मस्तिष्क परिसंचरण के बिगड़ने के कारण। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का कोर्स

सेरेब्रल परिसंचरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में रक्त की गति है। पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ, मुख्य और मस्तिष्क धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, सबक्लेवियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिक्यूलर धमनियां और उनकी शाखाएं), मस्तिष्क और गले की नसें, शिरापरक साइनस। मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति भिन्न हो सकती है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार।

संवहनी अवधारणा मस्तिष्क विफलताइसे आमतौर पर मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और आपूर्ति के बीच असंतुलन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचित मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के प्रतिबंध पर आधारित होता है। इस मामले में, प्रणालीगत रक्तचाप में अस्थायी कमी से मस्तिष्क के उस क्षेत्र में इस्किमिया का विकास हो सकता है जो एक संकीर्ण लुमेन वाले पोत द्वारा आपूर्ति की जाती है।

मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों की प्रकृति के आधार पर, ये हैं प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँमस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति:

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ (क्षणिक विकार, अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्ट्रोक);
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के पुराने, धीरे-धीरे बढ़ने वाले विकार (डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना- डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, सेरेब्रल संचार विफलता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के कई छोटे-फोकल नेक्रोसिस और खराब मस्तिष्क समारोह का विकास होता है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ -तीव्र विकार मस्तिष्क कार्य करता हैसंवहनी उत्पत्ति, जो मस्तिष्क में डिस्क्रिक्युलेटरी विकारों की अचानकता और छोटी अवधि की विशेषता है और सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड 24 घंटों के भीतर फोकल या फैला हुआ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है। निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है: क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँस्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों और, कम सामान्यतः, चेतना के विकार द्वारा प्रकट होते हैं। स्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया घनास्त्रता या बाहर या इंट्राक्रैनील धमनियों के एम्बोलिज्म के कारण विकसित होता है, दुर्लभ मामलों में, प्रणालीगत हेमोडायनामिक विकारों के कारण सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूज़न। ऐसे मामलों में जहां तंत्रिका संबंधी विकार 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं, रोग को क्षणिक इस्केमिक हमला माना जाता है। यदि तंत्रिका संबंधी विकार एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण

इसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें धमनियों की आंतरिक दीवारों पर फैटी प्लाक का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर देता है और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिनके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के अन्य कारण हृदय रोग और हैं रक्त वाहिकाएं, अपक्षयी परिवर्तनग्रीवा रीढ़। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व में परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव के कारण हो सकता है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण आघात का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") द्वारा गर्दन की अल्पकालिक चुटकी के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्की सी दरार आ जाने से उसमें रक्त एकत्रित होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव एक सामान्य कारण है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक वाहिका फट सकती है, जिससे रक्त मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा हो सकता है। रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण फटा हुआ धमनीविस्फार है। आमतौर पर जन्मजात विकृति विज्ञान से संबंधित, धमनी धमनीविस्फारयह बर्तन की दीवार पर थैली के रूप में एक उभार होता है। इस तरह के उभार की दीवारों में, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली मांसपेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत छोटी वृद्धि, जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव के दौरान देखी जा सकती है, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं क्रोनिक थकान सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं। में इस मामले मेंक्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह मानवीय स्थिति अंतःस्रावी, पाचन और निश्चित रूप से हृदय संबंधी जैसी शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है।

हाँ और स्थायी तनावपूर्ण स्थितियांजिसमें व्यक्ति गिर जाता है, वह भी उसे स्वास्थ्य नहीं देता। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के अलावा और धमनी का उच्च रक्तचापतनाव से नर्वस ब्रेकडाउन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का विकास हो सकता है। हाँ, और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी काफी गंभीर हो सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद सिरदर्द;
• चक्कर आना, सिर में शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• सो अशांति।

ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं या बिखरे हुए सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के वस्तुनिष्ठ संकेतों की पहचान करना आवश्यक है, धमनी का उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डिस्टोनिया और अन्य दैहिक विकृति का बहिष्कार, साथ ही न्यूरोसिस।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• कई वर्षों तक संवहनी रोग की उपस्थिति - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस;
• रोगी की विशिष्ट शिकायतें;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन से डेटा - संज्ञानात्मक हानि की पहचान के लिए सबसे आम एमएमएसई पैमाना (आम तौर पर आपको प्रस्तावित परीक्षणों को पूरा करके 30 अंक प्राप्त करने की आवश्यकता होती है);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए;
• डेटा डुप्लेक्स स्कैनिंग- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा - पेरिवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान (निलय के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकेरियासिस के क्षेत्र, शराब युक्त स्थानों में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष के संकेत और फोकल (स्ट्रोक के बाद) परिवर्तन;
• रक्त परीक्षण - सामान्य, शर्करा, कोगुलोग्राम, लिपिडोग्राम।

बार-बार होने वाला सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि - यहां तक ​​कि साधारण अनुपस्थित-दिमाग की स्थिति भी आपको न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जानी चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार

उपचार का उद्देश्य बार-बार होने वाले पीएमआई और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकना होना चाहिए। हल्के मामलों में (कुछ मिनटों के भीतर संचार विकारों के लक्षणों का गायब होना), आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार संभव है। 1 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर मामलों में, और बार-बार उल्लंघन के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
• संपार्श्विक परिसंचरण का तेजी से सक्रियण;
• माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
• मस्तिष्क शोफ से राहत;
• मस्तिष्क के चयापचय में सुधार।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिएरक्तचाप के सामान्य होने और हृदय गतिविधि में वृद्धि का संकेत दिया गया है। इस प्रयोजन के लिए, 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 0.06% समाधान के कॉर्गलाइकोन 1 मिलीलीटर या ग्लूकोज के साथ 0.05% समाधान के स्ट्रॉफैंथिन 0.25-0.5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिएडिबाज़ोल को 1% घोल IV के 2-3 मिली या 2% घोल IM के 2-4 मिली, 2% घोल IV के 2 मिली में पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, 2% घोल IM के 2 मिली या IM के 10 मिली में नो-स्पा दिया गया है। 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से।

माइक्रो सर्कुलेशन और कोलेट्रल सर्कुलेशन में सुधार करने के लिएऐसी दवाओं का उपयोग करें जो एकत्रीकरण को कम करती हैं आकार के तत्वखून। तेजी से काम करने वाले एंटीप्लेटलेट एजेंटों में रियोपॉलीग्लुसीन (400 मिली IV ड्रिप), एमिनोफिलाइन (20 मिली 40% ग्लूकोज घोल में 10 मिली 2.4% IV घोल) शामिल हैं।

पीएनएमके के गंभीर रूप वाले मरीज़पहले तीन दिनों के दौरान एंटीप्लेटलेट एजेंटों के पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत दिया जाता है, फिर एक वर्ष के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार 0.5 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना आवश्यक है, और यदि इस्केमिक हमलों को दोहराया जाता है, तो गठन को रोकने के लिए दो साल तक लेना आवश्यक है। सेलुलर समुच्चय (माइक्रोएम्बोली), और इसलिए, पीएनएमसी और सेरेब्रल स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए। यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग के लिए मतभेद हैं ( पेप्टिक छालापेट) हम ब्रोमोकैम्फर को दिन में 3 बार मौखिक रूप से 0.5 ग्राम लेने की सलाह दे सकते हैं, जिसमें न केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की क्षमता है, बल्कि रक्त सेलुलर तत्वों के विघटन को भी तेज करने की क्षमता है।

मस्तिष्क शोफ के साथकार्यान्वित करना निर्जलीकरण चिकित्सा: फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) पहले 24 घंटों के दौरान मौखिक रूप से 40 मिलीग्राम IV या 20 मिलीग्राम आईएम। मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के लिए, अमीन अलोन, सेरेब्रोलिसिन और बी विटामिन निर्धारित हैं।

रोगसूचक उपचार के रूप मेंप्रणालीगत चक्कर आने के मामले में, एट्रोपिन जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है - बेलॉइड, बेलाटामिनल, साथ ही सिनारिज़िन (स्टुगेरोप), डायजेपाम (सेडक्सेन) और अमीनाज़िन। 1-2.5 सप्ताह के लिए शामक चिकित्सा (वेलेरियन, ऑक्साज़ेपम - ताज़ेपम, ट्राईऑक्साज़िन, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - एलेनियम, आदि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तियों में आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली में पीएनएमके के साथ युवासर्जिकल हस्तक्षेप की समस्या को हल करने के लिए एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार का उपयोग गर्दन में स्टेनोसिस या कैरोटिड धमनी की तीव्र रुकावट के लिए किया जाता है।

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए यह आवश्यक है एक बड़ी संख्या कीरक्त, जो एक प्राकृतिक ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर है। हार मुख्य धमनियाँ, शिरापरक और गले की नसें, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, एन्यूरिज्म आदि के विकास के कारण। गंभीर ऑक्सीजन की कमी, ऊतक मृत्यु और शरीर के लिए कुछ महत्वपूर्ण कार्यों की हानि होती है। मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की विशेषताएं

सबसे मोटे अनुमान के अनुसार, मानव मस्तिष्क में लगभग 25 अरब तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं। वहाँ कठिन है और मुलायम खोल, धूसर और सफेद पदार्थ।

मस्तिष्क में पाँच मुख्य भाग होते हैं: टर्मिनल, पश्च, मध्यवर्ती, मध्य और मज्जा, जिनमें से प्रत्येक अपना आवश्यक कार्य करता है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होने से विभागों के समन्वित कार्य में व्यवधान होता है और तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कुछ कार्य करना बंद कर देता है।

सिर में संचार समस्याओं के लक्षण

प्रारंभ में, खराब परिसंचरण के लक्षण कम तीव्रता के होते हैं या बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं। लेकिन जैसे-जैसे विकार विकसित होते हैं, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

यदि मस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब हो जाए तो ऐसा होता है ऑक्सीजन भुखमरी, जिससे लक्षणों की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। प्रत्येक अभिव्यक्ति कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकती है और इसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट से अनिवार्य संपर्क की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति बाधित होने के कारण

रक्त आपूर्ति की शारीरिक रचना है जटिल संरचना. ऑक्सीजन और अन्य का परिवहन पोषक तत्वचार धमनियों के माध्यम से किया जाता है: कशेरुक और आंतरिक।

सामान्य कामकाज के लिए, मस्तिष्क को शरीर को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन का लगभग 25-30% प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। आपूर्ति प्रणाली में मानव शरीर में पाए जाने वाले कुल रक्त की मात्रा का लगभग 15% शामिल होता है।

अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के ऐसे लक्षण होते हैं जो कुछ विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का कारण है:

संचार विफलता का कारण जो भी हो, विकारों के परिणाम न केवल मस्तिष्क की गतिविधि में, बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज में भी परिलक्षित होते हैं। चिकित्सा का परिणाम पहचाने गए कारण की सटीकता - उत्प्रेरक और उल्लंघनों के समय पर उन्मूलन से प्रभावित होता है।

मस्तिष्क में ख़राब रक्त प्रवाह की समस्याओं के खतरे क्या हैं?

