का लगभग एक तिहाई मुख्य रूप से दाएं आलिंद के माध्यम से बहता है, बेहतर वेना कावा से रक्त के साथ मिल जाता है, फिर रंध्र अंडाकार के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, जहां यह अपेक्षाकृत कम मात्रा में मिश्रित होता है फेफड़ों से शिरापरक रक्त। रक्त बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, फिर आरोही महाधमनी में।

समीपस्थ महाधमनी से, जो हृदय से सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त (65%) ले जाती है, मस्तिष्क और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में रक्त की आपूर्ति के लिए शाखाएँ निकलती हैं। अवर वेना कावा के माध्यम से लौटा हुआ अधिकांश रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, जहां यह मिश्रित होता है असंतृप्त रक्तबेहतर वेना कावा (ऑक्सीजन संतृप्ति 25%) के माध्यम से लौटा। दाएं वेंट्रिकल से रक्त (ऑक्सीजन संतृप्ति - 55%) डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है। अवरोही महाधमनी शरीर के निचले आधे हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है ऑक्सीजन(लगभग 60%) उस रक्त की तुलना में जो मस्तिष्क और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में आता है।

विशेष ध्यान में डक्टस आर्टेरियोसस की भूमिका है। दाएं वेंट्रिकल से भ्रूण के संचलन में रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जिससे उच्च संवहनी प्रतिरोध के कारण, अधिकांश रक्त डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से फेफड़ों को बायपास करता है और अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है। यद्यपि अवरोही महाधमनी भ्रूण के शरीर के निचले आधे हिस्से को शाखाएं देती है, लेकिन इसमें से अधिकांश रक्त गर्भनाल धमनियों में प्रवाहित होता है, जो बिना ऑक्सीजन के रक्त को नाल तक ले जाती है।

भ्रूण के संचलन में ऑक्सीजन का आदान-प्रदान

फेफड़ों के विपरीत, जिन्हें कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, बच्चे के जन्म के दौरान मां के रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अनुपात अपरा ऊतक द्वारा सेवन किया जाता है। अपरा रक्त के कार्यात्मक शंटिंग की डिग्री जो विनिमय केंद्रों से होकर गुज़री है, फेफड़ों की तुलना में लगभग दस गुना अधिक है। कार्यात्मक शंटिंग का मुख्य कारण संभवतः विनिमय केंद्रों में मातृ और भ्रूण के रक्त प्रवाह के बीच बेमेल है, जो फेफड़ों में समान वेंटिलेशन-छिड़काव असमानताओं के उदाहरण हैं।

गर्भाशय-अपरा संचलन भ्रूण संचलन के दौरान गैस विनिमय को बढ़ावा देता है। ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और अक्रिय गैसेंसरल प्रसार द्वारा नाल को पार करें। स्थानांतरण की डिग्री गैस के दबावों में अंतर के समानुपाती होती है और मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच प्रसार दूरी के व्युत्क्रमानुपाती होती है। प्लेसेंटा श्वसन गैसों के आदान-प्रदान के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा के रूप में काम नहीं करता है जब तक कि यह अलग नहीं हो जाता (प्लेसेंटल एबॉर्शन) या एडेमेटस (गंभीर भ्रूण ड्रॉप्सी) हो जाता है।

यह आंकड़ा नाल के पार गर्भाशय और गर्भनाल के रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन परिवहन के संरचनात्मक वितरण को दर्शाता है। मातृ शंट में गर्भाशय के रक्त प्रवाह का 20% हिस्सा होता है और इसमें मायोएंडोमेट्रियम में डायवर्ट किया गया कुछ रक्त भी शामिल होता है। भ्रूण शंट प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली को रक्त प्रदान करता है और गर्भनाल रक्त प्रवाह का 19% हिस्सा होता है। मातृ-भ्रूण ऑक्सीजन दबाव प्रवणता और कार्बन डाईऑक्साइडगर्भाशय और गर्भनाल धमनियों और शिरा में गैस तनाव के मापदंडों के अनुसार गणना की जाती है। भ्रूण की गर्भनाल, वयस्क पल्मोनरी शिरा की तरह, सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त वहन करती है। इसमें ऑक्सीजन का दबाव लगभग 28 मिमी एचजी है, जो वयस्कों की तुलना में कम है। अंतर्गर्भाशयी उत्तरजीविता के लिए अपेक्षाकृत कम भ्रूण वोल्टेज की आवश्यकता होती है, जैसे उच्च दबावऑक्सीजन शारीरिक अनुकूलन शुरू करता है (जैसे, डक्टस आर्टेरियोसस का बंद होना और फुफ्फुसीय वाहिकाओं का फैलाव) जो सामान्य रूप से नवजात शिशु में होता है लेकिन प्रतिकूल प्रभावअंतर्गर्भाशयी जीवन में।

गैस विनिमय में शामिल हुए बिना, श्वसन आंदोलनोंभ्रूण फेफड़े के विकास और श्वसन नियमन में शामिल होते हैं। भ्रूण श्वसन वयस्क श्वसन से भिन्न होता है जिसमें यह भ्रूण में एपिसोडिक होता है, ग्लूकोज एकाग्रता के प्रति संवेदनशील होता है, और हाइपोक्सिया द्वारा बाधित होता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी के प्रति संवेदनशीलता के कारण, भ्रूण सांस अंदर ले रहा है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसभ्रूण ऑक्सीकरण की उपयोगिता के एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है।

