विचलित नाक सेप्टम के इलाज के नए तरीके। विचलित नाक सेप्टम - लक्षण, संकेत, निदान, कारण

इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति मुंह और नाक दोनों से सांस ले सकता है, नाक से सांस लेना अधिक शारीरिक है। आख़िरकार, यह नासिका गुहा में ही है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ: हवा को साफ करना, आर्द्र करना और गर्म करना। इस क्षेत्र में कोई भी दोष अंततः उपस्थिति का कारण बनता है जटिल समस्याएँस्वास्थ्य के साथ.

एक विचलित नाक सेप्टम नाक गुहा के सबसे आम दोषों में से एक है।केवल 5% लोगों की नाक की चिकनी, विकृत कार्टिलाजिनस संरचना होती है; बाकी अधिकांश लोगों में दाईं या बाईं ओर मामूली विचलन होता है, लेकिन अधिक जटिल मामले भी होते हैं जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऐसी समस्याएँ क्यों उत्पन्न होती हैं? क्या वे नाक के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित करेंगे? इनका अपने आप में निदान कैसे करें और इनका उपचार कैसे करें? क्या सर्जरी कराना जरूरी है और इसमें कितना खर्च आता है? आइए इन सभी प्रश्नों पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

सेप्टम विकृत क्यों है और इसके परिणाम क्या हैं?

नासिका सेप्टम एक ऊर्ध्वाधर संरचना है जो नासिका गुहा को दो भागों में विभाजित करती है। इसमें घनी हड्डी और नरम कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, जिन्हें नुकसान पहुंचाना बहुत आसान होता है। घटना के कारण के आधार पर, वक्रता शारीरिक, प्रतिपूरक और दर्दनाक हो सकती है:

• शारीरिकशरीर के विकास और वृद्धि के दौरान बनते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी और उपास्थि ऊतक की वृद्धि असमान रूप से, अलग-अलग दरों पर होती है। इस विकृति की विशेषता पूरे सेप्टम के किनारे की ओर विस्थापन, लकीरें या रीढ़ का निर्माण है। शारीरिक वक्रता नाक सेप्टम की विकृति का सबसे आम रूप है।
• कारण घाववक्रताएँ हैं यांत्रिक क्षति. वे बच्चे के जन्म के समय ही घटित हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, जब जन्म प्रक्रिया के दौरान सेप्टम का कार्टिलाजिनस हिस्सा विस्थापित हो जाता है। थोड़ी सी भी क्षति भविष्य में अनुचित विकास का कारण बन सकती है। परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के निर्माण की अवधि पूरी होने के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है। दर्दनाक विकृति का एक अन्य सामान्य कारण खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर है।
• प्रतिपूरकवक्रता तब होती है जब नाक गुहा के कई तत्वों का सही शारीरिक विकास बाधित होता है। विकास के दौरान, ये तत्व (उदाहरण के लिए, टर्बिनेट्स) अपनाते हैं अलग आकार, जो बदले में विकृति की ओर ले जाता है। नाक गुहा में पॉलीप्स और विदेशी निकाय भी इसी तरह के परिणाम का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से यदि वक्रता दर्दनाक है, तो यह (अन्य चोटों के साथ) नाक के समग्र सौंदर्यशास्त्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, या सांस लेने में कठिनाई जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है - इन मामलों में डॉक्टर के पास जाने का कोई सवाल ही नहीं है। लेकिन अक्सर, विकृत सेप्टम वाली नाक दिखने में बिल्कुल सीधी दिखती है, और श्वसन क्रिया स्वीकार्य स्तर पर रहती है - हालाँकि, यहाँ भी चिकित्सीय सलाह से इंकार करना एक बड़ी गलती होगी.

तथ्य यह है कि नाक से साँस लेना हमारे शरीर के जीवन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण, प्रणालीगत हिस्सा है और इसका कोई भी उल्लंघन देर-सबेर बेहद खतरनाक होता है। अवांछनीय परिणामअच्छी सेहत के लिए। सबसे अधिक बार, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है, ब्रोंकाइटिस और/या नियमित सर्दी विकसित होती है। मरीज़ इसकी शिकायत कर सकते हैं अत्यंत थकावटया सिरदर्द, यहाँ तक कि प्रजनन संबंधी शिथिलता के मामले भी हैं!

विचलित नाक सेप्टम का निदान और लक्षण

विकृति की उपस्थिति का निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष का उपयोग करके किया जाता है चिकित्सा उपकरण, और इसकी गंभीरता की डिग्री चिकित्सा अनुभव और चिकित्सा इतिहास के आधार पर निर्धारित की जाती है। हालाँकि, कुछ लक्षण रोगी को स्वतंत्र रूप से किसी समस्या के अस्तित्व को मानने और तुरंत मदद लेने में मदद करेंगे। चिकित्सा देखभाल. इनमें विशेष रूप से शामिल हैं:

लक्षण	टिप्पणियाँ
नाक से सांस लेने में कठिनाई	मध्यम श्वास संबंधी समस्याएं और इसकी पूर्ण अनुपस्थिति दोनों संभव है। एकपक्षीय विरूपण के साथ उल्लंघन भी एकपक्षीय होगा। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब वक्रता की उपस्थिति में, यह मुश्किल होता है श्वसन क्रियाबिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है - यह रोगी के शरीर की नाक की गड़बड़ी के अनुकूल होने की क्षमता के कारण होता है। पहुंचने के बाद सांस लेने में दिक्कत होने लगती है एक निश्चित उम्र काजब शरीर के प्रतिपूरक कार्य उनकी क्षमताओं को समाप्त कर देते हैं
सोते सोते चूकना	सांस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप होता है
सूखी नाक गुहा	बार-बार नाक से खून आने के साथ हो सकता है
जीर्ण सूजन प्रक्रियाएं	विकृत सेप्टम के लिए निम्नलिखित बीमारियाँ विशिष्ट हैं: परानसल साइनसनाक: साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस। बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य के कारण, परानासल साइनस से निर्वहन तत्व का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, इसका ठहराव होता है और, परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया होती है। लंबे समय तक क्रोनिक साइनसिसिस के साथ, पॉलीप्स का गठन संभव है। विभिन्न राइनाइटिस, ओटिटिस और श्वसन रोगों की प्रवृत्ति भी आम है।
एलर्जी	वे नाक से सांस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, अक्सर प्रतिपूरक वक्रता के साथ। जब श्लेष्म झिल्ली नाक सेप्टम के संपर्क में आती है, तो जलन होती है, जो पैदा कर सकती है एलर्जी रिनिथिस, दमा
नाक का आकार बदलना	इस लक्षण की उपस्थिति दर्दनाक विकृति की विशेषता है

विचलित नासिका पट को कैसे ठीक करें? सर्जरी और अन्य उपचार विकल्प

इस समस्या को दूर करने का मुख्य तरीका सर्जिकल (ईएनटी) ऑपरेशन है। यह नाक (एंडोनासल) के माध्यम से किया जाता है, मुख्य रूप से एंडोस्कोपिक रूप से। हस्तक्षेप का सार श्लेष्मा झिल्ली को संरक्षित करते हुए, सेप्टम के हिस्से को सीधा करना, दोबारा लगाना या हटाना है। रोगी की आयु 14-16 वर्ष से कम नहीं होनी चाहिए, क्योंकि हड्डियाँ और उपास्थि बनी रहती हैं गहन विकासहालाँकि, साँस लेने में समस्या के गंभीर मामलों में 6 साल की उम्र से सेप्टोप्लास्टी की जा सकती है।

आवश्यक जांच के बाद अस्पताल में ऑपरेशन किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया भी संभव है। की उपस्थिति में सहवर्ती रोग(सिस्ट, पॉलीप्स) इन्हें हटाने के लिए एक बार का ऑपरेशन करना जरूरी है।

यहां यह समझना जरूरी है कि सेप्टोप्लास्टी में बदलाव नहीं होता है उपस्थितिनाक, तो यदि सेप्टम की वक्रता बाहरी विकृतियों के साथ है- आपको इसकी भी आवश्यकता होगी, और इन कार्यों को एक ही समय में करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में राइनोप्लास्टी भी सेप्टोप्लास्टी के साथ होती है, क्योंकि सेप्टम की मामूली अनियमितताएं भी पश्चात की अवधि में नाक की महत्वपूर्ण वक्रता का कारण बन सकती हैं।

• पारंपरिक सर्जिकल सर्जरी के अलावा, एक कम दर्दनाक लेजर सेप्टोप्लास्टी भी है, लेकिन यह केवल मामूली विकृतियों के लिए प्रभावी है जो केवल उपास्थि ऊतक को प्रभावित करती हैं (और ऐसा अक्सर होता है; ज्यादातर मामलों में, हड्डी की संरचनाओं को ठीक करने के लिए भी यह आवश्यक है)।
• दूसरों के लिए वैकल्पिक तरीकासेप्टम को ठीक करने के लिए ऑस्टियोपैथी है - एक गैर-सर्जिकल उपचार पद्धति जो दर्द रहित होती है बाहरी प्रभावउपास्थि पर. साथ ही, इसका उपयोग केवल हल्के दोषों के लिए ही किया जा सकता है।

उपचार पद्धति का अंतिम चुनाव प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, और यह विकृति की डिग्री, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

टेढ़े नाक सेप्टम की सर्जरी में कितना खर्च आता है? वर्तमान मूल्य

सुधार की लागत मुख्य रूप से विशेष मामले की जटिलता पर निर्भर करेगी - जितना अधिक सर्जन को सुधार करना होगा, उतना ही महंगा होगा। इसे सहेजना आसान है: सार्वजनिक क्लीनिकचिकित्सीय कारणों से, यह ऑपरेशन नि:शुल्क (अनिवार्य चिकित्सा बीमा के भाग के रूप में) किया जाता है, लेकिन यहां एक सक्षम विशेषज्ञ ढूंढना कहीं अधिक कठिन होगा।

मॉस्को में निजी क्लीनिकों में नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए सर्जरी की औसत कीमत 35-70 हजार रूबल है। यदि आपको न केवल कार्यात्मक, बल्कि सौंदर्य सुधार की भी आवश्यकता है, तो आपको प्लास्टिक सर्जन से संपर्क करना चाहिए - इस मामले में लागत काफी अधिक होगी, लगभग 150-200 हजार।

