सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता। रक्त सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) लौह-बाध्यकारी क्षमता (lzhss, nzhss, असंतृप्त लौह बंधन क्षमता, uibc)

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सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (लौह चयापचय)

कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) रक्त में ट्रांसफ़रिन के स्तर पर निर्भर करती है और इंगित करती है कि इस प्रोटीन से कितना आयरन अभी भी जुड़ा रह सकता है।

सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (एलजेसीसी) आयरन की वास्तविक मात्रा को दर्शाती है जो इसकी अधिकतम संतृप्ति पर ट्रांसफ़रिन से जुड़ती है।

रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित की जाती है, और सीरम की गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता की गणना सूत्र LZhSS = OZHSS - Zhsiv द्वारा की जाती है।

आयरन की कमी सहित हाइपोक्रोमिक एनीमिया में एफबीएसएस में वृद्धि देखी गई है। एनीमिया, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, पुरानी बीमारियाँ एलवीवीआर के निर्धारण के लिए संकेत हैं। जठरांत्र पथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमोक्रोमैटोसिस। विश्लेषण का उपयोग आयरन युक्त दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है। आम तौर पर, LZhSS mmol / l से मेल खाता है।

रोगी से लिए गए रक्त का हेमोलिसिस विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर देता है। मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन के साथ उपचार के दौरान VZhSS का बढ़ा हुआ मूल्य देखा जा सकता है। कम स्तरक्लोरैम्फेनिकॉल, टेस्टोस्टेरोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, शतावरी लेने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध निर्धारित किया जाता है।

एलवीएसएस में वृद्धि हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी वाले एनीमिया, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस को इंगित करती है, और गर्भावस्था के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

एलवीवीआर में कमी एनीमिया (आयरन की कमी से संबंधित नहीं), हेमोसिडरोसिस, क्रोनिक में देखी गई है संक्रामक रोग, ट्यूमर, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम।

सभी सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है।

सीरम (OZHSS) और अव्यक्त (LZhSS) की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता: अवधारणा, मानदंड, वृद्धि और कमी

आयरन (फेरम, Fe) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। भोजन के साथ आने वाला लगभग सारा आयरन प्रोटीन से जुड़ जाता है और बाद में उनकी संरचना में प्रवेश कर जाता है। हर कोई ऐसे आयरन युक्त प्रोटीन को हीमोग्लोबिन के रूप में जानता है, जिसमें एक गैर-प्रोटीन भाग - हीम और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। लेकिन शरीर में ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनमें आयरन होता है, लेकिन हीम समूह नहीं होता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, जो तत्व का भंडार प्रदान करता है, या ट्रांसफ़रिन, जो इसे अपने गंतव्य तक स्थानांतरित करता है। सूचक कार्यक्षमताउत्तरार्द्ध कुल ट्रांसफ़रिन या सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (टीआईबीसी, टीआईबीसी) है - इस विश्लेषण पर इस पेपर में चर्चा की जाएगी।

शरीर में प्रोटीन (ट्रांसफ़रिन - टीएफ, टीएफ) का परिवहन स्वस्थ लोग"खाली सवारी" नहीं कर सकते, अर्थात लौह संतृप्ति 25 - 30% से कम नहीं होनी चाहिए।

OZHSS का मान 40.6 - 62.5 µmol/l है। अधिक विस्तार में जानकारीरिश्ते में सामान्य मानपाठक नीचे दी गई तालिका में पा सकते हैं, हालांकि, हमेशा की तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न स्रोतों और विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानदंड भिन्न हो सकते हैं।

जितना ले जा सकता है उतना ले जाता है

आमतौर पर (यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है) लगभग 35% परिवहन प्रोटीन Fe से जुड़ा होता है। इसका मतलब यह है कि यह प्रोटीन स्थानांतरण के लिए लेता है और बाद में तत्व की कुल मात्रा का 30-40% परिवहन करता है, जो ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग क्षमता (सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता - डब्ल्यूबीसी) के समान प्रतिशत (40% तक) से मेल खाता है।

दूसरे शब्दों में: प्रयोगशाला में टीआईबीसी (कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता) एक विश्लेषण है जो परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता को नहीं, बल्कि आयरन की मात्रा को इंगित करता है जो ट्रांसफ़रिन पर "लोड" कर सकता है और एरिथ्रोपोएसिस के लिए अस्थि मज्जा में जा सकता है ( लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) या उन स्थानों पर जहां वस्तु का भंडार संग्रहीत होता है। या यह (ट्रोनफेरिन से जुड़ा होने के कारण भी) विपरीत दिशा में जा सकता है: "भंडार" से या क्षय के स्थानों (फैगोसाइटिक मैक्रोफेज) से।

सामान्य तौर पर, आयरन शरीर के चारों ओर घूमता है और प्रोटीन ट्रांसफ़रिन के कारण जहां इसे होना चाहिए वहां पहुंच जाता है, जो इस तत्व के लिए एक प्रकार का वाहन है।

आपको दूसरों के लिए कुछ छोड़ना होगा...

उसी समय, ट्रांसफ़रिन शरीर में सभी आयरन (सामान्य रूप से - इसकी अधिकतम क्षमता का 30 से 40% तक) नहीं ले सकता है, और यदि ट्रांसपोर्ट प्रोटीन 50% से अधिक संतृप्त है, तो शेष Fe इसमें निहित है सीरम यह अन्य प्रोटीन (उदाहरण के लिए एल्ब्यूमिन) छोड़ता है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि, तत्व से लगभग एक तिहाई संतृप्त होने के बाद, ट्रांसफ़रिन ने अभी भी बहुत सारी खाली जगह (60 - 70%) छोड़ दी है। ये अप्रयुक्त अवसर वाहन” सीरम की असंतृप्त या अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता या बस - LZhSS कहा जाता है। प्रयोगशाला सूचकसूत्र का उपयोग करके आसानी से गणना की जा सकती है:

LZhSS, OZhSS की कुल क्षमता का ≈ 2/3 (या लगभग 70%) है। सीरम की अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता के मानक का औसत मान ≈ 50.2 mmol/l।

रक्त सीरम में आयरन के निर्धारण और सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता में प्राप्त परिणामों के आधार पर, सीएसटी के मूल्यों का पता लगाना संभव है - आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन का संतृप्ति गुणांक ( को PERCENTAGE OGSS में Fe):

प्रतिशत के संदर्भ में संतृप्ति गुणांक का मान 16 से 47 तक है (मानदंड का औसत मान 31.5 है)।

पाठक को कुछ संकेतकों के मूल्यों को शीघ्रता से समझने में मदद करने के लिए जो शरीर के लिए ऐसे महत्वपूर्ण रासायनिक तत्व के आदान-प्रदान को दर्शाते हैं, उन्हें तालिका में रखना उचित होगा:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि WHO सामान्य मूल्यों की थोड़ी भिन्न (अधिक विस्तारित) सीमाओं की सिफारिश करता है, उदाहरण के लिए: FBC - 50 से 84 µmol/l, LZhSS - 46 से 54 µmol/l, CNT - 16 से 50% तक। हालाँकि, पाठक का ध्यान इस लेख की शुरुआत में ही इन मुद्दों पर केंद्रित था।

विभिन्न परिस्थितियों में OZhSS में परिवर्तन

चूंकि यह कार्य सीरम की सामान्य लौह-बाध्यकारी क्षमता के लिए समर्पित है, इसलिए सबसे पहले उन राज्यों को निर्दिष्ट करना आवश्यक है जब वर्णित संकेतक का स्तर बढ़ जाता है, और जब यह कम हो जाता है।

तो, OZHSS के मान निम्नलिखित स्थितियों के मामलों में बढ़ जाते हैं (वे आवश्यक रूप से किसी प्रकार की विकृति से जुड़े नहीं होंगे):

1. हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
2. गर्भावस्था के दौरान - अवधि जितनी लंबी होगी, दर उतनी ही अधिक होगी (तालिका देखें);
3. दीर्घकालिक रक्त हानि (बवासीर, भारी मासिक धर्म);
4. सूजन प्रक्रिया यकृत (हेपेटाइटिस) या अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन में स्थानीयकृत यकृत पैरेन्काइमा संयोजी ऊतक(सिरोसिस);
5. एरिथ्रेमिया ( सच्चा पॉलीसिथेमिया- वेकेज़ रोग);
6. आहार में रासायनिक तत्व (Fe) की कमी या उसके अवशोषण का उल्लंघन;
7. (दीर्घकालिक) मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
8. शरीर में आयरन की अत्यधिक मात्रा;
9. लंबे समय तक फेरोथेरेपी (लौह उपचार);
10. जब रक्त आधान दुर्लभ हो जाता है (हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी)।

साथ ही, सामान्यतः रक्त सीरम की कुल आयरन-बाध्यकारी क्षमता अधिक हो सकती है उच्च मूल्यवयस्कों की तुलना में बच्चों में.

