हाइपोप्लेसिया कशेरुका धमनी: संकेत, उपचार, परिणाम

वर्टेब्रल धमनी का हाइपोप्लेसिया अक्सर जन्मजात दोष होता है, और यह या तो दाएं या बाएं तरफ हो सकता है। भविष्य में, रोग बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स (परिसंचरण) की ओर जाता है, जो विशेष रूप से मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, यह हृदय और संचार प्रणाली के काम में कई शिथिलता का कारण बनता है, वेस्टिबुलर उपकरण और अन्य अंग।

हाइपोप्लासिया के बारे में सामान्य जानकारी

मस्तिष्क के सभी भागों में पूर्ण रक्त संचार किसके कारण संभव होता है? यह रीढ़ की धमनियों की दाईं और बाईं शाखाओं से बनता है।

सामान्य परिस्थितियों में, दाएं और बाएं दोनों वर्टिब्रल धमनियां समान रूप से विकसित होती हैं। उपक्लावियन धमनी के क्षेत्र में कपाल गुहा की ओर, वे छोटे जहाजों में विभाजित होते हैं।

चिकित्सा में "हाइपोप्लासिया" शब्द ऊतकों या अंग के अविकसितता का वर्णन करता है; यह जन्मजात विकृति और अधिग्रहित दोनों हो सकती है।

द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया दाएं या बाएं तरफा की तुलना में बहुत कम आम है, हालांकि बाद वाला मामला पहले से ही काफी दुर्लभ माना जाता है। लेकिन चूंकि शरीर की अनुकूली क्षमताएं असीमित नहीं हैं, इसलिए उनकी कमी बहुत जल्दी सड़न के चरण और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की ओर ले जाती है।

रोग के कारण और परिणाम

हाइपोप्लेसिया कैसे विकसित होता है?

हाइपोप्लासिया की घटना को प्रभावित करने वाले कारक मानव शरीर को गर्भ में भी प्रभावित करते हैं, हालांकि, अधिकांश बीमारियों और जन्म दोषों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

यह माना जाता है कि निम्नलिखित प्रक्रियाएं और घटनाएं हाइपोप्लेसिया का कारण बन सकती हैं:

गर्भावस्था के दौरान चोट और मां की विभिन्न चोटें;
कुछ दवाओं, शराब, निकोटीन और का दुरुपयोग ड्रग्सबच्चे को ले जाते समय, जहरीला रासायनिक यौगिकसमान प्रभाव भी दे सकता है;
गर्भवती मां के संक्रामक रोग;
संचार प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;

उपरोक्त स्थितियों के कारण वर्टिब्रल धमनियों का हाइपोप्लेसिया हमेशा विकसित नहीं होता है, ये मामले केवल संचार प्रणाली के विकास और कामकाज में विकृति के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। लेकिन कभी-कभी, जन्मजात हाइपोप्लासिया वाले बच्चे किसी भी सूचीबद्ध कारणों की अनुपस्थिति में पैदा होते हैं। इसलिए आधुनिक चिकित्सा दिग्गजों में इस मामले पर अभी तक आम सहमति नहीं है, हालांकि कई परस्पर विरोधी सिद्धांत हैं।

भविष्य में बीमारी के होने का क्या खतरा है?

कुछ मामलों में, दोष एक निश्चित अवधि या जीवन भर तक खुद को महसूस नहीं करता है, क्योंकि हेमोडायनामिक विकारों को अन्य बीमारियों या केवल खराब स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, यदि लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं।

हाइपोप्लासिया के दौरान अस्थि नलिका के साथ इसके संगम के स्थल पर धमनी के खुलने का संकुचन मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। इसलिए, हाइपोपलासीया के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और इस मामले में यह तुरंत संभव नहीं है कि कई विकारों के वास्तविक कारण की पहचान की जा सके। हालांकि, उनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं। इन्हें जिम्मेदार ठहराया जा सकता है थकान, आवर्ती गंभीर सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई का नुकसान।

हाइपोप्लासिया के लक्षण और निदान

समस्या के लक्षण

रोग की मुख्य विशेषता लक्षणों की विविधता है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। यह दर्द संवेदनाओं की तीव्रता और सामान्य रूप से कशेरुका धमनियों के अविकसितता की अभिव्यक्तियों पर लागू होता है। कुछ मामलों में, रोगी एक संभावित निदान के बारे में तभी सीखता है जब वह एक नियोजित प्रक्रिया से गुजरता है चिकित्सा परीक्षणचूंकि क्लिनिकल तस्वीर बहुत धुंधली है, और हाइपोप्लेसिया के लक्षण अन्य बीमारियों के बाहरी अभिव्यक्तियों के समान हैं।

यदि निम्न संकेत मौजूद हैं तो दाएं या बाएं धमनियों के हाइपोप्लेसिया की उपस्थिति के बारे में बात करना संभव है:

बार-बार अकारण चक्कर आना;
अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द;
अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की विकृत धारणा, जो अचानक होती है;
तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
कुछ क्षेत्रों (अंगों सहित) में संवेदनशीलता का उल्लंघन या पूर्ण रूप से गायब होना;
बार-बार उच्च रक्तचाप।

हाइपोप्लेसिया के गैर-विशिष्ट लक्षण शरीर में संचलन संबंधी विकारों का परिणाम हैं, लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी उनके वास्तविक कारण की पहचान करना काफी मुश्किल है। इनमें चक्कर आना, चेतना के नुकसान के साथ, उल्लंघन के कारण अंतरिक्ष में अचानक विचलन शामिल है आंदोलन समन्वय, जो चलने या शरीर की स्थिति बदलने पर गिरने और डगमगाने का कारण बन सकता है।

आंदोलनों के समन्वय का नुकसान हाइपोप्लासिया का एक दुर्लभ, बल्कि अप्रिय अभिव्यक्ति है। यह आम तौर पर लोगों या वस्तुओं के साथ एक अनुचित गिरावट या टकराव की तरह दिखता है, और व्यक्ति स्वयं उन संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है जो हिंडोला पर लंबी सवारी के बाद दिखाई देते हैं।

आमतौर पर, शरीर की उम्र बढ़ने के साथ कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लेसिया के सभी संकेतों की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि उम्र से संबंधित घटनाओं में छोटे और बड़े जहाजों की लोच में कमी और उनका दबना शामिल है। इस प्रकार, हाइपोप्लासिया से प्रभावित धमनियों में लुमेन अतिरिक्त रूप से कम हो जाता है, और हेमोडायनामिक्स बिगड़ जाता है।

रोग की पहचान

यदि संदेह है, तो न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति करना उपयोगी होगा। रोगी की जांच और भलाई के बारे में मौजूदा शिकायतें प्रारंभिक परीक्षा की तुलना में अधिक गहन जांच का कारण हैं। यदि परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में विसंगतियों का पता लगाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रीढ़ की धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लायक है।

अल्ट्रासाउंड का परिणाम एक संभावित निदान की पुष्टि या खंडन है। सशर्त मानदंड लुमेन का व्यास 3.6 से 3.8 मिमी है; 2 मिमी तक वाहिकासंकीर्णन को मुख्य निदान संकेत माना जाता है। एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, डॉक्टर एक पास की सिफारिश भी कर सकते हैं, जो एक्स-रे और कुछ कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

"दाएं" और "बाएं" हाइपोप्लासिया

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया

जब रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों की बात आती है तो अधिकांश विशेषज्ञ दाएं और बाएं हाइपोप्लेसिया के लक्षणों को विशिष्ट रूप से साझा नहीं करते हैं।

कुछ के उल्लंघन के मामले में ही लक्षणों में एक महत्वपूर्ण अंतर देखा जाता है मस्तिष्क का कार्य, चूंकि सबक्लेवियन धमनी की शाखाएं इसके विभिन्न विभागों को खिलाती हैं। इस प्रकार, विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग परिणाम होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया के लक्षण लगभग हमेशा सामान्य होते हैं।

पहले सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के अलावा, संचार प्रणाली के विकास की यह विकृति भावनात्मक विकार पैदा कर सकती है। मरीजों को अक्सर मिजाज के उच्च ध्रुवता के साथ अनुचित मिजाज का अनुभव होता है। कमजोरी और सुस्ती अक्सर अधिक भार और तनाव के बिना भी होती है, और एक उदास अवस्था लगातार कई दिनों तक रह सकती है। लगभग हर मरीज में थकान और उनींदापन बढ़ने की शिकायत होती है, साथ ही तेज सिरदर्द भी होता है। दाएं और बाएं वर्टेब्रल धमनियों के हाइपोप्लेसिया दोनों के साथ होता है।

अतिसंवेदनशीलता या शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान अक्सर इंगित करता है कि एक निश्चित क्षेत्र के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा खराब रक्त प्रवाह से ग्रस्त है। कभी-कभी यह संभव बनाता है सही निदानया वर्तमान की पुष्टि करें।

सही कशेरुका धमनी के विकृति विज्ञान में मुख्य परेशानी सहवर्ती रोग हैं, जिसके लिए हाइपोप्लेसिया अपक्षयी प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। इन बीमारियों में से एक है, जो अतिरिक्त संचलन संबंधी विकारों की ओर जाता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित करता है।

सही धमनी के हाइपोप्लेसिया के साथ, भविष्य में एक मजबूत मौसम संबंधी संवेदनशीलता विकसित हो सकती है, और कभी-कभी नींद की समस्या होती है।

दाएं और बाएं वर्टेब्रल धमनियों के हाइपोप्लेसिया के परिणामों में अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि वे मस्तिष्क के विभिन्न भागों को खिलाते हैं।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया

दाएं के विपरीत, बाएं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया तुरंत ही प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन वयस्कता के करीब, क्योंकि लक्षण संचलन संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं।

हेमोडायनामिक डिसफंक्शन न केवल खराब संवहनी पेटेंसी और अंग इस्किमिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, बल्कि दूसरों में रक्त के ठहराव के रूप में भी प्रकट होता है। यह काफी लंबे समय के बाद ही होता है, क्योंकि अनुकूलन तंत्र बहुत प्रभावी ढंग से जीव के काम में समस्याओं से बच सकते हैं जो समय के लिए रक्त प्रवाह में गिरावट के कारण विकसित होते हैं। अंगों और ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ लक्षणों का नैदानिक महत्व बढ़ जाता है, और प्राथमिक चरणों में, कुछ बाहरी अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

सर्वाइकल स्पाइन में दर्द को लेफ्ट आर्टरी हाइपोप्लासिया के सबसे सांकेतिक संकेतों में से एक माना जाता है, हालांकि अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में सही निदान करना असंभव है।

मुख्य मुख्य जहाजों (संवहनी एनास्टोमोसेस) की शाखाओं के बीच कनेक्शन की उपस्थिति दोनों कशेरुकी धमनियों के अविकसितता में प्रतिपूरक तंत्र की कार्रवाई का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। सहवर्ती रोगों के कारण संवहनी धैर्य के बिगड़ने की स्थिति में प्राप्त प्रभाव खो जाता है।

बाईं धमनी के हाइपोप्लेसिया के मामले में, उच्च रक्तचाप (दबाव में वृद्धि) एक माध्यमिक बीमारी है, और वास्तव में, शरीर को मौजूदा मामलों में अनुकूल बनाने के लिए एक तंत्र है। अंतर्गत महान दबावछोटे व्यास के छेद के माध्यम से भी रक्त मस्तिष्क में बहुत आसान हो जाता है, क्योंकि हाइपोप्लासिया के मामले में धमनी का लुमेन बहुत संकरा होता है।

हाइपोप्लासिया के उपचार के तरीके

विरोधाभासी रूप से, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को वर्टेब्रल आर्टरी हाइपोप्लासिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि शरीर की अनुकूली क्षमताएं इसे लंबे समय तक हेमोडायनामिक विकारों से निपटने और सिद्धांत रूप में नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति को रोकने और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने की अनुमति देती हैं। बिगड़ता नहीं है।

लेकिन अगर बीमारी के लक्षण पहले ही दिखाई दे चुके हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ज्वलंत लक्षण लगभग हमेशा गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं। ज्यादातर ऐसा लगातार उच्च शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ प्रतिपूरक तंत्र के काम में विफलताओं के कारण होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही एक अलग प्रकृति के जहाजों के स्टेनोसिस, हाइपोप्लेसिया के मुख्य कारणों में से एक है। इसलिए, स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए, उपचार व्यापक होना चाहिए और उन घटनाओं को बाहर करना चाहिए जो रक्त वाहिकाओं को दर्द से भर देते हैं।

इस मामले में, स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके हाइपोप्लेसिया का इलाज किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो सर्जरी से बचें, हालांकि अक्सर सर्जरी (उदाहरण के लिए, और/या )एकमात्र विकल्प है, क्योंकि रोग गंभीर हो जाता है।

