ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना और कार्य। ऑप्टिक तंत्रिका - संरचना और कार्य

नेत्र - संबंधी तंत्रिका- यह आंख से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य सूचना प्रसारित करने की प्रणाली की पहली कड़ी है।आवेग चालन के गठन, संरचना, संगठन की प्रक्रिया इसे अन्य संवेदी तंत्रिकाओं से अलग करती है।

गठन

बुकमार्क गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में होता है। ऑप्टिक तंत्रिका, कपाल नसों के बारह जोड़े में से दूसरा, से विकसित होता है डाइसेफेलॉनसाथ में, एक आँख कप के पैर जैसा दिखता है।

वास्तव में, यह एक विशेष न्यूरॉन है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गहरे हिस्सों से निकटता से जुड़ा हुआ है।

मस्तिष्क के हिस्से के रूप में, ऑप्टिक तंत्रिका में कोई इंटिरियरन नहीं होता है और सीधे आंखों के फोटोरिसेप्टर से थैलेमस तक दृश्य जानकारी प्रदान करता है। नेत्र तंत्रिकादर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, जो इसके रोगों में नैदानिक ​​​​लक्षणों को बदलते हैं, उदाहरण के लिए, इसकी सूजन में।

भ्रूण के विकास के दौरान, तंत्रिका के साथ-साथ मस्तिष्क की झिल्लियों को भी बाहर खींच लिया जाता है, जो बाद में तंत्रिका बंडल का एक विशेष मामला बनाती हैं। परिधीय तंत्रिका बंडलों के मामलों की संरचना ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान से भिन्न होती है। वे आमतौर पर घने संयोजी ऊतक की चादरों से बनते हैं, और मामलों के लुमेन को मस्तिष्क के रिक्त स्थान से अलग किया जाता है।

तंत्रिका की शुरुआत और इसका नेत्र भाग

ऑप्टिक तंत्रिका के कार्यों में रेटिना से संकेत प्राप्त करना और आवेग को अगले न्यूरॉन तक ले जाना शामिल है। तंत्रिका की संरचना पूरी तरह से इसके कार्यों के अनुरूप है। ऑप्टिक तंत्रिका बनी होती है एक लंबी संख्याफाइबर जो रेटिना के तीसरे न्यूरॉन से उत्पन्न होते हैं। तीसरे न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रिया फंडस में एक बंडल में इकट्ठा होती है, रेटिना से एक विद्युत आवेग को ऑप्टिक तंत्रिका में इकट्ठा होने वाले तंतुओं तक पहुंचाती है।

यह क्षेत्र नेत्रहीन रूप से फंडस में हाइलाइट किया गया है और इसे ऑप्टिक डिस्क कहा जाता है।

क्षेत्र में दृश्य डिस्करेटिना ग्रहणशील कोशिकाओं से रहित है क्योंकि पहले संचारण न्यूरॉन के अक्षतंतु इसके ऊपर इकट्ठा होते हैं और प्रकाश से कोशिकाओं की अंतर्निहित परतों को अवरुद्ध करते हैं। ज़ोन का दूसरा नाम है - ब्लाइंड स्पॉट।दोनों आँखों में, अंधे धब्बे विषम रूप से स्थित होते हैं। आम तौर पर एक व्यक्ति को छवि दोषों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि मस्तिष्क इसे ठीक करता है। साधारण विशेष परीक्षणों की सहायता से आप ब्लाइंड स्पॉट का पता लगा सकते हैं।

17वीं शताब्दी के अंत में ब्लाइंड स्पॉट की खोज की गई थी। फ्रांसीसी राजा लुई XIV के बारे में एक कहानी है, जिसने दरबारियों को "बिना सिर" देखकर खुद को खुश किया। आंख के निचले हिस्से में पुतली के खिलाफ दृश्य डिस्क से थोड़ा ऊपर अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है, जिसमें फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं अधिकतम रूप से केंद्रित होती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका हजारों महीन तंतुओं से बनी होती है। प्रत्येक फाइबर की संरचना एक अक्षतंतु के समान होती है - एक लंबी प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाएं. मायेलिन शीथ प्रत्येक फाइबर को इन्सुलेट करते हैं और इसके माध्यम से विद्युत आवेग के संचालन को 5-10 बार तेज करते हैं। कार्यात्मक रूप से, ऑप्टिक तंत्रिका को दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जाता है, जिसके साथ नाक से आवेग और अस्थायी क्षेत्ररेटिना अलग से प्रेषित होता है।

कई तंत्रिका तंतु गुजरते हैं बाहरी गोलेआंखें और एक कॉम्पैक्ट बीम में एकत्र की जाती हैं। कक्षीय भाग में तंत्रिका की मोटाई 4-4.5 मिमी है। एक वयस्क में तंत्रिका के कक्षीय भाग की लंबाई लगभग 25-30 मिलीमीटर होती है, और कुल लंबाई 35 से 55 मिलीमीटर तक भिन्न हो सकती है। आई सॉकेट में मुड़े होने के कारण यह आंखों के हिलने-डुलने से खिंचता नहीं है। कक्षा के फैटी शरीर के ढीले फाइबर को ठीक करता है और अतिरिक्त रूप से तंत्रिका की रक्षा करता है।

कक्षा में, ऑप्टिक नहर में प्रवेश करने से पहले, तंत्रिका मस्तिष्क की झिल्लियों से घिरी होती है - कठोर, अरचनोइड और मुलायम। तंत्रिका के म्यान एक तरफ श्वेतपटल और आंख के खोल के साथ कसकर जुड़े होते हैं। विपरीत दिशा में, वे पेरीओस्टेम से जुड़े होते हैं फन्नी के आकार की हड्डीखोपड़ी के प्रवेश द्वार पर सामान्य कण्डरा वलय के स्थान पर। झिल्लियों के बीच के स्थान खोपड़ी में समान स्थानों से जुड़े होते हैं, जिसके कारण सूजन आसानी से ऑप्टिक कैनाल के माध्यम से अंदर की ओर फैल सकती है। नेत्र तंत्रिका, एक ही नाम की धमनी के साथ, 5-6 मिलीमीटर लंबी और लगभग 4 मिलीमीटर व्यास वाली ऑप्टिक नहर के माध्यम से कक्षा छोड़ती है।

क्रॉस (चियासम)

स्फेनोइड हड्डी की हड्डी नहर के माध्यम से गुजरने वाली तंत्रिका, एक विशेष गठन में गुजरती है - चियास्म, जिसमें धागे मिश्रित होते हैं और आंशिक रूप से पार हो जाते हैं। चियास्मा की लंबाई और चौड़ाई लगभग 10 मिलीमीटर है, मोटाई आमतौर पर 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है। चियास्मा की संरचना बहुत जटिल है, यह कुछ प्रकार की आंखों की क्षति के लिए एक अद्वितीय सुरक्षात्मक तंत्र प्रदान करती है।

चियास्मा की भूमिका कब काअज्ञात था। V.M के प्रयोगों के लिए धन्यवाद। बेखटरेव, 19 वीं शताब्दी के अंत में यह स्पष्ट हो गया कि चियाज़म में तंत्रिका तंतु आंशिक रूप से पार हो जाते हैं। रेटिना के नासिका भाग को छोड़ने वाले तंतु विपरीत दिशा में चले जाते हैं। लौकिक भाग के तंतु उसी तरफ से आगे बढ़ते हैं। आंशिक क्रॉस एक दिलचस्प प्रभाव पैदा करता है। यदि व्यतिकरण अग्रपश्च दिशा में पार किया जाता है, तो दोनों पक्षों की छवि गायब नहीं होती है।

चौराहे से गुजरने के बाद, तंत्रिका बंडल अपना नाम "ऑप्टिक ट्रैक्ट" में बदल देता है, हालांकि वास्तव में ये वही न्यूरॉन्स हैं।

दृष्टि के केंद्रों का मार्ग

ऑप्टिक ट्रैक्ट उसी न्यूरॉन्स द्वारा बनता है जो खोपड़ी के बाहर स्थित ऑप्टिक तंत्रिका के रूप में होता है। ऑप्टिक ट्रैक्ट चियाज़म में शुरू होता है और डाइसेफेलॉन के सबकोर्टिकल विज़ुअल केंद्रों में समाप्त होता है। आमतौर पर इसकी लंबाई लगभग 50 मिलीमीटर होती है। विसंक्रमण से, टेम्पोरल लोब के आधार के नीचे के रास्ते जीनिकुलेट बॉडी और थैलेमस में जाते हैं। तंत्रिका बंडलअपनी तरफ की आंख के रेटिना से सूचना प्रसारित करता है। यदि चियाज़म से बाहर निकलने के बाद पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तंत्रिका बंडल के किनारे से रोगी की दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं।

जीनिकुलेट बॉडी के प्राथमिक केंद्र में, श्रृंखला के पहले न्यूरॉन से, आवेग को अगले न्यूरॉन में प्रेषित किया जाता है। एक अन्य शाखा पथ से थैलेमस के सहायक उप-केंद्रों तक जाती है। जीनिकुलेट बॉडी के ठीक सामने, प्यूपिलरी-सेंसिटिव और प्यूपिलरी-मोटर नसें निकलती हैं और थैलेमस में जाती हैं।

ये तंतु पुतलियों के अनुकूल फोटोरिएक्शन, नेत्रगोलक के अभिसरण (घास काटने) और आवास (आंख से अलग दूरी पर स्थित वस्तुओं पर फोकस में परिवर्तन) के प्रतिवर्त सर्किट को बंद करने के लिए जिम्मेदार हैं।

