एक शब्द है जिसका अर्थ है किसी अंग की विद्युत गतिविधि, यानी विध्रुवण के दौरान उसके औसत वेक्टर का कुल संकेतक। यह हृदय की विद्युत प्रक्रियाओं का सूचक है।
इस अवधारणा का उपयोग कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में किया जाता है। EOS की दिशा का निर्धारण ECG का उपयोग करके किया जाता है।
धुरी की दिशा में, डॉक्टर संकुचन के दौरान मायोकार्डियम में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल परिवर्तनों को निर्धारित करता है।
ईओएस की दिशा निर्धारित करने के लिए, एक समन्वय प्रणाली है जो पूरे छाती पर स्थित है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ, डॉक्टर इलेक्ट्रोड को समन्वय प्रणाली के अनुसार सेट कर सकते हैं, जबकि यह स्पष्ट होगा कि अक्ष कोण कहाँ है, अर्थात वे स्थान जहाँ विद्युत आवेग सबसे मजबूत हैं।
आवेग गुजरते हैं। इसमें एटिपिकल फाइबर होते हैं जो शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्थित होते हैं।
यह प्रणाली साइनस नोड में शुरू होती है। इसके अलावा, आवेग अटरिया और निलय और उसके बंडल में जाता है।
जब कंडक्टर सिस्टम में कोई उल्लंघन होता है, तो EOS अपनी दिशा बदल देता है।
अक्ष स्थान
एक स्वस्थ व्यक्ति में बायां निलय होता है एक बड़ा द्रव्यमानसही की तुलना में।
इसका मतलब यह है कि बाएं वेंट्रिकल में मजबूत विद्युत प्रक्रियाएं होती हैं, और तदनुसार, विद्युत अक्ष को वहां निर्देशित किया जाता है।
यदि हम इसे डिग्री में इंगित करते हैं, तो LV + के मान के साथ 30-700 के क्षेत्र में है। यह मानक माना जाता है, लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि सभी के पास यह धुरी व्यवस्था नहीं है।
+ के मान के साथ 0-900 से अधिक का विचलन हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।
डॉक्टर निष्कर्ष निकाल सकते हैं:
- कोई विचलन नहीं;
- अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति;
- अर्ध-क्षैतिज स्थिति।
ये सभी निष्कर्ष आदर्श हैं।
विषय में व्यक्तिगत विशेषताएं, तब वे ध्यान देते हैं कि उच्च कद और पतले निर्माण के लोगों में, EOS एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है, और जो लोग कम हैं और साथ ही वे स्टॉकी बिल्ड हैं, EOS की अर्ध-क्षैतिज स्थिति है।
पैथोलॉजिकल स्थिति बाईं या दाईं ओर एक तेज विचलन की तरह दिखती है।
अस्वीकृति के कारण
जब EOS बाईं ओर तेजी से विचलित होता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ बीमारियाँ हैं, जैसे LV हाइपरट्रॉफी।
इस अवस्था में गुहा खिंच जाती है, आकार में बढ़ जाती है। कभी-कभी यह ओवरलोडिंग के कारण होता है, लेकिन यह किसी बीमारी का परिणाम भी हो सकता है।
अतिवृद्धि का कारण बनने वाले रोग हैं:
अतिवृद्धि के अलावा, बाएं अक्ष के विचलन के मुख्य कारण निलय के अंदर चालन की गड़बड़ी और विभिन्न प्रकार की रुकावटें हैं।
अक्सर, इस तरह के विचलन के साथ, उसके बाएं पैर की नाकाबंदी, अर्थात् इसकी पूर्वकाल शाखा का निदान किया जाता है।
विषय में पैथोलॉजिकल विचलनदिल की धुरी तेजी से दाईं ओर, इसका मतलब यह हो सकता है कि अग्न्याशय की अतिवृद्धि है।
यह विकृति ऐसी बीमारियों के कारण हो सकती है:
साथ ही एलवी हाइपरट्रॉफी की विशेषता वाले रोग:
- दिल की ischemia;
- पुरानी दिल की विफलता;
- कार्डियोमायोपैथी;
- उनके (पीछे की शाखा) के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी।
जब नवजात शिशु में हृदय की विद्युत धुरी तेजी से दाईं ओर झुक जाती है, तो इसे आदर्श माना जाता है।
यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बाएं या दाएं पैथोलॉजिकल विस्थापन का मुख्य कारण वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी है।
और इस रोगविज्ञान की डिग्री जितनी अधिक होगी, उतना अधिक ईओएस खारिज कर दिया जाएगा। एक धुरी परिवर्तन किसी प्रकार की बीमारी का ईसीजी संकेत है।
इन संकेतों और बीमारियों को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
हृदय की धुरी का विचलन किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, रोगसूचकता स्वयं अतिवृद्धि से प्रकट होती है, जो हृदय के हेमोडायनामिक्स को बाधित करती है। मुख्य लक्षण सिरदर्द, सीने में दर्द, हाथ पैरों और चेहरे में सूजन, घुटन और सांस की तकलीफ हैं।
एक कार्डियोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों के प्रकट होने पर, आपको तुरंत एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से गुजरना चाहिए।
ईसीजी संकेतों की परिभाषा
यह वह स्थिति है जिस पर अक्ष 70-900 की सीमा के भीतर है।
ईसीजी पर, यह उच्च आर तरंगों में व्यक्त किया जाता है क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स. इस मामले में, लीड III में आर लहर लीड II में लहर से अधिक है। लीड I में एक RS कॉम्प्लेक्स है, इसमें S है महान गहराईऊंचाई से आर.
इस मामले में, अल्फा कोण की स्थिति 0-500 की सीमा के भीतर है। ईसीजी से पता चलता है कि मानक लीड I में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को आर-टाइप के रूप में व्यक्त किया गया है, और लीड III में इसका रूप एस-टाइप है। इस मामले में, S दांत की ऊंचाई R से अधिक गहराई होती है।
उनके बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी के साथ, अल्फा कोण 900 से अधिक है। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि थोड़ी बढ़ सकती है। एक गहरी S तरंग (aVL, V6) और एक लंबी R तरंग (III, aVF) होती है।
उनके बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा को अवरुद्ध करते समय, मान -300 और अधिक से होंगे। ईसीजी पर, इसके संकेत लेट आर वेव (लीड एवीआर) हैं। लीड V1 और V2 में छोटी r तरंग हो सकती है। उसी समय, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार नहीं होता है, और इसके दांतों का आयाम नहीं बदला जाता है।
पूर्वकाल की नाकाबंदी और पीछे की शाखाएँउसका बायां पैर (पूर्ण नाकाबंदी) - इस मामले में, विद्युत अक्ष तेजी से बाईं ओर विचलित होता है, और क्षैतिज रूप से स्थित हो सकता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (लीड I, aVL, V5, V6) में ECG पर, R तरंग का विस्तार होता है, और इसका शीर्ष दाँतेदार होता है। उच्च R तरंग के पास एक ऋणात्मक T तरंग होती है।
यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि हृदय की विद्युत धुरी मध्यम रूप से विचलित हो सकती है। यदि विचलन तीव्र है, तो इसका अर्थ उपस्थिति हो सकता है गंभीर रोगकार्डियोलॉजिकल प्रकृति।
हृदय गतिविधि। कई रोगियों में, विद्युत अक्ष में एक बदलाव का पता चला है - एक बदलाव या तो दाएं या बाएं। इसकी स्थिति का निर्धारण कैसे करें, ईओएस में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और ऐसी विकृति खतरनाक क्यों है?