अपेक्षाकृत प्रारंभिक निदान के साथ, विशेषज्ञ अभी भी बचने की कोशिश करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानड्रग थेरेपी की मदद से रोगी के शरीर में। दवाएं और दबाव कम करने वाली दवाएं उपचार का मुख्य आधार हैं, और सहायक के रूप में अनुशंसित हैं।

उपरोक्त विधियों के अतिरिक्त, अन्य साधन आधुनिक दवाईनहीं है, हालांकि कुछ "वैकल्पिक चिकित्सा केंद्र" चिकित्सा के रूप में अन्य प्रक्रियाओं की पेशकश करते हैं - एक्यूपंक्चर, मालिश, विभिन्न जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स। आपको बिना शर्त उन लोगों के वादों पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिनके पास अक्सर विशेष शिक्षा भी नहीं होती है। यदि वांछित है, और केवल अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप दोनों विधियों को जोड़ सकते हैं।

वीडियो: बाईं कशेरुका धमनी के मुंह का स्टेनोसिस। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी

संचलन संबंधी विकारों को विभिन्न कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है: रक्त वाहिका को नुकसान से लेकर विकासात्मक विसंगतियों तक। इसलिए, आगे हम कशेरुका धमनी के संकुचन के सिंड्रोम की घटना और उपचार की विशेषताओं का विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

ग्रीवा कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस- एक पैथोलॉजिकल घटना जिसमें संवहनी लुमेन का संकुचन या रुकावट होती है।

पैथोलॉजी का निदान इस तथ्य से जटिल है कि शुरुआती अवस्थाइसके विकास के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

संदर्भ। 50-55% से अधिक पोत के संकुचन के मामले में स्टेनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

बाएं कशेरुका धमनी की संकीर्णता और दाईं ओर दोनों विकसित हो सकते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब स्टेनोसिस एक साथ दोनों जहाजों को प्रभावित करता है।

रोग गंभीर है क्योंकि इससे रोगी की विकलांगता और मृत्यु हो सकती है। इसलिए, परिणामों से बचने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

लक्षण और निदान

लक्षण इस बात पर निर्भर नहीं करेंगे कि बायीं कशेरुकी धमनी का संकुचन हुआ है या दाहिनी ओर। दोनों मामलों में समग्र नैदानिक चित्र में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

गंभीर सिरदर्द पैथोलॉजी का एक लक्षण लक्षण है

सिर दर्द — गंभीर हमलेदर्द (दर्द निवारक बंद नहीं होते हैं) दृष्टि में गिरावट के साथ हो सकता है, आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति, चक्कर आना;
अंग सुन्न होना- ठंड की भावना के साथ हो सकता है, "हंसबम्प्स", मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी। शरीर की स्थिति में बदलाव या थोड़ा गर्म होने के बाद बेचैनी गायब हो जाती है;
रक्तचाप में वृद्धि- रक्त प्रवाह को सामान्य करने के शरीर के प्रयासों के कारण विकसित होता है;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द- शारीरिक परिश्रम से अधिक तीव्र हो जाता है, और आराम के बाद दर्द दूर नहीं होता है। पीठ को आगे की ओर झुकाने पर ही बेचैनी का अहसास कम होता है।

हो भी सकता है अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ: श्रवण दोष, नकसीर, मतली और उल्टी, बार-बार बूँदेंमूड।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि चिकित्सीय रणनीति रोग प्रक्रिया की प्रकृति और विशेषताओं पर निर्भर करेगी।

इसलिए, रोगी पूरी तरह से परीक्षा से गुजरता है, जिसके दौरान निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

रोगी की जांच की जाती है

स्थिति का आकलन करना, एनामनेसिस एकत्र करना।
दिल का अल्ट्रासाउंड।
एंजियोग्राफी - आपको संवहनी दीवारों की स्थिति का आकलन करने और उनके व्यास की जांच करने की अनुमति देती है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड - रक्त प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए।
रेडियोग्राफी - जहाजों की स्थिति और उनके स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
सीटी, एमआरआई - पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के लिए।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ घाव, आयु और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक उपचार आहार का चयन करता है।

रोग का विकास विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव में हो सकता है।

चिकित्सा में, कशेरुका धमनी के संकुचन के कारणों को कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के विकास में रोगों और विसंगतियों से उकसाया

जन्मजात — वंशानुगत प्रवृत्तियह हो सकता है । यदि पैथोलॉजी विकसित नहीं होती है, तो लोग पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं;
अधिग्रहीत- एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस। अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता;
घाव- एक हेमेटोमा के गठन के साथ एक खरोंच। एक कमजोर पुनर्योजी प्रक्रिया के साथ, लुमेन पूरी रुकावट तक संकरा हो जाता है।

जोखिम समूह कोउन लोगों को शामिल करें जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ अत्यधिक मानसिक तनाव, एथलीटों (स्केलिन की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ रक्त की आपूर्ति में कमी) से जुड़ी हैं, साथ ही साथ मोटापे से पीड़ित लोग, धमनी उच्च रक्तचाप।

इलाज

दाहिनी कशेरुका धमनी के संकुचन का इलाज कैसे करें? रोग के उपचार को एक रोग संबंधी रोग के विकास के कारण, इसकी विविधता और पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

संदर्भ।मुख्य रूप से चिकित्सा और शल्य चिकित्सा चिकित्सीय तकनीक का इस्तेमाल किया।

पर दवाई से उपचारनिम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

एनएसएआईडी- वोल्टेरेन।
एंटीडिप्रेसन्ट- अमित्रिप्टिलाइन।
न्यूरोट्रॉफिक एजेंट- सेरेब्रोलिसिन, नुट्रोपिल।
संवहनी दवाएं- एक्टोवजिन, कैविंटन।
सिमावास्टेटिन- एक्टलिपिड।
एंटीऑक्सीडेंट- विटामिन और ट्रेस तत्वों के परिसरों।

आवेदन करना विभिन्न समूहदवाइयाँ

इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोग आघात के कारण होता है या जब स्टेनोसिस 70% तक पहुंच जाता है।

ऑपरेशन सर्जिकल तकनीकों में से एक द्वारा किया जा सकता है:

कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी- विलोपन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेऔर संवहनी लुमेन की बहाली;
Endarterectomy- प्रत्यारोपण की आगे की स्थापना के साथ प्रभावित संवहनी क्षेत्र को हटाना;
एंजियोप्लास्टी- कैथेटर या वायर फ्रेम के साथ लुमेन का विस्तार।

पसंद सर्जिकल तकनीकरोग के कारण पर निर्भर करता है, मौजूदा मतभेदों को भी ध्यान में रखा जाता है।

लोक तरीके

निवारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है

लोक उपचार के साथ कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का उपचार आज समस्या को खत्म करने में सक्षम नहीं है।

विभिन्न काढ़े, टिंचर पर आधारित औषधीय पौधेसंवहनी दीवारों को मजबूत करने, उनके स्वर को सामान्य करने, रक्तचाप के नियमन, रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान दें।

लेकिन वे पहले से ही संकुचित जहाजों को प्रभावित नहीं कर सकते हैं और उनके लुमेन को बहाल कर सकते हैं।

इसीलिए निवारक उपाय के रूप में इस बीमारी के लिए लोक उपचार का उपयोग करना उचित है।

निवारण

इससे बचाव के विशेष उपाय पैथोलॉजिकल घटनाहालांकि मौजूद नहीं है निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

नेतृत्व करने की जरूरत है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी

चोट से बचना;
मानसिक और शारीरिक रूप से अधिक तनाव न लें;
साँस लेने के व्यायाम करें;
शारीरिक शिक्षा करो;
ठीक से और पौष्टिक रूप से खाएं;
मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करें।

भी पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाना चाहिएखतरनाक परिणामों की समय पर उपचार और रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए।

निष्कर्ष

किसी भी अभिव्यक्ति में संचलन संबंधी विकार हैं खतरनाक स्थिति, चूंकि मानव शरीर में रक्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को ऊतकों और अंगों तक पहुंचाने के लिए एक प्रकार का परिवहन है।

इस कार्य के बिना, हाइपोक्सिया और ऊतक कोशिका मृत्यु विकसित हो सकती है। इसलिए, विशिष्ट लक्षणों की घटना को एक व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से मिलने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

कशेरुका धमनी एक युग्मित पोत है जो उपक्लावियन धमनी से निकलती है और कैरोटिड धमनियों के साथ मिलकर मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

संवहनी विसंगतियों के साथ, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं। सही वर्टेब्रल धमनी के हाइपोप्लेसिया के साथ ठीक यही होता है, और यह क्या है? हाइपोप्लासिया एक अंग का अविकसित होना है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कार्यक्षमता में कमी आती है। कशेरुका धमनी के मामले में, हम हाइपोप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं जब पोत का व्यास 2 मिमी से कम हो जाता है। इस प्रकार की विसंगति प्रकृति में जन्मजात होती है और अक्सर गर्भावस्था के विकृति का परिणाम होती है।

रक्त वाहिकाओं की लोच में गिरावट और एथेरोस्क्लेरोसिस के अतिरिक्त होने के कारण लक्षण अक्सर वयस्कता में ही होते हैं। ऐसे में दिमाग के कुछ हिस्सों में रक्त प्रवाह में कमी आ सकती है। एक निश्चित सीमा तक, रक्त आपूर्ति की विकृति की भरपाई की जा सकती है, लेकिन शरीर की रक्षा तंत्र समाप्त हो सकता है या आपातकालीन स्थितियों में काम नहीं कर सकता है।

बाएं कशेरुका धमनी के घावों से मतभेद आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। अंतर केवल इतना है कि दाएं तरफा संवहनी घाव बाएं तरफा की तुलना में कई गुना अधिक होता है - कुछ अवलोकनों के अनुसार, लगभग 3 से 1 के अनुपात में।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक स्नैपशॉट

हालत के खतरे के बारे में एक स्पष्ट जवाब देना मुश्किल है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स कुपोषण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। इसलिए, मस्तिष्क की ओर जाने वाली धमनियों का हाइपोप्लेसिया अधिक हो सकता है गंभीर परिणामअन्य वाहिकाओं के अविकसितता की तुलना में शरीर के लिए। खतरे की डिग्री हाइपोप्लासिया की गंभीरता पर निर्भर करती है और संबंधित समस्याएंस्वास्थ्य के साथ ( संवहनी रोग, ग्रीवा रीढ़ की विकृति, हृदय रोग)।

पूरा इलाजरोग असंभव है, सर्जरी के बाद भी स्थानीय रक्त प्रवाह का केवल अस्थायी मुआवजा प्राप्त किया जा सकता है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आमतौर पर कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया के उपचार में शामिल होते हैं। केवल वे मरीज़ जिनमें हाइपोप्लासिया सेरेब्रल सर्कुलेशन के बिगड़ने के कुछ लक्षणों से प्रकट होता है, को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संचलन संबंधी विकारों के गंभीर लक्षणों के साथ पोत के लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, परामर्श आवश्यक है। वस्कुलर सर्जनयह तय करने के लिए कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के कारण

परीक्षा के दौरान वयस्कता में अक्सर कशेरुक वाहिकाओं के अविकसितता का पता लगाया जाता है। हालाँकि, यह विकृति जन्मजात है। संवहनी अविकसितता का कारण बन सकता है विभिन्न समस्याएंएक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के साथ, गर्भ के दौरान चोटें, वंशानुगत प्रवृत्ति।

वर्टेब्रल आर्टरी हाइपोप्लेसिया के संभावित कारणों की सूची:

गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
मां को चोट या आघात।
गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
आनुवंशिक विशेषताएं जो संचार प्रणाली में दोषों के गठन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है। संचलन संबंधी विकारों और लक्षणों की थोड़ी गंभीरता के साथ, स्थिति को गलती से अन्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

हाइपोप्लासिया को कशेरुका धमनियों की सबसे आम विसंगतियों में से एक माना जाता है। आबादी के बीच हाइपोप्लेसिया के प्रसार पर डेटा विभिन्न स्रोतों में भिन्न होता है और 2.5 से 26.5% मामलों में होता है। लेकिन यह ज्ञात है कि दाईं ओर कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया बाईं ओर या एक ही समय में दोनों तरफ की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह संभवतः संवहनी संरचनाओं के गठन की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। दाहिनी ओर का पोत सबक्लेवियन धमनी के नीचे से निकलता है तीव्र कोण, बाईं ओर लगभग एक समकोण पर, दाहिनी धमनी का व्यास अक्सर बाईं ओर से कम होता है, और इसकी लंबाई अधिक होती है।