इस बीच, बहुत सारी बीमारियाँ हैं, जब एफआईए गिरावट की ओर झुकाव दिखाता है (एफएससी संकेतक कम हो जाता है)। इसमे शामिल है:

1. जिन रोगों को एनीमिया कहा जाता है, उनमें परिभाषा जोड़ते हुए: हेमोलिटिक, सिकल सेल, घातक;
2. हेमोक्रोमैटोसिस (एक मल्टीसिस्टम वंशानुगत विकृति जिसे कांस्य मधुमेह कहा जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में Fe के उच्च अवशोषण और ऊतकों और अंगों के माध्यम से तत्व के बाद के वितरण की विशेषता है);
3. थैलेसीमिया;

Fe का निम्न/उच्च स्तर → अन्य संकेतकों के मान (OJSS, TF, CST)

रक्त में तत्व (Fe) का निम्न स्तर, एक नियम के रूप में, सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी शक्ति (अव्यक्त IBC सहित) के कम मूल्यों को दर्शाता है। रक्त की एक समान तस्वीर कई लोगों में विकसित होती है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जो आयरन की कमी के साथ हैं:

• एनीमिया (विभेदक निदान और रोग के रूप को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण करना उपयोगी होता है जो रक्त में फेरिटिन के स्तर की गणना करता है);
• क्रोनिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिनमें आयरन का स्तर अक्सर कम होता है ( प्राणघातक सूजन, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, संक्रमण)।

आयरन की कमी वाले राज्यों के विकास के चरण

वैसे, सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता जैसे विश्लेषण को रक्त प्लाज्मा (सीरम) में ट्रांसपोर्टर Fe - ट्रांसफ़रिन (Tf) की एकाग्रता के अध्ययन से आसानी से बदला जा सकता है, हालांकि अधिक बार विपरीत होता है, क्योंकि प्रयोगशाला में इस परीक्षण के लिए अभिकर्मक किट और उपकरण नहीं हो सकते हैं।

पुरुषों के लिए Tf मानदंड 23 - 43 µmol/l (2.0 - 3.8 g/l) है, महिलाओं के लिए, उनकी स्थिति को देखते हुए विशेष संबंधलोहे के साथ, परिवहन प्रोटीन के सामान्य मूल्य कुछ हद तक उनकी सीमाओं का विस्तार करते हैं: 21 - 46 μmol / l (1.85 - 4.05 g / l)। फिर, विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, किसी को किसी विशेष विकृति विज्ञान में ट्रांसफ़रिन में परिवर्तन को ध्यान में रखना चाहिए (ट्रांसफ़रिन देखें), उदाहरण के लिए, शरीर में लोहे की कमी के साथ, इसके ट्रांसपोर्टर का स्तर बढ़ जाएगा।

यदि शरीर में आयरन का स्तर अधिक है, तो सीएसटी में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है रासायनिक तत्वकहीं निर्णय लें?) इसे ले जाने वाले प्रोटीन के फेरम के साथ संतृप्ति की दर अन्य बीमारियों में भी बढ़ जाती है:

• पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिनमें शामिल हैं प्रयोगशाला संकेतजिसका अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ टूटना - एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस);
• हीमोग्लोबिनोपैथिस (कूली रोग - थैलेसीमिया);
• हेमोक्रोमैटोसिस ( वंशानुगत विकारलौह चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप Fe सक्रिय रूप से ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे चमक पैदा होती है नैदानिक ​​लक्षण, जहां बहुत ही ध्यान देने योग्य संकेतों में से त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन है);
• विटामिन बी6 की कमी;
• लौह विषाक्तता (Fe युक्त तैयारी का उपयोग);
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• कुछ मामलों में, स्थानीयकरण सूजन प्रक्रियायकृत पैरेन्काइमा (हेपेटाइटिस) में।

अंत में, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहूँगा शारीरिक असामान्यताएँ OZHSS और आयरन के संकेतक:

गर्भावस्था के दौरान (सामान्य रूप से प्रवाहित), एफबीसी का मान 1.5 - 2 गुना बढ़ सकता है (और यह डरावना नहीं है), जबकि इस अवधि के दौरान आयरन कम हो जाएगा।

जिन बच्चों ने अभी-अभी दुनिया को अपनी उपस्थिति (स्वस्थ) के बारे में सूचित किया है, उनमें कुल सीरम शक्ति कम मान देती है, जो फिर धीरे-धीरे बढ़ने लगती है और एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है। लेकिन जन्म के तुरंत बाद रक्त में Fe की सांद्रता काफी अधिक संख्या दर्शाती है, हालाँकि, जल्द ही सब कुछ बदल जाता है।

सीरम अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

सीरम अव्यक्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता एक प्रयोगशाला संकेतक है जो अतिरिक्त आयरन को बांधने के लिए रक्त सीरम की संभावित क्षमता को दर्शाता है।

सीरम की असंतृप्त लौह-बंधन क्षमता, NZhSS, LZhSS।

लौह सूचकांक, लौह प्रोफाइल, असंतृप्त लौह बंधन क्षमता, यूआईबीसी।

वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.

µmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• विश्लेषण से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
• परीक्षण से 72 घंटे पहले आयरन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें।
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और रक्तदान करने से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

लोहा - महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वजीव में. यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

आयरन मांसपेशी प्रोटीन मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा ले जाया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

आमतौर पर शरीर में 4-5 ग्राम आयरन होता है, लगभग 3-4 मिलीग्राम (कुल मात्रा का 0.1%) ट्रांसफ़रिन के साथ "संयोजन में" रक्त में प्रवाहित होता है। ट्रांसफ़रिन का स्तर लीवर की कार्यप्रणाली और व्यक्ति के पोषण पर निर्भर करता है। आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन के बंधन केंद्रों का 1/3 भाग लोहे से भरा होता है, शेष 2/3 आरक्षित में रहता है। अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (एलबीआई) दर्शाती है कि कितना ट्रांसफ़रिन आयरन से "भरा नहीं" है।

इस पैरामीटर की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जा सकती है: LZhSS = TIBC - सीरम आयरन (TIBV रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता है - एक संकेतक जो आयरन के साथ "भरने" के लिए ट्रांसफ़रिन की अधिकतम क्षमता को दर्शाता है)।

आयरन की कमी में, ट्रांसफ़रिन बड़ा हो जाता है ताकि यह प्रोटीन सीरम में आयरन की थोड़ी मात्रा को बांध सके। तदनुसार, आयरन द्वारा "कब्जा नहीं किया गया" ट्रांसफ़रिन की मात्रा, यानी सीरम की अव्यक्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता भी बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, लोहे की अधिकता के साथ, ट्रांसफ़रिन के लगभग सभी बंधन केंद्रों पर इस सूक्ष्म तत्व का कब्जा हो जाता है, इसलिए सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता कम हो जाती है।

सीरम आयरन की मात्रा अलग-अलग हो सकती है अलग-अलग दिनऔर यहां तक ​​कि एक दिन के भीतर भी (विशेषकर सुबह के समय), हालांकि, OZHSS और LZhSS सामान्यतः अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।