EOS के निर्धारण के लिए एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी
कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। परिणाम ये अध्ययनएक ग्राफिक रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया दर्द रहित होती है और इसमें लगभग दस मिनट लगते हैं। सबसे पहले, एक प्रवाहकीय जेल के साथ त्वचा की सतह को चिकनाई करने या खारा के साथ सिक्त धुंध पैड रखकर रोगी पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।
इलेक्ट्रोड निम्नलिखित अनुक्रम में लागू होते हैं:
- पर दाहिनी कलाई- लाल
- बाईं कलाई पर - पीला
- पर बायां टखना- हरा
- दाहिने टखने पर - काला
फिर छाती के बीच से बाईं ओर एक निश्चित क्रम में छह छाती इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं कांख. इलेक्ट्रोड को एक विशेष टेप के साथ तय किया जाता है या सक्शन कप पर लगाया जाता है।
डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ चालू करता है, जो दो इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज रिकॉर्ड करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपर पर प्रदर्शित होता है और हृदय के कार्य और स्थिति के निम्नलिखित मापदंडों को दर्शाता है:
- मायोकार्डियल संकुचन दर
- दिल की धड़कन की नियमितता
- भौतिक
- हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
- कार्डियक चालन का उल्लंघन, आदि।
मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतकों में से एक हृदय की विद्युत रेखा की दिशा है। यह पैरामीटर आपको कार्डियक गतिविधि में परिवर्तन या अन्य अंगों (फेफड़ों, आदि) की शिथिलता का पता लगाने की अनुमति देता है।
हृदय की विद्युत धुरी: परिभाषा और प्रभाव के कारक
हृदय की विद्युत रेखा का निर्धारण करने के लिए महत्त्वहृदय की चालन प्रणाली होती है। इस प्रणाली में हृदय प्रवाहकीय मांसपेशी फाइबर होते हैं जो विद्युत उत्तेजना को हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक पहुंचाते हैं।
विद्युत अक्ष को बाईं ओर खिसकाना
यदि इसका मान 0⁰ से -90⁰ की सीमा में है, तो विद्युत अक्ष दृढ़ता से बाईं ओर विचलित हो जाता है। यह विचलन निम्न के कारण हो सकता है:
- उनके तंतुओं की बाईं शाखा के साथ आवेग चालन में गड़बड़ी (जो कि बाएं वेंट्रिकल में है)
- कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक बीमारी जिसमें संयोजी ऊतकके स्थान पर मांसपेशियों का ऊतकदिल)
- लगातार उच्च रक्तचाप
- हृदय दोष
- कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन)
- मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) में
- गैर-भड़काऊ मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डिअल डिस्ट्रोफी)
- इंट्राकार्डियक कैल्सीफिकेशन और अन्य
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संवहनी संकट: एक खतरनाक विकृति के लक्षण और कारण
इन सभी कारणों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर लोड बढ़ जाता है, ओवरलोड की प्रतिक्रिया बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि होती है। इस संबंध में, हृदय की विद्युत रेखा बाईं ओर तेजी से विचलित होती है।
विद्युत अक्ष को दाईं ओर शिफ्ट करना
+90⁰ से +180⁰ की सीमा में EOS मान हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक मजबूत विचलन दर्शाता है। हृदय के अक्ष की स्थिति में इस परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:
- उनके तंतुओं की दाहिनी शाखा के साथ आवेग संचरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के संचरण के लिए जिम्मेदार)
- फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) का संकुचन, जो दाएं वेंट्रिकल से रक्त के संचलन को रोकता है, इसलिए इसके अंदर
- इस्केमिक रोग के साथ संयोजन में धमनी का उच्च रक्तचाप(कोरोनरी रोग का आधार मायोकार्डियम के पोषण की कमी है)
- रोधगलन (दाएं वेंट्रिकल की रोधगलन कोशिकाओं की मृत्यु)
- ब्रोंची और फेफड़ों के रोग, गठन " कॉर पल्मोनाले"। में इस मामले मेंबाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल की भीड़ होती है
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म, यानी एक थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन होता है, छोटे रक्त चक्र के जहाजों का संकुचन और दाएं वेंट्रिकल की भीड़
- एक प्रकार का रोग मित्राल वाल्व(ज्यादातर गठिया के बाद होता है) - वाल्व पत्रक का संलयन, बाएं आलिंद से रक्त की गति को रोकता है, जिससे होता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापऔर दाएं वेंट्रिकल पर बढ़ा हुआ भार
सभी कारणों का मुख्य परिणाम है बढ़ा हुआ भारसही वेंट्रिकल के लिए। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवारें होती हैं और हृदय का विद्युत वेक्टर दाईं ओर विचलित होता है।
EOS की स्थिति बदलने का खतरा
हृदय की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन अतिरिक्त है, इसलिए केवल ईओएस के स्थान के आधार पर निदान करना गलत है। यदि रोगी का ईओएस शिफ्ट सामान्य सीमा से अधिक है, तो ए व्यापक परीक्षाऔर कारण की पहचान की जाती है, तभी उपचार निर्धारित किया जाता है।
हृदय की विद्युत धुरी - वे शब्द जो पहली बार एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय सामने आते हैं। जब वे लिखते हैं कि उसकी स्थिति सामान्य है, तो रोगी संतुष्ट और प्रसन्न होता है। हालांकि, निष्कर्ष में वे अक्सर क्षैतिज के बारे में लिखते हैं, ऊर्ध्वाधर अक्ष, इसके विचलन। अनावश्यक चिंता का अनुभव न करने के लिए, यह EOS के बारे में एक विचार के लायक है: यह क्या है, और इसकी स्थिति को क्या खतरा है, जो सामान्य से अलग है।
ईओएस का सामान्य विचार - यह क्या है
यह ज्ञात है कि हृदय अपने अथक परिश्रम के दौरान विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। वे एक निश्चित क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं - साइनस नोड में, फिर सामान्य रूप से विद्युत उत्तेजना अटरिया और निलय में जाती है, प्रवाहकीय के साथ फैलती है तंत्रिका बंडल, उसकी शाखाओं और तंतुओं के साथ, उसका बंडल कहा जाता है। कुल मिलाकर, यह एक विद्युत सदिश के रूप में व्यक्त किया जाता है जिसकी एक दिशा होती है। ईओएस इस वेक्टर का सामने के ऊर्ध्वाधर विमान पर प्रक्षेपण है।
डॉक्टर अंगों से मानक ईसीजी लीड द्वारा गठित एंथोवेन त्रिकोण के अक्ष पर ईसीजी तरंगों के आयाम की साजिश रचकर ईओएस की स्थिति की गणना करते हैं:
- आर वेव माइनस का आयाम पहली लीड की एस वेव के आयाम को एल 1 अक्ष पर प्लॉट किया जाता है;
- तीसरी लीड के दांतों के आयाम का समान मान L3 अक्ष पर जमा होता है;
- इन बिंदुओं से, लंब एक दूसरे की ओर सेट होते हैं जब तक कि वे एक दूसरे को काटते नहीं हैं;
- त्रिभुज के केंद्र से चौराहे के बिंदु तक की रेखा EOS की ग्राफिक अभिव्यक्ति है।
इसकी स्थिति की गणना एंथोवेन त्रिभुज का वर्णन करने वाले वृत्त को अंशों में विभाजित करके की जाती है। आम तौर पर, ईओएस की दिशा मोटे तौर पर छाती में हृदय के स्थान को दर्शाती है।
ईओएस की सामान्य स्थिति - यह क्या है
EOS की स्थिति निर्धारित करें
- गुजरने वाले विद्युत सिग्नल की गति और गुणवत्ता संरचनात्मक विभाजनहृदय की चालन प्रणाली
- अनुबंध करने के लिए मायोकार्डियम की क्षमता,