विशेषज्ञों की राय

आर्ट प्लास्टिक क्लिनिक के संस्थापक और अग्रणी प्लास्टिक सर्जन, पीएच.डी.: अक्सर, नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए, मैं कोमल, न्यूनतम इनवेसिव सेप्टोप्लास्टी की एक विशेष विधि का उपयोग करता हूं, जिसमें चतुर्भुज उपास्थि, जो बाहरी नाक के लिए प्राकृतिक लोचदार समर्थन प्रदान करता है, जितना संभव हो सके संरक्षित किया जाता है। यह विधि मानक विधि से कहीं अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसका उपयोग वस्तुतः नाक के पुल (काठी नाक विकृति) के पीछे हटने जैसी गंभीर जटिलता को समाप्त करता है, जो कभी-कभी मानक तकनीक का उपयोग करते समय होता है। इसके अलावा, हस्तक्षेप की कम आक्रामकता के कारण, कोमल सेप्टोप्लास्टी काफी कम हो जाती है पुनर्वास अवधि. जहां तक ​​लेजर सेप्टोप्लास्टी और ऑस्टियोपैथी का सवाल है, मेरा मानना ​​है कि ये वैकल्पिक तकनीकें (पसंद की तकनीक) हैं जिनका अपना स्थान है और मरीज को पेश किया जा सकता है। लेकिन, अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर, अपने मौजूदा अनुभव और तकनीकों को ध्यान में रखते हुए जो हस्तक्षेप की आक्रामकता को कम करते हैं, मैं अभी भी सौम्य सेप्टोप्लास्टी का उपयोग करना पसंद करता हूं और इसे अधिकांश लोगों के लिए बेहतर विकल्प मानता हूं। प्रभावी पुनर्प्राप्तिनाक का मुख्य कार्य सांस लेना है। विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने की योजना बना रहे रोगियों के लिए, मैं आपको सलाह देता हूं कि पहले एक योग्य और अनुभवी अभ्यास करने वाले राइनोलॉजिस्ट को ढूंढें। ऐसे विशेषज्ञ को चुनना बेहतर है जो न केवल सौंदर्यशास्त्र, बल्कि कार्यात्मक नाक सर्जरी को भी समझता हो और जो हर दिन इस ऑपरेशन को करता हो। ऑपरेशन की सफलता और श्वसन क्रिया की बहाली के लिए, एक सटीक और सही निदान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, साथ ही उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यूरोपीय प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सा केंद्र(ईएमसी), एमडी: में पृथक रूपनाक सेप्टम का सुधार ईएनटी क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। के अनुसार कार्य करते हैं आधुनिक तकनीकें, जिसमें एंडोस्कोपिक पहुंच भी शामिल है। हमारे अभ्यास में, प्लास्टिक सर्जरी के बिना टेढ़ी नाक के आकार को ठीक करना असंभव है, लेकिन ऐसे ऑपरेशन के लिए हम आमतौर पर खुली पहुंच का उपयोग करते हैं। हम उपास्थि के हटाए गए घुमावदार हिस्सों के टुकड़ों को सहायक और छलावरण ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करते हैं। इसलिए, यदि किसी मरीज को सांस लेने में समस्या है, सेप्टम का विचलन है और वह नाक के आकार को ठीक करना चाहता है, तो इन ऑपरेशनों को तुरंत करना बेहतर है - या किसी अनुभवी द्वारा प्लास्टिक सर्जन, या ईएनटी सर्जनों के साथ मिलकर, उपास्थि के वे क्षेत्र जो आमतौर पर ईएनटी डॉक्टरों द्वारा निपटाए जाते हैं, नाक की सही आकृति और आकार के निर्माण में प्रत्यारोपण सामग्री के रूप में काम करेंगे।

चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञानजीईएमसी एस्थेटिक क्लिनिक में अग्रणी प्लास्टिक सर्जन: विचलित सेप्टम का सुधार अक्सर सौंदर्य संबंधी राइनोप्लास्टी के साथ होता है, जिसका उद्देश्य नाक की उपस्थिति को बदलना और सुधारना है। मरीज़ स्वाभाविक रूप से एक ही समय में कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी दोनों समस्याओं को हल करना चाहते हैं। बेशक, वांछित परिणाम प्राप्त करना केवल तभी संभव है जब ऑपरेशन या तो एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाता है जिसके पास नाक पर हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला होती है, या एक प्लास्टिक सर्जन और एक ईएनटी डॉक्टर के बीच सहयोग से किया जाता है। सेप्टम का विशुद्ध रूप से सुधार सबसे अधिक नहीं है बेहतर चयन, चूंकि यह ऑपरेशन हटा देता है " निर्माण सामग्री"उपास्थि के रूप में, जिसका उपयोग नाक की उपस्थिति में दोषों को सुधारने और समाप्त करने के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

प्लास्टिक सर्जन, आर्बट एस्थेटिक क्लिनिक: बहुत बार, मरीज़ इन शब्दों के साथ आते हैं: "मैं साँस नहीं ले सकता क्योंकि मेरा सेप्टम भटक गया है।" और हाँ, लगभग 100 प्रतिशत मामलों में वक्रता होती है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता कि सांस संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। आमतौर पर यह जटिल कारणों से होता है, जिसमें क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस और बढ़े हुए नाक टर्बाइनेट्स की उपस्थिति शामिल है। हालाँकि, सेप्टोप्लास्टी (विशेष मामलों में, कोन्कोप्लास्टी के साथ) उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त कर सकती है: रोगी उतनी स्वतंत्र रूप से सांस लेता है जितनी पहले कभी नहीं थी।

कुछ लोगों का मानना ​​​​है कि यदि एक विचलित नाक सेप्टम उपस्थिति को खराब नहीं करता है और बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, तो इस दोष के बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में यह सच है. लेकिन अक्सर ऐसी विकृतियाँ विकास का कारण बनती हैं पुरानी ईएनटी रोग. कई मरीज़ केवल इसलिए इन्हें ठीक करने से डरते हैं क्योंकि उन्हें स्केलपेल के नीचे जाने का जोखिम नहीं होता है। यद्यपि आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकव्यावहारिक रूप से रक्तहीन. और अक्सर, विचलित नाक सेप्टम का इलाज सर्जरी के बिना किया जाता है।

वक्रता के कारण

इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नाक सेप्टम का सुधार संभव है। इसमें अधिकांश उपास्थि ऊतक होते हैं, जो हड्डी के ऊतकों की तुलना में बहुत नरम होते हैं और सुधार के अधीन होते हैं। हालाँकि, यह इसका मुख्य नुकसान भी है - यह काफी आसानी से विकृत भी हो जाता है।

विकृति के कई मुख्य कारण नहीं हैं, और डॉक्टरों ने उन्हें तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया है:

1. दर्दनाक. नाक की चोटें घर पर, खेल के दौरान, दुर्घटनाओं में और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। वयस्कों में, चेहरे पर चोटें दुर्लभ होती हैं, लेकिन लड़कों में, नाक में अक्सर चोट लगती है। लेकिन विकृत नाक सेप्टम के लक्षण विकृति होने के कई वर्षों बाद ही प्रकट हो सकते हैं।
2. शारीरिक. जन्मजात विकृति या आनुवंशिक असामान्यताएं, जब खोपड़ी की हड्डियों के विकास के दौरान वे असमान रूप से विकसित होती हैं और उपास्थि पर दबाव डालती हैं, जिससे वे झुक जाती हैं। सुधार के लिए यह सबसे कठिन मामला है, क्योंकि यह केवल वयस्कता में ही समझ में आता है, जब विकास गतिविधि पहले ही पूरी हो चुकी होती है।
3. प्रतिपूरक। जब नाक सेप्टम क्रोनिक ईएनटी रोगों से उत्पन्न समस्याओं से प्रभावित होता है: पॉलीप्स, बढ़े हुए मैक्सिलरी साइनस, सौम्य और प्राणघातक सूजन, फोड़े। उनके दबाव में, उपास्थि धीरे-धीरे विकृत हो जाती है और वक्रता उत्पन्न होती है।

साधनों का चुनाव और सर्जरी के बिना विकृत नाक सेप्टम के इलाज की संभावना काफी हद तक वक्रता के प्रकार और कारणों पर निर्भर करती है। इसलिए, आपको सही निदान के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है।

मुख्य लक्षण

एक विचलित नाक सेप्टम स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। अक्सर, एक व्यक्ति कई विशिष्ट लक्षणों से लगातार परेशान रहता है:

दृश्य निरीक्षण द्वारा महत्वपूर्ण वक्रता का पता लगाना आसान है। छोटा - पर एक्स-रेया कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करना। बाद नैदानिक ​​परीक्षणडॉक्टर वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का आकलन कर सकता है और निर्णय ले सकता है कि सर्जरी के बिना इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या विचलित नाक सेप्टम आवश्यक है या नहीं इस मामले मेंउधार देता है।

गैर-सर्जिकल तकनीकें

विश्वसनीय और प्रभावी पद्धतिसर्जरी के बिना नाक सेप्टम को सीधा करने का कोई तरीका नहीं है। इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसकी वक्रता का आकार और डिग्री अलग-अलग होती है। इसलिए, दखल देने वाले ऑनलाइन विज्ञापन द्वारा पेश की जाने वाली विधियां, अधिक से अधिक, शून्य परिणाम देंगी। सबसे बुरी स्थिति में, स्थिति और भी खराब हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गैर-सर्जिकल उपचार संभव है, लेकिन यह काफी लंबा है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। आधुनिक हाई-टेक तकनीकों की मदद से समस्या को हमेशा के लिए हल करना बहुत आसान है।

लेजर सेप्टोप्लास्टी

एक आधुनिक लेज़र सार्वभौमिक है शल्य चिकित्सा उपकरण, जो आपको उन ऑपरेशनों को जल्दी और कुशलता से करने की अनुमति देता है जो पहले केवल स्केलपेल के साथ किए जाते थे। इस तरह के हेरफेर को ऑपरेशन नहीं कहा जा सकता, बल्कि यह एक सुधारात्मक प्रक्रिया है। उनमें से एक, जो आपको नाक सेप्टम की मामूली वक्रता को ठीक करने की अनुमति देता है, लेजर सेप्टोप्लास्टी है।

प्रक्रिया के दौरान, जो एनेस्थेटिक्स के साथ नाक गुहा का इलाज करने के बाद की जाती है, एक लेजर बीम परत दर परत अतिरिक्त ऊतक को जला देती है, और नाक सेप्टम का आकार धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। इस तरह से किए गए ऑपरेशन के बाद, श्लेष्मा झिल्ली पर एक छोटी सी जलन रह जाती है, जो उचित घरेलू देखभाल से बहुत जल्दी ठीक हो जाती है। पुनर्वास अवधि केवल कुछ दिनों की है।

लेकिन सुधार का यह अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका भी है पूरी लाइनमतभेद. निरपेक्ष ऑन्कोलॉजिकल और हैं मानसिक बिमारी, मसालेदार हृदय संबंधी विफलता. सापेक्ष: सक्रिय सूजन प्रक्रियाएं और चर्म रोगनाक गुहा में, गर्भावस्था, किसी भी पुरानी बीमारी का गहरा होना।

चोंड्रोसेप्टोप्लास्टी

लेजर चोंड्रोसेप्टोप्लास्टी उन मामलों में नाक सेप्टम को ठीक करने का सबसे आधुनिक, विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका है जहां इसकी वक्रता नगण्य है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और इसमें एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। लंबी प्रारंभिक तैयारी की भी आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात मतभेदों और सक्रियताओं की अनुपस्थिति है सूजन प्रक्रियाएँनासिका गुहा में.

प्रक्रिया का सार यह है कि लेजर के प्रभाव में, उपास्थि ऊतक बहुत गर्म हो जाता है और नरम और लचीला हो जाता है। अपने हाथों से धीरे से काम करते हुए, सर्जन नाक सेप्टम को संरेखित करता है और नाक में विशेष टैम्पोन डालकर इसे ठीक करता है।

लेजर के अनूठे गुणों के कारण, श्लेष्म झिल्ली पर कोई जलन नहीं होती है। ताकि कोई मजबूत न हो दर्द, स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है। ईमानदारी के बाद से त्वचापरेशान नहीं है, रक्तस्राव का खतरा पूरी तरह से अनुपस्थित है।

सक्रिय पुनर्वास अवधि केवल 48 घंटे है, जिसके दौरान आप टैम्पोन को अपनी नाक से नहीं हटा सकते हैं या इसे अपने हाथों से नहीं छू सकते हैं। बार-बार विकृति से बचने के लिए आपको अपनी पीठ के बल भी सोना चाहिए। इस समय के बाद, उपास्थि ऊतक का घनत्व आमतौर पर बहाल हो जाता है और नाक सेप्टम के नए आकार को ठीक करता है। अगले कुछ दिनों में, दर्द और सूजन अभी भी बनी रह सकती है, लेकिन फिर ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोकथाम के तरीके

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा में नाक की लगभग किसी भी विकृति को ठीक करने के विश्वसनीय तरीके हैं, समस्या को रोकना हमेशा आसान होता है। सरल निवारक उपाय आपको विचलित नाक सेप्टम से बचने या समय पर इसका पता लगाने में मदद करेंगे। आपको बस इतना करना है:

• चेहरे पर चोट से बचने की कोशिश करें;
• यदि कोई चोट लगी है और उपास्थि को नुकसान होने की संभावना है, तो एक्स-रे अवश्य लें और डॉक्टर से परामर्श लें;
• सभी श्वसन रोगों को समय पर और पूरी तरह से ठीक करें;
• यदि पॉलीप्स और एडेनोइड्स रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं तो उन्हें हटा दें;
• छोड़ देना बुरी आदतें, मुख्य रूप से धूम्रपान से;
• सब कुछ स्वीकार करो संभावित उपायप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए.