दाहिनी कशेरुका धमनी की विसंगति का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जहाजों के बीच मौजूदा कनेक्शन (एनास्टोमोसेस) के कारण रक्त प्रवाह के पर्याप्त मुआवजे को इंगित करता है और कोलेटरल के विकसित नेटवर्क के कारण - अन्य जहाजों की शाखाएं जो समान क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं कशेरुका धमनी। मस्तिष्क के सभी हिस्सों में एक समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना काफी हद तक बंद संचार प्रणालियों की उपस्थिति के कारण होता है, जब विभिन्न संवहनी पूलों की धमनियां एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं। ये सुरक्षात्मक तंत्र अक्सर लंबे समय तक सही कशेरुका धमनी के माध्यम से अपर्याप्त रक्त प्रवाह की भरपाई करते हैं। इसलिए, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर धीरे-धीरे होती हैं क्योंकि उम्र से संबंधित परिवर्तन विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

लक्षण यह रोगबहुत विविध और विभिन्न रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं।

यहाँ लक्षणों के कुछ समूह दिए गए हैं:

रोग की अभिव्यक्तियों के लक्षण:

पैथोलॉजी में दर्द तीव्रता और अन्य विशेषताओं में काफी भिन्न हो सकता है।
अक्सर, मरीज़ धड़कते हुए या चुभने वाले दर्द को महसूस करते हैं जो गर्दन और सिर के पिछले भाग से टेम्पो-फ्रंटल क्षेत्रों तक फैलता है।
सिर घुमाने से, रात को सोने से और उठने के बाद दर्द बढ़ जाता है।
अक्सर, हाइपोप्लेसिया चक्कर आना, भटकाव की भावना और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की धारणा में विकृति से प्रकट होता है। इस तरह के एपिसोड अक्सर सिर के झुकाव, अचानक आंदोलनों से जुड़े होते हैं। वे लड़खड़ा सकते हैं या गिर भी सकते हैं।
चक्कर आने के तीव्र हमले कभी-कभी चेतना की हानि, बेहोशी के साथ होते हैं।

पैथोलॉजी में दर्द सिंड्रोम के अलावा, निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, दोहरी दृष्टि, रेत या मक्खियों की अनुभूति;
सुनवाई हानि, टिनिटस, सेंसरिनुरल सुनवाई हानि, वेस्टिबुलर विकार;
हृदय प्रणाली से समस्याएं;
मूड की अस्थिरता, अवसाद;
थकान, कमजोरी;
सो अशांति;
मौसम संवेदनशीलता।

धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना के हमले हमेशा कशेरुका वाहिकाओं की विसंगतियों का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, हाइपोप्लेसिया के साथ कार्डियक पैथोलॉजी का संयोजन रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि की ओर जाता है। इसी समय, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में कम रक्त प्रवाह मायोकार्डियल इस्किमिया और विकास के एपिसोड को भड़काता है रक्तचाप.

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और घावों के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास के जोखिम को बढ़ाता है संवहनी दीवारएथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में।

उपचार के तरीके

संवहनी हाइपोप्लासिया के मामले में, रोग का पूर्ण इलाज असंभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद भी, स्थानीय रक्त प्रवाह का केवल अस्थायी मुआवजा प्राप्त किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार में दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी के तरीके, फिजियोथेरेपी अभ्यास, एक्यूपंक्चर शामिल हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

वासोडिलेटर्स (कैविंटन, एक्टोवैजिन, सेराक्सन)।
न्यूरोप्रोटेक्टर्स और नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, ग्लाइसिन, पिकामिलोन, मेक्सिडोल) जो सुधार करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क के ऊतकों में।

बेताइस्टाइन, चक्कर आने की स्थिति में प्रभावी।

उच्च रक्तचाप के मामले में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की आवश्यकता होती है: कैल्शियम विरोधी (एम्लोडिपिन), बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल), ऐस अवरोधक- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (लिसिनोप्रिल)।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों (एस्पिरिन, पेंटोक्सिफायलाइन, क्लोपिडोग्रेल) की मदद से थ्रोम्बस गठन की रोकथाम की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से इस्तेमाल किया जा सकता है:

डायोडेनेमिक धाराएं;
मैग्नेटोथेरेपी;
दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन जिसमें वासोडिलेटिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

ऑपरेशन

सर्जरी की जा सकती है खुला रास्ताया एंडोवास्कुलर विधि का उपयोग करना (छोटे छिद्रों के माध्यम से, बड़े चीरों के बिना)।

रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

स्टेंटिंग, जिसमें पोत के संकुचन में एक स्टेंट डाला जाता है - संकुचित क्षेत्र का विस्तार करने के लिए एक फ्रेम। इस तरह के स्टेंट को दवाओं से लगाया जा सकता है।
एंजियोप्लास्टी, जिसमें संकीर्ण क्षेत्र में एक गुब्बारा डाला जाता है, जिसे पोत का विस्तार करने के लिए हवा के साथ पंप किया जाता है। एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।
गंभीर स्थितियों में, एक अधिक जटिल पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है: रोगी की अपनी नस का उपयोग करके विकृत क्षेत्र और प्रोस्थेटिक्स को हटाना।

पूर्वानुमान

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया के विकृति विज्ञान के लिए रोग का निदान शरीर के अविकसितता, प्रतिपूरक तंत्र की डिग्री पर निर्भर करता है, comorbidities. सेरेब्रल रक्त प्रवाह में गिरावट या पैथोलॉजी के न्यूनतम अभिव्यक्तियों के लक्षणों की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल माना जा सकता है।

हाइपोप्लासिया को स्ट्रोक के विकास में एक पूर्वगामी कारक माना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक 70% क्षणिक विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन और 30% स्ट्रोक वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में खराब रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं। इसलिए, एक विसंगति का पता लगाने के लिए विशेष रूप से अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में सक्रिय निवारक उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। अपर्याप्त दक्षता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साकेवल सर्जिकल उपचार ही स्थिति में सुधार कर सकता है। एंडोवास्कुलर विधि का उपयोग करते समय अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जो उच्च "सर्जिकल जोखिम" वाले रोगियों में भी किया जा सकता है।

कशेरुका धमनी का संकुचन: दाएं, बाएं

कशेरुका संपीड़न के शीघ्र निदान के साथ, उचित उपचारमस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन रोका जाता है। इस वाहिका के माध्यम से रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों से लगभग 20% संरचनाओं को रक्त आपूर्ति द्वारा खिलाया जाता है।

1. डिस्पेप्टिक घटनाएं (उल्टी, मतली);

2. ग्रीवा-पश्चकपाल भाग का दर्दनाक साइडर;

3. परिधीय व्यथा (हेलमेट हटाने का लक्षण);

4. तकिए पर सोते समय क्लिनिक को मजबूत करना;

ड्रॉप अटैक (अचानक गिरावट) की उपस्थिति में एक्स-रे का कार्य वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की संभावना को स्थापित करना है, जिससे कशेरुकाओं के संभावित विस्थापन, अस्थिरता, स्कोलियोसिस की पहचान हो सके। इन उद्देश्यों के लिए, कार्यात्मक छवियों को अधिकतम लचीलेपन और गर्दन के विस्तार के साथ लिया जाता है। एक्स-रे ग्रीवा रीढ़ के लचीलेपन की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं, कशेरुकाओं की अस्थिरता को बाहर या पुष्टि करते हैं।

इनमें से किसी भी विकार के साथ, दृष्टि, आंखों की थकान, दृश्य विश्लेषक की पैथोलॉजी में कमी आई है। देर से चिकित्सा के साथ, दृश्य हानि के अपरिवर्तनीय विकास को या तो रूढ़िवादी रूप से रोकना असंभव है परिचालन के तरीके. सर्वाइकल स्पाइन का एक्स-रे पोत की छाया नहीं दिखाता है। रक्त की आपूर्ति की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डॉप्लरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रियाओं के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. ऊरु क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से स्टेंट डाला जाता है। पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की शुरूआत आवश्यक है। कुछ साल पहले, एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंटिंग की गई थी। बैलून स्टेंट डालने की कल्पना करने के लिए एक स्कूपिंग की गई। एक्स-रे टेलीविजन स्क्रीन पर, ऊरु से कशेरुका धमनी तक गुब्बारे की गति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी का विकिरण जोखिम हुआ, इसलिए, चालू रहा वर्तमान चरणअल्ट्रासाउंड की आड़ में हस्तक्षेप नियंत्रण किया जाता है।

1. सिर दर्द सिंड्रोम पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सुस्त, जलन दर्द की विशेषता है। गंभीर शारीरिक गतिविधि के साथ लक्षण बढ़ जाता है। दर्द का संभावित स्थान सुपरसिलरी, टेम्पोरल, पैरिटल जोन है;

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले कई रोगियों में मतली और उल्टी होती है। उन्हें दवाओं से लड़ना असंभव है। डिस्पेप्टिक विकारों का तंत्र आंतों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ कशेरुका धमनी का निचोड़ है;

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - स्मृति हानि, दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन, आंखों में दर्द;

4. वेस्टिबुलर विकार - भटकाव, टिनिटस;

1. न्यूरोजेनिक ऐंठन का उन्मूलन;

2. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार;

1. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको हड्डी के बिस्तर की संरचना में विसंगतियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें वाहिकाएं जाती हैं;

2. ग्रीवा क्षेत्र की रेडियोग्राफी - कशेरुकाओं की अस्थिरता, विस्थापन, गर्दन के हर्निया, अन्य शारीरिक संरचनाओं का पता लगाने के लिए जो कशेरुका बेसिलर बेसिन में रक्त प्रवाह में बाधा डालती हैं;

3. डॉपलरोग्राफी सामान्य मूल्यों से रक्त प्रवाह के विचलन का आकलन करने में मदद करती है। परिसंचरण जितना कम होगा, मस्तिष्क में गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी;

4. डुप्लेक्स स्कैनिंग- पोत की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत घावों का पता लगाने के लिए निर्धारित है;

मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग न केवल संचलन संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि वासोडिलेटर्स के साथ उपचार के दौरान सूक्ष्मवाहन की प्रकृति की गतिशील रूप से निगरानी करने के लिए भी किया जाता है।

एमआरआई एंजियोग्राफी को एक काफी आशाजनक तरीका माना जाता है जो ट्रांसक्रानियल और ब्राचियोसेफिलिक धमनियों की स्थिति को दर्शाता है। अध्ययन आपको मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने, रक्त के थक्कों की पहचान करने, कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की अनुमति देता है। चुंबकीय टोमोग्राफी एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को प्रकट करती है, एंजियोग्राफी की विशेषताओं का निर्धारण करती है।

चिकित्सा विशेषज्ञों की दूसरी राय

निष्कर्ष उदाहरण
मस्तिष्क की घुसपैठ और अव्यवस्था
नया अध्ययन ल्यूटिन को आंखों के स्वास्थ्य लाभ से जोड़ता है
पालतू जानवर हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकते हैं
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कशेरुका धमनी स्टेनोसिस: लक्षण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के संभावित परिणाम और संकुचन का उपचार

जन्मजात या अधिग्रहित वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस एक पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो इस्केमिक बीमारी और सेरेब्रल स्ट्रोक की ओर जाता है।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रोग के प्रारंभिक चरण में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं हैं नशीली दवाओं के उपचार से केवल 30-40% मामलों में ही राहत मिलती है।

दवाओं को निर्धारित करने का सकारात्मक प्रभाव अस्थायी है। ऑपरेशन के बाद ही पूरा इलाज संभव है।

स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है

शाब्दिक रूप से, स्टेनोसिस शब्द का अर्थ है रक्त वाहिकाओं का अवरोध, रुकावट या संकुचन। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह का मार्ग कठिन हो जाता है, मस्तिष्क को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की तीव्रता कम हो जाती है।

बाएं वर्टेब्रल धमनी की नहर के स्टेनोसिस के लक्षण पोत की आंतरिक गुहा के 50% से अधिक होने के बाद दिखाई देने लगते हैं।

चूंकि कशेरुका धमनी मस्तिष्क को कुल रक्त आपूर्ति का लगभग 35-40% प्रदान करती है, पुरानी अपर्याप्तता होती है, जो खुद को लक्षण लक्षणों के साथ दर्शाती है:

सिरदर्द - माइग्रेन संकट के साथ चक्कर आना, दृश्य स्पष्टता का नुकसान होता है। पारंपरिक एनाल्जेसिक से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द स्पाइनल वैस्कुलर स्टेनोसिस के पहले लक्षणों में से एक है। चलने, शारीरिक गतिविधि के दौरान तीव्रता बढ़ जाती है। जब आप रुकते हैं और आराम करते हैं तो दर्द दूर नहीं होता है। पीठ को आगे की ओर झुकाने पर दर्द सिंड्रोम में कमी देखी जाती है।
अंगों का सुन्न होना। पैथोलॉजी के विकास और डिस्टल सेक्शन के संकुचन की निरंतरता के साथ, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (पिन और सुई), मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी देखी जाती है। आम तौर पर असहजताशरीर की स्थिति बदलते समय पास करें, विशेषकर आगे झुकते समय।
मस्तिष्क को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए शरीर द्वारा स्वतंत्र प्रयासों के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है। लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण देखे जाते हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, आदि।

नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति इंगित करती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनरोगी के लिए जानलेवा रूप में बदल गया।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के तीन मुख्य कारण हैं:

जन्मजात कारक - आनुवंशिक प्रवृतियांरक्त वाहिकाओं की संरचना में जन्मजात विकारों की ओर जाता है।

यदि रोग की प्रगति नहीं होती है, तो वे ऐसे स्टेनोसिस के साथ रहते हैं पूरा जीवन, लगभग कोई सीमा नहीं।

अधिग्रहीत कारक मुख्य कारणों में से एक है कि कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के उपचार की आवश्यकता क्यों है।

रक्त वाहिकाओं की रुकावट एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और चयापचय संबंधी विकारों को भड़का सकती है।

आघात कारक। चोट के स्थान पर चोट, फ्रैक्चर, हेमेटोमास के कारण धमनी का संकुचन होता है।

धमनी के अवरोध के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

बीमारी कितनी खतरनाक है

रोग का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है और मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। सही कशेरुका धमनी के गंभीर स्टेनोसिस से स्ट्रोक होता है, घातक परिणाम संभव है। रोग का एक प्रगतिशील रूप विकलांगता के लिए एक मानदंड है।

भले ही सर्जिकल उपचार किया गया हो, स्टेनोसिस के बाद के चरणों में रोगी को अक्षमता समूह में रखा जाता है। स्टेनोसिस (स्ट्रोक, आदि) के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकलांगता निर्धारित की जा सकती है।

) रोग के उपचार के तरीके और स्टेनोसिस के परिणाम काफी हद तक इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

ओरल स्टेनोसिस - गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी की विशेषता: दौरे आतंक भयमौत, ललाट दबाने वाला दर्द और संबंधित चिड़चिड़ापन, फोटोफोबिया। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारणों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रीऑपरेटिव अवधि में ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।
Subcompensated स्टेनोसिस - मुख्य रूप से एक दर्दनाक कारक के परिणामस्वरूप होता है। ड्रग थेरेपी की मदद से इलाज करना असंभव है, शीघ्र शल्य सुधार आवश्यक है। विकास का एक अन्य सामान्य कारण है ऑन्कोलॉजिकल रोग. इस मामले में, पैथोलॉजी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।
वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस - विशेषणिक विशेषताएंपीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम है और पवित्र विभाग. स्टेनोसिस भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं है। एमआरआई सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के मध्यम शोष के लक्षण दिखाता है।
मुआवजा स्टेनोसिस - पैथोलॉजी का विकास धीमा है, कोई लक्षण नहीं हैं तीव्र रूपबीमारी। नतीजतन, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।
इंट्राक्रैनील खंड का स्टेनोसिस - धमनी के घनास्त्रता के साथ। परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन में, रोग तेजी से बढ़ता है और एक स्ट्रोक होता है।
बाईं कशेरुका धमनी के अतिरिक्त संपीड़न का स्टेनोसिस - रीढ़ की असामान्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विकास का कारण ग्रीवा क्षेत्र, हर्निया, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और अन्य विकृतियों का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है। रोग के विकास के कारणों को समाप्त करने के बाद, रक्त की आपूर्ति, एक नियम के रूप में, बहाल हो जाती है।
दाएं वर्टिब्रल धमनी के अतिरिक्त संपीड़न का स्टेनोसिस - इस निदान के लिए, एटियलजि और विकास के कारण रीढ़ की बाईं ओर देखी गई संकीर्णता के समान हैं।
डायनेमिक स्टेनोसिस - पोत के पूर्ण या आंशिक रोड़ा के साथ। यह मरीज की जान के लिए बेहद खतरनाक है। ड्रग थेरेपी केवल लक्षणों से राहत देती है और मुख्य रूप से रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए उपयोग की जाती है।
कार्यात्मक स्टेनोसिस - लक्षण केवल गर्दन की एक निश्चित स्थिति में होते हैं। रोग का विकास केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ की संरचना के अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
मल्टीफोकल स्टेनोसिस - कई संवहनी घाव। सर्जरी अप्रभावी है। ड्रग थेरेपी निर्धारित है, और यदि यह अप्रभावी है, धमनियों के क्षतिग्रस्त हिस्सों के पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ एंजियोप्लास्टी
हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें 50% से अधिक का वाहिकासंकीर्णन देखा जाता है। नतीजतन, ऐसी स्थिति होती है जो सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित करती है और तदनुसार, मस्तिष्क गतिविधि।
विघटित स्टेनोसिस सबसे अधिक में से एक है गंभीर स्थिति. वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन एक जीर्ण रूप ले लेता है और अपरिवर्तनीय हो जाता है। एकमात्र संभव समाधान धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से का पूर्ण प्रतिस्थापन या डुप्लिकेटिंग चैनल का निर्माण है।

चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करने से पहले, विकारों के विकास, विकास की डिग्री और रोग के रूप का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। स्टेनोसिस की डिग्री का वर्गीकरण सर्जिकल ऑपरेशन की नियुक्ति की उपयुक्तता निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बीमारी के इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है

स्पाइनल कॉलम के जहाजों के स्टेनोसिस के लिए चिकित्सा के तीन मुख्य क्षेत्र हैं।

ड्रग थेरेपी - संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लोच और शक्ति के विकास को बढ़ावा देती हैं, दवाइयाँरक्तचाप को नियंत्रित करने, रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों को कम करने में मदद करता है।

उसी समय जटिल चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी और हिरुडोथेरेपी।

सर्जिकल हस्तक्षेप - रीढ़ की संरचना में चोटों और विकारों के बाद जटिलताओं को खत्म करने के लिए सर्जिकल सुधार किया जाता है।

स्टेनोसिस का इलाज स्टेंटिंग से भी किया जाता है। पोत के टूटने और आगे की संकीर्णता को रोकने के लिए धमनी में एक धातु फ्रेम डाला जाता है। स्टेंट के कार्य करने की अवधि लगभग 15 वर्ष है। अस्वीकृति की संभावना को कम करने के लिए, स्टील फ्रेम को प्लास्टिक से लेपित किया जाता है।

स्टेनोसिस की रोकथाम के रूप में, चिकित्सा का एक काफी प्रभावी तरीका।

आवंटित करने के लिए इष्टतम प्रकारचिकित्सा, उपस्थित चिकित्सक कई नैदानिक प्रक्रियाओं को निर्देशित करता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग है। इसके अलावा, स्टेनोसिस के एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

आखिरकार, इलाज कैसे करना है इसका निर्णय रोगी पर निर्भर करता है। यदि रोगी को लगातार चक्कर आना, हवा की पुरानी कमी, 70% से अधिक वाहिकासंकीर्णन, सर्जिकल ऑपरेशन के लिए पूर्ण संकेत हैं।

इलाज के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है

चिकित्सीय आहार का उद्देश्य धमनियों के संकुचन के विकास के कारणों पर काबू पाना है। कोई विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया आहार नहीं है।

इसके बजाय जितना हो सके उतना इस्तेमाल करें अधिक मछली(कोई भी किस्म), फल और सब्जियां। शराब, कॉफी और चाय पीते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यह देखा गया है कि केवल कुछ किलोग्राम खोने से एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण स्टेनोसिस के तेजी से विकास का खतरा कम हो जाता है। भौतिक चिकित्सामें से एक है बेहतर तरीकेरोगी के वजन को सामान्य करें।

हालांकि हाल ही में स्टेनोसिस पर काबू पाने के उद्देश्य से कई विकास हुए हैं, अब तक उच्च दक्षता के साथ बीमारी का मुकाबला करने का एकमात्र तरीका एक शल्यक्रिया है।

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस: बाएं, दाएं, यह क्या है, लक्षण

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस इसकी संकीर्णता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, पोषक तत्वों की कमी होती है, ऑक्सीजन भुखमरी होती है तंत्रिका कोशिकाएं(न्यूरॉन्स) और इस्केमिक स्ट्रोक। वर्टेब्रल धमनियां (वीए) मुख्य वाहिकाओं में से एक हैं जो रीढ़ के दोनों किनारों (बाएं और दाएं धमनियों) के साथ चलती हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं (सिर में प्रवेश करने वाले रक्त की कुल मात्रा का 25% तक)।

पैथोलॉजी का सार

क्रोनिक अपर्याप्तता तब होती है जब 35-40% रक्त की कमी होती है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

चक्कर आना, माइग्रेन, जो एनाल्जेसिक से प्रभावित नहीं होते हैं;
दृष्टि का बिगड़ना - मक्खियों की घटना, काले धब्बेया आँखों के सामने दृश्य चित्र;
स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट;
सेरिबैलम को नुकसान के कारण आंदोलनों का खराब समन्वय;
काठ का दर्द, चलने और व्यायाम करने से बढ़ जाता है, आगे झुकने पर कम हो जाता है;
अंगों की सुन्नता, झुनझुनी और पैरों में "गोज़बम्प्स" की भावना, मांसपेशियों में कमजोरी;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
ग्रीवा क्षेत्र में दर्द।

यदि कशेरुका धमनी आधे से संकुचित हो जाती है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, चेतना के नुकसान के अचानक हमले और परिसंचरण विफलताएं अधिक बार होती हैं, जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है।

स्टेनोसिस के विकास के कारण

स्टेनोसिस के विकास को भड़काने वाले कारकों के अनुसार, 3 मुख्य समूहों को वर्गीकृत किया गया है:

रक्त वाहिकाओं से जुड़े वंशानुगत विकृति। अतिशयोक्ति के अभाव में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है और व्यक्ति जीवन भर सक्रिय रहता है।
रक्त परिसंचरण (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और चयापचय संबंधी विकार) को प्रभावित करने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्राप्त स्टेनोसिस।
चोट (खरोंच, फ्रैक्चर, हेमेटोमा) के कारण धमनियों की दीवारों का संकुचित होना।

स्टेनोसिस के विकास के कारण:

रोग जो अध: पतन और डिस्ट्रोफी का कारण बनते हैं स्पाइनल कॉलमसरवाइकल (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), जिसके कारण कशेरुक और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क माइक्रोकिरकुलेशन का मिश्रण होता है;
वाहिकाओं की गुहा में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की एकाग्रता के कारण रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
कशेरुकी प्रक्रियाओं के ट्यूमर;
इंटरवर्टेब्रल स्पेस के जोड़ों में हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स);
गर्भाशय ग्रीवा और खोपड़ी की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और ऐंठन।

प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर, निम्न प्रकार के वीए स्टेनोसिस प्रतिष्ठित हैं:

ओरल स्टेनोसिस दायीं या बायीं ओर वर्टेब्रल धमनियों को नुकसान का एक रूप है, मानसिक विकारों के साथ जो पैनिक अटैक, मौत का डर, ललाट भाग में संपीड़न दर्द, चिड़चिड़ापन और प्रकाश के डर के प्रकोप में खुद को प्रकट करते हैं। मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है।
Subcompensated स्टेनोसिस चोटों और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में विस्थापन के परिणामस्वरूप उकसाया जाता है। आघात के बाद की जटिलताओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि घाव ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के कारण होता है, तो ऐसी बीमारी घातक रूप से समाप्त हो जाती है।
वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस - सूजन की किसी भी प्रक्रिया के बिना रीढ़ के काठ और त्रिक क्षेत्रों में दर्द की अभिव्यक्ति की विशेषता है और मध्यम परिवर्तनसेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब में। एमआरआई का उपयोग कर कशेरुक वाहिका की जांच की जाती है। ऊरु धमनी के पंचर और एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के माध्यम से स्टेंटिंग के माध्यम से सर्जिकल उपचार।
मुआवजा स्टेनोसिस - रोग के धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब वाहिकाओं की दीवारों का लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है और सर्जरी के बिना दवा के साथ रोग का इलाज करना संभव बनाता है।
इंट्राकैनायल क्षेत्र का स्टेनोसिस - धमनी के घनास्त्रता का कारण बनता है, तेजी से बढ़ता है और स्ट्रोक को भड़काता है।
बाईं कशेरुका धमनी का संकुचन रीढ़ में असामान्य परिवर्तन (सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कैंसर ट्यूमर) का परिणाम है। पर पूर्वानुमान पूर्ण उन्मूलनरोग के विकास के स्रोत अनुकूल हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।
दाहिनी कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस - लक्षण और उपचार रीढ़ की बाईं ओर के स्टेनोसिस के समान हैं।
पीए की गतिशील संकुचन - धमनियों की प्रत्यक्षता के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन में व्यक्त की जाती है और इसे सबसे खतरनाक प्रकार का स्टेनोसिस माना जाता है। दवाओं के साथ उपचार केवल रोगसूचक है, आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
कार्यात्मक स्टेनोसिस - गर्दन की एक निश्चित स्थिति में ही प्रकट होता है, मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ के अन्य घावों के कारण बढ़ता है।
मल्टीफोकल स्टेनोज कई या कई जहाजों के घाव हैं। केवल ड्रग थेरेपी या एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जिसमें धमनियों के प्रभावित ऊतकों को बदलना शामिल होता है।
हेमोडायनामिक वाहिकासंकीर्णन का अर्थ है कि बाधा आधे से अधिक पोत को प्रभावित करती है, जिसमें मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित होती है।
विघटित स्टेनोसिस - रोग पुराना हो जाता है, प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। धमनी वाहिका के संकुचित खंड के पूर्ण प्रतिस्थापन या वैकल्पिक रक्त चैनल के निर्माण के साथ पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
इसके संकुचन के कारण स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस। में इस प्रकार का स्टेनोसिस देखा जाता है काठ काऔर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के काठ जाल और तंत्रिकाशूल की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण बनता है। यह गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में भी देखा जा सकता है, बाद में फैलाएंगे, जिससे पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता का निदान

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

धमनियों के संकुचन की प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का डॉप्लरोग्राम;
एंजियोग्राफी - संवहनी प्रणाली के एथेरोस्क्लेरोटिक और शारीरिक विकारों को बाहर करने के लिए जहाजों और उनके रेडियोग्राफ़ में विपरीत एजेंटों की शुरूआत;
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - कंट्रास्ट धमनियों की स्कैनिंग;
स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए धमनी में इंजेक्शन के विपरीत समाधान के उपयोग के साथ सीटी;
कंट्रास्ट पैनांगियोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक एक्स-रे, जो आपको सर्जिकल ऑपरेशन के लिए रक्त के थक्के की उपस्थिति और स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार

वर्टिब्रल धमनी का संकुचन एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताओं से इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। रोग प्रक्रियाओं के कारणों और स्टेनोसिस के प्रकार के आधार पर स्टेनोसिस का उपचार निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी रोग के संकेतों पर प्रभाव प्रदान करती है, उनकी अभिव्यक्ति को दबाती है: निम्न रक्तचाप वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (इंडैप, लोज़ैप, डिबाज़ोल, आदि।

); आर्थोपेडिक कॉलर जो ग्रीवा कशेरुक की गतिशीलता को सीमित करते हैं; थक्कारोधी; रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए साधन (सिनारिज़िन, मिल्ड्रोनेट, एन्सेफैबोल, वासोब्रल, इंस्टेनॉन, आदि); एनएसएआईडी।

हालांकि, दवा उपचार केवल 30-40% मामलों में प्रभावी होता है, और रोग के प्रतिगमन का खतरा होता है।

सर्जरी शामिल है विभिन्न प्रकाररक्त वाहिकाओं की दीवारों के संकुचन की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के आधार पर संचालन। उनमें से:

Endarterectomy - धमनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उच्छेदन और एक प्रत्यारोपण (स्टेंट) की शुरूआत।
पुनर्निर्माण सर्जरी - वीए के क्षतिग्रस्त हिस्सों का आर्टेरियोलिसिस, शोधन और निवारण।
रीढ़ के मोबाइल भाग की गति का स्थिरीकरण।
ऑस्टियोफाइट्स को हटाना - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में हड्डी की वृद्धि।
स्टेंटिंग धमनी की नहर में प्लास्टिक से ढके धातु के फ्रेम का परिचय है, जो पोत की दीवारों को संकीर्ण होने से बचाता है।
विशेष टाइटेनियम सिस्टम स्थापित करके कुछ कलात्मक तत्वों को हटाने के दौरान ग्रीवा क्षेत्र का निर्धारण।

वीए स्टेनोसिस का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल है, परिणाम स्थान से प्रभावित होता है अपक्षयी परिवर्तनपीए में।

दाहिने VA का गंभीर स्टेनोसिस, एक नियम के रूप में, एक संभावित घातक परिणाम के साथ एक स्ट्रोक में समाप्त होता है।

जिन रोगियों को यह बीमारी हुई है उन्हें विकलांगता सौंपी गई है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के लक्षण और उपचार

वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

इस मामले में सबसे लगातार और दुर्जेय जटिलताएं कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक हैं।

और इस तरह की विकृति के उपचार की जटिलता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में लगभग कोई लक्षण नहीं होता है।

इस शब्द का अर्थ रुकावट, रुकावट या वाहिकासंकीर्णन से ज्यादा कुछ नहीं है।

नतीजतन, रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को इसके लिए रक्त की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है, जिसका अर्थ है ऑक्सीजन और पोषक तत्व।

पहले लक्षण तब दिखाई देने लगते हैं जब धमनी का संकुचन 50% तक पहुँच जाता है, और कुल रक्त आपूर्ति के 40% की कमी के साथ भी, पुरानी अपर्याप्तता होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

सिरदर्द, चक्कर आने के साथ, दृश्य तीक्ष्णता और स्पष्टता का नुकसान। इसके अलावा, एनाल्जेसिक या अन्य दवाओं के साथ दर्द सिंड्रोम को दूर नहीं किया जा सकता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह स्पाइनल वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के मुख्य लक्षणों में से एक है। अवधि के दौरान चलने पर तीव्रता अधिकतम हो जाती है शारीरिक गतिविधि, और आराम करने पर भी दर्द गायब नहीं होता है। जिस आसन में पीठ को आगे की ओर झुकाया जाता है वह इसे कम करने में मदद करता है।
चरम सीमाओं की सुन्नता, जो खुद को रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम में प्रकट करती है, मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी। ज्यादातर, शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद ऐसी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।
उच्च रक्तचाप शरीर द्वारा मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की कमी की भरपाई करने का एक प्रयास है।

इन सभी अभिव्यक्तियों का मतलब है कि जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगी के लिए जीवन-धमकी की स्थिति में पहुंच गए हैं।

कारण

कशेरुका धमनियों का स्टेनोसिस बिना किसी कारण के नहीं होता है। आज इसके विकास के तीन कारण जाने जाते हैं।

पहले मामले में, यह एक जन्मजात कारक है, अर्थात, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति जो पोत की संरचना में किसी भी जन्मजात विकार की ओर ले जाती है।

यदि रोग की प्रगति नहीं होती है, तो ऐसी विकृति वाले लोग कई वर्षों तक खुद को किसी भी चीज़ में सीमित किए बिना जीवित रह सकते हैं।

दूसरा कारण अधिग्रहीत कारक है। यही कारण है कि अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है। प्रोवोक रुकावट एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार हो सकता है।

और अंत में, तीसरा कारक दर्दनाक है। हेमेटोमा होने पर फ्रैक्चर, चोट लगने के कारण धमनी का संकुचन हो सकता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है।

कितना खतरनाक है

लक्षणों की उपस्थिति में, कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। एक प्रगतिशील रूप हमेशा अक्षमता का कारण होता है। लेकिन उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि पैथोलॉजी कहाँ स्थित है।

ओस्टियम का रूप हमेशा भावनात्मक गड़बड़ी होता है, जिसे पैनिक अटैक, फोटोफोबिया में व्यक्त किया जा सकता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, सर्जरी से पहले, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

Subcompensated रूप एक जटिलता के रूप में होता है गहरा ज़ख्म. चिकित्सा उपचार संभव नहीं है, केवल सर्जरी की जरूरत है। एक और काफी सामान्य कारण कैंसर है। इस मामले में, अक्सर रोगी एक वर्ष के भीतर सचमुच मर जाता है।

Vertebrogenic एक प्रकार का रोग पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द की विशेषता है। इसी समय, किसी भी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान नहीं की जा सकती है।

मुआवजा प्रपत्र धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, तीव्र शुरुआत के कोई संकेत नहीं हैं, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

इंट्राक्रानियल स्टेनोसिस धमनी घनास्त्रता के साथ होता है और आमतौर पर घातक होता है।

बाईं ओर एक्सट्रावासल संपीड़न का स्टेनोसिस रीढ़ की बीमारियों का परिणाम है। इसका कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया, ऑन्कोलॉजी हो सकता है। कारणों को समाप्त करने के बाद, रक्त की आपूर्ति अक्सर सामान्य मात्रा में फिर से शुरू हो जाती है।

दाहिनी ओर अतिरिक्त संपीड़न के स्टेनोसिस के पिछले संस्करण के समान कारण हैं।

गतिशील प्रकार पूर्ण या आंशिक संवहनी रोड़ा के साथ है। यह सबसे जानलेवा स्थिति है। दवाएं केवल लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन पैथोलॉजी को केवल सर्जरी की मदद से ठीक करना संभव है।

एक कार्यात्मक लक्षण गर्दन की एक या दूसरी स्थिति में ही प्रकट होने लगता है। रोग का आधार स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकार हैं।

मल्टीफोकल स्टेनोसिस के कई कारण होते हैं। क्षतिग्रस्त धमनी के एक हिस्से के प्रतिस्थापन के साथ एकमात्र तरीका एंजियोप्लास्टी है।

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस तब देखा जाता है जब पोत 50% से अधिक संकरा हो जाता है।

विघटित रूप सबसे गंभीर में से एक है, जब वाहिकासंकीर्णन पूरी तरह से अपरिवर्तनीय है। प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से बदलने या रक्त प्रवाह के लिए बाईपास चैनल बनाने का एकमात्र तरीका है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का उपचार रोग के प्रकार के निदान और निर्धारण के बाद शुरू होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी, दवा उपचार का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

कशेरुका धमनी का संकुचन: दाएँ, बाएँ | दूसरे की राय लेना

कशेरुका धमनी (बाएं या दाएं) का स्टेनोसिस (संकुचन) गंभीर मस्तिष्क लक्षणों की ओर जाता है: बाईं ओर गंभीर दर्द दाहिना आधासिर, चेतना की हानि, आक्षेप। दाएं स्टेनोसिस के साथ, दर्द सिंड्रोम को दाईं ओर, बाईं ओर - विपरीत दिशा में स्थानीयकृत किया जाता है।

कशेरुक संपीड़न और उचित उपचार के शीघ्र निदान के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोका जा सकता है।

इस वाहिका के माध्यम से रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है।

गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों से लगभग 20% संरचनाओं को रक्त आपूर्ति द्वारा खिलाया जाता है।

वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता वाले रोगी में सर्वाइकल स्पाइन का एमआरआई

कशेरुका धमनी के लुमेन के संकुचन के साथ रेडियोग्राफी: दाएं या बाएं

कशेरुका धमनियों (दाएं या बाएं) के लुमेन के संकुचन के साथ पारंपरिक रेडियोग्राफी नहीं दिखाती है पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ. न्यूरोपैथोलॉजिस्ट रोगियों को कुछ नैदानिक लक्षणों के साथ तस्वीर भेजते हैं:

1. डिस्पेप्टिक घटनाएं (उल्टी, मतली); 2. ग्रीवा-पश्चकपाल भाग का दर्दनाक साइडर; 3. परिधीय व्यथा (हेलमेट हटाने का लक्षण); 4. तकिए पर सोते समय क्लिनिक को मजबूत करना;

5. शूटिंग, धड़कते दर्द जब बाहरी रूप से सिर पर लगाया जाता है (स्पर्श, हवा की सांस)।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर वेस्टिबुलर सिंड्रोम का निरीक्षण करते हैं, जिसमें डगमगाने, अस्थिरता, गंभीर चक्कर आने के हमले देखे जाते हैं।

यहां तक कि एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, सिर के तेज मोड़, कंपन, गर्दन पर दबाव के साथ चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान संभव है। ऐसे नैदानिक लक्षणों के साथ, एक व्यक्ति को कार नहीं चलानी चाहिए।

शोर, मतली, सुनवाई हानि आंतरिक कान, मस्तिष्क के हिस्से पर कई माध्यमिक विकृति का प्रकटन है।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की पारंपरिक रेडियोग्राफी के साथ, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया, प्रोलैप्स, हर्निया के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन की कल्पना की जाती है।

इन उद्देश्यों के लिए, कार्यात्मक छवियों को अधिकतम लचीलेपन और गर्दन के विस्तार के साथ लिया जाता है।

एक्स-रे ग्रीवा रीढ़ के लचीलेपन की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं, कशेरुकाओं की अस्थिरता को बाहर या पुष्टि करते हैं।

स्टेनोसिस में वर्टिब्रल धमनियों की एमआर एंजियोग्राफी रेडियोग्राफी निर्धारित करते समय रेडियोलॉजिस्ट, सेमिलुनर जोड़ों के क्षेत्र में सीमांत ऑस्टियोफाइट्स के विकास का खुलासा करता है। प्रत्यक्ष चित्र पर परिवर्तन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। ऑस्टियोफाइट्स कशेरुक निकायों के पूर्वकाल भाग के समोच्च के ऊपरी किनारे के साथ स्थानीयकृत हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के लेटरल रेडियोग्राफ़ पर, सर्वाइकल वर्टिब्रा, इंटरवर्टेब्रल स्पेस, हाइपरलॉर्डोसिस (प्राकृतिक वक्रता का अत्यधिक उभार) की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

इनमें से किसी भी विकार के साथ, दृष्टि, आंखों की थकान, दृश्य विश्लेषक की पैथोलॉजी में कमी आई है।

देर से चिकित्सा के साथ, रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से दृश्य हानि के अपरिवर्तनीय विकास को रोकना असंभव है। सर्वाइकल स्पाइन का एक्स-रे पोत की छाया नहीं दिखाता है।

रक्त की आपूर्ति की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डॉप्लरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दाएं या बाएं कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस के विकिरण निदान के तरीकों पर नीचे विचार किया जाएगा।

कशेरुका धमनी का संकुचन क्यों विकसित होता है?