भ्रूण और मां में हीमोग्लोबिन के पृथक्करण की वक्र

भ्रूण संचलन में अधिकांश ऑक्सीजन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन द्वारा किया जाता है। अधिकतम राशि 100% संतृप्ति पर 1 ग्राम हीमोग्लोबिन द्वारा ले जाने वाली ऑक्सीजन 1.37 मिली है। हीमोग्लोबिन के संचलन की मात्रात्मक दर रक्त की आपूर्ति की डिग्री और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय का रक्त प्रवाह 700-1200 मिली/मिनट होता है, जबकि इसका लगभग 75-88% इंटरविलस स्पेस पर पड़ता है। गर्भनाल रक्त प्रवाह 350-500 मिली / मिनट और 50% से अधिक है खून आ रहा हैअपरा को।

रक्त की ऑक्सीजन क्षमता हीमोग्लोबिन की एकाग्रता से निर्धारित होती है। यह प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में ऑक्सीजन के मिलीलीटर में व्यक्त किया जाता है। गर्भावस्था के अंत के करीब, भ्रूण में हीमोग्लोबिन की मात्रा लगभग 180 g / l है, और ऑक्सीजन की क्षमता 20-22 ml / dl है। माँ के रक्त की ऑक्सीजन क्षमता, हीमोग्लोबिन की सांद्रता के अनुपात में, भ्रूण की तुलना में कम होती है।

किसी दिए गए ऑक्सीजन वोल्टेज पर संतृप्ति के प्रतिशत के रूप में व्यक्त ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता निर्भर करती है रासायनिक स्थिति. भ्रूण संचलन में, हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन बंधन में मानक शर्तें(कार्बन डाइऑक्साइड दबाव, पीएच और तापमान) गैर-गर्भवती वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। इसके विपरीत, इन स्थितियों में मां में ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता कम होती है: बाद के 26.5 मिमी एचजी के दबाव पर। (भ्रूण में - 20 मिमी एचजी) हीमोग्लोबिन का 50% ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

अधिक गर्मीविवो में भ्रूण और निचला पीएच ऑक्सीजन पृथक्करण वक्र को दाईं ओर और अधिक में स्थानांतरित करता है हल्का तापमानमां और उच्च पीएच वक्र को बाईं ओर स्थानांतरित कर देता है। नतीजतन, भ्रूण और मातृ रक्त के लिए ऑक्सीजन पृथक्करण घटता अपरा जंक्शन पर उतना भिन्न नहीं होता है। मातृ शिरापरक ऑक्सीजन संतृप्ति शायद 73% है, और इसका दबाव लगभग 36 मिमी एचजी है। नाभि शिरा से रक्त के लिए संबंधित मान लगभग 63% और 28 mmHg हैं। भ्रूण के लिए ऑक्सीजन के एकमात्र स्रोत के रूप में, गर्भनाल रक्त में भ्रूण के रक्त की तुलना में उच्च ऑक्सीजन संतृप्ति और दबाव होता है। भ्रूण के धमनी रक्त में कम ऑक्सीजन के दबाव के साथ, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के कारण ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से इसका ऑक्सीजनेशन समर्थित होता है। ऑक्सीजन के साथ रक्त हीमोग्लोबिन की कम संतृप्ति के साथ, यह भ्रूण के अंगों को इसकी सामान्य आपूर्ति की ओर ले जाता है।

पीएच में कमी के कारण ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता में कमी को बोर प्रभाव कहा जाता है। प्लेसेंटा में विशेष स्थिति के कारण, डबल बोह्र प्रभाव मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन के हस्तांतरण की सुविधा प्रदान करता है। जब भ्रूण से मां में कार्बन डाइऑक्साइड और संबंधित एसिड का स्थानांतरण होता है, तो भ्रूण के पीएच में सहवर्ती वृद्धि ऑक्सीजन तेज करने के लिए भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की आत्मीयता को बढ़ाती है। मातृ रक्त पीएच में सहवर्ती कमी ऑक्सीजन के लिए आत्मीयता को कम करती है और उसके लाल रक्त कोशिकाओं से ऑक्सीजन को उतारने को बढ़ावा देती है।

जन्म के बाद हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना में परिवर्तन

जन्म के बाद, भ्रूण परिसंचरण और हृदय प्रणाली में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं।

• नाभि वाहिकाओं के टूटने और आगे के विस्मरण के साथ अपरा संचलन की समाप्ति।
• शिरापरक वाहिनी का बंद होना।
• रंध्र अंडाकार का बंद होना।
• धमनी वाहिनी का धीरे-धीरे संकुचन और आगे विस्मरण।
• फुफ्फुसीय वाहिकाओं का विस्तार और गठन पल्मोनरी परिसंचरण.

गर्भनाल परिसंचरण की समाप्ति, संवहनी शंटों का बंद होना और फुफ्फुसीय परिसंचरण का गठन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि नवजात शिशु की संचार प्रणाली मातृ के समानांतर से एक बंद और पूरी तरह से स्वतंत्र हो जाती है।

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भ्रूण के लिए, रक्त परिसंचरण सबसे महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि इसके माध्यम से भ्रूण पोषक तत्वों से संतृप्त होता है।

गर्भाधान के लगभग दो सप्ताह बाद, ए हृदय प्रणालीभ्रूण,और तब से उसे पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता है।

आपको गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की भी आवश्यकता है, क्योंकि बार-बार होने वाली बीमारियाँभ्रूण के विकास में असामान्यताओं का कारण बनता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की सलाह दी जाती है।

अजन्मे बच्चे का गठन कैसे होता है?