और सबसे महत्वपूर्ण बात, नाक सेप्टम के विचलन के कारण होने वाली जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। और विशेष रूप से प्रयोग न करें और स्व-चिकित्सा न करें।

कई वर्षों तक पीड़ित रहने और ऑपरेशन टेबल पर रहने या पुरानी बीमारियों के विकसित होने की तुलना में समस्या को एक बार मौलिक रूप से हल करना बेहतर है।

नाक सेप्टम की वक्रता (विचलन, विकृति) मध्य रेखा से इसके आकार का लगातार विचलन है, हानिकारकनाक से साँस लेना. गंभीर विकृति के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और हृदय और जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य कामकाज मुश्किल हो जाता है।

यदि विकृति जल्दी ही प्रकट हो जाती है बचपन, बच्चे में एक विशिष्ट उपस्थिति विकसित होती है (शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण): थोड़ा खुला मुंह, पीली त्वचा, दैहिक संविधान (हाइपोक्सिया और एनीमिया के विकास के कारण)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाक सेप्टम जीवन भर बढ़ता है। चूँकि इसमें कई भाग होते हैं जो अलग-अलग दर से बढ़ते हैं, इसलिए इसकी वक्रता के कारण होने वाली समस्याएँ उम्र के साथ और अधिक स्पष्ट हो सकती हैं।

एक वयस्क में पूरी तरह से सीधा नाक सेप्टम जीवन भर कई कारकों और चोटों के कारण बेहद दुर्लभ है। अधिक सटीक रूप से, कोई सीधा विभाजन नहीं है; हर किसी में किसी न किसी प्रकार की वक्रता होती है, विभाजन की किसी न किसी प्रकार की लकीर होती है। हालाँकि, ऑपरेशन का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब श्वसन क्रिया ख़राब हो। जैसे:

• सेप्टम पर एक बड़ी लकीर हो सकती है, लेकिन यह नाक से सांस लेने में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करती है - सर्जरी आवश्यक नहीं है।
• यदि कोई छोटी वक्रता (या एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण रिज) है जो मैक्सिलरी साइनस की ओर जाने वाले संकीर्ण उद्घाटन को अवरुद्ध करती है, जो बार-बार साइनसाइटिस से भरा होता है, तो इसे ठीक करने की आवश्यकता है।

नासिका पट क्या है?

इसके अग्र भाग में यह चतुर्भुज उपास्थि द्वारा निर्मित होता है, और पीछे में यह अस्थि ऊतक (वोमर, एथमॉइड हड्डी और ऊपरी जबड़ा) द्वारा दर्शाया जाता है। इसकी विकृति हड्डी, ऑस्टियोकॉन्ड्रल और कार्टिलाजिनस वर्गों में विकसित हो सकती है।

नाक के कार्य

• गंध - गंध को समझने की क्षमता;
• साँस की हवा का शुद्धिकरण- बड़े धूल के कण नासिका छिद्रों में बालों द्वारा बनाए रखे जाते हैं, और छोटे कण श्लेष्मा झिल्ली में इलेक्ट्रोडायनामिक आकर्षण के कारण जमा होते हैं। बलगम के साथ सभी विदेशी कण पेट में प्रवेश करते हैं और कन्वेयर बेल्ट की तरह शरीर से बाहर निकल जाते हैं;
• साँस की हवा का गर्म होना और आर्द्रीकरण- हवा शरीर के तापमान तक गर्म हो जाती है, इसकी आर्द्रता 100% तक बढ़ जाती है। इसके अलावा, जब आप सांस छोड़ते हैं, तो नाक गुहा छोड़ी गई हवा से नमी और गर्मी बरकरार रखती है, इस प्रकार निर्जलीकरण और हाइपोथर्मिया के विकास को रोकती है।

विकृति के विकास के कारण

चोटों के परिणाम

• सेप्टल विचलन वाले 50% रोगियों को उनके जीवनकाल के दौरान नाक और चेहरे की खोपड़ी पर विभिन्न चोटें आती हैं। बचपन और किशोरावस्था में दर्दनाक स्थितियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।
• अभिघातज के बाद की उत्पत्ति के सेप्टम के विचलन को अजीब विकृतियों और तेज फ्रैक्चर की विशेषता है।
• इस श्रेणी में जन्म संबंधी चोटें भी शामिल हैं: मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब, के कारण तीव्र प्रसवया प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की गलत रणनीति से नवजात शिशुओं में भी विकृति का पता चला।

चेहरे की हड्डियों की असामान्य वृद्धि

• यह कारण जांच किए गए 30% रोगियों में प्रासंगिक है।
• बहुत बार, नाक की संरचनाएं सामंजस्य से बढ़ती और विकसित होती हैं, जिससे सेप्टम विचलित हो जाता है।

विभिन्न रोग (प्रतिपूरक विकृति)

10% रोगियों में, विकृति निम्न कारणों से हो सकती है:

• नाक के ट्यूमर (पॉलीप्स);
• नाक के साइनस की अतिवृद्धि।

वंशानुगत प्रवृत्ति

आधुनिक शोध ने यह सिद्ध कर दिया है यह विकृति विज्ञानवंशानुगत और जन्मजात हो सकता है।

जैकबसन के अंग की अतिवृद्धि

इसे वोमेरोनसाल अंग भी कहा जाता है। इसमें घ्राण कोशिकाएं होती हैं। प्रकृति में, यह जानवरों में संभोग के लिए पाया जाता है, क्योंकि यह फेरोमोन (नर और मादा द्वारा स्रावित विशिष्ट गंध वाले पदार्थ) को ग्रहण करता है। मनुष्यों में जैकबसन का अंग क्षीण हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, वोमेरोनसाल अंग बड़ा हो सकता है (हाइपरट्रॉफाइड), जिससे नाक की संरचना में विकृति आ सकती है।

गंभीरता की डिग्री और वक्रता के प्रकार

• प्रकाश - माध्यिका अक्ष से थोड़ा विचलित होता है;
• मध्य - साइनस के मध्य की ओर लगभग विचलन करता है;
• गंभीर - विचलित पट लगभग नाक की पार्श्व दीवार को छूता है।

म्लादिन के अनुसार वक्रता का वर्गीकरण:

• सेप्टम के अग्र भाग में कंघी जैसी वक्रता, आकार में छोटी, एकतरफ़ा, नाक से सांस लेने में बाधा नहीं डालती।
• नाक के अगले हिस्से में गंभीर कंघी जैसी विकृति, जिससे श्वसन क्रिया बाधित होती है।
• सेप्टम के पिछले हिस्से में कंघी के आकार का विचलन, एकतरफा।
• सेप्टम का एस-विरूपण - नाक के दाएं और बाएं साइनस में स्थित दो कंघी जैसी वक्रताएं।
• "तुर्की कृपाण" प्रकार का विचलन नाक के पिछले हिस्से में कंघी के आकार का होता है।
• दोनों नासिका छिद्रों में, क्षैतिज तल में कंघी जैसी विकृति।
• "क्रम्पल्ड" सेप्टम - विभिन्न विमानों में कई वक्रताएँ।

विकृत सेप्टम किस रूप में हो सकता है (लोपेटिन के अनुसार)

लगभग हर वयस्क के नाक सेप्टम में थोड़ी सी वक्रता होती है जो सामान्य वायु प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करती है। लेकिन और अधिक के साथ महत्वपूर्ण दोषजटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो विकृति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती हैं।

• अधिकतर सामने के हिस्से में विकृतियाँ होती हैं, और यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी वक्रता हवा में अशांति पैदा कर सकती है जो नाक से सांस लेने में काफी बाधा डालती है।
• लकीरें और रीढ़ आमतौर पर वोमर के निचले या निचले किनारे पर स्थित होते हैं और हड्डी के ऊतकों से बने होते हैं (शीर्ष उपास्थि से बने होते हैं), अलग-अलग लंबाई के होते हैं, और अलग-अलग दिशाओं में निर्देशित हो सकते हैं या विपरीत दिशा में म्यूकोसा में फैल सकते हैं ओर।

मुख्य लक्षण, शिकायतें

आधुनिक आंकड़े बताते हैं: 90% वयस्कों में जांच के दौरान इस विकृति का निदान किया जाता है। हालाँकि, हर किसी को इसकी शिकायत नहीं है। कई मामलों में, यह स्पर्शोन्मुख है। रोग की मुख्य शिकायतों में शामिल हैं:

राइनाइटिस और साइनसाइटिस

इस विकृति के साथ, रोगी को साइनसाइटिस (एथमोइडाइटिस, साइनसाइटिस, स्फेनोइडाइटिस) का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जब संक्रमण ऐसे दोष वाले व्यक्ति की तुलना में परानासल साइनस में प्रवेश करता है। और 3% मामलों में एलर्जिक राइनोसिनोपैथी विकसित होती है, 15% मामलों में वासोमोटर राइनाइटिस विकसित होता है।

• नाक बंद;
• श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का निर्वहन;
• आँखों से पानी आना और छींक आना;
• नासिका स्वर.

खर्राटे लेना, स्लीप एपनिया घटना

• अक्सर, इस विकृति वाले रोगी खर्राटों की शिकायत करते हैं (आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक संभावना होती है)।
• हालाँकि, खर्राटे न केवल आपके आस-पास के लोगों की नींद में खलल डालते हैं। ऐसे रोगियों को नींद के दौरान श्वसन अवरोध के अल्पकालिक एपिसोड का अनुभव होता है - एपनिया (देखें)।
• मरीज अक्सर दिन में नींद आने की शिकायत करते हैं, सिरदर्द, स्कूल और काम पर खराब प्रदर्शन (हृदय और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति ख़राब होने के कारण)।

नाक से सांस लेने में कठिनाई

इस लक्षण को व्यक्त किया जा सकता है बदलती डिग्री, नाक से सांस लेने में थोड़ी सी गड़बड़ी से लेकर इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक, जब किसी व्यक्ति को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब नाक से सांस लेना नाक सेप्टम की वक्रता के कारण नहीं, बल्कि नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि की उपस्थिति के कारण मुश्किल होता है। इस मामले में, निचले नासिका शंख का ऊतक बढ़ता है, और परिणामस्वरूप, लुमेन संकरा हो जाता है, और कमजोर नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। एक व्यक्ति एक ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाता है, और वह टेढ़े नाक सेप्टम का निदान करता है (क्योंकि यह ज्यादातर लोगों में घुमावदार होता है)। ऑपरेशन के बाद, मेरी नाक अभी भी सांस नहीं ले पा रही है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त ऊतक को लेजर से हटा दिया जाना चाहिए।

अन्य लक्षण

• गंध की अनुभूति कम होना- गंध को समझने की क्षमता क्षीण हो जाती है, यहाँ तक कि गंध की पूर्ण अनुपस्थिति तक।
• नकसीर- विकृति के कारण श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, विशेषकर निचले हिस्से में, जहां कोरॉइड प्लेक्सस केंद्रित होते हैं। परिणामस्वरूप, कोई भी चोट, यहां तक ​​कि साधारण नाक खुजलाने से भी भारी रक्तस्राव हो सकता है।
• बार-बार गले में खराश और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग- मुंह से सांस लेते समय, हवा धूल और कीटाणुओं से साफ नहीं होती है, जो उन्हें फेफड़ों में प्रवेश करने और बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने की अनुमति देती है।
• सूखी नाक की श्लेष्मा- नाक में सूखापन दिखाई देने का कारण इस प्रकार है: नाक सेप्टम की एक मजबूत वक्रता के साथ, श्लेष्म झिल्ली एक दूसरे के संपर्क में आ सकती है, जिससे सिलिया और बलगम स्रावित करने वाली कोशिकाओं का कामकाज बाधित हो सकता है।
• बार-बार सिरदर्द होना- प्रकृति में प्रतिवर्ती होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली की जलन से जुड़े होते हैं।
• कानों में जमाव और शोर, सुनने की क्षमता में कमी- यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से सूजन प्रक्रिया के मध्य कान तक फैलने के कारण। उन्नत स्थितियों में, श्रवण हानि विकसित हो सकती है।
• शुष्क मुंह - यदि किसी व्यक्ति को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है (गंभीर विकृति के साथ), तो श्लेष्म झिल्ली से नमी वाष्पित हो जाती है, और शुष्क मुंह दिखाई देता है।
• कॉस्मेटिक दोष- बच्चों में, पैथोलॉजी के कारण, एडेनोइड प्रकार का चेहरा विकसित होता है - थोड़ा खुला मुंह, कुरूपता, नाक की आवाज। चोट और खरोंच के बाद नाक के कॉस्मेटिक दोष भी संभव हैं।

पैथोलॉजी का पता कैसे लगाया जाता है?

