डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन खतरनाक होते हैं। एक चक्करदार प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन

अतिशयोक्ति के बिना, मस्तिष्क को पूरे मानव शरीर की नियंत्रण प्रणाली कहा जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क के विभिन्न भाग श्वास, आंतरिक अंगों और संवेदी अंगों के कामकाज, भाषण, स्मृति, सोच और धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं। मानव मस्तिष्क बड़ी मात्रा में सूचनाओं को संग्रहीत और संसाधित करने में सक्षम है; साथ ही, सैकड़ों हजारों प्रक्रियाएं होती हैं जो जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करती हैं। हालांकि, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली इसकी रक्त आपूर्ति के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है, क्योंकि मस्तिष्क के पदार्थ के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में थोड़ी सी भी कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं - न्यूरॉन्स की सामूहिक मृत्यु और, परिणामस्वरूप, गंभीर तंत्रिका तंत्र और मनोभ्रंश के रोग।

कारणों में फिजियोलॉजिकल के साथ-साथ पैथोलॉजिकल भी शामिल हैं। मस्तिष्क पैरेन्काइमा में शारीरिक कैल्सीफिकेशन का ज्ञान है महत्त्वगलत व्याख्या से बचने के लिए। मस्तिष्क से जुड़ी कई रोग स्थितियां कैल्सीफिकेशन से जुड़ी हैं, और उनकी उपस्थिति और वितरण की पहचान विभेदक निदान को कम करने में मदद करती है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कभी नहीं।

ड्यूरल कैल्सीफिकेशन: बुजुर्गों में बहुत आम है आयु के अनुसार समूहऔर आमतौर पर रिबेट या टेंटोरियम में स्थित होते हैं, आमतौर पर छोटे। बच्चों में एकाधिक और व्यापक dural कैल्सीफिकेशन या udular कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति से अंतर्निहित विकृति का संदेह पैदा होना चाहिए।

मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन हैं, जो कि मज्जा के कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता है, न कि पूरे अंग में। एक नियम के रूप में, ये परिवर्तन एक पुरानी प्रक्रिया है जो काफी लंबे समय तक विकसित होती है, और इस बीमारी के शुरुआती चरणों में, ज्यादातर लोग इसे तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों से अलग नहीं कर सकते हैं। चिकित्सक डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तनों के विकास में तीन चरणों को अलग करते हैं:

खोपड़ी के आधार पर आंशिक मात्रा का औसत: प्रकट रूपहड्डी कैल्वेरियम की हड्डी के तल की असमानता के कारण खंड में हड्डी के आंशिक रूप से शामिल होने के कारण। आमतौर पर ट्यूबरकुलस स्केलेरोसिस और स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम में वर्णित सुझाव, लेकिन न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस और बेसल सेल पैलेट सिंड्रोम में भी देखे जा सकते हैं। तपेदिक काठिन्य में, पार्श्व वेंट्रिकल और कॉडो-थैलेमिक नाली के साथ अम्लीय उप-महामारी नोड्यूल। कॉर्टिकल हैमार्टोमास के साथ संबद्ध, जो कैल्सीफिकेशन दिखा सकता है।

उप-महामारी विशाल कोशिका एस्ट्रोसाइटोमा ट्यूबरल स्केलेरोसिस का एक और महत्वपूर्ण प्रकटन है, जो एक कैल्सीफाइड नोड्यूल के रूप में पेश कर सकता है। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 में, नियोप्लास्टिक कैल्सीफिकेशन जैसे मेनिंगिओमास और नॉन-टोमोरल कैल्सीफिकेशन जैसे कि लेटरल वेंट्रिकल्स और नोडुलर सेरेबेलर कैल्सीफिकेशन में असमान कोरॉइड प्लेक्सस कैल्सीफिकेशन सबसे अधिक देखे जाते हैं।

1. पहले चरण में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में संवहनी रोगों के कारण रक्त परिसंचरण का थोड़ा उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति थका हुआ, सुस्त, उदासीन महसूस करता है; रोगी को नींद की गड़बड़ी, समय-समय पर चक्कर आना और सिरदर्द होता है।
2. दूसरे चरण में मस्तिष्क के क्षेत्र में संवहनी घावों की गहराई से विशेषता होती है, जो रोग का फोकस है। स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं में कमी, बिगड़ा हुआ भावनात्मक क्षेत्र, गंभीर सिरदर्द, टिनिटस और समन्वय विकार जैसे लक्षण इस अवस्था में रोग के संक्रमण का संकेत देते हैं।
3. मस्तिष्क के अपभ्रंश प्रकृति के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों का तीसरा चरण, जब बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोग के फोकस में मर गया, मस्तिष्क के कामकाज में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रोग के इस स्तर पर रोगियों में, मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, व्यावहारिक रूप से आंदोलनों का कोई समन्वय नहीं होता है, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) के लक्षण दिखाई देते हैं, संवेदी अंग भी विफल हो सकते हैं।

लोगों की श्रेणियां मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की उपस्थिति से ग्रस्त हैं

इस बीमारी के विकास से बचने के लिए, अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, और जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन की संभावना का संकेत देते हुए, तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से संपर्क करें। चूंकि इस बीमारी का निदान करना काफी कठिन है (एक डॉक्टर एमआरआई के बाद ही सटीक निदान कर सकता है), डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस बीमारी से ग्रस्त लोगों को साल में कम से कम एक बार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। लोगों की निम्नलिखित श्रेणियां जोखिम में हैं:

ये शारीरिक कैल्सीफिकेशन के स्थल भी हैं, लेकिन बेसल सेल मूल के नेवस सिंड्रोम वाले रोगियों में, कम उम्र के समूहों में कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है। संवहनी कैल्सीफिकेशन। बड़े इंट्राक्रेनियल वाहिकाओं की धमनी दीवार में कैल्साइट आम हैं और स्ट्रोक के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ उनके जुड़ाव के कारण इसकी सूचना दी जानी चाहिए। कैरोटिड साइफन सबसे अधिक प्रभावित पोत है, जबकि पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों और वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में कैल्सीफिकेशन कम आम है।

• उच्च रक्तचाप, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों से पीड़ित;
• मधुमेह के रोगी;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित;
• बुरी आदतें और अधिक वजन होना;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• पुराने तनाव की स्थिति में;
• 50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग।

डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति में परिवर्तन के अलावा, समान लक्षणों वाली बीमारी पोषक तत्वों की कमी के कारण डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन हैं। यह बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है, जिन्हें सिर में चोट लगी है, इस्किमिया से पीड़ित हैं, तीव्र चरण में सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, और जिन रोगियों में सौम्य या घातक ब्रेन ट्यूमर का निदान किया गया है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, इस क्षेत्र के ऊतकों को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। तंत्रिका ऊतकों के इस तरह के "भुखमरी" का परिणाम सिरदर्द, चक्कर आना, बौद्धिक क्षमताओं और प्रदर्शन में कमी है, और अंतिम चरण में मनोभ्रंश, पक्षाघात और पक्षाघात संभव है।

जन्मजात संक्रमण इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन जन्मजात संक्रमण वाले रोगियों में आम हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति विशिष्ट नहीं है क्योंकि वे किसी भी पुरानी सिर की चोट के समान डायस्ट्रोफिक कैल्सीफिकेशन को दर्शाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित रोगियों में कैल्सीफिकेशन उपचार के बाद हल किया जा सकता है। जन्मजात दाद संक्रमण थैलेमिक, पेरिवेंट्रिकुलर, और पंचर कॉर्टिकल या व्यापक हाइड्रल कैल्सीफिकेशन से जुड़ा हुआ है। सिस्टीसर्कोसिस में, मृत लार्वा में कैल्सीफिकेशन देखा जाता है, और विशिष्ट अभिव्यक्तिएक छोटा कैल्सीफाइड पुटी है जिसमें एक सनकी कैल्सिफाइड नोड्यूल होता है जो एक मृत स्कोलेक्स का प्रतिनिधित्व करता है। कैल्सीफिकेशन के लिए सबसे आम स्थान उभार, निलय और बेसल सिस्टर्न और ब्रेन पैरेन्काइमा में सबराकॉइड स्पेस हैं, विशेष रूप से ग्रे-व्हाइट मैटर में।

इन बीमारियों की गंभीरता और उनके निदान में कठिनाई के बावजूद, प्रत्येक व्यक्ति मस्तिष्क पदार्थ में फोकल परिवर्तनों के जोखिम को काफी कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ जीवन जीना और सक्रिय छविजीवन, अधिक काम और तनाव से बचें, पौष्टिक और स्वस्थ भोजन खाएं और वर्ष में 1-2 बार निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरें।

उपचार और रोग का निदान

तपेदिक के परिणामस्वरूप 10-20% रोगियों में कैल्सिफाइड पैरेन्काइमल ग्रैनुलोमेटस घाव होते हैं; मेनिन्जियल कैल्सीफिकेशन बहुत कम आम हैं। भड़काऊ घाव सारकॉइडोसिस में लेप्टोमेनिंग, पिट्यूटरी डंठल ग्रैनुलोमा और ऑप्टिक चियास्म शामिल हैं। कैल्सीफाइड सारकॉइड ग्रैनुलोमा को पिट्यूटरी ग्रंथि, पैरॉक्सिस्म, हाइपोथैलेमस और पेरिवेंट्रिकुलर सफेद पदार्थ में भी देखा जा सकता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस बेसल गैन्ग्लिया, थैलेमस, सेरिबैलम और सेंट्रल सेमिओवल में सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन से जुड़ा हुआ है।

ट्यूमर आम तौर पर कैल्सीफाइड इंट्राकैनायल ट्यूमर में ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास, लो-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास, क्रानियोफेरीन्जिओमास, मेनिंगिओमास, पीनियल ट्यूमर और एपेंडिमोमा शामिल हैं। कुछ मामलों में, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति और पैटर्न अनिवार्य रूप से पैथोग्नोमोनिक हो सकते हैं, जैसा कि ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा और क्रानियोफेरीन्जिओमा के मामले में होता है। कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति सौम्य या से जुड़ी नहीं है मैलिग्नैंट ट्यूमर. डर्मॉइड और एपिडर्मॉइड ट्यूमर परिधीय स्टिपल्ड कैल्सीफिकेशन दिखाते हैं, टेराटोमस आंतरिक कैल्सीफिकेशन दिखाते हैं।

मानव शरीर लगातार पूर्ण अस्तित्व के लिए संघर्ष कर रहा है, वायरस और बैक्टीरिया से लड़ रहा है, अपने संसाधनों को कम कर रहा है। संचार प्रणाली के विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यदि मस्तिष्क संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल हैं, कार्यात्मक विकारअनिवार्य।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के फोकल परिवर्तन

पिट्यूटरी एडेनोमास अक्सर कैल्सीफाई नहीं करते हैं। कैल्सीफिकेशन के साथ पेरिल्लालोसल और इंटरहेमिस्फेरिक लिपोमा। उनके अध्ययन से अलग-अलग निष्कर्षों के दो संभावित कारण हैं: हाशिमोटो एट अल द्वारा अध्ययन किए गए रोगियों में जन्मजात मायोटोनिक डिस्ट्रोफी थी, जबकि हमारे सभी रोगियों में वयस्क रोग था, और मुख्य रूप से पिता, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी से विरासत में मिला था। हाशिमोटो एट अल केवल मेटाबोलाइट अनुपात का इस्तेमाल किया, एकल मेटाबोलाइट सांद्रता नहीं; हमारे अध्ययन के साथ उनके अध्ययन की तुलना करना भी मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने हमारी तुलना में एक अलग विधि का उपयोग किया, लंबी प्रतिध्वनि-समय माप और हमारा लघु प्रतिध्वनि अध्ययन।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी उनके ऑक्सीजन भुखमरी या इस्किमिया का कारण बनती है, जिससे संरचनात्मक डिस्ट्रोफिक, यानी पोषण संबंधी विकार हो जाते हैं। इसके बाद, ऐसे संरचनात्मक विकार अध: पतन के मस्तिष्क क्षेत्रों में बदल जाते हैं जो अब अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं।

• डिफ्यूज़, जो पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को समान रूप से कवर करते हैं, कुछ क्षेत्रों को हाइलाइट किए बिना। इस तरह के विकार संचार प्रणाली में सामान्य विकारों के कारण प्रकट होते हैं, मस्तिष्क का हिलना, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण। फैलाना परिवर्तन के लक्षण अक्सर कम प्रदर्शन, सिर में सुस्त दर्द, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने में कठिनाई, उदासीनता, पुरानी थकान और नींद विकार होते हैं;
• फोकल - ये वे परिवर्तन हैं जो एक विशिष्ट क्षेत्र - फोकस को कवर करते हैं। इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हुआ, जिससे इसकी संरचनात्मक विकृतियां हुईं। अव्यवस्था का फोकस एकल और एकाधिक दोनों हो सकता है, मस्तिष्क की पूरी सतह पर असमान रूप से बिखरा हुआ हो सकता है।

फोकल विकारों में, सबसे आम हैं:

इन सहसंबंधों के लिए कई संभावित स्पष्टीकरण हैं। इन सभी बीमारियों में न्यूरोनल हानि के क्षेत्रों में मरम्मत प्रक्रियाओं या ग्लियोसिस से जुड़े ग्लियल हाइपरट्रॉफी के कारण बढ़ी हुई ग्लियल गतिविधि दिखाई देती है। न्यूरोनल डिजनरेशन से जुड़े ग्लिअल प्रसार को मायोटोनिक डिस्ट्रोफी के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दिखाया गया है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, जैसे कि हाइपोथैलेमस और ब्रेनस्टेम, चिह्नित ग्लियोसिस को अच्छी तरह से संरक्षित न्यूरॉन्स के साथ जोड़ा गया है। दूसरों ने थैलमी में इंट्रासाइटोप्लास्मिक समावेशन निकायों के साथ-साथ कॉर्टेक्स, पुटामेन और कौडेट में देखा है; उन्हें मायोटोनिक डिस्ट्रोफी के रोगजनन के लिए विशिष्ट माना जाता था, क्योंकि वे नियंत्रणों की तुलना में बहुत अधिक संख्या में पाए गए थे।

• पुटी - तरल सामग्री से भरी एक मध्यम आकार की गुहा, जो रोगी के लिए अप्रिय परिणाम नहीं दे सकती है, लेकिन अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की एक श्रृंखला शुरू करते हुए, मस्तिष्क या उसके अन्य भागों के संवहनी नेटवर्क के संपीड़न का कारण बन सकती है;
• परिगलन के छोटे क्षेत्र - मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों में मृत, आवश्यक पदार्थों के प्रवाह की कमी के कारण - इस्किमिया के क्षेत्र - मृत क्षेत्र जो अब अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं;
• ग्लियोमेसोडर्मल या इंट्रासेरेब्रल निशान - बाद में होता है दर्दनाक घावया मस्तिष्काघात और मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में मामूली परिवर्तन की ओर जाता है।

मस्तिष्क के फोकल घाव व्यक्ति के दैनिक जीवन पर एक निश्चित छाप छोड़ते हैं। अंगों और उनके सिस्टम का काम कैसे बदलेगा यह क्षति के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। फोकल विकारों का संवहनी कारण अक्सर बाद के मानसिक विकारों की ओर जाता है, संभवतः अत्यधिक उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और अन्य समान रूप से गंभीर परिणाम।

हाल के अध्ययनों ने भी मायोटोनिक डिस्ट्रोफी वाले रोगियों के लिम्बिक और इंसुलर कॉर्टिकल क्षेत्रों में अल्जाइमर रोग के समान न्यूरोफिब्रिलरी परिवर्तनों की सूचना दी है। एक असामान्य रूप से फॉस्फोराइलेटेड टी प्रोटीन की उपस्थिति भी बताई गई है, जो टेम्पोरल लोब में सबसे प्रमुख है और अल्जाइमर रोग में पाए जाने वाले से अलग है।

डायस्ट्रोफिन-ग्लाइकोप्रोटीन जन्मजात पेशी डिस्ट्रोफी से जुड़े: 59 ब्राजीलियाई मामलों का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण। डिस्ट्रोफिन-जुड़े ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स इन कंजेनिटल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी: 59 मामलों में इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण।

सबसे अधिक बार, एक फोकल घाव की उपस्थिति ऐसे लक्षणों से संकेतित होती है जैसे:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के डिस्ट्रोफी के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप;
• , जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं को हानि पहुँचा सकता है;
• मानस के विकार और इसकी कमी से जुड़ी स्मृति, कुछ तथ्यों की हानि, सूचना की धारणा की विकृति, व्यवहार में विचलन और व्यक्तित्व में परिवर्तन;
• स्ट्रोक और पूर्व-स्ट्रोक राज्य - एमआरआई पर परिवर्तित मस्तिष्क के ऊतकों के foci के रूप में तय किया जा सकता है;
• दर्द सिंड्रोम, जो पुराने तीव्र सिरदर्द के साथ होता है, जो सिर के पीछे, भौंहों और सिर की पूरी सतह पर दोनों में स्थानीय हो सकता है;
• अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन जिसे रोगी नियंत्रित करने में असमर्थ है;
• सिर या कानों में शोर जो तनाव और चिड़चिड़ापन का कारण बनता है
• बार-बार चक्कर आना;
• "सिर धड़कते" की अनुभूति;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और दृश्य तीक्ष्णता में कमी के रूप में दृश्य गड़बड़ी;
• मतली और उल्टी जो सिरदर्द के साथ होती है और राहत नहीं देती है;
• लगातार कमजोरी और सुस्ती;
• भाषण दोष;
• अनिद्रा।