अजन्मे बच्चे का गठन चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक में कोई न कोई प्रणाली या अंग विकसित होता है।

नीचे दी गई तालिका अजन्मे बच्चे के विकास के चरणों को दर्शाती है:

गर्भावस्था की अवधि	गर्भ में प्रक्रियाएं
0 - 14 दिन	निषेचित अंडे के गर्भाशय में प्रवेश के बाद, 14 दिनों में भ्रूण के गठन का चरण होता है, जिसे जर्दी अवधि कहा जाता है। इन दिनों के दौरान, अजन्मे बच्चे की हृदय प्रणाली बन रही होती है। एक बच्चे का भ्रूण एक जर्दी थैली होता है, जो नवगठित वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व पहुंचाता है। पोषक तत्त्व.
21 - 30 दिन	21 दिनों के बाद, भ्रूण के रक्त परिसंचरण का गठित चक्र अपना कार्य करना शुरू कर देता है। 21 से 30 दिनों की अवधि में, भ्रूण के यकृत में रक्त संश्लेषण शुरू होता है, और यहां हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं बनने लगती हैं। विकास का यह चरण भ्रूण के विकास के चौथे सप्ताह तक रहता है। इसके साथ ही भ्रूण के हृदय का विकास होता है और हृदय के विकास की शुरुआत रक्त के प्राथमिक परिसंचरण से होती है। और बाईस दिन बाद पहला शुरू होता है हृदय संकुचनभ्रूण। तंत्रिका तंत्रजब तक वह इसे नियंत्रित नहीं करता। इस अवस्था में हृदय का आकार छोटा होता है और लगभग एक खसखस ​​के आकार का होता है, लेकिन नाड़ी पहले से ही होती है।
1 महीना	ह्रदय की नली का निर्माण गर्भावस्था के लगभग 30-40वें दिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप निलय और अलिंद विकसित हो जाते हैं। भ्रूण का हृदय अब परिसंचरण के लिए सक्षम है।
9 सप्ताह	भ्रूण के विकास के नौवें सप्ताह की शुरुआत से, रक्त परिसंचरण काम करना शुरू कर देता है, जिसकी मदद से भ्रूण की वाहिकाएं नाल से जुड़ती हैं। चल रहा नया स्तरगठित कनेक्शन के माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति। नौवें सप्ताह तक, 4 कक्षों, मुख्य वाहिकाओं, वाल्वों के साथ एक हृदय बनता है।
4 महीने	चौथे महीने की शुरुआत में, ए अस्थि मज्जा, जो एरिथ्रोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के साथ-साथ अन्य रक्त कोशिकाओं के निर्माण का कार्य संभालती है। इसके समानांतर, प्लीहा में रक्त का संश्लेषण शुरू होता है। चौथे महीने की शुरुआत से, परिणामी रक्त परिसंचरण को अपरा द्वारा बदल दिया जाता है। अब नाल भ्रूण के स्वस्थ विकास के लिए सभी महत्वपूर्ण कार्यों और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार है।
22 सप्ताह	हृदय का पूर्ण गठन गर्भावस्था के बीसवें से बीसवें सप्ताह तक होता है।

भ्रूण में रक्त संचार की क्या विशेषता है?

यह भ्रूण को मां से एक चैनल के माध्यम से जोड़ता है जिसके माध्यम से पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, जिसे गर्भनाल कहा जाता है। इस नहर में एक नस और दो धमनियां होती हैं। शिरापरक रक्त नाभि वलय से होकर गुजरने वाली धमनी में भर जाता है।

नाल में प्रवेश करने पर, यह भ्रूण के लिए आवश्यक पोषक तत्वों से समृद्ध होता है, ऑक्सीजन संतृप्ति होती है, जिसके बाद यह भ्रूण में वापस चला जाता है। यह सब गर्भनाल के अंदर होता है, जो यकृत में प्रवाहित होता है और इसके अंदर 2 और शाखाओं में विभाजित होता है। इस रक्त को धमनी कहते हैं।

जिगर में शाखाओं में से एक अवर वेना कावा के क्षेत्र में प्रवेश करती है, जबकि दूसरी शाखा इससे अलग हो जाती है और विभाजित हो जाती है छोटे बर्तन. इस प्रकार वेना कावा रक्त से संतृप्त होता है, जहां यह शरीर के अन्य भागों से आने वाले रक्त के साथ मिल जाता है।

बिल्कुल संपूर्ण रक्त प्रवाह दाहिने आलिंद में चला जाता है। वेना कावा के तल पर स्थित एक उद्घाटन रक्त को प्रवाहित करने की अनुमति देता है बाईं तरफगठित दिल।

एक बच्चे के रक्त के संचलन की सूचीबद्ध विशिष्टता के अलावा, निम्नलिखित पर भी प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• फेफड़े का कार्य पूरी तरह से प्लेसेंटा पर होता है;
• सबसे पहले, बेहतर वेना कावा से रक्त निकलता है, और उसके बाद ही शेष हृदय भरता है;
• यदि भ्रूण सांस नहीं लेता है, तो फेफड़ों की छोटी केशिकाएं रक्त के संचलन पर दबाव बनाती हैं, जो अंदर जाती हैं फेफड़े की धमनियांअपरिवर्तित है, और महाधमनी में इसकी तुलना में गिरता है;
• बाएं वेंट्रिकल और धमनी से चलते हुए, हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा बनती है, और यह 220 मिली / किग्रा / मिनट है।

जब भ्रूण में रक्त का संचार होता है, तो केवल 65% नाल में संतृप्त होता है, शेष 35% अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों में केंद्रित होता है।

भ्रूण संचलन क्या है?