थैलेमस के सबकोर्टिकल नाभिक के पास कपाल और रीढ़ की नसों के श्रवण, गंध, संतुलन और अन्य नाभिक के केंद्र हैं।इन कोर का समन्वित कार्य बुनियादी व्यवहार प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, तेज उत्तरअचानक आंदोलनों के लिए। थैलेमस अन्य मस्तिष्क संरचनाओं से जुड़ा हुआ है और दैहिक और आंतों की सजगता में भाग लेता है। इस बात के प्रमाण हैं कि आंख के रेटिना से दृश्य मार्गों के माध्यम से आने वाले संकेत जाग्रत और नींद के प्रत्यावर्तन को प्रभावित करते हैं, स्वायत्त विनियमन आंतरिक अंग, भावनात्मक स्थिति, मासिक धर्म, पानी-इलेक्ट्रोलाइट, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन, मासिक धर्म चक्र का उत्पादन।

प्राथमिक दृश्य नाभिक से दृश्य उत्तेजना केंद्रीय दृश्य मार्ग के साथ गोलार्द्धों में प्रेषित होती है। मनुष्यों में दृष्टि का उच्चतम केंद्र वल्कुट में स्थित होता है भीतरी सतहओसीसीपिटल लोब्स, स्पर ग्रूव, लिंगुअल गाइरस।

उच्च केंद्र आंख से उलटा दर्पण छवि प्राप्त करता है और इसे दुनिया की सामान्य तस्वीर में बदल देता है।

किसी व्यक्ति के आसपास की दुनिया के बारे में 90% तक जानकारी दृष्टि के माध्यम से प्राप्त होती है। के लिए आवश्यक है व्यावहारिक गतिविधियाँ, संचार, शिक्षा, रचनात्मकता। इसलिए, लोगों को पता होना चाहिए कि दृश्य तंत्र कैसे काम करता है, दृष्टि को कैसे बनाए रखा जाए, जब आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो।

90% से अधिक संवेदी जानकारी। दृष्टि- एक बहु-लिंक प्रक्रिया जो रेटिना पर एक छवि के प्रक्षेपण से शुरू होती है। फिर फोटोरिसेप्टर हैं, दृश्य प्रणाली की तंत्रिका परतों में दृश्य जानकारी का संचरण और परिवर्तन, और दृश्य छवि के बारे में निर्णय के इस प्रणाली के उच्च कॉर्टिकल वर्गों द्वारा दृश्य स्वीकृति के साथ समाप्त होता है।

आवासअलग-अलग दूरियों पर दूर की वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि के लिए आंख का अनुकूलन कहा जाता है। मुख्य भूमिकाआवास में, लेंस खेलता है, इसकी वक्रता को बदलता है और इसके परिणामस्वरूप, इसकी अपवर्तक शक्ति।

के लिए सामान्य आँखनौजवान, स्पष्ट दृष्टि का दूर बिंदु अनंत में है। स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु आँख से 10 सेमी की दूरी पर होता है।

प्रेसबायोपिया. लेंस उम्र के साथ अपनी लोच खो देता है, और जब ज़िन स्नायुबंधन का तनाव बदल जाता है, तो इसकी वक्रता में थोड़ा परिवर्तन होता है। निकट की वस्तुएं एक ही समय में दिखाई नहीं देती हैं।

निकट दृष्टि दोष. दूर की वस्तु से किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने, कांच के शरीर में केंद्रित होंगी।

दूरदर्शिता. दूर की वस्तु से किरणें रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके पीछे केंद्रित होती हैं।

दृष्टिवैषम्य. विभिन्न दिशाओं में किरणों का असमान अपवर्तन (उदाहरण के लिए, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ)।

नेत्रगोलकइसमें एक गोलाकार आकृति होती है, जिससे प्रश्न में वस्तु को निशाना बनाने के लिए इसे मोड़ना आसान हो जाता है। आंख (रेटिना) के प्रकाश-संवेदनशील खोल के रास्ते में, प्रकाश किरणें कई पारदर्शी माध्यमों से गुजरती हैं - कॉर्निया, लेंस और कांच का शरीर। कॉर्निया की एक निश्चित वक्रता और अपवर्तक सूचकांक और, कुछ हद तक, लेंस आंख के अंदर प्रकाश किरणों के अपवर्तन को निर्धारित करता है।

छात्रपरितारिका के केंद्र में छेद कहा जाता है जिसके माध्यम से प्रकाश की किरणें आँख में प्रवेश करती हैं। पुतली रेटिना पर छवि को तेज करती है, जिससे आंख के क्षेत्र की गहराई बढ़ जाती है।

यदि आप प्रकाश से आंख को ढँकते हैं, और फिर उसे खोलते हैं, तो पुतली, जो अंधेरे के दौरान फैल गई है, जल्दी से संकरी हो जाती है (" पुतली")। परितारिका की मांसपेशियां पुतली के आकार को बदलती हैं, आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करती हैं। पुतली के व्यास में सीमित परिवर्तन इसके क्षेत्र को लगभग 17 गुना बदल देता है। जब एक आँख की रोशनी होती है, तो दूसरी की पुतली भी संकरी हो जाती है; इसे दोस्ताना कहा जाता है।

रेटिनाआंख की आंतरिक प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली है।

फोटोरिसेप्टर (रॉड और कोन) दो प्रकार के होते हैं: शंकु उच्च रोशनी की स्थिति में कार्य करते हैं, वे दिन का प्रकाश प्रदान करते हैं और रंग दृष्टि; बहुत अधिक सहज छड़ेंगोधूलि दृष्टि के लिए जिम्मेदार) और कई प्रकार की तंत्रिका कोशिकाएं। ये सभी रेटिना अपनी प्रक्रियाओं के साथ आंख के तंत्रिका तंत्र का निर्माण करते हैं, जो न केवल मस्तिष्क के दृश्य केंद्रों को सूचना प्रसारित करता है, बल्कि इसके विश्लेषण और प्रसंस्करण में भी भाग लेता है। इसलिए, रेटिना को मस्तिष्क का वह भाग कहा जाता है जो परिधि पर स्थित होता है।

नेत्रगोलक से ऑप्टिक तंत्रिका का निकास बिंदु ऑप्टिक डिस्क है। अस्पष्ट जगह. इसमें फोटोरिसेप्टर नहीं होते हैं और इसलिए यह प्रकाश के प्रति असंवेदनशील है। हम रेटिना में "छिद्र" की उपस्थिति महसूस नहीं करते हैं।

रेटिना से, दृश्य सूचना ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के साथ मस्तिष्क तक जाती है।

दृश्य अनुकूलन।अंधेरे से प्रकाश में संक्रमण के दौरान अस्थायी अंधापन होता है और फिर आंख की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। उज्ज्वल प्रकाश स्थितियों के लिए इस अनुकूलन को प्रकाश अनुकूलन कहा जाता है। विपरीत घटना (अंधेरे अनुकूलन) को एक उज्ज्वल कमरे से लगभग अनलिमिटेड कमरे में जाने पर देखा जाता है। सबसे पहले, फोटोरिसेप्टर और दृश्य न्यूरॉन्स की कम उत्तेजना के कारण एक व्यक्ति लगभग कुछ भी नहीं देखता है। धीरे-धीरे, वस्तुओं की आकृति प्रकट होने लगती है, और फिर उनका विवरण भी भिन्न होता है, क्योंकि फोटोरिसेप्टर और दृश्य न्यूरॉन्स की अंधेरे में संवेदनशीलता धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

प्रकाश की अंधा कर देने वाली चमक।बहुत तेज रोशनी का कारण बनता है अप्रिय अनुभूतिअंधापन। चकाचौंध चमक की ऊपरी सीमा आंख के अनुकूलन पर निर्भर करती है: अंधेरा अनुकूलन जितना लंबा होता है, प्रकाश की चमक उतनी ही कम होती है, जिससे अंधापन होता है।

दृष्टि में नेत्र गति की भूमिका।किसी भी वस्तु को देखते समय आंखें हिलती हैं। आँख आंदोलनोंनेत्रगोलक से जुड़ी 6 मांसपेशियों का व्यायाम करें। दोनों आँखों की गति एक साथ और मैत्रीपूर्ण रूप से की जाती है। महत्वपूर्ण भूमिकादृष्टि के लिए नेत्र गति भी इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मस्तिष्क द्वारा दृश्य जानकारी की निरंतर प्राप्ति के लिए, रेटिना पर छवि की गति आवश्यक है। गतिहीन आँखों के साथ और वस्तुएँ 1-2 s के बाद गायब हो जाती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, किसी वस्तु की जांच करते समय, आंख लगातार छलांग लगाती है जो किसी व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं की जाती है। प्रत्येक छलांग के परिणामस्वरूप, रेटिना पर छवि एक फोटोरिसेप्टर से नए में बदल जाती है। विचाराधीन वस्तु जितनी अधिक जटिल होती है, नेत्र गति का प्रक्षेपवक्र उतना ही जटिल होता है। ऐसा लगता है कि वे छवि की आकृति का पता लगाते हैं, इसके सबसे अधिक जानकारीपूर्ण क्षेत्रों पर टिके हुए हैं (उदाहरण के लिए, चेहरे में - ये आंखें हैं)।

. किसी भी वस्तु को देखते समय, सामान्य दृष्टि वाले व्यक्ति को दो वस्तुओं की अनुभूति नहीं होती है, हालांकि दो रेटिना पर दो छवियां होती हैं। सभी वस्तुओं की छवियां तथाकथित संबंधित, या संबंधित, दो रेटिना के वर्गों पर पड़ती हैं, और किसी व्यक्ति की धारणा में, ये दो छवियां एक में विलीन हो जाती हैं।

दृष्टि मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि मस्तिष्क हमारे आसपास की दुनिया के बारे में जानकारी का मुख्य हिस्सा प्राप्त करता है, और ऑप्टिक तंत्रिका इसमें प्रमुख भूमिका निभाती है, जिसके माध्यम से प्रति दिन टेराबाइट्स जानकारी रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका, या नर्वस ऑप्टिकस, कपाल नसों की दूसरी जोड़ी है जो मस्तिष्क और नेत्रगोलक को अटूट रूप से जोड़ती है। शरीर के किसी भी अंग की तरह, यह भी विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि तेजी से होती है, और अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से खो जाती है, क्योंकि तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं और व्यावहारिक रूप से बहाल नहीं होती हैं।