- परिवर्तन आंतरिक अंग, जो हृदय के काम को और विशेष रूप से चालन प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।
ऐसे व्यक्ति में जिसे गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, विद्युत अक्ष सामान्य, मध्यवर्ती, ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति में हो सकता है।
संवैधानिक विशेषताओं के आधार पर, ईओएस 0 से +90 डिग्री की सीमा में स्थित होने पर इसे सामान्य माना जाता है। अक्सर, सामान्य ईओएस +30 और +70 डिग्री के बीच स्थित होता है। शारीरिक रूप से, इसे नीचे और बाईं ओर निर्देशित किया जाता है।
मध्यवर्ती स्थिति - +15 और +60 डिग्री के बीच।
ईसीजी पर, दूसरी, एवीएल, एवीएफ लीड में सकारात्मक तरंगें अधिक होती हैं।
- आर2>आर1>आर3 (आर2=आर1+आर3),
- आर3>एस3,
- आर एवीएल = एस एवीएल।
ईओएस की लंबवत स्थिति
लंबवत होने पर, विद्युत अक्ष +70 और +90 डिग्री के बीच स्थित होता है।
संकीर्णता वाले लोगों में होता है छाती, लंबा और पतला। शारीरिक रूप से, दिल सचमुच उनकी छाती में "लटका" होता है।
ईसीजी पर, उच्चतम सकारात्मक तरंगें एवीएफ में दर्ज की जाती हैं। गहरा नकारात्मक - एवीएल में।
- आर2=आर3>आर1;
- आर1=एस1;
- आर एवीएफ> आर 2.3।
EOS की क्षैतिज स्थिति
EOS की क्षैतिज स्थिति +15 और -30 डिग्री के बीच है।
के लिए विशेषता स्वस्थ लोगहाइपरस्थेनिक काया वाले - चौड़ी छाती, छोटा कद, बढ़ा हुआ वजन। ऐसे लोगों का दिल डायाफ्राम पर "झूठ" होता है।
ECG पर, aVL में सबसे अधिक सकारात्मक तरंगें होती हैं, जबकि aVF में सबसे गहरी नकारात्मक तरंगें होती हैं।
- आर1>आर2>आर3;
- आर एवीएफ = एस एवीएफ
- आर 2> एस 2;
- एस3=आर3।
हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है
बाईं ओर ईओएस विचलन - इसका स्थान 0 से -90 डिग्री की सीमा में है। -30 डिग्री तक अभी भी आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण विचलन एक गंभीर विकृति या इंगित करता है सार्थक परिवर्तनहृदय का स्थान। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। यह सबसे गहरी साँस छोड़ने के साथ भी देखा जाता है।
बाईं ओर ईओएस विचलन के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां:
- दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि - एक साथी और लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम;
- उल्लंघन, बाएं पैर के साथ चालन की नाकाबंदी और उसके बंडल के तंतु;
- बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
- हृदय दोष और उनके परिणाम जो हृदय की चालन प्रणाली को बदलते हैं;
- कार्डियोमायोपैथी, जो हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बाधित करती है;
- मायोकार्डिटिस - सूजन मांसपेशियों की संरचनाओं की सिकुड़न और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को भी बाधित करती है;
- कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
- कैल्शियम दिल की मांसपेशियों में जमा होता है, इसे सामान्य रूप से अनुबंध करने से रोकता है और इन्नेर्वतिओन को बाधित करता है।
ये और इसी तरह की बीमारियां और स्थितियां बाएं वेंट्रिकल के गुहा या द्रव्यमान में वृद्धि का कारण बनती हैं। नतीजतन, उत्तेजना वेक्टर लंबे समय तक चला जाता हैबाईं ओर और धुरी बाईं ओर विचलित होती है।
दूसरी, तीसरी लीड में ईसीजी पर, गहरी एस तरंगें विशेषता हैं।
- आर1>आर2>आर2;
- आर 2> एस 2;
- एस3>आर3;
- एस एवीएफ> आर एवीएफ।
हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है
यदि यह +90 से +180 डिग्री की सीमा में है, तो Eos को दाईं ओर अस्वीकार कर दिया गया है।
इस घटना के संभावित कारण:
- उसकी, उसकी दाहिनी शाखा के बंडल के तंतुओं के साथ विद्युत उत्तेजना के संचालन का उल्लंघन;
- दाएं वेंट्रिकल में मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
- फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन के कारण दाएं वेंट्रिकल का अधिभार;
- दीर्घकालिक फुफ्फुसीय रोगविज्ञान, जिसका परिणाम एक "कोर पल्मोनल" है, जो सही वेंट्रिकल के गहन कार्य की विशेषता है;
- उच्च रक्तचाप के साथ कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन - हृदय की मांसपेशियों को कम करता है, हृदय की विफलता की ओर जाता है;
- पीई - थ्रोम्बोटिक मूल की फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट, परिणामस्वरूप, फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति समाप्त हो जाती है, उनके जहाजों में ऐंठन होती है, जिससे दाहिने दिल पर भार पड़ता है;
- मित्राल हृदय रोग वाल्व स्टेनोसिस, रक्तसंलयीफेफड़ों में, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कड़ी मेहनतदायां वेंट्रिकल;
- डेक्स्ट्रोकार्डिया;
- वातस्फीति - डायाफ्राम को नीचे की ओर खिसकाता है।
पहली लीड में ईसीजी पर, एक गहरी एस तरंग नोट की जाती है, जबकि दूसरी, तीसरी में यह छोटी या अनुपस्थित होती है।
- आर3>आर2>आर1,
- एस1>आर1।
यह समझा जाना चाहिए कि हृदय की धुरी की स्थिति में परिवर्तन निदान नहीं है, बल्कि केवल स्थितियों और बीमारियों का संकेत है, और केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को कारणों को समझना चाहिए।
ईओएस की परिभाषा एक निदान पद्धति है जो हृदय के विद्युत मापदंडों को प्रदर्शित करती है। वह मान जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को निर्धारित करता है, हृदय के संकुचन के दौरान होने वाली जैव-विद्युत प्रक्रियाओं का योग सूचक है। कार्डियक डायग्नोस्टिक्स में, ईओएस की दिशा महत्वपूर्ण है।
हृदय आयतन वाला त्रि-आयामी अंग है। चिकित्सा में उनकी स्थिति को आभासी रूप में प्रस्तुत और परिभाषित किया गया है समन्वय ग्रिड. एटिपिकल मायोकार्डियल फाइबर अपने काम के दौरान तीव्रता से विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं। यह एक अभिन्न, विद्युत प्रवाहकीय प्रणाली है। यह वहाँ से है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिससे हृदय के कुछ हिस्सों की गति होती है और इसके कार्य की लय निर्धारित होती है। संकुचन से पहले एक सेकंड के अंशों के लिए, विद्युत प्रकृति में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे EOS का परिमाण बनता है।
ईओएस पैरामीटर, सामान्य दिल की धड़कनकार्डियोग्राम दिखाता है; संकेतक रोगी के शरीर से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ नैदानिक उपकरण द्वारा लिए जाते हैं। उनमें से प्रत्येक मायोकार्डियम के खंडों द्वारा उत्सर्जित जैव-विद्युत संकेतों को ग्रहण करता है। तीन आयामों में एक समन्वय ग्रिड पर इलेक्ट्रोड को प्रक्षेपित करके, विद्युत अक्ष के कोण की गणना और निर्धारण किया जाता है। यह सबसे सक्रिय विद्युत प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के स्थानों से गुजरता है।
अवधारणा और विशिष्टता
हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान के लिए कई विकल्प हैं, यह कुछ शर्तों के तहत अपनी स्थिति बदलता है।
यह हमेशा विकारों और बीमारियों का संकेत नहीं देता है। पर स्वस्थ शरीर, शरीर रचना विज्ञान, शरीर रचना के आधार पर, EOS 0 से +90 डिग्री (+30 ... +90 को सामान्य साइनस ताल के साथ आदर्श माना जाता है) से विचलित होता है।
ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति तब देखी जाती है जब यह +70 से +90 डिग्री की सीमा में हो। यह पतले लोगों के लिए विशिष्ट है लंबा(एस्थेनिक्स)।