रक्त के भ्रूण संचलन का नाम भी रक्त के अपरा संचलन में निहित है।

इसमें अपनी विशेषताएं भी शामिल हैं:

• जीवन के लिए आवश्यक भ्रूण के सभी अंग (मस्तिष्क, यकृत और हृदय) रक्त पर फ़ीड करते हैं। यह ऊपरी महाधमनी से आता है, शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन से समृद्ध होता है;
• दिल के दाएं और बाएं आधे हिस्से के बीच एक संबंध होता है। यह कनेक्शन बड़े जहाजों के माध्यम से होता है। उनमें से केवल दो हैं। उनमें से एक रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार है, अंडाकार खिड़की का उपयोग करते हुए, अटरिया के बीच पट में। और दूसरा पोत महाधमनी और फेफड़े की धमनी को अलग करने वाले छेद की मदद से संचलन करता है;
• यह इन दो जहाजों के कारण है कि परिसंचरण के एक बड़े चक्र में रक्त के प्रवाह का समय एक छोटे से चक्र की तुलना में लंबा होता है;
• उसी समय, दाएं और बाएं निलय का संकुचन होता है;
• सही वेंट्रिकल कुल आउटपुट की तुलना में दो तिहाई से अधिक रक्त प्रवाह देता है। इस समय, सिस्टम रहता है महान दबावभार;
• इस तरह के रक्त परिसंचरण के साथ, धमनी और महाधमनी में समान दबाव बनाए रखा जाता है, जो आमतौर पर 70/45 मिमी एचजी के बराबर होता है;
• फरक है महान दबावबाएँ की तुलना में दायाँ आलिंद।

तेज़ गति - सामान्य दरभ्रूण परिसंचरण।

जन्म के बाद रक्त परिसंचरण के बारे में क्या अनोखा है?

एक पूर्णकालिक बच्चे में, उसके जन्म के बाद, की एक श्रृंखला शारीरिक परिवर्तनजीव, जिसके दौरान इसकी संवहनी प्रणाली स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू कर देती है। गर्भनाल को काटने और पट्टी करने के बाद माँ और बच्चे के बीच आदान-प्रदान बंद हो जाता है।

एक नवजात शिशु में, फेफड़े स्वयं कार्य करना शुरू कर देते हैं, और काम कर रहे एल्वियोली फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को लगभग 5 गुना कम कर देते हैं। नतीजतन, धमनी वाहिनी की कोई आवश्यकता नहीं है।

जब फेफड़ों के माध्यम से रक्त का संचार शुरू होता है, तो ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान करते हैं। धमनी का दबावबढ़ता है और फेफड़े की धमनी से बड़ा हो जाता है।

पहली सांस से, परिवर्तन शुरू होते हैं, जिससे पूर्ण विकसित व्यक्ति के शरीर का निर्माण होता है, अतिवृद्धि होती है अंडाकार खिड़की, बायपास वाहिकाएँ ओवरलैप करती हैं, एक पूर्ण विकसित कार्यप्रणाली में आती हैं।

भ्रूण परिसंचरण असामान्यताएं

गर्भ में पल रहे बच्चे के विकास में किसी भी तरह की गड़बड़ी को रोकने के लिए गर्भवती लड़की की लगातार किसी योग्य डॉक्टर से निगरानी रखनी चाहिए। क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भवती मां के शरीर में, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं को प्रभावित करता है।

जांच की तत्काल आवश्यकता है अतिरिक्त घेरारक्त परिसंचरण, इसके उल्लंघन के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताओं, गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु।

डॉक्टर तीन रूपों को साझा करते हैं, जिसके अनुसार भ्रूण के रक्त परिसंचरण विकारों को विभाजित किया जाता है:

• अपरा (पीएन)।है क्लिनिकल सिंड्रोम, जिस पर संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनप्लेसेंटा, जो स्थिति को प्रभावित करता है और सामान्य विकासभ्रूण;
• भ्रूण-अपरा (एफपीएन)।यह गर्भावस्था की सबसे आम जटिलता है;
• गर्भाशय-अपरा।

रक्त परिसंचरण की कार्रवाई की योजना "मां - प्लेसेंटा - भ्रूण" तक कम हो जाती है। यह प्रणाली बाद में रहने वाले पदार्थों को हटाने में मदद करती है चयापचय प्रक्रियाएं, और भ्रूण के शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करें।

यह भ्रूण प्रणाली में प्रवेश के खिलाफ भी सुरक्षा करता है विषाणु संक्रमण, बैक्टीरिया, और रोगों के उत्तेजक। संचार विफलता होगी पैथोलॉजिकल परिवर्तनभ्रूण।

संचार विफलताओं का निदान

रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं की परिभाषा, और अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान, अल्ट्रासाउंड की मदद से होता है ( अल्ट्रासोनोग्राफी), या डोप्लरोमेट्री (प्रकारों में से एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जो गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में रक्त परिसंचरण की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करता है)।

जब परीक्षा की जाती है, तो डेटा मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है और चिकित्सक उन कारकों की अभिव्यक्ति पर नज़र रखता है जो संचलन संबंधी विकारों का संकेत कर सकते हैं।