पर प्रारम्भिक चरणआयरन की कमी कभी-कभी कोई लक्षण नहीं दिखाती है। यदि कोई व्यक्ति अन्यथा स्वस्थ है, तो रोग तभी प्रकट हो सकता है जब हीमोग्लोबिन 100 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाए। आमतौर पर ये कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायतें होती हैं।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए (सीरम आयरन के विश्लेषण के साथ, कभी-कभी एफबीसी और ट्रांसफ़रिन के परीक्षण के साथ)। ये अध्ययन आपको आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देते हैं, यानी यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना आयरन है। यह सूचक लोहे के आदान-प्रदान को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

इन परीक्षणों का उद्देश्य आयरन की कमी या अधिकता का निदान करना है। एनीमिया के रोगियों में, वे हमें यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि क्या बीमारी आयरन की कमी के कारण है या उदाहरण के लिए अन्य कारणों से स्थायी बीमारीया विटामिन बी 12 की कमी।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• जब कोई विचलन पाया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त परीक्षण, हीमोग्लोबिन परीक्षण, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिका गिनती (सीरम आयरन परीक्षण के साथ)।
• यदि आपको शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह है। पर भारी कमीआयरन से सांस लेने में तकलीफ, दर्द होता है छातीऔर सिर में, पैरों में कमजोरी। कुछ को असामान्य खाद्य पदार्थ (चाक, मिट्टी) खाने की इच्छा होती है, जीभ की नोक में जलन होती है, मुंह के कोनों में दरारें होती हैं। बच्चों को सीखने में कठिनाई हो सकती है।
• यदि आपको शरीर में आयरन की अधिकता (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह है। यह स्थिति कई तरह से प्रकट होती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, सेक्स ड्राइव में कमी और हृदय गति में गड़बड़ी।
• आयरन की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

संदर्भ मान: µmol/l.

LZhSS के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या, एक नियम के रूप में, अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए की जाती है जो लौह चयापचय का मूल्यांकन करते हैं।

ओवीएसएस में वृद्धि के कारण

• एनीमिया. यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही. ऐसे में इसकी आवश्यकता बढ़ने से सीरम में आयरन का स्तर कम हो जाता है।
• तीव्र हेपेटाइटिस.
• एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, आयरन की तैयारी का अपर्याप्त प्रशासन।

OZhSS को कम करने के कारण

• जीर्ण रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठिया, तपेदिक, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ, क्रोहन रोग, आदि।
• कुअवशोषण, दीर्घकालिक यकृत रोग, जलन से जुड़ा हाइपोप्रोटीनीमिया। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जो टीआईबीसी को कम करता है।
• वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस रोग में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता शरीर में जमा हो जाती है विभिन्न निकायजिससे उन्हें नुकसान हो रहा है.
• थैलेसीमिया - वंशानुगत रोगजिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
• जिगर का सिरोसिस।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों से एलवीएसएस में वृद्धि होती है।
• ACTH, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन VVR को कम कर सकते हैं।
• सीरम हेमोलिसिस परिणाम को अविश्वसनीय बनाता है।

• सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक ​​कि एक दिन के भीतर (विशेष रूप से सुबह के घंटों में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, एलवीवीआर और टीआईबीसी आमतौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।
• कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) की गणना एलवीबीसी और सीरम आयरन के योग के रूप में की जाती है।
• आयरन की कमी से इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन LZhSS बढ़ जाता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक सामान्य चलन, इंटर्निस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन।

सीरम अव्यक्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता में वृद्धि हुई

सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, NZhSS, UIBC) एक संकेतक है जिसका उपयोग शरीर में आयरन की कमी का पता लगाने के लिए किया जाता है। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत: क्रमानुसार रोग का निदानएनीमिया, यकृत रोग (तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस), नेफ्रैटिस, आयरन थेरेपी का मूल्यांकन, विभिन्न पुरानी बीमारियाँ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी और संबंधित आयरन कुअवशोषण।

आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन लगभग 30% आयरन से संतृप्त होता है, और आयरन की अतिरिक्त मात्रा जो ट्रांसफ़रिन से बंध सकती है, उसे अव्यक्त (असंतृप्त) सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता कहा जाता है। LZhSS या NZhSS - कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (OZHSS) और ट्रांसफ़रिन की वास्तविक संतृप्ति के बीच अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। इसे सूत्र द्वारा व्यक्त किया गया है: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - सीरम आयरन।

सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (OZHSS, टोटल आयरन बाइंडिंग क्षमता, TIBC) - अधिकतम राशिलोहा, जो ट्रांसफ़रिन को पूर्ण संतृप्ति से जोड़ सकता है। इसे संकेतकों के योग के रूप में सेट किया गया है - सीरम आयरन + अव्यक्त (असंतृप्त) सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, NZhSS - अंग्रेजी अनसैचुरेटेड आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी, UIBC से)। ट्रांसफ़रिन द्वारा आयरन बाइंडिंग के सटीक दाढ़ अनुपात के कारण, TIBC के निर्धारण को ट्रांसफ़रिन के प्रत्यक्ष मात्रात्मक माप द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

OZhSS - सीरम में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की सामग्री को दर्शाता है (देखें "ट्रांसफ़रिन (साइडरोफिलिन)", जो रक्त में आयरन ले जाता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, ट्रांसफ़रिन संतृप्ति की अधिकतम क्षमता का लगभग 30% आयरन से संतृप्त होता है। एलवीवीआर लोहे की मात्रा को दर्शाता है जिसे ट्रांसफ़रिन अधिकतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए संलग्न कर सकता है। इस आयरन का निर्धारण अतिरिक्त आयरन (फेरिक क्लोराइड मिलाया जाता है) के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के बाद किया जाता है। अनबाउंड आयरन को हटा दिया जाता है और ट्रांसफ़रिन से बंधे हुए पदार्थ को संसाधित किया जाता है एसीटिक अम्लइसके बाद आयरन का स्त्राव होता है। यह आयरन हाइड्रॉक्सिलमाइन और थियोग्लाइकोलेट से कम हो जाता है। आगे घटे हुए लोहे की गणना है। फेरीन के साथ प्रतिक्रिया करके अनबाउंड लौह आयनों को निर्धारित करना संभव है। अतिरिक्त लौह आयनों की मात्रा (आयरन-बाइंडिंग साइटों से बंधे नहीं) और सीरम में जोड़े गए लौह आयनों की कुल मात्रा के बीच का अंतर ट्रांसफ़रिन से जुड़े लौह आयनों की मात्रा के बराबर है, जिसे रक्त के एलवीवीआर के रूप में व्यक्त किया जाता है। सीरम.

अन्य प्रकार के हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विपरीत, आयरन की कमी वाले एनीमिया में एफबीसी में वृद्धि देखी जाती है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में ट्रांसफ़रिन की सामग्री में इतनी वृद्धि इसके संश्लेषण में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो ऊतक आयरन की कमी की प्रतिक्रिया में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

रक्त सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाध्यकारी क्षमता (LZhSS) रक्त सीरम की आयरन को बांधने की क्षमता को दर्शाती है।

मानव शरीर में मौजूद सभी आयरन को बाह्यकोशिकीय, सेलुलर और आयरन भंडार में विभाजित किया जा सकता है। एक्स्ट्रासेलुलर रक्त सीरम और आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन (ट्रांसफेरिन) में मुक्त आयरन है, सेल्युलर हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, एंजाइम (पेरोक्सीडेज, कैटालेज, साइटोक्रोमेस) का हिस्सा है, और आयरन भंडार हेमोसाइडरिन और फेरिटिन हैं, जो यकृत, प्लीहा में जमा होते हैं।

ट्रांसफ़रिन, जो लोहे को ले जाता है, के एक अणु में लोहे के बंधन के लिए दो स्थान होते हैं, यानी, एक वाहक प्रोटीन अणु एक साथ दो लौह आयनों को ले जा सकता है। हालाँकि, सामान्य अवस्था में, ट्रांसफ़रिन केवल 30% आयरन से "भरा" होता है। सीरम अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता:

