किस हरे होंठ और भेड़िये के मुँह से। कठोर और मुलायम तालू पर प्लास्टिक सर्जरी की जटिलताएँ

भेड़िया मुँह और कटा होंठ

कटे होंठ और तालु - तथाकथित "फांक तालु" और "फांक होंठ" - बच्चों में सबसे आम जन्म दोषों में से हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऐसी विकृति औसतन हर हजार नवजात शिशुओं में से एक में होती है। व्यापकता के संदर्भ में, "फांक होंठ" जन्मजात क्लबफुट के बाद दूसरे स्थान पर है; अधिकतर मामलों में ऐसे बच्चे के जन्म का कारण आनुवंशिकता होता है। अधिक विस्तार से समझने के लिए कि ये विसंगतियाँ क्या हैं, हमें कशेरुकियों के विकास को थोड़ा याद करने की आवश्यकता है।

लगभग 400 मिलियन वर्ष पहले दक्षिण अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और अंटार्कटिका महाद्वीप का निर्माण हुआ - गोंडवाना। यूरो-अमेरिकी महाद्वीप उत्तरी गोलार्ध में स्थित था। 380 मिलियन वर्ष पहले, दोनों महाद्वीप करीब आ गए। इस प्रकार, एक एकल महाद्वीप का निर्माण हुआ - पैंजिया (से यूनानीपैन - सब और जीई - पृथ्वी)। नतीजा यह हुआ कि मौसम में बदलाव आ गया। यह महाद्वीपीय अर्थात् अधिक शुष्क हो गया। उस समय ग्रह पर रहने वाले प्राचीन उभयचरों को या तो मरना पड़ा या धीरे-धीरे नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना पड़ा। उनके जीवन चक्र का सबसे कमजोर बिंदु पानी में लार्वा का विकास था। भूमि पर अंडों का अस्तित्व कैसे सुनिश्चित करें? अंडों के चारों ओर एक मजबूत जलरोधक आवरण बनाना आवश्यक था। दूसरे शब्दों में, केवल मजबूत कवच वाले अंडों की उपस्थिति ही बचा सकती है। कुछ प्राचीन उभयचरों में, विकास की प्रक्रिया में, सूखे के प्रति ऐसा अनुकूलन उत्पन्न हुआ! तो वहाँ था एक नया समूहकशेरुक - सरीसृप। उनके विकासवादी "आविष्कारों" में से एक हड्डी तालु था। तथ्य यह है कि एक ही समय में सांस लेना और चबाना बिल्कुल भी आसान नहीं है यदि नासिका छिद्र मौखिक गुहा की शुरुआत में ही खुलते हैं (इसी तरह उभयचरों के नासिका छिद्र व्यवस्थित होते हैं)। सरीसृपों में, मौखिक गुहा में हड्डियाँ उत्पन्न हुईं, जिनकी सहायता से वायु प्रवाहमौखिक गुहा के ऊपर से गुजरने लगा। परिणामस्वरूप, आप सांस भी ले सकते हैं और चबा भी सकते हैं। बहुत आराम से! मनुष्यों में मौखिक गुहा इसी प्रकार व्यवस्थित होती है।

फांक तालु मौखिक गुहा के हड्डी तालु बनाने वाली हड्डियों के संलयन में देरी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। अर्थात्, मैक्सिलरी खोपड़ी की एक अन्य हड्डी के साथ प्रक्रिया करती है - तथाकथित वोमर। परिणामस्वरूप, कठोर तालु पर एक दरार दिखाई देती है। नरम ऊतक भी अलग हो जाते हैं, कभी-कभी ट्यूबा को प्रभावित करते हैं। द्विभाजित होंठ को "खरगोश" कहा जाता है क्योंकि खरगोशों और खरगोशों में ऊपरी होंठ आमतौर पर दो हिस्सों में काटा जाता है। कभी-कभी लंबे कान वाले भाइयों पर करीब से नज़र डालें, और आप देखेंगे कि बिल्कुल यही स्थिति है।

फांक होंठ के ऊपर का हिस्साऔर तालु गर्भावस्था के पहले दो महीनों में मानव भ्रूण में होता है, जब मैक्सिलोफेशियल अंग बनते हैं। आप इसका उपयोग करके शिशु में इसी तरह के दोष की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं अल्ट्रासाउंड. दुर्भाग्य से, आमतौर पर गर्भावस्था के बहुत अंतिम चरणों में ही ऐसा करना संभव होता है, जब इसकी प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप पहले से ही वर्जित होता है। हालाँकि, ऐसी जानकारी प्राप्त करना बेहतर है, क्योंकि एक बच्चा " भंग तालु»प्रसव में कठिनाइयाँ हो सकती हैं - उसके एयरवेजएम्नियोटिक द्रव प्रवेश कर सकता है। इस बारे में डॉक्टर या दाई को पहले से ही सचेत कर देना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, ऐसे नवजात शिशु को आमतौर पर सांस लेने में कठिनाई होती है, वह सामान्य रूप से स्तनपान नहीं कर पाता है, और इसलिए वजन में पिछड़ जाता है। "फटे तालु" और "कटे होंठ" वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं विभिन्न रोग. वजह साफ है। उनके शरीर में प्रवेश करने वाली हवा खराब रूप से नम और गर्म होती है, जिससे श्वसन पथ में सूजन हो जाती है।

मध्य युग में, "फटे होंठ" और "फांक तालु" वाले नवजात शिशुओं को कोढ़ी की तरह त्याग दिया जाता था, और उस समय के पंडितों का यह भी मानना ​​था कि ऐसे बच्चे कुछ हद तक जानवरों के समान थे। और हमारे समय में, समान चेहरे के दोष वाले बच्चे को जीवन में कठिन समय बिताना पड़ता है। उसके लिए अपने आस-पास के अन्य लोगों के निष्पक्ष रवैये पर भरोसा करना मुश्किल है। साथ ही, इसकी मदद से मनुष्यों में "फांक तालु" और "फांक होंठ" से निपटना संभव है प्लास्टिक सर्जरी. केवल इलाज जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ इस बात पर असहमत हैं कि किस उम्र में सर्जरी सबसे अच्छी होती है। कुछ लोग 3-6 महीने के बच्चों का ऑपरेशन कराना पसंद करते हैं, कुछ इससे अधिक उम्र में देर की तारीखें. किसी भी मामले में, उपचार थोड़ा धैर्यवानमैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के साथ छह साल की उम्र तक पूरा किया जाना चाहिए। सर्जिकल ऑपरेशन आमतौर पर कई चरणों में किए जाते हैं, जिनकी संख्या पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, हासिल करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम, 2-3 हस्तक्षेप किए जाते हैं, अन्य में - 5-7 या अधिक। पूरी तरह परहेज करते हुए पश्चात का निशानप्लास्टिक सर्जनों के सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद असंभव।

मनुष्यों में मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के कारणों को अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है। पिछले कुछ समय से, विशेषज्ञ सुझाव देते रहे हैं कि ऐसी बीमारियों का विकास गर्भावस्था के दौरान एक महिला के धूम्रपान से जुड़ा होता है। रॉयटर्स के अनुसार, इस निष्कर्ष की पुष्टि मिशिगन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने दो हजार से अधिक गर्भधारण के दौरान गहन मूल्यांकन के आधार पर की, जो गंभीर चेहरे की विसंगतियों वाले बच्चों के जन्म में समाप्त हुई। खासतौर पर कटे होंठ और तालु वाले बच्चे के जन्म की संभावना अधिक देखी गई है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिला में यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितनी सिगरेट पीती है। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला एक दिन में एक से 10 सिगरेट पीती है, तो उससे पैदा होने वाले बच्चे में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जन्मजात दोषों का जोखिम धूम्रपान न करने वाली महिला की तुलना में 30% अधिक होता है। यदि प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेटों की संख्या 21 टुकड़ों से अधिक हो जाए तो यह संभावना 70% तक बढ़ जाती है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि सबसे ज्यादा कुशल तरीके सेजन्मजात कटे होंठ और तालू वाले बच्चों की संख्या कम करना गर्भवती महिलाओं के धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई है। इसके अलावा, विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भवती माताओं के लिए धूम्रपान के खतरों का व्यापक और प्रभावी प्रचार वास्तव में मृत, समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले बच्चों की संख्या में कमी लाएगा।