उनमें से:

• पतली अपरा;
• संक्रामक उत्पत्ति के रोगों की उपस्थिति;
• एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन।

डोप्लरोमेट्री करते समय, डॉक्टर संचार विफलता के तीन चरणों का निदान कर सकते हैं:

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना है सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती माताओं के लिए परीक्षाएं। इसके अतिरिक्त, गर्भवती माँ के रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

संचार विफलताओं के परिणाम

में विफल होने की स्थिति में एकीकृत प्रणालीमां से प्लेसेंटा और भ्रूण तक रक्त की कार्यप्रणाली, प्लेसेंटल अपर्याप्तता प्रकट होती है। ऐसा इसलिए होता है नाल भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का मुख्य आपूर्तिकर्ता है,और दो मुख्य प्रणालियों को सीधे एकीकृत करता है भावी माँऔर भ्रूण।

मां के शरीर में किसी भी तरह की असामान्यताएं भ्रूण के संचार विफलता का कारण बनती हैं।

डॉक्टर हमेशा रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की डिग्री का निदान करते हैं। तीसरी डिग्री के निदान के मामले में, आवेदन करें तत्काल उपायचिकित्सा या शल्य चिकित्सा के रूप में। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 25% गर्भवती महिलाएं प्लेसेंटल पैथोलॉजी का अनुभव करती हैं।

प्रसार अंतर्गर्भाशयी भ्रूण, तथाकथित अपरा, प्रसवोत्तर संचलन से भिन्न होता है, सबसे पहले, भ्रूण में फुफ्फुसीय (छोटा) संचलन रक्त से गुजरता है, लेकिन गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, जैसा कि जन्म के क्षण से होता है; दूसरे, बाएँ और दाएँ अटरिया के बीच एक संदेश है; तीसरा, फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के बीच एक एनास्टोमोसिस होता है। नतीजतन, भ्रूण मिश्रित (धमनी-शिरापरक) रक्त पर फ़ीड करता है, जो धमनी रक्त की अधिक या कम सामग्री वाले कुछ अंगों तक पहुंचता है।

प्लेसेंटा, प्लेसेंटा में, नाभि शिरा इसकी जड़ों से शुरू होती है, वी। गर्भनाल, जो नाल में ऑक्सीकृत होती है धमनी का खूनभ्रूण की ओर बढ़ रहा है। गर्भनाल (गर्भनाल), फनिकुलस गर्भनाल की संरचना के बाद, भ्रूण के लिए, गर्भनाल शिरा गर्भनाल की अंगूठी, गुदा गर्भनाल के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती है, यकृत में जाती है, सल्कस वी। गर्भनाल (फिशुरा लिगामेंटी टेरेटिस), और यकृत की मोटाई में प्रवेश करती है। यहाँ, यकृत के पैरेन्काइमा में, गर्भनाल शिरा यकृत की वाहिकाओं से जुड़ती है और, शिरापरक वाहिनी के नाम से, डक्टस वेनोसस, यकृत शिराओं के साथ मिलकर अवर वेना कावा, वी में रक्त लाती है। कावा अवर।

अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त सही आलिंद में प्रवेश करता है, जहां इसका मुख्य द्रव्यमान, अवर वेना कावा के वाल्व के माध्यम से, मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले छमाही में वाल्वुला वेना कावा हीन, फोरमैन ओवले, फोरामेन ओवले से गुजरता है। इंटरआर्ट्रियल सेप्टमबाएं आलिंद में। यहाँ से यह बाएं वेंट्रिकल तक जाता है, और फिर महाधमनी तक जाता है, जिसकी शाखाओं के साथ यह सबसे पहले हृदय (कोरोनरी धमनियों के माध्यम से), गर्दन और सिर तक जाता है और ऊपरी छोर(ब्राचियोसेफिलिक ट्रंक के साथ, सामान्य कैरोटिड और बाएं सबक्लेवियन धमनियों को छोड़ दिया)। दाहिने आलिंद में, अवर वेना कावा को छोड़कर, वी। कावा अवर, शिरापरक रक्त श्रेष्ठ वेना कावा लाता है, वी। सुपीरियर कावा, और हृदय का कोरोनरी साइनस, साइनस कोरोनारियस कॉर्डिस। अंतिम दो जहाजों से दाहिने आलिंद में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त मिश्रित रक्त की एक छोटी मात्रा के साथ अवर वेना कावा से दाएं वेंट्रिकल में भेजा जाता है, और वहां से फुफ्फुसीय ट्रंक, ट्रंकस पल्मोनलिस में जाता है। धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी चाप में बहती है, उस जगह के नीचे जहां से बाईं उपक्लावियन धमनी निकलती है, जो महाधमनी को फुफ्फुसीय ट्रंक से जोड़ती है और जिसके माध्यम से रक्त महाधमनी में प्रवाहित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक से, रक्त फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, और धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से इसकी अधिकता, अवरोही महाधमनी में भेजी जाती है। इस प्रकार, डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे, महाधमनी में होता है मिश्रित रक्तबाएं वेंट्रिकल से इसमें प्रवेश करना, धमनी रक्त से भरपूर, और धमनी वाहिनी से रक्त महान सामग्रीनसयुक्त रक्त। छाती की शाखाओं के साथ और उदर महाधमनीयह मिश्रित रक्त छाती और पेट की गुहाओं, श्रोणि और की दीवारों और अंगों को भेजा जाता है निचले अंग. इस रक्त का एक हिस्सा दो - दाएँ और बाएँ - गर्भनाल धमनियों का अनुसरण करता है, आ .. गर्भनाल डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, जो दोनों तरफ स्थित है मूत्राशय, से बाहर आओ पेट की गुहागर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से और गर्भनाल के हिस्से के रूप में, फनीकुलस गर्भनाल, नाल तक पहुंचती है। प्लेसेंटा में, भ्रूण रक्त पोषक तत्व प्राप्त करता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है, फिर गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को निर्देशित किया जाता है।