• ट्रांसफ़रिन की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है,
• दिखाता है कि लोहे को बांधने के लिए कितना ट्रांसफ़रिन स्वतंत्र है,
• यह दर्शाता है कि कैसे ट्रांसफ़रिन आयरन से "संतृप्त नहीं" होता है।

संकेतक की गणना दो मापदंडों के आधार पर की जाती है: सीरम आयरन और रक्त सीरम (टीआईबीसी) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता, जो आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की अधिकतम संभव भरने की विशेषता है। गणना सूत्र:

LZhSS \u003d TIHSS - सीरम आयरन।

सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता शरीर में आयरन की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, जब आयरन का स्तर कम हो जाता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है। "खाली" आयरन ट्रांसफ़रिन - यह एलवीएसएस है, इसलिए, एलवीवीआर और ओटीवीआर में वृद्धि होती है।

शरीर में आयरन की अधिक मात्रा के साथ, ट्रांसफ़रिन में दोनों धातु-बाध्यकारी स्थान लोहे से भर जाते हैं, यह और भी अधिक आयरन आयन संलग्न नहीं कर सकता है, इसलिए, एलवीसी कम हो जाती है।

सीरम आयरन का निम्न स्तर और निम्न वीवीआर एनीमिया की विशेषता है जो पृष्ठभूमि में होता है घातक ट्यूमरपुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में.

विश्लेषण के लिए संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान.

के साथ आहार कम सामग्रीग्रंथि.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में एनीमिया के जोखिम का आकलन।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग.

अध्ययन की तैयारी

विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

अंतिम भोजन से लेकर रक्त के नमूने तक का समय अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए।

एक रात पहले आहार से हटा दें वसायुक्त खाद्य पदार्थमादक पेय न लें.

विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले 1 घंटे तक धूम्रपान न करें।

शोध के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, यहां तक ​​कि चाय या कॉफी को भी बाहर रखा जाता है।

चलो सादा पानी पीते हैं.

शोध सामग्री

परिणामों की व्याख्या

• लोहे की कमी से एनीमिया।
• भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
• आंत में लौह अवशोषण का उल्लंघन।
• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही)।
• तीव्र हेपेटाइटिस.

• हेमोक्रोमैटोसिस।
• थैलेसीमिया.
• लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) का बढ़ा हुआ विनाश।
• जीर्ण यकृत रोग.
• प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी (गुर्दे की विफलता, यकृत रोग)।
• घातक ट्यूमर।
• आयरन की तैयारी का अनियंत्रित सेवन (दवा की अधिक मात्रा)।

उन लक्षणों का चयन करें जो आपको परेशान करते हैं, प्रश्नों के उत्तर दें। पता करें कि आपकी समस्या कितनी गंभीर है और क्या आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।

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मानक से OZHSS का विचलन खतरनाक क्यों है?

आयरन का निम्न स्तर एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी, माइक्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी) और हाइपोक्रोमिया का कारण बन सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। पीला रंगहीमोग्लोबिन की कमी के कारण। शरीर में आयरन की स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाले परीक्षणों में से एक "कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" है। यह रक्त में सभी प्रोटीनों को मापता है जो लौह कणों को बांध सकते हैं, जिसमें ट्रांसफ़रिन भी शामिल है, जो प्लाज्मा में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन है।

आयरन - शरीर को इसकी आवश्यकता क्यों है?

आयरन (abbr. Fe) जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थ है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है, क्योंकि यह तत्व हीमोग्लोबिन का मुख्य हिस्सा है, जो इन रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है और अपने साथ जोड़ता है और उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों में देता है, ऊतकों से अपशिष्ट गैस - कार्बन डाइऑक्साइड - लेता है, और इसे बाहर निकालता है।

शरीर की कोशिकाओं को आयरन प्रदान करने के लिए, लीवर अमीनो एसिड से प्रोटीन ट्रांसफ़रिन का उत्पादन करता है, जो पूरे शरीर में आयरन पहुंचाता है। जब शरीर में Fe का भंडार कम होता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, लौह भंडार में वृद्धि के साथ, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। स्वस्थ लोगों में, सभी ट्रांसफ़रिन का एक तिहाई उपयोग आयरन के परिवहन के लिए किया जाता है।

Fe अवशेष जो कोशिका निर्माण के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं वे ऊतकों में दो पदार्थों, फ़ेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में संग्रहीत होते हैं। इस स्टॉक का उपयोग अन्य प्रकार के प्रोटीन, जैसे मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइम बनाने के लिए किया जाता है।

लौह परीक्षण

शरीर में आयरन की मात्रा दर्शाने वाले परीक्षण शरीर में प्रसारित होने वाले आयरन की मात्रा निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं। संचार प्रणाली, इस पदार्थ को ले जाने की रक्त की क्षमता, साथ ही शरीर की भविष्य की जरूरतों के लिए ऊतकों में संग्रहीत Fe की मात्रा। परीक्षण से भेद करने में भी मदद मिल सकती है विभिन्न कारणों सेरक्ताल्पता.

रक्त में आयरन के स्तर का आकलन करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षण करने की सलाह देते हैं। शरीर में Fe की कमी या अधिकता के निदान और/या निगरानी के लिए आवश्यक परिणामों की तुलनात्मक व्याख्या प्रदान करने के लिए ये परीक्षण आमतौर पर एक साथ किए जाते हैं। शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• टीआईबीसी (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) के लिए विश्लेषण - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, इसलिए टीआईबीसी मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
• रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
• असंतृप्त लौह-बंधन क्षमता - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधा नहीं है। एनडब्ल्यूएसएस भी प्रतिबिंबित करता है सामान्य स्तरट्रांसफ़रिन इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
• ट्रांसफ़रिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह आपको Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
• सीरम फ़ेरिटिन मान शरीर के लौह भंडार को दर्शाते हैं, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में संग्रहीत होते हैं।
• घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पता लगाने और इसे पुरानी बीमारी या सूजन के कारण होने वाले द्वितीयक एनीमिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

एक अन्य परीक्षण जिंक से जुड़े प्रोटोपोर्फिरिन का विश्लेषण है। यह हीमोग्लोबिन (हीम) के एक भाग के अग्रदूत का नाम है, जिसकी संरचना में Fe होता है। यदि हीम में पर्याप्त आयरन नहीं है, तो प्रोटोपोर्फिरिन जिंक से बंध जाता है, जो रक्त परीक्षण से पता चलता है। इसलिए, इस परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है, खासकर बच्चों में। हालाँकि, जिंक-बाउंड प्रोटोपोर्फिरिन का मापन Fe समस्याओं का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसीलिए उन्नत मूल्यइस पदार्थ की पुष्टि अन्य विश्लेषणों द्वारा की जानी चाहिए।

लोहे के अध्ययन के लिए निर्धारित किया जा सकता है आनुवंशिक परीक्षणएचएफई जीन. हेमोक्रोमैटोसिस है आनुवंशिक रोग, जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक Fe को अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से आयरन के अवशोषण की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनके शरीर में अतिरिक्त आयरन जमा हो जाता है और विभिन्न अंगों में जमा हो जाता है। इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करने लगते हैं। एचएफई जीन के अध्ययन के लिए परीक्षण से विभिन्न उत्परिवर्तन का पता चलता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। HFE जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के डेटा की जांच करता है। इन अध्ययनों में हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के घटे हुए मान इंगित करते हैं कि रोगी को एनीमिया है।

एरिथ्रोसाइट्स की औसत संख्या (औसत कोशिका मात्रा) और एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत संख्या (औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन) की गणना भी पूर्ण रक्त गणना में शामिल है। Fe की कमी और उसके साथ हीमोग्लोबिन का अपर्याप्त उत्पादन ऐसी स्थितियाँ पैदा करता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं आकार में कम हो जाती हैं (माइक्रोसाइटोसिस) और पीली हो जाती हैं (हाइपोक्रोमिया)। इसी समय, औसत कोशिका आयतन और औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन दोनों सामान्य से नीचे हैं।