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन कशेरुका धमनी के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करता है। संकुचन एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, तंत्रिका ऐंठन, कशेरुकाओं, ट्यूमर, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का बाहरी संपीड़न।

वर्टेब्रोबेसिलर बेसिन में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का कारण एक या दोनों वर्टिब्रल धमनियों का टेढ़ापन हो सकता है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए स्टेंटिंग, बैलून एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। ऊरु क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से स्टेंट डाला जाता है। पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की शुरूआत आवश्यक है।

कुछ साल पहले, एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंटिंग की गई थी। बैलून स्टेंट डालने की कल्पना करने के लिए एक स्कूपिंग की गई।

एक्स-रे टेलीविजन स्क्रीन पर, ऊरु से कशेरुका धमनी तक गुब्बारे की गति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

प्रक्रिया ने रोगी के विकिरण जोखिम का नेतृत्व किया, इसलिए, वर्तमान चरण में, हस्तक्षेप का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड की आड़ में किया जाता है।

बाईं कशेरुका धमनी का संकुचन: लक्षण

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आप बाईं कशेरुका धमनी के संकुचन पर संदेह कर सकते हैं:

1. सिर दर्द सिंड्रोम पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सुस्त, जलन दर्द की विशेषता है। गंभीर शारीरिक गतिविधि के साथ लक्षण बढ़ जाता है।

दर्द का संभावित स्थान सुपरसिलरी, टेम्पोरल, पैरिटल जोन है; 2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले कई रोगियों में मतली और उल्टी होती है।

उन्हें दवाओं से लड़ना असंभव है। डिस्पेप्टिक विकारों का तंत्र आंतों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ कशेरुका धमनी का निचोड़ है; 3.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार - स्मृति हानि, दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन, आंखों में दर्द; 4. वेस्टिबुलर विकार - भटकाव, टिनिटस;

5. हृदय प्रणाली के संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन, दबाव अस्थिरता, एनजाइना के हमले।

सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार के अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले रोगियों को उपचार प्रक्रियाओं के एक अतिरिक्त सेट से गुजरना पड़ता है - फिजियोथेरेपी, मालिश, किनेसियोथेरेपी (शारीरिक आंदोलनों के साथ उपचार)।

दोनों कशेरुका धमनियों का संकुचन एक खतरनाक विकृति है जिसमें गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं।

निचले स्तर पर कशेरुक निकायों की ऊंचाई में कमी के साथ पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा क्षेत्र की रेडियोग्राफी

मुश्किलें पैदा करता है समय पर निदान nosology. रोग का पता लगाने के लिए न केवल एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, बल्कि अन्य विकिरण निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत

दोनों कशेरुका धमनियों के संकुचन के साथ, उपचार का उद्देश्य प्रक्रिया के मुख्य रोगजनक लिंक को समाप्त करना है:

1. न्यूरोजेनिक ऐंठन का उन्मूलन; 2. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार;

3. संवहनी दीवार टोन पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभाव।

व्यापक उपचार में आवश्यक रूप से ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं - डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन।

दाएं या बाएं कशेरुका धमनी के संकुचन के साथ रेडियोग्राफी रोग का निदान करने के लिए नहीं बल्कि पहचान करने के लिए उपयोग की जाती है संभावित कारणगर्दन में कशेरुका वाहिका का संपीड़न।

कशेरुका वाहिकाओं (दाएं और बाएं) के संपीड़न का पता लगाने के तरीके

दोनों तरफ वर्टेब्रल जहाजों के स्टेनोसिस के निदान के लिए तरीके:

1. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको हड्डी के बिस्तर की संरचना में विसंगतियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें वाहिकाएं जाती हैं; 2.

ग्रीवा क्षेत्र का एक्स-रे - कशेरुकाओं की अस्थिरता, विस्थापन, गर्दन की हर्निया, और अन्य संरचनात्मक संरचनाओं का पता लगाने के लिए जो कशेरुकी बेसिलर बेसिन में रक्त प्रवाह में बाधा डालती हैं; 3. डॉपलरोग्राफी सामान्य मूल्यों से रक्त प्रवाह के विचलन का आकलन करने में मदद करती है।

परिसंचरण जितना कम होगा, मस्तिष्क में गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी; 4. डुप्लेक्स स्कैनिंग - पोत की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत घावों का पता लगाने के लिए निर्धारित है;

5. ग्रीवा वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - पोत में कंट्रास्ट डालने के बाद का अध्ययन। विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि विधियाँ आपको गर्दन की स्थिति का त्रि-आयामी मॉडलिंग बनाने की अनुमति देती हैं।

मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

इस प्रक्रिया का उपयोग न केवल संचलन संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि वासोडिलेटर्स के साथ उपचार के दौरान सूक्ष्मवाहन की प्रकृति की गतिशील रूप से निगरानी करने के लिए भी किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा न्यूरोइमेजिंग का उपयोग मस्तिष्क में समान लक्षणों के कारण होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एमआरआई एंजियोग्राफी को एक काफी आशाजनक तरीका माना जाता है जो ट्रांसक्रानियल और ब्राचियोसेफिलिक धमनियों की स्थिति को दर्शाता है।

अध्ययन आपको मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने, रक्त के थक्कों की पहचान करने, कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की अनुमति देता है।

चुंबकीय टोमोग्राफी एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को प्रकट करती है, एंजियोग्राफी की विशेषताओं का निर्धारण करती है।

सर्वाइकल स्पाइन के एक्स-रे का उपयोग MRI के संयोजन में किया जाता है अतिरिक्त निदान. अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, प्रदर्शन करने की अनुशंसा की जाती है कार्यात्मक परीक्षणअधिकतम विस्तार और लचीलेपन पर।

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कशेरुका धमनियों का संकुचन

कशेरुका धमनियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, अपर्याप्तता हो सकती है धमनी रक्त की आपूर्तिदिमाग।

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के एथेरोस्क्लेरोटिक मैकेनिज्म, डी बेकी के अनुसार, सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के सभी मामलों में लगभग 40% मामलों में मनाया जाता है।

धमनी वाहिकाओं का समावेशन आंशिक और पूर्ण हो सकता है; रुकावट की लंबाई धमनी की पूरी लंबाई के साथ छोटी या लंबी हो सकती है।

कशेरुका धमनी के संकुचन के लक्षण

मस्तिष्क के आधार के धमनी वाहिकाओं की अपर्याप्तता के संकेतों से कशेरुका धमनी का समावेश प्रकट होता है: दृश्य गड़बड़ी (कॉर्टिकल मूल के) और अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षण (खराब संतुलन, डिप्लोपिया, द्विपक्षीय अंधापन या हेमियानोप्सिया), साथ ही द्विपक्षीय संवेदनशीलता और आंदोलन के विकार, अलग तरह से व्यक्त किए गए। ये गड़बड़ी क्षणिक या स्थायी हो सकती है।

कशेरुका धमनियों के स्क्लेरोटिक संकुचन का निदान रोगी की नियमित नैदानिक परीक्षा के दौरान उसके एनामनेसिस (क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण - पक्षाघात और पक्षाघात, "झिलमिलाहट के लक्षण") के आधार पर संदेह किया जा सकता है, धमनी वाहिकाओं पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, हानि का एक लक्षण कैरोटिड धमनी के एकतरफा दबाव के साथ चेतना।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन केवल गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पाए जाते हैं, जो इस शोध पद्धति के मूल्य को कम करता है।

कुछ मामलों में, दूसरी तरफ की कैरोटिड धमनी को दबाने या सिर को तेजी से ऊपर उठाने पर विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का उपयोग कर सामयिक निदान संभव नहीं है।

घाव के स्थान और प्रसार पर सबसे सटीक डेटा कशेरुका धमनियों की धमनीलेखन के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मस्तिष्क की धमनी अपर्याप्तता के हमले के बाद, और यदि सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो यह अध्ययन एक आपातकालीन हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है।

सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में उपक्लावियन धमनी के पर्क्यूटेनियस पंचर द्वारा कशेरुका धमनी की धमनीविज्ञान किया जाता है। 50% ट्राईओट्रास्ट का 20 मिली डालें।

दूसरी तरफ भी धमनी पोत की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि द्विपक्षीय घाव कम से कम 25% मामलों में होते हैं। एक्स-रेविपरीत समाधान के इंजेक्शन के अंत में किया गया।

फिर अध्ययन विपरीत दिशा में किया जाता है।

कशेरुका धमनी का आंशिक संकुचन, "भरने के दोष" के रूप में धमनीग्राम पर दिखाई देता है, धमनी की दीवार की आकृति का "जंग" होता है, जो सर्जरी के लिए एक संकेत है। यदि पूर्ण रुकावट है, तो पोत कंट्रास्ट समाधान से भरा नहीं है और धमनीग्राम पर पूरी तरह से अदृश्य है।

कशेरुका धमनी के संकुचन का उपचार

सर्जिकल उपचार की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी की शुरुआत के बाद ऑपरेशन कितनी जल्दी किया जाता है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन देर की अवधि में सफलता लाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करना है।

ऑपरेशन के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: प्लास्टिक प्रोस्थेसिस के साथ एंडटेरेक्टॉमी या बायपास शंटिंग।

इंटिमेंडार्टेक्टॉमी - एक स्क्लेरोटिक प्लेक और उस पर लगाए गए थ्रोम्बस के साथ परिवर्तित इंटिमा को हटाना।

अपने छोटे कैलिबर के कारण वर्टिब्रल आर्टरी का एंडाटेरेक्टॉमी सबक्लेवियन आर्टरी के लुमेन से किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, उत्तरार्द्ध को कशेरुका धमनी की उत्पत्ति के स्थान के ऊपर अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

विपरीत दिशा की एक ही नाम की धमनी के एक साथ रोड़ा के मामले में, ऑपरेशन की अवधि के लिए मस्तिष्क को इस्किमिया से बचाने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है।

इस प्रयोजन के लिए, एक पतली पॉलीथीन ट्यूब के साथ एक अस्थायी बाहरी या आंतरिक (धमनी के लुमेन के माध्यम से) शंट लगाया जाता है। इसके अलावा, रक्त के प्रवाह में कमी की भरपाई नोरेपेनेफ्रिन के प्रशासन द्वारा रक्तचाप में वृद्धि से की जाती है।

हेपरिन के प्रशासन द्वारा अस्थायी बाईपास शंट में रक्त के थक्के को रोका जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप (5-30 मिनट) की अवधि के लिए किसी विशेष इस्किमिया मस्तिष्क की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति काफी पर्याप्त होती है।

ऑपरेशन या तो मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के लक्षणों से पूरी तरह से राहत देता है, या स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार करता है। 5 वर्षों तक ट्रैक किए गए उपचार के परिणाम लगातार बने रहे।

पोत के स्क्लेरोटिक संकुचन के चरण में किए गए ऑपरेशन के बाद सबसे अच्छा प्रभाव देखा जाता है, न कि इसके रोड़ा। पोत के पूर्ण रुकावट के साथ, यदि रोग की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाता है तो ऑपरेशन सफल होता है।