क्रियाविधि	विवरण
नाक का एक्स-रे	परानासल साइनस की स्थिति का आकलन किया जाता है, खोपड़ी की हड्डियों की विसंगतियों की संभावित उपस्थिति, या नाक सेप्टम की विकृति का पता लगाया जाता है। चार मानक स्थितियों में किया गया: वाटर्स की स्थिति; कैल्डवेल की स्थिति; पार्श्व प्रक्षेपण; ठुड्डी से लेकर खोपड़ी के शीर्ष तक.
सीटी स्कैन	यह अध्ययन विशेष रूप से पीछे के क्षेत्रों में स्थित रीढ़ और लकीरों की पहचान करने और नाक शंकु की अतिवृद्धि के लिए महत्वपूर्ण है। यह सहवर्ती रोगों (क्रोनिक साइनसाइटिस, साइनस सिस्ट) की पहचान करने में भी मदद करता है, जिन्हें सेप्टम के साथ-साथ ठीक किया जा सकता है।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग	यदि नाक गुहा या मध्य कान में ट्यूमर या पॉलीप का संदेह हो तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।
राइनोएन्डोस्कोपी	नाक के साइनस के पिछले हिस्से की बेहतर जांच के लिए इस तकनीक का संकेत दिया गया है। यह आवश्यक रूप से फ़ाइब्रोइलास्टिक एंडोस्कोप के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।
राइनोस्कोपी	अध्ययन आपको नाक गुहा के वेस्टिब्यूल और सेप्टम के गहरे हिस्सों की जांच करने की अनुमति देता है। तस्वीर को विस्तृत करने के लिए, मरीजों को राइनोस्कोपी से पहले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (0.1% जाइलोमेटाज़ोलिन घोल) दिया जाता है।
राइनोमेट्री	ध्वनिक राइनोमेट्री आपको साँस की हवा के प्रवाह में बाधाओं की डिग्री और स्थान की पहचान करने की अनुमति देती है, यानी नाक की भीड़ की डिग्री। नाक में वायु प्रवाह को मापने के आधार पर।

विचलित नासिका सेप्टम के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?

यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि विकृत नासिका सेप्टम का उपचार केवल सर्जरी के माध्यम से ही संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत नाक सेप्टम की वक्रता का तथ्य नहीं है, लेकिन यदि वक्रता गंभीर है और रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई, असुविधा और सहवर्ती रोगों का अनुभव होता है, तो सर्जरी आवश्यक है। नाक सेप्टम को बदलने के लिए बहुत सख्ती से संपर्क किया जाना चाहिए:

• क्या नाक साँस ले रही है या नहीं साँस ले रही है - यानी, क्या नाक का कार्य संरक्षित है?
• प्रत्येक विशिष्ट मामले में जोखिम बनाम लाभ अनुपात का मूल्यांकन करें
• रोगी की उम्र को ध्यान में रखें.

में पिछले साल काडॉक्टर इस नतीजे पर पहुंचे कि 4-5 साल से कम उम्र के बच्चों पर ऑपरेशन करना उचित नहीं है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे की शिकायत होने पर ही सर्जरी की जाती है। नाक सेप्टम के पुनर्निर्माण के ऑपरेशन को राइनोसेप्टोप्लास्टी कहा जाता है।

विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए आधुनिक सर्जरी 20-30 साल पहले इसी तरह के ऑपरेशन की तुलना में बहुत अधिक कोमल है। आज, केवल सेप्टम पर हस्तक्षेप करने वाली छोटी सी लकीर को हटाने की जरूरत है, लेकिन कोई भी पूरे सेप्टम को नहीं हटाता है, जैसा कि पहले किया गया था।

राइनोसेप्टोप्लास्टी की तैयारी कैसे करें?

राइनोसेप्टोप्लास्टी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी से 2 सप्ताह पहले, आपको बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए, संक्रमण और हाइपोथर्मिया के जोखिम को कम करना चाहिए। यह भी सलाह दी जाती है कि दंत चिकित्सक के पास जाएं और दुखते दांतों का इलाज करें और शरीर में सूजन के संभावित अन्य स्रोतों को खत्म करें। सर्जरी से पहले, रोगी को मानक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन ();
• एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण;
• एक चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श।

चूंकि ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि संभव है, इसलिए महिलाओं के लिए इसे चक्र के बीच में (मासिक धर्म के 2 सप्ताह बाद) करना अधिक उचित है। रोगी को आमतौर पर दवा दी जाती है सफाई एनीमारात में, वे उसे ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर 18.00 बजे के बाद खाना न खाने के लिए कहते हैं। हस्तक्षेप से एक घंटे पहले, रोगी को पूर्व-दवा दी जाती है - दवाओं की शुरूआत जो शरीर को संज्ञाहरण के लिए तैयार करने में मदद करती है।

क्या राइनोसेप्टोप्लास्टी के लिए कोई मतभेद हैं?

सर्जरी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। रिश्तेदारों में शामिल हैं:

• बुजुर्ग (65 वर्ष से अधिक) आयु (मरीजों को एनेस्थीसिया सहन करना अधिक कठिन होता है);
• गर्भावस्था, स्तनपान अवधि;
• रक्त का थक्का जमना कम हो गया (क्योंकि रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है);
• घातक नवोप्लाज्म (कैंसर, सारकोमा);
• बढ़ा हुआ धमनी दबाव(दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा);
• तीव्र श्वसन संक्रमण (ठीक होने के एक महीने से पहले सर्जरी संभव नहीं है);
• जड़ी-बूटियों के फूलने के दौरान (एलर्जी राइनाइटिस की तीव्रता के दौरान)।

राइनोसेप्टोप्लास्टी तकनीक

ऑपरेशन जनरल के तहत किया जाता है एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया(श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का सम्मिलन और संवेदनाहारी गैस की आपूर्ति) और स्थानीय संज्ञाहरण (इंजेक्शन) के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक्स- नोवोकेन, लिडोकेन)। राइनोसेप्टोप्लास्टी कई प्रकार की होती है:

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

यह ऑपरेशन गैर-दर्दनाक वक्रता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। फाइबर एंडोस्कोप का उपयोग आपको रक्तस्राव के विकास और हेमटॉमस के गठन जैसी जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

लेजर सेप्टोकॉन्ड्रोकरेक्शन

ऑपरेशन रक्तहीन और मरीजों के लिए सुरक्षित है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि लेजर विकिरण के प्रभाव में उपास्थि अपना आकार बदल सकती है। ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और इसके लिए ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके फायदे:

• न्यूनतम रक्त हानि
• न्यूनतम ऊतक आघात
• पुनर्वास और पश्चात की अवधि बहुत हल्की होती है
• लेजर में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं

लेजर का नुकसान यह है कि यह नाक सेप्टम, विशेषकर हड्डी वाले हिस्से की सभी विकृतियों को ठीक करने में सक्षम नहीं है।

उच्छेदन-पुनर्प्रत्यारोपण तकनीक

उपास्थि और हड्डी के घुमावदार हिस्सों को काट दिया जाता है, फिर एक विशेष फ़्लैटनर का उपयोग करके सीधा किया जाता है और म्यूकोसा के नीचे वापस प्रत्यारोपित किया जाता है। ऑपरेशन का लाभ यह है कि रोगी के स्वयं के ऊतक आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और सेप्टम को बहाल कर देते हैं, जिससे वेध के विकास को रोका जा सकता है।

किलियन के अनुसार क्लासिक सबम्यूकोसल रिसेक्शन

ऑपरेशन काफी पुराना है, इसका सार सेप्टम की घुमावदार ऑस्टियोकॉन्ड्रल परत को हटाना है। इस उच्छेदन में अनेक हैं दुष्प्रभाव:

• सेप्टम गतिशील हो जाता है और सांस लेते समय कंपन कर सकता है;
• नाक ढीली हो सकती है, काठी का आकार ले सकती है;
• सर्जरी के बाद, मरीजों की शिकायतें अक्सर दूर नहीं होती हैं (नाक बंद होना, श्लेष्म स्राव);
• पट छिद्रित हो सकता है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ

• पश्चात आसंजन, सिंटेकिया का गठन;
• नाक सेप्टम का छिद्र;
• एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया (स्वरयंत्र की सूजन, रक्तचाप में गिरावट);
• ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात, अंधापन;
• क्रिब्रिफॉर्म प्लेट पर चोट, जिससे नाक गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव का खतरा होता है;
• श्लेष्म झिल्ली की परतों के बीच हेमेटोमा या फोड़ा का गठन;
• इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक गंध की भावना में गड़बड़ी;
• म्यूकोसल फ़ंक्शन का बिगड़ना (अपक्षयी परिवर्तन)।

पश्चात की अवधि में, रोगियों को आमतौर पर सिफारिश की जाती है:

• कपड़े धोने खारा समाधान(एक्वा-मैरिस,) 2-3 दिनों से - श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करने के लिए;
• भारी से बचें शारीरिक गतिविधि;
• हवाई जहाज़ पर उड़ान न भरें (वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण);
• 2-3 महीनों तक अचानक जलवायु परिवर्तन के संपर्क में न आएं, हाइपोथर्मिक या ज़्यादा गरम न हों, स्नानघर और सौना में न जाएं।

क्या नाक सेप्टम के विचलन को रोकना संभव है?

विशेष निवारक उपायदुर्भाग्य से, यह विकृति विज्ञान मौजूद नहीं है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि यदि आपकी नाक पर चोट लगती है, तो हड्डी के टुकड़ों की समय पर मरम्मत के लिए तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएँ। चोट से बचने के लिए एथलीटों को विशेष फेस मास्क पहनने की सलाह दी जाती है।

विचलित नासिका सेप्टम एक विचलन है जिसमें सेप्टम मध्य नासिका रेखा के एक या दोनों ओर चला जाता है। एक विचलित नाक सेप्टम, जिसके लक्षण इस स्थिति के बारे में अधिक जानकारी देते हैं, अक्सर होता है; इसके अलावा, इसके बिल्कुल सीधे पैरामीटर एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। यह, बदले में, हमें यह दावा करने की अनुमति देता है कि कुछ अभिव्यक्तियों तक, विकृति विकृति विज्ञान की श्रेणी से संबंधित नहीं है।

सामान्य विवरण

उपर्युक्त विशेषता को ध्यान में रखते हुए, जिसके आधार पर नाक सेप्टम की वक्रता को व्यावहारिक रूप से एक सामान्य स्थिति माना जा सकता है, ज्यादातर मामलों में ऐसी विकृति का उपचार आवश्यक नहीं है। इस बीच, जैसा कि ज्ञात है, सभी नियमों के अपवाद हैं, और इस मामले में, अपवाद नाक सेप्टम की परिवर्तित स्थिति के प्रभाव में निहित हैं, जिसमें उपचार के बिना ऐसा करना असंभव है। यह, विशेष रूप से, कई कारकों के कारण होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता और समग्र कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ये कारक और लक्षण हैं जो यह स्पष्ट करते हैं कि जिस स्थिति में हम रुचि रखते हैं, उससे विशेष रूप से जुड़ी एक विशिष्ट समस्या है जिस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