न्यूरोलॉजी विभाग, चिकित्सा संकाय, साओ पाउलो विश्वविद्यालय, साओ पाउलो, ब्राजील। जन्मजात मस्कुलर डिस्ट्रॉफी मांसपेशियों की बायोप्सी के शुरुआती और डिस्ट्रोफिक पैटर्न के साथ विषम मांसपेशी रोग हैं। कीवर्ड: कंजेनिटल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मेरोसिन, डायस्ट्रोफिन-ग्लाइकोप्रोटीन-जुड़े कॉम्प्लेक्स, सार्कोग्लाइकेन कॉम्प्लेक्स, डिस्ट्रोग्लाइकन कॉम्प्लेक्स।

कंजेनिटल मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एक शुरुआती शुरुआत और डिस्ट्रोफी के हिस्टोपैथोलॉजिकल पैटर्न के साथ एक विषम पेशी रोग है। जन्मजात मस्कुलर डिस्ट्रॉफी शुरुआती शुरुआत हाइपोटेंशन और कमजोरी और एक गैर-विशिष्ट मस्कुलर डिस्ट्रोफिक पैटर्न 1, 2 की विशेषता वाले रोगों का एक विषम समूह है। विभिन्न विशिष्ट फेनोटाइप का वर्णन किया गया है, जिनमें से कई आणविक आधार 3 पर परिभाषित किए गए हैं।

निष्पक्ष रूप से, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ऐसे लक्षणों की पहचान कर सकते हैं जैसे:

• पैरेसिस और मांसपेशियों का पक्षाघात;
• नासोलैबियल सिलवटों की असममित व्यवस्था;
• "नौकायन" की तरह श्वास;
• बाहों और पैरों पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स।

हालांकि, फोकल मस्तिष्क विकारों के स्पर्शोन्मुख रूप भी हैं। फोकल विकारों की घटना के लिए अग्रणी कारणों में से मुख्य हैं:

स्नायु-आंख-मस्तिष्क आकार, यानी। हम में से एक की जांच सभी रोगियों ने की थी। बाइसेप्स ब्राची से मांसपेशियों के नमूने प्राप्त किए गए, तरल नाइट्रोजन में फ्लैश जमे हुए, और नियमित हिस्टोलॉजिकल तरीकों से संसाधित किए गए। उपरोक्त हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्रता या संख्या का मूल्यांकन निम्नानुसार किया गया था: - वेंट; कोमल; उदारवादी; विपणन; गंभीर और व्यापक।

हयाशी 16: नकारात्मक; न्यूनतम, सकारात्मक, या अनियमित। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताओं का मूल्यांकन किया गया: शुरुआत में उम्र, अधिकतम मोटर क्षमता, सीरम क्रिएटिन किनेज स्तर, मानसिक स्थिति और मस्तिष्क इमेजिंग परिवर्तन।

• रक्त वाहिकाओं की दीवार में उन्नत उम्र या कोलेस्ट्रॉल जमा से जुड़े संवहनी विकार;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• इस्केमिया;
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;
• दर्दनाक सिर की चोट।

किसी भी बीमारी का अपना जोखिम समूह होता है और जो लोग इस श्रेणी में आते हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के कारक कारकों की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को प्राथमिक जोखिम समूह में भेजा जाता है, वंशानुगत या सामाजिक कारक के कारण पूर्वाग्रहों की उपस्थिति में, उन्हें द्वितीयक कहा जाता है:

क्लिनिकल, हिस्टोपैथोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल चर की श्रेणियों के प्रत्येक घटक के बीच संभावित सहयोग या स्वतंत्रता के परीक्षण के लिए पियर्सन के चिर-स्क्वेर्ड टेस्ट17 का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। सभी परिणामों को ± मानक विचलन माना गया और 05 के महत्व स्तर के रूप में व्यक्त किया गया।

एक बच्चे ने सर्वाइकल की कमजोरी का अनुभव किया। दो बच्चों को मोतियाबिंद था और एक को टाइप 1 मधुमेह था। उनमें से एक ने डिफ्लैजाकोर्ट प्राप्त करते हुए थोड़ी देर के लिए स्वतंत्र रूप से चलना फिर से शुरू कर दिया। सांस लेने में दिक्कत के कारण आठ मरीजों की मौत हो गई।

• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीहाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, डायस्टोनिया जैसे दबाव विकारों से जुड़ा हुआ है;
• मधुमेह;
• मोटे रोगियों के साथ अधिक वजनया कुपोषण की आदत;
• जीर्ण अवसाद (तनाव);
• हाइपोडायनामिक लोग जो बहुत कम चलते हैं और गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं;
• लिंग की परवाह किए बिना आयु वर्ग 55-60 वर्ष। आंकड़ों के अनुसार, फोकल डिस्ट्रोफिक विकारों वाले 50-80% रोगियों ने उम्र बढ़ने के कारण अपनी विकृतियों का अधिग्रहण किया।

प्राथमिक जोखिम समूह से संबंधित लोग, फोकल मस्तिष्क परिवर्तन से बचने के लिए या मौजूदा समस्याओं की प्रगति को रोकने के लिए, उनकी अंतर्निहित बीमारी की आवश्यकता होती है, अर्थात मूल कारण को समाप्त करना।

एक चक्करदार प्रकृति के फोकल परिवर्तनों के कारण और लक्षण

डायस्ट्रोफिन और डिस्फ़र्लिन की अभिव्यक्ति सभी रोगियों में सामान्य थी। मेरोजिन। 23 में से 9 रोगियों में आंशिक मेरोसीन की कमी थी। सबसे उपयोगी एंटीबॉडी वे हैं जो 80 और 300 केडी मेरोसिन अंशों का जवाब देते हैं। हमारे 9 में से दो आंशिक रूप से कमी वाले रोगियों में, हमने निर्धारित किया कि एंटी-300 केडी एंटीबॉडी का उपयोग करने के बाद कमी केवल आंशिक थी, जैसा कि एंटी-80 के साथ है। केडीए एंटीबॉडी, मेरोसिन पूरी तरह से अनुपस्थित लग रहा था।

डिस्ट्रोफिन। रोगियों में डायस्ट्रोफिन की अभिव्यक्ति। मेरोसिन की स्थिति और हिस्टोपैथोलॉजिकल डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री की परवाह किए बिना सभी मामलों में नमूने सामान्य थे। इसलिए, सरकोग्लाइकन अभिव्यक्ति और डिस्ट्रोफिक तस्वीर के बीच संबंधों के भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता होगी।

फोकल घावों के लिए सबसे सटीक और संवेदनशील निदान पद्धति एमआरआई है, जो आपको प्रारंभिक अवस्था में भी पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, और तदनुसार शुरू होती है समय पर उपचारएमआरआई उत्पन्न होने वाली विकृतियों के कारणों की पहचान करने में भी मदद करता है। एमआरआई आपको छोटे-फोकल अपक्षयी परिवर्तनों को भी देखने की अनुमति देता है, जो पहले तो चिंता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अंत में अक्सर एक स्ट्रोक का कारण बनते हैं, साथ ही संवहनी उत्पत्ति की बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी के साथ foci, जो अक्सर विकारों की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का संकेत देते हैं।

सामान्य तौर पर, मेरोसिन और α-seroglycan 31 अभिव्यक्ति में एक माध्यमिक कमी होती है।ज्यादातर मामलों में माध्यमिक मेरोसिन की कमी पाई जाती है। इन रोगियों में से एक में स्पष्ट ग्रीवा सम्मिलन है, जबकि अन्य में फोकल सफेद पदार्थ मस्तिष्क परिवर्तन और टाइप 1 मधुमेह मेलेटस है। दोनों में मेरोसीन की सामान्य अभिव्यक्ति थी।

दो मामलों में कोलेजन अभिव्यक्ति अनुपस्थित थी, और उनमें से एक को बाद में बेथलेम में मायोपैथी के रूप में निदान किया गया था और वर्तमान श्रृंखला 18 से वापस ले लिया गया था। निष्कर्ष में, हालांकि हमारे अध्ययन में किसी भी उल्लेखनीय नैदानिक-इम्यूनोहिस्टोकेमिकल सहसंबंध की विशेषता नहीं थी, हम मानते हैं कि अधिकतम संभव इम्यूनोहिस्टोकेमिकल बच्चों में मायोपैथी के अन्य रूपों के साथ विभेदक निदान स्थापित करने के लिए विश्लेषण, जबकि हम अधिक उपलब्ध आणविक विधियों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इसके अलावा, पहले से उपलब्ध एंटीबॉडी के साथ मांसपेशियों और बाह्य मैट्रिक्स से प्रोटीन की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अभिव्यक्ति का विश्लेषण एक आसान प्रक्रिया है जो डिस्ट्रोफिक मांसपेशियों के रोगजनन की बेहतर समझ में योगदान करने के साथ-साथ एक विशिष्ट आणविक अध्ययन का चयन करने के लिए।

एमआरआई पर संवहनी उत्पत्ति का मस्तिष्क, स्थान और आकार के आधार पर, विकारों का संकेतक हो सकता है जैसे:

• मस्तिष्क के गोलार्ध - भ्रूण की विसंगतियों या एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े या ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया के कारण सही कशेरुका धमनी का एक संभावित रुकावट;
• मस्तिष्क के फ्रंटल लोब का सफेद पदार्थ जन्मजात होता है, कुछ मामलों में, गैर-जीवन-धमकी देने वाली विकास संबंधी विसंगतियां, और दूसरों में, घाव के बदलते आकार के लिए आनुपातिक रूप से जीवन का जोखिम बढ़ जाता है। इस तरह के उल्लंघन मोटर क्षेत्र में परिवर्तन के साथ हो सकते हैं;
• मस्तिष्क में परिवर्तन के कई फोकस - पूर्व-स्ट्रोक राज्य, सेनेइल डिमेंशिया;

यद्यपि छोटे-फोकल परिवर्तन गंभीर रोग स्थितियों का कारण बन सकते हैं, और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन को भी खतरा हो सकता है, वे 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग हर रोगी में होते हैं। और यह जरूरी नहीं कि समस्याएं पैदा करें। एमआरआई पर पाए गए डायस्ट्रोफिक और डिस्क्र्यूलेटरी उत्पत्ति के फॉसी विकार के विकास की अनिवार्य गतिशील निगरानी के अधीन हैं।

उपचार और रोग का निदान

मस्तिष्क में परिवर्तन के foci की घटना का कोई एक कारण नहीं है, केवल काल्पनिक कारक हैं जो पैथोलॉजी की शुरुआत की ओर ले जाते हैं। इसलिए, उपचार में स्वास्थ्य और विशिष्ट चिकित्सा को बनाए रखने के मूल सिद्धांत शामिल हैं:

• रोगी की दिनचर्या और आहार संख्या 10। रोगी का दिन एक स्थिर सिद्धांत पर बनाया जाना चाहिए, तर्कसंगत, आराम के समय और समय पर और उचित पोषण के साथ, जिसमें कार्बनिक अम्ल (बेक्ड या ताजा सेब, चेरी, सौकरकूट), समुद्री भोजन और अखरोट वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं। जोखिम वाले मरीजों या पहले से ही फोकल परिवर्तनों का निदान किया गया है, अतिरिक्त कैल्शियम के खतरे के कारण हार्ड चीज, कुटीर पनीर और डेयरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए, जो इन उत्पादों में समृद्ध हैं। यह रक्त में कठिन ऑक्सीजन विनिमय का कारण बन सकता है, जिससे इस्किमिया और मस्तिष्क पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन होता है।
• दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी जो मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, इसे उत्तेजित करती है, रक्त वाहिकाओं को पतला करती है और रक्तप्रवाह की चिपचिपाहट को कम करती है, ताकि इस्किमिया के बाद के विकास के साथ घनास्त्रता से बचा जा सके;
• दर्द से राहत के उद्देश्य से एनाल्जेसिक दवाएं;
• रोगी और बी विटामिन के शामक बेहोश करने की क्रिया;
• हाइपो या मौजूदा पैथोलॉजी के आधार पर रक्तचाप;
• तनाव कारकों को कम करना, चिंता को कम करना।

रोग के विकास के बारे में स्पष्ट पूर्वानुमान देना असंभव है। रोगी की स्थिति कई कारकों पर निर्भर करेगी, विशेष रूप से, रोगी की उम्र और स्थिति पर, अंगों और उनके सिस्टम के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, फोकल विकारों के आकार और प्रकृति, उनके विकास की डिग्री और गतिशीलता परिवर्तन।

प्रमुख कारक मस्तिष्क की स्थिति की निरंतर नैदानिक ​​​​निगरानी है, जिसमें रोकने के लिए निवारक उपाय शामिल हैं और जल्दी पता लगाने केपैथोलॉजी की प्रगति से बचने के लिए पैथोलॉजी और पहले से मौजूद फोकल डिसऑर्डर का नियंत्रण।

उम्र बढ़ने पर, मानव शरीर अंगों और प्रणालियों के काम में रुकावट के साथ काम करना शुरू कर देता है। सबसे अधिक बार, हृदय प्रणाली की गतिविधि बिगड़ती है, विशेष रूप से, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति।

सेरेब्रल परिसंचरण विकार हैं:

• फैलाना;
• फोकल।

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन डिस्ट्रोफिक चरित्र- ये ऐसे विकार हैं जो पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं, बल्कि केवल कुछ क्षेत्रों, foci को प्रभावित करते हैं। पोषक तत्वों की कमी के कारण मस्तिष्क के ऊतकों के कार्य बाधित होते हैं जिन्हें उन्हें आपूर्ति की जानी चाहिए। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का पूरा भाग अपना कार्य नहीं कर पाता है।

फोकल परिवर्तन एक अलग प्रकृति के ऊतकों और नुस्खे की डिग्री, परिगलन के क्षेत्रों, मध्यम आकार के सिस्ट, ग्लियोमोडर्मल निशान के कई अलग-अलग छोटे बदलावों को जोड़ते हैं।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में कई कारणों से फोकल परिवर्तन हो सकते हैं:

• इस्किमिया, जो सिर्फ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में कमी की विशेषता है;
• तीव्र चरण में सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, साथ ही पेटेंसी में बदलाव के साथ मुख्य पोतजो गोलार्द्धों, मस्तिष्क के तने, सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करता है;
• सिर पर चोट;
• ट्यूमर जैसे ही बढ़ता है।

मानव शरीर में इस तरह के परिवर्तनों के लक्षण गंभीर और लंबे समय तक सिरदर्द, अनिद्रा, लगातार चक्कर आना है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। किसी व्यक्ति की याददाश्त और बौद्धिक क्षमता बिगड़ जाती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है और कार्य क्षमता कम हो जाती है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र ग्रस्त है, संवेदनशीलता कम हो जाती है। पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का निदान काफी मुश्किल है। एक सही निदान करने के लिए, यह शुरू में एथेरोस्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के जहाजों के धमनीविस्फार, धमनी उच्च रक्तचाप और वासोमोटर डायस्टोनिया के संकेतों की पहचान करने के लायक है। अन्य को बाहर करना भी आवश्यक है दैहिक रोगऔर संभव न्यूरोस।

उपचार काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण है, सही आहार और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली कई दवाओं की नियुक्ति, साथ ही एनाल्जेसिक और शामक। यदि फोकल परिवर्तनों को समय पर पहचाना जाता है, तो उनके आगे के विकास को रोका जा सकता है या काफी धीमा कर दिया जा सकता है। सेनेइल डिमेंशिया के विकास के साथ क्या नहीं किया जा सकता है, जिसके कारण मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

वैज्ञानिक एक या दूसरे इन समस्याओं का सटीक कारण नहीं बता सकते हैं बाहरी प्रभावकेवल एक उत्तेजक, मजबूत करने वाली भूमिका निभाएं। दुर्लभ मामलों में, रोग आनुवंशिकता से जुड़ा होता है। मुख्य कारकइस मामले में, व्यक्ति की उम्र: ये समस्याएं उम्रदराज़ लोगों में होती हैं, जो समय के साथ बढ़ती जाती हैं।

अन्यथा, मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तन को मनोभ्रंश भी कहा जाता है - मनोभ्रंश का एक पर्याय, विचार प्रक्रियाओं का विकार। अल्जाइमर, पार्किंसंस, पिक, हंटिंगटन कोरिया और कुछ दुर्लभ बीमारियां एट्रोफिक डिमेंशिया हैं।

चूंकि विज्ञान को इन बीमारियों के कारणों का पता लगाना मुश्किल लगता है, इसलिए इनका इलाज भी मुश्किल होता है। इस अर्थ में कि मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, और प्रगति के पाठ्यक्रम को रोकना असंभव है। आप केवल कुछ लक्षणों को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कब मजबूत उत्तेजनाशामक लिखो। सामान्य तौर पर, ऐसे रोगियों के लिए एक काफी सक्रिय और एक ही समय में शांत, मापा जीवन शैली को व्यवस्थित करना वांछनीय है।

जब मनोभ्रंश स्पष्ट हो जाता है, तो रोगी को घर या अस्पताल में सावधानीपूर्वक देखभाल और निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन, यह क्या है?

हर व्यक्ति जल्दी या बाद में बूढ़ा होने लगता है। इसके साथ ही पूरा शरीर बूढ़ा हो जाता है। बुढ़ापा मुख्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की प्रणाली में विफलता है। ऐसी विफलताओं का कारण सिर में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है और मेरुदंड.