आपको युवा एरिथ्रोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती करके आयरन से जुड़ी समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनकी पूर्ण संख्या आयरन की कमी वाले एनीमिया में कम हो जाती है। लेकिन यह संख्या बढ़ जाती है सामान्य स्तररोगी का आयरन युक्त दवाओं से उपचार करने के बाद।

Fe परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

सीबीसी परिणाम सामान्य सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। अक्सर ऐसा कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर डॉक्टर मरीज को Fe के परीक्षण के लिए भेज सकते हैं:

• लगातार थकान और थकावट.
• चक्कर आना।
• कमज़ोरी।
• सिर दर्द।
• पीली त्वचा।

यदि रोगी में Fe की अधिकता या विषाक्तता के लक्षण हों तो आयरन, OZhSS और फ़ेरिटिन की सामग्री का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है। यह जोड़ों के दर्द, ऊर्जा की कमी, पेट दर्द, हृदय की समस्याओं से प्रकट हो सकता है। यदि किसी बच्चे को बहुत अधिक आयरन की गोलियाँ लेने का संदेह है, तो ये परीक्षण विषाक्तता की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

यदि रोगी को शरीर में आयरन की अधिकता (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह हो तो डॉक्टर आयरन परीक्षण लिख सकता है। इस मामले में, असाइन किया गया अतिरिक्त शोधइस वंशानुगत बीमारी के निदान की पुष्टि करने के लिए एचएफई जीन। रोगी के रिश्तेदारों में हेमोक्रोमैटोसिस के मामले इस तरह के संदेह के पक्ष में बोल सकते हैं।

परिणामों का निर्णय लेना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी भोजन के साथ इस पदार्थ के अपर्याप्त सेवन, अपर्याप्त अवशोषण के साथ प्रकट हो सकती है पोषक तत्त्व. गर्भावस्था, तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि सहित कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की बढ़ती ज़रूरतें भी आयरन की कमी का कारण बनती हैं।

के उपयोग से आयरन की अत्यधिक अधिकता हो सकती है एक लंबी संख्यालौह युक्त खाद्य योज्य. यह विशेष रूप से बच्चों में आम है। Fe की लगातार अधिकता भोजन के साथ इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन का परिणाम हो सकती है, साथ ही वंशानुगत बीमारियों (हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त संक्रमण और कुछ अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकती है।

जीव की लौह युक्त स्थिति के परिणामों के मान निम्नलिखित तालिका में दर्शाए गए हैं:

में सौम्य अवस्थाआयरन की कमी से इस पदार्थ के भंडार की खपत धीमी हो जाती है। इसका मतलब यह है कि शरीर में Fe सामान्य रूप से कार्य करता है, लेकिन इसके भंडार की भरपाई नहीं होती है। इस स्तर पर सीरम आयरन सामान्य हो सकता है, लेकिन फ़ेरिटिन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

चूंकि लोहे की खपत जारी रहती है, इसकी कमी बढ़ जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी की भरपाई के लिए, Fe परिवहन को बढ़ाने के लिए शरीर में ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ाया जाता है। इस प्रकार, प्लाज्मा आयरन का स्तर गिरना जारी है, जबकि ट्रांसफ़रिन और टीआईबीसी में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाएं कम बनने लगती हैं और उनका आकार भी कम हो जाता है। फलस्वरूप उसका विकास होता है लोहे की कमी से एनीमिया. युक्त उत्पादों का सेवन सुनिश्चित करके इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है पर्याप्त शरीर के लिए आवश्यकआयरन और इसकी कमी को बढ़ाना।

कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (टीआईबीसी) एक विशिष्ट मार्कर है जो रक्त सीरम में ट्रांसफ़रिन की एकाग्रता का वर्णन करता है।

रक्त प्लाज्मा में 2.5 माइक्रोग्राम से अधिक आयरन नहीं होता है। उसका के सबसेप्रोटीन और आयरन का एक जटिल यौगिक है - ट्रांसफ़रिन। मानक इसकी वास्तविक क्षमता के 30-40% तक ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति है।

यदि यह सूचक 50% और उससे अधिक तक बढ़ जाता है, तो लोहे का एक निश्चित भाग एल्ब्यूमिन के साथ मिला दिया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करना है को PERCENTAGE, जो आपको मौजूदा एनीमिया की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण कब निर्धारित है?

निम्नलिखित विशेषज्ञ किसी व्यक्ति को OZHSS के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए रेफरल नियुक्त कर सकते हैं:

• चिकित्सक;
• सामान्य चिकित्सक;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
• रुधिरविज्ञानी;
• नेफ्रोलॉजिस्ट;
• रुमेटोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक।

निम्नलिखित मामलों में टीआईसीएल के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण, हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिका गिनती और हेमटोक्रिट के परिणामों में विचलन का निदान करते समय;
• आयरन की अधिकता/कमी का संदेह होने पर। प्रारंभिक चरण में, एनीमिया के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह अक्सर हीमोग्लोबिन में 100 ग्राम/लीटर से कम की कमी से ही प्रकट होता है। बाद में कमजोरी जैसी शिकायतें, थकान, सिरदर्द और चक्कर आना;

• सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत की उपस्थिति में, मांसपेशियों में कमजोरी. कुछ मामलों में, असामान्य स्वाद प्राथमिकताएँ प्रकट होती हैं - चाक या मिट्टी खाने की इच्छा। जीभ की नोक की जलन और मुंह के कोनों में लंबे समय तक ठीक होने वाली दर्दनाक दरारें भी विश्लेषण की नियुक्ति का कारण हैं;
• के संदेह पर उच्च सामग्रीरक्त में आयरन - हेमोक्रोमैटोसिस;
• आयरन की कमी/अतिरिक्तता के लिए निगरानी चिकित्सा के रूप में।

इसके साथ ही OZHSS के परीक्षण के साथ, एक परिभाषा दी गई है:

• रक्त सीरम में आयरन की मात्रा (हीमोग्लोबिन स्तर);
• सीरम की अव्यक्त लौह-बाध्यकारी क्षमता का विश्लेषण;
• ट्रांसफ़रिन

ये परीक्षण आयरन की अधिकता/कमी का पता लगाने और स्थिति के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

शोध की आवश्यकता होगी ऑक्सीजन - रहित खून. आपको इसे सुबह खाली पेट लेना है। अध्ययन की अवधि 3 घंटे है। प्राप्त करने के उद्देश्य से विश्वसनीय परिणामविश्लेषण एक प्रयोगशाला में करना वांछनीय है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको रक्तदान करने से ठीक पहले तैयारी करने और इसे करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित सिफ़ारिशें हैं:

• प्रयोगशाला कक्ष में जाने से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। लेकिन इसे स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि वे रक्त की संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं;
• परीक्षण की सुबह, रक्त का नमूना लेने के क्षण तक धूम्रपान करना मना है।

रक्त की संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकता है और अंतिम परिणाम विकृत कर सकता है:

• एस्ट्रोजन लेना और गर्भनिरोधक गोली. दवाएं एफबीसी में वृद्धि का कारण बनती हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और टेस्टोस्टेरोन की तैयारी, साथ ही ACTH लेने से TI को कम किया जा सकता है।

सीरम हेमोलिसिस में बाइंडिंग ट्रांसफ़रिन का गलत तरीके से पता लगाया जाएगा। यह स्थिति रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने और उसके बाद उनकी सामग्री को प्लाज्मा या रक्त सीरम में बाहर निकालने की है। हेमोलिसिस का संकेत सीरम/प्लाज्मा के लाल रंग से होता है। आम तौर पर, यह थोड़ा पीला होना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त सीरम में आयरन की मात्रा परिवर्तनशील होती है और न केवल दिन के हिसाब से, बल्कि दिन के दौरान भी बदल सकती है। लेकिन साथ ही, ओएचएसएस का संकेतक अपेक्षाकृत स्थिर है।