मध्यवर्ती प्रकार की शारीरिक रचना अक्सर देखी जाती है। तदनुसार, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति भी बदल जाती है, उदाहरण के लिए, यह अर्ध-ऊर्ध्वाधर हो जाता है। ऐसे विस्थापन पैथोलॉजी नहीं हैं, वे लोगों में अंतर्निहित हैं सामान्य कार्यजीव।
ईसीजी के निष्कर्ष में शब्दों का एक उदाहरण इस तरह लग सकता है: "ईओएस लंबवत है, लय साइनस है, हृदय गति 77 प्रति मिनट है।" - सामान्य माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शब्द "एक्सिस के चारों ओर ईओएस रोटेशन", जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में नोट किया जा सकता है, किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। अपने आप में, इस तरह के विचलन को निदान नहीं माना जाता है।
बीमारियों का एक समूह है जिसके लिए लंबवत ईओएस विशेषता है:
- इस्किमिया;
- कार्डियोमायोपैथी अलग प्रकृति, विशेष रूप से फैले हुए रूप में;
- पुरानी दिल की विफलता;
- जन्मजात विसंगतियां।
इन विकृतियों में साइनस लय परेशान है।
बाएँ और दाएँ स्थिति
जब विद्युत अक्ष को स्थानांतरित किया जाता है बाईं तरफबाएं वेंट्रिकल और इसके मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफाइड (LVH) हैं। यह सबसे आम विशिष्ट विचलन है। इस तरह की विकृति एक अतिरिक्त रोगसूचकता के रूप में कार्य करती है, न कि स्वतंत्र रूप से, और वेंट्रिकल के अधिभार और इसके काम की प्रक्रिया में बदलाव का संकेत देती है।
ये समस्याएं लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ दिखाई देती हैं।
उल्लंघन उन जहाजों पर एक महत्वपूर्ण भार के साथ होता है जो अंग को रक्त पहुंचाते हैं, इसलिए वेंट्रिकल के संकुचन अत्यधिक बल के साथ होते हैं, इसकी मांसपेशियों में वृद्धि और अतिवृद्धि होती है। इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी आदि के साथ भी यही देखा जाता है।
वाल्वुलर सिस्टम के उल्लंघन में विद्युत अक्ष और एलवीएच का बायां स्थान भी मनाया जाता है, जबकि संकुचन की साइनस लय भी परेशान होती है। पैथोलॉजी निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित है:
- महाधमनी स्टेनोसिस, जब वेंट्रिकल से रक्त का बाहर निकलना मुश्किल होता है;
- महाधमनी वाल्व की कमजोरी, जब कुछ रक्त वापस वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है और इसे ओवरलोड करता है।
चिह्नित उल्लंघन - अधिग्रहित या जन्मजात। अक्सर पहले का कारण - हस्तांतरित गठिया। वेंट्रिकल की मात्रा में परिवर्तन उन लोगों में भी देखा जाता है जो पेशेवर रूप से खेलों में शामिल होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह कारण होगा, डॉक्टर से परामर्श करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है शारीरिक गतिविधिस्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति।
हृदय में नाकाबंदी विकारों के दौरान, वेंट्रिकल के अंदर खराब चालन के साथ बाईं ओर विचलन का भी पता चला है।
दाएं वेंट्रिकल (एचआरएच) की हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं ईओएस के सही विचलन के साथ होती हैं। दाहिना भागहृदय रक्त को फेफड़ों तक ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है। बीपीएच श्वसन प्रणाली के विकृतियों की विशेषता है: अस्थमा, फेफड़ों में पुरानी अवरोधक प्रक्रियाएं। यदि रोग लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का कारण बनता है।
पैथोलॉजी के अन्य कारण बाएं विचलन के समान हैं: इस्किमिया, बिगड़ा हुआ लय, दिल की विफलता जीर्ण रूप, कार्डियोमायोपैथी और नाकाबंदी।
विस्थापन के परिणाम और उनकी बारीकियां
कार्डियोग्राम पर EOS शिफ्ट पाया जाता है। कार्डियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता तब होती है जब विचलन सामान्य सीमा से बाहर होता है, जो 0 से +90 डिग्री की सीमा में निर्धारित होता है।
हृदय की धुरी के विस्थापन में शामिल प्रक्रियाएं और कारक, नैदानिक रूप से स्पष्ट लक्षणों के साथ, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है जरूर. विशेष ध्यानपरिस्थितियों को दिया जाना चाहिए, जब धुरी विचलन के पहले स्थिर संकेतकों के साथ, ईसीजी में परिवर्तन अचानक होता है या साइनस ताल परेशान होता है। यह नाकाबंदी के लक्षणों में से एक है।
अपने आप में, EOS के विचलन की आवश्यकता नहीं है चिकित्सीय उपाय, इसे एक कार्डियोलॉजिकल पैरामीटर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसके लिए सबसे पहले, घटना के कारण का निर्धारण करना आवश्यक है। केवल हृदय रोग विशेषज्ञ ही यह तय करता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार आवश्यक है या नहीं।
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ईसीजी 1. साइनस ताल, सामान्य
सामान्य दिल की धड़कन। वोल्टेज संतोषजनक है।
हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति
ईसीजी 2.हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति
दिल का साइनस अतालता ईओस वर्टिकल
छूट » अनामनेसिस » नासिका अतालतादिल ईओएस लंबवत
साइनस अतालता, इसके कारण और मुख्य लक्षण। नैदानिक मानदंड. साइनस अतालता - (साइनस अतालता) - सामान्य परिवर्तनहृदय दर। कार्डियोग्राफी की अवधारणा जोड़ती है विभिन्न तरीकेहृदय गतिविधि का अध्ययन। नमस्कार। कृपया मुझे बताओ। उसने अपने बच्चों के दिल का कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड किया। कार्डिएक अतालता स्वायत्तता के कार्यों के उल्लंघन में प्रकट हो सकती है तंत्रिका तंत्र, एक। कौन ईसीजी संकेतसाइनस अतालता में देखा गया। साइनस अतालता होती है। ओसीजी कार्डियोलॉजी विवरण। सही ताल। सामान्य विन्यास के साइनस दांत पी (उनका आयाम होता है।)।
- हृदय की साइनस अतालता
- साइनस अतालता सभी प्रश्न और
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्डियोग्राफी
- बच्चे के कार्डियोग्राम का परिणाम
- अतालता - चिकित्सा परामर्श
अब लगभग हर एंबुलेंस टीम पोर्टेबल, लाइट और मोबाइल एंबुलेंस से लैस है। बच्चों और वयस्कों में कार्डियोग्राम का गूढ़ रहस्य सामान्य सिद्धांतों, पढ़ने के परिणाम, उदाहरण। बारह सामान्य लीडों में एक ईसीजी दर्ज करते समय, संकेतों का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है। Eos हृदय के विद्युत अक्ष का संक्षिप्त नाम है - यह सूचक। पतले लोगों में आमतौर पर ईओस की वर्टिकल पोजीशन होती है, जबकि मोटे लोगों और चेहरे के साथ। साइनस अतालता - पीरियड्स के साथ असामान्य साइनस ताल।
हृदय की साइनस अतालता गलत है दिल की धड़कन, कौन सा। हृदय साइनस अतालता की धुरी की ऊर्ध्वाधर स्थिति, चिंतित न हों। साइनस अतालता (साइनस अनियमित लय)। इस शब्द का अर्थ है। संकुचन की उनकी औसत आवृत्ति 138 बीट है, ईओएस लंबवत है। हृदय की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति (या ऊर्ध्वाधर। साइनस अतालता श्वसन है (चरणों से जुड़ा हुआ है।)। साइनस अतालता के साथ कार्डियोग्राम के बाद हृदय का एक अल्ट्रासाउंड बनाया। साइनस अतालता। 3069o, ऊर्ध्वाधर। हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन। (ईओएस) बाईं या दाईं ओर। निष्कर्ष एक प्रवृत्ति के साथ साइनस अतालता लिखा गया था। 40 साल बाद रक्त कैंसर के लक्षण। वह कभी-कभी अपनी उंगली को हृदय क्षेत्र में अपनी छाती पर इंगित करती है और कहती है कि उसके पास है। नमस्ते। साइनस अतालता - 4 पर एक, क्यूटी 0.28 4 पर, साइनस अतालता 111-150, ईओस की ऊर्ध्वाधर स्थिति दिल के विद्युत अक्ष का विचलन (ईओएस) दाईं ओर (कोण ए 90170) अधिकांश शिशुओं में, ईओस एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में चला जाता है। औसतन 110120 udmin तक, कुछ बच्चों में साइनस अतालता विकसित हो जाती है।