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में विभाजित है:

1. फोकल,
2. फैलाना।

यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से बीमार है, तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण सिर के मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में स्थानीय परिवर्तन होते हैं। रीढ़ की हड्डी या स्ट्रोक के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बाद यह स्थिति देखी जा सकती है, जब वाहिकाओं की धमनियां जिनके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करता है, बाधित हो जाती हैं। सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन से कोई चोट या ट्यूमर हो सकता है।

फोकल परिवर्तन

किसी एक स्थान पर मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन कहलाता है। एक नियम के रूप में, ये मस्तिष्क के वे हिस्से हैं जो व्यावहारिक रूप से कोई पोषक तत्व प्राप्त नहीं करते हैं। इस अवस्था में, ऊतक प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और मस्तिष्क का प्रभावित हिस्सा खराब होने लगता है।

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों में शामिल हैं:

1. छोटे अल्सर,
2. परिगलन का छोटा foci
3. ग्लियोमेसोडर्मल निशान,
4. मस्तिष्क के पदार्थ में बिल्कुल नगण्य परिवर्तन।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन निम्नलिखित लक्षण देते हैं जो एक व्यक्ति केवल मदद नहीं कर सकता लेकिन नोटिस करता है:

• बार-बार और गंभीर सिरदर्द
• अपसंवेदन,
• चक्कर आना,
• हाइपरकिनेसिस,
• पक्षाघात,
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन,
• बुद्धि क्षीण होना
• स्मरण शक्ति की क्षति,
• भावनात्मक क्षेत्र में विकार,
• संवेदनशीलता विकार,
• गतिभंग,
• अग्रफिया।

जांच करने पर, डॉक्टर को मस्तिष्क के पदार्थ और इसके साथ होने वाली बीमारियों में गंभीर परिवर्तन के कारण की पहचान करनी होगी:

1. वासोमोटर डायस्टोनिया,
2. एथेरोस्क्लेरोसिस,
3. विभिन्न दैहिक रोग
4. धमनी का उच्च रक्तचाप,
5. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों में धमनीविस्फार,
6. कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम।

रोग कब प्रकट होता है?

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में स्थानीय फोकल परिवर्तन सत्तर साल के बाद होते हैं और सेनील डिमेंशिया की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। इस बीमारी के साथ, एक विचार विकार या डिमेंशिया होता है। प्रमुख रोगों में शामिल हैं:

वैसे, डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन न केवल वृद्धावस्था में, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में भी हो सकते हैं। कोई भी संक्रमण या यांत्रिक चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं की अखंडता या धैर्य को बाधित कर सकती है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार में, मुख्य बात यह है कि बीमारी को पहचानने का समय हो, जब मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों के लक्षण अभी तक स्पष्ट नहीं होते हैं और परिवर्तन की प्रक्रिया को अभी भी उलटा किया जा सकता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से कई अलग-अलग चिकित्सीय उपायों को निर्धारित किया जाएगा: बाकी का सामान्यीकरण और काम करने का तरीका, चयन उचित खुराक, शामक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाएंगी। रोगी को सेनेटोरियम उपचार की पेशकश की जा सकती है।

बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील कौन है?

डायस्ट्रोफिक प्रकृति के सिर के मस्तिष्क के पदार्थ में व्यक्ति एकल फोकल परिवर्तन से गुजरते हैं:

1. मधुमेह से पीड़ित,
2. एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी
3. जो वात रोग से पीड़ित हैं। ऐसे लोगों को पहले मुख्य बीमारी का इलाज करने, एक विशेष आहार का पालन करने, शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने और निश्चित रूप से नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है।

योग्य और समय पर संपर्क करने पर मस्तिष्क के पदार्थ में स्थानीय फोकल परिवर्तन को ठीक किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के पदार्थ में केवल पुराने परिवर्तनों का इलाज करना मुश्किल होता है।

मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन। एमआरआई निदान

सफेद पदार्थ के घावों का विभेदक निदान

श्वेत पदार्थ रोगों की विभेदक निदान श्रृंखला बहुत लंबी है। एमआरआई-पहचाने गए घाव सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों को दर्शा सकते हैं, लेकिन अधिकांश सफेद पदार्थ के घाव जीवन के दौरान और हाइपोक्सिया और इस्किमिया के परिणामस्वरूप होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस को सबसे आम भड़काऊ बीमारी माना जाता है जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान पहुंचाती है। इसी तरह के घावों के लिए अग्रणी सबसे आम वायरल रोग प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी और हर्पीसवायरस संक्रमण हैं। उन्हें सममित पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की विशेषता है जिन्हें नशा से अलग करने की आवश्यकता है।

विभेदक निदान की जटिलता कुछ मामलों में दूसरी राय प्राप्त करने के लिए एक न्यूरोराडियोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता का कारण बनती है।

सफेद पदार्थ के समूह किन बीमारियों में दिखाई देते हैं?

संवहनी उत्पत्ति में फोकल परिवर्तन

• atherosclerosis
• हाइपरहोमोसिस्टीनमिया
• अमाइलॉइड एंजियोपैथी
• डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी
• उच्च रक्तचाप
• माइग्रेन

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• वाहिकाशोथ: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Behçet रोग, Sjögren रोग
• सारकॉइडोसिस
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग)

एक संक्रामक प्रकृति के रोग

• एचआईवी, सिफलिस, बोरेलिओसिस (लाइम रोग)
• प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोकॉन्सेफैलोपैथी
• तीव्र प्रसार (प्रसारित) एन्सेफेलोमाइलाइटिस (ADEM)

नशा और चयापचय संबंधी विकार

• विषाक्तता कार्बन मोनोआक्साइड, विटामिन बी 12 की कमी
• सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस

• रेडियोथेरेपी संबंधी
• पोस्ट-कंस्यूशन फ़ॉसी

• चयापचय विकारों के कारण (एक सममित चरित्र है, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है)

सामान्य देखा जा सकता है

• पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोरायोसिस, फजेकास ग्रेड 1

ब्रेन एमआरआई: मल्टीपल फोकल चेंजेस

छवियां कई विराम चिह्न और "चित्तीदार" घावों को दिखाती हैं। उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

वाटरशेड infarcts

• इस प्रकार के दिल के दौरे (स्ट्रोक) के बीच मुख्य अंतर सीमा पर केवल एक गोलार्द्ध में foci के स्थानीयकरण की प्रवृत्ति है प्रमुख घाटियाँरक्त की आपूर्ति। एक एमआरआई स्कैन गहरी शाखा बेसिन में एक रोधगलन दिखाता है।

तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एडीईएम)

• मुख्य अंतर: संक्रमण या टीकाकरण के एक दिन बाद सफेद पदार्थ और बेसल गैन्ग्लिया के क्षेत्र में बहुफोकल क्षेत्रों की उपस्थिति। मल्टीपल स्केलेरोसिस की तरह, ADEM में रीढ़ की हड्डी, धनुषाकार तंतु और कॉर्पस कैलोसम शामिल हो सकते हैं; कुछ मामलों में, घाव कंट्रास्ट जमा कर सकते हैं। एमएस से अंतर यह है कि वे बड़े होते हैं और मुख्य रूप से युवा रोगियों में होते हैं। रोग का एक मोनोफैसिक कोर्स है

• यह छोटे foci 2-3 मिमी आकार की उपस्थिति की विशेषता है, एमएस में उन लोगों की नकल करते हुए, एक रोगी में त्वचा के लाल चकत्तेऔर फ्लू जैसा सिंड्रोम। अन्य विशेषताएं रीढ़ की हड्डी से एक हाइपरिंटेंस संकेत हैं और सातवें कपाल तंत्रिका के मूल क्षेत्र के क्षेत्र में इसके विपरीत वृद्धि हैं।

मस्तिष्क का सारकॉइडोसिस

• सारकॉइडोसिस में फोकल परिवर्तनों का वितरण मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान है।

प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएंसेफैलोपैथी (पीएमएल)

• जॉन कनिंघम वायरस डिमाइलिनेटिंग डिजीज इन इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड मरीज। मुख्य विशेषता धनुषाकार तंतुओं के क्षेत्र में सफेद पदार्थ के घाव हैं, जो इसके विपरीत नहीं बढ़ते हैं, एक बड़ा प्रभाव होता है (एचआईवी या साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले घावों के विपरीत)। पीएमएल में पैथोलॉजिकल क्षेत्र एकतरफा हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे दोनों तरफ होते हैं और असममित होते हैं।

• मुख्य वक्ता: T2 WI पर हाइपरिंटेंस और FLAIR पर हाइपोइंटेंस

• जोनों के लिए संवहनी प्रकृतिसफेद पदार्थ में विशिष्ट गहरा स्थानीयकरण, कॉर्पस कैलोसुम की भागीदारी की अनुपस्थिति, साथ ही साथ जुक्स्टावेंट्रिकुलर और जुक्स्टाकोर्टिकल क्षेत्र।

कंट्रास्टिंग के साथ बढ़ते हुए मल्टीपल फ़ॉसी का विभेदक निदान

एमआर-टोमोग्राम ने एक कंट्रास्ट एजेंट जमा करने वाले कई रोग क्षेत्रों का प्रदर्शन किया। उनमें से कुछ को नीचे और अधिक विवरण में वर्णित किया गया है।

• अधिकांश वैस्कुलिटिस को बिंदु फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है जो इसके विपरीत बढ़ते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पैरानियोप्लास्टिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस, बी में मनाया जाता है। बेहसेट, सिफलिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, बी। Shegren, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक वाहिकाशोथ के साथ।

• यह तुर्की मूल के रोगियों में अधिक बार होता है। इस बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रोग क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ मस्तिष्क के तने की भागीदारी है जो तीव्र चरण में विपरीतता के साथ बढ़ती है।

वाटरशेड इंफार्क्शन

• प्रारंभिक चरण में इसके विपरीत वृद्धि से परिधीय सीमांत क्षेत्र रोधगलन को तेज किया जा सकता है।

विर्चोव-रॉबिन के पेरिवेक्युलर स्पेस

बाईं ओर, T2-वेटेड टोमोग्राम बेसल गैन्ग्लिया में कई उच्च-तीव्रता वाले घावों को दर्शाता है। दाईं ओर, FLAIR मोड में, उनसे मिलने वाले सिग्नल दब जाते हैं, और वे काले दिखाई देते हैं। अन्य सभी अनुक्रमों पर, उन्हें सीएसएफ (विशेष रूप से, टी 1 डब्ल्यूआई पर एक हाइपोइंटेंस सिग्नल) के समान सिग्नल विशेषताओं की विशेषता होती है। वर्णित प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ संयोजन में इस तरह की सिग्नल तीव्रता विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान के विशिष्ट लक्षण हैं (वे क्रिब्लर भी हैं)।

विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान मर्मज्ञ लेप्टोमेनिंगियल जहाजों को घेरते हैं और इसमें सीएसएफ होता है। उनका विशिष्ट स्थानीयकरण बेसल गैन्ग्लिया का क्षेत्र है, पूर्वकाल संयोजिका के पास का स्थान और मस्तिष्क के तने के केंद्र में भी विशेषता है। एमआरआई पर, विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान से सभी अनुक्रमों में संकेत सीएसएफ से संकेत के समान है। FLAIR मोड में और प्रोटॉन घनत्व-भारित टॉमोग्राम पर, वे एक भिन्न प्रकृति के foci के विपरीत, एक हाइपोइंटेंस संकेत देते हैं। वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान छोटे होते हैं, पूर्वकाल संयोजिका के अपवाद के साथ, जहां पेरिवास्कुलर स्थान बड़े हो सकते हैं।

एक एमआरआई स्कैन सफेद पदार्थ में विस्तारित पेरिवास्कुलर विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान और फैलाने वाले हाइपरिंटेंस क्षेत्रों दोनों को प्रकट करता है। यह एमआर छवि विर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान और सफेद पदार्थ के घावों के बीच के अंतर को उत्कृष्ट रूप से दर्शाती है। इस मामले में, परिवर्तन काफी हद तक व्यक्त किए जाते हैं; शब्द "सीव कंडीशन" (एटैट क्रिबल) का प्रयोग कभी-कभी उनका वर्णन करने के लिए किया जाता है। आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में एट्रोफिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान उम्र के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ते हैं।

एमआरआई पर सामान्य सफेद पदार्थ परिवर्तन

अपेक्षित आयु परिवर्तनों में शामिल हैं:

• पेरिवेंट्रिकुलर कैप और बैंड
• मस्तिष्क के सुल्की और निलय के विस्तार के साथ मध्यम रूप से उच्चारित शोष
• श्वेत पदार्थ के गहरे भागों में मस्तिष्क के ऊतकों से सामान्य संकेत में बिंदु (और कभी-कभी फैलाना भी) गड़बड़ी (फज़ेकास पैमाने के अनुसार पहली और दूसरी डिग्री)

पेरिवेंट्रिकुलर "कैप्स" माइलिन ब्लैंचिंग और पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान के विस्तार के कारण पार्श्व वेंट्रिकल्स के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के आसपास हाइपरिंटेंसिटी के क्षेत्र हैं। पेरिवेंट्रिकुलर "बैंड" या "रिम्स" पतले, रैखिक क्षेत्र होते हैं जो सबएपेंडिमल ग्लियोसिस के कारण पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर के समानांतर होते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ने एक सामान्य आयु पैटर्न दिखाया: गहरे सफेद पदार्थ में सल्कुलर फैलाव, पेरिवेंट्रिकुलर "कैप्स" (पीला तीर), "धारियाँ" और पिनपॉइंट फ़ॉसी।

नैदानिक ​​महत्व आयु से संबंधित परिवर्तनमस्तिष्क अच्छी तरह से प्रकाशित नहीं है। हालांकि, घावों और सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के लिए कुछ जोखिम कारकों के बीच एक संबंध है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक उच्च रक्तचाप है, खासकर बुजुर्गों में।

Fazekas पैमाने के अनुसार सफेद पदार्थ की भागीदारी की डिग्री:

1. हल्की डिग्री - बिंदीदार क्षेत्र, फ़ज़ेकस 1
2. मध्यम डिग्री - संगम क्षेत्रों, Fazekas 2 (गहरे सफेद पदार्थ में परिवर्तन को आयु मानदंड के रूप में माना जा सकता है)
3. गंभीर - उच्चारित संगम क्षेत्र, फजेकास 3 (हमेशा पैथोलॉजिकल)

एमआरआई पर डिस्क्रीक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी

बुजुर्ग रोगियों में संवहनी मूल के फोकल सफेद पदार्थ परिवर्तन सबसे आम एमआरआई निष्कर्ष हैं। वे छोटे जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के संबंध में उत्पन्न होते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों में पुरानी हाइपोक्सिक / डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का कारण है।

एमआरआई स्कैन की एक श्रृंखला पर: उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में कई हाइपरिंटेंस क्षेत्र।

ऊपर प्रस्तुत एमआर टोमोग्राम सेरेब्रल गोलार्द्धों के गहरे क्षेत्रों में एमआर सिग्नल गड़बड़ी की कल्पना करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे जुक्स्टावेंट्रिकुलर, जुक्स्टाकोर्टिकल नहीं हैं, और कॉर्पस कॉलोसम में स्थित नहीं हैं। भिन्न मल्टीपल स्क्लेरोसिस, वे मस्तिष्क के निलय या प्रांतस्था को प्रभावित नहीं करते हैं। यह देखते हुए कि हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के विकास की संभावना एक प्राथमिकता अधिक है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि प्रस्तुत फ़ॉसी संवहनी मूल के होने की अधिक संभावना है।

ही उपलब्ध है नैदानिक ​​लक्षण, सीधे तौर पर एक भड़काऊ, संक्रामक या अन्य बीमारी, साथ ही विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का संकेत देते हुए, इन स्थितियों के संबंध में फोकल सफेद पदार्थ में परिवर्तन पर विचार करना संभव हो जाता है। एक रोगी में एकाधिक स्क्लेरोसिस का संदेह समान उल्लंघनएमआरआई पर, लेकिन बिना चिकत्सीय संकेत, अनुचित माना जाता है।

प्रस्तुत एमआरआई स्कैन में रीढ़ की हड्डी में कोई पैथोलॉजिकल क्षेत्र सामने नहीं आया। वास्कुलिटिस या इस्केमिक रोग से पीड़ित रोगियों में, रीढ़ की हड्डी आमतौर पर नहीं बदली जाती है, जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में, 90% से अधिक मामलों में रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी विकार पाए जाते हैं। जब संवहनी घावों और मल्टीपल स्केलेरोसिस का विभेदक निदान मुश्किल होता है, जैसे कि संदिग्ध एमएस वाले पुराने रोगियों में, रीढ़ की हड्डी का एमआरआई उपयोगी हो सकता है।

आइए फिर से पहले मामले पर वापस जाएं: एमआरआई स्कैन पर फोकल बदलाव सामने आए थे, और अब वे और अधिक स्पष्ट हैं। व्यापक संलिप्तता है गहरे विभागगोलार्द्ध, लेकिन धनुषाकार तंतु और महासंयोजिका अक्षुण्ण रहते हैं। सफेद पदार्थ इस्केमिक विकार लैकुनर इंफार्क्ट्स, सीमा क्षेत्र इंफैक्ट्स, या गहरे सफेद पदार्थ में हाइपरिंटेंस क्षेत्रों को फैलाने के रूप में उपस्थित हो सकते हैं।