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में तीव्र व्यवधान गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है। किसी हमले के परिणाम ये हो सकते हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक - मतली और उल्टी के साथ। फोकल क्षति के साथ, यह व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। मोटर और वाक् क्रिया को प्रभावित करता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक - मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त के प्रवेश से विकार उत्पन्न होते हैं। बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, और ऊतक फोरामेन मैग्नम में फंस जाता है। मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तेज़ गति से रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या सबसे अधिक है।
• क्षणिक इस्केमिक हमला एक अस्थायी घाव है। आप रक्त परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं चिकित्सा की आपूर्ति, मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार और हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करना।
  क्षणिक हमला मुख्यतः बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है। हमले के साथ बिगड़ा हुआ मोटर और दृश्य कार्य, अंगों की सुन्नता और पक्षाघात, उनींदापन और अन्य लक्षण होते हैं।

परिधीय रक्त प्रवाह में कमी अक्सर रोगी की वृद्धावस्था में देखी जाती है और विकास की ओर ले जाती है दीर्घकालिक विफलतामस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति. परिणामस्वरूप, रोगी की मानसिक गतिविधि बाधित हो जाती है। बुद्धि एवं क्षमताओं में कमी का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन और बेहद आक्रामक व्यवहार के साथ है।

बच्चों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह संबंधी विकार

बच्चों की धमनियों में मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त न्यूनतम रक्त प्रवाह वयस्कों की तुलना में 50% अधिक है। प्रत्येक 100 जीआर के लिए. मस्तिष्क के ऊतकों को लगभग 75 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। प्रति मिनट रक्त.

मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कुल संकेतक में 10% से अधिक का परिवर्तन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के तनाव में परिवर्तन देखा जाता है, जिसके कारण होता है गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क गतिविधि.

वयस्कों और बच्चों दोनों में, मस्तिष्क को कई मुख्य धमनियों और वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है:

• मध्य मस्तिष्क धमनी रक्त की आपूर्ति करती है गहरे खंडमस्तिष्क और नेत्रगोलक. आंतरिक ग्रीवा क्षेत्र, खोपड़ी और चेहरे को पोषण देने के लिए जिम्मेदार है।
• पश्च मस्तिष्क धमनी गोलार्धों के पश्चकपाल लोबों को रक्त की आपूर्ति करती है। इस कार्य में छोटी रक्त वाहिकाएं मदद करती हैं जो सीधे मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में रक्त पहुंचाती हैं: ग्रे और सफेद पदार्थ।
• परिधीय परिसंचरण - संग्रह को नियंत्रित करता है नसयुक्त रक्तभूरे और सफेद पदार्थ से.

वास्तव में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह रक्त को प्रसारित करने और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को मस्तिष्क के ऊतकों तक स्थानांतरित करने की एक विशेष प्रणाली है। प्रणाली में कैरोटिड, सेरेब्रल और कशेरुका धमनियां, साथ ही गले की नसें और रक्त-मस्तिष्क बाधा शामिल हैं। मस्तिष्क धमनियों के रक्त आपूर्ति क्षेत्रों को इस तरह से वितरित किया जाता है कि कोमल ऊतकों के प्रत्येक क्षेत्र को प्रचुर मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सके।

सिस्टम के संचालन पर नियंत्रण धन्यवाद द्वारा किया जाता है जटिल तंत्रविनियमन. चूंकि बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क के ऊतकों का विकास जारी रहता है, नए सिनैप्स और तंत्रिका कनेक्शन लगातार दिखाई देते हैं, नवजात शिशु में मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में कोई भी गड़बड़ी उसके मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित करती है। हाइपोक्सिया बाद की उम्र में जटिलताओं से भरा होता है।

गणित या कोई अन्य समस्या हल करते समय मानसिक भारके अनुसार रक्त प्रवाह की गति मापदंडों में वृद्धि होती है मस्तिष्क धमनियाँ. इस प्रकार, विनियमन प्रक्रिया अधिक ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आवश्यकता पर प्रतिक्रिया करती है।

नवजात शिशुओं को मस्तिष्क तक रक्त आपूर्ति में समस्या क्यों होती है?

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी पैदा होने वाले कई कारणों में से केवल दो मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

सिर में रक्त की आपूर्ति बाधित होना शिशु के लिए खतरनाक क्यों है?

के लिए सामान्य विकासएक बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों के संबंध में आने वाले रक्त की मात्रा एक वयस्क की तुलना में 50% अधिक होनी चाहिए। आदर्श से विचलन मानसिक विकास को प्रभावित करता है।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को बच्चे के जीवन की अभी भी नाजुक संरचनाओं पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए: जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्रवगैरह।

रक्त आपूर्ति की कमी का परिणाम है:

1. कमज़ोर एकाग्रता।
2. सीखने में समस्याएँ.
3. सीमा रेखा बौद्धिक विकलांगता.
4. हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल एडिमा का विकास।
5. मिर्गी.

मस्तिष्क परिसंचरण का उपचार जीवन के पहले दिनों से शुरू होता है। मृत्यु की संभावना है. हाइपोक्सिया मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की जांच कैसे करें?

मस्तिष्क के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का संदेह तब पैदा होता है जब वहाँ होता है तंत्रिका संबंधी लक्षणऔर उल्लंघन. क्षति के कारकों को निर्धारित करने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा का उपयोग किया जाता है वाद्य विधियाँपरिसंचरण अध्ययन:

कोई भी दवा, गोलियाँ, इंजेक्शन और अन्य दवाइयाँ, के बाद ही नियुक्त किया जाता है पूर्ण परीक्षारोगी और उस समस्या की पहचान करें जिसने मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में गिरावट को प्रभावित किया है।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार कैसे और कैसे करें

नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं। चूँकि उल्लंघन के कारण सबसे अधिक हैं कई कारक, एक रोगी के लिए चिकित्सा का पाठ्यक्रम दूसरे रोगी के लिए निर्धारित उपचार से मेल नहीं खा सकता है।

क्या रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, कौन सी दवाएं

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने के लिए ऐसी कोई दवा नहीं है जो विकारों को खत्म कर सके। किसी भी विचलन के लिए, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित समूहों की एक या अधिक दवाएं शामिल हैं:

कुछ दवाओं का एक विशेष उद्देश्य होता है। इस प्रकार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में कॉर्टेक्सिन को गर्भावस्था के दौरान और गंभीर एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे के जन्म के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। एमोक्सिपाइन का उपयोग आंतरिक रक्तस्राव के लिए किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

नई पीढ़ी की दवाएं लगातार सामने आ रही हैं जिनके नकारात्मक दुष्प्रभाव कम हैं। ड्रग थेरेपी विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा सख्त वर्जित है!

बिना दवा के रक्त प्रवाह कैसे सुधारें?

प्रारंभिक चरण में, दवाओं की मदद के बिना मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना संभव है। किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करने के कई तरीके हैं:

आपकी चिकित्सा में विटामिन ई और सी का सेवन शामिल करना उपयोगी होगा, जो रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, और एक प्रभावी चिकित्सीय आहार का चयन करने के लिए पोषण विशेषज्ञ के पास भी जाना उपयोगी होगा।

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए लोक उपचार

लोक उपचार के साथ मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों का उपचार पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है। अपरंपरागत तरीकेथेरेपी प्रभावी रूप से विकारों के लक्षणों से राहत दिलाती है:

रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली जड़ी-बूटियाँ रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। हर्बल टिंचर लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए श्वास व्यायाम

व्यायाम के सेट का उद्देश्य रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना है। साँस लेने के व्यायाम कई प्रकार के होते हैं।

किसी तरह प्रभावी उपाय, उचित पर्यवेक्षण और तैयारी के बिना व्यायाम खतरनाक हो सकता है। पहला पाठ एक प्रशिक्षक के साथ मिलकर आयोजित किया जाना चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम योग और अन्य पूर्वी जिम्नास्टिक में मौजूद हैं। प्रभावी तरीकेभी हमवतन लोगों द्वारा विकसित किए गए थे। इस प्रकार, स्ट्रेल्टसोवा की विधि विशेष उल्लेख के योग्य है, क्योंकि यह आपको खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देती है।

व्यायाम और जिम्नास्टिक

रोगी की भलाई में सुधार के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य समस्या के स्रोत-उत्प्रेरक पर केंद्रित है। व्यायाम के दौरान, रक्तचाप और हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के जिम्नास्टिक इष्टतम हैं:

1. योग.
2. चीगोंग।
3. पिलेट्स.
4. पूल में कक्षाएं, तैराकी।

रक्त के थक्के या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में व्यायाम निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

खराब मस्तिष्क परिसंचरण के लिए आहार

हम जैसा खाते हैं वैसा ही बनते हैं! जीवन स्वयं इस कथन की सत्यता सिद्ध करता है। किसी व्यक्ति के आहार और खान-पान की आदतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है सकारात्मक प्रभावमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पर.

कौन से खाद्य पदार्थ रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं?

रक्त गणना में सुधार करने वाले उत्पादों में शामिल हैं:

1. फैटी मछली।
2. समुद्री भोजन।
3. डेयरी उत्पादों।
4. सब्जियां और फल, विशेष रूप से आयरन विटामिन से भरपूर।

आहार में अवश्य शामिल होना चाहिए हर्बल उपचारजो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं: तेल (सूरजमुखी और जैतून)। पौधे भोजन, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए जिंक युक्त खाद्य पदार्थ भी आवश्यक हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थ जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति के लिए हानिकारक हैं

यदि रक्त परिसंचरण खराब है, तो आपको गरिष्ठ और संतृप्त भोजन से बचना चाहिए। वसायुक्त अम्लउत्पाद.