हल्के साइनस अतालता, ईओस की ऊर्ध्वाधर स्थिति भी निदान नहीं है। क्या पहले से ही। हृदय की साइनस अतालता, जिसके कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, दोनों रूपों में हो सकते हैं। निष्कर्ष - साइनस ताल, 103 से 150 तक हृदय गति के साथ स्पष्ट अतालता। ईओस, अपूर्ण नाकाबंदी दायां पैरजीआईएस का गुच्छा। 2 साल की उम्र में दिल का अल्ट्रासाउंड। निष्कर्ष साइनस अतालता, ब्रैडीकार्डिया ईओएस वर्टिकल है। Eos हृदय के विद्युत अक्ष का संक्षिप्त नाम है - यह सूचक अनुमति देता है। साइनस अतालता - पीरियड्स के साथ असामान्य साइनस ताल।
मायोकार्डियम में 71 ईओएस ऊर्ध्वाधर चयापचय परिवर्तन की हृदय गति के साथ साइनस ताल। Eos (हृदय की विद्युत धुरी), हालांकि, यह सही होगा। दांतों का कम वोल्टेज, साइनस टैचीकार्डिया, मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन। इसमें लिखा था कि मुझे साइनस अतालता (उच्चारण) हृदय की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति है। मुझे बताओ, क्या यह गंभीर है? ईसीजी हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, जो चक्रीय रूप से बदलता है। बाईं या दाईं ओर हृदय (ईओएस) की विद्युत धुरी का विचलन बाएं या हाइपरट्रॉफी के साथ संभव है। विद्युत स्थितिखड़ा। निष्कर्ष Qrst0.26 n el के साथ साइनस अतालता लिखा गया था। हृदय की धुरी विचलित नहीं होती है। ईसीजी के अनुसार, निष्कर्ष साइनस अतालता, ब्रैडीकार्डिया ईओएस वर्टिकल है। उल्लंघन। एथलीटों में हृदय की शारीरिक अतिवृद्धि के लिए, निम्नलिखित विशिष्ट हैं। साइनस अतालता साइनस नोड के नियमन के उल्लंघन का संकेत देती है और। फुटबॉल खिलाड़ियों और स्कीयरों में वर्टिकल ईओएस अधिक बार देखा जाता है। हाथों पर त्वचा के कैंसर के लक्षण ईओस का बाईं ओर विचलन। 40 भरा हुआ है, दिल की साइनस अतालता, उन्होंने कॉनकोर और स्टैटिन निर्धारित किए हैं, कॉनकोर दबाव कम करेगा। नमस्ते। मेरी उम्र 26 साल है। क्या होल्टर पर गंभीर साइनस अतालता डरावना है? खुला। स्वस्थ लोगों में साइनस अतालता आम है। मिला। Eos का बाईं ओर विचलन। कोरोनरी धमनी 40 भरा हुआ, दिल की साइनस अतालता, उन्होंने कॉनकोर और स्टैटिन निर्धारित किए, कॉनकोर दबाव कम करेगा। कल उन्होंने दिल का अल्ट्रासाउंड किया, और ईसीजी डॉक्टर ने साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया। दर्ज कराई। साइनस टैचीकार्डिया, मध्यम अतालता, कोरक्सन। साइनस टैचीकार्डिया, ईओस की ऊर्ध्वाधर स्थिति और अंतराल का छोटा होना। द्वितीय डिग्री - हल्के साइनस अतालता, भीतर ताल में उतार-चढ़ाव। हृदय का बल हृदय के विद्युत अक्ष (ईओएस) का प्रतिनिधित्व करता है। Eos हृदय के विद्युत अक्ष का संक्षिप्त नाम है - यह सूचक। पतले लोगों में आमतौर पर ईओस की वर्टिकल पोजीशन होती है, जबकि मोटे लोगों और चेहरे के साथ। साइनस अतालता - पीरियड्स के साथ असामान्य साइनस ताल।
के द्वारा प्रकाशित किया गया: 10 फरवरी 2015
प्रक्रियाओं में व्यवधान
कुल 21,238 परामर्श
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम देता है उपयोगी जानकारीरोगों के निदान के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीबच्चों में। कार्डियोग्राम के परिणामों का गूढ़ रहस्य आपको हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
ध्यान! प्रश्न पूछने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्वयं को अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न अनुभाग की सामग्री से परिचित करा लें। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपको अपने प्रश्न का उत्तर अभी वहीं मिल जाएगा, बिना समय बर्बाद किए किसी सलाहकार डॉक्टर की प्रतिक्रिया का इंतजार किए।
रीमा पूछती है।
नमस्ते! मेरा बेटा 4 साल का है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के समय, उन्होंने दिल में बड़बड़ाहट सुनी, ईसीजी किया: शिरानाल 88 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति, उसके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी। मुझे हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा गया था। कृपया बताएं कि यह कितना गंभीर है? इस कार्यक्रम का क्या अर्थ है?
सलाहकार जानकारी
आपके बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ इस प्रश्न का सबसे अच्छा उत्तर देगा, जो न केवल कार्डियोग्राम के विवरण से परिचित होगा, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के पूरे इतिहास से भी परिचित होगा, और उसकी जांच भी करेगा। व्यक्ति।
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ईओएस का सामान्य विचार - यह क्या है
यह ज्ञात है कि हृदय अपने अथक परिश्रम के दौरान विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। वे एक निश्चित क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं - साइनस नोड में, फिर, सामान्य रूप से, विद्युत उत्तेजना अटरिया और निलय में जाती है, प्रवाहकीय तंत्रिका बंडल के साथ फैलती है, जिसे उसकी शाखाओं और तंतुओं के साथ बंडल कहा जाता है। कुल मिलाकर, यह एक विद्युत सदिश के रूप में व्यक्त किया जाता है जिसकी एक दिशा होती है। ईओएस इस वेक्टर का सामने के ऊर्ध्वाधर विमान पर प्रक्षेपण है।
डॉक्टर अंगों से मानक ईसीजी लीड द्वारा गठित एंथोवेन त्रिकोण के अक्ष पर ईसीजी तरंगों के आयाम की साजिश रचकर ईओएस की स्थिति की गणना करते हैं:
- आर वेव माइनस का आयाम पहली लीड की एस वेव के आयाम को एल 1 अक्ष पर प्लॉट किया जाता है;
- तीसरी लीड के दांतों के आयाम का समान मान L3 अक्ष पर जमा होता है;
- इन बिंदुओं से, लंब एक दूसरे की ओर सेट होते हैं जब तक कि वे एक दूसरे को काटते नहीं हैं;
- त्रिभुज के केंद्र से चौराहे के बिंदु तक की रेखा EOS की ग्राफिक अभिव्यक्ति है।
इसकी स्थिति की गणना एंथोवेन त्रिभुज का वर्णन करने वाले वृत्त को अंशों में विभाजित करके की जाती है। आम तौर पर, ईओएस की दिशा मोटे तौर पर छाती में हृदय के स्थान को दर्शाती है।
ईओएस की सामान्य स्थिति - यह क्या है
EOS की स्थिति निर्धारित करें
- हृदय की चालन प्रणाली के संरचनात्मक विभाजनों के माध्यम से एक विद्युत संकेत के पारित होने की गति और गुणवत्ता,
- अनुबंध करने के लिए मायोकार्डियम की क्षमता,
- आंतरिक अंगों में परिवर्तन जो हृदय के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, और विशेष रूप से चालन प्रणाली पर।
ऐसे व्यक्ति में जिसे गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, विद्युत अक्ष सामान्य, मध्यवर्ती, ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति में हो सकता है।
संवैधानिक विशेषताओं के आधार पर, ईओएस 0 से +90 डिग्री की सीमा में स्थित होने पर इसे सामान्य माना जाता है। अक्सर, सामान्य ईओएस +30 और +70 डिग्री के बीच स्थित होता है। शारीरिक रूप से, इसे नीचे और बाईं ओर निर्देशित किया जाता है।
मध्यवर्ती स्थिति - +15 और +60 डिग्री के बीच।