विश्लेषण को समझना

अनुमेय मान सभी लिंगों और उम्र के लिए समान हैं - 45.30-77.10 μmol / l। प्राप्त परिणाम की व्याख्या अन्य संबंधित अध्ययनों में प्राप्त संकेतकों को ध्यान में रखते हुए की जाती है। एकीकृत दृष्टिकोण से ही लौह चयापचय का पर्याप्त मूल्यांकन देना संभव है।

अनुमेय मानदंड से अधिक

रक्त सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि का कारण हो सकता है:

• लोहे की कमी से एनीमिया। मानव शरीर में आयरन की अपर्याप्त मात्रा या इसके उपयोग से जुड़े विकारों के कारण रक्त विकृति;
• पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया में जीर्ण रूप. इस मामले में कारण अक्सर होता है, लेकिन भारी रक्तस्राव नहीं, उदाहरण के लिए, बवासीर से;
• हीमोलिटिक अरक्तता। रक्त की स्थिति, लाल रक्त कोशिकाओं के सक्रिय विनाश की विशेषता;

• स्फेरोसाइटोसिस. लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिति से संबंधित एक रोग। यहां, लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली झिल्ली की असामान्य संरचना देखी जाती है;
• दरांती कोशिका अरक्तता। वंशानुगत विकृति, हीमोग्लोबिन कोशिकाओं की संरचना के उल्लंघन के साथ;
• पॉलीसिथेमिया (सच)। सौम्य रोगकोशिका हाइपरप्लासिया के कारण रक्त अस्थि मज्जा;
• तीव्र अवधि में वायरल हेपेटाइटिस।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के लिए, टीआई में वृद्धि भी सामान्य है। इस मामले में, सीरम आयरन इंडेक्स कम हो जाता है, क्योंकि गर्भवती महिला का शरीर इसे बहुत सक्रिय रूप से खर्च करता है।

संकेतकों में कमी

कुल लौह-बंधन क्षमता में कमी के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित रोगऔर रोग संबंधी स्थितियाँ

• एन्ट्रांसफेरिनेमिया;
• तीव्र अवधि में सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• घातक नवोप्लाज्म और पुरानी विकृति के साथ एनीमिया;
• कोबालोमिन (बी12) और फोलिक एसिड की कमी;
• जिगर की बीमारियाँ, इसके संश्लेषण कार्य में गिरावट के साथ - सिरोसिस क्षति और जिगर की विफलता;
• संकेतक में एक साथ कमी के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन की हानि कुल प्रोटीनखून। कारण हो सकता है गंभीर जलन, जीर्ण रूप में होने वाला संक्रमण (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस)। प्रोटीन हानि का कारण बन सकता है गुर्दे की विकृतिसाथ नेफ़्रोटिक सिंड्रोम. मूत्र में प्रोटीन सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है किडनी खराब, पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;

• हेमोक्रोमैटोसिस वंशानुगत रोग, लौह चयापचय के उल्लंघन और अंगों और ऊतकों में इसके संचय के रूप में प्रकट;
• हेमोसिडरोसिस ऊतकों में हेमोसेडेरिन का संचय, लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने से उत्पन्न;
• आयरन का अधिक सेवन. इसका कारण टेबलेट की गलत तरीके से चयनित खुराक या नियमित रक्त संक्रमण हो सकता है।

अगली चीज़ जो संकेतक में कमी को भड़का सकती है, वह है आंतों की दीवारों द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण के मौजूदा उल्लंघन के साथ भोजन के साथ आपूर्ति की गई आयरन की कमी।

इस प्रकार, प्राप्त आंकड़ों की स्वतंत्र व्याख्या, और इससे भी अधिक, निदान, अस्वीकार्य हैं। परिणाम की व्याख्या किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

आयरन का निम्न स्तर एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी, माइक्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी) और हाइपोक्रोमिया का कारण बन सकता है, जिसमें हीमोग्लोबिन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाएं पीली हो जाती हैं। शरीर में आयरन की स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाले परीक्षणों में से एक "कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" है। यह रक्त में सभी प्रोटीनों को मापता है जो लौह कणों को बांध सकते हैं, जिसमें ट्रांसफ़रिन भी शामिल है, जो प्लाज्मा में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन है।

आयरन (abbr. Fe) जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थ है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है, क्योंकि यह तत्व हीमोग्लोबिन का मुख्य हिस्सा है, जो इन रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है और अपने साथ जोड़ता है और उन्हें शरीर के अन्य हिस्सों में देता है, ऊतकों से अपशिष्ट गैस - कार्बन डाइऑक्साइड - लेता है, और इसे बाहर निकालता है।

शरीर की कोशिकाओं को आयरन प्रदान करने के लिए, लीवर अमीनो एसिड से प्रोटीन ट्रांसफ़रिन का उत्पादन करता है, जो पूरे शरीर में आयरन पहुंचाता है। जब शरीर में Fe का भंडार कम होता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, लौह भंडार में वृद्धि के साथ, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। स्वस्थ लोगों में, सभी ट्रांसफ़रिन का एक तिहाई उपयोग आयरन के परिवहन के लिए किया जाता है।

Fe अवशेष जो कोशिका निर्माण के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं वे ऊतकों में दो पदार्थों, फ़ेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में संग्रहीत होते हैं। इस स्टॉक का उपयोग अन्य प्रकार के प्रोटीन, जैसे मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइम बनाने के लिए किया जाता है।

लौह परीक्षण

शरीर में आयरन की स्थिति दर्शाने वाले परीक्षण परिसंचरण तंत्र में प्रसारित होने वाले आयरन की मात्रा, इस पदार्थ को ले जाने के लिए रक्त की क्षमता, साथ ही भविष्य की जरूरतों के लिए ऊतकों में संग्रहीत Fe की मात्रा निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं। शरीर। परीक्षण एनीमिया के विभिन्न कारणों के बीच अंतर करने में भी मदद कर सकता है।

रक्त में आयरन के स्तर का आकलन करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षण करने की सलाह देते हैं। शरीर में Fe की कमी या अधिकता के निदान और/या निगरानी के लिए आवश्यक परिणामों की तुलनात्मक व्याख्या प्रदान करने के लिए ये परीक्षण आमतौर पर एक साथ किए जाते हैं। शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• टीआईबीसी (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) के लिए विश्लेषण - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, इसलिए टीआईबीसी मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
• रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
• असंतृप्त लौह-बंधन क्षमता - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधा नहीं है। एनआईवीएल ट्रांसफ़रिन के कुल स्तर को भी दर्शाता है। इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
• ट्रांसफ़रिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह आपको Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
• सीरम फ़ेरिटिन मान शरीर के लौह भंडार को दर्शाते हैं, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में संग्रहीत होते हैं।
• घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पता लगाने और इसे पुरानी बीमारी या सूजन के कारण होने वाले द्वितीयक एनीमिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

एक अन्य परीक्षण जिंक से जुड़े प्रोटोपोर्फिरिन का विश्लेषण है। यह हीमोग्लोबिन (हीम) के एक भाग के अग्रदूत का नाम है, जिसकी संरचना में Fe होता है। यदि हीम में पर्याप्त आयरन नहीं है, तो प्रोटोपोर्फिरिन जिंक से बंध जाता है, जो रक्त परीक्षण से पता चलता है। इसलिए, इस परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है, खासकर बच्चों में। हालाँकि, जिंक-बाउंड प्रोटोपोर्फिरिन का मापन Fe समस्याओं का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसलिए, इस पदार्थ के ऊंचे मूल्यों की पुष्टि अन्य परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