निम्नलिखित निषिद्ध हैं:

1. चीनी।
2. मिठाइयाँ और पके हुए माल.
3. स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन.
4. स्वाद और सिंथेटिक मसाला.
5. कार्बोनेटेड और मादक पेय।

हानिकारक और लाभकारी उत्पादों की पूरी सूची एक न्यूरोलॉजिस्ट से प्राप्त की जा सकती है जो मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विकारों का इलाज करता है।

शराब और मस्तिष्क परिसंचरण

शराब की मध्यम खुराक मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति पर लाभकारी प्रभाव डालती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट नहीं आती है। हम छोटे या मध्यम हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं।

शराब का सेवन मनुष्य के लिए हानिकारक है। पर लंबे समय तक दुरुपयोगरक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की उच्च संभावना है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

स्ट्रोक: जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, मध्यम खपतरक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और अत्यधिक मात्रा मस्तिष्क कोशिकाओं के क्षीण होने का कारण बनती है।

उन्होंने मेरी मदद की. मैं अपने बाएं कंधे में दर्द के साथ क्लिनिक आया था। दर्द कम हो गया है. मुझे यहां आने का कोई अफसोस नहीं है. डॉक्टर ऐलेना अर्काद्येवना चौकस, विनम्र हैं और हर चीज़ को स्पष्ट रूप से समझाती हैं। मैं ब्रेकअप नहीं कर रहा हूँ!

सालेवा वायलेट्टा काज़बेकोवना, 78 वर्ष

"स्वास्थ्य कार्यशाला" के लिए आभार एवं बधाई! इन छुट्टियों पर, फादरलैंड डे के डिफेंडर और 8 मार्च को, मैं आपसे सभी को और विशेष रूप से अद्भुत डॉक्टर वी.एल. ईगोरोव, अद्भुत डी.ई. को बधाई देने के लिए कहता हूं। वेत्रोव, अलेखिनत्सेवा एस.ई., स्टेपानोव ई.ए. और उपचार कक्ष के सभी कर्मचारी, एलेक्जेंड्रा और उसकी पूरी टीम। मैं सभी के सदैव अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं मूड अच्छा रहे, इच्छाओं की पूर्ति, करियर में सफलता और महान व्यक्तिगत खुशी। कृतज्ञतापूर्वक, वी.आई. Belyaeva

बिल्लायेवा वी.आई., 72 वर्ष

मैं 8 महीने तक पुराने दर्द से पीड़ित रहा, क्लिनिक और अस्पताल में उन्होंने इसे नज़रअंदाज़ कर दिया या मेरे द्वारा प्रदान की गई सभी जानकारी के बावजूद अस्पष्ट निदान किया... विक्टर अनातोलियेविच एक डॉक्टर हैं जिन्होंने मेरी समस्या का सटीक निदान किया जितनी जल्दी हो सके. ऐसे उच्च योग्य विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल की लंबे समय से कमी रही है। डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को बहुत धन्यवाद!

मैक्लाशिन बी.

मैं उपस्थित चिकित्सक ऐलेना व्लादिमीरोव्ना खिस्लावस्काया के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूँ! जिला क्लिनिक की लंबी और दर्दनाक यात्राएँ और परामर्श केंद्रकलिनिन्स्की जिले से कुछ नहीं हुआ, कोई भी डॉक्टर सटीक निदान नहीं कर सका, उन्हें कुछ भी नहीं मिला, उन्होंने बस अपने कंधे उचकाए, और उनमें से कुछ को मनोचिकित्सक के पास भेजा गया। मैं और भी बदतर होती जा रही थी. चूँकि यह क्लिनिक मेरी आखिरी उम्मीद थी, अंतत: मेरी मुलाकात ऐलेना व्लादिमीरोव्ना से हुई। वह मेरी समस्या पर बहुत ध्यान दे रही थी, सही ढंग से निदान किया (टिट्ज़ सिंड्रोम), उपचार निर्धारित किया, और धीरे-धीरे मैं बाहर निकलना शुरू कर दिया। मेरा मानना ​​है कि लोगों के प्रति उनका संवेदनशील रवैया और समझने की इच्छा ही परिणाम देती है। चूंकि बीमारी बढ़ गई थी, इलाज 2 महीने तक चला और फिर डिस्चार्ज के बाद रिकवरी हुई। हां, इसमें पैसा खर्च होता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा और यहां तक ​​​​कि अन्य क्लीनिकों के भुगतान वाले विशेषज्ञों का दौरा करने से कोई परिणाम नहीं मिला, यह निश्चित रूप से इसके लायक है। मुझे वापस कर दिया गया सामान्य ज़िंदगीइसे कैसे मापा जा सकता है? मैं आर्थोपेडिस्ट रुस्तम फैनिलिविच को विशेष धन्यवाद कहना चाहूंगा, उन्होंने नाकाबंदी को बहुत सावधानी से और सटीक रूप से निष्पादित किया। मैं मसाज थेरेपिस्ट सर्गेई निकोलाइविच गुबर्नियाटोरोव के प्रति भी अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं, उनके सुनहरे हाथ हैं। और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को उनके मैत्रीपूर्ण और संवेदनशील रवैये के लिए धन्यवाद!

ओल्गा, सेंट पीटर्सबर्ग

मैं मरीजों के प्रति उनके सम्मानजनक और चौकस रवैये के लिए क्लिनिक टीम के प्रति अपना आभार व्यक्त करता हूं। मैं सोबोलेवा स्वेतलाना निकोलायेवना, कुस्तोवा मरीना अनातोल्येवना, अखमदुलिना तमारा नुरिवेना, चेर्नोव एंड्री अलेक्जेंड्रोविच जैसे डॉक्टरों को उनकी व्यावसायिकता, हृदय की दयालुता और महान कौशल के लिए अलग से धन्यवाद देना चाहता हूं। यह एक बड़ा आशीर्वाद है कि ऐसे सक्षम, कुशल और प्रतिभाशाली, देखभाल करने वाले लोग ठीक वहीं काम करते हैं जहां उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। मैं आपके क्लिनिक और उसमें काम करने वाले विशेषज्ञों की समृद्धि और खुशहाली की कामना करता हूं।

कुद्रियावत्सेवा नताल्या पावलोवना, 65 वर्ष

उन्होंने स्वास्थ्य कार्यशाला में और विशेष रूप से स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच के साथ उपचार का एक कोर्स किया। मैं आपके सुनहरे हाथों से मुझे प्रदान की गई मदद के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। एक बहुत ही चौकस और संवेदनशील डॉक्टर ने, मेरे निदान (हर्निया, उभार आदि) को ध्यान में रखते हुए, कोमल तकनीकों का इस्तेमाल किया और प्रत्येक सत्र के बाद मेरे स्वास्थ्य में सुधार हुआ और मेरा जीवन बेहतर हो गया, मैं उसे देखने के लिए इंतजार नहीं कर सका ताकि वह आराम कर सके मेरी पीड़ा. स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं निश्चित रूप से उन लोगों को आपकी अनुशंसा करूंगा जिन्हें समान सहायता की आवश्यकता है।

प्यार

लिसिना ई.ए. द्वारा इलाज किया गया था। मुझे बहुत खुशी है। उसने मुझे नर्वस ब्रेकडाउन से बचाया और मुझे ठीक किया। के साथ समस्याएं कूल्हे के जोड़. उन्होंने प्लाज्मा थेरेपी निर्धारित की। मैं उनका बहुत आभारी हूं. क्लिनिक के सभी कर्मचारी विनम्र और चौकस हैं। सभी चिकित्सा कर्मचारी उत्कृष्ट कर्मचारी हैं। मैं स्वास्थ्य कार्यशाला के सभी कर्मचारियों का बहुत आभारी हूं। मैं अलेक्जेंडर सर्गेइविच क्रुकोव को भी धन्यवाद देता हूं, जिन्होंने तुरंत मेरी स्थिति को समझा और मुझे ई.ए. लिसिना को सौंप दिया।

खरेविच ल्यूडमिला व्लादिमीरोवाना

डॉक्टर क्रुकोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच। परामर्श और निर्धारित उपचार के लिए धन्यवाद। बहुत सक्षम, जानकार और चौकस डॉक्टर। धन्यवाद!

प्लेस्कोव्स्काया ऐलेना व्याचेस्लावोवना

मैं 224बी मोस्कोवस्की प्रॉस्पेक्ट में "स्वास्थ्य कार्यशाला" की पूरी टीम को तहे दिल से धन्यवाद देना चाहता हूं। बिल्कुल सब कुछ: डॉक्टर और प्रशासक दोनों ही बहुत चौकस और पेशेवर हैं। मुझे वह उपचार मिला जो मैं चाहता था। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपनी वर्तमान - बहुत अच्छी स्थिति - बनाए रखने के लिए मैं निश्चित रूप से आपसे दोबारा संपर्क करूंगा। मैं विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट ई.ए. लिसिना, हिरुडोथेरेपिस्ट जी.वी. लैपिन, काइरोप्रैक्टर एस.वी. दास्कोव्स्की को धन्यवाद देना चाहूंगा। और फिजियोथेरेपिस्ट डी.टी. ग्विर्दज़िश्विली उनसे मिलना और उनके साथ काम करना बहुत खुशी की बात है।' धन्यवाद!

अलेक्सेसेवा याना व्लादिमीरोवाना

मैं स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच को उनकी व्यावसायिकता, मानवता और रोगियों के प्रति संवेदनशील ध्यान के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। इस डॉक्टर को बहुत बहुत धन्यवाद! स्टैनिस्लाव व्लादिमीरोविच बस एक सुपर डॉक्टर हैं, काश ऐसे और भी जानकार डॉक्टर होते।