यह दिलचस्प है कि "भेड़िया मुंह" एक जन्मजात दोष है जो मनुष्यों के लिए अद्वितीय नहीं है। पेशेवर कुत्ते प्रजनकों को अच्छी तरह से पता है कि कभी-कभी इस विसंगति के कारण कुछ पिल्लों को अस्वीकार करना पड़ता है। इस तरह के दोष वाला पिल्ला चूसते समय लगातार घुटता है, दूध आंशिक रूप से नाक से बहता है ... सामान्य तौर पर, तस्वीर दुखद है। दुर्भाग्य से, हमें यह स्वीकार करना होगा कि कटे तालु वाले पिल्ले आमतौर पर 3-5 दिन की उम्र से पहले मर जाते हैं, इसलिए उन्हें जन्म के समय ही नष्ट करने की सिफारिश की जाती है, चाहे यह कितना भी दुखद क्यों न लगे। यह स्पष्ट है कि धूम्रपान का इससे कोई लेना-देना नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, "भेड़िया मुँह" एक विकासात्मक विफलता है कंकाल प्रणाली, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है नकारात्मक प्रभावजिसमें मनुष्यों में धूम्रपान भी शामिल है। अब तक, कोई भी ऐसा जीन नहीं पाया गया है जो इस तरह की विसंगति के लिए जिम्मेदार हो। सबसे अधिक संभावना है, कई जीन एक साथ "फांक तालु" की विरासत (तथाकथित पॉलीजेनिक विरासत) के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, यदि परिवार में पहले से ही "फटे होंठ" वाला बच्चा है, तो दूसरे बच्चे पर निर्णय लेने से पहले माता-पिता को चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श से गुजरना होगा।

कटे होंठ और कटे तालु- यह बहुत आम है. कटे होंठ में (जिसे कटे होंठ, चेइलोस्किसिस के रूप में भी जाना जाता है), बच्चे का ऊपरी होंठ पूरी तरह से विकसित नहीं होता है और इसमें एक दरार होती है जो अक्सर नाक तक फैल जाती है, जिससे सामने के दांत उजागर हो जाते हैं (इस प्रकार बच्चा खरगोश जैसा दिखता है - इसलिए नाम) . कटे तालु (फांक तालु) एक ऐसा दोष है जिसमें बच्चे का तालु एक साथ पूरी तरह विकसित नहीं हो पाता और उसमें दरार पड़ जाती है।

हर साल औसतन 6,800 बच्चे इन जन्म दोषों के साथ पैदा होते हैं। उनमें से, लगभग 4,200 बच्चों में एक ही समय में कटे तालु और कटे होंठ दोनों होते हैं, और 2,600 बच्चों में अलग-अलग कटे तालु होते हैं।

कटे होंठ वाले कुछ बच्चों के ऊपरी होंठ में केवल एक छोटी सी दरार होती है, जबकि अन्य में गहरी दरार होती है जो ऊपरी मसूड़ों को उजागर करती है और नाक के नीचे तक पहुंचती है। कटे होंठ या तो बच्चे के मुंह के एक तरफ (एकतरफा चीलोस्किसिस) या दोनों तरफ (द्विपक्षीय चीलोस्किसिस) हो सकते हैं।

कटा हुआ तालु कोमल तालु को प्रभावित कर सकता है ( नरम टिशूतालु के पिछले भाग में) या कठोर तालु पर (तालु के अग्र भाग की हड्डियाँ)। भेड़िये का मुँह एकतरफ़ा और द्विपक्षीय भी हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक दोषों के अलावा, मौखिक गुहा के ये दोष भी पैदा कर सकते हैं निम्नलिखित समस्याएँबच्चे के पास है:

• भोजन संबंधी समस्याएँ;
• कान में संक्रमण और सुनने की क्षमता में कमी;
• भाषण संबंधी समस्याएं;
• दांतों की समस्या.

कुछ बच्चों का केवल कटा हुआ होंठ होता है, कुछ का केवल कटा हुआ तालु होता है। ऐसे मामलों में, इन दोषों को पृथक माना जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ये दोष एक साथ होते हैं, यानी, बच्चे में एक ही समय में कटे तालु और कटे होंठ दोनों होते हैं।

जन्म दोष के कारण

जन्म दोष गर्भावस्था की शुरुआत में ही बनते हैं, जब भ्रूण के सभी अंगों का निर्माण हो रहा होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बच्चे के होंठ गर्भावस्था के 6वें सप्ताह के आसपास बनते हैं, और तालु -।

यह कहना असंभव है कि किसी बच्चे में ऐसे दोषों का कारण क्या है, लेकिन कई मुख्य कारण हैं जो ऐसा कर सकते हैं:

1. एक बच्चे में जीन विसंगतियाँ - जीन बच्चे के शरीर की कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं, जो बच्चे के सभी अंगों के निर्माण, विकास और कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि उनमें कोई विसंगतियाँ हैं, तो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में विफलताएँ होती हैं। बच्चों को जीन उनके माता-पिता से मिलते हैं।

2. गर्भावस्था से पहले एक महिला के शरीर में - फोलिक एसिड (विटामिन बी9) - एकमात्र विटामिन है जो आपके बच्चे को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जन्म दोषों, विशेष रूप से (तथाकथित न्यूरल ट्यूब दोष) से ​​बचाने में मदद कर सकता है। फोलिक एसिड लेने से होंठ और तालु दोष का खतरा 25% कम हो जाता है।

3. कुछ दवाएँ लेना , जैसे कि आक्षेपरोधी, गर्भावस्था के दौरान।

4. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान - धूम्रपान के कारण 20% मामलों में, यानी 5 में से, मौखिक गुहा में दोष उत्पन्न हो जाता है धूम्रपान करने वाली महिलाएंकिसी को संतान की प्राप्ति होगी कटे होंठ और/या कटे तालु.

5. शराब की खपत गर्भावस्था के दौरान।

6. पिछले संक्रमण गर्भावस्था के दौरान।

एक बच्चे में कटे होंठ और कटे तालु की रोकथाम

बेशक, किसी बच्चे में जन्म दोषों को रोकना लगभग असंभव है। लेकिन कुछ चीजें हैं जो की जा सकती हैं भावी माँकटे होंठ या तालु वाले बच्चे के जन्म की संभावना को कम करने के लिए:

1. बच्चे के गर्भाधान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करें, पूरी तैयारी करें चिकित्सा परीक्षणयह सुनिश्चित करने के लिए कि आप गर्भवती होने से पहले स्वस्थ हैं।

2. गर्भावस्था शुरू होने से पहले ही रोजाना फोलिक एसिड (400 एमसीजी) के साथ विटामिन लेना शुरू कर दें। गर्भावस्था के दौरान, आपको गर्भवती महिलाओं के लिए 600 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड वाला मल्टीविटामिन लेने की आवश्यकता होती है।

3. यदि महिला कोई दवा ले रही है (उदाहरण के लिए, इलाज के लिए)। पुराने रोगों, जैसे कि मधुमेह), तो उसे अपने डॉक्टर से भ्रूण के विकास के लिए इन दवाओं की सुरक्षा पर चर्चा करनी चाहिए, और (यदि संभव हो) दवाओं की खुराक कम करनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी दवा को किसी अन्य दवा में बदलने की सलाह दे सकता है जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हो।

4. धूम्रपान न करें, शराब न पियें मादक पेयनशीली दवाएं न लें.

5. जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराएं महिला परामर्श, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें और सभी आवश्यक परीक्षण कराएं।

जन्म दोषों का उपचार

ज्यादातर मामलों में, मौखिक गुहा के जन्म दोषों का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. विशेष रूप से, कटे होंठ की सर्जरी आमतौर पर बच्चे के जीवन के 10 से 12 सप्ताह के बीच की जाती है। कटे तालु का सर्जिकल उपचार आमतौर पर जीवन के 9वें और 18वें महीने के बीच किया जाता है।

सर्जरी के अलावा, बच्चे का इलाज निम्नलिखित विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाना आवश्यक होगा:

1. बाल रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर होता है जिसे शिशुओं और बच्चों की देखभाल में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है।
2. प्लास्टिक सर्जन एक डॉक्टर होता है जो न केवल कॉस्मेटिक दोषों को दूर करता है, बल्कि उनकी निगरानी भी करता है। पश्चात उपचारऔर कामकाज.
3. बाल दंत चिकित्सक एक दंत चिकित्सक होता है जिसे शिशुओं और बच्चों के दांतों की देखभाल के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है।
4. ऑर्थोडॉन्टिस्ट एक दंत चिकित्सक होता है जो ब्रेसिज़ और अन्य तरीकों से दांतों को सही और सीधा करता है।
5. ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) एक डॉक्टर होता है जो कान, नाक और गले की समस्याओं का इलाज करता है, श्रवण परीक्षण करता है और यदि आवश्यक हो, तो श्रवण यंत्र लगाता है।
6. स्पीच थेरेपिस्ट वह व्यक्ति होता है जो बोलने की समस्याओं का इलाज करने में माहिर होता है।
7. आनुवंशिकीविद् एक डॉक्टर होता है जो पारिवारिक इतिहास के आधार पर जन्म दोषों और अन्य आनुवंशिक स्वास्थ्य समस्याओं की जांच करता है।

जन्म दोषों का वंशानुगत संचरण

यह सिद्ध हो चुका है कि मौखिक गुहा के जन्मजात दोष विरासत में मिल सकते हैं। यदि आपके परिवार में कटे होंठ या तालु वाले सदस्य हैं, तो ऐसी समस्याओं वाले बच्चे के जन्म का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

यदि आपके परिवार में बच्चे हैं कटे होंठ और कटे तालु, या यदि आपके पास पहले से ही ऐसे दोषों वाला एक बच्चा है, तो, दोबारा गर्भवती होने से पहले, आपको यह पता लगाने के लिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता है कि मौखिक दोषों के साथ एक और बच्चा होने की संभावना क्या है। एक नियम के रूप में, यह संभावना लगभग 5% है।

फांक तालु एक जन्मजात विकृति है जो फांक के रूप में प्रकट होती है, जो आकाश के मध्य में स्थित होती है। यह रोग विकारों के साथ होता है श्वसन क्रियाएँसाथ ही खाने में भी दिक्कत होती है. इस तरह की विकृति कई जटिलताओं के विकास से भरी हो सकती है और इसलिए अनिवार्य और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लेख में एक व्यक्ति के भेड़िये के मुंह की तस्वीर दी गई है।

यह क्या है?