आयरन के अध्ययन के लिए, एचएफई जीन के आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक Fe को अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से आयरन के अवशोषण की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनके शरीर में अतिरिक्त आयरन जमा हो जाता है और विभिन्न अंगों में जमा हो जाता है। इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करने लगते हैं। एचएफई जीन के अध्ययन के लिए परीक्षण से विभिन्न उत्परिवर्तन का पता चलता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। HFE जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के डेटा की जांच करता है। इन अध्ययनों में हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के घटे हुए मान इंगित करते हैं कि रोगी को एनीमिया है।

एरिथ्रोसाइट्स की औसत संख्या (औसत कोशिका मात्रा) और एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की औसत संख्या (औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन) की गणना भी पूर्ण रक्त गणना में शामिल है। Fe की कमी और उसके साथ हीमोग्लोबिन का अपर्याप्त उत्पादन ऐसी स्थितियाँ पैदा करता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं आकार में कम हो जाती हैं (माइक्रोसाइटोसिस) और पीली हो जाती हैं (हाइपोक्रोमिया)। इसी समय, औसत कोशिका आयतन और औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन दोनों सामान्य से नीचे हैं।

आपको युवा एरिथ्रोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती करके आयरन से जुड़ी समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनकी पूर्ण संख्या आयरन की कमी वाले एनीमिया में कम हो जाती है। लेकिन मरीज को आयरन की खुराक देने के बाद यह संख्या सामान्य स्तर तक बढ़ जाती है।

Fe परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

सीबीसी परिणाम सामान्य सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। अक्सर ऐसा कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर डॉक्टर मरीज को Fe के परीक्षण के लिए भेज सकते हैं:

• लगातार थकान और थकावट.
• चक्कर आना।
• कमज़ोरी।
• सिर दर्द।
• पीली त्वचा।

यदि रोगी में Fe की अधिकता या विषाक्तता के लक्षण हों तो आयरन, OZhSS और फ़ेरिटिन की सामग्री का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है। यह जोड़ों के दर्द, ऊर्जा की कमी, पेट दर्द, हृदय की समस्याओं से प्रकट हो सकता है। यदि किसी बच्चे को बहुत अधिक आयरन की गोलियाँ लेने का संदेह है, तो ये परीक्षण विषाक्तता की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

यदि रोगी को शरीर में आयरन की अधिकता (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह हो तो डॉक्टर आयरन परीक्षण लिख सकता है। इस मामले में, इस वंशानुगत बीमारी के निदान की पुष्टि के लिए एचएफई जीन के अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। रोगी के रिश्तेदारों में हेमोक्रोमैटोसिस के मामले इस तरह के संदेह के पक्ष में बोल सकते हैं।

परिणामों का निर्णय लेना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी भोजन के साथ इस पदार्थ के अपर्याप्त सेवन, पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण के साथ प्रकट हो सकती है। गर्भावस्था, तीव्र या दीर्घकालिक रक्त हानि सहित कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की बढ़ती ज़रूरतें भी आयरन की कमी का कारण बनती हैं।

बड़ी मात्रा में आयरन सप्लीमेंट लेने से अत्यधिक आयरन की अधिकता हो सकती है। यह विशेष रूप से बच्चों में आम है। Fe की लगातार अधिकता भोजन के साथ इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन का परिणाम हो सकती है, साथ ही वंशानुगत बीमारियों (हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त संक्रमण और कुछ अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकती है।

जीव की लौह युक्त स्थिति के परिणामों के मान निम्नलिखित तालिका में दर्शाए गए हैं:

बीमारी	फ़े	टीआईबीसी/ट्रांसफ़रिन	एनडब्ल्यूएसएस	% ट्रांसफ़रिन संतृप्ति	ferritin
आयरन की कमी	डाउनग्रेड	सामान्य से उपर	उन्नत	सामान्य से नीचे	डाउनग्रेड
रक्तवर्णकता	उन्नत	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	उन्नत	उन्नत
पुराने रोगों	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	कमी/सामान्य	सामान्य से नीचे	सामान्य/बढ़ा हुआ
हीमोलिटिक अरक्तता	सामान्य से उपर	ठीक/कम	कमी/सामान्य	उन्नत	उन्नत
साइडरोबलास्टिक एनीमिया	सामान्य/बढ़ा हुआ	सामान्य/निम्न	कमी/सामान्य	उन्नत	उन्नत
लौह विषाक्तता	उन्नत	अच्छा	सामान्य से नीचे	उन्नत	अच्छा

आयरन की कमी की हल्की अवस्था में इस पदार्थ के भंडार का ह्रास धीरे-धीरे होता है। इसका मतलब यह है कि शरीर में Fe सामान्य रूप से कार्य करता है, लेकिन इसके भंडार की भरपाई नहीं होती है। इस स्तर पर सीरम आयरन सामान्य हो सकता है, लेकिन फ़ेरिटिन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

चूंकि लोहे की खपत जारी रहती है, इसकी कमी बढ़ जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी की भरपाई के लिए, Fe परिवहन को बढ़ाने के लिए शरीर में ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ाया जाता है।इस प्रकार, प्लाज्मा आयरन का स्तर गिरना जारी है, जबकि ट्रांसफ़रिन और टीआईबीसी में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, लाल रक्त कोशिकाएं कम बनने लगती हैं और उनका आकार भी कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त उत्पादों का सेवन सुनिश्चित करके और इसकी कमी को बढ़ाकर इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है।

यदि OZhSS बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है? आदर्श से ऐसे विचलन शरीर में किसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अब हम उन पर विचार करेंगे.
ऊंचे मान उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं हाइपोक्रोमिक एनीमिया- पैथोलॉजी, जिसमें इसका मूल्यांकन किया जाता है रंग सूचकखून। ऐसा तब होता है जब शरीर में आयरन की कमी हो जाती है। इस विकृति से छुटकारा पाना आसान है।
पर बाद की तारीखेंगर्भधारण भी हो सकता है बढ़ी हुई दरेंयह विश्लेषण.
दीर्घकालिक रक्त हानि के साथ, रक्त में टीआईबीसी की सामग्री बदल जाती है। इस प्रक्रिया को जल्द से जल्द रोकना ज़रूरी है ताकि व्यक्ति अपनी व्यवहार्यता न खो दे।
तीव्र हेपेटाइटिसओएचएसएस की संख्या को भी प्रभावित करता है। यह बिलीरुबिन की मात्रा और यकृत के कामकाज के साथ संकेतक के संबंध के कारण है।
पॉलीसिथेमिया वेरा में, टीआई भी ऊंचा हो सकता है। यह द्रोह, रक्त का एक रोग, जिसमें इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। ऐसा रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। लेकिन साथ ही, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। कोशिकाओं में रक्त की चिपचिपाहट और मात्रा में वृद्धि के कारण ठहराव देखा जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, साथ ही हाइपोक्सिया भी होता है। साथ ही, रक्त प्रवाह प्रभावित होता है, आवश्यक पदार्थ शरीर के ऊतकों तक नहीं पहुंच पाते हैं। सही मात्रा.
भोजन में आयरन की कमी होने पर या जब यह शरीर द्वारा ठीक से अवशोषित नहीं होता है तो OZHSS को भी बढ़ाया जा सकता है। पहले मामले में, आपको चाहिए विशेष आहार, जो सभी प्रक्रियाओं को संतुलित कर सकता है। दूसरे मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, क्योंकि पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए अपने स्वयं के हार्मोन और एंजाइम वाले कई अंग जिम्मेदार होते हैं।