रोगों के कारणों और उपचार के तरीकों को समझने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की संरचना को जानना आवश्यक है। उसका औसत लंबाईवयस्कों में यह 40 से 55 मिमी तक भिन्न होता है, तंत्रिका का मुख्य भाग कक्षा के अंदर स्थित होता है, एक हड्डी का गठन जिसमें आंख स्वयं स्थित होती है। सभी तरफ, तंत्रिका परबुलबार ऊतक - वसा ऊतक से घिरी होती है।

इसके 4 भाग हैं:

• आंतराक्षि।
• कक्षीय।
• ट्यूबलर।
• कपाल।

प्रकाशिकी डिस्क

ऑप्टिक तंत्रिका एक ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क (OND) के रूप में फंडस में शुरू होती है, जो रेटिना कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है, और यह एक चियास्म में समाप्त होती है - खोपड़ी के अंदर पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊपर स्थित एक प्रकार का "चौराहा" . चूँकि ऑप्टिक डिस्क तंत्रिका कोशिकाओं के एक समूह द्वारा बनाई जाती है, यह रेटिना की सतह से थोड़ा ऊपर उभरी हुई होती है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी "पैपिला" कहा जाता है।

ऑप्टिक डिस्क का क्षेत्रफल केवल 2-3 मिमी 2 और व्यास लगभग 2 मिमी है। डिस्क रेटिना के केंद्र में कड़ाई से स्थित नहीं है, लेकिन नाक की तरफ थोड़ा स्थानांतरित हो जाती है, इसके संबंध में, रेटिना पर एक शारीरिक स्कोटोमा बनता है - एक अंधा स्थान। ऑप्टिक तंत्रिका व्यावहारिक रूप से संरक्षित नहीं है। तंत्रिका के पास म्यान तभी दिखाई देते हैं जब यह श्वेतपटल से होकर गुजरता है, यानी नेत्रगोलक से कक्षा तक बाहर निकलने पर। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की रक्त आपूर्ति सिलिअरी धमनियों की छोटी प्रक्रियाओं द्वारा की जाती है और इसमें केवल एक खंडीय चरित्र होता है। इसीलिए, जब इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो दृष्टि की तेज और अक्सर अपरिवर्तनीय हानि होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आवरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऑप्टिक डिस्क ही खुद के गोलेनहीं है। आंख से कक्षा में बाहर निकलने के स्थान पर, ऑप्टिक तंत्रिका के आवरण केवल अंतर्गर्भाशयी भाग में दिखाई देते हैं।

वे निम्नलिखित ऊतक संरचनाओं द्वारा दर्शाए गए हैं:

• मृदुतानिका।
• अरचनोइड (अरचनोइड, या संवहनी) झिल्ली।
• ड्यूरा मैटर।

सभी झिल्लियाँ ऑप्टिक तंत्रिका को परतों में तब तक ढँकती हैं जब तक कि यह खोपड़ी में कक्षा से बाहर नहीं निकल जाती। भविष्य में, स्वयं तंत्रिका, साथ ही चियास्मा, केवल एक नरम झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, और पहले से ही खोपड़ी के अंदर वे सबराचनोइड (संवहनी) झिल्ली द्वारा गठित एक विशेष गढ्ढे में होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति

तंत्रिका के अंतर्गर्भाशयी और कक्षीय भागों में कई वाहिकाएँ होती हैं, लेकिन उनके छोटे आकार (मुख्य रूप से केशिकाओं) के कारण, रक्त की आपूर्ति पूरे शरीर में सामान्य हेमोडायनामिक्स की स्थिति में ही अच्छी रहती है।

ऑप्टिक डिस्क में छोटी संख्या में छोटी वाहिकाएँ होती हैं - ये पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियाँ होती हैं, जो केवल रक्त के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के इस महत्वपूर्ण हिस्से को प्रदान करती हैं। ऑप्टिक डिस्क की पहले से ही गहरी संरचनाएं रक्त की आपूर्ति करती हैं केंद्रीय धमनीरेटिना, लेकिन फिर से, इसमें कम दबाव प्रवणता के कारण, छोटे कैलिबर, रक्त ठहराव, रोड़ा और विभिन्न संक्रामक रोग अक्सर होते हैं।

इंट्राऑर्बिटल भाग में पहले से ही बेहतर रक्त आपूर्ति होती है, जो मुख्य रूप से पिया मेटर के जहाजों के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका की केंद्रीय धमनी से आती है।

ऑप्टिक तंत्रिका और चियासम के कपाल भाग को नरम और सबराचनोइड झिल्ली के जहाजों के कारण भी रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिसमें रक्त आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं से आता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के कार्य

उनमें से बहुत से नहीं हैं, लेकिन वे सभी मानव जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के मुख्य कार्यों की सूची:

• विभिन्न मध्यवर्ती संरचनाओं के माध्यम से रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक सूचना का संचरण;
• विभिन्न तृतीय-पक्ष उत्तेजनाओं (प्रकाश, शोर, विस्फोट, कार के पास आना, आदि) के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और परिणामस्वरूप - आँखें बंद करने, कूदने, हाथ मरोड़ने आदि के रूप में परिचालन प्रतिवर्त संरक्षण;
• मस्तिष्क के कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं से रेटिना तक आवेगों का रिवर्स ट्रांसमिशन।

दृश्य पथ, या दृश्य आवेग के संचलन की योजना

दृश्य मार्ग की शारीरिक संरचना जटिल है।

इसमें लगातार दो खंड होते हैं:

• परिधीय भाग . यह रेटिना (1 न्यूरॉन) की छड़ और शंकु द्वारा दर्शाया जाता है, फिर रेटिना की द्विध्रुवी कोशिकाओं (2 न्यूरॉन्स) द्वारा, और उसके बाद ही कोशिकाओं की लंबी प्रक्रियाओं (3 न्यूरॉन्स) द्वारा। साथ में, ये संरचनाएं ऑप्टिक तंत्रिका, चियास्म और ऑप्टिक ट्रैक्ट बनाती हैं।
• दृश्य मार्ग का मध्य भाग . ऑप्टिक ट्रैक्ट्स लेटरल जीनिक्यूलेट बॉडी (जो दृष्टि का सबकोर्टिकल सेंटर है), पश्च थैलेमस और पूर्वकाल चतुर्भुज पर समाप्त होता है। इसके अलावा, गैन्ग्लिया की प्रक्रियाएं मस्तिष्क में दृश्य विकिरण बनाती हैं। इन कोशिकाओं के लघु अक्षतंतुओं का संचय, जिसे वर्निक का क्षेत्र कहा जाता है, जिसमें से लंबे तंतुओं का विस्तार होता है, जो ब्रोडमैन के अनुसार संवेदी दृश्य केंद्र - कॉर्टिकल फील्ड 17 का निर्माण करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स का यह क्षेत्र शरीर में दृष्टि का "सिर" है।

ऑप्टिक डिस्क की सामान्य नेत्र तस्वीर

नेत्रगोलक की मदद से फंडस की जांच करते समय, डॉक्टर रेटिना पर निम्नलिखित देखता है:

• ओएनएच आमतौर पर हल्का गुलाबी रंग, लेकिन उम्र के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ या साथ, डिस्क का धुंधलापन देखा जाता है।
• आम तौर पर, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क पर कोई समावेशन नहीं होता है। उम्र के साथ, कभी-कभी छोटे पीले-ग्रे डिस्क ड्रूसन (कोलेस्ट्रॉल लवण के जमा) दिखाई देते हैं।
• ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की रूपरेखा स्पष्ट है। डिस्क की आकृति का धुंधला होना वृद्धि का संकेत हो सकता है इंट्राक्रेनियल दबावऔर अन्य विकृति।
• ऑप्टिक डिस्क में आमतौर पर स्पष्ट उभार या अवसाद नहीं होते हैं, यह लगभग सपाट होता है। ग्लूकोमा के देर के चरणों और अन्य बीमारियों में खुदाई देखी जाती है। डिस्क एडिमा मस्तिष्क और रेट्रोबुलबार ऊतक दोनों में जमाव के साथ देखी जाती है।
• युवा और में रेटिना स्वस्थ लोग कचरू लाल, विभिन्न समावेशन के बिना, पूरे क्षेत्र में कोरॉयड पर कसकर पालन करता है।
• आम तौर पर, जहाजों के साथ चमकदार सफेद या के बैंड नहीं होते हैं पीला रंगसाथ ही रक्तस्राव।

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के लक्षण

ज्यादातर मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका के रोग मुख्य लक्षणों के साथ होते हैं:

• तीव्र और दर्द रहित दृश्य हानि।
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान - नाबालिग से कुल मवेशी तक।
• मेटामोर्फोप्सिया की उपस्थिति - छवियों की विकृत धारणा, साथ ही आकार और रंग की गलत धारणा।

ऑप्टिक तंत्रिका के रोग और रोग संबंधी परिवर्तन

ऑप्टिक तंत्रिका के सभी रोग आमतौर पर होने के कारण विभाजित होते हैं:

• संवहनी - पूर्वकाल और पश्च इस्केमिक न्यूरोप्टिकोपैथी।
• घाव . कोई भी स्थानीयकरण हो सकता है, लेकिन अक्सर ट्यूबलर और कपाल भाग में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, मुख्य रूप से चेहरे का हिस्सा, स्पैनॉइड हड्डी की प्रक्रिया का फ्रैक्चर, जिसमें तंत्रिका गुजरती है, अक्सर होती है। मस्तिष्क में व्यापक रक्तस्राव (दुर्घटना, रक्तस्रावी स्ट्रोक, आदि) के साथ, चियास्म क्षेत्र का संपीड़न हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका को किसी भी तरह की क्षति से अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन संबंधी बीमारियां - बल्बर और रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, ऑप्टो-चियास्मल अरचनोइडाइटिस और पैपिलिटिस। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के लक्षण कई तरह से ऑप्टिक ट्रैक्ट के अन्य घावों के समान होते हैं - दृष्टि जल्दी और दर्द रहित रूप से बिगड़ती है, आंखों में कोहरा दिखाई देता है। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर होता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिदृष्टि।
• नहीं सूजन संबंधी बीमारियांनेत्र - संबंधी तंत्रिका . अक्सर पैथोलॉजिकल घटनाएंएक नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में, विभिन्न ईटियोलॉजी के एडीमा द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग . ऑप्टिक तंत्रिका का सबसे आम ट्यूमर बच्चों में सौम्य ग्लिओमास है, जो 10-12 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है। घातक ट्यूमर - एक दुर्लभ घटनाआमतौर पर प्रकृति में मेटास्टैटिक होते हैं।
• जन्मजात विसंगतियां - ऑप्टिक डिस्क के आकार में वृद्धि, बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका का हाइपोप्लेसिया, कोलोबोमा और अन्य।

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों के लिए अनुसंधान के तरीके

सभी न्यूरो-नेत्र रोगों के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं में सामान्य नेत्र विज्ञान के तरीके और विशेष दोनों शामिल हैं।

को सामान्य तरीकेसंबद्ध करना:

• दृश्यमिति - क्लासिक परिभाषासुधार के साथ और बिना दृश्य तीक्ष्णता;
• परिधि - परीक्षा का सबसे खुलासा करने वाला तरीका, जिससे डॉक्टर को घाव के स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है;
• नेत्रगोलक - तंत्रिका के प्रारंभिक वर्गों को नुकसान के साथ, विशेष रूप से इस्केमिक ऑप्टिकोपैथी, पैलोर, डिस्क की खुदाई या सूजन, इसकी ब्लैंचिंग या, इसके विपरीत, एक इंजेक्शन का पता चला है।

को विशेष तरीकेनिदान में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (कुछ हद तक, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और लक्षित रेडियोग्राफी)। है इष्टतम अनुसंधानदर्दनाक, भड़काऊ, गैर-भड़काऊ (मल्टीपल स्केलेरोसिस) और रोग के ऑन्कोलॉजिकल कारणों (ऑप्टिक तंत्रिका ग्लियोमा) के साथ।
• रेटिनल वाहिकाओं की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी - कई देशों में "सोने का मानक", जो यह देखना संभव बनाता है कि यदि पूर्वकाल में रक्त परिसंचरण की समाप्ति किस क्षेत्र में हुई इस्केमिक न्यूरोपैथीदृष्टि की बहाली में आगे की भविष्यवाणी निर्धारित करने के लिए, थ्रोम्बस के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका का।
• एचआरटी (हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी) - एक सर्वेक्षण जो ऑप्टिक डिस्क में परिवर्तनों को बहुत विस्तार से दिखाता है, जो ग्लूकोमा, मधुमेह, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्ट्रोफी के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है।
• कक्षा का अल्ट्रासाउंड यह व्यापक रूप से अंतर्गर्भाशयी और कक्षीय तंत्रिका के घावों के लिए भी उपयोग किया जाता है, यह बहुत जानकारीपूर्ण है अगर बच्चे को ऑप्टिक तंत्रिका ग्लियोमा है।

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का उपचार

विभिन्न कारणों से, हार का कारणऑप्टिक तंत्रिका, सटीक सेटिंग के बाद ही उपचार किया जाना चाहिए नैदानिक ​​निदान. सबसे अधिक बार, इस तरह के विकृति का उपचार विशेष नेत्र रोग अस्पतालों में किया जाता है।

इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी - बहुत गंभीर बीमारी, जिसका रोग की शुरुआत से पहले 24 घंटों में इलाज शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा की लंबी अनुपस्थिति दृष्टि में लगातार और महत्वपूर्ण कमी की ओर ले जाती है। इस बीमारी में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, एंजियोप्रोटेक्टर्स, साथ ही बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इसके रास्ते के किसी भी हिस्से में ऑप्टिक तंत्रिका के दर्दनाक विकृति से दृष्टि में गंभीर गिरावट हो सकती है, इसलिए, सबसे पहले, तंत्रिका या चियास्म पर संपीड़न को समाप्त करना आवश्यक है, जो कि मजबूर ड्यूरिसिस तकनीक का उपयोग करके भी संभव है। खोपड़ी या कक्षा के त्रेपन के प्रदर्शन के रूप में। ऐसी चोटों के लिए पूर्वानुमान बहुत अस्पष्ट हैं: दृष्टि 100% रह सकती है, या यह पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है।

रेट्रोबुलबार और बल्बर न्यूरिटिस अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस (50% मामलों तक) का पहला संकेत होते हैं। दूसरा सबसे आम कारण एक संक्रमण है, जीवाणु और वायरल दोनों (हरपीज वायरस, सीएमवी, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि)। उपचार का उद्देश्य एटियलजि के आधार पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के साथ-साथ जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और सूजन को खत्म करना है।

90% बच्चों में सौम्य रसौली होती है। ऑप्टिक तंत्रिका का ग्लियोमा ऑप्टिक कैनाल के अंदर स्थित होता है, जो कि झिल्लियों के नीचे होता है, और यह विकास की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका की इस विकृति का इलाज नहीं किया जा सकता है, और बच्चा अंधा हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का ग्लियोमा निम्नलिखित लक्षण देता है:

• घाव की तरफ अंधापन तक दृष्टि बहुत जल्दी और जल्दी कम हो जाती है;
• उभड़ा हुआ विकसित होता है - आंख के गैर-स्पंदनशील एक्सोफथाल्मोस, जिसकी तंत्रिका ट्यूमर से प्रभावित होती है।

ज्यादातर मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका का ग्लियोमा ठीक तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है और बहुत कम बार - ऑप्टो-चियास्मैटिक ज़ोन। उत्तरार्द्ध की हार आमतौर पर रोग के शुरुआती निदान को बहुत जटिल बनाती है, जिससे दोनों आंखों में ट्यूमर फैल सकता है। के लिए शीघ्र निदानरेजा के अनुसार एमआरआई या एक्स-रे का उपयोग करना संभव है।

स्थिति की स्थिरता बनाए रखने के लिए आमतौर पर किसी भी मूल के ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज साल में दो बार किया जाता है। चिकित्सा शामिल है दवाएं(कॉर्टेक्सिन, बी विटामिन, मेक्सिडोल, रेटिनामिन), और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना, मैग्नेटो- और दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन)।

यदि दृष्टि में परिवर्तन स्वयं में या किसी के रिश्तेदारों में पाया जाता है, विशेष रूप से बुढ़ापे या बचपन की उम्र में, जितनी जल्दी हो सके उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान और निर्धारित कर सकता है आवश्यक उपाय. ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में देरी से अंधेपन का खतरा होता है, जिसे अब ठीक नहीं किया जा सकता है।

आंख में सबसे महत्वपूर्ण स्थान ऑप्टिक तंत्रिका द्वारा कब्जा कर लिया गया है। उसके पास जटिल संरचनाऔर दृश्य प्रक्रिया के लिए बहुत महत्व रखता है, तंत्रिका आवेगों को आंख से मस्तिष्क तक और अंदर संचारित करने का कार्य करता है विपरीत पक्ष. लेकिन जन्मजात विकृतियों, विक्षिप्त रोगों और के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएंतंत्रिका कार्य बिगड़ जाता है। उपचार के बिना, यह शोष और दृष्टि की हानि की ओर जाता है। में चिकित्सा होती है स्थिर शर्तेंएक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।

एनाटॉमी और तंत्रिका की संरचना

ऑप्टिक तंत्रिका (ON) तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आंख के रेटिना से फैलती है।

तंत्रिका की शारीरिक रचना काफी जटिल है और बहुत सी जगह लेती है। तंत्रिका तंत्रआंख 10 लाख तंतुओं से बनी होती है, लेकिन उम्र के साथ इनकी संख्या घटती जाती है। बंडल आंख के पीछे से 3 मिमी स्थित है। यह ऑप्टिक नर्व हेड (OND) में शुरू होता है, ऑप्टिक कैनाल से होकर गुजरता है, और चियास्म में अपनी यात्रा समाप्त करता है। अंग को रक्त की आपूर्ति नेत्र धमनी द्वारा की जाती है। पोषक तत्वों की चालकता के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। संवहनी नेटवर्क भी कक्षीय डिस्क से निकलता है। DNZ में प्रवेश करने वाले तंतु रेटिना के निकट की तुलना में सघन होते हैं। यह अंग का कक्षीय भाग है। डिस्क सामान्य रूप से लगभग 2 मिमी व्यास और 3 मिमी मोटी होती है। ऑप्टिक तंत्रिका की अवधि 34 से 55 मिलीमीटर होती है।

बीम में एस-आकार की संरचना होती है, जो इसे आंखों की गति के दौरान प्लास्टिक होने की अनुमति देती है। शाखाओं को ऐसे विभागों में बांटा गया है: परिधीय (पेपिलोमाकुलर बंडल) और केंद्रीय। तंत्रिका तंतु दोनों आँखों से कपाल झिल्ली में जाते हैं और ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर निकलने के पास एक चियास्मा बनाते हैं। न्यूरॉन्स के संचय अंग के केंद्र में स्थित हैं। इस भाग में, चौराहे के अलावा, ऑप्टिक ट्रैक्ट और बाहरी जीनिकुलेट बॉडी भी होती है, जिसमें 6 परतें होती हैं।

न्यूरॉन्स के सर्किट को 4 मुख्य शाखाओं में बांटा गया है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• इंट्राऑर्बिटल - पुतली से दृश्य नहर तक का स्थान;
• इंट्राट्यूबुलर, जो नहर में एक मार्ग बनाता है;
• इंट्राक्रानियल - अंतरिक्ष का स्थान जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मस्तिष्क म्यान शामिल है।