लैकुनर इन्फार्क्ट्स धमनियों के स्केलेरोसिस या छोटे मर्मज्ञ मज्जा धमनियों के परिणामस्वरूप होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप सीमा क्षेत्र का दौरा पड़ता है बड़े बर्तन, उदाहरण के लिए, कैरोटिड रुकावट के साथ या हाइपोपरफ्यूजन के कारण।

50 वर्ष से अधिक आयु के 50% रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रकार से सेरेब्रल धमनियों के संरचनात्मक विकार देखे गए हैं। वे सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में भी पाए जा सकते हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अधिक आम हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सारकॉइडोसिस

प्रस्तुत एमआरआई स्कैन पर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का वितरण मल्टीपल स्केलेरोसिस की बेहद याद दिलाता है। गहरे सफेद पदार्थ की भागीदारी के अलावा, जक्स्टाकोर्टिकल घावों और यहां तक ​​कि "डॉसन की उंगलियों" की भी कल्पना की जाती है। नतीजतन, सारकॉइडोसिस के बारे में एक निष्कर्ष निकाला गया था। यह कुछ भी नहीं है कि सारकॉइडोसिस को "महान नकल करने वाला" कहा जाता है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों को अनुकरण करने की क्षमता में न्यूरोसाइफिलिस से भी आगे निकल जाता है।

गैडोलिनियम की तैयारी के साथ कंट्रास्ट एन्हांसमेंट वाले T1-वेटेड टोमोग्राम पर, पिछले मामले की तरह ही मरीज पर प्रदर्शन किया गया, बेसल गैन्ग्लिया में कंट्रास्ट संचय के डॉट क्षेत्रों की कल्पना की जाती है। इसी तरह के क्षेत्र सारकॉइडोसिस में देखे जाते हैं और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य वास्कुलिटिस में भी पाए जा सकते हैं। इस मामले में सारकॉइडोसिस का विशिष्ट लेप्टोमेनिंगियल कंट्रास्ट एन्हांसमेंट (पीला तीर) है, जो पिया मेटर और अरचनोइड के ग्रैनुलोमेटस सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में एक और विशिष्ट अभिव्यक्ति रैखिक विपरीत वृद्धि (पीला तीर) है। यह वर्चो-रॉबिन रिक्त स्थान के आसपास सूजन से उत्पन्न होता है और इसे लेप्टोमेनिंगियल कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का एक रूप भी माना जाता है। यह बताता है कि सारकॉइडोसिस में पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ समान वितरण क्यों होता है: विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान में छोटी मर्मज्ञ नसें होती हैं जो एमएस में प्रभावित होती हैं।

फोटो में दाईं ओर: विशिष्ट दृश्यएक टिक काटने (बाएं) के कारण त्वचा पर लाल चकत्ते - स्पाइरोकेट्स का वाहक।

लाइम रोग, या बोरेलिओसिस, स्पाइरोकेट्स (बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरी) के कारण होता है, संक्रमण का वाहक टिक होता है, संक्रमण संक्रमणीय रूप से होता है (एक टिक चूसकर)। सबसे पहले, बोरेलीओसिस के साथ, एक त्वचा की धड़कन होती है। कुछ महीनों के बाद, स्पाइरोकेट्स सीएनएस को संक्रमित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल्टीपल स्केलेरोसिस में दिखने वाले सफेद पदार्थ के घाव हो सकते हैं। नैदानिक ​​रूप से, लाइम रोग स्वयं प्रकट होता है तीव्र लक्षणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से (पक्षाघात और पक्षाघात सहित), और कुछ मामलों में अनुप्रस्थ मायलाइटिस हो सकता है।

लाइम रोग का एक प्रमुख लक्षण 2-3 मिमी आकार में छोटे foci की उपस्थिति है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की एक तस्वीर का अनुकरण करता है, एक रोगी में त्वचा पर लाल चकत्ते और फ्लू जैसे सिंड्रोम होते हैं। अन्य विशेषताओं में रीढ़ की हड्डी से हाइपरिंटेंस सिग्नल और सातवें कपाल तंत्रिका (रूट एंट्री ज़ोन) के विपरीत वृद्धि शामिल हैं।

नतालिज़ुमाब के कारण प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी

प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल) इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में जॉन कनिंघम वायरस के कारण होने वाली एक डिमाइलेटिंग बीमारी है। नतालिजुमैब एक एंटी-अल्फा-4 इंटीग्रिन मोनोक्लोअनल एंटीबॉडी है जिसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है क्योंकि इसमें है सकारात्म असरचिकित्सकीय और एमआरआई अध्ययन में।

एक अपेक्षाकृत दुर्लभ, लेकिन एक ही समय में, इस दवा को लेने का एक गंभीर दुष्प्रभाव पीएमएल के विकास का एक बढ़ा जोखिम है। पीएमएल का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, सीएनएस (विशेष रूप से, मस्तिष्कमेरु द्रव में) में वायरल डीएनए का पता लगाने और इमेजिंग तकनीकों के डेटा पर, विशेष रूप से, एमआरआई पर आधारित है।

उन रोगियों की तुलना में जिनका पीएमएल अन्य कारणों से होता है, जैसे कि एचआईवी, नटलिज़ुमाब से जुड़े पीएमएल में एमआरआई परिवर्तन को एक समान और उतार-चढ़ाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

पीएमएल के इस रूप में प्रमुख नैदानिक ​​विशेषताएं:

• सबकोर्टिकल व्हाइट मैटर में फोकल या मल्टीफोकल जोन, कॉर्टेक्स के आर्क्यूएट फाइबर और ग्रे मैटर की भागीदारी के साथ सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित; पश्च कपाल फोसा और गहरे भूरे पदार्थ कम अक्सर प्रभावित होते हैं
• T2 पर हाइपरिंटेंस सिग्नल द्वारा विशेषता
• टी 1 पर, माइलिनेशन की गंभीरता के आधार पर क्षेत्र हाइपो- या आइसोइंटेंस हो सकते हैं।
• पीएमएल वाले लगभग 30% रोगियों में, कंट्रास्ट एन्हांसमेंट द्वारा फोकल परिवर्तन बढ़ाए जाते हैं। उच्च तीव्रता DWI पर संकेत, विशेष रूप से foci के किनारे, सक्रिय को दर्शाता है संक्रामक प्रक्रियाऔर कोशिका सूजन

एमआरआई नतालिज़ुमाब के कारण पीएमएल के संकेत दिखाता है। बेनेडिक्ट क्विवरन, ला लौविएरे, बेल्जियम की छवियां।

प्रगतिशील MS और natalizumab प्रेरित PML के बीच विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है। Natalizumab से जुड़े PML की विशेषता है:

• PML में परिवर्तनों का पता लगाने में FLAIR की उच्चतम संवेदनशीलता है।
• T2-वेटेड सीक्वेंस PML घावों के कुछ पहलुओं, जैसे कि माइक्रोक्रिस्ट्स के विज़ुअलाइज़ेशन की अनुमति देते हैं
• कंट्रास्ट के साथ और इसके बिना T1 WI माइलिनेशन की डिग्री निर्धारित करने और सूजन के लक्षणों का पता लगाने के लिए उपयोगी है
• DWI: सक्रिय संक्रमण का निर्धारण करने के लिए

एमएस और पीएमएल का विभेदक निदान

फोकल मस्तिष्क घावों के लिए एमआरआई

मस्तिष्क के फोकल घावों में एमआरआई प्रारंभिक अवस्था में समस्या की पहचान करने में मदद करता है, ड्रग थेरेपी का समन्वय करता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के परिणामों के आधार पर, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क की गतिविधि के सभी उल्लंघन मानव जीवन के प्राकृतिक दैनिक कार्यों में परिलक्षित होते हैं। घाव का स्थान काम को प्रभावित करता है आंतरिक अंगऔर पेशी प्रणाली।

• उच्च रक्तचाप - संवहनी अध: पतन के कारण मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क गति करता है और रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है।

परिवर्तनों का निदान करना

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की तस्वीर विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 50 से 80% सभी लोगों की उम्र के अनुसार देखी जाती है। इस्केमिया, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, कोमल ऊतकों में एक उत्तेजक परिवर्तन का कारण बनता है। अनुनाद टोमोग्राफी विकारों के कारणों की पहचान करने और रोग का विभेदक विश्लेषण करने में मदद करती है।

छोटे फोकल परिवर्तन जो पहले चिंता का कारण नहीं बनते हैं, अंततः स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, संवहनी उत्पत्ति की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस विकारों के ऑन्कोलॉजिकल कारण का संकेत दे सकते हैं।

• गोलार्द्धों में बड़ा दिमाग- निम्नलिखित संभावित कारणों को इंगित करता है: जन्मजात विसंगति या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के माध्यम से सही कशेरुका धमनी के रक्त प्रवाह में रुकावट। हालत ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के साथ हो सकती है।

डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन

तंत्रिका ऊतक बेहद कमजोर है: ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के साथ भी, इसकी संरचनाएं मर जाती हैं, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय रूप से - न्यूरॉन्स फिर से नहीं बनते हैं। माइक्रोसर्कुलेशन के साथ समस्याएं डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन करती हैं।

ये खतरनाक उल्लंघन हैं जो न केवल स्वास्थ्य को खराब करते हैं, बल्कि जीवन के तरीके को पूरी तरह से बदल सकते हैं। वे उन शारीरिक कार्यों के नुकसान को भड़का सकते हैं जो मृत न्यूरॉन्स के नियंत्रण में किए गए थे। यह क्या है और क्या यह इलाज योग्य है?

समस्या का सार

प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि तंत्रिका तंत्र की प्रत्येक कोशिका को प्रचुर मात्रा में रक्त मिले: यहाँ रक्त की आपूर्ति की तीव्रता बहुत अधिक है। इसके अलावा, संवहनी बिस्तर के वर्गों के बीच सिर में विशेष पुल होते हैं, जो एक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की कमी होने पर इसे दूसरे पोत से रक्त प्रदान कर सकते हैं।

लेकिन इस तरह की सावधानियां भी नहीं बरती गईं। दिमाग के तंत्रअभेद्य, और यह अभी भी कई लोगों में रक्त की आपूर्ति की कमी से ग्रस्त है।

उन क्षेत्रों में जहां गैस विनिमय और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान अस्थायी रूप से कठिन था, न्यूरॉन्स बहुत जल्दी मर जाते हैं, और उनके साथ रोगी मोटर क्षमता, संवेदनशीलता, भाषण और यहां तक ​​​​कि बुद्धि भी खो देता है।

विनाश कितने व्यापक और व्यापक हैं, इस पर निर्भर करते हुए, मस्तिष्क पदार्थ में एक चक्करदार प्रकृति के एकल फोकल परिवर्तन या मस्तिष्क पदार्थ में एकाधिक फोकल परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, परिपक्व या उन्नत उम्र के 5 में से 4 लोगों में संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क के फोकल विनाश की यह या वह डिग्री होती है।

पैथोलॉजी के कारण अलग हो सकते हैं:

1. सेलुलर पोषण की कमी से जुड़े मस्तिष्क में डायस्ट्रोफिक फोकल परिवर्तन।
2. धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण के साथ समस्याओं के कारण पोस्ट-इस्केमिक परिवर्तन।
3. रीढ़ की हड्डी सहित रक्त के प्रवाह में दोषों के कारण अपूर्ण माइक्रोकिरकुलेशन के कारण, डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन।
4. डिस्कर्कुलेटरी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

यह भी महत्वपूर्ण है कि डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन, साथ ही साथ एक मल्टीफोकल मस्तिष्क घाव, उनके प्रारंभिक चरणों में चिकित्सकीय रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। बाहरी लक्षण जो रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत के साथ हो सकते हैं, कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं।

यह कपटी विशेषताकिसी व्यक्ति के लिए प्रतिकूल, क्योंकि निदान की अनुपस्थिति में, तदनुसार, उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, और इस बीच, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स और सफेद पदार्थ को और नुकसान होता रहता है।

पैथोलॉजी के संभावित कारण

पैथोलॉजी के कारणों में, व्यक्तिगत कारकों के साथ-साथ बीमारियों और शर्तों को भी इंगित किया जा सकता है:

• खोपड़ी आघात;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का गहरा होना;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• मोटापा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• हृदय की समस्याएं;
• लंबे समय तक और लगातार तनाव;
• मोटर गतिविधि की कमी;
• बुरी आदतें;
• उम्र बढ़ने से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

लक्षण

नैदानिक ​​रूप से, फोकल मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप;
• मिरगी के दौरे;
• मानस में विचलन;
• चक्कर आना;
• बुध्न के संवहनी बिस्तर में जमाव;
• लगातार सिरदर्द;
• अचानक मांसपेशियों में संकुचन;
• पक्षाघात।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की प्रगति के मुख्य चरणों में अंतर करना संभव है:

1. प्रारंभिक अवस्था में, एक व्यक्ति और उसके आसपास के लोग व्यावहारिक रूप से विचलन को नोटिस नहीं करते हैं। केवल सिरदर्द के मुकाबलों संभव हैं, जो आमतौर पर अधिभार, थकान से जुड़े होते हैं। कुछ रोगी उदासीनता विकसित करते हैं। इस समय, नर्वस रेगुलेशन की गंभीर समस्याओं के बिना, foci अभी उभर रहे हैं।
2. दूसरे चरण में, मानस और आंदोलनों में विचलन अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, दर्द अधिक बार हो जाते हैं। दूसरों को रोगी में भावनाओं का प्रकोप दिखाई दे सकता है।
3. तीसरे चरण की विशेषता है सामूहिक मृत्युन्यूरॉन्स, आंदोलनों पर तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण का नुकसान। ऐसी विकृति पहले से ही अपरिवर्तनीय है, वे रोगी और उसके व्यक्तित्व की जीवन शैली को बहुत बदल देते हैं। उपचार अब खोए हुए कार्यों को बहाल नहीं कर सकता है।

किसी अन्य कारण से निर्धारित निदान के दौरान, मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन के लिए पूरी तरह से संयोग से पता लगाया जाना असामान्य नहीं है। ऊतक के कुछ हिस्से स्पर्शोन्मुख रूप से मर जाते हैं, तंत्रिका नियमन में स्पष्ट विफलताओं के बिना।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, व्यापक परीक्षा जो न्यूरॉन्स और सेरेब्रल वाहिकाओं के कामकाज का मूल्यांकन कर सकती है, उनका विनाश एमआरआई है।

एमआरआई पर एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क पदार्थ के विनाश के फोकस के आधार पर, रोग की निम्नलिखित विशेषताओं को ग्रहण किया जा सकता है:

1. सेरेब्रल गोलार्द्धों में पैथोलॉजी कशेरुका धमनियों (जन्म दोष या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण) के अवरोध के साथ हो सकती है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया में ऐसा विचलन है।
2. माथे में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन उच्च रक्तचाप और अनुभवी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से जुड़े हैं। यहां पाए जाने वाले छोटे-छोटे फोकल बदलाव जन्मजात भी हो सकते हैं, समय के साथ नहीं बढ़ने पर ये जानलेवा नहीं होते।
3. एमआरआई स्कैन पर पाए जाने वाले एकाधिक फोकस एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं। इस तरह के परिणाम तब होते हैं जब डिस्ट्रोफी मस्तिष्क के पदार्थ में विकसित होती है, जो पूर्व-स्ट्रोक राज्यों, मिर्गी, और सेनेइल डिमेंशिया की प्रगति के लिए विशिष्ट है।

यदि एमआरआई के दौरान ऐसी मस्तिष्क विकृति का पता चला है, तो एक व्यक्ति को भविष्य में नियमित रूप से साल में लगभग एक बार परीक्षा दोहरानी होगी। तो आप विनाशकारी परिवर्तनों की प्रगति की दर निर्धारित कर सकते हैं, रोगी की स्थिति के क्षणिक बिगड़ने को रोकने के लिए कार्य की इष्टतम योजना। अन्य तरीके, विशेष रूप से, सीटी, केवल अनुभवी दिल के दौरे के निशान, प्रांतस्था के पतले होने, या तरल पदार्थ (शराब) के संचय के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

उपचार के तरीके

एमआरआई पर मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की पहचान करने के बाद, किसी को तुरंत उनकी अभिव्यक्तियों का इलाज करना शुरू कर देना चाहिए ताकि रोग तेजी से न बढ़े। इस तरह के विकृति के उपचार में हमेशा न केवल दवाएं शामिल होनी चाहिए, बल्कि जीवन शैली में सुधार भी शामिल होना चाहिए, क्योंकि रोजमर्रा की जिंदगी के कई कारक सेरेब्रल जहाजों की गतिविधि को जटिल करते हैं।

तो, रोगी को चाहिए:

• कम धूम्रपान, और व्यसन से पूरी तरह छुटकारा पाना बेहतर है।
• शराब न पिएं, और इससे भी ज्यादा - ड्रग्स।
• अधिक हिलें-डुलें, इस रोग के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करें।
• पर्याप्त नींद लें: ऐसी बीमारियों की पहचान करते समय डॉक्टर नींद की अवधि को थोड़ा बढ़ाने की सलाह देते हैं।
• संतुलित आहार लें, सभी आवश्यक पोषण घटकों को ध्यान में रखने के लिए डॉक्टर के साथ मिलकर आहार विकसित करने की सलाह दी जाती है - डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ पूरी तरह से न्यूरॉन्स की आपूर्ति करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अपने जीवन में तनाव पैदा करने वाली कुछ बारीकियों के प्रति दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करें। यदि काम बहुत तनावपूर्ण है, तो उसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने लिए परिभाषित करें सर्वोत्तम तरीकेविश्राम।
• नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा न करें - वे समय-समय पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कुछ बदलावों को पकड़ने में मदद करेंगे और समय पर उनका जवाब देंगे।