कटे तालु एक जन्मजात विकृति है जिसमें व्यक्ति चेहरे के क्षेत्र में क्षति के साथ पैदा होता है। वहीं आसमान में दरार पड़ने से उसकी नाक और मुंह के बीच सीधा संदेश जाता है.

बच्चों में कटे तालु के कारण क्या हैं?

यह हो सकता है:

• तालु की अलमारियों की असामान्य वृद्धि के कारण।
• अलमारियाँ क्षैतिज रूप से नहीं बढ़ती हैं, इसलिए वे बंद नहीं होती हैं।
• अलमारियों के बीच कोई संपर्क नहीं है.
• अलमारियों के विलय के बाद एक गैप आ गया।

सामान्य तौर पर, कोई भी कारक जो इस तथ्य के कारण तालु अलमारियों के कनेक्शन को रोकता है कि भ्रूण कोशिकाओं का प्रवास धीमा हो गया है या ऊतक विकास बंद हो गया है, या जो कुछ कोशिकाओं को मारता है, फांक तालु के विकास को भड़काएगा।

इन विचलनों के बाद से अक्सर इस दोष को कटे होंठ के साथ जोड़ा जा सकता है सामान्य तंत्रविकास। इस घटना में कि होंठ क्षतिग्रस्त नहीं है, लेकिन केवल आकाश का कुछ हिस्सा प्रभावित होता है, तो पैथोलॉजी कुछ समय तक अनजान रहती है जब तक कि माता-पिता भोजन के दौरान बच्चे के अजीब व्यवहार पर ध्यान नहीं देते।

प्रति हजार नवजात शिशुओं में लगभग दो मामलों में कटे होंठ के साथ कटे तालु के मामले देखे जाते हैं, ज्यादातर लड़कियां इससे पीड़ित होती हैं। और कटे हुए होंठ मुख्य रूप से लड़कों में पाए जाते हैं। यह बीमारी ओटोलरींगोलॉजिकल अंगों और शरीर की अन्य प्रणालियों से विभिन्न जटिलताओं का कारण बनती है, और इसलिए इसका इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। केवल सर्जरी ही इस दोष को खत्म करने में मदद करती है, जिसका पहला चरण एक वर्ष तक की उम्र में किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, दीर्घकालिक पुनर्स्थापनात्मक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

कटे तालु रोग का निदान कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजी का निदान करना

गर्भावस्था के लगभग पंद्रहवें सप्ताह में ही भ्रूण की नियमित अल्ट्रासाउंड जांच से कटे तालु दोष का पता चल जाता है। लेकिन घाव के आकार के साथ मात्रा पर विचार बच्चे के जन्म के बाद ही किया जा सकता है। इस घटना में कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अजन्मे बच्चे में इस विकृति का पता चलता है, तो अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।

ऐसा विचलन कपाल के विकास में विभिन्न विकृति से भरा होता है। सुनने की क्षमता में कमी, सांस लेने में परेशानी और गंध की समस्या को बाहर नहीं रखा गया है। कटे तालु का निदान शिशु के जन्म के तुरंत बाद स्थापित किया जाता है। इस मामले में, बच्चे के गले की जांच करके दोष का स्तर, उसके प्रकार के साथ निर्धारित किया जाता है।

उपचार की मुख्य विधि के रूप में यूरेनोप्लास्टी

कटे तालु जैसी विकृति का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धति के माध्यम से किया जाता है। साथ ही कई कॉस्मेटिक सर्जरी भी की जाती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर यूरेनोप्लास्टी को प्राथमिकता देते हैं, जो कि है शल्य चिकित्सा तकनीक, जिसके दौरान नरम तालू को लंबा किया जाता है, इसकी मांसपेशियों को सही दिशा में जोड़ा जाता है, अन्य चीजों के अलावा, ग्रसनी के मध्य भाग में संकुचन होता है।

इस तरह के ऑपरेशन के तुरंत बाद चूसने की प्रक्रिया मजबूत होने के बाद से लगभग असंभव है दर्द. इसके अलावा, खुरदरा घाव होने का खतरा होता है और साथ ही, घाव का ठीक होना भी धीमा हो जाता है। इस संबंध में सबसे पहले बच्चे को एक विशेष चम्मच की मदद से पोषण की आदत डालना जरूरी है।

बच्चों में कटे तालु का इलाज कैसे किया जाता है, यह फोटो में देखा जा सकता है।

इलाज

कटे तालु के विभाजन की डिग्री के आधार पर, सर्जन चिकित्सीय प्रक्रिया की रणनीति चुनता है। जिन मरीजों के दांतों का आकार सही है ऊपरी जबड़ा, दो वर्ष की आयु से यूरेनोप्लास्टी की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, फांक अधूरा होना चाहिए। ऑपरेशन से तुरंत पहले ऊपरी जबड़े की संकीर्णता और एल्वियोली की अखंडता के उल्लंघन के मामलों में, डॉक्टर एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा प्रारंभिक उपचार की सलाह देते हैं। इस तरह के विचलन आमतौर पर कटे तालु के कारण होते हैं। इस मामले में यूरेनोप्लास्टी चार से छह साल से पहले नहीं की जाती है।

उपचार के ऐसे दुर्लभ मामले हैं जिनमें कटे हुए तालु में द्विपक्षीय फांकें होती हैं, साथ ही ऊतक दोष भी होते हैं। में समान स्थितिउपचार दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, कठोर और नरम तालू की प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक है - इससे ग्रसनी के मध्य क्षेत्र को संकीर्ण करने में मदद मिलेगी। उपचार का दूसरा चरण छह महीने के बाद किया जाता है। यह अंतर को पाटना है पूर्वकाल भागकठोर तालु और एल्वियोली की प्रक्रिया। इसके समानांतर, हड्डी ग्राफ्टिंग का कार्य किया जाता है।

यूरेनोप्लास्टी तकनीक का अनुप्रयोग

तो, कटे तालु वाले बच्चों में डॉक्टर यह ऑपरेशन कैसे करते हैं (फोटो विकृति की उपस्थिति का अंदाजा देता है)? इसे रिस्टोर करके ठीक किया जाता है प्राकृतिक संरचनाआकाश और विभिन्न विभागगला. यूरेनोप्लास्टी का क्लासिक संस्करण लिम्बर्ग ऑपरेशन है। यह वर्तमान में है मुख्य राहइसका उद्देश्य जन्मजात तालु संबंधी दोष को दूर करना है। इसके अलावा, यदि कटे होंठ और तालु को मिला दिया जाए तो चीलोप्लास्टी की जाती है। हमने उपरोक्त कारणों पर चर्चा की। इस ऑपरेशन के दौरान ऊपरी होंठ को ठीक किया जाता है।

यूरेनोप्लास्टी करने से पहले, सर्जिकल हस्तक्षेप की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है। ऐसी योजना हमेशा विशिष्ट मामले के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। इस मामले में, तालु के ऊतकों के विभाजन को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सामग्री का एक व्यक्तिगत चयन किया जा सकता है। आधुनिक तरीकेयूरेनोप्लास्टी, उच्च योग्य सर्जनों के साथ, लगभग नब्बे-पच्चीस प्रतिशत रोगियों में प्राकृतिक, और साथ ही, स्वरयंत्र और ऊपरी जबड़े की पूर्ण संरचना को बहाल कर सकती है।

रेडिकल फांक तालु यूरेनोप्लास्टी तकनीक

कभी-कभी कटे तालु की बीमारी के लिए सर्जनों को नरम और कठोर तालु को मौलिक रूप से ठीक करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, डॉक्टरों को विभिन्न समस्याओं का एक जटिल समूह भी हल करना पड़ता है। यह तालु के ऊतकों और उनके आकार की प्राकृतिक निरंतरता को बहाल करने और मांसपेशियों के अनुचित जुड़ाव को खत्म करने के साथ-साथ सामान्य स्थिति से उनके संबंध को बहाल करने के बारे में भी है। अन्य बातों के अलावा, यूरेनोप्लास्टी की प्रक्रिया में कार्यों के परिसर में मांसपेशियों में संकुचन प्रदान करने वाली नसों को संभावित क्षति की रोकथाम शामिल है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन अंगों की संरचना, कार्यों और रूपों का स्थिर समेकन आवश्यक है।