ZN कार्य करता है

ऑप्टिक तंत्रिका की भागीदारी के बिना हम जो कुछ भी देखते हैं वह असंभव है।

शरीर का मुख्य कार्य मस्तिष्क से प्राथमिक तंत्रिका आवेगों का संचरण है। यह महत्वपूर्ण कार्य करता है ताकि शरीर बाहरी उत्तेजनाओं के लिए समयबद्ध तरीके से प्रतिक्रिया करे। ऑप्टिक तंत्रिका आने वाले खतरों का जवाब देने में काम करती है पर्यावरण. ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क को संकेत भेजती है और उन्हें वापस प्राप्त करती है। इस प्रकार, बाहरी वास्तविकता का प्रतिबिंब बनता है। इस अंग के कामकाज में गड़बड़ी के कारण, दृश्य क्षमता बिगड़ जाती है, मतिभ्रम प्रकट होता है और क्षेत्र संकीर्ण हो जाते हैं, और खराब दृष्टि विकसित होती है।

चियास्मा ऑप्टिक नसों का एक चियास्म है, जो अर्धसूत्रीविभाजन के पूर्वकाल में उनके संयुग्मन के परिणामस्वरूप बनता है।

घाव: प्रकार

इस अंग के रोगों में विभाजित हैं जन्मजात विसंगतियांऔर बीमारियाँ प्राप्त कीं। तो, जन्म से कुछ लोग प्रणाली के विकास में पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं, डीएनसी या मेगालोपोपिला में एक छेद होता है। एक सचेत उम्र में, चोटों के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका या न्यूरिटिस का शोष विकसित हो सकता है। ये सभी विचलन पूर्ण या की ओर ले जाते हैं आंशिक नुकसानदृष्टि, साथ ही रंग धारणा में गिरावट।

ऐसे उल्लंघन हैं:

• DNZ (मेगालोपोपिला) के व्यास में वृद्धि;
• अप्लासिया;
• हाइपोप्लेसिया;
• न्यूरिटिस;
• शोष;
• ड्रुज़ डीएनडी;
• रक्त वाहिकाओं का विस्तार या संकुचन।

क्षति के कारण और लक्षण

भड़काऊ प्रक्रियाएं

ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे आम सूजन संबंधी बीमारियां। सबसे अधिक बार, डॉक्टर न्यूरिटिस का निदान करते हैं। रोग के पैपिलरी और रेट्रोबुलबार प्रकार हैं। पहला प्रकार ऑप्टिक डिस्क के पास के क्षेत्र को प्रभावित करता है, और दूसरा - तंत्रिका और आंख के सेब के चौराहे के पास। आंखों के सामने सफेद धब्बे या चमक दिखाई देना। कुछ रोगियों के बारे में शिकायत करते हैं सिर दर्द. इस तरह की बीमारी टॉन्सिलिटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, एन्सेफलाइटिस और सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। नाड़ी तंत्र. और स्यूडोन्यूरिटिस को भी अलग करें। रोग की विशेषताएं - तंतुओं की एक बड़ी वक्रता जो डिस्क से रेटिना तक फैलती है। तो, डॉक्टर रेटिना या उसके ओवरलैप के पिछले तंतुओं के पारित होने पर ध्यान देते हैं।

आंखों में ऐंठन न्यूरिटिस का संकेत हो सकता है।

न्यूरिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• दृष्टि की गुणवत्ता में अप्रत्याशित कमी;
• आँखों में ऐंठन;
• प्रकाश और रंग धारणा को प्रोजेक्ट करने की क्षमता में कमी;
• तंत्रिका के सबहेल रिक्त स्थान की सूजन।

इसके अलावा, न्यूरिटिस के कारण होता है:

• जीवाणु या विषाणु संक्रमण;
• क्षरण;
• मध्यकर्णशोथ;
• बुखार;
• साइनस की सूजन।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष

एक और खतरनाक असामान्यता जो इस नेत्र संबंधी तंत्रिका को प्रभावित करती है उसे शोष कहा जाता है। यह एक प्रगतिशील विकृति है जो अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। एट्रोफी न्यूरिटिस, चेहरे के हिस्से को नुकसान, वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप के कारण होता है। जिसमें तंत्रिका सिराधीरे-धीरे मर जाते हैं, जिससे कमजोर दृश्य क्षमता विकसित होती है। यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति के लिए धीरे-धीरे और अगोचर रूप से होती है, क्योंकि बहुत कम लोग मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। इसके अलावा, मरीजों को सिरदर्द, आंदोलन के दौरान आंखों में ऐंठन और रंग धारणा में कमी की शिकायत होती है।

एट्रोफी के 2 प्रकार हैं:

• प्राथमिक। पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, चालू में संचलन का बिगड़ना।
• माध्यमिक। उपस्थिति के कारण ट्यूमर, रेटिना की सूजन और स्वयं तंत्रिका हैं।

को जन्मजात विकृति DNZ को दोगुना करने का संदर्भ लें। परीक्षा के दौरान, दो डिस्क ध्यान देने योग्य होती हैं, जो तंतुओं द्वारा बनाई जाती हैं और उनकी स्वतंत्र रक्त आपूर्ति होती है। ब्लाइंड स्पॉट का घेरा बड़ा हो जाता है। आमतौर पर, ऑप्टिक तंत्रिका को ऐसी क्षति जन्मजात ग्लूकोमा के साथ होती है। मेगालोपोपिला को एक आम बीमारी माना जाता है। यह एक विसंगति है जिसमें डीएनजेड का व्यास महत्वपूर्ण है सामान्य से अधिक. जांच करने पर ऐसा आभास होता है कि डिस्क में कुछ बर्तन हैं। इस तरह के लक्षणों से व्यक्त रोग जैसा दिखता है नैदानिक ​​तस्वीरजीएन का शोष। लेकिन मेगालोपोपिला दृष्टि में थोड़ी गिरावट का कारण बनता है। Intrathecal रक्तस्राव मस्तिष्क के उल्लंघन का संकेत देते हैं।

18-12-2012, 13:25

विवरण

दृश्य रास्ते- ये तंत्रिका तंतु हैं जो रेटिना से दृश्य उत्तेजनाओं को सबकोर्टिकल फॉर्मेशन (प्राथमिक दृश्य केंद्र) और आगे पश्चकपाल लोब (कॉर्टिकल विज़ुअल सेंटर) के प्रांतस्था तक ले जाते हैं। दृश्य पथ को दो भागों में बांटा गया है: परिधीय और केंद्रीय। परिधीय भाग हैं

• ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस),
• ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम)
• और ऑप्टिक ट्रैक्ट।

दृश्य मार्ग का मध्य भाग है

दृश्य मार्ग का हिस्सा है दृश्य विश्लेषक - ऑप्टिकल और ओकुलोमोटर केंद्रों और उनके कनेक्शन की एक जटिल प्रणाली जो दृश्य उत्तेजनाओं की धारणा, विश्लेषण और एकीकरण प्रदान करती है। आइए दृश्य पथ के परिधीय और केंद्रीय भागों के घटकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नेत्र - संबंधी तंत्रिका

नेत्र - संबंधी तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस) - कपाल नसों की दूसरी जोड़ी, जो है प्रारंभिक विभागदृश्य पथ। यह नेत्रगोलक के रेटिना की नाड़ीग्रन्थि परत के दृश्य नाड़ीग्रन्थि तंत्रिकाकोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित होता है। विकास के संदर्भ में, ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना की तरह, मस्तिष्क का हिस्सा है, जो इसे अन्य कपाल नसों से अलग करती है।

ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना के दृश्य भाग के क्षेत्र में शुरू होती है (पार्स ऑप्टिक रेटिना) ऑप्टिक तंत्रिका (डिस्कस एन। ऑप्टिकी) के एक डिस्क, या निप्पल के साथ, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से नेत्रगोलक से बाहर निकलती है। कक्षा वापस और मध्य में जाती है, फिर हड्डी से होकर गुजरती है दृश्य चैनल(कैनालिस ऑप्टिकस) कपाल गुहा में। में दृश्य नहरयह नेत्र संबंधी धमनी (a. ophthalmica) के ऊपर और मध्य में स्थित है। मस्तिष्क के आधार पर ऑप्टिक नहर से बाहर निकलने के बाद, दोनों ऑप्टिक तंत्रिकाएं एक अपूर्ण ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम) बनाती हैं और इसमें गुजरती हैं दृश्य पथ(ट्रैक्टस ऑप्टिकस)। इस प्रकार, ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका तंतु पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी में लगातार जारी रहते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका में चार विभाग होते हैं:

• इंट्राओकुलर (इंट्राबुलबार) - ऑप्टिक तंत्रिका की शुरुआत से नेत्रगोलक से बाहर निकलने तक;
• कक्षीय (रेट्रोबुलबार) - नेत्रगोलक से ऑप्टिक तंत्रिका के निकास बिंदु से ऑप्टिक नहर के प्रवेश द्वार तक;
• इंट्राकैनाल - दृश्य चैनल की लंबाई से मेल खाती है;
• इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) - ऑप्टिक नहर के निकास बिंदु से चियास्म तक।

ऑप्टिक तंत्रिका की कुल लंबाई 35-55 मिमी है। अंतर्गर्भाशयी खंड की लंबाई 0.5-1.5 मिमी है, कक्षीय खंड 25-35 मिमी है, इंट्राकैनाल खंड 5-8 मिमी है, और इंट्राक्रानियल खंड 4-17 मिमी (ट्रॉन ई.जे.एच., 1955) है।