जन्म के बाद, जब फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू करता है और गर्भनाल बंधी होती है, गर्भनाल शिरा, शिरापरक और धमनी नलिकाएं, और दूरस्थ गर्भनाल धमनियां धीरे-धीरे खाली हो जाती हैं; ये सभी संरचनाएं विलोपित हैं और स्नायुबंधन बनाती हैं। नाभि शिरा, वी। गर्भनाल, यकृत, लिग का एक गोल स्नायुबंधन बनाता है। टेरेस हेपेटिस; शिरापरक वाहिनी, डक्टस वेनोसस, -वेनस लिगामेंट, लिग। विष; धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस, - धमनी स्नायुबंधन, लिग। धमनी, और दोनों गर्भनाल धमनियों से, आ .. गर्भनाल, किस्में बनती हैं, औसत दर्जे का गर्भनाल स्नायुबंधन, लिग। गर्भनाल मीडियालिया, जो साथ में स्थित हैं भीतरी सतहसामने उदर भित्ति. अंडाकार छेद, फोरामेन ओवले, भी बढ़ जाता है, जो एक अंडाकार फोसा, फोसा ओवलिस और अवर वेना कावा, वाल्वुला वी के वाल्व में बदल जाता है। कैवे हीनियोरिस, जिसने इसे खो दिया कार्यात्मक मूल्य, अवर वेना कावा के मुहाने से अंडाकार फोसा की ओर फैला हुआ एक छोटा सा तह बनाता है।

यह लेख हृदय और रक्त परिसंचरण के चक्र का पहला भाग है। आज की सामग्री न केवल के लिए उपयोगी है सामान्य विकास, लेकिन यह भी समझने के लिए कि हृदय दोष क्या हैं। एक बेहतर प्रस्तुति के लिए, कई रेखाचित्र पोस्ट किए गए हैं, और उनमें से आधे एनिमेटेड हैं।

जन्म के बाद हृदय में रक्त प्रवाह की योजना

ऑक्सीजन - रहित खूनपूरे जीव से बेहतर और अवर वेना कावा (ऊपरी के साथ - शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से, निचले हिस्से से - निचले हिस्से) के साथ दाहिने आलिंद में एकत्र किया जाता है। दाएं आलिंद से, शिरापरक रक्त ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां से यह फुफ्फुसीय ट्रंक (= फुफ्फुसीय धमनी) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है।

योजना: खोखली नसें? ह्रदय का एक भाग? ? दायां वेंट्रिकल? [फेफड़े के वाल्व] ? फेफड़े के धमनी।

वयस्क हृदय की संरचना(www.ebio.ru से चित्र)।

धमनी का खूनफेफड़ों से 4 फुफ्फुसीय शिराएं (प्रत्येक फेफड़े से 2) बाएं आलिंद में एकत्र की जाती हैं, जहां से बाइसेपिड के माध्यम से ( माइट्रल) वाल्व बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और उसके बाद महाधमनी वॉल्वमहाधमनी में फेंक दिया।

योजना: फेफड़े के नसें? बायां आलिंद? [ मित्राल वाल्व] ? दिल का बायां निचला भाग? [महाधमनी वॉल्व] ? महाधमनी।

जन्म के बाद हृदय में रक्त की गति की योजना(एनीमेशन)।
सुपीरियर वेना कावा - सुपीरियर वेना कावा।
राइट एट्रियम - राइट एट्रियम।
अवर वेना कावा - अवर वेना कावा।
राइट वेंट्रिकल - राइट वेंट्रिकल।
बाएं वेंट्रिकल - बाएं वेंट्रिकल।
बायां आलिंद - बायां आलिंद।
फुफ्फुसीय धमनी - फुफ्फुसीय धमनी।
डक्टस आर्टेरियोसस - धमनी वाहिनी।
फुफ्फुसीय शिरा - फुफ्फुसीय शिरा।

जन्म से पहले हृदय में रक्त प्रवाह का आरेख

वयस्कों में, सब कुछ सरल है - जन्म के बाद, रक्त धाराएं एक दूसरे से अलग हो जाती हैं और मिश्रित नहीं होती हैं। भ्रूण में, रक्त परिसंचरण बहुत अधिक कठिन होता है, जो नाल, गैर-काम करने वाले फेफड़ों और की उपस्थिति से जुड़ा होता है जठरांत्र पथ. भ्रूण की 3 विशेषताएं हैं:

• खुला अंडाकार छेद(फोरामेन ओवले, "फोरमैन ओवले"),
• खुला डक्टस आर्टेरीओसस(बॉटल डक्ट, डक्टस आर्टेरियोसस, "डक्टस आर्टेरियोसस")
• और खुला डक्टस वेनोसस(डक्टस वेनोसस, "डक्टस वेनोजस")।

रंध्र अंडाकार दाएं और बाएं आलिंद को जोड़ता है, धमनी वाहिनी फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ती है, और शिरापरक वाहिनी नाभि शिरा और अवर वेना कावा को जोड़ती है।