OZhSS कम हो गया।

जिन विकृतियों में रक्त में OZhSS सामान्य से कम है, उनमें से कई विशेष रूप से खतरनाक विकृतियों को उजागर करना आवश्यक है।
  हानिकारक रक्तहीनता- विटामिन बी12 की कमी के कारण शरीर में आयरन की कमी होना। यह खतरनाक बीमारी, चूँकि कई प्रणालियाँ एक साथ इससे पीड़ित होती हैं।
हीमोलिटिक अरक्तता - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसमें कुछ आंतरिक तंत्रों के कारण एरिथ्रोसाइट्स का टूटना होता है। यह रोग दुर्लभ है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
सिकल सेल एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें आनुवंशिक स्तर पर प्रोटीन हीमोग्लोबिन में परिवर्तन होता है। परिणामस्वरूप, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा आयरन के अवशोषण में व्यवधान होता है।
हेमोक्रोमैटोसिस सभी ऊतकों और अंगों में लोहे का अत्यधिक संचय है। यह एक आनुवांशिक बीमारी है. इससे हो सकता है गंभीर जटिलताएँजैसे कि लीवर का सिरोसिस या मधुमेह, गठिया और कुछ अन्य।
एट्रांसफेरिनमिया रक्त में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की कमी है। इससे लोहा अंदर प्रवेश नहीं कर पाता आवश्यक कोशिकाएँअस्थि मज्जा, इसलिए, नई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण अवरुद्ध हो जाता है। यह एक दुर्लभ आनुवांशिक बीमारी है.
  जीर्ण विषाक्तताआयरन के कारण होता है अति उपभोगसाथ में आयरन युक्त उत्पाद भी दवाइयाँआयरन युक्त.
  जीर्ण संक्रमणउन अंगों को प्रभावित कर सकता है जो शरीर की कोशिकाओं और अन्य प्रणालियों को लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं।
नेफ्रोसिस के साथ, मनुष्यों में टीआईबीसी के संकेतक कम हो जाते हैं। इस रोग में गुर्दे की संरचना बदल जाती है, वृक्क नलिकाओं की डिस्ट्रोफी हो जाती है।
पर यकृत का काम करना बंद कर देनाकोशिकाओं में चयापचय गड़बड़ा जाता है, एरिथ्रोसाइट्स की कमी दिखाई देती है।
क्वाशियोरकोर (डिस्ट्रोफी) दुर्लभ है, लेकिन यह बीमारी रक्त में टीआईबीसी की कमी का भी कारण बनती है। यह विकृति भोजन में प्रोटीन की कमी के कारण एक बच्चे और यहां तक ​​कि एक वयस्क की गंभीर डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप होती है। चूंकि ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन प्रोटीन हैं, इसलिए यह प्रक्रिया उनके गठन को भी प्रभावित करती है।
घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, यह आंकड़ा कम भी किया जा सकता है।

सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (आईबीबीसी) रक्त में मौजूद आयरन की मात्रा का माप है।

रूसी पर्यायवाची

सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता, टीआईबीसी।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

आयरन इंडेक्स, आयरन प्रोफाइल, टीआईबीसी, कुल आयरन बाइंडिंग क्षमता, आयरन बाइंडिंग क्षमता, आईबीसी, सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता।

अनुसंधान विधि

गतिज वर्णमिति विधि.

इकाइयों

µmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. अध्ययन से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
2. अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
3. अध्ययन से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

आयरन मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है। आयरन मांसपेशी प्रोटीन मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा पूरे शरीर में ले जाया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

आम तौर पर, शरीर में 4-5 ग्राम आयरन होता है, लगभग 3-4 मिलीग्राम (शरीर में कुल मात्रा का 0.1%) ट्रांसफ़रिन के साथ "संयोजन में" रक्त में घूमता है। ट्रांसफ़रिन की मात्रा लिवर की कार्यप्रणाली और व्यक्ति के पोषण पर निर्भर करती है। आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन के बंधन केंद्रों का 1/3 भाग लोहे से भरा होता है, शेष 2/3 आरक्षित में रहता है। रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता निर्धारित करने के लिए, परीक्षण सीरम में आयरन की एक निश्चित मात्रा तब तक जोड़ी जाती है जब तक कि सभी ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग केंद्र भर नहीं जाते। फिर नापा कुलट्रांसफ़रिन से जुड़ा लोहा। यह सीरम आयरन की कमी की डिग्री को दर्शाता है और वास्तव में रक्त में ट्रांसफ़रिन की मात्रा को दर्शाता है।

आयरन की कमी के साथ, शरीर में अधिक ट्रांसफ़रिन होता है ताकि यह प्रोटीन सीरम में थोड़ी मात्रा में आयरन को बांध सके। तदनुसार, "खाली" आयरन ट्रांसफ़रिन, यानी सीरम की गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता भी बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, लोहे की अधिकता के साथ, ट्रांसफ़रिन के लगभग सभी बंधन केंद्रों पर इस सूक्ष्म तत्व का कब्जा हो जाता है, इसलिए सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता कम हो जाती है।

सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक ​​कि एक दिन के भीतर (विशेष रूप से सुबह के घंटों में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, टीआईबीसी आमतौर पर अपेक्षाकृत स्थिर रहता है।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टीआईबीसी परीक्षण आमतौर पर शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए सीरम आयरन के साथ, कभी-कभी अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता और ट्रांसफ़रिन के साथ दिया जाता है। ये अध्ययन आपको आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देते हैं, यानी यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना आयरन है। यह सूचक लोहे के आदान-प्रदान को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

इन परीक्षणों का उद्देश्य आयरन की कमी या अधिकता का निदान करना है। एनीमिया के रोगियों में, वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोग आयरन की कमी के कारण है या अन्य कारणों से, जैसे पुरानी बीमारी या विटामिन बी 12 की कमी के कारण। दिलचस्प बात यह है कि जब आयरन की कमी होती है तो इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन एफबीसी बढ़ जाता है।

यदि आयरन विषाक्तता या वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस का संदेह हो तो ये परीक्षण भी किए जाते हैं, यह शरीर में आयरन के बढ़ते अवशोषण और संचय से जुड़ी बीमारी है। इससे सीरम में आयरन की मात्रा बढ़ती है और एफबीसी कम हो जाती है या सामान्य रहती है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• जब सामान्य रक्त परीक्षण, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिका गिनती (सीरम आयरन परीक्षण के साथ) में कोई असामान्यता पाई जाती है।
• यदि आयरन की कमी या अधिकता का संदेह हो।
• प्रारंभिक अवस्था में आयरन की कमी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। यदि कोई व्यक्ति अन्यथा स्वस्थ है, तो रोग तभी प्रकट हो सकता है जब हीमोग्लोबिन 100 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाए। आमतौर पर ये कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायतें होती हैं।
• आयरन की अत्यधिक कमी होने पर सांस लेने में तकलीफ, छाती और सिर में दर्द, पैरों में कमजोरी होने लगती है। कुछ को असामान्य खाद्य पदार्थ (चाक, मिट्टी) खाने की इच्छा होती है, जीभ की नोक में जलन होती है, मुंह के कोनों में दरारें होती हैं। बच्चों को सीखने में कठिनाई हो सकती है।
• यदि आयरन अधिभार (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह हो तो टीआईए और आयरन चयापचय को दर्शाने वाले अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। यह स्थिति कई तरह से प्रकट होती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, सेक्स ड्राइव में कमी और हृदय गति में गड़बड़ी।
• आयरन की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य: 45.3 - 77.1 μmol/l.

OZhSS के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या आमतौर पर अन्य संकेतकों को ध्यान में रखकर की जाती है जो लौह चयापचय का मूल्यांकन करते हैं।

ओवीएसएस में वृद्धि के कारण

• एनीमिया सबसे ज्यादा है सामान्य कारणआयरन की मात्रा में कमी. यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही. ऐसे में इसकी आवश्यकता बढ़ने से सीरम में आयरन का स्तर कम हो जाता है।
• तीव्र हेपेटाइटिस.

OZhSS को कम करने के कारण

1. पुरानी बीमारियाँ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, क्रोहन रोग, आदि।
2. कुअवशोषण, दीर्घकालिक यकृत रोग, जलन से जुड़ा हाइपोप्रोटीनीमिया। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जो टीआईबीसी को कम करता है।
3. वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस रोग में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता विभिन्न अंगों में जमा हो जाती है, जिससे उन्हें नुकसान होता है।
4. थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जो एनीमिया का कारण बनती है, जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
5. जिगर का सिरोसिस।
6. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।
7. एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, निर्धारित आयरन तैयारियों की अपर्याप्त खुराक।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?