चिकित्सा की ऐसी मौलिक पद्धति, एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए अनुशंसित की जाती है जिनकी उम्र तीन से पांच वर्ष के बीच है यदि उनके तालू में अंधी दरारें हैं। छह साल की उम्र में, दरारों की उपस्थिति में ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह सर्जिकल हस्तक्षेप पहले किया गया हो तो जबड़े के आगे के विकास में देरी हो सकती है। जहां तक ​​यूरेनोप्लास्टी के अतिरिक्त तरीकों की बात है, तो उनका उपयोग दो साल की उम्र में ही दोष को खत्म करने के लिए किया जा सकता है।

आप ऑपरेशन से पहले ही जानते हैं कि भेड़िये का मुंह कैसा दिखता है।

ऑपरेशन से पहले की अवधि

यूरेनोप्लास्टी से पहले की अवधि में, डॉक्टर बच्चों को फ्लोटिंग ऑबट्यूरेटर पहनने की सलाह देते हैं, जो सामान्य में योगदान देता है श्वसन प्रक्रिया. इसके अलावा, ऐसा उपाय सामान्य पोषण में मदद करता है और भाषण के निर्माण में योगदान देता है। इस विशेष कृत्रिम अंग को ऑपरेशन से बारह दिन पहले हटाया जा सकता है।

सर्जरी के बाद की अवधि

में पश्चात की अवधिकटे तालू को ठीक करने के बाद मरीज को इसकी जरूरत होती है पूर्ण आरामतीन दिनों तक, विशेष रूप से शुद्ध संस्करण में भोजन खाने के साथ-साथ प्रचुर मात्रा में पेय. इसके अलावा, मौखिक गुहा की यथासंभव सावधानी से देखभाल करना आवश्यक है, और इसके अलावा, खाना खाने से तुरंत पहले और बाद में इसे पानी से सींचना आवश्यक है। कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट। इसके अलावा, दिन में कई बार आपको फुलाने की जरूरत होती है गुब्बारे. सर्जरी के दो सप्ताह बाद, उंगलियों की मदद से नरम तालू की मालिश के साथ-साथ नियमित रूप से विभिन्न व्यायामों का एक विशेष सेट करना आवश्यक है।

संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, यूरेनोप्लास्टी के सात दिन बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का जटिल तरीके से उपयोग किया जाता है। खरीदने के लिए दर्द सिंड्रोमदर्द निवारक दवाओं का प्रयोग कर रहे हैं. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद चेहरे पर एक निशान रह जाता है। यूरेनोप्लास्टी के तीन से चार सप्ताह बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं

मनुष्यों में फांक तालु, एक नियम के रूप में, यूरेनोप्लास्टी के बाद बार-बार होने वाले ऑपरेशन को निर्धारित करता है। ऐसा हस्तक्षेप एक वर्ष से पहले नहीं किया जाना चाहिए। उपचार के ऐसे तरीकों का उद्देश्य ऑपरेशन के बाद के दोषों को दूर करना है। नरम ऊतकों और हड्डियों में रक्त प्रवाह वापस लौटने के लिए आमतौर पर लगभग बारह महीने पर्याप्त होते हैं।

पर्याप्त मामलों में बड़े आकारफांक तालु, जिसके कारण डॉक्टर स्थानीय ऊतकों के साथ फांक को बंद नहीं कर सकते हैं, मांसपेशी-श्लेष्म फ्लैप का उपयोग करते हैं, उन्हें जीभ और गाल से लिया जाता है। लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस विकृति का उपचार सर्जरी के चरण पर समाप्त नहीं होता है। इसके अतिरिक्त, एक भाषण चिकित्सक के साथ और इसके अलावा, एक दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं संचालित करना आवश्यक है। एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा उपचार की भी आवश्यकता होती है, जो जबड़े के विकास को नियंत्रित करता है और यदि आवश्यक हो, तो दंत मेहराब का अनुपात सुनिश्चित करता है। किसी व्यक्ति में भेड़िये के मुंह की तस्वीर कई लोगों के लिए चौंकाने वाली है, लेकिन पूर्ण उपचार के बाद, मरीज़ सामान्य हो जाते हैं उपस्थिति.

एक स्पीच थेरेपिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें

एक स्पीच थेरेपिस्ट कटे तालु जैसे निदान वाले बच्चे को सही और सामान्य भाषण देने में मदद करता है। यह विशेषज्ञ आमतौर पर उन बच्चों के साथ चिकित्सीय परामर्श आयोजित करता है जो पहले ही दो वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं। वह शासन करता है विभिन्न तरीकेबाह्य श्वसन. ओटोलरींगोलॉजिस्ट कटे तालु वाले रोगियों की व्यवस्थित निगरानी करने के लिए बाध्य है।

इस विकृति की उपस्थिति में, ओटोलरींगोलॉजिकल अंगों की पुरानी बीमारियों का विकास संभव है। जिन लोगों में यह दोष होता है वे स्वस्थ बच्चों की तुलना में दस गुना अधिक बार होते हैं। ऐसा नाक क्षेत्र के साथ मौखिक गुहा के संचार और ग्रसनी और तालु की संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, ओटिटिस मीडिया और इसी तरह की रोकथाम के साथ-साथ समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

किस मामले में यूरेनोप्लास्टी को वर्जित किया जा सकता है?

कटे तालु की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप, अन्य ऑपरेशनों की तरह, कुछ सीमाएं और मतभेद हैं। इस प्रकार, विशेषज्ञ कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुशंसा नहीं करते हैं निम्नलिखित मामले:

• रोगी को निमोनिया या एनीमिया है।
• रीढ़ की हड्डी का दिखना हर्नियल संरचनाएँ.
• श्वसन संबंधी रोगों का उत्पन्न होना।
• वे या अन्य विकृतियाँ जो किसी रोगी में होती हैं तीव्र रूप.
• तीव्र संक्रामक रोगों का उद्भव।
• फुफ्फुसीय विकृति की घटना।
• फुफ्फुसीय हाइपोप्लेसिया का विकास।
• रोगों का उत्पन्न होना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजो जटिल रूप में आगे बढ़ती है।
• श्वसन संबंधी विकारों की उपस्थिति.
• अस्थमा के दौरे की घटना.
• रोगी में गंभीर विकृतियाँ होती हैं।

गौरतलब है कि इससे ठीक पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबाल रोग विशेषज्ञ, स्पीच थेरेपिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और मैक्सिलोफेशियल सर्जन जैसे डॉक्टरों से परामर्श करना अनिवार्य है।

मनुष्यों में कटे तालु का सुधार: उपचार के मुख्य सिद्धांत

जब बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाए तो विशेषज्ञों द्वारा कठोर तालू को ठीक करने के उद्देश्य से यूरेनोप्लास्टी ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। प्रभावी फिर भी सुरक्षित शल्य चिकित्साफांक तालु, एक नियम के रूप में, अनिवार्य पालन का तात्पर्य है कुछ सिद्धांत:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए चरणबद्ध कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।
• बच्चे के सात वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले चिकित्सा पूरी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• ऑपरेशन के लिए इष्टतम आयु वर्ग का व्यक्तिगत निर्धारण आवश्यक है।

ऑपरेशन से पहले और बाद में कटे तालु की तस्वीरें नीचे प्रस्तुत की गई हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, डॉक्टरों के अनुसार, तीन से छह साल की अवधि में यूरेनोप्लास्टी करना सबसे अच्छा है। पूर्वस्कूली अवधि में, बच्चे किसी भी कॉस्मेटिक सर्जरी को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, और इसके अलावा, उनके शरीर को स्कूल में प्रवेश करने से तुरंत पहले पूरी तरह से ठीक होने का समय मिलता है। सफल ऑपरेशन के तुरंत बाद और बच्चे ने आवश्यक पुनर्वास पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है, उसकी विकलांगता दूर हो जाती है। इस प्रकार, उसे पूरी तरह से पूर्ण जीवन जीने का अवसर मिलता है, और साथ ही फांक तालु के कारणों की परवाह किए बिना, सामान्य रूप से विकसित होने और सीखने का अवसर मिलता है।

इस विकृति को कैसे रोका जा सकता है?