भ्रूण में रक्त के प्रवाह पर विचार करें।

भ्रूण परिसंचरण का आरेख
(पाठ में स्पष्टीकरण)।

गर्भनाल के माध्यम से गर्भनाल से ऑक्सीजन-समृद्ध धमनी रक्त, गर्भनाल में गुजरते हुए, यकृत में प्रवेश करता है। यकृत में प्रवेश करने से पहले, रक्त प्रवाह विभाजित होता है, और इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा यकृत को बायपास करता है डक्टस वेनोसस, जो केवल भ्रूण में मौजूद होता है, और इन्फीरियर वेना कावा में सीधे हृदय में जाता है। यकृत से ही यकृत शिराओं के माध्यम से रक्त भी अवर वेना कावा में प्रवेश करता है। इस प्रकार, अवर वेना कावा में दाहिने आलिंद में बहने से पहले, शरीर के निचले आधे हिस्से और नाल से मिश्रित (शिरापरक-धमनी) रक्त प्राप्त होता है।

अवर वेना कावा के माध्यम से, मिश्रित रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां से 2/3 रक्त खुले के माध्यम से अंडाकार छेदबाएं आलिंद, बाएं वेंट्रिकल, महाधमनी और दीर्घ वृत्ताकारसंचलन।

अंडाकार छेदऔर डक्टस आर्टेरीओससभ्रूण पर।

रंध्र अंडाकार के माध्यम से रक्त का संचलन(एनीमेशन)।

डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से रक्त का संचलन(एनीमेशन)।

अवर वेना कावा के माध्यम से आपूर्ति किए गए मिश्रित रक्त का 1/3 बेहतर वेना कावा से सभी शुद्ध शिरापरक रक्त के साथ मिलाया जाता है, जो भ्रूण के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त एकत्र करता है। दाएं आलिंद से आगे, यह प्रवाह दाएं वेंट्रिकल और फिर फुफ्फुसीय धमनी को निर्देशित किया जाता है। लेकिन भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, इसलिए इस रक्त का केवल 10% फेफड़ों में प्रवेश करता है, और शेष 90% रक्त के माध्यम से होता है। धमनी (बोटलियन) वाहिनीमहाधमनी में डिस्चार्ज (शंट) किया जाता है, इसमें ऑक्सीजन संतृप्ति बिगड़ती है। महाधमनी के उदर भाग से, 2 गर्भनाल धमनियां निकलती हैं, जो गर्भनाल में गैस विनिमय के लिए नाल में जाती हैं, और रक्त परिसंचरण का एक नया चक्र शुरू होता है।

जिगरभ्रूण सभी अंगों में से एक है जो नाभि शिरा से शुद्ध धमनी रक्त प्राप्त करता है। "अधिमान्य" रक्त की आपूर्ति और पोषण के लिए धन्यवाद, जन्म के समय तक, यकृत के पास इस हद तक बढ़ने का समय होता है कि उसे समय लगता है पेट का 2/3और सापेक्ष रूप से एक वयस्क की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक वजन का होता है।

सिर और ऊपरी शरीर की धमनियांडक्टस आर्टेरियोसस के संगम के स्तर से ऊपर महाधमनी से प्रस्थान करें, इसलिए सिर में बहने वाला रक्त बेहतर ऑक्सीजन युक्त होता है, उदाहरण के लिए, पैरों में बहने वाला रक्त। यकृत की तरह, नवजात शिशु का सिर भी असामान्य रूप से बड़ा होता है और व्याप्त होता है पूरे शरीर की लंबाई का 1/4(वयस्क में - 1/7)। दिमागनवजात है शरीर के वजन का 12-13%(वयस्कों में 2.5%)। संभवतः छोटे बच्चों को असाधारण रूप से स्मार्ट होना चाहिए, लेकिन मस्तिष्क द्रव्यमान में 5 गुना कमी के कारण हम इसका अनुमान नहीं लगा सकते। 😉

जन्म के बाद संचार परिवर्तन

जब एक नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है फेफड़े फैलते हैं, संवहनी प्रतिरोधउनमें तेजी से गिरावट आती है, और धमनी वाहिनी के बजाय फेफड़ों में रक्त प्रवाहित होने लगता है, जो पहले खाली हो जाता है और फिर बढ़ जाता है (वैज्ञानिक रूप से बोलना, तिरस्कृत)।

पहली सांस के बाद, रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और रंध्र अंडाकार कार्य करना बंद कर देता हैऔर बढ़ता है। शिरापरक वाहिनी, गर्भनाल शिरा और गर्भनाल धमनियों के टर्मिनल खंड भी अधिक हो जाते हैं। रक्त परिसंचरण वयस्कों की तरह ही हो जाता है।

हृदय दोष

जन्मजात

चूंकि हृदय का विकास काफी जटिल होता है, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीने या कुछ दवाओं से इस प्रक्रिया को बाधित किया जा सकता है। जन्म दोषदिल हैं 1% नवजात शिशुओं में. सबसे अधिक बार पंजीकृत:

• दोष(गैर-बंद) इंटरट्रियल या इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम: 15-20 %,
• गलत स्थान (स्थानांतरण) महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - 10-15%,
• फलो का टेट्रड- 8-13% (फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन + महाधमनी की खराबी + वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट + राइट वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा),
• निसंकुचनमहाधमनी का (संकुचन) - 7.5%
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस - 7 %.