ईसीजी पर, दूसरी, एवीएल, एवीएफ लीड में सकारात्मक तरंगें अधिक होती हैं।
- आर2>आर1>आर3 (आर2=आर1+आर3),
- आर3>एस3,
- आर एवीएल = एस एवीएल।
ईओएस की लंबवत स्थिति
लंबवत होने पर, विद्युत अक्ष +70 और +90 डिग्री के बीच स्थित होता है।
यह संकीर्ण छाती वाले, लम्बे और पतले लोगों में होता है। शारीरिक रूप से, दिल सचमुच उनकी छाती में "लटका" होता है।
ईसीजी पर, उच्चतम सकारात्मक तरंगें एवीएफ में दर्ज की जाती हैं। गहरा नकारात्मक - एवीएल में।
- आर2=आर3>आर1;
- आर1=एस1;
- आर एवीएफ> आर 2.3।
EOS की क्षैतिज स्थिति
EOS की क्षैतिज स्थिति +15 और -30 डिग्री के बीच है।
यह हाइपरस्थेनिक काया वाले स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है - एक चौड़ी छाती, छोटा कद, बढ़ा हुआ वजन। ऐसे लोगों का दिल डायाफ्राम पर "झूठ" होता है।
ECG पर, aVL में सबसे अधिक सकारात्मक तरंगें होती हैं, जबकि aVF में सबसे गहरी नकारात्मक तरंगें होती हैं।
- आर1>आर2>आर3;
- आर एवीएफ = एस एवीएफ
- आर 2> एस 2;
- एस3=आर3।
हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है
बाईं ओर ईओएस विचलन - इसका स्थान 0 से -90 डिग्री की सीमा में है। -30 डिग्री तक अभी भी मानक का एक प्रकार माना जा सकता है, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण विचलन एक गंभीर विकृति या हृदय के स्थान में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। यह सबसे गहरी साँस छोड़ने के साथ भी देखा जाता है।
बाईं ओर ईओएस विचलन के साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां:
- दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि - एक साथी और लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम;
- उल्लंघन, बाएं पैर के साथ चालन की नाकाबंदी और उसके बंडल के तंतु;
- बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
- हृदय दोष और उनके परिणाम जो हृदय की चालन प्रणाली को बदलते हैं;
- कार्डियोमायोपैथी, जो हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बाधित करती है;
- मायोकार्डिटिस - सूजन मांसपेशियों की संरचनाओं की सिकुड़न और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को भी बाधित करती है;
- कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
- कैल्शियम दिल की मांसपेशियों में जमा होता है, इसे सामान्य रूप से अनुबंध करने से रोकता है और इन्नेर्वतिओन को बाधित करता है।
ये और इसी तरह की बीमारियां और स्थितियां बाएं वेंट्रिकल के गुहा या द्रव्यमान में वृद्धि का कारण बनती हैं। नतीजतन, उत्तेजना वेक्टर बाईं ओर लंबी यात्रा करता है और अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाती है।
दूसरी, तीसरी लीड में ईसीजी पर, गहरी एस तरंगें विशेषता हैं।
- आर1>आर2>आर2;
- आर 2> एस 2;
- एस3>आर3;
- एस एवीएफ> आर एवीएफ।
हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन - इसका क्या अर्थ है
यदि यह +90 से +180 डिग्री की सीमा में है, तो Eos को दाईं ओर अस्वीकार कर दिया गया है।
इस घटना के संभावित कारण:
- उसकी, उसकी दाहिनी शाखा के बंडल के तंतुओं के साथ विद्युत उत्तेजना के संचालन का उल्लंघन;
- दाएं वेंट्रिकल में मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
- फुफ्फुसीय धमनी के संकुचन के कारण दाएं वेंट्रिकल का अधिभार;
- क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी, जिसका परिणाम "कोर पल्मोनल" है, जो सही वेंट्रिकल के गहन कार्य की विशेषता है;
- उच्च रक्तचाप के साथ कोरोनरी धमनी रोग का संयोजन - हृदय की मांसपेशियों को कम करता है, हृदय की विफलता की ओर जाता है;
- पीई - थ्रोम्बोटिक मूल की फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट, परिणामस्वरूप, फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति समाप्त हो जाती है, उनके जहाजों में ऐंठन होती है, जिससे दाहिने दिल पर भार पड़ता है;
- माइट्रल हृदय रोग वाल्व स्टेनोसिस, फेफड़ों में जमाव पैदा करता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है और दाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ जाता है;
- डेक्स्ट्रोकार्डिया;
- वातस्फीति - डायाफ्राम को नीचे की ओर खिसकाता है।
पहली लीड में ईसीजी पर, एक गहरी एस तरंग नोट की जाती है, जबकि दूसरी, तीसरी में यह छोटी या अनुपस्थित होती है।
- आर3>आर2>आर1,
- एस1>आर1।
यह समझा जाना चाहिए कि हृदय की धुरी की स्थिति में परिवर्तन निदान नहीं है, बल्कि केवल स्थितियों और बीमारियों का संकेत है, और केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को कारणों को समझना चाहिए।
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ईओएस कैसे स्थित हो सकता है?
ईसीजी का उपयोग करके हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है। निम्नलिखित विकल्पों को आमतौर पर सामान्य माना जाता है:
- लंबवत (स्थान सीमा 70 से 90 डिग्री तक)।
- क्षैतिज (स्थान सीमा 0 से 30 डिग्री तक)।
- अर्ध-क्षैतिज।
- अर्ध-ऊर्ध्वाधर।
- कोई ढलान नहीं।
यह आंकड़ा हृदय के विद्युत अक्ष के पारित होने के मुख्य विकल्पों को दर्शाता है। ईसीजी का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार की अक्ष व्यवस्था किसी विशेष व्यक्ति (ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज या मध्यवर्ती) की विशेषता है।
अक्सर ईओएस की स्थिति किसी व्यक्ति की काया पर निर्भर करती है।
के लिए लम्बे लोगदुबले काया के साथ, एक ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर प्रकार की व्यवस्था की विशेषता है। छोटे और घने लोगों में ईओएस की क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति होती है।
ईओएस की नियुक्ति के लिए मध्यवर्ती विकल्प इस तथ्य के कारण बनते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति की काया अलग-अलग होती है, और पतले और घने शरीर के प्रकार के बीच कई अन्य होते हैं। यह EOS की विभिन्न स्थिति की व्याख्या करता है।
विचलन
हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं या दाईं ओर विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। सबसे अधिक बार, यह घटना एक अन्य विकृति का लक्षण है। इसलिए, डॉक्टर इस विसंगति पर ध्यान देते हैं और यह निर्धारित करने के लिए निदान करते हैं कि अक्ष ने अपनी स्थिति क्यों बदली है।
कभी-कभी खेलों में सक्रिय रूप से शामिल स्वस्थ लोगों में धुरी का बाईं ओर विचलन देखा जाता है।
लेकिन अक्सर यह घटनाबाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करता है। यह रोग हृदय के इस हिस्से के आकार में वृद्धि की विशेषता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:
यदि हृदय की विद्युत धुरी को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो इसे भी सामान्य माना जा सकता है, लेकिन केवल नवजात शिशु के मामले में। बच्चे के आदर्श से एक मजबूत विचलन भी हो सकता है।
टिप्पणी! अन्य मामलों में, विद्युत अक्ष की यह स्थिति सही निलय अतिवृद्धि का एक लक्षण है।
इसके कारण होने वाले रोग:
- के साथ समस्याएं श्वसन प्रणाली(अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस)।
- हृदय दोष।
अधिक स्पष्ट हाइपरट्रॉफी, अधिक ईओएस स्थिति बदलती है।
इसके अलावा, कोरोनरी रोग या दिल की विफलता के कारण हृदय की विद्युत धुरी विस्थापित हो सकती है।
क्या इलाज करना जरूरी है?