तो, आरंभ करने के लिए, आइए इस पर ध्यान दें कि नाक सेप्टम क्या है, नाक के कार्य क्या हैं, और वास्तव में, नाक सेप्टम के कार्य क्या हैं जो हमें रुचिकर लगते हैं। नाक सेप्टम एक संरचनात्मक संरचना है जो नाक गुहा के बिल्कुल मध्य में केंद्रित होती है; यह वह है जो इसके विभाजन को दो समान भागों में सुनिश्चित करती है, बाएं और, तदनुसार, दाएं। नाक सेप्टम की भी अपनी संरचना होती है। तो, इसमें इसी प्रकार दो भाग शामिल हैं, इनमें से एक भाग नासिका गुहा में (उसकी बहुत गहराई में) यानी पीछे केंद्रित है, दूसरा भाग सामने केंद्रित है। सामने स्थित भाग एक कार्टिलाजिनस संरचना है; नाक के पीछे उंगली से चलाते समय, आप इसे आसानी से महसूस कर सकते हैं, जिससे इसकी लचीलापन और लोच का निर्धारण होता है। चोट लगने पर कार्टिलाजिनस भाग को सबसे अधिक क्षति होने की आशंका होती है।

नाक गुहा ही हमारे श्वसन तंत्र का प्रारंभिक खंड है। वायु, प्रवेश करते समय नाक का छेद, नासोफरीनक्स में प्रकट होता है, फिर स्वरयंत्र में जाता है, उसके बाद श्वासनली में और, तदनुसार, ब्रोन्कियल प्रणाली में। हवा का आगे का मार्ग फुफ्फुसीय एल्वियोली तक जारी रहता है, जहां गैस विनिमय से सीधे संबंधित प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें, जैसा कि पाठक शायद जानते हैं, वायु और रक्त शामिल होते हैं।

नाक की अधिक विस्तृत संरचना पर लौटते हुए, आइए हम इसके मुख्य भागों पर प्रकाश डालें:

• नासिका -ये प्रवेश द्वार हैं जो ऑक्सीजन को सीधे नाक गुहा में जाने की अनुमति देते हैं;
• नाक का छेद: प्रारंभिक विभाग -यह खंड दो भागों में विभाजित एक स्थान है; यह विभाजन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नाक सेप्टम के कारण किया जाता है, जो यहां ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थित है;
• नासिका मार्ग -वे प्रारंभिक खंड से नासिका गुहा में पीछे की ओर केंद्रित होते हैं, ऊपरी, मध्य और निचले नासिका मार्ग में विभाजित होते हैं, वे अपने स्थान के समान क्रम में निचले, मध्य और ऊपरी नासिका शंख द्वारा सीमित होते हैं;
• choanae -वे दो ऐसे छिद्र हैं जो नाक गुहा और नासोफरीनक्स के बीच संचार प्रदान करते हैं।

नाक गुहा में भी कई प्रकार की दीवारें होती हैं, हम उन्हें नीचे सूचीबद्ध करते हैं:

• ऐन्टेरोसुपीरियर दीवार - यह दीवार नाक के उपास्थि और खोपड़ी की हड्डियों (नाक की हड्डियों और क्षेत्र में प्रक्रिया) द्वारा बनाई जाती है ऊपरी जबड़ा);
• निचली दीवार - यह दीवार नाक गुहा के नीचे होती है, इसके कारण बनती है मुलायम स्वादऔर ऊपरी जबड़े (हड्डी/कठोर तालु) में तालु प्रक्रियाएं;
• पार्श्व दीवारें - ऐसी दीवारें अधिकतर एथमॉइड हड्डी से बनती हैं;
• नाक सेप्टम - यह नाक गुहा को आधे में विभाजित करना सुनिश्चित करता है, सामने के हिस्से से यह उपास्थि द्वारा बनता है, पीछे के हिस्से से - वोमर द्वारा।

नाक की आंतरिक सतह श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जो बदले में, प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के अधीन होती है, इसके अलावा, यह स्राव भी करती है सार्थक राशिश्लेष्मा स्राव. तंत्रिका रिसेप्टर्स, जिनमें संवेदनशीलता की एक महत्वपूर्ण डिग्री होती है, ऊपरी नासिका मार्ग के किनारे केंद्रित होते हैं; यह वह क्षेत्र है जो घ्राण है।

नाक की संरचना में टरबाइनेट्स भी होते हैं। वे नाक गुहा के पीछे केंद्रित हड्डी संरचनाएं हैं; वे नाक गुहा को नासिका मार्ग (निचला, मध्य, ऊपरी) में भी विभाजित करते हैं। निचला खोल एक छोटी और स्वतंत्र हड्डी है, मध्य और ऊपरी भाग एथमॉइड हड्डी से निकलने वाली प्रक्रियाओं की तरह दिखते हैं।

नासिका मार्ग परानासल साइनस के साथ संचार करते हैं। इस प्रकार, ऊपरी नासिका मार्ग सीधे साइनस से जुड़ा होता है, जो स्पेनोइड हड्डी के क्षेत्र में केंद्रित होता है, और पीछे के साइनस के साथ, एथमॉइड हड्डी के क्षेत्र में केंद्रित होता है। मध्य नासिका मार्ग मध्य और पूर्वकाल एथमॉइड साइनस के साथ-साथ मैक्सिलरी हड्डियों में केंद्रित साइनस के साथ संचार करता है - यह मैक्सिलरी साइनस से ज्यादा कुछ नहीं है।

एथमॉइड हड्डी में साइनस (पूर्वकाल साइनस, मध्य और पूर्वकाल साइनस) के रूप में कई छोटी गुहाएं होती हैं। स्फेनॉइड हड्डी, जिसे हम पाठ में उजागर करते हैं, सीधे खोपड़ी के आधार पर स्थित है; यह व्यावहारिक रूप से बाहर से दिखाई नहीं देती है। इस हड्डी का शरीर एक घन जैसा दिखता है जिसके "पंख" किनारों तक फैले हुए हैं। इस हड्डी के शरीर में ही एक वायु गुहा होती है, जो स्फेनोइड साइनस होती है।

अब आइए देखें कि नाक और उससे सीधे जुड़े नासिका साइनस क्या कार्य करते हैं। विशेष रूप से, नाक के कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र तक हवा का संचालन;
• नाक के म्यूकोसा में केंद्रित ग्रंथियों के स्राव के कारण आने वाली हवा का आर्द्रीकरण सुनिश्चित करना;
• वायु प्रवाह को गर्म करना - यह कार्य म्यूकोसा के नीचे के क्षेत्र में केंद्रित शिरापरक जाल द्वारा किया जाता है;
• विभिन्न रूपों के संपर्क में आने से आवश्यक श्वसन पथ सुरक्षा प्रदान करना यांत्रिक परेशानियाँ(नाक गुहा में स्थित बलगम और बाल धूल के कणों की अवधारण और उनके बाद के बाहर निष्कासन को सुनिश्चित करते हैं);
• संक्रामक जोखिम से सुरक्षा प्रदान करना (फिर से, नाक बलगमनाक गुहा से उनके बाद के निष्कासन के साथ विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अवधारण सुनिश्चित करता है; इसके अलावा, इस बलगम में जीवाणुनाशक गुण भी होते हैं);
• गंध की धारणा (यह कार्य संबंधित (घ्राण) गुहा द्वारा प्रदान किया जाता है)।

जहां तक ​​नाक सेप्टम को सौंपे गए कार्य का सवाल है, यह, विशेष रूप से, नाक गुहा के दोनों हिस्सों के लिए वायु प्रवाह का सही वितरण सुनिश्चित करना है। दूसरे शब्दों में, नाक सेप्टम हमारे द्वारा ली गई हवा को दो समान धाराओं में विभाजित करता है, जो बदले में, श्वसन पथ के माध्यम से इन धाराओं के रैखिक आंदोलन की अनुमति देता है। इस पृथक्करण के कारण, नाक गुहा इसके लिए इष्टतम परिस्थितियों में कार्य करती है (अर्थात, गर्म, शुद्ध और आर्द्र हवा इसमें प्रवेश करती है)। इसी प्रकार, यह समझा जा सकता है कि नाक सेप्टम की विकृति इन कार्यों में व्यवधान का कारण बनती है।

उल्लेखनीय बात यह है कि नवजात बच्चों में नाक का पट उस आदर्श स्थिति में होता है, जिसमें अन्य मामलों में इसे एक कल्पना जैसा माना जाता है - अर्थात, यह चिकना और सीधा दोनों होता है। भेद करें कि उपास्थि कहाँ स्थित है, कहाँ हड्डीयह अभी भी कठिन है, क्योंकि इसमें लगभग पूरी तरह से उपास्थि का आभास होता है और केवल अस्थिभंग के क्षेत्रों की एक निश्चित संख्या होती है। समय के साथ, हड्डियों में परिवर्तन होता है, जिसके साथ उनका एक दूसरे के साथ संलयन भी होता है। इन प्रक्रियाओं के साथ होने वाली गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, नाक सेप्टम झुकना शुरू हो जाता है। मूल कारण जो निर्धारित करते हैं समान परिवर्तन, कुछ मामलों में स्थापित करना मुश्किल हो सकता है।

जब चुना गया आयु वर्गइस पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, यह कहा जा सकता है कि बचपन में नाक सेप्टम की वक्रता का निदान बहुत कम ही किया जाता है, मुख्य रूप से विकृति के विकास की अवधि 13-18 वर्ष की आयु में होती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह भी ज्ञात है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में नाक सेप्टम के विचलन का निदान तीन गुना अधिक होता है।

विचलित नाक सेप्टम के रोगजनन की विशेषताएं

अक्सर, एक विचलित नाक सेप्टम नाक से सांस लेने के विकार के साथ होता है, जो नाक मार्ग के एक तरफ या एक ही समय में दोनों तरफ विकृति के कारण गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। यह उल्लंघन न केवल वक्रता के परिणामस्वरूप नाक गुहाओं की संकीर्णता के कारण होता है, बल्कि इस तथ्य के कारण भी होता है कि वायु प्रवाह सही ढंग से प्रवाहित नहीं होता है, अशांति बनती है और कम दबाव वाले क्षेत्र बनते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर श्लेष्मा झिल्ली के रिसेप्टर्स से आने वाले पैथोलॉजिकल आवेगों के कारण, नाक के वासोमोटर्स पर प्रतिक्रिया होती है, इसलिए उचित रक्त परिसंचरण बाधित होता है, नाक की टर्बाइनेट सूज जाती है, नाक का लुमेन संकरा हो जाता है। भी ज्ञात तथ्ययह है कि साँस लेने के दौरान सामान्य प्रक्रियाओं के दौरान, वायु प्रवाह, भौतिक नियमों के अनुसार, निचले नासिका मार्ग के साथ नहीं, इसके लिए सबसे छोटे रास्ते पर चलता है, बल्कि धनुषाकार तरीके से होता है, यानी पहले यह ऊपर की ओर बढ़ता है वह क्षेत्र जहाँ मध्य शंख स्थित है, और भी ऊँचा, और अंत में चोआना क्षेत्र तक पहुँचता है। साँस छोड़ते समय, धारा निचले नासिका मार्ग के साथ चलती है।

हवा की गति और सांस लेने के पैटर्न के ऐसे रास्तों को ध्यान में रखते हुए, जब नाक का लुमेन एक विचलित सेप्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकुचित हो जाता है, तो नाक के मध्य भाग, बशर्ते कि यह मुक्त हो निचला भाग, साँस लेते समय वायु प्रवाह की मजबूर दिशा इसके लिए एक असामान्य चैनल के साथ निर्धारित की जाती है, अर्थात, वायु प्रवाह को निचले नासिका मार्ग के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। इसी तरह की कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब साँस छोड़ने के दौरान निचले नासिका मार्ग का क्षेत्र संकीर्ण हो जाता है। इसे ध्यान में रखते हुए, बशर्ते कि मध्य या निचला नासिका मार्ग मुक्त हो, नाक से श्वास संबंधी विकार विकसित होने की संभावना को भी बाहर रखा गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक से सांस लेने का विकार सेप्टम और टर्बाइनेट्स की वक्रता के बीच संबंध के कारण भी होता है। यह ज्ञात है कि सेप्टम की वक्रता अक्सर झिल्लियों के मोटे होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ होती है, जिसे प्रतिपूरक हाइपरट्रॉफी के रूप में परिभाषित किया जाता है; इसके अलावा, एथमॉइडल भूलभुलैया का हाइपरप्लासिया भी विकसित होता है। कभी-कभी नाक सेप्टम की वक्रता पीछे के सिरों से टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि के साथ होती है, मुख्य रूप से निचले वाले, यह उचित निदान पद्धति (राइनोस्कोपी) से पता चलता है।

ऊपर सूचीबद्ध परिवर्तन इस तथ्य को स्पष्ट करते हैं कि सेप्टम के एक तरफ झुकने से दोनों तरफ से एक साथ सांस लेने में कठिनाई होती है; इसके अलावा, कभी-कभी मरीज़ यह भी शिकायत करते हैं कि सेप्टम ओवरलैप की तरफ से नहीं, बल्कि सेप्टम ओवरलैप की तरफ से सांस लेने में अधिक कठिनाई होती है। इसकी अवतलता.