बेहतर निदान और पहले के लिए रेफरल परिचालन सहायतामस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी वाहिकाओं के स्क्लेरोटिक घावों के सर्जिकल उपचार के परिणामों में और सुधार करेगा।

सेहतमंद:

लक्षण, उपचार और एमसीबी 10

चिकित्सा पद्धति और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई सीधे रोग के रूप और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। कशेरुका धमनी स्टेनोसिस हो सकता है:

रोग के कारण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के तीन मुख्य कारण हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां। यह जहाजों की बहुत संरचना के जन्मजात विकारों को जन्म दे सकता है। अगर बीमारी नहीं बढ़ती तो वे इसके साथ पूरी तरह जीते हैं साधारण जीवन, स्पष्ट प्रतिबंधों के बिना।
अधिग्रहीत कारक। एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय संबंधी विकार और मधुमेह: रक्त वाहिकाओं के दबने को निम्नलिखित विकृति द्वारा उकसाया जाता है। इस कारण से, कशेरुका धमनी का अनिवार्य उपचार आवश्यक है।
आघात कारक। चोट के स्थान पर खरोंच, फ्रैक्चर या हेमेटोमा के गठन के कारण कशेरुका धमनी का संकुचन हो सकता है। इस मामले में, धमनी के अवरोध के कारणों को खत्म करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़े हैं:

लक्षण

सिंड्रोम एक अजीब तरीके से व्यक्त किया गया है, इसलिए रोगी निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

यह जलता हुआ या धड़कता हुआ हो सकता है, जो मंदिर, मुकुट या ऊपरी क्षेत्र तक फैला हो सकता है।

फ़ीचर: दर्द सिर के दाएँ या बाएँ हिस्से में स्थानीयकृत होता है। दर्द लगातार रोगी को परेशान कर रहा है, लेकिन विशेष रूप से चलने के दौरान या नींद के दौरान तेज हो जाता है, अगर सिर या शरीर की स्थिति इस पर निर्भर करती है।

बहुत कम बार, दर्द प्रकृति में पैरोक्सिस्मल होता है। अक्सर रोगी कहते हैं कि दर्द बंद हो गया है, लेकिन उन्हें इसके लिए कोई तार्किक स्पष्टीकरण नहीं मिला। इसका कारण सिर की स्थिति है। लेकिन नहीं हैं सामान्य नियमदर्द गायब होने के लिए सिर किस स्थिति में होना चाहिए;

दृश्य गड़बड़ी (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों में किरकिरा सनसनी, आंखों में घूंघट) या दर्दनेत्रगोलक में;
श्रवण या वेस्टिबुलर गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, चक्कर आना, संतुलन की हानि, एक कान में शोर, सुनवाई हानि;
हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ, यदि व्यक्ति के पास है हृदय रोगजैसे, उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग।

यदि रोगी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित है, तो हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द के रूप में एनजाइना का दौरा पड़ सकता है।

सिंड्रोम का विकास, जिसमें कशेरुका धमनी पीड़ित होती है, दो चरणों में होती है - डायस्टोनिक और ऑर्गेनिक। लक्षण और उपचार प्रत्येक चरण के लिए अलग-अलग होते हैं, और बीमारी के लक्षणों के बारे में जानकारी देखकर धमनी क्षति की सीमा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

पहले मामले में, एक व्यक्ति को लक्षण महसूस होने लगते हैं जैसे:

सिर के लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्र में लगातार दर्द, जो आंदोलन के साथ बढ़ता है या लंबे समय तक एक स्थिति में रहता है;
बदलती तीव्रता का क्षणिक चक्कर आना;
उल्लंघन दृश्य बोध, "मक्खियों", "स्नोफ्लेक्स" के रूप में व्यक्त किया गया। परिधीय दृश्य तीक्ष्णता में एकतरफा कमी भी है।

रोग के जैविक पाठ्यक्रम के संकेतों में निम्नलिखित लक्षण हैं:

निदान

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के निदान में कई अलग-अलग अध्ययन शामिल हैं।

सबसे पहले, निदान उस डेटा पर आधारित होता है जिसे रोग की नैदानिक तस्वीर से प्राप्त किया जा सकता है। हम रोगी की शिकायतों के बारे में बात कर रहे हैं, साथ ही न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त की गई जानकारी के बारे में भी।

अक्सर, निदान आपको पश्चकपाल की मांसपेशियों के तनाव का पता लगाने की अनुमति देता है, सिर को मोड़ते समय कठिनाइयों की उपस्थिति, पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक की प्रक्रियाओं पर दबाव डालने पर दर्द।

इसके अलावा, निदान का मतलब अनिवार्य है:

वर्टिब्रल धमनी में परिसंचरण संबंधी विकारों का निदान डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) द्वारा किया जाता है। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन और कैरोटिड की धमनियों का अध्ययन करने की विधि को महाधमनी चाप की शाखाओं का यूएसडीजी कहा जाता है। इस मामले में, कैरोटिड धमनियों की पूरी तरह से जांच की जाती है, और कशेरुका धमनियों की आंशिक जांच की जाती है।

इस मामले में, अक्सर परीक्षा रक्त परीक्षण से शुरू होती है, जो धमनियों के साथ संभावित समस्याओं को दर्शाती है।

साथ ही, मानक प्रक्रिया रक्तचाप का माप है, यह संकेतक न केवल प्रकट कर सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप, बल्कि जहाजों पर भार का निर्धारण करने के लिए, और इसलिए, विभिन्न रोगों के जोखिम कारकों को स्पष्ट करने के लिए।

उसके बाद, अतिरिक्त निदान सौंपा जा सकता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहली परीक्षा के दौरान रोग का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है सामान्य अवस्था, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में संभावित उल्लंघनों को ध्यान में रखता है, और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक रेफरल लिखता है।

यदि परीक्षा के दौरान 3.6 - 3.8 मिमी की दर से 2 मिमी तक कशेरुका धमनी के व्यास में लुमेन का संकुचन पाया गया, तो इसे माना जाता है नैदानिक लक्षणरोग की उपस्थिति साबित करना। जरूरत पड़ने पर एंजियोग्राफी की जाती है - एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सएक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की मदद से बर्तन, उनकी वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं।

यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर को जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल लिखना चाहिए। यह निदानआपको धमनी के व्यास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक विसंगति आंतरिक व्यास का संकुचन है, मानदंड 3.6 - 3.8 मिमी की सीमा में भिन्न होता है।

संकेतों के मुताबिक, विपरीत एजेंट का उपयोग करके धमनियों की टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी की जाती है।

ये अध्ययन संवहनी विसंगतियों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं।

अक्सर, ग्रीवा क्षेत्र में स्थित कशेरुकाओं के विकारों के प्रभाव में हाइपोप्लेसिया बढ़ जाता है। निदान के दौरान भी इसका पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित विधियां आपको एक सक्षम रखने की अनुमति देती हैं:

इलाज

तीन प्रभावी तरीकों का उपयोग करके स्टेनोसिस का इलाज किया जा सकता है:

आधुनिक चिकित्सा धमनियों के इलाज के कई तरीकों की पेशकश करती है, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों। हालांकि, अब तक, ये बीमारियां सबसे गंभीर और इलाज के लिए कठिन हैं।

यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि चरम सीमाओं के बाएं और दाएं धमनियों में होने वाली प्रक्रियाएं, मुख्य पोत, मस्तिष्क और हृदय की वाहिकाएँ, कई कारक प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, रक्त की संरचना, हृदय की मांसपेशियों का काम, नसों की स्थिति, आयु से संबंधित परिवर्तनऊतकों में।

इसलिए, सभी संभावित कारणों को ध्यान में रखते हुए उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

विकास के चरण और नैदानिक तस्वीर को प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति के आधार पर, कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सिंड्रोम के डायस्टोनिक कोर्स के साथ अच्छा परिणामदेता है औषधि विधिजिसमें रोगी को दवा दी जाती है जो रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है और सुधार करती है रासायनिक संरचनाखून।

उसी समय, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जो धमनियों की दीवारों के बीच की खाई को बढ़ाने और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के शुरुआती चरणों को खत्म करने में मदद करेगी।

कुछ मामलों में, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में, विशेष जिम्नास्टिक अच्छी समीक्षा के पात्र हैं, जो न केवल असुविधा को कम करता है, बल्कि मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करता है।

उपचार दो तरह से किया जाता है:

रूढ़िवादी। इसमें दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त के गुणों, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और उसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। इस तरह के तरीके पूरी तरह से बीमारी को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क को इस्कीमिक असामान्यताओं से बचाते हैं। इसके लिए विभिन्न दवाएंविशेष रूप से खून पतला करने वाले।
सर्जिकल। इसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां मस्तिष्क परिसंचरण के लिए अन्य तरीकों से क्षतिपूर्ति करना असंभव है। अनुभवी सर्जनएक एंडोवास्कुलर ऑपरेशन करें, जिसका अर्थ एक संकुचित पोत के लुमेन में एक स्टेंट की शुरूआत है। यह एक विशेष विस्तारक है जो धमनी के व्यास को बढ़ाता है, रक्त प्रवाह को सामान्य करता है।

खत्म करने के लिए संवहनी अभिव्यक्तियाँविशेषज्ञ रोगियों को ऐसी दवाएं लिखते हैं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं।

दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं तंत्रिका तंत्र, इसकी कोशिकाओं को हमलावर की बार-बार की जाने वाली कार्रवाई से बचाएं।

रूढ़िवादी उपचार केवल लक्षणों से राहत देता है - संवहनी क्षति के परिणाम।

निवारण

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग पुरानी प्रगतिशील बीमारियां हैं, इसलिए रोकथाम पर पर्याप्त ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

आखिरकार, इस तरह आप बीमारी को रोक सकते हैं, साथ ही इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

ऐसे उपायों का कार्य रचना का अनुकूलन करना है धमनी का खूनताकि इसमें ऐसे कारक न हों जो सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करते हैं।

पोषण

कोशिश करें कि भारी वस्तुओं को हाथ फैलाकर न उठाएं। आपको सही तरीके से वजन उठाना सीखना होगा ताकि आपकी पीठ को चोट न पहुंचे। एक समान मुद्रा के साथ, आपको नीचे बैठने की जरूरत है, भार उठाएं और अपने पैरों को इसके साथ सीधा करें।

ऐसे में अपने हाथों को जितना हो सके शरीर के करीब रखें। भार को समान रूप से वितरित करें ताकि आपको इसे एक हाथ में न उठाना पड़े यदि आप दोनों हाथों में दो बैग ले जा सकते हैं।

भारी वस्तुओं के परिवहन के लिए बैग, गाड़ियां और पहिएदार बक्सों का उपयोग करें।

मस्तिष्क की कई बीमारियों को रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त सही कामकाज से समझाया जाता है, उदाहरण के लिए, उनके एथेरोस्क्लेरोटिक घाव और अन्य विकार। इसलिए, ऐसी बीमारियों का सुधार मुख्य रूप से उनके विकास का कारण निर्धारित करने और इसके उन्मूलन के उद्देश्य से है। वैज्ञानिकों का तर्क है कि मानव शरीर में पूर्ण रक्त परिसंचरण सीधे मस्तिष्क में स्थित विलिस के चक्र के कामकाज पर निर्भर करता है। इसमें कशेरुका धमनियों की शाखाओं की एक जोड़ी होती है। आज हमारी बातचीत का विषय बाईं कशेरुका धमनी या दाईं ओर का संकुचन होगा।

स्टेनोसिस या, दूसरे शब्दों में, कशेरुका धमनी के संकुचन के कारण स्पष्ट होता है मस्तिष्क के लक्षण, सिर के बाएं या दाएं आधे हिस्से में तेज दर्द, चेतना की हानि और आक्षेप का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, इस तरह की विकृति के साथ, इसका समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रीढ़ की धमनी के संकीर्ण होने से मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, क्योंकि इन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है, और, तदनुसार, सब कुछ पोषक तत्त्व. इसलिए, इस तरह के स्टेनोसिस के साथ, आपूर्ति किए गए क्षेत्रों का हाइपोक्सिया होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि मस्तिष्क की लगभग पाँचवीं संरचना कशेरुका धमनियों (बाएँ और दाएँ) से पोषित होती है, जो ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों के माध्यम से बाईं और दाईं ओर से गुजरती हैं।