प्रकाशिकी डिस्क - नेत्रगोलक के गोले द्वारा गठित चैनल में रेटिना के ऑप्टिकल फाइबर का जंक्शन। यह आंख के पीछे के खंभे से 2.5-3 मिमी की दूरी पर और उससे 0.5-1 मिमी नीचे की ओर फंडस के नाक के हिस्से में स्थित है। डिस्क का आकार गोल या थोड़ा अंडाकार होता है, जो ऊर्ध्वाधर दिशा में लम्बा होता है। इसका व्यास 1.5-1.7 मिमी है। डिस्क के केंद्र में एक अवकाश (खुदाई डिस्की) होता है, जिसमें एक फ़नल (संवहनी फ़नल) का आकार होता है, कम अक्सर बॉयलर। केंद्रीय धमनी और रेटिना की केंद्रीय नस इस अवकाश के माध्यम से गुजरती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में सहज तत्व नहीं होते हैं और शारीरिक रूप से एक अंधे स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं। रेटिना में, डिस्क क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं में माइलिन म्यान नहीं होता है। नेत्रगोलक को ऑप्टिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में छोड़ते समय वे इसे प्राप्त करते हैं। कक्षा में, ऑप्टिक तंत्रिका एक पेचदार मोड़ बनाती है, जो नेत्रगोलक के आंदोलनों के दौरान तंत्रिका तंतुओं को खींचने से रोकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका में, साथ ही पूरे दृश्य पथ में, चार संवाहक होते हैं जो रेटिना के कुछ क्षेत्रों से जुड़े होते हैं:

• पैपिलोमाकुलर बंडल क्षेत्र से जुड़ा हुआ है पीला धब्बा;
• पार तंतु रेटिना के नाक के आधे हिस्से से जुड़े होते हैं;
• रेटिना के लौकिक आधे हिस्से में जाने वाले अनियंत्रित तंतु;
• रेटिना के नाक के आधे हिस्से की चरम परिधि से जुड़े टेम्पोरल वर्धमान के तंतु।

जैसा कि आप जानते हैं, एक आंख के दृश्य क्षेत्र का लौकिक आधा हिस्सा दूसरी आंख के दृश्य क्षेत्र के नाक के आधे हिस्से से मेल खाता है। लेकिन दृश्य क्षेत्र का लौकिक आधा नाक के आधे से 30-40 डिग्री (क्षैतिज मेरिडियन के साथ) बड़ा है। यदि हम दायीं और बायीं आँखों के देखने के क्षेत्र को एक-दूसरे पर आरोपित करते हैं, ताकि निर्धारण के बिंदु, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज मध्याह्न रेखाएँ मिल जाएँ, और ताकि एक आँख के देखने के क्षेत्र का नाक आधा लौकिक आधे हिस्से को ढँक दे दूसरी आंख के देखने का क्षेत्र, फिर देखने के क्षेत्र के लौकिक हिस्सों की चरम परिधि पर वर्धमान आकार का एक छोटा सा क्षेत्र मुक्त रहेगा। यह नाम धारण करता है लौकिक वर्धमान(अंक 2)

अंक 2।दृश्य क्षेत्र का टेम्पोरल वर्धमान (लाउबर के अनुसार)। लौकिक वर्धमान का क्षेत्र दोनों ओर छायांकित है

और दृश्य क्षेत्र के उस हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है, जो दृष्टि के एक सामान्य द्विनेत्री क्रिया में, हमेशा एककोशिकीय रूप से देखता है।

रेटिना के बाहरी हिस्सों से निकलने वाले तंतु एक सीधा (नॉन-क्रॉस्ड) परिधीय बंडल बनाते हैं। रेटिना के भीतरी आधे हिस्से से शुरू होने वाले तंतु, पेपिलोमाकुलर बंडल के तंतुओं के एक हिस्से के साथ, विपरीत दिशा में गुजरते हैं, ऑप्टिक चियास्म बनाते हैं, और फिर विपरीत पक्ष के गैर-पार किए गए तंतुओं से जुड़ते हैं, ऑप्टिक पथ।

पैपिलोमाकुलर बंडलरेटिना (मैक्युला) के पीले धब्बे के केंद्र से कुछ बाहर और नीचे की ओर शुरू होता है। इसमें ऑप्टिकल फाइबर होते हैं जो आंशिक रूप से चियासम में पार करते हैं। पेपिलोमाकुलर बंडल में भी अंतर होता है क्रॉस और अनक्रॉस फाइबरमैक्युला के नाक और लौकिक हिस्सों से जुड़ा हुआ है। सीधे नेत्रगोलक के पीछे, पैपिलोमाक्यूलर बंडल ऑप्टिक तंत्रिका क्रॉस सेक्शन के निचले बाहरी चतुर्भुज में एक परिधीय स्थिति में रहता है। यहाँ इसका एक त्रिभुज का आकार है, जिसका शीर्ष केंद्रीय जहाजों की ओर निर्देशित है, और आधार क्रॉस सेक्शन (चित्र 3) की परिधि से सटा हुआ है।

चावल। 3.ऑप्टिक तंत्रिका में तंतुओं के पाठ्यक्रम की योजना (जेनशिन के अनुसार): ए - रेटिना और ऑप्टिक डिस्क; बी - सीधे आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका; सी - प्रवेश के बाद ऑप्टिक तंत्रिका केंद्रीय बर्तन; डी - कक्षीय खंड का पिछला भाग; ई - इंट्राक्रैनील भाग

आगे पीछे, तंत्रिका से वाहिकाओं के बाहर निकलने के बाद, पेपिलोमाकुलर बंडल इसके क्रॉस सेक्शन के केंद्र में स्थित होता है। कक्षीय और इंट्राकैनाल भागों में, यह एक ऊर्ध्वाधर अंडाकार का आकार होता है। पाठ्यक्रम की सबसे संपूर्ण तस्वीर व्यक्तिगत समूहहेन्सचेन योजना द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर दिए जाते हैं, जो पेपिलोमाकुलर बंडल और पार किए गए और गैर-क्रॉस किए गए फाइबर (चित्र 3) दोनों की स्थिति को ध्यान में रखते हैं।

नेत्रगोलक के पास, बिना कटे हुए तंतुओं को दो अलग-अलग बंडलों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो एक दूसरे से पैपिलोमाकुलर बंडल द्वारा अलग किए जाते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के उस हिस्से में जहां पैपिलोमाक्यूलर बंडल एक केंद्रीय स्थिति पर कब्जा कर लेता है, दोनों बंडलों के अनियंत्रित फाइबर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे एक वर्धमान आकार का बंडल बनता है, जो एक वेंट्रोलेटरल स्थिति में होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की पूरी लंबाई के साथ पार किए गए तंतुओं को पृष्ठीय रूप से स्थित एकल बंडल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका में लौकिक वर्धमान के तंतुओं का मार्ग ज्ञात नहीं है। बंदरों पर किए गए प्रयोगों से पता चला है कि रेटिना के ऊपरी आधे हिस्से से आने वाले फाइबर ऑप्टिक नर्व के ऊपरी आधे हिस्से में होते हैं और रेटिना के निचले आधे हिस्से से आने वाले फाइबर इसके निचले आधे हिस्से में होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर न केवल दिशा में, बल्कि कैलिबर में भी भिन्न होते हैं: होते हैं पतले और मोटे रेशे. यह माना जाता है कि मोटे तंतु प्रकाश जलन को दृश्य केंद्रों तक पहुँचाते हैं, जबकि पतले तंतु प्रतिवर्त होते हैं और प्रकाश जलन को ऑकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक (पैरासिम्पेथेटिक) नाभिक तक पहुँचाने का काम करते हैं। केन्द्रापसारक के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका में केन्द्रापसारक फाइबर भी होते हैं जो रेटिना में जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि वे छत की प्लेट (लैमिना टेक्टी) में शुरू होती हैं और रेटिना की दानेदार परत में समाप्त होती हैं। इन केन्द्रापसारक तंतुओं के महत्व को अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।

कक्षा में ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक नहर और कपाल गुहा में ऑप्टिक तंत्रिका के बाहरी और आंतरिक म्यान में स्थित होता है, जो उनकी संरचना में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के अनुरूप होता है। आंतरिक म्यान अंदर से अंतरालीय स्थान को सीमित करता है और दो झिल्लियों से मिलकर बनता है: सॉफ्ट और गॉसमर. नरम खोल सीधे ऑप्टिक तंत्रिका के ट्रंक को कवर करता है, इसे केवल न्यूरोग्लिया की एक परत से अलग किया जाता है। कई सेप्टा (सेप्टा) ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक के अंदर से निकलते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका को तंत्रिका तंतुओं के अलग-अलग बंडलों में विभाजित करते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका का अंतराल स्थान मस्तिष्क के अंतराल (सबड्यूरल) स्थान की निरंतरता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। ऑप्टिक तंत्रिका के अंतरालीय स्थान से द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन की ओर जाता है।

चियास्मा

चियास्मा सेला टर्सिका के ऊपर ग्रे ट्यूबरकल के मस्तिष्क के पूर्वकाल के आधार पर स्थित है। ऊपर से, तीसरे वेंट्रिकल के तल पर चियास्म की सीमाएँ, नीचे से - सेला टरिका के डायाफ्राम पर, जो ड्यूरा मेटर का एक भाग है जो ऊपर से सेला टरिका के प्रवेश द्वार को कवर करता है। चियासम के किनारों पर घिरा हुआ है बड़े बर्तनविलिस का घेरा। इसके पीछे पिट्यूटरी ग्रंथि (इनफंडिबुलम) की फ़नल से सटे हुए हैं। कुछ मामलों में चियास्मा का पूर्वकाल किनारा चियास्मल ग्रूव (सल्कस चियास्मैटिकस) के क्षेत्र में मुख्य हड्डी से जुड़ता है। चियास्मा मुलायम से ढका होता है मेनिन्जेस, इसकी ऊपरी सतह को छोड़कर, जहां यह तीसरे वेंट्रिकल के नीचे से जुड़ा हुआ है।