इस मामले में रोकथाम ऐसी बीमारी वाले बच्चे के जन्म को रोकने में एक आवश्यक भूमिका निभाती है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, गर्भवती माँ को निम्नलिखित चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करते हुए अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने का प्रयास करना चाहिए:

• हर महिला को धूम्रपान से बचना चाहिए। इसके बारे में भी है अनिवारक धूम्रपानशामिल। मादक पेय पदार्थों का सेवन निषिद्ध है, और इसके अतिरिक्त, मादक पदार्थ.
• आपको अच्छा और सही तरीके से खाना चाहिए. साथ ही विटामिन आदि लेने के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए खनिज परिसरगर्भवती महिलाओं के लिए अभिप्रेत है। फोलिक एसिड के साथ-साथ कैल्शियम सप्लीमेंट की भी जरूरत होती है।
• कठिन व्यायाम से बचने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• ज़रूरत अच्छा आरामऔर सपना.
• परिहार तनावपूर्ण स्थितियां, और इसके अलावा, सभी प्रकार के मनो-भावनात्मक झटके।
• गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त वजन बढ़ने से बचने के लिए, अपने वजन पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।
• बचना चाहिए गहरा ज़ख्मपेट और अंग.
• स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में नियमित अल्ट्रासाउंड जांच और विशेषज्ञों के पास जाना।

इस प्रकार, यूरेनोप्लास्टी का समय पर कार्यान्वयन आपको कटे तालु से एक व्यक्ति को बचाने की अनुमति देता है। यदि उपलब्ध हो तो सामान्य पूर्वानुमान यह रोगकाफी अनुकूल.

कई सदियों से, विकास संबंधी विसंगतियों के साथ पैदा हुए बच्चों ने साथी आदिवासियों और माता-पिता के बीच अस्पष्ट भावनाएं पैदा की हैं। सबसे अप्रिय वे दोष थे जो जानवरों से समानता देते थे। संचार करने वाली नासिका और मुख गुहाओं ने वाणी को विकृत कर दिया - यह किसी जानवर की गुर्राहट जैसा लग रहा था।

मध्य युग के दौरान, जब लोग नहीं जानते थे कि ऐसा क्यों है आनुवंशिक रोगऔर राक्षसों और वेयरवोल्स में विश्वास करते थे, इस बीमारी को "वुल्फ माउथ" कहा जाता था। अन्यथा इससे संबंधित आधुनिक दवाई. मैक्सिलोफेशियल सर्जनों के लिए, यह सिर्फ एक दोष है जिसे सफलतापूर्वक ठीक किया गया है, जिससे लगभग कोई दृश्यमान निशान नहीं रह जाता है।

कटे तालु और कटे होंठ का विवरण और विशेषताएं

बोलचाल में इनके नाम "फांक तालु" और "फांक होंठ" हैं जन्मजात विकृति, वे भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में विकसित होते हैं और उनकी एटियलजि समान होती है। वे ऊपरी तालु के बंद न होने के कारण प्रकट होते हैं, जो दो जोड़ी तालु हड्डियों से बनता है।

अंतराल की लंबाई भिन्न हो सकती है। बच्चों में कोमल तालू का सबसे महत्वहीन और आसानी से ठीक किया जाने वाला फांक उस हिस्से में होता है जहां से तालु उवुला बनता है। बाह्य रूप से, ऐसा दोष पूरी तरह से अदृश्य है, हालाँकि इसकी आवश्यकता है शल्य सुधारताकि बच्चा सामान्य रूप से बोल सके. एक या दोनों तरफ कठोर और नरम तालु के पूरी तरह से बंद न होने पर एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है। मुंह में एक गैप बन जाता है, जो बच्चे के सामान्य पोषण को रोकता है। चेहरे पर ऊपरी होंठ का एक घोर दोष है - "फांक होंठ"।

यदि उद्घाटन एक तरफा है, तो बच्चों में यह मध्य रेखा से दूर, होंठ के आधे हिस्सों में से एक से होकर गुजरता है, और नाक गुहा के साथ संचार करता है। द्विपक्षीय गैर-बंद होने के साथ, ऊपरी होंठ को तीन स्वतंत्र भागों में विभाजित किया जाता है, और दोनों नासिका छिद्र मुंह से जुड़े होते हैं। इस तरह के दोष इस तथ्य को जन्म देते हैं कि शिशुओं को पोषण संबंधी बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है। वे स्वयं दूध नहीं चूस सकते और उन्हें केवल नाक की नली के माध्यम से कृत्रिम रूप से ही खिलाया जा सकता है।

दोष के कारण

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भेड़िये के मुँह के बनने का कोई सटीक कारण नहीं है। भ्रूण के विकास में अन्य विसंगतियों की तरह, समस्या की जड़ें एक्स गुणसूत्रों में से एक में दोष में निहित हैं, जो ऊपरी तालु के गठन के लिए जिम्मेदार जीन को ले जाता है।

इस उत्परिवर्तन का कारण क्या है यह अभी भी ज्ञात नहीं है। अनुभवजन्य रूप से, जोखिम कारकों की पहचान की गई है जो स्पष्ट रूप से स्वस्थ माता-पिता में ऐसी समस्या वाले बच्चे के होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।

सबसे पहले स्थान पर आनुवांशिक बीमारियाँ हैं, जिनका वाहक माता या पिता होता है। यह सांख्यिकीय रूप से निर्धारित किया गया है कि जिस जोड़े में पति-पत्नी में से किसी एक में ऐसा दोष था या यह दूर के पूर्वजों में से किसी एक में मौजूद था, उनमें "फांक तालु" या "कटे होंठ" वाले बच्चे होने की संभावना 7 गुना अधिक है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, औसतन 800-2500 नवजात शिशुओं में से एक "कटे होंठ" के साथ पैदा होता है। यह सामान्य जन्म दोष 0.8-0.025% मामलों में होता है।

दोष का कारण केवल प्रत्यक्ष वंशानुक्रम ही नहीं है। सिंड्रोम के भाग के रूप में, अर्थात्, अंगों और ऊतकों की संरचना के उल्लंघन के व्यक्तिगत लक्षणों का एक जटिल, "फांक तालु" स्वयं रोगों में प्रकट हो सकता है:

• वैन डेर वुड सिंड्रोम;
• डॉयस-डिट्स सिंड्रोम;
• रॉबिन सिंड्रोम;
• स्टिकलर सिंड्रोम.

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित करने वाला दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक प्रभाव है पर्यावरणगर्भावस्था के दौरान माँ पर. इन्हें सामान्यतः कहा जाता है:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• जहरों और कीटनाशकों के संपर्क में आना;
• सीसा, फ्लोरीन, क्लोरीन, सोडियम के यौगिकों के साथ संपर्क;
• बच्चे के जन्म के दौरान स्वागत उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँवह निम्न रक्तचाप;
• आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग;
• शराब और तंबाकू का दुरुपयोग;
• असंतुलित पोषण और डिस्ट्रोफी।

इसका कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि इनमें से किसी एक कारक के कारण कटे तालु वाले बच्चे का जन्म होता है। परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि गर्भावस्था के पहले 2 महीनों के दौरान गंभीर तनाव का अनुभव करने वाली महिलाओं में विकासात्मक दोष वाले नवजात शिशु का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में काफी अधिक होता है जो गर्भावस्था के दौरान रहती थीं। आरामदायक स्थितियाँ. इन्हीं अवधियों के दौरान भ्रूण के चेहरे का कंकाल बनता है।

वर्गीकरण

दोष गठन के चार प्रकार हैं:

• दोष केवल कोमल तालु को प्रभावित करता है;
• नरम तालू का फांक और कठोर तालु का आंशिक फांक;
• नरम और कठोर तालू का एकतरफा पूर्ण गैर-बंद होना;
• नरम और कठोर तालु का द्विपक्षीय फांक।

इस प्रकार के "फांक तालु" के बीच अंतर को समझने के लिए, भ्रूण में तालु के गठन के तंत्र को जानना आवश्यक है। कठोर तालु - हड्डी का आधार ऊपरी जबड़े की युग्मित पार्श्व प्रक्रियाओं से बनता है, क्षैतिज रूप से स्थित होता है और आता है वायुकोशीय प्रक्रियाएंकोमल तालु की "जीभ" की दिशा में। मध्य भागहड्डी का आधार बना होता है अयुग्मित हड्डीखोपड़ी का मुख भाग, जिसे "वोमर" कहा जाता है।

पर सामान्य विकासये तीन तत्व आपस में जुड़ते हैं और एक हो जाते हैं। उनके बीच कोई अंतर नहीं है. भ्रूण के अनुचित गठन के मामले में, इन हड्डियों का संलयन एक या दोनों तरफ से नहीं होता है - फिर अंतराल बाहर की ओर खुल जाता है, जिससे बच्चे का ऊपरी होंठ विभाजित हो जाता है। बनाया कॉस्मेटिक दोष"हरे होंठ"। उपरोक्त वर्गीकरण केवल नरम ऊतकों या दोनों नरम और हड्डी संरचनाओं की प्रक्रिया में भागीदारी की प्रकृति और डिग्री को दर्शाता है।

गैर-बंद होने की डिग्री न केवल नवजात शिशु की उपस्थिति को प्रभावित करती है। यह देखभाल, भोजन और उसके बाद के तरीके के चुनाव में भी परिलक्षित होता है शल्य चिकित्सा. सबसे जटिल रूप द्विपक्षीय पूर्ण स्प्लिसिंग है। यह नासॉफरीनक्स को एक एकल गुहा में एकजुट करता है। इससे शिशु के वायुमार्ग में भोजन के प्रवेश करने और दम घुटने से मृत्यु का खतरा होता है। वह स्वयं दूध नहीं चूस सकता - उसके होंठ माँ के निपल को कसकर नहीं लपेटते। नवजात शिशुओं को तुरंत स्थानांतरित कर दिया जाता है कृत्रिम आहारनाक की जांच के माध्यम से और ऑपरेशन से पहले उस पर नियंत्रण रखें।

पैथोलॉजी का खतरा

"फांक तालु" और निकट से संबंधित "फांक होंठ" का खतरा कई तरीकों से प्रकट होता है। शैशवावस्था में, इसके लिए ख़तरा होता है:

• श्वसन अंग;
• स्तन चूसने की संभावना;
• भोजन चबाना;
• भाषण विकास;
• संचार कौशल का निर्माण.