चिकित्सा उपचार आवश्यक है:

1. रक्त की चिपचिपाहट कम होना - इसका अत्यधिक घनत्व मस्तिष्क की वाहिकाओं की गुहाओं में रक्त के प्रवाह को रोकता है।
2. न्यूरॉन्स और संचार प्रणाली के बीच गैस विनिमय का अनुकूलन।
3. महत्वपूर्ण तत्वों और विटामिन के साथ शरीर के भंडार की पुनःपूर्ति।
4. दर्द कम करना
5. रक्तचाप कम होना।
6. रोगी की चिड़चिड़ापन को कम करना, उसकी अवसादग्रस्तता की स्थिति को समाप्त करना।
7. रक्त परिसंचरण की उत्तेजना।
8. न्यूरॉन्स की महत्वपूर्ण गतिविधि और तनाव के प्रति उनके प्रतिरोध का समर्थन करता है।
9. कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।
10. शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना (मधुमेह के लिए)।
11. सिर की चोट के बाद रोगियों का पुनर्वास (यदि आवश्यक हो)।

इस प्रकार, उपचार में उन सभी कारकों को समाप्त करने के लिए सभी आवश्यक उपाय शामिल होने चाहिए जो भविष्य में रोग की प्रगति में योगदान करते हैं और सामान्य मानसिक गतिविधि और तंत्रिका विनियमन में हस्तक्षेप करते हैं।

यदि आप डॉक्टर के नुस्खों की उपेक्षा करते हैं, तो स्वाभाविक रूप से, पूर्ण चिकित्सा असंभव है।

मस्तिष्क संरचनाओं के आगे विनाश के साथ रोगी को लंबे और संभवतः कठिन संघर्ष के लिए तैयार रहना चाहिए।

लेकिन समय पर चिकित्सीय उपाय नकारात्मक अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को समय पर स्थगित कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति और उसके प्रियजनों के जीवन को जटिल बनाते हैं।

अपनी ओर से, दूसरों को रोगी के व्यक्तित्व में कुछ अप्रिय परिवर्तनों के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए, क्योंकि वे पूरी तरह से रोग के कारण होते हैं।

एक अनुकूल वातावरण और न्यूनतम तनाव मानस के विनाश को धीमा कर देता है, और कभी-कभी लुप्त होती महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन को स्थापित करना संभव बनाता है।

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संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के प्रकार, कारण, उपचार

मस्तिष्क का प्रत्येक भाग कुछ कार्य करता है - यह भाषण, सोच, संतुलन, ध्यान को नियंत्रित करता है, आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क अविश्वसनीय मात्रा में सूचनाओं को संग्रहीत और संसाधित करता है; एक ही समय में इसमें कई प्रक्रियाएँ होती हैं जो एक व्यक्ति को सामान्य जीवन गतिविधि प्रदान करती हैं। इस पूरे जटिल तंत्र की कार्यप्रणाली सीधे तौर पर रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है। रक्त वाहिकाओं को भी मामूली क्षति होती है गंभीर परिणाम. इस विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन हैं।

क्या पैथोलॉजी मौजूद हैं

मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, कोशिका भुखमरी शुरू हो जाती है (चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है), जिससे डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं। भविष्य में, ये विकार मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने प्राकृतिक कार्यों को खो देते हैं। डिस्ट्रोफिक विकार दो प्रकार के होते हैं:

1. पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की उपस्थिति के बिना, पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को समान रूप से ढंकना। वे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क की चोटों, कसौटी, संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण दिखाई देते हैं। फैलाना विकृतियों के लक्षण अक्सर काम करने की क्षमता कम हो जाते हैं, सिर में असहनीय निरंतर दर्द, उदासीनता, सुस्ती और अनिद्रा।
2. मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन, एक अलग क्षेत्र को कवर करते हैं जहां रक्त परिसंचरण परेशान होता है। Foci एकल या असंख्य हैं, बेतरतीब ढंग से पूरे मस्तिष्क के ऊतकों में बिखरे हुए हैं। मूल रूप से, यह एक सुस्त वर्तमान पुरानी बीमारी है जो वर्षों में विकसित होती है।

फोकल विकृति के बीच अक्सर पाए जाते हैं:

• पुटी द्रव से भरी एक छोटी सी गुहा होती है। अक्सर यह रोगियों में असुविधा और दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों के संपीड़न का कारण बनता है।
• नेक्रोटिक नेक्रोसिस पोषक तत्वों के खराब परिवहन के कारण मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। मृत क्षेत्र बनाने वाली मृत कोशिकाएं अपने कार्य नहीं करती हैं और भविष्य में बहाल नहीं होती हैं।
• मस्तिष्क का निशान और रक्तगुल्म जो गंभीर चोट या आघात के बाद होता है। मस्तिष्क में इन फोकल परिवर्तनों से छोटी संरचनात्मक क्षति होती है।

डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के विकास के चरण

इस रोगविज्ञान के तीन चरण हैं:

1. प्रारंभ में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के संचलन में थोड़ी गड़बड़ी के कारण डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तन होते हैं। इस वजह से, रोगी जल्दी थक जाता है, अक्सर चक्कर आने और सिरदर्द का अनुभव करता है।
2. जब रोग विकसित होता है और दूसरे चरण में प्रवाहित होता है, तो घाव बढ़ जाता है। याददाश्त कमजोर होती है, बौद्धिक क्षमता घटती है। व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ा, भावुक हो जाता है। आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, टिनिटस प्रकट होता है।
3. तीसरे चरण में, न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मर जाता है। उसी समय, मांसपेशियां विशेष रूप से पीड़ित होती हैं, मनोभ्रंश के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, और स्पर्श और इंद्रियां विफल हो सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एक संवहनी प्रकृति के फोकल फैलाना परिवर्तन का स्थान यह निर्धारित करता है कि इस तरह के विकारों के प्रति संवेदनशील अंगों की कार्यक्षमता कैसे बदलती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क के फोकल घाव रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होते हैं, जो उम्र के साथ अपनी लोच खो देते हैं। कुछ में, यह स्वयं को न्यूनतम रूप से प्रकट करता है, जबकि अन्य में, उल्लंघन एक पैथोलॉजिकल रूप में प्रवाहित होता है। प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के अपक्षयी अवस्था के कारण ऑक्सीजन की कमी से उत्पन्न उच्च रक्तचाप।
• मिर्गी के दौरे, जिसमें व्यक्ति को अपने मुंह में धातु की वस्तु नहीं डालनी चाहिए, उस पर पानी डालना चाहिए, उसके गालों पर मारना चाहिए, आदि।
• मानसिक विकार, स्मृति दुर्बलता, वास्तविकता की विकृत धारणा, असामान्य व्यवहार।
• स्ट्रोक या प्री-स्ट्रोक स्थिति, जिसे सीटी या एमआरआई पर पहचाना जा सकता है।
• सिर के पिछले हिस्से में धड़कता हुआ सिरदर्द, आंखों के सॉकेट, सुपरसिलरी क्षेत्र, जो पूरी खोपड़ी की सतह पर फैलता है।
• अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, अंगों का कांपना, ठोड़ी, आंखें, गर्दन।
• टिनिटस, रिंगिंग, सामानता घबराहट की ओर ले जाती है।
• बार-बार चक्कर आने से मतली और उल्टी होती है।
• फोटोफोबिया, श्रवण तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, चिह्नित दृश्य हानि।
• लगातार थकान, उदासीनता।
• भाषण का धुंधलापन।
• सो अशांति।
• स्नायु पैरेसिस, चरम सीमाओं की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया।

बहुत से लोग पूछते हैं कि फोकल मस्तिष्क क्षति से कौन सी बीमारियाँ होती हैं, यह क्या है और ऐसा क्यों होता है। यह ज्ञात है कि इस विकार के कारणों में झूठ हो सकता है:

• प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़े संवहनी विकार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल का जमाव।
• गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• ऑक्सीजन भुखमरी।
• रसौली।
• चोटें, सिर की खुली और बंद चोटें (यहाँ उम्र महत्वपूर्ण नहीं है)।

किसे खतरा है

किसी भी बीमारी के अपने जोखिम समूह होते हैं। ऐसे समूहों से जुड़े लोगों को सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फोकल विकृति के साथ, इस समूह में रोगी शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन।
• मधुमेह।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• गठिया।
• मोटा।
• संवेदनशील, भावुक लोगलगातार तनाव में रहना।
• एक गतिहीन जीवन व्यतीत करना।
• बुजुर्ग लोग, लिंग की परवाह किए बिना (रैली शुरू करना)।

वे संवहनी विकृति के विकास को भी भड़काते हैं:

निदान

मस्तिष्क के फोकल घाव अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। भले ही मामूली लक्षण हों, मरीज शायद ही कभी चिकित्सा की तलाश करते हैं। पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। यह एमआरआई स्कैन से गुजरकर किया जा सकता है। यह आपको छोटे अपक्षयी foci पर भी विचार करने की अनुमति देता है जिससे स्ट्रोक या ऑन्कोलॉजी हो सकती है।

एमआरआई ऐसे विकारों का संकेत दे सकता है:

• गोलार्द्धों में परिवर्तन के साथ, रीढ़ की हर्निया, असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के कारण धमनियों का दबना संभव है।
• ललाट क्षेत्र के सफेद पदार्थ में उल्लंघन उच्च रक्तचाप की विशेषता है (विशेषकर एक उत्तेजना के बाद), जन्मजात विसंगतियांविकास, जीवन-धमकी देने वाली प्रगति के रूप में।
• मल्टीपल फॉसी में प्री-स्ट्रोक स्टेट, सेनेइल डिमेंशिया, एपिसिंड्रोम शामिल है।

कई छोटे फॉसी जीवन को खतरे में डालते हैं, कई गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं। वे ज्यादातर वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं।

इलाज

डॉक्टर मरीजों को समझाते हैं कि ब्रेन डिस्ट्रोफी खतरनाक क्यों है, यह क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए। उपचार की रणनीति का निर्धारण करते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी का एक सामान्य इतिहास एकत्र करता है। चूंकि पैथोलॉजी का एकमात्र और सही कारण खोजना असंभव है, इसलिए किसी भी तरह से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना आवश्यक है। थेरेपी, जैसे पृथक foci, और एकाधिक के साथ कई विशिष्ट अभिधारणाओं पर आधारित है:

• सही आहार का पालन और आहार संख्या 10 का पालन। हर दिन, रोगी को आराम करने के लिए पर्याप्त समय देने की सलाह दी जाती है। फिजिकल वर्क के साथ खुद को ओवरलोड न करें, सही खाएं। आहार में कार्बनिक अम्ल (कच्चे या पके हुए फल, कॉम्पोट्स, जूस, फलों के पेय, बादाम) होने चाहिए। जिन रोगियों को जोखिम है, या जिन्हें परीक्षा के बाद "फोकल ब्रेन चेंजेस" का पता चला है, उन्हें कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। यह रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क संरचनाओं में एकल फोकल परिवर्तन होता है।
• आयोजित किया जाए दवा से इलाजदवाएं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। ऐसी दवाएं रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं, चिपचिपाहट कम करती हैं और घनास्त्रता को रोकती हैं।
• रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं जो दर्द से राहत दिलाती हैं, शामक, विटामिन थेरेपी।
• हाइपो- या उच्च रक्तचाप के साथ - रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है सही संचालनदिमाग।

यदि मस्तिष्क के फोकल घावों का इलाज नहीं किया जाता है और रोग शुरू हो जाता है, तो गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं जिनका मुकाबला आधुनिक चिकित्सा नहीं कर सकती है। यह:

• अल्जाइमर रोग तंत्रिका कोशिकाओं और संरचनाओं के अध: पतन के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।
• पिक सिंड्रोम एक दुर्लभ, प्रगतिशील रोग है जो 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
• हनटिंग्टन रोग एक आनुवंशिक विकार है जो उड़ान के दौरान प्रकट होता है।
• कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम, जिसमें हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के कारण मस्तिष्क के कार्य बिगड़ा हुआ है।
• धमनी उच्च रक्तचाप, जिसके बढ़ने से रोगी के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित करना संभव है।

निवारण

एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, बुढ़ापे के संकेत, मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन को भड़काने वाले - यह निराशा और हार मानने का कारण नहीं है। आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके रोग पर काबू पा सकते हैं और उसे रोक सकते हैं:

• अधिक बार चलना, दौड़ना, तैरना। खेल दल के खेलफिटनेस क्लब में जाने के लिए सप्ताह में 2-3 बार, कोई भी गतिविधि करें जिसमें शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता हो।
• शराब का सेवन बंद या सीमित करें, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में शामिल न हों। हो सके तो मीठे की जगह ताजे फल और सब्जियों का सेवन करें। लेकिन आपको अपना पसंदीदा खाना भी नहीं छोड़ना है। यदि सॉसेज खाने की इच्छा है, तो इसे तलने के बजाय उबालना बेहतर है।
• तनाव और चिंता से बचना चाहिए। मानसिक स्थिति सीधे न केवल मस्तिष्क, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करती है। अवसाद से जुड़ी बीमारियों का इलाज करना बहुत मुश्किल है और इसका परिणाम हमेशा सकारात्मक नहीं होता है।
• पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, आपको वर्ष में 1-2 बार परीक्षा देनी होगी।
• अपने लिए उपचार लिखने, दवाएँ पीने या पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की सख्त मनाही है। पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके द्वारा सुझाई गई सभी प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करना बेहतर है।

यहां तक ​​​​कि सबसे योग्य डॉक्टर भी यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होंगे कि भविष्य में मस्तिष्क के डिस्क्रिक्यूलेटरी प्रकृति के पदार्थ और फैलाने वाले विकारों में फोकल परिवर्तन कैसे व्यवहार करेंगे। रोगी की स्थिति काफी हद तक उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, फोकस के आकार, विकास की डिग्री और गतिशीलता पर निर्भर करती है। प्रभावित क्षेत्र के विकास से बचने के लिए रोगी की लगातार निगरानी करना, निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

एक विकृत प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन खतरनाक बीमारियां हैं जो स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं और रोगियों के जीवन के तरीके को बदलती हैं। कभी-कभी मृत न्यूरॉन्स के कारण लोगों को फिजियोलॉजी की समस्या होती है।

इस बीमारी को खत्म करने के लिए उपयुक्त चिकित्सीय तरीकों पर विचार करने से पहले, इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। नहीं तो रिकवरी मुश्किल होगी। डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन एक विकार है जो विभिन्न स्थानों में मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।

रोग संबंधित हो सकता है जीर्ण रूप, क्योंकि यह जटिल परिणामों के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग को पुराना माना जाता है क्योंकि यह जटिल परिणामों के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।

विकास के चरण

अन्य प्रकार के पैथोलॉजी की तुलना में, कई चरणों में फैले गोलाकार प्रकार के फोकल परिवर्तन। हर एक अलग है विशिष्ट सुविधाएं. इसलिए, इष्टतम चिकित्सीय तकनीक का निर्धारण करने के लिए विशेषज्ञों को पहले यह समझना चाहिए कि यह विकार किस अवस्था में है।

प्रारंभिक चरणों में, रोग की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि सिर में संचलन संबंधी विकारों की प्रक्रिया केवल थोड़ी विकसित होती है। ऐसी स्थिति में, विकार के विशेष लक्षण अभी भी व्यक्त नहीं किए गए हैं, इसलिए निदान कठिन होगा। रोगी भी विशिष्ट शिकायतों का वर्णन नहीं करते हैं।

दूसरे चरण को मस्तिष्क में ऊतक के बिगड़ने की विशेषता है जो धीरे-धीरे मर रहा है। इसी तरह की प्रक्रियाएं सेरेब्रल सर्कुलेशन की समस्याओं के कारण होती हैं। पर अंतिम चरणमस्तिष्क का आधा पदार्थ मर जाता है, अंग का काम बाधित हो जाता है, ठीक होने की उम्मीद नहीं की जा सकती। प्रत्येक रोगी में, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं।

रोग के कारण

डायस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन क्यों देखे जाते हैं, इसके कई कारण हैं। खराब रक्त आपूर्ति के कारण रोग विकसित होता है। अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं क्योंकि ग्रीवा रीढ़ घायल हो जाती है, या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

विकार हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सिर में चोट लगने के बाद प्रकट हो सकता है। अधिक वजन वाले रोगी अक्सर प्रभावित होते हैंया एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करना। समय-समय पर, विकार मधुमेह रोगियों, कैंसर रोगियों, उन रोगियों में होता है जो नियमित रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में होते हैं।

फोकल परिवर्तन अक्सर बुजुर्गों में होते हैं, लेकिन हाल के वर्षों में युवा लोग अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते रहे हैं।

लक्षण

इस तरह के लक्षणों के रूप में डिसकर्कुलेटरी परिवर्तन खुद को प्रकट कर सकते हैं: उच्च रक्तचाप, मिर्गी का दौरा पड़ना, मानसिक गतिविधि में समस्या, चक्कर आना, सिर में संवहनी बिस्तर का ठहराव, लगातार माइग्रेन, मांसपेशियों के ऊतकों का तेज संकुचन, पक्षाघात संभव है।

परीक्षा के तरीके

रोग के निदान के लिए मुख्य विधि सिर का एमआरआई है, जो हाइपरिंटेंस सूजन, छोटे दिल के दौरे, पोस्टिसकेमिक अध: पतन और वेंट्रिकुलर सिस्टम में वृद्धि को प्रकट करता है। दिल के दौरे की संख्या एक से लेकर कई तक हो सकती है। लघु-फोकल परिवर्तन एक गंभीर मस्तिष्क क्षति का संकेत देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है। समस्या क्षेत्रों में, रक्त परिसंचरण ग्रस्त है।

उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​तरीके अल्ट्रासाउंड हैं या डुप्लेक्स स्कैनिंग, जहाजों के माध्यम से द्रव के एक असममित वितरण के रूप में, रक्त प्रवाह के उल्लंघन को निर्धारित करने में सक्षम। सीटी छवियों में सीएसएफ से भरी कमी के रूप में दिल के दौरे के निशान को पहचानना संभव बनाता है। अक्सर सेरेब्रल कॉर्टेक्स एट्रोफी, वेंट्रिकल्स आकार में वृद्धि करते हैं, जलोदर प्रकट होता है.