लारिसा इवलेवा

यहाँ मेरी जीवन रेखा है - "स्वास्थ्य कार्यशाला": मेरे पैर चल नहीं सकते, मेरी पीठ दर्द करती है, मेरा सिर बज रहा है। मैंने गलती से इस क्लिनिक के बारे में रेडियो पर सुना था और यह दूसरी बार है जब मैं यहाँ गया हूँ। मैं प्रवेश करता हूं और खुद को मौन, शांति और आशा के साम्राज्य में पाता हूं, अगर ठीक नहीं हुआ तो कम से कम अपनी स्थिति में सुधार कर लूं। अच्छी, आकर्षक लड़कियाँ-सलाहकार आपका हार्दिक स्वागत करती हैं। वे धैर्यपूर्वक आपके प्रश्न सुनते हैं, आवश्यक दस्तावेज़ भरते हैं और आपको आपके डॉक्टर के पास ले जाते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, आपको टीवी पर सहायता वीडियो देखने और एक कप कॉफी या चाय पीने की पेशकश की जाती है। और सारे डर हमारे पीछे हैं! धन्यवाद प्यारे. आपके समन्वित कार्य, रोगी के प्रति चौकस, मैत्रीपूर्ण रवैये के बिना, यात्रा से ऐसा कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। और यहाँ डॉक्टर के साथ पहली मुलाकात है। मैं भाग्यशाली था, और मुझे लगता है कि अन्य भी भाग्यशाली थे। मैं एक वास्तविक जादूगर से मिला, जिसने केवल एक शब्द से मुझे विश्वास दिलाया कि मुझे उपचार की आवश्यकता है। यह ईगोरोव व्लादिमीर लियोनिदोविच है। हमारे जिला चिकित्सालयों में कौन किसी मरीज से एक घंटे तक बात करेगा? कोई नहीं! और व्लादिमीर लियोनिदोविच ने मेरी बात ध्यान से सुनी, बीमारी का सार समझाया - रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोपोरोसिस, और फिर चयन करने में उतना ही समय बिताया आवश्यक उपचार. मैं आपका आभारी हूं, प्रिय डॉक्टर, आने वाले नए साल की बधाई और आपके स्वास्थ्य और रचनात्मक सफलता की कामना करता हूं। प्रक्रियाओं से गुजरते समय मैंने उन्हीं अद्भुत डॉक्टरों, अपने क्षेत्र के पेशेवरों, बहुत दयालु और चौकस लोगों के साथ संवाद किया। ये हैं अलेखिनत्सेवा स्वेतलाना एवगेनिवेना, स्टेपानोवा ऐलेना अनातोल्येवना, अखमदुल्लीना तमारा नुरिवेना, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और निश्चित रूप से, काइरोप्रैक्टर राख्मातोव टोलमास तुरेविच। यह भगवान का डॉक्टर है. उसके गर्म हाथ अद्भुत काम करते हैं। आपके कर्तव्यनिष्ठ कार्य और सम्मान के लिए आप सभी को धन्यवाद आम लोग. मैं संपूर्ण उपचार कक्ष टीम को विशेष धन्यवाद कहना चाहता हूं। कठिनाई और जिम्मेदारी के मामले में नर्सों के काम की तुलना किसी से नहीं की जा सकती। और वे सभी कितने संवेदनशील, चौकस और दयालु हैं... मुझे उन लोगों के लिए क्षमा करें जिनका मैंने अपने संदेश में उल्लेख नहीं किया है। पूरी टीम बहुत अच्छा काम करती है। संपूर्ण क्लिनिक टीम को नव वर्ष की शुभकामनाएँ! मैं आपके स्वास्थ्य, व्यक्तिगत खुशी, रचनात्मक सफलता, आभारी रोगियों की कामना करता हूं।

कलिनोवा ए.वी.

स्टानिस्लाव दास्कोवस्की को बहुत धन्यवाद!!! अपने क्षेत्र में एक पेशेवर जिसका अक्षर P है!!! मेरी पूरी रीढ़ की हड्डी में अनगिनत हर्निया और उभार हैं; कई वर्षों से चलने में बस दर्द होता है। मैं मैनुअल थेरेपी के छह सत्रों से गुजरा और एक बिल्कुल अलग व्यक्ति की तरह महसूस किया: तेज दर्द दूर हो गया, मेरी पीठ वास्तव में सीधी हो गई (मैंने यह भी नहीं सोचा था कि मैं अपनी युवावस्था की तरह अपने कंधे के ब्लेड को फिर से एक साथ ला सकता हूं), यह था मानो मेरे कमर क्षेत्र को दूसरी हवा मिल गई हो। स्टानिस्लाव अपने हाथों का ख्याल रखें, वे आपके लिए "सरल" नहीं हैं। सादर, एलेक्सी सेरेगिन।

अलेक्सई

मैं हेल्थ वर्कशॉप क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को मरीजों के प्रति उनके चौकस रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद देना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक ई.वी. खिस्लावस्काया का उल्लेख करना चाहता हूं। और हाड वैद्य ए.ए. कबायलोव मैं क्लिनिक में आया अत्याधिक पीड़ाकमर और पीठ के निचले हिस्से में। बाद जटिल उपचारमैं अब काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं। धन्यवाद!

ग्रिगोरिएवा ऐलेना लियोनिदोव्ना, 62 वर्ष

मैं सभी मेडिकल स्टाफ को उनके ध्यान, दयालुता और क्षमता के लिए धन्यवाद देता हूं। सभी का बहुत आभारी हूं.

खैगोनिना हुसोव फेडोरोवना

आप कितनी बार सिरदर्द की शिकायत करते हैं? दुर्भाग्य से, हमारे समय में, संवहनी ऐंठन और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार काफी हैं सामान्य कारणडॉक्टर के पास जाना. व्यक्ति को पता नहीं चलता कि उसके साथ क्या समस्या है, वह दर्दनिवारक दवाएं लेता है और जल्दी ही काम करने की क्षमता खो देता है। ऐसे उल्लंघनों का कारण क्या हो सकता है और हम अपनी सहायता कैसे कर सकते हैं?

चूँकि ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में समस्याएँ पैदा करती हैं, आइए कुछ मुख्य बातों पर ध्यान दें:

1. आघात;
2. ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमला;
3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
4. शिरापरक रक्तस्राव;
5. मस्तिष्क शिराओं का घनास्त्रता;
6. डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी।

ये बीमारियाँ मस्तिष्क में ख़राब परिसंचरण का परिणाम हैं। उनके विकास के परिणाम तुरंत स्पष्ट नहीं होते हैं। क्या पर लंबा व्यक्तिमस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के लक्षणों को जितना नजरअंदाज किया जाता है, वे उतने ही अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, तीव्र (लंबे समय तक लक्षण प्रकट होते हैं), क्षणिक (रोगी समय-समय पर अस्वस्थ महसूस करता है) और क्रोनिक (उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण)

ख़राब परिसंचरण के सामान्य नैदानिक ​​लक्षण

खराब परिसंचरण कई तरीकों से प्रकट होता है। सबसे पहले, यह सिरदर्द है. और ऐसा भी नहीं जो अपने आप दूर हो सकता है। इसे शांत करने के लिए व्यक्ति को दर्दनिवारक दवाएं लेनी पड़ती हैं। दिन के दौरान, आंखों में दर्द बढ़ सकता है, खासकर जब नेत्रगोलक को हिलाना या किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करना।

शरीर में ऑक्सीजन की कमी से गतिविधियों और कारणों का समन्वय कमजोर हो सकता है गंभीर चक्कर आना. किसी व्यक्ति के लिए अंतरिक्ष में नेविगेट करना और अपने शरीर को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। यह सब गैग रिफ्लेक्सिस या ऐंठन के साथ हो सकता है।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को विभिन्न प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्तब्धता की भावना की शिकायत। चरम विकल्प भी संभव हैं: एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। रोगी को भ्रम, धुंधली स्थिति, भाषण की हानि, या वास्तविकता के साथ संपर्क की कमी का अनुभव हो सकता है। में गंभीर मामलेंबुखार, ठंड लगना या रक्तचाप में अकारण वृद्धि होती है।

क्या यह स्ट्रोक नहीं है?

अपने आप को एक आपातकालीन चिकित्सक के रूप में कल्पना करें जो सिरदर्द की शिकायत कर रहे एक बीमार व्यक्ति को देखने आता है। डॉक्टर को किस पर ध्यान देना चाहिए? एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सबसे पहले जिस चीज़ से बचना चाहिए वह स्ट्रोक है। क्या रोगी के शरीर के निचले हिस्से में सुन्नता महसूस होती है? आपको इसे जांचने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, अपनी बाहों को आगे की ओर फैलाने के लिए कहें। यदि कोई एक हाथ तेजी से गिरता है, तो इसका मतलब है कि वह पैरेसिस की तरफ है। और यदि रोगी अपने हाथों को अपने सामने बिल्कुल भी नहीं रख सकता है, तो उसके शरीर में लकवा हो सकता है।

आप वाणी विकारों पर भी ध्यान देंगे। एक व्यक्ति न केवल जो सुनता है उसमें ख़राब उन्मुख हो सकता है, बल्कि ख़राब बोल भी सकता है। आप उससे पूछ सकते हैं कि उसका नाम क्या है, या उसे कुछ सरल कार्य करने के लिए कह सकते हैं जैसे कि उसकी आँखें खोलना या बंद करना। इस तरह आप समझ जाएंगे कि क्या वह आपको समझ पा रहा है और क्या वह अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त कर सकता है।

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी को चेहरे की विषमता का अनुभव हो सकता है। आप एक चिकनी नासोलैबियल तह देखेंगे। जब रोगी मुस्कुराने की कोशिश करता है, तो आप देखेंगे कि उसके मुँह का कोना झुका हुआ है। इसकी पहचान करने के लिए आप मरीज को अपने दांत दिखाने और एक ट्यूब से उसके होठों को फैलाने के लिए कहें। तब विषमता स्पष्ट हो जायेगी।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं आमतौर पर संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं, मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप।

एथेरोस्क्लोरोटिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ

लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिर में शोर, चिड़चिड़ापन, विरोधाभासी भावनाएं ("आंखों में आँसू के साथ खुशी"), श्रवण हानि, स्मृति में कमी, अप्रिय संवेदनाएं ("रेंगना") द्वारा व्यक्त की जाती है। रोंगटे खड़े हो जाना”) त्वचा, ध्यान कम हो गया। एस्थेनोडिप्रेसिव या एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

उच्च रक्तचाप में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

लक्षण उच्च रक्तचाप के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना का स्थिर फॉसी दिखाई दे सकता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में फैलता है, जिससे संवहनी स्वर (गुर्दे की हाइपोगैलेमिक-एंडोक्राइन प्रणाली या हाइपोगैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली) के नियमन में व्यवधान होता है।

इसके बाद, प्रतिपूरक भंडार समाप्त हो जाते हैं, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बाधित हो जाता है, एल्डोस्टेरोन का स्राव बढ़ जाता है, सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे संवहनी अतिसक्रियता और रक्तचाप में वृद्धि होती है। रोग के विकास से रक्त परिसंचरण के प्रकार में परिवर्तन होता है: कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है।

वाहिकाओं में ऊपर वर्णित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना विकसित होती है। में से एक नैदानिक ​​रूपसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। निदान सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, याददाश्त और प्रदर्शन में कमी और नींद में गड़बड़ी की शिकायतों को ध्यान में रखकर किया जाता है। इनमें से दो या अधिक शिकायतों का संयोजन निदान करने का अवसर और आधार प्रदान करता है, खासकर जब ये शिकायतें अक्सर दोहराई जाती हैं और लंबे समय तक बनी रहती हैं। तंत्रिका तंत्र के कोई जैविक घाव नहीं हैं। अंतर्निहित संवहनी रोग का इलाज करना, तर्कसंगत रोजगार, काम और आराम का कार्यक्रम, पोषण, आवश्यक है। स्पा उपचार, विशेष रूप से शरीर की शारीरिक सुरक्षा को बढ़ाने के उद्देश्य से।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

यह शब्द सभी प्रकार की तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं को जोड़ता है, जो क्षणिक या लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होती हैं।

लक्षण तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मौजूदा संवहनी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र से नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है और मस्तिष्क क्षति के सामान्य मस्तिष्क और स्थानीय लक्षणों की महत्वपूर्ण गतिशीलता इसकी विशेषता होती है। सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार हैं, जो उनकी शुरुआत के 24 घंटों के भीतर न्यूरोलॉजिकल संकेतों के प्रतिगमन की विशेषता रखते हैं, और अधिक लगातार, कभी-कभी अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों - स्ट्रोक के साथ तीव्र विकार होते हैं।

स्ट्रोक को इस्केमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी में विभाजित किया गया है - रक्त आसपास के ऊतकों में रिस रहा है और उन्हें भिगो रहा है। परंपरागत रूप से, छोटे स्ट्रोक को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें रोग हल्का होता है और न्यूरोलॉजिकल लक्षण (मोटर, भाषण, आदि) 3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं अक्सर उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस में देखी जाती हैं मस्तिष्क वाहिकाएँ.