साँस। नाक और मुंह की गुहाओं के बीच संचार इस तथ्य की ओर जाता है कि साँस की हवा न केवल नाक के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है, जहां इसे गर्म होने और नम होने का समय होता है, बल्कि मौखिक गुहा में अंतराल के माध्यम से भी प्रवेश होता है। इसका परिणाम ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का विकास है। इसके अलावा, साँस की हवा आंशिक रूप से फेफड़ों से बाहर निकल सकती है। आम तौर पर, नाक के माध्यम से इसकी उलटी गति नरम तालू के संकुचन से अवरुद्ध हो जाती है। यदि यह गायब या विकृत है, तो मुक्त वायु संचार होता है। फेफड़ों में आवश्यक दबाव नहीं बनता है - परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है। चेहरा नीला पड़ जाता है.

चूसना. एक जन्म दोष रिफ्लेक्स चूसने को रोकता है। मुंह में प्रवेश करने वाला दूध नाक के साइनस में खुलते हुए, यूस्टेशियन नहरों के माध्यम से मध्य कान में बहता है। दूध में बहुत तेजी से विकसित होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराइसलिए, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया का विकास संभव है। इसके अलावा, बच्चे को पोषण नहीं मिलता है, जिससे वजन कम होता है।

चबाना. यदि बच्चे के दांत निकलने से पहले कटे हुए तालु को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जाता है, तो भोजन चबाने में तत्काल समस्या होती है। यदि अंतर वायुकोशीय प्रक्रियाओं तक पहुंचता है, तो गलत काटने का गठन होता है। कठोर भाग को पूरी तरह से चबाया नहीं जाता है। इससे अन्नप्रणाली, पेट, आंतों पर भार पड़ता है।

वाणी का विकास. स्पष्ट ध्वनियों का निर्माण कोमल तालु की भागीदारी से होता है। यदि यह अभिव्यक्ति में पूरी तरह से भाग नहीं लेता है, तो भाषण अस्पष्ट हो जाता है। यह समझना मुश्किल है कि बच्चा क्या कहना चाह रहा है. गहरे दोषों के साथ, जब फांक पूरी हो जाती है, तो राइनोलिया विकसित हो जाता है, जिसकी विशेषता है:

• अनुनासिकता;
• आवाज़ का अस्वाभाविक समय;
• बोली जाने वाली ध्वनियों की महत्वपूर्ण विकृति।

संचार कौशल का विकास. मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है।

यदि बच्चा साथियों से घिरा न हो तो उसका मानसिक विकास धीमा हो जाता है। जो बच्चे दिखने में या बोलने के तरीके में बिल्कुल भिन्न होते हैं, उन्हें एक टीम में एक आम भाषा ढूंढना मुश्किल होता है। वे शर्मीले हो जाते हैं, अपने आप में सिमट जाते हैं। आत्म-सम्मान में उल्लेखनीय कमी आई।

निदान

गर्भवती महिलाओं की जांच के आधुनिक तरीके गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह में भ्रूण में "फांक तालु" के गठन का पता लगा सकते हैं। यदि "फांक तालु" अधिक गंभीर का लक्षण नहीं है आनुवंशिक रोग, गर्भावस्था की समाप्ति के बारे में कोई भाषण नहीं दिया जाता।

शिशु के जन्म के बाद ही दोष की प्रकृति और सीमा का अधिक सटीक निर्धारण करना संभव है। शिशुओं को तुरंत श्वसन परीक्षण निर्धारित किया जाता है, खोपड़ी के विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है, जो ऊपरी तालु के गलत गठन से जुड़ा हो सकता है। सुनने और सूंघने के अंगों की जांच करें।

यदि हम उन पति-पत्नी द्वारा दूसरे बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं जिनके पास "फांक होंठ" वाला बच्चा है, तो माता-पिता की वंशानुगत स्थिति पर विकृति विज्ञान की उपस्थिति की निर्भरता स्थापित करना आवश्यक है। यानी यह पहचानना कि उनमें से कौन दोषपूर्ण जीन का वाहक है और गर्भावस्था के दौरान इसकी पुनरावृत्ति की संभावना क्या है।

दोष का उपचार एवं सुधार

"फांक तालु" और "हरे होंठ" के उपचार के लिए आवेदन करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, जो, यदि आवश्यक हो, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट की देखरेख के साथ संयोजित होता है।

प्लास्टिक सर्जरी की तकनीक और प्रकृति का चुनाव दोष के प्रकार और सीमा पर निर्भर करता है। आमतौर पर, उपचार बहु-चरणीय होता है, क्योंकि यह हड्डी और कोमल ऊतकों की अखंडता की परत-दर-परत बहाली, सर्जरी के कॉस्मेटिक परिणामों के उन्मूलन से जुड़ा होता है।

दोष के पूर्ण उन्मूलन और बच्चे के पूर्ण जीवन में लौटने के बाद, रूढ़िवादी उपचारविशेष डॉक्टरों से, जिसका उद्देश्य शरीर के कार्यों को पूर्ण रूप से बहाल करना है। विभिन्न सर्जनों के अनुसार, सुधार के लिए इष्टतम समय 6 महीने के बाद बच्चे की उम्र है। यदि बच्चा कमजोर या अस्वस्थ है, तो बड़ी उम्र में पुनर्निर्माण सर्जरी की जा सकती है।

ऑपरेशन की तैयारी

तालु दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन की कोई विशेष तैयारी नहीं है। मुख्य मानदंड मैक्सिलोफेशियल हड्डियों के एक निश्चित आकार की उपलब्धि है, जब सर्जन के लिए हेरफेर करना सुविधाजनक होगा, साथ ही बच्चे का शारीरिक स्वास्थ्य भी। कठिनाई ऑपरेशन से पहले बच्चे की व्यवहार्यता बनाए रखने में है।

पहली समस्या है भोजन की। शिशु स्वयं दूध नहीं चूस सकते। दूध पिलाने के लिए, नाक के माध्यम से डाला गया जांच, बोतलों पर पहने जाने वाले विशेष चम्मच, मां के लिए स्तन पैड या दूध पिलाने के दौरान बच्चे के ऊपरी तालू से चिपका हुआ, छेद वाले निपल्स नीचे की ओर उन्मुख होते हैं ताकि दूध की धाराएं प्रवाहित न हों नाक का छेद. ऐसे बच्चे को सख्ती से दूध पिलाने की सलाह दी जाती है ऊर्ध्वाधर स्थिति.