एमआरआई निम्नलिखित विकारों की पहचान कर सकता है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के परिवर्तन। रीढ़ की हड्डी में स्थित धमनी के अवरोध या संपीड़न के कारण ऐसा फॉसी दिखाई देता है। अक्सर यह जन्मजात विकृति या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। दुर्लभ स्थितियों में, एक वर्टेब्रल हर्निया प्रकट होता है।

फोकल परिवर्तन। उनकी उपस्थिति अक्सर रोगी की पूर्व-स्ट्रोक स्थिति का संकेत देती है। कभी-कभी वे मनोभ्रंश, मिर्गी और धमनियों और नसों के शोष के कारण होने वाले अन्य विकारों का निर्धारण करते हैं। यदि ऐसे परिवर्तनों का पता चलता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

50 साल के बाद सभी लोगों में माइक्रोफोकल परिवर्तन दिखाई देते हैं. कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग केवल उस स्थिति में करना संभव होगा जहां वे बीमारी के रूप में होते हैं। छोटे-फोकल परिवर्तन स्पष्ट रूप से पहचाने नहीं जाते हैं, अंततः एक स्ट्रोक का कारण बनते हैं।

मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में सफेद पदार्थ के परिवर्तन प्रकृति में सबकोर्टिकल और पेरिवेंट्रिकुलर हैं। विशेष रूप से लगातार उच्च दबाव से इस तरह की क्षति होती है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. अक्सर, एकल foci प्रकृति में जन्मजात होते हैं, मस्तिष्क में क्षति के बढ़ने के कारण खतरा प्रकट होता है। ऐसे में लक्षण नियमित रूप से विकसित होते हैं।

चिकित्सा के आधुनिक तरीके

मस्तिष्क विकार को भड़काने वाले रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय आवश्यक हैं। आपको दवाओं का उपयोग करना होगा जो पैथोलॉजी के विकास को रोकते हैं।

अनिवार्य उपयोग संवहनी दवाएंजैसे पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, सिनारिज़िन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन। वे मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, केशिकाओं के काम को स्थिर करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी बढ़ाते हैं और रक्त को तरल बनाते हैं। दवाएं संवहनी ऐंठन को खत्म करने में मदद करती हैं, धमनियों और नसों के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, एंटीहाइपोक्सिक दवा, साइटोफ्लेविन, पिरासिटाम का उपयोग किया जाता है। वेस्टिबुलोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार से चक्कर आना बंद हो जाता है, आंदोलन के दौरान अस्थिरता समाप्त हो जाती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। पर ऊंची दरेंरक्तचाप को संकेत के अनुसार दबाव के आंकड़ों और संकुचन की आवृत्ति, उनके स्थिरीकरण की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

आज, डॉक्टर उन पदार्थों पर अधिक ध्यान देते हैं जो कैल्शियम मार्ग चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, रक्तचाप को स्थिर करते हैं और न्यूरोप्रोटेक्टर्स के रूप में कार्य करते हैं। सेरेब्रोलिसिन संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली को बढ़ावा देता है।

संज्ञानात्मक विकृति का उपचार

डोनेपेज़िल का उपयोग स्मृति, एकाग्रता, प्रदर्शन में सुधार के लिए किया जाता है। दवा न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन को उत्तेजित करती है, इरादा के अनुसार आवेगों के पारित होने की गुणवत्ता में सुधार करती है। में रोगी गतिविधि दिनसुधार होता है, उदासीनता गायब हो जाती है, मतिभ्रम, समान क्रियाओं के अर्थहीन यांत्रिक दोहराव समाप्त हो जाते हैं।

रिवास्टिग्माइन का उपयोग अल्सर, आंतों की समस्याओं, हृदय प्रणाली और श्वसन संबंधी विकारों के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

विशिष्ट भावनात्मक विकारों के साथ, डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग की सलाह देते हैं। चयनात्मक अवरोधक उपचार के दौरान उल्लेखनीय रूप से अच्छा प्रदर्शन करते हैं। ये फंड केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।

जोखिम वाले समूह

रोग के संकेतों की अनुपस्थिति में, जोखिम समूहों के बारे में जानना बेहतर होता है। आँकड़ों के अनुसार, ऐसे विकारों में फोकल रोग अधिक बार प्रकट होता है: उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी, नियमित तनावपूर्ण स्थिति, बिना आंदोलन के काम, शराब, तंबाकू, नशीली दवाओं का सेवन, मोटापा।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति होती है। 60 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, विकार के मामूली फोकस दिखाई देते हैं।

डिस्ट्रोफिक क्षति

संवहनी उत्पत्ति के कारण होने वाली क्षति के अलावा, अन्य प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं। ये डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन हैं। इस तरह की बीमारी पोषक तत्वों की कमी के कारण ही प्रकट होती है। रोग के मुख्य कारणों पर विचार करें:बहुत कम रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑन्कोलॉजी, खोपड़ी की चोटें।

उपयोगी पदार्थों की कमी के कारण डिस्ट्रोफिक मस्तिष्क क्षति का पता चला है। रोगी निम्नलिखित लक्षण दिखाते हैं: मस्तिष्क की गतिविधि बिगड़ जाती है, मनोभ्रंश प्रकट होता है, मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, कुछ मांसपेशी समूह लकवाग्रस्त हो जाते हैं और चक्कर आने लगते हैं।

तंबाकू उत्पादों को छोड़ दें या लत से छुटकारा पाएं। शराब, नशीली दवाओं का सेवन न करें। अधिक चलें, व्यायाम करें। अनुमेय तीव्रता शारीरिक गतिविधिकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित। दिन में 7-8 घंटे सोएं। डॉक्टर ऐसे विकारों का निदान करते समय नींद की अवधि बढ़ाने की सलाह देते हैं।

आपको एक संतुलित आहार खाने की आवश्यकता है, यह बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उन सभी पोषक तत्वों को ध्यान में रखते हुए आहार विकसित करें जो आपकी मदद करते हैं। विनाशकारी प्रक्रियाएंमस्तिष्क में। उपयोगी पदार्थों के साथ न्यूरॉन्स को खिलाने की जरूरत है।

अन्य बुरी आदतों पर दोबारा गौर करें। नियमित तनावपूर्ण स्थितियों से छुटकारा पाना बेहतर है। थोड़ा तनाव हो तो नौकरी बदलना बेहतर है। अधिक बार आराम करें, इसके लिए सबसे उपयुक्त तरीके चुनें।पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में परिवर्तनों को समय पर ठीक करने और चिकित्सीय तरीकों को समय पर ढंग से लागू करने के लिए संकेतित आवृत्ति के साथ परीक्षाओं के लिए डॉक्टर के पास आएं।

तंत्रिका ऊतकों को बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है। न्यूरॉन्स ऑक्सीजन की कमी से मर जाते हैं, इसलिए आपको अपने शरीर पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

धमनी वाहिकाओं के माध्यम से, कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों के बेसिन से रक्त आता है। और नसें कोशिकाओं और इंटरसेलुलर स्पेस से अपशिष्ट स्लैग के बहिर्वाह के लिए एक प्रणाली बनाती हैं।

संवहनी प्रकृति के किसी भी विकार से मस्तिष्क के कामकाज में कम या ज्यादा गंभीर परिवर्तन होते हैं (फैलाना और फोकल)।

रक्त वाहिकाओं को कैसे काम करना चाहिए?

मस्तिष्क के अंदर, विलिस के हलकों और स्पिनो-वर्टेब्रल सर्कल के माध्यम से रक्त परिसंचरण बनाए रखा जाता है। कॉर्टिकल लेयर और सबकोर्टिकल के लिए सफेद पदार्थगोलार्द्ध सेरेब्रल धमनियों की सबसे बड़ी शाखाएं निकलती हैं:

शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं, जो एक सहायक संपार्श्विक आपूर्ति बनाते हैं, अगर किसी कारण से मुख्य धमनी चड्डी सामना नहीं कर सकती है।

संवहनी संरचना का ऐसा संगठन सबसे पहले मुख्य धमनियों को नुकसान के मामले में रक्त की आपूर्ति की कमी की भरपाई करना संभव बनाता है।

मस्तिष्क के ग्रे मैटर को सफेद पदार्थ (विशेष रूप से III, IV और V कॉर्टेक्स की परतों) की तुलना में 4-5 गुना बड़े जहाजों द्वारा आपूर्ति की जाती है। छोटी केशिकाएं न्यूरॉन्स में निरंतर गहन चयापचय प्रदान करती हैं।

बहिर्वाह केशिकाओं के शिरापरक भाग से शुरू होता है और शिरापरक साइनस को निर्देशित किया जाता है, फिर जुगुलर और बेहतर वेना कावा को। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह वेंट्रिकल्स से अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्वहन होता है। शिरापरक उत्पत्ति की कठिनाइयाँ इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

रक्त आपूर्ति के क्षेत्रों को लोब और मस्तिष्क की संरचनाओं में बांटा गया है

जहाजों का क्या होता है?

धमनियां सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती हैं। परिवर्तन अचानक (तीव्रता से) होते हैं या कई वर्षों में (कालानुक्रमिक रूप से) बनते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है:

• आंतरिक खोल का हाइपरप्लासिया (विकास);
• दीवार संरचना में संबंधित तंतुओं के नुकसान के कारण लोचदार गुणों में कमी;
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में विभिन्न चरणविकास;
• इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बी और एम्बोली;
• पुटी के गठन के साथ धमनीविस्फार विस्तार;
• हेमटॉमस के गठन के साथ धमनियों और नसों का टूटना;
• दीवार की सूजन (वास्कुलिटिस)।

प्रणालीगत कोलेजनोसिस, डायथेसिस में ऑटोएलर्जी की प्रक्रियाओं के अध्ययन से एंटीबॉडी परिसरों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों और एक एलर्जी प्रकृति के जहाजों में परिवर्तन का पता चला।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी से पता चला:

• हाइपोप्लासिया (अविकसितता) के रूप में जन्मजात या अभिघातजन्य परिवर्तन;
• असामान्य स्थान और दिशा;
• धमनियों के व्यास में कमी, जो एनास्टोमोसेस के विकास को जटिल बनाती है;
• ट्यूमर, संपीड़न द्वारा गठित यांत्रिक बाधाओं पर रक्त प्रवाह की निर्भरता।

नसें अक्सर फ़्लेबिटिस और घनास्त्रता से पीड़ित होती हैं। वे सिर के आघात का परिणाम हैं। गले और बेहतर रग कावा के आरोही घनास्त्रता या संपीड़न के साथ विकसित करें। भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर साइनसाइटिस, ललाट साइनसिसिस के साथ परानासल साइनस से गुजरती है, अंतर्निहित बीमारी को बढ़ाती है।

क्या रूपात्मक परिणाम संवहनी परिवर्तन का कारण बनते हैं?

धमनी बिस्तर में परिवर्तन हमेशा जहाजों के लुमेन को कम करने के साथ होता है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, ऐंठन, झिल्लियों का प्रसार, रक्त के थक्के हो सकते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। परेशान रक्त आपूर्ति कुछ क्षेत्रों के ischemia की ओर जाता है।

यदि पैथोलॉजी तीव्र रूप से विकसित होती है, तो संपार्श्विक के पास पूरी तरह से खोलने और फोकल जरूरतों के मुआवजे को लेने का समय नहीं होता है। इस्केमिक घावऊतकों में एडेनोसिन ट्राइफोस्फोरिक एसिड और फॉस्फोक्रिएटिनिन के नुकसान की विशेषता है, जो कॉर्टिकल कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करता है और उन्हें ऊर्जा से वंचित करता है।

पर पुरानी पैथोलॉजीइस्किमिया की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, जिससे सहायक रक्त परिसंचरण विकसित करने के लिए दवाओं के साथ न्यूरॉन्स की रक्षा करना संभव हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से ऐसा दिखता है:

• क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
• तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक;
• पुरानी मस्तिष्क विफलता।

शिरापरक ठहराव मस्तिष्क के निलय में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। यह कारक ऊतक संरचनाओं की सूजन और संपीड़न की ओर भी जाता है। उपचार के बिना, मस्तिष्क के नाभिक के कुछ कार्यों का नुकसान अपरिहार्य है।

संवहनी समस्याओं के कारण

संवहनी क्षति की उत्पत्ति अंतर्निहित बीमारी और उत्तेजक कारकों के विकास के तंत्र से अविभाज्य है। मस्तिष्क की धमनियों को नुकसान की शुरुआत के लिए "धक्का" हो सकता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन;
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ मधुमेह मेलेटस;
• धूम्रपान और शराब, ड्रग्स;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• लिपिड, लिपोप्रोटीन, मोटापा के चयापचय संबंधी विकार;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का डायस्टोनिया;
• मौसम पर निर्भरता की प्रवृत्ति;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• मोटर निष्क्रियता।

मस्तिष्क में फोकल परिसंचरण विकार पाए जाते हैं:

• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त रोग;
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय रोग;
• धमनीविस्फार वाहिकाविस्फार;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

फटे हुए धमनीविस्फार से रक्त मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है

सेरेब्रल संवहनी घाव चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होते हैं?

संवहनी मूल के मस्तिष्क के रोग, धमनी बिस्तर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं की मदद से प्रतिवर्ती (क्षणिक) लक्षण या रूप पैदा कर सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, अधिकतम क्षति के स्रोत के स्थानीयकरण का संकेत।

इस्केमिक मस्तिष्क रोग में, तंत्रिका कोशिकाओं में प्रारंभिक परिवर्तन उच्च कॉर्टिकल कार्यों के सूक्ष्म उल्लंघन का कारण बनते हैं:

• मानस;
• इंद्रियों का काम;
• आंदोलनों का समन्वय;
• वनस्पति (पसीना, क्षिप्रहृदयता)।

तनावपूर्ण स्थितियों में नर्वस ओवरस्ट्रेन, उत्तेजना के मामलों में उनका पता लगाया जाता है। तब विकार डिस्केरक्यूलेटरी के चरित्र पर ले जाते हैं।

सिर हिलाने, झुकने से सिरदर्द बढ़ सकता है

सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सिरदर्द - बहुत तीव्र और सुस्त, सिर के पीछे, भौहें या पूरे सिर में स्थानीयकृत;
• "सिर में या कानों में शोर" की भावना;
• चक्कर आना;
• सिर में रक्त स्पंदन की अनुभूति;
• फोटोफोबिया;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बाएं, दाएं या सभी अंगों में कमजोरी;
• हाथों और पैरों की ठंडक;
• बोलने में कठिनाई;
• दृश्य हानि;
• स्मृति विकार;
• अनिद्रा।

उद्देश्य संकेत हैं:

• पैरेसिस और मांसपेशियों का पक्षाघात;
• नासोलैबियल सिलवटों की विषमता;
• "नौकायन" सांस;
• बाहों और पैरों पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स।

शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, रोगी अतिरिक्त रूप से देखता है:

• होंठ, नाक, कान, गाल की सियानोटिक छाया;
• सूजी हुई निचली पलकें;
• फोकल लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

रात के बाद सिरदर्द परेशान करता है, जब सिर झुका हुआ होता है (बहिर्वाह बिगड़ जाता है)।

गंभीर मामलों में:

• रोगी बेहोश है (सेरेब्रल कोमा);
• सांस की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण कर्कश श्वास और स्वर रज्जु, अतालता;
• चेहरा बैंगनी और फूला हुआ (मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ);
• फोकल लक्षण हेमेटोमा के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रभावित पोत पर क्लिनिक की निर्भरता

इस्केमिक संकेत मस्तिष्क की धमनियों की प्रभावित शाखाओं में भिन्न होते हैं।

पूर्वकाल की रुकावट मस्तिष्क धमनीखुद प्रकट करना:

• विपरीत दिशा में हाथ और पैर की पक्षाघात (पैर और हाथ में लक्षण प्रबल होते हैं);
• फ्लेक्सर मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• भाषण विकार संभव हैं;
• रोगी सुस्त है, मन भ्रमित है, कम अक्सर - बातूनी और उत्तेजित।

मध्य सेरेब्रल धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ, लक्षण घावों में विभाजित होते हैं:

• गहरी शाखाएँ जो सबकोर्टिकल केंद्रों को खिलाती हैं;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स की आपूर्ति करने वाली लंबी धमनी शाखाएं।

इसलिए, लक्षण अलग दिखाई देते हैं:

• शरीर के आधे हिस्से की गति और संवेदनशीलता में कमी;
• टकटकी पैरेसिस;
• यदि ध्यान बाईं ओर है - बोलने, लिखने में असमर्थता, व्यावहारिक कौशल का गायब होना।

पश्च धमनी में रुकावट अलग है:

• गंभीर सिरदर्द;
• सनसनी और मोटर फ़ंक्शन का नुकसान;
• याददाश्त में तेज कमी;
• दृश्य गड़बड़ी।

संवहनी प्रकृति के मानसिक परिवर्तन

अक्सर रोगी संवहनी विकारमस्तिष्क एक विशेष प्रकृति की शिकायत करता है, मानस में परिवर्तन का संकेत देता है। संरक्षित आलोचना को इसके नुकसान से बदल दिया जाता है, फिर एक बीमार व्यक्ति के चरित्र में बदलाव का अंदाजा काम पर कर्मचारियों, रिश्तेदारों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

• नींद की गड़बड़ी (अल्पकालिक, सतही);
• निरंतर थकान;
• उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता तेज आवाजें, गंध;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• चिंता, आशंका।

सिर में चोट लगने की स्थिति में खोपड़ी की एक्स-रे जांच अनिवार्य है।

मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन की पुष्टि कैसे करें?