चियाज़म में, दोनों ऑप्टिक तंत्रिकाओं के सभी तंतुओं को एक छोटी दूरी पर समूहीकृत किया जाता है और वहाँ होता है तंतुओं का आंशिक क्रॉसिंग. रेटिना के अनुनासिक हिस्सों से आने वाले तंतु पार करते हैं, और रेटिना के लौकिक हिस्सों से आने वाले तंतु पार नहीं होते हैं (विपरीत दिशा में पार नहीं होते हैं)। रेटिना की परिधि से जुड़े दोनों तंतु और पेपिलोमाकुलर बंडलों के तंतु इस आंशिक विक्षेपण में भाग लेते हैं। चियाज़म में तंतुओं का मार्ग जटिल है।

पार किए गए तंतुओं को मुख्य रूप से चियासम के मध्य भाग में, बिना पार किए - इसके पार्श्व भाग में समूहीकृत किया जाता है। पार किए गए तंतुओं का मार्ग सबसे कठिन है। ऑप्टिक तंत्रिका के निचले भाग में रेटिना के हीरोनसाल चतुर्भुज से आने वाले फाइबर दूसरी तरफ चियासम के पूर्वकाल किनारे के पास इसकी निचली सतह पर जाते हैं। मध्य रेखा से गुजरते हुए ये तंतु विपरीत दिशा के ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करते हैं। यहां वे एक धनुषाकार मोड़ बनाते हैं, जिसे चियासम का तथाकथित पूर्वकाल घुटने कहा जाता है, और फिर ऑप्टिक ट्रैक्ट में जाते हैं। रेटिना के ऊपरी नासिका चतुर्भुज से आने वाले तंतु दूसरी तरफ से चियासम के पीछे के किनारे पर इसकी ऊपरी सतह के करीब से गुजरते हैं। पार करने से पहले, वे उसी तरफ के ऑप्टिक ट्रैक्ट में कुछ दूरी के लिए जाते हैं, एक धनुषाकार मोड़ बनाते हैं - चियास्मा के पीछे का घुटना, और फिर पहले से ही दूसरी तरफ से गुजरते हैं।

चियाज़म के पार्श्व भागों में अनियंत्रित तंतु स्थित होते हैं। इन तंतुओं के बंडल को कई पतली परतों में विभाजित किया जाता है, जिसके बीच में पार किए गए तंतु होते हैं।

गैर-पार किए गए तंतुओं के कब्जे वाले क्षेत्र से गुजरने वाले पार किए गए तंतुओं का हिस्सा फिर से अपने चरम पार्श्व परिधि पर चियासम के पीछे के आधे हिस्से में एक सतत बंडल में एकत्र किया जाता है। पार किए गए तंतुओं के इस निरंतर बंडल, गैर-पार किए गए तंतुओं के क्षेत्र की सीमा में, लौकिक वर्धमान से तंतु होते हैं।

चियासम के अग्र भाग में पेपिलोमाकुलर बंडल इसके पार्श्व खंडों के केंद्र में स्थित है। चियासम के पीछे के भाग में, दोनों पैपिलोमाक्यूलर बंडल एक-दूसरे से कुछ हद तक संपर्क करते हैं और ऊपरी सतह के करीब जाते हैं। पैपिलोमाक्यूलर बंडलों का आंशिक चौराहा तीसरे वेंट्रिकल के निचले हिस्से के नीचे पश्च चियास्म में होता है। चियाज़म में तंतुओं का क्रम चित्र 4 और 5 में दिखाया गया है।

चित्र 4।चियासम में तंतुओं के पाठ्यक्रम की योजना (केस्टेनबाम के अनुसार): टीएस - रेटिना के ऊपरी लौकिक चतुर्भुज से फाइबर; टी - रेटिना के निचले लौकिक चतुर्भुज से फाइबर; एनएस - रेटिना के ऊपरी अनुनासिक चतुर्भुज से फाइबर; नी - रेटिना के निचले नाक चतुर्भुज से फाइबर; मी - दाहिनी आंख का पीला धब्बा; एचएस - रेटिना के ऊपरी बाएं चतुर्भुज से फाइबर; हाय - रेटिना के निचले बाएँ चतुर्भुज से तंतु; ms+mi - दोनों आँखों के मैक्युला के ऊपरी और निचले बाएँ चतुर्भुज से तंतु

चावल। 5.तंतुओं के पाठ्यक्रम की योजना (ट्रैकर के अनुसार): मैं - ऑप्टिक तंत्रिका; द्वितीय - दृश्य पथ

ऑप्टिक पथ

विजुअल ट्रैक्ट्ससे शुरु करें पीछे की सतह chiasmata और बाहरी जीनिकुलेट निकायों पर समाप्त होता है। उनकी लंबाई औसतन 4 - 5 सेमी है चियासम से, ऑप्टिक ट्रैक्ट्स ऊपर और पीछे जाते हैं, धीरे-धीरे एक दूसरे से दूर जा रहे हैं। इस रास्ते पर, वे पहले ग्रे ट्यूबरकल के चारों ओर जाते हैं, और फिर मस्तिष्क के पैरों की निचली सतह से गुजरते हैं। ऑप्टिक ट्रैक्ट का केवल एक छोटा सा अग्र भाग मस्तिष्क के आधार पर मुक्त रूप से टिका होता है। ऑप्टिक ट्रैक्ट के पीछे लौकिक लोब द्वारा कवर किया गया है।

ऑप्टिक ट्रैक्ट में, पार किए गए तंतु वेंट्रोमेडियल, अनक्रॉस्ड - डॉर्सोलेटरल स्थित होते हैं। पेपिलोमाकुलर बंडल एक केंद्रीय स्थान रखता है। ऑप्टिक ट्रैक्ट रेटिना के लंबवत प्रक्षेपण को बनाए रखता है. इसका मतलब यह है कि ऑप्टिक ट्रैक्ट में ऊपरी रेटिनल क्वाड्रंट्स के फाइबर सबसे ऊपर होते हैं और निचले रेटिनल क्वाडेंट्स के फाइबर सबसे नीचे होते हैं।

इसके पीछे के भाग में ऑप्टिक ट्रैक्ट, मस्तिष्क के तने के चारों ओर झुकते हुए, इसके बाहरी खंडों में तीन जड़ों में विभाजित होता है, जो पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी, थैलेमिक कुशन और पूर्वकाल क्वाड्रिजेमिना (श्रेष्ठ ऑप्टिक हिलॉक) में समाप्त होता है। नैदानिक, शारीरिक और प्रायोगिक डेटा के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि मनुष्यों में, केवल पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी ही प्राथमिक दृश्य केंद्र है। दृश्य नहीं, लेकिन प्रतिवर्त तंतु चतुर्भुज में जाते हैं, जिससे पुतली को प्रकाश की प्रतिक्रिया मिलती है।

बाहरी जीनिकुलेट बॉडी

बाहरी जीनिकुलेट बॉडी तकिए के किनारे थैलेमस के पीछे के हिस्से में एक छोटे से आयताकार उत्थान का प्रतिनिधित्व करता है। बाहरी जीनिकुलेट बॉडी के नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं में, ऑप्टिक ट्रैक्ट के तंतु समाप्त हो जाते हैं और ग्राज़ियोल बंडल के तंतु उत्पन्न होते हैं। यहां परिधीय न्यूरॉन समाप्त होता है और दृश्य मार्ग का केंद्रीय न्यूरॉन शुरू होता है।

बाहरी जीनिकुलेट बॉडी (चित्र 6) में रेटिना का एक निश्चित प्रक्षेपण होता है।

चित्र 6।लेटरल जीनिकुलेट बॉडी पर रेटिना का प्रोजेक्शन (ब्रूवर और ज़मैन के अनुसार): 1 - रेटिना का ऊपरी आधा भाग; 2 - रेटिना का निचला आधा भाग; 3 - पीले धब्बे का ऊपरी आधा भाग; 4 - पीले धब्बे का निचला आधा भाग; 5 - लौकिक वर्धमान का ऊपरी आधा भाग; 6 - लौकिक वर्धमान का निचला आधा भाग

एक्ट में शामिल रेटिनल भागों के प्रक्षेपण द्वारा अधिकांश पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी पर कब्जा कर लिया जाता है द्विनेत्री दृष्टि. रेटिना के नाक के आधे हिस्से की चरम परिधि, एककोशिकीय रूप से टेम्पोरल वर्धमान के अनुरूप, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी के उदर भाग में एक संकीर्ण क्षेत्र पर प्रक्षेपित होती है। मैक्युला का प्रक्षेपण पृष्ठीय भाग में एक बड़े क्षेत्र में व्याप्त है। रेटिना के ऊपरी चतुर्भुज पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी पर वेंट्रोमेडियल रूप से, निचले चतुर्भुज - वेंट्रोलैटरली में प्रक्षेपित होते हैं। इसके अलावा, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी में क्रॉस और अनक्रॉस्ड फाइबर विभिन्न नाड़ीग्रन्थि सेल परतों पर समाप्त हो जाते हैं। नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परतें एक के ऊपर एक स्थित होती हैं जो परतों के बीच स्थित होती हैं सफेद पदार्थ. इस मामले में, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परतें, जो पार तंतुओं में समाप्त होती हैं, उन परतों के साथ वैकल्पिक होती हैं जिनमें गैर-पार किए गए तंतु समाप्त होते हैं। इस प्रकार, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी में दोनों आँखों का एक अलग प्रतिनिधित्व है।

दृश्य मार्ग का केंद्रीय न्यूरॉन

प्राथमिक दृश्य केंद्र पश्चकपाल प्रांतस्था से जुड़े होते हैं केन्द्रापसारक और केन्द्रापसारक फाइबर. दृश्य पथ के केंद्रीय न्यूरॉन के तंतु, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी से बाहर निकलने के बाद, आंतरिक कैप्सूल से गुजरते हैं। वे उसकी पिछली जांघ में लेट गए। यहाँ से, इन तंतुओं को ग्राज़ियोल बंडल के हिस्से के रूप में, पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था के स्पर ग्रूव के क्षेत्र में भेजा जाता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के माध्यम से अपने रास्ते पर गुच्छा ग्राज़ियोलापार्श्व वेंट्रिकल के निचले और पीछे के सींगों के चारों ओर लपेटता है। ग्राज़ियोला बंडल का पूर्वकाल खंड लौकिक और पार्श्विका लोब में स्थित है, और इसके पीछे का भाग पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में है। लौकिक लोब में दृश्य मार्ग के केंद्रीय न्यूरॉन के तंतु पार्श्व वेंट्रिकल के अवर सींग के पूर्वकाल के अंत तक आगे बढ़ते हैं, जिससे मेयर का लूप बनता है।