दूसरी समस्या नासॉफिरैन्क्स को ठंडी और शुष्क हवा से बचाना है। बच्चों का कमरा ह्यूमिडिफायर और ओजोनाइज़र से सुसज्जित है। वे यथासंभव बच्चे को ड्राफ्ट से बचाने की कोशिश करते हैं। सैर के दौरान ऐसे बच्चों को अपने चेहरे पर धुंध वाला मास्क पहनना चाहिए।

सर्जरी के प्रकार

किसी दोष को ठीक करने के उद्देश्य से तीन प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

• वेलोप्लास्टी;
• यूरेनोप्लास्टी;
• चीलोप्लास्टी

वेलोप्लास्टी उन मामलों में नरम तालू के ऊतकों की अखंडता की बहाली है जहां हड्डी संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। यह यूरेनोप्लास्टी से पहले के ऑपरेशन का पहला चरण हो सकता है। यूरेनोप्लास्टी कठोर तालु की हड्डी के आधार की अखंडता की बहाली है। आमतौर पर, ऑपरेशन कई चरणों में किए जाते हैं, समय की अवधि 2 - 3 महीने से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। यह हड्डी के विकास की दर पर निर्भर करता है। चीलोप्लास्टी - ऊपरी "हरे" होंठ की अखंडता की बहाली।

पश्चात की देखभाल

के अंतर्गत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन के बाद सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। शुरुआती दिनों में पोषण या तो नाक की जांच के माध्यम से, या एक सीधी स्थिति में चम्मच से किया जाता है। अनिवार्य मौखिक देखभाल का उपयोग एंटीसेप्टिक समाधानऔर ड्रग्स. टांके हटा दिए जाने के बाद, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति चरण शुरू होता है। इस समय, बच्चे को नवगठित आकाश में महारत हासिल करना सिखाया जाता है।

उसी समय, बच्चे की निगरानी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा की जाती है। बीमार बच्चों को ईएनटी रोगों का खतरा होता है, वे अक्सर विकसित होते हैं malocclusionऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं में दोष के कारण।

मतभेद और संभावित जटिलताएँ

जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन के लिए मुख्य बाधा बच्चे की उम्र है। 6 महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले, ऑपरेशन केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है - स्वतंत्र रूप से खाने में पूर्ण असमर्थता। सर्जरी के बाद जटिलताएं मुख्य रूप से प्रकृति में संक्रामक और सूजन वाली होती हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। चीलोप्लास्टी के परिणामस्वरूप बने दाग और निशान आमतौर पर कॉस्मेटिक सर्जरी के माध्यम से अधिक उम्र में हटा दिए जाते हैं।

पूर्वानुमान

"फांक तालु" को खत्म करने के पहले ऑपरेशन के बाद से दो शताब्दियों से अधिक समय में, दर्जनों तकनीकों का विकास और परीक्षण किया गया है। वर्तमान में, 98-99% मामलों में, ऊतक अखंडता की पूर्ण बहाली हासिल की जाती है। पुनर्प्राप्ति ऑपरेशन के चरणों की गणना इस तरह की जाती है कि 5-7 वर्ष की आयु तक, यानी स्कूल जाने की उम्र तक, बच्चे में जन्म दोष के कोई दृश्य निशान न हों। जो बच्चे सफलतापूर्वक मंच पार कर गए पश्चात पुनर्वासविकलांगता रजिस्टर से हटा दिया गया।

सभी माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चों का विकास सामान्य रूप से हो और वे स्वस्थ होकर बड़े हों। हालाँकि, ऐसा होता है कि एक बच्चे का जन्म होता है जन्म दोष. इन विसंगतियों में कटे तालु और कटे होंठ शामिल हैं। इनका गठन प्रसवपूर्व काल में शुरू होता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. यह दोष होठों और मुंह के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की अपर्याप्त संख्या के कारण उनके गलत संबंध के कारण होता है।

कटे तालु और कटे होंठ - ये विसंगतियाँ क्या हैं?

कटे तालु और कटे होंठ चेहरे के मौखिक भाग के निर्माण की प्रक्रिया में शारीरिक असामान्यताओं के नाम हैं। वे मध्य युग में दिखाई दिए, उस समय जब माता-पिता जिनके बच्चे में दोष थे, उन्हें बुरी आत्माओं और बुरी आत्माओं से जुड़ा माना जाता था। ऐसा इतिहासकारों का मानना ​​है मिस्र का फिरौनतूतनखामेन भी ऐसी ही विसंगति का स्वामी था।

कटे होंठ एक ऐसी दरार है जो त्वचा में एक संकीर्ण जगह या छेद की तरह दिखती है। अक्सर यह दोष, होंठ के अलावा, नाक क्षेत्र और ऊपरी मसूड़े और जबड़े की हड्डियों को भी प्रभावित करता है। चिकित्सा शब्दावलीकिसी दोष को निरूपित करने को चेइलोस्किसिस कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, विभाजन ऊपरी होंठ पर होता है और एकतरफा या द्विपक्षीय होता है। पहले मामले में, निम्न प्रकार के दोष प्रतिष्ठित हैं:

1. अधूरा. पैथोलॉजी ऊपरी भाग के ऊतक क्षेत्र तक विस्तारित नहीं होती है।
2. पूरा। ऊपरी होंठ पूरी तरह से फट जाता है।
3. छिपा हुआ। केवल मांसपेशियाँ विभाजित होती हैं, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बरकरार रहती है।

दूसरे संस्करण में, विभाजन सममित है। ऐसा तब होता है जब फांक दोनों तरफ एक ही प्रकार की होती है, उदाहरण के लिए, पूर्ण या छिपी हुई। असममित द्विपक्षीय दोष भी हैं। वे विकल्पों का एक संयोजन हैं, उदाहरण के लिए, एक ओर, एक छिपी हुई विसंगति, और दूसरी ओर, अपूर्ण। इंटरनेट पर आप कई तस्वीरें पा सकते हैं जो विभिन्न प्रकार की खामियां दिखाती हैं।

बच्चों में कटे तालु (चिकित्सा शब्दावली में, पैलेटोस्किसिस) ऊपरी जबड़े के हिस्सों और चेहरे की अयुग्मित कपाल हड्डी के धीमे संलयन का परिणाम है। अगर पैथोलॉजिकल विचलननरम और कठोर तालू दोनों में आम है, तो यह पूर्ण विभाजन का मामला है, जो एक फांक जैसा दिखता है। अपूर्ण विभाजन के साथ, दोष एक छेद जैसा दिखता है।

ये दोनों विसंगतियाँ अलग-अलग दिखाई दे सकती हैं, लेकिन अधिकतर ये एक साथ होती हैं। शरीर क्रिया विज्ञान में ऐसे उल्लंघन हैं अतिरिक्त विकृति विज्ञान- पश्च नरम तालु ऊतक की प्रक्रिया का द्विभाजन।

पैथोलॉजी किसे मिलती है?

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कटे तालु और कटे होंठ की घटना को सबसे आम जन्म दोषों में से एक माना जाता है जो 0.1% नवजात शिशुओं में होता है। जन्म लेने वाले एक हजार शिशुओं में से एक में कोई विकृति होगी।

विसंगति गठन की प्रक्रिया गर्भ में भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान होती है, अर्थात् गर्भावस्था के पहले तिमाही में, जब सभी अंग काम कर रहे होते हैं। परिणामस्वरूप, उन महिलाओं के बच्चे जो गर्भावस्था के दौरान अस्वास्थ्यकर जीवनशैली अपनाते थे या नकारात्मक बाहरी कारकों के संपर्क में थे, संरचनात्मक विकृतियों की उपस्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जोखिम में वे गर्भवती महिलाएं हैं जो विटामिन लेने से इनकार करती हैं और उन्हें पूर्ण प्रसवकालीन देखभाल नहीं मिलती है।

दुर्भाग्य से, को देखते हुए प्रारंभिक अवधि, जिस पर मैक्सिलोफेशियल प्रणाली की संरचनाएं बनती हैं, और विशेष रूप से 8 सप्ताह तक, एक महिला को आमतौर पर अभी तक पता नहीं होता है कि वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, और यही कारण है कि वह खुद को बुरी आदतों या लेने तक सीमित नहीं रखती है। दवाएं. हालाँकि, गर्भधारण की अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला की आदतों और फांक तालु की विकृति को सीधे तौर पर जोड़ना असंभव है, साथ ही इसकी उपस्थिति का सटीक मूल कारण स्थापित करना भी असंभव है।

निदान कब स्थापित किया जाता है?

गर्भ में भ्रूण की जांच के आधुनिक तरीके, जैसे कि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग, 12-16 सप्ताह के गर्भ में बच्चे के जन्म से पहले ही विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। सच है, अधिक सटीक निदान केवल तीसरी तिमाही में ही स्थापित होता है, लेकिन यह अंतिम भी नहीं होता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म तक कटे होंठ या कटे तालु का पता लगाना असंभव होता है। परिणामस्वरूप, अंतिम निदान ग्रसनी की एक दृश्य परीक्षा के दौरान किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इससे घाव के आकार, डिग्री और प्रकार सहित विसंगति के मापदंडों पर विचार करना संभव हो जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड तस्वीर में यह दिखाया गया है शारीरिक विचलननिदान की पुष्टि के लिए आगे के परीक्षण किए जाने चाहिए। यह आवश्यक है क्योंकि इस प्रकार की विकृति खोपड़ी के विकास में बाद में असामान्यताएं पैदा कर सकती है, सुनवाई हानि का कारण बन सकती है और श्वसन प्रणाली के कामकाज में समस्याएं पैदा कर सकती है।

जटिलताओं के बावजूद कि ऐसा विचलन खतरनाक है, यदि कोई अन्य न हो तो यह गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई कारण नहीं है गंभीर विकृति. इस घटना में कि दोष है स्वतंत्र रोग, सहवर्ती नहीं विभिन्न सिंड्रोमऔर मानसिक बीमारियाँ, एक बच्चा बौद्धिक और अन्य बच्चों के साथ तालमेल बिठाकर पैदा होता है मानसिक विकास. यह टुकड़ों के जन्म के बाद ही स्थापित किया जा सकता है।

विकृति विज्ञान के कारण

पैथोलॉजी का मुख्य स्रोत है आनुवंशिक उत्परिवर्तन TBX22 जीन में परिवर्तन के कारण होता है। यह उल्लंघन पूरी तरह से है शारीरिक चरित्रमानसिक-शारीरिक एवं मानसिक विकास को प्रभावित किये बिना।

परिवर्तित जीन बच्चे को रक्त संबंधियों से विरासत में मिल सकता है। हालाँकि, परिवार के किसी सदस्य में कटे होंठ की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि टुकड़ों में भी वही दोष दिखाई देगा, हालाँकि जोखिम निश्चित रूप से बढ़ जाता है। आनुवंशिकता का कारक विकृति विज्ञान विकसित होने की संभावना का केवल 25% है। गुणसूत्रों के साथ विसंगतियों के लिए अन्य 15%। बाकी 60% हैं बाहरी कारकऔर उनका संयोजन.