उल्लेखनीय बात यह है कि अक्सर मामलों में ऐसा होता है कि युवाओं में निदान किया गया एक विचलित सेप्टम स्वयं इसी के रूप में प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणबहुत बाद में, कभी-कभी ऐसा भी होता है कि ऐसे लक्षण बुढ़ापे में दिखाई देने लगते हैं। यह नाक, उसके परानासल साइनस आदि के कुछ रोगों के जुड़ने के कारण होता है सामान्य प्रकारसहवर्ती विकार (फेफड़ों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी, विकार)। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआदि), जिसकी पृष्ठभूमि में रोगी के लिए संकीर्ण हो चुके नासिका मार्ग से प्रतिरोध पर काबू पाना कठिन होता जा रहा है।

एक विचलित सेप्टम भी रोगियों में रिफ्लेक्स न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकता है, जो नाक के म्यूकोसा के तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है। यह विशेष रूप से रीढ़ और लकीरों के लिए सच है, जो कुछ मामलों में गोले में काफी गहराई तक कट जाते हैं। जलन, नाक और आस-पास या दूर के अंगों दोनों में, प्रतिवर्त परिवर्तन को भड़का सकती है। राइनोजेनिक रिफ्लेक्स विकार, यानी, घटना की निर्दिष्ट प्रकृति के विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में शामिल हैं नेत्र रोग, स्वरयंत्र की ऐंठन, सिरदर्द और अन्य स्थितियाँ (हम उन्हें अपने लेख के संबंधित अनुभाग में नीचे अधिक विस्तार से उजागर करेंगे)।

विचलित नाक सेप्टम: कारण

नाक सेप्टम के विचलन का एक मुख्य कारण नाक पर आघात है। पुरुषों में इस विकृति की घटना की आवृत्ति केवल इस तथ्य की पुष्टि करती है, क्योंकि महिलाओं की तुलना में पुरुषों (विशेषकर लड़कों, किशोरों, युवाओं) को इस क्षेत्र में चोट लगने की संभावना कई गुना अधिक होती है। इससे भी अधिक दुर्लभ वह विकल्प है जिसमें नाक सेप्टम की वक्रता का कारण नाक सेप्टम के पूर्वकाल-अवर भाग के क्षेत्र में स्थित जैकबसन अंग का अविकसित अविकसित भाग है।

सामान्य तौर पर, तीन प्रकार के कारण होते हैं जो नाक सेप्टम के विचलन को भड़काते हैं:

• शारीरिक वक्रता.इस प्रकार का विचलित सेप्टम अक्सर बच्चों और व्यक्तियों में होता है किशोरावस्था. यह वक्रता नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस और हड्डी वाले हिस्सों के बीच बेमेल के कारण होती है।
• प्रतिपूरक वक्रता. इस प्रकारनाक सेप्टम की लंबे समय तक जलन के कारण वक्रता विकसित होती है विदेशी शरीर, नाक गुहा में बनने वाला एक पॉलीप, गाढ़े नासिका शंख के कारण होने वाला प्रभाव, आदि।
• दर्दनाक वक्रता.इस प्रकार की वक्रता, जैसा कि नाम से पता चलता है, आघात के कारण होती है जो नाक से खून बहने और नाक से सांस लेने में अचानक व्यवधान का कारण बनती है। अक्सर मामलों में, एक विचलित नाक सेप्टम नाक के फ्रैक्चर से पहले होता है।

विचलित नाक सेप्टम: प्रकार

निम्नलिखित मुख्य प्रकार की वक्रताएँ प्रतिष्ठित हैं:

• नाक सेप्टम की सीधी वक्रता;
• शिखा;
• मिश्रित वक्रता, सूचीबद्ध वक्रता विकल्पों में से 2 या 3 का संयोजन।

दरअसल, नाक सेप्टम की वक्रता निम्नलिखित किस्मों में प्रकट हो सकती है:

• क्षैतिज तल में या ऊर्ध्वाधर तल में वक्रता;
• एकतरफ़ा वक्रता या द्विपक्षीय वक्रता;
• वक्रता सेप्टम के अग्र भाग से स्थानीयकृत होती है या वक्रता पीछे के भाग से स्थानीयकृत होती है;
• वक्रता, जिसमें सेप्टम के एक निश्चित क्षेत्र पर कब्जा कर लिया जाता है (उदाहरण के लिए, हड्डी से अलग होने के साथ उपास्थि का विस्थापन), एथमॉइड हड्डी क्षेत्र की ऊर्ध्वाधर प्लेट पर कब्जा करने के साथ (पूर्वकाल के गठन के साथ) सेप्टम के हड्डी वाले हिस्से का हिस्सा), वोमर को पकड़ने के साथ (सेप्टम के पिछले हिस्से के गठन के साथ)।

मुख्यतः नासिका पट की ऐसी वक्रता का निदान किया जाता है जिसमें यह अग्र भाग से संकेन्द्रित होती है। वोमर को पकड़ना, जो पीछे की ओर स्थानीयकृत होता है, कम बार होता है। लगभग हमेशा इसका पिछला किनारा लंबवत सटीक स्थिति में होता है। स्पाइक्स और लकीरें, एक नियम के रूप में, नीचे से या नीचे से स्थित होती हैं शीर्ष बढ़तसलामी बल्लेबाज, उनकी अलग-अलग दिशाएं और अलग-अलग लंबाई हो सकती हैं। अधिकतर लकीरों और रीढ़ों का आधार हड्डी का ऊतक होता है; कुछ मामलों में, उपास्थि उनके शीर्ष के आधार पर हो सकता है।

विचलित नाक सेप्टम: लक्षण

किसी न किसी स्तर पर, लगभग सभी लोगों में नाक सेप्टम के विचलन के लक्षण दिखाई देते हैं। इस बीच, उनमें से अधिकांश के लिए ये लक्षण कोई असुविधा नहीं लाते हैं असहजता, और इसलिए ऐसी विकृति को खत्म करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
आइए हम विचलित नाक सेप्टम के मुख्य लक्षणों पर प्रकाश डालें जो अक्सर रोगियों को परेशान करते हैं।

• नाक से सांस लेने में कठिनाई. हम जिस विकृति पर विचार कर रहे हैं उसमें यह लक्षण व्यावहारिक रूप से इसकी मुख्य अभिव्यक्ति है। इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री भिन्न हो सकती है, से लेकर हल्की हानिसाँस लेना और नाक से साँस लेने की पूर्ण असंभवता के साथ समाप्त होना (अर्थात, इस मामले में रोगी केवल मुँह से साँस लेता है)। इस बीच, इस तथ्य के बावजूद कि यह लक्षण नाक सेप्टम की वक्रता का मुख्य अभिव्यक्ति है, यह बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है कि इसकी अनुपस्थिति वक्रता को बाहर करती है। यहां, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग के विकास का पैटर्न कुछ समय बाद प्रकट हो सकता है, अर्थात, जब युवावस्था में निदान किया जाता है, तो लक्षण बाद की उम्र में नोट किए जाते हैं, जो एक निश्चित समय तक शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं द्वारा निर्धारित होता है। इस दौरान नाक से सांस लेने में कठिनाई की कोई शिकायत नहीं है। सामान्य तौर पर, साँस लेने में कठिनाई या तो मध्यम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है (जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं, रोगी अपने मुँह से साँस लेता है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि किसी व्यक्ति की नाक गुहा बड़ी है, तो नाक सेप्टम की एक स्पष्ट वक्रता के साथ बिगड़ा हुआ नाक श्वास के रूप में एक लक्षण की अनुपस्थिति भी हो सकती है - यह सुविधा किसी को इसके पारित होने की भरपाई करने की अनुमति देती है। साँस लेते समय वायु नासिका गुहा से होकर गुजरती है। दूसरे शब्दों में, यदि नाक अच्छी तरह से सांस लेती है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि नाक सेप्टम में कोई वक्रता नहीं है।
• क्रोनिक बहती नाक (राइनाइटिस)। इस मामले में, मरीज़ लगातार भरी हुई नाक से परेशान होते हैं, जिसके साथ लगातार श्लेष्म स्राव भी होता है। कुछ मामलों में, इसके साथ रोगी द्वारा डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता के प्रति पूर्ण उपेक्षा भी शामिल होती है, जिसका श्रेय वह विशेष रूप से देता है। बार-बार सर्दी लगनाऔर कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता.
• क्रोनिक साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस।
• खर्राटे लेना। रात के खर्राटे(और सामान्य तौर पर खर्राटे लेना) भी नाक से सांस लेने के विकारों में से एक है।
• एलर्जी। वे परिवर्तन जो नाक सेप्टम के विचलन के कारण होने वाली स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाक गुहा के लिए प्रासंगिक हैं, किसी भी मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के साथ-साथ स्थानीय सुरक्षात्मक तंत्र की शिथिलता से जुड़े हैं। इस कारक के कारण होने वाली अभिव्यक्तियों में न केवल संक्रमण के प्रभावों के प्रति शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में कमी होती है, बल्कि रोगियों में विकास भी होता है। एलर्जी. विकृत नाक सेप्टम वाले रोगियों में एक काफी आम समस्या एलर्जिक राइनाइटिस है, और यह स्वयं प्री-अस्थमा है - अर्थात, एक ऐसी स्थिति जो ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद के विकास से पहले होती है। सबसे पहले, नाक बंद होने की शिकायत होती है, और रोगी स्वयं नोट करता है कि यह एक निश्चित पदार्थ के संपर्क के साथ होता है, जिसे एलर्जेन (पराग, जानवरों के बाल, आदि) माना जाता है।
• नाक गुहा का सूखापन.
• प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के प्रति कम प्रतिरोध। सूचीबद्ध लक्षण सीधे तौर पर बिगड़ा हुआ नाक श्वास समारोह, साथ ही फेफड़ों के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से संबंधित हैं।
• संक्रामक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता. संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण (खांसी, बहती नाक, बुखार, छींकने) के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।
• क्षीण सोच, स्मृति, अनुपस्थित-दिमाग। इसका संबंध रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति से भी है, जो बाद में मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करता है।
• मध्य कान में सूजन प्रक्रिया के साथ लक्षण (सुनने की हानि, दर्द)।
• साथ में आने वाले लक्षण क्रोनिक कोर्सस्वरयंत्र और ग्रसनी में सूजन प्रक्रिया (खांसी, सूखा गला, गले में खराश, गले में खराश)।
• मिरगी के दौरे। यह अभिव्यक्तिअतिरिक्त अभिव्यक्तियों के रूप में, नाक सेप्टम की वक्रता के एक गंभीर रूप के साथ होता है बरामदगीआप हृदय दर्द, धुंधली दृष्टि, सांस की तकलीफ, उच्च रक्तचाप आदि जोड़ सकते हैं।
• नाक का आकार बदलना। नाक सेप्टम (उपास्थि फ्रैक्चर, अव्यवस्था) की दर्दनाक वक्रताएं नाक के आकार में बदलाव के साथ होती हैं; विस्थापन, जैसा कि स्पष्ट है, बाईं या दाईं ओर होता है। जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, यह नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। इस प्रकार की स्थिति के लिए पर्याप्त उपचार उपायों के बिना, उपास्थि संलयन वैसा नहीं होता जैसा होना चाहिए।

बच्चों में विचलित नाक सेप्टम की भी कुछ विशेषताएं होती हैं। तो, यह या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, यानी यह प्रक्रिया में विकसित होता है श्रम गतिविधि, उसके बाद। मुख्य लक्षण जिनके आधार पर कोई इस मामले में विचलित नाक सेप्टम की प्रासंगिकता का अनुमान लगा सकता है, वे हैं मुंह से सांस लेना (मुंह लगातार थोड़ा खुला रहता है), राइनाइटिस का बार-बार पता चलना, बार-बार नाक से खून आना, नींद के दौरान खर्राटे लेना। नाक सेप्टम की वक्रता के अलावा, सूचीबद्ध लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, बच्चे में एडेनोइड्स की प्रासंगिकता का भी अनुमान लगाया जा सकता है।

विचलित नाक सेप्टम: संबंधित विकार

विचलित नाक सेप्टम की जटिलताएँ पूरी तरह से भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह सिद्ध हो चुका है कि बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने से रक्त में परिवर्तन का विकास होता है नाड़ी तंत्रशरीर, जननांग क्षेत्र में. इसके अलावा, रोगी का शरीर हाइपोथर्मिया और बाहरी वातावरण से विभिन्न प्रकार के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है नकारात्मक कारकइसमें विशेष रूप से.