यदि EOS ने अपनी स्थिति बदली, अप्रिय लक्षणप्राय: नहीं होता है। अधिक सटीक रूप से, वे अक्ष के विचलन के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं। सभी कठिनाइयाँ आमतौर पर उस कारण से जुड़ी होती हैं जो विस्थापन का कारण बना।
सबसे अधिक बार, ऐसा कारण अतिवृद्धि है, इसलिए लक्षण इस बीमारी के समान ही होते हैं।
कभी-कभी अतिवृद्धि के कारण, अधिक होने तक रोग के कोई लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं गंभीर बीमारीहृदय और हृदय प्रणाली।
खतरे से बचने के लिए, किसी भी व्यक्ति को अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और किसी पर ध्यान देने की आवश्यकता है असहजताखासकर अगर वे बार-बार दोहराए जाते हैं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
ये सभी संकेत हृदय रोग के विकास का संकेत कर सकते हैं। इसलिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और ईसीजी कराने की आवश्यकता होती है। यदि हृदय का विद्युत अक्ष विस्थापित होता है, तो अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएँयह पता लगाने के लिए कि इसका क्या कारण है।
निदान
विचलन का कारण निर्धारित करने के लिए, उपयोग करें निम्नलिखित तरीकेनिदान:
- दिल का अल्ट्रासाउंड
- होल्टर निगरानी
- एक्स-रे
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
दिल का अल्ट्रासाउंड
यह निदान पद्धति आपको हृदय की शारीरिक रचना में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है। यह इसकी मदद से है कि अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है, और हृदय कक्षों के कामकाज की विशेषताएं भी निर्धारित की जाती हैं।
निदान विधिन केवल वयस्कों पर, बल्कि बहुत छोटे बच्चों पर भी यह सुनिश्चित करने के लिए लागू करें कि उनमें गंभीर विकृति नहीं है।
होल्टर निगरानी
इस मामले में, ईसीजी दिन के दौरान किया जाता है। रोगी दिन के दौरान अपनी सभी सामान्य गतिविधियाँ करता है, और उपकरण डेटा रिकॉर्ड करते हैं। साइनस नोड के बाहर लय के साथ ईओएस की स्थिति में विचलन के मामले में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।
एक्स-रे
यह विधि आपको अतिवृद्धि की उपस्थिति का न्याय करने की भी अनुमति देती है, क्योंकि चित्र में हृदय की छाया का विस्तार किया जाएगा।
व्यायाम के दौरान ईसीजी
विधि एक पारंपरिक ईसीजी है, जिसका डेटा रोगी के प्रदर्शन के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है व्यायाम(दौड़ना, पुश-अप्स)।
इस तरह आप लगा सकते हैं इस्केमिक रोगहृदय, जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति में परिवर्तन को भी प्रभावित कर सकता है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी
मैं रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए इस विधि का उपयोग करता हूं।
ईओएस विचलन चिकित्सीय प्रभाव नहीं दर्शाता है। इस तरह के दोष का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, पूरी तरह से जांच के बाद, डॉक्टर को आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव लिखना चाहिए।
परीक्षा के दौरान सामने आए इस दोष की जांच की जानी चाहिए, भले ही रोगी को हृदय संबंधी कोई शिकायत न हो। हृदय रोग अक्सर होते हैं और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं, यही वजह है कि उनका पता बहुत देर से चलता है। यदि चिकित्सक, निदान के बाद, उपचार निर्धारित करता है और पालन करने की सलाह देता है निश्चित नियम, यह किया जाना चाहिए।
इस दोष का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस बीमारी ने इसे उकसाया है, इसलिए तरीके अलग हो सकते हैं। मुख्य एक ड्रग थेरेपी है।
अत्यधिक जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, चिकित्सक रोग-कारण को बेअसर करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
पर समय पर पता लगानाईओएस पैथोलॉजी को वापस किया जा सकता है सामान्य स्थितिअंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद क्या होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकना है।
उपचार के रूप में भी उपयोगी है लोक तरीकेका उपयोग करते हुए औषधीय शुल्कऔर मिलावट। लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पूछने की ज़रूरत है कि क्या ऐसी कार्रवाइयाँ नुकसान पहुँचाएँगी। अपने दम पर दवाएं लेना शुरू करना अस्वीकार्य है।
हृदय रोग को रोकने के उपायों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। वे से जुड़े हुए हैं स्वस्थ तरीके सेज़िंदगी, अच्छा पोषकऔर आराम करें, तनाव की मात्रा को कम करें। व्यवहार्य भार और नेतृत्व करना आवश्यक है सक्रिय छविज़िंदगी। से बुरी आदतेंऔर कॉफी का दुरुपयोग छोड़ देना चाहिए।
ईओएस की स्थिति में परिवर्तन आवश्यक रूप से मानव शरीर में समस्याओं का संकेत नहीं देता है। लेकिन इस तरह के दोष का पता लगाने के लिए डॉक्टरों और रोगी को स्वयं ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
अगर उपाय किए जाएं उपचारात्मक प्रभाव, तब वे दोष के कारण से जुड़े होते हैं, उसके साथ नहीं।
अपने आप में गलत स्थानविद्युत अक्ष का कोई मतलब नहीं है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी इसकी उच्च बनाए रखता है नैदानिक मूल्यहृदय के कार्य और संरचना का अध्ययन करने के लिए नए तरीकों के उद्भव के बावजूद भी। किसी भी प्रोफाइल का डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम है। हृदय का विद्युत अक्ष, या ईओएस, मोटे तौर पर डॉक्टर को बताता है कि अंग किस स्थिति में है, क्या है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. वह हिल सकती है। अधिक बार, बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन पाया जाता है।
ईओएस के लिए सामान्य विकल्प
वर्णित पैरामीटर कार्यात्मक है। यह अपने काम के उल्लंघन के आकार और रूपों के आधार पर कार्डियक गतिविधि को दर्शाता है। विद्युत अक्ष मानव शरीर की मध्य रेखा के संबंध में अंग के सभी बायोपोटेंशियल का परिणाम है। यह व्यावहारिक रूप से अंग के शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है।
ईओएस के पांच सामान्य संस्करण हैं। सबसे अधिक बार आप एक नॉर्मोग्राम पा सकते हैं। हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति का निदान तब किया जाता है जब योग कोण अल्फा +30 से +70 डिग्री तक होगा। केवल कार्यात्मक निदानकर्ता ही इसकी गणना कर सकते हैं।
हृदय के विद्युत अक्ष की अर्ध-ऊर्ध्वाधर और ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज और क्षैतिज स्थिति आदर्श के रूप हैं। के लिए ऊर्ध्वाधर स्थितिअल्फा कोण विशेषता है, जिसका मान 69 से 89 डिग्री की सीमा में है। यह एस्थेनिक कॉम्प्लेक्शन वाले रोगियों में पाया जाता है।
EOS की क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति कार्यात्मकवादियों द्वारा निर्धारित की जाती है जब अल्फा कोण 0 से + 29 डिग्री तक होता है। यह गठीले या मोटे व्यक्तियों के लिए सामान्य माना जाता है।
लेवोग्राम या राइटोग्राम के प्रकट होने के कारण विभिन्न हृदय रोग हैं। EOS को बाएँ या दाएँ शिफ्ट करना आदर्श नहीं माना जाता है।
बाईं ओर विचलित होने के कारण
हृदय की धुरी के स्थान को बदलने का मुख्य कारण बाईं ओर की अतिवृद्धि है। इस मामले में, दिल के बाएं हिस्सों की प्रबलता होती है। निम्नलिखित विकृति के साथ यह स्थिति संभव है:
- हृदय कक्षों के रीमॉडेलिंग के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
- महाधमनी और माइट्रल वाल्व के दोष;
- इस्केमिक हृदय रोग, जिसमें दिल का दौरा और रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस शामिल है;
- दिल की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस);
- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
- कार्डियोमायोपैथी (इस्केमिक, पतला, हाइपरट्रॉफिक)।