सबसे आम कारणों में से जो गर्भावस्था की अवधि से जुड़े विकृति विज्ञान के गठन को भड़काते हैं, जब उल्लंघन होता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गंभीर और लंबे समय तक विषाक्तता;
• माँ के शरीर में फोलिक एसिड की कमी;
• गर्भवती महिला की बुरी आदतें, जिनमें धूम्रपान, शराब और नशीली दवाएं शामिल हैं;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में रहना;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• विकिरण अनावरण;
• पहली तिमाही में संक्रामक और वायरल प्रकृति की हस्तांतरित बीमारियाँ;
• माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक हो;
• पेट पर चोट;
• पेट में ऑपरेशन;
• काम पर हानिकारक स्थितियाँ;
• गर्भावस्था के दौरान विपरीत दवाएँ लेना।

इसके अलावा, यदि बच्चे में अन्य रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, तो उसके कटे तालू की संभावना बढ़ जाती है। उपरोक्त कारकों के आधार पर जो बीमारी का कारण बन सकते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां, बच्चे को जन्म देते समय, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, सही खाएं, मना करें बुरी आदतेंऔर घबराया नहीं. इस प्रकार, यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की नींव रखता है।

इलाज कौन कर रहा है?

कटे तालु या कटे होंठ में दोष के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि जन्म से ही यह कई समस्याओं का कारण बनता है:

1. उलझन श्रम गतिविधि. बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव बच्चे के श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकता है।
2. सांस लेने में दिक्क्त। इससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो बदले में प्राकृतिक विकास प्रक्रिया को बाधित करती है और मस्तिष्क हाइपोक्सिया का कारण बनती है।
3. सामान्य रूप से स्तनपान कराने में असमर्थता। कुपोषण से विकास मंदता, रिकेट्स और अंगों का अविकसित होना होता है।
4. खाने में दिक्कत होना. अक्सर भोजन या तरल पदार्थ मुँह से नाक में चला जाता है।
5. दांतों की समस्या. पैथोलॉजी वाले बच्चों में क्षय होने की संभावना अधिक होती है, और उनके दांत टेढ़े-मेढ़े, गलत संरेखित और गलत तरीके से बढ़ सकते हैं।
6. अक्सर सांस की बीमारियों. वे इस तथ्य के कारण हैं कि ऊपरी श्वसन पथ से गुजरते समय हवा गर्म नहीं होती है।
7. कान के संक्रमण। इसका कारण मध्य कान में तरल पदार्थ का जमा होना है। परिणामस्वरूप, श्रवण हानि का खतरा होता है।
8. कठिन भाषण. नासिका ध्वनि इसे समझ से बाहर कर देती है।

सौभाग्य से, विकृति को समाप्त किया जा सकता है, हालाँकि यह प्रक्रिया काफी श्रमसाध्य है। दोष से छुटकारा पाने के लिए, आपको चाहिए टीम वर्ककई संकीर्ण विशेषज्ञ। इसमे शामिल है:

• प्लास्टिक सर्जन। वह पैथोलॉजी का मूल्यांकन करता है और सभी आवश्यक कार्य करता है सर्जिकल ऑपरेशनहोंठ और/या तालु पर.
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट। सुनने की क्षमता की जाँच करता है, और यदि समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो उचित उपचार निर्धारित करता है।
• मैक्सिलोफेशियल सर्जन. यदि आवश्यक हो, तो वह ऊपरी जबड़े के खंडों को हिलाने में लगा हुआ है। इस हेरफेर से काटने में सुधार होता है, बेहतर परिणाम मिलता है कॉस्मेटिक प्रभावऔर वायुकोशीय प्रक्रिया की दरारें समाप्त करता है।
• हड्डी रोग विशेषज्ञ. इसकी भूमिका काटने को समतल करने की है।
• दंतचिकित्सक-चिकित्सक. इस प्रकार है उचित देखभालदंत चिकित्सा देखभाल और मौखिक स्वच्छता।
• दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट। कृत्रिम दांतों और दंत उपकरणों का निर्माण करता है जो उपस्थिति में सुधार करते हैं और सामान्य कामकाज की अनुमति देते हैं भाषण तंत्रऔर इसे खाना आसान बनायें।
• वाक् चिकित्सक। वाणी को बेहतर बनाने पर काम कर रहे हैं.
• ऑडियोलॉजिस्ट. वह श्रवण हानि या हानि से जुड़े संचार विकारों में विशेषज्ञ हैं।
• बाल रोग विशेषज्ञ. व्यायाम पर नियंत्रण सामान्य हालतबच्चे का स्वास्थ्य.
• सामाजिक कार्यकर्ता या मनोवैज्ञानिक. प्रस्तुत करता है मनोवैज्ञानिक समर्थनपरिवार और अनुकूलन प्रक्रिया का मूल्यांकन करता है।
• आनुवंशिकीविद्। भविष्य में ऐसी विकृति वाले बच्चों के होने के जोखिम की गणना करता है।

कटे होंठ या तालु की सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरों के साथ

समस्या का एकमात्र समाधान सर्जरी है। दोष की जटिलता के आधार पर, विभाजन को खत्म करने के लिए 2-3 से 5-7 या अधिक तक कई ऑपरेशन किए जा सकते हैं, क्योंकि यह अक्सर न केवल होंठ की संरचना को ठीक करने के लिए आवश्यक होता है, बल्कि विभाजित को जोड़ने के लिए भी आवश्यक होता है। किनारा करना, मिटाना पैथोलॉजिकल परिवर्तनतालु और जबड़ा.

जोड़तोड़ के प्रभाव का पूरी तरह से आकलन उनके कार्यान्वयन के एक साल बाद ही किया जा सकता है। इसके अलावा, विसंगति को दूर करने के लिए मुख्य ऑपरेशन के बाद, शेष परिणामों का कॉस्मेटिक सुधार करना आवश्यक है। वे पहले से ही 3 से 6 साल की अधिक वयस्क उम्र में बनाए जाते हैं।

प्लास्टिक सर्जरी तीन प्रकार की होती है, जिसकी मदद से आप कटे तालु या कटे होंठ को ठीक कर सकते हैं:

• चीलोप्लास्टी। विशेष रूप से होंठ के दोषों को ठीक करके कटे होंठ की समस्या को दूर करता है। इसे सबसे सरल सर्जिकल प्रक्रिया माना जाता है।
• राइनोचिलोप्लास्टी। होठों के ऊतकों के अलावा, यह चेहरे के हिस्से के फ्रेम को भी प्रभावित करता है, जिससे न केवल सौंदर्य प्रभाव पड़ता है, बल्कि कार्यक्षमता भी मिलती है। मध्यम जटिल प्रकार की सर्जरी।
• राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी। दायीं ओर, तीनों प्रकार के ऑपरेशनों में सबसे कठिन। इसकी मदद से, मुंह की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति का निर्माण, ऊपरी होंठ के आकार में सुधार, नाक के उपास्थि में दोषों को कम करना और दंत विकृति विकसित होने की संभावना को कम करना संभव है।

सर्जरी से पहले और बाद में बच्चे का होंठ

सुधार जन्मजात विसंगतियांबच्चे की देखभाल कई चरणों में की जाती है। एक विशेषज्ञ जो जन्म के बाद दोष वाले बच्चे की निगरानी करता है वह उम्र निर्धारित करता है जब इसे शुरू करना संभव है शल्य चिकित्सा, सब पर विचार करते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा।

इसे 3-6 महीने की उम्र से पहले ऑपरेशन करने की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, कठोर तालु की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है प्रारंभिक अवस्थामौखिक गुहा के छोटे आकार के कारण मुश्किल। नतीजतन, केवल आठ महीने के बच्चे ही साइकिल प्लास्टिक सर्जरी से गुजर सकते हैं, जिसमें नरम तालू को एक साथ सिल दिया जाता है।