आइए अब उन विकारों पर ध्यान दें जो नाक सेप्टम के विचलन से उत्पन्न परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होते हैं, और लक्षणों के संदर्भ में सबसे बुनियादी से शुरू करते हैं, यानी नाक से सांस लेने में कठिनाई। विचलित नाक सेप्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब नाक से सांस लेने को भड़काने वाले पैथोलॉजिकल तंत्रों में से, हम निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• उस क्षेत्र के किनारे से नासिका मार्ग में परिवर्तन (इसका संकुचन) जहां सेप्टम का उत्तल आकार होता है. एक तरफ जगह में कमी के कारण, हवा के पारित होने में संबंधित कठिनाइयां पैदा होती हैं, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस तरफ नासिका के माध्यम से सांस लेने की पूरी असंभवता हो सकती है।
• नाक गुहा के अंदर सीधे हवा की गतिशीलता से जुड़े विकारों का विकास।सामान्य श्वास के साथ अंतःश्वसन के दौरान हवा का ऊपर की ओर बढ़ना और इसके बाद मध्य नासिका मार्ग के साथ-साथ ऊपरी मार्ग (आंशिक रूप से) से गुजरना होता है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो हवा, फिर से, सामान्य रूप से, निचले नासिका मार्ग की ओर निर्देशित होती है। यदि सेप्टम घुमावदार है, तो वायु प्रवाह तदनुसार बाधित हो जाता है, जिससे नासिका मार्ग में से एक में श्वास बाधित हो जाती है। यह सुविधायह प्रासंगिक है, भले ही अन्य दो नासिका मार्ग के एक ही तरफ का लुमेन सामान्य स्थिति में हो।
• नासिका मार्ग का सिकुड़ना, साथ ही जिस तरफ नासिका सेप्टम की विकृति के कारण अवतलता बन गई है, उस तरफ नासिका श्वास में व्यवधान. यहां, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बने उभार के किनारे की तुलना में लक्षण खुद को और भी अधिक स्पष्ट रूप में प्रकट कर सकते हैं। नासिका मार्ग के विस्तार से नासिका टर्बाइनेट्स की प्रतिपूरक वृद्धि का विकास होता है, जो समय के साथ इतनी बड़ी हो जाती है कि सांस लेने में कठिनाई पैदा करती है।
• नाक के म्यूकोसा में तंत्रिका अंत से प्रतिक्रिया का विकास।नाक गुहा में किसी भी विकृति और परिवर्तन की अनुपस्थिति में हवा का प्रवाह अपने आप में एक समान होता है, लेकिन अगर हम नाक सेप्टम की वक्रता के बारे में बात कर रहे हैं, तो हवा का मार्ग अशांति के गठन के साथ होता है। इनकी वजह से उन्हें चिड़चिड़ापन का शिकार होना पड़ता है तंत्रिका सिरा- रिसेप्टर्स नाक के म्यूकोसा में केंद्रित होते हैं। यह, बदले में, एक उपयुक्त के गठन का कारण बनता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का विस्तार, इसमें सूजन का विकास और महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम की उपस्थिति शामिल है।
• नाक के पंख का नासिका पट तक सक्शन।यह लक्षण सामने वाले हिस्से से नाक सेप्टम की वक्रता के परिणामस्वरूप अक्सर दिखाई देता है। नाक के पंख के नासिका पट से कड़े और निरंतर संबंध के कारण, हवा के मार्ग में काफी बाधा आती है।

एक विचलित नाक सेप्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन

नाक के म्यूकोसा में भी कई बदलाव होते हैं, आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें। उदाहरण के लिए, नाक गुहा की सामान्य स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली एक निश्चित मात्रा में बलगम का उत्पादन करती है, जो बदले में, वायु आर्द्रीकरण सुनिश्चित करती है, साथ ही सुरक्षात्मक कार्यों का प्रदर्शन भी करती है। उपकला कोशिकाओं की सतह पर सिलिया होती है, जो बदले में स्थित होती है निरंतर गति, जिसके कारण नाक से बाद में हटाने के दौरान धूल और विभिन्न छोटे कण बरकरार रहते हैं।

वायु प्रवाह की अशांति जो तब होती है जब नाक सेप्टम मुड़ा हुआ होता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि नाक गुहा के एक निश्चित क्षेत्र में यह प्रवाह लगातार श्लेष्म झिल्ली से टकराना शुरू कर देता है। ऐसे क्षेत्र में, बाद में इसका गाढ़ापन होता है, जो उपकला कोशिकाओं द्वारा सिलिया के नुकसान के साथ होता है। जैसा कि पाठक समझ सकते हैं, इससे सुरक्षात्मक कार्यों में व्यवधान होता है, साथ ही यह तथ्य भी सामने आता है कि धूल और छोटे श्लेष्म कणों को साफ करने की प्रक्रिया भी बाधित हो जाती है। स्रावित होने पर, बलगम सूखने लगता है, जिससे पपड़ी बनने लगती है। इस प्रकार, नाक का म्यूकोसा विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के प्रति तेजी से संवेदनशील हो जाता है। उसी समय, राइनाइटिस विकसित होता है - एक स्थिति जो रूप में प्रकट होती है लगातार भीड़भाड़नाक और बहती नाक.

विकास ऑक्सीजन भुखमरीएक विचलित नाक सेप्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों और अंगों में

यह नाक से सांस लेने के साथ होने वाली प्रक्रियाओं का सामान्य क्रम है जो यह निर्धारित करता है कि ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा फेफड़ों में और फिर रक्त में प्रवेश करेगी या नहीं। यदि नाक सेप्टम घुमावदार है, तो फेफड़ों के एल्वियोली में गैस विनिमय बाधित होता है, जो बदले में, विकास की ओर जाता है सामान्य फ़ॉर्मऑक्सीजन की कमी, पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

विचलित नाक सेप्टम: मुंह से सांस लेना और इसके साथ होने वाले नुकसान

जैसा कि आप जानते हैं, नाक से सांस लेना ही सांस लेने का एकमात्र सामान्य रूप है। यदि नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है, जो वक्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाक सेप्टम की परिवर्तित स्थिति के लिए महत्वपूर्ण है, तो इसका एक और, प्रतिपूरक रूप सक्रिय होता है - मुंह से सांस लेना। यह मानते हुए कि यह अपने आप में अब सामान्य नहीं है, तो, जैसा कि आप समझ सकते हैं, इसके कई संबंधित नुकसान भी हैं, हम उन्हें नीचे उजागर करेंगे:

• मुंह से सांस लेते समय, फेफड़ों को हवा मिलती है जो इसे गर्म करने और गीला करने की "प्रक्रिया" से नहीं गुज़री होती है, जैसा कि नाक से सांस लेने पर होता है। यह, बदले में, फुफ्फुसीय एल्वियोली में गैस विनिमय की पर्याप्त दक्षता को बाहर कर देता है। नतीजतन, रक्त अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, यही कारण है कि भविष्य में पूरा शरीर "पीड़ित" होता है।
• मुंह से सांस लेने के साथ-साथ उन सुरक्षात्मक कार्यों को "अक्षम" कर दिया जाता है जो विशेष रूप से नाक गुहा और उसमें मौजूद बलगम के लिए आरक्षित होते हैं। यह, बदले में, विचलित नाक सेप्टम और मुंह से सांस लेने वाले रोगी के लिए व्यवस्थित रूप से श्वसन संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ाता है।
• एडेनोओडाइटिस का विकास मुंह से सांस लेने वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक एक और जोखिम है। यह रोग ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन के साथ होता है।

विचलित नाक सेप्टम: तंत्रिका संबंधी विकार

नाक सेप्टम की वक्रता के कारण, नाक का म्यूकोसा लगातार चिड़चिड़ी स्थिति में रहता है, जो बदले में, प्रतिवर्ती प्रकृति की जटिलताओं को जन्म देता है, जिनमें से कुछ पाठक को कुछ हद तक अप्रत्याशित भी लग सकते हैं। हम नीचे इन उल्लंघनों पर प्रकाश डालते हैं:

• सिरदर्द;
• पलटा खाँसी, छींक;
• स्वरयंत्र की ऐंठन (इस प्रकार की स्थिति दम घुटने के अल्पकालिक हमलों के रूप में प्रकट होती है);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (इसकी किस्मों में से एक में रोग न्यूरोसाइकिक असंतुलन के कारण ठीक से प्रकट हो सकता है जो रोगी के लिए प्रासंगिक है);
• मिरगी के दौरे;
• कष्टार्तव ( यह विकारमहिलाओं के लिए प्रासंगिक, इसमें मासिक धर्म की अवधि और आवृत्ति का उल्लंघन शामिल है);
• दृष्टि से जुड़े विकार, साथ ही हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज से जुड़े विकार।

विचलित नाक सेप्टम: पड़ोसी अंगों से संबंधित विकार

हम नीचे थोड़ा और विस्तार से पड़ोसी अंगों से जुड़े उल्लंघनों पर भी ध्यान देंगे।

• कान।विशेष रूप से, इस मामले में, ऐसे विकार होते हैं जो मध्य कान और यूस्टेशियन ट्यूब के क्षेत्र में प्रकट होते हैं। नाक गुहा के स्थान पर विचार करते समय, आप देख सकते हैं कि यह नासॉफिरिन्क्स तक जाती है, और इसकी श्लेष्मा झिल्ली, बदले में, बाईं ओर स्थित होती है दाहिनी ओरयूस्टेशियन (श्रवण) नलिकाओं के ग्रसनी उद्घाटन। यूस्टेशियन ट्यूब नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान गुहा के बीच संबंध प्रदान करती है। मध्य कान की गुहा कर्ण गुहा है और इसमें श्रवण हड्डियाँ जैसे मैलियस, स्टेप्स और इनकस शामिल हैं। पीछे की ओर जीर्ण सूजन, जो तब विकसित होता है जब नाक सेप्टम विचलित हो जाता है, बलगम, साथ ही वे संक्रामक एजेंट जो रिसेप्टर्स के कामकाज में इसी गड़बड़ी के कारण नाक गुहा से नहीं निकाले गए थे, आसानी से समाप्त हो सकते हैं सुनने वाली ट्यूब, और स्पर्शोन्मुख गुहा में।
• नाक।इस मामले में, घाव का निर्दिष्ट क्षेत्र परानासल साइनस के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया के विकास के अधीन है; इस विकृति का एक संबंधित नाम है, जो पाठक को सबसे अधिक ज्ञात है -। परानासल साइनस में सूजन प्रक्रियाओं और विचलित नाक सेप्टम के बीच संबंध पर विचार करने के संदर्भ में, यह कहा जा सकता है कि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है। जिन रोगियों में इस तरह के संबंध का पता चलता है, वे अक्सर (ललाट साइनस क्षेत्र की सूजन के साथ एक बीमारी) और (मैक्सिलरी (इंट्रामैक्सिलरी) साइनस म्यूकोसा की सूजन के साथ एक बीमारी) के विकास से पीड़ित होते हैं।
• आँखें।इस बिंदु पर, विशेष रूप से, लैक्रिमल थैली और आंसू नलिकाएं "पीड़ित" होती हैं। आम तौर पर, लैक्रिमल ग्रंथियों के कार्यों से उत्पन्न आँसू नासोलैक्रिमल वाहिनी के साथ नाक गुहा की ओर निर्देशित होते हैं। नाक सेप्टम की पैथोलॉजिकल वक्रता के साथ, ऐसा चैनल एक पथ के रूप में कार्य कर सकता है जिसके माध्यम से संक्रमण फैल जाएगा।