उच्च रक्तचाप के लिए मस्तिष्क संकटसेरेब्रल ऊतक शोफ और संवहनी ऐंठन के लक्षणों के साथ सेरेब्रल वाहिकाओं का ऑटोरेग्यूलेशन विफल हो जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक क्षणिक इस्कीमिक हमलों में - क्षणिक इस्कीमिया - एक्स्ट्रासेरेब्रल कारकों के प्रभाव और रक्तचाप में कमी के परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरेटिक रूप से परिवर्तित पोत के क्षेत्र में, ट्रिगर अक्सर हृदय गतिविधि का कमजोर होना, रक्त का प्रतिकूल पुनर्वितरण होता है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एक आवेग कैरोटिड साइनस. अक्सर क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं सेरेब्रल वाहिकाओं के माइक्रोएम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं, जो रोधगलन के बाद की अवधि में मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष, महाधमनी और सिर की बड़ी वाहिकाओं के स्क्लेरोटिक घाव, साथ ही रक्त के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन (चिपचिपाहट और जमावट में वृद्धि)।

तनावपूर्ण स्थितियाँ मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं को भड़का सकती हैं। एम्बोलिज्म और घनास्त्रता के लिए सामग्री कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, विघटित एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्कों के टुकड़े और प्लेटलेट समूह हैं।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण. क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य मस्तिष्क और फोकल दोनों लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों की पुतलियों में दर्द, जो आंखों के हिलने पर बढ़ जाता है, मतली, उल्टी, शोर और कानों में जमाव शामिल हैं। चेतना में परिवर्तन संभव हैं: स्तब्धता, साइकोमोटर आंदोलन, चेतना की हानि, और चेतना की अल्पकालिक हानि भी हो सकती है। ऐंठन संबंधी घटनाएँ कम बार देखी जाती हैं।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट की विशेषता हैं। रक्तचाप में वृद्धि स्वायत्त विकारों (ठंड या गर्मी की भावना, बहुमूत्रता) के संयोजन में देखी जाती है। मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं - तनाव पश्चकपाल मांसपेशियाँ. हाइपोटेंशन सेरेब्रल संकट में, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है और मस्तिष्क संबंधी लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

फोकल लक्षण. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण उनके स्थान के आधार पर प्रकट हो सकते हैं। यदि मस्तिष्क गोलार्द्धों में संचार संबंधी विकार है, तो सबसे अधिक बार संवेदनशील क्षेत्र पेरेस्टेसिया के रूप में बाधित होता है - सुन्नता, झुनझुनी, अक्सर स्थानीयकृत, जिसमें त्वचा, अंग या चेहरे के अलग-अलग क्षेत्र शामिल होते हैं। गिरावट के क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है दर्द संवेदनशीलता- हाइपोस्थेसिया।

संवेदी विकारों के साथ, गति विकार - पक्षाघात या पैरेसिस, अक्सर सीमित (हाथ, उंगलियों, पैर का) - हो सकता है; चेहरे की मांसपेशियों और जीभ की मांसपेशियों के निचले हिस्से का पैरेसिस भी नोट किया गया है। परीक्षा से कण्डरा और त्वचा की सजगता में परिवर्तन का पता चलता है, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (बेबिन्स्की रिफ्लेक्स) का कारण हो सकता है। क्षणिक भाषण गड़बड़ी, शरीर आरेख में गड़बड़ी, दृश्य क्षेत्रों की हानि आदि भी विकसित हो सकती है।

ब्रेन स्टेम को नुकसान होने पर चक्कर आना, चाल में अस्थिरता, समन्वय की कमी, दोहरी दृष्टि, बगल की ओर देखने पर नेत्रगोलक का फड़कना, चेहरे, जीभ, उंगलियों में संवेदी गड़बड़ी, अंगों में कमजोरी और निगलने में विकार हो सकते हैं। भी घटित होता है.

इलाज। एथेरोस्क्लोरोटिक मूल की क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का उपचार, जो सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता पर आधारित माना जाता है, बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। पहले से यह कहना असंभव है कि क्या यह सफल होगा यह उल्लंघनक्षणिक या लगातार.

रोगी को मानसिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

जब हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है, तो कार्डियोटोनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (सल्फोकैम्फोकेन, चमड़े के नीचे कॉर्डियामाइन, 0.06% कॉर्ग्लिकॉन समाधान का 0.25-1 मिलीलीटर)। रक्तचाप में तेज गिरावट के मामले में, मेज़टोन के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, कैफीन को चमड़े के नीचे, एफेड्रिन 0.025 ग्राम को दिन में तीन बार मौखिक रूप से दें।

सामान्य या उच्च रक्तचाप की स्थिति में मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, एमिनोफिललाइन का एक समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है (प्रति 10 मिलीलीटर में एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान का 10 मिलीलीटर) आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड अंतःशिरा में या 24% एमिनोफिललाइन समाधान का 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से)।

वासोडिलेटर मुख्य रूप से मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होते हैं, पेपावरिन के 2% समाधान का उपयोग करें - 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा, या नो-शपु - 1-2 मिलीलीटर (धीरे-धीरे प्रशासित करें!)

कैविंटन (अधिमानतः अंदर) के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है रोगी की स्थितियाँ) 500 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 10-20 मिलीग्राम (1-2 ampoules), जिसके बाद वे टैबलेट दवा 0.005 दिन में तीन बार लेना शुरू कर देते हैं।

इस्कीमिक आघात

लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक, या, जैसा कि इसे सेरेब्रल रोधगलन भी कहा जाता है, तब विकसित होता है जब मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित (कमी) हो जाता है। मस्तिष्क रोधगलन का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह शारीरिक या मानसिक तनाव से पहले होता है। इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है, लेकिन आजकल यह "युवा" हो गया है।

किसी वाहिका में रुकावट (थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, ऐंठन) के परिणामस्वरूप, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता होती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में व्यवधान होता है - दिल का दौरा।

इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषता न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में क्रमिक वृद्धि है - कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक। उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री "झिलमिलाहट" कर सकती है, फिर घट सकती है, फिर बढ़ सकती है। मस्तिष्क रोधगलन की विशेषता व्यापकता है फोकल लक्षण(चेहरे का सुन्न होना, बोलने में दिक्कत, अंगों में कमजोरी, शिथिलता), लेकिन सिरदर्द, मतली या उल्टी नहीं हो सकती है। रक्तचाप या तो सामान्य है या कम है। एक नियम के रूप में, तापमान ऊंचा नहीं होता है, चेहरा पीला पड़ जाता है, होंठ थोड़े नीले पड़ जाते हैं और नासोलैबियल त्रिकोण. नाड़ी तेज़, कमज़ोर और मात्रा में कम हो जाती है। अक्सर, ऐसे रोगियों को दिल में दर्द का अनुभव होता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत देता है, या इन रोगियों को मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कोरोनरी धमनी स्केलेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों के साथ देखा गया। हृदय ताल की गड़बड़ी दर्ज की जाती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

लक्षण रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के पदार्थ में या मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली के नीचे रक्तस्राव है, जो मिश्रित प्रकृति (सबराचोनोइड-पैरेन्काइमल) का भी हो सकता है।

मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव अक्सर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में देखा जाता है और मस्तिष्क गोलार्द्धों में होता है, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम में कम बार होता है।

सेरेब्रल हेमरेज आमतौर पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के समय अचानक विकसित होता है। रोगी गिर जाता है और चेतना खो देता है, या उसकी चेतना भ्रमित हो जाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक की प्रारंभिक अवधि में, साइकोमोटर आंदोलन और स्वस्थ अंगों में स्वचालित इशारे और उल्टी देखी जा सकती है। गंभीर सिरदर्द होता है, और मेनिन्जियल लक्षण भी हो सकते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता मध्यम होती है। मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए बहुत विशिष्ट प्रारंभिक उपस्थितिगंभीर स्वायत्त विकार - चेहरे की लालिमा या पीलापन, पसीना आना, शरीर के तापमान में वृद्धि। रक्तचाप अक्सर बढ़ा हुआ होता है, नाड़ी तनावपूर्ण होती है, श्वास ख़राब होती है (कर्कश, आवधिक, तेज़, दुर्लभ, विभिन्न आयामों की हो सकती है)। सामान्य मस्तिष्क के साथ-साथ स्वायत्त विकारमस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ, मोटे फोकल लक्षण नोट किए जाते हैं, जिनकी ख़ासियत फोकस के स्थानीयकरण से निर्धारित होती है।

हेमिस्फेरिक रक्तस्राव के साथ, हेमिपेरेसिस या हेमिप्लेगिया, हेमिगिनेस्थेसिया (दर्द संवेदनशीलता में कमी), और लकवाग्रस्त अंगों की ओर टकटकी पैरेसिस होता है।

यदि मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क के निलय में रक्त का प्रवेश होता है, तो 70% मामलों में मृत्यु का खतरा होता है, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाते हैं। रोगी बेहोश है, मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हैं, शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, ठंडा पसीना और कांपना विशेषता है। ऐसे लक्षणों के साथ, पूर्वानुमान निराशाजनक है; स्ट्रोक के बाद पहले दो दिनों में मरीज़ मर जाते हैं।

सभी स्ट्रोक का इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। यदि एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का संदेह है, तो रोगी को तत्काल एम्बुलेंस द्वारा न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

रोकथाम। एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही बुढ़ापे की अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए इसे करने की सलाह दी जाती है। एंटीप्लेटलेट एजेंट रखरखाव खुराक में निर्धारित हैं: छोटी खुराक में एसिटिसालिसिलिक एसिड - सुबह में 0.001 7 वजन; प्रोडेक्सिन या कुरलेनिल; थक्का-रोधी अप्रत्यक्ष कार्रवाई(पेलेन-टिन - 0.1-0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार या फ़िमिलिन - 0.03, दिन में दो बार, सिमकुपर 0.004 ग्राम दिन में 3 बार)। इन सभी दवाओं को रक्त की निगरानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, और उनके उपयोग के लिए मतभेदों को भी सख्ती से ध्यान में रखा जाना चाहिए (यकृत और गुर्दे के रोग, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रक्तस्रावी और गर्भाशय रक्तस्राव, रक्तस्राव में वृद्धि, आदि)।

इन दवाओं को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक कम कर दी जाती है और खुराक के बीच का अंतराल बढ़ा दिया जाता है।

तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाफोकल मस्तिष्क क्षति के साथ क्षणिक या लगातार हो सकता है ( सेरिब्रल स्ट्रोक).