निदान रोगी की परीक्षा के साथ शुरू होता है। रिश्तेदारों से संपर्क करें। आधुनिक हार्डवेयर विधियां निदान को सत्यापित करने में मदद करती हैं। आवेदन करना:

• अल्ट्रासाउंड, गर्दन के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• एमआरआई की पृष्ठभूमि पर एंजियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

इलाज

समय पर शुरू किए गए क्षणिक परिवर्तनों का उपचार अधिक गंभीर विकारों को रोक सकता है और खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

• सही दैनिक दिनचर्या के लिए समर्थन, dosed तंत्रिका भार, पूर्ण विश्राम;
• अवधि के लिए बिस्तर पर आराम घावों के प्रकार पर निर्भर करता है, अधिक बार नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने की दर के कारण;
• आहार तालिका संख्या 10 (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) के अनुसार पोषण किया जाता है;
• दवाएं उच्च या निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं;
• शिरापरक अपर्याप्तता में संवहनी स्वर को सामान्य करने के लिए, वेनोटोनिक्स का संकेत दिया जाता है;
• इस्किमिया के स्पष्ट संकेतों के साथ, रक्त वाहिकाओं को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि फेलबिटिस, वास्कुलिटिस का प्रमाण है, स्व - प्रतिरक्षी रोग, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं, desensitizing एजेंटों का उपयोग करने की सलाह मानते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट बहुत सावधानी से निर्धारित किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई रक्तस्रावी संकेत नहीं हैं।

रोग की संवहनी उत्पत्ति एक ही प्रकार की नहीं है, इसके लिए कारण, स्थानीयकरण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। दवाओं, रक्तचाप के स्थिरीकरण की मदद से मस्तिष्क को पूर्ण रक्त की आपूर्ति प्राप्त की जा सकती है। उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना शायद ही आवश्यक है। सेरेब्रल जहाजों का संरक्षण प्रदान करता है व्यक्तिगत गुणमानव, और इसलिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

मस्तिष्क का एक एमआरआई संपन्न हुआ: एमआरआई बाहरी हाइड्रोसिफ़लस की एक तस्वीर है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में संवहनी मूल के फोकल परिवर्तन। स्फेनोइडल साइनसिसिस के एमआर संकेत। उम्र - 67 साल। किस उपचार की आवश्यकता है?

एक चक्करदार प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन

संचलन अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन विकसित होते हैं। मस्तिष्क को 4 संवहनी पूलों से रक्त की आपूर्ति की जाती है - दो कैरोटिड और दो वर्टेब्रोबैसिलर। आम तौर पर, ये पूल कपाल गुहा में आपस में जुड़े होते हैं, जिससे एनास्टोमोसेस बनते हैं। ये यौगिक मानव शरीर को लंबे समय तक रक्त प्रवाह की कमी और ऑक्सीजन भुखमरी की भरपाई करने में सक्षम बनाते हैं। जिन क्षेत्रों में रक्त की कमी होती है, वहाँ अन्य पूलों से रक्त बहता है। यदि ये एनास्टोमोटिक वाहिकाएँ विकसित नहीं होती हैं, तो वे विलिस के एक खुले घेरे की बात करते हैं। रक्त वाहिकाओं की ऐसी संरचना के साथ, संचार विफलता मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सबसे ज्यादा बार-बार निदानबुजुर्गों में, केवल शिकायतों के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है, डिस्क्र्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह एक पुरानी, ​​​​लगातार प्रगति करने वाला संचलन विकार है जो मस्तिष्क केशिकाओं से पीड़ित होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बड़ी संख्या में माइक्रोस्ट्रोक के विकास से जुड़ा होता है। फोकल ब्रेन डैमेज का निदान तभी किया जा सकता है जब कुछ मानदंड पूरे हों:

• मस्तिष्क क्षति के संकेत हैं, जिनकी निष्पक्ष रूप से पुष्टि की जा सकती है;
• नैदानिक ​​​​लक्षणों में लगातार प्रगति;
• अतिरिक्त परीक्षा विधियों के दौरान नैदानिक ​​​​और वाद्य चित्र के बीच सीधा संबंध की उपस्थिति;
• रोगी में सेरेब्रोवास्कुलर रोग की उपस्थिति, जो फोकल मस्तिष्क क्षति के विकास के लिए एक जोखिम कारक है;
• अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति जिसके साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की उत्पत्ति जुड़ी हो सकती है।

एक विकृत प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, आंदोलन, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र द्वारा प्रकट होते हैं।

पर मुख्य प्रभाव है कार्यात्मक अवस्थाऔर रोगी के सामाजिक अनुकूलन में संज्ञानात्मक विकार हैं। जब प्रमुख गोलार्ध के ललाट और लौकिक लोब के क्षेत्र में मस्तिष्क पदार्थ का एक फोकल घाव होता है, तो ध्यान की स्मृति में कमी होती है, विचार प्रक्रियाओं में मंदी होती है, योजना का उल्लंघन होता है और लगातार निष्पादन होता है दैनिक दिनचर्या के काम का। संवहनी मूल के मस्तिष्क के डिस्ट्रोफी द्वारा संज्ञानात्मक हानि की व्याख्या की जाती है। मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेटिव फोकल परिवर्तनों के विकास के साथ, एक व्यक्ति परिचित वस्तुओं को पहचानना बंद कर देता है, भाषण पीड़ित होता है, भावनात्मक और व्यक्तित्व विकार शामिल होते हैं। सबसे पहले, एस्थेनिक सिंड्रोम प्रकट होता है और अवसादग्रस्त राज्यएंटीडिप्रेसेंट उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया।

प्रगतिशील डिस्ट्रोफिक, अपक्षयी विकारों से उदासीनता की उपस्थिति होती है, भावनाओं पर कोई नियंत्रण नहीं होता है, स्थिति के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया विकसित होती है।

चलने, समन्वय विकारों के दौरान डगमगाने से आंदोलन संबंधी विकार प्रकट होते हैं, केंद्रीय पक्षाघातगंभीरता की अलग-अलग डिग्री, सिर का कांपना, हाथ, भावनात्मक सुस्ती और अमिमिया। मस्तिष्क के लगातार प्रगतिशील फोकल घाव रोग के अंतिम चरण की ओर ले जाते हैं, जब रोगी लगातार दम घुटने के कारण खा नहीं सकता है। हिंसक भाव प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए हँसी या जगह से रोना, आवाज अनुनासिक हो जाती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

मस्तिष्क के पदार्थ में छोटे-फोकल परिवर्तनों के कारण होने वाले रोगों में धमनी उच्च रक्तचाप, स्टेनोसिंग और ओक्लूसिव वैस्कुलर घाव, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार शामिल हैं।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास का मुख्य तंत्र इस तथ्य से प्रकट होता है कि इस्किमिया और रोधगलन के foci बनते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जब ऑक्सीजन भुखमरी, कम रक्त प्रवाह और चयापचय में मंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ डायस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। मस्तिष्क में डिमेलिनेशन, एडिमा, ग्लियोसिस अध: पतन, पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान के विस्तार के क्षेत्र दिखाई देते हैं। उपरोक्त कारक प्रमुख हैं। वे मौजूदा घावों और मस्तिष्क की उत्पत्ति की व्याख्या करते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

इस रोगविज्ञान का निदान करने का मुख्य तरीका मस्तिष्क का एमआरआई है, जिसमें हाइपरिंटेंस फॉसी, छोटे दिल के दौरे, पोस्टिसकेमिक अपघटन, और वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार निर्धारित किया जाता है। दिल के दौरे की संख्या एकल से कई मामलों में हो सकती है, व्यास 2.5 सेंटीमीटर तक है छोटे फोकल परिवर्तन कहते हैं कि यह इतना गंभीर घाव है जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है। यह इस जगह पर है कि रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, जो इसकी विषमता, स्टेनोसिस, मुख्य वाहिकाओं के रोड़ा, शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में रक्त प्रवाह का उल्लंघन दिखा सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको शराब से भरे अंतराल, यानी सिस्ट के रूप में पिछले दिल के दौरे के केवल निशान देखने की अनुमति देगा। थिनिंग भी निर्धारित किया जाता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष, निलय का विस्तार, हाइड्रोसिफ़लस का संचार करना।

चिकित्सा के आधुनिक तरीके

उपचार को अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जिससे मस्तिष्क विकार हो। इसके अलावा, उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग की प्रगति को रोकते हैं।

अनिवार्य नियुक्ति संवहनी एजेंटजैसे पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, सिनारिज़िन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन। सेरेब्रल सर्कुलेशन पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, माइक्रोसर्कुलेशन को सामान्य करता है, एरिथ्रोसाइट्स की प्लास्टिसिटी बढ़ाता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और इसकी तरलता को बहाल करता है। ये दवाएं संवहनी ऐंठन से राहत देती हैं, हाइपोक्सिया के लिए ऊतक प्रतिरोध को बहाल करती हैं।

एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, नॉटोट्रोपिक, एंटीहाइपोक्सिक उपचार, साइटोफ्लेविन, एक्टोवैजिन, थियोक्टिक एसिड, पिरासेटम, जिन्कगो बिलोबा का उपयोग किया जाता है।

वेस्टिबुलोट्रोपिक एजेंटों के साथ उपचार चक्कर आने के प्रभाव को कम करता है, चलने पर अस्थिरता को समाप्त करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। बेताहिस्टीन, वर्टिगोचेल, डिमेनहाइड्रिनेट, मेक्लोज़िन, डायजेपाम के साथ उपचार स्वयं को सही ठहराता है।

उच्च रक्तचाप के साथ, दबाव के आंकड़ों और हृदय गति की नियमित निगरानी और संकेतों के अनुसार उनका सामान्यीकरण आवश्यक है। रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन, डिपिरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन, डाबीगेट्रान का उपयोग किया जाता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए स्टैटिन का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में विशेष ध्यानकैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को दिया जाता है, जो रक्तचाप को सामान्य करने के कार्य के साथ-साथ एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालता है। सेरेब्रोलिसिन, सेरेब्रोलिसेट, ग्लियाटीलिन, मेक्सिडोल संज्ञानात्मक कार्यों को अच्छी तरह से बहाल करते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर, उदाहरण के लिए, सिटिकोलाइन, में एक नॉटोट्रोपिक और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव होता है, स्मृति, ध्यान को सामान्य करता है, भलाई में सुधार करता है और रोगी की स्वयं सेवा करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है। कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि दवा मस्तिष्क शोफ को कम करती है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करती है,

एल-लाइसिन एस्किनेट में सूजन-रोधी, सर्दी खाँसी की दवा, और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के स्राव को उत्तेजित करता है, संवहनी पारगम्यता को पुनर्स्थापित करता है, नसों को टोन करता है और शिरापरक बहिर्वाह को सामान्य करता है।

संज्ञानात्मक विकारों के लिए चयनात्मक चिकित्सा

स्मृति, ध्यान, प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, डेडपेज़िल का उपयोग किया जाता है - एक दवा जो न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान को सामान्य करती है, इरादा के अनुसार तंत्रिका आवेगों के संचरण की गति और गुणवत्ता को पुनर्स्थापित करती है। रोगियों की दैनिक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है, उदासीनता को ठीक करता है, विचारहीन जुनूनी क्रियाएं, मतिभ्रम को समाप्त करता है।

गैलेंटामाइन न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को सामान्य करता है, पाचन एंजाइमों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, पसीने की ग्रंथियों का स्राव कम करता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. दवा का उपयोग मनोभ्रंश, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, ग्लूकोमा के लिए किया जाता है।

रिवास्टिग्माइन एक प्रभावी उपाय है। लेकिन इसका स्वागत उपस्थिति से सीमित है पेप्टिक छालापेट, ग्रहणीचालन विकार, अतालता, दमा, मूत्र पथ बाधा, मिर्गी।

गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स ने इस विकृति में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। इन दवाओं में वेनालाफैक्सिन, मिल्नासीप्रान, डुलोक्सेटीन, सेराट्रलाइन शामिल हैं। फार्मेसियों में इस समूह की दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। उपस्थित चिकित्सक इन दवाओं को निर्धारित करता है, बौद्धिक-स्मृति विकारों, अवसाद, भ्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

निवारण

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम, सबसे पहले, उन कारणों का उपचार है जो धमनी उच्च रक्तचाप, तनाव, मधुमेह, मोटापा। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, नींद को सामान्य करने, कार्य शासन को आराम देने के अलावा इससे बचना आवश्यक है हाथ से किया गया उपचारग्रीवा रीढ़ पर। सिर और गर्दन का असफल झुकाव वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त के प्रवाह में अपरिवर्तनीय व्यवधान पैदा कर सकता है और अक्षमता या घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यदि थकान में वृद्धि, स्मृति हानि, कार्य क्षमता पर ध्यान देने के संकेत हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना और परीक्षाएं करना आवश्यक है जो मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह के उल्लंघन को समाप्त कर देगा। कार्डियक, पल्मोनरी की पहचान करें, एंडोक्राइन पैथोलॉजीऔर समय पर उपचार शुरू करें - यह डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के खिलाफ लड़ाई में सफलता का तरीका है।

संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के प्रकार, कारण, उपचार

मस्तिष्क का प्रत्येक भाग कुछ कार्य करता है - यह भाषण, सोच, संतुलन, ध्यान को नियंत्रित करता है, आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क अविश्वसनीय मात्रा में सूचनाओं को संग्रहीत और संसाधित करता है; एक ही समय में इसमें कई प्रक्रियाएँ होती हैं जो एक व्यक्ति को सामान्य जीवन गतिविधि प्रदान करती हैं। इस पूरे जटिल तंत्र की कार्यप्रणाली सीधे तौर पर रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है। जहाजों को भी एक छोटा सा नुकसान गंभीर परिणाम देता है। इस विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन हैं।

क्या पैथोलॉजी मौजूद हैं

मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, कोशिका भुखमरी शुरू हो जाती है (चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है), जिससे डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं। भविष्य में, ये विकार मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने प्राकृतिक कार्यों को खो देते हैं। डिस्ट्रोफिक विकार दो प्रकार के होते हैं:

1. पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की उपस्थिति के बिना, पूरे मस्तिष्क के ऊतकों को समान रूप से ढंकना। वे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क की चोटों, कसौटी, संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण दिखाई देते हैं। फैलाना विकृतियों के लक्षण अक्सर काम करने की क्षमता कम हो जाते हैं, सिर में असहनीय निरंतर दर्द, उदासीनता, सुस्ती और अनिद्रा।
2. मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के फोकल परिवर्तन, एक अलग क्षेत्र को कवर करते हैं जहां रक्त परिसंचरण परेशान होता है। Foci एकल या असंख्य हैं, बेतरतीब ढंग से पूरे मस्तिष्क के ऊतकों में बिखरे हुए हैं। मूल रूप से, यह एक सुस्त वर्तमान पुरानी बीमारी है जो वर्षों में विकसित होती है।

फोकल विकृति के बीच अक्सर पाए जाते हैं:

• पुटी द्रव से भरी एक छोटी सी गुहा होती है। अक्सर यह रोगियों में असुविधा और दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों के संपीड़न का कारण बनता है।
• नेक्रोटिक नेक्रोसिस पोषक तत्वों के खराब परिवहन के कारण मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। मृत क्षेत्र बनाने वाली मृत कोशिकाएं अपने कार्य नहीं करती हैं और भविष्य में बहाल नहीं होती हैं।
• मस्तिष्क का निशान और रक्तगुल्म जो गंभीर चोट या आघात के बाद होता है। मस्तिष्क में इन फोकल परिवर्तनों से छोटी संरचनात्मक क्षति होती है।

डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के विकास के चरण

इस रोगविज्ञान के तीन चरण हैं:

1. प्रारंभ में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के संचलन में थोड़ी गड़बड़ी के कारण डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तन होते हैं। इस वजह से, रोगी जल्दी थक जाता है, अक्सर चक्कर आने और सिरदर्द का अनुभव करता है।
2. जब रोग विकसित होता है और दूसरे चरण में प्रवाहित होता है, तो घाव बढ़ जाता है। याददाश्त कमजोर होती है, बौद्धिक क्षमता घटती है। व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ा, भावुक हो जाता है। आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, टिनिटस प्रकट होता है।
3. तीसरे चरण में, न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मर जाता है। उसी समय, मांसपेशियां विशेष रूप से पीड़ित होती हैं, मनोभ्रंश के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, और स्पर्श और इंद्रियां विफल हो सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एक संवहनी प्रकृति के फोकल फैलाना परिवर्तन का स्थान यह निर्धारित करता है कि इस तरह के विकारों के प्रति संवेदनशील अंगों की कार्यक्षमता कैसे बदलती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क के फोकल घाव रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होते हैं, जो उम्र के साथ अपनी लोच खो देते हैं। कुछ में, यह स्वयं को न्यूनतम रूप से प्रकट करता है, जबकि अन्य में, उल्लंघन एक पैथोलॉजिकल रूप में प्रवाहित होता है। प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के अपक्षयी अवस्था के कारण ऑक्सीजन की कमी से उत्पन्न उच्च रक्तचाप।
• मिर्गी के दौरे, जिसमें व्यक्ति को अपने मुंह में धातु की वस्तु नहीं डालनी चाहिए, उस पर पानी डालना चाहिए, उसके गालों पर मारना चाहिए, आदि।
• मानसिक विकार, स्मृति दुर्बलता, वास्तविकता की विकृत धारणा, असामान्य व्यवहार।
• स्ट्रोक या प्री-स्ट्रोक स्थिति, जिसे सीटी या एमआरआई पर पहचाना जा सकता है।
• सिर के पिछले हिस्से में धड़कता हुआ सिरदर्द, आंखों के सॉकेट, सुपरसिलरी क्षेत्र, जो पूरी खोपड़ी की सतह पर फैलता है।
• अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, अंगों का कांपना, ठोड़ी, आंखें, गर्दन।
• टिनिटस, रिंगिंग, सामानता घबराहट की ओर ले जाती है।
• बार-बार चक्कर आने से मतली और उल्टी होती है।
• फोटोफोबिया, श्रवण तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, चिह्नित दृश्य हानि।
• लगातार थकान, उदासीनता।
• भाषण का धुंधलापन।
• सो अशांति।
• स्नायु पैरेसिस, चरम सीमाओं की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया।

बहुत से लोग पूछते हैं कि फोकल मस्तिष्क क्षति से कौन सी बीमारियाँ होती हैं, यह क्या है और ऐसा क्यों होता है। यह ज्ञात है कि इस विकार के कारणों में झूठ हो सकता है:

• प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़े संवहनी विकार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल का जमाव।
• गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• ऑक्सीजन भुखमरी।
• रसौली।
• चोटें, सिर की खुली और बंद चोटें (यहाँ उम्र महत्वपूर्ण नहीं है)।

किसे खतरा है

किसी भी बीमारी के अपने जोखिम समूह होते हैं। ऐसे समूहों से जुड़े लोगों को सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फोकल विकृति के साथ, इस समूह में रोगी शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन।
• मधुमेह।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• गठिया।
• मोटा।
• संवेदनशील, भावुक लोग लगातार तनाव में रहते हैं।
• एक गतिहीन जीवन व्यतीत करना।
• बुजुर्ग लोग, लिंग की परवाह किए बिना (रैली शुरू करना)।

वे संवहनी विकृति के विकास को भी भड़काते हैं:

निदान

मस्तिष्क के फोकल घाव अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। भले ही मामूली लक्षण हों, मरीज शायद ही कभी चिकित्सा की तलाश करते हैं। पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। यह एमआरआई स्कैन से गुजरकर किया जा सकता है। यह आपको छोटे अपक्षयी foci पर भी विचार करने की अनुमति देता है जिससे स्ट्रोक या ऑन्कोलॉजी हो सकती है।

एमआरआई ऐसे विकारों का संकेत दे सकता है:

• गोलार्द्धों में परिवर्तन के साथ, रीढ़ की हर्निया, असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के कारण धमनियों का दबना संभव है।
• ललाट क्षेत्र के सफेद पदार्थ में उल्लंघन उच्च रक्तचाप (विशेष रूप से अतिशयोक्ति के बाद), जन्मजात विकृतियों, जीवन-धमकाने वाले प्रगति की विशेषता है।
• मल्टीपल फॉसी में प्री-स्ट्रोक स्टेट, सेनेइल डिमेंशिया, एपिसिंड्रोम शामिल है।

कई छोटे फॉसी जीवन को खतरे में डालते हैं, कई गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं। वे ज्यादातर वृद्ध लोगों में पाए जाते हैं।

इलाज

डॉक्टर मरीजों को समझाते हैं कि ब्रेन डिस्ट्रोफी खतरनाक क्यों है, यह क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए। उपचार की रणनीति का निर्धारण करते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी का एक सामान्य इतिहास एकत्र करता है। चूंकि पैथोलॉजी का एकमात्र और सही कारण खोजना असंभव है, इसलिए किसी भी तरह से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना आवश्यक है। थेरेपी, दोनों एकल फ़ॉसी और मल्टीपल फ़ॉसी के साथ, कई विशिष्ट अभिधारणाओं पर आधारित है:

• सही आहार का पालन और आहार संख्या 10 का पालन। हर दिन, रोगी को आराम करने के लिए पर्याप्त समय देने की सलाह दी जाती है। फिजिकल वर्क के साथ खुद को ओवरलोड न करें, सही खाएं। आहार में कार्बनिक अम्ल (कच्चे या पके हुए फल, कॉम्पोट्स, जूस, फलों के पेय, बादाम) होने चाहिए। जिन रोगियों को जोखिम है, या जिन्हें परीक्षा के बाद "फोकल ब्रेन चेंजेस" का पता चला है, उन्हें कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। यह रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क संरचनाओं में एकल फोकल परिवर्तन होता है।
• दवा उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाएं रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं, चिपचिपाहट कम करती हैं और घनास्त्रता को रोकती हैं।
• रोगी को निर्धारित एनाल्जेसिक दिया जाता है जो दर्द, शामक, विटामिन थेरेपी से राहत देता है।
• हाइपो- या उच्च रक्तचाप के साथ - रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं लेना, जो मस्तिष्क के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है।

यदि मस्तिष्क के फोकल घावों का इलाज नहीं किया जाता है और रोग शुरू हो जाता है, तो गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं जिनका मुकाबला आधुनिक चिकित्सा नहीं कर सकती है। यह:

• अल्जाइमर रोग तंत्रिका कोशिकाओं और संरचनाओं के अध: पतन के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।
• पिक सिंड्रोम एक दुर्लभ, प्रगतिशील रोग है जो 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
• हनटिंग्टन रोग एक आनुवंशिक विकार है जो उड़ान के दौरान प्रकट होता है।
• कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम, जिसमें हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के कारण मस्तिष्क के कार्य बिगड़ा हुआ है।
• धमनी उच्च रक्तचाप, जिसके बढ़ने से रोगी के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित करना संभव है।

निवारण

एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, बुढ़ापे के संकेत, मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन को भड़काने वाले - यह निराशा और हार मानने का कारण नहीं है। आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके रोग पर काबू पा सकते हैं और उसे रोक सकते हैं:

• अधिक बार चलना, दौड़ना, तैरना। टीम गेम खेलें, सप्ताह में 2-3 बार किसी फिटनेस क्लब में जाएँ, ऐसी कोई भी गतिविधि करें जिसमें शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता हो।
• शराब का सेवन बंद या सीमित करें, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में शामिल न हों। हो सके तो मीठे की जगह ताजे फल और सब्जियों का सेवन करें। लेकिन आपको अपना पसंदीदा खाना भी नहीं छोड़ना है। यदि सॉसेज खाने की इच्छा है, तो इसे तलने के बजाय उबालना बेहतर है।
• तनाव और चिंता से बचना चाहिए। मानसिक स्थिति सीधे न केवल मस्तिष्क, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करती है। अवसाद से जुड़ी बीमारियों का इलाज करना बहुत मुश्किल है और इसका परिणाम हमेशा सकारात्मक नहीं होता है।
• पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, आपको वर्ष में 1-2 बार परीक्षा देनी होगी।
• अपने लिए उपचार लिखने, दवाएँ पीने या पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की सख्त मनाही है। पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उसके द्वारा सुझाई गई सभी प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करना बेहतर है।

यहां तक ​​​​कि सबसे योग्य डॉक्टर भी यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होंगे कि भविष्य में मस्तिष्क के डिस्क्रिक्यूलेटरी प्रकृति के पदार्थ और फैलाने वाले विकारों में फोकल परिवर्तन कैसे व्यवहार करेंगे। रोगी की स्थिति काफी हद तक उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, फोकस के आकार, विकास की डिग्री और गतिशीलता पर निर्भर करती है। प्रभावित क्षेत्र के विकास से बचने के लिए रोगी की लगातार निगरानी करना, निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

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संचलन अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिस्केरक्यूलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन विकसित होते हैं। मस्तिष्क को 4 संवहनी पूलों से रक्त की आपूर्ति की जाती है - दो कैरोटिड और दो वर्टेब्रोबैसिलर। आम तौर पर, ये पूल कपाल गुहा में आपस में जुड़े होते हैं, जिससे एनास्टोमोसेस बनते हैं। ये यौगिक मानव शरीर को लंबे समय तक रक्त प्रवाह की कमी और ऑक्सीजन भुखमरी की भरपाई करने में सक्षम बनाते हैं। जिन क्षेत्रों में रक्त की कमी होती है, वहाँ अन्य पूलों से रक्त बहता है। यदि ये एनास्टोमोटिक वाहिकाएँ विकसित नहीं होती हैं, तो वे विलिस के एक खुले घेरे की बात करते हैं। रक्त वाहिकाओं की ऐसी संरचना के साथ, संचार विफलता मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बुजुर्गों में सबसे आम निदान, जो केवल शिकायतों के आधार पर किया जाता है, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह एक पुरानी, ​​​​लगातार प्रगति करने वाला संचलन विकार है जो मस्तिष्क केशिकाओं से पीड़ित होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बड़ी संख्या में माइक्रोस्ट्रोक के विकास से जुड़ा होता है। फोकल ब्रेन डैमेज का निदान तभी किया जा सकता है जब कुछ मानदंड पूरे हों:

• मस्तिष्क क्षति के संकेत हैं, जिनकी निष्पक्ष रूप से पुष्टि की जा सकती है;
• नैदानिक ​​​​लक्षणों में लगातार प्रगति;
• अतिरिक्त परीक्षा विधियों के दौरान नैदानिक ​​​​और वाद्य चित्र के बीच सीधा संबंध की उपस्थिति;
• रोगी में सेरेब्रोवास्कुलर रोग की उपस्थिति, जो फोकल मस्तिष्क क्षति के विकास के लिए एक जोखिम कारक है;
• अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति जिसके साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की उत्पत्ति जुड़ी हो सकती है।

एक विकृत प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, आंदोलन, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र द्वारा प्रकट होते हैं।

रोगी की कार्यात्मक अवस्था और सामाजिक अनुकूलन पर मुख्य प्रभाव संज्ञानात्मक विकारों द्वारा डाला जाता है। जब प्रमुख गोलार्ध के ललाट और लौकिक लोब के क्षेत्र में मस्तिष्क पदार्थ का एक फोकल घाव होता है, तो ध्यान की स्मृति में कमी होती है, विचार प्रक्रियाओं में मंदी होती है, योजना का उल्लंघन होता है और लगातार निष्पादन होता है दैनिक दिनचर्या के काम का। संवहनी मूल के मस्तिष्क के डिस्ट्रोफी द्वारा संज्ञानात्मक हानि की व्याख्या की जाती है। मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेटिव फोकल परिवर्तनों के विकास के साथ, एक व्यक्ति परिचित वस्तुओं को पहचानना बंद कर देता है, भाषण पीड़ित होता है, भावनात्मक और व्यक्तित्व विकार शामिल होते हैं। सबसे पहले, एस्थेनिक सिंड्रोम और अवसादग्रस्तता की स्थिति दिखाई देती है, जो एंटीडिप्रेसेंट उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया देती है।

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प्रगतिशील डिस्ट्रोफिक, अपक्षयी विकारों से उदासीनता की उपस्थिति होती है, भावनाओं पर कोई नियंत्रण नहीं होता है, स्थिति के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया विकसित होती है।

चलने, समन्वय विकार, अलग-अलग गंभीरता के केंद्रीय पक्षाघात, सिर का कांपना, हाथ, भावनात्मक सुस्ती और अमिमिया के दौरान आंदोलन संबंधी विकार डगमगाते हुए प्रकट होते हैं। मस्तिष्क के लगातार प्रगतिशील फोकल घाव रोग के अंतिम चरण की ओर ले जाते हैं, जब रोगी लगातार दम घुटने के कारण खा नहीं सकता है। हिंसक भाव प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए हँसी या जगह से रोना, आवाज अनुनासिक हो जाती है।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

इस रोगविज्ञान का निदान करने का मुख्य तरीका मस्तिष्क का एमआरआई है, जिसमें हाइपरिंटेंस फॉसी, छोटे दिल के दौरे, पोस्टिसकेमिक अपघटन, और वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार निर्धारित किया जाता है। दिल के दौरे की संख्या एकल से कई मामलों में हो सकती है, व्यास 2.5 सेंटीमीटर तक है छोटे फोकल परिवर्तन कहते हैं कि यह इतना गंभीर घाव है जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है। यह इस जगह पर है कि रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, जो इसकी विषमता, स्टेनोसिस, मुख्य वाहिकाओं के रोड़ा, शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में रक्त प्रवाह का उल्लंघन दिखा सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको शराब से भरे अंतराल, यानी सिस्ट के रूप में पिछले दिल के दौरे के केवल निशान देखने की अनुमति देगा। थिनिंग भी निर्धारित किया जाता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष, निलय का विस्तार, हाइड्रोसिफ़लस का संचार करना।

चिकित्सा के आधुनिक तरीके

उपचार को अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जिससे मस्तिष्क विकार हो। इसके अलावा, उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग की प्रगति को रोकते हैं।

अनिवार्य रूप से, संवहनी एजेंटों को निर्धारित किया जाता है, जैसे पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, सिनारिज़िन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन। सेरेब्रल सर्कुलेशन पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, माइक्रोसर्कुलेशन को सामान्य करता है, एरिथ्रोसाइट्स की प्लास्टिसिटी बढ़ाता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और इसकी तरलता को बहाल करता है। ये दवाएं संवहनी ऐंठन से राहत देती हैं, हाइपोक्सिया के लिए ऊतक प्रतिरोध को बहाल करती हैं।

एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, नॉटोट्रोपिक, एंटीहाइपोक्सिक उपचार, साइटोफ्लेविन, एक्टोवैजिन, थियोक्टिक एसिड, पिरासेटम, जिन्कगो बिलोबा का उपयोग किया जाता है।

वेस्टिबुलोट्रोपिक एजेंटों के साथ उपचार चक्कर आने के प्रभाव को कम करता है, चलने पर अस्थिरता को समाप्त करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। बेताहिस्टीन, वर्टिगोचेल, डिमेनहाइड्रिनेट, मेक्लोज़िन, डायजेपाम के साथ उपचार स्वयं को सही ठहराता है।

उच्च रक्तचाप के साथ, दबाव के आंकड़ों और हृदय गति की नियमित निगरानी और संकेतों के अनुसार उनका सामान्यीकरण आवश्यक है। रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन, डिपिरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन, डाबीगेट्रान का उपयोग किया जाता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए स्टैटिन का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो रक्तचाप को सामान्य करने के कार्य के साथ-साथ न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालते हैं। सेरेब्रोलिसिन, सेरेब्रोलिसेट, ग्लियाटीलिन, मेक्सिडोल संज्ञानात्मक कार्यों को अच्छी तरह से बहाल करते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर, उदाहरण के लिए, सिटिकोलाइन, में एक नॉटोट्रोपिक और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव होता है, स्मृति, ध्यान को सामान्य करता है, भलाई में सुधार करता है और रोगी की स्वयं सेवा करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है। कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि दवा मस्तिष्क शोफ को कम करती है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करती है,

एल-लाइसिन एस्किनेट में सूजन-रोधी, सर्दी खाँसी की दवा, और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के स्राव को उत्तेजित करता है, संवहनी पारगम्यता को पुनर्स्थापित करता है, नसों को टोन करता है और शिरापरक बहिर्वाह को सामान्य करता है।

संज्ञानात्मक विकारों के लिए चयनात्मक चिकित्सा

स्मृति, ध्यान, प्रदर्शन को बहाल करने के लिए, डेडपेज़िल का उपयोग किया जाता है - एक दवा जो न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान को सामान्य करती है, इरादा के अनुसार तंत्रिका आवेगों के संचरण की गति और गुणवत्ता को पुनर्स्थापित करती है। रोगियों की दैनिक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है, उदासीनता को ठीक करता है, विचारहीन जुनूनी क्रियाएं, मतिभ्रम को समाप्त करता है।

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गैलेंटामाइन न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को सामान्य करता है, पाचन एंजाइमों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, पसीने की ग्रंथियों का स्राव करता है, इंट्राओकुलर दबाव कम करता है। दवा का उपयोग मनोभ्रंश, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, ग्लूकोमा के लिए किया जाता है।

रिवास्टिग्माइन एक प्रभावी उपाय है। लेकिन इसका सेवन गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, चालन विकार, अतालता, ब्रोन्कियल अस्थमा, मूत्र पथ की रुकावट, मिर्गी की उपस्थिति से सीमित है।

गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स ने इस विकृति में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। इन दवाओं में वेनालाफैक्सिन, मिल्नासीप्रान, डुलोक्सेटीन, सेराट्रलाइन शामिल हैं। फार्मेसियों में इस समूह की दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। उपस्थित चिकित्सक इन दवाओं को निर्धारित करता है, बौद्धिक-स्मृति विकारों, अवसाद, भ्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।