अभिव्यक्तियों

दाहिनी कशेरुका धमनी या बाईं ओर का संकुचन कई अलग-अलग लक्षणों से प्रकट हो सकता है। उन्हें डिस्पेप्टिक लक्षणों (मतली और उल्टी), सरवाइको-ओसीसीपिटल भाग में दर्द और परिधीय दर्द द्वारा दर्शाया जा सकता है, जिसे डॉक्टर हेलमेट हटाने के लक्षण के रूप में भी वर्गीकृत करते हैं। कुछ मामलों में, तकिए पर सोते समय अप्रिय लक्षणों में वृद्धि से इस प्रकार का स्टेनोसिस खुद को महसूस करता है। रोगी परेशान हो सकता है दर्दप्रकृति में शूटिंग और स्पंदन, जो सिर पर बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया में होता है, उदाहरण के लिए, जब छुआ जाता है या जब हवा चलती है।

दर्द जो कशेरुका धमनियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है एक मजबूत चरित्र. जब बाईं धमनी संकुचित होती है, तो वे बाईं ओर स्थानीयकृत होती हैं, और जब दाईं धमनी क्रमशः दाईं ओर संकुचित होती है।

अक्सर, ऐसे जहाजों का संकुचन वेस्टिबुलर सिंड्रोम के विकास के साथ होता है। समान अवस्थालड़खड़ाहट, अस्थिरता और चक्कर आने के स्पष्ट मुकाबलों द्वारा प्रकट।

यहां तक कि अगर रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है, तो यह चेतना के अल्पकालिक नुकसान का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, सिर के तेज मोड़, कंपन या गर्दन पर दबाव के कारण। पर समान लक्षणरोगी वाहन नहीं चला सकता।

कशेरुका धमनियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक कान या मस्तिष्क से माध्यमिक विकृति विकसित हो सकती है। इस मामले में, टिनिटस, मतली की भावना और श्रवण तीक्ष्णता में कमी भी नैदानिक लक्षणों में शामिल हो जाती है।

इसके अलावा, कशेरुका वाहिकाओं का स्टेनोसिस दृश्य तीक्ष्णता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जिससे दृष्टि में ध्यान देने योग्य कमी, लगातार आंखों की थकान और दृश्य विश्लेषक की विकृति होती है।

कारण

अधिकांश मामलों में कशेरुका धमनियों का संकुचन संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है, जिसमें धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े जमा हो जाते हैं। साथ ही, इस तरह की विकृति को तंत्रिका ऐंठन या कशेरुकाओं के बाहरी संपीड़न द्वारा समझाया जा सकता है। कभी-कभी यह ट्यूमर संरचनाओं और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के कारण होता है। कुछ मामलों में, स्टेनोसिस का कारण या तो एक वर्टेब्रल धमनी, या यहां तक कि दोनों का टेढ़ापन है।

उपचार के तरीके

कशेरुका धमनियों की संकीर्णता को ठीक करने के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है। दवा उपचार में एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है, जैसे स्टैटिन। उन एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है जो रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करते हैं, बेहोशी और चक्कर आना ठीक करने के लिए दवाएं, मतली और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं। कुछ मामलों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। पसंद की दवाएं अक्सर ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, विनपोसेटिन, सेरेक्सोन, सिनारिज़िन, सेरेब्रोलिसिन, थियोसेटम इत्यादि द्वारा प्रस्तुत दवाएं होती हैं।

कुछ मामलों में, गैर-दवा चिकित्सा, अर्थात् मालिश प्रक्रियाएं या रिफ्लेक्सोलॉजी, एक उत्कृष्ट प्रभाव देती हैं। इसके अलावा, मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। रक्त प्रवाह में सुधार और ऐंठन को खत्म करने, जिम्नास्टिक करने और आइसोमेरिक विश्राम के बाद विभिन्न प्रक्रियाओं द्वारा एक उल्लेखनीय परिणाम दिया जाता है।

कभी-कभी, धमनी के मार्ग को बढ़ाने के लिए, केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा संकीर्णता को ठीक किया जाता है। तो, मस्तिष्क को पूर्ण रक्त आपूर्ति बहाल करने के लिए, डॉक्टर एंडेटेरेक्टॉमी कर सकते हैं - प्रभावित पोत से गठित एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को सीधे हटा दें। वर्टेब्रल आर्टरी के टेढ़ेपन और अन्य विकृतियों के साथ, स्टेंटिंग या बैलून एंजियोप्लास्टी का भी अभ्यास किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित पोत पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने या इसे बनाने में मदद करता है।

वर्टेब्रल धमनियों के संकुचन का सुधार हमेशा सफल नहीं होता है, खासकर अगर रोग बहुत दूर चला गया है और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास के लिए प्रेरित किया है।

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस एक विकृति है जिसमें वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है और रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। प्रत्येक व्यक्ति में 2 कशेरुका धमनियां होती हैं। ये मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह विकृति, यदि ठीक से इलाज नहीं की जाती है, तो कशेरुका धमनी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है और।

विकास के कारण

कशेरुका धमनियों के संकुचन के कारण हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस। इसके साथ, एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल और एलडीएल) कशेरुका धमनियों के एंडोथेलियम पर जमा होते हैं, जो समय के साथ घने सजीले टुकड़े बनाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं को रोकते हैं, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है।
वसा (लिपिड) चयापचय का उल्लंघन।
किमेरली और क्लिपेल-फ़ील की संरचनात्मक विसंगतियाँ, बेसिलर इम्प्रेशन।
कशेरुका धमनियों (अवर तिरछा, स्केलेरिफॉर्म) के बगल में स्थित मांसपेशियों का एक तेज ऐंठन। वाहिकासंकीर्णन की ओर ले जाता है।
नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट)।
इंटरवर्टेब्रल हर्नियास। बड़े आकार की रीढ़ की हड्डी में उभार रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का कारण बनता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एक हर्निया द्वारा स्टेनोसिस को बढ़ावा दिया जाता है।
सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इस रोगविज्ञान के साथ, हड्डी के स्पाइक बनते हैं, जो आसपास के ऊतकों को संपीड़ित करने में सक्षम होते हैं।
सर्वाइकल स्पाइन (स्पोंडिलारथ्रोसिस) में अपक्षयी-विनाशकारी परिवर्तन।
रक्त वाहिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।
प्रणालीगत संवहनी रोग (वास्कुलिटिस)।
थ्रोम्बोइम्बोलिज्म। रक्त के थक्के को अलग करने वाली धमनी के संकुचन में योगदान देता है।
घनास्त्रता।
संवहनी दीवार का हाइपोप्लेसिया।

स्टेनोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

नहीं उचित पोषण(पशु वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट की अधिक खपत);
धूम्रपान;
उच्च दबाव;
मधुमेह;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
प्रणालीगत रोग;
बुजुर्ग उम्र;
घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
रक्त के थक्के में वृद्धि;
गतिहीन कार्य और कार्यस्थल का अनुचित संगठन (रीढ़ की बीमारियों में योगदान)।

लक्षण और निदान

वाहिकासंकीर्णन के संकेत हैं:

आवधिक सिरदर्द। संवहनी स्टेनोसिस के साथ, बेसिलर माइग्रेन अक्सर होता है। यह मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में एक गंभीर, धड़कते सिरदर्द की विशेषता है। सिर दर्दसोने के बाद, हिलने-डुलने और करवट बदलने से अधिक ।
कानों में शोर।
चक्कर आना।
वेस्टिबुलर गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलते समय अस्थिरता, नींद में खलल, मतली, उल्टी)।
पसीना, ठंड लगना, हाथ-पैरों में ठंडक, ब्लड प्रेशर की अस्थिरता, धड़कन, चेहरे की लाली और त्वचा का पीलापन के रूप में वानस्पतिक लक्षण।
दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, निस्टागमस, कोहरा, इंद्रधनुषी घेरे और आंखों के सामने धारियां, दृश्य कार्य के दौरान थकान)।
अप्रसन्नता। बहुधा यह पीछे महसूस होता है और ललाट और पार्श्विका लोबों तक विकीर्ण होता है।

धमनी स्टेनोसिस, मोटर, भाषण और संवेदी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षणिक इस्केमिक हमलों के विकास के मामले में, हेमियानोपिया (दृश्य क्षेत्रों की हानि), डिप्लोपिया (वस्तुओं का दोहरीकरण) और डिस्पैगिया के रूप में दृश्य गड़बड़ी दिखाई देती है।

बाएं कशेरुका धमनी या दाएं के संकुचन के साथ, ड्रॉप अटैक अक्सर विकसित होते हैं (अंगों में एपिसोडिक कमजोरी और सिर के झुकाव की विशेषता) और अनटेरहर्नशेड्ट सिंड्रोम (चेतना के तेज मोड़ के परिणामस्वरूप चेतना के अल्पकालिक नुकसान से प्रकट होता है) सिर)।

निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

इतिहास का संग्रह;
शारीरिक जाँच;
तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन;
स्नायविक परीक्षा;
2 अनुमानों में रीढ़ की रेडियोग्राफी;
सीटी स्कैन;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
रियोएन्सेफलोग्राफी (सिर और गर्दन में धमनियों में रक्त भरने का आकलन);
अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी;
एंजियोग्राफी;
डुप्लेक्स स्कैनिंग;
नेत्र परीक्षा;
कार्यात्मक परीक्षण;
सामान्य नैदानिक परीक्षण;
लिपिडोग्राम।

डॉक्टर का कार्य बाएं या दाएं कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस (संकुचन) के कारणों को स्थापित करना है।

इलाज

उपचार या तो आउट पेशेंट या इनपेशेंट है। उपचार आहार अंतर्निहित बीमारी (वासोकोनस्ट्रक्शन का कारण) द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि दाईं या बाईं ओर कशेरुका धमनी का संकुचन होता है, तो जटिल चिकित्सा. इसमें शामिल है:

प्रणालीगत दवाओं का उपयोग।
गर्दन की मालिश।
जिम्नास्टिक (व्यायाम चिकित्सा)।
उचित पोषण।
हाथ से किया गया उपचार।
शंट्स कॉलर पहने हुए।
फिजियोथेरेपी।
लोक उपचार का उपयोग ( हर्बल इन्फ्यूजन, काढ़ा)।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

चिकित्सा

इलाज यह रोगविज्ञाननिम्नलिखित दवाओं की अनुमति दें:

स्टैटिन्स (एथेरोस्टेट, सिमवोर)। एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी के स्टेनोसिस के लिए अपरिहार्य।
चयनात्मक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निमोडिपिन, निमोपिन, निमोटोप)। उन्हें सेरेब्रल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लिए संकेत दिया जाता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स (क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन, थ्रोम्बो ऐस, हेपरिन, स्ट्रेप्टोकिनेज)। वे घनास्त्रता के लिए निर्धारित हैं।
एनएसएआईडी।
मांसपेशियों को आराम देने वाले।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए निर्धारित)। Artra, Dona, Chondrogard और Teraflex का उपयोग किया जाता है।
यूफिलिन।
मेटाबोलिक एजेंट (मेल्डोनियम, मिल्ड्रोनेट, मिल्ड्रोक्सिन)।
न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सिनारिज़िन, पेंटोक्सिफायलाइन, नुट्रोपिल, ल्यूसेटम, पिरासेटम, ट्राइमेटाज़िडीन, कैविंटन, विनपोसेटिन, मेक्सिडोल, पिकामिलन, पिकोगम, सेरेब्रोलिसिन, ग्लाइसिन)।

गैर दवा

अगर संकुचित सही या बाईं धमनी, फिर फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है (रिफ्लेक्सोथेरेपी, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी)। एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वाहिकासंकीर्णन के साथ, एक आहार का पालन करना चाहिए (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मिठाई और बेकरी उत्पादों से इनकार)।

शल्य चिकित्सा

गंभीर मामलों में, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। क्या बाहर किया जा सकता है:

डिकंप्रेशन (कमी इंट्राक्रेनियल दबाव). इस्केमिक स्ट्रोक के विकास में आवश्यक।
एंडोटेरेक्टॉमी (प्रभावित धमनी का उच्छेदन)।
पुनर्निर्माण संचालन।
हड्डी के विकास (ऑस्टियोफाइट्स) को हटाना।
कशेरुक स्थिरीकरण।
ट्यूमर को हटाना।
स्टेंटिंग।
रीढ़ में प्रत्यारोपण की स्थापना।

निवारण

मस्तिष्क को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं के स्टेनोसिस को रोकने के उपाय हैं: धूम्रपान बंद करना, एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार, उचित पोषण, खेल, रीढ़ की बीमारियों और घनास्त्रता की रोकथाम।

पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

पर पूर्वानुमान समय पर उपचारऔर मामूली धमनी स्टेनोसिस अनुकूल है। उन्नत मामलों में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

इस्कीमिक आघात;
क्षणिक इस्केमिक हमले;
बिगड़ा हुआ भाषण, सुनवाई और दृष्टि;
पक्षाघात और पक्षाघात;
पागलपन;
माइग्रेन;
सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।

प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।