क्षणिक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

लक्षणक्षणिक संवहनी मस्तिष्क संबंधी विकार कुछ मिनटों, घंटों के भीतर देखे जाते हैं या एक दिन के भीतर दर्ज किए जाते हैं।

कारणइन विकारों में उच्च रक्तचाप संकट, मस्तिष्क वाहिका-आकर्ष, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय विफलता, अतालता, पतन शामिल हो सकते हैं।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणजब क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, स्तब्धता, भटकाव, कभी-कभी क्षणिक हानिचेतना।

फोकल लक्षणक्षणिक पेरेस्टेसिया, पैरेसिस, एफैसिक विकार, दृश्य गड़बड़ी, व्यक्तिगत कपाल नसों के पैरेसिस और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की घटना में व्यक्त किया गया है।

गहन चिकित्सा क्षणिक संवहनी मस्तिष्क संबंधी विकारों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अतालता को रोकना शामिल है, यदि वे मस्तिष्क की द्वितीयक इस्केमिक स्थिति का कारण थे।

ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव है जो मस्तिष्क धमनी रक्त प्रवाह (एमिनोफिललाइन, ट्रेंटल, नॉट्रोपिल, आदि) में सुधार करती हैं। सेरेब्रल स्ट्रोक के खतरे के मामलों में, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी स्थिति में जब फोकल लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं और उपचार के उपाय अप्रभावी होते हैं।

इन मामलों में गहन चिकित्सा इस प्रकार है:

रक्तचाप में कमी; मैग्नीशियम 25% 10 मिली आईएम या IV, पैपावेरिन 2% 2 मिली, डिबाज़ोल 1% 3.0 IV या आईएम, नो-शपा 2% 2 मिली आईएम के इंजेक्शन निर्धारित हैं। पसंद की दवाएं हैं क्लोनिडाइन 0.01% 1 मिली आईएम या IV, ड्रॉपरिडोल 2 मिली, लासिक्स 1% 4 मिली;

मस्तिष्क रक्त प्रवाह, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार। इस प्रयोजन के लिए, रियोपॉलीग्लुसीन का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है;

बढ़े हुए रक्त के थक्के और लाल रक्त कोशिका के पृथक्करण को कम करना। एस्पिरिन और अन्य थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है;

मस्तिष्क में चयापचय में सुधार सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम और बी विटामिन दवाओं से किया जाता है।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सा कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या इसकी रुकावट, संपीड़न की उपस्थिति में चिकित्सा की विफलता है कशेरुका धमनीऔर आदि।

यदि किसी मरीज में ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है डेंटिस्ट का अपॉइंटमेंटएक बहु-विषयक अस्पताल के चिकित्सीय या न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

सेरेब्रल स्ट्रोक या लगातार तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

सेरिब्रल स्ट्रोक फोकल मस्तिष्क क्षति के साथ एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है। चिकित्सकीय रूप से प्रकटगंभीर फोकल और सेरेब्रल लक्षण, अक्सर सेरेब्रल कोमा के बिंदु तक।

रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक होते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - यह मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव (एपोप्लेक्सी) है, जो आमतौर पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान अचानक, अधिक बार दिन के दौरान विकसित होता है।

लक्षणआमतौर पर मसालेदार. रोगी चेतना खो देता है और मस्तिष्क कोमा विकसित हो जाता है। चेहरा लाल है, आँखें मुड़ी हुई हैं, सिर रक्तस्राव के स्रोत की ओर मुड़ा हुआ है। रक्तस्राव के विपरीत पक्ष पर, हेमिप्लेगिया निर्धारित होता है और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस उत्पन्न होते हैं। तने में रक्तस्राव होता है गहरा उल्लंघनश्वास और कार्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, रक्तचाप अक्सर बढ़ा हुआ रहता है।

इस्कीमिक आघात - यह आपूर्ति धमनी में लगातार ऐंठन या घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त आपूर्ति की तीव्र, अपेक्षाकृत दीर्घकालिक या स्थायी समाप्ति है।

लक्षणरक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में कम तीव्र, धीरे-धीरे विकसित होते हैं, न्यूरोलॉजिकल लक्षण घाव के स्थान और मात्रा पर निर्भर करते हैं। कोमा की नैदानिक ​​तस्वीर रक्तस्रावी स्ट्रोक के समान ही होती है।

गहन चिकित्सा. अस्पताल पूर्व उपचार:

घोर उल्लंघन के मामले में, यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है;

उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के उपाय करें;

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

प्रीहॉस्पिटल चरण में, स्ट्रोक की प्रकृति की परवाह किए बिना आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

सबसे पहले, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई की जाती है:

यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है या ट्रेकियोस्टोमी लगाया जाता है;

पर हृदय संबंधी विकारकार्यान्वित करना चयनात्मक चिकित्सानैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जब पतन विकसित होता है, तो कैफीन 10% 1 मिली, प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम, ग्लूकोज 40% 20-40 मिली प्रशासित किया जाता है;

ऊंचे रक्तचाप के लिए, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लिए थेरेपी देखें;

सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई लैसिक्स 40-80 मिली IV या IM, प्रेडनिसोलोन 60-90 mg, मैनिटोल, सेलाइन, एस्कॉर्बिक एसिड देकर की जाती है;

हाइपरथर्मिया का उन्मूलन लिटिक मिश्रण (सेडक्सेन, डिपेनहाइड्रामाइन, एनलगिन) के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, क्षेत्र पर आइस पैक लगाए जाते हैं बड़े जहाजऔर सिर तक.

रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार की एक विशेषता परिचय हैहेमोस्टैटिक एजेंट: डाइसिनोन 2 मिली IV या IM, एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% 100 IV। ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल 20,000-30,000 इकाइयाँ IV। रोगी को सिर के सिरे को ऊंचा करके बिस्तर पर लिटाया जाता है, जिससे सिर के लिए एक ऊंचा स्थान बन जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए. इसके विपरीत, सभी उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। रिओपॉलीग्लुसीन 400 मिली IV, हेपरिन 5,000 यूनिट दिन में 4 बार, कैविंटन, सिनारिज़िन निर्धारित हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है।

पूर्वानुमानित रूप से अशुभ संकेतस्ट्रोक के साथ चेतना की हानि की एक गहरी डिग्री होती है, विशेष रूप से कोमा का प्रारंभिक विकास।

यदि, अंगों के पक्षाघात या वाणी दोष के कारण, रोगी को इसकी आवश्यकता होती है बाहरी मदद, तो विकलांगता समूह 1 की स्थापना की जाती है।

जटिलताओं की रोकथामबिगड़ा हुआ सेरेब्रल संवहनी कार्य (स्ट्रोक के बाद, एथेरोस्क्लोरोटिक, आदि) वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप करते समय दंत हस्तक्षेप से पहले, उसके दौरान और बाद में रक्तचाप और नाड़ी को नियंत्रित करना होता है। ऐसे रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक के अनिवार्य समावेश के साथ पूर्व-दवा के लिए संकेत दिया जाता है।

इस श्रेणी के रोगियों में, तनाव के परिणामस्वरूप अंतर्जात एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्राव जोखिम पैदा करता है। इसलिए, निभाना है स्थानीय संज्ञाहरणआपको वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की न्यूनतम सामग्री वाले एनेस्थेटिक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि हस्तक्षेप के बाद रोगी की सामान्य स्थिति उच्च रक्तचाप या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि से जटिल हो जाती है, तो रोगी को चिकित्सीय या न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

सेरेब्रल सर्कुलेटरी अपर्याप्तता के उप-क्षतिपूर्ति या विघटित रूपों वाले रोगियों के लिए, एक बहु-विषयक अस्पताल के एक विशेष अस्पताल में स्वास्थ्य कारणों से दंत हस्तक्षेप किया जाता है।

मस्तिष्क के धमनी परिसंचरण के विकार: रूप, संकेत, उपचार

हाल के वर्षों में, मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग संबंधी घावों से मृत्यु दर का प्रतिशत, जो पहले शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ा था और केवल बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष के बाद) में निदान किया गया था, में काफी वृद्धि हुई है। आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण कम हो गए हैं। और 40 से कम उम्र के लोग अक्सर स्ट्रोक से मर जाते हैं। इसलिए, उन्हें रोकने के लिए उनके विकास के कारणों और तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों ने सबसे प्रभावी परिणाम दिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (सीवीए) क्या हैं

मस्तिष्क की वाहिकाओं में एक अद्वितीय, उत्तम संरचना होती है जो रक्त प्रवाह को आदर्श रूप से नियंत्रित करती है, जिससे रक्त परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित होती है। इन्हें इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ कोरोनरी वाहिकाएँशारीरिक गतिविधि के दौरान लगभग 10 बार मस्तिष्क में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है मानसिक गतिविधि, उसी स्तर पर रहता है। अर्थात् रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। मस्तिष्क के कम भार वाले हिस्सों से कुछ रक्त को मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

हालाँकि, यदि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करती है, तो यह संपूर्ण संचार प्रक्रिया बाधित हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षेत्रों में इसका पुनर्वितरण न केवल इसकी सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। यह तब भी होता है जब विभिन्न विकृति उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, पोत के लुमेन का स्टेनोसिस (संकुचन) या रुकावट (बंद होना)। बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है और इस्केमिसिटी उत्पन्न होती है।

एमसी उल्लंघनों के प्रकार

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. तीव्र (स्ट्रोक), जो लंबे समय तक अचानक होता है, और क्षणिक, जिसके मुख्य लक्षण (दृश्य हानि, भाषण की हानि, आदि) एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं।
2. क्रोनिक, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है। उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: मूल रूप से उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण।

तीव्र विकार

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना लगातार विकारों का कारण बनती है मस्तिष्क गतिविधि. यह दो प्रकारों में आता है: रक्तस्रावी (रक्तस्राव) और इस्केमिक (जिसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है)।

रक्तस्रावी

रक्तस्राव (रक्त प्रवाह में रक्तस्रावी गड़बड़ी) विभिन्न धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी धमनीविस्फार के कारण हो सकता है। जन्मजात एंजियोमास, आदि।

रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा और उसमें मौजूद प्रोटीन निकल जाते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा संतृप्ति हो जाती है, जिससे उनका विनाश होता है। एक अनोखा हाइलिन जैसा विशिष्ट पदार्थ (एक प्रोटीन जिसकी संरचना उपास्थि जैसा होता है) संवहनी दीवारों पर जमा हो जाता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। वाहिकाएँ कांच की नलियों के समान होती हैं और अपनी लोच और रक्तचाप धारण करने की क्षमता खो देती हैं। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से गुजर सकता है, तंत्रिका तंतुओं (डायपैडेटिक रक्तस्राव) को भिगो सकता है। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम माइक्रोएन्यूरिज्म का निर्माण और रक्तस्राव के साथ वाहिका का टूटना और सफेद मज्जा में रक्त का प्रवेश हो सकता है। इस प्रकार, रक्तस्राव निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• सफेद मज्जा या दृश्य थैलेमस की रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्लास्मिक संसेचन;
• डायपेडेटिक रक्तस्राव;
• माइक्रोएन्यूरिज़्म संरचनाएँ।

में रक्तस्राव तीव्र अवधिटेंटोरियल फोरामेन में मस्तिष्क स्टेम के सिकुड़ने और विरूपण के कारण हेमटॉमस के विकास की विशेषता है। इस मामले में, मस्तिष्क सूज जाता है और व्यापक सूजन विकसित हो जाती है। द्वितीयक रक्तस्राव होते हैं, छोटे।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यह आमतौर पर दिन के दौरान, शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है। अचानक आपके सिर में दर्द होने लगता है और आपको मिचली आने लगती है। चेतना भ्रमित हो जाती है, व्यक्ति तेजी से और सीटी बजाते हुए सांस लेता है और टैचीकार्डिया होता है। हेमिप्लेगिया (अंगों का एकतरफा पक्षाघात) या हेमिपेरेसिस (मोटर कार्यों का कमजोर होना) के साथ। बुनियादी प्रतिक्रियाएँ नष्ट हो जाती हैं। टकटकी गतिहीन हो जाती है (पैरेसिस), अनिसोकोरिया (विभिन्न आकार की पुतलियां) या डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस होता है।

इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार में शामिल हैं गहन देखभाल, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को कम करना, महत्वपूर्ण (स्वचालित धारणा) को बहाल करना है बाहर की दुनिया) कार्य करता है, रक्तस्राव रोकता है और मस्तिष्क शोफ को समाप्त करता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रक्तचाप कम करने वाली दवाएं - गैनलियोब्लॉकर्स ( अर्फोनैड, बेंज़ोहेक्सेनियम. पेंटामिन).
2. संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए - डिकिनोन. विटामिन सी, विकासोल. कैल्शियम ग्लूकोनेट .
3. रक्त रयोलोजी (तरलता) बढ़ाने के लिए - ट्रेंटल, विंकटन, कैविंटन, यूफिलिन, सिनारिज़िन।
4. फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को रोकना - एसीसी (अमीनोकैप्रोइक एसिड).
5. सर्दी-खांसी की दवा - Lasix .
6. शामक.
7. इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए, एक स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

इस्कीमिक

एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के कारण इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

इस्केमिक संचार संबंधी विकार अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। इसका विकास गंभीर चिंता (तनाव, आदि) या अत्यधिक से शुरू हो सकता है व्यायाम तनाव. रात की नींद के दौरान या जागने पर तुरंत हो सकता है। अक्सर यह रोधगलन-पूर्व स्थिति या रोधगलन के साथ होता है।

वे अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। वे घाव के विपरीत पक्ष पर सिरदर्द, हेमिपेरेसिस के रूप में प्रकट होते हैं। बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, साथ ही दृश्य और भाषण विकार।

रोगजनन

इस्केमिक विकार तब होता है जब अलग कथानकमस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। इस मामले में, हाइपोक्सिया का फोकस उत्पन्न होता है, जिसमें नेक्रोटिक संरचनाएं विकसित होती हैं। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान के साथ होती है।

इलाज में इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जाता है दवाइयाँहृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए। इसमे शामिल है: कोर्ग्लीकोन, स्ट्रॉफैन्थिन, सल्फोकैम्फोकेन, रिओपोलिक्ल्यूकिन, कार्डियामिन। इंट्राक्रेनियल दबावगिरते हुए मैनिटोलया Lasix .

वीडियो: विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक के कारण

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई) धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर होती है। कभी-कभी इसके विकास का कारण इनका संयोजन होता है। पीएनएमके के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• यदि पैथोलॉजी का फोकस कैरोटिड वाहिकाओं के बेसिन में स्थित है, तो रोगी के शरीर का आधा हिस्सा (फोकस के विपरीत तरफ) और होठों के आसपास चेहरे का हिस्सा सुन्न हो जाता है; पक्षाघात या अल्पकालिक पक्षाघात अंग संभव है. वाणी ख़राब होती है और मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
• यदि वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, रोगी के पैर और हाथ कमजोर हो जाते हैं, उसे चक्कर आने लगते हैं, उसे निगलने और ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है, फोटोप्सिया होता है (आंखों में चमकदार बिंदु, चिंगारी आदि का दिखना) ) या डिप्लोपिया (दृश्यमान वस्तुओं का दोगुना होना)। वह भटका हुआ हो जाता है और उसकी याददाश्त कमजोर हो जाती है।
• उच्च रक्तचाप के कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण इस प्रकार हैं: गंभीर सिरदर्द और आंखों, व्यक्ति को उनींदापन का अनुभव होता है, उसे कान में जमाव (जैसे हवाई जहाज में टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान) और मतली का अनुभव होता है। चेहरा लाल हो जाता है और पसीना बढ़ जाता है। स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।इसके लिए उन्हें "क्षणिक हमले" नाम मिला।

पीएनएमके का उपचार एंटीहाइपरटेंसिव, टॉनिक और कार्डियोटोनिक दवाओं से किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। और अवरोधक कैल्शियम चैनल. निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

डिबाज़ोल, ट्रेंटल, क्लोनिडाइन, विंकामाइन, यूफिलिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, फ़्यूरासेमाइड. बीटा अवरोधक। टॉनिक के रूप में - अल्कोहल टिंचरजिनसेंग और शिसांद्रा चिनेंसिस।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए), इसके विपरीत तीव्र रूपधीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के तीन चरण होते हैं:

1. पहले चरण में लक्षण अस्पष्ट होते हैं।वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम की तरह अधिक हैं। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, उसे अक्सर दर्द होता है और चक्कर आते हैं। वह क्रोधी और अन्यमनस्क हो जाता है। उनका मूड अक्सर बदलता रहता है. वह कुछ छोटी-मोटी बातें भूल जाता है।
2. दूसरे चरण में, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना महत्वपूर्ण स्मृति हानि के साथ होती है। मोटर कार्यों में छोटी-मोटी हानि विकसित हो जाती है, जिससे चाल में अस्थिरता पैदा हो जाती है। मेरे दिमाग में लगातार शोर हो रहा है. एक व्यक्ति जानकारी को खराब तरीके से समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। एक व्यक्ति के रूप में उनका धीरे-धीरे पतन हो रहा है। चिड़चिड़ा और अविश्वासी हो जाता है, बुद्धि खो देता है, आलोचना पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है और अक्सर उदास हो जाता है। उसे लगातार चक्कर आते रहते हैं और सिरदर्द रहता है. वह हमेशा सोना चाहता है. प्रदर्शन कम हो गया है. वह सामाजिक रूप से खराब अनुकूलन करता है।
3. तीसरे चरण में सभी लक्षण तीव्र हो जाते हैं।व्यक्तित्व का ह्रास मनोभ्रंश में बदल जाता है। स्मृति पीड़ित होती है. घर से अकेले निकलने पर ऐसे व्यक्ति को कभी वापस लौटने का रास्ता नहीं मिलेगा। मोटर फ़ंक्शन ख़राब हैं। यह हाथों के कांपने और आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। वाणी की हानि और असंयमित हरकतें ध्यान देने योग्य हैं।

क्रोनिक सेरेब्रल रुकावट का अंतिम चरण मस्तिष्क शोष और न्यूरॉन मृत्यु, मनोभ्रंश का विकास है

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना खतरनाक है क्योंकि यदि उपचार नहीं किया जाता है प्रारम्भिक चरण, न्यूरॉन्स मर जाते हैं - मस्तिष्क संरचना की मूल इकाइयाँ, जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल है:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में योगदान देने वाले संवहनी रोगों की पहचान।
• रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान करना।
• एमएमएसई पैमाने का उपयोग करके एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना। यह आपको परीक्षण द्वारा संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की अनुमति देता है। उल्लंघनों की अनुपस्थिति का संकेत रोगी द्वारा प्राप्त 30 अंकों से मिलता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं को होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो मस्तिष्क में छोटे हाइपोडेंस क्षेत्रों का पता लगाना संभव बनाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन) फोकस।
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना, लिपिड प्रोफाइल, कोगुलोग्राम, ग्लूकोज।

एटियलजि

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. आयु। वे मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो अपने पांचवें दशक में प्रवेश कर चुके हैं।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
4. अधिक वजन. मोटे लोग अक्सर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होते हैं।
5. शारीरिक निष्क्रियता और बढ़ी हुई भावुकता (तनाव, आदि)।
6. बुरी आदतें।
7. रोग: मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन-निर्भर) और एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का सबसे आम कारण है।
9. वृद्धावस्था में मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की समस्या निम्न कारणों से हो सकती है:
   • दिल की अनियमित धड़कन,
   • विभिन्न रोग हेमेटोपोएटिक अंगऔर खून,
   • क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
   • हृदय दोष.