निदान

एक डॉक्टर अक्सर बाहरी परीक्षण के आधार पर ही नाक सेप्टम के विचलन का निदान कर सकता है। यहां, विशेष रूप से, वे नाक के स्कोलियोसिस, साथ ही टिप के विस्थापन का पता लगाते हैं। इस बीच, राइनोस्कोपी को मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। इसके कार्यान्वयन के भाग के रूप में, एक विचलित सेप्टम के साथ, नाक गुहाओं की तुलना में विषमता को विशेष रूप से उजागर किया जाता है, जिसमें नाक गुहा के आधे हिस्सों में से एक इसकी पूरी लंबाई के साथ या इसके एक विशिष्ट हिस्से की तुलना में अधिक चौड़ाई होती है। अन्य नासिका गुहा का एक समान भाग। इसके अलावा, ऐसी पद्धति के ढांचे के भीतर पार्टियों में से एक पर नैदानिक ​​अध्ययननासिका टरबाइनेट स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जबकि दूसरी ओर वे या तो कम दिखाई देते हैं या बिल्कुल दिखाई नहीं देते हैं।

एक विस्तृत परीक्षा, साथ ही नाक सेप्टम में उभार और मोड़ के स्थानीयकरण का सटीक निर्धारण, जिसमें उनकी प्रकृति की विशेषताएं भी शामिल हैं, कोकीन के घोल का उपयोग करके नाक सेप्टम और टर्बाइनेट के सावधानीपूर्वक पुन: स्नेहन के साथ किया जाता है (5) %) एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में। केवल इस उपाय के कार्यान्वयन के आधार पर ही सेप्टम और पार्श्व नाक की दीवारों की कॉन्फ़िगरेशन सुविधाओं की समझ प्राप्त की जा सकती है, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जा सकता है।

राइनोस्कोपी पूर्वकाल या पश्च हो सकती है; पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, इसे पश्च राइनोस्कोपी के साथ पूरक करने की सलाह दी जाती है, जिसके कारण वोमर के क्षेत्र में स्थित मोड़ की विशेषताएं (इसके पीछे के भाग से) निर्धारित की जा सकती हैं, और शंकु की अतिवृद्धि (उनके पीछे) समाप्त होता है) और म्यूकोसा भी प्रकट हो सकता है।

बाहर ले जाना एक्स-रे परीक्षानाक सेप्टम की विकृति के संबंध में कम जानकारीपूर्ण प्रकृति का है। इस बीच, यदि उस क्षेत्र से संबंधित स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता हो जहां परानासल साइनस स्थित हैं, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

यह मानते हुए कि एक विचलित नाक सेप्टम किसी भी प्रकार का एक विशुद्ध रूप से शारीरिक विकृति है रूढ़िवादी तरीकेप्रभाव (गोलियों, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं और बूंदों का उपयोग, साँस लेने के व्यायाम, लोक उपचारआदि) रोगियों की स्थिति में सुधार करने में नगण्य प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं, और कुछ मामलों में, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। इसलिए, विचलित नाक सेप्टम की स्थिति के साथ लक्षणों की अभिव्यक्ति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को ऐसे उपचार की मुख्य विधि माना जाता है।

इस ऑपरेशन के लिए चेहरे पर किसी भी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके कार्यान्वयन के दौरान नाक का बाहरी आकार परिवर्तन के अधीन नहीं होता है - प्रभाव नासिका के माध्यम से किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली के विच्छेदन के साथ, इसके बाद नाक से अलग हो जाता है सेप्टम, प्लास्टिक सर्जरी और टांके लगाना। सेप्टोप्लास्टी की अवधि लगभग आधे घंटे से एक घंटे तक होती है; सामान्य या स्थानीय रूपसंज्ञाहरण. ऑपरेशन के पूरा होने के साथ रोगी की नाक गुहा में सिलिकॉन प्लेट्स (स्प्लिंट्स) की स्थापना होती है, साथ ही धुंध के स्वाब भी होते हैं; ऑपरेशन के अगले ही दिन उन्हें हटा दिया जाता है।

इसके आधार पर, यह समझा जा सकता है कि अस्पताल की सेटिंग में, विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए सर्जरी के लिए एक दिन की आवश्यकता होगी। ऑपरेशन की तारीख से पांच से सात दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त ड्रेसिंग के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी, जिससे उपचार में तेजी लाना और आसंजन के गठन को रोकना भी संभव है।

सेप्टोप्लास्टी लेजर का उपयोग करके भी की जा सकती है; एक्सपोज़र की यह विधि आधुनिक है और इसके कई फायदे हैं। उत्तरार्द्ध में आघात की न्यूनतम डिग्री, रक्त की हानि की न्यूनतम डिग्री, साथ ही लेजर द्वारा प्रदान किया गया एंटीसेप्टिक प्रभाव और पश्चात की अवधि के दौरान न्यूनतम पुनर्वास उपाय शामिल हैं। लेज़र उपचार पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि लेज़र सेप्टोप्लास्टी सभी प्रकार की विकृति को समाप्त नहीं करती है, यह विशेष रूप से सच है जब नाक सेप्टम का हड्डी वाला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

सामान्य तौर पर, सेप्टोप्लास्टी (किसी न किसी रूप में) कई जटिलताओं के विकास के साथ हो सकती है। उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• म्यूकोसा के नीचे विशाल हेमटॉमस का गठन;
• प्युलुलेंट साइनसिसिस का विकास;
• नकसीर की उपस्थिति;
• म्यूकोसा के नीचे के क्षेत्र में एक फोड़ा (फोड़ा) का गठन;
• नाक की विकृति (यह जटिलता मुख्य रूप से बहुत अधिक उच्छेदन के कारण नाक के पुल की मंदी के साथ होती है);
• सेप्टम का वेध (उसमें दोष या छेद का दिखना)।

यदि नाक सेप्टम के विचलन का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए; आपको प्लास्टिक सर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

निःसंदेह, जब आपके पास है तो यह पूरी तरह से अच्छा नहीं है विपथित नासिका झिल्ली, लेकिन कुछ सांत्वना इस तथ्य से मिल सकती है कि यह दोष दुनिया की 90% आबादी में देखा जाता है। इसे हमेशा नोटिस या महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए, नाक सेप्टम के दोष सांस लेने में काफी कठिनाई पैदा कर सकते हैं और असुविधाजनक संवेदनाएं पैदा कर सकते हैं।

वक्रता से विचलन है सामान्य स्थाननाक में, नाक पट आमतौर पर चेहरे की केंद्र रेखा के सापेक्ष एक तरफ स्थानांतरित हो जाता है।

एक अन्य सेप्टल दोष भी है - वेध, जो नाक सेप्टम में एक छोटा सा छेद है जो सामान्य श्वास में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है।

नाक सेप्टम के विचलन के लक्षणों को कैसे दूर करें या दूर करें?

इन दोषों का इलाज डॉक्टरों के कार्यालयों में किया जाता है, हालाँकि, दोषों को ठीक करने के ऐसे तरीके भी हैं जो घर पर स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपकी नाक बह रही है, तो आप औषधीय नाक की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि, यदि एक सप्ताह के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, तो ईएनटी डॉक्टर को देखना बेहतर होगा।

घर पर, आपको नियमित रूप से सिरिंज का उपयोग करके अपनी नाक को सेलाइन से धोना चाहिए। कम से कम अस्थायी रूप से, संभावित एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मछली, चॉकलेट, साथ ही ऐसे उत्पाद जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में संरक्षक और योजक होते हैं।

हालाँकि, किसी के साथ आगे बढ़ने से पहले ही चिकित्सीय क्रियाएं, अपने आप से स्क्रीनिंग प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछें:

• किस मौसम में और क्या आपकी नाक नियमित रूप से बहती है?
• क्या आपको अपने चेहरे, विशेषकर नाक में दर्द का अनुभव होता है?
• क्या आपको बहती नाक के अलावा कोई अन्य असुविधा महसूस होती है?
• क्या आपको नाक बहने के साथ तेज़ बुखार है?
• क्या आपके लिए रात में सांस लेना आसान है?

इन प्रश्नों के उत्तर दें और यदि आपको कम से कम दो सकारात्मक उत्तर मिलते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यानी, घर पर नाक सेप्टम के विचलन के लक्षणों को कम करना या समाप्त करना संभव है, और ऐसे कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, जब आपकी नाक बहुत ज्यादा बह रही हो तो डॉक्टर आपको जोर-जोर से नाक साफ करने की सलाह नहीं देते हैं। इसके अलावा, विचलित नाक सेप्टम के साथ बहती नाक का इलाज विशेष समाधानों की मदद से किया जा सकता है जो नाक मार्ग में जमाव को नरम करते हैं।

विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए सर्जरी

हालाँकि, औसत व्यक्ति के लिए घर पर विचलित नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए सर्जरी कराना स्वाभाविक रूप से असंभव है। यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी परेशानी का स्रोत एक विचलित नाक सेप्टम है, आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। इस समस्या का समाधान मुख्य रूप से सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। यह लगभग आधे घंटे का एक छोटा ऑपरेशन है, जिसे अक्सर इसके तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. कुछ घंटों के बाद रोगी पहले से ही चलने में सक्षम हो जाता है। उच्च गुणवत्ता वाले ऑपरेशन के बाद नाक में सूजन नहीं होती है।

हम बिना सर्जरी के नाक सेप्टम को सीधा करते हैं

निःसंदेह, उपचार के अन्य तरीके भी हैं जिनमें सर्जरी शामिल नहीं होती है। ये हैं, उदाहरण के लिए, लेजर थेरेपी, एंडोस्कोपी, राइनोसेप्टोप्लास्टी, यानी ऐसी विधियां जिनका उपयोग घर पर भी नहीं किया जा सकता है।

पिछली शताब्दी के नब्बे के दशक में, विचलित नाक सेप्टम के गैर-सर्जिकल सुधार की एक पूरी तरह से नई विधि का उपयोग किया गया था, जो व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट्स और मतभेदों से रहित थी: लेजर चोंड्रोसेप्टोप्लास्टी। यह उपास्थि को एक निश्चित तापमान तक समान रूप से गर्म करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्लास्टिसिन की तरह बहुत लोचदार हो जाता है। लेज़र विकिरण के प्रयोग से बाहरी परतों में जलन नहीं होती है। इसके बाद उपास्थि दी जाती है आवश्यक प्रपत्रऔर एक दिन के लिए टैम्पोन से ठीक किया गया। पश्चात की अवधि में, मरीज़ वास्तव में पहले से ही घर पर होते हैं, क्योंकि विशेष निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं होती है, और ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन ही तेल से लथपथ टैम्पोन को हटा दिया जाता है। क्या इस विधि को पूरी तरह से घरेलू कहा जा सकता है - आप स्वयं निर्णय लें।

सर्जरी के तुरंत बाद, सेप्टम उपास्थि को सीधा करने के साथ सेप्टम मध्य रेखा की स्थिति लेता है।