अधिग्रहीत

अधिग्रहित हृदय दोष होते हैं गठिया के कारण 80% मामलों में(जैसा कि वे अब कहते हैं, तीव्र आमवाती बुखार)। तीव्र वातज्वर 2-5 सप्ताह बाद होता है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणगला ( एनजाइना, ग्रसनीशोथ). चूंकि स्ट्रेप्टोकोकी शरीर की अपनी कोशिकाओं के प्रतिजनी संरचना में समान हैं, परिणामी एंटीबॉडी शरीर में क्षति और सूजन को ट्रिगर करते हैं। संचार प्रणालीजो अंततः हृदय दोष के गठन की ओर ले जाता है। माइट्रल वाल्व 50% मामलों में प्रभावित होता है।(यदि आपको याद हो तो इसे बाइसेपिड भी कहते हैं और यह बाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित होता है)।

अधिग्रहित हृदय दोष हैं:

1. पृथक (2 मुख्य प्रकार):
   • वाल्व स्टेनोसिस(लुमेन का संकुचन)
   • वाल्व की कमी(अधूरा बंद होना, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन के दौरान रक्त प्रवाह उलट जाता है)
2. संयुक्त (एक वाल्व की स्टेनोसिस और अपर्याप्तता),
3. संयुक्त (विभिन्न वाल्वों की कोई हार)।

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी संयुक्त दोषों को संयुक्त कहा जाता है, और इसके विपरीत, क्योंकि। यहाँ कोई स्पष्ट परिभाषाएँ नहीं हैं।

भ्रूण के संचलन को अपरा संचलन कहा जाता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। वे इस तथ्य से जुड़े हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, श्वसन और पाचन तंत्रपूरी तरह से कार्य नहीं करते हैं और भ्रूण को मां के रक्त के साथ जीवन और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात मिश्रित धमनी-शिरापरक रक्त पर भोजन करना।

माँ का रक्त तथाकथित बच्चों के स्थान - प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) में प्रवेश करता है, जो गर्भनाल (v। गर्भनाल) से जुड़ा होता है। गर्भनाल गर्भनाल (गर्भनाल) का हिस्सा है। भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने पर, यह दो शाखाएँ देता है, जिनमें से एक बहती है पोर्टल नस, अन्य - शिरापरक वाहिनी (डक्टस वेनोसस) में, और वह, बदले में, अवर वेना कावा में। भ्रूण के निचले शरीर से रक्त नाल से और अवर वेना कावा के माध्यम से धमनी रक्त के साथ मिल जाता है
दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है।
इस रक्त का मुख्य भाग इंटरट्रियल दीवार के अंडाकार छेद के माध्यम से फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश किए बिना सीधे बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और फिर बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में जाता है। मिश्रित रक्त का एक छोटा हिस्सा दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र से दाएं वेंट्रिकल में जाता है। सुपीरियर वेना कावा में केवल शिरापरक रक्त होता है, इसे भ्रूण के ऊपरी शरीर से इकट्ठा करके दाएं आलिंद में देता है। दाएं आलिंद से, रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और वहां से फुफ्फुसीय ट्रंक में। फुफ्फुसीय ट्रंक धमनी वाहिनी (डक्टस आर्टेरियोसस) द्वारा महाधमनी से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से रक्त को महाधमनी चाप में निर्देशित किया जाता है। डक्टस आर्टेरियसस वहन करती है अधिकांशरक्त क्योंकि फेफड़ेां की धमनियाँभ्रूण खराब विकसित होते हैं। महाधमनी मिश्रित रक्त प्राप्त करती है और इसे अपनी शाखाओं को देती है, जो इसे भ्रूण के पूरे शरीर में वितरित करती है।

भ्रूण की धमनियां और नसें:

1 - महाधमनी चाप;
2 - धमनी वाहिनी;
3 - सुपीरियर वेना कावा;
4 - बाएं आलिंद;
5 - फुफ्फुसीय ट्रंक;
6 - दायां आलिंद;
7 - बाएं वेंट्रिकल;
8 - दायां वेंट्रिकल;
9 - उदर महाधमनी;
10 - शिरापरक वाहिनी;
11 - पोर्टल शिरा;
12 - गर्भनाल नस;
13 - अवर वेना कावा;
14 - नाल;
15 - गर्भनाल धमनियां

उदर महाधमनी से दो गर्भनाल धमनियां निकलती हैं (आ।
गर्भनाल), जिसके माध्यम से भ्रूण के शरीर से रक्त का हिस्सा नाल में प्रवेश करता है, जहां इसे कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से शुद्ध किया जाता है। गर्भनाल के माध्यम से शुद्ध धमनी रक्त फिर से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है।

जन्म के समय, गर्भनाल को काटने के बाद, भ्रूण और माँ के शरीर के बीच का संबंध टूट जाता है, और पहली सांस के बाद, फेफड़े और उनकी वाहिकाएँ सीधी हो जाती हैं, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण की कार्यप्रणाली शुरू हो जाती है . बच्चे के दिल के बाएं आधे हिस्से में दबाव बढ़ जाता है, गर्भनाल की नसें और धमनियां खाली हो जाती हैं, फोरामेन ओवले एक वाल्व के साथ बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अटरिया के बीच संचार बंद हो जाता है। देर रंध्र अंडाकार, शिरापरक और डक्टस आर्टेरीओससपूरी तरह से ऊंचा हो गया है, और एक वयस्क के शरीर में रक्त परिसंचरण की विशेषता स्थापित हो गई है।