इलाज

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पुराने विकारों के लिए सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना हैहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु से, न्यूरोनल स्तर पर चयापचय को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है। प्रत्येक रोगी के लिए दवाएँ व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए, लगातार रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए।

इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों के लिए, एंटीऑक्सिडेंट, वेनोटोनिक्स, वासोडिलेटर, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, दवाएं जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाती हैं, शामक और मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज पारंपरिक चिकित्सा, विभिन्न हर्बल चाय और हर्बल चाय का उपयोग करके भी किया जा सकता है। विशेष रूप से उपयोगी नागफनी के फूलों का अर्क और एक संग्रह है जिसमें कैमोमाइल, कडवीड और मदरवॉर्ट शामिल हैं। लेकिन इनका उपयोग अतिरिक्त के रूप में किया जाना चाहिए उपचार पाठ्यक्रम, मुख्य औषधि चिकित्सा को बढ़ाना।

बढ़े हुए वजन वाले लोग, जिन्हें उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए हैं विशेष आहार, जिसके बारे में आप एक पोषण विशेषज्ञ से सीख सकते हैं जो किसी भी अस्पताल के आंतरिक रोगी विभाग में इलाज करा रहे रोगियों के लिए पोषण के संगठन की निगरानी करता है। को आहार संबंधी उत्पादउन सभी को शामिल करें जिनके पास है वनस्पति मूल, समुद्री भोजन और मछली। लेकिन इसके विपरीत, दूध उत्पादों में वसा की मात्रा कम होनी चाहिए।

यदि कोलेस्ट्रोलेमिया महत्वपूर्ण है और आहार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, तो स्टेटिन समूह में शामिल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: लिपिमार. एटोरवाकर, वबारिन, टोरवाकार्ड, सिम्वातिन. दीवारों के बीच लुमेन के संकुचन की एक बड़ी डिग्री के साथ मन्या धमनियों(70% से अधिक) के लिए कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी (सर्जिकल ऑपरेशन) की आवश्यकता होती है, जो केवल विशेष क्लीनिकों में ही किया जाता है। 60% से कम स्टेनोसिस के लिए, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद पुनर्वास

ड्रग थेरेपी रोग की प्रगति को रोक सकती है। लेकिन वह फिर से चलने-फिरने की क्षमता हासिल नहीं कर पा रही है। इसमें केवल खास लोग ही मदद कर सकते हैं व्यायाम व्यायाम. आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है और धैर्य रखें। रोगी के रिश्तेदारों को मालिश और चिकित्सीय व्यायाम करना सीखना चाहिए, क्योंकि उन्हें छह महीने या उससे अधिक समय तक उसके लिए ये अभ्यास करने होंगे।

मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए गतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद प्रारंभिक पुनर्वास के आधार के रूप में किनेसियोथेरेपी का संकेत दिया गया है। मोटर कौशल की बहाली में यह विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के मोटर कार्यों के शारीरिक नियंत्रण के लिए तंत्रिका तंत्र के पदानुक्रम के एक नए मॉडल के निर्माण में योगदान देता है। किनेसिथेरेपी में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. जिम्नास्टिक "बैलेंस", जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
2. फेल्डेनक्राईस रिफ्लेक्स व्यायाम प्रणाली।
3. वोइट प्रणाली, जिसका उद्देश्य सजगता को उत्तेजित करके मोटर गतिविधि को बहाल करना है;
4. माइक्रोकेनिसोथेरेपी।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक "संतुलन"सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले प्रत्येक रोगी को चेतना लौटते ही निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर रिश्तेदार मरीज को ऐसा करने में मदद करते हैं। इसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों को गूंथना, अंगों को मोड़ना और सीधा करना शामिल है। व्यायाम निचले छोरों से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ते हैं। कॉम्प्लेक्स में सिर को गूंथना भी शामिल है ग्रीवा क्षेत्र. व्यायाम शुरू करने और जिमनास्टिक खत्म करने से पहले, आपको हल्के मालिश आंदोलनों का उपयोग करना चाहिए। रोगी की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। जिम्नास्टिक के कारण उसे अत्यधिक थकान नहीं होनी चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से आंखों के व्यायाम (भेंगापन, घूमना, एक बिंदु पर टकटकी लगाना और कुछ अन्य) कर सकता है। धीरे-धीरे, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ, भार बढ़ाया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विधि का चयन किया जाता है।

फोटो: बुनियादी निष्क्रिय जिमनास्टिक अभ्यास

फेल्डेनक्राईस विधिएक ऐसी थेरेपी है जिसका मानव तंत्रिका तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है। यह मानसिक क्षमताओं, मोटर गतिविधि और कामुकता की पूर्ण बहाली को बढ़ावा देता है। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिन्हें करते समय सहज गति की आवश्यकता होती है। रोगी को अपने समन्वय पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, प्रत्येक आंदोलन को सार्थक (सचेत रूप से) करना चाहिए। यह तकनीक मौजूदा स्वास्थ्य समस्या से ध्यान हटाकर नई उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पिछली रूढ़ियों को "याद" करना शुरू कर देता है और उन पर वापस लौट आता है। रोगी लगातार अपने शरीर और उसकी क्षमताओं का अध्ययन करता है। यह आपको उसे आगे बढ़ाने के लिए त्वरित तरीके खोजने की अनुमति देता है।

यह तकनीक तीन सिद्धांतों पर आधारित है:

• सभी अभ्यास सीखने और याद रखने में आसान होने चाहिए।
• प्रत्येक व्यायाम को मांसपेशियों पर अधिक दबाव डाले बिना, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए।
• व्यायाम करते समय रोगी व्यक्ति को व्यायाम का आनंद लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको कभी भी अपनी उपलब्धियों को ऊँच-नीच में नहीं बाँटना चाहिए।

अतिरिक्त पुनर्वास उपाय

व्यापक रूप से अभ्यास किया गया साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, बल्कि जिमनास्टिक और मालिश भार के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मांसपेशियों के तनाव से भी राहत देता है। इसके अलावा, यह नियंत्रित करता है श्वसन प्रक्रियाचिकित्सीय व्यायाम करने के बाद आरामदेह प्रभाव देता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मामले में, रोगी को दवा दी जाती है पूर्ण आरामएक लम्बे समय के दौरान. इससे हो सकता है विभिन्न जटिलताएँउदाहरण के लिए, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन में व्यवधान, बेडसोर और सिकुड़न की उपस्थिति (जोड़ों में गतिशीलता सीमित है)। बेडसोर की रोकथाम में शामिल है बार-बार परिवर्तनरोगी की स्थिति. उसे पेट के बल पलटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, पैर नीचे लटकते हैं, पिंडलियाँ मुलायम तकिए पर स्थित होती हैं, और घुटनों के नीचे धुंध से ढकी रूई की डिस्क होती हैं।

1. रोगी के शरीर को एक विशेष स्थिति में रखें। पहले दिनों में, उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है। ऐसा हर दो या तीन घंटे में किया जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के बाद, उन्हें स्वयं ऐसा करना सिखाया जाता है। रोगी को जल्दी बिस्तर पर सुलाना (यदि स्वास्थ्य अनुमति दे) तो संकुचन को विकसित होने से रोका जा सकेगा।
2. सामान्य मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए आवश्यक मालिश करें। पहले दिनों में इसमें हल्का स्ट्रोकिंग (यदि मांसपेशियों की टोन बढ़ गई है) या सानना (यदि मांसपेशियों की टोन कम हो गई है) शामिल है और केवल कुछ मिनटों तक रहता है। इसके बाद, मालिश की गतिविधियां तेज हो जाती हैं। रगड़ने की अनुमति है. अवधि भी बढ़ जाती है मालिश उपचार. वर्ष की पहली छमाही के अंत तक इन्हें एक घंटे के भीतर पूरा किया जा सकता है।
3. पूरा भौतिक चिकित्सा अभ्यास, जो, अन्य बातों के अलावा, सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन) से प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।
4. 10 से 100 हर्ट्ज की दोलन आवृत्ति के साथ शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों की कंपन उत्तेजना एक अच्छा प्रभाव देती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस प्रक्रिया की अवधि 2 से 10 मिनट तक भिन्न हो सकती है। 15 से अधिक प्रक्रियाएं नहीं करने की अनुशंसा की जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए, वैकल्पिक उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• रिफ्लेक्सोलॉजी, जिसमें शामिल हैं:
  1. गंधों से उपचार (अरोमाथेरेपी);
  2. एक्यूपंक्चर का क्लासिक संस्करण;
  3. में एक्यूपंक्चर प्रतिबिम्ब बिंदुस्थित है कान(ऑरिकोलोथेरेपी);
  4. हाथों पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का एक्यूपंक्चर (सु-जैक);
• जोंक से उपचार (हीरुडोथेरेपी);
• समुद्री नमक के साथ पाइन स्नान;
• ऑक्सीजन स्नान.

वीडियो: स्ट्रोक की रोकथाम और पुनर्वास

स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों के बाद व्यापक पुनर्वास के बारे में लिंक पर जाकर और पढ़ें।

एनएमसी के परिणाम

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के गंभीर परिणाम होते हैं। सौ में से 30 मामलों में इस बीमारी से पीड़ित लोग पूरी तरह असहाय हो जाते हैं।

1. वह स्वयं खा नहीं सकता, स्वच्छता प्रक्रियाएं, कपड़े आदि नहीं अपना सकता। ऐसे लोगों की सोचने की क्षमता बिल्कुल क्षीण हो जाती है। वे समय का ध्यान खो देते हैं और अंतरिक्ष में उनका कोई रुझान नहीं होता।
2. कुछ लोगों में हिलने-डुलने की क्षमता बरकरार रहती है। लेकिन ऐसे कई लोग हैं, जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर ही पड़े रहते हैं। उनमें से कई लोग स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन वे अवाक हैं और अपनी इच्छाओं और भावनाओं को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क क्षति के क्षेत्रों और महत्वपूर्ण कार्यों के बीच संबंध

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में एक दुखद परिणाम है दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क परिसंचरण. लगभग 20% तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ घातक होती हैं।

लेकिन इस गंभीर बीमारी से खुद को बचाना संभव है, भले ही यह किसी भी श्रेणी की हो। हालांकि कई लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं. यह आपके स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति एक चौकस रवैया है।

• सहमत हैं कि स्वस्थ व्यक्तिसिरदर्द नहीं होना चाहिए. और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में किसी प्रकार का विचलन उत्पन्न हो गया है।
• तापमान में वृद्धि शरीर में समस्याओं का प्रमाण है। लेकिन बहुत से लोग 37°C होने पर इसे सामान्य मानकर काम पर चले जाते हैं।
• क्या आप अपने अंगों में अल्पकालिक सुन्नता का अनुभव करते हैं? अधिकांश लोग यह प्रश्न पूछे बिना ही उन्हें रगड़ देते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

इस बीच, ये रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले छोटे बदलावों के साथी हैं। अक्सर तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण क्षणिक से पहले होता है। लेकिन चूंकि इसके लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति जांच कराने और आवश्यक दवा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

आज, डॉक्टरों के पास प्रभावी दवाएं हैं - थ्रोम्बोलाइटिक्स। वे सचमुच अद्भुत काम करते हैं, रक्त के थक्कों को घोलते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभावइन्हें स्ट्रोक के पहले लक्षण दिखाई देने के तीन घंटे के भीतर रोगी को दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, के लिए आवेदन करना चिकित्सा देखभालबहुत देर से किया जाता है, जब रोग गंभीर अवस्था में पहुँच जाता है और थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग उपयोगी नहीं रह जाता है।