सभी सूचीबद्ध नैदानिक स्थितियों में, दीवार की मोटाई या बाएं वेंट्रिकल की मात्रा बढ़ जाती है, और विघटन के मामले में, बाएं आलिंद भी बढ़ जाता है। नतीजतन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बाईं ओर विद्युत अक्ष के विस्थापन को दर्शाता है।
लक्षण
हृदय के विद्युत अक्ष का विस्थापन एक स्वतंत्र निदान नहीं है। यह केवल एक कार्यात्मक पैरामीटर है जो किसी निश्चित समय पर अंग की गतिविधि को दर्शाता है और डॉक्टर को पैथोलॉजी की खोज के लिए उन्मुख करता है।
लेवोग्राम सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को बताता है कि रोगी को निम्नलिखित बीमारियों की जांच करने की आवश्यकता है:
- हाइपरटोनिक रोग;
- हृदय वाल्व दोष;
- इस्केमिक या हाइपरट्रॉफिक;
- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
- हाइपरटोनिक या रीमॉडेल्ड हार्ट;
- दिल की धड़कन रुकना।
आमनेस्टिक डेटा, शिकायतों की जांच और संग्रह करते समय, जैसे लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है सिर दर्द, आंखों के सामने मक्खियां, उरोस्थि के पीछे दर्द, सांस की तकलीफ, सूजन निचला सिरापैरों और पैरों के क्षेत्र में। विशेषज्ञ सभी प्राप्त आंकड़ों को एक दूसरे के साथ जोड़ता है और एक नैदानिक परिकल्पना बनाता है। इसके अलावा, स्थिति के आधार पर, एक श्रृंखला सौंपी जाती है अतिरिक्त शोधऔर चिकित्सा तैयारीअगर उनकी जरूरत है।
ईसीजी पर निदान
हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान का निर्धारण करने के लिए कई तरीके हैं। उनमें से सबसे आम मानक लीड में दांतों के आकार की तुलना करने पर आधारित है। आर और एस तरंगों का मूल्यांकन किया जाता है। यदि उनमें से पहले का सीसा 1 में अधिक आयाम है, तो वे इस सीसे के आर-प्रकार की बात करते हैं। मानक लीड 1 में आर-टाइप का पता लगाना और लीड 3 में सबसे गहरी एस तरंग हृदय के विद्युत अक्ष में बाईं ओर बदलाव का संकेत देती है।
ईसीजी पर लेवोग्राम का निदान
दूसरा तरीका कम विश्वसनीय है। यह पहले तीन लीड्स में R तरंगों के आकार की तुलना करने पर आधारित है। यदि उनमें से पहले में दांत का आयाम अधिकतम है, और तीसरे में - न्यूनतम, वे लेवोग्राम से कहते हैं।
अधिक कठिन तरीकेकोण अल्फा की गणना पर आधारित हैं। इसके लिए डॉक्टर्स कार्यात्मक निदानसारणीबद्ध डेटा का उपयोग करना। वे स्थानापन्न करते हैं आवश्यक मान, डिग्री में वांछित कोण के मान की गणना करें। अंततः, प्राप्त परिणाम के आधार पर हृदय की धुरी का स्थान आंका जाता है। सबसे प्रसिद्ध टेबल डाइड टेबल है।
कोण अल्फा के मान का स्वतंत्र निर्धारण कठिन है। आपको अनुमानों में बहुत अच्छा होना चाहिए। ईसीजी जाता हैऔर हृदय की शारीरिक संरचना। यह कार्यात्मक निदान के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
निदान की स्थापना
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बाद, कार्यात्मकवादी अपनी राय लिखता है। इसमें कार्डियक गतिविधि पर डेटा शामिल है, उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है फोकल परिवर्तनऔर ईओएस के बारे में लिखता है।
हृदय की धुरी का बाईं ओर शिफ्ट होना कोई निदान नहीं है। यह एक विशेषज्ञ का निष्कर्ष है, जो इंटर्निस्ट को आगे के संदर्भ में नेविगेट करने में मदद करता है नैदानिक उपाय. यह निदान या में प्रकट नहीं होता है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी)।
लेवोग्राम के साथ रोग
सबसे आम हृदय रोग, जिसके कारण ईओएस बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, उच्च रक्तचाप है। जब लगातार उच्च रक्तचापहेमोडायनामिक भार हृदय के बाईं ओर पड़ता है: पहले वेंट्रिकल पर और फिर एट्रियम पर। मायोकार्डियम अधिक विशाल हो जाता है, यह हाइपरट्रॉफी है।
पर्याप्त नियंत्रण के बिना एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हृदय फिर से तैयार होता है। दीवार की मोटाई बढ़ जाती है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, बाएं वेंट्रिकल (विशेष रूप से इसका पीछे की दीवार). तब कक्ष स्वयं अधिक विशाल हो जाता है। बाएं निलय अतिवृद्धि है। हृदय के बाएं कक्षों की प्रबलता से हृदय के विद्युत अक्ष में बदलाव होगा।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी उच्च रक्तचाप की तुलना में कम आम है। इस रोगविज्ञान के साथ, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता चला है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से असममित है। हृदय की धुरी के विस्थापन के कारण ऊपर वर्णित के समान हैं।
वयस्कों में वाल्वुलर दोष अधिक बार गैर-आमवाती होते हैं। वे एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों पर आधारित हैं। महाधमनी और माइट्रल वाल्व के घावों वाले रोगियों में लेवोग्राम देखा जाता है। उसी समय, हेमोडायनामिक लोड चालू होता है प्रारम्भिक चरणदिल के बाएं कक्षों पर पड़ता है। केवल अपघटन के दौरान ही सही वर्गों की अतिवृद्धि संभव है।
लेवोग्राम मायोकार्डिटिस में पाया जाता है। यह हृदय की दीवारों के मायोकार्डियम में एक भड़काऊ परिवर्तन है। हर किसी में इस बीमारी की पुष्टि होना संभव नहीं है। चिकित्सा संस्थान. इसके लिए वैज्ञानिक अध्ययन की आवश्यकता है।
अतिरिक्त शोध
अतिरिक्त शोध
लेवोग्राम का पता लगाते समय एक अतिरिक्त परीक्षा हमेशा आवश्यक होती है, क्योंकि हृदय की विद्युत धुरी और इसका स्थान एक गैर-विशिष्ट ईसीजी संकेत है जो विभिन्न हृदय रोगों में होता है।
निदान के संदर्भ में इस स्थिति में निर्धारित की जाने वाली पहली चीज इकोकार्डियोस्कोपी है। दूसरा नाम दिल का अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन आपको दिल के कक्षों, इसकी वाल्वुलर संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश सहित हेमोडायनामिक मापदंडों को निर्धारित किया जा सकता है। उपस्थिति और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण है।
इको-केएस या दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा, वाल्वुलर दोषों की उपस्थिति, उनके मुआवजे की डिग्री निर्धारित करना आसान है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आकार के आधार पर, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार, यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय, हाइपरट्रॉफिक या फैली हुई कार्डियोमायोपैथी की पुष्टि या अस्वीकार करने में सक्षम है। इतिहास में दिल के दौरे के साथ, इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी का प्रदर्शन किया जाता है।
यदि रोगी सिरदर्द, दृश्य हानि, गुजरने सहित चिंतित है, तो उपस्थिति के लिए इसकी जांच करना आवश्यक है उच्च रक्तचाप. इसके लिए, एक अस्पताल में दबाव का दैनिक नियंत्रण होता है: चिकित्सीय या हृदय संबंधी। वैकल्पिक विकल्प- दैनिक होल्टर निगरानी। बांह पर एक कफ लगाया जाता है, जो निश्चित समय अंतराल पर रक्तचाप को मापता है।
यदि मायोकार्डिटिस का संदेह है, तो मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी या इसकी पंचर बायोप्सी निर्धारित है। इस बीमारी के साथ, हृदय के विद्युत अक्ष में बाईं ओर बदलाव का भी पता लगाया जा सकता है।
इलाज
थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब विद्युत अक्ष के विस्थापन के कारण की पहचान की जाती है। केवल EOS का बाईं ओर विचलन उपचार शुरू करने का संकेत नहीं है।
जब उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय का पता चलता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के पर्याप्त संयोजन निर्धारित किए जाते हैं। उन्हें अलग से या के हिस्से के रूप में खरीदा जा सकता है संयुक्त दवाएं. कार्डियोमायोपैथी के उपचार में दवाओं के एक ही समूह, लेकिन अलग-अलग खुराक का उपयोग किया जाता है। दिल की विफलता मूत्रवर्धक चिकित्सा की ओर ध्यान केंद्रित करने का एक कारण है, विशेष रूप से गंभीर द्रव ठहराव के साथ।
हृदय गति और हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण कैसे करें:
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