दृश्य मार्ग के केंद्रीय न्यूरॉन में शामिल हैं रेटिना का लंबवत प्रक्षेपण: ग्राज़ियोल बंडल का पृष्ठीय भाग दोनों आँखों के रेटिना के ऊपरी चतुर्भुज से जुड़ा होता है, उदर भाग - निचले चतुर्भुज के साथ, ग्राज़ियोल बंडल का मध्य भाग, इसके उदर और पृष्ठीय वर्गों के बीच स्थित होता है, इसके साथ जुड़ा होता है पीले धब्बे का क्षेत्र। दृश्य मार्ग के केंद्रीय न्यूरॉन में तंतुओं को समूहीकृत किया जाता है ताकि दोनों आँखों के रेटिना पर संबंधित बिंदुओं से जुड़े पार और बिना कटे हुए तंतु अगल-बगल स्थित हों। इसके कारण, ग्राज़ियोल बंडल को नुकसान के कारण हेमियानोपिक दृश्य क्षेत्र दोष महान समरूपता की विशेषता है।

कॉर्टिकल विजुअल सेंटर

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्र में प्राथमिक ग्रहणशील क्षेत्र (क्षेत्र स्ट्रिएटा) - ब्रोडमैन के अनुसार फ़ील्ड 17 - और द्वितीयक (एक्स्ट्रास्ट्राइटल) फ़ील्ड 18 और 19 शामिल हैं। धारीदार क्षेत्र के क्षेत्र में, दृश्य मार्ग के केंद्रीय न्यूरॉन के तंतु समाप्त हो जाते हैं। यह दृश्य विश्लेषक का प्राथमिक (प्रक्षेपण) क्षेत्र. यह मुख्य रूप से स्थित है औसत दर्जे की सतहस्पर ग्रूव (सल्कस कैलकेरिनस) के ऊपरी और निचले होंठों के क्षेत्र में ओसीसीपिटल लोब, उस हिस्से में ओसीसीपिटल लोब की बाहरी सतह तक फैला हुआ है, जहां स्पर ग्रूव का अंत प्रवेश करता है (चित्र 7)।

चित्र 7.औसत दर्जे की सतह (ए) और पश्चकपाल लोब (बी) के पीछे के ध्रुव पर एरिया स्ट्रिएटा (नो टू फ़िफ़र); क्षेत्र स्ट्रिएटा छायांकित है

स्पर ग्रूव का ऊपरी होंठ वेज (क्यूनस) है, निचला होंठ लिंगुअल गाइरस (गाइरस लिनक्वालिस) है। वेज, लिंगुलर गाइरस और स्पर ग्रूव की गहराई में ओसीसीपिटल लोब के प्रांतस्था की एक विशेष संरचना होती है और ब्रोडमैन के अनुसार धारीदार क्षेत्र (क्षेत्र स्ट्रिएटा) - क्षेत्र 17 के नाम से बाहर खड़ा होता है।

दृश्य मार्ग के केंद्रीय न्यूरॉन के तंतु परत IV की कोशिकाओं में धारीदार क्षेत्र के प्रांतस्था में समाप्त हो जाते हैं, लेकिन, पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी के रूप में, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की विभिन्न परतों में पार और गैर-पार फाइबर समाप्त हो जाते हैं। धारीदार क्षेत्र IV के क्षेत्र में, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परत एक के ऊपर एक स्थित तीन परतों में टूट जाती है: IVa, IVb, IVc। गैर-पारित तंतु परत IVa की कोशिकाओं पर समाप्त हो जाते हैं, पार - IVc परत की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं पर। इस प्रकार, पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था में, दोनों आँखों का एक अलग प्रतिनिधित्व होता है।

दृश्य विश्लेषक की विशेषता हैरेटिनोटोपिक प्रोजेक्शन, यानी, दृश्य मार्ग (चित्र 8) के संबंधित वर्गों पर रेटिना के कुछ बिंदुओं का प्रक्षेपण।

चावल। 8.दाईं ओर दृश्य पथ के विभिन्न स्तरों पर "तंत्रिका तंतुओं के मोज़ेक" में रेटिना के क्षेत्र (केस्टेनबाम और वॉल्श के अनुसार संयुक्त): ए - ऑप्टिक डिस्क; बी - जहाजों के प्रवेश बिंदु के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका; सी - चियासम के पास ऑप्टिक तंत्रिका; डी - चियास्मा; ई - दृश्य पथ; एफ - बाहरी क्रैंक बॉडी; जी - ग्राज़ियोला बंडल; एच - ओसीसीपिटल लोब की औसत दर्जे की सतह पर रेजिया कैलकेरिना (दाएं, औसत दर्जे की सतह से देखें); एम - मैक्युला; एनएस - रेटिना के ऊपरी अनुनासिक चतुर्भुज; नी - रेटिना के निचले अनुनासिक चतुर्भुज; टीएस - रेटिना के ऊपरी लौकिक चतुर्भुज; ती - रेटिना का निचला लौकिक चतुर्भुज; आरसीएस - सही लौकिक वर्धमान का ऊपरी आधा; rci - दाएँ लौकिक वर्धमान का निचला आधा भाग; एमएस - दोनों आंखों के मैक्युला के ऊपरी दाएं चतुर्भुज; मील - दोनों आंखों के मैक्युला के निचले दाएं चतुर्भुज; एचएस और हाय - दोनों आंखों के रेटिना के ऊपरी और निचले दाएं चतुर्भुज; lcs और lci - बाएं टेम्पोरल वर्धमान के ऊपरी और निचले हिस्से

धारीदार मैदान के क्षेत्र मेंरेटिना का एक लंबवत और क्षैतिज प्रक्षेपण दोनों है (चित्र 9)।

चित्र 9.पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था पर रेटिना का प्रक्षेपण (होम्स के अनुसार)

पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था में रेटिना का ऊर्ध्वाधर प्रक्षेपण इस तथ्य से सुनिश्चित होता है कि होंठ के ऊपर का हिस्सास्पर सल्कस रेटिना के ऊपरी चतुर्भुज से जुड़ा हुआ है, और अंडरलिप- निचले चतुर्थांश के साथ। एक क्षैतिज प्रक्षेपण के लिए, यह विशेषता है कि मैक्युला के अनुमान, रेटिना के परिधीय भाग और लौकिक वर्धमान का क्षेत्र पश्चकपाल लोब के प्रांतस्था में एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है। मैक्युला का प्रक्षेपण पश्चकपाल पालि के ध्रुव के क्षेत्र में स्थित है। रेटिना के परिधीय भागों को स्ट्राइटल क्षेत्र के पूर्वकाल भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है। टेम्पोरल वर्धमान के क्षेत्र का प्रक्षेपण स्पर सल्कस के सबसे पूर्वकाल खंडों में स्थित है, जो पार्श्विका-पश्चकपाल सल्कस (सल्कस पेरिटोकोकिपिटलिस) के साथ इसके संगम के स्थान के ठीक पीछे है। ब्रॉडमैन के अनुसार क्षेत्र 17 में, ये अनुमान स्थानिक रूप से निरंतर हैं। अनुमानों का एक कम स्पष्ट चरित्र अतिरिक्त क्षेत्रों (ब्रोडमैन के अनुसार क्षेत्र 18 और 19) में भी होता है।

क्षेत्र 18 और 19 पश्चकपाल लोब की पार्श्व सतह पर स्थित हैं: क्षेत्र 18 पश्चकपाल लोब के ध्रुव के करीब, क्षेत्र 19 पार्श्विका के करीब और लौकिक लोब. ये क्षेत्र दृश्य विश्लेषक के द्वितीयक क्षेत्र हैं। यदि क्षेत्र 17 के कॉर्टिकल न्यूरॉन्स अपेक्षाकृत सरल दृश्य संकेतों का अनुभव करते हैं, तो दृश्य संकेतों के अधिक जटिल परिसरों को ग्रहणशील क्षेत्र 18 और 19 द्वारा माना जाता है। सूचना का आगे का प्रसंस्करण तृतीयक क्षेत्र (ओवरलैप ज़ोन) में किया जाता है, जो स्थित है गहरे विभागपश्चकपाल-पार्श्विका-लौकिक क्षेत्र का प्रांतस्था।

खुद को सही नहीं ठहराता मैक्युला के दोहरे संरक्षण का सिद्धांत. इस सिद्धांत के अनुसार, एक आंख के मैक्युला का प्रत्येक बिंदु, रेटिना के अन्य क्षेत्रों के विपरीत, दोनों गोलार्द्धों के कॉर्टिकल केंद्रों से जुड़ा होता है। एनाटोमिकल डेटा इसका समर्थन नहीं करते हैं।

ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स प्राथमिक से जुड़ा हुआ है दृश्य केंद्रन केवल केन्द्रापसारक, बल्कि केन्द्रापसारक फाइबर भी जो कॉर्टेक्स से क्वाड्रिजेमिना और थैलेमस के तकिए तक जाते हैं। केन्द्रापसारक तंतु पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींग के पास सफेद पदार्थ की आंतरिक धनु परत में चलते हैं, वे केन्द्रापसारक तंतुओं के मध्य में स्थित होते हैं। चतुर्भुज में केन्द्रापसारक तंतुओं के अंत से पता चलता है कि यह प्रतिवर्त केंद्र न केवल परिधि से उत्तेजनाओं से प्रभावित होता है, बल्कि पश्चकपाल पालि के प्रांतस्था से आने वाले आवेगों से भी प्रभावित होता है।

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